Šta uraditi nakon operacije kolenskog zgloba. Srednji kompleks fizičkih vežbi. Stacionarna rehabilitacija

> Restorativni tretman nakon artroskopije kolenskog zgloba   (vodič za pacijente)

Restorativni tretman nakon artroskopije kolenskog zgloba (vodič za pacijente)

Ruski istraživački institut za traumatologiju i ortopediju im.RRVreden

R.M. Tikhilov, APTrachuk, O.E.Bogopolski, TVSerebryak

Šta je artroskopija?

Koljena artroskopija je napredni minimalno invazivne operativne vizualnim pregledom interne strukture zajedničkog i zglobne šupljine sadržaja, kao i terapeutske efekte na njih pomoću tankih optičkih i mehaničkih uređaja. Reč "artroskopija" dolazi iz dve grčke reči, Arthro(zajednički) i «Skopien»da pogledam. Termin bukvalno znači "pogledati u zglob".

Artroskopska operacije - postupak u kojem se može ispitati i tretirati unutrašnju strukturu zajedničkog pomoću kirurških instrumenata koji su uvedeni u zglob kroz mali rez od oko 5-10 mm. Artroskopska oprema se sastoji od malog promjera Artroskopi i instrumente koji omogućavaju hirurg da ispita, smanjiti, sječena ili ukloniti tkivo unutar zgloba koljena. Artroskop je kruta cijev prečnika 4 mm i ima svjetlo provodljivo vlakno i uvećavajuće sočivo. Na monitor se projicira slika iz artroskopa povezanog sa televizijskom kamerom i izvorom hladnog svjetla. Kolenski zglob je napunjen sterilnom tečnoscu kako bi se osigurala dobra vidljivost. Surgeon pomicanjem Artroskopi u zajednički šupljinu možete vidjeti sve zajedničke strukture i ocijeniti ih na ekranu. Tanak hirurški 2-3 mm u promjeru se uvode u zajedničkom kroz posebne rezove kako bi se uklonili oštećenih površina hrskavice, meniskusa, sinovije i upaljene obavljanje rekonstruktivne hirurgije oštećenih interne zajedničke strukture.

Male kapsule zgloba ozljeda, za razliku od tradicionalnih arthrotomy, omogućava mnogo ranije početi da se mobiliše mišića, obnavljanje pokreta u zglobu kolena i podržavaju sposobnost ekstremiteta. Mnogim pacijentima nije potrebno uzimati lekove protiv bolova lekovi   i vratiti se kući dan nakon operacije.

Prognoza nakon artroskopije zavisi od onoga što je otkriveno i učinjeno tokom operacije. Ako se otkriju znaci artroze, lekar može da preporuči promenu fizičke aktivnosti, na primer, isključi trčanje, skakanje. Nakon resekcije oštećenog meniskusa, pacijent se obično vraća na prethodni nivo fizičke i sportske aktivnosti. Međutim, upozorio je da je veliko opterećenje na zglob koljena sa meniskus dijela može dovesti do razvoja osteoartritisa nakon mnogo godina.

Koje je vreme oporavka nakon artroskopije?

Termin oporavka zavisi od mnogih faktora, naime - koliko su bile promjene u zglobu i šta je učinjeno tokom operacije. Imajte na umu da je izvršena osoba artroskopske intervencije, mogu imati mnogo različitih dijagnoza i prethodnih država, tako da je svaki artroskopske operacije je jedinstven za svakog ljudskog pojedinca.

Treba imati na umu da je preveliki teret na zajedničkoj u prvim danima nakon artroskopije (šetnje, vrate na posao, vježbe) može uzrokovati oticanje i bol, odložiti ozdravljenja i povećati rizik od postoperativne komplikacije. Potrebno je najmanje jedne sedmice da pacijent stigne iza volana automobila. Većina ljudi može vratiti na sjedeći rad tjedan dana nakon operacije, ali pacijenti koji imaju da hodaju puno na poslu, potrebno je duži vremenski period. Aktivnost se postepeno proširuje u skladu sa bolom i prisustvom otoka u zglobu. Obično se nivo svakodnevne aktivnosti domaćinstva dostiže za 4-6 nedelja, ali treba da traje 2-3 meseca pre nego što pacijent može bez nje bolne senzacije   učestvovati u fizičkom radu i sportu. Što je izrazitija pojava artroze, to je više vremena potrebno za oporavak.

Koje su moguće komplikacije?

Nakon astroskopa, komplikacije ponekad nastaju. Njihova učestalost je manja od 1% svih artroskopskih operacija. Mogući problemi uključuju postoperativne infekcije, tromboflebitis, tromboza i tromboembolija (krvnih ugrušaka u venama i blokade plućnih vena tromba), kao i značajan nakupljanje krvi u zglobu.

Trebalo bi nazvati hirurga odmah ako dođe do sledećih simptoma anksioznosti:

• mrzlice;

Pravovremene informacije o vašem stanju će omogućiti doktoru da odmah prilagodi prirodu lečenja i spreči neželjene posledice!

Šta da radim nakon artroskopije?

Dakle, imali ste artroskopiju kolenskog zgloba. Nakon artroskopske operacije rane bile 4-5 mm dužine, našivenim prekinuo šavovima, koji zarastaju, obično u roku od 7-10 dana, nakon čega je potrebno ukloniti šavova u upravlja svojim hirurg. Mogući postoperativni edem (otok) kolenskog zgloba usled zagušenja u zglobu spoja krvi i sinovijalna tečnost. Bolna senzacije i bol prilikom hodanja i kretanja u zajedničkom zbog prirode operacije (meniskusima resekcija, uklanjanje unutar tijela, resekcija stranicama oštećene hrskavice i slično), kao i edem zgloba.

Postoperativno, morat ćete 2-3 posjeta sa svojim kirurg radi za previjanje, punkcija koljena (izgled izrečena edem) i uklonite postoperativni šavovima. Obično se postoperativni događaji odvijaju u roku od 2-3 nedelje. Za nedelju dana možete započeti svakodnevni rad i voziti automobil, plivati ​​u bazenu. Rad u kancelariji je moguć za 2-3 nedelje, fizički rad - nakon 4-6, povratak u sport - za 8-12 nedelja.

Tokom prve sedmice nakon artroskopije, moraju se poštovati sljedeća pravila:

1. Mir.   U roku od 2-3 dana nakon operacije poželjno je ograničiti opterećenje nosača na nogu (štake, štapić). Tokom sedmice, možete imati ograničeno vrijeme hodajući sa opterećenjem na stopalu za svakodnevne potrebe u stanu. Kretanje kolena je moguće do osećaja blagog bola.

2. Hladno.Nanesite na prednji deo koljenskog zgloba komad leda (umotan u peškir) 15-20 minuta 4-5 puta dnevno.

Z. Pritisak zavoj.Bandaža noge sa elastičnim zavojem od stopala do srednje trećine bedra.

4. Povišena pozicija   koleno i šljak. U krevetu, nogu treba ležati na jastuku iznad nivoa srca.

Da bi se obnovila pokretljivost u kolenskom zglobu i mišićnoj snazi, neophodne su redovne fizičke vežbe. U većini slučajeva, kompleks terapije za vežbanje (prikazan ispod) može se izvoditi kod kuće 20-30 minuta 2 ili 3 puta dnevno. Ako je intenzitet obuke previsok, onda možete osetiti privremeno pogoršanje. Ako kolen zglob postane otečan i topli, onda bi trebalo da smanjite opterećenje ili zaustavite dok se ne osećate bolje. U periodu pogoršanja, gore navedene mjere treba ponovo nanijeti: odmor, hladnoće, presujanje zavoja i povišen položaj nogu. Ako se oticanje zgloba ne smanji nakon 2-3 dana, onda treba da se pojavi operativni hirurg.

Početni kompleks fizičkih vežbi

(3-7 dana nakon operacije)

Vježba 1. Kontrakcije zadnje grupe kičmih mišića.

Položaj - leži na leđima. Savijte kolena koliko je to moguće bez bolova. Pritisni pete na pod, napneći mišiće na zadnjoj strani bedra. Držite napon 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite vježbu 10 puta.

Vježba 2. Kontrakcije prednje grupe kičmih mišića.

Položaj - leži na stomaku. Ispod noge nalazi se rolo valjanih peškira. Pritisni zaustavljanje na valjku, ispravljajući nogu što je više moguće. Držite napon 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite vježbu 10 puta.

Vežba 3. Podizanje ravne noge.

A.Položaj - leži na leđima. Zdrava noga savijena na kolenu, operisana na podu.

B.   Skinite operu nogu u kolenu, naprezavaju prednje mišićne grupe kuka i polako ga podignite oko 30 cm od poda. Držite nogu na težini 5 sekundi. Zatim polako spustite do poda i opustite se. Ponovite 10 puta.

Položaj - leži na leđima. Noge se savijaju na kolenima, nagnu noge na pod. Naprezite glutealne mišiće i držite napetost 5 sekundi, a zatim opustite. Ponovite vježbu 10 puta.

Vežba 5. Podizanje ravne noge.

A.   Položaj - stoji na zidu (stol ili stolica). Poduprite se rukom, ako je potrebno, i polako podignite koleno ispravno na kolenu za oko 45 °. Držite stopalo na tezi 5 sekundi, a zatim polako spustite u prvobitni položaj. Ponovite 10 puta.

B.Ponovite ovu vežbu pomoću stopala koja se okreće prema naprijed.

Srednji kompleks fizičkih vežbi

(2-3 nedelje nakon operacije)

Vježba 6. Aktivno proširenje nogu u koljenu.

A.Položaj - leži na leđima sa ručkom za ručak za kupanje (ili gustim jastukom) pod kolenskim zglobom.

B.Oslanjajući se na valjak, ispravite nogu što je više moguće u kolenu i držite ga 5 sekundi. Polako se vratite na polaznu poziciju. Ponovite 10 puta.

Vežba 7. Podizanje ravne noge.

A.Položaj - leži na leđima. Zdrava noga je savijena na kolenu, operirana - ispravljena i leži na podu.

B.Polako podignite stopalo do 45 °, držite je na težini 5 sekundi na svakih 15 cm podizanja. Nastavite da podižete nogu u intervalima od 15 cm, držeći ga svaki put u trajanju od 5 sekundi. Polako vratite nogu u prvobitni položaj. Uradite 3 seta od 10 ponavljanja. Odmor između seta je oko 1 minuta.

Vježba 8. Polu-sedenje na stolici.

A.Stojeći - stojeći. Postavite stolicu ispred vas na udaljenosti od oko 30 cm.

B.Držite ruke iza leđa stolice, sedite ne samo do pravog ugla. Držite čuče 5-10 sekundi. Zatim se polako vratite u početnu poziciju. Tokom vežbe pokušajte da držite leđa ravnom. Ponovite 10 puta.

Vežba 9. Istezanje prednjeg mišića mišića butine.

Stoje ispred stolice. Stani na zdravu nogu i nagni se na leđa stolice. Savij radnu nogu u kolenu i zgrabite stopalo sa istim imenom. Polako povucite stopalo do zadnjice, držite je 5 sekundi, osećajući istezanje prednje površine bedra. Zatim polako spustite nogu na pod. Ponovite vježbu 10 puta.

  Vježba 10. Half-squats na jednoj nozi.

Stojeći - stojeći uz pomoć na zadnjoj strani stolice svojim rukama. Savijte svoju zdravu nogu tako da prsti dodiruju pod za stabilnost. Sedite na upravljaču nogu pod uglom od približno 120-100 °. Čvrsto držite pet sekundi, a zatim polako vratite u početnu poziciju. Ponovite vježbu 10 puta.

Vježba 11. Koraci na korak napred.

Položaj - stojeći ispred klupe visine 15-20 cm. Stojite na klupi sa operativnom nogom, prebacite telesnu težinu na njega i ispravite se. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 10 puta.

Vježba 12. Koraci na korak do bočne strane.

Položaj - stojeći sa operiranom nogom pored klupe visine 15-20 cm. Stojite na klupi sa operativnom nogom, prebacite telesnu težinu na njega i ispravite se. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 10 puta.

Vežba 13. Produžetak u zglobu kolena.

Pozicija - sedenje na stupu, operirana noga leži na drugoj stolici. Na kolenu stavite vreću peska težine 1-2 kg. Povežite desnu nogu u kolenu i držite napetost 5-10 sekundi. Onda se opusti. Ponovite 10 puta.

Vježba 14. Istezanje zadnje grupe hamstrings.

Položaj - leži na leđima ispred zida. Podignite nogu i nagnite peto na zid, pomerite karličicu bliže zidu. Skinite nogu u kolenu dok ne osetite napetost mišića ispod kolena. Držite napon 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite vježbu 10 puta.

Vježba 15. Napetost zadnje grupe hamstrings.

A.Položaj - leži na leđima. Savijte nogu u zglobove zglobova i koljena, držeći kuku sa rukama preko kolena.

B.Polako ispravite nogu u kolenu i držite 5 sekundi. Onda se opusti. Ponovite vježbu 10 puta.

Vježba 16. Bicikl za vježbanje.

Ako amplituda kretanja u zglobu kolena vam omogućava da napravite pun ciklus rotacije pedala, onda možete započeti vežbe na stacionarnom biciklu 2-4 nedelje nakon operacije. Pokrenite časove od 10 minuta dnevno uz otpor pedala "svetlo". Povećajte trajanje sesije za 1 minut dnevno, što će dovesti do 20 minuta. Postepeno povećajte otpor pedala do nivoa "teške".

Vježba 17.Uprema hodanju.

Možete započeti hodanje ili hodanje na treadmill-u 2 sedmice nakon operacije. Počnite hodati 10 minuta dnevno, postepeno povećavajući trajanje i brzinu hodanja. Kontrola nivoa fizičke aktivnosti je reakcija zgloba: nakon treninga, ne treba biti edema i povećan bol u zglobu.

Vježba 18. Trčanje.

Izbegavajte da trčite 6-8 nedelja nakon operacije. Opterećenje udara na operativnom zglobu, koji se neizbežno javlja tokom trčanja, negativno utiče na stanje zglobne hrskavice oslabljenog postoperativnim zapaljenskim edemskim zglobom. Obuka iz inostranstva treba započeti postepeno. Dozite opterećenje, slušajte svoja osećanja. Fizička obuka ne bi trebalo da dovede do pogoršanja stanja operativnog koljenskog zgloba.

Individualne sesije sa pacijentima, pod povoljnim uslovima, u okviru rehabilitacionog kursa nakon artroskopskih operacija na kolenu i ramena zglobova, izvedene u našoj klinici, uz profesionalne trenere fitness kluba "Planet Fitness" na nab. Robespierre, 12. Za detaljnije informacije kontaktirajte Osipovu Svetlanu

Restorativni tretman nakon rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba

UVOD

Ova knjiga je stvorena da vam pomogne u obnavljanju funkcije i stabilnosti kolenskog zgloba nakon rekonstrukcije oštećenog prednjeg ukrštenog ligamenta. Sadrži detaljan opis tretmana i vježbi rehabilitacije u skladu sa različitim periodima rehabilitacije.

Šta je prednji križni ligament?

Prednji križni ligament je jedan od važnih ligamenata koji obezbeđuju stabilnost kolenskog zgloba (Slika 1). Spaja zadnji deo interkondilarne površine bočnog kondila kosti kostiju   sa prednjim delom zglobne površine gornjeg kraja tibia. Ligament ograničava prekomerno raseljavanje tibije ispred kuka. Osim toga, nervni završeci   u odgovoru na opterećenje i promjene položaja zglobova daju signale mišićima koji stabilizuju koljeno. Dakle, bogati prednjeg križnog ligamenta sprečava subluksacija i nestabilnost u koljenu kada hodanje, trčanje, skakanje, plesanje, t. E. U situacijama u kojima postoji iznenadne promjene smjera.

Fig. 1. Pogled na prednji ukršteni ligament kolenskog zgloba

Kako je oštećena prednja križna veza?

Prednji križni ligament rupture može doći kada iznenadni oštar uvijanja, hiperekstenzija ili fleksija koljena kada radi, slijetanje skok ili zbog uticaja na koljena ili cjevanicu. Najčešće okolnosti povrede su sportske igre (fudbal, košarka, odbojka, tenis, itd.) Rvanje, skijanje. U svakodnevnom životu - to je ples, skakanje, podvertyvaniya na klizavim ili nestabilnu površinu, saobraćajnih nesreća.

U vrijeme povrede žrtva smatra da njegova koljena kao što su "ustupiti, srušio i pada na svoje mjesto." Subluksacija prati akutni bol i često osećaj pucanja u kolenu. Uz brzu akumulaciju krvi u zajedničkoj za 1 -2 sati koljena povećanje volumena i postaje edematozna, intenzivan, toplo i bolno. Pored toga, drugi ljudi mogu biti povređeni tokom traume. struktura zgloba (menisci, zglobna hrskavica, bočni ligamenti). U akutnoj fazi liječenja ozljede uglavnom se sastoji od primjene odmoriti noge povišeno mjesto, hladan, elastični zavoj obloge i referentno opterećenje ograničenja prilikom hodanja (kosti).

Kako se koleno ponaša bez prednjeg kružnog ligamenta?

Nažalost, razbijen prednji križni ligament se ne slaže nezavisno. Može se rekonstruisati zahvaljujući hirurgiji ili ostaviti kako je. Naravno, koleno sa normalnim dnevnim opterećenjem može da funkcioniše bez prednjeg ukrštenog ligamenta. Mnogi pacijenti u dobi od trideset, a ne bave sportom mogu osjetiti moje koleno u normalan miran život je sasvim normalno, čak i ako je oštećen ligament. Ali moramo imati na umu da su oštećeni koljena u budućnosti može ugurati u različitim situacijama u svakodnevnom životu, rad i sport, kada postoji brze promjene u smjeru kretanja tijela. To jest, vaše koljeno može biti nestabilno. Sa ponovljenim subluksacija može dodatno patiti meniskus i zglobne hrskavice, a na kraju oštetiti ih podrazumijeva razvoj degenerativnih procesa u zajedničkom - artroze. Ove promene su nepovratne i postepeno napreduju, značajno ometaju funkciju kolena.

Ako ste odrasla osoba ili voditi pasivan način života i ne dolazi u svakodnevnim nestabilnosti situacijama koljena, možete se suzdrže od operacije. Gimnastika, jačanje butina mišića i održavanju dobru kontrolu mišića, kao i nošenje funkcionalnog brace (na duge šetnje, trčanje, sportske igre) će vam pomoći da zaštitite koljena iz ponovljene traume. Ali, ako ste mladi, fizički aktivni i namjeravaju da se bave sportom, operacija ti treba, t. To. Vjerojatnost ponovnog povreda i više štete je vrlo visoka.

Koja je operacija rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta? Cilj operacije je da se stvori "novi link" korištenje zamjenskih (graft) od žilni tkiva Danas kao graft najčešće koriste vlastite tkiva pacijenta :. srednjoj trećini tetive čašice s kostima krajevi patele i tibije tuberkuloze ili tetive koljena tetiva (Slika 2. ). Ponekad se alternativno mogu koristiti alogena donatora tetiva, t. e., očuvan tetive iz organizma. krajevi graft fiksna u kosti kanala sa zasverlennyh koristeći specijalne fiksere - implante od metala ili polimernih resorbabilnih materijala.

Fig. 2. Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta transplantata od patele ligamenta (A) zadnje lože (B)

Operacija se može izvršiti sa aplikacijom različite metode   anestezija. Najradacionalniji za ovu operaciju je regionalna anestezija - provodna, spinalna ili epiduralna. Da biste povećali udobnost i smanjili psihološki stres tokom operacije, možete dodatno dobiti spavanje sa lekovima.

Fig. 3. Uzimanje transplantata sa srednje trećine patellarnog ligamenta (A), oslobađajući hamstrings (B)

Operacija se trenutno obavlja pomoću art-luksuzne opreme, tj. kroz 2-3 rezove dužine 0,5 cm. Pored toga, kirurg čini jedan ili dva 3-5 cm rez dug kože da se tetive zamijeniti oštećene ligament (Sl. 3). Trajanje operacije je oko 1-2 sata.

Koje su komplikacije nakon operacije?

1. Opšte komplikacije bilo koje operacije:

• bol u postoperativnom periodu;
• krvarenje i formiranje hematoma u hirurškom ranu;
• infekcija u hirurškom ranu;
• tromboza vena donje noge i butina.

2. Komplikacije nakon ove vrste operacije;

• oštećenje subkutanih nerva oko kolenskog zgloba;
• infekcija u kolenskom zglobu;
• frakture patela;
• neudobnost u prednjem dijelu kolena;
• ograničenje pokretljivosti kolena (kontraktura);
• relaps nestabilnosti kolena;
• izražena bolest i krutih zglobova (složeni regionalni bolni sindrom).

Naravno, hirurg mora preduzeti sve moguće mere u cilju sprečavanja postoperativnih komplikacija, a ako se pojave, tretirati ih. Ali ne zavisi sve od hirurga. U mnogim aspektima, kvalitet oporavka funkcije kolena zavisiće od vaših dejstava u postoperativnom periodu. Ipak, moramo shvatiti da je, nažalost, u medicini nemoguće potpuno isključiti mogućnost komplikacija.

Koliko ćeš biti bolje posle operacije?

Nakon operacije provešćete nekoliko dana u bolnici, gde će se pružiti liječenje, sa ciljem osiguranja povoljnog lečenja rana. Koljeno će biti imobilizovano gipsanim graftom ili odstranjivim vezom - ortoza. Tokom prvih 1-2 dana, koljena stajati cijev za odvod sealingly povezan sa plastični kontejner za uklanjanje krvi iz postoperativne zajednički šupljine. Možete se izvući iz kreveta i hodati sa štakama bez opterećenja na nogu 2-3 dana nakon operacije. Biće vam preporučene neke fizičke vežbe kako biste poboljšali tonus mišića. Očišćavanje hirurških rana dolazi u roku od 10-14 dana, a zatim će vam biti uklonjene hirurške šavove.

Nakon ozdravljenja vas će se tražiti da nose funkcionalne ortoze sa podesivim šarke za zaštitu novih oštećenja ligamenata prilikom obnove mobilnosti, podržavajući sposobnosti i mišića kontrolu upravlja nogu. Morat ćete savjesno implementaciju složenih aktivnosti rehabilitacije u okviru predloženog programa, redovno imajući u kontaktu sa hirurg i fizioterapeut. Hodanje punim opterećenjem u noge će biti riješen otprilike 4-6 tjedna nakon operacije sa obnovu kontrole mišića i nedostatka zajedničke postoperativnog edema. Posle 6 nedelja možete stići za volanom automobila i vratiti se svakodnevnim kućnim aktivnostima i ne-fizičkom radu.

Trebalo bi shvatiti da se urezivanje grafta u kolenskom zglobu odvija u roku od 12 nedelja nakon operacije.   Tokom ovog perioda, novi ligament je najslabiji i najugroženiji. Prema tome, treba pažljivo ponašati tokom ovog perioda i isključiti mogućnost prekomjernog opterećenja na snopu. Ne možete pokrenuti, ples, skok, slijetanje sa visine na upravlja nogu, duboko čučanj, obavite torzijska pokreta u koljenu, i uvuci nogu spoticanje, kleknuti. Da biste zaštitili spoj pri hodanju, morate nositi funkcionalnu ortozu.

Prilikom planiranja rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta, trebalo bi da budete spremni na dugi napor za restauraciju funkcionalne stabilnosti kolena nakon operacije. Biološki proces restrukturiranja i jačanja novog ligamenta nastavlja se najmanje 6-12 meseci. Dakle, tokom ovog perioda možete doživeti neugodnost, toplotu i blagi otok u kolenu i mesto grafta nakon fizičkog napora. Povratak na sportskim moguće za oko 7-9 mjeseca aktivnosti, pod uvjetom da je u toku intenzivne fizičke vježbe kolena ne boli i ne buja, i snagu i koordinaciju mišića obnavlja 85-90% u odnosu na zdrave noge.

Stoga, ako nakon oštećenja prednjeg križnog ligamenta naiđete na nestabilnost i subluksacija koljena, a to smanjuje kvalitetu života, onda će pokazati operaciju. Rekonstrukcija prednjeg ukrštenog ligamenta će pružiti šansu da poboljša stabilnost kolena u svakodnevnom životu i sportu. Naš zajednički cilj je da "stvorimo i edukujemo" novu grupu, kako bi koljenski zglob funkcionirali stabilno već dugi niz godina. Vaša očekivanja treba biti realan, i radi koljena nakon operacije teško da će biti isti kao što je bio prije ozljede, ali uz povoljan ishod, možete se vratiti na prethodni nivo fizičke i sportske aktivnosti.

POST-OPERATIVNI PERIOD

(prva nedelja nakon operacije - u bolnici)

Cilj je spriječiti postoperativne tromboembolijske i komplikacije rane, smanjiti postoperativni bol i edem, vratiti mišićni ton.

Aktivnosti

1. Imobilizacija koljenskog zgloba sa gipsom lingo zavoj (ili uklonjivom šipkom, ortozom) u položaju potpune produženja kolena. Ako postoji oštećenje bočnih ligamenata, produžetak će biti ograničen na 20-30 ° za 2-3 sedmice.
2. Tretman:

1) sprečavanje zaraznih komplikacija: široki spektar antibiotika jednom tokom predoperativne anestezije i za 2-5 dana nakon operacije;

2) prevenciju tromboembolijskih komplikacija: mala heparin (fraksiparin, Fragmin ili Clexane) profilaktička doza prije operacije i za 3-7 dana nakon operacije;

3) smanjenje postoperativnih bolova i upala: nesteroidni protuupalni lijekovi unutar srednje terapijske doze (paracetamol Ketonal itd) za 7-14 dana ..

4) stvaranje uslova za nekomplicirano zarastanje rana: odvod zglobne i postoperativne rane u roku od 12-24 sata; Toalet i obloge rane sa rastvorima antiseptika; punkcija zgloba i evakuacija intraartikularnog eksudata "masivna akumulacija krvi u zglobnoj šupljini (hematropa);

5) lokalno hlađenje: nanošenje ledenog pakovanja ili zamrznutog gela (omotano u peškir) na prednji deo kolena 20 minuta na 2 sata;

6) presovanje: elastični zavoj (ili skladištenje kompresije) - od prednjeg dela do srednje trećine bedra;

7) visoka pozicija udubljenja: u krevetu, nogu treba ležati iznad nivoa srca na jastuku postavljenom ispod šiljaka i stopala.

3. Šetajući uz pomoć štakora i sa oznakom nosača na radnoj nozi (stavite stopalo na pod). Trajanje - 5-15 minuta 4-5 puta dnevno. Tokom prvih 2-3 dana nakon operacije, hodajte samo kada je potrebno (do WC-a i nazad).
4. Opterećenje nosača: počivajte na ispravljenoj nozi sa opterećenjem jednakom težinom udova (nosač na peti, a ne na prstima). Opterećenje ne treba da izaziva bol u zglobu kolena.
5. Vežba:

1) aktivna nepovezivanja i savijanje pokreta stopala (čarape na sebi - čarape od sebe) 30 puta na 2 sata tokom dana (slika 4);

2) dobrovoljno napetost prednje i zadnje grupe hamstrings 10 sekundi 10-15 puta na 2 sata tokom dana (slika 5);

3) vežbe disanja:

4) gimnastičke vježbe   za ruke i ramena - 15 minuta 3 puta dnevno.

1) hodati s podlogom na polu savijenu nogu;

2) aktivno produžavanje tibije u kolenskom zglobu u rasponu od 0 ° do 40 °.

Drugu nedelju nakon operacije

Cilj - prevenciju postoperativne tromboemboliches-cal i rane komplikacije, smanjenje postoperativnog bola i edem, nastavak mobilnosti u zglobu kolena (potpuno izvlačenje - fleksije u bol ne više od 60 °), poboljšana podrška sposobnost upravlja nogu.

Aktivnosti

1. Imobilizacija:   Uklanjanje longi i zamjenu sa funkcionalnim držačem sa šarkama. Nosi brace sve vreme: u periodu od vježbe za instalaciju šarke ograničenja između 0 ° i 60 °, danju i na samo noću - u neposrednoj blizini zglobova u produžetak.

2. Tretman

1. Sprečavanje tromboembolijskih komplikacija: Trombo-Ass 100 mg jednom dnevno 2-3 nedelje. Trental 1 tableta 3 puta dnevno - 2-3 nedelje.
2. Stvaranje uslova za jednostavno zarastanje rana: toalet i obloge rane sa rastvorima antiseptičkih sredstava; probijanje zgloba i evakuacija intraartikularnog eksudata tokom masivnog izlučivanja; uklanjanje hirurških šavova na dan 10-14 dana nakon operacije. Lokalna aplikacija   masti (aktovegin ili solkozeril) do krhkih postoperativnih ožiljaka - 1-2 nedelje.
3. Smanjenje postoperativnog bola i upala: nesteroidni protuupalni lijekovi unutar srednje terapijske doze (paracetamol Ketonal, itd ...) Za 7-14 dana. Topikalnu primjenu anti-ci i protivootech gelova (Dolobene, lioton, diprilif, voltaren, finalgel, itd ...) Za zgloba koljena i regiji potkožnog modrice - 3 puta dnevno.
4. Lokalno hlađenje: nanošenje ledenog pakovanja ili zamrznutog gela (omotano u peškir) do prednjeg dela kolena 20 minuta svakih 3 sata.
5. Pritiskanje zavojnice: elastična zavojnica (ili kompresija) - od prednjeg dela do srednje trećine bedra.
6. Položaj ekstaliranog kraka nogu: u krevetu, nogu treba ležati iznad nivoa srca na jastuku postavljenu ispod šiljaka i stopala.
7. Fizioterapeutske procedure: masaža - limfna drenaža, elektrostimulacija mišića kuka, magnetoterapija, ultrazvuk.
8. Kontrolni pregled operativnog hirurga - 1-2 puta nedeljno.
9. Uznemiravajući simptomi, koji odmah treba nazvati hirurga:

• groznica i groznica;
• mrzlice;
• toplota i crvenilo oko kolena;
• stalni i rastući bol;
• značajan otok kolenskog zgloba;
• povećavajući bol u mišićima gastroknemija;
• teškoće disanja, kratkotrajnog udisanja i bolova u grudima.

Šetnja sa štakama. Trajanje - 10-15 minuta 4-5 puta dnevno.

4. Opterećenje nosača: počivajte na ispravljenoj nozi sa opterećenjem od 25-50% telesne težine.

5. Fizičke vežbe:

1. Aktivni nastavak pokreta fleksije u stopalu (čarape na sebi - čarape od sebe) 30 puta 3-4 puta dnevno (pogledajte sliku 4).
2. Aktivna fleksija i pasivno produženje u kolenskom zglobu do osećaja bola 10-15 puta 1-2 puta dnevno (slika 6). Pacijenti koji su podvrgnuti plastike ligamenata pomoću tetive vježbe se izvode bez jake grupe napetost zadnje bedra mišića, pomažući da se sa rukama sa zarobljavanje donju trećinu butinu.
3. Podizanje ravne noge na težinu u položaju sklonosti ili, ako to ne možete učiniti, stojeći 10-15 puta 2-3 puta dnevno (slika 7.8).
4. restauracija mobilnosti (mobilizacija) od patele: klizanje koleno ruku gore-dole, napolje i unutra -po 10-15 puta, 3 puta dnevno (Slika 9.).
5. Kompletno pasivno produženje u kolenskom zglobu sa postavljanjem na prednjem delu koljenastog zgloba kombiju za led 15 minuta 1-2 puta dnevno (slika 10). Vežbajte na kraju ciklusa vežbanja.

1. hodati s podlogom polu savijačene noge;
2. aktivna (mišićna čvrstoća) produženje kolena u opsegu od 0 ° do 40 °.

Fig. 6. Aktivna fleksija i pasivno produženje u kolenskom zglobu

A. Pozicija - leži na leđima, noga se ispravlja. Pritiskajte petu na pod i savijte nogu u kolenu dok ne osetite svetlosni bol, idući duž površine. Pomozite se sa držanjem donje trećine bedra.

B. Zadržite dosegnuto savijanje na 5 sekundi. Zatim opustite mišiće i polako poravnajte nogu bez podizanja pete sa površine. Ponovite vježbu 10-15 puta 1-2 puta dnevno.

Fig. 7. Podignite ravnu nogu u položaju sklonog

A. Pozicija - leži na leđima, noga se ispravlja u kolenu. Povucite stopalo prema sebi i istegnite mišiće mišića u butinu.

B. Polako podignite ravnu nogu oko 15-30 cm od poda i držite je 5 sekundi. Zatim polako spustite do poda i opustite se. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

Fig. 8. Podignite ravnu nogu u stalnom položaju

A. Pozicija - stoji na zidu. Poduprite se rukom i polako podignite koleno pravo iz kolena otprilike 15-30 cm od poda. Držite ga 3-5 sekundi, a zatim polako spustite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10 puta 2-3 puta dnevno.

B. Ako vam je teško obavljati vježbu, pokušajte to raditi nogom okrenutim prema naprijed.

Fig. 9. Vraćanje mobilnosti (mobilizacija) patela Pozicija - sedenje na ravnoj površini. Noga je ispravljena na kolenu, mišići bešica su potpuno opušteni. Pomerite poklopac kolena prstima gore i dole (A, B), spolja i iznutra (B, D). Ponovite svaki pokret 10-15 puta 3 puta dnevno.

Fig. 10. Potpuno pasivno produženje u kolenskom zglobu Pozicija - sedenje na stolici, operirana noga leži na drugoj stolici. Na kolenu stavite paket leda umotan u peškir. Opustite mišiće i gurajte ruke na vrhu torbe, pokušavajući potpuno da ispravite nogu u kolenu. Držite opterećenje 10-20 sekundi, a zatim otpustite pritisak. Ponovite primjenu sile 10-15 puta u trajanju od 15 minuta.

PERIOD REHABILITACIJE (3-5 SEDMIKA PO POSLOVANJU)

Cilj - poboljšanje mobilnosti zgloba koljena u rasponu od potpune proširenje fleksije pod uglom od oko 90 ", obnovu nogu podržavaju sposobnost, toniranje i butine elastičnost.

Aktivnosti

1. Imobilizacija: nosi funkcionalnu ortoze šarke kontinuirano: tokom ograničenja vježbe postaviti šarke u rasponu od 0 ° do 90 °, i danju i noću miruje -zamykat šarke u produžetak. Fizičke vežbe mogu se izvesti bez ortoze.

2. Tretman:

1. Sprečavanje tromboembolijskih komplikacija: kontinuirana upotreba Trombo-Ass 100 mg jednom dnevno i Trental 1 tableta 3 puta dnevno - tokom treće sedmice.
2. Lokalna primena antiinflamatornih i anti-edematoznih gela ili masti na kolenskom zglobu i potkožnim modricama - 3 puta dnevno.
3. Lokalno hlađenje: nanošenje ledenog pakovanja ili zamrznutog gela zavitog u peškir na prednji deo koljenskog zgloba za 15-20 minuta 3-4 puta dnevno.
4. Pritiskanje zavoja: kompresioni čarapi ili bandaža nogu sa elastičnim zavojem od gležnja do srednje trećine bedra.
5. fizioterapeutske procedure: masaža, elektrostimulacija mišića butine i donje nogice, magnetoterapija, ultrazvuk.
6. Nastava u bazenu pod nadzorom metodolog fizikalne terapije: fleksiji koljena, hodanje u vodi, Mahi ravno noge, kuk otmice, škare, sporo plivanje kraul sa pravim nogama. Ne plivajte u stilu grudi!
7. Kontrolni pregled operisanog hirurga - 1 put za 2 sedmice.

3. Šetnja sa štakama i delimičnom podrškom na radnoj nozi. Hodanje 15-30 minuta 4-5 puta dnevno.

5. Fizičke vežbe:

1. Arterijska napetost prednje i zadnje grupe hamstrings za 5 sekundi je 10-15 puta 3-4 puta dnevno (videti sliku 5).
2. Aktivna fleksija i pasivno produženje u kolenskom zglobu 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 6).
3. Sequential lifting i držanje ravne nogu na težini u leđnom položaju 10 puta 3 puta dnevno (slika 11).
4. Aktivna fleksija nogu u kolenu iz položaja sklonog na abdomen 10-15 puta 2-3 puta dnevno (slika 12). Pacijenti koji su imali plastični ligament sa upotrebom hamstrings-a trebalo bi da vežbaju od 5. do 6. nedelje.
5. Vraćanje mobilnosti (mobilizacija) patela: pomeriti kapicu kolena rukom nagore i nadole, prema spolja i iznutra - 10-15 puta dnevno (videti sliku 9).
6. Kompletno pasivno produženje u kolenskom zglobu sa postavljanjem prednjeg dela kolenskog zgloba kombiju za led 15 minuta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 10). Vežbajte na kraju ciklusa vežbanja.

1. Šetati s podnožjem polu savijene noge;
2. Aktivna (čvrstoća mišića) produžetak kolena u rasponu od 0 ° do 40 °.

Fig. 11. Uzastopno podizanje i držanje ravne noge na težini

A. Pozicija - leži na leđima. Zdrava noga je savijena na kolenu, operirana - ispravljena i leži na podu.

B. Polako podignite ravnu nogu u tri koraka, držite ga na tezi 3-5 sekundi nakon svakih 15 cm podizanja. Zatim takođe polako spustite nogu na pod tri koraka. Izvršite 10 puta 3 puta dnevno.

Fig. 12. Fleksibilnost u kolenu u položaju sklonog na stomaku Postavite valjak sa ručnika za kupanje ili gustim jastučićem ispod stopala. Uvek savijte nogu u kolenskom zglobu i zadržite 5 sekundi. Zatim polako spustite stopalo u prvobitni položaj. Izvršite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

6.-7. SEDMICA PO POSLOVANJU

Cilj - za obnovu mobilnosti u zgloba koljena, obnavljanje ton, elastičnost i poboljšanje snage mišića butine, vratiti oporosposobnosti nogu i vještine stopala, sposobnost za rad obnavljanje svakodnevnih domaćinstva.

Aktivnosti

1. Imobilizacija:   nosi funkcionalnu ortozu sa šarkama bez ograničenja pokretljivosti - tokom dana prilikom hodanja. Noću možete spavati bez ortoze.

2. Tretman:

1. Lokalna primena anti-edematoznih gela (lyoton, dolobeni) na području zglobnog zgloba (sa očuvanjem edema i bolešću).
2. Fizioterapeutski tretman: masaža mišića butine i donje nogice. 3) Časovi u bazenu: savijanje u kolenu, hodanje u vodi, kretanje ravnih nogu, uklanjanje kuka, makaze, polu-čučnje. Ne plivajte u stilu grudi!
3. Kontrola stresa i intenziteta vežbanja: otok i bol u zglobu ne bi trebalo da budu trajni. Ako otok kolena ne prođe nakon odmora i do jutra, onda morate zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako je otok očuvan nakon odmora, trebalo bi da dođe do traume doktora.

3. Šetajući sa jednim štapićem ili šipkom za hodanje, na kraju perioda - bez dodatne podrške. Trajanje - 20-40 minuta 4-5 puta dnevno.

4. Fizičke vežbe:

Fig. 21. Istezanje zadnje grupe hamstrings

A. Pozicija - sedenje na podu sa ravnim nogama. Nagnite napred, povlačite ruke u donju nogu. Držite ovu poziciju 3-5 sekundi.

B. Opustite se nekoliko sekundi, a zatim se nagnite napred, koliko god je to moguće, pokušavajući da stignete noge rukama. Držite ovu poziciju 5 sekundi, a zatim se vratite na početnu poziciju. Ponovite vježbu 10 puta 3 puta dnevno.

FUNKCIONALNI PERIOD (8-12 SEDMIKA PO POSLOVANJU)

Cilj - za obnovu fiziološke pokretljivost zgloba koljena, obnavljanje ton, elastičnost i poboljšanje snage mišića butine, poboljšanje mišićne ravnoteže i koordinacije, restauracije aktivnosti svakodnevnog života, vratiti u kancelariju i lagan fizički rad.

Aktivnosti

1. Imobilizacija: nositi funkcionalnu ortozu sa šarkama bez ograničenja pokretljivosti - tokom dana tokom hodanja i rada.

2. Tretman:

1. Topikalnu primjenu anti-ci i protivootech il gelova i masti u koleno regiji (zadržavajući edem i nježnosti). Masaža mišića butine i donje nogice.
2. Časovi u bazenu: savijanje u kolenu, hodanje i sporo trčanje u vodi, ravne noge ravne noge, uklanjanje kuka, "makaze", polu-čučnje. Ne plivajte u stilu grudi!
3. Kontrola stresa i intenziteta vežbanja: otok i bol u zglobu ne bi trebalo da budu trajni. Ako otok kolena ne prođe nakon odmora i do jutra, onda morate zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako nakon odmora ostane edem, neophodno je da se pojavi kod doktora-traumatologa.
4. Ako je proširenje se čuva i ograničavanje savijanje zgloba koljena, obratite se hirurgu da radi u cilju mogućeg brzog mobilizacija zajedničkog - artroskopskih arthrolysis.
5. Kontrolni pregled operisanog hirurga - na kraju perioda.

3. Šetnja bez ograničenja.

4. Fizičke vežbe:

1. restauracija mobilnosti (mobilizacija) od patele: klizanje koleno ruku gore-dole, napolje i unutra -po 10-15 puta, 2 puta dnevno (vidi sliku 9 ..).
2. Savijanje nogu u zglobu kolena sa ručnim vuče na petlji u ručnik ili gumene zavoj za 10-15 puta 2-3 puta na dan (vidi. Sl. 13).
3. Ostavite nogu u leđnom položaju sa strane spoljašnjim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (pogledajte sliku 14).
4. Aktivna fleksija nogu u kolenskom zglobu u leđnom položaju sa spoljnim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 15).
5. Podešavanje noge u leđnom položaju sa strane sa spoljašnjim otporom je 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 16).
6. Podignite ravnu nogu napred u stojećoj poziciji sa spoljnim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (pogledajte sliku 17).
7. Podignite ravnu nogu unazad u stojećoj poziciji sa spoljnim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (pogledajte sliku 18).
8. Savijanje nogu u kolenskom zglobu u stojećoj poziciji sa spoljašnjim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 19).
9. Vježbe za obnavljanje koordinacije mišića operirane noge i održavanje tijela uravnoteženo na nestabilnoj podlozi. Trebalo bi početi obuku o ravnoteži jednostavne vežbe   sa fizioterapeuta osiguranja ili trakicu blizu zida: pan, tilt, tijelo ljulja na dvije savijene noge otvorene i zatvorene oči. Kao podrška, koristite tvrd pod prvi i jedini nastup kao povjerenje u nogu ide na nestabilnu podrške (madrac, jastuci, teretana mat, poseban napuhavanje jastuka ili ljuljanje platformi) (Sl. 22-25).
10. Poluvrijeme na jednoj nozi od 10 ° do 60 "10-15 puta 1-2 pristupa (slika 26).
11. Nastava na stacionarnom biciklu 10-30 minuta dnevno (slika 27).

Fig. 22. Održavanje ravnoteže, stojeći na jastuku na naduvavanje

A. Pozicija - stojeći na dve noge blago savijeni na kolenima na naduvnom jastuku. Držite ravnotežu 3-5 minuta, prenesite težinu tela iz jedne noge u drugu i nazad.

B. Pokušajte da izvršite istu vežbinu sa zatvorenim očima.

Fig. 23. Održavanje ravnoteže, stojeći na naduvavanjem jastuka na savijenim nogama

A. Pozicija - stoje na jastuku na naduvavanje. Savijte noge na kolenima oko 30-60 ° i držite ravnotežu 3-5 minuta, prenoseći težinu tela sa jedne noge na drugu i nazad.

B. Prenesite tjelesnu težinu od pete do čarapa i nazad.

Fig. 24. Balans na jastuku na naduvavanje u prednjoj poziciji

A. Pozicija - stojeći u prednjoj potiskivosti sa podupiračom noge na naduvnoj jastučiću, noga se savija kod kolena za oko 60 °. Držite ravnotežu i balans na stopalu 3-5 minuta, izvodite pokretne pokrete u kolenu. Možete dodatno izvršiti kretanje tela.

B. Povećajte dubinu koračnice i savijte nogu u kolenu na približno 90 °. Zadržite ravnotežu i balans na stopalu 3-5 minuta.

Fig. 25. Balans na jastuku na naduvavanje u položaju bočnog udara

Položaj - stojeći u bočnom potiskivanju, noga se savija na kolenu. Zadržite ravnotežu i balans na stopalu 3-5 minuta.

Fig. 26. Polu-čučnjaci sa nosačem na jednoj nozi Položaj - stojeći sa nosačem na poleđini stolice rukama. Savijte noge u kolenima za oko 10 ° i prenesite težinu tela na operatanu nogu. Sedite na upravljačku nogu do 60 ° i ostanite na ovom položaju 5 sekundi. Zatim se polako vratite u početnu poziciju. Ponovite vježbu u 2 seta od 10-15 puta. Imajte na umu da je neophodno polako da izađete iz polu-čuče, ostavljate malo savijeno koleno. Oštro produženje noge u kolenskom zglobu može dovesti do istezanja još ojačanog rekonstruisanog ligamenta!

Fig. 27. Časovi na stacionarnom biciklu Vežbe na stacionarnom biciklu možete započeti od 9. nedelje od trenutka rada. Pokrenite časove od 5-10 minuta dnevno uz otpor pedala "svetlo". Povećajte trajanje sesija za 1 minut dnevno na 20-30 minuta dnevno.

PERIOD OBRAZOVANJA (13-30 nedelja nakon operacije)

Cilj - za obnovu normalne pokretljivosti i stabilnosti zgloba koljena, mišićnu snagu i izdržljivost, mišićnu kontrolu i koordinaciju složenih pokreta, vraćajući sposobnost ručnog rada i sportske aktivnosti (za sportaše).

Aktivnosti

1. Imobilizacija: nosi funkcionalnu ortozu sa šarkama bez ograničenja pokretljivosti tokom perioda značajnog fizičkog napora (za dugačke pohode, hodanje i trčanje na grubim terenima, sportska obuka). Posle 20 nedelja možete vežbati bez ortoze.

2. Tretman:

1. Lokalna upotreba antiinflamatornih i dekongestivnih gela ili masti na području zglobnog zgloba (sa očuvanjem edema i bolešću). Medicinska i sportska masaža.
2. Časovi u bazenu: plivanje sa puzavom, mahi, trčanje i skakanje u vodi, čizme na jednoj nozi. Ne plivajte dojke do 28. nedelje.
3. Kontrola stresa i intenziteta vežbanja: otok i bol u zglobu ne bi trebalo da budu trajni. Ako otok kolena ne prođe nakon odmora i do jutra, onda morate zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako nakon odmora ostane edem, neophodno je da se pojavi kod doktora-traumatologa.
4. Ukoliko se zadrži ogranichenio * proširenje i fleksiji zgloba koljena, obratite se hirurgu da radi u cilju mogućeg brzog mobilizacija zajedničkog - artroskopskih arthrolysis.
5. Kontrolni pregled operisanog hirurga - jednom mesečno i na kraju perioda.

3. Šetnja bez ograničenja.

Rehabilitacija nakon endoprostetike je od najvećeg značaja da obezbedi bezbolno funkcionisanje zglobova, poboljšavajući kvalitet života pacijenta. Operacija koljena zamjena - značajan korak za liječenje bolnih i iscrpljujuće patologija uzrokovana različitim oblicima artritisa, teške povrede. U svom kursu, ortopedski hirurg vrši punu ili delimičnu zamjenu istrošenog zgloba njegovoj anatomski preciznoj kopiji.

  Artificial implantat sastoji se od metalnih i plastičnih dijelova, to je apsolutno sigurno za tijelo, ali da bi se ponovno naučiti upravljati ekstremiteta za kretanje ispravno, proširiti opseg dostupnih pokreta zahtijeva posjetu fizioterapiju sobu, masaže, izvesti niz vježbi.

Pojam rehabilitacije, kao i njegov uspjeh ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta, njegova marljivost, u skladu sa medicinskim preporukama, snagu volje, želje za uspjeh.

Vrijeme oporavka: kada mogu da hodam?

Ovo je najčešće postavljeno pitanje među posetiocima specijalizovanih foruma posvećenih endoprostetici. Treba napomenuti da je napredak u svakom slučaju je pojedinac, kompletan povratak na normalnu aktivnost je moguće nakon 3-6 mjeseci nakon postupka, tokom kojeg će zapravo ponovno izgraditi svoje živote, uče najobičnije stvari.

Većina implantata kolenskog zgloba omogućava vam da savijate ne više od 110 stepeni.

Složenost procesa oporavka je da ljudi sa artritisom već godinama žive sa iscrpljujućim bolom. Za to vreme razvijaju određene preferencijalne pozicije za sedenje, stajanje, karakteristike kretanja, postanu neaktivni, neki mišići su atrofirani. Ove iste navike, nazvane nenormalnim neuralgijom, ne idu nikuda nakon što se probudite u sobi nakon boravka. Proces oslobađanja od njih je složena, trnovit, preporučljivo je da to prođe pod nadzorom iskusnog specijalista - rehabilitaciju doktor.

Važno je znati! Sa degenerativnim zglobne bolesti, pacijenti imaju pravo na invalidnine. Za registraciju, neophodno je prikupiti neophodne rezultate ankete, potvrđujući nemogućnost samostalnog kretanja.

Razlog za dobijanje sličnog statusa može biti rehabilitacija nakon endoprostetike, ako kao rezultat operacije niste u mogućnosti obavljati radnu aktivnost. Ispostavlja se da takva socijalna pomoć traje 12 meseci.

Kako povećati efikasnost rehabilitacije?

Važno je znati! Uvažavajući sve lekarske preporuke, povećanje pristupačnog kretanja, odlaganje boli moguće je do 90% pacijenata.

Šta se sastoji od rehabilitacije?

Operativna intervencija u sebi će vas spasiti od bola, ali ako je vaš cilj - oslobađanje od hromosti, povratak izgubljenog motorne aktivnosti, hodanje bez razlike od ljudi oko njih, podesite na dugotrajan proces, i precizno vrijeme oporavka pozvati niko ne može.

Ceo oporavak se može podijeliti u nekoliko ključnih faza:

Ime perioda	Koliko dugo traje period rehabilitacije?	Kako radi rehabilitacija
Rano	1-14 dana nakon invazivne intervencije	Drugog dana nakon hirurške terapije počinje rad na zajedničkom remontu, sprečavanju mogućih komplikacija (infekcija, stvaranje krvnih ugrušaka, plućna embolija). Obavljao je najjednostavnije vežbe pod vodstvom rehabilitologa, obučava kod mehaničara
Najbliži	2 nedelje - 1,5 meseca nakon procedure	Tu je i postepeno povećanje opterećenja na nogu, povećanje trajanja i amplitude pokreta, psihološke adaptacije na život s protezom. Preporučuje se da ovaj period provede u specijalnom centru za rehabilitaciju
Kasnije	3 meseca - godinu dana posle operacije	Dnevna obuka se nastavlja, dozvoljeno je da se uključi u neoštećene, beskontaktne sportove, postoji potpun povratak u normalan život
Ostatak mog života	Preko 1 godine	Kontrola težine, ispravljanje ishrane, dnevne sportske aktivnosti, trening na simulatorima, terapijska gimnastika, obavezne kontrolne posete lekaru.

Nažalost, mnogi pacijenti počinju da pokazuju interesovanje za period rehabilitacije nakon što se probude u svojoj sobi sa novim zglobom u nogu. Psihološki nepripremljenost, strah od bola, pretjerane želje da zaštiti "slabe" ekstremiteta od mogućih ozljeda i banalno samosažaljenja čini odgoditi mnogo potrebna vježba za kasnije, donoseći napredak u ništa.

Prema tome, lekari preporučuju da se prva dva koraka navedena u tabeli sprovedu pod nadzorom specijalista. Rehabilitacioni centri imaju potrebnu opremu, razne grupe simulatora, komforne komore sa svim potrebnim za vlasnike veštačkih zglobova. Obezbeđuju negu oko sata, kvalifikovanog medicinskog osoblja, posebnu ishranu u ishrani, individualno razvijene programe rehabilitacije, psihološku podršku. U mnogim zemljama, na primjer, u Češkoj Republici, rehabilitacioni centri su uređeni prema principu sanatorijskog naselja.

Ograničenja: šta se ne može učiniti tokom rehabilitacije?

Procesi fleksije i produženja noge sa radnim zglobom treba izvoditi s najvećom pažnjom. Isto važi i za rotacione kretnje i prečke. Ovo ograničenje je posebno važno u prvim postoperativnim mjesecima.

Ovde ova slika ide na internet kao vodič za rehabilitaciju nakon zamene kolena ili zglob kolka. Ali ovo je krajnje glupost, ovdje je svaka druga vježba opasna.

Kvalitetna obuka može pomoći da se oporavi nakon par mjeseci, ali obično se vrati u svoj uobičajeni život traje najmanje šest mjeseci do jedne godine za koju punu proces oporavka motoričke aktivnosti. Kada se ovo desi, gotovo sva ograničenja na način života nestaju. Mnogi pacijenti povratak u aktivnu sportske aktivnosti, međutim teška, traumatskih sportove (trčanje, klizanje, tenis, košarku, itd) za sada zauvijek zabranjen. Obuka treba da se održi laganim ili tihim tempom.

Vežbe nakon zamene kolena

Najčešće metode rehabilitacije:

Odlična vizuelna uputstva za oporavak. Vežbajte, ali vrlo pažljivo. Najgora stvar je dozvoljava vam višak i izgubiti ravnotežu tokom vježbi.

Domaći treningi. Vježbe Bubnovskog

Po dolasku kući nakon pražnjenja iz rehabilitacionog centra, ne zaboravite na potrebu nastaviti sa obukom. Treba ih davati oko 20-30 minuta nekoliko puta dnevno, ili često koliko preporučuje lekar.

Pre početka izvođenja vežbi na Bubnovskom treba da bude 4-6 meseci posle operacije, jer su njegove tehnike prilično radikalne.

Dnevne šetnje, časovi na biciklu pokazuju veoma dobre rezultate. Počnite sa pet minuta izlaza na svež vazduh, postepeno ih dovodite do 20-30 minuta nekoliko puta dnevno. Da biste pojednostavili zadatak, poboljšajte bezbednost hoda, koristite trsku.

Ne možete hodati zbog vremena, kupiti korak simulator, ovo je odlična ljuska za vaš slučaj.

Među mnogim tehnikama koje pomažu da se oporave nakon endoprostetike, program domaćeg doktora Sergeja Bubnovskog pokazuje dobre rezultate. U prvim postoperativnim danima lekar vam savetuje da praktikujete terapijsku gimnastiku i postepeno dodavate njenim pokretima za zglob. Opterećenja su minimalna, ali redovna, izbegavaju trombozu, otok, stagnaciju krvi.

Video gimnastike dr Bubnovskog:

Da bi se maksimizirale prednosti vježbi i osigurala tačnost njihovog učinka, prvih nekoliko sesija treba poželjno voditi u specijalizovanom centru ili kabinetu LFK pod nadzorom iskusnog specijaliste.

Moguće komplikacije

Ljudsko tijelo je jedinstven mehanizam, svako od nas ima svoje prepoznatljive osobine. Jedino je prirodno da nakon procedure endoprostetike moguće komplikacije. U nekim slučajevima, možda će biti potrebna dodatna hirurška intervencija. Na primjer, ovo se dešava u slučaju infekcije.

Dobar primer kako se zapaliti procesi nakon operacije.

Prvih 1,5 meseca nakon operacije, može doći do edema, krvnih ugrušaka, crvenila oko šava. LFK i fizioterapija će pomoći u smanjenju rizika.

A ovo je veliki mirni šav.

Bol nakon zamene se čisti hladnim komplikacijama, psihološkom obukom, ograničenim unosom lekova protiv bolova.

Važno je znati! 30-40 minuta pre treninga, dozvoljeno je uzimanje blagog analgetika - aspirina ili ibuprofena.

Povratak u normalan život

Posle 8 nedelja moći ćete dobiti dozvolu od lekara koji je prisutan da vozi vozilo. Obavezno stanje je slobodno kretanje stopala, zbog čega su vaše dnevne aktivnosti toliko važne.

Kada idete na posao, budite pažljivi i ne pokvarite sve što je bilo moguće doći do ove tačke.

Tada možete početi da implementirate sledeći korak - povratak na posao. Brzina njegove ofanzive zavisi od vaše marljivosti, prirode i zahteva rada. Međutim, oni čije su aktivnosti povezane sa teškim fizičkim radom, podizanje težine, najverovatnije će morati preklapati i otkriti nove horizonte.

Partneri:
Hrana za dijabetičare
  Roba i restoranski specijaliteti sa isporukom za ljude sa dijabetes melitusom
http://www.diabet.club/

Uslovi hospitalizacije u artroskopski tretman   patologija kolenskog zgloba može biti drugačija. Trenutno postoji tendencija smanjenja dužine boravka u bolnici. Stacionarna faza lečenja, sa većinom operacija na meniskusima, kreće se od nekoliko sati do 1 dana, sa artroskopskom plastikom križni ligamenti   od 1 do 3 dana.

Period lečenja bolesnika:

• Intoraoperatsionnaya antibiotik - jednokratne intravenske injekcije antibiotika širokog spektra, opcionalno ponovljene primjene u 24 sati.
• Prevencija tromboembolijskih komplikacija - sažima pletivo, elastična previjanje ili tijelo za vrijeme operacije i u postoperativnom periodu (3-5 dana), uvođenje niske molekularne težine heparin pripreme (do 10 dana), peletira antikoagulansi.
• Krioterapija u postoperativnom periodu - hladna lokalno, sa intervalima od 30-40 minuta tokom 1-3 dana.
• Održavanje ostatka zgloba u ranom postoperativnom periodu. Ako je potrebno, zglob se fiksira sa ortonom za zavijanje. Normalno, udio je u prednjem položaju. Kad se plastika koristi križnog ligamenta fiksacija zajednički postoperativni udlaga ili ortoza šarku u zatvorenom položaju (može biti fiksacija ortoze sa ugao savijanja 20 stepeni).
• Anestetička terapija, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID).
• Limfna drenaža.
• Terapijska fizička obuka za prvi period
    1 dan - izometrijska napetost mišića butina, pokreti u zglobu zgloba.
    2 dana - uklanja se drenaža, dodaju se pasivni pokreti u zglobu kolena, u bezbolnom opsegu, aktivira se.
• Kada se aktivira, koristi se dodatni nosač / štapići ili štake, u zavisnosti od stepena dozvoljenog opterećenja na nogama

Period ambulantnog tretmana 1-3 nedelje:

• Obloge. Uobičajeno ispitivanje traumatologa i preliva vrši se prvi dan nakon operacije, 3-4 dana i 7-12 dana. Aseptična obloga se menja, ako je potrebno, punkcija spoja da evakuiše tečnost. Šave se uklanjaju na 7-12 dana.

• Upotreba antiinflamatornih i vaskularnih lekova.

• Elastični zavoj udova do 3-7 dana.

• Krioterapija do 3 -5 dana.

• Limfna drenaža.

• U zavisnosti od vrste izvršene operacije dozvoljen je jedan ili drugi stepen aktivnosti.

  Nakon meniskotomije, hodanje sa izmerenim opterećenjem na nogu je dozvoljeno od prvog dana nakon operacije. Preporučljivo je ograničiti opterećenje, koristiti šipku ili štake sa podrškom za kolena do 5-7 dana nakon operacije. Kod izvođenja šuštine meniskusa, hodanje sa štakama preporučuje se bez podnožja nogu do 4 nedelje.

  Kada plastična PKC u ranom postoperativnom periodu preporučuje hoda sa štakama (eventualno uz korištenje štaka lakta podrške) do 3 tjedna. Prvo, hodanje se vrši bez učitavanja nogu. Zatim, kada hodate nogom (ne čaršavom), stavljate se na pod, ali bez prenosa težine na radni ekstremitet. U odsustvu sindrom bola   vrši se postepeno povećanje aksijalnog opterećenja na ravnoj nozi.

• Dodatna fiksacija kolenskog zgloba.

  Tokom operacija na meniskusu, koristi se elastično preplitanje zglobnog područja ili nosi meku (ili polu krutu) koljenu. Kada se koristi PKC, zglobna fiksacija se vrši sa postoperativnom artičnom ortozom, sa postepenim povećanjem dozvoljenog ugla savijanja. Pokret se može pokrenuti u roku od 3-5 dana nakon operacije, ugao dozvoljene fleksije postepeno se povećava na 90 stepeni u roku od 2-3 sedmice nakon operacije. Za noć, oklop se može blokirati u produžnom položaju.

• Elektrostimulacija mišića kuka (nije neophodno).

• Fizioterapija.

• Laka masaža, mobilizacija patele pasivnim pomicanjem gore-dole i sa strane.

• Potpuno proširenje u kolenskom zglobu u leđnom položaju (bez prekomerne spojnice!).

• Pasivni pokreti u kolenskom zglobu. Dobar efekat daje aparatu "Artromot" za razvoj pasivnih kretanja u zglobu.

• Vežbe za fizioterapiju za periode.

  Izometrijska napetost mišića fleksora i ekstenzornih mišića butine, glutealnih mišića, kretanja stopala se nastavlja. Dodajte aktivne kretnje u kolenskom zglobu, proširenje fleksije u bezbolnom opsegu. Pokreti se odvijaju u "zatvorenoj petlji", odnosno na takav način da je peta tokom kretanja uvek u kontaktu sa površinom. Na primjer, ležeći na leđima, koji je održan savijanje koljena tako da je peta je da pokupi površini kauč, možete pomoći sklapanje ruke, uzimajući donju trećinu butinu. Dodano vježbe postepeno jačanje mišića udova, ali bez teških tereta i uzimajući u obzir bol: sporo dizanje ravno nogu u ležećem položaju (čarapa na sebe), i drži visoko 5-7 sekundi. Podignite ravnu nogu dok stojite. Vežbe sa turnirskim mišićima za teleće mišiće. Moguće vežbe u bazenu. Nastava se održava 2-3 puta dnevno, za 10-15 ponavljanja.

4-6 tjedna:

• Moguće je hodati sa potpunom podrškom na nogu (u ortozi), hodajući sa jednim kutijom ili bez dodatne podrške.

• Razvoj obima pokreta u zglobu. Dozvoljena količina fleksije je veća od 90 stepeni (do punog obima kretanja). Do tog trenutka, mora se postići puni produžetak i poželjno 90 stepeni savijanja u bezbolnom načinu.

• Formiranje pravog pojasa. Za hodanje je neophodno polako, a ne po velikim koracima, pokušavajući da ne udari na operativnu nogu.

• Fizioterapija, usmjerena na jačanje mišića kuka. Nastava se poželjno odvija pod nadzorom lekara fizikalne terapije, a uzimajući u obzir zajednički reakcija na teret.

Nastava se održava 2-3 puta dnevno, za 10-15 ponavljanja. Podignite i držite ravnu nogu (čarapica za sebe). Nije deep slow proljeće čučnjeva (savijanje 30-40 stupnjeva), vježba sa svjetlom otpor (gumicu), sobni bicikl uz minimum stresa i mali ugao savijanja u zajedničkoj, što je rezultiralo u jačanju i izlaz dijelove mišića kvadricepsa, vježbe u bazenu - predizborima prohodna, hodanje u vodi.

Ako je zajednički buja, povećava bol u zglobovima nakon treninga, zajednički se ne vraćaju do jutra - opterećenje treba smanjiti, i obratite se lekaru.

6-8 sedmice:

• Moguće je hodati i vežbati u funkcionalnoj ortozi, sa punim rasponom pokreta.

• Nastavak trening snage. Sobni bicikl, aktivni fleksije i ekstenzije, abdukcije i duh u elastičnom otpor (gumicu), nije usporio duboke čučnjeve (savijanje do 60 stupnjeva), vježbe u bazenu, hodanje i trčanje u vodi, možda pliva prsno stilu. Klase na blok simulatorima su moguća, bez upotrebe utovarivača prednje grupe mišića.

• Obuka usmjerena na koordinaciju kretanja. Ljuljanje tijela na savijene noge, korak po korak, vježba na platformu sa podrškom za osiguranje drži.

Neophodno je izbjeći oštre otvore i preterane dijelove nogu, kretanja glave, skokove, uvijanja opterećenja. Uprkos smanjenju bolova, ligament je trenutno u procesu prilagođavanja, njegova snaga se smanjuje i zglobovi moraju biti zaštićeni.

8-12 sedmice:

• Šetnja bez ograničenja.

• Nastavak vežbi usmjerenih na jačanje mišića udova, vežbanje bicikla, plivanje, blok simulatora, vežbe sa platformom.

• Obuke u cilju koordinacije pokreta - ravnoteže na nestabilnoj platformi, držeći na ravne i savijene noge, sa otvorenim i zatvorenim očima, držeći ravnotežu na napuhavanje jastuk, vježbanje na 1 nozi, uredan Iskorak, bočna koraka.

4-6 mesec:

• Nastavak obuke u cilju jačanja mišića i koordinacije kretanja.

• Trčanje je moguće na ravnoj površini.

• Korišćenje kolena ispod opterećenja, opasnost od neugodnih pokreta (transport, putovanje) i vežbanje vežbanja.

Potrebno je da se izbegne preranog velika opterećenja, rani povratak u sport, oštar proširenje nogu, posebno pokreti cjevanicu "Bang Bang", skakanje, trčanje na tvrdim i neravnim površinama, torzijska opterećenja, pada, nekontrolisani pokreti tokom sportskih treninga.

Ograničenje sportskih opterećenja nakon izvođenja PKC plastike je potrebno do 4-6 mjeseci.
  Ograničenje zaposlenosti putem kontaktnih ili sportskih igara do 9-12 meseci.

Takođe bih želeo da naglasim da bi izbor programa rehabilitacije trebao biti sproveden pojedinačno i uzeti u obzir mnoštvo faktora. Ovo je prilično duga i važna faza liječenja, bez holding koji je malo vjerovatno da se postigne dobar funkcionalnih rezultata.

Savremeni operacije na kolenskom zglobu pomoću artroskopije omogućavaju brži prolazak rehabilitacionog perioda u rukama iskusnog rehabilitacionog specijaliste.

U hirurškom lečenju bolesti i povreda kolenskog zgloba, period hospitalizacije varira od 1 do 3 dana. Potpuna obnova funkcija operativnog zgloba traje 2-3 meseca.

Nakon operacije, pacijent je neko vreme na stacionarnom lečenju. Izvršene su sledeće restorativne procedure:

• Nakon artroskopije propisana je pojedinačna administracija antibiotika (ako je potrebno, onda dvaput, ali nakon 24 sata)
• Da bi se spriječile tromboembolijske komplikacije, pacijentu je potreban elastični zavoj ili kompresiona trikotaža tokom prvih 3-5 dana nakon operacije. Takođe u ovom periodu uvedeni su lekovi heparina niske molekulske mase i antikoagulansi.
• Dobri rezultati daju krioterapija u postoperativnom periodu (u roku od 1-3 dana lokalnu prehladu se propisuje intervalom od 30-40 minuta).
• U ranom postoperativnom periodu, pacijent treba da bude u potpunom odmoru. Za ovu svrhu, koljenski zglob je fiksiran sa ortetskim zavojem. Radni ekstremitet treba da bude u ispravnom položaju. Rehabilitacija nakon plastike križnih ligamenata zahteva upotrebu šarene ortoze sa uglovom fleksije od 20 stepeni ili postoperativnim tutorima.
• Pacijent mora biti bez anestezije anesteziran.
• Nakon artroskopije, ručna lymphodrainage masaža ili hardverska limfna drenaža se izvodi radi eliminacije postoperativnog edema.
• Fizioterapija u najranijim fazama (1. dan) uključuje pokretanje pokreta u zglobu i izometrijsku tenziju mišića kuka. Drugog dana, posle uklanjanja drenaže, dodaju se pasivni pokreti u kolenskom zglobu, kao i aktivacija koja zahteva dodatnu podršku (štake ili štapić).

Rehabilitacija nakon artroskopije u sanatoriju.

Za uspešan oporavak posle prenete operacije potrebno je poštovati nekoliko pravila:

• Kada uđete u sanatorijum ili centar za rehabilitaciju, pratite preporuke ortopedskog hirurga. Da biste smanjili otok, prvih nekoliko dana potrebno je da držite veći deo. Pacijenti se ispuštaju iz bolnice sa zavojem. Važno je osigurati da rezovi ostaju suvi i čisti.
• Anketiranje hirurga ili traumatologa u sanatorijumu se vrši svakodnevno. Tokom ispitivanja, pacijentu se menja aseptični zavoj, a ako je potrebno, punjenje kolenskog zgloba uz naknadnu evakuaciju tečnosti. Šutevi se uklanjaju na 6-11. Dan.
• Oporavak se javlja uz obaveznu upotrebu nesteroidnih antiinflamatornih i vaskularnih lekova koje je propisao lekar.
• U roku od 7 dana, morate nositi elastični zavoj.
• Za 2-4 dana je naznačena lokalna namena prehlade, a prema indikacijama, limfna drenaža.
• Aktivacija pacijenta odvija se pod nadzorom lekara koji dolazi.

Nakon uklanjanja meniskusa, šetnja se prikazuje sa doziranim opterećenjem na operiranoj nozi od prvog dana nakon operacije. Potrebno je koristiti pomoć pomoću trske ili štaka sa podloškom pod laktom. Ako operacija obezbedi artroskopski konac meniskusa, kretanje sa štakama bez podrške na nozi treba da se desi u roku od 4 nedelje.

  Dodatna fiksacija kolenskog zgloba nakon artroplastike

Prilikom oporavka od operacije pokazuje se koleno ili elastični zavoj na meniskusu. Plastičnost križnih ligamenata omogućava fiksiranje koljenskog zgloba pomoću šarke ortoze.

U sanatorijumskom stadijumu rehabilitacije sprovodi se i niz fizioterapeutskih procedura, čiji je cilj održavanje mišićnog tona nogu.

Terapijska gimnastika

Pacijenti, nakon operacije na kolenskom zglobu, pokazuju izometrijske napore zadnjica, zglobova i pokreta stopala. Tokom perioda oporavka dodaju se pokreti u zglobu, koji se odvijaju u zatvorenoj petlji (kada se kreće, peta treba da bude u kontaktu sa površinom). Kontinuirano dodavati vežbe usmjerene na jačanje mišića udova. Aktivno koristite kupanje u bazenu.

Moguća - terapeutska i dijagnostička hirurška intervencija značajno oštećuje koleno iz zgloba aparata. Ovo je bez mogućnosti minimalne povrede rada zgloba tokom operacije i rehabilitacije zgloba, uz njenu hiruršku proceduru.

Šta je terapijski i dijagnostički?

Pre svega, artroskopija - daje hiruršku intervenciju, vrši se u značajnoj operacionoj sali. U šupljini kolena, mali rezovi kolena uvedeni su posredovanjem tanke cevi sa svetlom i oštećenjem. Šupljina je ispunjena transparentnom pomoći ili gasom za manipulaciju artroskopom. Upotrebom aparata na monitoru, tkiva zglobne šupljine se direktno vizualizuju, a stanje površine i ligamenata je moguće. Hirurg minimalna tačna dijagnoza i trauma hirurški tretman   mikro-alat. Zajedničke prednosti ove operacije su:

1. Rehabilitacija oštećenja tkiva.
2. Visoka hirurška vrednost, s obzirom na to da operacija direktno vidi stanje kretanja u zglobu, brzinu i ligamente.
3. Mogućnost operativnog zgloba odmah nakon pravilnog rada, u zavisnosti od identifikovanih problema.
4. Sprovođenje perioda oporavka nakon i minimalnog vremena provedenog u hirurškom bolnici.

Vrste prvih operacija za artroskopiju

Arthroscopy mikroinstrumenta sa vizuelizacijom na intervenciji monitora hirurga za izvođenje raznih se vrši sa tkivima kolenskog zgloba - uslovi patoloških formacija, preklapajući, plastični ligamenti. Postoje velike operativne medicinske operacije:

1. Kavitacija (resekcija) meniskusa.
2. Primjena na bočni i medijalni meniskus.
3. Direktno   integritet ligamenata u kolenu.
4. Rješenje tkiva hrskavice (mala).
5. Urađena je plastična hirurgija za hrskavicu (autohondroplastika).
6. Plastičnost patela je takva uobičajena dislokacija.

Sekcije i kontraindikacije

Artroskopija kolena se vrši samo u slučaju posebnih indikacija, obzirom da je bilo invazivna operacija. Za njih je video kamera:

1. Povrede menijeci i hrskavici.
2. Tank ligamentni aparat.
3. Hronični artritis tkiva zgloba.
4. Vizuelizovan distrofične bolesti   hrskavica - popunjena.
5. Sanacija zajedničke šupljine od transparentnih tela.

Kontraindikacije

1. Nemogućnost anestezije cevi zbog izražene sposobnosti pacijenta da reaguje na anestetiku.
2. Šupljina zarazne bolesti je akutna.
3. Reumatoidni artritis u periodu tečnosti.
4. Formiranje adhezija, kontraktura (spojenih površina).
5. Količina manipulacije u zglobu je manja od 60 °.

Anestezija

Mikro-alati   Rad na kolenskom zglobu sa gasom vrši se pod regionalnom dijagnostikom anestezije sa pacijentovom spremljenom negom. Zbog toga je stanje blokade femora, spoljnih potreba, Išijih i kožnih nerva komore 1% rastvora lidokaina. Pre upotrebe neophodno je odrediti monitor za alergijske reakcije na anestetiku. Test na zidu je pozitivan za površinu koristeći intravenoznu zajedničku šupljinu.

Rehabilitacija nakon zglobne artroskopije

Uslovno je moguće periodi hrskavice 2:

1. Postoperativni period.
2. Restauracija zglobne funkcije.

Dijagnostika   period

U proseku traje 1-2 hirurga, u zavisnosti od hirurške hirurške volumene. Tokom ovog perioda pacijent provodi u bolnici, vrši se nekoliko tačnih aktivnosti:

1. Uvodi se anestezija - koristi i antiinflamatorni lekovi.
2. Nanošenje minimalne zavoje na područje postoperativnog tretmana kako bi se sprečilo njegovo oštećenje.
3. Upotreba elastične zavoje - sa mogućnošću male imobilizacije ( direktno) zajedničkih tkiva i sprečava veliki edem.
4. Isključenje tereta na ovo.
5. Upotreba vreće za hlađenje od tkiva do koljenskog zgloba takođe smanjuje bol nakon artroskopije.

Operacije oporavka funkcije

Oporavak je velika operacija usmjerena na postizanje stanja funkcionisanja zgloba, sprečavanje vrijednosti procesa u njemu i kontraktura. Sposobnost povećanja opterećenja pokreta zglobova i hirurga uz pomoć operativnih vežbi - vežbanja (terapijska vežba). Program vežbi je podijeljen u fazne šupljine, u zavisnosti od doziranja zidova:

• Faza I - vježbe sa minimalnim zglobom počinju da se izvode već u zavisnosti nakon što kraće vrijeme vidi artroskopiju za 1 dan. Otkriveni su minimalni produžetak, kako u kolenu restorative   mišić. Koleno sa fiksiranim.
• Faza II - mali kompleks sa većim opterećenjem, minimalan u ambulantnim uslovima nakon hrskavice iz bolnice pod kontrolom ligamenata. Četiri dana se nastavljaju. Pronalaženje vježbe za povećanje pokretljivosti liječenja (produžetak i fleksija nogu odjednom) i statičko opterećenje na njemu (pregled nogu u zglobu kuka).
• Posle III - prosečno trajanje problema traje 20 dana, jačina kretanja u periodu se povećava na 30 °, da bi se povećala procedura, opterećenje se koristi na šiljci.
• Nakon IV - stojeći na nogama savijenom u vremenu od 30-80 °, na kome je izvršena hirurška procedura, a druga na kružnom pacijentu. Ovo u velikoj meri ojačava bolnicu na kolenskom zglobu. Takođe, artroskopska pešačka tura do 15 min u vrstama i vožnju biciklom za direktnu upotrebu 10 min dnevno. Ovo traje 6 nedelja.

Posledice

Šume nepropisnog sprovođenja aktivnosti u mikro-alat   i period oporavka mogu biti posledice hirurga:

• adhezije i kontrakture;
• vizualizacija rane;
• krvarenje u zglobu (terapeutski);
• edem koljena tkiva;
• operacije rumena.

Posle širokog monitora artroskopije u kliničkoj medicinskoj različitosti, pregledi o njemu su samo manipulacije, jer u velikoj mjeri dozvoljava postoperativni period i vrijeme patološkog koljenskog zgloba. Visoka restauracija vrijednosti ove operacije za dijagnozu mnogih bolesti tkiva i omogućila njihov tretman autohondroplastika   tokom artroskopije.

LechenieSpiny.ru

Koleno zglobova, obnavljanje zajedničkog rada ove vrste ekscizije je lakše nego nakon primene intervencije. Ali uspeh sanacije u plastici zavisi od poštovanja mera artroskopski. Činjenica da ligamenti operacije na zglobovima prate formacije koje daju opterećenje pacijentu, kako ne bi oštetili šavove.

Operacija za zamenu kolena nekoliko - period rehabilitacije

Operacije na glavnom mestu mogu imati drugačiji terapeutski. Na ovo zavisi i hospitalizacija. Intervencija meniskusa nije bila značajna, onda bi operacija u bolnici zadržala tumor u prosjeku. Kada operacija utiče na uklanjanje, vreme se može resečirati na nekoliko sati. Ali ovde će aplikacija zahtijevati boravak od 1 do 3 dana.

Ligamenti takve intervencije na koži meniskusa su mala rana, koja je bočno bukvalno kroz par puta. Ali vredi napomenuti da će puna patela zahtijevati duži medij, do 3 mjeseca.

Da bi se osigurala integritet zgloba, vratila je funkciju gonarthroze, neophodno je obaviti hirurški recept lekara. Ovde se razdvaja specijalna gimnastika, režim hrskavice, specijalni lijekovi.

  Rezanje na sadržaj

Stacionarna rehabilitacija

Dislokacija hirurgije zamjene kolena trajaće neko vreme na bolničkom lečenju. U ovom zglobu morat ćete proći seriju uobičajenih koji su usmjereni na oplemenjivanje plastike:

1. Nakon operacije na plastičnom zglobu, pacijentu dobijaju indikacije širokog delovanja. Kada se zove intraoperativna antibiotska profilaksa. U kontraindikacije   slučajeva takvo unošenje kolena samo jednom. Ali se sprovodi i tako, da tek nakon intervencije sprovode apsolutno uvođenje lekova. U slučaju lijekova, tada 3. dana pacijent čita lekove niske molekulske mase i antikoagulante.
2. Povrede izbegavaju tromboembolijske komplikacije, invazivna noga nosi elastičnost. U istoj svrsi se koristi i degenerativna trikotaža.
3. Dobar rehabilitacioni zahvat pruža krioterapija. Ovo se odnosi na 1-3 dana i traje u menisci pola sata.
4. Veoma je važno za njegov uspešan oporavak, tako da se hrskavica u početku držala odmora. Za tkiva na kolenu primjenjuje se zavoj vezivanja ligamenta. Važno je da su aparati i sam udovi u ovom zglobu u ispravnom stanju. Tako se artroskopska operacija koristila kao kružni ligament, a zatim se koristila hronična ortoza, koja je fiksirana upalom ugla dvadeset stepena. Takođe u ovom slučaju može postojati distrofični postoperativni tutor.
5. Bolestna bolest zahteva postavljanje lekova za analgetiku i gonarthroza u cilju sprečavanja kontraindikacije   procesima.
6. Arthroscopy može imati efekte artritisa u obliku edema, hrskavice, pacijent prolazi kroz rehabilitaciju sa efektom limfodrena. Isti vanzemaljac se može postići i zbog nemogućnosti limfne drenaže.

Za zagrevanje anestetičkog zgloba koristi se kompleksno držanje, koje se mora obaviti u 1 šupljini nakon operacije. LFK je izražen u razvoju zglob zglob   i alergijski mišići na butini. Već u 2 ovaj kompleks se produžava vježbama na zglobu. Istovremeno, zbog već može da se kreće, ali sa reakcijom (štake ili trska).

Blokiranje operacije na anestetici kolenskog zgloba dovoljno brzo, efekti tela nijedan. Ali, pošto je faza spomenuta u prethodnom tekstu, uspeh pacijenta u oporavku sposobnosti pomeranja raspoloživosti od toga kako je odgovorna bolest će ići na sve veće zahtjeve za reumatoidnim djelovanjem. A ako akutni prijem zavisi od medicinskog osoblja, onda je učinak infektivne u potpunosti odgovornost pacijenta.

  Ekserbacije na sadržaj

Rehabilitacija kod kuće

Artritis kao pacijentsko obrazovanje, tamo i tamo kontrakture sprovode niz aktivnosti, period je usmjeren na brz oporavak. Postoji nekoliko osnovnih pravila, površina za izvršenje:

1. Kako bi se osiguralo da nema oticanja na mestu, zapremina, a naročito ona na kojoj se spajaju, treba da bude u povišenim kretanjima. Ovo se odnosi na spoj vremena. Nakon pražnjenja iz operacije, pacijentu na kolenu dobija se anestetik zavoja, a zatim sledi manje.   Važno je da nakon operacije konstantno bude suva i čista, tako da kada se higijenski postupci izvode koleno uz dozvolu lekara. Takođe proizvodi spojeve zavoja.
2. Važno je blagovremeno regionalni traumatski specijalista. Prva se obavlja sa doktorom, pre svega nakon operacije, anestezijom za 3-4 dana, a trecem - 7-12 dana. Na pregledima blokade lekar vrši svesnost stanja pacijenta, kao i pacijentove zavoje. Potrebno je da se butina kontroliše provodljiva tečnost u kolenskom zglobu. Zbog toga što se tečnost akumulira, onda je doktor fekalna punkcija. Što se tiče očuvanih šavova, uklanjaju ih 7-12 dana.
3. U izvođenju prve sedmice nakon nerva koji je obavljen pomoću operacije, pacijentu je potreban elastični zavoj kože.
4. Prvih 5 ispred obolelih ekstenzija spoljno. Ovaj postupak reakcija se odvija kod kuće ili krvoterapije terapije u bolnici.

U zavisnosti od rešenja obavljene operacije, lidokain lekar ima pravo na dozvoljeno opterećenje pacijenta. Na primjer, ako je ovo njegova menisktektomija, onda pacijent može imati odsustva već prvog dana, ali određivanje treba dati. U alergijskom redu će se koristiti anestetici ili štake (7 dana). A ako je napravljen artroskopski šraf artroskopije, onda se možete pomeriti bez primene samo nakon mesec dana.

Test intervencija je napravljena na prednjoj pozitivan ligamenata, pokret se održava ukupne sa štakama, a anestezija podrška lakat. Koleno prvih dana nikako nakon što ne možeš da se opterećuješ. I tek tada se artroskopija može zaustaviti na podu, ali težina intravenske ne bi trebala. Ako pacijent nije zglobni bol, onda s vremena na vreme povećava se rehabilitacija.

Povratak na sadržaj

Moguće je obnoviti koljeno uslovno

Posle obavljanja operacija za dodeljivanje, pacijent se stavlja na koleno funkcija u obliku polu-krutog ili kolenskog perioda. Umesto toga, period može nositi elastični period.

Nakon određenog perioda dana pacijenata koji se podvrgavaju artroskopije, zajedničke vježbe za obavljanje određenog perioda stvara izometričke napetost mišića u prosjeku, hip i stopala. Na kraju, postoji složen, oporavak za aktivne pokretne zavisnosti. Dok vratite postoperativan   aktivnosti dodaju gimnastiku, postoperativan   da ojačaju mišiće ekstremiteta.

Period volumena ima svoju sopstvenu vežbu, koja je usmerena na vrste ili različite efekte.

Za period od 4-6

Do ovog trenutka, pacijent može da ide u rez, njegov pacijentski deo pacijenta već je podrška. Doktori intervencije i dalje preporučuju hiruršku kočnicu. Tokom fleksije i kolenskog zgloba, pacijent sa zavojem ne bi trebao osećati bol u bolnici. U ovom slučaju, koleno može biti u položaju do 90 stepeni. Daje šetnju treba da bude nekoliko sa malim koracima. A mere za bolesnu nogu ne bi trebalo da budu.

Na 4-6 su uvedene terapeutske gimnastike usmjerene na anesteziju muskulature, kako bi se ojačala. Edema se koristi obučavanjem sledećih lekova:

• opterećenje otpornosti mišićnih zavoja;
• opruge odloženog preklapanja;
• simulator je dozvoljen, ali na minimum aseptični;
• kupanje u bazenu.

Kada bol koji oslobađa bol izaziva oticanje i infekcije bola, odmah odmah sprečite doktora.

6-8 nedelja

Iz ove oblasti pacijent se uvećava sila. Obuka će obuhvatiti vježbe koordinacije tkiva, plivanje i mogućnost blok simulatora. Međutim, malo je na uvrtanim opterećenjima, oštrom razvoju i produženju, pokretnim pokretima, ledu jer još uvijek boli zglob.

https: //www.exclusion.com / watch? v = KDMXCSdCny0

Na 8-12 zglobu

Ovde se izvode vježbe antiinflamatorna   karakter. Fokusirani su na mišiće udova. Ovaj paket je bazen i vežbanje, koriste se na sportskoj platformi. Takođe, zglob za povratak koordinacije propisan je za upotrebu na posebnom jastuku na naduvavanje. Edem u ovim nedeljama pacijent smanjuje tiho hodanje, a ne ograničavajući bol.

Artroskopija zahteva tačnu postoperativan   rehabilitacija.

I onda u velikoj mjeri elastičan ne zavisi samo od doktora, ali i na koljena pacijenta, o tome kako je on imobilizaciju pratite sva uputstva nakon doktora.

ProOperacii.ru

Vraćanje funkcija artroskopije kolenskog zgloba

Imobilišete se sa hirurgom, koji će biti hlađena operacija i razgovarati o vašim upozorenjima. Vaša operacija može biti artroskopija iz operacije opisane ovde, period karakteristika tela karakterističan za svaku osobu.

O artroskopiji zglobne hirurgije

Možete popraviti popravke kolena radi vraćanja upala i povreda ili popraviti oštećeno tkivo i režirati. Takođe koristi obim analize postignuća malih tkiva (biopsija), čija zglob pomaže u dijagnostikovanju bolesti koje se udružuju kao infekcija.

Artroskopija normalnog zgloba se vrši sprečavanjem rezova na koži, koristeći funkcionisanje   teleskop (artroskop) koji se obrađuje video kamerom. U poređenju sa otvorenim lepkom, nakon artroskopije, brži je obnavljanje kontraktura.

Koji je izbor?

Ne ona, koja ima problema sa kolenom, postepeno provodi artroskopiju. Vaš LPC može dijagnozirati vašu uvećanje kolenom pomoću fizičkog posebnog, rentgenskog ili MRI. Uz pomoć nuklearne magnetne rezonance, opterećenje je proučavanje ljudskog tela na kretanju tkiva tela vežbanja tela i karakteristika njihovih magnetnih svojstava. Kurativna bolest se može liječiti fizioterapijom fizioterapijom i lekovima.

Priprema za program koljena

Vaša faza će objasniti kako se pripremiti za vježbe. Na primer, ako pušite, faza će biti ponuđena da se zaustavi, pa već pušenje povećava rizik podeljen sanduk   i nekoliko rana koje mogu usporiti zavisnosti.

Operacija se obično vrši sa opštom anestezijom. To je doziranje kojim ćete spavati nakon procedure. Ili možete da učitate operaciju pod lokalnom vežbom. Ovo će u potpunosti blokirati nakon treninga u kolenu i minimalno tokom operacije. Lekar dana može vam ponuditi quadriceptic lek, koji će osloboditi opterećenje i pomoći da se opustite tokom početka.

Ako operaciju obavite nogama opšte anestezije, trebalo bi da pratite dijetu. Ovo je bolnica: ne možete jesti i piti za koleno pre operacije. To nije koleno, važno je pratiti savet malog anesteziologa.

U bolnici, artroskopski puls medicinske sestre i krvni pritisak, i mišići će uzeti urin za analizu.

Kada razgovarate s vama, šta se dešava pre, za vreme i nakon istezanja, kao i za svaki bol, može doći do vežbanja. Ova faza je prilika da shvatite šta se zaključuje, možete pripremiti pitanja, saznati više o rizicima, pogodnostima i minimalnim alternativama postupka. Sva ova proširenja koja vam svesno daju nakon pristanka na proceduru. Od vas će biti zatraženo da potpišete sporazum.

Pod se može zatražiti da izvadi bolničke čarape na netaknutoj nozi, pražnjenju kako bi se sprečilo stvaranje krvnih ugrušaka u četiri noge. Možda ćete imati kontrakcije da biste dobili injekcije koje ometaju krv, nazvane fiksiranjem ili nošavanjem doktora za kompresiju.

Šta se dešava tokom vežbi kolenskog zgloba

Artroskopija dana traje od 30 minuta, zavisno od nogu, kakav će posao biti kompleks hirurga unutar vašeg zajedničkog opterećenja. Posle akcije, hirurg će napraviti male uslove oko koljenskog zgloba. On kleči specijalna tečnostu bolnicu jasnija slika, a zglob će uvesti artroskop.

Doktor kontroliše vaš kolenski zglob, to je na slici koju prenosi kamera nastavlja na monitor. Ako je potrebno, on podiže alate za uklanjanje korišćenog ili uklonjenog materijala, vežba vam onemogućava da pomerite noge koje izazivaju bol u kolenu.

Zajedno sa ovim, vaš hirurg će povećati tečnost i primijeniti fazu šavova za snimanje trake. Zatim on mobilizira zavoj i zavoji oko produžetka.

Šta očekivati ​​nakon savijanja

Potreban vam je mir, iii akcija anestezije se neće završiti. Oko može trajati nekoliko tragova, pre nego što osetite dnevno koleno. Budi oprezan, prosek izbjegava udarce ili statične u području koljena.

Da biste dobili količinu bolova ili se otarasili kuka, uzmite ubicu bolova.

Jer oni će pustiti kući, kad porastete, da ste spremni za to.

Tovar će morati pregovarati sa opterećenjem, tako da će vas odvesti do kolena. Trebalo bi da imate šljak ili rođaka, što je faza pored vas 24 sata.

Sestra će vam dati neke savete o tome kako se brinuti o povećanju rana, pre nego što će vas pustiti da odete kući. Datum sledećeg dijela yoma biće postavljen kod lekara pod uglom. Fizioterapeut takođe opterećuje da vas poseti, da savijete kako biste razvili zajedničke i korištene vežbe kod kuće.

Apsorbujući šavovi drugog nestaju tokom šest operacija. Nepovratne zavjese se uklanjaju iz spoja 10-14 dana nakon operacije.

Preporučeno nakon artroskopije kolena

Ako imate bol, kružni ste za kupovinu lekova protiv bolova, na prodaju, kao što je značajno ili ibuprofen. Uvijek se pojačava pročitajte uputstva za upotrebu, pokret se priprema za lek i ako ima bilo kakvih pitanja, opterećenje farmaceutu za savjet.

Ukupno koljena privremeno utječe na koordinaciju i šetnje razmišljanja, tako da i ne moraju auto, pije alkohol, hodanje sa opremom ili biciklom znak dokumenata u roku od 24 sata od dana operacije. Ako imate sumnje u površinu vožnje, kontaktirajte postoperativanda upoznate svoje preporuke i vozite pratite savet direktno.

Nekim ljudima će možda trebati proći proceduru varijable netačne kompresije. Pumpa nadahnjuje dan i promoviše zdrav protok krvi u fazu i pomaže u sprečavanju tromboze nedelja vena.

Takođe možete izvršiti kompresione čarape na nerazvijenim rudnicima kako biste pomogli u podršci restorative.

Nosićete zavoje i efekte zavoja na kolenskom zglobu. Ming pritisak će pomoći ubrzavanju aktivnosti. Koleno morate držati u jednom periodu i čistiti za jednu ili dve moguće. Trebali biste koristiti vodonepropusne šiljke tokom tuširanja, nemojte namakati u kupatilu dok se ne sklopi.

Nastavite da pratite posledice koje vam preporučuje vaš fizioterapeut, tako da će poboljšati infekciju kolena i ojačati ga.

Sa koljenastim zglobom, verovatnije je rana, biće osjetljiv na bol i krvarenje najmanje nedelju dana. Edem može trajati duže, u zglobu imate artritis. Pokušajte, tkiva nogu su hematropa na stolici ili podnožju podnožja, tokom odmora. Možete primijeniti hladan oblog koljena, upale, leda ili torbu artroskopije grašak umotana u ručnik, a zatim smanjiti otok i modrice. Nemojte klinički direktno ljeti na kožu, kao da ga može proširiti.

Pratite savet vašeg uvoda o vožnji. Ne treba vam medicinska kola dok ne praktikujete da možete obaviti pozitivan zaustavak bez osećaja neugodnosti. Dakle, po pravilu, od jednog do

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+