変位のない左橈骨の閉鎖骨折。橈骨の衝撃骨折。非転位橈骨骨折の症状

橈骨の非転位骨折は、最も一般的な損傷の 1 つです。バランスを崩すと、その影響を和らげようと本能的に手は前方に伸びますが、多くの場合、落下は失敗し、梁の開放骨折または閉鎖骨折が発生します。

橈骨骨折と脱臼を区別する方法と応急処置の方法を知ることが重要です。怪我の特徴、分類、ギプス装着期間、治療方法、リハビリテーション方法などについての情報を学びます。

怪我の原因

橈骨の領域の不完全骨折は、まっすぐな腕での転倒や事故時の手の負傷の結果です。健康な若者でも、エクストリームスポーツなどのアクティブなスポーツ中に怪我が発生することがよくあります。

統計によると、外傷専門医を訪れた患者の 15% にさまざまな種類の橈骨骨折が記録されています。この問題は、屋外で活発に遊んでいるときに子供によく発生します。幼い頃は骨の治癒が早くなりますが、親は子供の行動を常に監視する必要があり、子供は固定用の包帯を外そうとすることがよくあります。

特徴的な症状

変位を伴わない橈骨の閉鎖骨折の潜行性は、損傷の兆候のかなり弱い現れにあります。作業能力は維持されており、患者は靱帯の脱臼や捻挫ではなく、骨組織への危険な損傷を示す症状を重視しないことがよくあります。

人はローション、湿布、自家製および薬局の軟膏に頼って、「脱臼」が消えるのを待ちます。外傷専門医は、橈骨の損傷に関して時機を逸して助けを求める患者をよく診察します。

転倒や重傷の後に症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

手首関節の領域の痛み（それほど強い不快感がなくても）;
前腕背部のわずかな腫れ。
ブラシを動かしにくい。

骨折帯は、転倒時の手の位置や、骨の強度を超える力が加わったその他の要因によって異なります。

診断

最新の機器を使用して患者を検査することは、橈骨領域の閉鎖骨折の疑いを確認または反論するのに役立ちます。まず、医師は問題のある領域を検査し、患者の訴え（痛みの性質、強さ）を調べてから、X線撮影（必須、2回の投影）を送ります。

損傷の全体像は、磁気共鳴画像処理後に見ることができます。写真では、医師は問題のある関節のすべての領域を検査し、軟組織の損傷を確認します。

応急処置

外傷専門医の診察を受ける前、または救急車が到着する前に、合併症を防ぐために正しく行動することが重要です。パニックの欠如、明確で有能な動きは、被害者に多くの利益をもたらします。

応急処置のルール:

できるだけ早く手を固定してください。固定には、傘、棒、板、本など、入手可能なあらゆる材料で作られた添え木が適しています。皮膚の完全性が損なわれている場合、感染を防ぐために対象物に汚れがあってはなりません。ベルト、スカーフ、ドレスベルト、包帯（手元にあるものなら何でも）で作った肩に補助包帯を巻く必要があります。
患部を冷やします。牛乳パック、冷凍野菜、水のボトル、または被害者や他の人が持っている冷たい物体で十分です。角氷を皮膚に直接当ててはいけません。シャツやハンカチなどの清潔な布が必要です。負傷した手に冷たさを 3 分の 1 時間以上当ててはいけません。
痛みを感じた場合は、鎮痛剤の錠剤が役立ちます。どのような薬でも効果があります：アナルギン、パラセタモール、ソルパデイン、ケタノフ（強力な薬）、イブプロフェン。
被害者には開いた傷が見えますか? 出血は進んでいますか？タイムリーにスカーフ、スカーフ、または弾性包帯の止血帯を適用することが重要です。血液供給不足による組織の壊死を防ぐために、圧迫包帯を巻く時間を必ず指定してください。

重要！骨折した骨のズレを防ぐことは、応急処置を行う者の主な仕事の 1 つです。負傷した腕の固定（固定化）が早ければ早いほど、問題がより深刻な程度に進行するリスクは低くなります。

治療規則

骨片の変位がない場合は、保存的治療が推奨されます。不快ではあるが効果的な治療法は、患部を固定し、骨折を適切に治癒するために石膏の副子を適用することです。

患者は重要な点を知っておく必要があります。ギブスは指の付け根にのみ適用されるということです。経験の浅い医師は、指先に至るまで手足全体の可動性を制限するという間違いを犯すことがよくあります。この固定方法では、筋肉は急速に萎縮し、治療後5〜6か月経っても指は曲がりません。

治療期間は外傷専門医によって決定されます。医師にできるだけ早く石膏ギプスを外すように頼んではなりません。骨は完全に回復する必要があります。患者が規律を欠いてギプスを動かそうとすると、多くの場合、骨片がずれ、包帯を再度巻き直す必要が生じ、治療期間が急激に長くなります。

考えられる合併症

手首関節の骨折は、必ずしも痕跡を残さずに消えるわけではありません。怪我のエコーが何年も経ってから感じられることもよくあります。患者の中には、困難なリハビリ期間、骨の治癒不良、軟組織の損傷を経験する人もいます。傷口への感染の浸透、骨の脆弱化、体内の炎症過程は、合併症のリスクを高める要因です。

ほとんどの場合、外傷学者は次のような否定的なプロセスを特定します。

損傷部位の血液循環不足による組織の死。
創傷感染、化膿性合併症の発症、骨損傷を伴う骨髄炎。
腕を伸ばした状態で転倒すると、肩関節が脱臼して鎖骨がずれることがよくあります。
前腕の可動性が制限される。症状が重度の場合、患者は障害グループの治療を受けます。

ギプスを装着する期間はどれくらいですか

これはほとんどの患者が懸念する質問です。石膏の副子は不快感を引き起こし、可動性を制限し、特に暑い場合には刺激を与えます。

固定包帯の使用期間は、いくつかの要因によって異なります。

骨折の性質（完全または部分）。
影響を受けた領域の局在化。
骨組織はどのくらいの速さで再生しますか?

このアドレスにアクセスして、腰椎の骨軟骨症のための運動や体操について読んでください。

患者への注意:

橈骨損傷に対するギプス固定期間の目安は14日から30日です。怪我の直後に正確な予後を与えることは不可能です。手の治癒が早ければ早いほど、医師は絆創膏を早く剥がします。
固定包帯を外す前に、問題のある領域のX線写真が撮影されます。外傷専門医は、骨が完全に癒合している場合は石膏を取り除きます。
骨組織の再生速度は、カルシウム、リンなどのミネラルの供給に大きく依存します。メニューにサケ、低脂肪発酵乳製品、卵、魚油、植物油を含めることが重要です。
患者が高齢になればなるほど、ミネラルの吸収が悪くなり、骨が弱くなります。このため、50 ～ 60 歳以上の人の骨折は治癒に時間がかかります。
怪我後のリハビリ期間中に、医師はカルシウムD3ナイコメッド、カルツィノバ、カルシミンアドバンスの薬を服用することをお勧めします。

重要！患者は包帯を動かしてはなりません。そのような行為は骨折した骨の位置をずらす原因となることがよくあります。石膏副子の位置を修正すると、骨組織の不適切な癒合が生じる可能性があり、治療とリハビリテーションの期間が延長されます。

保存的治療中の合併症

石膏ギプスの装着期間は必ずしもスムーズに進むわけではありません。動きの欠如と強い固定により、神経、軟組織、血管の圧迫が引き起こされます。緻密な固定層の下で問題が発生していることを時間内に理解することが重要です。

以下の兆候が現れた場合、患者は医師に知らせる必要があります。

手の感度の低下。
損傷部位の腫れ。
指の白い肌の色。

リハビリテーション

橈骨骨折後に腕を伸ばすにはどうすればよいですか? 腕の損傷部分の修復には少なくとも1か月半かかります。石膏副木を装着している間、問題領域への中程度の衝撃が始まります。

橈骨手の損傷後最初の数日間であっても、組織の腫れを軽減する処置が推奨されます。超音波、UHF加熱の影響で優れた効果を示します。

リハビリテーションの必須要素は、手の軽い身体活動です。ギプスを装着していると、動きが鈍くなり筋肉が衰えてしまいます。指と手のための特別な体操は、筋肉組織の萎縮を防ぐのに役立ちます。運動療法の最適な複合体は、患者を観察する医師によって選択されます。

3〜4週間後、外傷専門医が絆創膏の除去を許可する瞬間が来ます。固定がなければ、損傷した腕の機能を回復する機会が増えます。

物理室の専門家は次のことを行います。

マッサージ;
フォノフォレーシス。
理学療法施設には新しいエクササイズが追加されています。

外傷専門医が橈骨の骨折を確認しても絶望しないでください。骨片の移動がなければ、回復は非常に早く起こります。約1か月間ギプスを着用する必要がありますが、包帯の適切な貼り方、患者の規律、質の高いリハビリテーションにより、損傷した腕の感度と機能は完全に回復します。

次のビデオから、手首関節の骨折後の合併症を防ぐ方法を学ぶことができます。

橈骨骨折とは何ですか？

リハビリテーション中には、患部の血液循環を改善し、代謝プロセスを促進するマッサージコースを受けることをお勧めします。橈骨の回復が早くなり、筋繊維が身体能力を獲得します。通常、橈骨の骨折には合併症はありません。石膏副子を外した後、しばらくの間、患者は患部に痛みを感じ、腫れが観察されます。これは非常に理解できる状況であり、筋肉や血管の停滞によって発生します。一連の理学療法と理学療法手順は、この状態からより早く抜け出すのに役立ちます。速やかな回復のためには、滞った患部の血行を速やかに回復させる必要があります。手を発達させるために推奨される身体運動は、慎重に行い、徐々に負荷を増やす必要があります。自宅では、リハビリのために薬用軟膏や湿布を使用することをお勧めします。

治療用体操: 呼吸法、石膏ギプスを使わずに指を強制的に使用する関節の体操複合体。

指は曲がっており、被害者は痛みのために指を握りこぶしにすることができません。痛みが悪化するため、手首関節の積極的な動きが不可能になります。

リハビリテーション不十分な位置変更;

記事の著者: Kaplan Alexander Sergeevich、外傷学者、整形外科医橈骨骨折の場合に備えて関節や筋肉のトレーニングをできるだけ早く開始する必要があります。これらの活動を開始するタイミングは、骨折の種類と医師が治療に使用した治療法によって大きく異なります。それ。骨折を保存的に治療した場合は、3 ～ 5 日後に腫れが引いてから、指の運動を開始する必要があります。

トピックについて:- 手首関節の過伸展を表し、典型的な場所で橈骨の骨折が発生します。このタイプの損傷では、遠位（手足に沿ってさらに位置する）骨片が前腕の背側に向かって混合されます。典型的な部位の橈骨骨折の約 3 分の 2 がこのタイプです。このタイプの骨折は、1814 年にアイルランドに住んでいた有名な外科医で解剖学者のエイブラハムコールズによって初めて報告されました。

橈骨の骨折

開放骨折における化膿性プロセスの進行を伴う感染症の付着。

固定後の期間: 手の滑りを容易にするために、表面が滑らかなテーブルの前で運動を行います。温水での運動や日常生活、特にセルフケアが効果的です。重いものを運んだり、ぶら下がったりすることは避ける必要があります。患肢のマッサージは非常に効果的です。

骨折は、影響を受ける骨の数に基づいて分類されます。

橈骨の骨折では、尺骨の茎状突起の骨折が典型的な位置で発生することが多く、臨床的には尺骨の遠位端の輪郭の変形、触診時の局所的な痛みとして現れます。

1. 肘の骨。 2.半径。遠位橈尺関節、４．関節円板；４． 5.手首関節。 6.手根骨中央関節。手根間関節、７．手根中手関節；８．中手骨間関節、９． 10. 中手骨。

固定が途中で終了した;

腕の橈骨骨折はかなり重篤な損傷であり、前腕の高度な機能障害を伴います。ほとんどの場合、これらの損傷は、中間および遠位（下）3分の1の間接的な外傷の結果として発生しますが、近位（上部）3分の1では発生することはあまりありません。これは、解剖学的および形態学的構造によって説明されます。

受動的な動きでエクササイズを開始し、健康な手で骨折した手の指を取り、すべての関節で軽く曲げ始めます。このようにして、親指を除くすべての指を1日3回5〜7分間ストレッチします。このようなトレーニングを1週間続けた後、アクティブな動きに進むことができ、患者は秒針の助けを借りずに自分で指を曲げ始めることができます。負荷を正しく分散することが非常に重要です。エクササイズ中に痛みが現れたり、腫れが再び戻り始めた場合は、エクササイズを中止する必要があります。

典型的な場所での橈骨の骨折

自宅でむくみを解消する方法は？

スミス骨折

- これは最も一般的な家庭内傷害の 1 つであり、登録されている骨格系の急性病状の約 16% がまさにこのような傷害です。人類はその歴史を通じてこの種の骨折に遭遇しており、5,000年以上前の埋葬で考古学者はそのような損傷の痕跡のある骨を発見しており、私たちが知っている最初の古代、エジプト、中国の論文にはすでにそのような骨折の治療に関する推奨事項が含まれています。被害者たち。この病状は非常に広範囲に広がっており、その発生メカニズムの結果として、被害者は伸ばした腕の上に落ちたり、伸ばした腕で非常に硬いものに強い打撃を与えたりすることによって怪我を負います。

非常に多くの場合、典型的な場所での橈骨の骨折は、茎状突起の剥離と組み合わされます。診断は、問診、検査、触診（骨片症候群）、および X 線検査の結果に基づいて行われます。

X線検査により診断が確定し、骨折の特徴が特徴付けられます。

手首関節は、橈骨の下部骨端および尺骨の関節円板と手首の近位列の骨との接続です。

橈骨骨折の特徴

1週間経っても腫れが引かず、指で運動すると痛みが出る場合は、医師に相談する必要があります。このような問題は、適用された石膏ギプスが骨片を確実に固定できないことを示す確実な兆候です。

包帯の下の浮腫の存在を検出するのは困難であり、その長期的な存在は虚血性だけでなく血栓塞栓性合併症のために危険であるため、石膏副子の下から見える手と組織の状態を注意深く監視する必要があります。。つまり、浮腫の領域では、血流の低下により血栓が形成され、その後血管内を移動して深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

- 橈骨の屈曲骨折です。この場合、被害者は腕をついて倒れ、その手を前腕の背側に曲げます。したがって、遠位骨片は前腕の外面に移動します。このタイプの典型的な橈骨損傷は、1847 年にロバートスミスによって初めて説明されました。実際、典型的な場所の橈骨骨折は、互いに反映される 2 種類の骨折です。

この損傷は閉経後の女性に多く発生し、そのような損傷の半数以上が閉経後の女性に発生します。これは、この期間中、骨内のカルシウム含有量が減少し、骨がよりもろくなり、小さな負荷でも損傷につながる可能性があるという事実によるものです。次に、このような損傷がどのように発生するか、どのような症状が現れるか、治療方法、および橈骨骨折がどれほど危険であるかを詳しく見ていきます。

血液循環。

骨折時の茎状突起の変位は、背側または手掌領域だけでなく、さまざまな角度でも発生する可能性があります。治療方針は、X 線検査、場合によってはコンピューター断層撮影の後に、特定のケースごとに厳密に個別に選択されます。

複数 - 複数の骨が影響を受けます。

救急処置は、痛みの軽減と交通手段の固定で構成されます。

三角骨の関節面は軟骨によって形成され、手根骨と尺骨頭の間の自由空間を占めます。

不適切に治癒した橈骨骨折の治療は外科的に行われます。変形を矯正するには、骨を切断する整形外科手術である骨切り術（人工骨折）が行われます。次に、欠陥を人工要素で置き換え、特殊なプレートで固定します。

橈骨の閉鎖骨折では、皮膚は損傷を受けません。開放骨折の場合、同じ要因の影響で軟部組織と骨に損傷が発生します。

手の指の受動的な動きの開始と同時に、肘と肩の関節の能動的な動きを開始する必要があります。腕を上げたり下げたり、肘を曲げたり、これらのエクササイズを少なくとも3〜5分間行う必要があります。 1日2回。徐々に負荷を増やしてください。

橈骨骨折の治療は、他の骨折と同様に、次の段階で構成されます。

橈骨骨折後の腫れ

現在、典型的な部位に橈骨骨折を負った被害者のかなりの割合は 45 歳以上の女性です。これは、更年期障害が骨組織の強度に悪影響を及ぼし、その結果、衝撃荷重に対する骨の抵抗力が低下するためです。 20歳なら打撲程度の衝撃でも、50歳の女性にとっては簡単に骨折を引き起こす可能性があります。

橈骨のずれた骨折は、折れた骨の部分が相互に動くときに発生します。このような骨折の種類は非常に異なり、損傷した骨片の移動の方向と種類、位置、皮膚の完全性が異なります。

石膏ギプスの不適切な適用または骨片の不適切な位置変更による骨片の二次的な変位。

この骨折の治療法の 1 つは、局所麻酔下で手動で断片を再配置し、その後四肢を石膏で固定することです。ただし、このアプローチでは骨片の二次的な変位が発生する可能性があり、骨と内臓の損傷を組み合わせた骨折のさらなる治療が複雑になります。

典型的な部位における橈骨骨折の最も重篤な合併症の一つに、ターナー神経ジストロフィー症候群があります。

橈骨の関節面は、椎間板の遠位面とともに橈骨手根関節の関節窩を形成し、手首の三角骨、月状骨、舟状骨がその頭となります。

橈骨骨折後の回復

橈骨の骨折には、変位を伴わない骨折（衝撃骨折、亀裂）と変位を伴う橈骨の骨折があります。破面は横方向または斜め方向を有する場合があります。直接的な外傷の場合、橈骨の骨折は横方向に発生することが多く、断片化することはあまりありません。

3〜4週間後、指を活発に動かしても痛みが生じない場合は、これらの関節への負荷を増やし始め、粘土の塊を取り、拳で練り始めます。これを1週間できるだけ頻繁に行ってください。。ギブスを外した後は、リストエキスパンダーを使用したエクササイズに進むことができます。リストエキスパンダーを使用して、少なくとも 1 日 3 回、5 ～ 7 分間エクササイズを行ってください。

医学教育を受けていなくても、応急処置は誰でも行うことができます。応急処置の目的は、痛みを軽減し、患肢の安静を確保し、骨折部位周囲の軟組織の損傷を防ぐことです。骨折が閉じている場合は、手足を安全な位置に固定する必要があります。骨折が開いている場合は、止血し、損傷部位に保護包帯を巻く必要があります。その後、患者を医療施設に搬送するための措置を講じる必要があります。

寒い気候の国では、このような怪我のピークは春と秋に発生します。これは氷によるもので、転倒の危険性が高まり、打撲傷を負う人の数が増加し、骨折の数も増加します。このような骨折にはいくつかのグループがあります。

骨間の離隔形成を伴う腱、靱帯の損傷、または腱間の癒着（関節の硬直の原因）。

特定の解剖学的領域におけるさまざまな種類の骨折に対する前腕骨折のリハビリテーションは若干異なります。修復措置の一般的な方向性を理解し、特定の骨折の特性に応じて技術を変えることが重要です。

橈骨の骨折は患者の作業能力を急激に低下させ、前腕の激しい痛みと腫れによって現れます。骨折の種類によっては、血腫の存在、骨が傷の中に飛び出た組織の破裂、皮膚が損傷を受けていない骨折領域の変形の存在などによって症状が補足される場合があると考えられています。橈骨自体の骨端端の領域にある橈骨神経の骨間背側枝の損傷によって引き起こされます。

手首関節の動きは 2 つの軸の周りで発生します。手は橈骨から尺骨まで左右に動き、また関節の前軸に対して曲げたり曲げたりします。

橈骨骨折後はできるだけ早く（痛みが軽減したら）リハビリテーションを開始することをお勧めします。初日から指を積極的に動かし、軽いセルフケアを行ってください。典型的な橈骨のずれた骨折の後は、受傷時の手の位置に応じて次のようなことが考えられます。

微細運動能力の訓練を行うことは非常に重要です。第 4 週の終わりまでに、影響を受けた手で絵を描いたり、文字を書いたりし始めてください。以前はこれができなかった場合は、米やそばの実を一粒拾ってみてください。これにより、関節の強さと可動性を維持できるだけでなく、指の動きの調整も同時に維持できるようになります。調整の練習として、コンピューターのキーボードでテキストを入力できます。

応急処置は医学教育を受けた医師またはその他の専門家によって行われます。損傷部位または救急治療室で直接行われます。この段階での支援の仕事は、さらなる治療の範囲を決定し、さらなる合併症の発症を防ぐために被害者の状態を評価することです。これを行うには、患者が実際に橈骨骨折を患っているかどうかを評価し、脱臼や捻挫と区別する必要があります。骨折の事実を確認した後、損傷した骨片のズレを防ぐために患者を固定します。患者が緊急治療室にいる場合、病院での入院の必要性か自宅での治療の必要性が決定されます。

橈骨骨折の合併症は、次の 2 つの大きなグループに分類できます。閉店

ターナー神経炎。

橈骨骨折の場合は、骨片を比較した後、指の付け根から肩の上3分の1まで石膏を貼ります。腕は肘関節で 90 度の角度で曲げ、スカーフで支える必要があります。固定期間: 橈骨の単独骨折の場合 - 1 か月、多発骨折 (橈骨と尺骨) の場合 - 2 か月。

橈骨骨折はどのようにして発症するのでしょうか？演習

診断は、調査、検査、触診、病理学的症候群（クレピタス、病理学的可動性）の存在、および一連の機器診断結果に基づいて行われます。

臨床的に: 指、手、前腕の下 3 分の 1 の腫れが増し、継続的な痛みが生じます。

負傷のメカニズムは常に間接的であり、手に重点を置いた転倒です。

包帯を外した後、次の回復措置が処方されます。

伸筋 - 骨片の橈骨側および後方への変位が発生します。

石膏副木を取り付けている間にこれらのエクササイズをすべて実行すると、石膏副木を取り外した後のリハビリ期間が大幅に短縮されます。

資格のある医療は外傷専門医によって提供されます。この種の治療の任務は、負傷した四肢の解剖学的および機能的完全性を回復することです。

橈骨骨折に対する運動療法

損傷の即時合併症 - 骨折による損傷が四肢の正常な機能に及ぼす影響によって生じる合併症。 - 折れた骨の破片はすべて皮膚の下にあり、患者にとって最も好ましいものです。このタイプの骨折の中では、損傷部位が無菌状態であり、起こり得る合併症のリスクは最小限です。

#手を強化するにはどうすればよいですか?#

この期間中、石膏ギプスのない関節に対して、能動的、受動的、静的な関節、および肘関節の想像上の動き（観念運動）などの治療用体操が行われます。

治療の目標は、骨の解剖学的完全性と損傷部分の機能を回復することです。

皮膚が青みを帯び、腫れが硬くなり、指の活発な動きが非常に制限され、知覚不全、局所的な骨粗鬆症、および指の拘縮が現れます。

この場合、次の 2 種類の骨折が発生します。

熱処理手順;

屈曲 - 手を曲げたときに発生し、断片が手のひらに向かって移動します。

熱処理は回復プロセスで役割を果たします

骨を適切に治癒するだけでなく、すべての指と手の可動性を確保し、感度を維持することも必要です。この目標は 3 つの方法で達成できます: 怪我の長期的な影響 - 不適切な治療の結果として生じる合併症、または怪我後の正常な治癒の中断。

開く

上肢の骨折の中で、橈骨骨折が最も一般的です。このような骨折は骨折症例の 40 ～ 45% で発生します。これは、人が転倒すると自動的に腕を前に出し、体の重みによってこれらの部分に負荷がかかり、最も多くの場合腕の骨が影響を受けるという事実によって説明できます。骨折の治療は外傷専門医が行う必要がありますが、自分で行うことはお勧めできません受傷後 3 日目からの理学療法：骨折部位への UHF 療法、磁気療法、紫外線照射。治療領域に金属構造物が存在する場合、UHF療法は禁忌であることを考慮する必要があります。この要素は磁気療法の禁忌ではありません。

骨折の治療には手術療法と保存療法の 2 種類があります。彼らは、極端な場合やこの治療法に特定の適応がある場合には、外科的介入に頼ろうとします。

ターナー神経ジストロフィー症候群は、主に被害者のために働く能力の喪失を伴う、気まぐれな長期経過をたどります。

アイズドロフ.ru

橈骨変位骨折

伸筋

マッサージ;

これらの骨折は関節内で発生することが多く、茎状突起の剥離を伴うことがよくあります。

ウォーミングアップはさまざまな方法で行うことができますが、温度は摂氏 39 ～ 40 度を超えないようにしてください。これは自宅でも簡単に行うことができます。ペットボトルに 1 リットルの 39 度の水を入れ、健康な手でそれを取り、患部の前腕に沿ってそっと転がし、同様の動きをします。ボトルに水を入れたまま裏表を繰り返すと体温が奪われません。

橈骨骨折の治療。

即時的な合併症には次のようなものがあります。
- 骨折の破片が皮膚を破裂し、損傷部位が外部環境と接触する場合、そのような傷は外部環境から微生物が侵入するため無菌状態ではなく、そのような損傷は危険である可能性があります。感染性合併症。

橈骨骨折は典型的なもので、高齢者に最も多く発生します。これは半径自体が非常に薄いために起こりますが、年齢とともにさらに薄くなり、壊れやすくなります。また、加齢に伴う骨折の原因は骨粗鬆症です。骨粗鬆症は、体内のカルシウム量の不足と吸収力の低下による代謝障害によって発生します。

骨折から1.5週間後、筋肉と影響を受けた神経の磁気刺激、パルスUHF EP、赤外線レーザー療法（石膏ギプスを通して直接照射）、または赤色レーザー療法（エミッター用の穴が石膏に開けられる）が使用されます。

橈骨骨折は、外傷要因と患者の体の個々の特徴に応じて分類されます。
前腕の上 3 分の 1 から始めて中手骨の頭まで、背部の深い石膏副木で固定することで治療します。
（コーレス骨折）および
理学療法演習。

橈骨偏位骨折の症状:

可能であれば、主な理学療法演習に患肢の定期的なマッサージを追加することを強くお勧めします。
このテクニックは最も古いものの 1 つですが、今でも効果的です。すでに約5000年前に人々は骨折の保存的治療方法を知っており、積極的にそれを使用していたという情報を入手しました。これは考古学的発見によっても証明されており、骸骨の骨には、専門的に修復された骨折部位の痕跡が見られます。
手足に感覚や可動性を与える神経の断裂や損傷。骨の破片は、その鋭い端によって大きな神経幹を損傷または破裂させ、損傷部位の下の領域から脳からの信号を奪う可能性があります。その結果、患部を自発的に動かす能力が部分的または完全に消失し、感度が失われる可能性があります。
関節内

女性にとって、「転換点」は閉経の始まりであり、これにより体のホルモン背景が骨に有利に変化するのではなく変化します。

衿周りのマッサージ、一般的な紫外線照射。

以下ではその一部を見ていきます。

断片の移動を伴う骨折は、麻酔後（血腫へのノボカインまたはリドカインの 1% 溶液の注射）、断片の非公開同時比較の対象となります。

曲げる
理学療法演習は、負傷した手のすべての自由関節をカバーします。指のウォーミングアップには特に注意が払われます。一部のエクササイズは、ストレスを軽減するために温水で実行する必要があります。
腫れ;

理学療法は、被害者が経験する病気の不快な症状を大幅に軽減することができます。

この治療法の本質は次のとおりです。骨片は、その位置が損傷前の骨の構造とできるだけ一致するように、外傷専門医の手によって配置されます。次に、骨は絆創膏またはポリマー包帯でこの位置に固定され、仮骨が形成されて骨が再び 1 つの全体になるまで、四肢はその中に保持されます。

指の屈筋腱の損傷、前腕の背側表面に向かって移動する骨の破片は、手につながる腱の束を損傷する可能性があり、その結果、被害者は指を動かす能力を完全または部分的に失います。 - 骨折線が関節腔内に完全または部分的に位置している場合、その結果、骨折した骨からの血液が関節腔に入り、関節症が発症し、損傷した関節の正常な機能が破壊される重大な危険があります。

男性ホルモンの変化の際、骨は女性よりも強くなっているため、骨の損傷は少なくなります。
石膏ギプスを取り外し可能な石膏装具に置き換えた後、体操は関節の拘縮の発生を防ぐことを目的とすべきです。すべての関節は指から肩まで順番に鍛えられます。作業療法が追加されます: セルフケアスキルの回復。この期間中は、マッサージ、温熱理学療法、温水での運動療法 (ハイドロキネシ療法)、機械療法が非常に役立ちます。
断片が移動しない骨折は患者にとって最も有利であり、外科的介入を必要とせず、患者は迅速に回復することができます。半径のさまざまな高さで発生します。単独の骨折（尺骨は完全である）の場合、診断が困難な場合があります。治療は、骨折部位を 2 つに分割した石膏ギプスで固定し、その後、円形の石膏ギプスに置き換えることで構成されます。

被害者は座っており、テーブルの端が橈骨手根関節のレベルに一致するように負傷した腕をテーブルの上に置きます（被害者が座れない場合は、横たわった状態で比較が行われます）。

(スミス骨折)。

女性アドバイス.ru

橈骨の骨折。診断と治療

手の機能が完全に回復するには1.5〜2か月かかります。

変形;

この場合の治療には、次の手順が使用されます。

この方法は最も安全ですが、約 20% の症例で骨折の治癒が不均一になり、折れた骨の湾曲が観察されます。これは多くの場合、患者には気づかれませんが、場合によっては深刻な問題につながることもあります。

ターナーの手は固く腫れており、その結果、指が反射的に動かなくなり、患者は指を使って自発的に動かすことができなくなりますが、指を動かそうとすると激しい痛みを経験します。重度の骨粗鬆症は手首の骨と嚢胞に発生します。

損傷部位の骨の比率の変化は、骨が粉砕された場合など、損傷自体の結果である可能性がありますが、筋肉の働きの結果である場合もあります。これは、骨の一端を自分の方向に引っ張ると起こり、骨の他の部分との相対的な関係が混乱し、この筋肉が結合しなくなってしまいます。一般に、ずれた骨折では、両方の病理学的プロセスが同時に観察されるため、四肢の機能を確実に適切に回復することが困難になります。

解剖学的構造によれば、遠位端の領域の橈骨の皮質層の厚さは最小限になります。

水中で運動する際の熱条件は穏やかでなければなりません。水温：34～36℃。体操は腕（前腕、手）を完全に水に浸して行われます。ハイドロキネシセラピーは、石膏ギプスを除去した後に処方されます。

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典型的な部位の橈骨骨折：症状、応急処置、治療、リハビリテーション

場合によっては、断片の変位を伴う骨折には、プレート、ネジ、ネジ、またはワイヤー縫合糸を使用した骨接合術（骨外、経骨、または骨内）が必要になります。

腕は肘関節で直角に曲げられ、助手は肘関節の上の肩をつかんでカウンターウェイトをとります。医師は右手で人差し指をつかみ、左手で第二指、第三指、第四指をつかみ、けいれんせずに力を強めながら、前腕の軸に沿って牽引を行います（長さのずれや衝突した破片を排除します）。断片を伸ばすことができたら、医師は手を掌屈の位置まで勢いよく動かします。この場合、骨端骨端をテーブルの端に押し付けないでください。断片が比較され、手に適度な尺骨偏位の位置が与えられます。

伸筋骨折は、人が転倒したときに手の掌側の表面で休むことが原因で最も頻繁に発生します。それほど頻繁ではありませんが、転倒するとき、掌屈のときに手の背に重点が置かれます。

橈骨の骨折はそれほど珍しいことではありません。それは高齢者に最も頻繁に観察されると言わなければなりません。一般に、このような怪我は、腕を伸ばした状態で転倒したときに発生するのが一般的です。特に人が手のひらに寄りかかり始めた場合。このような場合、骨折は通常、親指方向または手の甲方向への変位を伴って発生します。多くの場合、この種の傷害は閉経前の状態にある女性に発生します。このような場合、骨組織の密度が減少し始め、骨がもろくなります。また、同様のトラブルは冬季、特に凍結時に発生します。

解剖学

関節の動きの制限;

超高周波電磁場への曝露。処置中、患者の組織は熱くなり始め、患者は温かさを感じ、再生が加速し、痛みが弱まります。

非観血的整復または観血的整復とそれに続く編み針による固定。

大きな主血管の損傷とその後の腔内出血; このような損傷は、長期的な合併症の発症につながる可能性があります。

混合骨折の特徴的な外部徴候は、四肢の外部に見える形状の変化です。特徴的な変形が観察されますが、このような損傷で目に見える外部の変化は、重度の破壊があった場合にのみ発生することを理解する必要があります。骨組織であり、比較的まれです。

典型的な部位における橈骨骨折の原因

スミス骨折と呼ばれる屈曲骨折。

指から肘までのすべての関節に注意を払います。初期段階では、患者は健康な腕を使って自分で運動をするのを手伝います。関節外非粉砕骨折がある場合は、局所麻酔下で手動による断片の再配置が行われ、2 分割石膏ギプスが適用されます。腫れが治まった後、固定期間が終了するまで円形のギプス固定に変更し、その後、医師は前腕の軸に沿った牽引力を弱めずに手を掌屈から外し、第2の関節に渡します。アシスタントとして、長さに沿ってトラクションの位置を維持します。このとき、親指で骨端を上から下に押し、下から3本の指で骨片の近位端を掌表面から背側方向に変形が完全になくなるまで押します。、遠位フラグメント（骨端）は前腕の背側、および近位-掌側に向かって移動します。屈曲骨折では、遠位端の破片が掌側に、近位端の破片が背側に移動しますが、まれに、破片が掌側に移動し始める橈骨骨折に遭遇することがあります。このタイプの損傷はスミス骨折と呼ばれます。手首の橈骨の骨折は通常、手から2〜3cmの距離で発生し、ほとんどの場合、肘の骨の突起の分離によって発生します。そしてこれは融合プロセスを著しく悪化させます。

動こうとすると悪化する痛み。

低周波電磁場への曝露。処置中に腫れが減少し、不快感や痛みが軽減されます。

この治療法は骨折の治療法と比較すると比較的新しく、19世紀末になってから積極的に使用され始めました。この方法の本質は次のとおりです。皮膚を通して骨片を通すか、針を通して切開するか、プレートを当ててボルトを使用して骨の部分を同じ位置に固定します。

筋肉の完全または部分的な断裂、または筋肉が骨組織に付着している場所から分離すると、影響を受けた筋肉によって行われていた四肢のその部分のその後の随意運動が不可能になります。

骨片の横方向および縦方向の変位は広範囲に及んでいます。このタイプの損傷では、最初に横骨折または斜骨折が発生し、橈骨が 2 つの部分に分割されます。その結果、骨の一部が収縮した筋肉の作用により側方に移動し、この場合、変位を伴う横骨折が観察されます。骨折が縦方向の場合、外傷の影響を受けて骨片の一部が腕の上に移動し、それらが互いにスライドするように見えます。ほとんどの場合、犠牲者は骨片が横方向と縦方向に同時に移動するのを経験します。

コレサと呼ばれる伸筋骨折。

症状

コーレス骨折の場合

運動は関節の屈曲と伸展から始まり、次に内転と外転、回内と回外が行われます。

状況によっては、橈骨の骨折が尺骨頭の脱臼と組み合わされることもあります。この場合、断片の位置を変えることに加えて、尺骨の頭の位置を再調整する必要があります。

深い石膏副木を前腕の上 3 分の 1 から中手骨の頭まで適用し、橈骨側の副木の端が手のひらの表面に沿って前腕の中央まで伸びるようにし、それに沿って石膏のキャストを慎重に調整します。手首関節と前腕の輪郭に合わせて、過度の圧縮を防ぎます。

スミス骨折の場合

典型的な場所で橈骨が頻繁に骨折する理由は、解剖学的および生体力学的条件にあります。

このような損傷の治療は、通常、骨の完全性と解剖学的構造を回復することになります。原則として外科的治療となります。治療オプションは、受けた損傷、破片の変位の程度、破片の有無および関連する損傷に応じて選択されます。

橈骨骨折後の治療

尺骨の茎状突起の骨折を伴う

骨折部位に紫外線を照射すると、消化管での食物からのカルシウムの吸収に必要なビタミンDの合成が増加します。

診断

この方法の利点は、その信頼性の高さ、ボルト固定、金属編み針、これらすべてが外科医の視覚的制御の下で行われ、骨が常に正しい位置に固定されることです。しかし、この技術には欠点がないわけではありません。第一に、これは依然として手術であり、手術に特有のあらゆるリスクが伴います。第二に、金属構造は異物であり、場合によっては身体によって拒否され、その結果、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

緊急処置

開放骨折を伴う急性感染性合併症では、感染が傷口に侵入し、急性骨髄炎の形成につながる可能性があります。この病的状態は、高熱と中毒を伴う骨組織の化膿性溶解の形で現れます。

合併症

やや一般的ではありませんが、埋伏骨折と呼ばれる、ずれた骨折があります。このように見えます。患者は腕の上に倒れ込み、橈骨の一部がもう一方の骨に打ち込まれているように見えます。この場合の骨は、骨の一部が骨の中に収まる伸縮アンテナのようなものです。その他。

他のすべての種類の骨折と同様に、骨折には開いた状態と閉じた状態があり、また、破片が移動する場合と移動しない場合があります。

水中での運動を柔らかいスポンジやボールを使った運動で補うことは十分に可能であり、その後、物体のサイズは小さくなるはずです。細かい運動能力を訓練するには、ボタンが水中に下げられ、患者はそれを掴んでキャッチする必要があります。

固定化: 生理学的位置で指の付け根から肩の上 3 分の 1 までをギプスで固定します。

石膏を介してX線制御を実行し、ずれが完全に解消されていることを確認し、犠牲者を1日の強制監視付きの外来治療に送ります。

処理

オフセットなし

骨幹端および骨端の領域の半径には、顕著な皮質層がありません。さらに、これらの解剖学的構造は海綿状の構造を特徴としていますが、骨端はより厚く、さらにカプセルと接続により安定性が高くなります。したがって、前腕を回内させて手に力を入れて転倒する際に作用する機械的な力はすべて骨幹端領域に集中します。

オフセットあり

骨折の主な兆候は、損傷部位の激しい痛み、手足の腫れ、および腕の変形であり、これらは簡単な検査で気づくことができます。ただし、正しく正確な診断はX線撮影後にのみ行うことができます。橈骨に衝撃骨折がある場合、つまりずれのない骨折の場合は、損傷した四肢に石膏の副木が当てられます。通常、その塗布は負傷した手の指の付け根から始まり、前腕上部の 2/3 で終わります。一般に、若い人の骨は非常に早く治癒するため、約1週間後にそのような患者は治療用マッサージや理学療法を処方することができます。高齢者や高齢者では、加齢に伴う骨組織の組成の劣化により、治癒が非常に遅くなります。

まず第一に、整復が実行されます。転位した骨折は、特殊な器具（ソコロフスキー、イワノフ、エーデルシュタイン）またはカプランテーブルを使用して、局所麻酔下で手作業で整復されます。

損傷部位のカルシウム電気泳動。磁場の影響下で、正に帯電したカルシウムイオンが皮膚を通って患者の組織に浸透し、カルシウム濃度の増加により骨組織の構築が促進され、その結果、損傷した骨組織の修復が促進されます。

創外固定装置の使用。

怪我の長期的な影響には次のようなものがあります。

20世紀半ば以降、橈骨骨折のうち圧迫骨折の割合が増加しています。これは自動車輸送機器や産業機器の普及に直接関係しており、その結果、機器関連の事故による犠牲者の増加につながっています。このような状況における損傷のメカニズムは、この病状に典型的なものとは異なります。骨の損傷は、転倒や打撃の結果としてではなく、2 つの金属表面の間に手足を挟んだ結果として発生し、その結果、骨が損傷します。まるで万力に嵌ったかのように押しつぶされた。このような損傷は、広範囲の軟組織損傷と損傷部位の多数の小さな骨片を特徴とします。

延長または延長。

固定化後の期間に使用される物理的要因: パラフィン浴、リダーゼの電気泳動、カリウム、リダーゼの超音波泳動、筋肉の電気刺激、塩浴。

首と頭の橈骨骨折には次のタイプがあります。

腫れの程度、指の皮膚の色、敏感さ、活発な動きの可能性に注意を払い、石膏副子の端の窪みの存在を確認します。

リハビリテーション

決して壊れることのない強力な手掌靱帯は、その付着部位で突然過度に伸ばされると、骨の外層を破壊し、転倒の外傷力により、対応する断片の変位を伴って骨折が完了します。このような場合の破面は、ほとんどの場合、横方向です。

ただし、これは橈骨の骨折が破片の変位なしに発生した場合にのみ当てはまります。変位の兆候がすべて存在する場合は、最初に断片が結合され、その後、損傷した手足に石膏が適用されます。この場合のギプス装着期間は少なくとも1ヶ月です。

理学療法技術は無害に見えますが、医師の処方箋なしに使用すべきではないことを覚えておく必要があります。理学療法を管理せずに使用すると、深刻な問題を引き起こし、橈骨骨折後の回復プロセスが大幅に遅くなる可能性があります。

この骨折治療法は最も新しいもので、このような装置は 1952 年にソ連で初めて特許を取得しました。この技術の核心は、患者の四肢に経皮的圧縮伸延骨接合装置を取り付けることです。

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虚血性拘縮は、誤って適用された石膏ギプスにより患肢の関節の可動性が損なわれることであり、軟組織が圧迫されて血液供給が遮断され、その結果、癒着が形成されて関係部位の可動性が損なわれます。関節。

現代医学におけるこの種の骨折の主な診断方法はX線検査です。 2 つの投影法で撮影された X 線写真により、医師は骨の互いの位置と損傷の重症度を評価できます。
曲げたり曲げたりする。
固定が必要ない第 3 段階では、患肢への負荷は制限されません。複合理学療法を実行するときは、ぶら下がり運動や抵抗運動だけでなく、ウェイト用の追加の器具が使用されます。この期間中は、四肢の完全な修復と骨折による後遺症の除去に重点が置かれます。

骨片の移動なし。

(添え木を外さずに) 包帯を巻き、圧迫されている場所で石膏の添え木の端を外し、血管が圧迫されていないことを確認し、軟組織を圧迫せずに包帯で添え木を締めます。 .

橈骨骨折の治療原理

橈骨骨端部の破片関節内骨折も発生します。

一方、骨折の治療では、医療過誤が頻繁に発生します。これには、損傷の不十分な診断、治療法の選択の誤り、治療中の患者の規律の欠如が関連している可能性があります。

腫れが引いたら、副木を柔らかい包帯で強化するか、円形の石膏ギプスに置き換えます。

食事は骨折後の回復過程で重要な役割を果たします

簡単に言えば、患者の皮膚を通して骨折の破片に針を挿入し、その後、これらの針を特別な円筒形のフレームに固定し、その中に犠牲者の手足を置きます。フレーム上の針の留め具は、骨の部分が混ざり合うように混合されます。折れた骨は健康な骨の構造を繰り返す位置にあり、その後すべてが固定され、損傷した領域を接続する骨仮骨の形成が期待されます。

不適切な再配置による骨構造の障害、間違って適用された石膏ギプスは骨片を十分に保持できない可能性があり、治癒に必要な時間の間に骨片は間違った位置をとり、その位置では成長する骨によって固定されてしまいます。ティッシュ。

橈骨骨折の少なくとも半数は、前腕の筋肉量が下肢や肩よりもはるかに小さいため、橈骨骨折の少なくとも半数は変位せずに発生し、不完全骨折の場合は筋力が変位するのに十分ではありません。骨片の相対的な関係。場合によっては、橈骨の完全な横骨折であっても、骨片の変位を伴わないこともあります。

伸展骨折では、伸ばした腕の上に落ちたときに負傷し、手の甲が露出します。このような骨折では、明らかな変位を伴わない衝撃骨折が観察される場合があります。屈曲骨折は、手の掌部分が手に落ちると発生します。この場合、破壊は前から後、下から上への平面内で発生します。この場合、遠位フラグメントは手のひら部分に移動します。この骨折はまれなことであり、固定中に伸筋骨折であるかのように処置を行ってしまうミスがよくあります。

治療的運動には、体操、機械療法、ハイドロキネシ療法の複合体が含まれます。

変位を伴う粉砕骨折;

7～9日目には外傷性の腫れが治まり、医師の診察を受ける必要があります。医師は添え木を締めて前腕にしっかりとフィットさせ、破片の二次的なずれを防ぐ必要があります。この後、X線による断片の位置の制御（石膏による）が行われます。
伸筋骨折、またはコーレス骨折（1814年にこの骨折を最初に報告した外科医の名前にちなんで）の場合、痛みと、手の橈骨側への偏位に伴う銃剣やフォークのような前腕の下3分の1の変形が典型的です。
これらのすべてのケースは、場合によっては重篤な合併症を引き起こし、その結果、労働能力の低下、さらには部分的な障害を引き起こす可能性があります。原則として、合併症は晩期と早期に分けられます。初期の合併症は、骨折部位の開いた化膿性創傷の存在、ならびに血管の障害および伸長によって特徴付けられます。晩期合併症は、骨折部位の骨の変形に関連しています。

二次的な変位を監視するために、X 線診断が実行されます (再配置後 5 ～ 7 日)。

十分な量のタンパク質食品を含める必要があり、通常の食事にカルシウムのサプリメントを追加することを強くお勧めします。

この技術を使用すると、最も複雑な粉砕骨折の後でも骨構造を完全に修復できますが、皮膚を通るワイヤーに沿って患者の体に侵入する感染性合併症のリスクがあります。

長期にわたる感染性合併症は、通常、慢性骨髄炎の形で現れます。この慢性化膿性敗血症は、感染性病原体が骨組織に侵入した結果として発症し、その生命活動の過程で骨組織が徐々に破壊され始め、骨の中に化膿性の空洞が形成されます。これらの空洞の存在は、影響を受けた骨に中毒や痛みを引き起こし、また、影響を受けた領域の骨組織の強度の低下により病的骨折を引き起こす可能性があります。

最も一般的なタイプの非転位橈骨骨折は、骨組織の亀裂です。外傷学では、骨の一部のみに損傷があり、その厚さ全体に及んでいない骨折は通常、不完全骨折と呼ばれます。一般に、ひび割れは比較的若い人の家庭内外傷やスポーツ外傷の結果として起こります。彼らの骨は弾力性があり、激しい荷重に耐えるのに十分な強度があり、低い位置からの落下や衝撃によって完全に骨折することは非常にまれです。

橈骨骨折は明確な骨折ではなく、骨の遠位部分の腫れ、血腫、銃剣状の変形などの症状が現れます。非転位骨折および埋没骨折には明らかな症状はなく、手首の関節の痛みと手の腫れに限定される場合があります。痛みがあっても手の機能は保たれています。診断はX線検査に基づいて決定されます。

ハイドロキネシセラピー: レッスンは前の段階と同様に行われますが、家庭での操作を行うことで補完されます。これらは関節の可動域を広げ、患者が手や皿を洗う真似、洗ったり絞るなどの運動の範囲を拡大できるように設計されています。

関節内骨折。

橈骨の関節面の一致を密接に再生することができない場合には、外科的治療、断片の合成を伴う観血的整復が適応となります。

橈骨骨折後の一般的なリハビリテーション方法

皮膚の下の手首関節の上の前腕の背側表面には、明確な骨の突起があり、後方に向かって開いた角度を持つ変形があります。

第一期：固定化

橈骨の骨折が不安定であり、いつでも破片の二次変位を引き起こす可能性がある場合は、外科的治療が行われます。この場合、断片は金属編み針でしっかりと固定され、固定は皮膚を通して行われます。場合によっては、特殊なプレートを使用した骨接合術が使用されます。ただし、患者が高齢の場合、そのような骨折の外科的治療には一定のリスクが伴います。石膏ギプスを外した後、患者は治療用マッサージを処方され、可動性を回復するために温水の中で手足を動かします。

場合によっては、骨接合術（骨片の外科的接続）が実行されます。この介入は、ずれや変形癒合を予防し、リハビリテーション期間を短縮するのに役立ちます。

カルシウムのサプリメントは通常の食品と置き換えることができ、魚やカッテージチーズの助けを借りて、骨を形成するためのこの重要な物質の不足を補うことができます。魚が好みの場合は、骨ごと食べられる小魚を使用してください。

橈骨の骨折は外傷専門医の診療において最も一般的な損傷であり、全骨折の約 16 ～ 20% を占めます。症例の70％で、この骨格の完全性の違反は典型的な場所、つまり手首関節から2〜3 cmの距離にある橈骨の遠位部分で発生します。この記事では、典型的な場所での橈骨骨折の主な原因、種類、補助、診断、治療の方法を紹介します。この知識は、そのような怪我が発生した場合に適切に援助を提供したり、医師に質問したりするのに役立ちます。

一般的な位置は、骨のこの部分の解剖学的および形態学的構造によって決まります。骨は主に海綿状の骨組織で構成されており、体 (骨幹) とは異なり、骨には最も薄い皮質 (表層) 層があります。さらに、転倒時に骨のこの領域に最大の負荷がかかるため、そのような力に耐えることができずに骨折します。

統計によると、このような損傷は、骨組織の強度が低下する閉経後の女性や高齢者でより頻繁に発生します。

原因

ほとんどの場合、そのような怪我は、誘拐された腕に落ちたときに発生します。

すべての骨折と同様、これらの損傷は外傷性または病理学的原因によって引き起こされる可能性があります。前者の方が頻繁に起こります。

典型的な部位における橈骨の外傷性骨折は、大部分が外転された腕の上で転倒したときに発生します。骨のこの部分の骨折は、氷の状態で特によく起こります。骨折は、転倒、交通事故、スポーツ、または産業機械や農業機械の操作中に受けた別の方向の衝撃によって引き起こされることもあります。機器関連の損傷では、橈骨の特に重度の粉砕骨折が観察されます。場合によっては、銃創によってこの骨が損傷することがあります。このような骨折も重度であり、軟組織、血管、神経への損傷、および骨折領域に骨の一部が存在しない場合に現れる重大な骨欠損の出現を伴います。

橈骨の病理学的損傷は、何らかの疾患により密度が低下した骨組織にわずかな力が加わると発生します。このような傷害の原因は、内分泌障害や代謝障害、あるいは原発悪性骨腫瘍の存在や骨組織への転移である可能性があります。ほとんどの場合、病的骨折は骨粗鬆症または骨粗鬆症に伴って発生します。

典型的な部位における橈骨骨折の種類

外傷専門医は、典型的な部位における橈骨骨折の主な 2 つのタイプを区別します。

コーレス骨折（または屈曲骨折）。このような損傷は、1814 年にアイルランドの解剖学者で外科医のエイブラハム・コールズによって初めて報告されました。このような骨折では、手首関節の過伸展が起こり、骨の完全性が破壊され、その断片が前腕の表面の裏側に移動します。原則として、このような傷害は手のひらを開いた状態での転倒によって引き起こされ、症例の2/3で観察されます。
スミス骨折（または伸展骨折）。このタイプの損傷は、1847 年にロバートスミスによって初めて説明されました。この骨折は、骨折すると破片が前腕の外側に移動するため、コーレス骨折とは対照的です。これらの傷害は、手首の後ろで転倒したときに発生します。

すべての骨折と同様、骨折も開いている場合と閉じている場合があります。橈骨の閉鎖骨折は、典型的な場所でより頻繁に発生します。開放性損傷では、傷の存在、出血、目に見える骨片など、一般的な症状にさまざまな外部欠陥が追加されます。

症状

この病状の主な症状は、損傷部位の鋭い痛みです。

典型的な部位での橈骨骨折の症状の性質は、他の管状骨の完全性の侵害の場合と同じです。それらの発生は、骨組織の完全性の侵害、骨の変位、周囲の軟組織の損傷によって引き起こされます。このような損傷の臨床像は、神経や血管の損傷によって悪化します。

痛み

橈骨が骨折すると、損傷部位の典型的な部位に重度の急性の痛みが発生します。探ったり動いたりすると、さらに激しくなります。痛みを伴う感覚は、高度に神経支配されている骨膜、軟組織への損傷と、炎症性メディエーターの血中への放出によって引き起こされます。

腫れと赤み

損傷により炎症や出血が引き起こされるため、骨折部に赤みや腫れが現れます。骨折部位の手足の体積が増加します。

病理学的可動性

骨折部位では、手の背屈または掌屈という病理学的可動性が現れます。手関節の機能不全によって起こります。

クレピタス

骨折の領域を探ろうとすると、破片が互いにこすれ、カリカリという特徴的な音が発生します。医学教育を受けていない人による触診は、周囲の組織にさらなる損傷を引き起こす可能性があるため、このような操作を自分で行うことはお勧めできません。

負傷した腕を短くする

断片の移動により、腕が視覚的に短くなります。橈骨の単独骨折では、前腕全体が尺骨で支えられているため、腕の長さの変化はほとんど見られませんが、前腕が橈骨側に偏位することがあります。

受傷部位の変形

骨片の変位により病理学的レリーフが形成され、手首の関節が変形します。

神経損傷

場合によっては、骨折により前腕や手の神経が損傷することがあります。このような損傷により、手のこれらの領域の感度が低下します。

血管へのダメージ

橈骨が骨折したときに前腕の血管が破裂すると、犠牲者は指が青くなり、手の冷たさとしびれを経験します。脈拍が感じられる橈骨動脈が損傷または圧迫されている場合、動脈の拍動は感じられません。さらに、この血管が損傷すると、動脈または静脈の出血や血圧低下が起こります。

応急処置

橈骨骨折の場合、応急処置は痛みを取り除くこと、傷がある場合は処置すること、傷の悪化を防ぐために腕を固定することを目的とすべきです。救急車を呼ぶ必要があるのは、次のような場合です。

高いところから落ちる。
開放骨折。
多発性外傷の存在または内臓への損傷の疑い。
手の青白さまたは冷たさ。
指の感覚が減少または消失する。
手首の脈拍の欠如。
大きな軟組織損傷を伴う 2 本の前腕の骨の開放骨折。

これらの兆候がなく、近くに医療施設が存在しない場合、被害者は応急処置を行った後、自分で救急治療室または病院に行くことができます。

応急処置には次の措置が含まれます。

被害者を落ち着かせ、鎮痛剤（アナルギン、ケトン、デキサルギン、イブプロフェンなど）を服用させます。
開いた傷がある場合は、消毒液で治療し、滅菌包帯を巻きます。
傷口から真っ赤な血が流れ出るなど、動脈性の出血がある場合は、肩の下 3 分の 1 に止血帯を当てます。脈がなくなるか出血が起こるまで締めます。止血帯には適用時間を示すメモを必ず添付してください。長期間医師の助けがない場合は、手の出血を防ぐために 2 時間ごとに 2 分間止血帯を緩めます。
静脈出血があり、大量の黒っぽい血液がにじみ出ている場合は、傷に圧迫包帯を当てます。
最初にすべての指輪、ブレスレット、時計などを外して手を固定します。腫れが進行するにつれて組織がさらに圧迫されるのを防ぐために、宝石は外されます。腕を固定するには、肘を直角に曲げて体に近づけるようにします。このような動きで痛みが生じない場合は、手足をこの位置に固定できます。痛みを伴う感覚が現れた場合は、手を最大限に休ませる必要があります。典型的な位置での骨折では、多くの場合、手のひらの表面を下にして手を回すときに痛みが最も強くなります。固定化は、クレイマー副木を使用して行われます。これは、長い棒、ボード、厚いボール紙などの即席の手段で置き換えることができます。副木は肘と手首の関節に適用され、それらのさらなる可動性を排除します。この後、しっかりと包帯で巻かれます。固定が完了したら、橈骨動脈の脈拍を感じ、動脈が包帯で圧迫されていないことを確認する必要があります。
凍傷を防ぐために、損傷部位に氷を当て、10分ごとに2分間氷を外します。

どの医師に連絡すればよいですか?

橈骨の骨折が疑われる場合は、すぐに整形外科医に相談する必要があります。診断を明確にし、治療方針を決定するために、医師は X 線撮影、血管造影、CT または MRI を処方する場合があります。

診断

X線での橈骨の骨折。

医師は患者の問診と診察を行った後、傷害の影響を評価するための一連の検査を実施します。

肌の色 - 蒼白と冷たさの出現は血管への損傷を示し、チアノーゼ - 静脈の完全性の侵害を示します。
脈拍の存在 - 橈骨動脈に拍動がないことは、その圧迫または損傷を示します。
正中神経の状態 - 人差し指と親指で「OK」のジェスチャーをすることができないこと、および手のひら側の1～3本の指に感覚障害が現れることは、この神経の損傷を示しています。
尺骨神経の状態 - ほとんど抵抗なく指を解くことができず、4〜5本の指に感覚障害が現れる場合は、この神経の損傷を示します。
橈骨神経の状態 - ほとんど抵抗なく指を背側に伸ばすことができないこと、および最初の3本の指の後ろに感覚障害が現れることは、この神経の損傷を示しています。

診断を確認し、骨折に関するすべての臨床データを明確にするために、X 線検査が実行されます。必要に応じて、造影剤を導入したX線撮影である血管造影が実行されます。診断が難しい場合にはCTスキャンが行われます。

血管造影が不可能で、血管や神経の状態を詳細に検査する必要がある場合は、MRIが処方されます。まれに超音波検査が行われることがあります（採血の検出など）。

処理

典型的な部位での橈骨骨折に対する治療法の選択は、さまざまな要因によって決まり、医師が個別に決定します。開放骨折および外科的治療の場合、患者は抗生物質療法を処方され、破傷風のワクチン接種を受けます。

保存療法

ずれがない場合は、石膏またはポリマー材料で作られた固定包帯を骨折領域に適用します。これにより、適切な治癒が確保され、ずれが防止されます。

損傷が断片の変位を伴う場合は、固定用石膏副木を適用する前に非観血的整復が実行されます。この操作は局所麻酔下で行われます。数日後、腫れの期間が過ぎると、石膏またはポリマー素材で作られた固定包帯が適用されます。

固定化の期間は多くの要因によって異なります。原則として、平均して4〜5週間続きます。位置を変える場合、石膏を貼ってから 10 日、21 日、20 日目にコントロール X 線写真を撮る必要がある場合があります。このような対策により、反復的な位置ずれを特定し、新たな位置変更や手術によってタイムリーに排除することが可能になります。

怪我の後、患者は腕を高い位置にすることが推奨され、骨折の治癒を早めるために鎮痛剤と薬が処方されます。 4〜5週間後、固定している包帯を外し、患者のリハビリテーションプログラムを作成します。

手術

場合によっては、断片の変位は、ピンによる経皮固定または手術と組み合わせた非観血的整復によってのみ除去することができます。

経皮的ピン固定

まず、局所麻酔を行った後、医師は非観血的整復を行います。損傷の性質に応じて、必要な方向にいくつかの断片に針が通されます。この後、包帯を巻いて腕を固定します。

この方法の利点:

侵襲性が最小限です。
可用性;
切開や傷跡はありません。

この方法の欠点:

スポークの端が皮膚の上に存在すること。
感染リスクが高い。
固定包帯の長期着用（約4週間）。
関節の早期発達が不可能であり、不可逆的な拘縮を発症するリスクが高い。

骨接合

このような外科手術は全身麻酔下で行われます。切開を行って骨折領域にアクセスした後、外科医は神経と血管を脇に移動し、断片の比較を開始します。融合に必要な位置にそれらを固定するには、プレートとネジというチタン製の装置が使用されます。この後、傷口を縫合します。

骨接合により、正確かつ信頼性の高い断片の比較が可能になるため、固定包帯を着用する必要がありません。このような手術の後、患者は手首関節の早期発達を始めることができます。

創外固定装置

骨片を固定するこの方法は、ほとんどの場合、条件付きで感染していると考えられる開放骨折、または骨接合術の実施に禁忌がある場合に使用されます。創外固定装置を適用する手術は、骨折後 6 ～ 8 時間以内に行う必要があります。

介入の前に、傷と骨を消毒液で徹底的に洗浄します。麻酔後、傷口を縫合し、装置を取り付けます。 4～6週間着用する必要があります。

このような手術は侵襲性が最小限であり、大きな切開を必要としません（すべての操作は小さな穿刺を通して行われます）。創外固定装置を設置する方法の欠点には、そのような装置のコストが高いこと、ワイヤの端が皮膚の上に存在し、これらの領域での感染のリスクが高いこと、関節の形成を早期に開始することが不可能であること、および不可逆的な拘縮を発症するリスク。

考えられる合併症

橈骨骨折では、合併症が即座に発生する場合と長期にわたる場合があります。

即時的な合併症には次のようなものがあります。

神経の損傷または断裂 - 感度の低下や運動障害を引き起こします。
– 指の動きが部分的または完全に不可能になります。
大きな血管の外傷 - 出血や長期的な合併症の発症につながります。
ターナーの手のきつい腫れ - 指が動かなくなり、激しい痛みの出現につながります。

長期的な合併症には次のようなものがあります。

フラグメントの不適切な融合 - 不適切な再配置または固定化、および検出されない繰り返しの変位によって発生します。
慢性骨髄炎 - 骨組織が感染すると発生します。
虚血性拘縮 - 固定包帯が不適切に適用された場合に起こり、血管が圧迫され、癒着が形成され、手の関節の動きが妨げられます。
関節血症 - 関節内の血液の蓄積によりフィブリン凝固が形成され、その後関節表面が「はんだ付け」され、損傷した関節を曲げることができなくなります。

リハビリテーション

ほとんどの場合、橈骨骨折の回復期間は約1.5〜2か月です。リハビリテーションの期間は、患者の年齢、損傷の重症度、骨組織の融合を妨げる合併症や病気の存在によって異なります。次の状況では、回復が複雑になる可能性があります。

軟部組織および骨の感染性病変;
高齢者。
骨粗鬆症;
腎臓と肝臓の病気。
ホルモン障害;
癌性腫瘍の存在;
ホルモン剤の服用。
細胞増殖抑制薬を服用する。
免疫抑制剤を服用している。

関節のすべての機能をより迅速に回復するために、患者は理学療法、マッサージコース、治療演習を受けることをお勧めします。さらに、そのような骨折を患っているすべての患者は、カルシウムを多く含む食品またはカルシウムサプリメントを食事に導入することが推奨されます。

橈骨骨折後は、次の理学療法が処方される場合があります。

紫外線照射;
加熱パッドで温める。
カルシウム製剤を用いた電気泳動。
低周波磁気療法。
超高周波電磁場。

治療的運動の開始タイミングは、怪我の重症度に応じて医師が決定します。保存的治療では、通常、損傷後（腫れが引いてから）3〜5日後に指の発達訓練が処方されます。受動的動作から始める必要があります。これを行うには、健康な手の指を取り、さまざまな関節でそっと曲げる必要があります。このようにして、親指を除く負傷した手のすべての指が伸びます。

受動運動と並行して、肘と肩関節の能動運動を開始できます。これを行うには、手を上げ下げする必要があります。このような運動は1日2回、3〜5回行う必要があります。徐々に負荷が増加するはずです。

7日後、活発な動きを許可することができます - 患者は（健康な手の助けを借りずに）自分で動きを実行します。この場合、負荷は分散して均一にする必要があり、痛みや腫れが現れた場合は、体操をしばらく中止する必要があります。

3〜4週間後に指を活発に動かしても痛みや腫れが生じない場合は、負荷を増やし始めても構いません。これを行うには、粘土を取り出し、1日に数回拳でこねます。固定包帯を外した後、エキスパンダーを使用して運動を開始できます。それらは1日3回5〜7分間実行する必要があります。

典型的な場所での橈骨の骨折は一般的な外傷であり、神経や血管への損傷の可能性を特定するには被害者の詳細な検査が必要です。保存的手法と外科的手法の両方を治療に使用できます。治療完了後、患者には手のすべての関節を最大限に回復させるためのリハビリテーションプログラムが推奨されます。

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橈骨遠位中骨端（DME）の損傷は、骨格系のすべての病状の 16% 以上を占めます。橈骨の骨折はあらゆる年齢層によく見られますが、45 歳以上の女性が負傷することがよくあります。医師らは、これは骨格系の弱体化とホルモンの変化が原因であると考えています。典型的な場所での橈骨の骨折は危険な疾患ではありませんが、回復の速度は体の個々の特徴と被害者の年齢によって決まります。

遠位中骨端の骨折には合併症が伴うことがよくあります。これらには、多くの断片の存在とそれらの相互の変位、神経線維の筋肉の損傷が含まれます。橈骨の粉砕骨折は筋肉の活動によって悪化します - 腕の動きには筋肉の緊張が伴います。それぞれが破片を独自の方向に引っ張ると、手足の機能が損なわれます。橈骨の下 3 分の 1 の損傷には脱臼が伴うことがよくあります。

最も一般的な骨折は橈骨頭です。前腕の動きと同時に転倒した場合に発生します。外傷は遠位頭の典型的なものです。このタイプの被害は、地域的または集中的に発生する可能性があります。典型的な場所での橈骨の骨折の中で、特別な場所は骨を半分に割る損傷によって占められています。別の損傷グループには、橈骨頸部の骨折が含まれ、小児期には、成長板の病理を伴う骨膜の損傷が観察されます。

ずれた骨折の中で、衝撃を受けた骨折は際立っています。これは、手を落としたときに、ある骨が別の骨に入り込んだように見えるときに発生します。 2 つの要素は、屈曲部で接続された単一のボーンを形成します。多くの場合、これは重大な軟部組織挫傷を伴わない橈骨の閉鎖骨折です。

左手の負傷は負傷の割合が少なく、右の骨の関節内骨折がより頻繁に観察されます。これは、手が主導的な手、つまり支持する手であるためです。逆反動により、茎状突起の骨折が発生します。

傷害の詳細に従って、それらは次のように区別されます。

斜め損傷 - 手のひらを曲げて転倒したときに発生します。
スパイラル - 骨の動きの結果として生じる変位によって特徴付けられます。
縦方向 - 圧縮効果の結果です。
横方向 - 直接の打撃により発生します。

変位のない橈骨の閉鎖骨折は、打撲傷が特徴ですが、組織の破裂はありません。開放骨折は非常に一般的であり、破片の移動を伴います。

ICD 10 に基づく外傷コード

国際分類子では、このような傷害にはコード S52 が割り当てられます。橈骨頭の骨折には、S52.1 が割り当てられます。尺骨または橈骨の骨幹に損傷がある場合、コード S52.2 および S52.3 がそれぞれ割り当てられます。他の種類の不特定の損傷は S52.9 に指定されます。

原因

怪我は、事故、職場での安全規則の不遵守、または過失によって発生する可能性があります。骨折の大部分は転倒によって起こります。手のひらで支えられて転倒した場合、それらは起き上がります。直撃を受けた場合、腕の中央の橈骨の骨折が確実です。怪我の最も一般的な原因には次のようなものがあります。

伸ばした腕の上に重い物体が落ちる。
銃撃による傷。
骨粗鬆症および骨疾患;
エクストリームスポーツ;
体内のカルシウム欠乏。

病理学的損傷は、軽微な力にさらされた結果として発生します。このような場合、わずかな圧迫でも骨が破壊されてしまいます。内分泌疾患、腫瘍、骨髄炎は骨の弱化を引き起こす可能性があります。衝撃時の抵抗により、橈骨の茎状突起の骨折と手の一部の損傷が観察されます。駆動骨折は、大きな力が加わった場合や高所からの落下によって発生します。

骨折の原因と種類によって、症状と応急処置が決まります。破片がずれた場合は激しい痛みを伴い、治療がより困難になります。これらの骨折は、重大な事故や重機の取り扱い中に発生します。

症状

手の怪我は、脱臼、打撲、出血と組み合わされることがよくあります。骨組織の完全性の破壊の最も特徴的な兆候の 1 つは、四肢の変形です。場合によっては、骨幹に亀裂が生じることもあります。この場合、手の解剖学的形状は保存されます。骨折の兆候には次のようなものがあります。

損傷部位の腫れと腫れ。
触診や運動時の痛み。
血腫;
血圧の低下。

腕が腫れていても、必ずしも骨折の症状であるとは限りません。こうなると打撲か…。橈骨骨折後の腕の腫れにしびれが加わると、神経線維や筋肉組織が損傷する可能性があります。開放骨折の症状はより顕著になります。血管や皮膚が破裂すると、感染症のリスクが高まります。この場合、指もしびれ、骨が著しく変形します。

橈骨頭の骨折は病的な可動性とクレピタスを引き起こします。損傷部位の腫れが腕全体に広がる場合があります。四肢の機能は著しく制限されています。血管の破裂を伴うと、動脈の脈拍を感じることができなくなります。

静脈血の流出の違反により、手が青くなることがあります。この状態は、軟組織や血管が壊死し始めるため、特に危険です。

症状は骨折の位置によって大きく異なります。宿便損傷では、損傷した四肢が短くなります。腕全体の機能が損なわれ、指を動かすことができなくなったり、努力が困難になって耐えられないほどの痛みが生じます。断片化したトラウマにより状況は悪化している。したがって、破片は内部組織を破壊し、血管に損傷を与えます。外傷要因による骨への悪影響を最小限に抑え、被害者に適切な援助を提供する必要があります。

応急処置

外傷が最小限であれば、患者は単独で医療救護所まで搬送できます。重傷の場合は救急車を呼びます。専門家が到着する前に、負傷した腕は固定されます。基本的な治療やリハビリテーションは病院内で行われます。被害者にその場で鎮痛剤を投与したり、腫れを抑えるために氷を当てたりすることができます。

骨折が疑われる場合の応急処置には、肘の固定が含まれます。橈骨と尺骨の埋伏骨折の場合を除き、すべての宝石を手から外し、手を斜めに保持する必要があります。適切な副子を選択し、肘から当てて包帯を巻きます。手を損傷した場合は副木が役に立ちます。

橈骨頭の骨折が皮膚の破裂を伴う場合は、感染を避けるための消毒治療が行われます。開放性損傷の場合、突き出た破片が突き出ますが、それらを操作することはできません。そうしないと、破片が移動します。

橈骨骨折後の合併症を防ぐためには、手足を安静にする必要があります。前腕の血管や神経が損傷すると、動脈または静脈の出血が発生することがあります。最初のケースでは、止血帯を適用せずに行うことはできません。泥棒の場合は圧迫包帯で十分です。起こり得る結果を避けるために、被害者は緊急に病院に運ばれます。出血後 2 時間後に壊死が始まるため、止血帯は長時間手足に付けたままにしないでください。

診断

典型的な部位での橈骨骨折の主な機器診断方法は X 線撮影です。 2 つの投影図での写真では、損傷とそれに伴う損傷の位置を確認することができます。橈骨骨折の X 線診断は、最適な治療法を選択するための有益な方法と考えられています。

外傷専門医は腕を触診し、筋肉や血管系の状態を評価し、脈拍を感じます。橈骨に広範囲の損傷を伴う遠位端骨端骨折が疑われる場合には、MRI が推奨されます。血腫や浮腫に対しては、血液の蓄積を検出するために超音波が処方されます。

CT と X 線検査は有益な方法と考えられています。彼らの助けを借りて、付随する障害や最小の欠陥を確認することができ、診断エラーを排除できます。

処理

特定の状況で骨折を治す方法を教えられるのは外傷専門医だけです。骨折の治療に民間療法に頼るべきではありません。資格のある支援者がいないため、複雑な問題が発生します。強化骨折は、不適切な治療の典型的な症状です。その結果、フラグメントは自動的に接続されますが、常に正しく接続されるわけではありません。これが理由です。手の機能が低下し、骨組織が傷つきやすくなります。不適切な固定により、拘縮が発生します - 硬直または完全に動かなくなる。

単純な創傷の場合は、断片の非観血的整復が実行され、その後石膏が適用されます。橈骨骨折の最も一般的な治療法です。断片は放射線管理下で比較されるため、エラーや不適切な融合が排除されます。再配置後に石膏の塗布が行われます。腕は肘のところで曲げて体に近づけます。さらなる治療は自宅で行われます。

茎状突起の剥離型骨折では、断片を正確に一致させる必要があります。損傷が関節を通過する場合、骨折整復が開かれる可能性があります。主な治療法は、X線制御による長期固定です。外科的整復では、ギプスではなく装具が使用されます。

外科的治療

しばしば外科的治療が必要となるのは、橈骨の茎状突起の損傷です。作業には、破片をネジまたはプレートで固定することが含まれます。断片化が深刻な場合、すべての断片を収集することはできません。この場合、骨の一部を人工的に成長させます。

手術の適応症は次のとおりです。

血管、筋肉、神経への関連損傷。
重大な変位を伴う橈骨の粉砕骨折。
脱臼を伴う橈骨頭の骨折。
不適切に治癒した骨折。

外科的治療法の一つに、イリザロフ装置を用いた橈骨の修復があります。手術後は針が手に残ります。フラグメントが融合した後、それらは除去されます。整復が正しくない場合は、再手術が必要です。この場合、腕の橈骨のずれた骨折の治癒時間は長くなりますが、腕には依然として一定の脆弱性が残ります。

肘関節の橈骨頭の骨折に対して長期の固定は必要ありません。尺骨と橈骨の骨折の場合、治癒期間は2〜3倍かかります。一般的な治療条件およびそれに伴う回復手順は、臨床像に基づいて医師が決定します。

ギプスの治療と装着にかかる期間

腕の橈骨骨折の保存的治療による治癒時間は 4 ～ 10 週間かかります。手がどのくらい早く健康な状態に戻るかは、怪我の内容、患者の年齢、体の個々の特徴によって決まります。若い人では、橈骨骨折の治癒時間は常に短くなり、悪影響も生じます。高齢になると組織の回復が遅くなり、骨格系の病気や脆弱性の増加により問題が発生します。

骨が完全に治癒したら、石膏を取り除くことができます。橈骨が損傷している場合は8～10週間かかります。同時脱臼や複雑な創傷の場合は、絆創膏は2ヶ月放置します。腕の骨折時に橈骨がずれていない場合は、6週間の固定で十分です。

橈骨開放骨折のギブスをどれくらいの期間装着するかは、治療方法によって異なります。外科的整復には長期間の固定は必要ありません。伝統的に使用されており、主に手の動きを制限します。

骨折後に腕が痛む場合は鎮痛剤が処方されますが、執拗な痛みは治療に問題があることを示しています。手術後に骨折した腕が痛んだ場合は、数日後には不快感が消えるはずです。痛みは炎症によって引き起こされる可能性があります。そのため、観血的整復には抗生物質や免疫薬が処方されます。

リハビリテーション

手術の場合、転位を伴う橈骨の多発骨折後のリハビリテーションには 6 ～ 8 週間かかります。最も重要なのは、損傷の規模と外科手術の複雑さです。転倒後の骨折は治りやすくなります。交通事故や災害後の復興はさらに困難です。リハビリテーションの方法は手の回復に影響します。患者には専門家の監督の下で四肢を開発することが推奨されます。

腕の橈骨骨折後のリハビリテーションの最初の段階では、軽い負荷が与えられます。骨は外部からの影響を受けやすいままであるため、このプロセスを無理に行うと繰り返しの損傷につながります。。正しい栄養補給。

現時点では、体はタンパク質、ビタミン、ミネラルを必要としています。橈骨骨折後にアスピック、発酵乳、魚介類を摂取することは特に効果的です。人間にとってビタミンDの最良の供給源は魚油です。

理学療法、温泉療法、優しいマッサージは、橈骨の複雑骨折後の回復を早めるのに役立ちます。橈骨神経が損傷した場合、リハビリテーション期間が長くなります。完全に回復するまでにどれくらいの時間がかかるかは、多くの要因によって異なります。ただし、ギプスを外した直後に、手を鍛え、血液循環を回復し、弱った筋肉を訓練する必要があります。

理学療法

リハビリテーション段階では身体的要因が基本となります。単純な橈骨骨折に対する理学療法は必須です。しかし、骨折に対する理学療法の技術は非常に多様であるため、特別な注意が必要です。

ハードウェア療法は回復段階で優れた結果をもたらします。腕を骨折した後の理学療法には次のようなものがあります。

低周波磁気療法– 分子および細胞の修復を活性化します。麻酔をし、鎮静し、炎症を和らげ、腫れを防ぎます。石膏を除去した後に表示されます。 30分の10日間のコースで実施されます。
UHF露光– 高周波電磁場による治療は骨の融合を促進します。この方法は骨折後3日目に示されます。回復するには10回のセッションで十分です。処置中、組織は温まり、血液循環が改善され、萎縮過程が抑制されます。再生が促進され、骨は合併症なくより速く成長します。
電気泳動– カルシウムは伝統的に、主な治療の効果を高めるために使用されてきました。橈骨骨折が筋骨格系の弱体化によって引き起こされている場合、この方法は不可欠です。この手順は損傷後2週間目から行われます。最低曝露時間 – 20 分。
紫外線療法– 理学療法照射は毛細血管の血液循環を促進し、ビタミン D の生成を活性化し、腫れや炎症を防ぎます。 3日の間隔で3〜4回のセッションのみが実行されます。

特別な注目に値する 機械療法。手の発達と機能の回復に役立ちます。エクササイズマシンは、許容負荷と望ましい結果を考慮して選択されます。ハイドロキネシ療法にも同様の効果がありますが、すべての施設で実施されているわけではありません。損傷後の最初の数日間の治療的体操は除外されますが、治療的身体トレーニング技術は、指の活動を維持し、損傷した四肢への血液供給を正常化するのに役立つ受動的な体操を除外しません。

橈骨骨折後に腕を伸ばす方法

体操は、長期間固定されていた筋肉を発達させることを目的としています。患者様はあらゆる技術を利用できます。初めて専門家と一緒にエクササイズを行う方が良い場合は、その後のトレーニングセッションでは医師の助けは必要ありません。手が徐々に回復するように、作業と休憩のスケジュールに従うことが重要です。

橈骨骨折後の一連の訓練には次のものが含まれます。

手を握りこぶしにする - ギプスを外した後、この練習が最も効果的です。関節を傷つけることなく、血液を分散させ、休んでいた筋肉を使うことができます。小さなボールや粘土を使って作業すると、授業の効果が高まります。
物を指で動かす - これは単純な練習であるように見えますが、それがどれほど多くの利点をもたらすことでしょう。まず、動作の精度が磨かれます。キャスト後、指、そして手全体が従おうとしません。細かい運動能力のトレーニングにより、この問題は解消されます。次に、関節への負荷が最小限に抑えられ、筋肉が非常によく機能します。その結果、血液供給が改善され、手に力が現れます。
円を描くような回転 - 手の可動性を回復するのに役立ちます。ただし、手をスムーズにゆっくりと回転させる必要があります。痛みはありませんが、トレーニング中に軽い痛みを伴う場合があります。彼はその後去ります。
肩の上げ下げ - このエクササイズは同時に行うことも、交互に行うこともできます。肩甲帯は損傷部位と直接関係はありませんが、肩甲帯を鍛えると手足の運動活動が増加し、肩こりが緩和されます。
肘の屈曲 - 腕を曲げたり伸ばしたりすることを交互に行う必要がありますが、この練習は手足がうまく機能した後に行われます。このようなトレーニングは、関節の機能を高め、腕を曲げた状態で長時間固定されている間の筋肉の緊張を和らげるために必要です。

回復の第一段階が完了したら、前後で手をたたく、腕を横や上に上げる、指を後ろで組むなどの運動を取り入れるとよいでしょう。負荷はトレーニング時間と同様に徐々に増加します。トレーニング中に痛みや不快感があってはなりません。

マッサージ

橈骨が損傷した場合、損傷直後からマッサージがトレーニングの主な要素になります。血液循環を刺激し、萎縮を防ぎ、筋肉の緊張を高め、痛みを和らげることを目的としています。固定化により、組織は十分な酸素を受け取ることができなくなり、骨の治癒や皮膚の状態に悪影響を及ぼします。典型的な場所での橈骨骨折の場合は、穏やかなマッサージを行うことをお勧めします。

負傷した手を上下に優しく撫でます。プレッシャーはありません。指先が皮膚の表面を優しくなぞります。この技術により、感度を維持し、毛細血管の血液循環を改善し、神経受容体を活性化することができます。
こする – 腕に沿ったより激しい動きを伴います。前腕の背側の側面に注意を向けないようにします。処置後、手はわずかにピンク色になり、組織への血液供給が改善されたことを示します。攻撃的な動きがあってはなりません。
つまんだり押したりすることは、ニードルローラーなどの特別なマッサージャーを使用して行うのが最適です。ギプス固定により手の内外旋の動きがなくなるため、マッサージ中に手を傷つける心配がありません。それは平らな表面上に横たわったままであり、「バンプ」のあるアプリケーターとローラーは表面組織に集中的に影響を与え、停滞を防ぎます。
マッサージの最終段階ではストロークに戻ります。彼らは落ち着いてリラックスします。マッサージには特別なオイルを使用できます。これにより、スキンケアがより効果的になり、手順中の滑りが容易になります。

典型的な場所での橈骨骨折の場合、すでに3日目にマッサージを行うことができます。しかし、患者が家に退院した後、医師は必要なすべての操作について説明します。腕の主な発達は石膏が除去されるとすぐに始まりますが、固定段階では回復期間を早めることができます。

合併症と結果

橈骨骨折が不適切に治癒されたために、マイナスの結果の大部分が発生します。手足の機能が急激に低下します。多くの場合、この問題は理学療法や集中的な体操によっては解決できません。損傷を再度開いて位置を変える必要があります。骨片の修復後に二次変位が発生します。患者の手の偶発的な動きや筋肉のけいれんにより、破片が剥がれる可能性があります。観血的還元の場合、断片は金属構造で固定されているため、そのような症状は除外されます。

橈骨のずれた骨折の影響には、剛性も含まれます。たとえば、手を完全に回転させることができない、または指を握りこぶしにすることに問題があるなどです。筋肉や神経の損傷が原因です。医学における外傷後ジストロフィーは、スーデック症候群と呼ばれています。ほとんどの場合、それは橈骨の外傷後に正確に現れます（症例の60％以上）。早期にギプスを外したり、きつすぎる包帯を巻いたり、固定直後の激しい運動をしたりすると、このような合併症が発生する可能性があります。

典型的な場所での橈骨骨折後のこの症候群は、激しい痛みを引き起こし、関節の固定化を引き起こします。骨構造と神経組織は病理学的プロセスに関与しています。重度の腫れが観察され、皮膚の色が赤から青みがかった色に変化し、骨がもろくなります。薬物療法により合併症に対処できます。

典型的な部位における橈骨骨折の陰性症状には次のようなものがあります。骨折後に治癒が適切に行われない場合、骨の仮骨が形成されます。骨片は摩擦によって滑らかになり、骨折後に偽関節または偽関節を形成します。この障害はX線撮影によって検出されます。画像には病理組織と断片間の隙間が示されています。伝統的に、この問題は外科的に解決されます。

橈骨骨折後の合併症の中で、尺骨と橈骨の癒合である癒合はまれですが、依然として発生します。外傷後の癒合症により可動性が制限されます。主に外科的に治療されます。

開放性損傷の場合、感染の可能性は否定できません。病原性微生物は軟組織内で急速に増殖します。微生物は化膿性炎症や骨破壊を引き起こす可能性があります。骨髄炎は骨折の特に危険な合併症と考えられています。そのため、彼らは、緊急の必要性がない限り、怪我の場合には観血的整復に頼らないように努めています。外傷後骨髄炎のエピソードの大部分は外科的治療に関連しています。

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研究のために前腕骨折の統計を取ると、ほぼ同じ解剖学的構造と構造を持つ橈骨（ラテン語名橈骨）が尺骨よりもはるかに頻繁に骨折します。これは、人が転倒するときに手を体の前に出すという心理的特性によるもので、最も強力な衝撃が骨が出てくる表面の部分に当たります。下肢のように体を支える役割はありませんが、腕を動かす能力はその適切な機能に依存します。怪我をした場合は、すぐに医師の診断を受けることが重要です。

橈骨とは何ですか

前腕（肘から手の始まりまでの腕の領域）は、同様の構造の2つの骨（ラテン語では、尺骨-尺骨、橈骨-橈骨）で構成されています。人間の前腕の骨は、打撲や転倒の際に緩衝材となることが多いため、怪我をする可能性が非常に高くなります。実際に示されているように、骨組織の密度が低いため、女性は男性よりもこの領域での骨折がより頻繁に発生します。リスクグループには、閉経期の女性（50歳以上）と子供（10歳未満）が含まれます。

橈骨を損傷した場合の付随損傷:

隣接する骨の脱臼。
靱帯の断裂。
尺骨の損傷。

橈骨はどこにありますか?

前腕領域では、橈骨は尺骨の最も近い「隣」です。したがって、それらは相互に接続されており、相互に依存しています。腕を上げるときに手のひらを後ろに向けると骨は両方とも平行になりますが、手のひらを反対方向に向けると骨は「交差」します。ビームは尺骨の周りを部分的に回転し、回転能力 (回内) と回転能力 (回外) を提供します。さらに、橈骨がどの位置にあるかは親指で判断できます。

半径の構造

橈骨は、長い本体（骨幹）と 2 つの端（遠位と近位）で構成されます。遠位骨端はより大きく、手首の関節面と手につながる茎状突起が含まれています。橈骨の近位端の解剖学的構造は次のとおりです。橈骨は頭と関節円で構成されており、その助けを借りて橈骨は肩の骨に接続されています。頭の下には橈骨頸部があり、さらに下には上腕二頭筋が付着している結節があります。橈骨の発達は、骨化点の出現により起こります。

エッジには次の 3 種類があります。

正面（エッジは丸みを帯びています）。
背面（エッジは丸みを帯びています）。
横方向（エッジは尖っており、エッジは尺骨の方向に向けられています）。

橈骨骨折

前腕の損傷は患者の生命に重大な脅威をもたらすものではありませんが、神経系や血管系の機能の混乱により不快な結果を引き起こす可能性があります。橈骨の骨折は痛みを伴い、上肢の機能が損なわれることがよくあります。正しい診断と思慮深い治療により、患者は 4 年以内に完全に回復します。損傷の方法に応じて、病的骨折と外傷性骨折が区別され、皮膚の損傷の程度に応じて、閉鎖性骨折と開放性骨折が決定されます。

半径ダメージの影響:

手の血管と神経終末の損傷。
血行不良と挟み込みによる組織壊死の発症。
手の運動能力の喪失（完全または部分的）。
結合組織および上皮の感染、潰瘍およびその他の炎症病巣、傷の治りが遅い。
開放骨折における感染による骨粗鬆症の発症。

一般的な骨折の種類を表に示します。

典型的な場所で

多くの場合、骨は最も薄い部分で骨折しやすいため、このような損傷は典型的な場所での橈骨骨折と呼ばれます。この種の前腕損傷は非常に一般的であり、人間の骨格に対する全損傷の 15% を占めています。典型的な骨折は手首から約 3 cm のところで発生し、遠位中骨端と呼ばれます。統計によれば、左手は右手よりも骨折することが多い。国際診療における典型的な橈骨骨折には、ICD コード S52.5 が割り当てられています。

典型的な橈骨骨折の種類:

Colles (屈曲、断片が背側表面に向かって移動);
スミス（伸筋、断片は掌表面に向かって移動します）。

オフセットあり

骨端端の破片が通常の位置から離れて横に移動する状況が変位です。このような損傷があると、手がひどく痛くなり、腫れが増加し、骨が正しく配置されていないことが外部の兆候でさえ示されます。腕の橈骨のずれた骨折では、再配置と副木の適用が必要で、複雑な場合は手術が必要です。適切に固定するには、最長 1 か月間石膏を塗布する必要があります。橈骨骨折後の腫れを和らげる方法については医師から情報を得る方が良いです; 自己投薬は自分自身を傷つける可能性があります。

ずれた骨折の症状:

鋭い激しい痛み。
腕を動かそうとするとカリカリという音。
不規則な形の手の外部の兆候。
重度の腫れが治まらない。
血腫が出現する可能性は十分にあります。
指の可動性の低下。

茎状突起の骨折

このタイプの怪我は、氷の上で頻繁に転倒するため、秋から冬にかけてより一般的です。橈骨茎状突起の骨折には、圧縮（小さな亀裂が現れ、変位は起こらない）と剥離（手の転倒時に関節面が内側に転位し、裂傷が発生する）の2種類があります。後者のタイプはあまり一般的ではありませんが、痛みがより強いため、緊急の整復が必要です。このタイプの橈骨骨折の場合、ギプスを装着する期間を覚えておいてください。申請日から最短でも30日程度かかります。

埋伏骨折

折れた骨が別の骨に押し込まれた状況では、橈骨の衝撃骨折と診断されます。実際には、他のタイプの損傷よりも発生頻度は低くなります。衝撃骨折により橈骨関節が損傷すると、腕の機能が失われることがよくあります。手の治癒は遅く、常に監視する必要があります。正しい治療法を適用するには、医師は傷害の性質についてできるだけ多くの情報を得る必要があります。

橈骨骨折の治療

負傷後の手の機能の回復は、主に、病気と戦うための正しい方法の選択と外傷専門医の資格に依存します。橈骨骨折の治療は、多くの場合、保存療法（固定包帯の適用）と外科手術（ずれた骨折や衝撃骨折の場合）の方法で行われます。骨片骨折の場合に良好な効果を得るために、開放式（手動による破片整復）または閉鎖式整復（衝撃部位の皮膚切開）が実行され、骨接合法も使用されます。

骨接合技術: