मुख्य osteochondrosis

Dorsalgia। मौखिक प्रशासन के लिए विटामिन उस कांबी ऑस्टिओचोन्ड्रोसिस को पेश करें

क्यों रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है? पीठ में ग्रह अनुभव अप्रिय उत्तेजना पर आधे से अधिक लोगों का अनुभव हालांकि, हर पांचवां व्यक्ति इलाज के लिए चिकित्सक के पास जाता है। बाकी कठोर रूप से असुविधाएं और दर्द का सामना करते हैं, यह सोचते हुए कि "यह स्वयं से गुजरना होगा" आइए समझाने की कोशिश करें, पूरे रीढ़ की हड्डी (एक सपने के बाद या मुश्किल दिन के बाद, गर्भावस्था के दौरान या अन्य स्थितियों में) चोट लग सकती है।

पीठ पर पहले दर्द में, एक डॉक्टर से परामर्श करें। यह कई समस्याओं से बचा जाता है, विशेष रूप से, प्रोट्रूशियंस और इंटरवेटेब्रल हर्नियास का गठन।

दर्दनाक रीढ़ सिंड्रोम के कारण

हमारी पीठ एक लचीली डिजाइन है जो आपको सामान्य आंदोलनों और झुकावों से, आंदोलनों और योग या जिम्नास्टिक से अविश्वसनीय रूप से जटिल अभ्यास करने के लिए बहुत अधिक आंदोलनों की अनुमति देता है। यह प्रकृति में अंतर्निहित है, लचीला होना है, हम जो भी कदम उठाते हैं, उसमें अमूर्त करना है।

दर्द क्यों उठता है?

वास्तव में क्या हो रहा है? जागते हुए, हम अच्छी तरह से खिंचाव और सुबह व्यायाम करने के लिए जाते हैं। यद्यपि यह प्रभार लेने का अधिकार होगा, जबकि रीढ़ की हड्डी को अधिक से अधिक बढ़ाया जाता है, और इसकी डिस्क अच्छी तरह से पानी से भर जाती है

रीढ़ की हड्डी और अन्य उम्मीद के मुताबिक की काठ का क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है - यह नीरस लोड है यह कार्यालय में बैठे या भारी बोझ, निर्माण या सफाई में काम उठाने है या नहीं। यह सब हमारी पीठ के लिए विनाशकारी है।

रीढ़ की बीमारी के कारण दर्द सिंड्रोम होता है

पीठ दर्द खतरनाक है क्योंकि इस प्रक्रिया में मांसपेशियों, स्नायुबंधन, जोड़ों और आंतरिक अंग शामिल होते हैं। इसलिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

रीढ़ की हड्डी में दर्द सिंड्रोम के कारण कई हैं:

शरीर की लंबे समय तक मजबूर स्थिति
शारीरिक ज़्यादा काम
Skoliz।
कुब्जता।
अग्रकुब्जता।
Osteochondrosis।
रोकथाम और मध्यवर्ती हर्निया
कैंसर विज्ञान।
रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों की संक्रामक सूजन

इन रोगों इसके अलावा, पीठ के किसी भी हिस्से में दर्द, कुछ भी कारण हो सकता है उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर या गुर्दे उदरशूल (urolithiasis) के गहरा। आप स्वतंत्र रूप से उस कारण को निर्धारित कर सकते हैं जिससे दर्द सिंड्रोम का कारण हो। यदि आंतरिक अंगों के साथ समस्या है, तो शरीर की स्थिति में परिवर्तन पीठ में दर्द की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की बीमारियां महसूस कर सकती हैं कि कुछ आंतरिक अंग प्रभावित कर रहा है। में इंटरवेटेब्रल हर्निया वक्षीय विभाग एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए नकाबपोश किया जा सकता है, यह केवल नाइट्रोग्लिसरीन का स्वागत है, इस तरह के दर्द को प्रतिक्रिया नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी का क्या होता है?

भविष्य की मातृत्व की खुशी अक्सर ढंके हुए हैं अप्रिय उत्तेजना पीछे, विशेष रूप से, लंबर क्षेत्र में गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी में दर्द प्राकृतिक कहा जा सकता है, क्योंकि भविष्य में मां एक अतिरिक्त वजन लेती हैं। इस समय सभी में हर कोई समस्या नहीं है महिलाएं जोखिम में हैं:

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम के रोग हैं। यह एक ओस्टिओचोन्ड्रोसिस, एक स्कोलियोसिस, कूल्हे जोड़ों के साथ समस्या हो सकती है।
जिसमें आसपास की मांसपेशियों रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कभी मजबूत नहीं हुआ
प्रेस की कमजोर मांसपेशियों (तिरछी मांसपेशियों को लंबर क्षेत्र के लिए जिम्मेदार है) के साथ

गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी में दर्द न केवल बाद की अवस्था में मौजूद हो सकता है, बल्कि प्रारंभिक लोगों में भी। कारण प्रत्येक महिला के शरीर विज्ञान से संबंधित है आमतौर पर, बीसवीं सप्ताह के बाद दर्द सिंड्रोम होता है।

गर्भावस्था में दर्दनाक सिंड्रोम

27 वें सप्ताह तक पेट की मांसपेशियों को लगातार और धीरे-धीरे कमजोर करना शुरू हो जाता है। इस अवधि के दौरान रीढ़ की हड्डी में दर्द इस तथ्य से समझाया गया है कि वह सहायकों के बिना लगभग रहता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के सभी मांसपेशियों को मजबूत करने और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों का समर्थन करने की योजना बनाते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के चौदहवें सप्ताह के करीब, पीठ के निचले हिस्से में वृद्धि के साथ समस्याएं। बच्चे रीढ़ की हड्डी के इस क्षेत्र में जन्म के लिए तैयार हो रहे हैं और अधिक से अधिक दबाव डाल रहे हैं। यदि आप यहां एक माँ के रूप में मजबूत वजन जोड़ते हैं, और एक भविष्य के बच्चे, तो चित्र खुश नहीं है। हालांकि, स्थिति को नियंत्रण में लिया जा सकता है:

यदि रीढ़ की हड्डी में दर्द नियमित रूप से चिंतित है, विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से में, पीछे की तरफ न लें। स्वीकार्य लोड - एरोबिक्स, तैराकी
यदि आप फर्श से लोड उठाना चाहते हैं, बैठो, इसे उठाएं और केवल तब उठो
एक कुर्सी पर या कुर्सी पर आसानी से बैठ जाओ इंटरवेटेब्रल डिस्क्स को बचाएं
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अर्द्ध-कठोर आर्थोपेडिक गद्दे खरीद लें भविष्य की माताओं को अक्सर रात में पीठ दर्द होता है और नींद के तुरंत बाद। यह असहज गद्दे के कारण है

गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी के कारण कुछ और कारण हैं - ओस्टिओचोन्डोसिस, इंटरवेटेब्रल हर्निया इस मामले में, गर्भवती मां को बिस्तर पर आराम दिया जाता है और एक पट्टी पहनती है।

गर्भवती महिला की जिंदगी में एक बढ़िया समय है, लेकिन उसे अपने स्वास्थ्य की देखभाल अग्रिम करनी होगी और उसकी रीढ़ की हड्डी पर ध्यान देना होगा।

नींद के बाद पीठ दर्द: कारण

आराम करने जा रहे हैं, हम ताजा और हंसमुख होने की उम्मीद करते हैं। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर नींद के बाद, हमारी रीढ़ की हड्डी में दर्द या दर्द होता है इस के लिए कई कारण हैं उन्हें प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है प्राथमिक हैं:

ऑस्टियोकॉन्डोसिस (गर्भाशय ग्रीवा, थोरैसिक, काठ का रीढ़).
Spondylarthrosis।
नींद के दौरान असहज मुद्रा के साथ मांसपेशियों की ऐंठन, आराम स्थान (बहुत कठिन या बहुत नरम गद्दे)।

नींद के बाद दर्द के माध्यमिक कारणों में अधिक व्यापक हैं। ये स्ट्रैको (रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है) के बाद जननाशक प्रणाली या रोग की स्थिति हो सकती है। इस शर्त के कारण सामान्य बीमारियों में से:

पार्श्वकुब्जता।
Bechterew रोग, संधिशोथ गठिया।
Osteochondrosis।
ऑन्कोलॉजी (रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर और मेटास्टेसिस)
कशेरुक (मेहराब या निकाय) के फ्रैक्चर
संक्रामक रोग जो कशेरुका या डिस्क की हार को भड़काने लगते हैं

नींद के पीछे पीठ दर्द अक्सर उम्मीद के मुताबिक है। यदि रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में समस्याएं हैं, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द लंबे समय तक नहीं लगेगा। अक्सर रोगी इस तरह के लक्षणों पर ध्यान नहीं देता:

में आंदोलनों की कठिनाई ग्रीवा विभाग.
कूल्हे जोड़ों में दर्द
गाउट की तीव्रता।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं

उपचार और निदान

अगर सपने के बजाय उत्साह के बाद क्या आपको थकान और दर्द महसूस होता है? जवाब सरल है, परीक्षा उत्तीर्ण करें और चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करें। हालांकि, हर कोई उसे पसंद नहीं करता है कई लोग स्व-दवाएं करना पसंद करते हैं, जो कड़ाई से अवांछनीय हैं।

रीढ़ की हड्डी में विकारों का निदान

किसी भी दर्द का उपचार निदान के साथ शुरू होता है, हमारे मामले में, आत्म निदान के साथ। सबसे स्तर की स्थिति लें और अपने शरीर को सुनो। रीढ़ की हड्डी के दर्द के क्षेत्र में तय किया गया है, जहां यह radiates:

जांघों के बाहरी या भीतरी सतह पर होती कमर "कटिवात" समस्याओं, कूल्हों उत्तेजना, netvordostyu चाल अप्रत्याशित ठोकरें खाते हुए चल खींच रहा है।
यदि रीढ़ की हड्डी छाती क्षेत्र में दर्द हो जाती है, तो हृदय में किसी न किसी प्रकार का दर्द या दर्द हो सकता है इंटरकोस्टल नसों का दर्द। याद रखें, अगर नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द कम नहीं होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
गर्दन रीढ़ की हड्डी का सबसे कमजोर हिस्सा है। एक तरफ, यह केवल "सिर" पहनता है, दूसरे पर - इसमें कशेरुका सबसे छोटा और प्रथा है। गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की समस्याएं अक्सर अस्पष्टीकृत सिरदर्द, एक या दोनों हाथों की सुन्नता, 7 वीं ग्रीवा के कशेरुकाओं के आसपास सूजन के लक्षण हैं।

चिकित्सीय घटनाएं

रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में दर्द के स्थान पर होने के अनुमान के अनुसार, आप निदान में गलती कर सकते हैं। इसलिए, "कोई नुकसान नहीं" के सिद्धांत पर स्वतंत्र उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

पहली चीज एक सपाट सीधी सतह पर झूठ बोल रही है और आराम करती है (पीठ के साथ बिस्तर देने के लिए वरीयता दी जाती है) अब अपने शरीर को देखो आकलन करें कि क्या दर्द मजबूत या कमजोर हो गया है या नहीं। अपने हाथों को ऊपर उठाएं (उन्हें पूरी तरह से सीधा), बिस्तर की पीठ समझो और अपनी ऊँची एड़ी के नीचे खींचने लगें, शरीर को अपने हाथों से अपनी मूल स्थिति में पकड़ कर रखो। यह कंबल को थोड़े से लंबर और वक्ष क्षेत्र में फैलाने में मदद करेगा। हालांकि इस तरह के इलाज के हेरफेर को कॉल करना मुश्किल है, हालांकि, असफल धड़ रोटेशन की वजह से एक मस्तिष्का तंत्रिका हानि होती है, इस तरह से खींचने में मदद मिल सकती है।

यदि समस्या गर्दन में है, तो आपको कुर्सी पर बैठने की ज़रूरत है, अपनी पीठ सीधी और आराम करो। अब ताज को छत तक फैलाना, एक साथ अपने कंधों को नीचे खींच दें सभी आंदोलनों को चिकनी होना चाहिए यदि दर्द कमजोर या मध्यम है, तो धीरे से बाएं / दाएं, ऊपर / नीचे गर्दन बारी। यह एक इलाज भी नहीं है, लेकिन अगर तंत्रिका का ग्रीवा रीढ़ में उल्लंघन हो रहा है, तो ऐसे कार्यों से मदद मिल सकती है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम में, आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (फास्टम, बायस्ट्रूम, डोलोबेन और अन्य) के आधार पर जैल और क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। तीव्र अचानक दर्द में, नाईसेस की गोली लेने या एक नीमीस पाउडर पीने के लिए चिकित्सक से सलाह लेने के बिना यह अनुमति है।

याद रखें, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई मतभेद हैं यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याएं हैं या उन्हें खाने के ठीक बाद आधा खुराक ले लें, तो उनका इस्तेमाल न करें।

कथित रूप से विस्थापित कशेरुकाओं को जगह में जोड़-तोड़ने के लिए स्वतंत्र रूप से प्रयास करने के लिए, यह असंभव है किसी भी मामले में, आपको पता होना चाहिए कि सूचीबद्ध उपायों का कोई इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सक को पाने के लिए और योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए दर्द को थोड़ा शांत करने का एक अवसर है।

जोड़ों में दर्द के बारे में कैसे भूल जाओ?

संयुक्त दर्द आपके आंदोलनों और पूर्ण जीवन को सीमित करता है ...
आप असुविधा, संकट और व्यवस्थित दर्द के बारे में चिंतित हैं ...
शायद आपने दवाइयों, क्रीम और मलहमों का एक गुच्छा लगाया है ...
लेकिन इस तथ्य से देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ते हैं - ज्यादा नहीं, उन्होंने आपकी मदद की ...

लेकिन आर्थोपेडिस्ट सर्गेई बुब्नॉस्की कहते हैं कि वास्तव में प्रभावी उपाय जोड़ों में दर्द से!

एलजी टर्बिना, चिकित्सा चिकित्सक, मोनाका के प्रोफेसर, मॉस्को

डोर्सलजीआ - पीठ दर्द - कई कारणों से होने वाली एक नैदानिक सिंड्रोम पृष्ठीय के सबसे सामान्य कारण डिस्ट्रॉफिक रीढ़ की हड्डी के घावों हैं: ओस्टियोकॉन्डोसिस जो कि वायरवेरियल बॉडी के इंटरवेटेब्रिक डिस्क और आसन्न सतहों के घावों के साथ; स्पोंडिलोसिस, arcuate और / या पहलू जोड़ों के arthrosis प्रकट; स्पॉन्डिलाइटिस।

पीठ में दर्द के कशेरुक कारणों के साथ, अन्य कारणों से सीधे रीढ़ की हड्डी से संबंधित नहीं हो सकते हैं

पीठ और पीठ में कशेरुक दर्द निम्नलिखित कारणों से होता है।

हरियाली डिस्क
स्पोंडिलोसिस।
Osteophytes।
गलतियां या लंबरकरण
अंतःस्रावी (पहलू) जोड़ों के ओस्टियोआर्थराइटिस
एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस
स्पाइनल नहर के स्टेनोसिस
स्पोंडिलोलिस्टीसिस के साथ कशेरुक सेगमेंट की अस्थिरता
वर्टेब्रल फ्रैक्चर
ऑस्टियोपोरोसिस।
कशेरुकाओं के ट्यूमर
एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलेरोथोसिस
रीढ़ की हड्डी के कार्यात्मक विकार

पीठ में गैर-कशेरुकाओं का दर्द निम्न कारणों से होता है।

मायोफेसियल दर्द सिंड्रोम
मनोवैज्ञानिक दर्द
आंतरिक अंगों के रोगों में दर्शाया गया दर्द
इंट्रा - और एक्सट्रैमिडलरी ट्यूमर
मेटास्टेटिक घावों
Syringomyelia।
रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोकॉन्डोसिस - वर्टेब्रोजेनिक पृष्ठीय के कारणों में से एक। मुख्यतः, इस प्रक्रिया को जिलेटिनस न्यूक्लियस में स्थानीयकृत किया जाता है इंटरवेटेब्रल डिस्क, जो नमी के नुकसान के कारण कम लोचदार हो जाता है यांत्रिक तनाव नाभिक pulposus के प्रभाव के तहत herniate और डिस्क की रेशेदार अंगूठी की दिशा में एकान्त सकता है। समय के साथ, रेशेदार अंगूठी पर दरारें बढ़ जाती हैं। संशोधित रेशेदार कोर और अंगूठी के साथ डिस्क एक कशेरुका नहर (डिस्क भ्रंश) के लुमेन में prolabirovat सकता है, और दरारें के माध्यम से तंतु वलय जन नाभिक pulposus बनाने डिस्क हर्नियेशन घुसना। प्रक्रियाओं एक ही कशेरुका खंड नेतृत्व में वर्णित आसन्न कशेरुकाओं और intervertebral जोड़ों से परिवर्तन को पुनः सक्रिय करने के लिए, पूरे मेरूदंड के परेशान कीनेमेटीक्स हो जाती है। इसके अलावा, प्रक्रिया शामिल पीला बंध जो समय के साथ सील और रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती है हो सकता है। वर्षों से, डिस्क के फाइब्रोसिस के कारण स्थिरीकरण संभव है, लेकिन रिवर्स परिवर्तन कभी नहीं मनाया जाता है

osteochondrosis और इसकी प्रगति के विकास के लिए जन्मजात हड्डी असामान्यताएं, अत्यधिक व्यायाम और अन्य कारणों कि उपास्थि के पहनने के लिए योगदान होता है।

पृष्ठीय विकास के तीन मुख्य रोगविज्ञान तंत्रों का अध्ययन किया गया है।

उनके आघात या अन्य रोग संबंधी प्रभाव से संबंधित दर्द रिसेप्टर्स के परिधीय संवेदीकरण जब इन रिसेप्टर्स intervertebral डिस्क, पीछे अनुदैर्ध्य स्नायु, dugootroschatyh और रीढ़ की जड़ों और paravertebral मांसपेशियों का पहलू जोड़ों की anulus तंतु में osteochondrosis हैं। संवेदीकरण इन रिसेप्टर्स पर होता दर्दनाक musculoskeletal ऊतक वापस पूर्व-शोथ और algogenic एजेंट (prostaglandins, ब्रैडीकाइनिन) परिधीय संवेदीकरण तंत्र सहित की रिहाई का कारण बनता है।
विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (चोट, सूजन, संवहनी रोग) में तंत्रिका संरचनाओं (तंत्रिका रीढ़ intervertebral नाड़ीग्रन्थि) को नुकसान। नतीजतन, न्यूरोपैथिक दर्द विकसित होता है।
केंद्रीय संवेदीकरण, जो पहले चरण में एक सुरक्षात्मक तंत्र है, और लंबे समय से मौजूद दर्द से इसकी मजबूतता को बढ़ावा देता है

योजनाबद्ध वर्णित प्रक्रियाओं को प्रस्तुत किया जाता है आकृति.

चित्र। पुरानी दर्द का रोगजन्य तंत्र

प्रत्येक मामले में शामिल प्रक्रिया में रीढ की हड्डी की संरचना किस तरह के आधार पर, नैदानिक तस्वीर या तो संपीड़न या पलटा सिंड्रोम का प्रभुत्व है।

संपीड़न सिंड्रोम यदि मस्तिष्क की बदलती संरचनाएं विकृत या जड़ों, जहाजों या रीढ़ की हड्डी को निचोड़ते हैं तो विकसित करना।

रिफ्लेक्ट वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के विभिन्न संरचनाओं की जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिसमें एक शक्तिशाली संवेदी इन्वर्लेस है माना जाता है कि केवल कशेरुका निकायों और एपीड्यूरल वाहिकाओं के अस्थि ऊतक nociceptive रिसेप्टर्स होते हैं।

स्थानीयकरण गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और लम्बोसैक्ररल स्तरों के मस्तिष्क संबंधी लक्षणों को अलग करता है।

सरवाइकल सिंड्रोम

कई मायनों में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी संरचना की विशेषताओं द्वारा निर्धारित ग्रीवा स्थानीयकरण के नैदानिक लक्षण: सीआई और सीआईआई के बीच, कोई डिस्क है सीआईआई एक दांत रोग की स्थिति रीढ़ संरचनाओं के संपीड़न के कारण हो सकता है कि नहीं है। ग्रीवा कशेरुक गुजरता के अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में कशेरुक धमनी। CIII कशेरुकाओं नीचे unkovertebralnyh जोड़ों, जो संरचनाओं विकृत और संकुचित स्रोत का उपयोग कर किया जा सकता है जुड़े हुए हैं।

ग्रीवा स्थानीयकरण के संपीड़न सिंड्रोम

संपीड़न के ग्रीवा स्तर पर, न केवल जड़ों, वाहिकाओं, बल्कि रीढ़ की हड्डी को भी उजागर किया जा सकता है। जहाजों और / या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न नैदानिक sidromom पूर्ण या, और अधिक सामान्यतः, आंशिक पार रीढ़ की हड्डी घावों मिश्रित केवल पेशियों हाथ और कम स्पास्टिक paraparesis प्रकट हुआ। जड़ों की संपीड़न में चिकित्सकीय रूप से विभाजित किया जा सकता है:

रीढ़ की हड्डी सी 3 - गर्दन के संबंधित आधा में दर्द;
रीढ़ की हड्डी सी 4 - अग्रस्थ, हंसली के क्षेत्र में दर्द Trapezius, बेल्ट और सिर और गर्दन के सबसे लंबे समय तक मांसपेशियों का शोष; कार्डियालिया संभव है;
रीढ़ की हड्डी सी 5 - गर्दन में कंधे, कंधे, कंधे की पार्श्व की सतह, त्रिमूर्ति मांसपेशियों की कमजोरी और शोष;
सी 6 रीढ़ - गर्दन में दर्द, कंधे ब्लेड, कंधे करधनी, अंगूठे, कमजोरी के हाथ के रेडियल बढ़त radiating और मछलियां की बर्बाद कर, इस पेशी के कण्डरा साथ सजगता की कमी हुई;
प्रतिपर्ण सी 7 - गर्दन और कंधे ब्लेड में दर्द, उंगलियों द्वितीय और तृतीय ब्रश, कमजोरी और त्रिशिस्क पेशी के शोष को बांह की कलाई की बाहरी सतह साथ चलने वाले, पट्टा उसके रिफ्लेक्स कम;
रीढ़ की हड्डी सी 8 - गर्दन से दर्द हाथ के वी उंगली के लिए बांह की कवच के किनारे पर फैली हुई है, जिससे कैरपोरैडियल रिफ्लेक्स को कम किया जा सकता है।

सरवाइकल रिफ्लेक्स सिंड्रोम

लम्बेगा या गर्दन में पुराने पीड़ा से नैदानिक रूप से प्रकट होता है जिससे सिर के पीछे और कंधे में विकिरण होता है। जब दांतेदार, रोगग्रस्त पक्ष पर पहलू जोड़ों के क्षेत्र में पीड़ा निर्धारित होता है। संवेदनशीलता का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं होता। ऐसा लगता है कि गर्दन, कंधे करधनी में दर्द के कारण, ब्लेड ऐसे जोड़ों, tendons और musculoskeletal प्रणाली के अन्य संरचनाओं के microtraumas ऊतकों के साथ संयोजन में osteochondrosis में पलटा दर्द के रूप में कई कारकों का एक संयोजन हो सकता है। तो, पेसलेलो-पाइलोरी पेरिआर्थोसिस के साथ, कई शोधकर्ता यह ध्यान रखते हैं कि इस तरह के मरीज़ों में सी 5-सी 6 डिस्कों के साथ-साथ आघात कंधे संयुक्त, या मायोकार्डियल रोधगलन, या अन्य बीमारियां जो कि शुरू करने की भूमिका निभाती हैं चिकित्सकीय, जब हामिरेपारस पेरिआर्थ्राइटिस कंधे के संयुक्त, पेपरिक्युलर ऊतकों में दर्द है, इसमें आंदोलनों का प्रतिबंध। बाक़ी वाले विमान (जमे हुए कंधे सिंड्रोम) में कंधे की केवल पेंडुलम आंदोलन संभव है। कोमलता और कंधे की मांसपेशियों की पेरीआर्टीकुलर ऊतकों प्रमुख, विशेष रूप से coracoid और podakromialnoy क्षेत्र के क्षेत्र में। "संवेदनशील" विकारों को निर्धारित नहीं किया जाता है, कण्डरा प्रतिबिंब संरक्षित होता है, कभी-कभी कुछ हद तक एनिमेटेड होता है

प्रतिक्षेप के लिए ग्रीवा सिंड्रोम लागू होता है पूर्वकाल सीढ़ी सिंड्रोम, जो पहले रिब के साथ मध्य और निचले ग्रीवा कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को जोड़ता है। जब इस मांसपेशियों में इस प्रक्रिया में शामिल होता है, गर्दन की पूर्वकाल-बाह्य सतह पर दर्द होता है, प्रकोष्ठ और हाथ के अहिलर मार्जिन के साथ विकिरण होता है। टटोलने का कार्य पूर्वकाल (मध्य sternocleidomastoid मांसपेशी में, कई पार्श्व) विषमबाहु पेशी अपनी शक्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्रचार क्षेत्र में पेशी ट्रिगर अंक की उपस्थिति में यह दर्द reproduced - कंधे, छाती, कंधे, कलाई।

osteochondrosis में वक्ष रीढ़ की हड्डी में कशेरुकी तंत्रिका संबंधी जटिलताओं, दुर्लभ हैं क्योंकि हड्डी पिंजरे छाती विस्थापन और संपीड़न प्रतिबंधित करता है। वक्ष में दर्द अक्सर सूजन (विशिष्ट सहित) और सूजन-अपक्षयी रोगों में होते हैं (अचलताजनक spondylarthritis, स्पॉन्डिलाइटिस एट अल।)।

चिकित्सा पद्धति में, उपयोग के संदर्भ में पहला स्थान काठ और लम्बोस्कोरेक रीढ़ के घावों पर कब्जा कर लिया गया है।

काठ संपीड़न सिंड्रोम

ऊपरी काठ का संपीड़न सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ। संपीड़न रीढ़ LII (Li-LII डिस्क) कूल्हे, घुटने कमी सजगता के भीतरी और सामने सतहों पर दर्द और संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट। संपीड़न रीढ़ LIV (LII-LIV ड्राइव) चतुशिरस्क ग्रीवा के बाद के शोष, घुटने पलटा के नुकसान के साथ शक्ति में पूर्वकाल-जांघ दर्द सतह कमी पर दिखाई देता है। एलवी रूट (एलआईवी-एलवी डिस्क) का संपीड़न एक लगातार स्थानीयकरण है। यह जांघ की बाहरी सतह, पिंड की पूर्वकाल की अग्रस्थ सतह, पैर की आंतरिक सतह, और साथ ही विकिरण के साथ निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होता है अंगूठा। टिबिअल मांसपेशियों के हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी और अंगूठे के पीछे के कंधे के बल में कमी है। एसआई जड़ (एलवी-एसआई डिस्क) का संपीड़न सबसे अक्सर स्थानीयकरण है यह नितंबों में दर्द से प्रकट होता है जो कि जांघ, निचले पैर, और पैर के बाहरी किनारे पर विकिरण के साथ होता है निचले पैर की टिपिस की मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, दर्द विकिरण क्षेत्र में संवेदनशीलता टूट जाती है, एच्लीस पलटा मर जाती है।

कंबल प्रतिक्षेप सिंड्रोम

लूम्बेगो - निचले हिस्से में तीव्र दर्द (लंबागो) अभ्यास के बाद विकसित होता है ऐसा प्रतीत होता है तेज दर्द लंबर क्षेत्र में निर्विवाद रूप से एटलगिक मुद्रा, काठ की मांसपेशियों के तनाव का निर्धारण। एक नियम के रूप में, लोम्बोस्रल विभाग के रूटलेट या नसों के कार्य के नुकसान के तंत्रिका संबंधी लक्षणों का पता नहीं चला है।

लुम्बियाला एक पुरानी कम पीठ दर्द है कुंद प्रकट होता है पीड़ा दर्द निचले हिस्से में तलछट क्षेत्र में, स्पिनीस प्रक्रियाओं और अंतःस्राय स्नायुबंधन और पहलू जोड़ों (कम से कम 2-2.5 सेमी की दूरी पर) की कठोरता को निर्धारित करता है, जहां आंदोलन प्रतिबंधित है। संवेदनशील विकार निर्धारित नहीं हैं

नाशपाती के आकार का मांसपेशी सिंड्रोम

नाशपाती के आकार की मांसपेशियों को श्रेष्ठ थर्रम के पूर्वकाल के किनारे से शुरू होता है और बड़े सैनिकों की आंतरिक सतह से जुड़ा होता है जांघ की हड्डी। इसका मुख्य कार्य हिप हटाने है नाशपाती के आकार की मांसपेशियों और सरे-रीढ़ गुच्छा के बीच में सियासतिक तंत्रिका। इसलिए, तनाव के तहत नाशपाती के आकार का पेशी तंत्रिका का संपीड़न संभव है, जो कुछ मामलों में होता है जब काठ अस्थिचन्त्रिसिस. क्लिनिकल तस्वीर नाशपाती के आकार की मांसपेशियों की सिंड्रोम निचले अंग के पीछे की सतह पर विकिरण के साथ उप-ग्लील क्षेत्र में तेज दर्द से होती है। हिप की कमी दर्द (बोनट टेस्ट) का कारण बनती है, एच्लीस पलटा कम हो जाती है। दर्द सिंड्रोम क्षेत्रीय स्वायत्त और वासोमोटर विकारों के साथ है, जो की गंभीरता शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है - दर्द और वनस्पति संबंधी विकार प्रवण स्थिति में घूमते हैं और चलने के साथ बढ़ते हैं।

संपीड़न और पलटा कशेरुक सिंड्रोम के विभेदक निदान

संपीड़न कशेरुक सिंड्रोम निम्नलिखित विशेषताएं द्वारा विशेषता है

दर्द रीढ़ की हड्डी में स्थानांतरित कर दिया जाता है, अंग को उंगलियां, उंगलियों या पैरों तक बढ़ाया जाता है
रीढ़ की हड्डी, खांसी, छींकने, तनाव में बढ़ने से दर्द बढ़ जाता है
क्षेत्रीय वनस्पति-नाड़ी संबंधी विकार, अक्सर शरीर की स्थिति के आधार पर।
संपीड़ित रूटलेट के कार्य के नुकसान के लक्षण निर्धारित हैं: संवेदनशीलता का उल्लंघन, मांसपेशी हाइपोट्रॉफी, कण्डरा पलटा में कमी

रिफ्लेक्स वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम के लिए, निम्नलिखित विशेषता है:

दर्द स्थानीय, कुंद, गहरी, विकिरण के बिना।
दर्दनाशक मांसपेशी पर लोड के साथ दर्द बढ़ता है, इसकी गहरी झुकाव या खींच।
नुकसान के लक्षण अनुपस्थित हैं।

क्षेत्रीय वनस्पति-नाड़ी संबंधी विकार विशिष्ट नहीं हैं।

वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम का उपचार

इस बीमारी की तीव्र अवधि में, जब दर्द सिंड्रोम में महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जाता है, तो डॉक्टर का मुख्य कार्य दर्द से राहत है। इस कार्य की सफलतापूर्वक पूर्ति के लिए, कुछ शर्तों को देखा जाना चाहिए।

यह रीढ़ की हड्डी को "शांति" प्रदान करने के लिए आवश्यक है ऐसा करने के लिए, एक गद्दा एक ढाल रखता है या मरीज को एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दे पर रखा जाता है 5-7 दिनों के भीतर, मोटर आहार प्रतिबंधित है, और रोगी को केवल स्थिर या बेल्ट या कोर्सेट में उठने की अनुमति है और केवल शारीरिक आवश्यकता के लिए। शेष समय बिस्तर पर आराम दिखाता है मोटर शासन का विस्तार सावधानी से किया जाता है, अनुशंसित आंदोलनों को दर्द नहीं होना चाहिए।
इलाज दर्द सिंड्रोम के रोगजनन के सभी लिंक को ध्यान में रखते हुए निर्माण किया जाना चाहिए। संपीड़न सिंड्रोम के दर्द के स्रोत विकृतिविज्ञानी मेरूदंड के ढांचे, जो nociceptors या ऊतक जलन या रीढ़ की हड्डी जड़ों सेक बदल रहे हैं। जब दर्द पलटा सिंड्रोम के स्रोत दोनों रीढ़ की हड्डी और मांसपेशियों पलटा ऐंठन टनल सिंड्रोम के गठन हो सकता है। इसके अलावा, क्रोनिक (अधिक से अधिक 3 महीने तक चलने वाले) या आवर्तक दर्द अवसादग्रस्तता, चिंता, hypochondriacal और अन्य भावात्मक विकारों का विकास। इस तरह की विकारों की उपस्थिति को सक्रिय रूप से पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग के दौरान उनका बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
गैर-नशीली दवाओं के उपचार के लिए यह सिफारिश की जाती है। जब कशेरुकाओं का इलाज करते हैं दर्द सिंड्रोम व्यापक रूप से इस्तेमाल किए गए फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, कनिथेथेरापी आदि।
सर्जरी प्रयोग किया जाता है जब 4 महीने या पैल्विक अंगों कार्यों कंडक्टर संवेदनशील विकारों या केंद्रीय motoneuron घाव (पिरामिड संकेत के साथ) के रोग के साथ रीढ़ की हड्डी संपीड़न के सबूत नहीं है के लिए रूढ़िवादी उपचार की विफलता।

इलाज

दर्दनाशक, विरोधी भड़काऊ गैर स्टेरॉयड दवाएं, एननेस्थेटिक्स

दर्द प्रबंधन के लिए दर्दनाशक दवाओं Metamizole (Analgin), पेरासिटामोल, tramadol (Tramal) और nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि (एनएसएआईडी) enterally और आन्त्रेतर के उपयोग को दर्शाता है।

एनएसएआईडी pathogenetically उचित है, क्योंकि एनाल्जेसिक कार्रवाई के अलावा, वे विरोधी भड़काऊ प्रभाव है (साइक्लोऑक्सीजिनेज पर प्रभाव के कारण (कॉक्स -1 और कॉक्स -2) परिधीय nociceptors की संवेदीकरण को रोकने से प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण बाधा, और तंत्रिकाजन्य सूजन के विकास)।

दवाओं के इस समूह में से, अच्छी तरह से स्थापित, टिप्पणी डिक्लोफेनाक, जो 50 और 100 मिलीग्राम, गुदा सपोजिटरी और आन्त्रेतर प्रबंध के लिए समाधान की गोलियों के रूप में उत्पादन किया जाता है कर रहे हैं। शक्तिशाली एनाल्जेसिक गतिविधि दवा ketorolac (Ketolak) है, जो 3-5 दिन के लिए करने के लिए 30 मिलीग्राम / मी स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ प्रशासित किया जाना है, और फिर गोली के रूप में पास की सिफारिश की है, पर की अवधि के लिए भोजन के बाद 10 मिलीग्राम दिन में तीन बार करने के लिए बताए है 5 दिन से अधिक उपरोक्त के अतिरिक्त, यह संभव है इस समूह में अन्य दवाओं के उपयोग करने के लिए: meloxicam (Movalis), lornoxicam (Ksefokam), ketoprofen (Ketonal), आदि लेकिन यह याद रखना चाहिए कि NSAIDs के बहुमत गैस्ट्रिक अल्सर और में contraindicated कर रहे हैं। ग्रहणी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ। रोगी उपर्युक्त रोगों, छूट सूचीबद्ध एनएसएआईडी में भी साथ का निदान किया गया है, तो contraindicated कर रहे हैं। कॉक्स -2 के एक चयनात्मक अवरोध करनेवाला - ऐसे मामलों में, पसंद के दवाओं चयनात्मक कॉक्स -2 संदमक, जो इस प्रकार celecoxib (Celebrex) के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग, पर इस तरह के एक महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। इसे 7-10 दिनों के भोजन के बाद दैनिक 200 मिलीग्राम की मात्रा में 3 बार निर्धारित किया जाना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए साथ कोर्टिकोस्टेरोइड paravertebral नाकाबंदी निश्चेतक (प्रोकेन, lidocaine, आदि) संयोजन में किया जा सकता है (hydrocortisone 50 मिलीग्राम, Dexamethasone एट अल के 4 मिलीग्राम।)। एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड के उपयोग के साथ अवरोधक को 3 दिनों में एक बार करने की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के दौरान 3-4 अवरोधियां पर्याप्त होती हैं (तीव्र दर्द का उन्मूलन)।

संवहनी उपकरण

कशेरुका सिंड्रोम, विशेष रूप से संपीड़न प्रकृति के रोगजनन में रक्तनली का संचालक घटक की अनिवार्य भागीदारी को देखते हुए चिकित्सा जटिल vasoactive दवाओं प्रशासित किया जाना चाहिए। तैयारी का विकल्प सहवर्ती की उपस्थिति पर निर्भर करता है हृदय रोग और वासोमोटर विकारों की गंभीरता। हल्के मामलों में पर्याप्त मौखिक वाहिकाविस्फारक (दवाओं निकोटिनिक एसिड या उसके अनुरूप)। एक मरीज को गंभीर संपीड़न radiculopathy के साथ का निदान हैं, तो आप फंड (Trental) की आन्त्रेतर प्रबंध की जरूरत है, धमनी प्रवाह और शिरापरक बहिर्वाह के रूप में सामान्य।

मनोवैज्ञानिक दवाएं

क्रोनिक दर्द वाले रोगियों को उत्तेजित विकारों के सुधार की आवश्यकता होती है। संचालन करने के लिए पर्याप्त सुधार psihoaffektivnyh विकारों उनके निदान (मनोचिकित्सक सलाह या psychodiagnostic परीक्षण) की जरूरत है। चिंता-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता विकारों के प्रसार के मामले में, एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति संकेतित है। 2-3 महीने के लिए 25 से 75 मिलीग्राम / दिन, tianeptine (coaxil), mianserin (lerivon), आदि रोगी hypochondriacal विकारों का प्रभुत्व है, तो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स जोड़ा जाना चाहिए - amitriptyline: पसंद का मतलब है एंटी anxiolytic प्रभाव के साथ-साथ होने के लिए दिया जाता है। tifidazinom (sonapaks) - - 25-50 मिलीग्राम / दिन, sulpiride (Eglonilom) - 25-50 मिलीग्राम / दिन extrapyramidal विकारों पैदा करने के बिना न्यूरोलेप्टिक साथ।

वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम के गैर-दवा उपचार

भौतिक चिकित्सा में दर्द सिंड्रोम के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान है। भौतिक कारकों के इस्तेमाल के लिए रोग वरीयता की तीव्र चरण में,, दर्द को कम क्षेत्रीय hemodynamics, संपीड़न क्षेत्र से खून की विशेष रूप से बहिर्वाह में सुधार, को हटाने मांसपेशियों की ऐंठन। पहले चरण Diadynamic धाराओं माइक्रोवेव क्षेत्र, चुंबकीय, यूवी विकिरण, एक्यूपंक्चर का इस्तेमाल किया। दर्द trophism ऊतक आंदोलनों (laseromagnetotherapy, मालिश, प्रकाश चिकित्सा, kinesitherapy) bulking में सुधार fizioprotsedury नियुक्त थम गया है। , आदि ड्राइविंग मोड के विस्तार पेशी चोली को मजबूत: रोगी की वसूली की अवधि के दौरान सक्रिय रूप से चिकित्सा की प्रक्रिया में संलग्न करने के दिखाया गया है

यह याद किया जाना चाहिए कि एक पूर्ण जटिल उपचार मस्तिष्क संबंधी घावों वाले रोगियों तंत्रिका तंत्रएस आपको पूर्ण और स्थायी छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है दर्द के अभाव में, मनोरंजन तैराकी (महत्वपूर्ण ऊर्ध्वाधर और "घुमा" रीढ़ की हड्डी पर भार के बिना) एक सक्रिय जीवन शैली, व्यायाम गतिविधि की सिफारिश करने के लिए आवश्यक है।

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पीठ दर्द विभिन्न रोगों में मनाया जाता है, musculoskeletal और तंत्रिका प्रणाली के अग्रणी मान्यता प्राप्त घाव भी शामिल है। इसे याद किया जाना चाहिए कि पीठ में तीव्र दर्द रोगों का लक्षण हो सकता है जो रोगी के जीवन को खतरा पैदा कर सकता है।

एटोलॉजी और पैथोजेनिस

पीठ के क्षेत्र में दर्द के साथ रोग।

| संभावित गंभीर या विशिष्ट - पुच्छ अश्वग्रंथि सिंड्रोम, महाधमनी विच्छेदन, महाधमनी धमनीविस्फार टूटना, रोधगलन, ट्यूमर मेटास्टेसिस, संक्रामक रोग (स्पॉन्डिलाइटिस), एपीड्यूरल फोड़ा, कशेरुकी अस्थि-भंग, ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस, एपीड्यूरल रक्तगुल्म।

| कशेरुकी सिंड्रोम - intervertebral डिस्क, intervertebral संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के रेशेदार अंगूठी की संरचनाओं के घावों की वजह से काठ का क्षेत्र (कटिवात प्रकार lumbalgia या कटिस्नायुशूल) में - लक्षण किसी भी रीढ़ की हड्डी, सबसे अधिक बार हो सकता है। मुख्य कारण यह है - osteochondrosis।

| मेरुनाडीय सिंड्रोम - हर्नियेटेड डिस्क - रीढ़ की हड्डी, सबसे आम कारण है की जड़ों की हार के लिए विशिष्ट लक्षण।

रीढ़ की हड्डी, आघात के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से उत्पन्न रीढ़ की हड्डी में नहर टुकड़ों में या एक intervertebral डिस्क भ्रंश के फलाव और तंत्रिका संरचनाओं (जड़ या रीढ़ की हड्डी) के संपीड़न की ओर जाता है - डिस्क हर्नियेटेड।

Osteochondrosis - अपक्षयी-dystrophic प्रक्रिया है कि आगे intervertebral डिस्क के नाभिक pulposus में पहली बार होता है और तंतु वलय, कशेरुका शरीर, intervertebral जोड़ों तक फैली और पेशीय-रीढ़ की मोटर खंड स्नायुबंधन (चित्रा 5-4।)। आघात, आयु, रीढ़ की हड्डी, नाड़ी और अंत: स्रावी विकारों की असामान्यताओं, आनुवंशिक प्रवृत्ति - के osteochondrosis विकास की मुख्य कारकों।

पीठ में दर्द की क्रियाविधि ज्ञानेन्द्रिय पलटा के अनिवार्य भागीदारी (चित्र। 5-5) के साथ एक दुष्चक्र का चरित्र है।

अंजीर। 5-4 ..

vertebrobasilar जीन पीठ दर्द का सबसे आम कारण रूपात्मक परिवर्तन मेरूदंड में, और इसके विभिन्न विभागों में कार्यात्मक हानि के साथ साथ संबद्ध नहीं है।

वर्गीकरण। Poprodolzhitel-साय अविशिष्ट vertebrobasilar-जीन दर्द तीव्र (अप करने के लिए 6 सप्ताह), अर्धजीर्ण (6-12 सप्ताह) और क्रोनिक (12 सप्ताह से अधिक) में बांटा गया है।

क्लिनिक चित्र

सबसे सामान्य गंभीर और विशिष्ट बीमारियों की नैदानिक तस्वीर, पीठ में दर्द के साथ, तालिका में प्रस्तुत की जाती है। 5-6।

तालिका 5-6 पीठ में दर्द के साथ गंभीर और विशिष्ट रोग

रोग	क्लिनिकल तस्वीर
हार्स पूंछ सिंड्रोम	गंभीर दर्द दोनों पैरों को radiating, पैर की अंदरूनी सतह के और crotch क्षेत्र में ( "सवार पैंट"), निचले की केवल पेशियों का पक्षाघात, श्रोणि विकारों संज्ञाहरण
महाधमनी विच्छेदन और / या पेट महाधमनी अनियरिज्म भंग	अचानक असहनीय दर्द, interscapular क्षेत्र में कप, रक्त परिसंचरण विकारों के साथ (चेतना की हानि करने की प्रवृत्ति, हाइपरटेंशन, पीला, चिपचिपा त्वचा)
घातक ट्यूमर या मेटास्टेसिस	50 वर्षों में उम्र, कैंसर (विशेष रूप से स्तन, श्वसनी, प्रोस्टेट, थायराइड), कम शरीर के वजन का एक इतिहास, लक्षण क्षैतिज स्थिति में कम नहीं कर रहे थे, अधिक से अधिक 1 महीने के लिए दर्द की अवधि, रात में दर्द की वृद्धि हुई।
संक्रामक स्पॉन्डिलाइटिस	क्षय रोग, ब्रूसीलोसिस इतिहास, त्वचा की संक्रामक रोगों या मूत्रजननांगी अंगों, प्रतिरक्षादमन, ग्लुकोकोर्तिकोइद के साथ इलाज, नसों में नशीली दवाओं के प्रयोग, एचआईवी संक्रमण
संपीड़न फ्रैक्चर	आयु 50 वर्ष से अधिक, गिरावट के संकेत का इतिहास, ग्लूकोकार्टोइकोइड का सेवन, ऑस्टियोपोरोसिस
स्पाइनल नहर के स्टेनोसिस	उम्र 50 साल से ज्यादा, तंत्रिकाजन्य आंतरायिक खंजता (दर्द, झुनझुनी, पैरों में कमजोरी जब घूमना, बाकी या आगे झुकने द्वारा ameliorated)
एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस	लक्षण विज्ञान प्रकट होता है 40 वर्ष की आयु से पहले, दर्द क्षैतिज स्थिति में, सुबह में, कम नहीं है कम से कम 3 महीने के लिए कठोरता
एपिड्यूरल हेमेटोमा	अप्रत्यक्ष anticoagulants के साथ चिकित्सा की दुर्लभ जटिलता

कशेरुका सिंड्रोम की उपस्थिति से होती osteochondrosis के लिए, टॉनिक वोल्टेज क़दम के साथ पलटा मांसपेशी सिंड्रोम ravertebralnyh और / या मांसपेशी extravertebral मेरुनाडीय सिंड्रोम। | कशेरुकी सिंड्रोम (काठ स्तर) | लूम्बेगो: काठ का क्षेत्र में दर्द वहाँ शारीरिक श्रम या अजीब आंदोलन के समय में तीव्र है, दर्द तेज, शूटिंग, विकिरण के बिना, खांसी से बढ़कर, छींकने; काठ का रीढ़ की हड्डी में गतिशीलता का तेज सीमा लम्बियाला: शारीरिक तनाव, अजीब आंदोलन, शीतलन के कुछ दिनों के भीतर दर्द कम होता है; पीड़ा दर्द, आंदोलनों के साथ बदतर, खाँसी, छींकने, विकिरण के बिना; काठ का रीढ़ की हड्डी में गतिशीलता की सीमा। | लम्बोस्कायल्जिआ: शारीरिक तनाव, अजीब आंदोलन, ठंडा करने के बाद दर्द या उप-योग पैदा होता है; दर्द दर्द हो रहा है, लेकिन तेज हो सकता है,, बटोर gluteal क्षेत्र या फीमर और टिबिया के posteroexternal सतह (नहीं सामान्य रूप से पहुँच रहा फीट) को radiating, आंदोलनों के साथ बढ़ जाती है, खाँसी, छींकने, काठ का रीढ़ की हड्डी में गतिशीलता की सीमा; तनाव के लक्षण (लैसगा, आदि) सकारात्मक हैं पलटा हुआ पेशी सिंड्रोम प्रकट टॉनिक मांसपेशियों में तनाव, उन में दर्दनाक जवानों, या ट्रिगर अंक के साथ स्थानीय मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप। मेरुनाडीय सिंड्रोम के लिए गंभीर दर्द क्षेत्र इसी चर्म में स्वीप करने के लिए radiating की विशेषता है, उस में दर्द संवेदनशीलता (चित्र। 5-6), मांसपेशियों के परिधीय केवल पेशियों का पक्षाघात और कमजोर या प्रभावित रीढ़ की इन्नेर्वतिओन के क्षेत्र में कण्डरा सजगता की हानि की कमी हुई।

ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस और हर्नियएट डिस्क की नैदानिक अभिव्यक्तियां, उनके स्थान के आधार पर, इस प्रकार हैं।

लम्बर स्पाइन: दर्द आमतौर पर दर्द हो रहा है और धीरे-धीरे बढ़ रही है, कम तेज, कूल्हे और जांघ की हड्डी और टिबिअ के posteroexternal सतह के लिए radiating, चा इशारों उठाया जब, खाँसी, छींकने बढ़ जाता है। जड़ों (आमतौर पर, सी और एस,) के संपीड़न संवेदनशीलता और झुनझुनी (स्तब्ध हो जाना, सिहरन) जांघ और निचले पैर, पार्श्व किनारे पर या पैर के पीछे पर पर posteroexternal में कमी का पता चला है; फ्लेक्सर्स या पैरों के फ़ोल्डर्स के पेरेस, सकारात्मक लेसीगा लक्षण

सरवाइकल रीढ़: गर्दन क्षेत्र गर्दन, कंधे करधनी, हाथ, गर्दन में आंदोलनों द्वारा aggravated, या, इसके विपरीत करने के लिए radiating की पीठ में दर्द, जब इसकी गतिहीनता की अवधि। जड़ों (आमतौर पर सी 6, सी 7 और सी 8) संवेदनशीलता में पता लगाने कमी और झुनझुनी संबंधित dermatomes में के संपीड़न, केवल पेशियों की मांसपेशियों डेटा rootlets आच्छादित है।

छाती रोगों रीढ़: दर्द कर सकते हैं कभी कभी वे टेड एनजाइना, फुफ्फुस दर्द, और उदर गुहा के रोगों में दर्द; इस स्तर पर जड़ों को नुकसान बहुत कम ही मनाया जाता है।

अलग-अलग डायनेजियोसिस

पीठ के क्षेत्र में दर्द से प्रकट रोग, तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं 5-7।

मेज के दर्द से प्रकट रोग 5-7।

तालिका 5-7 सबसे आम बीमारियों, पीठ में दर्द के साथ

रोग जो रोगी के जीवन को धमकी देते हैं और एक विशेष विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होते हैं

हार्स पूंछ सिंड्रोम

महाधमनी विच्छेदन और / या महाधमनी अनियमितता का टूटना

मायोकार्डियल रोधगलन

एपिड्यूरल हेमेटोमा

रीढ़ की हड्डी को क्षति या बिना रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है

रीढ़ की हड्डी संपीड़न के लक्षणों के साथ हरियाली डिस्क

स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा

एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है

रीढ़ की हड्डी के नहर के स्टेनोसिस घातक ट्यूमर संक्रमित रोगों रीढ़ ऑस्टियोमाइलाइटिस

स्नायुबंधन को तीव्र क्षति

जिन रोगों में विशेषज्ञ को एक रेफरल का संकेत मिलता है उनमें तीव्र पेशी तनाव होता है

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस

कशेरूकासंधिविकारों

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोकॉन्डोसिस

रीढ़ की हड्डी संपीड़न के कोई संकेत नहीं के साथ हर्निएटेड डिस्क

स्पोंडिलोलिस्थीसिस

जिन बीमारियों में पीठ पर प्रतिक्रियात्मक तीव्र दर्द देखा जाता है

urolithiasis

pyelonephritis

घुटकी के रोग

पित्ताशय

अग्नाशयशोथ

पेप्टिक अल्सर

निमोनिया

फुस्फुस के आवरण में शोथ

रेट्रोप्रोटीटोनियल फोड़ा या खरोंच

Gynecological रोगों: डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ पैर, डिम्बग्रंथि मिरगी, अस्थानिक गर्भावस्था, आदि,

कॉल करने के लिए टिप्स

| एक रोगी शांति बनाएं, उसे एक कठिन सतह पर झूठ बोलने वाले शरीर की आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति दें।

बीमार खाने और पीना मत देना

उन दवाओं का पता लगाएं जो रोगी ले रहा है, और उन्हें एनएसआर के डॉक्टर या सहायक चिकित्सक को दिखाएं।

रोगी को बिना हाथ से छोड़ दें

कॉल में कार्रवाई

निदान

ऑब्लिगेटरी मैटर्स

पीठ में दर्द कब हुआ?

यदि दर्द तीव्र थे, क्या उनकी शुरुआत अचानक हुई थी? दर्द की तीव्रता और गतिशीलता क्या है? कहाँ दर्द स्थानीय है, वहाँ विकिरण और कहाँ है? क्या रोगी (आदि भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया, सो के बाद,) दर्द की उपस्थिति से जोड़ता है? क्या मरीज ने कोई ड्रग्स और उनकी प्रभावशीलता ली? क्या कोई भी पीठ की चोटें (बचपन में भी) थीं? क्या पीठ में पिछले दर्द थे? डॉक की तुलना में? क्या मरीज को एक दैहिक और / या तंत्रिका संबंधी विकृति है (बीमारियों कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जीनाटॉर्नरी सिस्टम, एंडोक्राइन सिस्टम आदि)? महिलाओं में, स्त्री रोग संबंधी इतिहास को स्पष्ट करने के लिए (माहवारी के दौरान, गर्भपात के दौरान दर्द, रजोनिवृत्ति की उपस्थिति, आदि)। रोगी के एक पेशेवर अनैंसिस को ले लीजिए (खरादक दर्द सिंड्रोम अधिक बार खनिक, ड्राइवर, दंत चिकित्सक, टाइपिस्ट आदि में मनाया जाता है)।

निरीक्षण और भौतिकी सर्वेक्षण

सामान्य स्थिति और महत्वपूर्ण कार्यों का मूल्यांकन: चेतना, श्वसन, परिसंचरण

नैदानिक अभिव्यक्तियों के लिए खोजें, जो एक गंभीर बीमारी का संदेह है।

एचडीआर, हृदय गति, रक्तचाप का माप।

| स्पाइन निरीक्षण: समतलता शारीरिक झुकता और तीव्र दर्द की वजह से स्कोलियोसिस, vanes की विषम स्थिति, श्रोणि पंख।

| रीढ़ संरचनाओं की और sciatic तंत्रिका साथ परिस्पर्शन: एक तरफा दर्द नितंबों और कूल्हों अक्सर रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ों कि sciatic तंत्रिका फार्म की तीव्र संपीड़न में होता है।

| रीढ़ की गतिशीलता का मूल्यांकन: ढलानों पीछे की ओर काठ का जड़ संपीड़न और काठ का स्तर में रीढ़ की हड्डी में नहर के प्रकार का रोग, आंदोलन की सीमा में साथ रोगियों में देखा की सीमा वक्ष, साथ ही साथ घूमने और पक्षों के झुकाव - स्पॉन्डिलाइटिस के एंकिलोथिंग की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ

रीढ़ की हड्डी जड़ों के संपीड़न के लक्षणों की पहचान:

लेसेगा के लक्षण (एक सीधी पैर लिफ्ट परीक्षण) रूटलेट एस एस की संपीड़न की पुष्टि करने का एक काफी संवेदनशील तरीका है, और सी। लक्षण सकारात्मक माना जाता है यदि:

जब ऐसा होता है, तो काठ के क्षेत्र में दर्द होता है, निचले अंग को irradiating (केवल काठ के क्षेत्र में दर्द या पीछे तनाव की भावना घुटने के संयुक्त का एक सकारात्मक लक्षण के रूप में नहीं मानते हैं);

पैर के पीछे के तह से निचले अंग तक पहुंचने वाली दर्द की गंभीरता बढ़ जाती है;

द्विपक्षीय निचले अंग की ऊंचाई के साथ, विकिरण के दर्द तीव्र हो जाते हैं (लैसगा के पार लक्षण);

अंगों की मांसपेशियों की ताकत: एड़ी पर चलना (सी) और पैर की उंगलियों (एस,) पैरापेसिस (निचले अंग दोनों में मांसपेशियों की शक्ति में कमी) तंत्रिका विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए एक संकेत है।

इंस्ट्रूमेंटल रिसर्च

तीव्र हृदय संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए ईसीजी पंजीकरण

अन्य अध्ययनों के अनुसार इतिहास का आयोजन किया जाता है

अस्पताल के लिए संकेत

गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों, रीढ़ की हड्डी की जड़ें और पेल्विक विकारों के संपीड़न के लक्षण, न्यूरोलॉजिकल डिपार्टमेंट में अस्पताल में भर्ती हैं। परिवहन स्ट्रेचर पर झूठ बोल रही है

| पीठ दर्द के साथ गंभीर या उपचार-विशिष्ट बीमारियों के संदेह के मामले में, उचित विशेष विभागों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

तीव्र पीठ दर्द के लिए वसूली आमतौर पर कई दिनों तक रहता है (कुछ हफ्तों से अधिक नहीं)। रीलोपों को अक्सर देखा जाता है, लेकिन उनके साथ आमतौर पर एक अच्छा पूर्वानुमान की अपेक्षा होती है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगियों की सिफारिश की जाती है।

| एक न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोसर्जन) से सलाह लें

| यथाशीघ्र सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करें और बिस्तर आराम से बचें।

भारी शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें

प्रवेश एनएसएआईडीएस (सबसे सुरक्षित इबुप्रोफेन) दर्द की तीव्रता या राहत को कम करने के लिए।

| एक सहायक कोर्सेट पहनने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं होती है।

सामान्य गलतियां एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रॉटावरिन) का उपयोग

आवेदन और ड्रग्स के डॉस का तरीका

वर्टेब्रोजेनिक दर्द में, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और NSAIDs का उपयोग किया जाता है।

पेरासिटामोल को मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम तरल पदार्थ (1 जी की अधिकतम एकल खुराक, अधिकतम 4 ग्राम की खुराक) के साथ लिया जाता है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता

| प्रशासित Ketorolac / मी (30 मिनट के बाद प्रभाव की शुरुआत) या 30 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) में / पर, खुराक कोई बाद में 15 सेकंड से प्रशासित किया जाना चाहिए (इंट्रामस्क्युलर एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ 30 मिनट से अधिक विकसित करता है)। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, तीव्र चरण में क्षोभ-अल्सरेटिव घाव, रक्तस्राव के उच्च जोखिम, गंभीर गुर्दे की कमी, यकृत अशुद्धि, उम्र के 16 साल केटेरोलैक का एक साथ 5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के साथ न प्रयोग करें (नेफ्रोटॉक्सिसीटी बढ़ने का खतरा)।

| एनएसएआईएस की नियुक्ति के लिए अप्रभावी या मतभेद की स्थिति में केंद्रीय स्नायु शिथिलता का इस्तेमाल होता है जो कि प्लेसीबो से अधिक प्रभावी होता है, लेकिन एनएसएआईडीएस के रूप में प्रभावी नहीं है। NSAIDs के साथ मांसपेशियों के शिथिलकों का संयोजन अतिरिक्त लाभ नहीं लाता है। आप डायजेपाम का उपयोग कर सकते हैं: आईएम या चतुर्थ 5-10 मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम का 0.5% समाधान)।

रीढ़ की हड्डी में दर्द संवेदना बहुत ही सामान्य रोगों में होती है। रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर के समर्थन संरचना से संबंधित है। सही काम प्रणोदन प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करता है। यदि कशेरुक या जन्म के दोष क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आंदोलन परेशान होते हैं और दर्द सिंड्रोम उत्पन्न होता है। रीढ़ की हड्डी रोगों के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम कारण दर्द लक्षणरीढ़ की हड्डी के कार्यात्मक विकार यह एक ओस्टिओचोन्ड्रोसिस है, जो अंतर्वस्तु दुर्गों के घावों का कारण बनता है। स्पोंडिलोसिस, पहलू जोड़ों के arthrosis के साथ। आइए हम और अधिक विस्तार से विशेषता पर विचार करें दर्दनाक उत्तेजना रीढ़ की हड्डी के विभिन्न रोगों के साथ

सबसे आम बीमारी जो सभी लोगों को प्रभावित करती है, ओस्टियोचोन्डोसिस इस रोग में नैदानिक टिप्पणियां ग्रीवा और निचले काठ का रीढ़ की हड्डी में हड्डी के ऊतकों के घाव दिखाती हैं। दर्द, संवेदनाएं जो हाथ, पैर या पीठ के निचले हिस्से में फैलती हैं, वे बीमारी का एक तीव्र रूप बताते हैं। काठ का दर्द डॉक्टरों ने गलती से लुम्बगो के रूप में परिभाषित किया है जब ओस्टियोकोक्रोन्डोसिस रोगसूचक होता है, दर्द सिंड्रोम भार के साथ बढ़ता है, लंबे समय तक शरीर की स्थैतिक स्थिति। जटिल रूपों में, रोग कैफीसिस, लॉरोसिस और स्कोलियोसिस में मौजूद है।

लम्बेगो के साथ "लंबागो" के रूप में स्पंदनिंग दर्द आवेगों, कुंद या अचानक दर्द के रूप में रीढ़ की एक दर्दनाक लक्षण है। भारी शारीरिक गतिविधि या एक मजबूत खांसी की दर्दनाक भावनाओं को भोगना लम्बेगो के साथ, ले जाना मुश्किल है दर्द के लक्षणों की अवधि कई दिनों तक होती है। जब बीमारी की पहचान भारी शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। दर्द लक्षण की नैदानिक तस्वीर इस प्रकार है: शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर दर्द बढ़ जाता है दर्द आवेगों पैरों और नितंबों को प्रेषित कर रहे हैं। जब स्पिनीस प्रक्रियाओं के पैलोजन को महसूस किया जाता है सुस्त दर्द। आप शरीर की स्थिति को बदलने के लिए, अर्थात्, पीठ दर्द झुकाव गायब हो जाते हैं, और जब आगे झुका हुआ है, एक गंभीर रूप में पहचान की नई siloy.Bolezn उठा।

काठ का दर्द के लक्षण महसूस किया जाता है जब मध्यवर्ती हर्निया। जब रेशेदार अंगूठी टूट जाती है, तो कशेरुका नहर पर कार्टिलागिनस टिशू प्रेस। फैलाने वाले डिस्क पिनचे का हिस्सा तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी के जहाज इससे दर्द होता है इंटरवेटेब्रल हर्निया के उपचार - यह आसान नहीं है जटिल उपचार अक्सर आवश्यक है

रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन गर्दन और काठ का रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक गतिशीलता से संकेत मिलता है। शारीरिक परिश्रम के बाद ग्रीवा क्षेत्र में आवधिक दर्द संवेदना कार्यात्मक विकार के बारे में बात करते हैं। ऐसे मामलों में बच्चों का कर्कुओं के साथ का निदान किया जाता है।
दर्दनाक लक्षण जन्म दोषों के कारण हो सकते हैं। इसमें स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्टीसिस शामिल हैं दर्द लक्षण डॉक्टरों के लिए कारणों में से कॉल:
- कांबली भाग में मासिक के साथ दर्दनाक उत्तेजना; ट्यूमर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप; - स्ट्रैफिलोकोकल संक्रमण; - तंत्रिका तंत्र की विकार

किसी भी मामले में, रीढ़ की हड्डी में दर्द आपके शरीर की शारीरिक समस्याओं का संकेत है। एक चिकित्सक से समय पर संपर्क शीघ्रता से समस्या का निदान करेगा, इष्टतम उपचार और त्वरित वसूली लिखो।