ホーム膝

鼻腔図の側壁。鼻腔の側壁の構造。根治的中耳手術の適応

上部鼻通路 （meatus nasalissuperior）は上の上のturbinateと下の中間のturbinateの間にあります。この鼻腔では、エスモイド骨の後部細胞が開きます。位置する優れたturbinateの後ろ くさび形の格子窪み （reccessus sphenoethmoidal）、開きます sphenoid洞開口部 （areg-tura sinus sphenoidalis）。 中鼻通路 （meatus nasalis medius）は、中部と下部のturbinateの間にあります。それは上部よりもはるかに長く、高く、幅が広いです。中鼻通路では、エスモイド骨の前部と中部の細胞が開き、前副鼻腔の開口部が ラティスファンネル （infundibulum ethmoidale）および 月の裂け目 （休止セミ-

図。 90。 鼻腔の側壁とその穴は、副鼻腔につながっています。鼻腔の側面からの眺め。鼻腔の右半分をサジタルカットします。上および中のタービネートは部分的に除去されます。

1-前頭骨の眼窩部分、2-エスモイドプレート、3-上鼻コンチャ、4-エスモイド骨の後部細胞の開口部、5-スフェノイド洞の開口部、6-スフェノイド洞、7-下垂体窩、8-上部鼻通路、9- ウェッジ-口蓋開口部、10-中部タービネート、11-中鼻通路、12-上顎裂、13-下鼻通路、14-硬い口蓋、15-切縁管、16-鼻涙管出口、17-下鼻コンチャ、18-エトモイドベシクル、19-フックプロセス、20-エトモイドファンネル、21-鼻骨、22-前部エトモイド細胞の開口部、23-前頭骨の鼻棘、24-前頭洞、25-エトモイド骨の中細胞の開口部 ..。

lunaris）、上顎洞につながる。中央のタービネートの後ろにあります ウェッジ-口蓋開口部 （foramen sphenopalatinum）は、鼻腔をpterygo-palatine窩に接続します。 下鼻通路 （meatus nasalis lower）は、最も長く、最も幅が広く、上から下鼻コンチャに囲まれ、下から上顎骨の口蓋突起の鼻面と口蓋骨の水平板に囲まれています。鼻下部通路の前部では、鼻涙管が軌道から始まり開いています。

内側からの鼻腔の中隔と外側からの乱流によって制限された、狭い矢状に配置されたスリットの形の空間は、 一般的な鼻腔 （meatus nasalis communis）。

鼻腔の外側（外側、外側）壁 -いくつかの骨によって形成された、構造が最も複雑です。前部と中部では、上顎の前頭突起、上顎の内壁、涙骨、およびethmoid細胞によって形成されます。後部領域では、チョアナの縁を形成する口蓋骨の垂直板とスフェノイド骨の翼状突起の内側板がその形成に関与している。チョアナは、内側はボマーの後縁によって、外側はスフェノイド骨の翼状突起の内側板によって、上からはこの骨の本体によって、下からは口蓋骨の水平板の後縁によって制限されています。

側壁に水平板の形で、3つの鼻のコンチャ（conchae nasales）があります：下部、中央、上部（conchae nasalisが下、中膜など）。最大サイズの下位タービネートは独立した骨であり、中部および上位タービネートはエトモイド骨によって形成されます。

すべての鼻コンチャは、長方形の平らな形成の形で鼻腔の側壁に付着し、それぞれ、それらの下に下部、中部、および上部の鼻腔を形成します。鼻中隔とタービネートの間にも隙間の形の自由空間が形成され、それは鼻腔の底から孔まで伸びており、共通鼻通路と呼ばれています。

再発性神経トポグラフィー。

左再発神経は、大動脈弓の高さで迷走神経から離れ、すぐにこの弓の周りを前から後ろに曲がり、後部の下部半円に位置します。次に、神経が上昇し、気管と食道の左端の間の溝にあります-sulcus oesophagotrachealissinister。

大動脈動脈瘤では、左再発神経の動脈瘤嚢による圧迫とその伝導の喪失があります。

右再発神経は、右鎖骨下動脈の高さで左より少し上に出て、前から後ろにも曲がり、左再発神経と同様に、右食道気管溝、sulcus oesophagotrachealisdexterにあります。再発神経は甲状腺の外側葉の後面に近いため、気管切除の際は、再発を傷つけたり、音声機能を乱したりしないように、腫瘍を隔離する際に特別な注意が必要です。

その途中で、アイテムの繰り返しはブランチを出します：

1.ラミ心臓の劣った-心臓の静脈を下げる-下がって、心臓神経叢に入ります。

2. Rami oesophagei-食物の枝-は、sulcus oesophagotrachealisの領域を出発し、食道の側面に入ります。

3. Rami tracheales-気管枝-もsulcusoesophagotrachealisの領域で分岐し、気管壁で分岐します。

4.N. 下喉頭-下喉頭神経-再発神経の末端枝は、外側葉から内側にあります甲状腺そして輪状軟骨のレベルで2つに分けられますブランチ-フロントと背中。前方神経支配m。ボーカル（T. thyreoarytaenoideus internus）、T。thyreoarytaenoideusexternus、T。cricoarytaenoideuslateralisなど。

の適応根治手術中耳に。

胆管腫、頭蓋内合併症の兆候の存在-洞血栓症、髄膜炎、脳膿瘍（これらの場合、手術は緊急に実施する必要があります）;

化膿性耳炎媒体を伴う広範な乳房炎。顔の神経;

化膿性迷路炎、化膿性耳炎媒体の慢性経過。化膿性中耳炎後の合併症。

慢性喉頭炎。

喉頭粘膜の表在性びまん性非特異的炎症であり、長期経過と、致死的炎症の形での周期的な悪化を伴う。ほとんどの場合、平凡な慢性喉頭炎は、鼻咽頭腔、気管、気管支の両方を覆う、上気道の慢性炎症過程と組み合わされます。

慢性喉頭炎の種類：カタルハル; 過形成（びまん性および限定的）;

萎縮。

のカタラル喉頭炎慢性型症状は、急性の喉頭炎ほど顕著ではありません。喉のくすぐり感、粘液を伴う咳、声の変化など、はっきりしているかもしれませんが、長い会話から徐々にかすれます。夕方になると声がかすれることがよくあります。重度の咳はまれで、ほとんどの場合、後壁の炎症を伴います。多くの場合、咳は軽度です。

喉頭鏡検査では、高血症が観察されます。喉頭高血症は、急性型喉頭炎。喉頭の粘膜は灰赤色を帯びています。これらの症状は、表面全体と限局性の両方に見られ、多くの場合粘膜の表面に見られ、拡張した血管が見られます。

すべての症状は、喉頭粘膜の片側と反対側に均等に現れます。慢性喉頭炎を患っている患者は、声を強要することによって声の強さを補おうとしますが、それはより多くの刺激につながります。カタラル症状の観察中に、神経炎、筋炎が観察されます。慢性型の喉頭炎は、合併症や急性症状の期間を伴って発生する可能性があります。

慢性過形成性喉頭炎の兆候は、カタラル喉頭炎と同じ兆候と呼ぶことができ、喉頭粘膜の色は青赤または灰赤色になる可能性があります。過形成性喉頭炎では、声がかすれることがあります。過形成性喉頭炎を伴う声帯は太くなり、赤いロールに似ています。

過形成のいくつかのケースでは、粘膜は靭帯の影響を受けませんが、靭帯の下の領域の影響を受けます。このプロセスを制御できない子供を含め、声を増幅して気にしない患者は、上の水疱の形成の問題に直面する可能性がありますボーカルコード..。それらは、靭帯の中央と正面の交差点に現れます。これらのフォーメーションが歌に従事している人々で初めて特定されたとき。これに敬意を表して、歌う結び目という名前が造られました。

萎縮性慢性喉頭炎では、喉頭の萎縮は、咽頭および鼻腔の萎縮の過程とともに進行します。この形態の喉頭炎では、患者は次の症状を示します：咳、喉の乾燥、脱力感、作業能力の低下。喉頭に粘り気のある分泌物が観察され、乾燥してクラストを形成する可能性があります。咳がしにくくなります。患者はより多くの粘膜分泌物と痂皮を咳をしようとし、その結果、咳が増加し、悪影響を与える可能性があります炎症過程喉頭で。出血と痰の可能性慢性喉頭炎の診療所は、喉頭の病理学的過程の局在に依存しています。あらゆる形態の慢性喉頭炎に共通する主な症状の1つは、しわがれです。その症状は異なります（取るに足らないものから無音まで）。

カタラル喉頭炎の患者は、疲労、しわがれ、咳、痰の生成が増加しています。プロセスが悪化した場合、これらの現象は激化します。

客観的な画像は、カタラル喉頭炎、過形成性喉頭炎を伴う粘膜の色の変化を特徴とし、それは厚くなり、そして萎縮性の内層を伴う、それは衰弱し、乾燥し、痂皮を形成する。慢性喉頭炎の悪化の場合の炎症の一般的な症状-粘膜の高血症-は同じではありません。色の変化は、ボーカルのひだで最も顕著です。ピンクに変わります。もちろん、接続は太くなり、自由端はやや丸みを帯びています。

びまん性の肥大性喉頭炎では、喉頭のほぼ全体の粘膜が肥大にさらされ、エピグロッティは少なく、シンギュレートとボーカルのひだは多くなります。限られたフォームが存在する場合、特定の部門がプロセスに関与します。

処理。 慢性カタラル喉頭炎

音声モードを温存する病因の影響を排除する必要があります治療は本質的に主に局所的です。悪化の期間中、ヒドロコルチゾン懸濁液を含む抗生物質溶液が喉頭に効果的に注入されます：150,000 Uのペニシリン、250,000 Uのストレプトマイシン、30mgのヒドロコルチゾンを添加した4mlの等張塩化ナトリウム溶液。この組成物を1日2回喉頭1〜1.5mlに注ぐ。同じ組成物を吸入に使用することができる。治療コースは10日以内に実施されます。ローカルで使用する場合薬物植物相を播種し、抗生物質の感受性を検出した後、抗生物質を変更することができます。ハイドロコルチゾンも組成物から除外することができ、分泌分解および粘液溶解効果を有するキモプシンまたはフルイムシルを加えることができます。抗生物質、鎮痛剤、消毒剤（Bioparox、IRS-19）を含む組み合わせ製剤で喉頭粘膜を洗浄するためのエアロゾルの指定は有益です。油やアルカリ油の吸入は、繊毛上皮に悪影響を及ぼし、その機能を阻害し、完全に停止させるため、使用を制限する必要があります。慢性カタラル喉頭炎の治療における大きな役割は、乾燥した海岸での気候療法に属します。

過形成性喉頭炎の治療

有害な外因性要因の影響を排除し、穏やかな音声モードを遵守する必要があります。悪化期には、急性カタラル喉頭炎と同様に治療を行い、粘膜過形成の場合は、2〜3日後に10〜20％のラピス液で2週間、喉頭の患部をスポッティングします。粘膜の有意な限定された過形成は、生検標本のその後の組織学的検査を伴う喉頭内除去の兆候です。手術は、リドカイン10％、コカイン2％、ジカイン2％の局所塗布麻酔を使用して行われます。現在、そのような介入は内視鏡的喉頭内法を使用して行われています。

萎縮性喉頭炎の治療：喫煙、刺激性のある食べ物の摂取を除外します。穏やかな音声モードを観察する必要があります。薬の中で、唾液の希釈、その容易な期待に寄与する薬剤が処方されています：咽頭の洗浄および等張塩化ナトリウム溶液（200ml）の吸入と10％のヨウ素の5滴の着色剤の添加。手順は、1日2回、セッションごとに30〜50 mlの溶液を使用して、5〜6週間の長いコースで実行されます。メンソールの油中1〜2％溶液の吸入を定期的に指定します。オイルソリューションメントール1〜2％を10日間毎日喉頭に注入することができます。粘膜の腺器の活動を高めるために、ヨウ化カリウムの30％溶液を処方し、1日3回、2週間、8滴を経口投与します（予約前に、ヨウ素の耐性を調べる必要があります）

喉頭と鼻咽頭で同時に萎縮過程があり、ノボカインとアロエの溶液（2mlのアロエを加えた2mlの1％ノボカイン溶液）による咽頭後壁の外側部分への粘膜下浸潤が良好な効果をもたらします。組成物は、咽頭粘膜の下に、両側に同時に２ｍｌ注入される。注射は5〜7日間隔で繰り返されます。たった7-8の手順。

Cavum nasiは、洋ナシの形をした開口部からチョアナまで矢状方向にあり、セプタムによって2つに分割されたスペースです。鼻腔は、上部、下部、外側、内側の5つの壁で囲まれています。
上壁前頭骨、鼻骨の内面、エスモイド骨のクリブロサ層、およびスフェノイド骨の本体によって形成されます。
底壁上顎の口蓋突起と口蓋骨の水平板を含む骨の口蓋、口蓋骨によって形成されます。
側壁上顎の体、鼻骨、上顎の前頭突起、涙骨、エスモイド骨の迷路、下鼻コンチャ、口蓋骨の垂直板、および翼状突起の内側板によって形成されます。
内壁、または鼻中隔、septum nasi osseumは、鼻腔を2つに分割します。それは、上から-前頭骨の鼻棘、鼻棘、後ろから-スフェノイドクレスト、クリスタスフェノイダリス、スフェノイド骨、下から-鼻頂、クリスタ鼻、上顎および口蓋骨によって、エスモイド骨の垂直プレートおよびプラウシェアによって形成されます。鼻腔は、前部が洋ナシ形の開口部であるapertura piriformisで開き、後部がチョアナで開きます。 Choanae-咽頭の鼻の部分に接続する鼻腔のペアの内部開口部。
鼻腔の側壁には、上、中、下、上耳鼻咽喉、中膜下の3つのタービネートがあります。上と中のタービネートはエスモイド骨の迷路に属し、下のタービネートは独立した骨です。記載されている殻は、3つの鼻腔を制限します：上、中、下、鼻腔上、中等度および下。
上部鼻通路、meatus nasalissuperiorは上と中のturbinatesの間を走ります。後部エトモイド細胞はそれに開いています。上鼻コンチャの後端には、くさび口蓋開口部、孔sphenopalatinumがあり、窩pterygopalatinaにつながっています。上鼻コンチャの上には、くさび格子のくぼみ、recessus spheno-ethmoidalisがあります。この領域には、sphenoid bone
中鼻通路、meatus nasalis medius、中鼻コンチャと下部鼻コンチャの間にあります。その中で、真ん中の殻を取り除いた後、月の開口部、hiatussemilunarisが開きます。半月状開口部の後部下部が拡張し、その下部に開口部、hiatus maxillarisがあり、上顎洞、sinusmaxillarisにつながります。鼻腔の前上部では、月状の開口部が拡張し、格子状の漏斗、漏斗状のethmoidaleを形成し、その中に前頭洞、sinusfrontalisが開きます。さらに、前部およびいくつかの中格子細胞は、中鼻通路および半月開口部で開きます。
下鼻通路、骨の口蓋と下のturbinateの間に位置するmeatusnasalis下。それは鼻涙管、canalisnasolacrimalを開きます。臨床的（耳鼻咽喉科）診療では、上顎洞の穿刺は、診断および治療目的で鼻腔下部を介して行われます。
turbinatesの後部と骨の鼻中隔の間のスリットスペースは、共通の鼻の通路、meatusnasicommunisと呼ばれます。鼻コンチャと骨性鼻中隔の後ろに位置する鼻腔のセクションは、鼻咽頭通路、meatus nasopharyngeusを形成し、それは後部鼻開口部であるchoanaeに通じています。
バットレス -これらは頭蓋骨の特定の部分の骨の肥厚であり、横方向のクロスピースによって互いに組み合わされており、噛むときに圧力の力が頭蓋の金庫に伝達されます。バットレスは、噛んだり、押したり、ジャンプしたりするときに発生する圧力の力のバランスを取ります。これらの肥厚の間には、弱点と呼ばれる薄い骨の形成があります。ここで、肉体的運動中に骨折がより頻繁に発生しますが、これは噛む、飲み込む、話すという生理学的行為とは一致しません。臨床診療では、骨折は下顎の首、角、上顎、および接合骨とそのアーチでより一般的です。頭蓋骨の骨に穴、ひび、弱点があると、これらの骨折の方向が決まります。これは、顎顔面手術で考慮することが重要です。上顎では、次のバットレスが区別されます：前鼻-鼻、首輪-接合体、口蓋およびpterygopalatine。下部-セルラーおよび昇順。

アッパーの最初のセクション気道 -3つの部分で構成されています。

鼻の3つのコンポーネント

外鼻
鼻腔
狭い開口部を介して鼻腔と連絡する傍鼻洞

外部鼻の外観と外部構造

外鼻

外鼻は、筋肉と皮膚で覆われた骨軟骨の形成であり、外観は不規則な形状の中空の三角形のピラミッドに似ています。

鼻の骨 -これは、外部ノーズのペアベースです。前骨の鼻の部分に取り付けられて、それらは中央で互いに結合して、その上部の外側の鼻の後ろを形成します。

鼻の軟骨は骨の骨格の続きであり、骨の骨格にしっかりと溶接され、翼と鼻の先端を形成します。

より大きな軟骨に加えて、鼻の翼は、鼻の開口部の後部が形成される結合組織形成を含む。鼻腔の内部セクションは、鼻中隔の可動部分であるコルメラによって形成されます。

筋骨格..。外鼻の皮膚にはたくさんあります脂漏性腺（主に外側の鼻の下3分の1）; 保護機能を実行する多数の毛（鼻の前夜）。毛細血管と神経線維の豊富さ（これは鼻の怪我の痛みを説明します）。外部鼻の筋肉は、鼻の開口部を圧縮し、鼻の翼を下に引っ張るように設計されています。

鼻腔

吸入された（そして吐き出された）空気が通過する呼吸管の入口「ゲート」は、鼻腔、つまり前頭蓋窩と口腔の間の空間です。

骨軟骨鼻中隔によって右半分と左半分に分割され、鼻孔の助けを借りて外部環境と連絡している鼻腔にも、後部開口部があります-鼻咽頭につながるchoanae。

鼻の各半分には4つの壁があります。下の壁（下）は硬い口蓋の骨です。上壁は薄い骨のふるいのような板で、嗅神経と血管の枝が通過します。内壁は鼻中隔です。側壁、いくつかの骨によって形成され、いわゆるturbinatesを持っています。

turbinates（下、中、上）は、鼻腔の右半分と左半分を曲がりくねった鼻の通路（上、中、下）に分割します。鼻の上部と中央の通路には、鼻腔が副鼻腔と連絡する小さな開口部があります。鼻腔下部には鼻涙管の開口部があり、そこから涙が鼻腔に流れ込みます。

鼻腔の3つの領域

しきい値
呼吸器領域
嗅覚領域

鼻の主要な骨と軟骨

非常に頻繁に、鼻中隔がねじれています（特に男性の場合）。これは息切れにつながり、結果として手術につながります。

前庭鼻の翼で囲まれ、その端は、多数の毛を備えた4〜5mmの皮膚のストリップで裏打ちされています。

呼吸器領域 -これは、鼻腔の底から中部のタービネートの下端までの空間であり、粘液を分泌する多くのゴブレット細胞によって形成された粘膜が並んでいます。

一般的な男性の鼻は約1万の匂いを区別でき、テイスターの鼻はそれ以上のものを区別できます。

粘膜（上皮）の表層には特殊な繊毛があり、ちらつきがチョアンに向かって動きます。鼻コンチャの粘膜の下には、血管叢からなる組織があり、物理的、化学的、心因性の刺激の影響下で、粘膜の瞬間的な腫れと鼻腔の狭窄を促進します。

消毒鼻粘液は、体内に侵入しようとする多数の微生物を破壊します。微生物が多いと粘液の量も増え、鼻水が出てきます。

鼻水は世界で最も一般的な病気であり、それがギネスブックオブレコードにも含まれている理由です。平均して、成人は年に10回まで鼻水が出ており、生涯を合計3年まで鼻づまりで過ごします。

嗅覚エリア （嗅覚器官）黄褐色に塗られ、鼻の上部通路の一部と中隔の後上部を占めています。その境界は中央のタービネートの下端です。このゾーンは、嗅覚受容体細胞を含む上皮で裏打ちされています。

嗅覚細胞は紡錘形であり、粘膜の表面で終わり、繊毛を備えた嗅覚小胞があります。各嗅覚細胞の反対側の端は神経線維に続いています。そのような繊維は、束ねられた接続が嗅神経（I蒸気）を構成します。臭い物質は、空気と一緒に鼻に入り、敏感な細胞を覆う粘液を通って拡散することによって嗅覚受容体に到達し、それらと化学的に相互作用し、それらに興奮を引き起こします。この興奮は、嗅覚神経の線維に沿って脳に伝わり、そこで匂いが区別されます。

食事中、嗅覚は味覚を補完します。鼻水が出ると臭いが鈍くなり、味がないように見えます。匂いの感覚の助けを借りて、大気中の不要な不純物の匂いを捕らえ、時には匂いによって質の悪い食べ物と適切な食べ物を区別することが可能です。

嗅覚受容器は臭いに非常に敏感です。受容体を興奮させるには、臭気物質のほんの数分子がそれに作用するだけで十分です。

鼻腔の構造

私たちの兄弟は、匂いに無関心な男よりも小さく、動物です。
鳥、魚、昆虫はすべて遠くから匂いがします。ペトレル、アルバトロス、フルマーは、3km以上の距離で魚の匂いを感じることができます。鳩は何キロも飛んでいる匂いで道を見つけることが確認されています。
ほくろの超敏感な鼻は地下迷路への確かなガイドです。
サメは血中濃度1：1億の水中で臭いを感じます。
最も鋭い匂いの感覚は男性の普通の蛾にあると信じられています。
蝶が最初に利用可能な花に座ることはほとんどありません：花壇で嗅ぐ、pokruzhat。ごくまれに、蝶が有毒な花に引き付けられます。これが起こった場合、「犠牲者」は水たまりとハードドリンクに座ります。

傍鼻（傍鼻）副鼻腔

副鼻腔（副鼻腔炎） -これらは、鼻の周りの頭蓋骨の面に位置し、流出開口部（瘻孔）を介してその空洞と連絡している空気空洞（対）です。

上顎洞 -最大（各副鼻腔の容積は約30 cm 3）-軌道の下端と上顎の歯の間にあります。

オン内壁副鼻腔は、鼻腔に隣接しており、鼻腔の中央鼻腔につながる吻合があります。開口部は副鼻腔の「屋根」のほぼ下にあるため、内容物の流出を妨げ、停滞した炎症過程の発症に寄与します。

正面または面の洞壁には、犬の窩と呼ばれるくぼみがあります。この領域では、副鼻腔は通常、手術中に開かれます。

副鼻腔の上壁は、軌道の下壁でもあります。上顎洞の床は後部の根に非常に近い上歯副鼻腔と歯が粘膜によってのみ分離されることがあり、これが副鼻腔の感染につながる可能性があります。

上顎洞は、ナサニエル洞炎という名前の英国の医師に由来し、最初に彼女の病気を説明しました

副鼻腔のレイアウト

副鼻腔の厚い後壁は、エスモイド迷路とスフェノイド副鼻腔の細胞に隣接しています。

前頭洞 前頭骨の厚さに位置し、4つの壁があります。中鼻通路の前部に通じる細い曲がりくねった運河の助けを借りて、前頭洞は鼻腔と連絡しています。前副鼻腔の下壁は軌道の上壁です。正中壁は、左前頭洞を右、後壁、つまり前頭洞を脳の前葉から分離します。

エトモイド洞「ラビリンス」とも呼ばれるは、軌道と鼻腔の間に位置し、別々の気道骨細胞で構成されています。細胞には3つのグループがあります。前部と中部は中央の鼻腔に通じており、後部は上部の鼻腔に通じています。

スフェノイド（メイン）洞 頭蓋骨のくさび形（主）の骨の本体の奥深くにあり、隔壁によって2つの別々の半分に分割されており、それぞれが上部鼻腔の領域への独立した出口を持っています。

出生時、人には2つの副鼻腔しかありません：上顎とethmoid迷路です。前頭洞とスフェノイド洞は新生児には見られず、3〜4歳からのみ形成され始めます。副鼻腔の最終的な発達は約25歳までに完了します。

鼻と副鼻腔の機能

鼻の複雑な構造により、本来割り当てられている4つの機能を正常に実行できます。

嗅覚機能..。鼻は最も重要な感覚の1つです。その助けを借りて、人は自分の周りのさまざまな匂いをすべて知覚します。においの喪失は、感覚のパレットを貧しくするだけでなく、否定的な結果を伴います。結局のところ、いくつかの臭い（たとえば、ガスや腐った食べ物の臭い）は危険を示します。

呼吸機能 - 最も重要な。それは、通常の生活と血液ガス交換に必要な酸素を体の組織に提供します。鼻呼吸が困難になると、体内の酸化過程の経過が変化し、心血管系の障害や神経系、下気道の機能障害および消化管、頭蓋内圧の上昇。

重要な役割は、鼻の美的価値によって果たされます。多くの場合、通常の鼻の呼吸と匂いを提供し、鼻の形は所有者に重要な経験を与えますが、美しさについての彼の考えに対応していません。この点で、修正するプラスチック手術に頼る必要があります外観外鼻。

保護機能..。鼻腔を通過する吸入空気は、ほこりの粒子を取り除きます。大きなほこりの粒子は、鼻の入り口で成長する毛によって閉じ込められます。ほこりの粒子とバクテリアの一部は、曲がりくねった鼻の通路を空気とともに通過し、粘膜に定着します。繊毛上皮の繊毛のノンストップ振動は、粘液を鼻腔から鼻咽頭に取り除き、そこから咳をしたり飲み込んだりします。鼻腔に入る細菌は、鼻粘液に含まれる物質によって大部分が中和されます。狭く曲がりくねった鼻腔を通過する冷気は、血液が豊富に供給されている粘膜によって温められ、湿らされます。

共振器機能..。鼻腔と副鼻腔は音響システムと比較することができます：それらの壁に到達する音は増幅されます。鼻と副鼻腔は、鼻の子音の発音において主導的な役割を果たします。鼻のうっ血は、鼻音が正しく発音されない鼻音を引き起こします。

ノーズブリードは予期せず発生する可能性があり、一部の患者ではプロドローム現象が認められます- 頭痛、tinnitus、かゆみ、鼻のくすぐり。失われた血液の量に応じて、軽度、中等度、重度の（重い）鼻血があります。

軽度の出血は、原則として、キッセルバッハ地域から発生します。数ミリリットルの血液が短時間で滴状に放出されます。このような出血は、自然に、または鼻の翼を中隔に押し付けた後に停止することがよくあります。

中等度のエピスタキシスは、より大量の失血を特徴としますが、成人では300mlを超えません。同時に、血行力学的変化は通常、生理学的基準の範囲内です。

大量の鼻血があると、失われる血液の量は300 mlを超え、1リットル以上になることもあります。このような出血は、患者の生命にとって差し迫った脅威です。

ほとんどの場合、大きな失血を伴う鼻出血は、重度の顔面外傷で発生します。基底動脈またはエスモイド動脈の枝が損傷し、それぞれ外頸動脈と内頸動脈から分岐します。外傷後の出血の特徴の1つは、数日または数週間後に再発する傾向があることです。そのような出血による大量の失血は転倒を引き起こします血圧、脳低酸素症による心拍数の増加、脱力感、精神障害、パニック。失血に対する身体の反応（間接的には失血の量）の臨床ガイドラインは、患者の不満、顔の皮膚の性質、血圧のレベル、脈拍数、および血液検査の指標です。わずかで中程度の失血（最大300 ml）で、すべての指標は、原則として正常なままです。約500mlの単一の失血は、成人のわずかな逸脱を伴う可能性があります（子供には危険です）-顔の薄い肌、心拍数の増加（80-90拍/分）、血圧の低下（110/70 mm Hg）、血液検査、失血に迅速かつ正確に反応するヘマトクリット数は無害に減少する可能性があり（30-35 U）、ヘモグロビン値は1〜2日で正常のままであり、その後わずかに減少するか、変化しないままになる可能性があります。中程度または軽度の出血を長期間（数週間）繰り返すと、造血系が枯渇し、主要な指標の基準からの逸脱が現れます。代償機構には生命機能の侵害、そしてまず第一に血管内圧を回復する時間がないため、1リットルを超える失血を伴う大規模な重度の同時出血は患者の死亡につながる可能性があります。特定の治療薬の使用治療法患者の状態の重症度と病気の発症の予測される状況に依存します。