Captopril: Hatékony és olcsó gyógyszer a magas vérnyomás ellen. Captopril - használati utasítás
2015-ben jelentős dátum vár ránk: az első angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátló) inhibitor kaptopril 40. évfordulója. A lendületes baj azonban a kezdet. Nem sokkal e jelentős esemény után, a múlt század 70-es éveiben, két másik ACE-gátlót, az enalaprilt és a lizinoprilt hoztak létre a gyógyszeripari szintézis szakemberek erői, majd ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői, amelyek képesek gátolni az angiotenzin átalakításának folyamatát Az erőteljes érszűkítővé, amely az angiotenzin II, tízekre mentem. Az új ACE-gátlók, ellentétben az úttörő kaptoprillal, jobban tolerálhatók és hosszabb hatásúak voltak. Ennek ellenére ezt az "öreget" továbbra is széles körben használják a kezelés során szív-és érrendszeri betegségek... A vérnyomáscsökkentő hatás megvalósításához a kaptopril nem igényli előzetes biotranszformációt a májban. Hatása orális alkalmazás után 15-30 perccel alakul ki, csúcsát 1-2 óra múlva éri el, és legfeljebb 10 órán át tart. A kaptopril szublingvális beadási módjával hatása gyorsabban - 5-15 perc múlva - jelentkezik. A vérnyomáscsökkentő hatás gyors fejlődése miatt a gyógyszer hipertóniás krízisek enyhítésére használható. A kaptopril farmakokinetikai jellemzői nem változnak annak a szervezetnek az életkorától függően, amelybe esik, ezért idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra. A kaptopril és más ACE-gátlók közötti fő különbség a szulfhidril-csoport jelenléte. Úgy gondolják, hogy ezen körülmény miatt a gyógyszer antioxidáns hatást fejthet ki (a szabad gyökök megkötésével), fokozhatja a koszorúér-véráramlást (a koszorúér-tágulások miatt), megakadályozhatja a nitrátokkal szembeni rezisztencia kialakulását és érzékenyítheti a szöveteket a inzulin.
A kaptopril hátránya, hogy rövid időtartamú hatást fejt ki, ami az adagolás gyakoriságának napi 2-3-szoros növekedését vonja maga után, míg más ACE-gátlókat naponta egyszer.
A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása dózisfüggő, és fokozható vagy meghosszabbítható, ha a gyógyszert diuretikumokkal együtt szedik. Ilyen kombinációra példa gyógyszer kapozid, ahol hidroklorotiazidot adnak az "alapértelmezett" kaptoprilhez. Ugyanakkor számos klinikai esetben a kaptopril relatív farmakológiai "rövidsége" előnynek tekinthető a "hosszú ideig játszó" ACE-gátlókkal szemben. Például az összes ACE-gátló közül csak a kaptoprilt lehet használni a hipertóniás krízisek enyhítésére. A captopril kizárólagos "területe" (vese szcintigráfiával és / vagy radioizotóp renográfiával kombinálva) a renovaskuláris hipertónia diagnózisa. Rövid időtartama miatt a kaptopril előnyösebb instabil hemodinamikában szenvedő betegeknél (például akut miokardiális infarktusban), mint a hosszú hatású ACE-gátlók, mert ebben az esetben a mellékhatások kockázata csökken. Ez igaz a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegekre is, legalábbis kezdeti szakaszai terápia. Számos forrás arról számolt be, hogy a captopril szedése alatt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a veseműködési zavarok súlyossága kisebb, mint az enalapril és a lizinopril esetében (ennek ellenére a kaptopril elkezdése előtt és a kezelés folyamán szorosan figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót). A captopril előnyeinek hosszú listáját kiegészítve hozzá kell tenni, hogy ez a gyógyszer egyike azon kevés ACE-gátlóknak, amelyek megakadályozhatják a szívelégtelenség kialakulását és növelhetik a posztinfarktusos betegek túlélési arányát.
Gyógyszertan
Vérnyomáscsökkentő szer, ACE-gátló. Az antihipertenzív hatás mechanizmusa az ACE aktivitás kompetitív gátlásával társul, ami az angiotenzin I angiotenzin II átalakulásának sebességének csökkenéséhez vezet (amelynek kifejezett vazokonstriktor hatása van, és stimulálja az aldoszteron szekrécióját a mellékvesekéregben). Ezenkívül úgy tűnik, hogy a kaptopril hatással van a kinin-kallikrein rendszerre, megakadályozva a bradikinin lebomlását. A vérnyomáscsökkentő hatás nem függ a plazma reninaktivitásától, normális, sőt csökkent hormonkoncentráció esetén vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, ami a szöveti RAAS-ra gyakorolt hatásnak köszönhető. Növeli a koszorúér és a vese véráramlását.
Az értágító hatás miatt csökkenti az OPSS-t (utóterhelést), az ékelődés nyomását a pulmonalis kapillárisokban (előterhelés) és az ellenállást a tüdőerekben; növeli a szívteljesítményt és a testtűrést. Hosszabb használat esetén csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófiájának súlyosságát, megakadályozza a szívelégtelenség előrehaladását és lelassítja a bal kamra dilatációjának kialakulását. Segít csökkenteni a nátriumot krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az artériákat jobban kitágítja, mint a vénákat. Javítja az iszkémiás szívizom vérellátását. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját.
Csökkenti a vese glomerulusok efferens arterioláinak tónusát, javítva az intraglomeruláris hemodinamikát, és megakadályozza a diabéteszes nephropathia kialakulását.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után legalább 75% gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel 30-40% -kal csökkenti a felszívódást. A vérplazmában a C max 30-90 perc múlva éri el. A fehérjéhez, főleg az albuminhoz való kötődés 25-30%. Kiválasztódik az anyatejbe. A májban metabolizálódik, hogy a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimerjét képezze. A metabolitok farmakológiailag inaktívak.
A T 1/2 kevesebb, mint 3 óra, és veseelégtelenséggel növekszik (3,5-32 óra). Több mint 95% -át a vesék választják ki, 40-50% -át változatlanul, a többit metabolitok formájában.
Krónikus veseelégtelenségben felhalmozódik.
Kiadási forma
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
Adagolás
Szájon át alkalmazva a kezdő adag naponta 2-3-szor 6,25-12,5 mg. Elégtelen hatással az adagot fokozatosan emelik napi 25-50 mg-ra, háromszor naponta. Károsodott vesefunkció esetén a napi adagot csökkenteni kell.
A maximális napi adag 150 mg.
Kölcsönhatás
Immunszuppresszánsokkal, citosztatikumokkal egyidejűleg alkalmazva megnő a leukopenia kialakulásának kockázata.
Kálium-megtakarító vizelethajtókkal (beleértve a spironolaktont, triamterént, amiloridot), káliumkészítményekkel, sópótlókkal és káliumot tartalmazó étrend-kiegészítőkkel történő egyidejű alkalmazás esetén hiperkalémia alakulhat ki (különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél), mert Az ACE-gátlók csökkentik az aldoszteron tartalmát, ami a kálium visszatartásához vezet a testben a kálium kiválasztásának korlátozása vagy a szervezetbe történő további bevitele korlátozása mellett.
Az ACE-gátlók és az NSAID-ok egyidejű alkalmazásával megnő a veseműködés kialakulásának kockázata; hiperkalémia ritkán figyelhető meg.
"Hurok" diuretikumok vagy tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazásával súlyos artériás hipotenzió lehetséges, különösen a diuretikum első adagjának bevétele után, nyilvánvalóan a hipovolémia miatt, ami a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatásának átmeneti növekedéséhez vezet. Hipokalémia kialakulásának kockázata áll fenn. A veseműködési zavar kialakulásának fokozott kockázata.
Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerekkel egyidejűleg súlyos artériás hipotenzió lehetséges.
Az azatioprinnal egyidejű alkalmazás esetén vérszegénység alakulhat ki, amelynek oka az eritropoietin aktivitásának gátlása ACE-gátlók és azatioprin hatására. Leírták a leukopenia kialakulásának eseteit, amelyek összefüggésben lehetnek a csontvelő működésének additív gátlásával.
Allopurinollal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázata; súlyos túlérzékenységi reakciók, köztük Stevens-Johnson-szindróma leírt esetei.
Alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid, magnézium-karbonát egyidejű alkalmazásával a kaptopril biohasznosulása csökken.
Acetilszalicilsav nagy dózisban csökkentheti a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását. Nem határozták meg véglegesen, hogy az acetilszalicilsav csökkenti-e az ACE-gátlók terápiás hatékonyságát szívkoszorúér-betegségben és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ennek az interakciónak a jellege a betegség lefolyásától függ. Az acetilszalicilsav a COX és a prosztaglandin szintézisének gátlásával érszűkületet okozhat, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és az ACE-gátlókat kapó szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotának romlásához vezet.
Beszámoltak a digoxin koncentrációjának növekedéséről a vérplazmában a kaptopril és digoxin egyidejű alkalmazása mellett. Károsodott vesefunkciójú betegeknél fokozott a gyógyszerkölcsönhatások kockázata.
Indometacinnal, ibuprofennel egyidejűleg a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása csökken, nyilvánvalóan a prosztaglandinszintézis NSAID-k hatására történő gátlásának köszönhetően (amelyekről feltételezik, hogy szerepet játszanak az ACE-gátlók hipotenzív hatásának kialakulásában).
Inzulinokkal, hipoglikémiás szerekkel, szulfonilkarbamid-származékokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a glükóz tolerancia növekedése miatt hipoglikémia alakulhat ki.
Az ACE-gátlók és az interleukin-3 egyidejű alkalmazásával fennáll a kialakulásának veszélye artériás hipotenzió.
Alfa-2a-interferonnal vagy béta-interferonnal egyidejűleg súlyos granulocytopenia eseteit írták le.
A klonidin szedéséről a kaptoprilre történő átálláskor az utóbbi vérnyomáscsökkentő hatása fokozatosan alakul ki. A kaptoprilt kapó betegeknél a klonidin hirtelen megvonása esetén a vérnyomás hirtelen megemelkedhet.
A lítium-karbonát egyidejű alkalmazásával megnő a lítium koncentrációja a vérszérumban, mérgezés tüneteivel együtt.
Minoxidillal, nátrium-nitroprussziddal egyidejűleg a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.
Az orlistat használatával egyidejűleg csökkenthető a kaptopril hatékonysága, ami vérnyomás-emelkedéshez, magas vérnyomásos krízishez vezethet, agyi vérzés esetét írták le.
Az ACE-gátlók pergoliddal történő egyidejű alkalmazásával az antihipertenzív hatás fokozódhat.
Probeneciddel egyidejű alkalmazás esetén a kaptopril renális clearance-e csökken.
A prokainamiddal történő egyidejű alkalmazással megnő a leukopenia kialakulásának kockázata.
A trimetoprimmal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll a hyperkalemia kockázata, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.
Klórpromazinnal egyidejű alkalmazás esetén fennáll az ortosztatikus hipotenzió veszélye.
A ciklosporinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén beszámolnak az akut veseelégtelenség, az oliguria kialakulásáról.
Úgy gondolják, hogy csökkenteni lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát, ha az eritropoietinekkel egyidejűleg alkalmazzák őket.
Mellékhatások
A központi idegrendszer és a periféria oldaláról idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtságérzés, aszténia, paresztézia.
Oldalról szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió; ritkán - tachycardia.
Oldalról emésztőrendszer: hányinger, csökkent étvágy, károsodott íz; ritkán - hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia; a hepatocelluláris károsodás jelei (hepatitis); egyes esetekben kolesztázis; elszigetelt esetekben - hasnyálmirigy-gyulladás.
A vérképző rendszerből: ritkán - neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia; nagyon ritkán autoimmun betegségben szenvedő betegeknél - agranulocytosis.
Az anyagcsere oldaláról: hiperkalémia, acidózis.
A vizeletrendszerből: proteinuria, károsodott vesefunkció (megnövekedett karbamid- és kreatinin-koncentráció a vérben).
Oldalról légzőrendszer: száraz köhögés.
Allergiás reakciók: bőrkiütés; ritkán - Quincke ödéma, hörgőgörcs, szérumbetegség, lymphadenopathia; egyes esetekben - antinukleáris antitestek megjelenése a vérben.
Jelzések
Artériás hipertónia (beleértve a renovascularisat), krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként), a bal kamrai funkció károsodása myocardialis infarktus után klinikailag stabil betegeknél. Diabéteszes nephropathia 1-es típusú diabetes mellitusban (albuminuria több mint 30 mg / nap).
Ellenjavallatok
Terhesség, szoptatás, életkor 18 évig, túlérzékenység a kaptoprillel és más ACE-gátlókkal szemben.
Az alkalmazás jellemzői
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kaptopril alkalmazása a terhesség II. És III. Trimeszterében fejlődési rendellenességeket és magzati halált okozhat. A terhesség megállapítása esetén a kaptoprilt azonnal fel kell függeszteni.
A kaptopril kiválasztódik az anyatejbe. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak döntenie kell a szoptatás befejezéséről.
Alkalmazás a májműködés megsértésére
Májelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni.Alkalmazás károsodott vesefunkcióval
Óvatosan kell alkalmazni a veseátültetés, veseelégtelenség utáni állapotban.
Károsodott vesefunkció esetén a napi adagot csökkenteni kell.
Kerülni kell a kálium-megtakarító vízhajtók és kálium-készítmények egyidejű alkalmazását veseelégtelenség.
Alkalmazás gyermekeknél
Ellenjavallt 18 éves kor alatt. A kaptopril alkalmazása gyermekeknél csak akkor lehetséges, ha más gyógyszerek hatástalanok.Különleges utasítások
Óvatosan kell alkalmazni, ha az ACE-gátlókkal végzett kezelés során a kórelőzményben szerepel angioödéma, örökletes vagy idiopátiás angioödéma, aorta szűkület, agy- és szív- és érrendszeri betegségek (ideértve az agyi keringési elégtelenséget, a koszorúér betegségét, a koszorúér elégtelenségét), a súlyos autoimmun betegségek kötőszöveti(beleértve az SLE-t, a scleroderma-t), a csontvelő hematopoiesis gátlásával, diabetes mellitus, hiperkalémia, a vese artériák bilaterális stenosisával, egyetlen vese artériájának stenosisával, veseátültetés utáni állapot, vese- és / vagy májelégtelenség, a nátrium-korlátozott étrend háttere, a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hasmenést, a hányást), idős betegeknél.
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kaptoprilt szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.
Során felmerülő műtéti beavatkozás Az artériás hipotenzió a kaptopril szedése során a folyadék térfogatának pótlásával megszűnik.
Kerülni kell a kálium-megtakarító vízhajtók és kálium-készítmények egyidejű alkalmazását, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és diabetes mellitus.
A kaptopril szedésekor hamis pozitív reakció léphet fel, amikor a vizeletet acetonra elemzik.
A kaptopril alkalmazása gyermekeknél csak akkor lehetséges, ha más gyógyszerek hatástalanok.
Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára
Óvatosan kell eljárni vezetés közben, vagy egyéb, fokozott figyelmet igénylő munka elvégzése során, mint pl szédülés jelentkezhet, különösen a kaptopril kezdeti adagját követően.
A kaptopril olyan gyógyszer, amelyet a vérnyomás csökkentésére szolgáló inhibitorok csoportjában használnak. A gyógyszert a kezelés során alkalmazzák artériás hipertónia, szív elégtelenség.
Jelenleg a gyógyszert többféle változatban állítják elő, ezek gyakorlatilag nem különböznek egymástól, csak a gyógyszer termelését jelzik egy adott növénynél. A gyógyszer formája minden felszabadulás esetén azonos.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Captoprilt, beleértve a használati utasítást, az analógokat és az árakat a gyógyszertárakban. A Captoprilt már használók valódi véleménye a kommentekben olvasható.
Összetétel és a felszabadulás formája
A kaptopril tabletta formájában kapható. Az adagolás a gyártótól függ. Megengedett dózisok: 12,5, 25, 50 és 100 mg. A tablettákat 10 darab buborékfóliába csomagolják. Minden kartoncsomagolás 2 buborékfóliát és a gyártó utasításait tartalmazza.
- A készítmény hatóanyaga a kaptopril. További anyagok: laktóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hidrogénezett ricinusolaj.
Klinikai farmakológiai csoport: ACE-gátló.
Jelzések a Captopril alkalmazására, milyen nyomáson
A kaptoprilt a következő állapotok és betegségek kezelésére használják:
- Artériás hipertónia (beleértve a renovaszkuláris);
- Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
- A bal kamrai diszfunkció a szívinfarktus után, feltéve, hogy a beteg klinikailag stabil;
- Az I. típusú diabetes mellitus okozta diabéteszes nephropathia (napi 30 mg-nál nagyobb albuminuria esetén).
Milyen nyomásra veszik? A kaptopril egy ACE-gátló. Hipotenzív (csökkenti a nyomást), értágító, kardioprotektív, natriuretikus hatású. Megakadályozza az angiotenzin I angiotenzin II-be történő átmenetét és megakadályozza az endogén értágítók inaktiválódását.
gyógyszerészeti hatás
A Captopril hatása elnyomja egy olyan enzim aktivitását, amely az angiotenzin I-t angiotenzin II-vé alakítja át, ezért a gyógyszert ACE-gátlónak (angiotenzin-konvertáló enzim) sorolják.
A gyógyszer hatása miatt az angiotenzin II nem képződik a szervezetben - olyan anyag, amely erős vazokonstriktor hatással bír, és ennek megfelelően növekszik artériás nyomás... Ha az angiotenzin II nem termelődik, véredény kitágultak maradnak, és ennek megfelelően a vérnyomás normális, nem emelkedett.
A Captopril hatásának köszönhetően a vérnyomás rendszeres alkalmazásakor csökken és elfogadható és elfogadható határokon belül marad. A maximális nyomáscsökkenés a Captopril bevétele után 1–1 órával jelentkezik. De a nyomás stabil csökkenésének elérése érdekében a gyógyszert legalább néhány hétig kell szedni (4-6).
Használati útmutató
A használati utasítás szerint a Captopril szájon át történő beadásra szolgál. A gyógyszer elég gyorsan csökkenti a vérnyomást. Csak az orvos írhatja fel a Captopril tablettákat.
- A krónikus szívelégtelenség kezelésére a captoprilt olyan esetekben írják fel, amikor a diuretikumok alkalmazása nem nyújt megfelelő hatást. A kezdő adag naponta 2-3 alkalommal 6,25 mg, amelyet ezután fokozatosan emelnek (legalább 2 hetes intervallummal). Az átlagos fenntartó adag naponta 2-3 alkalommal 25 mg. A jövőben, ha szükséges, az adag fokozatosan növekszik (legalább 2 hetes intervallummal). A maximális adag 150 mg / nap.
- Artériás hipertónia esetén a gyógyszert napi kétszer 25 mg kezdő adagban írják fel. Szükség esetén az adag fokozatosan növekszik (2-4 hetes intervallummal) az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy mérsékelt artériás hipertónia esetén a szokásos fenntartó adag naponta kétszer 25 mg; a maximális adag 50 mg naponta kétszer. Súlyos artériás magas vérnyomás esetén a maximális adag 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.
Idős korban a Captopril adagját egyedileg választják ki, ajánlott a terápiát napi 2-szer 6,25 mg dózissal kezdeni, és ha lehetséges, ezen a szinten tartani.
Ellenjavallatok
A kaptoprilt nem 18 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint nők terhesség és szoptatás alatt használják.
A Captopril ellenjavallt a következők jelenlétében is:
- Májműködési zavarok;
- Artériás hipotenzió;
- Angioneurotikus és kardiogén sokk;
- Mitralis stenosis, aorta stenosis;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A kaptoprilt óvatossággal kell alkalmazni súlyos autoimmun betegségekben, a csontvelő vérkeringésének gátlásában, agyi ischaemiában, diabetes mellitusban, iszkémiás betegség szívritmus, valamint nátriumkorlátozott étrendben szenvedők és idős betegek.
Mellékhatások
Az utasítások szerint a "Captopril" gyógyszer alkalmazása után a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:
- arcvörösség, sápadtság,
- álmatlanság,
- hajhullás,
- paresztézia;
- hiperkalémia,
- artériás hipotenzió (szédülés, vertigo, fejfájás, gyengeség és fáradtság), tachycardia, palpitáció, angina pectoris,
- bőrkiütés (amely viszketéssel vagy lázzal, eozinofíliával, valamint izom- és ízületi fájdalommal járhat)
- károsodott vesefunkció, proteinuria, csökkent vagy megnövekedett vizeletmennyiség, veseelégtelenség,
- étvágytalanság, emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasi diszkomfort, hasmenés, székrekedés, szájszárazság),
- az ízérzékelés elvesztése vagy megváltozása és száraz köhögés, amely általában néhány héttel eltűnik a kaptoprillel való kezelés befejezése után.
- nagyon ritkán - neutropenia, agranulocytosis és angioödéma.
A Captopril-kezelés során kisebb májműködési zavarok figyelhetők meg, nagyon ritkán - sárgaság. A kezelés abbahagyása után ezek a rendellenességek általában eltűnnek. Lupus-szerű szindrómákról (láz, myalgia és arthralgia, szerositis, vasculitis, leukocytosis és eosinophilia) számoltak be.
Mivel a Captopril szédülést okozhat, ajánlott felhagyni a potenciálisan veszélyes tevékenységekkel, amelyek nagy reakciósebességet és figyelem koncentrálást igényelnek a felhasználás hátterében.
Analógok
A Captopril gyógyszer analógjai, amelyekben az azonos nevű hatóanyag van, a következő gyógyszerek:
- Angiopril (India);
- Blokordil (Szlovénia);
- Kapoten (Oroszország, USA, Nagy-Britannia, Olaszország, Spanyolország, Jugoszlávia);
- Katopil (Jugoszlávia);
- Capocard (Jordánia);
- Capril (Törökország, Dél-Korea);
- Kapofarm (Oroszország);
- Normopres (Ukrajna);
- Epsitron (Ciprus).
Figyelem: Az analógok alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Captopril... Bemutatják a weboldal látogatóinak - a gyógyszer fogyasztói - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Captopril alkalmazásáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívan adja hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket figyeltek meg és mellékhatások, valószínűleg a gyártó nem nyilatkozta az annotációban. A kaptopril analógjai a rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használja magas vérnyomás és vérnyomás csökkentésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Captopril- vérnyomáscsökkentő szer, ACE-gátló. Az antihipertenzív hatás mechanizmusa az ACE aktivitás kompetitív gátlásával társul, ami az angiotenzin 1 angiotenzin 2 átalakulásának sebességének csökkenéséhez vezet (amelynek kifejezett vazokonstriktor hatása van, és stimulálja az aldoszteron szekrécióját a mellékvesekéregben). Ezenkívül úgy tűnik, hogy a kaptopril hatással van a kinin-kallikrein rendszerre, megakadályozva a bradikinin lebomlását. A vérnyomáscsökkentő hatás nem függ a plazma reninaktivitásától, normális, sőt csökkent hormonkoncentráció esetén vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, ami a szöveti RAAS-ra gyakorolt hatásnak köszönhető. Növeli a koszorúér és a vese véráramlását.
Az értágító hatás miatt csökkenti az OPSS-t (utóterhelést), az ékelődés nyomását a pulmonalis kapillárisokban (előterhelés) és az ellenállást a tüdőerekben; növeli a szívteljesítményt és a testtűrést. Hosszabb használat esetén csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófiájának súlyosságát, megakadályozza a szívelégtelenség előrehaladását és lelassítja a bal kamra dilatációjának kialakulását. Segít csökkenteni a nátriumot krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az artériákat jobban kitágítja, mint a vénákat. Javítja az iszkémiás szívizom vérellátását. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját.
Csökkenti a vese glomerulusok efferens arterioláinak tónusát, javítva az intraglomeruláris hemodinamikát, és megakadályozza a diabéteszes nephropathia kialakulását.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után legalább 75% gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel 30-40% -kal csökkenti a felszívódást. A fehérjéhez, főleg az albuminhoz való kötődés 25-30%. Kiválasztódik az anyatejbe. A májban metabolizálódik, hogy a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimerjét képezze. A metabolitok farmakológiailag inaktívak. Több mint 95% -át a vesék választják ki, 40-50% -át változatlanul, a többit metabolitok formájában.
Jelzések
- artériás hipertónia (beleértve a renovaszkuláris);
- krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).
Kibocsátási formák
12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta.
Használati utasítások és adagolás
A kaptoprilt egy órával étkezés előtt írják fel. Az adagolási rendet egyedileg kell beállítani. A következő adagolási rend biztosítása érdekében lehetőség van a Captopril gyógyszer alkalmazására dózisforma: 12,5 mg tabletta.
Artériás hipertónia esetén a gyógyszert napi kétszer 25 mg kezdeti adagban írják fel. Szükség esetén az adag fokozatosan növekszik (2-4 hetes intervallummal) az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy közepesen súlyos artériás hipertónia esetén a szokásos fenntartó adag naponta kétszer 25 mg; a maximális adag naponta kétszer 50 mg. Súlyos artériás hipertónia esetén a maximális adag naponta háromszor 50 mg. A maximális napi adag 150 mg.
A krónikus szívelégtelenség kezelésére a captoprilt olyan esetekben írják fel, amikor a diuretikumok alkalmazása nem nyújt megfelelő hatást. A kezdő adag naponta 2-3 alkalommal 6,25 mg, amelyet ezután fokozatosan emelnek (legalább 2 hetes intervallummal). Az átlagos fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A jövőben, ha szükséges, az adag fokozatosan növekszik (legalább 2 hetes intervallummal). A maximális adag 150 mg naponta.
Idős korban a Captopril adagját egyedileg választják ki, ajánlott a terápiát napi 2-szer 6,25 mg-os adaggal kezdeni, és ha lehetséges, ezen a szinten tartani.
Szükség esetén további hurok diuretikumokat írnak fel, nem pedig tiazid diuretikumokat.
Mellékhatás
- a vérnyomás jelentős csökkenése;
- tachycardia;
- ortosztatikus hipotenzió;
- perifériás ödéma;
- proteinuria;
- károsodott vesefunkció (megnövekedett karbamid- és kreatininszint a vérben);
- neutropenia, anaemia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
- szédülés;
- fejfájás;
- paresztézia;
- álmosság;
- látás károsodás;
- fáradt érzés;
- aszténia;
- száraz köhögés, amely eltűnik a gyógyszer abbahagyása után;
- hörgőgörcs;
- tüdőödéma;
- a végtagok, az arc, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, a garat és a gége angioödémája;
- szérum betegség;
- lymphadenopathia;
- kiütés, általában makulopapuláris jellegű, ritkábban vezikuláris vagy bullous jellegű;
- fokozott fényérzékenység;
- ízlés megsértése;
- száraz száj;
- szájgyulladás;
- hányinger;
- csökkent étvágy;
- hasmenés;
- hasfájás.
Ellenjavallatok
- angioödéma, beleértve örökletes, kórtörténet (beleértve az előzményeket más ACE-gátlók alkalmazása után);
- súlyos veseműködési zavar, azotemia, hiperkalémia, bilaterális veseartéria-stenosis vagy egyetlen vese stenosisának progresszív azotemia, vesetranszplantáció utáni állapot, primer hyperaldosteronismus;
- aorta stenosis, mitralis stenosis, a vér bal kamrájából történő vér kiáramlásának egyéb akadályainak jelenléte;
- súlyos májműködési zavar;
- artériás hipotenzió;
- Kardiogén sokk;
- terhesség és szoptatás;
- 18 éves korig (a gyermekeknél a hatékonyságot és biztonságosságot nem igazolták).
- túlérzékenység a kaptoprillel és más ACE-gátlókkal szemben.
Különleges utasítások
A kezelés megkezdése előtt, valamint a captopril-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést.
Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszert gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.
A kaptoprilt rendkívül körültekintően írják fel diffúz kötőszöveti betegségekben vagy szisztémás vasculitisben szenvedő betegek számára; immunszuppresszív gyógyszereket kapó betegek, különösen károsodott vesefunkció esetén (súlyos fertőzések kialakulásának kockázata, amelyek nem reagálnak az antibiotikum-terápiára). Ilyen esetekben a perifériás vérképet a captopril alkalmazásának megkezdése előtt, a terápia első 3 hónapjában kéthetente és a kezelés következő szakaszában rendszeresen ellenőrizni kell.
A gyógyszert óvatossággal alkalmazzák az allopurinollal vagy prokainamiddal végzett kezelés hátterében, valamint az immunszuppresszánsokkal (köztük azatioprinnal, ciklofoszfamiddal) végzett kezelés hátterében, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.
Óvatosan alkalmazza vesebetegségben szenvedő betegeknél, mivel a proteinuria kockázata nő. Ilyen esetekben a kaptoprillal végzett kezelés első 9 hónapjában havonta ellenőrizni kell a vizeletben lévő fehérje mennyiségét. Ha a vizeletben a fehérje szintje meghaladja az 1 g-ot naponta, akkor el kell dönteni a gyógyszer további használatának célszerűségéről. A kaptoprilt óvatossággal írják fel veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél. fennáll a veseelégtelenség kialakulásának kockázata; a vér karbamid- vagy kreatininszintjének emelkedése esetén szükség lehet a kaptopril adagjának csökkentésére vagy a gyógyszer abbahagyására.
Ha kaptoprilt kapó betegeknél végeznek hemodialízist, kerülni kell a nagy permeabilitású dialízismembránok (köztük az AN69) alkalmazását. ez növeli az anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázatát.
Az artériás hipotenzió kialakulásának valószínűsége a kezelés során csökkenthető, ha 4–7 nappal a kaptoprillel történő kezelés megkezdése előtt abbahagyják a diuretikumok alkalmazását, vagy jelentősen csökkentik azok adagját.
Ha tünetekkel járó artériás hipotenzió jelentkezik a kaptopril bevétele után, a betegnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie emelt lábakkal.
Súlyos artériás hipotenzió esetén pozitív hatás figyelhető meg intravénás beadás izotóniás nátrium-klorid-oldat.
Angioödéma kialakulása esetén a gyógyszert törlik, és gondos orvosi felügyeletet végeznek. Ha az ödéma az arcon lokalizálódik, különleges bánásmódáltalában nem szükséges (a tünetek súlyosságának csökkentése, antihisztaminok); abban az esetben, ha az ödéma átterjed a nyelvre, a garatra vagy a gégére, és fennáll az elzáródás veszélye légutak, azonnal adjon szubkután adrenalin (adrenalin) injekciót (0,5 ml 1: 1000 hígítás mellett).
Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára
A kaptoprillel történő kezelés ideje alatt tartózkodni kell a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, mert szédülés lehetséges, különösen a kezdeti adag bevétele után.
Gyógyszerkölcsönhatások
A diuretikumok és értágítók (pl. Minoxidil) erősítik a kaptopril hipotenzív hatását.
A kaptopril és az indometacin (és esetleg más nem szteroid gyulladáscsökkentők) együttes alkalmazásával a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése figyelhető meg.
A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását ösztrogének (Na + retenció) csökkenthetik.
A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása késleltethető, ha klonidint kapó betegeknek adják be.
Kálium-megtakarító vízhajtókkal vagy kálium-készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás hiperkalémiához vezethet.
A lítiumsók egyidejű alkalmazásával a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges a vérszérumban.
A kaptopril alkalmazása allopurinolt vagy prokainamidot szedő betegeknél növeli a neutropenia és / vagy a Stevens-Johnson szindróma kockázatát.
A kaptopril alkalmazása immunszuppresszív gyógyszereket (például ciklofoszfacint vagy azatioprint) szedő betegeknél növeli a hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Az ACE-gátlók és az arany készítmények (nátrium-aurotiomalát) egyidejű alkalmazásával tünetegyüttest írtak le, beleértve az arc kipirulását, émelygést, hányást és a vérnyomás csökkenését.
Az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a hipoglikémia kockázatát.
A Captopril gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Alcadil;
- Angiopril-25;
- Blockordil;
- Vero Captopril;
- Kapoten;
- Captopril Hexal;
- Captopril Sandoz;
- Captopril AKOS;
- Captopril Acri;
- Captopril Sar;
- Captopril STI;
- Kaptopril UBF;
- Kaptopril Ferein;
- Captopril FPO;
- Captopril Egis;
- Catopil;
- Epsitron.
A hatóanyag analógjainak hiányában követheti az alábbi linkeket azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás rendelkezésre álló analógjait.
A kaptopril egy gyógyszer (tabletta) (farmakológiai csoport - a renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek). A használati utasításban a gyógyszer következő jellemzőit különböztetik meg:
- Csak receptre kapható
- BAN BEN gyermekkor: ellenjavallt
- A májműködés megsértése esetén: ellenjavallt
- Károsodott vesefunkció esetén: óvatosan
- Idős korban: óvatossággal
Csomagolás
Szerkezet
A készítmény hatóanyaga a kaptopril. További anyagok: laktóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hidrogénezett ricinusolaj.
Kiadási forma
A kaptopril tabletta formájában kapható. Az adagolás a gyártótól függ. Megengedett dózisok: 12,5, 25, 50 és 100 mg. A tablettákat 10 darab buborékfóliába csomagolják. Minden kartoncsomagolás 2 buborékfóliát és a gyártó utasításait tartalmazza.
gyógyszerészeti hatás
A gyógyszer hipotenzív hatású. A hatóanyag gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely megakadályozza az angiotenzin I II formává történő átalakulását. Az angiotenzin II a renin-angiotenzin rendszer alapkomponense, amelynek kifejezett vazokonstriktor (vazokonstriktor) hatása van. Az angiotenzin II szintjének csökkenése, az aldoszteron termelésének csökkenése és a bradykinin értágító anyag felhalmozódása miatt hipotenzív hatás érhető el.
A gyógyszer csökkenti az erek véráramlással szembeni teljes ellenállását, csökkenti az utóterhelés szintjét és a pulmonalis keringésben levő nyomást. A nyomásgyógyszer emellett csökkentheti az aldoszteron szintjét a mellékvesékben.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A hatóanyag körülbelül 75% -a gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A táplálékbevitel 30-40% -kal csökkentheti a felszívódást. A hatóanyag maximális szintjét a vérben 30-90 perc múlva rögzítik. A hatóanyag 25-30% -kal kötődik az albuminhoz.
A kaptopril laktáció alatt kiválasztódik a tejből. Az anyagcserét a májrendszerben végzik. A metabolitoknak nincs farmakológiai aktivitása. A gyógyszer 95% -a kiválasztódik a veserendszeren keresztül, majdnem fele - eredeti formájában, a többi - metabolitok formájában. Súlyos vesepatológia esetén a kumuláció (felhalmozódás) hatása figyelhető meg.
A Captopril alkalmazásának javallata
Mire a kaptopril tabletta? A gyógyszert elsősorban hipertóniás válság enyhítésére, a vérnyomás csökkentésére használják.
A Captopril alkalmazásának fő jelzései
- vese magas vérnyomás;
- esszenciális magas vérnyomás (ismeretlen etiológiájú vérnyomásemelkedés);
- rosszindulatú magas vérnyomás (más gyógyszerekkel szembeni rezisztenciával).
Mi a Captopril Akos? A Captopril Akos alkalmazásának javallata
- diabéteszes nephropathia diabetes mellitusban (1. típus) szenvedő betegeknél;
- bal kamrai diszfunkció azoknál a betegeknél, akiknél miokardiális infarktus volt, és klinikailag stabil állapotba kerültek.
Ellenjavallatok
A kaptopril nyomás alatt lévő tablettákat széles körben használják a kardiológiai gyakorlatban, de bizonyos ellenjavallataik vannak a használatra:
- az aorta szűkülete;
- primer hiperaldoszteronizmus;
- a mitrális szelep szűkülete;
- vesetranszplantáció utáni állapot;
- terhesség hordozása;
- veseartér szűkület;
- hajlam az ödéma kialakulására;
- egyéni túlérzékenység;
- myocardiopathia;
- szoptatás.
BAN BEN gyermekgyógyászati gyakorlat a gyógyszert csak a 14. életév betöltése után lehet felírni. A betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a koncentrációt igénylő munkától.
Mellékhatások
Az idegrendszer oldalán a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- paresztézia;
- migrénes fejfájás;
- szédülés;
- aszténia;
- gyors fáradtság.
A szív- és érrendszer:
- szívdobogás;
- ortosztatikus hipotenzió.
Emésztőrendszer:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- kolesztázis;
- székletzavarok (hasmenéses szindróma vagy székrekedés);
- gyomortáji fájdalom;
- az ízérzékelés megsértése;
- hányinger;
- májgyulladás;
- megnövekedett bilirubinszint;
- az ALT és az AST növekedése.
Vérképző rendszer:
- a vérlemezkék számának csökkenése;
- anémia;
- neutropenia;
- agranulocitózis (autoimmun patológia jelenlétében).
Anyagcsere:
- acidózis;
- a test K + szintjének növekedése.
Húgyúti rendszer:
- a vesék munkájának zavara;
- fehérje kimutatása a vizeletben.
Bizonyos esetekben száraz, terméketlen köhögést rögzítenek. Allergiás válaszok lehetségesek:
- hörgőgörcs;
- antinukleáris antitestek jelenléte;
- Quincke ödéma;
- lymphadenopathia;
- szérum betegség.
Más regisztrációkor negatív reakciók konzultáció az orvossal és a Captopril gyógyszer ideiglenes önkivonása szükséges.
Használati utasítás (módszer és adagolás)
A tablettákat orális beadásra szánják. A gyógyszer elég gyorsan csökkenti a vérnyomást. Csak az orvos írhatja fel a Captopril tablettákat. Használati utasítás a hipertóniás krízisek: 25 mg-os tablettát helyeznek a nyelv alá, ami gyorsabb vérnyomáscsökkentő hatást eredményez. Használati utasítás a Captopril Akos renovascularis magas vérnyomás esetén: 12,5 mg naponta háromszor. A gyógyszer hatékonysága éhgyomorra növekszik.
Hogyan kell szedni a szívelégtelenség gyógyszerét: 12,5-25 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.
Mi a nyomás a Captopril bevételére? A gyógyszer a "mentőautók" csoportjába tartozik, és sürgős esetekben ajánlott használni, amikor a szokásos séma szerinti kezelés hátterében a stressz, a fizikai megterhelés és a magas nyomás növekedése volt .
Túladagolás
Ha a tablettát helytelenül szedik, túladagolás léphet fel, amely a vérnyomás szintjének kifejezett csökkenésével nyilvánul meg. A beteg állapotát bonyolíthatja tromboembólia, károsodott agyi vérellátás, miokardiális infarktus.
Javasoljuk, hogy a betegnek vízszintes helyzetet adjon, emelje fel alsó végtagok próbálja helyreállítani a vérnyomást sóoldat intravénás infúzióval. A peritonealis dialízis nem adja meg a várt hatást. A hemodialízis hátterében pozitív tendencia figyelhető meg.
Kölcsönhatás
A citosztatikumok és az immunszuppresszánsok alkalmazásával együtt leukopenia alakulhat ki. Talán hiperkalémia kialakulása kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű kezelésével:
- Amilorid;
- Spironolakton;
- Triamteren.
Az azatioprinnal végzett kezelés hátterében vérszegénység alakulhat ki az eritropoietin aktivitásának gátlása miatt. Az orvosi szakirodalom az additív csontvelő hematopoiesissel összefüggő leukopenia diagnosztizálásának eseteit írja le. Az allopurinol növelheti a hematológiai hatások súlyosságát. Az acetil-szalicilsav képes csökkenteni a Captopril vérnyomáscsökkentő hatását. A gyógyszer képes növelni a Digoxin koncentrációját. Leggyakrabban gyógyszerkölcsönhatások a vese rendszer súlyos patológiájában szenvedő betegeknél nyilvánul meg. A kaptopril és a cinnarizin együttadása nem ellenjavallt.
Értékesítési feltételek
Tárolási feltételek
Szavatossági idő
Különleges utasítások
Mi a jobb a Captopril vagy a Capoten? Ez a két gyógyszer abszolút azonos, mert hatóanyag bennük az INN szerint Captoprilt alkalmaznak. A fő különbség a Capoten és a Captopril között a gyártónál van.
A kezelés során hamis pozitív reakciót lehet feljegyezni az aceton vizeletben történő meghatározásakor. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszer alkalmazható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásának hiányában.
Captopril analógjai
A kaptopril szerkezeti analógjai:
- Captopres;
- Kapoten;
- Alcadil.
Kaptopril és alkohol
Az alkohol fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. Közös negatív hatással van a májrendszer működésére.
Gyógyszer hipotenzív hatású ACE-gátlók egy csoportja a Captopril. A használati utasítás elmagyarázza, hogy milyen nyomáson kell 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tablettát bevenni. A betegek és az orvosok véleménye megerősíti, hogy ez a gyógyszer segít az artériás magas vérnyomásban, a krónikus szívelégtelenségben.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer adagolási formája tabletta. A hatóanyag a kaptopril, 1 tablettában a tartalma eléri a - 12,5; 25 vagy 50 mg.
gyógyszerészeti hatás
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása az ACE-aktivitás kompetitív gátlásán alapul, aminek következtében az angiotenzin I átalakulása angiotenzin II -vé csökken és vazokonstriktor hatása megszűnik.
A Captopril értágító hatása miatt a teljes perifériás érellenállás, az éknyomás a pulmonalis kapillárisokban és a pulmonalis erek ellenállása csökken. A testtűrés és a szívteljesítmény is nő.
Hosszan tartó használat esetén a Captopril csökkenti a szívizom és az artériás falak hipertrófiájának súlyosságát. A gyógyszer javítja az iszkémiás betegség által érintett szívizom vérellátását és csökkenti a vérlemezkék aggregációját.
Miben segít a Captopril?
A gyógyszer alkalmazásának javallatai a következők:
- krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
- artériás hipertónia (beleértve a renovaszkuláris).
Használati utasítás (milyen nyomás mellett kell inni)
A kaptopril tablettákat szájon át étkezés előtt 1 órával kell bevenni. Az orvos a napi adagot egyénileg írja elő a klinikai javallatok alapján.
Alkalmazás szívelégtelenség esetén
Krónikus szívelégtelenség esetén ajánlott adagolási rend (kombinált terápiával), a diuretikumok alkalmazásának megfelelő hatása hiányában: kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal.
Az adagot egy átlagos fenntartó adaghoz igazítják - 25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan, 2 vagy több hét intervallummal. Ha az adag további emelésére van szükség, akkor az emelés kéthetente egyszer megtörténik.
Hogyan lehet inni nyomásból?
A Captopril ajánlott adagolási rendje magas vérnyomás esetén: kezdeti adag 25 mg naponta kétszer. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, akkor az adagot fokozatosan, 2-4 hetente egyszer meg kell emelni.
Az artériás magas vérnyomás mérsékelt formáinak fenntartó dózisa naponta kétszer 25 mg, de legfeljebb 50 mg; súlyos formák esetén - 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg. 
Károsodott vesefunkciójú betegek napi adagjának felírása ajánlott: közepes fokú (kreatinin-clearance (CC) legalább 30 ml / perc / 1,73 m2) - 75-100 mg, súlyos károsodással (CC) 30 ml / perc / 1,73 m2 alatt) - kezdeti adagja napi 12,5-25 mg.
Ha szükséges, hosszú ideig növelik, de a gyógyszert mindig használják napi adag kevesebb, mint máskor.
Idős betegeknél a dózist szigorúan egyénileg választják ki, ajánlott a kezelést naponta 2-szer 6,25 mg-mal kezdeni, és az adagot ezen a szinten kell tartani. Ha további diuretikumok bevitele szükséges, akkor hurok diuretikumot írnak elő, nem pedig tiazid-sorozatot.
Milyen nyomáson segít a Captopril?
A használati utasítás és az orvosok véleménye szerint a gyógyszer a leghatékonyabb enyhe és mérsékelt magas vérnyomás esetén, amikor a mutatók nem haladják meg a 180 x 110 Hgmm-t. Művészet. Ebben az esetben a gyógyszer monoterápiaként is alkalmazható, korlátozott nátrium-vegyületek bevitelével a szervezetben.
A Captopril alkalmazása nagy nyomáson, több mint 180–110 Hgmm nyomáson. Art., Kombinálni kell a vízhajtók bevitelével. A fő gyógyszer adagját fokozatosan emelik, amíg el nem éri a napi 150 mg hatóanyag maximálisan megengedett koncentrációját.
Mondhatjuk, hogy a szóban forgó gyógyszer bármelyiktől segít magas vérnyomás, különösen kiegészítő gyógyszerekkel kombinálva.
Ellenjavallatok
- életkor 18 évig (gyermekeknél a hatékonyságot és biztonságosságot nem igazolták);
- túlérzékenység a kaptoprillel és más ACE-gátlókkal szemben, amelyekből mellékhatások alakulhatnak ki;
- Kardiogén sokk;
- terhesség és szoptatás;
- artériás hipotenzió;
- súlyos májműködési zavar;
- aorta stenosis, mitralis stenosis, a vér bal kamrájából történő vér kiáramlásának egyéb akadályainak jelenléte;
- angioödéma, beleértve örökletes, kórtörténet (beleértve az előzményeket más ACE-gátlók alkalmazása után);
- súlyos vesekárosodás, azotemia, hiperkalémia, bilaterális veseartéria-szűkület vagy egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, vesetranszplantáció utáni állapot, primer hiperaldoszteronizmus.
Mellékhatások
Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt
A kaptopril ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
A gyógyszert 18 év alatti betegek számára nem írják fel.
Különleges utasítások
A kezelés megkezdése előtt, valamint a captopril-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést.
Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszert gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.
Rendkívül óvatosan a gyógyszert diffúz kötőszöveti betegségekben vagy szisztémás vasculitisben szenvedő betegeknek írják fel; immunszuppresszív gyógyszereket kapó betegek, különösen károsodott vesefunkció esetén (súlyos fertőzések kialakulásának kockázata, amelyek nem reagálnak az antibiotikum-terápiára).
Ilyen esetekben a perifériás vérképet ellenőrizni kell a Captopril alkalmazása előtt, a terápia első 3 hónapjában kéthetente, és a kezelés következő szakaszában rendszeresen.
Gyógyszerkölcsönhatások
Kaptopril és lítiumsók alkalmazásával a vérszérum lítiumtartalma megnőhet. Káliumtartalmú vízhajtókkal kombinálva hiperkalémia alakulhat ki.
A diuretikumok és az értágítók erősítik a Captopril hipotenzív hatását. NSAID-kkel (például indometacinnal), klonidinnal és ösztrogénekkel kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet.
A Captopril gyógyszer analógjai
Az analógokat a szerkezet határozza meg:
- Catopil.
- Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Acri, Sandoz, Sar, Hexal).
- Epsitron.
- Vero Captopril.
- Kapoten.
- Alcadil.
- Blockordil.
- Angiopril-25.
Nyaralási feltételek és ár
A Captopril (25 mg-os, 20. sz. Tabletta) átlagos ára Moszkvában 80 rubel. Kijevben 85 hrivnyáért, Kazahsztánban - 235 tengeért vásárolhat gyógyszert. A minszki gyógyszertárak 40-es számú tablettát kínálnak 2-3 belre. rubel. Vény nélkül kapható a gyógyszertárakból.
Bejegyzések megtekintése: 7 504
kapcsolódó cikkek
