Tüm göğüs duvarı önden ağrıyor. Göğüs ağrısı nedenleri
Birçok hasta yaşamı tehdit eden koşulların olası bir işareti olduğunu bilir ve minimal semptomların ortaya çıkmasına yardımcı olur. Diğer hastalar, Ciddi hastalıklar varsa, ağrı görünümünü en aza indirir veya görmezden gelir. Ağrı algısı farklı insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Açıklama ne olursa olsun, göğüs ağrısı nedenini bulmadan asla göz ardı edilemez.
Göğüs ağrısının patofizyolojisi
Kalp, akciğerler, özofagus ve büyük damarlar aynı vejetatif ganglionların katılımı ile afferent innervasyon kaynağıdır. Bu organlarda meydana ağrılı uyarıcılar genellikle "göğüs ağrısı" olarak algılanan, fakat lifi afferent sinirlerin dorsal kök ganglia'da çapraz olması, ağrı, kaynak olan göğüs organları, göbek ve kulak hattı arasında herhangi bir yerde algılanabilir olan Üst ekstremiteler dahil.
akut olarak 'iğne ağrı - göğüs organları bağlı olarak acı veren uyarımlara, bazen, hazımsızlık şişkinlik püskürtme yanma, ağrılı veya acı bıçaklama, ile baskı, laserasyon neden olabilir. Şikayetler viseral bir doğaya sahip olduğunda, birçok hasta ağrının olduğunu reddeder, bunun sadece "rahatsızlık" olduğunu söylerler.
Göğüste ağrıya neden olan nedir?
Kardiyovasküler hastalıklar
| neden | Olası işaretler | Tanı yaklaşımı |
|---|---|---|
| Miyokardiyal iskemi (miyokardiyal enfarktüs / kararsız angina / angina pektoris) | Çenede veya kolda ışınlanan keskin basma basıncı. S4 dörtnalın ritmi. Bazen - mitral yetmezlik sistolik üfürüm. Genellikle özel dikkat gerektiren işaretler vardır. | EKG'de dinamikler ve miyokardiyal hasarın belirteçleri; gözlem için hastaneye yatma. EKG'de iskemi belirtisi olmayan ve normal bir miyokardiyal hasar belirteçleri olan hastalar için yük veya BT anjiyografisi ile görüntüleme testleri. Kateterizasyon ve koroner anjiyografi genellikle pozitif test sonuçları ile gösterilir. |
| Torasik aort diseksiyonu | Sırtta ışınlama ile ani "yırtılma" ağrı. Bazen - alt ekstremite senkop, inme veya iskemi belirtileri. Nabızda asimetri veya bacaklarda BP olabilir. 55 yaş üstü. Hipertansiyon. Özel dikkat gerektiren işaretler. | Göğsün röntgenogramında hastalığın belirtileri. Tanının doğrulanması için KT aort, Transözofageal ekokardiyografi |
| kâlp zarı iltihabı | Sürekli ya da periyodik akut ağrı, genellikle nefes alıp verme, yutkunma, sırt üstü uzanma ve öne eğildiğinde azalan kötüdür. Perikardın sürtünme gürültüsü. Servikal damarların şişmesi. | EKG genellikle bilgilendirici. Miyokard hasarı belirteçleri (normal CK değerlerinde troponin seviyesinin yükselmesi). Transtorasik ekokardiyografi |
| kâlp kası iltihabı | Ateş, nefes darlığı, yorgunluk, göğüs ağrısı (miyoperikardit ile), yeni bir viral veya başka bir enfeksiyon. Bazen - kalp yetmezliği belirtileri, perikardiyal veya her ikisi de | EKG. Miyokard hasarı belirteçleri. ESR. C-reaktif protein. Genellikle - ekokardiyografi |
| neden | Olası işaretler | Tanı yaklaşımı |
|---|---|---|
| Özofagus rüptürü | kusma ya da (örneğin, zzofagogastroskopii veya transözefajiyal ekokardiyografi) aracı müdahaleleri bekletildikten sonra ani bir şiddetli ağrı. Oskültasyon sırasında subkütan krepitasyon. Özel dikkat gerektiren çoklu işaretler | Göğsün radyografisi. Onay için suda çözünür kontrastlı özofagografi |
| pankreatit | Göğüs epigastriyumunda ağrı. Kusma. Üst karın kaslarının gerilmesi. Şok. Sıklıkla - alkol kötüye kullanımı veya safra kanalı hastalığı anamnostik endikasyonları | Serum lipazı. Bazen - KT karın boşluğu |
| Peptik Ülser | belirlenmemiş lokalizasyon epigastrik veya karın üst çeyrek daire, bir geçmişi olan tekrarlayan acı - sigara içme ya da aşırı alkol, ağrı gıda, antasitler, ya da her ikisinin alımı azaltılır. Artan dikkat gerektiren işaret yok | Klinik değerlendirme, Bazen endoskopi, Bazen - Helicobacter pylori'yi tanımlayan bir çalışma |
| Reflü-özofajit (GERD) | Epigastriumdan boyuna tekrarlayan yanma ağrısı. | Klinik değerlendirme, Bazen endoskopi, bazen - motor araştırma |
| Safra yolu hastalıkları | Sindirimden sonra karın ya da epigastriumda sağ üst kadranda tekrarlayan rahatsızlık | Safra kesesi ultrason muayenesi |
| Özofagus motilitesi bozukluğu | Bazen yutkunma hareketine eşlik eden ani başlangıçlı uzun süreli ağrı. Genellikle yutma güçlüğü de | Baryum ile radyografi |
Akciğer hastalıkları
| neden | Olası işaretler | Tanı yaklaşımı |
|---|---|---|
| damar tıkanıklığı pulmoner arter | Sıklıkla - plevral ağrı, nefes darlığı, taşikardi. Bazen - ateş, hemoptizi, şokun önemsiz bir durumu. En büyük olasılık - risk faktörlerinin varlığında | Klinik duruma göre farklılıklar |
| Stresli pnömotoraks | Belirgin dispne, hipotansiyon, servikal venlerin gerginliği, solunum gürültüsünün tek taraflı gevşemesi ve perküsyon tonunun güçlendirilmesi. Bazen - cildin altında hava belirtileri | Genellikle - klinik olarak. Toraksın roentgenografisinde ortaya çıkar. |
| zatürree | Ateş, titreme, öksürük ve pürülan balgam. Sıklıkla - nefes darlığı, taşikardi. | |
| pnömotoraks | Bazen - Solunum sesleri, cilt altı dokuda tek taraflı gevşeme | Göğüs röntgeni |
| plörezi | Pnömoni sonrası ortaya çıkabilir, emboli Genellikle - pulmoner arter veya viral solunum yolu enfeksiyonunun klinik değerlendirmesi. Nefes alırken ağrı, öksürme. Fiziksel veriler - özellik yok | Genellikle - klinik değerlendirme |
Diğer nedenler
| neden | Olası işaretler | Tanı yaklaşımı |
|---|---|---|
| Göğüs duvarı ağrısının bir nedeni olarak kas-iskelet sistemi patolojisi (örneğin, travma, aşırılık veya kaburga kondriti) | Tanı genellikle hastanın öyküsünün klinik değerlendirmesine dayanır. Ağrı genellikle aktif veya pasif hareketlerle yoğunlaşan uzun (birkaç gün veya daha uzun). Diffüz veya lokal kas gerginliği | Klinik değerlendirme |
| Göğüs tümörleri | Farklı. Bazen - kronik öksürük, sigara öyküsü, belirtiler kronik hastalık (kilo kaybı, ateş), servikal lenfadenopati | Göğsün radyografisi. Kaburgalarda uzamış lokal ağrı ile kemiklerin taranması |
| Herpes zoster enfeksiyonu | Ortadaki keskin kuşak, bir tarafta göğüste klinik değerlendirme. Klasik veziküler döküntü. Ağrı birkaç gün içinde döküntülerin ortaya çıkmasından önce gelebilir | Klinik değerlendirme |
| İdiopatik ağrı sendromu | Farklı işaretler. Artan dikkat gerektiren işaret yok | Tanı dışlama ile yapılır |
Göğüs ağrısı muayenesi
tarih
Mevcut hastalığın anamnezi, ağrının lokalizasyonunu, süresini ve doğasını yansıtmalıdır. Hastalar ağrı (örneğin, gerilim veya göğüs kaslarında aşırı yüke) ortaya çıkmasına neden olabilir olaylar, hem de herhangi bir hızlandırıcı faktör varlığında ve ağrı azalmaya katkıda faktörler hakkında sormalısınız. Özellikle dikkat, nefes darlığı veya öksürük, yemeklerden dolayı yutma bozuklukları varlığı ile ilişkisi, görünüm ya da ağrı yok olmasına yol vücudun hükümleri, (örneğin, yatay konumda öne eğin) fiziksel zorlama veya dinlenmede arka plan üzerinde ağrı görünümüne dikkat edilmelidir. Anamnezde benzer atakların varlığını tanımlamak ve ortaya çıkma koşullarının benzer olup olmadığını değerlendirmek gerekir. İlişkili semptomların varlığına özellikle dikkat edilmelidir. nefes darlığı, çarpıntı, senkop, terleme, bulantı veya kusma, öksürme, ateş ve titreme.
Semptomların değerlendirilmesi bir aramaya yönlendirilmelidir olası sebeplerdahil bacaklarda ve ödemde ağrı varlığı ve sonuç olarak, PE'nin gelişmesi, zayıflık, halsizlik, kilo kaybı (kanser).
Diğer hastalıkların anamnezi bilinen nedenleri, özellikle de kardiyovasküler veya gastrointestinal hastalıkların varlığını, ayrıca herhangi bir muayene veya müdahaleyi ortaya çıkarmalıdır.
Koroner arterlerin (örneğin, kokakin, triptanlar, fosfodiesteraz inhibitörleri) kasılmasına sebep olabilir ilaçların kullanımına dikkat etmek gerekir, ya da mide-bağırsak hastalığı (özellikle alkol, NSAID).
Bir aile öyküsü için, miyokard enfarktüsü (özellikle genç yaşta) ve hiperlipidemi varlığına dair veriler önemlidir.
Fizik muayene
Hayati fonksiyonların ana parametreleri değerlendirilir, vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplanır.
Görünüm değerlendirilir (örneğin, solukluk, terleme, siyanoz, anksiyete).
Boyun muayenesi servikal venlerin şişmesi, hepato-yugular reflü varlığı ve venöz nabız dalgasının şeklinin saptanması için yapılır. Karotis arterlerde bir nabız değerlendirilir, lenfadenopati veya tiroid patolojisini saptamak için boyun palpasyonu yapılır. Sesleri tespit etmek için karotis arterlerin oskültasyonu gerçekleştirilir.
akciğer dokusu (bronhofoniya), plevra sürtünme sesi ya da plevral efüzyon, sızdırmazlık solunum simetri durgunluk özelliklerini (kuru, ıslak veya hırıltı) duyulur değerlendirmek amacıyla oskültasyonun ve akciğer perküsyon gerçekleştirilen.
kalp incelenmesi yoğunluğu ve birinci (Si) meydana gelirken, ikinci (S2) bir değerlendirmesini içerir kalp sesleri, Dörtnalın mitral kapak, gürültü perikardiyal sürtünme, gürültü ve ritimleri ikinci tonu bileşen pulmoner solunum 2nalichie ilave tonları ve tıklama bağlantısı. Gürültüyü tespit ederken, vücut pozisyonundaki değişikliklerin, izometrik yükün ve Valsalva testinin arka planlarına karşı görünümlerinin, sürelerinin, tonlarının, şeklinin, yoğunluğunun ve dinamiklerinin zamanlarını değerlendirmelisiniz. Dörtnalın ritmini belirlerken, dördüncü kalp tonu (S4) arasında ayırıcı tanı yapılmalıdır. genellikle diyastolik disfonksiyon veya miyokardiyal iskeminin varlığında ve sistolik disfonksiyonun bir belirtisi olan üçüncü bir kalp tonu (S3) varlığında tespit edilir.
Göğüs kafesi travması veya herpes zoster enfeksiyonundan kaynaklanan deri lezyonları belirlemek ve oksimetresi (subkutan dokuda hava özelliğinin) ve kas gerginliği belirlemek için elle muayene tutmak için kontrol edilmelidir. Stres alanlarını tanımlamak, iç organları arttırmak, tümörlerin varlığı için karın palpasyonu yapılmalıdır.
alt ekstremite bakıldığında arterler, karakter perfüzyon, ödem varlığı, varisli damarlar ve derin ven trombozu (örneğin ödem, kızarıklık, gerilim) belirtileri atımı belirlemek gereklidir.
Özel dikkat gerektiren işaretler
Bir dizi işaret, göğüste ciddi ağrı nedenlerinin varlığına işaret etmektedir:
- Hayati fonksiyonların göstergelerindeki değişim (taşikardi, bradikardi, taşipne, hipotansiyon).
- Hipoperfüzyon belirtileri (örneğin, konfüzyon, cildin teni, terleme).
- Nefes darlığı.
- Solunum sesleri veya nabız asimetrisi.
- Kalpteki yeni seslerin görünümü.
- Paradoksik nabız 10 mm Hg'den fazladır.
Belirlenen değişikliklerin yorumlanması
Göğüs boşluğunun semptomları ve hastalık belirtileri çok değişkendir ve ciddi problemleri daha az önemli olanlardan ayırt etmek her zaman kolay değildir. işaretler özel dikkat gerektiren ederken, ciddi patoloji için yüksek bir olasılıktır ve ciddi patoloji ile hastaların çok sayıda "klasik" belirtileri varlığı ile karakterize birçok hastalık için bu klasik semptom ve bulguları mahrum. Örneğin, miyokardiyal iskemili hastalar sadece küçük dispepsiden şikayet edebilir veya palpasyon sırasında çok sıkı bir göğüs duvarına sahip olabilirler.
Ağrı sendromunun süresi, hastalığın şiddetini belirlemede yardımcı olabilir. Uzun süreli ağrı (haftalar veya aylar içinde) hayatı tehdit eden bir patolojinin bir sonucu değildir. Böyle bir ağrı genellikle kas-iskelet sistemi patolojisiyle ilişkilidir, ancak özellikle yaşlı hastalarda sindirim sistemi veya onkolojik patolojinin hastalıkları hakkında düşünülmesi gerekir. Ayrıca kısa süreli (5 saniyeden az) akut, tekrarlayan ağrı epizodu ciddi patolojinin bir sonucudur. Bu bölümler tekrar edilebilir, ancak ciddi hastalık genellikle (örneğin, stabil olmayan angina ağrısı çok sayıda saldırının tezahür edebilir), birkaç saate kadar bir kaç dakika süren, acı ile ortaya konmaktadır.
Hastanın yaşı, göğüste ağrıyı değerlendirmede yardımcı olabilir.
Semptomların görünümü ve azaltılması da ağrı sendromunun değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. anjin kaynaklanan ağrı, (ve çoğu zaman göğüste) göbek çizgisi ve kulak çizgisi arasındaki herhangi bir yerinde meydana rağmen, tipik durumlarda, sürekli olarak fiziksel veya duygusal stres ile ilişkilidir, yani Hasta bir günde bir kat merdiven çıkarken anjina tanımlayamaz ve öte yandan üç uçuşa tırmanırken. Angina geceleri akut koroner sendromun veya koroner arterlerin spazmının bir belirtisidir.
Ağrının güçlendirilmesi, solunumun arka planı değil, göğsün hareketi veya palpasyonu, hem ciddi hem de daha az önemli olan çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu semptom, göğüs duvarının lezyonu için spesifik değildir; MI'lı hastaların yaklaşık% 15'inde göğüs duvarı gerginliği palpasyonla belirlenir.
Nitrogliserin miyokardiyal iskemi gibi ağrıyı azaltmak ve diğer organlarda düz kas spazmı mevcudiyeti (örneğin, yemek borusu ya da safra yolu hastalıkları) olabilir; Bu nedenle nitrogliserin etkisi tanıda kullanılmamalıdır.
İlişkili bulgular ayrıca ağrı nedenini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir. Ateş belirli bir semptom değildir, ancak öksürük ile birleştiğinde akciğer hasarını gösterir. Raynaud sendromu veya migren baş ağrıları olan hastalar, koroner arterlerin spazmı yaşayabilir.
Koroner kalp hastalığı (örneğin hipertansiyon, hiperkolesterolemi, sigara, şişmanlık, diyabet, aile öyküsü) için varlığı veya risk faktörlerinin yokluğu bir hastada koroner arter hastalığı varlığı olasılığını gösterir, ancak akut göğüs ağrısı, belirli bir bölüm nedenini belirlemek için yardımcı olmamaktadır. Bu tür risk faktörleri olan hastalarda göğüs ağrısı için başka bir neden olabilir ve risk faktörü olmayan hastalarda akut koroner sendrom ortaya çıkabilir. Ancak, göğüs ağrısı olan bir hastanın varlığı, koroner arter hastalığı teyit tanı bu özel nedenler ağrı olasılığını artırır (hasta gibi belirtileri açıklar özellikle "her zamanki anjin 'veya' nasıl bir kalp krizi sırasında ben oldu"). Bir hastada periferik arter hastalığının varlığı, ağrı nedeni olarak anjinin olasılığını da arttırır.
anket
Göğüste akut ağrılı yetişkinlerde, her şeyden önce, hayata anında bir tehdit oluşturan hastalıkları dışlamak gerekir. Çoğu hasta hemen nabız oksimetre, EKG ve göğüs röntgeni çekmelidir. PE'nin gelişimi mümkün ise, D-dimerinin belirlenmesi gerçekleştirilir. Hızlı bir tanı koymak çok önemlidir çünkü eğer MI varsa, acil invaziv girişim hakkında bir karar vermeniz gerekir (eğer mevcutsa).
Bu testler sırasında ortaya çıkan değişiklikler tanıyı doğrulayabilir (örn. MI, pnömotoraks, pnömoni). norm Diğer sapmalar en azından (aort konturu olan diseksiyon varlığını şüpheli sağlar değiştirmek, örneğin) inceleme devam etmek için ihtiyaç gösterir, hastalık şüpheli veya olabilir. Araştırma sonuçları normal Böylece, daha sonra, torasik aorta ayrılması, gergi pnömotoraks veya yemek borusu yırtılması teşhisi mümkün değildir. Ancak, bu akut koroner sendrom EKG'de birkaç saat içinde normale kalabilir ve bazen değişiklikler görünmüyor unutmayın ve ne zaman PE oksijenasyonu da normal olabilir. Bununla bağlantılı olarak, karar tarihi ve objektif incelemeye dayalı olarak alınacak diğer inceleme yöntemleri gerekebilir.
Miyokardiyal hasarın belirleyicilerinin tek bir tespiti kalp nedenlerinin dışlanmasına izin vermediğinden, klinik resim Hastalar birkaç ölçüm troponin gerçekleştirmelidir ve ECG en az 6 saat değerlendirmek. Bazı uzmanları, EKG veya yük taşınan görüntüleme egzersiz testi ile kombinasyon halinde, bu testler. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, troponin düzeyini belirlemek için kan örneklerinin yeniden örneklendirilmesinden sonra ilaç tedavisi başlatılmalıdır. Dil altı nitrogliserin veya antasit sıvı formlarının oral güvenilir gastroözofageal reflü hastalığı, veya gastrit miyokardiyal iskemiyi ayırt edemez. Her iki ilaç da her iki hastalıkta semptomların şiddetinde bir azalmaya yol açabilir. troponin seviyesi miyokardiyal hasar görmesine neden olduğu tüm akut koroner sendrom formları ve aynı zamanda başka hastalıkların artırılacak (örneğin, miyokardit, perikardit, koroner arter, pulmoner embolizm, kalp yetmezliği, şiddetli sepsis tutulumu olan aort diseksiyon). CK'deki artış, herhangi bir hasara bağlı olabilir. kas dokusubununla birlikte, CK'nin MB fraksiyonu miyokardiyal hasara özgüdür. Aynı zamanda, troponin şu anda kalp kası hasarını teşhis etmek için standart bir işaretleyicidir. EKG'deki ST segmentindeki değişiklikler özgül olmayabilir veya önceki hastalıklarla ilişkili olabilir, bu yüzden EKG'yi daha önceki kayıtlarla karşılaştırmak önemlidir.
PE geliştirme olasılığı, tanısal çalışmaları yürütme yaklaşımını belirleyen algoritmada kullanılabilecek çok sayıda faktörden kaynaklanmaktadır.
Göğüste kronik ağrı olan hastalarda, yaşamı tehdit eden bir hastalığın varlığı olası değildir. Çoğu uzman, birincil olarak göğüs röntgeni yapar ve mevcut semptom ve bulgulara dayanarak başka çalışmalar yürütür.
Göğüs ağrısının tedavisi
Teşhis edilen hastalıkların özel tedavisi yapılır. Etiyoloji açık değilse, hastalar genellikle gözlem ve daha kapsamlı bir muayene için hastaneye yatırılır. Doğru tanı konulmadan önce belirtiler üzerinde asetaminofen veya opiatlarla semptomatik tedavi uygulanır.
Yaşlılarda hastalıkların özellikleri
Ciddi ve hayatı tehdit eden hastalık olasılığı yaşla birlikte artar. Yaşlı hastaların çoğu genç hastalardan daha yavaş iyileşir, ancak zamanında tanı ve doğru tedavi İyi bir sağkalım oranı elde etmek mümkündür. dozlar ilaçlar genellikle daha düşüktür ve dozların titrasyon oranı daha düşüktür. Eşzamanlı patolojinin sık görülmesi (örneğin, bozulmuş böbrek fonksiyonu) tanı ve tedaviyi daha zor hale getirebilir.
Göğüste ağrı varsa, mümkünse, ortaya çıkışının nedenini bulmalı ve sonra acil bir "İlk Yardım" çağrısı yapmaya karar vermelisiniz. Göğüste akut ağrı birçok hastalığın bir sonucu olabilir ve her durumda planlı bir tıbbi muayene gerektirir. Aşağıda "neoblozhku" olarak adlandırılması gereken ve nitrogliserin alımı ile mümkün olduğu durumlarda kabul edilir. Göğüste ağrı tedavisi sadece bir doktor atar - geleneksel tıp burada güçsüz.
Ağrı, insanlara acı çeken en yaygın sendromdur. Aynı zamanda ağrı, bedeni daha ciddi komplikasyonlardan koruyan bir tehlike sinyalidir.
Göğüste ağrı nedenleri
Göğüs bölgesinde ağrıların olmasının nedenleri farklı olabilir. En önemli şey, kronik ağrıdan, yaşam riskine bağlı ve acil tıbbi yardım gerektiren akut bir durumu ayırt etmektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, göğüsteki acı zamanından "İlk Yardım" çağrısına kadar 5-10 dakika sürüyor. Rusya'da, bu kez hastaların hemen başvurmadığı gerçeği nedeniyle birkaç saat olabilir. tıbbi bakım.
Ciddi göğüs ağrısı akciğer ve plevral hastalıklardan kaynaklanabilir. Unutmayın, eğer grip olmasaydı, ARVI, zatürre.
göğüs ağrısının nedeninin göğüs hastalıkları olabilir: vb servikal ve torasik omurga, interkostal nöralji, meme hastalığı, bir osteochondrosis, hem de yaralanma, göğüs travması ..
Ayrıca ani göğüs ağrısı, gastrointestinal hastalığı (özofagus spazmı, mide ülseri, kolesistit, pankreatit, vs) neden olabilir.
Göğüste ağrının neden başka bir nedeni nöropsikiyatrik bozukluklar (nöro-dolaşım bozukluğu, psikojenik kardialji, mental bozukluklar) olabilir. Bu tür göğüs ağrılarının semptomları genellikle uyku bozuklukları, depresyon ve psikotansiyel stres ile birleştirilir. Ağrının başlangıcından önceki yaşam koşullarının açıklığa kavuşturulması bir tanı koymaya yardımcı olabilir. Bu durumda, terapist tarafından reçete edilen tedavi gerçek yardım sağlayabilir.
"İlk Yardım" çağrısı gerektiren göğüste güçlü keskin ağrılar
Hatırlamak gerekli:göğüs ağrısının sebebini bilmiyorsanız hemen bir ambulans çağırın veya bir doktora görünmelisiniz.
Göğüs ağrısı için acil uzman bakım gerektiren durumlar:
1. Kararsız angina, miyokard infarktüsü.
2. Pulmoner arterin tromboembolisi.
3. Diseksiyon aort anevrizması.
4. Akut cerrahi patoloji.
Geç (1-2 saatten fazla) bu durumun tanısı ve tedavide gecikme ölümcül bir sonuca yol açabilir.
Göğüste şiddetli ağrı ve anjin şüphesi ile, hasta aşağıdaki soruları cevaplamalıdır:
1. Lokalize ağrı nerede (yer)? El ile göster.
2. Ne hissediyorsunuz (acının doğası)? Basınç, yanma, boğulma.
3. Acı nerede ışınlanır (verir)? Boyun, kol, sırt vb.
4. Ağrı süresi. Saniye, dakika, saat.
5. Acıya ne sebep olur? Fiziksel stres, stres, soğuk, yiyecek, dışarı çıkma vb.
6. Hangi yük ağrıya sebep olur? Merdivenleri (zemin) tırmanmak, koşmak, hızlı bir şekilde yürümek (kaç metre).
7. Acıyı daha kolay yapan nedir? Dur, yavaş hareket, oturma pozisyonu vb.
8. Nitrogliserin (nitrosprey) kaç saat sonra ağrıyı dindirir? Saniye, dakika.
9. Günün hangi saatinde ağrı daha sık görülür? Sabah, akşam.
10. Ağrının yılın hangi zamanı daha sık rahatsız olur? Kış, yaz.
Bir kalp krizinin üst karın bölgesinde ağrı ile başlayabileceği zamanlar vardır ve sadece EKG'deki değişikliklerin varlığı, koroner ağrının karın boşluğundaki patolojiden ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.
Göğüste şiddetli derecede keskin bir ağrı ile, bir saldırı anında EKG yapmak gerekir, çünkü saldırının dışındaki değişiklikler olmayabilir! Tüm EKG, karşılaştırma için saklanmalıdır.
Göğüste ağrıya 90/60 mm Hg'nin altında bir kan basıncı düşüşü eşlik ediyorsa. dissekan aort anevrizması, olası pulmoner emboli - .. 100-120 atım / dk, şiddetli nefes darlığı, boğulma Art, artmış kalp hızı, acilen "ambulans" aramak gereklidir.
Akut cerrahi patolojide göğüste ağrı, kolesistit, pankreatit komplikasyonları ile "akut karın" kavramı ile ilişkilidir, peptik ülser hastalığı ., Vb bölmesi (blok) acil kardiyoloji içine hastanın yatış ve derhal yoğun inceleme yapmak için gerekli göğüste şüpheli yaşamı tehdit eden ağrı durumunda: EKG izleme, miyokard nekroz, ECHO BT'de tahlilleri. Gerekirse: akciğer rengen, karın boşluğunun muayenesi, omurga. Bu yöntemler yeterli değilse, o zaman kalp damarlarının koroner anjiyografisini yaparlar, bir bilgisayar tomografisi. Kesin bir muayene ve hastanın sürekli olarak izlenmesi, uygun tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmeyi ve reçete etmeyi mümkün kılar.
Göğüs ağrısının sağlık için telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açmaması için, her zaman hatırlanmalıdır:
- ilk kez keskin bir acı varsa
- acı tekrarlarsa ama yoğunlaşırsa - Acil olarak bir ambulans çağırın;
- ağrı kronik ise - doktorunuza başvurun. Tıbbi yardım almak ne kadar çabuk olursa, teşhisin zamanında yapılmasına ve kaliteli bakımın sağlanmasına bağlıdır.
Göğüste ağrı, "İlk Yardım" çağrısı gerektirmez
Acil bir aramayı gerektirmeyen, ancak rutin bir muayeneye ve tedaviyi yapan doktorun gözetimine ihtiyaç duyan göğüste ağrı aşağıdaki gibi olabilir:
- stabil anjina pektoris ile oluşan göğüs ağrıları, nitro-nitrat (nitrosprey) ile 0.5-1.5 dakika için çıkarılır;
- nitrogliserin çıkarılmayan, kalp-dışı menşeli göğüs ağrıları, birkaç saatten birkaç güne kadar sürer, fiziksel eforla ilişkili değildir.
Kaldırılan hangi nitrogliserin göğüste ağrı 1-2 dakika içinde (nitrospreem) içinde anjin, muzdarip, saldırıların önceden normal transfer veya dinlenmede yük altında meydana gelecektir olduğu anı kaçırmamak önemlidir. Göğüs ağrısına zamansız yardım eden miyokard enfarktüsüne neden olan kararsız angina gelişir.
Sadece akut ağrıya değil, aynı zamanda göğüsteki herhangi bir rahatsızlığa, zayıflık, boğulma, subfebril sıcaklığına dikkat etmek gerekir.
yaşlılar, hastalar, serebrovasküler hastalık, alkol kötüye kullanımı olarak, önemli ölçüde ağrı eşiğini azalır ve anjin için tipik olduğu gibi, kritik bir durum kaçırmamak önemlidir, ağrı olamaz.
Göğüste ağrı, çeşitli hastalıkların gelişimini işaret edebilir.
Bu makale, göğsün neden acı çektiğini ve hangi hastalıkların ona katkıda bulunabileceğini ayrıntılı bir şekilde tartışacaktır.
Göğüs neden acıyor?
Göğüs bölgesindeki ağrı, böyle bir fizyolojik karaktere ve lokalizasyona sahip olabilir:
Çeşitli yüklerden sonra oluşan ağrıya bastırma (egzersiz, koşma, hızlı yürüyüş, vb.);
Boyunda ortaya çıkan akut ağrı;
Ağrıyan ağrı, arkada vererek;
Alt sırtında verilen yanma ağrısı;
Vücutta ve egzersiz pozisyonundan bağımsız olarak ortaya çıkabilecek kısa süreli acılı ağrı akut atakları (tümörün gelişimini gösterebileceği için en tehlikeli olarak kabul edilir);
Ağrı, nefes darlığı ve öksürük eşlik eder.
Göğüs neden acıyor?
Göğüste acı hissi en sık olarak bu tür hastalıkların gelişimi ile ortaya çıkar:
1. Interkostal nevralji veya torakal radikülit olarak da adlandırılır. Bu hastalıkta bir kişi, göğüste (solda veya sağda) şiddetli ağrılı ataklarla bozulacaktır. Ayrıca ağrı sadece öksürük ve fiziksel efor ile artacaktır. Acının doğası: akut, batma ve yanma.
İnterkostal nevraljinin tedavisi, spinal korddan çıkan, sıkışmış bir siniri veya ucunu "serbest bırakmak" ı amaçlamalıdır. Kural olarak, bu hastalık kronik osteochondrosis veya intervertebral herni, zamanla tedavi edilmemişti.
2. Torasik osteokondroz "çalışma" işlevlerini kaybettikleri için, omurlararası disklerin bir hastalığıdır. İnceltilmeleri ve elastikiyet kaybından dolayı, omurga arasındaki boşluklar bitmektedir ve bu da ağrıya yol açmaktadır. torakal bölüm. Tedavi için terapötik bir tedavi olarak torasik osteokondroz Etkili masaj, moxoterapi ve resepsiyon ilaçlarınetkilenen intervertebral disklerin restorasyonunu amaçlamaktadır.
3. kifoz - bu, omurganın bazı kısımlarına bastığında ağrı gibi kas spazmlarından muzdarip olduğu için, omurganın eğrilik çeşitlerinden biridir.
4. Schmorl Fıtığı omurganın deformitesini ve sinirlerin sıkışmasına neden olur, bunun sonucu olarak kişi, göğüste ağrıyan ağrılarla ve aynı zamanda yürüme sırasında yorgunluk hissiyle rahatsız olur. Bu hastalığı bir masajla tedavi etmek en iyisidir.
5. nevroz Göğüste akut ağrıya neden olabilir. Çoğu zaman, bu tür belirtiler şiddetli strese veya sinirsel aşırı strese neden olur. Bir tedavi olarak yatıştırıcı ve rahatlatıcı ilaçlar almanız gerekir. Daha ciddi vakalarda, hastaya antidepresanlar reçete edilebilir.
6. Mide ve duodenal ülser gelişimi Göğsün ortasında ağrının ortaya çıkması için bir itici güç olabilir. Sıklıkla bu durum kalp hastalığı ile karıştırılır, ancak aslında birinci ile ikinci arasında ayrım yapmak oldukça basittir: mide hastalıklarında ağrı ve sıklıklarının ortaya çıkması gıda alımına bağlıdır (aç karnına ya da yemekten sonra oluşan ağrı). Kalp hastalıklarında, tüketilen gıdaların sıklığına ve miktarına bakılmaksızın göğüste akut ağrı oluşabilir.
Ülserlerin görünümünü, yanlış beslenmeyi, çok keskin yemeklerin ve alkolün kullanılmasını ve sigara içilmesini teşvik eder. Mide ülserlerinin tedavisi sadece ilaçla yapılmalıdır. Ayrıca hastaya sıkı bir diyet uygulaması önerilmektedir.
7. Safra kesesi hastalıkları ağrıya da neden olabilir. Bu durumda, bu tür duyumların doğası, içten kavrulurmuş gibi doğacaktır. Ağrının lokalizasyonu esas olarak göğsün sağ bölgesinde bulunur. Tedavi teşhise dayanmalıdır.
8. Vegeto-vasküler distoni İnsanlarda vücutta homeostazın bozulması nedeniyle oluşur. Böylece hasta, bir göğüsteki bir acıdan, ölüm korkusu, panik atakları ve kalpteki ağrılardan muzdarip olabilir.
9. Göğüs çürüğü (düşen, vb.).
Neden göğüs ağrıyor: kalp hastalığı
Tüm vakaların yarısından fazlasında, göğüs ağrısı kalp patolojileri ile ilişkilidir. Çoğu zaman bu belirti aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanır:
1. İhmal edilmiş bir durumda iskemik hastalık, bası ağrısına neden olabilir. Tedavisi, kan damarlarındaki kan akışını arttırmayı ve kandaki kolesterol içeriğini azaltmayı amaçlamalıdır.
Ayrıca, hastalığın psikolojik durumu tedavide önemli bir rol oynamaktadır, çünkü hastalık güçlü stres ve deneyimlerle ilerleyebilir. Bunu yapmak için, hastaya çeşitli yatıştırıcılar atanır.
2. Arteriyel hipertansiyon, göğsün sol tarafında, sadece kalbin yerinde şiddetli ağrıya neden olur.
3. Koroner kalp kusurları, göğüste sıkışma ağrısına neden olabilir. Daha ileri bir aşamada, bu koşullar miyokard enfarktüsüne yol açabilir.
4. Miyokardit, bir bıçaklama görünümünü kışkırtır ve ağrıyan ağrı kalp bölgesinde. Bu durumda, fiziksel eforun performansından bağımsız olarak bu tür belirtiler ortaya çıkabilir.
5. Akut miyokard infarktüsü nedenleri uzun süreli ağrı zayıf hareket eden kalp ilaçları istirahat ederken veya aldığında geçmeyen göğüste. Bu durum acil tıbbi tedavi gerektirir.
6. Perikardit göğüste akut ağrıya neden olabilir, bu da kaburgaların altındaki bölgeye, omuz bıçaklarına ve ellere verilir. Bu durumda, ağrı sendromu bir paroksismal formuna sahiptir ve 10 saniyeden fazla sürmez. Ağrının doğası da farklı olabilir: kör, kesik, ağrılı veya keskin. Hastalığın şiddetine bağlıdır.
7. Kardiyomiyopati, göğüste ağrıya neden olabilir. Bu durumda, ağrının lokalizasyonu çok farklı olabilir: hem ortada, hem de göğsün sağında veya solunda.
8. Kalp hastalığı, bir insanın perikardit ve bunun bir sonucu olarak - göğüs ağrısı geliştirdiği için kan dolaşımının ihlaline katkıda bulunur.
9. Mitral kapakçık prolapsusu uzamış göğüs ağrısına neden olur. Bu tür hislerin doğası ağrıyor, sıkıyor.
10. Aort anevrizması. Bu durumda ağrı aort duvarlarının genişlemesine bağlıdır. Bu da, güçlü bir ağrı sendromu, öksürük ve nefes darlığı yaratır.
11. Cardioneurosis duygusal aşırı bağımlılık ve alkol kötüye kullanımından kaynaklanır.
Göğüs neden acıyor? Solunum sistemi hastalıkları
Göğüste ağrı, ilerleyici akciğer hastalıkları ile ilişkili olabilir. Bunlar arasında en tehlikeli olanları:
1. Plörezi. Kural olarak, göğsün farklı bölgelerinde ağrıya neden olur. Böylece kişi yutma, ısı ve tussis gibi bir acıdan muzdarip olabilir. Apikal plörezide el ve karın ağrısı mümkündür.
2. Pnömoni, göğüste keskin bir ağrıya neden olabilir, bu da derin bir nefesle artar. Bu hastalık acil yatış ve tıbbi tedavi gerektirir.
3. Tümörün gelişimi göğüste akut ağrıya neden olabilir. Bu durumda, kişi zayıflık ve yüksek sıcaklıktan muzdarip olacaktır. Kanser tedavisinin başarısı zamanında tanıya bağlıdır, bu nedenle bu semptomlar ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza başvurmalısınız.
4. Tüberküloz (eğer tedavi edilmezse) göğüs ağrısı dışında nefes darlığı, boğulma ve öksürüğe neden olabilir.
5. Amfizem, öksürüğün eşlik ettiği göğüs arkasındaki akut ağrıya neden olur.
6. Tromboembolizm sıklıkla göğüste akut ağrıya, nefes darlığına ve tansiyondaki keskin değişikliklere neden olur. Zamansız tedavi, böyle bir hastalık ölümcül bir sonuca neden olabilir.
7. bronşit ile bir kişi göğüste sıkma ağrısı yaşayabilirsiniz. Ek belirtiler öksürük, ateş ve ateştir. Tedavi balgam söktürücü ve antibakteriyel ilaçlar ile yapılmalıdır. Hasta ihmal edilirse, hastaya enfeksiyonun odağını ortadan kaldırmaya yönelik olan güçlü antibiyotikler atanır.
8. Tracheitis, trakeadaki mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Böyle bir hastalıkta, kişi öksürdüğü zaman daha akut hale gelen, göğsün sol tarafında ağrı hisseder. Tedavi, hastanın durumuna göre, her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir.
Göğüs ağrısına, hiç kimse hafif almaz. Ancak, göğüs ağrısının nedenleri çok farklı olabilir - basit nörolojiden ciddi hastalığa kadar kardiyovasküler sistem. Bu yazıda, ön resmi anlamanıza yardımcı olacak en yaygın nedenleri ve semptomları inceledik. Bunları dikkatsiz bırakamazsınız - nedeni daha doğru teşhis için hemen bir doktora danışmanız gerekir.
Göğüste rahatsızlık ve ağrı birçok hastalığın bir arka planında ortaya çıkabilir. Torakal sinir gangliyonu büyük damarları, yemek borusu, akciğerleri ve kalbi affeder, bu nedenle bu organlardan gelen acı verici darbeler bir kişi göğüste ağrıdan şikayet eder. Dorsal ganglionlar aferent sinir lifleri tarafından geçildiğinden, ağrı şikayetleri omuz ve el bölgelerinden ve epigastrik ve juguler fossa bölgesi arasında bulunan bölgeden gelecektir.
Sternum organlarından gelen ağrı dürtüleri baskıcı, gelişmekte, yanmakta, ağrılı ve keskin olabilir. Bu dürtüler, hayata doğrudan bir tehdit oluşturan hastalıkları işaret edebilir:
- kararsız anjina;
- miyokart enfarktüsü;
- aortun torasik bölümünün tabakalanması;
- yoğun pnömotoraks;
- özofagusun yırtılması;
- pulmoner arter embolisi.
Bir hasta insanın hayatı için potansiyel bir tehdit oluşturan bazı hastalıklarda acı vardır:
kararlı anjina pektoris;
perikardit, miyokardit;
pnömotoraks;
pnömoni;
pankreas iltihabı;
göğsün çeşitli tümörleri.
peptik ülser, disfaji, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), osteokondrozis, göğüs travması, herpes zoster, safra yolu hastalıkları, ağrı ve rahatsızlık yaşam koşullarına tehlikesiz olarak ortaya çıkabilir.
Çocuklar ve 30 yaş altı gençlerin nadiren miyokard iskemi, miyokard infarktüsü nedeniyle göğüs ağrısı şikayet, ama çoğu zaman 20 yıl içinde gençlerin muzdarip olan. Bu yaşta, iskelet kasları sıklıkla etkilenir veya akciğerler hastalanır, bu nedenle sternumdaki ağrı hakkında şikayetler yapılır.
Çoğu zaman arka planda şiddetli ağrıyla bir ambulans veya doktor çağırın:
- anjina pektoris;
- miyokart enfarktüsü;
- aort diseksiyonu;
- perikardit;
- pulmoner arterin tromboembolisi.
Bu hastalıkların semptomlarını ve durumlarını daha yakın düşünün.
Stresin Angina
Miyokardiyal iskeminin neden olduğu klasik angina pektorisin semptomları ağrı ve hoş olmayan duyular Fiziksel efor sırasında göğüs kemiğinin arkasındaki sıkıştırma veya basma karakteri. Yük durduktan 2-3 dakika sonra ağrı geçer. Dil altında nitrogliserin ile ağrı 1,5-2 dakikada kesilebilir.
Spontan anjinada ağrı ve nöbetler görülür. sakin devletama gerginliğin anjina ile aynı. Sıklıkla spontan anjina efor anjinasına eşlik eder. Saf haliyle, nadirdir. Spontan anjina sırasında Nitrogliserin aldıktan sonra ağrı kesilirse, o zaman ağrının iskemik kökeninden söz eder.
Kararsız angina ve miyokard infarktüsü
Bu koşullar şiddetli terleme ve korku ile birlikte şiddetli ağrı hissi ile karakterizedir. Ağrı, yük nedeniyle ortaya çıkmaz, çünkü dinlenme sırasında geçmez ve uzun, birkaç saat veya gün sürebilir.
Miyokard enfarktüsüne bağlı ağrı ile birlikte Nitrogliserin ağrısı genellikle ortadan kalkmaz, bu nedenle bu duruma "akut koroner sendrom" denir.
Aort diseksiyonu
Bu patoloji, sırtında ışınlanma ile birlikte çok kuvvetli, maksimum bir ağrıya neden olur.
Masif pulmoner embolizm
(- nefes sıklığını artırmak takipnesi) bir kalp krizi sırasında ağrı benzer, ancak şiddetli nefes darlığı ile birlikte göğüs ağrısı. Kalp krizi geçirdiyse, 3-4 gün sonra bir yandan sternumda plevral bir karakterde ağrılar olacaktır: öksürdüğünde veya derin nefes alırken yoğunlaşırlar. Bir kalp krizi belirtisi olmayan ve pulmoner arter tromboembolisi için bir risk faktörü olmayan bir EKG tanısı konduğunda.
kâlp zarı iltihabı
Perikardiyal ağrı derin nefes alma, yutma ve öksürme ile artar, arkada uzanır ve ayrıca trapezius kaslarının bölgesine yayılır. Durum rahatlatılır - midede ya da öne doğru eğilirken.
pnömotoraks
Spontan pnömotoraks ile hava, göğüs travması veya medikal tedavi ile ilişkili olmayan plevranın boşluğunda birikir. tüberküloz, apse, bronşektazi, tümörler, büllöz amfizem ekinokokkus kist: akciğer dokusunun bozulması ile ortaya çıkan bir hastalık haline pnömotoraks neden olur. Bazen pnömotoraks pratik olarak sağlıklı insanlarda görülür.
örneğin, bir yandan, iki kez, daha sonra uygulanan ameliyat, bir kendiliğinden pnömotoraks, torakotomi hangi dikildi veya büller ve Plörodezisi eksize edin. Tekrarlayan pnömotoraks ciddi sakatlığa yol açar. Geniş bir büllöz patoloji varsa paryetal plörektomi uygulayın.
Ekstrakardiyak hastalıklarda ağrı
Göğüste ağrı, akciğerlerin, gastrointestinal kanalın, göğüs duvarının ve omurganın ekstrakardiyak hastalıkları ile ortaya çıkar. öksürük, nefes alma, vücut hareketi artmış olan akciğer ve plevra göğüs kemiği bölgesinin yan taraflı ağrı ile karakterize edilir.
Plörezi ile ağrı farklı bölgelerde lokalize olur. Parietal plevranın lezyonları ile göğsün alt ve yan kesimleri olabilir. Burada ağrı öksürük ve derin bir iç çekişme ile artar. Akciğerin üst lobunun parietal plevrası etkilenirse, omuz ve omuz bıçakları bölgesinde ağrır. Apikal plörezi ile, omuzun pleksusunda tahriş varsa, eldeki ağrı görülür.
Diyafragmatik kuru plörezi karın ağrısı ve yutma, plevral sürtünme gürültüsü ve kusma, zehirlenme belirtileri ve ateş ile karakterizedir. Etkilenen tarafta yatarken, kuru plevra ağrısında ağrı azalır ve vücut ısısı gece titreme, halsizlik ve terleme ile subfebril olacaktır.
Yemek borusu ve mide rahatsızlıkları, mide ekşimesi, yemek yedikten sonra yanma ve genellikle yatıştığında sakin bir halde. Acil durumlar akut ağrı ile karakterizedir. Omurga ve torasik duvarın lezyonları, vücut hareketleri ve palpasyon sırasında ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir.
Klüp pnömonisi ile birlikte ağrı, derin inspirasyon ve öksürme ve peritonun boşluğuna ışınlama ile yoğunlaşma ile delici olacaktır. Uzamış ağrılar ile birlikte ağrı, inflamatuar akciğer hastalıkları, tüberküloz ve pnömokonyoz olasıdır. Akciğer apsesi interkostal kaburga veya akciğer korteks yakın abse durumunda basınçla yoğunlaştırır şiddetli ağrı ile karakterize edilir. Süreç bronşlara geçerse, ağrı yoğunlaşır. Pnömoni, oskültasyonda kasılma ya da küçük kabarcıklı ıslak ırklar, perküsyon sesinin matlaşması (fraksiyonel lezyon) ile karakterizedir.
Tümör akciğer hasarı durumunda ağrı, künt, ağrılı, bası, yanma veya sıkıcı ataklarla ya da atak geçirmeden sürekli olarak, boyun, omuz, karın, baş boyuna verilecektir. Ağrı, derin nefes alma veya öksürme sırasında yoğunlaşır. Etkilenen tarafta daha sık lokalize olmakla birlikte, sağlıklı bir taraf yakalayarak kuşaklanabilir.
Tümörlerde ağrı, süreçte yer alan hastalıklarla ilişkilidir ve diyafram, parietal plevra, diyafram, toraks, majör bronş ve trakeaya zarar verir. Ağrının doğası, mediastinal organların yer değiştirmesi, mediastinal plevrayı germesi durumunda da belirlenir. En çok şiddetli ağrı Sinir gövdelerindeki tümörün çimlenmesi veya üzerlerinde baskıya neden olur. Ağrı, nefes darlığı, öksürük, akciğerlerde volüm seviyesini belirler, ki bu röntgen, BT, bronkoskopi ve akciğer biyopsisi ile doğrulanır.
Nevrotik bir doğanın ağrısını
Kalbin apekse bölgesinde (sol meme başı) nöro-dolaşım distonisi ile nörotik ağrıları hissedilir. Merkezde acı verici duyular: Akut ve kısa süreli veya uzamış öğle vakti neredeyse her zaman bir parmakla gösterilebilir. Sinirsel bir karakterin ağrıları, paniğe kadar, belirgin dispne ve anksiyetenin varlığında ortaya çıkar.
Bir iç çekişle göğüste ağrı
En ciddi kardiyovasküler ve gastrointestinal sistemin hastalıkları, inspirasyon sırasında göğüste ağrı ile kendini gösterir. Örneğin, ağrı sendromları ne zaman görünür:
- iltihaplı zar, içeriden göğüs boşluğunu kaplayan ve akciğerleri kaplayan;
- klonlu pnömoni, kuru plörezi ve perikardit, interkostal nevralji geliştirir;
- torasik bölgede kaburga veya omurga çerçevesinin fonksiyonel bozuklukları vardır;
- interpleural bağlar kısaltılmıştır;
- renal kolik var;
- göğüs travması veya kaburga kırığı, pulmoner emboli var.
kaburga veya göğüs bölgesinde omurga iskelet ve plevral tümörlerin ihlali zaman soluk alıp verme anları, sığ solunum manifested göğüs ve ağrı hareketini kısıtlamak perikardit.
Kuru perikardit, hareket ve soluk verme sırasında ağrıyı artırır, nefes derinliğini azaltır ve nefes darlığını azaltır. Plevra arasında kısaltılmış bir bağ ile hasta sürekli olarak öksürecek, bu da konuşma, derin ilham, koşma, fiziksel egzersiz ve delici bir doğanın ağrıları ile güçlendiriliyor. İnterkostal nevralji, intercrosslar sırasında inspirasyonda keskin bir artışa neden olan ağrılarla karakterizedir.
Sağ hypochondrium ve epigastrik bölge ağrı nedeniyle karın boyunca renal kolik yayılmasına, safra kesesi ve ilham alanında palpasyonla büyümeye, sağa doğru kürek kemiği ve üst kol altında verilecektir. X-XII torasik omurga bölgesine 2-3 parmak üzerinde spinal işlemlerin sağında basarsanız, yerel ağrı olacaktır. Kaburga kırılırsa veya sternumun kuvvetli sıkıştırması hissedilirse keskin bir ağrı öksürdüğünde ve solunduğunda.
Pulmoner embolizmden bahsedersek, o zaman buradaki arterler tıkanmış olur: bir veya birkaç, atardamarda bir trombüs varsa, akciğerleri kanla besler. Kan pıhtıları, örneğin alt ekstremitelerin damarlarından akciğerlere giden kanda görülür ve kan damarları. Bu durumda pnömoni meydana gelir ve plevral membranın sinirleri tahriş olur, bu da inspirasyon sırasında göğsün ağrılmasına yol açar. Pulmoner embolizm Solunduğunda veya solunduğunda göğüs ağrısının en tehlikeli sebebidir. Daha da tehlikeli olan bu hastalık ağrı semptomlarının yokluğunda olacaktır.
İlgili makaleler
