Perthes disease. Perthes disease: uzroci, simptomi i tretmani
Leggy-Calve-Perthes bolest se odnosi na bolest zglobova u kolutu i kosti kostiju. Patologija je direktno vezana za povredu snabdijevanja krvi i ishranu glave kuka, hrskavice i uz naknadnu razvoj nekroze. Bolest se često nalaze pod drugim imenima: osteohondropatija glave femura nekroze subchondral okoštavanja jezgro glave femura, aseptična nekroza glava femur kod dece. Generalno, Legg Calve Perthesova bolest spada u grupu patologija koje kombinuju pod imenom "osteohondropatija".
Mortarsalgiya Morton - sindrom bol u prednjem, uzrokovane iritacija živca kroz intervertebralnog glavu dorzalne kosti. Stalna iritacija živca intervertebralnog vrše duboke fascije frontalni jedini zove poprečnih ligamenata duboko prednjem dijelu stopala uzrokuje neuritis. Tretman se zasniva na korišćenju lokalnih ili sistemskih protuupalni lijekovi, fizikalnu terapiju. Lokalna injekcija steroida. U nedostatku uspješnog kirurško liječenje, koja se zasniva na neyromuzicheskuyu resekcija pristupa leđnog u interkostalnog prostor u kombinaciji s dubokim poprečnim ligament podvezivanja.
Perthesova bolest je jedna od najčešćih oboljenja zgloba kuka
Perthesova bolest se javlja u predelu zglobnog zgloba, utiče na zglobnu površinu, koštano tkivo, živce i posude. Patologija je sklona brzoj progresiji i ima dug period oporavka. Pozitivni rezultat lečenja, pre svega, zavisi od rane dijagnoze.
Perikarditis i ptice - plantar fascia nalazi uz plantarne površine stopala pokrivaju neuralne i vaskularne strukture mišića stopala. U pasivnom kičmene savijanja prstiju protezao i napetosti stabilizira i podiže uzdužni luk. Poremećaj se odlikuje bolne zglobove kore štikle i tabana, što uzrokuje poremećaje hoda. Uzrok bola je microfracture tetive kolagena nekroze, hiperplazije i metaplazije angiofibroblasticheskaya hrskavice. Tretman se sastoji od olakšanja udova, koristite pete do pete i podržava uzdužnog svoda stopala, steroida injekcije.
U rizičnoj grupi uglavnom su dečaci od 4 do 12 godina. Kod djevojčica, Perthesova bolest je mnogo manje česta. Generalno, Perthesova bolest je 15-17% svih patologija dece (osteohondropatija).
Sa Perthesovom bolešću, najčešće, ona utiče na jednu stranu, au kasnijim fazama postoje vidljivi simptomi kontraktura i gluteus gluteus mišića.
U odsustvu uspjeha, pokazuje se hirurški tretman. Teniski lakt ili rameni artritis je bolno stanje koje zapravo predstavlja zapaljenje površine humerusa, na koje su pričvršćeni mišići zgloba. Upala izaziva oticanje i bol u anu, što u velikoj mjeri ograničava kretanje podlaktice i zgloba. Ako nema uspeha, ukazuje se na hirurško lečenje. Sindrom je vrlo širok koncept koji uključuje nekoliko bolesnih subjekata koji kombinuju etiologiju jedne traume ili aditivnih mikrosoma i dominaciju u klinička slika poremećaji ramena i ograničenja mobilnosti.
Etiologija
Uzroci razvoja bolesti zglobnog zgloba kod dece još nisu razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija - vodeća je genetska predispozicija dece. Perthesova bolest može početi da se razvija kada je izložena sledećim faktorima:
- povrede (dislokacije, udarci glave stegnenice);
- infekcije (virusi ili mikrobiološki toksini sa lansiranjem imunološkog odgovora);
- promjena hormonskog statusa (prelazna starost);
- kršenje metabolizma fosfora i kalcijuma i drugih minerala, koji su odgovorni za formiranje kostiju;
U grupi rizika za Perthes bolest su:
U većini slučajeva, ovi poremećaji su uzrokovani oštećenjem mekih tkiva. X-zraci ne donose ništa i čak mogu biti zavedni. Stoga je klinički značaj od najveće važnosti. Tretman se zasniva na korištenju lokalnih ili općih antiinflamatornih lijekova, fizioterapeutskih ili lokalnih injekcija steroida. Uređaj treba razlikovati od oštećenja rotirajućeg manžeta, što može dovesti do sličnog simptoma.
Sindrom lumbalna kičma Kičma - kičmenog zgloba kičme imaju drugačiji karakter i mogu imati različite uzroke. Kičmena moždina u procesu evolucije nije bila spremna da nosi težinu tzv. Fiziološki nestabilni biomehanički uslovi, koji vremenom posmatraju ranije konzumiranje diskova na intervertebralnim diskovima. Osim toga, kao rezultat opasnosti civilizacije su uključeni, odnosno ograničavanje fizičke aktivnosti, smanjena snaga mišića, gojaznost, ne-fizički rad okruženja.
- oslabljena, često i dugotrajna bolesna djeca;
- deca koja su imala rahitis;
- deca sa hipotrofijom (neuhranjenost);
- deca koja boluju od zaraznih alergijskih bolesti.
Po pravilu, Perthesova bolest se javlja kod dece od 4 do 10 godina
Posebno su ranjivi fizički radnici i sjedeći ljudi. Samo u slučaju hroničnih bolesti možete pronaći svoj uzrok. Zbog različite prirode lumbalnog sindroma kičmena moždina Terapeutski pristup zavisi od uzroka problema i zahteva pažljivu dijagnozu.
Valgusova deformacija. Ovo je rezultat statičke neravnoteže stopala i mišića. Ovo je češće kod žena koje nose fiziološke, sužavajuće cipele. Prate ga ravna ili poprečna ravna stopala. Proširenje komponente uključuju: osteoartritis i degenerativne promjene stopala stopala, pokret tijelo prstima, hrskavice medijalne površine stopala, često u pratnji ponavljaju upale. Konzervativni tretman je uvek prvi korak u lečenju i obično dovodi do privremenog poboljšanja.
Perthes bolest kod djece, prema zapažanjima također nastaje kada jednostrane smjene 4. lumbalnog pršljena (L4), koji uzrokuje umanjenje vrijednosti nervnih korena odgovoran za brodove i beonjači glavu. Odrasli ponekad upozoravaju na vezu sa prethodno prenesenim infekcijama (sinusitis, tonsillitis).
Kliničke manifestacije
Simptomi bolesti Leggate-Perthes postepeno se razvijaju. U inicijalna faza postoje bolovi u butinu i kolenima. Treba napomenuti da se prvo dijete požali na bol u kolenu. Tada djeca razvijaju sljedeće simptome
Česti bol i burzitis mogu se ukloniti smanjenjem pritiska na zglobnu površinu. Sa fiksnim promenama - hirurškim tretmanom. Dno podzemnog krta. Cista se sastoji od kombinacije goveda i tele kože i torbicu dojke. Etiološki faktor može biti sastavni slabost zglobne kapsule i akutne traume povezane sa prekomjerne koljena hiperplazijom može dovesti do stvaranja zajedničkih artritisa. U nekim slučajevima, konzervativno liječenje se može koristiti, koji se sastoji u smanjenju sadržaja ciste i administracija priprema za stimulaciju ciste.
- bol tokom hodanja, tupi, slabo se manifestuje u zoni zglobnog kolka ili duž cele dužine noge;
- hromost, poremećaj hoda: poteze pacijent s karakterističnim pripadaniem pogođenim stopala ili više podvolakivaya to;
- slabost glutealnih mišića;
- nedostatak sposobnosti da okrenu nogu prema naprijed;
- koksofemoralni zglob loše savijen / neobrađen, njegova rotacija je ograničena.
Kod odraslih osoba, u ovom slučaju, nema sumnje da je patologija, po pravilu, sumnjaju na povredu kolena tokom igara. Često, za odrasle, simptomi nisu razlog za pozivanje doktora, on i dalje živi normalan život. Ali, za to vrijeme razvio posljedice koje na kraju "uništiti" zajednički (deformacije i fraktura glave femura).
Tretman izbora je operacija koja se sastoji od ligacije noge i uklanjanja ciste. Jednu kost cista - ne-kancerogeni tumor kosti, osteolitični, obično sa tendencijom povećanja. Njegova podloga je vjerojatno venske poremećaj drenaže koji dovodi do visokog krvnog pritiska i razvoj ciste. Dugotrajnost kostiju obično se dijagnostikuje kod pacijenata mlađih od jedne godine.
Bolest Ollera. Tumor se menja sa nepotpunom penetracijom gena. Ovo je najčešća tumorska lezija kosti. Mnogo avantura često prati nedostatak rasta. Najčešće se javlja u 6 godina. Oni se mogu pojaviti u bilo kojem kosti koja se razvija u podlozi hrskavice, najčešće u lokusa duge kosti, posebno u kostima koljena. Uzrok osteohondroze je razvojni poremećaj. Njihova hiperplazija napreduje sa porastom pacijenta i obično zaustaviti, za razliku od originalne tumor nakon postizanja kostur zrelost.
Faze razvoja bolesti
Perthesova bolest kod dece se postepeno razvija. Postoji 5 faza patogeneze bolesti zglobnog zgloba:
- Skrivena forma: u prvoj fazi se pojavljuju promene krede u koštano tkivo. Nekroza spužve supstance sa penetracijom u koštanu srž počinje da se razvija.
- Faza razgradnje utiska: u drugoj fazi, krhka glava bradavice postaje nesposobna da izdrži visok teret. Uočeno je skraćivanje udova.
- Resorpcija: u trećoj fazi se javlja resorpcija kostiju, sama glava postaje ravna. Preći na bolesnu nogu postaje nemoguće.
- Oporavak: u četvrtoj fazi, osteoartritične strukture zamenjuju zglobom. Blago smanjen bolne senzacije, ali se pokretljivost nogu ne vraća.
- Završni formular: u peti fazi vezivno tkivo potpuno osiguri. Bol nije više, ali mobilnost je potpuno izgubljena.
U principu, samo hirurško lečenje uključuje kompletnu resekciju ili u slučaju spreja - sa korektivnom osteotomijom. Indikacija za lečenje je brzo povećanje, povećanje ozbiljnosti artritisa, disfunkcija aksijalnih ekstremiteta, simptomi neuralgije pritiska snopa.
Gigantski tumor. To je benigni tumor lokalno agresivne prirode, koji se naziva po velikim policitemijskim ćelijama koje ga predstavljaju koštanom srži. Ovo je oko 5% primarnih tumora kostiju. Osteoklastom se obično nalazi u bazalnom dijelu dugih kostiju, posebno u predelu kolena i distalnog radijusa. Pacijenti dolaze na područje zbog bolova pogođenog područja, susednih zglobova, pokreta nogu, njegovog izobličenja ili zgušnjavanja, a ponekad i patološke frakture.
Ukoliko imate bol u hodu ili grebanju, uvek se obratite lekaru
Dijagnoza i terapeutske mere
Osnova za dijagnozu Legg-Perthes bolest je rendgenski pregled zgloba kuka, korak odlučnost i stepena deformacije. Foto je u nekoliko projekcijama do ortopeda su imali priliku da razmotri detaljno strukturu kostiju. Razumno je potvrditi dijagnozu artroskopijom , kompjuterska tomografija ili ultrazvuk zglobnog zgloba.
Tumorski tumor je vjerovatno najvažniji terapeutski problem kod benignih tumora. Za popunjavanje kosti koriste se koralni grafti, spužvasti kost ili koštani cement. Sa obimnim uništavanjem kosti uz infiltraciju mekih tkiva, jedini način da se obezbedi pokretljivost oštećene osobe može biti amputacija i lečenje udova. Ovo je rak ćelija koštane srži. Ovo je najčešći primarni malignitet kostiju, čineći oko 50% svih sarkoma.
Definisan je kao bolest srednje i visoke starosti, sa vrhuncem bolesti od 50 do 70 godina. Najčešće mesto je kost sa aktivnim hematopoetskim elementima. Najčešći oblik je višestruki mielom, koji se karakteriše vezikularnim uključivanjem skeleta i proizvodnjom monoklonalnog imunoglobulina. Pojedinačni ekstramedularni infiltrati uglavnom utiču na gornji respiratorni trakt i javljaju se kako u izolaciji tako i kod pacijenata koji razvijaju višestruki mijelom.
Lečenje bolesti treba biti složeno, zavisno od obima lezije. U ranim fazama je prikazana upotreba ortopedskih uređaja, imobilizacije, istezanja, lečenja lijekova.
U kasnoj fazi moguća je samo hirurška intervencija, koja ima za cilj eliminisanje biomehaničkih poremećaja u TBS.
Tradicionalna terapija obuhvata sledeće metode lečenja:
Hemoterapija je primarni tretman. Lokalne tumorske lezije koje uzrokuju bol i smanjuju aktivnost su efikasne u radioterapiji. Hirurški tretman kod pacijenata sa multiplim mielomom najčešće se ukazuje na slučajeve povrede kičmene moždine sa neurološkim simptomima, kao iu prezentaciji i opasnosti od patoloških preloma. Koštana srž.
Ovo je drugi najčešći mielom u prevalenci primarnog karcinoma kostiju. Oni čine oko 20% svih sarcoma kostiju. Osteosarkom se najčešće nalazi na mestu najbrže rastućeg kostiju, sa rastom do dužine. Osteosarkom se uglavnom nalazi na periferiji skeleta perifernog skeleta u oko 50% kolena. Obično se ovo dešava na nepromenjenu kost, u vidu jednog fokusa. Na početku, raznolik fenomen je retkost. Osteosarkom retko se posmatra kao primarni tumor izvan šumskog sistema.
- maksimalni odmor donjih ekstremiteta osim terapije vežbanja (možete gledati video snimke na mreži o specijalnim vežbama u bolestima TBS-a);
- poboljšanje cirkulacije krvi u TBS;
- stimulacija resorpcije nekrotičnog tkiva i njene zamjene sa zdravim koštanim tkivom;
- stimulacija mišićnog tona.
Tretman uključuje upotrebu fizioterapijskih metoda (masaža, terapija vežbanja, elektroforeza) i sanatorijumsko-sanitarne rehabilitacije.
Lečenje je po pravilu efikasnije kod dece mlađe od pet godina, zbog manjeg razvoja tkiva koji su deo TBS strukture.
Izvodi se iz ćelija mezenhimalnih parenhimskih organa. Postojeći režim lečenja je hirurški tretman u kombinaciji sa hemoterapijom i mogućim zračenjem primarne epidemije. To je maligni tumor koji se razvija iz nediferenciranog mezenhimskog tkiva. Oko 5-7% primarnih malignih tumora kostiju. Tumor se obično javlja u 1 i 2 decenijama života sa malom dominantnošću muškarca. Ewingov sarkom se rijetko dijagnostikuje manje od 5 godina i starije od 30 godina. Više od 60% slučajeva je u području karlice i donjeg udova.
Bez obzira na starost pacijenta, lečenje i oporavak posle ove bolesti će trajati dugo (od dve do pet godina), u budućnosti, ortopedskom lekaru će biti potreban stalni monitoring.
Ako se tokom ispitivanja otkrije pomjeranje pršljenova u lumbalnoj regiji, onda se bolest može brzo tretirati. Stimuliše oporavak i upotrebu hondroproteka.
Još jedna zajednička lokacija je ramena i proksimalna humerusa. Oko 20% pacijenata je dijagnostikovan rakom. Ewing sarkom kod većine pacijenata utiče na druge segmente lobanje i pluća, ali se takođe može pojaviti u jetri, slezini, mozgu i limfnim čvorovima. Ewingov sarkom se smatrao jednom od najomiljenijih tumora pre uvođenja terapije sa više lekova. Maligne povrede više od 100 ml ili više od 8 cm u prečniku nalaze se u predelu karlice, kod malih djece iu prisustvu lokalnog ponovnog pojave ili distalne metastaze.
Hirurško lečenje Pertesove bolesti vrši se samo kod komplikacija ili nedostatka efekta konzervativne terapije. Glavni metod hirurškog lečenja je uklanjanje izmenjenog dela stegnenice. Operacija je jednostavna, iako je zbog deformacije udruženog kolka potpuno funkcionalan bez zamene za protezu, praktično je nemoguće postići.
Kosti kostiju. To je benigni osteoblastični tumor prečnika do 1 cm, dobro razgraničen iz okoline sa izuzetnom sklerozom kosti oko izbijanja osteosarkoma. Najčešće se nalazi u korteksu, ali se takođe može naći u spužvastoj kosti, na primer, u telima kičme. Ovo obično utiče na butinu i donju nogu i najmanje je uobičajeno u lobanji i grudnom košču. 5% tumora je pronađeno ispod kuke. 1% je zajednički oblik koji se razvija u zglobnoj ili sinovijalnoj kapsuli.
Pacijenti prijavljuju uvećani nociceptivni bol noću, smanjenje sa derivatima aspirina i acetilsalicilne kiseline. Hirurški tretman uklanjanja tumora. Osteoartritis je jedan od najčešćih problema sa cirkulacionim sistemom. Prema statistikama, 60% stanovništva nakon godinu dana života pati od poznatog degenerativne promjene. Bolest koja može da utiče na jedan ili oba zgloba kuka uzrokuje progresivno ograničavanje kretanja i bolova.
Prognoza
Tretman obuhvata fizioterapiju, masažu, terapiju vežbanja, elektroforezu
Posledice Perthesove bolesti za život pacijenta nisu opasne, ali u zanemarljivoj formi dovodi do invaliditeta. Mobilnost u ovom slučaju postaje ograničena, moguće je razviti deformisanje artroze uz poremećaj hoda i trajnu hrapavost. Za pacijenta će biti zabranjeno sve radnje vezane za podizanje težine, preopterećenja (sport, strije). Ako se tretman počne vremenom, onda se Perthesova bolest povlači u potpunosti.
Bolest kod domaćih životinja
Vrijedno je napomenuti da se Perthesova bolest nalazi ne samo kod ljudi, već i kod pasa. Nalazi se uglavnom kod malih rasa - patuljaste patulje, pugova, pekineza, jorkširskih terijera, igračkih terijera, špica, džersija. Najčešće se javlja kod štenaca - 6-7 meseci. Simptomi bolesti kod pasa su sledeći:
- brzi zamor pasa na šetnjama;
- hrapavost, pas često pritiska bolnu šapu;
- oštar gubitak težine pasa sa normalnom ishranom;
- kada pokušava ispitati šapu, pas postaje agresivan, što ukazuje na bol;
- osećaj kraće ivice.
Uzrok pojavljivanja Perthesove bolesti kod pasa može biti nasledno - vrlo često, ako su roditelji patili od ove bolesti, onda njihovi potomci mogu da se manifestuju. Drugi razlog je preterano opterećenje sa prirodnom slabošću mišića i ligamenata u malim pasama pasa.
Za brzo hapšenje patološkog procesa neophodno je liječenje i rehabilitacija. Kod prvih simptoma potrebno je obratiti se veterinaru. Uz blag oblik, toplotu, masažu i odmor će se propisati obaveznim korišćenjem lekova za bol i anaboličkih lekova. Uz trčanje oblika Perthesove bolesti ili loma stegne, biće propisana hirurška operacija.
Perthes bolest (kuk osteohondropatija, osteohondropatija glave femura) - najčešći u djece 3-14 godina bolesti kuka je najčešći u ovom dobu rasponu vrsta nekroze spužve supstanca femura. Najčešće, tu je i zajednička bolest desni kuk (oba spojevi su pogođeni u 5% slučajeva). Ponekad ima manjih promjena u drugi zajednički, ali često postoji poseban preokrenuti njihov razvoj.
Perthesova bolest kod dece uglavnom utječe na dječaka u dobi od 5-14 godina, ali u djevojkom, mnogo je veći. Patološki proces je podijeljen u nekoliko faza i obično se razvija tokom nekoliko mjeseci. Učestalost pojave je 1 slučaj na 1200 dece. Ukoliko se bolest udario dijete mlađe od šest godina, šanse za oporavak bez značajne efekte na zdravlje snažno raste. Učestalost bolesti Perthes 'svih poznatih osteochondropathies je oko 17-18%
Perthes bolesti - uzroci
Do danas, stavove različitih učenjaka o uzrocima ove bolesti znatno razlikuju. Međutim, najčešća teorija, za koju su većina naučnika nagnuta, je sledeća.
Utvrđivanje stanja bolesti Perthes bolest je prisustvo djeteta određene stečene (proizvodnju) ili kongenitalna (predisponirajući) faktora. Takozvani "background" za razvoj bolesti Perthes 'smatra mijelodisplazijeje (mijelodisplazijeje - u ovom slučaju, nerazvijenost kičmene moždine) lumbalnog kičmenog stuba, koji je direktno odgovoran za inervacija zgloba kuka. hipoplazije kičmene moždine uzrokovan kongenitalne nasljednim karakter, imaju različite stepene ozbiljnosti i postoji značajan udio djece. Blaga mijelodisplazijeje može biti doživotno i proći nezapaženo, a značajnije povrede u razvoju kičmene moždine se manifestuje broj ortopedskih bolesti, među kojima i odnosi Perthes bolesti.
Međutim, napominjemo da se bolest razvija samo u slučaju potpunog prestanka dotoka krvi do glave femura, koji je pod uticajem proizvodnju faktora. Tipično proizvodnju faktora Perthes bolest je upalna oboljenja zglobova kuka ili lakšu povredu na svoju snagu, što dovodi do stezanja (kompresija) izvan nerazvijenim i malim plovilima.
Pored navodne razlog ove bolesti uključuju bolesti metabolizma, komplikacije zaraznih bolesti, prekomjerna stres na zglobovima (posebno u oslabljena tijela).
Faktori rizika za razvoj Perthesove bolesti uključuju:
Djeca male ometenosti (u poređenju sa djecom njihove starosne grupe) koji su izloženi znatnom fizičkom naporu
Deca između tri i četrnaest godina
Kod dečaka, bolest se posmatra pet puta češće
Deca koja su izložena duvanskom dimu (pasivni pušači)
Djeca koja su patila od bolesti kao što su rahitis i
Perthes disease - simptomi
Perthesova bolest kod dece skoro uvek se postepeno razvija. Sindrom bola ponekad potpuno odsutan, iako obično na početku ima hrapavosti i bolova u kolenu, i nakon i zglobova kuka. Djeca će ozbiljno promijeniti hod (dijete je označeno tzv. "Vući stopalo"). Senzacije bolova kod Perthesove bolesti obično se naglo razvijaju, praćeno povećanjem temperature, podaci iz opšteg pregleda krvi ukazuju na upalu. Uz daljnji razvoj nekroze glave femura deformacije da su rezultati u pojave simptoma kao što su bol u zglobovima, noga razreda hromost.
Već na samom početku bolesti kod pacijenata poštovati mišića bedra i glutealne regije, vegetativno-vaskularnih poremećaja (znojenje, bljedilo i hladnoća stopala, u prstima smanjuje kapilarnu puls, koža naborana plantarne površine stopala).
U uspješnom lečenju ove bolesti, njenog rana dijagnoza. Zbog toga, u slučaju da dete ugrizi, žali se na pojavu bolne senzacije u zglobu kuka, prepona, unutrašnjeg butina i kolena, odmah se konsultujte sa ortopedskim liječnikom.
Dijagnoza bolesti Perthes pored vizuelne kontrole uključuje i radiografiju kuka i koljenske zglobove, dijagnoza zračenja i ultrazvučni pregled. Laboratorijskih istraživanja u slučaju spornih dijagnoza, diferencijacija s druge zajedničke bolesti moguće kuka (koks, maloljetnik epifizeolizm itd).
Perthes disease - tretman
Većina ortopeda drži se konzervativaca sveobuhvatan tretman bolest Perthes 'kod djece, koji uključuje aktivnosti usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenim zajedničkog, potpuna pražnjenja zahvaćenog ekstremiteta, stimulacija procesa resorpcije kosti postepenog nekrotičnog tkiva s formiranjem kasnijim kosti, održavanje odgovarajuće funkcionalna država mišića i očuvanja funkcije zgloba. S obzirom na to da se bolest može javiti i nekoliko godina, liječenje bolesti Perthes "može se obaviti u staračkom domu ili specijalizirane bolnice i kod kuće.
Da biste istovremeno spustili zglob pomoću tutora ili langeta, istezanje je istrošeno. U nekim slučajevima, moguće je koristiti gipsane krevetce ili zavojnice, naizmenično sa kursom funkcionalnog tretmana ili skeletnom vučom. Istovremeno, fizioterapija, rekonstruktivna gimnastika i masaža su prikazani tokom perioda lečenja. Tokom prve tri faze toka bolesti, aktivne vežbe treba isključiti za pogodeni zglob. U četvrtoj fazi kretanja treba koristiti u uslovima svetlosti, a ograničiti aksijalno opterećenje. U peti fazi, već možete aktivne vežbe povećati amplitudu pokreta zgloba i povećati aksijalno opterećenje na pogođenom delu. Polazeći od drugoj fazi povećati popravke na zajedničkom području je dodijeljen ultrazvučna terapija, UHF terapija, elektroforeza sa kalcijum hlorida ili kalcijum jodid, dijatermijom. Termo procedura (tople kupke, blato, ozokerita, parafin) koji će se primjenjivati od samo trećoj fazi bolesti, kao i do sada, oni mogu doprinijeti povećanju venskom stazom. Tretman se izvodi u pozadini aerotherapy, helioterapija i ishranu (povećan sadržaj u primljenom vitaminima hrane i proteina glukonat + kalcij i multivitamine).
Omogućiti punim opterećenjem na ekstremitet je moguće tek nakon vrat i femura struktura glavu na dva X-ray svaka tri mjeseca u odnosu na pozadini ograničen osovinsko opterećenje ostaje nepromijenjen.
Hirurško lečenje Perthesove bolesti se koristi prilično retko, obično u kasnim stadijumima bolesti i sastoji se u ispravljanju povrede funkcije zglobova. Ako kao rezultat hromosti poštovati skraćenje mišića i nastao kao rezultat ovog pomeranja glave femura ili ograničavanje mobilnosti kuka, hirurškom korekcija mišića je produžen, a zgloba kuka je fiksna gips u trajanju od četiri do osam nedelja. Ovo je upravo vrijeme kada se mišić može oporaviti do potrebne dužine. U nekim slučajevima, hirurška intervencija na acetabulumu ili glavi femora je indicirana kako bi se ispravila lokacija glave femura.
Prognoza daljeg života nakon prenosa Perthesove bolesti je generalno povoljna. U slučaju pravovremene dijagnoze i naknadnog racionalnog adekvatnog lečenja, ljudi ostaju funkcionalni i ne podnose nikakve žalbe. Međutim, u budućnosti zbog iracionalnog profesiji, kao rezultat preopterećenja i nakon porođaja, može doći do progresije koksartroza.
Povezani članci
