Diz eklemi ameliyatından sonra ne yapmalı. Fiziksel egzersizlerin orta kompleksi. Hastane rehabilitasyonu

> Artroskopi sonrası restoratif tedavi diz eklemi   (hasta rehberi)

Diz ekleminin artroskopisinden sonra restoratif tedavi (hastalar için kılavuz)

Rus Travmatoloji ve Ortopedi Araştırma Enstitüsü im.RRVreden

RM Tikhilov, APTrachuk, OE.Bogopolsky, TVSerebryak

Artroskopi nedir?

Diz ekleminin artroskopisi, iç eklem yapılarının ve eklem boşluğunun içeriğinin görsel muayenesi ve ince optik ve mekanik cihazların yardımıyla terapötik etkileri görselleştiren modern, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. "Artroskopi" kelimesi iki Yunanca kelimeden gelir. «Arthro»(ortak) ve «Skopien»bakmak için. Terim anlamıyla "eklem içine bakmak" anlamına gelir.

Artroskopik cerrahi, iç eklem yapılarının, 5-10 mm uzunluğunda küçük insizyonlarla eklem içine sokulan cerrahi aletler ile muayene edilip tedavi edilebildiği bir prosedürdür. Artroskopik ekipman, cerrahın diz eklemi içindeki dokuyu hissetmesine, kesmesine, dikilmesine veya çıkarmasına izin veren küçük çaplı bir arthroscope ve aletlerden oluşur. Arthroscope, 4 mm çapında sert bir tüp olup, ışık iletken fiber ve büyütücü merceklere sahiptir. Bir televizyon kamerasına bağlı bir artroskoptan bir görüntü ve bir soğuk ışık kaynağı monitöre yansıtılır. İyi bir görünürlük sağlamak için diz eklemi steril bir sıvı ile doldurulur. Artroskopik eklem boşluğunda hareket eden cerrah, eklemin tüm yapılarını inceleyebilir ve monitör ekranında değerlendirebilir. çapı İnce cerrahi 2-3 mm kıkırdak, menisküsün, sinovyanın hasarlı bölgeleri kaldırmak için ayrı insizyonlardan eklem içine ve hasarlı iç eklem yapılarının rekonstrüktif ameliyat iyileşmedi.

Eklem kapsülünün küçük bir yaralanması, geleneksel artrotominin aksine, daha önce çok daha önce diz eklemi ve uzuv yatağı kabiliyetinde kasların harekete geçirilmesini, hareketleri onarmanızı sağlar. Birçok hastanın ağrı kesiciler almasına gerek yoktur ilaçlar   ve operasyondan sonraki gün eve dönün.

Artroskopi sonrası prognoz, ameliyat sırasında neyin keşfedildiğine ve yapıldığına bağlıdır. Artroz belirtileri ortaya çıkarsa, doktor fiziksel aktivitede bir değişiklik önerebilir, örneğin, koşma, atlama hariç. Hasar gören menisküsün rezeksiyonu sonrasında, hasta genellikle önceki fiziksel ve sportif aktiviteye geri döner. Ancak, diz eklemi üzerindeki ağır yüklerin menisküsün bir kısmı ile uzun yıllar sonra artroz gelişmesine yol açabileceği konusunda uyarılır.

Artroskopi sonrası iyileşme süresi nedir?

İyileşme terimi birçok faktöre bağlıdır: - eklemdeki değişiklikler ne kadar kapsamlı ve operasyon sırasında ne yapıldığı. Artroskopik müdahaleye sahip olan bir kişinin birçok farklı tanı ve ön belirleyiciye sahip olabileceğini unutmayın, böylece her bir artroskopik operasyon her birey için benzersizdir.

Artroskopiden sonraki ilk günlerde (yürüme, çalışmaya dönme, fiziksel egzersizler) eklemdeki aşırı yükün şişlik ve ağrıya neden olabileceği, iyileşmeyi geciktirebileceği ve postoperatif komplikasyon riskini artırabileceği unutulmamalıdır. Hastanın bir arabanın direksiyonuna geçmesi en az bir hafta sürer. Çoğu kişi operasyondan bir hafta sonra sedanter çalışmaya dönebilir, ancak iş yerinde çok fazla yürümesi gereken hastalar daha uzun bir zamana ihtiyaç duyarlar. Aktivite, ağrıya ve eklemde şişme varlığına göre kademeli olarak genişletilir. Genellikle günlük hanehalkı faaliyetinin seviyesi 4-6 haftada ulaşır, ancak hastanın hasta olmadan önce 2-3 ay sürmesi gerekir. acı verici duyular   fiziksel çalışma ve spor yapmak. Artroz olgusu ne kadar belirgin olursa, iyileşmesi gereken zaman o kadar uzar.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Astronomiden sonra bazen komplikasyonlar ortaya çıkar. Sıklıkları tüm artroskopik operasyonların% 1'inden azdır. Olası sorunlar ameliyat sonrası enfeksiyon, tromboflebit, tromboz ve tromboemboli (damarlarında kan pıhtıları ve pulmoner ven trombüslerinin tıkanıklık) ve ayrıca eklem kanın önemli bir birikimi bulunmaktadır.

Aşağıdaki anksiyete belirtileri ortaya çıkarsa derhal cerrahı aramalısınız:

• titreme;

Durumunuzla ilgili zamanında bilgi, doktorun tedaviyi doğada hızlı bir şekilde ayarlamasına ve istenmeyen sonuçları önlemesine izin verecektir!

Artroskopi sonrası ne yapmalıyım?

Demek diz ekleminin artroskopisi vardı. Ameliyattan sonra 4-5 mm uzunluğunda artroskopik yaralar vardı, genellikle 7-10 gün içinde iyileşen ve ardından ameliyatı yapan cerrahın dikişlerini çıkarmanız gereken nodal dikişlerle dikildi. Kan eklemi ekleminde tıkanıklık nedeniyle diz ekleminin olası postoperatif ödemi (şişmesi) ve sinoviyal sıvı. Ağrı verici hisler olarak ve ağrı yürüme ve hareket eklemde dolayı işlemin doğası (menisküs rezeksiyon, içi cisimlerin çıkarılması, hasarlı kıkırdak ve benzerleri rezeksiyonu siteleri), hem de eklem ödem.

Ameliyat sonrası dönemde, pansuman, diz ekleminin delinmesi (belirgin ödem görünümü ile) ve postoperatif sütürlerin çıkarılması için ameliyat yapan cerrahın 2-3 ziyaretine ihtiyacınız olacaktır. Genellikle postoperatif olaylar 2-3 hafta içinde gerçekleşir. Bir hafta içinde günlük işe başlayabilir ve araba kullanabilir, havuzda yüzebilirsiniz. Ofiste çalışmak 2-3 hafta, fiziksel emek - 4-6 yaşından sonra, spora geri dönüyor - 8-12 hafta içinde.

Artroskopiden sonraki ilk hafta boyunca, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Barış.   Ameliyattan sonraki 2-3 gün içinde, destek yükünün bacağa (koltuk değneği, baston) sınırlanması arzu edilir. Hafta içinde apartmandaki günlük ihtiyaçlar için yürüyerek bir yük ile sınırlı bir zamana sahip olabilirsiniz. Dizdeki hareketler hafif bir ağrı hissine kadar mümkündür.

2. Soğuk.Diz ekleminin önüne bir buz paketi (bir havlu ile sarılmış) günde 15-20 dakika 4-5 kez uygulayın.

Z. Basma bandajı.Bacağın bandajı, ayağından ayağın orta üçte birlik kısmına kadar olan elastik bir bandajla.

4. Yükseltilmiş pozisyon   diz ve shin. Yatakta, bacak yastığın üzerinde, kalbin seviyesinin üzerinde uzanmalıdır.

Diz eklemindeki ve kas kuvvetindeki hareketliliği sağlamak için düzenli fiziksel egzersizler gereklidir. Çoğu durumda, bir egzersiz terapisi kompleksi (aşağıda gösterilmektedir), günde 20-30 dakika 2 ya da 3 kez için evde gerçekleştirilebilir. Eğitim yoğunluğu çok yüksekse, geçici bir bozulma hissedebilirsiniz. Diz eklemi şişmiş ve ılık hale gelirse, yükü azaltmalı veya daha iyi hissetmeden egzersiz yapmayı bırakmalısınız. Bozulma döneminde, yukarıdaki önlemler tekrar uygulanmalıdır: dinlenme, soğuk, bandaj bastırma ve bacak pozisyonu yükseldi. Eklemin şişmesi 2-3 gün sonra azalmazsa, ameliyat cerrahı görünmelidir.

Fiziksel egzersizlerin ilk kompleksi

(Ameliyattan 3-7 gün sonra)

Egzersiz 1. Arka kalça kasları grubunun kasılmaları.

Pozisyon - arkada yalan söylüyor. Dizlerinizi ağrı olmadan mümkün olduğunca bükün. Uyluk arkasındaki kasları zorlayarak yere topuklu basın. Voltajı 5 saniye tutun, sonra gevşeyin. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 2. Kalça kaslarının anterior grubunun kasılmaları.

Pozisyon - midede uzanmak. Yatağın altında bir rulo rulo havlu var. Merdaneyi durdurun, bacağını mümkün olduğunca düzleştirin. Voltajı 5 saniye tutun, sonra gevşeyin. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 3. Düz bir bacağın yükseltilmesi.

A.Pozisyon - arkada yalan söylüyor. Sağlıklı bacak, dizde bükülmüş, yerde çalıştırılmıştır.

B.   Dizdeki ameliyat edilen bacağınızı düzeltin, kalçadaki anterior kas grubunu zorlayın ve yavaşça yerden yaklaşık 30 cm uzağa kaldırın. Ayağınızı 5 saniyeliğine ağırlıkta tutun. Sonra yavaşça yere indirin ve rahatlayın. 10 kez tekrarlayın.

Pozisyon - arkada yalan söylüyor. Bacaklar yere yaslanarak, dizleri büker. Gluteal kasları süzün ve gerginliği 5 saniye tutun, sonra gevşeyin. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 5. Düz bir bacağın yükseltilmesi.

A.   Pozisyon - duvarda ayakta (masa veya sandalye). Gerekirse, elinizle kendinizi destekleyin ve dizde dizine doğrultulmuş dizini yaklaşık 45 ° kadar yavaşça kaldırın. Ayağınızı 5 saniyeliğine ağırlıkta tutun, ardından yavaşça orijinal konumuna düşürün. 10 kez tekrarlayın.

B.Bu egzersizi ayak dışarı doğru döndürerek tekrarlayın.

Fiziksel egzersizlerin orta kompleksi

(Ameliyattan 2-3 hafta sonra)

Egzersiz 6. Dizdeki bacağın aktif uzantısı.

A.Pozisyon - diz ekleminin altında bir banyo havlusu (ya da yoğun bir yastık) ile arkada yatarken.

B.Silindire yaslanarak, bacağınızı olabildiğince dizginleyin ve 5 saniye tutun. Yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna geri dönün. 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 7. Düz bir bacağın yükseltilmesi.

A.Pozisyon - arkada yalan söylüyor. Dizde hafif bir bacak bükülür, düzleştirilir ve yere uzanır.

B.Yavaşça ayağınızı 45 dereceye kadar kaldırın, her 15 cm'lik bir kaldırımda 5 saniye boyunca ağırlığını koruyun. Bacağını 15 cm aralıklarla kaldırmaya devam edin, her seferinde 5 saniye boyunca tutun. Bacağını yavaşça orijinal konumuna getirin. 10 tekrardan 3 set yapın. Setler arasında kalan yaklaşık 1 dakikadır.

Egzersiz 8. Sandalyede yarım oturma.

A.Ayakta - ayakta. Koltuğu yaklaşık 30 cm mesafeye yerleştirin.

B.Ellerini sandalyenin arkasından tutarak, doğru açıdan daha fazla oturmayın. Çömeliği 5-10 saniye boyunca tutun. Sonra yavaş yavaş başlangıç ​​pozisyonuna geri dönün. Egzersiz sırasında sırtınızı düz tutmaya çalışın. 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 9. Uyluk kaslarının ön kasının gerilmesi.

Bir sandalyenin önünde duruyor. Sağlıklı bir bacağın üzerinde durun ve sandalyenin arkasına yaslanın. Çalıştırılan bacağını dizde bükün ve aynı adı taşıyan ayağı alın. Ayağı yavaşça kalçaya doğru çekin, 5 saniye boyunca tutun, uyluğun ön yüzeyinin gerilmesini hissedin. Sonra yavaşça ayağınızı yere indirin. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

  Egzersiz 10. Tek ayak üzerinde yarım ağızlıklar.

Ayakta - elleriyle sandalyenin arkasındaki destek ile ayakta durun. Sağlıklı bacağınızı bükün, böylece ayak parmaklarınız stabilite için zemine temas eder. Çalıştırılan bacakta yaklaşık 120-100 derecelik bir açıyla oturun. Çömeliği 5 saniye boyunca tutun, ardından yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna geri dönün. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 11. Adım ileri adım.

Pozisyon - 15-20 cm yüksekliğindeki bir bankın önünde dururken, ameliyat edilen bacak ile tezgah üzerinde durun, vücut ağırlığını ona aktarın ve düzeltin. Başlangıç ​​pozisyonuna geri dön. 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 12. Taraftaki basamakta adımlar.

Pozisyon - 15-20 cm yüksekliğindeki tezgahın yanında ameliyat edilen bacak ile ayakta durma, ameliyat edilen bacak ile tezgah üzerinde durun, vücut ağırlığını ona aktarın ve düzeltin. Başlangıç ​​pozisyonuna geri dön. 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 13. Diz ekleminde uzama.

Pozisyon - stupa üzerinde oturan, ameliyat edilen bacak ikinci sandalyede yatıyor. Dizinde 1-2 kg ağırlığındaki bir kum torbası koyun. Dizdeki sağ bacağı maksimize edin ve gerginliği 5-10 saniye tutun. O zaman rahatla. 10 kez tekrarlayın.

Alıştırma 14. Arka arkaya hamstrings grubunun gerilmesi.

Pozisyon - duvarın önünde arkada yalan. Ayağını kaldır ve topuğunu duvara yasla, leğen kemiğini duvara daha da yaklaştır. Diz altındaki kasların gerginliğini hissedinceye kadar diz eklemindeki bacağınızı düzeltin. Voltajı 5 saniye tutun, sonra gevşeyin. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 15. Arka arkaya hamstrings grubunun gerilimi.

A.Pozisyon - arkada yalan söylüyor. Kalça eklemi ve diz eklemlerindeki bacağını bükerek, kalçayı elleri diz ile destekleyin.

B.Dizdeki bacağını yavaşça düzeltin ve 5 saniye bekleyin. O zaman rahatla. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.

Egzersiz 16. Egzersiz bisikleti.

Diz eklemindeki hareketlerin büyüklüğü pedalların tam bir dönüşü yapmanıza izin verirse, ameliyattan 2-4 hafta sonra sabit bisiklet üzerinde egzersizlere başlayabilirsiniz. Pedalların "ışığı" direnciyle günde 10 dakikadan dersleri başlatın. Seans süresini günde 1 dakika artırın, 20 dakikaya getirin. Pedalların direncini kademeli olarak "ağır" seviyesine yükseltin.

Egzersiz 17. Yürüyüş yürüyüşü.

Operasyondan 2 hafta sonra yürümeye veya koşu bandında yürümeye başlayabilirsiniz. Günde 10 dakika yürümeye başlayın, yürüyüş süresini ve hızını yavaş yavaş artırın. Fiziksel aktivite düzeyini kontrol etmek eklemin reaksiyonudur: eğitimden sonra eklemde ödem ve artmış ağrı olmamalıdır.

Egzersiz 18. Koşu.

Ameliyattan 6-8 hafta sonra kaçının. Ameliyat sırasında ortaya çıkan kaçınılmaz olarak çalışan eklemdeki şok yükleri, postoperatif inflamatuar eklem ödemi ile zayıflamış eklem kıkırdağı durumunu olumsuz yönde etkilemektedir. Kros eğitim aşamalı olarak başlatılmalıdır. Yükü azalt, duygularını dinle. Fiziksel eğitim, ameliyat edilen diz ekleminin durumunun kötüleşmesine yol açmamalıdır.

Hastalarla bireysel seanslardizindeki artroskopik işlemlerden sonra rehabilitasyon kursu çerçevesinde uygun şartlarda omuz eklemlerikliniğimizde, profesyonel fitness kulübü eğitmenleri "Planet Fitness" ile nab'da gerçekleştirildi. Robespierre, 12. Detaylı bilgi için Osipova Svetlana ile irtibata geçiniz.

Diz ekleminin ön çapraz bağının rekonstrüksiyonu sonrası restoratif tedavi

GİRİŞ

Bu kitap, hasarlı ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu sonrasında diz ekleminin fonksiyonunu ve stabilitesini iyileştirmede size yardımcı olmak için oluşturulmuştur. Çeşitli rehabilitasyon dönemlerine göre tedavi faaliyetlerinin ve rehabilitasyon egzersizlerinin ayrıntılı bir tanımını içerir.

Ön çapraz bağ nedir?

Anterior cruciate ligament diz ekleminin stabilitesini sağlayan önemli bağlardan biridir (Şekil 1). Lateral kondilin interkondiler yüzeyinin posterior kısmını birbirine bağlar. uyluk kemiği   Üst ucun eklem yüzeyinin ön kısmı ile kaval kemiği. Bağ, tibia anteriorun kalçaya aşırı yer değiştirmesini kısıtlar. Ayrıca, sinir sonlar   Yüke ve eklemin pozisyonundaki değişikliklere yanıt olarak diz stabilize eden kaslara sinyal verir. , Yürüme, koşma, yön ani değişiklik olduğunda durumlarda zıplama, dans, t., E. Dolayısıyla, zengin ön çapraz bağ diz çıkığı ve istikrarsızlık önler.

Şek. 1. Diz ekleminin ön çapraz bağının görünümü

Ön çapraz bağ nasıl hasar görür?

Ön çapraz bağ kopma diz ani bir bükme, hiperekstansiyonu veya fleksiyon çalıştıran bir bir atlama ya da diz veya kaval üzerinde etki nedeniyle zaman zaman ortaya çıkabilir. En sık görülen yaralanma durumları spor oyunları (futbol, ​​basketbol, ​​voleybol, tenis vb.) Güreş, kayaktır. Günlük hayatta - kaygan veya dengesiz bir yüzeyde, trafik kazalarında dans, atlama, povytytyvaniya.

Yaralanma sırasında, kurban dizinin sanki "podkashivaetsya, uçar ve yer yer yükselir" şeklinde hisseder. Subluksasyona akut ağrı eşlik eder ve sıklıkla dizde çatlama hissi vardır. 1 -2 saat boyunca eklemde hızlı kan birikmesi nedeniyle, diz hacim artar ve şişer, gerilir, sıcak ve ağrılı hale gelir. Ayrıca, travma sırasında başka insanlar da yaralanabilir. eklemin yapısı (menisküs, eklem kıkırdağı, yanal bağlar). Yaralanma tedaviye akut aşamasında genellikle soğuk bir dinlenme ayak yükseltilmiş pozisyonlar, elastik bandaj kompres ve (kemik) yürürken sınırlayıcı referans yük uygulamadan oluşur.

Diz ön çapraz bağ olmadan nasıl davranır?

Ne yazık ki, yırtılmış ön çapraz bağ, bağımsız olarak birleşmez. Ya ameliyatla yeniden yapılandırılabilir ya da olduğu gibi bırakılabilir. Tabii ki, normal günlük yüklere sahip diz ön çapraz bağ olmadan çalışabilir. Otuz yaş üzeri ve sporla ilgisi olmayan birçok hasta, bağın hasar görmesine rağmen normal sessiz yaşamda dizlerini oldukça normal hissedebilir. Ama biz bedenin hareket yönünde hızlı bir değişim olduğunda gelecekte yaralı diz, günlük yaşam, iş ve spor farklı durumlar sokmak ki akılda tutmak gerekir. Yani diziniz kararsız olabilir. tekrar Subluksasyon ile daha da menisküs ve eklem kıkırdağı acı ve sonunda bunların ortak dejeneratif süreci geliştirme gerektirdiği zarar verebilir - artroz. Bu değişiklikler geri döndürülemez ve yavaş yavaş ilerler, diz işlevini önemli ölçüde bozar.

Eğer yetişkinlik dönemindeyseniz veya hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa ve günlük durumlarda dizinizin dengesizliğini yaşamayacaksanız, o zaman ameliyattan uzak durabilirsiniz. Jimnastik, uyluk kasları güçlendirmek ve (, spor oyunları çalıştıran, uzun yürüyüşlere) iyi kas kontrolü muhafaza yanı sıra işlevsel desteğin giyen sen tekrarlanan travmadan diz korumaya yardımcı olacaktır. Eğer fiziksel olarak aktif, genç ve, spor t ihtiyacınız işlemi yapmaya niyetliyim. To Ama eğer. tekrarlanan yaralanmaları ve daha hasar olasılığı çok yüksektir.

Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu ameliyatı nedir? Cerrahinin amacı greft en sık hastanın kendi dokularını kullandıkça Bugün tendineae dokusunun "yeni bağlantı" yerine (greft) kullanılarak yaratmaktır :. kemikle patellar tendonun orta üçte patella ve tibia tüberkül veya hamstring tendon (Şekil 2'nin biter. Alternatif olarak, allojenik donör tendonları, yani, corpse'den konserve tendonlar kullanılabilir. Transplantın uçları, açılmış kemik kanallarında özel fiksatörler kullanarak - metal veya polimerik emilebilir malzemelerden yapılmış implantlar.

Şek. 2. Hamstrings (B) 'den patellar ligament (A)' dan bir greftle ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu

Operasyon ile uygulama yapılabilir farklı yöntemler   anestezi. Bu operasyon için en rasyonel olan bölgesel anestezi - iletken, spinal veya epiduraldır. Ameliyat sırasında rahatlığı arttırmak ve psikolojik stresi azaltmak için ilaveten bir ilaç uykusu temin edebilirsiniz.

Şek. 3. Patellar ligamentin (A) orta üçte birinden transplantasyon yapmak, hamstringleri serbest bırakmak (B)

Operasyon şu anda sanat-lüks ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilmektedir, yani. 0.5 cm uzunluğunda 2-3 insizyon boyunca. Ek olarak, cerrah hasarlı bağın yerini almak için bir tendon almak için 3-5 cm uzunluğunda bir veya iki cilt insizyonu yapacaktır (Şekil 3). Operasyon süresi yaklaşık 1-2 saattir.

Ameliyattan sonra hangi komplikasyonlar mümkündür?

1. Herhangi bir operasyonun genel komplikasyonları:

• postoperatif dönemde ağrı;
• cerrahi bir yara içinde kanama ve hematom oluşumu;
• cerrahi bir yarada enfeksiyon;
• alt bacak ve uyluk damarlarının trombozu.

2. Bu tür işlemlerden sonraki komplikasyonlar;

• diz eklemi çevresindeki deri altı sinirlere hasar;
• diz ekleminde enfeksiyon;
• patella kırıkları;
• diz ön kısmında rahatsızlık;
• diz hareketliliğinin sınırlanması (kontraktür);
• diz instabilitesinin nüksü;
• belirgin ağrı ve sert diz eklemi (karmaşık bölgesel ağrı sendromu).

Elbette, cerrah postoperatif komplikasyonları önlemeye yönelik tüm olası önlemleri almalı ve ortaya çıkarsa, tedavi etmelidir. Ama her şey cerraha bağlı değildir. Pek çok açıdan, diz fonksiyonunun iyileşme kalitesi, ameliyat sonrası dönemdeki hareketlerinize bağlı olacaktır. Yine de, maalesef, tıpta, komplikasyon olasılığını tamamen dışlamak mümkün olmadığını anlamalıyız.

Operasyondan sonra ne kadar sürede iyileşeceksin?

Ameliyattan sonra, yaraların uygun iyileşmesini sağlamayı amaçlayan tedavinin yapılacağı hastanede birkaç gün geçireceksiniz. Diz bir alçı grefti veya çıkarılabilir sabitleme ateli - ortez ile hareketsiz hale getirilecektir. Dizdeki ilk 1-2 gün boyunca, drenaj tüpü olacak, eklem boşluğundan postoperatif kanı çıkarmak için plastik bir konteynere hermetik olarak bağlanacaktır. Yataktan çıkıp, ameliyattan 2-3 gün sonra bacakta yük olmadan koltuk değnekleriyle yürüyebilirsiniz. Kas tonusunu iyileştirmek için bazı fiziksel egzersizler tavsiye edilir. Cerrahi yaraların iyileşmesi 10-14 gün içinde gerçekleşir, o zaman cerrahi sütürler çıkarılır.

Yaraların iyileşmesinden sonra, yeni bağın hareketliliğin iyileşme, hasar verme ve ameliyat edilen bacağın kas kontrolü sırasında hasar görmesini önlemek için ayarlanabilir menteşelerle fonksiyonel bir küme giymek için reçete edilecektir. Önerilen programa göre, cerrah ve hekim-fizyoterapist ile düzenli temas halinde olan bir dizi kurtarma önlemini dikkatli bir şekilde uygulamanız gerekecektir. Ameliyattan yaklaşık 4-6 hafta sonra, bacak kontrolünün tam olarak yürümesi, kas kontrolünün yeniden sağlanması ve eklemde postoperatif şişlik olmaması koşuluyla yürürlüğe girecektir. 6 hafta sonra bir arabanın direksiyonuna geçebilir ve günlük ev aktivitelerine ve fiziksel olmayan işe geri dönebilirsiniz.

Greftin diz ekleminde aşılanmasının ameliyattan 12 hafta sonra oluştuğu anlaşılmalıdır.   Bu dönemde, yeni ligament en zayıf ve en savunmasız olanıdır. Bu nedenle, bu süre boyunca dikkatli davranmalı ve paket üzerinde aşırı yük olasılığını göz ardı etmelisiniz. Koşamazsınız, dans edemez, zıplatamazsınız, toprağa kadar bacaktan bir yere, derin bir yere çömelme, dizde büküm hareketleri gerçekleştirme, yanma ve bacağınızı diz çökme. Yürürken eklemi korumak için fonksiyonel bir ortez giymelisiniz.

Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonunu planlarken, operasyondan sonra dizin fonksiyonel stabilitesini eski haline getirmek için uzun bir çalışma için hazırlıklı olmalısınız. Yeni bağın yeniden yapılandırılması ve güçlendirilmesi için biyolojik süreç en az 6-12 ay sürmektedir. Bu nedenle, bu süre zarfında, fiziksel zorlamadan sonra, dizde ve greft bölgesinde biraz rahatsızlık, sıcaklık ve hafif bir şişme hissedebilirsiniz. Spor aktivitelerine yaklaşık 7-9 ay içerisinde geri dönülebilir. Şiddetli fiziksel aktiviteyle dizinizin ağrmadığı, şişmediği ve kasların kuvvet ve koordinasyonunun sağlıklı bir bacak seviyesinin% 85-90'ına getirildiği durumlarda.

Bu nedenle, ön çapraz bağın hasar görmesi durumunda dizde dengesizlik ve sublüksasyon yaşarsanız, bu da yaşam kalitesini düşürür, sonra ameliyatı gösterirsiniz. Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu günlük yaşamda ve sporda diz stabilitesini arttırmak için bir şans verecektir. Ortak amacımız, diz eklemini uzun yıllar boyunca fonksiyonel olarak stabil hale getirmek için yeni bir grup yaratmak ve eğitmektir. Beklentileriniz gerçekçi olmalı, ameliyattan sonra ameliyat edilen diz yaralanmadan önceki gibi olması muhtemel değildir, ancak olumlu bir sonuçla, fiziksel ve sportif aktivitelerinizin önceki seviyesine geri dönebilirsiniz.

POST-OPERASYONAL DÖNEM

(ameliyattan sonraki ilk hafta - hastanede)

Amaç postoperatif tromboembolik ve yara komplikasyonlarını önlemek, postoperatif ağrı ve ödemleri azaltmak, kas tonusunu düzeltmektir.

önlemler

1. Diz ekleminde tam uzama pozisyonunda diz ekleminin alçı lingo bandajı (veya çıkarılabilir atel, ortez) ile sabitlenmesi. Hasar ve lateral ligament varsa, uzatma 2-3 hafta 20-30 ° ile sınırlandırılacaktır.
2. tedavi:

1) enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi: preoperatif anestezi sırasında ve ameliyattan 2-5 gün sonra geniş spektrumlu bir antibiyotik;

tromboembolik komplikasyonların 2) önlenmesi: düşük molekül ağırlıklı heparinler (fraksiparin, Fragmin ve CleXaNe) cerrahi ameliyat öncesi ve sonrası 3-7 gün için bir profilaktik doz;

3) postoperatif ağrı ve inflamasyonun azaltılması: 7-14 gün boyunca ortalama terapötik dozlarda (parasetamol, ketonal, vb.) Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;

4) komplike olmayan yara iyileşmesi için koşullar yaratmak: 12-24 saat içinde eklem drenajı ve ameliyat sonrası yara; Antiseptik solüsyonları ile tuvalet ve yara pansumanları; eklemin delinmesi ve intraartiküler eksüda tahliyesi "eklem boşluğunda kanın büyük birikimi (hemartroz);

5) lokal soğutma: her 2 saatte bir 20 dakika boyunca dizinin önüne bir buz paketi veya dondurulmuş bir jel (bir havlu ile sarılmış) uygulanması;

6) bastırma pansumanı: elastik bandaj (veya kompresyonlu çorap) - ön ayaktan uyluğun orta üçte birine;

7) Uzanmış bacak pozisyonu: yatakta, bacak, shin ve ayağın altına yerleştirilen yastık üzerinde kalbin seviyesinin üzerinde olmalıdır.

3. Koltuk değneklerinin yardımıyla ve ameliyat edilen bacağın desteğiyle yürürken (yere bir ayak koyun). Süre - 5-15 dakika günde 4-5 kez. Ameliyattan sonraki ilk 2-3 gün boyunca, sadece gerektiğinde yürüyün (tuvalete ve arkasına).
4. Destek yükü: uzvun ağırlığına eşit bir yük ile düzleştirilmiş bir bacağın üzerinde durun (topukta değil, topuk üzerinde destek). Yük diz ekleminde ağrıya sebep olmamalıdır.
5. Egzersiz:

1) ayakların aktif olarak serbest bırakılması ve bükülme hareketleri (kendi başına çorap - kendi başlarına çorap) günde 2 saatte 30 kez (Şekil 4);

2) gün boyunca her 2 saatte 10 saniye 10-15 kez hamstrings anterior ve posterior gruplarının gönüllü gerginliği (Şekil 5);

3) solunum egzersizleri:

4) jimnastik egzersizleri   el ve omuzlar için - günde 15 dakika 3 kez.

1) yarım bükülmüş bacak üzerinde destek ile yürümek;

2) diz eklemindeki tibianın 0 ° ila 40 ° arasında aktif uzatılması.

Ameliyattan sonraki ikinci hafta

hedefi - Ameliyat sonrası tromboemboliches-cal ve yara komplikasyonları, ameliyat sonrası ağrı ve ödem, diz ekleminin hareketlilik yeniden başlaması azaltılması önlenmesi (tam uzantısı - fazla 60 ° den daha ağrı olan fleksiyon), ameliyat bacağın geliştirilmiş destek yeteneği.

önlemler

1. İmmobilizasyon:   Longi'yi çıkartmak ve menteşelerle fonksiyonel bir destekle değiştirmek. bir ayraç her zaman giymek: - uzantısında yakın eklemlerde yüklemek için egzersiz döneminde gündüz ve yalnız geceleri, sınırlama ° 60 ° 0 ile menteşeleri.

2. Tedavi

1. Tromboembolik komplikasyonların önlenmesi: 2-3 hafta boyunca günde bir kez Trombo-Ass 100 mg. Trental 1 tablet günde 3 kez - 2-3 hafta.
2. Komplike olmayan yara iyileşmesi için koşullar yaratmak: antiseptik solüsyonları ile tuvalet ve yara pansumanları; eklemin delinmesi ve masif ekskresyon sırasında intraartiküler eksüdanın boşaltılması; Cerrahi dikişlerin ameliyattan sonraki 10-14. günde çıkarılması. Yerel uygulama   merhem (actovegin veya solcoseryl) kırılgan postoperatif yaralara - 1-2 hafta.
3. ameliyat sonrası ağrı ve enflamasyon indirgenmesi: 7-14 gün için ikinci bir terapötik doz içinde non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (parasetamol ketonal, vs ...). Günde 3 kere - diz eklem ve deri altı morlukların bölge için anti-lendirme ve protivootech jeller (DOLOBONE, lioton, diprilif, Voltaren, finalgel, vb ...) lokal uygulanması.
4. Yerel soğutma: her 3 saatte bir 20 dakika boyunca bir buz paketi veya donmuş bir jelin (bir havlu ile sarılmış) diz önüne uygulanması.
5. Bastırma bandajı: elastik bandaj (veya kompresyon çorapları) - ön ayaktan uyluğun orta üçte birine.
6. Uzanmış bacak pozisyonu: yatakta, bacak, shin ve ayağın altına yerleştirilen yastık üzerinde kalbin seviyesinin üzerinde yer almalıdır.
7. Fizyoterapik prosedürler: masaj - lenfatik drenaj, kalça kaslarının elektrostimülasyonu, manyetoterapi, ultrason.
8. Ameliyat cerrahının kontrol muayenesi - haftada 1-2 kez.
9. Cerrahı hemen aramalı olan rahatsız edici semptomlar:

• ateş ve ateş;
• titreme;
• diz çevresinde ısı ve kızarıklık;
• sürekli ve artan ağrı;
• diz ekleminde belirgin şişme;
• gastrokinemius kasında artan ağrı;
• nefes alma zorluğu, nefes darlığı ve göğüs ağrısı.

Koltuk değnekleriyle yürümek. Süre - 10-15 dakika günde 4-5 kez.

4. Destek yükü:% 25-50 vücut ağırlığındaki yük ile düzleştirilmiş bacağına güvenin.

5. Fiziksel Egzersizler:

1. Ayaktaki aktif uzatma-fleksiyon hareketleri (kendi başlarına çoraplar - kendilerinden çoraplar) günde 3-4 kez 30 kez (bkz. Şekil 4).
2. Diz ekleminde aktif fleksiyon ve pasif ekstansiyonda ağrı hissi günde 10-15 kez 1-2 kez (Şekil 6). Hamstring egzersizleri kullanarak plastik ligament uygulanan hastalar uyluk alt üçte yakalanması ile elleriyle kendini yardımcı güçlü bir arka uyluk kas grubu gerginlik olmadan gerçekleştirilir.
3. Yüzüstü pozisyonda ağırlık üzerinde düz bir bacak kaldırılması veya bunu yapamazsanız günde 2-3 kez 10-15 kez ayakta durmak (Şekil 7.8).
4. Patella hareketliliği (harekete) restorasyonu: 10-15 kez ardı etmeksizin dışarı ve içeri, yukarı ve aşağı diz kapağı el kayma, günde 3 kez (Şekil 9.).
5. Diz eklemindeki ön pasif uzantı, diz ekleminin ön kısmına günde 15 kez 15 dakika süreyle buz paketi yerleştirilerek (Şekil 10). Egzersiz döngüsünün sonunda egzersiz yapın.

1. yarım bükümlü bacak desteğiyle yürümek;
2. dizdeki aktif (kas gücü) uzama 0 ° ila 40 ° arasındadır.

Şek. 6. Diz ekleminde aktif fleksiyon ve pasif ekstansiyon

A. Pozisyon - arkada yatarken, bacak doğruldu. Topuğa zemine bastırın ve hafif bir ağrı hissedene kadar, bacak boyunca diz boyunca bacağınızı bükün. Uyluk alt üçte birinin tutuşu ile kendinize yardımcı olun.

B. Ulaşılan bükmeyi 5 saniye basılı tutun. Ardından kasları gevşetin ve topuğun yüzeyini kaldırmadan bacağını yavaşça düzeltin. Egzersizi günde 1-2 defa 10-15 kez tekrarlayın.

Şek. 7. Yüzüstü pozisyonda düz bir bacağın kaldırılması

A. Pozisyon - sırtta yatarken, bacak dizinde düzeltti. Ayağı kendinize doğru çekin ve uyluk kaslarının ön kasını gerdirin.

B. Düz bacağını yerden yaklaşık 15-30 cm kadar yavaşça kaldırın ve 5 saniye boyunca tutun. Sonra yavaşça yere indirin ve rahatlayın. Egzersizi günde 2-3 kez 10-15 kez tekrarlayın.

Şek. 8. Düz bir bacağı ayakta pozisyonda kaldırmak

A. Pozisyon - duvarda ayakta. Elinizle kendinizi destekleyin ve dizinizi yerden dizden yaklaşık 15-30 cm uzakta yavaşça yükseltin. 3-5 saniye tutun, ardından yavaşça orijinal konumuna indirin. Egzersizi günde 2-3 kez 10 kez tekrarlayın.

B. Egzersizi yapmaniz zorsa, ayari disari çikardiktan sonra yapmayi deneyin.

Şek. 9. Patella'nın hareket kabiliyeti (mobilizasyon) Restorasyonu - düz bir yüzey üzerinde oturmak. Bacak dizinde düzeldi, uyluk kasları tamamen rahatlar. Diz kapağını parmaklarınız yukarı ve aşağı (A, B), dışarı ve içeri doğru (B, D) hareket ettirin. Her hareketi günde 3 kez 10-15 kez tekrarlayın.

Şek. 10. Diz ekleminde komple pasif uzantı Pozisyon - bir sandalyede otururken, ameliyat edilen bacak ikinci dışkıda uzanır. Dizinde, bir havluya sarılmış bir paket buz koy. Kaslarınızı rahatlatın ve ellerinizi bacağınızın üstüne doğru iterek, bacağınızı dizde tamamen düzleştirmeye çalışın. Yükü 10-20 saniye boyunca tutun, ardından basıncı bırakın. 15 dakika boyunca 10-15 kez kuvvet uygulamasını tekrarlayın.

REHABİLİTASYON SÜRESİ (3-5 HAFTALIK İŞLETME)

Amaç, diz ekleminin tam uzanmadan 90 derecelik bir açıyla bükülmesine, bacağın dinlenebilme kabiliyetini düzeltmeye, kalça kaslarının tonunu ve esnekliğini arttırmaya yöneliktir.

önlemler

1. immobilizasyonu: fonksiyonel ortez giyen sürekli menteşeleri: egzersiz sınırlamaları menteşeleri uzantısında menteşeleri -zamykat istirahat 0 ° ila 90 °, gündüz ve gece arasında değişen set sırasında. Fiziksel egzersizler ortezsiz yapılabilir.

2. Tedavi:

1. Tromboembolik komplikasyonların önlenmesi: 3. haftada günde bir kez 100 mg Trombo-Ass ve günde 3 kez Trental 1 tablet kullanımı.
2. Diz eklemi ve deri altı morarma üzerine anti-enflamatuar ve anti-ödem jellerinin veya merhemlerin lokal olarak uygulanması - günde 3 kez.
3. Yerel soğutma: bir havluya sarılmış bir buz paketi veya donmuş jelin diz ekleminin önüne 15-20 dakika süreyle günde 3-4 kez uygulanması.
4. Bastırma bandajı: ayak bileklerinden uyluğun orta üçte birine kadar elastik bir bandajla bacağın sıkıştırılması veya bandajlanması.
5. fizyoterapi prosedürleri: masaj, uyluk ve alt bacak kasları, manyetoterapi, ultrason elektrostimulasyonu.
6. Şifalı beden eğitimi metodolojisinin rehberliği altında havuzdaki sınıflar: diz bükme, suda yürüme, düz bacaklar düz bacaklar, kalça kaldırma, makas, düz bacaklar ile yavaş gezinme. Stil göğüsler yüzmeyin!
7. Ameliyatı yapılan cerrahın kontrol muayenesi - 2 haftada 1 kez.

3. Koltuk değnekleriyle yürüyüş ve ameliyat edilen bacakta kısmi destek. Yürüyüş süresi 15-30 dakika, günde 4-5 kez.

5. Fiziksel Egzersizler:

1. Hamstrings anterior ve posterior gruplarının 5 saniyeliğine arteriyel gerginliği günde 10-15 kez 3-4 defadır (Şekil 5'e bakınız).
2. Diz ekleminde aktif fleksiyon ve pasif uzatma günde 2-3 kez 10-15 kez (Şekil 6'ya bakınız).
3. Sıralı kaldırma ve sırtüstü pozisyonda düz bacağın ağırlığının günde 3 kez 10 kez tutulması (Şekil 11).
4. Dizdeki bacağın aktif fleksiyonundan yüzüstü pozisyonda karnın üzerine 10-15 defa günde 2-3 kez (Şekil 12). Hamstrings kullanımı ile plastik ligament geçiren hastalar 5-6. Haftadan itibaren egzersiz yapmalıdır.
5. Patella hareketliliğinin (mobilizasyonu) restorasyonu: diz kapağını yukarı ve aşağı, dışa ve içe doğru günde 10-15 kez hareket ettirin (bkz. Şekil 9).
6. Diz eklemindeki tam pasif uzantı, diz ekleminin ön kısmına günde 2-3 kez bir buz paketi yerleştirilerek günde 2-3 kez (bkz. Şekil 10). Egzersiz döngüsünün sonunda egzersiz yapın.

1. Yarım bükülmüş bir bacağın desteğiyle yürüyün;
2. Dizdeki aktif (kas gücü) uzama 0 ° ile 40 ° arasındadır.

Şek. 11. Ardıl kaldırma ve düz bacağın ağırlıkta tutulması

A. Pozisyon - sırt üstü uzanıyor. Dizde hafif bir bacak bükülür, düzleştirilir ve yere uzanır.

B. Düz bacağını üç adımda yavaşça kaldırın, her 15 cm'lik bir kaldırma işleminden sonra 3-5 saniye boyunca ağırlığını kaldırın. Daha sonra bacağını yavaşça üç adımda yere indirin. Günde 3 kez 10 kez gerçekleştirin.

Şek. 12. Dizdeki karın bölgesindeki yüzüstü pozisyonda fleksiyon Bir banyo havlusu veya ayak altında yoğun bir yastıktan bir silindir yerleştirin. Bacak eklemini mümkün olduğunca bükün ve 5 saniye bekleyin. Ardından ayağı yavaşça orijinal konumuna indirin. Egzersiz günde 10-15 kez 10-15 kez gerçekleştirin.

OPERASYON SONRASI 6-7. HAFTA

Amaç diz eklemindeki hareketliliğin yeniden sağlanması, sesin, elastikiyetin geri kazanılması ve uyluk kaslarının kuvvetinin artması, ayağın yürüme ve yürüme kabiliyetini eski haline getirmesi, günlük hanehalkının çalışma yeteneğini yeniden tesis etmektir.

önlemler

1. İmmobilizasyon:   Hareket halindeki kısıtlamalar olmaksızın menteşelerle fonksiyonel bir ortez giymek - yürüyüş sırasında gün boyunca. Geceleri ortez olmadan uyuyabilirsiniz.

2. Tedavi:

1. Diz eklem bölgesinde (ödem ve ağrı korunarak) anti-ödem jellerinin (lyoton, dolobeni) lokal uygulanması.
2. Fizyoterapik tedavi: uyluk ve alt bacak kasları masajı. 3) Havuzdaki sınıflar: dizde bükme, suda yürümek, düz bacakları sallamak, kalça kaldırma, makas, yarım ağız kavgası. Stil göğüsler yüzmeyin!
3. Egzersiz stresi ve yoğunluğunun kontrolü: eklemde şişme ve ağrı kalıcı olmamalıdır. Diz şişmesi istirahattan ve sabahtan sonra geçmezse, yükü 2-3 gün durdurmalısınız. Şişlik dinlendikten sonra korunursa, bir travma doktoru görmelisiniz.

3. Dönem sonunda bir koltuk değneği veya bastonla yürümek - ilave destek olmaksızın. Süre - günde 20-40 dakika 4-5 kez.

4. Fiziksel Egzersizler:

Şek. 21. Arka arkaya hamstrings grubunun gerilmesi

A. Pozisyon - düz bacaklar ile katta oturan. Öne eğil, ellerini alt bacağına çek. Bu pozisyonda 3-5 saniye basılı tutun.

B. Birkaç saniye dinlenin ve sonra elinizle ayaklara ulaşmaya çalışarak mümkün olduğunca öne doğru eğin. Bu konumda 5 saniye basılı tutun ve ardından başlangıç ​​konumuna geri dönün. Egzersizi günde 3 kez 10 kez tekrarlayın.

FONKSİYONEL DÖNEM (8-12. HAFTALIK İŞLETME SONRASI)

Amaç diz ekleminin fizyolojik hareketliliğini geri kazandırmak, tonu düzeltmek, elastikiyeti artırmak ve kalça kaslarının gücünü arttırmak, kas dengesini ve hareketlerin koordinasyonunu artırmak, günlük aktiviteyi iyileştirmek, ofise dönmek ve kolay fiziksel çalışma sağlamaktır.

önlemler

1. Hareketsizleştirme: Hareket halindeki kısıtlamalar olmadan menteşelerle fonksiyonel bir ortez giymek - yürüyüş ve iş günlerinde.

2. Tedavi:

1. Diz eklem bölgesinde anti-enflamatuar ve anti-ödemli çamur ve merhem jellerinin lokal kullanımı (ödem ve ağrıların korunması ile). Uyluk ve alt bacak kaslarının masajı.
2. Havuzda sınıflar: dizde bükülme, suda yürümeyi ve yavaş koşma, düz bacaklar düz bacaklar, kalça kaldırma, "makas", yarım ağız kavgası. Stil göğüsler yüzmeyin!
3. Egzersiz stresi ve yoğunluğunun kontrolü: eklemde şişme ve ağrı kalıcı olmamalıdır. Diz şişmesi dinlenmeden ve sabahtan uzaklaşmazsa, yükü 2-3 gün durdurmalısınız. Eğer dinlendikten sonra ödem kalırsa, doktor-travmatoloğa görünmek gerekir.
4. Diz ekleminde ekstansiyon ve fleksiyon kısıtlaması tutulursa, eklem - artroskopik artrolizin olası operatif mobilizasyonu amacıyla sizi ameliyat eden cerrahla temasa geçiniz.
5. Ameliyat edilen cerrahın kontrol muayenesi - dönem sonunda.

3. Kısıtlama olmadan yürümek.

4. Fiziksel Egzersizler:

1. Patella hareketliliği (harekete) restorasyonu: 10-15 kez ardı etmeksizin dışarı ve içeri, yukarı ve aşağı diz kapağı el kayma, günde 2 kez (bakınız Şekil 9 ..).
2. 10-15 kez, günde 2-3 kez havlu ya da kauçuk bandajın döngü el çekiş diz ekleminde bacak bükülmesi (bkz. Şekil. 13).
3. Bacak sırtüstü sırtüstü pozisyonda, günde 2-3 kez 10-15 kez bir dış dirence sahip olarak bırakılmalıdır (bkz. Şekil 14).
4. Diz eklemindeki bacağın aktif fleksiyonu, dış dirence sahip, günde 2-3 kez, günde 10-15 kez dış dirence sahip (Şekil 15).
5. Dış direncin bulunduğu taraftaki sırtüstü pozisyonda bacağın ayarlanması günde 2-3 kez 10-15 defadır (Şekil 16'ya bakınız).
6. Düz bacağın, günde 2-3 defa 10-15 kez bir dış dirence sahip bir ayakta pozisyonda ileriye doğru kaldırılması (Şekil 17).
7. Düz bacağını, günde 2-3 kez, günde 10-15 kez bir dış dirence sahip duran bir konumda geriye doğru kaldırmak (bkz. Şekil 18).
8. Diz eklemindeki bacağın, günde 2-3 kez 10-15 kez bir dış dirence sahip bir ayakta pozisyonda bükülmesi (Şekil 19).
9. Ameliyat edilen bacağın kaslarının koordinasyonunu sağlamak ve bedeni dengesiz bir destek üzerinde dengede tutmak için egzersizler. Denge eğitimi ile başlamalıdır. basit egzersizler   sigorta metodolojisi uzmanı LFK ile ya da duvarda kendi kendine sigorta ile: döner, eğimli, açık ve kapalı gözlerle iki yarım kıvrık bacaklarda vücudu sallar. bacağından güven kararsız destek (şilte, minder, jimnastik minderi, özel şişme yastık ya da sallanan platformu) (Şek. 22-25) devam ettikçe destek gibi, ilk sert zemin ve tek bir görünüm kullanın.
10. 10-15 kez 1-2 yaklaşım için bir bacak üzerinde 10 ° ila 60 "arasında yarım çömelme (Şekil 26).
11. Sabit bisikletin üzerindeki dersler günde 10-30 dakikadır (Şekil 27).

Şek. 22. Dengeleme, şişme minder üzerinde ayakta

A. Pozisyon - şişirilebilir yastığın üzerindeki dizlerde hafifçe bükülmüş iki ayak üzerinde durmak. Dengeyi 3-5 dakika tutarak vücudun ağırlığını bir bacaktan diğerine ve arkaya aktarın.

B. Aynı egzersizi gözleriniz kapalıyken yapmaya çalışın.

Şek. 23. Denge tutulması, bükülmüş bacaklarda şişme minder üzerinde durmak

A. Pozisyon - şişirilebilir yastığın üzerinde duruyor. Yaklaşık 30-60 derecelik bacaklarda bacakları bükün ve dengeyi 3-5 dakika tutarak vücudun ağırlığını bir bacaktan diğerine ve sırtından geçirin.

B. Vücut ağırlığını topuklardan çoraplara ve arkaya aktarın.

Şek. 24. Şişirilebilir yastığın ileri hamle konumunda dengelenmesi

A. Pozisyon - şişirilen yastık üzerindeki ameliyat edilen bacağın desteği ile ileriye doğru bir itme ile ayakta dururken, bacak dizde yaklaşık 60 ° bükülür. Dizdeki yaylı hareketleri gerçekleştirerek, denge ve dengeyi 3-5 dakika boyunca tutun. Ek olarak vücut dönüşleri yapabilirsiniz.

B. Hamilin derinliğini artırın ve dizdeki bacağını yaklaşık 90 ° bükün. Dengeyi ve dengeyi 3-5 dakika bekletin.

Şek. 25. Yanal hamle pozisyonunda şişme minder üzerinde denge

Yan itme pozisyonunda duran pozisyon, bacak dizinde bükülür. Dengeyi ve dengeyi 3-5 dakika bekletin.

Şek. 26. Tek bacaklı destek ile yarı ağızlar Pozisyon - sandalyenin arkasında ellerle destek ile ayakta durma. Bacaklardaki bacakları yaklaşık 10 ° bükün ve vücudun ağırlığını ameliyat edilen bacağına aktarın. Çalıştırılan bacakta 60 ° 'ye kadar oturun ve 5 saniye boyunca bu pozisyonda kalın. Sonra yavaş yavaş başlangıç ​​pozisyonuna geri dönün. Egzersizi 10-15 kez 2 sette tekrarlayın. Yarım squattan yavaşça çıkmanız ve dizinizi hafifçe bükmeniz gerektiğini unutmayın. Bacağın diz eklemindeki keskin uzantısı, henüz güçlendirilmiş yeniden yapılandırılmış bağın gerilmesine yol açabilir!

Şek. 27. Sabit bisikletle ilgili sınıflar Hareket halindeki bisikletin egzersizlerini, operasyonun yapıldığı andan itibaren 9. haftadan itibaren başlatabilirsiniz. Pedalların "ışığı" direnciyle günde 5-10 dakikadan dersleri başlatın. Seans süresini günde 1 dakika, günde 20-30 dakika artırın.

EĞİTİM SÜRESİ (Ameliyattan 13-30 hafta sonra)

Amaç diz ekleminde normal hareketliliği ve stabiliteyi, güç ve kas dayanıklılığını, kas kontrolünü ve karmaşık hareketlerin koordinasyonunu, fiziksel emek ve spor kapasitesini (sporcular için) yeniden tesis etmektir.

önlemler

1. immobilizasyonu: (uzun yürüyüşleri sırasında yürüyüş ve kros, spor eğitim çalıştıran) önemli fiziksel efor döneminde dönmede kısıtlamalar olmadan menteşeler ile fonksiyonel bir bilekliği takmak. 20 hafta sonra ortezsiz egzersiz yapabilirsiniz.

2. Tedavi:

1. Diz eklem bölgesinde anti-inflamatuar ve dekonjestan jellerin veya merhemlerin yerel kullanımı (ödem ve ağrıların korunması ile). Medikal ve spor masajı.
2. Havuzdaki sınıflar: Gezinme, mahi, koşma ve suda atlama ile yüzme, tek ayak üzerinde ağız kavgası. 28 haftaya kadar stil göğüsler yüzmeyin.
3. Egzersiz stresi ve yoğunluğunun kontrolü: eklemde şişme ve ağrı kalıcı olmamalıdır. Diz şişmesi dinlenmeden ve sabahtan uzaklaşmazsa, yükü 2-3 gün durdurmalısınız. Eğer dinlendikten sonra ödem kalırsa, doktor-travmatoloğa görünmek gerekir.
4. Artroskopik arthrolysis - * uzantısı ve diz eklemi fleksiyon ogranichenio muhafaza ederse, eklem olası bir hızla seferberlik amacıyla çalıştırmak için cerrah başvurun.
5. Ameliyatı yapılan cerrahın kontrol muayenesi - ayda bir ve dönem sonunda.

3. Kısıtlama olmadan yürümek.

Endoprostetik sonrası rehabilitasyon ağrısız eklem işlevini sağlamak için çok önemlidir, hastanın yaşam kalitesini arttırır. Diz eklemini değiştirme operasyonu, çeşitli artrit, ağır yaralanmaların neden olduğu ağrılı ve engelleyici patolojilerin tedavisi için önemli bir adımdır. Kursunda ortopedi uzmanı, aşınmış eklemin anatomik olarak doğru kopyasına tam veya kısmi olarak yer değiştirir.

  Yapay implant vücut için kesinlikle güvenlidir, ancak düzgün hareket mevcut hareket aralığını genişletmek için ameliyat uzvu yeniden öğretmek amacıyla fizyoterapi odasına bir ziyaret gerektirir metal ve plastik parçadan oluşur, masaj, egzersiz bir dizi gerçekleştirin.

Terim rehabilitasyon, hem de başarı Hastanın durumu, onun çalışkanlık, tıbbi tavsiyelerine uygun şiddetine bağlıdır olarak, güç verecek, arzu başarılı olmak.

Kurtarma zamanı: ne zaman yürüyebilirim?

Bu, endoprostetiklere ayrılan özel forumlara ziyaretçiler arasında en sık sorulan soru. Her durumda ilerlemenin tamamen bireysel olduğunu, işlemden 3-6 ay sonra normal aktiviteye tam bir geri dönüş yapılabileceğini ve kendi hayatınızı yeniden inşa edeceğinizi, en yaygın şeyleri öğreneceğinizi unutmayın.

Diz ekleminin çoğu implantı 110 dereceden fazla eğilmenize izin vermez.

İyileşme sürecinin karmaşıklığı, artritli insanların yıllarca acı çekerek yaşadıklarıdır. Bu süre boyunca oturma, ayakta durma, hareket özellikleri, hareketsiz hale gelmek için bazı tercihli pozisyonlar geliştirirler, bazı kaslar körelir. Anormal nevralji olarak adlandırılan bu alışkanlıklar, bakım odasında uyanırsanız hiçbir yere gitmez. Onlardan kurtulma süreci karmaşıktır, dikenli, deneyimli bir uzmanın gözetiminde - rehabilitasyon hekiminden - geçmek istenebilir.

Bilmek önemlidir! Dejeneratif ile eklem hastalıklarıHastalar engelli haklarına sahiptir. Kayıt için, bağımsız olarak hareket edemediğini doğrulayan gerekli anket sonuçlarını toplamak gerekir.

Benzer bir durumun elde edilmesinin nedeni, ameliyatın bir sonucu olarak işgücü faaliyeti gerçekleştirememeniz durumunda, endoprostetik sonrası rehabilitasyon olabilir. 12 ay boyunca bu tür sosyal yardımlar çıkıyor.

Rehabilitasyonun etkinliği nasıl artırılır?

Bilmek önemlidir! Tüm tıbbi tavsiyelere uyulması, erişilebilir bir hareket aralığının artmasına bağlı olarak, bir ağrının bertaraf edilmesi, hastaların% 90'ına ulaşmak mümkündür.

Rehabilitasyon nelerden oluşur?

kendi içinde Operatif Müdahale acıdan kurtaracak, ancak hedef eğer - etraflarındaki insanlardan herhangi bir değişiklik olmaksızın topallık, kayıp motor aktivitesinin dönüşü, yürüyen kurtulmak, uzun bir sürecin giriş melodi ve doğru kurtarma süreleri kimsenin yapamayacağı aramak için.

Tüm kurtarma periyodu birkaç temel aşamaya ayrılabilir:

Dönem adı	Rehabilitasyon süresi ne kadar sürer?	Rehabilitasyon Nasıl Çalışır?
erken	Invaziv girişimden 1-14 gün sonra	Cerrahi tedaviden sonraki ikinci günde, eklem onarımı, olası komplikasyonların önlenmesi (enfeksiyon, kan pıhtılarının oluşumu) üzerine çalışma başlar. pulmoner embolizm). Bir rehabilitasyon uzmanının rehberliğinde en basit egzersizleri gerçekleştirdi, bir makinist eğitimi
en yakın	2 hafta - prosedürden 1,5 ay sonra	Bacak üzerindeki yükte tedrici bir artış vardır, hareketlerin süresini ve genliğini arttırır, protezle hayata psikolojik adaptasyonu artırır. Bu dönemi özel bir rehabilitasyon merkezinde geçirmeniz tavsiye edilir.
geç	3 ay - ameliyattan bir yıl sonra	Günlük antrenman devam ediyor, şiddetli olmayan, temassız sporlara katılmaya izinli, normal yaşama tam bir geri dönüş var
Hayatımın geri kalanı	1 yıldan fazla	Kilo kontrolü, diyet düzeltmesi, günlük spor aktiviteleri, simülatör eğitimi, terapötik jimnastik, doktora zorunlu kontrol ziyaretleri.

Maalesef birçok hasta, bacaklarında yeni bir eklem ile kendi odalarında uyanmalarından sonra rehabilitasyon dönemine ilgi göstermeye başlıyor. Psikolojik hazırlıksız, acı korkusu, olası yaralanma ve sıradan kendine acıma gelen "zayıf" bir uzvu korumak için aşırı istek sonrası için çok gerekli egzersiz, hiçbir şey ilerleme getiren ertelemek yapar.

Bu nedenle doktorlar, tabloda listelenen ilk iki adımın uzman gözetiminde yapılmasını tavsiye etmektedir. Rehabilitasyon merkezleri gerekli ekipmanlara, çeşitli simülatör gruplarına, yapay eklemlerin sahipleri için gerekli her şeye sahip konforlu odalara sahiptir. Saat bakımı, kalifiye sağlık personeli, özel diyet diyeti, bireysel olarak geliştirilmiş rehabilitasyon programları, psikolojik destek sağlarlar. Örneğin Çek Cumhuriyeti'nde bir dizi ülkede, rehabilitasyon merkezleri sanatoryum-tatil ilkesine göre düzenlenmiştir.

Kısıtlamalar: Rehabilitasyon sırasında neler yapılamaz?

Bacağın ameliyat edilen eklem ile fleksiyon ve ekstansiyonu işlemleri azami dikkatle yapılmalıdır. Aynısı rotasyonel hareketler ve çapraz kemikler için de geçerlidir. Bu sınırlama, postoperatif ilk aylarda özellikle önemlidir.

İşte bu resim internette diz replasmanından sonra rehabilitasyon için bir rehber olarak yürür. kalça eklemi. Ama bu tamamen saçmalık, burada her ikinci egzersiz tehlikeli.

Eğer bir kaç ay sonra kurtarmaya yardımcı, ama genelde her zamanki hayatına dönebilir Kalite eğitimi bir yıl motor aktivite için tam iyileşme sürecini altı ay en az alır. Bu olduğunda, yaşam yolundaki neredeyse tüm kısıtlamalar ortadan kalkar. Birçok hasta aktif spor aktivitelerine geri döner, ancak ağır, travmatik sporlar (koşu, artistik patinaj, tenis, basketbol vb.) Artık sizin için yasaklanmıştır. Eğitim, hafif veya sessiz bir tempoda gerçekleşmelidir.

Diz replasmanından sonra egzersizler

En yaygın rehabilitasyon yöntemleri:

Kurtarma için mükemmel görsel talimat. Pratik ama çok dikkatli. En kötü şey, egzersiz sırasında fazlalık ve denge kaybetmek.

Ev antrenmanları. Bubnovsky Alıştırmaları

Rehabilitasyon merkezinden taburcu olduktan sonra eve vardığınızda, eğitime devam etme ihtiyacını unutmayınız. Günde birkaç kez yaklaşık 20-30 dakika ya da doktorun önerdiği kadar sık ​​verilmelidir.

Yaptığınız başlamadan önce Bubnovsky üzerinde egzersizleri çünkü oldukça radikal onun tekniğinin ameliyattan sonra 4-6 ay geçmesi gerekir.

Günlük yürüyüşler, bisikletle ilgili sınıflar çok iyi sonuçlar veriyor. tedricen günde 20-30 dakika birkaç kez onları yetiştirme, temiz havaya beş dakikalık çıkışları ile başlayın. Görevi basitleştirmek, yürüyüş güvenliğini arttırmak için bir baston kullanın.

Sen, hava nedeniyle yürüyüş bir adım simülatörü davanızın için büyük bir kabuk satın alamaz.

Bir kalça protezi kurtarmak için teknikler çeşitliliği arasında, iyi sonuçlar programı yurt Dr. Sergei Bubnovskaya gösterir. Doktor tedavi edici egzersizler girişme tavsiyede ilk ameliyat sonrası günlerde, yavaş yavaş ayak bileğine için harekete katılmış. Asgari gelen yük, fakat düzenli, onlar tromboz, ödem, kan staz önleyecektir.

Dr. Bubnovsky'den jimnastik videosu:

egzersizin faydalarını maksimize etmek ve ilk birkaç seans performansları doğruluğunu garanti etmek için, özel bir merkeze veya deneyimli bir uzman gözetiminde fizik tedavi ofisinde yürütmek için arzu edilir.

Olası komplikasyonlar

İnsan vücudu benzersiz bir mekanizmadır, her birimizin kendine özgü özellikleri vardır. Artroplasti prosedürlerinden sonra olası komplikasyonlar olduğu doğaldır. Bazı durumlarda ek cerrahi müdahale bile gerekebilir. Örneğin, bu enfeksiyon durumunda olur.

Enflamatuar süreçlerin operasyondan sonra nasıl görüneceğine iyi bir örnek.

Ameliyat sonrası ilk 1,5 ay, her eklem etrafında şişlik, kan pıhtıları, kızarıklık görülebilir. LFK ve fizyoterapi, risklerini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ve bu harika bir sakin dikiş.

soğuk kompres, psikolojik eğitim sınırlı alımı analjezik kullanılarak temizlenmeli değiştirildikten sonra Ağrı.

Bilmek önemlidir! egzersiz öncesi 30-40 dakika hafif ağrı kesici almaya izin verilir - Aspirin veya ibuprofen.

Normal hayata dön

Sadece 8 hafta sonra, araç sürücüsüne doktor izni alabilirsiniz. Önkoşul günlük aktiviteleri çok önemlidir nedeni budur bacaklarının serbest dolaşımı vardır.

İşe geldiğinizde bu noktaya kadar elde edildiğine dair tüm bozulmaması için dikkatli olun.

Sonra bir sonraki adımı uygulamaya başlayabilirsiniz - işe dönüş. onun yaklaşımının hızı tespiti, karakter ve çalışma şartlarına bağlıdır. Ancak, çalışmaları ağır nesneleri kaldırma, ağır fiziksel çalışma gerektirir olanlar, büyük olasılıkla yeniden kalifiye ve yeni ufuklar keşfetmek gerekiyor.

Yayıncı:
Diyabetikler için gıda
  Diyabetli mellituslu insanlar için teslimat ile mal ve restoran spesiyaliteleri
http://www.diabet.club/

Hastanede yatış koşulları artroskopik tedavi   diz eklemi patolojisi farklı olabilir. Şu anda, hastanede kalış süresi kısaltılır eğilimi vardır. Artroskopik plastik altında birkaç saat ile 1 gün arasında değişen menisküs operasyonları en az Düzenli tedavi aşaması, çapraz bağlar   1 ila 3 gün arasında.

Yatarak tedavi süresi:

• Intoraoperatsionnaya antibiyotik - geniş spektrumlu bir antibiyotik tek bir intravenöz enjeksiyon, isteğe bağlı olarak 24 saat sonra yinelenen tatbikattan.
• tromboembolik komplikasyonların önlenmesi - işlem sırasında ve ameliyat sonrası süre (3-5 gün) örgü elastik bandaj veya organları sıkıştırır, (10 güne kadar) preparatlar, tablet antikoagülan heparin, düşük molekül ağırlıklı tanıtılması.
• postoperatif dönemde Kriyoterapi - 1-3 gün içinde 30-40 dakikalık aralıklarla yerel olarak soğuk.
• Erken postoperatif dönemde eklemin geri kalanının bakımı. Gerekirse eklem ortez bandajı ile sabitlenir Normalde uzuv ileri pozisyondadır. Çapraz bağların plastikleri kullanıldığında, eklemi postoperatif öğretmen veya menteşeli bir ortez ile kapalı pozisyonda sabitlemek (ortezde 20 derecelik bir fleksiyon açısı ile fiksasyon mümkündür).
• Anestezik tedavi, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Lenfatik drenaj.
• İlk dönem için terapötik beden eğitimi
    1 gün - uyluk kaslarının izometrik gerginliği, ayak bileği eklemindeki hareketler.
    2 gün - drenaj kaldırılır, diz ekleminde pasif hareketler eklenir, ağrısız bir aralıkta aktivasyon gerçekleştirilir.
• Etkinleştirildiğinde, bacakta izin verilen yük derecesine bağlı olarak ek bir destek / baston veya koltuk değneği kullanılır.

Ayakta tedavi süresi, 1-3 hafta:

• Pansuman. Genellikle travmatolog ve pansumanların muayenesi ameliyattan sonraki 1. günde, 3-4 gün ve 7-12 gün sonra yapılır. Gerekirse aseptik pansumanlar değiştirilir, sıvının boşaltılması için eklem delinir. Dikişler 7-12 günde çıkarılır.

• Anti-inflamatuar ve vasküler ilaçların kullanımı.

• 3-7 güne kadar uzvun elastik bandajı.

• Kriyoterapi 3 -5 güne kadar.

• Lenfatik drenaj.

• Yapılan işlemin türüne bağlı olarak, bir veya daha fazla faaliyet derecesine izin verilir.

  Bir menisaktomiden sonra, ameliyattan sonraki ilk günden ayağın üzerinde ölçülen bir yük ile yürümeye izin verilir. Ameliyattan sonra 5-7 güne kadar yükleri sınırlamak, baston kullanmak veya dirsek desteği ile koltuk değneklerini kullanmanız tavsiye edilir. Menisküs dikişi yaparken, 4 haftaya kadar ayak desteği olmaksızın koltuk değnekleriyle yürümek tavsiye edilir.

  Erken postoperatif dönemde plastik PKS kullanıldığında, koltuk değnekleriyle yürüyüş yapılması da tavsiye edilir (dirseğe destek olan koltuk değneklerini 3 haftaya kadar kullanmak mümkündür). İlk önce yürüyüş bacağını yüklemeden yapılır. Daha sonra, yürüyerek yürürken (çorap değil) yere konulur, ancak ağırlığın ameliyat edilen uzuvlara aktarılması gerekmez. Yokluğunda ağrı sendromu   Düz bacağın eksenel yükünde kademeli bir artış gerçekleşir.

• Diz ekleminin ek fiksasyonu.

  Menisküs üzerindeki işlemler sırasında, eklem bölgesinin elastik bandajı kullanılır veya yumuşak (veya yarı sert) bir diz giyilir. PKC kullanıldığında, eklem fiksasyonu postoperatif artiküler ortezle yapılır ve izin verilen bükme açısında kademeli bir artış olur. Ameliyattan sonraki 3-5 gün içinde harekete başlanabilir, izin verilen fleksiyon açısı operasyondan sonraki 2-3 hafta içinde kademeli olarak 90 dereceye çıkar. Gece için, destek uzatma konumunda bloke edilebilir.

• Kalça kaslarının elektrostimülasyonu (gerekli değildir).

• Fizyoterapi.

• Kolay masaj, patelyanın pasif olarak yukarı ve aşağı kayması ve yanlara doğru hareket ettirilmesi.

• Sırtüstü pozisyonda diz ekleminde tam ekstansiyon (eklemi fazla uzatmadan!).

• Diz ekleminde pasif hareketler. İyi bir etki, eklemde pasif hareketlerin gelişimi için "Artromot" aparatının kullanılmasını sağlar.

• Dönemler için fizyoterapi çalışmaları.

  Uyluk kaslarının fleksör ve ekstansör kaslarının izometrik gerginliği, gluteal kaslar, ayağın hareketi devam eder. Diz ekleminde aktif hareketler, ağrısız bir aralıkta fleksiyon uzatma ekleyin. Hareketler bir "kapalı döngü" içinde, yani hareket sırasında topuk her zaman yüzey ile temas halinde olacak şekilde gerçekleştirilir. Örneğin, sırt üstü uzanırken, diz ekleminde bükme yapılır, böylece topuk koltuğun yüzeyinin üzerinde kayar, ellerinizi bükmeye yardımcı olabilir, uyluğun alt üçte birini yakalayabilirsiniz. Eklenen egzersiz yavaş yavaş uzuvların kasları güçlendirmek, ancak ağır yükler olmadan ve dikkate ağrı alarak: yavaş kaldırma sırtüstü pozisyonda düz bacaklar (kendi üzerine çorap) ve havada 5-7 saniye tutarak. Ayaktayken düz bir bacak yükseltmek. Buzağı kasları için bir turnike ile egzersizler. Havuzda olası egzersizler. Sınıflar 10-15 reps için günde 2-3 kez tutulur.

4-6 hafta:

• Yürüyüş tek koltuk değneği ile veya ek destek olmadan yürüyen, (ortez olarak) yaya olarak tam destek ile mümkündür.

• Eklemdeki hareket hacminin gelişimi. (Tam hareket aralığı kadar) en fazla 90 derece bükülür ve izin verilen miktarı. Bu zamana kadar tam uzantısı ve arzu edilir bir 90 derece ağrısız mod fleksiyonunu ulaşılmalıdır.

• Doğru yürüyüşü şekillendirmek. Sen ameliyat ayağına gevşek değil çalışırken, uzun adımlarla, yavaş yavaş yürümek gerekiyor.

• Fizyoterapi, kalçanın kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Sınıflar, tercihen bir fizik tedavi doktor denetiminde gerçekleştirilir ve dikkate yüke ortak reaksiyon alıyor.

Sınıflar 10-15 tekrar için günde 2-3 kez tutulur. Düz bacağını kaldırın ve tutun (kendinize çorap). Değil derin yavaş bahar çömelme (30-40 derece eğilme), ışık direnci (lastik bant) ile egzersiz, stres minimum ve kuadriseps kaslarının güçlendirilmesi ve çıkış kısımlarının sonuçlanan eklemde bükme küçük açıyla bir egzersiz bisikleti, havuz içinde egzersizler - primaries yaya trafiği, suda yürümek.

egzersiz sonrası eklem ağrıları artan eklem şişer, eklem sabaha restore edilmezse - Yük azalmış ve bir doktora danışın edilmelidir.

6-8 hafta:

• Hareketin tam kapsamlı Olası yürüme egzersizi ve fonksiyonel ortez.

• uzatma kuvvet eğitimi. Egzersiz bisikleti, aktif fleksiyon ve uzatma, kaçırma, ve elastik direnci (lastik bant) bir hayalet, (60 dereceye kadar eğilme) derin ağız kavgası yavaşlatması değil, yürüyen ve suda çalışan, havuzda egzersizleri, belki kurbağalama stili yüzmek. uyluk kas gruplarının yükleme ön bir simülatör kullanılmadan, simülatörleri engellemek için dersler vardır.

• Hareketleri koordine etmeyi amaçlayan eğitim. sigorta tutan desteği olan bir platform üzerinde bükük ayak üzerinde vücut, adım adım, egzersiz Sallanan.

Ani uzantısı ve çırparak hiperekstansiyonu bacaklar, atlama, yükleri büküm kaçının. Bu grupta ağrının azaltılması, yeniden yapılandırma sürecinde olduğu rağmen, gücü azalır ve eklem ihtiyaç korunacak.

8-12 hafta:

• Kısıtlama olmadan yürümek.

• egzersizler devamı, uzuvların kasları güçlendirmek bisiklet, yüzme, blok eğitmenleri, egzersiz platformu egzersiz.

• hareketlerin koordinasyonu amaçlayan Eğitim - dengesiz bir platformda dengesi, bir şişme yastığa dengeyi tutan, açık ve kapalı gözlerle düz ve bükülmüş bacaklar, üzerinde tutan 1 bacak, düzgün lunges, yan basamaklar üzerinde egzersiz.

4-6 ay:

• kas ve hareketlerin koordinasyonu güçlendirmeyi amaçlayan Devam faaliyetler.

• Düz bir yüzeyde joglama yapmak mümkündür.

• yükler altında diz pedleri kullanımı garip hareketler (ulaşım, seyahat) ve jimnastik sınıfların tehlike.

Prematüre yüksek yükleri, erken spora dönüşü, bacakların keskin uzantısı, özellikle kaval hareketleri "Bang Bang", atlama, kontrol edilemeyen hareketler spor egzersiz sırasında sert ve pürüzlü yüzeylerde, burulma yükleri, düşer, çalışan önlemek için gereklidir.

plastik PCB sonra spor yüklerin sınırlandırılması 4-6 aya kadar olmalıdır.
  9-12 aya kadar temas veya oyun sporu ile istihdamın sınırlandırılması.

Sadece bir rehabilitasyon programının seçimi bireysel olarak yapılmalıdır işaret ve hesap birçok faktör haline götürmek istedi. Bu iyi fonksiyonel sonuçlar elde etmek mümkün değildir tutma olmaksızın, tedavinin oldukça uzun ve önemli bir aşamadır.

artroskopik aracılığıyla diz eklemi üzerinde modern cerrahi rehabilitasyon deneyimli uzman ellerde daha hızlı geçiş iyileştirme süresi sağlamak.

yatış sırasında hastalık ve diz ekleminin yaralanma, cerrahi tedavisinde, 1 ila 3 gün arasında değişir. Ameliyat edilen eklemin fonksiyonlarının tam olarak restorasyonu 2-3 ay sürmektedir.

Ameliyattan sonra hasta yatarak tedavi için bir süredir. Aşağıdaki restoratif prosedürler gerçekleştirilir:

• Artroskopiden sonra, tek bir antibiyotik uygulaması önerilir (gerekirse iki kez, ancak 24 saat sonra).
• Tromboembolik komplikasyonları önlemek için, hasta operasyondan sonraki ilk 3-5 gün içinde elastik bandaj veya kompresyon trikolarına ihtiyaç duyar. Ayrıca bu dönemde düşük moleküler ağırlıklı heparin ve antikoagülan ilaçlar da tanıtılmaktadır.
• Postoperatif dönemde kriyoterapi ile iyi sonuçlar elde edilir (1-3 gün içinde lokal soğuk 30-40 dakikalık bir aralık ile reçete edilir).
• Ameliyat sonrası erken dönemde hasta tamamen dinlenmelidir. Bunun için diz eklemi ortez bandaj ile sabitlenir. Ameliyat edilen uzuv düz bir konumda olmalıdır. Çapraz bağlardan oluşan plastiden sonra rehabilitasyon, 20 derecelik fleksiyon açısı veya postoperatif öğretmen ile menteşeli bir ortez kullanımı gerektirir.
• Hastanın başarısız olduğu anestezi uygulanmalıdır.
• Artroskopiden sonra postoperatif ödemlerin giderilmesi için manuel lenfodrainaj masajı veya lenfatik drenaj uygulaması yapılır.
• Fizyoterapi en erken aşamalarda (1. günde) ayak bileği ekleminde hareketler ve kalça kaslarının izometrik gerginliğini içerir. 2. günde drenajın giderilmesinden sonra diz eklemindeki pasif hareketler ve ek destek gerektiren bir harekete geçirme (koltuk değneği veya baston) eklenir.

Bir sanatoryumda artroskopiden sonra rehabilitasyon.

Aktarılan işlemden sonra başarılı bir iyileşme için, çeşitli kurallara uyulmalıdır:

• Bir sanatoryum veya rehabilitasyon merkezine girerken, bir ortopedik cerrahın tavsiyelerini izlemelisiniz. Şişliği azaltmak için, ilk birkaç gün ameliyat edilen uzuvu daha yüksek tutmanız gerekir. Hastalar bir bandajla hastaneden taburcu edilirler. Kesiklerin kuru ve temiz kalmasını sağlamak önemlidir.
• Sanatoryumda cerrah veya travmatoloğun araştırması günlük olarak yapılır. Muayene sırasında hasta aseptik bandaj ile değiştirilir ve gerekirse eklem sıvısını daha sonra boşaltmak için diz eklemini deler. Sütürler 6-11. Günde çıkarılır.
• Kurtarma, bir doktor tarafından reçetelenen steroidal olmayan anti-enflamatuar ve vasküler ilaçların zorunlu kullanımı ile gerçekleşir.
• 7 gün içinde elastik bir bandaj giymelisiniz.
• 2-4 gün boyunca, soğuğun lokal amacı endikasyonlara ve lenfatik drenaja göre endikedir.
• Hastanın aktivasyonu, ilgilenen doktorun gözetiminde gerçekleşir.

Menisküsün çıkarılmasından sonra, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren ameliyat edilen bacakta bir doz yükü ile yürüme gösterilir. Dirsek altında destekli bir baston veya koltuk değneği yardımıyla destek kullanmak gerekir. Bir menisküsün artroskopik dikişi için sağlanan operasyonda, bacakta desteksiz koltuk değnekleriyle hareket 4 hafta içinde gerçekleşmelidir.

  Artroplastiden sonra diz ekleminin ek fiksasyonu

Operasyondan çıkarken, menisküste diz veya elastik bandaj gösterilir. Çapraz bağların plastisitesi, diz ekleminin menteşeli ortez ile sabitlenmesini sağlar.

Rehabilitasyonun sanatoryum aşamasında, ekstremitenin kas tonusunu korumayı amaçlayan bir dizi fizyoterapi prosedürü de gerçekleştirilmektedir.

Terapötik jimnastik

Hastalar diz ekleminde ameliyat olduktan sonra kalçaların, hamstringlerin ve ayak hareketlerinin izometrik suşlarını göstermektedir. iyileşme süresi uzuvların kasları güçlendirme egzersizleri eklemek .Plavno (topuk yüzeyi ile temas halinde olmalıdır hareket ederken) kapalı bir devre içinde gerçekleştirilir eklem hareketi ilave edilir. Havuzda yüzerek aktif olarak kullanın.

Mümkün - terapötik ve diagnostik cerrahi müdahale, artroskop aparat ekleminden diz için önemli hasardır. Bu, cerrahi prosedürü ile eklemin operasyonu ve rehabilitasyonu sırasında eklemin ameliyatında minimal yaralanma olasılığı olmayan bir durumdur.

Nedir terapötik ve tanı?

Her şeyden önce, artroskopi - cerrahi müdahale sağlar, önemli bir ameliyathanede yapılır. Diz boşluğunda, hafif ve hasarlı ince bir tüpün müdahalesiyle diz küçük insizyonlar ortaya çıkar. Kavite, arthroscope manipülasyonu için şeffaf bir yardım veya gazla doldurulur. Cihaz üzerindeki aparat kullanılarak, eklem boşluğunun dokuları direkt olarak görselleştirilir, yüzey ve bağların durumu mümkün olur. Cerrah minimum doğru tanı ve travma ile cerrahi tedavi   microtoolkit. Bu operasyonun ortak avantajları şunlardır:

1. Doku hasarı rehabilitasyonu.
2. Yüksek cerrahi değer, çünkü operasyon doğrudan eklem boşluğu, hızlı ve bağ dokusu seyrini görüyor.
3. Belirlenen sorunlara bağlı olarak, doğru bir operasyondan hemen sonra bir operatif eklem olasılığı.
4. Cerrahi hastanede geçirilen asgari süre ve iyileşme periyodunun yapılması.

Artroskopi için ilk operasyon türleri

Cerrahın çeşitli müdahaleler için monitörün görüntülenmesi üzerine görselleştirme ile mikrodizinin artroskopisi, diz eklemi dokuları ile gerçekleştirilir - patolojik oluşumların koşulları, örtüşen, plastik bağlar. Başlıca tıbbi operasyonlar var:

1. Menisküsün kavite (rezeksiyon).
2. Lateral ve medial menisküs uygulanıyor.
3. doğrudan doğruya   dizlerindeki bağların bütünlüğü.
4. Kıkırdak tümörü rezeksiyonu (küçük).
5. Kıkırdak için plastik cerrahi uygulanmaktadır (otokondroplasti).
6. Patella'nın plastisitesi, alışılmışın dışında bir çıkıktır.

Bölümler ve kontrendikasyonlar

Diz artroskopisi, ya invaziv bir işlem olduğundan, sadece özel endikasyonlar durumunda gerçekleştirilir. Onlara bir video kamera:

1. Menisküs ve kıkırdak yaralanmaları.
2. İnce ligament aparatı.
3. Eklem dokularının kronik artriti.
4. görsel distrofik hastalıklar   kıkırdak - doldurulur.
5. Saydam cisimlerden eklem boşluğunun sanitasyonu.

Kontrendikasyonlar

1. Anesteziye tepki gösterme kabiliyetine bağlı anesteziyi tüpe geçirememe.
2. Akut olarak bulaşıcı bir hastalığın boşluğu.
3. Akışkan döneminde Romatoid artrit.
4. Adezyonların oluşumu, kontraktürler (eklem yüzeyleri).
5. Eklemdeki manipülasyon miktarı 60 ° 'den azdır.

anestezi

microtoolkit   Diz ekleminde gaz ile operasyon, hasta tarafından kaydedilen bakım ile bölgesel anestezi tanısı altında gerçekleştirilir. Bunun için, femoral blokajının durumu, dış gereksinim, odanın siyatik ve kutanöz sinirleri% 1 lidokain solüsyonudur. Kullanmadan önce, anestezik alerjik reaksiyonlar için monitör belirlemek için gereklidir. Duvar testi, intravenöz ortak boşluk kullanılarak yüzey için pozitiftir.

Eklem artroskopisi sonrası rehabilitasyon

Şartlı olarak kıkırdak 2 dönemleri mümkündür:

1. Postoperatif dönem.
2. Eklem fonksiyonunun restorasyonu.

tanı   dönem

Cerrahi cerrahi hacmine bağlı olarak ortalama 1-2 cerrah sürer. Bu süre boyunca hasta hastanede geçirir, birkaç tam aktivite gerçekleştirilir:

1. Anestezi - yararları ve anti-inflamatuar ilaçlar tanıtılmaktadır.
2. Hasarını önlemek için postoperatif tedavi bölgesine en az bir bandaj uygulamak.
3. Elastik bandaj kullanımı - küçük bir hareketsizleştirme olasılığı ile ( doğrudan doğruyaEklem dokularında) ve ödemleri önler.
4. Yükün bunun dışında bırakılması.
5. Dokulardan diz eklemine bir soğutma torbası uygulanması - artroskopiden sonra ağrı ve ağrıyı azaltır.

İşlev kurtarma işlemleri

İyileşme, eklemin işleyişinin durumunu elde etmeyi amaçlayan yüksek bir işlemdir. Operasyonel egzersizler - egzersiz terapisi (terapötik egzersiz) yardımı ile eklem ve cerrah hareketleri üzerindeki yükü arttırma yeteneği. Egzersiz programı, duvarların dozuna bağlı olarak faz boşluklarına ayrılır:

• Faz I - minimal bir eklem ile egzersizler, kısa bir süre sonra bağımlılıkta yapılmaya başlanır, 1 gün artroskopi görür. Her iki diz de minimum uzantıdır. rekonstrüktif   kaslar. Sabit olan diz.
• Faz II - bağların kontrolü altında bir hastaneden kıkırdaktan sonra poliklinik şartlarında minimum yükü olan küçük bir komplekstir. Dört gün devam ediyor. Tedavinin mobilitesini arttırmak (bacağın uzatma ve fleksiyonunu) ve bunun üzerindeki statik yükü (kalça ekleminde bacağın muayenesi) artırmak için bir egzersiz bulmak.
• III'den sonra - ortalama 20 gün süren, periyottaki hareketlerin hacmi 30 dereceye çıkar, prosedürü arttırmak için, shin kullanılır.
• IV'den sonra - 30-80 ° C'de bükülmüş bir bacağın üzerinde, cerrahi prosedürün gerçekleştirildiği, ikincisi ise dairesel bir hastayı gerçekleştirir. Bu diz eklemindeki hastaneyi büyük ölçüde güçlendirir. Ayrıca türlerde 15 dakikaya kadar artroskopik yürüyüş turları ve günde 10 dakika doğrudan kullanım için bisiklet. Bu 6 hafta sürer.

etkileri

Faaliyetlerin yanlış uygulanması dikişleri microtoolkit   ve iyileşme süresi cerrahın sonuçları için mümkündür:

• yapışma ve kontraktürler;
• yaranın görselleştirilmesi;
• eklemde kanama (terapötik);
• diz dokularının ödemi;
• rumen işlemleri.

Klinik medikalde geniş bir artroskopi gözleminden sonra, bu gözden geçirmeler sadece manipülasyonlardır, çünkü postoperatif süreye ve patolojik diz ekleminin zamanına büyük ölçüde izin verir. Bu operasyonun değerinin yüksek restorasyonu, birçok doku hastasını teşhis etmek ve tedavi edilmesini sağlamıştır. autohondroplastika   artroskopi sırasında.

LechenieSpiny.ru

Diz eklemi, bu tür eksizyonun eklem operasyonunun restorasyonu, müdahalenin uygulanmasından daha kolaydır. Ancak plastikte rehabilitasyonun başarısı, önlemlerin alınmasına bağlıdır. artroskopik. Eklemlerdeki operasyon ligamentleri, hastaya bir yük vermek için formasyonları takip eder, sütürlere zarar vermemek için.

Dizini değiştirmek için çalışma - rehabilitasyon süresi

Ana operasyonlar farklı terapötik olabilir. Bu bağlıdır ve hastaneye yatmaktadır. Menisküs müdahalesi anlamlı değildi, daha sonra hastanede yapılan cerrahi tümörü ortalamada tutacaktı. İşlem kaldırmayı etkilediğinde, zaman birkaç saate kadar rezerve edilebilir. Ama burada uygulama 1 ila 3 gün kalmak gerektirecektir.

Menisküsün cildine böyle bir müdahalenin bağları, bir kaç kez yanal olarak kelimenin tam anlamıyla geçtiği küçük bir yaradır. Ancak, tam patellanın 3 aya kadar daha uzun mediale ihtiyaç duyduğuna dikkat etmek gerekir.

Eklemin bütünlüğünün gonartroz fonksiyonunu geri döndürdüğünden emin olmak için, doktorun kıkırdak reçetesini yapmak gerekir. Burada özel jimnastik, kıkırdak rejimi, özel ilaçlar birbirinden ayrılıyor.

  İçindekiler için rezeksiyon

Hastane rehabilitasyonu

Diz replasman cerrahisinin dislokasyonu, yatarak tedaviye biraz zaman ayıracaktır. Bu eklemde daha fazla plastik iyileşmeyi amaçlayan bir dizi alışkanlıktan geçmeniz gerekecektir:

1. Plastik eklemdeki operasyondan sonra hastaya geniş etki göstergeleri verilir. İntraoperatif antibiyotik profilaksisi denildiğinde. Içinde kontrendikasyonlar   Olguların dizine sadece bir kez giriş yapması. Ancak, ancak müdahale sonrasında, ilaçların mutlak olarak uygulanmasını gerçekleştirirler. İlaçlar söz konusu olduğunda, 3. günde hasta düşük moleküler ağırlıklı ilaçlar ve antikoagülanlar okur.
2. Yaralanmalar tromboembolik komplikasyonlardan kaçınır, invaziv bacak elastikiyet ile giyilir. Aynı amaçla, dejeneratif triko da kullanılır.
3. Kriyoterapi ile iyi bir rehabilitasyon işlemi sağlanır. Bu, 1-3 gün süren ve yarım saat içinde menisci'de devam eder.
4. Başarılı iyileşmesi için çok önemlidir, böylece kıkırdak ilk önce dinlenmeye bağlanır. Dizdeki dokular için fiksatif ligament bandaj uygulanır. Bu eklemdeki aparatın ve uzvun kendisinin düzleştirilmiş bir durumda olması önemlidir. Bu yüzden artroskopik işlem, bir çapraz bağ olarak kullanıldı, daha sonra, yirmi derece açının iltihaplanmasıyla sabitlenen bir kronik ortez kullanıldı. Bu durumda ayrıca distrofik bir postoperatif öğretmen de olabilir.
5. Yatan hastalıklar, önlemeye yönelik analjezik ve gonartroz ilaçlarının atanmasını gerektirir kontrendikasyonlar   süreçler.
6. Artroskopi, ödem, kıkırdak şeklinde artrit etkisi gösterebilir, lenfadren etkisi olan bir hastalığa maruz kalır. Aynı yabancı lenfatik drenajın imkansızlığı nedeniyle elde edilebilir.

Bir anestezik eklemi ısıtmak için ameliyat sonrası 1 boşlukta yapılması gereken kompleks tutunma kullanılır. LFK gelişmede dile getirildi ayak bileği eklemi   ve uyluğun alerjik kasları. Zaten 2 de bu kompleks eklem eklemi üzerinde egzersizlerle uzatılmıştır. Aynı zamanda zaten hareket edebildiğinden, ancak reaksiyonla (koltuk değnekleri veya kamışı).

Diz eklemi anestezisinde ameliyatı hızlı bir şekilde engellemek, vücudun etkilerinin hiçbiri yoktur. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, hastanın hastalığın ne kadar sorumlu olduğundan daha yüksek romatoid gereksinimlerine geçebilme yeteneğini geri kazanmadaki başarısı. Ve eğer akut alım tıbbi personele bağlıysa, o zaman bulaşıcıların performansı tamamen hastanın sorumluluğundadır.

  İçindekiler için Alevlenme

Evde rehabilitasyon

Bir hasta eğitim merkezi olarak artrit, o ve orada sözleşmeler bir dizi faaliyet yürütür, dönem hızlı bir iyileşme amaçlıdır. Yürütme için çeşitli temel kurallar vardır:

1. Sahada şişme olmadığından emin olmak için, hacim ve özellikle eklemlerin yapıldığı yer, yüksek hareketlerde olmalıdır. Bu, zamanın birleşimine uygulanır. Operasyondan taburcu edildikten sonra, dizdeki hastaya bandajın anestezisi verilir ve bunu daha az takip eder.   Ameliyattan sonra, sürekli kuru ve temiz, bu yüzden hijyenik prosedürler dizini doktorun izni ile yapıldığında önemlidir. Ayrıca bandaj eklemi üretir.
2. Bölgesel travma uzmanı zamanında önemlidir. Birincisi ameliyat sonrası ilk sırada, 3-4 gün anestezi ve üçüncü - 7-12 gün arasında doktor ile yapılır. Blokaj incelemelerinde doktor hastanın durumunun bilincini ve hastanın bandajlarını yürütür. Uyluk için diz eklemindeki iletken sıvının kontrol edilmesi gereklidir. Sıvı birikmesi için, doktor femoral ponksiyondur. Korunmuş dikişler için, 7-12 gün boyunca çıkarılır.
3. Operasyon kullanılarak yapılan sinirlerden sonraki ilk haftada, hastanın cilt elastik bandajına ihtiyacı vardır.
4. Hastalık dışı eklemin önünde ilk 5 dışarıdan dışarıdan. Bu reaksiyon prosedürü evde ya da hastanede siyatik kriyoterapi ile gerçekleştirilir.

Yapılan operasyonun çözümüne bağlı olarak, bir lidokain hekimi hasta üzerinde izin verilen bir yük hakkına sahiptir. Örneğin, eğer bu onun meniskektomisi ise, o zaman hasta zaten ilk günlerde devamsızlığa sahip olabilir, ancak kararlılık belirtilmelidir. Alerjik bir düzende anestetik veya koltuk değnekleri (7 gün) kullanılacaktır. Ve artroskopik artroskopik dikiş yapıldıysa, o zaman sadece bir ay sonra uygulayamadan hareket edebilirsiniz.

Test müdahalesi, ön pozitif ligamentler üzerinde gerçekleştirildi, daha sonra, dirseğin altındaki desteği anestezi eden koltuk değneklerinin kullanılmasıyla birlikte hareket yaygınlaşır. İlk günlerini, hasta için yükleyemediğinizden sonra hiçbir şekilde dizmeyin. Ve ancak o zaman artroskopi yerde durabilir, ancak intravenözün ciddiyeti olmamalıdır. Hasta ağrının eklemi değilse, o zaman zorunlu olarak rehabilitasyon artar.

İçeriğe geri dön

Diz şartlı olarak geri yüklemek mümkündür

Tahsisi için gerekli işlemleri yaptıktan sonra, hasta yarı katı veya diz periyodu şeklinde fonksiyon dizine yerleştirilir. Bunun yerine, dönem aynı zamanda elastik bir dönem de kullanabilir.

Günün belirli bir döneminden sonra, artroskopi uygulanan hastalar, eklem belirli egzersizleri, dönem orta kaslar, kalçalar ve ayaklarda izometrik gerilim oluşturur. Son olarak, aktif eklem bağımlılığı hareketleri için karmaşık bir iyileşme vardır. Geri yükledikçe ameliyat sonrası   aktiviteler jimnastik eklemek ameliyat sonrası   ekstremitelerin kaslarını güçlendirmek için.

Hacim periyodu, türlere veya farklı bir etkiye yönelik olan bu egzersizin kendine özgüdür.

4-6 dönem için

Bu zamana kadar, hasta bir kesimde yürüyebilir, hastanın hasta ayağı zaten bir destek olur. Müdahaleler doktorlar hala cerrahi koltuk değneklerini önermektedir. Fleksiyon ve diz eklemi sırasında, bandaj hastası hastanede ağrı hissetmemelidir. Bu durumda diz, 90 dereceye kadar bir pozisyonda gerçekleştirebilir. Yürümek, küçük adımlar ile birkaç tane olmalıdır. Hasta bacağı için önlemler olmamalıdır.

4-6'da tanıtılan terapötik jimnastik, kasları güçlendirmek için kasları anestezi etmeyi amaçlamaktadır. Ödem aşağıdaki ilaçları eğiterek kullanılır:

• kas bandajlarının direncine dayanır;
• gecikmeli örtüşen yaylar;
• bir simülatöre izin verilir, ancak asgari bir aseptik;
• havuzda yüzmek.

Ağrıyı hafifleten ağrı, ağrının şişmesine ve enfeksiyonuna neden olduğunda, hemen doktoru engeller.

6-8 hafta boyunca

Bu alandan hasta kuvvet kesintileriyle büyür. Eğitim, doku koordinasyon egzersizleri, yüzme ve bir blok simülatörü olasılığı içerecektir. Ancak, burkulma yükleri, keskin gelişme ve uzama, çırpma hareketleri, eklemi acıtırken buzlar üzerinde çok az şey var.

https: //www.exclusion .com / saat? v = KDMXCSdCny0

8-12 ekleminde

İşte egzersizler gerçekleştiriliyor anti-enflamatuar   karakteri. Uzuvların kaslarına odaklanırlar. Bu paket hem bir havuz hem de egzersiz bisikletleri, bir spor platformunda kullanılıyor. Ayrıca, özel bir şişme yastık üzerinde kullanım için yeniden koordinasyonun sağlanması için reçete yazılır. Bu haftalarda ödem, hastanın sessizce yürümesini azaltır, ağrıyı sınırlandırmaz.

Artroskopi doğrudur ameliyat sonrası   rehabilitasyonu.

Ve burada, pek çok açıdan, elastik sadece doktora değil hastanın dizine de bağlıdır, ne kadar hareketsiz hale getirildiğini doktordan sonra tüm talimatları izledi.

ProOperacii.ru

Diz eklemi artroskopisinin fonksiyonlarının restorasyonu

Ürkütücü bir ameliyat olacak ve uyarılarınızı tartışacak bir cerrahla hareketsizsiniz. Ameliyatınız, burada tarif edilen operasyondan, her bir kişinin vücut karakteristiği özelliklerinden oluşan bir artroskopi olabilir.

Eklem Cerrahisinde Artroskopi Hakkında

Enflamasyonu ve hasarı geri yüklemek veya hasarlı dokuları onarmak ve yönlendirmek için diz eklemi restorasyonu yapabilirsiniz. Aynı zamanda, eklemin enfeksiyon olarak eklemlendiği hastalıkları teşhis etmede yardımcı olduğu küçük doku başarısının (biyopsi) analizini de alır.

Normal eklemin artroskopisi, derideki insizyonların önlenmesiyle yapılır. işleyişi   Bir video kamera ile işlenen bir teleskop (bir artroskop). Açık yapıştırıcıya kıyasla, artroskopiden sonra kontraktürlerin restorasyonu daha hızlıdır.

Seçim nedir?

Diziyle ilgili problemleri olan kişi, artroskopiyi yavaş yavaş yürütmez. LPC'niz, fiziksel bir özel, bir X-ray veya MRI yardımıyla dizinizdeki büyütmeyi teşhis edebilir. Nükleer manyetik rezonansın yardımıyla yük, vücut egzersizlerinin vücut dokularının hareketleri ve manyetik özelliklerinin özellikleri üzerinde insan vücudunu incelemektir. Tedavi edici hastalık fizyoterapi fizyoterapisi ve ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir.

Diz programı için hazırlanıyor

Fazınız, alıştırmalara nasıl hazırlanacağınızı açıklayacaktır. Örneğin, eğer sigara içiyorsanız, fazın durdurulması önerilecektir, bu yüzden zaten sigara içilmesi risk bölünmesini artırır göğüs   ve bağımlılıkları yavaşlatabilecek birkaç yara.

Operasyon genellikle genel anestezi ile yapılır. Prosedürden sonra uyuyacağınız bir dozdur. Veya işlemi yerel egzersiz altında yükleyebilirsiniz. Bu, diz bölgesinden sonra tamamen bloke olacak ve operasyon sırasında minimum seviyede kalacaksınız. Günün doktoru, yükü hafifletecek ve başlangıçta rahatlamaya yardımcı olacak bir kuadriseps ajanı sunabilir.

Ameliyat genel anestezi ile yapılırsa diyete uyulmalıdır. Bu bir hastanedir: Ameliyattan önce bir diz için yiyip içemezsiniz. Bu bir diz değildir, küçük bir anestezi uzmanının tavsiyelerini takip etmek önemlidir.

Hastanede, artroskopik hemşire nabzı ve tansiyonu ve kasları analiz için idrar alacaktır.

Sizinle tartışırken, esneme sırasında, sırasında ve sonrasında ne olduğu, hem de herhangi bir ağrı durumunda, egzersiz meydana gelebilir. Bu aşama, neyin sonuçlandığını anlamak için bir fırsattır, soruları hazırlayabilir, riskler, faydalar ve prosedür için minimum alternatifler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Tüm bu uzatma size bir prosedürü kabul ettikten sonra bilinçli olarak verir. Bir anlaşma imzalamanız istenecektir.

Pod dört ayaklı kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için sağlam bir bacak, deşarj üzerine hastane dışı çorap koymak isteyebilir. Kanla karışan, fiksasyon ya da kompresyon doktoru takan enjeksiyonlar almak için kasılmalarınız olabilir.

Diz eklemi egzersizleri sırasında ne olur?

Günün artroskopisi, bacaklara bağlı olarak 30 dakika sürer, eklem yükünüz içinde cerrahın kompleksi ne tür bir çalışma olacaktır. Aksiyon yapıldıktan sonra, cerrah diz eklemi etrafında küçük koşullar oluşturacaktır. Diz çöker özel sıvıhastaneye daha net bir görüntü ve eklem bir artroskop tanıtacak.

Doktor diz ekleminizi kontrol eder, kamerada aktarılan görüntü monitörde devam eder. Gerekirse, kullanılmış veya çıkarılmış malzemeyi ortadan kaldırmak için araçları kaldırır, egzersiz dizinizde ağrıya neden olarak bacaklarınızı hareket ettirmenizi engelledi.

Bunu birleştirin, cerrahınız sıvıyı artıracak ve bantları bantlamak için dikiş fazını uygulayacaktır. Sonra uzatma etrafında hareket eden bandaj ve bandaj.

Eğildikten sonra neler beklenebilir?

Barışa ihtiyacınız olacak, iii anestezi eylemi bitmeyecek. Günün dizini hissetmeden önce etrafta birkaç tane sürebilir. Dikkatli olun, ortalama diz alanında şok veya statik kaçının.

Ağrının miktarı ne olursa olsun ya da kalçadan kurtulmak, bir acı katili al.

Çünkü onlar evinize dönecekler, büyüdüğünüz zaman, bunun için hazırsınız.

Yükün yük ile müzakere edilmesi gerekecek, böylece dizinize alınacaksınız. Bir shin ya da akrabanız olmalı, 24 saat boyunca yanınızdaki faz.

Bir hemşire size, eve gitmene izin vermeden önce, yaralardaki artışın nasıl sağlanacağı konusunda tavsiyede bulunacaktır. Yoma bir sonraki bacağın tarihi açıyla doktora atanacaktır. Fiziksel terapist aynı zamanda sizi ziyarete, eklem ve alıştırma alışkanlıklarınızı evde geliştirmeye eğilimlidir.

İkincisinin emici dikişleri altı işlem sırasında kaybolur. Emilmeyen dikişler ameliyattan 10-14 gün sonra eklemden çıkarılır.

Diz artroskopisi yapıldıktan sonra önerildi

Ağrınız varsa, önemli ölçüde veya ibuprofen gibi satış yapan ağrı kesici satın almak için dairesel davranıyorsunuz. Her zaman kullanım talimatlarını okuyun, hareket ilaca bağlıdır ve herhangi bir sorunuz varsa, tavsiye için eczacınıza yük.

Ortak bir diz, koordinasyonu ve yürüme düşüncesini geçici olarak etkiler. Bu nedenle, araba kullanmamanız, alkol almamanız, makineyle birlikte yürümemeniz veya iş gününden itibaren 24 saat içinde bisiklet belgelerini imzalamamanız gerekir. Sürüş yüzeyi hakkında şüpheniz varsa, iletişim ameliyat sonrasıtavsiyelerini bilmek ve gezmek doğrudan sizin tavsiyelerinize uyun.

Bazı kişilerin değişken yanlış sıkıştırma işlemine tabi tutulması gerekebilir. Pompa günü şişirir ve faza sağlıklı kan akışını teşvik eder ve haftalarca trombozun önlenmesine yardımcı olur.

Desteğinize yardımcı olmak için gelişmemiş mayınlarda da kompresyon çorapları yapabilirsiniz. rekonstrüktif.

Bandajları ve bandajın diz eklemi üzerindeki etkilerini giyeceksiniz. Ming baskısı, aktivitelerin hızlandırılmasına yardımcı olacaktır. Dizinizi bir süre içinde tutmalı ve bir veya iki tanesi için temizlemelisiniz. Duş sırasında suya dayanıklı sivri uç kullanmalısınız, banyoyu bulana kadar ıslatmayın.

Fizyoterapistiniz tarafından önerilen sonuçları takip etmeye devam edin, diz enfeksiyonunu nasıl iyileştirecekleri ve güçlendirecekleri budur.

Diz eklemi, büyük olasılıkla bir yara ile, en az bir hafta boyunca ağrı ve kanamaya karşı duyarlı olacaktır. Ödem daha uzun sürebilir, eklemin artriti vardır. Deneme sırasında, bacaklarınızın dokuları, bir dışkıda veya ayak tabanı üzerinde hemartroz idi. Şişliği ve morarmayı azalttıktan sonra bir havluya sarılmış soğuk kompres, iltihap, buz veya bir torba artroskopi bezini uygulamak için dizlersiniz. Klinik olarak doğrudan cilde buz uygulamayın, genişleyebilir gibi.

Sürüş hakkında girişinizin tavsiyelerini takip edin. Siz rahatsızlık duymadan pozitif bir duruş gerçekleştirebileceğinize kadar tıbbi bir araca ihtiyacınız yoktur. Yani, bir kural olarak, birinden

Facebook

heyecan

VKontakte

Sınıf arkadaşları

Google+