Izdzīvošana dažādu vēža veidu gadījumā. To cilvēku izdzīvošanas procents, kuriem ir asins receklis plaušās, un tā ārstēšana Kāds ir izdzīvošanas procents

Krūts vēzi dzird gandrīz visas sievietes. Šī ir briesmīga, ļoti bieži letāla diagnoze, kas var skart visus.

Pēc ārstu domām, katra 8-12 sieviete ir pakļauta riskam, visbiežāk vecumā no 40 gadiem. Saskaņā ar statistiku vīriešu ir daudz mazāk - ne vairāk kā 5% no kopējā skaita.

Sazinoties ar

Galvenās briesmas

Galvenie vēža draudi ir tā strauja attīstība un slēpšanās.

Veidojas mutācijas ļaundabīgs audzējs, ātri attīstās un vairojas, izplatoties visā ķermenī. Tā rezultātā 3-4 stadijās vēzis iekļūst ne tikai krūtīs, bet arī kaulos, smadzenēs un plaušās.

Vēža ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem:

1. Šūnu augšanas kavēšana.
2. Skarto audu un paša audzēja ķirurģiska noņemšana.
3. Ķermeņa rehabilitācija un atjaunošana.

Ir svarīgi zināt: atveseļošanās var ilgt vairākus gadus, kamēr saglabājas atkārtošanās vai sekundāro bojājumu rašanās risks.

Atrodiet vēzi vietnē sākotnējie posmi tas ir iespējams, ja regulāri veicat ikgadējas pārbaudes pie mammologa. Tas palīdzēs pamanīt zīmogu un pēc iespējas ātrāk no tā atbrīvoties.

Cik ilgi pacients dzīvos

Nosakot izdzīvošanu pēc vēža, absolūti visam ir svarīga loma:

1. Kad vēzis tika atklāts, kurā stadijā, neatkarīgi no tā, vai tas bija operējams vai nē, cik ātri tika izvēlēta ķīmijterapija.
2. Kā ķermenis reaģēja uz ārstēšanu, cik ļoti terapija to kaitēja.
3. Vai pacientam ir slikti ieradumi, kas sarežģī ārstēšanu: vecums, liekais svars, smēķēšana, alkoholisms, noteiktas slimības, fizioloģiskās īpašības utt.

Labi zināt: viens no nopietnākajiem riska faktoriem ir iedzimtība: ja asinsradinieks ir cietis no vēža, obligāti jādodas pie ārsta.

Jo ātrāk tiek atklāts vēzis, jo vairāk izredžu pacientam ir pilnīgai atveseļošanai. Ir vērts atzīmēt, ka turpmāk sniegtie dati attiecas uz 10 gadus ilgu novērošanu pacientiem, kuri tiek ārstēti.

Recidīva gadījumā izdzīvojušo procentuālais daudzums nākamajos 5 gados svārstās no 60-70%. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem: agrīna diagnostika un ārstēšanas sākums, veselības stāvoklis, klātbūtne un neesamība slikti ieradumi, apgrūtina atveseļošanos, vēža agresivitāti.

Tas ietver arī sievietes psiholoģisko stāvokli, viņas vēlmi dzīvot un radinieku sniegto atbalstu. Visi šie iemesli var palielināt ne tikai izdzīvošanas, bet arī atveseļošanās iespējas.

- Šī ir nepatīkama, sāpīga un grūti ārstējama slimība, pēc kuras atklāšanas jūs varat dzīvot vairākus gadu desmitus vai vairākus mēnešus. Primāro pazīmju trūkuma dēļ to bieži atklāj tikai 3-4 posmos, kad atveseļošanās procents sāk strauji samazināties.

Uzsākot ārstēšanu pēc iespējas agrāk, pacients ievērojami palielina veiksmīgas atveseļošanās iespējas. Kā notiek rehabilitācija pēc vēža operācijas, skatiet ārsta atbildes šajā videoklipā:

Krievija ieņem 127. vietu iedzīvotāju veselības ziņā, 130. vietu veselības aprūpes sistēmas efektivitātes integrālajā rādītājā. Tomēr šādas dramatiskas statistikas iemesls ir ne tikai nepietiekams finansējums, bet arī nepietiekami efektīva datu pārvaldība un organizēšana medicīniskā aprūpe.

Orgānu statistika

Februāra vidū Veselības ministrijas vadītāja Tatjana Golikova ziņoja par to, kā valsts tiek galā ar demogrāfiskās politikas īstenošanu. Izrādījās, ka dabiskais iedzīvotāju skaita samazinājums katru gadu samazinās. Patiešām, 2010. gadā tas salīdzinājumā ar 2006. gadu samazinājās 2,8 reizes - līdz 1,7 uz 1000 iedzīvotājiem 2010. gadā (241,3 tūkstoši cilvēku), un kopējais mirstības līmenis samazinājās par 5,9%. Tomēr ministre savā ziņojumā nepieminēja, ka pirmo reizi kopš 2003. gada pagājušā gada mirušo skaita samazināšanās tendence netika apstiprināta: 2010. gadā nomira par 20 tūkstošiem cilvēku vairāk nekā 2009. gadā, tostarp par 3,7 tūkstošiem vairāk slimību dēļ asinsrites sistēmas. Un dabiskā iedzīvotāju skaita samazināšanās kopumā bija saistīta ar dzimušo skaita pieaugumu.

Pat ja saskaņā ar Rosstat datiem par 2008. gadu absolūtais čempions slimību vidū ir elpceļu slimības (23%) un tikai 14% reģistrēto slimību ir asinsrites sistēmas slimības, tad pēdējās ir galvenais nāves cēlonis: vairāk vairāk nekā puse no viņiem mirst no tiem (57%) iedzīvotāju.

Krievijā viņi mirst sirds un asinsvadu slimība septiņas reizes biežāk nekā Francijā (valsts veselības aprūpes jomā ir labākā PVO rangā), četras ar pusi reizes biežāk nekā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Februāra beigās Veselības ministrijas galvenais kardiologs Jevgeņijs Čazovs sūdzējās, ka jauniešu un darbspējīgu cilvēku vidū katru gadu palielinās sirdslēkmes un profilaktiskais darbs, tostarp ar pacientiem, kuri jau ir cietuši no sirdslēkmes, ir ļoti zemā līmenī ... Cilvēkus, kuri cietuši no sirdslēkmes, turpina ārstēt ar morāli novecojušām zālēm, un mūsu valstī vienu reizi tiek izmantota tik progresīva metode kā angioplastika (sašaurinātu artēriju un vēnu atjaunošana).

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem Krievija iedzīvotāju veselības ziņā ir 127. vietā, 130. vietā pēc neatņemama veselības aprūpes sistēmas efektivitātes rādītāja. Gandrīz 10% nepietiekamas aprūpes gadījumu oficiāli tika reģistrēti Krievijā, 13% - hospitalizācija bez medicīniskām indikācijām, 11% - diagnoze tika uzstādīta nepareizi utt.

Krievijas Medicīnas akadēmijas akadēmiķa Aleksandra Čučalina minētie dati ir vairāk nekā iespaidīgi: Krievijā "viena trešdaļa nepareizu diagnožu".

Pēc Maskavas Medicīnas akadēmijas profesora domām. I. Sečenova Natālija Kravčenko, viens no svarīgākajiem medicīniskās aprūpes kvalitātes kritērijiem ir dzīves ilgums, un šis rādītājs Krievijā ir zemāks nekā Eiropā.

Gultas recidīvs

Jaunākais Rosstat ziņojums parāda, kā notiek ar sirds slimnieku ārstēšanu reģionos " Mūsdienu problēmas medicīniskais atbalsts pacientiem ar kardioloģiskām slimībām. "Departamenta speciālisti 2008. gadā skrupulozi izpētīja Tatarstānas, Saratovas, Čeļabinskas, Vologdas, Omskas apgabalu un Maskavas apgabala Klin rajona Veselības ministrijas statistiku. Un viņi intervēja vairāk nekā 200 kardiologus 2009. Pirmais, kas piesaista uzmanību: Lauku rajonos katastrofāli trūkst kardiologu - pusē no apsekotajām teritorijām viņu vienkārši nav, un mirstība no sirds slimībām laukos ir gandrīz divas reizes augstāka nekā pilsētās.

Starp galvenajiem ziņojuma secinājumiem: palīdzība tiek sniegta ne visiem pacientiem un ne pilnībā. Tikai 75% kardiologu apgalvo, ka visi pacienti visu ārstēšanos slimnīcā saņem bez maksas. "Tādējādi pat pacienti ar akūtu miokarda infarktu dažos gadījumos paliek bez nepieciešamās ārstēšanas, kas ne tikai neveicina atveseļošanos un novērš komplikācijas, bet arī noved pie priekšlaicīgas nāves," secina ziņojuma autori. Trūkst arī viena no svarīgākajām ārstēšanas sastāvdaļām - zāļu nodrošināšana. Piemēram, nevienā no reģioniem nav pakļauti pacienti akūta sirdslēkme miokardu, nesaņemiet medikamentus sešus mēnešus pēc izrakstīšanās, kā tam vajadzētu būt.

Tikai katrs trešais pacients (34%) ar asinsrites sistēmas patoloģiju bija dispansera uzraudzībā.

Visaugstākie tehnoloģisko iekārtu rādītāji tika atzīmēti Tatarstānā.

21% aptaujāto kardiologu atzina, ka viņiem bieži jāveic diagnoze bez nepieciešamajiem datiem. Pat kardioloģisko nodaļu apstākļos daži obligātie izmeklējumi netiek nodrošināti ne ārkārtas, ne plānotā veidā, jo ārstiem ar tiem nav nekāda sakara. Pacients ne vienmēr spēj veikt mākslīgu plaušu ventilāciju, ehokardiogrāfiju, lai veiktu ikdienas EKG uzraudzību.

Pacienta nogādāšana slimnīcā ir atsevišķa problemātiska tēma - piemēram, 10% ārstu norādīja, ka viņi ne hospitalizē pacientu garās rindas dēļ. Rosstat ierakstīja: pirmajās trīs stundās pēc sāpīga uzbrukuma sākuma pacienti "reti" tiek nogādāti slimnīcās, un četru līdz sešu stundu laikā 75% slimnīcā nogādāto pacientu vēl nav sākuši nepieciešamo terapiju. Pārsvarā vairumā gadījumu (līdz 90% vai vairāk) pacienti ar sirds slimībām nomira mājās.

Līdz 50% pacientu mirst savā gultā tikai tāpēc, ka viņiem nav iespēju izraisīt ātrā palīdzība vai arī viņa nepienāk laikā.

Cerība nemirst

Viens no galvenajiem sliktas veselības aprūpes kvalitātes iemesliem, par kuru ārsti un ierēdņi pastāvīgi runā, ir nozares nepietiekamais finansējums. Krievija veselības aprūpei tērē 3,7% no IKP, savukārt Eiropas valstīs šīs izmaksas ir 7-8% no IKP un vairāk. Valdības izdevumi veselības aprūpei Krievijā ir pat mazāki nekā valstīs, kurās IKP uz vienu iedzīvotāju ir ievērojami zemāks vai līdzīgs Krievijai, piemēram, Kostarikā, Kubā, Latvijā, Lietuvā, Turcijā, Čīlē. Krievijas valdība tomēr sola palielināt izdevumus līdz 5,25% no IKP, tikai tas nenotiks pirms 2020. gada - līdz šim laikam tiek pieņemts, ka Krievija, salīdzinot salīdzinājumā, tērēs medicīnai 10% apmērā no attīstīto valstu IKP. valūtu pirktspēju.

Tikmēr PVO eksperti jau ir pierādījuši iedzīvotāju veselības tiešo proporcionālo atkarību no ieguldījumiem veselības aprūpē. Tātad, ja valsts tērē vidēji USD 10 uz vienu iedzīvotāju gadā, tad pilsoņa bioloģiskās iespējas realizē ne vairāk kā 50%, un, ja apmēram USD 1000, tad šādas valsts pilsoņi var rēķināties ar 75% ieviešana. Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju Krievijā šodien trešdaļa slimnīcu un klīniku ir nolietojušās, un vairāk nekā puse iekārtu darbojas vairāk nekā desmit gadus. Jo tālāk malā, jo nomācošāks attēls.

"Pacients baidās doties pie ārsta, jo baidās no augstajām zāļu izmaksām," saka Veselības ekonomikas institūta direktore Larisa Popoviča.

Krievijā pacients turpinās pirkt zāles par saviem līdzekļiem vismaz līdz 2014. gadam, apmierinoties ar novecojušām, bet par pieņemamām cenām. Atsevišķa diskusija ir pelnījusi tēmu "apmaksa" par medicīnas pakalpojumiem, kas radās pagājušā gadsimta 90. gados. Neatkarīgais sociālās politikas institūts lēš, ka vairāk nekā 8% iedzīvotāju ir spiesti segt katastrofālas veselības aprūpes izmaksas, un šo izmaksu slogs nabadzīgajiem ir ievērojami lielāks nekā bagātajiem.

Tomēr runa ir ne tikai par nepietiekamu finansējumu, bet arī par nepietiekami efektīvu veselības aprūpes vadību, eksperti vienprātīgi piekrīt. Ir reģioni ar zemiem ienākumiem un valstis, kurās medicīnas pakalpojumu kvalitāte tomēr ir pienācīgā līmenī.

Visā pasaulē PVO ir aprēķinājusi, ka tiek izšķiesti 20% līdz 40% no veselības aprūpes līdzekļiem. Krievijā šīs aplēses sasniedz 90%. Starp acīmredzamajiem Krievijas veselības aprūpes trūkumiem var minēt adekvātas ambulatorās-poliklīniskās saiknes trūkumu (ambulatorās ārstēšanas neefektivitāte 17% gadījumu noved pie hospitalizācijas), nepamatoti ilgi slimnīcas uzturēšanās periodi, preventīva darba trūkums, speciālistu trūkums utt. Piemēram, sirds un asinsvadu centros trūkst kvalificēta personāla, kas varētu strādāt ar modernām kardioloģiskām iekārtām. Hakasijā joprojām vienīgais kardiovaskulārais centrs visā republikā ir neaktīvs. Tomēr tā ir ne tikai zemā ārstu kvalifikācija, bet arī viņu motivācijas un atbildības trūkums.

Ņemot to vērā, ir nožēlojami, ka Veselības aprūpes attīstības līdz 2020. gadam koncepcija, kas tiek apspriesta kopš 2008. gada, vēl nav pieņemta. "Krievijas veselības aprūpes galvenais grēks ir konsekvences trūkums organizācijā, nodrošinot medicīniskās aprūpes savlaicīgumu, pieejamību un kvalitāti. Ar jauniem standartiem nevar atrisināt medicīnas problēmas. Šādos apstākļos krievu pacientam ir ļoti grūti izdzīvot. , "rezumē Natālija Kravčenko.

Darja Nikolajeva

Dežurējošais ginekoloģijas personāls panikā. Vakarā viņiem bija "piepildījums" - sievietei sociālo iemeslu dēļ tika veikts aborts uz 26 nedēļu periodu. Klusie augļi tika ietīti audumā un izlikti pa logu - lai naktī neskrietu uz morgu? Neveiksmīgā māte aizgāja uzreiz pēc aborta - viņu mājās gaidīja pieci laika apstākļu cilvēki. Un pēkšņi tumšajā, tumšajā klusumā aiz loga atskanēja raudāšana. Sūdzas, čīkst. Medmāsa un medmāsa, šķērsojot sevi, piegāja pie loga - paka maisījās ...

Es nemocīšos, es tūlīt izstāstīšu stāsta turpinājumu. Daba jaundzimušos bērnus ir apveltījusi ar vēl nebijušu izturību. Aukstums lika mazulim atvilkt pirmo elpu un kliegt. Medmāsa trīcošām rokām izņēma paciņu, atritināja un nolika uz pārtinamā galda.

Zīdainis čīkstēja, vicināja plānas rokas un kājas un svēra tikai 800 gramus. Sievietes baltos mēteļos skatījās uz šo brīnumu it kā apburtas.

Bet "brīnums" pārstāja kustēties, kliegt un elpot. Nopūtusies, medmāsa atkal ietina viņu uzvilktajā audumā un izlika pa logu. Bija nakts. Es negribēju gulēt. Sievietes uzmanīgi klausījās un pēkšņi ... jā, jā, atkal - čīkstēt! Šeit jau tika izsaukts dežurējošais pediatrs, kurš sāka uzburt drupatas, kas nevēlējās atstāt šo pasauli. Bērns izdzīvoja. Un, kad viņam bija 4 mēneši, un viņa svars sasniedza 2,5 kg, viņa māte pēkšņi sāka skriet. Viņa dzīvoja tālā zemnieku saimniecībā, un baumas par "izdzīvojušo pildījumu" viņai nenonāca uzreiz. Viņa viņu apskāva, piespieda pie krūtīm, raudāja. Viņa pastāstīja, ka stresa iespaidā ir izlēmusi par abortu - vīrs ir zaudējis darbu, un bērnu jau ir daudz. Es vēlāk nevarēju sev piedot šo vājumu, es lūdzu. Kopumā šim stāstam ir labas beigas. "Krokha" tagad ir daudz gadus vecs, un viņš, vienīgais no visiem ģimenes bērniem, ir beidzis institūtu, atgriezies dzimtajā vietā kā agronoms un daudz palīdz vecākiem. Šis stāsts ir unikāls arī ar to, ka dziļi priekšlaicīgi dzimis bērns izdzīvoja bez inkubatora un neonatologa.

Kādi bērni ir dzīvotspējīgi?

Jēdzieni “vitalitāte” un “dzīva piedzimšana” ir atšķirīgi.

Ir skaidrs, ka bērniem, kas priekšlaicīgi dzimuši mājās, parastā dzemdību namā un modernā perinatālā centrā, ir pilnīgi atšķirīgas izdzīvošanas iespējas. Un tas jau ir juridisks punkts, kas ietekmē jēdzienus "atteikšanās sniegt palīdzību" un "tīša slepkavība".

No juridiskā viedokļa: "vitalitāte ir stāvoklis, kurā jaundzimušā audu, orgānu un sistēmu attīstība nodrošina viņa neatkarīgu dzīvi ārpus dzemdes."

No ārstu viedokļa: dzīva piedzimšana ir auglis, kam ir vismaz viena dzīvības pazīme: sirdsdarbība, elpošana, nabassaites pulsācija, muskuļu kustības.

Iepriekš bērni, kuri dzimuši 28 vai vairāk nedēļās, tika uzskatīti par dzīvotspējīgiem, viņu svars bija kilograms vai vairāk un augstums 28 cm. agrīnā termiņā un personas ar zemākiem augšanas un svara rādītājiem tika uzskatītas par dzīvotnespējīgām un reģistrētas dzimtsarakstu nodaļā tikai tad, kad tās bija izdzīvojušas.

Kopš 1993. gada situācija ir mainījusies. Bērni tiek uzskatīti par dzīvotspējīgiem, ja viņi ir dzimuši vismaz 22 nedēļas, kuru svars ir vismaz 500 grami un kuru augstums ir 25 cm vai vairāk.

Starp priekšlaicīgi dzimušajiem tiek izdalīti bērni:

• ar ārkārtīgi mazu svaru (0,5 -1,0 kg);
• ļoti mazs svars (1,01 - 1,5 kg);
• ar mazu svaru (1,51 - 2,5 kg).

Bērnus ar ļoti mazu dzimšanas svaru tagad sauc par "potenciāli dzīvotspējīgiem".

Bērnu izdzīvošanas līmenis dažādos dzimšanas datumos

Šis faktors lielā mērā ir atkarīgs no apstākļiem, taču pat vidējā statistika liecina, ka medicīna attīstās un ārsti glābj aizvien vairāk bērnu ar ļoti mazu svaru dzīvības.

Vai ārsti izglābj ļoti mazu bērnus?

Jā, viņi krāj mūsu valstī. To nosaka Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 372, kas datēts ar 28.12.95. "Ja tiek atzīmēta kaut viena dzīvas piedzimšanas pazīme, bērnam jānodrošina gan primārā, gan reanimācijas aprūpe." Ja par priekšlaicīgām dzemdībām ir zināms iepriekš, tad dzemdību zālē esošais mazulis jāsatiek neonatologam, kurš organizē savlaicīga ārstēšana un, ja nepieciešams, drupu nogādāšana specializētā medicīnas iestādē.

Citās valstīs ir atšķirīgi likumi. Tātad Anglijā bērns, kas sver no 500 līdz 999 gramiem, tiks izglābts tikai tad, kad viņa radinieki to uzstās. Izskaidrojums ir vienkāršs: izmaksas ir augstas, un izdzīvošanas līmenis ir zems. Turklāt starp ārkārtīgi zemu dzimšanas svaru pārdzīvojušajiem daudziem ir nopietna patoloģija nepieciešama turpmāka dārga ārstēšana.

Vai zinājāt, ka bērni, kas dzimuši ar svaru 1 kg, nekavējoties tiek reģistrēti dzimtsarakstu nodaļā un ar svaru 500–999 grami - tikai pēc tam, kad viņi ir nodzīvojuši septiņas dienas?

Kāpēc piedzimst priekšlaicīgi dzimuši bērni?

Ir daudz iemeslu. Nozīmīgākais:

• dzemdes kakla nepietiekamība (ja savlaicīgi netika uzlikta šuve);
• dzemdes anatomiskās īpašības;
• infekcijas mātei;
• augļa malformācijas.

Biežāk priekšlaicīgas dzemdības notiek pārāk jaunām grūtniecēm un tām, kuras dzemdē pēc 35 gadiem, smagiem smēķētājiem un alkohola atkarīgajiem.

Vai priekšlaicīgi un nenobrieduši ir tas pats?

Nē, tie ir dažādi stāvokļi.

• Priekšlaicīga bērns - priekšlaicīgi dzimis.
• Nenobriedis bērns var piedzimt jebkurā brīdī, bet viņa orgāni un sistēmas vēl nav pietiekami nobrieduši, lai varētu dzīvot patstāvīgi.

Turklāt gandrīz vienmēr priekšlaicīgi dzimis bērns ir nenobriedis. Bet ne katrs nenobriedis ir priekšlaicīgs. Nenobriedušiem pilna laika zīdaiņiem tāpat kā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nepieciešama atbilstoša medicīniskā palīdzība.

Priekšlaicības pazīmes:

• krunkaina sarkana āda;
• viss ķermenis ir pārklāts ar matiņiem (lanugo) un bagātīgu sieram līdzīgu smērvielu;
• vājš kliedziens, kas atgādina čīkstēšanu;
• periodiska elpošana ar tieksmi uz apnoja (elpošanas apstāšanās pie mazākās slodzes);
• nepilnīga termoregulācija - mazulis ir viegli pārkarsēts un pārdzesēts;
• zīšanas refleksa samazināšanās un pat neesamība;
• plānas ausu sīpoli un pirksti faktiski ir "caurspīdīgi";
• plaisa meiteņu dzimumorgānu plaisā, zēnu sēklinieku trūkums sēkliniekos.

Mani bērni piedzima pilnlaika un nobrieduši. Un tavs?

Plaušu receklis bojā gan plaušu audus, gan normāla darbība visas ķermeņa sistēmas, attīstoties trombemboliskām izmaiņām plaušu artērija... Asins recekļi vai embolijas ir asins recekļi, kas bloķē asinsvadu audus, bloķējot asins ceļu. Plaši asins recekļi ar savlaicīgu ārstēšanu novedīs pie nāves.

Veicot diagnostikas darbības plaušu artēriju tromboze ir problemātiska, jo patoloģijas simptomi ir līdzīgi citām slimībām, tos nekavējoties nenosaka. Tādēļ pacienta nāve ir iespējama pāris stundu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Kas noved pie asins recekļu veidošanās

Medicīnas zinātnieki atzīst, ka asins recekļi izraisa plaušu trombozi. Tie veidojas brīdī, kad asins plūsma caur artēriju traukiem ir lēna, tā sarecē brīdī, kad tā pārvietojas pa ķermeni. Tas bieži notiek ar ilgstošu cilvēka motora aktivitātes neesamību. Atsākot kustības, embolija var atdalīties, tad sekas pacientam būs nopietnas, līdz pat nāvei.

Ir grūti noteikt, kas izraisa emboliju. Bet ir apstākļi, kas veicina plaušu trombu veidošanos. Trombu veidošanās notiek:

• Iepriekšējās ķirurģiskās procedūras.
• Pārāk ilga nekustīgums (ar gultas režīmu, gariem lidojumiem).
• Liekais svars.
• Kaulu lūzumi.
• Zāļu lietošana, kas uzlabo asins koagulāciju.
• Dažādi citi iemesli.

Citi apstākļi tiek uzskatīti par svarīgiem nosacījumiem asins recekļa veidošanai plaušās, veidojot slimības simptomus:

• bojāts plaušu asinsvadu tīkls;
• apturēta vai stipri palēnināta asins plūsma caur ķermeni;
• augsta asins koagulējamība.

Par simptomiem

Emboli bieži ir slepeni un grūti diagnosticējami. Stāvoklī, kad asins receklis ir izdalījies plaušās, letāls rezultāts, parasti negaidīts, vairs nevar palīdzēt pacientam.

Bet ir patoloģijas simptomi, kuru klātbūtnē nākamo 2 stundu laikā personai ir pienākums saņemt medicīnisku padomu un palīdzību, jo ātrāk, jo labāk.

Tie ir simptomi, kas raksturo akūtu kardiopulmonālu nepietiekamību, kas pacientam izpaužas ar šādiem simptomiem:

• elpas trūkums, kas nekad agrāk nav parādījies;
• sāpīgums krūtīs slims;
• vājums, smags reibonis, pacienta ģībonis;
• hipotensija;
• pacienta sirds ritma mazspēja sāpīga formā sirds sirdsklauves kas iepriekš nav novērots;
• kakla vēnu pietūkums;
• klepus;
• hemoptīze;
• pacienta bāla āda;
• pacienta ķermeņa augšdaļas zilgana āda;
• hipertermija.

Šādi simptomi tika novēroti 50 pacientiem ar šo slimību. Citiem pacientiem patoloģija bija neredzama un neradīja neērtības. Tāpēc ir svarīgi novērst katru simptomu, jo aizsērējušie mazie artēriju asinsvadi parādīs vieglus simptomus, kas pacientam nav mazāk bīstami.

Kā palīdzēt

Jums jāzina, ka tad, kad embolija plīsīs plaušu audos, simptomu attīstība būs zibenīga, pacients var nomirt. Ja tiek atklāti slimības simptomi, pacientam jābūt mierīgā vidē, pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Steidzamie pasākumi ir šādi:

• apgabals centrālā vēna steidzami katetrizē, veic Reopoliglucīna vai glikozes un novokaīna maisījuma ievadīšanu;
• intravenoza Heparīna, Enoksaparīna, Dalteparīna ievadīšana;
• Sāpju novēršana ar zālēm (Promedol, Fentanyl, Morin, Leksir, Droperidol);
• skābekļa terapija;
• trombolītisko zāļu (urokināzes, streptokināzes) ieviešana;
• ievads magnija sulfāta, Digoksīna, Ramiprila, Panangīna, ATP aritmijām;
• šoka novēršana, ieviešot prednizolonu vai hidrokortizonu un spazmolītiskos līdzekļus (No-shpy, Euphyllina, Papaverine).

Kā ārstēt

Reanimācijas pasākumi atjaunos asins piegādi pacienta plaušu audiem, novērsīs septisko reakciju rašanos un novērsīs plaušu hipertensiju.

Bet pēc tam, kad tie tiek atveidoti steidzama aprūpe, pacientam nepieciešama turpmāka ārstēšana. Būtu jānovērš patoloģijas recidīvi, lai neizšķīlušies embolijas izšķīst. Ārstēšanā tiek izmantota trombolītiskā terapija un ķirurģija.

Pacientu ārstē ar trombolītiskiem līdzekļiem:

• Heparīns.
• Streptokināze.
• Fraxiparine.
• Audu plazminogēna aktivators.
• Urokināze.

Ar šo līdzekļu palīdzību embolija izšķīst, jaunu trombu veidošanās apstāsies.

Heparīna intravenozai ievadīšanai jābūt no 7 līdz 10 dienām. Ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas parametru. 3 vai 7 dienas pirms ārstēšanas pasākumu beigām pacientam tabletēs tiek izrakstītas šādas tabletes:

• Varfarīns.
• Trombostops.
• Cardiomagnet.
• Trombotiska ACC.

Viņi turpina kontrolēt asins koagulāciju. Pēc iepriekšējas slimības tabletes lieto apmēram 12 mēnešus.

Operāciju laikā trombolītiskie līdzekļi ir aizliegti. Tāpat nelietojiet tos, ja pastāv asins zuduma risks (kuņģa čūla).

Ķirurģiska operācija ir norādīta, ja embolija ietekmē lielu platību. Tas ir nepieciešams, lai likvidētu plaušās lokalizēto emboliju, pēc tam asins plūsma tiek normalizēta. Operācija tiek veikta, ja ir artērijas stumbra vai liela zara embolija.

Kā tiek diagnosticēts

Plaušu embolijas gadījumā obligāti jāveic:

• Elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana, kas ļauj redzēt novārtā atstāto patoloģisko procesu. Apvienojot to ar pacienta anamnēzi ar EKG, diagnozes apstiprināšanas varbūtība ir liela.
• Rentgena izmeklēšana nav pārāk informatīva, taču tā atšķir šo slimību no citām ar tādiem pašiem simptomiem.
• Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana atklās precīzu embolijas atrašanās vietu, tās lieluma, tilpuma un formas parametrus.
• Plaušu scintigrāfiskā pārbaude parādīs, cik daudz tiek ietekmēti plaušu trauki, apgabali, kur ir traucēta asinsrite. Ar šo metodi ir iespējams diagnosticēt slimību tikai tad, ja ir bojāti lieli trauki.
• Ultraskaņas izmeklēšana vēnu trauki apakšējās ekstremitātes.

Par profilaksi

Primārie preventīvie pasākumi tiek veikti pirms tromba parādīšanās plaušās tiem pacientiem, kuriem ir nosliece uz trombozi. To veic cilvēkiem, kuriem ir ilgs gultas režīms, kā arī tiem, kuriem ir nosliece uz lidojumiem, pacientiem ar lielu ķermeņa svaru.

Primārie profilakses pasākumi ietver:

• ir nepieciešams pārsēt pacienta apakšējās ekstremitātes ar elastīgiem pārsējiem, īpaši ar tromboflebītu;
• vadīt aktīvu dzīvesveidu, ir nepieciešams atjaunot motorisko aktivitāti pacientiem, kuriem veikta operācija vai miokarda infarkts, un vēl vairāk samazināt gultas režīmu;
• jāveic vingrojumu terapija;
• ar spēcīgu asins koagulāciju ārsts izraksta asins šķidrinātājus stingrā medicīniskā uzraudzībā;
• turot ķirurģiska iejaukšanās likvidēt esošos asins recekļus, lai tie nevarētu atdalīties un bloķēt asinsriti;
• ir uzstādīts īpašs Hawa filtrs, lai novērstu jauna embolijas veidošanos plaušu audos. To lieto kāju patoloģisko procesu klātbūtnē, lai novērstu to turpmāku veidošanos. Šī ierīce neļauj embolijām iziet cauri, taču asins kustībai nav šķēršļu;
• izmantojiet pneimokompresijas metodi apakšējām ekstremitātēm, lai mazinātu tūsku ar varikozām izmaiņām vēnu traukos. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklim vajadzētu uzlaboties, trombu veidošanās pakāpeniski izšķīst, samazināsies recidīvu iespējamība;
• vajadzētu pilnībā atteikties alkoholiskie dzērieni, narkotikas, smēķēšana nav aizliegta, kas ietekmē jaunu emboliju veidošanos.

Sekundārie profilaktiskie pasākumi ir nepieciešami, ja pacients ir cietis no plaušu embolijas, un veselības aprūpes darbinieki cīnās, lai novērstu recidīvu.

Šīs iespējas galvenās metodes ir:

• uzstādiet kava filtru asins recekļu slazdošanai;
• pacientam tiek nozīmēti antikoagulanti, lai novērstu ātru asins koagulāciju.

Jums vajadzētu pilnībā atteikties no destruktīviem ieradumiem, ēst sabalansētus ēdienus, kuriem personai ir nepieciešamā makro- un mikroelementu norma. Atkārtotus recidīvus ir grūti panest, un tie var izraisīt pacienta nāvi.

Kādas ir iespējamās komplikācijas

Asins receklis plaušās izraisa daudzus dažādas problēmas, starp kuriem ir iespējams:

• negaidīta pacienta nāve;
• infarkta izmaiņas plaušu audos;
• pleiras iekaisums;
• ķermeņa skābekļa badošanās;
• slimības recidīvi.

Par prognozēm

Iespēja izglābt pacientu ar plosītu emboliju ir atkarīga no tā, cik trombembolija ir plaša. Mazas fokālās zonas spēj izšķīst pašas, tiks atjaunota arī asins piegāde.

Ja perēkļi ir vairāki, tad plaušu infarkts rada draudus pacienta dzīvībai.

Ja novēro elpošanas traucējumi, tad asinis nepiesātina plaušas ar skābekli, oglekļa dioksīda pārpalikums netiek izvadīts. Parādās hipoksēmiskas un hiperkapniskas izmaiņas. Šajā gadījumā notiek skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums asinīs, audu struktūras tiek sabojātas ar oglekļa dioksīdu. Šajā stāvoklī pacienta izdzīvošanas iespēja ir minimāla. Nepieciešama steidzama mākslīgā plaušu ventilācija.

Ja embolijas veidojas uz mazām artērijām, tiek veikta adekvāta ārstēšana, tad rezultāts ir labvēlīgs.

Statistika apgalvo, ka katrs piektais pacients, kurš cietis no šīs slimības, mirst pirmo 12 mēnešu laikā pēc simptomu parādīšanās. Nākamos 4 gadus dzīvo tikai aptuveni 20% pacientu.

Sazinoties ar

Lielākajā daļā ART ciklu superovulācija tiek stimulēta, lai nogatavinātu lielu skaitu olšūnu, tāpēc parasti ir arī liels skaits embriju. Tā kā parasti dzemdes dobumā tiek pārvietoti ne vairāk kā trīs embriji, daudzi pacienti pēc pārvietošanas atstāj "papildu" embrijus.

Šos "papildu" embrijus var sasaldēt (sasaldēt) un uzglabāt ilgu laiku šķidrais slāpeklis pie -196 ° C. Pēc tam tos var atkausēt un lietot vienam un tam pašam pacientam, ja grūtniecība nenotiek IVF cikla laikā vai ja viņa vēlas iegūt vairāk bērnu pēc bērna piedzimšanas. Tādējādi viņa var atkārtoti iziet embrija pārvietošanas ciklu, nepakļaujot superovulācijas stimulēšanai un olnīcu punkcijai.

Embriju krioprezervēšana ir viena no vispāratzītajām reproduktīvās tehnoloģijas metodēm. Pirmais bērns pēc atkausēta embrija pārvietošanas dzimis 1984. gadā. Lielākā daļa IVF klīniku praktizē embriju krioprezervēšanu, kas paliek pēc IVF cikla, lai pēc tam to pārnestu uz dzemdi.

Grūtniecības iespējamība pēc atkausēta embrija pārvietošanas ir mazāka nekā ar svaigu embrija pārvietošanu. Tomēr reproduktīvie speciālisti stingri iesaka visiem pacientiem, kuriem ir "papildu" embriji, veikt krioprezervāciju. Atkausēto embriju krioprezervēšanas un pārvietošanas cikls ir daudz lētāks nekā jauns IVF cikls, un sasaldētu embriju klātbūtne ir sava veida "apdrošināšana" pacientiem, ja grūtniecība nenotiek. Tomēr, tā kā ir jēga iesaldēt tikai labas kvalitātes embrijus, krioprezervēšana ir "bonuss", ko saņem tikai aptuveni 50% no IVF pacientiem.

Aptuveni puse labas kvalitātes embriju izdzīvo sasalšanas un atkausēšanas ciklā. Iedzimtu augļa patoloģiju attīstības risks nepalielinās līdz ar embriju krioprezervāciju.

Embriju krioprezervēšanas priekšrocības

• Ļauj maksimizēt grūtniecības iespējamību pēc IVF un novērst normālu dzīvotspējīgu embriju nāvi, kas paliek pēc IVF cikla. Tas ir vissvarīgākais krioprezervācijas ieguvums. Aptuveni 50% pacientu krioprezervācijai var būt papildu embriji. Atkausēto embriju pārvietošanas efektivitāte pastāvīgi pieaug, tuvojoties "svaigu" IVF ciklu efektivitātei.
• Visu embriju krioprezervēšanu turpmākai pārnešanai dzemdē var ieteikt sievietēm, kurām pēc superstimulācijas ierosināšanas IVF ciklā ir paaugstināts smaga olnīcu hiperstimulācijas sindroma attīstības risks.
• IVF embriju krioprezervēšana ir ieteicama gadījumos, kad embrija implantācijas iespējamība ir samazināta, piemēram, ja ir endometrija polips, nepietiekams endometrija biezums embrija pārnešanas brīdī, disfunkcionāla asiņošana šajā periodā vai slimība.
• Ja rodas grūtības ar embriju pārnešanu IVF ciklā, piemēram, dzemdes kakla kanāla stenoze (nespēja iziet cauri dzemdes kakla kanālam kanāla sašaurināšanās, rētu klātbūtnes dēļ utt.).
• Embriju sasaldēšanu IVF laikā var iekļaut olšūnu ziedošanas ciklā, ja kādu iemeslu dēļ ir grūti sinhronizēt menstruālā cikla laikā donors un saņēmējs. Turklāt dažās valstīs visu embriju, kas iegūti no donoru olām, krioprezervēšana ir obligāta un to karantīna sešus mēnešus līdz donora atkārtotiem negatīviem HIV, sifilisa, B un C hepatīta testu rezultātiem.
• Pēc IVF cikla, kas beidzās ar bērna piedzimšanu, un, ja laulātie nevēlas vairāk bērnu, iesaldētos embrijus var ziedot citam neauglīgam pārim.
• Pirms vēža ķīmijterapijas vai staru terapijas.

Kā notiek embriju sasaldēšana un atkausēšana?

Embrijus var sasaldēt jebkurā stadijā (pronuclei, šķelšanās embrijs, blastocista), ja vien tie ir pietiekami kvalitatīvi, lai izdzīvotu sasalšanas un atkausēšanas ciklā. Embrijus uzglabā pa vienam vai vairāku embriju grupās atkarībā no tā, cik embriju vēlāk plānots pārnest uz dzemdi.

Embrijus sajauc ar krioprotektoru (īpaša vide, kas pasargā tos no bojājumiem sasalšanas laikā). Pēc tam tos ievieto plastmasas salmiņos un atdzesē līdz ļoti zemai temperatūrai, izmantojot īpašu programmatūras saldētavu vai īpaši ātri sasaldējot (stiklojot). Embrijus uzglabā šķidrā slāpeklī -196 ° C temperatūrā.

Atkausējot, embrijus noņem no šķidrā slāpekļa, atkausē telpas temperatūra, noņemiet krioprotektoru un ievietojiet embrijus īpašā vidē.

Ja šķelšanās vai blastocistas stadijā embriji ir sasaluši, tos var atkausēt un tajā pašā dienā pārnest uz dzemdi. Tomēr, ja tie bija sasaluši divu pronuklu stadijā, tad vienu dienu pirms pārvietošanas tos atkausē, 24 stundas kultivē, lai novērtētu to šķelšanos, un šūnu embrija 2. – 4. Stadijā pārnes uz dzemdi.

Cik ilgi saldētus embrijus var uzglabāt?

Saldētus embrijus var uzglabāt tik ilgi, cik nepieciešams - pat vairākas desmitgades. Uzglabājot šķidrā slāpeklī -196 ° C temperatūrā, visa šūnu vielmaiņas aktivitāte tik zemā temperatūrā apstājas.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive ((ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264"), params: (pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2")), ["planšetdators", "tālrunis"], (tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false));

Kāds ir embriju izdzīvošanas līmenis pēc sasaldēšanas un atkausēšanas?

Ne visi embriji labi panes sasaldēšanas un atkausēšanas procesu. Klīnikā ar labi izveidotu krioprezervēšanas programmu embriju izdzīvošanas procents ir 75-80%. Embriju bojājumi rodas krioprezervēšanas rezultātā, bet ne embriju uzglabāšanas laikā, bet gan to sasaldēšanas un atkausēšanas laikā. Tādēļ var būt nepieciešams atkausēt vairākus embrijus, lai iegūtu divus līdz trīs labas kvalitātes embrijus pārvietošanai uz dzemdi.