家膝

C型肝炎を示す血液指標は何ですか。肝炎を示す血液検査の指標。肝炎ではどのような検査が行われますか?

ウイルスによって引き起こされる炎症プロセスには、さまざまな症状を伴うさまざまな形態があります。自分自身を診断して治療を開始することは自分自身ではできないため、適切な検査なしでは対処できません。抗体を判定するには検査を受ける必要があります。病気の場合に検査を行うことで、医師は抗体を検出した後に必要な治療を処方することができます。

肝炎の生化学的血液検査は最も信頼できる方法の 1 つと考えられています

肝炎の生化学的分析

肝炎の生化学的血液検査は最も信頼性の高い方法の一つと考えられており、短時間で高精度の詳細な結果を得ることができます。この方法には 100 を超えるコンポーネントが含まれており、人の健康状態の全体像を把握できます。

どのような検査が指示されるのでしょうか? この研究では、肝臓の状態だけでなく、体の他の機能不全も明らかになります。

胆汁色素のレベルの増加は、肝臓と胆嚢に問題があることを示します。
低血糖は胃腸管の機能不全の症状です。
白血球の減少は組織損傷の主な証拠です。

OACを使用した診断も行われます。身体を研究するこの方法は何ですか？これには次のようなコンポーネントが含まれます。

ヘモグロビン;
ビリルビン;
血小板;
白血球;

ほとんどの場合、OBC から悪い結果を受け取った後、肝機能障害の原因を調べるために生化学検査に送られます。

分析中の血液パラメータ

上記ウイルスの存在下では、ALTとASTは確実に上昇します。いずれも肝炎により増加します。

軽度の形態 - 胆汁は85〜87μmol/lの範囲にあります。
急性型 – 多くの場合、87 μmol/l から 160 μmol/l に増加します。

上記ウイルスの存在下ではALTとASTが確実に上昇します。

LDH が 250 を超えると、深刻な臓器の問題と細胞破壊が発生します。

SDH が 1 を超える場合は、急性期の特徴的な兆候です。

アルブミン (肝臓タンパク質) のレベルが低い場合は、臓器の機能障害を示しており、主な症状の 1 つと考えられています。

健康状態、年齢、他の慢性疾患の有無によって、指標は異なる場合があります。したがって、専門医に相談しない限り、肝炎がどの段階にあるのかを正確に理解することは不可能です。

分析依頼の理由

この病変を患うリスクがある場合、患者には紹介状が与えられます。 診断では、病気のすべての段階に加えて、病気の初期 (軽度) 形態が 4 ～ 6 週間にわたって明らかにされます。また、これらすべての手段は他の病気を検出する可能性があり、多くの場合、治療手段の実施を複雑にします。

生化学は、ウイルス感染の存在下でその指標レベルを変化させます。このタイプの検査の指示は次のとおりです。

ビリルビンの増加。
非典型的なALT、AST。
最初の兆候の発現（皮膚の黄色み、白目）。
その人が薬物またはアルコール中毒を患っていた場合。

血液検査の変化はデコードを使用して検出されます。原則として、生体材料が提出されてから 1 ～ 2 日後に抽出物が届きます。悪い係数が強調表示され、専門家が検査の重要性を説明し、必要に応じて追加の検査を処方する場合があります。

これらの診断方法に加えて、ELISA または PCR と呼ばれることもよくあります。検査を受けて結果を受け取った後、医師は結論を出し、薬を処方します。

この感染症に感染した肝臓は炎症を起こしているため、検査すると臓器組織の破壊がすぐにわかります。この血液診断方法は、アクセスしやすさ、正確さ、最大実行速度が特徴です。できるだけ正確な結果を得るには、医療機関を受診する前に適切な準備をする必要があります。

分析の準備

生体材料を再採取せずに信頼性の高い結果を得るには、特定のルールに従う必要があります。

検査前は朝は水のみ摂取可能です。

この手順は朝の空腹時にのみ実行されます。
最後の食事と生体材料の収集の間の間隔は少なくとも 8 ～ 10 時間である必要があります。
午前中は水のみを飲んでよく、12時間前までは炭酸飲料、お茶、コーヒー、濃縮ジュース、アルコールは飲まないでください。
少なくとも5時間は喫煙しないでください。
検査の2週間前に薬の服用を中止してください。
1〜2日間は、柑橘類や他のオレンジ色の果物を食べないでください。

診断を受けるまでは脂肪の多い食べ物や揚げ物を食べるべきではありません。, 医師は、十分な睡眠をとり、緊張しないように努めるようアドバイスしています。

場合によっては、処置後に気分が悪くなることがありますが、恐れる必要はありません。濃い甘いお茶を飲み、クッキーやパンを食べるだけで十分です。チョコレートを持ち帰る人もいます。肝炎を検出するこれらの方法は悪影響を及ぼしませんが、逆に、検査を受ける人の健康状態を理解するのに役立ちます。

結果をデコードする

指標を解読することで、臓器の感染と病気の重症度が判断されます。ウイルス感染の主な兆候の 1 つは抗体の産生です。検出された免疫グロブリンの数は、病気の急性経過と慢性経過の両方を示します。

生化学分析では異常がわかりますか? はい、さらに、この診断方法は最も正確で包括的であると考えられています。 HCV RNA が検出された場合、これは肝炎の正確な証拠です。

このウイルスは空気中の飛沫によって伝染しないため、肝炎患者と接触した後でも血液の組成は変化しません。したがって、健康な人は安全に患者と接触することができます。

血液検査で肝疾患を検出できますか? はい、しかしこの検査は生化学よりも信頼性が低くなります。 原則として、免疫グロブリンの存在が疑われる場合は、両方の研究が実行されます。どちらの検査でも、高濃度の胆汁とタンパク質が検出されます。

肝炎の生化学的パラメーターは数倍増加します。いくつかの元素の特定のレベルは、研究室助手によって強調されます。しかし、その重要性を完全に説明できるのは肝臓専門医だけです。

陽性率はどのくらいあるべきでしょうか？病理学的保有者の数字は何ですか? 主治医が計算できます。今では、データを入力すると番号を発行してくれるオンラインサイトもあります。陽性数値が 1 以上の場合、人は病気です。

健康な人の指標

一般的な血液検査は人の病状を示しますが、生化学でも同様です。肝臓専門医を訪問する前に状態がどれほど深刻であるかを理解するには、抽出物を自分で解読することができます。特定の物質の標準を知っていれば、これを行うのは簡単です。

一般的な血液検査は人の病状を示しますが、生化学でも同様です

健康な人の場合、どの方法でも免疫グロブリンは示されません。
ヘモグロビンは 120 ～ 150 g/l (女子)、(男性) 130 ～ 170 g/l の範囲でなければなりません。
成人の白血球数: 4.0 – 9.0。
成人男性の赤血球: 4.0 – 5.0、成人女性の赤血球数: 3.5 ～ 4.7。
タンパク質 63-87 g/l。
グルコース 3.5-6.2 m/l;
ALT 女性用 - 最大 35 単位、男性用 - 最大 45 単位/l。
ASTは男性用 – 最大40単位/リットル、女性用 – 最大30単位/リットル。

その結果を見て、医師はさまざまな病気を特定します。多くの場合、問題は肝臓だけでなく脾臓や胆嚢にもあります。

基準からの逸脱

肝炎の一般的な血液検査を受けると、どのような結果が崩れますか? 胆汁の成分としてのそのような酵素の評価は、診断を行うための主なものです。

通常、この成分は 80% を超えませんが、ウイルスに感染している人の場合、胆汁色素の含有量が基準を外れて 95% になることがあり、これにより胆汁の分泌が大幅に妨げられます。

ライトステージ – 約90μ/l。
中間段階 – 100 – 170 µ/l;
重篤な段階 – 170 μ/l 以上。

どのような指標が増加すると肝炎を示しますか? 血液物質の診断には、ビリルビンに加えて、ヘモグロビンなどの血液成分も含まれます。含有量が少ないということは、肝臓が弱く、肝臓の活動が中断されていることを意味します。濃度が不安定であることを考慮する必要があります。月経、鼻血、栄養不足、ビタミン欠乏などが濃度の低下を引き起こす可能性があります。それが理由です 治療は常に複雑であるため、総タンパク質と血糖値が正常範囲から逸脱しているかどうかに注意を払う必要があります。

臨床検査では、白血球数が低い（2.5 ～ 3.7）ことが示されます。急激な減少または増加は肝臓の問題の合図です。

ALTやASTなどの酵素は診断において重要な役割を果たします。すべての患者は、これらの物質のレベルの大幅な増加を経験します。

最終的な診断を下し、治療を処方できるのは専門医だけです。感染症が疑われる場合、医師は多くの場合、追加の診断手段を紹介します。何らかの理由で結果が悪くなる場合があります。その後、再受験が予定されています。時間内に医師の助けを求めないとウイルスの破壊が深刻な結果につながるため、自己投薬はお勧めできません。

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肝炎検査: 知っておくべきことは何ですか?

肝炎はさまざまな理由で発生しますが、最も一般的なのは人為的ウイルスです。ウイルス性肝炎の特異的分析 - ヒト血液抗原の測定。原因がウイルス感染に隠されていない場合、診断には肝炎の生化学分析が使用され、その指標は肝実質の損傷に反応します。

肝炎を判定するための検査を処方する前に、医師は病歴に注意を払い、兆候を特定し、検査を実施します。特定の症状があります。

肝性黄疸。
右季肋部の痛み。
吐き気を伴う消化不良、口の中の苦味。
便の色の変化 - 変色;
肝臓の肥大;
肝臓の「星」と手のひらの出現。
尿が黒くなる。
ウイルス保有者との接触歴。
腸から来る物質の利用障害による一般的な状態の悪化。

実験室での研究方法

肝炎の診断にはいくつかの段階があります。

抗体を検出する特別な分析 (ELISA 法) は、ウイルスを見つけるだけでなく、病原体を確認するのにも役立ちます。
血液生化学は、肝実質に対するウイルス損傷の活性レベルを示します。
ウイルスの遺伝物質は、PCR 技術 (ポリメラーゼ連鎖反応) によって検出されます。
肝炎の一般的な血液検査には特定の異常はありません。急性の過程では炎症反応を示しますが、ゆっくりとした過程では正常である可能性があります。

肝炎の特定の検査

体内の特定のウイルスを判定するには、ELISA（酵素免疫吸着法）を使用した血液検査を行う必要があります。その助けを借りて、抗体の力価、つまりウイルス粒子に供給される特定のタンパク質が決定されます。各肝炎には、正確な診断を可能にする独自の抗原マーカーがあります。

A型肝炎：

抗 HAV 免疫グロブリンクラス M (抗 HAV IgM) – 病気の発症からわずか 3 ～ 6 か月で検出されます。
抗 HAV クラス G、または抗 HAV IgG は、プロセスが 1 か月後に沈静化したときに検出され、生涯を通じて検出され、多くの成人に存在します。

A型肝炎の診断を確立するには、ELISAに似た免疫化学発光検査が使用されます。

B型肝炎：

HBsAg は表面抗原で、感染後 3 ～ 5 週間ですでに血液中に存在し、3 ～ 4 か月後には消失し、抗 HBs に置き換わります。
HBcAg – コア抗原。
抗 HBc Ig M – コア成分に対する免疫グロブリン M クラスの抗体。
HBeAg は感染性抗原であり、HBcAg の一部です。

HBs抗原の非存在下での抗HBc抗体と抗HBs抗体の組み合わせは、病気の沈静または以前の感染を示します。抗 HBs 抗体は検出されるが、HBs 抗原が検出されず、患者の臨床状態が中等度または重度の場合、これは肝炎の末期型を示します。

表 1. 肝炎の抗原。

実質の大部分の壊死を伴う急速な進行では、抗 HB のみが検出されます。分析による解釈には、患者の状態の評価が伴わなければなりません。

最も信頼できるのは抗 HBc IgM です。これは臨床症状の全期間を通じて血液中に存在します。人がすでに回復している場合、IgG は Ig M に取って代わり、永久に残ります。

HBeAg はウイルスの複製を反映しているため、2 ～ 3 か月以上検出された場合にプロセスの慢性性を判断するために使用されます。抗原を持っている人は、他の人に感染するリスクが高くなります。

C 型肝炎は危険なウイルスであり、慢性化します。

抗HCV;
鑑別診断のための他のウイルスの抗原の決定。

D 型肝炎は単一の感染症としては発生しませんが、HBs 抗原を伴います。

B型肝炎ウイルスに特徴的な抗体。
HDAg または抗デルタ IgM。
抗デルタ IgG

遺伝子 PCR 研究では、肝炎ウイルスの DNA または RNA を確実に検出できます。

生化学分析

肝炎の生化学的血液検査には、肝障害に特徴的な特徴があります。ウイルス性肝炎かどうかは表示されませんが、プロセスの活動を記録することはできます。

肝炎ウイルスは肝細胞に侵入して増殖し、肝細胞を破壊します。そこから、通常は最低限存在すべき物質が血流に入ります。その結果、肝機能が障害され、全身の中毒が発症し、臨床症状が現れます。

ウイルスだけでなく、アルコール、毒物、薬物、放射線も肝実質の破壊を引き起こします。

肝臓生化学血液検査には、総ビリルビン、直接ビリルビン、間接ビリルビン、ALT、AST、アルブミン、アルカリホスファターゼ、チモール検査、ガンマグルタミントランスフェラーゼなどが含まれます。

表 2. 肝障害における酵素の比較。

ビリルビンとその指標

成人の総ビリルビンの基準は 21 μmol/l を超えてはなりません。ビリルビンは胆汁の成分であり、体内のヘモグロビンの交換を反映します。

間接ビリルビンは通常 19 μmol/l を超えません。それは血漿アルブミンに結合し、処理およびグルクロン酸との結合のために肝臓に輸送され、その後直接または結合に変換されます。

肝細胞には、グルクロン酸と結合したビリルビンが含まれています。 健康な人では、3.4 μmol/l を超えません。肝炎では、細胞壁が破壊され、大量の結合ビリルビンまたは直接ビリルビンが血中に放出されます。

肝炎の発症に伴い、主に細胞内直接ビリルビンにより総ビリルビンが 400 μmol/l まで増加します。

ビリルビンのレベルが上昇すると、慢性ウイルス性肝炎または肝硬変の活動性の程度について話すことができます。

弱い - 21-30 μmol/l;
中程度 – 31-40;
40以上と発音されます。

肝炎の検出中に血液中の肝臓マーカーが急激に減少した場合、これは好ましくない兆候です。肝細胞の大規模な死滅と肝機能の喪失を示します。これが、劇症または劇症の形態が現れる方法です。

アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ

酵素 ALaT と ACaT は肝損傷の指標ですが、ALT はさらに重要です。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は心臓病でよく見られるため、肝炎が発症してもそれほど上昇しない可能性があります。

ALT は肝細胞でアラニン代謝の機能を果たします。肝炎ではALTが500U/l以上に増加し、特に黄疸期にこの酵素の活性がピークに達します。黄疸が治まった後は、徐々に正常な状態に戻ります。

アルブミンと総タンパク質

肝臓はアルブミンの生産者です。血漿タンパク質のこの部分は他の部分よりも優勢であり、膠質浸透圧の維持、多くの生理活性物質の輸送などの機能を果たします。

通常、総タンパク質の量は 65 ～ 85 g/l です。このうちアルブミンは35～50g/lです。

あらゆる病因による肝炎、肝硬変、肝臓がんはアルブミン産生の減少につながりますが、免疫グロブリン、炎症の急性期タンパク質などの他の部分により総タンパク質は正常である可能性があります。

アルブミンが 25 g/l 未満の場合、これは危険な状態であり、血液は膠質の特性を失い、機能を果たせなくなります。このようなアルブミンレベルでは、この血漿成分の輸血を決定する必要があります。

肝臓のタンパク質合成機能を評価するためのもう 1 つの指標は、アルブミノグロブリン係数です。つまり、アルブミン値を、総タンパク質からアルブミン分析の結果を差し引いて得られるグロブリン含有量の数値で割ります。

通常、アルブミノグロブリン係数は 3.5 ～ 3.0 です。減少すると、肝細胞への損傷の程度が示されます。顕著な肝炎活動性は、2 未満の係数値に対応します。

チモール検査

この診断基準は、黄疸前期の肝機能障害の早期発見に使用されます。チモール検査は、血漿タンパク質、特にグロブリン画分の沈殿に基づいています。肝臓のタンパク質合成機能が障害されると、アルブミンとグロブリンのバランスが崩れ、検査時に沈殿が多くなり、溶液の濁りが増加します。

通常、チモール検査は 0 ～ 4 単位です。分析の詳細については、この記事をご覧ください。

肝炎の活動性によっては、チモール検査値が 15 単位以上に上昇する場合があります。

GGT

ガンマグルタミントランスフェラーゼ酵素の標準値は、男性では 32 単位/l、女性では 49 単位/l です。

GGT はグルタミンの代謝を担当します。 ALTと同様に、ASTは肝細胞に存在し、細胞が破壊されると血中に放出されます。

一般的な血液分析

表 3. UAC の標準。

CBC (一般的な血液検査) には肝炎に対する特別な特徴はありません。急性期では次のような変化が起こります。

ヘモグロビン、赤血球の減少（貧血の存在）。
白血球の増加と処方の若者向けへの移行。
赤血球沈降速度の増加。
血小板数の減少。

一般的な血液検査では肝炎は示されませんが、ヘモグロビンレベルを監視することは可能です。

凝固制御

細胞が損傷した肝疾患では、肝細胞で止血因子が産生されるため、凝固不全が発生します。この違反は出血につながります。止血の重要なパラメータは次のとおりです。

APTT;
プロトロンビン。

肝炎では、PTI が増加し、APTT が 45 秒を超え、プロトロンビンが減少します。

分析の準備

ELISA、生化学分析、および凝固検査のための血液は静脈から採取されます。これは空腹時にのみ行われ、検査前日には塩辛いもの、酸っぱいもの、辛いものを食べすぎないように食事療法を行う必要があります。アルコールは飲まないでください。また、可能であれば薬も服用しないでください。

肝炎の診断に関するビデオ

肝炎の生化学的血液検査には、研究時の肝機能を反映する多くの指標が含まれています。これらの指標は非常に変化しやすいため、肝炎の経過を確実に評価するには、複数回繰り返し測定する必要があります。

ウイルス性肝炎の主な生化学的血液検査には、肝臓酵素（アミノトランスフェラーゼ）、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、総タンパク質、および血液タンパク質スペクトルが含まれます。アミノトランスフェラーゼ - アラニン (ALT) およびアスパラギン酸 (AST) - は肝細胞内に存在する酵素です。通常、これらの物質は血液中に低濃度で検出されます。特にウイルスへの曝露により肝臓が損傷すると、肝細胞が破壊され、血液中の肝酵素の量が増加します。これらの指標の変動範囲は非常に広く、肝炎中の肝組織の炎症の重症度と活動性をある程度反映しています。このための主な基準点は ALT レベルです。肝損傷の性質を正確に判断するには、この研究だけでは十分ではなく、そのためには特別な診断方法、特に肝臓の穿刺生検が必要です。さらに、アミノトランスフェラーゼの値は、薬物の影響がなくても、つまり自然発生的に、非常に大きく急速に変化する可能性があります。この点において、ウイルス性肝炎の場合は、病気の経過を監視するために肝臓酵素の活性を調べる定期的な血液検査が必要です。抗ウイルス療法中の ALT および AST レベルの正常化は、治療の有効性を示します。

ビリルビンは、赤血球（赤血球）の分解の結果として人間の血液中で形成される胆汁色素です。その後、ビリルビンは肝細胞に取り込まれ、胆汁とともに腸を通って体外に排泄されます。肝細胞に入ったビリルビンは結合型と呼ばれ、血液中にある（つまり肝臓に入る前）ビリルビンは遊離型と呼ばれます。通常、血液中には少量のビリルビン（主に遊離ビリルビンによる）が存在します。ウイルスによる肝臓損傷（通常は急性肝炎および肝硬変）では、総ビリルビンの含有量（遊離結合ビリルビンの量）が増加する可能性があり、これは皮膚および強膜の黄疸性変色として表れます。

黄疸の原因は数多くありますが、黄疸の発症は必ずしもウイルス性肝炎や肝臓損傷とまったく関連しているわけではありません。ほとんどの場合、この症状の出現は、患者の入院検査の必要性を示しています。

アルカリホスファターゼ (ALP) は、その活性が胆道 (肝細胞から胆嚢、そして腸へ) に沿った胆汁の移動プロセスを反映する酵素です。胆汁流出の遅延は、ウイルス性肝炎や肝硬変だけでなく、薬物による肝障害、結石、癒着、腫瘍などによる胆管の閉塞によっても発生します。胆汁流出が遅延すると（胆汁うっ滞）、胆汁のアルカリホスファターゼのレベルが低下します。血液が増加し、基準を超えます。黄疸は必要ありません。多くの場合、患者は皮膚が気になることに気づきます。

総タンパク質および血液タンパク質のスペクトルは、肝臓および免疫系細胞が特定のタンパク質を生成する能力を反映する一連の指標です。総血液タンパク質は、いわゆるアルブミンとグロブリンで構成されます。肝臓はアルブミンを合成します。肝細胞が損傷するとこの能力が低下し、タンパク質スペクトルの分析でアルブミンレベルの低下が認められます。減少の程度は肝障害の深さに対応します。この指標の最大の逸脱は肝硬変の特徴です。肝硬変や自己免疫性肝炎では、免疫細胞によって産生されるグロブリンの濃度が増加します。血液のタンパク質スペクトルのさまざまな変化には肝臓の病理とは関係のない多くの理由があることを留保しておきますが、ウイルス性肝炎におけるこれらの指標の分析は、次のような場合に肝障害の段階を決定するのに大きく役立ちます。何らかの理由で、穿刺生検は困難です。

一般的な血液検査には、主に特定の血球 (血小板、白血球、赤血球など) の内容を反映するさまざまな指標が含まれています。これらの細胞のレベルは、ウイルス性肝炎のランダムな経過中に変化する可能性があります。たとえば、肝硬変患者は血小板数が少ない傾向があります。最新の抗ウイルス治療も、血球 (主に白血球) の数に大きな影響を与える可能性があります。これらの指標を監視することの重要性は、あらゆる種類の血球が必須の機能（感染症に対する防御、正常な血液凝固の維持、組織への酸素の供給）を実行しており、その含有量が臨界レベルを下回ることが容認できないという事実によるものです。したがって、定期的な一般血液検査により、患者の状態の重症度をより正確に評価し、抗ウイルス療法をタイムリーに調整して安全性を確保することができます。

抗 HAV 免疫グロブリン M の検出は、急性 A 型肝炎を示します。このマーカーは病気の発症時に現れ、1.5 ～ 6 か月間持続します。抗 HAV 免疫グロブリン G は、過去の感染の指標となります。一生保存されました。 A型肝炎のPCR検査は、ウイルスの遺伝物質の存在を示します。

その他の検査

ウイルス性肝炎では、ステルコビリンのレベルが低下するか、または欠如します。黄疸期間中のステルコビリンの出現は、黄疸の解決の好ましい兆候です。

特に生検標本の形態学的分析は重要な診断方法です。穿刺生検は、多くの場合、病気の早期診断のための方法として機能します。組織学的変化は病理学的プロセスの本質をより確実に反映します。

今日の外科的方法および治療および手術は、必然的にウイルス性肝炎のマーカー、すなわちBおよびCの存在を検査した後に実施されなければならない。

急性ウイルス性肝炎の検査最終更新日: 2018 年 2 月 5 日マリア・サレツカヤ

肝炎- 肝疾患は、さまざまなウイルスや毒素によって引き起こされる炎症プロセスに基づいています。この病気は、肝硬変、肝不全、さらには肝臓がんなどの合併症を引き起こす危険性があります。肝炎をタイムリーに検出することは、適切な治療を処方し、肝機能を回復するための重要な要素です。

肝炎は世界で最も一般的な病気の 1 つであり、この病気に苦しむ人の数は毎年 20 ～ 50% 増加しています。世界には肝炎ウイルスのキャリアが合計で5億人以上います。最も一般的なタイプは B 型肝炎と C 型肝炎です。毎年、約 60 万人が B 型肝炎の合併症で死亡し、C 型肝炎では 35 万人以上の患者の命が奪われています。感染者の約10～25％が肝硬変や肝臓がんを発症します。

興味深い事実：

毎年 7 月 28 日は、世界肝炎デーがすべての国で祝われます。その目的は、さまざまな形態の肝炎と、この病気の予防、診断、治療について国民に知らせることです。
統計によると、地球上の 12 人に 1 人が肝炎に苦しんでおり、これが 2008 年の世界肝炎デーのモットー「私は 12 人目ですか?」の基礎となりました。（「私は12番ですか？」）;
国際肝炎同盟は、目、耳、口を覆った3匹の猿の置物（「何も見ず、何も聞かず、何も言わない」）に象徴される「三賢猿」キャンペーンを組織し、肝炎問題に対する無知を世界中に示しました。
B型肝炎に罹患している人の最大の割合は医療従事者です。
現在、C型肝炎に対するワクチンはありませんが、科学者たちはこの型の肝炎に対する併用療法の開発で大きな進歩を遂げてきました。

肝炎ウイルスに対する体の反応（抗原と抗体の概念）

肝炎の最も一般的な原因は、肝臓組織に感染する可能性のあるウイルスが体内に侵入することです。

ウイルスは、生物の細胞に感染する感染因子です。それは、ウイルスの遺伝物質 (DNA または RNA) を取り囲むタンパク質の殻 (カプシド) で構成されています。場合によっては、ウイルスのエンベロープは脂肪層 (スーパーカプシド) によって保護されています。ウイルスの殻の一部の要素は、身体によって異物として認識されます。このような要素はと呼ばれます抗原。ほとんどの場合、抗原はタンパク質ですが、多糖または脂質がタンパク質に結合した複合体である場合もあります。それらの侵入に反応して、免疫系は、と呼ばれる特定の分子を生成します。抗体。これらは、血液中を自由に循環することも、B リンパ球と結合することもできる免疫グロブリンです。これらは体の免疫力に不可欠な要素です。抗体は、私たちの体内に侵入する異物を認識できるだけでなく、これらの粒子を結合して除去することにも関与します。

各抗原には、その抗原のみを認識して結合する特異的な抗体が存在します。このため、抗原と抗体はさまざまな病気の診断において特別な役割を果たします。血液中のそれらの存在は、体内の存在とさまざまな感染症の活動の程度を示します。

PCRとは何ですか？

ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)– DNA の特定の部分を特定して分析することを目的とした実験室診断法の 1 つ。

ウイルスや細菌をはじめとするあらゆる生物の生命活動は、DNAやRNAと呼ばれる遺伝情報に基づいています。これは、厳密かつ独自の順序で配置されたセクションで構成されています。 遺伝子.

PCR 法を使用すると、分析と解読を目的として特定の遺伝子を選択的に増殖させることができます。各生物の遺伝情報は固有であるため、このような分析は、分析された遺伝情報の特定の特性を最も高い精度で決定します。

PCR法の実用化：

患者とキャリアの両方におけるさまざまな遺伝子変異の特定。
妊娠中の子供の性別の決定。
遺伝性疾患の診断と予後支援。
法医学における個人識別。
父性、母性の確立。
さまざまな病気の病原体（細菌、ウイルス）の同定。

肝炎を検出するにはどうすればよいですか?

肝炎は長期間無症状が続く可能性があるため危険です。したがって、病気の最初の兆候を待つのではなく、定期的に検査を実施してこの病気を特定する必要があります。

臨床検査は肝炎の診断の基本です。これらは、人体内の特定の抗原と抗体、およびウイルスの遺伝情報の検出を表します。肝疾患があると血液の生化学的組成が大きく変化する可能性があるため、肝臓検査などの重要な分析を無視してはなりません。

肝炎を検出するための検査:

肝臓検査（ALT、AST、LDH、SDH、アルカリホスファターゼ、GLDH、GGT、チモール検査）;
生化学的血液検査（アルブミン、グロブリン、ビリルビン、プロトロンビン、フィブリノーゲン）。
肝炎マーカー（特定の肝炎ウイルスに特異的な抗原および抗体）の存在の分析。
PCR（ウイルスの遺伝情報の検出）。

生化学的血液検査と肝臓検査は肝炎を間接的に示すだけであり、他の肝臓疾患ではそれらの指標も変化します。したがって、肝炎の診断を正確に確定するには、PCR検査に加えて肝炎マーカーの有無の解析を行う必要があります。

現在、ますます人気が高まっています 迅速な検査肝炎の検査を行うことで、血液中の肝炎マーカーの存在を自宅で迅速かつ確実に判定できます。これらは、特定の肝炎マーカーと接触すると色が変化する化学物質が含浸されたテストストリップのセットです。このようなテストは非常に使いやすく、結果の信頼性は 99% に達します。

迅速検査キットには、密封されたパッケージに入ったテストストリップ、消毒液を含むワイプ、指を刺すためのスカリファイアー、指から血液サンプルを採取するためのピペット（1 ～ 2 滴で十分）、および検査用の化学物質が含まれています。血液サンプルを希釈します。

エクスプレステストの使い方は？
	最初の段階では、消毒液を含むナプキンでピアス指を治療する必要があります。
	次に、スカリファイアーを使用して慎重に指を刺す必要があります。
	ピペットを使用して指から血液を採取できます。テストを行うには数滴で十分です。
	採取した血液は、特別な「窓」のテストストリップ上に置く必要があります。血液サンプルを希釈する物質を添加することも必要です。
	結果は 10 ～ 15 分以内に表示されます。結果を評価するには、ゾーン C と T の縞の存在を確認する必要があります。両方のゾーンの縞の出現は、血液サンプル中の肝炎マーカーの同定を示します。ストリップがゾーン C にのみ存在する場合、検査結果は陰性 (肝炎は検出されていない) と見なされます。
	両方のストライプが欠けている場合、またはストリップが T ゾーンのみにある場合、結果は誤りであるとみなされ、テストを繰り返す必要があります。

慢性B型肝炎

慢性B型肝炎の原因はB型肝炎ウイルスであり、その構造中にこのウイルスにのみ特徴的な抗原が含まれています。体内でのウイルスの出現に応じて、免疫系は特異的な抗体を生成し、ウイルスの存在だけでなくその活性も示します。このため、抗原と抗体がこの病気の主なマーカーとなります。体内のウイルスの遺伝物質を検出するための PCR 分析も重要な役割を果たします。

慢性B型肝炎のマーカー:

HBsAg (B 型肝炎表面抗原、オーストラリア抗原としてよく知られています);
抗 HBs (B 型肝炎表面抗原に対する抗体);
HBcAg (B 型肝炎ウイルス核抗原);
抗HBc（B型肝炎の核抗原に対する抗体。抗HBc IgMと抗HBc IgGの2種類があり、この抗体の種類によって体内のウイルスの活性の程度が決まります）。
HBeAg (B型肝炎ウイルスコアタンパク質);
抗 HBe (B 型肝炎ウイルスのコアタンパク質に対する抗体);
HBV-DNA (B 型肝炎ウイルスの遺伝物質)。

抗原（抗体）の存在	彼は何について話しているのでしょうか?
HBsAg	体内のウイルスの存在（病気の急性または慢性の性質、または健康なキャリアまたは病気が解決したことを意味する場合があります）
抗HBs	これは病気が治まり、ウイルスに対する免疫が形成されたことを示す良い兆候です。
HBcAg	通常、血液中には存在せず、肝臓組織にのみ存在します。肝炎ウイルスによる肝臓損傷について話します
抗HBc IgM	悪い兆候は病気の急性経過または慢性肝炎の悪化を示し、血液の感染性も示します
抗HBc IgG	過去の病気や良好な経過について話す
HBeAg	疾患の急性経過または慢性肝炎の悪化、感染の可能性が高い、回復の悪い兆候
抗HBe	急性疾患の良好な転帰、ウイルス活性および血液感染力の低下
HBV-DNA	体内の活性ウイルスの存在は、病気の急性（含有量が多い）または慢性（含有量が少ない）性質を示します。

B 型肝炎のマーカーを特定するとともに、肝臓検査を含む生化学的血液検査が実行されます。血液の組成は、肝臓の状態、その機能、ウイルスによる肝臓損傷の程度に関する重要な情報を提供します。

索引	標準	B型肝炎の変化
オルタナティブ	男性では10-40 U/l 女性では5-30 U/l	数回の急激な増加は急性の経過を示し、ゆっくりとしたわずかな増加は慢性の過程を示します。
AST	男性では20～40 U/l 女性では15～30 U/l	指標の増加は肝臓組織への損傷を示します
LDH(LDH4、LDH5)	125-250U/l	指標の増加は肝細胞の破壊を示します
SDH	0～1U/l	指標の数回の急激な増加は、慢性疾患の急性経過または悪化を示します
GGT	男性では25-49 U/l 女性では15～32 U/l	指標の増加は肝臓組織への損傷を示します
GLDG	男性では0～4 U/l 女性では0～3 U/l	指標の増加は肝細胞の破壊を示します
FMFA	0～1U/l	指標の数回の増加は、病気の急性経過を示します。
リン酸アルカリ	30～100U/l	指標の増加は胆管の閉塞を示しますが、妊娠中や小児期にも通常観察されます。
ビリルビン	一般: 8-20 μmol/l 間接的: 5-15 μmol/l 直接: 2-5 μmol/l	肝障害があると、直接ビリルビンと間接ビリルビンの両方が増加します。
コレステロール	200mg/dl未満	測定値の上昇は肝障害を示している可能性がありますが、他の多くの病気でも観察されます。
卵白	35-50g/l	指標の減少は肝機能障害を示しますが、他の病気を示している可能性もあります
プロトロンビン指数	95-105%	指標の減少は肝機能障害を示している可能性があります
チモール検査	0～4単位	陽性結果は、肝臓損傷または他の病気の存在を示している可能性があります。

慢性C型肝炎

慢性C型肝炎は、C型肝炎ウイルスによる肝臓障害の結果として発症しますが、その特徴は、このウイルスの遺伝情報が他のウイルスのようにDNAではなくRNAに含まれているため、変異する能力が高いことです。。この特性は、ワクチンの作成や、このウイルスに対する体内の抗体の形成に対する主な障害となります。

慢性C型肝炎のマーカー:

HCV-RNA (C型肝炎ウイルスの遺伝物質);
抗 HCV IgM (C 型肝炎ウイルスに対する抗体、疾患の急性型または慢性型の増悪中に産生される)。
抗 HCV IgG (C 型肝炎ウイルスに対する抗体。ウイルスが体内に侵入したことを示します)。

体内のウイルスの遺伝物質の存在は、PCR 分析を使用して判定されます。その結果は、陽性、陰性、不確定の場合があります。陽性の結果は体内のウイルスの活性を示し、定量的指標は病気の急性または慢性の経過を示します（急性経過の場合、指標は慢性経過よりも高くなります）。陰性結果は良好な兆候であり、体内にウイルスが存在しないことを示します。結果が不確定な場合は、2 ～ 3 か月後に分析を繰り返す必要があります。

血液中の抗体の検出はウイルスが体内に存在していることを示し、抗体の種類はウイルスの活性の程度を判断するのに役立ちます。

抗 HCV IgMウイルスが体内に侵入してから約 1 か月後に血液中に出現し、ウイルスの高い活性と感染力を示します。血液中のこれらの抗体の存在は好ましくない兆候であり、病気の急性経過、慢性疾患の悪化、効果のない治療、および病気の好ましくない予後を示します。
抗HCV IgG感染後 2 ～ 3 か月で血液中に出現し、体内のウイルスの存在のみを示します。ほとんどの場合、それらは生涯にわたって血中に残り、病気の慢性形態または治癒した病気を示している可能性があります。

肝臓検査（生化学的血液検査）

生化学的血液検査は、肝臓の損傷の程度とその機能を判断するのに役立ちます。

ALT（正常：男性では10～40 U/L、女性では5～30 U/L） – 指標の大幅な増加は肝細胞の死と疾患の急性経過を示し、慢性型では指標が低下します。わずかに増加します。
AST (正常: 男性では 20 ～ 40 U/l、女性では 15 ～ 30 U/l) – ALT と合わせて指標の増加は肝組織への損傷を示します。
アルカリホスファターゼ (正常: 30-100 U/l) – この指標の増加は肝臓の胆管の閉塞を示します。
ビリルビン（正常：合計 - 8〜20 μmol/l、間接 - 5〜15 μmol/l、直接 - 2〜5 μmol/l） - 間接および直接ビリルビンの増加は肝組織の破壊を示します。
血液タンパク質 (アルブミン、プロトロンビン、フィブリノーゲン) は肝臓で形成されます。血液中のタンパク質の量の減少は肝臓の機能不全を示しますが、他の病気を示している可能性もあります。

慢性D型肝炎

D 型肝炎ウイルスは独立したものではなく、体内での活性は B 型肝炎ウイルスの存在に依存しますが、最も伝染性が高く重度の肝炎の 1 つと考えられています。 C 型肝炎と同様、その遺伝物質は RNA 鎖で表されており、これにより容易に変化し、新しい型のウイルスを作り出すことができます。

慢性D型肝炎のマーカー:

HDAg (D型肝炎ウイルス抗原);
HDV-RNA (D型肝炎ウイルスの遺伝物質);
抗 HDV IgM (D 型肝炎ウイルスに対する抗体。ウイルスの高い活性を示します)。
抗 HDV IgG (D 型肝炎ウイルスに対する抗体。体内のウイルスの存在を示します)。
B 型肝炎ウイルスマーカー (HBsAg、HBeAg、抗 HBe、HBV-DNA)。

HDV-R.N.A.そして HDAg

体内にD型肝炎ウイルスが存在することを示します。それらの指標が高い場合、ウイルスの活動が顕著であり、病気は急性の形で発生します。

抗HDV IgM感染後 1 か月以内に現れ、ウイルスの活性が高いこと、病気の急性型、または慢性過程の悪化と無効な治療を示します。これは病気の好ましくない結果を予告する悪い兆候です。

抗HDV IgGこれは体内にウイルスが存在し、生涯存続することを示します。高い率は慢性疾患を示し、低い率は初期の病気を示します。

B型肝炎ウイルスマーカー D 型肝炎ウイルスはその存在下でのみ活動できるため、D 型肝炎の疑いがある場合には必須の検査です。これらのマーカーは、体内の B 型肝炎ウイルスの活動と病気の経過の性質を判断するのに役立ちます。

肝臓検査（生化学的血液検査）

中毒性肝炎

中毒性肝炎は、肝細胞に対する毒素の損傷によって引き起こされる肝臓の炎症性疾患です。毒素の役割は、さまざまな薬剤、工業用毒物、非食用植物やキノコ、殺虫剤などによって行われます。中毒性肝炎を他の肝疾患と区別することは非常に困難であるため、この病気の診断は非常に広範かつ長期に及びます。

肝臓検査（生化学的血液検査）

肝臓検査（ALT、AST、GLDH、PMFA、アルカリホスファターゼ、ビリルビン）を含む生化学的血液検査。
ウイルス性肝炎のマーカー（病気のウイルス起源を除外するために実施）。
血液および尿の毒素検査（有害物質を特定するために実施）。
コアギュログラム（血液のタンパク質組成の研究。肝臓の機能を示します）。

肝臓の損傷と機能不全の程度を判断する重要な検査は、生化学的血液検査です。

オルタナティブ（標準値 - 男性では 10 ～ 40 U/L、女性では 5 ～ 30 U/L） - 数倍の増加は重度の肝障害を示します。
AST（標準 - 男性では20〜40 U/L、女性では15〜30 U/L） - ALTとともに指標の増加は肝臓組織への損傷を示します。
GLDG（標準 - 男性では0〜4 U / L、女性では0〜3 U / L） - 指標の増加は肝臓組織の破壊を示します。
FMFA（ノルム - 0〜1 U / l） - 指標の数回の増加は、重大な肝臓損傷を示します。
リン酸アルカリ（標準 - 30〜100 U / l） - 指標の増加は、肝臓の胆管を通る胆汁の通過の違反を示します。
ビリルビン(正常 - 一般: 8-20 μmol/l; 間接: 5-15 μmol/l; 直接: 2-5 μmol/l) – 血液中のビリルビン含有量の増加は、肝細胞の破壊と肝臓の破壊を示します。その機能。