Urai sav - növekedés okai, elemzések, átirat, arány. A hyperuricaemia pozitív hatása. Hogyan növelhető a húgysav

Az emberi test az anyagcsere folyamatok miatt működik. Az egyiket, a purint, a máj és a vesék biztosítják: a húgysav a vérben segít a nitrátok eltávolításában, és természetesen kiküszöbölhető. Ennek a mechanizmusnak a megsértése kellemetlen tüneteket és következményeket von maga után.

A húgysav vérvizsgálata

Ha gyanús az endokrin betegségek és a köszvény, akkor biokémiai vérvizsgálat szükséges. A laboratóriumi elemzések során meghatározták a figyelembe vett mutató tartalmát és a megállapított értékeknek való megfelelést.

A húgysav mennyisége a vérben körülbelül 150-350 μmol / l felnőtt nőknél. A férfiak esetében ez a szint enyhén emelkedik (legfeljebb 420 μmol / l).

A biológiai folyadék megfelelő átadása érdekében fontos az előkészítés szabályainak betartása:

1. 2 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a fehérjetartalmú élelmiszereket és a húsokat.
2. Az elemzés előtt ne igyon alkoholos italokat 3 napig.
3. Adjon vért szigorúan üres gyomorba, 8 órával az utolsó étkezés után.

Fokozott húgysav a vérben

A leírt anyag lassú eltávolítása a testből vagy túlzott termeléséből gyakran a húgysav növekedéséhez vezet a vérben. Ez komoly problémákat jelent az endokrinológiával és az ízületi gyulladás - artritisz progressziójával.

A húgysav koncentrációjának további okai:

• pszoriázis;
• köszvény;
• acidózis;
• lymphoma;
• diabetes mellitus;
• leukémia;
• máj- és vesebetegség;
• az epeutak patológiája;
• csalánkiütés;
• skarlát láz;
• anémia;
• tuberkulózis;
• b12 vitamin hiány;
• hosszan tartó böjt;
• akut alkoholmérgezés.

A húgysav növekedése a vérben is mérgezésre jellemző tünetekkel jár - súlyvesztést, a bőr elhomályosodását, a székletet és a testhőmérséklet változásait.

A vérben a húgysav csökken

Az ismertetett kóros állapot ilyen esetekben fordul elő:

• fanconi-szindróma;
• diuretikumok szedése;
• diéta elegendő mennyiségű nukleinsavval.

Rendszerint a húgysavcsökkenés mindig olyan genetikai örökletes betegségeket jelez, amelyeket nehéz kezelni.

A húgysav kezelése és normalizálása a vérben

A biológiai folyadék mutatójának megnövekedett tartalma olyan komplikációkkal fenyeget, mint a krónikus ízületi gyulladásmásodlagos vagy elsődleges köszvény. Ezért azonnal meg kell kezdeni a kórtani kezelést, az előzetes diagnózis után és a betegség pontos okainak megállapításakor.

A komplex rendszer a következő eseményekből áll:

1. Diuretikus hatású gyógyszerek beadása és a húgysav termelésének csökkentése (Allopurinol, Koltsikhin).
2. A diéta korrekciója túlnyomórészt sovány, növényi ételekkel, az alkoholtartalmú italok kizárásával.
3. A felhasznált folyadék mennyiségének növelése, beleértve a - gyümölcslevek, komposztok.

A húgysav csökkentése érdekében használhatja a népszerű recepteket:

A vizelet az elektrolitok és szerves anyagok vizes oldata. A vizelet fő összetevője a víz (92-99%), melyben mintegy ezer különböző összetevő oldódik, amelyek közül sok még nem került teljes leírásra. Minden nap mintegy 50-70 száraz anyagot távolítanak el a szervezetből, amelyek közül a legtöbb karbamid és nátrium-klorid. A vizelet összetétele egészséges embereknél is jelentősen változik.

Általában az analízist írják elő:

A húgyutak betegségeiben,

A rutinvizsgálatok során végzett vizsgálat során,

A betegség lefolyásának felmérése érdekében szabályozza a szövődmények kialakulását és a kezelés hatékonyságát.

A streptococcus fertőzést (torokfájás, skarlát) szenvedő személyeket javasolják, hogy vizeletvizsgálatot végezzenek 1-2 héttel a helyreállítás után. Az egészséges embereket évente 1-2 alkalommal ajánlott elvégezni.

Éjszaka jobb, ha nem eszik zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa), nem veszi a diuretikumokat. A vizelet gyűjtése előtt a nemi szervek higiénikus toalettét kell készíteni. A nők nem ajánlottak vizeletvizsgálatot a menstruáció során. A megfelelő vizeletgyűjtéshez az első reggeli vizeletürítésnél kis mennyiségű vizet kell a vécérbe engedni, majd a vizeletürítés megszakítása nélkül helyettesítse a vizeletgyűjtő tartályt, amelybe 100-150 ml vizet gyűjt. Az analitikai vizelet gyűjtésére szolgáló edényeknek tisztának és száraznak kell lenniük. A rosszul mosott edényekben a vizelet gyorsan felhős és lúgos reakciót válthat ki. A vizelet tartós tárolása fizikai tulajdonságainak megváltozásához, a baktériumok elszaporodásához és az üledékelemek megsemmisítéséhez vezet.

Az eredmények standardjai:

A kiszállított vizelet mennyisége nincs diagnosztikai értékkel,

Szín: különböző sárga árnyalatok,

Átláthatóság: átlátszó,

Szag: puha, nem specifikus,

PH-érték: savas, pH-érték kisebb, mint 7,

Glükóz: hiányzik,

Keton testek: nincs,

Bilirubin: hiányzik,

Eritrociták: 0-3 a nők szempontjából, 0-1 a férfiak szempontjából,

Fiatal nőknél a teszt ajánlott, ha más kockázati tényezők vannak jelen, például a betegséggel kapcsolatos genetikai profil. Mint a mellrák, a méhnyakrák is kimutatható, mielőtt arcot ad. A vizsgálatot legalább háromévente egyszer kell elvégezni.

A költség mellett a teszt lehetővé teszi számos daganat időben történő felismerését és életmentést. Miután a program működik, az adminisztráció levelet küld a veszélyeztetetteknek. Anyagot küldünk vele, hogy gyűjtsék ki a bélsárukból a mintát, amit orvosi központjukon kell átadniuk. Ha negatív, az ember már egy ideje figyelmen kívül hagyhatja a betegség szenvedésének kockázatát.

Leukociták: 0-6 a nők szempontjából, 0-3 a férfiak szempontjából,

Protein: hiányzik,

Epithelium: 0-10 látás,

Hengerek: nincs,

Sók: nincs,

Baktériumok: nincs.

A normális vizelet színe sárga színű, változó intenzitással. Az egészséges emberek vizeletének színét a vérplazmákból képződött anyagok jelenléte határozza meg. A szín függ a relatív sűrűségétől, a napi térfogattól és a különböző színező komponensek jelenlététől, amelyek az emberi szervezetbe táplálékkal, kábítószerekkel, vitaminokkal lépnek be.

A betegség által nem okozott színváltozások:

Rózsaszín - acetilszalicilsavból, sárgarépából, cékla,

Barna - medvefülek, szulfonamidok, aktív szén,

Zöldes sárga - a rebarbártól, az alexandriai levéltől,

Mély sárga - riboflavin, 5-NOK, furagin,

Egy nehéz ital után - színtelen. Ez nem patológia, ha nem állandó tünet.

Ha feltételezhető, hogy a vér változik, a vér és a vizelet vizsgálata az első olyan teszt, amelyet általában az orvos jelez. Ideális esetben ezeket a vizsgálatokat üres gyomorban kell elvégezni. A hipertenzió egyik fő kockázati tényezője. szív- és érrendszeri betegségek. Bár az árnyék káros hatással van, hosszú ideig észrevehető. Ezért célszerű bizonyos gyakorisággal ellenőrizni a vérnyomást. Általában véve a vérnyomás normálisnak tekinthető, ha a szisztolés vérnyomás 129 mm Hg alatt van. és a diasztolés vérnyomás nem haladja meg a 84 Hgmm-t.

Általában, annál intenzívebb a vizelet sárga színe, annál nagyobb a relatív sűrűsége, és fordítva. A koncentrált vizelet színe világosabb.

A betegségek színváltozása:

A máj és az epehólyag patológiájában - az erős tea színe,

A glomerulonephritis - a vöröses árnyalat, a szín "hús karika",

Ha a vizelet folyamatosan színtelen vagy enyhén sárga, ez a fejlett vesebetegség tünete,

Krónikus betegségben szenvedő betegeket, például cukorbetegséget, különböző szívbetegségeket vagy vesebetegségeket, különös tekintettel kell lenniük a vérnyomásukra, és rendszeresen ellenőrizni kell őket. 40 éves kortól fennáll annak a veszélye, hogy szembetegségben szenved, ami jelentősen megnő, de tünetmentes is lehet a nagyon fejlett szakaszokig: a glaukóma. A látomás tolvajaként ismert, ez a rendellenesség a vakság második legfőbb oka a világon. Bár különböző típusok vannak, mindegyik kárt okoz. optikai idegamely, ha korán nem észlelhető, látásvesztést okoz.

A homokos üledék, ha vizeletbe tölti a vizeletet, jelzi a vesekövek képződésének tendenciáját.

Amikor a húgyúti gyulladás (húgycsőgyulladás, cystitis, pyelonephritis) - pelyhek, sáros,

Habos - ez csak a férfiakban található meg. Ez azt jelenti, hogy a sperma belépett a húgyutakba. Ez történik a szex, a szennyezések és a felesleges szeminárium után.

A normális friss vizelet tiszta. A hósejtek és nyálkahártya miatt kis zavarosság felhő jelenhet meg benne. A vizelet zavarosságát a vörösvértestek, a leukociták, a zsír, az epithelium, a baktériumok, a jelentős mennyiségű különböző sók (urátok, foszfátok, oxalátok) jelenléte okozhatja. A zavarosság okait üledékmikroszkóppal és kémiai analízissel határozzák meg.

Az időseknél (főleg a húgycsőben) megfigyelhető az enyhén zavaros vizelet. A vizeletben a vizeletben bekövetkező zavarosság általában az urátok veszteségétől függ, a hőfoszfátokban.

A vizelet-specifikus gravitáció mérése lehetővé teszi a vesék koncentrálódásának és hígításának képességét. A vesék koncentrációs képességének csökkenése egyidejűleg más veseműködés csökkenésével jár.

A normálisan működőképes veséket a nap folyamán a vizelet specifikus súlyának széles körű ingadozása jellemzi, ami az élelmiszer, a víz és a testfolyadékok (izzadás, légzés) elvesztésével jár együtt. Különböző körülmények között a vesék kiüríthetik a vizeletet 1001 és 1040 közötti relatív sűrűséggel.

Vannak:

Hypostenuria (1010 alatti fajsúly),

Isostenuria (a specifikus súly monoton jellege 1010 elsődleges vizeletének felel meg)

Hyperstenuria (magas arány).

Egészséges embereknél a vizelet-specifikus gravitáció maximális felső határa 1028, 3-4 évesnél fiatalabb gyermekek esetében 1025. Az alacsonyabb fajsúly ​​a vese koncentráció képességének megsértésének jele. Úgy véljük, hogy a vizelet specifikus gravitációjának minimális alsó határértéke, az 1003-11004 komponens, a vesék normális funkcióját jelzi.

A fajsúly ​​növelhető: oliguria (a vizeletürítés csökkenése); terhes nők toxikózisa; nagy folyadékvesztés (hosszan tartó hányás, hasmenés); alacsony folyadékbevitel; mannit, dextrán, radiopátiás szerek intravénás infúziója; a kábítószerek vagy a bomlástermékek jelenléte a vizeletben; glomerulonephritis, nephrotiás szindróma; kontrollált diabetes mellitus (amikor a glükóz a vizelettel ürül); szívelégtelenség, ödéma kíséretében; májbetegség; mellékvese elégtelenség.

Az arány csökkenthető: diabetes insipidus; krónikus veseelégtelenség; a vesetubulusok akut károsodása; polyuria - bőséges vizeletürítés (diuretikus bevitel, túlzott ivás).

A vesék kiürítik a felesleges anyagokat, és megőrzik a szükséges anyagokat a víz, az elektrolitok, a glükóz, az aminosavak cseréjének és a savas-bázis egyensúly fenntartásának biztosítására. A vizelet (pH) reakciója nagymértékben meghatározza e mechanizmusok hatékonyságát és jellemzőit. Normális esetben leggyakrabban a vizelet reakciója kissé savas (pH 5,0-7,0). Számos tényezőtől függ: életkor, étkezés, testhőmérséklet, testmozgás, veseállapot stb. A legalacsonyabb pH értékek reggel egy üres gyomorban, a legmagasabb a táplálkozás után. Főleg húsételek fogyasztása esetén a reakció savasabb, és növényi táplálékkal történő fogyasztása esetén lúgos.

Amikor a vizelet áll, a pH növekszik az ammónium mikroorganizmusok általi képződése miatt (a pH 9 a mintának helytelen megőrzését jelzi). Az állandó pH-értékek (7-8) húgyúti fertőzésre utalnak. A vizelet pH változása függ a vér pH-értékétől: acidózisban, a vizelet savas, alkalózissal, lúgos. A mutatók közötti eltérés a vesék tubulusainak krónikus elváltozásaiban fordul elő: a vérben a hyperchloric acidosis, a vizelet lúgos reakciója.

Fontos meghatározni a pH-t, ha:

Urolithiasis (a vizelet reakciója meghatározza a kőképződés lehetőségét és természetét: a húgysav kövek gyakrabban alakulnak ki a pH 5,5 alatt, az oxalátkő 5,5-6,0, pH 7,0-7,8 pH-értékű foszfát),

Specifikus étrend (magas és alacsony kálium, nátrium, foszfát),

Endokrin rendszerbetegségek,

Vesebetegség,

Diuretikus kezelés.

a pH emelkedik (pH\u003e 7): vegetáriánus étkezés után; hyperkalaemia (emelkedett káliumszint a vérben); krónikus veseelégtelenség; mellékpajzsmirigy-hyperfunkció; hosszan tartó hányás; a húgyúti rendszeri daganatok; bizonyos különleges feltételek; a nátrium-citrát, bikarbonátok, adrenalin, aldoszteron hatására.

a pH csökken (pH =< 5): при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы; голодании; гипокалиемии (низкое содержание калия в крови); обезвоживании; лихорадке; сахарном диабете; туберкулезе; сильной диарее; в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.

A fehérje normális a vizeletben, hiányzik vagy kis nyomai vannak, mivel a fehérjemolekulák nagy méretben  és nem mindig képes átjutni a vese glomerulus membránján.

A fehérje vizeletében (proteinuria) való megjelenés a következő lehet:

Élettani (ortosztatikus, hipotermia, fokozott fizikai megterhelés után);

Patológiai (különböző betegségekben).

A vese glomerulusokban körülbelül 5 g fehérjét, elsősorban albumint szűrünk naponta. Több mint 99% -a újra belép a véráramba, napi kevesebb, mint 100 mg-ot veszünk ki vizelettel. Az élettani proteinuria a 0,3 g / l-nél alacsonyabb fehérjetartalmú.

A proteinuria a vesebetegség gyakori, nem specifikus tünete. Nem masszív (legfeljebb 3 g / nap veszteség) és masszív (több mint 3 g / nap) proteinuria. A renális proteinuria esetében napi és éjszakai vizeletben fehérjéket találunk. A proteinuriát gyakran kombinálják a hengerek, vörösvérsejtek, leukociták vizeletében való megjelenésével.

Proteinuria fordulhat elő: akut és krónikus glomerulonephritis; akut és krónikus pyelonephritis; a húgyutak gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis); a terhes nők nephropathiája; magas lázbetegségek; súlyos szívelégtelenség; vese tuberkulózis; hemorrágiás betegségek; az angyalgyulladás és hasonló anyagok szedését okozó nephritis; hipertóniás betegség; húgyúti tumorok; egyes speciális betegségek.

Normális esetben nincs a cukor a vizeletben, mivel a glükóz teljes mennyisége a vesék glomerulusának membránján át történő szűrés után teljes mértékben felszívódik a tubulusba.

A glükóz (glycosuria) megjelenése a következő lehet:

Élettani (stressz alatt, az időseknél nagyobb mennyiségű szénhidrát felvétele),

Extrarenal (diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás, diffúz májkárosodás, hyperthyreosis, fejsérülések, stroke, szénmonoxid mérgezés, morfin, kloroform és egyéb betegségek)

Vesebetegség (vesebetegség, krónikus nephritis, akut veseelégtelenség, terhesség, foszformérgezés, bizonyos gyógyszerek).

Ha a glükóz koncentrációja a vérben több mint 8,8-9,9 mmol / l, a cukor megjelenik a vizeletben.

A vizelet glükózjának lehetséges okai: nagy mennyiségű szénhidrát fogyasztása; terhesség égések, súlyos sérülések; szívizominfarktus; mérgezés sztrichnin, morfin, foszfor; szteroid, vese cukorbetegség; hyperthyreosis (a pajzsmirigy patológiája); akut pancreatitis; diabetes mellitus; egyes speciális betegségek.

A bilirubin rendszerint nincs jelen a vizeletben. A hemoglobin elpusztításával alakul ki, körülbelül 250-350 mg / nap. A bilirubin koncentrációjának emelkedésével a vesén keresztül kiválasztódik, és a vizelettel (bilirubinémia) lép fel.

A bilirubinémia okai:

- megnövekedett hemoglobin-lebontás (hemolítikus anémia, policitémia, masszív hematómák reszorpciója); obstruktív sárgaság, májfertőzések, rendellenes májfunkció (vírusos hepatitis, krónikus májgyulladás, májcirrhosis); a mérgező anyagok (alkohol, szerves vegyületek, fertőző toxinok) hatásának eredménye; másodlagos májelégtelenség (szívelégtelenség, májdaganatok miatt); a stercobilinogén kialakulása a gyomor-bél traktusban (ileitis, colitis, bélelzáródás).

A keton testek közé tartozik az aceton, az acetoecetsav és a béta-hidroxi-vajsav. Egészséges emberben napi 20-30 mg ketont választanak ki. A ketonok fokozott kiválasztása a vizelettel (ketonuria) a szénhidrát, a zsír vagy a fehérje anyagcseréjének megsértésével szembesül.

Elsődleges ketonuria: cukorbetegség; kóma és precomatose államok; alkoholos ketoacidózis (2-3 nap alatt az alkoholfogyasztás elutasítása); akut pancreatitis.

Másodlagos ketonuria: acetémia hányás kisgyermekekben (fertőző betegségek, szénhidrát éhínség stb.); kiegyensúlyozatlan étkezés (hosszan tartó böjt; étrend a testtömeg csökkentésére; főleg fehérje és zsíros ételek fogyasztása; szénhidrátok kizárása az étrendből); posztoperatív (kiterjedt mechanikai izom sérüléssel (crash szindróma), miután a meninges, fejsérülések, subarachnoidis vérzések, súlyos irritáció és a központi idegesség idegrendszer); glikogén betegség; pajzsmirigy-túlműködés; Cushing-kór; a kortikoszteroidok (az elülső agyalapi mirigy vagy a mellékvese mirigy tumorának) hipertermelése.

A vizelet üledékben szervezett üledék (cellás elemek, palackok, nyálkahártya, baktériumok, élesztő) és szervetlen (kristályos elemek) vannak.

A vizeletben naponta kétmillió eritrocita van kiválasztva, amely a vizelet üledék vizsgálatakor általában kevesebb mint 3 vörösvérsejt a nőknél és 1 eritrocita a vizuális területen a férfiak számára. Ennél magasabb a hematuria.

különböztetünk meg:

Bruttó hematuria (amikor a vizelet színe megváltozik);

Mikro-hematuria (amikor a vizelet színe nem változik, és a vörösvértesteket csak mikroszkóp alatt észlelik).

A vizelet üledékében a vörösvérsejtek változatlanok lehetnek (hemoglobint tartalmazhatnak) és módosíthatók (nincs felszabadított hemoglobin). A vizeletben szivárgott eritrociták megjelenése fontos a betegség diagnózisának megállapításához, mivel leggyakrabban vese eredetű, és glomerulonephritisben, tuberkulózisban és egyéb vesebetegségekben fordul elő. A friss, változatlan eritrociták több karaktert jelentenek a húgyúti elváltozások (urolithiasis, cystitis, urethritis) esetén.

A hematuria forrásának meghatározásához "három hajó" mintát használunk: a beteg három alkalommal gyűjt a vizeletet egymás után. A húgycsőből történő vérzéskor a hematuria a legerősebb az első adagban (változatlan vörösvérsejtek), a húgyhólyagból - az utolsó adagban (változatlan vörösvérsejtek), és a vérzéses eritrociták egyéb forrásait egyenletesen osztják el mindhárom adagban.

A vörösvérsejtek okai a vizeletben (hematuria): urolithiasis; a húgyúti rendszeri daganatok; glomerulonephritis; pyelonephritis; fertőző betegségek  húgyúti (cystitis, tuberculosis); hemorrhagiás diatezis (hemofília, thrombocytopenia, thrombocytopathia, vérzési rendellenesség, antikoaguláns kezeléssel szembeni intolerancia); vese sérülés; szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis); artériás magas vérnyomás; mérgezés benzolszármazékokkal, anilin, kígyóméreg, antikoagulánsok, mérgező gombák.

Az egészséges ember vizeletében lévő leukocitákat kis mennyiségben tartalmazzák (férfiaknál 0-3, nőknél és gyermekeknél, 0-6 leukocitáknál). A leukociták számának növekedése a vizeletben (leukocyturia) gyulladásos folyamatok  a vesében (pyelonephritis) vagy a húgyvezetéken (cystitis, urethritis). A leukocituria forrásának megállapításához egy háromrétegű mintát alkalmaznak: a leukociták elsődleges dominanciája húgycsőgyulladást vagy prosztatáltságot jelez, a harmadik - cystitisben a leukociták egyenletes eloszlása ​​minden részében valószínűleg vese károsodást jelez.

Lehetséges úgynevezett steril leukocituria. Ez a leukociták jelenléte a vizeletben bakteriuria és dysuria hiányában (krónikus glomerulonephritis, vizeletgyűjtés során bekövetkező szennyeződés, antibiotikum kezelés utáni állapot, húgyhólyag daganat, vese tuberkulózis, intersticiális fájdalomcsillapító nephritis) esetén.

Leukocyturia okai: akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis; cystitis, urethritis, prostatitis; kövek az ureterben; tubulo-intersticiális nephritis; szisztémás lupus erythematosus.

A vizelet üledékében szinte mindig megtalálhatók a hámsejtek. Általában nincs több, mint 10 közülük.

A laphámsejtek számának növelése általában a páciens helytelen előkészítését jelzi az elemzés összegyűjtése érdekében.

Az átmeneti hámsejtek számának növekedése: mérgezés; láz; intolerancia az érzéstelenítéshez, gyógyszerekműveletek után; különböző eredetű sárgaság; urolithiasis (a kő áthaladásakor); krónikus cystitis; hólyag polipózis; hólyagrák.

A vesehámsejtek megjelenése lehetséges: pyelonephritis; mérgezés (szalicilátok, kortizon, fenacetin, bizmutkészítmények, nehézfémek, etilénglikol mérgezés); tubuláris nekrózis; veseátültetés elutasítása; nefroszklerózist.

A henger olyan fehérje, amely koagulálja a vese tubulus lumenjét, és magában foglalja a tubulusok lumenének bármilyen tartalmát. A hengerek maguk a tubulusok formáját (henger alakú formát) alkotják. Egészséges személy vizeletében egy nappal észlelhető egyhengeres a látómezőben. Általában a vizelet általános analízisében nincsenek hengerek. A hengerek megjelenése (cylindruria) a vesekárosodás tünete. A hengerek (hialin, szemcsés, pigment, epitélium stb.) Nem rendelkeznek speciális diagnosztikai értékkel.

Hengerek (cilindruria) szerepelnek az általános vizeletvizsgálat során: a vesebetegségek széles köre; fertőző hepatitis; skarlát láz; szisztémás lupus erythematosus; osteomyelitis.

Normális esetben a húgyhólyag vizeletében steril. A vizelés során mikrobák lépnek be a húgycső alsó részéből, de ezek száma nem haladja meg a 10 000 / ml-t. Under bacteriuria utal azonosítani több mint egy baktérium a látómezőben (kvalitatív módszer), vagy a telepek növekedését tenyészetben, nagyobb, mint 100.000 baktériumok 1 ml (kvantitatív módszer).

A baktériumok jelenléte a vizeletben panaszok hiányában tünetmentes bakteriuria-nak számít. Hasonló állapotot találunk a húgyutak szerves változásaival; a szexuálisan promiscuáló nőkben; az időseknél. Tünetmentes bakteriuria növeli a húgyúti fertőzés kockázatát, különösen a terhesség alatt (a fertőzés az esetek 40% -ában fordul elő).

A baktériumok kimutatása a vizeletvizsgálat során a húgyutak szerveinek fertőzési elváltozását jelzi (pyelonephritis, urethritis, cystitis, stb.). A baktérium típusának meghatározása csak bakteriológiai kutatások segítségével lehetséges.

Kimutatása Candida jelzi candidiasis, előfordul leggyakrabban okozta helytelen antibiotikum-terápia, figyelembe immunszupresszív szerek, citosztatikumok.

A gomba típusának meghatározása csak bakteriológiai vizsgálattal lehetséges.

A nyálkahártyát a nyálkahártya epitéliuma választja ki. Általában kis mennyiségben hiányzik vagy jelen van a vizelettel. Az alsó húgyúti gyulladásos folyamatokban a nyálkahártya-tartalom a vizeletben nő. A vizeletben fokozott nyálkahártya-tartalom jelentheti az elemzésre való felkészülés szabályainak megsértését.

A vizelet különböző sók oldatát képezi, amelyek a vizelet felállásakor csapadékot képeznek (kristályokat alkotnak). A kristályok kialakulása hozzájárul az alacsony hőmérséklethez. Egyes sókristályok jelenléte a vizelet üledékben azt jelzi, hogy a reakció a savas vagy lúgos oldalra változik. A vizelet túlzott sótartalma hozzájárul a kalkulumok kialakulásához és az urolithiasis kialakulásához.

Urainsav és sói   (urátok) akkor jelenik meg, ha: erősen koncentrált vizelet; vizelet-reakció (testmozgás, hús-étrend, láz, leukémia); urátdiétézis, köszvény; krónikus veseelégtelenség; akut és krónikus nephritis; dehidratáció (hányás, hasmenés, láz); súlyos gyulladásos nekrotikus folyamatok; tumorok; leukémia; citosztatikus terápia; ólommérgezés; újszülöttekben.

Hippursavas kristályok:   benzoesavtartalmú gyümölcsöt (áfonya, félszeder); diabétesz; májbetegség; bomlasztó folyamatok a bélben.

Triplex foszfátok, amorf foszfátok:   lúgos vizelet egészséges; hányás, gyomormosás; hólyaggyulladás hyperparathyreosis.

Kalcium-oxalát   (oxaluria megtalálható a vizeletben): oxálsavban gazdag ételek (spenóka, szalonna, paradicsom, spárga, rebarbara, burgonya, paradicsom, káposzta, alma, narancs, erős húsleves, kakaó, erős tea, ásványvíz, magas széndioxid-tartalom és szerves savak sói); súlyos fertőző betegségek; pyelonephritis; diabetes mellitus; etilénglikol mérgezés; oxalózis vagy primer hyperoxalaturia (genetikai kudarc).

Semleges foszfátlime:   az ízületi gyulladás és a reumás etiológia artrózisa; vashiányos vérszegénység; klorózis.

Leucin és tirozin: súlyos anyagcserezavar; foszfor mérgezés; destruktív májbetegség; vészes vérszegénység; leukémia.

cisztin:   veleszületett cisztin-metabolizmus rendellenesség - cisztinózis; a máj cirrhosis; vírusos hepatitis; a májkóma állapota; Wilson-kór (veleszületett károsodás a rézcserében).

A Nechiporenko szerint végzett vizeletelemzés a vizelet laboratóriumi vizsgálata, amelynek segítségével az orvos fel tudja mérni a vesék és a húgyutak állapotát, funkcióit.

Vizeletelemzés A Nechiporenót általában egy általános vizeletelemzés után írják fel, ha a klinikai vizsgálatok során rendellenességeket állapítottak meg. A vizelet Nichiporenko szerint végzett elemzése lehetővé teszi, hogy részletesebben tanulmányozzák ezeket a jogsértéseket a diagnózis helyes megállapítása érdekében. Ezzel az elemzéssel az orvos is figyelemmel kísérheti a kezelés hatékonyságát.

A genitális szervek alapos WC-jét követően a vizelet egy közepes része összegyűjtésre kerül: ezáltal az első kiválasztandó vizeletmennyiség (15-20 ml) átjut és a reggeli vizelet középső része tiszta ételbe kerül.

A vizelet Nechyporenko szerint történő elemzéséhez a páciensnek adott vizelet 1 ml-ét használják, és a vizeletkomponensek számát (1 ml-re) kiszámítjuk: vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és hengerek.

A normák a vizeletelemzés Nechyporenko:

- vörösvérsejtek - legfeljebb 1000; leukociták - legfeljebb 2000; palackok - legfeljebb 20 db.

Az ilyen vagy más alakú elemek növekedése megerősítheti vagy megcáfolhatja az általános vizeletelemzés eredményeit. Az elvégzett kutatás biztosítja a diagnózis maximális pontosságát.

A Kakovsky-Addis-módszer szerinti napi mennyiségben lévő egyenletes elemek kiszámításához a vizsgálati periódus alatt korlátozott a folyadékbevitel: a páciens éjjel nem szabad inni és kevesebbet inni a nap folyamán. Ugyanakkor a vizelet (1020-1025) és annak pH-ja (5.5) relatív sűrűsége szabványosított, ami nagyon fontos ezen elemzés szempontjából. A vizelet 10-12 órán belül összegyűjtött. A beteg uralkodik lefekvés előtt (a vizelet ezen része kiürül), jelzi az időt, és 10-12 óra múlva főzik főtt ételekben. Ezt a vizeletrészt a laboratóriumba szállítják kutatás céljából. Ha lehetetlen a vizelést 10-12 órán keresztül tartani, akkor a beteg több lépésben vizes ételeket vizel, és megjegyzi az utolsó vizelés időtartamát.

A Kakovsky Addis-szám a normál vizelet esetében akár 1.000.000 az eritrocitákra, legfeljebb 2.000.000 a leukocitákra, akár 20.000 a hengerek esetében.

Egyes szerzők a Kakovsky-Addis-féle módszerre utalnak: eritrociták - akár 2-3 millió, leukociták - akár 4 millió, hengerek - akár 100 ezer.

A vizeletminta a Zimnitsky szerint lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának (azaz a vesék koncentrálódásának és hígításának képességét) értékelését.

A laboratórium a következő mutatókat értékeli:

A vizelet mennyisége a 3 órás adagokban; a vizelet relatív sűrűsége minden egyes adagban,

Napi diurézis (a naponta elkülönített vizelet teljes mennyisége); napi diurézis (a vizelet mennyisége 6-18 óráig (1-4 adag)); éjszakai diurézis (a vizelet mennyisége 6 óra és 6 óra között (5-8 adag)).

A diuretikumokat ki kell zárni a vizsgálat napján. A vizsgálatot a páciens szokásos ivási rendszerén és táplálkozásán végezzük, előzetes felkészítés nem szükséges, de célszerű figyelmeztetni a pácienst, hogy kívánatos, hogy a folyadék mennyisége ezen a napon ne haladja meg az 1-1,5 l-t. Ezeknek a feltételeknek a megsértése a vizeletürítés (poliuria) mennyiségének mesterséges növekedését és a relatív sűrűség csökkenését eredményezi, ami lehetetlenné teszi a vizsgálat eredményeinek helyes értelmezését. Ugyanezen okból, a Zimnitsky mintájának lefolytatása nem megfelelő cukorbeteg insipidus és diencephalikus rendellenességek esetén (a diencephalon patológiájából származik).

A vizsgálat napján meg kell mérni a napi mennyiségű folyékony és élelmiszert tartalmazó ital mennyiségét (ezt az információt a kezelőorvosnak az eredmény értelmezéséhez).

A Zimnitsky 8 napos vizsgálatához 8 adag vizet kell gyűjteni. Reggel 6 órakor a beteg kiborítja a hólyagot (ez a rész kiömlik). Ezután 9 órától kezdődően pontosan 3 óránként 8 adag vizet gyűjt össze külön kosarakban (másnap 6-ig). Mindegyik kanna vizeletgyűjtési idővel van jelölve. Minden adag kerül a laboratóriumba.

A felnőtteknél normális, a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40 és 300 ml között van; a vizelet viszonylagos sűrűségének ingadozása a maximális és minimális értékek között legalább 0,012-0,016 (például 1008-ról 1025-re vagy 1010-től 1026-ra stb.).

A vesék normális koncentrációs funkcióját a vizelet relatív sűrűségének a napi 1020-nál nagyobb értékre való növelése jellemzi, és a normál testképesség képes csökkenteni a vizelet relatív sűrűségét az ozmotikus koncentráció (ozmolaritás) alatt, a fehérje-mentes plazma 1010-1012-vel egyenlő.

Patológia esetén mind a vesék koncentrációfüggvényének csökkenése, mind a vizelet hígításának képességének megsértése bekövetkezhet. A vesék koncentrálódási képességének csökkenése a relatív sűrűség maximális értékeinek csökkenésével jár, míg a vizeletminták bármelyikében a Zimnitsky-vizsgálat során, beleértve az éjszakát is, a relatív sűrűség nem haladja meg az 1020-at (hypostenuria). Ugyanakkor a vesék higitására képes képesség hosszú ideig fennmarad, így a minimális viszonylagos sűrűség a normálisnál 1005-ös értéket érhet el.

A vesék koncentrációs képességének csökkenése a vizelet relatív sűrűségét (hypostenuria) és a vizelet (poliuria) mennyiségének növekedését eredményezi.

Az alacsony sűrűségű vizelet és annak kis ingadozása a nap folyamán extrarenális faktoroktól függhet:

Ödéma jelenlétében csökkenhet a sűrűség ingadozása;

A fehérjetartalmú és sómentes diéták hosszú távú betartása mellett a vizelet sűrűsége egy napig is alacsony számban maradhat;

A diabétesz insipidusban kis mértékű ingadozás (1000-1001) alacsony ritkaságú vizelettel, ritka 1003-1004-ig emelkedik.

A klinikában sokkal ritkábban fordul elő a Zimnitsky-teszt során észlelt vizelet relatív sűrűsége. Ennek a növekedésnek az okai: kóros állapot, melyet a veseperfúzió csökkent a vesék tartós koncentrációja (pangásos szívelégtelenség, kezdeti szakaszok  akut glomerulonephritis) és mások; betegségek és szindrómák, amelyeket súlyos proteinuria (nephrosis szindróma) kísér; a folyadékvesztéssel kapcsolatos állapotok; diabetes mellitus, súlyos glükózuria esetén; terhes nők toxikózisa.

E módszer vizsgálata során a beteg korlátozza a folyadékbevitelt a nap folyamán és éjszaka kiküszöböli. A vizeletet 3 órán belül összegyűjtöttük. Reggel a beteg kiborítja a húgyhólyagot (ezt a vizeletet eldobja), megjegyzi az időt, és pontosan 3 óra múlva összegyűjti a vizelet vizsgálatát.

Az Amburge módszer a vizeletben lévő egységes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre vonatkozik. Ez határozza meg a vizeletben kiválasztott egységes elemek számát 1 percig.

Normális esetben a leukociták száma egy percnyi vizeletmennyiségben 2000, vörösvérsejtek - 1000. Néha a szakirodalomban más normatív számokat találunk: leukociták egy percnyi vizeletmennyiségben - 2500, eritrociták - 2000.

A beteg 24 órán belül összegyűjti a vizeletet, figyelemmel a szokásos ivási rendszerre. Reggel 6-8 órán keresztül kiszabadítja a húgyhólyagot, és jelzi az időt (ez a vizelet adagja öntik), majd a nap folyamán a vizeletet összegyűjtik egy tiszta, széles nyakú, legalább 2 literes tartályban, szorosan illeszkedő fedéllel. Az utolsó rész pontosan ugyanabban az időben történik, amikor a gyűjtemény elindult egy nappal korábban (a gyűjtemény kezdetének és végének időpontja meg van jegyezve). Ha nem minden vizelet kerül a laboratóriumba, akkor a napi vizelet mennyiségét egy mérőhengerrel mérik, egy részt tiszta tartályba öntik, amelybe a laboratóriumba kerül, és a napi vizelet mennyiségét fel kell tüntetni.

Ezen a napon figyelembe kell venni az összes formában (beleértve a gyümölcsöt: a görögdinnye, a szőlő, az alma stb.) Részeg folyadék mennyiségét. Egészséges embernél a felhasznált folyadék körülbelül 3/4-e (65-80% -a) normális a nap folyamán.

A poliurézis a vizelet bőséges elválasztása (napi több mint 2000 ml). Ennek több oka lehet:

Nagy mennyiségű folyadékot inni;

Osmotikus diuretikumok (mannit, karbamid, 40% glükózoldat, albumin stb.) Vagy saluretikumok (tiazidszármazékok, furosemid, uregit) alkalmazása;

Súlyos vesekárosodás;

Egyéb betegségek: diabetes mellitus, pyelonephritis.

Az oliguria a napi ürülék vizeletének csökkenése. Ennek oka lehet az extrarenális okok (a folyadékbevitel korlátozása, fokozott izzadás, bőséges hasmenés, ellenőrizhetetlen hányás, folyadékretenció szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén), valamint a glomerulonephritis, pyelonephritis, uremia stb. Betegek károsodott vesefunkciója.

Az anuria éles csökkenés (napi 200-300 ml-ig vagy kevesebb) vagy a vizeletürítés teljes megszüntetése. Két típus létezik:

A titkos anuria megfigyelhető sokk, akut vérveszteség, uremia esetén.

Az excretory anuria kapcsolódik a vizelet elválaszthatatlan elválasztásához a húgycsőben vagy a húgyhólyag működésének csökkenésével, megőrzött vesefunkcióval.

A vizelet napi elemzésénél a napi vizelet éjszakai aránya határozza meg. Normális esetben az egészséges embernek körülbelül kétszer annyiba kell lennie, hogy a nappali diurézis előfordulási gyakorisága éjszaka.

A nocturia az éjszakai diurézis egyenlősége vagy akár előfordulása a nap folyamán. A nocturia szintén fontos mutatója a vesék koncentrációs funkciójának csökkenésében, bár más kóros állapotok (szívelégtelenség, diabetes insipidus stb.) Következménye lehet.

Az ilyen elemzések vizeletét egy rendszer szerint gyűjtik össze.

A nap folyamán a vizeletet összegyűjtik: a vizelet első reggeli adagját eltávolítják, a következő napi, éjszakai és reggeli órákban elosztott vizelet minden egyes részletét összegyűjtik egy tartályban, amelyet a hűtőszekrényben tárolnak (+4 és +8 ° C között) egész gyűjtési idő (ez egy szükséges feltétel, mivel a glükóz tartalom jelentősen csökken szobahőmérsékleten). Miután a vizelet összegyűjtése befejeződött, a tartály tartalmát pontosan meg kell mérni, mindenképpen keverje össze és azonnal egy steril tartályba öntse. Hozd el ezt a tartályt a laboratóriumba kutatás céljából.

Az összes vizelet nem szükséges. Meg kell adnia a napi vizeletmennyiséget (diurézis) milliliterben, írja be a beteg magasságát és súlyát is.

Ez az elemzés olyan mintákra vonatkozik, amelyek értékelik a vesék tisztító képességét. Ezért a kreatinin-kiválasztás csökkenése a vizeletben és a vérben való koncentrációjának növekedése azt jelzi, hogy csökken a szűrés a vesékben. 40 év után a glomeruláris szűrés évente 1% -kal csökken. Minthogy a vízben történő szűrés pillanatnyi mennyisége függ a személy magasságától és súlyától, az indikátornak az átlagoktól jelentősen eltérõ emberekben való normalizálásához a kreatinin clearance a standard átlagos testfelület (1,7 m 2) szokásos értékévé válik. Ehhez tudnia kell a személy magasságát és súlyát. Ez különösen fontos a gyermekek Reberg-tesztjének elvégzése során, mivel a megfelelő korhatárértékeket a szokásos testfelület tekintetében adják meg.

Az elemzés elvégzése:

A vesefunkció szabályozásához,

A súlyos fizikai erőfeszítések hatásának felmérése; endokrin betegségekkel (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek, agyalapi mirigy, mellékvesék).

A tanulmány elkészítésekor elkerülni kell a fizikai erőfeszítést, kizárni az erős teát, kávét és alkoholt, hogy megfigyeljék a szokásos vízrendszert, hogy korlátozzák a húsipari táplálék felvételét. Figyelembe kell venni, hogy a kortikotropin, a kortizol, a tiroxin, a metilprednizolon, a furoszemid és más gyógyszerek szedése befolyásolhatja a szűrés mennyiségét, ezért előre meg kell beszélnie orvosával a teszt feltételeit.

A vizelet leadásával párhuzamosan (a gyűjtési periódus végén) vérmintát kell adni a kreatinin koncentrációjának meghatározásához.

A kreatinin normái (ml / perc / 1,7 m 2):

1 év alatti gyermekek

65-100 ml / perc / 1,7 m 2;

férfiak

1-30 év 88-146 ml / perc / 1,7 m 2;

30-40 év 82-140 ml / perc / 1,7 m 2;

40-50 év 75-133 ml / perc / 1,7 m 2;

50-60 év 68-126 ml / perc / 1,7 m 2;

60-70 éves 61-120 ml / perc / 1,7 m 2;

70 év után 55-113 ml / perc / 1,7 m 2;

nők

1-30 év 81-134 ml / perc / 1,7 m 2;

30-40 év 75-128 ml / perc / 1,7 m 2;

40-50 év 69-122 ml / perc / 1,7 m 2;

50-60 év 64-116 ml / perc / 1,7 m 2;

60-70 év 58-110 ml / perc / 1,7 m 2;

70 év után, 52-105 ml / perc / 1,7 m 2.

A referenciaértékek felső határérték fölötti szintet figyelték meg: a diabetes mellitus kezdeti időszakában; magas vérnyomással; nefrotikus szindrómával.

Alsó kreatinin:

Legfeljebb 30 ml / perc / 1,7 m 2 - a vesefunkció mérsékelt csökkenése (függetlenül attól függetlenül),

30-15 ml / perc / 1,7 m 2 - veseelégtelenség (kompenzált, szubkompenzált),

Kevesebb mint 15 ml / perc / 1,7 m 2 - dekompenzált veseelégtelenség.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelhető a kreatinin kiválasztódásának csökkenése a vizeletben és a vér kreatininszintjének növekedése. A kreatinin vizeletürítéssel történő napi kiválasztása a nemtől, az életkortól és a teljes mennyiségtől függ izomtömeg. Ez a vizsgálat a legfontosabb a veseműködés vizsgálatához, ha része a kreatinin clearance tesztnek (Reberg-teszt).

Nem szükséges külön elemzést készíteni az elemzéshez.

Akut és krónikus vesekárosodás,

Endokrin mirigy betegségek (pajzsmirigy, agyalapi mirigy, mellékvesék),

terhesség

Csökkentett izomtömeg.

Kreatinin-normák: a nők 14 év után 5,3-15,9 mmol / nap, a férfiak 14 év után 7,1-17,7 mmol / nap.

A kreatininszint emelkedése akkor fordulhat elő, ha: fizikai erőfeszítés; akromegália, gigantizmus; diabétesz; fertőzések; hypothyreosis; táplálkozás, amely túlnyomó részben húsétel.

A kreatininszint csökkentése a következő lehet: hyperthyreosis; anémia; bénulás, izomsorvadás, izomtömegcsökkenés; a vesebetegség előrehaladott stádiuma; leukémia; vegetáriánus ételek.

A kreatinin csökken a vizeletben, a vesékből a veseartéria szűkületéből ered.

A kalcium kiválasztása a vizeletben szorosan kapcsolódik a metabolizmushoz csontszövet, az élelmiszerből és a vesefunkcióból származó kalciumbevitel. Alacsony kalciumtartalmú étrend alkalmazása esetén a vizeletben tartalma nem haladja meg a 3,75 mmol / nap értéket.

Analitikai indikációk:

A mellékpajzsmirigyek értékelése,

A csontritkulás diagnózisa és ellenőrzése,

A rákbetegségek kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése,

Csontbetegségek

Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy betegségei.

A vizsgálat előkészítése: ki kell zárni a diuretikumokat.

Kalcium a vizeletben:

Legfeljebb 6 hét 0-1 mmol / nap;

6 hét - 8 hónap 0-1,62 mmol / nap;

8-12 hónapig 0-1,9 mmol / nap;

12 hónap - 4 év 0-2,6 mmol / nap;

4-5 év 0-3,5 mmol / nap;

5-7 év 0-4,6 mmol / nap;

7-10 év 0-7,0 mmol / nap;

10-12 év 0-8,8 mmol / nap;

12-14 év 0-10,5 mmol / nap;

14 év után 2,5-7,5 mmol / nap.

A fokozott kalciumkiürülés (hypercalciuria) előfordulhat: hosszan tartó expozíció nap sugarai; hyperparathyreosis, Itsenko-Cushing-szindróma, akromegália; csontritkulás; a D-vitamin túladagolása (sok esetben a szérum kalciumszintjének emelkedése előtt a hypercalciuria figyelhető meg); a kalcium növelése az étrendben és a tejtermékben; thyreotoxicosis; bizonyos típusú daganatok; hosszantartó immobilizálással; egyes speciális betegségek; gyógyszerek (furoszemid, ammónium-klorid).

Néha a hypercalciuria oka nem derül ki, és nem okoz negatív következményeket.

Az alacsonyabb kalciumszinteket (hypocalciuria) a következő esetekben okozhatja: hypoparathyreosis, pseudohypoparathyreosis (mellékpajzsmirigy elégtelenség); angolkór; minden esetben a vér kalciumszintjének csökkenése (kivéve a vesebetegséggel kapcsolatosakat); sok esetben nephrosis (nem gyulladásos vesebetegség); akut nephritis; csontdaganatok; hypothyreosis; egyes speciális betegségek.

Ez a tanulmány az egyik fontos nyomelem, a magnézium vizeletben való napi kiválasztásának egyik mutatója. A magnéziumtartalom hiánya a központi idegrendszer megzavarásához, az izomtónus csökkenéséhez, a terhesség patológiás folyamatához vezethet (vetélés).

A főbb alkalmazási területek: magnéziumkiürülés, neurológiai patológia, veseelégtelenség, kardiovaszkuláris rendszer patológiája.

Különös jelentőséggel bír a magnézium szintjének meghatározása a vizeletben, mivel ez lehetővé teszi az elégtelenségének diagnosztizálását, mielőtt a szérum koncentrációját megváltoztatná.

Az elemzésre való felkészülés során a diuretikumokat ki kell zárni az étrendből.

Normális esetben a magnézium kiválasztása a vizeletben naponta 2,5-8,5 mmol / nap (60-120 mg / nap).

Fokozott magnézium a vizeletben előfordulhat: korai stádiumban krónikus betegségek a vesék; agykérgi mellékvese elégtelenség (Addison-kór); alkoholizmus; magnéziumtartalmú antacid készítmények rendszeres bevitele; ciszplatin kezelés.

A magnéziumtartalom csökkenése a következők lehet: malabszorpciós szindróma; akut vagy krónikus hasmenés; diabéteszes ketoacidózis; kiszáradás; hasnyálmirigy-gyulladás; a veseelégtelenség késői stádiumai; a magnézium elégtelen mennyisége az élelmiszerekben.

A vizeletben kiválasztódott kálium mennyisége nagymértékben függ a kortól és a tápláléktól. Újszülötteknél és 6 év alatti gyermekeknél alacsonyabb az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. A fokozott szekréció hyperkaliuria, alacsony hypokaliuria. A kálium kiválasztódásának vese szabályozása a szervezetből a sav-bázis egyensúlytól függ. A kálium kiválasztását számos diuretikum fokozza.

Ezt az elemzést az alábbiakra írják fel:

Étrend-ellenőrzés; a kálium bevitel és veszteség egyensúlyának felmérése,

Kontrollterápia hormonális rendellenességekkülönösen a mellékvesék

Mérgezés értékelése,

A vese patológiák meghatározása,

Az elemzésre való felkészülés során a diuretikumokat ki kell zárni az étrendből.

1 éves gyermekek 1-20 mmol / nap,

1-4 év 10-30 mmol / nap,

4-14 év 10-60 mmol / nap,

14 évesnél idősebb 30-100 mmol / nap.

A vizelet káliumszintjének (hyperkaliuria) emelkedése akkor fordulhat elő, ha: a kálium sejtekből származó áramlása (trauma, szepszis, vörösvérsejt-transzfúzió, 7 napnál hosszabb eltarthatósági idővel); a böjt kezdete; Cushing-szindróma, primer és másodlagos aldoszteronizmus; primer vesekárosodás; ACTH-kezelés, hidrokortizon, kortizon, higany-diuretikumok és diakarb.

A szint csökkenése (hypokaliuria) megfigyelhető, ha: a krónikus káliumhiányos állapot az élelmiszerben; káliumvesztés (hányás, hasmenés); Addison-betegség; a vesebetegségek csökkentik a vizelet kiáramlását (súlyos glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis).

A vizeletben a nátrium kiválasztása az életkorától függ, és nagymértékben függ az élelemtől való bevitelétől és a test vízállapotának állapotától. Újszülötteknél ez a mutató (nátrium clearance) csak a felnőttek 20% -a. A vizeletben a nátriumtartalom változása tükrözi bevitelének, anyagcseréjének és kiválasztódásának megsértését. A legfontosabb ok a hypovolemia (a keringő vér térfogatának csökkenése).

Analitikai indikációk:

Vese patológia,

Diuretikus kontroll,

Diéta kontroll,

Mellékvese betegségek

Traumás agysérülés.

Az elemzésre való felkészülés során a diuretikumokat ki kell zárni az étrendből.

1 éves gyermekek 1-10 mmol / nap,

1-7 éves gyermekek 10-60 mmol / nap,

Gyermekek 7-14 gyermek 40-170 mmol / nap,

14 évesnél idősebb emberek 130-260 mmol / nap.

A nátriumszint növekedését figyelték meg: a nátrium megnövekedett felvitele; postmenstruációs diuresis (fiziológiai állapot); mellékvese elégtelenség (primer vagy szekunder); jade sóvesztéssel; diuretikus terápia; diabétesz; egyes speciális betegségek; bármilyen alkalosis vagy egyéb állapot, amelyben a vizelet lúgosodik.

A nátriumszint csökkenése figyelhető meg: csökken a nátrium bevitel; premenstruális nátrium és vízvisszatartás (fiziológiai állapot); extrarenális nátriumveszteség normál vízbevitel mellett; az első 24-48 órával a műtét után (diuretikus stressz szindróma); hasmenés; túlzott izzadás; egyes speciális betegségek.

A szervetlen foszfor a csontszövet egyik legfontosabb ásványi összetevője (a test teljes foszfortartalmának több mint 80% -át tartalmazza). Ez része a sok biológiailag fontos anyagnak, számos metabolikus folyamatban szerepet játszik, és szükséges a test összes sejtjének normális működéséhez, beleértve a központi idegrendszer sejtjeit is. A foszfor kiválasztása a vizeletben nagymértékben változik, és az étrendtől függ. A vizelet tartalma állandó diéta mellett kevesebb, mint 32,3 mmol / nap, étrend nélkül - legfeljebb 42,0 mmol / nap. Jelentős napi ingadozások vannak a vizeletben lévő foszfor kiválasztásakor, a délután maximális értékekkel. Egy szokásos táplálkozással a foszforkiválasztás változása a patológiás folyamatoknak köszönhető a vázrendszerben és a vesékben. Analitikai indikációk:

Csontbetegségek,

A mellékpajzsmirigy betegségei,

Tartós ingerlékenység

D-vitamin kezelés,

Vesebetegség.

Az elemzésre való felkészülés során a diuretikumokat ki kell zárni az étrendből.

A foszfor normái:

Gyermekek 1 éves 0,6-15 mmol / nap,

1-4 év 1-25 mmol / nap,

4-7 év 10-30 mmol / nap,

7-14 éves 15-40 mmol / nap,

14 évesnél idősebb 12,9-40 mmol / nap.

Megnövekedett foszfor (hyperphosphaturia) előfordulhat: rickets; tartós mozdulatlanság; a vesetubulusok károsodása; familiáris hipofoszfatémia; érzékenység a húgykövek kialakulásához; leukémia.

Foszfor (hipofoszfaturia) csökkenése: tuberkulózis; enterocolitis; fertőző betegségek; hypothyreosis; egyes speciális betegségek; éhen.

Analitikai indikációk:

A csökkent purin anyagcsere (köszvény) diagnózisa,

Az endokrin betegségek diagnosztizálása,

Vérbetegségek

Ólommérgezés,

A folsav feltételezett étkezési hiányossága.

Urai sav standardok:

1 évesnél fiatalabb gyermekek 0,35-2,0 mmol / nap;

1-4 éves gyermekek 0,5-2,5 mmol / nap;

4-8 éves gyermekek 0,6-3,0 mmol / nap;

Gyermekek 8-14 évesek 1,2-6,0 mmol / nap;

14 évesnél idősebb emberek 1,48-4,43 mmol / nap.

A húgysavszint fokozódhat: köszvény; leukémia; vírusos hepatitis; sarlósejtes vérszegénység; lobar tüdőgyulladás; epilepszia; egyes speciális betegségek.

A húgysav szintjének csökkenése akkor fordulhat elő, ha: folsavhiány; ólommérgezés; fokozza az izom atrófiát; gyógyszerek: kálium-jodid, kinin, atropin.

Ez a legfontosabb mutató a fehérje-metabolizmus végtermékének kiválasztási hatékonyságán. A vérben és vizeletben lévő karbamid vizsgálata lehetővé teszi számunkra a fehérje-anyagcsere állapotának felmérését, a vesebetegség májbetegségtől való megkülönböztetését. Normális esetben napi 20 g karbamid nitrogén ürül a vizelettel. A vesefunkció értékeléséhez karbamid nitrogén clearance-et alkalmaznak. Általában ez a mutató 40-60 ml / perc tartományban van. A vérben lévő karbamid-nitrogén és a vizelet alacsony koncentrációja (10 g / l alatt) a veseelégtelenséget jelzi.

Analitikai indikációk:

Vese- és májbetegség,

terhesség

Diéta kontroll,

A gyógyulási folyamat nyomon követése.

1 év alatti gyermekek 10-100 mmol / nap;

Gyermekek 1-4 évesek 50-200 mmol / nap;

4-8 éves gyermekek 130-280 mmol / nap;

8-14 éves gyermekek 200-450 mmol / nap;

14 évesnél idősebb emberek 428-714 mmol / nap.

A karbamid szintjének növekedése előfordulhat: magas fehérjetartalmú diéta; hyperthyreosis (alacsony pajzsmirigy funkció); a posztoperatív időszak; a tiroxin túlzott alkalmazása; fokozott izomterhelés; láz; cukorbetegség.

A karbamid szintjének csökkenése előfordulhat: terhesség; alacsony fehérje, magas szénhidráttartalmú étrend; májbetegség; vesebetegség és veseelégtelenség; tesztoszteron, inzulin, szomatotropin; böjtölés; inkompatibilis vérátömlesztés.

A karbamidszint emelkedik a fellendülés idején is.