हेपेटाइटिस ए के लक्षण और क्लिनिक। वयस्कों में हेपेटाइटिस ए। वीडियो: "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" में वायरल हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन की बीमारी) एक तीव्र वायरल यकृत रोग है जो आमतौर पर गंदे हाथों से फैलता है।

बच्चे अधिक बार बोटकिन की बीमारी से पीड़ित होते हैं, जो वायरस के संचरण के तंत्र से जुड़ा होता है। हालाँकि, किसी भी उम्र का व्यक्ति बीमार हो सकता है। गर्म जलवायु वाले देशों में, उदाहरण के लिए, भारत और अफ्रीकी देशों में जाने पर संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम होता है। बीमारी के बाद, लगातार आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है, इसलिए हेपेटाइटिस ए को दो बार प्राप्त करना असंभव है।

बोटकिन की बीमारी को सबसे सौम्य हेपेटाइटिस माना जाता है, क्योंकि यह केवल एक तीव्र रूप में होता है और, हेपेटाइटिस बी और सी के विपरीत, कभी भी क्रोनिक कोर्स नहीं करता है।

जिगर

जिगर शरीर का "कारखाना" है जो निम्नलिखित सहित सैकड़ों महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• ग्लाइकोजन का भंडारण - एक कार्बोहाइड्रेट जो कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है;
• प्रोटीन संश्लेषण;
• पित्त का उत्पादन, जो वसा को चयापचय करने में मदद करता है;
• रक्त के थक्के पदार्थों का उत्पादन;
• शरीर से शराब, विषाक्त पदार्थों और दवाओं का प्रसंस्करण और उन्मूलन।

केवल एक मानव जिगर है, लेकिन यह बहुत लचीला है। यह खुद को ठीक करने की क्षमता के कारण व्यापक घावों के साथ भी काम करना जारी रखता है।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण आमतौर पर दो महीने के भीतर हल हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी छह महीने तक रह सकते हैं। एक नियम के रूप में, वयस्क अधिक गंभीर रूप से बीमार हैं। बोटकिन रोग के लिए रोग का निदान अनुकूल है। समय पर उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, पूरी वसूली होती है।

यदि आपको हेपेटाइटिस ए का पता चला है, तो हर किसी को संक्रमित करना आवश्यक है।

• आपके साथ रहने वाले लोग;
• जिन लोगों के लिए आपने हाल ही में खाना पकाया है;
• जिनके साथ आपका अंतरंग संबंध रहा है।

व्यक्तिगत स्वच्छता भी आवश्यक है: शौचालय का उपयोग करने और भोजन तैयार करने से पहले अपने हाथों को धो लें। आपको अपने तौलिये, कटलरी और टूथब्रश का भी उपयोग करना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) के लक्षण

वायरस के संकुचन के एक महीने बाद हेपेटाइटिस ए के लक्षण दिखाई देते हैं। संक्रमण और हेपेटाइटिस के पहले संकेतों के बीच की अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। हेपेटाइटिस ए के साथ, यह 7 से 50 दिनों तक है, अधिक बार एक महीने के बारे में। इस समय, वायरस सक्रिय रूप से शरीर में गुणा कर रहा है, लेकिन व्यक्ति अभी भी परेशान नहीं करता है।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो सामान्य सर्दी के समान होते हैं। इस अवधि को prodromal कहा जाता है। हेपेटाइटिस ए की prodromal अवधि की विशेषता है:

• तापमान में मामूली वृद्धि - आमतौर पर 3738 डिग्री सेल्सियस, 39.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
• उलटी अथवा मितली;
• गले में खराश;
• भूख में कमी;
• क्रोनिक थकान (थकान की निरंतर भावना);
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द;
• पेट में दर्द।

इस स्तर पर, सिरदर्द, खांसी, कब्ज, दस्त या त्वचा पर दाने जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। धूम्रपान करने वाले तम्बाकू स्वाद की सुस्ती को नोट करते हैं।

प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत के लगभग दस दिन बाद, रोग का सक्रिय चरण शुरू होता है, जब लक्षण जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं:

• पीलिया - त्वचा का पीला धुंधला हो जाना और आंखों का सफेद होना;
• गहरे रंग का मूत्र, सफेद मल (फीका पड़ा हुआ मल);
• त्वचा में खुजली;
• जिगर की वृद्धि और खराश।

इस स्तर पर, प्रारंभिक लक्षण जैसे कि थकान, भूख की कमी, और मतली काफी कम या कम हो सकती है।

पीलिया

पीलिया त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना है।

यह स्थिति जिगर की क्षति, शरीर से बिलीरुबिन को हटाने में असमर्थता को इंगित करती है, रक्त में एक पीले पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का एक उप-उत्पाद है।

लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है। कुछ में पीलिया नहीं होता है, अन्य वायरल हेपेटाइटिस के "क्लासिक" अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर रूप में बीमार हो जाते हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको हेपेटाइटिस ए है, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करना चाहिए, खासकर अगर:

• आप हाल ही में दुनिया के एक ऐसे क्षेत्र में गए हैं जहाँ हेपेटाइटिस ए आम है, जैसे कि अफ्रीका, भारत या पाकिस्तान - ऊष्मायन अवधि 6-7 सप्ताह तक रहती है, इसलिए यात्रा कई महीने पहले हो सकती थी;
• आपको पीलिया है।

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस ए जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन सिरोसिस के रूप में अन्य अधिक खतरनाक बीमारियों की संभावना से इंकार करने के लिए समय पर निदान करना आवश्यक है। संक्रमण की संभावना को दूर करने के लिए आपको अपने दोस्तों, परिवार के सदस्यों और यौन सहयोगियों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है?

प्रेरक एजेंट हेपेटाइटिस ए वायरस है। अक्सर, वायरस को फैकल-ओरल मार्ग द्वारा प्रेषित किया जाता है, जो कि गंदे हाथों, खराब धुले भोजन और हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के मल से दूषित वस्तुओं के माध्यम से होता है।

आप शेलफिश खाने से संक्रमित हो सकते हैं जो पानी में रहता था जिसमें सीवेज डाला गया था। गंदा पानी अक्सर संदूषण का स्रोत बन जाता है, साथ ही इसमें से बर्फ के टुकड़े, फलों और सब्जियों को धोया जाता है।

कम सामान्यतः, हेपेटाइटिस ए इस प्रकार फैलता है:

• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते समय एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सुई साझा करना;
• ओरल सेक्स के दौरान।

डॉर्मिटरी और बैरक जैसी भीड़-भाड़ वाली जगहों पर घनिष्ठ व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से हेपेटाइटिस को अनुबंधित करना संभव है।

एक बीमार व्यक्ति सबसे सक्रिय रूप से प्री-आईसीटिक अवधि (जब त्वचा अभी तक पीले रंग की नहीं हुई है) में वायरस को शेड करता है, साथ ही साथ ऐसे पहनावा रूपों के साथ जो हमेशा निदान नहीं होते हैं, और बीमार सार्वजनिक स्थानों का दौरा करना जारी रखते हैं। पीलिया की शुरुआत के बाद, एक व्यक्ति की संक्रामकता काफी कम हो जाती है।

रोग से कौन प्रभावित है?

संक्रमण दुनिया के गरीब क्षेत्रों में व्यापक है, जहां लोग बहुत भीड़, विषम परिस्थितियों में रहते हैं और साफ पानी तक आसानी से नहीं पहुंच पाते हैं।

हेपेटाइटिस ए की सबसे अधिक घटना निम्नलिखित क्षेत्रों में देखी गई है:

• सहारा और उत्तरी अफ्रीका के दक्षिण में क्षेत्र;
• भारतीय उपमहाद्वीप (विशेष रूप से बांग्लादेश, भारत, नेपाल और पाकिस्तान में);
• सुदूर पूर्व के कुछ क्षेत्रों (जापान को छोड़कर);
• पूर्व के पास;
• दक्षिण और मध्य अमेरिका।

उच्च आय वाले देशों में हेपेटाइटिस ए कम आम है। रूस में, 1995 से बोटकिन की बीमारी की घटनाओं में काफी कमी आई है और अब यह क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न होता है। हर 5,6,10 वर्षों में मामलों की संख्या में वृद्धि होती है - हेपेटाइटिस का प्रकोप।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, क्योंकि उन्हें मां के दूध के साथ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं। हेपेटाइटिस के रोगियों का मुख्य समूह स्कूली बच्चे हैं। पुरानी आबादी में, मनोरोग अस्पतालों में छात्रों, सैन्य कर्मियों और रोगियों के बीमार पड़ने की अधिक संभावना है।

यह माना जाता है कि निदान किए गए हेपेटाइटिस के एक रोगी के लिए 5 लोग हैं जिनमें बोटकिन रोग अव्यक्त है और इसका निदान नहीं किया गया है।

अन्य जोखिम समूह:

• समलैंगिकों;
• दवा नशेड़ी;
• सीवर और जल उपयोगिता कर्मचारी;
• कम विकसित देशों में जाने वाले लोग।

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) का निदान

यदि आप हेपेटाइटिस ए (बोटकिन की बीमारी) के साथ किसी के संपर्क में आए हैं, या पीलिया जैसे लक्षणों को विकसित करना शुरू कर दिया है (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना), तो परीक्षण के लिए अपने चिकित्सक को देखें। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण हेपेटाइटिस परीक्षण है। रक्त में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति एक बीमारी को इंगित करती है।

इसके अलावा, यदि हेपेटाइटिस का संदेह है, तो शिरा से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से यकृत परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं: बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, एएलएटी, एएसएटी, थाइमोल परीक्षण, आदि। इन संकेतकों का उपयोग जिगर के प्रदर्शन को आंकने के लिए किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bमानक भी शामिल हैं:

• एक उंगली से एक सामान्य रक्त परीक्षण, जो सूजन की उपस्थिति, साथ ही एनीमिया के संभावित विकास को दर्शाता है;
• मूत्र विश्लेषण, जो आपको मूत्र में बिलीरुबिन और उसके क्षय उत्पादों की सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आकार निर्धारित करने और जिगर की संरचना का अध्ययन करने के लिए, जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (जिगर का अल्ट्रासाउंड) अक्सर निर्धारित की जाती है। दुर्लभ मामलों में, एक अस्पष्ट निदान के साथ, एक जिगर की बायोप्सी को अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है - प्रयोगशाला में बाद के विश्लेषण के लिए यकृत ऊतक के छोटे टुकड़ों का संग्रह।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण नि: शुल्क लिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक में अपने स्थानीय चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर परीक्षणों के लिए एक रेफरल जारी करेगा, जिसे क्लिनिक या डायग्नोस्टिक सेंटर में लिया जा सकता है।

एक रेफरल (पैसे के लिए) के बिना, हेपेटाइटिस डायग्नोस्टिक्स का भुगतान सेवाओं के विभाग में कई पॉलीक्लिनिक्स में किया जा सकता है, साथ ही विशेष प्रयोगशालाओं में भी पाया जा सकता है

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) का उपचार

हेपेटाइटिस ए का उपचार एक अस्पताल (संक्रामक रोग अस्पताल) में किया जाता है। हल्के से मध्यम रूपों में, उपचार का मुख्य हिस्सा आहार और अर्ध-बिस्तर आराम है। अस्पताल में उपचार तब तक चलता है जब तक रोगी बेहतर महसूस नहीं करता, पीलिया गायब हो जाता है, और रक्त की गिनती में सुधार होता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, काम शुरू करने से पहले आमतौर पर 1.5-2 सप्ताह लगते हैं। यदि वसूली में देरी होती है, तो बीमारी की छुट्टी बढ़ जाती है।

शासन और आहार

जितना संभव हो उतना आराम करना अनिवार्य है, खासकर शुरुआती चरणों के दौरान, क्योंकि आप बहुत थका हुआ महसूस करने की संभावना रखते हैं। बीमारी की अवधि के लिए, एक अर्ध-बिस्तर शासन का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब यह है कि ज्यादातर समय बिस्तर में पड़े हुए बिताना चाहिए। आप केवल शौचालय में जाने, स्वच्छतापूर्ण जोड़तोड़ और खाने के लिए उठ सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद और छुट्टी के बाद लगभग 2 सप्ताह तक, आपको एक बीमार अवकाश प्राप्त करना चाहिए। यदि पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो रही है, तो बीमार अवकाश बढ़ाया जाता है।

सभी प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए, बीमारी और वसूली की अवधि के दौरान एक सौम्य आहार की सिफारिश की जाती है। यकृत पर भार बढ़ाने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से सख्ती से बाहर रखा गया है:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थ, वसायुक्त मांस (पोर्क, भेड़ का बच्चा, हंस, बतख, आदि) सहित;
• तली हुई, डिब्बाबंद, मसालेदार, बहुत सारी जड़ी-बूटियों और मसालों के साथ पकाया जाता है;
• शराब (बीयर सहित);
• मूली, लहसुन, प्याज;
• फलियां;
• चॉकलेट, कोको, कॉफी;
• अंडे की जर्दी।

अनुमति:

• अनाज का दलिया;
• वसा के एक छोटे से अनुपात के साथ डेयरी उत्पाद;
• दुबला मांस (गोमांस, टर्की, खरगोश) और मछली;
• सब्जी शोरबा में सूप और बोर्स्ट;
• कम वसा वाली मिठाइयाँ (शहद, मार्शमैलो, मुरब्बा, जैम, मार्शमॉलो, आदि)।

सभी उत्पादों को उबला हुआ, उबला हुआ या स्टू किया जाता है। भोजन छोटे भागों में, दिन में 4-6 बार लिया जाता है।

अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, दैनिक मात्रा 2-3 लीटर तक लाना। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और वसूली में तेजी लाने में मदद करता है। पीने के लिए, आप फलों और जामुन, फलों के पेय, गुलाब के काढ़े, शहद या दूध के साथ कमजोर चाय से क्षारीय खनिज पानी, कॉम्पोट्स और रस का उपयोग कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए के लिए खुजली का इलाज

हेपेटाइटिस ए वाले कुछ लोग खुजली के बारे में बहुत चिंतित हैं। यह लक्षण रक्त में बिलीरुबिन के स्तर से निकटता से संबंधित है। बिलीरुबिन कम हो जाने पर, खुजली दूर हो जाती है। यदि आपका शरीर खुजली करता है, तो निम्नलिखित युक्तियाँ मदद कर सकती हैं:

• कमरे को हवादार करें और कमरे को ठंडा रखें;
• ढीले कपड़े पहनें;
• गर्म स्नान या शॉवर न लें।

गंभीर मामलों में, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन वे हमेशा काम नहीं कर सकते हैं।

मतली और उल्टी के लिए उपाय

यदि आप मतली या उल्टी का अनुभव करते हैं, तो निम्नलिखित प्रयास करें:

• तीन बड़े भोजन के बजाय दिन में छह बार छोटे भोजन लें।
• वसायुक्त भोजन न करें, क्योंकि यह आपको बदतर बना सकता है।

यह गोलियों, कैप्सूल, समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में आता है - इंजेक्शन, आमतौर पर गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। इसमें शामिल है:

• दस्त;
• उनींदापन - अगर आपको उनींदापन महसूस होता है तो बिजली के उपकरण को न चलाएं या उसका उपयोग न करें।

गंभीर उल्टी निर्जलीकरण का कारण बन सकती है।

जिगर को उतारना

पूर्ण वसूली तक यकृत को यथासंभव उतारना आवश्यक है। आपको शराब नहीं पीना चाहिए, क्योंकि जिगर रक्त से शराब को छानने के लिए जिम्मेदार है। एक डॉक्टर की सिफारिश के बिना, स्व-दवा से बचना और किसी भी दवाइयों, यहां तक \u200b\u200bकि विटामिन लेना। केवल अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई दवाओं को लें और खुराक की सख्त निगरानी करें।

जिगर की क्षति और सूजन के दौरान गठित जीवों के विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, शर्बत निर्धारित किया जाता है - ऐसी दवाएं जो हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करती हैं और शरीर से उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती हैं। गंभीर मामलों में, विषहरण के लिए औषधीय समाधान के अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित हैं।

इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - ड्रग्स जो जिगर की कोशिकाओं को नुकसान से बचाते हैं और जिगर और पित्ताशय की थैली के कामकाज में सुधार करते हैं।

एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित विटामिन ए और ई लेना जिगर की बहाली और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के लिए बहुत महत्व है।

गंभीर मामलों में, हेपेटाइटिस ए के साथ एक रोगी को गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाता है, जहां ड्रिप द्वारा ड्रग्स को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और स्वास्थ्य और यकृत समारोह के महत्वपूर्ण संकेतकों पर लगातार निगरानी रखी जाती है। कभी-कभी वे अंतःशिरा प्लाज्मा प्रशासन का सहारा लेते हैं। गंभीर नशा के लिए, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है। यह रक्त ले रहा है, विशेष फिल्टर पर विषाक्त पदार्थों से इसे साफ कर रहा है और इसे वापस कर रहा है। कभी-कभी केवल रक्त कोशिकाओं को रोगी के शरीर में वापस कर दिया जाता है, और इसके तरल भाग - प्लाज्मा - को दाता में बदल दिया जाता है।

हेपेटाइटिस ए की आपातकालीन रोकथाम

यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपने हेपेटाइटिस ए वायरस का अनुबंध किया है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप टीकाकरण और इम्युनोग्लोबुलिन नामक दवा के साथ बीमारी के विकास को रोक सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन होते हैं - एंटीबॉडी जो किसी व्यक्ति के दान किए गए रक्त से निकाले जाते हैं जो हेपेटाइटिस ए से प्रतिरक्षित है। यह उपचार आमतौर पर संक्रमण के बाद पहले 14 दिनों में ही प्रभावी होता है।

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) की जटिलताओं

हेपेटाइटिस ए शायद ही कभी जटिलताएं देता है, आमतौर पर बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है। बोटकिन की बीमारी की सबसे गंभीर जटिलता जिगर की विफलता है। हेपेटाइटिस ए से ठीक होने के बाद, स्थिर प्रतिरक्षा आमतौर पर बनी रहती है और दूसरी बीमारी संभव नहीं है। हालांकि, यदि उपचार पूरा नहीं हुआ है, और पूरी वसूली नहीं हुई है, तो बीमारी की एक दूसरी लहर दिखाई दे सकती है - एक रिलैप्स। यह 15% रोगियों में बोटकिन रोग के साथ होता है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है।

लीवर फेलियर हेपेटाइटिस की एक दुर्लभ और संभावित जीवन-धमकी जटिलता है, जिसमें यकृत सामान्य रूप से काम करना बंद कर सकता है। आमतौर पर लोगों के निम्नलिखित समूह इसके संपर्क में आते हैं:

• पहले से मौजूद जिगर की बीमारी वाले लोग, जैसे सिरोसिस या हेपेटाइटिस सी (हेपेटाइटिस का एक और अधिक गंभीर प्रकार)
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (पुरानी बीमारी जैसे मधुमेह, या कीमोथेरेपी जैसे कुछ उपचारों का दुष्प्रभाव) के परिणामस्वरूप।

जिगर की विफलता के लक्षणों में से कुछ हेपेटाइटिस ए के समान हैं और इसमें पीलिया, मतली और उल्टी शामिल हैं।

अन्य लक्षण:

• तेजी से चोट और रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, यदि नाक अक्सर बहती है या मसूड़ों से अक्सर खून आता है)
• उच्च बुखार और ठंड लगना, क्योंकि शरीर संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है;
• puffiness - पैरों, टखनों और पैरों पर द्रव का संचय;
• जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय, जो पेट में तेजी से वृद्धि की ओर जाता है;
• नींद और भटकाव अंतरिक्ष और समय में।

दवाओं के साथ दोषपूर्ण यकृत समारोह के लिए क्षतिपूर्ति करना अक्सर संभव होता है, लेकिन एक पूर्ण इलाज केवल यकृत प्रत्यारोपण से संभव है।

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) के खिलाफ टीकाकरण

हमारे देश में, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ कई घरेलू और आयातित टीके पंजीकृत किए गए हैं। माना जाता है कि हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण 6-10 वर्षों के लिए संक्रमण के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा बनाता है।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण महामारी के संकेत के लिए निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है, अर्थात, यह 3 वर्ष की आयु के बच्चों और निम्नलिखित श्रेणियों के वयस्कों से किया जाता है:

• हेपेटाइटिस ए की उच्च घटना के साथ रूस के क्षेत्रों में रहना;
• चिकित्साकर्मी,
• बच्चों के संस्थानों के शिक्षक और कर्मचारी;
• कैटरिंग कर्मचारी;
• जल उपयोगिता और सीवेज सेवाओं के कार्यकर्ता;
• हेपेटाइटिस ए के लिए प्रतिकूल प्रकोप के लिए विदेश जाना;
• जो बीमार हेपेटाइटिस के निकट संपर्क में हैं;
• पुरानी जिगर की बीमारियों के साथ रोगियों;
• मैदान में स्थित सैन्य दल।

इसके अलावा, आप इस टीके को अपने अनुरोध पर - शुल्क के लिए प्राप्त कर सकते हैं।

हमारी सेवा की मदद से, आप एक क्लिनिक चुन सकते हैं जहाँ आप टीका लगवा सकते हैं। हम अनुशंसा करते हैं कि आप पहले चयनित चिकित्सा सुविधा के संपर्क फोन नंबर पर कॉल करें और टीका की उपलब्धता, टीकाकरण की अनुसूची और हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण की अन्य विशेषताओं को स्पष्ट करें।

वैक्सीन को 6-12 महीने के अंतराल के साथ दो बार दिया जाता है। लेकिन यह माना जाता है कि पहले टीकाकरण के 14 दिन बाद, रक्त में एंटीबॉडी का एक सुरक्षात्मक स्तर बनाया जाता है। प्रतिरक्षा के तनाव और अवधि को बढ़ाने के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए के टीके

रूस में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ कई टीके पंजीकृत किए गए हैं:

• हैविक्स (बेल्जियम में बनाया गया);
• अवाक्सिम (फ्रांस में बनाया गया);
• GEP-A-in-VAK (रूस में बनाया गया);
• वकता (नीदरलैंड में बनाया गया)।

यदि आपको किसी अन्य देश की यात्रा करने से पहले टीकाकरण की आवश्यकता होती है, तो आपको यात्रा से दो सप्ताह पहले एक इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होती है, हालांकि यदि आवश्यक हो, तो आप प्रस्थान के दिन भी टीका लगवा सकते हैं।

यह टीकाकरण लगभग एक वर्ष तक सुरक्षा प्रदान करता है। यदि 6-12 महीनों के बाद इसे बढ़ाया जाता है, तो यह कम से कम 6-10 वर्षों के लिए सुरक्षा प्रदान करेगा।

टीकाकरण के साइड इफेक्ट

टीकाकरण के बाद, कुछ लोग अस्थायी रूप से इंजेक्शन स्थल पर दर्दनाक संवेदनशीलता, लालिमा और त्वचा की खुरदरापन का अनुभव करते हैं। एक छोटा, दर्दनाक नोड्यूल भी बन सकता है। यह आमतौर पर जल्दी से चला जाता है और आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए।

अधिक दुर्लभ दुष्प्रभाव:

• थकान;
• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• तापमान में मामूली वृद्धि

हेपेटाइटिस ए के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) या बाल रोग विशेषज्ञ (एक बच्चे के लिए) से परामर्श करें, क्योंकि वर्णित संकेत कई कारणों से जुड़े हो सकते हैं, और एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक निदान की आवश्यकता होती है।

यदि आपको यह सोचने की संभावना है कि आपने वायरल हैपेटाइटिस का अनुबंध किया है, तो आप तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से मिल सकते हैं। हमारी सेवा का उपयोग करके, आप एक विशेषज्ञ द्वारा लिंक पर क्लिक करके पा सकते हैं।

NaPopravka के साथ, आप अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक संक्रामक रोग अस्पताल चुन सकते हैं यदि आपका डॉक्टर आपको अस्पताल जाने की सलाह देता है।

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वायरल हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) एक तीव्र संक्रामक जिगर की बीमारी है जो एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें हेपेटोसाइट्स के परिगलन शामिल हैं। वायरल हेपेटाइटिस ए, आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित है, क्योंकि इसमें एक फेकल-मौखिक संक्रमण तंत्र है। वायरल हेपेटाइटिस ए के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम में, प्री-आईसीटरिक और आइकिक अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही आक्षेप भी। निदान एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है, आरआईए और एलिसा के परिणाम। केवल गंभीर मामलों में वायरल हेपेटाइटिस ए के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। आउट पेशेंट देखभाल में आहार और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

वायरल हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) एक तीव्र संक्रामक यकृत रोग है, जो एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें हेपेटोसाइट्स के परिगलन शामिल हैं। बोटकिन की बीमारी फेकल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित वायरल हेपेटाइटिस को संदर्भित करती है, और सबसे आम आंत्र संक्रमणों में से एक है।

रोगजन्य लक्षण

हेपेटाइटिस ए वायरस जीनस हेपाटोवायरस से संबंधित है, इसका जीनोम आरएनए है। वायरस पर्यावरण में काफी स्थिर है, कई महीनों के लिए 4 डिग्री सेल्सियस और वर्षों में -20 डिग्री सेल्सियस पर बना रहता है। कमरे के तापमान पर, यह कई हफ्तों तक व्यवहार्य रहता है, जब 5 मिनट के बाद उबला जाता है। पराबैंगनी किरणें एक मिनट में वायरस को निष्क्रिय कर देती हैं। मुख्य से क्लोरीनयुक्त पानी में रोगज़नक़ कुछ समय के लिए व्यवहार्य रह सकता है।

हेपेटाइटिस ए मुख्य रूप से पानी और एलिमेंट्री मार्गों से मल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। कुछ मामलों में, घरेलू वस्तुओं, व्यंजनों का उपयोग करते समय संपर्क-घरेलू मार्ग से संक्रमित होना संभव है। संक्रमण के जलमार्ग के कार्यान्वयन के दौरान वायरल हेपेटाइटिस ए का प्रकोप आमतौर पर तब होता है जब वायरस सार्वजनिक पानी के जलाशयों में प्रवेश करते हैं, संक्रमित जल निकायों में रहने वाली दूषित सब्जियां और फल और कच्चे शेलफिश खाने से संक्रमण का भोजन मार्ग संभव है। संपर्क-घरेलू तरीके का कार्यान्वयन बच्चों के समूहों के लिए विशिष्ट है, जहां स्वच्छता और स्वच्छता शासन पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाता है।

हेपेटाइटिस के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता मनुष्यों में एक वायरस अधिक है, पूर्व-यौवन काल के बच्चों में सबसे अधिक है, पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा तनावपूर्ण है (कुछ कम तनाव एक उपस्तिष्क संक्रमण के बाद विशेषता है) और लंबे समय तक। वायरल हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण सबसे अधिक बार बच्चों के समूहों में होता है। वयस्कों में, जोखिम समूह में पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों की खाद्य इकाइयों के कर्मचारी, साथ ही चिकित्सा और निवारक और सेनिटोरियम संस्थान, खाद्य कारखाने शामिल हैं। वर्तमान में, नशीली दवाओं के नशेड़ी और समलैंगिकों के बीच संक्रमण के अधिक से अधिक सामूहिक प्रकोप हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि 3-4 सप्ताह है, रोग की शुरुआत आम तौर पर तीव्र होती है, इस अवधि में पाठ्यक्रम में क्रमिक परिवर्तन की विशेषता होती है: प्री-आईसीटेरिक, आइकरेक्टिक और कन्वेंशन। प्री-पीलिया (prodromal) की अवधि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों में होती है: ज्वरनाशक, अपचायक, अस्थिमृदुता।

पाठ्यक्रम का एक ज्वलनशील (फ्लू जैसा) प्रकार तीव्र रूप से विकसित बुखार और नशा के लक्षणों की विशेषता है (सामान्य नशा सिंड्रोम की गंभीरता पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है)। मरीजों को सामान्य कमजोरी, मायलगिया, सिरदर्द, सूखी खांसी, गले में खराश, राइनाइटिस की शिकायत होती है। कैटरियल लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, ग्रसनी की लालिमा आमतौर पर नोट नहीं की जाती है, संभवतः अपच (मतली, भूख न लगना, जी मिचलाना) के साथ उनका संयोजन।

पाठ्यक्रम के डिस्पेप्टिक वेरिएंट के साथ लक्षण नहीं है, नशा थोड़ा व्यक्त किया गया है। मरीजों को मुख्य रूप से पाचन विकार, मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट, पेट में दर्द की शिकायत होती है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त मध्यम दर्द, एपिगास्ट्रिअम अक्सर नोट किया जाता है। शौच की संभावित गड़बड़ी (दस्त, कब्ज, उनका विकल्प)।

पीलिया की पूर्व अवधि, एस्थेनोवैगेटिव वैरिएंट के अनुसार आगे बढ़ना, बहुत विशिष्ट नहीं है। रोगी सुस्त, उदासीन हैं, सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, नींद की बीमारी से पीड़ित हैं। कुछ मामलों में, prodromal संकेत नहीं देखे जाते हैं (अव्यक्त पूर्व-प्रतिष्ठित अवधि), रोग तुरंत पीलिया के साथ शुरू होता है। इस घटना में कि कई नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम के संकेत हैं, वे पूर्व-प्रतिष्ठित अवधि के मिश्रित संस्करण की बात करते हैं। संक्रमण के इस चरण की अवधि दो से दस दिनों तक हो सकती है, औसतन, prodromal अवधि में आमतौर पर एक सप्ताह लगता है, धीरे-धीरे अगले चरण में - पीलिया।

वायरल हेपेटाइटिस ए की प्रतिष्ठित अवधि में, नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, बुखार कम हो जाता है, और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, अपच संबंधी लक्षण, एक नियम के रूप में, जारी रहता है और बिगड़ जाता है। पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, मूत्र का काला होना नोट किया जाता है, श्वेतपटल, जीभ के फेनुम के श्लेष्म झिल्ली और नरम तालू एक पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं। भविष्य में, त्वचा एक तीव्र केसर रंग (यकृत पीलिया) का अधिग्रहण करते हुए, पीली हो जाती है। रोग की गंभीरता त्वचा के धुंधलापन की तीव्रता के साथ सहसंबद्ध हो सकती है, लेकिन डिस्पेप्टिक और नशा के लक्षणों पर ध्यान देना बेहतर है।

गंभीर हेपेटाइटिस में, रक्तस्रावी सिंड्रोम (पेटीचिया, श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव और त्वचा, नाक के छिद्र) के लक्षण हो सकते हैं। शारीरिक परीक्षण पर, जीभ और दांतों पर एक पीले रंग की कोटिंग का उल्लेख किया जाता है। यकृत बड़ा हो गया है, पेट में दर्द होता है, एक तिहाई मामलों में प्लीहा में वृद्धि होती है। नाड़ी कुछ कम (ब्रैडीकार्डिया) है, रक्तचाप कम होता है। बीमारी के बीच में मलिनकिरण को पूरा करने के लिए मल उज्ज्वल होता है। अपच संबंधी विकारों के अलावा, रोगियों को एस्थेनोवैगेटिव लक्षणों की शिकायत हो सकती है।

प्रतिष्ठित अवधि की अवधि आमतौर पर एक महीने से अधिक नहीं होती है, औसतन यह 2 सप्ताह है, जिसके बाद आक्षेप की अवधि शुरू होती है: पीलिया, नशा के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतों का क्रमिक प्रतिगमन होता है, यकृत का आकार सामान्यीकृत होता है। यह चरण काफी लंबा हो सकता है, वसूली अवधि की अवधि आमतौर पर 3-6 महीने तक पहुंचती है। वायरल हेपेटाइटिस ए का कोर्स मुख्य रूप से हल्का या मध्यम होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, बीमारी के गंभीर रूप नोट किए जाते हैं। इस संक्रमण के लिए प्रक्रिया के कालक्रम और वायरस के वाहक विशिष्ट नहीं हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए की जटिलताओं

वायरल हेपेटाइटिस ए आमतौर पर भड़कने की संभावना नहीं है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण पित्त प्रणाली (चोलैंगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और पित्ताशय की थैली) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकता है। कभी-कभी हेपेटाइटिस ए एक द्वितीयक संक्रमण के अलावा जटिल होता है। गंभीर यकृत जटिलताओं (तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी) अत्यंत दुर्लभ हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान

रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स की कम सांद्रता होती है, लिम्फोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि होती है। जैव रासायनिक विश्लेषण अमीनोट्रांसफेरस, बिलीरुबिनमिया (मुख्य रूप से बाध्य बिलीरुबिन के कारण), कम एल्बुमिन, कम प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, बढ़े हुए और घटी हुई थाइमोल नमूनों की गतिविधि में तेज वृद्धि दर्शाता है।

विशिष्ट निदान को सीरोलॉजिकल तरीकों के आधार पर किया जाता है (एलिसा और आरआईए का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है)। प्रतिष्ठित अवधि में, आईजी एम में वृद्धि हुई है, और दीक्षांत अवधि में - आईजीजी। सबसे सटीक और विशिष्ट निदान पीसीआर का उपयोग करके रक्त में वायरस के आरएनए का पता लगाना है। रोगज़नक़ और विषाणुरोधी अनुसंधान का अलगाव संभव है, लेकिन सामान्य नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास की श्रमसाध्यता के कारण, यह अनुचित है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए उपचार

बोटकिन की बीमारी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, अस्पताल में भर्ती गंभीर रूप में किया जाता है, साथ ही महामारी संबंधी संकेतों के लिए भी। गंभीर नशा की अवधि के दौरान, रोगियों को बिस्तर आराम, आहार संख्या 5 (हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए संस्करण में), विटामिन थेरेपी निर्धारित किया गया था। भोजन भिन्नात्मक है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है, आहार के पित्त, डेयरी और सब्जी घटकों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले उत्पादों को प्रोत्साहित किया जाता है।

शराब के पूर्ण उन्मूलन की आवश्यकता है। इस बीमारी के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं की गई है, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल लक्षण और रोगजनक सुधार करना है। विषहरण के उद्देश्य के लिए, एक प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो क्रिस्टलीय समाधान का एक जलसेक। पाचन को सामान्य करने और आंतों के नॉरोबियोकोनोसिस को बनाए रखने के लिए, लैक्टुलोज की तैयारी निर्धारित की जाती है। एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कोलेस्टेसिस को रोकने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, दवाओं UDC (ursodeoxycholic एसिड) लिख। क्लिनिकल रिकवरी के बाद, रोगी एक अन्य 3-6 महीने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन कर रहे हैं।

मामलों के भारी बहुमत में, पूर्वानुमान अनुकूल है। पित्त पथ से जटिलताओं के साथ, इलाज में देरी हो रही है, लेकिन झूठी चिकित्सा के साथ, रोग का निदान खराब नहीं होता है।

वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

सामान्य निवारक उपायों का उद्देश्य पीने के पानी के स्रोतों की उच्च-गुणवत्ता की शुद्धि, अपशिष्ट जल निर्वहन पर नियंत्रण, बच्चों और चिकित्सा संस्थानों की खानपान इकाइयों में सार्वजनिक खानपान उद्यमों पर शासन के लिए स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं को सुनिश्चित करना है। खाद्य पदार्थों के उत्पादन, भंडारण, परिवहन पर महामारी नियंत्रण किया जाता है, संगठित समूहों में वायरल हेपेटाइटिस ए के प्रकोप के मामले में (बच्चों और वयस्कों दोनों), उपयुक्त संगरोध उपाय किए जाते हैं। मरीजों को 2 सप्ताह के लिए अलग किया जाता है, प्रतिष्ठित सप्ताह के पहले सप्ताह के बाद उनकी संक्रामकता गायब हो जाती है। अध्ययन और काम के लिए प्रवेश नैदानिक \u200b\u200bवसूली की शुरुआत में किया जाता है। संपर्क व्यक्तियों को संपर्क की तारीख से 35 दिनों तक निगरानी की जाती है। बच्चों के समूहों में, संगरोध को इस समय के लिए सौंपा गया है। संक्रमण के फोकस में आवश्यक कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण और लक्षण प्राचीन ग्रीस के दिनों से वर्णित हैं। इसकी घटना, वितरण और रोगजनन के कारण लंबे समय तक अज्ञात रहे।

पहली बार, रूसी चिकित्सक एस.पी. 1888 में बोटकिन केवल बीसवीं शताब्दी के मध्य तक। यह मज़बूती से स्थापित किया गया था, क्योंकि इस बीमारी को तब कहा जाता था - पीलिया, एक स्वतंत्र संक्रामक रोग है जो यकृत को प्रभावित करता है।

बीमारी के आधुनिक नाम ने हाल ही में आकार लिया। यह ग्रीक शब्द "हेपर" से बना था, जिसका अर्थ है यकृत, - हेपेटाइटिस (ए)। रोग के लक्षण सर्वविदित हैं और सभी तीव्र हेपेटाइटिस के लिए विशिष्ट हैं।

रोग एक वायरल संक्रमण है जो मुंह, ग्रसनी और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। रक्त में प्रवेश करने के बाद, वायरल कण पूरे शरीर में ले जाते हैं, लेकिन यकृत में बस जाते हैं, क्योंकि इस विशेष अंग की कोशिकाओं में, वे प्रतिकृति के लिए अनुकूलित होते हैं। आप हेपेटाइटिस ए के संचरण के तरीकों के बारे में पढ़ सकते हैं।

अधिकांश वायरल संक्रमणों की तरह, हेपेटाइटिस ए क्रम में कई चरणों से गुजरता है:

• ऊष्मायन;
• हेपेटाइटिस ए के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता सक्रिय प्रतिकृति;
• भड़काऊ प्रक्रिया की ऊंचाई, जिसमें हेपेटाइटिस ए के संकेत सबसे स्पष्ट हो जाते हैं ("पीलिया");
• रिकवरी (मंचन का चरण)।

ऊष्मायन चरण 10 दिनों से 1.5 महीने तक रहता है। इस स्तर पर वयस्कों या बच्चों में हेपेटाइटिस ए के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहला संकेत संक्रमण के सामान्यीकरण के चरण में तेजी से प्रकट होता है (prodromal period), जो आमतौर पर 1 सप्ताह तक रहता है। यह अत्यंत दुर्लभ है - 2-3 सप्ताह तक।

रोग की ऊंचाई की प्रतिष्ठित अवधि में परिवर्तनशील अवधि होती है - कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, कारकों की संख्या के आधार पर:

• रोग की गंभीरता;
• जिगर, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• एक द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहण;
• पर्याप्त और समय पर उपचार प्रदान किया गया;
• रोगी की उम्र।

वसूली चरण में हेपेटाइटिस ए के लक्षण तीव्रता में कमी करते हैं, वायरस पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के पाठ्यक्रम का संकेत दिया गया मंचन काफी हद तक सशर्त है। संक्रामक प्रक्रिया का रोगसूचक अभिव्यक्ति कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें से मुख्य हैं: वायरस की गतिविधि और इसे दबाने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का स्तर।

मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या स्पर्शोन्मुख हैं, या हेपेटाइटिस ए के हल्के संकेतों के साथ, जो कि एसएआरएस या आंतों की विषाक्तता (विशेष रूप से बच्चों में) जैसा हो सकता है।

पीलिया 30% से अधिक मामलों में विकसित होता है।

हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षण

सामान्यीकृत संक्रमण (प्रारंभिक या prodromal) का चरण हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (38-40 डिग्री सेल्सियस);
• कमजोरी;
• अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• कम हुई भूख;
• उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं;
• पेट फूलना,
• कब्ज़।

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षणों में दर्द या सही ऊपरी चतुर्थांश में भारीपन की भावना शामिल है। कभी-कभी दर्द एपिगास्ट्रिअम में स्थानीयकृत होता है, पूरे पेट क्षेत्र में फैलता है, पेट दाईं ओर नीचे। ज्यादातर मामलों में दर्द की प्रकृति सुस्त, पैरॉक्सिस्मल है।

पूर्व-प्रतिष्ठित वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण

ऊपर सूचीबद्ध पहले संकेतों की गंभीरता संक्रामक विषाक्तता की डिग्री को इंगित करती है, जो बदले में, वीरमिया (संक्रमण के सामान्यीकरण) के स्तर को दर्शाती है।

नशे के शुरुआती संकेतों को जितना अधिक स्पष्ट किया जाएगा, उतना ही गंभीर बीमारी का कोर्स होगा।

पहले लक्षण, यदि वे दिखाई देते हैं, तो पूरे प्राणिक-पूर्व-अवधि के दौरान बने रहते हैं। शरीर के तापमान को छोड़कर, जो ज्यादातर मामलों में 3 दिनों के भीतर कम हो जाता है।

एक सामान्य स्तर पर शरीर के तापमान की वापसी से नशा अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी आती है। हालांकि, वे बनी रहती हैं, जैसे कि अपच संबंधी विकार।

इसके साथ ही नशा के लक्षणों के निर्वाह के साथ, उल्लंघन के लक्षण बढ़ने लगते हैं।

संक्रमण के विकास के चरण में, यह पुरुषों और महिलाओं में हेपेटाइटिस ए का लगातार लक्षण बन जाता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम पैल्पेशन पर दर्दनाक है। हालांकि, लगभग 50% रोगियों में, यकृत आकार में ध्यान देने योग्य वृद्धि नहीं दिखाता है।

हेपेटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के लगभग एक हफ्ते बाद, रोगी का मूत्र काला हो जाता है और कभी-कभी मल हल्का हो जाता है, जो यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और "पीलिया" के दृष्टिकोण चरण को इंगित करता है।

प्रतिष्ठित अवस्था में वयस्कों में लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, prodromal अवधि हल्के या स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उत्तरार्द्ध मामले में, रोग एक प्रतिष्ठित रूप में तुरंत प्रकट होता है।

"पीलिया" चरण में महिलाओं और पुरुषों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण विशिष्ट हैं:

• भलाई का सुधार (नशा के लक्षणों में और कमी, उनके पूर्ण गायब होने तक);
• त्वचा की पीली, श्लेष्म झिल्ली, आंखों की श्वेतपटल;
• बढ़े हुए जिगर।

पीलापन कुछ घंटों के भीतर या 1-2 दिनों तक फैल सकता है।

• प्रारंभ में, श्लेष्म झिल्ली और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं।
• फिर - त्वचा, चेहरे और ट्रंक के साथ शुरू।
• अंग पिछले पीले हो जाते हैं।

पीलापन ऊतकों में बिलीरुबिन के जमाव से जुड़ा होता है - एक पदार्थ जिसे जिगर से शरीर से बाहर निकलना चाहिए, यह पित्त में स्रावित होता है। हालांकि, हेपेटोसाइट्स को वायरल क्षति जिगर को प्रभावी ढंग से अपने कार्यों को करने की अनुमति नहीं देता है।

वयस्कों में हेपेटाइटिस ए का ऐसा संकेत, जैसे पीलापन, कई दिनों तक बढ़ता है, अपने चरम पर पहुंचता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। वायरस से जिगर की क्षति की गंभीरता के आधार पर, पूरे चक्र में औसतन 7 से 14 दिनों का समय लगता है। इस समय के दौरान, रक्त में वायरस की मात्रा हमेशा कम हो जाती है, 2-3 सप्ताह में यह उपलब्ध विश्लेषणात्मक तरीकों से निर्धारित होता है।

दीक्षांत समारोह के चरण में लक्षण

जैसा कि वायरस का सफाया हो जाता है, ऊपर वर्णित लक्षण तीव्रता में कमी और अंततः गायब हो जाते हैं। कुछ समय के लिए, यकृत का इज़ाफ़ा बना रहता है, यकृत समारोह परीक्षणों के संकेतक सामान्य मूल्यों से भटक जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, यकृत अपने सामान्य आकार में लौटता है, रक्त की जैव रासायनिक संरचना को सामान्य करता है।

फिर भी, वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के व्यक्तिगत लक्षण, जैसे कि थकान, व्यायाम और शराब की सहनशीलता में कमी, एपिसोडिक हैं - 3 महीने तक जारी रह सकते हैं। आप हेपेटाइटिस ए के लिए परीक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण

एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए के संकेतों के बारे में बोलते हुए, 2 विशेषताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• बीमारी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम बच्चों में अधिक बार होता है;
• अभिव्यक्तियाँ अधिक विविध हो सकती हैं।

विशेष रूप से, शिशु पीलिया अक्सर SARS के समान श्वसन लक्षणों के साथ शुरू होता है। यह हेपेटाइटिस वायरस द्वारा प्रतिरक्षा को कमजोर करने और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक श्वसन संक्रमण के विकास के कारण है।

एक नियम के रूप में, संक्रमण के सामान्यीकरण की अवधि के दौरान शरीर का तापमान वयस्कों की तुलना में अधिक है।

अन्यथा, एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए के लक्षण, बीमारी की गतिशीलता पिछले पैराग्राफ में वर्णित समान हैं।

उपयोगी वीडियो

हेपेटाइटिस ए और बी के साथ जिगर में क्या होता है, निम्न वीडियो में देखा जा सकता है:

निष्कर्ष

1. कई मामलों में, हेपेटाइटिस ए स्पर्शोन्मुख है।
2. महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण समान हैं।
3. संक्रामक प्रक्रिया के मानक पाठ्यक्रम के मामले में, बच्चों में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
4. रोग की शुरुआत ठेठ नशा और अपच संबंधी लक्षणों के साथ होती है, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द द्वारा समर्थित है। समय के साथ, नशा कम हो जाता है, जिससे "पीलिया" हो जाता है।
5. पिछले हेपेटाइटिस ए के अवशिष्ट संकेत 3 महीने तक बने रह सकते हैं।

मॉस्को के डॉक्टरों ने वायरल हेपेटाइटिस ए और बी की घटनाओं में वृद्धि दर्ज की है, जो सर्दी के मौसम के लिए असामान्य है, हालांकि इस बीमारी के लिए महामारी संबंधी सीमा अभी तक पार नहीं हुई है, मोस्कोवस्की कोम्सोमोलेट्स अखबार बुधवार को लिखता है।

वायरल हेपेटाइटिस एक आम और खतरनाक संक्रामक यकृत रोग है।

वायरल हेपेटाइटिस के सभी रूपों में से हेपेटाइटिस ए सबसे आम है। संक्रमण के क्षण से जब तक रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, तब तक 7 से 50 दिन लगते हैं। सबसे अधिक बार, बीमारी की शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है और फ्लू जैसी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में सहज वसूली होती है और सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, जिगर पर वायरस के विषाक्त प्रभाव को खत्म करने के लिए ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं।

वाइरस हेपेटाइटिस बी यह नशीली दवाओं के गैर-बाँझ सिरिंजों के साथ इंजेक्शन द्वारा, मां से भ्रूण तक, यौन संचारित होता है। आमतौर पर, बीमारी बुखार, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी के साथ शुरू होती है। कभी-कभी चकत्ते दिखाई देते हैं। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। मूत्र का काला पड़ना और मल का मलिनकिरण भी हो सकता है।

हेपेटाइटस सी - वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि वे रक्त आधान के बाद इसके साथ बीमार हो गए थे। यह इस तथ्य के कारण है कि हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए रक्त दान का परीक्षण कुछ साल पहले ही शुरू हुआ था। अक्सर, नशीली दवाओं की लत सीरिंज के माध्यम से संक्रमित हो जाती है। मां से भ्रूण तक यौन संचरण भी संभव है। सबसे बड़ा खतरा इस बीमारी का पुराना रूप है, जो अक्सर सिरोसिस और यकृत कैंसर में बदल जाता है।

क्रोनिक कोर्स लगभग 70-80% रोगियों में विकसित होता है। वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ हेपेटाइटिस सी का संयोजन नाटकीय रूप से बीमारी को बढ़ाता है और मौत की धमकी देता है।

हेपेटाइटिस डी - "उपग्रह रोग" हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल करता है।

हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ए के समान, लेकिन धीरे-धीरे शुरू होता है और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक खतरनाक होता है।

हेपेटाइटिस के परिवार में अंतिम, हेपेटाइटिस जी, सी के समान है लेकिन कम खतरनाक है।

संक्रमण मार्ग

हेपेटाइटिस के वायरस मानव शरीर में दो मुख्य तरीकों से प्रवेश करते हैं। एक बीमार व्यक्ति मल में वायरस को बाहर कर सकता है, जिसके बाद यह पानी या भोजन के साथ अन्य लोगों की आंतों में प्रवेश करता है। डॉक्टर संक्रमण के इस तंत्र को फेकल-ओरल कहते हैं। यह हेपेटाइटिस ए और ई के वायरस की विशेषता है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता, साथ ही अपूर्ण जल आपूर्ति प्रणालियों की कमी के कारण होता है। यह अविकसित देशों में इन विषाणुओं का सर्वाधिक प्रचलन बताता है।

संक्रमण का दूसरा मार्ग संक्रमित रक्त के साथ एक व्यक्ति का संपर्क है। यह हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के वायरस की विशेषता है। संक्रमण के प्रसार और गंभीर परिणामों के कारण सबसे बड़ा खतरा, हेपेटाइटिस बी और सी के वायरस हैं।

जिन स्थितियों में सबसे अधिक बार संक्रमण होता है:

दाता रक्त आधान। पूरे विश्व में, औसतन 0.01-2% रक्तदाता हेपेटाइटिस वायरस के वाहक होते हैं, इसलिए, वर्तमान में, प्राप्तकर्ता को आधान से पहले रक्त दान करने से हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की उपस्थिति की जांच की जाती है। संक्रमण के जोखिम उन लोगों में बढ़ जाते हैं जिन्हें बार-बार रक्त या रक्त उत्पादों की आवश्यकता होती है।

अलग-अलग लोगों द्वारा एक सुई का उपयोग करने से हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है। यह नशीली दवाओं की लत के बीच संक्रमण का सबसे आम मार्ग है;

वायरस बी, सी, डी, जी यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी सबसे अधिक बार यौन संचारित होता है। ऐसा माना जाता है कि पति-पत्नी में हेपेटाइटिस सी के संकुचन की संभावना कम है।

मां से बच्चे तक संक्रमण का रास्ता (डॉक्टर इसे "ऊर्ध्वाधर" कहते हैं) इतना आम नहीं है। यदि किसी महिला में वायरस का सक्रिय रूप है या गर्भावस्था के अंतिम महीनों में तीव्र हेपेटाइटिस हुआ है, तो जोखिम बढ़ जाता है। यदि मां को हेपेटाइटिस वायरस के अलावा एचआईवी संक्रमण है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। हेपेटाइटिस वायरस मां के दूध से संक्रमित नहीं होता है। हेपेटाइटिस बी, सी डी, जी वायरस गैर बाँझ सुइयों के साथ कान छेदने, गोदने, एक्यूपंक्चर द्वारा प्रेषित होते हैं। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है।

लक्षण

संक्रमण के क्षण से जब तक रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, अलग-अलग समय गुजरते हैं: हेपेटाइटिस ए के साथ 2-4 सप्ताह से, 2-4 तक और यहां तक \u200b\u200bकि हेपेटाइटिस बी के साथ 6 महीने तक। इस अवधि के दौरान, वायरस शरीर में गुणा और adapts, रोग शुरू होता है अपने आप को व्यक्त करो।

पहले, पीलिया की शुरुआत से पहले, हेपेटाइटिस फ्लू जैसा दिखता है और बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, शरीर में दर्द के साथ शुरू होता है, जैसा कि हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी और सी में होता है, आमतौर पर शुरुआत अधिक क्रमिक होती है, तापमान में तेज वृद्धि के बिना। तो, हेपेटाइटिस बी वायरस एक हल्के बुखार, जोड़ों के दर्द और कभी-कभी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

हेपेटाइटिस सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कमजोरी और कम भूख तक सीमित हो सकती हैं। कुछ दिनों के बाद, तस्वीर बदलना शुरू हो जाती है: भूख गायब हो जाती है, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रकट होता है, मतली, उल्टी, मूत्र के अंधेरे और मल के साथ मलिनकिरण हो जाता है। डॉक्टर यकृत की वृद्धि को रिकॉर्ड करते हैं और, कम बार, तिल्ली का। हेपेटाइटिस के परिवर्तन की विशेषता रक्त में पाई जाती है: वायरस के विशिष्ट मार्कर, बिलीरुबिन बढ़ जाता है, यकृत समारोह के परीक्षण 8-10 गुना बढ़ जाते हैं।

आमतौर पर, पीलिया की शुरुआत के बाद, रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ पुरानी शराबियों और नशीली दवाओं की लत में नहीं होता है, चाहे वायरस के प्रकार जो बीमारी का कारण बनता है, शरीर के नशे के कारण। अन्य रोगियों में, लक्षण धीरे-धीरे कई हफ्तों से उलट हो जाते हैं। यह वायरल हैपेटाइटिस के तीव्र रूप है।

हेपेटाइटिस का नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है: हल्के, मध्यम और गंभीर। एक चौथा, फुलमिनेंट भी है, यानी बिजली का तेज रूप। यह हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है, जिसमें बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन विकसित होता है, आमतौर पर रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस का पुराना कोर्स है। क्रोनाइजेशन केवल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के लिए विशिष्ट है। पुरानी हेपेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण खराब हैं और दिन के अंत तक थकान में वृद्धि, पिछले शारीरिक गतिविधियों को करने में असमर्थता। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, पीलिया, मूत्र का काला होना, खुजली, रक्तस्राव, वजन कम होना, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, और मकड़ी नसों के उन्नत चरण में पाए जाते हैं।

इलाज

हेपेटाइटिस ए की अवधि औसतन 1 महीने है। इस बीमारी के लिए कोई विशेष एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार में शामिल हैं: बुनियादी चिकित्सा, बिस्तर आराम, आहार। यदि संकेत दिया गया है, तो डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (अंतःशिरा या मौखिक), रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है। आमतौर पर शराब पीने से बचने की सिफारिश की जाती है, जो एक जहरीले पदार्थ के रूप में, पहले से ही क्षतिग्रस्त जिगर को कमजोर कर सकता है।

गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी 80% से अधिक मामलों में वसूली के साथ समाप्त होता है। ऐसे रोगियों में, जो एनिटिक और उपविषाणु रूपों से गुजर चुके हैं, हेपेटाइटिस बी अक्सर क्रोनिक होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस अंततः सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास की ओर जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम को प्राप्त करना संभव है, बशर्ते कि काम और आराम, पोषण, मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ लीवर कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं के बारे में कुछ सिफारिशों का पालन किया जाता है।

मूल चिकित्सा अनिवार्य है। एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है और एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है और ऐसे मामलों में जहां संकेत मिलते हैं। एंटीवायरल उपचार में इंटरफेरॉन समूह की दवाएं शामिल हैं। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। कभी-कभी चिकित्सा के दोहराया पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है। क्रोनिक रूप का विकास कम से कम हर सातवें रोगी में देखा जाता है। इन रोगियों में सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास का उच्च जोखिम है। इंटरफेरॉन-अल्फा सभी उपचार रेजिमेंस का आधार है। इस दवा की कार्रवाई का तंत्र नई यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के संक्रमण को रोकना है। इंटरफेरॉन का उपयोग एक पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है, हालांकि, इसके साथ उपचार सिरोसिस या यकृत कैंसर के विकास को रोकता है।

हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हेपेटाइटिस डी का उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। दोनों बुनियादी और एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस ई का इलाज नहीं किया जाता है क्योंकि शरीर बिना उपचार के वायरस से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त मजबूत है। डेढ़ महीने के बाद, पूरी वसूली आती है। कभी-कभी डॉक्टर सिर दर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए रोगसूचक चिकित्सा लिखते हैं।

जटिलताओं

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताएं पित्त पथ और यकृत कोमा की कार्यात्मक और भड़काऊ बीमारियां हो सकती हैं, और यदि पित्त पथ के काम में गड़बड़ी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, तो यकृत कोमा हेपेटाइटिस के उग्र रूप का एक दुर्जेय संकेत है, जो लगभग 90% मामलों में घातक है। 80% मामलों में, फुलमिनेंट कोर्स हेपेटाइटिस बी और डी वायरस की संयुक्त कार्रवाई के कारण होता है। यकृत कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर परिगलन (नेक्रोसिस) के कारण हेपेटिक कोमा होता है। यकृत ऊतक के क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सभी महत्वपूर्ण कार्यों का विलोपन होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस खतरनाक है क्योंकि पर्याप्त उपचार की कमी से अक्सर सिरोसिस, और कभी-कभी यकृत कैंसर होता है।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर कोर्स दो या अधिक वायरस के संयोजन के कारण होता है, उदाहरण के लिए बी और डी या बी और सी। यहां तक \u200b\u200bकि बी + डी + सी भी है। इस मामले में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है।

निवारण

हेपेटाइटिस के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए। आपको असंतुलित पानी नहीं पीना चाहिए, हमेशा फलों और सब्जियों को धोना चाहिए, भोजन के ताप उपचार की उपेक्षा न करें। यह हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।

सामान्य तौर पर, अन्य लोगों के शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से बचा जाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी और सी के खिलाफ सुरक्षा के लिए - मुख्य रूप से रक्त के साथ। सूक्ष्म मात्रा में, रक्त रेजर, टूथब्रश और नाखून कैंची पर रह सकता है। इन वस्तुओं को अन्य लोगों के साथ साझा न करें। पियर्सिंग और टैटू गैर-बाँझ उपकरणों के साथ नहीं किया जा सकता है। यौन संबंधी सावधानी बरतनी होगी।

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हेपेटाइटिस ए या बोटकिन की बीमारी - एक तीव्र वायरल यकृत रोग जो अंग कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह सामान्य नशा और पीलिया द्वारा प्रकट होता है। हेपेटाइटिस ए को फैकल-ओरल मार्ग द्वारा प्रेषित किया जाता है, इसलिए इसे "गंदे हाथों की बीमारी" भी कहा जाता है।

अन्य हेपेटाइटिस (बी, सी, ई) की तुलना में, इस बीमारी को सबसे सौम्य माना जाता है। इसके विपरीत, हेपेटाइटिस ए पुरानी क्षति का कारण नहीं है और इसकी मृत्यु दर 0.4% से कम है। एक अपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण 2 सप्ताह में गायब हो जाते हैं, और जिगर के कार्य एक और डेढ़ महीने में बहाल हो जाते हैं।

रोग सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील है। एक से 10 वर्ष तक के बच्चे हल्के रूप में बीमारी से पीड़ित होते हैं, और शिशुओं और बुजुर्गों को गंभीर बीमारी होती है। स्थानांतरित बीमारी के बाद, स्थिर प्रतिरक्षा बनी हुई है, इसलिए, हेपेटाइटिस ए एक बार बीमार है।

हेपेटाइटिस एक घटना के आँकड़े।WHO के अनुसार, सालाना 1.5 मिलियन लोग इस बीमारी को ले जाते हैं। वास्तव में, मामलों की संख्या कई गुना अधिक है। तथ्य यह है कि 90% बच्चे और 25% वयस्क बीमारी के एक अव्यक्त स्पर्शोन्मुख रूप से पीड़ित हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए गरीब स्वच्छता के साथ विकासशील देशों में आम है ^ मिस्र, ट्यूनीशिया, भारत, दक्षिण पूर्व एशिया, दक्षिण अमेरिका और कैरिबियन। यह गर्म देशों में छुट्टी पर जाने वाले पर्यटकों के लिए याद रखने योग्य है। कुछ राज्यों में, बीमारी इतनी आम है कि सभी बच्चे दस साल की उम्र से पहले ही बीमार हो जाते हैं। सीआईएस का क्षेत्र संक्रमण के औसत जोखिम वाले देशों के अंतर्गत आता है - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 20-50 मामले। इधर, अगस्त की शुरुआत में मौसमी वृद्धि का उल्लेख किया जाता है - सितंबर की शुरुआत में।

इतिहास... हेपेटाइटिस ए को "प्रतिष्ठित बीमारी" नाम से प्राचीन काल से जाना जाता है। युद्ध के दौरान प्रमुख महामारियां हुईं, जब लोगों के लोगों ने खुद को विषम परिस्थितियों में पाया, इसलिए हेपेटाइटिस को "ट्रेंच पीलिया" भी कहा जाता था। लंबे समय से, डॉक्टरों ने रोग को केवल पित्त पथ के एक रुकावट के साथ जोड़ा है। 1888 में, बोटकिन ने इस परिकल्पना को सामने रखा कि यह बीमारी एक संक्रामक प्रकृति की है, इसलिए इसे बाद में उनके नाम पर रखा गया।
हेपेटाइटिस वायरस का पता केवल बीसवीं सदी के 70 के दशक में चला था। उसी समय, एक टीका बनाना संभव हो गया जो संक्रमण से बचाता है।

हेपेटाइटिस ए वायरस के गुण

हेपेटाइटिस ए वायरस या एचएवी पिकोर्नवायरस परिवार से है ("छोटे" के लिए इतालवी से)। यह वास्तव में अपने छोटे आकार में अन्य रोगजनकों से भिन्न होता है - 27-30 एनएम।

संरचना।वायरस का एक गोल गोलाकार आकार होता है और एक प्रोटीन आवरण में संलग्न एक एकल आरएनए स्ट्रैंड होता है - एक कैप्सिड।

एचएवी में 1 सीरोटाइप (विविधता) है। इसलिए, हस्तांतरित रोग के बाद, एंटीबॉडी इसे रक्त में रहती हैं, और फिर से संक्रमण होने पर, रोग अब विकसित नहीं होता है।

बाहरी वातावरण में स्थिरता। इस तथ्य के बावजूद कि वायरस में शेल नहीं है, यह बाहरी वातावरण में काफी लंबे समय तक बना रहता है:

• घरेलू वस्तुओं पर सूखने पर - 7 दिनों तक;
• आर्द्र वातावरण में और 3-10 महीने के लिए भोजन पर;
• जब 60 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है, तो यह 12 घंटे तक का सामना कर सकता है;
• जब नीचे जमे हुए - 20 ° С यह वर्षों के लिए संग्रहीत किया जाता है।

वायरस को 5 मिनट से अधिक या कीटाणुनाशकों के समाधान के लिए उबालकर हानिरहित प्रदान किया जाता है: ब्लीच, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरैमाइन टी, फॉर्मेलिन। वायरस के प्रतिरोध को देखते हुए, उस परिसर में कीटाणुशोधन जहां रोगी स्थित था, उसे विशेष रूप से सावधानी से बाहर किया जाना चाहिए।

एचएवी जीवन चक्र... भोजन के साथ, वायरस मुंह और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। वहां से, यह रक्तप्रवाह और यकृत में प्रवेश करता है।

जिस समय से वायरस शरीर में प्रवेश करता है, बीमारी की शुरुआत तक, इसमें 7 दिन से लेकर 7 सप्ताह तक का समय लगता है। ज्यादातर मामलों में, ऊष्मायन अवधि 14-28 दिनों तक रहती है।

इसके अलावा, वायरस यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है - हेपेटोसाइट्स। वह कैसे सफल होता है अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। वहां यह झिल्ली छोड़ देता है और कोशिकाओं के राइबोसोम में शामिल हो जाता है। वह इन जीवों के काम को इस तरह से पुनर्व्यवस्थित करता है कि वे वायरस की नई प्रतियां बनाते हैं - वायरन। पित्त के साथ नए वायरस आंतों में प्रवेश करते हैं और मल में उत्सर्जित होते हैं। प्रभावित यकृत कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और मर जाती हैं, और वायरस पड़ोसी हेपेटोसाइट्स में चला जाता है। यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि शरीर पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है जो वायरस को नष्ट करते हैं।

संचरण तंत्र फेकल-ओरल है।

एक बीमार व्यक्ति मल के साथ पर्यावरण में बड़ी मात्रा में वायरस छोड़ता है। वे पानी, भोजन, घरेलू वस्तुओं में मिल सकते हैं। यदि रोगजनक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील एक स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में प्रवेश करता है, तो हेपेटाइटिस विकसित होगा।

आप इन स्थितियों में हेपेटाइटिस ए प्राप्त कर सकते हैं।

• प्रदूषित पूल और जलाशयों में तैरना। वायरस ताजा और समुद्री पानी के साथ मुंह में प्रवेश करता है।
• दूषित खाद्य पदार्थ खाना। अक्सर ये जामुन होते हैं जो मानव मल के साथ निषेचित होते थे।
• दूषित जल निकायों से कच्चे मोलस्क और मसल्स खाने से जहां रोग का प्रेरक एजेंट लंबे समय तक बना रह सकता है।
• खराब उपचारित पानी का उपयोग करते समय। दूषित पानी न केवल पीने के लिए खतरनाक है, बल्कि इसका उपयोग हाथ और बर्तन धोने के लिए भी किया जाता है।
• जब एक मरीज के साथ एक साथ रहते हैं, तो संक्रमण घरेलू वस्तुओं (डॉर्कनॉब्स, तौलिए, खिलौने) के माध्यम से होता है।
• एक मरीज के साथ यौन संपर्क के दौरान। संचरण का यह मार्ग समलैंगिकों के बीच विशेष रूप से आम है।
• जब एक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ अंतःशिरा दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। वायरस रक्तप्रवाह में घूमता है और एक सुई से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित होता है।

हेपेटाइटिस ए के विकास के लिए जोखिम कारक

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करना
• भीड़ भरे स्थानों में रहें: बोर्डिंग स्कूल, बैरक
• उन स्थितियों में रहना जहां पानी की आपूर्ति और सीवरेज व्यवस्था नहीं है: शरणार्थी शिविर, सैन्य कर्मियों के लिए फील्ड शिविर
• पूर्व टीकाकरण के बिना उच्च घटना क्षेत्रों की यात्रा
• हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के साथ रहना
• सुरक्षित पेयजल तक पहुंच का अभाव

लक्षण	विकास तंत्र	यह बाह्य रूप से या निदान के दौरान कैसे प्रकट होता है
प्रीरिकेरिक अवधि 3-7 दिनों तक रहती है
ऊष्मायन अवधि के अंत में सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं	जिगर की कोशिकाओं के क्षय उत्पाद तंत्रिका तंत्र सहित रोगी के शरीर को जहर देते हैं	मैलाइस, थकान में वृद्धि, सुस्ती, भूख न लगना
तापमान बढ़ना। 50% रोगियों में बीमारी के पहले दिनों में	रक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया	ठंड लगना, बुखार, बुखार 38-39 तक
प्रतिष्ठित अवधि 2-4 सप्ताह तक रहती है
रोग की शुरुआत के 5-10 वें दिन पीलिया प्रकट होता है	पित्त वर्णक - बिलीरुबिन - रक्त में जमा होता है। यह यकृत में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटने वाला उत्पाद है। आम तौर पर, वर्णक रक्त प्रोटीन को बांधता है। लेकिन जब यकृत का कार्य बिगड़ा होता है, तो वह इसे पित्त में नहीं भेज सकता है, और बिलीरुबिन रक्त में लौट आता है	सबसे पहले, जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, फिर त्वचा एक पीले, केसरिया रंग का अधिग्रहण करती है। यह तब होता है जब रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता 200-400 मिलीग्राम / एल से अधिक हो जाती है पीलिया की शुरुआत के साथ, तापमान सामान्य पर लौटता है
पेशाब का काला पड़ना	रक्त से बिलीरुबिन और यूरोबिलिन के अतिरिक्त मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है	पेशाब गहरे रंग का बीयर, मुहासे
मल का निष्कासन	हेपेटाइटिस के साथ, आंत में पित्त के साथ स्टर्कोबिलिन का सेवन कम हो जाता है। यह नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं से बना एक वर्णक है जो मल को दाग देता है	प्रारंभिक अवधि में, मल धीरे-धीरे छूट जाता है - यह धब्बेदार हो जाता है, फिर यह पूरी तरह से बेरंग हो जाता है
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द	वायरस यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं, एडिमा विकसित होती है। जिगर संवेदनशील कैप्सूल को बढ़ाता है और फैलाता है	सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में रगड़, दर्द और भारीपन की भावना। यकृत बड़ा हो जाता है, जब रोगी की जांच में खराश महसूस होती है
बढ़े हुए प्लीहा	संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है और विषाक्त पदार्थों के विषहरण को बढ़ाया है	जब पल्पिंग होता है, तो प्लीहा बढ़ जाता है
अपचायक घटना	पाचन संबंधी समस्याएं बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से जुड़ी हैं। पित्ताशय में पित्त का ठहराव आंत में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं करता है	मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, पेट फूलना, सूजन, कब्ज
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द	वायरस और यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के कारण विषाक्त पदार्थों के संचय से जुड़ा दर्द	शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द
त्वचा में खुजली	रक्त में पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि से त्वचा में उनका संचय और एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।	सूखी त्वचा जो खुजली होती है
वसूली की अवधि 1 सप्ताह से छह महीने तक रहती है
लक्षण धीरे-धीरे सुधारते हैं, यकृत समारोह बहाल होता है

हेपेटाइटिस ए का इलाज

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस ए का उपचार

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई विशिष्ट दवा उपचार नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, नशा छुड़ाना और यकृत को जल्द से जल्द बहाल करना है।

दवाओं का समूह	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन कैसे करें
विटामिन	संवहनी पारगम्यता को कम करें, यकृत ऊतक के शोफ को कम करें, शरीर में वायरस के प्रतिरोध को बढ़ाएं	अस्कोटरुटिन, अस्कॉरुतिन, अंडरवेट, ऐविट	1 गोली दिन में 3 बार
Hepatoprotectors	क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं की वसूली और विभाजन में तेजी लाएं। हेपेटोसाइट्स की कोशिका दीवारों के निर्माण के लिए आवश्यक संरचनात्मक तत्व प्रदान करता है	एसेंसी, कार्सिल, हेपटोफॉक	1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार
Enterosorbents	आंतों से विषाक्त पदार्थों को निकालने और सूजन को खत्म करने के लिए	स्मेका, पॉलिपेपन	प्रत्येक भोजन के 2 घंटे बाद
एंजाइम की तैयारी मध्यम से गंभीर रूपों के लिए	प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने और आंतों में भोजन के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देना	क्रेओन, मेजिम-फोर्ट, पैनक्रिटिन, फेस्टल, एनज़िस्टल, पैन्ज़िनोर्म	प्रत्येक भोजन के साथ 1-2 गोलियां
ग्लुकोकोर्तिकोइद हालत में तेज गिरावट के साथ	वे एक विरोधी भड़काऊ antiallergic प्रभाव है, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) के हमले को कम	प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन	3 दिनों के लिए 60 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से या 120 मिलीग्राम / दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से
immunomodulators	प्रतिरक्षा समारोह में सुधार। हेपेटाइटिस ए वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है	टिमलिन, टिमोजेन	3-10 दिनों के लिए 5-20 मिलीग्राम प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है
		टी activin	5-14 दिनों के लिए 0.01% समाधान के 1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें
विषहरण समाधान	रक्त में घूमने वाले विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और मूत्र में उनके तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं	जेमोडेज़, जियोपोलिग्लुकिन	अंतःशिरा ड्रिप, प्रति दिन 300-500 मिलीलीटर
कोलेरेटिक ड्रग्स	यकृत में पित्त का ठहराव दूर करें, इसे शुद्ध करने और पाचन में सुधार करने में मदद करें	सोर्बिटोल मैग्नीशियम सल्फेट	एक गिलास गर्म उबले हुए पानी में दवा का 1 चम्मच घोलकर रात को पिएं

वर्तमान में, डॉक्टर अनावश्यक दवाओं को छोड़ने की कोशिश कर रहे हैं, केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम निर्धारित करते हैं।

क्या मुझे हेपेटाइटिस ए के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?

हेपेटाइटिस ए के साथ, ऐसे मामलों में संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है:

• हेपेटाइटिस ए के जटिल रूपों के साथ
• बोटकिन रोग और अन्य हेपेटाइटिस के संयुक्त पाठ्यक्रम के साथ
• शराबी जिगर की क्षति के साथ
• 1 वर्ष से कम उम्र के बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में
• गंभीर सहवर्ती रोगों के साथ दुर्बल रोगियों में

हेपेटाइटिस ए के लिए आहार

हेपेटाइटिस ए का इलाज करते समय, आहार 5 की सिफारिश की जाती है... संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, पोषण चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह यकृत पर तनाव को कम करता है और इसकी कोशिकाओं की रक्षा करता है। इसे छोटे भागों में दिन में 4-6 बार खाने की सलाह दी जाती है।

• दुग्ध उत्पाद: ड्रेसिंग के लिए कम वसा वाले कॉटेज पनीर, केफिर, दही, कम वसा वाले खट्टा क्रीम
• दुबला मांस: गोमांस, चिकन, खरगोश
• मांस उत्पाद: भाप पकौड़ी, मीटबॉल, मीटबॉल, सॉसेज और उबला हुआ बीफ़ सॉसेज
• दुबली मछली: वॉले, पाइक, कार्प, हेक, पोलक
• सब्जियां: आलू, तोरी, फूलगोभी, खीरे, बीट्स, गाजर, गोभी, टमाटर
• सह भोजन: अनाज (फलियां और मोती जौ को छोड़कर), पास्ता
• सूप कम वसा वाली सब्जियां, अनाज के अलावा डेयरी
• रोटी कल, पटाखे
• अंडे: प्रोटीन आमलेट, प्रति दिन 1 नरम-उबला हुआ अंडा
• डेसर्ट: मूस, जेली, जेली, मार्शमॉलो, मुरब्बा, मार्शमलो, लिंचिंग कुकीज, शहद, होममेड जैम, सूखे मेवे
• वसा:मक्खन 5-10 ग्राम, वनस्पति तेल 30-40 ग्राम तक
• पेय पदार्थ: काली चाय, हर्बल चाय, कॉम्पोट्स, जूस, uzvar, गुलाब का काढ़ा, दूध के साथ कॉफी, क्षारीय खनिज पानी, 5% ग्लूकोज समाधान।
• पुनर्जलीकरण दवाओं इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, रेजिड्रॉन, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट, हाइड्रोविट फ़ोर की सिफारिश की जाती है।

आहार से बाहर निकालें:

• तला हुआ स्मोक व्यंजन
• डिब्बा बंद भोजन मछली, मांस, सब्जी
• वसायुक्त मांस: सूअर का मांस, हंस, बतख
• केवल मछली: स्टर्जन, gobies, मसालेदार हेरिंग, कैवियार
• वसा: लार्ड, बेकन, मार्जरीन
• बेकरी उत्पाद मक्खन और पफ पेस्ट्री, ताजा रोटी से
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद: संपूर्ण दूध, क्रीम, पूर्ण वसा वाला पनीर, नमकीन पनीर
• सूप केंद्रित मांस, मछली शोरबा, खट्टा गोभी सूप पर
• सब्जियां: मूली, मूली, सौकरकूट, शर्बत, प्याज, अजमोद, मसालेदार सब्जियाँ, मशरूम
• डेसर्ट: आइसक्रीम, चॉकलेट, क्रीम उत्पाद, मिठाई, उबले हुए
• पेय पदार्थ: मजबूत कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेय, शराब

बीमारी के दौरान और पुनर्प्राप्ति के बाद 3-6 महीनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए। वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने से वसायुक्त यकृत के अध: पतन को रोकने में मदद मिलती है। आसानी से पचने वाला भोजन और भिन्नात्मक भोजन पित्त के बेहतर बहिर्वाह में योगदान करते हैं और पाचन को सामान्य करते हैं।

अपने पीने के शासन से चिपकना बहुत महत्वपूर्ण है। विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, गैस के बिना कम से कम 2 लीटर स्वच्छ पानी का उपभोग करना आवश्यक है।

क्या हेपेटाइटिस ए का इलाज घर पर किया जा सकता है?

यदि रोग हल्का है, तो हेपेटाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। इसके लिए कई शर्तें आवश्यक हैं:

• रोगी की जांच, परीक्षण और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएंगे
• बीमारी हल्की, सीधी है
• एक अलग कमरे में रोगी को अलग करना संभव है
• आहार और अर्ध-बिस्तर आराम का पालन

जब तक पीलिया प्रकट होता है, तब तक रोगी व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हो जाता है। वह अपने परिवार के साथ एक ही टेबल पर भोजन कर सकता है, एक साझा शौचालय और बाथरूम का उपयोग कर सकता है।

सीमाओं... रोगी को खाना पकाने में शामिल करना उचित नहीं है। परिवार के सभी सदस्यों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

मोड। प्रीरिकेरिक अवधि - बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। रोगी गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है और अतिरिक्त ऊर्जा व्यय से लीवर पर अतिरिक्त तनाव हो सकता है। और एक क्षैतिज स्थिति में, रोगग्रस्त अंग को अधिक रक्त प्राप्त होता है, जो तेजी से वसूली में योगदान देता है।

Icteric अवधि - आधा बिस्तर मोड की अनुमति है। रोग के लक्षण कम हो जाने के बाद, आप धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ा सकते हैं। यह शारीरिक और भावनात्मक कल्याण को बहाल करने में मदद करता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए जटिलताएं विशिष्ट नहीं हैं। परिणाम केवल 2% मामलों में होते हैं। जोखिम में वे लोग हैं जो आहार का उल्लंघन करते हैं, डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, यकृत रोग से पीड़ित हैं।

हेपेटाइटिस ए की सबसे आम जटिलताओं

• पित्त संबंधी पेचिश - पित्त पथ की गतिशीलता का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव होता है। लक्षण: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दाएं कंधे तक विकीर्ण, खाने और शारीरिक गतिविधि के बाद होता है। मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी, बुरा सांस।
• पित्ताशय - पित्त की दीवारों की सूजन, पित्त के ठहराव के साथ। लक्षण: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन के दाईं ओर विकीर्ण। आंदोलन, खांसी, शरीर की स्थिति में परिवर्तन से बढ़े हुए। पेट की दीवार के दाहिने आधे हिस्से में तनाव है। पीलिया, प्रुरिटस, मतली और उल्टी संभव है। खाने के बाद क्रॉनिक एक्यूलेकुलस कोलेसिस्टिटिस में, पेट के दाहिने हिस्से में सुस्त दर्द होता है।
• पुरानी अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की पुरानी सूजन। लक्षण: पेट में दर्द और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, दर्द निरंतर या आवधिक हो सकता है, पीठ, हृदय को विकीर्ण कर सकता है, अक्सर प्रकृति में एक दाद होता है। रोग दस्त, मतली के साथ है और मधुमेह का कारण बन सकता है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम में कई क्षेत्र शामिल हैं।

1. हेपेटाइटिस ए फोकस में कीटाणुशोधन

   रोगी के अपार्टमेंट में कीटाणुशोधन किया जाता है। मेडिकल स्टाफ मरीज के संपर्क में आने वाली वस्तुओं को संभालने के लिए परिवार के सदस्यों को प्रशिक्षित करता है।

   • बिस्तर लिनन और कपड़े 15 मिनट के लिए साबुन 2% समाधान (किसी भी वाशिंग पाउडर प्रति लीटर पानी के 20 ग्राम) में उबला जाता है, और फिर हमेशा की तरह धोया जाता है।
   • खाने के बाद, व्यंजन 2% सोडा के घोल में 15 मिनट तक उबाले जाते हैं
   • कालीनों को 1% क्लोरैमाइन समाधान में भिगोए गए ब्रश से साफ किया जाता है।
   • फर्श और अन्य सतहों को गर्म 2% साबुन या सोडा के घोल से धोया जाता है। टॉयलेट और सिस्टर्न के दरवाजे के हैंडल को एक ही तरह से व्यवहार किया जाता है।
2. हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण

   टीकाकरण वायरस के लिए संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्य से है।

   • मानव इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य है।दवा को बीमार व्यक्ति के साथ एक ही अपार्टमेंट में रहने वाले लोगों को अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा में हेपेटाइटिस ए और अन्य संक्रमणों के खिलाफ तैयार दाता एंटीबॉडी शामिल हैं। इसके उपयोग से कई बार बीमार होने का खतरा कम हो जाता है।
   • हेपेटाइटिस ए का टीका - बेअसर शुद्ध वायरस का मिश्रण। वैक्सीन के जवाब में, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसलिए, यदि कोई संक्रमण होता है, तो रोग विकसित नहीं होता है - एंटीबॉडी जल्दी से वायरस को बेअसर कर देते हैं।
   वैक्सीन को इसकी महंगी लागत के कारण अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल नहीं किया गया है।
   • गरीब स्वच्छता वाले देशों की यात्रा करने वाले यात्री
   • लंबे समय तक मैदान में रह रहे सेवादार
   • शरणार्थी शिविरों और अन्य स्थानों पर लोग जहां पानी और स्वच्छता की कमी के कारण स्वच्छता नियमों को बनाए रखना असंभव है
   • मेडिकल स्टाफ
   • खाद्य उद्योग के श्रमिक
3. स्वच्छता नियम
   • शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं
   • केवल उबला हुआ पानी पीएं
   • सब्जियों, फलों और जड़ी बूटियों को धोएं
   • पानी के निकायों में तैरना नहीं है जो सीवेज मिल सकता है
   • खाना बनाते समय भोजन को अच्छी तरह उबालें और फ्राई करें
4. संपर्क व्यवस्था

   संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता उन लोगों की निगरानी करते हैं जो रोगी के संपर्क में थे:

   • अंतिम बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 35 दिनों की अवधि के लिए समूहों और बच्चों के समूहों में संगरोध
   • सभी संपर्कों की निगरानी। श्लेष्म झिल्ली और श्वेतपटल पर पीलापन की जाँच करें, यदि यकृत बड़ा हो गया है। यदि फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें अलग किया जाना चाहिए
   • हेपेटाइटिस ए वायरस (आईजीजी) के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण

हेपेटाइटिस ए को अपेक्षाकृत सौम्य बीमारी माना जाता है, लेकिन इसके लिए गंभीर उपचार और उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, इसका प्रभाव महीनों और वर्षों तक महसूस किया जा सकता है।

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