外科的活動。 健康組織コースと公衆衛生資格試験。 医療機関のサービスに対する人口の満足度の指標
1配達の質を評価するために、包括的な医学的および社会的研究が実施された 医療 学際的な病院での外科的プロファイルを持つ患者。 最初の段階では、公式の統計報告のデータに基づいて、学際的な病院で活動している外科部門のパフォーマンス指標の評価が行われました。 過去5年間に、死亡率の大幅な増加、医師の負担の増加、腹部臓器の超音波検査の減少からなる負の傾向があったことが示されています（公式の統計報告によると）。 外科部門の患者の調査はまた、排除する必要があるいくつかの欠点を明らかにしました。 人口に外科的ケアを提供する他の病院の分析を含む作業を継続し、患者だけでなく医療関係者（医師、看護師）の調査を実施して、人口に対する外科的ケアの質と効率を科学的に実証および改善するための対策を開発することが計画されています。
医療の質
手術部
死亡
1. Alekseevskaya T.I. 臨床医療機関の医科大学の臨床部門のスタッフによる新しい医療技術の導入の医学的および経済的効率の問題へ/T.I。 Alekseevskaya、M.A。 クーパート、A.F。 Kupert //シベリアメディカルジャーナル。 -2006年。-第3号。-P.76–80。
2.アスタフィエフL.M. 医療著者の提供による患者満足度の社会学的分析。 dis。 ...キャンディ。 はちみつ。 科学。 -M。、2005 .-- 22ページ
3. ZhukovBN腹壁の絞扼性ヘルニア患者の外科的治療の最適化。 ジュコフ、S.A。 ビストロフ、E.V。 シェスタコフ//手術。 それらをジャーナルします。 N.I. ピロゴフ。 -2014年。第8号。-P.67–70。
4.カルダコフN.L. 外科病院における医療の質管理の最適化：著者。 dis。 ...キャンディ。 はちみつ。 科学。 -Ufa、2002 .-- 22ページ
6. Sovtsov S.A. 継続的 医学教育 外科専門医/S.A。 Sovtsov、A.V。 フェドロフ、M.L。 Tariverdiev //手術。 それらをジャーナルします。 N.I. ピロゴフ。 -2014.-No. 2.-P. 42–49。
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9. Chekmazov I.A. 手術におけるハイテク医療/I.A。 Chekmazov、A.A。 Znamensky、E.D。 オスミンスカヤ、A.N。 Medvedev、T.I。 Shpazhnikov、V.V。 Kvashnin //手術。 それらをジャーナルします。 N.I. ピロゴフ。 -2014年。-第7号。-P.55-59。
ヘルスケアの発展の現段階では、医療の質を評価する問題は特別な重要性を獲得します。 質の高い外科的ケアを提供するために不可欠な条件は、病院での最新の診断と治療方法の使用、医療関係者の的を絞ったトレーニングの必要性、この分野での科学的研究など、その合理的な組織です。 ロシアでの健康保険制度の導入に伴い、専門家の仕事の質に対する要求が高まり、提供されるケアの質に対する患者の満足度を分析する必要があります。 実行された分析は、活動の量を評価することを可能にします 医療機関、ケアの質、作業効率、基準への準拠。 このために使用されます 現代の方法 マーケティング研究、起こりうるリスクの評価、能力、パフォーマンス、および要員のストレス耐性の決定に関連する医学的および経済的分析、ならびに統計報告の州形式の分析に基づいて医療機関のパフォーマンスを評価する従来の方法。 このような研究により、医療および予防組織の責任者は、医療の欠陥をタイムリーに検出して修正し、医師の仕事への関心と意識を高め、この仕事を有意義で目的のあるものにし、医療および診断プロセスの質の向上に貢献することができます。
この作品の目的は、パフォーマンス指標を研究し、カザンにある大規模な学際的病院の1つの人口に対する外科的ケアの提供の質を評価することでした。
研究は2つの段階で実施されました：段階Iは入院患者の外科的ケアの質の分析を含みました 伝統的な方法..。 これを行うために、私たちは医療および予防組織の報告書（フォーム30「医療および予防機関に関する情報」）を5年間（2009年から2014年）セクションごとに使用しました。 病院活動; 診断部門の仕事。
医療の質とステージIIの外科部門での治療結果に対する満足度のより詳細な研究のために、患者の匿名調査が実施されました。 質問票は3つの質問ブロックを提供します。患者の社会経済的および心理的状態を特徴付けるパスポート部分。 2番目の部分は、患者に対する医療関係者の態度、高度な資格のあるケアを提供する準備の評価に専念し、3番目の部分は、治療中の満足のいく衛生的および衛生的状態の作成、医薬品、食品の提供の評価に専念しました。 2014年6月〜10月に、外科部門で入院治療を受けていた216人の患者を対象に匿名の調査が実施されました。 その結果、ガイドラインに反映されているいくつかの指標を選択しました。これは、私たちの意見で最も有益なものです。 ベッドの売上高、人々; 平均就寝日、日; 1人の医師の立場ごとに治療された患者の平均数。 治療の肯定的な結果（％）; 病院の死亡率（％）; 治療および診断プロセスの質に対する患者の完全な満足度（％）; 必要に応じて、同じ機関に再申請したい（％）。
施設の人員配置の可能性を分析する際には、医師の総数の増加を背景に、外科医の割合が減少する傾向にあることに注意が向けられています（表1）。
表1
医療および予防組織と外科部門の潜在的なスタッフのダイナミクスの比較
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指標 |
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全体としての治療および予防組織 |
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合計で、フルタイムの医師 |
y \u003d -1.35x + 68.85; |
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すべての医師、忙しい |
y \u003d 0.55x + 57.9; |
||||||
|
パートタイム係数 |
y \u003d -0.031x + 1.18; |
||||||
|
受け入れられた患者 |
8640.4±164.22 |
y \u003d 503.1x + 7131.1; |
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外科 |
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スタッフ外科医 |
y \u003d -0.65x + 13.7; |
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忙しい外科医 |
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外科医の組み合わせ率 |
y \u003d -0.095x + 1.55; |
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|
受け入れられた患者 |
y \u003d 128.2x + 1275.6; |
||||||
注意。 *得られた値はp≤0.05のレベルで信頼できます。
同時に、私たちの意見では、否定的な傾向をたどることができます。部門に入院する外科患者の数は、以前の実際に働く専門家の数（y \u003d 0.1x + 9）を背景に増加しています（y \u003d 128.2x + 1275.6; R2 \u003d 0.65）。 ; R2 \u003d 0.03）; 外科医間のマルチジョブ係数は、組織全体（1.09±0.01）よりもわずかに高くなっています（1.26±0.03）。 パートタイム係数の低下は、実際に採用された新規スペシャリストの増加によるものではなく、スタッフのポジションの減少によるものであることを強調しておく必要があります。 したがって、2009年に12人のフルタイムポジションが8人のスペシャリスト（パートタイム係数1.5）によって占められていた場合、2013年にはすでに9人のスペシャリストが10人のフルタイムポジション（パートタイム係数1.1）で働いています。 患者の流れが増えると、それに応じて医師1人あたりの作業負荷も増えます。 これは、急性の外科的病理を有する患者の医療の質を低下させる要因の1つである可能性があります。
医療の質の基準の1つは、患者の入院期間です。 私たちのデータによると、1つのケースの平均期間は10.72±0。15日であり、推奨値よりもわずかに長くなっています（手術台の平均入院期間は9。9日です）。 年間の平均ベッド占有日数は341.65±8.28であり、これは実質的に推奨値である330〜340日の範囲に相当します（表2）。
表2
ベッド容量の使用率の指標、外科部門の担当者の作業負荷、および人口の外科治療の質の指標
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回帰方程式; 重要なレベル |
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平均年間ベッド |
y \u003d -2.00x + 58.00; |
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|
医師のポジションごとの平均就寝日数 |
y \u003d 35.63x + 1811.1; |
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|
受け入れられた患者 |
y \u003d 128.2x + 1275.6 |
||||||
|
農村住民のシェア |
y \u003d 0.18x + 5.55 |
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|
子供のシェア |
y \u003d -0.98x + 15.73 |
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|
労働年齢を超えて共有する |
y \u003d 4.10x + 28.29 |
||||||
|
y \u003d 2.40x + 5.4; |
|||||||
|
労働年齢に対する死亡の割合 |
y \u003d -1.34x + 82.37; |
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|
病院の死亡率 |
y \u003d 0.1x + 0.46; |
||||||
|
労働年齢を超えるグループの死亡率 |
y \u003d 0.30x + 0.32; |
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|
患者は就寝日を過ごしました |
y \u003d 584.30x + 15905.1; R2 \u003d 0.41 |
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|
1件の平均期間 |
y \u003d -0.44x + 12.04; |
||||||
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平均ベッドターンオーバー、患者 |
y \u003d 3.59x + 20.85; |
||||||
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ベッドが1年に占有される平均日数 |
y \u003d 23.20x + 272.05; |
注意。 *得られた値はp≤0.05のレベルで信頼できます。
外科部門の仕事の最も重要な指標は病院の死亡率であり、分析期間中に0.47から0.62％（y \u003d 0.1x + 0.46; R2 \u003d 0.23）に増加しましたが、病院全体では 2009年の1.17％から2013年には0.8％に減少します（y \u003d -0.10x + 1.37; R2 \u003d 0.7）。 最大のシェア（79.02％±1.88）は、労働年齢以上の人々に当てはまります。 外科部門に入る派遣団の年齢構成は、高齢者と老人の割合が有意に高く（t \u003d 6.06;p≤0.001）、労働年齢以上の人々の割合と比較して40.6±1.39％であるという事実によって特徴付けられます。 病院の他の部門へ31.76％±0.45。
調査期間中、外科部門の診断手順の数は2009年の2470から2013年の974に大幅に減少し（t \u003d 8.24;p≤0.001）、これも好ましくない傾向です。
第2段階では、216人の患者に対して匿名の質問が行われ、次のように配布されました。23人（10.65％）-子供。 112（51.85％）-健常者; 81（37.5％）-労働年齢以上の人; 58（26.85％）の女性と158（73.15％）の男性。 一般的に、外科部門の医療の状態と結果に対する満足度の指標は4.78ポイントでした。 高齢者の患者は、仕事や医師や看護師の彼らに対する態度に最大の満足を表明し、医療従事者の患者は、医師の資格を持ち、同時に、衛生状態や衛生状態の評価を最小限に抑え、医薬品の不十分な供給を指摘し、栄養の改善への希望を表明しました。 病院内の。
1.外科部門の活動では、外科用ベッド基金の使用の強化に関連するプラスの傾向があります-年間のベッドの仕事、ベッドでの患者の平均滞在期間の短縮、およびマイナス：外科部門に入る人々の流れの増加による医師への負荷の増加 患者、特に労働年齢を超える年齢層での死亡率の増加。 静止期での超音波診断研究の使用の減少。その結果、リソースベースと提供される入院患者の外科的ケアの量との間に不均衡が生じます。
2.調査に基づいて、医療の質に影響を与える主な要因が特定されました。 外科部門の例を使用して患者による学際的病院のサービスの質に対する満足度を評価するための提案された方法論は、提供されるサービスの質の組織的および医学的レベルを評価し、施設全体の満足度を比較することを可能にする。 問題の基準の特定、それらのタイムリーな修正は、医療の質を改善するための最も効果的なメカニズムの1つです。
レビュアー：Frolova OA、医学博士、ロシア連邦保健省、カザン州立医学アカデミー、一般衛生学部教授、カザン。
Shulaev A.V.、医学博士、カザン州立医科大学、ロシア連邦保健省、カザンのヘルスケア管理部門の准教授。
作品は2014年12月19日に受領されました。
書誌参照
Urazmanov A.R.、Valeev R.I.、Radchenko O.R. 外科部門のパフォーマンス指標と多分野病院の状態での医療の質の評価//基礎研究。 -2014.-No.10-8。 -S。1577-1581;URL：http：//fundamental-research.ru/ru/article/view？id \u003d 36359（アクセス日：13.12.2019）。 「自然科学アカデミー」が発行するジャーナルに注目します
2009年9月18日付けのカザフスタン共和国法第7条第1項のサブパラグラフ121）「人々の健康と医療制度について」および2010年3月15日付けのカザフスタン共和国法第16条第3項のサブパラグラフ2）「国家統計について」に従って 私が注文する：
1.ヘルスケアの分野における指標の形成（計算）のための添付の方法論を承認すること。
2.カザフスタン共和国保健社会開発省の医療援助組織局は、以下を確保するものとします。
1）法律で定められた方法で、カザフスタン共和国の法務省にこの命令を登録する。
2）カザフスタン共和国の法務省にこの命令を州が登録した後、定期刊行物および情報および法制度「Adilet」での公式発表の方向性。
3）この命令をカザフスタン共和国の保健社会開発省の公式インターネットリソースに掲載するwww.mzsr.gov.kz;
4）カザフスタン共和国の法務省にこの命令を州が登録してから10営業日以内に、カザフスタン共和国の保健社会開発省の法務部に、この段落のサブパラグラフ1）、2）、および3）に規定された措置の実施に関する情報を提出する。
3.この命令の執行の管理は、カザフスタン共和国の保健社会開発副大臣に委ねられるものとします。
4.この命令は、最初の公式発表の日から10暦日が経過したときに発効します。
保健大臣
と社会開発
カザフスタン共和国T.Duisenova
同意しました
統計委員会委員長
国民経済省
カザフスタン共和国
__________A。スマイロフ
2015年12月2日
注文により承認
保健大臣と
社会開発
カザフスタン共和国
2015年11月30日付けNo.912
指標の形成（計算）の方法
健康で
1.ヘルスケアの分野における指標の形成（計算）のためのこの方法論（以下、方法論と呼ぶ）は、2009年9月18日付のカザフスタン共和国法第7条第1項「人々の健康とヘルスケアシステムについて」のサブパラグラフ121に従って開発された。
2.計算の対象は、医療機関の活動の指標です。
3.方法論は、予防、医療、およびリハビリテーションの支援を提供する組織の活動の指標をカバーしています。
1）人口に外来治療を提供する組織。
2）入院治療を提供する組織。
3）救急車と航空救急車の組織。
4）リハビリテーション治療と医療リハビリテーションの組織。
5）緩和ケアと介護を提供する組織。
6）血液サービスの分野で活動している組織。
7）病理解剖学の分野で活動を行っている組織。
8）形成の分野で活動を行っている組織 健康的な方法 生活、 健康的な食事;
9）HIV / AIDS予防の分野で活動を行っている組織。
10）孤児のための組織、出生から3歳まで、親の世話をせずに残された子供、精神的および 身体的発達 誕生から4歳まで、子供を捨てるリスクのある家族に心理的および教育的サポートを提供します。
4.統計情報の分析は、管理サイクルの段階であり、次の医療システムの管理のための情報サポートです。 さまざまなレベル..。 統計レポートに含まれる、医療機関の活動を特徴付ける包括的な情報は、特定の医療機関または個々の構造単位のレベルで管理上の決定を準備および行うプロセスで使用されます。
5.分析の情報源は、医療機関の行政データを収集するためのフォームであり、提出のタイミングと頻度は、2013年3月6日付けのカザフスタン共和国保健大臣の命令により承認されています。第128号「医療機関の行政データを収集するためのフォームの承認について」（ No.8421の下で規範的法的行為の国家登録登録簿に登録されています）。
6.人口の外来およびポリクリニックケアは、この方法論の付録1に従って計算されます。
7.入院治療を提供する組織の活動を研究するために、この方法論の付録2に従って、病院の質と効率を決定する指標が分析されます。
8.救急車および医療航空組織の指標は、この方法論の付録3に従って計算されます。
9.リハビリテーション治療および医療リハビリテーションの組織の指標は、この方法論の付録4に従って計算されます。
10.緩和ケアおよび看護ケアを提供する組織の指標は、この方法論の付録5に従って計算されます。
11.血液サービスの分野では、この方法論の付録6に従って計算されます。
12.病理解剖学の分野で活動している組織の指標は、この方法論の付録7に従って計算されます。
13.健康的なライフスタイル、健康的な食事の分野で活動している組織の指標は、この方法論の付録8に従って計算されます。
14. HIV / AIDS予防の分野で活動している組織の指標は、この方法論の付録9に従って計算されます。
15.孤児、出生から3歳までの親の世話をせずに残された子供、出生から4歳までの精神的および肉体的欠陥のある子供、放棄のリスクのある家族に心理的および教育的支援を提供する組織の指標は、付録10に従って計算されます。 この方法論に。
付録1
形成の方法に
（計算）指標
健康で
提供する組織の指標
外来診療
1.住民1人あたりの年間平均訪問数は、次の式を使用して計算されます。
CP \u003d（CP + CP（自宅）+ CP（ストーム））/ CP、ここで：
PE-住民1人あたりの年間平均訪問数。
OCHP-予防を含む訪問数。
PE（自宅）-自宅訪問の数。
PE（stom）-歯科医および歯科医への訪問数。
СЧН-平均年間人口。
2.専門分野における訪問の特定の重みの指標は、次の式に従って計算されます。
UP（特別）\u003d PE（特別）/ PE（合計）* 100、ここで：
UP（特別）-専門分野での訪問の割合。
PE（特別）-特定の専門分野の医師への訪問数。
PE（合計）-すべての専門分野の医師を診察するためのポリクリニックへの訪問数。
3.クリニックへの入院のための平均日負荷の指標は、次の式に従って計算されます。
DN（床）\u003d PE /（ZD * RHD）、ここで：
DN（性別）-クリニックに入院するための1日の平均負荷。
緊急事態とは、予防的ものを含む、1年あたりの医師の診察回数です。
測定単位は絶対数です。
4. 1日の平均在宅ケア作業負荷は、次の式を使用して計算されます。
DN（自宅）\u003d PE（自宅）/（ZD * CHRD）、ここで：
DN（自宅）-在宅ケアの1日の平均作業負荷。
CPは、医師による1年あたりの家庭訪問の数です。
ЗД-占有されている医療ポジションの数。
CRDは、1年あたりの稼働日数です。
測定単位は絶対数です。
5.プライマリヘルスケア（以下、PHC）の医師1人あたりの付属人口の数は、次の式を使用して計算されます。
PN（1人の医師の場合）\u003d PN / PN（PHC）、ここで：
PN（1人の医師あたり）-1人のPHC医師あたりのアタッチされた人口の数。
CHN-PHC組織への付属人口の登録による付属人口の数。
PV（PHC）-地区セラピスト、地区小児科医、一般開業医を含むPHC医師の数。
測定単位は絶対数です。
6.予防検査計画の実施の指標は、次の式に従って計算されます。
PO \u003d CHO * 100 / PE、ここで：
PO-予防検査の計画の実施の割合。
CHO-予防検査中に検査された人の数。
PE-予防検査の対象となる人の数。
測定単位はパーセンテージです。
7.予防検査中に明らかになった病状の頻度の指標は、次の式を使用して計算されます。
VP \u003d CHB（明らかに）* 100 / CHO、ここで：
VP-予防検査中に検出された病理の頻度。
ЧБ（特定）-定期検査中に特定された患者の数。
CHO-検査された人の数。
測定単位はパーセンテージです。
検査対象者で特定された疾患を分析する際には、新たに診断された疾患が考慮されます。
8.一般的な痛みの指標は、次の式を使用して計算されます。
OB \u003d OCHZ * 100 000 /СЧН、ここで：
OB-一般的な痛み;
HRHは、その年の人口に登録されている病気の総数です。
СЧН-平均年間人口
測定の単位は、人口10万人あたりの人口の病気の総数です。
9.一次発生率は、次の式を使用して計算されます。
PZ \u003d CHZ * 100,000 / SCHN、ここで：
PZ-一次罹患率;
ChZ-1年あたりの人口の新たに登録された病気の数。
測定単位は、人口10万人あたりの新たに登録された疾患の数です。
原発性および一般的な罹患率の指標は、以下に従ってクラスおよび個々の疾患によって計算されます 国際分類 第10改訂の病気。
10.診療所の観察による人口の範囲の指標は、次の式に従って計算されます。
ОДН\u003dЧБ（ДУ）/ЧН* 100、ここで：
ODN-診療所の観察による人口の報道;
ЧБ（ДУ）-診療所の監督下にある人の数。
指標は、大人と子供で別々に計算されます。
11.調剤観察を受けた患者のカバレッジの完全性の指標は、次の式に従って計算されます。
SUBN \u003d BW（DU）* 100 / BW、ここで：
POD-調剤観察のある患者のカバレッジの完全性;
ЧБ（ДУ）-この病気で診療所の監督下にある患者の数。
BWは、この病気の登録患者数です。
測定単位はパーセンテージです。
12.調剤観察のために患者を連れて行く適時性の指標は、以下の式を使用して計算されます。
R \u003d BW（DUが取得）* 100 / BW（I / O）、ここで：
P-調剤観察のために患者を連れて行く適時性;
CHB（DUが取得）-この疾患と新たに診断された患者のうち、新たに診療所に収容された患者の数。
BH（i / v）-この病気で新たに診断された患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
13.回復のために登録から削除された患者の割合は、次の式を使用して計算されます。
UV（DUによって削除）\u003d BW（DUによって削除）/（BW（年初のDU）+ BW（DUv / v）* 100、
どこ：
HC（リモートコントロールから削除）-回復に関連して登録から削除された患者の割合。
CHB（リモートコントロールから削除）-回復に関連して診療所の観察から削除された患者の数。
CHB（DU年初）-年初に登録された診療患者の数。
ЧБ（ДУв/в）-その年に登録された診療患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
14.放射線技師の1日の平均負荷は、次の式を使用して計算されます。
H（放射線技師）\u003d CRI /（ZD（放射線技師）x CRD）、ここで：
N（放射線技師）-放射線技師の1日の平均負荷;
CRI-発行されたX線手順の数。
ZD（放射線技師）-放射線技師が占めるポジションの数。
CRDは、1年あたりの稼働日数です。
測定単位は絶対数です。
15.外来での放射線療法の使用率は、次の式を使用して計算されます。
P（apo）\u003d CRI（apo）/ PE、ここで：
P（apo）は、外来患者の設定での放射線学的方法の使用の指標です。
CRI（アポ）-番号 x線検査外来で実施。
PEは、ポリクリニックで医師を訪問した回数です。
測定単位は絶対数です。
16.内視鏡医の1日の平均負荷は、次の式を使用して計算されます。
H（内視鏡医）\u003d CRI /（ZD（内視鏡医）x CRD）、ここで：
N（内視鏡医）-内視鏡医の1日の平均負荷。
CHEI-実行された内視鏡検査の数。
ZD（内視鏡医）-内視鏡医の医師の占有ポストの数。
測定単位は絶対数です。
17.ラボアシスタントの1日の平均作業負荷は、次の式を使用して計算されます。
H（実験助手）\u003d CHLA /（ZD（実験助手）x CRD）、ここで：
N（実験助手）-実験医の1日の平均負荷。
CLA-実行された実験室テストの数。
ZD（実験助手）-医療実験助手の占有位置の数。
CRDは、1年あたりの稼働日数です。
測定単位は絶対数です。
18.住民ごとに実施される実験室試験の指標は、次の式を使用して計算されます。
PERSONNEL（1人の住民）\u003d PERSONNEL / CCHN、ここで：
CLA（1人の住民）-1人の住民ごとに実行された実験室試験の数。
CLA-実行されたラボテストの数。
СЧН-平均年間人口。
測定単位は絶対数です。
19. 100回の訪問ごとに実行されるラボテストの割合は、次の式を使用して計算されます。
PM（100回の訪問）\u003d PM / PE、ここで：
CLA（100回の訪問-100回の訪問ごとに実行されたラボテストの数。
CLA-外来患者に対して実施された臨床検査の数。
測定単位は絶対数です。
20.理学療法部門の従業員の1日の平均負荷は、次の式に従って計算されます。
H（理学療法士）\u003d FPP /（ZD（理学療法士）x RPD）、ここで：
N（理学療法士）-理学療法部門の従業員の1日の平均負荷。
FPP-リリースされた理学療法手順の数。
ZD（理学療法士）-理学療法部門の看護スタッフの占有位置の数。
CRDは、1年あたりの稼働日数です。
測定単位は絶対数です。
21.クリニックでの理学療法の治療法の使用の指標は、次の式に従って計算されます。
F（apo）\u003d FPP（apo）/ NP、ここで：
F（アポ）は、ポリクリニックにおける理学療法の治療法の使用の指標です。
FPP（apo）-外来患者にリリースされた理学療法手順の数。
PEは、ポリクリニックで医師を訪問した回数です。
測定単位は絶対数です。
22.ポリクリニックへの100回の訪問あたりの超音波検査の割合は、次の式を使用して計算されます。
CHUZI（100回の訪問）\u003d CHUZI（apo）/ PE、ここで：
CHUZI（100回の訪問）-ポリクリニックへの100回の訪問あたりの超音波検査の数。
CHUZI（apo）-クリニックで実施された超音波検査の数。
PEは、ポリクリニックで医師を訪問した回数です。
測定単位は絶対数です。
付録2
形成の方法に
（計算）指標
健康で
入院治療を提供する組織の指標
1.人口のベッド容量の提供の指標は、次の式に従って計算されます。
OK \u003d CHK * 10,000 / CHN、ここで：
OK-人口にベッド容量を提供する。
CHK-ベッドの数;
CHN-年末の人口。
測定単位は人口1万人あたりです。
2.ベッド性能指数は、次の式に従って計算されます。
RK \u003d ChKD / ChK（平均年間）、ここで：
RK-ベッドワーク;
測定単位は日数です。
3.患者のベッドでの平均滞在期間の指標は、次の式で計算されます。
SDPK \u003d CHKD / CHB（廃止）、ここで：
SDPK-患者がベッドにいる平均時間。
CHKD-退院する患者が病院で過ごした就寝日数。
CHB（脱落）-脱落した患者の数（退院した患者と死亡した患者の合計）。
測定単位は日数です。
4.ベッドの回転率は、次の式を使用して計算されます。
OK \u003d BW（使用済み）/ HK（年平均）、ここで：
OK-ベッドの回転;
BH（使用済み）-使用済み患者の数（入院、退院、および死亡した患者の数の合計の半分）。
HC（平均年間）-平均年間ベッド数。
測定単位は単位です。
5.死亡率は、次の式を使用して計算されます。
PL \u003d CHU / CHB（使用済み）* 100、ここで：
PL-死亡率;
CHU-病院で死亡した患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
6.平均ベッドダウンタイムは、次の式を使用して計算されます。
PC \u003d（BH-RK）/ OK、ここで：
PC-平均ベッドダウンタイム;
BHは1年の日数です。
OK-ベッドのターンオーバー。
測定単位は日数です。
7.占有ベッドの平均数の指標は、次の式を使用して計算されます。
ZK \u003d CHKD / RK、ここで：
ЗК-占有ベッドの平均数。
CHKD-病院で患者が過ごした就寝日数。
RK-1年あたりの平均ベッド占有数。
測定単位は絶対数です。
8.入院治療の消費レベルの指標は、次の式を使用して計算されます。
UPS \u003d CHKD * 1000 / SCHN、ここで：
UPSは入院治療の消費レベルです。
CHKD-病院で患者が過ごした就寝日数。
СЧН-平均年間人口。
測定単位は、人口1000人あたりの就寝日数です。
9.外科的活動の指標は、次の式を使用して計算されます。
HA \u003d CHOB / CHVB * 100、ここで：
HAは外科的活動の指標です。
PER-外科部門で手術を受けた患者の数。
PVB-外科病院を去った患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
10.術後合併症の発生率は、次の式を使用して計算されます。
PO \u003d CHO（合併症）* 100 / CHO（合計）、ここで：
POは術後合併症の指標です。
OR（合併症）-合併症が観察された操作の数。
NPO（合計）-実行されたトランザクションの総数。
測定単位はパーセンテージです。
11.術後死亡率は、次の式を使用して計算されます。
PL \u003d CHU / CHOB * 100、ここで：
PLは術後死亡率の指標です。
CHU-死亡した手術患者の数。
PERは手術を受けた患者の総数です。
測定単位はパーセンテージです。
12.緊急手術治療のための患者の遅延出産率は、次の式を使用して計算されます。
NPD \u003d BW（24時間後）/ BW（合計）、ここで：
NPDは、患者の出産が遅れる頻度です。
BW（24時間以降）-病気の発症から24時間以降に出産した患者の数。
BW（合計）-緊急外科治療のために入院した患者の総数。
測定単位はパーセンテージです。
13.臨床的および病理学的解剖学的診断の一致の指標は、次の式を使用して計算されます。
A \u003d B / C * 100、ここで：
А-臨床的および病理学的診断の一致の指標;
B-臨床診断と病理解剖学的診断の同時発生の症例数;
C-故人の剖検の総数。
測定単位はパーセンテージです。
14.病院で亡くなった人の剖検の割合は、次の式で計算されます。
D \u003d C / CHU * 100、ここで：
Dは病院での死後の死亡の割合です。
C-病院での故人の剖検の総数。
CHU-病院での死亡者の総数。
測定単位はパーセンテージです。
15.病院での診断を明確にするための放射線学的方法の使用の指標は、次の式を使用して計算されます。
R（ステーション）\u003d CRI（ステーション）/ CHB（使用済み）、ここで：
Pは、病院での診断を明確にするための放射線学的方法の使用の指標です。
CRI（統計）-病院で実施されたX線検査の数。
BW（使用済み）-使用された患者の数。
測定単位は絶対数です。
16.病院で患者ごとに実施される臨床検査の指標は、次の式を使用して計算されます。
NLA（1人の患者）\u003d NLA / NW（使用済み）、ここで：
CLA（1人の患者）-病院で患者ごとに実行された臨床検査の数。
CHLA-実行されたラボテストの数。
BW（使用済み）-使用された患者の数。
測定単位は絶対数です。
17.病院での理学療法の治療法の使用の指標は、次の式を使用して計算されます。
F（統計）\u003d FPP（統計）/ ChB（使用済み）、ここで：
F（統計）は、病院での理学療法による治療法の使用の指標です。
FPP-病院で患者にリリースされた理学療法の数。
BW（使用済み）-使用された患者の数。
測定単位は絶対数です。
18. 1ベッドあたりの超音波検査の指標は、次の式に従って計算されます。
CHUZI（1ベッド）\u003d CHUZI / CHK（平均年間）、ここで：
CHUZI（1ベッド）-1ベッドあたりの超音波検査の数。
CHUZI-病院で患者が行った超音波検査の数。
HC（平均年間）-平均年間ベッド数。
測定単位は絶対数です。
付録3
形成の方法に
（計算）指標
健康で
救急車組織の指標と
エアアンビュランス
1.緊急のI-IIIカテゴリのコール（コールが救急チームに転送された瞬間からコールの場所に到着する瞬間（15分以内）まで）の救急車チーム（以下、EMS）のタイムリーな到着のケース数は、次の式を使用して計算されます。
CHSP（SMP）\u003d CHV（I-III）* 100 / CHV（合計I-III）、ここで：
CHSP（EMC）-緊急のI-IIIカテゴリの呼び出しに対する救急車チーム（以下、EMC）のタイムリーな到着のケースの数（呼び出しが救急車チームに転送された瞬間から呼び出しの場所に到着する瞬間（15分以内）まで）;
ЧВ（I-III）-時間通りに行われた緊急のI-IIIカテゴリの呼び出しの数。
ЧВ（合計I-III）-緊急のI-IIIカテゴリのすべての呼び出しの数。
測定単位はパーセンテージです。
2.遅れて処理された通話の割合は、次の式を使用して計算されます。
VVOO（SMP）\u003d CHVOO（I-VI）* 100 / CHV（合計）、ここで：
UBOO（SMP）-遅延して処理された通話の割合。
QVOO（I-VI）-遅延して処理されたすべての呼び出しの数。
ЧВ（合計）-提供されたすべての通話の数。
測定単位はパーセンテージです。
3.サービスを受けた患者の割合 慢性疾患 PHC組織の営業時間中（8.00から18.00時間）は、次の式に従って計算されます。
UVV（PHC）\u003d CHV（PHC）* 100 / CHV、ここで：
UVV（PHC）-PHC組織の営業時間（8.00から18.00時間）の間に慢性疾患を患っている患者の数の割合。
PM（PHC）-PHC組織の営業時間中（8.00から18.00）に勤務した慢性疾患の患者数。
PVは、PHC組織の営業時間（8.00から18.00）にサービスを受けたすべての患者の数です。
測定単位はパーセンテージです。
4.入院前の死亡率は、次の式を使用して計算されます。
UVL \u003d CHU * 100 / PE（合計）、ここで：
UVL-病院前の死亡率の割合。
CHU-到着前に救急車チームの面前で死亡した患者の数。
HR（合計）-救急車チームがサービスを提供した患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
5.航空救急車が産婦人科の病状のある女性に提供する医療サービスの割合は、次の式を使用して計算されます。
HC（AGP）\u003d ChZh（AGP）* 100 / PE（合計）、ここで：
HC（AGP）-産婦人科の病理を持つ女性に航空救急車によって提供される医療サービスのシェア。
ZH（AGP）-産婦人科の病理を持つ女性の数;
測定単位はパーセンテージです。
6.新生児病態を伴う航空救急車によって提供される医療サービスの割合は、次の式を使用して計算されます。
HC（PN）\\ u003d NP（PN）* 100 / NP（合計）、ここで：
HC（PN）-新生児の病状を持つ子供に航空救急車によって提供される医療サービスのシェア。
RR（PN）-新生児の病状を持つ子供の数;
緊急事態とは、救急車を利用するすべての患者の数です。
測定単位はパーセンテージです。
7.循環器系疾患（以下、BSC）の患者に航空救急車が提供する医療サービスの割合は、次の式で計算されます。
HC（BSK）\u003d PE（BSK）* 100 / PE（合計）、ここで：
HC（BSC）-BSCの患者に航空救急車によって提供される医療サービスの割合。
CP（BSC）-BSCの患者数。
緊急事態とは、救急車を利用するすべての患者の数です。
測定単位はパーセンテージです。
8.航空救急車によって提供される輸送の比重は、次の式に従って計算されます。
UHT \u003d TH * 100 / PE（合計）、ここで：
UHT-航空救急車によって提供される輸送のシェア。
TH-出荷数。
PE（合計）-航空救急車が提供するすべての医療サービスの数。
測定単位はパーセンテージです。
9.航空救急車の専門家によって実行される操作の特定の重量は、次の式を使用して計算されます。
SVO \u003d CHO * 100 / PE（合計）、ここで：
UVO-航空救急車の専門家によって実行された操作の割合。
CHO-航空救急車の専門家によって実行された操作の数。
緊急（合計）-航空救急車を利用するすべての患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
付録4
形成の方法に
（計算）指標
健康で
リハビリテーション治療機関の指標
と医療リハビリテーション
1.修復治療と医療リハビリテーションを行っている人口の範囲の指標は、人口1000人あたり、次の式を使用して計算されます。
ORVL \u003dЧБ* 1000 /СЧН、ここで：
ARVLは、人口1000人あたりのリハビリテーション治療と医療リハビリテーションによる人口の範囲の指標です。
ЧБ-リハビリテーション治療と医療リハビリテーションの対象となる患者の数。
СЧН-平均年間人口。
測定単位は、人口1000人あたりのリハビリテーション治療および医療リハビリテーションの対象となる患者数です。
また、この順序の付録2のパラグラフ1、2、3、4に従って、ベッド容量、ベッド作業、平均ベッド滞在時間、ベッド回転率の指標も計算されます。
付録5
形成の方法に
（計算）指標
健康で
提供する組織の指標
緩和ケアと介護
1. 1000人の人口あたりの緩和ケアによる人口のカバレッジの指標は、次の式を使用して計算されます。
OPL \u003dЧБ* 1000 /СЧН、ここで：
APL-人口1000人あたりの緩和的治療による人口の範囲の指標。
CHBは、緩和ケアの対象となる患者の数です。
СЧН-平均年間人口。
測定単位は、人口1000人あたりの緩和ケアの対象となる患者の数です。
2.人口1000人あたりの介護機関における医療を受けている人口の範囲の指標は、次の式を使用して計算されます。
OSU \u003d BW * 1000 / SCHN、ここで：
OSU-人口1000人あたりの看護組織における医療を受けている人口の範囲の指標。
ЧБは、看護組織で医療の対象となる患者の数です。
СЧН-平均年間人口。
測定単位-人口1000人あたりの介護機関の医療対象患者数
ベッドの可用性、ベッドの仕事、ベッドでの平均滞在期間、ベッドの回転率の指標も、この順序の付録2のパラグラフ1、2、3、4に従って計算されます。
付録6
形成の方法に
（計算）指標
健康で
血液サービスの分野で
1.年間人口1000人あたりの血液とその成分の寄付数の指標は、次の式を使用して計算されます。
DC \u003d CHDK * 1000 / SCHN、ここで：
DCは、人口1000人あたりの血液とその成分の寄付数の指標です。
NPV-血液とその成分の寄付の数。
СЧН-平均年間人口。
測定の単位は、人口1000人あたりの血液とその成分の寄付の数です。
2.血液とその成分の無償寄付の具体的な重量は、次の式に従って計算されます。
UVBDK \u003d CHBDK * 100 / CHDK、ここで：
UVBDK-血液とその成分の無償寄付のシェア。
CHBDK-血液とその成分の無償寄付の数。
測定単位はパーセンテージです。
3.血液とその成分の自発的な寄付の比重は、次の式に従って計算されます。
UVDK \u003d CHDDK * 100 / CHDK、ここで：
UVDK-血液とその成分の自発的な寄付の割合。
NPVDは、血液とその成分の自発的な寄付の数です。
NPVは、血液とその成分の寄付の数です。
測定単位はパーセンテージです。
4.野外条件における血液とその成分の無償寄付の割合は、次の式を使用して計算されます。
UVBDK（出口）\u003d CHDK（出口）* 100 / ChDK、ここで：
UVBDK-フィールドでの血液とその成分の無償寄付の割合。
ChDK（出口）-フィールドでの血液とその成分の寄付の数。
NPVは、血液とその成分の寄付の数です。
測定単位はパーセンテージです。
5.薬物の輸血および処理に適さないと認識された血液およびその成分の寄付の割合は、次の式を使用して計算されます。
DPC（不適切）\u003d NPC（不適切）* 100 / NPC（調査済み）、ここで：
DDC（不適切）-薬物の輸血および処理に不適切であると認識された血液およびその成分の寄付の割合。
NPK（不適切）-薬物の輸血および処理に不適切であると認識された血液およびその成分の寄付の数。
NPV（調査済み）-調査した血液とその成分の寄付の数。
測定単位はパーセンテージです。
6.発行された赤血球の総数（用量）から医療機関に発行された白血球濾過された赤血球の比重は、次の式を使用して計算されます。
UVLFE \u003d CHVLFE * 100 / CHVE（合計）、ここで：
UVLFE-発行された赤血球の総数（用量）から医療機関に発行された白血球濾過された赤血球の割合。
CHVLFE-発行された白血球濾過された赤血球の数。
CHVE（合計）-発行されたすべてのタイプの赤血球の数。
測定単位はパーセンテージです。
7.隔離されたシェア 新鮮な凍結血漿 医療機関に投与される血漿（投与量）の総量のうち、次の式を使用して計算されます。
UVKSZP \u003d CHVKSZP * 100 / CHVSZP、ここで：
UVKSZP-発行された血漿（用量）の総量から医療機関に発行された隔離された新鮮な凍結血漿の割合。
CHVKSZP-発行された隔離された新鮮な凍結血漿の数。
CHVZP-発行されたすべてのタイプの新鮮な凍結血漿の総量。
測定単位はパーセンテージです。
8. MOで送達される血漿の総量（用量）からのウイルス不活化された新鮮な凍結血漿の比重は、以下の式を使用して計算されます。
UVVSZP \u003d CHSZP * 100 / CHSZP、ここで：
UVVSZP-与えられた血漿の総量に対するウイルス不活化された新鮮な凍結血漿の割合。
VVSZP-発行されたウイルス不活化された新鮮な凍結血漿の数（用量）;
ChSZP-すべてのタイプの発行された新鮮な凍結血漿の総量。
測定単位はパーセンテージです。
9.保健省で調剤された白血球濾過された血小板の総調剤された血小板（用量）の比重は、以下の式によって計算されます。
UHLT \u003d CHL * 100 / CHT、ここで：
UVLT-発行された血小板（用量）の総数に対する医療機関に発行された白血球濾過された血小板の割合。
ChLT-発行された白血球濾過された全血小板;
測定単位はパーセンテージです。
10.発行された血小板（用量）の総数に対する医療機関に発行されたウイルス不活化血小板の割合は、次の式を使用して計算されます。
UHVT \u003d HRT * 100 / HRT、ここで：
UVHT-発行された血小板の総数（用量）から医療機関に発行されたウイルス不活化血小板の割合。
PVT-発行されたウイルス不活化血小板の総数;
CT-発行されたすべてのタイプの総血小板。
測定単位はパーセンテージです。
11.人口1000人あたりに発行される赤血球（用量）の量は、次の式を使用して計算されます。
OVE（人口1000人）\u003d OE（発行済み）* 1000 /СЧН、ここで：
OVE（1000人口）-1000人口あたりに発行された赤血球の量。
OE（発行済み）-発行された赤血球の量。
СЧН-平均年間人口。
測定単位は、人口1000人あたりに発行される赤血球（用量）の量です。
12. 1000人の人口あたりに分配される血漿（用量）の量は、次の式を使用して計算されます。
OVP（人口1000人）\u003d OP（発行済み）* 1000 /СЧН、ここで：
ORPは、人口1000人あたりに放出される血漿の量です。
OP（発行済み）-配信されたプラズマの量。
СЧН-平均年間人口。
測定の単位は、1000人の人口あたりに与えられる血漿（用量）の量です。
13.人口1000人あたりに発行される血小板（用量）の量は、次の式を使用して計算されます。
OVT（人口1000人）\u003d OT（発行済み）* 1000 /СЧН、ここで：
OVT-人口1000人あたりに発行される血小板の量。
OT（発行済み）-発行された総血小板;
СЧН-平均年間人口。
測定の単位は、1000人の人口あたりに分配された血小板（用量）の量です。
付録7
形成の方法に
（計算）指標
健康で
運営している組織の指標
病理解剖学の分野で
1.病院での故人の病理学的研究の数の割合は、次の式で計算されます。
UVPI \u003d PRI（統計）* 100 / PRI（合計）、ここで：
UVPI-病院での故人の病理学的研究の数の割合。
CPI（統計）-病院での故人の病理学的研究の数。
SIP（合計）-故人の病理学的研究の総数。
測定単位はパーセンテージです。
2.病院内の死亡した子供（0〜14歳）の病理学的研究の数の特定の重みは、次の式に従って計算されます。
UVPI（0-14年）\u003d PRI（統計0-14年）* 100 / PRI（0-14年）、ここで：
UVPI（0-14歳）-病院で亡くなった子供（0-14歳）の病理学的研究の数の割合;
SIP（統計0-14歳）-病院で亡くなった子供（0-14歳）の病理学的研究の数;
SIP（0-14歳）-亡くなった子供（0-14歳）の病理学的研究の総数。
測定単位はパーセンテージです。
3.入院中のスティルボーンの病理解剖学的研究の数の特定の重みは、次の式で計算されます。
UVPI（MR）\u003d PRI（MR統計）* 100 / PRI（MR合計）、ここで：
UVPI（MR）-入院中のスティルボーンの病理学的研究の数の割合。
CPI（MR統計）-病院内のスティルボーンの病理学的研究の数。
SIP（MR合計）-スティルボーンの病理学的研究の総数。
測定単位はパーセンテージです。
付録8
形成の方法に
（計算）指標
健康で
運営している組織の指標
健康的なライフスタイル、健康的な栄養の形成の分野で
1.スクリーニングカバレッジ率は、次の式を使用して計算されます。
PO \u003d CHO * 100 / PE、ここで：
PO-スクリーニング検査によるカバレッジのパーセンテージ。
CHO-スクリーニング検査中に検査された人の数。
測定単位はパーセンテージです。
2.スクリーニング検査中に明らかになった病状の頻度の指標は、次の式に従って計算されます。
PV \u003d CHV * 100 / CH、ここで：
PVは、スクリーニング検査中に検出された病理のパーセンテージです。
CV-スクリーニング検査中に病状が特定された人の数。
CPは、スクリーニング検査の対象となる人数です。
測定単位はパーセンテージです。
3.スクリーニング検査の枠組みの中で、調剤登録のために取られたものの割合は、次の式に従って計算されます。
PD \u003d BH * 100 / NPD、ここで：
PD-「D」アカウントで取得されたパーセンテージ。
NP-スクリーニング検査中に「D」アカウントで取得された人数。
CPは、スクリーニング検査の対象となる人数です。
測定単位はパーセンテージです。
4.スクリーニング検査中のタバコ喫煙の検出の指標は、次の式を使用して計算されます。
PT \u003d TH * 100 / CHO、ここで：
PT-行動リスク要因のある人の検出率-スクリーニング検査中の喫煙;
PT-行動リスク要因と特定された人の数-スクリーニング検査の一部としてのタバコの喫煙。
測定単位はパーセンテージです。
5.スクリーニング検査におけるアルコール乱用の検出率は、次の式を使用して計算されます。
PZ \u003d CHZ * 100 / CHO、ここで：
PZ-行動リスク要因を持つ人の検出の割合-スクリーニング検査の一部としてのアルコール乱用;
HR-行動リスク要因と特定された人の数-スクリーニング検査中のアルコール消費量。
CHO-スクリーニング検査によって検査された人の数。
測定単位はパーセンテージです。
6.スクリーニング検査中の体重指数（以下、BMI）による検出率は、次の式を使用して計算されます。
PsIMI \u003d HRI * 100 / CHO、ここで：
PsIMI-スクリーニング検査の一部としてのBMI患者の検出率。
BMI-スクリーニング検査の一部としてBMIと特定された人の数。
CHO-スクリーニング検査によって検査された人の数。
測定単位はパーセンテージです。
7.ヘルススクールへの平均月間訪問数の指標は、次の式を使用して計算されます。
PShZ \u003d（ChShZ1 + ChShZ2 + .. + ChShZ12）/ 12、ここで：
PSHZは、SHZへの平均月間訪問数の指標です。
CHSZ-プロファイルSHZで1か月にトレーニングされた患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
8.抗タバコセンター（以下、ATC）への平均月間訪問数の指標は、次の式を使用して計算されます。
PATC \u003d（CHATC1 + CHATC2 + .. + CHATC12）/ 12、ここで：
PATC-ATCへの平均月間訪問数の指標。
CHATTs-ATCで1か月にトレーニングを受けた患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
9.ユースヘルスセンター（以下、YCH）への平均月間訪問数の指標は、次の式を使用して計算されます。
PMTsZ \u003d（ChMTsZ 1 + ChMTsZ 2 + .. + ChMTSZ 12）/ 12、ここで：
PMCH-ICHへの平均月間訪問数の指標。
CHMTSZ-MCHで1か月にトレーニングを受けた患者の数。
測定単位はパーセンテージです。
付録9
形成の方法に
（計算）指標
健康で
運営している組織の指標
HIV / AIDS予防の分野で
1. HIV感染についてテストされた人口の割合は、次の式を使用して計算されます。
T \u003d（t（コード100）-t（コード114）-t（コード109）/ 2-t（コード112）/ 2）/ NCH（100）、ここで：
Tは、HIV感染についてテストされた人口の割合です。
t（コード100）-HIV感染についてテストされたカザフスタン共和国の市民の数。
t（コード114）-匿名でのHIV感染および市民権が不明な人の数。
t（コード109）/ 2-HIV感染について検査された妊婦の数は2で割られます。これは、妊婦が登録時と妊娠後期に2回検査されるためです。
t（コード112）/ 2-裁判前の拘留センターと矯正施設でHIVの検査を受けた人の数は、2で割られます。これは、この派遣団が刑事制度の施設への入場時と6か月後に2回検査されるためです。
Nは人口サイズです。
測定単位はパーセンテージです。
2.抗レトロウイルス療法（以下、ARTという）の患者のカバー率は、次の式を使用して計算されます。
O \u003d H / N * 100、ここで：
О-抗レトロウイルス療法を受けている患者のカバレッジ。
Hは、報告期間の終了時にARTを受けているHIV陽性患者の数です。
HはARTを必要とするHIV陽性患者の数です
測定単位はパーセンテージです。
3.国の治療プロトコルに従って抗レトロウイルス（以下ARV）予防のフルコースを受けたHIV陽性妊婦の割合は、次の式を使用して計算されます。
B \u003d K1 / K2 * 100、ここで：
B-国の治療プロトコルに従って、ARV予防のフルコースを受けたHIV陽性妊婦の割合。
К1は、報告期間中に母から子への感染のリスクを減らすためにARV予防を受けた出産したHIV陽性の女性の数です。
К2-報告期間の終わりに登録されたHIV陽性の妊婦の数。
測定単位はパーセンテージです。
4. HIV / AIDSとともに生きる人々の死亡率は、次の式を使用して計算されます。
C \u003d A * 1000 /（H-K）、ここで：
С-HIV/ AIDSと共に生きる人々の死亡率。
A-今年のエイズによる死亡者数。
Hは、今年の初めのHIV症例の累積数です。
K-今年の初めに感染したHIVの累積死者数。
測定の単位は、HIVと共に生きる1000人あたりの症例数です。
5. HIVの早期母子感染のリスクを低減するために、ARV予防を受けたHIV陽性の女性から生まれた乳児の割合は、次の式を使用して計算されます。
O \u003d H / H1 * 100、ここで：
O-HIVの早期の母子感染のリスクを減らすためにARV予防を受けたHIV陽性の女性から生まれた乳児の割合
Hは、HIVの早期の母子感染のリスクを低減するためにARV予防を受けた報告期間中に生きて生まれた赤ちゃんの数です（産後早期、生後6週間）
Ch1-レポート期間中に生きて生まれた子供の数。
測定単位はパーセンテージです。
付録10
形成の方法に
（計算）指標
健康で
孤児、置き去りにされた子供のための組織の指標
親の世話なしで、誕生から3歳まで、子供たち
生まれてからの精神的および肉体的発達に欠陥がある
4歳まで、心理的および教育的
子供の放棄の危険にさらされている同行家族
1.児童養護施設に住む1歳未満の児童の割合の指標は、次の式に従って計算されます。
ATC（最大1年）\u003d RR（最大1年）* 100 / RR（合計）、ここで：
ATC（1歳未満）-1歳未満の子供が児童養護施設に住んでいる割合。
NP（1歳まで）-1歳未満の子供の数。
測定単位はパーセンテージです。
2.児童養護施設に住む1歳から3歳までの子供の割合の指標は、次の式に従って計算されます。
ATC（1〜3年）\u003d RR（1〜3年）* 100 / RR（合計）、ここで：
ATC（1〜3歳）は、児童養護施設に住む1〜3歳の子供の割合の指標です。
RR（1〜3歳）-1〜3歳の子供の数。
NP（合計）は、レポート期間の終了時に児童養護施設に滞在している子供の数です。
測定単位はパーセンテージです。
3.児童養護施設に住む3歳以上の児童の割合の指標は、次の式を使用して計算されます。
ATC（3歳以上）\u003d RR（3歳以上）* 100 / RR（合計）、ここで：
ATC（3歳以上）は、児童養護施設に住む3歳以上の子供の割合の指標です。
NP（3歳以上）-3歳以上の子供の数。
NP（合計）は、レポート期間の終了時に児童養護施設に滞在している子供の数です。
測定単位はパーセンテージです。
4.親の世話をせずに残された孤児と子供の割合の指標は、次の式を使用して計算されます。
UVDS \u003d RR * 100 / RR（合計）、ここで：
UVDS-親の世話をせずに残された孤児と子供の割合。
NPV-親の世話をせずに残された孤児と子供の数。
NP（合計）は、レポート期間の終了時に児童養護施設に滞在している子供の数です。
測定単位はパーセンテージです。
5.去った子供のうち、両親が連れて行った子供の割合の指標は、次の式で計算されます。
ATC（親）\u003d NP（親）* 100 / NP（廃止）、ここで：
ATC（親）-親が連れて行った子供の割合。
NP（親）-親が連れて行った子供の数。
測定単位はパーセンテージです。
6.去った子供のうち、養子縁組に連れて行かれた子供たちの割合の指標は、次の式に従って計算されます。
ATC（採用）\u003d CHD（採用）* 100 / CHD（廃止）、ここで：
ATC（採用）-採用のために連れて行かれた子供の割合。
BH（採用）-採用のために連れて行かれた子供の数。
BH（脱落）は脱落した子供の数です。
測定単位はパーセンテージです。
7.医療・社会組織に転勤した子どもの割合の指標は、以下の式で算出しています。
ATC（翻訳済み）\u003d CHD（翻訳済み）* 100 / CHD（非推奨）、ここで：
ATC（翻訳済み）-医療および社会組織に転勤した子供の割合。
NP（翻訳済み）-医療および社会組織に移された子供の数。
BH（脱落）は脱落した子供の数です。
測定単位はパーセンテージです。
モジュール3.2。 病院設立の統計的指標の計算と分析のための方法論
モジュール3.2。 病院のパフォーマンスの統計的指標の計算と分析の方法論
モジュールを研究する目的：病院活動の結果を評価および分析するための統計的指標の重要性を強調します。
トピックを勉強した後、学生はしなければなりません 知っている：
病院機関の仕事の基本的な統計指標;
病院機関の活動を分析するために使用される基本的な会計および報告統計フォーム。
病院機関の仕事の統計的指標を計算および分析するための方法論。
学生はしなければならない できる：
病院のパフォーマンスの統計的指標を計算、評価、解釈します。
病院の管理と臨床診療で得られた情報を使用してください。
3.2.1。 情報ブロック
保健社会省によって承認された統計報告フォームに提示されたデータに基づく
ロシア連邦の発展に伴い、病院機関の活動を分析するための統計的指標が計算されます。
病院機関の活動を特徴付ける主な報告フォームは次のとおりです。
医療および予防機関に関する情報（フォーム30）。
病院の活動に関する情報（f.14）;
子供と青年期の学童の医療に関する情報（f.31）;
妊婦、労働中の女性、出産した女性の医療に関する情報（f。32）;
28週間までの流産に関する情報（f.13）。 これらおよび他の形式の医療文書に基づいて、病院の医療活動および一般的な病院ケアを分析するために使用される統計的指標が開発されます。 これらの統計、計算方法、推奨値または平均値は、教科書の第13章のセクション7に示されています。
3.2.2. 自習課題
1.教科書、モジュール、推奨文献の対応する章の資料を研究する。
2.セキュリティに関する質問に答えます。
3.参照タスクを分解します。
4.モジュールのテストタスクの質問に答えます。
5.タスクを解決します。
3.2.3. テストの質問
1.病院機関の活動を分析するために使用される主な統計報告フォームに名前を付けます。
2.病院施設の活動を分析するために使用される統計的指標は何ですか？ それらを計算する方法、推奨値または平均値は何ですか。
3.外来診療所および病院の業務における継続性の分析のための統計的指標をリストします。 それらを計算する方法、推奨値または平均値は何ですか。
4.産科病院の病院の活動を分析するために使用される主な統計報告フォームに名前を付けます。
5.産科病院の病院の活動を分析するために使用される統計指標は何ですか？ それらを計算する方法は何ですか、推奨値または平均値。
3.2.4。 参照タスク
ロシア連邦の特定の主題の人口のための入院治療の状態が分析されます。 この表は、入院患者のケアを提供する人口の統計的指標を計算するための初期データ、ならびに市立病院および産科病院の活動を示しています。
テーブル。
テーブルの終わり。
*例として、治療部門のデータを使用して、担当者の作業負荷の指標を計算しました。
タスク
1.1）ロシア連邦の構成組織の人口の病院ケアに対する満足度の指標。
市立病院;
産院。
決定
ロシア連邦の特定の被験者の人口に対する入院治療の状態を分析するために、以下の指標を計算します。
1.ロシア連邦の構成組織の人口に対する入院治療の統計的指標の計算
1.1。 ロシア連邦の構成組織の人口の病院ケアに対する満足度の指標
1.1.1。 病院のベッドを備えた人口の提供\u003d
1.1.2。 ベッド構造\u003d
同様の方法で計算します。 手術プロファイル-18.8％; 婦人科-4.5％; 小児-6.1％; その他のプロファイル-48.6％。
1.1.3。 入院頻度（率）\u003d
1.1.4。 年間1人あたりの入院治療を行う人口の提供\u003d
1.2。 病院のベッド容量を使用することの指標
1.2.1。 ベッドが1年に占有される平均日数（病院のベッドの機能）\u003d
1.2.2。 ベッドでの患者の平均滞在期間\u003d
1.2.3。 ベッドの回転率\u003d
1.3。 市立病院の入院部門のスタッフの仕事量の指標
1.3.1。 医師のポジションごとの平均ベッド数（看護スタッフ）\u003d
同様の方法で計算します。 看護スタッフのポストあたりの平均ベッド数は6.6です。
1.3.2。 医師の役職ごとの平均就寝日数（看護スタッフ）\u003d
同様の方法で計算します。 看護スタッフの1ポジションあたりの平均就寝日数は1934年です。
1.4。 市立病院の入院治療の質の指標
1.4.1。 臨床診断と病理診断の間の不一致の発生率\u003d
1.4.2。 病院の死亡率\u003d
1.4.3。 24時間死亡率\u003d
1.4.4。 術後死亡率\u003d
1.5。 市立病院とポリクリニックの仕事の継続性の指標
1.5.1。 入院拒否率\u003d
1.5.2。 入院の適時性\u003d
2.産科病院の病院の活動の指標2.1。 生理的出産の割合\u003d
2.2。 労働における帝王切開の頻度\u003d
2.3。 出産時の運用上のメリットの頻度\u003d
2.4。 出生合併症率1 \u003d
2.5。 分娩後合併症率1 \u003d
統計指標の計算結果は表に入力され、推奨値または教科書の第13章のセクション7および推奨文献に記載されている一般的な平均統計対応指標と比較された後、適切な結論が導き出されます。
テーブル。ロシア連邦の構成主体の人口に対する入院治療の統計的指標の比較特性
1指標は、特定の種類の合併症について計算できます。
テーブルの続き。
テーブルの終わり。
**例として、数値は治療部門について計算されています。
結論
分析によると、ロシア連邦の構成組織の人口に病院のベッドを提供する-98.5 0/000、入院のレベルを24.3％、入院患者のケアを提供する人口の2.9ベッド日は、再構築（最適化）の基礎となる推奨値を超えています。 ロシア連邦のこの構成組織の医療機関のネットワーク。
市立病院のベッド容量を使用するための指標（年間のベッドの平均占有日数は319.7、平均
患者がベッドに滞在している期間-11.8、ベッドの回転率-27）も、推奨値に対応していません。 治療部門の例を使用して計算された、医療従事者の1つの位置あたりの平均ベッド数の指標は、推奨される負荷基準と比較して、看護スタッフの1つの位置あたりのベッド数の指標を大幅に上回っています。 したがって、看護スタッフの1つのポジションあたりの平均就寝日数の指標である1934就寝日数も、推奨基準よりも大幅に高くなっています。 この市立病院の入院治療の質の指標の分析は、治療および診断プロセスの組織における深刻な欠点を示しています：病院（2.6％）、毎日（0.5％）および術後（1.9％）の死亡率は推奨値を超えています。 入院拒否率（10.0％）と入院の適時性（87.6％）は、この市立病院と人口の医療の分野にある外来診療所の仕事の継続性の組織における欠点を示しています。 このように、市立病院の入院部門の活動の分析は、医療および診断ケアの組織とベッドリソースの使用における重大な欠点を明らかにし、それは次に、入院ケアの質の指標に悪影響を及ぼします。
産科病院の入院患者活動の結果を分析したところ、表の初期データに基づいて計算された統計指標は、推奨および平均の統計値に対応しており、予防および医療診断業務の組織化が良好であることが証明されました。
3.2.5。 テストタスク
正解を1つだけ選択してください。1.病院機関の活動を特徴付ける指標は何ですか。
1）ベッドが1年に占有される平均日数。
2）患者のベッドでの平均滞在期間。
3）ベッドの回転;
4）病院の死亡率;
5）上記のすべて。
2. 入院治療を分析するために使用される統計報告フォームは何ですか？
1）入院患者の医療カード（f。003/ y）;
2）病院の活動に関する情報（フォーム14）。
3）患者と病院のベッドの動きの毎日の登録のシート（f。007/ u-02）;
4）怪我、中毒、その他の曝露の結果に関する情報 外的要因 （f。57）;
5）子供および青年-学童の医療に関する情報（f.31）。
3. 入院率（レベル）を計算するために必要なデータを指定します。
1）緊急入院の数、入院の総数。
2）病院に入院した数、平均年間人口。
3）脱落した患者の数、平均年間人口。
4）計画された入院の数、平均年間人口。
5）年間の平均入院患者数、登録患者数。
4. 1年あたりの平均ベッド占有日数を計算するために必要なデータを指定します。
1）病院で患者が過ごした就寝日数。 1年の日数。
2）病院で患者が過ごした就寝日数。 退院した患者の数。
3）病院で患者が過ごした就寝日数、年間平均就寝日数。
4）部門から転勤した患者の数、年間平均病床数。
5）年間平均病床数、1/2（入院+退院+死亡）患者。
5. 患者のベッドでの平均滞在期間を計算するためにどのようなデータが使用されますか？
1）患者が実際に費やした就寝日数。 年間平均ベッド数;
2）病院で患者が過ごした就寝日数。 治療を受けた患者の数;
3）脱落した患者の数、年間平均病床数。
4）病人が実際に過ごした就寝日数、1年の日数。
5）1年の日数。 ベッドの平均占有数、ベッドの回転率。
6. 病院の死亡率を計算するための式は何ですか？
1）（病院で死亡した患者数/退院した患者数）×100;
2）（病院で死亡した患者数/入院患者数）×100;
3）（病院で死亡した患者数/脱落した患者数）×100;
4）（病院で死亡した患者数/入院患者数）×100;
5）（病院で死亡した患者の数/死後の剖検の数）x100。
7. 術後死亡率の計算にはどのようなデータが使用されますか？
1）外科病院での死亡者数。 病院に入院した数;
2）死亡者数。 運用数;
3）手術を受けた人の数から死亡した人の数。 退院した人の数。
4）手術を受けた人の数から死亡した人の数。 運用数;
5）死亡者数。 退院した人の数。
8. 生理的出生の割合の指標を計算するには、どのようなデータが必要ですか？
1）生理学的出生数; 総出生数;
2）生理的出生数; 生きて死んで生まれた人の数。
3）生理的出生数; 合併症を伴う出生数;
4）生理学的出生数; 出生数;
5）生理学的出生数; 肥沃な年齢の女性の数。
3.2.6。 独立したソリューションのタスク
問題1
テーブル。ロシア連邦の構成組織の人口に対する入院治療の統計的指標を計算するための初期データ
テーブルの終わり。
*例として、外傷部門のデータを使用して、人的負荷の指標を計算しました。
タスク
1.表に示されている初期データに基づいて、以下を計算します。
1.1）ロシア連邦の構成組織の人口の病院ケアに対する満足度の指標。
1.2）病院の活動の統計的指標：
市立病院;
市産科病院。
2.得られたデータを、教科書および推奨文献に記載されている推奨または平均の統計値と比較して分析します。
問題2
テーブル。ロシア連邦の構成組織の人口に対する入院治療の統計的指標を計算するための初期データ
テーブルの終わり。
ホーム\u003eテスト
b）ポリクリニックが3万人以上の居住者にサービスを提供する場合
c）クリニックが少なくとも5万人の居住者にサービスを提供している場合
d）どのクリニックでも
226. 転送された病気と結果に関する情報を含む統計文書を示してください実施された健康診断
a）外来患者の医療カードf。 番号025 / y
b）外来患者の特定の診断のシート
c）予防検査の対象となるカードf。 番号046 / y
d）診療所観察のコントロールカードf。 No.03 O / u
227..。 規制文書が決定するもの患者の動的モニタリングの順序は？
a）09.29.89付けのUSSR No.555の保健省の命令
b）86年5月30日付けのソ連保健省第770号の命令
c）12。22。89日付のUSSR第697号の保健省の命令
228. 健康診断の有効性と質の指標することができます
a）悪化の頻度の指標、体系的な観察
b）の頻度の指標
医療および予防措置
c）DNを使用している患者の移行、
ある観察グループから別の観察グループへ
d）平均入院日数
229..。 医療施設は推定ベッド数で割ったグループはいくつありますか？
230. 外科的活動は
a）緊急の兆候のために手術を受けた人の数の比率
運営されているすべての数に
b）計画的に運営されている患者数の比率
c）外科的介入の数の比率
入院患者数に
d）外科的介入の数の比率
登録された外科患者
231. 術後の死亡率は
a）手術後の死亡数の比率
入院患者数に
b）脱落した患者の数に対する死亡した患者の数の比率
c）手術後の死亡数の比率
手術を受けたすべての患者に
d）手術後の死亡数の比率
入院患者数に
232. 心臓のベッドはにのみ収容することができます
a）専門の心臓病病院
b）心臓病の診療所
c）専門病院、診療所
および学際的な病院の部門
d）専門の研究機関
233. 出血やショックのある患者はいつ入院すべきですか？
a）怪我の瞬間から6時間
b）怪我の瞬間から3時間
c）怪我の瞬間から10時間
d）怪我の瞬間から1時間
234. どのような時間枠で入院する必要がありますか急性病態の患者？
a）病気の瞬間から10時間
b）病気の翌日
c）病気の瞬間から6時間
d）病気の瞬間から2時間
235. 人口1万人あたり何人の医師が提供されますか強制健康保険プログラム？
d）30.4
都市の学際的病院の平均ベッドターンオーバー率はどれくらいですか？
c）17-20
外来およびポリクリニック機関はいくつの権力グループに分けられますか？
c）5まで
訪問計画の実施は次のように定義されます。
a）総訪問数に対する予定訪問数の比率
b）ポリクリニックのすべての医師への訪問の合計
c）計画された訪問数に対する実際の訪問数の比率
d）クリニックと自宅への訪問数の合計
病院の作業量インジケーター
a）病院のベッド数
b）ベッド数-1年間に患者が費やした日数
c）年間入院患者数
d）住民1000人あたりの入院者数
クリニックでの仕事量の指標
a）シフトごとの訪問数
b）住民10,000人あたりの医師数
c）住民1人あたりの診察回数
d）年間、1日あたりの訪問数
入院医療の提供
a）住民1000人あたりのベッド数
b）使用された患者の数
c）合計ベッド数
d）年間1000人あたりの入院数
病院の収容能力
a）作業台の数
b）作業ベッドと一時的に折りたたまれた（修理）の数
c）年間に治療される患者の数
d）病院のベッドプロファイルの数
外来診療の量は
a）年間1000人の住民あたりの医療訪問数
b）1人の住民あたりの年間の医療訪問数
c）住民10,000人あたりの医師数
d）1シフトでの医師の診察回数
強制健康保険のための外来およびポリクリニック施設における年間1人の住民あたりの医療訪問数の承認された基準
a）4.5回の訪問
b）7.8回の訪問
c）9.2回の訪問
d）11.2回の訪問
強制医療保険に加入している居住者1000人あたりのベッド/日料金
a）3940.0
医療施設のネットワークを計算するために使用される人口1000人あたりのベッド数の推定基準 a）88.9
d）131.4
二段機能は
a）年間のベッドの稼働日数
b）1ベッドあたり年間治療を受けた患者数
c）ベッドが患者によって占められていた時間
d）年間のベッド数
1つの治療部位あたりの成人居住者数の基準
c）1700
d）2000
外来診療で医療を受けている患者の割合は？
ポリクリニックでの紹介率は
a）シフトごとのクリニックへの訪問数
b）年間のクリニックへの最初の訪問数
c）初回および繰り返しの訪問数
d）人口の病気
251 . 作業能力の検査は一種の医療活動であり、その目的は
a）患者の健康の評価
b）仕事の条件と無能力の程度の決定
c）専門的活動を実施する可能性を確立する（労働予測）
d）治療の質と有効性を確保する
e）上記のすべて
f）正解はありません
252. 作業能力の検査のタスク
a）病気、怪我、およびその他の理由による障害の科学的に立証された確立
b）市民の障害を証明する文書の正しい実行
c）医学的および労働的予後を考慮して、仕事の無能力の条件を決定する
d）上記のすべて
仕事の無能力の検査の基本原則
a）一般提供
b）共同性
c）予防的アプローチ
d）上記のすべて
適合性のインストール
損失の種類特性
作業能力
a）一時的1）患者が停止を余儀なくされる状態
彼らの労働活動
b）持続的2）身体機能障害のある状態
作業を妨げる、一時的、可逆的
2a、3b 3）身体機能障害のある状態、
治療の複雑さにもかかわらず、彼らはしつこくかかりました
不可逆的または部分的に可逆的
以下の医療機関は、働く能力の検査を実施する権利を有します
a）州のみ（地方自治体）
b）あらゆる形態の所有権を持つ医療施設
c）あらゆるレベル、プロファイル、部門所属の医療施設
d）働く能力の検査を実施することを認可された、開業医を含むすべての医療施設
医療機関でVKが作成される条件
b）20以上の医療ポジションが存在する場合
c）機関長の命令により、作業能力の検査を実施する許可がある場合
無給休暇中に一時的に障害が発生した場合は、就労不能証明書が発行されます。
a）仕事ができない最初の日から
b）仕事ができない3日目から
c）仕事ができない6日目から
r ）仕事ができない10日目から
e）休暇が終了した日から
市立病院（ポリクリニック）に設立されたEVNの副主任医師の立場はどのような場合ですか？
a）ポリクリニックの存在下（ポリクリニック部門）
b）30以上の医療ポジションが存在する場合
c）20人以上の外来患者の予約がある場合
r ）25人以上の外来患者の予約がある場合
臨床専門家の仕事のための学際的な病院の副主任医師は誰に直接従属していますか？
a）主任医師へ
b）公衆衛生サービスのための病院の副主任医師
c）組織的および方法論的作業のための病院の副主任医師
d）医療業務のための病院の副主任医師
e）ポリクリニック部門の病院の副主任医師
EVNの副主任医師は、一時的および永続的な障害のある病的状態に関する医療会議を開催する義務がありますか？
a）毎月
b）四半期ごとに少なくとも1回
c）6か月に少なくとも1回
d）毎年
仕事の能力の検査、仕事の能力のない証明書の発行、保管、記録に関する仕事の組織全体の責任者は誰ですか？
a）主任医師へ
b）主任医師および主任（上級）看護師
c）臨床および専門家の仕事のための副主任医師のために（不在の場合-主任医師のために）
申請する患者に就労不能証明書を発行することはできますか？ 救急医療 病院の入院部門に、しかし病院に入院していませんか？
a）作業能力のない証明書は発行されず、提供された支援の記録のみが作成され、必要に応じて、任意の形式の証明書が発行されます。
b）確立されたフォームの証明書が発行されます
c）最大3日間、就労不能証明書が発行される場合があります
一時的な障害の発生を最も正確に特徴付ける統計指標はどれですか？
a）100人の労働者あたりのZVUTの症例数
b）従業員100人あたりのZVUTの暦日数
c）ZOMTの1症例の平均期間
d）仕事ができない割合
e）労働者の健康指標
療養所での滞在中、仕事の無能力証明書はどのような場合に発行されますか？
a）すべての場合において、患者を療養所に紹介する
b）心筋梗塞の入院治療後の療養所へのフォローアップ治療のための紹介時。 肺結核患者のスパ治療において
c）すべての場合 スパトリートメント 労働不能の証明書は、労働休暇の欠席日に対してのみ発行されます
患者が入院した日の何日に、彼は仕事ができないという証明書を発行されるべきであり、誰が署名したのですか？
a）入院の任意の日に、主治医と部門長が署名した
b）入院の任意の日に、主治医、部門長、および主任医師によって署名された
c）患者が退院したとき、または主治医と部門長が署名した、給付を受けるために職場での提示を求められたとき
確立された（承認された）フォームで一時的な障害の証明書が発行されるのはどのような場合ですか？
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