Lastik Cramer. 
Dieterichs lastiği
kenarlar, hasarlı dokuların minimum hacmi, yaranın kenarlarında önemsiz iltihap ve tepkisiz trofik bozukluklar. Bu durumda, yara uzunluğu derinliği üzerinde hakimdir. 
yani Genellikle vücudun çeşitli boşluklarına nüfuz edebilen ve hayati organlara zarar veren derin, dar yara kanalı. Bu, bu tür yaraların yüksek riskine neden olur. 
Entegümental dokuların bütünlüğünün küçük bir şekilde ihlal edilmesine yol açar, ancak nekrozlarına yol açan morarmaların sonucunda hasarlı dokuların kenarlarında belirgin trofik bozukluklara neden olur. 
bu, geniş bölgesel kan dolaşım bozuklukları ve innervasyon neden olur. 
Çoğu zaman, bir yara defekti boyunca, zehir ve kuduz virüsü ve anaeroblar dahil olmak üzere diğer tehlikeli maddeler girilir. 
Çocuklar için ilk yardım. Bölüm ΙΙΙ. Okul Öncesi Çocuklarda Yaralanmalarda İlk Yardımın Temelleri - Ya.F. Komyak Pediatri Temelleri
Ciddi travma geçiren bir çocuğu tedavi etme olasılığı, deneyim ve deneyimlerine bakılmaksızın neredeyse her doktorun rutinini bozar. Bunun nedeni, çocuklara acil bakım sağlanmasının travma sonuçlarından etkilenen yetişkinlerden çok farklı olan özel bir yaklaşım gerektirdiğinin bilincidir. Çocukların travmaya karşı duygusal tepkileri diğer acil bakım sorunlarından ayrı tutulmalıdır.
Çocukların ve yetişkinlerin durumunu değerlendirmede öncelikler aynıdır. Yetişkinlerin ve çocukların acil tedavisinde, bu öncelikleri değiştirmeden hastanın yönetim özelliklerini belirleyen belirli farklılıklar vardır. Bu yazının konusu, bu farklılıkları ortaya koymak ve hastanın durumunun ve tedavisinin değerlendirilmesi üzerindeki etkilerini tartışmaktır.
Ulusal İstatistik Bürosu'na göre, 1980 yılında, 5254 4 yaşından küçük 4479 çocuklarda yaralanan öldü - 15 ile 19 yıl - 5 ila 14 yıl ve 12 259 den. En sık yaralanma nedeni, toplam ölüm sayısının% 63'ünü oluşturan yol kazalarıdır. Çocuklar, acil servise başvuranların% 20'sini ve hastanede yatan hastaların% 17'sini oluşturmaktadır (karşılaştırma için, 20 yaşın üzerindeki kişilerin hastaneye yatırılması sadece% 8'dir).
Çocukların% 20'sinin çeşitli yaralanmalar nedeniyle acil bakıma ihtiyacı olduğu tahmin edilmektedir; En sık görülen kafa travması en sık görülür. Acil tıbbi personel, çocukların olası risklerini dışlamak için durumun olası gelişimini sağlamalı ve olayların seyrini izlemelidir. Travmatoloji hakkında en güncel literatür bilgisini gerektirir.
Hastane öncesi bakım
Mevcut verilere dayanarak, çocuklar için hastane öncesi bakım sağlayan alımı ve eğitimi ekiplerinin sorusu yanı sıra özel ekipman ambulans sorunu, görünüşe göre, çok zordur.
Çocuklar için hastane öncesi bakımın görevleriYaralanma sonucu yaralananlar şöyledir:
- başlangıç muayenesinin yapılması, solunum yollarının açıklığının sağlanması ve dış kanamanın durdurulması;
- servikal omurganın immobilizasyonu, olası ek hasara karşı güvenilir koruma sağlayarak;
- anti-şok pnömatik giysilerin kullanımı (kanıt varsa);
- en yakın zamanda kurbanı en yakın sağlık kurumuna nakletmek; Hastaneye giderken bir kateter yerleştirilmesi ve preparatların intravenöz uygulanması.
Havayolu açıklığının sağlanması, baş ve boyunun nötr bir pozisyona verilmesini ve bir rotor genleştirici yardımıyla yapılan ağzı açık bırakmayı içerir. Servikal omurganın hareketliliğini önlemek ve ayrıca maske içinden yeterli oksijen akışı sağlamak için gerekli önlemleri almak gerekir. Oral veya nazofaringeal hava yolunun uygulanması uygun olabilir.
Ambulans, 2 yaşın altındaki bebekler ve daha büyük çocuklar için oksijen maskeleri ve suni solunum için bir vantilatör bulundurmalıdır. Ayrıca, herhangi bir yaştaki çocuklar için bir çocuk laringoskopu ve endotrakeal tüpleri (çapı 2.5 ila 6.5 mm) olması gereklidir.
Kafa travması geçiren küçük bir çocukta servikal omurganın hareketsizleştirilmesi, uyanıklığı ve korkusu nedeniyle zor olabilir. Böyle bir durumda, ebeveynlerin veya yakın çocukların yardımına başvurabilirsiniz. Bilinç ihlali olan her çocuk bir tahtaya yerleştirilir; Lokal uygulamaya ve hastanın durumuna bağlı olarak şeritler, kafa bandı, servikal yaka veya kum torbası ile sabitlenir.
Arabada emniyet kemeri takılırken yaralanan bebekler koltuğa yerleştirilmeli ve eğer durumları stabil ise hareketsiz hale getirilmelidir. Oto-felakete giren inatçı olmayan çocuklarda servikal omurgada hasar olması gerekiyordu; hareket ve ulaşımları bu şartı dikkate alarak gerçekleştirilir.
Çocuklarda hipovolemik şok için pnömatik anti-şok giysilerin kullanımının etkinliği henüz sistematik olarak değerlendirilmemiştir. Yine de, modern reanimobiles için önerilen ekipman listesine dahil edilmiştir. Pnömatik pantolonun abdominal kısmının şişirilmesinin, kusma ya da diyafram hareketinin ihlali ile birlikte karın içi basıncında bir artışa yol açması ilgi çekicidir. Şu anda bu komplikasyon hakkında iyi yayınlar yoktur.
Küçük çocuklarda damarlara erişim zordur, ancak intravenöz bir kateter uygulama girişimleri, mağdurun naklini geciktirmemelidir. Bu aşamada vasküler yatağa erişmek için, el veya ayak arkasında ulnar fossada bulunan en uygun subkutan damarlar. Hastane öncesi dönemde intraossöz erişim sağlama deneyimi şu anda açıklanmamıştır.
Travmalı çocuklarda ilk sıvı tedavisi için, izotonik kristalloid solüsyonları kullanmak daha iyidir.
Yatarak tedavi
Hava yollarının açıklığını ve çocuklarda akciğerlerin havalandırılmasını sağlarken, solunum sistemi ve işlevlerinin yaşa bağlı özelliklerini dikkate almak gerekir. Çocuklarda solunum yolu ve nazofarenks, elbette küçük boyutlara sahiptir ve solunum fonksiyonlarının sıklığı solunumun işlevi ile sağlanır. Solunum yollarının daralmasına veya tıkanıklıklarına neden olan her şey hipoventilasyonu şiddetlendirir. Çocuklarda solunum yollarının tedavisini etkileyen diğer faktörler arasında nispeten geniş bir dil, büyük miktarda lenfoid doku, glottisin yüksek yeri, epiglot ve vokal kordlar sayılabilir.
Göğüs özellikleri de önemlidir. Çocuklarda göğüs duvarı daha esnektir. Kaburgalara doğrudan zarar vermek, altta yatan yapıların hasar görmesine rağmen, her zaman kırılmaya yol açmaz. Çocuk kaburgaları daha yatay olarak yerleştirilmiştir. Diyaframın takılması, gezintiyi aşağı doğru sınırlayan belirli özelliklere sahiptir. Bu faktörler solunum telafisi miktarını sınırlar. Ek olarak, çocuklarda oksijen tüketimi daha yüksektir; Sonuç olarak, hipoksi yetişkinlerde olduğundan daha hızlı gelişir.
Travmaya maruz kalan ve yardımcı havalandırmaya ihtiyaç duyan bir çocuk maske ile% 100 oksijen alır. Torba ve maske ile, endotrakeal entübasyonda (veya başka bir yöntem kullanarak) kontrollü solunum sağlanana kadar genellikle yeterli havalandırma sağlanabilir.
Kafa travması olan uyanık çocuklarda entübasyon, birçok yazar hızlı ve belirli bir sırayla yapılmasını önermektedir, bu da intrakraniyal basınçta bir yanıt artışı riskini azaltır. Bir çeşit paralitik ilaç veya yüksek hızlı barbituratların yokluğunda, entübasyona bağlı intrakraniyal basıncın büyümesini azaltmanın etkili bir yolu olarak intravenöz bolus lidokainin (1 mg / kg) kullanılması önerilmektedir.
Solunum yolunun hızlı bir şekilde kontrol edilmesi gerekiyorsa ve bir nedenle orotrakeal entübasyon mümkün değilse, transtrakeal kateter ventilasyonu (TTCV) en uygun yöntem olabilir. Laboratuvarımızdaki deneyimlerden dolayı, küçük çocuklar için en güvenli ve güvenilir erişim, trakeaya yaklaşmayı kolaylaştıran enine tüylü bağın üzerindeki cildin dikey kesilmesidir. Kateter, daha sonra Seldinger yöntemi ile kurulabilir (aşağıya bakınız).
- Şırınganın içine yerleştirilen iğne, şırınganın içinde hava görünene kadar 60 ° 'lik bir açıyla trakeaya sokulur.
- Şırınga daha sonra çıkarılır ve esnek bir iletken yapılır. İğne çıkarıldı.
- Özel bir kateter (bir iletken vasıtasıyla sokulmak üzere), daha sonra çıkartılan bir iletken boyunca gerçekleştirilir. Bundan sonra, şırınga kateter bağlı ve serbest olduğundan emin olmak için hava aspire edilir.
- Şimdi, merkezi bir sistemden beslenen% 100 oksijen ile ventilasyona başlamak mümkündür. Emniyet valfi, daha düşük etkili havalandırma seviyesinde kurulmalıdır.
Böyle bir sistem endotrakeal entübasyon gerçekleştirilinceye kadar arzu edildiği sürece ventilasyon için kullanılabilir. Kateter bir soluk borusu üzerinden çuval havalandırma göre daha yüksek havalandırma, böylece TTKV ait barotravma riski haksız yere uzatılmış edilmemelidir. imkansız krikotiroid bağ bulmak için ya da ona erişimi nedeniyle baş ve boyun pozisyonu zorsa, kateter dikkatle krikoid kıkırdak altındaki trakeal halkalar aracılığıyla gerçekleştirilir. Oldukça geniş bir kateter kullanılıyorsa (No. 16 veya daha fazla), manuel olarak tetiklenen bir torba veya özel bir cihaz (oksijeni beslemek için) kullanarak ventilasyon yapmak mümkündür.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda Cryotyreotomy genellikle güvensizdir ve acil bir durumda yüksek bir cerrahi hata olasılığı nedeniyle önerilmez. Normal koşullar altında, herhangi bir komplikasyon olmaksızın gerçekleştirilir.
Dolaşım durumunu değerlendirirken, travmalı çocuklar sadece ana organ sistemlerinde dolaşımı değil, aynı zamanda periferik dolaşım durumunu da hesaba katarlar. Periferik perfüzyonun en iyi göstergeleri cilt sıcaklığı, kılcal damarları doldurma zamanı ve periferal pulsasyonların kalitesidir. Artan kılcal doldurma süresi (5 s) gövde üzerinde veya alnın üzerinde cilt hızlı ses değiştirilmesi gerekir eden şok gösterir. Kafa travması olduğu iddia edilen çocukların zihinsel durumlarının değerlendirilmesi veya acı ve korkunun neden olduğu endişe ifade etmek çok zordur.
idrar sayısı böbrek perfüzyon en iyi göstergesi olduğunu, ancak yaralı çocuğun tedaviye erken dönemde idrar miktarının belirlenmesi zordur. Yaşamsal işlevlerin göstergeleri çocuğun yaş özellikleri ve duygusal durumu dikkate alınarak yorumlanmalıdır. Bu konuda en bilgilendirici, kalıcı taşikardinin tanımıdır. Ağrı veya korkuya bağlı taşikardi, duygusal şokun derecesine bağlı olarak değişebilir; hipovolemiye bağlı taşikardi sadece ikame tedavisine veya muhtemelen anti-şok pantolon kullanımına yanıt verir. Açık hipotansiyon son aşamada açık bir şok belirtisidir ve çok hızlı müdahale gerektirir.
Kritik durumlarda, superior vena kavaya erişim, klavikula üstünden veya altından delinmiş bir subklaviyen venden sağlanabilir. Bu tür yöntemlerin çocuklarda kullanılması, önemli bir deneyim gerektirir. pek çok araştırmacı hızla (Pediatri benzer durumların yeniden oluşturulması ile) hayvan modellerinde deneylerin çok miktarda veriyi ile verilebilir periferik damarlar yoluyla olduğunu iddia rağmen bu konuda, büyük merkezi damarlarında üstünlüğünü gösterdi.
Derin bir şok geliştirirken, geniş lümenli kateterleri tanıtmak için farklı yerlerde birkaç venöz giriş sağlanmalıdır. Böyle durumlarda, femoral vende 5 numaralı Fransız kateterin yerleştirilmesi, kısa sürede büyük miktarlarda sıvı transferinin iyi bir yoludur. Bir çok durumda, çocuklarda çoklu lezyon olmayan ağır şok ya da olmadığında, iki kateterin yükleme çevresel damarlarda 20 № yeterli sıvı nakli sağlar ve kanama yeniden başlaması durumunu stabilize olacaktır.
İntraosseöz yolu üç yollu bağlı özel cihazlar ya da bolus şırınga yardımıyla hızlı bir basınçlı sıvı enfüzyon için kullanılabilir.
İlk infüzyon için, kristaloidlerin izotonik bir çözeltisi tercih edilir: ya Ringer laktat ya da bir izotonik sodyum klorür çözeltisi. Bir klinik muayenede bir şok teşhisi konulursa, 5 dakika içinde 20 ml / kg'lık bir solüsyon infüzyonu yapılmalıdır. Hemodinamiğin durumu normale dönmezse, aynı miktarda sıvının tekrarlanması, ardından tam kan veya paketlenmiş eritrosit kütlesinin transfüzyonu gerçekleştirilir. Şok belirtilerinin korunmasıyla birlikte, vücudun reaksiyonunu dikkatli bir şekilde kontrol ederek acil kan transfüzyonu yapılır. Tam uyumlu (çapraz örnek) bir kan alınmadan önce transfüzyon gerektiğinde, Rh negatif kan 0 (1) veya türe özgü kan kullanılması mümkündür.
Anti-şok pnömatik kıyafetler uzun yıllardır yetişkinlerde kullanılmaktadır, ancak sadece son zamanlarda çocuklarda kullanılmaktadır, bu nedenle pediatride sistematik çalışmasının sonuçları henüz mevcut değildir. Anti-şok takımının üst (abdominal) kısmı şişirildiğinde ortaya çıkan iki komplikasyon dikkate alınmalıdır: ilk olarak, şişirildiğinde intraabdominal basıncın artmasına bağlı olarak solunum yollarının ihlali; ikinci olarak, kusmuk aspirasyonu riski ile kusma ortaya çıkabilir.
Bunun ışığında, bazı yazarlar, anti-şok pantolonunun (ya da diğer kıyafetlerin) karın bölümünü şişirmeleri konusunda uyarırken, diğerleri pantolonun abdominal bölümünün karın orta hattının üzerine yerleştirilmemesi gerektiğini öne sürmektedir. Her ne kadar hipovolemiyle sıvı infüzyonu şüphesiz büyük bir öneme sahip olsa da, anti-şok giysilerin kullanımı biraz zaman kazanabilir ve gerilmeleri nedeniyle üst ekstremite venlerine erişimi kolaylaştırabilir. Bu giysinin önemli bir işlevi, intraabdominal, pelvik ve retroperitoneal kanamayla birlikte tamponat oluşturmaktır. Bu bakımdan, infüzyon tedavisinin etkisini tamamlayabilir ve artırabilir.
Nörolojik durum, bilinç seviyesi, pupiller refleksler ve motor aktivitenin tanımı dahil olmak üzere, azalmış bir nörolojik muayene yapılırken başlangıçta değerlendirilir. Çocuklarda bilinç düzeyinin değerlendirilmesi zor olabilir çünkü çocuğun temassızlığı veya heyecanlı davranışı bazen acıya olan tepki ve aynı zamanda korku ve endişe ile açıklanabilir. En iyi seçenek çocukla yalnız konuşmaktır, doktor ise hastaları sakinleştirirken aynı zamanda soru sormakta ve basit komutlar vermektedir; Doktorun sesi pürüzsüz ve yumuşak olmalıdır. Deneyimli bir doktor neredeyse her zaman bir çocuğun anormal davranışını durumsal olarak koşullandırılmış bir kişiden ayırt edebilir. Belirsizlik veya herhangi bir belirsizlik durumunda, çocuğun travma nedeniyle davranışları dikkate alınmalıdır.
Bu hızlı değerlendirmeden sonra, açık kafa travması diğer bulguları yanı sıra, kulaktan veya burundan beyin omurilik sıvısı çıkış belirtileri tanımlamak için bir çalışma yürütmek için gereklidir. Ek olarak, artmış intrakraniyal basınç dikkate alınarak, hayati fonksiyonların göstergeleri değerlendirilmelidir. Enfekte olmamış büyük fontaneli olan bebeklerde, kafa içi basıncın doğrudan değerlendirilmesi kolayca bulunabilir ve bu ihmal edilmemelidir.
Bilinç düzeyini değerlendirmek ve ölçmek için iyi bir yöntem Glasgow koma ölçeğidir. Bununla birlikte, kullanırken, iki sorun ortaya çıkar: orijinal haliyle, pediatride kullanılmak üzere değildir ve bu nedenle, bebeklerde, küçük çocuklarda, okul öncesi çocuklarda ve okul çağındaki çocuklarda kullanılmak üzere uyarlanmalıdır. Diğer bir problem, ölçeğin, özellikle de nadiren kullananlarda ilk tedavi döneminde kullanılmasının sakıncalı olmasıdır. Ruhsal durumun ilk değerlendirmesinde, çocuğun uyanıklık derecesini ve basit, yaşa uygun komutları gerçekleştirme yeteneğini kolayca belirleyebilirsiniz. Daha sonra, hastanın durumunu stabilize ettikten sonra, bir ölçek kullanımına başvurabilirsiniz.
Ciddi bir kafa travması geçiren bir çocuğu tedavi ederken, erişkinlerden farklı olan çeşitli patofizyolojik özellikler dikkate alınmalıdır. Volümetrik hematom, çocuklarda erişkinlerden daha sık görülür (yetişkinlerde% 25-30'a karşı% 25-50). Çocuklarda şiddetli kafa travmasına bağlı yaygın serebral ödem daha sık görülmektedir. Beyin dokusunun gerçek bir ödemi veya artmış kan akışının sonucu olabilir. Kapalı kafa travması reaksiyonu olan çocuklarda sık sık uygulanan beyin hasarı ile yapılan müdahale, çok ciddi komplikasyonlar ile çok tehlikelidir. Şok, hipoksi ve hiperkarbi ortadan kaldırılmalıdır.
Serebral ödemin azaltılmasında en etkili başlangıç yöntemi hiperventilasyondur. Amacı, 25-30 mm Hg'lik bir PCO2 değeri elde etmektir. Furosemid (1 mg / kg intravenöz) gibi diüretiklerin serebral kan akışını arttırmadan serebral ödemi azalttığı gösterilmiştir. Başa, beyinden venöz çıkışın bozulmasını engelleyecek bir pozisyon verilmelidir. Spinal şok düzeltildiyse, hastanın başı 30 ° yükseltilmelidir.
Başlangıçta, serebral kan akışı artar ancak manitol, ancak, hiperventilasyon rağmen çocuğun durumunun bozulması durumunda, bir vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1 ug ilaç hızlı intravenöz mannitol oranı başvurmak gerekir. Değişiklikleri önlemek ve kafa içi basıncını arttırmak için kas gevşeticilerin, intravenöz anesteziklerin ve yatıştırıcıların kullanılması gerekebilir.
Kafatasının X-ışını bilgisayarlı tomografi gibi bilgi değildir, ancak orta meningeal arter izdüşümünde kırıkları tanımlanması sırasında uygulanması yararlıdır sagital sinüs dural çıkıntısının büyük oksipital kafatası delik ve kırıklara uzanan oksipital kemik kırıkları,. Bir kafatasının radyografisinin yüksek verimliliğini kanıtlayan araştırmaların verileri yayınlanmaktadır; 2 yaşın altındaki bir grup çocukta elde edilen sonuçları içerir (yalnız yaşlarına göre orta dereceli riskten dolayı).
Çocuklarda omuriliğin zarar görmesi, bazı benzersiz yönlere sahiptir. Gelişen omurga yetişkin omurgadan önemli ölçüde farklıdır ve bu farklılıklar radyografik verileri yorumlarken dikkate alınmalıdır. Yorumlamanın en zor anlarından biri, travmatik subluksasyon izlenimi veren NW'ye göre C2 ön pozisyonunun tanımlanmasıdır. Vertebral cisimlerin önünde normal bir kama çıkıntısı da, hasarı teşhis etmede bazı zorluklara neden olabilir. Bebeklerde, prevertebral yumuşak dokular, hematomdan radyolojik olarak ayırt edilemeyen, solunum fazlarıyla değişebilir.
Çocukların genç yaş grubundaki servikal omurilikteki hasar daha az yaygındır. Bu tür yaralanmalar genellikle servikal bölgenin üst yarısında meydana gelir. herhangi bir seviyede servikal omurganın yaralanmalar için işaret ve omurilik tutulumu belirtilerini gözlenen, ancak Röntgende kırık yokluğunda yapılabilir.
Çocuklarda göğüs duvarı uyumu nedeniyle, kontrolsüz organları göğüs kemiklerini kırmadan sıkmak mümkündür. Buna ek olarak, mediasten onları gerginlik pnömotoraks nefes ve kan dolaşımı işlevini bozması ölçüde olabilir daha deplasman organları, neden bu kadar, daha hareketli. Çocuğunuzdaki göğüs hasarı solunum fonksiyon bozukluğuna neden oluyorsa, nispeten yüksek (çocuklarda) metabolizma ve oksijen tüketimi nedeniyle hipoksi gelişimi daha hızlı olabilir.
Genellikle çocuklarda gözlenen aerophaji, midenin uzamasına neden olur, bu da şişkinliğe ve bazen aspirasyon ile kusmaya yol açar. Bu komplikasyonların önlenmesi için gastrik tüpün (burun veya ağızdan) erken tanıtımı önemlidir. Lümen kısmen sindirilmiş yiyeceklerinin tıkanmasını önlemek için en geniş (mümkün olduğu kadar) prob seçmelisiniz.
Karın boşluğunun en sık hasar gören organları karaciğer ve dalaktır. Genellikle hasarlı ve böbrekler retroperitoneal olarak bulunur.
Çocuklarda karaciğer ve dalak yaralanmalarının konservatif tedavisi aşağıdaki durumlarda uygundur:
- stabilizasyon, sıvı veya kan transfüzyonu ile sağlanabilirse;
- önemli intraabdominal kanama belirtileri yoksa;
- invaziv olmayan çalışmalarda içi boş iç organlarda herhangi bir hasar belirtisi yoktur;
- mümkünse yoğun bakım ünitesinde izleme.
Nesnel araştırma yöntemlerine ek olarak, mevcut invazif olmayan yöntemler arasında bilgisayarlı tomografi, sintigrafi ve ultrason bulunmaktadır. Kontrast madde (intravenöz ve intravenöz olarak) ile bilgisayarlı tomografi tercih edilir. Eldeki verilere göre, CT yukarıda belirtilen üç yöntemin en doğrusudur. Bu yaklaşım, çocuklarda tanı periton lavajının kullanımı ile ilgili görüşlerde bir değişikliğe yol açmıştır. Bir çocuğun laparotomi geçirmesi planlanmamışsa, lavaj sıvısında bir kan kirliliğinin saptanması muhtemelen önemli değildir.
Alternatif bir yaklaşım, invazif olmayan (mümkünse) diyagnostik çalışmalarda olağan kriterler tarafından belirlenen endikasyonların varlığında peritonal lavajın kullanılmasıdır. Böyle bir çalışma kanamanın kaynağını belirlerse, cerrahi olmayan tedaviyi dışlamayan tedavi taktikleri seçimi tamamen haklı çıkar. Kanama kaynağı tespit edilmediğinde veya laparosentez tespit edildiğinde, içi boş organın zarar görmesi büyük olasılıkla ameliyatla gösterilir.
Şiddetli travma olan çocuklarda pelvik kırıklar nispeten yaygındır. Bu nedenle ciddi kapalı travma vakalarında pelvik radyografi zorunludur. Hastanın yönetimi yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensiplere dayanır ve mutlaka perinenin kapsamlı bir incelemesini içerir. Pnömatik anti-şok pantolon kullanımı, önemli bir kanamanın şüphelenildiği veya oluşması muhtemel olan vakalarda bu tür yaralanmaların tedavisi için önemli bir yardımcı araçtır.
Kazalar: hastane öncesi bakım seçenekleri
Gerekir: En az 15 dakika boyunca boğaz bölgesini serin su ile soğutun! Daha sonra yanıkları Panthenol veya balsam "Rescuer" ile tedavi ederiz. Yanık şiddetli ise (örneğin, geniş bir alan ya da yüz bölgesinde yanma, perine), bir ambulans çağırmanız gerekir. Bağımsız olarak anestezi verebilir, sarılabilir, sargıyı bandaj veya temiz bir bezle sarabilirsiniz.
Ağızdaki gözlerin veya mukus zarlarının kimyasal yanıkları için, su ile birlikte, aynı zamanda su ile yıkanmalı ve daha sonra alkali ile yanıklar halinde% 1'lik bir borik asit çözeltisi ile nötralize edilmelidir; asitle yakıldığında -% 1 soda çözeltisi. Gözde tutulan kimyasalın nötralizasyonu, yanık meydana geldikten sonra yanıktan kayboluncaya kadar, bir saat veya daha fazla bir süre boyunca gerçekleştirilmelidir. Bundan sonra, gözlere 1-2 damla steril vazelin veya ayçiçek yağı enjekte edilir, bir bandaj uygulanır ve bir uzmana gönderilir.
YAPMAYIN: Yağı hemen yağ, kefir, Panthenol vb. Ile yağlayın! Bu sadece cildin yüzeyinden salıverilmesini geciktirecek ve ısı daha derin katmanlara zarar verecek şekilde derinin derinliklerine girecektir. Birincisi, yanmanın yeri düzgün bir şekilde soğutulmalıdır, böylece hastalıklı bölgenin sıcaklığının azaltılmasına izin vermeyen kapalı bir yağ / merhem yastığı yaratılmamalıdır. Sıcaklığı çıkardık ya da çıkardık, Ve daha sonra merhemi uyguluyoruz. İyot veya zelenka kullanmayın, iyileşmeyi geciktirir. Baloncukları delmeyin, cildin hasarlı kısmını mikroplardan korurlar.
BOYUN: Sivrisinek ve karaciğerin ısırıkları özel tedavi gerektirmez.
Hayvan ısırıkları: Isırığı hemen bol miktarda sabun ve suyla yıkayın. Doğal olarak kanamayı ısırmanın yerini verin, böylece patojen mikroorganizmalar yarayı terk eder. Isırık üzerine hidrojen peroksit ile doymuş bir gazlı bez koyun. Hemen çocuğu en yakın acil servise götürün.
TERMAL ŞOK
NADO: Tehlikeli aşırı ısınma belirtileri: bilinç kaybı, ateş ve şiddetli baş ağrısı, kuru ve sıcak cilt, hızlı nabız. Çocuğun bu belirtileri varsa hemen bir ambulans çağırın. Serin bir yere götürün, soyunun ve uzanın. Soğuk bir ıslak tabakaya sarın. Tabaka, buharlaşmanın etkilenen kişiyi daha etkili şekilde soğutması için sarın. Çocuğun bilincini yitirmesi durumunda, onu serinleyin, yan yatırın. Nefesinizi ve nabzınızı kontrol edin.
YAPMAYIN: ateş için çocuk ilacı verin (aspirin, vb.).
ZEHİRLENME
NADO: Zehirlenme belirtileri: kusma, ishal, bilinç kaybı, solukluk. Çocuğun kostik, dudak ve ağızda bir şey yutması halinde bu maddeler kızarıklık, iltihaplanmalar bırakır. Gaz veya buhar zehirlenmesi meydana gelirse, çocuğu kontamine odadan derhal çıkarınız (veya çıkarınız), ondan kıyafet çıkarınız, ağzınızı ve solunum yollarını mukus ve kusmuktan arındırınız.
Mantarlar tarafından zehirlenme: Çoğu zaman bu tür zehirlenmeler Ağustos sonundan Kasım ortasına kadar gözlemlenir. İlk belirtiler genel bir niteliktedir (zayıflık, halsizlik, baş ağrısı, vücut ısısında hafif artış, bazen hafif zehirlenme belirtileri) ve ebeveynleri uyarmaz. Hastalığın müteakip gelişimi keskindir: 3'lü yılların bitiminden ve mantarların tüketiminden sonraki 4. günün başlangıcında ani bir bozulma ve daha sonra ölümle sonuçlanır. Ahlaki açıktır: Çocuğa herhangi bir mantar vermeyin! Hala onlardan herhangi bir yararlı madde öğrenmez, mantarlar yetişkin organizmalar tarafından bile yetersiz sindirilir. Büyükanne, mantar toplamak için zaman harcıyorsa (büyükbabalar ve büyükbabalar için vs.), bu çocuğun risk altında olması gerektiği anlamına gelmez.
YAPMAYIN: Mide durulayın ve çocuk ev kimyasalları ile zehirlenmişse kusmayı teşvik edin. Asit ve alkaliler dışarıda bırakarak boğazınızı yakabilir. Bu gibi durumlarda bol miktarda içecek tavsiye edilir. Bebeği sütle beslemeyin, çünkü bazı zehirler yağda çözünür ve sütün içerdiği yağ zehirin etkisini hızlandırabilir. Çocuğun güçlü bir karın ağrısı varsa - bir ambulans çağırın ve doktorların yanı sıra içecek ve yiyecek gelmeden önce ağrı kesici vermeyin, onlar semptomatolojiyi yağlayabilir.
NADO: Çocuğun göğsüne yarım dönüşünü koyun, böylece kollarından birinin gergin, aşağıdan, diğeri ise dirsekte kıvrılmıştı. Daha yüksek bir pozisyonda olan bir bacak, dizin sağ açısında bükülmeli, böylece vücut geri dönmeyecek veya ileriye doğru dönmeyecektir. Unbutton veya kıyafetlerini çıkar. Bayılma genellikle amonyak kullanıldığında, ancak bunu beceriyle yapın. Pamuklu çubuk, alkolle nemlendirildi ve 20-30 saniye boyunca çocuğun burnuna getirildi. Amonyak kokusu beynin damarlarının genişlemesine katkıda bulunur, ancak büyük konsantrasyonları vazomotor merkezinin geçici olarak felce neden olabilir. Bu nedenle, uzun süre solunamaz. 20 saniye boyunca pamuk tutmak daha iyidir, 5 dakika ara verin. ve sonra birkaç saniye için yukarı getirin. Bir çocuğun baş dönmesi veya zayıflığı olduğunda, oturmaya ve sonra ayağa kalkmaya çalışabilir. Otururken veya ayakta dururken, çocuğun tekrar bilincini kaybedebileceğini, onu yere yatırdığını ve başını dizlerine basmasını söyleyeceğini görürsünüz. Bu, beyne giden kan akışını iyileştirir.
YAPMAYIN: Çocuğun sırtına koyun - ve onu bilinçsiz bir şekilde yalnız bırakın. Onu tüm gücüyle hayata geçirmeye çalışın: yanaklarda çırpın ve uzun süre pamuk yünü amonyak veya alkolle (20 saniyeden fazla) basılı tutun. Bilinçsiz durumdan çıktıktan hemen sonra çocuğu beslemek ve sulamak mümkün değildir.
GÖZ YARALANMASI
NECUTE: Eğer yabancı cisim göze girerse, üzerine steril bir bandaj koymalı ve çocuğu mümkün olan en kısa sürede doktora teslim etmelisiniz. Mote'u çıkardığınızdan kesinlikle eminseniz, onu ıslak bir pamuklu yün parçasıyla yapmaya çalışın. Ev kimyasalları ile göz yanması durumunda, yüzünüzü soğuk suyla yıkamanız gerekir. Daha sonra 5-10 dakika içinde, her bir gözü bir soğuk armut ile soğuk su ile kabartma tozu ekleyerek bolca durulayın (1 yemek kaşığı sodaya 0,5 litre su). Sirke, biber ve diğer baharatlı yiyecekler ile yakıldığında - gözleri sütle yıkamak en iyisidir. Gözler mürekkep veya boya ile hasar görürse, bunları taze demlenmiş çayın ılık bir enfüzyonuyla yıkamanız tavsiye edilir. Çay yapraklarında bulunan tanen, boyanın etkisini zayıflatır.
YAPMAYIN: Nesne yüzeyden çıkarsa bile, nesneyi gözünüzden çıkarmaya çalışmak daha iyi değildir. Bu izlenim genellikle aldatıcıdır ve manipülasyon tamir edilemez zararlara neden olabilir.
BURUNUN KANAMASI
Bu gereklidir: Çocuğu yatağa koyun, vücudun üst kısmını kaldırarak başını öne doğru eğin. Hidrojen peroksit içine batırılmış bir gazlı bez (veya pamuk yünü) flagellum'u hasarlı burun deliğine sokun. Burun köprüsünde, soğuk suya batırılmış bir mendil koyun. Ağır kanama durumunda, oksiputa soğuk kompres (buz mesane) uygulanması gerekir. Eğer kanamayı durdurmak için 20 dakika içerisinde bir ambulans çağırılamıyorsa.
YAPMAYIN: Çocuğun kafasını fırlatın, yatay olarak yerleştirin. Ona sıcak bir içecek vermeyin, koşmasına izin vermeyin.
YABANCI KONULAR
NADO: Kulak ya da burundaki yabancı cismin işareti, koku ve kanla bol soğuktur. Bir böceğin kulağına girerseniz, kulak kanalına birkaç damla yağ (zeytin, vazelin) veya borik alkol damlatın. Ardından böceği cımbızla çıkaracak doktora gidin. Eğer çocuk burnuna bir şey doldurmuşsa ve burnunu nasıl üfleyeceğini çoktan biliyorsa, yabancı bir vücudu olmayan burun deliği üzerindeki baltayı bastırın ve çocuğun bolca kanamasını isteyin. Ancak burun pasajlarının derinliğinden, SADECE doktor tarafından alınabilir. Polikliniğe giderken çocuğun ağzını soluduğuna dikkat edin.
YAPMAYIN: Yabancı ve yabancı cisimleri burnunuzdan ve kulaktan çıkarın - daha da derine itebilirsiniz.
DİL PROBU
BOYUN: Temiz mendili katlayın ve yaraya kadar bastırın. Bu kanamayı durduracak: gemiler sözleşmeye başlayacak ve doğal pıhtılaşma "sızıntıyı" kapatacak. En az bir saat kanamayı bıraktıktan sonra bebeğin yemesine izin vermeyin. Önümüzdeki 5 saat içinde - hiçbir şey sıcak ve ekşi. Ancak böyle durumlarda serin bir dondurma yararlıdır. İyileşme sürecinde dilin yaralandığı yerde grimsi beyaz bir tabaka oluşur. Sökülemez, koruyucu bir işlev görür ve yakında kendini kaybeder.
ÇOCUKLARIN SUNULMASI HALİNDE
BOYUN: Çocuğunuzu elinize yüzünüz, çenenizi ve sırtınızı destekleyin. Sırtında beş tane keskin alkış getir. Çocuğun ağzında yabancı cisimleri kontrol edin ve çıkarın. Bu işe yaramazsa, bebeği ellerinize ya da dizlerine yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirin. Parmak uçlarınızla beş keskin deliği göğüslerinin ucunun altındaki bir parmak genişliğinde göğsüne kadar yapın. Nefes almak için en küçük çocuklar baş aşağı çevrilebilir.
YAPMAYIN: Herhangi bir manipülasyon sırasında, mide üzerine uzun süre basamazsınız, nemeretik enerji ile çocuğu arkaya vurur. Yabancı bir nesne solunum sistemine daha derine düşebilir: güçlü bir titreşimle, nesneler çıkarılmaz! Aşağı düşerler.
AKTÜATÖR TARAFINDAN ŞOK
İHTİYAÇ: Derhal cihazı elektriğe bağlı kapatmak veya çocuk soket parmağını koyarsanız, sigortayı sökün, daha doğrusu, bazı nesne. Eğer akım kaynağı kaldırırsanız, eller kuru bez veya giyen lastik eldiven sarmak etkilenen vücudun açıkta kalan kısımlarını dokunmak yalıtkan bir nesne üzerinde ayaklarını standı (kuru bez, lastik bir parça, tahta, kağıt destesi) ve akım kaynağından uzakta çocuğu uzağa sürüklemek için özen mümkün değildir . Daha sonra, mağdurun sağlık durumundan bağımsız olarak, acilen bir ambulans çağırın. Bir doktorun gelişinden önce bebeğin mümkün olduğunca içmesine izin verin.
GEREKLİ: Çocuğa huzur verin. İlk 2-3 saat içinde ödem ve kanamayı azaltmak için, yaralanma bölgesine buz uygulanır (herhangi bir versiyonda soğuk). Eklemde çürük varsa, haç şeklinde bandaj ile bandaj yapmak daha iyidir. Yaralanmadan birkaç saat sonra sıcak bir banyo yapabilir veya ılık losyonlar yapabilirsiniz. Çürükten hemen sonra, çocuğu gözlemleyin. Eğer hızlı bir şekilde sakinleşti ve oynamaya başladıysa - büyük olasılıkla her şey yolunda. Ağrı ortadan kalktıktan sonra, çürükte bir iyot filesi çizin: Bu sayede çabucak çözülecektir. hematom giderir neydi, bunu rengini değiştirmek başladığında bileceksiniz: birincisi, mor inşaat olacak ve sonra yeşilimsi ve son olarak sarı hale gelir. Morarma için halk ilaçları dikkate alın: 1/4 bardak su ile bir mikserde bir avuç maydanoz. Buz kalıplarına dökün ve dondurucuya koyun. Bebek vurursa, tökezlenmiş bir yere gazlı bez veya mendille sarılı bir buz küpü takın. Aynı şekilde, su ile seyreltilmiş elma sirkesi ile nemlendirilmiş çürük pamuklu gazlı yastığını da emziriyor. Kontüzyon (çürük) arnika ile uygun bir merhem üç yaşındaki çocuklar için Fastum-jel ya da homeopatik merhem Traumeel yağlanabilir.
Asıl soru, çocuğun kafasına çarpmasıdır: bir sarsıntı mı var?
Beyin hasarı belirtileri: oryantasyon bozukluğu, neredeyse uyanır; uyku sırasında alışılmadık nefes alma, şaşılık, kan veya diğer sıvı kulaklar, kasılmalar, denge eksikliği, izole farklı boyutlarda, inatçı kusma, şiddetli solukluk, öğrencileri bebek emekleme veya yürüme, oturma durumunda.
Çocuğun sonbahar bilincini kaybetmez sonra, yürür, o konuşur ve ondan önceki gibi oyunlar, Eğer kesmek için buz veya koni yaklaşık 20 dakika uygulayın ve doktoru gelene kadar bebeğe bak. Genellikle doktor, düşme sonrasında çocuğun düştükten sonra nasıl davrandığına daha fazla ilgi gösterir. Bu, beyin hasarı belirtilerinin hemen ya da sonbahardan 24 saat sonra ortaya çıkabilmesi gerçeğidir. Bebeği bir süre gözlemledikten sonra, çocuğun durumuna bağlı olarak, bir doktora gitmen gerekip gerekmediğine karar verin. Çocuklar genellikle yaralanmadan sonra uyuya kalırlar ve bu nedenle, "çocuğun zihnindeki değişimi takip etme" tavsiyesi ebeveynlere büyük kaygı getirir. kafa travması yatak zamanına yakın oluştu, yaralanma veya alışkanlık basitçe uykulu kuvvet çocuğun uyku hali sonucu anlamak zordur ve nedenle başka tavsiyesine takip etmek imkansız olabilir: "Çocuğunuz uykuya dalmak izin vermeyin" Bebeğin uyuyakalmasına izin ver, ama her 2 saatte bir uyanmalı ve kontrol etmelisin.
Aşağıdaki işaretler endişe verici: pembe ten rengi soluk veya (daha da kötüsü) maviye dönüşür; Nefes değişiklikler: çok sığ nefes, durana 10-20 saniyelik, düzensiz nefes, ya anları dönemleri çocuk boğmaya başlar (düzensiz nefes yeni doğmuş bir dönemler için unutmayın normaldir); ekstremitelerin seğirmesi.
Çocuğun cilt ve onun nefes değişmez ve içgüdüsel hiçbir tehlike hissediyorsanız, doktor bunu tavsiye dışında, bebek uyanmak olamaz. Bir yaralanmadan sonra derin uyku hemen hemen her zaman, daha önce görmediğiniz sığ, düzensiz bir solunum ile eşlik eder.
YAPMAYIN: Yaralı sıcak su şişesi yerine koyun ve genellikle bir şekilde ısın. Isınma terapisi, bir süre sonra (ikinci günde) gerçekleştirilir. Yaralanma bölgesinde yaralanmalar ve çizikler varsa, çürüklerden herhangi bir merhem kullanmayın. Bir çocuk yıldan önce kafasına çarptıysa - doktorunuzu her durumda gösterin.
SADDİNLER VE SCRATLAR
Gerekli: Aşındırmalar derhal kontaminasyondan arındırılmalı, hidrojen peroksit veya yeşil ile işlenmelidir. Aşırı sıyrıklar ile koruyucu kuru bir bandaj uygulanabilir.
YAPMAYIN: Çizgiyi iyotla doldurun. İyot, yaranın içindeki dokuları yakar ve sadece problemi şiddetlendirir.
Gerekli: Yaranı önce hidrojen peroksitle temizleyin, önce suyla 1:10 oranında seyreltin. Bu "kokteyl" çift bir etkiye sahiptir: kanamayı durdurur ve köpürmeyi, kirlerin kolayca çıkarılmasına yardımcı olur. Kanamayı durdurun: etkilenen bölgeyi 5-10 dakika boyunca steril bir bandajla sıkın.
Arteryal kanamada, kan, titreşen bir akıntı ile yaradan atlar.
Venöz kan ile koyulaşır ve durma eğilimi olmadan sürekli bir akım ile yaradan bolca atılır.
Kılcal ve kas yaralanmaları ile kapiller kanama gözlenir. Kan zayıf, durma eğilimi. Yüzeysel yaralar ile hafif bir bandaj uyguladıktan sonra kanama hızla durur. Çocuklarda, damarlar çok elastiktir ve kolayca geri çekilir, bu nedenle küçük çocuklarda normal hanehalkı travmasında yaşam ve kanama sağlığı tehlikesi yoktur.
Kanama şiddetli ise, yaranın üzerine bir turnike yerleştirilir. Cildi kıstırmamak için, yumuşak bir astar üzerine konulur, daha sonra sıkılır ve 1,5 saat bekletilir. Yaraların tedavisi için furacilin, potasyum permanganat, hidrojen peroksit, klorheksidin bazlı müstahzarlar uygundur. Alkol içermezler ve çocuklar onları iyi tolere ederler. Eğer kafadaki yara saçın altındaysa, çok fazla kan akabilir, çünkü saçın altında birçok kan damarı vardır. Bu yüzden, telafisi olmayan bir şey olduğunu düşünmemelisin. Kesimi soğuk bir ıslak gazlı bezle durulayın: soğuk, gemilerin küçülmesine yardımcı olacaktır. Daha sonra yarayı antiseptik ile nemlendirilmiş bir mendille patlayın ya da kanı durdurmak için hasarlı bölgeye birkaç dakika basın. Yaranı doğru şekilde kurulayın.
Gerekirse, ağrıyı hafifletin - çocuğa parasetamol ilacı verin. Etkilenen bölgeyi küçük bir gazlı bezle örtün ve yapışkan bantla sabitleyin. Yara, etrafta 2-3 cm mesafe kalacak şekilde kapatılmalıdır. Hasarlı bölgeyi şişmeye ve kan hareketine engel olmayacak şekilde sıkmayın.
Bandajlar nelerdir? Bir yandan yarayı mikroplardan koruyorlar ve birbirlerinden bağımsız dokuları "toplarlar" - yeni cilt hücrelerinin oluşumu için gerekli olan nemi muhafaza ederler. Islak veya kirli bandaj, bakterilerin evde hissetmesine yardımcı olduğundan, pansumanları her gün veya günde iki kez değiştirin. 2-3 gün sonra, bandaj çıkarılmalıdır: hasarlı bölgenin havada iyileşmesi daha iyidir.
Neler olduğunu gözlemleyin. Bandaj, yaranın durumunu değerlendirmek için mükemmel bir fırsattır. Bandajda kan izleri görürseniz korkmayın - bu normaldir. Diğer belirtilerle uyarılmanız gerekir: hasarlı yer sızar, kızarır, şişer, ısınır ve çocuğa acı verir - genellikle zararlı mikropların yaraya yerleştiği anlamına gelir. Yine, antiseptik ile tedavi edin ve bir günde herhangi bir iyileşme farketmezseniz, bir doktora (örneğin, bir cerrah) baktığınızdan emin olun.
YAPMAYIN: yarayı iyot veya alkolle doldurun. Bu ağrıya neden olur, yaraların daha uzun süre iyileşmesine neden olan hasarlı dokuların yanmasına neden olur. Sadece yaranın kenarları tedavi edilir. Yaraya bir merhem sürmeyin ve tıbbi tozlarla kaplayın (yarayı enfekte edebilirsiniz). Hiçbir durumda yara bir parmak ile muayene edilemez ve kendiliğinden çıkarılmalıdır. Bir bandaj uyguladıktan hemen sonra ıslanmaya başlarsa, çıkarılmaz, ancak sadece devrilir. Derin yaraları suyla yıkamayın.
Gerekli: Bebeği rahat ettirmek için hasarlı alanı bir kazak veya çarşafın yumuşak demetleriyle sabitleyin. Bir tümör ortaya çıkarsa, soğuk bir kompres uygulayın, örneğin buzlu suya batırılmış bir bandaj. Açık yaralanma durumunda, steril bir bandaj kullanın. Mümkünse, yaralı uzuvları kaldırın.
Bir otobüs nasıl uygulanır:
Genellikle kırık bir bacak ya da kolu tamir etmeniz gerekiyorsa ve daha sonra çocuğu hastaneye götürmeniz gerekiyorsa lastik gerekli hale gelir. Lastik sağlam, oldukça geniş ve uzun bir nesneden yapılabilir. Asıl önemli olan, bu malzemenin iki eklem için yeterli olmasıdır: bacağın kırılmış kısmının üstünde ve altında. Lastiği uygulayıp bağlamadan (çok sıkı değil), altına bir bez yerleştirin veya birkaç kez bir gazete koyun.
YAPMAYIN: Hasarlı uzuvu çevirin, bunun kırık veya çıkık olup olmadığını bulmaya çalışarak kendiniz düzeltmeye çalışamazsınız. Lastiği uygularken, uzuvu düzleştirmeyin, ancak çocuk için uygun bir konumda sabitleyin.
KRAVAT BAĞLANTI VE UZANTILAR
BOYUN: Eklemde gerildiğinde, ligament yırtıkları ve vasküler rüptür meydana gelir. Eklemin alanı şişer, bir çürük mavi cildin içinden parlar. Yaralı yer, özellikle hareket halindeyken, hissederken acı verir; Yine de, kurban, eklemdeki rahatsızlığa rağmen hareket edebilir. Yaralı eklem esnek bir bandaj ile sarılmalıdır. Dislokasyonlar burkulmalardan daha az görülür, ancak öte yandan, daha ciddi yaralanmalara neden olurlar. Dislokasyonlar eklemin görünümünü ve eğriliği değiştirerek kolayca belirlenebilir. Kurban hafifçe çıkık bir uzvunu hafifçe hareket ettirebilir, ancak büyük bir zorlukla ve her hareket çok acı verici olabilir. Eklem şişer.
YAPMAYIN: Yaralı uzuvu çocuk dostu bir konumda sabitlemek dışında başka bir şey yapın. Bir doktora telefon edin.
(talimatlar, http://www.7ya.ru/ sitesindeki bilgileri kullanır)
çürükler Çoğunlukla bir çocuk katı bir cisme düştüğünde veya çarptığında ortaya çıkar. Bu durumda, deri altı doku ve yumuşak dokulara verilen hasar gözlenir. Bir çürük, daha ciddi yaralanmalarla birleştirilebilir - ligamentöz cihaz bozuklukları, sarsıntı, kemiklerin kırılması.
Bir çürük belirtileri, ağrı, şişlik, morarma, hafif bir işlev bozukluğudur. Ligamantasyon aparatı hasar görürse, kol veya bacağın işlevinin ağrı ve bozulması daha belirgindir.
İlk yardım vücudun çürümüş kısmı üzerine bir soğuk koymaktır (bir buz paketi, soğuk suda ıslatılmış bir havlu). Eğer ekstremite ciddi şekilde çürüyse, barışı, hareketsizliği ve yükseltilmiş pozisyonu sağlamak için bir basınç bandajı uygulanmalıdır. Ağrıyı azaltmak için analgin veya amidopyrine verebilirsiniz. Kapsamlı kontüzyon tıbbi bir kurumda tedavi gerektirir.
Beyin sarsıntısıkafa travması ile oluşabilir: bilinç kaybı, kusma, deri solukluğu, sığ solunum, hızlı nabız kaybı.
İlk yardım tam bir barış yaratmaktır. Çocuğun sırtına yatırılması, başının hafifçe kaldırılmış olması gerekir. Eğer bilinçsiz ise, o zaman kafa hafifçe bir tarafa doğru çevrilmelidir, dil dışarı çekilmeli ve uç tarafından tutulmalıdır, böylece boğulmaya ve kusmanın solunmasına neden olmaz. Bir doktor çağırmak acil.
Ortak çıkığı Eklem bölgesine düşen veya çarpışan bir çocuğun sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda eklem içine giren kemikler, eklem kapsülünün yırtılması veya uzaması, damarlara verilen hasar, sinirler meydana gelir. Dislokasyon hasarlı eklem bölgesinde ağrı, deformasyon, hareket kısıtlılığı ve ekstremitenin zorlanma pozisyonu ile karakterizedir.
İlk yardım yaralı uzuv hareketsizleştirilmelerine sağlamaktır: çocuğun elinin üst ekstremite dislokasyonu eşarp, alt asılı olmalıdır - yaralı bacak yastık, battaniye, giysi sütyen sedyeye çocuğu bırakmaya. Dislokasyonu kendiniz düzeltmeye çalışamazsınız. Çocuğun acilen bir tıbbi kuruma teslim edilmesi gerekmektedir. Hastayı, dislokasyondan sonraki uzuv konumunu değiştirmek için taşırken, imkansızdır.
Kemik kırıkları Bir düşme sonucu, bir nesneye çarparak, atlama sırasında ortaya çıkabilir. Kırık, şiddetli ağrı, uzuvun şeklindeki değişiklikler, sınırlı hareketlilik ve bazen kırılma bölgesinde anormal hareketlilik. Şiddetli vakalarda, kemik parçalarının yer değiştirmesi, cildin bütünlüğünün ihlali (yer değiştirme ile kırıklar, açık kırık) olabilir, travmatik bir şok gelişebilir.
İlk yardım, açık bir kırığı olan bir fiksatif bandajın, gerekirse bir steril pansumanın uygulanmasına dayanır; Bir lastik olarak, bir tahta, bir çubuk, kalın bir karton, pamuk, kumaş veya giysi ile sarılabilen çubuklar kullanabilirsiniz. Ekstra hasar ve keskin acıya yol açmamak için lastik çok dikkatli bir şekilde uygulanır. Bir lastik yokluğunda, yaralanan kol gövdeye ve bacağına pribintovat olabilir - sağlıklı bir bacağına. Her durumda, en az iki eklemi (kırığın üstünde ve altında) sabitleyin. Yaralı çocuğun mümkün olan en kısa zamanda bir sağlık kurumuna teslim edilmesi gerekmektedir.
Hastaneye göndermeden önce anestezi verebilir (analgin, amidopirin).
İç organlarda hasar, kapalı ve açık, bir yükseklikten düştüğünde meydana gelir, güçlü bir yaralanma ve nakliye kazalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Pulmoner doku kaburgaların, köprücük kemiğinin kırıklarında hasar görür. Göğüs zedelenmesi, keskin veya keskin bir nesnenin (makas, örgü iğneleri, metal çubuk, kroşe kanca, vb.) Neden olduğu yaralanma sonucu oluşabilir. Aynı zamanda hava, torasik boşluğa nüfuz eder, organlarını değiştirir, şoka ve muhtemelen kalbe zarar verebilir.
İlk yardım göğsüne dairesel bir bandaj koymaktır. Açık travma durumunda, bir parça yağlı bez (petrolatum ile daha iyi yağlanmış) steril peçete üzerine yerleştirilir, bu da göğsün boşluğuna giren havanın girmesini engeller. Ağrıyı azaltmak için analgin verin. Çocuğun acilen bir tıbbi kuruma teslim edilmesi gerekmektedir. Ulaşım yarı oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.
Kapalı karın yaralanmaları ile çürükler, şişme, kas gerginliği, karın ağrısı, kusma ve bazen şoktur. Karın duvarının açık yaralanmaları ile, bez ve bağırsak iltihapları yaraya girebilir.
Kurban için tam bir dinlenme oluşturmak, karnın üzerine bir soğuk koymak, steril bir bandajla yarayı açmak gerekir (organlar düşürülemez). Çocuk, yatay pozisyonda taşınan bir sağlık kurumuna götürülmelidir. İlaç ve içecek verilmez.
Yabancı cisimlerin girişi, Küçük çocuklarda doğal açıklıklar (hava yolları, kulak, göz) ya da bir yara ile dokular içine nüfuz nesnelerin yabancı yabancı not edilir.
Solunum yolunda, yiyecek parçaları, balık kemikleri, bitki tohumları, çeşitli küçük nesneler (oyuncak parçaları, tokalar, iğneler, kalem uçları, kurşun kalem, vb.) Solunum sistemine girebilir. Yabancı vücut girişi, genellikle yemek sırasında, kahkaha, ağlama, korku, öksürük ile kolaylaştırılan beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Solunum yolunda, yiyecek parçacıkları kusma, regurjitasyon sırasında düşebilir. Çoğu zaman larinkse düşen nesneler vardır. Bu durumda, sağlıklı bir çocuğun aniden keskin bir paroksismal öksürüğü vardır, boğulma meydana gelir, bazen bilinç kaybı, yüzdeki cildin siyanozu, keskin bir şekilde engellenir (stenotik).
Derin bir nefes sırasında küçük yabancı cisimler ses boşluğuna, trakeaya, bronşiye gidebilir. Sivri ve açısal şekildeki yabancı cisimler larinksin mukoza zarına girebilir. Bu durumda boğazda bir ağrı, balgamda kanın bir karışımı vardır. Bu vakalar en tehlikelidir, çünkü ilk başta çocuk serbest nefes alır ve birkaç saat sonra boğulma meydana gelebilir. Yabancı bir vücut trakea ve bronşiye girdiğinde, solunum daha az etkilenir, öksürük de sakinleşebilir ve ebeveynler sıklıkla tıbbi yardım istemezler, bu da şiddetli bronşiyal ve akciğer hastalıklarının gelişmesine yol açar.
Yabancı bir cismin solunum sistemine girdiği ilk yardım, çocuğun bir tıbbi kuruma hemen teslim edilmesidir.
Yabancı bir cisim (balık çekirdeği, oyuncak parçacıkları vb.) Farenks içine girerse, bir doktora danışmak da gereklidir, onu kendiniz çıkarmaya çalışmayın. Yabancı cismin "geçeceği" beklentisiyle çocuğu arkaya deviremezsiniz. Sadece farengeal duvara daha derin nüfuz edebilir ve hasara neden olabilir.
(. Boncuklar, bezelye, küçük oyuncaklar takım elbise, böcekler, vs) Yabancı cisim kulağa kulak kanalının kıkırdak kısmında konumlandırılmış olabilir salınır ve kulak zarı hasar - tympanum için. Yabancı cisimlerin çıkarılması bir doktor uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Böceklerin kulağına sürünerek, çocuk ağrılı bir his, güçlü bir kaşıntı yaşar. Bu durumda, böcek öldürmek için, dış kulak kanalı içine 8-10 damla ısıtılmış yağ (ayçiçeği, vazelin, zeytin) veya gliserin dökün gerekir. Şişmiş bir yabancı cisim (bezelye, odun parçası, tıkaçlar) kulağa girerse, yabancı cismin tahliyesini ve buruşmasını önlemek için dış kulakçık içine birkaç damla alkol dökülmelidir.
Burundan yabancı bir cisim dışarı üfleyerek çıkarmaya çalışılabilir. Bu durumda çocuğun parmağını sağlıklı bir burun deliği ile kapatması ve burnuna kuvvetli bir darbe yapması gerekir. Sonuç yoksa, bir uzmana danışın.
Yabancı bir cismi kulaktan veya burundan herhangi bir alet yardımıyla çıkarmaya çalışmak, bitişik dokulara (örn., Timpanik membranın delinmesi) zarar vererek vücudun daha derin nüfuz etmesine yol açabilir.
Yabancı bir cisim (kum taneleri, kömür parçacıkları, metal vb.) Göze çarptığında şiddetli yanma, gözyaşı, fotofobi gelişir. Yabancı cismin çıkarılması bir oküler tarafından yapılır. Gözlerini kendiniz yıkamayın. aynı zamanda bir alt göz kapağı hasarlı ise, dikkatli, yumuşak, parlak yeşil,% 1 çözeltisi ile yara kenarına yağlamak, hidrojen peroksit ile nemlendirilmiş bezi temiz, steril bandaj uygulanır ve bir göz doktoruna çocuk almak gereklidir.
yanıklar Küçük çocuklarda oldukça yaygın bir yaralanma türüdür. En sık görülen termal yanıklara, yüksek sıcaklığa (sıcak bir cisme, sıcak sıvıya maruz kalmak, alev vb.) Maruz kalmak neden olur. Kimyasal yanıklar, çocuklar asitlere (asetik esanslar, hidroklorik asit, sülfürik asit) veya kostik alkalilere (kostik soda) eriştiğinde ortaya çıkar. Elektrik yanmaları, elektrik akımına (açık prizler, çıplak tel) maruz kaldığında ve ayrıca yıldırım çarpması sonucu ortaya çıkar.
Yanık, vücudun geniş bir yüzey alanını kaplıyorsa, çocuğun başında keskin bir şekilde çalkalanıp sonra inhibe edildiği yanık şoku gelişir. Aynı zamanda, cildin solgunluğu, sığ bir solunum, hızlı nabız, kan basıncında bir azalma not edilir. Küçük çocuklarda, vücut yüzeyinin% 3-5'inde yanık yaralanmasıyla bir şok gelişebilir.
Yüzeysel yanıklarda, ilk yardım 15-20 dakika boyunca akan su akışıyla yanmış yüzeyin soğutulmasını içerir, bu da damarların daralmasına ve kabarcık oluşumunu engellemesine neden olur. Aynı işlem, cildi "üfleyen" potasyum permanganat (manganez) çözeltisi ile bir bandaj içerir. Daha derin ve kapsamlı yanıklar ile hasarlı bölgeye steril bir bandaj uygulanır. Her durumda, çocuk hastaneye kaldırılır. Ulaşımdan önce ağrı kesici vermek, çocuğu ısıtmak gereklidir.
Güneş yanığı bir tür termaldir. Direkt güneş ışığı altında çocuğun uzun süreli kalmasıyla gelişir. Bebek halsizleşir, kötü uyur, iştah kaybeder. Ciltte, bazı durumlarda keskin kızarıklık, hassasiyet, şişlik vardır - kabarcıklar. Vücut ısısı yükselir.
Hemen güneşte kalmayı bırakın, kurbana bolca içki verin, huzur yaratın. Cildin etkilenen yüzeyi, tüm belirtiler ortadan kalkıncaya kadar güneşten korunan bebek kreması, bitkisel yağ ile bulaşır. Blister yaparken, 5-10 dakika süreyle bir potasyum permanganat çözeltisi ile bandaj uygulayabilirsiniz. Açılan kabarcıklar, doktor tarafından reçete edilen aseptik merhemlerle tedavi edilir.
yanıklar asit ile çözelti 10-15 dakika bol su ile etkilenen yüzeyini yıkamak ve ardından zayıf alkali çözeltisi su (1 çorba kaşığı kabartma tozu, cam) durulanması gereklidir. su (10-15 dakika), bol miktarda yıkandı yüzey olarak yanıklar alkali çözeltisi ile, daha sonra, asetik veya sitrik asidin zayıf bir çözeltisine (% 1-2) ile nemlendirilmiş.
Elektrik yanması sadece doğru akım etkisinde değil, aynı zamanda vücuttan geçiş yolunda da meydana gelir. Üç tip yanık vardır: akım belirtileri (cildin yüzey tabakalarında), temas yanıkları ve tüm yumuşak doku ve kemik katmanlarına zarar veren termal yanıklar. Alan ve hasar derinliği voltajın büyüklüğüne bağlıdır. Bir elektrik akımının neden olduğu yanıklar, bir özelliğe sahiptir - bunlar ağrısızdır. Fakat bunu yaparken, çocuk daha belirgin ortak fenomenler geliştirir - bayılma, nefes almayı durdurma, kramplar ve hatta bir şok durumu olabilir. Şiddetli hasar ile anında ölüm meydana gelebilir.
İlk yardım, çocuğu elektrik çarpmasından hemen izole etmektir (anahtarı kapatın, tapayı sökün). Akım bağlantısı kesilmezse, yaralı çıplak ellere dokunmayın. Lastik eldiven giymeniz, ellerinizi ipek veya yünlü bir bezle sarmanız veya kuru bir tahta çubuk kullanmanız gerekir. Kuru bir tahtada, camda veya lastik çizmelerinde durmak gerekir. Daha sonra, gerekirse, kurban suni teneffüs, inhale amonyak, kolonya ile zemin ve ısındı. Yanık üzerine steril bir bandaj yerleştirin. Hasta acilen tıbbi bir kuruma gönderilmelidir.
Elektrik yaralanmasından sonra uzun bir süre için çocuklar sinirlilik, sinirlilik, korku, zayıf uyku, hızlı yorgunluk artmıştır. Bu çocuklar özel ilgi ve dikkatli bir tutum gerektirir.
aşırı soğuma Ortam havasının düşük bir sıcaklığına maruz kalmanın bir sonucu olarak, don, donma ve donma olarak ifade edilebilir. Canlandırıcı olduğunda, cilt (çoğunlukla eller ve ayaklarda) daha yoğunlaşır, kırmızı veya siyanotik-mor bir renk alır. Doğurganlık en çok ilkbahar ve sonbaharda soğuk havalarda yaşanır.
dondurma yaralanma çocuklarda zayıflamış olanlarda (O ° C'de bile), sıkı ayakkabı kullananlarda, dona uzun süre maruz kaldığında görülür. Çoğu zaman, parmaklar ve ayak parmakları, kulaklar, burun ucu zarar görür.
Isınmanın ardından kısa süreli soğuk etkisi ile cilt kızarır ve şişer, ağrı ve yanıklar ortaya çıkar, 2-3 gün sonra geçer. Uzun süreli soğuk algınlığı durumunda, cilt aniden soluklaşır, ardından kabarcıklar hafif veya kanlı bir sıvı ile ortaya çıkar; Şiddetli vakalarda, yumuşak dokuların nekrozu ve hatta kemikler oluşabilir, kangren gelişebilir.
Ferahlatıcı ilk yardım normal oda sıcaklığında bacaklarda ısınma, masaj iyi yardımcı olur. Eller ya da ayaklar donarsa, dikkatli bir şekilde ortaya çıkarılır ve parmaklarınızdan yukarıya doğru nazikçe masaj yaparak ılık (18-20 ° C) suya yerleştirilir. Yavaşça, 20-30 dakika boyunca su sıcaklığı 37 ° C'ye ayarlanır. Daha sonra cildin ıslatma hareketleriyle nazikçe silinmesi, alkolle ovulması, kuru bir steril bandaj uygulanması ve ısı sarılmasıdır. Donmuş kulaklar, burun ve yanaklar sıcak, dairesel hareketlerle sürtünme. Buzla ısırılan yeri karla yıkamak mümkün değildir, çünkü buz cildi çizebilir, bunu bir el ile veya yünlü bir mitten ile yapmak daha iyidir. Ağır donma kurumları hastanede tedavi edilir.
Donarken vücut ısısında bir azalma var, deri yüzgeçleri, nabız kesiliyor, çocuk bilinci kaybediyor, vücudun sertleşmesi meydana gelebilir. Donmanın sık karşılaşılan komplikasyonları, akciğerlerin, böbreklerin, sindirim bozukluklarının, psişenin, hafıza bozukluğunun iltihaplanmasıdır.
İlk yardım, suyla 37 ° C'lik bir su banyosunda bir çocuğun ısınmasını, bir masajın yapılmasını ve daha sonra çocuğun sıcak bir içecek, yiyecek, ısınan bir yatağa bırakılmasını içerir. Her durumda, çocuk acilen doktora gösterilmelidir.
zehirleme vücuda giren zehirli bir maddeden kaynaklanır (gastrointestinal sistem, solunum yolu, deri, mukoza zarları aracılığıyla). Zehirlenme asitler, alkaliler, gerekli ilaç ve diğerleri oluşabilir. Küçük çocuklarda ağız yoluyla girilen tanınmayan zehir zehirlenmesi tüm vakalarda bu yüzden, zehirlenme neyin neden madde belirlemek için genellikle mümkün değildir, ne olursa olsun su veya nedeni bol mide yıkamak için zaman kaza, gerekli Kusma, sonra sıcak çay ver, bebeği ısıt.
mide suyu süt, jöle, mukoz et suları, t bir sürü içmeye çocuk vermek mümkün değilse. E. Ürünleri mide mukozasını örtmek. Bir sağlık kurumuna gitmek acildir.
biliyor varsayalım: yutulması asit, sonra soda veya magnezyum (200 ml su içinde 30 g), süre alkaliye yıkamalar ekleyin - zayıf sirke çözeltisi (1 litre su içinde bir% 6 çözeltisi, 100 mi) eklenmiştir. Her iki durumda da, içkiye buz parçaları eklemek faydalıdır.
Karbon monoksit ile zehirlendiğinde, kurban acilen temiz havaya çıkarılır ve amonyak alkolünü yakmasına izin verilir. Hastaneye yatması gerekiyor.
Zehirli hayvanların ısırıkları Ağrılı bozukluklara ve hatta ölüme neden olabilir. Bir çocuk arı ya da yaban arısı tarafından ısırılırsa, dikkatli bir şekilde sokmayı çıkartıp amonyaklı bir bandaj uygulamak gerekir. Toprağın ısırdığı bölgeye uygulanamazsınız, çünkü bu durumda enfeksiyon yaraya sokulur. Bir orman akarı ısırırken ve sokarken, mekanik olarak çıkarmaya çalışmamalı, çünkü başının çocuğun derisinde kalmasına ve iltihaba yol açmasına neden olabilir. Bu durumda, enfekte olmuş maymunu birkaç kez bitkisel yağ veya herhangi bir yağlı krema ile yağlamanız gerekir ki bu da ölümüne yol açacaktır. Daha sonra böcek sallanan hareketlerle kolayca uzaklaştırılır.
Çocuğun bir yılan ya da kuduz bir hayvan tarafından ısırılması durumunda, özel tedavi için (serum enjeksiyonu, aşılama) acilen tıbbi bir hastaneye gitmesi gerekir.
boğulma suya batırıldığında ve (banyo, su ile bir namlu, ve bu gibi küçük göletler, su birikintileri) sadece burun ve ağız delikleri içine batırıldığında Bu, bütün gövde olarak meydana gelebilir.
Bu gibi durumlarda, eğer mümkünse, mağdurun vücudunun üst kısmını açığa çıkarmak, ağzını ve boğazını kumu, siltini ve diğerini çabuk bir şekilde temizlemeniz, solunum yollarından suyu temizlemeniz gerekir. Bunu yapmak için çocuk ağzını açmış, işaret parmağıyla bezle sarılmış, yabancı maddeleri mümkün olduğu kadar uzaklaştırır, dil ağzından çekilir ve bir bandaj, mendilden bir döngü ile tutulur. Daha sonra bebek midesi ile dizine konur, böylece bacakları ve başı aşağı asılır ve sırtına vurulur (bacakları tarafından çekilebilir ve başını aşağı çekebilirsiniz). Su gitmişse ve nefes almıyorsa, bir kalp atışı olmadan suni solunum yapın - kalbe masaj yapın. Çocuk iyi nefes almaya başladığında ve kendine geldiğinde, sıcak kahve veya çay ile ısıtılmalı, sarhoş olmalı ve bir sağlık kurumuna götürülmelidir.
boğmaÇocuğun kafasını beşik, çit, bir ip ile oynarken, zıplarken, düştüğü zaman kafasını soktuğunda ortaya çıkabilir. Bir çocuk başını bir sene boyunca askıya alınmış bir oyuncaktan bir döngüye sokabilir (bu yüzden bir oyuncağı asla bir çift döngüye asmayın, ama sadece bir tanesine!).
Sıkıntıdaki çocukta mekanik sıkmayı hemen durdurun. Solunum düzelmediyse, suni havalandırma yapın (suni solunum). Daha sonra çocuk ısınmalı ve hızlı bir şekilde bir sağlık kuruluşuna teslim edilmelidir.
Akut hastalıklar Çocuğa genellikle acil bakım sağlanmasını gerektiren bu tür ihlaller eşlik eder.
Vücut ısısında bir artışa sıklıkla üst solunum yolu, akciğerler, gastrointestinal sistem hastalıkları eşlik eder. Birçok akut bulaşıcı hastalığın ilk belirtisidir. Bir çocukta vücut ısısının yükselmesi durumunda, evde bir doktor çağırmak gerekir. Doktor gelmeden önce sıcaklık 38.5 ° C'den yüksekse, bebeğe bir doz antipiretik ilaç (çocuğun yaşı dikkate alınarak aspirin, analgin) verilebilir. Çocuğun ateşi meydana geldiğinde, sıcak su vermek için sıcak su şişesine (su sıcaklığı 45 ° C) koyun, iyice örtmek gerekir (limon, ezilmiş kızılcık, eğer çocukta alerjisi yoksa). Chill genellikle bolca ter ile biter. Bu durumda, çocuk kuru silinmeli ve yatak çarşaflarını ve yatak çarşaflarını değiştirmelidir.
Bazen yüksek sıcaklıktaki çocukların nöbetleri olabilir. Bu durumda, bir ambulans çağırmanız gerekir. Hastayı bir febrifüj ver, kafasına soğuk bir losyon koy. Çocuğun yere düşmemesine dikkat edin, dilinizi ısırmayın.
İnfluenza, küçük çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonları, bazen kıkırdak köpeği denilen keskin bir solunum bozukluğu ile komplike hale gelebilir. Geceleri daha sık gelişir, aniden, öksürük havlaması ve nefes darlığı ile başlar. Çocuk korkar, acele eder, ses kısıklaşır, viskoz balgam öksürür. Acil yardım, temiz havaya erişim sağlayarak sakin bir ortam yaratmayı içerir. Çocuğa sıcak bir alkalin içecek verilmeli, ılık ayak banyoları yapılmalı, toraks üst kısmına hardal sıvaları konulmalıdır. Sıcak alkali bir çözeltinin uzun solunmasını (1 çay kaşığı su için 2 çay kaşığı kabartma tozu) kullanabilirsiniz. İlk yardım sağlandıktan sonra, çocuk hastaneye yatırılmalıdır.
Karın ağrısı- Akut enfeksiyöz, bağırsak hastalığı, zehirlenme, apandisit, vb. ciddi belirtilerden biri. Karın ağrısı durumunda acilen doktora başvurmalısınız. Gelişinden önce, çocuk ağrı kesici, laksatifler vermek, lavman koymak, mide sıcaklığını koymak, ciddi komplikasyonlara yol açabileceği için kesinlikle yasaktır. Çocuk yatağa konulmalı, su içebilirsiniz (çay). Çok heyecanlıysa, kedigilin tentürünü verin.
bayılma- ani ve kısa süreli bilinç kaybı, hassasiyet eksikliği. Bayılmaya en yatkın olanı, kolay sertleşen sinir sistemi olan anemik çocuklardır.
Fainting, acının bir sonucu olarak acı verici duyumların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve beklenen acıdan korkar. Aynı zamanda çocuk da yüzer, soğuk bir ter, baş dönmesi, bilinç kaybı olur, öğrenciler genişler. Birkaç saniye veya dakika sonra, bilinç geri döner.
Çocuğun bayılma başlangıcında ilk yardım verirken, hafif yükseltilmiş bacakları olan yatay bir pozisyon verin ve temiz hava akışını sağlayın. Sıkı kıyafetleri çöz, kokain amonyak ver. Bilinçliliğin çocuğa dönüşünden sonra, onu bir kederli tentürle (5-10 damla soğuk bir suyla) sulandırın, yatağa koyun. Gelecekte, çocuk bir doktora danışmalıdır.
plan
tanıtım
1. Yaralanmaların sınıflandırılması
2. İlk Yardım
3. Sonuç
Referanslar
tanıtım
Çocuklar - yaratıklar çok hareketli ve huzursuz. Çevresindeki dünyaya meraklı ve aktif bir şekilde hakim olmak, sıklıkla iç travmanın kurbanı haline gelirler. Emziriciler, değişen masadan, daha büyük çocuklardan - bir fincan sıcak çayı devrilme, parmaklarını sokete koyma ve sallanmadan düşme çabasındadırlar. Okul çocukları sık sık yaralanır, bisiklete biner ve patinaj yaparlar.
Yetişkinler çocuğun nerede bulunduğunu bilmeli ve bunu önlemek için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Çocuğu travmalardan tamamen korumak için, bu mümkün değildir ve çocuklar er ya da geç morarma ve çarpmalara neden olurlar, yanarlar, bacaklarını kırarlar, vb. Bu durumda yetişkinlerin ana görevi paniğe kapılmamak, hızlıca doktora başvurmak ve ilk yardımda bulunmaktır. Bu sadece çocuğun durumunu hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda sonraki iyileşmesini hızlandıracaktır.
Makalenin amacı, kapalı yaralanması olan çocuklara ilk yardım sağlama yollarını incelemektir.
1. Yaralanmaların sınıflandırılması
. Dış faktörlerin etkisi altında ihlal anatomik bütünlüğü ve organ ve dokuların fonksiyonu olarak adlandırılır Travma mekanik, kimyasal, termal ve benzeri Kapalı yaralanmalar - deri ve mukoza zarlarının bütünlüğünü bozmadan dokulara ve organlara zarar vermektedir. Yaralanma durumunda, yerel yaralanmalara ek olarak, vücutta bazı genel değişiklikler olabilir (kardiyovasküler ve solunum aktivitesinin ihlali, metabolizma vb.). Çoğu zaman, yaralanmalar doğrudan mekanik eylemden kaynaklanır.
Kapalı yumuşak doku yaralanmaları, çürüklere, burkulmalara ve yırtılmaya, titreme ve sıkmaya (sıkma) bölünür.
Kontüzyon - cildin bütünlüğünü etkilemeden, vücudun bir kısmındaki künt bir nesnenin doğrudan etkisi ile dokulara veya organlara zarar verir.
Yaralanma mekanizması farklı olabilir - bir nesne veya darbe nesnesine düşmek. Yaralanmanın şiddeti iki nokta ile belirlenir:
1) travmatik ajanın niteliği, şiddeti, eylem hızı, vb.
2) Travmadan (deri, kas, yağlı doku vb.) Etkilenen doku tipleri, fiziksel durumları (doldurma, gerginlik vb.).
Yumuşak dokuların morlukları ile cilt altı yağının kısmi tahribatı, kas, tendonlar, küçük damarlar, sinirler görülebilir. Kontüzyonlar aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir:
· Kılcal damarların ve küçük damarların duvarlarının, çevredeki selülozu emprenye eden kanın sıvı kısmına geçirgen hale gelmesi nedeniyle yaralanma bölgesinde şişme;
· Travmadan birkaç saat sonra mavi renkte bir morluk görünümü (en çok ikinci veya üçüncü güne kadar telaffuz edilir), yavaş yavaş cilt rengi yeşilimsi ve sarıya dönüşür, çünkü kan hücreleri ve hemoglobin bozulur, sarı bir pigmente dönüşür;
· Büyük hematomlar, muhtemelen genel sıcaklıkta bir miktar artış ve kandaki lökositlerde artış ile doku tahribatı nedeniyle travma bölgesinde artan sıcaklık;
· (Eklem boşluğunda kanama nedeniyle), belirli bir eklemde olası hareketleri zorluğu ve ağrı, eklem sıvısı, eklem kapsülü, üst dönüş-up alanında oylama patellanın ve dalgalanma gösterdi;
· Sinir hematomunun çürüklüğü ve sıkışması ile - motorun ihlali ve belirli bir sinir için tipik olan hassas fonksiyonlar ve hasar seviyesi;
· Kas fasyasının güçlü bir çarpma ve kas hernisi oluşumu ile olası rüptürü.
Şişmeye bir dalgalanma eşlik ediyorsa, bu büyük bir hematomu gösterir. İkincisi, büyük damarlara zarar veren kanamaya bağlı olarak oluşur: basınç altında akan kan, yumuşak dokuları yayar ve içlerinde birikir. Bu, ana damarların, sinirlerin, kan dolaşımının, ekstremitenin nekrozuna (nekroz) kadar sıkışmasına yol açabilir.
Bu tür komplikasyonlar genellikle alt bacağın ve önkolun çürükleri ile gözlenir ve sonuç olarak ekstremitenin işlevinin sınırlılıkları görülür.
gerilim belirtileri - ağrı, şişme ve kas gerilim azaltma, eklemlerde hareket sınırlaması, germe krovopodteki.Pri gözyaşı veya ligaman gözyaşı, kas veya tendon oluşur.
Kemik kırıkları, genellikle bir ağaçtan, bisikletten, sallanmadan, inatçı kayma veya patenlerden düşme sonucu oluşur. Kural olarak, kırılma vakalarında, çocuklar, kemik üzerindeki yükten artan ağrıdan şikayetçidirler. Yaralı uzuvlara bakarsanız, şişen, siyanotik yaralanmaya, dokunduğunda ağrıya ve kemikler yer değiştirirse deformasyona dikkat edilir.
2. İlk Yardım
Çürükler için ilk yardım, Cramer lastikleri ile uzuvu hareketsiz hale getirmek, bir basınç bandajı uygulamak, hematom gelişimini önlemek için soğuk uygulayın. topikal merhem (merhem Troxevasin) Fastum jel sprey olarak, termal muamelelere tatbik troksevazinovuyu yaralanma sonrası, ikinci ya da üçüncü gününde - emilebilir TTF sıkıştırır. Küçük hematom varlığında, emme, antibiyotiklerin kaviteye sokulmasıyla bir şırınga ile kullanılır.
Travma bölümünde yoğun yaralanmalara maruz kalan mağdurlar hastaneye kaldırılmalıdır.
Kafa travması için ilk yardım sağlamak, yaralanma şiddetini belirlemek için gereklidir. Hafif kafa travması: lokal semptomlar - başın üstünde topak veya çizik; genel belirtiler - kusma ile kısa bir akut dönem, bilinç kaybı, gözlerde kafa karışıklığı veya iki katına bazen - uyuşukluk 1-2 saat. Şiddetli kafa travması: lokal semptomlar - başın üstünde topak veya çizik; Ortak belirtileri - orijinal ışık boşluğu ardından kontrol edilemeyen kusma, bilinç uzamış kaybı, hafıza kaybı, konfüzyon, çift görme, baş dönmesi, şuur kaybı, burnundan berrak veya kanlı akıntı, yetersizlik, basit sorulara yanıt talimatları takip ve vücudun hasarsız parçalarını taşımak için, semptomların alevlenmesi.
Kafa travmasının yaygın semptomları bazen hemen ortaya çıkar ve bazen saatlerce gelişir.
Çocuğun ağır kafa travması yaygın belirtilerinden en az biri varsa, acil yardım için arayın. Çocuğun hafif kafa travması belirtileri varsa, bir doktora danışın.
Ağır bir kafa travması veya omurilik yaralanması olduğundan şüpheleniyorsanız bebeği hareket ettirmeyin. Yaralanma şiddetli ise, çocuğun kafasını hareket ettirmemeye çalışın.
Çocuğun kusması varsa ve omurgaya bir travma olduğundan kuşku duymak için bir neden yoksa, çocuğun kafasını bir tarafa çevirerek boğulmamasını sağlayın.
Eğer bir omurilik yaralanmasından şüpheleniyorsanız, birkaç asistanı arayın. Başı, boynu ve sırtını düz bir çizgide tutmaya çalışın, çocuğu kendi tarafına çevirin.
Yaralı alan ağrır ve şişerse, soğuk kompres uygulayın ve çocuğa analjezik (hap veya şurup) verin. Kullanım talimatlarında belirtilen dozu kullanın.
Sonraki 12-24 saat içerisinde, ciddi kafa travması bulgularını izleyin. Geceleri her 1-2 saatte bir bebek uyandırın. Basit soruları yanıtlayamaz ve basit talimatları uygulayamazsa veya kusma durmazsa, doktora başvurunuz veya çocuğu bir acil servise götürünüz.
Omurga travma belirtileri: boyun tutulması, doğal olmayan baş pozisyonu, genel halsizlik, yürüme bozuklukları, uzuvların felci, şok, şiddetli kafa travmasının genel belirtileri.
Çocuğun sırtında veya boynunda yaralanması durumunda derhal acil yardım isteyin.
Çocuğun başını ve vücudunu eğmeyin, döndürmeyin veya kaldırmayın. Doktor gelene kadar bebeği hareket ettirmeyin. Kafanızda koruyucu bir kask takıyorsanız, onu çıkarmayın.
Çocuğun bilincini yitirmesi halinde, nefesini izleyin. Bebeğin boynunu ve başını hareket ettirmeden veya kaldırmadan, alt çenesini hava yolunu açmak için ileri doğru itin. Hava yolunun dil tarafından engellenmediğinden emin olun. Yakından bakın ve bebeğin nefes alıp almadığını dinleyin.
Çocuk nefes almıyorsa, resüsitasyona geçin. Çocuğun solunumu tekrar kurulduğunda, solunum ve nabzı izlemeye devam edin.
Çocuğun kafasını ve gövdesini oldukları konumda sabitleyin.
Çocuğun başı ve gövdesi kıvrılmış havlu, battaniye veya giysi ile kaplıdır. Ağır nesneler (kitaplar, taşlar) ile vücuda bastırın. Çocuğun sırtında yatıyorsa, başını hareket ettirmeden boynunun altına ince bir minder veya küçük bir havlu koyun. Kıyafetlerinin kapılarının serbest olduğundan emin ol. Acil yardıma ihtiyacınız varsa, yapılacak daha fazla bir şey gerekli değildir.
Çocuğu kendiniz taşımak zorunda kalırsanız, birkaç asistanı arayın. Stitchers, çocuğun tam yükseklikte yerleştirildiği herhangi bir katı tahta (örneğin, ütü) olabilir. Başını, boynunu ve sırtını düz bir çizgide tutmak, çocuğu yanına çevir, altına bir sedye koy. Çocuğu başını ve gövdesini destekleyen bir sedyeye çevirin.
Çocuğun kafasını ve gövdesini oldukları konumda sabitleyin. Çocuğun başı ve gövdesi kıvrılmış havlu, battaniye veya giysi ile kaplıdır. Çocuğun sedyeye, halatların, bantların veya kumaş şeritlerinin yardımıyla kuvvetlice bağlanması. Taşırken sedyeyi yatay olarak tutun.
Germe sırasında ilk yardımı yaparken, çocuğu daha rahat bir şekilde düzenleyin. Yaralı uzuvları kalbin seviyesinin üzerine getirin: bu, şişmeyi azaltır. Ağrılı bölgeye 10-15 dakika kadar soğuk bir kompres uygulayın: Bu, şişlik ve ağrıyı azaltacaktır. Eğer uzuv şişmeye devam ederse, şişlik azalmaya başlayana kadar her 20-30 dakikada bir soğuk sıkıştırır.
Gerekirse, çocuğa bir analjezik - bir hap veya şurup verin. Kullanım talimatlarında belirtilen dozu kullanın.
Bileğin veya diz ekleminin alanı hasar görürse, sıkı (ancak sıkı değil) bir bandaj uygulayın.
Omuz, dirsek veya el bileği yaralanırsa, elinizi bandajlı bandajla sabitleyin ve bandajı gövdeye bağlayın.
Koruyucu bandaj uygularken, aşağıdaki talimatları izleyin.
Yaklaşık 1 metre kare boyutunda bir kumaşın köşeli bir parçasını köşegen üzerinde katlayarak üçgen (kosynochnuyu) bandaj yapın. m veya elbiselerinizin bir kısmını kullanın.
Çocuğa yaralı elini tutmasını ve altına bir bandaj koymasını isteyin. Kolunuzu kolluğun etrafına sarın ve çocuğun omuzlarına sarın.
Bandajın uçları çocuğun boynundaki düğümün yanından bağlanır. İngilizce pinli dirsek pimde bir bez parçası. Kolun hareketliliğini daha da sınırlandırmanız gerekiyorsa, destekleyici bandajı çocuğun gövdesine başka bir doku parçasıyla bağlayın ve uçları vücudun hasarsız tarafındaki bir düğüm içine bağlayın.
48 saat sonra, eğer ağrı azalırsa ve şişme azalırsa, çocuğun hasarlı uzuvu farklı yönlere hareket ettirmesini isteyin.
Çocuğun, yük altındaki ağrı tamamen bitene kadar yaralı uzuvları yüklemesine izin vermeyin. Hafif uzanır, 4-6 hafta, ağır uzanır ile 7-10 gün sürer.
Dislokasyonlar ve kırıklar için ilk yardım sağlamak, bir lastik empoze edebilmek için gereklidir. Vücudun hasarlı kısmını sabitlemek ve daha fazla yaralanmasını önlemek için lastik gereklidir. Kemik fragmanlarını kırık veya doğru burkulmaya bağlamayın. Yaralı uzuvları daima bulunduğu pozisyona sabitleyin. Otobüsü uygularken, aşağıdaki talimatları izleyin.
Lastik olarak düz bir düz nesne (tahta, cetvel, çubuk, tüp içine katlanmış bir dergi) kullanın. Ayrıca bir yastık veya battaniyeyi kullanabilir veya sağlıklı bir bacak veya çocuğun parmağını lastik olarak kullanabilirsiniz.
Lastik çok sertse, uygulamadan önce bir parça bez veya havlu ile sarın.
Lastiğin kırığın üstündeki ve altındaki bağlantı noktalarını kavradığından emin olun.
Pribintuyte lastiği vücudun yaralı kısmına bandaj, bant, kemer veya en az bir kravat ile. Giyinin çok sıkı olmadığından emin olun; Bandajlı kol veya bacağın parmakları soluklaşırsa ve üşüyorsa bandajı serbest bırakın. Düğümler hasar alanlarına basmamalıdır.
Sonuç
İşin tamamlanması, çeşitli kapalı yaralanmaların ilk yardımının kendi özelliklerine sahip olduğu sonucuna varılabilir.
Bir çürük, kural olarak, koni oluşumu ve morarma eşlik eder. Bu travmanın yerine 10-15 dakika soğuk kompres uygulamak gerekir.
Eğer bir çocuk düşüp başını yere vurursa, halsizlik, mide bulantısı, baş dönmesi veya bayılma şikayetleri görülür, belki de travmatik beyin hasarıdır. Çocuğun yanına oturması ve maksimum dinlenmeye ihtiyacı vardır ve hemen bir doktora başvurunuz.
Çoğunlukla çocuğun yanlışlıkla podvorachivaet bacağı olduğu zaman, ayak bileği eklemlerinin burkulması vardır. Bu durumda çocuğu rahat bir pozisyona koymanız, eklemi sıkıca sarmanız ve üşüme uygulamanız gerekir. Eklemde şişme ya da ağrı varsa, bir doktorun konsültasyonuna ihtiyaç vardır, çünkü bu, kemiğin kırılması ya da kırılması ile ilgili belirtiler olabilir.
Bir çatlaktan şüphelenirseniz, asıl göreviniz bacaklarda sabit bir pozisyon oluşturmak ve lastiği ile sabitlemek olacaktır. Bunun için, herhangi bir kullanışlı malzeme - tahta, cetvel, kontrplak hizmet edebilir. Hasarlı kemiğin lastiğe pribintovatlanması gereklidir, böylece iki bitişik, en yakın yerleştirilmiş, eklemin kaydı yapıldı. Örneğin, önkol kırığı ile, dirsek ve el bileği eklemlerini sabitlemek gerekir. Omurga, kaburgalar veya pelvik kemikler hasar görürse, çocuk düz bir kalkan (kontrplak, kapılar) üzerine yerleştirilmeli ve hareketsiz bir tıbbi tesise nakledilmelidir.
Referanslar
1. Tıbbi bilginin temelleri / Ed. YS Tarasov. - 2 ciltte. - Cilt 1. - Samara, 1996. - 175 ile.
2. Sokovnya-Semenova II Yaşamın sağlıklı bir yolunun temelleri ve ilk tıbbi yardım: Ortalama pedagojik eğitim kurumlarının öğrencileri için Kılavuz. 2. baskı, klişe. - M .: "Akademi" yayın merkezi. 2000. - 208'ler.
İlgili Makaleler
