Gde su operacije za zamenu koljenskog zgloba. Period nakon operacije. Šta uraditi pre operacije?
Ako problem sa koljenastim zglobom ide daleko, bolest napreduje i konzervativne metode ne daju željeni efekat, koristi se zamjena kolenskog zgloba, endoprostetika.
Jednostavnost kretanja uz hodanje pruža veći stepen mobilnosti i funkcionalnosti kolenskog zgloba. Međutim, ako je integritet kapsularnog zgloba poremećen, nije samo teško pokretati, već i početi teške bolove.
Ova degenerativna bolest postepeno se razvija s vremenom, i ona se na početku može liječiti anestetičkim lijekom, čija svrha je da ublaži bol. Ali problem se javlja kada dođe vreme kada ti lekovi prestanu da budu efikasni, a nastaju boli i deformacija zgloba, što otežava normalan život, spavanje noću itd. u ovim slučajevima, najbolja opcija je zamena kolena protezom.
Učestalost ove bolesti postepeno se povećava, istovremeno sa očekivanim životnim vekom, jer je to problem koji se javlja sa godinama. U slučaju ove bolesti, to je autoimunski problem koji podrazumijeva da vlastita odbrana napada greškom. Ovo je nasledni problem, koji se više puta aktivira infekcijama ili hormonskim promenama. Njegova bolest je posebno naglašena u zglobovima, kolenima, prstima i zglobovima, iako se to može desiti u drugim zglobovima.
Hajde da razgovaramo u članku, u kojim slučajevima može biti neophodno kompletiranje ili delimičnu zamenu kolena, koliko je vredna ova procedura i koje su kontraindikacije.
Oznaka za rad
Doktor odlučuje o postavljanju operacije na kolenskom zglobu iz više razloga, a za određene bolesti koje se ne mogu izlečiti ili izlečiti konzervativnim metodama. To uključuje:
Napredak bolesti je prilično spor, počev od blagog bola u zglobovima, krutosti ujutru na kolenima i osećanja prekomernog zamora u zglobovima nakon hodanja. Ovi problemi se mogu ispraviti kroz korištenje tableta protiv bolova i anti-upalni lijekovi za ublažavanje bolova, ali kako bolest napreduje, moguće je da postoji zajednički deformitet i gubitak opseg pokreta, što znači do značajnog pada u kvalitetu života pacijenta. U ovim slučajevima, najbolja opcija je rad kompletnog zglobnog koljena proteza.
- Osteoartritis. Kada bolest napreduje, elastičnost površine se gubi i hrskavica je oštećena. Počnite da se pojavljuju snažni bolovi, a normalna amplituda kretanja je izgubljena.
- Artritis. Ozbiljno inflamatorni proces u zglobu.
- Displastična artroza je pogrešan ili nezreo razvijanje zgloba.
- Reumatoidni poliartritis, uz upalu koji utiče na male zglobove.
- Posttraumatska artroza, razvija se u pozadini traume.
- Osteoartritis - karakteriše depozicija soli u zglobu.
- Aseptična nekroza - smrt koštano tkivo.
Ipak, čak i sa teškim oblikom ili akutnim tokom svih gore navedenih bolesti, hirurška intervencija nije dozvoljena. Za ovo postoji niz kontraindikacija.
U ranim fazama ovih bolesti, bol se može ublažiti i upale kontrolisane različitim droge ili akcije. Antiinflamatorni lekovi Glukozamin i hondroitin sulfat Analgetici Ograničenje analgetskih dejstava Upotreba štapova, štaka itd. Fizioterapija Injekcije kortizona u kolenu Injekcije visko-aditiva za podmazivanje zglobova kako bi se smanjio bol prilikom kretanja. Gubitak težine kod gojaznih ljudi. . Jednom kada ovaj lek izgubi efikasnost, bol i deformitet kolena ometa normalan život pacijenta, najbolja opcija je obavljanje operacije proteze kolena u kolenu.
- Bubrežno ili insuficijencija srca.
- Tuberkuloza,
- Prisustvo onkološke bolesti.
- Loša koagulabilnost krvi.
- Neurološke i psihološke bolesti.
Kako je priprema za operaciju
Nakon donošenja odluke o operativnoj intervenciji, pacijent započinje poseban kurs pripreme za operaciju.
S obzirom da su doktori i inženjeri zajedno radili na stvaranju i poboljšanju materijala i funkcionalnosti koljena proteza kolena, takođe u protezama zglob kolka, postižući neverovatne rezultate danas. Protetizacija kolenskog zgloba omogućava pacijentima da vraćaju kvalitet života izgubljenog zbog habanja i deformiteta zgloba, i čuvaju ga više od 20 godina, imajući priliku u ovom slučaju da zamene supstituciju. Ovo poboljšanje u zajedničkom proteze koljena, kao i hip proteza, liječenje benigne hiperplazije prostate, a sve probleme povezane sa starosti, to je od vitalnog značaja za društvo u kojem danas živimo.
Dodeli testove, doktor sprovodi detaljno ispitivanje i istraživanje, sve ovo je važno sa stanovišta izbora anestezije.
Preduslov je da dobije dozvolu za rad od terapeuta, jer treba identifikovati sve moguće bolesti koje mogu uticati na zamenu zgloba.
Samo na taj način protetika će proći najviše korektora i efikasno.
Šta je koljena proteza?
Svaki put kada živimo duže, i ovaj put treba opravdati usled prihvatljivog kvaliteta života koji nam daje ova nevjerovatna medicinska dostignuća. Protetizacija kolenskog zgloba je veštački zglob koji zamenjuje zglob na početku. Postoji nekoliko vrsta zgloba koljena proteza, ovisno o tome da li se koristi kost cement ili ne, ako su svi elementi koji čine zglob, zamijenjen ili ne, to je parcijalni zgloba koljena proteza ili totalne proteze koljena; ili u zavisnosti od materijala sa kojim se vrše razne komponente.
Pored toga, veliku važnost je vezana za normalizaciju krvnog pritiska, naročito ako pacijent ima problema sa arterijskom hipertenzijom.
Ako pacijent ima dijabetes, onda je potrebna stroga dijeta, koja će omogućiti normalizaciju šećera u krvi pre operacije.
Pored svega navedenog, priprema za operaciju zamene koljenskog zgloba zahtijeva sljedeće akcije i mjere:
Najčešći tip proteze kolena je trokomponentna cementacija sa metalnim i plastičnim komponentama. Ovaj protetski deo je fiksiran kosti kostiju, kost gornje noge. Ova komponenta ima isti oblik kao i originalna kost, koja takođe ima dve latice, koje podržava komad polietilena između dve kosti zgloba.
Ova komponenta je prikačena na vrh tibia. Njegov oblik je ravan i ima dve rupe u kojima se nalazi femoralna komponenta. Pored toga, između dve komponente, okrugli komad polietilena visoke gustine, koji služi kao meniskus, je usidren u tibijalnoj komponenti. Ovo je vitalni element i visok otpor, jer će biti u kontaktu sa obe kosti u svim pokretima.
- Kontrola težine. Ako je težina normalna, treba ga zadržati njegov prolaz. Ali sa viškom težine će morati početi da gubi težinu, kako ne bi vršio prekomeran stres na veštačkom zglobu.
- Obuka za jačanje mišića ruku i torza. Činjenica je da će posle operacije neko vrijeme morati da se krećete na štakama. Pored toga, potrebno je ojačati mišiće nogu, a kasnije će pomoći ubrzavanje procesa rehabilitacije.
- Posjeta stomatologu. Hronične infekcije oralna šupljina može postati katalizator zapaljenja u području zamijenjenog koljenskog zgloba. Minimiziranje ovih rizika je neophodno prije operacije.
- Odbijanje pušenja. Pre svega, odustajanje od pušenja je neophodno kako bi se obezbedilo normalno snabdevanje krvi u donjim udovima.
- Obuka sa štakama. Potrebno ih je započeti već u procesu pripreme, kako bi se počelo normalno kretati nakon operacije.
- Isporuka krvi. Ova mera će pomoći prijem krvi za transfuziju, ako je takva mera neophodna nakon operacije.
- Zaustavljanje uzimanja lekova. Prije operacije neophodno je obavijestiti lekara o svim lekovima koje pacijent uzima.
Najčešće, operacija za zamenu koljenskog zgloba je već dan nakon hospitalizacije.
Umetak je okrugli dio polietilena visoke gustine, o čemu smo ranije pomenuli. Nalazi se između strukture femura i tibije, a funkciju koja to obavlja je izbjeći trenja femoralne komponenti i tibije, što smanjuje habanje i doprinosi zajedničkom klizanje. Iako je njegova funkcija poboljšanje klizanja proteze i izbjegavanje prevremenog habanja drugih komponenti, ova komponenta trpi najveću dužinu tokom više godina, što je glavni razlog za zamjenu protetskih koljenskih zglobova.
Prvog dana lekar provodi drugi ispit i imenuje operaciju.
Uveče pre operacije biće neophodno potpuno zaustaviti jesti, a takođe se uzdržavati od tečnosti. U ekstremnim slučajevima, možete samo ispirati usta bez gutanja vode. Odbijanje hrane i vode je neophodno za bolju anesteziju.
U oblasti operacije, morate ukloniti kosu, ali bolje je koristiti specijalnu kremu, a ne brijač. Srezom i ogrebotinom, operacija je komplikovana rizikom od infekcije.
Indikacije, kontraindikacije za provodljivost
Ovo habanje može nastati usled nekoliko faktora, kao što su abrazija i adhezija, kada je deo umetka slomljen i postavljen između umetka i kosti kostiju, povećavajući trenje i habanje; zamor, kada se ruptura javlja na dnu zbog habanja samog površinskog dela; i treće telo koje se pojavljuje kada se vanzemaljski element nadopunjuje između femoralne komponente ili tibia i umetak.
U velikom broju slučajeva, zapaljenje je zapanjujuće degenerativnih bolesti, kao što je osteoartritis, tako da je njena zamena neophodna u mnogim slučajevima. Kada se ova komponenta ugradi, prvo je da se ukloni oštećen deo hrskavice i kosti, ako je potrebno. Nakon toga, implantirana je komponenta patela, koja se sastoji od metalnog dela koji se drži kosti patella i još jednu plastičnu komponentu koja će stupiti u vezu sa femoralnom komponentom. Ovo će pomoći pomeriti koleno dok se krećete.
Napredak operacije
Pre operacije, radiografija se ponovo vrši, što omogućava precizno određivanje stepena deformiteta zgloba.
Nakon što se postupak izvodi arthroscorpia. Urađen je mali rez na koji se ubacuje artroskop. Uz pomoć, ispita se stepen stanja oštećenog zgloba iznutra.
Protetizacija se odvija uz pomoć veštačkog koljenskog zgloba, koji u potpunosti ponavlja oblik ovog zgloba.
Kao što je već pomenuto, tibialne i femoralne komponente su povezane sa odgovarajućim kostima zbog upotrebe koštanog cementa. U slučaju da pacijent uživa veoma dobru gustinu kostiju i zdravlje, može se izvesti bez kostnog cementa, koristeći protezu porozne kolne zglobove koja će mu omogućiti da raste u protezi.
Kakva je operacija proteze kolenskog zgloba?
Uključuje niz pre i posle postoperativne nege, koji se mogu razlikovati u zavisnosti od slučaja i hirurga, ali su obično slični. Slično tome, ovo je velika operacija koja se obavlja pod opštom anestezijom i zahteva hospitalizaciju i do 5 dana boravka. Pre intervencije, pacijent ide na konsultaciju sa hirurzom kako bi znao intervenciju, rešio svoje sumnje, a takođe odlučuje o kojem danu interveniše.
Za njegovu instalaciju, površina tibijalnog, bladdera i patela je potpuno uklonjena.
Nakon toga, proteza je fiksirana, a zamena je prepoznata kao uspješna. U nekim slučajevima donosi se odluka o djelimičnoj protetici, ali ako je stepen oštećenja ekstenzivan, izvrši se potpuna zamjena koljenskog zgloba.
Prije intervencije specijalista zgloba koljena proteze obavlja preliminarne konsultacije sa hirurg, gdje će hirurg komentar testove i medicinske istorije će utvrditi da li je moguće i potrebno intervenirati i sve što trebate znati o intervenciji pacijentu objasniti. Pacijent treba da savetuje da reši bilo kakve sumnje ili pitanja koja će možda trebati da donesu pravu odluku.
Ako se donese odluka da se sprovede intervencija, oboje će uspostaviti preoperativni i hirurški termin u skladu sa pacijentovom pogodnošću. Osim toga, tokom konsultacija, hirurg će dati pacijentu neke preporuke za pripremu za implantaciju proteze.
Zajedno sa ovim, niz mera usmjerenih na smanjenje rizika moguća komplikacija nakon operacije. Prije svega, lekar pokušava da spreči infekciju mesta rada ili krvnih ugrušaka.
Nakon izvođenja proteze, uzima se još jedan rentgen na kolenu, što bi trebalo da potvrdi tačnost instalacije veštačkog zgloba.
Kontraindikacije na operaciju
Priprema za operaciju počinje jednu do dve nedelje pre intervencije. Preporučuje se da koristite obe ruke i tijelo, s obzirom da će nakon operacije morati koristiti štake za neko vrijeme, da bi izbegli podršku cijele tjelesne težine na pogođenim koljena.
Pacijentu se takođe preporučuje da sa prvom nedeljom nakon intervencije sa roditeljima uredi pomoć ili profesionalnu pomoć. Slično tome, važno je smještati kuću kako bi se izbjeglo padanje, što može stvoriti strukturalne probleme za protetski koljenski zglob. Među ovih mehanizama - vitalni šina kao na stepenicama i u kupaonici, eliminiše kablova ili tepiha, što može da dovede do pada, postavljanje non-slip materijala u kadi i na podu kupaonice, ako je moguće, pronaći sve elemente moći i drugih raspoloživih visina, bez potrebe da se sagnuti da koristite jastuke za dizanje na stolicama, fotelje i sofe, kako se ne bi opterećuju koljena kada stoji gore, i bilo koja druga poboljšanja koja se mogu preporučio vaš liječnik.
Dozvola da počne da se kreće na štakama, pacijent može dobiti već dan nakon operacije, ukoliko nema komplikacija.
Period rehabilitacije
Sve vežbe u periodu rehabilitacije imaju za cilj smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. U prvim danima vežbanja biće teško, ali postepeno će svi pokreti postati jednostavniji.
Preoperativni rad kolne proteze
Pored toga, tokom preoperativnog rada, medicinski tim će vas naučiti neke vežbe za disanje da biste izbegli probleme tokom operacije. Pacijent mora da ih ispuni, kako to ukazuje medicinski tim. Pacijent mora ići u bolnicu na dan koji je određen za preoperativni period. Tamo će sprovesti sve neophodne testove kako bi sproveli intervenciju sa maksimalnom sigurnošću i mogućom tačnošću. Među testovima će se izvršiti kompletan test krvi kako bi se otkrilo da li postoje znaci infekcije, jer ako je tako, može se dogoditi da će biti potrebna druga operacija i implantacija nove proteze.
U principu, svaka protetika zahteva individualno odabrani program vežbanja, ali postoje osnove sa kojima bi svaki pacijent trebao biti upoznat:
- Rotacijski pokreti gležnja. Izvodi se u obliku kružnih kretanja protiv i u smeru kazaljke na satu.
- Pomerite stopalo gore i dole.
- Napravite mišiće nogu u pokušaju da ga potpuno ispravite.
- Podizanje ravne noge.
- Fleksiranje nogu u položaju sedenja.
Sve vježbe se izvode nekoliko dana nakon što je izvršena operacija za zamjenu koljenskog zgloba. Važno je podsetiti da kada ih izvršite ne morate žuriti, sve se radi sporo i precizno.
Takođe je važno da pacijent obavesti da li imaju šupljine, jer to može izazvati infekciju proteze. Još jedan od glavnih preoperativnih ispitivanja biće elektrokardiogram koji će znati kardiovaskularno zdravlje pacijenta. U mnogim slučajevima, pacijent se savjetuje da informiše krv, jer protetske operacije koljena je velika operacija, koja je izgubila mnogo krvi, a krv je najbolje reagira na transfuziju krvi.
Dan prije operacije obično ćete biti u bolnici i da daju niz smjernica koje treba slijediti, na primjer, dezinfekciju koljena posebnu četku ili ne jesti ni piti nakon ponoći. Takođe potkožno ubrizgavanje u trbušnoj oblasti će se dati za sprečavanje krvnih ugrušaka, trebalo bi da nastavite da se u roku od 6 tjedana nakon operacije, dok se ne postigne potpunu mobilnost.
Dan nakon operacije, kako smo već napisali, pacijent već može početi da se kreće na štake.
Kod individualnih karakteristika pacijenta postoji preporuka za smanjenje opterećenja na stopalu, ali to nije univerzalni pristup.
Pravilno organizovana i sprovedena rehabilitacija u prvim danima nakon protetike je izuzetno važna, a potvrđuje se povratak pacijenata koji su podvrgnuti rehabilitaciji. na daljinu vežbe mogu izgledati.
Što se tiče rane koja ostaje nakon zamene kolenskog zgloba, ona takođe zahteva pažljivu negu kako ne bi došlo do infekcije. Raka je zašijena, koja će se ukloniti nakon oko 14 dana.
Preporučuje se uklanjanje posebnog zavoja iz rane jednom dnevno i tretiranjem sa fiziološkim antiseptičnim rastvorom. Ako se područje oko reza počne pojaviti crvenilo. Ovo je zapaljen proces i treba odmah prijaviti lekaru.
Vežbe za rehabilitaciju
U prvim fazama rehabilitacije sve vježbe se mogu izvoditi u stojećoj poziciji, ali moraju se obaviti vrlo pažljivo. Najviše efikasna vežba smatra se fleksija udova u stojećoj poziciji, a ovde se može tražiti pomoć da bi se održala ravnoteža.
U kasnijim fazama svih vježbi u fleksije i proširenje već mogu se provoditi uz pomoć pondera, kao i vježbe bicikle, ako ne postoje kontraindikacije. Pregledi takvih vežbi potvrđuju da oni vode brzi oporavak elastičnost u zglobu.
Ne samo na vježbama izgrađene rehabilitacije, ovdje se koriste i rotacija, podižući noge. Prilikom vježbanja na stacionarnom biciklu potrebno je podesiti visinu sjedišta tako da možete samo dodirnuti pedale svojim čarapama.
Vremenom, terapija vežbanjem počinje da dobija više intenziteta, pacijentu se preporučuje da poveća vreme treninga, da bi se više kretao. Broj i vreme treninga zavisiće od toga koliko su uspješne sve zajedničke funkcije vraćene i pacijent se vraća u normalan normalan život.
Koliko će rehabilitacija ići, odmah je nerealno odrediti, zavisi od individualnih karakteristika perioda oporavka svakog pojedinačnog pacijenta.
Moguće komplikacije
U retkim slučajevima, neke komplikacije se mogu razviti. Hajde da predstavimo listu najčešćih problema nakon operacije.
Pre nekoliko decenija, zamena koljenskog zgloba je sprovedena u izuzetnim slučajevima i stoga je bila nešto neobično, čak i izuzetno. U ovom trenutku, ovo je obična, čak i rutinska operacija koja se redovno provodi u domaćim i stranim klinikama. Njegova efikasnost je 95%. Ovo je prilično visoka stopa operacije, što se postiže naprednim tehnologijama koristeći proteze od kvalitativno novih materijala.
Indikacije i kontraindikacije
Zapravo, planirana je operacija sa zamenom koljenskog zgloba. To znači da se to ne vrši hitno, već u unapred planiranom roku, nakon neophodne preoperativne pripreme, a njegova primjena nije direktno vezana za spašavanje života pacijenta. I, što se tiče bilo koje planirane operacije, postoje određeni indikatori za zamenu koljenskog zgloba.
Indikacije uključuju ireverzibilne strukturne promene u kolenskom zglobu, praćene naglašenim sindrom bola i trajno oštećeno kretanje, sve do potpune nemogućnosti kretanja. Najčešći uzrok ovakvih problema je artroza kolenskog zgloba ili gonarthroza - stanje koje karakteriše distrofija, redčenje zglobna hrskavica i uništavanje osnovnog koštanog tkiva. Gonarthoza se razvija kao rezultat takvih faktora i patoloških stanja kao što su:
- Starog uzrasta
- Prekomjerna težina
- Osteoporoza (nedostatak kalcijuma)
- Kolagenoze - reumatizam, sistemski eritematozni lupus
- Dijabetes melitus
- Psorijaza.
Pored toga, zamena kolenskog zgloba se koristi nakon nekih intra-artikularnih povreda kolena, kao i nekih specifičnih stanja kao što je Bekterevova bolest, aseptična nekroza koljena zbog kršenja lokalnih tiraža. Ali i pored svih gore navedenih stanja, operacija se vrši samo kada se sve konzervativne mjere (droge, masaža, fizičke procedure) pokazale neefikasnim. I još jedno stanje, bez koje se ne vrši hirurška intervencija, jeste saglasnost pacijenta.
Ali postoje uslovi u kojima se ne vrši zajednička zamena, čak i pored upornih zahteva pacijenta i njegovih rođaka. Kontraindikacije za ovu operaciju su:
- Teški dekompenzirani poremećaji disanja i cirkulacije
- Paraliza donjih udova
- Tromboza sudova donjih ekstremiteta
- Infektivne lezije kolenskog zgloba
- Hronični infektivni žarići druge lokalizacije (kariozni zubi, bol u grlu, sinusitis)
- Neke vrste poremećaja strjevanja krvi
- Ozbiljna gojaznost
- Maligne neoplazme bilo koje lokalizacije
- Mentalni poremećaji.
Preoperativna priprema
Radi se o identifikaciji postojećih kontraindikacija, proceni opšteg stanja pacijenta i minimiziranju posljedica operativne povrede. U preoperativnom preparatu, pored operativnog terapeuta, učestvuje terapeut i anesteziolog. Nakon operacije za zamenu zglobova se izvodi pod anestezijom, kada pacijent spava, ili pod epiduralnom ili spinalnom anestezijom. U poslednja dva slučaja, lokalni anestetik se daje pacijentu pod tvrdom ili spiralnom mrežom kičmene moždine.
Priprema prije operacije uključuje sve neophodne studije - počev od opštih kliničkih i biohemijskih analiza, a završava se instrumentalnim studijama, koje uključuju rendgenske zrake, ultrazvuk, EKG. Terapeut tumači nalaze i može propisati sredstva koja podržavaju aktivnosti kardiovaskularnog, nervnog ili respiratornog sistema. Unos određenih lekova koji utiču na nivo šećera u krvi, krvni pritisak i koagulaciju krvi zaustavlja se pre operacije. Uz učešće stomatologa i doktora ENT-a, hronične infektivne žarišta se saniraju. Nutricionista razvija nisko-kaloričnu, lako svarljivu ishranu.
Druga obavezna faza je snimanje magnetne rezonance operativnog zgloba. Činjenica je da se u ovom trenutku računarske operacije aktivno koriste u operacijama zamjene kolena. Ove tehnologije omogućavaju proizvodnju proteze, u obliku i veličini, što je preciznije moguće za pacijenta.
Operacija
U nekim izvorima ova operacija se pogrešno naziva transplantacijom koljenskog zgloba. Ali u ovom slučaju se čitav spoj ne menja u potpunosti, već samo neki od njegovih elemenata, zglobne površine. Podsetimo se da je kolenski zglob formiran od strane femorala i golenice, ali i patele. Zglobne zglobne površine su prekrivene hrskavicom i ojačane su koljenastim zglobovima. Suština rada je uklanjanje izložene hrskavice i osnovnog sloja koštanog tkiva do dubine od 9 mm. sa naknadnom zamenom na graftu, napravljenom od sintetičkih materijala.
Operacija se izvodi artrotomicheskim pristup - na prednjoj površini koljena rezom kroz koje otkrivaju unutar strukture, pazeći da ne oštetite ligamenata. Sa posebnim mikrohirurške instrumenata, kompjuterski pod kontrolom stalno ukloniti na željenoj dubini od kostiju i hrskavice iz patele, femura i tibije. Umesto uklonjenih tkiva uz pomoć specijalnog kostnog cementa sintetička proteza je pričvršćena. Trajanje operacije je od 1 do 1.5 sata.
Sam proteza je napravljena od legure metala - titana, nikla, molibdena, čelika. Da bi se olakšalo trenje, oni su dobili polimer (polietilen) premaz. Postoji nekoliko modifikacija proteza kolena. Među njima - klizna, zglobna, rotirajuća, "žena". Sama protetika može biti potpuna kada se zamjenjuje na svim podlogama, i nepotpuno kada je protetski bilo jednu stavku (femura, tibije) koljena. Prostne proteze nisu samo funkcionalne, već i trajne. Više od 95% njih radi normalno 10 godina ili više. Postoje slučajevi kada koljena proteze ugrađuju u 70 's, a kvaliteta je znatno inferiorniji u odnosu na moderne kolegama, uspješno obavlja svoju funkciju za više od 40 godina.
Rehabilitacija
Rehabilitacija nakon proteze kolena počinje odmah nakon dolaska pacijenta u odjeljak iz operativne sobe. U početku je podrška lekovima koji koriste lijekove različitih grupa. U suštini, ovo su lekovi za bol, antibiotici, srčane i opće restorativne lekove, kao i lekovi koji razblažuju krv, sprečavajući joj da se zgrušavaju. Činjenica je da nakon ovih operacija, naročito kod starijih osoba, postoji visok rizik od venske tromboze u donjim ekstremitetima. Da bi se to sprečilo, pored imenovanja specifičnih agenata, oba donja ekstrema su obložena elastičnim zavojem.
Obavezni element rehabilitacije je vežbanje terapije (LFK). Bez vežbanje brzo dolazi do atrofije mišića i krutosti novog zgloba. Kao rezultat toga, svi napori doktora gube svoje značenje. Vežba počinje prvog dana nakon operacije, bukvalno na napuštanju anestezije, a sprovodi se narednih nekoliko meseci, do godinu dana. Prvo se vrše jednostavna opterećenja-proširenje fleksije. Ali drugog ili trećeg dana pacijent može samostalno da se kreće pomoću štakora ili specijalnih šetača. Trajanje i tip fizička aktivnost nužno se slažemo sa specijalistom LFK. Pod optimalnim opterećenje jače butine i potkoljenice, kut koljena fleksije postaje ne manje od 1100. Na kraju pacijent prestane da se osjećaju bol i nelagodu, a on zaboravlja o dostupnim davno prije problema koji ga je prisiljen na operaciju.
Povezani članci
