Vajon a bolygó megnyeri az AIDS-et? interjú a HIV felfedezőjével. Mikor győzik le a HIV-t? Amikor a tudósok legyőzték a HIV-t júniusban

Eduard Karamov professzor, az Egyesült Nemzetek AIDS-ellenes programjának szakértője a RIA Novostinak adott interjújában beszélt a HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos problémákról Oroszországban és a világban, az oltóanyag létrehozása során felmerülő nehézségekről, és arról, hogy mikor lesz. beszélhetünk a HIV legyőzéséről. Interjút készített: Ljudmila Belonozhko.

— Hány ember fertőződik meg HIV-vel a világon évente?

„Most körülbelül 1,5 millió ember fertőződik meg, és körülbelül 1 millióan halnak meg évente. Évente 400-500 ezerrel nő az új fertőzéses esetek száma. Jelenleg mintegy 37-38 millió HIV-fertőzött él a világon, de már több mint 40 millióan meghaltak. Vagyis a humán immunhiány vírus – a HIV/AIDS etiológiai ágense – az egyik legnagyobb gyilkos a két évszázad fordulóján.

— És hogy állnak a dolgok Oroszországban?

„Európához képest nálunk magasabb az incidencia. A HIV/AIDS által leginkább érintett 10 ország közé tartozunk. Hazánkban évente átlagosan mintegy 100 ezren fertőződnek meg (2016-ban és 2017-ben valamivel kevesebb). Hazánkban a HIV-fertőzöttek száma magasabb, mint Kínában, annak ellenére, hogy népességünk tízszer kisebb. Kína különös figyelmet fordít erre a kérdésre, és sokat kell tanulniuk.

— Miért olyan nehéz megoldani a HIV-vírust?

A HIV az egyik legváltozatosabb biológiai ágens a világon. Sztenderdként használjuk az influenzavírust, amely gyorsan változik, évente új törzsek jelennek meg, és minden évben új oltóanyagot kell készíteni. Az influenzavírus esetében ismerjük az oltóanyag készítését, ezért új járvány kitörésekor speciális laboratóriumok gyorsan izolálják az új influenzatörzseket, és átadják azokat a nagy gyártó cégeknek, és két hónapon belül új oltóanyagot állítanak elő. A HIV esetében pedig nem világos, hogyan kell vakcinát készíteni, sok tudományos kérdés nem megoldott.

— Mikor lehet ilyen vakcinát létrehozni?

„Jelenleg nagyon sok klinikai vizsgálat folyik. Számos érdekes vakcinajelölt van fejlesztés alatt. Sok szó esik a mozaikoltásról. Valójában több olyan vakcinajelölt is van, amelyek már a nagyszabású klinikai vizsgálatok során is jó eredményeket mutatnak, így szerintem ez nem a távoli jövő, hanem a következő 10-12 év.

Több mint 30 éve a világ minden országában nagyszabású kutatásokat végeznek a HIV-fertőzés elleni küzdelem eszközeinek megteremtésére. Nincs végleges döntés. Az antiretrovirális terápia két, három vagy több vegyszerből álló koktélok egész életen át tartó adagolását jelenti, amelyek toxicitása önmagában is halálokot okozhat.

— Milyen problémákat kell megoldaniuk a tudósoknak a HIV elleni vakcina létrehozásához?

- Három „átkozott kérdés” akadályozza meg az oltóanyag létrehozását. Először is, ez a vírus nagy variabilitása. Másodszor, nincs keresztvédelem – az egyik törzs elleni vakcinázás nem véd a többi ellen, vagyis lehetetlen univerzális vakcinát létrehozni. Jelenleg a világon ennek a vírusnak 9 altípusa és több mint 70 rekombináns formája (változata) létezik. Az A6 vírus széles körben elterjedt Oroszországban, az amerikaiak pedig vakcinát készítenek a B vírus ellen, ez a vakcina nem véd a mi vírusunk ellen.

Fő vírusunk a 90-es évek végén Dél-Ukrajnából érkezett, és az egész posztszovjet teret elfoglalta, az utóbbi években pedig a rekombináns vírusok (A és G altípusok között) behatoltak a közép-ázsiai migráns munkavállalókkal együtt. Ezek a vírusok viszont elkezdenek rekombinálódni fő A6 vírusunkkal, új törzsek keletkeznek, és ezt a folyamatot folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Az orosz járvány sajátossága az amerikaival ellentétben, ahol a fertőzöttek többsége férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfi, abban is rejlik, hogy az ilyen emberek aránya nem éri el az 1,5%-ot. De hazánkban a fertőzöttek több mint 50%-a intravénás drogfüggő. És velük speciális munkát kell végezni, mert a kábítószer-függők gyakran megszakítják a kezelést. Emiatt a HIV számos gyógyszerrel szemben ellenálló törzsei terjednek el hazánkban. Hosszú távú követési stratégiát kell alkalmazni a kábítószer-függőkkel szemben, ellenőrizni kell a gyógyszerszedés folyamatát, mert enélkül nemcsak önmagukra és szeretteire, hanem az egész társadalomra is veszélyt jelentenek.

A harmadik probléma pedig a laboratóriumi állatok hiánya, amelyeken a vakcinát tesztelni lehetne. A csimpánzok, amelyekben a leginkább emberszerű vírus kering, megfertőződnek, de nem betegszenek meg. A makákóvírus pedig, amely ezeket az állatokat gyors halálhoz vezeti, nagyon különbözik az emberi vírustól, ezért minden vakcinakísérletet embereken kell elvégezni.

— Hogyan történik a tesztek elvégzése?

- Hogyan lehet ellenőrizni, hogy a vakcina hatásos-e vagy sem? Emberek nagy csoportját szedik be, akik közül néhányan oltást kapnak, a többiek placebót (hatóanyagot). A csoportot olyan régióban vagy kockázati csoportban toborozzák, ahol a fertőzés növekedése legalább 10% évente. Így egy 5000 fős kontrollcsoportban körülbelül 500-an fertőződnek meg, az 5000 fős oltott csoportban pedig kevesebb lesz a fertőzöttek száma (ha az oltás hatásos). Az ilyen tanulmányok legalább 3-5 évig tartanak. Nagyon kemény munka, de meg kell tenni. Senki nem fog vakcinát gyártani Oroszországnak az orosz HIV-törzsek ellen, senkinek nincs rá szüksége. A HIV-védőoltás kifejlesztése kulcsfontosságú megoldás a HIV/AIDS-problémára.

— Végeznek ilyen vizsgálatokat Oroszországban?

„Sajnos Oroszországban gyakorlatilag megszűntek az ilyen vizsgálatok. 2015 októberében az Orosz Föderáció kormányának rendkívüli ülésén elemezték a HIV/AIDS helyzetét. Mára a járvány több mint egymillió orosz állampolgárt sújtott, közülük csaknem 300 ezren meghaltak.

Ez nagyon komoly probléma hazánk számára. Mi az a 300 ezer ember - ez egy nagyváros lakossága, és ezek 16 és 40 év közöttiek - ezek olyan fiatalok, akik utódokat hagyhatnak el. Talán elhagyják, de aki felneveli ezeket a gyerekeket, árvák maradnak. Szüleik pedig, akik idős korukban számíthattak gyermekeik segítségére, nem kapják meg ezt a segítséget. Már most is óriási demográfiai áldozatokat szenvedünk el a HIV/AIDS miatt.

— Milyen kutatásokat végeztek Oroszországban?

— 1997-ben kezdték meg az első hazai HIV-oltóanyag-fejlesztési program végrehajtását Oroszországban, amelyet 2005-ben leállítottak. Ezek az évek nem fogytak kárba, három hazai HIV elleni vakcinajelölt született, mindegyiket három központban - Moszkvában, Szentpéterváron és Novoszibirszkben - preklinikai próbák végezték. 2006-ban, amikor hazánk adott otthont a G8-csúcstalálkozónak, Oroszország a többi résztvevővel együtt támogatta a HIV elleni vakcina kifejlesztésének ötletét. Putyin elnök közvetlen támogatásával 2008-tól 2010-ig finanszírozták a vakcinajelöltek tesztelésére irányuló hazai programot. Mindhárom hazai vakcinajelölt túljutott a klinikai vizsgálatok első fázisán. Ezt követően az állami finanszírozás megszűnt. Ez a problémával foglalkozó komoly tudományos csoportok felbomlásához vezetett.

A moszkvai immunológusok által készített vakcina egyébként bekerült a világ legjobb vakcinajelöltjei közé.

A Pharma 2020 program keretében az Ipari és Kereskedelmi Minisztérium pályázati támogatása is volt, amelyet 2013-ban egy szentpétervári kutatócsoport nyert el, és 2016 februárjában a finanszírozás megszűnt. A szentpétervári tudósoknak sikerült elvégezniük a vakcina klinikai vizsgálatának második szakaszát.

— Melyik vakcina a leghatékonyabb jelenleg?

— A legjobb vakcina, amelyet eddig teszteltek, Thaiföldön tesztelték, és 2009 végén publikálták. A vakcinát az első évben többször is beadták, majd két éven át követték. Kiderült, hogy ez a vakcina az emberek 60%-át védi meg az első évben, és 31%-át 3 év után. Ez nem elég, kell legalább 60-70%.

— Ön szerint hatóságaink tisztában vannak a HIV-probléma jelentőségével?

– Az elmúlt években a kormány és az Egészségügyi Minisztérium is nagy figyelmet fordított erre a problémára. Még 2015-ben Dmitrij Medvegyev miniszterelnök utasította az Egészségügyi Minisztériumot és más minisztériumokat és osztályokat, hogy dolgozzanak ki állami stratégiát az oroszországi HIV-fertőzés leküzdésére. Most ezt a stratégiát fogadták el, és célja, hogy felhívja a polgárok figyelmét, akik tájékozottak a betegség megelőzését célzó intézkedésekről. egészséges életmódélet, család és erkölcsi értékek). Ez helyes és szükséges, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a HIV-járvány biológiai veszélyt jelent, beleértve az ország létét. A járványra csak akkor lehet hatékony választ adni, ha a tudomány aktívan részt vesz új gyógyszerek, mikrobicidek (a HIV szexuális terjedését megakadályozó gyógyszerek) és vakcinák kifejlesztésében. Az egészséges életmód népszerűsítése pedig csak kiegészítheti a HIV-fertőzés leküzdésére irányuló konkrét intézkedéseket.

Veronika Skvorcova egészségügyi miniszter jól ismeri a problémát. Az elmúlt években sikerült jelentősen javítani a HIV-fertőzöttek gyógyszerellátását. Jelenleg körülbelül 33-34%-uk részesül kezelésben, a közelmúltban pedig csak 10%. Vagyis az Egészségügyi Minisztériumnak több éve nehéz anyagi körülmények között is komoly sikereket sikerült elérnie.

A HIV-fertőzés problémája nem csak az Egészségügyi Minisztérium problémája. Ez az egész ország problémája. Létre kell hozni egy tárcaközi testületet, amelynek számos minisztériumot és osztályt kellene magában foglalnia az Oktatási Minisztériumtól és a Tudományos Minisztériumtól a rendvédelmi tisztviselőkig és a jogalkotókig.

A probléma megoldásában a Tudományos Minisztériumnak jelentős szerepet kell vállalnia. Kinek kell új gyógyszereket kifejlesztenie? Ki adjon támogatást vegyészeinknek, biológusainknak, hogy új vakcinákat, új mikrobicideket hozzanak létre? Ez magában foglalja a Tudományos Minisztériumot, és nem csak az Egészségügyi Minisztériumot. Létre kell hozni egy tárcaközi bizottságot, amelyet az elnöki adminisztráció vagy a kormány felügyel, mert ez a probléma messze túlmutat egy minisztérium keretein. Helytelen ezt a munkát csak orvosokra bízni. Ez egy stratégiai hiba, amelyet Oroszországban követtek el.

— Milyen új, HIV-vel kapcsolatos problémák merültek fel a közelmúltban?

- A másik nagy probléma a HIV-tuberkulózis ízületi fertőzése. Hazánkban az összes új HIV-fertőzés hozzávetőleg egyharmada tuberkulózissal szövődik. Ez szörnyű szerencsétlenség. A fertőzés sokkal agresszívebbé, fulminánsabbá válik. Ezek az emberek nem élnek sokáig, hiányzik belőlük egy antiretrovirális terápia, mindenképpen hatékony terápiára van szükségük a tuberkulózis ellen. De az Egészségügyi Minisztérium és az Egészségügyi Minisztérium ftisziáterének főorvosa, Irina Anatoljevna Vasziljeva professzor nagyon aktívan dolgozik ebben az irányban.

— Kifejlesztés alatt áll a már fertőzött emberek gyógyító oltóanyaga?

„Az utóbbi időben nagy figyelem irányul a gyógyító oltásokra, olyanokra, amelyekkel a már fertőzött emberek is beadhatók. Ez a vakcina nem a fertőzés megelőzésére szolgál. Fenntartja a T-sejtes immunitás magas szintjét, amely még antiretrovirális terápia hiányában is képes szabályozni a vírus replikáció szintjét. Készülünk a Moskovir terápiás HIV-vakcina kísérleteire, amelyek reményeim szerint jövőre elkezdődnek.

— Mikor beszélhetünk a HIV legyőzéséről?

- Valószínűleg nem előbb, mint 25-30 év múlva. Sokan most a HIV legyőzéséről beszélnek, a teremtésre hivatkozva nagy teljesítményű rendszerek antiretrovirális terápia, amikor a gyógyszerek folyamatos bevitele lehetővé teszi a vírusterhelés szabályozását, de ezt a problémát radikálisan csak orvosbiológiai megelőző intézkedések megalkotásával lehet megoldani, beleértve a hatékony vakcinákat, mikrobicideket és az expozíció előtti profilaxist.

Orvosok és tudósok Izvesztyiában egy kerekasztalnál megvitatták a fertőzés elleni küzdelem kilátásait

Az Izvesztyia kerekasztal-beszélgetést tartott a HIV-fertőzés elleni küzdelem kilátásairól. Hány évnek kell eltelnie ahhoz, hogy egy hatékony gyógyszer megjelenjen? Ki lehet fejleszteni Oroszországban? Vajon a tudósok szerte a világon képesek lesznek egyesíteni erőiket a vírus elleni küzdelemben? Elena Volcskova, a Sechenov Egyetem fertőző betegségek tanszékének vezetője, az Orosz Föderáció Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynöksége Fizikai és Kémiai Orvostudományi Tudományos és Gyakorlati Központja Mesterséges Antitest Genezis Laboratóriumának vezetője Galina Pozmogova, az Orosz Föderáció Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynöksége kutatói a "Kurchatov Intézet" Nemzeti Kutatóközpont Immunológiai és Virológiai Laboratóriuma Szergej Krynszkij és Daniil Ogurtsov, valamint az Afrikai Tanulmányok Intézetének vezető kutatója, RAS Ruslan Dmitriev

"Hírek": A HIV-fertőzöttséghez kapcsolódó számok évről évre nőnek, ha nem is rohamosan, de folyamatosan. Hol tarthatunk 5-10 év múlva ennek a betegségnek a kezelését tekintve?

Jelena Volcskova

Elena Volchkova: Szerintem a HIV fertőzéssel 5-10 éven belül gyökeresen megoldódik a probléma. Íme egy szemléltető példa vírusos hepatitisz C. Megtanultak teljesen bánni vele.

Meg kell azonban érteni, hogy lehetetlen megszüntetni a fertőzést, amíg teljesen el nem tűnik. Az egyetlen példa, ahol ez sikerült, a himlő.

Három tényező vezethet a vírus felszámolásához: a helyzet szigorú ellenőrzése, a terápia korai elérhetősége és a megelőzés. De aligha lehet teljesen legyőzni a retrovírusokat (és a HIV ebbe a kategóriába tartozik) és megoldani a fertőző betegségekkel kapcsolatos összes problémát. ökológiai tároló a legyőzötteket azonnal elfoglalják. Nem tudom miért, de elkerülhetetlen.

Galina Pozmogova: Az elmúlt évek sikerei, különösen a kemoterápiás gyógyszerek fejlesztése és alkalmazása terén, a HIV-fertőzést a halálos ítéletből már életformává változtatták. Igen, ma ez az életforma testi, erkölcsi, esetenként anyagi problémákkal is társul. Integrált megközelítést kell alkalmazni: a társadalom erőfeszítéseit, elsősorban magának a betegnek az erőfeszítéseit.

Hogyan gyógyulhat meg az a beteg, aki nem kér kezelést? Szeretném remélni, hogy a kemoterápiás gyógyszerek új generációjának megalkotása jelentős szerepet fog játszani e probléma megoldásában. Hatékonyaknak kell lenniük, használatukkor kevésbé traumásnak kell lenniük, és kevesebb mellékhatással kell rendelkezniük. Az emberek élni fognak, annak ellenére, hogy a vírus hordozói lesznek. Ez csak egy életmódbeli lehetőség lesz, hogyan élnek cukorbetegek. Teljesen egyetértek azzal, hogy a vírust mint tényt lehetetlen elpusztítani.

Daniel Ogurtsov: Már léteznek és állnak rendelkezésre terápiák a HIV-fertőzés hosszú élettartamra és életminőségre gyakorolt ​​hatásának szabályozására. Az elmúlt években a HIV biológiai tulajdonságairól és a szervezettel való kölcsönhatásáról szóló tudásbázis intenzíven bővült. Ennek alapján az optimális kiválasztási minták vírusellenes gyógyszerek a klinikai helyzettől függően a célzott szülés módszereit fejlesztik gyógyszerek. Szerintem, további fejlődés ezekre az adatokra épülő kezelési és megelőzési módszerek jelentős társadalmi-gazdasági hatással járhatnak a következő években.

Kilátások egy orosz HIV-ellenes gyógyszer létrehozására

Izvesztyija: Képzeljünk el egy optimista forgatókönyvet, amikor 5-10 év múlva a tudomány győzelmét látjuk a HIV-fertőzés felett. Nagy az esélye annak, hogy ezt a vakcinát vagy módszert Oroszországban találják fel?

Elena Volchkova: Nehéz kimondani. Egyelőre nem történt jelentős előrelépés a vakcina fejlesztésében. Az ilyen gyógyszerek ma elérhető hatékonysága 50%, és a fertőző betegségek ez semmi.

Galina Pozmogova

Szergej Krynsky: Egyetértek az előző hozzászólással. Sajnos a HIV-védőoltás nem minden módszere bizonyul hatásosnak még azután sem korai szakaszaiban klinikai vizsgálatok. A fertőzött emberekben természetesen képződő antitestek általában nem fejtenek ki védő hatást.

A HIV elleni védőoltás létrehozása meglehetősen nehéz feladat. Egyelőre nem világos, hogy ezen a területen ki lesz az első, aki sikereket ér el.

Elena Volchkova: A klasszikus oltóanyag így készül: van felületi antigén, fehérje, azt befecskendezik a szervezetbe. Ráadásul nincs vírusgenom – csak felszíni fehérje. Antitestek termelődnek ellene. Amikor a vírus bejut a szervezetbe, olyan antitestek találkoznak velük, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását.

De a HIV nagyon változékony. Ezért nem található stabil szerkezet. A klasszikus változat nem illik ide. Teljesen igazad van: nagy genetikai áttörésre van szükségünk, ami sajnos még nem létezik.

Galina Pozmogova:Út a biológiailag aktív anyag kifejlesztésétől a teremtésig adagolási formák, és még inkább használat előtt orvosi gyakorlat rendkívül hosszú, hatalmas beruházásokat és olyan intézményi szervezést igényel, amelyben világos lenne, hogy egy új gyógyszer hogyan fog átmenni ezeken a szakaszokon. Lehet, hogy pesszimista vagyok, de nekem úgy tűnik, hogy ezek a feltételek nem jöttek létre hazánkban. Az állam, amely korábban ezzel foglalkozott, kivonta magát ezek alól a kérdések alól. Nincs olyan szervezetünk, amely felvehetné a versenyt a nagy tapasztalattal és jelentős erőforrásokkal rendelkező nagy gyógyszergyárakkal. Emiatt rendkívül drága gyógyszereket kell vásárolnunk, az ezekből származó haszon pedig növeli e cégek előnyét.

Az én szemszögemből ez szomorú, mert ez egy olyan mezőny, ahol továbbra is teljes értékű játékosok maradunk. Stratégiát tudunk ajánlani új gyógyszerek felkutatására és létrehozására.

Ruszlan Dmitrijev

Ruslan Dmitriev: Ami a kábítószert illeti, nemrégiben volt egy nagyon érdekes szemináriumunk az abortuszról. Oroszországban nem gyártanak olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a terhességet. Van egy 2-es számú gumitermékünk – és ennyi.

Talán jobb a helyzet a HIV-fertőzés elleni gyógyszerekkel, de a terhesség megelőzésére szolgáló gyógyszerek esetében senki sem fektet be.

AIDS-kúra a Marsra jutás helyett

Izvesztyija: Ha az emberiség nem azért fog össze, hogy a Marsra repüljön, hanem az AIDS legyőzése érdekében, akkor 3-5 év alatt lehet gyógymódot találni?

Elena Volchkova: A HIV elleni küzdelemben minden ország a saját irányába fejlődik. Ezt a tortát nagyon nehéz megosztani. Lehetnek párhuzamos tanulmányok különböző országokban, ahogy az a tudományban gyakran előfordul.

Galina Pozmogova: Az orosz szabadalmak csak az Orosz Föderáció területén érvényesek. A világ többi részén ma már egyszerűen szakemberek és ötletek ingyenes adományozói vagyunk.

Az én szempontomból csak az állam képes ilyen nagyságrendű hatékony projekteket megszervezni.

Elena Volchkova: Az egész gyógyszerészeti struktúra másként épül fel a világon. Vannak cégek, amelyek egyszerűen aktív molekulákat keresnek. Csak ezt teszik. Aztán amikor megtalálják a molekulát, egy gazdag cég visszavásárolja. Nagyon sok cég kínál kiváló gyógyszereket. Nem tettek semmit – csak a szabadalmat vásárolták meg a fejlesztőktől. Semmi több.

Izvesztyija: A helyzet az afrikai országokban a legkedvezőtlenebb. A küzdelem folyamatos, a HIV már évtizedek óta virágzik.

Szergej Krynsky: Kevés ember – az úgynevezett elit kontrollerek – vannak, akik kezelés nélkül sem mutatják ki a vírus RNS-ét a vérben. A fertőzésekkel szembeni ilyen magas ellenállás okai nem teljesen tisztázottak, de nagyon kevés ilyen ember van. Ennek a jelenségnek az immunológiai mechanizmusait vizsgálják, összefüggést tártak fel a nyálkahártyákban lévő immunsejtek (limfociták) tartalmával és működésével. emésztőrendszer. HIV-fertőzésben a bél mikroflóra kóros aktiválódása következik be, ami gyulladást és opportunista fertőzéseket okozhat. Lehetséges, hogy az erős nyálkahártya-immunitással rendelkező emberek jobban képesek leküzdeni a vírust. Ez az egyik hipotézis.

Elena Volchkova: Vannak olyan személyek, akik genetikailag immunisak a HIV-re. Még egy elmélet is létezik, amely szerint állítólag a fehérek találták fel ezt a vírust, hogy megöljék az afrikaiakat. Bár ezt a mutációt először Tanzánia prostituáltainál mutatták ki. Az egész emberiség nem fog kihalni, mert vannak, akik immunisak a HIV-re.

Ruslan Dmitriev: Ez főleg az északi régiók fehér lakossága.

Elena Volchkova: Vannak ilyen adatok Skandináviára vonatkozóan. Már kiszámolták – ez a lakosság körülbelül 5%-a.

Szergej Krynsky

Ruslan Dmitriev: Van Pomorunk az Arhangelszk régióban. Persze nem mindet. De ők, mint sok északi nép, más nemzetekhez képest megnövekedett arányban immunisak erre a vírusra.

Elena Volchkova: Talán ez nem mutáció, valami történt a fajokra osztás legelején. Nincs olyan enzim, amely lehetővé tenné, hogy a vírus végül kötődjön és bejusson a sejtbe.

Daniel Ogurtsov: Ezen a héten számos kortárs alkotást láttam. Arról beszéltek, hogy számos opportunista fertőzés milyen hatással van a HIV-fertőzés lefolyásának jellemzőire. Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a 7-es típusú humán herpeszvírus (HHV) és a HIV között versengés folyik a „célsejtekért”. Hasonló kapcsolat a HIV-vel a HHV-6-ra is jellemző, azonban ebben az esetben a vírusok koncentrációi közötti fordított összefüggés nem annyira kifejezett.

Ennek alapján a jövőben lehetőség nyílik a vírusfehérjéken alapuló új terápiás stratégiák tanulmányozására. Az ilyen opportunista fertőzéseket (opportunista vírusok vagy sejtes organizmusok által okozott betegségek. - Izvestia) is figyelembe veheti a beteg fertőzés elleni védelmében.

Elena Volchkova: Ugyanakkor a 7-es típusú vírus meglehetősen veszélyes az emberre. Nagyon kellemetlen állapotok társulnak hozzá - depresszió, a központi károsodás idegrendszer. Ez ismét azt sugallja, hogy a fülke soha nem lesz üres.

Galina Pozmogova: Jelenleg az ígéretes vírusellenes gyógyszerek aktív keresése folyik. Érdekes módon a laboratóriumunkban kidolgozott megközelítés a természetes mechanizmusok továbbfejlesztett változatának bizonyult, ami megerősíti a siker reményét.

Daniel Ogurtsov: A modern terápiás megközelítések messzire mentek. Létezik az a képesség, hogy elnyomja a vírus szaporodását a szervezetben azáltal, hogy befolyásolja annak szerkezeti és funkcionális elemeit. A jövőben az oltással megakadályozható, hogy a vírus bejusson az emberi szervezetbe és elkezdjen szaporodni. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy az emberi szervezetbe kerülve a HIV véglegesen beépül az emberi genomba. Ebben az esetben a terápia megközelítésének sokkal összetettebbnek kell lennie. Még mindig messze vagyunk attól, hogy a vírus genetikai anyagát a gazdasejtből úgy tudjuk eliminálni (eltávolítani – Izvesztyia), hogy magát a sejtet ne pusztítsuk el. Ha rendelkezésre állnak ehhez a technológiák, a terápia ezen megközelítése jelenti a végső áttörést: nemcsak a fertőzés visszaszorítása, hanem a vírus teljes eltávolítása a páciens testéből.

A HIV-fertőzés korai felismerése

Galina Pozmogova: Egy AIDS-nap (december 1. – Izvesztyija) nyilvánvalóan nem elég.

Izvesztyia: Javasolna egy hetet vagy egy évet a témának?

Ruslan Dmitriev: Május 18-a (AIDS-emléknap) is van. Ezen a napon az áldozatokra emlékezünk.

Daniel Ogurcov

Galina Pozmogova: Természetesen állandó programra és állandó finanszírozásra van szükség, és nem csak egy-két napra évente.

Elena Volchkova: Tavaly év végén államstratégiát javasoltak, három fő irányt alakítottak ki. A stratégiát elfogadták, a pénzt kiosztották. Lássuk, mi lesz az eredmény egy év múlva.

A lakossági felmérést kívánják fő iránynak tenni. Amerikában az esetek nagy százaléka hét évvel a fertőzés után kerül először az orvosok tudomására. Ez nagyon hosszú idő – el tudod képzelni, hány ember fertőződhet meg?

Időben be kell azonosítani, hogy az emberek tudják, hogy fertőzöttek, és jelentkezzenek legalább a jelenleg elérhető gyógyszerekre. Egész jó a helyzetünk, már vannak a legújabb generációs gyógyszerek minimummal mellékhatások. Most afelé haladnak, hogy minden egy táblagépben legyen. Ezután nem 5-10 tablettát kell bevennie naponta, hanem egyet. Arról beszélünk, hogy lesznek elhúzódó hatású gyógyszerek - hetente egyszer.

Szergej Krynsky: Egyetértek azzal, hogy modern körülmények között a megelőzés ill korai észlelés A HIV-fertőzés sok tekintetben meghatározó szerepet játszik. A terápia korai megkezdése fontos mind a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében (amíg az ember terápiában részesül, valójában nem lehet fertőzésforrás), mind a terápia optimális hatásának érdekében. A vírus szaporodását a lehető legnagyobb mértékben vissza kell szorítani, amikor még nem volt ideje súlyosan károsítani az immunrendszert.

Amerikai molekuláris biológusok fedeztek fel egy új antitestet, amely képes semlegesíteni a HIV-törzsek 96 százalékát és annak legtöbb változatát, amelyeket korábban a legsebezhetetlenebbnek tartottak. Ez reményt ad a világközösségnek, hogy hamarosan univerzális vakcina készül a vírus ellen.

Legyőzhetik a genetikusok a HIV-t és a rákot?

Az új antitestek, az úgynevezett N6, megakadályozzák, hogy a vírusrészecskék az immunsejtekhez kapcsolódjanak. Ezek a részecskék héjának azon részeire koncentrálnak, amelyek törzsenként hasonlóak, ami lehetővé teszi ilyen nagy szám ellensúlyozását.

Amikor egy mikroba vagy vírus bejut a szervezetünkbe, különleges immunsejtek. Ezeket B-limfocitáknak nevezik. Ezek a sejtek felfogják a kórokozó részecskéket. Aztán kiválasztanak egy speciális fehérjemolekulát-antitestet, amely a vírusbaktérium felszínéhez tapad, és mintegy megjelöli azt.

A HIV elleni küzdelemben azonban az ilyen antitestek hatástalanok, mivel legtöbbjük csak egyfajta baktériumot vagy vírust képes felismerni. c esetén a héj szerkezete folyamatosan változik. Ezért a B-sejtek csak alkalmanként tudnak univerzális antitesteket létrehozni.

Az elmúlt években a tudósok nagy előrelépést értek el ebben a kérdésben. A biológusok számos ilyen antitestet tudtak izolálni HIV-fertőzött betegek véréből. Némelyikük még a vírus legtöbb törzsét is elnyomja, de nem szabadul meg teljesen a fertőzéstől a HIV-altípusok hatalmas változatossága miatt. Néhány vírus még mindig életben marad.

Egy új antitest - az N6 - képes volt kimutatni egy gyenge pontot az immunhiányos vírus fehérjehéjában. A felfedezés a bethesdai amerikai Allergia és Fertőző Betegségek Nemzeti Intézetének Mark Connors vezette csapatához tartozik – írja a RIA Novosti.

Az antitestet egy olyan beteg vérében találták meg, akinek az immunrendszert sikeresen küzdött a fertőzés ellen. A férfi több mint 20 éve élt HIV-fertőzött, és normális immunitása volt, annak ellenére, hogy nagyon régóta nem használt antiretrovirális szereket.

A Pravda.Ru egyébként korábban beszámolt az első személyről, akit. Nagy-Britanniában történt.

6 éve már találtak hasonlót. 2010-ben a tudósok olyan VRC01 antitesteket fedeztek fel, amelyek a HIV-törzsek 90%-a ellen hatnak. Az új antitest azonban jobban "megtapad" a vírushoz a fehérje egy másik pontján, amely alig változik, amikor mutációt mutat. Azt is sikerül elkerülnie, hogy érintkezzen a HIV héján lévő cukormolekulákkal, amelyek folyamatosan változó szerkezete megvédi a vírust az immunrendszer támadásaitól.

Még mindig van tennivaló az új antitest teljesítményének javításán. Meglehetősen szokatlan szerkezetű, és lehetővé teszi új mutációk bevezetését. Az N6-ot a korábban nyitott VRC01 mellett tesztelik majd. A tudósok úgy vélik, hogy a használat meghosszabbíthatja a HIV-hordozók életét.

az oldal azt írta, hogy tudósok közeledtek a kereséshez. 2013-ban bejelentették, hogy túlszárnyalták az emberi immunhiány vírusát. A biológusoknak sikerült olyan anyagot előállítaniuk, amely fertőzött sejthez adva gátolta a HIV-nek a kívánt fehérjékhez való kötődési kísérletét, másrészt viszont nem gátolta maguknak ezeknek a fehérjéknek az aktivitását. Tehát a beépített humán interferon jelzés működött. A limfociták gyorsan felismerték a fertőzött sejtet, és még azelőtt elpusztították, hogy a vírusnak ideje lett volna elszaporodni.

A HIV-közösség izgatottan várja a hosszú hatású antiretrovirális szerek lehetőségét, amelyek forradalmasíthatják a HIV-megelőzésről és -gondozásról alkotott ismereteinket. De ugyanakkor nagyon lógott a levegőben fontos kérdés: milyen valós következményei lesznek a piacra lépésnek hatékony gyógyszerek hosszú fellépés? Valóban segítenek nekünk legyőzni a HIV-t?

Hogy a kérdések mélyére jussunk, Terry Wilder tudósító interjút készített dr. Orvostudomány Anton Pozniak, a londoni Chelsea és a Westminster Kórház HIV-szolgáltatási igazgatója.

Terry Wilder: Nem titok, hogy most sokan vitatkoznak azon, hogy mi lesz a következő lépés az antiretrovirális gyógyszerek fejlesztésében. Ha a HIV-fertőzöttek injekciózható HIV-gyógyszereiről van szó, mit gondol, mi lesz a legérdekesebb és legígéretesebb a közeljövőben?

Anton Poznyak V: Nos, elég fejlett a kabotegravir és rilpivirin injekciók fejlesztése. Valószínűleg havonta kell megadni őket. És úgy gondolom, hogy azoknak, akik belefáradtak a folytonos tablettázásba, nem tudják bevenni, vagy komoly problémáik vannak vele, ez remek alternatíva lesz.

A hosszú hatású antiretrovirális szerek egyik előnye, hogy a tablettákat nem kell otthon tárolni. Nem kell aggódnia, hogy időben be tudja-e venni a gyógyszert vagy sem. Csak orvoshoz kell menni. Egy bizonyos embercsoport számára ez nagy megkönnyebbülést jelent.

Az injekcióknak is vannak hátrányai. Kezdjük azzal, hogy a fenékbe adott injekció fájdalmas. Vannak, akik nyugodtan veszik. Rengeteg injekciót adunk be szifiliszre és ilyesmire, így az emberek megértik, mi az injekció. A kísérlet során azonban többen is részt vettek a kabotegravir- és rilpivirin-kísérletben, akik emiatt befejezték a vizsgálatban való részvételüket. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy bőrreakció vagy dudor léphet fel az injekció beadása miatt, de ezek gyorsan elmúlnak. Tehát ez a lehetőség nem mindenkinek való.

Azt hiszem, sokan azt mondják majd: "Inkább beveszek egy tablettát naponta egyszer." De egy bizonyos embercsoport számára az injekciók sokkal előnyösebbek.

HOGY: Melyek a főbb intézmények, amelyek részt vesznek a kérdés tanulmányozásában?

AP: Kezdetben a ViiV és Janssen tesztelte. Aztán nemzetközivé váltak. A kutatást különböző kutatócsoportok végezték [USA-ból], Európából, Afrikából stb. Nehéz egyetlen központot megnevezni.

HOGY: Többek között az ellenállásról beszéltél. Kell-e aggódnunk az ellenállás miatt, amikor hosszú hatású injekciókról beszélünk?

AP: Ha már a kezelésről beszélünk, akkor igen. Először is, ha az embernek vad vírusa van, és a vírusterhelés kimutathatatlanná válik - mert először tablettát kell szedni, injekcióallergia esetén -, tehát ha a kezelés jól megy és a vírusterhelés kimutathatatlanná válik, az ember továbblép. injekciókhoz. Ha egy személy nem látogat rendszeresen orvoshoz, és nem kap injekciót, akkor a gyógyszer koncentrációja idővel csökken. És ha ez csökken, akkor a víruselkerülés megtörténhet a vírus gyógyszerrezisztenciájának későbbi kialakulásával.

Ilyen eseteket is megfigyeltünk a vizsgálatok során: egyes betegeknél pontosan ez az a forgatókönyv, amely miatt kialakult a gyógyszerrezisztencia. Ezért természetesen nem szabad megfeledkezni az ellenállás kialakulásának lehetőségéről. De klinikai kutatások kis csoportokban végezték, így minden bizonnyal nagyszabású vizsgálatokra van szükségünk. Az orvosok mindig ezt mondják: végezzünk nagyobb próbákat, hogy több adathoz jussunk.

Szóval igen, van ilyen probléma. Amikor egy személy úgy dönt, hogy injekcióra vált, két dolgot kell szem előtt tartania. Először is rendszeresen meg kell látogatnia az orvost. Sokan azt mondták nekem: „Hát nem nagyszerű? Mostantól a tapadási problémákkal küzdők egyszerűen injekciót kaphatnak.” De azt hiszem, minden nem ilyen egyszerű, mert pont az ilyen emberek nem biztos, hogy megjelennek egy orvosi találkozón, ahol újabb injekciót kell adni nekik.

Másodszor, a betegeknek nagy valószínűséggel otthon kell tartaniuk egy tartalék tablettát arra az esetre, ha nem tudnak időben eljutni a kórházba, és néhány hetet kell nyújtaniuk, ha valami váratlan történik, vagy csak nyaralni mennek, és a gyógyszert nem vihet magával injekcióhoz. Rugalmasnak kell lennünk ebben a kérdésben. Tegyük fel például, hogy valaki azt mondja: „Elegem van. Újra beveszem a tablettákat, ”és egy évvel később:„ Szóval, visszatérhetek az injekciókhoz? Úgy gondolom, hogy ez a rugalmasság mindenki számára előnyös lesz.

HOGY: Az amszterdami AIDS 2018-on az emberek sokféle témáról beszélnek. Például a konferencia kezdete előtt egy egész találkozót szenteltek az U=U ( « » ), és általában a világon ezt az információt nagy lelkesedéssel fogadták. Ez az elv nemcsak a megbélyegzés elleni küzdelemben segít, hanem a klinikusoknak is szem előtt kell tartaniuk. Ebben a tekintetben, ha a jövőre gondol injekciók hosszú hatású, hogyan befolyásolják az olyan dolgokat, mint a kezelés mint megelőzés?

AP: Az injekciós szerek használata PrEP-ként jó ötlet, annyira jó, hogy már megvalósítás alatt áll. Az Egyesült Államokban a kabotegravirt PrEP-ként már tesztelték. Valójában több tanulmányt is szerveztek szerte a világon. De ettől eltekintve mindenesetre az a nagyszerű, hogy ha van egy ilyen fecskendő a gyógyszerrel vagy más eszközzel, amely több hétig vagy hónapig is kitart, akkor ezalatt az idő alatt védett lesz. Tehát még most is, amikor a PrEP-et "a körülmények szerint" lehet szedni - ha nem tévedek, ez a Truvada [emtricitabin és tenofovir disoproxil-fumarate] esetében is lehetséges, ami nagyszerű újítás - ha hirtelen ráébredsz, hogy szexelni fogok, és te, nincs nálam tabletta, de van injekciós gyógyszerem, akkor minden rendben van, érted? Védve leszel.

Szóval szerintem valaki szívesen bevenne naponta egy tablettát PrEP-ként. Valaki beveszi a tablettát „a körülményeknek megfelelően”. Másrészt sokan azt mondják majd: „Szóval. Nagy. 4-6 hetente jövök időpontra, beadnak injekciót. És a szexuális tevékenység teljes ideje alatt rendben leszek. Vagy ha elmennek valahova, ahol több napig egymás után szexelnek, és nem akarnak tablettát szedni - de szedhetik. És sokan vannak, akik chemsexet gyakorolnak vagy más szereket szednek az ilyen bulik során, ami azt jelenti, hogy elfelejthetik bevenni a tablettákat. Így az injekciók további biztonságot nyújthatnak számukra.

HOGY: Az orvosok folyamatosan azt mondják és emlékeztetik pácienseiket, hogy a PrEP eléri a sejtszintet, és csak bizonyos ideig tart, amíg beindul. Nyilvánvaló, hogy ez a probléma teljes mértékben megfelelő a PrEP injektálható gyógyszerei számára.

AP: Ahogy mondtam, egyszerűen csak előre kell tanulmányoznunk az előkészítő időszakot. Talán minden olyan lesz, mint a kutatás során - az ember néhány napig csak tablettákat szed, majd injekciókra vált, mivel a gyógyszer koncentrációja a vérben elérte a kívánt szintet.

HOGY: És én csak egy ilyen ügyfélről beszélek, aki, mint korábban tárgyaltuk, egyszerű utakat keres. Például: "A tengerhez megyek, és ott szexelek." Tájékoztatnunk kell őket, hogy fogalmunk sincs, mik lesznek az adatok, de rendkívül valószínűtlen - talán, talán nem -, hogy pénteken csak injekciót kap, szombaton pedig már repülővel vagy vonattal utazik.

AP: Férfiaknál és nőknél pedig a folyamatok különböző módon lejátszódhatnak, mint az orális PrEP esetében. Meggyőződésem, hogy ezeket a dolgokat ki kell vizsgálnunk. De mint sok más HIV-vel kapcsolatos kérdésnél, mi is nagyon jól tudunk megfelelni az ilyen jellegű kihívásoknak.

Az más kérdés, ahogy a felszólalásomban is említettem, hogy a közösségi szerepvállalást abban a tekintetben, hogy hogyan illeszkedik a nagy összképbe, nem lehet túlbecsülni. Mert nem mondhatod, hogy egy orvos azt mondja: "Nos, itt van ez a jó dolog, te így veszed, és ez így működik", és akkor valaki a közösségből azt mondja: "Igen, hát, de a valóságban ez ilyen." És hogyan kezeljük ezt a problémát?

És, ahogy mondtad, tudnunk kell, milyen gyorsan következik be a reakció, és nem csak azt kell mondanunk az orvosnak: "Nos, ez nagyszerű védelem néhány hétre." Talán - képzelje el, hogy öt napot kell várnia, amíg a koncentráció eléri a kívánt szintet. Aztán azt kell mondani az embereknek: "Tudod, először tablettákat kell bevenned."

HOGY: Pontosan. Örülök, hogy felhoztad ezt. [Beszédében] azt mondta: "Szükségünk van olyan aktivistákra, akik ilyen irányú fejlődést követelnének."

AP: Ezt azért mondtam, mert először talán - szerintem nem helyes, de talán - eleinte elég drága lesz. És az embereknek meg kell követelniük, hogy a költségek ne legyenek magasak, ha valódi hasznot látunk. Sok "ha". De ha tényleg álló módszer A PrEP egy lakosság számára, akinek szüksége van rá, közölni kell velük: „Ezt a módszert akarjuk használni. Tedd hozzáférhetővé!

Nos, nézze meg, mennyi probléma volt az orális PrEP-vel sok országban – még hazámban, az Egyesült Királyságban is, ahol az egyik fő vizsgálatot, a PROUD tanulmányt végeztük.

A kormány ugyanakkor egy megvalósítási projektet akart. És nálunk van a világ egyik legjobb STI rendszere, igaz? Ezért szilárd meggyőződésem, hogy az állatorvosi rendelők segítségével akár holnap is megvalósíthatnánk.

Ha jön az injekciós PrEP, és nagyon hatékony, akkor biztosítanunk kell, hogy az emberek tudják használni. Minden akadályt el kell távolítanunk. Természetesen a költségek mindig komoly akadályt jelentenek, de nem kell felháborítónak lennie. És az embereknek hozzá kell tudniuk férni, ahol van.

HOGY: Sok aktivista úgy gondolja, hogy a PrEP tabletták nem mindenki számára megfizethetőek, túl drágák, és ezért megakadályozzák, hogy véget vessünk a HIV-járványnak világszerte. A múlt héten megjelent egy cikk a New York Timesban, amely részben ezt a nézőpontot fedte le.

AP: Számomra a kérdés a következő: megelőzés nélkül, módszertől függetlenül - körülmetélés, PrEP tabletta formájában, PrEP injekció formájában - enélkül lehetetlen véget vetni a járványnak. Ezért egyszerűen határozott megelőző intézkedéseket kell tennünk. És minden erre megy, a megelőzésnek a "megelőzésként való kezeléshez" való kötésére. És van ebben ésszerű gabona.

Ezért szükséges, hogy ez a módszer elérhető legyen. De ez sok különböző tényezőtől függ. Először is, az egészségügyi rendszerek azt mondják majd, hogy nem engedhetjük meg magunknak: nos, meg kell engednünk magunknak. A generikus cégek nagyon olcsón és elérhető gyógyszerek. Minden országban, ahol HIV-tabletták kaphatók, egy személynek ugyanúgy meg kell kapnia a PrEP-et.

Másodszor, vannak országok, ahol a HIV és AIDS megbélyegzése olyan méreteket ölt, hogy a PrEP behatolása ezekbe az országokba nem könnyű feladat. Mert ha látják, hogy tablettákat szedsz, akkor egy bizonyos beállítottságú ember, egy szexmunkás stb. megbélyegzését akasztják fel. Néhány országban pedig törvény bünteti. Tehát az emberek kénytelenek elrejtőzni.

De vannak jó hírek a PrEP számára a saját régiómban, Európában és sok országban. Az amszterdami konferencia során Hollandiának be kell jelentenie, hogy a PrEP elérhető lesz az országban. Úgy gondolom, szokás szerint, amikor a kártyavár összeomlani kezd, legalábbis egyes régiókban, a folyamat lavinaként fog továbbhaladni, és egyre több országot fog elfoglalni. Hát ez logikus!
Számomra a legnagyobb problémát a gyógyszerek költségei jelentik. Itt Érdekes tény: például Franciaországban és Belgiumban a Truvada költsége a PrEP esetében eltérő, annak ellenére, hogy ezek az országok szomszédosak egymással. Átléped a határt, és teljesen más árat látsz. A gyógyszerek árában nem lehet különbség.

HOGY: Előadást tartottál a 90-90-90 Goals workshopon. Valaki megkérdezte: „Úgy gondolja, hogy az injekciós kábítószerek HIV-fertőzöttek számára és a megelőzés miatt hamarosan széles körben elterjednek?” Ezt a folyamatot a 90-90-90 célok elérésének összefüggésében fogjuk látni [2020-ra a HIV-fertőzöttek 90%-a ismeri állapotát; A HIV-vel diagnosztizált emberek 90%-a részesül kezelésben; A kezelés alatt álló emberek 90%-a észlelhetetlen vírusterhelést ér el]?

AP: Nem. Szerintem 2020-ra csak több adatot kapunk, főleg a kezelést illetően. De természetesen a kutatási jelentések kézhezvétele után még sok munka lesz a gyakorlati megvalósításon. Ezért mondtam, hogy a kutatások nagy része valószínűleg csak a 2020-as években fejeződik be. Úgy gondolom, hogy az egész előkészítő folyamat a 20-as évek közepére lezárul. Ha a 95-95-95 célokról beszélünk, akkor ez 2030; Szerintem addigra készen leszünk az ilyen feladatokra. De aligha érdemes 2020-ig jelentős elmozdulásokról beszélni.

HOGY: Vagyis azt akarod mondani – kövesd a híreket.

AP: Kövesse a híreket. Van szóbeli PrEP. Vágás van. Vannak más HIV-megelőzési módszerek is; sok kutatás folyik. Néhány város különösen sikeres, például New York. Szóval mindenképpen maradj velünk. Szerintem 10 év múlva a világunk a felismerhetetlenségig megváltozik. Remélem.

hivatalos optimizmus

December 1-jén Oroszország sok más országhoz hasonlóan az AIDS világnapját ünnepelte. Moszkvában, Kazanyban, Jekatyerinburgban a központi épületeket pirosra festették - a kampányszimbólumok színére. A Szvetlana Medvedeva Társadalmi és Kulturális Kezdeményezésekért Alapítvány által az Egészségügyi Minisztérium, az Oktatási és Tudományos Minisztérium, a Roszpotrebnadzor, a Roszmolodezs, az Oroszországi Rektorok Szövetsége támogatásával megrendezett Összoroszországi Diákfórum "Állítsuk meg együtt az AIDS-et!" és az Orosz Ortodox Egyház, negyedik alkalommal került megrendezésre a fővárosi Népbarátság Egyetemen.

A fórum előadói nem fukarkodtak az optimista kijelentésekkel. Így a Roszpotrebnadzor vezetője, Anna Popova azt mondta, hogy a távozó 2017-ben az AIDS incidenciájának növekedési üteme felére csökkenő tendenciát mutatott. Felhívta a figyelmet arra is, hogy jelentősen csökkent a 15-ről 20 évesre fertőzött fiatalok aránya. Ha 2001-ben az összes kimutatott fertőzötten belül a 15 és 20 év közötti korosztály 25%-ot tett ki, akkor 2016-ban már csak 1%-ot, magyarázta, hozzátéve, hogy a kimutatott esetek 20%-a a következő korcsoportra esik - 20-30 év.

Az Egészségügyi Minisztérium vezetője, Veronika Skvortsova viszont elmondta, hogy a bolygón élő 36,5 millió AIDS-fertőzött ember közül 900 000 Oroszországban él. Ez az ország lakosságának csaknem 0,6%-a. Ugyanakkor az állam egyre nagyobb erőfeszítéseket tesz a betegség diagnosztizálására: például Skvorcova szerint tavaly „több mint 32 millió ember ment át HIV-teszten”. Ennek ellenére Szvetlana Medvedeva, a Társadalmi és Kulturális Kezdeményezésekért Alapítvány elnöke arra a következtetésre jutott, hogy „a fiatalok továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve”, ezért ma „különösen fontos odafigyelni a fennálló problémáról való tájékoztatásukra, valamint lelki, ill. erkölcsi nevelés és nevelőmunka a felnövekvő generációval." A 2016 októberi „járvány” kialakulásának megelőzése érdekében az orosz kormány jóváhagyta a HIV-fertőzés terjedésének leküzdésére vonatkozó állami stratégiát a 2020-ig és azt követően.

Oktatási és Tudományos Minisztérium: "kedvezőtlen az előrejelzés"

Eközben Oroszországban az elmúlt években kialakult AIDS-helyzet valósága némileg ellentmond a hivatalos nyilatkozatok optimizmusának. Az Egészségügyi Minisztérium vezetője kénytelen volt beismerni a „járvány” fennállását, és a fórumon elmondta, hogy „az ENSZ és a WHO azt a feladatot tűzte ki számunkra, hogy 2020-ig véget vessünk ennek”. Az Oktatási és Tudományos Minisztérium és a régiókba elküldve az új HIV-diagnózisok 64%-át Európában Oroszország a harmadik helyen áll az incidencia növekedési ütemét tekintve, csak Dél-Afrika és Nigéria mögött. 2011 és 2016 között az új HIV-fertőzések éves növekedése Az AIDS-es esetek átlagosan 10%-ot tettek ki.

A HIV-fertőzötteket az Orosz Föderáció mind a 85 alanyában regisztrálják. Alapján Szövetségi Szolgálat A fogyasztóvédelem és az emberi jólét területén végzett felügyeletről (Rospotrebnadzor) az Orosz Föderáció 30 nagy alanyánál, ahol az ország lakosságának 45,3% -a él, az immunhiány-vírussal való magas szintű fertőzést figyelték meg. A legkedvezőtlenebb régiók, ahol a HIV-fertőzöttek száma meghaladja az ezer főt 100 ezer főre számítva, a következők:

Szverdlovszk (1647,9 fő 100 ezer lakosra), Irkutszk (1636), Kemerovo (1582,5), Samara (1476,9), Orenburg (1217) régiók, Hanti-Manszi Autonóm Kerület (1201,7), valamint Leningrád (1147,10), Tyumen (854). ), Cseljabinszk (1079,6) és Novoszibirszk (1021,9) régiókban.

Oroszország „sajátossága”, hogy úgy mondjam, az, hogy 2016 óta megnőtt a HIV-fertőzés szexuális átvitelének szerepe. Ez a tendencia 2017-ben csak erősödött. Sőt, a szexuális út megelőzte a kábítószert: így 2017 első felében a HIV-fertőzés szexuális útjának aránya 52,2%, az injekciós kábítószer-használaton keresztül - 46,6% volt" - közölte az Oktatási és Tudományos Minisztérium. meghatározza. szoptatás: 2014-ben 41 gyermek, 2015-ben 47, 2016-ban 59 gyermek fertőződött meg.

"Az AIDS a gyógyszergyárak által kitalált mítosz"

De ez még nem minden. Abban a helyzetben, amikor Oroszországban óránként 10 ember fertőződik meg AIDS-szel, és 80-an halnak meg HIV-vel összefüggő okok miatt, az ezzel a diagnózissal élő oroszok mindössze 77,5%-a van nyilvántartva speciális rendelőben. egészségügyi intézmények. Ezek közül a Rospotrebnadzor 2016-os adatai szerint csak 42,3%-uk kapott antiretrovirális terápiát.