एचआईवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है? रोग प्रकट होने में कितना समय लगता है? एचआईवी के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है? एचआईवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन चरण की अवधि

एचआईवी एक संक्षिप्त शब्द है जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिससे एचआईवी संक्रमण होता है।

एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) है।

एचआईवी संक्रमण और एड्स: इन दोनों स्थितियों के बीच मूलभूत अंतर क्या है?

एचआईवी संक्रमण
असाध्य संक्रामक रोग. यह लंबे समय तक चलने वाले धीमे वायरल संक्रमणों के समूह से संबंधित है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।

अर्थात्, बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है।

हालाँकि, एचआईवी धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जो मानव शरीर को सभी प्रकार के संक्रमणों और नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए बनाई गई है।
इसलिए, समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली "अपनी ज़मीन खो देती है।"

एड्स
एक ऐसी स्थिति जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से संक्रमण से लड़ने, कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभिन्न हानिकारक पर्यावरणीय कारकों का विरोध करने में असमर्थ होती है। इस स्तर पर, कोई भी संक्रमण, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित भी, एक गंभीर बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, और बाद में जटिलताओं, एन्सेफलाइटिस या ट्यूमर से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

रोग के बारे में तथ्य

शायद अब एक भी वयस्क ऐसा नहीं है जिसने एचआईवी संक्रमण के बारे में कभी नहीं सुना हो। यह अकारण नहीं है कि इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता है। और 11वीं शताब्दी में भी, यह तेजी से आगे बढ़ता है और हर दिन दुनिया भर में लगभग 5,000 मानव जीवन का दावा करता है। हालांकि, एक बीमारी के रूप में, एचआईवी का इतिहास बहुत लंबा नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि एचआईवी संक्रमण ने पिछली शताब्दी के 70 के दशक में पूरे ग्रह पर अपना "विजयी मार्च" शुरू किया था, जब एड्स के समान लक्षणों के साथ संक्रमण के पहले बड़े पैमाने पर मामलों का वर्णन किया गया था।

हालाँकि, उन्होंने एचआईवी संक्रमण के बारे में आधिकारिक तौर पर पिछली सदी के शुरुआती 80 के दशक में ही बात करना शुरू किया था:

• 1981 में, दो लेख प्रकाशित हुए थे जिनमें समलैंगिक पुरुषों में असामान्य न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (खमीर जैसी कवक के कारण) और कपोसी के सारकोमा (एक घातक त्वचा ट्यूमर) के विकास का वर्णन किया गया था।
• जुलाई 1982 में, नई बीमारी का वर्णन करने के लिए "एड्स" शब्द गढ़ा गया था।
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में दो स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में एक साथ की गई थी:
  • फ्रांस में संस्थान में। ल्यूक मॉन्टैग्नियर के निर्देशन में लुई पाश्चर
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में गैलो रॉबर्ट के नेतृत्व में
• 1985 में, एक तकनीक विकसित की गई थी जो रोगियों के रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करती थी - एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।
• 1987 में, यूएसएसआर में एचआईवी संक्रमण का पहला मामला सामने आया था। मरीज़ एक समलैंगिक व्यक्ति है जो अफ़्रीकी देशों में अनुवादक के रूप में काम करता था।
• 1988 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1 दिसंबर को अंतर्राष्ट्रीय एड्स दिवस घोषित किया।

थोड़ा इतिहास

एचआईवी कहाँ से आया? इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। हालाँकि, कई परिकल्पनाएँ हैं।

सबसे आम सिद्धांत यह है कि मनुष्य बंदर से संक्रमित हुआ। यह इस तथ्य पर आधारित है कि मध्य अफ्रीका (कांगो) में रहने वाले वानरों (चिंपांज़ी) के रक्त से एक वायरस अलग हो गया था जो मनुष्यों में एड्स के विकास का कारण बन सकता है। यह संभावना है कि मानव संक्रमण बंदर के शव को काटते समय आकस्मिक चोट लगने या बंदर द्वारा मानव को काटे जाने के कारण हुआ हो।

हालाँकि, बंदर एचआईवी एक कमजोर वायरस है और मानव शरीर एक सप्ताह के भीतर इससे निपट लेता है। लेकिन वायरस को प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने के लिए, इसे कम समय के भीतर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक प्रसारित करना होगा। फिर वायरस मानव एचआईवी की विशेषता प्राप्त करते हुए उत्परिवर्तित (परिवर्तन) करता है।

एक धारणा यह भी है कि एचआईवी मध्य अफ़्रीका की जनजातियों में लंबे समय से मौजूद था। हालाँकि, 20वीं सदी में बढ़े हुए प्रवासन की शुरुआत के साथ ही यह वायरस पूरी दुनिया में फैल गया।

आंकड़े

हर साल दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोग एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं।

एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या

• दुनिया भर 01/01/2013 तक यह संख्या 35.3 मिलियन लोगों की थी
• रूस में 2013 के अंत में - लगभग 780,000 लोग, जिनमें से 51,190 हजार लोगों की पहचान 01/01/13 और 08/31/13 के बीच की गई
• सीआईएस देशों द्वारा(2013 के अंत तक का डेटा):
  • यूक्रेन - लगभग 350,000
  • कजाकिस्तान - लगभग 16,000
  • बेलारूस - 15,711
  • मोल्दोवा - 7,800
  • जॉर्जिया - 4,094
  • आर्मेनिया - 3,500
  • ताजिकिस्तान - 4,700
  • अज़रबैजान - 4,171
  • किर्गिस्तान - लगभग 5,000
  • तुर्कमेनिस्तान - अधिकारियों का कहना है कि देश में एचआईवी संक्रमण मौजूद नहीं है
  • उज़्बेकिस्तान - लगभग 7,800

दिया गया डेटा वास्तविक आंकड़ों को पूरी तरह से चित्रित नहीं करता है, क्योंकि हर किसी का एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है। वास्तव में, संख्याएँ बहुत अधिक हैं, जिससे निस्संदेह सभी देशों की सरकारों और WHO को सचेत होना चाहिए।

मृत्यु दर

महामारी की शुरुआत के बाद से, लगभग 36 मिलियन लोग एड्स से मर चुके हैं। इसके अलावा, रोगियों की मृत्यु दर साल दर साल कम हो रही है - सफल अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART या ART) के लिए धन्यवाद।

मशहूर हस्तियाँ जिनकी एड्स से मृत्यु हो गई

• जिया कैरांगी- अमेरिकी सुपर मॉडल. 1986 में उनकी मृत्यु हो गई। वह नशीली दवाओं की गंभीर लत से पीड़ित थी।
• फ्रेडी मर्क्युरी- प्रसिद्ध रॉक बैंड क्वीन के प्रमुख गायक। 1991 में निधन हो गया.
• माइकल वास्टफाल- प्रसिद्ध टेनिस खिलाड़ी. 26 वर्ष की आयु में उनका निधन हो गया।
• रुडोल्फ नुरेयेव- विश्व बैले की एक किंवदंती। 1993 में निधन हो गया.
• रयान व्हाइट- एचआईवी संक्रमण वाला पहला और सबसे प्रसिद्ध बच्चा। वह हीमोफीलिया से पीड़ित थे और 13 साल की उम्र में रक्त आधान के कारण उन्हें एचआईवी हो गया। लड़के ने अपनी माँ के साथ मिलकर जीवन भर एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकारों के लिए लड़ाई लड़ी। रेयान व्हाइट की 1990 में 18 साल की उम्र में एड्स से मृत्यु हो गई, लेकिन हारे नहीं: उन्होंने पूरी दुनिया को साबित कर दिया कि अगर बुनियादी सावधानियां बरती जाएं तो एचआईवी संक्रमित लोगों को कोई खतरा नहीं है और उन्हें सामान्य जीवन जीने का अधिकार है।

सूची पूरी होने से कोसों दूर है. कहानी जारी है...

एड्स वायरस

संभवतः कोई अन्य वायरस नहीं है जिसका इतनी गहनता से अध्ययन किया गया हो और साथ ही यह वैज्ञानिकों के लिए एक बड़ा रहस्य बना हुआ हो, जो हर साल बच्चों सहित हजारों लोगों की जान ले लेता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बहुत तेज़ी से बदलता है: प्रति जीन 1000 उत्परिवर्तन। इसलिए, इसके खिलाफ कोई प्रभावी दवा अभी तक नहीं खोजी जा सकी है और कोई टीका भी विकसित नहीं किया गया है। जबकि, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस 30 (!) कम बार उत्परिवर्तित होता है।

इसके अलावा, वायरस की कई किस्में हैं।

एचआईवी: संरचना

एचआईवी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• एचआईवी-1या एचआईवी-1(1983 में खोजा गया) संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट है। यह बहुत आक्रामक है, जिससे रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अधिकतर पश्चिमी यूरोप और एशिया, दक्षिण और उत्तरी अमेरिका, मध्य अफ्रीका में पाया जाता है।

• एचआईवी-2 या एचआईवी-2(1986 में खोजा गया) एचआईवी-1 का कम आक्रामक एनालॉग है, इसलिए रोग हल्का है। इतना व्यापक नहीं: पश्चिमी अफ्रीका, जर्मनी, फ्रांस, पुर्तगाल में पाया जाता है।

एचआईवी-3 और एचआईवी-4 हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं।

संरचना

HIV- एक गोलाकार (गोलाकार) कण जिसका आकार 100 से 120 नैनोमीटर तक होता है। वायरस का खोल घना होता है, जो "स्पाइक्स" के साथ एक डबल लिपिड (वसा जैसा पदार्थ) परत से बनता है, और इसके नीचे एक प्रोटीन परत (पी -24 कैप्सिड) होती है।

कैप्सूल के अंतर्गत हैं:

• वायरल आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड) की दो किस्में - आनुवंशिक जानकारी का वाहक
• वायरल एंजाइम: प्रोटीज़, इंटरग्रेज़ और ट्रांसक्रिपटेस
• पी7 प्रोटीन

एचआईवी धीमे (लेंटीवायरस) रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है। इसमें कोई कोशिकीय संरचना नहीं होती, यह स्वयं प्रोटीन का संश्लेषण नहीं करता और केवल मानव शरीर की कोशिकाओं में ही प्रजनन करता है।

रेट्रोवायरस की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता एक विशेष एंजाइम की उपस्थिति है: रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस। इस एंजाइम के लिए धन्यवाद, वायरस अपने आरएनए को डीएनए (एक अणु जो बाद की पीढ़ियों के लिए आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण को सुनिश्चित करता है) में परिवर्तित करता है, जिसे वह फिर मेजबान कोशिकाओं में पेश करता है।

एचआईवी: गुण

एचआईवी बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं है:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ईथर, क्लोरैमाइन घोल, 70 0 C अल्कोहल, एसीटोन के 5% घोल के प्रभाव में जल्दी मर जाता है
• बाहर खुली हवा में शरीर कुछ ही मिनटों में मर जाता है
• +56 0 C पर - 30 मिनट
• उबलने पर - तुरन्त

हालाँकि, वायरस सूखे अवस्था में +22 0 C के तापमान पर 4-6 दिनों तक, हेरोइन के घोल में 21 दिनों तक, सुई की गुहा में कई दिनों तक व्यवहार्य रहता है। एचआईवी ठंड के प्रति प्रतिरोधी है और आयनीकृत या पराबैंगनी विकिरण से प्रभावित नहीं होता है।

एचआईवी: जीवन चक्र की विशेषताएं

एचआईवी में प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं - सहायक टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, साथ ही तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए एक विशेष संबंध (पसंद) होता है, जिसकी झिल्ली में विशेष रिसेप्टर्स - सीडी 4 कोशिकाएं होती हैं। हालाँकि, एक धारणा है कि एचआईवी अन्य कोशिकाओं को भी संक्रमित करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ किसके लिए उत्तरदायी हैं?

टी लिम्फोसाइट्स-सहायक प्रतिरक्षा प्रणाली की लगभग सभी कोशिकाओं के काम को सक्रिय करते हैं, और विशेष पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं जो विदेशी एजेंटों से लड़ते हैं: वायरस, रोगाणु, कवक, एलर्जी। यानी वास्तव में, वे लगभग संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करते हैं।

मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज -कोशिकाएं जो विदेशी कणों, वायरस और रोगाणुओं को अवशोषित करती हैं, उन्हें पचाती हैं।

एचआईवी जीवन चक्र में कई चरण शामिल हैं

आइए सहायक टी लिम्फोसाइट के उदाहरण का उपयोग करके उन्हें देखें:

• एक बार शरीर में, वायरस टी-लिम्फोसाइट - सीडी4 कोशिकाओं की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। इसके बाद, यह मेजबान कोशिका में प्रवेश करता है और बाहरी झिल्ली को हटा देता है।

• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस का उपयोग करना एक डीएनए कॉपी (एक श्रृंखला) को वायरल आरएनए (टेम्पलेट) पर संश्लेषित किया जाता है।फिर प्रतिलिपि डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए में पूरी हो जाती है।
• डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए टी-लिम्फोसाइट नाभिक में चला जाता है, जहां यह मेजबान कोशिका के डीएनए में एकीकृत हो जाता है। इस स्तर पर, सक्रिय एंजाइम इंटीग्रेज है।
• डीएनए प्रति मेजबान कोशिका में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक "सोती हुई" पड़ी रहती है, ऐसा कहा जा सकता है। इस स्तर पर, विशिष्ट एंटीबॉडी वाले परीक्षणों का उपयोग करके मानव शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
• कोई भी द्वितीयक संक्रमण डीएनए कॉपी से टेम्पलेट (वायरल) आरएनए में जानकारी के हस्तांतरण को उत्तेजित करता है, जिससे वायरस की और अधिक प्रतिकृति बनती है।
• इसके बाद, मेजबान कोशिका के राइबोसोम (प्रोटीन उत्पादक कण) वायरल आरएनए पर वायरल प्रोटीन को संश्लेषित करते हैं।
• फिर वायरल आरएनए और नव संश्लेषित वायरल प्रोटीन से वायरस के नए भागों का संयोजन होता है, जोकोशिका को नष्ट करके छोड़ें।
• नए वायरस अन्य टी लिम्फोसाइटों की सतह पर रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं - और चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

इस प्रकार, यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो एचआईवी बहुत तेजी से पुन: उत्पन्न होता है: प्रति दिन 10 से 100 अरब नए वायरस।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत ली गई तस्वीर के साथ एचआईवी के विभाजन का सामान्य आरेख।

एचआईवी संक्रमण

वे दिन गए जब यह माना जाता था कि एचआईवी संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जो केवल नशा करने वालों, यौनकर्मियों और समलैंगिकों को प्रभावित करती है।

सामाजिक स्थिति, वित्तीय आय, लिंग, आयु और यौन रुझान की परवाह किए बिना कोई भी संक्रमित हो सकता है। संक्रामक प्रक्रिया के किसी भी चरण में संक्रमण का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है।

एचआईवी सिर्फ हवा में नहीं फैलता। यह शरीर के जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है: रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, स्तन का दूध, मस्तिष्कमेरु द्रव। संक्रमण के लिए, लगभग 10,000 वायरल कणों की एक संक्रामक खुराक को रक्तप्रवाह में प्रवेश करना होगा।

एचआईवी संक्रमण के संचरण के मार्ग

1. विषमलैंगिक संपर्क- असुरक्षित योनि सेक्स.

दुनिया में एचआईवी संचरण का सबसे आम मार्ग लगभग 70-80% संक्रमण है, रूस में - 40.3%।

स्खलन के साथ एक यौन संपर्क के बाद संक्रमण का जोखिम निष्क्रिय साथी ("प्राप्त करने वाला") के लिए 0.1 से 0.32% और सक्रिय साथी ("परिचयकर्ता" पक्ष) के लिए 0.01-0.1% तक होता है।

हालाँकि, संक्रमण एक यौन संपर्क के बाद हो सकता है यदि कोई अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी) हो: सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य। चूंकि सूजन वाले फोकस में टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। और फिर एचआईवी "एक सफेद घोड़े पर सवार होकर मानव शरीर में प्रवेश करता है।"

इसके अलावा, सभी एसटीडी के साथ, श्लेष्म झिल्ली को चोट लगने का खतरा होता है, इसलिए इसकी अखंडता से अक्सर समझौता किया जाता है: दरारें, अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। परिणामस्वरूप, संक्रमण बहुत तेजी से होता है।

लंबे समय तक संभोग से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है: यदि पति बीमार है, तो तीन साल के भीतर 45-50% मामलों में पत्नी संक्रमित हो जाती है, यदि पत्नी बीमार है - 35-45% मामलों में पति संक्रमित हो जाता है . एक महिला में संक्रमण का खतरा अधिक होता है क्योंकि बड़ी मात्रा में संक्रमित शुक्राणु योनि में प्रवेश करता है, यह श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में अधिक समय तक रहता है, और संपर्क क्षेत्र बड़ा होता है।

1. अंतःशिरा औषधि का उपयोग

दुनिया में 5-10% मरीज़ इसी तरह से संक्रमित होते हैं, रूस में - 57.9%।

चूंकि नशीली दवाओं के आदी लोग अंतःशिरा में दवा देते समय समाधान तैयार करने के लिए अक्सर साझा गैर-बाँझ चिकित्सा सिरिंज या साझा कंटेनर का उपयोग करते हैं। संक्रमण की संभावना 30-35% है।

इसके अलावा, नशीली दवाओं के आदी लोग अक्सर अनैतिक यौन संबंध बनाते हैं, जिससे उनके और दूसरों के लिए संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

1. यौन रुझान की परवाह किए बिना असुरक्षित गुदा मैथुन

फेलेशन के साथ एक यौन संपर्क के बाद एक निष्क्रिय साथी को संक्रमित करने की संभावना 0.8 से 3.2% तक होती है, और एक सक्रिय साथी - 0.06% तक होती है। संक्रमण का खतरा अधिक होता है क्योंकि मलाशय का म्यूकोसा कमजोर होता है और उसे रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है।

1. असुरक्षित मुख मैथुन

संक्रमण की संभावना कम है: एक निष्क्रिय साथी के लिए एक संपर्क के बाद स्खलन 0.03-0.04% से अधिक नहीं, एक सक्रिय साथी के लिए - लगभग शून्य।

हालांकि, अगर मुंह के कोनों में जाम और कैविटी में घाव और अल्सर हो तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

1. एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे

25-35% मामलों में वे दोषपूर्ण प्लेसेंटा के माध्यम से, जन्म के समय या स्तनपान के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।

बीमार बच्चे को स्तनपान कराते समय एक स्वस्थ मां के लिए संक्रमित होना संभव है, अगर महिला के निपल्स में दरारें हों और बच्चे के मसूड़ों से खून बह रहा हो।

1. चिकित्सा उपकरणों, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ आकस्मिक चोटें

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर 0.2-1% मामलों में संक्रमण होता है।

1. रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण

संक्रमण - 100% मामलों में यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव था।

एक नोट पर

संक्रमण की संभावना व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है: यह जितनी कमजोर होगी, संक्रमण उतनी ही तेजी से होगा और बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। इसके अलावा, यह भी मायने रखता है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का वायरल लोड कितना है, यदि यह अधिक है, तो संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान

यह काफी जटिल है क्योंकि इसके लक्षण संक्रमण के काफी समय बाद दिखाई देते हैं और अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। इसीलिए शीघ्र निदान का मुख्य तरीका एचआईवी संक्रमण का परीक्षण करना है।

एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके

इन्हें बहुत समय पहले विकसित किया गया था और लगातार सुधार किया जा रहा है, जिससे गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक दोनों परिणामों का जोखिम कम हो गया है। सबसे अधिक बार निदान के लिए रक्त का उपयोग किया जाता है।हालाँकि, लार (मुंह के श्लेष्म से स्क्रैपिंग) और मूत्र में एचआईवी का पता लगाने के लिए परीक्षण प्रणालियाँ हैं, लेकिन उन्हें अभी तक व्यापक उपयोग नहीं मिला है।

उपलब्ध निदान के तीन मुख्य चरणवयस्कों में एचआईवी संक्रमण:

1. प्रारंभिक- स्क्रीनिंग (छंटाई), जो संभावित रूप से संक्रमित व्यक्तियों का चयन करने का कार्य करती है
2. निर्देशात्मक

1. पुष्टि- विशेषज्ञ

कई चरणों की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि विधि जितनी जटिल है, उतनी ही महंगी और श्रम-गहन है।

एचआईवी संक्रमण के निदान के संदर्भ में कुछ अवधारणाएँ:

• एंटीजन- वायरस स्वयं या उसके कण (प्रोटीन, वसा, एंजाइम, कैप्सूल कण, और इसी तरह)।
• एंटीबॉडी- एचआईवी के शरीर में प्रवेश के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित कोशिकाएं।
• सेरोकनवर्सन- रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना। एक बार शरीर में एचआईवी तेजी से बढ़ता है। प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जिसकी सांद्रता अगले कुछ हफ्तों में बढ़ जाती है। और केवल जब उनकी संख्या एक निश्चित स्तर (सेरोकनवर्जन) तक पहुंचती है, तो विशेष परीक्षण प्रणालियों द्वारा उनका पता लगाया जाता है। फिर वायरस का स्तर गिर जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली शांत हो जाती है।
• "विंडो अवधि"- संक्रमण के क्षण से सेरोकनवर्जन की उपस्थिति तक का अंतराल (औसतन 6-12 सप्ताह)। यह सबसे खतरनाक अवधि है, क्योंकि एचआईवी संचरण का जोखिम अधिक है, और परीक्षण प्रणाली गलत नकारात्मक परिणाम देती है

स्क्रीनिंग चरण

परिभाषा कुल एंटीबॉडीएंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के लिए . यह आमतौर पर संक्रमण के 3-6 महीने बाद जानकारीपूर्ण होता है। हालाँकि, कभी-कभी यह एंटीबॉडी का थोड़ा पहले ही पता लगा लेता है: खतरनाक संपर्क के तीन से पांच सप्ताह बाद।

चौथी पीढ़ी की परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करना बेहतर है। उनकी एक विशेषता है - एंटीबॉडी के अलावा, वे एचआईवी एंटीजन - पी-24-कैप्सिड का भी पता लगाते हैं, जिससे पर्याप्त स्तर के एंटीबॉडी के विकास से पहले ही वायरस की पहचान करना संभव हो जाता है, जिससे "विंडो अवधि" कम हो जाती है।

हालाँकि, अधिकांश देशों में, पुरानी तीसरी या यहाँ तक कि दूसरी पीढ़ी की परीक्षण प्रणालियाँ (केवल एंटीबॉडी का पता लगाने वाली) अभी भी उपयोग की जाती हैं, क्योंकि वे सस्ती हैं।

हालाँकि, वे अधिक बार होते हैं गलत सकारात्मक परिणाम दें:यदि गर्भावस्था के दौरान कोई संक्रामक बीमारी है, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस), शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति और कुछ अन्य बीमारियां।

यदि एलिसा परिणाम सकारात्मक है, तो एचआईवी संक्रमण का निदान नहीं किया जाता है, लेकिन निदान के अगले चरण में आगे बढ़ जाता है।

संदर्भ चरण

इसे अधिक संवेदनशील परीक्षण प्रणालियों के साथ 2-3 बार किया जाता है। दो सकारात्मक परिणामों के मामले में, तीसरे चरण पर आगे बढ़ें।

विशेषज्ञ चरण - इम्युनोब्लॉटिंग

एक विधि जिसमें व्यक्तिगत एचआईवी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

कई चरणों से मिलकर बनता है:

• इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके एचआईवी को एंटीजन में तोड़ दिया जाता है।
• ब्लॉटिंग विधि (एक विशेष कक्ष में) का उपयोग करके, उन्हें विशेष स्ट्रिप्स में स्थानांतरित किया जाता है, जिस पर एचआईवी की विशेषता वाले प्रोटीन पहले से ही लगाए जाते हैं।
• रोगी का रक्त स्ट्रिप्स पर लगाया जाता है; यदि इसमें एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो एक प्रतिक्रिया होती है जो परीक्षण स्ट्रिप्स पर दिखाई देती है।

हालाँकि, परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं होती हैं - "विंडो पीरियड" के दौरान या एड्स के अंतिम चरण में।

इसलिए हैं विशेषज्ञ चरण के संचालन के लिए दो विकल्पएचआईवी संक्रमण का प्रयोगशाला निदान:

पहला विकल्प	दूसरा विकल्प

उपलब्ध एक और संवेदनशील निदान पद्धतिएचआईवी संक्रमण - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - वायरस के डीएनए और आरएनए का निर्धारण। हालाँकि, इसकी एक महत्वपूर्ण खामी है - गलत सकारात्मक परिणामों का उच्च प्रतिशत। इसलिए, इसका उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में निदान

इसकी अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि एचआईवी के प्रति मातृ एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में मौजूद हो सकती हैं, जो नाल में प्रवेश करती हैं। वे जन्म के क्षण से मौजूद रहते हैं, जीवन के 15-18 महीने तक बने रहते हैं। हालाँकि, एंटीबॉडी की अनुपस्थिति यह नहीं दर्शाती है कि बच्चा संक्रमित नहीं है।

नैदानिक ​​रणनीति

• 1 महीने तक - पीसीआर, क्योंकि इस अवधि के दौरान वायरस तीव्रता से नहीं बढ़ता है
• एक महीने से अधिक पुराना - पी24-कैप्सिड एंटीजन का निर्धारण
• जन्म से 36 महीने तक प्रयोगशाला निदान परीक्षण और अवलोकन

पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और संकेत

निदान कठिन है क्योंकि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अन्य संक्रमणों और बीमारियों के समान होती हैं। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरीके से बढ़ता है।

एचआईवी संक्रमण के चरण

एचआईवी संक्रमण के रूसी नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार (वी.आई. पोक्रोव्स्की)

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

• पहला चरण ऊष्मायन है

  वायरस सक्रिय रूप से प्रजनन कर रहा है। अवधि - संक्रमण के क्षण से 3-6 सप्ताह तक (कभी-कभी एक वर्ष तक)। कमजोर प्रतिरक्षा के मामले में - दो सप्ताह तक।

  लक्षण
  कोई नहीं। यदि कोई खतरनाक स्थिति हो तो आपको संदेह हो सकता है: असुरक्षित आकस्मिक यौन संपर्क, रक्त आधान, इत्यादि। परीक्षण प्रणालियाँ रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाती हैं।

• दूसरा चरण - प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ

  एचआईवी की शुरूआत, प्रजनन और व्यापक प्रसार के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। पहले लक्षण संक्रमण के बाद पहले तीन महीनों के भीतर दिखाई देते हैं; वे सेरोकनवर्जन से पहले हो सकते हैं। अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह (शायद ही कभी कई महीने) होती है।

  प्रवाह विकल्प

• 2ए - स्पर्शोन्मुखरोग की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इसमें केवल एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

• 2बी - द्वितीयक रोगों के बिना तीव्र संक्रमणयह 15-30% रोगियों में देखा जाता है। यह एक तीव्र वायरल संक्रमण या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होता है।

सबसे आम लक्षण

• शरीर का तापमान बढ़ना 38.8C और इससे अधिक तापमान वायरस की शुरूआत की प्रतिक्रिया है। शरीर एक सक्रिय जैविक पदार्थ - इंटरलेकिन का उत्पादन शुरू करता है, जो हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क में स्थित) को "संकेत देता है" कि शरीर में एक "अजनबी" है। इसलिए, ऊर्जा उत्पादन बढ़ता है और गर्मी हस्तांतरण कम हो जाता है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स- प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया. लिम्फ नोड्स में, एचआईवी के खिलाफ लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे लिम्फ नोड्स की कार्यशील हाइपरट्रॉफी (आकार में वृद्धि) होती है।
• त्वचा के चकत्तेलाल धब्बे और संघनन के रूप में, 10 मिमी व्यास तक के छोटे रक्तस्राव, एक दूसरे के साथ विलय होने की संभावना। दाने सममित रूप से स्थित होते हैं, मुख्य रूप से धड़ की त्वचा पर, लेकिन कभी-कभी चेहरे और गर्दन पर भी। यह त्वचा में टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज को वायरस द्वारा सीधे नुकसान का परिणाम है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा में व्यवधान होता है। इसलिए, बाद में विभिन्न रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• दस्त(बार-बार पतला मल आना) आंतों के म्यूकोसा पर एचआईवी के सीधे प्रभाव के कारण विकसित होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है और अवशोषण को भी ख़राब करता है।
• गला खराब होना(गले में खराश, ग्रसनीशोथ) और मौखिक गुहा इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल) को प्रभावित करता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, टॉन्सिल बड़े हो जाते हैं, जिससे गले में खराश, निगलने में दर्द और वायरल संक्रमण के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहाशरीर में एचआईवी के प्रवेश के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ।
• कभी-कभी ऑटोइम्यून बीमारियाँ विकसित होती हैं(सोरायसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और अन्य)। गठन का कारण और तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, अक्सर ये बीमारियाँ बाद के चरणों में होती हैं।
• 2बी - द्वितीयक रोगों के साथ तीव्र संक्रमण

  यह 50-90% रोगियों में देखा जाता है। यह सीडी4 लिम्फोसाइटों में अस्थायी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और "अजनबियों" का पूरी तरह से विरोध नहीं कर पाती है।

  माध्यमिक बीमारियाँ रोगाणुओं, कवक, वायरस के कारण होती हैं: कैंडिडिआसिस, दाद, श्वसन पथ के संक्रमण, स्टामाटाइटिस, जिल्द की सूजन, गले में खराश और अन्य। एक नियम के रूप में, वे उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। तब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति स्थिर हो जाती है, और रोग अगले चरण में चला जाता है।

• तीसरा चरण लिम्फ नोड्स का दीर्घकालिक व्यापक इज़ाफ़ा है

  अवधि - 2 से 15-20 वर्ष तक, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रजनन को रोकती है। इस अवधि के दौरान, सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है: लगभग 0.05-0.07x109/ली प्रति वर्ष की दर से।

  वंक्षण नोड्स को छोड़कर, लिम्फ नोड्स (एलएन) के कम से कम दो समूहों में वृद्धि हुई है जो तीन महीने तक एक-दूसरे से जुड़े नहीं हैं। वयस्कों में लिम्फ नोड्स का आकार 1 सेमी से अधिक है, बच्चों में - 0.5 सेमी से अधिक। वे दर्द रहित और लोचदार हैं। धीरे-धीरे, लिम्फ नोड्स आकार में कम हो जाते हैं, लंबे समय तक इसी अवस्था में रहते हैं। लेकिन कभी-कभी वे फिर से बढ़ सकते हैं और फिर घट सकते हैं - और इसी तरह कई वर्षों तक।

• चरण चार - माध्यमिक रोग (पूर्व-एड्स)

  यह तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है: सीडी4 लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं का स्तर काफी कम हो जाता है।

  इसलिए, एचआईवी, व्यावहारिक रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली से कोई प्रतिक्रिया नहीं होने पर, तीव्रता से बढ़ना शुरू कर देता है। यह अधिक से अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे ट्यूमर और गंभीर संक्रामक रोगों का विकास होता है - ओपर्टोनिक संक्रमण (शरीर सामान्य परिस्थितियों में आसानी से उनका सामना कर सकता है)। उनमें से कुछ केवल एचआईवी संक्रमित लोगों में होते हैं, और कुछ - सामान्य लोगों में, केवल एचआईवी पॉजिटिव लोगों में वे अधिक गंभीर होते हैं।

  यदि प्रत्येक चरण में कम से कम 2-3 बीमारियाँ या स्थितियाँ सूचीबद्ध हों तो बीमारी का संदेह किया जा सकता है।

  तीन चरण हैं

  1. 4ए. संक्रमण के 6-10 साल बाद विकसित होता है 350-500 CD4/mm3 के CD4 लिम्फोसाइट स्तर के साथ (स्वस्थ लोगों में यह 600-1900CD4/mm3 तक होता है)।
     • 6 महीने से कम समय में शरीर का वजन शुरुआती वजन का 10% तक कम हो जाता है। इसका कारण यह है कि वायरल प्रोटीन शरीर की कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं, जिससे उनमें प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाता है। इसलिए, रोगी सचमुच "हमारी आंखों के सामने सूख जाता है", और आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण भी ख़राब हो जाता है।
     • बैक्टीरिया (अल्सर, फोड़े), कवक (कैंडिडिआसिस, लाइकेन), वायरस (दाद दाद) द्वारा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को बार-बार नुकसान
     • ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस (वर्ष में तीन बार से अधिक)।

बीमारियों का इलाज संभव है, लेकिन लंबे समय तक दवा की आवश्यकता होती है।

1. 4बी. संक्रमण के 7-10 वर्ष बाद होता है 350-200 CD4/mm3 के CD4 लिम्फोसाइट स्तर के साथ।

   रोगों और स्थितियों द्वारा विशेषता:

   • 6 महीने में शरीर का वजन 10% से अधिक कम होना। कमजोरी है.
   • 1 महीने से अधिक समय तक शरीर का तापमान 38.0-38.5 0 C तक बढ़ना।
   • 1 महीने से अधिक समय तक रहने वाला क्रोनिक डायरिया (दस्त) वायरस द्वारा आंतों के म्यूकोसा को सीधे नुकसान पहुंचाने और एक माध्यमिक संक्रमण के शामिल होने, आमतौर पर मिश्रित होने, दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
   • ल्यूकोप्लाकिया जीभ की पैपिलरी परत की वृद्धि है: सफेद धागे जैसी संरचनाएं इसकी पार्श्व सतह पर, कभी-कभी गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देती हैं। इसका होना रोग के पूर्वानुमान के लिए एक बुरा संकेत है।
   • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के गहरे घाव (कैंडिडिआसिस, लाइकेन सिम्प्लेक्स, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, रूब्रोफाइटिया, लाइकेन वर्सीकोलर और अन्य) लंबे समय तक बने रहने के साथ।
   • बार-बार और लगातार बने रहने वाले बैक्टीरियल (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया), वायरल (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस) संक्रमण।
   • वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण बार-बार या बड़े पैमाने पर दाद होना।
   • स्थानीयकृत (गैर-फैला हुआ) कपोसी का सारकोमा एक घातक त्वचा ट्यूमर है जो लसीका और संचार प्रणाली के जहाजों से विकसित होता है।
   • फेफड़े का क्षयरोग।

HAART के बिना, बीमारियाँ लंबे समय तक चलने वाली और बार-बार होने वाली होती हैं (लक्षण फिर से लौट आते हैं)।

1. 4बी. संक्रमण के 10-12 साल बाद विकसित होता हैजब CD4 लिम्फोसाइट स्तर 200 CD4/mm3 से कम हो। जीवन-घातक रोग उत्पन्न होते हैं।

   रोगों और स्थितियों द्वारा विशेषता:

   • अत्यधिक थकावट, भूख न लगना और गंभीर कमजोरी। मरीजों को एक महीने से अधिक समय बिस्तर पर बिताने को मजबूर होना पड़ता है।
   • न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (खमीर जैसे कवक के कारण होता है) एचआईवी संक्रमण का एक मार्कर है।
   • अक्सर आवर्तक दाद, श्लेष्म झिल्ली पर गैर-उपचार क्षरण और अल्सर द्वारा प्रकट होता है।
   • प्रोटोज़ोअल रोग: क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस और आइसोस्पोरोसिस (आंतों को प्रभावित करते हैं), टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (फोकल और फैला हुआ मस्तिष्क घाव, निमोनिया) - एचआईवी संक्रमण के मार्कर।
   • त्वचा और आंतरिक अंगों के कैंडिडिआसिस: अन्नप्रणाली, श्वसन पथ, आदि।
   • एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस: हड्डियां, मेनिन्जेस, आंतें और अन्य अंग।
   • सामान्य कापोसी सारकोमा।
   • माइकोबैक्टीरियोसिस जो त्वचा, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं। माइकोबैक्टीरिया पानी, मिट्टी और धूल में मौजूद होते हैं। वे केवल एचआईवी संक्रमित लोगों में बीमारी का कारण बनते हैं।
   • क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस एक कवक के कारण होता है जो मिट्टी में मौजूद होता है। यह आमतौर पर स्वस्थ शरीर में नहीं होता है।
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग: मनोभ्रंश, गति संबंधी विकार, भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, सोचने की क्षमता धीमी होना, चाल में गड़बड़ी, व्यक्तित्व में बदलाव, हाथों में अनाड़ीपन। यह लंबे समय तक तंत्रिका कोशिकाओं पर एचआईवी के सीधे प्रभाव और बीमारी के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
   • किसी भी स्थान के घातक ट्यूमर।
   • एचआईवी संक्रमण के कारण गुर्दे और हृदय को नुकसान।

सभी संक्रमण गंभीर होते हैं और उनका इलाज करना कठिन होता है। हालाँकि, चौथा चरण अनायास या चल रहे HAART के कारण प्रतिवर्ती है।

• पाँचवाँ चरण - टर्मिनल

  यह तब विकसित होता है जब CD4 कोशिकाओं की संख्या 50-100 CD4/mm3 से कम होती है। इस स्तर पर, सभी मौजूदा बीमारियाँ बढ़ती हैं, द्वितीयक संक्रमणों का उपचार अप्रभावी होता है। रोगी का जीवन HAART पर निर्भर करता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह, साथ ही माध्यमिक रोगों के उपचार, अप्रभावी है। इसलिए, मरीज़ आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं।

  WHO के अनुसार एचआईवी संक्रमण का एक वर्गीकरण है, लेकिन यह कम संरचित है, इसलिए ज्यादातर विशेषज्ञ पोक्रोव्स्की के वर्गीकरण के अनुसार काम करना पसंद करते हैं।

महत्वपूर्ण!

एचआईवी संक्रमण के चरणों और उनकी अभिव्यक्तियों पर दिए गए आंकड़े औसत हैं। सभी मरीज़ क्रमिक रूप से चरणों से नहीं गुजरते हैं, कभी-कभी उनके माध्यम से "छोड़ते" हैं या लंबे समय तक एक निश्चित चरण में रहते हैं।

इसलिए, बीमारी का कोर्स काफी लंबा (20 साल तक) या अल्पकालिक हो सकता है (फुलमिनेंट कोर्स के मामले ज्ञात हैं, जब मरीजों की संक्रमण के क्षण से 7-9 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है)। यह रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं से जुड़ा है (उदाहरण के लिए, कुछ में सीडी4 लिम्फोसाइट्स कम हैं या शुरू में प्रतिरक्षा कम हो गई है), साथ ही एचआईवी के प्रकार से भी।

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण

लक्षण किसी विशिष्ट अभिव्यक्ति के बिना, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में फिट होते हैं।

महिलाओं में एचआईवी संक्रमण

एक नियम के रूप में, उन्हें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (अंतरमासिक रक्तस्राव के साथ अनियमित मासिक धर्म) होती हैं, और मासिक धर्म स्वयं दर्दनाक होता है।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा पर घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसके अलावा, उनमें, महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक बार (वर्ष में तीन बार से अधिक) होती हैं, और अधिक गंभीर होती हैं।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण

पाठ्यक्रम वयस्कों से भिन्न नहीं है, लेकिन एक अंतर है - वे शारीरिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से कुछ हद तक पीछे हैं।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सके। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं जो वायरस के प्रजनन को काफी कम कर देती हैं, जिससे रोगियों का जीवन बढ़ जाता है।

इसके अलावा, ये दवाएं इतनी प्रभावी हैं कि उचित उपचार के साथ, सीडी 4 कोशिकाएं बढ़ती हैं, और सबसे संवेदनशील तरीकों से भी शरीर में एचआईवी का पता लगाना मुश्किल होता है।

इसे हासिल करने के लिए आपको रोगी को आत्म-अनुशासन रखना चाहिए:

• एक ही समय में दवा लेना
• खुराक और आहार का अनुपालन
• उपचार की निरंतरता

इसलिए, हाल ही में, एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़ सभी लोगों में होने वाली आम बीमारियों से मर रहे हैं: हृदय रोग, मधुमेह, और इसी तरह।

उपचार की मुख्य दिशाएँ

• जीवन-घातक स्थितियों के विकास को रोकें और विलंबित करें
• संक्रमित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को लंबे समय तक बनाए रखना सुनिश्चित करें
• HAART की मदद से और माध्यमिक रोगों की रोकथाम से, छूट प्राप्त करें (नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति)
• रोगियों के लिए भावनात्मक और व्यावहारिक समर्थन
• निःशुल्क दवाएँ उपलब्ध कराना

HAART निर्धारित करने के सिद्धांत

प्रथम चरण

कोई उपचार निर्धारित नहीं है. हालाँकि, यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ था, तो संपर्क के बाद पहले तीन दिनों में कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है।

दूसरे चरण

2ए.जब तक सीडी4 गिनती 200 सीडी4/मिमी3 से कम न हो, कोई उपचार नहीं

2बी.उपचार निर्धारित है, लेकिन यदि सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती 350 सीडी4/एमएम3 से अधिक है, तो इसे रोक दिया जाता है।

2बी.यदि रोगी में चरण 4 की विशेषताएँ हों तो उपचार निर्धारित किया जाता है, लेकिन उन मामलों को छोड़कर जब सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर 350 सीडी4/मिमी3 से अधिक हो।

तीसरा चरण

HAART निर्धारित किया जाता है यदि CD4 लिम्फोसाइट गिनती 200 CD4/mm3 से कम है, और HIV RNA स्तर 100,000 प्रतियों से अधिक है, या रोगी सक्रिय रूप से चिकित्सा शुरू करना चाहता है।

चौथा चरण

यदि सीडी4 गिनती 350 सीडी4/एमएम3 से कम है या एचआईवी आरएनए संख्या 100,000 प्रतियों से अधिक है तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

पांचवां चरण

उपचार हमेशा निर्धारित होता है।

एक नोट पर

रोग की अवस्था की परवाह किए बिना बच्चों को HAART निर्धारित किया जाता है।

आज एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए ये मौजूदा मानक हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि HAART को पहले शुरू करने से बेहतर परिणाम मिलते हैं। इसलिए, संभावना है कि इन सिफारिशों को जल्द ही संशोधित किया जाएगा।

एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

• वायरल रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के न्यूक्लियोसाइड अवरोधक (डिडानोसिन, लैमिवुडिन, ज़िडोवुडिन, अबाकोविर, स्टैवुडिन, ज़ैल्सीटाबाइन)
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (नेविरापीन, इफाविरेंज़, डेलाविर्डिन)
• वायरल प्रोटीज़ (एंजाइम) अवरोधक (सैक्विनवीर, इंडिनवीर, नेलफिनवीर, रटनवीर, नेलफिनवीर)

उपचार निर्धारित करते समय, एक नियम के रूप में, कई दवाओं को जोड़ा जाता है।

हालाँकि, एक नई दवा जल्द ही बाज़ार में आएगी - क्वाड,जो एचआईवी से पीड़ित लोगों के जीवन को मौलिक रूप से बदलने का वादा करता है। क्योंकि यह तेजी से काम करता है, इसलिए इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं। इसके अलावा, यह एचआईवी दवा प्रतिरोध की समस्या का समाधान करता है। और मरीजों को अब मुट्ठी भर गोलियां निगलने की जरूरत नहीं पड़ेगी। क्योंकि नई दवा एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए कई दवाओं के प्रभावों को जोड़ती है, और इसे दिन में एक बार लिया जाता है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

"किसी भी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है।"

संभवतः कोई भी व्यक्ति ऐसा नहीं होगा जो इस कथन से असहमत हो। यह एचआईवी/एड्स पर भी लागू होता है। इसलिए, अधिकांश देश इस संक्रमण के प्रसार की दर को कम करने के लिए विभिन्न कार्यक्रम लागू कर रहे हैं।

हालाँकि, हम इस बारे में बात करेंगे कि हर कोई क्या कर सकता है। आख़िरकार, अपने आप को और अपने प्रियजनों को इस प्लेग से बचाने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है।

बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों में एचआईवी/एड्स की रोकथाम करना

विषमलैंगिक और समलैंगिक संपर्क

• सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि एक ऐसा यौन साथी बनाया जाए जिसकी एचआईवी स्थिति ज्ञात हो।

• आकस्मिक संभोग (योनि, गुदा) केवल कंडोम का उपयोग करके करें। सबसे विश्वसनीय मानक स्नेहक वाले लेटेक्स वाले हैं।

हालाँकि, इस मामले में भी कोई 100% गारंटी नहीं है, क्योंकि एचआईवी का आकार लेटेक्स के छिद्रों से छोटा होता है, जो इसे अंदर जाने दे सकता है। इसके अलावा, तीव्र घर्षण के साथ, लेटेक्स छिद्र फैल जाते हैं, जिससे वायरस अधिक आसानी से प्रवेश कर पाता है।

लेकिन यदि आप कंडोम का सही तरीके से उपयोग करते हैं तो संक्रमण की संभावना अभी भी लगभग शून्य हो जाती है: आपको इसे संभोग से पहले पहनना चाहिए, सुनिश्चित करें कि लेटेक्स और लिंग के बीच कोई हवा नहीं बची है (टूटने का खतरा है), और हमेशा साइज के अनुसार ही कंडोम का इस्तेमाल करें।

अन्य सामग्रियों से बने लगभग सभी कंडोम एचआईवी से बिल्कुल भी रक्षा नहीं करते हैं।

अंतःशिरा औषधि का उपयोग

नशीली दवाओं की लत और एचआईवी अक्सर साथ-साथ चलते हैं, इसलिए सबसे विश्वसनीय तरीका अंतःशिरा दवाओं को लेना बंद करना है।

हालाँकि, यदि आप फिर भी यह रास्ता चुनते हैं, तो आपको सावधानियाँ बरतनी चाहिए:

• बाँझ चिकित्सा सिरिंजों का व्यक्तिगत और एकल उपयोग
• बाँझ व्यक्तिगत कंटेनरों में इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

गर्भवती महिला एचआईवी से संक्रमितगर्भावस्था से पहले अपनी एचआईवी स्थिति निर्धारित करना बेहतर है। यदि यह सकारात्मक है, तो महिला की जांच की जाती है और गर्भावस्था से जुड़े सभी जोखिमों (भ्रूण के संक्रमण की संभावना, मां में बीमारी का बिगड़ना आदि) के बारे में बताया जाता है। ऐसे मामले में जब एचआईवी संक्रमित महिला फिर भी मां बनने का फैसला करती है, तो भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए गर्भधारण यथासंभव सुरक्षित होना चाहिए:

• स्व-गर्भाधान किट का उपयोग करना (एचआईवी-नकारात्मक साथी)

• शुक्राणु शुद्धि के बाद गर्भाधान (दोनों साथी एचआईवी पॉजिटिव हैं)

• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

उन कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो प्लेसेंटा की एचआईवी पारगम्यता को बढ़ाते हैं: धूम्रपान, शराब और ड्रग्स। एसटीडी और पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) का इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे प्लेसेंटा की पारगम्यता को भी बढ़ाते हैं।

दवाएँ लेना:

• गर्भावस्था के चरण के आधार पर चिकित्सीय या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए HAART (यदि आवश्यक हो)।
• मल्टीविटामिन
• लौह अनुपूरक और अन्य

इसके अलावा, एक महिला को यथासंभव अन्य संक्रामक रोगों से खुद को बचाना चाहिए।

समय पर सभी आवश्यक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है: वायरल लोड, सीडी4 सेल स्तर, स्मीयर इत्यादि निर्धारित करें।

चिकित्सा कर्मचारी

यदि गतिविधि में प्राकृतिक बाधाओं (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से प्रवेश और हेरफेर शामिल है जिसके दौरान वे जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो संक्रमण का खतरा होता है।

संक्रमण की रोकथाम

• सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग: चश्मा, दस्ताने, मास्क और सुरक्षात्मक कपड़े

• उपयोग की गई सुई को तुरंत एक विशेष पंचर-प्रूफ कंटेनर में डिस्पोज़ करें

• एचआईवी संक्रमित जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क - कीमोप्रोफिलैक्सिस - आहार के अनुसार जटिल HAART लेना

• किसी संदिग्ध संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ से संपर्क करें:
  • त्वचा की चोट (छिद्र या कट) - रक्तस्राव को कुछ सेकंड के लिए रोकने की आवश्यकता नहीं है, फिर चोट वाली जगह पर 700C अल्कोहल से उपचार करें

• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों पर जैविक तरल पदार्थ का संपर्क - बहते पानी और साबुन से धोएं, फिर 700C अल्कोहल से पोंछें

• आंखों के संपर्क में आने पर - बहते पानी से धोएं

• मुंह में - 700C अल्कोहल से कुल्ला करें

• कपड़ों पर - उन्हें हटा दें और उन्हें किसी कीटाणुनाशक (क्लोरैमाइन और अन्य) में भिगो दें, और नीचे की त्वचा को 70% अल्कोहल से पोंछ लें।

• जूतों के लिए - कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से दो बार पोंछें

• दीवारों, फर्शों, टाइलों पर - 30 मिनट के लिए कीटाणुनाशक घोल डालें, फिर पोंछ लें

एचआईवी कैसे फैलता है?

एक स्वस्थ व्यक्ति रोग के किसी भी चरण में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति से संक्रमित हो जाता है जब एक संक्रामक खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

वायरस के संचरण के तरीके

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध (विषमलैंगिक और समलैंगिक संपर्क)। अधिकतर - उन लोगों में जो कामुक होते हैं। यौन रुझान की परवाह किए बिना, गुदा मैथुन से जोखिम बढ़ जाता है।

• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते समय: एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ समाधान तैयार करने के लिए एक गैर-बाँझ सिरिंज या कंटेनर साझा करना।

• गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान एचआईवी संक्रमित महिला से उसके बच्चे तक।

• जब स्वास्थ्यकर्मी दूषित जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं: श्लेष्मा झिल्ली, इंजेक्शन या कट के संपर्क में।

• एचआईवी संक्रमित लोगों से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण। बेशक, चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले दाता अंग या रक्त का परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, यदि यह विंडो अवधि के दौरान आता है, तो परीक्षण गलत नकारात्मक परिणाम देता है।

आप एचआईवी के लिए रक्तदान कहाँ कर सकते हैं?

विशेष कार्यक्रमों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमित लोगों की सुरक्षा के लिए अपनाए गए कानूनों के कारण, जानकारी का खुलासा या तीसरे पक्ष को हस्तांतरित नहीं किया जाता है। इसलिए, परिणाम सकारात्मक होने पर स्थिति प्रकटीकरण या भेदभाव का कोई डर नहीं होना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के लिए दो प्रकार के निःशुल्क रक्तदान हैं:

• अनाम व्यक्ति अपना नाम नहीं बताता है, लेकिन उसे एक नंबर दिया जाता है जिसके द्वारा आप परिणाम जान सकते हैं (कई लोगों के लिए यह अधिक आरामदायक है)।

• गोपनीय प्रयोगशाला के कर्मचारी व्यक्ति के पहले और अंतिम नाम से अवगत हो जाते हैं, लेकिन वे चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखते हैं।

परीक्षण किया जा सकता है:

• किसी भी क्षेत्रीय एड्स केंद्र पर

• किसी शहर, क्षेत्रीय या जिला क्लिनिक में गुमनाम और स्वैच्छिक परीक्षण कक्षों में, जहां एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त निकाला जाता है।

इनमें से लगभग सभी संस्थानों में, जो व्यक्ति अपनी एचआईवी स्थिति का पता लगाने का निर्णय लेता है, उसे परीक्षण से पहले और बाद में मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हुए परामर्श दिया जाएगा।

इसके अलावा, आप एक निजी चिकित्सा केंद्र में परीक्षण करवा सकते हैं, जो विशेष उपकरणों से सुसज्जित है, लेकिन संभवतः शुल्क के लिए।

प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर परिणाम उसी दिन, 2-3 दिन बाद या 2 सप्ताह बाद प्राप्त किया जा सकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि परीक्षण कई लोगों के लिए तनावपूर्ण है, समय पहले से स्पष्ट करना बेहतर है।

यदि आपका एचआईवी परीक्षण सकारात्मक हो तो आपको क्या करना चाहिए?

आमतौर पर जब आप एचआईवी संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं चिकित्सक गुमनाम रूप से रोगी को अपने स्थान पर आमंत्रित करता है और समझाता है:

• बीमारी का कोर्स ही

• अभी भी क्या शोध किए जाने की आवश्यकता है?

• इस निदान के साथ कैसे जियें

• यदि आवश्यक हो तो क्या उपचार लेना है, इत्यादि

हालाँकि, यदि किसी कारणवश ऐसा नहीं हो पाता है। आपको एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हैक्षेत्रीय एड्स केंद्र या निवास स्थान पर उपचार और रोकथाम सुविधा के लिए।

निर्धारित किया जाना चाहिए:

• सीडी4 सेल स्तर

• वायरल हेपेटाइटिस (बी, सी, डी) की उपस्थिति

• कुछ मामलों में, पी-24-कैप्सिड एंटीजन

अन्य सभी अध्ययन संकेतों के अनुसार किए जाते हैं: एसटीडी का पता लगाना, सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण, घातक ट्यूमर के मार्कर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इत्यादि।

आप एचआईवी से संक्रमित होने से कैसे बच सकते हैं?

• खांसते या छींकते समय
• कीड़े या जानवर के काटने पर
• साझा टेबलवेयर और कटलरी के माध्यम से
• चिकित्सीय परीक्षण के दौरान
• पूल या तालाब में तैरते समय
• सौना, स्टीम रूम में
• हाथ मिलाने, गले लगाने और चुंबन के माध्यम से
• साझा शौचालय का उपयोग करते समय
• सार्वजनिक स्थानों पर

मूलतः, एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़ वायरल हेपेटाइटिस वाले मरीज़ों की तुलना में कम संक्रामक होते हैं।

एचआईवी असंतुष्ट कौन हैं?

जो लोग एचआईवी संक्रमण के अस्तित्व से इनकार करते हैं।

उनकी मान्यताएँ निम्नलिखित पर आधारित हैं:

• एचआईवी की स्पष्ट और निर्विवाद रूप से पहचान नहीं की गई है

उनका कहना है कि किसी ने भी इसे माइक्रोस्कोप के नीचे नहीं देखा है और यह भी कि इसे मानव शरीर के बाहर कृत्रिम रूप से विकसित नहीं किया गया है। अब तक जो भी अलग किया गया है वह प्रोटीन का एक सेट है, और इसका कोई सबूत नहीं है कि वे केवल एक ही वायरस से संबंधित हैं।

वास्तव में, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत ली गई बहुत सारी तस्वीरें हैं।

• एंटीवायरल दवाओं से इलाज करने पर मरीज़ तेजी से मरते हैंबीमारी से ज्यादा

  यह आंशिक रूप से सच है, क्योंकि पहली दवाओं के कारण बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हुए। हालाँकि, आधुनिक दवाएँ कहीं अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं। इसके अलावा, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, अधिक प्रभावी और सुरक्षित साधनों का आविष्कार कर रहा है।

• इसे दवा कंपनियों की वैश्विक साजिश माना जा रहा है

  यदि ऐसा होता, तो दवा कंपनियाँ बीमारी और उसके उपचार के बारे में नहीं, बल्कि किसी प्रकार के चमत्कारी टीके के बारे में जानकारी प्रसारित करतीं, जो, वैसे, आज तक मौजूद नहीं है।

• उनका कहना है कि एड्स इम्यून सिस्टम की बीमारी है, किसी वायरस के कारण नहीं

  उनका कहना है कि यह इम्युनोडेफिशिएंसी का परिणाम है जो तनाव, तेज़ विकिरण, ज़हर या तेज़ दवाओं के संपर्क और कुछ अन्य कारणों के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

  यहां हम इस तथ्य की तुलना कर सकते हैं कि जैसे ही एचआईवी संक्रमित मरीज HAART लेना शुरू करता है, उसकी स्थिति में काफी सुधार होता है।

  इन सभी मरीजों को गुमराह करते हैं बयानइसलिए वे इलाज से इंकार कर देते हैं। जबकि, जब समय पर शुरू किया जाता है, तो HAART बीमारी की गति को धीमा कर देता है, जीवन को लम्बा खींचता है और एचआईवी संक्रमित लोगों को समाज का पूर्ण सदस्य बनने की अनुमति देता है: काम करना, स्वस्थ बच्चों को जन्म देना, सामान्य लय में रहना, इत्यादि। पर। इसलिए, समय पर एचआईवी का पता लगाना और यदि आवश्यक हो, HAART शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एड्स वायरस(संक्षेपाक्षर HIV) की खोज 1983 में एड्स के कारणों पर शोध करते समय की गई थी - सिंड्रोमइम्युनोडेफिशिएंसी। एड्स के बारे में पहला आधिकारिक प्रकाशन 1981 में सामने आया; नई बीमारी सारकोमा से जुड़ी थी कापोसीऔर समलैंगिकों में असामान्य निमोनिया। एड्स (एड्स) पदनाम को 1982 में एक शब्द के रूप में स्थापित किया गया था, जब नशीली दवाओं के आदी लोगों, समलैंगिकों और हीमोफिलिया वाले रोगियों में पहचाने गए समान लक्षणों को एक एकल अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम में जोड़ा गया था।

एचआईवी संक्रमण की आधुनिक परिभाषा: इम्युनोडेफिशिएंसी पर आधारित एक वायरल बीमारी, जो सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमण और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती है।

एड्स एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, चाहे वह जन्मजात हो या अधिग्रहित।

आप एचआईवी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

संक्रमण का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, बीमारी के किसी भी चरण में और जीवन भर के लिए।बड़ी मात्रा में वायरस रक्त (मासिक द्रव सहित) और लसीका, वीर्य, ​​लार, योनि स्राव, स्तन के दूध में निहित होते हैं। शराब- मस्तिष्कमेरु द्रव, आँसू। स्थानिक(स्थान के संदर्भ में) पश्चिम अफ्रीका में एचआईवी के प्रकोप की पहचान की गई है; बंदर टाइप 2 वायरस से संक्रमित हैं। टाइप 1 वायरस का कोई प्राकृतिक स्थल नहीं मिला है। एचआईवी केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

असुरक्षित यौन संबंध के दौरानअगर सूजन हो, त्वचा का माइक्रोट्रामा हो या जननांगों, गुदा की श्लेष्मा झिल्ली हो तो एचआईवी होने की संभावना बढ़ जाती है। पर एकमात्रसंभोग के दौरान संक्रमण शायद ही कभी होता है, लेकिन प्रत्येक बाद के संभोग के साथ इसकी संभावना बढ़ जाती है। किसी भी प्रकार के संभोग के दौरान प्राप्तयौन साथी को संचारित करने वाले साथी (0.5 - 6.5) की तुलना में एचआईवी प्राप्त करने का अधिक जोखिम होता है (असुरक्षित यौन संबंध के प्रति 10,000 प्रकरणों में 1 से 50 तक)। इसलिए, जोखिम समूह में उनके ग्राहकों के साथ वेश्याएं भी शामिल हैं "नंगे पैर चलाने वाले"– समलैंगिक जो जानबूझकर कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।

एचआईवी संचरण मार्ग

गर्भ में बच्चा एचआईवी से संक्रमित हो सकता हैसंक्रमित मां से, यदि नाल में दोष हैं और वायरस भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, संक्रमण क्षतिग्रस्त जन्म नहर के माध्यम से और बाद में स्तन के दूध के माध्यम से होता है। एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 25 से 35% बच्चे वायरस के वाहक बन सकते हैं या उन्हें एड्स हो सकता है।

चिकित्सीय कारणों से: रोगियों को संपूर्ण रक्त और कोशिका द्रव्यमान (प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाएं), ताजा या जमे हुए प्लाज्मा का आधान। चिकित्सा कर्मचारियों में, एचआईवी संक्रमण के सभी मामलों में 0.3-0.5% मामले दूषित सुई से आकस्मिक इंजेक्शन के कारण होते हैं, इसलिए डॉक्टर जोखिम में हैं।

"सार्वजनिक" सुई या सिरिंज के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, एचआईवी होने का जोखिम 95% से अधिक है, इसलिए इस समय वायरस के अधिकांश वाहक और संक्रमण का एक अटूट स्रोत हैं। दवाओं का आदी होनायह एचआईवी के लिए मुख्य जोखिम समूह है।

रोजमर्रा के संपर्क से एचआईवी का संक्रमण नहीं हो सकता।साथ ही तालाबों और स्नानघरों में पानी, कीड़े के काटने, हवा के माध्यम से भी।

एचआईवी का प्रसार

विशेषताएं परिवर्तनशील ऊष्मायन अवधि, शुरुआत की असमान गति और लक्षणों की गंभीरता हैं, जो सीधे मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती हैं। लोग कमजोर(असामाजिक, नशा करने वाले, गरीब देशों के निवासी) या साथ वाले क्रोनिक या तीव्र एसटीडी(, आदि), अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ना, एचआईवी के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, और संक्रमण के क्षण से जीवन प्रत्याशा 10-11 वर्ष है।

एक समृद्ध सामाजिक वातावरण में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, ऊष्मायन अवधि 10-20 वर्षों तक रह सकती है, लक्षण मिट जाते हैं और बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, ऐसे रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और मृत्यु प्राकृतिक कारणों से होती है - उम्र के कारण।

आंकड़े:

• 2014 की शुरुआत में, दुनिया में 35 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे;
• 2013 में संक्रमित लोगों की संख्या में 2.1 मिलियन की वृद्धि हुई, एड्स से मृत्यु - 1.5 मिलियन;
• संपूर्ण विश्व जनसंख्या में पंजीकृत एचआईवी वाहकों की संख्या 1% के करीब पहुंच रही है;
• 2013 में रूसी संघ में 800 हजार संक्रमित और बीमार लोग थे, यानी लगभग 0.6% आबादी एचआईवी से प्रभावित है;
• यूरोप में एड्स के 90% मामले यूक्रेन (70%) और रूसी संघ (20%) में होते हैं।

देश के अनुसार एचआईवी का प्रसार (वयस्कों में वायरस वाहकों का प्रतिशत)

डेटा:

1. एचआईवी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है;
2. पिछले 5 वर्षों में, गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता चलने के मामले अधिक बार सामने आए हैं;
3. उत्तरी यूरोपीय देशों के निवासी दक्षिणी लोगों की तुलना में बहुत कम बार एड्स से संक्रमित और पीड़ित होते हैं;
4. अफ्रीकी लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं, सभी बीमार और संक्रमित लोगों में से लगभग 2/3 अफ्रीका में हैं;
5. 35 वर्ष से अधिक उम्र के वायरस से संक्रमित लोगों में युवा लोगों की तुलना में 2 गुना तेजी से एड्स विकसित होता है।

वायरस के लक्षण

एचआईवी समूह से संबंधित है रेट्रोवायरस HTLV समूह और जीनस lentiviruses("धीमे" वायरस)। यह गोलाकार कणों जैसा दिखता है, जो आकार में लाल रक्त कोशिका से 60 गुना छोटा होता है। यह 70% इथेनॉल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या 0.5% फॉर्मेल्डिहाइड के प्रभाव में अम्लीय वातावरण में जल्दी मर जाता है।के प्रति संवेदनशील उष्मा उपचार- 10 मिनट बाद निष्क्रिय हो जाता है। पहले से ही +560°C पर, 1000°C पर - एक मिनट के भीतर। पराबैंगनी विकिरण, विकिरण, ठंड और सुखाने के लिए प्रतिरोधी।

विभिन्न वस्तुओं पर लगने वाला एचआईवी युक्त रक्त 1-2 सप्ताह तक संक्रामक बना रहता है।

एचआईवी लगातार अपना जीनोम बदलता रहता है, प्रत्येक अगला वायरस आरएनए - न्यूक्लियोटाइड श्रृंखला के एक चरण में पिछले एक से भिन्न होता है। एचआईवी जीनोम 104 न्यूक्लियोटाइड लंबा है, और प्रजनन के दौरान त्रुटियों की संख्या इतनी है कि लगभग 5 वर्षों के बाद मूल संयोजनों में से कुछ भी नहीं बचता है: एचआईवी पूरी तरह से उत्परिवर्तित हो जाता है। नतीजतन, पहले इस्तेमाल की गई दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं और नई दवाओं का आविष्कार करना पड़ता है।

हालाँकि प्रकृति में दो बिल्कुल समान एचआईवी जीनोम भी नहीं हैं, वायरस के कुछ समूहों में हैं विशिष्ट लक्षण. उनके आधार पर, सभी एचआईवी को वर्गीकृत किया गया है समूह, क्रमांक 1 से 4.

• एचआईवी-1: सबसे आम, यह समूह सबसे पहले खोजा गया था (1983)।
• एचआईवी-2: एचआईवी-1 की तुलना में इसके संक्रमित होने की संभावना कम है। टाइप 2 से संक्रमित लोगों में वायरस के टाइप 1 के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।
• एचआईवी-3 और 4: दुर्लभ विविधताएं, एचआईवी के प्रसार को विशेष रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। एक महामारी (विभिन्न महाद्वीपों के देशों को कवर करने वाली एक सामान्य महामारी) के निर्माण में, एचआईवी-1 और 2 प्राथमिक महत्व के हैं, एचआईवी-2 पश्चिम अफ्रीकी देशों में अधिक आम है।

एड्स का विकास

आम तौर पर, शरीर अंदर से सुरक्षित रहता है: मुख्य भूमिका विशेष रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है लिम्फोसाइटों. टी लिम्फोसाइट्सथाइमस (थाइमस ग्रंथि) द्वारा निर्मित, उनकी कार्यात्मक जिम्मेदारियों के अनुसार उन्हें टी-हेल्पर्स, टी-किलर्स और टी-सप्रेसर्स में विभाजित किया गया है। सहायकोंट्यूमर कोशिकाओं और वायरस से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को "पहचानें", और टी-किलर्स को सक्रिय करें, जो असामान्य संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं। सप्रेसर टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की दिशा को नियंत्रित करती हैं, इसे अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ प्रतिक्रिया शुरू करने से रोकती हैं।

वायरस से प्रभावित टी-लिम्फोसाइट असामान्य हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी गठन के रूप में इस पर प्रतिक्रिया करती है और मदद के लिए टी-हत्यारों को "भेजती" है। वे पूर्व टी-हेल्पर को नष्ट कर देते हैं, कैप्सिड जारी हो जाते हैं और लिम्फोसाइट के लिपिड झिल्ली का हिस्सा अपने साथ ले जाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पहचाने जाने योग्य नहीं रह जाता है। फिर कैप्सिड विघटित हो जाते हैं, और नए विषाणु अन्य टी सहायक कोशिकाओं के अंदर प्रवेश कर जाते हैं।

धीरे-धीरे, सहायक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और मानव शरीर के अंदर, "मित्र या शत्रु" पहचान प्रणाली काम करना बंद कर देती है। इसके अलावा, एचआईवी द्रव्यमान के तंत्र को सक्रिय करता है apoptosis(क्रमादेशित मृत्यु) सभी प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों की। परिणाम निवासी (सामान्य, स्थायी) और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हैं, और साथ ही वास्तव में खतरनाक कवक और ट्यूमर कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया है। इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम विकसित होता है, और एड्स के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एचआईवी के लक्षण रोग की अवधि और अवस्था पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि वायरस का प्रभाव मुख्य रूप से किस रूप में प्रकट होता है। एचआईवी की अवधिउन्हें ऊष्मायन में विभाजित किया जाता है, जब रक्त में वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, और नैदानिक ​​- एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। में क्लीनिकलअंतर चरणों HIV:

1. प्राथमिक, दो सहित फार्म- सहवर्ती रोगों के साथ, माध्यमिक अभिव्यक्तियों के बिना स्पर्शोन्मुख और तीव्र संक्रमण;
2. अव्यक्त;
3. माध्यमिक रोगों के साथ एड्स;
4. टर्मिनल चरण.

मैं। उद्भवनएचआईवी संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक के समय को सीरोलॉजिकल विंडो कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति सीरम प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हैं: विशिष्ट एंटीबॉडी का अभी तक पता नहीं चला है। औसत ऊष्मायन अवधि 12 सप्ताह है; सहवर्ती एसटीडी, तपेदिक, सामान्य अस्थेनिया के साथ अवधि को 14 दिनों तक कम किया जा सकता है, या 10-20 साल तक बढ़ाया जा सकता है। पूरी अवधि के दौरान रोगी खतरनाकएचआईवी संक्रमण के स्रोत के रूप में।

द्वितीय. एचआईवी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरणविशेषता सेरोकनवर्सन- विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं। स्पर्शोन्मुख रूप का निदान केवल रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। तीव्र एचआईवी संक्रमण संक्रमण के 12 सप्ताह बाद होता है (50-90% मामले)।

पहला संकेतबुखार, विभिन्न प्रकार के दाने, लिम्फैडेनाइटिस, गले में खराश (ग्रसनीशोथ) से प्रकट। संभावित आंत्र विकार - दस्त और पेट दर्द, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा। एक विशिष्ट प्रयोगशाला संकेत: मोनोन्यूक्लियर लिम्फोसाइट्स, जो एचआईवी के इस चरण में रक्त में पाए जाते हैं।

द्वितीयक रोगटी-हेल्पर लिम्फोसाइटों की संख्या में क्षणिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ 10-15% मामलों में दिखाई देते हैं। बीमारियों की गंभीरता औसत है, उनका इलाज संभव है। चरण की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह होती है, अधिकांश रोगियों में यह अव्यक्त हो जाती है।

फार्म तीव्रएचआईवी संक्रमण:

तृतीय. एचआईवी की गुप्त अवस्था, 2-20 साल या उससे अधिक तक रहता है। इम्युनोडेफिशिएंसी धीरे-धीरे बढ़ती है, एचआईवी के लक्षण व्यक्त होते हैं लसीकापर्वशोथ- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स. वे लोचदार और दर्द रहित, मोबाइल हैं, त्वचा अपना सामान्य रंग बरकरार रखती है। अव्यक्त एचआईवी संक्रमण का निदान करते समय, बढ़े हुए नोड्स की संख्या को ध्यान में रखा जाता है - कम से कम दो, और उनका स्थान - कम से कम 2 समूह जो सामान्य लिम्फ प्रवाह से जुड़े नहीं होते हैं (वंक्षण नोड्स के अपवाद के साथ)। लसीका शिरापरक रक्त के समान दिशा में, परिधि से हृदय तक चलती है। यदि सिर और गर्दन के क्षेत्र में 2 लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो इसे एचआईवी के अव्यक्त चरण का संकेत नहीं माना जाता है। शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों में स्थित नोड्स के समूहों में संयुक्त वृद्धि, साथ ही टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक कोशिकाओं) की संख्या में प्रगतिशील कमी एचआईवी के पक्ष में गवाही देती है।

चतुर्थ. द्वितीयक रोग, प्रगति और छूट की अवधि के साथ, अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इसे चरणों (4 ए-बी) में विभाजित किया गया है। टी-हेल्पर कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु और लिम्फोसाइट आबादी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है। अभिव्यक्तियाँ - विभिन्न आंत (आंतरिक) और त्वचा अभिव्यक्तियाँ, कपोसी का सारकोमा।

वी टर्मिनल चरणअपरिवर्तनीय परिवर्तन अंतर्निहित हैं, उपचार अप्रभावी है। टी हेल्पर कोशिकाओं (सीडी4 कोशिकाओं) की संख्या 0.05x109/लीटर से कम हो जाती है, मरीज़ चरण की शुरुआत से हफ्तों या महीनों में मर जाते हैं। नशीली दवाओं के आदी लोगों में जो कई वर्षों से मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं, सीडी 4 का स्तर लगभग सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है, लेकिन गंभीर संक्रामक जटिलताएं (फोड़े, निमोनिया, आदि) बहुत तेजी से विकसित होती हैं और मृत्यु का कारण बनती हैं।

कपोसी सारकोमा

सारकोमा ( angiosarcoma) कपोसी एक ट्यूमर है जो संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है और त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।हर्पीस वायरस HHV-8 द्वारा ट्रिगर; एचआईवी से संक्रमित पुरुषों में अधिक आम है। महामारी का प्रकार एड्स के विश्वसनीय लक्षणों में से एक है। कपोसी का सारकोमा चरणों में विकसित होता है: इसकी शुरुआत उपस्थिति से होती है स्पॉटआकार में 1-5 मिमी, अनियमित आकार, चमकीले नीले-लाल या भूरे रंग, चिकनी सतह के साथ। एड्स में, वे चमकीले होते हैं, नाक की नोक, हाथ, श्लेष्म झिल्ली और कठोर तालु पर स्थानीयकृत होते हैं।

फिर वे बनते हैं ट्यूबरकल- पपल्स, गोल या अर्धवृत्ताकार, व्यास में 10 मिमी तक, स्पर्श करने के लिए लोचदार, संतरे के छिलके के समान सतह के साथ सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं। ट्यूबरकल और प्लाक में बदल जाते हैं गांठदार ट्यूमरआकार में 1-5 से.मी., जो एक-दूसरे में मिल जाते हैं और ढके रहते हैं अल्सर. इस स्तर पर, सार्कोमा को सिफिलिटिक गम्स के साथ भ्रमित किया जा सकता है। सिफलिस को अक्सर हेपेटाइटिस सी जैसे इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊष्मायन अवधि को छोटा करता है और एड्स के तीव्र लक्षणों के तेजी से विकास को भड़काता है - लिम्फैडेनाइटिस, आंतरिक अंगों को नुकसान।

कापोसी सारकोमा को चिकित्सकीय रूप से विभाजित किया गया है फार्म- तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रत्येक को ट्यूमर के विकास की दर, जटिलताओं और रोग की अवधि के संबंध में पूर्वानुमान की विशेषता होती है। पर तीव्ररूप, प्रक्रिया तेजी से फैलती है, मृत्यु का कारण नशा और अत्यधिक थकावट है ( कैचेक्सिया), जीवन काल 2 महीने से अधिकतम 2 वर्ष तक। पर अर्धजीर्णबीमारी के दौरान, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष होती है; सारकोमा के जीर्ण रूप के लिए - 10 वर्ष, संभवतः अधिक।

बच्चों में एच.आई.वी

उद्भवनयदि एचआईवी मां से भ्रूण में फैलता है तो यह लगभग एक वर्ष तक रहता है। यदि रक्त के माध्यम से संक्रमित हो (पैतृक रूप से) - 3.5 वर्ष तक; दूषित रक्त चढ़ाने के बाद, ऊष्मायन छोटा होता है, 2-4 सप्ताह, और लक्षण गंभीर होते हैं। बच्चों में एचआईवी संक्रमण मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है(80% मामलों तक); लंबे समय तक, 2-3 साल तक चलने वाली, जीवाणु सूजन; गुर्दे, यकृत और हृदय की क्षति के साथ।

बहुत बार विकसित होता है न्यूमोसिस्टिसया लिम्फोसाईटिकनिमोनिया, पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन ( कण्ठमाला का रोग, वह एक सुअर है)। एचआईवी जन्मजात रूप से प्रकट होता है डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम- अंगों और प्रणालियों का बिगड़ा हुआ विकास, विशेष रूप से माइक्रोसेफली - सिर और मस्तिष्क का आकार कम होना। एचआईवी से संक्रमित आधे लोगों में गामा ग्लोब्युलिन अंश प्रोटीन के रक्त स्तर में कमी देखी गई है। बहुत दुर्लभकपोसी का सारकोमा और हेपेटाइटिस सी, बी।

डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम या एचआईवी भ्रूणोपैथीसे संक्रमित बच्चों में निर्धारित जल्दीगर्भधारण का समय. अभिव्यक्तियाँ: माइक्रोसेफली, झिल्ली रहित नाक, आँखों के बीच की दूरी बढ़ जाती है। माथा सपाट है, ऊपरी होंठ फटा हुआ है और आगे की ओर निकला हुआ है। स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक बाहर की ओर निकले हुए ( एक्सोफ्थाल्मोस), कॉर्निया का रंग नीला होता है। विकास मंदता है, विकास मानदंडों के अनुरूप नहीं है। सामान्यतः जीवन के लिए पूर्वानुमान नकारात्मक, जीवन के 4-9 महीनों के दौरान मृत्यु दर अधिक होती है।

न्यूरो-एड्स की अभिव्यक्तियाँ: क्रोनिक मैनिंजाइटिस, एन्सेफैलोपैथी(मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान) मनोभ्रंश के विकास के साथ, हाथ और पैरों में संवेदनशीलता और ट्राफिज्म के सममित विकारों के साथ परिधीय नसों को नुकसान। बच्चे विकास में अपने साथियों से काफी पीछे हैं, ऐंठन और मांसपेशी हाइपरटोनिटी से ग्रस्त हैं, और अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है। एचआईवी न्यूरो-लक्षणों का निदान नैदानिक ​​संकेतों, रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन परिणामों पर आधारित है। परत-दर-परत तस्वीरें सामने आती हैं शोषसेरेब्रल कॉर्टेक्स की (कमी), सेरेब्रल निलय का विस्तार। एचआईवी संक्रमण की विशेषता मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में कैल्शियम जमा होना है। एन्सेफैलोपैथी की प्रगति से 12-15 महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया: जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों में यह 75% मामलों में, एक वर्ष में - 38% मामलों में देखा जाता है। अक्सर, निमोनिया छह महीने की उम्र तक विकसित होता है; लक्षणों में तेज बुखार, तेजी से सांस लेना और सूखी और लगातार खांसी शामिल है। पसीना बढ़ना, विशेषकर रात में; कमजोरी जो समय के साथ और भी बदतर होती जाती है। निमोनिया का निदान गुदाभ्रंश के बाद किया जाता है (विकास के चरणों के अनुसार, पहले कमजोर श्वास सुनाई देती है, फिर छोटी सूखी किरणें, संकल्प चरण में - क्रेपिटस, प्रेरणा के अंत में ध्वनि सुनाई देती है); एक्स-रे (उन्नत पैटर्न, फुफ्फुसीय क्षेत्रों में घुसपैठ) और बायोमटेरियल की माइक्रोस्कोपी (न्यूमोसिस्टिस का पता लगाया जाता है)।

लिम्फोसाइटिक अंतरालीय निमोनिया: विशेष रूप से बचपन के एड्स से जुड़ी एक अनोखी बीमारी; इसमें कोई सहवर्ती संक्रमण नहीं होता है। एल्वियोली और ब्रांकाई के आसपास के ऊतकों के बीच विभाजन सघन हो जाता है, जहां लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं पाई जाती हैं। निमोनिया बिना ध्यान दिए शुरू होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरुआती लक्षणों में लंबी, सूखी खांसी और सूखी श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है। तब सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है और श्वसन विफलता तेजी से बढ़ जाती है। एक्स-रे छवि में फेफड़े के क्षेत्रों का मोटा होना, मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - फेफड़ों के बीच की जगह दिखाई देती है।

एचआईवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

एचआईवी के निदान के लिए सबसे आम तरीका (एलिसा या एलिसा परीक्षण) है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के तीन सप्ताह से तीन महीने के बीच बनती हैं और 95% मामलों में इसका पता चल जाता है। छह महीने के बाद, 9% रोगियों में एचआईवी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, बाद में - केवल 0.5-1% में।

जैसा जैव सामग्रीनस से लिए गए रक्त सीरम का उपयोग करें। यदि एचआईवी संक्रमण के साथ ऑटोइम्यून (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया), कैंसर या पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (तपेदिक, सिफलिस) हो तो आपको गलत-सकारात्मक एलिसा परिणाम मिल सकता है। तथाकथित अवधि के दौरान एक गलत नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। सेरोनिगेटिव विंडो, जब एंटीबॉडी अभी तक रक्त में प्रकट नहीं हुई हैं। ऐसे में एचआईवी को नियंत्रित करने के लिए आपको 1 से 3 महीने के अंतराल के बाद दोबारा रक्तदान करने की जरूरत होती है।

यदि एलिसा का मूल्यांकन सकारात्मक है, तो रक्त में वायरल आरएनए की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण दोहराया जाता है। तकनीक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करती है। इम्यूनोब्लॉटिंग का भी उपयोग किया जाता है, जो सटीक आणविक भार (41, 120 और 160 हजार) के साथ एचआईवी प्रोटीन कणों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है। उनकी पहचान अतिरिक्त तरीकों से पुष्टि किए बिना अंतिम निदान करने का अधिकार देती है।

एचआईवी परीक्षण अनिवार्य रूप सेयह केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाता है; अन्य मामलों में, ऐसी ही जांच स्वैच्छिक होती है। डॉक्टरों को निदान का खुलासा करने का अधिकार नहीं है; एचआईवी से संक्रमित रोगियों और लोगों के बारे में सभी जानकारी गोपनीय है। मरीजों के भी स्वस्थ लोगों के समान ही अधिकार हैं। एचआईवी के जानबूझकर प्रसार के लिए आपराधिक दंड प्रदान किया जाता है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122)।

उपचार के सिद्धांत

एचआईवी उपचार एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद निर्धारित किया जाता है। रोगी की लगातार निगरानी की जाती है, एंटीवायरल थेरेपी के दौरान और एचआईवी अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद बार-बार रक्त परीक्षण किया जाता है।

एचआईवी का इलाज अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, और कोई टीका भी नहीं है।शरीर से वायरस को बाहर निकालना असंभव है और यह इस समय एक सच्चाई है। हालाँकि, किसी को उम्मीद नहीं खोनी चाहिए: सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) एचआईवी संक्रमण और इसकी जटिलताओं के विकास को धीमा कर सकती है और व्यावहारिक रूप से रोक भी सकती है।

आधुनिक उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 38 वर्ष (पुरुषों के लिए) और 41 वर्ष (महिलाओं) है। अपवाद हेपेटाइटिस सी के साथ एचआईवी का संयोजन है, जब आधे से भी कम मरीज़ 5 साल की जीवित रहने की सीमा तक पहुंचते हैं।

एचएएआरटी- एक साथ कई फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर आधारित एक तकनीक जो एचआईवी लक्षणों के विकास के विभिन्न तंत्रों को प्रभावित करती है। थेरेपी एक साथ कई लक्ष्यों को जोड़ती है।

1. विषाणुजनित: वायरल लोड (रक्त प्लाज्मा के 1 एमएल3 में एचआईवी प्रतियों की संख्या) को कम करने और इसे निम्न स्तर पर रखने के लिए वायरस के प्रजनन को अवरुद्ध करें।
2. रोग प्रतिरक्षण: टी-लिम्फोसाइट स्तर को बढ़ाने और संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करें।
3. क्लीनिकल: एचआईवी से संक्रमित लोगों के पूर्ण जीवन काल को बढ़ाने के लिए, एड्स के विकास और इसकी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए।

वायरोलॉजिकल उपचार

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो इसे टी-लिम्फोसाइट से जुड़ने और अंदर घुसने से रोकती हैं - यह है अवरोधकों(दबाने वाले) प्रवेश. एक दवा सेल्जेंट्री.

दवाओं के दूसरे समूह में शामिल हैं वायरल प्रोटीज अवरोधक, जो पूर्ण विकसित वायरस के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। जब यह निष्क्रिय होता है, तो नए वायरस बनते हैं, लेकिन वे नए लिम्फोसाइटों को संक्रमित नहीं कर सकते। ड्रग्स कालेट्रा, विरासेप्ट, रेयाटाज़और आदि।

तीसरा समूह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस का अवरोधक है, एक एंजाइम जो लिम्फोसाइट नाभिक में वायरल आरएनए को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है। ड्रग्स ज़िनोवुडीन, डिडानोसिनवे एचआईवी के खिलाफ संयोजन दवाओं का भी उपयोग करते हैं, जिन्हें दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है - ट्राइज़िविर, कॉम्बीविर, लैमिवुडिन, अबाकाविर.

दवाओं के एक साथ संपर्क में आने से, वायरस लिम्फोसाइटों में प्रवेश नहीं कर पाता और "गुणा" नहीं हो पाता। नियुक्ति पर त्रिचिकित्साएचआईवी की उत्परिवर्तित होने और दवाओं के प्रति असंवेदनशीलता विकसित करने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है: भले ही वायरस एक दवा से प्रतिरक्षित हो जाए, बाकी दो अभी भी काम करेंगी। मात्रा बनाने की विधिस्वास्थ्य की स्थिति और संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए गणना की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए एक अलग आहार का उपयोग किया जाता है, और HAART का उपयोग करने के बाद, मां से बच्चे में एचआईवी संचरण की आवृत्ति 20-35% से घटकर 1-1.2% हो जाती है।

जीवन भर अपनी दवाएँ एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है।: यदि अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है या पाठ्यक्रम बाधित होता है, तो उपचार पूरी तरह से अपना अर्थ खो देता है। वायरस तेजी से अपना जीनोम बदलते हैं, प्रतिरक्षा बन जाते हैं ( प्रतिरोधी) उपचार के लिए, और कई प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण करते हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, एंटीवायरल उपचार चुनना बहुत समस्याग्रस्त है, और कभी-कभी असंभव भी होता है। एचआईवी संक्रमित नशीली दवाओं के आदी लोगों और शराबियों के बीच प्रतिरोध के विकास के मामले अधिक देखे जाते हैं, जिनके लिए उपचार कार्यक्रम का कड़ाई से पालन करना अवास्तविक है।

दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन उनकी कीमतें अधिक हैं। उदाहरण के लिए, फ़्यूज़ॉन (प्रवेश अवरोधकों का एक समूह) के साथ एक साल के उपचार की लागत $25 हजार तक पहुँच जाती है, और ट्राइज़िविर का उपयोग करते समय मासिक लागत $1000 तक होती है।

टिप्पणी, वह खेत. फंड लगभग हमेशा होता है दोनाम - सक्रिय पदार्थ और दवा के व्यावसायिक नाम के अनुसार, जो इसे निर्माता द्वारा दिया गया था। नुस्खा एकदम सटीक लिखा होना चाहिए सक्रिय पदार्थ के अनुसार, एक टैबलेट (कैप्सूल, एम्पुल, आदि) में इसकी मात्रा दर्शाता है। समान प्रभाव वाले पदार्थों को अक्सर अलग-अलग नामों से प्रस्तुत किया जाता है। व्यावसायिकनाम और कीमत में काफी अंतर हो सकता है। फार्मासिस्ट का काम मरीज को चुनने के लिए कई विकल्प प्रदान करना और लागत के संबंध में उनका मार्गदर्शन करना है। जेनेरिक्स- मूल विकास के अनुरूप, हमेशा "ब्रांडेड" दवाओं की तुलना में बहुत कम लागत होती है।

इम्यूनोलॉजिकल और क्लिनिकल उपचार

एक इम्यूनोस्टिमुलेंट दवा का उपयोग करना इनोसिन प्रानोबेक्स, जिसके कारण लिम्फोसाइटों का स्तर बढ़ता है, ल्यूकोसाइट्स के कुछ अंशों की गतिविधि उत्तेजित होती है। एनोटेशन में दर्शाया गया एंटीवायरल प्रभाव एचआईवी पर लागू नहीं होता है। संकेत, एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए प्रासंगिक: वायरल हेपेटाइटिस सी, बी; इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति; साइटोमेगालो वायरस; हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1; कण्ठमाला। खुराक: वयस्क और बच्चे दिन में 3-4 बार। 50-100 मिलीग्राम/किग्रा की दर से। कुंआ 5-15 दिन, कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन केवल किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में। मतभेद: रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर ( हाइपरयूरिसीमिया), गुर्दे की पथरी, प्रणालीगत रोग, गर्भावस्था और स्तनपान।

इंटरफेरॉन समूह की दवा विफ़रॉनइसमें एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि है। एचआईवी (या एड्स) के मामले में, इसका उपयोग कपोसी के सारकोमा, मायकोसेस और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है। दवा का प्रभाव जटिल है: इंटरफेरॉन टी-हेल्पर कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है और लिम्फोसाइटों के उत्पादन को बढ़ाता है, और कई तरीकों से वायरस के प्रसार को रोकता है। अतिरिक्त घटक - विटामिन सी, ई - कोशिकाओं की रक्षा करते हैं, और इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता 12-15 गुना (सहक्रियात्मक प्रभाव) बढ़ जाती है। विफ़रॉनलंबे कोर्स में लिया जा सकता है, इसकी गतिविधि समय के साथ कम नहीं होती है। एचआईवी के अलावा, संकेतों में कोई भी वायरल संक्रमण, मायकोसेस (आंतरिक अंगों सहित), हेपेटाइटिस सी, बी या डी शामिल हैं। गुदादवा का उपयोग 5-10 दिनों के कोर्स के लिए दिन में दो बार किया जाता है; एचआईवी के लिए मरहम का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को 14वें सप्ताह से निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों का उपचार

एचआईवी संक्रमण की मुख्य प्रारंभिक अभिव्यक्ति फेफड़ों की सूजन है।उनके लिएके कारण न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस कैरिना), एक ही समय में कवक और प्रोटोजोआ के समान एकल-कोशिका वाले जीव। एड्स के रोगियों में, अनुपचारित न्यूमोसिस्टिस निमोनिया 40% मामलों में घातक होता है, और सही और समय पर निर्धारित चिकित्सीय आहार मृत्यु दर को 25% तक कम करने में मदद करते हैं। पुनरावृत्ति के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, बार-बार होने वाला निमोनिया उपचार के प्रति कम संवेदनशील होता है, और मृत्यु दर 60% तक पहुंच जाती है।

इलाज: मूल औषधियाँ - बाइसेप्टोल (बैक्ट्रीम)या पेंटामिडाइन. वे अलग-अलग दिशाओं में कार्य करते हैं, लेकिन अंततः न्यूमोसिस्टिस की मृत्यु का कारण बनते हैं। बिसेप्टोल को मौखिक रूप से लिया जाता है, पेंटामिडाइन को मांसपेशियों में या नस में इंजेक्ट किया जाता है। कोर्स 14 से 30 दिनों का है; एड्स के लिए पेंटामिडाइन का उपयोग करना बेहतर है। दवाएं एक साथ निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना उनका विषैला प्रभाव बढ़ जाता है।

कम विषैली दवा डीएफएमओ (अल्फा-डिफ्लुओरोमेथाइलोर्निथिन) न्यूमोसिस्टिस पर कार्य करता है और साथ ही रेट्रोवायरस के प्रजनन को रोकता है, जिसमें एचआईवी भी शामिल है, और लिम्फोसाइटों पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कोर्स 2 महीने का है, दैनिक खुराक की गणना 6 ग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर के आधार पर की जाती है। शरीर की सतह का मीटर और इसे 3 चरणों में विभाजित करें।

निमोनिया के पर्याप्त उपचार के साथ, उपचार की शुरुआत से 4-5 दिनों में सुधार पहले से ही ध्यान देने योग्य है; एक महीने के बाद, एक चौथाई रोगियों में, न्यूमोसिस्टिस का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है।

एचआईवी के प्रति प्रतिरक्षण

पुष्टि किए गए एचआईवी प्रतिरोध के आँकड़े: यूरोपीय लोगों में, 1% इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पूरी तरह से प्रतिरक्षित हैं, 15% तक आंशिक रूप से प्रतिरक्षित हैं. दोनों ही मामलों में तंत्र अस्पष्ट हैं। वैज्ञानिक इस घटना को 14वीं और 18वीं शताब्दी (स्कैंडिनेविया) में यूरोप में बुबोनिक प्लेग महामारी से जोड़ते हैं, जब, शायद, कुछ लोगों में प्रारंभिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन आनुवंशिकता में स्थापित हो गए थे। तथाकथित का एक समूह भी है। "गैर-प्रगतिकर्ता", जो एचआईवी से संक्रमित लोगों में से लगभग 10% हैं, जिनमें एड्स के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, एचआईवी के प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है।

एक व्यक्ति एचआईवी-1 सीरोटाइप से प्रतिरक्षित है यदि उसका शरीर TRIM5a प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो वायरल कैप्सिड को "पहचानने" और एचआईवी की प्रतिकृति को अवरुद्ध करने में सक्षम है। CD317 प्रोटीन वायरस को कोशिकाओं की सतह पर रख सकता है, उन्हें स्वस्थ लिम्फोसाइटों को संक्रमित करने से रोक सकता है, और CAML नए वायरस को रक्त में छोड़ना मुश्किल बना देता है। दोनों प्रोटीनों की लाभकारी गतिविधि हेपेटाइटिस सी और सिम्प्लेक्स वायरस द्वारा बाधित होती है, इसलिए, इन सहवर्ती रोगों के साथ, एचआईवी संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

रोकथाम

एड्स महामारी और उसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई की घोषणा WHO द्वारा की गई है:

नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच एचआईवी की रोकथाम का अर्थ है इंजेक्शन के माध्यम से संक्रमण के खतरों को समझाना, डिस्पोजेबल सीरिंज प्रदान करना और इस्तेमाल की गई सीरिंज को बाँझ सीरिंज से बदलना। नवीनतम उपाय अजीब लगते हैं और नशीली दवाओं की लत के प्रसार से जुड़े हैं, लेकिन इस मामले में बड़ी संख्या में नशीली दवाओं के आदी लोगों को छुड़ाने की तुलना में एचआईवी संक्रमण के मार्गों को कम से कम आंशिक रूप से रोकना आसान है।

एचआईवी प्राथमिक चिकित्सा किट रोजमर्रा की जिंदगी में हर किसी के लिए उपयोगी होगी, कार्यस्थल में - डॉक्टरों और बचावकर्मियों के लिए, साथ ही एचआईवी से संक्रमित लोगों के संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए। दवाएं सुलभ और बुनियादी हैं, लेकिन उनका उपयोग वास्तव में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के खतरे को कम करता है:

• आयोडीन 5% का अल्कोहल समाधान;
• इथेनॉल 70%;
• ड्रेसिंग आपूर्ति (बाँझ धुंध झाड़ू, पट्टियाँ, प्लास्टर का पैक) और कैंची;
• बाँझ आसुत जल - 500 मिली;
• पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% के क्रिस्टल;
• नेत्र पिपेट (बाँझ, पैकेजिंग में या एक मामले में);
• विशिष्ट दवाएँ केवल रक्त संग्रह स्टेशनों और अस्पताल के आपातकालीन विभागों में काम करने वाले चिकित्सकों के लिए प्रदान की जाती हैं।

खून जो मिल गया त्वचा परएचआईवी संक्रमित व्यक्ति से, आपको इसे तुरंत साबुन और पानी से धोना चाहिए, फिर इसे शराब में भिगोए हुए स्वाब से उपचारित करना चाहिए। इंजेक्शन के लिए या दस्ताने के माध्यम से काटने के लिएउन्हें हटाने की जरूरत है, खून निचोड़ा हुआ है, घाव पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड लगाया गया है; फिर फोम को सोखें, घाव के किनारों को आयोडीन से दागें और यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी लगाएं। मार नजरों में: पहले पानी से धोएं, फिर पोटेशियम परमैंगनेट घोल (हल्का गुलाबी) से धोएं। मुंह: खराब गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट से कुल्ला करें, फिर 70% इथेनॉल से। असुरक्षित संभोग के बाद: यदि संभव हो, तो स्नान करें, फिर पोटेशियम परमैंगनेट के गहरे गुलाबी घोल से जननांगों का उपचार (डौचिंग, धुलाई) करें।

यदि प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के प्रति जागरूक हो जाए तो एड्स की रोकथाम अधिक प्रभावी होगी। संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना और अवांछित परिचितों (वेश्याओं, नशीली दवाओं के आदी) से बचना बाद में लंबे और महंगे उपचार से गुजरने की तुलना में बहुत आसान है। एचआईवी के खतरे की तस्वीर समझने के लिए जरा आंकड़ों की तुलना करें: प्रति वर्ष बुखार से इबोलालगभग 8,000 लोग मारे गए, और 15 लाख से अधिक लोग एचआईवी से मर गए! निष्कर्षस्पष्ट और निराशाजनक हैं - आधुनिक दुनिया में, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पूरी मानवता के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है।

वीडियो: एचआईवी के बारे में शैक्षिक फिल्म

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में एड्स

एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है? इस प्रश्न का संक्षिप्त उत्तर देना काफी कठिन है। तथ्य यह है कि ऊष्मायन अवधि की अवधि अलग-अलग लोगों के लिए समान नहीं हो सकती है। इस बीमारी को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और इसका कोर्स कभी-कभी पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकता है। इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि की अवधि व्यक्ति की उम्र, उसके शरीर और जीवनशैली के सुरक्षात्मक गुणों की स्थिति जैसे संबंधित कारकों पर निर्भर हो सकती है।

हालाँकि, आमतौर पर वयस्कों में एचआईवी की ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है। यह ऊष्मायन अवधि का औसत फ्रेम है। दुर्लभतम मामलों में, एचआईवी का पता किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के एक साल या डेढ़ साल बाद भी लगाया जा सकता है।

एचआईवी को प्रकट होने में कितना समय लगेगा: इस पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

एचआईवी को स्वयं ज्ञात होने में कितना समय लगेगा? यह इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस कितनी जल्दी कोशिका केंद्रक में प्रवेश करने और उसके आनुवंशिक कोड को बदलने में सक्षम है। यदि ऐसा होता है, तो टी-हेल्पर्स, जो सेलुलर सुरक्षा करते हैं, सामूहिक रूप से मरने लगते हैं और शरीर की सुरक्षा गंभीर रूप से कम हो जाती है। इसके बाद, शरीर वायरस के प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। यदि कोई व्यक्ति खराब स्वास्थ्य में है, तो ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है। अन्य मामलों में इसका लंबा होना देखा जा सकता है।

एचआईवी और इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि किसी व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। यदि पुरुष और महिलाएं ऊष्मायन अवधि के दौरान एचआईवी के लिए तेजी से परीक्षण कराते हैं, तो वे स्वाभाविक रूप से नकारात्मक होंगे।

संक्रमण के बाद एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है? यह इस पर भी निर्भर हो सकता है कि व्यक्ति के शरीर में किस प्रकार का वायरस प्रवेश कर चुका है। संक्रमण के कितने समय बाद एचआईवी-1 स्वयं को महसूस करने में सक्षम होता है? आमतौर पर यह वह अवधि है जो एचआईवी-2 के प्रकट होने की तुलना में छोटी होगी।

ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि एचआईवी-2 के साथ प्रति रक्त मिलीमीटर में वायरल कोशिकाओं की सांद्रता बहुत कम होती है और इसकी रोगजनकता भी कम होती है। इसके अलावा, एक ही एचआईवी वाहक वायरस के नए उपभेदों में निरंतर उत्परिवर्तन का अनुभव करता है, जो फिर अलग-अलग दरों पर पुनरुत्पादित होता है।

एचआईवी से संक्रमित लोग अक्सर वायरस की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं। उनका मानना ​​है कि वे किसी अन्य, कम खतरनाक बीमारी के संपर्क में आ गए हैं। बढ़े हुए टॉन्सिल और अन्य ग्रंथियां, सिरदर्द, शरीर में कमजोरी और स्टामाटाइटिस आमतौर पर किसी व्यक्ति को यह नहीं बताते कि उसे एचआईवी है। वह किसी बीमारी का स्वतंत्र रूप से इलाज करना शुरू कर देता है, आमतौर पर यह ऐसी बीमारी होती है जो उसके शरीर में नहीं होती है।

ऐसी अभिव्यक्तियों को गलती से मोनोन्यूक्लिओसिस या सर्दी समझ लिया जा सकता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। ऊपर सूचीबद्ध लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि ऊष्मायन अवधि समाप्त हो गई है और वायरस ने एक नए चरण की शुरुआत की है, जिसे तीव्र संक्रमण कहा जाता है।

एचआईवी: इसके बारे में पता लगाने में कितना समय लगता है? ऊष्मायन अवधि की विशेषताएं

ऐसे वायरल संक्रमण के साथ एक या डेढ़ साल बाद एचआईवी होना एक सामान्य स्थिति है। संक्रमण के बाद एचआईवी कई कारणों के आधार पर अलग-अलग समय पर प्रकट होता है।

संक्रमित लोगों में से साठ प्रतिशत में, ऊष्मायन अवधि के बाद, एक गुप्त चरण शुरू हो सकता है, जिसमें रोग के लक्षण महसूस नहीं होंगे। सामान्यतः ऊष्मायन अवधि के बाद तीव्र संक्रमण की अवस्था आनी चाहिए, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता ()। हालाँकि, भले ही रोगी एक अव्यक्त चरण से निपट रहा हो, वायरस मानव शरीर में सक्रिय रूप से फैलता रहता है।

ऐसे में वह व्यक्ति अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है। अव्यक्त चरण दस साल तक चल सकता है।

प्रारंभिक चरण में एचआईवी का निदान करने के लिए, आमतौर पर इम्यूनोक्रोटोग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि संक्रमण के दस दिनों के भीतर मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का पता लगाना संभव बनाती है। हालाँकि, ऐसे परीक्षण का नकारात्मक परिणाम 100% गारंटी नहीं है कि वायरस मानव शरीर में सक्रिय नहीं है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान, वायरस के प्रति पर्याप्त संख्या में एंटीबॉडी जमा नहीं हो पाती हैं।

यदि किसी व्यक्ति के संक्रमित होने की संभावना अधिक है, तो आप पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन जैसी निदान पद्धति की ओर रुख कर सकते हैं। यदि ऐसी प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है, तो निदान के एक वर्ष बाद परीक्षा दोहराना आवश्यक है।

किन कारणों से एचआईवी की ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है?

निम्नलिखित समूहों के लोगों के लिए यह अवधि क्षणभंगुर (सात से दस दिन) हो सकती है:

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
2. वृद्ध लोग;
3. ड्रग्स लेना;
4. जिन रोगियों के शरीर में पुरानी बीमारियाँ हैं।

जहां तक ​​नवजात शिशुओं का सवाल है, उनकी ऊष्मायन अवधि की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तव में संक्रमण कब हुआ था। यदि मां के गर्भ में भ्रूण संक्रमित था, तो यह अवधि काफी कम हो जाएगी। जन्म के दस दिन बाद एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। रक्त आधान प्राप्त करने वाले संक्रमित शिशुओं में भी यही ऊष्मायन अवधि होगी।

नवजात शिशुओं की ऊष्मायन अवधि इतनी कम क्यों होती है? यह छोटे बच्चों के तेजी से विकास और शरीर में तीव्र चयापचय प्रक्रियाओं के कारण होता है, यही कारण है कि लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। नशीली दवाओं के आदी लोगों का चयापचय उन लोगों की तुलना में अधिक तीव्र होता है जो इन पदार्थों का दुरुपयोग नहीं करते हैं। लेकिन यहां बात कहीं और है: यह उन उत्तेजक पदार्थों के उपयोग का परिणाम है जो टी कोशिकाओं की वृद्धि को बढ़ाते हैं।

इस मामले में, ऊष्मायन बहुत तेज़ी से होता है और रोग स्वयं तेज़ी से बढ़ता है और जल्द ही तीव्र संक्रमण के चरण में आगे बढ़ता है। नशा करने वालों के लिए, ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह हो सकती है, और ऐसे व्यक्ति के संक्रमित होने के कुछ हफ़्ते के भीतर पहली अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

वृद्ध लोगों में ऊष्मायन अवधि में कमी शरीर की प्रतिरक्षा के गंभीर रूप से कमजोर होने से जुड़ी है।

यदि किसी व्यक्ति को पुराना संक्रमण है, तो एंटीबॉडी लगातार उत्पादित हो रही हैं, यही कारण है कि ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है।

एचआईवी संक्रमण एक वायरल बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती है, जिससे ट्यूमर और द्वितीयक संक्रमण का विकास होता है। अगर इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो वायरस के शरीर में प्रवेश करने के औसतन 9-11 साल बाद मौत हो जाती है। थेरेपी से संक्रमित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को 70-80 वर्ष तक बढ़ाना संभव हो जाता है।

एचआईवी - यह क्या है?

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा जितनी कमजोर हो जाती है, रोगी उतनी ही अधिक बार बीमार पड़ता है। कई संक्रमित लोगों में सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित हो जाते हैं। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी कमजोर हो जाती है कि हल्की सर्दी भी घातक हो सकती है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस विशेष रूप से मनुष्यों को प्रभावित करता है। जानवरों को संक्रमित करने के प्रयास असफल रहे - जानवर जल्दी ठीक हो गए।

एचआईवी संक्रमण का प्रसार

आज, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को सबसे सक्रिय रूप से प्रगतिशील बीमारियों में से एक माना जाता है। पहले से ही 80 के दशक के अंत में, आंकड़ों ने जनता को भयभीत कर दिया था: विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्य देशों में, लगभग 120 हजार लोग एड्स (एचआईवी का अधिक गंभीर रूप) से संक्रमित पाए गए थे और लगभग 100 हजार लोग एचआईवी से संक्रमित पाए गए थे। सबसे बुरी बात यह है कि वास्तव में आंकड़े बहुत अधिक हैं, क्योंकि कई रोगियों को अपने निदान के बारे में पता ही नहीं है और वे पंजीकृत नहीं हैं।

प्रत्येक जीव एचआईवी संक्रमण को कैसे महसूस करता है यह उसकी जीनो- और फेनोटाइपिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस वजह से, यह पता चलता है कि कुछ मरीज़ कुछ ही दिनों में बीमारी से "जल जाते" हैं, जबकि अन्य लोग वर्षों तक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ रहते हैं, बहुत अच्छा महसूस करते हैं और अपनी समस्याओं के बारे में जानते भी नहीं हैं। आंकड़ों के अनुसार, नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधि एचआईवी के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। यूरोपीय लोग वायरस के प्रति कम संवेदनशील हैं, और मोंगोलोइड्स को सबसे अधिक "प्रतिरोधी" माना जाता है।

वे देश जहां एचआईवी संक्रमण सबसे तेजी से फैल रहा है:

• ब्राजील;
• हैती;
• तुर्किये;
• इंडोनेशिया;
• बांग्लादेश;
• पाकिस्तान;
• मेक्सिको;
• ब्रिटानिया.

एचआईवी कैसे फैलता है?

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से खुद को बचाने में सक्षम होने के लिए, आपको एचआईवी संक्रमण के मुख्य मार्गों को जानना होगा। इसका स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। वे मरीज़ जिनके शरीर में वायरस ऊष्मायन अवधि में है, वे भी ख़तरा पैदा करते हैं। एचआईवी संचरण की सबसे बड़ी संभावना ऊष्मायन अवधि के अंत में होती है। इस समय वायरस की सघनता अधिकतम है।

एचआईवी संक्रमण सभी जैविक तरल पदार्थों - रक्त, वीर्य, ​​लार, योनि स्राव, आँसू, पसीना, स्तन के दूध, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर सकता है - लेकिन इसकी सांद्रता अलग है, और यह उनके उत्कृष्ट महामारी विज्ञान महत्व को निर्धारित करता है। एचआईवी संक्रमण का संचरण उचित परिस्थितियों में होना चाहिए। वायरस को संक्रमित शरीर से स्वाभाविक रूप से निकलने और स्वस्थ व्यक्ति के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण के संचरण के मार्ग विविध हैं:

• यौन;
• इंजेक्शन;
• आधान;
• प्रत्यारोपण;
• प्रत्यारोपण संबंधी.

यह वायरस मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एचआईवी संक्रमण की उच्चतम सांद्रता संक्रमित लोगों के वीर्य और योनि स्राव में पाई जाती है। आंकड़ों के अनुसार, 86% संक्रमणों के लिए यौन संपर्क जिम्मेदार हैं, जिनमें से 71% विषमलैंगिक हैं, 15% समलैंगिक हैं। वायरस के संचरण का दूसरा मार्ग प्रसवकालीन है। एचआईवी गर्भ में या जन्म के बाद स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

एचआईवी - ऊष्मायन अवधि

प्रत्येक शरीर में वायरस अलग-अलग तरह से विकसित होता है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि अनिश्चित रहती है। रोग के लक्षण संक्रमण के कई सप्ताह या वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि के शुरुआती चरणों में, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण होता है। इससे पहले कि प्रयोगशाला परीक्षण में उनका पता लगाया जा सके, संभावित संक्रमण के क्षण से कम से कम तीन सप्ताह बीतने चाहिए।

एचआईवी संक्रमण - लक्षण

ज्यादातर मामलों में, रोग मानक पैटर्न के अनुसार विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण के दो मुख्य चरण हैं: स्थायी और अव्यक्त। संक्रमण के तुरंत बाद, रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जिन्हें आसानी से फ्लू या सामान्य सर्दी के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: तापमान बढ़ जाता है, गले में दर्द होने लगता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले कई मरीज़ यह सब नहीं जोड़ते हैं, क्योंकि 2-3 सप्ताह के बाद एचआईवी संक्रमण का प्रकट होना बंद हो जाता है और रोग दूसरे चरण में प्रवेश कर जाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कुछ महीनों से लेकर कई दशकों तक शरीर में "छिपे" रह सकता है। अव्यक्त अवस्था समाप्त होने के बाद, रोगियों में अचानक कैंसर सहित विभिन्न बीमारियाँ विकसित होने लगती हैं। एचआईवी के लक्षण भी स्पष्ट हो जाते हैं। नवीनतम में से:

• अचानक वजन कम होना;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• पुरानी सर्दी;
• दस्त के नियमित दौरे;
• छाती में दर्द;
• फेफड़े की बीमारी;
• दृष्टि की हानि;
• दंत रोग;
• अवसाद और उदासीनता.

एचआईवी संक्रमण - महिलाओं में लक्षण

महिलाओं में रोग की प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक से दो सप्ताह तक बने रहते हैं:

• बुखार;
• शरीर पर चकत्ते;
• गला खराब होना;
• बार-बार और गंभीर सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• लगातार थकान;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मुंह में अल्सर की उपस्थिति;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• विभिन्न यीस्ट संक्रमण.

जब इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• थकावट;
• दस्त के साथ लगातार पेट खराब होना;
• कटाव;
• आवधिक तापमान में उतार-चढ़ाव;
• सूखी खाँसी;
• बिगड़ना और कभी-कभी स्मृति की पूर्ण हानि;
• भ्रम;
• पैल्विक अंगों की सूजन.

एचआईवी संक्रमण - पुरुषों में लक्षण

मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के शरीर में रोग के लक्षण महिला लक्षणों से थोड़े भिन्न होते हैं। पुरुषों में एचआईवी संक्रमण इस प्रकार प्रकट होता है: संक्रमण के 5-10 दिन बाद ही रोगी के शरीर पर दाने दिखाई देने लगते हैं। कुछ समय बाद, कमर, बगल और गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। ग्रंथियां घनी हो जाती हैं, लेकिन उन्हें छूने से दर्द नहीं होता। एचआईवी के अधिकांश मरीज़ गंभीर थकान, अचानक भूख न लगना, काम के प्रति उदासीनता और लगातार सोने की इच्छा की शिकायत करते हैं।

निम्नलिखित लक्षण एड्स चरण की विशेषता हैं:

• बुखार;
• दर्दनाक लगातार खांसी;
• दस्त;
• उल्टी;
• पेट में ऐंठन;
• बुखार जिसे कम करना मुश्किल हो;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• चिंता;
• आंशिक स्मृति हानि.

एचआईवी संक्रमण का निदान

एचआईवी का निर्धारण करने की सबसे आम विधि एलिसा है। विशेष परीक्षण प्रणालियों की मदद से जो इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के कृत्रिम रूप से प्राप्त प्रोटीन का उपयोग करते हैं, रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना संभव है। आधुनिक एचआईवी निदान संक्रमण के 3 से 5 सप्ताह के भीतर संक्रमण का पता लगा सकता है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए थेरेपी एक जटिल प्रक्रिया है और इसे बहुत जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए। एचआईवी से संक्रमित होना अब मौत की सज़ा नहीं माना जाएगा। चिकित्सा सफल उपचार के कई मामलों को जानती है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को सबसे प्रभावी माना जाता है, जो निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करती है:

1. वायरस को पुन: उत्पन्न होने से रोकें और वायरल लोड को कम करें।यानी यह सुनिश्चित करना कि शरीर में एचआईवी का पता न चले।
2. रोग प्रतिरोधक क्षमता बहाल करें.एक बार जब वायरल लोड कम हो जाता है, तो पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए शरीर धीरे-धीरे सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ा सकता है।
3. रोगी के जीवन की लंबाई और गुणवत्ता बढ़ाएँ।समय पर, सही उपचार एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति को बीमारी के सभी लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार - दवाएँ

एंटीवायरल दवाएं प्रतिकृति को नियंत्रित करती हैं और वायरस से जुड़ी बीमारियों के विकास को धीमा कर देती हैं। ज्यादातर मामलों में, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को निम्नलिखित दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

• नेविरापीन;
• रितोनवीर;
• साइटोवुडिन;
• टेनोफोविर;
• एट्राविरिन;
• डेलवार्डिन;
• मैराविरोक;
• टिप्रानवीर;
• अबाकवीर;
• लैमिवुडिन;
• नेफ्लिनवीर;
• फोसमप्रेनवीर.

घरेलू उपचार से एचआईवी का उपचार

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का इलाज अपरंपरागत तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद। चिकित्सक सलाह देते हैं कि एचआईवी पॉजिटिव लोग उच्च कैलोरी वाले शाकाहारी भोजन पर स्विच करें। अधिक पिस्ता, जई, पाइन नट्स, जूस खाएं, नमक, चीनी और मांस के व्यंजन छोड़ दें। संक्रमित लोगों के लिए हर्बल इन्फ्यूजन उपयोगी है। एस्ट्रैगलस, बर्ड नॉटवीड की जड़ें, बैंगनी, चिनार की कलियाँ, नद्यपान की जड़ों को समान मात्रा में मिलाया जाता है, उबलते पानी में डाला जाता है और 3 घंटे के लिए डाला जाता है। आपको भोजन से पहले आधा गिलास जलसेक पीना चाहिए।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - रोकथाम

यदि आप कुछ महत्वपूर्ण नियमों को जानते हैं और उनका पालन करते हैं तो संक्रमण को रोकना आसान है:

1. इसमें कैज़ुअल सेक्स से बचना शामिल है।
2. आपके शरीर में वायरस की उपस्थिति के लिए आपको नियमित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए।
3. एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों में नशीली दवाओं से परहेज़ भी शामिल है।

एचआईवी संक्रमण एक खतरनाक बीमारी है जिसका अगर इलाज न किया जाए तो मौत भी हो सकती है। बीमारी का खतरा यह है कि एचआईवी की ऊष्मायन अवधि स्पर्शोन्मुख हो सकती है। प्रारंभिक चरण में इसे पहचानने के लिए संपूर्ण निदान से गुजरना और यह जानना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी के लक्षण प्रकट होने में कितना समय लगता है। इस लेख में आप जानेंगे कि एचआईवी संक्रमण प्रकट होने में कितना समय लगता है और संक्रमण के लक्षण कब प्रकट होते हैं।

आपको संदेह है कि आप एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं। आपकी हड्डियों में दर्द है, आपका तापमान बढ़ गया है, आपकी खांसी आपको परेशान कर रही है, और आपका असुरक्षित संपर्क भी हुआ है... आइए जानें कि किस संक्रमण का इलाज शुरू करना उचित है।

आप घर पर संक्रमित नहीं हो सकते। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण यौन संचारित होता है। यह वायरस न केवल पुरुष से महिला और महिला से पुरुष में फैल सकता है, बल्कि पुरुष से पुरुष और महिला से महिला में भी फैल सकता है। इस मामले में, सवाल उठता है: "एचआईवी का पता कितने समय बाद लगाया जा सकता है?" आमतौर पर, 1-2 महीने के बाद, परीक्षण रक्त में वायरस की उपस्थिति दिखाते हैं।

जब एचआईवी संक्रमित या एड्स रोगी का रक्त किसी स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है तो आप संक्रमित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त आधान के दौरान। यह बीमारी एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे में फैल सकती है।

महत्वपूर्ण!!! संभोग के दौरान हमेशा कंडोम का प्रयोग करें, यह संक्रमण के खिलाफ सबसे विश्वसनीय उपाय है।

कारण: एचआईवी को प्रकट होने में कितना समय लगता है?

एचआईवी संक्रमण होने का मुख्य कारण कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से संक्रमण का खतरा उतना ही कम होगा। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि संक्रमण के कितने समय बाद परीक्षण कराया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षणों में कम से कम 3-4 सप्ताह लगते हैं। इसलिए, एचआईवी को प्रकट होने में कितना समय लगता है, इसकी जानकारी संक्रमण प्रकट होने के बाद ही प्रासंगिक हो सकती है। यह सब मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पहला लक्षण: एचआईवी कितनी जल्दी प्रकट होता है

महिलाओं और पुरुषों में रोग का विकास कई महीनों तक रहता है। संक्रमण के बाद एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है यह सवाल बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करना अधिक प्रभावी है। पुरुषों में, एचआईवी महिलाओं में ऊष्मायन अवधि के समान ही विकसित होता है, रहता है और प्रकट होता है।

एचआईवी के पहले लक्षण प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हैं: तेज़ बुखार, खांसी और थकान। एचआईवी को प्रकट होने में कितना समय लगता है, इसका निश्चित रूप से उत्तर देना असंभव है, क्योंकि कुछ लोगों में लक्षण एक महीने के बाद और अन्य में वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं।

एचआईवी की ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है?

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि की अवधि कई महीनों तक पहुंच सकती है, यह कई कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, व्यक्ति की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति। वयस्कों में, एड्स की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2 महीने से कम होती है। ऐसा मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण होता है, जिससे शरीर की प्रतिक्रिया तेजी से सामने आती है।

ऊष्मायन अवधि का विकास वायरस के प्रति सक्रिय रक्त प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस अवधि के दौरान, एंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पन्न होती हैं, जो रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बनती हैं। इस दौरान कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। एचआईवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि स्पष्ट की जा सकती है, यानी इस बीमारी में निहित सभी लक्षणों का आसानी से निदान किया जा सकता है।

द्वितीयक अभिव्यक्तियों की अवधि: कितने दिनों के बाद एचआईवी का पता लगाया जा सकता है?

एक डॉक्टर मरीज के खून की एक बूंद की जांच करता है, जो बता सकता है कि आपके शरीर पर किस बीमारी ने हमला किया है।

ज्यादातर मामलों में, यह दूसरे चरण की अभिव्यक्तियाँ हैं जो किसी व्यक्ति को निदान से गुजरने के लिए प्रेरित करती हैं। रक्त में वायरस की मौजूदगी कई बीमारियों का कारण बन सकती है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खांसी, सांस की तकलीफ;
• अन्य संक्रमणों से संक्रमण (उदाहरण के लिए, दाद);
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं (तनाव, अवसाद);
• कपोसी सारकोमा।

स्पर्शोन्मुख चरण: एचआईवी कब तक चुप रह सकता है?

वायरस धीरे-धीरे विकसित होता है, संक्रमण के 3-4 महीने बाद स्पर्शोन्मुख चरण शुरू होता है। यह खतरनाक है क्योंकि इस अवधि के दौरान रोगी को संक्रमण के बारे में पता भी नहीं चलता है, क्योंकि कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। एकमात्र संभावित लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, जो दर्द रहित होते हैं। इस चरण की अवधि कम से कम 1-2 वर्ष है।

यह वह रक्तप्रवाह जैसा दिखता है जिसमें मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस विकसित होना शुरू हुआ

एड्स प्रकट होने में कितना समय लगता है: रोग के लक्षण और चरण

एचआईवी होने की संभावना संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करती है: जब किसी संक्रमित व्यक्ति का रक्त स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह असुरक्षित यौन संबंध की तुलना में काफी अधिक होता है। बार-बार यौन साथी बदलने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण के 2-5 सप्ताह बाद, प्रतिरक्षा में कमी (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा) के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

लेकिन कभी-कभी कोई लक्षण ही नहीं दिखते। यह प्राथमिक संक्रमण की विशेषता है; मानव शरीर एचआईवी के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। एड्स की ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से लेकर 12 महीनों तक रहती है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है।

एचआईवी संक्रमण एड्स का चिकित्सकीय रूप से उन्नत चरण

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1 महीने से 1 वर्ष तक रहती है। जब इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) प्रकट होता है तो स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है, लेकिन आमतौर पर चरण 3 में (8-12 वर्षों में बीमारी की प्रगति के साथ), प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर झटके लगते हैं, और शरीर काफी कमजोर हो जाता है। और स्टेज 4 पर एड्स विकसित हो जाता है। आइए एड्स के लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

अवसरवादी संक्रमण

एचआईवी से संक्रमित होने पर, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है और इसलिए उस पर पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और वायरस) द्वारा संक्रमण के लक्षण प्रकट होते हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार के सूक्ष्मजीव ने शरीर को संक्रमित किया है। ज्यादातर मामलों में, पाचन और श्वसन तंत्र में समस्याएं सामने आती हैं।

ट्यूमर रोग

एचआईवी का सबसे आम निदान कपोसी एंजियोसारकोमा है। इस प्रकार का कैंसर एड्स से पीड़ित 30% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। देखने में यह त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बे दर्शाता है जो भूरे या बैंगनी रंग के होते हैं। वे कई आंतरिक अंगों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

अन्य अभिव्यक्तियाँ

एड्स से पीड़ित कई लोगों को तंत्रिका तंत्र (85% से अधिक) में समस्याएं होने लगती हैं। ये समस्याएँ निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती हैं: गतिविधियों का ख़राब समन्वय, धुंधली दृष्टि, तनाव और बोलने में समस्याएँ।

एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्तदान कैसे करें

एचआईवी का निदान शिरापरक तंत्र के माध्यम से किया जाता है। बार-बार असुरक्षित यौन संबंध (कई हफ्तों के बाद) के बाद इसे कराने की सलाह दी जाती है। एक रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति और रोग की अवस्था निर्धारित कर सकता है। यह वायरस मां से बच्चे तक पहुंच सकता है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद उसके स्वास्थ्य पर नजर रखना जरूरी है।

शोध का परिणाम

प्रयोगशाला निदान पद्धति काफी प्रभावी है, परिणाम 7-10 दिनों के भीतर तैयार हो जाते हैं। अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

1. यदि एलिसा परीक्षण सकारात्मक है, तो परिणाम की पुष्टि पीसीआर विश्लेषण द्वारा की जाती है।
2. यदि पीसीआर परीक्षण सकारात्मक है, तो निश्चित रूप से शरीर में एक वायरस है।
3. यदि एलिसा परीक्षण नकारात्मक है, तो यह स्थापित हो जाता है कि रोगी स्वस्थ है।
4. यदि, नकारात्मक एलिसा के बाद, रोगी को बार-बार संक्रमण का खतरा होता है (उदाहरण के लिए, असुरक्षित यौन संबंध), तो 3-6 महीने के बाद दोबारा जांच करने की सलाह दी जाती है।

रक्त परीक्षण ही एकमात्र परीक्षण है जो एचआईवी रोग का पता लगा सकता है।

यदि आपको एचआईवी संक्रमण होने का डर है तो क्या करें?

बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: "संक्रमण के कितने दिनों बाद परीक्षण किया जा सकता है।" जैसे ही संक्रमण का संदेह हो, परीक्षण किया जा सकता है, लेकिन परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं। पीसीआर विश्लेषण के लिए धन्यवाद, 14 दिनों के बाद रक्त में संक्रामक एजेंट का पता लगाना संभव है। एचआईवी परीक्षण गुमनाम है और इसे नियमित क्लिनिक में किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रत्येक शहर में विशेष चिकित्सा केंद्र होते हैं जो विशेष रूप से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से निपटते हैं। आपको यह अनुमान नहीं लगाना चाहिए कि आप कितने समय बाद परीक्षण कर सकते हैं; आपको पहले संदेह पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रक्त विश्लेषण

सबसे आम निदान पद्धति एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण है। इसे खाली पेट लेना जरूरी है। प्लेटलेट और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। संक्रमण के 1-3 महीने बाद रक्त परीक्षण एचआईवी संक्रमण का पता लगा सकता है। यदि यह विश्लेषण सही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो एक मित्र को एक अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जाता है।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

एंजाइम इम्यूनोएसे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का एक अध्ययन है। रोगी का रक्त नस से लिया जाता है (आवश्यक रूप से खाली पेट)। विश्लेषण के परिणाम से लिम्फोसाइटों की संख्या का पता चलता है। 10 दिनों के भीतर, वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है (यदि उनका पता लगाया जाता है), और एड्स का विकास सीधे उनकी संख्या पर निर्भर करता है। विधि काफी प्रभावी है, लेकिन इसकी मदद से एचआईवी को पूरी तरह से बाहर करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि पुराने संक्रमण या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

परीक्षण कराना कब आवश्यक है?

ऐसे पेशे हैं जिनमें एचआईवी संक्रमण के परीक्षण सहित पूर्ण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, रक्त के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। इसके अलावा, विशेषज्ञ निम्नलिखित स्थितियों में निवारक उपाय के रूप में परीक्षण कराने की सलाह देते हैं:

• गर्भवती लड़कियाँ (पहली और तीसरी तिमाही में);
• किसी नए साथी के साथ असुरक्षित यौन गतिविधि में शामिल होने से पहले;
• जो लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं (अंतःशिरा द्वारा) और व्यभिचारी हैं;
• किसी खतरनाक स्थिति के बाद, जैसे किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ नियमित और निकट संपर्क।

संक्रमण के बाद पहले महीने के दौरान, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है; आप संक्रमण के एक सप्ताह बाद परीक्षण करवा सकते हैं, लेकिन इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि परिणाम गलत होंगे।

एचआईवी निदान

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने (2-4 महीने के बाद) के गंभीर लक्षणों के मामले में जांच कराने की सलाह दी जाती है। एचआईवी का निदान करने के लिए, वे एक मानक प्रयोगशाला निदान प्रक्रिया का सहारा लेते हैं - एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। सबसे आम स्क्रीनिंग परीक्षण एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण हैं। वे एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित हैं। विधि की लोकप्रियता इसके कार्यान्वयन के उच्च स्तर के कारण है।

इलाज

थेरेपी का आधार वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करना और सहवर्ती रोगों का इलाज करना है। गुणवत्तापूर्ण उपचार और निवारक उपायों के अनुपालन से संक्रमण की प्रगति को धीमा करना संभव है।

एचआईवी का उपचार सकारात्मक परीक्षण परिणाम के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। एचआईवी से संक्रमित लोगों के समूह के लिए विशेष उपचार केंद्र हैं। ऐसे क्लीनिक संक्रमित लोगों के लिए विशेष एंटीवायरल दवाएं और अन्य दवाएं लिखते हैं। उपचार का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होने वाले रोग के परिणामों को समाप्त करना भी है।

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