सी-रिएक्टिव प्रोटीन 16. रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ा। इस अध्ययन की तैयारी

नस से। दरअसल, इस नैदानिक \u200b\u200bपद्धति की प्रक्रिया में, उन बीमारियों का पता चलता है जो अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक्स-रे के दौरान भी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं।

केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण सही निदान की गारंटी देता है, जिसका अर्थ है कि यह नस से जैव रासायनिक के लिए धन्यवाद है कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करना संभव हो जाता है।

रक्त, जिसकी विशिष्टता सभी अंगों में मौजूद है, शरीर के काम का एक प्रकार का "दर्पण" है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कार्यप्रणाली की प्रक्रिया में, प्रत्येक अंग महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को आपूर्ति करता है, जो केवल उसमें निहित होता है, विशिष्ट पदार्थ। यदि उनकी संख्या एक दिशा या किसी अन्य में विचलन करती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शरीर में कुछ समस्याएं हैं।

गंभीर बीमारियों के निदान के विश्वसनीय तरीकों में से एक है बायोकेमिकल नस से सी - रिएक्टिव प्रोटीन.

प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का यह घटक शरीर में लगातार मौजूद है। हालांकि, अगर इसकी मात्रा बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति किसी तरह की बीमारी से जूझ रहा है। दृश्यमान अच्छे स्वास्थ्य के मामले में ऐसा निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

लेख में उन मुद्दों पर चर्चा की गई है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्यों ऊंचा है, इसके कारण, उपचार।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्या है?

सूजन का निदान करने के लिए जिम्मेदार एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को सी-रिएक्टिव प्रोटीन या सीआरपी (सीआरपी) कहा जाता है।

रक्त में इसकी एकाग्रता सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से संबंधित है।

इस घटक की थोड़ी मात्रा की निरंतर उपस्थिति सामान्य है।

आखिरकार, दिन-प्रतिदिन, किसी व्यक्ति पर बैक्टीरिया, वायरस द्वारा हमला किया जाता है, कभी-कभी मामूली चोटें आती हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर की रक्षा प्रणाली को लगातार काम करना पड़ता है।

सरल शब्दों में, इस प्रक्रिया को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: अंग में सूजन या संक्रमण के दौरान, कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। नतीजतन, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, एरिथ्रोसाइट्स मर जाते हैं, विष रक्त में प्रवेश करते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन हानिकारक अपशिष्ट उत्पादों को बांधता है और उन्हें शरीर से निकालने में मदद करता है। यह फागोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटों के काम को भी सक्रिय करता है। आम तौर पर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की मात्रा 5 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होती है।

सीआरपी यकृत में उत्पन्न होता है, तीव्र सूजन या पुराने रोगों के बढ़ने के समय।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सबसे अधिक में से एक है संवेदनशील मार्कर, क्योंकि रक्त में इसकी वृद्धि पहले से ही नोट की गई है 6-12 घंटे में सूजन की शुरुआत के बाद। और यद्यपि प्रोटीन की उपस्थिति एक विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं देती है, इसका मतलब है कि शरीर में एक विनाशकारी प्रक्रिया शुरू हो गई है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्यों ऊंचा होता है

सीआरपी की मात्रा में परिवर्तन से कई बीमारियां हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• cardiological,
• श्वसन प्रणाली,
• संक्रामक (वायरल या बैक्टीरियल),
• और बहुत सारे।

एक घटक की थोड़ी अधिकता, उदाहरण के लिए, यह संकेत दे सकती है कि आपको हृदय रोगों का खतरा है।

कार्डियोलॉजी में रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान का पता लगाने के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bविधि है। भले ही सीआरपी सामान्य मात्रा में मौजूद हो, लेकिन लगातार ऊपरी सीमा के करीब एक स्तर पर ( 3 मिलीग्राम / एल से अधिक), यह माना जाना चाहिए कि शरीर में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं चल रही हैं।

यदि सी-रिएक्टिव प्रोटीन आदर्श से अधिक है, तो बीमारी पहले से ही ताकत पा चुकी है।

इसके अलावा, सीआरपी का स्तर जितना अधिक होता है, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही तीव्र और कठिन होती है। अगला, आइए इस बात पर करीब से नज़र डालें कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन में बहुत वृद्धि क्यों होती है, इसके कारण और उपचार।

1. 10-30 मिलीग्राम / एल तक सीआरपी में वृद्धि वायरल संक्रमण की उपस्थिति, ट्यूमर या मेटास्टेस की उपस्थिति, पुरानी या मधुमेह मेलेटस का एक सुस्त कोर्स
2. CRP में 40 से 100-200 mg / l तक की वृद्धि बैक्टीरियल संक्रमण (,), पश्चात की अवधि में जटिलताओं, तीव्र, या पुरानी बीमारियों (संधिशोथ, प्रणालीगत वास्कुलिटिस) को बढ़ाता है।
3. 300 मिलीग्राम / एल से अधिक सीआरपी में वृद्धि इसका मतलब है कि शरीर में गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण, त्वचा की क्षति (जलन) या रक्त विषाक्तता () बढ़ रही है।

सबसे खतरनाक स्थिति सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि है जो प्रतीत होता है कि अच्छे स्वास्थ्य और कोई लक्षण नहीं... आखिरकार, इसका मतलब है कि शरीर में किसी प्रकार की शिरापरक रोग प्रक्रिया हो रही है। इसीलिए, भले ही हालत अनुकूल हो, सीआरपी टेस्ट नियमित रूप से लिया जाना चाहिए।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट की तैयारी कैसे करें

किसी भी परीक्षण के लिए अग्रिम रूप से तैयार करना आवश्यक है, यह रक्त में सीआरपी की मात्रा पर अध्ययन पर भी लागू होता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की विकृति दुनिया भर में लोगों की मृत्यु के कारणों में एक प्रमुख स्थान पर है। यह तथ्य प्रारंभिक स्तर पर आदर्श से विचलन का पता लगाने के महत्व को निर्धारित करता है। सीवीडी रोगों के जोखिम का आकलन करने और उनके परिणाम की भविष्यवाणी करने के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण आवश्यक है। जब एक पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन करना आवश्यक हो या पहले से ही चुने हुए तरीकों को सही करते समय अध्ययन का विशेष महत्व हो।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक दो-घटक अणु है जो प्रोटीन (पेप्टाइड्स) से बना होता है, जो कि कई ओलिगोसेकेराइड से जुड़ा होता है। यह नाम स्ट्रेप्टोकोकासी परिवार के बैक्टीरिया के सी-पॉलीसेकेराइड के साथ बातचीत करने की क्षमता के कारण है, एक स्थिर प्रतिजन-एंटीबॉडी जटिल (वर्षा प्रतिक्रिया) का निर्माण करता है। यह तंत्र संक्रामक संक्रमण के लिए मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है।

जब एक रोगज़नक़ प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, जो छोटे पेप्टाइड अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करती है - साइटोकिन्स। वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकटीकरण और तीव्र चरण प्रोटीन के उत्पादन को बढ़ाने की आवश्यकता के बारे में एक संकेत के संचरण को सुनिश्चित करते हैं, जो सीआरपी हैं। 1-2 दिनों के बाद, सीआरपी में वृद्धि सामान्य मूल्यों की तुलना में दसियों और सैकड़ों बार नोट की जाती है।

यह नोट किया गया कि बैक्टीरियल एटियलजि के संक्रामक रोगों में सीआरपी (150 मिलीग्राम / एमएल से अधिक) का अधिकतम स्तर दर्ज किया गया है। जबकि वायरल संक्रमण के दौरान, प्रोटीन एकाग्रता 30 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होती है। ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) सी-रिएक्टिव प्रोटीन के बढ़ने का एक और कारण है, जिसमें दिल का दौरा, घातक नवोप्लाज्म और एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल का जमाव) शामिल हैं।

CRP का शारीरिक कार्य

सीआरपी भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण के प्रोटीन से संबंधित है; इसमें एक सक्रिय भाग लिया गया है:

• तारीफ प्रणाली के एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू करना;
• मोनोसाइट्स के उत्पादन में वृद्धि - सफेद रक्त कोशिकाओं, अपेक्षाकृत बड़े विदेशी कणों के फागोसिटोसिस की प्रक्रिया को लागू करने में सक्षम;
• आसंजन अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करना, जो एक संक्रामक एजेंट की सतह पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लगाव के लिए आवश्यक हैं;
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) को बांधने और बदलने की प्रक्रिया, जिनमें से संचय अप्रत्यक्ष रूप से सीवीडी विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, मानव शरीर के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन का महत्व अति कठिन है, क्योंकि इसके बिना, विदेशी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा को लागू करना असंभव है।

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के साथ रक्त परीक्षण

CRP को मात्रा देना एक तकनीक है जिसे निजी और कुछ सार्वजनिक प्रयोगशालाओं में लागू किया जाता है। निष्पादन की अवधि, बायोमेट्रिक लेने के दिन की गिनती नहीं, 1 दिन से अधिक नहीं होती है। हालांकि, प्रयोगशाला के उच्च कार्यभार के कारण परिणाम प्राप्त करने में देरी हो सकती है।

विश्लेषण immunoturbidimetry की विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसका सार एक स्थिर "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स के गठन की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक समाधान की टर्बिडिटी की डिग्री निर्धारित करना है। विधि के लाभों में कम लागत, उच्च स्तर की विश्वसनीयता और मात्रात्मक परिणाम प्राप्त करने की क्षमता शामिल है।

तकनीक को सामान्य और बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ विश्लेषण में विभाजित किया गया है। न केवल एक तीव्र, बल्कि रक्त वाहिकाओं में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती रूप का निदान करने के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील रक्त परीक्षण आवश्यक है। उपकरणों द्वारा पाया गया CRP का न्यूनतम स्तर 0.1 mg / l है।

उन्नत सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के संकेत

एक बढ़ी हुई सीआरपी स्तर के लक्षण रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के अनुरूप होते हैं जो इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बनते हैं। अक्सर, रोगियों के शरीर के तापमान (बुखार), जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी में तेज वृद्धि होती है, साथ ही कमजोरी और उनींदापन की एक सामान्य स्थिति होती है।

ऑन्कोलॉजी लंबे समय तक ठेठ संकेतों की अभिव्यक्ति के बिना आगे बढ़ सकती है। क्लासिक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर कैंसर के 3-4 चरणों में विकसित हो सकती है, जब घातक नवोप्लाज्म से ऊतक परिगलन और मेटास्टेस का प्रसार होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में है। इस बीमारी के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा, जो घातक हो सकता है, काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, वार्षिक नियोजित निवारक परीक्षा से गुजरना बेहद महत्वपूर्ण है, जिसमें अनिवार्य सामान्य नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक विश्लेषण का एक सेट शामिल है, और अक्सर विशिष्ट प्रयोगशाला मार्कर (यदि संकेत दिया गया है)।

परीक्षण के लिए संकेत

रक्त में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है:

• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी या संक्रामक आक्रमण से उत्पन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की आवश्यकता;
• संक्रामक रोगों के इलाज के लिए चुने गए रणनीति की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• वायरल संक्रमण से बैक्टीरिया का भेदभाव;
• एक भड़काऊ या ऑटोइम्यून बीमारी की गंभीरता का निर्धारण;
• पश्चात नियंत्रण और संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम;
• यह तय करना कि एंटीबायोटिक चिकित्सा, साथ ही साथ पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करना है या नहीं;
• अग्नाशयी परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घातक सहित एक पूर्वानुमान;
• घातक नियोप्लाज्म द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों की सीमा और सीमा का विश्लेषण;
• लक्षणों और अभिव्यक्तियों के समान, कुछ रोग स्थितियों का भेदभाव। उदाहरण के लिए: ग्रेन्युलोमेटस एंटराइटिस के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ता है, और नॉनसेप्टिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह कम हो जाता है;
• क्रोनिक पैथोलॉजी की गतिविधि की निरंतर निगरानी।

यदि सेप्सिस का संदेह है, तो नवजात शिशुओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण की विशेषता है, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों की नहीं, बल्कि पूरे मानव शरीर के रूप में। हालत जीवन के लिए खतरा है।

वयस्कों और बच्चों के लिए आदर्श के संकेतक

महत्वपूर्ण: केवल उपस्थित चिकित्सक रक्त परीक्षण के परिणामों को समझ सकता है, निदान निर्धारित कर सकता है और उपचार विधियों का चयन कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक मरीज की जांच करते समय सीआरपी परीक्षण का पृथक उपयोग अस्वीकार्य है। अंतिम निदान करने के लिए, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य निदान विधियों, साथ ही रोगी के इतिहास के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मानदंड इस्तेमाल की गई विधि की संवेदनशीलता की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है और तालिका में प्रस्तुत किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का आदर्श वयस्कों के समान है और संकेतित संदर्भ (सामान्य) मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए।

50 वर्षों के बाद महिलाओं में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का आदर्श भी मानक मूल्यों से मेल खाता है, जबकि संदर्भ मूल्यों में थोड़ी सी भी वृद्धि एक व्यापक परीक्षा का पर्याप्त कारण है।

सीआरपी द्वारा दिल के दौरे के जोखिम का आकलन

महत्वपूर्ण: दिल के दौरे के जोखिम का आकलन करने के लिए, एक अत्यंत संवेदनशील तकनीक का उपयोग करने की अनुमति है। सामान्य संवेदनशीलता के साथ एक परीक्षण दिल का दौरा या अन्य सीवीडी रोगों के विकास की संभावना को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है।

सीआरपी स्तर और सीवीएस विकृति के जोखिम के साथ-साथ उनकी जटिलताओं के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया गया था। इस प्रकार, 1 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होने वाले सामान्य मूल्य सीवीडी रोगों के विकास की कम संभावना की विशेषता है। 1 से 3 मिलीग्राम / एल से विचाराधीन प्रयोगशाला मानदंड की एकाग्रता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के औसत जोखिम के साथ संबंध रखती है और, परिणामस्वरूप, रोधगलन। 3 mg / l या अधिक तक के मूल्य में वृद्धि संवहनी और हृदय विकृति की उच्च संभावना को इंगित करता है।

संक्रामक रोगों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि का पता लगाने के लिए सीआरपी में 10 मिलीग्राम / एल या उससे अधिक की अतिरिक्त परीक्षा के लिए पर्याप्त कारण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, तुलना में, सीआरपी स्तर और "खराब" कोलेस्ट्रॉल के सामान्य स्तर में वृद्धि के साथ रोगियों में सामान्य सीआरपी और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले लोगों की तुलना में सीवीडी विकृति विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।

यदि कोरोनरी हृदय रोग वाले व्यक्ति के पास मानदंड के उच्च मूल्य हैं, तो हम दिल के दौरे या स्ट्रोक की पुनरावृत्ति के खतरनाक जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं, साथ ही कोरोनरी धमनी बाईपास क्राफ्टिंग के बाद जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है।

इसका क्या मतलब है अगर एक वयस्क में एक उन्नत सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन है?

एक बच्चे और वयस्क रोगियों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जो अध्ययन को कम-विशिष्ट के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। संभावित कारणों की सूची:

• वायरस के साथ संक्रामक संक्रमण का एक तीव्र रूप (10 - 30 ग्राम / एल की सीमा में वृद्धि) या बैक्टीरिया (40 से 100 मिलीग्राम / एमएल से, और गंभीर संक्रमण के मामले में - 200 मिलीग्राम / एल तक);
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (गठिया, वास्कुलिटिस, पॉलीआर्थराइटिस);
• कुछ लिम्फैडेनोपैथिस;
• ऊतकों और अंगों की अखंडता को व्यापक क्षति: सर्जरी, आघात, तीव्र अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी ऊतक परिगलन, दिल का दौरा, स्ट्रोक (100 मिलीग्राम / एल तक);
• हृदय वाल्व के ऊतक में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• कैंसर, मेटास्टेस के प्रसार के साथ;
• व्यापक जलता है और सेप्सिस (300 मिलीग्राम / एल से अधिक);
• महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का अत्यधिक उत्पादन। जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रक्त में वृद्धि हुई सीआरपी की व्याख्या करता है, साथ ही साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को भी लेता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आदर्श (2 या अधिक बार) से एक महत्वपूर्ण विचलन बीमारी के विकास को इंगित करता है और तत्काल अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाता है कि आदर्श की थोड़ी सी भी अधिकता मधुमेह मेलेटस, रक्तचाप में वृद्धि और मनुष्यों में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में दर्ज की जाती है।

बायोमटेरियल की डिलीवरी की तैयारी

परीक्षण के लिए बायोमटेरियल शिरापरक रक्त सीरम है जो कोहनी मोड़ पर क्यूबिटल नस के एक विशेषज्ञ द्वारा लिया गया है। उपनिवेशवादी चरण में 70% से अधिक गलतियां की जाती हैं: रोगी की तैयारी के चरण में और रक्त संग्रह प्रक्रिया के गलत कार्यान्वयन के मामले में। इसलिए, प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता न केवल प्रयोगशाला में परीक्षण के सटीक कार्यान्वयन पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं रोगी की सही तैयारी पर भी निर्भर करती है।

सुबह खाली पेट कड़ाई से रक्त दान करना आवश्यक है, अंतिम भोजन के बाद न्यूनतम समय अंतराल 12 घंटे होना चाहिए। इसके अलावा, बायोमैटेरियल की डिलीवरी से पहले आधे घंटे के लिए, रोगी को धूम्रपान करने के साथ-साथ शारीरिक और भावनात्मक तनाव का अनुभव करने से प्रतिबंधित किया जाता है। प्रयोगशाला में सुबह की यात्रा से पहले शाम में खेल प्रशिक्षण भी रद्द किया जाना चाहिए।

2 दिनों के लिए, आपको किसी भी दवा के सेवन को बाहर करना चाहिए, पहले अपने डॉक्टर से परामर्श कर लेना चाहिए। यह नियम उन लोगों के लिए विशेष महत्व का है जो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:

• एस्पिरिन ®;
• ibuprofen®;
• स्टेरॉयड;
• हाइपोलिपिडेमिक एजेंट;
• बीटा अवरोधक।

यह तथ्य विचाराधीन प्रयोगशाला मानदंड की एकाग्रता को अस्थायी रूप से कम करने के लिए उपरोक्त दवाओं की क्षमता के कारण है। नियम का पालन करने में विफलता से झूठे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप, आवश्यक उपचार की नियुक्ति में देरी हो सकती है।

अपने स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण रखना और इस तथ्य से अवगत होना बेहद जरूरी है कि पहले की बीमारी का पता चल जाए, इसे ठीक करना जितना आसान होगा और रोगी के लिए परिणाम के पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होगा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण का एक संकेतक है। रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है। इसकी संवेदनशीलता में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ESR से बेहतर है। यह मानव शरीर के किसी भी हिस्से में भड़काऊ या नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में यकृत द्वारा संश्लेषित होता है। प्रतिक्रियाशील प्रोटीन को इस तथ्य से अपना नाम मिलता है कि यह न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड के साथ एक वर्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करने में सक्षम है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में संक्रमण के खिलाफ एक महत्वपूर्ण रक्षा तंत्र है।

सीआरपी की दर

सूचक को प्रति लीटर मिलीग्राम में मापा जाता है। सूजन की अनुपस्थिति में, वयस्कों के रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का पता नहीं चलता है या इसका स्तर 5 मिलीग्राम / लीटर से कम होता है। नवजात शिशुओं के लिए आदर्श 1.6 मिलीग्राम / लीटर से कम है।

सीआरपी शरीर में सूजन का एक गैर-विशिष्ट मार्कर है

DRB फ़ंक्शन

शरीर की रक्षा के लिए सूजन के जवाब में सीआरपी को संश्लेषित किया जाता है। इसका उत्पादन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करता है, अर्थात् बाद में जितना अधिक स्पष्ट होता है, उतना ही प्रतिक्रियाशील प्रोटीन रक्त में प्रवेश करता है। सीआरपी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी भागों को प्रभावित करता है। प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ल्यूकोसाइट्स की गतिशीलता में वृद्धि;
• बी- और टी-लिम्फोसाइटों की बातचीत में भागीदारी;
• पूरक प्रणाली की सक्रियता;
• फागोसाइटोसिस, एग्लूटिनेशन और वर्षा प्रतिक्रियाओं का त्वरण;
• इंटरल्यूकिन का उत्पादन।

सफल उपचार के साथ, प्लाज्मा में सी-प्रोटीन की एकाग्रता 6-10 दिनों के बाद कम हो जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bमूल्य

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है और किसी भी ऊतक क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील है। रक्त में इसकी एकाग्रता में तेज वृद्धि रोग के पहले चार घंटों के दौरान होती है। इस प्रकार, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक संक्रामक बीमारी का पहला संकेत है, जो प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाता है। सूजन के साथ, इसका स्तर 20 गुना से अधिक बढ़ सकता है। इस सूचक का निर्धारण नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए किया जाता है, और बीमारियों पर निगरानी के लिए इस पर नियंत्रण आवश्यक है।

वे किसके लिए निर्धारित हैं?

निम्नलिखित मामलों में सीआरपी के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है:

• तीव्र संक्रमण का निदान;
• मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और हेमोडायलिसिस के रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास की संभावना का निर्धारण;
• ट्यूमर का निदान;
• पुरानी बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति के विकास का निर्धारण;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद परिगलन की सीमा का निर्धारण;
• सर्जरी के बाद की अवधि में जटिलताओं की पहचान;
• संयोजी ऊतक रोगों और उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में प्रक्रिया प्रतिक्रियाशीलता का निर्धारण।

अध्ययन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• स्वस्थ वृद्ध लोगों की जांच;
• स्ट्रोक या दिल के दौरे से मृत्यु को रोकने के लिए कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के रोगियों की जांच;
• हृदय रोगों के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए;
• कोरोनरी धमनी के बाद बाईपास ग्राफ्टिंग;
• मौत की संभावना को निर्धारित करने के लिए एनजाइना पेक्टोरिस और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में एंजियोप्लास्टी के बाद।

RBU पर विश्लेषण

प्लाज्मा में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, रक्त जैव रसायन का प्रदर्शन किया जाता है। इस विश्लेषण को सुबह खाली पेट लेना चाहिए, यानी आप सामग्री लेने से पहले 12 घंटे तक खाना नहीं खा सकते हैं। आप केवल सादा पानी पी सकते हैं। रोगी से शिरापरक रक्त लिया जाता है। उसके सीरम का उपयोग अनुसंधान के लिए किया जाता है। आधुनिक विधियां सीआरपी का पता लगा सकती हैं, भले ही यह 0.5 मिलीग्राम / लीटर से कम हो।

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है

क्यों बढ़ रहा है?

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. तीव्र संक्रमण: बैक्टीरियल, फंगल, वायरल। कुछ जीवाणु रोगों जैसे कि मेनिन्जाइटिस, तपेदिक, नवजात सेप्सिस के लिए, स्तर को 100 मिलीग्राम प्रति लीटर या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। वायरल घावों के साथ, यह सूचक ज्यादा नहीं बढ़ता है।
2. ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं: संधिशोथ, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, क्रोहन रोग। इसके अलावा, उच्च प्रोटीन सांद्रता, अधिक विकृति गंभीर है।
3. रोधगलन। एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत के बाद सीआरपी का स्तर 18-32 घंटे बढ़ जाता है, बीसवें दिन तक कम हो जाता है, और चालीसवें दिन तक सामान्य हो जाता है। इस मामले में एक प्रतिकूल संकेत सीआरपी स्तरों में उल्लेखनीय वृद्धि है।
4. तीव्र अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी परिगलन।
5. चोटों से ऊतक क्षति, जलता है।
6. सर्जरी के बाद CRP को ऊंचा किया जाता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद एकाग्रता अधिक होती है, फिर तेजी से कमी होती है। प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का एक उच्च स्तर सूजन का संकेत दे सकता है जो शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और प्रत्यारोपित ऊतकों की अस्वीकृति के बाद शुरू हुआ।
7. किसी भी स्थान के घातक ट्यूमर: फेफड़े, पेट, प्रोस्टेट, अंडाशय आदि का कैंसर।
8. पाचन तंत्र के रोग।
9. मधुमेह।
10. अधिक वजन।
11. धमनी का उच्च रक्तचाप।

इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि संभव है:

• भारी शारीरिक परिश्रम के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के परिणामस्वरूप;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ;
• बुरी आदतों वाले लोगों में, विशेष रूप से, धूम्रपान करने वालों में।

निष्कर्ष

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन को भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक स्वर्ण मार्कर कहा जाता है, निदान में मुख्य मापदंडों में से एक। अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण हृदय रोगों के विकास की संभावना का आकलन करना, उनके पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान लगाना, जटिलताओं के जोखिम को निर्धारित करना और उपचार और रोकथाम की रणनीति विकसित करना संभव बनाता है। सीआरपी के लिए विश्लेषण चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव बनाता है।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन ( सीआरबी ) सूजन के एक संकेतक के रूप में ईएसआर के साथ नैदानिक \u200b\u200bनिदान में उपयोग किया जाता है। बीच के रिश्ते सीआरबी और कई वर्षों से हृदय रोग का अध्ययन किया गया है, जिसमें कई मूल और समीक्षा अध्ययनों के परिणाम सामने आए हैं। भागीदारी की संभावना के बारे में सबसे आम निष्कर्ष सीआरबी एथेरोस्क्लेरोसिस और तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के रोगजनन में।

सूजन मार्कर सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन

प्रदर्शन सुधारना सीआरबी रक्त परीक्षणों में सामान्य से अधिक फेफड़ों के कैंसर का खतरा 3-4 गुना बढ़ जाता है - वीओ 2 एमएक्स मान (अधिकतम ऑक्सीजन की खपत) के आधार पर - बाईं ओर ग्राफ देखें।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

ऊँचा स्तर सीआरबी दिल की बीमारी से अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। और साथ में उच्च मूल्य सीआरपी औरएक ही समय में महत्वपूर्ण संभावना के साथ मस्तिष्क स्ट्रोक का अनुमान लगा सकते हैं।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23906927
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627113

सी - रिएक्टिव प्रोटीन ( सीआरबी ) अच्छी तरह से उम्र, लिंग और बॉडी मास इंडेक्स और धूम्रपान के समायोजन के बाद भी उम्र से संबंधित बीमारियों और मानव जीवन प्रत्याशा के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करता है।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274758

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और कुछ जोखिम समूहों में रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस सेंटर सीवीडी के कम जोखिम के साथ सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर निर्धारित करते हैं - 1 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं।

• https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test

5 फरवरी, 2018। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, यूके। पुराने वयस्कों ने 10 से अधिक वर्षों के लिए सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर ऊंचा किया था, जो प्रतिकूल उम्र बढ़ने के परिणामों का एक बढ़ा जोखिम था - खराब स्वास्थ्य।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462285

उन्नत सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के साथ मृत्यु दर को कम करने के तरीके और साधन:

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[06-050 ] सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, मात्रात्मक (अत्यधिक संवेदनशील विधि)

आरयूबी 400

ऑर्डर करने के लिए

तीव्र चरण प्रोटीन, रक्त में बुनियादी सांद्रता की दीर्घकालिक उन्नत सामग्री संवहनी दीवार, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है और हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं के विकास के जोखिम से जुड़ी है।

समानार्थी रूसी

अंग्रेजी पर्यायवाची

उच्च-संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (hs-CRP), मात्रात्मक, कार्डियो CRP, उच्च-संवेदनशीलता CRP, अति-संवेदनशील CRP।

शोध विधि

Immunoturbidimetry।

इकाइयों

मिलीग्राम / एल (मिलीग्राम प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए क्या बायोमेट्रिक का उपयोग किया जा सकता है?

जहरीला खून।

अध्ययन की तैयारी कैसे करें?

• परीक्षण से पहले 12 घंटे तक न खाएं।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षा से पहले 30 मिनट तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन यकृत द्वारा निर्मित एक ग्लाइकोप्रोटीन है और सूजन के तीव्र चरण से संबंधित है। विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा और विशेष रूप से इंटरल्यूकिन -6) के प्रभाव में, इसका संश्लेषण 6 घंटे के बाद बढ़ जाता है, और सूजन की शुरुआत के 24-48 घंटों के बाद रक्त में एकाग्रता 10-100 गुना बढ़ जाती है। जीवाणु संक्रमण के साथ उच्चतम सीआरपी स्तर (100 मिलीग्राम / एल से अधिक) देखे जाते हैं। वायरल संक्रमण में, सीआरपी स्तर आमतौर पर 20 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होता है। सीआरपी की एकाग्रता ऊतक परिगलन (मायोकार्डियल रोधगलन, ट्यूमर परिगलन सहित) के साथ भी बढ़ जाती है।

सीआरपी पूरक के सक्रियण में शामिल है (प्रोटीन का एक समूह जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है), मोनोसाइट्स, आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति की उत्तेजना ICAM-1, VCAM-1, एंडोथेलियल सतह पर E-selectin (वे सेल इंटरैक्शन प्रदान करते हैं), कम घनत्व वाले लिपिड (LDL) के बाइंडिंग और संशोधन , अर्थात्, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, संवहनी दीवार में सुस्त सूजन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जो बदले में, हृदय रोगों की घटना से जुड़ी होती है। संवहनी दीवार को नुकसान, सूजन, और बढ़ी हुई सीआरपी को हृदय रोगों के लिए "क्लासिक" जोखिम कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है: धूम्रपान, मोटापा और इंसुलिन की कार्रवाई के लिए ऊतक संवेदनशीलता में कमी।

सीआरपी का थोड़ा ऊंचा आधारभूत स्तर, जो केवल अत्यधिक संवेदनशील विश्लेषणात्मक तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है, रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर में सूजन की गतिविधि को दर्शाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस का एक विश्वसनीय संकेत है। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ऊंचा सीआरपी और सामान्य एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों में सामान्य सीआरपी और उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों की तुलना में हृदय रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। जाहिरा तौर पर स्वस्थ व्यक्तियों में सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर भी अपेक्षाकृत ऊंचा सीआरपी स्तर, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, अचानक हृदय की मृत्यु, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस और परिधीय संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम की भविष्यवाणी करता है। कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में, अत्यधिक सीआरपी सामग्री एक बुरा संकेत है और एंजियोप्लास्टी के दौरान पुन: रोधगलन, स्ट्रोक, रेस्टेनोसिस के एक उच्च जोखिम का संकेत देता है और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद जटिलताओं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और स्टैटिन द्वारा रक्त में सीआरपी का स्तर कम हो जाता है, जो संवहनी दीवार और एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम में सूजन की गतिविधि को कम करता है। नियमित शारीरिक गतिविधि, मध्यम शराब की खपत, साथ ही शरीर के वजन के सामान्यीकरण से सीआरपी के स्तर में कमी होती है और, तदनुसार, संवहनी जटिलताओं का खतरा।

जैसा कि आप जानते हैं, विकसित देशों के वयस्क लोगों में मृत्यु दर के कारणों में, हृदय रोग और उनकी जटिलताएं पहले स्थान पर हैं। अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में सीआरपी स्तर का अध्ययन अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में हृदय रोगों के विकास के संभावित जोखिम का आकलन करने में मदद करता है, साथ ही हृदय रोगियों में रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है, जिसका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए और उपचार उपचार की योजना बनाने में किया जा सकता है।

अनुसंधान के लिए क्या प्रयोग किया जाता है?

• जाहिरा तौर पर स्वस्थ व्यक्तियों (अन्य मार्करों के साथ) में हृदय रोगों के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए।
• इस्केमिक हृदय रोग और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में जटिलताओं (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, अचानक हृदय की मृत्यु) का अनुमान लगाने के लिए।
• हृदय रोगों की रोकथाम और उनकी जटिलताओं की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• बड़े आयु वर्ग के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों की एक व्यापक परीक्षा के साथ।
• इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की जांच करते समय।
• हृदय संबंधी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के दौरान, हृदय रोगियों में एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और स्टैटिन लेना।
• बाह्य एंजाइना या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में एंजियोप्लास्टी के बाद (मृत्यु के जोखिम का आकलन करने के लिए, आवर्तक रोधगलन, रेस्टोसिस)।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद (प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं की पहचान करने के लिए)।

परिणामों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य: 0 - 1 मिलीग्राम / एल।

1 मिलीग्राम / एल से कम की सीआरपी एकाग्रता हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं के विकास के कम जोखिम को इंगित करती है, 1-3 मिलीग्राम / एल - एक औसत जोखिम, 3 मिलीग्राम / एल से अधिक - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों और हृदय रोगियों में संवहनी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम। संवहनी रोग।

यदि सीआरपी स्तर 10 मिलीग्राम / एल से अधिक है, तो संक्रामक और भड़काऊ रोगों की पहचान करने के लिए एक दूसरा परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

10 मिलीग्राम / एल से अधिक सीआरपी तीव्र सूजन, पुरानी बीमारी, आघात आदि को इंगित करता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के कारण:

• तीव्र वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• पुरानी भड़काऊ (संक्रामक और इम्युनोपैथोलॉजिकल) बीमारियों का प्रसार;
• ऊतक क्षति (आघात, सर्जरी, तीव्र रोधगलन);
• घातक नियोप्लाज्म और मेटास्टेस;
• जलता है;
• पूति;
• पुरानी सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ी;
• धूम्रपान;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अधिक वजन;
• मधुमेह;
• एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में वृद्धि);
• हार्मोनल स्तर (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि) का उल्लंघन।

क्या परिणाम को प्रभावित कर सकता है?

सीआरपी स्तर बढ़ाने वाले कारक:

• गर्भावस्था, गहन शारीरिक गतिविधि;
• मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना।

सीआरपी के स्तर को कम करने वाले कारक:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड, स्टैटिन, बीटा-ब्लॉकर्स लेना।

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