एथेरोस्क्लेरोसिस - यह क्या है, कारण, संकेत, लक्षण, जटिलताएं, उपचार और रोकथाम। एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण. एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के तरीके गर्दन की वाहिकाओं को नुकसान

एथेरोस्क्लेरोसिस एक काफी सामान्य पुरानी बीमारी है जो अपनी प्रगति से पहचानी जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके लक्षण मध्यम और बड़ी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के संचय के कारण क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं (जो इस बीमारी का कारण निर्धारित करता है), संचार संबंधी विकारों का कारण बन जाता है और इससे उत्पन्न होने वाले कई गंभीर जोखिम होते हैं। विकार.

सामान्य विवरण

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं (वे बढ़ते संयोजी ऊतक के साथ संयोजन में फैटी जमा पर आधारित होते हैं)। इन प्लाक के कारण रक्तवाहिकाओं में संकुचन होता है और बाद में उनमें विकृति आ जाती है। ये परिवर्तन, बदले में, रक्त परिसंचरण में व्यवधान पैदा करते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचाते हैं। बड़ी धमनियाँ मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

आइए इस बीमारी की तस्वीर पर करीब से नज़र डालें। सबसे पहले, हम ध्यान दें कि एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना और उसके बाद का गठन निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• वह अवस्था जिसमें संवहनी दीवारें स्थित होती हैं;
• आनुवंशिक वंशानुगत कारक की प्रासंगिकता;
• वसा (लिपिड) चयापचय में विकार।

मूल रूप से कहा गया है कि कोलेस्ट्रॉल एक वसा है; यह हमारे शरीर में कई अलग-अलग कार्यों को सुनिश्चित करने में मदद करता है। दूसरे शब्दों में, इसे कोशिका भित्ति में प्रयुक्त होने वाली निर्माण सामग्री माना जा सकता है। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल विटामिन और हार्मोन का एक घटक है, जो शरीर के पर्याप्त कामकाज को सुनिश्चित करता है। कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा का लगभग 70% यकृत में संश्लेषित होता है, जबकि शेष भाग भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

ध्यान दें कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल मुक्त अवस्था में नहीं है, यह वसा और प्रोटीन - लिपोप्रोटीन के विशिष्ट जटिल यौगिकों में शामिल है। बदले में, लिपोप्रोटीन रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत से ऊतकों तक इसके स्थानांतरण को सक्षम बनाता है। यदि शरीर में कोलेस्ट्रॉल अधिक मात्रा में है, तो ऊतकों से इसे यकृत में भेजा जाता है, और यहीं अतिरिक्त मात्रा का उपयोग किया जाता है। इस तंत्र के कामकाज में व्यवधान से उस बीमारी का विकास होता है जिस पर हम विचार कर रहे हैं, यानी एथेरोस्क्लेरोसिस।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, मुख्य भूमिका कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन द्वारा निभाई जाती है, जिसे संक्षेप में एलडीएल कहा जाता है। वे यकृत से कोशिकाओं तक कोलेस्ट्रॉल के परिवहन को सुनिश्चित करते हैं, और ऐसा परिवहन एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा के अधीन है, अन्यथा स्तर से अधिक होना इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एथेरोस्क्लेरोसिस के संभावित विकास के लिए एक गंभीर जोखिम निर्धारित करता है।

जहां तक ​​ऊतकों से यकृत तक कोलेस्ट्रॉल के रिवर्स ट्रांसपोर्ट की बात है, तो यह उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो संक्षिप्त रूप में उन्हें एचडीएल के रूप में परिभाषित करता है, जो एंटी-एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन का एक अलग वर्ग है। वे अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से कोशिकाओं की सतह परत की सफाई सुनिश्चित करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम तब होता है जब एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है।

आइए हम एथेरोस्क्लेरोसिस की उम्र-संबंधी विशेषताओं पर ध्यान दें। इस प्रकार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि धमनियों की दीवारों (उनके मध्यम और बड़े कैलिबर) के भीतर प्रारंभिक प्रकार के परिवर्तन पहले से ही कम उम्र में नोट किए जाते हैं। इसके बाद, वे विकसित होते हैं, जिसके दौरान वे फ़ाइब्रोएडीनोमेटस प्लाक में बदल जाते हैं, जो बदले में, अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद विकसित होते हैं। यह एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव 20 वर्ष से कम आयु के रोगियों में लगभग 17% मामलों में, 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 60% मामलों में, 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में 85% मामलों में प्रासंगिक है।

भविष्य में बीमारी की तस्वीर कुछ इस तरह दिखती है. धमनी की दीवार के आधार में फ़ाइब्रिन, कोलेस्ट्रॉल और कई पदार्थ प्रवेश करते हैं, जिसके प्रभाव से एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है। अधिक मात्रा में होने के कारण, कोलेस्ट्रॉल, जब तदनुसार लगाया जाता है, तो प्लाक के आकार में वृद्धि का कारण बनता है, जो गठित संकुचन के क्षेत्र में वाहिकाओं के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है। इस पृष्ठभूमि में, रक्त प्रवाह कम हो जाता है और सूजन विकसित हो जाती है। रक्त के थक्के भी बनते हैं; वे बाद में टूट सकते हैं, जिससे हमारे शरीर में महत्वपूर्ण वाहिकाओं के लिए एक बड़ा खतरा पैदा हो सकता है। यह उनके अवरुद्ध होने की संभावना के कारण है, जो बदले में, अंगों को आवश्यक रक्त आपूर्ति से वंचित कर देगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारकों के साथ भी बराबर किया जाता है, जो इंगित करता है कि इन कारकों के अनुपालन से रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के संभावित विकास का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, ऐसे जोखिम कारकों को रोगी के संपर्क की प्रकृति के आधार पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण परिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय (परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय) हो सकते हैं।

अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) कारण जैसा कि उनके नाम से निर्धारित किया जा सकता है, प्रभाव के एक या दूसरे उपाय (चिकित्सा सहित) के साथ बदलना असंभव है। निम्नलिखित को ऐसे कारकों के रूप में पहचाना जा सकता है:

• ज़मीन। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की तस्वीर पर विचार करते समय इस कारक को एक स्वतंत्र जोखिम कारक माना जाता है। पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस लगभग 10 साल पहले विकसित होता है, जो कि महिला रुग्णता के साथ तुलना करने पर इस मामले पर कुछ सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर जाना जाता है। इसके अलावा, 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, पुरुषों में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक होता है। 50 वर्ष की आयु की दहलीज तक पहुंचने पर, दोनों लिंगों में घटना बराबर हो जाती है। इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि से महिला शरीर में विशिष्ट हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, और एस्ट्रोजेन द्वारा प्रदान किया गया सुरक्षात्मक कार्य गायब हो जाता है (यहां, जैसा कि आप समझ सकते हैं, हम रजोनिवृत्ति और तीव्रता में धीरे-धीरे कमी के बारे में बात कर रहे हैं) इन एस्ट्रोजन हार्मोन का स्राव)।
• आयु। जैसा कि पाठक ने पहले ही देखा होगा, उम्र के साथ जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। तदनुसार, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, यह जोखिम उतना अधिक होगा। और, निःसंदेह, इस कारक को प्रभावित करना भी असंभव है, यही कारण है कि इसे इस विशेष समूह में माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य तौर पर, एक बीमारी के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना अक्सर शरीर की उम्र बढ़ने से की जाती है, यानी इस प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक विशिष्ट आयु अवधि से आगे बढ़ने के बाद एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन बिल्कुल सभी रोगियों में निर्धारित होते हैं। और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 45-50 वर्ष की आयु से ऐसे परिवर्तनों का जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। एथेरोस्क्लेरोसिस पर विचार करते समय यह जोखिम कारक भी अपरिवर्तित रहता है। इस प्रकार, वे मरीज़ जिनके निकटतम रिश्तेदारों में इसके किसी न किसी रूप का निदान किया गया है, विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति (जिसे आनुवंशिकता के रूप में भी जाना जाता है) भी एक कारक के रूप में कार्य करती है जो एथेरोस्क्लेरोसिस (50 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले) के विकास के सापेक्ष त्वरण को निर्धारित करती है। इस बीच, जिन लोगों की उम्र 50 वर्ष से अधिक है, व्यवहार में आनुवंशिकता कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर थोड़ा प्रभाव निर्धारित करता है; इसलिए, इस बीमारी के प्रारंभिक विकास के बारे में एक स्पष्ट बयान, यदि यह रिश्तेदारों में मौजूद है, नहीं दिया जा सकता है।

परिवर्तनीय (परिवर्तनीय) कारण, बदले में, इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी उन्हें प्रभावित कर सकता है। इसमें जीवनशैली में समायोजन, उपचार आदि शामिल हो सकते हैं। आइए हम उन विकल्पों पर अलग से प्रकाश डालें जो संबंधित बीमारी के लिए प्रासंगिक हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर विचार करने में यह कारण (कारक) स्वतंत्र है। उच्च रक्तचाप के प्रभावों की ख़ासियत यह है कि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसा के साथ धमनी की दीवारों की संतृप्ति की तीव्रता में वृद्धि होती है, जो बदले में, एथेरोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की मुख्य अभिव्यक्ति के विकास में प्रारंभिक चरण माना जाता है। . साथ ही, एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके कारण धमनियों की लोच में परिवर्तन होता है, एक ऐसा कारक है जो रोगी में उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• धूम्रपान. यह कारक कई बीमारियों के विकास के लिए एक गंभीर सहायता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। लंबे समय तक धूम्रपान करने से, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक पूर्वगामी कारक के रूप में ऊपर चर्चा किए गए उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, जो पहले से ही इस मामले में प्रासंगिक परिवर्तनों की श्रृंखला का पता लगाना संभव बनाता है। इसके अलावा, धूम्रपान कोरोनरी हृदय रोग (कोरोनरी हृदय रोग) और हाइपरलिपिडेमिया के विकास में भी योगदान देता है, जो धूम्रपान करने वालों में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भी तेज करता है। प्रभाव का आधार उस नकारात्मक प्रभाव पर आधारित है जो तंबाकू के धुएं के घटकों का सीधे रक्त वाहिकाओं पर पड़ता है।
• मोटापा। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाला एक और कम महत्वपूर्ण कारक नहीं है। फिर, मोटापा न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है, बल्कि उन कारकों में से एक है जिन्हें हमने पहले ही सूचीबद्ध किया है, धमनी उच्च रक्तचाप, जो किसी भी मामले में, जैसा कि कोई समझ सकता है, इस कारक को उस बीमारी से जोड़ता है जिस पर हम विचार कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, हम ध्यान दें कि मोटापा मधुमेह मेलेटस के विकास में मुख्य कारकों में से एक है, जो उन परिवर्तनीय कारकों पर विचार करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो हमारी रुचि रखते हैं।
• मधुमेह। रोगियों के लिए इस कारक की प्रासंगिकता से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है (लगभग 5-7 गुना)। इस तरह के उच्च जोखिम को चयापचय संबंधी विकारों (विशेष रूप से, यह वसा पर लागू होता है) की प्रासंगिकता से समझाया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास को भड़काता है।
• हाइपरलिपिडेमिया (डिस्लिपिडेमिया)। यह कारक वसा के चयापचय में उल्लंघन को दर्शाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काने वाले कारकों पर विचार करने के संदर्भ में इसकी कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका निर्धारित नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी कारक सीधे डिस्लिपिडेमिया से संबंधित हैं, यानी, उनमें से प्रत्येक के साथ, खराब वसा चयापचय की समस्या प्रासंगिक है। एथेरोस्क्लेरोसिस (साथ ही हृदय प्रणाली से जुड़े अन्य प्रकार के रोगों) के विकास में मुख्य भूमिका वसा चयापचय विकारों के निम्नलिखित रूपों को दी गई है: कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि और रक्त में लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि .
• पोषण संबंधी विशेषताएं. एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास विशेष रूप से आहार उत्पादों में पशु वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति से प्रभावित होता है।
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन जीवन शैली)। यह कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें पहले से सूचीबद्ध स्थितियों (मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा) का विकास भी शामिल है। कम शारीरिक गतिविधि के कारण, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, कार्बोहाइड्रेट और वसा की चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिसके अनुसार, विशेष रूप से सूचीबद्ध विकारों और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
• संक्रमण. एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संक्रामक प्रकृति पर अपेक्षाकृत हाल ही में विचार किया जाने लगा। चल रहे शोध के आधार पर, यह पाया गया कि साइटोमेगालोवायरस और क्लैमाइडियल संक्रमण को एथेरोस्क्लेरोसिस के संबंध में इस बिंदु का प्रतिनिधित्व करने वाले दो विकल्प माना जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस: चरण

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रासंगिक रोग प्रक्रिया धमनियों की दीवारों के भीतर केंद्रित होती है। इसके परिणामस्वरूप, प्रभावित दीवार धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है। क्षति की डिग्री और इसकी विशेषताओं के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस के 3 चरण निर्धारित किए जाते हैं, उनकी अभिव्यक्ति में क्रमिक, और हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

• स्टेज I इसकी अभिव्यक्ति के एक भाग के रूप में लिपिड दाग बनते हैं. इसका तात्पर्य वसा अणुओं के साथ धमनियों की दीवारों के संसेचन से है; संसेचन का स्थानीयकरण केवल दीवारों के सीमित क्षेत्रों के भीतर ही देखा जाता है। ये क्षेत्र प्रभावित धमनी की पूरी लंबाई पर केंद्रित पीली धारियों के रूप में दिखाई देते हैं। इस चरण की विशेषताओं की विशेषता यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, और सामान्य तौर पर कोई विशिष्ट विकार नहीं होते हैं जिनका उपयोग रक्त धमनियों में परिसंचरण विकार की प्रासंगिकता निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। मोटापे, धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रूप में ऊपर चर्चा किए गए परिवर्तनीय कारकों के प्रभाव के कारण लिपिड स्पॉट के गठन में तेजी आ सकती है।
• चरण II. इस चरण को लिपोस्क्लेरोसिस के चरण के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास एक ऐसे चरण में होता है जिसमें लिपिड स्पॉट की सूजन होती है, जिससे उनके गुहाओं में प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं का संचय होता है। विशेष रूप से, वे वसा की धमनियों की दीवार को साफ करने का प्रयास कर रहे हैं जो उस पर जमा होने में कामयाब रहे हैं (कुछ मामलों में, ये रोगाणु हो सकते हैं)। एक लंबी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी की दीवार पर जमा वसा विघटित होने लगती है, और साथ ही इसमें संयोजी ऊतकों का अंकुरण होता है। का कारण है रेशेदार पट्टिका का निर्माण,जो इस चरण को परिभाषित करता है। ऐसी पट्टिका की सतह प्रभावित वाहिका की आंतरिक सतह के सापेक्ष थोड़ी ऊँची स्थिति में होती है, जिससे इसका लुमेन संकीर्ण हो जाता है और रक्त परिसंचरण बाधित होता है।
• चरण III. यह चरण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का अंतिम चरण है; इसकी विशेषता है अनेक जटिलताओं का विकास, सीधे रेशेदार पट्टिका के विकास से संबंधित है। इसके अलावा, रोग की इसी अवस्था से इसके लक्षण प्रकट होने लगते हैं। इस चरण को एथेरोकैल्सीनोसिस के चरण के रूप में परिभाषित किया गया है। इस स्तर पर प्लाक विरूपण की प्रगति इसके लिए प्रासंगिक संघनन, साथ ही इसमें कैल्शियम लवण के जमाव से निर्धारित होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की अभिव्यक्ति की प्रकृति इसकी स्थिरता और क्रमिक वृद्धि दोनों को निर्धारित कर सकती है, जिसके कारण यह धमनी के लुमेन को विकृत करना और इसे संकीर्ण करना जारी रखेगा। इस अंतिम विकल्प की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उस अंग की रक्त आपूर्ति में पुरानी गड़बड़ी के एक प्रगतिशील रूप का विकास शुरू हो जाएगा जो उस धमनी द्वारा पोषित होता है जो इस तरह की क्षति से गुजर चुका है। इससे अवरोध (रुकावट का एक तीव्र रूप) के गठन का एक महत्वपूर्ण जोखिम भी होता है, जिसमें पोत के लुमेन को थ्रोम्बस या प्लाक विघटन के तत्व द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति करने वाला अंग या अंग इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध एक अलग प्रकार की क्षति होती है - परिगलन (रोधगलन) या गैंग्रीन के क्षेत्र के गठन के रूप में।

एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

महाधमनी (पेट और वक्षीय भाग), मेसेन्टेरिक, कोरोनरी और गुर्दे की धमनियां, साथ ही मस्तिष्क और निचले छोरों की धमनियां मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं।

रोग के विकास के भाग के रूप में, इसकी स्पर्शोन्मुख (या प्रीक्लिनिकल) अवधि और नैदानिक ​​अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पर्शोन्मुख अवधि रक्त में बीटा लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर या उसमें कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर के साथ होती है, जबकि लक्षण, जैसा कि इस अवधि की परिभाषा से समझा जा सकता है, अनुपस्थित हैं।

जहाँ तक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि का सवाल है, वे तब प्रासंगिक होते हैं जब धमनी लुमेन 50% या उससे अधिक संकुचित हो जाता है। यह, बदले में, अवधि के तीन मुख्य चरणों की प्रासंगिकता को निर्धारित करता है: इस्केमिक चरण, थ्रोमोनेक्रोटिक चरण और फ़ाइब्रोटिक चरण।

इस्केमिक चरणइसकी विशेषता यह है कि यह एक निश्चित अंग को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। एक उदाहरण के रूप में, हम इस चरण के पाठ्यक्रम की तस्वीर को उजागर कर सकते हैं, जिसमें कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में प्रकट होता है। थ्रोम्बोनेक्रोटिक अवस्थायह उन धमनियों के घनास्त्रता के शामिल होने की विशेषता है जिनमें परिवर्तन आया है। इस मामले में कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, अपने पाठ्यक्रम में, मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में जटिलताओं तक पहुंच सकता है। और अंत में रेशेदार अवस्था,जो संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है जो उन अंगों में होता है जिन्हें रक्त की आपूर्ति अप्रभावी रूप से होती है। फिर, जब इस स्तर पर कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस पर विचार किया जाता है, तो कोई एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस जैसी विकृति के विकास में संक्रमण को अलग कर सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए, इसके लक्षण इस आधार पर निर्धारित किए जाते हैं कि किस प्रकार की धमनियां प्रभावित होती हैं। नीचे हम इस बीमारी के पाठ्यक्रम के मुख्य विकल्पों पर गौर करेंगे।

महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है; तदनुसार, यह अधिकांश रोगियों में पाया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस इसके विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर रोग के लक्षण और इसका पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है।

जैसा कि आप शायद जानते हैं, महाधमनी हमारे शरीर की सबसे बड़ी वाहिका है। यह हृदय (बाएं वेंट्रिकल) से शुरू होता है, फिर शाखाएं बनाता है, जिससे कई छोटी वाहिकाएं बनती हैं जो हमारे शरीर के ऊतकों और अंगों तक फैल जाती हैं। महाधमनी में दो मुख्य खंड होते हैं, जो शारीरिक रूप से अलग-अलग क्षेत्रों में स्थित होते हैं। ये खंड उदर और वक्ष महाधमनी हैं।

महाधमनी में वक्षीय महाधमनी प्रारंभिक खंड है; यह क्रमशः हमारे शरीर के ऊपरी हिस्से को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, ये छाती के अंग, गर्दन, सिर और ऊपरी अंग हैं। जहां तक ​​उदर महाधमनी का सवाल है, यह अंतिम खंड है; इसके माध्यम से पेट के अंगों को रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है। बदले में, इसके अंतिम खंड को दो मुख्य शाखाओं में विभाजित किया गया है, जो बाएं और दाएं इलियाक धमनियां हैं, जिसके माध्यम से रक्त निचले छोरों और पैल्विक अंगों तक बहता है।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस में, इस बीमारी के लिए प्रासंगिक घाव या तो इसकी लंबाई के साथ संपूर्ण महाधमनी, या इसके अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करता है। इस मामले में लक्षण इस आधार पर भी निर्धारित किए जाते हैं कि वास्तव में रोग प्रक्रिया कहाँ स्थानीयकृत है और इसके प्रभाव में महाधमनी की दीवारों में उत्पन्न होने वाले परिवर्तन कितने स्पष्ट हो गए हैं।

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली सबसे खतरनाक जटिलता महाधमनी धमनीविस्फार है। महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, धमनी का एक निश्चित खंड फैलता है, जिसके साथ पोत की दीवार पतली हो जाती है और धमनी के टूटने का खतरा बढ़ जाता है, जो बदले में, जीवन-घातक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

वक्ष महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखते. अक्सर, इस विभाग का एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय की कोरोनरी धमनियों (यानी, कोरोनरी धमनियों) के एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे रोग के ऐसे रूपों के साथ विकसित होता है।

लक्षणों की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से 60-70 वर्ष की आयु में देखी जाती है, जिसे इस समय तक महाधमनी की दीवारों को हुई महत्वपूर्ण क्षति से समझाया जाता है। मरीजों को छाती क्षेत्र में जलन दर्द की शिकायत होती है, सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है, निगलने में कठिनाई होती है और चक्कर आना आम है।

लक्षणों की कम विशिष्ट अभिव्यक्तियों में जल्दी बुढ़ापा शामिल हो सकता है, जो सफेद बालों के जल्दी दिखने के साथ भी जुड़ा हुआ है। इसी समय, कानों के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में बालों का विकास देखा जाता है, परितारिका के बाहरी किनारे पर एक विशिष्ट हल्की पट्टी दिखाई देती है, और चेहरे की त्वचा पर वेन दिखाई देता है।

उदर महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

रोग के इस रूप का निदान इसके प्रकट होने के सभी संभावित रूपों के लगभग आधे मामलों में किया जाता है। पिछले स्वरूप के समान, लंबे समय तक यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है।

विचाराधीन क्षेत्र का एथेरोस्क्लेरोसिस पेट के इस्कीमिक रोग जैसी विकृति के रोगियों में विकास के कारण के रूप में कार्य करता है। यह, आईएचडी (कोरोनरी धमनी रोग) के समान, इस तथ्य की विशेषता है कि यह एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त की आपूर्ति में व्यवधान की ओर जाता है, जो उन अंगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें ये वाहिकाएं पोषण देती हैं।

उदर महाधमनी को नुकसान के साथ लक्षण निम्नलिखित में प्रकट हो सकते हैं:

• पेटदर्द।ऐसा दर्द खाने के बाद होता है, अभिव्यक्ति की प्रकृति पैरॉक्सिस्मल, दर्द वाली होती है। एक नियम के रूप में, वे बहुत तीव्र नहीं हैं और उनका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। ऐसा दर्द कुछ घंटों के बाद अपने आप गायब हो जाता है।
• पाचन विकार।विशेष रूप से, सूजन, कब्ज और दस्त (वैकल्पिक स्थिति) और भूख में कमी की शिकायतें प्रासंगिक हैं।
• वजन घटना।यह लक्षण प्रगतिशील है और अपच के लगातार बने रहने के कारण होता है।
• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), गुर्दे की विफलता।उच्च रक्तचाप गुर्दे में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण होता है। जहां तक ​​किडनी की विफलता का सवाल है, यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि उनके सामान्य ऊतक धीरे-धीरे संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित होने लगते हैं। यह, बदले में, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके क्रमिक परिगलन को निर्धारित करता है।
• आंत की धमनियों का घनास्त्रता।यदि महाधमनी के संबंधित हिस्से में एथेरोस्क्लेरोसिस है तो यह जटिलता घातक है; इसके अलावा, इसके लिए तत्काल विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। जब आंतों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली वाहिकाएं परिगलन बन जाती हैं, तो आंतों की लूप परिगलन बन जाती है, जिससे पेट की गुहा और पेरिटोनियम (जो पेरिटोनिटिस निर्धारित करता है) में केंद्रित अंगों की बड़े पैमाने पर सूजन हो जाती है। इस स्थिति के लक्षणों में गंभीर दर्द शामिल है जो एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं लेने पर गायब नहीं होता है। इसके अलावा, दर्द जल्द ही सामान्य स्वास्थ्य में अचानक गिरावट के साथ आता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस का यह रूप कम आम नहीं है; इस मामले में, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। लक्षणों की गंभीरता इन वाहिकाओं को हुए नुकसान की मात्रा के आधार पर निर्धारित की जाती है। मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि धीरे-धीरे बाधित होती है, और मानसिक विकार या स्ट्रोक विकसित हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के इस रूप के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति का निदान रोगियों में 60-65 वर्ष की आयु में किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में उनकी व्याख्या केवल शरीर की उम्र बढ़ने के संकेतों की अभिव्यक्तियों तक ही सीमित होती है। इस बीच, ऐसी धारणा आंशिक रूप से ही सही है। उम्र बढ़ना अपने आप में एक अपरिवर्तनीय शारीरिक प्रक्रिया है, जबकि एथेरोस्क्लेरोसिस एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी के रूप में कार्य करता है, जिसका कोर्स, जब तक कि यह कुछ सीमाओं तक नहीं पहुंच जाता, इलाज की संभावना निर्धारित करता है, साथ ही इसके खिलाफ कुछ निवारक उपायों का कार्यान्वयन भी होता है।

अब आइये लक्षणों पर चलते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के इस रूप की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ "इस्केमिक हमले" के एपिसोडिक हमले हैं, जिसके दौरान अपेक्षाकृत स्थिर न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। इसमें विशेष रूप से संवेदनशीलता विकार शामिल हैं, जो या तो शरीर के एक तरफ संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि में प्रकट हो सकते हैं। पैरेसिस (मांसपेशियों की शक्ति का आंशिक नुकसान) और पक्षाघात के रूप में गति संबंधी विकार भी होते हैं। इसके अलावा, श्रवण, दृष्टि और भाषण संबंधी हानि हो सकती है। इस बीच, सूचीबद्ध लक्षण थोड़े समय के भीतर प्रकट होते हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर रूप के साथ, एक स्ट्रोक अक्सर विकसित होता है, जिसमें सेरेब्रल ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र का परिगलन होता है। इस स्थिति की विशेषता उन लक्षणों की लगातार अभिव्यक्ति है जिन पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं (संवेदनशीलता की हानि, पक्षाघात, भाषण की हानि); इसका कुछ हद तक इलाज संभव है।

इस रूप के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की अन्य अभिव्यक्तियों में एक या दूसरे रूप में उच्च तंत्रिका गतिविधि का विकार शामिल है (विशेष रूप से, यह बौद्धिक क्षमताओं और स्मृति से संबंधित है), चरित्र में परिवर्तन (चित्रशीलता, मनमौजीपन, आदि), नींद की गड़बड़ी, और अवसादग्रस्त राज्यों का विकास।

पर्याप्त उपचार के अभाव से मनोभ्रंश (सीनाइल डिमेंशिया) हो सकता है। बदले में, यह मस्तिष्क में निहित उच्च कार्यों में कमी की एक गंभीर और दुर्भाग्य से अपरिवर्तनीय अभिव्यक्ति है।

इस बीमारी का सबसे बड़ा खतरा स्ट्रोक है। यह स्थिति मूलतः मायोकार्डियल रोधगलन के समान एक स्थिति है, एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊतक की मृत्यु हो जाती है। यह स्थिति मृत्यु दर में वृद्धि के साथ-साथ रोगियों की लगातार विकलांगता के साथ है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत देने वाले लक्षणों को अलग करना काफी मुश्किल हो सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में प्रकट लक्षणों से या अपक्षयी रीढ़ की बीमारियों के विकास के कारण मस्तिष्क रक्त आपूर्ति के वास्तविक विकारों से ( उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। वास्तव में, अक्सर ऐसा होता है कि बुजुर्ग रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस से भ्रमित होने वाली कई बीमारियाँ प्रासंगिक होती हैं, इसलिए इस बीमारी का निदान इस प्रक्रिया के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

जिन रूपों पर हमने पहले चर्चा की थी, उनके समान, निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स) लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, और यह तब तक रहता है जब तक कि जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसके कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से ख़राब नहीं हो जाता है।

एक क्लासिक, कोई कह सकता है, लक्षण के रूप में, इस मामले में हम उस दर्द पर विचार करते हैं जो चलते समय निचले छोरों की मांसपेशियों में होता है। इस लक्षण की अभिव्यक्ति के अनुरूप एक परिभाषा है - "आंतरायिक अकड़न" (जिसे इसकी तीव्रता को कम करने के लिए होने वाले दर्द के कारण चलते समय समय-समय पर रुकने से समझाया जाता है)। इस मामले में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि कार्यशील मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी होती है, जो बदले में एथेरोस्क्लेरोसिस की विशिष्टताओं के कारण होती है।

उल्लेखनीय बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के इस रूप के साथ होने वाली धमनी अपर्याप्तता न केवल पैरों में निहित कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, बल्कि यह ट्रॉफिक विकारों के विकास के कारण के रूप में भी कार्य करती है, जिसमें विशेष रूप से निचले छोरों का पोषण होता है। व्यवधान के अधीन. ट्रॉफिक विकार बालों के झड़ने और त्वचा में बदलाव (पतला होना, पीलापन) के रूप में प्रकट हो सकते हैं। नाखून विकृत हो जाते हैं और भंगुर हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ न केवल मांसपेशी शोष होता है, बल्कि गैंग्रीन के साथ संयोजन में ट्रॉफिक अल्सर का गठन भी होता है।

पैरों की धमनी अपर्याप्तता उन विकारों के अनुसार प्रकट होती है जो इसके मुख्य चार चरणों को निर्धारित करते हैं।

• स्टेज I . इस मामले में, पैरों में दर्द केवल महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के संयोजन में प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, यह लंबी दूरी (एक किलोमीटर या अधिक) पर चलना हो सकता है)।
• चरण II . इस मामले में, दर्द होने की अधिकतम दूरी कम हो जाती है, जो कि 200 मीटर से अधिक नहीं होती है, जिस पर काबू पाने के बाद, तदनुसार, दर्द प्रकट होता है।
• चरण III . यहां 25 मीटर से अधिक की दूरी पर चलने पर या आराम करने पर भी दर्द होता है।
• चतुर्थ चरण . इस स्तर पर, रोगियों में ट्रॉफिक अल्सर विकसित होता है और निचले छोरों का गैंग्रीन विकसित होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों के अनुरूप एक और संकेत निचले छोरों की धमनियों के क्षेत्र में नोट की गई नाड़ी का गायब होना है (यह आंतरिक टखने के पीछे का क्षेत्र, पॉप्लिटियल फोसा का क्षेत्र या हो सकता है) जांघ क्षेत्र)।

इलियाक धमनियों का घनास्त्रता और उदर महाधमनी का टर्मिनल भाग लेरिच सिंड्रोम के विकास को भड़काता है।

लेरिच सिंड्रोम बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ होता है, जो निचले छोरों की धमनियों के साथ-साथ श्रोणि क्षेत्र में केंद्रित अंगों के लिए भी प्रासंगिक है। अक्सर यह सिंड्रोम महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होने वाली अभिव्यक्तियों के समान हैं।

इसके अलावा, नपुंसकता विकसित हो सकती है, जो, जैसा कि समझ में आता है, पुरुषों के लिए प्रासंगिक है। निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना एक गंभीर प्रकार के ट्रॉफिक विकार के रूप में कार्य कर सकता है जो सीधे अंगों (पैरों) को प्रभावित करता है, जिससे गैंग्रीन का विकास भी हो सकता है, और अंततः, उनमें से एक की हानि हो सकती है। तदनुसार, कोई भी चेतावनी संकेत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

रोग का यह रूप रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग के विकास के मुख्य कारण के रूप में कार्य करता है, जो बदले में, हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस ऐसी विकृति हैं जो सीधे हृदय की धमनियों को प्रभावित करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की डिग्री पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, आंशिक रुकावट के साथ, कोरोनरी रोग विकसित होता है (अपनी अभिव्यक्ति की अलग-अलग गंभीरता के साथ), और पूर्ण रुकावट के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है।

उस विकृति विज्ञान की विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए जिसमें हम रुचि रखते हैं, जो हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, हम हृदय को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं पर प्रकाश डालेंगे। यह विशेष रूप से महाधमनी से निकलने वाली दो कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है। कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों के माध्यम से रक्त परिसंचरण के दौरान होने वाली किसी भी गड़बड़ी के साथ, हृदय की मांसपेशियों का काम तदनुसार बाधित हो जाता है। यह, बदले में, दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकता है।

अक्सर, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रक्त परिसंचरण बाधित होता है। इस मामले में, यह विकृति घने सजीले टुकड़े के गठन के साथ होती है, जिसके कारण धमनी की दीवार धीरे-धीरे विकृत और नष्ट हो जाती है, जबकि इसका लुमेन संकीर्ण हो जाता है (एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट तस्वीर)। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण उन लक्षणों से मेल खाते हैं जो कोरोनरी धमनी रोग के साथ दिखाई देते हैं, लेकिन किसी भी मामले में मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है।

तदनुसार, इस मामले में लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक हृदय रोग का विकास हैं; कार्डियोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के रूप में कार्य करते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस का हमला, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के इस रूप में प्रकट होता है, लक्षणों की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• छाती क्षेत्र में जलन, दबाव दर्द की उपस्थिति; ऐसे दर्द का बाएँ कंधे और पीठ तक फैलना; घटना - जब तनावपूर्ण स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं या शारीरिक गतिविधि के दौरान;
• सांस की तकलीफ (हवा की कमी की भावना प्रकट होती है, जो आमतौर पर दर्द के उपर्युक्त हमले के साथ होती है; कुछ मामलों में, बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी को लेटते समय दम घुटने लगता है) ;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी और चक्कर जैसे लक्षणों की उपस्थिति को हमले की तस्वीर को पूरक करने के लिए एक संभावित विकल्प माना जाता है।

एनजाइना के दौरे का उपचार रोगी द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन लेने से सुनिश्चित होता है; इसके अलावा, यह वह दवा है जो किसी दौरे की आपातकालीन राहत पर विचार करने में मुख्य है।

जैसी जटिलताओं के मामले में हृद्पेशीय रोधगलनमरीजों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द की याद दिलाता है। अंतर यह है कि नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग संबंधित प्रभाव को निर्धारित नहीं करता है। लक्षणों की अतिरिक्त अभिव्यक्ति के रूप में, सांस की गंभीर कमी देखी जाती है, रोगी चेतना खो सकता है। हृदय विफलता की अभिव्यक्ति की अपनी गंभीरता होती है।

यदि कोई जटिलता जैसे कार्डियोस्क्लेरोसिस, फिर दिल की विफलता धीरे-धीरे प्रकट होती है, जो सांस की तकलीफ और सूजन की घटना के साथ संयुक्त शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ होती है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित विशिष्ट लक्षणों का निर्धारण केवल विशेष निदान तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस का यह रूप मुख्य रूप से ऊपरी पेट में ही प्रकट होता है। लक्षणों की शुरुआत का समय, जिसमें मुख्य रूप से दर्द की उपस्थिति शामिल है, मुख्य रूप से देर के घंटों में होता है, विशेष रूप से रात के खाने के बाद। दर्द की अवधि कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक हो सकती है। लक्षणों के साथ, सूजन और डकार भी आ सकती है और कब्ज हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में दर्द, जब पेप्टिक अल्सर रोग के साथ होने वाले दर्द सिंड्रोम से तुलना की जाती है, तो इसकी अभिव्यक्ति इतनी लंबे समय तक चलने वाली नहीं होती है।

इस रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ आने वाले मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• सूजन;
• दर्द की मध्यम अभिव्यक्ति, पेट क्षेत्र को छूने से निर्धारित होती है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार में हल्का मांसपेशी तनाव;
• क्रमाकुंचन का कमजोर होना या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों को "एनजाइना पेक्टोरिस" जैसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह पाचन तंत्र के अंगों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा और वास्तविक मात्रा के बीच विसंगति के कारण विकसित होता है, जैसा कि समझा जा सकता है, इसके लिए अपर्याप्त है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के इस रूप की जटिलताओं में से एक के रूप में, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं में विकसित होने वाले घनास्त्रता को नोट किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह अचानक प्रकट होता है, निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• पेट में होने वाला घूमने वाला या फैला हुआ प्रकृति का लगातार दर्द;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• मतली, बार-बार उल्टी (पित्त के मिश्रण के साथ; रक्त भी मौजूद हो सकता है, जो इस मामले में मल में नोट किया जाता है);
• कब्ज, पेट फूलना (गैस)।

अक्सर, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप आंतों में गैंग्रीन का विकास होता है, जो बदले में, पेरिटोनिटिस के गंभीर लक्षणों के साथ होता है।

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस का यह रूप इस्किमिया के लगातार रूप के विकास का कारण बन जाता है, जो बदले में, धमनी उच्च रक्तचाप के लगातार उच्च रूप के विकास को भड़काने वाले कारक के रूप में कार्य करता है।

गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कुछ मामले लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ होते हैं। इस बीच, अधिक बार रोग की तस्वीर गुर्दे की धमनी के लुमेन के एक साथ संकुचन के साथ एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के विकास के रूप में प्रकट होती है, जिसके विरुद्ध धमनी उच्च रक्तचाप का एक द्वितीयक रूप विकसित होता है।

यदि गुर्दे की धमनियों में से केवल एक ही प्रभावित होती है, तो हम इस बीमारी की धीमी प्रगति के बारे में बात कर सकते हैं; इस मामले में लक्षणों की प्रमुख अभिव्यक्ति उच्च रक्तचाप है। यदि प्रक्रिया का प्रसार एक ही समय में दोनों धमनियों को प्रभावित करता है, तो यह बदले में, एक प्रकार की बीमारी के विकास का कारण बनता है जिसमें धमनी उच्च रक्तचाप घातक होता है, जो तेजी से प्रगति और रोगी की सामान्य स्थिति में गंभीर गिरावट की विशेषता है।

संबंधित लक्षणों में पेट दर्द और काठ क्षेत्र में दर्द शामिल हो सकता है। दर्द की अवधि अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है, कुछ मामलों में यह लगभग कई घंटों तक होती है, दूसरों में - लगभग कई दिनों तक। मतली और उल्टी भी हो सकती है।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस का प्राथमिक निदान इस क्षेत्र में रोगी की मानक वार्षिक परीक्षा के भाग के रूप में एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रक्तचाप को मापा जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, और बॉडी मास इंडेक्स को मापा जाता है।

एक स्पष्ट उपाय के रूप में, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• महाधमनी और हृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ विशेष तनाव परीक्षणों के संयोजन में ईसीजी (इकोकार्डियोग्राफी);
• आक्रामक अनुसंधान विधियां (कोरोनरी एंजियोग्राफी, एंजियोग्राफी, इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड);
• डुप्लेक्स स्कैनिंग, ट्रिपलएक्स स्कैनिंग (रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके रक्त प्रवाह की जांच की जाती है);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और धमनी की दीवारों की कल्पना करता है।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार निम्नलिखित कई सिद्धांतों पर आधारित है:

• संक्रामक रोगजनकों पर प्रभाव;
• प्रतिस्थापन चिकित्सा उपायों का कार्यान्वयन (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए प्रासंगिक);
• शरीर से कोलेस्ट्रॉल और उसके चयापचयों को हटाने में वृद्धि;
• शरीर में कोलेस्ट्रॉल के सेवन को सीमित करना, कोशिकाओं द्वारा कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करना।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवनशैली समायोजन के अधीन है; एक अतिरिक्त आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें, जैसा कि आप समझ सकते हैं, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ अधिकतम बहिष्कार के अधीन हैं।

जहाँ तक औषधि उपचार की बात है, यह निम्नलिखित प्रकार की औषधियों के सेवन पर आधारित है:

• इसके डेरिवेटिव के साथ संयोजन में निकोटिनिक एसिड (रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने की संभावना प्रदान करता है, साथ ही उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाता है);
• फाइब्रेट्स (इस समूह की दवाएं शरीर की अपनी वसा के संश्लेषण को कम करती हैं);
• स्टैटिन (शरीर द्वारा उनके उत्पादन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करके सबसे प्रभावी तरीके से कोलेस्ट्रॉल को कम करने की क्षमता प्रदान करते हैं);
• अनुक्रमक (कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल और वसा को कम करते हुए आंतों से पित्त एसिड के बंधन और निष्कासन को सुनिश्चित करते हैं)।

कुछ मामलों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो गंभीर खतरे के मामले में या धमनी के थ्रोम्बस या पट्टिका द्वारा रुकावट के तीव्र रूप के विकास में महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, एक एंडाटेरेक्टॉमी (धमनी पर खुली सर्जरी) या एंडोवास्कुलर सर्जरी (धमनी का विस्तार, संकुचन के क्षेत्र में एक स्टेंट की स्थापना, जो बाद में रुकावट के लिए बाधा प्रदान करती है) की जा सकती है। हृदय की वाहिकाओं को नुकसान के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का एक गंभीर रूप, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल रोधगलन विकसित हो सकता है, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

Yandex.Zen

निमोनिया (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया है, जो आमतौर पर संक्रामक प्रकृति की होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार से संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाना संभव हो जाता है, लेकिन इस बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

चिकित्सा में एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें बड़े और मध्यम व्यास की रक्त वाहिकाओं (धमनियों) को प्रणालीगत क्षति उनकी आंतरिक सतह पर लिपिड के जमाव के परिणामस्वरूप होती है। थेरेपी संस्थान द्वारा प्रस्तुत आँकड़ों के अनुसार, यह वह विकृति है जो दुनिया में दर्ज सभी मामलों में से 3% में मृत्यु का कारण बनती है। साथ ही, ऐसा निदान मरणोपरांत 2% युवा लोगों, 25% बुजुर्ग लोगों और 39% बुजुर्ग लोगों में दर्ज किया गया है।

उन्हीं आँकड़ों के अनुसार, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, कोरोनरी धमनी रोग और मानव हृदय प्रणाली की अन्य घातक विकृति का कारण है। पिछले दशक में, इस विकृति का निदान 1.5 गुना अधिक बार किया गया है, जो दुनिया की आबादी के स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट का संकेत देता है। उम्र के आँकड़े भी बिगड़ रहे हैं - यह बीमारी अक्सर युवा लोगों में दर्ज की जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस रोग मुख्य रूप से मानव शरीर की बड़ी मुख्य वाहिकाओं को प्रभावित करता है: कैरोटिड और सेरेब्रल धमनियां, वृक्क, हृदय और उदर महाधमनी। यह रोग चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन पर आधारित है, जिसमें फॉस्फोलिपिड और प्रोटीन की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में भारी कोलेस्ट्रॉल और β-लिपोप्रोटीन का अत्यधिक संचय होता है। इस तरह के असंतुलन का परिणाम संवहनी दीवारों में एक व्यवस्थित परिवर्तन है, जो कई चरणों से गुजरता है। जैसे ही वे घटित होते हैं, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

1. लिपिड (वसा) दाग का चरण, जिसके दौरान संवहनी दीवार की सतह पर उपकला की सूजन और ढीली दिखाई देती है। इस स्तर पर, संवहनी क्षति घातक नहीं है; इसके अलावा, इसका निदान करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि क्षति पर लिपिड जमा तथाकथित इंटिमा में धमनियों की आंतरिक परत पर स्थित होते हैं। लिपिड दाग का स्थानीयकरण मुख्य रूप से धमनियों की शाखाओं में होता है।
2. प्रभावित क्षेत्र में संयोजी ऊतक के सक्रिय गठन के कारण लिपोस्क्लेरोसिस या लिपोमेटस प्लाक के प्रसार का चरण। इस स्तर पर, ऐसे नियोप्लाज्म को खत्म करना काफी आसान है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए दवाएं अभी भी नरम पट्टिका को आसानी से भंग कर देती हैं। दूसरी ओर, यह रोग के विकास के इस चरण में है कि धमनियों के लुमेन में बाद में रुकावट के साथ एक टुकड़े के फटने की उच्च संभावना है। एथेरोस्क्लेरोसिस का यह चरण संवहनी दीवार की भौतिक विशेषताओं में बदलाव की विशेषता है - यह कम लोचदार हो जाता है और आसानी से आघात के अधीन होता है।
3. एथेरोकैल्सीनोसिस का चरण या कैल्शियम लवणों से संतृप्त होने के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का गाढ़ा होना। इस स्तर पर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपने चरम पर पहुंच जाते हैं - जमाव बढ़ता है और संवहनी दीवारों की विकृति के कारण रक्त प्रवाह सीमित हो जाता है। इस स्तर पर, धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्षतिग्रस्त पोत को खिलाने वाले अंगों और अंगों पर नेक्रोसिस या गैंग्रीन के फॉसी के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

वर्णित परिवर्तनों के अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, संचार प्रणाली की उपकला कोशिकाओं में उत्परिवर्तन और वंशानुगत विकृति से संक्रमण हो सकता है जो लिपिड चयापचय में परिवर्तन को भड़काता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक कारणों के बावजूद, किसी भी मामले में रोग ऊपर वर्णित सभी चरणों से गुजरता है।

जोखिम कारक और समूह

विशेषज्ञ कई जनसंख्या समूहों की पहचान करते हैं जिनके लिए एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारक सबसे अधिक प्रासंगिक हैं:

1. आयु के अनुसार - 40-50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति।
2. लिंग के आधार पर, महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
3. आनुवंशिकता - एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जिनके रिश्तेदारों में यह निदान होता है।

सूचीबद्ध कारक अप्रतिरोध्य हैं और इन्हें मनुष्य द्वारा बदला नहीं जा सकता। चिकित्सा में उन्हें "अपरिवर्तनीय" की परिभाषा दी गई है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना को भड़काने वाले कारकों के दूसरे समूह को संभावित रूप से हटाने योग्य कहा जाता है। इनमें प्रणालीगत विकृति शामिल है जो हृदय प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन का कारण बनती है। यदि रोगी डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएँ लेता है तो उनके नकारात्मक प्रभाव से बचा जा सकता है।

सशर्त रूप से टाले जाने योग्य कारकों में शामिल हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. डिस्लिपिडेमिया या रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना।
3. संक्रामक एजेंटों के साथ नशा.
4. मधुमेह।
5. मोटापा।

एथेरोस्क्लेरोसिस के हटाने योग्य कारकों में मुख्य रूप से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और बुरी आदतें शामिल हैं: धूम्रपान, शराब, शारीरिक निष्क्रियता और असंतुलित आहार। वे बीमारियों की घटना को भड़काते हैं, जिनका अगर इलाज न किया जाए तो वे एथेरोस्क्लेरोसिस से जटिल हो जाती हैं। ऐसे कारक रोग की प्रगति में काफी तेजी लाते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस से मृत्यु का खतरा बढ़ाते हैं।

रोग के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण केवल रोग की सक्रिय प्रगति के साथ दिखाई देते हैं, जब रक्त वाहिका का लुमेन 50 प्रतिशत या उससे अधिक संकीर्ण हो जाता है। सामान्य तौर पर, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किन वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

यदि रोग प्रक्रिया महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं में होती है, तो रोगियों को रोगसूचक उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है। इस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क और ऊपरी कंधे की कमर में संचार अपर्याप्तता के सिंड्रोम के साथ होता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है:

• सामान्य या कम डिस्टॉली सूचकांकों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध सिस्टोल सूचकांकों में वृद्धि;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति;
• पेरेस्टेसिया और हाथों में कमजोरी महसूस होना

यदि वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली प्रक्रिया उदर महाधमनी में शुरू हुई, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण ऊरु और पॉप्लिटियल धमनियों में रक्त धड़कन का कमजोर होना, कुछ आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान (अधिक विस्तृत लक्षणों पर बाद में चर्चा की जाएगी)।

चूंकि ऐसी घटनाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार तुरंत शुरू नहीं होता है, महाधमनी के विभिन्न हिस्सों के धमनीविस्फार से रोग जटिल हो सकता है। निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आरोही महाधमनी को नुकसान होने की स्थिति में - छाती में लंबे समय तक दर्द या निचोड़ने वाला दर्द, उठना और धीरे-धीरे कम होना;
• महाधमनी चाप को नुकसान के साथ - स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई, स्वरयंत्र का विस्थापन;
• अवरोही महाधमनी को नुकसान के साथ - छाती और पीठ में दर्द, अन्नप्रणाली के संपीड़न की भावना।

महाधमनी विच्छेदन के साथ छाती और अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है। रक्तचाप में गंभीर कमी के कारण रोगी को हवा की कमी और गंभीर कमजोरी का सामना करना पड़ता है।

महाधमनी विच्छेदन को एक घातक स्थिति माना जाता है। इसके जीवित रहने की दर 50% से कम है, और केवल अगर समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

जब मेसेंटेरिक वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो समय रहते पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस चिकित्सकीय रूप से पेप्टिक अल्सर रोग के बढ़ने के समान ही प्रकट होता है। वस्तुनिष्ठ रूप से, रोगी देख सकता है:

• सूजन;
• क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति या महत्वपूर्ण कमज़ोरी;
• ऊपरी पेट को छूने की कोशिश करते समय दर्द;
• पेट की दीवार में हल्का तनाव।

पेट की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण खाने के बाद होने वाला दर्द है। पाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएँ लेने के प्रभाव की कमी से पैथोलॉजी को अलग किया जा सकता है। ऐसे में नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दौरा तुरंत रुक जाता है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस अचानक घनास्त्रता के साथ समाप्त होता है, जो भटकने या स्थानीयकृत पेट दर्द, मल प्रतिधारण और पित्त और रक्त के साथ मिश्रित उल्टी के साथ होता है। गलत निदान और विलंबित उपचार से आंतों में गैंग्रीन हो सकता है।

गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

जब गुर्दे की धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोग के साथ रक्तचाप में निरंतर वृद्धि होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम तीव्र तीव्रता के बिना सुचारू है। यदि गुर्दे की शिरा घनास्त्रता होती है, तो रोगी को पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द और अपच के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

पैर के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

निचले छोरों में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम, पेरेस्टेसिया और छोर में ठंडक की भावना से प्रकट होते हैं। पैरों की बाहरी जांच से रोग के निम्नलिखित लक्षण सामने आ सकते हैं:

• धड़कन का कमजोर होना;
• उंगलियों, पैरों या एड़ी पर ट्रॉफिक अल्सर;
• त्वचा का पीलापन;
• त्वचा का पतला और शुष्क होना।

शिरा घनास्त्रता, जो एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, दर्द में वृद्धि और पैरों में बहुत बढ़ी हुई नसों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी के लिए, वर्गीकरण में मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान शामिल है। इस प्रकार की बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में एक महत्वपूर्ण गिरावट से व्यक्त होती है, जो इसके द्वारा व्यक्त की जाती है:

• प्रदर्शन में कमी;
• ध्यान और स्मृति में गिरावट;
• बुद्धि में कमी;
• सो अशांति;
• चक्कर आना।

रोगी को सिरदर्द का भी अनुभव हो सकता है। साथ ही मानसिक स्थिति में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस का यह उपप्रकार स्ट्रोक जैसी जटिलताओं के कारण खतरनाक है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ

यदि कोरोनरी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को सीने में दर्द, कमजोरी और थकान की शिकायत होती है। रोग की तीव्रता के दौरान, बाएं हाथ में सुन्नता और सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। हमलों के साथ मृत्यु का भय, भ्रम या चेतना की पूर्ण हानि भी होती है। इस प्रकार की विकृति का खतरा मायोकार्डियल रोधगलन के कारण मृत्यु का उच्च जोखिम है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

क्लिनिक का दौरा करते समय, उपस्थित चिकित्सक इतिहास एकत्र करता है और रोगी की शिकायतों का पता लगाता है, जिसके आधार पर रोग की प्रारंभिक तस्वीर तैयार की जा सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है:

• कोरोनरी वाहिकाओं का श्रवण;
• रक्तचाप माप;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• महाधमनी और कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अल्ट्रासाउंड.

इसके अतिरिक्त, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के उपचार के तरीके

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए मुख्य उपचार में दवाएं लेना और रोगी की जीवनशैली में बदलाव शामिल है। सबसे पहले, रोगी को दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करना और ऊतक हाइपोक्सिया को कम करना है (विशेषकर कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के मामलों में)। निम्नलिखित लागू होता है:

• गोलियों और इंजेक्शन के रूप में निकोटिनिक एसिड की तैयारी;
• पित्त अम्ल अनुक्रमक;
• स्टैटिन;
• तंतु।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए दवाओं के सूचीबद्ध समूह संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, और खुराक की गणना व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

एक सख्त आहार जिसमें पशु वसा की मात्रा को कम करना शामिल है, रोगी की स्थिति में भी सुधार कर सकता है। पोषण को उपचार तालिका संख्या 10सी के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। सीधी बीमारी के लिए आहार क्रमांक 5 का प्रयोग किया जाता है।

यदि प्रभावित वाहिकाओं के अवरुद्ध होने की उच्च संभावना है, तो रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है:

• एंडाटेरेक्टॉमी - खुला सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एंडोवास्कुलर थेरेपी - धमनियों पर न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन।

इन प्रक्रियाओं के दौरान, धमनी में स्टेंट लगाए जाते हैं या बैलून कैथेटर का उपयोग करके धमनी को फैलाया जाता है। यदि कोरोनरी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की जाती है।

स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर व्यापक होता है, यानी, यह एक साथ कई वाहिकाओं को प्रभावित करता है, और इसलिए विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​लक्षणों में प्रकट होता है। इस प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है; आप केवल प्रक्रिया को रोक सकते हैं और खोई हुई संवहनी धैर्य को बहाल कर सकते हैं।

स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण:

1. मस्तिष्क लक्षण:

• गंभीर सिरदर्द जो दवा लेने और सोने के बाद दूर नहीं होता;
• कमजोरी, अस्वस्थता, नींद में खलल, असावधानी, ख़राब एकाग्रता, याददाश्त में गिरावट, धीरे-धीरे आंशिक हानि तक पहुँचना, इत्यादि;
• दृष्टि में कमी, इसके नुकसान तक;
• अस्पष्ट वाणी, गंभीर मामलों में - तिरछे चेहरे के भाव;
• त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, अंगों का पक्षाघात (पक्षाघात)।

2. हृदय लक्षण: एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन तक।

3. गुर्दे के लक्षणरक्तचाप में वृद्धि और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की विशेषता।

4. आंत्र लक्षण:

• आंतों का गैंग्रीन (जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊतकों की मृत्यु) - तब होता है जब मेसेंटेरिक वाहिकाओं का रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बाधित हो जाता है।

5. निचले छोरों के संवहनी घावों के लक्षण.

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करना, यह क्या है, लक्षण और पूर्वानुमान क्या हैं?

निचले छोरों के स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस को कहा जाता है निचले छोरों की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना(विलुप्त होना - रक्त वाहिका के लुमेन का पूर्ण रूप से बंद होना)। धीरे-धीरे, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित वाहिका से, anastomoses - अतिरिक्त छोटी वाहिकाएँ जो आंशिक रूप से "ऑक्सीजन-भूखे" ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करती हैं, जो एक क्षतिपूर्ति तंत्र है।

जब प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाता है, तो निचले छोरों के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरोसिस - गैंग्रीन को नष्ट करने की एक चरम डिग्री होती है, जिसमें अंग को बचाना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, शुरुआती चरणों में चरम सीमाओं के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि दवा और/या सर्जिकल उपचार की मदद से गैंग्रीन के विकास को रोकना संभव है।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करने के लक्षण:

महाधमनी के अनुभाग:

• असेंडिंग एओर्टा;
• महाधमनी आर्क;
• अवरोही महाधमनी (वक्ष और उदर भागों में विभाजित);
• महाधमनी द्विभाजन वह स्थान है जहां वाहिका दो इलियाक धमनियों में विभाजित हो जाती है जो निचले छोरों को आपूर्ति करती हैं।

महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस- महाधमनी की आंतरिक दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति, यह देखते हुए कि महाधमनी अन्य वाहिकाओं की तुलना में व्यापक है, रोग के लक्षण बहुत देर से प्रकट होते हैं, जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का आकार प्रभावशाली हो जाता है। लेकिन इस प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस से जटिलताएं गंभीर होती हैं, इसलिए इस बीमारी का प्रारंभिक चरण में ही निदान किया जाना चाहिए। महाधमनी की जांच आमतौर पर अन्य एथेरोस्क्लोरोटिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में की जाती है, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया लगभग हमेशा कोरोनरी और ब्रैचियोसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती है।

महाधमनी का कोई भी भाग प्रभावित हो सकता है, और स्थान के आधार पर, कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं।

आरोही महाधमनी, चाप और वक्षीय अवरोही महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण:

• दिल का दर्द पैरॉक्सिस्मल संपीड़न प्रकृति, एनजाइना पेक्टोरिस की तरह, दर्द बाहों, गर्दन, पेट, पीठ तक फैल सकता है;
• पसलियों के बीच दृश्यमान वाहिकाओं का स्पंदन;
• सिस्टोलिक (ऊपरी) के कारण रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• आवाज की कर्कशता, निगलने में कठिनाई (महाधमनी चाप के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ);
• शायद ही कभी ऐंठन सिंड्रोम।

उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण:

• समय-समय पर पेट दर्द;
• आंत्र रोग - कब्ज;
• अपच : सीने में जलन, मतली, खाने के बाद पेट में भारीपन;
• वजन घटना।

उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लंबे कोर्स के साथ, मेसेंटेरिक वाहिकाओं की इस्किमिया होती है, जिससे आंतों में रोधगलन होता है, जिसके स्थान पर निशान बन जाते हैं, जो उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड पर पता चलता है।

महाधमनी द्विभाजन के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण:

महाधमनी का बढ़ जाना- यह एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध पोत के क्षेत्र के ऊपर एक स्थान पर संवहनी दीवार का एक उभार है।

जब महाधमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है और वाहिका की दीवार (जिसमें बड़ी मात्रा में चिकनी मांसपेशियां होती हैं) खिंच जाती है। इस मामले में, समय के साथ, फैली हुई दीवार की लोच खो जाती है और महाधमनी धमनीविस्फार टूट जाता है। इस जटिलता से मृत्यु दर बहुत अधिक है, केवल आपातकालीन सर्जरी से ही किसी व्यक्ति की मदद करना संभव है।

टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण:

• छाती या पेट में तेज तीव्र दर्द;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• सदमा, कोमा, आपातकालीन सहायता न मिलने पर अल्प समय में रोगी की मृत्यु।

महाधमनी धमनीविस्फार का निदान:

• एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान;
• छाती या पेट की गणना टोमोग्राफी;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार.महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के सिद्धांत अन्य एथेरोस्क्लोरोटिक अभिव्यक्तियों (आहार, स्टैटिन, एंटीकोआगुलंट्स, और इसी तरह) के समान हैं।

संवहनी दीवार के विच्छेदन (एन्यूरिज्म के टूटने से पहले) या टूटने के चरण में महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति में, का सहारा लें शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों के लिए:

• महाधमनी के प्रभावित क्षेत्र को हटा दें और इसे एक कृत्रिम वाहिका से बदल दें, या स्वस्थ क्षेत्रों से अपने स्वयं के वाहिकाओं को प्रत्यारोपित करें (बाईपास सर्जरी);
• वे धमनीविस्फार के क्षेत्र में विशेष ऊतक लगाते हैं, जो इसके टूटने को रोकता है - ऑपरेशन जीवन-घातक स्थिति को समाप्त करता है, लेकिन समस्या को मौलिक रूप से हल नहीं करता है (उपशामक सर्जरी)।

मधुमेह में एथेरोस्क्लेरोसिस, यह क्यों होता है और यह कैसे प्रकट होता है?

मधुमेह मेलिटस व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम में डालता है।

मधुमेह रोगियों में इस संवहनी रोगविज्ञान से पीड़ित होने की संभावना 5 गुना अधिक है, युवा और वृद्ध दोनों रोगी। और एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं से रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर गैर-मधुमेह रोगियों की तुलना में दोगुनी है।

मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स अधिक आक्रामक, गंभीर, लगातार जटिलताओं और तीव्र प्रक्रिया के साथ होता है।

मधुमेह के लिए बिल्कुल सभी प्रकार की वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं, लेकिन यह अक्सर देखा जाता है ऐसे जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस:

• कोरोनरी;
• वृक्क;
• मस्तिष्क वाहिकाएँ;
• फ़ंडस वाहिकाएँ;
• निचले छोरों की धमनियाँ और केशिकाएँ।

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मधुमेह रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस और इसके गंभीर पाठ्यक्रम के प्रति इतने संवेदनशील क्यों हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम पर मधुमेह मेलेटस का प्रभाव:

1. खराब पोषण।टाइप 2 मधुमेह मेलिटस से पीड़ित लोग अक्सर खराब खाते हैं; उनके आहार में बड़ी मात्रा में वसा शामिल होती है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
2. वसा चयापचय का अनियमित होना।मधुमेह मेलिटस में, रक्त में लिपोप्रोटीन (बीटा अंश) का उच्च स्तर देखा जाता है, फॉस्फोलिपिड्स ("स्वस्थ" वसा) का संश्लेषण ख़राब होता है, और लिपिड चयापचय में शामिल यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता विकसित होती है।
3. संवहनी दीवार का कुपोषणमधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह संवहनी पारगम्यता और कोलेस्ट्रॉल अवसादन को बढ़ाने में मदद करता है।
4. ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का उल्लंघनकीटोएसिडोसिस के रूप में, वे कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव और उसमें संयोजी ऊतक और कैल्शियम लवण के निर्माण को बढ़ावा देते हैं।
5. खून बहने की अव्यवस्थाऔर रक्त के थक्कों के बढ़ने से एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है।
6. विशिष्ट संवहनी घावमधुमेह मेलेटस के लिए - मधुमेह एंजियोपैथी एथेरोस्क्लेरोसिस से भी सीधे संबंधित हैं।
7. मधुमेह रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का उच्च जोखिमऔर हृदय प्रणाली के अन्य रोग, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक है।

मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि पर एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण गैर-मधुमेह रोगियों के समान ही होते हैं, केवल अधिक स्पष्ट और तेजी से विकसित होते हैं।

मधुमेह में एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएँ:

• महाधमनी और अन्य वाहिकाओं के धमनीविस्फार, उनका टूटना;
• अंग इस्किमिया;
• कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन;
• मधुमेह एन्सेफैलोपैथी, जिससे स्ट्रोक होता है;
• नेफ्रोपैथी और, परिणामस्वरूप, क्रोनिक रीनल फेल्योर;
• फंडस वाहिकाओं की एंजियोपैथी से रेटिना टुकड़ी और अंधापन होता है;
• समय के साथ निचले छोरों को नुकसान होने से लंबे समय तक ठीक न होने वाले ट्रॉफिक अल्सर (मधुमेह पैर) और गैंग्रीन हो जाता है, जिसके लिए अक्सर पैरों को काटने की आवश्यकता होती है।

तस्वीर: मधुमेह पैर.

मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के सिद्धांत:

• आहार और इंसुलिन थेरेपी, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी;
• स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों को छोड़ना;
• रक्तचाप नियंत्रण, धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार;
• पैरों की उचित देखभाल;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, निकोटिनिक एसिड और अन्य दवाएं लेना;
• यदि आवश्यक और संभव हो, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ।

मधुमेह रोगियों के लिए एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम:

• रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण, इंसुलिन इंजेक्शन का नियमित और नियंत्रित सेवन;
• उचित पोषण, न केवल खाए गए कार्बोहाइड्रेट, बल्कि वसा के नियंत्रण से भी जुड़ा है;
• शारीरिक गतिविधि (लेकिन भारी शारीरिक गतिविधि नहीं);
• धूम्रपान छोड़ें, शराब का दुरुपयोग न करें;
• लिपिड प्रोफाइल की नियमित निगरानी;
• रक्तचाप नियंत्रण, ईसीजी इत्यादि।

एथेरोस्क्लेरोसिस में कोलेस्ट्रॉल, मिथक और सच्चाई

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर और संवहनी दीवार की स्थिति है।

कोलेस्ट्रॉल को पूरी तरह से ख़त्म करने की बात काफ़ी चल रही है। क्या आहार से कोलेस्ट्रॉल को ख़त्म करने से वास्तव में एथेरोस्क्लेरोसिस और पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और क्या कोलेस्ट्रॉल स्वयं शरीर के लिए लगभग एक जहर है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल)एक वसा अणु है जो भोजन के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करता है या अन्य प्रकार की वसा से यकृत द्वारा संश्लेषित होता है। यदि कोलेस्ट्रॉल की कमी होने पर शरीर स्वयं इसका उत्पादन करना शुरू कर देता है, तो व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है।

हमें कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता क्यों है?

• इससे पित्त घटक (पित्त अम्ल) संश्लेषित होते हैं;
• कोलेस्ट्रॉल सभी प्रकार की कोशिकाओं की कोशिका दीवार की संरचना के लिए एक निर्माण खंड है, पोषक तत्वों, आयनों और अन्य घटकों के लिए कोशिका पारगम्यता सुनिश्चित करता है;
• हड्डियों के विकास और मजबूती के लिए आवश्यक विटामिन डी के साथ-साथ कई अन्य विटामिनों के अवशोषण में भाग लेता है;
• इससे कुछ हार्मोन संश्लेषित होते हैं (सेक्स हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, और इसी तरह)।

जैसा कि हम देख सकते हैं, कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं कोलेस्ट्रॉल के बिना नहीं हो सकती हैं: पाचन, प्रतिरक्षा कोशिकाओं सहित नई कोशिकाओं की संरचना, अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली, प्रजनन प्रक्रियाएं आदि। अतः कोलेस्ट्रॉल कोई जहर नहीं है और न केवल हमारे लिए खतरनाक है, बल्कि बहुत उपयोगी भी है। आहार से कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा का पूर्ण बहिष्कार एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज कर सकता है, लेकिन यह पूरे शरीर को काफी नुकसान भी पहुंचाएगा।

कोलेस्ट्रॉल लाभदायक भी हो सकता है और हानिकारक भी। अच्छा कोलेस्ट्रॉल पाया जाता है उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल), लेकिन बुरा, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देना, कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल और वीएलडीएल) में।उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन न केवल शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, बल्कि एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की रक्त वाहिकाओं को साफ करके एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भी रोकते हैं।

इसके अलावा कोलेस्ट्रॉल भी होता है वसा अम्ल, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक का निर्माण होता है, लेकिन उनमें से सभी इतने हानिकारक नहीं होते हैं। फैटी एसिड हैं संतृप्त और असंतृप्त. तो, संतृप्त फैटी एसिड एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में शामिल होते हैं, और असंतृप्त फैटी एसिड, इसके विपरीत, संवहनी कोशिका को मजबूत करते हैं और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकने में मदद करते हैं।

इसलिए, आपको अपने आहार से कोलेस्ट्रॉल और वसा को पूरी तरह से बाहर नहीं करना चाहिए, बल्कि आपको स्वस्थ वसा खाने की ज़रूरत है।

स्वस्थ वसा वाले खाद्य पदार्थ:

• कई प्रकार के वनस्पति तेल (सूरजमुखी, जैतून, तिल, मक्का, सोयाबीन और इतने पर);
• कई मेवे (मूंगफली, अखरोट, हेज़लनट्स, तिल और अन्य);
• मक्खन;
• एवोकाडो;
• मछली, विशेष रूप से सामन;
• सोया वगैरह.

कोलेस्ट्रॉल केवल पशु मूल के खाद्य उत्पादों (मांस, डेयरी उत्पाद, मछली, मांस शोरबा, लार्ड, और इसी तरह) में पाया जाता है। कोलेस्ट्रॉल तभी फायदेमंद हो सकता है जब यह कम मात्रा में भोजन से आए। इसलिए, आपको कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को नहीं छोड़ना चाहिए, बल्कि उनकी मात्रा को सीमित करना चाहिए। इससे न केवल बीमारी के विकास को रोका जा सकेगा, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की प्रभावशीलता भी बढ़ेगी।

अपने आहार पर ध्यान दें, और आप न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस, बल्कि कई अन्य बीमारियों (मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, गठिया, आदि) को भी रोक सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए कौन से विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ आवश्यक हैं?

विटामिन शरीर में कई प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वे हैं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ(चयापचय में भाग लेना) और एंटीऑक्सीडेंट(ऐसे यौगिक जो शरीर में कई पदार्थों के ऑक्सीकरण को रोकते हैं)।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार और रोकथाम में विटामिन भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बेशक, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के सभी समूहों में अपने आहार को संतुलित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन ऐसे कई विटामिन हैं जिनकी सबसे पहले आवश्यकता होती है।

विटामिन जो संवहनी दीवार, संवहनी धैर्य की स्थिति में सुधार करते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार में योगदान करते हैं:

1. निकोटिनिक एसिड या विटामिन पीपी- परिधीय रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ावा देता है। निकोटिनिक एसिड और के खुराक रूपों को लेना आवश्यक है इस विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ :

• अनाज फसलें , अनाज, साबुत अनाज उत्पाद;
• अंडे;
• कई मेवे और फलों के बीज, बीज;
• मशरूम;
• समुद्री भोजन;
• कुक्कुट मांस;
• जिगर;
• चाय वगैरह.

2. विटामिन सी- कई लाभकारी प्रभाव प्रदान करता है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए महत्वपूर्ण - वसा चयापचय में सुधार और संवहनी दीवार को मजबूत करना। यह विटामिन लगभग सभी फलों, जामुनों, जड़ी-बूटियों और सब्जियों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

3. बी विटामिन(बी1, बी6, बी12, बी15 और इस विटामिन समूह के अन्य प्रतिनिधि):

• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार, संवहनी स्वर को विनियमित करना, रक्तचाप के नियमन में भाग लेना;
• वसा चयापचय में भागीदारी;
• रक्त की सामान्य सेलुलर संरचना को बनाए रखने में भागीदारी।

इस समूह के विटामिन में शामिल हैं:

• अनाज, अनाज, चोकर;
• हरियाली;
• सब्ज़ियाँ;
• जिगर और कई अन्य उत्पाद।

4. विटामिन ई- एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए कोलेस्ट्रॉल के बंधन को बढ़ावा देता है, संवहनी दीवार को मजबूत करता है।
यह विटामिन निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है:

• वनस्पति तेल;
• दाने और बीज;
• सरसों;
• सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ;
• पपीता और एवोकैडो।

5. विटामिन डी- कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में कैल्शियम लवण के जमाव को रोकता है। यह पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर त्वचा में संश्लेषित होता है और मछली के तेल में पाया जाता है।

6. खनिज पदार्थ:

• आयोडीन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जो समुद्री भोजन, पके हुए आलू, क्रैनबेरी और आलूबुखारा में पाया जाता है;
• सेलेनियम अनाज और अनाज, यकृत, हरी सब्जियों, नट्स में पाए जाने वाले इस्किमिया और हाइपोक्सिया के संपर्क में आने वाले अंग की तेजी से वसूली को बढ़ावा देना;
• मैगनीशियमरक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है, समुद्री भोजन, अनाज, अनाज, फलियां, नट्स, कई सब्जियों आदि में पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है;
• क्रोमियमवसा चयापचय में भाग लेता है और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है; क्रोमियम से भरपूर खाद्य पदार्थ: मछली, लीवर, मोती जौ, चुकंदर।

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों को अन्य लाभकारी पदार्थ लेने की आवश्यकता होती है:

• असंतृप्त वसीय अम्ल (अर्थात् मछली के तेल में निहित ओमेगा-3 कॉम्प्लेक्स);
• अमीनो अम्ल (आर्जिनिन और टॉरिन) मांस, डेयरी उत्पाद, अंडे, मछली, सोयाबीन, अनाज आदि में पाए जाते हैं;
• फॉस्फोलिपिड (लेसिथिन) - अंडे, मछली रो, मछली, फलियां, अनाज, आदि।

ये पदार्थ लिपिड चयापचय में शामिल होते हैं, संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों का एक प्रणालीगत घाव है, जिसमें लिपिड का संचय, रेशेदार फाइबर का प्रसार, संवहनी दीवार के एंडोथेलियम की शिथिलता और स्थानीय और सामान्य हेमोडायनामिक विकार होते हैं।

हृदय प्रणाली के रोग अपनी गंभीर जटिलताओं से मानवता को खतरे में डालते हैं: सेरेब्रल स्ट्रोक और तीव्र मायोकार्डियल चोट। इन बीमारियों से मृत्यु के कारण अन्य सभी से अधिक हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य विकृति है जो रक्त आपूर्ति में रुचि रखने वाले महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है।

यह बीमारी क्या है, यह लोगों को क्यों प्रभावित करती है और इसके लक्षण क्या हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी लेख में आगे दी गई है।

एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है?

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की एक पुरानी बीमारी है जो लिपिड चयापचय (फैटी एसिड सहित कार्बनिक यौगिकों का एक विस्तृत समूह) में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होती है और रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के साथ होती है।

इसके बाद, इस "क्लॉगिंग" के कारण वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन कम हो जाता है, उनकी लोच खत्म हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावटें पैदा होती हैं। रक्तवाहिकाओं की विकृति के कारण हृदय पर भार पड़ता है, क्योंकि इसे रक्त पंप करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, मध्यम और बड़े कैलिबर, लोचदार (बड़ी धमनियां, महाधमनी) और मांसपेशी-लोचदार (मिश्रित: कैरोटिड, मस्तिष्क और हृदय की धमनियां) प्रकार की धमनियों को नुकसान होता है। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे आम कारण है:

• हृद्पेशीय रोधगलन,
• सेरिब्रल स्ट्रोक,
• निचले छोरों, उदर महाधमनी, मेसेंटेरिक और गुर्दे की धमनियों के संचार संबंधी विकार।

प्रभावित अंगों के आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण उनकी प्रकृति और तीव्रता में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही रोग के प्रकार का निर्धारण कर सकता है और सटीक निदान कर सकता है।

कारण

सबसे पहले, हम ध्यान दें कि एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना और उसके बाद का गठन निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• वह अवस्था जिसमें संवहनी दीवारें स्थित होती हैं;
• आनुवंशिक वंशानुगत कारक की प्रासंगिकता;
• वसा (लिपिड) चयापचय में विकार।

औसत आयु जिस पर एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर मानव शरीर को प्रभावित करता है वह 40 से 45 वर्ष है।

पुरुषों में महिलाओं की तुलना में एथेरोस्क्लेरोसिस 3 और कभी-कभी 4 गुना अधिक होने की आशंका होती है, यह इस तथ्य के कारण है कि मजबूत सेक्स में एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम को अक्सर गंभीरता से नहीं लिया जाता है।

आज, पांच मुख्य कारक हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और आगे बढ़ने में योगदान करते हैं, ये हैं:

• वंशागति
• आसीन जीवन शैली
• चयापचय और अंतःस्रावी विकार (रोग के अग्रदूत हैं)
• पोषण कारक (वसा, प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल की एक बड़ी मात्रा भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती है)
• तंत्रिका संबंधी विकार (लिपिड-प्रोटीन संतुलन बदलें)

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण हैं:

• उच्च रक्तचाप,
• धूम्रपान,
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय का उल्लंघन है। एथेरोस्क्लेरोसिस का बनना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो लगभग 10-15 साल की उम्र में शुरू होती है। उम्र के साथ, यह धीमा हो सकता है, या तेज़ हो सकता है।

वर्गीकरण

कोलेस्ट्रॉल कॉम्प्लेक्स के संचय और एथेरोमेटस सजीले टुकड़े के निर्माण की प्रक्रिया पहले एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण नहीं देती है। फिर भी, सामान्य तौर पर, शरीर की सभी वाहिकाओं को प्रभावित करते हुए, यह कुछ को विशेष प्राथमिकता देता है। रोगजनन के दृष्टिकोण से, इसे कुछ रोग स्थितियों के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर माना जा सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस- नए का निर्माण या मौजूदा का विकास जारी है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही हैं, जटिलताओं का खतरा अधिक है;
• स्थिर एथेरोस्क्लेरोसिस- नए प्लाक का विकास और निर्माण रुक जाता है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अपरिवर्तित रहती हैं या वापस आ जाती हैं, जटिलताओं का जोखिम कम होता है;
• पीछे हटना - नैदानिक ​​लक्षण कम हो जाते हैं, सामान्य स्थिति और प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में सुधार होता है।

इस प्रकार, प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

शरीर की सभी धमनियों को सामान्य क्षति काफी दुर्लभ है। अक्सर कुछ अंगों में रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है: मस्तिष्क और हृदय, निचले अंग या गुर्दे। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि अंग पर तीव्र कार्यात्मक भार के साथ, इसमें रक्त का प्रवाह अपर्याप्त है। इससे अंग में अप्रिय उत्तेजना उत्पन्न होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की अवधि और तीव्रताभविष्यवाणी करना काफी कठिन है. हम वर्षों या कुछ महीनों के बारे में बात कर सकते हैं। यह सब चयापचय की विशेषताओं, चयापचय दर, एथेरोस्क्लेरोसिस और बीमारियों की उपस्थिति की उपस्थिति पर निर्भर करता है जो इसके विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, और कई अन्य कारक।

चरणों

आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एथेरोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. प्रथम चरण। प्रणालीगत रक्त प्रवाह की गति में कमी, वसा धब्बों का बढ़ना, दर्दनाक लक्षणों का अभाव।
2. दूसरे चरण। लिपोस्क्लेरोसिस वसा ऊतक के विकास और प्रसार के साथ होता है, रक्त के थक्के और प्रणालीगत परिसंचरण विकारों की एक उच्च संभावना होती है।
3. तीसरा चरण. एथेरोकैल्सिनोसिस के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का मोटा होना, कैल्शियम का जमाव, संवहनी विकृति और रुकावट के जोखिम के साथ लुमेन का संकुचन होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के स्थान और चरण से जुड़े होते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि संकेत तब प्रकट होते हैं जब पोत का 50% या अधिक लुमेन प्रभावित होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों पर इसके स्थानीयकरण के अनुसार सबसे अच्छा विचार किया जाता है, अर्थात रोग के एक पृथक रूप की अभिव्यक्तियों का वर्णन करने के लिए। इससे कुछ विवरण प्रदान करना संभव हो जाता है, क्योंकि महाधमनी और परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण बिल्कुल समान नहीं हो सकते हैं।

सामान्य लक्षणों का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• इस्केमिक - अस्थिर ऊतक इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय से), आंतरायिक अकड़न (निचले छोरों में) के हमलों के रूप में होता है;
• थ्रोमोनोक्रोटिक - अधिक गंभीर जटिलताएँ स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, पैरों के गैंग्रीन के रूप में प्रकट होती हैं;
• रेशेदार - हृदय रोग विशेषज्ञों को कार्डियोस्क्लेरोसिस के क्षेत्रों के निर्माण के साथ हृदय के मांसपेशी फाइबर के रेशेदार ऊतक के साथ क्रमिक प्रतिस्थापन के मामलों के बारे में पता है।

महाधमनी, मस्तिष्क वाहिकाएँ, निचले छोरों की वाहिकाएँ, हृदय की कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियाँ, मेसेन्टेरिक और वृक्क धमनियाँ एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इन मामलों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के लक्षण भिन्न होते हैं और सीधे रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं।

atherosclerosis	लक्षण एवं संकेत
दिल	छाती क्षेत्र में जलन या दबाने वाला दर्द, जो अक्सर बाएं कंधे और पीठ तक फैलता है; चक्कर आना; सांस की गंभीर कमी, जिसके कारण रोगी को अक्सर महसूस होता है कि उसे पर्याप्त हवा नहीं मिल रही है। लेटने की स्थिति में, स्थिति इस हद तक बिगड़ जाती है कि व्यक्ति का दम घुट जाता है और वह सांस नहीं ले पाता है; जी मिचलाना; उल्टी।
महाधमनी	धीरे-धीरे बढ़ती धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट होता है,आरोही दिशा में उदर महाधमनी के सामने दिखाई देने वाली आवाजें। इस मामले में एक जटिलता मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति है और परिणामस्वरूप, चक्कर आना, बेहोशी और स्ट्रोक होता है।
उदर क्षेत्र	उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण: मल विकार: दस्त, कब्ज; (गैस निर्माण में वृद्धि); खाने के बाद हल्का दर्द; लंबे समय तक वजन कम होना; पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द, जो दर्द निवारक दवाएँ लेने पर भी कम नहीं होता; वृक्कीय विफलता; रक्तचाप के स्तर में वृद्धि.
निचले अंग	चलने पर मांसपेशियों में दर्द होना। तथाकथित "आंतरायिक अकड़न", जब रोगी को किसी दर्दनाक हमले का इंतजार करने के लिए चलते समय रुकने के लिए मजबूर किया जाता है। नाड़ी का बार-बार गायब होना। निचले छोरों की प्रभावित धमनियों में. ट्रॉफिक विकार. वे हाथ-पैरों की त्वचा में परिवर्तन, बालों के झड़ने और भंगुर नाखूनों में प्रकट होते हैं।
दिमाग	कानों में शोर; सिरदर्द (सेफाल्जिया), चक्कर आना; उच्च रक्तचाप; नींद संबंधी विकार (या लगातार सोने की इच्छा) सुस्ती, बढ़ी हुई थकान; व्यक्तित्व व्यवहार में परिवर्तन; बढ़ी हुई घबराहट, उत्तेजना; साँस लेने में कठिनाई, अस्पष्ट वाणी, भोजन चबाने और निगलने में कठिनाई; आंदोलन के समन्वय, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के साथ समस्याएं; स्मृति हानि; - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ। उपरोक्त विकारों के अलावा, न्यूरोसिस जैसे, या, जैसा कि उन्हें अवसादग्रस्तता लक्षण भी कहा जाता है, नोट करना भी आवश्यक है: खराब मूड और बढ़ी हुई अशांति; काम करने, अध्ययन करने, मौज-मस्ती करने की इच्छा का पूर्ण अभाव।
वृक्क धमनियाँ	यह मूत्र परीक्षण में बदलाव और रक्तचाप में लगातार वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। यदि दोनों धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन हुआ है, तो रक्तचाप में वृद्धि के अलावा, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द, मतली, उल्टी; तापमान में वृद्धि, ठंड लगना; सामान्य स्थिति में गंभीर गिरावट.

शरीर के लिए जटिलताएँ और परिणाम

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस जटिल रूप में होता है, तो दीर्घकालिक उपचार के बाद भी जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए आपको सर्जरी के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने, निदान से गुजरने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है।

यदि आप निर्धारित दवाएं लेते हैं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो पहले से ही विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि सहवर्ती रोग हैं, तो जटिलताओं की रोकथाम में उनका उपचार भी एक अनिवार्य उपाय है।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा शुरू किया जाता है, फिर रोगी को इसकी जिम्मेदारी सौंपी जाती है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ, यदि प्रक्रिया हृदय, महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं को अधिक हद तक प्रभावित करती है;
• जब गर्दन और सिर की वाहिकाओं की बात आती है तो न्यूरोलॉजिस्ट;
• गुर्दे की क्षति के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट;
• परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का इलाज आमतौर पर एक एंजियोसर्जन द्वारा किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का प्राथमिक निदान इस क्षेत्र में रोगी की मानक वार्षिक परीक्षा के भाग के रूप में एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रक्तचाप को मापा जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, और बॉडी मास इंडेक्स को मापा जाता है।

एक स्पष्ट उपाय के रूप में, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• महाधमनी और हृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ विशेष तनाव परीक्षणों के संयोजन में ईसीजी (इकोकार्डियोग्राफी);
• आक्रामक अनुसंधान विधियां (कोरोनरी एंजियोग्राफी, एंजियोग्राफी, इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड);
• डुप्लेक्स स्कैनिंग, ट्रिपलएक्स स्कैनिंग (रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके रक्त प्रवाह की जांच की जाती है);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और धमनी की दीवारों की कल्पना करता है।

लिपिड और कोलेस्ट्रॉल, विशेष रूप से "खराब" कोलेस्ट्रॉल (यह 5.2 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए) के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण उपयोगी होगा। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और अच्छे कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिल, श्रमसाध्य और काफी लंबा है। रोगी के लिए, सबसे कठिन परीक्षण कई वर्षों से स्थापित आदतों और झुकावों का अनिवार्य त्याग है।

रोगी को मना करना होगा:

• सामान्य भोजन,
• सामान्य आहार और आहार बदलें,
• डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार को लगातार करते रहें,
• मोटर गतिविधि बढ़ाएँ,
• रहने और काम करने की स्थिति को सामान्य करें, बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए समय पर उपाय करें।

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

• शरीर में कोलेस्ट्रॉल के प्रवेश को सीमित करना और ऊतक कोशिकाओं द्वारा इसके संश्लेषण को कम करना;
• शरीर से कोलेस्ट्रॉल और उसके चयापचयों को हटाने में वृद्धि;
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग;
• संक्रामक रोगज़नक़ों पर प्रभाव.

आहार संबंधी कोलेस्ट्रॉल को सीमित करने के लिए ऐसा आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है।
दवाओं के तीन समूह ज्ञात हैं:

• स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और सबसे मजबूत रोसुवास्टेटिन) - क्रिया का तंत्र यकृत में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को रोकने से जुड़ा है;
• फैटी एसिड अनुक्रमक - फैटी एसिड को अवरुद्ध करते हैं और यकृत को पाचन पर लिपोप्रोटीन खर्च करने के लिए मजबूर करते हैं;
• निकोटिनिक एसिड - रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्त प्रवाह बढ़ाता है।

आहार

काफी हद तक, आहार उचित पोषण के सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें मछली और वनस्पति तेल शामिल हैं - रेपसीड, सूरजमुखी, सोया, जैतून; आपको सब्जियों और फलों, विभिन्न जड़ी-बूटियों (तुलसी, अजवायन, डिल) को भी शामिल करना चाहिए।

यदि आपका लिपिड प्रोफाइल असामान्य है, तो आपको वसा को सीमित करना चाहिए, विशेष रूप से तथाकथित "खराब" वसा, जिसमें संतृप्त फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल होते हैं। टालना:

• वसायुक्त मांस, मुख्य रूप से सूअर का मांस, पेट्स, मुर्गी की खाल, चरबी;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद (मक्खन, आइसक्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध), अंडे का सफेद भाग;
• मार्जरीन, क्रीम, पाम तेल।

जो व्यक्ति अपनी रक्त वाहिकाओं की स्थिति की परवाह करता है उसके मेनू में अवश्य शामिल होना चाहिए:

• मौसमी सब्जियाँ और फल, उनसे बने व्यंजन;
• दुबला मांस (दुबला गोमांस, त्वचा रहित चिकन);
• कोई भी मछली;
• पर्याप्त मात्रा में गैर-अल्कोहल पेय - जूस, फल पेय, कॉम्पोट्स, क्वास;
• साबुत अनाज दलिया;
• पहले और दूसरे पाठ्यक्रम, सलाद ड्रेसिंग की तैयारी के लिए वनस्पति तेल।

एथेरोस्क्लेरोसिस का सर्जिकल उपचार

आगे की स्थिति का निर्धारण कारक, जिसके आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस के पूर्वानुमान पर विचार किया जाता है, रोगी की जीवनशैली है। यदि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों में तीव्र संचार संबंधी विकारों के साथ परिगलन के क्षेत्र विकसित होने लगते हैं, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, एथेरोस्क्लेरोसिस के शल्य चिकित्सा उपचार की तीन मुख्य विधियाँ विकसित की गई हैं।

अत्यधिक आक्रामक	न्यूनतम आक्रामक विधि
शंटिंग. बाईपास सर्जरी का सार प्रभावित वाहिका को स्वस्थ रूप से सिलना है, जिसके कारण एक नई रक्त रेखा बनती है और ऊतक को रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बहाल हो जाती है;	एंजियोप्लास्टी। विधि का सार ऊरु धमनी के माध्यम से एक विशेष कैथेटर डालना है, जिसे कैमरे के नियंत्रण में, एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र में आगे बढ़ाया जाता है। इसके बाद, बर्तन को साफ करने या विस्तारित करने के लिए आवश्यक जोड़-तोड़ किए जाते हैं।
संवहनी प्रोस्थेटिक्स.आधुनिक सामग्रियां प्रभावित वाहिका को पूरी तरह से बदलने और रक्त आपूर्ति कार्यों को बहाल करना संभव बनाती हैं।

लोक उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

1. एक कांच के कंटेनर में 50 ग्राम लौंग रखें, 500 मिलीलीटर वोदका डालें और 2-3 सप्ताह के लिए छोड़ दें। 1 चम्मच लें. दिन में तीन बार जलसेक, यह सुनिश्चित करते हुए कि पेट की कोई पुरानी बीमारी तो नहीं है।
2. आपको कैमोमाइल को बराबर मात्रा में मिलाना होगा, सेंट जॉन पौधा, स्ट्रिंग, केला और ऋषि, फिर 1 बड़ा चम्मच रखें। एक दिन के लिए उबलते पानी (150 मिली) में संग्रह करें। परिणामी हर्बल अर्क को घाव वाले स्थानों पर दिन में दो बार लगाना चाहिए।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए शहद. एक चम्मच शहद में उतनी ही मात्रा में दही मिलाएं, 2 चम्मच दालचीनी पाउडर मिलाएं। मिश्रण को एक चम्मच सुबह और शाम लें। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।
4. चम्मच द्वारा एकत्र किया गया। स्ट्रॉबेरी के पत्ते, पुदीना, डिल, हॉर्सटेल, सिंहपर्णी जड़ें और गुलाब कूल्हों, 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ मिलाएं, दो घंटे के लिए छोड़ दें, फिर जलसेक को साफ करें। इसे एक महीने तक 5 घंटे के अंतराल पर 150 मिलीलीटर लेना चाहिए।
5. निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग करना उपयोगी है: 1 चम्मच। 2 चम्मच के साथ बारीक कद्दूकस की हुई सहिजन। शहद नाश्ते से 1 घंटा पहले लें. उपचार का कोर्स 1 महीना है।

पूर्वानुमान

कई मायनों में, एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान रोगी के व्यवहार और जीवनशैली से निर्धारित होता है। संभावित जोखिम कारकों के उन्मूलन और सक्रिय दवा चिकित्सा से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में देरी हो सकती है और रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। अंगों में परिगलन के फॉसी के गठन के साथ तीव्र संचार संबंधी विकारों के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

रोकथाम

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्राथमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल स्तर का नियंत्रण और उपलब्धि (कुल कोलेस्ट्रॉल 5 mmol/l तक, LDL कोलेस्ट्रॉल 3 mmol/l से नीचे)।
• धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना और नशीली दवाएं लेना।
• शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर।
• शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
• भावनात्मक अधिभार को सीमित करना.
• सामान्य रक्त शर्करा का स्तर।
• रक्तचाप 140/90 mmHg से नीचे।
• एंटीथेरोस्क्लोरोटिक आहार के सिद्धांतों का अनुपालन।

द्वितीयक रोकथाम क्या है?

किसी मौजूदा बीमारी के साथ मस्तिष्क, हृदय और निचले छोरों की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से विशुद्ध रूप से चिकित्सा उपायों के एक सेट को माध्यमिक रोकथाम कहा जाता है, जिसका उद्देश्य है:

• ए/डी संकेतकों को कम से कम 140/80 मिमी तक कम करना। आरटी. कला।;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का लगातार उपयोग - क्लोपिडोग्रेल और एस्पिरिन;
• रक्त में लिपिड के सामान्य स्तर को प्राप्त करने के लिए स्टैटिन निर्धारित करना (यह आंकड़ा लगभग 2.6 mmol/l है, कुछ रोगियों के लिए 4-4.5 mmol/l का आंकड़ा स्वीकार्य है)।

दुनिया में सबसे आम संचार रोगों में से एक एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस विकृति की विशेषता वसा के प्रसंस्करण को सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण धमनियों को होने वाली क्षति है। अंततः, वाहिका की आंतरिक दीवार पर कोलेस्ट्रॉल (या अन्य प्रकार की वसा) जमा होने के बाद, इसकी लोच और दृढ़ता खो जाती है। और इससे पहले से ही रक्त आपूर्ति में गिरावट आती है।

हृदय रोगों से संबंधित सभी बीमारियाँ अपने परिणामों के कारण खतरनाक होती हैं। मरीज़ों में जटिलताएँ ही मृत्यु का कारण होती हैं। और हम न केवल दिल के दौरे या स्ट्रोक के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि कई अन्य विकृति विज्ञान के बारे में भी बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, ऊतक परिगलन या प्रभावित अंग से जुड़े रोगों का विकास।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसकी परिभाषा हमने दी है, शहरी देशों में, बड़े शहरों में अधिक आम है, और अक्सर वृद्ध लोगों में देखी जाती है, और पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा महिलाओं की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। .

एथेरोस्क्लेरोसिस से क्या प्रभावित होता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। हालाँकि, भविष्य में, कौन से क्षेत्र रोग से प्रभावित हैं, इसके आधार पर अन्य अंगों को नुकसान होने की संभावना है।

• जब कोरोनरी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हृदय को नुकसान होता है। और यदि आप आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो दिल का दौरा पड़ने या एनजाइना विकसित होने का उच्च जोखिम है।
• कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। उनके खराब प्रदर्शन से स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला (मिनी स्ट्रोक के समान) हो सकता है।
• परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, चरम सीमाओं में रक्त परिसंचरण बिगड़ सकता है, जिससे गैंग्रीन का निर्माण होता है।
• आंतों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस आंतों के रोधगलन का कारण है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से दो की पहचान की जा सकती है: महाधमनी टूटना (एन्यूरिज्म) और कोरोनरी हृदय रोग। इस प्रकार, महाधमनी टूटने के परिणामस्वरूप, लगभग तुरंत रक्त की हानि होती है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। दूसरे मामले में, मायोकार्डियम तक जाने वाली वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।

गर्दन की वाहिकाओं को नुकसान

आइए कैरोटिड धमनियों - गर्दन की वाहिकाओं - के एथेरोस्क्लेरोसिस पर करीब से नज़र डालें, क्योंकि यह अधिक बार सामने आता है। ध्यान दें कि
ये वाहिकाएँ न केवल मस्तिष्क, बल्कि पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती हैं।

इस क्षेत्र में रोग के विकास का एक मुख्य कारण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।पैथोलॉजी की पहचान विशिष्ट लक्षणों से की जा सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किस अवस्था में है।

इस प्रकार, तीन चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

1. पहले चरण में, प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी आती है, और निम्नलिखित दिखाई देते हैं: थकान, स्मृति हानि, उदासीनता, अनुपस्थित-दिमाग, सिरदर्द और चक्कर आना, और टिनिटस। अक्सर नींद में खलल पड़ता है।
2. दूसरे चरण में, वही लक्षण देखे जा सकते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप में। कभी-कभी इन्हें इसमें जोड़ा जाता है: चिड़चिड़ापन, ताकत का तेज नुकसान, अनुचित भय या व्यामोह।
3. तीसरे चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: मानसिक गतिविधि में कमी, मोटर समन्वय में गिरावट और भटकाव।

सबसे अधिक बार, एथेरोस्क्लेरोसिस ब्राचियोसेफेलिक समूह की धमनियों को प्रभावित करता है; उदाहरण के लिए, कशेरुक और कैरोटिड। एथेरोस्क्लेरोसिस की जांच से इसे रोकने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, ट्रांसक्रानियल डॉपलर सोनोग्राफी और एमआरआई जैसी प्रक्रियाएं अब लोकप्रिय हैं।

इस प्रकार, इस प्रकार की बीमारी की जटिलताओं को कहा जा सकता है:

• क्षणिक इस्केमिक हमले;
• डिमेंशिया (मनोभ्रंश)।

एक अन्य सामान्य प्रकार निचले छोरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो परिधीय वाहिकाओं को प्रभावित करता है। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि जब परिधीय वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो न केवल पैर, बल्कि हाथ भी पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

इस बीमारी का समय पर पता लगाना काफी मुश्किल है, क्योंकि केवल 10-12% रोगियों में ही लक्षण दिखाई देते हैं। वही परीक्षाएं और निदान इस मामले में मदद कर सकते हैं।

लक्षण फिर से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी किस अवस्था में है। उनमें से कुल चार हैं:

• पहला आमतौर पर देखा जाता है: लंबे समय तक चलने पर पैरों में दर्द, झुनझुनी महसूस होना, गंभीर पसीना आना। एक व्यक्ति 1 किमी की दूरी आसानी से चल सकता है।
• दूसरे पर: पैरों में दर्द तेज हो जाता है, रुक-रुक कर क्रोमेट होता है और रक्त की आपूर्ति में कमी होती है। एक व्यक्ति 200 मीटर आसानी से पार कर सकता है।
• तीसरे पर: आराम के दौरान दर्द शांत अवस्था में भी प्रकट होता है। एक व्यक्ति के लिए 25 मीटर की दूरी तय करना कठिन है।
• चौथे पर: ऊतक शोष, गैंग्रीन के लक्षण।

सामान्य प्रश्न का उत्तर देने के लिए कि निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस से कौन सी धमनियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, विशेषज्ञों का कहना है कि वे ऊरु धमनियां हैं।

सबसे आम जटिलताओं में निम्नलिखित हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, ऊतक पोषण बाधित होता है, यानी इस्किमिया होता है। इससे गैंगरीन की उपस्थिति होती है। हालाँकि, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि इससे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका अंग-विच्छेदन है; आज, कई अन्य उपचार विधियों का आविष्कार किया गया है। उदाहरण के लिए, विशेष औषधियों की सहायता से;
• दिल का दौरा।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार की बीमारी लगभग आम नहीं है, लेकिन इससे बचा नहीं जा सकता है। ऐसा होने के कारण अन्य प्रकारों से भिन्न नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, ऐसे लक्षण हैं: हाथों में ऐंठन, पीले हाथ, ठंडी हथेलियाँ, कलाई में नाड़ी की अस्थायी अनुपस्थिति।

उचित उपचार के बिना, बहुत विनाशकारी परिणाम सामने आते हैं:

• ऊतक परिगलन;
• रक्त प्रवाह में परिवर्तन के कारण हाथों की सूजन;
• उंगलियों पर गैंग्रीन का बनना।

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने से अनिवार्य रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट आती है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता नवीकरणीय रोगसूचक उच्च रक्तचाप की उपस्थिति है, जिसका इलाज करना मुश्किल माना जाता है। इसके अलावा, रोगी, खासकर यदि वह मधुमेह से पीड़ित है, तो उसे गुर्दे की विफलता का खतरा होता है।

सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षणों में उच्च रक्तचाप है। अक्सर, यह खतरनाक सीमा से आगे नहीं जाता है, लेकिन लंबे समय तक यह सामान्य से ऊपर के स्तर पर रहता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: पेशाब करने में समस्या, पेट में दर्द, रक्त में पोटेशियम का कम स्तर।

तो, रोग के परिणामों में से हैं:

1. स्टेनोसिस। पोत में लुमेन के संकुचन से यह तथ्य सामने आता है कि किडनी "सूखने" लगती है, और इसकी गतिविधि काफ़ी बिगड़ जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है;
2. वृक्क धमनी धमनीविस्फार के कारण संवहनी टूटना।

सामान्य जटिलताएँ

चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में से एक एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामों को दर्शाने वाली एक अच्छी तालिका प्रदान करती है।

उलझन	तंत्र	उदाहरण
वाहिका का सिकुड़ना और कैल्सीफिकेशन होना	रेशेदार पट्टिका का तेजी से बढ़ना प्लाक में रक्तस्राव	हृदयपेशीय इस्कीमिया
लुमेन में रुकावट के साथ रक्त का थक्का बनना	पट्टिका टूटना प्लाक में रक्तस्राव	मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस मस्तिष्क रोधगलन
परिधीय एम्बोली	एथेरोमेटस सामग्री का बड़े जहाजों से छोटे जहाजों की ओर संचलन	एम्बोलिक स्ट्रोक किडनी खराब
पोत की दीवार की ताकत कम होना	मांसपेशी कोशिका शोष	महाधमनी का बढ़ जाना

आंत्र एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण और उपचार

आंतों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे अंग को पोषक तत्वों की उचित आपूर्ति बाधित होती है। इस विकृति के निम्नलिखित लक्षण हैं:

इस बीमारी के होने के कई कारण हैं, लेकिन सबसे आम कारक हैं संवहनी सूजन, दिल की विफलता, धमनियों को संकुचित करने वाला ट्यूमर और कुछ जन्मजात बीमारियाँ।

आंतों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके लक्षणों की हमने जांच की है, आमतौर पर चरणों में विभाजित होता है। हमारे मामले में उनमें से तीन हैं:

• पहले चरण में, इस्किमिया होता है, यानी रक्त परिसंचरण में कमी होती है। उचित और शीघ्र उपचार से रोग रुक जाएगा और आंतें फिर से सामान्य रूप से कार्य करने लगेंगी।
• फिर लक्षण तेजी से विकसित होने लगते हैं, जो ज्यादातर मामलों में, आंत के एक हिस्से की मृत्यु की ओर ले जाता है। यह प्रक्रिया तीव्र दर्द के साथ होती है।
• अंततः, आंत ढह जाएगी, जिससे अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाएगी।

प्रयोगशाला निदान के माध्यम से ही बीमारी का समय पर पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर वे अल्ट्रासाउंड, एफजीएस और एओर्टोआर्टेरियोग्राफी जैसे तरीकों का सहारा लेते हैं।

यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो आवश्यक उपाय तुरंत किए जाते हैं। सभी उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। थेरेपी में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

रोगी के रक्त में लिपिड और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के उद्देश्य से एक विशेष आहार।

बेशक, लोक उपचार के साथ इलाज के बारे में सोचने की कोई ज़रूरत नहीं है, क्योंकि वे वांछित प्रभाव नहीं लाएंगे। और हम पहले ही गलत या पूरी तरह से अपर्याप्त उपचार के कारण होने वाले परिणामों और जटिलताओं के बारे में विस्तार से बात कर चुके हैं।

ज्ञान की जाँच

यदि आप एक बार और सभी के लिए याद रखना चाहते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस से कौन सी वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो सरल प्रश्नों से बना एक परीक्षण आपको ऐसा करने में मदद कर सकता है।

किस प्रकार की वाहिकाएँ प्रभावित हो सकती हैं?

• वियना;
• धमनियाँ (मांसपेशियों) लोचदार प्रकार।

कौन सी वाहिका की दीवार विकृति विज्ञान से प्रभावित होती है?

• आंतरिक;
• बाहरी;
• बाहरी और आंतरिक.

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस से अंगों में क्या परिवर्तन संभव हैं?

• ऊपरी अंगों पर गैंग्रीन का गठन;
• जिगर शोष.

रोग के विकास में कौन सा कारक नहीं है?

• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) में वृद्धि।

एथेरोस्क्लोरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ क्या परिवर्तन होते हैं?

• कलियों की सतह बारीक-बारीक हो जाती है;
• सतह धब्बेदार रूप धारण कर लेती है।

उत्तर: 1-3; 2-1; 3-1; 4-3; 5-1.

फेसबुक

ट्विटर

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

गूगल +