मऊ के लिए मूत्र परीक्षण सामान्य है। मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन किन विकारों का संकेत देता है? माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की जांच कैसे कराएं? शोध के लिए सामग्री कैसे एकत्रित करें?

मधुमेह के 75% रोगियों में नेफ्रोपैथी जल्दी या बाद में होती है, लेकिन युवावस्था में निदान किए गए टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह मेलिटस की एक गंभीर जटिलता है

विकास के कारण

मधुमेह अपवृक्कता खराब क्षतिपूर्ति वाले मधुमेह मेलिटस, लगातार उच्च रक्तचाप और शरीर में खराब लिपिड चयापचय के साथ विकसित होती है। रोग के मुख्य कारण हैं:

• उच्च रक्त शर्करा;
• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• मधुमेह मेलिटस का अनुभव। अनुभव जितना लंबा होगा, मधुमेह अपवृक्कता विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• लिपिड चयापचय संबंधी विकार, शरीर में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाना। इससे गुर्दे सहित वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का निर्माण होता है, जो उनकी निस्पंदन क्षमता को ख़राब कर देता है;
• धूम्रपान रक्तचाप बढ़ाता है और छोटी वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो सीधे नेफ्रोपैथी के विकास को प्रभावित करता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण

बीमारी का खतरा इसके अव्यक्त प्रारंभिक पाठ्यक्रम में निहित है। शुरुआती चरणों में, मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी स्पर्शोन्मुख है, परिवर्तनों का पता केवल परीक्षणों और परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है। इससे बाद के चरणों में बीमारी का निदान देर से होता है।

नेफ्रोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण सूजन और उच्च रक्तचाप हैं। वे रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं और सीधे मूत्र में प्रोटीन के स्तर और गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर से संबंधित होते हैं।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के चरण में, रोगियों को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

अगले चरण - प्रोटीनुरिया में, रोगियों को चेहरे और पैरों में सूजन का अनुभव हो सकता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है। लेकिन अगर रक्तचाप का स्तर नियंत्रित नहीं है, और सूजन स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती है, तो रोगियों को कोई असुविधा भी महसूस नहीं हो सकती है।

रोग के अंतिम चरण - गुर्दे की विफलता में, असुविधा भी लंबे समय तक महसूस नहीं होती है, जब तक कि रक्त में अपशिष्ट का स्तर उच्च स्तर तक नहीं पहुंच जाता है और रक्त प्रदूषण के लक्षण पैदा नहीं करता है - खुजली, मतली और उल्टी।

स्वस्थ किडनी और नेफ्रोपैथी से प्रभावित किडनी

मधुमेह अपवृक्कता का निदान. यूआईए के लिए परीक्षणों के संकेतक

मधुमेह के सभी रोगियों को मधुमेह अपवृक्कता का पता लगाने के लिए वार्षिक परीक्षण कराना चाहिए:

• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के लिए मूत्र परीक्षण;
• गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना के साथ क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण;
• एल्बुमिन/क्रिएटिनिन अनुपात का विश्लेषण।

कुछ मरीज़ परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से निदान करने का प्रयास करते हैं, लेकिन डॉक्टर ऐसा करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि इस निदान पद्धति से परीक्षण के परिणाम अक्सर गलत होते हैं।

एक अधिक सटीक परीक्षण सुबह के मूत्र में क्रिएटिनिन के स्तर के साथ मूत्र में प्रोटीन का अनुपात निर्धारित करना है (एल्ब्यूमिन/क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण)।

एमएयू (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) के लिए परीक्षणों के संकेतक

एल्बुमिन के लिए मूत्र परीक्षण (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)

मूत्र का दैनिक भाग

मूत्र का एक एकल (सहज) भाग

एल्बुमिन/क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण

एक सुबह मूत्र का नमूना

क्रिएटिनिन के लिए सामान्य रक्त परीक्षण मान इस प्रकार हैं:

सामान्य रक्त क्रिएटिनिन स्तर

1 से 12 वर्ष तक के बच्चे

डायबिटिक नेफ्रोपैथी की पहचान के लिए ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) भी महत्वपूर्ण है। नेशनल किडनी फाउंडेशन (एनकेएफ) के अनुसार, जीएफआर मान इस प्रकार होना चाहिए:

• 90 से 120 मिली/मिनट तक - सामान्य मान;
• 60 मिली/मिनट से कम - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या प्रोटीनुरिया के चरण में मधुमेह अपवृक्कता की उपस्थिति का संकेत देता है;
• 20 मिली/मिनट से कम - गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

मधुमेह अपवृक्कता के चरण

मधुमेह की शुरुआत से नेफ्रोपैथी की शुरुआत तक वर्षों लग जाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

1. माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का चरण

मधुमेह की शुरुआत के 5-7 साल बाद

मूत्र में एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) की थोड़ी मात्रा का दिखना (मिलीग्राम/दिन)

किडनी की पिछली कार्यप्रणाली को पूरी तरह से ठीक करना और बहाल करना संभव है

2. प्रोटीनमेह की अवस्था

मधुमेह की शुरुआत के एक वर्ष बाद

मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा का दिखना (>300 मिलीग्राम/दिन)।

रक्तचाप में वृद्धि.

गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी की शुरुआत

इसका कोई इलाज नहीं है, आप केवल बीमारी को बढ़ने से रोक सकते हैं

3. गुर्दे की विफलता का चरण

मधुमेह की शुरुआत के एक वर्ष बाद

प्रोटीनूरिया की पृष्ठभूमि और गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर में उल्लेखनीय कमी के खिलाफ, शरीर में अपशिष्ट की एकाग्रता (रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया) बढ़ जाती है।

किडनी को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन डायलिसिस के समय में काफी देरी हो सकती है।

किडनी प्रत्यारोपण के माध्यम से ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

नेफ्रोपैथी का उपचार

मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में तीन मुख्य कारक शामिल हैं:

1. मधुमेह मेलेटस के लिए मुआवजा.
2. रक्तचाप का सामान्यीकरण।
3. लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

उपचार में आहार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार चिकित्सा सरल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (शरीर के वजन के 0.8 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम) के सेवन पर आधारित है। नमक का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है (<5 грамм в сутки) – это менее 1 чайной ложки без горки.

गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में स्पष्ट कमी के साथ, रोगियों को डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में पशु प्रोटीन की कम सामग्री वाले आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों को शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा।

<7,0%).

2) कम प्रोटीन वाला आहार (प्रति 1 किलो वजन पर 1 ग्राम से अधिक प्रोटीन नहीं)।

3) सामान्य रक्तचाप के स्तर पर भी एसीई इनहिबिटर (दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं) का प्रिस्क्रिप्शन।

4) शरीर में लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

1) कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुआवजा (HbA1c<7,0%).

2) कम प्रोटीन वाला आहार (प्रोटीन 0.8 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन से अधिक नहीं)।

3) नमक का सेवन कम करें<3 грамм в сутки.

4) रक्तचाप को 120/80 mmHg पर बनाए रखें।

5) एसीई अवरोधकों का अनिवार्य उपयोग।

6) शरीर में लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का रूढ़िवादी चरण

1) कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुआवजा (HbA1c<7,0%).

2) कम प्रोटीन वाला आहार (प्रति 1 किलो वजन पर 0.6 ग्राम से अधिक प्रोटीन नहीं)।

3) पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करना (सूखे खुबानी, मेवे, फलियां, आलू)।

4) नमक का सेवन सीमित करें (<2 грамма в сутки).

5) रक्तचाप 120/80 mmHg पर बनाए रखें।

6) एसीई इनहिबिटर कम मात्रा में लेना। यदि रक्त क्रिएटिनिन स्तर >300 μmol/l है, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट पर चर्चा करना सुनिश्चित करें!

7) पोटेशियम को हटाने वाले मूत्रवर्धक के अनिवार्य उपयोग के साथ संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी।

8) एनीमिया का इलाज.

9) रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होना।

10) फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों का उन्मूलन।

11) शर्बत का प्रयोग।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का थर्मल चरण

1) रक्त शुद्धिकरण (डायलिसिस) की हार्डवेयर विधियाँ।

2) किडनी प्रत्यारोपण.

रोग प्रतिरक्षण

मधुमेह अपवृक्कता के विकास की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जिसका रोगियों द्वारा आवश्यक रूप से समर्थन किया जाना चाहिए:

1) रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन HbA 1C होना चाहिए< 7%. Уровень глюкозы в крови должен поддерживаться в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Это наиболее важная мера профилактики нефропатии.

2) रक्तचाप नियंत्रित रखें, यह 130/80 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

3) वार्षिक रूप से, या इससे भी बेहतर - वर्ष में दो बार, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण कराएं।

4) मधुमेह अपवृक्कता का पता चलने पर वर्ष में 2 बार रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर का अध्ययन।

5) एक इष्टतम रक्त लिपिड प्रोफ़ाइल बनाए रखना:

कुल कोलेस्ट्रॉल:<5,6 ммоль/л.

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल):< 3,5 ммоль/л.

उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल): > 0.9 mmol/l।

ट्राइग्लिसराइड्स:<1,8 ммоль/л.

6) नमक का सेवन सीमित करें।

7) आहार में प्रोटीन का सेवन सीमित करना। उपस्थित चिकित्सक द्वारा कम प्रोटीन वाला आहार स्थापित किया जाता है और यह मधुमेह अपवृक्कता के चरण पर निर्भर करता है।

8) धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें।

मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का परीक्षण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) गुर्दे की शिथिलता का पहला संकेत हो सकता है और मूत्र में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में प्रोटीन की विशेषता है। एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन जैसे प्रोटीन रक्त के थक्के जमने, शरीर में तरल पदार्थ को संतुलित करने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

गुर्दे लाखों फ़िल्टरिंग ग्लोमेरुली के माध्यम से रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को हटाते हैं। अधिकांश प्रोटीन इस अवरोध से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। लेकिन जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रोटीन उनके माध्यम से गुजरते हैं और मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो कि माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण से पता चलता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो एल्ब्यूमिन समूह से संबंधित है। यह लीवर में बनता है और फिर रक्त में प्रवाहित होता है। गुर्दे संचार प्रणाली के लिए एक फिल्टर हैं, जो हानिकारक पदार्थों (नाइट्रोजनस बेस) को हटाते हैं, जिन्हें मूत्र के रूप में मूत्राशय में भेजा जाता है।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन खोता है; परीक्षणों में इसे एक संख्या (0.033 ग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है या वाक्यांश "प्रोटीन के निशान का पता चला" लिखा जाता है।

यदि गुर्दे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अधिक प्रोटीन नष्ट हो जाता है। इससे अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है - एडिमा। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है।

अनुसंधान संकेतक - आदर्श और विकृति विज्ञान

मधुमेह से पीड़ित लोगों में, यूआईए का पता आमतौर पर नियमित चिकित्सा जांच के दौरान लगाया जाता है। अध्ययन का सार मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात की तुलना करना है।

सामान्य और रोगविज्ञान विश्लेषण मापदंडों की तालिका:

मूत्र में एल्बुमिन का सामान्य स्तर 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी और मधुमेह अपवृक्कता के बीच अंतर करने के लिए, दो परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। दूसरे के लिए, वे रक्त लेते हैं और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जांच करते हैं।

मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी मधुमेह की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, भविष्य में इसका इलाज करना उतना ही आसान होगा।

रोग के कारण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया टाइप 1 या 2 डायबिटीज मेलिटस की एक संभावित जटिलता है, भले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो। मधुमेह से पीड़ित पांच में से एक व्यक्ति में 15 वर्षों के भीतर एमएयू विकसित हो जाएगा।

लेकिन ऐसे अन्य जोखिम कारक भी हैं जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण बन सकते हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह अपवृक्कता का पारिवारिक इतिहास;
• धूम्रपान;
• अधिक वजन;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• गर्भवती महिलाओं में देर से गर्भपात;
• जन्मजात गुर्दे की विकृतियाँ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अमाइलॉइडोसिस;
• आईजीए नेफ्रोपैथी.

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण

शुरुआती दौर में कोई लक्षण नजर नहीं आते. बाद के चरणों में, जब गुर्दे अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, तो आप मूत्र में परिवर्तन और सूजन की उपस्थिति देख सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कई मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. मूत्र में परिवर्तन: बढ़े हुए प्रोटीन उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन झागदार रूप धारण कर सकता है।
2. एडेमा सिंड्रोम - रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से द्रव प्रतिधारण और सूजन होती है, जो मुख्य रूप से बाहों और पैरों में ध्यान देने योग्य होती है। अधिक गंभीर मामलों में, जलोदर और चेहरे पर सूजन हो सकती है।
3. रक्तचाप में वृद्धि - रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और परिणामस्वरूप, रक्त गाढ़ा हो जाता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

शारीरिक लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

इसमे शामिल है:

• छाती के बाईं ओर दर्द;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• सामान्य भलाई में गड़बड़ी;
• कानों में शोर;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• प्यास;
• आंखों के सामने मक्खियों का चमकना;
• शुष्क त्वचा;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• एनीमिया;
• दर्दनाक पेशाब और अन्य।

विश्लेषण कैसे एकत्र करें?

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे जमा करें यह डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है।

एकत्र किए गए मूत्र के नमूने पर एल्ब्यूमिन परीक्षण किया जा सकता है:

• यादृच्छिक समय पर, आमतौर पर सुबह में;
• 24 घंटे की अवधि के भीतर;
• एक निश्चित अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए 16.00 बजे।

विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। सुबह का नमूना एल्बुमिन स्तर के बारे में सर्वोत्तम जानकारी प्रदान करता है।

यूआईए परीक्षण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, आपको खुद को सीमित नहीं रखना चाहिए।

सुबह का मूत्र एकत्र करने की तकनीक:

1. अपने हाथ धोएं।
2. परीक्षण कंटेनर से ढक्कन हटा दें और इसे अंदर की सतह ऊपर की ओर रखते हुए रखें। अपनी उंगलियों से अंदर का हिस्सा न छुएं.
3. शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर परीक्षण जार में जारी रखें। लगभग 60 मिलीलीटर मध्यधारा मूत्र एकत्र करें।
4. एक या दो घंटे के भीतर, विश्लेषण को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए, सुबह के पहले मूत्र के नमूने को बचाकर न रखें। अगले 24 घंटों में, सभी मूत्र को एक विशेष बड़े कंटेनर में इकट्ठा करें, जिसे रात भर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

1. 30 मिलीग्राम से कम सामान्य है।
2. 30 से 300 मिलीग्राम तक - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।
3. 300 मिलीग्राम से अधिक - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।

ऐसे कई अस्थायी कारक हैं जो परीक्षण परिणाम को प्रभावित करते हैं (उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए):

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• बुखार;
• हाल ही में जोरदार व्यायाम;
• निर्जलीकरण;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ दवाएं मूत्र एल्बुमिन स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन सहित एंटीबायोटिक्स;
• ऐंटिफंगल दवाएं (एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन);
• पेनिसिलिन;
• फेनाज़ोपाइरीडीन;
• सैलिसिलेट्स;
• टॉलबुटामाइड।

यूरिनलिसिस संकेतकों, उनके मानकों और परिवर्तनों के कारणों के बारे में डॉ. मालिशेवा का वीडियो:

पैथोलॉजी का उपचार

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक संकेत है कि आपको क्रोनिक किडनी रोग और कोरोनरी हृदय रोग जैसी गंभीर और संभावित जीवन-घातक स्थिति विकसित होने का खतरा है। यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में इस विकृति का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कभी-कभी "प्रारंभिक नेफ्रोपैथी" कहा जाता है क्योंकि यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की शुरुआत हो सकती है।

यदि आपको यूआईए के साथ मधुमेह मेलिटस है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी के लिए वर्ष में एक बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

दवाओं के साथ उपचार और जीवनशैली में बदलाव से किडनी को और अधिक नुकसान होने से रोकने में मदद मिल सकती है। यह हृदय संबंधी बीमारियों के खतरे को भी कम कर सकता है।

• नियमित रूप से व्यायाम करें (प्रति सप्ताह मध्यम तीव्रता के 150 मिनट);
• आहार पर टिके रहें;
• धूम्रपान बंद करें (इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट सहित);
• मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें;
• अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें और यदि यह काफी बढ़ा हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

उच्च रक्तचाप के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर ये एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) होते हैं। उनका उपयोग महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के विकास को तेज करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत हो सकती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) लिख सकते हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना कम हो जाती है।

यदि एडिमा मौजूद है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेरोशपिरोन।

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के साथ गंभीर स्थितियों में, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। किसी भी मामले में, उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो प्रोटीनुरिया का कारण बन रही है।

एक स्वस्थ आहार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और किडनी की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने में मदद करेगा, खासकर अगर यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है और मोटापे को रोकता है।

विशेष रूप से, इनकी संख्या कम करना महत्वपूर्ण है:

• संतृप्त वसा;
• टेबल नमक;
• प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थ।

आप किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से पोषण पर अधिक विस्तृत सलाह प्राप्त कर सकते हैं। आपका उपचार एक व्यापक दृष्टिकोण है और केवल दवाओं से अधिक पर निर्भर रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

©diabethelp.guru - सरल भाषा में मधुमेह की समस्या के बारे में

सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति केवल मूल स्रोत के संकेत के साथ ही दी जाती है।

हमसे जुड़ें और सोशल नेटवर्क पर समाचारों का अनुसरण करें

माइक्रोएल्ब्यूमिन के लिए मूत्र का उचित परीक्षण कैसे करें

माइक्रोएल्ब्यूमिनेरिया के लिए मूत्र परीक्षण का विवरण

यह क्या है?

यह परीक्षण मूत्र में एल्बुमिन की मात्रा निर्धारित करता है। एल्बुमिन रक्त प्रोटीनों में से एक है। "माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब उत्सर्जित मूत्र में इस पदार्थ की सांद्रता कम होती है।

बशर्ते कि गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हों, ये अंग एल्ब्यूमिन को बरकरार रखते हैं, जो मूत्र में थोड़ी मात्रा में ही प्रवेश करता है। मूत्र में इस पदार्थ का उत्सर्जन आणविक आकार (69 केडीए), नकारात्मक चार्ज और वृक्क नलिकाओं में पुनर्अवशोषण के कारण बाधित होता है।

यदि ग्लोमेरुली, नलिकाओं, या आयन निस्पंदन की चार्ज चयनात्मकता को नुकसान होता है, तो शरीर से एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी के मामले में, मूत्र में उत्सर्जित एल्ब्यूमिन की मात्रा ट्यूबलर क्षति की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए मूत्र विश्लेषण ग्लोमेरुलर क्षति की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है।

मधुमेह अपवृक्कता के निदान में माउ का पता लगाना एक महत्वपूर्ण संकेतक है। साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी की प्रक्रिया में भी। मानक से यह विचलन मधुमेह मेलेटस वाले लगभग 40% रोगियों में देखा जाता है, जो इंसुलिन पर निर्भर हैं। आम तौर पर, दिन के दौरान 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन जारी नहीं होता है। यह एकल मूत्र नमूने में 20 मिलीग्राम प्रति 1 लीटर के अनुरूप है। यदि शरीर में मूत्र पथ के संक्रमण, साथ ही अन्य बीमारियों के तीव्र रूपों का निदान नहीं किया जाता है, तो मूत्र में सामान्य से ऊपर एल्ब्यूमिन का स्तर गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र की विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

माउ मूत्र में एल्ब्यूमिन सांद्रता का स्तर है जिसे पारंपरिक विश्लेषण विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, विशेष अध्ययन के लिए बायोमटेरियल जमा करना आवश्यक है।

मूत्र एल्बुमिन स्तर को प्रभावित करने वाले कारक

मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आइसोटोप इम्यूनोलॉजिकल;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्युनोटरबिडिमेट्रिक.

24 घंटों में एकत्र किया गया मूत्र विश्लेषण के लिए उपयुक्त है। हालाँकि, अक्सर केवल सुबह का हिस्सा ही सौंपा जाता है या वह हिस्सा जो दिन के पहले भाग में 4 घंटों में एकत्र किया गया था। इस मामले में, एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात निर्धारित किया जाता है, जिसका मान एक स्वस्थ व्यक्ति में 30 mg/g या 2.5-3.5 mg/mmol से कम होता है।

स्क्रीनिंग करते समय, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है, जो परिणाम प्राप्त करने में काफी तेजी लाता है। उनकी संवेदनशीलता की एक निश्चित सीमा होती है। हालाँकि, सकारात्मक परिणाम के मामले में, प्रयोगशाला में माउ के लिए मूत्र का दोबारा परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि एल्ब्यूमिन का स्राव दिन के समय पर निर्भर करता है। रात में यह मात्रा कम होती है, कुछ मामलों में तो लगभग आधी। यह क्षैतिज स्थिति में होने और तदनुसार, निम्न रक्तचाप के कारण होता है। शारीरिक व्यायाम और प्रोटीन के सेवन में वृद्धि के बाद मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाता है।

एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, जिसके उपचार के लिए रोगी सूजन-रोधी दवाएं लेता है, मूत्र में इस पदार्थ का स्तर गिर सकता है।

अन्य कारक भी इस पैरामीटर को प्रभावित करते हैं:

• आयु (बुजुर्ग रोगियों के लिए मानक अधिक है);
• वज़न;
• दौड़ (नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों के बीच दर अधिक है);
• धमनी दबाव;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेषकर धूम्रपान।

ऐसा इसलिए है क्योंकि मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, विशेष रूप से लगातार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का नैदानिक ​​महत्व बहुत अधिक होता है। दूसरे शब्दों में, 3-6 महीने की अवधि में लगातार तीन मूत्र परीक्षणों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाना।

संकेत

मऊ के लिए मूत्र परीक्षण निर्धारित करने के संकेत हैं:

• मधुमेह;
• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि);
• गुर्दा प्रत्यारोपण निगरानी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस)।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

मऊ के लिए मूत्र परीक्षण लेने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। दैनिक मूत्र एकत्र करने के नियम इस प्रकार हैं:

1. मूत्र संग्रह पूरे दिन होता है, लेकिन सुबह का पहला भाग हटा दिया जाता है। बाद के सभी को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है (यह बाँझ होना चाहिए)। संग्रह के दौरान दिन के दौरान, मूत्र के साथ कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में रखें, जहां तापमान शून्य से 4 से 8 डिग्री ऊपर बनाए रखा जाता है।
2. एक बार जब मूत्र पूरी तरह से एकत्र हो जाए, तो इसकी मात्रा को सटीक रूप से मापा जाना चाहिए। इसके बाद, अच्छी तरह मिलाएं और दूसरे स्टेराइल एमएल कंटेनर में डालें।
3. इस कंटेनर को यथाशीघ्र एक चिकित्सा सुविधा को सौंप दिया जाना चाहिए। ख़ासियत यह है कि मूत्र की पूरी एकत्रित मात्रा लाने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, पेशाब करने से पहले, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की सटीक मात्रा को मापना अनिवार्य है - डाययूरेसिस। इसके अतिरिक्त, रोगी की ऊंचाई और वजन का संकेत दिया जाता है।

मऊ विश्लेषण के लिए अपना मूत्र लेने से एक दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक और शराब लेना बंद कर देना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, और ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए जो मूत्र के रंग को प्रभावित करते हैं।

परिणामों की व्याख्या

यह याद रखने योग्य है कि माउ के लिए मूत्र परीक्षण के परिणाम आपके उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी हैं, न कि पूर्ण निदान। मानदंड शरीर के कई कारकों और विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि आप स्वयं परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, बल्कि इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना चाहिए।

मूत्र में एल्बुमिन के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की सूजन;
• ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस;
• प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की अस्वीकृति;
• मधुमेह;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, जो जन्मजात है;
• हाइपर- या हाइपोथर्मिया;
• गर्भावस्था;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सारकॉइडोसिस (एक सूजन संबंधी बीमारी जो फेफड़ों को प्रभावित करती है);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

यदि रोगी ने एक दिन पहले महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की हो तो गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन

माइक्रोएल्ब्यूमिन करना क्यों महत्वपूर्ण है?

मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का दैनिक उत्सर्जन मिलीग्राम/दिन है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पर निर्भर करता है। यह प्रोटीन का असामान्य स्तर है, लेकिन यह सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होने वाले स्तर से कम है। मधुमेह के रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की नियमित जांच मधुमेह की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक है। दो प्रकार के मधुमेह (टाइप I, टाइप II) का निर्धारण करने के लिए माइक्रोएल्ब्यूमिन स्तर की वार्षिक जांच करने की सिफारिश की जाती है। आज, कई क्लिनिक 24 घंटे के मूत्र संग्रह से बचने के लिए क्रिएटिनिन के साथ संयोजन में माइक्रोएल्ब्यूमिन निर्धारण का उपयोग करते हैं। मूत्र में क्रिएटिनिन का सामान्य स्तर 30 mg/dl है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन का उपयोग किन रोगों में किया जाता है?

इंसुलिन-निर्भर प्रकार के मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में रोग के पहले लक्षणों से 5 साल बाद (यदि मधुमेह युवावस्था के बाद होता है) वर्ष में कम से कम एक बार और 12 वर्ष की आयु से पहले मधुमेह मेलिटस का निदान होने के बाद वर्ष में कम से कम एक बार। साल;

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में मधुमेह के निदान की तारीख से वर्ष में कम से कम एक बार।

माइक्रोएल्ब्यूमिन कैसे काम करता है?

प्रतिक्रिया के दौरान, नमूना एक विशिष्ट एंटीसेरम के साथ प्रतिक्रिया करके एक अवक्षेप बनाता है, जिसे 340 एनएम की तरंग दैर्ध्य पर टर्बिडिमेट्रिक रूप से मापा जाता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन सांद्रता एक मानक वक्र का निर्माण करके निर्धारित की जाती है। गठित कॉम्प्लेक्स की मात्रा नमूने में माइक्रोएल्ब्यूमिन की मात्रा के सीधे आनुपातिक है। नमूना एंटीजन + एंटी-एल्ब्यूमिन एंटीबॉडी एंटीजन/एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स

डिवाइस: ILAB 600.

माइक्रोएल्ब्यूमिन टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

एक मानक आहार और तरल पदार्थ का सेवन करना आवश्यक है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें, और दवाएँ लेना बंद करने की सलाह दी जाती है (डॉक्टर के परामर्श से)।

मूत्र 24 घंटे पहले (दैनिक) एकत्र किया जाता है। सुबह पेशाब करने के बाद, उस समय पर ध्यान दें जब आपने मूत्र एकत्र करना शुरू किया था। दिन के दौरान होने वाले सभी मूत्र को एक सूखे, साफ कंटेनर में इकट्ठा करें और किसी ठंडी जगह पर रखें। अंतिम भाग चिन्हित समय के 24 घंटे बाद एकत्र किया जाना चाहिए। संग्रह के अंत में, सभी मूत्र को मिलाया जाता है, मात्रा को निकटतम 5 मिलीलीटर तक मापा जाता है और दर्ज किया जाता है, लगभग 50 मिलीलीटर मूत्र को मूत्र कंटेनर में जांच के लिए ले जाया जाता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन दान करने के लिए सामग्री

सामग्री: दैनिक मूत्र.

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप माइक्रोएल्ब्यूमिन या अन्य परीक्षणों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको डॉक्टर की जांच की आवश्यकता है? आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं - यूरोलैब क्लिनिक हमेशा आपकी सेवा में है! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपको सलाह देंगे, आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप घर पर भी डॉक्टर को बुला सकते हैं। यूरोलैब क्लिनिक आपके लिए चौबीसों घंटे खुला है।

कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+3 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और निर्देश यहां सूचीबद्ध हैं। सभी क्लिनिक के बारे में अधिक विस्तार से देखें इसके निजी पृष्ठ पर सेवाएँ।

यदि आपने पहले कोई परीक्षण किया है, तो उनके परिणामों को अपने डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें। यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार डॉक्टर से जांच करानी होगी। न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें। शायद आपको वहां अपने सवालों के जवाब मिलेंगे और अपनी देखभाल के बारे में सुझाव मिलेंगे। यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो मंच पर अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। यूरोलैब मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण करें। साइट पर माइक्रोएल्ब्यूमिन और अन्य विश्लेषणों के बारे में नवीनतम समाचार और सूचना अपडेट के बारे में लगातार जागरूक रहना, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

यदि आप सामान्य रूप से किसी अन्य परीक्षण, निदान और क्लिनिक सेवाओं में रुचि रखते हैं, या आपके कोई अन्य प्रश्न या सुझाव हैं, तो हमें लिखें। हम निश्चित रूप से आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे.

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - यह निदान क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया #8212; गुर्दे की क्षति की सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक अभिव्यक्ति, संवहनी क्षति के प्रारंभिक चरणों को दर्शाती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, मूत्र में एल्ब्यूमिन उत्सर्जन में थोड़ी सी भी वृद्धि घातक समस्याओं सहित हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देती है।

एल्बुमिन #8212 में प्रगतिशील वृद्धि; संवहनी असामान्यताओं का एक स्पष्ट संकेतक और, स्वाभाविक रूप से, जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि का संकेत देता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, संकेतक को हृदय संबंधी विकारों के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक और गुर्दे की क्षति की पहली अभिव्यक्ति माना जाता है।

बीमारी के बारे में संक्षेप में

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया किडनी द्वारा इतनी मात्रा में एल्ब्यूमिन का स्राव है जिसे पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है।

मूत्र पथ के संक्रमण और तीव्र विकार की अनुपस्थिति में, मूत्र में इन प्रोटीनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन अंग के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान का संकेत देता है।

वयस्कों में, जब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का परीक्षण किया जाता है, तो मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन सामान्य रूप से 150 मिलीग्राम/डेसीलीटर और एल्ब्यूमिन #8212 से कम तक पहुंच जाता है; 30 मिलीग्राम/डीएल से कम। बच्चों को व्यावहारिक रूप से यह नहीं मिलना चाहिए।

रोग के क्या कारण हो सकते हैं?

माइक्रोएल्ब्यूमिन स्तर में वृद्धि:

• उच्च दबाव;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की सूजन;
• प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति;
• ग्लोमेरुलर विकार;
• मधुमेह;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• अतिताप;
• अल्प तपावस्था;
• गर्भावस्था;
• दिल के रोग;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सारकॉइडोसिस;
• प्रणालीगत ल्यूपस.

मधुमेह मेलेटस माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के सबसे आम कारणों में से एक है। आप वीडियो से मधुमेह के बारे में उपयोगी जानकारी सीखेंगे:

रोग के लक्षण

रोगी की शिकायतें और परीक्षणों में विचलन विकार के चरण से निर्धारित होते हैं:

1. स्पर्शोन्मुख चरण. रोगी को अभी तक कोई शिकायत नहीं है, लेकिन मूत्र में पहले परिवर्तन पहले से ही दिखाई देने लगे हैं।
2. प्रारंभिक उल्लंघनों का चरण. मरीज को अभी भी कोई शिकायत नहीं है, लेकिन किडनी में महत्वपूर्ण बदलाव हो रहे हैं। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया #8212; प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि।
3. प्री-नेफ्रोटिक अवस्था. रोगी को रक्तचाप में वृद्धि महसूस हो सकती है। परीक्षणों में प्रति दिन 30 से 300 मिलीग्राम के स्तर में वृद्धि देखी गई, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि हुई।
4. नेफ्रोटिक अवस्था. दबाव और सूजन में वृद्धि होती है। परीक्षणों में - मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि, माइक्रोहेमेटुरिया समय-समय पर प्रकट होता है, निस्पंदन दर कम हो जाती है, एनीमिया, एरिथ्रोसाइट असामान्यताएं, क्रिएटिनिन और यूरिया समय-समय पर मानक से अधिक हो जाते हैं।
5. यूरीमिया की अवस्था. दबाव लगातार चिंताजनक है और इसमें उच्च स्तर, लगातार सूजन और हेमट्यूरिया है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर काफी कम हो जाती है, क्रिएटिनिन और यूरिया बहुत बढ़ जाते हैं, मूत्र में प्रोटीन प्रति दिन 3 ग्राम तक पहुंच जाता है, और रक्त में यह गिर जाता है, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या, स्पष्ट एनीमिया। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है, और गुर्दे द्वारा इंसुलिन का उत्सर्जन बंद हो जाता है।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए हमारे पाठक गैलिना सविना की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के बाद के चरणों में, वृक्क हेमोडायलिसिस आवश्यक है। यह प्रक्रिया क्या है और इसे कैसे किया जाता है, इसके बारे में आप यहां पढ़ सकते हैं।

माइक्रोएल्बिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण कैसे करें?

मूत्र एल्ब्यूमिन, मानक से अधिक मात्रा में, लेकिन मूत्र में प्रोटीन का अध्ययन करने के लिए मानक तरीकों का उपयोग करके पता लगाने की सीमा से नीचे, मूत्र में एल्ब्यूमिन की रिहाई का निदान है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया ग्लोमेरुलर डिसफंक्शन का काफी प्रारंभिक संकेत है। इस समय, कई अनुमानों के अनुसार, बीमारी का इलाज दवाओं से किया जा सकता है।

परीक्षण के लिए संकेत:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• उच्च दबाव;
• किडनी प्रत्यारोपण की निगरानी करना।

शोध के लिए सामग्री: 50 मिली सुबह का मूत्र।

परीक्षण की तैयारी: परीक्षण करने से पहले, आपको ऐसी सब्जियां और फल नहीं खाना चाहिए जो मूत्र का रंग बदल सकते हैं, और मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको अपने आप को अच्छी तरह से धोना होगा।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे पाठक फादर जॉर्ज की मोनास्टिक चाय की सलाह देते हैं। इसमें 16 सबसे फायदेमंद औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, जो किडनी को साफ करने, किडनी रोगों, मूत्र पथ के रोगों के उपचार और पूरे शरीर को साफ करने में बेहद प्रभावी हैं। डॉक्टरों की राय. »

महिलाएं मासिक धर्म के दौरान अपने मूत्र की जांच नहीं कराती हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

यदि आपको माइक्रोएल्बिन्यूरिया का निदान किया जाता है, तो रोग का व्यापक उपचार आवश्यक है।

गुर्दे की बीमारी के लिए, मधुमेह रोगियों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो रक्तचाप और रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर को कम करने में मदद करती हैं।

दुर्भाग्य से, अवरोधकों के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो गुर्दे और हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

स्थिति को स्थिर करने के लिए. किसी भी कारण से उकसाए जाने पर निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना। उल्लंघन के जोखिम को कम करने में इसका महत्वपूर्ण महत्व है।
• रक्तचाप नियंत्रण. किडनी की स्थिति बिगड़ने से बचाता है। उपचार में आहार, आहार का पालन और दवा शामिल है।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण. रक्त में वसा का उच्च स्तर गुर्दे की बीमारी का कारण बनता है। #171;खराब#187 को कम करना जरूरी है; कोलेस्ट्रॉल और वृद्धि #171;अच्छा#187;.
• संक्रमण से बचना. मूत्र प्रणाली के संक्रामक घाव गुर्दे के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्राशय के भरने की सूचना देने वाली तंत्रिकाओं का उल्लंघन हो सकता है, परिणामस्वरूप, मूत्राशय को खाली करने का कार्य ख़राब हो जाता है, जो संक्रमण के विकास का भी कारण बनता है।
• यदि दवा उपचार काम नहीं करता है, तो अत्यधिक उपाय किए जाने चाहिए: डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के मरीजों की मृत्यु की संभावना अधिक होती है। समान शिकायतों वाले रोगियों की तुलना में, लेकिन इस विकार के बिना, हृदय संबंधी समस्याओं से जुड़े पुनः प्रवेश।

इसलिए, जब रक्तचाप, मधुमेह और घाव का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों की समस्याओं के मामूली लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत उनका इलाज शुरू करना आवश्यक है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) गुर्दे की शिथिलता का पहला संकेत हो सकता है और मूत्र में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में प्रोटीन की विशेषता है। एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन जैसे प्रोटीन रक्त के थक्के जमने, शरीर में तरल पदार्थ को संतुलित करने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

गुर्दे लाखों फ़िल्टरिंग ग्लोमेरुली के माध्यम से रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को हटाते हैं। अधिकांश प्रोटीन इस अवरोध से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। लेकिन जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रोटीन उनके माध्यम से गुजरते हैं और मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो कि माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण से पता चलता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो एल्ब्यूमिन समूह से संबंधित है। यह लीवर में बनता है और फिर रक्त में प्रवाहित होता है। गुर्दे संचार प्रणाली के लिए एक फिल्टर हैं, जो हानिकारक पदार्थों (नाइट्रोजनस बेस) को हटाते हैं, जिन्हें मूत्र के रूप में मूत्राशय में भेजा जाता है।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन खोता है; परीक्षणों में इसे एक संख्या (0.033 ग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है या वाक्यांश "प्रोटीन के निशान का पता चला" लिखा जाता है।

यदि गुर्दे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अधिक प्रोटीन नष्ट हो जाता है। इससे अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है - एडिमा। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है।

अनुसंधान संकेतक - आदर्श और विकृति विज्ञान

मधुमेह से पीड़ित लोगों में, यूआईए का पता आमतौर पर नियमित चिकित्सा जांच के दौरान लगाया जाता है। अध्ययन का सार मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात की तुलना करना है।

सामान्य और रोगविज्ञान विश्लेषण मापदंडों की तालिका:

मूत्र में एल्बुमिन का सामान्य स्तर 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी और मधुमेह अपवृक्कता के बीच अंतर करने के लिए, दो परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। दूसरे के लिए, वे रक्त लेते हैं और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जांच करते हैं।

मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी मधुमेह की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, भविष्य में इसका इलाज करना उतना ही आसान होगा।

रोग के कारण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया टाइप 1 या 2 डायबिटीज मेलिटस की एक संभावित जटिलता है, भले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो। मधुमेह से पीड़ित पांच में से एक व्यक्ति में 15 वर्षों के भीतर एमएयू विकसित हो जाएगा।

लेकिन ऐसे अन्य जोखिम कारक भी हैं जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण बन सकते हैं:

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण

शुरुआती दौर में कोई लक्षण नजर नहीं आते. बाद के चरणों में, जब गुर्दे अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, तो आप मूत्र में परिवर्तन और सूजन की उपस्थिति देख सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कई मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. मूत्र में परिवर्तन: बढ़े हुए प्रोटीन उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन झागदार रूप धारण कर सकता है।
2. एडेमा सिंड्रोम - रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से द्रव प्रतिधारण और सूजन होती है, जो मुख्य रूप से बाहों और पैरों में ध्यान देने योग्य होती है। अधिक गंभीर मामलों में, जलोदर और चेहरे पर सूजन हो सकती है।
3. रक्तचाप में वृद्धि - रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और परिणामस्वरूप, रक्त गाढ़ा हो जाता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

शारीरिक लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

इसमे शामिल है:

विश्लेषण कैसे एकत्र करें?

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे जमा करें यह डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है।

एकत्र किए गए मूत्र के नमूने पर एल्ब्यूमिन परीक्षण किया जा सकता है:

• यादृच्छिक समय पर, आमतौर पर सुबह में;
• 24 घंटे की अवधि के भीतर;
• एक निश्चित अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए 16.00 बजे।

विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। सुबह का नमूना एल्बुमिन स्तर के बारे में सर्वोत्तम जानकारी प्रदान करता है।

यूआईए परीक्षण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, आपको खुद को सीमित नहीं रखना चाहिए।

सुबह का मूत्र एकत्र करने की तकनीक:

1. अपने हाथ धोएं।
2. परीक्षण कंटेनर से ढक्कन हटा दें और इसे अंदर की सतह ऊपर की ओर रखते हुए रखें। अपनी उंगलियों से अंदर का हिस्सा न छुएं.
3. शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर परीक्षण जार में जारी रखें। लगभग 60 मिलीलीटर मध्यधारा मूत्र एकत्र करें।
4. एक या दो घंटे के भीतर, विश्लेषण को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए, सुबह के पहले मूत्र के नमूने को बचाकर न रखें। अगले 24 घंटों में, सभी मूत्र को एक विशेष बड़े कंटेनर में इकट्ठा करें, जिसे रात भर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

परिणामों को डिकोड करना:

1. 30 मिलीग्राम से कम सामान्य है।
2. 30 से 300 मिलीग्राम तक - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।
3. 300 मिलीग्राम से अधिक - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।

ऐसे कई अस्थायी कारक हैं जो परीक्षण परिणाम को प्रभावित करते हैं (उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए):

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• बुखार;
• हाल ही में जोरदार व्यायाम;
• निर्जलीकरण;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ दवाएं मूत्र एल्बुमिन स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन सहित एंटीबायोटिक्स;
• ऐंटिफंगल दवाएं (एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन);
• पेनिसिलिन;
• फेनाज़ोपाइरीडीन;
• सैलिसिलेट्स;
• टॉलबुटामाइड।

यूरिनलिसिस संकेतकों, उनके मानकों और परिवर्तनों के कारणों के बारे में डॉ. मालिशेवा का वीडियो:

पैथोलॉजी का उपचार

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक संकेत है कि आपको क्रोनिक किडनी रोग और कोरोनरी हृदय रोग जैसी गंभीर और संभावित जीवन-घातक स्थिति विकसित होने का खतरा है। यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में इस विकृति का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कभी-कभी "प्रारंभिक नेफ्रोपैथी" कहा जाता है क्योंकि यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की शुरुआत हो सकती है।

यदि आपको यूआईए के साथ मधुमेह मेलिटस है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी के लिए वर्ष में एक बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

दवाओं के साथ उपचार और जीवनशैली में बदलाव से किडनी को और अधिक नुकसान होने से रोकने में मदद मिल सकती है। यह हृदय संबंधी बीमारियों के खतरे को भी कम कर सकता है।

• नियमित रूप से व्यायाम करें (प्रति सप्ताह मध्यम तीव्रता के 150 मिनट);
• आहार पर टिके रहें;
• धूम्रपान बंद करें (इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट सहित);
• मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें;
• अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें और यदि यह काफी बढ़ा हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

उच्च रक्तचाप के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर ये एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) होते हैं। उनका उपयोग महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के विकास को तेज करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत हो सकती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) लिख सकते हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना कम हो जाती है।

यदि एडिमा मौजूद है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेरोशपिरोन।

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के साथ गंभीर स्थितियों में, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। किसी भी मामले में, उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो प्रोटीनुरिया का कारण बन रही है।

एक स्वस्थ आहार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और किडनी की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने में मदद करेगा, खासकर अगर यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है और मोटापे को रोकता है।

विशेष रूप से, इनकी संख्या कम करना महत्वपूर्ण है:

• संतृप्त वसा;
• टेबल नमक;
• प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थ।

आप किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से पोषण पर अधिक विस्तृत सलाह प्राप्त कर सकते हैं। आपका उपचार एक व्यापक दृष्टिकोण है और केवल दवाओं से अधिक पर निर्भर रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक गंभीर किडनी रोगविज्ञान है जो मनुष्यों के लिए एक बड़ा खतरा है। इस तरह के विकार को केवल एल्ब्यूमिन (यकृत द्वारा उत्पादित प्रोटीन यौगिकों का एक समूह और मूत्र में उत्सर्जित) के लिए मूत्र की संरचना के प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​परीक्षण करने के लिए, रोगी को यूआईए परीक्षण से गुजरना होगा।

एमएयू विश्लेषण एक नैदानिक ​​​​अध्ययन है जो मानव शरीर के जैविक तरल पदार्थ में एल्ब्यूमिन प्रोटीन की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है। मूत्र में इस पदार्थ की उपस्थिति एक गंभीर विकृति का संकेत देती है। डॉक्टरों के अनुसार, इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे और संवहनी रोगों के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना संभव है, जो बदले में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में रोगियों के जीवन को बचाने की आशा देता है।

इस बीमारी की गंभीरता के पाँच स्तर हैं:

1. पैथोलॉजिकल परिवर्तन के प्रारंभिक चरण में, मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति लक्षणात्मक रूप से प्रकट नहीं होती है।
2. दूसरा चरण भी स्पर्शोन्मुख है, मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा मानक से अधिक नहीं होती है, हालाँकि विकृति का विकास जारी रहता है।
3. तीसरे चरण की विशेषता प्री-नेफ्रोटिक अवस्था है। रोग के इस स्तर पर, एमएयू परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको निदान के लिए मूत्र दान करना होगा। कुछ मामलों में, डॉक्टर किडनी ग्लोमेरुली की कार्यक्षमता का आकलन करने के उद्देश्य से नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिखते हैं।
4. नेफ्रोसिस के चरण में रोगी के रक्तचाप में तेज उछाल, साथ ही चेहरे और पैरों में सूजन होती है। मूत्र विश्लेषण में प्रोटीनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, क्रिएटिनिन और यूरिया के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
5. अंतिम चरण को उन्नत गुर्दे की विफलता के रूप में परिभाषित किया गया है। इस अवधि के दौरान, रोगी को उच्च रक्तचाप के लगातार हमलों की विशेषता होती है, चेहरे और पैरों की सूजन व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है, मूत्र विश्लेषण से चीनी की अनुपस्थिति में प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं, यूरिया कणों और क्रिएटिनिन की उपस्थिति का पता चलता है।

रोग के सूचीबद्ध स्तर मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव किए जाते हैं। यदि पैथोलॉजी के लक्षणों पर समय पर प्रतिक्रिया नहीं दी जाती है, तो ज्यादातर मामलों में रोगी मधुमेह कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

विसंगति और जोखिम समूह को भड़काने वाले कारक

एल्बुमिन बढ़ाने के लिए उत्तेजक:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• मुख्यतः प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाना;
• जाति का प्रकार;
• निवास की क्षेत्रीय विशेषताएं;
• शरीर में रोग प्रक्रियाएं।

सूचीबद्ध कारकों के कारण, यूआईए के विश्लेषण में हमेशा 100% परिणाम दिखाने की गारंटी नहीं होती है। इसलिए, अध्ययन 3 महीने तक रोगी की सभी शारीरिक विशेषताओं और जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसमें कुल नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की संख्या 6 गुना तक होती है।

ध्यान! आंकड़ों के अनुसार, अध्ययन के परिणामस्वरूप, 100 रोगियों में से 10-15% में मूत्र में एल्ब्यूमिन के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति का पता चला है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• अधिक वजन वाले लोग;
• इंसुलिन के प्रति शरीर की खराब जैविक प्रतिक्रिया वाले रोगी;
• धूम्रपान करने वाले, शराबी, नशीली दवाओं के आदी;
• हृदय की मांसपेशियों की ख़राब कार्यप्रणाली वाले रोगी;
• बुजुर्ग लोग।

जिन मरीजों को निम्नलिखित विकार हैं वे जानते हैं कि यूआईए क्या है:

• मधुमेह मेलिटस 2 डिग्री;
• 1 डिग्री का मधुमेह मेलिटस, 5 साल से अधिक पहले खोजा गया;
• हृदय प्रणाली के विकार, कोमल ऊतकों की सूजन के साथ;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गुर्दे की संरचनाओं में रोग संबंधी परिवर्तन;
• गुर्दे में प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी।

यदि विश्लेषण में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता चलता है, तो पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। प्रारंभ में, गुर्दे और हृदय के प्रदर्शन की जांच की जाती है, फिर रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल का स्तर निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी करना और विश्लेषण पास करना

यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण कराने से पहले, आपको उचित तैयारी करने की आवश्यकता है:

1. नैदानिक ​​​​परीक्षण से एक दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और केंद्रित रंग (बीट्स, गाजर, ब्लूबेरी) युक्त खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है।
2. दवाओं का उपयोग बंद कर दिया जाता है, क्योंकि यह शरीर में एल्ब्यूमिन के स्तर को कम करके परिणामों को विकृत कर सकता है।
3. शराब का सेवन वर्जित है क्योंकि इससे प्रोटीन की मात्रा काफी बढ़ जाती है।
4. महिलाओं को परीक्षा देने की अनुमति है, बशर्ते अध्ययन अवधि के दौरान उन्हें मासिक धर्म न हो।
5. परीक्षण लेने से पहले, जननांगों का स्वच्छ उपचार करना आवश्यक है।

सामान्य मूत्र परीक्षण (यूसीए) एकत्र करने के नियम:

प्रक्रिया की अवधि एक दिन है, जिसके दौरान मूत्र को एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है। अध्ययन के लिए, सुबह या दैनिक मूत्र की आवश्यकता होती है, पहला भाग शौचालय में बहा दिया जाता है। आगे:

1. दैनिक मूत्र को एक साफ, सूखे कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे +4-8 डिग्री के तापमान पर प्रकाश के लिए दुर्गम स्थान पर संग्रहित किया जाता है।
2. दैनिक मूत्र जमा करते समय, सुबह का मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता नहीं होती है। दिन के दौरान एकत्र किए गए सभी जैविक तरल पदार्थ को मिलाकर एक अलग 100 मिलीलीटर कंटेनर में डालना आवश्यक है, जिसे जल्द से जल्द प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
3. सुबह के पेशाब की डिलीवरी का समय याद रखना जरूरी है।
4. प्रयोगशाला में विश्लेषण प्रस्तुत करते समय, आपको प्रति दिन शरीर से निकलने वाले मूत्र की सटीक मात्रा, साथ ही आपकी ऊंचाई और वजन का संकेत देना होगा।
5. प्रयोगशाला स्थितियों में, मूत्र की जांच की जाती है और संकेतकों को समझा जाता है। इसके बाद, डॉक्टर स्थिति का आकलन करता है और उपचार निर्धारित करता है।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए नैदानिक ​​संकेतक:

एक वयस्क के मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिन का मान प्रति दिन 30 मिलीग्राम है; एक बच्चे के मूत्र में एल्ब्यूमिन मौजूद नहीं होना चाहिए। हालाँकि, कुछ कारकों के कारण यह आंकड़ा थोड़ा बढ़ सकता है, जो कोई गंभीर उल्लंघन नहीं है। प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक का संकेतक गुर्दे की संरचनाओं को महत्वपूर्ण क्षति का संकेत देता है।

इलाज

यदि एक विकृति का पता चला है, तो रोगी को जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है: दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्तचाप, एल्ब्यूमिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। यदि मूत्र में ग्लूकोज है, तो इंसुलिन का संकेत दिया जाता है।

मूत्र में एल्ब्यूमिन को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• अपने रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी करें;
• संक्रामक रोगों से संक्रमण को रोकें;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्तचाप के स्तर की निगरानी करें;
• प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• पर्याप्त तरल पदार्थ पियें (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर);
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं.

यदि उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए और यूआईए परीक्षणों के परिणामों को समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रयोगशाला में किया जाता है। यह भी याद रखना चाहिए कि गंभीर विकृति को रोकने के लिए, मूत्र निदान प्रक्रिया के साथ नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है।

पूर्ण जीवन के लिए मानव स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। लेकिन जब शरीर में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो शीघ्र निदान परीक्षण बीमारियों या उनकी जटिलताओं को रोक सकते हैं। यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण प्रभावी है। यह किस प्रकार की प्रक्रिया है, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत क्या हैं और परिणामों की व्याख्या अध्ययन के मुख्य पहलू हैं।

यह प्रयोगशाला परीक्षण अंतरराष्ट्रीय प्रयोगशालाओं द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है, जिसके दौरान एल्ब्यूमिन सामग्री का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है - शरीर में एक प्रोटीन जो यकृत द्वारा उत्पादित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। स्वस्थ गुर्दे एल्ब्यूमिन को बरकरार रखते हैं, मूत्र में इसकी थोड़ी सी मात्रा ही पाई जाती है। छोटी या बड़ी दिशा में कोई भी परिवर्तन उल्लंघन का संकेत देता है। यूआईए क्या है? - एल्ब्यूमिन का उच्च स्तर गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग संबंधी रोगों का संकेत है।

रोगों के शीघ्र निदान के लिए एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। मधुमेह अपवृक्कता की स्थिति के निदान और निगरानी के लिए एमएयू विश्लेषण महत्वपूर्ण है। एल्बुमिन के स्तर में वृद्धि रोग की जटिलताओं का संकेत देती है।

कभी-कभी प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण मूत्र में प्रोटीन का मूल्य बदल जाता है।

प्राकृतिक कारणों

• शरीर का हाइपोथर्मिया (ठंडे पानी में तैरना, ठंड में रहना)।
• शरीर का अधिक गरम होना (गर्म परिस्थितियाँ)।
• तनाव, मानसिक तनाव एवं विकार।
• बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना (पीना और भोजन दोनों, उदाहरण के लिए, तरबूज)।
• धूम्रपान (विशेषकर अत्यधिक धूम्रपान)।
• महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि.
• बढ़ी हुई तीव्रता शारीरिक गतिविधि।
• महिलाओं में एल्बमोसिस का पता संभोग के बाद चलता है।

ये कारक मूत्र में एल्ब्यूमिन में अस्थायी वृद्धि को भड़का सकते हैं, और जब ये कारण समाप्त हो जाते हैं, तो संकेतक सामान्य हो जाता है।

पैथोलॉजिकल कारण

संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के कारण प्रोटीन में वृद्धि।

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• उच्च रक्तचाप संबंधी असामान्यताएं.
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, नेफ्रोसिस।
• सारकॉइडोसिस।
• दिल की धड़कन रुकना।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• शराब और धूम्रपान.
• गर्भावस्था गेस्टोसिस।
• दवाओं, भारी धातुओं के लवणों से विषाक्तता।

यूआईए के लिए परीक्षण कैसे कराएं

मूत्र तैयार करने और जमा करने के नियमों का अनुपालन सटीक परीक्षा परिणाम की गारंटी देता है।

1. परीक्षण से एक दिन पहले, अपने आहार से चमकीले रंग वाले खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो आपके मूत्र के रंग को प्रभावित करते हैं।
2. महिलाओं को योनि के द्वार को ढकने के लिए रुई के फाहे का उपयोग करना चाहिए। आप मासिक धर्म के दौरान बायोमटेरियल एकत्र नहीं कर सकतीं।
3. परिणाम को बदलने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए सबसे पहले स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाई जानी चाहिए।
4. सबसे विश्वसनीय परिणाम सुबह के मूत्र द्वारा दिखाया जाता है, लेकिन यदि पिछले पेशाब के 4 घंटे बीत चुके हों तो दूसरी बार पेशाब करना संभव है। कुछ लोग यूआईए परीक्षण करने के लिए पूरे दिन का मूत्र एकत्र करते हैं।
5. सामग्री के लिए कंटेनर बाँझ होना चाहिए (ऐसा करने के लिए, इसे शराब के साथ इलाज करें) या मूत्र के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदना बेहतर है।
6. जिस दिन सामग्री एकत्र की जाए उसी दिन परीक्षण लिया जाना चाहिए।

ध्यान! यदि मल कंटेनर में चला गया, रोगी दवाएँ ले रहा था, तो परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

सूचक मानदंड

प्रत्येक व्यक्ति के मूत्र में इस पदार्थ की थोड़ी मात्रा होती है। गुर्दे की नलिकाएं एल्बुमिन को अवशोषित करती हैं, लेकिन जब वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बड़ी मात्रा में प्रोटीन निकलता है।

यदि अध्ययन के दौरान मूत्र में बड़े एल्ब्यूमिन अणु पाए जाते हैं तो संकेतकों के विचलन पर विचार किया जाता है। इसलिए, बच्चों के संकेतकों में मामूली विचलन भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र तलछट में प्रतिदिन पदार्थ की अनुमेय मात्रा 30 मिलीग्राम है। वृद्धि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को इंगित करती है; प्रोटीन सामग्री में 300 मिलीग्राम की वृद्धि के मामले में, हम प्रोटीनूरिया के बारे में बात कर रहे हैं।

एक सामान्य मूत्र के नमूने में प्रति लीटर 20 मिलीग्राम तक प्रोटीन हो सकता है। क्रिएटिनिन के संबंध में महिलाओं के लिए मान 2.5 तक और पुरुषों के लिए 3.5 mg/mmol तक है।

MAU संकेतक को क्या प्रभावित करता है

ऐसे कई कारक हैं जो शरीर में प्रोटीन का स्तर बढ़ाते हैं। सबसे आम हैं:

• दौड़।
• जलवायु परिस्थितियाँ और क्षेत्र की अन्य विशेषताएं।
• खूब प्रोटीन खाना.
• तापमान में वृद्धि.
• अधिक वज़न।
• रोग।

माउ के लिए नियमित मूत्र परीक्षण से 3 महीने के भीतर एक सटीक निदान किया जाता है, जिसे 3 से 6 बार दोहराया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! परीक्षण करने की शर्तें हैं: रोगी को कोई संक्रमण नहीं है और प्रक्रिया से पहले उसे शारीरिक तनाव का अनुभव नहीं हुआ है।

नियुक्ति इस मामले में उपयुक्त है:

• जब टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है। यूआईए परीक्षण हर छह महीने में लिया जाता है।
• टाइप 1 मधुमेह की अवधि 5 वर्ष से अधिक है। यह विश्लेषण हर 6 महीने में किया जाता है.
• बार-बार विघटन के साथ बच्चों में मधुमेह मेलेटस।
• गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी.
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए.
• अमाइलॉइडोसिस, गुर्दे की क्षति, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

नेफ्रोपैथी के चरण

बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य ऐसे चरणों में होता है जो कुछ विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चिह्नित होते हैं।

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

एमएयू के विश्लेषण से माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति का पता चलता है। कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं.

2. प्री-नेफ्रोटिक परिवर्तन

रोगी को रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है, गुर्दे धीरे-धीरे तरल पदार्थ को फ़िल्टर करते हैं, और मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता का स्तर 30 - 300 मेगाहर्ट्ज / दिन होता है।

3. नेफ्रोटिक परिवर्तन

रोगी की किडनी अपनी निस्पंदन क्षमता कम कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, प्रोटीनूरिया और माइक्रोहेमेटुरिया होता है। कभी-कभी यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है।

4. यूरीमिया

रक्तचाप उच्च स्तर पर पहुँच जाता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता। एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया दिखाई देते हैं। विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं, क्रिएटिनिन और यूरिया की संख्या बढ़ जाती है। हृदय रोगविज्ञान के साथ, रोगी को सीने में दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी बाईं ओर।

यदि, यूआईए के लिए विश्लेषण करते समय, मानदंड बहुत अधिक है, तो आपको उचित पोषण का पालन करना चाहिए और विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच से गुजरना चाहिए जो पुनर्स्थापनात्मक और सुधारात्मक दवाएं लिखेंगे। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, चिकित्सीय उपाय उतने ही अधिक प्रभावी होते हैं।

मधुमेह की कई जटिलताओं में से एक जिसे मैंने लेख में सूचीबद्ध किया है। मधुमेह अपवृक्कता कितनी खतरनाक है? लेख को अंत तक पढ़कर आपको इस और अन्य प्रश्नों के उत्तर मिल जाएंगे। सभी का दिन शुभ हो!

जैसा कि मैंने बार-बार कहा है, सबसे खतरनाक बात मधुमेह का तथ्य नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएँ हैं, क्योंकि वे विकलांगता और शीघ्र मृत्यु का कारण बनती हैं। मैंने अपने पिछले लेखों में भी कहा था, और मैं दोहराते नहीं थकूंगा, कि जटिलताओं के विकास की गंभीरता और गति पूरी तरह से रोगी पर या देखभाल करने वाले रिश्तेदार पर निर्भर करती है, यदि यह एक बच्चा है। अच्छी तरह से मुआवजा मधुमेह तब होता है जब उपवास रक्त शर्करा का स्तर 6.0 mmol/l से अधिक नहीं होता है, और 2 घंटे के बाद 7.8 mmol/l से अधिक नहीं होता है, और दिन के दौरान ग्लूकोज स्तर के उतार-चढ़ाव में अंतर 5 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मामले में, जटिलताओं के विकास में लंबे समय तक देरी होती है, और आप जीवन का आनंद लेते हैं और कोई समस्या नहीं होती है।

लेकिन बीमारी की भरपाई करना हमेशा संभव नहीं होता है, और जटिलताएं आपको इंतजार नहीं कराती हैं। मधुमेह मेलेटस के लिए लक्षित अंगों में से एक गुर्दे हैं। आख़िरकार, शरीर अतिरिक्त ग्लूकोज़ को गुर्दे के माध्यम से मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देता है। वैसे, प्राचीन मिस्र और प्राचीन ग्रीस में, डॉक्टर एक बीमार व्यक्ति के मूत्र का स्वाद चखकर निदान करते थे; मधुमेह के मामले में, इसका स्वाद मीठा होता था।

रक्त शर्करा के स्तर (गुर्दे की सीमा) में वृद्धि की एक निश्चित सीमा होती है , जिसके पहुंचने पर पेशाब में शुगर का पता चलना शुरू हो जाता है। यह सीमा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है, लेकिन औसतन यह आंकड़ा 9 mmol/l माना जाता है। जब यह इस स्तर से अधिक हो जाता है, तो गुर्दे ग्लूकोज को वापस अवशोषित करने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि इसकी मात्रा बहुत अधिक हो जाती है और यह व्यक्ति के द्वितीयक मूत्र में दिखाई देता है। वैसे, मैं कहूंगा कि गुर्दे सबसे पहले प्राथमिक मूत्र बनाते हैं, जिसकी मात्रा एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मात्रा से कई गुना अधिक होती है। नलिकाओं की एक जटिल प्रणाली के माध्यम से, इस प्राथमिक मूत्र का हिस्सा, जिसमें ग्लूकोज (सामान्य रूप से) होता है, वापस अवशोषित हो जाता है (ग्लूकोज के साथ), और जो बचता है वह वह हिस्सा होता है जिसे आप हर दिन शौचालय में देखते हैं।

जब बहुत अधिक ग्लूकोज होता है, तो गुर्दे आवश्यकतानुसार उतना ग्लूकोज अवशोषित कर लेते हैं और अतिरिक्त बाहर निकाल देते हैं। वहीं, अतिरिक्त ग्लूकोज अपने साथ पानी खींचता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक मूत्र उत्पन्न होता है। लेकिन बढ़ा हुआ पेशाब असंतुलित मधुमेह के लिए विशिष्ट है। जो लोग अपने शर्करा के स्तर को सामान्य रखते हैं वे एक स्वस्थ व्यक्ति जितना मूत्र उत्सर्जित करते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, कोई सहवर्ती विकृति न हो।

जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, हर किसी की अपनी गुर्दे की सीमा होती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह 9 mmol/l होती है। यदि गुर्दे की सीमा कम हो जाती है, यानी रक्त शर्करा कम मूल्यों पर दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में गंभीर समस्याएं हैं। आमतौर पर, ग्लूकोज के लिए गुर्दे की सीमा में कमी गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज गुर्दे की नलिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालता है, जिससे उनका स्केलेरोसिस हो जाता है। इसके अलावा, इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप होता है, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप, जो अक्सर टाइप 2 मधुमेह में पाया जाता है, का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साथ में, ये कारक अपरिहार्य गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं, जिसके लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

मधुमेह अपवृक्कता (डीएन) के विकास के चरण

हमारे देश में मधुमेह अपवृक्कता का निम्नलिखित वर्गीकरण अपनाया गया है:

• मधुमेह अपवृक्कता, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का चरण।
• मधुमेह अपवृक्कता, संरक्षित वृक्क निस्पंदन कार्य के साथ प्रोटीनूरिया का चरण।
• मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी, क्रोनिक रीनल फेल्योर का चरण।

लेकिन दुनिया भर में थोड़ा अलग वर्गीकरण अपनाया गया है, जिसमें प्रीक्लिनिकल स्टेज, यानी किडनी में होने वाले शुरुआती विकार शामिल हैं। यहां प्रत्येक चरण की व्याख्या के साथ वर्गीकरण दिया गया है:

• गुर्दे की हाइपरफंक्शन (हाइपरफिल्ट्रेशन, हाइपरपरफ्यूजन, रीनल हाइपरट्रॉफी, नॉरमोएल्ब्यूमिन्यूरिया 30 मिलीग्राम / दिन तक)।
• प्रारंभिक डीएन (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया 30-300 मिलीग्राम/दिन, सामान्य या मध्यम रूप से बढ़ी हुई ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)।
• गंभीर डीएन (प्रोटीनुरिया, यानी चीनी नियमित सामान्य मूत्र परीक्षण में दिखाई देती है, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, ग्लोमेरुली का 50-75% का स्केलेरोसिस)।
• यूरेमिया या गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में 10 मिली/मिनट से कम कमी, कुल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस)।

कुछ लोगों को पता है कि विकास के प्रारंभिक चरण में जटिलता अभी भी प्रतिवर्ती है, यहां तक ​​कि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के चरण में भी आप समय को पीछे कर सकते हैं, लेकिन यदि प्रोटीनुरिया के चरण का पता चल जाता है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। एकमात्र चीज जो की जा सकती है वह यह है कि इसे इस स्तर पर रोक दिया जाए ताकि जटिलता आगे न बढ़े।

परिवर्तनों को उलटने और प्रगति को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? यह सही है, आपको सबसे पहले अपने शर्करा के स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता है, और कुछ और भी है जिसके बारे में मैं डीएन के उपचार के बारे में पैराग्राफ में बात करूंगा।

मधुमेह अपवृक्कता का निदान

प्रारंभिक चरण में, इस जटिलता की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और इसलिए रोगी स्वयं इस पर ध्यान नहीं देता है। जब प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) की भारी हानि होती है, तो प्रोटीन-रहित सूजन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। मुझे लगता है कि यह स्पष्ट है कि आपको नियमित रूप से अपने गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करने की आवश्यकता क्यों है।

स्क्रीनिंग उपाय के रूप में, सभी रोगियों को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के लिए मूत्र परीक्षण दिया जाता है। इस विश्लेषण को सामान्य यूरिनलिसिस के साथ भ्रमित न करें; यह विधि "छोटे" प्रोटीन का पता लगाने में सक्षम नहीं है जो पहले ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली से फिसलते हैं। जब सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि "बड़े" प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) का नुकसान हो गया है और बेसमेंट झिल्ली पहले से ही बड़े छेद वाली छलनी की तरह दिखती है।

तो, यूआईए परीक्षण घर पर या प्रयोगशाला में किया जा सकता है। घर पर मापने के लिए, आपको विशेष "माइक्रोल-टेस्ट" परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने की ज़रूरत है, जो मूत्र में शर्करा और कीटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स के समान है। परीक्षण पट्टी का रंग बदलने से आपको मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की मात्रा के बारे में पता चल जाएगा।

यदि आप माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पाते हैं, तो विशिष्ट संख्याओं की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण दोबारा कराने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर वे यूआईए को दैनिक मूत्र दान करते हैं, लेकिन कुछ सिफारिशें लिखती हैं कि मूत्र का सुबह का हिस्सा दान करना पर्याप्त है। यदि दैनिक मूत्र एकत्र किया जाता है, तो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को 30-300 मिलीग्राम/दिन की सीमा में प्रोटीन का पता लगाना माना जाता है, और सुबह के मूत्र के नमूने में 20-200 मिलीग्राम/लीटर की सीमा में प्रोटीन का पता लगाना एमएयू को इंगित करता है। लेकिन मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का एक भी पता चलने का मतलब यह नहीं है कि डीएन शुरू हो गया है।

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि अन्य स्थितियों में भी हो सकती है जो मधुमेह से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए:

• उच्च प्रोटीन सेवन के साथ
• भारी शारीरिक गतिविधि के बाद
• उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध
• मूत्र संक्रमण के कारण
• गर्भावस्था के दौरान

यूआईए के लिए परीक्षण का संकेत किसे और कब दिया जाता है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण तब किया जाता है जब सामान्य मूत्र परीक्षण में अभी तक प्रोटीन का पता नहीं चला है, अर्थात, जब कोई स्पष्ट प्रोटीनमेह नहीं होता है। विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• टाइप 1 मधुमेह वाले सभी रोगियों की उम्र 18 वर्ष से अधिक है, जो रोग की शुरुआत के 5वें वर्ष से शुरू होती है। वर्ष में एक बार आयोजित किया जाता है।
• टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चे, रोग की अवधि की परवाह किए बिना। वर्ष में एक बार आयोजित किया जाता है।
• रोग की अवधि की परवाह किए बिना, टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगी। हर 6 महीने में एक बार आयोजित किया जाता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाते समय, आपको पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विश्लेषण ऊपर चर्चा किए गए कारकों से प्रभावित नहीं है। जब 5-10 वर्ष से अधिक की मधुमेह अवधि वाले रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाया जाता है, तो मधुमेह नेफ्रोपैथी का निदान, एक नियम के रूप में, संदेह में नहीं है, जब तक कि निश्चित रूप से, अन्य गुर्दे की बीमारियां न हों।

आगे क्या होगा

यदि माइक्रोप्रोटीन्यूरिया का पता नहीं चलता है, तो आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी जारी रखने के अलावा कुछ नहीं करते हैं। यदि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की पुष्टि हो जाती है, तो मुआवजे की सिफारिशों के साथ-साथ, कुछ उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिसके बारे में मैं थोड़ी देर बाद बात करूंगा।

यदि आपको पहले से ही प्रोटीनुरिया है, यानी सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन दिखाई देता है, तो परीक्षण को 2 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रोटीनमेह बना रहता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली का आगे परीक्षण आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रक्त क्रिएटिनिन, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और रक्तचाप के स्तर की जांच की जाती है। एक परीक्षण जो किडनी के निस्पंदन कार्य को निर्धारित करता है उसे रेहबर्ग परीक्षण कहा जाता है।

रेहबर्ग परीक्षण कैसे किया जाता है?

दैनिक मूत्र एकत्र किया जाता है (6:00 बजे, रात का मूत्र शौचालय में डाला जाता है, पूरे दिन और रात में अगली सुबह 6:00 बजे तक, मूत्र एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है; एकत्रित मूत्र की मात्रा की गणना की जाती है, इसे मिलाया जाता है और लगभग 100 मिलीलीटर को एक अलग जार में डाला जाता है, जो प्रयोगशाला का होता है)। प्रयोगशाला में, आप एक नस से रक्त दान करते हैं और प्रति दिन मूत्र की मात्रा की रिपोर्ट करते हैं।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी डीएन की प्रगति और गुर्दे की विफलता के आसन्न विकास को इंगित करती है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि गुर्दे में प्रारंभिक परिवर्तनों को इंगित करती है जिन्हें उलटा किया जा सकता है। संपूर्ण जांच के बाद संकेतों के अनुसार उपचार किया जाता है।

लेकिन मुझे कहना होगा कि रेहबर्ग परीक्षण का अब बहुत कम उपयोग किया जाता है, और इसे अन्य अधिक सटीक गणना सूत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, उदाहरण के लिए, एमडीआरडी फॉर्मूला। बच्चों के लिए श्वार्ट्ज फार्मूला का उपयोग किया जाता है। नीचे मैं जीएफआर की गणना के लिए सबसे आधुनिक सूत्र दिखाने वाली एक तस्वीर प्रदान करता हूं।

एमडीआरडी फॉर्मूला कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला से अधिक सटीक माना जाता है। सामान्य जीएफआर मान औसतन 80-120 मिली/मिनट माना जाता है। 60 मिली/मिनट से कम जीएफआर रीडिंग गुर्दे की विफलता का संकेत देती है जब क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया का स्तर बढ़ने लगता है। इंटरनेट पर ऐसी सेवाएँ हैं जहाँ आप केवल अपने मूल्यों को प्रतिस्थापित करके जीएफआर की गणना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इस सेवा पर।

क्या किडनी की "रुचि" का पहले भी पता लगाना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो। मैंने शुरुआत में ही कहा था कि किडनी में सबसे पहले बदलाव के स्पष्ट संकेत होते हैं, जिनकी पुष्टि प्रयोगशाला में की जा सकती है और डॉक्टर अक्सर इसके बारे में भूल जाते हैं। हाइपरफिल्ट्रेशन यह संकेत दे सकता है कि गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया शुरू हो रही है। हाइपरफिल्ट्रेशन, यानी ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, जिसे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस भी कहा जाता है, मधुमेह अपवृक्कता के प्रारंभिक चरण में हमेशा मौजूद होता है।

120 मिली/मिनट से अधिक जीएफआर में वृद्धि इस जटिलता की अभिव्यक्ति का संकेत दे सकती है, लेकिन हमेशा नहीं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि, अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन आदि के कारण निस्पंदन दर बढ़ सकती है। इसलिए, कुछ समय बाद दोबारा परीक्षण करना बेहतर होता है।

मधुमेह अपवृक्कता का उपचार

अब हम इस लेख में सबसे महत्वपूर्ण बात पर आते हैं। नेफ्रोपैथी होने पर क्या करें? सबसे पहले ग्लूकोज लेवल को सामान्य करें, क्योंकि अगर ऐसा नहीं किया गया तो इलाज व्यर्थ हो जाएगा। दूसरी बात यह है कि अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखें, और यदि यह सामान्य है, तो समय-समय पर इसकी निगरानी करें। लक्ष्य दबाव 130/80 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला।

रोग के किसी भी चरण में डीएन की रोकथाम और उपचार के लिए इन दो सिद्धांतों की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, चरण के आधार पर, सिफारिशों में नए बिंदु जोड़े जाएंगे। इसलिए, लगातार माइक्रोप्रोटीन्यूरिया के लिए, एसीई अवरोधकों (एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल और अन्य दवाओं) के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। एसीई अवरोधक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं हैं, लेकिन छोटी खुराक में उनका रक्तचाप कम करने का प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे एक स्पष्ट एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव बनाए रखते हैं। इस समूह की दवाएं गुर्दे की वाहिकाओं सहित रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, और इसलिए, उनके लिए धन्यवाद, संवहनी दीवार में रोग प्रक्रियाएं उलट जाती हैं।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए अनुशंसित एक अन्य दवा सुलोडेक्साइड (वेसल डू एफ) है। इसका किडनी के माइक्रोवैस्कुलचर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस स्तर पर, ये दवाएं पर्याप्त हैं और कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरण में, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में सुधार किया जाता है, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ-साथ कैल्शियम की कमी होती है, साथ ही आयरन की खुराक के साथ एनीमिया में भी सुधार होता है। अंतिम चरण में, ऐसे रोगियों को हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है।

मेरे लिए बस इतना ही है. अपना और अपनी किडनी का ख्याल रखें। और सूचित रहें।