Kas ir cistiskā cietā smadzeņu veidošanās? Cietais smadzeņu cistiskais audzējs: cēloņi, sekas, ārstēšana. Fokālās tauku izmaiņas

Cietais-cistiskais smadzeņu audzējs ir jaukta tipa. Tas sastāv no viena mīksta audzēja šūnu mezgla, ko ieskauj kapsula, kuras iekšpusē ir daudz gludu sienu cistu.

Audzēja parādīšanās iemesli

Galvenais cieto cistisko audzēju, kā arī citu smadzeņu jaunveidojumu attīstības iemesls ir dažādu kancerogēnu faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni, kuriem jāietver:

• jonizējošā radiācija;
• pārmērīga saules gaismas iedarbība;
• rūpniecisks kontakts ar kancerogēniem (azbestu, akrilnitrilu, benzolu, krāsvielām uz benzidīna bāzes, vinilhlorīdu, akmeņogļu un naftas sveķiem, fenola formaldehīdu uc);
• onkogēnie vīrusi (adenovīrusi, herpes vīruss, retrovīrusi).

Dažos gadījumos jaunveidojumiem var būt iedzimta etioloģija un tie var attīstīties ģenētisko mutāciju rezultātā.

Cieta cistiskā smadzeņu audzēja sekas

Attīstītās neoplazmas tiešas sekas ir apkārtējo audu un šūnu saspiešana (saspiešana), kas, savukārt, var izraisīt pilnīgu ekstremitāšu desensibilizāciju, darba traucējumus. kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu orgāni. Komplikācijas, kas attīstās pēc ārstēšanas (staru un ķīmijterapijas), var uzskatīt arī par audzēja ietekmes sekām.

Audzēja ārstēšana

Operējamas neoplazmas tiek ārstētas ar ķirurģiska iejaukšanās... Šo metodi sarežģī fakts, ka, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem, nepieciešama pilnīga audzēja noņemšana, tāpēc operācijas laikā tiek noņemta arī daļa veselīgo šūnu. Pēdējos gados neiroķirurģiskajā praksē ir aktīvi ieviestas mazāk invazīvas šādu iejaukšanās metodes, izmantojot ultraskaņu un lāzera tehnoloģiju. Cieta jaunveidojuma noņemšana tiek apvienota ar cistu satura aspirāciju, kuras sienām var nebūt nepieciešama noņemšana.

Ja audzējs nav darbināms, tiek izmantotas šādas metodes:

• simptomātiska farmakoterapija (tās mērķis ir uzlabot vispārējais stāvoklis pacientam un neitralizē spilgtus slimības simptomus);
• staru terapija;
• ķīmijterapija.

Saskaņā ar statistiku smadzeņu audzēji veido apmēram 2% no visām organisma centrālajām slimībām nervu sistēma... Katru gadu uz 15-20 tūkstošiem cilvēku tiek reģistrēts viens smadzeņu audzēja gadījums. Turklāt sieviešu un vīriešu sastopamība ir aptuveni vienāda, bērnu - nedaudz mazāka. Vislielākā saslimstība tiek novērota 20-50 gadu vecumā. Audzēji var būt dažādi - labdabīgi un ļaundabīgi. Apsveriet dažus cistiskos audzējus.

Neuroektodermālie cistiskie audzēji

Astrocitoma ir glijas audzējs, kas veidojas no astrocītiem. Viņu var atrast jebkurā vecumā. Starp visiem neiroektodermālajiem audzējiem tas tiek uzskatīts par visizplatītāko (35-40%). Makroskopiski šim audzējam ir pelēcīgi sārta vai dzeltenīga krāsa un blīvums bieži neatšķiras no smadzeņu vielas, retāk tas ir blīvāks vai mīkstāks. Astrocitoma ir skaidri norobežota no smadzeņu vielas, taču dažos gadījumos astrocitomas robežas nevar noteikt. Audzēja iekšienē ļoti bieži veidojas cistas, kas gadu gaitā lēnām aug un galu galā var sasniegt ievērojamu izmēru. Īpaši cistu veidošanās ir raksturīga bērnu astrocitomai. Pieaugušajiem šis audzējs biežāk notiek smadzeņu puslodēs, un bērniem tas attīstās galvenokārt tikai smadzenīšu puslodēs kā ierobežoti mezgli ar cistām. Tiek uzskatīts, ka astrocitomai raksturīgāka ir ekspansīvā-infiltratīvā izaugsme.

Oligodendroglioma ir audzējs, kas jau attīstās no nobriedušām neiroglijas šūnām - oligodendrocītiem. Tas veido 1-3% no visiem smadzeņu audzējiem un pārsvarā notiek pieaugušajiem. Audzējs smadzeņu puslodes baltajā vielā aug lēni un ierobežoti, sasniedz lieli izmēri un galvenokārt izplatās gar sirds kambaru sienām, bieži iekļūstot to dobumā, tas var izaugt arī smadzeņu garozā un membrānās. Tipiska oligodendrogliomai ir bieža gļotādu deģenerācija, pārkaļķošanās. Makroskopiski audzējs ir kompakts rozā mezgls ar skaidrām robežām. Audzēja audos bieži ir redzamas mazas cistas, kas ir piepildītas ar biezu saturu, nekrozes perēkļiem, pārkaļķošanās vietām slāņu vai graudu formā. Oligodendrogliomas augšana ir ekspansīva-infiltratīva.

Ependimoma - šis smadzeņu audzējs attīstās no pašu sirds kambaru ependīmas šūnām. Tas notiek dažādos vecumos, visbiežāk bērniem, un tas veido 1-4% smadzeņu audzēju. Ependimoma sasniedz lielus izmērus, un tā lielākā daļa aizpilda kambara dobumu. Audzēja audos ir skaidri redzamas cistas un kalcifikācijas zonas.

Glioblastoma (multiformā spongioblastoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no spongioblastu neiroepiteliālajām šūnām. Tas veido 10-16% no visiem intrakraniālajiem smadzeņu audzējiem. Tas bieži lokalizējas smadzeņu puslodes dziļumos un ir pakļauts cistu veidošanās procesam. Reti bērniem šis audzējs galvenokārt ietekmē struktūras, kas atrodas smadzeņu viduslīnijā.

Asinsvadu cistiskie audzēji

Angioretikuloma ir audzējs, kas sastāv no saistaudu izcelsmes asinsvadu elementiem. Tas veido 5-7% no kopējā smadzeņu audzēju skaita. Audzējs ir labdabīgs, tas aug diezgan lēni, ekspansīvi, reti - ekspansīvi-infiltratīvi un tam nav kapsulas. Diezgan bieži veidojas cista, kas satur šķidrumu, kas ir salmu dzeltens vai Brūna krāsa ar diezgan lielu olbaltumvielu daudzumu. Cistiskā angioretikuloma ir mazs pelēks-rozā vai pelēk-sarkanas krāsas mezgls.

Mezgls atrodas cistas dobumā zem smadzeņu garozas, bieži tiek sapludināts ar smadzeņu apvalkiem un ir skaidri norobežots no apkārtējiem smadzeņu audiem. Būtībā audzēja lokalizācija ir smadzenītes, retāk - smadzeņu puslodes.

Sarkoma - šis audzējs veidojas no smadzeņu audu saistaudu elementiem, kā arī no tā membrānām. Tas tiek novērots 0,6-1,9% no visiem smadzeņu audzēju gadījumiem. Ekstracerebrālie audzēji ir vairāk vai mazāk norobežoti mezgli, kas līdzinās ārēji meningiomai, taču bieži vien ir iespējams atrast šī audzēja ieaugšanas vietas smadzeņu audos, dažreiz - kaula uzurizāciju. Šāda audzēja sadaļā ir redzamas brūnas, pelēk-sarkanas vai dzeltenīgas krāsas zonas ar dažāda lieluma asiņošanas, nekrozes un cistu perēkļiem. Audzēja augšana ir infiltratīva. Cistiskie smadzeņu audzēji vienmēr tiek pakļauti izņemšanai un turpmākajai ārstēšanai.

Pilocytic astrocytoma ICD / O 9421/1 (G I)

vispārīgās īpašības

Pilocitārā astrocitoma biežāk sastopama bērniem, atrodas infratentorāli un ir cista (zvaigznīte 1. attēlā) ar parietālo mezglu (bultas uzgalis 1. attēlā). Tas ir retāk sastopams pieaugušajiem, galvenokārt cieta veidojuma formā un atrodas supratentorāli (bultu uzgalis 2. attēlā).

1. attēls Smadzenītes pilocitārā asitrocitoma (PCF, tipiska PA bērniem un pusaudžiem)

2. attēls. Chiasmatic-sellar zonas un supratentorial reģiona pilocitārā asitrocitoma (raksturīga vēlu jauniešu un pieaugušo PA)

Epidemioloģija

• 0,6–5,1% no visiem centrālās nervu sistēmas audzējiem,
• 6% no CNS audzējiem bērnība,
• 80% no visām smadzenīšu astrocitomām,
• sastopamības maksimums ir 5-15 gadi (statistika).

Morfoloģija

Ir trīs dažādi morfoloģiskās struktūras veidi:

• parietālā cista(visizplatītākā forma), šī forma ir raksturīgākā infratentorālajai lokalizācijai un notiek galvenokārt bērniem;
• pilnīgi stabila izglītība;
• cieta cistiskā masa.

Uz MRI cistas T2 un Flēra, ↓ T1 un cietā sastāvdaļa → T2 un T1 smadzeņu viela. Cistas siena parasti sastāv no veseliem smadzenīšu audiem, daudz retāk no audzēja audiem. Kalcinēšana notiek 11% gadījumu, bet vazogēna tūska - 5% gadījumu. CT gadījumā cistas saturs → cerebrospinālais šķidrums un cietās daļas struktūras → smadzeņu. Asiņošana un nekroze ir neparasti.

Audzēja cista smadzenītes kreisajā puslodē (bultu uzgaļi 3. attēlā), cistas saturam ir Flair MR signāls, salīdzinot ar nemainītu cerebrospinālo CSF ​​(zvaigznīte 3. attēlā). Daļējs mezgls ieslēgts iekšā cistu sienas (bultiņa 3. attēlā).

Lokalizācija

Cista ar mezglu ir tipiskāka audzēja infratentorālajai lokalizācijai, bet cietajam veidojumam - supratentorial.

Audzēja cista smadzenītes puslodē (zvaigznītes 4. attēlā un bultas uzgalis 4. attēlā), kas noved pie IV kambara sašaurināšanās un izraisa okluzīvu hidrocefāliju ar kambara sistēmas paplašināšanos (bultu uzgaļi 4. attēlā).

Lokalizējoties aizmugurējā galvaskausa dobumā (60%), audzējs var rasties jebkurā smadzenītes vietā - no puslodes vai tārpa.

Pilocytic astrocytoma aug gar optisko traktu (bultu uzgaļi 5. attēlā), kā arī nevienmērīgi kontrastē (bultu uzgaļi 5. attēlā).

Supratentorāli lokalizēts trešā kambara dibena (bieži saistīts ar NF1) un chiasma reģionā (25-30%).

Cietā cistiskā veidošanās trešā kambara rajonā (bultu uzgaļi 6. attēlā). Pēdas ķirurģiska ārstēšana bojājuma formā corpus callosum stumbram (bulta 6. attēlā). Audzējs nav pilnībā noņemts (bulta 6. attēlā), neviendabīgs konglomerāts neviendabīgi uzkrāj kontrastu (bultiņas galva 6. attēlā).

Citas, retāk sastopamas vietas: smadzeņu kāts, smadzeņu puslodes un smadzeņu kambari (biežāk pieaugušajiem).

Bioloģiskā uzvedība un dinamiska novērošana

Dinamiskas izmaiņas ārstēšanas neesamības gadījumā izpaužas audzēja augšanā, tā cistiskās daļas palielināšanās, kas saspiež un deformē IV kambari, samazinot kambaru un subarahnoidālo telpu komunikāciju, kā rezultātā palielinās cerebrospinālais šķidruma spiediens. ventrikulārajā sistēmā tā paplašināšanās un smadzeņu vielas bojājumi. Dinamiskās izmaiņas nav īslaicīgas, bet vienmēr progresīvas.

Ar audzēja augšanu tiek noteikts cistas pieaugums (7. attēls), kā arī "masas efekts", ko tas nodrošina ar IV kambara saspiešanu un oklūzijas hidrocefālijas veidošanos ar III un sānu kambara dilatāciju, kā kā arī vagu izlīdzināšana.

Kontrasta uzlabošana

Kontrasts notiek ar 95%. Cietā daļa salīdzinoši viendabīgi intensīvi uzkrāj kontrastu, cista nepastiprinās.

Audzējs intensīvi nehomogēni uzkrāj kontrastvielu cieto zonu zonā (bultu uzgaļi 9. attēlā), cistas paliek nenostiprinātas (bulta 9. attēlā).

Diferenciāldiagnoze

Hemangioblastoma

Hemangioblastoma ir cistisks audzējs ar nelielu parietālo mezglu, kas atrodas infratentorāli, var rasties intramedulāri muguras smadzenēs, ir saistīts ar fon Hipela-Lindau slimību, kurā tiek konstatēti citu orgānu un sistēmu bojājumi, jo īpaši nieres (policistiskas) un virsnieru dziedzeri (feohromocitoma). Perfūzijas pētījums parādīja izteiktu hemodinamisko parametru (rCBF un rCBV) izplatību hemangioblastomā salīdzinājumā ar pilocītisko astrocitomu. Turklāt astrocitoma biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem, bet hemangioblastoma pieaugušajiem.

* Att. 10 tika aizgūts no “Diagnostic Neuroradiology” 2009. Kornienko V.N., Pronin I.N. 2009. gads patoloģiskā procesa vizuālas demonstrēšanas nolūkā.

Maza hemangioblastoma kreisās smadzenītes mandeles rajonā (bulta 10. attēlā). Pēc intravenozas kontrastēšanas parietālā papillā notiek intensīva kontrasta uzkrāšanās (bulta 10. attēlā). Skaļums smadzeņu asins plūsma hemangioblastoma (bulta 10. attēlā) ievērojami pārsniedz tos pašus pilocītiskās astrocitomas rādītājus (bultiņas galva 10. attēlā).

Choroidpapilloma

Koroidālā papiloma aizpilda IV kambari, to raksturo ķemmētas formas kontūra, cerebrospināla šķidruma hiperprodukcija un kambara sistēmas paplašināšanās, un tas neietekmē smadzenītes. Perfūzijas pētījumā hemodinamikas parametri ievērojami pārsniedz pilocitārās astrocitomas rādītājus, taču tie ir zemāki nekā hemangioblastomas.

Intraventrikulārā masa IV kambara lūmenā (bultu uzgaļi 11. attēlā), kas saistīta ar asinsvadu pinumu.

Ependimoma

Ependimomai ir šūnu struktūra, un augšanas laikā tā izplatās Lyushka un Magendie caurumos; tai raksturīgāka ir pārakmeņošanās. Cistiskie komponenti ependimomā ir retāk sastopami nekā pilocitārā astrocitomā. MRI spektroskopijā Croc / Cho metabolītu attiecība pilocytic astrocytoma ir mazāka nekā ependymoma. T2 signāla intensitāte no cietā komponenta 50% gadījumu ir līdzīga cerebrospinālajam šķidrumam. Pilocitārā astrocitomā cietais komponents ir izointenss Pelēkā viela ar T2.

Intraventrikulāra tilpuma cistiskā cietā veidošanās (bultiņas 12. attēlā), augot no IV kambara reģiona gar aizmugurējo malu muguras smadzenes mugurkaula kanālā (bultu uzgaļi 12. attēlā).

Medulloblastoma

Medulloblastoma dod priekšroku vīriešu populācijas inficēšanai (dzimuma attiecība M: F - 4: 1). Medulloblastomu parasti novēro gados jaunākiem pacientiem (maksimālā medulloblastoma 2–6 gadi) un pilocītisko astrocitomu - 10–20 gadu laikā. Uz MRS NAA / Cho pilocitārā astrocitomā ir augstāks nekā medulloblastomā. Pilocitārā astrocitoma aug no puslodes vai smadzenītes kāta. Medulloblastoma rodas no smadzenītes tārpa un izplatās IV kambara dobumā, to raksturo agresīvāka izturēšanās, tā var izaugt ponu muguras daļās un metastēties gar centrālās nervu sistēmas membrānām.

Liels ciets veidojums IV kambara dobumā, izspiežot tā sienas (zvaigznīte 13. attēlā). Cistiskā cietā formācija, kas aug no smadzenītēm (bultas 13. attēlā), intensīvi uzkrājot kontrastvielu (bultu uzgalis 13. attēlā).

Metastāze

Metastātisks audzējs bērniem ir retāk sastopams nekā pieaugušajiem, taču tas var notikt. Metastāzi parasti papildina smaga perifokāla tūska un masveida efekts. Plaušu, ādas, krūts, nieru un kuņģa-zarnu trakta skrīnings palīdzēs izslēgt infratentorālās veidošanās sekundārās ģenēzes raksturu. Citu fokālās un supratentorālās lokalizācijas masu klātbūtnē metastātiska audzēja diagnoze ir acīmredzamāka. Grūtības rodas, ja metastāze ir vientuļa un tai ir cistiskā sastāvdaļa.

Liela cistiskā cietā krūts vēža metastāze smadzenītē (zvaigznīte 14. attēlā). Plaušu adenokarcinomas metastāze smadzenītes labajā puslodē, intensīvi uzkrājot kontrastu (bulta 14. attēlā). Vairumā gadījumu metastāzes ir vairākas, un tās var noteikt supratentoriāli (bultu uzgaļi 14. attēlā).

Smadzeņu abscess

Smadzeņu smadzeņu puslodē rodas abscess, tā biežais avots ir piogēna flora no iekaisušās tympanic dobuma (uz eksudatīvā vidusauss iekaisuma fona), kuras sienā notiek strutaina osteolītiskā saplūšana ar infekcijas iekļūšanu intrakraniāli. Tādējādi viena no smadzenīšu abscesa pazīmēm ir piramīdas iznīcināšana laika kauls... Abscess, ko izraisa oportūnistiska flora uz imūndeficīta fona, dod priekšroku lokalizēt supratentorāli. Raksturīgās iezīmes abscess ir kontūru skaidrība, noapaļotā forma, viendabīgais saturs. Kontrastējot, kontrasta uzkrāšanās notiek gar kontūru, kur veidojas granulācijas audi. Izmantojot MRI, izmantojot DWI impulsu secību, ADC kartēs parādās MR signāls un ↓. IN klīniskā aina, papildus smadzenīšu simptomiem ir hipertermija un iekaisuma process iekšējā auss.

Daudznozaru masa smadzenītes kreisajā puslodē (melna bulta 15. attēlā), ko ieskauj perifokāla tūska (bultiņas galva 15. attēlā). Tiek vizualizēts arī iekaisuma process kreisā temporālā kaula piramīdā (balta bulta 15. attēlā). Veidojumi intensīvi uzkrāj “gredzena” tipa kontrastu ar skaidru un vienmērīgu kontūru (bultas 15. attēlā). DWI šīm formācijām ir MR signāls un ↓ ar ADC (bultiņas 15. attēlā).

Netipisks teratoīdu-rabdoīdu audzējs

Tas biežāk tiek lokalizēts smadzenītes pontine leņķa reģionā. Tam ir liela masa un izteikta neviendabīga struktūra.

Klīniskā noformējums, ārstēšana un prognoze

Bērnu klīniskās izpausmes ir diezgan izteiktas, tām raksturīgi smadzenītes simptomi (ataksija, nistagms) un oklūzijas hidrocefālijas izraisīts intrakraniālās hipertensijas simptomu kopums.

Ar pilnīgu izņemšanu prognoze ir laba, augsts izdzīvošanas līmenis, recidīvi ir reti. PA lēnām pieaug, prognoze (vairāk nekā 90% ar 5 gadu izdzīvošanas līmeni un vairāk nekā 70% ar 20 gadu izdzīvošanas līmeni). Daži ķirurgi iestājas tikai par mezgla rezekciju, jo cistas sienās nav audzēja elementu, pat ja tie ir nostiprināti.

Ja noņemšana nav iespējama, to aizstāj ar paliatīvo ārstēšanu (ventrikulo-priekškambaru un ventrikulo-peritoneālās manevrēšana). Cistiskajiem audzējiem ir labāka prognoze. Klīniskais kurss labdabīgi, pat ar nepilnīgu ķirurģisku rezekciju 5 gadu izdzīvošanas līmenis 90-100%, recidīvi ir reti.

Pilnīga vai daļēja šī raksta atkārtota izdrukāšana ir atļauta, instalējot aktīvu hipersaiti uz avotu

Pārbaude

Bibliogrāfija

1. B.V. Gaidars, T.E. Rameshvili, G.E. Trufanovs, V.E. Parfenovs, Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju radiācijas diagnostika - SPb: SIA "Izdevniecība FOLIANT", 2006-336s.
2. V.N. Kornienko un IN Pronin Diagnostic neuroradiology Moscow 2009. 0-462.
3. Abdullah ND, Mathews VP (1999) Kontrasta jautājumi smadzeņu audzēju attēlveidošanā. Neiro attēlveidošanas klīnika North Am 9 (4): 733-749
4. Abul-kasim K, Thurnher MM, Mckeever P et al. Intradurāli mugurkaula audzēji: pašreizējā klasifikācija un MRI pazīmes. Neiroradioloģija. 2008; 50 (4): 301-14.
5. Agrawal V, Ludvigs N, Agrawal A un citi. Intraosseous intrakraniāla meningioma. AJNR Am J Neiroradiols. 2007; 28 (2): 314-5

Specializētie speciālisti medicīnas iestādes, ieskaitot Burdenko neiroķirurģijas zinātnisko un praktisko centru, bieži nākas saskarties ar slimībām, kas pazīstamas kā cistiski cietie smadzeņu audzēji. Neiroķirurgi atvieglo arī citas galvas patoloģijas, taču šīs sērijas pārkāpumi notiek diezgan bieži, un tāpēc nepieciešama augstas kvalitātes pieeja diagnozei un ārstēšanai. Šī slimība pieder jaukta tipa patoloģijām, un tikai ķirurģiska iejaukšanās bieži palīdz atbrīvoties no jaunveidojuma.

Slimības iezīmes un cēloņi

Slimības būtība ir gludu sienu cistas veidošanās audzēja iekšpusē, kas, pieaugot, var nospiest dažādas smadzeņu daļas, kas var izraisīt nevēlamas sekas. Viena no šādas saspiešanas sekām var būt ekstremitāšu kustīguma samazināšanās, bieži sastopami arī gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kā arī rodas problēmas ar urinēšanu.

Runājot par cistisko cieto smadzeņu audzēju cēloņiem, īpaša uzmanība jāpievērš bīstamiem darba apstākļiem, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir saistība ar kancerogēnām vielām, tostarp nozarēm, kas saistītas ar azbestu, krāsvielām, eļļu un tās produktiem, jābūt īpaši uzmanīgiem. Starp audzēja parādīšanās cēloņiem ir vērts arī izcelt herpes vīrusa, citu vīrusu, kas provocē neoplazmu parādīšanos, iedarbību. Ir arī zināmi sliktas iedzimtības gadījumi, taču tas drīzāk ir noteikuma izņēmums.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības gadījumā mēs esam pieraduši paļauties uz speciālistu profesionalitāti, savukārt daudz vieglāk būtu novērst audzēja parādīšanos vai savlaicīgu tā atklāšanu. Lai to izdarītu, mums jāspēj sajust izmaiņas, kas sākušās ķermenī, jo tikt galā ar problēmu agrīnā stadijā vieglāk nekā ārstēt slimību pēdējos posmos. Jūs pats varat uzlabot pozitīvo prognozi, ja savlaicīgi atklājat problēmu un meklējat palīdzību no speciālistiem.

Tāpat kā citu patoloģiju gadījumā, nepieciešamība sākt ārstēšanu cistisko cieto vielu veidošanās var teikt galvassāpes, slikta dūša un vemšana ir pirmie vēža klātbūtnes simptomi. To var diagnosticēt tikai ar īpašu izmeklēšanas metožu palīdzību, ieskaitot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Centra neiroķirurgs varēs noteikt precīzu diagnozi, pārbaudot pētījumu rezultātus un nolasot slimības vēstures izrakstu. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izstrādāta ārstēšanas shēma, tiek atrisināts jautājums par pacienta hospitalizāciju uz Burdenko centra klīniku.

Ir vairākas ārstēšanas iespējas, taču visbiežāk tiek izmantota cistiskās-cietās struktūras noņemšana. Operācijas laikā ir liela varbūtība, ka veselīgas šūnas var tikt bojātas ar pilnīgu izņemšanu, tāpēc operācijas laikā bieži tiek izmantots lāzers un ultraskaņa. Aktīvi tiek izmantota arī radiācija un ķīmijterapija, un, ja medicīnisku iemeslu dēļ neviena metode nav piemērota, tiek izmantotas spēcīgas zāles. Jebkurā gadījumā ārstēšanas beigās jums kādu laiku jābūt speciālistu uzraudzībā, par kuru jums klīnikā būs jāuzturas vēl 2-3 nedēļas.

Karīna Žarkova, Vīrietis, 77 gadi

Labvakar. Tēvs, 77 gadus vecs, pirms trim nedēļām noģība mājās. Viņi izsauca ātro palīdzību, ārsts teica, ka viņam ir insults, bet viņam nav nepieciešams doties uz slimnīcu, un tētis to nevēlējās, jo tajā brīdī viņš jutās labi. ātrās palīdzības ārsts ieteica sazināties ar neirologu dzīvesvietā. Nākamajā dienā manam tēvam bija ļoti augsts asinsspiediens no 209 līdz 90, un viņš sāka mazliet runāt. Mēs devāmies pie neirologa, viņa vēlreiz apstiprināja, ka tas ir insults, un izrakstīja ķekars asinsspiediena zāles. Bet tas nepalika labāk. Gluži pretēji, sākās problēmas ar atmiņu, un mans tēvs sāka vairāk runāt. 2. janvāra rītā viņš pamodās un sāka sūdzēties, ka ar galvu kaut kas nav kārtībā. Es sāku visu darīt lēnām ... Es aizmirsu mūsu vārdu, viņa vārdu un kad viņš piedzima. Mēs izsaucām ātro palīdzību, un šoreiz mēs paši pieprasījām, lai tiktu pārbaudīta hospitalizācija Genelide Research Institute. Neatliekamās palīdzības telpā tētis nerīkojās atbilstoši, nesaprata, kur mēs atrodamies, kas notiek, viņš teica visādas nejēdzības uz ļoti vienkāršiem jautājumiem. Pēc MRI izrādījās, ka tas nav insults! Un smadzeņu tilpuma veidošanās! Mēs bijām šokēti! Viņš tika hospitalizēts. Viņi sāka veidot IV, un otrajā dienā viņš atjēdzās. Es visu atcerējos un visus atpazinu. 6. janvārī tika veikta otrā MRI ar kontrasta vadību. Diagnoze: kreisās pakauša daivas neoplazmas MRI attēls ar tūsku un sānu dislokāciju.Speciālistu smadzeņu baltās vielas atsevišķu perēkļu MR attēls, visticamāk, asinsvadu izcelsmes. Smadzeņu atrofijas pazīmes ar cerebrospināla šķidruma ārējo un iekšējo telpu paplašināšanu. Veidojums ar izplūdušu nevienmērīgu kontūru, 5,8 x 2,3 x 2,4 cm, nehomogēna cistiski cieta struktūra, ko ieskauj smadzeņu vielas tūskas zona ..... Es lūdzu atbildēt uz jautājumu, kā, jūsuprāt, operācija ir iespējama mūsu gadījumā? Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu savam tēvam? Un visbriesmīgākais jautājums mūsu ģimenei ir tas, vai šis veidojums ir glioblastoma? Jau iepriekš pateicos par atbildi. Es pievienoju MRI ziņojumu ar kontrastu.

Foto pievienots jautājumam

Karīna! Es īsti nesaprotu jūsu pievilcību internetā, it īpaši tāpēc, ka jūsu tētis, visticamāk, atrodas neiroķirurģijas nodaļā. Kāpēc jūs nejautājat visu, ko rakstījāt no ārstējošā neiroķirurga? Īpaši par operācijas nepieciešamību. Katram neiroķirurgam ir savs viedoklis. Īpaši attiecībā uz operāciju šajā vecumā. Ja jūs interesē, vai operācija ir iespējama - tā ir iespējama, tagad viņi darbojas jebkurā vecumā. Jautājumam vajadzētu būt citādam - kāpēc? nozīme? Palīdzības ziņā, piemēram, tikai glikokortikoīdi. Glioblastoma vai nē - tikai patoloģisko audu histoloģiskā izmeklēšana var "pateikt".

Karīna Žarkova

Labvakar! Neiroķirurģijas nodaļā, kur atrodas tēvs, viņi vēl nav izlēmuši veikt operāciju vai nē, jo tās joprojām ir brīvdienas un to dara tikai institūta direktore Jenelidze .... Jautājuma būtība - vai tiks veikta operācija palīdzēt? Vai viņa var pagarināt sava tēva dzīvi? Vai ir kāds iemesls? Vai tēvam ir iespēja nodzīvot ilgāk ar operāciju vai tādu, kāds viņš tagad ir ........ saņemot tikai poliātiku?

Karīna! Man jāatkārto - “Katram neiroķirurgam ir savs viedoklis. Īpaši attiecībā uz operāciju šajā vecumā. " Es jums pateikšu vienu lietu, Jenelidze, visticamāk, teiks kaut ko citu. 77 gadu vecumā ar, visticamāk, ļaundabīgu audzēju (šajā vecumā šādā vietā ar izteiktu tūsku labdabīgi audzēji nenotiek) nav jēgas operēt cilvēku. Nav īsti saprotams, jautājums palīdzēs? - garīgo funkciju atjaunošanas ziņā? - ļoti, ļoti apšaubāms, kopš tā laika ar vecumu saistītas izmaiņas smadzeņu audi, aterosklerozes izmaiņas, audzēja iedarbību vēl vairāk pastiprinās zāļu nomākšana. Tas noteikti nevarēs pagarināt dzīvi. Kas ar operāciju, kas bez, ar ļaundabīgi audzēji dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus. Ja mans personīgais viedoklis ir tāds, ka ir vairāk iespēju būt tuvu jums - tas saņem deksametazonu, bet ne diurētisku līdzekli.