Mi most allergia. Allergia: a végső visszaszámlálás. Pollen monitoring
Az Allergia szezon 2016 nyitva van: az első pollen március közepén repült. Az allergia általában és a pollenallergia különösen tág témát jelent, és több blogbejegyzéseket is tartalmaz.
Kezdetben két szemrevételezést javasolunk a pollenre: mennyiségi és minőségi. Kvantitatív nézet: mennyi pollen van a levegőben, amit lélegezzünk, és milyen pollenfigyelő szolgáltatásokat kell figyelni. Minőségi nézet: milyen jeleknek kell lennie az allergén pollennek és hogyan néz ki az elektronmikroszkóp alatt.
A terápiát 5 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél észlelték, akiknek a fertőzés okozta allergiás rhinoconjunctivitis klinikailag jelentős jelei voltak. Ez megnyitja a szublingvális immunterápia új hatékony formáját. A szublingvális immunterápia új formája - allergiát tartalmazó tabletták.
A specifikus allergén immunterápia jelenleg az egyetlen ok-okozati terápia, amely megakadályozza a specifikus túlérzékenység kialakulását. Fokozatos hatásaival képes elnyomni a beteg allergiáját, ami toleranciát okoz a kérdéses "természetes" allergénnel szemben.
Mennyi pollen van a levegőben
Lehetetlen meghatározni a pollen koncentráció megengedett normáit. Az allergénekre adott reakció mindenki számára más, így az MPC mindenki számára más lesz. Az érzékenységi küszöböt akkor találja meg, ha az allergiás idény folyamán összefüggésbe hozza az egészségét és a pollen mennyiségét a levegőben.
A pollen koncentrációját a levegőben pollenfigyeléssel értékeljük. Oroszországban két szolgáltatás van: a Kesztin és a Pollen Club.
Az elmúlt években az allergén immunterápia új formája előtérbe került a szublingvális használat biztonsága és elérhetősége miatt. A terápiát 5 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél írják fel, akiknek különböző fűszernövények pollen okozta allergiás rhinoconjunctivitis klinikailag jelentős tünetei vannak. Így a szublingvális immunterápia új, hatékony formájával új lehetőségek nyílnak számunkra. A szerző Leonard Polne, angol orvos volt, aki fűpollen kivonatok szubkután injekcióit adta az allergiás nátha betegeknek a fűpollenchez kapcsolódó betegeivel.
Az allergiás betegek és az allergiás szakemberek számára fontos tudni, hogy milyen időközönként a pollen melyik növény a legnagyobb mennyiségben van a levegőben. Ez az aeropoiológiai szolgálat tanulmányának tárgya. A szolgáltatások munkatársai ugyanolyan módszerekkel gyűjtenek adatokat, mint a meteorológusok. Nap mint nap levegõmintát vesz, és alapja szerint pollenszûrõt állít elõ, amely a pollen és a különféle növények spóráit mutatja be. E munka eredménye mindenki számára elérhető, és tükröződik az interneten a kábítószer-kereső gyártójának oldalain. Ez a kölcsönhatás lehetővé vált a Pollen Monitoring projekt egész Oroszországban történő bevezetése miatt. 2015-ben számos felhasználó képes volt értékelni e szolgáltatás teljesítményét, amely a napi pollenszűrőn alapul.
Leonard Poln azt javasolta, hogy a "pollen toxin" kis dózisának alkalmazása allergiás nátha esetében "immunállapotot" eredményezhet. Hazánkban ez a gyógyító folyamat hamarosan szurkolókat szerzett. Josef Lishka, aki először tesztelte a bőr allergiáját hazánkban, és megérdemelte az allergén kivonatok előállítását. Jelenleg a terápiás allergének alkalmazása nem empirikus megközelítés. A specifikus allergén immunterápia enyhítheti a páciens allergenizálódási folyamatát, fokozatosan okozva az okozati "természetes" allergén immunológiai toleranciáját.
Allergiás léziók előrejelzése
Az aeropalinológiai szolgáltatások nemcsak abban rejlenek, hogy naponta elvégzik a pollenfigyelést, hanem tevékenységük sokkal inkább arra irányul, hogy előre jelezzék a magas koncentrációjú irritáló hatás megjelenését. Abban a képességben, hogy feltételezhető, hogy mely területen és milyen mennyiségben várjuk a maximális pollenszennyezést, amely növény allergiás reakciót válthat ki az embereknél, segít az orvosok és a gyógyszertár hálózatában előre felkészíteni a lakosság körében a beporzás okozta kitörésekre. Az ilyen ismeretek hasznosak és beteg szezonális szénanátha, tudván, hogy melyik pollenfigyelésen múlik, veszélyes pollen jelenlétét mutatta, akkor tervezheti a nyaralást a biztonságos területekre való távozással.
Ennek lényege egy olyan terápiás allergén szubkután vagy szublingvális alkalmazása, amely problémákat okoz a betegek számára. Sok allergén esetében ajánlatos a szublingvális beadási módot alkalmazni. Az allergének csepp alakja azonban a betegek együttműködésének csökkentett szintjével és számos hiányossággal terheli a protokoll beadását. A szublingvális immunterápia allergénnel történő alkalmazása tabletták formájában, bizonyos standardizált allergén tartalmával, fontos mérföldkő a kezelés kiterjesztésében.
Egyes növények pollenaktivitása olyan tényezőktől függ, mint az időjárási körülmények és az éves kerékpározás. Például Közép-Oroszországban az allergiát okozó fő növény nyír. Porozásuk április végétől kezdődik, és csak májusban fejeződik be, de a tudósok észrevették, hogy a kétszeres ciklus a porlasztás intenzitását váltja ki. Ha ebben az évben a növénynek sok pollenje van, akkor jövőre sokkal kevesebb lesz. Az almafáknál, mint a nyírfa esetében, az évenkénti ciklikusság is megjelöl. Ezek a megállapítások, a tudósok összehasonlító gráfokon alapultak, amelyek egy többszöri napi folyamaton alapuló pollenszűrőn alapultak.
Az immunterápia szublingvális tabletta formájának előnyei nyilvánvalóak a beteg számára - a szubkután kezeléshez képest, de ez a forma nem igényel rendszeres orvosi viziteket injekcióra. Az új dózisforma előnye az allergén kumulatív dózisának gyors elérése.
Ez egy liofilizált, standardizált kivonat a pollenből származó allergénekből. Az allergiás betegség az egyén genetikai helyzete és környezeti tényezők közötti kölcsönhatás eredménye, beleértve az allergénekkel való ismételt érintkezést. Rendszeresen használt allergéneket dolgoznak fel és állítanak elő antigénbemutató sejtekké, amelyek jelzéseket szolgáltatnak a szabályozó T-limfociták heterogén csoportjához és indukálják megkülönböztetésüket. A kulcs a szabályozó T-limfociták indukciója, amelyek képesek az allergén-specifikus effektusos T-limfociták szabályozására.
A hosszú távú pollen hatása az allergia megnyilvánulására a szomszédos régiók lakosaiban
A légáramlások segítségével a pollen nagy térterületeken, több száz négyzetkilométeren át terjedhet. Ha az időjárás száraz és napos, akkor a pollen átadása az egyik régióból a szomszédos régióba vezető széltől akadálytalanul megy végbe. Ritkábban, az irritáló nagy távolságokon mozog, de ahogy azt 2006-ban bemutatták, amikor a közép-oroszországi és fehéroroszországi nyírfa különösen aktív porlasztása a tavaszi allergiás reakció kitörését okozta a skandináv rezidensek körében.
Ezt az interleukint a kulcsnak nevezzük az immunológiai tolerancia kiváltásához pleiotropikus, szabályozó és gyulladáscsökkentő hatása miatt. A terápiás allergének alkalmazása következtében az immunválaszban bekövetkező szisztémás változások az effektorsejtek aktivációjának csökkenéséhez és az eozinofilok allergiás gyulladásának korlátozásához vezetnek.
A szublingualis nyálkahártya a permeálissá vált a szájüregben, és a regionális nyirokcsomók jól fogynak. Azonban a teljes hatás elérése érdekében a szublingvális beadási forma az allergén nagyobb dózisainak sorozatát igényli. Az allergén immunterápia csak azoknál a betegeknél ajánlott, akiknek ok-okozati összefüggése van a specifikus allergének és az allergiás problémáknak való kitettség között.
A távoli pollen elterjedése miatt megnyilvánuló pollinosis előfordulásának felderítése során figyelembe lehet venni azt a tényt, hogy régiójában a stimulus virágzása még nem kezdődött el. Így például a nyári széna-láz, azon emberek között, akik 2015-ben reagálnak a parlagfűre a Rostov-régióban, két héttel korábban jelentek meg, mint a pollenek a területükön növekvő növényeknél. Az Ambrosia pollent a szomszédságában fekvő délibb Krasznodar Terület szélviharai szállították.
Pozitív hatás várható, ha a páciens elsősorban egy adott allergénre érzékeny, és ez az allergén a legfontosabb inger. Egy másik kérdés az allergiás bronchiális asztma kezelésére. A gyakori ellenjavallatok közé tartoznak a klinikailag jelentős immunopatológiai állapotok, rosszindulatú daganatok és súlyos általános rendellenességek, a betegek be nem tartása és a súlyosabb mentális rendellenességek.
Ehhez az átmeneti "kellemetlenséghez" felkészülni kell a szájüregben. Tabletták formájában ezért ajánlott, hogy a beteg expectorant, amikor az első tablettát a jelenlegi gyógyulással adják. A páciens egy tablettát helyez el a nyelv alatt, ahol egy perc alatt lassan feloldódik. A betegnek egy percig nem szabad lenyelni, és a következő öt percig nem lehet inni vagy enni.
Videó: foglalkoznom kell a pollen allergiával és miért figyelik a pollent?
Az allergiás megbetegedések száma növekedésének okai
Az elmúlt években a nagyvárosokban tapasztalható általános légszennyezés okozta érzékenységet a pollen számára, azon állampolgárok körében is, akik korábban nem különböztek az allergiás reakciók jelenlétében. Most júniusban a város utcájában gyulladt szemmel és allergiás náthajjal rendelkező ember olyan gyakran fordul elő, mint télen a hideg jelei. A fák széles körben elterjedt fásítása, amely korábban a levegő védelmét és tisztítását szolgálta, nagyszámú járművek kialakulása, mindez csak súlyosbítja a helyzetet, és az allergiás betegek száma évről évre növekszik.
Ebben a szakaszban ajánlott tájékoztatni a beteget a kezelés esetleges mellékhatásairól a tünetek megelőzésével, különösen a szájüregben, így a kezelést nem szabad szükségtelenül eltávolítani csak ezen okok miatt. Nagyon ritka esetekben súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, például nehézlégzéssel, dysphonia és fáradtsággal járó gégezödéma. Ha az allergén tabletták formáját használják, rendkívül fontos, hogy a szájüreg nyálkahártyája ne sérüljön meg. A kezelés ellenjavallt gyulladásos betegségekben, például orális zuzmó, fekélyesedés vagy orális mycosis.
Annak érdekében, hogy megvédjék magukat és megkönnyítsék életüket, az allergiás betegeknek fel kell készülniük a virágzó növények tavaszi aktív fázisára. Előzetesen meg kell várni, hogy azok, akik szőrszálnyomást szenvednek, ne várják, amíg a szénanátha lázas jelei áprilisban és májusban kezdődnek, de látogasson el egy allergológusra, és elkezdje felkészíteni testét az irritáló hatás ellen.
Szájsebészet esetén, beleértve a fogak eltávolítását vagy a fogorvos eltávolítását, a kezelést még 7 napig meg kell szakítani, amíg a nyálkahártya teljesen meggyógyul. Ha a megszakítás több mint egy hétig tart, a kezelő allergológusnak el kell döntenie, hogy újra belép-e a szájon át adott tablettába orvos felügyelete mellett. Óvatosan kell eljárni a súlyos allergiás betegeknél. Az immunterápia csökkenti az asztmás tüneteket, elfogyasztja a farmakoterápiát és csökkenti a hörgő-nem-specifikus reaktivitást.
A tüdőfunkció hatása nem dokumentált. A fenti ígéretes és pozitív eredményeket a hypoglossalis allergén "csepp formáján" dokumentálták. A szublingvális tablettákkal végzett későbbi tanulmányok bizonyították hatásosságukat és biztonságukat, és ezeknek a gyógyszereknek a forgalomba hozatalához vezettek. Bár mindkét gyógyszer ugyanazokkal a jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik a fűpollénre érzékeny allergének kezelésére, azok összetételük és terápiás rendszereik között különböznek.
Az allergiás orrnyálkahártya legsúlyosabb formái, sőt a kötőhártya-gyulladás is megbetegednek, miután az emberi testet a gabonafélék virágporra bocsátották ki. Tipikusan ez a betegség nyáron, általában júniusban jelentkezik, és továbbra is a különböző növénycsoportok virágzásának kezdete. Az allergiák nem tudnak futni, ő maga nem fog elhaladni. Felszabadíthatsz egy kesztinális akut allergiás támadást.
Ezért minden egyes hatóanyagot röviden külön-külön kell tekinteni. A tabletta összetétele kiegyensúlyozott, és az allergén tartalma megfelel a természetes expozíciónak. A kezelést 4 hónappal a termény virágpor szezonja és a virágzás idején kell elvégezni.
A pillangónak a nyelv alatt történő első beadása mindig olyan orvos felügyelete alatt áll, aki 30 percen keresztül figyeli a pácienst. A tabletta egy perc alatt nagyon gyorsan feloldódik a nyelv alatt. Ezek a vizsgálatok a szublingvális immunterápia jelentős hatékonyságát mutatják az első pollenszezonban. Egy inspiráló kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy milyen korai klinikailag egyértelmű válasz a kezelésre.
A mutatók elemzése 2015-ben azt mutatta, hogy Oroszország minden régiójának saját allergiás megbetegedési időszakai vannak. Ez annak köszönhető, hogy egy adott területen számos allergén növénycsoport létezik. Például ha a nyári időszakban az ország déli részén az érzékeny emberek többsége szivárgó pollen szenved, akkor a középsávot a tavaszi időszakban a nyír virágzása miatt a betegség kialakulásának jellemzi. Azok, akik betegek az ambrogioi allergia miatt, júniusban kell felkészülniük a testükre.
Ezt a bécsi "provokatív kamrában" válaszolták - zárt helyiségben, ahol az allergének allergéneknek vannak kitéve. 3 év alatt allergiát vezettek be a rendszerbe, és a betegek az elkövetkező 2 évben követik. A tanulmányt 10 ország 45 központjában, köztük Csehországban végzik. Fontos mutató az immunterápia allergiával bizonyított immunogenitása. A kezelés első évében a tünetindex 27% -kal, a második évben 43% -kal, a harmadik évben pedig 48% -kal változott.
A kitartást a kezelést követő első évben bizonyították, és az Európai Allergiás Kongresszuson pozitív eredményeket mutattak be. Más korcsoportokban végzett vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. 
Ez egy szabványos allergén kivonat a pollenből. Az egyik tablettában lévő allergén mennyisége körülbelül 15 μg. A pollen-pollennát egy terápiás allergénben választottuk meg annak érdekében, hogy keresztreaktivitással aktiváljuk az immunrendszert egy allergén növény fő pollenjével.
Videó: Kesztin. Pollen monitoring
Személyi védelem a pollenbőljelen a levegőben
Harci növények - erősen irritáló. Például a nyári növényi ambrosia, amikor a nyírás új, még inkább buja hajtásokat eredményez, az egyetlen lehetőség, hogy felemeljük a gyökérből. Abban az esetben, amikor a nyírfáról van szó, a probléma ilyen radikális megoldása teljesen elfogadhatatlan.
A kezelést a pollenszezon kezdete előtt 4 hónappal meg kell kezdeni, és folyamatosan növekedni kell. Mint az előző készítményhez hasonlóan, az allergén tabletta első beadását egy 30 perces orvosnak kell irányítania. A randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok eredményei szignifikáns különbségeket mutattak ki az rhinoconjunctivitis tüneteinek indikátorában, az első pollen időszakában a gyógyszerek számának csökkenésében és a kétéves hároméves terápiában. A mellékhatások csak kis mértékű viszketést okoztak, a szájban fellépő duzzanat érzése, és a kezelés hétéve alatt túlsúlyban volt.
Az allergiában szenvedőknek az orvosoknak ajánlott minimalizálniuk az irritáló anyagokkal való érintkezést. Kevesebb, hogy kint legyenek, különösen száraz, szeles időben. A ház elhagyásával mindig szemüveget kell viselnie. Ajánlatos az ablakok zárt állapotban tartása, az eső alatt és után történő levegőztetés.
Kapcsolódó cikkek
