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先天性斜頸の結果はどうなりますか? 新生児と乳児の斜頸：病気の兆候と治療法。マッサージと治療的エクササイズ

斜頸は新生児の約 100 人に 1 人に発生します。専門家は産科病院内でもこの病気を疑うかもしれませんが、正確な診断は生後2〜3週間以降に行われます。斜頸の症状は若い親たちの間で懸念を引き起こしていますが、病状は十分に治療可能です。

乳児の斜頸とは何ですか?

乳児の斜頸は、頸椎の可動性の障害が特徴です。赤ちゃんの頭は首の筋肉が短くなる方向に横に傾いています。赤ちゃんは頭を回すことが困難で、動きが制限されています。病気が進行すると、椎骨だけでなく、神経の末端にある軟組織も影響を受けます。

発生原因に応じて、斜頸は次のタイプに分類されます。

筋原性 – その原因は筋肉の病理です。
神経因性 - 筋ジストニア、子宮内感染の結果。
骨形成性 - 骨の基部の発達に違反があります。
関節原性 – 関節の問題で発生します。
二次性 – 他の病状の合併症。

小児科医は、子供の偽斜頸を観察することがありますが、その原因は筋緊張の亢進です。神経科医のタイムリーな助けがあれば、それは非常に早く消えます。

病気の兆候

首の動きが制限されている赤ちゃんのほとんどは痛みを感じません。彼らは仲間たちと同じように動き、成長します。頭を回転させる場合は例外です。 2 ～ 3 か月以降に斜頸を疑い、診断できる主な兆候は次のとおりです。

病気の原因

整形外科医は、斜頸を産後の合併症と考える傾向があります。この病状は、自然に生まれた赤ちゃんと帝王切開で生まれた赤ちゃんの両方に発生します。斜頸は骨盤位の新生児によく見られます。病状の正確な原因は、神経内科医、整形外科医、小児科医と相談した後に決定できます。

次のバージョンが一般的です。

結果

タイムリーな診断と病気の矯正支援により、斜頸の進行や子供の異常な成長を避けることができます。医療を受けないと、この病気は次のような合併症を伴います。

診断

診断は、病理の外部臨床症状を考慮して、視覚検査によって行われます。最初の段階で、医師は子供の病歴、妊娠と出産の特徴を知ります。第 2 段階には以下が含まれます。

脊椎のX線、超音波検査。
軟部組織の超音波検査。
神経超音波検査;
筋電図検査;
頸椎のCTスキャン。

小児科医と神経科医の調査と結論に基づいて、整形外科医は診断を下し、矯正治療を処方します。

赤ちゃんは成長しており、病状を修正するのは日に日に困難になるため、治療を遅らせてはいけません。

治療方法

斜頸の治療方針は、赤ちゃんの年齢と病状の発現の程度によって異なります。通常、次のような保存療法は良好な結果を示します。

石膏ギプス、シャントカラーの適用。
問題のある領域の治療的マッサージ。
個別運動療法コース。
プラスチック製ヘッドホルダーの使用。
電気泳動、加熱、その他の理学療法手順。

対策が望ましい効果をもたらさない場合は、外科的介入が必要となります。それは次のような方向で実行されます。

麻酔下での損傷した筋肉の解剖（1歳時）。
筋肉の整形手術、その延長（最大5年間行われます）。
術後の傷跡を除去し、整形外科医による継続的なモニタリング。
頚椎のズレを止めるための頚椎の脊椎固定術（結合）。
リハビリテーション措置（理学療法、マッサージ、理学療法）。

斜頸のマッサージ

斜頸に対するマッサージの目的は、赤ちゃんの頭が傾いている影響を受けた筋肉を優しく徐々に伸ばすことです。手順は1〜2か月ごとのコースで実行されます。赤ちゃんを扱うとき、専門家は痛みのある側と健康な側に振動を与えたり、エフリュージュをしたり、こすったりします。この閾値を過ぎると治療が遅れる可能性があるため、治療の主な目標は最長1年以内に斜頸をなくすことです。それは起こります。学齢期であっても、治療が間に合わずに子供たちが斜頸に苦しんでいること。

マッサージを行うには専門家を招待する必要があります。お母さん、特別なスキルがなく、医学教育を受けていない場合は、自分でやらないほうがいいです。専門外のマッサージは効果がなく、回復を遅らせるだけです。母親が自分で赤ちゃんをマッサージしなければならない場合は、専門家に相談することが重要です。マッサージテクニックは以下のビデオで紹介されています。

この手順は、赤ちゃんが仰向けでおなかの上にあり、頭を患部側に傾けたときに実行されます。マッサージオイルを塗った温かい手で、まず不健康な筋肉をなでたり、こすったりします。母親の言葉や歌とともに、これは子供を落ち着かせ、リラックスさせます。それから彼らはマッサージを始めます。

マッサージの基本原則は次のとおりです。

各コースには 15 ～ 20 のセッションが含まれており、隔日で行われます。
専門家が健康な部分は積極的にマッサージし、患部は丁寧に丁寧にマッサージします。
まず、子供を仰向けに寝かせ、首の部分を撫でたり、さすったりします。
次に、赤ちゃんをうつぶせに寝かせ、後頭部で同じ操作を繰り返します。
優しく撫でながら胸、腕、脚をマッサージします。
健康な頬をマッサージする。
最終段階では、お腹と手足を軽く撫でます。

斜頸に対する古典的なマッサージは子供の体に大きな負担を与えます。 2〜3回のセッションまでに、赤ちゃんはそれに慣れ、処置後は気分が良くなるため、処置を楽しみにさえします。

1回の施術時間は約10分です。赤ちゃんに発熱、体調不良、発疹や皮膚のただれがある場合は、回復するまでマッサージは中止されます。

お母さんは、簡単な毎日の日課でプロのマッサージを補うことができます。横たわった状態で、子供の頭を左右に注意深く傾け、耳から鎖骨まで2本の指で首をなでます。この場合、筋肉痛の部分の肥厚を注意深くこすることが重要です。

斜頸に苦しむ子供には特別なアプローチが必要です。まず第一に、赤ちゃんを正しく腕に抱くことが重要です。赤ちゃんが部屋や路上にある物や物事を広く見えるように、赤ちゃんが置かれている肩を変える必要があります。赤ちゃんが緊張している方向に頭を向けるように促し、それに対してご褒美を与えることが重要です。

赤ちゃんが緊張したり不快感を感じたりすることなく十分な量を食べることができるように、授乳中は乳房と位置を交互に変える必要があります。赤ちゃんが注意を向けている方向に向きを変えたいと思うように、ベビーベッド内での赤ちゃんの位置を変えることもできます。赤ちゃんは硬いマットレスの上に寝かせる必要があります。枕は数回折りたたんだおむつと交換する必要があります。赤ちゃんがほとんどの時間を健康な側で過ごすことが重要です。

旅行や散歩にキャリーバッグを使用する必要がある場合は、頸椎への負担を軽減するために、頭の下に枕または整形外科用シャントカラーを置く必要があります。輸送するときは、新生児の頭が正しい位置にあることを確認してください。サークルで泳いだり、浴室（プール）での運動は入浴時の補助となります。専門家に任せるべきです。

赤ちゃんと遊ぶとき、頭が傾いている場合は矯正する必要があります。赤ちゃんが正しく発育し、寝返りや頭を回すように努めるためには、おもちゃを使用することが重要です。赤ちゃんが振り向いて見たくなるような位置に置く必要があります。お腹に頻繁に装着すると、顔と体の非対称のリスクを排除できます。この姿勢は首と肩の筋肉を強化し、ハイハイの準備をします。

特別演習

斜頸の治療的運動には、刺激と回復効果があります。それは適応症に従って厳密に医師によって処方され、筋肉の緊張を和らげ、呼吸プロセスを正常化し、姿勢を正すことができます。複合体は新生児の状態を考慮して選択され、期間は通常1コースあたり10〜20セッションで、4〜8週間の休憩があります。エクササイズの規則性を観察し、マッサージで事前にウォームアップした後にのみエクササイズを開始することが非常に重要です。

反射運動の原理に基づいた受動的体操は、肩部分を予備的に固定した後に行われます。頭を手のひらで握り、一方の方向または他方の方向に回転させます。赤ちゃんを横向き、うつ伏せ、仰向けに寝かせ、体位を変えます。側臥位で 2 本の指で脊柱をなでると、反射インパルス反応が引き起こされます。これは、影響を受けた筋肉の矯正に有益な効果をもたらします。

フィットボールでのエクササイズ、抵抗を伴うエクササイズ、ウェイトトレーニングは、生後4か月からの年長児に使用されます。この場合、曲げたり、回転させたり、体の位置の変化に対抗したりするなど、複雑な作業が必要になります。たとえば、赤ちゃんを仰向けの姿勢でフィットボールの上に置き、胸部を支えます。次に、ボールを円を描くようにスイングします（反時計回りと時計回り）。次に、それをお腹の上に置き、弾力のある動きで背中やお尻を押します。

コマロフスキー博士は、運動やマッサージが赤ちゃんに不快感を与える場合は医師に相談する必要があると指摘しています。おそらく、戦術と練習の種類を変更する必要があるでしょう。通常は、脊柱への圧力を軽減し、マッサージ動作の強度を下げるだけで十分です。いずれにせよ、体操は子供が健康で機嫌が良いときに始めるべきです。

並行して、電気泳動やその他の物理的処置で治療を補うこともできます。ほとんどの場合、運動療法とマッサージを組み合わせた 2 つのコースの後に改善が見られます。再発する可能性があるため、途中でやめないことが重要です。年間で4回の治療コースを受ける必要があります。その後、定期的に整形外科医の診察を受け、子供の日常生活を適切に整えることが重要です。

主な症状:

頭を後ろに投げる
頭を痛い側に傾ける
頭を回して

小児および成人の斜頸は、頭を傾けると同時に反対方向に回すことを伴う病的状態です。新生児に多くみられます。この病気は先天性または後天性の場合があります。成人の場合、ほとんどの場合は外傷が原因で発生します。

新生児の斜頸は、首の筋骨格系の先天的な発達不全の結果として、また産道を通過する際の損傷の結果として発生する可能性があります。多くの場合、子供が一方の側からもう一方の側に移動されない場合、常に同じ位置にあるという事実の結果として症状が進行します。斜頸は新生児の整形外科疾患の 0.5 ～ 10% を占めます。

頭の位置が正しくないことは、男児よりも女児に多くみられます。先天性筋性斜頚は、新生児の筋骨格系の異常の中で、他の欠陥に次いで第 3 位にランクされています。

病的障害の原因

この病理には非常に特殊な原因があり、その中には次のようなものがあります。

首の骨や筋肉構造の先天性発育不全、または染色体異常、妊娠中の感染症、子宮内での胎児の不適切な位置による子宮内損傷。
産道を通過する際の怪我。
不適切なケア（斜頸の原因となる）、外傷、感染症など、子供の出生後に生じた原因。
脊椎疾患、神経感染症、怪我、神経系疾患など、成人における斜頸の形成につながる理由。

斜頸の種類

発生時期を考慮して、先天性斜頸と後天性斜頸は区別されます。先天性斜頚の中で最も多いのは先天性筋性斜頚です。脊椎の対応する部分の不適切な発達によって乳児の先天性病理が引き起こされることは非常にまれです。先天性痙性斜頸も発生します。

後天性斜頸の中で最も一般的なのは、小児では設置性斜頸、成人では痙性斜頸です。また、病変の側に応じて、右側、左側、両側性に分類されます。

臨床像

斜頸の主な症状は、片側性の病変では頭を片側に傾けたり回転させたり、両側性の病変では頭を後ろに投げたりすることです。したがって、左側斜頸の場合、頭は左に傾き、わずかに右に曲がります。

小児の先天性斜頚は、頸椎の発育不全が原因で、出生直後に発症します。先天性筋性斜頚は通常、生後 2 ～ 3 週間で自覚されますが、生後 1 週間で発症することは非常にまれです。子供の親は、仰向けに寝ているときに頭が常に片側を向いている、またはうつ伏せに寝ているときに頭が上がらないなどの症状に注意します。先天性斜頸のその他の兆候: 首を触診すると、首の患側にしこりが見つかることがよくあります。乳児の先天性筋性斜頚は片側性であることが多いです。

設置斜頸は、乳児が誤って扱われ、小児科医のアドバイスが無視された場合に発生します。この病気の症状は、子供が常に片側に置かれている場合、おもちゃが片側に置かれている場合、または片側だけで運ばれている場合に検出されます。設置性斜頚は、首の片側の筋肉の発達が遅れるなどの症状が特徴です。このタイプの斜頸は矯正するのが最も簡単です。

けいれん性斜頸は、子供と大人の両方に発生する可能性があります。小児の先天性けいれん性斜頸の原因は、原則として、妊娠中の子宮に対する子供の頭の位置が長期間にわたって間違っていることです。成人では、神経系の病気、神経感染症、脊椎の異常、または職業などで長時間同じ位置に頭があった場合に、けいれん性斜頸が発生することがあります。胸鎖乳突筋のけいれんが起こり、頭を傾けたり回転させたりします。このタイプの斜頸は治療が困難です。神経活動の障害を示す病理学の兆候:

倦怠感;
不眠症;
首の痛み;
頭痛。

診断と治療

乳児の診断は通常、整形外傷専門医によって行われます。多くの場合、親自身が子供の体の非対称性に注意を払います。

斜頸の治療法はその種類によって異なります。保存的方法と外科的方法の両方が使用されます。治療が早く開始されるほど、病状をより早く修正できます。したがって、病気の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。治療は整形外傷専門医によって処方されます。

先天性筋性斜頚は、子供の誕生後、多くの産科病院で整形外科医の診察を受けるため、産科病院で診断できます。生後数日以内に検査が行われなかった場合、地元の小児科医は生後 1 か月の時点で検査のために整形外科医を紹介します。斜頸が発見された場合は、直ちに治療が行われます。子供は健康な側に特別な方法で配置されます。このタイプの斜頸にはマッサージが非常に効果的です。治療用の体操も処方され、必要に応じてシャントカラーも処方されます。

先天性筋性斜頚では、筋肉に傷がある場合は切除するなど、外科的治療が必要になる場合があります。治療期間は病気の重症度と診断の適時性によって決まります。

タイムリーな診断があれば、設置性斜頚は最も簡単に治療できます。赤ちゃんを腕に適切に抱っこすることが必要です。お子様は専門家が推奨する側に寝かせる必要があります。これらの基本的な対策だけで十分な場合もあります。ただし、新生児の斜頸が初期段階で検出された場合に限ります。治療的な体操、マッサージ、理学療法の方法も処方されます。幼児の斜頸に対するマッサージは、自己治療では症状の悪化につながる可能性があるため、専門家によるマッサージが必要です。

痙性斜頚の治療は、その原因に応じて行う必要があります。乳児の場合、妊娠中の頭の位置が間違っていることによって引き起こされるこの病的状態は、影響を受けた側の筋肉を伸ばすことを目的とした次のような手段で治療されます。

マッサージ;
シャンツカラーを着用しています。

痙性斜頸が骨軟骨症によって引き起こされている場合は、骨軟骨症を治療する必要があります。筋肉を弛緩させるために特別な薬も使用されます。

小児の斜頸は速やかに治療することが特に重要です。そうしないと、頭蓋骨と首の骨の発育に異常が生じ、正しく発育できなくなります。

医学的観点から見て、記事に記載されている内容はすべて正しいのでしょうか?

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同様の症状を伴う病気:

線維異形成（ミュンハイマー病）は、ACVR1 遺伝子の変異によって引き起こされる、進行性の骨化性の稀な遺伝的病状です。この病気は、体のさまざまな部分の結合組織、筋肉、腱の骨化によって引き起こされる、人間の骨格構造の先天異常を特徴としています。

この病気は先天性または後天性の場合があります。筋性斜頚は人の生活の質を著しく損なうため、適時に診断して治療する必要があります。

斜頸とは何ですか?

ほとんどの場合、この病気は乳児期に診断されます。さらに、それに苦しむのは主に女の子です。年長児ではあまり一般的ではありません。

このような背骨の湾曲の原因は、先天的な発達異常である可能性があります。。胸鎖乳突筋は頭の正しい位置に関与しています。何らかの理由で片側が短すぎると、頭の傾きが観察されます。

場合によっては、不適切な育児の結果として斜頸が発症することがあります。赤ちゃんが同じ姿勢でずっと過ごすと、筋肉が徐々に変形し始め、背骨の湾曲が現れます。

斜頸の主な種類とその出現理由

この病気はいくつかの基準に従って分類できます。頭を傾ける側に着目すると、右側と左側の斜頸が目立ちます。最初のタイプがより一般的です。

異常の形成の瞬間に応じて、斜頸の 2 つの大きなグループが区別されます。

先天性。逸脱の形成は、子宮内発育の段階で発生します。これは、胎児の位置の異常、感染、染色体の突然変異の結果として起こります。
取得した。子供の誕生後に発達します。原因としては、出生時の外傷、神経系の疾患、または赤ちゃんの不適切な世話が考えられます。

斜頸の治療は、その種類と原因によって大きく異なります。

先天性斜頸

筋骨格系のすべての発達障害の中で有病率が 3 番目にランクされています。次の品種が区別されます。

筋原性。その出現の理由は、胸鎖乳突筋の形成の偏差です。短くなりすぎてきつくなります。このタイプの病気は、出生直後または 3 ～ 4 週間後に診断されます。ほとんどの場合、原因は子宮内での胎児の位置が正しくないことです。
特発性。首が少し傾いているのが特徴です。出現の正確な理由は不明です。しかし、観察データによると、難産や妊娠中の何らかの病状の後に発生することが多いです。
骨形成性。原因は頸椎の発育異常です。形や大きさが変わります。子供の首は変形して短くなり、頭は曲がり、回転します。
神経因性斜頸。これは体の片側の筋肉の緊張が高まった結果として起こります。この場合、首だけでなく手足にも異常が観察されます。たとえば、脚や腕が曲がったり、胴体がねじれたりすることがあります。
関節形成性。原因は出産時に起こる回旋亜脱臼です。

この種の病気は治療がより困難です。したがって、タイムリーな診断と包括的な治療が重要です。

取得した

場合によっては、首の湾曲が後天的に生じます。左側と右側の両方の斜頸が観察されます。次のタイプが区別されます。

インストール。不適切な育児の結果として発症します。赤ちゃんが一日のほとんどを同じ姿勢で過ごすと、時間の経過とともに背骨の湾曲が現れます。
トラウマ的。原因は外傷による頸椎骨折と言われています。鋭い痛み、球症候群によって現れます。
代償。斜視や聴覚の問題を背景に発症します。子供は何が起こっているのかをよく見たり聞いたりしようとしているため、頭は長い間傾いた位置にあります。
反射神経。首または中耳に起こる化膿性プロセスの結果として現れます。
非外傷性。原因は過去の骨髄炎、梅毒、または骨結核です。

後天性斜頚は治療が容易です。タイムリーな治療が行われれば、予後は良好です。主なことは、病気の原因をタイムリーに特定して排除することです。

症状

病気をタイムリーに診断するには、その症状に注意を払う必要があります。斜頸の次の兆候は区別されます。

よく見ると、頭が片方の肩に向かって不自然に傾いていることに気づくでしょう。この場合、胸鎖乳突筋は短くなり、触ると密度が高くなります。
顔が非対称になってしまいます。
一方の肩がもう一方の肩よりも高い位置にあります。
頸胸部側弯症の症状が顕著になります。

斜頸の症状は、最初は重くない場合があります。正確な診断を下せるのは小児科医だけです。したがって、最初の警告兆候が現れたら、医師に相談してください。

診断

病気の原因を確実に特定するには、完全な健康診断が必要です。斜頸を判定するためにいくつかの方法が開発されています。

徹底した検査。小児科医は子供の状態を視覚的に評価し、首の部分を触診します。頭を真っすぐに伸ばすために加えられる努力がどれほど苦痛かを知る。
神経電図検査。神経因性斜頸が疑われる場合に行われます。
MRI。病気の原因を特定する最も安全な方法。クリニックに必要な設備がない場合は、X線撮影が許可されます。

検査結果に基づいてのみ病気の原因を判断し、適切な治療戦略を立てることができます。

処理

治療プログラムは小児科医のみによって開発されています。具体的な対策は、病気の種類、重症度、患者の健康状態によって異なります。斜頸の治療には次の手順が含まれる場合があります。

外科的介入。これは、先天性斜頚の最も重度かつ進行した症例にのみ行われます。手術は全身麻酔下で行われます。外科医は胸鎖乳突筋の脚を切断し、胸鎖乳突筋が自由に伸びることができるようにします。このような処置の後はリハビリテーションが必要になり、その間、少なくとも1か月間は特別なコルセットを着用する必要があります。手術は2歳以上の子供にのみ処方されます。
マッサージ。自分でできます。しかし、自分の能力に自信がない場合は、専門家に頼った方がよいでしょう。この手順は、胸部全体を軽く撫でることから始まります。その後、損傷部位の集中的な治療に進みます。この手順は、上半身と手足全体を揉みほぐし、撫でることで終了します。このようなセッションは、1 日 2 回、毎日実行する必要があります。 1回の施術時間は10分以内です。
運動療法。頭を回転させたり曲げたりするなどの最も簡単な運動は、けいれんを和らげ、筋肉の弾力性を高めます。 1日3回クラスを実施すると、わずかな偏差で結果がすぐに現れます。
立場に応じた治療。治療を成功させる鍵は、睡眠中の体の正しい位置です。このために、特別な整形外科用枕が使用されます。赤ちゃんを健康な側に置くようにしてください。
プールでの授業。水泳だけでなく水中で行う体操も優れた結果をもたらします。
理学療法。専門家が UHF または電気泳動のコースを受けることを勧めることもあります。

このような方法を使用すると、脊椎の湾曲をすぐに解消し、健康を回復することができます。

治療が遅れた場合の影響

問題が時間内に特定されず、治療が開始されない場合、斜頸の結果は深刻になる可能性があります。その中には次のようなものがあります。

重度の顔の非対称性と美容上の欠陥の出現。
頭蓋骨の不適切な発達。
頸動脈への過剰な圧力の結果として起こる、脳への血液供給の低下。このため、激しい頭痛が現れたり、脳の活動が低下したりすることがあります。
頭を常に傾けると、気管の変形を引き起こす可能性があります。その結果、呼吸が困難になり、呼吸器疾患の発生率が増加します。

タイムリーな診断と治療への統合的なアプローチのみが、そのような結果を回避するのに役立ちます。

予防措置

斜頸の出現や再発を防ぐためには、いくつかのルールに従う必要があります。まず第一に、子供が定期的に体の位置を変えるようにしてください。これを行うには、ベビーベッドを再配置するか、単に別の側からアプローチするだけです。

お子様の頭をまっすぐに保つように努めてください。明るいおもちゃで彼を魅了します。

赤ちゃんは硬いマットレスで寝るべきです。常に同じ側を向いて寝返りをする場合は、動きを制限する柔らかいクッションをそこに置きます。

目が覚めたら、赤ちゃんはうつ伏せになっているはずです。そうすることで彼は休むことができ、筋肉がリラックスします。

待望の赤ちゃんは、微笑み、ゴロゴロと鳴き、献身的で愛情深い視線であなたの心の奥底を見つめます。あなたは彼のあらゆる新しい動き、笑顔、音をキャッチします...そして突然、何かが間違っていることに気づきます...

赤ちゃんは常に一方向にのみ頭を向けます。正反対の方が便利であっても、依然として頭を一方向に保ちます。

赤ちゃんが斜頸を患っている可能性があるので注意してください。

この記事では次のことを学びます:

- 新生児は頭を一方向にのみ向けます。完全にではなく、困難を伴いながら反対方向に曲がります。

- 頭は少し後ろに傾いています。

- 顔が変化し、非対称性が失われる可能性があります。片側が少し傾いていて、目が細められています。極端な合併症の場合には、斜視も発症します。

- 片側の肩と首の間に深いくぼみが現れます。

- 体の半分の一方がもう一方よりも高くなっています。肩甲帯はもはや文字「T」には似ていません。

後頭部は湾曲側が斜めになっています。

これらの症状は、必ずしも乳児の斜頸の存在を意味するわけではありません。

偽斜頸もあります。これは、体の筋肉の全体的な緊張亢進の結果として、頸部の筋肉の緊張亢進の現れです。これはもはや整形外科的な問題ではなく、神経学的問題であり、それによる合併症ははるかに軽くなり、それほど顕著ではありません。

乳児の斜頸は、（原因に応じて）いくつかの主なタイプに分類できます。

- 筋原性 - 筋肉欠損、

- 関節原性 - 関節の問題、

- 神経因性 – 神経障害、

- 骨形成性 - 骨基部の発達の違反、

- 皮膚デスモゲン性 - 皮膚疾患、

二次的（代償性） – 他の病気による結果または合併症として。

乳児における最も一般的な斜頸は、胸鎖乳突筋の先天性病変です。

以下の現象は、赤ちゃんの斜頸の形成と発達を引き起こす可能性があります。

- 母親の子宮内では、赤ちゃんの頭は長時間強制的な位置にあり、子宮の壁にしっかりと押し付けられ、その結果、子宮に圧力がかかりました。この場合、まだ子宮内にいる間に斜頸中に変形する筋肉は構造変化を受けます。

- 胸鎖乳突筋が短縮すると、非弾性組織に変性します。ほとんどの場合、これは子宮内の筋肉の炎症や長期にわたる慢性筋炎で発生します。

- 出生時の怪我の結果、筋肉が断裂したり過度に伸びたりすると、その弾力性が損なわれます。結合組織の傷跡は、筋肉の自由な成長と柔軟性を妨げます。

先天性欠損および胸鎖乳突筋のさらなる発達の阻害に対して。

どの子供たちが危険にさらされているのか

赤ちゃんが生まれて最初の 2 週間では、斜頸の発症傾向を特定することはほとんど不可能です。同様の症状が存在する可能性がありますが、多くの場合、それらは想像上のものです。

逆子で生まれた赤ちゃんには特に注意が必要です。出産時に赤ちゃんの頭を引っ張ると、首の位置の対称性を担う筋肉が伸びたり断裂したりすることがあります。生後3週間の初めに病気の症状を区別し始めることができます。

お母さん自身は違いを感じにくいですが、経験豊富な小児科医は間違いなくそれに気づきます。彼は胸鎖乳突筋の領域を触診し、肥厚の形成を除外する必要があります。赤ちゃんに危険が及ぶのではないかと心配な場合は、診察の際に必ず医師にこの点を確認してもらってください。

以下のことを知っておくことが重要です。筋肉の最大の肥厚は5〜6か月の間に起こります。この時期は、母親でも赤ちゃんの斜頸の発症の明らかな症状に気づくことができます。しかし、7〜8か月までに、肥厚は完全に消える可能性があり、子供は行動や動きにおいてより深刻で顕著な兆候を示すようになります。

1歳未満の赤ちゃんでは、筋肉の変形は軽度ですが、これは将来の病状の発達の程度を示すものではありません。しかし、疾患をタイムリーに発見し、治療し、予防することで、母子を将来のより困難な病気との闘いから救うことができます。

乳児の斜頸を時間内に排除しないと、3〜6歳までに二次症状が現れ始めます。筋肉系、さらには子供の骨格も徐々に筋肉の非標準的な位置に適応し、体全体の変形が始まります。

患者の顔は顕著に変化します。患側は健常側に比べてサイズが小さくなり、動かない筋肉は萎縮します。顕著なS字型側弯症の形成 – タイムリーな治療がなければ、ほぼ避けられない結果になります。

両側性斜頸は乳児にも発生します。原則として、どちらかの側がより影響を受けており、その場合、顕著な側に重点を置いて、この病気は片側性であると診断されます。この場合、時間の経過とともに、子供の肩甲帯の両側が変形する可能性があります。

首の付け根の湾曲や頭の片側の位置は、必ずしも赤ちゃんが斜頸であることを意味するわけではありません。以下の病気にも同様の症状が現れます。

- クリッペル・ファイル症候群。

- 翼突筋の首の存在。

- 首に先天性のくさび形の追加の半椎骨が存在する。

- 首に追加のリブが存在する。

- グリセル病。

- 脳炎による斜頸。

外傷性脳損傷による首の姿勢の悪さ。

病態を正確に診断するには、頸椎のX線検査と神経超音波検査を実行する必要があります。

子供の斜頸を治す方法

用心深い母親は、斜頸の症状を見つけても、すぐにパニックに陥る必要はありません。タイムリーに整形外科医に連絡すると、問題を解決するために必要な方法を決定できます。小児の斜頸の治療には主に 2 つのタイプがあります。 保守的で運用的。

小児の斜頸を治療する保守的な方法

生後2週間から、赤ちゃんは一見するとこのような恐ろしい病気と闘い始めることができます。経験豊富な整形外科医またはマッサージ療法士は、定期的な運動で赤ちゃんを「直立」させ、筋肉の発達を助け、病状を解消します。

ご存知のとおり、1歳までの赤ちゃんの体には奇跡を起こす力があります。最も恐ろしい病気は、タイムリーに反応し、経験豊富な専門家から資格のある助けを求めれば、現れたときと同じくらい早く消えます。

お母さんはどうやって助けてくれるの？

圧力をかけずに、定期的に頭を健側から患側に回転させます。施術は丁寧かつ丁寧に行います。あなたはただ子供と遊んで、彼を愛撫するだけで十分です。同時に、不健康な筋肉を活性化し、同じ頻度で発達させます。

痛い側を、押したりつまんだりせずに、ソフトになでるような動きで軽くマッサージします。母親の手は、赤ちゃんの動きを活発にするだけでなく、赤ちゃんにポジティブなエネルギーを与え、力を与え、神経系を落ち着かせ、ポジティブな感情を与えます。このような「ツール」のセットがあれば、母親は間違いなく赤ちゃんが病気を克服するのを助けるでしょう！

予防のため、子供は健康な面を壁に向けて寝かせる必要があります。その結果、好奇心旺盛な赤ちゃんは、部屋の出来事を観察するために、頭を弱い側に向けようと粘り強く努力します。両親が遅れている筋肉の発達に必要な条件を整えれば、環境を研究するという自然な本能が赤ちゃんが斜頸を克服するのに役立ちます。

頻繁に赤ちゃんをお腹の上に乗せてください。この姿勢は乳児にとって多くの点で有益であり、このような寝姿勢の有益な結果の 1 つは、首のすべての筋肉が活性化され、赤ちゃんの頭の回転が容易になることです。

座っているときに赤ちゃんを腕に抱き、膝の上におなかの上に置きます。そして、彼と一緒に歩くときは、彼の胸をあなたの腕の上に置き、彼を水平に抱きます。この姿勢で赤ちゃんが頭を上げれば上げるほど、胸鎖乳突筋がよりよく発達します。赤ちゃんが直立姿勢を維持したい場合は、赤ちゃんを持ち上げて、健康な側からの視野を制限すると、赤ちゃんは積極的に弱い側に向き始めます。

お母さんの努力だけでは十分ではないかもしれません。これは複雑な治療全体に対する追加療法にすぎません。並行して、吸収性理学療法（電気泳動など）を実行する必要があります。専門家によるマッサージ、母親の勤勉さ、理学療法の有益な効果は、ほとんどの場合、良い結果につながります。赤ちゃんはなんとか斜頸を取り除くことができました。

小児の斜頸の外科的治療

生後11〜12か月までに前向きな動きが観察されない場合は、外科的介入に頼る必要があります。

斜頸の程度と種類に応じて、手術は主に胸鎖乳突筋の切開またはその可塑的延長の 2 つの方向で行われます。

用心深い親のための病気予防

生まれたときから、赤ちゃんのベビーベッドを四方に明るいボーダーで飾りましょう。赤ちゃんは頭をあらゆる方向に向け、首の筋肉も均等に発達します。おもちゃについても同じことを行う必要があります。ベビーベッドの四方に設置する必要があります。

ベッドが壁に面している場合、赤ちゃんは自分の周りの世界を一方向だけで監視します。ベビーベッドを部屋の中央に置きます。さまざまな角度からアプローチします。明るいモビールや風船を部屋のあちこちに吊るすことができます。

赤ちゃんに圧迫感のない軽い負荷を与えれば、硬いマットレスが赤ちゃんを助け、頭が沈まず、姿勢の形成が生後最初の日から始まります。

乳児の斜頸との戦いにおける代替医療

筋肉を発達させるためのエクササイズマシンを自分で作ることで、首の筋肉への負荷を高めることができます。タオルまたはガーゼをしっかりと丸め、赤ちゃんの首の下に置きます。

シリアル、粗塩、砂の入った袋を赤ちゃんの首の両側に置くと、マッサージの代わりになります。常に頭を回すことで、子供は停滞した筋肉をこねます。

気をつけて！赤ちゃんが頻繁にげっぷをする場合、そのようなシミュレーターは彼にとって危険の源となる可能性があります。

快適な温度の水を張ったプールまたは浴槽での体操は、乳児の斜頸と積極的に戦う奇跡的な方法の1つです

治療を受けずに放っておくと赤ちゃんには何が待っているのでしょうか？

まず第一に、顔の非対称性、肩甲帯、背骨の湾曲など、外観の劇的な変化を期待する必要があります。 その結果：斜視、舌の固着、場合によっては跛行が発症することもあります。

脳の栄養不足は神経障害を引き起こします。体の栄養血管系の機能が破壊され、脳内の血液循環が不十分になり、酸素欠乏が起こり、その結果、さまざまな程度と症状の神経障害が発生します。

そのような赤ちゃんは、他の赤ちゃんよりも遅れて座り、はいはいを始め、歩き始めます。斜頸のある子供は、非対称にハイハイし、歩き方が下手です。彼らは偏平足を発症し、筋骨格機能とバランスを維持する能力が損なわれます。

頭蓋骨と顔の筋肉の変形の結果、弱った半分に聴覚と視覚の障害が発生する可能性があります。

未治療の斜頸を持つ赤ちゃんには、頭痛と栄養血管ジストニアが常に付きまといます。

何が合併症を引き起こすのでしょうか?

病状の発症メカニズムは非常に単純です。胸鎖乳突筋の活動不足により、胸鎖乳突筋は短くなり、厚くなります。静止している領域にある首と顔のすべての筋肉が、ますます変形していきます。

したがって、医師は、この領域の血液循環を促進し、筋肉を発達させ、傷跡の形成を防ぎ、血腫を解消するために、生後2週目の初めからマッサージ、運動療法、理学療法で斜頸を積極的に治療することを示唆しています。怪我の結果として形成されたもの。

世界中のすべての母親の長年の経験が示しているように、斜頸は生後 1 年以内に永久に取り除くことができます。あなたは努力し、赤ちゃんを深く愛し、自分の能力に自信を与え、睡眠中、散歩中、ゲーム中、入浴中など、毎時間病気と戦うために努力する必要があります。そして赤ちゃんは必ず回復します！

お子様が頭を片側に向け続ける場合は、治療が必要な場合があります。この病気は、首の筋骨格系の損傷と、頭の片側の位置が間違っていることによって構成されます。ほとんどの場合、この病理は男の子に発生します。

生まれてすぐに病気の症状に気づくことは困難です。最初の兆候を特定できるのは 3 週間後までです。診断は医師によってのみ確認されます。胸鎖乳突筋を触ることで、病気の発生を示す圧迫を検出することができます。

親自身が6か月までに病気を認識できるようになります。

脚と臀部の下の皮膚のひだの非対称配置の兆候。子供は成長が遅く、音への反応が悪く、完全な足で立つのではなく、つま先で立ちます。
赤ちゃんは頭を一方向にのみ傾けたり回転させたりしますが、頭を反対方向に向けないか、またはそれが困難です。
顔の非対称の兆候：半分がわずかに傾き、目が狭くなります。場合によっては、重度の視覚障害（斜視など）が発生することがあります。
肩と首の間にくぼみが現れます。
一方の肩がもう一方の肩より高くなります。
子供の頭は後ろに投げ出されます。
後頭部は傾斜しており、肩甲骨の高さは異なります。

この場合、小児科医に連絡する必要があります。小児科医がさらなる行動計画を決定します。このような症状は、体の構造の障害だけでなく、神経学的兆候も示している可能性があります。筋緊張亢進が現れると同様の症状が現れます。 治療は整形外科医または神経科医によって処方されます。.
追加の検査方法には次のようなものがあります。

脊椎のX線写真。
脊椎のMRI。
生化学的血液検査。
筋電図検査。

診断が確定しても、親はパニックに陥る必要はありません。斜頸を矯正するための最新の方法を使用すると、問題を忘れることができます。そんな時はマッサージが効果的です。治療を早く開始すればするほど、より効果的な結果が得られます。

なぜ違反が発生するのでしょうか?

子供が生まれたときから斜頸の兆候を示している場合、その理由は次のとおりである可能性があります。

おそらく、子供は子宮内ですでに頸関節の湾曲を受けています。間違った位置または不自然な位置の結果、椎骨の変形が発生します。
首の筋肉の子宮内炎症 - 首の筋肉は短くなり、弾力性が低下します。
出産時の怪我は、首の筋肉の捻挫または断裂です。
胸骨と鎖骨の筋肉の奇形。
長期にわたる胎児の低酸素症。

ほとんどの場合、乳児の斜頸は出産時に発生する先天性の病状です。また、帝王切開で生まれた子供も保険は適用されません。

乳児の斜頸も発症する可能性があります。以下の種類が区別されます。

筋肉質（筋原性）。これは、筋肉の圧縮または伸張の結果として発生するさまざまな炎症プロセスによって発生します。常に片側、主に右側が影響を受けます。このタイプの斜頸は治療が困難です。
と 法定の（関節形成性）。
神経因性。麻痺または不全麻痺の結果。
骨（骨形成性）。このタイプの斜頸は、脊椎結核や腫瘍などの病気によって引き起こされる可能性があります。
肌（皮膚デスモジェニック）。首の怪我や火傷の結果として現れます。

乳児の斜頸は、以前の病気の結果である可能性があります。今回は代償性斜頸についてお話します。
病気の兆候が時間内に認識されず、治療（マッサージ、電気泳動）が実行されない場合、高齢になると（約3〜6歳から）全身の変形が始まります。顔が一番傷つきます。
問題にどう対処するか
タイムリーに専門家に連絡すれば、問題を迅速かつ効果的に治療できます。治療は保存療法または外科的に行われます。問題が1年以内に解決された場合は、健康が回復する可能性が高くなります。筋肉は修正するのが簡単です。
最も効果的な方法はマッサージです。ただし、それは専門の子供用マッサージセラピストによって実行される必要があります。おそらく彼はあなたが自分でいくつかの動きをすることを許可してくれるでしょう。自分で何かを試みても意味がありません。通常、医師は追加のアクション（圧迫したりつまんだり）を行わずに、痛みのある側を軽く撫でることを許可します。
子供を仰向けに置き、腕、脚、胸をなでる動きでマッサージし、徐々に問題の領域まで動かします。注意深い動きで首をこすってから、うつ伏せになってエクササイズを繰り返します。次に、頭を別の方向に注意深く向ける必要があります。この手順を1日に3回繰り返す必要があります。長時間毎日マッサージしないでください。そうしないと、子供が興奮して緊張します。週に3回もあれば十分です。
子供が水の中にいる場合、マッサージはより効果的です。赤ちゃんの沐浴用のサークルを購入できます。

マッサージと理学療法を組み合わせると、問題を効果的に取り除くのに役立ちます。
斜頚マッサージの特徴:
マッサージの開始と終了は、損傷した領域を撫でたりこすったりすることで行います。
マッサージ動作は健康面でも行われます。
さらに、顎と頬をマッサージする必要があります。

親は子供の頭の回転を常に監視し、問題がある方向に向けるように努める必要があります。これは力を入れずに慎重に行う必要があります。
子供は健康な側、壁に向かって寝かせる必要があります。子供は、部屋で起こっていることに反応して、頭を向けようとします。できるだけ頻繁に子供をうつ伏せにする必要があります。これにより、筋肉系全体が強化されます。首の位置を固定する特殊なネックカラーが付いています。
血液供給を改善し、筋肉の緊張を改善するには、温熱処置による治療が必要です（パラフィンバス、温熱パッド）。
改善が観察された場合、または斜頸の症状が完全に矯正された場合は、病気の再発を避けるために、予防および矯正措置を少なくとももう 1 年間続けます。

青年期までに行動が結果をもたらさなかった場合、外科的介入が行われます。外科的介入の主なターゲットは胸鎖乳突筋です。切断（筋切開）または延長されます。解剖は全身麻酔下で行われ、手術後は石膏で固定されます。
なぜ斜頸は危険なのでしょうか？
顔の非対称性。
視力と聴力が損なわれている。
斜視が現れることもあります。
心機能不全;
精神障害;
歩行障害（跛行）：子供たちは歩き始めるのが遅く、バランスが悪く、ほとんどが扁平足です。
ラキオキャンプシス。これにより、脳を含むすべての臓器への栄養素と酸素の供給が中断されます。その子供はよく頭痛に悩まされます。

防止
ベビーベッドの上にぶら下がっているおもちゃの位置を監視する必要があります。それらは定期的に異なる方向に吊り下げられます。興味深いデザインの明るい境界線が子供を四方から囲む必要があります。したがって、彼はまず一方の方向を見て、次にもう一方の方向を見てみましょう。
ベビーベッドに横たわっている子供には、四方八方から一人ずつアプローチする必要があります。
睡眠中に背骨の正しい位置を確保する整形外科用マットレスを購入すると便利です。