![मधुमेह अपवृक्कता - कारण, लक्षण, चरण, उपचार, रोकथाम](/uploads/3ba3b178b706117e891626f6e907df33.jpg)
माइक्रोबियल से गोलियाँ. यूरोलिथियासिस: इलाज कैसे करें। मुख्य प्रकार की पत्थर संरचनाओं की रासायनिक संरचना
चिकित्सा में, यूरोलिथियासिस को आमतौर पर यूरोलिथियासिस कहा जाता है और संक्षिप्त रूप से आईसीडी कहा जाता है। यह मूत्र प्रणाली के किसी एक हिस्से - गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में एक या अधिक पत्थरों (कैलकुली) की उपस्थिति की विशेषता है।
यह रोग, संभावित गंभीर पाठ्यक्रम के अलावा, गुर्दे की विफलता के विकास सहित नकारात्मक जटिलताएँ भी पैदा कर सकता है।
महिलाओं में यूरोलिथियासिस का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत कम होता है, लेकिन इन आंकड़ों के बावजूद, सभी उम्र की महिलाओं की एक बड़ी संख्या इससे पीड़ित होती है।
आमतौर पर, यूरोलिथियासिस की पहचान एक किडनी में या मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के एक तरफ संरचनाओं की उपस्थिति से होती है। और केवल 15% मामलों में ही पथरी दोनों किडनी में या मूत्र प्रणाली के इन हिस्सों के दोनों तरफ मौजूद होती है। लगभग सभी रोगियों में एक निश्चित प्रकार की पथरी होती है - मूंगा पथरी।
यूरोलिथियासिस के कारण
प्रत्येक महिला में रोग के विकास का तंत्र व्यक्तिगत और जटिल होता है। यूरोलिथियासिस के किसी विशिष्ट कारण की पहचान करना लगभग असंभव है। हालाँकि, डॉक्टरों ने कई बाहरी और आंतरिक कारकों का नाम दिया है जो मूत्र प्रणाली में अघुलनशील यौगिकों की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जो बाद में परिवर्तन से गुजरते हैं - पत्थरों में बदल जाते हैं।
इसीलिए, यदि आपको यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संदेह है और इसके आगे के विकास को रोकने के लिए, मूत्र परीक्षण सहित कई अध्ययनों से गुजरना आवश्यक है।
बहिर्जात (बाह्य) पूर्वगामी कारक
- एक गतिहीन जीवन शैली बनाए रखना.
- एचआईवी, घातक नवोप्लाज्म, पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित कुछ दवाएं लेना।
- गतिहीन कार्य.
- ग़लत आहार.
- एक निश्चित रासायनिक संरचना वाले पीने के पानी का लगातार सेवन।
- निवास के क्षेत्र की पारिस्थितिकी और जलवायु परिस्थितियाँ।
अंतर्जात (आंतरिक) पूर्वगामी कारक
- कुछ बीमारियों की उपस्थिति जो शरीर में यूरिया, ऑक्सालेट, कैल्शियम और सिस्टीन के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ रक्त पीएच में परिवर्तन को भड़काती है। इस तरह की विकृति में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गाउट, ट्यूमर नियोप्लाज्म और यकृत का सिरोसिस।
- अंगों के पाचन तंत्र का विघटन।
- कार्यात्मक हार्मोनल असंतुलन.
- जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता.
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- मूत्र अम्लता के स्तर में परिवर्तन।
- अंतःस्रावी रोग.
- मूत्र प्रणाली में तीव्र या दीर्घकालिक संक्रमण की उपस्थिति।
सक्षम विशेषज्ञों के पास यह दावा करने का कारण है कि एक महिला के शरीर पर इनमें से कई कारकों के एक साथ प्रभाव से यूरोलिथियासिस विकसित होने की उच्च संभावना है।
पत्थरों का वर्गीकरण
उनकी संरचना के आधार पर, पत्थरों को 4 वर्गों में विभाजित किया गया है।
वे पदार्थ जिनसे पत्थर बनते हैं | शिक्षा के कारण |
1. सिस्टीन | वंशानुगत कारक (अत्यंत दुर्लभ प्रकार) |
2. यूरिया | मूत्र और/या रक्त में यूरिया सांद्रता का लगातार अधिक होना |
3. अमोनिया, मैग्नीशियम | पेशाब में संक्रमण |
4. कैल्शियम, फॉस्फेट, ऑक्सालेट | रक्त और मूत्र में इन पदार्थों का अत्यधिक स्तर |
निदान करते समय, शोध परिणामों के अलावा, महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लक्षणों का बहुत महत्व है, क्योंकि वे पत्थरों के स्थान, उनकी संरचना, मात्रात्मक संकेतक, आकार और आकार पर निर्भर करते हैं। यूरोलिथियासिस की घटना का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण नीचे दिए गए हैं।
1. सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट
यह एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति है, जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास और प्रतिवर्ती प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, थकान, नींद की कमी) के साथ होने वाले छोटे विकारों दोनों का संकेत दे सकती है।
यह दर्दनाक स्थिति ठंड लगने से शुरू होती है, जो लंबे समय तक नहीं रुकती। अक्सर, यह न केवल विकृति विज्ञान की घटना को इंगित करता है, बल्कि पायलोनेफ्राइटिस के विकास को भी इंगित करता है।
यदि यूरोलिथियासिस का संदेह है, तो पहले मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि इसकी संरचना में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, तो निराशाजनक निदान की पुष्टि होने की सबसे अधिक संभावना है।
2. पेशाब में खून आना
यूरोलिथियासिस के इस लक्षण को चिकित्सकीय भाषा में हेमट्यूरिया कहा जाता है। कुछ मामलों में, मूत्र में रक्त की मात्रा इतनी कम होती है कि इसकी उपस्थिति का पता केवल सूक्ष्म परीक्षण से ही लगाया जा सकता है।
यदि मूत्र का रंग स्पष्ट रूप से बदल जाए तो स्थिति बिल्कुल विपरीत होती है। यह हल्का गुलाबी या गहरा लाल रंग प्राप्त कर सकता है। इस घटना को आमतौर पर मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि तेज किनारों वाले घने पत्थर मूत्रवाहिनी की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं।
3. दर्द सिंड्रोम
यूरोलिथियासिस से पीड़ित अधिकांश मरीज़ ध्यान देते हैं कि दर्द समय-समय पर होता है और प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है। एक नियम के रूप में, हमला दर्द भरे दर्द से शुरू होता है, जो बाद में तेज हो जाता है।
4. मूत्र धारा में अप्रत्याशित रुकावट
यह लक्षण इंगित करता है कि पथरी संभवतः मूत्राशय में स्थानीयकृत है। पेशाब करना कठिन और बार-बार होता है। यह लक्षण "बेहोश" या स्पष्ट हो सकता है, क्योंकि यूरोलिथियासिस महिलाओं में अलग तरह से प्रकट होता है।
मूत्र प्रणाली के किस भाग में पथरी स्थित है, इसके आधार पर लक्षणों की एक निश्चित प्रकृति और गंभीरता देखी जाती है।
पत्थरों का स्थानीयकरण | चारित्रिक लक्षण |
मूत्राशय | 1. हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेरिनेम, पेट के निचले हिस्से, जननांगों में से किसी एक क्षेत्र में भारीपन 2. बार-बार और कठिन पेशाब आना, जिसके साथ दर्द भी हो 3. बादलयुक्त मूत्र 4. पेशाब में खून आना |
मूत्रवाहिनी | 1. ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं हो रहा है 2. जननांग क्षेत्र, जांघों और कमर में दर्द 3. गुर्दे का दर्द 4. पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द, जो मूलाधार और निचले अंगों तक फैल सकता है 5. जी मिचलाना और बार-बार उल्टी आना |
गुर्दे | 1. ऊपरी काठ क्षेत्र में हल्का दर्द 2. पेशाब में खून का आना |
जानना ज़रूरी है! - यूरोलिथियासिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और पूरी तरह से दुर्घटना से खोजा जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी आंतरिक अंग की जांच के दौरान। पथरी मूत्र प्रणाली के एक या कई हिस्सों में वर्षों तक बनी रह सकती है और किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं कराती है, लक्षणों की उपस्थिति या किसी असुविधा को भड़काती नहीं है।
यूरोलिथियासिस का निदान
आईसीडी का निदान करने में कठिनाई इसे कई अन्य विकृतियों से अलग करने (पृथक्करण, मतभेदों का निर्धारण) की आवश्यकता में निहित है, जिनमें से हैं:
- पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति;
- तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
- गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन (भ्रूण के गर्भाशय और अस्थानिक विकास दोनों के दौरान);
- अपेंडिक्स की सूजन.
यूरोलिथियासिस के निदान में शामिल हैं:
- किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच और चिकित्सा इतिहास। मूत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से रोगी से पूछेगा कि पहले लक्षण कब दिखाई दिए, उनकी प्रकृति और गंभीरता क्या थी, क्या उसका पहले यूरोलिथियासिस के लिए इलाज किया गया था, क्या प्रतिरक्षा प्रणाली के कोई विकार थे और कई अन्य प्रश्न थे;
- जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
- मूत्र की प्रयोगशाला जांच. इसमें जैव रसायन, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, संस्कृति, अम्लता की डिग्री शामिल है;
मूत्र पथ की स्थिति का आकलन; - रेडियोआइसोटोप और जैव रासायनिक तकनीकों का उपयोग करके किडनी अनुसंधान;
- मूत्र प्रणाली के सभी भागों का अल्ट्रासाउंड और सीटी;
- पत्थर के घनत्व की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन;
- यूरोग्राफी करना। इसे दो तरीकों से किया जा सकता है - उत्सर्जन (एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है) और सर्वेक्षण (प्रभावित क्षेत्रों की छवियां ली जाती हैं)।
यूरोलिथियासिस का उपचार, दवाएं
यूरोलिथियासिस के इलाज की एक रूढ़िवादी पद्धति एक एकीकृत और व्यवस्थित दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए की जाती है और इसमें कुछ दवाएं लेना शामिल होता है। पथरी की संरचना के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स (यदि पाए गए पत्थर फॉस्फेट एटियोलॉजी के हैं)। आईसीडी के इस कोर्स के साथ, कई डॉक्टर सहायक चिकित्सा के रूप में जड़ी-बूटियों से घरेलू उपचार की सलाह देते हैं;
- साइट्रेट सपोसिटरीज़, मूत्रवर्धक और विटामिन (यदि पथरी ऑक्सालेट एटियलजि की है);
- दवाएं जो यूरिया संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो मूत्र की अम्लता की डिग्री को बदल देती हैं, जिससे पथरी घुल जाती है (यूरेट एटियोलॉजी की पथरी की उपस्थिति में)।
यदि आवश्यक हो, तो दर्द से राहत पाएं, उदाहरण के लिए, गुर्दे की शूल के साथ, आप एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक ले सकते हैं। संक्रमण को खत्म करने के लिए डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिख सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
इस उपचार पद्धति की आवश्यकता केवल तभी होती है जब मूत्र पथ बड़े पत्थरों से पूरी तरह अवरुद्ध हो। विशेष रूप से उन्नत स्थितियों में, जब यूरोलिथियासिस का उपचार "बाद के लिए स्थगित कर दिया गया" या घर पर गलत तरीके से किया गया, तो गुर्दे के ऊतकों का हिस्सा पत्थरों के साथ हटा दिया जाता है।
मूत्र प्रणाली से पथरी निकालने के लिए सामान्य और सबसे कम दर्दनाक सर्जिकल तरीके एंडोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी हैं।
पथरी निकालने का एक अन्य तरीका लिथोट्रिप्सी है - यह निर्धारित किया जाता है यदि रोगी के लिए सर्जरी वर्जित है। अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को कुचला जाता है।
मुख्य लाभ रक्त हानि की पूर्ण अनुपस्थिति और एक छोटी पुनर्वास अवधि है। अत्यधिक संवेदनशील सेंसर का उपयोग करके, पत्थरों का सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है, जो बाद में कुचल जाते हैं और अपने आप बाहर आ जाते हैं।
घर पर यूरोलिथियासिस का उपचार
घर पर महिलाओं में यूरोलिथियासिस के प्रभावी उपचार में स्वतंत्र रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना, विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन, कुछ शारीरिक व्यायाम करना, पीने के नियम और उचित आहार का पालन करना शामिल है।
सबसे आम तौर पर निर्धारित दवाएं और औषधियां
औषधियों का समूह | औषधि के नाम |
सूजनरोधी | इंडोमिथैसिन आइबुप्रोफ़ेन एसिटोमेनोफेन Ketorolac |
जीवाणुरोधी | सिलास्टैटिन जेंटामाइसिन एमिकासिन सेफ्ट्रिएक्सोन गैटीफ्लोक्सासिन |
एंटीस्पास्मोडिक्स | ड्रोटावेरिन मेबेवेरिन scopolamine ओटिपोनियम ब्रोमाइड |
दर्दनाशक | Voltaren डिक्लोमैक्स |
मूत्रल | furosemide एल्डाक्टोन वेरोशपिरोन |
विटामिन | समूह बी |
यह समझना ज़रूरी है!
घर पर उपचार के सबसे सकारात्मक परिणाम पाने और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ने के लिए, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
लोक उपचार द्वारा यूरोलिथियासिस का उपचार
महिलाओं में यूरोलिथियासिस के प्रभावी उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की ओर रुख करने की सलाह दी जाती है, जिसका उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी लोक उपचार जो यूरोलिथियासिस से निपटने में मदद करेंगे वे हैं:
- जड़ी-बूटियाँ और हर्बल तैयारियाँ (टिंचर, काढ़े);
- औषधीय पौधों के फल;
- प्राकृतिक शहद;
- कुछ जड़ वाली सब्जियाँ;
- कुछ फलियाँ;
- दूध।
नीचे तीन प्रभावी नुस्खे दिए गए हैं जो पथरी को घोलने, उन्हें हटाने में मदद करेंगे और इन प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले दर्द को कम करेंगे।
नुस्खा संख्या 1
पथरी निकालने की इस विधि में दो काढ़े लेना शामिल है। पहला काढ़ा गुलाब की जड़ों से तैयार किया जाता है। 50 ग्राम सूखा पाउडर प्राप्त करने के लिए उन्हें कॉफी ग्राइंडर का उपयोग करके कुचलने की आवश्यकता होती है। फिर पाउडर में 700 मिलीलीटर पानी मिलाएं और 15 मिनट तक उबलने दें।
इसके बाद बेयरबेरी का आसव तैयार करें। ऐसा करने के लिए, सूखी या ताजी जड़ी-बूटियों (लगभग 30 ग्राम) के ऊपर उबलता पानी (300 मिली) डालें, लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको पहला उपाय भोजन के बाद दिन में तीन बार, 300 मिली लेना होगा। इसका सेवन करने के 25 मिनट बाद आपको 100 मिलीलीटर बियरबेरी इन्फ्यूजन लेना चाहिए।
नुस्खा संख्या 2
पहले से धुले और कुचले हुए यारो (50 ग्राम) को एक कांच के कंटेनर में रखें; आप फूलों और घास का उपयोग कर सकते हैं। फूल-हर्बल मिश्रण में 250 मिलीलीटर उच्च गुणवत्ता वाला वोदका डालें। कंटेनर को सील करें और 7 दिनों के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रखें। जलसेक अवधि के अंत में, वोदका को एक महीन छलनी से छान लें जब तक कि केवल तरल न रह जाए। उत्पाद को दिन में तीन बार, भोजन के बाद 20 मिलीलीटर लें।
नुस्खा संख्या 3
इस विधि में दो चरण होते हैं. सबसे पहले, एक गिलास प्राकृतिक शहद में 10 ग्राम कैलमस राइजोम, कुचलकर पाउडर अवस्था में मिलाएं। शहद और पाउडर को पानी के स्नान में 10 मिनट तक पिघलाकर मिश्रण बनाना चाहिए। इसके बाद परिणामी मिश्रण को अच्छी तरह मिला लें. आश्चर्यचकित न हों, इस उत्पाद का स्वाद बहुत कड़वा होगा।
दूसरा चरण जलसेक तैयार करना है। काली मूली के रस में प्राकृतिक शहद मिलाएं, फिर मिश्रण के ऊपर वोदका डालें। प्रत्येक घटक 70 मिलीलीटर होना चाहिए। उत्पाद को 3 दिनों के लिए सूखी, ठंडी और अंधेरी जगह पर छोड़ दें।
इन लोक उपचारों को डॉक्टर से जांच और परामर्श के बिना नहीं लेना चाहिए! यदि पथरी बड़ी है तो ऐसा उपचार अस्वीकार्य है!
गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस काफी दुर्लभ है। यदि बीमारी में कोई जटिलता नहीं है और लक्षण नहीं हैं, तो यह भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है।
यदि यूरोलिथियासिस जटिल है तो स्थिति बिल्कुल विपरीत है। इस मामले में, गेस्टोसिस, गर्भपात या समय से पहले प्रसव की शुरुआत जैसे परिणाम हो सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में यूरोलिथियासिस का उपचार, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी है और इसमें ऐसे आहार का पालन करना शामिल है जो सीधे शरीर में खनिज चयापचय के विकारों की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि गर्भवती माँ तीव्र दर्द से पीड़ित है, तो उसे एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित की जा सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए विपरीत:
- स्नान करो;
- हीटिंग पैड का उपयोग करें;
- गर्म सेक लगाएं;
- लोक उपचार का उपयोग करके स्व-उपचार करें।
गर्भावस्था के दौरान सर्जरी चरम मामलों में की जाती है। एमबीसी के उपचार की इस पद्धति के संकेत निम्न की उपस्थिति हैं:
- औरिया, मूत्र नलिकाओं में रुकावट के साथ;
- सेप्टिक स्थिति;
- पायोनेफ्रोसिस;
- कैलकुलस पायलोनेफ्राइटिस।
महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लिए आहार
एक निश्चित आहार का अनुपालन चिकित्सीय कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, जो आपको मूत्र प्रणाली में पत्थरों के आगे गठन को रोकने के साथ-साथ मौजूदा पत्थरों के विकास को दबाने की अनुमति देता है।
महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लिए आहार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
- भोजन का व्यवस्थित सेवन. आदर्श रूप से, आपको लगभग एक ही समय पर भोजन करना चाहिए। भोजन छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे पथरी का निर्माण बढ़ सकता है और स्वास्थ्य बिगड़ सकता है;
- अधिक भोजन न करें. बड़ी मात्रा में पेट में प्रवेश करने वाला भोजन केवल स्थिति को खराब करेगा;
- प्रति दिन लगभग 2-3 लीटर नियमित स्थिर पानी पियें। इससे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाएगी;
- अत्यधिक उच्च कैलोरी वाला भोजन न करें। उत्पादों का ऊर्जा मूल्य वास्तविकता में होने वाली ऊर्जा लागत के अनुरूप होना चाहिए;
- आहार को विटामिन और अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध किया जाना चाहिए।
यूरोलिथियासिस के लिए आहार और पोषण पीएच और पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। उनके आधार पर, डॉक्टरों ने उन उत्पादों की एक सूची तैयार की है जिनका सेवन किसी विशेष मामले में वर्जित है।
यदि आपके पास फॉस्फेट पत्थर हैं, तो आपको इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:
- हरी त्वचा और/या गूदे वाली सब्जियाँ;
- कद्दू, उसके बीज सहित;
- फलियाँ;
- आलू;
- कोई मसाला;
- मसालेदार व्यंजन;
- डेयरी उत्पादों।
यदि पथरी यूरेट मूल की है, तो आपको इसका सेवन नहीं करना चाहिए:
- मांस शोरबा;
- तला हुआ और मसालेदार भोजन;
- ऑफल;
- मादक पेय;
- कॉफी;
- चॉकलेट, कोको;
- पशु मूल का प्रोटीन.
यदि आपके पास ऑक्सालेट पत्थर हैं, तो आपको इनका उपयोग करने से बचना चाहिए:
- डेयरी उत्पादों;
- फलियाँ;
- किसी भी प्रकार की चीज;
- पागल;
- खट्टे फल;
- स्ट्रॉबेरी और जंगली स्ट्रॉबेरी;
- सलाद पत्ते;
- पालक;
- सोरेल;
- कोको, कॉफ़ी और चाय।
संभावित जटिलताएँ
यदि लंबे समय तक पथरी को बाहर निकालने की प्रवृत्ति नहीं होती है, तो मूत्र प्रणाली के कार्यों में प्रगतिशील अवरोध उत्पन्न होता है। महिलाओं में यूरोलिथियासिस की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- लगातार खून की कमी के कारण एनीमिया;
- . इस तरह की जटिलता से नेफ्रोस्क्लेरोसिस का विकास हो सकता है;
- प्योनेफ्रोसिस, जो प्युलुलेंट-विनाशकारी रूप के पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम है, जो इसके विकास के अंतिम चरण में है। पायोनेफ्रोसिस से प्रभावित गुर्दे में कई गुहाएँ होती हैं जो मूत्र, विषाक्त एजेंटों और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी होती हैं;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर। यह जटिलता दुर्लभ मामलों में होती है जब रोगी की एक किडनी गायब हो या दोनों किडनी में पथरी हो;
गुर्दे के हेमटोपोइएटिक कार्यों का विकार; - पैरानेफ्राइटिस, जो गुर्दे के ऊतकों में कार्बुनकल, पुस्ट्यूल या फोड़े की उपस्थिति की विशेषता है। इससे विकास होता है और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है;
- उन क्षेत्रों में स्थानीयकरण के फॉसी के साथ पुरानी सूजन प्रक्रियाएं जहां पत्थर स्थित हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, जब रोगी का शरीर हाइपोथर्मिक हो जाता है या तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होता है, तो सूजन प्रक्रिया तीव्र अवस्था में जा सकती है।
यूरोलिथियासिस की रोकथाम
- ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनमें बहुत अधिक कैलोरी हो।
- अधिक भोजन न करें.
- अपने आहार से नमक हटा दें या यदि संभव हो तो नमक का सेवन सीमित करें।
- जानवरों और पौधों के लिपिड (वसा) से भरपूर खाद्य पदार्थ न खाएं।
- अपने शरीर को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें। पीठ के निचले हिस्से पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
- अधिक शांत पानी पियें। न्यूनतम 1.5 लीटर प्रतिदिन है।
- अपना आहार संतुलित करें. अमीनो एसिड, विटामिन और लाभकारी सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
- तले हुए, मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें या सीमित करें।
यदि आपको पेट, पीठ के निचले हिस्से या निचले छोरों में थोड़ी सी भी असुविधा या दर्द का अनुभव हो, तो तुरंत मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। निवारक उपायों का पालन करके, आप यूरोलिथियासिस विकसित होने के जोखिम को न्यूनतम तक कम कर देंगे।
यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थर जैसी पथरी निकल आती है। ये संरचनाएं गुर्दे में उत्पन्न हो सकती हैं और फिर मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में जा सकती हैं, जिससे शरीर के इन क्षेत्रों में गंभीर सूजन हो सकती है। यूरोलिथियासिस का उपचार इस गठन की मात्रा और स्थान पर निर्भर करता है।
रोग के लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं; कुछ लोगों को वस्तुतः कोई अप्रिय लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है, जबकि अन्य रोगियों को गंभीर दर्द और सूजन प्रक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है। यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं; आप स्वयं दवाएं नहीं लिख सकते हैं, अन्यथा स्थिति और खराब हो सकती है और रोग अधिक मजबूती से प्रकट होगा। यह ज्ञात है कि यह विकृति अक्सर लगभग 20-55 वर्ष की प्रजनन आयु के लोगों में होती है।
रोग की अभिव्यक्तियाँ क्या निर्धारित करती हैं?
मूत्र मार्ग में पथरी बनने के कई कारण होते हैं। कभी-कभी इस बीमारी की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले विशिष्ट कारक को निर्धारित करने के उद्देश्य से उपस्थित चिकित्सक के प्रयास भी व्यर्थ होते हैं।
रोग के कारण
ऐसे कई महत्वपूर्ण कारक हैं जो शरीर पर ऐसा नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उनमें से हैं:
अक्सर, शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में पथरी के निर्माण को प्रभावित करने वाला कारक एक निश्चित समय के बाद गायब हो जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी होती है। यदि गुर्दे की यूरोलिथियासिस सूजन प्रक्रिया के साथ होती है, तो व्यक्ति को ज्वलंत लक्षणों का अनुभव होता है, दर्द लगातार होता है।
यूरोलिथियासिस के साथ मूत्र अपनी संरचना बदलता है; डॉक्टर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति देखने के लिए मूत्र का विश्लेषण कर सकते हैं, क्योंकि छोटे पत्थर श्लेष्म झिल्ली को खरोंचते हैं।
गुर्दे का संक्रमण ही अक्सर इस क्षेत्र में पथरी और रेत के निर्माण का कारण बनता है, क्योंकि मूत्र की संरचना भी बदल जाती है, रोग प्रक्रियाएं लवण और अन्य क्षय उत्पादों के साथ इसकी संतृप्ति में योगदान करती हैं, जिससे पथरी का निर्माण होता है।
बीमारी का पता कैसे चलता है?
यूरोलिथियासिस (यूसीडी) के लक्षण काफी हद तक अंगों की कार्यात्मक विशेषताओं पर निर्भर करते हैं; यदि पथरी गुर्दे के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है और मूत्र प्रतिधारण का पता नहीं लगाया जाता है, तो रोग के लक्षण कमजोर होंगे। छोटी पथरी आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण नहीं बनती, खासकर अगर वे हिलती नहीं हैं। एक बार जब पथरी हिलने लगती है, तो दर्द होगा, चाहे इस गठन का आकार कुछ भी हो।
यूरोलिथियासिस के लिए दवाओं का चयन पथरी के आकार और व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों के आधार पर किया जाता है। मरीज़ अपनी स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट की शिकायत करते हैं, इसलिए उनके लक्षणों को कम करना आवश्यक है। गुर्दे का दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, शरीर की स्थिति बदलने पर या किसी प्रक्रिया के दौरान दर्द नहीं बदलता है, इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
मुख्य विशेषताएं:
![](https://i2.wp.com/vsepropechen.ru//wp-content/uploads/vospalenie-pochek-u-muzhchin-e1490443350979.jpg)
गुर्दे का दर्द भी विकसित हो सकता है, जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होता है। जब ऐसी स्थिति होती है, तो रीनल पेल्विस में दबाव बहुत बढ़ जाता है, जिससे अंग के इस हिस्से में खिंचाव आ जाता है। यह श्रोणि में है कि कई दर्द रिसेप्टर्स हैं, जिनके प्रभाव से यूरोलिथियासिस में तीव्र दर्द होता है। यदि मूत्र पथ संकुचित है या उसमें बड़े पत्थर हैं, तो रुकावट स्वचालित रूप से हल नहीं हो सकती है, जो पूरी तरह से गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकती है।
रोगी की शिकायतों और सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण के आधार पर, डॉक्टर सबसे पहले एक परीक्षा के दौरान यूरोलिथियासिस के लक्षणों का निदान करता है; काठ का क्षेत्र और मूत्रवाहिनी नहर के साथ दर्द भी इस बीमारी के संकेतक हैं। ऐसे मरीज़ के परीक्षणों में बदलाव भी अपने बारे में बताता है। ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर, माइक्रोहेमेटुरिया, ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि, प्रोटीनूरिया कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, यह सब यूरोलिथियासिस को इंगित करता है।
ध्यान! यदि दोनों मूत्रवाहिनी में एक साथ रुकावट हो तो यह बहुत खतरनाक है। ऐसे रोगियों में, अल्प अवधि में गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।
यूरोलिथियासिस के लगभग 70% रोगियों में, लक्षण पायलोनेफ्राइटिस के विकास का संकेत भी दे सकते हैं। चूंकि यह बीमारी गुर्दे के दर्द में तेजी से विकसित होती है, इसलिए इसका इलाज अस्पताल में किया जाता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स लिखकर।
कोरल नेफ्रोथियासिस की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम है। यह रोग बड़े पत्थरों की उपस्थिति के कारण होता है, जो आमतौर पर संग्रहण प्रणाली के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं।इस प्रकार के यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि जगह घेरने वाली संरचनाएं गुर्दे के कामकाज को बाधित करती हैं, जिससे गुर्दे की विफलता हो जाती है। यह विकृति स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होती है; आमतौर पर रोगियों को दर्द का अनुभव नहीं होता है, केवल काठ का क्षेत्र में कमजोरी या दर्द होता है।
दवाई से उपचार
यूरोलिथियासिस का उपचार गठन के प्रकार पर ही निर्भर करता है। चिकित्सीय एजेंटों को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को आमतौर पर हमेशा चिकित्सा के दौरान शामिल किया जाता है, क्योंकि उनके बिना एक मजबूत सूजन प्रक्रिया को कम करना असंभव है।
सामान्य सिद्धांतों
यूरोलिथियासिस के लिए, पथरी का प्रकार निर्धारित होने के बाद ही उपचार शुरू होता है। रासायनिक संरचना के अनुसार पत्थरों के प्रकार इस प्रकार हैं:
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यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा मूत्र प्रणाली के साथ इस तरह के गठन को बढ़ावा देने, इस पत्थर के विघटन के साथ-साथ अन्य नियोप्लाज्म की रोकथाम के लिए किया जाता है, जिसके लिए विशेष दवाएं हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा के कार्य:
- चयापचय का सामान्यीकरण;
- गुर्दे के क्षेत्र में पथरी के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का प्रतिरोध;
- शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना;
- आंतरिक अंगों के हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव।
पथरी को घोलने और निकालने की तैयारी
नेफ्रोलिथियासिस के इलाज की सबसे कोमल विधि में कुछ दवाओं के माध्यम से उनका क्रमिक विघटन शामिल है। ट्यूमर को ख़त्म करने वाली सबसे प्रभावी दवाओं की सूची इस प्रकार है:
- मैगुरलिट, सोलूरन, ब्लेमरेन के समाधान।
- मैग्नीशियम लवण.
- मेथिओनोल.
- बेंजोइक, बोरिक, एस्कॉर्बिक एसिड।
- अमोनियम क्लोराइड।
हालाँकि, सभी पत्थर नहीं घुल सकते। इस मामले में, पत्थर भगाने वाली थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसे दुनिया में सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। इस क्रिया की दवाओं की मदद से यूरोलिथियासिस का उपचार मूत्र पथ के साथ संरचनाओं के आंदोलन के दौरान होने वाले दर्द को कम करने में मदद करता है। सहायक उपचार के रूप में, डॉक्टर इस अवधि के दौरान होने वाली संभावित सूजन को कम करने में मदद के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं।
पथरी को बाहर निकालने वाली आक्रामक चिकित्सा का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टरों को भरोसा होता है कि निकट भविष्य में पथरी प्राकृतिक रूप से निकलना शुरू हो जाएगी। आज ऐसी दवाओं का एक बड़ा चयन है, वे अधिक सुलभ और सुरक्षित हो गई हैं। हालाँकि, आपको ऐसी दवा स्वयं नहीं खरीदनी चाहिए, क्योंकि पथरी के आकार, उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, और यह भी पता लगाना है कि इस क्षेत्र में कोई सूजन प्रक्रिया है या नहीं।
डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएँ लेने से, एक व्यक्ति में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, कभी-कभी घातक भी। केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि यूरोलिथियासिस का सही इलाज कैसे किया जाए।
यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता 3-7 मिमी आकार के गुर्दे की पथरी वाले रोगियों के लिए साबित हुई है। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो गुर्दे से संरचनाओं के बाहर आने की संभावना लगभग 70% तक बढ़ जाती है।
पथरी निकालने वाली औषधियाँ:
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घरेलू चिकित्सा
यदि गुर्दे की पथरी छोटी हो तो यूरोलिथियासिस का इलाज घर पर भी संभव है। ऐसी चिकित्सा के लिए, टेरपेन्स युक्त कुछ दवाएं मौजूद हैं। ऐसी दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक, शामक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण भी होते हैं, इसलिए अक्सर डॉक्टर इस उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स भी नहीं लिखते हैं।
टेरपीन आधारित तैयारी:
- ओलिमेथिन।
- रोवाटिनेक्स।
- एनाटिन.
- स्पस्मोसिस्टेनल।
- पॉलिन.
ऐसी दवाएं शरीर के समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं, ऐंठन से राहत देती हैं, पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं, और बीमार व्यक्ति में डाययूरिसिस को भी बढ़ाती हैं, जिसके कारण पथरी और छोटे पत्थर निकलते हैं।
फिजियोथेरेप्यूटिक और सर्जिकल उपचार के तरीके
आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता के बावजूद, कभी-कभी केवल यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऐसे मामलों में उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेपी पद्धतियों में भी कुछ सकारात्मक गतिशीलता होती है।
यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी केवल तभी आवश्यक होती है जब गुर्दे की पथरी का आकार बहुत बड़ा हो या दवा चिकित्सा अप्रभावी हो।
ऐसे ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, जब मूत्रवाहिनी में पथरी फंस जाती है तो अक्सर ऑपरेशन तुरंत किया जाता है; इससे रोगी को भयानक दर्द होता है और तत्काल मदद की आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार:
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मूत्र प्रणाली में पथरी के स्थान के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है। मूत्रवाहिनी, गुर्दे और मूत्राशय के लिए अलग-अलग प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं।
यूरोलिथियासिस के इलाज के तरीकों में फिजियोथेरेपी को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह तरीका इस बीमारी से निपटने में काफी कारगर है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:
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यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी यूरोलिथियासिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती है। कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति में इतना सुधार हो जाता है कि डॉक्टर निर्धारित एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य दवाएं रद्द कर देते हैं।
केएसडी, जिसके लक्षण और उपचार बहुत विविध हो सकते हैं, एक विकृति है जो मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करती है। बहुत से लोग अपनी व्यस्तता या लापरवाही के कारण तब तक इलाज नहीं कराना चाहते जब तक किडनी या मूत्राशय में पथरी उन्हें परेशान न कर दे, लेकिन यह बहुत खतरनाक है।यदि यह पथरी खिसक कर मूत्रवाहिनी में फंस जाए तो गंभीर दर्द, सूजन और अन्य समस्याओं से बचा नहीं जा सकता। स्थिति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए; वह उपचार लिखेगा जो सर्जरी का सहारा लिए बिना, उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पत्थरों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
यूरोलिथियासिस (यूसीडी) सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है, जो कम से कम 3% आबादी में होता है। दुनिया के विकसित देशों में 10 मिलियन लोगों में से 400 हजार लोग यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। 2002 में, रूस में यूरोलिथियासिस की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 535.8 मामले थी (लोपाटकिन एन.ए., डेज़ेरानोव एन.ए., 2003; बेश्लीव डी.ए., 2003)। रूसी क्षेत्रों की स्थानिकता न केवल आवृत्ति में, बल्कि बनने वाले मूत्र पथरी के प्रकार में भी सिद्ध हुई है (उदाहरण के लिए, दक्षिणी क्षेत्रों में यूरिक एसिड यौगिकों से पथरी हावी है, और मॉस्को क्षेत्र में - ऑक्सालेट्स) (लोपाटकिन एन.ए., डेज़ेरानोव) एन.ए., 2003)। यूरोलॉजिकल अस्पतालों की कुल आबादी में मरीज़ 30-40% हैं। अधिकांश रोगियों में, आईसीडी का पता 30-50 वर्ष की अधिकतम कामकाजी उम्र में लगाया जाता है।
यूरोलिथियासिस एक चयापचय रोग है जो विभिन्न अंतर्जात और/या बहिर्जात कारकों के कारण होता है। अक्सर यह वंशानुगत होता है और मूत्र प्रणाली में पथरी की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
वर्तमान में, बहिर्जात और अंतर्जात को प्रतिष्ठित किया गया है आईसीडी कारक।
बहिर्जात:
- आहार संबंधी आदतें (बड़ी मात्रा में प्रोटीन, शराब का सेवन, तरल पदार्थ का कम सेवन, विटामिन ए और बी 6 की कमी, हाइपरविटामिनोसिस डी, क्षारीय खनिज पानी का सेवन, आदि);
- एक आधुनिक व्यक्ति के जीवन की विशेषताएं (शारीरिक निष्क्रियता, पेशा, जलवायु, पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, आदि);
- दवाएँ लेना (विटामिन डी की खुराक, कैल्शियम की खुराक; सल्फोनामाइड्स, ट्रायमटेरिन, इंडिनवीर, एस्कॉर्बिक एसिड 4 ग्राम / दिन से अधिक लेना)।
अंतर्जात:
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- एंडोक्रिनोपैथिस (हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम);
- ऊपरी और निचले मूत्र पथ में शारीरिक परिवर्तन, जिसके कारण मूत्र का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है (नेफ्रोप्टोसिस, मूत्र पथ का स्टेनोसिस, मूत्रमार्ग का सख्त होना, आदि);
- आंतरिक अंगों के रोग (नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, विभिन्न मूल के चयापचय संबंधी विकार, पुरानी गुर्दे की विफलता, आदि);
- आनुवंशिक कारक (सिस्टिनुरिया, लेस्च-निहान सिंड्रोम - हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन-फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़, आदि की गंभीर कमी)।
बहिर्जात, अंतर्जात और आनुवंशिक कारकों के विभिन्न संयोजनों के प्रभाव में, जैविक वातावरण में चयापचय संबंधी गड़बड़ी होती है, जिसके साथ रक्त सीरम में पत्थर बनाने वाले पदार्थों (कैल्शियम, यूरिक एसिड, आदि) के स्तर में वृद्धि होती है। रक्त सीरम में पत्थर बनाने वाले पदार्थों में वृद्धि से गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन में वृद्धि होती है, क्योंकि होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में मुख्य अंग शामिल होता है, और मूत्र अतिसंतृप्ति होती है। एक सुपरसैचुरेटेड घोल में, क्रिस्टल के रूप में लवणों का अवक्षेपण देखा जाता है, जो बाद में पहले माइक्रोलाइट्स के निर्माण में एक कारक के रूप में काम कर सकता है, और फिर, नए क्रिस्टल के अवसादन के कारण, मूत्र पथरी का निर्माण हो सकता है। हालाँकि, मूत्र अक्सर नमक से अधिक संतृप्त होता है (आहार में बदलाव, जलवायु परिस्थितियों में बदलाव आदि के कारण), लेकिन पथरी का निर्माण नहीं होता है। अकेले मूत्र की अतिसंतृप्ति की उपस्थिति ही पथरी बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। यूरोलिथियासिस के विकास के लिए, अन्य कारक भी आवश्यक हैं, जैसे बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह, मूत्र पथ संक्रमण, आदि। इसके अलावा, मूत्र में ऐसे पदार्थ होते हैं जो लवण को घुलित रूप में बनाए रखने और उनके क्रिस्टलीकरण को रोकने में मदद करते हैं - साइट्रेट, मैग्नीशियम आयन, जिंक आयन, अकार्बनिक पायरोफॉस्फेट, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स, नेफ्रोकैल्सिन, टैम-हॉर्सवाल प्रोटीन, आदि। नेफ्रोकैल्सिन एक आयनिक प्रोटीन है जो समीपस्थ वृक्क नलिकाओं और हेनले के लूप में निर्मित होता है। यदि इसकी संरचना असामान्य है, तो यह पथरी बनने में योगदान करती है। कम साइट्रेट सांद्रता अज्ञातहेतुक या माध्यमिक हो सकती है (चयापचय एसिडोसिस, पोटेशियम में कमी, थियाजाइड मूत्रवर्धक, मैग्नीशियम सांद्रता में कमी, गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस, दस्त)। साइट्रेट गुर्दे के ग्लोमेरुली द्वारा स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है और 75% समीपस्थ घुमावदार नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। अधिकांश द्वितीयक कारणों से समीपस्थ घुमावदार नलिका में पुनर्अवशोषण में वृद्धि के कारण मूत्र साइट्रेट उत्सर्जन में कमी आती है। यूरोलिथियासिस वाले अधिकांश रोगियों में, मूत्र में इन पदार्थों की सांद्रता कम या अनुपस्थित होती है।
नमक को घुले हुए रूप में बनाए रखने के लिए एक आवश्यक शर्त हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता है, अर्थात। मूत्र पीएच. 5.8-6.2 का सामान्य मूत्र पीएच मान मूत्र की एक स्थिर कोलाइडल अवस्था सुनिश्चित करता है।
वर्तमान में उपयोग में है पत्थरों का खनिज वर्गीकरण . सभी मूत्र पथरी में से लगभग 60-80% अकार्बनिक कैल्शियम यौगिक होते हैं: कैल्शियम ऑक्सालेट (वेडेलाइट, वेवेलाइट), कैल्शियम फॉस्फेट (व्हाइटलॉकाइट, ब्रशाइट, एपेटाइट, हाइड्रॉक्सीपैटाइट, आदि)। यूरिक एसिड (यूरिक एसिड डाइहाइड्रेट) और यूरिक एसिड लवण (सोडियम यूरेट और अमोनियम यूरेट) से युक्त पथरी 7-15% मामलों में होती है। मैग्नीशियम युक्त पथरी (न्यूएराइट, स्ट्रुवाइट) सभी मूत्र पथरी का 7-10% होती है और अक्सर संक्रमण के साथ जुड़ी होती है। आंतों में मौजूद बैक्टीरिया ( ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिंगेन) कैल्शियम ऑक्सालेट होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण घटक हैं, और उनकी अनुपस्थिति से कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर बनने का खतरा बढ़ सकता है।
सबसे दुर्लभ पत्थर प्रोटीन पत्थर हैं - सिस्टीन (1-3% मामलों में पाए जाते हैं)। ज्यादातर मामलों में, पत्थरों की मिश्रित संरचना होती है, जो कई चयापचय लिंक के उल्लंघन और संक्रमण के जुड़ने से जुड़ी होती है।
यूरेट पत्थर इसमें मुख्य रूप से यूरिक एसिड होता है। उनका गठन मूत्र में यूरिक एसिड की उच्च सांद्रता या कम मूत्र पीएच के कारण हो सकता है। यूरिक एसिड की सांद्रता मूत्र की मात्रा और उत्सर्जित यूरिक एसिड की मात्रा दोनों पर निर्भर करती है। दो तिहाई यूरेट्स गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। अंतर्जात यूरेट उत्पादन में वृद्धि से जुड़ी स्थितियों में या प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर यूरिक एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है। अंतर्जात यूरेट उत्पादन में वृद्धि एंजाइमों के उत्परिवर्तन के कारण होती है जो प्यूरीन के संश्लेषण और पुन: उपयोग को नियंत्रित करते हैं। ट्यूमर रोगों में यूरेट का बढ़ा हुआ अतिउत्सर्जन देखा जा सकता है, लेकिन इस मामले में पथरी हमेशा नहीं होती है। रक्त सीरम में यूरेट के सामान्य स्तर की उपस्थिति मूत्र में यूरेट के उच्च उत्सर्जन को बाहर नहीं करती है, जैसे रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि मूत्र में यूरेट के उच्च स्तर का संकेत नहीं देती है - और भी बहुत कुछ अक्सर यह मूत्र में यूरिक एसिड के कम उत्सर्जन की प्रतिक्रिया में गौण होता है। कुछ रोगियों में यूरेट स्टोन का निर्माण हाइपरयूरिसीमिया (>6.5 mmol/l) और हाइपरयूरिक्यूरिया (>4 mmol/l) के रूप में प्यूरीन चयापचय में गड़बड़ी के साथ होता है। यूरिक एसिड पथरी वाले कई रोगियों में सीरम और मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा सामान्य होती है। इस मामले में, मूत्र पीएच कम होने के कारण पथरी बनती है, जो कि गुर्दे द्वारा अमोनियम उत्पादन में कमी से जुड़ा होता है।
कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस . कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण के लिए हाइपरॉक्सालुरिया मुख्य पूर्वगामी कारक है। हाइपरॉक्सलुरिया एंजाइम की कमी से जुड़ा है। "आंत" हाइपरॉक्सलुरिया अधिक आम है और बृहदान्त्र से ऑक्सालेट के अत्यधिक अवशोषण के कारण होता है। ऑक्सालेट का अत्यधिक अवशोषण आंतों में कैल्शियम के आहार फाइबर से जुड़ने और बड़ी मात्रा में पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण हो सकता है। सब्जियों और फलों में पाया जाने वाला एस्कॉर्बिक एसिड ऑक्सालेट में परिवर्तित हो जाता है, जिससे आंतों में ऑक्सालेट का अवशोषण बढ़ जाता है। दूसरी ओर, आंतों के लुमेन में कैल्शियम और ऑक्सालेट के बीच एक कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण ऑक्सालेट मूत्र में कैल्शियम के अवशोषण और उत्सर्जन को कम कर देता है। मैग्नीशियम ऑक्सालेट के साथ कॉम्प्लेक्स बनाकर मूत्र अवशोषण और ऑक्सालेट के उत्सर्जन को कम करता है। 40-50% मामलों में कैल्शियम यूरोलिथियासिस और हाइपरॉक्सलुरिया का संयोजन देखा जाता है . नॉर्मोकैल्सीमिया की स्थिति में हाइपरकैल्सीयूरिया वाले मरीजों को "इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया" वाले व्यक्ति कहा जाता है। "इडियोपैथिक" हाइपरकैल्सीयूरिया बार-बार होने वाले कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। हाइपरकैल्सीयूरिया "अवशोषक" और "वृक्क" हो सकता है। "अवशोषक" हाइपरकैल्सीयूरिया छोटी आंत में कैल्शियम अवशोषण में प्राथमिक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और इसे वंशानुगत माना जाता है। "रीनल" हाइपरकैल्सीयूरिया एक ट्यूबलर दोष से जुड़ा होता है, जिसके कारण वृक्क नलिकाओं में कैल्शियम का अपर्याप्त पुनर्अवशोषण होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अत्यधिक प्रतिपूरक अवशोषण होता है। 5 और 3% मामलों में, कैल्शियम की पथरी प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म और रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस के कारण बनती है। वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस की विशेषता हाइड्रोजन आयनों को स्रावित करने की क्षमता में कमी है, विशेष रूप से डिस्टल नलिकाओं में। यह रोग हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस की ओर ले जाता है, जिसके साथ हाइपरकैल्सीयूरिया, हाइपोसिट्रैट्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों का निर्माण हो सकता है। सामान्य मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के साथ कैल्शियम यूरोलिथियासिस का कारण हाइपोसिट्रेटुरिया, हाइपर्यूरिकोसुरिया और मूत्र ठहराव है।
मूत्र साइट्रेट कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर के निर्माण का एक महत्वपूर्ण अवरोधक है। पोटेशियम की कमी से मूत्र में साइट्रेट का उत्सर्जन कम हो जाता है। हाइपोकैलिमिया के दौरान इंट्रासेल्युलर पीएच में कमी या समीपस्थ नलिकाओं के लुमेन में हाइड्रोजन आयनों के स्राव में वृद्धि के कारण तंत्र द्वितीयक है। आहार में सोडियम के स्तर को कम करने से कैल्शियम उत्सर्जन को कम करने में भी मदद मिल सकती है। सचाई एट अल. (1993) का मानना है कि उच्च सोडियम सेवन से मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है। यह बाह्यकोशिकीय द्रव में सोडियम प्रतिधारण के कारण वृक्क ट्यूबलर कैल्शियम पुनर्अवशोषण के अवरोध के कारण होने की संभावना है।
मिश्रित मैग्नीशियम और अमोनियम फॉस्फेट लवण (स्ट्रुवाइट) से पथरी प्रोटियस और स्यूडोमोनास के कारण होने वाले संक्रमण के कारण बनती है। इन सूक्ष्मजीवों में यूरिया गतिविधि होती है, अर्थात। यूरिया को तोड़ें और अमोनियम और हाइड्रॉक्सिल समूहों के उत्पादन को बढ़ावा दें, जिससे मूत्र पीएच में वृद्धि होती है। जब मूत्र का पीएच बढ़ता है, तो मैग्नीशियम और अमोनियम फॉस्फेट लवण (स्ट्रुवाइट) के क्रिस्टल अवक्षेपित हो जाते हैं।
सिस्टिनुरिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार की विरासत होती है। सिस्टिनुरिया ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन के उल्लंघन पर आधारित है, जिससे आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण होता है और डिबासिक अमीनो एसिड (सिस्टीन, ऑर्निथिन, लाइसिन, आर्जिनिन) के समीपस्थ नलिका में पुनर्वसन होता है। सिस्टीन यूरोलिथियासिस स्वयं सिस्टिनुरिया के रूप में प्रकट होता है और केवल समयुग्मजी व्यक्तियों में होता है। पथरी बचपन में बन सकती है, लेकिन घटना दूसरे और तीसरे दशक में चरम पर होती है। सिस्टीन मूत्र में खराब घुलनशील होता है, जिससे क्रिस्टल के रूप में इसकी वर्षा होती है।
यूरोलिथियासिस का उपचार सर्जिकल (ईएसडब्ल्यूएल, एक्स-रे एंडोरोलॉजिकल ऑपरेशन और "पारंपरिक" ओपन ऑपरेशन), दवा और रोगनिरोधी हो सकता है। उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की नैदानिक परीक्षा, पत्थर की रासायनिक संरचना और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के परिणामों पर आधारित होता है।
आधुनिक उपचार विधियों के विकास के बावजूद, औषधीय दवाओं के उपयोग की आवश्यकता बनी हुई है. उनका उपयोग रक्त और मूत्र में जैव रासायनिक परिवर्तनों को ठीक करके बार-बार पथरी बनने के जोखिम को कम करता है, और 0.5 सेमी आकार तक की पथरी को बाहर निकलने में भी मदद करता है। इस लेख में, हमने रोगियों के लिए दवा उपचार के बुनियादी सिद्धांतों पर ध्यान केंद्रित करने का निर्णय लिया है। यूरोलिथियासिस के साथ।
पोषण की प्रकृति मूत्र पथरी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है और इसे ध्यान में रखते हुए, आहार चिकित्सा, जल संतुलन का पर्याप्त रखरखाव आदि महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आहार संबंधी सिफारिशें निकाली गई पथरी के रासायनिक विश्लेषण पर आधारित हैं और इसका उद्देश्य शरीर में जैव रासायनिक परिवर्तनों को ठीक करना है।
यूरेट यूरोलिथियासिस के लिए आहार संबंधी सिफारिशें: प्यूरीन यौगिकों (जो शरीर में यूरिक एसिड के गठन के स्रोत हैं) में उच्च खाद्य पदार्थों का बहिष्कार, जैसे कि विभिन्न मांस उत्पाद (सॉसेज, मांस शोरबा, ऑफल), फलियां, कॉफी, चॉकलेट, कोको। कम मूत्र पीएच और साइट्रेट उत्सर्जन चयापचय एसिडोसिस के कारण उच्च पशु प्रोटीन और शराब के सेवन से जुड़ा हुआ है। समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में कम पीएच द्रव के पुन:अवशोषण के कारण एसिडोसिस में साइट्रेट का उत्सर्जन कम हो जाता है। संतुलित आहार में अल्कोहल के उन्मूलन और प्रोटीन की कमी से पीएच और साइट्रेट उत्सर्जन में वृद्धि होती है। प्रतिदिन 2 लीटर से अधिक मूत्र की मात्रा प्राप्त करने के लिए रोगी को प्रतिदिन 2.5-3.0 लीटर तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जानी चाहिए। इसके अलावा, सब्जियों में क्षारीय आयनों (पोटेशियम) और कार्बनिक अम्ल (साइट्रेट और लैक्टेट) की खपत और बाइकार्बोनेट में उनके रूपांतरण से पीएच और साइट्रेट उत्सर्जन में और वृद्धि होती है।
कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के लिए आहार संबंधी सिफारिशों में कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड और ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना शामिल है। इन उत्पादों में दूध और डेयरी उत्पाद, पनीर, चॉकलेट, हरी सब्जियां, काले करंट, स्ट्रॉबेरी, मजबूत चाय, कोको शामिल हैं। तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा कम से कम 2 लीटर प्रति दिन होनी चाहिए। ये सिफ़ारिशें "अवशोषक" हाइपरकैल्सीयूरिया के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
कैल्शियम-फॉस्फेट यूरोलिथियासिस के लिए आहार में रोगी को अकार्बनिक फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना शामिल है: मछली उत्पाद, पनीर, दूध और डेयरी उत्पाद। दैनिक तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2-2.5 लीटर तक पहुंचना चाहिए।
यूरोलिथियासिस के विभिन्न रूपों के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय दवाएं
मूत्र पथरी को घोलने (लिथोलिसिस) और मूत्र के क्षारीकरण की तैयारी
यूरेट और मिश्रित पत्थर औषधीय लिथोलिसिस के अधीन हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि यूरेट स्टोन मूत्र पीएच में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, उन्हें भंग करने के लिए लगातार बढ़ा हुआ मूत्र पीएच मान (पीएच = 6.2-6.8) बनाना आवश्यक है, जो साइट्रेट मिश्रण लेने से प्राप्त होता है। रूस में निम्नलिखित साइट्रेट मिश्रण का उपयोग किया जाता है: ब्लेमरेन, यूरालिट यू।
ब्लेमारिन संकेतक कागज और एक नियंत्रण कैलेंडर के साथ दानेदार पाउडर और चमकीली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। ब्लेमरेन एक बफर सिस्टम है जिसमें साइट्रिक एसिड और इसके त्रिप्रतिस्थापित लवण - सोडियम साइट्रेट और पोटेशियम साइट्रेट शामिल हैं। यह प्रणाली, एक मजबूत आधार और एक कमजोर एसिड के नमक के हाइड्रोलिसिस के कारण, इस दवा के क्षारीय प्रभाव को निर्धारित करती है, जिससे मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों की बढ़ी हुई सांद्रता पैदा होती है। साइट्रेट मिश्रण लेते समय फॉस्फेट और ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण की संभावना को याद रखना आवश्यक है। फॉस्फेट पत्थरों का निर्माण मूत्र के मजबूत क्षारीकरण (7 से ऊपर पीएच में वृद्धि के साथ) से जुड़ा हुआ है, इसलिए, पीएच> 7 पर, दवा की खुराक कम होनी चाहिए। साइट्रेट मिश्रण की खुराक में वृद्धि के साथ, न केवल यूरेट पत्थरों का विनाश संभव है, बल्कि उन पर ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण भी संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि मिश्रण में शामिल साइट्रिक एसिड व्यक्तिगत यौगिकों (ए-केटोग्लुटेरिक, फ्यूमरिक, ऑक्सालिक-एसिटिक एसिड, आदि) के गठन को बढ़ाता है, जिससे मूत्र में ऑक्सालिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि होती है। और अघुलनशील कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल का निर्माण। साइट्रेट मिश्रण से थेरेपी 1 से 6 महीने तक की जाती है, जबकि पथरी का विघटन 2-3 महीने के भीतर हो जाता है। उपचार और रोकथाम की प्रभावशीलता का मानदंड पीएच में 6.2-6.8 तक की वृद्धि और पत्थरों का लिथोलिसिस है।
दवा "यूरालिट यू" के औषधीय गुण ब्लेमरेन के समान हैं।
एक अलग रासायनिक संरचना के पत्थरों के लिए, औषधीय लिथोलिसिस केवल एक सहायक उपचार विधि है (उदाहरण के लिए, ईएसडब्ल्यूएल के दौरान सर्वोत्तम विघटन प्राप्त करने और लिथोट्रिप्सी से संपर्क करने के लिए, अवशिष्ट टुकड़ों को हटाने के लिए)। मूत्र की भौतिक-रासायनिक स्थिति पर साइट्रेट के जटिल प्रभाव से यूरेट्स, माइक्रोकैल्सीफिकेशन, मुख्य रूप से ऑक्सालेट पत्थर, मिश्रित मैग्नीशियम-अमोनियम-फॉस्फेट पत्थरों का विघटन होता है, जो पत्थर के निर्माण को रोकने में मदद करता है। साइट्रेट की तैयारी के साथ उपचार कैल्शियम के साथ अत्यधिक घुलनशील परिसरों के निर्माण को बढ़ावा देता है, जिससे मूत्र की निरोधात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। मिश्रित पत्थरों के लिए साइट्रेट मिश्रण का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी (उदाहरण के लिए, ईएसडब्ल्यूएल के लिए) के रूप में किया जा सकता है। साइट्रेट मिश्रण का उपयोग कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस और हाइपोसिट्रेटुरिया के रोगियों में किया जाता है।
हर्बल तैयारी
केनफ्रोन एन - एक दवा जिसमें सेंटॉरी, रोज़हिप्स, लवेज, रोज़मेरी और 19 वॉल्यूम% अल्कोहल का अर्क शामिल है। कैनेफ्रॉन का एक जटिल प्रभाव होता है: मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीऑक्सिडेंट और नेफ्रोप्रोटेक्टिव, केशिका पारगम्यता को कम करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है। केनफ्रोन के उपचारात्मक गुण इसके घटक आवश्यक तेलों (लवेज, रोज़मेरी), फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड (दौनी, लवेज, सेंटॉरी), फथलाइड्स (लवेज), बिटर (सेंटॉरी), एस्कॉर्बिक, पेक्टिक, साइट्रिक और मैलिक एसिड और विटामिन के कारण होते हैं। जैसा कि ज्ञात है, सूजन के मुख्य लक्षण तथाकथित सूजन मध्यस्थों (ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, आदि) से जुड़े होते हैं। केनफ्रॉन के सूजन-रोधी गुण मुख्य रूप से सूजन मध्यस्थों के खिलाफ रोसमारिनिक एसिड के विरोध के कारण होते हैं। कार्रवाई का तंत्र पूरक और लिपोक्सिनेज के गैर-विशिष्ट सक्रियण को अवरुद्ध करने के साथ-साथ ल्यूकोट्रिएन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा हुआ है। दवा की रोगाणुरोधी क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड, आवश्यक तेल आदि के कारण होता है। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड का रोगाणुरोधी प्रभाव बैक्टीरिया प्रोटीन पर उनके प्रभाव से मध्यस्थ होता है। लिपोफिलिक फ्लेवोनोइड और आवश्यक तेल बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली को नष्ट करने में सक्षम हैं। दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव मुख्य रूप से आवश्यक तेलों और फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड के संयुक्त प्रभाव से निर्धारित होता है। आवश्यक तेल गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, जिससे उनमें रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड, जब वृक्क नलिकाओं के लुमेन में छोड़ा जाता है, तो उच्च आसमाटिक दबाव बनाता है, जो पानी और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को भी कम करता है। इस प्रकार, पानी के उत्सर्जन में वृद्धि आयन संतुलन (पोटेशियम-बचत प्रभाव) को परेशान किए बिना होती है। एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव दवा के फ्लेवोनोइड घटक के कारण होता है। थैलाइड्स (लव्रेज़) और रोज़मेरी तेल एक समान प्रभाव दिखाते हैं। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड में कमजोर एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं। फ्लेवोनोइड घटक प्रोटीनुरिया (झिल्ली पारगम्यता पर प्रभाव) को कम करने में अत्यधिक प्रभावी पाया गया। अपने एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण, फ्लेवोनोइड किडनी को मुक्त कणों से होने वाले नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, केनफ्रोन यूरिक एसिड के स्राव को बढ़ाता है और मूत्र पीएच को 6.2-6.8 की सीमा में बनाए रखने में मदद करता है, जो यूरेट और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम में महत्वपूर्ण है। फ्लेवोनोइड्स और रोसमारिनिक एसिड कैल्शियम और मैग्नीशियम को केलेट कॉम्प्लेक्स में बांध सकते हैं, और एक मूत्रवर्धक घटक की उपस्थिति उन्हें शरीर से जल्दी से निकालने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कई लेखक पत्थर के टुकड़ों (ईएसडब्ल्यूएल के बाद) के मार्ग को बेहतर बनाने के लिए केनफ्रॉन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा बूंदों और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा की 2 गोलियाँ या 50 बूँदें दिन में 3 बार प्रयोग करें।
सिस्टोन (हिमालय ड्रग कंपनी) - यह एक जटिल हर्बल तैयारी है, जिसमें 9 घटक शामिल हैं, जैसे डबल-कार्प, मैडर कॉर्डिफोलिया, सैक्सिफ्रेज रीड, झिल्लीदार सैरी, रफ स्ट्रॉफ्लॉवर, ओनोस्मा ब्रैक्टिफोलिया, एश वर्नोनिया, मुमियो पाउडर और लाइम सिलिकेट के अर्क। सिस्टोन बनाने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के परिसर में लिथोलिटिक, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, रोगाणुरोधी, झिल्ली-स्थिरीकरण और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
सिस्टोन की औषधीय क्रिया इसमें पथरी निर्माण की गतिविधि को कम करना और सहज क्रिस्टलुरिया को कम करना शामिल है। सिस्टोन दवा में शामिल सक्रिय पदार्थों की जटिल क्रिया के कारण, मूत्र में उन तत्वों की सांद्रता में कमी आती है जो पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, जैसे ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन, यूरिक एसिड, और वृद्धि होती है। सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम का स्तर, जो क्रिस्टल एकत्रीकरण की प्रक्रिया को रोकता है। सिस्टोन दवा के प्रभाव में, क्रिस्टल-कोलाइड संतुलन स्थिर हो जाता है, पत्थर के मूल के चारों ओर कणों और क्रिस्टल के संचय को रोका जाता है, जो इसके आगे के विकास को रोकता है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड म्यूसिन पर कार्य करके, जो क्रिस्टल को एक साथ चिपका देता है, सिस्टोन दवा पत्थरों के विघटन और उनके विखनिजीकरण को बढ़ावा देती है। दवा लेने के एक कोर्स के साथ, ऑक्सालेट और यूरेट्स के दैनिक मूत्र उत्सर्जन में कमी होती है, कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरेट, यूरेट और कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल्यूरिया, लिपिडुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया में कमी होती है, जो चयापचय में सुधार और कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण का संकेत देता है। . लिथोट्रिप्सी सत्र के बाद सिस्टोन का उपयोग पत्थर के टुकड़ों को हटाने को बढ़ावा देता है और पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति को रोकता है। डाययूरिसिस को उत्तेजित करके और मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर, सिस्टोन मूत्र पथ से ऑक्सालेट और फॉस्फेट लवण, यूरिक एसिड और माइक्रोलाइट्स को हटाने को बढ़ावा देता है। नैदानिक परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, 6 सप्ताह के लिए सिस्टोन थेरेपी से 86% में लक्षण गायब हो जाते हैं या महत्वपूर्ण कमी आ जाती है और यूरोलिथियासिस के 74% रोगियों में पथरी बनने की गतिविधि बंद हो जाती है या कम हो जाती है। यह दवा सभी प्रकार की पथरी के लिए प्रभावी है, और इसका लिथोलिटिक प्रभाव मूत्र पीएच पर निर्भर नहीं करता है।
सिस्टोन में एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, विशेष रूप से इसके विरुद्ध क्लेबसिएला एसपीपी.., स्यूडोमोनास एरोगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाईऔर अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया। सिस्टोन का रोगाणुरोधी प्रभाव 6-7 के मूत्र पीएच पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है; इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
इस प्रकार, सिस्टोन दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और यूरोलिथियासिस, चयापचय नेफ्रोपैथी, मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), गाउट की जटिल चिकित्सा दोनों में इंगित किया गया है। यूरोलिथियासिस की जटिल चिकित्सा में, सिस्टोन को 2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार 4-6 महीने तक या पथरी निकलने तक निर्धारित की जाती हैं; मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - प्रक्रिया समाप्त होने तक 2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार; शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी निकालने या निकालने के बाद दोबारा होने से रोकने के लिए - पहले महीने में, 2 गोलियाँ दिन में 3 बार, फिर 1 गोली दिन में 3 बार 4-5 महीनों के लिए।
फाइटोलिसिन। संरचना में व्हीटग्रास राइज़ोम, प्याज बल्ब, बर्च पत्तियां, अजमोद फल, गोल्डनरोड, लवेज जड़ें, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, नॉटवीड जड़ी बूटी, ऋषि तेल, पाइन सुई, पेपरमिंट और नारंगी तेल के अर्क शामिल हैं। दवा में मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। छोटे पत्थरों को हटाने में मदद करता है। दवा डिस्चार्ज में सुधार और यूरोलिथियासिस और मूत्र पथ के संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित की जाती है। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: 1 चम्मच पेस्ट को 1/2 गिलास गर्म पानी में घोलें और भोजन के बाद दिन में 3-4 बार लें।
सिस्टेनल मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों के रूप में उपलब्ध है। सिस्टेनल में मैडर रूट, मैग्नीशियम सैलिसिलेट और आवश्यक तेलों का टिंचर होता है। औषधीय कार्रवाई: विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक। दवा का उपयोग माध्यमिक सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ यूरोलिथियासिस के लिए किया जाता है। एक संयोजन दवा है - स्पैस्मोसिस्टेनल एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ। सिस्टेनल का उपयोग मौखिक रूप से, चीनी की 3-5 बूँदें, भोजन से पहले दिन में 3-4 बार किया जाता है। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है।
एंटीस्पास्मोडिक दवाएं
इस समूह की दवाओं का उपयोग गुर्दे की शूल के हमले को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के रूप में किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक एनाल्जेसिक छोटे पत्थरों के मार्ग में सुधार करते हैं और पत्थर के लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान ऊतक की सूजन को कम करते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि सूजन संबंधी परिवर्तन आमतौर पर दर्द और बुखार के साथ होते हैं, कुछ मामलों में एंटीस्पास्मोडिक्स को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।
क्रिया के तंत्र के आधार पर, एंटीस्पास्मोडिक्स को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: न्यूरोट्रोपिक और मायोट्रोपिक। यूरोलिथियासिस के उपचार में, न्यूरोट्रोपिक और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स दोनों का उपयोग किया जाता है।
न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया या चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने वाले तंत्रिका अंत में तंत्रिका आवेगों के संचरण को बाधित करके एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोककर मांसपेशियों की टोन को कम करें, जो सीएमपी को सीजीएमपी में परिवर्तित करता है। इससे इंट्रासेल्युलर सीएमपी में वृद्धि के कारण कोशिका में आयनित कैल्शियम के प्रवेश में कमी आती है। रूस में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा ड्रोटावेरिन है। ड्रोटावेरिन चुनिंदा रूप से फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई IV) को अवरुद्ध करता है, जो मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) की एकाग्रता में वृद्धि होती है। सीएमपी एकाग्रता में वृद्धि मांसपेशियों में छूट, एडिमा और सूजन में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जिसके रोगजनन में पीडीई IV शामिल है।
न्यूट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स में एम-एंटीकोलिनर्जिक्स शामिल हैं। एम-कोलीब्लॉकर्स को तृतीयक (एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन) में विभाजित किया जाता है, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है, और चतुर्धातुक (मेथासिन)। गंभीर दुष्प्रभावों और कम एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के कारण यूरोलिथियासिस के रोगियों में न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
ए-अवरोधक
मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में पत्थरों के सहज मार्ग को उत्तेजित करने के लिए, साथ ही रिमोट यूरेरोलिथोट्रिप्सी और रिमोट सिस्टोलिथोट्रिप्सी के बाद, ए-ब्लॉकर्स (टैम्सुलोसिन, अल्फुज़ोसिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
तमसुलोसिन प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की चिकनी मांसपेशियों में स्थित पोस्टसिनेप्टिक ए 1ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ मुख्य रूप से मूत्राशय के शरीर में स्थित 1डी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को चुनिंदा और प्रतिस्पर्धी रूप से ब्लॉक करता है। इससे मूत्राशय की गर्दन की चिकनी मांसपेशियों, मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक हिस्से की टोन में कमी आती है और डिटर्जेंट फ़ंक्शन में सुधार होता है। दिन में एक बार 400 मिलीग्राम दवा का प्रयोग करें। अंतर्विरोधों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और गंभीर यकृत विफलता का इतिहास शामिल है।
जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं
जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत तीव्र या पुरानी कैलकुलस पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति है।
स्ट्रुवाइट पथरी वाले रोगियों के लिए जीवाणुरोधी उपचार का संकेत दिया गया है . यह इस तथ्य के कारण है कि मिश्रित मैग्नीशियम और अमोनियम फॉस्फेट नमक (स्ट्रुवाइट) से पथरी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के कारण बनती है ( रूप बदलनेवाला प्राणीऔर स्यूडोमोनास). लेकिन एक अलग रासायनिक संरचना के पत्थरों के साथ भी, एक सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इसी समय, मूत्र पथ के संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोली है; अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी, कम आम हैं। यदि मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया का पता चला है, तो मूत्र संस्कृति, एंटीबायोग्राम, अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस और यकृत रोग के परिणामों के अनुसार जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनुभवजन्य चयन को केवल चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में ही पर्याप्त माना जाना चाहिए। रोग की गंभीरता के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाएं मौखिक या अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं को एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। एक जीवाणुरोधी दवा के लिए एक महत्वपूर्ण चीज आवश्यक सांद्रता में सूजन वाली जगह पर घुसने और जमा होने की क्षमता है। एक जीवाणुरोधी दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब मूत्र के बहिर्वाह में कोई गड़बड़ी न हो, अन्यथा बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक हो सकता है, जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लसीका और बड़ी मात्रा में लिपोपॉलीसेकेराइड की रिहाई से जुड़ा होता है, जो एक एंटीजन है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की न्यूनतम अवधि 7-14 दिन है।
मूत्र पथ के संक्रमण के लिए दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और कार्बापेनेम्स हैं।
उपचारात्मक प्रभाव फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस डीएनए गाइरेज़ को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो जीवाणु कोशिका डीएनए प्रतिकृति में शामिल एक एंजाइम है। वे कई जीवाणुओं के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुप्रतिरोधी होते हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग एरोबिक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, शिगेला और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है। फ़्लोरोक्विनोलोन में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन। लोमेफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होते हैं।
सेफ्लोस्पोरिन पेनिसिलिन की तुलना में व्यापक स्पेक्ट्रम, उच्च स्तर की जीवाणुनाशक गतिविधि और बी-लैक्टामेस के लिए अपेक्षाकृत कम प्रतिरोध है। क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति में पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के दमन से जुड़ा है। आधुनिक परिस्थितियों में, तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ सक्रिय हैं, जबकि पहली और दूसरी पीढ़ी की तुलना में उनका स्पेक्ट्रम ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की ओर काफी विस्तारित है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम और अन्य। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफेपाइम) में विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें एमिनोग्लाइकोसाइड्स या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं।
समूह से सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लीकोसाइड्स एमिकासिन और जेंटामाइसिन हैं। इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है। अपेक्षाकृत कम सांद्रता में, वे माइक्रोबियल कोशिका के राइबोसोम के 30S सबयूनिट को बांधते हैं और प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं (बैक्टीरियोस्टेसिस का कारण बनते हैं); उच्च सांद्रता में, वे साइटोप्लाज्मिक झिल्ली (जीवाणुनाशक प्रभाव) की पारगम्यता और बाधा कार्यों को बाधित करते हैं। सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स में विशिष्ट विषैले गुण होते हैं: नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी।
कार्बापेनेम्स (इमिलेनेम/सिलैस्टैटिन, मेरोपेनेम) - बी-लैक्टामेज़ समूह के एंटीबायोटिक्स। उनके पास रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबेस, एनारोबेस शामिल हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कोशिका भित्ति के विशिष्ट बी-लैक्टोट्रोपिक प्रोटीन के बंधन और पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के निषेध पर आधारित है, जिससे जीवाणु लसीका होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस हो सकता है।
संक्रमण का पता चलने पर सूजन के स्रोत को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सूजनरोधी दवाएं हैं नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (एनएसएआईडी) - केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक और अन्य।
एनएसएआईडी में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। इस समूह की दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक चक्र की प्रतिक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और सूजन के एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव चरण के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बाधित हो जाता है। एनएसएआईडी का नुकसान अल्सरजन्यता है। केवल एक प्रकार के COX, अर्थात् COX-2 को रोकना, सूजनरोधी गतिविधि को बनाए रखते हुए इस दुष्प्रभाव से बचाता है। ऐसी दवाएं बनाई गई हैं (मेलोक्सिकैम, आदि) जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना COX-2 को चुनिंदा रूप से रोकती हैं।
रक्त और मूत्र में जैव रासायनिक परिवर्तनों को ठीक करने के उद्देश्य से दवाएं
प्यूरिन चयापचय को ठीक करने के लिए एक ऐसी दवा का उपयोग किया जाता है जो यूरिक एसिड के निर्माण को कम करती है - एलोप्यूरिनॉल . एलोप्यूरिनॉल एंजाइम ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को रोकता है। शरीर में, यह एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन को ज़ेन्थाइन और ज़ेन्थाइन को यूरिक एसिड में परिवर्तित करने की प्रतिक्रिया में शामिल होता है। एलोप्यूरिनॉल जैसे ज़ैंथिन ऑक्सीडेज अवरोधक का उपयोग यूरिक एसिड के गठन को कम कर सकता है। इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल रक्त सीरम में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करता है, जिससे गुर्दे और ऊतकों में इसके जमाव को रोका जा सकता है। एलोप्यूरिनॉल लेते समय, यूरिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है, और अधिक मूत्र में घुलनशील यौगिक, यूरिक एसिड के अग्रदूत, जैसे हाइपोक्सैन्थिन और ज़ेन्थाइन, बढ़ जाते हैं। दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं: गठिया में हाइपरयुरिसीमिया; यूरेट यूरोलिथियासिस; हाइपरयुरिसीमिया के मामले में अन्य प्रकार के यूरोलिथियासिस; न्यूक्लियोप्रोटीन के बढ़ते टूटने के साथ होने वाली बीमारियाँ। हाइपर्यूरिकोसुरिया के साथ बार-बार होने वाले कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले रोगियों के समूह में, एलोप्यूरिनॉल का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि सकारात्मक प्रभाव यूरिक एसिड से जुड़ा होता है, जो कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के निर्माण के लिए न्यूक्लियेशन प्रदान करता है। एलोप्यूरिनॉल को भोजन के बाद 300 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है। कुछ जैव रासायनिक परिवर्तनों की पहचान के तुरंत बाद यह दवा निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन सीरम एकाग्रता में कमी और/या यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन की दैनिक एकाग्रता के साथ-साथ पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति से किया जाता है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड) गुर्दे की समीपस्थ नलिकाओं में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है। डिस्टल घुमावदार नलिका में कैल्शियम आयनों के लिए एक सक्रिय पुनर्अवशोषण तंत्र भी है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। थियाज़ाइड्स डिस्टल में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं
यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी बनने या उनमें रेत की मौजूदगी का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो निदान की पुष्टि करने के बाद, यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए दवाएं लिखेगा। उनकी मदद से आप बीमारी के अप्रिय लक्षणों को कम कर सकते हैं और शरीर से पथरी को जल्दी निकाल सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस विकृति के लिए स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काएगा जिसका महिला के स्वास्थ्य पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा।
अक्सर, यूरोलिथियासिस बिना किसी लक्षण के लोगों में ठीक हो जाता है, लेकिन समय पर उपचार की कमी से दर्द का गंभीर हमला हो सकता है, जिससे 1-5 दिनों के लिए विकलांगता हो सकती है।
उनकी संरचना के अनुसार, पत्थर हैं:इसे रोकने के लिए, आपको समय पर उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है, जो केवल डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाता है। लेकिन दवाएं लिखने से पहले, डॉक्टर रोगी की पूरी जांच करता है और सटीक निदान करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रकार की पथरी और उनका स्थान है, जो उपचार के तरीकों को निर्धारित करता है।
- यूरेट्स;
- फॉस्फेट;
- ऑक्सालेट्स
गुर्दे की पथरी की संरचना सीधे उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण उनकी वृद्धि हुई - यह विटामिन की कमी, खराब वातावरण, खराब पोषण, कुछ बीमारियों का कोर्स आदि हो सकता है।
उनके स्थान के अनुसार, रेत-कंक्रीट संरचनाएं एक या दो गुर्दे, साथ ही मूत्राशय या उसके बहिर्वाह में स्थित हो सकती हैं।
पथरी का स्थान रोग के लक्षणों को भी प्रभावित करता है:
- गुर्दे का दर्द मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति को इंगित करता है;
- दर्द का दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, व्यायाम के दौरान दर्द में वृद्धि गुर्दे या अन्य मूत्र अंगों में पथरी की उपस्थिति का संकेत देती है।
यदि किसी महिला को समय पर पता नहीं चलता है कि उसके शरीर में पथरी हो गई है और यूरोलिथियासिस के लिए दवा उपचार शुरू नहीं करती है, तो इससे गंभीर जटिलताएं और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक युग्मित अंग की मृत्यु माना जाता है।
गुर्दे की पथरी की विकृति के उपचार के विभिन्न तरीके हैं, जिनकी बदौलत पत्थरों के कुछ हिस्सों को शरीर से कुचलना और निकालना संभव है, भले ही वे कहाँ भी स्थित हों, और संरचनाओं के आकार पर ध्यान दिए बिना भी।
महिलाओं और पुरुषों में यूरोलिथियासिस के लिए, निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:- औषधीय - पथरी से छुटकारा पाने के लिए दवाओं का उपयोग;
- शल्य चिकित्सा - पत्थरों को कुचलना (लिथोट्रिप्सी) एक प्रभावी उपचार पद्धति है जो न्यूनतम संख्या में जटिलताएँ देती है;
- रूढ़िवादी - इसमें एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना शामिल है, यानी, परहेज़, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा।
उपचार का एक सामान्य और सुलभ तरीका ड्रग थेरेपी है, जिसमें रोगी को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- यूरोलिटिक्स;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- दर्दनिवारक;
- पत्थर हटाना;
- मूत्रवर्धक (हर्बल किडनी चाय और गोलियाँ);
- सूजनरोधी;
- सब्ज़ी।
यूरोलिथियासिस के लिए ये दवाएं इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज कर सकती हैं, इसके लक्षणों को खत्म कर सकती हैं और व्यक्ति की स्थिति में सुधार कर सकती हैं।
सिंथेटिक दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो मूत्र प्रणाली में पथरी वाले रोगियों को दिए जाते हैं।
फ्लोरोक्विनोलोन - दवाओं के इस समूह का दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव पड़ता है। उनके उपचार का सिद्धांत जीवाणु डीएनए के गुणों को अवरुद्ध करने और बदलने पर आधारित है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला फ़्लोरोक्विनोलोन है
- लोमेफ्लोक्सासिन एक रोगाणुरोधी दवा है, जिसके घटक एक खतरनाक सूक्ष्मजीव के डीएनए में प्रवेश करते हैं और उसकी कोशिकाओं को अंदर से नष्ट कर देते हैं। दवा की खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और मूत्र परिणामों के आधार पर की जाती है।
- ओफ़्लॉक्सासिन - यह दवा बैक्टीरिया कोशिका विभाजन को रोकती है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है।
महिलाओं में यूरोलिथियासिस का इलाज करते समय, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस प्रकार की दवाओं का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि उनके बहुत सारे नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं।
सेफलोस्पोरिन समूह की मुख्य दवाएं:सेफलोस्पोरिन दवाओं के सबसे बड़े समूहों में से एक है जिनकी क्रिया का उद्देश्य बैक्टीरिया कोशिकाओं को नष्ट करना है। चूँकि ये एंटीबायोटिक्स अत्यधिक प्रभावी हैं, इसलिए इन्हें अक्सर गुर्दे की पथरी के उपचार सहित विभिन्न स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।
- Ceftazidime एक दवा है जिसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है जो महिला शरीर में होने वाले गंभीर संक्रमण से निपटने में मदद करता है। वे विशेष रूप से अक्सर विकृति विज्ञान के कारण की स्थापना के अभाव में उपयोग किए जाते हैं।
- सेफेपाइम - किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह जानने योग्य है कि यदि रोग का प्रेरक एजेंट ज्ञात नहीं है, तो इस दवा का इंजेक्शन सार्वभौमिक है, इसलिए इसे यूरोलिथियासिस के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स - इन दवाओं की क्रिया का तंत्र रोग के प्रेरक एजेंट में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। हालाँकि, बहुत कम संख्या में बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। अक्सर, एमिकासिन का उपयोग युग्मित अंग में पथरी के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा मूत्र पथरी सहित कई बीमारियों के लिए निर्धारित है। दवा लेने की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करता है।
कार्बापेनेम्स - गुर्दे की पथरी के लिए ये दवाएं हानिकारक बैक्टीरिया की कोशिका दीवारों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देती हैं, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है।
समूह की मुख्य औषधियाँ हैं:
- मेरोपेनेम को शरीर में अंतःशिरा के माध्यम से डाला जाता है, जिससे उपचार तेजी से होता है। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
- सिलैस्टैटिन और इमिपेनेम - दवाओं के इस संयोजन का उपयोग किसी संक्रामक रोग की उपस्थिति में किया जाता है। उपयोग के लिए, पाउडर से एक घोल तैयार किया जाता है, जिसे ड्रॉपर का उपयोग करके नस में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भनिरोधक गर्भावस्था, स्तनपान, 3 महीने से कम उम्र के बच्चे, साथ ही बिगड़ा हुआ यकृत समारोह हैं।
सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं दर्द को कम कर सकती हैं, तापमान कम कर सकती हैं और सूजन के आगे विकास को भी रोक सकती हैं। चूँकि इनके उपयोग से न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इन दवाओं का विभिन्न रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है।
सबसे आम सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं केटोप्रोफेन हैं। इसमें एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है, दर्द कम होता है और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि दवा का कोई एकल रिलीज़ फॉर्म नहीं है, निर्धारित खुराक की गिनती करते हुए इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है।
किडनी का मुख्य कार्य अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालना है, और यदि वे अनुचित तरीके से काम करते हैं, तो इस स्थिति का पहला संकेत एडिमा होगा। केवल एक डॉक्टर जो नैदानिक परीक्षण करता है और पत्थरों के स्थान, प्रकार और आकार का निर्धारण करता है, उसे मूत्रवर्धक लिखना चाहिए। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु रोगी की भलाई और विकृति विज्ञान का चरण है।
चूंकि कैल्शियम की तैयारी गुर्दे की पथरी के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, कुछ मामलों में, विकारों की उपस्थिति और कैल्सीफाइड पत्थरों के निर्माण में, उनका उपयोग छोड़ना आवश्यक है, साथ ही इस रसायन वाले कुछ उत्पादों का सेवन कम करना आवश्यक है। तत्व।
हर्बल तैयारी
दवाओं का यह समूह सिंथेटिक दवाओं की तुलना में महिला शरीर का अधिक कोमल तरीके से इलाज करता है। उनका लाभ न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों द्वारा उपयोग की अनुमति माना जाता है। एक नकारात्मक बिंदु को कुछ जड़ी-बूटियों और पौधों के प्रति असहिष्णुता कहा जा सकता है जो प्राकृतिक दवाओं का हिस्सा हैं। इसलिए, पौधे-आधारित दवाओं के उपयोग पर एक डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए, जो उपचार की खुराक और अवधि की सिफारिश करता है।
सबसे आम दवाएं हैं:
- केनफ्रोन। यह दवा, जिसमें कई प्रकार के स्वस्थ पौधे शामिल हैं, जननांग प्रणाली में सूजन से प्रभावी ढंग से निपटती है। कैनेफ्रॉन को अक्सर शरीर से तरल पदार्थ, रेत और कुचले हुए पत्थरों को तेजी से निकालने के लिए भी निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित लोगों को इसका सेवन सावधानी से करना चाहिए।
- सिस्टन. पौधे की उत्पत्ति की यह एंटीसेप्टिक दवा मूत्र प्रणाली के सूजन वाले अंग से पत्थरों और रेत को जल्दी से हटा देती है। लेकिन इसका उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि महिला को सिस्टोन के घटकों से एलर्जी नहीं है, अन्यथा उसे एलर्जी के लक्षण जैसे खुजली, त्वचा पर धब्बे या लाल चकत्ते का अनुभव हो सकता है।
- सिस्टेनल. इसका उपयोग यूरोलिथियासिस के उपचार में किया जाता है, क्योंकि सिस्टेनल में मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक जैसे कई उपचार गुण होते हैं।
- फाइटोलिसिन। यह एक रोगाणुरोधी एजेंट है जो कम समय में बीमारी से छुटकारा दिलाने में मदद करेगा। इसकी संरचना में मौजूद पौधे के घटक शरीर से पत्थरों और रेत को सफलतापूर्वक हटाने में मदद करते हैं, और मतभेदों के अनुपालन से नकारात्मक पक्ष प्रतिक्रियाओं की घटना कम हो जाएगी।
प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि किसी बीमारी का कोई भी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा न केवल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को खराब करती है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी गंभीर नुकसान पहुंचाती है।
यूरोलिथियासिस के लिए दवाओं के सावधानीपूर्वक और सक्षम चयन की आवश्यकता होती है और यह क्रिस्टलीय संरचनाओं के प्रकार, आकार और स्थान के निर्धारण, मूत्र और रक्त की संरचना के विश्लेषण के साथ एक सटीक निदान पर आधारित होना चाहिए। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं मूत्र प्रणाली के माध्यम से पत्थरों की गति, उनके विघटन में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, और नए गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने में भी मदद करनी चाहिए।
यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाएं
यूरोलिथियासिस (नेफ्रोलिथियासिस) एक काफी सामान्य विकृति है जो किडनी को प्रभावित करती है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। पैथोलॉजी के उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। प्रारंभिक चरणों में और रोकथाम के लिए, जटिल हर्बल तैयारियां प्रभावी होती हैं, लेकिन गंभीर मामलों में वे केवल शक्तिशाली सिंथेटिक एजेंटों के पूरक होते हैं।
यदि पथरी का आकार 0.5 सेमी से अधिक न हो तो ड्रग थेरेपी का संकेत दिया जाता है
जब गुर्दे में क्रिस्टल का आकार 0.5 सेमी तक होता है, तो ड्रग थेरेपी का संकेत दिया जाता है, ताकि गुर्दे की गुहाओं में रुकावट पैदा किए बिना दवाओं के प्रभाव में कण बाहर निकल जाएं।
जब उपचार के कारण बड़ी संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं, तो वे नलिकाओं में फंस जाती हैं और तीव्र दर्द - गुर्दे की शूल का हमला पैदा करती हैं। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है। इस स्थिति के परिणाम: मूत्र पथ की दीवारों को नुकसान के साथ पथरी का दर्दनाक मार्ग या सर्जरी की आवश्यकता। इसलिए, यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, देखरेख में और पूर्ण निदान के बाद ही ली जा सकती हैं।
दर्दनाशक
इस समूह की दवाएं ऐंठन से राहत देने या संवेदनशीलता को कम करने का काम करती हैं। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें संयोजित किया जाता है, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार। ऐसे साधनगुर्दे की शूल के दौरान होने वाले तीव्र दर्द के लिए आवश्यक हैं, इसलिए यूरोलिथियासिस वाले रोगी की घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए इनकी आवश्यकता होती है।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन हमले को अधिक तेज़ी से रोकते हैं। यदि आप इंजेक्शन नहीं ले सकते तो गोलियाँ लें। इनका उपयोग मध्यम और निम्न तीव्रता के दर्द को कम करने के लिए भी किया जाता है।
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ये दवाएं रक्त वाहिकाओं और मूत्र नलिकाओं की दीवारों की ऐंठन से राहत देती हैं, दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो पत्थरों के दबाव से परेशान होते हैं, और विशेष रूप से गुर्दे की शूल के दौरान बदलाव के दौरान दृढ़ता से।
तालिका: गुर्दे के दर्द के दर्द से राहत के लिए दवाएं
दवा, देश | प्रपत्र जारी करें | सक्रिय सामग्री | संकेत | औषध, क्रिया का वर्णन | |
पापावेरिन (रूस, बेलारूस, मोल्दोवा) |
| एंटीस्पास्मोडिक पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड | गुर्दे पेट का दर्द |
| यह दर्द से तुरंत राहत देता है और इसे स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाएं भी ले सकती हैं, लेकिन व्यवस्थित रूप से नहीं, क्योंकि यह दवा मादक दवाओं के समूह से संबंधित है। |
प्लैटिफिलिन (यूक्रेन) |
| दर्द रिसेप्टर अवरोधक प्लैटिफ़िलाइन हाइड्रोटार्ट्रेट |
| इसमें एंटीस्पास्मोडिक और हल्का शामक प्रभाव होता है। दवा को पापावेरिन के साथ जोड़ा गया है, लेकिन इसमें कई मतभेद हैं। इसे लेने के बाद आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। | |
नो-शपा (हंगरी); ड्रोटावेरिन (रूस, बेलारूस) |
| एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड | ऐंठन के कारण काठ क्षेत्र में मध्यम दर्द |
| ऐंठन से राहत देता है, दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध किए बिना सूजन और सूजन को कम करता है, इससे निदान आसान हो जाता है। |
एनालगिन (रूस, बेलारूस) |
| एनाल्जेसिक मेटामिज़ोल सोडियम |
|
| औसत तीव्रता से अधिक न होने वाले दर्द में मदद करता है; पेट के दर्द के मामले में, डिफेनहाइड्रामाइन के साथ संयोजन में एक इंजेक्शन दिया जाता है। |
स्पैज़्डोलज़िन (जर्मनी) | मोमबत्तियाँ:
| मेटामिज़ोल सोडियम | गुर्दे पेट का दर्द | दर्दनाशक। इसका उपयोग तब किया जाता है जब दवाओं का मौखिक प्रशासन कठिन या अवांछनीय हो। | |
स्पाज़मालगॉन (बुल्गारिया) | गोलियाँ 500 मिलीग्राम: 5 मिलीग्राम: 100 एमसीजी |
| हल्का से मध्यम दर्द |
| इसमें आरामदायक, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। |
मैक्सिगन इंडिया | |||||
बरालगिन (भारत) |
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केतनोव (भारत) | गोलियाँ 10 मि.ग्रा | एनाल्जेसिक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन | गंभीर और मध्यम दर्द से अल्पकालिक राहत |
| यह एक शक्तिशाली गैर-मादक दर्दनाशक दवा है, जो केवल वयस्कों के लिए अनुशंसित है। |
डिक्लोफेनाक (रूस, मोल्दोवा, बेलारूस, साइप्रस, रोमानिया) |
| एनाल्जेसिक डाइक्लोफेनाक सोडियम | पेट के दर्द के कारण होने वाले दर्द और सूजन में अल्पकालिक कमी के लिए |
| दर्द और सूजन संबंधी सूजन से कुछ समय के लिए राहत मिलती है। |
गुर्दे की पथरी के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना
संक्रामक जटिलताओं और स्ट्रुवाइट पत्थरों का पता लगाने के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है, जो ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी के प्रभाव में बनते हैं। दवाएँ निर्धारित करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:
- सुनिश्चित करें कि रोगी का मूत्र प्रवाह ख़राब न हो, अन्यथा एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के कारण बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक विकसित हो जाता है;
- कम से कम एक सप्ताह के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करें;
- दवाओं के समूहों को सोच-समझकर संयोजित करें, क्योंकि कई दवाएं असंगत हैं: बैक्टीरियोस्टेटिक टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन के साथ जीवाणुनाशक सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन का एक साथ उपयोग उनके पारस्परिक निष्क्रियता की ओर जाता है।
जबकि किडनी में पथरी बनी रहती है, तो संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, इसलिए पथरी निकालने से पहले और बाद में एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
![](https://i2.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/cefalosporiny.jpg)
गंभीर सूजन के मामले में, रोगाणुरोधी एजेंटों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) (सेफेपाइम) व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं जिनमें बढ़ी हुई जीवाणुनाशक गतिविधि और कम विषाक्तता होती है;
- कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम, इमिपेनेम + सिलैस्टैटिन) - अधिकांश बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, लेकिन उन्हें 7 दिनों से अधिक समय तक लेने से एंटरोकोलाइटिस हो सकता है;
- फ्लोरोक्विनोलोन II (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन), III (लेवोफ़्लॉक्सासिन), IV पीढ़ी (गैटीफ़्लोक्सासिन) - एरोबिक बैक्टीरिया (शिगेला, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा) से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, एमिकासिन) - इनका प्रभाव सीमित होता है, अत्यधिक विषैले होते हैं, कई सूक्ष्मजीव इनके प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
मामूली सूजन के लिए, नाइट्रोफुरन्स (फ़राज़ोलिडोन, फ़राज़िडिन) निर्धारित किए जाते हैं, जो सहवर्ती संक्रमणों से समय पर राहत देते हैं जो यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं।
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तालिका: यूरोलिथियासिस के उपचार में प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स
औषधि, मूल देश | वे प्रपत्र जिनका उपयोग कब किया जाता हैयूरोलिथियासिस, मिश्रण | सक्रिय सामग्री | संकेत | अतिसंवेदनशीलता के अलावा अन्य अंतर्विरोध |
सेफ्टाज़िडाइम (रूस, भारत, बेलारूस) | पाउडर 2000 मिलीग्राम शीशियों में, एक इंजेक्शन समाधान प्राप्त करने के लिए पतला | ceftazidime | किसी अज्ञात अंतर्निहित कारण से गंभीर संक्रमण | नहीं, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति असहिष्णुता को छोड़कर, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, नवजात शिशुओं के लिए सावधानीपूर्वक उपयोग |
| बोतलें, 500 या 1000 मिलीग्राम पाउडर | सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम नमक |
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सेफेपाइम (रूस, चीन, बेलारूस) | सेफ़ेपाइम हाइड्रोक्लोराइड |
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कार्बापेनेम्स | ||||
मेरोपेनेम (रूस, भारत, बेलारूस, कजाकिस्तान, स्विट्जरलैंड) | बोतलें, पाउडर 1000 या 500 मिलीग्राम | मेरोपेनेम ट्राइहाइड्रेट | एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ गुर्दे की संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति |
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इमिपेनेम+सिलास्टैटिन (भारत) | पाउडर की बोतलें, प्रत्येक सक्रिय घटक की 500 मिलीग्राम |
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फ़्लोरोक्विनोलोन (दुर्लभ अपवादों के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 18 वर्ष से कम उम्र में नहीं लिया जाना चाहिए) |
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ओफ़्लॉक्सासिन (रूस) |
| ओफ़्लॉक्सासिन | एरोबिक बैक्टीरिया के कारण गुर्दे में संक्रमण; इसमें एंथ्रेक्स और स्यूडोमोनस संक्रमण के उपचार के लिए बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को शामिल किया गया है | विकृति विज्ञान और मस्तिष्क की चोटें |
| गोलियाँ 400 मिलीग्राम | लोमफ्लॉक्सासिन | आयु 15 वर्ष तक | |
सिप्रोफ्लोक्सासिन (रूस, भारत) |
| सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट |
|
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| लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट | जटिल मूत्र पथ संक्रमण |
|
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| गैटीफ्लोक्सासिन | मधुमेह | |
एमिनोग्लीकोसाइड्स | ||||
एमिकासिन (रूस, बेलारूस) |
| एमिकासिन सल्फेट | दवा-संवेदनशील रोगाणुओं के कारण बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण |
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जेंटामाइसिन (रूस, बेलारूस) | 80 मिलीग्राम पाउडर वाली बोतलें | जेंटामाइसिन सल्फेट | ||
नाइट्रोफ्यूरन्स | ||||
फ़राज़ोलिडोन (रूस, बेलारूस) |
| फ़राज़ोलिडोन | सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस के साथ मूत्रमार्गशोथ, पथरी निकालने के बाद जटिलताएँ |
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| फ़राज़िडिन |
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गोलियाँ 50, 100 मिलीग्राम |
मूत्रल
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 5 मिमी आकार तक की पथरी के इलाज के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है।यदि निर्दिष्ट आकार से छोटे कण गुर्दे में पाए जाते हैं, तो उन्हें बाहर निकालने के लिए मूत्रवर्धक का चयन पत्थरों की संरचना से निर्धारित होता है।
![](https://i0.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/veroshpiron.jpg)
तालिका: छोटे पत्थरों को हटाने के लिए मूत्रवर्धक
एक दवा | यूरोलिथियासिस के लिए उपयोग किए जाने वाले रूप, सक्रिय पदार्थ की सामग्री | सक्रिय पदार्थ | यूरोलिथियासिस के लिए संकेत | अतिसंवेदनशीलता के अलावा अन्य अंतर्विरोध |
| गोलियाँ 25 मि.ग्रा | स्पैरोनोलाक्टोंन | फॉस्फेट या कैल्शियम पत्थर |
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एल्डेक्टोन (यूएसए) | गोलियाँ 25, 100 मिलीग्राम |
जटिल हर्बल तैयारियां
हर्बल तैयारियों का एक उचित विकल्प सटीक खुराक और प्राकृतिक मूल के सक्रिय पदार्थों के संतुलित संयोजन के साथ बहुघटक फॉर्मूलेशन है।
सिंथेटिक उत्पादों से अंतर:
- शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, दुष्प्रभाव कम होते हैं;
- बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त;
- इनका व्यापक रूप से उपचार किया जाता है, साथ ही एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी, जीवाणुनाशक, मूत्रवर्धक और घुलनशील एजेंटों के रूप में भी।
दर्जनों घटक एलर्जी, व्यक्तिगत असहिष्णुता, दुष्प्रभाव और अन्य दवाओं के साथ अवांछित बातचीत की संभावना को बढ़ाते हैं। इसलिए, प्राकृतिक तैयारी और हर्बल तैयारियों के साथ यूरोलिथियासिस का इलाज करते समय डॉक्टर के नुस्खे और पर्यवेक्षण आवश्यक है। ऐसी दवाओं का उपयोग सिंथेटिक दवाओं के साथ उपचार के पूरक के रूप में या एंटीबायोटिक दवाओं के पूरा होने के बाद रोगाणुरोधी चिकित्सा की निरंतरता के रूप में किया जाता है।
यूरोलिथियासिस के लिए संकेतित सभी जटिल हर्बल तैयारियों में मध्यम रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, मूत्रवर्धक, लिथोलिटिक (पत्थर को घोलने वाला) प्रभाव होता है, जो अनुशंसित पाठ्यक्रमों में व्यवस्थित रूप से लेने पर स्वयं प्रकट होता है। दृश्यमान प्रभाव शुरुआत से 12-15 दिनों में दिखाई देता है और उपचार पूरा होने के 2-4 सप्ताह बाद तक रहता है। इन दवाओं से इलाज करते समय, बहुत सारे तरल पदार्थ पियें।
तालिका: यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए संयुक्त हर्बल उपचार
औषधि, उत्पादन का देश | रिलीज़ फ़ॉर्म | मिश्रण | संकेत | मतभेद | औषध, क्रिया का वर्णन |
केनफ्रॉन (जर्मनी) |
| लवेज, रोज़हिप, सेंटौरी, रोज़मेरी के अर्क |
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| यूरेट्स को दूर करता है, पोटैशियम को नहीं धोता। तीव्रता बढ़ने की स्थिति में, यह मजबूत दवाओं की जगह नहीं लेगा, लेकिन उन्हें पूरक बना सकता है। इसमें केवल 4 पौधे शामिल हैं, इसलिए एलर्जी की संभावना कम है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। इसमें मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाले विटामिन सी, कैरोटीन, आवश्यक तेल और फ्लेवोनोइड होते हैं। |
सिस्टन (भारत) | गोलियाँ |
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| प्रभाव कैनेफ्रॉन के समान है, लेकिन रोगाणुरोधी प्रभाव अधिक स्पष्ट है। इसमें 15 सक्रिय घटक शामिल हैं, जिनमें से 13 पौधे हैं, जिससे एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है। कांटेदार क्रिस्टल को मुलायम फिल्म से ढक देता है, जिससे उन्हें निकालना कम दर्दनाक हो जाता है। |
सिस्टेनल (जर्मनी) | 10 मिलीलीटर की बोतलें |
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| यह कैल्शियम और मैग्नीशियम की पथरी को ढीला करता है, इसके स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के कारण, यह पेट के दर्द में मदद करता है और नियमित उपयोग से इसे रोकता है। |
फाइटोलिसिन (पोलैंड) | 1:1.5 के अनुपात में अर्क और एथिल अल्कोहल का पेस्ट | 100 ग्राम मिश्रण में:
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| यह अपनी पेस्ट जैसी स्थिरता में अन्य दवाओं से भिन्न है। यह स्पष्ट यूरोलिटिक और रोगाणुरोधी प्रभाव वाले 13 हर्बल घटकों का मिश्रण है। |
अनातिन | तेल का घोल | 1 ग्राम तेल घोल के लिए:
| यूरोलिथियासिस की रोकथाम और उपचार |
| गुर्दे के रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, जो मूत्र के बहिर्वाह को तेज करता है और सूजन को कम करता है। सल्फर सामग्री और तारपीन तेल के कारण, इसमें कई मतभेद हैं। |
यूरोलिथियासिस के लिए हर्बल उपचार: फोटो गैलरी
कैनेफ्रॉन एक हर्बल औषधि है जो यूरेट्स को दूर करती है
सिस्टोन - पौधे की उत्पत्ति के नेफ्रोलिथियासिस का उपचार
फाइटोलिसिन को अपने साथ ले जाना और कॉम्पैक्ट ट्यूब में इसकी पैकेजिंग के कारण इसका समाधान तैयार करना सुविधाजनक है
दवाएं जो गुर्दे की पथरी को ढीला करती हैं, घोलती हैं और निकालती हैं
मूत्र प्रणाली में पथरी से छुटकारा पाने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है उन्हें नेफ्रोरोलिथोलिटिक्स कहा जाता है। उनकी पसंद पत्थरों की संरचना, आकार, आकार, कठोरता और अन्य विशेषताओं से निर्धारित होती है।
यूरेट्स - यूरिक एसिड के लवण - साइट्रेट मिश्रण के प्रभाव में पाउडर में बदल जाते हैं, जो मूत्र की प्रतिक्रिया को अम्लीय से थोड़ा क्षारीय में बदल देता है। यह 100 मिलीलीटर आसुत जल में 2 ग्राम साइट्रिक एसिड और 3.5 ग्राम सोडियम नमक का घोल है, इसे फार्मेसियों में नुस्खे के अनुसार तैयार किया जाता है और 2-6 महीने तक के कोर्स में पिया जाता है। जर्मनी में बनी ऐसी ही दवाएं हैं:
- यूरालिट-यू. पोटेशियम और सोडियम हाइड्रोजन साइट्रेट कणिकाएँ। पत्थरों को घोलने और उनके गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आप नमक रहित आहार पर हैं, लीवर और किडनी की खराबी और संक्रमण है, या क्षारीयता है तो इसे न पियें;
- ब्लेमरेन। दानों या घुलनशील गोलियों में पाउडर। घुलता है और न केवल यूरेट, बल्कि ऑक्सालेट, सिस्टीन और संयुक्त पत्थरों की उपस्थिति को रोकता है। प्रति 100 ग्राम में शामिल हैं: 39.9 ग्राम साइट्रिक एसिड, 27.856 ग्राम पोटेशियम बाइकार्बोनेट, 32.25 ग्राम निर्जल ट्राइसोडियम साइट्रेट। मतभेद: गुर्दे की विफलता, नमक रहित आहार, एसिड-बेस चयापचय संबंधी विकार, यूरिया को तोड़ने में सक्षम रोगजनकों के साथ मूत्र पथ में संक्रमण, मूत्र अम्लता 7 से ऊपर।
एंटीयूरेट समूह में गैर-साइट्रेट लिथोलिटिक्स भी शामिल हैं:
- एलोपुरिनोल. हंगरी और यूक्रेन में उत्पादित। गोलियों में 100, 300 मिलीग्राम सक्रिय घटक होते हैं। यूरिक एसिड के निर्माण को नियंत्रित करने वाले एंजाइम को रोकता है, पथरी धीरे-धीरे घुल जाती है। दौरे, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, हेमोक्रोमैटोसिस के लिए उपयोग न करें। एनालॉग - हंगेरियन अल्लुपोल;
- एलोमोरोन (फ्रांस)। न केवल यूरेट्स, बल्कि कैल्शियम ऑक्सालेट संरचनाओं से भी छुटकारा पाने में मदद करता है। 0.1 ग्राम एलोप्यूरिनॉल के अलावा, टैबलेट में 0.02 ग्राम बेंज़ब्रोमेरोन होता है। 14 वर्ष से कम उम्र में, गर्भावस्था, स्तनपान, हेमोक्रोमैटोसिस और गंभीर नेफ्रोपैथोलॉजी के दौरान उपयोग के लिए नहीं
ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर हर्बल तैयारियों, जड़ी-बूटियों या आहार अनुपूरकों के साथ घुल जाते हैं।
सिस्टीन संरचनाओं को कुचल दिया जाता है और हटा दिया जाता है, और कुप्रेनिल (पोलैंड) उनकी उपस्थिति को रोकता है। टैबलेट में 250 मिलीग्राम पेनिसिलिन होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, हेमटोपोइएटिक विकारों, गुर्दे की विफलता, एग्रानुलोसाइटोसिस के लिए वर्जित।
किसी भी संरचना के छोटे पत्थरों को रूसी दवा एविसन द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है, जिससे चिकनी मांसपेशियों को महत्वपूर्ण आराम मिलता है। अम्मी टूथ की 50 मिलीग्राम की गोलियों में 8% मजबूत एंटीस्पास्मोडिक्स क्रोमोन होते हैं। पेट के दर्द के लिए लिया गया। गुर्दे और हृदय विफलता में वर्जित।
चूंकि विघटन के लिए पानी की आवश्यकता होती है, सभी पत्थर-विघटनकारी और निष्कासन एजेंटों को बड़ी मात्रा में इसके उपयोग की आवश्यकता होती है - जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, प्रति दिन 2 लीटर तक, भोजन के साथ प्राप्त तरल की गिनती नहीं।
पथरी निकालने की दवाएँ: फोटो गैलरी
एलोप्यूरिनॉल उन एंजाइमों को रोकता है जो यूरिक एसिड के निर्माण को नियंत्रित करते हैं
ब्लेमरेन घुल जाता है और यूरेट, ऑक्सालेट, सिस्टीन और संयुक्त पत्थरों की उपस्थिति को रोकता है
क्यूप्रेनिल सिस्टीन संरचनाओं को कुचलता है और हटाता है
यूरालिट-यू का उपयोग पत्थरों को घोलने और उनके गठन को रोकने के लिए किया जाता है
वीडियो: ब्लेमरेन का उपयोग कैसे करें
होम्योपैथी और नेफ्रोलिथियासिस का उपचार
वैकल्पिक चिकित्सा कई ऐसी दवाएं पेश करती है जो प्रमाणित दवाओं की पूरक हैं, लेकिन उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करती हैं। वास्तविक चिकित्सा के बजाय भ्रामक चिकित्सा से पथरी बढ़ सकती है, संक्रमण और सूजन बढ़ सकती है। होम्योपैथिक दवाओं के लाभों को डब्ल्यूएचओ और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है; यूरोलिथियासिस जैसी जटिल बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर की सिफारिश के बिना और खुली बिक्री पर उन्हें खरीदना खतरनाक है।
![](https://i0.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/gomeopatiya.jpg)
फार्मासिस्ट विषाक्तता के लिए परीक्षण की गई संरचना वाली दवाएं पेश करते हैं:
- बर्बेरिस. बूंदों में बरबेरी की जड़ की छाल का अर्क, सफेद हेलबोर राइजोम और कोलोसिंथ साइट्रेट फल के गूदे का 35% अल्कोहल घोल होता है। एक सूजनरोधी और हल्का एंटीस्पास्मोडिक के रूप में सुझाव दिया गया है। 18 वर्ष से कम आयु में उपयोग नहीं किया जा सकता;
- रेनेल. आम बरबेरी, चोंड्रोडेंड्रोन टोमेंटोसा, सेरेनाटा, लेड एसीटेट, नाइट्रिक एसिड, एल्युमीनियम ऑक्साइड, स्पैनिश फ्लाई पाउडर, कास्टिक सोडा के अर्क के साथ सब्लिशिंग गोलियाँ। माइक्रोबियल माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के साथ, 3 वर्ष से कम उम्र में गर्भनिरोधक;
- पॉपुलस कंपोजिटम। चिनार, सॉ पाल्मेटो, शिमला मिर्च और क्यूबेब के अर्क के 80% अल्कोहल घोल की बूंदों के रूप में, 14 और पौधे, मधुमक्खी का जहर, कपूर का तेल, क्रेओसोट, मर्क्यूरिक क्लोराइड। शराब, मस्तिष्क और यकृत रोगों की अनुपस्थिति में, 18 वर्ष की आयु से यूरोलिथियासिस में नशा को कम करने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट, मूत्रवर्धक के रूप में उपयोग किया जाता है;
- सॉलिडैगो कंपोजिटम। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान में गोल्डनरोड, बैरबेरी और 7 अन्य पौधों के अर्क, पोर्क मूत्राशय, श्रोणि, मूत्रमार्ग, सिल्वर नाइट्रेट, तांबा और कैल्शियम सल्फेट्स, सब्लिमेट के अर्क शामिल हैं। मूत्रवर्धक और ऐंठनरोधी. 18 साल की उम्र से.
गुर्दे की पथरी के लिए आहार अनुपूरक
आहार अनुपूरक भोजन के साथ लिए जाते हैं और उन्हें विटामिन, खनिज और एंजाइमों से समृद्ध करने के लिए खाद्य पदार्थों में मिलाया जाता है। इन्हें आहार का उपयोगी घटक माना जा सकता है, लेकिन औषधि नहीं। कई यूरोलॉजिकल आहार अनुपूरकों में शक्तिशाली पदार्थ होते हैं और उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट की सिफारिश के बिना नहीं लिया जाना चाहिए।
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रूसी फार्मास्युटिकल कंपनियां यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए फार्मेसी श्रृंखलाओं और ऑनलाइन स्टोरों के माध्यम से कार्रवाई और रूपों के विभिन्न स्पेक्ट्रम के साथ पूरक की पेशकश करती हैं:
- यूरोप्रॉफिट। एक कैप्सूल में विटामिन सी 35 मिलीग्राम, रोगाणुरोधी घटक प्रोएंगोसायनिडिन 37, 75 मिलीग्राम, एंटीसेप्टिक अर्बुटिन 4 मिलीग्राम। इसमें क्रैनबेरी, बियरबेरी, हॉर्सटेल के अर्क शामिल हैं। एक मूत्ररोधी, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, इम्युनोस्टिमुलेंट के रूप में कार्य करता है; शोध के परिणामों के अनुसार, यह 30% रोगियों में मूत्र में लवण और 50% रोगियों में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा को कम करता है;
- एपम-96 एम. प्रोपोलिस का इमल्शन और 11 जड़ी-बूटियों का अर्क। नए पत्थरों के निर्माण को रोकता है;
- नेफ्रोवाइटिस। 6 जड़ी बूटियों के साथ अल्ताई शहद सिरप। क्रिस्टल्यूरिया को कम करता है, पथरी के विकास को रोकता है;
- रेनॉन डुओ. विभिन्न रचनाओं वाले 3 प्रकार के कैप्सूल, सुबह के कैप्सूल में 22 अलग-अलग अर्क, दिन के कैप्सूल में 31, शाम के कैप्सूल में 32। मूत्र पथ में संक्रमण से लड़ता है, दर्द कम करता है, इसमें विटामिन होते हैं। संकेत: यूरोलिथियासिस की सूजन संबंधी जटिलताएँ, छोटे पत्थरों को हटाना, नए पत्थरों के निर्माण की रोकथाम। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कैप्सूल की सामग्री से समाधान तैयार किए जाते हैं। मासिक पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक;
- पवित्रता की उत्पत्ति #1. 17 जड़ी बूटियों वाले कैप्सूल। किडनी के सफाई कार्य को सक्रिय करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स के बाद रिकवरी करता है;
- गेहूं और जई के चोकर वाले लिम्फोसन यू कैप्सूल में 9 जड़ी-बूटियाँ होती हैं। हल्के मूत्रवर्धक और गुर्दे में जमा विषाक्त पदार्थों के अवशोषक के रूप में 12 वर्ष की आयु से उपयोग के लिए सुझाव दिया गया;
- लिम्फोसन एम और ज़ेडएच में गेहूं और जई का चोकर, 11 हर्बल अर्क शामिल हैं। क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के लिए अनुशंसित। गुर्दे के रक्त परिसंचरण को मजबूत करता है, पेट के दर्द से राहत देता है।
फार्मेसियों में विदेशी यूरोलॉजिकल आहार अनुपूरक भी बेचे जाते हैं:
- उरोडान, लातविया। 100 मिलीग्राम वजन वाले पाउडर में 2.5 मिलीग्राम पिपेरज़ीन होता है, जो मूत्र को क्षारीय बनाता है और पथरी को घुलनशील लवण में बदल देता है, 2.6 मिलीग्राम बेयरबेरी अर्क और 0.3 मिलीग्राम मिथेनमाइन होता है। मूत्रवर्धक एवं कीटाणुनाशक. मधुमेह मेलेटस में वर्जित;
- प्रोलिट, इंडोनेशिया। किडनी चाय, सोव थीस्ल, पपीता, क्यूबेब काली मिर्च, फाइलेन्थस, रेशमकीट, इम्पेराटा के अर्क के साथ गोलियाँ और कैप्सूल। संक्रमण और सूजन से लड़ते हुए, छोटी पथरी को हटा देता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है, दर्द से थोड़ा राहत देता है और ऐंठन से राहत देता है।