Omuz ekleminin artropisi - kendini nasıl gösterir ve nasıl tedavi edeceği. Omuz ekleminde artrit: nedenler, semptomlar ve tedavide kullanılır.

Kronik ve aktif ilerleyici distrofik dejeneratif hastalık  kıkırdak ancak eklem, kemik dokusunun sadece etkiler osteoartrit adı omuz eklemi,. Bu kıkırdak güç yaralanmalar sonucunda, hatta mikroskobik veya inflamasyon ile bağlantılı olarak rahatsız olmasına kaynaklanmaktadır omuz eklemi. Artroz ile hiyalin kıkırdak daha incedir ve çatlamaya başlar. Oluşan çatlaklarda, omuz ekleminde daha fazla hasara neden olan tuzlar (osteofitler) çöker. Belirli bir süre sonra süreç kemik dokusuna da ulaşır, sıkıştırır ve deforme olur. Bu hastalık yavaştır ve başlangıçta kendini göstermez.

Omuzlar herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak kırktan fazla insanlarda daha sık görülür. Özellikle artroz gelişimine duyarlı atletler: tenisçiler, atıcılar, voleybolcular. Bu hastalığın nedeni, öncelikle sıkça çıkıklar, kırıklar, çürükler, burkulmalara neden olur. romatoid artrit sonra - artroz genellikle ortak alışılmamış yük biraz daha az beliren sonra başlar. Ancak artrozın en yaygın nedeni omzun yerinden çıkmasıdır.

Omuz artrozu belirtileri

Dikkat edilmesi gereken başlıca semptom, eklem üzerindeki yük artarken kolda hareketin sınırlanması olan ağrıdır. Omuz bölgesinin palpe edilmesi durumunda, klavikula ve skapula'nın alt kenarındaki ağrı noktalarını tespit edebilirsiniz. Eklemin içinde oluşan osteofitler elle hareket ederken eklemin tıknaz ve tıkanmasına neden olur.

Hastalık kronik bir karaktere sahip olsa dahi, akut formu halen başlayabilir. hipotermi veya bir taslak, kas ve bağların artan tonu ile, itme, ağır ağırlıklar taşırken Aggravation oluşur. Bu durumda eli döndürmek ve çekmek zordur. Böyle bir durum bir ortopedistin yardımını gerektirir, aksi takdirde elin hareketleri uzun süre sınırlı kalacaktır.

Öte yandan, omuz ekleminin artrozu alevlenmeler içermez ve hareketi engellemez. Çoğu zaman, hastalarda hafif bir ağrı vardır, eklemde sınırlı bir hareket vardır ve bu da önemli bir yük sonra başlar. Bununla birlikte, ağrı sadece artrozla değil, aynı zamanda bağlar ve kaslardaki hasarlarla da ortaya çıkabilir. Sebebi belirlemek için acı hissi, bir doktora görünmelisin.

Küçük bir test ile artroz varlığını tespit etmek de mümkündür: sırt kaçırma yandan ağrı varlığı ile doğrulandı ve daha sonra boyun başının arkasında ellerini taşırken geçtiği ağrı kurulan penye tutulan olarak her şeyden önce, sen arka apron meşgul denemek gerekir. Eğer bu hareketler ağrıya neden olmazsa omzun eklemleri artrozdan henüz etkilenmez.

Omuz artrozu tedavisi

risk altındaki insanlar düzenli olarak fizyolojik özelliklerini kaybetmeye izin kıkırdak hücrelerini besler reçeteli ilaçlar, özellikle hondroprotektory değil alarak önleyici bir tedbir olarak, hastalığın erken bir aşamada tedavi edilmelidir.

Artroz tedavisinde temel ilkeler şunlardır:

• Konservatif tedavi.
• Operatif müdahale.
• Geleneksel tıp ile tedavi.
• Tedavi amaçlı beden eğitimi.

Omuz ekleminin artrozunun konservatif tedavisi, farmasötiklerin alınmasına, fizik tedavisine ve terapatik jimnastik. Farmasötik müstahzarlar arasında kondroprotektörler, anti-enflamatuar ilaçlar steroidal olmayan ilaçlar, anestezi, kas gevşeticiler, kan mikrosirkülasyonunun iyileştirilmesi için araçlar ve vitaminler ve kollajene dayanan yardımcı bir diyet takviyeleri.

Kondroprotektörler ve yardımcı maddeler sadece profilaksi aşamasında değil aynı zamanda artroz tedavisinde de yararlıdır, çünkü hastalığın semptomlarını değil, prosesi de etkilerler. Ağrı ve aseptik inflamasyon, steroid içermeyen anti-inflamatuar ilaçlar, örneğin metindol, ortofen, diklofenak sodyum ve diğerlerini azaltın. Bu tip kas gevşeticiler, sirdalud ve midocalm, spazmla bağlı kasları etkiler, bu durumu ortadan kaldırır ve rahatlatır. Analjezikler ve anestezi, omuz omurunda artroz ile karakterize edilen ağrı duyularını hafifletir. İletken blokajlar yardımıyla eklem içine sokulabilir veya dahili olarak alınabilirler. Fizyoterapi yapılırken, en iyi etki masaj, kriyoterapi ve lazer tedavisi ile sağlanır.

Konservatif tedavi yöntemi olumlu bir sonuç vermeden kendini tüketmişse, hastaya cerrahi tedavi önerilebilir. Ameliyatın nedeni artroz tanısı ve onun ihmal edilen süreci. Bir hastanın cerrahi tedavisi ile yok edilen eklem, bir endoprotez adı verilen yapay bir ek ile değiştirilir.

Geleneksel Tıp Yöntemleri

Artroz tedavisi için halk ilaçları, öngörülen prosedürler ve ilaçlarla kombinasyon halinde çok iyi.

• Propolis, eski zamanlardan beri artrozla mücadelede etkili bir araçtır. Üç gram propolis, elli gram domuz yağı ile karıştırılmalı ve jimnastiği iyileştirdikten sonra hasta birleşime sürülmelidir.
• Kaburga kabuğunun infüzyonu da olumlu bir etkiye sahiptir. Bunu yapmak için üç çorba kaşığı kabuk, iki çay kaşığı karahindiba kökü, iki çay kaşığı maydanoz ve üç çay kaşığı nane yaprakları yarım litre suda kaynatılmalı ve gece boyunca karanlık bir yerde bırakılmalıdır. Bu infüzyonu iki çorba kaşığı için kahvaltıdan önce almalıyım.
• Yardım ve mısır stigmaları. İki çay kaşığı damgalanma bardak suya boşaltılmalı, beş dakika kaynatılmalı ve günde dört kere bir çorba kaşığı alınmalıdır.
• Omuzu kabartma ile ıslatılmış tuval ile sararak iyi bir etki sağlanır saman toz.

Düzeltici yöntemlerle birleştirildiğinde halk tedavisi daha da etkili olacaktır. Bunu yapmak için, vitaminleri almanız, günlük rutini normalleşmeniz ve etkilenen eklem üzerinde ağır bir yük oluşturmamanız gerekir.

Omuz ekleminin artrositi, kıkırdak ve bitişik kemik dokusunda distrofik değişikliklerden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu patoloji kronik ilerleyici ilerleme eğilimi gösterir, daha sonraki aşamalarda deformasyona ve el işlevlerinin kalıcı bozulmasına neden olur. Hastalık yaygın ve her yerde bulunur, ancak umutsuzca değil. Bu hastalığı uzun süre tedavi etmek gerekir, ancak eğer doğru bir şekilde uygulanırsa, iyi sonuçlara güvenebilirsiniz.

Omuz eklemi insan vücudundaki en hareketli

Brakiyal artroz prevelansı ve nedenleri

Temelde omuz ekleminin artrozu, daha yaşlı yaş gruplarındaki insanları, daha sık erkekleri etkiler. Gelişmiş ülkelerde yaşayan 55 yaşındayken nüfusun yaklaşık% 10'u hasta, 65 yaşındaki çocukların ise% 70'i. Eklem deformasyonu hastaların% 60 - 70'inde gelişir.

Uzmanlar, hastalığın 3 temel sebebini çağırıyor:

Uzun süredir omuzda aşırı, orantısız yük. Örneğin, ağır manuel işçilik (sıvacı, inşaatçı) yapan kişiler içindir.

Eklem yapılarının (kıkırdak, bağlar vb.) Doğuştan ya da edinsel kusurları. Eller üzerindeki olağan yük vücut tarafından aşırı olarak algılanır, kıkırdağın hızlı aşınması var.

Eklem boşluğunda tuz kristallerinin çökelmesine veya kıkırdak doku beslenmesinin bozulmasına neden olan metabolik bozukluklar.

Omuz ekleminin artrozu kural olarak bir aile tabiatından dolayı, kalıtımla son rol oynanmaz. Ebeveynler hasta olduğunda - çocuklarda patoloji gelişme olasılığı (er ya da geç) sağlıklı insanlara göre çok daha yüksektir.

Ayrıca hastalığın nedenleri şunlar olabilir:

• (Nedeniyle büyük spor sabit stres örneğin) aylar veya yıllar boyunca travma veya sabit küçük travma - eklem omuz sözde travma sonrası artroz geliştirmektedir;
• eklemlerin akut ve kronik iltihabı - artrit.

Omuz artroz ile hemen hemen her zaman Subacromial eklem artroz (humerus bir bileşik ve bıçağın akromion işlem) katılır.

Semptomlar, hastalığın gelişimi

Omuz omuzunda artrit nasıl gelişir? Sürecin 3 aşaması var.

Hastalık 1 derece karakterizedir ağrıyan ağrıları  Omuz bölgesinde genellikle gece gecikir. Hareketlerin hacmi sınırlı değildir, ancak maksimum genlik, özellikle kol geri çekilmesi ağrıya neden olur. Bu aşamada, X-ışını hastalığı tanımaya yardımcı olur: resim karakteristik bir "halka semptomu" gösterir - eklem boşluğunun görüntüsü oval bir halkaya benzemektedir. Hastalığın başlangıç ​​dönemi birkaç yıl veya ay sürebilir.

İkinci derece zaten daha canlı semptomlara sahiptir. Omuz ve omuz bölgesindeki ağrı güçlü ve sürekli hale gelir, elin hareketleri karakteristik bir sıkıntı duyulur. Hareketlerin hacmi ağrı ve kas spazmıyla sınırlıdır, özellikle de eli geri almak güçtür. Sağlıklı bir kişi zorlanmadan yapar ve bu hareketin omuz osteoartrit için acı nedeniyle sınırlı hareket acı, ama çoğu zaman imkansız değil sadece: Orada doktor kaleye onun arkasından ellerini katılmak için hastanın sorar tıbbi bir testtir

Ayrıca, X ışını görülen semptomlar üzerinde artroz, ikinci aşamada: eklem alanı, kemik artiküler yüzeylerinin osteofit görünüm (kemik çıkıntılar) ve kalınlaşma daralma. Omuz bölgesinde bazı kas atrofisi fark edebilirsiniz.

Üçüncü derecenin belirtileri halihazırda deformasyon ve sürekli ağrı ifade etmektedir. El hareketleri çok sınırlıdır, belki de hafifçe ileri geri salıncaktır. Kol kaldırma ve geri çekme imkânsızdır, eklem önemli derecede deforme olmuştur. Hastanın gövdesinde, özellikle omuz ve omuz bıçağı bağlantısı alanında, kemik çıkıntıları açıkça görülebilir. Elin konumu zorlanır, yani kişi en az acı veren konumda elini tutar.

o patolojinin gelişimi daha erken bir aşamada durur genellikle olduğunu ve ilerleme olmadan uzun zaman alır: omuz eklemi Sınıf 3 Osteoartrit hiç gelişemez. Son aşamaya geçiş tehlikesi, etkilenen eklemi aşırı yüklemeye devam eden insanlarda daha fazla bulunur (örneğin mesleği değiştirmenin imkansız olması veya profesyonel sporlardan ayrılmak istememesi durumunda).

Fotoğrafta röntgen fotoğrafı var. Sol - norm, sağ - omuzda çok küçük bir eklem yarık

tedavi

Omuranın artrozu tedavisinde uzun bir süre gerekiyor. Üzerinde ilk aşamalar, eklemin fonksiyonu bozulmazken - kursun muhafazakar tedavisi yapılır. Görevleri şunlardır:

• anestezi, terapide önemli bir noktadır; çünkü ağrı nedeniyle bir kişi, etkilenen omuzdaki hareketleri sınırlandırmaya ve patolojik süreci daha da yoğunlaştırmaya çalışır;
• kıkırdak dokusunun restorasyonu ve korunması;
• iltihaplanmanın giderilmesi - hastalığın seyrini zorlaştıran bir faktör olarak;
• omuzdaki hareket hacminin restorasyonu.

Doktor, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak çeşitli ilaçlar seçer. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilen hormonlar (böylece tüm vücudu etkilememesi) dahil. Analjeziklerden enjeksiyon şeklinde çeşitli analjezikler (ağrı kesiciler) yanı sıra harici olarak (kremler veya merhemler) kullanılır. Kıkırdak reçeteli ilaçları kondroitin ile onarmak için.

Diyetle önemli bir rol oynar. Kıkırdak dokusu için bir yapı malzemesi olan doğal kolajen içeren daha fazla gıdayı tüketmek için tuzlu ve keskin gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir. Bu, her şeyden önce, somon ailesinin, taze otlar, kümes hayvanları (özellikle hindi), deniz ürünleri (karides, yengeç, deniz soğan ve deniz yosunu) balık.

Remisyon sırasında omuz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir? Elle terapi, masaj, fizyoterapi ve jimnastiğin etkisi iyi olur. Fiziksel kültür evde yapılabilir, bu çok zaman almaz: 5 dakika ile başlar ve kademeli olarak günde 20 dakikaya kadar getirir. İşte birkaç basit ve etkili alıştırma:

Elle sallıyor. Bir sandalyeye oturun, asayın ve elinizi rahatlatın. Dirseğe bükmeden onu ileri geri hareket ettirin. Her elle egzersizin 10 tekrarlanmasıyla başlayın.

Omuz kemerinin kaldırılması ve indirilmesi. Aynı anda ve sırt çantasında oturup omuzlarınızı kaldırın ve indirin. 10 kere yap.

Omuz dönüşü. Her iki omuz ile ileri geri 5-10 dönüş hareketi yapın.

Konservatif önlemler etkili değilse, omuz eklemi nasıldır? Protezin kurulumu sadece operasyon olarak kalır. Ama osteoartrit bu formu (diğer aksine - örneğin, ayak eklemleri artroz) cerrahi müdahaleye gerek genellikle oluşmaz. Sağlığınıza dikkat edin ve hastalığı, ameliyatsız tedavi seçeneklerine sahip olmayacağınız evreleme ve semptomlara sokmayın.

  Site arka plan bilgisi sağlar. Hastalığın uygun tanı ve tedavisi, iyi niyetli bir hekimin gözetiminde mümkündür.

  omuz eklemi  Bu eklem oluşturan kıkırdak yavaş fakat sürekli bir imha var olduğu kas iskelet sisteminin dejeneratif hastalıklar, hem de diğer elemanları bir dizi anlamına gelir. Genellikle artroz enflamatuar reaksiyon karmaşık -, altta yatan hastalığın ilerlemesinin artan hızlarına yol açan klinik belirtileri ve uzun dönem prognozu şiddetlendirdiği, hem de işlevsel bozuklukları güçlendirir.

Osteoartrit ( deforme artroz) polietolojik bir hastalıktır. Başka bir deyişle, onun gelişme böyle eski yaralanmalar, yoğun egzersiz, hormonal bozukluk, intrauterin olumsuz faktörler yanı sıra genetik yatkınlık olarak çok sayıda nedensel faktörler, isnat edilebilir.

Hastalığın alt tabakasının oluşumu ilk klinik bulgular ortaya çıkmadan çok önce başlamaktadır. kıkırdak özellikle genç yaşta, güvenlik büyük bir marj ve kendini tamir için potansiyele sahiptir, çünkü bu oluşur. Ortalama yaşa ulaşıldığında, anabolik ( yaratıcı) kıkırdancı dokudaki süreçler yavaş yavaş yavaşlar ve yavaş yavaş dejenerasyon süreçlerine yol açar.

Normal olarak, eklem kıkırdağının fizyolojik dejenerasyonunun ilk belirtileri 40-50 yaşlarında gözlenir. Artroz deformasyonu ile bu süreç 16-18 yılla başlar ve kademeli olarak ilerlemektedir. Hastalığın ilk klinik bulguları, eşlik etmeden, eklemde çatırdamıyor. Hastalığın daha ileri bir aşamasında, eklemler belirli bir konumda sıkıştı. 30 yaşındayken - ilk kez eski 40 yıl statik yüklere sonra daha kötü en hasarlı eklemlerde ağrı ve dinlenme birkaç saat sonra geçen işaretlenmiş. Alışılmış ( subluksasyonunda), kalıcı ağrı ile ilişkili olarak, çok ileri gitmiş bir hastalığın işaretidir. Bu rakamlar yaklaşıktır ve ortalama hasta üzerinde odaklanmıştır. Gerçekte, belirli bir bireyde artroz deformasyonunun gidişi yukarıdaki standartlardan önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Hastalığın teşhisi esas olarak basit radyografi üzerine kuruludur. Ne yazık ki, deforme olmuş artroz bulguları, hastalığın ilk evrelerinden uzakta film üzerinde kaydedildiğinden, bu tanı gecikiyor. Bu nedenle, hastaların zamanında bildirilmesi ve önlenmesinde deforme artrozun erken teşhisi için etkin bir araştırmanın yapılması halen sürmektedir.

Omuz ekleminin deforme olabilen artroz tedavisi oldukça çeşitlidir. Yaşam tarzı değişikliklerine, kıkırdak yıkımını hızlandıran faktörlerin ortadan kaldırılmasına büyük önem verilmektedir. Hastalığın çeşitli aşamalarında çeşitli anti-inflamatuar ilaç kombinasyonları kullanılır. Eklemin tamamen parçalanmasıyla ortaya çıkması cerrahi müdahale ile bir polimer nakline geçilmesini gerektirir. Geçtiğimiz on yıllarda transplantoloji çok ilerlemiş olması nedeniyle bir nakli kullanmada bir takım rahatsızlıklar çok azdır ve çoğu durumda hastalar sıkıntı çekmeden günlük yaşama geri dönerler.

Hastalığın prognozu tamamen ve tamamen bireydir ve hastanın progresyon hızı ve disiplin derecesini belirtir. Modern ilaçlar ve cerrahi manipülasyonlar sayesinde artrozun ilerlemesi yavaşlayabilir ve klinik bulguları tam bir yokluğa neden olabilir. Bununla birlikte, eşlik eden hastalıkların varlığında, tedavi yelpazesi daralabilir ve etkilenen eklemin işlevinde belirgin bozulma ile birlikte artroz dekompensasyonuna neden olabilir.

Omuz ekleminin anatomisi

  Omuz eklemi, humerus başı ve skapula'nın eklem boşluğu tarafından oluşturulmuştur. Omuz başı küresel bir şekle sahiptir ve eklem boşluğunun bükümü içbükeydir. Her iki eklem yüzeyinde de tamamen uyumludur ( başvururken çakıştı), ancak eklem boşluğu humerus başının yüzeyinin sadece üçte birini kaplar. Böyle bir tasarım kalıcı çıkıklara neden olur, ancak bu, eklem dudağına bağlı olarak skapula eklem boşluğunun alanındaki artış nedeniyle gerçekleşmez.

Eklemi oluşturan kemik uçları, hiyalin kıkırdak ile birbirleriyle etkileşime girer. Hyaline hem sert hem de elastik bir maddedir. Bu özelliklerden dolayı derz yüzeylerinin birbirine göre neredeyse kesintisiz olarak kaymasını ve keskin darbeler ve çarpmalar durumunda yastıklama sağlar. Eklem boşluğunda bulunan sinoviyal sıvı, artiküler yüzeyler arasındaki sürtünme kuvvetinde bir azalma sağlar ve besleyicileri doğrudan difüzyon yoluyla ( bir maddenin moleküllerinin diğerinin molekülleri arasında nüfuz etmesi).

Omuz omzunun kapsülünün özel rolüne dikkat etmek imkansızdır. İç yüzeyi, sinovyal epitel ile kaplıdır ve bu da eklem oluşturur ( sinoviyal) sıvı. Dış tabaka, mekanik strese karşı yüksek dayanıklılık ile karakterize edilen yoğun, oluşturulmuş bir bağ dokusundan oluşur. Eklem içi boşluğun içinde, normda daima bir negatif basınç vardır. Eklem yüzeyleri yoğun temas sağlar. Basınç bir nedenden ötürü yükseldiğinde ( iltihaplanma süreci, eklem boşluğuna kanama vs.), temas eden yüzeyler birbirinden ayrılır ve subluksasyonlar ve çıkıklar için uygun koşullar yaratır. Çıkıntıların önlenmesine önemli bir katkı, ligamentler ve eklemi örten kitlesel bir kas tabakası tarafından yapılır.

Omuz ekleminin glob kategorisine ait olması nedeniyle, omuz eklemi tüm eksenler boyunca hareket eder. Böylece, omuz - redüksiyon, geri çekilme, fleksiyon, ekstansiyon, dairesel dönme ve ekseni etrafında dönme şeklinde aşağıdaki hareket türleri mümkündür.

Omuz ekleminin artroz nedenleri

  Omuz ekleminin artrosis'i, polietilen olarak adlandırılan sayıyı belirtir birçok nedenle gelişiyor) hastalıkları. Çoğu vakada, bu dejeneratif-distrofik hastalık, yani omuz ekleminde bazı patojenik etkilerden sonra gelişir. Daha seyrek olarak birincil veya idiopatik ( tanımlanamayan neden) omuz eklemi.

Omuz ekleminin birincil artrozu

Omuz ekleminin birincil artrozu dışlama teşhisi. Diğer bir deyişle, sekonder deformasyon artrozunun diğer tüm nedenleri sapmadan sonra kurulur.

Vücudun eskimesi ile eklem kıkırdağının kalınlığı azalır. Bu olgu için tek bir sebep yoktur. Kıkırdak dejenerasyonu, tüm organizmanın solmasına karşı gelişir ve bir dereceye kadar fizyolojik kabul edilir. Bununla birlikte, kas iskelet sisteminin bir hastalığı olarak artroz deformitesi, daha erken yaşlarda gelişir veya daha agresif bir seyir izler.

Kıkırdağın patolojik sürecinin başlangıcı noktasında ya pratik ya da teorik olarak tespit edilemez, ancak hastalığın pek çok olumsuz faktörün etkileşiminin bir sonucu olarak geliştiği kabul edilir. Bir faktör, vücudun günlük yaşamda karşılaştığı çeşitli sarsıntıların amortismana bağlı olarak kıkırdağın sabit deformasyonudur. Bu şoklar, tüm vücudun kıkırdağının elastikiyetinden dolayı söndürüldü ancak üzerlerindeki yük eşit şekilde dağılmamakta, nabzın uygulanma yerine yakın olduğu sırada dağılmaktadır. Başka bir deyişle, ayağınızı atarsanız, öncelikle ayak bileği ve diz eklemleri, ellere düştüğünde - bilek, dirsek ve omuz eklemleri vs.

Sürekli olarak, kalıcı deformasyonlara bağlı olarak, subkondral boşlukta, sinovyal sıvı ile doldurulmuş ve mikro-kistlere genişleyen mikro çatlaklar oluşur. Yakınlarda bulunan kistler birleşip geniş kistler oluşturmaya eğilim gösterirler. Bu kistler büyüdükçe, kıkırdağı kemiğin yanından besleyen kılcal damarları sıkıştırmaya başlarlar. Besin maddeleri eksikliği kıkırdak fonksiyonlarını bir ölçüde yerine getiremiyor. Bu, amortisman özelliklerini azaltır; bu da, subkondral tabanın daha ilerleyici travmatize edilmesine ve yeni mikro-kistlerin oluşumuna yol açar. Böylece, her devresi eklemin durumunu arttıran kısır bir daire oluşur.

Vücut kendi kendini düzenleyen bir sistem olduğundan, kıkırdancı dokunun dejenerasyonunu açığa çıkararak eksikliğini gidermeyi amaçlıyor. Bu amaçla, yeni bir kartilajinöz doku oluşum süreçleri acı çeken kıkırdakta yoğunlaşmaya başlar. Bununla birlikte sorun şu ki, kıkırdak aktif tahrip yerlerinde restorasyon yapılmamaktadır. Bunun yerine, ortak insanlarda dikenler olarak adlandırılan kıkırdaklı büyüme ve bilimsel olarak - kondrofitler, en az basınç uygulanan yerlerde, yani eklem yüzeylerinin kenarlarında, kullanılmadığı yerlerde oluşur. Aksine büyüme arttıkça kondrofitler sertleşir, dönüşür ( kemik omurgaları). Çevredeki dokularla temas halinde, osteofitler onları incitir, aseptik iltihaplanma, yani aseptik artrit ve hatta nekroz ( canlı dokunun geri dönüşü olmayan yıkımı).

Artrit koşullarında, bileşim sinoviyal sıvı. Bununla bağlantılı olarak, kıkırdağı beslemenin ikinci yolu, sinoviyal sıvıdaki besinleri yayarak rahatsız edilir. Bu, hastalığın gidişatını daha da ağırlaştırarak, kıkırdak dejenerasyonunu hızlandırmakta ve komplikasyonları daha da arttırmaktadır.

Osteoartritli ağrı iki nedenden dolayı ortaya çıkar. Birincisi, kıkırdak sıkıştırıldıkça silinip sıkıştırıldığı için kıkırdağın çıplak olmasıdır sinir uçları. Ağrının ikinci nedeni, osteofitler tarafından eklem yüzeylerine ve sinoviyal epitele hasar verilmesidir.

Dinlenme periyodu boyunca eklem sabit bir pozisyonda iken, intraartiküler ligaman yavaş yavaş kabaran fibrin ile emprenye edilir. Böylece, dinlenme saatlerinden sonra, örneğin rüyadan sonra, hastanın ekleminde 15-30 dakika arasında bir sertlik var.

Artroz deformitenin uzun vadeli seyri boyunca, bazı yerlerde eklem kıkırdakları silinir ve altta yatan kemik tabanını tamamen ortaya çıkarır. Bu durumda, kemik uçlarının temasından doğan tolere edilemez ve hasta eklemi mümkün olduğunca en aza indirgemek için eklemden kurtarmak zorunda kalır. Eklemin uzun süre hareketsizleştirilmesi ile, bağlaşık aparatın kabarcığı oluşur; sözde kontraktürler gelişir ve hareket aralığı oldukça azalır. Eklemde daha uzun hareketsizlik, çıplak kemik uçlarının kaynaşmasına, ankiloz olarak adlandırılan tek bir kemik kütlesinin oluşumuna yol açar. Bu nedenle, eklem vücudun bu bölümünde varlığını ortadan kaldırır.

Omuz ekleminin sekonder artrozu

  Sekonder artrozun en yaygın nedeni travmadır. İntrakapsüler, çıkıklar, çürükler eklemdeki enflamatuar reaksiyonların nedenidir ve iltihaplanma reaksiyonları, doğrudan substrat olan kıkırdağın yapısında kademeli değişikliğe neden olur ( kuruluş) Hastalığın

En sık görülen ikinci olay artrozun arka planda deforme olmasıdır. Diyabetin vücut üzerindeki olumsuz etkilerinden biri, küçük damarların kırılganlığıdır. Bununla bağlantılı en yaygın komplikasyon diyabetik retinopatidir. Bu durumda, gözün retinasındaki kılcal damarlar yok edilir; oksijen ve besin maddeleri eksikliği ve ilerlemiş görme bozulmasına yol açar. Vizyonda azalma göz önüne alındığında, retina damarlarının tahrip edilmesi imkansızdır. Aynı küçük intraosseöz ve subclavian damarların imhası neredeyse fark edilmeden ilerlemekle birlikte, özü bundan değişmez. Kan dolaşımının bozulması besin maddeleri ve oksijen yetersizliği anlamına gelir. Bu, sırayla, kıkırdak içindeki metabolik süreçlerin hızını ve yıkımını hızlandırır.

Omuz ekleminin deformasyona uğramış artmış artrozu diğer eşlik eden hastalıkların arka planına karşı gelişir. Altta yatan gelişmeleriyle ilişkili olarak humerusun doğumsal anomalileri, eklem yüzeylerinin şeklini değiştirir. Yanlış şekil, eklemin fiziksel zorlama ve yaralanmalarla daha az stabilitesini, daha sık streç ve dislokasyon olduğunu gösterir. İleri travma sonrası artroz senaryosuna göre başka olaylar gelişir.

Bazen hastalığın nedeni, eklem kıkırdağının hacmini oluşturduğu protein kolajen tip 2'yi kodlayan genin bir mutasyonudur. Sonuç olarak düzensiz bir şekil alır ve benzer proteinlerle daha az kuvvetli bağlantılar oluşturur ve kıkırdak normal bir yüklenme sonrasında daha esnek olmaz ve daha fazla deforme olur. Bu hastalık genellikle sistemiktir, bu nedenle omuz ekleminin artrozu ile birlikte, hastalık bulguları ve diğer eklemler aramak gerekir.

Daha da nadiren neden vücutta kalsiyum tuzlarının depolanması ile ilişkili hastalıklardır. Bu durumda, yukarıdaki tuzlar eklem kıkırdağına yatırılır. Bu süreç kalıcıdır ve tüm eklemlere kadar uzanır. Kıkırdak kemikleştikçe fonksiyonları kaybolur, eklemlerdeki sürtünme kuvveti artar. Kemik uçları silinir, eklem yüzeylerinin uyumu bozulur, bir tepki vardır. Bu geçmişe karşı, her zaman belirgin bir iltihaplanma süreci vardır. Birincisi büyük eklemlerden etkileniyor, o zaman - orta ve sadece en sonunda - küçük eklemler  Parmaklar ve ayak parmakları. Böylece, omuz eklemi, kural olarak, diz ve ayak bileği ekleminden sonra ikinci veya üçüncü olarak etkilenir.

Omuz artrozu belirtileri

  Bir hasta ile konuşurken anamnez toplamak, başka bir deyişle hastalığın semptomlarının gelişim sırasını bulmak ve genel bir muayene ve manuel muayene yapmak gereklidir.

Hastalığın anamnezi

Omuz ekleminin artrozu olan bir hastayla röportaj yaparken, aşağıdaki ayrıntılar açıklanmaktadır:

• sıklıkla hastalarda benzer bir hastalığa yakın ya da uzak bir akrabası bulunur;
• hastanın aktivite tipi hastalıklı eklemdeki artmış streslerle doğrudan ilgilidir ( güreş, boks, vücut geliştirme, vs.)
• etkilenen derzde ağrı görülmeden çok önce anlaşılmaz bir sıkıntı vardı;
• o zaman minör ağrılar sadece ağır egzersizle ilişkilendirildi;
• etkilenen eklemin her kazayla oluşan travması, daha önce olduğundan daha uzun süre iyileşti;
• ek ağırlık yükü olmaksızın eklemdeki aktif ve pasif hareketi olan ağrının görünümü;
• dinlenme ağrısı bir kural olarak eklem iltihabı ile ilişkilendirilmiştir (   kızarıklık);
• sabah hasta eklem hareketlerinin sertliği, 30 dakikadan kısa sürede kaybolur ( enflamatuar sürecin eklenmesiyle sertlik daha sonra kaybolur);
• akşamları ağrı arttı;
• kadın ağrısı postmenopozal dönemde kaydedilmiştir.

Genel muayene ve hastanın el muayenesi

  Hastanın eklem muayenesi ancak karşı taraftan sağlıklı bir mafsal ile karşılaştırmalı olarak yapılmalıdır. Şiddetli ağrı sendromunda, ağrı şiddetine karşılık gelen, hasta için ağrı kesici ilaç önerilir. Böyle bir önlem en aza indirgemek için gereklidir rahatsızlık, etkilenen eklemdeki hareketlerle yakından ilgilidir.

Genel muayene sırasında aşağıdaki ayrıntılara dikkat etmeniz gerekmektedir:

• etkilenen eklemin görsel büyümesi;
• etkilenen taraftan üst humerit kemerinin daha az gelişmiş kas yapısı.

Hastanın elle muayenesinde dikkat edilmesi gerekenler:

• hastanın omuz ekleminde keyfi hareketler yapma imkansızlığı;
• eklemdeki pasif hareketler ( doktor hastanın elini hareket ettirdiğinde) da sınırlıdır;
• hareketi sırasında humerus başının izdüşümü üzerine elinizi koyduğunuzda hafif bir çatlak veya çatlak oluşuyor;
• derin palpasyon ile seyrek görülür, ancak osteofitlerin büyümesinden kaynaklanan eklem yüzeylerinin kenarlarının kalınlaşmasını belirlemek mümkündür;
• eklemin belli bir konumda sıkılması, artık vücut ( osteofit fragmanı) iki eklem yüzeyi arasında sıkışmış olur;
• eklemdeki patolojik hareketler, geri tepme.

Omuz eklemi artrozu teşhisi

  Omuz ekleminin deforme osteoartritinin saptanmasında kullanılan temel tanı yöntemi, en azından iki projeksiyonla üretilen basit bir radyografidir - doğrudan ( posterior-anterior) ve yanal ( yanal). Daha sıklıkla, daha dar ve spesifik enstrümantal muayene yöntemlerine başvurmak daha az gereklidir. Bu hastalık için laboratuar testleri sadece ikinci derecede önemlidir. Yardımları ile komplikasyonların varlığı ve ciddiyeti belirlenir.

Enstrümental teşhis

  Omuz omuz ekleminin deformitesine bağlı bir teşhis koyabilmeniz için birçok paroklinik çalışma bulunmaktadır. Aşağıdaki listede ilk sıralar en sık kullanılan, en ucuz ve en etkili enstrümantal yöntemlerdir. Listenin ortasında ve sonunda, artrozu diğer, daha ciddi hastalıklardan ayırt etmeyi mümkün kılan yöntemler bulunur.

Deformatif osteoartrit teşhisinde kullanılan enstrümental yöntemler şunlardır:

• iki projeksiyonda basit radyografi;
• ultrason muayenesi;
• sintigrafisi;
• termografi.

İki projeksiyonda basit radyografi
  Yukarıda belirtildiği gibi, bu yöntem, hemen hemen her lokalizasyondaki deformasyon artrozu teşhisinde ana bir yöntemdir. Omuz eklemi bir istisna değildir. Yöntemin yadsınamayan bir avantajı, ucuz olması ve kullanılabilir olmasıdır. Radyografi maliyeti çeşitli hastanelerde 100 ila 200 ruble arasında değişmektedir. Hastanın sağlık sigortası varsa, bu çalışmanın ödemesi hiç de gerekli değildir. Radyografi, hastalığın kendisinin teşhis edilmesine ek olarak, ciddiyetini belirlemenize ve devam eden tedavi etkinliklerinin etkinliğini değerlendirmenize olanak tanır.

Artroz deformitelerinin radyolojik bulguları doğrudan ve dolaylı olarak ikiye ayrılır.

Artroz deformitenin doğrudan belirtileri şunlardır:

• eklem boşluğunun daraltılması;
• subkondral skleroz;
• subkondral tabakadaki mikroskoplar;
• osteofitler.

Arthrosis deformitesinin indirekt bulguları şunlardır:

• eklem boşluğunda ossifikasyonun bağımsız odakları görünümü;
• sık subluksasyonlar ve çıkıklar;
• eklem boşluğunda artık yuvarlar ( osteofit parçaları);
• sinovyal doku metaplazisi ( başka herhangi bir prekanseröz durumda sinovyal epitelin dejenerasyonu).

Ultrason muayenesi ( ultrason)
  Ultrason, birkaç on yıl boyunca tıbbın çeşitli alanlarında başarılı bir şekilde kullanılan enstrümantal bir yöntemdir, ancak travmatolojide bu yöntem göreceli olarak yakın zamanda piyasaya sürülmüştür. Avantajı mutlak zararsızlık, invaziv olmayan doku hasarının olmaması) ve aynı zamanda bir bilgisayar tomografisi veya manyetik rezonans görüntüleme ile karşılaştırıldığında düşük maliyet. Bununla birlikte, eklem kıkırdak kalınlığını doğru bir şekilde ölçebilir, tendon aparatının durumu ve sinovyal membran, altartıküler katmanda bir mikrosist ve ülserasyon olup olmadığını belirleyebilir. Ek olarak, yabancı cisimler hem eklem boşluğunda ( osteofit parçaları) ve yakın eklem boşluğunda ( bekker'in kistleri, yağ dokusu, lenf nodları, yara izleri vs.).

Artroskopi
  Bu cihaz muayenesi invaziv yöntemdir. Araştırmacısı yardımıyla eklem boşluğuna nüfuz eder ve şahsen bulunan yapıları görür. Bir artroskop yardımı ile teşhis tedbirleri ile birlikte, mikrocerrahi çerçevesinde bazı tıbbi manipülasyonlar da yapılmaktadır. Elde edilen doku ve sıvı parçaları, histolojik ve sitolojik muayene için gönderilebilir.

Bununla birlikte, omuz ekleminin artroskopisi, eklem kapsülüne erişimin yüksek karmaşıklığına bağlı olarak birkaç klinikte yapılmaktadır.

Manyetik rezonans görüntüleme ( MRG)
  Bu araştırma metodu belki de şu ana kadar var olan her şeyin en bilgilendiricidir. Özellikle su içeriğinin yüksek olduğu görselleştirilmiş yumuşak doku. Yadsınamaz bir avantaj, bu yöntemin mutlak zararsızlık ve invaziv olmamasıdır. Bununla birlikte, bu yöntemin bazı sınırlamaları vardır. İlk kısıtlama, hastanın vücudundaki herhangi bir metal nesne varlığıdır ( diş kronları, metal plakalar ve örgü iğneleri, vs.). Soruşturma esnasında oluşan kuvvetli manyetik alan metal parçalarını hastanın vücudundan çekip tomografın konturuna çekiyor. İkinci kısıtlama ağırlık sınırlamasıdır. Çoğu tomografide 120 kg sınırlama vardır. Artroz deformitesi olan hastaların oldukça büyük bir kısmının obez olduğu gerçeğinden dolayı, kilo kabul edilebilir sınırlar alıncaya kadar böyle bir anket yöntemi mevcut olmayabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu çalışma bugün için neredeyse en pahalı. Artroz deformasyonu ile, sadece ayırıcı tanı amacı ile reçete edilebilir ( diğer hastalıkların hariç tutulması).

Bilgisayarlı tomografi ( CT)
  CT de çok yüksek bir çözünürlüğe sahiptir. Modern bilgisayarlı tomografi görüntüsünün keskinliği, manyetik rezonans tarayıcılarının berraklığına yaklaştı, ancak radyo kontrastlı maddeleri ve sıvıları görselleştirmek bu yöntem için daha iyi. Bu yöntemin MRG'ye kıyasla sakıncası, hastanın radyasyona maruz kalmasıdır. Bununla birlikte, eğer yöntemin ve bilginin zararlığının tartılırsa, büyük üstünlük, bilgilendirici olmanın tarafında olacaktır. Buna ek olarak, bu yöntem ortalama bir hasta için onu daha uygun hale getiren MR'den çok daha ucuzdur.

sintigrafisi
CT gibi sintigrafi, X-ışını incelemelerinin sayısına aittir, ancak bu durumda kontrast maddenin intravenöz uygulanmasından sonra tüm vücut görüntüsü alınır. Çeşitli dokular için tropizm içeren çok çeşitli tezat malzemesi vardır. Omuz ekleminin deformitesinde artan kemik dokusuna duyarlı olan technonium-99 etiketli monosülfonatlar ve bifosfonatlar kullanılacaktır. Bu maddelerin kemik ve kıkırdak çizgileri dışında birikmesi tümör sürecini gösterecektir. Böylece, sintigrafi sadece ayırıcı tanı amacı ile yapılır.

termografi
  Termografi, insan vücudunun çeşitli bölümlerinin kızılötesi radyasyonunun ölçülmesine dayanan bir yöntemdir. Yardımıyla malign tümörleri ve gizli inflamatuar süreçleri tespit etmek genellikle mümkündür. Enflamasyon odakları ve malign bir tümörde metabolizma önemli derecede hızlandığından, bu cisimler yakındaki dokulardan birkaç kat daha fazla ısı yayar. Ekranda, eğitim verileri "sıcak" odak olarak görünür. Sadece termografiye dayanarak, tümör prosedürünün teşhisini güvenilir şekilde açığa çıkarmak veya hariç tutmak imkansızdır, ancak, yaklaşık yöntem olarak bu yöntem idealdir. Termografi, önceki yöntem gibi, sadece ayırıcı tanı amacı ile kullanılır.

Laboratuvar teşhisi

  Artrozun kendisinde deforme olmak, kan ve diğer fizyolojik sıvıların biyolojik yapısını hemen hemen değiştirmez. Bununla birlikte, çoğunlukla artrite ( eklemin reaktif inflamasyonu) analizlerde önemli değişiklikler yapabilir. Bu nedenle, aşağıdaki tablolarda, beklenen laboratuvar değişiklikleri artroz ve artrit için eşzamanlı olarak tarif edilecektir.

Artroz ve artrit için genel kan testi

amaç	göstergeler	norm	Artroz değişiklikler	Artritteki değişiklikler
Enflamatuar sürecin saptanması ve şiddet derecesinin değerlendirilmesi		erkekler -   130-160 g / l; kadınlar -   120-150 g / l	-	-
		erkekler -   3.9 - 5.2 x 1012 / l; kadınlar -   3.7 - 4.9 x 10 12 / l	-	-
	Hematokrit ( kan hücresel ve sıvı kısımlarının oranı)	erkekler - 0,40 - 0,48; kadınlar - 0,36 - 0,46	-	Belirgin bir iltihaplanma süreci hemokonsantrasyona ( kan kalınlaşması), hematokritteki bir artışla ifade edildi.
		180 - 320 x 10 9 / l	-	Minör trombositoz ( periferik kandaki platelet konsantrasyonunun artması).
	retikulosite	2 - 10 ‰	-	-
		4 - 9 x 10 9 / l	-	20 x 10 9 / l'e kadar lökositoz ( periferik kandaki beyaz kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir artış).
	bıçaklama	0 - 6%	-	0 - 20 %
	Segmente nötrofiller	47 - 72%	-	Bıçak takozlarının oranındaki artış nedeniyle bunların önemsiz azalması.
		1 - 5%	-	Basit artirit ile herhangi bir degisiklik yoktur. Romatoid veya alerjik artirit ile, eozinofili ( periferik kanda eozinofil konsantrasyonunda artış).
	bazofiller	0 - 1%	-	-
		19 - 37%	-	Konvansiyonel artritte herhangi bir değişiklik yoktur. Viral ve otoimmün artirit, lenfositoz ( periferik kanda lenfosit konsantrasyonunda bir artış).
		6 - 8%	-	-
	(eritrosit sedimantasyon hızı)	erkekler -   2 - 10 mm / h; kadınlar -   2 - 15 mm / sa	-	25-30 mm / sa

Artroz ve artrit için genel idrar analizi

amaç	göstergeler	norm	Artroz değişiklikler	Artritteki değişiklikler
İkincil deformasyon artrozu gelişebilecek böbrek patolojisini ortaya koymak	Çarşamba	Biraz asidik	-	Nötr veya alkalin ortam.
	şeffaflık	şeffaf	-	Bulanık.
	protein	0.033 g / l'den az	-	Proteinüri ( normun üstündeki idrardaki protein konsantrasyonundaki artış)
	glikoz	0%	-	Az kontrol altındaki diabetes mellitus var.
	Bağıl yoğunluk	1,012 - 1,033	-	Nadiren normdan ufak sapmalar vardır.
	Böbrek epiteli	erkekler -   görüş alanında 1'den az - 2; kadınlar -   görüş alanında 3 - 4'ten az	-	Görüş alanında 10 - 15'e çıkın.
	lökositler	Hiçbir vardır	-	Görme alanlarının tamamına kadar lökositlerin idrarda görünümü.
	eritrositler	Görünürde 10'dan az	-	Hematüri tamamen veya tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerinin idrarında varlığı).
	silindirler	Hiçbir vardır	-	Nadiren tek hijyenik silindir görünür.
	balçık	hayır	-	Mevcut değil veya farklı miktarlarda mevcut ( ).
		Hiçbir vardır	-	Yoksa veya farklı miktarlarda varsa ( Şartlı artı sayısıyla ölçülür - bir ila dört arasında).

Artroz ve artrit için biyokimyasal kan testi

amaç	göstergeler	norm	Artroz değişiklikler	Artritteki değişiklikler
tanım olası sebep  Enflamatuar sürecin yanı sıra olası kontrol yan etkiler  devam eden tedavi	C-reaktif protein	10 mg / l	Normal değerler veya hafif bir artış.	Artış, iltihaplanma reaksiyonunun ciddiyetine karşılık gelir. Içinde önemli bir artış romatoid artrit.
	fibrinojen	2 - 4 g / l	-	Artış, iltihaplanma sürecinin ciddiyetine karşılık gelir.
	Romatoid faktör	Her laboratuar için farklı	-	Hiçbir değişiklik veya gözlem yapılmadı   atmak
	ASL-O ( Antistreptolisin-O)	200 U / ml'den az	-	Hiçbir değişiklik veya gözlem yapılmadı   Romatoid artritte artmış titre.
		Genel bilgi - 8.5 - 20.5 umol / l; ücretsiz - 15.4 umol / l'den az; düz - 5.1 μmol / l'den daha düşük	-	Genellikle herhangi bir değişiklik yoktur. Karma hepatik patoloji ile bilirubin değerleri artar. Bileşik bir değer ile, bilirubin azalır.
	ALT	0.42'den az		İlaçların karaciğer üzerindeki toksik etkisinde değişiklik veya artış olmaz.
	AST	0.46'dan az
		2.2 - 7.2 mmol / l		İlaçların böbrekler üzerindeki toksik etkisinde değişiklik veya artış olmaz.
		44 - 106 μmol / l

Omuz eklemi artrozu dereceleri

  Artrozun deformasyonu düzenli izlemeyi gerektiren uzun vadeli bir hastalıktır. Bu amaca uygun olarak, dünyanın seçkin hekimlerine deforme artroz evrelendirmesinin çeşitli sınıflandırmaları önerilmiştir. Bu sınıflandırmalar büyük ölçüde benzer, ancak şu anda en güvenilir olan Kellgren-Lawrence'ın sınıflandırılmasıdır. Bu sınıflandırma, hastalığın her evresindeki radyografik değişiklikleri tanımlar.

Kellgren-Lawrence'e göre omuz ekleminin artrozu derecesi:

• eklem boşluğunun hafif daralması, küçük osteofitler ortaya çıkabilir;
• eklem boşluğunun hafifçe daralması, küçük osteofitlerin güvenilir bir tanımı;
• eklem aralığının belirgin olarak daralması, orta boyutta osteofitler, muhtemel kemik şekil bozukluğu;
• eklem boşluğunun tamamen kaybolmasına kadar önemli ölçüde daralması, büyük osteofitler, kemik deformasyonunun güvenilir bir şekilde tanımlanması.

  Bu sınıflamanın hatırlanması kolaydır, çünkü bu üç ana noktaya dayanmaktadır - eklem boşluğunun genişliği, osteofitlerin varlığı ve boyutu ve kemik deformasyonu.

Bu sınıflamanın bariz basitliği olmasına rağmen, çoğunlukla Sovyet sonrası uzaydan gelen birçok doktor, NS Kosinskaya göre deforme osteoartritin eski X-ışını sınıflandırmasını kullanıyor. Bu sınıflandırma, hastalığın her aşamasını daha ayrıntılı olarak anlatmaktadır.

Kosinskaya göre omuz ekleminin artrozu derecesi:

• eklem boşluğunda hafif bir daralma, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tek osteofitler ( daha sık skapula'nın eklem boşluğunun kenarında);
• eklem boşluğunun normun yarısından daha azı, subkondral osteoskleroz, çoklu osteofitler, eklem dudaklarının proliferasyonu;
• eklem çatla¤\u003e n\u003e n son derece belirgin bir flekilde daralmas\u003e, subkondral tabakadaki kistlerin yoklu¤una kadar uzanmas\u003e.

  Yukarıdaki X ışını sınıflandırmalarına ek olarak, omuz ekleminin deformasyona uğrama aşamasını ortaya koymamıza izin veren, yalnızca semptomlara odaklanan bazı klinik yönergeler de vardır.

Artroz deformitenin klinik sınıflaması:
1 aşama.  Eklem içinde hareket ettiğinizde, hafif bir çatlak var. Ağrı, ancak ekstremite aşırı pozisyona alındığında ortaya çıkar ( Örneğin, karşı omuza uzanmaya çalışırken).

2 aşama.  Ağrı omuz seviyesinin üstünde yükseldiğinde ağrı oluşur. Dinlenme sırasındaki ağrı, omuz kemerinde uzun süreli fiziksel egzersiz sonrasında ortaya çıkar. Hareket aralığının orta derecede daralması.

3 aşama.  Eklemdeki en ufak hareketle bile ağrının başlangıcı. Aktif ve pasif hareket aralığının daralması.

Omuz ekleminin artrozu tedavisi

Omuz ekleminin artrozu tedavisi uzun sürdüğü için sıklıkla komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Bununla birlikte, bu iki kötülük hastalığına rağmen en az birini seçmelisiniz. Başka bir deyişle, iyatrojenik ( tedaviden kaynaklanan) komplikasyonlarına yol açan ilaçların iptali ve komplikasyonların tedavisi bir süre gereklidir. Komplikasyonlar iyileştiğinde, yine de artroz deformitesi gibi olağan tedavisine geri dönmek gerekir.

Artroz tedavisi çok yönlüdür, çünkü hem farmakolojik ajanlar hem de davranışsal önlemler içerir. Hastalığın risk faktörlerini azaltmaya yönelik önyargılı bir yaşam tarzı değişikliği, deforme olan artrozun ilerleme oranı üzerinde birincil bir etkiye sahiptir. Hastalığın belirli evrelerinde, fizyoterapik prosedürlerin kullanımından iyi bir etki vardır. Hastalığın son aşamalarında cerrahi olarak, yani suni eklem nakli yapılır.

Diğer şeylerin yanı sıra, osteoartrit tedavisi aşamalı. Bir başka deyişle, hastalığın uygun aşamasında hem farmakolojik hem de farmakolojik olmayan çeşitli terapötik etkiler yapılmalıdır. Bu bağlamda, tüm tedavi önlemleri, hastalığın ciddiyetine göre üç aşamaya bölünmüştür.

İlk aşamaların önlemlerine(hastalığın ilk işaretlerinde)  şunlardır:

• hastalara hastalıklarının doğasını öğretmek, ilerleme oranını düşürmek için önlemler almak ve komplikasyonları ertelemek;
• eklemin kas aparatını güçlendirmeyi amaçlayan düzenli dinamik egzersizler;
• mümkün olduğunca su ortamında ( hamamlar, havuzda yüzme vs.) derz üzerindeki yükü ve yenilenmesini azaltmak amacıyla;
• vücut ağırlığındaki azalmanın normun daha düşük seviyesine ( BMI(vücut kitle indeksi)  18.5-20 yaş sınırları içinde).

İkinci aşamanın önlemlerine(hastalığın orta derecede belirtilmiş belirtileri ile)  şunlardır:

• eklemin dış fiksasyonu için cihazların kullanımı ( elastik bandaj, ortezler);
• çukurluğu ağrı sendromu  merhem ve kremlerin yardımıyla;
• gruptaki ilaçların kullanımı yoluyla kıkırdak dokusunun tahribini yavaşlatıyor.

Üçüncü aşamanın önlemlerine(hastalığın belirgin belirtileri olan)  şunlardır:

• uzun süreli derslerde non-steroid anti-inflamatuar ilaçların kullanımı;
• eklem boşluğuna kortikosteroid enjeksiyonu;
• ağrı sendromunun yoğunluğuna göre analjezik kullanımı;
• anti-inflamatuvar ilaçlarla soğuk ve sıcak losyonların uygulanması;
• hasar görmüş eklemin yapay bir implantla değiştirilmesi.

Omuz ekleminin artrozu tedavisinde kullanılan ilaçlar;

Omuz ekleminin artrozu tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
• glukokortikosteroid hormonlar;
• ağrı kesiciler;
• hondroprotektory.

Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar
  Bu ilaçlar dünyanın hemen hemen tüm mevcut hastalıklarında kullanılabildikleri için en yaygın ilaçlardandır. İsminde belirtildiği gibi sadece iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltmak için değil aynı zamanda anestezi ve ısıya karşı mücadele için kullanılırlar.

Bu ilaçların etki mekanizması siklooksijenaz olarak adlandırılan inhibisyona ( COX). Sonuç olarak, enflamatuar sürecin aracıları olan prostaglandinlerin sentezi azaltılır ve iltihap azalır.

Her biri belirli özelliklere sahip üç COX türü vardır. COX-1, vücudun tüm hücrelerinde sürekli çalışır. Bu engelleme, enflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltır, ancak, aynı zamanda, bu tür bir görünüm ve bronkospazm gibi yan etkilerin gelişmesine neden olmaktadır. COX-2, yalnızca iltihaplanma koşullarında çalışır, bu nedenle engellenmesi, yan etkileri az olan ya da hiç olmayan bir anti-inflamatuar etki gösterecektir. COX-3, beyin bölgelerinden biri olan hipotalamusta bulunan termoregülasyonun merkezinde çalışır. İnhibisyonu iltihaplanma sürecini etkilemez ancak vücutta ve sistemik anestezide bir düşüşe yol açar.

Nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar hem lokal hem de sistemik olarak kullanılır. için topikal uygulama  Esas olarak merhemler ve kremler kullanın. Yüksek etkinlik,% 50 dimetilsülfoksit çözeltisi içeren losyonlardır. Bu grubun lokal hazırlıkları neredeyse sınırsız süreyle kullanılabilir, çünkü kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmazlar ve bu nedenle yan etkilere neden olmazlar.

Sistemik kullanıma yönelik preparatlar seçici olmayan ve seçici olarak ikiye ayrılır. Seçici olmayan ilaçlar COX-1 ve COX-2'yi inhibe eder, bu nedenle çoğu zaman yukarıdaki yan etkilere yol açar. Seçici ilaçlar sadece COX-2'yi inhibe ederek yan etkileri en aza indirir. Bu durumda, bu grup, özellikle de uzun bir artroz hastalığını akan bu gibi hastalıkların tedavisinde, ortadan selektif olmayan anti-enflamatuar ilaçlar için gereken buluşun konusunu oluşturan ilaçların itibaren. alevlenme tedavi gerekli içerisinde en az 2 dönemlerinde - 7 gün - 3 hafta öte yandan, diğer hastalıklarda standart rejim 5'tir. Daha ağır vakalarda, bu ilaçlar aylarca uygulanabilir.

Seçici non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar:

• nimesulid ( 100-200 mg / gün);
• meloksikam 7.5 ila 15 mg / gün);
• rofekoksib ( 12.5 - 25 mg / kg);
• etorikoksib ( 60 ila 120 mg / gün);
• selekoksib ( 100-200 mg / gün) ve diğerleri.

  Günümüzde seçici antienflamatuvar ilaçların tek dezavantajı, yüksek maliyetidir. Bu nedenle, veri ilaçlar  daha ucuz olmayan seçici ilaçları kullanmak zorunda kalan sosyal açıdan savunmasız bir nüfus için uygun olmayabilir.

Seçici olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan komplikasyonların gelişimi için özel risk grubu şunları içerir:

• yaşlı insanlar;
• eşlik eden patoloji hastaları ( diabetes mellitus, arteryel, dekompanse, karaciğer vb.);
• sistemik glukokortikosteroidleri ve antikoagülanları aynı anda kullanan hastalar;
• hastalar, pratisyenler ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.

Glükokortikosteroid hormonlar
  Bu gruba ait tıbbi maddeler, steroid öncesi preparatlara kıyasla çok daha belirgin anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bunun nedeni aynı anda birçok yerde iltihaplanma mekanizmasının engellenmesidir. Glukokortikosteroidler COX-1 ve COX-2'yi inhibe eder, proteolitik ( protein yapılarını yok et) enzimler, fizyolojik bariyerlerin geçirgenliğini azaltmak, ödem birikimini yavaşlatmak, mast hücrelerinin zarlarını stabilize etmek ( iltihaplanma mediatörlerinden biri olan histamin salınması,), Serbest radikaller ve t konsantrasyonunu azaltır. D. İlave olarak, bu hormonlar belirgin bağışıklık-baskılayıcı ve anti-alerjik etki göstermektedirler.

Artroz deformitelerinin tedavisinde, bu gruptaki ilaçlar, merhemlerde ve toplardamarda intraartiküler uygulamalar için çözeltilerde topikal olarak kullanılırlar. Başka bir deyişle, bu hastalık için sistemik olarak hormonlar asla verilmez. Hormonal merhemler çok isimleri altında mevcuttur, ancak aynı aktif maddeyi ihtiva - 10 gün daha uzun süreli kullanımı beri deri atrofisine yol -. Deksametazon, prednizolon, hidrokortizon, betametazon ve benzeri merhem veri uygulama fazla 7 için uygun değildir kapsamaktadır. İntraartiküler enjeksiyonların muazzam bir etkisi vardır. Hastalar kelimenin tam anlamıyla bir kaç ay boyunca hastalığı unutuyorlar, bundan sonra ağrı geri dönüyor ve enjeksiyonu tekrarlamak için bir cazibe var. mikropların eklem boşluğu ve süpüratif artrit gelişimi içine düşmesini önlemek amacıyla, tedavi süresi boyunca bir eklem üç enjeksiyon - Bununla birlikte, kesin olarak ikiden fazla yapmak yasak. İntraartiküler enjeksiyon için hazırlıklar: - betametazon ( 2 ila 4 mg), triamsinolon ( 20 ila 40 mg) ve metilprednizon ( 20 ila 40 mg).

analjezikler
  Artrit artroz tedavisinde, genellikle orta derecede ağrıdan sonra gerekli hale gelmektedir. Şimdiye kadar, hastalar acil olarak kaçınılmaz olarak acı çekti. Bununla birlikte, bu yaklaşım, herhangi bir ağrı, hoş olmayan subjektif duygulara ek olarak vücudun genelinde ve sistemin birçok organını etkileyen değişikliklere yol açtığından temelde yanlıştır. Ağrı sinsidir, çünkü küçük bir yoğunluk bile olsa, hastanın ruhunu olumsuz yönde etkiler. Tüm ağrıların yanı sıra, altta yatan hastalığın ilerlemesini de hızlandırır ve prognozunu arttırır.

Ağrı kesici ilaçlar ( analjezikler) iki ana gruba ayrılmıştır - narkotik ( opioid) ve narkotik olmayan ( non-opioid). Opioid analjezikler sırasıyla zayıf ve güçlü bölünmüştür.

Narkotik olmayan analjezik temsilcileri, yukarıda sözü edilen non-steroid anti-inflamatuar ilaçlardır. Buna ek olarak, sıklıkla, novokain gibi lokal anestezikler tarafından gerçekleştirilen sinir blokajlarını kullanırlar. Zayıf narkotik analjezik temsilcilerine ( zayıf afyonlar) Kodein, oksikodon vb. dahildir. Güçlü afyonlar morfin, promedol, fentanil vb.

Herhangi bir ağrının tamamen durdurulması gerektiğini ifade eden kronik ağrıyı tedavi etmenin temel ilkesine göre, üç aşamalı ağrı tedavisi yaratılmıştır. Ağrının ilk ortaya çıkışında, birinci basamak ilaçlar (steroidal olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar) tarafından durdurulur. Hastalık ilerledikçe ve bu fonlar yetersiz kaldığında mevcut tedaviye ikinci sıra ilaçlar - zayıf opiyatlar - eklenir. İkinci basamak ilaçların etkinliği bir kez daha yetersiz kaldığında, narkotik analjezikler yardımıyla ağrı tedavisinin son üçüncü aşamasına başvurun.

Bir seviyeden diğerine geçmenin genel ilkesi şimdi açıktır, ancak bahsedilecek bazı önemli özellikler bulunmaktadır. Birinci özelliği, ikinci ve üçüncü katman düzeyi preparatlarının ilaç formülasyonlarının ilk seviyesinden geçiş yapılması, ve izin verilen maksimum doz ile birlikte uygulamak devam olmasıdır. Böyle bir önlem, opioid ilaçların dozunu azaltabilir ve onlara bağımlılığını geciktirebilir. İkinci özellik, üçüncü düzey ilaçlara geçiş yapılırken ikinci basamak ilaçların kaldırılmasına ihtiyaç duyulmasıdır. Gerçek şu ki, zayıf ve güçlü afyonlar, ağrının aynı patojenetik bağlantılarını etkiler. Bu bağlamda, güçlü afyonların zeminine karşı zayıf afyonlar kesinlikle ortaya çıkmaz, ancak karaciğerin yükünü arttırır.

Hodroprotektorler
Kondroprotektörler deforme artroz tedavisinde nispeten yeni bir ilaç grubudur. Buna rağmen, bu ilaçlar hem laboratuvar çalışmalarında hem de klinik uygulamada kendini kanıtlamıştır. Onların bileşimi, kıkırdancı dokunun yapımı için gerekli olan molekül moleküllerini içerir. Başlıca etkileri, hasarlı kıkırdağın restorasyonunun hızlandırılması, dejenerasyonunu yavaşlatması, beslenmeyi iyileştirmesi ve artroz deformasyonunun komplikasyonlarını geciktirmesidir.

Önceki ilaç gruplarından farklı olarak, chondroprotektörlerin etkisi hemen değildir. Bu gerçek ve aynı zamanda yüksek maliyetleri, çoğu zaman hastaların kendilerinin bu ilacı almayı bırakmaları gerçeğine neden olur. Tabii ki, bu onların hatasıdır, çünkü çok sayıda klinik çalışma art arda deforme olan artrozun etkileri altında önemli bir yavaşlama gösterdi.

Kondroprotektör grubunun hazırlıkları arasında şunlar sayılabilir:

• glukozamin sülfat;
• glukosamin hidroklorür;
• kondroitin sülfat;
• hyalüronik asidin düşük moleküllü ve yüksek moleküllü türevleri;
• wobenzyme ( proteolitik enzim).

Jimnastik ve omuz ekleminin artrozu egzersizleri

  Omuz ekleminin deformitesi artan fiziksel egzersizler, hastalığın seyrini yavaşlattığı için son derece önemlidir. Egzersizleri gerçekleştirmede temel görev, omuz kemerinin kaslarını güçlendirmektir, zira güçlü kas kütlesi çevreleyen eklem üzerindeki yükü azaltır. Aşırı yükün eklemin tahribatını arttırdığını hatırlamak önemlidir, bu nedenle tüm egzersizler 5 kg'dan daha küçük ağırlıklarla yapılmalıdır.

Amacıyla beden eğitimi  olumlu bir etkisi oldu, en az haftada üç kez ve en büyük özenle yapılmalıdır. Bunun için, yaklaşan yükler için kaslar hazırlanmalıdır.

Kasların hazırlanması, ısınma ve germe olmak üzere iki aşamadan oluşur ve bu sırayla. Soğuk kasları uzatmak onların hasar görmesine neden olabilir.

Isıtma, karmaşık bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Bu amaçla, koşu ya da yerinde ip atlama gibi mükemmel. Ana koşul omuz eklemindeki küçük genliklerin tamamen engellenmemiş hareketleri olmalıdır. Kural olarak, 10-15 dakikalık egzersiz, germe işlemine girmek için yeterlidir. Esneme yavaş başlayarak yapılmalıdır. basit egzersizler, giderek daha karmaşık olanlara geçiyor.

Omuz kemerlerinin kaslarının gerilmesi aşağıdaki jimnastik egzersizleri yardımıyla gerçekleştirilir:

• omuzların dairesel hareketleri;
• ellerin dönmesi;
• dirseğiniz sırtınızı geriye döndürür;
• jerking eller yukarı ve aşağı;
• arkalarında omuzlar kapalı olan dairesel hareketler;
• elleri sandığa tutarak;
• arka arkaya el sıkışması

  Tüm egzersizlerin başlangıç ​​noktası, ayakları omuz genişliğinde tutan duruştur ve kollar yana doğru serbestçe asılır.

Omuzlar ile dairesel dönüş
  Bu alıştırmada, omuzların ileri geri döngüsel hareketleri ( her yönde 4 kez). Eller aynı anda rahatlıyor. Omuzların kaydırılması hem eş zamanlı hem de ayrı olarak yapılabilir. Hareketler yavaş, yavaş yavaş genliklerini arttırıyor. Her yönde en az 16 hareket yapılır.

Ellerin dönmesi
  Bu alıştırmada, kollar dikey düzlemde dairesel hareketler meydana getirir ( ileri geri ve geriye doğru). Egzersiz, ilk önce her elle ayrı olarak, daha sonra birlikte yapılır ( her iki el aynı seviyede) ve sonunda ayrı olarak ( sürünerek taklit). Hareketler maksimum amplitüd ile yapılır. Her yönde en az 16 hareket yapılır.

Dirsek arkadan gerizekalı
  Kollar dirseklerde bükülmüş ve yatay düzlemde omuz seviyesinde ayarlanmıştır. Ardından dirsekler keskin bir şekilde geri çekilir ve orijinal konumuna döner. Kolayca, çaba harcamadan başlamak, puslanın derinliğini tedricen arttırmak gerekiyor. Toplamda 12 - 16 pislik yürütmek gerekiyor.

Ellerini yukarı ve aşağı hareket ettirin
Bu alıştırmada, kollar birbirinin karşısında yukarı ve aşağı hareket eder. Diğer bir deyişle, bir el en yüksek üst konumda olduğunda, diğer el maksimum alt konumda olduğunda, konumları tersine çevrilir. Hareketler, yavaşça, gereksiz çaba harcamadan yapılmalıdır. Çevrimin 12 ila 16 kez yapılması önerilir.

Dairesel hareketli omuzlar arkasında elleri kapalı
  Egzersiz başlamadan önce, ellerinizi sırtınızın arkasında tutun ve bir elinizle diğer elin bileklerini tutarak bir kilit oluşturmalısınız. Ardından kollar dirseklerde düzleşir. Zaten bu aşamada bazı hastalarda bazı kas gruplarını gerilebilir. Ayrıca, omuzların dairesel hareketi yavaş yavaş bir numaralı egzersizde olduğu gibi yapılır. Her yönde 8 ila 12 dönüş yapmak istenir.

Elleri sandığa tutarak
  Bu alıştırmada, sol kol dirsekte düzeltilir ve göğsün yakınına yerleştirilir. Sonra, sağ el kavrama sol kol  dirseğin biraz üstünde. Sonra yavaş yavaş, sağ elinizin baskısını artırmanız, yavaş yavaş sol elinizi göğsünüze çekmeniz gerekir. 10 saniye ve daha sonra kontrol altında tutma - keçe orta çekme sol omuz kaslarının 5 hareketsiz kalması gereken pozisyonu ulaştıktan sonra. Ayrıca, sağ kol benzer bir şekilde gerilir. Egzersiz her elle 4 defa yapılmalıdır.

Arka arkaya ellerin birleştirilmesi
  Bu egzersizi gerçekleştirmek için bir kol kaldırılmalı ve diğeri sırtın arkasında tutulmalıdır. Ardından, dirseklerde her iki elini de bükerek fırçayı kapatmaya çalışmanız gerekir. Bu egzersizi uygulamak zordur, bu nedenle ilk etaplarda harici yardıma ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, asistanın ani hareket etmemesi ve hastanın talebi üzerine el kesmeyi durdurması için sormak önemlidir. Ellerinizi sırtınızın arkasına bağladıktan sonra, mümkün olduğunca omuz kaslarınızı rahatlatıp, uzatmalarına izin vermelisiniz. Bu pozisyonda 15 saniye ila 2 - 3 dakika arasında kalmanız ve ellerinizi değiştirmeniz gerekir.

Böylece, artık kaslar ısınır, gerilir ve onlara zarar verme riski olmaksızın daha ciddi yükler için hazır olur. Bu bölümün başında, 5 kg'dan daha az ağırlıkta olan dambıllerin kullanılması tavsiye edilmiştir. Burada, hasta / hasta daha önce hiç spor yapmamışsa, 1 - 1.5 kg ağırlığında dambıllerle başlamanızı öneren bir değişiklik yapmalısınız. Bir aylık egzersizden sonra, dumbbell'lerin ağırlığı, 4 ila 5 kg'lık maksimum izin verilen ağırlığa kadar yarım kilo vb. Kadar arttırılabilir. Daha fazla ağırlık mutlaka kas omuz çerçevenin daha büyük büyüme yol, ancak ilk hedefe ters onların yıkım, eklem kıkırdağı üzerindeki yükü artırır ve hızlandırır.

o omuz eklemini çevreleyen kasların en büyük olduğu gibi hemen hemen tüm egzersizlerin, deltoid kasın çeşitli paketler eğitim yöneliktir.

Omuzların kas yapısını güçlendirmek için kuvvet egzersizleri şunlardır:

• el kaldırma;
• basın;
• ellerin kenarlara seyreltilmesi;
• eğimi yanlardaki ellerin sulandırılması.

Kollarınızı ileri doğru kaldırma
  Bu uygulama için başlangıç ​​pozisyonu ayak ayrı, sırt düz, dambıl eller, kalçalar olan omuz genişliği olduğu, durmak için. Dambıller üst tutacak tarafından tutulur.

İnspirasyon sırasında, eller aynı anda omuz seviyesine yükselir. Eller dirseklerden ayrılmazlar ve birbirlerine göre senkron olarak hareket etmezler. En üst noktaya ulaşıldığında ( omuz yüksekliği) eller yavaş yavaş ekshalasyon ile birlikte orijinal konumuna geri dönerler. Egzersizin yukarıdaki sürümüne ek olarak, ellerinizi ayrı ayrı yükseltebilirsiniz. Toplamda, bu döngü 12 ila 16 kez tekrarlanır. Yaklaşım sayısı 4 ila 8 arasında değişmektedir.

Egzersizin tüm aşamalarında yavaşça, sarsılmadan gerçekleştirilmelidir. Egzersiz boyunca omurganın düz kalması önemlidir. El kaldırma esnasında geriye sığmadığı taktirde, dambılin ağırlığını azaltmanız gerekir.

Basın Yukarı
Bu egzersizin başlangıç ​​noktası şudur: kollar yanaklardadır ve dirseklerin dumbbell'lerin boyun veya başın seviyesinde olacağı biçimde bükülmüş haldedir. Sona erme esnasında, eller dumbbell ile dışarı atılır. Ve başlangıç ​​noktasında, yumrukların ellerini kaldırırken, yavaş dönüşleri yapılırken, yumrukların başın seviyesinin üstündeki son noktada yumrukların dışa doğru yönlendirildiğini unutmamak önemlidir ayrı). Nefes alma, ellerin dönüşüne eşlik eden ellerin geri dönüşü esnasında gerçekleştirilir. Önceki egzersizde olduğu gibi düzgün hareketler kasların eklemlere zarar vermeden çalışmasına neden olurken pislikler artiküler kıkırdaktaki yükü arttırdığı için sarsılmadan sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmelidir. 4 ila 8 yaklaşımları 12 ila 16 kez öneriyoruz.

elinde Hand Damızlık
  Başlama konumu standarttır. Omuz genişliği üzerindeki bacaklar, dumbellli kollar vücudun kenarlarında rahattır. Teneffüs edilmesi durumunda, yanal seyreltme, ellerin omuz seviyesine yükseltilmesi ile gerçekleştirilirken, nefes verme işlemi, elleri orijinal konumuna döndürür. Dumbbell'leri yumruklarını içeride tuttuğunda azami yük, deltoid kasının hemen orta kirişinde yapılır. Her biri 12 ila 16 kez 4 ila 8 yaklaşım öneriyoruz.

Elle yana yatır
  Bu alıştırma, bir öncekinin daha karmaşık bir versiyonudur. Başlangıç ​​konumunda iki seçenek vardır. Birinci varyasyonda, bacaklar omuz genişliğinde, bagaj 45-60 derece açıyla kemerde bükülmüştür. Dambıl ile eller rahat, yumruk içeri doğru. İkinci varyantta hasta yatay veya açılı bir tezgah üzerinde göğüsleri bırakır.

Önceki egzersizde olduğu gibi, inhalasyon, dambılleri omuz seviyesine kadar kaldırır ve ekshalasyon esnasında orijinal konumuna geri döner. Toplam olarak, yaklaşım başına 8 ila 12 kez 4 ila 8 yaklaşım önerilir.

Evde omuz ekleminin artrozu tedavisi

Bu hastalığın evde tedavisi üç temel ilkeye uymalıdır:

• vücut ağırlığının azalması;
• işgücünün yeniden yapılandırılması;
• enflamatuar süreci bastırmak.

Kilo kaybı
  Azaltılmış vücut ağırlığı belki de en önemli aşamadır, zira kilo vermeye paralel olarak eklemdeki yük de azalır. Omuz eklemlerinin, örneğin günlük yaşamın belirli anlarında uyluk veya dizler gibi bir yük taşımaması gerçeğine rağmen, vücut ağırlığının% 70-90'ına kadar payları düşebilir. Dahası, humerusun kendisi alt ekstremitelerin yukarıda belirtilen eklemlerinden daha kütlelidir, bu nedenle deformasyonu daha da önemlidir ve büyük oranda tüm vücudun kütlesine bağlıdır.

Vücut ağırlığındaki azalma düz olmalıdır. En uygun oran ayda 2-3 kg'dır. Daha hızlı oranlar kesinlikle sinirlilik, azalma ve hatta ciddi bir metabolik bozukluk yol açacaktır. Vücudun zararına değil kilo vermek için sadece doğru yemek ve gün boyunca hareketliliği biraz arttırmak yeterlidir. Vücut kitle indeksi üzerinde katsayısı 18.5-20 olan bu hastalık için en uygun düzeye gelene kadar kilo vermeniz gerekir.

Vücut kitle indeksi aşağıdaki formülle hesaplanır:
  BMI = Kilo kilogram / ( metre cinsinden büyüme) 2 .

• azaltın, ancak diyetten tamamen yağlı ve karbonhidrat içeren gıdaları hariç tutmayın;
• yüksek oranda doymamış yağ asitleri olan ürünlere tercih edilir ( çeşitli bitkisel yağlar, balık vs.);
• mümkün olduğunca gıdanın çeşitlendirilmesi gereklidir;
• günlük sıvı alımını yaz aylarında günde 3-4 litre, kışın ise 1.5-2 litreye yükseltin;
• gün içerisindeki yemek sayısı 5 - 6 kat artmalıdır;
• bir yemek için yiyecek hacmi, avuç içlerine bir arada katlanacak şekilde olmalıdır;
• her yemek en az bir meyve veya sebze içermelidir;
• açlıktan kaçınmak, özellikle de başta 20-30 dakika yemekten önce 200-300 ml su içilmesi önerilir;
• yemek sırasında, tüm yabancı düşüncelerden vazgeçmeli ve tat hissi üzerine yoğunlaşmalısınız;
• son yemek 19.00 ile 20.00 arasında olmalıdır.

  İstenilen ağırlığa ulaşmak için ikinci an, vücudun hareketliliğini arttırmaktır. Bir kişinin günde bir saat yürüyecek kadar olduğuna inanılıyor. zaman zaman yürüyüş sırasında olduğu gibi bile kendi ayakları üzerinde tüm gün geçirmek isteyenler, sessiz yavaş yürüyen zaman ayırmak omuz dahil artroz deforme ciddi komplikasyonlara, başlangıcını geciktiren kıkırdak beslenme, iyileştirir gerekir.

İşgücünün yeniden yapılandırılması
  İş aktivitesinin yeniden düzenlenmesinde, ana mesleğin statiği azaltacak şekilde değiştirilmesi gerektiği anlaşılmaktadır ( güç) ve dinamik ( motor) omuz eklemlerine yük. Örneğin, her biri 10 litrelik iki kova su getirmek yerine iki kere gitmek ve her elinde 5 litre getirmek daha iyi. Böylece, omuz eklemlerinde daha az iltihap ve ağrı ile sonuçlanan daha az yük yaşar ve eklem kıkırdağı bozulmaya başlamadan daha uzun süre dayanır.

Aynı zamanda, omuz kemerinin eklem travmasıyla doğrudan ilgili olan bu tür işlerden kaçınmak da arzu edilir.

Enflamasyon süreci küfürlü
  artrit, omuz eklemi neden olduğu ağrının tedavisi için, inflamasyon giderilmesi için alternatif tıp bu bölümde daha önce belirtilmesi gereken araçları tarif edilmiştir.

Artan deformiteyi artıran halkalı ilaçlarla tedavisi hemen hemen her yerde popülerdir. Herhangi bir bölgede, bu hastalığın tedavisi için en az 4-5 farklı tarif bulabilirsiniz. Bununla birlikte, bu fonlardan hiçbirinin her derde deva değildir ve genellikle yardım etmektense zarar verebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu bağlamda, geleneksel olmayan ilaçları kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.

Aşağıdaki bitkiler ve bileşenleri, omuz ekleminin artrozu tedavisinde kullanılır:

• st. John's wort;
• dulavratotu;
• kekik;
• mısır damgası;
• huş ağacı tomuru;
• yapraklar ve karahindiba çiçekleri;
• beyaz lahana;
• turp;
• horseradish, vb.

  Bu bitkilerden dekonsiyonlar, infüzyonlar, merhemler, kompresler ve losyonlar yapın. Dozaj, her bir kişi için gerekli dozun bireysel seçimi gerektiği için spesifik olarak belirtilmemiştir. Günde 2 kez ve sadece tedavi belirgin güvenlik kademeli olarak bir ilacın aktif bileşiğin konsantrasyonu artırabilir - kullanarak halk ilaçlar her zaman düşük konsantrasyonları ile 1 başlamalıdır. Kullanım tıbbın yapıldığı bitkiden sonra en fazla bir ay sürecek bir tedavi türünü kullanın. Geleneksel olmayan tedavinin seyri daima doktorunuza bildirilmelidir.

Omuz ekleminin artrozu için ameliyat ne zaman gerekli?

  Omuz ekleminin artrozu cerrahisi, terminal ( son) aşamalarında, humerus başının total ve subtotal hasarının eşlik ettiği bir hastalıktır. Tipik olarak bu kartilaj durumu, Kellgren-Lawrence sınıflamasına göre hastalığın 4 evresine ve Kosinskaya sınıflamasına göre 3 evreye karşılık gelir.

İhtiyaç üzerine verilen karar, travma cerrahı tarafından hastanın kendisi ile birlikte alınır. Ameliyattan önce, gelecekteki yapay implantın ve onu yapılacak malzemenin kesin boyutları belirlenir. Günümüzde, protezler titanyumdan ve daha hafif olan yüksek mukavemetli polimerlerden yapılmıştır.

Omuz ekleminin artrozunun önlenmesi

  Omuz ekleminin deforme olabilen artroz profilaksisi şartlı olarak birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.

Birincil korunma şunları içerir:

• temiz havada günlük yürüyüşler ve koşu, en az 1 saat sürer;
• periartikül kas sistemini tonlandırmak için duş tazeledi;
• omuz ekleminin artroz gelişiminin en sık nedenleri olarak yaralanmaların önlenmesi;
• haftada 3 kere omuz kemerinin kas yapısını güçlendirmek için bir dizi egzersiz;
• haftada 1-2 kez yüzme;
• eşlik eden hastalıkların dikkatli kontrolü;
• aşırı kuvvet yüklerinden kaçınma vb.

  İkincil korunma, mevcut bir hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılmasını ve komplikasyonlarına karşı mücadeleyi içermektedir.

İkincil korunma önlemleri şunlardır:

• artritin zamanında ve kapsamlı tedavisi;
• kondroprotektörlerden ilaçların uygulanması.

Hangi doktor omuz eklemindeki deformiteyi tedavi ediyor?

  Omuz omuz ekleminin deforme olmasına doğrudan müdahale eden tıp alanı travmatolojidir. Bununla birlikte, bu hastalığın çok sayıda ikincil nedeni nedeniyle çeşitli uzmanlık alanlarında geniş bir uzman yelpazesi gerekli tedaviyi reçete edebilir.

Çeşitli yerleşim yerlerinin artrozunu deforme etmek oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu bağlamda, bu patolojiye sahip hastaların ana akışı ( yaklaşık% 95 - 97) aile doktorlarını görmeye başlar. Aile hekimlerinin görevi, bu hastaları ciddiye göre ayırmak ve sekonder hastalığın yüksek aktivitesi nedeniyle deforme artrozu olanları taramaktır.
  Böylece, uygulamada, hastalığın birinci ve ikinci aşamasına sahip olan bu hastalığı olan hastaların yaklaşık% 80'inin aile hekimi tarafından uzunca bir süre tedavi gördüğü ortaya çıkmaktadır. Hastaların kalan% 20'si iki nedenden dolayı uzmanlara yönlendirilir. Birinci neden izlemenin gereğidir eşlik eden hastalık, bu deforme artroz gelişimine neden oldu. İkinci neden, Kellgren-Lawrence'e göre üçüncü ve dördüncü X-ışını evrelerine karşılık gelen artroz deformasyonunun şiddetli ve terminal aşamadır. Bu derece osteoartrit protez gerektirir.

Omuz ekleminin deformitesi artmış bir hastayı almak üzere yönlendirilebilecek uzmanlar şunlardır:

• romatolog  birlikte romatoid artrit ile birlikte;
• terapist  genel terapi bölümünde koruyucu tedavi için;
• fizyoterapist  terapötik fizyoterapi için (   , mineral banyoları vb.);
• iskelet gelişimindeki kusurlarla ortopedi uzmanı;
• radyolog  hastalığın ilerleme derecesini belirten resimleri yapmak;
• traumatologist  Artroz deformasyonunun komplikasyonlarının tedavisinde;
• nakli  Yapay bir protezi imal etmek gerekiyorsa;
• cerrah  hastalığın uzun yol boyunca yok ettiği omuz ekleminin başını yapay protez ile değiştirmek için bir operasyon gerçekleştirmek için.

Omuz ekleminin ablukası omuz ekleminin artrozu ile yapılır mı?

  Vücudun diğer bölümlerinin blokajlarıyla analojiyle gerçekleştirilen omuz ekleminin tıkanması. Bu manipülasyonla, analjezik madde eklem boşluğuna iki yerde enjekte edilir. Böyle bir blokajın etkisi uzun değil, maksimum 2 ila 3 hafta. Glukokortikosteroid hormonların eklem boşluğuna ortak uygulanması ile ağrı ortalama olarak birkaç ay kadar daha uzun süre kaybolur.

Omuz ekleminin ablukasını yapmadan önce aşağıdaki önemli hususlardan emin olmalısınız:

• bir hastanın hazırlamış anestezi eksikliği ( anestetik ilaç);
• ekleme kaç defa enjeksiyon yapılacağını sormak;
• bu manipülasyon için gerekli tüm aksesuarlara sahip olduğunuzdan emin olun.

  Hastanın hazırlanmış anesteziklere alerjisi olmadığından emin olmak için ( ağrı kesiciler) ile kutanöz skarifikasyon testi yapmak gereklidir. Bunun için, iğne veya kazıyıcının keskin yüzü ile hastanın bileklerine iki sığ çizik uygulanır. Daha sonra, ilk çizik bir damla anestetik solüsyona, ikinci kaşımanın ise bir damla fizyolojik solüsyon yerleştirilir. Düşme uygulaması yapıldığı andan itibaren zaman tespit edildi. 20 dakika sonra, kızarıklık alanlarının çapları her iki çizik çevresinde de karşılaştırılır.

Skarifikasyon değerlendirmesi

kriter	yorumlama
Çiziklerin etrafındaki kızarıklık merkezinin çapları eşittir.	Anestezi alerjisi yok.
Anestezi ile damla çevresinde kızarıklık çapı 2-3 mm kadar kontrolün üzerindedir.	Vücudun kolay allerjizasyon derecesi.
Anestezi ile damla etrafındaki kızarıklık çapı, kontrolünkinden 5 mm daha fazladır.	Allerjik organizmanın ortalama derecesi.
Anestezi ile damla çevresinde kızarıklığın çapı 10 mm'den daha büyüktür.	Şiddetli alerjik organizma.
Anestezi ile damla etrafındaki kızarıklığın çapı, 10 mm'den fazla kontrolün üzerindedir.	Aşırı derecede alerjik organizma.

  Vücudun hafif alerjisine rağmen bile, orada kalış süresinin vücutta kalış süresinden çok daha uzun olması nedeniyle eklem içine bir anestetik girmesi yasaktır. intramüsküler enjeksiyon. Daha uzun bir süre için, vücudun bu anestezi için reaktivitesi derecesi artacak ve bu durum belirgin bir alerjik reaksiyona neden olacaktır. Skarifikasyon testi negatif çıkarsa, omuz ekleminin ablukaya alınması için bir sonraki hazırlık aşamasına geçebilirsiniz.

Bir sonraki adım, bu derste yaklaşan enjeksiyonun ne tür bir hesap olduğunu bulmaktır. Bu husus önemlidir, çünkü deforme olan artroz tedavisinde birçok kılavuzda bir eklemde ömür boyu 2 ila 3'ten fazla enjeksiyon yapmak yasaktır. Bu önlem ilacın eklem boşluğuna uygulanmasından sonra pürülan artrit insidansını azaltmak için tasarlanmıştır. Bu nedenle, gelecek enjeksiyon dördüncü veya daha fazla ise, iptal edilmelidir.

Hazırlığın üçüncü aşaması manipülasyona başlamadan önce gerekli olan her şeyin mevcudiyetini kontrol etmektir.

Omuz ekleminin blokajı için aşağıdaki aksesuarlar gereklidir:

• tıbbi pamuklu yün;
• alkol% 96;
• bir çift steril eldiven;
• 2, 3 veya 5 ml hacimli iki şırınga;
• anestetik solüsyon ile ampul;
• glukokortikoid çözeltisi ile ampul;
• bandaj.

  Şu anda, intraartiküler blokajlar sadece analjezikler kullanılarak nadiren kullanılmaktadır, çünkü etkileri nispeten kısa bir sürede kalmaktadır. Anestetik ile glukokortikoid hormonların kombinasyonu son derece pratik hale gelmiştir. Hormonal ilaçlar bugüne kadar en belirgin anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Dahası, bazı sentetik hormonal preparatlar eklem boşluğunda anestezinin en dirençli olanından daha uzun süre kalabilirler. Etkileri, eklem kıkırdağının tahribat derecesine bağlı olarak 2 ila 3 ay ila 6 ay aralığındadır.

İntraartiküler enjeksiyon için bir çözüm hazırlamak amacıyla lidokain veya novokain genellikle analjeziklerden kullanılır. Eklem içine yerleştirilmesi için hormonal preparatlar arasında betametazon, triamsinolon veya metilprednizolon seçin. Bir şırıngada, anestetik ve hormonal ilaç sırasıyla 1: 1 veya 1: 2 oranında aranır. Hormonal ilacın oranı biraz geçerli olabilir. İkinci şırınga ile, ihtiyaç duyulduğunda ilk şırıngayı değiştirmek için iğneyi önceden çıkarmalısınız.

Enjeksiyon omuzun üst kısmında yapılacak olduğundan, bu alan en az üç kez alkol ile işleme tabi tutulmalıdır. Enjeksiyon bölgesinin tedavisi merkezden spiral olarak yapılır ( iddia edilen enjeksiyon yerleri) çevreye. Tüm manipülasyonlar steril eldivenlerle yapılmalıdır.

Manipülasyon tekniği oldukça basit, ancak dikkat gerektiriyor. İlk enjeksiyon, humerus başı ile skapula'nın eklem boşluğu arasındaki boşlukta yukarıdan yapılmıştır. Şırınganın içeriğini yerleştirmeden önce, iğnenin eklem boşluğunda olduğundan ve kan damarında olmadığından emin olmak için pistonu biraz çekin. Az miktarda şeffaf sıvı şırıngaya girerse, hedefe ulaşılırsa, iğne eklem boşluğundadır. Çözeltinin miktarı 1 - 1.5 ml'yi geçmemelidir. şırınga pistonunun çekme gelmesi değilse, o zaman, iğne kumaş ve başka bir açıdan bir delik ya da daha derin perekolot yapmak gereklidir. Pistonu şırıngaya çekerken kan girer, iğne kan damlasına girer. intravenöz uygulandığında İkinci durumda şırınganın içerikleri kesinlikle kalp ritmi bozukluklarına yol açabilir, lidokain ve prokain olarak yasak şekilde uygulanan.

Enjeksiyonun ikinci noktası subakromiyal torbanın projeksiyonudur. Bunu tespit edebilmek için, omuzu, küçük bir eklem yarıkının tanımlanacağı akromiyon seviyesinde derinden palpe etmeniz gerekir. İlacın girişi, şırınga pistonunu geriye doğru çekmeyi unutmadan benzer bir şekilde yürütülür.

İntraartiküler enjeksiyonlardan sonra hastayı mümkün olduğunca az el ile birkaç gün taşımanız önerilir. Bu, enjeksiyon sonrası eklem kapsülünde kalan deliklerin iyileşmesini sağlamak, iyileşmek ve ilacı dışarıya aktarmamak için yapılır. Başka bir deyişle, ilacın iltihap boşluğunda ne kadar fazla kalması, intraartiküler ablukanın etkisini o kadar uzun sürdürecektir.

Omuz artrozu tedavisinde fizyoterapi yöntemleri ne kadar etkili?

  Fizyoterapi deformitif artroz tedavisinde çok umut vaat eden bir yöndür. Bununla birlikte, mevcut tüm cihaz çeşitleri ve bunlarla kullanılan ilaçlar arasında, olumlu bir etkiye sahip kombinasyonu seçmek gereklidir. Sadece doğru dozda işleme tabi tutulur, geri kalan her şey zararlıdır.

Artroz deformasyonunda kullanılan fizyoterapötik yöntemlerin karşılaştırmalı özellikleri

Fizyoterapik yöntem	Fizyolojik etkiler	Kullanım önerileri
Ultraviyole ışınlaması (EUV radyasyonu)   eritemli dozlarda	Ağrı uyarılarını ileten hassas sinir liflerini beyne sıkıştıran periartiküler boşluğun bir ödemi yaratarak bir anestetik etki elde edilir. Buna ek olarak, sinir liflerinin cilt yüzeyindeki tahrişi, baskın ağrıyı birincil odaktan kaldırır.	İlk oturumda 5-6 biyodoz önerilmektedir. 2 gün sonra ışınlama dozu 1 ila 2 biyodoz artar. Kursun süresi günlük ya da her gün 4-6 işlemdir.
Düşük yoğunluklu ultra-yüksek frekanslı terapi (UHF)	Anti-inflamatuar etki, fagositlerin aktivasyonu ( vücuttaki yabancı maddeleri yok eden hücreler) ve fibroblastlar ( bağ dokusunun hücre yapıcıları). Buna ek olarak, vasküler geçirgenlik enflamatuar eksüda azalma, serbest radikallerin oluşumunu yavaşlatır ve (lökosit tipleri membranı stabilize beyaz kan hücreleri). Kıkırdağın iyileşme süreçleri hızlanmaktadır.	Bu yöntemin kullanım endikasyonları, hastalığın birinci ve ikinci aşamasında eklem kapsülünün reaktif iltihabıdır. 20 - 30 W gücünde işlemin süresi 5 - 12 dakika arasında olmalıdır. Kurs günlük 8 ila 12 prosedürü içeriyor.
Yüksek yoğunluklu manyetoterapi	anti-enflamatuar ve rejenere duruma bir 8 ila 12 cm arasında değişen derinliklerde doku ısıtma etmektir. Bu, kan damarlarının teminat, daha önce inaktif açık genişletir. Bununla birlikte, lenf drenajı düzelir ve iltihaplı eklem çevresinde şişlik azalır. Kondroblastların aktivasyonu ( hücreler-kartilaginöz doku geliştiricileri) ve fibroblastlar, kıkırdağın yapısını ve eklem kapsülünü iltihaplandırır.	Yöntem, birinci ve ikinci derecedeki artrozun deforme edilmesi için, sinovyal membranın yokluğu veya hafif iltihabı için kullanılır. 20 W gücünde prosedürün süresi 15 dakikadır. Günlük 12 ders var.
Ultrason tedavisi	Anti-inflamatuar ve güçlü yenileme etkisi, eklem ve periartiküler dokulara kan akışının iyileşmesinin bir sonucudur. Ödemin azaltılması, eklemdeki sertlikte ve ağrıda azalmaya neden olur.	Küçük ve orta dereceli dalgaların ultrasonu kullanılır. 10 ila 12 süre boyunca 10 ila 12 süre boyunca uygulanır. Prosedürler her gün yapılır.
balneoterapi (terapötik banyolar)	Hidrojen sülfid banyoları, kanın karbondioksit kıkırdak elementlerinin metabolizmasını destekleyen asit-baz dengesini değiştirir.	Hidrojen sülfür banyoları ne zaman kontrendikedir. Geri kalan hastalar için sülfür konsantrasyonu 50 ila 150 mg / l aralığında olmalıdır. İşlemin süresi 8 ila 15 dakika arasındadır. Su sıcaklığı 34 - 36 derece. Kurs her gün 10-14 işlem içerir.
Peloidoterapi (terapötik çamur)	Açıklanan iyileşme etkisi, kıkırdak yenileme süreçlerinin hızlandırılması ve yıkım süreçlerinin yavaşlamasından kaynaklanmaktadır. Kıkırdak oksijen ve besin maddeleri ile arzı geliştirir. Vücut boyunca, steroid hormonlarının üretiminde bir artış vardır ve yeni bir kartilajinöz dokunun aktif oluşumu için koşullar yaratılmıştır.	Omuz ekleminin artrozu ile çamur uygulamaları tüm yaka bölgesinde yapılır. Çamurun sıcaklığı 40 - 44 derece arasında olmalıdır. Sülfit çamur kullanırken, işlem 15-20 dakika sürer ve sapropel ve turba çamı kullanırken 25-30 dakika sürer. Kurs, bir veya iki gün sonra üçüncü olarak gerçekleştirilen 12-18 işlemden oluşur.
Amplipulse terapi (Amplipuls)	Analjezik etki sıralı bir yukarı itişin oluşturulması ve acı veren dominantın geri çekilmesiyle başarılır. Buna ek olarak, kemik içi dokuda intraartiküler kan dolaşımı iyileşir, iyileşme süreçleri yoğunlaşır.	Omuz ekleminin deforme osteoartriti ile, ilk elektrodlar servikotorasik seviyede uygulanır. İkinci elektrodlar doğrudan hastalıklı eklemin üzerine uygulanır. Prosedürün süresi 10 dakikadır. Kurs her gün yapılan 10 usulden oluşmaktadır.

Omuz ekleminin deformasyona uğramış artrozunu tedavi etmek mümkün müdür?

  Maalesef, bu sorunun cevabı olumsuzdur. Artropi deformasyonu, tek taraflı bir seyirle bir hastalıktır. Başka bir deyişle, bir kere başlayınca artroz ilerleyecektir. Bununla birlikte, bu hastalığın ilerleme hızı oldukça başarılı bir şekilde etkilenebilir.

Olguların büyük çoğunluğunda deforme olan artrozun gelişme mekanizması kısır bir çevredir. Bir kısır döngü, hastalığın patogenez zincirindeki son bağın ilk bağlantıyı tetiklediği ve sonsuza kadar sürdüğü bir durum anlamına gelir. Artroz deformasyonu durumunda, bu dairenin her dönüşü eklem kıkırdağına daha ciddi hasar verir ve hastalığın şiddetlenmesine neden olur.

Kısır devrenin nasıl kapandığını anlamak için ilk önce son linke kadar izlemesi gerekiyor. Bu nedenle, eklem kıkırdağının ömrü boyunca prensip olarak normal olan strese maruz kalmıştır, çünkü temel işlevlerinden biri günlük vücudun aldığı çeşitli darbeleri ve şokların sönümlenmesidir. Vücut gençken, kütlesi küçüktü ve kıkırdak onlara verilen rolü kolayca geçiyordu. Bununla birlikte, yaş, olgunluk ve yaş ilerledikçe vücut ağırlığı artar. Bazılarında, bu kas dokusundan kaynaklanıyor, ancak çoğu yağ nedeniyle maalesef. Bu gibi durumlarda, eklem kıkırdak besinlerin aynı seviyede beslenmesiyle artan bir yüke maruz kalır. Benzer şekilde, insan kıkırdağı açlık çekiyor, yapısını yavaş yavaş yok ediyor çünkü restorasyon için yeterli plastik madde yok.

Yukarıda açıklanan mekanizma, yaklaşık olarak 50-60 yaşlarında kıkırdakın ılımlı bir şekilde tahrip edilmesine yol açar. Yani, bu süreç fizyolojik olarak düşünülebilir, çünkü tüm organizmanın gelişimi, varlığı ve solması ile paraleldir. Patolojik olarak, bu süreç, kıkırdağın yok edilmesi normalden daha yüksek bir orandadır ve hastalığın belirtileri daha erken bir yaşta ortaya çıkar.

Kıkırdağın erken tahrip edilmesine neden olan çok sayıda, bu nedenle deforme olan artroz, polietilen hastalıklarından biridir. Bu faktörlerin her biri kendi yolunda çalışır ancak sonuç birdir - kıkırdağın fizyolojik ihtiyaçları ve gerekli maddelerin arzı arasındaki dengesizlik. Dolayısıyla, bu dönüş noktasına ulaşmak yeterlidir ve hastalık kendi başına gelişecektir.

Tropik kıkırdak dokusunun ihlalinden sonra temel özellikleri - elastikiyet ve pürüzsüzlük - kaybolur. Elastikiyet ihlalinden dolayı her itme kıkırdağı sıkıştırarak kalınlığını azaltır. Subkondral tabakadaki amortisman bozulması nedeniyle mikroyaklıklar oluşur. Zamanla mikro çatlaklar sinovyal sıvı ile doldurulur ve mikro-kistlere dönüşür. Birleştiklerinde, mikro-kistler kılcal damarlardan sıkılan daha büyük kistlere dönüşür ve kıkırdağı kemiğin yanından besler. Yukarıda bahsedilen kıkırdağa bastırmak, eklem boşluğundan beslenmeyi zorlaştırır, çünkü difüzyon işlemi ( bir maddenin moleküllerinin birbirlerine karşılıklı olarak nüfuz etmesi) kıkırdak dokusunun kalınlığında amino asitler bakımından zengin sinoviyal sıvı yavaşlar.

Üstelik, trofik kıkırdak dokusunun ihlal edilmesi dejenerasyonunu hızlandırmaya ve trofizmin daha da bozulmasına neden olur. Böylece, daha önce bahsedilen kısır döngü oluşur; her döngüsü kıkırdağın durumunu arttırır. Kıkırdağın pürüzsüzlüğünün azaltılması, derz yüzeyleri arasındaki artan sürtünmeye yol açar. Sürtünmenin artması, kıkırdağın daha yoğun olarak silinmesine, çoğunlukla iltihaplanma süreciyle komplike yol açar. Enflamatuar süreçte, sinovyal sıvının bileşimi değişir ve bu da difüzyon yoluyla kıkırdak beslenmesini daha da kötüleştirir.

Bununla birlikte, omuz ekleminin deforme edici artrozu patogenezinin bazı kısımları hala etkilenebilir ve hatta gerekli olabilir. Bu maruz kalma hastalığı tamamen durdurmaz, ancak ilerleme hızını önemli ölçüde yavaşlatacaktır. Bugüne kadar, omuz ekleminin deforme olabilen artrozu ve diğer lokalizasyonların artrozunu kontrol etmek için iki yaklaşım kullanılmıştır.

İlk yaklaşım kıkırdak beslenmeyi geliştirmeyi içerir. Bu görevle, kondroprotektör grubu ilaçları glukozamin sülfat, kondroitin sülfat, hiyalüronik asit türevleri vs.). Uzun süreli kullanımla hastalığın komplikasyonlarının gelişimini onlarca yıl geciktirebilirler.

İkinci yaklaşım, inflamatuvar sürecin bir faktör olarak zamanında tutuklanmasını ve altta yatan hastalığın gidişatını ağırlaştırmasını gerektirir. Bunu yapmak için, steroidal olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar ( NSAID) ve hormonal ilaçlar. NSAİİ'ler arasında seçici ilaçlar tercih edilmektedir ( meloksikam, rofekoksib, etorikoksib ve diğerleri.), sadece ikinci tip siklooksijenazı bloke eder. Bu tür ilaçların, seçici olmayan ilaçlardan daha az belirgin yan etkileri vardır. NSAID'ler hem sistemik hem de yerel olarak kullanılır. Hormonal preparatlar betametazon, triamsinolon, deksametazon ve diğerleri.), omuz ekleminin deforme olmasına bağlı olarak, topikal olarak merhemler ve intra-artiküler enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Omuz ekleminin deformitesine bağlı artrozun komplikasyonları ve prognozu nedir?

  Yapısal özelliği nedeniyle artroz artrozu er ya da geç çeşitli komplikasyonlara yol açar, çünkü bu komplikasyonlar hastalığın gelişimiyle yakından ilişkilidir. Hastalığın gidişi ne kadar agresif olursa, daha erken komplikasyonlar gelişir ve beklenen prognoz o kadar kötüleşir.

Omuz ekleminin deforme olabilen artroz komplikasyonları

Artroz deformasyonunun ana komplikasyonları:

• eklem deformasyonu;
• eklem işlevinin ihlal edildiği yönünde telaffuz edilen;
• aseptik nekroz;
• ankiloz artiküler yüzeylerin eklemlenmesi).

Eklem deformasyonu
  Bu durumda, eklem yüzeylerinin, yani humerus başı ve skapula'nın eklem boşluğu deformasyonundan söz ediyoruz. Deformasyon, trofik kıkırdağın ihlali nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, kıkırdağın yüzeyinde mikroskobik çatlaklar ortaya çıkmakta ve böylece eklem yüzey pürüzlülüğü sağlanmaktadır. Pürüzlülük nedeniyle, kıkırdak kayması birbirine göre bozulur ve aynı zamanda silinmesi hızlanır. Bir süre sonra, yukarıdaki mikro çatlaklar, kıkırdak yüzeyinde ülserlere dönüşerek derinleşir, büyürler.

Bu komplikasyona maruz kalmış bir kişi sıklıkla fiziksel egzersizin ardından eklem hareket ettirildiğinde ağrıdan ve dinlenme ağrısından yakınır. Anlaşılan bu tür ağrı, eklemdeki aseptik inflamasyondan kaynaklanmaktadır. Bazen eklem hareketleri sırasında hastalar kıkırdağın muhtemel bir ülserasyonuna işaret eden bir kriz hissi yakalarlar.

Ayrıca, şikayetlerden biri kolu belli bir konumda tutarken akut ağrı olabilir. Bu işaret sırasıyla kondrofit ve osteofit olarak adlandırılan kıkırdak ve kemik dokusunun sırık şeklinde büyümelerini gösterebilir. Omuranın artrozu deforme edilmesi durumunda bu tür proliferasyon çoğunlukla skapula'nın eklem boşluğunun kenarında bulunur. Palpasyon yapmak son derece zor ( dokunarak bulmak için), ancak iki projeksiyonda omuzu standart bir radyograf ile tanımlamak yeterlidir.

Deride ciddi işlev bozukluğu
  Eklemin işlevinin açıkça ihlal edilmesi, ekseninin yerinden çıkması, istikrarsızlığı ve periyodik sıkışma durumlarının birinde yer alan koşullardır.

Eksen kayması, yük, eklemin tüm alanına eşit olmayan uzun bir süre boyunca dağıtıldığında, ancak bir yönde bir eğime sahip olduğunda oluşur. Bu durumda, en büyük basıncın yanındaki kıkırdak deformasyonu, basıncın dışarı çıkmadığı taraftan daha hızlı gerçekleşir. ortak özelliğe muhafaza etmek için bir süre boyunca, ortak yüzeylerin yenilenmiş, ancak sıklıkla aynı zamanda bir kaç derece yönünde eklem ekseni bir sapma yoktur.

Eklemin dengesizliği, subluksasyonların ve tam çıkıkların sıklıkla ortaya çıktığı bir durumdur. Omuz artrozu durumunda, humerus başı daha sık aksiller havza yönünde yerinden oynar. Elini yerinden eden bir adam onu ​​şiddetli ağrıya düşürme girişimleri olarak ağır ağır, yana doğru veya ileri düzeyde tutar.

Eklemin belirli bir konumda sıkışması, yukarıda tarif edilen subluksasyon veya çıkık nedeniyle ve ayrıca artık vücudun yenmesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilir ( osteofit veya kondrofit parçası) eklem yarıklı. Sıkışma, kalıcı değildir çünkü kalıntı gövde hareketlidir ve ortak bir takozdan sonra herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan uzun süre eklem boşluğunda kalabilir.

Aseptik nekroz
  Humerus başının aseptik nekrozu omuz deformitesinde oldukça nadir görülen bir komplikasyondur, ancak görmezden gelinmesi mümkün değildir. Bu nekroza aseptik denir, çünkü mikroorganizmaların müdahalesi olmadan geçer. Onun oluşum nedeni, kıkırdak plastik ihtiyaçları ve onların teslimat olanakları arasında son derece belirgin bir tutarsızlıktır. Bir başka deyişle, eklem kıkırdağının nekrozu, kıkırdak arzı gerekli besin maddeleri tarafından yetersiz kaldığında ortaya çıkar.

kıkırdağı besleyen bir kan damarına temas veya emboli oluşturulurken kıkırdak kan temini bozulur kademeli veya keskin zaman bu açığı artar, bu komplikasyon, hastalığın ilerlemiş evrelerinde olan hastalarda gelişir.

ankiloz
Bu komplikasyon belki de en nadirdir ve omuz ekleminin deformitesine bağlı artroz ile birlikte gelişir ve daha da az sıklıkta görülür. Özü, eklem yüzeylerinin bir mobil ünite olarak eklemin ortadan kalkacağı şekilde kaynaştırılmasıdır. Eklem eklemleme yeri üzerinde ortak bir kemik oluşturulur.

Böyle bir komplikasyonu geliştirmek için, birkaç önemli koşul gereklidir. İlk şart, eklem kıkırdağının yalnızca hastalığın son safhalarında geliştiği tamamen veya neredeyse tamamen silinmesidir. İkinci durum, eklemin uzun süreli immobilizasyondur. Hareketsizlik bir sonucudur. şiddetli ağrı, hastanın elini mümkün olduğunca az acıyla provoke etmeye çalışarak tek başına elinden ayırması. Elin hareketsizliğinin uzamasının bir diğer nedeni, omuz kuşağının kemiklerinden birinin kırığı olabilir; burada sıva, birkaç aya kadar bir süre için uygulanabilir.

Omuz ekleminin deforme olduğu artrozun prognozu

  Artroplasti deforme olan hastalar bu hastalığın tedavi edilemez olduğunu ve her zaman bozulma yönünde ilerlediğini bilmelidir. Bununla birlikte, bunun sonucunda kalbi kaybetmenin değeri yok, çünkü ilerleme oranları oldukça başarılı bir şekilde etkilenebilir.

Genel olarak, bu hastalığın prognozu iki kritere bağlıdır. İlk kriter hastalığın ilk belirtilerinin hangi yaşta ortaya çıktığıdır. Daha önce kendilerini gösterirlerse, prognoz daha da kötüleşir. İkinci kriter artroz ilerleme oranıdır. Hastalık ilerledikçe daha agresif olur, önceki komplikasyonlar yaşam kalitesini düşürür ve nihai prognoz kötüleşir.

Hastalığın ilk belirtileri eklemleri vurgulamak, risk altındaki hastaları ayırmasıyla teorik etkileyebilir ve onlara bunun bir yaşam tarzı düzenlemek için gerekli olduğuna dair görüşlere olası ayrıntılar olduğu kadar talimat hangi yaşta en düşük oldu. Bununla birlikte, pratikte bu işe yaramıyor, çünkü hastalar, gelecekte sağlığının riskini neredeyse tamamen bilmiyorlar ve iyi niyetle artrozun önlenmesine girmiyorlar.

Bununla birlikte, omuz ekleminin halihazırda kendini gösteren artroz gelişim hızı üç şekilde etkili olabilir. Birinci yol, şiddetin değişen iltihaplanma süreciyle ortaya çıkan, hastalığın alevlenmelerinin zamanında ve kaliteli tedavisidir. Enflamatuar sürecin bastırılması iki grup ilaç tarafından gerçekleştirilir - non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ( nimesulid, meloksikam, etorikoksib, vs.) merhemler, jeller, kremler ve kompresler şeklinde ve sistemik olarak topik olarak kullanılırlar. Steroidal ( hormon) ilaçlar ( betametazon, deksametazon, triamsinolon ve diğerleri.) daha belirgin bir anti-inflamatuar etki gösterir, ancak sadece topik olarak merhemler ve intra-artiküler enjeksiyon şeklinde uygulanır.

Artroz ilerlemesini yavaşlatmanın ikinci yolu, kondroprotektör gruplarından ( kondroitin sülfat, hiyalüronik asit türevleri vs.). Bu ilaçlar hem laboratuvar hem de klinik ortamda yüksek etkinlik göstermiştir. Yardımları ile eklem kıkırdağı iyileştirilir ve parçalanması yavaşlar.

Üçüncü yol, yaşam biçimini, hasta eklemlerin günlük aktivitelerde en az gerginlik yaşayacakları şekilde değiştirmektir. Bunu yapmak için, ağırlığı konforlu değerlere düşürmek gereklidir ( vücut kütle indeksi 18.5-20 aralığında olmalıdır.). Buna ek olarak, gerekirse, mesleği, eldeki yükün statik olmaktan daha dinamik olacağı bir düzeye getirilmesi gereklidir ( güç). Herhangi bir yaralanmadan ve düşmeden kaçınmak da önemlidir.

Sonuç olarak, artrit deforme tedavisi olmayan bir hastalıktır, ama öyle olsa büyük ölçüde tahmin hastanın elinde olduğunu ve büyük ölçüde kendi disiplin bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Omuz ekleminin artrozu, kronik bir etyolojinin bir hastalığıdır. Onun kemik ile omuz eklemi kıkırdak ve birleştirildiğinde sonunda yıpranacaktır ve anormallikleri tespit etmez orijinal svoystva.Esli zaman kaybetmek ve onu tedavi almak için bir doktoru görmek için değil, kayıp yüksek bir olasılık kesinlikle mümkün tam teşekküllü bir harekettir yoktur. Omuz artrozu ile ağrılı belirtiler yalnızca etkilenen kolun omuz eklemini değil diğer ekstremite, sırt veya dirseği de etkileyebilir.

Hastalığın nedenleri

Patolojinin başlıca sebebi, değişmiş eklemde önceden kaydedilmiş inflamatuvar süreçtir. Osteoartrit, aşağıdaki koşullarda ortaya çıkabilir:

• Travmatik belirtiler. Osteoartrit, önceden omuz yaralanmalarında kendini gösterir.
• Vasküler hasar. Sirkülasyon işlemi bozulduğunda, patoloji giderek arttığından eklem biter.
• Hormonal geçmişin ihlali. Hormonların çalışmasında başarısızlıklar eklemlerin aktivitesini olumsuz olarak etkiler.
• Genetik yatkınlık. Bilim adamları, eklem hastalıkları olan hastaların çocuklarının, sağlıklı eklemli ebeveynlerin çocuklarından daha fazla hastalığa yakalanma riskinde olduğunu kanıtlamıştır.

• Metabolik süreçlerin ihlali. Rahatsızlıklar durumunda, tuz birikimi işlemi eklem dokularında meydana gelir; kıkırdancı doku, yıkıma neden olan yetersiz miktarda kalsiyum ve fosfat alır.
• Eklem hastalıkları. Daha önce meydana gelen nekroz, sinovit ve artrit, brakiyal artrozun görülmesine neden olur.
• Yaş değişiklikleri. 50 yaşın üzerindeki insanlarda, eklem dokularının aşınması nedeniyle hastalığa yakalanma riski çok daha yüksektir.

Tanı konulması çok önemlidir - brakial artroz  uygun tıbbi tıp uzmanını seçer ve uygun randevusu olmadan alınamaz. ilaçlar  ve hastalığı evde tedavi etmek.

Patolojinin tedavisi

  - semptomları ile hastalara ciddi bir rahatsızlık veren bir patoloji. Hastalık birinci veya ikinci aşamadaysa doktora danıştıktan sonra halk tedavisi ile tedavi edilebilir. Omuz artrozu tedavisinde, maksimum pozitif etkiye sahip olan karmaşık bir teknik kullanılır. Böyle bir terapi aşağıdaki tedaviyi içerir:

• ilaç tedavisi;
• doğru diyet;
• egzersiz terapisi;
• ameliyat müdahalesi;
• halk usulleri;
• fizyoterapi;
• akupunktur ve sülük tedavisi de dahil olmak üzere diğer yöntemler.

Artroz tedavisinde ana ilaçlarla halk ilaçları kombine edilebilir.

Bunu hatırlamak önemlidir. halk yolları  Ev terapisi hastalığın sadece klinik semptomlarını tedavi eder, ancak nedeni ile ilgilenmez.

Geleneksel terapi yöntemleri

Eklem hastalıklarından muzdarip birçok insan, tam tedavi için çok sayıda tıbbi maddenin reçetelenmesi nedeniyle şaşkındır. Sonuçta, insan vücudunu olumsuz bir şekilde etkileyebilirler. Bu durumda, çoğu evde geleneksel tedavi yöntemlerini kullanmaya çalışmaktadır. Birçok kişi, doğal otların haplarla aynı iyileştirici etkiye sahip olmadığını biliyor ancak tedavi sırasında olumsuz belirtileri ortadan kaldırarak olumlu bir etkisi olması ve hastanın genel durumunu iyileştirmesi hala mümkün.

Herhangi bir halk metodunun uygulanmasının mutlaka bir tıp uzmanı tarafından onaylanması gerektiğini göz önünde bulundurmak gereklidir.

Evde aşağıdaki teknikler kullanılabilir:

• sebze sıkıştırmaları;
• öğütülmesi;
• ev merhemleri kullanımı;
• tıbbi banyolar;
• faydalı dekolte.

Halkın yöntemleri, patolojiyle mücadele için ilave bir araç olan tıbbi tedaviyi tamamen yerinden oynayamaz.

Halkın halkla ilişkiler yöntemlerinin evde uygulanmasına ilişkin bazı örnekler üzerinde duralım.

Sebze sıkıştırmaları

1. Yulaf ezmesi dilimine sahip bir çorba kaşığı iki bardak su ile dökülür ve 10 dakika boyunca kaynatılmak üzere ateşe verilir. Ortaya çıkan kütle tolere edilebilir deri sıcaklığına soğutulur ve bir gazlı beze uygulanır. Bu kompres etkilenen derze bir saat boyunca uygulanır. Bu yöntem ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
2. Lahana yapraklarında, belirgin bir analjezik etki gösteren bir bal kat uygulanır. Elde edilen kompres, bütün gece boyunca etkilenen omuz ekleminde sıcak bir havlu ile sabitlenir.
3. Taze dulavratot yumuşak bir halde ısınır ve acıyı hafifletmek için omuza uygulanır.
4. Omuz ekleminde, saman kaynatma ile ıslatılmış bir kompres ile bir bandaj uygulayabilirsiniz.
5. Enflamasyonun tedavisinde soğan kompresine çok uygundur. Bu amaçla soğan zemine alınır ve etkilenen bölgeye yerleştirilir.
6. Tuz kompresörü ayrıca iltihap için de uygundur. 50 gram tuzun 500 gram su içerisinde çözündüğü bir tuz çözeltisi hazırlanır. Ortaya çıkan solüsyon üç saat boyunca alçaltılmış tülbenttir, yaşlandıktan sonra sıkıştırılır, doku ısıtılır ve etkilenen deriye uygulanır.

sürtünme

Etkilenen derzleri ovmak için alkol veya suda infüzyon kullanın.

1. İplikler için elecampane tentürü iyi bir seçimdir. 100 gram kuru kök hazırlanırken, bitkiler bir bardak güçlü votka üzerinde ısrar ederler ve günde 5 defa etkilenen bölgede uygulanırlar. Bu tentür kan dolaşımını uyarır ve ağrıyı hafifletir.
2. Angelica'nın köklerinden elde edilen su özünü kullanabilirsiniz. Bu amaçla, etkilenen deriyi günde 5 kez ovun. 15 gr'lık bir çözelti hazırlamak için. Bitki kökleri bir bardak sıcak suda ısrarcı.

Evde merhemler

• Beyaz lila çiçekleri dikkatlice yoğrulur ve 60 gr ile karıştırılır. tereyağı.
• Öğütülmüş şerbetçiotu, St. John's wort ve tatlı yonca karışımı 10 gr'dır. iki çorba kaşığı petrol jeli karışık. Merhem iyi bir analjezik etkiye sahiptir.
• 50 gram domuz yağı 3 gram propolis ile karıştırılır. Elde edilen merhem iltihap ile başa çıkmakta ve ağrıyı azaltmaktadır.

Merhemin en etkili sonucu, eklem içindeki kan akışı en güçlü olduğunda, tıbbi jimnastiğin hemen sonrasında ısıtılmış omuz eklemine uygulandığında verilir.

Şifalı banyolar

Şifalı banyolarda saman büzüşmeleri, ısırgan otu yaprakları, dulavratotu ve nane kullanılır. 1: 3'lük bir miktarda çim 15 dakika kaynatmak üzere ateşe verilir. Daha sonra et suyu yarım saat ısrar edip tıbbi banyolar hazırlanır.

Şifalı banyoların sıcaklığının 40ºC'nin üzerinde olmaması, en az 20 dakika olması gerektiğini unutmamalısınız.

Tıbbi banyolardan sonra vücudu aşırı soğutmak kesinlikle yasaktır, bu nedenle prosedürden sonra bir battaniye ile örtülmesi gerekir. Kalp rahatsızlıkları çeken insanlar için böyle banyolar kontrendikedir.

Banyo için sıklıkla hardal kullanılır. Bunu yapmak için, ekşi krema konsantrasyonunun bir karışımı haline getirmek için 200 gram toz su ile döküldü ve içine döküldü. sıcak küvet. Hardal banyosunda 15 dakika kalmanız gerekiyor.

Faydalı et suyu

Tıbbi bitkiler sadece harici kullanım için değil iç kullanım için de uygundur. Bu uygulama iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaya, ağrı belirtilerini azaltmaya ve aşırı tuzu vücuttan atmaya yardımcı olacaktır.

1. Şifalı kaynatma. Bir metal kasede, kereviz kökünün yarısı, maydanoz kökü 3 ve biraz karabiber karıştırın. Sebze karışımı üç bardak suya döküldü ve kapağın altında 10 dakika kaynatıldı. Meydana gelen sıvı miktarı, her yemekten önce en çok iki hafta süreyle kullanılır.
2. Mısır mısır damıtıcılığına çok uygun. Et suyu hazırlanırken 2 kaşık stigma 10 dakika kaynatılır ve daha sonra günde beş çorba kaşığı sarhoş olurlar.

İlaç tedavisinin ve evde tedavinin kombine kullanımı ile, önerilen faydalar daha hızlı elde edilecektir.

Omuz ekleminin artrozu, kıkırdağı dejeneratif-distrofik değişiklikler nedeniyle gelişir. Sıklıkla, bu hastalık, hastalığın semptomlarının gelişimini uyaran ve eklemin fonksiyonelliğini ihlal eden artrit nedeniyle komplike olur.

Omuz ekleminin artrosis'i çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Vakaların ezici çoğunluğunda, bu hastalık ikinciltir. Basitçe söylemek gerekirse, omuz eklemi omuz eklemindeki olumsuz etkilerin ardından ortaya çıkar. İdiopatik (belirlenemeyen nedenler) omuz ekleminin artrozu daha az sıklıkla tespit edilmiştir.

Omuz ekleminin birincil artrozu

Yukarıda belirtildiği gibi, böyle bir teşhis bir kurala göre daha özel bir durumdur. Yalnızca doktorların sekonder deformasyona neden olan bir artroza neden olan tüm nedenleri reddetmeleri durumunda konur.

Ne yazık ki, doktorlar hâlâ kıkırdancı dokudaki patolojik süreç tetiklendiğini bilmiyorlar. Bununla birlikte, bunun vücut üzerindeki bir takım olumsuz faktörlerin etkisi altında olduğunu varsayarlar.

En önemli faktörlerden biri - kıkırdak dokusunun deformasyonu. Kıkırdak üretiminin ana işlevi olan amit amortisman sürecinde gerçekleşir. Kıkırdak dokusu, yüklerin düzensiz dağılımı nedeniyle deforme olmuştur.

Zaman deformasyonları sonunda kalıcı hale gelir ve daha sonra içine girer. mikrodamarlar ve çatlaklar. Sinovyal sıvının doldurulması nedeniyle, bunlar son derece hızlı bir şekilde mikrokristaller haline dönüştürülür. Bunlar, sırayla, büyük kistleri birleştirebilir ve oluşturabilir.

Kistik oluşumlar, sinir uçlarını ve eklemin kıkırdaklı ve kemik dokularını besleyen damarları sıkıştırır. Onlarda atrofik süreçleri başlatmak, dokuların işlevselliğinde azalmaya neden olur. Bu, eklemde dejeneratif değişiklikler için bir dizi daha yol açar.

İnsan vücudu her zaman olumsuz değişiklikleri telafi etmek ister. Tespit edildiğinde dejeneratif değişiklikler  Kıkırdakta vücut yeni kıkırdak dokuların büyüme süreçlerine başlar. Bununla birlikte, kıkırdağın aktif olarak yok edildiği bir yerde, yeni bir kartilajinöz doku oluşturulamaz.

Bunun yerine, kondrofitler büyür. Ve bunlar, çökmüş kıkırdaklara en az baskı uygulanan yerlerde görülürler. Yani onlardan hiçbir şekilde faydası yoktur. Dahası, zamanla kondrofitler çevresindeki dokuları yaralayan osteofitlere dönüşürler ve aseptik iltihaba neden. Artrit gelişir.

Artritte sinovyal sıvının bileşimi değişir. Bu süreç, kıkırdak beslenmesini bozar ve bu da hastalığı daha da karmaşık hale getirir.

Omuzun sekonder artrozu

Bu tür hastalık omuz yaralanmalarına bağlı olarak ortaya çıkar: kırıklar, çürükler, çıkıklar  Böyle bir hasar zamanla kıkırdak dokusunda değişikliğe neden olan iltihap reaksiyonlarına neden olur.

Sıklıkla, omuz ekleminin yenilgisinin nedeni diabetes mellitus. Bu hastalık, küçük kan damarlarını gevrekleştirir ve bu da kıkırdak dokusunda metabolik süreçlerde belirgin bir bozulmaya neden olur. Buna göre, kıkırdağın yok olma oranı artar.

Çok daha seyrek omuz eklem hasarının nedeni konjenital anomaliler ve genetik mutasyonlardır.

En nadir neden omuz ekleminin kıkırdağına aşırı miktarda kalsiyum tuzu bırakılmasıdır. Bu, kıkırdağın kemikleşmesine ve işlevselliğinin kaybına yol açar. Bu nedenle eklem yüzeylerinin sürtünmesi artar. o aşınmaya ve yıpranmaya yol açar  kemik uçları ve tepki göstermesi. Buna paralel olarak, iltihaplanma süreci gelişir.

Omuz eklemi artrozu teşhisi

Doğru bir tanı koymadan omzun deforme osteoartrozunun etkin tedavisi mümkün değildir. Bir doktor hastalığının doğru şekilde teşhis edilmesi radyografiye başvurmak. İki projeksiyonla yapılır: doğrudan ve yanal.

Ayrıca çeşitli laboratuvar testleri. Ancak bunların sonuçlarının tanıda fazla önemi yoktur. Bu, hastalığın ciddiyetini ve komplikasyonların varlığını değerlendirmeye izin veren daha fazla bilgi.

Doktorlar, tedavinin taktiklerini seçerken aşağıdaki enstrümantal teşhis yöntemlerine başvurmaktadırlar:

• Ultrason muayenesi. Bu yöntem tıbbın birçok alanında etkilidir. Artroz teşhis ederken, ultrason eklemdeki kıkırdasöz doku kalınlığını belirleyebilir, tendonların durumunu değerlendirebilir ve kıkırdağın mikrosistlerini tanımlayabilir. Buna ek olarak, ultrason, doktorların eklem boşluğundaki yabancı cisimleri algılamasını sağlar. Örneğin osteofit parçaları.
• Artroskopi. Bu, invazif bir tanı yöntemidir ve doktorların içten gelen eklem boşluğuna bakmasına izin verir. Bir artroskop yardımı ile, doktorlar omuz eklemlerini mikrocerrahi çerçevesinde bile tedavi edebilirler. Artroskopi ile elde edilen dokular ve sıvılar, tam histolojik ve sitolojik bir çalışma yapmayı mümkün kılar.
• Manyetik rezonans tedavisi. Bu araştırma yöntemi pahalı, ama çok etkili. Omuz ekleminin durumu hakkında en kapsamlı bilgiyi almanızı ve atamanızı sağlar. etkili tedavi. Maalesef bu yöntemin sınırlamaları var. Bir kişinin bedeninde metal nesneler varsa, kullanılamaz. Ayrıca MR, 120 kilogramdan daha ağır insanlar için geçerli değildir.

Omuz ekleminin artrozu tedavisi

Bu hastalığın tedavisinde üç yol var. Birinci yöntem ilaç tedavisidir. Omuz ekleminin artrozu başlangıcında en etkilidir. Halk ilaçlarıyla yapılan muamele ikinci yöntemdir.

Etkinliği biraz daha düşük, ancak ek bir tedavi olarak geleneksel tıp  çok güzel Üçüncü yol - cerrahi tedavi. Aşırı durumlarda başvurmak için.

Terapötik etkinlikler üç aşamaya ayrılır:

1. Omuz artrozunun ilk evrelerinde hastalar hastalıklarının özünü açıklar ve gelişim oranını düşüren önlemleri alırlar.
2. Hastalığın orta derecede belirtileri görülürse, hastalar eklemi düzeltmek için ortez giymeleri için reçete edilirler. Ağrılı belirtiler, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar içeren merhemlerle ortadan kaldırılır. Kıkırdak dokusunda patolojik süreçleri yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilir.
3. Hastalığın geç bir aşamasında, non-steroid ilaçlar uzun süreli kurslar için reçete edilir. Etkilenen eklemin boşluğuna doğrudan kortikosteroid enjekte etmesine izin verilir. Ağrı analjeziklerle giderilir. Aşırı durumlarda omuz ekleminin bir implantla değiştirilmesi için bir ameliyat gerçekleştirilir.

Omuz artrozu tedavisinde kullanılan ilaçlar

Bu hastalığın tedavisinde ilaç tedavisi, üç ilaç grubunun kullanılmasını gerektirir:

• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
• glukokortikosteroid hormon ilaçları;
• hondroprotektory.

Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar

Bu ilaçlar omuz artrozu tedavisinde hem lokal hem de sistemik olarak kullanılabilir. Yerel tedavide, merhemler ve kremler Diklofenak ve Ibuprofen. Dimetil Sülfoksidin% 50'lik bir çözeltisi iyi bir fikirdir. Losyonlara gidiyor.

Topikal uygulama için kullanılan ilaçlar kanda birikmez ve yan etkilere neden olamayacakları için kısıtlama olmaksızın kullanılabilir. Sistemik tedavi için preparatlar, seçici ve seçici olmayan.

Seçici ilaçlar:

• Nimesulid.
• Meloksikam.
• Rofekoksib.
• Etoricoxib.
• Selekoksib.

Bu ilaçların minimum yan etki, bugün neredeyse seçici olmayan ilaçlar değiştirildi. Bununla birlikte, ikincisi daha ucuzdur, bu nedenle nüfusun sosyal olarak korumasız katmanlarını kullanmak zorunda kalırlar.

glükokortikosteroidlerdir

Bu grubun uyuşturucu omuz artrozu tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorlar onları hem merhem şeklinde hem de eklem içindeki enjeksiyonlar için çözüm olarak kullanırlar. Yani, glukokortikosteroid anti-inflamatuvar ilaçlar sadece lokal tedavi için kullanılır.

Ile merhemler Prednizolon, Deksametason ve Betametazon  sınırlı bir süre kullanılır. Deri atrofisine neden olabildikleri için ardı ardına 7 günden fazla kullanılmazlar.

İntraartiküler uygulama için, Betametazon, Triamsinolog, Metilprednizolon. Bu ilaçların inanılmaz bir etkisi var - ağrı hastaları birkaç ay rahatsız etmiyor.

Omuz artrozu tedavisinde kondopatektoratörler

Bu, omuz osteoartritinin tedavisinde kullanılan nispeten yeni bir grup ilaçtır. Bununla birlikte, klinik uygulama sırasında zaten iyi bir üne kavuşmuşlardır. Bu ilaçlar kıkırdak restorasyonunu hızlandırmak, dejeneratif süreçleri durdurun, dokuların beslenmesini teşvik edin.

Kondroprotektörlerin etkisi zamanla ertelenmektedir. Yani, etki yakında kendini gösterir. Bu nedenle, hastalar bağımsız olarak bu pahalı olmayan ilaçları almayı bırakırlar.

Kondroprotektörler aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Glukozamin sülfat.
2. Wobenzym.
3. Kondroitin sülfat.
4. Glukozamin hidroklorür.

Omuz eklem halk ilaçlarının artroz tedavisi

Bir kez daha okuyucunun ilgisini, hastalığı tedavi etmek için yalnızca halk yöntemlerini kullanmakta kabul edilemez olduğuna dikkat çekiyoruz. ne halk için çare  Kıkırdak dokusunu iyileştirmeyecek. En iyi seçenek - geleneksel ve halk karışımı  tedavi yöntemleri.

Artrozla omuz kemiğine yardımcı olur. dulavratotu yapraklarından yapılan sıkıştırmalar. Bunu yapmak için, bu bitkinin yaprakları almanız, yoğurup içine koymanız ve bir sıkıştırıcı olarak kullanmanız gerekir.

Etkili ulusal tarifi dulavratotu kökleri infüzyonu. Bir kaşık kurutulmuş bitki kökünü alın, çeyrek litre kaynar su dökün ve birkaç saat boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. Almak infüzyon günde 5 kez bir çorba kaşığı olmalıdır.

Ayrıca ulusal tarifi de iyi bal ve elekampan karışımı. Ağrıya iyi yardımcı olur. Bir karışım yapmak zor değildir. Bir kaşık dolusu bitki kökü alıp balla eşit oranda karıştırıyoruz.

Daha fazla etki için, infüzyonun infüzyonunu dulavratotu ve elecampane karışımı ile kombine edebilirsiniz. Dulavrat köklerinden gelen infüzyon sabahları sarhoş olmalı ve akşam için karışımı bırakmalıdır. Halk yemekleri  çok ve çoğu etkili. Fakat onların seçimine çok dikkatli yaklaşılmalıdır.

Facebook

heyecan

VKontakte

Sınıf arkadaşları

Google+