उच्चतम योग्यता श्रेणी के मेडिकल सांख्यिकीविद। श्रेणी निष्कर्ष, भविष्य के कार्यों, प्रस्तावों के लिए नर्स की रिपोर्ट में सामान्य और विशेष ज्ञान और कौशल

चिकित्सा सांख्यिकी विभाग की संगठनात्मक संरचना
सांख्यिकीय लेखा और रिपोर्टिंग के आयोजन के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य सुविधा की कार्यात्मक उपखंड चिकित्सा सांख्यिकी विभाग है, जो संरचनात्मक रूप से संगठनात्मक और पद्धति विभाग का हिस्सा है। विभाग के प्रमुख चिकित्सक-सांख्यिकीविद् हैं।

विभाग की संरचना में चिकित्सा सुविधा के रूप के आधार पर निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयाँ शामिल हो सकती हैं:

1. पॉलीक्लिनिक में सांख्यिकी का विभाग आउट पेशेंट सेवा से प्राप्त जानकारी एकत्र करने और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है;
2. अस्पताल के आँकड़ों का विभाग - नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के विभागों से प्राप्त जानकारी एकत्र करने और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार;
3. चिकित्सा संग्रह - मेडिकल रिकॉर्ड इकट्ठा करने, रिकॉर्डिंग करने, उन्हें संग्रहीत करने और आवश्यकतानुसार उन्हें जारी करने के लिए जिम्मेदार।

सांख्यिकी विभाग को चिकित्सा सुविधाओं के स्थानीय नेटवर्क से जुड़े स्वचालित वर्कस्टेशन से सुसज्जित होना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, संगठनात्मक और पद्धति विभाग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रस्तावों और उपायों को विकसित करता है, क्षेत्र के सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग का आयोजन करता है, इन मुद्दों पर कर्मियों को प्रशिक्षित करता है और सांख्यिकीय लेखा परीक्षा करता है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में लेखांकन और सांख्यिकी कार्यालय एक प्राथमिक लेखा प्रणाली के आयोजन पर काम करते हैं, वर्तमान, गतिविधियों के पंजीकरण, लेखा प्रलेखन के सही रखरखाव और आवश्यक संचालन और अंतिम सांख्यिकीय जानकारी के साथ संस्था का प्रबंधन प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। वे रिपोर्ट तैयार करते हैं और प्राथमिक प्रलेखन के साथ काम करते हैं।

सांख्यिकीय कार्य की एक विशेषता यह है कि रोगी के वित्तपोषण की कई धाराएं हैं - बजटीय (संलग्न आकस्मिक), प्रत्यक्ष अनुबंध, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा, भुगतान और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा।

सांख्यिकी लेखांकन और रिपोर्टिंग, रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में अपनाई जाने वाली सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग की बुनियादी बातों के अनुसार, केंद्रीय सांख्यिकी प्रशासन की कार्यप्रणाली संबंधी सिफारिशों, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की कार्यप्रणाली और प्रशासन के अतिरिक्त निर्देशों के आधार पर आयोजित की जाती है।

पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा सांख्यिकी विभाग
पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आंकड़ों का विभाग संग्रह पर काम करता है, प्राथमिक लेखांकन दस्तावेज का प्रसंस्करण और पॉलीक्लिनिक के काम के लिए उपयुक्त रिपोर्टिंग रूपों की तैयारी करता है। मुख्य प्राथमिक पंजीकरण दस्तावेज़ "एक आउट पेशेंट के सांख्यिकीय कूपन" है, जो आम तौर पर स्वीकार किए गए फॉर्म नंबर 025-6 / y-89 के रूप में आता है।

हर दिन सांख्यिकीय कूपन की जाँच और छंटाई के बाद, उन्हें संसाधित किया जाता है। कूपन से सूचना को मैन्युअल रूप से संसाधित किया जाता है या निम्न मापदंडों के अनुसार स्थानीय नेटवर्क प्रोग्राम के माध्यम से कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज किया जाता है:

• अपील का कारण;
• निदान;
• सेवा श्रेणी;
• मुख्य उत्पादन से संबंधित या व्यावसायिक खतरे के साथ काम (असाइन किए गए आकस्मिक के लिए)।

दुकान क्लीनिक और स्वास्थ्य केंद्रों से कूपन समान मापदंडों के अनुसार संसाधित किए जाते हैं।

मासिक, त्रैमासिक रिपोर्ट क्लिनिक के काम के परिणामों पर तैयार की जाती है:

• पॉलीक्लिनिक के विभागों द्वारा वितरण के साथ रुग्णता से उपस्थिति पर डेटा, डॉक्टरों द्वारा और धन की धाराओं (बजट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा, अनुबंध, भुगतान);
• दिन के अस्पतालों, घर के अस्पतालों, एक आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर और अन्य प्रकार के अस्पताल-प्रतिस्थापन चिकित्सा देखभाल पर एक समान रूप में चिकित्सा की उपस्थिति पर उपस्थिति;
• एक ही रूप में कार्यशाला पॉलीक्लिनिक्स और स्वास्थ्य केंद्रों की घटनाओं पर उपस्थिति की जानकारी;
• उद्यमों और श्रेणियों (काम करने वाले, गैर-काम करने वाले, पेंशनभोगी, युद्ध के दिग्गजों, लाभार्थियों, कर्मचारियों, आदि) द्वारा वितरण के साथ सौंपे गए दावेदारों की उपस्थिति पर जानकारी;
• आउट पेशेंट सर्विस डिवीजनों और फंडिंग स्ट्रीम द्वारा वितरण के साथ रुग्णता की उपस्थिति की सारांश तालिका।

वर्ष के अंत में, राज्य सांख्यिकीय रूपों की वार्षिक रिपोर्ट बनाई जाती है।

पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टरों के औषधीय समूहों का प्रसंस्करण इसी रिपोर्ट की तैयारी के साथ किया जाता है। रिपोर्ट्स (सामान्य रुग्णता, XXI वर्ग में अपील की क्षमता (फॉर्म नंबर 12), XIX वर्ग में रुग्णता (फॉर्म नंबर 57))। फॉर्म नंबर 16-VN में रिपोर्ट एक विशेष कार्यक्रम में बनाई जा सकती है।

अस्पताल चिकित्सा सांख्यिकी विभाग
अस्पताल के चिकित्सा आंकड़ों के विभाग में, संग्रह, प्राथमिक लेखांकन दस्तावेज के प्रसंस्करण और नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के काम के परिणामों के आधार पर उपयुक्त रिपोर्टिंग रूपों की तैयारी पर काम किया जाता है। मुख्य प्राथमिक पंजीकरण फॉर्म एक इनिपिएंट (एफ। नं। 003 / y) का एक कार्ड है, जो एक अस्पताल (अस्पताल नंबर 066 / y), रोगियों और अस्पताल के बेड के संचलन के पंजीकरण की एक शीट (f। सं। 7/7 / y) है। विभाग प्रवेश विभाग और नैदानिक \u200b\u200bविभागों से प्राथमिक पंजीकरण फॉर्म प्राप्त करता है। कई प्रकार के रूपों को दैनिक आधार पर संसाधित किया जाता है।

1. एक पूरे के रूप में विभागों और अस्पताल में रोगियों की आवाजाही:
   1. फॉर्म नंबर 007 / y में निर्दिष्ट डेटा की विश्वसनीयता का सत्यापन;
   2. रोगियों के आंदोलन की सारांश तालिका में डेटा का सुधार (फॉर्म नंबर 16 / y);
   3. बहु-विषयक विभागों, गहन देखभाल और हृदय पुनर्जीवन विभागों में रोगियों के आंदोलन का उपनाम पंजीकरण;
   4. सांख्यिकी सॉफ्टवेयर का उपयोग करके सारांश तालिका में प्रति दिन रोगियों के आंदोलन पर डेटा दर्ज करना;
   5. शहर के अस्पताल के ब्यूरो को सारांश का स्थानांतरण।
2. इसी पंजीकरण फॉर्म (नंबर 027-1 / y, नंबर 027-2 / y) जारी करने के साथ कैंसर रोगियों पर जर्नल में डेटा दर्ज करना।
3. मृतक रोगियों की पत्रिका में डेटा प्रविष्टि।
4. रूपों की सांख्यिकीय प्रसंस्करण संख्या 003 / y, 003-1 / y, 066 / y।
   1. विभागों से आने वाले केस इतिहास का पंजीकरण एफ। नंबर 007 / y, प्रोफ़ाइल और उपचार की शर्तों को निर्दिष्ट करना;
   2. फॉर्म भरने की सटीकता और पूर्णता की जाँच करना नंबर 066 / y;
   3. sSMP के साथ शीट के लिए कूपन के इतिहास से निकासी (एफ। नं। 114 / y);
   4. प्रवेश के आदेश के साथ चिकित्सा इतिहास (धन प्रवाह) के सिफर के अनुपालन की जांच करना, एक रेफरल की उपस्थिति, टीएफओएमआई के साथ टैरिफ समझौता;
   5. डेटा कोड (जैसे विभाग प्रोफ़ाइल, रोगी की आयु, आपातकालीन तिथियों के लिए प्रवेश तिथियां, स्थानांतरण और मृतक), डिस्चार्ज तिथि, बिस्तर के दिनों की संख्या, आईसीडी-एक्स रोग कोड, ऑपरेशन कोड के संकेत के साथ केस इतिहास का कोडिंग। और आपातकालीन सर्जरी में ऑपरेशन और इसकी अनिश्चित अवधि के बाद, वार्ड के आराम का स्तर, ऑपरेशन की जटिलता की श्रेणी, संज्ञाहरण का स्तर, डॉक्टरों के परामर्श की संख्या);
   6. फंडिंग स्ट्रीम (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा, सशुल्क सेवाएं, या दो स्रोतों से वित्तपोषित प्रत्यक्ष अनुबंध) द्वारा चिकित्सा रिकॉर्ड छांटना।
5. एक कंप्यूटर नेटवर्क में जानकारी दर्ज करना: अनिवार्य चिकित्सा बीमा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा वाले रोगियों के लिए और कई स्रोतों से वित्तपोषित रोगियों के लिए, यह सीधे अनुबंधों, गारंटी के पत्रों के तहत किया जाता है। सूचना को संसाधित करने के बाद, इसे संबंधित दाताओं को चालान के आगे गठन के लिए वित्तीय समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
6. प्रपत्र संख्या 066 / y की वापसी के साथ संसाधित केस इतिहास का विश्लेषण और विभाग प्रोफाइल और डिस्चार्ज तिथियों द्वारा उन्हें छांटना। मेडिकल संग्रह में केस इतिहास को प्रस्तुत करना।
7. रोगी विभाग में एक आवधिक रिपोर्ट के साथ रोगी आंदोलन पंजीकरण पत्र के अनुसार नैदानिक \u200b\u200bविभागों से मामले के वितरण की समयबद्धता की निरंतर निगरानी।

विभागों और अस्पताल के काम के परिणामों के आधार पर, आंकड़ों के सांख्यिकीय प्रसंस्करण को रिपोर्ट बनाने के साथ किया जाता है। अस्पताल से बाहर निकलने वाले रोगी के कार्ड के डेटा को प्रत्येक प्रोफाइल के लिए फ़ंड प्रवाह द्वारा रोगी वितरण पत्रक भरने और संलग्न उद्यमों द्वारा रोगी वितरण पत्रक के साथ संसाधित किया जाता है। प्रत्येक प्रोफ़ाइल के लिए निदान द्वारा मानचित्रों को क्रमबद्ध किया जाता है। समूहीकृत जानकारी के आधार पर रिपोर्ट तैयार की जाती है:

• रोगियों और बिस्तरों की गति पर रिपोर्ट (फॉर्म एन 16 / वाई);
• विभागों, प्रोफाइल और फंडिंग धाराओं द्वारा रोगियों के वितरण पर रिपोर्ट
• संलग्न उद्यमों द्वारा गिराए गए रोगियों के वितरण पर एक रिपोर्ट;
• ऑपरेशन के प्रकार द्वारा अस्पताल की सर्जिकल गतिविधि पर रिपोर्ट;
• सर्जिकल आपातकालीन रिपोर्ट;
• एक पूरे के रूप में विभागों और अस्पताल के सर्जिकल काम पर रिपोर्ट;
• गर्भपात की रिपोर्ट।

इन रिपोर्टिंग रूपों को त्रैमासिक रूप से संकलित किया जाता है, छह महीने के लिए, 9 महीने और एक वर्ष के लिए। वर्ष के लिए काम के परिणामों के आधार पर, राष्ट्रीय सांख्यिकीय रूप एन 13, 14, 30 संकलित किए जाते हैं।

सांख्यिकीय अनुसंधान के आधार पर, विभाग:

1. इष्टतम प्रबंधन निर्णय लेने और कार्य के संगठन में सुधार के लिए परिचालन और अंतिम सांख्यिकीय जानकारी के साथ प्रशासन प्रदान करता है, जिसमें योजना और पूर्वानुमान के मामले शामिल हैं;
2. परिवर्तनशीलता का आकलन करने के लिए विधियों का उपयोग करते हुए सांख्यिकीय रिपोर्टों की सामग्री के आधार पर विभागों और व्यक्तिगत सेवाओं की गतिविधियों का विश्लेषण करता है जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का हिस्सा है, लक्षणों का विशिष्ट गुण, भिन्नता की विश्वसनीयता के गुणात्मक और मात्रात्मक तरीके और लक्षणों के संबंध के अध्ययन के लिए तरीके;
3. सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग की विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है और चिकित्सा आंकड़ों पर संगठनात्मक और पद्धति संबंधी मार्गदर्शन प्रदान करता है;
4. वार्षिक और अन्य आवधिक और सारांश रिपोर्ट तैयार करता है;
5. चिकित्सा प्रलेखन की सही तैयारी के क्षेत्र में नीति निर्धारित करता है;
6. विभाग के काम में कंप्यूटर प्रोग्राम के विकास और कार्यान्वयन में भाग लेता है।

चिकित्सा संग्रह काम के लिए अनुरोधित दस्तावेजों के संग्रह, लेखांकन और भंडारण, काम के लिए चयन और जारी करने का इरादा है। चिकित्सा संग्रह दस्तावेजों के दीर्घकालिक भंडारण के लिए डिज़ाइन किए गए कमरे में स्थित है। संग्रह में बाहर के रोगियों के मामले इतिहास प्राप्त होते हैं, जो कि विभाग और वर्णमाला द्वारा क्रमबद्ध, पत्रिकाओं में दर्ज किए जाते हैं। संग्रह, आवेदनों पर प्रति माह केस इतिहास के चयन और जारी करने का कार्य करता है और, तदनुसार, पहले से अनुरोध किए गए लोगों की वापसी। वर्ष के अंत में, भंडारण के लिए स्वीकृति, लेखांकन, सेवानिवृत्त रोगियों के कार्ड की छंटाई, मृतक रोगियों के केस इतिहास, आउट पेशेंट के केस इतिहास को अंजाम दिया जाता है; अंतिम भंडारण और लंबी अवधि के भंडारण के लिए केस हिस्ट्री की पैकेजिंग किया जाता है।

रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा का आधुनिकीकरण। कार्यक्रम का उद्देश्य और उद्देश्य।

रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा का आधुनिकीकरण। आधुनिक सूचना प्रणाली और चिकित्सा देखभाल के मानकों का कार्यान्वयन।

स्वच्छता संबंधी आँकड़े: परिभाषा, खंड, जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करने और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों में भूमिका। सांख्यिकीय अनुसंधान और इसके चरणों का संगठन।

सांख्यिकीय सामग्री एकत्र करने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं।

15. सामान्य और नमूना जनसंख्या। गठन के तरीके। प्रतिनिधि अवधारणा।

16. अध्ययन के पहले, दूसरे और तीसरे चरण के मुख्य तत्व। अवलोकन इकाई अवधारणा।

17. नैदानिक \u200b\u200bऔर सांख्यिकीय अनुसंधान की विशेषताएं। सांख्यिकीय अनुसंधान की त्रुटियां।

18. सैनिटरी आंकड़ों में सापेक्ष संकेतक: प्रकार, गणना पद्धति। प्रायोगिक उपयोग।

19. स्वास्थ्य आंकड़ों में ग्राफिक छवियां।

20. लक्षण का औसत स्तर। औसत मूल्य: प्रकार, गुण, व्यावहारिक अनुप्रयोग। औसत द्विघात विचलन। अनुसंधान परिणामों की विश्वसनीयता का आकलन।

21. एक सांख्यिकीय आबादी में एक विशेषता की विविधता: मानदंड जो विविधता श्रृंखला की सीमाओं और आंतरिक संरचना को चिह्नित करते हैं, उनका व्यावहारिक अनुप्रयोग।

22. घटना और संकेत, व्यावहारिक अनुप्रयोग के बीच संबंध का अध्ययन करने के तरीके। सहसंबंध की शक्ति और प्रकृति का आकलन। जोड़ीदार और कई सहसंबंध।

23. मानकीकृत संकेतक। मानकीकरण की प्रत्यक्ष विधि के चरण। प्रायोगिक उपयोग।

24. सार्वजनिक स्वास्थ्य। परिभाषा। जीवन स्तर के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण के रूप में स्वास्थ्य के बारे में आधुनिक विचार।

25. सार्वजनिक स्वास्थ्य। स्वास्थ्य और रोग की अवधारणाओं का विकास। सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य कार्यों को प्रभावित करने वाले कारक।

27. जीवन शैली - एक अवधारणा, मुख्य तत्व जो आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

28. रूसी संघ की जनसंख्या की जीवन शैली और रहने की स्थिति।

29. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की एक शाखा के रूप में महामारी विज्ञान, रोगों के सार्वजनिक रोकथाम के घटना, प्रसार और उपायों के तरीकों का अध्ययन करता है।

30. जोखिम कारक, उनके संकेत, वर्गीकरण। बीमारियों के विकास के लिए जोखिम समूह। रोग जोखिम मूल्यांकन के प्रमुख संकेतक।

31. स्वास्थ्य देखभाल - अवधारणा। सामाजिक कार्य: जीवित श्रम, प्रजनन, व्यक्तित्व विकास का प्रबंधन।

32. रोकथाम: चिकित्सा संगठनों के काम में एक निवारक विधि की अवधारणा, प्रकार, उपयोग। विधायी दस्तावेजों में रोकथाम के मुद्दे।

33. पुनर्वास: जनसंख्या के पुनर्वास सहायता के संगठन की अवधारणा, प्रकार, आधुनिक विशेषताएं।

34. रूसी संघ की जनसंख्या की जीवन शैली और रहने की स्थिति। जीवनशैली श्रेणियां। विभिन्न समूहों के स्वास्थ्य पर जीवन शैली का प्रभाव। नागरिकों की स्वस्थ जीवन शैली, उनके कार्यों के गठन के लिए केंद्र।

35. जनसांख्यिकी: अवधारणा, मुख्य खंड। जनसंख्या के स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए जनसांख्यिकीय डेटा का उपयोग करना।

36. चिकित्सा जनसांख्यिकी। जनसांख्यिकी की सामाजिक और स्वच्छता संबंधी समस्याएं।

37. दुनिया में जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं की नियमितता और रुझान।

38. जनसंख्या जनगणना और कार्यप्रणाली। रूस और क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए मूल जनसांख्यिकीय डेटा।

39. जनसंख्या पुनरुत्पादन को दर्शाने वाले संकेतक: गणना पद्धति और मूल्यांकन। दुनिया के देशों द्वारा स्तर।

40. आर्थिक रूप से विकसित देशों और विकासशील देशों में मृत्यु दर में वर्तमान रुझान।

42. जनसंख्या की सामान्य और आयु-विशिष्ट मृत्यु दर: गणना पद्धति, विभिन्न आयु समूहों में मृत्यु का कारण।

43. शिशु मृत्यु दर: शोध के तरीके, कारण। रूस और क्रास्नोडार क्षेत्र में शिशु मृत्यु दर के लक्षण।

44. प्रसवकालीन मृत्यु दर: अनुसंधान के तरीके, कारण। रूस में प्रसवकालीन मृत्यु दर के पंजीकरण और मूल्यांकन के लिए आधुनिक दृष्टिकोण।

45. प्रजनन क्षमता: अनुसंधान पद्धति, संकेतक मूल्यांकन, दुनिया भर में स्तर।

46. \u200b\u200bऔसत जीवन प्रत्याशा: अवधारणा, देश द्वारा स्तर, रूसी संघ और केके पर डेटा।

47. जनसंख्या के स्वास्थ्य को दर्शाने वाले संकेतक।

48. जनसंख्या आयु संरचना के प्रकार। जनसंख्या के चिकित्सा और सामाजिक पहलुओं "उम्र बढ़ने"।

49. रुग्णता, रुग्णता, पैथोलॉजिकल स्नेह: अवधारणा, गणना पद्धति। रुग्णता का अध्ययन करने के तरीके, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं।

50. अपील क्षमता द्वारा रुग्णता: अध्ययन पद्धति, प्रकार, पंजीकरण प्रपत्र, संरचना।

51. चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार रुग्णता: अध्ययन पद्धति, पंजीकरण प्रपत्र, संरचना।

52. मृत्यु के कारणों पर डेटा के अनुसार रुग्णता: अध्ययन पद्धति, पंजीकरण प्रपत्र, संरचना।

53. "स्वास्थ्य से जुड़ी बीमारियों और समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण": डॉक्टर के काम में निर्माण का इतिहास, निर्माण के सिद्धांत, महत्व।

54. तपेदिक एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी के रूप में, तपेदिक के रूप, आईसीबी प्रणाली में जगह - 10. तपेदिक रुग्णता की गतिशीलता, रुग्णता के विकास में योगदान करने वाले कारक।

55. तपेदिक के रोगियों की योजना और देखभाल का संगठन। तपेदिक के निदान और रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तरीके। औषधालय पंजीकरण समूह।

57. संचार प्रणाली के रोगों के विकास में योगदान करने वाले जोखिम कारक। संचार प्रणाली के रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय।

58. संचार प्रणाली के विकृति वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन। संचार रोगों से निपटने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण।

60. घातक नवोप्लाज्म की महामारी विज्ञान, पुरुषों और महिलाओं में सबसे आम है। रुग्णता की गतिशीलता, रूसी संघ में कैंसर से रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना और केके।

कार्सिनोजेनिक खतरों की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय

62. कैंसर रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की योजना और संगठन। ऑन्कोलॉजिकल औषधालय

63. कैंसर रोगियों के औषधालय पंजीकरण के समूह। कैंसर रोगियों का औषधीय अवलोकन, लक्ष्य। साथ ही प्रश्न 63 देखें

65. शराब, मादक पदार्थों की लत, मादक द्रव्यों के सेवन, धूम्रपान और स्वास्थ्य पर उनका प्रभाव। समस्याएं, दूर करने के तरीके, रोकथाम।

66. सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण, संरचना और कार्य।

67. स्वास्थ्य संस्थानों के नामकरण को एकीकृत।

"राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के एकीकृत नामकरण की मंजूरी पर"

2. एक विशेष प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं

3. उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान

4. भेषज

68. आउट पेशेंट के मुख्य प्रकार - पॉलीक्लिनिक संगठन।

69. अस्पताल संगठनों के मुख्य प्रकार।

70. औषधालयों के मुख्य प्रकार और सिद्धांत।

71. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, रक्त आधान और सेनेटोरियम के संस्थान - एकल नामकरण के अनुसार संस्थानों का सहारा लें।

72. पॉलीक्लिनिक की संरचना और संगठन। प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक। आधुनिक प्रवृत्ति और आउट पेशेंट के संगठन की समस्याएं - आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक देखभाल।

73. स्वतंत्र रूप से या एक एकीकृत अस्पताल के हिस्से के रूप में एक पॉलीक्लिनिक के मुख्य कार्य। पॉलीक्लिनिक के लेखांकन और चिकित्सा आंकड़ों के कार्यालय के कार्य।

74. जिला चिकित्सक - चिकित्सक: साइट का आकार, लोड मानदंड, कार्य अनुभाग। चिकित्सीय साइट पासपोर्ट। एक जिला चिकित्सक की गतिविधि की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड - चिकित्सक।

75. सामान्य चिकित्सक: क्षेत्र का आकार, भार मानदंड, कार्य अनुभाग। चिकित्सीय साइट पासपोर्ट। सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मानदंड।

I. चिकित्सीय चिकित्सीय क्षेत्र की विशेषताएं

द्वितीय। चिकित्सा (चिकित्सीय) क्षेत्र से जुड़ी आबादी के लक्षण

76. जनसंख्या को स्थिर सहायता: संगठन के सिद्धांत, वर्तमान रुझान और समस्याएं।

77. अस्पताल की संरचना और संगठन। मरीजों को रेफर और डिस्चार्ज करने की प्रक्रिया। प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक। "इष्टतम" बिस्तर क्षमता की अवधारणा।

78. एक अस्पताल में एक डॉक्टर का काम: मुख्य वर्गों, प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक। अस्पताल में चिकित्सा दस्तावेज के मुख्य कार्य चिकित्सा इतिहास हैं।

79. एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग (उपसमिति) के कार्य।

80. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा: अवधारणा, औषधालय पंजीकरण समूह, चिकित्सा उपचार सुविधाओं का उपयोग।

81. औषधालय: प्रकार, रूप, कार्य के तरीके। ऑन्कोलॉजिकल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरियों में डिस्पेंसरी पंजीकरण समूह।

82. ग्रामीण आबादी को उपचार और रोगनिरोधी सहायता: संगठन के सिद्धांत, विशेषताएं, वर्तमान रुझान और समस्याएं।

83. ग्रामीण आबादी को चिकित्सा देखभाल के चरण, विभिन्न चरणों में चिकित्सा देखभाल की मात्रा। सामान्य चिकित्सक का काम।

84. ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा सेवाओं में क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) चिकित्सा संस्थानों की भूमिका।

85. क्षेत्रीय (क्षेत्रीय), गणतंत्रीय अस्पताल: श्रेणियां, संरचना, कार्य का संगठन।

86. प्रसूति के मुख्य कार्य - स्त्री रोग सेवा। महिलाओं को चिकित्सा सहायता प्रदान करने वाली चिकित्सा संस्थाएँ।

87. आवास परिसर की संरचना और संगठन, प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक, संकेतकों के अनुमानित स्तर।

88. एक प्रसूति-चिकित्सक का कार्य - एक आवासीय परिसर में स्त्री रोग विशेषज्ञ: साइट का आकार, लोड के मानदंड, काम के मुख्य अनुभाग, प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक।

89. मातृत्व अस्पताल: संरचना, मुख्य कार्य, प्रदर्शन मूल्यांकन संकेतक, संकेतक के अनुमानित स्तर।

90. आवास परिसर, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों में निरंतरता।

91. चिकित्सा गतिविधि के प्रकार और रूप। रूसी संघ में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तें।

92. आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल - अवधारणा, संगठन के सिद्धांत।

93. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया - अवधारणा, बुनियादी तत्व।

94. रूसी संघ में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानक - अवधारणा, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में मानकों की भूमिका।

95. उपशामक देखभाल।

96. अस्थायी और स्थायी विकलांगता की जांच। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र भरने और जारी करने की प्रक्रिया।

I. सामान्य प्रावधान

97 प्रश्न। - 100voprs

101. सामाजिक बीमा: अवधारणा, बुनियादी सिद्धांत, लाभ के प्रकार।

102. सामाजिक बीमा और सुरक्षा के प्रकार और रूप।

103. स्वास्थ्य बीमा का उद्देश्य और विषय। विषयों के अधिकार और दायित्व।

104. स्वास्थ्य बीमा के विषयों का संबंध।

105. बीमा जोखिम: अवधारणा, प्रकार। बीमित व्यक्ति को मुआवजा देने की शर्तें।

106. चिकित्सा कर्मी, प्रशिक्षण प्रणाली, विशेषज्ञता और सुधार, डॉक्टरों का प्रमाणीकरण और प्रमाणन।

आपको किसी श्रेणी के लिए अर्हता प्राप्त करने की क्या आवश्यकता है?

1. योग्यता श्रेणियों को प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया का एक विचार है।

2. अपनी विशेषता के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करें।

3. मौजूदा सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान को अद्यतन करने के लिए प्रशिक्षण से गुजरना।

5. प्रमाणन कार्य लिखें।

6. प्रमाणन आयोग को आवश्यक दस्तावेज जमा करें।

109. रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा की व्यवस्था के लिए राज्य के कार्यक्रम की गारंटी देता है।

110. रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान, मात्रा और वित्तीय लागत के मानकों के लिए राज्य के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के प्रकार और शर्तें।

111. रूसी संघ के नागरिकों के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के तहत आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता के लिए मानदंड।

स्वास्थ्य देखभाल: अवधारणा, समाज में भूमिका। विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य प्रणालियों वाले देशों में स्वास्थ्य देखभाल के मुख्य मूल मूल्य।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की प्रकृति के निर्धारक। जनसंख्या की चिकित्सा आवश्यकताओं को निर्धारित करने वाले कारक।

दुनिया में हेल्थकेयर सिस्टम के मॉडल। विशेषता। फायदे और नुकसान।

1 प्रकार। राज्य - बजटीय।

स्वतंत्र रूप से उनकी गतिविधियों के परिणामों को समझने में असमर्थता बौद्धिक और पेशेवर मनहूसियत का प्रतिबिंब है।

डॉक्टरों के सत्यापन रिपोर्ट के उदाहरण [जाओ]

नर्सिंग आकलन रिपोर्ट के उदाहरण [जाओ]

5. प्रमाणन कार्य लिखें।

यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टरों के प्रमाणीकरण कार्यों का भारी बहुमत दिलचस्प नहीं है। क्योंकि आमतौर पर सहकर्मी केवल सांख्यिकीय तथ्यों को सूचीबद्ध करने के लिए खुद को सीमित करते हैं। कभी-कभी, वॉल्यूम जोड़ने के लिए, पाठ्यपुस्तक आवेषण के साथ आंकड़े पतला होते हैं। कुछ डॉक्टर आम तौर पर एकमुश्त साहित्यिक चोरी में संलग्न होते हैं: वे संग्रह में जाते हैं, पिछले वर्षों के लिए अन्य डॉक्टरों से रिपोर्ट लेते हैं और केवल संख्या बदलते हैं। मैंने यहां तक \u200b\u200bकि कागज़ की कॉपी की गई शीटों में मुड़ने के प्रयासों को देखा है। यह स्पष्ट है कि इस तरह के "रचनात्मक दृष्टिकोण" केवल अवमानना \u200b\u200bका कारण बनता है। ठीक है, बिल्कुल बेवकूफ और आलसी चिकित्सा कर्मचारी बस (उदाहरण के लिए, इंटरनेट के माध्यम से) तैयार किए गए प्रमाणन पत्र खरीदते हैं।

आपके सत्यापन रिपोर्ट के बारे में क्या लिखना है यह दस्तावेज़ में वर्णित है "अनुमानित आरेख और सामग्री प्रमाणीकरण कार्य "

प्रमाणन का काम कैसा दिखना चाहिए, यह फ़ाइल में पाया जा सकता है "मानक और डिजाइन की आवश्यकताएं सत्यापन रिपोर्ट "

6. प्रमाणन आयोग को आवश्यक दस्तावेज जमा करें।

सत्यापन आयोग को प्रस्तुत किए जाने वाले कागजात में निहित हैं चिकित्सा प्रमाणन के लिए दस्तावेजों की सूची.

सत्यापन के लिए आदेशों की सूची

मुझे पता है कि पहला आदेश 11 जनवरी, 1978 को दिया गया था। यह यूएसएसआर नंबर 40 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश था "विशेषज्ञ डॉक्टरों के प्रमाणीकरण पर।"

4 साल बाद, यूएसएसआर नंबर 1280 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "डॉक्टरों के प्रमाणीकरण को और बेहतर बनाने के उपायों पर" जारी किया गया था। 2 प्रकार के प्रमाणन के लिए प्रदान किया गया आदेश: अनिवार्य और स्वैच्छिक ( अधिक ...).

1995 की शुरुआत में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय ने रूसी संघ के हेल्थकेयर सिस्टम में उच्च शिक्षा के साथ डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और अन्य विशेषज्ञों के प्रमाणन पर विनियमन को मंजूरी देते हुए आदेश संख्या 33 जारी किया। इस आदेश ने केवल एक प्रमाणीकरण - स्वैच्छिक को छोड़ दिया।

2001 में, क्रम संख्या 314 "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" जारी किया गया था।

10 साल बाद, पुराने आदेश को एक नए के साथ बदल दिया गया था - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 808n " योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर", जो वर्तमान के लिए मान्य है।

107. चिकित्साकर्मियों का पारिश्रमिक। बजटीय संस्थानों के कर्मचारियों के पारिश्रमिक की प्रणाली के गठन के सिद्धांत।

राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों के लिए भुगतान प्रणालियों के गठन की विशेषताएं

38. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों, स्थानीय स्व-सरकारी निकायों, राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख, कर्मचारी पारिश्रमिक प्रणालियों के निर्माण में, निम्नलिखित को ध्यान में रखना चाहिए:

क) अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की प्रणाली में काम कर रहे स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के श्रमिकों के पारिश्रमिक में वृद्धि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए संघीय निधि से उप-व्यय की लागत पर की जाती है, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के बुनियादी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर खर्चों के लिए वित्तीय सहायता में वृद्धि के साथ-साथ अंतर-बजटीय हस्तांतरण बजट से भी होता है। राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के अतिरिक्त वित्तीय समर्थन के लिए फेडरेशन;

ख) जिला सामान्य चिकित्सकों, जिला बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (परिवार डॉक्टरों), जिला नर्सों, जिला चिकित्सकों, जिला बाल रोग विशेषज्ञों और सामान्य चिकित्सकों (परिवार डॉक्टरों) की नर्सों को मौद्रिक भुगतान करना। आउट पेशेंट की स्थिति; फेल्डशर-प्रसूति-संबंधी बिंदुओं के चिकित्साकर्मी (सिर, फेल्डशर-प्रसूति केंद्र के प्रमुख, फेल्डशर्स, प्रसूति-रोग विशेषज्ञ (दाइयों), नर्सों, नर्सों के लिए) एक आउट पेशेंट आधार पर प्रदान किए गए चिकित्सा के लिए; चिकित्सा संगठन के बाहर प्रदान की गई आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा संगठनों और आपातकालीन चिकित्सा इकाइयों के डॉक्टर, पैरामेडिक्स और नर्स; एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा विशेषज्ञों को अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधियों की कीमत पर भुगतान किया जाता है, चिकित्सा देखभाल के लिए शुल्क में मजदूरी की लागत के संदर्भ में, क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में अपनाई गई चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान के तरीकों के अनुसार गठित

c) स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के स्टाफिंग टेबल का गठन, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं में निहित अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए किया गया है और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा श्रमिकों और दवा श्रमिकों के पदों के नामकरण 20 दिसंबर, 2012 एन 1183n;

डी) प्रोत्साहन भुगतान की स्थापना करते समय, कर्मचारियों की प्रभावशीलता के लिए संकेतक और मानदंड प्रदान करना, जिसका उद्देश्य उनके काम के विशिष्ट परिणाम प्राप्त करना है, संस्थानों के कर्मचारियों के पारिश्रमिक, स्थानीय नियमों और रोजगार अनुबंधों के पारिश्रमिक पर मॉडल प्रावधान में परिलक्षित;

) मानव संसाधनों को संरक्षित करने के लिए, संस्थानों में काम की प्रतिष्ठा और आकर्षण को बढ़ाने के लिए, कर्मचारियों की आधिकारिक वेतन के आकार की स्थापना के लिए प्रक्रिया में सुधार करने की सिफारिश की गई है ताकि आधिकारिक कर्मचारियों में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए वेतन की संरचना में धन का पुनर्वितरण किया जा सके।

इसके लिए, कर्मचारियों की गतिविधियों के विशिष्ट परिणामों को प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता के आधार पर, कर्मचारियों के काम की योग्यता और जटिलता के आधार पर आधिकारिक वेतन निर्धारित करने के लिए तंत्र को संशोधित करने की सिफारिश की गई है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का पारिश्रमिक।

चिकित्सा श्रमिकों के वेतन की गणना करते समय, एक बजटीय संस्था के एक एकाउंटेंट, सबसे पहले, रूसी संघ के स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों के पारिश्रमिक पर विनियमन द्वारा निर्देशित होता है। इस विनियमन को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 15 अक्टूबर, 1999 नंबर 377 दिनांकित किया गया था, जैसा कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 26 अप्रैल, 2003 नंबर 160 में संशोधन किया गया था।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान जो बजट के वित्तपोषण पर हैं, आवंटित बजट आवंटन के भीतर, स्वतंत्र रूप से भत्ते, सह-भुगतान और अन्य प्रोत्साहन भुगतान के प्रकार और मात्रा निर्धारित करते हैं। चिकित्साकर्मियों के वेतन में वृद्धि हो सकती है:

\u003e वेतन में वृद्धि;

\u003e वरिष्ठता भत्ते;

\u003e विशेष शर्तों के लिए भत्ते;

\u003e अतिरिक्त काम के लिए भत्ते;

\u003e प्रोत्साहन प्रीमियम;

\u003e रात में काम के लिए अतिरिक्त भुगतान;

\u003e राज्य कार्यक्रम के तहत नकद भुगतान, आदि।

नए वेतन (दरों) की शुरूआत, अतिरिक्त भुगतान और निरंतर काम की अवधि के लिए भत्ते निम्नलिखित शर्तों में किए गए हैं:

1) पारिश्रमिक की श्रेणी बदलते समय, अतिरिक्त भुगतान की राशि - संस्था के लिए आदेश की तारीख के अनुसार;

2) मानद उपाधि "पीपुल्स डॉक्टर" और "सम्मानित डॉक्टर" - मानद उपाधि प्रदान करने की तारीख से;

3) एक योग्यता श्रेणी प्रदान करते समय - निकाय (संस्था) के आदेश की तारीख से जिसके तहत प्रमाणन आयोग बनाया गया था;

4) एक अकादमिक डिग्री प्रदान करने पर - सत्यापन आयोग द्वारा एक अकादमिक डिग्री देने पर निर्णय के लागू होने की तारीख से;

5) निरंतर काम की सेवा की लंबाई बदलते समय - सेवा की लंबाई की उपलब्धि की तारीख से, जो आकार बढ़ाने का अधिकार देता है।

कर्मचारियों की योग्यता और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों की जटिलता को यूनिफाइड वेज स्केल के आधार पर निर्धारित वेतन (दरों) में ध्यान में रखा जाता है।

1 मई, 2006 से, 29 जनवरी, 2006 के आरएफ सरकार संकल्प संख्या 256 ने 1100 रूबल की राशि में संघीय राज्य संस्थानों के कर्मचारियों के पारिश्रमिक के लिए यूनिफाइड टैरिफ अनुसूची की पहली श्रेणी की टैरिफ दर (वेतन) की स्थापना की। और एकीकृत टैरिफ अनुसूची के अंतर-दर टैरिफ गुणांक स्वीकृत।

स्वास्थ्य सेवा संस्थानों के कर्मचारियों की दरें और वेतन यूनिफाइड टैरिफ स्केल के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं:

30 सितंबर, 2006 के 590 नंबर की रूसी संघ की सरकार के संकल्प द्वारा 1 अक्टूबर 2006 से, श्रेणियों को 1.11 के कारक से बढ़ाया गया है।

चिकित्सा और दवा कर्मचारियों के पदों के लिए वेतन, यूनिफाइड टैरिफ अनुसूची की श्रेणियों के अनुसार स्थापित किए जाते हैं, एक योग्यता श्रेणी, एक शैक्षणिक डिग्री और एक मानद उपाधि की उपलब्धता को ध्यान में रखते हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों में काम करने वाले विशेषज्ञों के लिए वेतन (दर) शहरी परिस्थितियों में इस प्रकार की गतिविधियों में लगे विशेषज्ञों के लिए वेतन (दर) की तुलना में 25% की वृद्धि होती है।

"

लेकिन वास्तव में, एक श्रेणी या किसी अन्य का असाइनमेंट हमेशा सीधे डॉक्टर की योग्यता के वास्तविक स्तर के अनुरूप नहीं होता है। अक्सर उच्च श्रेणी आपके "लंबे" चिकित्सा अनुभव या "आवश्यक परिचितों" की उपस्थिति के लिए आयोग की उदारता को दर्शाता है। एक निचली श्रेणी मुख्य चिकित्सक के साथ संघर्ष की स्थिति का संकेत दे सकती है या उनकी क्षमता और परीक्षा के डर के बारे में संदेह कर सकती है।

मेरी राय में, श्रेणी के अनुसार डॉक्टरों की रैंकिंग केवल मुफ्त दवा की विशेषता है। जहां चिकित्सा कर्मियों को प्रदर्शन की जटिलता और मात्रा के आधार पर भुगतान किया जाता है, जहां परीक्षा और उपचार के लिए स्पष्ट मूल्य हैं, एक डॉक्टर के पास केवल एक लाइसेंस होना चाहिए जो उनके प्रवेश की पुष्टि करता है और सेवाओं की पेशकश करने की क्षमता प्रदान करता है।

हालांकि, आधुनिक संस्कृति, यहां तक \u200b\u200bकि एक "मुफ्त दवा" समाज में, व्यक्तिगत प्रतियोगिता के सिद्धांत पर आधारित है। इसलिए, वहाँ हमेशा से रहे हैं, महत्वाकांक्षा और सफलता के लिए प्रयास (उच्च योग्यता श्रेणी की रक्षा सहित) के साथ डॉक्टरों होगा। एक उच्च योग्यता श्रेणी वैध अभिमान की भावना पैदा करती है, सह-पुष्टि, सहकर्मियों के बीच सम्मान / ईर्ष्या को बढ़ाती है और थोड़ा सामग्री पुरस्कार देती है।

आपको किसी श्रेणी के लिए अर्हता प्राप्त करने की क्या आवश्यकता है?

1. एक विचार है।

नौकरशाही दस्तावेजों के प्रेमियों के लिए पोस्ट:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 808n "योग्यता श्रेणियों को प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" 25 जुलाई, 2011।
• स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र क्रमांक 2510 / 11568-01-32 "13 नवंबर, 2001 की योग्यता श्रेणियों" प्राप्त करने की प्रक्रिया पर नियमन के आवेदन पर।
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 810n "केंद्रीय सत्यापन आयोग पर" 25 जुलाई 2011 को।

प्रोफेसर एन। मेलेन्चेंको के पोलिमिकल लेख के माध्यम से देखना सुनिश्चित करें "एक डॉक्टर की योग्यता एक आर्थिक श्रेणी है।" लेख से आप सीखेंगे कि विदेशों में कोई योग्यता श्रेणियां क्यों नहीं हैं और प्रवेश प्रणाली क्या है।

1 जनवरी 2016 से, प्रमाणन रद्द कर दिया गया है और डॉक्टरों की मान्यता शुरू की गई है। प्रोफेसर एन। Melyanchenko द्वारा अगला लेख आपको अनुमोदन और लाइसेंस की दुनिया में प्रतियोगिता के लिए तैयार करने का अवसर देगा।

2. अपनी विशेषता के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करें।

विशेष साहित्य के संकेत तक विस्तार से डॉक्टरों के लिए योग्यता आवश्यकताओं, यूएसएसआर नंबर 579 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में वर्णित हैं "चिकित्सा विशेषज्ञों की योग्यता विशेषताओं की स्वीकृति पर" 21 जुलाई, 1988 - पढ़ा गया।

माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ विशेषज्ञों की योग्यता 19 अगस्त, 1997 के स्वास्थ्य संख्या 249 के मंत्रालय के आदेश में परिशिष्ट 4 में बताई गई है - पढ़ें।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि प्राप्त की गई शिक्षा और विशेषता (मूल, बुनियादी और अतिरिक्त) विशिष्टताओं के नामकरण के विपरीत नहीं है, और जिस विशेषता में आप श्रेणी की रक्षा करने जा रहे हैं वह विशेषज्ञ की स्थिति से मेल खाती है। अन्यथा, योग्यता श्रेणी के संरक्षण और भुगतान दोनों के साथ समस्याएं होंगी। आप "गतिविधि में प्रवेश" उपधारा में विशिष्टताओं के नामकरण से परिचित हो सकते हैं।

3. डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण के संकाय में पूरा प्रशिक्षण।

यह एक अनिवार्य आवश्यकता है। जिन डॉक्टरों ने पिछले पांच वर्षों के भीतर राज्य के शैक्षिक संस्थानों में विशेषीकृत प्रशिक्षण में उन्नत प्रशिक्षण नहीं लिया है, उन्हें प्रमाणन की अनुमति नहीं है। मैं आपको तुरंत प्रमाणन चक्र चुनने की सलाह देता हूं, ताकि स्नातक और परीक्षा में सफल होने के बाद, आपको एक प्रमाण पत्र भी प्राप्त होगा।

जिन संस्थानों में आप सुधार कर सकते हैं, उनकी सूची रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालयों के पृष्ठ पर निहित है। कृपया ध्यान दें कि कुछ सूचना कार्डों में वर्तमान प्रशिक्षण चक्र अनुसूची शामिल है। प्रशिक्षण के लिए आवश्यक न्यूनतम चीजों और दस्तावेजों की एक सूची भी है।
4. डॉक्टरों और नर्सों के पूर्ण प्रमाणन कार्यों के उदाहरण देखें।

डॉक्टरों और नर्सों के पूर्ण प्रमाणीकरण पत्र एक उदाहरण के रूप में वेबसाइट पर पोस्ट किए जाते हैं और उनका नकल या नकल करने का इरादा नहीं होता है। स्वतंत्र रूप से उनकी गतिविधियों के परिणामों को समझने में असमर्थता बौद्धिक और पेशेवर मनहूसियत का प्रतिबिंब है।

• डॉक्टरों के सत्यापन रिपोर्ट के उदाहरण
• नर्सिंग आकलन रिपोर्ट के उदाहरण

5. प्रमाणन कार्य लिखें।

यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टरों के प्रमाणीकरण कार्यों का भारी बहुमत दिलचस्प नहीं है। क्योंकि आमतौर पर सहकर्मी केवल सांख्यिकीय तथ्यों को सूचीबद्ध करने के लिए खुद को सीमित करते हैं। कभी-कभी, वॉल्यूम जोड़ने के लिए, पाठ्यपुस्तक आवेषण के साथ आंकड़े पतला होते हैं। कुछ डॉक्टर आम तौर पर एकमुश्त साहित्यिक चोरी में संलग्न होते हैं: वे संग्रह में जाते हैं, पिछले वर्षों के लिए अन्य डॉक्टरों से रिपोर्ट लेते हैं और केवल संख्या बदलते हैं। मैंने यहां तक \u200b\u200bकि कागज़ की कॉपी की गई शीटों में मुड़ने के प्रयास भी देखे हैं। यह स्पष्ट है कि इस तरह के "रचनात्मक दृष्टिकोण" केवल अवमानना \u200b\u200bका कारण बनता है। ठीक है, बिल्कुल बेवकूफ और आलसी मेडिकल वर्कर्स बस (उदाहरण के लिए, इंटरनेट के माध्यम से) तैयार किए गए प्रमाणन पत्र खरीदते हैं।

• आपके सत्यापन रिपोर्ट के बारे में क्या लिखा जाना चाहिए, इसका वर्णन दस्तावेज़ में किया गया है "अनुमानित योजना और सत्यापन कार्य की सामग्री"
• आप यह पता लगा सकते हैं कि प्रमाणन कार्य को फ़ाइल में कैसा दिखना चाहिए "प्रमाणन रिपोर्ट के लिए मानक और आवश्यकताएं"

6. प्रमाणन आयोग को आवश्यक दस्तावेज जमा करें।

प्रमाणन आयोग को प्रस्तुत किए जाने वाले कागजात चिकित्सा प्रमाणन के लिए दस्तावेजों की सूची में निहित हैं।

सौभाग्य!

सत्यापन के लिए आदेशों की सूची

मुझे पता है कि पहला आदेश 11 जनवरी, 1978 को दिया गया था। यह यूएसएसआर नंबर 40 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश था "विशेषज्ञ डॉक्टरों के प्रमाणीकरण पर।"

4 साल बाद, यूएसएसआर नंबर 1280 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "डॉक्टरों के प्रमाणीकरण को और बेहतर बनाने के उपायों पर" जारी किया गया था। 2 प्रकार के प्रमाणन के लिए प्रदान किया गया आदेश: अनिवार्य और स्वैच्छिक ()।

1995 की शुरुआत में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय ने रूसी संघ के हेल्थकेयर सिस्टम में उच्च शिक्षा के साथ डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और अन्य विशेषज्ञों के प्रमाणन पर नियमन को मंजूरी देने पर आदेश संख्या 33 जारी किया था। इस आदेश ने केवल एक प्रमाण पत्र छोड़ा - स्वैच्छिक।

2001 में, क्रमांक 314 "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" आदेश जारी किया गया था।

10 साल बाद, पुराने आदेश को एक नए के साथ बदल दिया गया था - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 808n "योग्यता श्रेणियों को प्राप्त करने की प्रक्रिया पर", जो वर्तमान में लागू है।

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व्याख्यान संख्या 3. चिकित्सा स्वास्थ्य आँकड़े

1. एक चिकित्सा संस्थान के सांख्यिकीय कार्य का संगठन

सांख्यिकीय चिकित्सा अस्पताल

स्वास्थ्य आँकड़े संस्था के प्रमुखों को उनकी सुविधा और सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों को कुशलतापूर्वक प्रबंधन करने में मदद करते हैं - उपचार और रोकथाम कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए।

बजटीय और बीमा स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति में चिकित्साकर्मियों के काम का गहनता वैज्ञानिक और संगठनात्मक कारकों पर बढ़ती मांग करता है। इन स्थितियों में, एक चिकित्सा संस्थान की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में चिकित्सा आंकड़ों की भूमिका और महत्व बढ़ रहा है।

हेल्थकेयर नेता अपने परिचालन और पूर्वानुमान कार्य में लगातार आँकड़ों का उपयोग करते हैं। केवल सांख्यिकीय आंकड़ों का एक योग्य विश्लेषण, घटनाओं का मूल्यांकन और संबंधित निष्कर्ष सही प्रबंधन निर्णय कर सकते हैं, काम के बेहतर संगठन में योगदान दे सकते हैं, अधिक सटीक योजना और पूर्वानुमान। सांख्यिकी उपचार और रोकथाम कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए, संस्था की गतिविधियों की निगरानी करने में, इसे तुरंत प्रबंधित करने में मदद करती है। वर्तमान और दीर्घकालिक कार्य योजनाओं को बनाते समय, एक नेता को स्वास्थ्य देखभाल और उसके जिले, शहर, क्षेत्र, आदि की आबादी की स्वास्थ्य स्थिति दोनों के विकास में रुझान और पैटर्न के अध्ययन और विश्लेषण पर आधारित होना चाहिए।

पारंपरिक स्वास्थ्य सांख्यिकी प्रणाली रिपोर्ट के रूप में डेटा के उत्पादन पर आधारित है, जिसे जमीनी स्तर पर संकलित किया जाता है और फिर मध्यवर्ती और उच्च स्तरों पर संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। रिपोर्टिंग प्रणाली में न केवल फायदे (एक एकल कार्यक्रम, तुलनात्मकता सुनिश्चित करना, काम की मात्रा के संकेतक और संसाधन का उपयोग, सादगी और सामग्री इकट्ठा करने की कम लागत) है, बल्कि कुछ नुकसान भी हैं (कम दक्षता, कठोरता, अनम्य कार्यक्रम, सूचना का सीमित सेट, अनियंत्रित लेखांकन त्रुटियां, आदि)। ।)।

विश्लेषण, किए गए कार्यों का सामान्यीकरण न केवल मौजूदा रिपोर्टिंग प्रलेखन के आधार पर डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, बल्कि विशेष रूप से आयोजित नमूना सांख्यिकीय अध्ययनों के माध्यम से भी किया जाना चाहिए।

योजनाबद्ध कार्यक्रम के अनुसार कार्य के संगठन के लिए एक सांख्यिकीय अनुसंधान योजना तैयार की गई है। योजना के मुख्य प्रश्न हैं:

1) अवलोकन की वस्तु का निर्धारण;

2) सभी चरणों में काम करने के लिए अवधि का निर्धारण;

3) सांख्यिकीय अवलोकन और विधि के प्रकार का एक संकेत;

4) उस स्थान का निर्धारण जहां टिप्पणियों का संचालन किया जाएगा;

5) यह पता लगाने के लिए कि किस बलों और किसके अधीन और संगठनात्मक मार्गदर्शन में अनुसंधान किया जाएगा।

सांख्यिकीय अनुसंधान के संगठन को कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1) अवलोकन का चरण;

2) सांख्यिकीय समूह और सारांश;

3) गिनती प्रसंस्करण;

4) वैज्ञानिक विश्लेषण;

5) अनुसंधान डेटा की साहित्यिक और ग्राफिक डिजाइन।

2. सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग का संगठन

चिकित्सा सांख्यिकी विभाग की संगठनात्मक संरचना

सांख्यिकीय लेखा और रिपोर्टिंग के आयोजन के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य सुविधा का कार्यात्मक उपखंड चिकित्सा सांख्यिकी विभाग है, जो संरचनात्मक रूप से संगठनात्मक और पद्धति विभाग का हिस्सा है। विभाग का प्रमुख प्रमुख होता है - डॉक्टर-सांख्यिकीविद्।

विभाग की संरचना में चिकित्सा सुविधा के रूप के आधार पर निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयाँ शामिल हो सकती हैं:

1) पॉलीक्लिनिक में सांख्यिकी विभाग आउट पेशेंट क्लिनिक सेवा से प्राप्त जानकारी एकत्र करने और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है;

2) अस्पताल के आंकड़ों का विभाग - नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के विभागों से प्राप्त जानकारी एकत्र करने और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है;

3) मेडिकल आर्काइव - मेडिकल रिकॉर्ड को इकट्ठा करने, रिकॉर्डिंग करने, स्टोर करने के लिए जिम्मेदार, चयन और उन्हें आवश्यकतानुसार जारी करना।

सांख्यिकी विभाग को चिकित्सा सुविधा के स्थानीय नेटवर्क से जुड़े स्वचालित वर्कस्टेशन से सुसज्जित होना चाहिए।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ओएमओ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रस्तावों और उपायों को विकसित करता है, क्षेत्र के सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सांख्यिकीय रिकॉर्ड और रिपोर्टिंग का आयोजन करता है, इन मुद्दों पर कर्मियों को प्रशिक्षित करता है और सांख्यिकीय ऑडिट करता है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में लेखांकन और सांख्यिकी कार्यालय एक प्राथमिक लेखा प्रणाली के आयोजन पर काम करते हैं, गतिविधियों के वर्तमान पंजीकरण, लेखांकन रिकॉर्ड के सही रखरखाव और आवश्यक संचालन और अंतिम सांख्यिकीय जानकारी के साथ संस्था का प्रबंधन प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। वे रिपोर्ट तैयार करते हैं और प्राथमिक प्रलेखन के साथ काम करते हैं।

सांख्यिकीय कार्यों की एक विशेषता यह है कि रोगियों के लिए वित्तपोषण की कई धाराएं हैं - बजटीय (संलग्न आकस्मिक), प्रत्यक्ष अनुबंध, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा, भुगतान और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा।

पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा सांख्यिकी विभाग

पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आंकड़ों का विभाग संग्रह पर काम करता है, प्राथमिक लेखांकन दस्तावेज का प्रसंस्करण और पॉलीक्लिनिक के काम के लिए उपयुक्त रिपोर्टिंग रूपों की तैयारी करता है। मुख्य प्राथमिक पंजीकरण दस्तावेज़ "एक आउट पेशेंट रोगी का सांख्यिकीय कूपन" है, जो आम तौर पर स्वीकृत फॉर्म नंबर 025-6 / y-89 के रूप में आता है।

हर दिन सांख्यिकीय कूपन की जाँच और छंटाई के बाद, उन्हें संसाधित किया जाता है। कूपन से सूचना को मैन्युअल रूप से संसाधित किया जाता है या निम्न मापदंडों के अनुसार स्थानीय नेटवर्क प्रोग्राम के माध्यम से कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज किया जाता है:

1) अपील का कारण;

2) निदान;

4) मुख्य उत्पादन से संबंधित है या व्यावसायिक खतरे के साथ काम (असाइन किए गए आकस्मिक के लिए)।

दुकान क्लीनिक और स्वास्थ्य केंद्रों से कूपन समान मापदंडों के अनुसार संसाधित किए जाते हैं।

मासिक, त्रैमासिक रिपोर्ट क्लिनिक के काम के परिणामों पर तैयार की जाती है:

1) पॉलीक्लिनिक विभागों, डॉक्टरों और धन धाराओं (बजट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा, अनुबंध, भुगतान) द्वारा वितरण के साथ रुग्णता की उपस्थिति पर डेटा;

2) एक ही रूप में दिन के अस्पतालों, घरेलू अस्पतालों, एक आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर और अन्य प्रकार के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की उपस्थिति पर उपस्थिति;

3) एक ही रूप में कार्यशाला पॉलीक्लिनिक्स और स्वास्थ्य केंद्रों की रुग्णता द्वारा उपस्थिति पर जानकारी;

4) उद्यमों और श्रेणियों (काम, गैर-काम करने वाले, पेंशनभोगी, युद्ध के दिग्गजों, लाभार्थियों, कर्मचारियों, आदि) द्वारा वितरण के साथ सौंपे गए दावेदारों की उपस्थिति पर जानकारी;

5) आउट पेशेंट सर्विस और फंडिंग स्ट्रीम के विभागों द्वारा वितरण के साथ रुग्णता की उपस्थिति का सारांश तालिका।

वर्ष के अंत में, राज्य सांख्यिकीय रूपों संख्या 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63, 01-C की वार्षिक रिपोर्ट बनाई जाती है।

पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टरों के औषधीय समूहों का प्रसंस्करण इसी रिपोर्ट की तैयारी के साथ किया जाता है। रिपोर्ट्स (सामान्य रुग्णता, XXI वर्ग (प्रपत्र संख्या 12) में उपयुक्तता, XIX वर्ग में रुग्णता (प्रपत्र सं। 57))। फॉर्म नंबर 16-VN में रिपोर्ट एक विशेष कार्यक्रम में बनाई जा सकती है। कार्यशाला क्लीनिक और स्वास्थ्य केंद्रों के काम पर रिपोर्ट, साथ ही एफ द्वारा एक रिपोर्ट। । 01-С का निर्माण हाथ प्रसंस्करण द्वारा किया जाता है।

अस्पताल चिकित्सा सांख्यिकी विभाग

अस्पताल के चिकित्सा आंकड़ों के विभाग में, संग्रह, प्राथमिक लेखांकन दस्तावेज के प्रसंस्करण और नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के काम के परिणामों के आधार पर उपयुक्त रिपोर्टिंग रूपों की तैयारी पर काम किया जाता है। मुख्य प्राथमिक पंजीकरण फॉर्म एक रोगी का मेडिकल कार्ड (f। सं। 003 / y), एक कार्ड है, जिसने अस्पताल छोड़ दिया (f। सं। 066 / y), रोगियों और अस्पताल के बेड के संचलन के पंजीकरण की एक शीट (f। सं। 7 / y)। विभाग को प्रवेश विभाग और नैदानिक \u200b\u200bविभागों से प्राथमिक पंजीकरण फॉर्म प्राप्त होते हैं। कई प्रकार के रूपों को दैनिक आधार पर संसाधित किया जाता है।

1. एक पूरे के रूप में विभागों और अस्पताल में रोगियों की आवाजाही:

1) फॉर्म नंबर 007 / y में निर्दिष्ट डेटा की सटीकता की जांच करना;

2) रोगियों के आंदोलन की सारांश तालिका में डेटा में सुधार (फॉर्म नंबर 16 / y);

3) बहु-विषयक विभागों, गहन देखभाल इकाइयों और हृदय पुनर्जीवन विभागों में रोगियों के आंदोलन का उपनाम पंजीकरण;

4) सांख्यिकी सॉफ्टवेयर का उपयोग करके प्रति दिन मरीजों की गति पर एक सारांश तालिका में डेटा दर्ज करना;

5) शहर के अस्पताल के ब्यूरो को सारांश का स्थानांतरण।

2. संबंधित पंजीकरण फॉर्म (नंबर 027-1 / y, नंबर 027-2 / y) जारी करने के साथ कैंसर रोगियों पर जर्नल में डेटा दर्ज करना।

3. मृत रोगियों की पत्रिका में डेटा दर्ज करना।

4. फॉर्म नंबर 003 / y, 003-1 / y, 066 / y के सांख्यिकीय प्रसंस्करण:

1) विभागों से आने वाले केस इतिहास का पंजीकरण एफ। नंबर 007 / y, प्रोफ़ाइल और उपचार की शर्तों को निर्दिष्ट करना;

2) फॉर्म भरने की सटीकता और पूर्णता की जाँच करना नंबर 066 / y;

3) कूपन के इतिहास से एसएसएमपी के साथ शीट में वापसी (एफ। नं। 114 / y);

4) प्रवेश के आदेश के लिए चिकित्सा इतिहास (धन प्रवाह) के सिफर के पत्राचार की जांच करना, एक रेफरल की उपलब्धता, टीएफ ओएमएस के साथ टैरिफ समझौता;

5) डेटा कोड (जैसे विभाग प्रोफ़ाइल, रोगी की आयु, आपातकालीन तिथियों के लिए, प्रवेश तिथि और मृतक के लिए), डिस्चार्ज तिथि, बिस्तर के दिनों की संख्या, आईसीडी-एक्स रोग कोड, ऑपरेशन कोड के संकेत के साथ केस इतिहास का कोडिंग। और आपातकालीन सर्जरी में ऑपरेशन और इसकी अनिश्चित अवधि के बाद, वार्ड के आराम का स्तर, ऑपरेशन की जटिलता की श्रेणी, संज्ञाहरण का स्तर, डॉक्टरों के परामर्श की संख्या);

6) निधिकरण धाराओं (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा, सशुल्क सेवाएं या दो स्रोतों से वित्तपोषित प्रत्यक्ष अनुबंध) द्वारा केस इतिहास को छांटना।

5. एक कंप्यूटर नेटवर्क में जानकारी दर्ज करना: अनिवार्य चिकित्सा बीमा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा वाले रोगियों के लिए और कई स्रोतों से वित्तपोषित रोगियों के लिए, यह सीधे अनुबंधों, गारंटी पत्रों के तहत किया जाता है। सूचना को संसाधित करने के बाद, इसे संबंधित दाताओं को चालान के आगे गठन के लिए वित्तीय समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

6. विभाग के प्रोफाइल और डिस्चार्ज की तारीखों के अनुसार फॉर्म नंबर 066 / y की वापसी के साथ संसाधित केस इतिहास का विश्लेषण। मेडिकल संग्रह में केस इतिहास को प्रस्तुत करना।

7. विभागीय प्रमुख को समय-समय पर रिपोर्ट के साथ रोगी आंदोलन पंजीकरण पत्र के अनुसार नैदानिक \u200b\u200bविभागों से केस हिस्टरी की डिलीवरी की समयबद्धता पर लगातार नियंत्रण।

विभागों और अस्पताल के काम के परिणामों के आधार पर, आंकड़ों के सांख्यिकीय प्रसंस्करण को रिपोर्ट के गठन के साथ किया जाता है। अस्पताल से बाहर निकलने वाले रोगी के कार्ड के डेटा को प्रत्येक प्रोफाइल के लिए फ़ंड प्रवाह द्वारा रोगी वितरण पत्रक भरने और संलग्न उद्यमों द्वारा रोगी वितरण पत्रक के साथ संसाधित किया जाता है। प्रत्येक प्रोफ़ाइल के लिए निदान द्वारा मानचित्रों को क्रमबद्ध किया जाता है। समूहीकृत जानकारी के आधार पर, रिपोर्ट एक स्प्रेडशीट संपादक में उत्पन्न होती है:

1) रोगियों और बेड की गति पर एक रिपोर्ट (फॉर्म नंबर 16 / y);

2) विभागों, प्रोफाइल और फंडिंग धाराओं द्वारा रोगियों के वितरण पर एक रिपोर्ट;

3) संलग्न उद्यमों के बीच गिराए गए रोगियों के वितरण पर एक रिपोर्ट;

4) ऑपरेशन के प्रकार द्वारा अस्पताल की सर्जिकल गतिविधि पर एक रिपोर्ट;

5) आपातकालीन सर्जिकल सहायता पर रिपोर्ट;

6) समग्र रूप से विभागों और अस्पताल के सर्जिकल कार्य पर एक रिपोर्ट;

7) गर्भपात पर रिपोर्ट।

इन रिपोर्टिंग रूपों को त्रैमासिक, छह महीने के लिए, 9 महीने और एक साल के लिए तैयार किया जाता है।

वर्ष के लिए काम के परिणामों के आधार पर, राष्ट्रीय सांख्यिकीय प्रपत्र संख्या 13, 14, 30 संकलित किए जाते हैं।

सांख्यिकी लेखांकन और रिपोर्टिंग को रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में अपनाई जाने वाली सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग की बुनियादी बातों के अनुसार, केंद्रीय सांख्यिकी प्रशासन की दिशानिर्देश संबंधी आवश्यकताओं, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की कार्यप्रणाली और प्रशासन के अतिरिक्त निर्देशों के आधार पर आयोजित किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की गतिविधियों को प्राथमिक सांख्यिकीय प्रलेखन द्वारा सात समूहों में विभाजित किया गया है:

1) एक अस्पताल में इस्तेमाल किया;

2) पॉलीक्लिनिक्स के लिए;

3) एक अस्पताल और एक क्लिनिक में उपयोग किया जाता है;

4) अन्य चिकित्सा संस्थानों के लिए;

5) फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के संस्थानों के लिए;

6) प्रयोगशालाओं के लिए;

7) सेनेटरी सुविधाओं के लिए।

सांख्यिकीय अनुसंधान के आधार पर, विभाग:

1) प्रशासन को इष्टतम प्रबंधन निर्णय लेने और कार्य के संगठन में सुधार के लिए परिचालन और अंतिम सांख्यिकीय जानकारी प्रदान करता है, जिसमें योजना और पूर्वानुमान के मामले शामिल हैं;

2) परिवर्तनशीलता का आकलन करने के लिए विधियों का उपयोग करते हुए सांख्यिकीय रिपोर्टों की सामग्री के आधार पर, विभागों और व्यक्तिगत सेवाओं की गतिविधियों का विश्लेषण करती है जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का हिस्सा है, एक विशेषता का विशिष्ट मूल्य, अंतर की विश्वसनीयता का गुणात्मक और मात्रात्मक तरीके और सुविधाओं के बीच संबंधों का अध्ययन करने के तरीके;

3) सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग की विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है और चिकित्सा आंकड़ों के मुद्दों पर संगठनात्मक और पद्धति संबंधी मार्गदर्शन प्रदान करता है;

4) वार्षिक और अन्य आवधिक और सारांश रिपोर्ट तैयार करता है;

5) चिकित्सा प्रलेखन की सही तैयारी के क्षेत्र में नीति निर्धारित करता है;

6) विभाग के काम में कंप्यूटर प्रोग्राम के विकास और कार्यान्वयन में भाग लेता है।

चिकित्सा संग्रह काम के लिए अनुरोधित दस्तावेजों के संग्रह, लेखांकन और भंडारण, काम के लिए चयन और जारी करने का इरादा। चिकित्सा संग्रह दस्तावेजों के दीर्घकालिक भंडारण के लिए डिज़ाइन किए गए कमरे में स्थित है। संग्रह में डिस्चार्ज किए गए रोगियों के केस इतिहास प्राप्त होते हैं, जो कि विभाग और वर्णमाला द्वारा छपे हुए पत्रिकाओं में दर्ज किए जाते हैं। संग्रह, आवेदनों पर प्रति माह केस इतिहास के चयन और जारी करने का कार्य करता है और, तदनुसार, पहले से अनुरोध किए गए लोगों की वापसी। वर्ष के अंत में, भंडारण के लिए स्वीकृति, लेखांकन, सेवानिवृत्त रोगियों के कार्ड की छंटाई, मृतक रोगियों के केस इतिहास, आउट पेशेंट के केस इतिहास को अंजाम दिया जाता है; अंतिम भंडारण और लंबी अवधि के भंडारण के लिए केस हिस्ट्री की पैकेजिंग किया जाता है।

3. चिकित्सा संस्थानों का चिकित्सा और सांख्यिकीय विश्लेषण

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की गतिविधियों का विश्लेषण राज्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंग रूपों के आधार पर वार्षिक रिपोर्ट के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है। वार्षिक रिपोर्ट के सांख्यिकीय डेटा का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल सुविधा की गतिविधियों का विश्लेषण और आकलन करने के लिए किया जाता है, इसकी संरचनात्मक इकाइयाँ, चिकित्सा देखभाल और निवारक उपायों की गुणवत्ता का आकलन करती हैं।

वार्षिक रिपोर्ट (एफ। 30 "एक चिकित्सा और निवारक संस्था की रिपोर्ट") संस्था के काम के तत्वों और प्राथमिक चिकित्सा प्रलेखन के रूपों के वर्तमान लेखांकन से डेटा के आधार पर तैयार की गई है। रिपोर्ट प्रपत्र रूसी संघ के केंद्रीय सांख्यिकीय प्रशासन द्वारा अनुमोदित है और सभी प्रकार के संस्थानों के लिए समान है। उनमें से प्रत्येक रिपोर्ट के उस हिस्से में भरता है जो उनकी गतिविधियों से संबंधित है। व्यक्तिगत प्रतियोगियों (बच्चों, गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं, तपेदिक, घातक नियोप्लाज्म, आदि) के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की बारीकियों को मुख्य रिपोर्ट में डालने की रिपोर्ट (उनमें से 12 के रूप में) में दिया जाता है।

रिपोर्टिंग फॉर्म 30, 12, 14 के सारांश तालिका में, जानकारी पूर्ण रूप से दी गई है, जो विश्लेषण और मूल्यांकन और निष्कर्ष के लिए तुलना और पूरी तरह से अनुपयुक्त होने के लिए बहुत कम उपयोग कर रहे हैं। इस प्रकार, पूर्ण मूल्यों की आवश्यकता केवल सापेक्ष मूल्यों (संकेतक) की गणना के लिए प्रारंभिक डेटा के रूप में होती है, जो कि एक चिकित्सा संस्थान की गतिविधियों के सांख्यिकीय और आर्थिक विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी विश्वसनीयता लेखांकन दस्तावेजों के पंजीकरण की गुणवत्ता के आधार पर अवलोकन के प्रकार और विधि और पूर्ण मूल्यों की सटीकता से प्रभावित होती है।

प्राथमिक दस्तावेज़ीकरण विकसित करते समय, विभिन्न संकेतकों की गणना की जाती है जो संस्थान की गतिविधियों के विश्लेषण और मूल्यांकन में उपयोग किए जाते हैं। किसी भी संकेतक का मूल्य कई कारकों और कारणों पर निर्भर करता है और विभिन्न प्रदर्शन संकेतकों से जुड़ा होता है। इसलिए, जब किसी संस्था के प्रदर्शन का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है, तो स्वास्थ्य संस्थानों के प्रदर्शन और प्रदर्शन संकेतकों के बीच संबंधों की सीमा पर विभिन्न कारकों के सभी संभावित प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए।

विश्लेषण का सार संकेतक के मूल्य का आकलन करना है, डेटा में अन्य वस्तुओं और अवलोकनों के बीच संबंध, डेटा और निष्कर्षों की व्याख्या में संकेतक, उनके विभिन्न कारकों और कारणों पर निर्भरता के बीच के निर्धारण में तुलना और तुलना करना है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रदर्शन संकेतक का मूल्यांकन मानदंडों, मानकों, आधिकारिक दिशा-निर्देशों, इष्टतम और प्राप्त संकेतकों के साथ तुलना में किया जाता है, अन्य संस्थानों, सामूहिकों, डायनामिक्स में साल, महीनों, दिनों के अनुसार, कार्य कुशलता के निर्धारण के बाद।

विश्लेषण में, संकेतकों को उन समूहों में संयोजित किया जाता है जो किसी स्वास्थ्य सुविधा के किसी विशेष कार्य, कार्य के एक विभाग, एक विभाग या सेवा के लिए एक आकस्मिक विशेषता की विशेषता रखते हैं। सामान्यीकृत विश्लेषण ढांचे में निम्नलिखित अनुभाग शामिल हैं।

1. सामान्य विशेषताएँ।

2. काम का संगठन।

3. विशिष्ट प्रदर्शन संकेतक।

4. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।

5. संस्थानों के काम में निरंतरता।

संयुक्त अस्पताल की वार्षिक रिपोर्ट निम्नलिखित मुख्य वर्गों में शामिल हैं:

1) संस्था की सामान्य विशेषताएं;

3) पॉलीक्लिनिक की गतिविधि;

4) अस्पताल की गतिविधि;

5) पैरासैलिनिकल सेवाओं की गतिविधियाँ;

6) स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का आर्थिक विश्लेषण बीमा दवा के संदर्भ में निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में समानांतर में किया जाना चाहिए:

1) अचल संपत्तियों का उपयोग;

2) बिस्तर की क्षमता का उपयोग;

3) चिकित्सा उपकरणों का उपयोग;

4) चिकित्सा और अन्य कर्मियों का उपयोग (देखें "स्वास्थ्य देखभाल की आर्थिक नींव")।

नीचे एक एकजुट अस्पताल के उदाहरण का उपयोग करके एक स्वास्थ्य सुविधा की गतिविधियों के विश्लेषण के लिए एक पद्धति है, लेकिन इस योजना का उपयोग किसी भी चिकित्सा संस्थान के काम का विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है।

4. संयुक्त अस्पताल की वार्षिक रिपोर्ट का विश्लेषण करने की पद्धति

रिपोर्टिंग डेटा के आधार पर, संकेतकों की गणना की जाती है कि संस्था के कार्य की विशेषता है, जिसके अनुसार कार्य के प्रत्येक अनुभाग का विश्लेषण किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों का उपयोग करते हुए, संस्था के प्रमुख चिकित्सक एक व्याख्यात्मक नोट लिखते हैं, जिसमें वह सभी संकेतकों और एक पूरे के रूप में संस्था की गतिविधियों का पूर्ण और विस्तृत विश्लेषण देता है।

धारा 1. अस्पताल की सामान्य विशेषताएं और इसके संचालन का क्षेत्र

अस्पताल की सामान्य विशेषताओं को रिपोर्ट के पासपोर्ट भाग के आधार पर दिया जाता है, जो अस्पताल की संरचना, इसकी क्षमता और श्रेणी (तालिका 10) को इंगित करता है, इसकी संरचना में शामिल चिकित्सा, सहायक और नैदानिक \u200b\u200bसेवाओं की सूची, चिकित्सा विभागों की संख्या (चिकित्सीय, कार्यशाला, आदि)। , संस्था के उपकरण। पॉलीक्लिनिक द्वारा सेवा की गई आबादी के आकार को जानने के बाद, एक क्षेत्र में आबादी की औसत संख्या की गणना करना और गणना मानकों के साथ तुलना करना संभव है।

धारा 2. अस्पताल के राज्य

अनुभाग "स्टेट्स" पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के राज्यों को इंगित करता है, डॉक्टरों, नर्सों और नर्सों के कब्जे वाले पदों की संख्या। रिपोर्ट की तालिका (प्रपत्र 30) के अनुसार, प्रारंभिक डेटा के रूप में, रिपोर्ट "स्टेट्स", "एंप्लॉइड", "इंडिविजुअल" के कॉलम में पूर्ण मानों पर विचार किया जाता है।

रिपोर्टिंग फॉर्म नंबर 30 "स्टेट्स" का कॉलम नियंत्रित है और स्टाफिंग टेबल का अनुपालन करना चाहिए; नियंत्रण में "कार्यरत" कॉलम को पेरोल के अनुरूप होना चाहिए; कॉलम "इंडिविजुअल्स" में व्यक्तियों की निरपेक्ष संख्या कार्मिक विभाग में संस्थान के कर्मचारियों की कार्य पुस्तकों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए।

"स्टेट्स" कॉलम में, संख्या "कार्यरत" कॉलम की तुलना में अधिक या बराबर हो सकती है। कार्यरत को कभी भी स्थापित पदों की संख्या से अधिक नहीं होना चाहिए।

डॉक्टरों के साथ स्टाफ

कार्यरत चिकित्सा पदों (व्यक्तियों) की संख्या x 100 / पूर्णकालिक चिकित्सा पदों की संख्या (सामान्य (एन) \u003d 93.5)।

पैरामेडिकल कर्मियों का स्टाफ (कब्जे वाले पदों और व्यक्तियों के लिए):

नर्सिंग स्टाफ x 100 / नर्सिंग स्टाफ के पूर्णकालिक पदों की संख्या (एन \u003d 100%) के कब्जे वाले पदों (व्यक्तियों) की संख्या।

जूनियर मेडिकल कर्मियों का स्टाफ (आयोजित पदों और व्यक्तियों द्वारा):

नर्सिंग स्टाफ के कार्यरत पदों (व्यक्तियों) की संख्या x 100 / नर्सिंग स्टाफ के स्थापित पदों की संख्या।

अंशकालिक गुणांक (COP):

कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या / भौतिक की संख्या व्यक्ति अपने पदों पर।

उदाहरण: चिकित्सा पदों की संख्या - 18, भौतिक की संख्या। कब्जे वाले पदों पर व्यक्ति - 10 केएस \u003d 18/10 \u003d 1.8।

वैकल्पिक रूप से, संकेतक एक के बराबर होना चाहिए, जितना अधिक होगा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता कम होगी।

धारा 3. बहुपद की गतिविधि

पॉलीक्लिनिक के काम का एक व्यापक विश्लेषण और उद्देश्य मूल्यांकन इसकी गतिविधियों के प्रभावी प्रबंधन के लिए आधार है, जिससे इष्टतम प्रबंधन निर्णय, समय पर नियंत्रण, स्पष्ट, लक्षित नियोजन और अंत में, असाइन किए गए प्रतियोगियों के लिए चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता में सुधार का एक प्रभावी साधन है।

पॉलीक्लिनिक की गतिविधि का विश्लेषण निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है:

1) पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों का विश्लेषण, इसकी सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति और चिकित्सा उपकरणों के प्रावधान, हल किए जा रहे कार्यों की मात्रा और प्रकृति के साथ इसकी इकाइयों के संगठनात्मक और कर्मचारियों की संरचना का अनुपालन;

2) स्वास्थ्य की स्थिति, रुग्णता, अस्पताल में भर्ती, श्रम हानि, मृत्यु दर;

3) औषधीय कार्य, चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता;

4) निम्नलिखित अनुभागों में उपचार और नैदानिक \u200b\u200bकार्य:

क) चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा प्रोफाइल के विभागों का चिकित्सा कार्य;

बी) अस्पताल विभाग (दिन अस्पताल) का काम;

ग) नैदानिक \u200b\u200bविभागों का काम;

डी) पॉलीक्लिनिक के सहायक चिकित्सा विभागों और कार्यालयों (फिजियोथेरेपी विभाग, व्यायाम चिकित्सा कमरे, रिफ्लेक्सोलॉजी, मैनुअल थेरेपी, आदि) का काम;

ई) संगठन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और घरेलू देखभाल की योजना, अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगियों की तैयारी;

च) पुनर्वास उपचार का संगठन;

जी) प्रीहॉट्स चरण में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष, पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के बीच निदान में विसंगतियों के कारण;

5) एक सलाहकार और विशेषज्ञ आयोग और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संगठन और आचरण;

6) निवारक कार्य;

7) वित्तीय, आर्थिक और आर्थिक कार्य।

विश्लेषण क्लिनिक में किए गए सभी कार्यों के एक उद्देश्य और पूर्ण लेखांकन पर आधारित है, जो संकेतकों की गणना के लिए स्थापित विधियों का अनुपालन करते हैं, जो विश्वसनीय और तुलनीय परिणाम सुनिश्चित करता है।

विश्लेषण का एक अनिवार्य तत्व संकेतकों की गतिशीलता (सकारात्मक या नकारात्मक) और उन कारणों की पहचान करना है जो इसके परिवर्तन का कारण बने।

पॉलीक्लिनिक के काम के विश्लेषण का दायरा इसकी आवृत्ति के आधार पर स्थापित किया गया है। सबसे अधिक गहराई से और व्यापक विश्लेषण एक वर्ष में किया जाता है जब एक वार्षिक मेडिकल रिपोर्ट और एक व्याख्यात्मक नोट तैयार किया जाता है। वार्षिक रिपोर्टों के बीच की अवधि में, अंतरिम आधार पर एक त्रैमासिक आधार पर अंतरिम विश्लेषण किया जाता है। संचालन विश्लेषण, क्लिनिक के काम के मुख्य मुद्दों को दर्शाते हुए, दैनिक, साप्ताहिक और मासिक प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

यह आवृत्ति क्लिनिक में काम की स्थिति को जानने और इसे समय पर ढंग से ठीक करने के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रबंधन की अनुमति देती है। विश्लेषण के दौरान, सकारात्मक परिणाम और कमियां दोनों निर्धारित की जाती हैं, उनका मूल्यांकन दिया जाता है, कमियों को खत्म करने और पॉलीक्लिनिक के काम में सुधार करने के लिए आवश्यक उपायों को रेखांकित किया जाता है।

पॉलीक्लिनिक के काम का विश्लेषण महीने, तिमाही, छह महीने और नौ महीने तक पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के समान क्षेत्रों में किया जाता है। इसके अतिरिक्त, उपचार और रोगनिरोधी उपायों के कार्यान्वयन का विश्लेषण पॉलीक्लिनिक को चिकित्सा सहायता के लिए नियुक्त किए गए प्रतियोगियों के लिए किया जाता है। सभी प्रदर्शन संकेतकों की तुलना पिछले वर्ष की इसी अवधि के लिए समान संकेतकों के साथ की जाती है।

वर्ष के लिए पॉलीक्लिनिक के काम का विश्लेषण। पॉलीक्लिनिक गतिविधि के सभी दिशाओं का विश्लेषण किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सा और सांख्यिकीय संकेतकों की गणना करने के लिए सिफारिशों और विधियों का उपयोग किया जाता है, एक वार्षिक चिकित्सा रिपोर्ट और इसके लिए एक व्याख्यात्मक नोट खींचने के निर्देशों में निर्धारित किया गया है।

वर्ष के लिए कार्य के विश्लेषण से उद्देश्य निष्कर्ष निकालने के लिए, शहर और क्षेत्र (क्षेत्र, जिले) में औसत प्रदर्शन के साथ अन्य पॉलीक्लिनिक्स के प्रदर्शन के साथ रिपोर्टिंग और पिछले वर्षों के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतकों का तुलनात्मक विश्लेषण करना आवश्यक है। पॉलीक्लिनिक के अंदर, समान विभागों के प्रदर्शन संकेतक की तुलना की जाती है।

अस्पताल-प्रतिस्थापन वाले, साथ ही सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार के प्रस्तावों के कार्यान्वयन सहित निदान और उपचार के अभ्यास में नई आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत की प्रभावशीलता के विश्लेषण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पॉलीक्लिनिक और संस्थान के विभागों द्वारा सौंपे गए कार्यों को पूरा करने की डिग्री का आकलन किया जाता है, यह पॉलीक्लिनिक में उपलब्ध प्रकृति और कार्यों की विशेषताओं और उनके द्वारा हल किए जाने वाले कार्यों की विशेषताओं से संबंधित है।

योजना के अनुसार सांख्यिकीय विश्लेषण किया जाता है:

1) क्लिनिक के बारे में सामान्य जानकारी;

2) पॉलीक्लिनिक के काम का संगठन;

3) पॉलीक्लिनिक का निवारक कार्य;

4) चिकित्सा निदान की गुणवत्ता।

पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतकों की गणना करने के लिए, सूचना का स्रोत वार्षिक रिपोर्ट (फॉर्म 30) है।

पॉलीक्लिनिक देखभाल के साथ जनसंख्या का प्रावधान प्रति वर्ष प्रति निवासी यात्राओं की औसत संख्या द्वारा निर्धारित:

पॉलीक्लिनिक (घर पर) में चिकित्सक की संख्या / आबादी की संख्या परोसी गई।

उसी तरह, सामान्य रूप से और व्यक्तिगत विशिष्टताओं में चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या के प्रावधान को निर्धारित करना संभव है। इस सूचक का विश्लेषण डायनामिक्स में किया जाता है और अन्य पॉलीक्लिनिक के साथ तुलना की जाती है।

1 घंटे के काम के लिए डॉक्टरों के कार्यभार का संकेतक:

वर्ष के दौरान यात्राओं की कुल संख्या / वर्ष के दौरान रिसेप्शन के घंटे की कुल संख्या।

डॉक्टरों के लिए गणना की गई कार्यभार दरें तालिका 11 में प्रस्तुत की गई हैं।

तालिका 11. कार्य अनुसूचियों के विभिन्न प्रकारों के लिए एक चिकित्सा स्थिति के कार्य के अनुमानित मानदंड

ध्यान दें। मुख्य चिकित्सक को मानदंडों को बदलने का अधिकार है स्वागत क्लिनिक और घर पर देखभाल, हालांकि, एक पूरे के रूप में संस्थान में पदों की वार्षिक योजनाबद्ध कार्य किया जाना चाहिए

चिकित्सा स्थिति का कार्य (FVD) प्रति वर्ष प्रति बार एक डॉक्टर की यात्रा की संख्या है। वास्तविक और नियोजित FVD के बीच अंतर:

1) वास्तविक FVD डॉक्टर की डायरी (f। 039 / y) के अनुसार प्रति वर्ष यात्राओं के योग से प्राप्त होता है। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक के साथ प्रति वर्ष 5678 दौरे;

2) योजनाबद्ध FVD को सूत्र के अनुसार रिसेप्शन पर और घर पर 1 घंटे के लिए विशेषज्ञ के कार्यभार के मानक को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

FVD \u003d (a x 6 x b) + (a1 x b1 x b1),

जहां (एक एक्स बी एक्स सी) - रिसेप्शन पर काम;

(ए 1 एक्स बी 1 एक्स बी 1) - घर से काम;

ए - रिसेप्शन पर 1 घंटे के लिए चिकित्सक का कार्यभार (प्रति घंटे 5 लोग);

बी - रिसेप्शन पर घंटों की संख्या (3 घंटे);

- एक वर्ष में चिकित्सा सुविधा के कार्य दिवसों की संख्या (२ working५);

बी 1 घर पर काम के घंटे की संख्या (3 घंटे) है;

• 1 - एक वर्ष में चिकित्सा सुविधा के कार्य दिवसों की संख्या।

FVD के कार्यान्वयन की डिग्री - यह वास्तविक नियोजित FVD का वास्तविक प्रतिशत है:

FVD वास्तविक x 100 / FVD की योजना बनाई।

वास्तविक FVD का मूल्य और कार्यान्वयन की डिग्री इससे प्रभावित होती है:

1) पंजीकरण फॉर्म की सटीकता 039 / y;

2) एक डॉक्टर की सेवा और योग्यता की लंबाई;

3) प्रवेश की शर्तें (उपकरण, चिकित्सा कर्मियों और नर्सों के साथ स्टाफ);

4) आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक देखभाल के लिए आबादी की आवश्यकता;

5) विशेषज्ञ के काम का तरीका और अनुसूची;

6) प्रति वर्ष विशेषज्ञ द्वारा काम किए गए दिनों की संख्या (डॉक्टर की बीमारी, व्यावसायिक यात्राएं आदि के कारण कम हो सकती है)।

प्रत्येक विशेषज्ञ के लिए इस संकेतक का विश्लेषण किया जाता है, इसके मूल्य (मुख्य चिकित्सा पदों के कार्य के लिए मानक) को प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखता है। एक चिकित्सा स्थिति का कार्य रिसेप्शन पर या घर पर एक डॉक्टर के कार्यभार पर इतना निर्भर नहीं करता है, लेकिन वर्ष के दौरान काम किए गए दिनों की संख्या, चिकित्सा पदों के रोजगार और स्टाफिंग।

विशेषता द्वारा यात्राओं की संरचना (एक चिकित्सक के उदाहरण से,%)। पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की संरचना इसके विशेषज्ञों के कर्मचारियों, उनके कार्यभार और पंजीकरण फॉर्म के पंजीकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है 039 / y:

एक चिकित्सक एक्स 100 / सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों की यात्राओं की संख्या (एन \u003d 30 - 40% में)।

इस प्रकार, प्रत्येक विशेषज्ञ के लिए, वर्ष के लिए सभी डॉक्टरों की कुल यात्राओं की कुल संख्या में उसकी यात्राओं का अनुपात 95% के संकेतक के साथ निर्धारित किया गया है, कोई विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई थी।

पॉलीक्लिनिक की कुल यात्राओं में ग्रामीण निवासियों की हिस्सेदारी (%):

ग्रामीण निवासियों द्वारा पॉलीक्लिनिक के दौरे की संख्या x 100 / पॉलीक्लिनिक की कुल संख्या।

यह सूचक पूरे क्लिनिक के लिए और व्यक्तिगत विशेषज्ञों के लिए दोनों की गणना करता है। इसकी विश्वसनीयता प्राथमिक लेखा प्रलेखन (फार्म 039 / y) भरने की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

अनुरोध के प्रकार द्वारा यात्राओं की संरचना (एक चिकित्सक के उदाहरण से,%):

1) रोगों के लिए यात्राओं की संरचना:

रोगों के लिए किसी विशेषज्ञ की यात्राओं की संख्या x 100 / / इस विशेषज्ञ की कुल यात्राओं की संख्या;

2) चिकित्सा परीक्षा के लिए यात्राओं की संरचना:

निवारक परीक्षाओं के लिए विज़िट की संख्या x 100 / किसी विशेषज्ञ के लिए कुल विज़िट की संख्या।

यह संकेतक कुछ विशिष्टताओं के डॉक्टरों के काम में मुख्य दिशा को देखना संभव बनाता है। व्यक्तिगत डॉक्टरों पर बीमारियों के लिए निवारक यात्राओं के अनुपात की तुलना महीने के दौरान उनके काम के बोझ और रोजगार से की जाती है।

ठीक से संगठित कार्य के साथ, रोगों के लिए चिकित्सकों की यात्रा 60% तक होती है, सर्जनों के लिए - 70 - 80%, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए - 30 - 40%।

घर आने की गतिविधि (%):

सक्रिय घर एक्स 100 / कुल घर का दौरा करता है।

गतिविधि सूचक, प्रारंभिक और बार-बार आने वाले दौरे के अनुपात के आधार पर, बीमारियों की गतिशीलता और प्रकृति (गंभीरता, मौसमी) के कारण, साथ ही साथ अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 30 से 60% तक होती है।

उपरोक्त सूत्र के अनुसार गणना किए गए संकेतक का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोगियों के लिए सक्रिय घरेलू यात्राओं की मात्रा को दर्शाता है (एक सक्रिय यात्रा को डॉक्टर द्वारा शुरू की गई यात्रा के रूप में समझा जाना चाहिए)। इस प्रकार की यात्राओं की गतिविधि के अधिक सटीक लक्षण वर्णन के लिए, प्राथमिक और बार-बार आने वाली यात्राओं में अंतर करना और केवल बार-बार आने के संबंध में इस सूचक की गणना करना आवश्यक है, जो "डॉक्टरों की घरेलू कॉल बुक" में निहित डेटा के आधार पर गहराई से विश्लेषण करना संभव बनाता है (f 031 / y) )।

सक्रिय निगरानी (चक्रवात निमोनिया, उच्च रक्तचाप, आदि) की आवश्यकता वाले रोग विज्ञान के रोगियों के संबंध में इस सूचक की गणना करना उचित है। यह रोगियों के लिए डॉक्टरों के ध्यान की डिग्री की गवाही देता है। इस सूचक की विश्वसनीयता पंजीकरण के रूप में सक्रिय यात्राओं के रिकॉर्ड रखने की गुणवत्ता और डॉक्टरों के साथ स्टाफिंग और साइट पर बीमारियों की संरचना पर दोनों निर्भर करती है। काम के सही संगठन के साथ, इसका मूल्य 85 से 90 तक है %.

आबादी के लिए स्थानीय सेवाएं

आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सेवाओं के मुख्य रूपों में से एक आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था में क्षेत्रीय-जिला सिद्धांत है। आबादी के लिए जिला सेवाओं को चिह्नित करने वाले संकेतकों की विश्वसनीयता डॉक्टर की डायरी (फार्म 039 / y) की गुणवत्ता पर काफी हद तक निर्भर करती है।

साइट पर औसत आबादी (चिकित्सीय, बाल चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग, कार्यशाला, आदि):

पोलीक्लिनिक में पॉलीक्लिनिक / साइटों की संख्या (उदाहरण के लिए, उपचारात्मक) को सौंपी गई औसत जनसंख्या की औसत वार्षिक संख्या।

वर्तमान में, रूसी संघ में एक क्षेत्रीय चिकित्सीय साइट में औसतन 1,700 वयस्क हैं, एक बाल चिकित्सा साइट - 800 बच्चे, एक प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी साइट - लगभग 3,000 महिलाएं (जिनमें से 2,000 बच्चे प्रसव उम्र की महिलाएं हैं), एक दुकान का फर्श - 1,500-2,000 श्रमिक। आउट पेशेंट क्लीनिक के डॉक्टरों के लिए सेवा मानक तालिका 12 में दिखाए गए हैं।

तालिका 12. आउट पेशेंट क्लीनिक के डॉक्टरों के लिए अनुमानित सेवा दर

क्लिनिक में रिसेप्शन पर जिला चिकित्सक के दौरे का संकेतक (%) अग्रणी संकेतकों में से एक है:

अपने क्षेत्र के निवासियों द्वारा जिला चिकित्सक से मिलने की संख्या x 100 / वर्ष के दौरान जिला डॉक्टरों की कुल संख्या।

रिसेप्शन पर जिले का सूचकांक पॉलीक्लिनिक में डॉक्टरों के काम के संगठन की विशेषता है और आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के जिला सिद्धांत का पालन करने का संकेत देता है, जिनमें से एक लाभ यह है कि क्षेत्र में बीमार लोगों को एक, "उनके" डॉक्टर ("खुद" द्वारा सेवा की जानी चाहिए) इस घटना में कि वह लगातार साइट पर काम करता है या किसी अन्य डॉक्टर को कम से कम 1 महीने के लिए बदल देता है)।

इस दृष्टिकोण से, कार्य के सही संगठन के साथ, 80 के बराबर - 85% के साथ, सहजता के सूचकांक को इष्टतम माना जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से 100% तक नहीं पहुंच सकता है, क्योंकि उनके जिला चिकित्सक के स्वागत में उद्देश्य कारणों के अभाव के कारण, इस क्षेत्र के निवासी अन्य डॉक्टरों से मिलते हैं। यदि संकेतक कम है, तो किसी को इसे प्रभावित करने वाले कारणों और कारकों की तलाश करनी चाहिए (आबादी के लिए एक असुविधाजनक अनुसूची, डॉक्टर की अनुपस्थिति, आदि)।

गृह सेवा के लिए वितरण:

जीपी x 100 / घर की कुल यात्राओं द्वारा किए गए घर की यात्राओं की संख्या।

विश्वसनीय पंजीकरण के साथ एफ। 039 / y, यह आंकड़ा आमतौर पर उच्च है और पर्याप्त स्टाफिंग के साथ 90 - 95% तक पहुंच जाता है। वर्ष के दौरान इसे ठीक करने के लिए घर पर चिकित्सा देखभाल की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, यह व्यक्तिगत जिला डॉक्टरों और महीनों के संबंध में गणना की जा सकती है।

50 - 60% से नीचे के जिला स्तर के सूचकांकों में कमी के साथ, कोई व्यक्ति कार्य संगठन के कम स्तर या कर्मचारियों की कमी के बारे में एक धारणा बना सकता है, जो आबादी के लिए आउट पेशेंट सेवाओं की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रीटिंक का अनुपालन काफी हद तक रजिस्ट्री के सटीक काम पर निर्भर करता है, रोगियों को सही ढंग से वितरित करने की क्षमता, डॉक्टरों के काम के लिए एक शेड्यूल सही ढंग से तैयार करने के लिए, साइट पर आबादी का आकार।

डॉक्टर की डायरी में निहित डेटा का उपयोग करना (f। 039 / y), आप निर्धारित कर सकते हैं आउट पेशेंट यात्राओं की पुनरावृत्ति:

डॉक्टरों की वापसी की संख्या / एक ही डॉक्टरों की प्रारंभिक यात्राओं की संख्या।

यदि यह संकेतक उच्च (5 - 6%) है, तो कोई भी रोगियों के प्रति अपर्याप्त विचारशील रवैये के कारण डॉक्टरों द्वारा निर्धारित बार-बार आने की अनुचितता के बारे में सोच सकता है; एक बहुत ही कम संकेतक (1.2 - 1.5%) पॉलीक्लिनिक में अपर्याप्त रूप से योग्य चिकित्सा देखभाल को इंगित करता है और यह है कि रोगियों को बार-बार आने का मुख्य उद्देश्य काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र चिह्नित करना है।

जनसंख्या के लिए औषधालय सेवाएं

आवधिक निरीक्षणों की जानकारी का स्रोत "समय-समय पर निरीक्षण के अधीन मानचित्र" (f। 046 / y) है।

क्लिनिक के निवारक कार्य का आकलन करने के लिए, निम्न संकेतकों की गणना की जाती है।

निवारक परीक्षाओं के साथ जनसंख्या की कवरेज की पूर्णता(%):

संख्या वास्तव में x 100 / संख्या का निरीक्षण योजना के अनुसार निरीक्षण किया जाना है।

इस सूचक की गणना सभी प्रतियोगियों (f। 30-स्वास्थ्य, अनुभाग 2, उपधारा 5 "इस संस्था द्वारा की जाने वाली निवारक परीक्षाओं) के लिए की जाती है। सूचक का आकार आमतौर पर उच्च है और 100% तक पहुंचता है।

पहचान की गई बीमारियों की आवृत्ति ("पैथोलॉजिकल स्नेह") की गणना उन सभी निदानों के लिए की जाती है जो प्रति 100, 1000 की जांच में रिपोर्ट में दर्शाए गए हैं:

रोगनिरोधी परीक्षाओं के दौरान पाए जाने वाले रोगों की संख्या x 1000 / जांच किए गए व्यक्तियों की कुल संख्या।

यह संकेतक निवारक परीक्षाओं की गुणवत्ता को दर्शाता है और इंगित करता है कि जांच की गई "पर्यावरण" में या पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र की आबादी के "पर्यावरण" में कितनी बार विकृति का पता चलता है।

निवारक परीक्षाओं के अधिक विस्तृत परिणाम "डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन कार्ड्स" (f। 030 / y) विकसित करके प्राप्त किए जा सकते हैं। यह रोगियों की दी गई आकस्मिक जांच को लिंग, आयु, पेशे, कार्य अनुभव, अवलोकन की अवधि से जांचने की अनुमति देता है; इसके अलावा, परीक्षाओं में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी का आकलन करने के लिए, प्रति व्यक्ति परीक्षाओं की निर्धारित संख्या का कार्यान्वयन, परीक्षाओं की प्रभावशीलता और इन आकस्मिकताओं को सुधारने और जांचने के लिए किए गए उपायों की प्रकृति।

एक विश्वसनीय संकेतक प्राप्त करने के लिए, पेशेवर परीक्षाओं में समय पर सांख्यिकीय कूपन (एफ 025-2 / y) को सही करना महत्वपूर्ण है। परीक्षाओं की गुणवत्ता पैथोलॉजी का पता लगाने और लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों में समय पर पंजीकरण पर निर्भर करती है। प्रति 1000 जांच की गई, उच्च रक्तचाप का पता लगाने की आवृत्ति 15 है, पुरानी ब्रोंकाइटिस - 13, थायरोटॉक्सिकोसिस - 5, गठिया - 2।

रोगियों का औषधालय अवलोकन

औषधालय के काम के विश्लेषण के लिए, संकेतकों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:

1) डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के साथ कवरेज के संकेतक;

2) डिस्पेंसरी अवलोकन की गुणवत्ता के संकेतक;

3) डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता के संकेतक।

इन संकेतकों की गणना करने के लिए आवश्यक डेटा लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों (एफ 12, 030 / y, 025 / y, 025-2 / y) से प्राप्त किया जा सकता है।

डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के साथ कवरेज के संकेतक निम्नानुसार हैं।

इस समूह में, डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण ("डी"-शोथ) के साथ कवरेज की आवृत्ति और संरचना के संकेतक प्रतिष्ठित हैं।

1. आवृत्ति संकेतक।

चिकित्सा परीक्षण द्वारा जनसंख्या का कवरेज (प्रति 1000 निवासी):

वर्ष x 1000 / सर्व की गई जनसंख्या की कुल संख्या के दौरान "D" -भोजन पर है।

"डी" अवलोकन के तहत रोगियों की संरचना, नोसोलॉजिकल रूपों द्वारा(%):

इस बीमारी के लिए "डी" अवलोकन के तहत आने वाले रोगियों की संख्या x 100 / डिस्पेंसरी रोगियों की कुल संख्या।

2. चिकित्सा परीक्षा की गुणवत्ता के संकेतक।

रोगियों को "डी" में ले जाने की समय-गणना (%) (सभी निदान के लिए):

नए निदान किए गए रोगियों की संख्या और "डी" -पोर्सेशन x 100 / नव निदान किए गए रोगियों की कुल संख्या के तहत ली गई है।

संकेतक "डी" -accounting के लिए प्रारंभिक पंजीकरण पर काम का वर्णन करता है, इसलिए यह रोगों के समग्रता से निदान के साथ जीवन में पहली बार व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के लिए गणना की जाती है। काम के उचित संगठन के साथ, इस सूचक को 100%: उच्च रक्तचाप - 35%, पेप्टिक अल्सर - 24%, कोरोनरी धमनी रोग - 19%, मधुमेह मेलेटस - 14.5%, गठिया - 6.5% से संपर्क करना चाहिए।

"डी" के कवरेज की पूर्णता - रोगियों का अवलोकन (%):

वर्ष की शुरुआत में "डी" -गर्लचर पर रोगियों की संख्या + नव "डी" -भोजन के तहत ली गई - कभी भी एक्स 100 / "डी" -क्रेडर्ड की आवश्यकता वाले पंजीकृत रोगियों की संख्या नहीं दिखाई गई।

यह संकेतक चिकित्सा परीक्षा के आयोजन और संचालन में डॉक्टरों की गतिविधि की विशेषता है और 90 - 100% होनी चाहिए। यह रोगियों की संपूर्ण औषधालय टुकड़ी के लिए और अलग से उन नोसोलॉजिकल रूपों के लिए गणना की जा सकती है, जिनके बारे में जानकारी रिपोर्ट में उपलब्ध है।

यात्राओं की आवृत्ति:

औषधालय समूह में रोगियों द्वारा की गई डॉक्टर की यात्रा की संख्या / औषधालय समूह में व्यक्तियों की संख्या। डिस्पेंसरी परीक्षाओं की शर्तों का अनुपालन(नियोजित अवलोकन),%:

डिस्पेंसरी की संख्या, जिन्होंने "डी" में उपस्थिति की शर्तों का अवलोकन किया था- एक्सरेसेशन एक्स 100 / डिस्पेंसरी की कुल संख्या।

उन लोगों का प्रतिशत जो "बंद" आते हैं (जो एक वर्ष में कभी डॉक्टर के पास नहीं आए हैं) सामान्य रूप से 1.5 से 3% तक स्वीकार्य हैं।

चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की पूर्णता (%):

इस तरह के उपचार (रिकवरी) x 100 / इस प्रकार के उपचार (रिकवरी) की आवश्यकता को पारित किया।

डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता के संकेतक

डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता का आकलन डिस्पेंसरी परीक्षा के निर्धारित लक्ष्य की उपलब्धि के संकेतक द्वारा किया जाता है, इसके अंतिम परिणाम। यह न केवल डॉक्टर के प्रयासों और योग्यता, औषधालय अवलोकन के संगठन के स्तर, चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की गुणवत्ता, बल्कि स्वयं रोगी, उसकी सामग्री और रहने की स्थिति, काम करने की स्थिति, सामाजिक-आर्थिक और पर्यावरणीय कारकों पर भी निर्भर करता है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन परीक्षा की पूर्णता, अवलोकन की नियमितता, चिकित्सा के जटिल कार्यान्वयन और मनोरंजक उपायों और इसके परिणामों के अध्ययन पर आधारित हो सकता है। इसके लिए "आउट पेशेंट के मेडिकल कार्ड" (f। 025 / y) और "डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन के लिए कंट्रोल कार्ड" (f। 030 / y) में निहित डेटा का गहन विश्लेषण आवश्यक है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता के लिए मुख्य मानदंड रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार (सुधार, बिगड़ना, कोई परिवर्तन नहीं), रिलेप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विकलांगता के संकेतक, औषधालय समूह में रुग्णता और मृत्यु दर में कमी, साथ ही विकलांगता की पहुंच और विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास और पुन: परीक्षा के परिणाम हैं। "डी" - लेखा। इन परिवर्तनों का आकलन करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए एक वर्ष में एक बार एक तथाकथित मील का पत्थर का एपिक्रेसिस तैयार किया जाता है, जो "एक आउट पेशेंट के मेडिकल कार्ड" में दर्ज होता है। एक मील के पत्थर के महाकाव्य में, रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति, एक उद्देश्य परीक्षा का डेटा, एक चिकित्सीय और निवारक प्रकृति के उपाय, साथ ही साथ रोजगार के लिए उपायों को संक्षेप में दर्ज किया जाता है। 3 - 5 वर्षों के लिए गतिशीलता में रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन समूहों द्वारा अलग-अलग किया जाना चाहिए:

1) स्वस्थ;

2) जिन व्यक्तियों को तीव्र बीमारियाँ हुई हैं;

3) पुरानी बीमारियों के मरीज।

स्वस्थ लोगों की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता के मानदंड (मैं समूह "डी" - अवलोकन) रोगों की अनुपस्थिति, स्वास्थ्य और कार्य क्षमता का संरक्षण, अर्थात, रोगियों के समूह में स्थानांतरण की अनुपस्थिति है।

उन व्यक्तियों की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता के मानदंड जिनके पास तीव्र बीमारियां हैं (द्वितीय समूह "डी" -बॉक्सेशन) हैं, स्वस्थ समूह में पूर्ण वसूली और स्थानांतरण हैं।

क्रोनिक रोगियों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता को दर्शाने वाले संकेतक इस प्रकार हैं।

पुनर्प्राप्ति के संबंध में "D" -registration से निकाले गए रोगियों का अनुपात:

रिकवरी x 100 / "D" -record पर आने वाले रोगियों की संख्या के संबंध में "D" -record से निकाले गए व्यक्तियों की संख्या।

रिकवरी के संबंध में "D" -record से निकाले गए रोगियों का अनुपात, उच्च रक्तचाप में सामान्य रूप से अनुमेय - 1%, पेप्टिक अल्सर - 3%, गठिया - 2%।

मृत्यु के कारण "D" -registration से हटाए गए रोगियों का अनुपात (सभी निदान के लिए):

रोगियों की संख्या "D" से हटा दी गई है, मृत्यु x 100 / "D" -record पर होने वाले रोगियों की संख्या के कारण।

औषधालय समूह में अवशेषों का अनुपात:

औषधालय समूह x 100 / में एक्सपेर्बेशन (रिलेप्स) की संख्या इस बीमारी से ग्रसित व्यक्तियों की संख्या जिनका इलाज चल रहा है।

इस सूचक की गणना और विश्लेषण प्रत्येक अलग-अलग रूप के लिए किया जाता है।

"डी" अवलोकन पर रोगियों का अनुपात, जिनके पास वर्ष के दौरान अस्थायी विकलांगता नहीं थी (VUT):

औषधालय समूह में उन रोगियों की संख्या, जिनके पास वर्ष 100 के दौरान VUT नहीं था / औषधालय समूह में काम करने वाले व्यक्तियों की संख्या।

पर्यवेक्षण के तहत उन लोगों के बीच "डी" के लिए नए ले जाया गया:

दिए गए रोग x 100 के साथ "D" -record पर नए रोगियों की संख्या, वर्ष की शुरुआत में "D" -record पर रोगियों की संख्या + दिए गए वर्ष में नए रोगी।

यह सूचक एक पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा परीक्षा पर काम की व्यवस्थित प्रकृति का विचार देता है। यह उच्च नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह पिछले वर्षों में एक विशेष विकृति का पता लगाने की गुणवत्ता में कमी का संकेत देगा। यदि संकेतक 50% से अधिक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा पर अपर्याप्त काम है। व्यक्तिगत रूप से नोसोलॉजिकल रूपों के लिए इस संकेतक का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दीर्घकालिक बीमारियों के साथ यह 30% से कम है, और तेजी से ठीक होने वाली बीमारियों के साथ यह बहुत अधिक हो सकता है।

अस्थायी विकलांगता (टीडी) के साथ मामलों और दिनों में विशिष्ट बीमारियों के लिए रुग्णता, जिसके लिए रोगियों को "डी" -क्रेक्टर पर लिया जाता है (प्रति 100 औषधालय):

इस बीमारी में टीडी के साथ रुग्णता के मामलों की संख्या (दिन) उन डिस्पेंसरी में एक वर्ष में 100 / डिस्पेंसरी में इस बीमारी के साथ संख्या।

पिछले वर्ष (या कई वर्षों) के संकेतक के साथ तुलना करने पर नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता इस सूचक के मूल्य में कमी से पुष्टि की जाती है।

प्राथमिक विकलांगता का संकेतक "डी" -कॉर्ड पर वर्ष के लिए पंजीकृत है (प्रति 10,000 औषधालय):

"D" -registration x 1000 / पर उन लोगों से इस बीमारी के लिए दिए गए वर्ष में इस बीमारी के लिए वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त है।

"डी" -ग्रैजुएशन पर मरीजों के बीच मृत्यु दर (प्रति 100 औषधालय):

मरने वालों की संख्या "D" -registration x 1000 / उन व्यक्तियों की कुल संख्या है, जो "D" -registration पर हैं।

एक चिकित्सीय क्षेत्र में औषधालय में पंजीकृत रोगियों की औसत संख्या: इसे तब इष्टतम माना जाता है जब 100 - 150 रोगियों के विभिन्न रोग स्थानीय चिकित्सक के पास पंजीकृत हों।

रुग्णता के सांख्यिकीय संकेतक

प्राथमिक रुग्णता की समग्र आवृत्ति (स्तर) (‰):

सभी प्रारंभिक कॉलों की संख्या x 1000 / संलग्न जनसंख्या की औसत वार्षिक संख्या।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा प्राथमिक रुग्णता की आवृत्ति (स्तर) (‰):

बीमारियों के लिए प्रारंभिक यात्राओं की संख्या x 1000 / संलग्न जनसंख्या की औसत वार्षिक संख्या।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा प्राथमिक रुग्णता की संरचना (%):

रोगों की प्रारंभिक यात्राओं की संख्या x 100 / बीमारियों के सभी वर्गों के लिए प्राथमिक यात्राओं की संख्या।

श्रम हानि के सांख्यिकीय संकेतक

श्रम हानि की कुल घटना (दिन) (‰):

श्रम हानि के सभी मामलों (या दिनों) की संख्या x 1000 / संलग्न जनसंख्या की औसत वार्षिक संख्या।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा श्रम हानि के मामलों (दिनों) की आवृत्ति (‰):

सभी रोगों के कारण श्रम हानि के मामलों (दिनों) की संख्या x 1000 / संलग्न जनसंख्या की औसत वार्षिक संख्या।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा श्रम के नुकसान के मामलों (दिनों) की संरचना (%):

बीमारियों के वर्गों (समूहों, व्यक्तिगत रूपों) की बीमारियों के मामलों की संख्या x (बीमारियों के 100 से अधिक मामलों की संख्या) (या दिन) बीमारियों के सभी वर्गों के लिए श्रमिक नुकसान की संख्या।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा श्रम के नुकसान के मामलों की औसत अवधि (दिन):

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा श्रम के नुकसान की दिनों की संख्या / त्वचा रोगों (चोटों, फ्लू, आदि) के कारण श्रम नुकसान के मामलों की संख्या।

दिन अस्पताल गतिविधि संकेतक

कक्षा द्वारा दिन के अस्पताल में उपचारित रोगियों की संरचना (समूह, रोगों के अलग-अलग रूप) (%):

बीमारियों के वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा इलाज किए गए रोगियों की संख्या x 100 / दिन अस्पताल में इलाज किए गए रोगियों की कुल संख्या।

दिन के अस्पताल में रोगियों के उपचार की औसत अवधि (दिन):

सभी उपचारित रोगियों द्वारा दिन के अस्पताल में उपचार के दिनों की संख्या / दिन के अस्पताल में इलाज करने वाले रोगियों की कुल संख्या।

रोगों के वर्गों (समूहों, व्यक्तिगत रूपों) द्वारा एक दिन के अस्पताल में उपचार की औसत अवधि (दिन):

एक दिन अस्पताल में रोगियों के उपचार के दिनों की संख्या वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) के रोगों / रोगियों की संख्या एक दिन के अस्पताल में इलाज, वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा।

प्रति 1000 संलग्न जनसंख्या प्रति दिन अस्पताल में भर्ती होने का दिन(‰):

बिस्तर दिनों x 1000 / कुल जनसंख्या संलग्न।

अस्पताल में भर्ती होने की दर

अस्पताल में भर्ती होने की कुल आवृत्ति (स्तर) (‰):

सभी अस्पताल में भर्ती रोगियों की संख्या x 1000 / औसत वार्षिक जनसंख्या संलग्न है।

वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति (स्तर) (‰):

संलग्न बीमारियों की संख्या x 1000 / औसत वार्षिक संख्या वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा अस्पताल में भर्ती।

रोगों के वर्गों (समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा अस्पताल में भर्ती संरचना (%):

सभी अस्पताल में भर्ती बीमारियों की संख्या 100 (वर्गों के समूहों, अलग-अलग रूपों) द्वारा अस्पताल में भर्ती।

धारा 4. अस्पताल की गतिविधियाँ

अस्पताल के काम पर सांख्यिकीय डेटा धारा 3 "बेड फंड और इसके उपयोग" में वार्षिक रिपोर्ट (फार्म 30-स्वास्थ्य) और "वर्ष के लिए अस्पताल की गतिविधियों पर रिपोर्ट" (फॉर्म 14) में प्रस्तुत किए जाते हैं। ये आंकड़े अस्पताल के बेड के उपयोग और उपचार की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए आवश्यक संकेतकों को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

हालांकि, अस्पताल के प्रदर्शन का आकलन रिपोर्ट के इन वर्गों तक सीमित नहीं होना चाहिए। एक विस्तृत विश्लेषण केवल तभी संभव है, जब प्राथमिक लेखा दस्तावेज का उपयोग, अध्ययन और सही ढंग से भरना:

1) एक inpatient (एफ। 003 / y) का एक मेडिकल कार्ड;

2) रोगियों और अस्पताल के बेड (एफ। 001 / वाई) के आंदोलन को रिकॉर्ड करने के लिए एक पत्रिका;

3) अस्पताल में मरीजों और बेड की आवाजाही (विभाग, बेड प्रोफाइल) का समेकित मासिक विवरण (एफ। 016 / y);

4) अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड (f। 066 / y)।

अस्पताल के काम का मूल्यांकन संकेतकों के दो समूहों के विश्लेषण पर आधारित है:

1) बेड फंड और इसके उपयोग;

2) चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bकार्य की गुणवत्ता।

अस्पताल के बिस्तरों का उपयोग

वास्तव में तैनात बेड फंड (अधिभार की अनुपस्थिति में) का तर्कसंगत उपयोग और विभागों में आवश्यक उपचार की अवधि का पालन करना, अस्पताल के काम को व्यवस्थित करने में बेड, निदान, विकृति विज्ञान की गंभीरता, सहवर्ती रोगों की विशेषता को ध्यान में रखते हैं।

बिस्तर क्षमता के उपयोग का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों की गणना की जाती है:

1) अस्पताल के बेड के साथ आबादी का प्रावधान;

2) औसत वार्षिक अस्पताल के बिस्तर अधिभोग;

3) बेड फंड के उपयोग की डिग्री;

4) अस्पताल के बिस्तर का कारोबार;

5) बिस्तर में रोगी के रहने की औसत लंबाई।

अस्पताल के बेड के साथ आबादी का प्रावधान (प्रति 10,000 जनसंख्या):

कुल अस्पताल के बेड x 10,000 / जनसंख्या की सेवा की।

अस्पताल के बिस्तर का औसत वार्षिक रोजगार (कार्य):

वास्तव में अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तरों की संख्या / बेड की औसत वार्षिक संख्या।

अस्पताल के बेड की औसत वार्षिक संख्या इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

अस्पताल / 12 महीनों में वर्ष के प्रत्येक महीने वास्तव में कब्जे वाले बेड की संख्या।

इस सूचक को अस्पताल के लिए समग्र रूप से और विभागों के लिए दोनों की गणना की जा सकती है। इसका मूल्यांकन विभिन्न प्रोफाइल के विभागों के लिए डिजाइन मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है।

इस सूचक का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वास्तव में बिताए गए दिनों की संख्या में तथाकथित संलग्न बेड पर रोगियों द्वारा बिताए दिन शामिल हैं, जिन्हें औसत वार्षिक बेड की संख्या में ध्यान नहीं दिया जाता है; इसलिए, औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग प्रति वर्ष दिनों की संख्या (365 दिन से अधिक) से अधिक हो सकता है।

मानक से कम या अधिक बेड का कार्य, क्रमशः, अस्पताल में लोड या ओवरलोडिंग को इंगित करता है।

मोटे तौर पर, शहर के अस्पतालों के लिए यह आंकड़ा 320 - 340 दिन है।

बिस्तर की क्षमता का उपयोग (बिस्तर दिनों के लिए योजना का कार्यान्वयन):

वास्तव में रोगियों द्वारा खर्च किए गए बिस्तरों की संख्या x 100 / बिस्तरों की योजना बनाई गई संख्या।

प्रति वर्ष बिस्तर दिनों की योजनाबद्ध संख्या प्रति वर्ष बिस्तर अधिभोग के मानक द्वारा औसत बेड की संख्या को गुणा करके निर्धारित किया जाता है (तालिका 13)।

तालिका 13. प्रति वर्ष बिस्तर उपयोग (अधिभोग) के दिनों की औसत संख्या

इस सूचक की गणना अस्पताल में समग्र रूप से और विभागों के लिए की जाती है। यदि औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग मानक के भीतर है, तो यह 30% तक पहुंचता है; जब अस्पताल ओवरलोड या अंडरलोड हो जाता है, तो संकेतक क्रमशः 100% से अधिक या कम होगा।

अस्पताल के बिस्तर का कारोबार:

डिस्चार्ज मरीजों की संख्या (डिस्चार्ज + मौत) / बेड की औसत वार्षिक संख्या।

यह संकेतक वर्ष के दौरान एक बिस्तर द्वारा "परोसे गए" रोगियों की संख्या को इंगित करता है। बेड टर्नओवर की दर अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पर निर्भर करती है, जो बदले में, बीमारी की प्रकृति और पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है। इसी समय, एक बिस्तर में रोगी के रहने की लंबाई में कमी और, परिणामस्वरूप, बिस्तर के कारोबार में वृद्धि मोटे तौर पर निदान की गुणवत्ता, अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, देखभाल और अस्पताल में उपचार पर निर्भर करती है। सूचक की गणना और उसके विश्लेषण को अस्पताल के लिए एक पूरे के रूप में और विभागों, बिस्तर प्रोफाइल, नोसोलॉजिकल रूपों के लिए किया जाना चाहिए। एक सामान्य प्रकार के शहरी अस्पतालों के लिए नियोजित मानकों के अनुसार, बेड टर्नओवर 25-30 की सीमा में और डिस्पेंसरी के लिए इष्टतम माना जाता है - प्रति वर्ष 8-10 मरीज।

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अपनी योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने या पुष्टि करने के लिए। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, आपको कार्य के मुख्य स्थान पर व्यावहारिक गतिविधि के अंतिम वर्ष की आवश्यकता है। उच्च शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए, रिपोर्ट में पिछले 3 वर्षों की गतिविधि को दर्शाया जाना चाहिए।

योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट या पुष्टिकरण के लिए आवेदन करने वाले विशेषज्ञ की रिपोर्ट पिछले साल के लिए एक चिकित्सा कार्यकर्ता की श्रम गतिविधि के तुलनात्मक विश्लेषण को दर्शाती है।

आपको औपचारिक रूप से सत्यापन रिपोर्ट के लेखन से संपर्क नहीं करना चाहिए और उम्मीद करनी चाहिए कि सत्यापन आयोग इसका विस्तृत अध्ययन नहीं करेगा। हाल ही में, ऐसी नर्सों की संख्या बढ़ी है जिनकी रिपोर्ट संशोधन के लिए वापस आ रही है। संघीय स्तर पर अनुमोदित रिपोर्ट के लिए एकसमान आवश्यकताओं की अनुपस्थिति इस कार्य में तुच्छता का कारण नहीं है। विशेष रूप से गंभीरता से, आपको उन नर्सों के लिए एक रिपोर्ट तैयार करने से संपर्क करना चाहिए जो पहले सम्मानित होने का दावा करते हैं, और इससे भी अधिक - उच्चतम योग्यता श्रेणी।

विचार करें नर्स प्रमाणीकरण रिपोर्ट वर्गों द्वारा। आमतौर पर, एक रिपोर्ट तैयार करते समय, चिकित्साकर्मियों को एक विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा विकसित और प्रस्तावित सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाता है। हालांकि, मोटे तौर पर नर्स प्रमाणीकरण रिपोर्ट एक ही संकलन और डिजाइन नियमों को पूरा करता है।

1। परिचय

• कार्य पथ के मील के पत्थर;
• सुधार के बारे में जानकारी;
• पिछले प्रमाणपत्रों के बारे में जानकारी (यदि नर्स पहली बार प्रमाणित नहीं हो रही है)।

1.2 चिकित्सा संस्थान का संक्षिप्त विवरण:

• सामग्री और तकनीकी आधार;
• डिवीजनों की संख्या;
• अस्पताल के बिस्तरों की कुल संख्या;
• स्टाफिंग टेबल;
• कर्मियों और अन्य जानकारी।

1.3 उपखंड विशेषताएं:

• अस्पताल के बिस्तरों की संख्या;
• सामग्री और तकनीकी उपकरण;
• स्टाफिंग टेबल;
• स्टाफ;
• इकाई की विशेषताएं।

2. रिपोर्ट का मुख्य निकाय

२.१ रोगी आबादी:

• लिंग, आयु, रोगों के नोसोलॉजिकल रूप;
• यूनिट में रोगी की देखभाल की विशेषताएं;
• यूनिट के रोगियों के लिए एक सुरक्षित अस्पताल वातावरण और अनुकूल सामाजिक और मनोवैज्ञानिक वातावरण के निर्माण का वर्णन;
• अपने स्वयं के नर्सिंग अभ्यास से रोगियों के साथ कठिन परिस्थितियों के उदाहरणों का वर्णन।

2.2 काम का दायरा:

• कार्यस्थल और नौकरी की जिम्मेदारियों का वर्णन;
• यूनिट में उपलब्ध और उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों के काम की तैयारी का विवरण;
• नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ के लिए रोगियों की तैयारी का विवरण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए बायोमेट्रिक के नमूने के लिए नियमों का विवरण;
• रोगी देखभाल प्रक्रिया का विवरण, साथ ही नए लोगों सहित देखभाल आइटम;
• यूनिट में औषधीय उत्पादों की रिकॉर्डिंग, भंडारण और वितरण के लिए नियमों का विवरण, नई दवाओं के उपयोग के लाभों का संकेत;
• यूनिट में मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव का विवरण;
• आपातकालीन स्थितियों में सहायता का वर्णन, अभ्यास से उदाहरण दें।

2.3 रिपोर्टिंग अवधि के लिए नर्स के काम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक:

• तालिकाओं के रूप में प्रदर्शन नर्सिंग हेरफेर का नाम और संख्या।

2.4 नई आधुनिक नर्सिंग तकनीकों का प्रबंधन और कार्यान्वयन, युक्तिकरण कार्य:

• देखभाल, उपचार, रोकथाम और पुनर्वास में नई नर्सिंग तकनीकों का उपयोग करने के लाभों का वर्णन;
• नवीन नर्सिंग प्रौद्योगिकियों और तकनीकों के उपयोग से चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की उपलब्धि का वर्णन।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के उपायों के साथ 2.5 अनुपालन:

• कार्यस्थल पर इकाई के कर्मचारियों द्वारा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग;
• चिकित्सा परीक्षाओं का समय पर पास;
• टीकाकरण (अनिवार्य टीकाकरण) के माध्यम से कर्मियों का टीकाकरण।

3. संक्रमण नियंत्रण

3.1 संक्रमण नियंत्रण प्रणाली:

• एसेपिसिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन, यूनिट में आधुनिक और नसबंदी का उपयोग;
• रिपोर्टिंग अवधि के लिए मुख्य गुणवत्ता संकेतक:

• स्वच्छता और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय स्वच्छता और जीवाणु संबंधी जटिलताओं की संख्या;
• प्रक्रियाओं के बाद रोगियों का संक्रमण;
• यूनिट के चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा;
• नोसोकोमियल संक्रमण के मामले, उनके विश्लेषण की समयबद्धता।

सभी संकेतकों को पूरे चिकित्सा संस्थान के लिए संकेतक के साथ तुलना में कहा जाना चाहिए, और जिले (क्षेत्र) के लिए भी (अधिमानतः)। रिपोर्टिंग अवधि के लिए किसी विशेषज्ञ के संकेतकों का विश्लेषण करना, जटिलताओं के कारणों का निर्धारण करना और उनकी घटना को रोकने के तरीके दिखाना आवश्यक है। डिजिटल डेटा का एक विश्लेषणात्मक विवरण प्रमाणित विशेषज्ञ की अपनी गतिविधियों का मूल्यांकन करने की क्षमता, साथ ही साथ वह उस इकाई की गतिविधियों को प्रदर्शित करेगा जिसमें वह काम करता है और चिकित्सा संस्थान।

4. व्यावसायिक संघों, शैक्षणिक और स्वच्छता-शैक्षिक कार्यों, व्यावसायिक विकास की गतिविधियों में भागीदारी

4.1 सामाजिक गतिविधियाँ:

• पेशेवर संघों के काम में भागीदारी।

4.2 शैक्षणिक गतिविधियाँ:

• नियंत्रण और मार्गदर्शन जब जूनियर मेडिकल कर्मियों (वरिष्ठ नर्सों के लिए - और मध्य-स्तर के कर्मियों के साथ) के साथ काम करते हैं;
• नर्सिंग हेरफेर, मेडिकल कॉलेजों और स्कूलों के छात्रों को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के तरीके;
• युवा नर्सिंग पेशेवरों के साथ तकनीकी सत्र आयोजित करना;
• अन्य विभागों और चिकित्सा संगठनों के सहयोगियों के साथ अनुभव का आदान-प्रदान।

4.3 स्वच्छता और शैक्षिक कार्य:

• विभिन्न प्रकार के रोगों के रोगियों के लिए स्कूलों के काम में भागीदारी;
• रोगियों के नर्सिंग संरक्षण का संचालन करना;
• रोगियों, उनके रिश्तेदारों और आगंतुकों के साथ विषयगत बातचीत;
• स्वास्थ्य बुलेटिन जारी करना;
• स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए स्कूलों के संगठन और कार्य में भागीदारी।

4.4 चिकित्सा नैतिकता के मुद्दे और:

• रूस में एक नर्स की नैतिक संहिता का ज्ञान;
• रूस के नर्सों के चार्टर का ज्ञान;
• अभ्यास से एक उदाहरण के माध्यम से चिकित्सा नैतिकता और deontology के सिद्धांतों का पालन करने का महत्व।

5. निष्कर्ष, भविष्य के लिए कार्य, प्रस्ताव

5.1 निष्कर्ष:

• रिपोर्टिंग वर्ष के लिए काम के परिणामों का योग;
• समस्याओं और उन्हें हल करने के तरीकों की पहचान करना;
• परिणामों के सामान्यीकरण और दिए गए डेटा के आधार पर निष्कर्षों का गठन।

5.2 भविष्य के लिए चुनौतियां:

• आगे पेशेवर विकास और सुधार के लिए गतिविधियों की योजना बनाना।

5.3 सुझाव:

• विश्लेषणात्मक अध्ययन के आधार पर, कार्य प्रक्रिया में सुधार के लिए सिफारिशें दी जाती हैं।

6. साहित्य

6.1 विशेषज्ञ के अपने प्रकाशन:

• प्रकाशनों या लेखों की फोटोकॉपी की सूची;
• रिपोर्टों, प्रस्तुतियों के शीर्षक जिनके साथ विशेषज्ञ ने सम्मेलनों, संगोष्ठियों और अन्य मंचों पर बात की।

6.2 साहित्य संकलन रिपोर्ट का उपयोग करता है:

• ग्रंथ सूची विवरण: आधिकारिक दस्तावेज, किताबें, समय-समय पर, शोध प्रबंध, सार, मानक और इलेक्ट्रॉनिक प्रकाशन।

7. आवेदन

• टेबल्स, आरेख, ग्राफ़, फोटोग्राफिक दस्तावेज़, चित्र।

हमें उम्मीद है कि वर्णित तरीके से बना नर्स प्रमाणीकरण रिपोर्ट आपको गरिमा के साथ एक महत्वपूर्ण व्यावसायिक परीक्षा उत्तीर्ण करने की अनुमति देगा।

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