睾丸炎の外科的治療
診察の際、泌尿器科医は男性に次のような質問をすることがあります。:
睾丸炎の症状と民間療法による治療。 睾丸炎の症状と治療法は何ですか 睾丸炎の症状と治療法は何ですか
精巣炎- 睾丸の炎症が起こる男性泌尿生殖器の病気。 ほとんどの場合、睾丸炎は別の感染症（おたふく風邪、インフルエンザ、腸チフス、パラチフス、肺炎など）を背景に発症します。 多くの場合、両側の精巣損傷は不可逆的な不妊症を引き起こします。
精巣の解剖学
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睾丸は陰嚢内にあり、7 つの膜で覆われています。 睾丸は横方向に平らな楕円形の形をしています。 成人の睾丸の長さは4〜5cm、幅は2〜3cm、厚さは3.5cmに達し、1つの睾丸の重さは約20〜30グラムです。 左右の睾丸は中隔によって互いに分離されており、左の睾丸は右の睾丸よりも低くなります。 睾丸の後上端は精索の下端から吊り下げられています。 精巣上体（精巣上体）は、睾丸の後端に密接に隣接しています。 精巣は、精巣上体の尾部とともに、陰嚢靱帯を使用して下部を使用して陰嚢に固定されています。
白膜から光線のように伸びる隔壁は、白膜を250〜300の小葉に分割します。 さらに、そのような各小葉には、2、3、またはそれ以上の複雑な精細管が含まれています。 真っ直ぐに伸びた曲がりくねった細管の長さは最大30〜45cmに達し、ここで曲がりくねった精細管の中で精子の形成が起こります。 それらは、尿細管の壁に沿って並ぶ特別な細胞（セルトリ細胞）で形成されます。 尿細管の間には、性ホルモンを産生する別の種類の独特な細胞 (ライディッヒ細胞) があります。
睾丸への血液供給の特徴
睾丸への血液供給:
- 精巣動脈 (a. testicularis);
- 精管動脈 (a. ductus deferentis)。
- 精巣挙筋の動脈 (a. cremasterica)。
- 上記の動脈はすべて互いに絡み合い、睾丸に良好な血液供給を提供します。
- 右睾丸: 静脈血は乳房状神経叢に集まり、その後精巣静脈を通って血液が入ります。 下大静脈.
- 左睾丸: 静脈血は乳房状神経叢を通って、次に睾丸静脈を通って入ります。 左腎静脈。 この解剖学的特徴は、なぜ左睾丸が左睾丸よりも頻繁に感染や炎症の過程にさらされるのかを説明しています。 問題は、腎静脈内の圧力が下大静脈よりも2倍高いため、左腎静脈への流出が少し困難であるということです。 この血液流出に対する抵抗の増加により、睾丸にうっ血が生じることが多く、これは感染性炎症過程の発症にとって好ましい条件となります。
- 生殖器大腿神経（n. genitofemoralis）の枝
- 陰部神経の枝 (n. pudendus)
- 精動脈のレベルにあるこれらの神経は神経叢 (精巣神経叢) を形成し、そこから枝が精巣と付属器に伸びています。
- さらに、腎神経叢と太陽神経叢からの枝は神経叢に適しています。
精巣の機能
睾丸は、2 つの重要な機能を同時に実行します。1) 男性生殖細胞 (精子) の形成、生殖の促進、2) 男性ホルモン (アンドロゲン) および女性ホルモン (エストロゲン) の形成。 - 精子形成（精子形成）
- 男性の精子の重要な成分は特別な物質（プロスタグランジン）であり、これも精巣で合成されます。 E2、E2-αなどのプロスタグランジンは射精液中に大量に含まれています。 それらは女性の生殖管の平滑筋を弛緩させたり収縮させたりすることができ、それによって卵管を通って精子に向かう卵子の通過速度を高めます。
- 睾丸による男性ホルモンの最大産生は、25〜30歳で観察されます。 男性 (25 ～ 35 歳) の体は、1 日あたり 4 ～ 7 mg のテストステロンを生成します。
テストステロンの主な効果:
- 男性の二次性徴（男性の毛髪の成長、低い声、脂肪組織の分布など）の出現を促進します。
- 性欲を形成する
- 精子の成熟を促進します
- タンパク質合成を増加させ、筋肉の成長を促進します（同化効果）
- 赤血球（赤血球）の形成を刺激します。
- 胎児の睾丸によって子宮内で生成されるテストステロンの影響下で、外部および内部の男性生殖器の形成が起こります。
- さらに、テストステロンは、精子の活動のエネルギー源である精嚢内のフルクトースの形成を刺激します。 精液中のフルクトースの量は、体内のテストステロンのレベルを判断するために使用できます。
- 男性の女性ホルモン（エストロゲン）の80％は睾丸で生成され、副腎では20％のみが生成されます。
- 生殖腺の細胞 (ライディッヒ細胞) を刺激する効果があります。
- 平滑筋を刺激する
- 結合組織の形成を促進します
- 特定の上皮の成長に積極的に影響を与える
睾丸炎の原因
- 多くの場合、精巣炎症の原因は感染因子です。 さらに、感染は近くの臓器（尿道、前立腺、膀胱、直腸）から、および喉の痛み、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などを伴う遠くの病巣から睾丸に侵入する可能性があります。
- 感染の伝播は性的接触によって起こることが多く、この場合、病気の原因物質は泌尿生殖器感染症（マイコプラズマ、クラミジア）または淋病、梅毒などの特定の感染症である可能性があります。
- 場合によっては、インフルエンザ、パラインフルエンザ、ヘルペス、麻疹などのウイルス性疾患の後に睾丸炎が発症し、特に睾丸炎がおたふく風邪の危険な合併症となることがよくあります。 おたふく風邪の場合、発病後 3 日目または 10 日目に睾丸炎が発症することがあります。 ほとんどの場合、両方の精巣が影響を受けるため、不可逆的な男性不妊症のリスクが増加します。 しかし、両側の精巣損傷があっても、不妊症が発症する割合は低いです。
- 感染症に加えて、睾丸炎は、骨盤および生殖器領域の損傷またはうっ血によって引き起こされる場合があります。 これは、循環の問題または精液の流出障害の結果である可能性があります。
- 多くの場合、睾丸炎の発症はいくつかの要因によって引き起こされます。たとえば、停滞は病原性微生物叢の追加と組み合わされることがよくあります。
| 睾丸炎の原因 |
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| 原因 | 侵入経路 | 条件 |
| 非特異的感染:
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| 近距離および遠距離の感染巣：前立腺炎、精巣上体炎、直腸炎、血栓静脈炎、扁桃炎、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎、化膿性皮膚疾患、フルンクロー症など 一般感染症：インフルエンザ、ヘルペス、おたふく風邪など 尿道炎、炎症性化膿性腎臓病（腎盂腎炎）、精巣上体炎、精巣上体炎、結腸炎 |
| 停滞 |
| 静脈瘤、低体温症、座りっぱなしの生活習慣など。 性的過剰、性的禁欲、性交の中断、マスターベーション、性交を伴わない頻繁な勃起 |
| けが | 臓器組織への直接的な機械的影響 | 睾丸への直接的な外傷。 外科的介入（例：腺腫切除術）の結果。 医療器具を用いた手技（膀胱鏡検査、膀胱カテーテル治療、尿道拡張術など） |
素因
- 不規則な性生活、性的過剰、性的禁欲
- 座りっぱなしの生活、長時間座っている
- 重篤な病気（慢性肝炎、糖尿病、エイズ）や過労（精神的または肉体的）の結果として起こる身体全体の抵抗力の低下。
- 低体温や過熱は体の保護機能を大幅に低下させる可能性があります
- 尿の流出が妨げられ、前立腺腺腫を患う高齢者に多く見られ、尿道の狭窄が起こります。 停滞は病原菌叢の発達にとって絶好の条件です。
- 泌尿生殖器系の併発疾患（前立腺炎、腎盂腎炎など）
- 慢性感染巣（扁桃炎、副鼻腔炎、気管支炎など）
睾丸炎の症状
急性精巣炎の症状病気の発症は突然で、体温は38〜39℃まで急激に上昇します。主な症状は精巣領域の激しい痛みです。 背中、鼠径部、仙骨、下腹部に放射状に広がることもあります。 動きに合わせて強化されます。 睾丸の痛みは、多数の神経終末が含まれる白膜が伸びることによって引き起こされます。 睾丸自体が肥大し、緊張し、痛みを感じます。 陰嚢の皮膚は、炎症性の液体の流出の結果として緊張します。 局所の温度が上昇し、皮膚が赤くなり、光沢のある外観になります。
一般的な中毒の症状は、脱力感、頭痛、吐き気、めまい、悪寒などの症状がよく起こります。
治療を行わなければ、急性精巣炎の症状は 2 週間目の終わりまでに治まります。 しかし、治療を行わなければ、不可逆的な不妊症を発症するリスクが高まります。 さらに、急性睾丸炎は慢性化することがよくあります。
慢性精巣炎の症状
慢性睾丸炎は急性睾丸炎よりも一般的ではなく、不適切に治療された急性睾丸炎の結果として発生することが多くなります。
睾丸の痛みは断続的でうずくような性質があり、長時間の歩行、身体活動、低体温の後に悪化します。 この場合、睾丸はいくぶん圧縮され、拡大します。 睾丸を触ると少し痛みがあります。 一般的な中毒の症状は顕著ではなく、体温が38℃に上昇することはめったにありません。
病気の症状はそれほど顕著ではありませんが、ほとんどの場合、患者は医療援助を求めません。 慢性睾丸炎では精巣の分泌機能が著しく低下し、男性不妊の原因となることが多いです。
| 急性精巣炎と慢性精巣炎の特徴の比較 |
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| 特徴 | 急性精巣炎 | 慢性精巣炎 |
| 病気の期間 | 最大6週間 | 少なくとも6か月 |
| 疼痛症候群 | 強度は高く、痛みは鋭く、鼠径部、背中、仙骨に広がります。 平和に存在します。 | 痛みは軽度ですが、運動や低体温によって悪化します。 安静時は減少します。 |
| 睾丸 | 急激に緊張し、触れると非常に痛い、 サイズが大きくなりました。 | わずかに圧縮され、わずかに痛みがあり、わずかに拡大しています。 |
| 一般的な酩酊の症状 | 発現、体温38〜39℃〜40℃、脱力感、倦怠感、頭痛。 | 全身状態は乱れず、おそらくわずかに体温が上昇しますが、38℃を超えることはめったにありません。 |
| 頻繁に起こる合併症 | 多くの場合、精巣組織の減少（萎縮）によって複雑になります。 化膿性合併症（微小膿瘍、精巣膿瘍）を発症するリスクが高い | 精巣の分泌機能が低下し、不妊症の原因となります。 |
睾丸炎の診断
場合によっては、睾丸炎の診断に何の困難も生じません。 経験豊富な医師が問診・検査を行った上で診断を行います。 ただし、病気の原因を特定し、正しい治療戦略を選択するには、多くの実験室および機器による研究が必要です。 | 研究タイトル | 研究の目的 | 病気（精巣炎）の結果 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実験室での研究 |
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睾丸炎の治療は、病気の進行の主な段階に従って行われます。すなわち、次のとおりです。 病気の原因を取り除く– 睾丸炎は感染性病原体（ブドウ球菌、大腸菌など）によって引き起こされることが多く、この場合には処方されます。 抗菌療法。ほとんどの場合、広域スペクトルの抗菌薬（マクロライドおよびフルオロキノロン）が選択される薬剤になります。 しかし、最も効果的な治療法は、微生物学的研究に基づいて病気の原因物質を単離し、この特定の微生物に対して最も活性のある薬剤を選択する場合に実現されます。 使用した薬剤:
病気の不快な症状の除去– ほとんどの場合、睾丸炎は激しい痛みを伴います;このために、さまざまな鎮痛薬（ケトプロフェン、ケトロラック、アナルギンなど）が使用され、場合によってはノボカイン遮断薬が使用されます。 治療に有利な環境を整える- 急性精巣炎の最初の数日間は安静にし、陰嚢領域の動きを最小限に抑えます。 血液循環を改善するために特別なサポート包帯（サスペンサー）を使用します。 同じ目的で、骨盤および生殖器領域のうっ血を軽減するために、血管保護剤（アゴプリン、ダーティリン、エースクサン、ヴェノルトンなど）が使用されます。 支持療法: 理学療法 (UHF など) は、炎症プロセスを軽減し、感染の拡大を制限し、局所的な保護メカニズムを活性化し、回復プロセスをスピードアップするのに役立ちます。 また、睾丸炎、特に慢性型の治療では、リフレクソロジー、電気療法、理学療法、泥浴やミネラルバスなどの方法を使用できます。 ! 全身状態の急激な悪化（39℃以上の体温、脱力感、悪寒、めまい）、および陰嚢内の精巣の大幅な増加の場合は、緊急に入院する必要があります。
外科的介入の適応:
睾丸炎の伝統的な治療法睾丸炎の治療は簡単な作業ではないため、民間療法だけが常に効果的であるとは限りません。 最良の選択肢は、伝統医学が現代医学を補完する場合です。 さらに、薬用植物は同じ薬であり、投与量と治療期間に細心の注意を払う必要があることを忘れないでください。
睾丸炎の考えられる影響
精巣炎の予防
精巣上体炎精巣上体炎とは何ですか? 睾丸炎とどう違うのですか？ 精巣上体炎- 精巣上体（精子が蓄積して成熟する管である器官）の炎症。 精巣上体炎– 睾丸とその精巣上体の炎症。 精巣と精巣上体は解剖学的にも機能的にも密接につながっているため、これら 2 つの状態が組み合わされることがよくあります。 睾丸炎でもセックスは可能ですか？ パートナーに感染させる可能性はありますか?病気の治療中は性的禁欲が必要です。 性交時に痛みを感じることがあります。睾丸炎が性感染症によって引き起こされている場合（これは、性的に活動的な40歳未満の男性に最もよく起こります）、病原体は性的接触中に伝染する可能性があります。 パートナーも検査と治療を受ける必要があります。 最初に「責任がある」のは男性ではない場合もあります。睾丸炎は、パートナーから受けた感染症の結果である可能性があります。 他の原因によって引き起こされる睾丸炎の場合、男性は伝染しません。 ICD では精巣炎はどのようにコード化されていますか?さまざまな形態の睾丸炎を指定するために、国際疾病分類第 10 版ではいくつかのコードが使用されています。
 まず、医師の推奨事項をすべて厳密に遵守する必要があります。 さらに、次の対策が症状の軽減に役立ちます。
特異的精巣炎とは何ですか?他の感染性炎症プロセスと同様に、精巣炎には 2 つの種類があります。
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睾丸炎は睾丸の炎症を引き起こす病気であり、通常は感染症を背景に起こる合併症です。 睾丸炎は、その症状が独自の経過をたどって急性または慢性の形で現れる可能性があり、独立した疾患としては非常にまれです。
概要
症例の約5％で睾丸炎が発症するのは、患者が精巣外傷を受けていることが原因です。 この病気の発症を引き起こすその他のケースとしては、主に などの感染症が挙げられます。 さらに、精巣炎は、泌尿生殖器系の領域に集中した炎症（精巣上体炎）によって引き起こされることもあります。
新生児の場合、睾丸炎は炎症を起こした臍血管を通って睾丸に侵入する感染によって主に発症します。 年長児の睾丸炎は、通常、次のような病気の合併症として発生します。 この病気は、精巣の外傷や長期間のカテーテル挿入だけでなく、血行性の感染拡大によって発生する頻度ははるかに低くなります。
すでに述べたように、睾丸炎は急性または慢性の形で発生する可能性があります。 ほとんどの急性睾丸炎は、急性型の感染症を背景に生じる合併症であり、したがって、慢性睾丸炎は慢性炎症過程によって発生します。
急性精巣炎：症状
睾丸炎の最初の症状は睾丸の痛みです。 会陰、仙骨、鼠径部、腰部などに照射（拡散）する可能性があります。 患部では、陰嚢のサイズが 2 倍 (またはそれ以上) になり、皮膚のひだは滑らかになります。 数日後、陰嚢領域の皮膚の温度が上昇し、まるで磨かれたように光沢があり、充血したようになります。 炎症過程の影響を受けた睾丸のサイズが増加し、触診により激しい痛みが決定されます。 急性型の睾丸炎は、発生初日から中毒に特徴的な症状と組み合わせて現れ、高熱は最高39度の温度に達することがあります。
ほとんどの場合、治療を受けなくても睾丸炎の症状は 2 ～ 4 週間後に消えます。 状況によっては、炎症過程が進行し、精巣膿瘍の形成につながる場合があります。 化膿の結果、睾丸の皮膚の充血がそれ自身の症状の極度の重症度で観察され、触れると鋭い痛みが認められます。
膿瘍の化膿過程により損傷した精巣組織は、精子の生成量が減少します。 場合によっては、分泌性不妊症を引き起こす可能性があります。
おたふく風邪が原因で、睾丸炎はこの病気が発症して 3 日目から、また患者が治癒してから 1 週間の終わりまでに発症することがあります。 患者の 3 分の 1 が両方の睾丸に関わるプロセスを経験します。 多くの場合、おたふく風邪を背景に発生する急性精巣炎の結果は、精巣萎縮の形で現れます。
慢性精巣炎：症状
慢性睾丸炎は、急性型の未治療の睾丸炎を背景に発生する可能性があります。 多くの症例は、慢性型の睾丸炎が、慢性経過を伴う泌尿生殖器系の炎症性疾患（前立腺炎、尿道炎、水疱炎）の結果として発生することを示しています。
慢性睾丸炎は、それ自体の症状が極端に少ないことが特徴です。 したがって、多くの場合、この病気の唯一の症状は、睾丸に触れたときに発生する痛みの形で現れます。 慢性型の睾丸炎の悪化は、睾丸の痛みの出現とともに発生する可能性があり、これは歩いたり走ったりするときに非常に鋭く感じられます。
慢性炎症過程は睾丸に特徴的な分泌機能の低下につながり、この病気が男性不妊症の主な原因であることが非常に多くなります。
睾丸炎の診断
経過の急性型における睾丸炎の診断は、身体検査中に得られたデータに基づいて行われ、また、患者が睾丸炎または対応する外傷の素因となる感染症の既往歴があるかどうかに基づいて行われます。 急性精巣上体炎の鑑別診断は客観的な研究に基づいて行われます。
すでに述べたように、急性精巣炎は陰嚢領域に生じる皮膚の緊張を特徴とし、急性精巣上体炎は腫れを特徴とします。 急性精巣炎は付属器の肥大を伴わずに発生します。 どちらの場合も、浮腫の存在と精索内での肥厚形成が認められますが、急性精巣炎の場合、精管の進行中に起こる浸潤性変化は見られません。
場合によっては、精巣内に反応性水腫や精巣周囲炎が形成されるため、急性型の睾丸炎の診断が困難です。 疑わしい状況では、超音波スキャンと精巣領域の生検が必要です。 膿瘍の存在が疑われる場合は、診断用の穿刺と、液体内容物を確認する適切な超音波検査が必要です。
精巣炎の治療
合併症のない急性型の精巣炎の場合、その治療は外来で行われます。 この場合、患者は床上安静が必要であり、食事には辛い食べ物を避けることが含まれます。 影響を受けた臓器は、わずかに高い位置にあると安静になります。 さらに、急性睾丸炎の原因となった基礎疾患を除去することを目的とした治療が行われます。 ビタミンや抗生物質のほか、酵素や吸収剤も処方されます。 化膿の恐れがある場合、患者は入院します。 病気の急性炎症症状が解消された後、急性精巣炎の患者はさらに理学療法を受ける必要があります。
精巣膿瘍を合併した急性精巣炎の場合は、化膿巣を開いて膿を排出するために外科的介入が必要です。 精巣が完全に化膿している場合は、精巣摘出術（罹患した精巣を除去する処置）が行われます。
慢性睾丸炎に対して提供される治療に関しては、特にこの形態で疾患が持続することにより、困難が生じることが多い。 さらに、症状が乏しいため、患者は慢性精巣炎の存在に気づかないことが多く、その結果、精巣がすでに非常に顕著な変化を起こしているプロセスのその段階で必要な治療を受けることになります。
慢性睾丸炎と診断された患者には、抗菌療法、温熱処置、理学療法が処方されます。 疾患の経過が好ましくないこと、および使用される保存的治療が無効であることから、片側精巣摘出術の形での治療の使用が示唆されます。
睾丸炎の可能性を示す症状が発生した場合は、泌尿器科医に連絡する必要がありますが、感染症の専門家にも連絡する必要があります。
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同様の症状を伴う病気:
精索静脈瘤は、精索領域の静脈の変化であり、静脈瘤の影響の結果として形成され、睾丸からの静脈血の流出の違反と組み合わせて発生します。 精索静脈瘤は、陰嚢に限局した破裂し続ける痛み、重さ、不快感、目に見える静脈の拡張などの形で症状が現れますが、多くの場合、静脈瘤の血管が露出した炎症と破裂が原因で発生し、次のような症状を伴います。陰嚢領域の出血。
男性は人類の強くて美しい部分です。 しかし、彼らは病気にもなりやすいのです。 ほとんどの場合、男性は無関心で、自分の健康状態を監視することに非常に関心があり、病気の初期症状の発現に注意を払わないため、医師の診断は彼らにとって予期せぬ青天の霹靂となります。 しかし多くの場合、これは回避できたはずです。
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この病気がどのような病気なのかについて少し説明します
睾丸炎は、ほとんどの場合、感染性ウイルス疾患の後に生じる合併症の結果として発生する病気です。
泌尿生殖器系の炎症も原因である可能性があります。 少数のケースでは、長期にわたるカテーテル治療や精巣の外傷に関連して発生し、非常にまれなケースでは、睾丸炎が自然発生することがあります。 この病気は急性および慢性の形態で発生します。
急性精巣炎とその症状
急性型の睾丸炎は、特に触ろうとしたときや動いたときに、片方の睾丸に重度の鈍痛が現れるのが特徴です。 場合によっては、2 つの精巣に同時に症状が発生することがあります。 睾丸が大きくなり始め、さらに痛みが増します。 これは、かなりの数の神経終末が集中している白膜の伸展によって引き起こされ、痛みの増加につながります。 その後、病気が現れた側の陰嚢のサイズがほぼ2倍になります。 彼女の肌は引き締まり、熱く、滑らかになります。 睾丸の痛みは腰、鼠径部、仙骨、会陰に広がります。 患者の状態は悪化します。 これは、39℃までの体温の上昇、吐き気、悪寒、頭痛、発熱、全身の衰弱として現れます。
時間内に治療措置を講じれば、これらの症状はすべて1週間以内に消えます。 ただし、病気が治療されない場合、結果は異なる可能性があります。 第一に、体自体が徐々に病気に対処していきます。 これには数週間かかります。 第二に、これは非常に頻繁に起こりますが、病気は慢性化します。 第三に、睾丸の化膿性炎症が発生する可能性があります。 同時に、痛みが増し、全身状態が悪化し、温度が高い状態が続き、陰嚢は光沢のある赤い色合いになります。 精巣組織における化膿性プロセスの発生により、最小限の数の精子が形成され、これがその後分泌性不妊症の発生の要因となる可能性があります。 場合によっては、睾丸でそのような炎症過程が発生すると、そのすべての組織が化膿して溶けたり、最悪の場合は壊死を引き起こす可能性があります。
患者に発生するおたふく風邪を背景に睾丸炎が発生する危険性は、そのような病気の結果が精巣萎縮である可能性があることです。 睾丸炎は、おたふく風邪の発症から 3 日目、またはこの病気から回復して 1 週間後に発症することがあります。 同時に、多くの患者が両方の睾丸に痛みを感じます。
慢性精巣炎とその症状
慢性型では、急性型の治療が不十分または不正確に行われた場合、睾丸炎が発症する可能性があります。 また、慢性睾丸炎の原因は、以前に慢性的な経過をたどった泌尿器科疾患の合併症である可能性があります。 この形態の病気はかなりゆっくりと経過し、無症状です。
睾丸に触れると、ある程度の硬さと圧痛があるだけです。 まれに、体温が38℃に上昇することがあります。病気の慢性経過が悪化した場合、動くと睾丸に痛みが生じます。 患者における慢性睾丸炎の存在は、睾丸の分泌機能の低下に大きな影響を与えます。 そしてその結果、男性不妊症の発症にもつながります。 この、あまり顕著ではありませんが、病気の経過は、患者が適時に医師に助けを求めないという事実につながることがよくあります。
病気の原因
睾丸炎の原因を詳しく見てみましょう。 異なる場合もあります。
乳児期の睾丸炎は、臍血管内の感染症が炎症を起こし、睾丸自体に侵入することで最も頻繁に発生します。 また、理由の1つは、患者にすでに存在するおたふく風邪（おたふく風邪とも呼ばれます）を背景にした病気の発現です。 この病気の原因の 1 つは、男性の外性器に行われた手術後の合併症の発生である可能性があります。 この病気のかなり一般的な原因は、クラミジア、トリコモナス・ウレアプラズマ、淋菌、マイコプラズマなどによる性感染症が泌尿生殖器系の器官から睾丸に侵入することでもあります。
睾丸炎は、肺炎、ブルセラ症、発疹チフス、水痘、猩紅熱などの他の感染症の合併症として発生することがあります。 このような出来事の進行に伴い、感染症は血流を通じて睾丸に侵入します。 睾丸炎は、関節リウマチなどの体内の自己免疫プロセスの結果である場合もありますが、水疱炎、尿道炎、精巣上体炎などの泌尿生殖器系疾患の合併症によって発生することもあります。 精巣炎は、生殖器領域、骨盤、または精巣損傷の既存のうっ血の結果として、精液の流出と血液循環に障害がある場合にも発生することがあります。
診断
診断を確立するために、医師は患者の最初の検査を行います。 次に、愁訴、慢性疾患、睾丸炎を発症しやすい感染症、怪我などの有無について調査が行われます。 必要な臨床検査および機器検査が規定されています。 その後、病気の原因が特定され、必要な治療方針が選択されます。
- 臨床検査には、スペルモグラムおよび微生物学的検査を含む精液分析、一般的な尿分析、尿道塗抹標本検査、一般的な血液検査、尿の細菌学的検査が含まれます。
- 機器研究には、超音波診断、および必要に応じて磁気共鳴画像法が含まれます。
治療 (ビデオ: 従来の方法による前立腺炎の治療)
睾丸炎の治療に関しては、病気の形態によって異なります。 しかし、急性疾患の場合でも慢性疾患の場合でも、最初の主な行動は、睾丸炎の原因となった疾患を治癒するために、利用可能なすべての可能性を向けることです。 それぞれの睾丸炎の治療法を考えてみましょう。
急性精巣炎。 まず、広範囲の作用を持つ抗生物質の複合体が処方されます。 痛みを和らげ、発熱や炎症を和らげるために、鎮痛剤や抗炎症薬も一緒に処方されます。 痛みが非常にひどい場合は、精索の領域に麻酔薬を注射して遮断が行われます。 患者は寝ます。 睾丸を安静に保つために、丸めたタオルで陰嚢を固定します。 患者は睾丸が上がるように位置決めされます。
この期間中は、アルコール、揚げ物、辛いもの、脂肪分の多い食べ物は禁止されています。 大量の水分摂取量が示されています。 患者に化膿の危険がある場合は、入院する必要があります。 急性睾丸炎に精巣膿瘍の発症を伴う場合は、膿瘍を開いて排液します。 瘻孔が形成された場合は切除し、縫合します。 睾丸が完全に化膿して溶けてしまった場合には、精巣摘出術を行う必要があります。
病気の主な病巣がすべて除去され、炎症が治まり始めた後、理学療法が行われます。 これには、温湿布、UHF療法、レーザー療法、磁気療法が含まれます。
慢性睾丸炎。 この形態の睾丸炎の治療はかなり長いプロセスであり、かなりの忍耐と治癒への意欲を必要とします。 この病気の最も不快な点は、付随する症状が非常に軽いため、患者が長い間その病気にさえ気づかない可能性があることです。 医師の診察を受けると、睾丸の変化が非常に深刻である可能性があります。 慢性睾丸炎は治療が難しく、主な脅威は男性の不妊症の原因となることが多いことです。
ホルモン性抗炎症薬も治療に使用されます。 それらと併せて、磁気療法、UHF療法、温かい座り心地のミネラルバスや泥浴、電気療法、リフレクソロジーなどを使用した理学療法手順で治療が行われます。 この場合、治療で効果が得られず、患者の状態が悪化した場合は、精巣を摘出することがあります。 この結果は、高齢の男性に多く見られます。
睾丸炎の考えられる影響
治療が不十分または不十分な急性精巣炎は、最終的に慢性型に発展する可能性があり、長期の治療が必要になります。 不快な合併症として精巣膿瘍が発生する可能性があり、十分に治療しないと完全な化膿を引き起こす可能性があります。
多くの場合、睾丸で発生した炎症は精巣上体に伝わり、炎症、つまり精巣上体炎を引き起こします。 一方の睾丸が炎症を起こしていると、もう一方の睾丸にも炎症が起こることがあります。 精巣炎の合併症の 1 つは、精巣が完全に乾くまで縮小する、いわゆる精巣萎縮である場合があります。 病気の進行中に化膿性炎症が形成され、その結果瘻孔が形成されたり、睾丸が溶けたりすることがあります。 この病気は、精巣の膜間に液体が蓄積することによって悪化する可能性があります。
精巣炎の予防
可能であればこの病気を避けるために男性は何をすべきでしょうか? したがって、次のような特定のルールに従う必要があります。
- アクティブで精力的で健康的なライフスタイルを導き、ランニング、体操、水泳などのさまざまなスポーツに取り組む必要があります。
- 喫煙、飲酒、その他の悪い習慣を避けてください。
- 泌尿生殖器の急性感染症が発生した場合は、完全に回復するまで直ちに必要な治療を行ってください。
- 定期的に性交をする。
- 医師に相談し、睾丸炎を引き起こす可能性がある呼吸器系および泌尿生殖器系の既存の慢性炎症を治療してください。
- バランスの取れた量の微量元素、ビタミン、炭水化物を食事に取り入れてください。
- 生殖器および骨盤領域のうっ血を軽減するのに役立つ複雑なエクササイズを必ず組み込んでください。
- サッカー、ホッケー、その他のスポーツをするときは、必ず必要な保護具を使用してください。
これまで見てきたように、睾丸炎はしばしば不可逆的な不妊症を引き起こします。 長い間本物の男のように感じ、子供たちにあなたの継続を見て、家の中で彼らの明確な声を聞くことができるようにするために、あなたの健康に注意してください。
睾丸炎、その症状と治療は医師にとって非常に深刻なテーマです。毎年、この病気に苦しむ男性が増えていますが、治療法がわからないため、不快な症状に耐えています。
崩壊
急性精巣炎は睾丸の炎症過程を意味するため、純粋に男性の病気です。 ほとんどの場合、15 歳未満の少年が罹患しますが、前述したように、この病気の年齢層は年々拡大しています。 成人男性の場合、急性睾丸炎が発症する理由としては、長期にわたる性的禁欲、泌尿生殖器感染症、生殖器の低体温や過熱、およびそれらの損傷が考えられます。
睾丸炎は片側性または両側性の場合があります。つまり、炎症過程は 1 つの睾丸のみで発生する場合もあれば、2 つの睾丸で同時に発生する場合もあります。 症状の強さと治療のための抗菌療法の選択はこれに直接依存します。
急性精巣炎は、他の病気と同様に、次のような多くの典型的な症状を特徴とします。
- 高い体温;
- 食欲の低下。
- 陰嚢を触ると熱いです。
- 睾丸付近の激しい痛み。
- 睾丸の拡大と発赤。
- 陰嚢の皮膚が堅い。
- 一般的な衰弱。
- 吐き気と嘔吐の発作。
- 睾丸の化膿。
- 生成される精子の量が少なくなり、これは射精中に顕著になります。
- めまいと頭痛。
泌尿生殖器感染症が睾丸炎に関連している場合、痛みが感じられ、それを感じたいという誤った衝動があり、時には血液の不純物や尿の濁りが観察されることもあります。 急性精巣炎の特徴である症状は 2 週間目までに治まることに注意することが重要です。 成人男性の場合、飲酒や喫煙により症状が悪化することがありますので、治療中は悪い習慣を取り除く必要があります。 男児の場合、甘いものの過剰摂取は病気の悪化につながります。
医師は、この病気には急性と慢性の2つの形態があることに注目しています。 慢性は未治療の急性精巣炎を背景に発症し、原則として、睾丸の皮膚の肥厚とその変形を特徴とします。 また、前立腺炎、尿道炎などの病気が発生した場合にも慢性型が発症する可能性があります。
成人男性の場合、不妊症やインポテンスは進行した睾丸炎の証拠である可能性があるため、この病気には最大限の真剣さをもって取り組む必要があります。
睾丸炎の治療を開始する前に、医師は診断を行う必要があります。 ほとんどの場合、経験豊富な医師は視覚検査と患者の訴えで十分です。 症状が曖昧な場合は、超音波検査や精巣生検が診断に役立ちます。 さらなる感染症の可能性を排除するために、患者は血液検査や尿検査に送られることがあります。
男性は助けを求めることを単に恥ずかしがったり、症状を我慢したりすることがあるという事実により、診断は非常に複雑になります。 病気がすでに慢性的な形に発展し、男性を常に心配させているとき、彼は予約に行くことにしました。 これはすべきではありません。生殖器の病気には何も恥ずかしいことではありません。さらに、さらなる治療の有効性は医師に連絡する速度に依存します。
診断が確定すると、医師は睾丸炎の治療方法を説明し、薬を処方します。 薬剤の選択は、患者の年齢、体重、その他の身体の特徴を考慮して、個別に行われます。 通常、治療には鎮痛薬、鎮痙薬、広域抗生物質、ビタミン、免疫調節薬が含まれます。 解熱剤が処方されることもあります。 ほとんどの場合、増悪時にはヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロンが処方されます。 処方される可能性のあるその他の治療法には次のものがあります。
- イフィシプロ;
- ドキシサイクリン;
- オフロキサシン;
- ユニドックス;
- キプリノプ。
細菌性精巣炎の場合は、次のような抗生物質を使用して治療します。
- シプロフロキサシン;
- セフトリアキソン;
- アジスロマイシン;
- スルファメトキサゾール;
- トリメトプリム。
よく効く解熱薬には次のようなものがあります。
- ブタジオン;
- パラシタモール;
- ヌロフェン;
- メチンドール。
- ボルタレン;
- ニメシル;
- ニメスリド。
- イムドン;
- リコピド;
- 発熱性;
- リボムニル。
- インターフェロン
- アミクシン。
- ネオビル。
病気が悪化している患者の場合、ビタミンや健康的な主要要素が豊富な食品を毎日の食事に追加することをお勧めします。 これにより体の防御力が強化され、薬に対する感受性が改善されます。
薬の投与量と服用方法は医師によってのみ処方されます。 ご自身で薬を選択したり、投与方法を調整したりすることは固く禁じられています。 患者が薬の使用後に全身状態の悪化を感じた場合、または薬を服用してから 3 日経っても改善が見られない場合は、医師に知らせる必要があります。 医師は薬を交換したり、治療計画を調整したりします。
男性の睾丸炎を治療しなかった場合、合併症は非常に重篤になる可能性があります。 場合によっては、化膿した病巣を開いて排出する必要があります。 睾丸が完全に化膿して溶けてしまった場合は、手術が行われます。 手術方法は患者様の状態に応じて選択されます。 場合によっては、化膿を起こした精巣の一部のみを切除することもあります。 この方法の欠点は再発のリスクが高いことです。 他の臓器への感染拡大を防ぐために、精巣と精巣上体を切除します。 精巣摘出術は、病院で全身麻酔または局所麻酔下で行われます。 手術後、男性はさらに数日間病院の壁の中に留まらなければなりません。
切り込みを入れる方法があります。 医師は麻酔下で睾丸をいくつか切開し、それによって緊張を和らげ、膿が自然に出てくるようにします。 切開法と組み合わせて、引っ張り軟膏や抗菌療法を行います。
時々、陰嚢の穿刺が実行され、その際に特別な針が挿入され、その助けを借りて膿が除去されます。 病気が進行している場合、この治療法は効果がありません。
睾丸炎の治療には、超音波やレーザー照射、紫外線照射、パラフィン浴などの理学療法がよく使用されます。理学療法は、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。 理学療法の手順は患者ごとに個別に選択されます。
治療中、成人男性は性行為を控えるべきです。 ほとんどの医師は陰嚢に塗布することを推奨しています。 ベルトに取り付けるリネンやニット生地の小さなバッグです。 このような操作により、炎症を起こした睾丸への圧力を軽減し、静脈内の血液の停滞を防ぐことができます。
睾丸炎の伝統的な治療と予防
何らかの理由で患者が資格のある医療専門家を訪問する機会がない場合は、状況を複雑にしないために自宅で治療を行うことができます。 睾丸炎の治療に最も効果的なレシピは次のとおりです。
- 大さじ1 l. 核果と大さじ4。 l. ローズヒップに水を入れて30分ほど煮ます。 次に、混合物を濾過し、冷却し、グラス1杯を1日3回飲みます。
- 甘草の根20 g、ガランガルの根10 g、カモミールの花20 g、硫黄ハンノキの球果30 gにコップ1杯の熱湯を注ぎ、20分間放置します。 その後、スプーン一杯の蜂蜜を加えて、毎食後にお召し上がりください。
- 水と酢を混ぜて作った冷湿布が効果がありました。 溶液を含む布地が温まるまで、数分間塗布します。 これは、陰嚢領域の灼熱感や腫れを軽減するのに役立ちます。
- コリアンダー、豆粉、乾燥させて砕いた蔓を蜂蜜と混ぜ合わせます。 この混合物はローションとして、夜間に炎症を起こした睾丸に塗布されます。
- 酢に浸した新鮮なキャベツの葉を患部の性器に5時間塗布し、その後新しい葉と交換します。
- 亜麻仁は非常に好調でした。 それらをオリーブオイルで希釈し、夜間に炎症を起こした部分に湿布として塗布します。
- プロポリスは、ほとんどの病気の治療に積極的に現れる普遍的な治療法です。 この養蜂製品はこの場合も期待を裏切りませんでした。 少量の牛乳と亜麻仁油を混ぜて作ります。 この混合物で天然布地を湿らせ、夜に湿布をする必要があります。
自己治療に夢中にならず、機会があればすぐに医師の診察を受ける必要があります。
病気の予防
他の病気と同様に、睾丸炎も次の予防方法に従うことで予防できます。
- 泌尿生殖器感染症を迅速に治療する。
- 幼児はおたふく風邪の予防接種を受ける必要があります。
- 性器衛生の規則を遵守する。
- 活発な性生活を送っている男性にはバリア避妊法を使用することが推奨されます。
- 性器領域に発疹や不快感が現れた場合は、自己判断せずにすぐに医師の診察を受けてください。
生殖器、および直接睾丸の問題はすべての男性に起こる可能性があるため、予防のために泌尿器科医による検査を受ける機会を無視してはなりません。 どのような病気でも初期段階では治療が容易です。 医師の診察が早ければ早いほど、すぐに回復して通常の生活に戻れる可能性が高くなります。
性的欲求を満たすだけでなく、子孫を残すという人間の能力は、主要かつ重要な機能です。 さまざまな要因により、これらの機能が不可能になります。 女性が卵巣に影響を与える卵巣炎を経験する場合、男性は睾丸に影響を与える睾丸炎を経験します。 これはどんな病気ですか？
睾丸炎とは何ですか?
睾丸炎とは何ですか? これは睾丸とそのすべての構造の炎症です。 精巣に加えて付属器の炎症は精巣精巣上体炎を引き起こします。
流れの形態に応じて、次のように分類されます。
- 急性 – あらゆる症状が突然現れること。 2週目で不妊症または慢性期への移行で終了します。
- 慢性 – 急性型には治療法がありません。
影響を受けた睾丸の数によって:
- 片側性: 左または右の精巣が影響を受けます。
- 両側性 (10%) – 両方の睾丸が炎症を起こしています。
- 感染型:
- 特異的 - 感染性微生物によって引き起こされ、それらにのみ特徴的な症状を引き起こします。
- 非特異的 - 化膿性微生物によって引き起こされます。
- 化膿性 - 膿瘍の形成につながる膿の形成。
原因
睾丸炎の原因は次のとおりです。
- 近くの臓器と遠くの臓器の両方から伝染する可能性のある感染症による損傷。 たとえば、気管支炎、インフルエンザ、副鼻腔炎、おたふく風邪、肺炎などです。
- マイコプラズマ、淋病、クラミジア、梅毒などの性的接触による泌尿生殖器感染症の被害。
- 打撃、締め付け、きつい下着による生殖器の損傷。
- 停滞、例えば、精液の流出の欠如。
- 感染症の追加による停滞。
睾丸炎の主な原因となる付随要因は次のとおりです。
- 性交：頻繁、まれ、または禁欲。
- 座りがちな座りっぱなしの行動。
- 疲労、慢性インフルエンザ、エイズ、糖尿病による免疫力の低下による体の抵抗力の欠如。
- 生殖器系の過熱または低体温。
- うっ血、たとえば、尿道炎や前立腺腺腫による排尿障害。
- 泌尿生殖器系の疾患：腎盂腎炎、前立腺炎など。
- 体内の慢性感染症：扁桃炎、副鼻腔炎、気管支炎など。
精巣精巣炎の症状と兆候
精巣精巣炎の症状と徴候は、経過の形態に応じて分類されます。 急性精巣炎では、次のような症状が観察されます。
- 気温は39℃まで上昇します。
- 精巣領域に激しい痛みがあり、腹部、仙骨、鼠径部、背中に広がることがあります。 動きとともに増加します。
- 精巣の肥大と痛み。
- 肌の張り、赤み、光沢のある外観の獲得。
- 現地の温度。
- 弱さ;
- めまい;
- 頭痛;
- 寒気;
- 吐き気。
慢性睾丸炎は次の症状によって表されます。
- 睾丸の痛みは断続的に痛み、運動、長時間の歩行、低体温の後に悪化します。
- 睾丸の拡大と硬さ。
- 気温は時々38℃まで上昇します。
- すべては不妊で終わります。
睾丸炎の症状と徴候は、次の病気に似ている場合があります。
- 精巣上体炎。
- 鼠径陰嚢ヘルニア。
- 精巣捻転。
- モルガーニの胞状突起のねじれ。
- 精巣水腫。
子供の睾丸炎
睾丸炎は人類の強い半分にのみ特徴的なため、子供の間では男の子のみに観察され、女の子には観察されません。 乳児の場合、臍の傷からの感染により発症することがあります。 青年期には、おたふく風邪を背景に発症します。
成人の精巣炎
成人の睾丸炎は男性にのみ発症します。 女性では観察されません。 自己免疫反応やアレルギー反応、全身への感染の広がり、怪我、うっ血、身体的運動、循環障害や精液の流出、長時間のカテーテル挿入などの理由により発生します。
診断
精巣炎症の診断は、最初に患者の訴えと一般検査について尋ねることによって行われ、その間に病気のいくつかの症状が目に見えます。 さらに実験室および機器による研究が行われます。
- 血液分析;
- 尿の分析。
- 尿道塗抹標本分析;
- スペルモグラム、精液の検査。
- 泌尿生殖器系の超音波検査と MRI。
処理
睾丸炎の治療は複雑です。 病気の進行段階に応じて、特定の治療法が使用されます。
- 病気の原因はどのように治療されますか？ 抗菌薬および抗生物質: マクロライド、フルオロキノロン、ニトロフラン、テトラサイクリン、スルホンアミド、セファロスポリン。
- 炎症のメカニズムはどのように治療されるのでしょうか？ 抗炎症薬：インドメタシン、イブプロフェン、ジクロフェナクなど。
- 痛みは鎮痛剤とノボカイン遮断薬の助けを借りて解消されます。
- 治療を成功させるには、ベッド上安静を確保し、包帯で陰嚢を固定し、血液循環を改善する（サスペンションと呼ばれます）ことによって、特定の条件が整えられます。 アンギオプロテクターはうっ血の解消に役立ちます。
- 鎮痛剤が処方されます。
理学療法の方法はあらゆるものと結びついています。
- さまざまな温め方;
- リフレクソロジー;
- 理学療法;
- ミネラルバスと泥風呂。
- 電気療法。
上記の対策が効果がない場合、次の理由が観察された場合は、外科的介入が実行されます。
- 外傷後に起こる精巣炎。
- 精巣化膿症は膿瘍です。
- 主な治療の効果が得られない。
- 急性型の重篤な経過。
- 長期間溶解しない、密で痛みを伴う形成の存在。
- 精巣炎は本質的に結核性です。
- 頻繁に増悪を伴う慢性型。
手術ではどのような処置が行われますか?
- 睾丸の一部が切除されます。
- 睾丸が付属器とともに除去されます（精巣摘出術）。
- 陰嚢穿刺。
- ノッチが作られています。
自宅での治療は効果がありません。 しかし、薬と組み合わせるとプラスの効果が得られます。
- さまざまなハーブのチンキ剤と煎じ薬。
- プロポリス、ミルク、亜麻仁、蜂蜜、キャベツの葉などを配合したローション。
- 床上安静を維持します。
- 陰嚢がわずかに高くなるように位置決めすると、腫れが軽減されます。
- 陰嚢に冷湿布を当てます。
- 重いものを持ち上げないでください。
- ダイエットに従う必要はありません。 ただし、塩辛い食べ物を避けても炎症過程には影響しません。
寿命
睾丸炎を患った人はどのくらいの期間生きますか? この病気は平均余命には影響しませんが、その質を著しく悪化させます。 急性型は簡単かつ迅速に治療されます。 慢性 – 継続が必要です。 治療後でも、特にこの病気の最初の発症が小児期または青年期に発生した場合、一部の性機能は低下したままになります。 難病の合併症には次のようなものがあります。
- 反応性水腫。
- 組織の化膿 - 膿瘍。
- 精巣上体炎 - 付属器の炎症。
- 炎症が別の精巣に転移する。
- 精巣萎縮 – 縮小、乾燥;
- 性欲の低下。
- オーガズムの欠如。
- 急性両側睾丸炎の50％に不妊症が見られます。
このような病気にまったく遭遇しないようにするには、次の予防措置を遵守する必要があります。
- 免疫システムを強化することが主な予防策です。
- 低体温症、過熱、過労はありません。
- 乱交的または頻繁な性交を行わないでください。
- 性的な過剰または不足を引き起こさないでください。
- 生殖器への損傷を避けてください。
- かなり活動的になりましょう。
- 正しく食べる：ビタミン、微量元素、タンパク質で体を満たす。
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