Ateroskleroze - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi, komplikācijas, ārstēšana un profilakse. Aterosklerozes simptomi. Aterosklerozes ārstēšanas metodes Kakla asinsvadu bojājumi

Ateroskleroze ir diezgan izplatīta hroniska slimība, ko raksturo tā progresēšana. Ateroskleroze, kuras simptomi parādās uz vidējo un lielo artēriju bojājumu fona, jo tajās uzkrājas holesterīns (kas nosaka šīs slimības cēloni), kļūst par cēloni asinsrites traucējumiem un vairākiem nopietniem riskiem, ko tas izraisa. traucējumi.

vispārīgs apraksts

Ar aterosklerozi uz asinsvadu sieniņām veidojas aterosklerozes plāksnes (to pamatā ir tauku nogulsnes kombinācijā ar augošiem saistaudiem). Šo plāksnīšu dēļ notiek asinsvadu sašaurināšanās un sekojoša to deformācija. Šīs izmaiņas savukārt izraisa asinsrites traucējumus, kā arī iekšējo orgānu bojājumus. Galvenokārt tiek skartas lielas artērijas.

Sīkāk aplūkosim šīs slimības attēlu. Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka aterosklerozes rašanās un turpmākā veidošanās ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• stāvoklis, kurā atrodas asinsvadu sienas;
• ģenētiskā iedzimtības faktora nozīme;
• tauku (lipīdu) metabolisma traucējumi.

Sākotnēji norādīts, ka holesterīns ir tauki; tas palīdz nodrošināt vairākas dažādas mūsu ķermeņa funkcijas. Citiem vārdiem sakot, to var uzskatīt par būvmateriālu, ko izmanto šūnu sienās. Turklāt holesterīns ir vitamīnu un hormonu sastāvdaļa, kas nodrošina adekvātu organisma darbību. Apmēram 70% no kopējā holesterīna daudzuma tiek sintezēti aknās, bet pārējā daļa nonāk organismā ar pārtiku.

Ņemiet vērā, ka holesterīns organismā nav brīvā stāvoklī, tas ir iekļauts īpašos tauku un olbaltumvielu kompleksajos savienojumos - lipoproteīnos. Savukārt lipoproteīni nodrošina tā pārnešanu no aknām uz audiem caur asinsriti. Ja holesterīna organismā ir pārpalikums, tad no audiem tas tiek nosūtīts uz aknām, kur liekais daudzums tiek izmantots. Šī mehānisma darbības traucējumi izraisa slimības attīstību, kuru mēs apsveram, tas ir, aterosklerozi.

Aterosklerozes attīstībā galvenā loma ir zema blīvuma lipoproteīniem, saīsināti ZBL. Tie nodrošina holesterīna transportēšanu no aknām uz šūnām, un šāda transportēšana ir pakļauta stingri noteiktam daudzumam, pretējā gadījumā līmeņa pārsniegšana uz šī fona nosaka nopietnu risku iespējamai aterosklerozes attīstībai.

Kas attiecas uz holesterīna reverso transportēšanu no audiem uz aknām, to nodrošina augsta blīvuma lipoproteīni, kas saīsinātā veidā tos definē kā ABL, atsevišķu antiaterogēno lipoproteīnu klasi. Tie nodrošina šūnu virsmas slāņa attīrīšanu no liekā holesterīna. Aterosklerozes attīstības risks rodas, ja ABL holesterīna līmenis ir zems un ZBL holesterīna līmenis ir augsts.

Pakavēsimies pie aterosklerozes ar vecumu saistītajām īpašībām. Tādējādi var atzīmēt, ka sākotnējais izmaiņu veids artēriju sieniņās (to vidējais un lielais kalibrs) tiek atzīmēts jau agrā vecumā. Pēc tam tās attīstās, kuras laikā pārvēršas par fibroadenomatozām plāksnēm, kuras, savukārt, bieži attīstās pēc 40 gadu vecuma. Šis aterosklerozes asinsvadu bojājums ir būtisks aptuveni 17% gadījumu pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem, 60% - pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, 85% - pacientiem vecumā no 50 gadiem.

Nākotnē slimības attēls izskatās šādi. Artēriju sienu tās pamatnē iekļūst fibrīns, holesterīns un vairākas vielas, kuru ietekmē veidojas aterosklerozes plāksne. Pārmērīgā daudzumā holesterīns, attiecīgi iedarbojoties, izraisa aplikuma palielināšanos, kas rada šķērsli atbilstošai asins plūsmai caur traukiem izveidotā sašaurināšanās zonā. Uz šī fona samazinās asins plūsma un attīstās iekaisums. Veidojas arī asins recekļi, kas pēc tam var atrauties, tādējādi radot ievērojamas briesmas asinsvadiem, kas ir svarīgi mūsu organismā. Tas ir saistīts ar to bloķēšanas iespējamību, kas savukārt atņems orgāniem nepieciešamo asins piegādi.

Aterosklerozes cēloņi

Aterosklerozes cēloņi var būt ļoti dažādi, tie tiek pielīdzināti arī aterosklerozes attīstības riska faktoriem, kas liecina, ka šo faktoru ievērošana palielina iespējamu aterosklerozes attīstības risku pacientiem. Kopumā šādus riska faktorus var iedalīt divās galvenajās grupās atkarībā no pacienta iedarbības veida. Tādējādi aterosklerozes attīstības cēloņi var būt modificējami un nepārveidojami (modificējami un nemodificējami).

Nemaināmi (nepārveidojami) iemesli kā var noteikt pēc viņu vārda, mainīt ar vienādiem vai citiem ietekmes līdzekļiem (arī medicīniskiem) nav iespējams. Kā šādus faktorus var identificēt:

• Stāvs. Šis faktors tiek uzskatīts par neatkarīgu riska faktoru, ņemot vērā aterosklerozes attīstības priekšstatu. Ateroskleroze vīriešiem attīstās apmēram 10 gadus agrāk, kas ir zināms, pamatojoties uz noteiktiem statistikas datiem par šo jautājumu, salīdzinot ar sieviešu saslimstību. Turklāt pirms 50 gadu vecuma sasniegšanas risks saslimt ar šo slimību vīriešiem ir četras reizes lielāks nekā sievietēm. Sasniedzot 50 gadu vecuma slieksni, saslimstība abiem dzimumiem ir vienāda. Šī īpašība ir izskaidrojama ar to, ka no šī perioda sievietes ķermenī sākas specifiskas hormonālas izmaiņas un pazūd estrogēna nodrošinātā aizsargfunkcija (šeit, kā jūs saprotat, mēs runājam par menopauzi un pakāpenisku intensitātes samazināšanos). šo estrogēnu hormonu izdalīšanos).
• Vecums. Kā lasītājs, iespējams, jau ir pamanījis, ar vecumu palielinās risks saslimt ar slimību, kuru mēs apsveram. Attiecīgi, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks šis risks. Un, protams, šo faktoru arī nav iespējams ietekmēt, tāpēc tas tiek aplūkots šajā konkrētajā grupā. Jāpiebilst, ka kopumā aterosklerozi kā slimību nereti salīdzina ar organisma novecošanos, tas ir, kā vienu no šī procesa izpausmēm. Tas izskaidrojams ar to, ka aterosklerozes izmaiņas pēc noteikta vecuma perioda pārsniegšanas tiek noteiktas absolūti visiem pacientiem. Un, kā jau minēts, no 45-50 gadu vecuma šādu izmaiņu risks īpaši palielinās.
• Ģenētiskā predispozīcija. Šis riska faktors arī nemainās, apsverot aterosklerozi. Tādējādi īpaši uzņēmīgi pret šo slimību ir tie pacienti, kuru tuvākajiem radiniekiem konstatēta viena vai cita tās forma. Ir vispāratzīts, ka ģenētiskā predispozīcija (pazīstama arī kā iedzimtība) darbojas arī kā faktors, kas nosaka relatīvo aterosklerozes attīstības paātrinājumu (pirms 50 gadu vecuma sasniegšanas). Savukārt cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 50 gadus, iedzimtības faktors praksē nosaka nelielu ietekmi uz aterosklerozes attīstību, tāpēc skaidru atzinumu par šīs slimības agrīnu attīstību, ja tā ir radiniekiem, sniegt nevar.

Maināmi (modificējami) iemesli, savukārt raksturojas ar to, ka pacients tās var ietekmēt. Tas var ietvert dzīvesveida pielāgošanu, ārstēšanu utt. Atsevišķi izcelsim iespējas, kas attiecas uz konkrēto slimību:

• Arteriālā hipertensija. Šis iemesls (faktors) nav atkarīgs no aterosklerozes attīstības. Hipertensijas ietekmes īpatnība ir tāda, ka uz tās fona palielinās artēriju sieniņu piesātinājuma intensitāte ar taukiem, kas, savukārt, tiek uzskatīta par sākuma stadiju aterosklerozes galvenās izpausmes - aterosklerozes plāksnes attīstībā. . Tajā pašā laikā ateroskleroze, kuras dēļ artēriju elastība ir pakļauta izmaiņām, ir faktors, kas palielina hipertensijas attīstības risku pacientam.
• Smēķēšana. Šis faktors ir nopietns palīgs daudzu slimību attīstībai, un ateroskleroze nav izņēmums. Ilgstoši smēķējot, palielinās iepriekš apspriestās hipertensijas kā aterosklerozes attīstības predisponējoša faktora attīstības risks, kas jau ļauj izsekot šajā gadījumā būtisku izmaiņu ķēdei. Turklāt smēķēšana veicina arī koronārās sirds slimības (koronārās sirds slimības) un hiperlipidēmijas attīstību, kas arī paātrina aterosklerozes attīstību smēķētājiem. Ietekmes pamatā ir tabakas dūmu sastāvdaļu negatīvā ietekme tieši uz asinsvadiem.
• Aptaukošanās. Vēl viens, ne mazāk nozīmīgs faktors, kas veicina aterosklerozes attīstību. Atkal, aptaukošanās predisponē ne tikai pašas aterosklerozes attīstību, bet arī vienu no mūsu jau uzskaitītajiem faktoriem, arteriālo hipertensiju, kas jebkurā gadījumā, kā var saprast, saista šo faktoru ar slimību, kuru mēs apsveram. Turklāt mēs atzīmējam, ka aptaukošanās ir viens no galvenajiem cukura diabēta attīstības faktoriem, kam arī ir liela nozīme, ņemot vērā mūs interesējošos modificējamos faktorus.
• Diabēts. Šī faktora atbilstība pacientiem ievērojami palielina aterosklerozes attīstības risku (apmēram 5-7 reizes). Tik augsts risks ir izskaidrojams ar vielmaiņas traucējumu nozīmi (jo īpaši tas attiecas uz taukiem), kas provocē aterosklerozes izmaiņu attīstību asinsvados.
• Hiperlipidēmija (dislipidēmija). Šis faktors nozīmē tauku metabolisma pārkāpumu, kas nosaka tā ne mazāk nozīmīgo lomu aterosklerozi provocējošo faktoru apsvēršanā. Jāpiebilst, ka visi iepriekš minētie faktori ir tieši saistīti ar dislipidēmiju, proti, ar katru no tiem aktuāla ir traucēta tauku vielmaiņas problēma. Galvenā loma aterosklerozes (kā arī citu ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītu slimību veidu) attīstībā ir šādām tauku vielmaiņas traucējumu formām: paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts triglicerīdu līmenis un paaugstināts lipoproteīnu līmenis asinīs.
• Uztura īpašības. Aterosklerozes attīstību īpaši ietekmē ievērojama daudzuma dzīvnieku izcelsmes tauku klātbūtne diētiskajos produktos.
• Fiziskā neaktivitāte (mazkustīgs dzīvesveids). Šim faktoram ir arī liela nozīme aterosklerozes attīstībā, tostarp iepriekš uzskaitīto stāvokļu (cukura diabēts, arteriālā hipertensija, aptaukošanās) attīstībā. Samazinātas fiziskās aktivitātes dēļ, kā jau varētu nojaust, tiek traucēti ogļhidrātu un tauku vielmaiņas procesi, kas attiecīgi palielina risku saslimt ar uzskaitītajiem traucējumiem un īpaši aterosklerozi.
• Infekcijas. Par aterosklerozes attīstības infekciozo raksturu sāka uzskatīt salīdzinoši nesen. Pamatojoties uz notiekošo pētījumu, tika konstatēts, ka citomegalovīrusa un hlamīdiju infekcijas var uzskatīt par divām iespējām, kas atspoguļo šo punktu saistībā ar aterosklerozi.

Ateroskleroze: stadijas

Kā jau esam uzsvēruši, ar aterosklerozi saistītais patoloģiskais process koncentrējas artēriju sieniņās. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas skartās sienas iznīcināšanas. Atbilstoši bojājuma pakāpei un tā īpašībām tiek noteikti 3 aterosklerozes posmi, kas ir pēc kārtas pēc to izpausmes, un mēs tos aplūkosim tālāk.

• I posms. Kā daļu no tās izpausmes veidojas lipīdu traipi. Tas nozīmē artēriju sienu piesūcināšanu ar tauku molekulām; impregnēšanas lokalizācija tiek atzīmēta tikai ierobežotās sienu zonās. Šīs vietas parādās kā dzeltenīgas svītras, kas koncentrētas visā skartās artērijas garumā. Šīs stadijas īpatnības raksturo tas, ka aterosklerozes simptomi kā tādi neizpaužas, un kopumā nav specifisku traucējumu, pēc kuriem varētu noteikt asinsrites traucējumu nozīmīgumu asins artērijās. Lipīdu plankumu veidošanās paātrināšanās var notikt iepriekš apspriesto modificējamo faktoru ietekmes dēļ aptaukošanās, arteriālās hipertensijas un diabēta veidā.
• II posms. Šī stadija tiek definēta arī kā liposklerozes stadija, ko raksturo aterosklerozes attīstība līdz stadijai, kurā notiek lipīdu plankumu iekaisums, kas izraisa imūnsistēmas šūnu uzkrāšanos to dobumos. Jo īpaši viņi mēģina attīrīt artēriju sieniņu no taukiem, kas uz tiem ir izdevies nogulsnēties (dažos gadījumos tie var būt mikrobi). Uz ilgstoša iekaisuma procesa fona uz artērijas sienas nogulsnētie tauki sāk sadalīties, un tajā pašā laikā tajā notiek saistaudu dīgtspēja. Tas noved pie šķiedru aplikuma veidošanās, kas nosaka šo posmu. Šādas plāksnes virsma atrodas nedaudz paaugstinātā stāvoklī attiecībā pret skartā trauka iekšējo virsmu, tādējādi sašaurinot tā lūmenu un traucējot asinsriti.
• III posms. Šis posms ir pēdējais aterosklerozes attīstības posms, to raksturo vairāku komplikāciju attīstība, kas tieši saistīts ar šķiedru aplikuma attīstību. Turklāt no šīs slimības stadijas sāk parādīties tās simptomi. Šis posms tiek definēts kā aterokalcinozes stadija. Plāksnes deformācijas progresēšanu šajā posmā nosaka sablīvēšanās, kas tai ir aktuāla, kā arī kalcija sāļu nogulsnēšanās tajā. Aterosklerozes plāksnes izpausmes raksturs var noteikt gan tās stabilitāti, gan pakāpenisku augšanu, kā rezultātā tā turpinās deformēt artērijas lūmenu un sašaurināt to. Ņemot vērā šo pēdējo iespēju, tiks izraisīta progresējoša hroniska traucējuma formas attīstība orgāna asins apgādē, ko baro artērija, kurai ir bijis šāds bojājums. Tas rada arī būtisku oklūzijas veidošanās risku (akūta nosprostojuma forma), kurā asinsvada lūmenu bloķē vai nu trombs, vai aplikuma sadalīšanās elements, kā rezultātā asins piegādes orgāns vai ekstremitāte. uz šī fona tiek pakļauti cita veida bojājumiem - nekrozes (infarkta) vai gangrēnas zonas veidošanās veidā.

Ateroskleroze: simptomi

Aterosklerozi pārsvarā ietekmē aorta (vēdera un krūšu kurvja daļas), mezenteriskās, koronārās un nieru artērijas, kā arī smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu artērijas.

Kā daļa no slimības attīstības tiek izdalīts tās asimptomātiskais (vai preklīniskais) periods un klīniskais periods. Asimptomātisku periodu pavada paaugstināts beta lipoproteīnu līmenis asinīs vai paaugstināts holesterīna līmenis tajā, savukārt simptomi, kā var saprast no šī perioda definīcijas, nav.

Kas attiecas uz klīnisko izpausmju periodu, tie ir svarīgi, ja arteriālais lūmenis ir sašaurināts par 50% vai vairāk. Tas, savukārt, nosaka trīs galveno perioda posmu atbilstību: išēmiskā stadija, trombonekrotiskā stadija un fibrotiskā stadija.

Išēmiskā stadija kas raksturīgs ar to, ka tas traucē asins piegādi noteiktam orgānam. Kā piemēru varam izcelt šī posma gaitas ainu, kurā miokarda išēmija uz koronāro asinsvadu aterosklerozes fona izpaužas kā stenokardija. Trombonekrotiskā stadija ko raksturo izmaiņas artēriju trombozes pievienošana. Koronāro artēriju ateroskleroze šajā gadījumā savā gaitā var sasniegt komplikācijas miokarda infarkta formā. Un visbeidzot šķiedru stadija, kam raksturīga saistaudu proliferācija, kas notiek orgānos, kas tiek neefektīvi apgādāti ar asinīm. Atkal, apsverot koronāro artēriju aterosklerozi šajā posmā, var atšķirt pāreju uz tādas patoloģijas attīstību kā aterosklerozes kardioskleroze.

Attiecībā uz specifiskām aterosklerozes izpausmēm tās simptomi tiek noteikti, pamatojoties uz to, kāda veida artērijas tiek ietekmētas. Tālāk mēs aplūkosim galvenās šīs slimības gaitas iespējas.

Aortas ateroskleroze: simptomi

Aortas ateroskleroze ir visizplatītākā aterosklerozes izpausme, attiecīgi tā tiek konstatēta lielākajai daļai pacientu. Ateroskleroze var skart dažādas tās daļas, uz kuru pamata, savukārt, tiek noteikti slimības simptomi un prognoze.

Kā jūs droši vien zināt, aorta ir lielākais asinsvads mūsu ķermenī. Tas sākas no sirds (kreisā kambara), tad zarojas, tādējādi veidojot daudz mazu trauku, kas izplatās uz mūsu ķermeņa audiem un orgāniem. Aorta sastāv no divām galvenajām sekcijām, kas atrodas anatomiski dažādās zonās. Šīs sadaļas ir vēdera un krūšu aorta.

Krūškurvja aorta aortā ir sākotnējā sadaļa, tā nodrošina asins piegādi mūsu ķermeņa augšdaļai, attiecīgi, tie ir pašas krūškurvja orgāni, kakls, galva un augšējās ekstremitātes. Kas attiecas uz vēdera aortu, tā ir pēdējā sadaļa; caur to tiek nodrošināta asins piegāde vēdera dobuma orgāniem. Savukārt tā noslēdzošā sadaļa ir sadalīta divās galvenajās atzaros, kas ir kreisā un labā gūžas artērijas, pa kurām asinis plūst uz apakšējām ekstremitātēm un iegurņa orgāniem.

Aortas aterosklerozes gadījumā bojājums, kas attiecas uz šo slimību, aptver vai nu visu aortu tās garumā, vai atsevišķus tās apgabalus. Simptomi šajā gadījumā tiek noteikti arī atkarībā no tā, kur tieši patoloģiskais process ir lokalizēts un cik izteiktas kļuva izmaiņas, kas tās ietekmē radās aortas sieniņās.

Visbīstamākā aortas aterosklerozes izraisītā komplikācija ir aortas aneirisma. Ar aortas aneirismu noteikta artērijas daļa paplašinās, ko pavada asinsvadu sieniņas retināšana un paaugstināts artērijas plīsuma risks, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Krūškurvja aortas ateroskleroze: simptomi

Ilgu laiku nav simptomu. Bieži vien šī departamenta ateroskleroze attīstās kopā ar tādām slimības formām kā sirds koronāro artēriju (t.i., koronāro artēriju) ateroskleroze, kā arī smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.

Simptomu izpausme tiek novērota galvenokārt 60-70 gadu vecumā, kas izskaidrojams ar ievērojamu aortas sieniņu bojājumu līdz šim brīdim. Pacienti sūdzas par dedzinošas sāpes krūškurvja apvidū, paaugstinās sistoliskais asinsspiediens, apgrūtinās rīšana un bieži ir reibonis.

Mazāk specifiskas simptomu izpausmes var ietvert agrīnu novecošanos, kas tiek apvienota arī ar agrīnu sirmu matu parādīšanos. Tajā pašā laikā ausu zonā tiek novērota matu augšanas pārpilnība, gar varavīksnenes ārējo malu parādās raksturīga gaiša svītra, un uz sejas ādas parādās wen.

Vēdera aortas ateroskleroze: simptomi

Šī slimības forma tiek diagnosticēta gandrīz pusē no visiem iespējamiem tās izpausmes variantiem. Līdzīgi kā iepriekšējā formā, ilgu laiku tas var neizpausties vispār.

Aplūkojamās zonas ateroskleroze ir cēlonis tādas patoloģijas attīstībai kā vēdera išēmiskā slimība. To, līdzīgi kā IHD (koronāro artēriju slimību), raksturo fakts, ka tas izraisa asins piegādes traucējumus aterosklerozes asinsvadu bojājumu fona apstākļos, kas ir īpaši svarīgi tiem orgāniem, kurus šie asinsvadi baro.

Simptomi, kas saistīti ar vēdera aortas bojājumu, var izpausties šādi:

• Vēdersāpes.Šādas sāpes rodas pēc ēšanas, izpausmes raksturs ir paroksizmāls, sāpes. Kā likums, tie nav pārāk intensīvi un tiem nav skaidras lokalizācijas. Šādas sāpes pazūd pašas pēc dažām stundām.
• Gremošanas traucējumi.Īpaši svarīgas ir sūdzības par vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem un caureju (mainīgi apstākļi) un samazinātu apetīti.
• Svara zudums.Šis simptoms ir progresējošs, un to izraisa pastāvīga gremošanas traucējumu forma.
• Arteriālā hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), nieru mazspēja. Augsts asinsspiediens rodas tāpēc, ka tiek traucēta asins piegāde nierēm. Kas attiecas uz nieru mazspēju, tā attīstās tāpēc, ka to normālos audus pakāpeniski sāk aizstāt ar saistaudiem. Tas, savukārt, nosaka to pakāpenisku nekrozi uz nepietiekamas asins piegādes fona.
• Viscerālo artēriju tromboze.Šī komplikācija ir nāvējoša, ja ir attiecīgās aortas daļas ateroskleroze, turklāt nepieciešama tūlītēja specializēta medicīniskā aprūpe. Kad asinsvadi, kas nodrošina asins piegādi zarnām, kļūst par nekrozi, zarnu cilpas kļūst par nekrozi, kas izraisa masīvu orgānu iekaisumu, kas koncentrēts vēdera dobumā un vēderplēvē (kas nosaka peritonītu). Šī stāvokļa simptomi ir stipras sāpes, kas neizzūd, lietojot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus. Turklāt sāpes drīz vien pavada pēkšņa vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze: simptomi

Šī aterosklerozes forma ir ne mazāk izplatīta, šajā gadījumā tiek ietekmēti intrakraniālie un ekstrakraniālie asinsvadi, kas apgādā smadzenes. Simptomu smagumu nosaka, pamatojoties uz šo trauku bojājuma pakāpi. Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes dēļ pamazām tiek kavēta nervu sistēmas darbība, var attīstīties garīgi traucējumi vai insults.

Pirmās šīs aterosklerozes formas simptomu izpausmes pacientiem tiek diagnosticētas 60-65 gadu vecumā, un to interpretācija vairumā gadījumu tiek reducēta tikai uz ķermeņa novecošanas pazīmju izpausmēm. Tikmēr šāda pārliecība ir tikai daļēji pareiza. Pati novecošana ir neatgriezenisks fizioloģisks process, savukārt ateroskleroze darbojas kā specifisks slimības veids, kura gaita, līdz sasniedz noteiktas robežas, nosaka izārstēšanās iespējas, kā arī noteiktu pret to vērstu profilaktisko pasākumu īstenošanu.

Tagad pāriesim pie simptomiem. Šīs aterosklerozes formas sākotnējās izpausmes ir epizodiskas “išēmiskas lēkmes” lēkmes, kuru laikā parādās samērā stabili neiroloģiski simptomi. Tas jo īpaši attiecas uz jutīguma traucējumiem, kas var izpausties vai nu kā vienas ķermeņa puses jutīguma samazināšanās vai pilnīga zaudēšana. Ir arī kustību traucējumi parēzes (daļēja muskuļu spēka zuduma) un paralīzes veidā. Turklāt var rasties dzirdes, redzes un runas traucējumi. Tikmēr uzskaitītie simptomi parādās īsā laika periodā, pēc kura tie izzūd.

Ar smagu smadzeņu aterosklerozes formu bieži attīstās insults, kurā notiek noteiktas smadzeņu audu zonas nekroze. Šo stāvokli raksturo jau apspriesto simptomu pastāvīga izpausme (jutīguma zudums, paralīze, runas zudums); tas ir mazā mērā ārstējams.

Citas šīs formas aterosklerozes simptomu izpausmes ir augstākas nervu darbības traucējumi vienā vai otrā formā (jo īpaši tas attiecas uz intelektuālajām spējām un atmiņu), rakstura izmaiņas (piktīgums, kaprīzums utt.), miega traucējumi un depresīvo stāvokļu attīstība.

Adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt demenci (senilu demenci). Tā savukārt ir smaga un diemžēl neatgriezeniska smadzenēm raksturīgo augstāko funkciju samazināšanās izpausme.

Insults ir šīs slimības lielākās briesmas. Šis stāvoklis būtībā ir stāvoklis, kas līdzīgs miokarda infarktam, stāvoklim, kurā notiek audu nāve. Šo stāvokli pavada paaugstināta mirstība, kā arī bieža pacientu invaliditāte.

Jāņem vērā, ka dažos gadījumos simptomus, kas norāda uz smadzeņu artēriju aterosklerozi, var būt diezgan grūti atšķirt, piemēram, no simptomiem, kas izpaužas hipertensīvās encefalopātijas gadījumā vai no reāliem smadzeņu asinsapgādes traucējumiem deģeneratīvu mugurkaula slimību attīstības dēļ ( piemēram, osteohondroze). Realitātē nereti gadās, ka gados vecākiem pacientiem aktuālas ir daudzas no slimībām, kuras varētu sajaukt ar aterosklerozi, tāpēc šīs slimības diagnoze nosaka nepieciešamību pēc integrētas pieejas šim procesam.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze: simptomi

Līdzīgi formām, par kurām mēs runājām iepriekš, arī apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze (obliterans ateroskleroze) ilgstoši neizpaužas, un tas ilgst līdz brīdim, kad tiek nopietni traucēta asinsrite caur asinsvadiem slimības dēļ, kuru mēs apsveram.

Kā klasisks, varētu teikt, simptoms, šajā gadījumā mēs uzskatām sāpes, kas rodas apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ejot. Šim simptomam ir definīcija, kas atbilst tā izpausmei - "intermitējoša klumpēšana" (kas izskaidrojama ar periodiskām apstāšanās staigāšanas laikā sāpju dēļ, kas rodas, lai samazinātu tā intensitāti). Sāpes šajā gadījumā rodas tāpēc, ka funkcionējošajos muskuļos ir skābekļa trūkums, kas, savukārt, rodas pašas aterosklerozes specifikas dēļ.

Ievērības cienīgs ir tas, ka artēriju mazspēja, kas rodas ar šo aterosklerozes formu, negatīvi ietekmē ne tikai kāju funkcijas, bet arī ir cēlonis trofisko traucējumu attīstībai, jo īpaši apakšējo ekstremitāšu uzturs. pakļauti traucējumiem. Trofiskie traucējumi var izpausties kā matu izkrišana un ādas izmaiņas (retināšana, bālums). Nagi tiek deformēti un kļūst trausli. Smagos gadījumos kāju aterosklerozi pavada ne tikai muskuļu atrofija, bet arī trofisko čūlu veidošanās kombinācijā ar gangrēnu.

Kāju arteriālā mazspēja izpaužas saskaņā ar traucējumiem, kas nosaka tās galvenās četras stadijas.

• I posms . Šajā gadījumā sāpes kājās parādās tikai kopā ar ievērojamu fizisko slodzi (piemēram, tas var būt staigāšana lielos attālumos (vienu kilometru vai vairāk)).
• II posms . Šajā gadījumā tiek samazināts maksimālais sāpju rašanās attālums, kas nepārsniedz 200 metrus, pēc kuru pārvarēšanas attiecīgi parādās sāpes.
• III posms . Šeit sāpes rodas, ejot ne vairāk kā 25 metru attālumā vai pat miera stāvoklī.
• IV posms . Šajā posmā pacientiem attīstās trofiskās čūlas un attīstās apakšējo ekstremitāšu gangrēna.

Vēl viena pazīme, kas atbilst aterosklerozes izpausmēm, ir pulsa izzušana apakšējo ekstremitāšu artēriju zonā (tas var būt zonas iekšējās potītes aizmugurē, popliteālās dobuma laukums vai augšstilbu zonā).

Cilu artēriju un vēdera aortas terminālās daļas tromboze provocē Leriche sindroma attīstību.

Leriche sindromu pavada traucēta asinsrite, kas attiecas uz apakšējo ekstremitāšu artērijām, kā arī uz orgāniem, kas koncentrēti iegurņa zonā. Diezgan bieži šis sindroms attīstās uz aortas aterosklerozes fona. Šīs patoloģijas izpausmes ir līdzīgas tām, kas rodas ar kāju asinsvadu aterosklerozi.

Turklāt var veidoties impotence, kas, kā saprotams, ir aktuāla vīriešiem. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošā ateroskleroze var darboties kā nopietns trofisku traucējumu veids, kas tieši ietekmē ekstremitātes (kājas), kas var izraisīt arī gangrēnas attīstību un galu galā vienas no tām zaudēšanu. Attiecīgi jebkura brīdinājuma zīme var būt iemesls sazināties ar speciālistu.

Sirds koronāro artēriju ateroskleroze: simptomi

Šī slimības forma ir galvenais koronārās sirds slimības attīstības cēlonis pacientiem, kas, savukārt, attīstās uz sirds muskuļa asins piegādes traucējumiem. Miokarda infarkts un stenokardija ir patoloģijas, kas ir tieši atkarīgas no aterosklerozes attīstības pakāpes, kas ietekmē sirds artērijas. Tādējādi ar daļēju bloķēšanu attīstās koronārā slimība (ar dažādu smaguma izpausmi), un ar pilnīgu bloķēšanu attīstās miokarda infarkts.

Pakavējoties pie mūs interesējošās patoloģijas, kas ir sirds koronāro artēriju aterosklerozes, iezīmēm, izcelsim sirds asinsapgādes īpatnības. To jo īpaši nodrošina divas koronārās artērijas, kas iziet no aortas. Ar jebkādiem traucējumiem, kas rodas asinsrites laikā caur koronārajām (koronārajām) artērijām, attiecīgi tiek traucēts sirds muskuļa darbs. Tas, savukārt, var izraisīt sirdslēkmi.

Visbiežāk asinsrite tiek traucēta koronāro artēriju aterosklerozes dēļ. Šajā gadījumā šo patoloģiju pavada blīvu aplikumu veidošanās, kuru dēļ artērijas siena pakāpeniski deformējas un tiek iznīcināta, kamēr tās lūmenis sašaurinās (tipisks aterosklerozes gaitas attēls). Koronāro artēriju aterosklerozes simptomi atbilst tiem simptomiem, kas parādās ar koronāro artēriju slimību, taču jebkurā gadījumā galvenais cēlonis ir ateroskleroze.

Galvenās simptomu izpausmes, attiecīgi, šajā gadījumā ir stenokardijas un išēmiskās sirds slimības attīstība; kardioskleroze un miokarda infarkts darbojas kā sirds asinsvadu aterosklerozes komplikācijas. Stenokardijas lēkmei, kas izpaužas šajā aterosklerozes formā, ir raksturīgas šādas simptomu izpausmes:

• dedzinošas, spiedošas sāpes krūšu rajonā; šādu sāpju izplatīšanās uz kreiso plecu un muguru; rašanās - ja rodas stresa situācijas vai fiziskās aktivitātes laikā;
• elpas trūkums (rodas gaisa trūkuma sajūta, ko parasti pavada iepriekš minētā sāpju lēkme; atsevišķos gadījumos rodas nepieciešamība ieņemt sēdus stāvokli, jo guļus stāvoklī pacients vienkārši sāk aizrīties) ;
• Tādu simptomu parādīšanās kā galvassāpes, slikta dūša, vemšana un reibonis tiek uzskatīta par iespējamu iespēju papildināt uzbrukuma attēlu.

Stenokardijas lēkmes ārstēšanu nodrošina pacientam nitroglicerīna lietošana, turklāt tieši šīs zāles ir galvenās, domājot par lēkmes ārkārtas palīdzību.

Komplikāciju gadījumā, piemēram, miokarda infarkts Pacienti izjūt intensīvas sāpes, kas atgādina tās, kas rodas ar stenokardiju. Atšķirība ir tāda, ka nitroglicerīna lietošana nenosaka atbilstošo efektu. Kā papildu simptomu izpausmes tiek atzīmēts smags elpas trūkums, pacients var zaudēt samaņu. Sirds mazspējas izpausmi raksturo tā smaguma pakāpe.

Ja rodas tāda komplikācija kā kardioskleroze, tad sirds mazspēja izpaužas pakāpeniski, ko pavada fiziskās aktivitātes samazināšanās kopā ar elpas trūkumu un pietūkuma rašanos.

Konkrētu koronāro artēriju aterosklerozei atbilstošu pazīmju noteikšanu var veikt tikai, izmantojot īpašas diagnostikas metodes.

Mezenterisko asinsvadu ateroskleroze: simptomi

Šī aterosklerozes forma galvenokārt izpaužas vēdera augšdaļā. Simptomu parādīšanās laiks, kas galvenokārt sastāv no sāpju parādīšanās, galvenokārt notiek vēlās stundās, īpaši pēc vakariņām. Sāpju ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz pat stundai. Kā pavadošie simptomi var parādīties arī vēdera uzpūšanās un atraugas, kā arī var rasties aizcietējums. Sāpes aterosklerozes gadījumā, salīdzinot ar sāpju sindromu, kas pavada peptiskās čūlas slimību, pēc savas izpausmes nav tik ilgstošas.

Galvenie simptomi, kas pavada aterosklerozi šajā formā, ir šādas izpausmes:

• vēdera uzpūšanās;
• mērena sāpju izpausme, ko nosaka, palpējot vēdera zonu;
• viegls muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā;
• peristaltikas vājināšanās vai tās pilnīga neesamība.

Uzskaitītās izpausmes ir definētas kā tāds stāvoklis kā "stenokardija". Tas attīstās sakarā ar neatbilstību starp asins daudzumu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu asins piegādi gremošanas sistēmas orgāniem, un faktisko tilpumu, kas, kā var saprast, ir nepietiekams.

Kā vienu no šīs aterosklerozes formas komplikācijām var atzīmēt trombozi, kas attīstās mezenterijas traukos. Parasti tas parādās pēkšņi, kopā ar šādiem pavadošiem simptomiem:

• pastāvīgas klejojošas vai izkliedētas sāpes, kas rodas vēderā;
• sāpes nabas zonā;
• slikta dūša, atkārtota vemšana (ar žults piejaukumu; var būt arī asinis, kas šajā gadījumā tiek atzīmēts izkārnījumos);
• aizcietējums, meteorisms (gāzes).

Bieži vien mezenterisko asinsvadu trombozes rezultātā attīstās zarnu gangrēna, ko, savukārt, pavada smagi peritonīta simptomi.

Nieru artēriju ateroskleroze: simptomi

Šī aterosklerozes forma kļūst par cēloni pastāvīgas išēmijas formas attīstībai, kas, savukārt, darbojas kā faktors, kas provocē nemainīgi augstas arteriālās hipertensijas formas attīstību.

Dažus nieru artēriju aterosklerozes gadījumus pavada simptomu trūkums. Tikmēr biežāk slimības attēls izpaužas kā aterosklerozes plankumu veidošanās ar vienlaicīgu nieru artērijas lūmena sašaurināšanos, pret kuru attīstās sekundāra arteriālās hipertensijas forma.

Ja tiek skarta tikai viena no nieru artērijām, var runāt par šīs slimības lēnu progresēšanu, galvenā simptomu izpausme šajā gadījumā ir paaugstināts asinsspiediens. Ja procesa izplatība skar uzreiz abas artērijas, tad tas savukārt izraisa tāda veida slimības attīstību, kurā arteriālā hipertensija ir ļaundabīga, ko raksturo strauja progresēšana un nopietna pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Saistītie simptomi var būt sāpes vēderā un sāpes jostas rajonā. Sāpju ilgums izpaužas dažādos veidos, dažos gadījumos tas ir apmēram vairākas stundas, citos - apmēram vairākas dienas. Var rasties arī slikta dūša un vemšana.

Diagnoze

Primāro aterosklerozes diagnostiku veic terapeits kā daļu no standarta ikgadējās pacienta pārbaudes šajā jomā. Lai to izdarītu, tiek mērīts asinsspiediens, tiek noteikti riska faktori, kas veicina aterosklerozes attīstību, un tiek mērīts ķermeņa masas indekss.

Kā precizējošu pasākumu var izmantot šādas izpētes metodes:

• EKG (ehokardiogrāfija) kombinācijā ar aortas un sirds ultraskaņu, kā arī ar īpašiem stresa testiem;
• Invazīvās izpētes metodes (koronārā angiogrāfija, angiogrāfija, intravaskulāra ultraskaņa);
• Dupleksā skenēšana, tripleksā skenēšana (asins plūsmu izmeklē, izmantojot asinsvadu ultraskaņas vizualizāciju);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas vizualizē aterosklerozes plāksnes un artēriju sienas.

Ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšana balstās uz vairākiem šādiem principiem:

• ietekme uz infekcijas patogēniem;
• aizstājterapijas pasākumu īstenošana (aktuāli sievietēm menopauzes laikā);
• holesterīna un tā metabolītu izvadīšanas veicināšana no organisma;
• ierobežojot holesterīna uzņemšanu organismā, samazinot holesterīna sintēzi šūnās.

Ņemot to vērā, dzīvesveids tiek pielāgots, tiek noteikta papildu diēta, kurā, kā jūs saprotat, holesterīnu saturošie pārtikas produkti tiek maksimāli izslēgti.

Kas attiecas uz narkotiku ārstēšanu, tā ir balstīta uz šādu zāļu veidu lietošanu:

• nikotīnskābe kombinācijā ar tās atvasinājumiem (nodrošinot iespēju samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, kā arī palielināt augsta blīvuma lipoproteīnu saturu);
• fibrāti (šīs grupas zāles samazina ķermeņa tauku sintēzi);
• statīni (nodrošina spēju visefektīvākajā veidā samazināt holesterīna līmeni, ietekmējot to ražošanas procesus pašā organismā);
• sekvestranti (nodrošina žultsskābju saistīšanos un izvadīšanu no zarnām, vienlaikus samazinot holesterīna un tauku līmeni šūnās).

Dažos gadījumos aterosklerozei var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ir svarīga nopietnu draudu gadījumā vai akūtā artērijas tromba vai plāksnes nosprostojuma formā. Lai to izdarītu, var veikt endarterektomiju (atvērta artērijas operācija) vai endovaskulāru ķirurģiju (artērijas paplašināšana, stenta uzstādīšana sašaurināšanās zonā, kas rada šķērsli turpmākai bloķēšanai). Smagai aterosklerozes formai ar sirds asinsvadu bojājumiem, uz kuras fona var attīstīties miokarda infarkts, nepieciešama koronāro artēriju šuntēšana.

Yandex.Zen

Pneimonija (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kam parasti ir infekciozs raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senatnē šī slimība tika uzskatīta par vienu no bīstamākajām, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu aktualitāti. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā formā.

Ateroskleroze medicīnā ir slimība, kurā liela un vidēja diametra asinsvadu (artēriju) sistēmiski bojājumi rodas lipīdu nogulsnēšanās rezultātā uz to iekšējās virsmas. Saskaņā ar Terapijas institūta iesniegto statistiku, tieši šī patoloģija izraisa nāvi 3% no visiem pasaulē reģistrētajiem gadījumiem. Tajā pašā laikā šāda diagnoze pēc nāves tiek reģistrēta 2% jauniešu, 25% vecāka gadagājuma cilvēku un līdz 39% vecāka gadagājuma cilvēku.

Saskaņā ar to pašu statistiku, asinsvadu ateroskleroze ir miokarda infarkta, insultu, koronāro artēriju slimības un citu cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas nāvējošu patoloģiju cēlonis. Pēdējā desmitgadē šī patoloģija tiek diagnosticēta 1,5 reizes biežāk, kas liecina par strauju pasaules iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos. Pasliktinās arī vecuma statistika - slimība biežāk tiek fiksēta jauniešiem.

Aterosklerozes slimība galvenokārt skar cilvēka ķermeņa lielos galvenos asinsvadus: miega un smadzeņu artērijas, nieru, sirds un vēdera aortu. Slimības pamatā ir vielmaiņas procesu izmaiņas, kurās uz fosfolipīdu un olbaltumvielu daudzuma samazināšanās fona asinīs notiek pārmērīga smagā holesterīna un β-lipoproteīna uzkrāšanās. Šādas nelīdzsvarotības rezultāts ir sistemātiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās, kas iziet cauri vairākiem posmiem. Kad tās notiek, notiek šādas izmaiņas:

1. Lipīdu (tauku) traipa stadija, kuras laikā uz asinsvadu sieniņas virsmas parādās epitēlija pietūkums un atslābums. Šajā posmā asinsvadu bojājumi nav nāvējoši, turklāt to praktiski nav iespējams diagnosticēt, jo lipīdu nogulsnes uz bojājuma atrodas uz artēriju iekšējās oderes tā sauktajā intimā. Lipīdu traipu lokalizācija galvenokārt ir artēriju zaros.
2. Liposklerozes stadija vai lipomatozo aplikuma izplatīšanās, ko izraisa aktīva saistaudu veidošanās skartajā zonā. Šajā posmā ir diezgan viegli likvidēt šādus jaunveidojumus, jo zāles aterosklerozes ārstēšanai viegli izšķīdina vēl mīkstās plāksnes. No otras puses, tieši šajā slimības attīstības stadijā ir liela varbūtība, ka fragments tiks norauts ar sekojošu artēriju lūmena bloķēšanu. Šai aterosklerozes stadijai raksturīgas asinsvadu sieniņas fizisko īpašību izmaiņas – tā kļūst mazāk elastīga un ir viegli pakļauta traumām.
3. Aterokalcinozes stadija vai aterosklerozes plāksnes sabiezēšana tās piesātinājuma ar kalcija sāļiem dēļ. Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas sasniedz maksimumu - nogulsnes aug un ierobežo asins plūsmu asinsvadu sieniņu deformācijas dēļ. Šajā posmā artēriju aterosklerozi izsaka nekrozes vai gangrēnas perēkļu veidošanās uz ekstremitātēm un orgāniem, kas baro bojāto trauku.

Papildus aprakstītajām izmaiņām galvenais aterosklerozes cēlonis var būt infekcija ar herpes vīrusu, citomegalovīrusu, hlamīdijām, mutācijas asinsrites sistēmas epitēlija šūnās un iedzimtas patoloģijas, kas provocē lipīdu metabolisma izmaiņas. Neskatoties uz sākotnējiem aterosklerozes cēloņiem, slimība jebkurā gadījumā iet cauri visiem iepriekš aprakstītajiem posmiem.

Riska faktori un grupas

Eksperti identificē vairākas iedzīvotāju grupas, kurām aterosklerozes riska faktori ir visatbilstošākie:

1. Pēc vecuma - personas, kas vecākas par 40-50 gadiem.
2. Pēc dzimuma vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai nekā sievietes.
3. Iedzimtība – aterosklerozes risks ir lielāks tiem, kuru radiniekiem ir šī diagnoze.

Uzskaitītie faktori ir neatvairāmi, un cilvēks tos nevar mainīt. Medicīnā viņiem tiek dota "neizņemama" definīcija.

Otro faktoru grupu, kas provocē aterosklerozes rašanos, sauc par potenciāli noņemamiem. Tie ietver sistēmiskas patoloģijas, kas izraisa izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas funkcijās. No to negatīvās ietekmes var izvairīties, ja pacients lieto ārsta ieteiktos medikamentus.

Nosacīti novēršami faktori ietver:

1. Arteriālā hipertensija.
2. Dislipidēmija vai paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
3. Intoksikācija ar infekcijas izraisītājiem.
4. Diabēts.
5. Aptaukošanās.

Noņemamie aterosklerozes faktori galvenokārt ir neveselīgs dzīvesveids un slikti ieradumi: smēķēšana, alkoholisms, fiziskās aktivitātes trūkums un nesabalansēts uzturs. Tie provocē slimību rašanos, kuras, ja tās neārstē, sarežģī ateroskleroze. Šādi faktori ievērojami paātrina slimības progresēšanu un palielina nāves risku no aterosklerozes.

Slimības simptomi

Aterosklerozes klīniskās pazīmes parādās tikai ar aktīvu slimības progresēšanu, kad asinsvada lūmenis sašaurinās par 50 procentiem vai vairāk. Kopumā simptomi ir atkarīgi no tā, kuros traukos ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Aortas aterosklerozes izpausmes

Ja patoloģiskais process notiek aortas arkā un tās zaros, pacientiem rodas simptomātiska hipertensija. Šāda veida aterosklerozi pavada smadzeņu un augšējās plecu jostas asinsrites nepietiekamības sindroms. Slimību pavada šādi simptomi un klīniskās izpausmes:

• sistoles indeksu palielināšanās uz normālu vai samazinātu distolijas indeksu fona;
• galvassāpes un reibonis;
• ģīboņa stāvokļi;
• parestēzija un vājuma sajūta rokās

Ja process, kas ietekmē asinsvadus, sākās vēdera aortā, galvenie aterosklerozes simptomi ir asins pulsācijas pavājināšanās augšstilba un popliteālās artērijās, dažu iekšējo orgānu darbības traucējumi (detalizētāki simptomi tiks apspriesti vēlāk).

Tā kā aterosklerozes ārstēšana šādās parādībās nesākas nekavējoties, slimību var sarežģīt dažādu aortas daļu aneirisma. Parādās šādi simptomi:

• augošās aortas bojājuma gadījumā - ilgstošas ​​sāpošas vai spiedošas sāpes krūtīs, kas rodas un pakāpeniski izzūd;
• ar aortas arkas bojājumiem - aizsmakums, apgrūtināta elpošana, balsenes pārvietošanās;
• ar dilstošās aortas bojājumiem - sāpes krūtīs un mugurā, barības vada saspiešanas sajūta.

Aortas sadalīšanu pavada intensīvas sāpes krūtīs un epigastrālajā reģionā. Pacients cieš no gaisa trūkuma un smaga vājuma kritiska asinsspiediena pazemināšanās dēļ.

Aortas sadalīšana tiek uzskatīta par nāvējošu stāvokli. Izdzīvošanas rādītājs tam ir mazāks par 50%, un tikai tad, ja medicīniskā palīdzība tiek sniegta savlaicīgi.

Mezenterisko asinsvadu aterosklerozes izpausmes

Ja ir bojāti apzarņa asinsvadi, ir svarīgi laikus atpazīt tipiskās patoloģijas pazīmes, jo šāda veida ateroskleroze izpaužas klīniski līdzīgi peptiskās čūlas slimības paasinājumam. Objektīvi pacients var novērot:

• vēdera uzpūšanās;
• peristaltikas trūkums vai ievērojama vājināšanās;
• sāpes, mēģinot palpēt vēdera augšdaļu;
• neliels sasprindzinājums vēdera sienā.

Galvenie vēdera asinsvadu aterosklerozes simptomi ir sāpes, kas rodas pēc ēšanas. Patoloģiju var atšķirt ar efekta trūkumu, lietojot zāles, kas normalizē gremošanu. Šajā gadījumā nitroglicerīna lietošana ātri pārtrauc uzbrukumu.

Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, šāda veida ateroskleroze beidzas ar pēkšņu trombozi, ko pavada klejojošas vai lokālas sāpes vēderā, izkārnījumu aizture, vemšana, kas sajaukta ar žulti un asinīm. Nepareiza diagnoze un novēlota ārstēšana var izraisīt zarnu gangrēnu.

Nieru artēriju aterosklerozes izpausmes

Kad nieru artērija ir bojāta, slimību pavada ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās. Aterosklerozes klīniskā gaita ir gluda, bez asiem paasinājumiem. Ja rodas nieru vēnu tromboze, pacientam var rasties sāpes muguras lejasdaļā un vēderā, kā arī dispepsijas pazīmes.

Kāju asinsvadu aterosklerozes izpausmes

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes izmaiņas izpaužas kā intermitējoša klucīcijas sindroms, parestēzija un aukstuma sajūta ekstremitātē. Ārējā kāju pārbaude var atklāt šādas slimības pazīmes:

• pulsācijas vājināšanās;
• trofiskās čūlas uz pirkstiem, kājām vai papēžiem;
• ādas bālums;
• retināšana un sausa āda.

Vēnu tromboze, kas rodas uz aterosklerozes izmaiņu fona, izraisa pastiprinātas sāpes un ievērojami paplašinātu vēnu parādīšanos kājās.

Smadzeņu aterosklerozes izpausmes

Attiecībā uz slimību, piemēram, aterosklerozi, klasifikācija ietver smadzeņu asinsvadu bojājumus. Šāda veida slimība izpaužas ar būtisku centrālās nervu sistēmas darbības pasliktināšanos, ko izsaka:

• samazināta veiktspēja;
• uzmanības un atmiņas pasliktināšanās;
• samazināts intelekts;
• miega traucējumi;
• reibonis.

Pacientam var būt arī galvassāpes. Tajā pašā laikā notiek būtiskas izmaiņas garīgajā stāvoklī. Šis aterosklerozes apakštips ir bīstams tādu komplikāciju dēļ kā insults.

Koronāro artēriju aterosklerozes izpausmes

Ja ir bojātas koronārās artērijas, pacients sūdzas par sāpēm krūtīs, vājuma sajūtu un nogurumu. Slimības saasināšanās laikā rodas kreisās rokas nejutīgums un elpas trūkums. Uzbrukumus pavada bailes no nāves, apjukums vai pilnīgs samaņas zudums. Šāda veida patoloģijas briesmas ir augsts nāves risks miokarda infarkta dēļ.

Asinsvadu aterosklerozes diagnostika

Apmeklējot klīniku, ārstējošais ārsts apkopo anamnēzi un noskaidro pacienta sūdzības, uz kuru pamata var sastādīt sākotnējo slimības ainu. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

• koronāro asinsvadu auskultācija;
• asinsspiediena mērīšana;
• laboratorijas asins analīzes;
• aortogrāfija un koronārā angiogrāfija;
• angiogrāfija;
• Ultraskaņas izmeklēšana un ultraskaņa.

Turklāt var būt nepieciešama konsultācija ar kardiologu, neirologu vai psihiatru.

Slimības ārstēšanas metodes

Galvenā asinsvadu aterosklerozes ārstēšana sastāv no medikamentu lietošanas un pacienta dzīvesveida maiņas. Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēts medikamentu komplekss, kura darbība ir vērsta uz holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs un audu hipoksijas mazināšanu (īpaši koronāro un smadzeņu asinsvadu bojājumu gadījumos). Ir spēkā sekojošais:

• nikotīnskābes preparāti tablešu un injekciju veidā;
• žultsskābes sekvestranti;
• statīni;
• fibrāti.

Uzskaitītās aterosklerozes zāļu grupas tiek parakstītas atbilstoši indikāciju un kontrindikāciju klātbūtnei, un devu aprēķina individuāli.

Stingra diēta, kas ietver dzīvnieku tauku daudzuma samazināšanu, var arī uzlabot pacienta stāvokli. Uzturam jāatbilst ārstēšanas tabulas Nr.10c principiem. Nekomplicētas slimības gadījumā tiek izmantota diēta Nr.5.

Ja ir liela skarto asinsvadu oklūzijas iespējamība, pacientiem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana:

• endarterektomija - atvērta ķirurģiska iejaukšanās;
• endovaskulārā terapija - minimāli invazīvas operācijas artērijās.

Šo procedūru laikā artērijā tiek ievietoti stenti vai artērija tiek paplašināta, izmantojot balonkatetru. Ja koronārie asinsvadi ir bojāti, tiek veikta koronāro artēriju šuntēšana.

Stenozējošā ateroskleroze parasti ir plaši izplatīta, tas ir, tā vienlaikus ietekmē daudzus asinsvadus, un tāpēc tā izpaužas dažādos klīniskos simptomos. Šo aterosklerozes veidu ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt, jūs varat tikai apturēt procesu un atjaunot zaudēto asinsvadu caurlaidību.

Stenozējošās aterosklerozes simptomi:

1. Smadzeņu simptomi:

• stipras galvassāpes, kas nepāriet pēc zāļu lietošanas un pēc miega;
• vājums, savārgums, miega traucējumi, neuzmanība, koncentrēšanās traucējumi, atmiņas pasliktināšanās, pakāpeniski sasniedzot daļēju zudumu utt.;
• samazināta redze līdz tās zudumam;
• neskaidra runa, smagos gadījumos – šķībās sejas izteiksmes;
• samazināta ādas jutība, ekstremitāšu parēze (paralīze).

2. Sirds simptomi: koronārā sirds slimība ar stenokardiju, līdz pat miokarda infarktam.

3. Nieru simptomi kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens un arteriālās hipertensijas attīstība.

4. Zarnu simptomi:

• zarnu gangrēna (kuņģa-zarnu trakta audu nāve) - rodas, kad tiek pilnībā traucēta mezenterisko trauku asinsrite.

5. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumu simptomi.

Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošā ateroskleroze, kas tas ir, kādi ir simptomi un prognoze?

Apakšējo ekstremitāšu stenozējošu aterosklerozi sauc iznīcinoša apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze(obliterācija - pilnīga asinsvada lūmena slēgšana). Pakāpeniski no asinsvada, ko skārusi ateroskleroze, anastomozes – papildu mazāki asinsvadi, kas daļēji atjauno asinsriti “skābekļa badā” audos, kas ir kompensācijas mehānisms.

Kad kompensācijas mehānismi beidzas, noteiktā apakšējo ekstremitāšu zonā notiek pilnīga asinsrites pārtraukšana, kā rezultātā - ārkārtēja iznīcinošas aterosklerozes pakāpe - gangrēna, kurā ir ļoti grūti glābt ekstremitāti. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir agrīnā stadijā identificēt ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi, jo ar medikamentu un/vai ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību ir iespējams novērst gangrēnas attīstību.

Apakšējo ekstremitāšu obliterējošās aterosklerozes simptomi:

Aortas sadaļas:

• augošā aorta;
• aortas arka;
• dilstošā aorta (sadalīta krūšu un vēdera daļās);
• Aortas bifurkācija ir vieta, kur trauks sadalās divās gūžas artērijās, kas apgādā apakšējās ekstremitātes.

Aortas ateroskleroze– aterosklerozes plāksnīšu parādīšanās uz aortas iekšējās sienas, ņemot vērā, ka aorta ir platāka par citiem asinsvadiem, slimības simptomi parādās ļoti vēlu, kad aterosklerozes plāksnes izmērs kļūst iespaidīgs. Bet šāda veida aterosklerozes komplikācijas ir smagas, tāpēc šī slimība ir jānosaka agrīnā stadijā. Aortu parasti pārbauda citu aterosklerozes izpausmju klātbūtnē, jo šādu procesu gandrīz vienmēr pavada koronāro un braheocefālo asinsvadu ateroskleroze.

Var tikt ietekmēta jebkura aortas daļa, un atkarībā no atrašanās vietas rodas noteikti simptomi.

Augošās aortas, arkas un krūšu kurvja lejupejošās aortas aterosklerozes simptomi:

• sirdssāpes lēkmjveida kompresijas raksturs, tāpat kā ar stenokardiju, sāpes var izstarot uz rokām, kaklu, vēderu, muguru;
• redzamo trauku pulsācija starp ribām;
• paaugstināts asinsspiediens sistoliskā (augšējā) dēļ;
• reibonis un ģībonis;
• balss aizsmakums, traucēta rīšana (ar aortas loka aterosklerozi);
• reti konvulsīvs sindroms.

Vēdera aortas aterosklerozes simptomi:

• periodiskas sāpes vēderā;
• zarnu disfunkcija - aizcietējums;
• gremošanas traucējumi : grēmas, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas;
• svara zudums.

Ar ilgstošu vēdera aortas aterosklerozes gaitu rodas mezenterisko asinsvadu išēmija, kas izraisa zarnu infarktus, kuru vietā veidojas rētas, kas atklājas vēdera dobuma ultraskaņā.

Aortas bifurkācijas aterosklerozes simptomi:

Aortas aneirisma- tas ir asinsvadu sienas izvirzījums vietā virs asinsvada zonas, ko bloķē aterosklerozes plāksne.

Ja tiek traucēta asins plūsma caur aortu, tiek saglabāts liels asins daudzums un izstiepj asinsvadu sienu (satur lielu daudzumu gludo muskuļu). Šajā gadījumā laika gaitā tiek zaudēta izstieptās sienas elastība un aortas aneirisma plīsums. Mirstība no šīs komplikācijas ir ļoti augsta, palīdzēt cilvēkam var tikai ar ārkārtas operāciju.

Aortas aneirisma plīsuma simptomi:

• asas akūtas sāpes krūtīs vai vēderā;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• šoks, koma, ja netiek sniegta neatliekamā palīdzība, pacienta nāve īsā laikā.

Aortas aneirisma diagnostika:

• aterosklerozes diagnostika;
• krūškurvja vai vēdera datortomogrāfija;
• Vēdera dobuma ultraskaņa.

Aortas aterosklerozes ārstēšana. Aortas aterosklerozes ārstēšanas principi ir tādi paši kā citām aterosklerozes izpausmēm (diēta, statīni, antikoagulanti utt.).

Aortas aneirismas klātbūtnē asinsvadu sieniņas sadalīšanas fāzē (pirms aneirismas plīsuma) vai plīsuma gadījumā, izmantojiet uz ķirurģiskām ārstēšanas metodēm:

• noņemiet skarto aortas zonu un nomainiet to ar mākslīgo trauku vai pārstādiet savus traukus no veselām vietām (apvedceļa operācija);
• viņi uzklāj īpašus audus aneirismas zonai, kas novērš tās plīsumu - operācija novērš dzīvībai bīstamu stāvokli, bet radikāli neatrisina problēmu (paliatīvā ķirurģija).

Ateroskleroze diabēta gadījumā, kāpēc tā rodas un kā tā izpaužas?

Cukura diabēts pakļauj cilvēku aterosklerozes attīstības riskam.

Diabētiķi 5 reizes biežāk cieš no šīs asinsvadu patoloģijas gan jauniem, gan veciem pacientiem. Un mirstība šajā pacientu grupā no aterosklerozes komplikācijām ir divas reizes augstāka nekā tiem, kuriem nav cukura diabēta.

Aterosklerozes gaita uz cukura diabēta fona ir agresīvāka, smagāka, ar biežām komplikācijām un strauju procesu.

Pret diabētu Var tikt ietekmēti absolūti visi kuģu veidi, bet visbiežāk tas tiek novērots šādu asinsvadu ateroskleroze:

• koronārais;
• nieru;
• smadzeņu asinsvadi;
• fundusa kuģi;
• apakšējo ekstremitāšu artērijas un kapilāri.

Mēģināsim noskaidrot, kāpēc diabētiķi ir tik uzņēmīgi pret aterosklerozi un tās smago gaitu.

Cukura diabēta ietekme uz aterosklerozes attīstības risku:

1. Slikts uzturs. Cilvēki, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, bieži ēd nepareizi, viņu uzturā ir liels tauku daudzums, kas pats par sevi palielina aterosklerozes attīstības risku.
2. Tauku metabolisma disregulācija. Cukura diabēta gadījumā tiek novērots augsts lipoproteīnu (beta frakcijas) līmenis asinīs, tiek traucēta fosfolipīdu (“veselīgo” tauku) sintēze, attīstās lipīdu metabolismā iesaistīto aknu un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
3. Asinsvadu sienas nepietiekams uzturs uz cukura diabēta fona palīdz palielināt asinsvadu caurlaidību un holesterīna sedimentāciju.
4. Oksidācijas procesu pārkāpums ketoacidozes formā tie veicina holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos un saistaudu un kalcija sāļu veidošanos tajos.
5. Asiņošanas traucējumi un pastiprināta asins recekļu veidošanās noved pie aterosklerozes skarto asinsvadu aizsprostošanās.
6. Specifiski asinsvadu bojājumi pret cukura diabētu - diabētiskā angiopātija ir arī tieši saistīti ar aterosklerozi.
7. Augsts arteriālās hipertensijas attīstības risks diabēta slimniekiem un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas ir galvenais aterosklerozes attīstības riska faktors.

Aterosklerozes simptomi uz cukura diabēta fona ir tādi paši kā nediabētiķiem, tikai izteiktāki un strauji attīstās.

Aterosklerozes komplikācijas diabēta gadījumā:

• aortas un citu asinsvadu aneirismas, to plīsumi;
• orgānu išēmija;
• koronārā sirds slimība un miokarda infarkts;
• diabētiskā encefalopātija, kas izraisa insultu;
• nefropātija un, kā rezultātā, hroniska nieru mazspēja;
• dibena asinsvadu angiopātija izraisa tīklenes atslāņošanos un aklumu;
• Apakšējo ekstremitāšu bojājumi laika gaitā izraisa ilgstošas ​​nedzīstošas ​​trofiskās čūlas (diabētiskā pēda) un gangrēnu, kas bieži vien prasa kāju amputāciju.

Foto: diabētiskā pēda.

Aterosklerozes ārstēšanas principi cukura diabēta gadījumā:

• diēta un insulīna terapija, glikozes līmeņa kontrole asinīs;
• veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
• asinsspiediena kontrole, arteriālās hipertensijas ārstēšana;
• pareiza pēdu kopšana;
• holesterīna līmeni pazeminošu zāļu, nikotīnskābes un citu medikamentu lietošana aterosklerozes ārstēšanai;
• ja nepieciešams un iespējams, aterosklerozes ārstēšanas ķirurģiskās metodes.

Aterosklerozes profilakse diabēta slimniekiem:

• cukura līmeņa kontrole asinīs, regulāra un kontrolēta insulīna injekciju uzņemšana;
• pareiza uztura, kas saistīta ne tikai ar ēsto ogļhidrātu, bet arī tauku kontroli;
• fiziskās aktivitātes (bet ne smagas fiziskās aktivitātes);
• atmest smēķēšanu, nelietot alkoholu;
• regulāra lipīdu profila kontrole;
• asinsspiediena kontrole, EKG un tā tālāk.

Holesterīns aterosklerozē, mīti un patiesība

Kā jau jūs saprotat, galvenais aterosklerozes cēlonis ir paaugstināts tauku un holesterīna līmenis asinīs un asinsvadu sieniņu stāvoklis.

Daudz tiek runāts par pilnīgu holesterīna izvadīšanu. Vai tiešām holesterīna izslēgšana no uztura pozitīvi ietekmē aterosklerozi un organismu kopumā, un vai pats holesterīns ir gandrīz organisma inde? Mēģināsim to izdomāt.

Holesterīns (holesterīns) ir tauku molekula, kas nonāk mūsu organismā ar pārtiku vai tiek sintezēta aknās no cita veida taukiem. Ja ar holesterīna trūkumu organisms sāk to ražot pats, tad cilvēkam tas ir vajadzīgs.

Kāpēc mums vajadzīgs holesterīns?

• no tā tiek sintezētas žults sastāvdaļas (žultsskābes);
• holesterīns ir visu veidu šūnu sienas struktūras celtniecības bloks, nodrošina šūnu caurlaidību barības vielām, joniem un citiem komponentiem;
• piedalās kaulu augšanai un stiprībai nepieciešamā D vitamīna, kā arī daudzu citu vitamīnu uzsūkšanā;
• No tā tiek sintezēti daži hormoni (dzimumhormoni, virsnieru hormoni - glikokortikosteroīdi utt.).

Kā redzam, bez holesterīna nevar noritēt daudzi dzīvībai svarīgi procesi: gremošana, jaunu šūnu, tajā skaitā imūnšūnu, uzbūve, endokrīnās sistēmas darbība, reproduktīvie procesi utt. Tātad holesterīns nav inde un mums ne tikai nav bīstams, bet arī ļoti noderīgs. Pilnīga holesterīna un citu tauku izslēgšana no uztura var izārstēt aterosklerozi, taču tas arī būtiski kaitēs organismam kopumā.

Holesterīns var būt labvēlīgs un kaitīgs. Labs holesterīns ir atrodams augsta blīvuma lipoproteīni (ABL), bet slikti, veicinot aterosklerozes attīstību, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnos (ZBL un VLDL). Augsta blīvuma lipoproteīni ne tikai piedalās daudzos svarīgos procesos organismā, bet arī novērš aterosklerozes attīstību, attīrot asinsvadus no aterosklerozes plāksnēm.

Papildus holesterīnam ir arī taukskābju, kas noved pie aterosklerozes aplikuma veidošanās, taču ne visi no tiem ir tik kaitīgi. Taukskābes ir piesātināts un nepiesātināts. Tātad piesātinātās taukskābes ir iesaistītas aterosklerozes attīstībā, un nepiesātinātās taukskābes, gluži pretēji, stiprina asinsvadu šūnu un palīdz novērst aterosklerozes plankumu veidošanos.

Tāpēc no uztura nevajadzētu pilnībā izslēgt holesterīnu un taukus, bet uzturā jālieto veselīgie tauki.

Pārtika ar veselīgiem taukiem:

• daudzu veidu augu eļļas (saulespuķu, olīvu, sezama, kukurūzas, sojas pupu un tā tālāk);
• daudzi rieksti (zemesrieksti, valrieksti, lazdu rieksti, sezams un citi);
• sviests;
• avokado;
• zivis, īpaši lasis;
• sojas un tā tālāk.

Holesterīns ir atrodams tikai dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos (gaļā, piena produktos, zivīs, gaļas buljonos, speķos utt.). Holesterīns var būt labvēlīgs tikai tad, ja tas nāk no pārtikas nelielos daudzumos. Tāpēc nevajadzētu atteikties no pārtikas produktiem ar holesterīnu, bet gan ierobežot to daudzumu. Tas ne tikai novērsīs slimības attīstību, bet arī palielinās aterosklerozes ārstēšanas efektivitāti.

Pievērsiet uzmanību savam uzturam, un jūs varat novērst ne tikai aterosklerozi, bet arī daudzas citas slimības (cukura diabētu, aptaukošanos, hipertensiju, podagru utt.).

Kādi vitamīni un bioloģiski aktīvās vielas nepieciešami aterosklerozei?

Vitamīniem ir svarīga loma daudzos procesos organismā, tie ir bioloģiski aktīvās vielas(piedalās vielmaiņā) un antioksidanti(savienojumi, kas novērš daudzu vielu oksidēšanos organismā).

Vitamīniem ir arī liela nozīme aterosklerozes ārstēšanā un profilaksē. Protams, ir svarīgi sabalansēt uzturu visās vitamīnu un mikroelementu grupās, taču vispirms ir nepieciešami vairāki vitamīni.

Vitamīni, kas uzlabo asinsvadu sieniņu stāvokli, asinsvadu caurlaidību un veicina aterosklerozes profilaksi un ārstēšanu:

1. Nikotīnskābe vai PP vitamīns– paplašina perifēros asinsvadus, veicina skābekļa piegādi audiem. Ir nepieciešams lietot nikotīnskābes zāļu formas un pārtikas produkti, kas bagāti ar šo vitamīnu :

• graudu kultūras , graudaugi, pilngraudu produkti;
• olas;
• daudzi rieksti un augļu sēklas, sēklas;
• sēnes;
• jūras veltes;
• mājputnu gaļa;
• aknas;
• tēja un tā tālāk.

2. C vitamīns– nodrošina daudzas labvēlīgas iedarbības, īpaši svarīgas aterosklerozei – uzlabo tauku vielmaiņu un nostiprina asinsvadu sieniņu. Šis vitamīns lielos daudzumos ir atrodams gandrīz visos augļos, ogās, garšaugos un dārzeņos.

3. B vitamīni(B1, B6, B12, B15 un citi šīs vitamīnu grupas pārstāvji):

• nervu sistēmas darbības uzlabošana, asinsvadu tonusa regulēšana, līdzdalība asinsspiediena regulēšanā;
• dalība tauku metabolismā;
• līdzdalība normāla asins šūnu sastāva uzturēšanā.

Šīs grupas vitamīni satur:

• labība, graudi, klijas;
• apstādījumi;
• dārzeņi;
• aknas un daudzi citi produkti.

4. E vitamīns– spēcīgs antioksidants, veicina holesterīna saistīšanos ar augsta blīvuma lipoproteīniem, stiprina asinsvadu sieniņas.
Šis vitamīns ir atrodams šādos pārtikas produktos:

• augu eļļas;
• rieksti un sēklas;
• sinepes;
• dārzeņi un garšaugi;
• papaija un avokado.

5. D vitamīns– piedalās kalcija metabolismā, novērš kalcija sāļu nogulsnēšanos aterosklerozes plāksnēs. Tas tiek sintezēts ādā, pakļaujot ultravioletajiem stariem, un ir atrodams zivju eļļā.

6. Minerālvielas:

• jods samazina holesterīna līmeni asinīs, kas atrodams jūras veltēs, ceptiem kartupeļiem, dzērvenēm un žāvētām plūmēm;
• selēns veicināt ātrāku izēmijai un hipoksijai pakļauta orgāna atveseļošanos, kas atrodams graudaugos un graudos, aknās, zaļajos dārzeņos, riekstos;
• magnijs samazina holesterīna līmeni asinīs, uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību, pietiekamā daudzumā ir atrodams jūras veltēs, graudaugos, graudos, pākšaugos, riekstos, daudzos dārzeņos un tā tālāk;
• hroms piedalās tauku vielmaiņā un palīdz normalizēt asinsspiedienu; pārtikas produkti, kas bagāti ar hromu: zivis, aknas, grūbas, bietes.

Pacientiem ar aterosklerozi papildus vitamīniem un mikroelementiem jālieto arī citas labvēlīgas vielas:

• nepiesātinātās taukskābes (proti, Omega-3 komplekss, kas atrodas zivju eļļā);
• aminoskābes (arginīns un taurīns) ir atrodami gaļā, piena produktos, olās, zivīs, sojas pupās, graudos un tā tālāk;
• fosfolipīdi (lecitīns) – olas, zivju ikri, zivis, pākšaugi, graudi u.c.

Šīs vielas piedalās lipīdu metabolismā, stiprina asinsvadu sieniņas, samazina holesterīna līmeni asinīs.

Ateroskleroze ir sistēmisks lielu un vidēju artēriju bojājums, ko pavada lipīdu uzkrāšanās, šķiedru šķiedru proliferācija, asinsvadu sieniņu endotēlija disfunkcija un lokāli un vispārēji hemodinamikas traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības apdraud cilvēci ar savām nopietnajām komplikācijām: smadzeņu insultu un akūtu miokarda traumu. Nāves cēloņi no šīm slimībām pārsniedz visus citus. Ateroskleroze ir galvenā patoloģija, kas ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus, kas ir ieinteresēti asins apgādē.

Sīkāka informācija par to, kas ir šī slimība, kāpēc tā ietekmē cilvēkus un kādi simptomi ir tai raksturīgi, ir atrodami tālāk rakstā.

Kas ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir hroniska artēriju slimība, kas rodas lipīdu metabolisma (plaša organisko savienojumu, tostarp taukskābju) metabolisma traucējumu rezultātā un ko pavada holesterīna nogulsnēšanās asinsvadu iekšējā apvalkā.

Pēc tam šī “aizsērēšana” izraisa asinsvadu sieniņu sabiezēšanu, lūmena samazināšanos, to elastības zudumu, kā rezultātā rodas aizsprostojumi. Asinsvadu deformācijas dēļ rodas slodze uz sirdi, jo ir nepieciešams vairāk pūļu, lai sūknētu asinis.

Ar aterosklerozi tiek bojātas vidēja un liela kalibra, elastīgās (lielās artērijas, aorta) un muskuļu elastīgās (jauktās: miega artērijas, smadzeņu un sirds artērijas) artērijas. Tāpēc ateroskleroze ir visizplatītākais cēlonis:

• miokarda infarkts,
• smadzeņu insults,
• apakšējo ekstremitāšu, vēdera aortas, mezenteres un nieru artēriju asinsrites traucējumi.

Aterosklerozes simptomi pēc būtības un intensitātes būtiski atšķiras viens no otra atkarībā no skartajiem orgāniem. Tādēļ tikai ārsts var noteikt slimības veidu un veikt precīzu diagnozi.

Cēloņi

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka aterosklerozes rašanās un turpmākā veidošanās ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• stāvoklis, kurā atrodas asinsvadu sienas;
• ģenētiskā iedzimtības faktora nozīme;
• tauku (lipīdu) metabolisma traucējumi.

Vidējais vecums, kurā ateroskleroze visbiežāk skar cilvēka organismu, ir 40 līdz 45 gadi.

Vīrieši ir uzņēmīgi pret aterosklerozi 3 un dažreiz 4 reizes biežāk nekā sievietes, tas ir saistīts ar faktu, ka aterosklerozes profilakse stiprā dzimuma pārstāvjiem bieži netiek uztverta nopietni.

Mūsdienās ir pieci galvenie faktori, kas veicina aterosklerozes attīstību un turpmāku progresēšanu, un tie ir:

• Iedzimtība
• Mazkustīgs dzīvesveids
• Metabolisma un endokrīnās sistēmas traucējumi (ir slimības priekšteči)
• Uztura faktors (ar pārtiku organismā nonāk liels daudzums tauku, olbaltumvielu un holesterīna)
• Nervu traucējumi (izmaina lipīdu-olbaltumvielu līdzsvaru)

Aterosklerozes attīstības cēloņi ir:

• augsts asinsspiediens,
• smēķēšana,
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Bet galvenais aterosklerozes cēlonis ir holesterīna metabolisma pārkāpums. Aterosklerozes veidošanās ir dabisks process, kas sākas aptuveni 10–15 gadu vecumā. Ar vecumu tas var palēnināties vai paātrināties.

Klasifikācija

Holesterīna kompleksu uzkrāšanās process un ateromatozo plāksnīšu veidošanās sākumā aterosklerozes pazīmes nedod. Tomēr, kopumā ietekmējot visus ķermeņa traukus, dažiem tas dod īpašu priekšroku. No patoģenēzes viedokļa to var pieņemt, pamatojoties uz noteiktu patoloģisku stāvokļu raksturīgajām pazīmēm.

Atkarībā no aterosklerozes procesa aktivitātes izšķir:

• progresējoša ateroskleroze– turpinās jaunu veidošanās vai esošo augšana, pakāpeniski pasliktinās klīniskās izpausmes, augsts komplikāciju risks;
• stabilizēta ateroskleroze– tiek apturēta jaunu aplikumu attīstība un veidošanās, klīniskās izpausmes paliek nemainīgas vai regresē, komplikāciju risks ir zems;
• regresē - mazinās klīniskie simptomi, uzlabojas vispārējais stāvoklis un laboratoriskie asins parametri.

Tādējādi atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas izšķir šādus aterosklerozes veidus:

• Sirds asinsvadu ateroskleroze;
• Aortas ateroskleroze;
• Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
• Nieru artēriju ateroskleroze;
• Vēdera aortas un tās zaru ateroskleroze;
• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze.

Vispārīgi bojājumi visām ķermeņa artērijām ir diezgan reti. Ļoti bieži ir asinsvadu aizsprostojums noteiktos orgānos: smadzenēs un sirdī, apakšējās ekstremitātēs vai nierēs. Aterosklerozes progresēšana izpaužas faktā, ka ar intensīvu orgāna funkcionālo slodzi asins plūsma uz to ir nepietiekama. Tas noved pie nepatīkamām sajūtām no orgāna puses.

Aterosklerozes attīstības ilgums un ātrums diezgan grūti prognozēt. Mēs varam runāt par gadiem vai dažiem mēnešiem. Tas viss ir atkarīgs no vielmaiņas īpašībām, vielmaiņas ātruma, noslieces uz aterosklerozi un slimībām, kas palielina tās attīstības risku, un daudziem citiem faktoriem.

Posmi

Mūsdienu kardioloģijā izšķir šādus aterosklerozes posmus:

1. Pirmais posms. Sistēmiskās asinsrites ātruma samazināšanās, tauku plankumu augšana, sāpīgu simptomu trūkums.
2. Otrais posms. Liposklerozi pavada taukaudu augšana un izplatīšanās, liela asins recekļu veidošanās iespējamība un sistēmiskās asinsrites traucējumi.
3. Trešais posms. Aterokalcinozi pavada aterosklerozes plāksnīšu sabiezēšana, kalcija nogulsnēšanās, asinsvadu deformācija un lūmena sašaurināšanās ar bloķēšanas risku.

Aterosklerozes simptomi

Klīniskie simptomi ir saistīti ar aterosklerozes bojājumu atrašanās vietu un attīstības stadiju. Ir pierādīts, ka pazīmes parādās, kad tiek ietekmēti 50% vai vairāk kuģa lūmena.

Aterosklerozes simptomus vislabāk aplūkot atbilstoši tās lokalizācijai, tas ir, lai aprakstītu atsevišķas slimības formas izpausmes. Tas ļauj sniegt detalizētu informāciju, jo aortas un perifēro asinsvadu aterosklerozes pazīmes nevar būt pilnīgi vienādas.

Pastāv šāda izplatīto simptomu klasifikācija:

• išēmiska - nestabila audu išēmija rodas stenokardijas lēkmju veidā (no sirds), intermitējošas klumpis (apakšējās ekstremitātēs);
• trombonekrotiski - parādās smagākas komplikācijas insulta, miokarda infarkta, pēdu gangrēnas formā;
• šķiedrains - kardiologi zina gadījumus, kad sirds muskuļu šķiedras pakāpeniski tiek aizstātas ar šķiedru audiem, veidojot kardiosklerozes zonas.

Aorta, smadzeņu asinsvadi, apakšējo ekstremitāšu asinsvadi, sirds koronārās (koronārās) artērijas, mezenteriskās un nieru artērijas ir visvairāk uzņēmīgas pret aterosklerozes attīstību. Aterosklerotisko izmaiņu simptomi šajos gadījumos atšķiras un ir tieši atkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Ateroskleroze	Simptomi un pazīmes
sirdis	dedzinošas vai spiedošas sāpes krūšu rajonā, kas bieži izstaro uz kreiso plecu un muguru; reibonis; smags elpas trūkums, kura dēļ pacients bieži jūt, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Guļus stāvoklī stāvoklis pasliktinās tiktāl, ka cilvēks vienkārši nosmok un nevar elpot; slikta dūša; vemt.
aorta	izpaužas kā pakāpeniski pieaugoša arteriālā hipertensija,trokšņi, kas parādās vēdera aortas priekšā augošā virzienā. Komplikācija šajā gadījumā ir nepietiekama asins piegāde smadzenēm un tā rezultātā reibonis, ģībonis un insulti.
vēdera reģions	Vēdera aortas aterosklerozes simptomi: izkārnījumu traucējumi: caureja, aizcietējums; (palielināta gāzu veidošanās); vājas sāpes sāpes pēc ēšanas; ilgtermiņa svara zudums; stipras sāpes vēdera rajonā, kas nemazinās pat lietojot pretsāpju līdzekļus; nieru mazspēja; paaugstināts asinsspiediena līmenis.
apakšējās ekstremitātes	Muskuļu sāpes staigājot. Tā sauktā “intermitējošā kludikācija”, kad pacients ir spiests apstāties, ejot, lai sagaidītu sāpīgu uzbrukumu. Epizodiska pulsa izzušana. Apakšējo ekstremitāšu skartajās artērijās. Trofiskie traucējumi. Tās izpaužas kā izmaiņas ekstremitāšu ādā, matu izkrišana, trausli nagi.
smadzenes	troksnis ausīs; galvassāpes (cefalalģija), reibonis; augsts asinsspiediens; miega traucējumi (vai pastāvīga vēlme gulēt) letarģija, paaugstināts nogurums; izmaiņas personības uzvedībā; paaugstināta nervozitāte, uzbudināmība; apgrūtināta elpošana, neskaidra runa, grūtības košļāt un norīt pārtiku; problēmas ar kustību koordināciju, orientāciju telpā; atmiņas traucējumi; - sāpes krūtīs, elpas trūkums. Papildus iepriekšminētajiem traucējumiem jāatzīmē arī neirozēm līdzīgi vai, kā tos sauc arī, depresijas simptomi: slikts garastāvoklis un pastiprināta asarošana; pilnīgs vēlmes strādāt, mācīties, izklaidēties trūkums.
nieru artērijas	Tas izpaužas kā izmaiņas urīna analīzēs un pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Ja abās artērijās ir notikušas aterosklerozes izmaiņas, papildus paaugstinātam asinsspiedienam tiek novēroti šādi simptomi: sāpes muguras lejasdaļā un vēderā, slikta dūša, vemšana; temperatūras paaugstināšanās, drebuļi; nopietna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Komplikācijas un sekas organismam

Ja ateroskleroze notiek sarežģītā formā, arī pēc ilgstošas ​​ārstēšanas nevar izslēgt komplikācijas. Operācijas sekas ir īpaši bīstamas, tāpēc jums rūpīgi jāsagatavojas operācijai, jāveic diagnostika un jānokārto visi nepieciešamie testi.

Jau attīstītas aterosklerozes komplikācijas var novērst, ja lietojat izrakstītos medikamentus un ievērojat ārsta ieteikumus. Ja ir blakusslimības, arī to ārstēšana ir obligāts pasākums komplikāciju profilaksē.

Diagnostika

Aterosklerozes ārstēšanu parasti uzsāk ģimenes ārsts (ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts), pēc tam pacientu pārņem:

• Kardiologs, ja process lielākā mērā skar sirdi, aortu un koronāros asinsvadus;
• Neirologs, kad runa ir par kakla un galvas traukiem;
• Nefrologs nieru bojājumu gadījumā;
• Ar perifēro asinsvadu aterosklerozes bojājumiem parasti nodarbojas angioķirurgs.

Primāro aterosklerozes diagnostiku veic terapeits kā daļu no standarta ikgadējās pacienta pārbaudes šajā jomā. Lai to izdarītu, tiek mērīts asinsspiediens, tiek noteikti riska faktori, kas veicina aterosklerozes attīstību, un tiek mērīts ķermeņa masas indekss.

Kā precizējošu pasākumu var izmantot šādas izpētes metodes:

• EKG (ehokardiogrāfija) kombinācijā ar aortas un sirds ultraskaņu, kā arī ar īpašiem stresa testiem;
• Invazīvās izpētes metodes (koronārā angiogrāfija, angiogrāfija, intravaskulāra ultraskaņa);
• Dupleksā skenēšana, tripleksā skenēšana (asins plūsmu izmeklē, izmantojot asinsvadu ultraskaņas vizualizāciju);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas vizualizē aterosklerozes plāksnes un artēriju sienas.

Noderēs asins analīze lipīdu un holesterīna, īpaši “sliktā” holesterīna līmeņa noteikšanai (tam nevajadzētu pārsniegt 5,2 mmol/l). Ar aterosklerozi palielinās kopējā holesterīna līmenis un pazeminās labā holesterīna līmenis.

Ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšana ir sarežģīta, rūpīga un diezgan ilgstoša. Pacientam visgrūtākais pārbaudījums ir obligāta atteikšanās no ieradumiem un tieksmēm, kas iedibinātas daudzu gadu garumā.

Pacientam jāatsakās:

• parastās ēdienreizes,
• mainīt vispārējo režīmu un diētu,
• pastāvīgi veikt ārsta noteikto ārstēšanu,
• palielināt motorisko aktivitāti,
• normalizēt dzīves un darba apstākļus, savlaicīgi veikt pasākumus, lai palēninātu slimības progresēšanu.

Ārstējot aterosklerozi, jāievēro šādi principi:

• ierobežojot holesterīna iekļūšanu organismā un samazinot tā sintēzi ar audu šūnām;
• holesterīna un tā metabolītu izvadīšanas veicināšana no organisma;
• estrogēnu aizstājterapijas lietošana sievietēm pēcmenopauzes periodā;
• ietekme uz infekcijas patogēniem.

Uztura holesterīna ierobežošana tiek veikta, izrakstot diētu, kas izslēdz holesterīnu saturošus pārtikas produktus.
Ir zināmas trīs narkotiku grupas:

• statīni (simvastatīns, atorvastatīns un spēcīgākais rosuvastatīns) - darbības mehānisms ir saistīts ar holesterīna ražošanas novēršanu aknās;
• taukskābju sekvestranti - bloķē taukskābes un liek aknām tērēt lipoproteīnus gremošanai;
• nikotīnskābe - paplašina asinsvadus, palielina asins plūsmu.

Diēta

Lielā mērā uztura pamatā ir pareiza uztura principi, kas ietver zivju un augu eļļas – rapšu, saulespuķu, sojas, olīvu; Jāiekļauj arī dārzeņi un augļi, dažādi garšaugi (baziliks, oregano, dilles).

Ja jums ir neparasts lipīdu profils, jums jāierobežo tauki, īpaši tā sauktie “sliktie” tauki, kas sastāv no piesātinātajām taukskābēm un holesterīna. Izvairīties:

• trekna gaļa, galvenokārt cūkgaļa, pastētes, mājputnu ādas, speķis;
• trekni piena produkti (sviests, saldējums, pilnpiens), olu baltumi;
• margarīns, krējums, palmu eļļa.

Personas, kura rūpējas par savu asinsvadu stāvokli, ēdienkartē jāiekļauj:

• Sezonas dārzeņi un augļi, no tiem gatavoti ēdieni;
• liesa gaļa (liesa liellopu gaļa, vistas gaļa bez ādas);
• Jebkura zivs;
• Pietiekams daudzums bezalkoholisko dzērienu - sulas, augļu dzērieni, kompoti, kvass;
• Pilngraudu putra;
• Augu eļļas pirmā un otrā ēdiena pagatavošanai, salātu mērces.

Aterosklerozes ķirurģiska ārstēšana

Turpmākā stāvokļa noteicošais faktors, uz kura pamata tiek vērtēta aterosklerozes prognoze, ir pacienta dzīvesveids. Ja uz slimības fona orgānos sāk veidoties nekrozes zonas kombinācijā ar akūtiem asinsrites traucējumiem, prognoze pasliktinās.

Mūsdienu medicīnas praksē ir izstrādātas trīs galvenās aterosklerozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Ļoti invazīvs	Minimāli invazīva metode
Manevrēšana. Apvedceļa operācijas būtība ir skartā trauka sašūšana ar veselu, kā rezultātā veidojas jauna asins līnija un pakāpeniski atjaunojas asins piegāde audiem;	Angioplastika. Metodes būtība ir specializēta katetra ievadīšana caur augšstilba artēriju, kuru kameras kontrolē endoskopists pa asinsriti virza uz skarto zonu. Pēc tam tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai notīrītu vai paplašinātu trauku.
Asinsvadu protezēšana. Mūsdienu materiāli ļauj pilnībā nomainīt skarto trauku un atjaunot asins piegādes funkcijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas līdzekļus pret aterosklerozi, noteikti konsultējieties ar kardiologu.

1. Ievietojiet 50 g krustnagliņas stikla traukā, ielejiet 500 ml degvīna un atstājiet sastāvu 2-3 nedēļas. Ņem 1 tējk. infūziju trīs reizes dienā, vienlaikus pārliecinoties, ka nav hronisku kuņģa slimību.
2. Jums jāsajauc vienādās daļās kumelīšu, asinszāli, stīgu, ceļmallapu un salviju, tad ievieto 1 ēd.k. savāc verdošā ūdenī (150 ml) uz dienu. Iegūtais ārstniecības augu uzlējums divas reizes dienā jāuzklāj sāpīgajās vietās.
3. Medus pret aterosklerozi. Sajauc ēdamkaroti medus ar tādu pašu daudzumu jogurta, pievieno 2 tējkarotes kanēļa pulvera. Lietojiet maisījumu pa vienai tējkarotei no rīta un vakarā.Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
4. Savākts pa tējk. zemeņu lapas, piparmētras, dilles, kosas, pienenes saknes un mežrozīšu gurnus, apvienojiet ar 300 ml verdoša ūdens, atstājiet divas stundas, pēc tam notīriet uzlējumu. Tas jālieto mēnesi, 150 ml ar 5 stundu intervālu.
5. Ir lietderīgi izmantot šādu tautas līdzekli: 1 tējk. uz smalkās rīves sarīvētu mārrutku ar 2 tējk. medus Lietojiet 1 stundu pirms brokastīm. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Prognoze

Daudzējādā ziņā aterosklerozes prognozi nosaka paša pacienta uzvedība un dzīvesveids. Iespējamo riska faktoru likvidēšana un aktīva medikamentoza terapija var aizkavēt aterosklerozes attīstību un panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos. Attīstoties akūtiem asinsrites traucējumiem ar nekrozes perēkļu veidošanos orgānos, prognoze pasliktinās.

Profilakse

Primārā aterosklerozes profilakse ietver:

• Mērķa holesterīna līmeņa kontrole un sasniegšana (kopējais holesterīns līdz 5 mmol/l, ZBL holesterīns zem 3 mmol/l).
• Smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana un narkotiku lietošana.
• Atbilstošs fiziskās aktivitātes līmenis.
• Ķermeņa svara normalizēšana.
• Emocionālās pārslodzes ierobežošana.
• Normāls glikozes līmenis asinīs.
• Asinsspiediens zem 140/90 mmHg.
• Atbilstība antiaterosklerozes diētas principiem.

Kas ir sekundārā profilakse?

Tīri medicīnisku pasākumu kopumu, kuru mērķis ir kavēt aterosklerozes procesus smadzeņu, sirds un apakšējo ekstremitāšu traukos ar esošu slimību, sauc par sekundāro profilaksi, kuras mērķis ir:

• A/D indikatoru samazināšana līdz vismaz 140/80 mm. rt. Art.;
• Pastāvīga prettrombocītu līdzekļu – klopidogrela un aspirīna – lietošana;
• Statīnu izrakstīšana, lai sasniegtu normālu lipīdu līmeni asinīs (šis rādītājs ir aptuveni 2,6 mmol/l, dažiem pacientiem ir pieļaujams rādītājs 4-4,5 mmol/l).

Viena no pasaulē izplatītākajām asinsrites slimībām ir ateroskleroze. Šai patoloģijai raksturīgi artēriju bojājumi tauku pārstrādes nodrošināšanas procesu traucējumu dēļ. Galu galā pēc holesterīna (vai cita veida tauku) nogulsnēšanās uz kuģa iekšējās sienas tiek zaudēta tā elastība un tvirtums. Un tas jau noved pie asins piegādes pasliktināšanās.

Visas ar sirds un asinsvadu slimībām saistītās slimības ir bīstamas to seku dēļ. Komplikācijas ir pacientu nāves cēlonis. Un mēs runājam ne tikai par sirdslēkmi vai insultu, bet arī par daudzām citām patoloģijām. Piemēram, audu nekroze vai ar skarto orgānu saistītu slimību attīstība.

Kā liecina statistika, ateroskleroze, kuras definīciju esam devuši, ir biežāk sastopama urbanizētās valstīs, lielajās pilsētās un biežāk tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem, un aterosklerozes risks vīriešiem ir 2-3 reizes lielāks nekā sievietēm. .

Ko ietekmē ateroskleroze?

Kā jau minēts, ar aterosklerozi galvenokārt tiek ietekmētas artērijas. Tomēr nākotnē, atkarībā no tā, kuras teritorijas skar slimība, ir iespējama citu orgānu bojājumi.

• Kad koronārās artērijas ir bojātas, cieš sirds. Un, ja jūs neveicat nepieciešamos pasākumus, tad pastāv augsts sirdslēkmes vai stenokardijas attīstības risks.
• Miega artērijas ietekmē smadzenes. Viņu sliktais sniegums var izraisīt insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi (tā pati kā miniinsults).
• Ar perifēro artēriju aterosklerozi var pasliktināties asinsrite ekstremitātēs, kas izraisa gangrēna veidošanos.
• Zarnu artēriju ateroskleroze ir zarnu infarkta cēlonis.

Starp visbīstamākajām komplikācijām var identificēt divas: aortas plīsums (aneirisma) un koronārā sirds slimība. Tādējādi aortas plīsuma rezultātā notiek gandrīz tūlītējs asins zudums, kas bieži noved pie nāves. Otrajā gadījumā asinsvadi, kas ved uz miokardu, sašaurinās, tādējādi izraisot sirdslēkmi.

Kakla trauku bojājumi

Sīkāk apskatīsim miega artēriju – kakla asinsvadu – aterosklerozi, jo ar to saskaras biežāk. Pieraksti to
Šie trauki ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī visu centrālo nervu sistēmu.

Viens no galvenajiem slimības attīstības iemesliem šajā jomā ir dzemdes kakla osteohondroze. Patoloģiju var noteikt pēc raksturīgiem simptomiem, kas atšķiras atkarībā no tā, kurā stadijā pacients atrodas.

Tādējādi ir ierasts izšķirt trīs posmus:

1. Pirmajā posmā ir manāms veiktspējas samazinājums, un parādās: nogurums, atmiņas zudums, apātija, izklaidība, galvassāpes un reibonis, troksnis ausīs. Bieži rodas miega traucējumi.
2. Otrajā posmā var novērot tos pašus simptomus, bet izteiktākā formā. Dažreiz tos papildina: aizkaitināmība, straujš spēka zudums, nepamatotas bailes vai paranoja.
3. Trešajā posmā parādās šādi simptomi: samazināta garīgā aktivitāte, kustību koordinācijas pasliktināšanās un dezorientācija.

Visbiežāk ateroskleroze ietekmē brahiocefālās grupas artērijas; piemēram, mugurkaulniekiem un karotīdiem. Aterosklerozes skrīnings palīdz to novērst. Piemēram, tagad populāras ir tādas procedūras kā transkraniālā Doplera sonogrāfija un MRI.

Tādējādi šāda veida slimības komplikācijas var saukt:

• pārejoši išēmiski lēkmes;
• Demence (demence).

Vēl viens izplatīts veids ir apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze, kas ietekmē perifēros asinsvadus. Šeit ir vērts atzīmēt, ka tad, kad tiek bojāti perifērie trauki, var ciest ne tikai kājas, bet arī rokas, taču tas notiek daudz retāk.

Savlaicīgi atklāt slimību ir diezgan grūti, jo simptomi parādās tikai 10-12% pacientu. Šajā gadījumā var palīdzēt tie paši izmeklējumi un diagnostika.

Simptomi atkal ir atkarīgi no stadijas, kurā pacients atrodas. Kopumā ir četri no tiem:

• Parasti novēro pirmo: sāpes kājās, ilgstoši ejot, tirpšanas sajūta, stipra svīšana. Cilvēks var viegli noiet 1 km attālumu.
• Otrajā: sāpes kājās pastiprinās, periodiski parādās hromāts, un ir asins piegādes trūkums. Cilvēks var viegli pārvarēt 200 m.
• Treškārt: sāpes izpaužas pat mierīgā stāvoklī, atpūtas laikā. Cilvēkam ir grūti pārvarēt 25 m distanci.
• Ceturtajā: ​​audu atrofija, gangrēnas pazīmes.

Uz bieži uzdoto jautājumu par to, kuras artērijas visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, eksperti saka, ka tās ir augšstilba kaula artērijas.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir šādas:

• Ar aterosklerozi tiek traucēta audu barošana, tas ir, rodas išēmija. Tas izraisa gangrēnas parādīšanos. Tomēr nevajadzētu domāt, ka vienīgais veids, kā no tā atbrīvoties, ir amputācija; Mūsdienās ir izgudrotas daudzas citas ārstēšanas metodes. Piemēram, ar īpašu narkotiku palīdzību;
• Sirdstrieka.

Kā jau minēts, šāda veida slimība gandrīz nav izplatīta, taču to nevar izvairīties. Iemesli, kāpēc tas notiek, neatšķiras no citiem veidiem.

Ir tādi simptomi kā, piemēram: krampji rokās, bālas rokas, aukstas plaukstas, īslaicīgs pulsa trūkums plaukstas locītavā.

Bez pienācīgas ārstēšanas rodas ļoti postošas ​​sekas:

• Audu nekroze;
• Roku pietūkums, ko izraisa asinsrites izmaiņas;
• Gangrēna veidošanās uz pirkstiem.

Nieru artēriju ateroskleroze

Nieru asinsvadu bojājumi neizbēgami noved pie nieru darbības pasliktināšanās. Šāda veida slimības iezīme ir renovaskulāras simptomātiskas hipertensijas parādīšanās, ko uzskata par grūti ārstējamu. Arī pacientam, īpaši, ja viņš cieš no cukura diabēta, ir nieru mazspējas risks.

Viens no visievērojamākajiem simptomiem ir augsts asinsspiediens. Visbiežāk tas nepārsniedz bīstamās robežas, bet ilgu laiku saglabājas līmenī, kas pārsniedz normu. Citas pazīmes ir: problēmas ar urinēšanu, sāpes vēderā, zems kālija līmenis asinīs.

Tātad starp slimības sekām ir:

1. Stenoze. Lūmena sašaurināšanās traukā noved pie tā, ka nieres sāk “izžūt”, un tās darbība ievērojami pasliktinās vai vispār apstājas;
2. Asinsvadu plīsums nieru artērijas aneirismas dēļ.

Vispārējas komplikācijas

Viena no medicīnas uzziņu grāmatām sniedz labu tabulu, kas ilustrē aterosklerozes sekas.

Komplikācija	Mehānisms	Piemēri
Kuģa sašaurināšanās un pārkaļķošanās	Strauja šķiedru aplikuma augšana Asiņošana plāksnē	Miokarda išēmija
Asins recekļa veidošanās ar lūmena bloķēšanu	Plāksnes plīsums Asiņošana plāksnē	Miokarda infarkts, stenokardija Smadzeņu infarkts
Perifērie emboli	Ateromatoza materiāla pārvietošana no lieliem traukiem uz mazākiem	Embolisks insults Nieru mazspēja
Samazināta kuģa sienas izturība	Muskuļu šūnu atrofija	Aortas aneirisma

Zarnu ateroskleroze: simptomi un ārstēšana

Zarnu artēriju ateroskleroze ir slimība, kurā holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām, tādējādi traucējot orgāna pareizu piegādi ar barības vielām. Šai patoloģijai ir šādi simptomi:

Ir daudz iemeslu, kāpēc slimība var rasties, taču visbiežāk sastopamie faktori ir asinsvadu iekaisums, sirds mazspēja, artērijas saspiežošs audzējs un dažas iedzimtas slimības.

Zarnu asinsvadu aterosklerozi, kuras simptomus mēs esam pētījuši, parasti iedala posmos. Mūsu gadījumā tie ir trīs:

• Pirmajā posmā notiek išēmija, tas ir, asinsrites samazināšanās. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu slimība apstāsies un zarnas atkal darbosies normāli.
• Tad simptomi sāk strauji attīstīties, kas vairumā gadījumu izraisa zarnu daļas nāvi. Šo procesu pavada akūtas sāpes.
• Galu galā zarnas sabruks, kas neizbēgami novedīs pie nāves.

Slimību var savlaicīgi atklāt tikai ar laboratorijas diagnostiku. Parasti viņi izmanto tādas metodes kā ultraskaņa, FGS un aortoarteriogrāfija.

Ja tiek atklāta patoloģija, nekavējoties tiek veikti nepieciešamie pasākumi. Visa ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Terapija parasti ietver šādas darbības:

Īpaša diēta, kuras mērķis ir samazināt lipīdu un holesterīna līmeni pacienta asinīs.

Protams, nav jādomā par ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jo ​​tie nedos vēlamo efektu. Un mēs jau detalizēti runājām par sekām un komplikācijām, kas rodas nepareizas vai pilnīgi nepietiekamas ārstēšanas dēļ.

Zināšanu pārbaude

Ja vēlaties uz visiem laikiem atcerēties, kurus asinsvadus skārusi ateroskleroze, tests, kas sastāv no vienkāršiem jautājumiem, var palīdzēt to izdarīt.

Kāda veida kuģi var tikt ietekmēti?

• Vīne;
• Artēriju (muskuļu) elastīgais tips.

Kuru asinsvadu sieniņu ietekmē patoloģija?

• Iekšējais;
• Ārējais;
• Ārējais un iekšējais.

Kādas izmaiņas orgānos ir iespējamas ar aortas aterosklerozi?

• Gangrēna veidošanās uz augšējām ekstremitātēm;
• Aknu atrofija.

Kas nav slimības attīstības faktors?

• Diabēts;
• Smēķēšana;
• Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Kādas izmaiņas notiek ar aterosklerozes nefrosklerozi?

• Pumpuru virsma kļūst smalkgraudaina;
• Virsma iegūst raibu izskatu.

Atbildes: 1-3; 2-1; 3-1; 4-3; 5-1.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+