मऊ औषधि प्रतिलेख. यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण क्या है, इसकी सही तैयारी कैसे करें? वृक्क ग्लोमेरुलस को नुकसान के कारण

आपको यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है? सबसे पहले, किडनी से जुड़ी संभावित समस्याओं की पहचान करना, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों का शीघ्र निदान करना।

माउ के लिए मूत्र परीक्षण रक्त प्लाज्मा में मौजूद प्रोटीन के प्रकारों में से एक, एल्ब्यूमिन की मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए है। उसका नुकसान जितना अधिक होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि कोई समस्या उत्पन्न हो गई है जिसे तत्काल हल करने की आवश्यकता होगी। आपको मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता क्यों है? क्योंकि एल्ब्यूमिन केवल गुर्दे की वाहिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

और इसलिए, शरीर में इसकी मात्रा में कमी से गुर्दे की बीमारी विकसित होने का खतरा हो सकता है, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस या एंडोथेलियल डिसफंक्शन का प्रारंभिक चरण, साथ ही मधुमेह भी।

उत्सर्जित मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा के सही विश्लेषण के परिणाम से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया रोग का पता चल सकता है, जो कम सांद्रता प्रदर्शित करता है। स्वस्थ गुर्दे अधिकांश एल्ब्यूमिन को बरकरार रखते हैं, मूत्र में केवल एक छोटा सा हिस्सा छोड़ते हैं।

मूत्र में एल्ब्यूमिन की सटीक मात्रा की जांच करने के लिए, दैनिक और नियमित विश्लेषण दोनों की आवश्यकता हो सकती है। इससे डॉक्टर आपको माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण के लिए भेजकर सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देगा।

चूंकि मऊ मूत्र में एल्बुमिन की उपस्थिति और एकाग्रता की डिग्री को प्रकट करेगा, इसे केवल सबसे चरम मामलों में निर्धारित किया जाएगा, जब पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके अनुसंधान करना संभव नहीं है।

किन मामलों में परीक्षा आवश्यक है?

अक्सर, मधुमेह अपवृक्कता की जांच करने के लिए यदि आवश्यक हो तो मऊ के लिए नमूनों का संग्रह आवश्यक होता है। और बीमारी के दौरान निगरानी करते समय भी। यह आपको मानक से थोड़ी सी भी विचलन की निगरानी और पहचान करने की अनुमति देगा। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित 40% रोगियों को नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन उत्सर्जित नहीं कर सकता है। इसका मतलब है कि एक विश्लेषण में प्रत्येक लीटर मूत्र में 20 मिलीग्राम के भीतर होना चाहिए।

इसके अलावा, यदि, सही ढंग से आयोजित परीक्षा के परिणामस्वरूप, प्रतिलेख मूत्र पथ में होने वाले संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, तो इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा और परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि प्रोटीन के उच्च स्तर का पता लगाया जाता है, तो यह ग्लोमेरुलर रीनल तंत्र में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देगा। माउ पर शोध हमें शरीर से इस प्रकार के प्रोटीन के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देगा। और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या मधुमेह के लिए केवल मूत्र परीक्षण ही मदद कर सकता है।

मुख्य कारक जो प्रोटीन स्तर की स्थापना को प्रभावित कर सकते हैं

आज, मुख्य कारक जो हमें मूत्र में एल्ब्यूमिन की सटीक मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, वे विभिन्न शोध विधियां हैं। सबसे पहले, सही परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको मूत्र प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, जिसे 24 घंटों के भीतर एकत्र किया जाना चाहिए। इस मामले में, अक्सर केवल सुबह के हिस्से को आधार के रूप में लिया जाता है। जो दोपहर के भोजन से 4 घंटे पहले एकत्र किया गया था उसका उपयोग किया जा सकता है। यह, यदि आवश्यक हो, प्रोटीन और क्रिएटिनिन के उत्सर्जित अनुपात की पहचान करने की अनुमति देगा।

मधुमेह की कई जटिलताओं में से एक जिसे मैंने लेख में सूचीबद्ध किया है। मधुमेह अपवृक्कता कितनी खतरनाक है? लेख को अंत तक पढ़कर आपको इस और अन्य प्रश्नों के उत्तर मिल जाएंगे। सभी का दिन शुभ हो!

जैसा कि मैंने बार-बार कहा है, सबसे खतरनाक बात मधुमेह का तथ्य नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएँ हैं, क्योंकि वे विकलांगता और शीघ्र मृत्यु का कारण बनती हैं। मैंने अपने पिछले लेखों में भी कहा था, और मैं दोहराते नहीं थकूंगा, कि जटिलताओं के विकास की गंभीरता और गति पूरी तरह से रोगी पर या देखभाल करने वाले रिश्तेदार पर निर्भर करती है, यदि यह एक बच्चा है। अच्छी तरह से मुआवजा मधुमेह तब होता है जब उपवास रक्त शर्करा का स्तर 6.0 mmol/l से अधिक नहीं होता है, और 2 घंटे के बाद 7.8 mmol/l से अधिक नहीं होता है, और दिन के दौरान ग्लूकोज स्तर के उतार-चढ़ाव में अंतर 5 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मामले में, जटिलताओं के विकास में लंबे समय तक देरी होती है, और आप जीवन का आनंद लेते हैं और कोई समस्या नहीं होती है।

लेकिन बीमारी की भरपाई करना हमेशा संभव नहीं होता है, और जटिलताएं आपको इंतजार नहीं कराती हैं। मधुमेह मेलेटस के लिए लक्षित अंगों में से एक गुर्दे हैं। आख़िरकार, शरीर अतिरिक्त ग्लूकोज़ को गुर्दे के माध्यम से मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देता है। वैसे, प्राचीन मिस्र और प्राचीन ग्रीस में, डॉक्टर एक बीमार व्यक्ति के मूत्र का स्वाद चखकर निदान करते थे; मधुमेह के मामले में, इसका स्वाद मीठा होता था।

रक्त शर्करा के स्तर (गुर्दे की सीमा) में वृद्धि की एक निश्चित सीमा होती है , जिसके पहुंचने पर पेशाब में शुगर का पता चलना शुरू हो जाता है। यह सीमा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है, लेकिन औसतन यह आंकड़ा 9 mmol/l माना जाता है। जब यह इस स्तर से अधिक हो जाता है, तो गुर्दे ग्लूकोज को वापस अवशोषित करने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि इसकी मात्रा बहुत अधिक हो जाती है और यह व्यक्ति के द्वितीयक मूत्र में दिखाई देता है। वैसे, मैं कहूंगा कि गुर्दे सबसे पहले प्राथमिक मूत्र बनाते हैं, जिसकी मात्रा एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मात्रा से कई गुना अधिक होती है। नलिकाओं की एक जटिल प्रणाली के माध्यम से, इस प्राथमिक मूत्र का हिस्सा, जिसमें ग्लूकोज (सामान्य रूप से) होता है, वापस अवशोषित हो जाता है (ग्लूकोज के साथ), और जो बचता है वह वह हिस्सा होता है जिसे आप हर दिन शौचालय में देखते हैं।

जब बहुत अधिक ग्लूकोज होता है, तो गुर्दे आवश्यकतानुसार उतना ग्लूकोज अवशोषित कर लेते हैं और अतिरिक्त बाहर निकाल देते हैं। वहीं, अतिरिक्त ग्लूकोज अपने साथ पानी खींचता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक मूत्र उत्पन्न होता है। लेकिन बढ़ा हुआ पेशाब असंतुलित मधुमेह के लिए विशिष्ट है। जो लोग अपने शर्करा के स्तर को सामान्य रखते हैं वे एक स्वस्थ व्यक्ति जितना मूत्र उत्सर्जित करते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, कोई सहवर्ती विकृति न हो।

जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, हर किसी की अपनी गुर्दे की सीमा होती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह 9 mmol/l होती है। यदि गुर्दे की सीमा कम हो जाती है, यानी रक्त शर्करा कम मूल्यों पर दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में गंभीर समस्याएं हैं। आमतौर पर, ग्लूकोज के लिए गुर्दे की सीमा में कमी गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज गुर्दे की नलिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालता है, जिससे उनका स्केलेरोसिस हो जाता है। इसके अलावा, इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप होता है, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप, जो अक्सर टाइप 2 मधुमेह में पाया जाता है, का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साथ में, ये कारक अपरिहार्य गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं, जिसके लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

मधुमेह अपवृक्कता (डीएन) के विकास के चरण

हमारे देश में मधुमेह अपवृक्कता का निम्नलिखित वर्गीकरण अपनाया गया है:

• मधुमेह अपवृक्कता, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का चरण।
• मधुमेह अपवृक्कता, संरक्षित वृक्क निस्पंदन कार्य के साथ प्रोटीनूरिया का चरण।
• मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी, क्रोनिक रीनल फेल्योर का चरण।

लेकिन दुनिया भर में थोड़ा अलग वर्गीकरण अपनाया गया है, जिसमें प्रीक्लिनिकल स्टेज, यानी किडनी में होने वाले शुरुआती विकार शामिल हैं। यहां प्रत्येक चरण की व्याख्या के साथ वर्गीकरण दिया गया है:

• गुर्दे की हाइपरफंक्शन (हाइपरफिल्ट्रेशन, हाइपरपरफ्यूजन, रीनल हाइपरट्रॉफी, नॉरमोएल्ब्यूमिन्यूरिया 30 मिलीग्राम / दिन तक)।
• प्रारंभिक डीएन (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया 30-300 मिलीग्राम/दिन, सामान्य या मध्यम रूप से बढ़ी हुई ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)।
• गंभीर डीएन (प्रोटीनुरिया, यानी चीनी नियमित सामान्य मूत्र परीक्षण में दिखाई देती है, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, ग्लोमेरुली का 50-75% का स्केलेरोसिस)।
• यूरेमिया या गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में 10 मिली/मिनट से कम कमी, कुल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस)।

कुछ लोगों को पता है कि विकास के प्रारंभिक चरण में जटिलता अभी भी प्रतिवर्ती है, यहां तक ​​कि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के चरण में भी आप समय को पीछे कर सकते हैं, लेकिन यदि प्रोटीनुरिया के चरण का पता चल जाता है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। एकमात्र चीज जो की जा सकती है वह यह है कि इसे इस स्तर पर रोक दिया जाए ताकि जटिलता आगे न बढ़े।

परिवर्तनों को उलटने और प्रगति को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? यह सही है, आपको सबसे पहले अपने शर्करा के स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता है, और कुछ और भी है जिसके बारे में मैं डीएन के उपचार के बारे में पैराग्राफ में बात करूंगा।

मधुमेह अपवृक्कता का निदान

प्रारंभिक चरण में, इस जटिलता की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और इसलिए रोगी स्वयं इस पर ध्यान नहीं देता है। जब प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) की भारी हानि होती है, तो प्रोटीन-रहित सूजन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। मुझे लगता है कि यह स्पष्ट है कि आपको नियमित रूप से अपने गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करने की आवश्यकता क्यों है।

स्क्रीनिंग उपाय के रूप में, सभी रोगियों को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के लिए मूत्र परीक्षण दिया जाता है। इस विश्लेषण को सामान्य यूरिनलिसिस के साथ भ्रमित न करें; यह विधि "छोटे" प्रोटीन का पता लगाने में सक्षम नहीं है जो पहले ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली से फिसलते हैं। जब सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि "बड़े" प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) का नुकसान हो गया है और बेसमेंट झिल्ली पहले से ही बड़े छेद वाली छलनी की तरह दिखती है।

तो, यूआईए परीक्षण घर पर या प्रयोगशाला में किया जा सकता है। घर पर मापने के लिए, आपको विशेष "माइक्रोल-टेस्ट" परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने की ज़रूरत है, जो मूत्र में शर्करा और कीटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स के समान है। परीक्षण पट्टी का रंग बदलने से आपको मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की मात्रा के बारे में पता चल जाएगा।

यदि आप माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पाते हैं, तो विशिष्ट संख्याओं की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण दोबारा कराने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर वे यूआईए को दैनिक मूत्र दान करते हैं, लेकिन कुछ सिफारिशें लिखती हैं कि मूत्र का सुबह का हिस्सा दान करना पर्याप्त है। यदि दैनिक मूत्र एकत्र किया जाता है, तो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को 30-300 मिलीग्राम/दिन की सीमा में प्रोटीन का पता लगाना माना जाता है, और सुबह के मूत्र के नमूने में 20-200 मिलीग्राम/लीटर की सीमा में प्रोटीन का पता लगाना एमएयू को इंगित करता है। लेकिन मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का एक भी पता चलने का मतलब यह नहीं है कि डीएन शुरू हो गया है।

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि अन्य स्थितियों में भी हो सकती है जो मधुमेह से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए:

• उच्च प्रोटीन सेवन के साथ
• भारी शारीरिक गतिविधि के बाद
• उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध
• मूत्र संक्रमण के कारण
• गर्भावस्था के दौरान

यूआईए के लिए परीक्षण का संकेत किसे और कब दिया जाता है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण तब किया जाता है जब सामान्य मूत्र परीक्षण में अभी तक प्रोटीन का पता नहीं चला है, अर्थात, जब कोई स्पष्ट प्रोटीनमेह नहीं होता है। विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• टाइप 1 मधुमेह वाले सभी रोगियों की उम्र 18 वर्ष से अधिक है, जो रोग की शुरुआत के 5वें वर्ष से शुरू होती है। वर्ष में एक बार आयोजित किया जाता है।
• टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चे, रोग की अवधि की परवाह किए बिना। वर्ष में एक बार आयोजित किया जाता है।
• रोग की अवधि की परवाह किए बिना, टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगी। हर 6 महीने में एक बार आयोजित किया जाता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाते समय, आपको पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विश्लेषण ऊपर चर्चा किए गए कारकों से प्रभावित नहीं है। जब 5-10 वर्ष से अधिक के मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाया जाता है, तो मधुमेह नेफ्रोपैथी का निदान, एक नियम के रूप में, संदेह में नहीं है, जब तक कि निश्चित रूप से, अन्य गुर्दे की बीमारियां न हों।

आगे क्या होगा

यदि माइक्रोप्रोटीन्यूरिया का पता नहीं चलता है, तो आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी जारी रखने के अलावा कुछ नहीं करते हैं। यदि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की पुष्टि हो जाती है, तो मुआवजे की सिफारिशों के साथ-साथ, कुछ उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिसके बारे में मैं थोड़ी देर बाद बात करूंगा।

यदि आपको पहले से ही प्रोटीनुरिया है, यानी सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन दिखाई देता है, तो परीक्षण को 2 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रोटीनमेह बना रहता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली का आगे परीक्षण आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रक्त क्रिएटिनिन, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और रक्तचाप के स्तर की जांच की जाती है। एक परीक्षण जो किडनी के निस्पंदन कार्य को निर्धारित करता है उसे रेहबर्ग परीक्षण कहा जाता है।

रेहबर्ग परीक्षण कैसे किया जाता है?

दैनिक मूत्र एकत्र किया जाता है (6:00 बजे, रात का मूत्र शौचालय में डाला जाता है, पूरे दिन और रात में अगली सुबह 6:00 बजे तक, मूत्र एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है; एकत्रित मूत्र की मात्रा की गणना की जाती है, इसे मिलाया जाता है और लगभग 100 मिलीलीटर को एक अलग जार में डाला जाता है, जो प्रयोगशाला का होता है)। प्रयोगशाला में, आप एक नस से रक्त दान करते हैं और प्रति दिन मूत्र की मात्रा की रिपोर्ट करते हैं।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी डीएन की प्रगति और गुर्दे की विफलता के आसन्न विकास को इंगित करती है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि गुर्दे में प्रारंभिक परिवर्तनों को इंगित करती है जिन्हें उलटा किया जा सकता है। संपूर्ण जांच के बाद संकेतों के अनुसार उपचार किया जाता है।

लेकिन मुझे कहना होगा कि रेहबर्ग परीक्षण का अब बहुत कम उपयोग किया जाता है, और इसे अन्य अधिक सटीक गणना सूत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, उदाहरण के लिए, एमडीआरडी फॉर्मूला। बच्चों के लिए श्वार्ट्ज फार्मूला का उपयोग किया जाता है। नीचे मैं जीएफआर की गणना के लिए सबसे आधुनिक सूत्र दिखाने वाली एक तस्वीर प्रदान करता हूं।

एमडीआरडी फॉर्मूला कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला से अधिक सटीक माना जाता है। सामान्य जीएफआर मान औसतन 80-120 मिली/मिनट माना जाता है। 60 मिली/मिनट से कम जीएफआर रीडिंग गुर्दे की विफलता का संकेत देती है जब क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया का स्तर बढ़ने लगता है। इंटरनेट पर ऐसी सेवाएँ हैं जहाँ आप केवल अपने मूल्यों को प्रतिस्थापित करके जीएफआर की गणना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इस सेवा पर।

क्या किडनी की "रुचि" का पहले भी पता लगाना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो। मैंने शुरुआत में ही कहा था कि किडनी में सबसे पहले बदलाव के स्पष्ट संकेत होते हैं, जिनकी पुष्टि प्रयोगशाला में की जा सकती है और डॉक्टर अक्सर इसके बारे में भूल जाते हैं। हाइपरफिल्ट्रेशन यह संकेत दे सकता है कि गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया शुरू हो रही है। हाइपरफिल्ट्रेशन, यानी ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, जिसे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस भी कहा जाता है, मधुमेह अपवृक्कता के प्रारंभिक चरण में हमेशा मौजूद होता है।

120 मिली/मिनट से अधिक जीएफआर में वृद्धि इस जटिलता की अभिव्यक्ति का संकेत दे सकती है, लेकिन हमेशा नहीं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि, अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन आदि के कारण निस्पंदन दर बढ़ सकती है। इसलिए, कुछ समय बाद दोबारा परीक्षण करना बेहतर होता है।

मधुमेह अपवृक्कता का उपचार

अब हम इस लेख में सबसे महत्वपूर्ण बात पर आते हैं। नेफ्रोपैथी होने पर क्या करें? सबसे पहले ग्लूकोज लेवल को सामान्य करें, क्योंकि अगर ऐसा नहीं किया गया तो इलाज व्यर्थ हो जाएगा। दूसरी बात यह है कि अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखें, और यदि यह सामान्य है, तो समय-समय पर इसकी निगरानी करें। लक्ष्य दबाव 130/80 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला।

रोग के किसी भी चरण में डीएन की रोकथाम और उपचार के लिए इन दो सिद्धांतों की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, चरण के आधार पर, सिफारिशों में नए बिंदु जोड़े जाएंगे। इसलिए, लगातार माइक्रोप्रोटीन्यूरिया के लिए, एसीई अवरोधकों (एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल और अन्य दवाओं) के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। एसीई अवरोधक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं हैं, लेकिन छोटी खुराक में उनका रक्तचाप कम करने का प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे एक स्पष्ट एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव बनाए रखते हैं। इस समूह की दवाएं गुर्दे की वाहिकाओं सहित रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, और इसलिए, उनके लिए धन्यवाद, संवहनी दीवार में रोग प्रक्रियाएं उलट जाती हैं।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए अनुशंसित एक अन्य दवा सुलोडेक्साइड (वेसल डू एफ) है। इसका किडनी के माइक्रोवैस्कुलचर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस स्तर पर, ये दवाएं पर्याप्त हैं और कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरण में, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में सुधार किया जाता है, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ-साथ कैल्शियम की कमी होती है, साथ ही आयरन की खुराक के साथ एनीमिया में भी सुधार होता है। अंतिम चरण में, ऐसे रोगियों को हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है।

मेरे लिए बस इतना ही है. अपना और अपनी किडनी का ख्याल रखें। और सूचित रहें।

गुर्दे, उत्सर्जन प्रणाली के प्रमुख अंग के रूप में, शरीर से विषाक्त और अनावश्यक रासायनिक यौगिकों को हटाते हैं, और सभी आवश्यक चीजों को वापस अवशोषित करते हैं। जब वे भार का सामना नहीं कर पाते हैं, तो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, नमक क्रिस्टल, उपकला, माइक्रोएल्ब्यूमिन जैसे पैथोलॉजिकल उत्पाद दिखाई दे सकते हैं।

सामान्य जानकारी

किडनी का कार्य रक्त से विषाक्त पदार्थों, अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, लवण और पानी को साफ करना है। साथ ही, किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक प्रोटीन, ग्लूकोज और रक्त कोशिकाएं पुन: अवशोषित हो जाती हैं। यकृत में संश्लेषित प्रोटीन, साथ ही भोजन के साथ आपूर्ति किए गए प्रोटीन, सभी अंगों और ऊतकों में निरंतर कोशिका नवीनीकरण के लिए आवश्यक होते हैं। रक्त में अधिकांश प्रोटीन संरचनाएँ एल्बुमिन हैं। वे ऑन्कोटिक रक्तचाप और ऊतकों में रक्त और कोशिकाओं की संरचना के बीच एक इष्टतम संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। वृक्क प्रांतस्था की ग्लोमेरुलर संरचनाएं परिसंचरण में इन प्रोटीनों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, पहले से ही दूरस्थ नलिकाओं में, पानी और आवश्यक तत्व पुन: अवशोषित हो जाते हैं। बाकी सब कुछ अंततः मूत्र पथ के माध्यम से बाहर निकलता है और इसे द्वितीयक मूत्र माना जाता है।

यदि गुर्दे की कार्यक्षमता की अपर्याप्तता स्वयं प्रकट होती है, और आवश्यकता से अधिक पदार्थ ग्लोमेरुली के माध्यम से प्रवेश करते हैं, तो मूत्र की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। मूत्र में एल्बुमिन और अन्य प्रोटीन की रिहाई रक्त होमियोस्टैसिस को काफी हद तक बाधित कर सकती है। हालाँकि, इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। इस कारण से, गुर्दे की विफलता के शीघ्र निदान में कठिनाइयाँ होती हैं। इसका मतलब यह है कि संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण आवश्यक है।

प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के खराब निस्पंदन के साथ होने वाली बीमारियों के प्रीक्लिनिकल निदान के लिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मूत्र के दैनिक भाग में एल्ब्यूमिन का स्तर प्रति दिन 30 मिलीग्राम के भीतर होना चाहिए। इस मान से अधिक होना माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया से मेल खाता है। जब 300 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रोटीन उत्सर्जित होता है, तो रिपोर्ट एल्बुमिनुरिया का संकेत देती है।

एक सुबह के मूत्र के नमूने में, माइक्रोएल्ब्यूमिन का स्तर 20 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होता है।

मूत्र परीक्षण में एक महत्वपूर्ण संकेतक का आकलन शामिल है - एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात। इस पैरामीटर का उपयोग करके, बायोमटेरियल के यादृच्छिक हिस्से में संभावित नेफ्रोपैथी का मूल्यांकन किया जाता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, यह संकेतक महिलाओं के लिए 3.5 mg/mmol और पुरुषों के लिए 2.5 g/mmol होना चाहिए। थोड़ा बदला हुआ एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (स्पॉट यूरिन एल्बुमिनुरिया) से रोगियों को चिंतित नहीं होना चाहिए। सैंपल एकत्र कर दोबारा जांच कराई जाए। यदि मूत्र में एल्ब्यूमिन फिर से बढ़ जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त निदान विधियां लिखेंगे और आवश्यक उपचार का चयन करेंगे। उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति के निदान को स्पष्ट करने के लिए, बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के लिए मूत्र के इम्यूनोकेमिलुमिनेसेंस परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण में माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति हमेशा विकृति विज्ञान के संकेतक के रूप में काम नहीं करती है। ये बहुत छोटी प्रोटीन संरचनाएँ हैं। यदि गुर्दे स्वस्थ हैं, तो थोड़ी मात्रा मूत्र में उत्सर्जित हो सकती है। अधिकतर ये क्षतिग्रस्त, दोषपूर्ण एल्ब्यूमिन या पहले से ही नष्ट हो चुके प्रोटीन संरचनाओं के कण होते हैं।

लेकिन बड़े तत्व आमतौर पर ग्लोमेरुलर फिल्टर पर काबू नहीं पा सकते हैं। तलछट में उनकी उपस्थिति गुर्दे के निस्पंदन कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

कभी-कभी मूत्र परीक्षण से एल्बुमोसिस का पता चलता है, जो प्रोटीन टूटने का एक मध्यवर्ती उत्पाद है। यह गुर्दे की विकृति और मूत्र प्रणाली के बाहर सेलुलर क्षय दोनों का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, अल्सर, गैंग्रीन, ट्यूमर।

बच्चों में शरीर को विशेष रूप से शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है; यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण, जिसमें एल्ब्यूमिन की न्यूनतम मात्रा भी दिखाई देती है, बच्चे की व्यापक जांच का एक कारण है।

मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें?

प्रत्येक व्यक्ति को अक्सर अनुसंधान के लिए जैव सामग्री एकत्र करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इसे सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है ताकि परिणाम सही हो। लेकिन विश्लेषण कैसे करें ताकि इसकी डिकोडिंग विश्वसनीय हो जाए? आपको बस सरल नियमों का पालन करना होगा:

• नमूना एकत्र करने से एक दिन पहले, सभी रंग देने वाले खाद्य पदार्थ, मादक पेय, और रंगद्रव्य की तैयारी (यदि संभव हो) को बाहर कर दें।
• कीटाणुनाशकों के उपयोग के बिना स्वच्छता संबंधी उपाय किए जाने चाहिए। महिलाएं जैविक सामग्री की शुद्धता के लिए टैम्पोन के उपयोग को प्राथमिकता देती हैं। मूत्र को एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, इसके किनारों को जननांगों से छुए बिना।
• डॉक्टर यूआईए के लिए दैनिक परीक्षण लिख सकते हैं। दैनिक मूत्र अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि दिन के दौरान शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बदलती रहती हैं। आपको पूरे दिन सामग्री को एक कंटेनर में इकट्ठा करना होगा। अध्ययन के दौरान, प्रयोगशाला तकनीशियन आवश्यक भाग लेगा और मूत्र में प्रोटीन संरचनाओं की सामग्री निर्धारित करेगा।

पेशाब में एल्ब्यूमिन आने के कारण

ऐसे प्राकृतिक कारण हैं जो सूखे अवशेषों में माइक्रोएल्ब्यूमिन सामग्री को बढ़ाते हैं। यह स्थिति प्रतिवर्ती है और उत्तेजक कारकों को समाप्त करके इसे समाप्त किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• अत्यधिक मात्रा में पानी और पानी युक्त उत्पादों का सेवन;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• धूम्रपान करना या निकोटीन युक्त दवाएं लेना;
• बहुत कम या बहुत अधिक परिवेश का तापमान;
• विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।

नमूना एकत्र करने से कुछ समय पहले सहवर्ती रोगों (मनोरोग संबंधी विकार, ऑन्कोलॉजिकल या नेक्रोटिक प्रक्रियाएं), और संभोग के तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

इन मामलों में, यूआईए विश्लेषण गलत सकारात्मक होगा। ऐसी स्थितियों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह उनकी घटना के कारणों को बाहर करने के लिए पर्याप्त है, और एल्ब्यूमिन परीक्षण का परिणाम सामान्य होगा।

मूत्र विश्लेषण में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति कई बीमारियों की विशेषता है। इनमें ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसिस, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी), उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, मधुमेह नेफ्रोपैथी, पुरानी शराब, गेस्टोसिस शामिल हैं।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र में प्रोटीन

मधुमेह मेलेटस एक अंतःस्रावी रोग है जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं में बिगड़ा हुआ इंसुलिन संश्लेषण की विशेषता है। प्रक्रिया के कारण के आधार पर बीटा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या समाप्त हो सकती हैं। यह बीमारी पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है। समय के साथ, मधुमेह रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से गुर्दे को प्रभावित करता है।

5 साल के बाद वयस्कों में रोग प्रक्रिया से निस्पंदन झिल्ली को नुकसान होता है, और शरीर से प्रोटीन संरचनाओं का उत्सर्जन माध्यमिक मूत्र में शुरू होता है। पहले से ही इस स्तर पर, बीटा कोशिकाओं की बहाली और समर्थन आवश्यक है। मधुमेह मेलेटस में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया प्रारंभिक चरण में मधुमेह अपवृक्कता का पहला नैदानिक ​​संकेत है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया संवहनी अपर्याप्तता के साथ होता है और दवाओं के साथ निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है। भले ही प्राथमिक विकृति का पर्याप्त रूप से इलाज किया जाए, मधुमेह रोगियों में अनिवार्य रूप से 10-15 वर्षों के बाद प्रोटीनमेह विकसित हो जाता है। इस समय तक बीटा कोशिकाएं काफी हद तक समाप्त हो जाती हैं और कार्यात्मक रूप से बेकार हो जाती हैं। चयापचय तंत्र को विशेष चिकित्सा द्वारा समर्थित किया जाता है। आधुनिक वर्गीकरण - सीकेडी के अनुसार, 20 वर्षों के बाद, गंभीर गुर्दे की विफलता विकसित होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली की विश्वसनीय निगरानी के लिए इन रोगियों को प्रत्येक नियुक्ति से पहले मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। आधुनिक परीक्षण स्ट्रिप्स हैं जिनके साथ मरीज़ स्वतंत्र रूप से मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की एकाग्रता की निगरानी कर सकते हैं।

नेफ्रोपैथी की प्रगति के चरणों का वर्गीकरण

यदि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या प्रोटीनुरिया का बार-बार पता चलता है, तो आपको इस स्थिति के रोग संबंधी कारण की तलाश करनी होगी।

चूंकि नेफ्रोपैथी की शुरुआत अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना धीरे-धीरे होती है, ऐसे स्पर्शोन्मुख चरण का निदान शायद ही कभी किया जाता है। प्रयोगशाला मापदंडों में केवल मामूली बदलाव हैं, और रोगी को कोई व्यक्तिपरक शिकायत नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि एकमात्र तरीका मूत्र में थोड़ा बढ़ा हुआ एल्ब्यूमिन का पता लगाना है।इसलिए, प्रारंभिक चरण में नेफ्रोपैथी का निदान करने के लिए इस प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण बेहद महत्वपूर्ण हैं।

भविष्य में, उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो लगातार बना रहता है और धमनी उच्च रक्तचाप में विकसित हो जाता है। गुर्दे में निस्पंदन कम हो जाता है, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का विश्लेषण 300 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन का परिणाम दिखाता है। इसके बाद गुर्दे की सूजन होती है, जो अक्सर चेहरे पर ध्यान देने योग्य होती है। सामान्य मूत्र विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। सीकेडी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसलिए डॉक्टर की सलाह के अनुसार तत्काल इलाज शुरू करना जरूरी है।

यूरेमिक चरण में, सभी मौजूदा लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक बड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है, बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया तक, और हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं) स्पष्ट होती है। यदि माइक्रोएल्ब्यूमिन के लिए मूत्र परीक्षण समय पर नहीं किया जाता है, तो सीकेडी का विकास अपरिहार्य है। दुर्भाग्य से, ऐसे मरीज़ हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के लिए अभिशप्त हैं।

मधुमेह के विकास और बीटा कोशिका क्षति और सीकेडी के रूप में इसके परिणामों को रोकने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को मापना महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई बीमारी है तो आपको नियमित रूप से डॉक्टरों से मिलना चाहिए। तब मधुमेह की शीघ्र पहचान और समय पर इलाज की संभावना बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हो जाता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) गुर्दे की शिथिलता का पहला संकेत हो सकता है और मूत्र में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में प्रोटीन की विशेषता है। एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन जैसे प्रोटीन रक्त के थक्के जमने, शरीर में तरल पदार्थ को संतुलित करने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

गुर्दे लाखों फ़िल्टरिंग ग्लोमेरुली के माध्यम से रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को हटाते हैं। अधिकांश प्रोटीन इस अवरोध से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। लेकिन जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रोटीन उनके माध्यम से गुजरते हैं और मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो कि माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण से पता चलता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो एल्ब्यूमिन समूह से संबंधित है। यह लीवर में बनता है और फिर रक्त में प्रवाहित होता है। गुर्दे संचार प्रणाली के लिए एक फिल्टर हैं, जो हानिकारक पदार्थों (नाइट्रोजनस बेस) को हटाते हैं, जिन्हें मूत्र के रूप में मूत्राशय में भेजा जाता है।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन खोता है; परीक्षणों में इसे एक संख्या (0.033 ग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है या वाक्यांश "प्रोटीन के निशान का पता चला" लिखा जाता है।

यदि गुर्दे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अधिक प्रोटीन नष्ट हो जाता है। इससे अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है - एडिमा। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है।

अनुसंधान संकेतक - आदर्श और विकृति विज्ञान

मधुमेह से पीड़ित लोगों में, यूआईए का पता आमतौर पर नियमित चिकित्सा जांच के दौरान लगाया जाता है। अध्ययन का सार मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात की तुलना करना है।

सामान्य और रोगविज्ञान विश्लेषण मापदंडों की तालिका:

मूत्र में एल्बुमिन का सामान्य स्तर 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी और मधुमेह अपवृक्कता के बीच अंतर करने के लिए, दो परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। दूसरे के लिए, वे रक्त लेते हैं और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जांच करते हैं।

मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी मधुमेह की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, भविष्य में इसका इलाज करना उतना ही आसान होगा।

रोग के कारण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया टाइप 1 या 2 डायबिटीज मेलिटस की एक संभावित जटिलता है, भले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो। मधुमेह से पीड़ित पांच में से एक व्यक्ति में 15 वर्षों के भीतर एमएयू विकसित हो जाएगा।

लेकिन ऐसे अन्य जोखिम कारक भी हैं जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण बन सकते हैं:

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण

शुरुआती दौर में कोई लक्षण नजर नहीं आते. बाद के चरणों में, जब गुर्दे अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, तो आप मूत्र में परिवर्तन और सूजन की उपस्थिति देख सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कई मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. मूत्र में परिवर्तन: बढ़े हुए प्रोटीन उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन झागदार रूप धारण कर सकता है।
2. एडेमा सिंड्रोम - रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से द्रव प्रतिधारण और सूजन होती है, जो मुख्य रूप से बाहों और पैरों में ध्यान देने योग्य होती है। अधिक गंभीर मामलों में, जलोदर और चेहरे पर सूजन हो सकती है।
3. रक्तचाप में वृद्धि - रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और परिणामस्वरूप, रक्त गाढ़ा हो जाता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

शारीरिक लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

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विश्लेषण कैसे एकत्र करें?

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे जमा करें यह डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है।

एकत्र किए गए मूत्र के नमूने पर एल्ब्यूमिन परीक्षण किया जा सकता है:

• यादृच्छिक समय पर, आमतौर पर सुबह में;
• 24 घंटे की अवधि के भीतर;
• एक निश्चित अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए 16.00 बजे।

विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। सुबह का नमूना एल्बुमिन स्तर के बारे में सर्वोत्तम जानकारी प्रदान करता है।

यूआईए परीक्षण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, आपको खुद को सीमित नहीं रखना चाहिए।

सुबह का मूत्र एकत्र करने की तकनीक:

1. अपने हाथ धोएं।
2. परीक्षण कंटेनर से ढक्कन हटा दें और इसे अंदर की सतह ऊपर की ओर रखते हुए रखें। अपनी उंगलियों से अंदर का हिस्सा न छुएं.
3. शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर परीक्षण जार में जारी रखें। लगभग 60 मिलीलीटर मध्यधारा मूत्र एकत्र करें।
4. एक या दो घंटे के भीतर, विश्लेषण को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए, सुबह के पहले मूत्र के नमूने को बचाकर न रखें। अगले 24 घंटों में, सभी मूत्र को एक विशेष बड़े कंटेनर में इकट्ठा करें, जिसे रात भर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

परिणामों को डिकोड करना:

1. 30 मिलीग्राम से कम सामान्य है।
2. 30 से 300 मिलीग्राम तक - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।
3. 300 मिलीग्राम से अधिक - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।

ऐसे कई अस्थायी कारक हैं जो परीक्षण परिणाम को प्रभावित करते हैं (उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए):

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• बुखार;
• हाल ही में जोरदार व्यायाम;
• निर्जलीकरण;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ दवाएं मूत्र एल्बुमिन स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन सहित एंटीबायोटिक्स;
• ऐंटिफंगल दवाएं (एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन);
• पेनिसिलिन;
• फेनाज़ोपाइरीडीन;
• सैलिसिलेट्स;
• टॉलबुटामाइड।

यूरिनलिसिस संकेतकों, उनके मानकों और परिवर्तनों के कारणों के बारे में डॉ. मालिशेवा का वीडियो:

पैथोलॉजी का उपचार

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक संकेत है कि आपको क्रोनिक किडनी रोग और कोरोनरी हृदय रोग जैसी गंभीर और संभावित जीवन-घातक स्थिति विकसित होने का खतरा है। यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में इस विकृति का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कभी-कभी "प्रारंभिक नेफ्रोपैथी" कहा जाता है क्योंकि यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की शुरुआत हो सकती है।

यदि आपको यूआईए के साथ मधुमेह मेलिटस है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी के लिए वर्ष में एक बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

दवाओं के साथ उपचार और जीवनशैली में बदलाव से किडनी की आगे की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। यह हृदय संबंधी बीमारियों के खतरे को भी कम कर सकता है।

• नियमित रूप से व्यायाम करें (प्रति सप्ताह मध्यम तीव्रता के 150 मिनट);
• आहार पर टिके रहें;
• धूम्रपान बंद करें (इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट सहित);
• मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें;
• अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें और यदि यह काफी बढ़ा हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

उच्च रक्तचाप के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर ये एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) होते हैं। उनका उपयोग महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के विकास को तेज करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत हो सकती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) लिख सकते हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना कम हो जाती है।

यदि एडिमा मौजूद है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेरोशपिरोन।

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के साथ गंभीर स्थितियों में, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। किसी भी मामले में, उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो प्रोटीनुरिया का कारण बन रही है।

एक स्वस्थ आहार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और किडनी की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने में मदद करेगा, खासकर अगर यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है और मोटापे को रोकता है।

विशेष रूप से, इनकी संख्या कम करना महत्वपूर्ण है:

• संतृप्त वसा;
• टेबल नमक;
• प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थ।

आप किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से पोषण पर अधिक विस्तृत सलाह प्राप्त कर सकते हैं। आपका उपचार एक व्यापक दृष्टिकोण है और केवल दवाओं से अधिक पर निर्भर रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

मऊ के लिए मूत्र परीक्षण क्यों किया जाता है? यह प्रश्न कई रोगियों के लिए रुचिकर है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, या जैसा कि इसे आमतौर पर एमएयू कहा जाता है, रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की बढ़ती हानि का परिणाम है। एल्ब्यूमिन गुर्दे की वाहिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है; शरीर में इसकी हानि गुर्दे की क्षति और एथेरोस्क्लेरोसिस और एंडोथेलियल डिसफंक्शन के पहले चरण के पहले लक्षणों में से एक है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा में थोड़ी सी भी वृद्धि पहले से ही संवहनी विकृति के विकास का एक खतरनाक संकेत है, और भविष्य में इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। निष्कर्ष: एमएयू संवहनी और गुर्दे की क्षति का सबसे प्रारंभिक संकेत है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को क्या प्रभावित करता है और इसकी संभावना किसे होती है?

एमएयू को प्रतिदिन 30-300 मिलीग्राम की मात्रा में मूत्र में प्रोटीन या एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन माना जाता है।

यह विस्तृत श्रृंखला इसलिए होती है क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो इन मूत्र प्रोटीन स्तरों को बढ़ा सकते हैं, जैसे:

1. ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना जिनमें प्रोटीन की मात्रा अधिक हो।
2. भारी शारीरिक गतिविधि.
3. अत्यधिक व्यायाम.
4. किसी व्यक्ति का लिंग.
5. दौड़।
6. क्षेत्र एवं जलवायु.
7. शरीर का तापमान बढ़ना.
8. निर्जलीकरण.
9. अन्य बीमारियाँ.

ये सभी तथ्य स्वयं बोलते हैं, पहले विश्लेषण के बाद 100% संभावना के साथ रोग का निर्धारण करना असंभव है। इसलिए, परीक्षण 3 महीने के भीतर किए जाते हैं और उनकी संख्या 3 से 6 तक होती है। मुख्य नियम: यूआईए का परीक्षण बुखार के दौरान, किसी संक्रमण से शरीर को नुकसान होने पर, खाने के बाद, काम के एक दिन के बाद नहीं किया जाना चाहिए। या शारीरिक गतिविधि, या लंबे समय तक कतार में खड़े रहने के बाद।

यूआईए एक काफी सामान्य बीमारी है, यह परीक्षण पास कर चुके 10-15% नागरिकों में पाया जाता है।

रोग के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील:

• जो लोग मोटे हैं;
• इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित;
• धूम्रपान करने वाले;
• हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि या इसकी शिथिलता के साथ।

लेकिन वृद्ध लोग और पुरुष यूआईए के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

परीक्षा कब निर्धारित की जा सकती है?

आपको नियुक्ति दी जा सकती है यदि:

1. जब आपको पहली बार टाइप 2 मधुमेह का पता चलता है, और इसके बाद यह परीक्षण हर 6 महीने में दोहराया जाता है।
2. यदि आपको पांच साल से अधिक समय से टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको हर छह महीने में कम से कम एक बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
3. यदि कोई बच्चा मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है और उसे बार-बार क्षति होती है।
4. उच्च रक्तचाप और कंजेस्टिव हृदय विफलता के लिए, जो एडिमा के साथ होता है।
5. यदि गर्भवती महिला में नेफ्रोपैथी विकसित हो जाए।
6. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विभेदक तरीके से निदान करते समय।
7. जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रकट होता है।
8. अमाइलॉइडोसिस और गुर्दे की क्षति के लिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उन बीमारियों की श्रृंखला जिनके लिए आपको एल्ब्यूमिन की उपस्थिति के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है, बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी मुख्य रूप से हृदय तंत्र के विकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से जुड़े हैं।

यदि आपको अपने मूत्र में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर के साथ एक परीक्षण प्रतिक्रिया मिलती है, तो यह कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है, इसलिए आपको अतिरिक्त परीक्षणों के बिना उपचार निर्धारित नहीं किया जाएगा।

मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का संकेत हो सकती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• सूजन सहित गुर्दे की बीमारी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• ग्लोमेरुलर नेफ्रोपैथी;
• शरीर द्वारा गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
• विभिन्न चरणों का मधुमेह;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• भारी धातुओं के साथ शरीर का जहर।

यूआईए के लिए मूत्र परीक्षण ठीक से कैसे करें

यदि आपको माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के लिए मूत्र परीक्षण निर्धारित किया गया है, तो इन नियमों का पालन करने से आपको इसे सही ढंग से पास करने में मदद मिलेगी:

1. परीक्षण से एक दिन पहले आपको सब्जियां और फल नहीं खाने चाहिए, जो आपके मूत्र के रंग को प्रभावित कर सकते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं: ब्लूबेरी, गाजर, स्ट्रॉबेरी, शहतूत, करंट, आदि।
2. महिलाओं और लड़कियों को मासिक धर्म के दौरान परीक्षण कराने की सख्त मनाही है।
3. परीक्षण लेने से पहले, बाहरी जननांगों की स्वच्छता सुनिश्चित करें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीव एकत्र करते हैं जो परिणाम में त्रुटि पैदा कर सकते हैं।
4. विश्लेषण के लिए सुबह मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है। बेशक, जब आप जागते हैं, तो आप भूल सकते हैं कि आपको क्या चाहिए, लेकिन निराश न हों, दिन का मूत्र भी विश्लेषण के लिए उपयुक्त है, बशर्ते कि विश्लेषण से पहले आखिरी बार पेशाब कम से कम 4 घंटे पहले हुआ हो।
5. उपयोग से पहले बर्तन साफ़ और सूखे होने चाहिए; उपयोग से एक घंटे पहले उन्हें अल्कोहल से पोंछना और उन्हें पूरी तरह सूखने देना सबसे अच्छा है। कांच या प्लास्टिक से बना एक छोटा कंटेनर आदर्श है, जिस पर निम्नलिखित डेटा वाला स्टिकर होना चाहिए: पूरा नाम। परीक्षा देने वाला व्यक्ति, परीक्षा की तारीख और किस चीज की जांच करनी है इसकी दिशा। ऐसे जार की मात्रा 20 से 100 मिलीलीटर तक हो सकती है।
6. मूत्र के साथ कंटेनर को उसी दिन स्थानीय प्रयोगशाला में ले जाया जाना चाहिए, या संग्रह के 1-2 घंटे के भीतर बेहतर होगा।

यह आगे विचार करने लायक है कि आपके परीक्षण कब अमान्य माने जा सकते हैं:

• जब मूत्र मल से दूषित हो;
• बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से दवाएँ लेते समय। यह हेमोस्टैटिक, रक्तचाप कम करने वाले और कीटाणुनाशकों के लिए विशेष रूप से सच है।

एक ग़लतफ़हमी है कि अधिक विस्तृत और सटीक विश्लेषण के लिए आपको वह मूत्र देने की ज़रूरत है जो आप पूरे दिन एकत्र करते रहे हैं।

यह सच नहीं है, क्योंकि दिन के दौरान आप शराब पीते हैं, खाते हैं और घबराते हैं और यह सब आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को प्रभावित करता है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि आप बड़ी मात्रा में से केवल एक भाग का चयन करते हैं, इसमें प्रोटीन सांद्रता वास्तव में जितनी है उससे अधिक या कम हो सकती है।

यदि आपके पास ऊपर वर्णित पहले संकेत और लक्षण हैं, तो परीक्षण कराने में देरी न करें। तुरंत अस्पताल जाएं और डॉक्टरों से रेफरल लें। आखिरकार, यदि आप बीमारी को रोकते हैं या प्रारंभिक चरण में इसकी पहचान करते हैं, तो उपचार सरल और सस्ता होगा, और पुनरावृत्ति, तीव्रता और अन्य नकारात्मक परिणामों की संभावना बहुत कम होगी।

याद रखें, एमएयू एक साथ कई बीमारियों का सूचक है, जिसका विकास शरीर के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें।