No kā sastāv nefrons, nieru korpuss. Nieru strukturālā funkcionālā vienība ir nefrons. Funkcijas ietver reabsorbciju
Katrā pieaugušā nierē ir vismaz 1 miljons nefronu, no kuriem katrs spēj radīt urīnu. Tajā pašā laikā parasti darbojas apmēram 1/3 no visiem nefroniem, kas ir pietiekami, lai pilnībā izpildītu ekskrēciju un citus. Tas norāda uz ievērojamu nieru funkcionālo rezervju klātbūtni. Novecojot, nefronu skaits pakāpeniski samazinās(par 1% gadā pēc 40 gadiem) viņu atjaunošanās spēju trūkuma dēļ. Daudziem 80 gadu vecuma cilvēkiem nefronu skaits samazinās par 40%, salīdzinot ar 40 gadu vecumu. Tomēr tik liela skaita nefronu zaudēšana neapdraud dzīvību, jo pārējie no tiem var pilnībā izpildīt nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Tajā pašā laikā vairāk nekā 70% viņu nefronu bojājumi nieru slimības gadījumā var būt hroniskas nieru mazspējas attīstības cēlonis.
Visi nefron sastāv no nieru maza ķermeņa (Malpighian) ķermeņa, kurā notiek asins plazmas ultrafiltrācija un primārā urīna veidošanās, un kanāliņu un kanālu sistēmas, kurā primārais urīns pārvēršas par sekundāru un galīgu (izdalās iegurnī un vide) urīns.
Att. 1. Nefrona strukturālā un funkcionālā organizācija
Urīna sastāvs tā kustības laikā gar iegurni (kausi, kausi), urīnizvadkanāliem, īslaicīga aizture urīnpūslī un gar urīnceļu būtiski nemainās. Tādējādi vesels cilvēks urinēšanas laikā izdalītā galīgā urīna sastāvs ir ļoti tuvs urīna sastāvam, kas izdalās iegurņa lūmenā (mazās krūzītēs ar lielām krūzītēm).
Nieru korpuss atrodas nieru garozā, ir nefrona sākotnējā daļa un veidojas kapilāru glomerulus(sastāv no 30-50 savstarpēji savijošām kapilāru cilpām) un kapsula Šumļanskis - Boumeia. Uz griezuma Shumlyansky - Boumeia kapsula izskatās kā bļoda, kuras iekšpusē ir asins kapilāru glomeruls. Kapsulas iekšējā slāņa epitēlija šūnas (podocīti) cieši pieķeras glomerulāro kapilāru sienai. Kapsulas ārējā lapa atrodas zināmā attālumā no iekšējās. Rezultātā starp tiem veidojas spraugai līdzīga telpa - Šumļjanka-Bowmana kapsulas dobums, kurā filtrē asins plazmu, un tā filtrāts veido primāro urīnu. No kapsulas dobuma primārais urīns nonāk nefrona kanāliņu lūmenā: proksimālā kanāliņa(savīti un taisni segmenti), Henles cilpa(dilstošā un augšupejošā dalīšana) un distālā kanāliņa(taisni un izliekti segmenti). Svarīgs nefrona strukturālais un funkcionālais elements ir nieru juxtaglomerulārais aparāts (komplekss). Tas atrodas trīsstūrveida telpā, ko veido sienas ieplūstošās un izplūstošās arteriolas un distālā kanāliņa (blīva vieta - makuladensa), cieši pieguļošs tiem. Blīvās vietas šūnām piemīt ķīmij- un mehānosensitivitāte, regulējot arteriolu juxtaglomerulāro šūnu darbību, kas sintezē vairākas bioloģiski aktīvas vielas (renīnu, eritropoetīnu utt.). Proksimālo un distālo kanāliņu sagrieztie segmenti atrodas nieres garozā, un Henles cilpa ir medulā.
No spirālveida distālās kanāliņas plūst urīns savienotājcaurulē, no tā līdz savākšanas kanāls un savākšanas kanāls nieru garoza; 8-10 savākšanas kanāli ir savienoti vienā lielā kanālā ( garozas savākšanas kanāls), kas, nokāpjot medulā, kļūst savācot nieru smadzeņu kanālu. Pakāpeniski saplūstot, šie kanāli veidojas liela diametra kanāls, kas piramīdas papillas augšpusē atveras iegurņa lielā kausa mazajā kausiņā.
Katrā nierē ir vismaz 250 liela diametra savākšanas kanāli, no kuriem katrs savāc urīnu no apmēram 4000 nefroniem. Savākšanas kanāliem un kanāliem ir īpaši mehānismi, lai uzturētu nieru smadzenes hiperosmolaritāti, koncentrētu un atšķaidītu urīnu, un tie ir svarīgi galīgā urīna veidošanās strukturālie komponenti.
Nefrona struktūra
Katrs nefrons sākas ar dubultsienu kapsulu, kuras iekšpusē ir asinsvadu glomeruls. Pati kapsula sastāv no divām loksnēm, starp kurām ir dobums, kas nonāk proksimālās kanāliņu lūmenā. Tas sastāv no proksimāliem sagrieztiem un proksimāliem taisnās zarnas kanāliņiem, kas veido nefrona proksimālo segmentu. Raksturīga šī segmenta šūnu iezīme ir suku apmales klātbūtne, kas sastāv no mikrovilliem, kas ir citoplazmas izaugumi, kurus ieskauj membrāna. Nākamā sadaļa ir Henles cilpa, kas sastāv no plānas lejupejošas daļas, kas var dziļi nonākt medulā, kur tā veido cilpu un augošā plāna formā pagriežas par 180 ° gar garozu, pārvēršoties par biezu daļu. nefrona cilpa. Cilpas augšupejošā daļa paceļas līdz tās glomerula līmenim, kur sākas distālais spirālveida kanāliņš, kas pārvēršas par īsu savienojošu kanāliņu, kas savieno nefronu ar savākšanas kanāliem. Savākšanas kanāli sākas nieres garozā, saplūstot, tie veido lielākus izvadkanālus, kas iet caur medulli, un ieplūst nieru kausa dobumā, kas savukārt ieplūst nieru iegurnī. Pēc lokalizācijas izšķir vairākus nefronu tipus: virspusējus (virspusējus), intrakortikālus (kortikālā slāņa iekšpusē), jxtamedularus (to glomeruli atrodas uz kortikālā un medulārā slāņa robežas).
Att. 2. Nefrona struktūra:
A - jxtamedullārs nefrons; B - intrakortikālais nefrons; 1 - nieru korpuss, ieskaitot kapilārā glomerula kapsulu; 2 - proksimālais sagrieztais kanāliņš; 3 - proksimālā taisnā kanāliņa; 4 - nefrona cilpas lejupejošais plāns ceļš; 5 - nefrona cilpas augšupejošais plānais ceļgals; 6 - distālā taisnā kanāliņa (nefrona cilpas biezs augšupejošais ceļgals); 7 - distālās kanāliņu blīvs plankums; 8 - distālā spirālveida kanāliņa; 9 - savienojošais kanāliņš; 10 - nieru garozas savākšanas caurule; 11 - ārējās smadzenes savākšanas caurule; 12 - iekšējās smadzenes savākšanas caurule
Dažādi nefronu veidi atšķiras ne tikai lokalizācijā, bet arī glomerulu lielumā, to atrašanās dziļumā, kā arī nefrona atsevišķu sekciju garumā, īpaši Henles cilpā, kā arī piedaloties osmotiskajos urīna koncentrācija. Normālos apstākļos apmēram 1/4 no sirds izdalītā asins tilpuma iet caur nierēm. Garozā asins plūsma sasniedz 4-5 ml / min uz 1 g audu, tāpēc tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asins plūsmas iezīme ir tāda, ka nieru asins plūsma paliek nemainīga, ja sistēmiskais asinsspiediens mainās diezgan plašā diapazonā. To nodrošina īpaši asinsrites pašregulācijas mehānismi nierēs. Īsas nieru artērijas sazarojas no aortas, nierēs tās sazarojas mazākos traukos. Nieru glomerulā ietilpst aferentā arteriole, kas tajā sadalās kapilāros. Apvienojoties, kapilāri veido eferentu (eferentu) arteriolu, caur kuru tiek veikta asiņu aizplūde no glomerula. Pēc aiziešanas no glomeruliem, eferentā arteriola atkal sadalās kapilāros, veidojot tīklu ap proksimālajiem un distālajiem sagrieztajiem kanāliņiem. Jxtamedulārā nefrona iezīme ir tāda, ka efferentā arteriola nesadalās peri-tubulārajā kapilārā tīklā, bet veido taisnus traukus, kas nolaižas nieres medullā.
Nefronu veidi
Nefronu veidi
Saskaņā ar struktūras un funkciju iezīmēm ir divi galvenie nefronu veidi: garozas (70-80%) un blakus esošās (20-30%).
Garozas nefroni sīkāk sadalīti virspusējos jeb virspusējos garozas nefronos, kuros nieru korpusi atrodas garozas ārējā daļā, un intrakortikālajos garozas nefronos, kuros nieru korpusi atrodas nieres garozas vidusdaļā. Garozas nefroniem ir īsa Henles cilpa, kas iekļūst tikai iekšā ārējā daļa medulla. Šo nefronu galvenā funkcija ir primārā urīna veidošanās.
Nieru ķermeņi jxtamedullāri nefroni atrodas garozas dziļajos slāņos uz medulas robežas. Viņiem ir gara Henles cilpa, kas iekļūst dziļi medullā līdz pat piramīdu virsotnēm. Juxtamedullary nefronu galvenais mērķis ir radīt augstu osmotisko spiedienu nieres smadzenēs, kas nepieciešams, lai koncentrētos un samazinātu galīgā urīna daudzumu.
Efektīvs filtrēšanas spiediens
- EFD = R vāciņš - R bk - R onk.
- P vāciņš- hidrostatiskais spiediens kapilārā (50-70 mm Hg);
- R 6k- hidrostatiskais spiediens Bowman-Shumlyaneky kapsulas lūmenā (15-20 mm Hg);
- R onk- onkotiskais spiediens kapilārā (25-30 mm Hg).
EFD = 70 - 30 - 20 = 20 mm Hg. Art.
Galīgā urīna veidošanās ir trīs galveno nefronā notiekošo procesu rezultāts: un sekrēcija.
Nieres ir sarežģītas. Viņus struktūrvienība ir nefrons. Nefrona struktūra ļauj pilnībā veikt savas funkcijas - tajā notiek filtrēšana, bioloģiski aktīvo komponentu reabsorbcijas, izdalīšanās un sekrēcijas process.
Tiek veidots primārais urīns, pēc tam sekundārais urīns, kas izdalās caur to urīnpūslis... Visas dienas laikā liels daudzums plazmas tiek filtrēts caur izvadorgānu. Daļa no tā vēlāk atgriežas ķermenī, pārējā tiek noņemta.
Nefronu struktūra un funkcijas ir savstarpēji saistītas. Jebkurš nieru vai to mazāko vienību bojājums var izraisīt intoksikāciju un turpmākus traucējumus visā ķermenī. Dažu zāļu neracionālas lietošanas, nepareizas ārstēšanas vai diagnostikas sekas var būt nieru mazspēja... Pirmās simptomu izpausmes ir iemesls speciālista apmeklējumam. Ar šo problēmu nodarbojas urologi un nefrologi.
Nefrons ir nieru strukturālā un funkcionālā vienība. Ir aktīvās šūnas, kas tieši iesaistītas urīna ražošanā (viena trešdaļa no kopējā daudzuma), pārējās ir rezervē.
Rezerves šūnas aktivizējas ārkārtas gadījumos, piemēram, traumu gadījumos, kritiskos apstākļos, kad pēkšņi pazūd liela daļa nieru vienību. Izdalīšanās fizioloģija pieņem daļēju šūnu nāvi, tāpēc rezerves struktūras var aktivizēt pēc iespējas īsākā laikā, lai uzturētu orgāna funkcijas.
Katru gadu tiek zaudēti līdz 1% struktūrvienību - viņi mūžīgi mirst un netiek atjaunoti. Ar pareizu dzīvesveidu, prombūtni hroniskas slimības zaudējumi sākas tikai pēc 40 gadiem. Ņemot vērā, ka nefronu skaits nierēs ir aptuveni 1 miljons, procentuālais daudzums šķiet mazs. Līdz vecumam orgāna darbs var ievērojami pasliktināties, kas draud ar urīnceļu sistēmas funkcionalitātes pārkāpumu.
Novecošanās procesu var palēnināt, mainot dzīvesveidu un dzerot pietiekami daudz tīra dzeramā ūdens. Pat labākajā gadījumā laika gaitā katrā nierē paliek tikai 60% aktīvo nefronu. Šis skaitlis nebūt nav kritisks, jo plazmas filtrācija tiek traucēta tikai ar vairāk nekā 75% šūnu (gan aktīvo, gan rezervē esošo) zudumu.
Daži cilvēki dzīvo, zaudējuši vienu nieri - tad otrais veic visas funkcijas. Urīnceļu sistēmas darbs ir ievērojami traucēts, tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi veikt slimību profilaksi un ārstēšanu. Šajā gadījumā jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu atbalstošu terapiju.
Nefrona anatomija
Nefrona anatomija un struktūra ir diezgan sarežģītas - katram elementam ir noteikta loma. Pat mazākā komponenta darbības traucējumu gadījumā nieres pārstāj normāli darboties.
- kapsula;
- glomerulārā struktūra;
- cauruļveida struktūra;
- Henles cilpas;
- kanālu savākšana.
Nefrons nierēs sastāv no segmentiem, kas savienoti viens ar otru. Shumlyansky-Bowman kapsula, mazu trauku mudžeklis - tās ir nieru ķermeņa sastāvdaļas, kur notiek filtrācijas process. Tālāk ir kanāliņi, kur vielas tiek absorbētas un ražotas atpakaļ.
Proksimālā sekcija sākas no nieru korpusa; tad cilpas iznāk, nonākot distālajā sadaļā. Atsegtie nefroni atsevišķi ir aptuveni 40 mm gari, un, saliekot, izrādās, ka tie ir apmēram 100 000 m.
Nefronu kapsulas atrodas garozas vielā, tiek iekļautas medulā, pēc tam atkal garozā un beigās - savākšanas struktūrās, kas nonāk nieru iegurnī, kur sākas urīnizvadkanāli. Caur tiem tiek izvadīts sekundārais urīns.
Kapsula
Nefrons sākas no Malpighian ķermeņa. Tas sastāv no kapsulas un kapilāru bumbas. Šūnas ap mazajiem kapilāriem ir sakārtotas vāciņa formā - tas ir nieru korpuss, kas ļauj aizturētajai plazmai iziet cauri. Podocīti no iekšpuses pārklāj kapsulas sienu, kas kopā ar ārpusi veido spraugai līdzīgu dobumu ar 100 nm diametru.
Fenestrēti (fenestrēti) kapilāri (kas veido glomerulus) tiek piegādāti ar asinīm no afferentajām artērijām. Citā veidā tos sauc par "burvju režģi", jo tiem nav nozīmes gāzes apmaiņā. Asinis, kas iet caur šo režģi, nemaina tā gāzes sastāvu. Asinsspiediena ietekmē plazmā un izšķīdušās vielas nonāk kapsulā.
Nefrona kapsula uzkrāj infiltrātu, kas satur kaitīgus asins plazmas attīrīšanas produktus - tā veidojas primārais urīns. Spraugas telpa starp epitēlija slāņiem darbojas kā spiediena filtrs.
Aduktora un efferentu glomerulāro arteriolu dēļ spiediens mainās. Bāzes membrāna spēlē papildu filtra lomu - tā saglabā dažus asins elementus. Olbaltumvielu molekulu diametrs ir lielāks nekā membrānas poras, tāpēc tās neiziet.
Nefiltrētās asinis nokļūst eferentajās arteriolās, nonākot kapilāru tīklā, kas apņem kanāliņus. Pēc tam asinīs nonāk vielas, kas reabsorbējas šajos kanāliņos.
Cilvēka nieru nefrona kapsula sazinās ar kanāliņu. Nākamo sadaļu sauc par proksimālo, kur primārais urīns iet tālāk.
Jaukta partija
Proksimālās kanāliņi ir taisni un izliekti. Iekšējā virsma ir izklāta ar cilindrisku un kubisku epitēliju. Birstes apmale ar villi ir nefrona kanāliņu absorbējošais slānis. Selektīvo uztveršanu nodrošina liela proksimālo kanāliņu platība, peritubulāro trauku cieša dislokācija un liels skaits mitohondriju.
Šķidrums cirkulē starp šūnām. Plazmas komponenti formā bioloģiskās vielas filtrēts. Nefrona sagrieztajos kanāliņos tiek ražots eritropoetīns un kalcitriols. Kaitīgi ieslēgumi, kas filtrātā nonāk, izmantojot reverso osmozi, tiek izvadīti ar urīnu.
Nefrona segmenti filtrē kreatinīnu. Šī olbaltumvielu daudzums asinīs ir svarīgs nieru funkcionālās aktivitātes rādītājs.
Henles cilpas
Henles cilpa uztver daļu no proksimālās un distālās daļas segmentu. Sākumā cilpas diametrs nemainās, tad tas sašaurinās un izlaiž Na jonus ārpusšūnu telpā. Sakarā ar osmozes izveidošanos H2O tiek iesūkts zem spiediena.
Dilstošie un augšupejošie kanāli ir cilpas komponenti. Dilstošā zona, kuras diametrs ir 15 μm, sastāv no epitēlija, kur atrodas vairāki pinocītiski pūslīši. Augšupejošā daļa ir izklāta ar kubisko epitēliju.
Cilpas ir sadalītas starp kortikālo un medulla. Šajā apgabalā ūdens pārvietojas uz lejupejošo daļu, pēc tam atgriežas.
Sākumā distālais kanāls pieskaras kapilāru tīklam ieplūdes un izplūdes trauku vietā. Tas ir diezgan šaurs un izklāts ar gludu epitēliju, un ārpus tā ir gluda pamatnes membrāna. Šeit izdalās amonjaks un ūdeņradis.
Kanālu savākšana
Savācējcaurules sauc arī par “Bellin's duct”. Viņu iekšējo oderi veido gaišas un tumšas epitēlija šūnas. Pirmie absorbē ūdeni un ir tieši iesaistīti prostaglandīnu ražošanā. Sālsskābe tiek ražota salocītā epitēlija tumšajās šūnās, un tai ir iespēja mainīt urīna pH.
Savākšanas kanāli un savākšanas kanāli nepieder pie nefrona struktūras, jo tie atrodas nedaudz zemāk nieru parenhīmā. Šajos konstrukcijas elementos notiek pasīva ūdens atkārtota absorbcija. Atkarībā no nieru funkcionalitātes organisms regulē ūdens un nātrija jonu daudzumu, kas savukārt ietekmē asinsspiedienu.
Strukturālie elementi tiek sadalīti atkarībā no struktūras un funkciju iezīmēm.
- garozas;
- blakus.
Kortikāli ir sadalīti divos veidos - intrakortikālā un virspusējā. Pēdējo skaits ir aptuveni 1% no visām vienībām.
Virspusēju nefronu iezīmes:
- mazs filtrācijas tilpums;
- glomerulu atrašanās vieta garozas virsmā;
- īsākā cilpa.
Nieres galvenokārt sastāv no intrakortikālajiem nefroniem, no kuriem vairāk nekā 80%. Tie atrodas garozā, un tiem ir galvenā loma primārā urīna filtrēšanā. Sakarā ar lielāku ekskrēcijas arteriola platumu, asinis zem spiediena ieplūst intrakortikālo nefronu glomerulos.
Garozas elementi regulē plazmas daudzumu. Ar ūdens trūkumu tas tiek atgūts no jxtamedulāriem nefroniem, kas lielā daudzumā atrodas medulā. Tos izceļ lieli nieru korpusi ar salīdzinoši garām kanāliņām.
Juxtamedullary veido vairāk nekā 15% no visiem orgāna nefroniem un veido galīgo urīna daudzumu, nosakot tā koncentrāciju. Viņu strukturālā iezīme ir Henles garās cilpas. Eferenta un adduktora trauki ir vienāda garuma. No eferentajām cilpām veidojas, paralēli Henlei iekļūstot medullā. Tad viņi nonāk venozajā tīklā.
Funkcijas
Atkarībā no veida nieru nefroni veic šādas funkcijas:
- filtrēšana;
- reversā absorbcija;
- sekrēcija.
Pirmajam posmam raksturīga primārās urīnvielas ražošana, ko tālāk attīra ar reabsorbciju. Tajā pašā posmā tie tiek absorbēti noderīgs materiāls, mikro un makro elementi, ūdens. Pēdējo urīna veidošanās stadiju attēlo cauruļveida sekrēcija - veidojas sekundārais urīns. Tas noņem vielas, kuras ķermenim nav vajadzīgas. 
Nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefroni, kas:
- uzturēt ūdens-sāls un elektrolītu līdzsvaru;
- regulēt urīna piesātinājumu ar bioloģiski aktīviem komponentiem;
- uzturēt skābju-sārmu līdzsvaru (pH);
- kontrolēt asinsspiedienu;
- noņemt vielmaiņas produktus un citas kaitīgas vielas;
- piedalīties glikoneoģenēzes procesā (glikozes iegūšana no ogļhidrātu tipa savienojumiem);
- izprovocēt noteiktu hormonu sekrēciju (piemēram, regulējot asinsvadu sieniņu tonusu).
Cilvēka nefronā notiekošie procesi ļauj novērtēt ekskrēcijas sistēmas orgānu stāvokli. To var izdarīt divos veidos. Pirmais ir aprēķināt kreatinīna (olbaltumvielu sadalīšanās produkta) saturu asinīs. Šis rādītājs raksturo, cik lielā mērā nieru vienības tiek galā ar filtrēšanas funkciju.
Nefrona darbu var novērtēt arī, izmantojot otro rādītāju - glomerulārās filtrācijas ātrumu. Asins plazma un primārais urīns parasti jāfiltrē ar ātrumu 80-120 ml / min. Cilvēkiem vecumā zemākā robeža var būt norma, jo pēc 40 gadiem nieru šūnas mirst (glomeruli kļūst daudz mazāki, un orgānam ir grūtāk pilnībā filtrēt šķidrumus).
Dažu glomerulārā filtra komponentu funkcijas
Glomerulāro filtru veido fenestrēts kapilārais endotēlijs, bazālā membrāna un podocīti. Mesangiālā matrica atrodas starp šīm struktūrām. Pirmais slānis veic rupjas filtrācijas funkciju, otrais filtrē olbaltumvielas, bet trešais attīra plazmu no mazām nevajadzīgu vielu molekulām. Membrānai ir negatīvs lādiņš, tāpēc albumīns tajā neiekļūst.
Asins plazma glomerulos tiek filtrēta, un mezangiocīti, mezangiālās matricas šūnas, atbalsta viņu darbu. Šīs struktūras veic saraušanās un atjaunojošās funkcijas. Mesangiocīti labo bazālo membrānu un podocītus, un, tāpat kā makrofāgi, tie absorbē mirušās šūnas.
Ja katra vienība veic savu darbu, nieres darbojas kā labi koordinēts mehānisms, un urīna veidošanās notiek bez toksisku vielu atgriešanās organismā. Tas novērš toksīnu uzkrāšanos, pietūkuma parādīšanos, augsts asinsspiediens un citi simptomi.
Nefrona disfunkcijas un to novēršana
Nieru funkcionālo un strukturālo vienību nepareizas darbības gadījumā notiek izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu darbu - tiek traucēta ūdens un sāls līdzsvars, skābums un vielmaiņa. Kuņģa-zarnu trakts pārtrauc normālu darbību, jo var izpausties intoksikācija alerģiskas reakcijas... Palielinās arī slodze uz aknām, jo šis orgāns ir tieši saistīts ar toksīnu izvadīšanu.
Slimībām, kas saistītas ar cauruļveida transporta disfunkciju, ir viens nosaukums - tubulopātija. Tie ir divu veidu:
- primārs;
- sekundārs.
Pirmais veids ir iedzimtas patoloģijas, otrais ir iegūta disfunkcija.
Nefronu aktīva nāve sākas, lietojot zāles, in blakus efekti kuras ir norādītas iespējamās slimības nieres. Dažām zālēm no šīm grupām ir nefrotoksisks efekts: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, imūnsupresanti, antineoplastiskie līdzekļi utt.
Tubulopātijas ir sadalītas vairākos veidos (pēc atrašanās vietas):
- proksimālais;
- distāls.
Ar pilnīgu vai daļēju proksimālo kanāliņu disfunkciju var rasties fosfaturija, nieru acidoze, hiperaminoacidūrija un glikozūrija. Traucēta fosfātu reabsorbcija izraisa iznīcināšanu kaulu audi, kas netiek atjaunots terapijas laikā, lietojot D vitamīnu. Hiperacidūriju raksturo aminoskābju transporta funkcijas pārkāpums, kas noved pie dažādas slimības(atkarīgs no aminoskābes veida). 
Šādiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kā arī distālās tubulopātijas:
- nieru ūdens izraisīts diabēts;
- tubulārā acidoze;
- pseidohipoaldosteronisms.
Pārkāpumi tiek apvienoti. Attīstoties sarežģītām patoloģijām, vienlaikus var samazināties aminoskābju absorbcija ar glikozi un bikarbonātu reabsorbcija ar fosfātiem. Attiecīgi parādās šādi simptomi: acidoze, osteoporoze un citas kaulu audu patoloģijas.
Pareiza diēta, pietiekami daudz tīra ūdens dzeršana un aktīvs dzīvesveids novērš nieru disfunkcijas parādīšanos. Nieru darbības traucējumu simptomu gadījumā (lai novērstu pāreju, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu) akūta forma slimības hroniskā formā).
Nieres atrodas jostas vietas retroperitoneālajā telpā. Ārpusē nieres ir pārklātas ar saistaudu kapsulu. Nieres sastāv no garozas un smadzenēm. Robeža starp šīm daļām ir nevienmērīga, jo garozas vielas strukturālās sastāvdaļas izvirzās medulā kolonnu veidā, un medulla iekļūst garozā, veidojot smadzeņu starus.
Galvenais nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Nefrons ir epitēlija caurule, kas akli sākas nieru korpusa kapsulas formā, pēc tam pāriet dažāda lieluma kanāliņos, ieplūst savākšanas kanālā. Katrā nierē ir apmēram 1-2 miljoni nefronu. Nefrona kanāliņu garums ir 2-5 cm, un visu kanāliņu kopējais garums abās nierēs sasniedz 100 km.
Nefronā atšķirt nieru korpusa, proksimālo, plāno un distālo sekciju glomerulu kapsulu.
Nieru korpuss sastāv no glomerulārā kapilāra tīkla un epitēlija kapsulas. Kapsulā izšķir ārējās un iekšējās sienas (lapas). Pēdējais kopā ar glomerulāro kapilāru tīkla endoteliocītiem veido hematonefrīdijas histiju. Kapilāru tīkla glomeruls atrodas starp eferentās un efferentās arteriolām. Nesošā arteriola bieži dod četrus zarus, kas sadalās 50-100 kapilāros. Starp tām ir neskaitāmas anastomozes. Glomerulārā retikuluma kapilāru endotēlijs sastāv no plakaniem endoteliocītiem ar daudziem fenestriem citoplazmā, apmēram 0,1 µm lielumā. Fenestrētas (fenestrētas) endotēlija šūnas ir sava veida siets. Ārpus endotēlija šūnām ir kapsulas iekšējās sienas endotēlijam un epitēlijam kopīga pamatmembrāna, kuras biezums ir aptuveni 300 nm. To raksturo trīsslāņu struktūra.
Iekšējās sienas epitēlijs kapsula aptver glomerulārus kapilārus no visām pusēm. Tas sastāv no viena šūnu slāņa, ko sauc par podocītiem. Podocītiem ir nedaudz iegarena neregulāra forma. Podocīta ķermenī ir 2-3 lieli, gari procesi, kurus sauc par citotrabekulām. No tiem savukārt ir daudz mazu procesu - citopodijas.
Citopodija ir šauri cilindriski veidojumi (kājas) ar izliekumiem galā, caur kuriem tie piestiprināti pie pamatnes membrānas. Starp tiem ir spraugveida atstarpes, kuru izmērs ir 30-50 nm. Šīm spraugām ir zināma nozīme filtrācijas procesos primārā urīna veidošanās laikā. Starp glomerulārā tīkla kapilāru cilpām ir saistaudu (mezangiju) veids, kas satur šķiedru struktūras un mezangiocītus.
Ārējās sienas epitēlijs glomerulārā kapsula sastāv no viena plakana epitēlija šūnu slāņa. Starp āra un iekšējās sienas kapsulai ir dobums, kurā ieplūst primārais urīns, kas rodas glomerulārās filtrācijas rezultātā.
Filtrēšanas process ir pirmais urinēšanas posms. Gandrīz visi asins plazmas komponenti tiek filtrēti, izņemot proteīnus ar augstu molekulmasu un asins šūnas. Šķidrums no kapilāra lūmena iziet cauri fenestrētām endotēlija šūnām, bazālajai membrānai un starp podocītu citopodijām ar daudzajiem filtrācijas spraugām, kas pārklātas ar diafragmām, glomerulārās kapsulas dobumā. Hematonefrīdijas histija ir caurlaidīga glikozei, urīnvielai, urīnskābe, kreatinīns, hlorīdi un zemas molekulmasas olbaltumvielas. Šīs vielas ir daļa no ultrafiltrāta - primārā urīna. Liela nozīme efektīvai filtrēšanai ir atšķirība starp ieplūstošo un izplūstošo glomerulāro arteriolu diametriem, kas rada augstu filtrācijas spiedienu (70-80 mm Hg), kā arī lielu skaitu kapilāru (apmēram 50-60). glomerulus. Pieaugušā organismā dienas laikā tiek veidoti apmēram 150-170 litri primārā filtrāta (urīna).
Tātad efektīva plazmas filtrēšana nieres gandrīz nepārtraukti veic maksimālu izvadīšanu no organisma kaitīgiem produktiem vielmaiņa - sārņi. Nākamais urīna veidošanās posms ir organismam nepieciešamo savienojumu (olbaltumvielu, glikozes, elektrolītu, ūdens) reabsorbcija (reabsorbcija) no primārā filtrāta ar galīgā urīna veidošanos. Reabsorbcijas process notiek nefrona kanāliņos.
Tuvākajā nefronā atšķirt sagrieztas un taisnas kanāliņu daļas. Šī ir garākā kanāliņu daļa (apmēram 14 mm). Proksimālās spirālveida kanāliņu diametrs ir 50-60 mikroni. Šeit organisko savienojumu obligāta reabsorbcija notiek pēc receptoru starpnieciskas endocitozes veida, piedaloties mitohondriju enerģijai. Proksimālās kanāliņu siena sastāv no vienslāņu kubiskā mikrovilu epitēlija. Uz epitēlija šūnu apikālās virsmas ir daudz mikrovilli 1-3 μm garumā (otas apmale). Mikrovilli skaits uz vienas šūnas virsmas sasniedz 6500, kas 40 reizes palielina katras šūnas aktīvo absorbcijas virsmu. Epitēlija šūnu plazmolemmā starp mikrovilliem ir ieplakas ar adsorbētām olbaltumvielu makromolekulām, no kurām veidojas transporta vezikulas.
Kopējā virsma mikrovilli visos nefronos ir 40-50 m2. Otrā raksturīgā iezīme proksimālās kanāliņu epitēlija šūnu struktūrai ir epitēlija šūnu bazālā striatūra, ko veido dziļi plazmolemmas krokas un daudzu mitohondriju regulāra izvietošana starp tām (bazālais labirints). Bāzes labirinta epitēlija šūnu plazmolemmai ir īpašība transportēt nātriju no primārā urīna starpšūnu telpā.
Normālu asins filtrēšanu garantē pareiza nefrona struktūra. Tas veic ķīmisko vielu atkārtotas uztveršanas procesus no plazmas un vairāku bioloģiski aktīvu savienojumu ražošanu. Nierēs ir no 800 tūkstošiem līdz 1,3 miljoniem nefronu. Novecošana, nepareizs dzīvesveids un slimību skaita pieaugums noved pie tā, ka ar vecumu glomerulu skaits pakāpeniski samazinās. Lai saprastu nefrona principus, ir vērts saprast tā struktūru.
Nefrona apraksts
Galvenā nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Struktūras anatomija un fizioloģija ir atbildīga par urīna veidošanos, vielu reverso transportēšanu un bioloģisko vielu spektra ražošanu. Nefrona struktūras shēma ir epitēlija caurule. Tālāk veidojas dažāda diametra kapilāru tīkli, kas ieplūst savākšanas traukā. Dobumi starp struktūrām ir piepildīti ar saistaudiem intersticiālu šūnu un matricas formā.
Nefrona attīstība ir iekļauta atpakaļ embrija periods... Dažādi nefronu veidi ir atbildīgi par dažādām funkcijām. Abu nieru kanāliņu kopējais garums ir līdz 100 km. Normālos apstākļos nav iesaistīti visi glomeruli, strādā tikai 35%. Nefronu veido teļš, kā arī kanālu sistēma. Tam ir šāda struktūra:
- kapilāru glomerulus;
- nieru glomerulu kapsula;
- kanāliņu tuvumā;
- lejupejoši un augšupejoši fragmenti;
- tālas taisnas un sagrieztas kanāliņi;
- savienojošs veids;
- kanālu savākšana.
Nefrona funkcijas cilvēkiem
Dienā 2 miljonos glomerulu veido līdz 170 litriem primārā urīna.
Nefrona jēdzienu ieviesa itāļu ārsts un biologs Marcello Malpighi. Tā kā nefronu uzskata par neatņemamu nieru struktūras vienību, tas ir atbildīgs par šādu funkciju veikšanu organismā:
- asins attīrīšana;
- primārā urīna veidošanās;
- ūdens, glikozes, aminoskābju, bioaktīvo vielu, jonu atgriešanās kapilārais transports;
- sekundārā urīna veidošanās;
- sāls, ūdens un skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana;
- asinsspiediena līmeņa regulēšana;
- hormonu sekrēcija.
Nieru glomerula un Bowmana kapsulas struktūras shēma. Nefrons sākas ar kapilāru glomerulu. Tas ir ķermenis. Morfofunkcionālā vienība ir kapilāru cilpu tīkls, kopā līdz 20, kas ieskauj nefrona kapsulu. Ķermenis saņem asins piegādi no aferentās arteriolas. Asinsvadu siena ir endotēlija šūnu slānis, starp kuriem ir mikroskopiskas spraugas ar diametru līdz 100 nm.
Kapsulās ir izolētas iekšējās un ārējās epitēlija bumbiņas. Starp abiem slāņiem - urīna telpā, kur atrodas primārais urīns, paliek spraugai līdzīga sprauga. Tas aptver katru trauku un veido cietu lodi, tādējādi no kapsulas atstarpēm atdalot asinis, kas atrodas kapilāros. Pagraba membrāna kalpo kā atbalsta pamatne.
Nefrons ir sakārtots kā filtrs, kura spiediens nav nemainīgs, tas mainās atkarībā no ieplūstošo un izplūstošo trauku lūmenu platuma atšķirības. Asins filtrēšana nierēs notiek glomerulā. Asins šūnas, olbaltumvielas, parasti nevar iziet cauri kapilāru porām, jo to diametrs ir daudz lielāks un tos notur bazālā membrāna.
Kapsulas podocīti
Nefronā ir podocīti, kas veidojas iekšējais slānis nefrona kapsulā. Tās ir liela izmēra zvaigžņu epitēlija šūnas, kas ieskauj nieru glomerulus. Viņiem ir ovāls kodols, kurā ietilpst izkliedēts hromatīns un plazmosoma, caurspīdīga citoplazma, iegarenas mitohondrijas, izstrādāts Golgi aparāts, saīsinātas cisternas, maz lizosomu, mikrofilamenti un vairākas ribosomas.
Trīs veidu podocītu zari veido pedikulus (citotrabekules). Izaugumi cieši aug viens otram un atrodas uz pamatnes membrānas ārējā slāņa. Nefronu citotrabekulu struktūras veido režģa diafragmu. Šai filtra daļai ir negatīvs lādiņš. Viņi arī prasa, lai olbaltumvielas darbotos pareizi. Komplekss filtrē asinis nefrona kapsulas lūmenā.
Pagraba membrāna
Nieru nefrona bazālās membrānas struktūrā ir 3 apmēram 400 nm biezas bumbiņas, tās sastāv no kolagēnam līdzīgiem proteīniem, gliko- un lipoproteīniem. Starp tiem ir blīvu saistaudu slāņi - mezangija un mezangiocitītu bumba. Ir arī spraugas līdz 2 nm lielumam - membrānas poras, tām ir liela nozīme plazmas attīrīšanas procesos. Abās pusēs saistaudu struktūru sekcijas ir pārklātas ar podocītu un endoteliocītu glikokaliksa sistēmām. Plazmas filtrēšanā tiek izmantota daļa vielas. Nieru glomerulu bazālā membrāna darbojas kā barjera, caur kuru lielas molekulas nedrīkst iekļūt. Tāpat membrānas negatīvais lādiņš novērš albumīna pāreju.
Mesangial matrica
Turklāt nefronu veido mezangijs. To attēlo saistaudu elementu sistēmas, kas atrodas starp malpighian glomerulus kapilāriem. Tā ir arī sadaļa starp traukiem, kur nav podocītu. Tās pamatsastāvā ietilpst brīvs saistaudi kas satur mezangiocītus un juxtavaskulārus elementus, kas atrodas starp divām arteriolām. Mezangija galvenais darbs ir balsts, saraušanās, kā arī bazālās membrānas un podocītu sastāvdaļu atjaunošanās un veco sastāvdaļu absorbcijas nodrošināšana.
Proksimālā kanāliņa
Nieru nefronu proksimālās nieru kapilārās kanāliņi ir sadalīti izliektos un taisnos. Lūmenis ir mazs, to veido cilindrisks vai kubisks epitēlija tips. Augšpusē ir novietota suku apmale, kuru attēlo garie villi. Tie veido absorbējošo slāni. Proksimālo kanāliņu lielais virsmas laukums, liels mitohondriju skaits un peritubulāro trauku tuvums ir paredzēts vielu selektīvai uzņemšanai.
Filtrētais šķidrums plūst no kapsulas uz citām sekcijām. Cieši izvietotu šūnu elementu membrānas ir atdalītas ar atstarpēm, caur kurām cirkulē šķidrums. Vītņu glomerulu kapilāros tiek veikts 80% plazmas komponentu reabsorbcijas process, starp tiem: glikoze, vitamīni un hormoni, aminoskābes un papildus urīnviela. Nefrona kanāliņu funkcijas ietver kalcitriola un eritropoetīna ražošanu. Segments ražo kreatinīnu. Svešas vielas, kas filtrātā nonāk no starpšūnu šķidruma, izdalās ar urīnu.
Nieres strukturālo un funkcionālo vienību veido plānas sekcijas, ko sauc arī par Henles cilpu. Tas sastāv no 2 segmentiem: lejupejošs plāns un augošs biezs. Dilstošā posma sienu ar diametru 15 μm veido plakanšūnu epitēlijs ar vairākiem pinocītiskiem pūslīšiem, un augšupejošais ir kubiskais. Henles cilpas nefrona kanāliņu funkcionālā nozīme aptver ūdens retrogrādo kustību ceļa lejupejošajā daļā un tā pasīvo atgriešanos plānā augšupejošā segmentā, Na, Cl un K jonu atkārtotu uzņemšanu biezajā segmentā augšupejošās kārtas. Šī segmenta glomerulu kapilāros palielinās urīna molaritāte.
Nieres atrodas retroperitoneāli abās mugurkaula pusēs Th 12 – L 2 līmenī. Katras nieres svars pieaugušam vīrietim ir 125–170 g, bet pieaugušai sievietei - 115–155 g, ti. mazāk nekā 0,5% no kopējā ķermeņa svara.
Nieru parenhīma ir sadalīta ārēji izvietotā vietā (orgāna izliektajā virsmā) garoza un zem tā medulla... Brīvi saistaudi veido orgāna stromu (intersticijs).
Korķis vielu atrodas zem nieru kapsulas. Garozas vielas granulveida izskatu piešķir šeit esošie nefronu nieru korpusi un sagrieztie kanāliņi.
Smadzenes vielu ir radiāli svītrains izskats, jo tajā ir paralēlas nefrona cilpu lejupejošās un augšupejošās daļas, kanālu savākšana un kanālu savākšana, taisni asinsvadi ( vasa taisnās zarnas). Medulā izšķir ārējo daļu, kas atrodas tieši zem garozas, un iekšējo daļu, kas sastāv no piramīdu virsotnēm.
Intersticijs ko attēlo starpšūnu matrica, kas satur dendritiskām fibroblastam līdzīgām šūnām un plānām retikulīna šķiedrām, kas cieši saistītas ar kapilāru un nieru kanāliņu sienām
Nefrons kā nieru morfofunkcionāla vienība.
Cilvēkiem katru nieru veido aptuveni miljons struktūrvienību, ko sauc par nefroniem. Nefrons ir nieru strukturālā un funkcionālā vienība, jo tā veic visu procesu kopumu, kā rezultātā veidojas urīns.
1. attēls. Urīnceļu sistēma. Pa kreisi: nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis, urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) Nefrona labā 6. struktūra
Nefrona struktūra:
Šumljanka-Bowmana kapsula, kuras iekšpusē atrodas kapilāru glomeruls - nieru (malpighian) mazs ķermenis. Kapsulas diametrs - 0,2 mm
Proksimālais sagrieztais kanāliņš. Tās epitēlija šūnu īpatnība: otas apmale - mikrovilli, kas vērsti uz kanāliņa lūmenu
Henles cilpa
Distālā spirālveida kanāliņa. Tās sākotnējā sadaļa obligāti skar glomerulus starp eferentajām un efferentajām arteriolām.
Savienojošais kanāliņš
Kolektora savākšana
Funkcionāli atšķirt 4 segmentā:
1.Glomerula;
2.Tuvākais - sagriezta un taisna proksimālās kanāliņu daļa;
3.Plānas cilpas sadaļa - augšupejošās cilpas lejupejošā un plānā daļa;
4.Distāls - cilpas augšupejošās daļas biezā daļa, distālā sagrieztā kanāliņa, savienojošā daļa.
Vākšanas caurules embrioģenēzes procesā attīstās neatkarīgi, bet tās darbojas kopā ar distālo segmentu.
Sākot ar nieru garozu, savācošās caurules saplūst, veidojot izvadkanālus, kas iziet cauri medulai un atveras nieru iegurņa dobumā. Viena nefrona kanāliņu kopējais garums ir 35-50 mm.
Nefronu veidi
Dažādos nefronu kanāliņu segmentos ir būtiskas atšķirības atkarībā no to lokalizācijas noteiktā nieres zonā, glomerulu lieluma (blakus esošie ir lielāki nekā virspusējie), glomerulu un proksimālo kanāliņu dziļuma, atsevišķas nefrona sekcijas, īpaši cilpas. Nieru zonai, kurā atrodas kanāliņi, ir liela funkcionāla nozīme neatkarīgi no tā, vai tā atrodas garozā vai smadzenēs.
Garozas slānī ir nieru glomeruli, proksimālās un distālās kanāliņi un savienojošās sekcijas. Ārējās medulas ārējā sloksnē ir plānas nefrona cilpu lejupejošas un biezas augšupejošas sekcijas, kas savāc caurules. Medulas iekšējā slānī ir plānas nefrona cilpu un savākšanas caurules sekcijas.
Šis nefrona daļu izvietojums nierēs nav nejaušs. Tas ir svarīgi osmotiskajā urīna koncentrācijā. Nierēs darbojas vairāki dažādi nefronu veidi:
1.
no
virspusējs
( virspusējs,
īsā cilpa );
2. un ntracortical ( kortikālā slāņa iekšpusē );
3. Jxtxtullary ( pie garozas un smadzenes robežas ).
Viena no būtiskajām atšķirībām starp trim uzskaitītajiem nefronu veidiem ir Henles cilpas garums. Visiem virspusējiem - garozas nefroniem ir īsa cilpa, kā rezultātā cilpas celis atrodas virs robežas, starp medulas ārējo un iekšējo daļu. Visos blakus esošajos nefronos garās cilpas iekļūst iekšējā smadzenēs, bieži sasniedzot papillas virsotni. Intrakortikālajos nefronos var būt gan īsas, gan garas cilpas.
Nieru asins piegādes iezīmes
Nieru asins plūsma plašā izmaiņu diapazonā nav atkarīga no sistēmiskā asinsspiediena. Tas ir saistīts ar miogēna regulēšana sakarā ar vasafferēnu gludo muskuļu šūnu spēju sarauties, reaģējot uz to izstiepšanu ar asinīm (ar asinsspiediena paaugstināšanos). Tā rezultātā plūstošo asiņu daudzums paliek nemainīgs.
Vienas minūtes laikā cilvēkam cauri abu nieru traukiem iziet aptuveni 1200 ml asiņu, t.i. apmēram 20–25% no asinīm, kuras sirds izstumj aortā. Nieru svars ir 0,43% no veselīga cilvēka ķermeņa svara, un viņi saņem ¼ no sirds izstumto asiņu tilpuma. 91-93% no asinīm, kas nonāk nierēs, plūst caur nieru garozas traukiem, pārējā daļa piegādā nieres smadzenes. Asins plūsma nieru garozā parasti ir 4-5 ml / min uz 1 g audu. Tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asinsrites īpatnība ir tāda, ka, mainoties asinsspiedienam (no 90 līdz 190 mm Hg), nieru asins plūsma paliek nemainīga. Tas ir saistīts ar augstu asinsrites pašregulācijas līmeni nierēs.
Īsas nieru artērijas - atiet no vēdera aortas un attēlo lielu trauku ar relatīvi lielu diametru. Pēc iekļūšanas nieru vārtos tie tiek sadalīti vairākās starplobu artērijās, kas nieru smadzenēs iet starp piramīdām līdz nieru pierobežas zonai. Šeit loka artērijas atiet no interlobulārajām artērijām. No lokveida artērijām kortikālās vielas virzienā ir starplobulāras artērijas, kas izraisa daudzus glomerulārus arteriolus.
Atvedošā (aferentā) arteriola nonāk nieru glomerulā, kurā tā sadalās kapilāros, veidojot malpegian glomerulus. Apvienojoties, tie veido eferentu (eferentu) arteriolu, caur kuru asinis plūst no glomerula. Tad eferentā arteriola atkal sadalās kapilāros, veidojot blīvu tīklu ap proksimālajiem un distālajiem sagrieztajiem kanāliņiem.
Divi kapilāru tīkli - augsts un zems spiediens.
Filtrācija notiek augstspiediena kapilāros (70 mm Hg) - nieru glomerulā. Augsts spiediens ir saistīts ar faktu, ka: 1) nieru artērijas stiepjas tieši no vēdera aortas; 2) to garums ir mazs; 3) aferentās arteriolas diametrs ir 2 reizes lielāks nekā eferenta diametrs.
Tādējādi lielākā daļa asiņu nierēs divreiz iziet cauri kapilāriem - vispirms glomerulā, tad ap kanāliņiem, tas ir tā saucamais "brīnumainais tīkls". Starplobulārās artērijas veido daudzas anostomozes, kurām ir kompensējoša loma. Veidojot peri-tubulāru kapilāru tīklu, Ludviga arteriolei ir būtiska nozīme, kas atkāpjas no starplobulārās artērijas vai no atvedošās glomerulārās arteriolas. Pateicoties Ludviga arteriolam, nieru korpusu nāves gadījumā ir iespējama ekstraglomerulāra asins piegāde kanāliņiem.
Arteriālie kapilāri, kas veido peritubulāro tīklu, pāriet venozajos kapilāros. Pēdējie veido zvaigžņu vēnas, kas atrodas zem šķiedru kapsulas - starplobulāras vēnas, kas ieplūst lokveida vēnās, kuras saplūst un veido nieru vēnu, kas ieplūst zemākā dzimumorgānu vēnā.
Nierēs ir 2 asinsrites apļi: liela garoza - 85-90% asiņu, maza blakus esoša - 10-15% asiņu. Fizioloģiskos apstākļos 85-90% asiņu cirkulē pa lielo (garozas) nieru cirkulācijas apli, patoloģijā asinis pārvietojas pa nelielu vai saīsinātu ceļu.
Jxtamedular nefrona asins piegādes atšķirība ir tāda, ka aferentās arteriolas diametrs ir aptuveni vienāds ar aizplūdes arteriola diametru, efferentā arteriola nesadalās peri-tubulārajā kapilārā tīklā, bet veido taisnus traukus, kas nolaižas medulla. Taisni trauki veido cilpas dažādos medulas līmeņos, pagriežoties atpakaļ. Šo cilpu dilstošā un augšupejošā daļa veido pretstrāvas asinsvadu sistēmu, ko sauc par asinsvadu saišķi. Jxtamedular asinsrite ir sava veida "šunts" (Truet šunts), kurā lielākā daļa asiņu nonāk nevis kortikālajā, bet nieru smadzenēs. Šī ir tā saucamā nieru drenāžas sistēma.
Saistītie raksti
