खरा (नीला) डूबने के मामले में कार्रवाई। बचाव के बाद पहले मिनटों में मौत का कारण जब अंग फुस्फुस का आवरण के नीचे डूबते हैं, तो होते हैं

पानी एक गंभीर तत्व है जिसके साथ कोई भी मजाक नहीं करता है। इसमें, एक व्यक्ति को भोजन मिलता है, इसकी मदद से वह लगाए गए पौधों को पानी देता है और जानवरों को पानी देता है, और इसका उपयोग मनोरंजन के लिए भी करता है: तैराकी, गोताखोरी और विभिन्न खेल कर रहा है। यह सब इसके साथ पानी में डूबने के संभावित खतरे को वहन करता है। इसके अलावा, बच्चों के डूबने का खतरा अधिक है, और अजीब तरह से, अच्छे तैराक: खतरे और गोता दोनों की उपेक्षा करते हैं, ऊंचाई से पानी में कूदते हैं, तूफान में तैरते हैं।

डूबना एक कपटी अवस्था है। सबसे पहले, एक व्यक्ति का लगभग पूरा शरीर पानी से छिपा होता है, और यहां तक \u200b\u200bकि आस-पास तैरने वाले लोग यह नहीं देखते हैं कि वह कितना बुरा है। दूसरे, एक डूबने वाला व्यक्ति कभी अपने हाथों को फैलाता नहीं है और मदद के लिए फोन नहीं करता है: वह अपने जीवन के लिए लड़ रहा है और केवल थोड़ी अधिक हवा में सांस लेने में व्यस्त है। बगल से - खासकर अगर एक बच्चा डूब रहा है - ऐसा लगता है जैसे वह खेला जा रहा है: वह पानी के ऊपर कूदता है और फिर से गोता लगाता है। तीसरा, द्वितीयक डूबने जैसी स्थिति है। इस मामले में, एक व्यक्ति लंबे समय से जमीन पर है, लेकिन पानी जो उसके श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है, उसका विनाशकारी प्रभाव जारी है और अगर समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है तो उसे मार सकते हैं।

लोग क्यों डूबते हैं?

लोगों का डूबना एक जानलेवा स्थिति है जो किसी व्यक्ति के पानी में उतरने से जुड़ी है। इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है:

• घबराहट जब गहराई पर एक लहर से बहती है
• आपातकालीन स्थिति: बाढ़, जहाज डूबना;
• तूफान में तैरना;
• डाइविंग सहित तैराकी नियमों का उल्लंघन;
• एक मजबूत वर्तमान क्षेत्र में तैराकी;
• दोषपूर्ण डाइविंग उपकरण की खरीद;
• दलदल और दलदल में उतरना;
• तैराकी करते समय बीमारियों की घटना या बढ़ जाना। यह बेहोशी, मिर्गी का दौरा, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक), दिल का दौरा, हाइपोथर्मिया है, जिसके कारण पैरों की मांसपेशियां कम हो जाती हैं;
• आत्महत्या, जब कोई व्यक्ति या तो बहुत गहराई से तैरता है, या गहराई तक गोता लगाता है, या ऊंचाई से पानी में कूदता है। उत्तरार्द्ध मामले में, मौत को तीन तंत्रों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
  1. मस्तिष्क की चोट के कारण चेतना की हानि;
  2. ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के कारण सभी अंगों का पक्षाघात;
  3. रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, या तो ठंडे पानी में अचानक डूबने से, या पानी से टकराने से दर्द के कारण;
• हत्या।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पानी के परिणामस्वरूप सभी लोग नहीं मरते हैं: इसका एक प्रकार है जब हवा इस तथ्य के कारण फेफड़ों में गुजरना बंद कर देती है कि किसी व्यक्ति को पानी में पलटा लारेंजियल ऐंठन है। इस प्रकार के डूबने को "सूखा" कहा जाता है।

डूबने का खतरा सबसे ज्यादा किसे है

बेशक, युवा और स्वस्थ लोग जो अत्यधिक पानी के खेल का अभ्यास करते हैं, उनके डूबने का खतरा है। लेकिन इस तरह की गतिविधियां केवल कुछ ही लोगों में जोखिम को बढ़ाती हैं। ज्यादातर मामलों में, डूबना होता है:

• शराब की एक बड़ी मात्रा लेने के बाद, जो एक व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं को सुस्त करता है और उसे निडरता में "उकसाता" है। इसके अलावा, जब शराबी पानी में एक व्यक्ति को "धक्का" देते हैं, तो वे शरीर के हाइपोथर्मिया में योगदान करते हैं, जो कि और भी अधिक डूबने की संभावना को बढ़ाता है (मजबूत शीतलन के साथ, शरीर आंतरिक अंगों के सभी रक्त को "कम से कम रक्त की आपूर्ति के साथ छोड़ देता है");
• जब एक मजबूत या रिबाउंड (रिवर्स) करंट मारता है: यह एक व्यक्ति को किनारे तक पहुंचने से रोकता है;
• जब एक लहर से अभिभूत, जब पानी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, और, इसके अलावा, एक व्यक्ति को घबराहट का कारण बनता है;
• यदि व्यक्ति मिर्गी या बेहोशी से पीड़ित है। इस मामले में, चेतना के नुकसान से श्वसन पथ में पानी का प्रवेश होता है;
• जब अकेले नहाते हैं: इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा की संभावना कम हो जाती है यदि कोई व्यक्ति पानी के नीचे गिर जाता है, प्रवाह क्षेत्र में गिर जाता है या अपने पैर को ठंडे पानी से एक साथ खींच लेता है;
• जब पूरे पेट पर तैरना हो। इस मामले में, किसी व्यक्ति की स्थिति का बिगड़ना, जो डूबने का कारण बन सकता है, तीन तंत्रों में से एक के अनुसार होता है:
  1. खाने के बाद रक्त की मुख्य मात्रा पेट और आंतों में जाती है। इन स्थितियों में, हृदय को रक्त की आपूर्ति कम होने लगती है - इसका काम बिगड़ जाता है, दिल का दौरा पड़ सकता है;
  2. पानी पूरे पेट को संपीड़ित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सामग्री घुटकी तक बढ़ जाती है। साँस लेना के समय, गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है (यह विशेष रूप से उन लोगों का जोखिम है जो नशे में हैं)। इस तरह से फेफड़ों के ऊतकों की सूजन विकसित होती है, जिसका इलाज करना मुश्किल है - न्यूमोनाइटिस;
  3. स्थिति की गिरावट पिछले परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकती है, केवल वायुमार्ग (ब्रांकाई या ट्रेकिआ) को भोजन के बड़े टुकड़े से भरा जा सकता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर यह भोजन पूरी तरह से ब्रोन्कस या ट्रेकिआ के व्यास को अवरुद्ध नहीं कर सकता है, तो यह अभी भी खतरनाक है: यह एक खाँसी के हमले का कारण होगा, और पानी में यह श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले तरल के साथ समाप्त हो सकता है;
• मौजूदा हृदय रोगों के साथ: पानी में मांसपेशियों का काम हृदय को कठिन बना देता है, जिससे उसकी स्थिति और खराब हो सकती है। यदि ठंडे पानी में स्नान किया जाता है, तो हृदय पर भार और भी अधिक बढ़ जाता है: त्वचा की वाहिकाओं के संकीर्ण होने के कारण रक्त की एक बड़ी मात्रा को संसाधित करना पड़ता है।

डूबने के प्रकार

प्रकारों में डूबने का विभाजन इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक मामले में विभिन्न तंत्र मृत्यु की ओर ले जाते हैं और आप विभिन्न तरीकों से उनसे छुटकारा पा सकते हैं।

डूबने के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. "गीला" या सच्चा डूबना। यह पानी की निकासी के परिणामस्वरूप विकसित होता है - समुद्र या ताजा - श्वसन पथ में; 30-80% मामलों में होता है। डूबने का असली रूप इंगित करता है कि व्यक्ति ने कुछ समय के लिए पानी की कार्रवाई का विरोध किया। इस प्रकार के डूबने के लिए त्वचा का रंग नीला है। यह त्वचा में शिरापरक भीड़ के कारण है। बहुत गंभीरता से, स्थिति तब बिगड़ जाती है जब शरीर के प्रत्येक वजन के लिए 10 मिलीलीटर पानी फेफड़ों में जाता है। एक घातक हिट 22 मिलीलीटर / किग्रा से अधिक है।
2. "सूखा" डूबना। यह तब होता है जब, जब कोई व्यक्ति पानी में प्रवेश करता है, तो ग्लोटिस रिफ्लेक्सिक रूप से ऐंठन (अनुबंध) करता है, जिसके परिणामस्वरूप न तो पानी और न ही हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। इस तरह का डूबना हर तीसरे व्यक्ति में होता है जो डूब जाता है। इस डूबने के साथ त्वचा का रंग सफेद होता है, जो त्वचा के जहाजों की ऐंठन से जुड़ा होता है।
3. सिंकपॉप-टाइप डूबना तब होता है जब किसी व्यक्ति का दिल पानी में प्रवेश करने पर रुक जाता है (आमतौर पर ऊंचाई से और ठंडे पानी में)। तब वह न तो फड़फड़ाता है और न ही पानी को निगलता है, बल्कि तुरंत नीचे चला जाता है। सिंकिंग डूबना कम आम है - हर 10 मामलों में, हृदय रोग वाले लोगों के लिए अधिक विशिष्ट।
4. मिश्रित डूबना। इस मामले में, पानी पहले श्वसन पथ में प्रवेश करता है, जैसा कि सच्चे डूबने में, और इस वजह से, ग्लोटिस ऐंठन (जैसा कि इसके "सूखे" रूप में होता है)। फिर, जब चेतना पहले से ही खो जाती है, स्वरयंत्र शिथिल हो जाता है, और पानी वापस फेफड़ों में चला जाता है। यह किस्म हर पांचवें डूबे हुए व्यक्ति में पाई जाती है।

"गीले" डूबने में मृत्यु के लिए जाने वाले तंत्र इस बात पर निर्भर करते हैं कि पानी फेफड़ों में मिला है - समुद्र या ताजा।

इसलिए, जब ताजे पानी में डूबते हैं, तो प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि पानी हमारे शरीर के तरल पदार्थ की तुलना में हाइपोटोनिक है। इसका मतलब यह है कि इसमें कम लवण घुल जाते हैं और इस वजह से यह उन क्षेत्रों में प्रवेश कर जाता है जहां जैविक तरल पदार्थ होते हैं और उन्हें पतला करते हैं। परिणामस्वरूप, श्वसन पथ में फंसा पानी:

• सबसे पहले, यह एल्वियोली - फेफड़ों की उन संरचनाओं को भरता है जिसमें रक्त और श्वसन पथ के बीच गैसों - ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। ये श्वसन "सैक्स" हैं, जो सामान्य रूप से हमेशा अशुद्ध रहते हैं और इसमें हवा होती है, जो कि "सर्फेक्टेंट" नामक पदार्थ की उपस्थिति के कारण होता है;
• हाइपोटोनिक, ताजे पानी (और इसके साथ बैक्टीरिया और प्लवक) होने से जल्दी से एल्वियोली से रक्त में गुजरता है: पोत प्रत्येक एल्वियोली के बाहर स्थित है;
• ताजा पानी सर्फेक्टेंट को नष्ट कर देता है;
• वाहिकाओं में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, और यह एल्वियोली में वापस चला जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा होती है। चूंकि लाल रक्त कोशिकाएं ताजे पानी से फटती हैं, इसलिए एल्वियोली में द्रव उनके "मलबे" से संतृप्त हो जाता है। यह वायुमार्ग से निकलने वाले झाग को लाल बना देता है;
• जब पानी रक्त को पतला करता है, तो इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम) की सांद्रता कम हो जाती है। यह आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है।

यदि समुद्री जल में डूबने की घटना होती है, जो इसके विपरीत, सोडियम लवण से संतृप्त होता है, तो चित्र अलग होगा:

• एल्वियोली में प्रवेश करने वाला समुद्री जल फेफड़ों के ऊतकों और एल्वियोली में रक्त से "आकर्षित" करता है;
• द्रव के साथ एल्वियोली की देखरेख के कारण, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। जारी फोम (यह सर्फेक्टेंट से प्राप्त होता है) सफेद है। इसके अलावा, प्रत्येक सांस फोम को और भी "व्हिप अप" करती है;
• चूंकि कुछ तरल पदार्थ रक्त छोड़ चुके हैं, रक्त अधिक केंद्रित हो जाता है;
• दिल के लिए मोटी रक्त पंप करना मुश्किल है;
• मोटी रक्त छोटी केशिकाओं तक नहीं पहुंच सकता है, क्योंकि यहां दिल का वह बल नहीं है जो इसे धक्का देता है, लेकिन मध्यम कैलिबर की धमनियों द्वारा पिछले चरण में बनाई गई लहर;
• इस तरह के रक्त में पोटेशियम की उच्च एकाग्रता होती है, जो हृदय की गिरफ्तारी का कारण बनती है।

डूबने से बचने की संभावना अधिक है

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय, एक बहुत बड़ा कारक वह समय होता है जो पानी में गिरने के क्षण से गुजरता है। जितनी जल्दी सहायता शुरू की जाती है, उतनी अधिक संभावना है कि आपको किसी व्यक्ति को बचाना है।

किसी व्यक्ति को बचाने की संभावना बढ़ जाती है यदि:

• बर्फीले पानी में डूबने से हुई। हालांकि इस तरह के डूबने की संभावना प्रकृति में "शुष्क" है, जब कम तापमान के संपर्क में होता है, तो शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। इससे शरीर के काम को बहाल करने का मौका मिलता है जब दिल कुछ समय के लिए धड़कता नहीं है (पानी के तापमान के आधार पर 10-20 मिनट तक);
• यह पुरानी बीमारियों के बिना एक बच्चा या युवा व्यक्ति है: मस्तिष्क के ऊतकों सहित पुन: उत्पन्न करने की उनकी क्षमता अधिक है।

कैसे संदेह करें कि एक व्यक्ति डूब रहा है

यह केवल फिल्मों में है जो वे दिखाते हैं कि डूबने के संकेत हैं जब पीड़ित चिल्लाता है "डूब रहा है!" या "सहेजें!" वास्तव में, एक डूबने वाले के पास इसके लिए ताकत और समय नहीं है - वह जीवित रहने की कोशिश कर रहा है। इसलिए, आप देख सकते हैं कि कैसे:

• वह फिर पानी से ऊपर उठता है, फिर उसमें डुबकी लगाता है;
• उसका सिर पानी से ऊपर उठता है, वापस फेंक दिया जाता है, आँखें बंद हो जाती हैं;
• हाथ और पैर चटकाते हैं, तैरने का प्रयास करते हैं;
• डूबता हुआ आदमी खांसता है, पानी निकालता है।

बच्चों के डूबने के लक्षण बिल्कुल एक खेल की तरह दिखते हैं: बच्चा पानी के ऊपर कूदता है (प्रत्येक बार जब यह कम हो जाता है), आक्षेप से निगलने वाली हवा, और तरफ से ऐसा लगता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है।

मदद और उद्देश्यपूर्ण तरीके से अपनी बाहों को लहराते हुए पुकारना डूबने से पहले है। जब एक व्यक्ति को लगता है कि वह डूब रहा है, तो वह हवा की कमी की भावना से जुड़ा एक आतंक राज्य विकसित करता है। इस समय, वह गंभीर रूप से सोचने में सक्षम नहीं है।

निम्नलिखित संकेत दर्शाते हैं कि किसी व्यक्ति ने डूबने का अनुभव किया है:

• गंभीर खांसी, झाग या झागदार बलगम के साथ खांसी - सफेद या लाल रंग की;
• तेजी से साँस लेने;
• मांसपेशी कांपना;
• तेज नाड़ी;
• पीला या दमकती त्वचा;
• सांस लेते समय घरघराहट;
• उल्टी, जिसमें काफी मात्रा में द्रव निकलता है। यह पानी निगला हुआ है;
• उत्तेजना या, इसके विपरीत, किनारे से टकराने पर उनींदापन;
• ऐंठन - चेतना की उपस्थिति में अंगों की कमी नहीं, बल्कि पूरे शरीर की सूजन या अंगों की अनियंत्रित आंदोलनों - एक अचेतन अवस्था में।

और, अंत में, यदि श्वसन पथ में फंसे पानी से श्वसन और / या संचार गिरफ्तारी होती है, तो ऐसा व्यक्ति:

• चेतना खो देता है (इसे पानी से हटा दिया जाना चाहिए);
• उसके पेट या छाती की सांस लेने की गति नहीं है;
• साँस लेना हो सकता है, लेकिन यह "घबराहट" हो सकता है या मुंह में हवा के लिए हांफना पसंद कर सकता है;
• कैरोटिड धमनी में कोई नाड़ी नहीं है;
• मुंह और नाक से झाग, ताजा पानी में डूबने पर गुलाबी।

अब हमें आपका ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता है:

• यहां तक \u200b\u200bकि अगर किसी व्यक्ति को फिर से लगाया गया था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसका तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। वह - तुरंत या थोड़ी देर के बाद - एक ही लक्षण दिखा सकता है जो एक स्ट्रोक की विशेषता है: सोचने और बोलने की क्षमता का नुकसान, बिगड़ा हुआ भाषण (समझ या प्रजनन), अंगों में बिगड़ा आंदोलन, बिगड़ा संवेदनशीलता। हाइपोक्सिया के कारण सेरेब्रल एडिमा के कारण एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।
• डूबने का अनुभव करने वाले सभी लोग अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सकीय परीक्षण के अधीन हैं, भले ही वे बेहोश न हुए हों, और उनके पास एक नाड़ी और श्वास हो। यह "माध्यमिक डूबने" नामक डूबने की जटिलता के कारण है।

डूबने की अवधि

यह जीवन-धमकी की स्थिति को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक।
2. अंतकाल।
3. क्लिनिकल डेथ।

प्रारम्भिक काल

सही डूबने में, प्रारंभिक अवधि तब होती है जब पानी केवल थोड़ा फेफड़ों में प्रवाह करना शुरू होता है, और इससे शरीर के सभी रक्षा तंत्र सक्रिय हो गए। एस्फिक्सिया के साथ, यह उस समय से है जब यह श्वसन अंतराल (बहुत कम) के एक ऐंठन के लिए पानी में प्रवेश करता है।

व्यक्ति खांसता है और थूकता है, अपने हाथों से जोर से रगड़ता है और अपने पैरों से धक्का देने की कोशिश करता है। उल्टी हो सकती है। खांसी और उल्टी के कारण फेफड़ों में प्रवेश करने के लिए अधिक पानी होता है, जो अगले अवधि की शुरुआत को गति देता है

कृषि काल

इस अवधि के दौरान, सुरक्षा बल कम हो जाते हैं, चेतना का नुकसान होता है। जब श्वासनली डूबती है, तो इससे ग्लोटिस की ऐंठन बंद हो जाती है, और पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है।

कृषि काल की विशेषता है:

• बेहोशी;
• इसके क्रमिक गायब होने के साथ "सोबिंग" श्वास;
• टैचीकार्डिया, जिसे एक अतालता नाड़ी और इसकी मंदी से बदल दिया जाता है;
• त्वचा की मलिनकिरण।

नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु की अवधि

यह लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है:

1. चेतना की कमी;
2. श्वास की कमी;
3. नाड़ी की कमी, जिसे एक तरफ सूचकांक और मध्य उंगलियों को थायरॉयड उपास्थि ("एडम के सेब") में दबाकर जांच की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु लगभग 5 मिनट के बाद जैविक (जब पुनरुद्धार संभव नहीं है) में बदल जाती है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति ठंडे या बर्फ के पानी में डूब जाता है, तो यह समय 15-20 मिनट (बच्चों में, 30-40 मिनट तक) तक बढ़ जाता है।

डूबने के लिए स्व-सहायता एल्गोरिदम

एक व्यक्ति जो पानी में गिरने पर कर सकता है वह है:

• घबराओ मत। हालांकि यह बहुत मुश्किल है, हमें शांत करने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि घबराहट केवल अस्तित्व के लिए आवश्यक ताकत को दूर ले जाती है।
• चारों ओर देखो। यदि पानी की सतह पर पर्याप्त आकार की लकड़ी या प्लास्टिक की वस्तुएं हैं, तो उन्हें पकड़ने की कोशिश करें।
• जितना संभव हो उतना शांति से, ऊर्जा की बचत, एक दिशा में पंक्ति (जाहिर है - किनारे या किसी जहाज पर)।
• आराम करो, अपनी पीठ पर झूठ बोलना।
• समय-समय पर मदद के लिए कॉल करें (यदि यह अंधेरा है)। दिन के दौरान, लोगों या जहाजों की दृश्यता के अभाव में, आपको ऊर्जा बचाने और कॉल करने की आवश्यकता नहीं है।
• जितना हो सके शांति से सांस लेने की कोशिश करें।
• अपनी पीठ को लहरों की ओर मोड़ें (यदि संभव हो तो)।

डूबते आदमी को कैसे बचाएं

इसके लिए एक अलग एल्गोरिथ्म की भी आवश्यकता होती है। यदि आप वीर होने की कोशिश करते हैं और, नियमों को नहीं जानते हुए, डूबते हुए आदमी की मदद करने के लिए तैरते हैं, तो आप आसानी से खुद को मर सकते हैं: यदि डूबने वाला व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति की उपस्थिति को देखता है या महसूस करता है, तो वह घबरा जाएगा, अपने दम पर जीवित रहने के लिए, वह बचाव दल को डूब जाएगा।

इसलिए, डूबने में मदद निम्नानुसार है:

1. बचाव के लिए नौकायन करने से पहले, परेशान कपड़े और जूते उतार दें।
2. केवल पीछे से डूबते हुए आदमी तक तैरना। अगला, आपको उसे अपने एक हाथ से एक कंधे से पकड़ना होगा, और दूसरे हाथ से, ठोड़ी से उसका सिर ऊपर उठाना चाहिए ताकि वह सांस ले सके। इस मामले में, बचाव दल के दूसरे हाथ को डूबने वाले व्यक्ति के कंधे को दबाना चाहिए ताकि वह उस व्यक्ति का सामना करने के लिए पलट न सके जो उसे बचा रहा है। इस स्थिति में, आपको किनारे पर तैरने की आवश्यकता है। बेहोश व्यक्ति को परिवहन करते समय उसी स्थिति का उपयोग किया जाता है।
3. यदि आप डूबते हुए आदमी तक पहुंचना चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि दूसरे हाथ से आप दृढ़ता से किसी तरह का समर्थन करते हैं।
4. मदद के लिए कॉल की उपेक्षा न करें।
5. एक डूबते हुए व्यक्ति को कई बार मोनोसिलेबल्स में यह घोषणा करके किसी प्रकार की तैरती हुई वस्तु (उदाहरण के लिए, एक जीवन बोया) को फेंक दिया जा सकता है: "पकड़ो!", "पकड़ो!", "पकड़ो!" आदि।
6. यदि कोई व्यक्ति सबसे नीचे रहता है, तो उसे सही तरीके से उठाना महत्वपूर्ण है:
   • पैरों की तरफ से नीचे की ओर झुके हुए व्यक्ति के लिए तैरें, उसे बगल में पकड़ें और इसलिए उसे ऊपर उठाएं;
   • सिर के बल से ऊपर की ओर मुंह किए हुए व्यक्ति के ऊपर तैरना। अब आपको उसे पीछे से पकड़ने की जरूरत है ताकि बचावकर्ता की हथेलियां पीड़ित की छाती पर हों, और डूबे हुए व्यक्ति को सतह पर उठाएं।

इस स्तर पर मुख्य बात एक व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना है। उसकी स्थिति का आकलन किनारे पर किया जाना चाहिए।

डूबने का प्राथमिक उपचार

सही डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम:

1. हम एम्बुलेंस ब्रिगेड को बुलाते हैं।
2. हम रोगी को पेट के बल झुकाकर उसके पेट के पास लेट जाते हैं ताकि उसका पेट सिर और छाती के ऊपर हो।
3. हम कपड़े का एक टुकड़ा, एक रूमाल या कपड़े लेते हैं, पीड़ित के मुंह को खोलते हैं, और मुंह में सब कुछ हटा देते हैं। यदि त्वचा नीली है, तो जीभ की जड़ पर अतिरिक्त दबाव की आवश्यकता होती है: इससे उल्टी होगी, जिससे फेफड़ों और पेट दोनों से पानी निकल जाएगा।
4. "सिर नीचे" स्थिति में, हम छाती को अच्छी तरह से निचोड़ते हैं ताकि सारा पानी बाहर निकल जाए।
5. हम जल्दी से पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाते हैं और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करते हैं:
   • छाती पर 100 प्रेस प्रति मिनट सीधी हथेलियों के साथ एक दूसरे पर आरोपित;
   • हर 30 दबाव - 2 सांस खुले मुंह में (जबकि नाक चुटकी है) या खुली नाक में (मुंह बंद है)।
6. तब तक पुनरुत्थान जारी रखें जब तक कि नाड़ी और श्वास बहाल न हो जाए। यदि केवल एक ही पुनर्जीवन है, तो हर मिनट इन मापदंडों की जांच करके विचलित होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन चेतना के लक्षण दिखाई देने तक लंबे समय तक जारी रखने के लिए।

ये सभी बिंदु बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए प्राथमिक चिकित्सा से संबंधित हैं। आपको बस इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि बच्चों को अधिक बार छाती पर दबाने की जरूरत है (छोटा बच्चा, अधिक बार), और कम दबाव लागू करें। साँस लेना और छाती पर दबाने का क्रम समान है - 30 दबाव, 2 साँस।

एफ़ाइटिक डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम में अंक 2-4 को छोड़कर एक ही बिंदु होते हैं। यही है, अगर बहुत पीला त्वचा वाला व्यक्ति पानी से बाहर निकाला जाता है, तो आपको चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए सीधे आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

डूबे हुए आदमी को होश आने के बाद क्या करना चाहिए

डूबने के बाद, जो भी हो - सच्चा या "सूखा", पीड़ित को किसी भी मामले में रिहा नहीं किया जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, उसे अस्पताल में भर्ती करने और जांच करने की आवश्यकता है।

अस्पताल क्या करेगा

अस्पताल में, व्यक्ति की पूरी जांच की जाएगी: ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड उसके रक्त में (शिरापरक और धमनी में अलग-अलग) निर्धारित किया जाएगा। रक्त में पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन और अन्य संकेतकों की सामग्री के लिए एक विश्लेषण किया जाएगा। ईसीजी और चेस्ट एक्सरे करवाना सुनिश्चित करें।

यदि रोगी बेहोश है, तो गहन चिकित्सा शुरू की जाएगी, जिसमें निम्न शामिल होंगे:

• इसे एक बढ़ी हुई ऑक्सीजन सामग्री के साथ प्रदान करना (ताकि यह एल्वियोली में फोम और पानी से गुजर सके - रक्त में);
• फेफड़ों में फोम को बुझाने;
• फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना;
• दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का सामान्यीकरण, विशेष रूप से पोटेशियम और सोडियम;
• तापमान को सामान्य संख्या में लाना;
• एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत,
• अन्य घटनाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना गया।

डूबने की जटिलताओं

डूबना अक्सर इन स्थितियों में से एक से जटिल होता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• द्वितीयक डूबना (जब थोड़ा पानी फेफड़ों में जाता है, लेकिन निकट भविष्य में इसे उनसे नहीं हटाया जाता है)। यह पानी फेफड़ों और रक्त के बीच गैस के आदान-प्रदान को बाधित करता है, और थोड़े समय के बाद मृत्यु में समाप्त हो जाता है;
• न्यूमोनिया;
• सेरेब्रल एडिमा, जिसके परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पूरी तरह से बहाली से लेकर कोमा तक हो सकते हैं, जो मृत्यु या पूर्ण वनस्पति अवस्था ("पौधे की तरह)" में समाप्त हो जाता है। "मध्यवर्ती चरण" संवेदनशीलता का नुकसान है, एक या अधिक अंगों में बिगड़ा आंदोलन, सुनवाई की हानि, दृष्टि, स्मृति;
• हृदय गतिविधि का विघटन;
• जठरशोथ और आंत्रशोथ - गंदे पानी के घूस के कारण, साथ ही उल्टी के कारण उल्टी क्रमाकुंचन के कारण;
• साइनसिसिस (कपाल गुहा के साइनस की सूजन), जो मेनिन्जाइटिस से भी जटिल हो सकता है;
• पानी से डरना।

डूबता हुआ एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो तब होती है जब पानी या अन्य तरल पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

डूबने के कई तात्कालिक कारण या प्रकार हैं:

1. सच है, "गीला", "नीला" डूबने वाला - पानी में डूबने से एक व्यक्ति की मौत सबसे आम प्रकार का डूबना। जीवन के संघर्ष के दौरान, एक व्यक्ति सांस लेने और निगलने की क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े और पेट पानी से भर जाते हैं।
2. ऊपरी श्वसन पथ की ऐंठन - "सूखा" डूबने पर जब पानी फेफड़ों को नहीं भरता है। यह ठंडे पानी में एक तेज हिट के साथ संभव है, पानी में गिरने के दौरान भय, सिर की चोटों के साथ। कुछ लोगों में, ग्लोटिस में प्रवेश करने वाले पानी की एक छोटी मात्रा के जवाब में एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के रूप में।
3. सिंकप, "पीला" डूबना - डूबना कार्डियक अरेस्ट से पहले होता है, उदाहरण के लिए, अचानक तापमान गिरना आदि। पानी का सेवन नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, डूबने वाला तंत्र मिश्रित होता है, इसलिए डूबने वाले व्यक्ति के बचाव के दौरान बाहरी संकेतों द्वारा इसे सटीक रूप से स्थापित करना बेहद मुश्किल है। कभी-कभी मौत चोट, हृदय रोग, और अन्य स्थितियों में डूबने से जुड़ी नहीं होती है।

डूबते हुए परिवहन नियम:

• एक डूबते हुए व्यक्ति को तट पर या एक वाटरक्राफ्ट को दो लोगों के प्रयासों से जीवन-रक्षक उपकरण (लाइफबॉय या किसी वस्तु के साथ अच्छी उछाल के साथ) के परिवहन के लिए वांछनीय है।
• यदि डूबने वाला व्यक्ति सक्रिय रूप से पानी में चला जाता है, तो बचावकर्मियों को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि पीड़ित बचाव के लिए आने वालों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• डूबते हुए आदमी को पीछे से बगल से पकड़ा जाता है, चेहरा मुड़ जाता है और इस स्थिति में किनारे पर ले जाया जाता है।
• यदि पीड़ित बचावकर्ता को पकड़ लेता है और आंदोलन में हस्तक्षेप करता है, तो पानी के नीचे हवा और गोता लगाना आवश्यक है। डूबता हुआ आदमी, अपना सहारा खो चुका है, अपनी पकड़ खो देगा।
• जितनी जल्दी पीड़ित को किनारे पर पहुंचाना संभव है, बचाव की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

डूबने के संकेत

डूबने के प्रारंभिक चरण के संकेत:

• पीड़ित लोग सचेत रहते हैं, लेकिन जो हो रहा है, उसका पर्याप्त रूप से जवाब देने में हमेशा सक्षम नहीं होते हैं;
• उत्तेजित हो सकते हैं, मुक्त तोड़ सकते हैं, भाग सकते हैं, चिकित्सा सहायता से इंकार कर सकते हैं, फिर निषेध, उदासीनता, सुस्ती और यहां तक \u200b\u200bकि चेतना की हानि भी हो सकती है;
• पहले मिनट में श्वास और दिल की धड़कन तेज हो जाती है, फिर वापस काट दिया जाता है;
• ठंड लग रही है;
• पेट में सूजन है, पानी और पेट की सामग्री की उल्टी होती है, खांसी अक्सर विकसित होती है;
• त्वचा निखरी हुई है।

डूबने के संकेत धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, लेकिन अवशिष्ट प्रभाव कई दिनों तक जारी रह सकते हैं: कमजोरी, उदासीनता, सिरदर्द।

एगोनी अवस्था:

• पीड़ित बेहोश है;
• श्वास और दिल की धड़कन कमजोर, अतालता;
• त्वचा दमकती, ठंडी है;
• श्वसन तंत्र से गुलाबी झाग निकल सकता है।

प्रारंभिक डूबने और पीड़ा के चरण को केवल सच्चे डूबने के साथ स्पष्ट रूप से सुनाया जाता है, हालांकि, इस मामले में पुनर्जीवन की प्रभावशीलता अधिक है। अन्य प्रकार के डूबने के साथ, नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु बहुत जल्दी विकसित होती है।

नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु चरण:

• कोई चेतना, श्वास और दिल की धड़कन नहीं है;
• पुतली प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देती;
• कोई गैग पलटा।

क्यों डूब रहा है खतरनाक?

डूबने के परिणामस्वरूप, शरीर में गंभीर रोग परिवर्तन विकसित होते हैं। पीड़ा और नैदानिक \u200b\u200bमौत के चरण में, पीड़ित को बचाने की संभावना बहुत कम है। हालाँकि, पानी में दसियों मिनट व्यतीत होने के बाद डूबे हुए लोगों के जीवन में वापस आने के मामले हैं। किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं, दुर्घटना की परिस्थितियां और पानी का तापमान यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सफल बचाव के बाद भी, पीड़ित को तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, क्योंकि डूबने के परिणाम कुछ समय बाद दिखाई दे सकते हैं।

डूबने का प्राथमिक उपचार

1. जैसे ही पीड़ित तट पर या पानी के जहाज पर सवार हो, सहायता प्रदान करने के लिए आगे बढ़ें। पीड़ित की स्थिति की गंभीरता के बावजूद, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
2. यदि जागते समय किसी व्यक्ति को पानी से निकालना संभव है, तो प्राथमिक उपचार सबसे प्रभावी रूप से श्वसन पथ और पेट से पानी को निकालना है, पीड़ित को शांत और गर्म करें। ऐसा करने के लिए, बचानेवाला व्यक्ति को अपने पेट पर रोल करने में मदद करता है, इसे अपने कूल्हे पर झुकता है, अपनी पीठ पर टैप करता है, अपने गले को साफ करने में मदद करता है। व्यक्ति को गीले कपड़े, सूखे पोंछे, लिपटे से मुक्त किया जाता है। वे उसे गर्म पेय देते हैं और जितनी जल्दी हो सके उसे अस्पताल भेजते हैं।
3. यदि डूबने वाला व्यक्ति बेहोश है, तो पानी के साथ बिताए समय की गणना करते हुए, डूबने के चरण और प्रकार का निर्धारण करने में समय बर्बाद न करें। बचाव उपायों की प्रभावशीलता काफी हद तक आपके कार्यों की तेज़ी पर निर्भर करती है। इस मामले में प्राथमिक चिकित्सा एक एकल एल्गोरिथ्म के अनुसार प्रदान की जाती है:

• जल्दी से व्यक्ति को अपने पेट पर घुमाएं, नीचे की ओर मुंह करें, और अपने कूल्हे या घुटने को पेट के नीचे रखें। अपने मुक्त हाथ से, पीड़ित के मुंह को खोलने की कोशिश करें और अपनी उंगलियों को जीभ की जड़ पर दबाएं। इसलिए एक क्रिया में आप एक साथ तीन प्रभाव प्राप्त करते हैं:

1. पानी, रेत और अन्य विदेशी वस्तुओं से श्वसन पथ की रिहाई को बढ़ावा देता है;
2. श्वसन केंद्र को उत्तेजित करें;
3. बचाया की स्थिति का आकलन करें।

• पहले मामले में, मुंह से बड़ी मात्रा में पानी डाला जाता है, एक गैग रिफ्लेक्स, खांसी और सांस की गति होती है, एक व्यक्ति चेतना प्राप्त करता है।
• दूसरे मामले में, श्वसन पथ से पानी नहीं बहता है, कोई गैग रिफ्लेक्स नहीं है। एक सेकंड बर्बाद किए बिना, पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाएं और कृत्रिम श्वसन शुरू करें।
• यदि कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो छाती के संकुचन के साथ वैकल्पिक पुनर्जीवन।
• पुनर्जीवन के संकेत त्वचा का गुलाबी होना, एक खांसी पलटा की उपस्थिति, अनायास सांस लेने की कोशिश, नाड़ी और आंदोलनों होंगे।

क्या नहीं किया जा सकता है?

• यह सुनिश्चित करने के बिना पुनर्जीवन शुरू करें कि वायुमार्ग में पानी नहीं है। यदि फेफड़े पानी से भरे हुए हैं, तो कृत्रिम श्वसन अप्रभावी हो जाएगा।
• बेकार समय को जोर-जोर से चिल्लाने, चेहरे पर मुक्का मारने आदि की कोशिश करते हैं।
• पीड़ित को मादक पेय के साथ गर्म करें।
• होश में आने के बाद छुड़ाए गए व्यक्ति को छोड़ दें। डूबने के बाद व्यक्ति की स्थिति बहुत अस्थिर होती है। नाड़ी और श्वास की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
• यदि पीड़ित को सफलतापूर्वक बचाया जा चुका है और पीड़ित की भलाई है, तो भी चिकित्सा सहायता और पर्यवेक्षण की उपेक्षा करें।

नोटा बेने!

व्यक्ति को मोक्ष की आशा कभी नहीं खोनी चाहिए, भले ही एक व्यक्ति ने लंबे समय तक पानी में बिताया हो और जीवन के संकेत नहीं दिखाते हों। हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन को सही ढंग से करने से, आप पीड़ित के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों की जीवन शक्ति बनाए रखते हैं। ऐसे लोगों के सफल बचाव के ज्ञात मामले हैं जो 30-40 मिनट तक पानी में थे। मुक्ति की संभावना विशेष रूप से ठंडे पानी में अधिक है, जो चयापचय को धीमा कर देती है, शरीर का एक प्रकार का संरक्षण।

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डूबता हुआ

डूबना मृत्यु का एक सामान्य कारण है, दुनिया में मौत का तीसरा सबसे आम कारण अनजाने में चोट है। पानी में डूबना विशेष रूप से वसंत और गर्मियों में आम है, जब तैराकी का मौसम शुरू होता है। यह राज्य हमेशा मृत्यु के साथ समाप्त नहीं होता है। डूबने के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल एक व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करती है। आपको सिर्फ यह जानना है कि क्या करना है। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार सरल चरणों की एक श्रृंखला है जिसे बच्चों को भी पता होना चाहिए। इस मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इस विषय पर व्यावहारिक और सैद्धांतिक कक्षाएं प्राथमिक विद्यालय की उम्र से शुरू होने वाले सभी शैक्षणिक संस्थानों में आयोजित की जाती हैं।

डूबना एक रोगात्मक स्थिति या व्यक्ति की मृत्यु है जो सांस लेने में असमर्थता के कारण विकसित होती है, क्योंकि श्वसन अंग पानी से बंद हो जाते हैं। यह प्रक्रिया जटिल है, लेकिन बहुत कम समय उस क्षण से गुजरता है जब यह पानी में मृत्यु को प्राप्त होता है। और यदि आप समय पर डूबने के मामले में आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो व्यक्ति मर जाएगा। मृत्यु घटित होने के लिए, किसी व्यक्ति के लिए एक बड़ी गहराई तक हिट करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। डूबना तभी हो सकता है जब सिर को तरल में डुबोया जाए। यह उन दुर्घटनाओं में होता है जब एक व्यक्ति, नशे में या बेहोश, एक पोखर या कंटेनर में गिरता है, जिसके पास तरल पदार्थ होता है।

पानी और अन्य तरल पदार्थों में डूबना

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति के पानी में डूबने की स्थिति होती है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति हो सकती है जब किसी अन्य तरल पदार्थ के साथ श्वासावरोध होता है। ज्यादातर ये औद्योगिक दुर्घटनाएँ होती हैं। पानी में डूबने की अपनी विशेषताएं हैं, जो पानी की संरचना पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि ताजे पानी में डूबने से खारे पानी में किसी व्यक्ति के डूबने की कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। इन आंकड़ों का तंत्र और मौत के कारण को स्थापित करने में बहुत महत्व है, जो कि इस मामले की आपराधिक प्रकृति का संदेह होने पर बहुत महत्वपूर्ण है।

ताजे पानी में डूबना

फेफड़ों में पानी का प्रवेश इस तथ्य की ओर जाता है कि, साधारण पानी और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण, तरल अनिवार्य रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है। रक्त को पानी से पतला किया जाता है, और कुल रक्त की मात्रा दोगुनी हो जाती है। सामान्य रक्तप्रवाह में पानी के प्रवेश के कारण, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस (विनाश) होता है, इसके बाद हीमोग्लोबिन की रिहाई होती है। दोगुनी रक्त मात्रा एक भारी भार बनाती है जिस पर वह सामना नहीं कर सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है। एरिथ्रोसाइट्स, मुक्त हीमोग्लोबिन से झिल्ली गुर्दे को हटाने की कोशिश कर रहे हैं - तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है। ताजे पानी में डूबने के साथ फेफड़ों के रिसेप्टर्स की जलन भी होती है, जो प्रचुर मात्रा में फोम के गठन को उत्तेजित करता है, जो केवल एस्फिक्सिया की शुरुआत को तेज करता है।

समुद्री जल की इलेक्ट्रोलाइट संरचना मनुष्यों की इलेक्ट्रोलाइट संरचना से काफी भिन्न होती है। समुद्री जल में नमक की मात्रा बहुत अधिक होती है। परासरण के नियम के अनुसार, जब नमकीन समुद्र का पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो रक्त का तरल भाग रक्त वाहिकाओं से फेफड़ों तक "खींचा" जाता है। यह तंत्र सीधे ताजे पानी में डूबने के विपरीत है। फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, और वायुमार्ग में लगातार फोम का गठन भी विशेषता है। मृत्यु कार्डियक अरेस्ट से होती है, जो ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनता है। ऐसा माना जाता है कि खारे पानी में डूबने की क्रिया थोड़ी अधिक धीमी गति से होती है, जो समुद्र के पानी में शरीर की बढ़ती उछाल के कारण होती है। यह भी ध्यान दिया गया कि एनोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से कार्डियक अरेस्ट के विकास के लिए, जो रक्त गाढ़ा होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसमें लगभग 8 मिनट लगते हैं, जबकि जब ताजे पानी में डूबते हैं, तो हेमोडिल्यूशन (रक्त का पतला होना) से दिल को रोकने में 2-3 मिनट लगते हैं। इस तरह का ज्ञान डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के कार्यान्वयन में काम आएगा।

एक व्यक्ति को अन्य तरल पदार्थों में डूबना

एक व्यक्ति को डूबना न केवल पानी में हो सकता है। यह कोई अन्य तरल हो सकता है। ज्यादातर ये औद्योगिक दुर्घटनाएँ होती हैं। ऐसी कहानियां हैं जब दूध, गैसोलीन, शराब के साथ विशाल कंटेनरों में डूबने लगे। इस तरह की त्रासदी घर पर भी हो सकती है, जब छोटे बच्चों को लावारिस छोड़ दिया जाता है। इस मामले में डूबने से बालकों के लिए सुलभ स्थानों में बाल्टियों, स्नान, टंकियों में वयस्कों द्वारा छोड़े गए किसी भी तरल पदार्थ की उत्पत्ति हो सकती है।

डूबने के प्रकार

पानी और तरल पदार्थों में डूबना विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। खोजे गए अंतरों के संबंध में, निम्न प्रकार के डूबने को प्रतिष्ठित किया जाने लगा:

• सच है, या "पीला" डूबना;
• श्वासावरोध, या "नीला" डूबने वाला;
• डूबने वाला सिंकप;
• मिश्रित प्रकार का डूबना।

डूबने के प्रकारों में अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा और अवधि उस तंत्र के ज्ञान पर निर्भर करती है जिसके द्वारा शरीर में रोग प्रक्रिया का विकास हुआ।

सही या "पीला" डूबने को उस प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जब तरल (पानी) फेफड़ों में प्रवाहित होता है, रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है, जिससे हेमोडिल्यूशन होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि अधिक बार इस प्रकार के डूबने के मामलों में होता है जब डूबने वाले व्यक्ति ने लंबे समय तक जल तत्व का विरोध किया था। इस प्रकार को डूबने वाली त्वचा के रंग के कारण "पीला" डूबने कहा जाता है। इस तंत्र द्वारा डूबने पर त्वचा का रंग मजबूत पैलोर की विशेषता होती है। और शब्द "गीला" भीग गया है, क्योंकि पानी आंतरिक अंगों में पाया जाता है। फेफड़े बड़े, भारी हो जाते हैं, द्रव से भर जाते हैं। पानी पेट, आंतों, साइनस में होता है।

एस्फेटिक (स्पास्टिक, "ब्लू", "ड्राई")

पानी के साथ श्वसन पथ में रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप लैरींक्स की ऐंठन का परिणाम है। इस मामले में, फेफड़ों में पानी का पता नहीं लग सकता है या एस्फिक्सिया से मृत्यु के बाद बाहर निकल सकता है। इस कारण से, इसे "सूखा" भी कहा जाता है। "पीला" डूबने के विपरीत, इस तंत्र द्वारा डूबने के दौरान त्वचा का रंग एक धूसर रंग होता है। इसलिए, ऐसे डूबने को "नीला" भी कहा जाता है।

डूबने (पलटा)

वैसोस्पास्म और रिफ्लेक्स कार्डिएक अरेस्ट के कारण होने वाली मौत की शुरुआत को सिंकॉप डूबना (सिंकोप रिफ्लेक्स) कहा जाता है। पानी में एलर्जी की उपस्थिति में किसी व्यक्ति में दिल और फेफड़ों के रोगों की उपस्थिति के कारण सिंकैप डूबने लग सकता है। इस मामले में, मौत उन परिवर्तनों की शुरुआत से पहले भी होती है जो पानी के साथ श्वसन पथ के भरने के कारण होते हैं। इसलिए, डूबने के लिए रक्त में पैथोग्नोमोनिक परिवर्तन होते हैं और सिंकिंग डूबने के दौरान आंतरिक अंगों की जांच के दौरान नहीं मिलते हैं।

मिश्रित डूबना

जब मिश्रित होते हैं, तो वे डूबने के सच्चे और एस्फाइटिक दोनों प्रकार के लक्षण दिखाते हैं। यह 20% मामलों में पंजीकृत है।

पानी के साथ वायुमार्ग के बंद होने के कारण शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकती हैं। यह निर्भर करता है, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, पानी की संरचना पर और डूबने के प्रकार पर। लेकिन, विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में डूबने का तंत्र समान है और इसमें कई क्रमिक चरण हैं।

सांस लेने में तकलीफ

जैसे ही शरीर पानी में डूबा होता है, सांस लेने में देरी होती है। इस चरण की अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग है और शरीर की आरक्षित क्षमताओं पर निर्भर करती है। सांस को रोककर रखने के बाद, श्वसन की मांसपेशियों की हलचल अनैच्छिक रूप से होती है।

सांस की तकलीफ का चरण

मूवमेंट इंहेटिंग इनहेलेशन प्रबल होता है, जिसके दौरान पानी फेफड़ों में सक्रिय रूप से प्रवाहित होने लगता है। पानी के साथ रिसेप्टर्स की जलन खांसी का कारण बनती है। इस बिंदु पर, पानी, फेफड़ों में हवा के साथ मिलाकर, डूबने की फोम विशेषता बनाता है।

सांस की तकलीफ मंच

साँस छोड़ना आंदोलनों प्रबल। छाती में दबाव बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होते हैं। साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान सांस की तकलीफ के चरण संघर्ष का समय है, जब कोई व्यक्ति खुद को बचाने के लिए अपने सभी प्रयासों के साथ प्रयास कर रहा है। हाइपोक्सिया से चेतना का नुकसान इसे रोक सकता है।

सापेक्ष आराम की अवस्था

इस समय, श्वसन केंद्र में अवरोध की प्रक्रियाओं के कारण श्वसन गति रुक \u200b\u200bजाती है, सभी मांसपेशी समूहों में शिथिलता आ जाती है, डूबे हुए व्यक्ति का शरीर नीचे चला जाता है।

टर्मिनल श्वास चरण

श्वसन केंद्र के स्पाइनल कंट्रोल सेंटर को सक्रिय किया जाता है, जिससे किसी तरह स्थिति को ठीक किया जा सकता है। अनियमित तेज श्वसन गति दिखाई देती है। इन आंदोलनों के परिणामस्वरूप, पानी फेफड़ों के हिस्सों में भी गहरा प्रवेश करता है, एल्वियोली को फाड़ता है और रक्त वाहिकाओं में घुसता है।

साँस लेने की अंतिम समाप्ति

श्वास का अंतिम बंद होना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ट्रान्सेंडैंटल अवरोध का परिणाम है।

डूबने के कारण विविध हैं, और यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, यह समझने के लिए, किसी को केवल इस बारे में सोचना होगा कि कौन सी परिस्थितियां किसी व्यक्ति को पानी के निकट संपर्क में रहने के लिए मजबूर करती हैं। डूबने का मुख्य कारण एक दुर्घटना है, जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। कम सामान्यतः, पानी में डूबना अपराधियों द्वारा एक जानबूझकर कार्रवाई का परिणाम हो सकता है। लेकिन हत्या का यह तरीका बहुत बार उपयोग नहीं किया जाता है। बाढ़ जैसी प्राकृतिक आपदाएँ डूबने में योगदान कर सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, पानी के साथ सामना करना मुश्किल है, यहां तक \u200b\u200bकि तैराकी में खेल के मास्टर के रूप में भी।

डूबने के अप्रत्यक्ष कारण जो जोखिम कारक हैं:

• पानी तक पहुंच

स्वाभाविक रूप से, बड़ी संख्या में जल निकायों वाले क्षेत्रों में, डूबना अधिक सामान्य है। इसके अलावा, डूबने का कारण लगभग हमेशा पानी पर व्यवहार के सरल नियमों की उपेक्षा है: बुआ के पीछे तैरना, अज्ञात गहराई के साथ जलाशयों में तैरना और शीर्ष स्थलाकृति संकेतक, नशे में स्नान करना, प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में तैरना, आदि।

• तैरने में असमर्थता

हम डूबने का मुख्य कारण कह सकते हैं। जो लोग तैर नहीं सकते, उन्हें विशेष उपकरणों के बिना पानी में बिल्कुल भी नहीं होना चाहिए जो उन्हें पानी (सर्कल, बनियान) पर रख सकते हैं।

• पानी से नहाना या पीना

शराब मानव जीवन में कई परेशानियों का कारण है। मादक नशे में होने के कारण, एक व्यक्ति वर्तमान स्थिति का आकलन करने में असमर्थ है, जो अक्सर दुखद परिणामों की ओर जाता है।

• पुरुष लिंग

आंकड़ों के अनुसार, सभी डूबने वाले लोगों में, पुरुष अधिक बार पंजीकृत होते हैं। यह मजबूत सेक्स (मछली पकड़ने, गोताखोरी, राफ्टिंग, सर्फिंग, आदि) के शौक के कारण है, साथ ही इस तथ्य के कारण कि पुरुष अक्सर शराब पीते हैं, अकेले तैरने से डरते नहीं हैं, आदि।

• बचपन

1-14 की उम्र के बीच बचपन में डूबने से होने वाली मौतों का एक बड़ा प्रतिशत होता है। कुछ मिनटों के लिए भी छोड़ दिया, वे जल तत्व के शिकार हो जाते हैं।

• ठंडे पानी में तैरना

ठंडा पानी, जब यह श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो रिसेप्टर्स को परेशान करता है, लैरींगियल ऐंठन और एस्फिक्सिया होता है। इस प्रकार "ड्राय" प्रकार का डूबना विकसित होता है। ठंडे पानी में तैरना या बर्फीले पानी के लिए आकस्मिक जोखिम (उदाहरण के लिए, सर्दियों में मछली पकड़ने के दौरान) अंगों में ऐंठन से मौत का कारण बन सकता है, जिससे किसी व्यक्ति के लिए तट पर तैरना मुश्किल हो जाता है। मादक नशे के साथ संयोजन में ठंडे पानी में होने से विशेष रूप से जल्दी से डूबने में योगदान कर सकते हैं।

• स्वास्थ्य समस्याएं

जब कोई व्यक्ति पानी में होता है, तो बीमारियां गायब नहीं होती हैं, और कभी-कभी वे दुर्घटना का कारण बन सकती हैं। पानी में डूबने से दिल का दौरा पड़ सकता है जो स्नान करते समय एक व्यक्ति को पकड़ लेता है, एक मिर्गी का दौरा, आदि।

एक डूबते हुए आदमी के लिए विभिन्न प्रकार की सहायता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डूबने वाले व्यक्ति को डूबने वाली देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है। डूबने की पूरी प्रक्रिया में 6-8 मिनट लगते हैं। यदि आपके पास डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का समय नहीं है, तो एक व्यक्ति खो सकता है।

डूबने वाली सहायता के प्रकार:

• डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा (डूबने के लिए पीएमपी);
• डूबता हुआ पुनरुत्थान।

डूबने का प्राथमिक उपचार

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा - ये ऐसी क्रियाएं हैं जो किसी भी व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए जो डूबने वाले व्यक्ति के पास होती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि स्कूली बच्चों को भी ये सरल कौशल सिखाए जाते हैं।

डूबने के दौरान पीएमपी की मात्रा में शामिल हैं:

• पहला कदम एक व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना है। ऐसा करने के लिए, उसे पीछे से तैरना सही होगा, ताकि घबराहट में वह बचाव दल को पकड़ न ले और उसे गहराई में खींच ले। आपको डूबते हुए आदमी को बालों से या पीछे से बाँहों से पकड़कर किनारे तक तैरने की ज़रूरत है।
• किनारे पर, पीड़ित को अपनी तरफ की स्थिति में रखें, मौखिक गुहा की जांच करें। यदि मुंह में रेत, शैवाल, मलबे, उल्टी है, तो अपना मुंह खाली करें।
• एंबुलेंस बुलाओ।
• आप अपनी उंगली को जीभ की जड़ पर दबा सकते हैं, जिससे कृत्रिम रूप से उल्टी हो सकती है। इससे पेट का तरल पदार्थ साफ हो जाएगा, और व्यक्ति ठीक होना शुरू हो जाएगा।
• प्रकाश के लिए नाड़ी, दिल की धड़कन और पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति का मूल्यांकन करें।
• यदि पीड़ित व्यक्ति जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, तो डूबने के मामले में तुरंत पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें।

डूबता हुआ पुनरुत्थान

डूबते हुए पुनर्जीवन में छाती की मालिश (अप्रत्यक्ष) और कृत्रिम श्वसन में डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा चरण शामिल हैं। डॉक्टरों के आने पर, डूबे हुए व्यक्ति को एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाता है, जहां, यदि आवश्यक हो, गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में पुनर्जीवन उपायों को जारी रखा जा सकता है। संभावित संदूषण से मौखिक गुहा को साफ करने के बाद डूबने वाले व्यक्ति का बचाव तुरंत पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। हृदय की मालिश के संयोजन में कृत्रिम श्वसन का कार्यान्वयन आपातकालीन कैरिज के आने तक या उस समय तक किया जाना चाहिए जब तक कि पीड़ित को होश न आ जाए। ऐसी घटनाओं को 30 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों के आने पर, पीड़िता श्वसन क्रिया (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन), पेट को तरल पदार्थ (गैस्ट्रिक इंटूबेशन) से खाली करने के उद्देश्य से पुनर्जीवन उपायों की एक श्रृंखला से गुजरती है। यदि नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु कहा जाता है, तो डॉक्टर इस स्थिति से बाहर निकलने के लिए उपाय करते हैं: कार्डियोपल्मोनरी, एड्रेनालाईन प्रशासन, आदि।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर कोई व्यक्ति डूबने के दौरान चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के बाद अपने होश में आया है और आश्वासन देता है कि सब कुछ क्रम में है, तो उसे घर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। "माध्यमिक डूबने" के विकास का एक उच्च जोखिम है जब डूबने वाले व्यक्ति के डूबने और पुनर्जीवित होने के कुछ समय बाद मृत्यु होती है। इसलिए, उन्हें अस्पताल ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर डूबने (फुफ्फुसीय एडिमा, वायुमार्ग की सूजन, इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी, तीव्र गुर्दे की विफलता) की जटिलताओं का इलाज करते हैं।

डूबते हुए पीएमपी और डूबने के प्रकार

डूबने के प्राथमिक उपचार के उपाय डूबने के प्रकार के आधार पर अपनी खुद की बारीकियों हो सकते हैं। आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है, क्योंकि व्यवहार की सही ढंग से चुनी गई रणनीति मूल्यवान मिनटों को न खोने में मदद करेगी, जिस पर किसी व्यक्ति का जीवन निर्भर करता है।

आकांक्षा प्रकार डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा

"गीला" डूबना, सहायता के प्रकार:

• आकांक्षा प्रकार डूबने के लिए पीएमपी

पानी के साथ श्वसन और पाचन अंगों के भरने की विशेषता, डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान, इस तथ्य को उबालता है कि डूबने वाले व्यक्ति को किनारे पर ले जाने और मौखिक गुहा को खाली करने के बाद, शरीर में प्रवेश करने वाले द्रव को निकालना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ पर दबाव डालना और पीड़ित के शरीर को अपने पेट पर अपने घुटने पर रखना पर्याप्त है। कंधे के ब्लेड के बीच धक्का। यह क्रिया 15 सेकंड से अधिक नहीं आवंटित की जानी चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि अगर तरल बाहर नहीं निकलता है, तो समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है। कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश के लिए जल्दी से स्विच करना आवश्यक है।

इस प्रकार के डूबने के लिए पुनर्जीवन की कोई ख़ासियत नहीं है, यह एक एम्बुलेंस के आने से पहले प्रसिद्ध नियमों के अनुसार किया जाता है।

लंबी अवधि में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का उपचार। यह फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने और इलाज करने के उद्देश्य से एक थेरेपी है, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (हेमोलिसिस को कम करना) को बहाल करना, मस्तिष्क, गुर्दे, आदि के कार्यों को बहाल करना है।

"सूखा" डूबना, सहायता के प्रकार:

• श्वासावरोध डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा

शरीर से तरल पदार्थ को हटाने के लिए कोई उपाय आवश्यक नहीं है, क्योंकि इस प्रकार के साथ यह नहीं हो सकता है। लेकिन आपको विदेशी वस्तुओं के लिए अपने मुंह का निरीक्षण करने की आवश्यकता है। उसके बाद, सामान्य सिद्धांतों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पर जाएं।

• सूखी डूबने के लिए एक चिकित्सा संस्थान में डूबने के लिए आपातकालीन देखभाल को लक्षणपूर्वक किया जाता है और इसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना है।

एम्फ़ैटिक डूबने को इस अर्थ में कुछ अधिक अनुकूल माना जाता है कि डूबने के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में एक सफल परिणाम संभव है यदि शरीर 8 मिनट तक पानी में रहा हो। जबकि आकांक्षा डूबने के साथ, यह अवधि 6 मिनट से अधिक नहीं है।

पलटा हुआ आपातकालीन देखभाल

रिफ्लेक्स डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना समान सिद्धांतों के लिए पीएमपी है। यह माना जाता है कि सिंकप डूबने की स्थिति में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार एक सकारात्मक परिणाम दे सकता है, भले ही पीड़ित का शरीर लगभग 12 मिनट तक पानी में रहा हो। और अगर पानी ठंडा या बर्फीला था, तो इस तथ्य के कारण कि ठंडा मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं में धीमा हो जाता है, इस अवधि को 20 मिनट तक स्थानांतरित किया जा सकता है।

डूबने के संकेत

डूबने के संकेतों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। बाहरी संकेत नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, और आंतरिक संकेतों का पता लगाने के लिए, विशेष तरीकों का उपयोग करके डूबे हुए व्यक्ति के अंगों और ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक है। यह मृत्यु के कारण के रूप में डूबने की पुष्टि करना है। आखिरकार, पानी में एक व्यक्ति की खोज का मतलब यह नहीं है कि वह डूब गया। डूबने के प्रकार कुछ लक्षणों की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

डूबने की प्रक्रिया के समय में, तस्वीर अलग हो सकती है। हम टीवी स्क्रीन से देखने के आदी हैं कि डूबने वाला व्यक्ति सक्रिय रूप से अपने हाथों को लहरा रहा है, पानी में बह रहा है और मदद के लिए पुकार रहा है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। सबसे अधिक बार, डूबने वाले व्यक्ति का यह व्यवहार एक आतंक से जुड़ा होता है जिसने उसे जकड़ लिया है। इसके अलावा, एक रोने के दौरान, हवा फेफड़ों को छोड़ देती है, जो केवल शरीर की गति को नीचे तक तेज करती है। ज्यादातर मामलों में, वायुमार्ग को पानी से भरना ध्वनियों को उत्सर्जित होने से रोकता है। यह संदेह करना संभव है कि कोई व्यक्ति पानी से बाहर निकलने, गहरी साँस लेने और फिर से गोता लगाने जैसे संकेतों से डूब रहा है। उसी समय, आँखों में "कांच" दिखता है, मुंह खुला होता है।

• डूबते समय त्वचा का रंग

डूबने के दौरान त्वचा का रंग भी उल्लेखनीय है। ट्रू और सिंकोपल ड्रॉइंग प्रकारों को एक दमकदार या गुलाबी-नीली टिंट वाली पीली त्वचा की विशेषता है। डूबने पर त्वचा का रंग "सूखा" प्रकार होता है: त्वचा का रंग नीला या गहरा नीला हो जाता है।

• मुंह और नाक पर झाग

मुंह और नाक के आसपास सफेद या गुलाबी झाग की उपस्थिति डूबने का एक सामान्य संकेत है। यह झाग सांस लेने की कोशिश करते समय पानी के साथ हवा मिलाकर बनता है। इसकी ख़ासियत इसका लगातार चरित्र है, फोम श्लेष्म झिल्ली से अलग करना मुश्किल है। जब यह सूख जाता है, तो यह त्वचा की सतह पर एक विशिष्ट महीन-जालीदार ग्रे मेश छोड़ देता है।

• श्लेष्म झिल्ली की सूजन

कंजंक्टिवा की सूजन है, होंठ, कभी-कभी पूरे चेहरे की puffiness का उल्लेख किया जाता है।

पानी में डूबे व्यक्ति को जीवित निकालते समय, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• खांसी;
• उल्टी;
• दस्त;
• बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा तक।
• श्वसन संकट, एक पड़ाव तक।

डूबने के आंतरिक संकेत

एक डूबे हुए व्यक्ति के शरीर को सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। मौत के कारण के रूप में डूबने की पुष्टि करना आवश्यक है। डूबे हुए आदमी के आंतरिक अंगों की जांच विभिन्न तरीकों से की जाती है। यह शव परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले आंतरिक अंगों के परिवर्तनों का वर्णन है, साथ ही माइक्रोस्कोप और अन्य तकनीकों का उपयोग करके विशेष प्रयोगशालाओं में किए गए कई अध्ययन भी हैं।

वायुमार्ग में लगातार झाग

मुंह, नाक और ब्रोन्कियल गुहा में, एक विशिष्ट ठीक-बुलबुला फोम पाया जाता है। एक सच्चे प्रकार के डूबने के मामले में, इसमें एक गुलाबी रंग होता है, संभवतः रक्त के एक मिश्रण के साथ, जबकि एस्फिक्सिया ("सूखा") डूबने के मामले में, फोम सफेद या भूरा रहता है।

• गीले फेफड़े

फेफड़े बड़े हो जाते हैं, उनकी सतह पर पसलियों के निशान होते हैं, जो इस तथ्य से उत्पन्न हुए कि युग्मित अंग की मात्रा में तेज वृद्धि ने इस तथ्य को जन्म दिया कि छाती की गुहा उनके लिए छोटी हो गई। जब कट जाता है, तो एक गुलाबी तरल फेफड़े के ऊतकों से बहता है, फेफड़ों का रंग गुलाबी होता है, जिसमें गुलाबी क्षेत्र होते हैं। इस तरह के बदलाव को "संगमरमर का फेफड़ा" कहा जाता है।

• मांसपेशियों में रक्तस्राव

गर्दन, बाहों और पीठ में मांसपेशियों की जांच करते समय, रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है - यह डूबने वाले व्यक्ति द्वारा भागने के बहुत सक्रिय प्रयासों का परिणाम है। आंदोलन इतने मजबूत और तेज हो जाते हैं कि छोटे जहाजों को नुकसान हो सकता है।

• आंतरिक अंगों की सूजन

आंतरिक अंगों की जांच करते समय, आप देखेंगे कि कुछ अंग edematous हैं, उदाहरण के लिए, यकृत, फेफड़े, पित्ताशय की थैली। एक माइक्रोस्कोप के तहत अंगों की आगे की जांच से इसकी पुष्टि की जाती है।

• एर्ड्रम टूटना

एक टूटे हुए झुमके को एक विशिष्ट लक्षण नहीं माना जा सकता है; कुछ लेखकों के अनुसार, यह घटना मरणोपरांत हो सकती है। लेकिन यह तथ्य कि डूबे हुए लोगों में ईयरड्रम का टूटना और मध्य कान की गुहा में पानी की निकासी का पता लगाया जाता है, को निर्विवाद माना जाता है।

• ग्रीवा रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर

अक्सर ऐसा होता है कि पानी में गोता लगाने वाला व्यक्ति पहले से ही मृत पानी की सतह पर दिखाई देता है। इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं का एक फ्रैक्चर है, जो उथले पानी में पानी में कूदता है या एक चट्टानी तल के साथ पानी के अज्ञात शरीर में होता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों द्वारा डूबने का निदान स्थापित करना भी आवश्यक है। पानी में एक व्यक्ति को खोजने का मतलब यह नहीं है कि उसकी मौत डूबने से हुई। अक्सर किसी दुर्घटना के निशान को छिपाने के लिए शरीर को पानी में रखा जाता है, जिससे दुर्घटना हो सकती है। लेकिन विशेषज्ञ, कई अध्ययनों का आयोजन करने के बाद, इस बारे में एक विश्वसनीय निष्कर्ष दे सकते हैं कि क्या दुर्घटना हुई या मृत्यु के बाद शरीर पानी में गिर गया।

• प्लवक परीक्षण

एक डूबे हुए व्यक्ति के शरीर में प्लैंकटन का पता लगाने के लिए मुख्य और उच्च जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। प्लांकटन पौधों के छोटे निवासियों और जल निकायों में रहने वाले जानवरों के मूल नाम है। उन्हें नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है, लेकिन वे माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अनुसंधान के लिए विशेष मूल्य सूक्ष्मजीवों का एक विशेष वर्ग है, जिनके खोल में सिलिकॉन होता है। यह डायटम प्लेंक्टन (डायटम्स) है, मानव शरीर में इसका पता डूबने के बाद भी संभव है। उनका खोल इतना कठोर है कि यह पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से विनाश से नहीं गुजरता है।

पानी के प्रत्येक शरीर में कुछ प्रकार के प्लवक का निवास होता है। विश्व के विभिन्न क्षेत्रों और नुक्कड़ और सारसों में, पानी की प्लवक की संरचना अलग है। डूबती जांच में इसका मूल्य भी है। इसलिए, जब प्लवक की उपस्थिति के लिए मानव ऊतकों और अंगों की जांच करते हैं, तो जलाशय में लिया गया पानी का नमूना जहां डूबे हुए आदमी को पाया गया था, की भी जांच की जाती है।

यदि शव पानी के बाहर पाया जाता है, तो क्षेत्र में जल निकायों से नमूने लिए जाते हैं। बाद में, परिणामों की तुलना की जाती है: शरीर में पाए जाने वाले डायटम की तुलना पानी के नमूनों में डायटम से की जाती है। यदि प्लैंक्टन फेफड़ों और श्वसन पथ में पाया जाता है, तो इसका मतलब केवल यह है कि व्यक्ति पानी में था। डूबने का एक निस्संदेह संकेत गुर्दे और हड्डियों में प्लवक की उपस्थिति है, जहां पानी के साथ रक्त मिलाते समय ये सूक्ष्मजीव रक्त में मिल गए।

• आंतरिक माइक्रोस्कोपी

डूबने के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाने के लिए, माइक्रोस्कोप के तहत डूबे हुए व्यक्ति के आंतरिक अंगों का अध्ययन करना भी आवश्यक है। डूबने के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन छोटे परिवर्तन हैं जो संभावित डूबने का संकेत देते हैं। और एक डूबे हुए व्यक्ति के शरीर की बाहरी परीक्षा के दौरान प्राप्त अन्य संकेतों के साथ, वे डूबने के निदान को स्थापित या खंडन करना संभव बनाते हैं।

इस संबंध में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण फेफड़े हैं। इसलिए, जब फेफड़े के ऊतकों की जांच होती है, तो एल्वियोली वाले द्रव (एडिमा) वाले क्षेत्रों के साथ इंटरफ्लेवलर सेप्टा के टूटने के साथ वातस्फीति (सूजन) के क्षेत्र। एल्वियोली के अंदर, साथ ही ब्रोंची में, एक पीला गुलाबी सामग्री पाई जाती है, कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स दिखाई देते हैं। इसके अलावा इन संरचनाओं में शैवाल के कण, प्लवक के तत्व पाए जा सकते हैं।

• Lymphogemia

वेना कावा प्रणाली में शिरापरक दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप आम लसीका वाहिनी में रक्त के भाटा को लिम्फोगेमिया कहा जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ की जांच की जाती है, पता चला एरिथ्रोसाइट्स को एक विशेष गिनती कक्ष का उपयोग करके गिना जाना है।

डूबने की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू प्राथमिक विद्यालय की उम्र से बच्चों को पानी, तैराकी कौशल, साथ ही डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के तरीकों पर सुरक्षित व्यवहार के नियम सिखा रहा है।

V.A सुन्दुकोव द्वारा मोनोग्राफ से मुख्य विशेषताएं दी गई हैं। "डूबता हुआ फॉरेंसिक साइंस" देखें

पानी में डूबने के लक्षण (कम्पेंडियम) / वी.ए. - 1986।

ग्रंथ सूची का विवरण:
पानी में डूबने के लक्षण (कम्पेंडियम) / वी.ए. - 1986।

hTML कोड:
/ वी। ए। सुंदरुको - 1986।

फोरम एम्बेड कोड:
पानी में डूबने के लक्षण (कम्पेंडियम) / वी.ए. - 1986।

विकि:
/ वी। ए। सुंदरुको - 1986।

डूबते हुए लक्षण

लाश की बाहरी जांच के दौरान मिले संकेत:

1. नाक और मुंह के खुलने के आसपास लगातार बारी-बारी से झाग उठना (क्रुशेव्स्की साइन) सूती ऊन ("फोम कैप") के समान गांठ के रूप में, डूबने का सबसे मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bसंकेत है। सबसे पहले, फोम बर्फ-सफेद होता है, फिर रक्त तरल के मिश्रण के कारण गुलाबी रंग का हो जाता है। पानी और हवा के साथ बलगम के मिश्रण के कारण फोम डूबने के दौरान बनता है। इसमें बलगम के रूप में एक मचान होता है, अलग-थलग उपकला कोशिकाएं और इसके स्वयं के फोम जो मचान को घेरते हैं। जब फोम सूख जाता है, तो इसके निशान नाक और मुंह के उद्घाटन के आसपास रहते हैं। यदि पानी से निकाले गए लाश पर कोई फोम नहीं है, तो इसे छाती पर दबाने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद यह दिखाई दे सकता है। आमतौर पर, फोम 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है, और केवल रक्त द्रव तरल पदार्थ के मुंह और मुंह से खुलता है, जो कि असंतुलन और हेमोलिसिस की प्रक्रियाओं के विकास के कारण होता है।

2. फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि (हाइपरहाइड्रोएरिया के विकास के साथ) में, छाती की परिधि में वृद्धि होती है, साथ ही साथ सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा को चौरसाई करना और हंसली की राहत मिलती है।

3. डूबने के प्रकार के आधार पर कैडवेरिक स्पॉट का रंग और गंभीरता भिन्न हो सकती है। तो, बिस्ट्रोव एस.एस. (1974) "ट्रू" प्रकार के डूबने वाले कैडैविक स्पॉट पालर के साथ, नीले-बैंगनी रंग में गुलाबी या लाल रंग के रंग के साथ, और एस्फेटिक प्रकार के साथ, वे प्रचुर मात्रा में, गहरे नीले, गहरे बैंगनी रंग के होते हैं। एपिडर्मिस की शिथिलता के कारण, ऑक्सीजन त्वचा के सतही वाहिकाओं के रक्त में प्रवेश करती है, जो ऑक्सीहीमोग्लोबिन (कम हीमोग्लोबिन से) के गठन की ओर ले जाती है, इसलिए, कैडवेवर स्पॉट जल्दी से गुलाबी हो जाते हैं। जब पाइप को आंशिक रूप से सीमा रेखा के स्तर पर पानी में डुबोया जाता है, तो एक नीले रंग की टिंट के साथ एक उज्ज्वल लाल पट्टी देखी जाती है, धीरे-धीरे कैडवेरिक स्पॉट के ऊपरी और निचले क्षेत्रों के रंग में बदल जाती है। कभी-कभी, जब डूबते हैं, तो पानी के करंट से लाशों के हिलने (पलटने) के कारण कैडवेरी स्पॉट लाश की पूरी सतह पर समान रूप से दिखाई देते हैं (और न केवल अंतर्निहित वर्गों में, हमेशा की तरह)।

4. डूबने के प्रकार (S.S.Bystroy) के आधार पर चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती की त्वचा का रंग भी बदलता है। "सच" प्रकार के साथ, नामित क्षेत्रों की त्वचा का रंग हल्का नीला या गुलाबी-नीला होता है, और एस्फाइटिक प्रकार के साथ - नीला या गहरा नीला।

5. कंजाक्तिवा और श्वेतपटल में रक्तस्राव का पता लगाना संभव है, साथ ही उनके शोफ के कारण कंजाक्तिवा के जिलेटिनस सूजन सिलवटों को प्रकट करना संभव है।

6. चेहरे का पीलापन कभी-कभी नोट किया जाता है।

7. कम बार आप शौच के निशान देख सकते हैं, बाहरी संकेतों को अलग कर सकते हैं: कैडेवरिक स्पॉट की प्रकृति और रंग, चेहरे की त्वचा का रंग, गर्दन, ऊपरी छाती, रक्तस्राव (कंजाक्तिवा और श्वेतपटल में, चेहरे का फड़कना और शौच के निशान) - केवल डूबने के लक्षण नहीं हैं, वे समान रूप से अन्य प्रकार के यांत्रिक एस्फिक्सिया में पाए जाते हैं।

शव की आंतरिक जांच (शव परीक्षण) के दौरान मिले संकेत

1. ट्रेकिआ और ब्रांकाई के लुमेन में, एक बारीक बुदबुदाहट, लगातार फोम पाया जाता है, जो "सच" प्रकार के डूबने में एक गुलाबी रंग होता है, कभी-कभी रक्त और पानी के मिश्रण के साथ; निकट-एस्फेटिक प्रकार - यह फोम सफेद दिखाई देता है (एस एस, बिस्ट्रोव)।

2. वक्षीय गुहा खोलते समय, तेजी से बढ़े हुए फेफड़ों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। वे पूरी तरह से फुफ्फुस गुहा को भरते हैं। उनके सामने के हिस्से दिल की शर्ट को कवर करते हैं। उनके किनारों को गोल किया जाता है, सतह में एक "संगमरमर" उपस्थिति होती है: हल्के भूरे रंग के साथ हल्के भूरे रंग के क्षेत्र। स्ट्रिप जैसी रिब प्रिंट फेफड़ों की सतहों पर दिखाई दे सकती हैं। छाती गुहा से जारी होने पर, फेफड़े नहीं गिरते हैं। फेफड़े हमेशा एक जैसे नहीं दिखते। कुछ मामलों में (एस्फेक्सिया प्रकार के डूबने के साथ), हम तथाकथित "फेफड़ों की सूखी सूजन" (हाइपरएरिया) से निपट रहे हैं - यह फेफड़ों की स्थिति है जब वे अचानक सूजन हो जाते हैं, लेकिन कट पर सूख जाते हैं या सतहों से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बहते हैं। हाइपरएरिया तरल के छिद्र के तहत ऊतक में हवा के प्रवेश पर निर्भर करता है। एल्वियोली की सूजन की एक मजबूत डिग्री है। यह वायुकोशीय दीवारों और लोचदार तंतुओं के खिंचाव और टूटने के साथ होता है, अक्सर छोटे ब्रोंची के लुमेन का विस्तार होता है और, कुछ मामलों में, हवा के प्रवाह को अंतरालीय ऊतक में। ऊतक शोफ के कुछ foci हैं। फेफड़ों की सतह असमान, परिवर्तनशील है। कपड़े स्पर्श करने के लिए स्पंजी है। यह छोटे सीमित रक्तस्रावों पर हावी है। सामान्य की तुलना में फेफड़ों का वजन नहीं बढ़ता है। अन्य मामलों में ("सही" प्रकार के डूबने के साथ), "फेफड़ों की गीली सूजन" (हाइपरहाइड्रिया) है - यह एक डूबे हुए आदमी के फेफड़ों की स्थिति का नाम है, जब चीरों की सतह से बड़ी मात्रा में पानी का तरल पदार्थ बहता है, फेफड़े सामान्य से अधिक भारी होते हैं, लेकिन हर जगह हवादार होते हैं। एल्वियोली की सूजन की एक औसत डिग्री है, एडिमा की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति और बड़े फैलाना रक्तस्राव है। फेफड़ों की सतह चिकनी होती है, ऊतक कम भिन्न होता है, और स्पर्श करने के लिए एक स्वादिष्ट स्थिरता। फेफड़े का वजन 400 से 800 से सामान्य से अधिक है। हाइपरहाइड्रिया हाइपरएरिया से कम आम है; विश्वास करें कि यह तब होता है जब कोई व्यक्ति गहरी साँस छोड़ने के बाद पानी के नीचे गिर जाता है। सूजन और एडिमा की foci की स्थिति के आधार पर, फेफड़ों की तीव्र सूजन का एक तीसरा रूप प्रतिष्ठित है - एक मध्यवर्ती रूप, जो फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि की विशेषता भी है। जब जांच की जाती है, तो स्थानों पर रोने की आवाज़ महसूस होती है, स्थानों में फेफड़ों की स्थिरता आटा होती है। सूजन और सूजन के घावों को एक समान रूप से वैकल्पिक किया जाता है। फेफड़ों का वजन 200-400 ग्रा। डूबने के दौरान फेफड़ों में माइक्रोस्कोपिक परीक्षा को तीव्र सूजन और एडिमा के foci के लिए देखना चाहिए। तीव्र सूजन को एल्वियोली के लुमेन के तेज विस्तार से पहचाना जाता है; इंटरवोल्वर सेप्टा फाड़ा जाता है, एल्वियोली के लुमेन में "स्पर्स" प्रोट्रूड होता है। एडिमा का Foci एल्वियोली के लुमेन और एक सजातीय पीला गुलाबी द्रव्यमान के छोटे ब्रांकाई में उपस्थिति से निर्धारित होता है, कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स की एक निश्चित मात्रा के मिश्रण के साथ। इसके अलावा, फेफड़ों का अध्ययन करते समय, किसी को जहाजों के रक्त भरने पर ध्यान देना चाहिए। डूबते समय, यह असमान रूप से व्यक्त किया जाता है। वायु क्षेत्रों के अनुसार, इंटरवोल्वर सेप्टा की केशिकाएं ढह जाती हैं, ऊतक एनीमिक लगता है, एडिमा के फॉसी में, इसके विपरीत, केशिकाएं पतला होती हैं, पूर्ण-रक्त। डूबने के दौरान फेफड़े के ऊतक की सूक्ष्म तस्वीर, एटेलेक्टासिस के फॉसी की उपस्थिति और अंतरालीय ऊतक में रक्तस्राव की उपस्थिति से पूरित होती है; उत्तरार्द्ध सीमित और फैला हुआ है। इसके अलावा, प्लवक तत्व और खनिज कण, पौधे के फाइबर के कण आदि, छोटे ब्रांकाई और एल्वियोली में पाए जा सकते हैं।

3. रस्सकज़ोव-लुकोम्स्की-पलटाफ के स्पॉट डूबने के मामले में - एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - वे फेफड़ों के फुफ्फुस के नीचे धब्बे या धारियों के रूप में बड़े अस्पष्ट रक्तस्राव होते हैं, जिनमें एक पीला गुलाबी, हल्का लाल रंग होता है। हालाँकि, यह संकेत स्थायी नहीं है।

4. पेट में तरल की उपस्थिति, जिसमें डूबना हुआ (Fegerlund का संकेत), एस्फाइटिक प्रकार के साथ - बहुत तरल है, "सच" प्रकार के साथ - थोड़ा। पानी आंत के प्रारंभिक खंड में भी पाया जा सकता है। गाद, रेत, शैवाल, आदि की गैस्ट्रिक सामग्री में प्रवेश के लिए एक निश्चित निदान मूल्य है। जब विवो में प्रवेश किया जाता है, तो पेट में 500 मिलीलीटर तरल का पता लगाया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में द्रव के मरणोपरांत प्रवेश की संभावना को अधिकांश लेखकों (एस। एस।, ब्रोव्रोव, 1975; एस। आई। डिडकोव्स्काया, 1970, आदि) द्वारा खारिज कर दिया जाता है।

5. मुख्य हड्डी के साइनस में, एक तरल पदार्थ (5.0 मिलीलीटर और अधिक) पाया जाता है, जिसमें डूबने (वी। ए। स्वेशनिकोव, 1961) हुआ। जब लेरिंजोस्पास्म (डूबने का एस्फिक्सिया प्रकार) होता है, तो नासॉफिरिन्जियल गुहा में दबाव कम हो जाता है, इससे डूबते माध्यम (पानी) का प्रवाह नाशपाती के आकार के स्लिट्स के माध्यम से मुख्य हड्डी के साइनस में होता है। दिल के बाएं आधे हिस्से में, पानी से पतला खून में चेरी लाल रंग (I.L. कास्पर, 1873) होता है। गर्दन, छाती और पीठ की मांसपेशियों में रक्तस्राव होता है (स्टर्नोक्लेडायस्टैस्टोइड मांसपेशी में रक्तस्राव होता है)। वापस - रायटर, वाखगोल्ट) भागने की कोशिश कर रहे एक डूबते हुए आदमी की मजबूत मांसपेशियों के तनाव के परिणामस्वरूप।

6. जिगर, बिस्तर और पित्ताशय की थैली की दीवार और हेपेटोडोडोडेनल सिलवटों एफआई Shkaravsky, 1951; ए। वी। रसाकोव, 1949)। सूक्ष्म परीक्षा पर, लिवर एडिमा को पेरिकापिलरी रिक्त स्थान के विस्तार और उनमें प्रोटीन द्रव्यमान की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है। सूजन असमान हो सकती है। उन स्थानों पर जहां यह महत्वपूर्ण है, इंट्रालेबुलर केशिकाएं और केंद्रीय नसें पूर्ण-रक्त हैं। एडिमा के साथ इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक की दरारें और लसीका वाहिकाओं में, एक सजातीय पीला गुलाबी द्रव्यमान पाया जाता है। पित्ताशय की थैली की सूजन का स्थूल रूप से निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, यह सूक्ष्म परीक्षा के दौरान पाया जाता है - इस मामले में, मूत्राशय की दीवार के संयोजी ऊतक की एक विशेषता राज्य विस्तार के रूप में पाई जाती है, कोलेजन फाइबर का ढीला होना, उनके बीच गुलाबी तरल की उपस्थिति।

प्रयोगशाला परीक्षणों में संकेत मिले

इनमें शरीर में डूबते पर्यावरण (पानी) के जीवनकाल के प्रवेश और इस पर्यावरण (पानी) के कारण रक्त और आंतरिक अंगों में परिवर्तन शामिल हैं:

1. रक्त में डायटम प्लैंकटन और स्यूडोप्लांकटन का पता लगाना, आंतरिक अंग (फेफड़ों को छोड़कर) और अस्थि मज्जा में।
2. सकारात्मक "तेल परीक्षण" एस.एस. बिस्ट्रोव - तकनीकी तरल पदार्थ (तेल उत्पादों) के निशान का खुलासा।
3. क्वार्ट्ज युक्त खनिज कणों की पहचान (BS Kasatkin, IK Klepche)।
4. बाएं और दाएं हृदय (क्रायोस्कोपी) में रक्त के ठंड बिंदुओं में अंतर।
5. धमनी प्रणाली में और बाएं हृदय में रक्त के कमजोर पड़ने के तथ्य और डिग्री की स्थापना (विद्युत चालकता और परिशोधन का अध्ययन)।

डूबते हुए लक्षण:

• मुंह और नाक के उद्घाटन पर ठीक बुलबुला लगातार फोम (क्रुशेवस्की का संकेत);
• छाती की परिधि में वृद्धि;
• सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा को चौरसाई करना;
• ट्रेकिआ और ब्रोन्ची के लुमेन में एक गुलाबी लगातार ललित-बुलबुले फोम की उपस्थिति;
• रिब प्रिंट के साथ "फेफड़ों की नम सूजन" (हाइपरहाइड्रिया);
• पेट में तरल और छोटी आंत के ऊपरी भाग में गाद, रेत, शैवाल (फेगरलुंड का संकेत) का एक मिश्रण होता है;
• दिल के बाएं आधे हिस्से में पानी, चेरी-लाल रंग (आई। एल। कैस्पर) से खून पतला होता है;
• रस्सकज़ोव-लुकोमॉस्की-पलताफ के स्पॉट;
• मुख्य हड्डी के साइनस में द्रव (V.A. Sveshnikov);
• पित्ताशय की थैली और हेपेटोडोडोडेनल गुना (ए। वी। रुसाकोव और पी। आई। शकरवस्की) की बिस्तर और दीवार की एडिमा;
• मजबूत मांसपेशियों के तनाव के परिणामस्वरूप गर्दन, छाती और पीठ की मांसपेशियों में रक्तस्राव होता है (पटलौफ, रॉयटर्स, वखोलप);
• आंत फुफ्फुस कुछ अस्पष्ट;
• बाएं हृदय का वायु अवतारवाद (V.A. Sveshnikov, Yu.S. इसेव);
• लिम्फोजिमिया (वी। ए। शाश्वनिकोव, यू.एस. इसेव);
• जिगर की सूजन;
• ग्रीवा रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर;
• पेट के अस्तर के टूटना;
• रक्त में डायटम प्लेंक्टन और स्यूडोप्लांकटन का पता लगाना, आंतरिक अंगों (फेफड़ों को छोड़कर) और अस्थि मज्जा में;
• तकनीकी तरल पदार्थों के निशान का पता लगाना - सकारात्मक "तेल परीक्षण" (एस.एस. बिस्ट्रोव);
• क्वार्ट्ज युक्त खनिज कणों (बीएस कैसटकिन, आईके क्लेप) की पहचान;
• बाएं और दाएं हृदय (क्रायोस्कोपी) में रक्त के ठंड बिंदुओं के बीच का अंतर;
• धमनी प्रणाली में रक्त के कमजोर पड़ने के तथ्य और डिग्री का विवरण, बाएं दिल (अपवर्तकता, विद्युत चालकता का अध्ययन)।

पानी में एक लाश की उपस्थिति के लक्षण:

• "रोमांच";
• त्वचा पीला है;
• पक गए निपल्स और अंडकोश;
• बाल झड़ना;
• त्वचा का धब्बा (झुर्रियाँ, पीलापन, "वॉशरॉमन का हाथ", "मौत के दस्ताने");
• लाश का तेजी से ठंडा होना;
• क्षय के संकेत;
• वसा मोम के संकेतों की उपस्थिति;
• पीट टैनिंग के संकेतों की उपस्थिति;
• लाश के कपड़े और त्वचा पर तकनीकी तरल पदार्थ (तेल, ईंधन तेल) के निशान का पता लगाना।

सामान्य ("समान") संकेत - सामान्य एस्फाइटिक और डूबना:

• कंजाक्तिवा और आंखों की सफेद झिल्ली में रक्तस्राव;
• गहरे नीले या नीले रंग के cadaveric स्पॉट - बैंगनी रंग के साथ क्रिमसन रंग;
• चेहरे की त्वचा, गर्दन, ऊपरी छाती गुलाबी या रंग के साथ हल्के नीले या गहरे नीले रंग की होती है;
• चेहरे की सूजन;
• शौच के निशान; "फेफड़े का सूखा विकृति" (हाइपरएरिया), सबप्यूरल इकोस्मोसिस (टार्डियर स्पॉट);
• वाहिकाओं और हृदय में तरल रक्त;
• दिल के दाहिने आधे हिस्से में रक्त का अतिप्रवाह;
• आंतरिक अंगों की अधिकता;
• मस्तिष्क और उसके झिल्ली की अधिकता;
• प्लीहा के एनीमिया;
• मूत्राशय को खाली करना।

सामान्य ("समान") संकेत - पानी में एक लाश की उपस्थिति और डूबना:

• कैडवेरिक धब्बे हल्के, नीले-बैंगनी गुलाबी या लाल रंग के होते हैं;
• कंजाक्तिवा की सिलवटों की सूजन और सूजन;
• स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और धब्बा;
• एक छिद्रित कर्ण के साथ मध्य कान गुहा में द्रव;
• ऊपरी श्वसन पथ में गाद, रेत, शैवाल की उपस्थिति;
• उदर (मोर्यू साइन) और फुफ्फुस गुहाओं में तरल पदार्थ।

विषय की सामग्री "वायुमार्ग बाधा के मामले में तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ)। ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)।":
1. वायुमार्ग अवरोध के साथ तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ)। Laryngospasm। कारण (एटियोलॉजी), लैरींगोस्पास्म का रोगजनन। लैरींगोस्पास्म की आपातकालीन देखभाल।
2. ब्रोंकोइलोपास (ब्रोन्कियल अस्थमा)। कारण (एटियलजि), ब्रोंकोइलोस्पास्म का रोगजनन। ब्रोंकोइलोस्पास्म (ब्रोन्कियल अस्थमा) के लिए आपातकालीन देखभाल।
3. दमा की स्थिति। दमा स्थिति। कारण (एटियलजि), स्थिति दमा के रोगजनन। स्टेटस अस्थमाटिकस के चरण।
4. स्थिति दमा के उपचार के सिद्धांत। स्थिति दमा के चरण 1 का उपचार।
5. स्थिति दमा 3 (तीसरी) अवस्था का उपचार। स्थिति दमा के राहत के संकेत। अस्पताल में भर्ती के मुद्दे
6. विदेशी निकाय। ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय। विदेशी निकायों के लिए आपातकालीन देखभाल।
7. डूबना। खरा (गीला) डूबना। श्वासनली (सूखी) डूबना। डूबने का प्रकार (पानी में मृत्यु)। डूबते हुए आपातकालीन देखभाल।
8. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)। थ्रॉम्बोम्बोलिज़्म का एटियलजि (कारण)। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) का रोगजनन।
9. स्थानीयकरण द्वारा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के संरचनात्मक रूप। पीई के नैदानिक \u200b\u200bरूप। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता क्लिनिक (पीई)।
10. ईसीजी (ईसीजी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)। पीई का रेडियोलॉजिकल डेटा। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के लिए गहन चिकित्सा के सिद्धांत। तत्काल देखभाल।

डूबता हुआ। खरा (गीला) डूबना। श्वासनली (सूखी) डूबना। डूबने का प्रकार (पानी में मृत्यु)। डूबते हुए आपातकालीन देखभाल।

डूबता हुआ - एक तीव्र पैथोलॉजिकल स्थिति जो एक तरल में आकस्मिक या जानबूझकर विसर्जन के दौरान विकसित होती है, एआरएफ और एएचएफ के संकेतों के बाद के विकास के साथ, जिसका कारण श्वसन पथ में तरल का प्रवेश है।

अंतर करना पानी में डूबने के 3 प्रकार:
1. सच (गीला).
2. एस्फिक्सिया (सूखा).
3. पानी में मौत (डूबने का प्रकार).

एटियलजि. सच्चा डूबना... यह एल्वियोली में पानी के प्रवेश पर आधारित है। पानी के प्रकार पर निर्भर करता है जिसमें डूबने (ताजा या समुद्र) हुआ, एक अलग रोगजनन होगा। ताजे पानी, रक्त के साथ आसमाटिक ढाल में अंतर के कारण, जल्दी से एल्वियोली छोड़ देता है और संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है (चित्र। 10 ए देखें)। इससे बीसीसी और हेमोडायल्यूशन, पल्मोनरी एडिमा, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस, प्लाज्मा में सोडियम, क्लोरीन और कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में कमी के साथ-साथ प्लाज्मा प्रोटीन में वृद्धि होती है। जब समुद्री जल में डूबते हैं, तो रक्त और समुद्री जल के बीच आसमाटिक ढाल में अंतर के परिणामस्वरूप, और यहां रक्त पर समुद्री जल ढाल की स्पष्ट प्रबलता है, प्लाज्मा का एक हिस्सा संवहनी बिस्तर छोड़ देता है। इस संबंध में, परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान कम हो जाता है (45 मिलीलीटर / किग्रा तक), हेमटोक्रिट बढ़ जाता है (वी.ए.न्यूगोव्स्की, 1977)।

चित्र: दस। ताजा (ए) और समुद्र (बी) के पानी में डूबने का रोगजनन।

श्वासावरोध डूबना पानी की आकांक्षा के बिना होता है। यह विकृति प्रतिवर्त लैरींगोस्पास्म पर आधारित है। ग्लोटिस पानी को गुजरने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह हवा को भी गुजरने की अनुमति नहीं देता है। मौत यांत्रिक श्वासावरोध से आती है।

डूबने का प्रकार (पानी में मौत) प्रतिवर्त कार्डियक अरेस्ट और श्वसन के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह के डूबने का सबसे आम संस्करण तब होता है जब पीड़ित अचानक ठंडे पानी में डूब जाता है।

क्लिनिक... कब असली डूबना 3 अवधियों द्वारा प्रतिष्ठित है: प्रारंभिक, कृषि और नैदानिक \u200b\u200bमौत। चेतना की स्थिति डूबने की अवधि और उसके प्रकार पर निर्भर करती है। श्वसन संकट शोर से लेकर आटोनल तक हो सकता है। सायनोसिस, ठंड लगना, हंस धक्कों मनाया जाता है। जब ताजे पानी में डूबते हैं, तो फुफ्फुसीय एडिमा, धमनी और शिरापरक उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, अतालता का एक क्लिनिक होता है। ऊपरी श्वसन पथ से, फोम, कभी-कभी गुलाबी टिंट के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप जारी किया जा सकता है। जब समुद्र के पानी में डूबते हैं, तो धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया अधिक विशिष्ट होते हैं।

तत्काल देखभाल... चाहे जिस पानी में डूबना हो, जब सांस लेने और हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है, तो पीड़ित को पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल उपाय करने की आवश्यकता होती है। कृत्रिम श्वसन करने से पहले, ऊपरी श्वसन पथ (यूआरटी) को पानी और विदेशी निकायों (नदी की रेत, शैवाल, गाद, आदि) से मुक्त किया जाना चाहिए। ऊपरी श्वसन पथ को छोड़ने का सबसे अच्छा तरीका, विशेष रूप से बच्चों में, पीड़ित को पैरों से उठाना है। यदि इस मैनुअल को पूरा करना असंभव है, तो पीड़ित व्यक्ति को पुनर्जीवन सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के मुड़े घुटने पर पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है और ऊपरी वायुमार्ग से तरल पदार्थ निकलने का इंतजार करें (चित्र 11 देखें)। इस प्रक्रिया को 5-10 सेकंड से अधिक नहीं करना चाहिए, जिसके बाद पुनर्जीवन सहायता के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

आंतरिक रोगी उपचारप्रकृति में समानुपाती है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:
1. पुनर्जीवन उपायों के एक जटिल का संचालन करना और रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन (संकेतों के अनुसार) में स्थानांतरित करना।
2. ट्रेचेओब्रोनचियल पेड़ की स्वच्छता, ब्रोंकोइलोस्पास्म की चिकित्सा, फुफ्फुसीय एडिमा।
3. OSSN को रोकना।
4. एसिड बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स का सुधार।
5. निमोनिया और गुर्दे की विफलता की रोकथाम।

डूबते रोगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा वीडियो

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