Aizkuņģa dziedzera grupa. Kādas ir aizkuņģa dziedzera funkcijas? Aizkuņģa dziedzera anatomiskās īpašības un fizioloģija

Kāpēc cilvēkam ir vajadzīgs aizkuņģa dziedzeris? Tieši par to mēs runāsim šajā rakstā. Par ko cilvēka organismā atbild aizkuņģa dziedzeris, kādas funkcijas tā veic un kāpēc tā nedarbojas. Cik bīstami ir orgānu darbības traucējumi, un vai šajā gadījumā ir iespējams situāciju labot?

Aizkuņģa dziedzeris: Wikipedia un terminoloģija

aizkuņģa dziedzera loma cilvēka organismā

Aizkuņģa dziedzeris ir liels dziedzeris, kas ir gremošanas sistēmas orgāns. Sintēzējot hormonus, orgāns normalizē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Pirmā dzelzs pieminēšana datēta ar mūsu ēras pirmās tūkstošgades sākumu. Jūdaisma reliģisko, juridisko un ētisko noteikumu daudzsējumu apkopojumā tas ir salīdzināts ar ne mazāk kā “Dieva pirkstu”.

Anatomiski orgānam ir iegarena forma. Tas atrodas aiz kuņģa, un aizkuņģa dziedzeris ieguva savu nosaukumu, jo guļus stāvoklī dziedzeris faktiski nonāk zem vēdera. Ir galva, ķermenis un aste. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% patoloģiju rodas tieši galvā, blakus divpadsmitpirkstu zarnai un atrodas tās izliekumā. Vizuāli zarnas aptin ap aizkuņģa dziedzera galvu.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas: īsi

Kāda ir aizkuņģa dziedzera funkcija? Īsi atbildot uz šo jautājumu, pieņemsim, ka pastāv ārējās sekrēcijas un iekšējās sekrēcijas funkcijas. Orgāns darbojas kā veiksmīgai gremošanai nepieciešamo enzīmu avots. Vielas kopā ar pārtiku nonāk sarežģītā veidā, un tieši fermentu daudzums un aktivitāte nosaka, vai tās tiks sadalītas un uzņemtas organismā.

Aizkuņģa dziedzera unikālā loma cilvēka organismā ir spēja mainīt aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu attiecību, katru reizi balstoties uz dažādu pārtikas produktu sastāvu.

cilvēka aizkuņģa dziedzera funkcijas

Cilvēka aizkuņģa dziedzera funkcijas:

• Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija (eksokrīna) ir enzīmu (tripsīna, himotripsīna, lipāzes un alfa-amilāzes) ražošana un regulēšana.
• Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija (iekšējā sekrēcija) ir polipeptīdu hormonu (glikagona un insulīna) sintēze, ko veic Langerhansas.

Aizkuņģa dziedzeris: funkcijas organismā

Ir vēl viena ķermeņa īstenoto uzdevumu klasifikācija, par kuru mēs arī runāsim, bet sīkāk.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas cilvēka organismā:

1. Humorālā funkcija. Kā jau zināms, aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par pārtikas sadalīšanos. Humorālā funkcija ir saistīta ar dzīvnieka ķermeņa šķidrumiem. Tas ir atbildīgs par ar pārtiku iegūto vielu izplatīšanu un turpmāku organisma apgādi ar tām. Turklāt aizkuņģa dziedzera sulas daudzuma regulēšana tiek uzskatīta arī par humorālo funkciju. Šī funkcija palīdz atkarībā no ēdiena veida izdalīt pareizo sulas daudzumu un sintezēt tos fermentus, kas nepieciešami tieši šo produktu labai sagremojamībai.

1. Gremošanas funkcija nodrošina pārtikas sagremošanas procesu. Saražotā sula, bagāta ar fermentiem, sadala pārtiku mazākajās sastāvdaļās. Pateicoties tam, vielas iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī.

1. Endokrīnā funkcija ir nepieciešama enzīmu un hormonu sintēzei, bez kuriem normāla cilvēka dzīve nav iespējama. Jo īpaši insulīns normalizē cukura līmeni urīnā un asinīs. Un, ja šis rādītājs vairāk vai mazāk novirzās no normas, pastāv liela nopietnu slimību attīstības iespējamība.

1. Sekrēcijas funkciju pārstāv aizkuņģa dziedzera sula, kas satur organiskas vielas un fermentus.

Aizkuņģa dziedzeris: loma organismā

Bez aizkuņģa dziedzera sulas gremošanas process nav iespējams, jo enzīmu trūkums novedīs pie nespējas sadalīt ienākošo pārtiku. Sālsskābes ietekmē sāks sabrukt zarnas un kuņģis.

Ja aizkuņģa dziedzeris nepilda savas funkcijas, tiek sagremots pats orgāns. Tam ir cieša saistība ar vairogdziedzeri, tāpēc biežākās komplikācijas ir sekrēta rakstura, piemēram, cukura diabēts.

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kad dziedzeris kļūst iekaisis, pārvēršas par pankreatītu - tikpat bīstamu slimību, kuras ārstēšanas pamatā ir medikamenti, operācija un tautas ārstēšana.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas, neskatoties uz visu tā nepieciešamību, gandrīz vienmēr tiek ignorēts. Cilvēks atceras, ka viņa organismā ir barības vads, kuņģis, zarnas, aknas, viņš aptuveni zina, kam kalpo katra no augstāk minētajām gremošanas sistēmas daļām, bet aizkuņģa dziedzeri neatceras, kamēr tas par sevi neatgādina visnepatīkamākajā veidā. . Tāpēc apskatīsim aizkuņģa dziedzeri tuvāk.

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris (lat. "aizkuņģa dziedzeris") ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas. Tas ir liels dziedzeris ar lobulāru struktūru; lielākā daļa tās šūnu ražo tā saukto aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas enzīmus un sārmus – pa speciālu kanālu nonākot tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera sula nodrošina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu.

Aizkuņģa dziedzeris ne tikai piedalās gremošanas procesā, bet arī piedalās ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolisma regulēšanā organismā. Šim nolūkam dažas aizkuņģa dziedzera šūnas sintezē hormonus, piemēram, insulīnu un glikagonu (regulē ogļhidrātu vielmaiņu organismā, samazina vai paaugstina glikozes līmeni asinīs), kā arī somatostatīnu (regulē hipofīzes, gremošanas sistēmas darbību). trakta orgāni, aknas un pati aizkuņģa dziedzeris).

Neskatoties uz visu savu lietderību, aizkuņģa dziedzeris ir ļoti “trausls” orgāns, kas ļoti viegli var novest pie sāpīga stāvokļa: pie mazākajiem tā darbības traucējumiem sākas autolīzes process, burtiski aizkuņģa dziedzera “pašgremošanās”. Un tajā pašā laikā, pēc ārstu domām, aizkuņģa dziedzeris ir vērts atcerēties! – “trausluma” dēļ to nevar pareizi pārstādīt vai izņemt.

Pašlaik galvenie riska faktori, kas izraisa aizkuņģa dziedzera slimības, ir:

• pārmērīga alkohola lietošana (PIRMAIS NODERĪBAS Biežums!)
• smēķēšana
• vielmaiņas traucējumi (īpaši aptaukošanās dēļ)
• ilgstoša medikamentu lietošana (īpaši hormonālie medikamenti, kā arī dažas antibiotikas, piemēram, tetraciklīns)
• gremošanas sistēmas slimības (piemēram, žultspūšļa un žults ceļu)
• infekcijas (vīrusu, baktēriju, helmintu)
• autoimūnas slimības
• iedzimta predispozīcija

Aizkuņģa dziedzera slimības ietver:

• pankreatīts (kas, savukārt, ir sadalīts akūtā un hroniskā)
• aizkuņģa dziedzera vēzis
• cistiskā fibroze (sistēmiska iedzimta slimība)

Visbiežāk aizkuņģa dziedzerī attīstās iekaisuma procesi. Iekaisuma process var būt akūts vai hronisks - attiecīgi izšķir akūtu pankreatītu un hronisku pankreatītu. Mūs sagaida sīkāka iepazīšanās ar šīm slimībām.

S. Krīgers

īpaši EuroMedica klīnikai

Aizkuņģa dziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas aiz kuņģa, nedaudz pa kreisi. Ap to ir tievās zarnas, aknas un liesa. Mūsu organismā aizkuņģa dziedzerim ir divējāda loma: tā izdala insulīnu un glikagonu (hormonus, kas regulē cukura līmeni organismā) un izdala gremošanas enzīmus, kas noārda pārtiku, ko mēs patērējam, lai ķermeņa šūnas to tālāk uzsūktu. Tādējādi aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas piedalās gan gremošanas, gan organisma endokrīnos procesos. Tāpēc aizkuņģa dziedzeris tiek klasificēta kā jaukta sekrēta dziedzeris.

Orgānu anatomija

Dziedzerim ir poraina struktūra, apmēram 15 cm garš, un tas izskatās kā bumbieris vai zivs, izstiepts horizontāli. Tā plašā daļa, ko sauc par galvu, atrodas tuvāk vēderplēves centram, kuņģa un tievās zarnas augšdaļas savienojuma vietā. Centrālo daļu sauc par kaklu vai ķermeni, un tievo galu sauc par asti, kas stiepjas līdz vēdera kreisajai pusei.

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir jaukta sekrēta dziedzeris, tā struktūra satur divu veidu audus. Eksokrīnie audi veido 95% no orgāna kopējās masas. Tas ražo gremošanas enzīmus - amilāzi, lipāzi un proteāzi. Katrs no tiem sadala noteiktu mūsu pārtikas sastāvdaļu – ogļhidrātus, taukus vai olbaltumvielas. Aizkuņģa dziedzera sula kopā ar žulti no žultspūšļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie kopā sagremo pārtiku.

Atlikušos 5% dziedzera veido šūnas, ko sauc par Langerhans saliņām. Viņu uzdevums ir atbrīvot glikagonu un insulīnu, kas nonāk tieši asinsritē, lai saglabātu cukura līdzsvaru mūsu organismā.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīgs, tas ražo pareizās vielas pareizajā daudzumā un īstajā laikā, lai sagremotu pārtiku, ko mēs ēdam. Tas ir orgāns, kas vienlaikus piedalās gremošanas un endokrīnās sistēmas darbībā.

Gremošanas sistēmā, kurā ietilpst papildus aizkuņģa dziedzerim, mute, barības vads, kuņģis, tievās un resnās zarnas, pārtika tiek sadalīta sīkos komponentos, kas pēc tam uzsūcas organismā.

Endokrīnā sistēma, kas sastāv no tādiem orgāniem kā vairogdziedzeris, sēklinieki, hipofīze un olnīcas, ražo hormonus tieši asinsritē.

Eksokrīnā sekrēcija

Orgāna ārējā sekrēcija ir tā spēja ražot noteiktas vielas, kuras pēc tam pa īpašiem kanāliem nonāk citos orgānos vai tiek izvadītas. Piemēram, vīriešu sēklinieki ražo spermu, bet sieviešu olnīcas ražo olas. Aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus, kas caur galveno kanālu tiek nogādāti zarnās.

Šie fermenti darbojas tandēmā ar žulti, ko izdala aknas un žultspūslis. Viņi sadala barības vielas, lai tās varētu pareizi uzsūkties zarnās. Aizkuņģa dziedzeris ir daļa no lielāka gremošanas procesa, kas sākas kuņģī:

• fermentu izdalīšanās sākas, tiklīdz pārtika nonāk kuņģī;
• caur kanālu tīklu šie fermenti tiek savākti galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā;
• kanāls savienojas ar žultsvadu, pa kuru žults plūst divpadsmitpirkstu zarnas virzienā, šo tikšanās vietu sauc par Vatera ampulu;
• žults un gremošanas enzīmi izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu barības vielas tālākai uzsūkšanai gremošanas sistēmā.

Iekšējā sekrēcija

Kā daļa no endokrīnās sistēmas, aizkuņģa dziedzeris ražo 2 galvenos hormonus, kas ir vitāli svarīgi glikozes līdzsvara regulēšanai asinīs – insulīnu un glikagonu. Pirmais paaugstina un otrs pazemina cukura līmeni asinīs, kad apstākļi to prasa. Glikozes pārpalikums organismā tiek uzglabāts aknās kā glikogēns. Kad tā līmenis pazeminās, glikagons tiek izņemts no aknām un pārvēršas glikozē.

Orgānu slimības

Neskatoties uz pieticīgo dziedzera izmēru, aizkuņģa dziedzera nozīmi mūsu veselībai ir grūti pārvērtēt. Jebkurš bojājums tam izraisa neveiksmju ķēdi turpmākajā pārtikas pārstrādē un uzsūkšanā. Gremošanas enzīmu trūkuma dēļ organisms nesaņem pietiekami daudz barības vielu, kas galu galā izraisa badu un spēku izsīkumu. Problēmas ar hormonu ražošanu izraisa vispārēju hormonālo nelīdzsvarotību organismā.

Endokrīnā nodaļa

Pēc katras ēdienreizes aizkuņģa dziedzeris atbrīvo insulīnu asinīs. Šis hormons palīdz mūsu ķermenim absorbēt glikozi, no kuras mēs iegūstam enerģiju. Insulīns kalpo kā "slēdzene", caur kuru glikoze nonāk šūnā. Ja ir problēmas, kas saistītas ar insulīna sekrēciju vai tās pilnīgu neesamību, attīstās cukura diabēts.

Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais enzīmu avots tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanai

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kad organisms nespēj metabolizēt glikozi. Ir 2 diabēta veidi. 1. tipa diabēta gadījumā imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzera šūnām, kas ražo insulīnu. Tādējādi viņi zaudē spēju ražot hormonu, un slimība attīstās. 1. tipa cukura diabēts visbiežāk attīstās bērnībā. To raksturo šādi simptomi:

• slāpju sajūta;
• noguruma sajūta bez redzama iemesla;
• svara zudums, nemainot diētu;
• bieža urinēšana;
• neskaidra redze;
• tirpšana rokās un kājās;
• smaganu pietūkums un jutīgums.

Nav skaidrs, kas tieši izraisa 1. tipa diabētu, taču pētnieki uzskata, ka ģenētikai, videi un pat vīrusiem var būt nozīme.

2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar šūnu rezistenci pret insulīnu. Tie neuzsūc glikozi, tāpēc tās saturs asinīs palielinās. Tas izraisa nervu, nieru bojājumus un var izraisīt aklumu. Visbiežāk slimība parādās gados vecākiem cilvēkiem - pēc 40 vai 50 gadiem.

Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids un iedzimtība ir visiespējamākie 2. tipa diabēta riska faktori.

Eksokrīnā nodaļa

Ja dziedzeris neražo pietiekami daudz gremošanas enzīmu, rodas eksokrīna nepietiekamība. Parasti pēc tam attīstās hronisks pankreatīts.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisums. To izraisa fakts, ka gremošanas enzīmi sāk aktivizēties priekšlaicīgi, vēl pašā dziedzerī, nevis divpadsmitpirkstu zarnā.

Akūtu pankreatītu parasti izraisa žultsakmeņi, kas bloķē galveno dziedzera kanālu, vai arī tas ir saistīts ar liela daudzuma alkohola lietošanu. Slimība ilgst no 3-4 dienām līdz 2 nedēļām. Vairāki akūta pankreatīta recidīvi un to savlaicīga ārstēšana pārvērš slimību hroniskā formā. Tās raksturīgie simptomi:

• sāpes vēderplēves augšdaļā;
• drudzis;
• slikta dūša un vemšana;
• caureja;
• paaugstināta temperatūra.

Hronisks pankreatīts gandrīz vienmēr ir orgāna ļaundabīgas deģenerācijas vaininieks.

Aizkuņģa dziedzera vēzi izraisa nekontrolēta aizkuņģa dziedzera šūnu augšana. Visvairāk tie attīstās tajās vietās, kas ražo gremošanas enzīmus. Galvenie izraisītāji ir smēķēšana, aptaukošanās un diabēts. Slimību var būt grūti noteikt, jo pats dziedzeris ir paslēpts aiz vairākiem lieliem orgāniem. Tas apgrūtina diagnozi, veicot fizisko pārbaudi un attēlveidošanu. Turklāt pašā slimības sākumā sāpīgi simptomi reti traucē. Raksturīgās vēža pazīmes ir:

• sāpes vēdera augšdaļā;
• dzeltena āda un acis;
• dziļas krāsas urīns un gaiši izkārnījumi;
• apetītes zudums;
• vājums vai ārkārtējs nogurums.

Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, vai diabēts izraisa vēzi vai vēzis izraisa diabētu. Iespējams, ka dažiem cilvēkiem vēža process traucē normālu dziedzera darbību un tādējādi izraisa diabētu. Citos gadījumos diabēts izraisa iekaisuma stāvokļus, kas galu galā kļūst kancerogēni.

Bet cilvēki ar cukura diabētu un vēzi vienlaikus ir diezgan reti. Tikai 1 vai 2% cilvēku ar cukura diabētu laika gaitā attīstīs vēzi. Bet no 20 līdz 30% gadījumu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu izraisa smēķēšana.

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs endokrīno un eksokrīno procesu dalībnieks organismā. Bez šī orgāna visas mūsu dzīvībai svarīgās sistēmas nespēs normāli funkcionēt. Praktizējot veselīgus ieradumus un regulāri pārbaudot savu vispārējo veselību, jūs nodrošināsiet, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris darbojas ar pilnu jaudu.

ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, kam ir jaukta funkcija: ārējā (eksokrīnā) un iekšējā (endokrīnā). Ārējās sekrēcijas funkcija ir izdalīt aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas enzīmus, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas gremošanai. Endokrīnā funkcija ir ražot atbilstošus hormonus un regulēt vielmaiņas procesus: ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas.

Ko dara aizkuņģa dziedzeris?

Eksokrīnā funkcija

Katru dienu aizkuņģa dziedzeris ražo 500-1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, kas sastāv no fermentiem, sāļiem un ūdens. Aizkuņģa dziedzera ražotos enzīmus sauc par "proenzīmiem", un aizkuņģa dziedzeris tos ražo neaktīvā formā. Kad pārtikas boluss nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, izdalās hormoni, kas izraisa ķīmisku reakciju ķēdi, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas enzīmus. Visspēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators ir kuņģa sulas sālsskābe, kas, nonākot tievajās zarnās, aktivizē sekrēta un pankreozimīna sekrēciju no zarnu gļotādas, kas, savukārt, ietekmē aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos.

Šie fermenti ietver:

Amilāze, kas sadala ogļhidrātus;

Tripsīns un himotripsīns, kas iesaistīti olbaltumvielu sagremošanas procesā, kas sākas kuņģī;

Lipāze, kas ir atbildīga par tauku sadalīšanos, kas jau ir bijuši pakļauti žults, kas nāk no žultspūšļa.

Turklāt aizkuņģa dziedzera sula satur mikroelementus skābu sāļu veidā, kas nodrošina tās sārmainu reakciju. Tas ir nepieciešams, lai neitralizētu skābo pārtikas sastāvdaļu, kas nāk no kuņģa, un radītu piemērotus apstākļus ogļhidrātu uzsūkšanai.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju regulē nervu mehānismi un tā ir saistīta ar barības uzņemšanu, t.i., dažāda sastāva pārtika stimulē dažāda tilpuma un fermentu satura sulas veidošanos. Tas uzkrājas starplobulārajos kanālos, kas savienojas ar galveno izvadkanālu, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Endokrīnā funkcija

Dziedzera iekšējā sekrēcijas funkcija ir atbrīvot hormonu insulīnu un glikagonu asinīs. Tos ražo šūnu grupas, kas atrodas starp lobulām un bez izvadkanāliem - tā sauktās Langerhans saliņas, kas ievērojamā skaitā atrodas dziedzera astē. Langerhansas saliņas sastāv galvenokārt no alfa šūnām un beta šūnām. To skaits veseliem cilvēkiem sasniedz 1-2 miljonus.

Insulīnu ražo beta šūnas, un tas ir atbildīgs par ogļhidrātu un lipīdu (tauku) metabolisma regulēšanu. Tās ietekmē glikoze no asinīm pārvietojas audos un ķermeņa šūnās, tādējādi pazeminot cukura līmeni asinīs. Beta šūnas veido 60-80% no Langerhans saliņām.

Glikagonu ražo alfa šūnas, un tas ir insulīna antagonists, t.i., tas paaugstina glikozes līmeni asinīs. Alfa šūnas piedalās arī vielas lipokaīna ražošanā, kas novērš aknu tauku deģenerāciju. To daļa Langerhansas salās ir aptuveni 20%.

Langerhansas saliņās nelielā daudzumā ir arī citas šūnas, piemēram, delta šūnas (1%), kas izdala hormonu grelīnu, kas ir atbildīgs par apetīti un stimulē pārtikas patēriņu. PP šūnas (5%) ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, ko veido 36 aminoskābes un kas nomāc aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Beta šūnu iznīcināšana izraisa insulīna ražošanas kavēšanu, kas var izraisīt diabēta attīstību. Tā simptomi ir pastāvīgas slāpes, niezoša āda un palielināta urīna izdalīšanās.

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīts ar citiem gremošanas trakta orgāniem. Jebkurš bojājums vai darbības traucējumi negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz kuņģa, cieši blakus tam un divpadsmitpirkstu zarnai, augšējo (pirmā-otrā) jostas skriemeļu līmenī. Projekcijā uz vēdera sienu tas atrodas 5-10 cm virs nabas. Aizkuņģa dziedzerim ir alveolāri cauruļveida struktūra, un tā sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa un astes.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas izliekumā tā, ka zarna to aptver pakava formā. Tas ir atdalīts no dziedzera korpusa ar rievu, caur kuru iet portāla vēna. Asins apgāde aizkuņģa dziedzerim tiek veikta caur aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijām, un asins aizplūšana notiek caur portāla vēnu.

Aizkuņģa dziedzera ķermenis ir sadalīts priekšējā, aizmugurējā un apakšējā virsmā. Tam ir arī augšējā, priekšējā un apakšējā mala. Priekšējā virsma atrodas blakus kuņģa aizmugurējai sienai, nedaudz zemāk. Aizmugurējā virsma atrodas blakus mugurkaulam un vēdera aortai. Caur to iziet liesas trauki. Apakšējā virsma atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas saknes. Dziedzera aste ir konusa formas, vērsta uz augšu un pa kreisi un sasniedz liesas vārtus.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no 2 veidu audiem, kas veic dažādas funkcijas (endokrīnās un eksokrīnās). Tās galvenie audi sastāv no mazām daiviņām – acini, kuras viena no otras atdala saistaudu slāņi. Katrai lobulei ir savs izvadkanāls. Mazie izvadkanāli savienojas viens ar otru un saplūst kopējā izvadvadā, kas iet cauri dziedzera biezumam visā garumā no astes līdz galvai. Galvas labajā malā kanāls atveras divpadsmitpirkstu zarnā, savienojoties ar kopējo žults ceļu. Tādējādi aizkuņģa dziedzera noslēpums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Starp lobulām atrodas šūnu grupas (Langerhansas saliņas), kurām nav izvadkanālu, bet tās ir aprīkotas ar asinsvadu tīklu un izdala insulīnu un glikagonu tieši asinīs. Katras salas diametrs ir 100-300 µm.

Aizkuņģa dziedzera izmēri

Pēc izmēra aizkuņģa dziedzeris ieņem otro vietu aiz aknām starp orgāniem, kas ražo fermentus. Tās veidošanās sākas jau piektajā grūtniecības nedēļā. Jaundzimušam bērnam dziedzeris ir līdz 5 cm garš, gadu vecam bērnam - 7 cm, līdz 10 gadu vecumam tā izmēri ir 15 cm garumā. Savu galīgo izmēru tas sasniedz pusaudža gados, līdz 16 gadu vecumam.

Aizkuņģa dziedzera galva ir tās platākā daļa, tās platums ir līdz 5 cm vai vairāk, biezums svārstās no 1,5 līdz 3 cm. Dziedzera ķermenis ir garākā daļa, tās platums ir vidēji 1,75-2,5 cm Garums aste - līdz 3,5 cm, platums apmēram 1,5 cm.

Tā dziļās atrašanās vietas dēļ aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta. Tāpēc svarīgs diagnozes punkts ir ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt dziedzera formu un izmēru, uz kuras pamata var izdarīt atbilstošus secinājumus par tā stāvokli.

Visi orgānu izmēri, kā arī iespējamie to izmaiņu cēloņi ir detalizēti ierakstīti ultraskaņas protokolā. Nemainītā stāvoklī dzelzs ir viendabīga struktūra. Nelielas novirzes no normālajiem galvas, ķermeņa un astes izmēriem ir pieļaujamas tikai tad, ja bioķīmiskā asins analīze ir laba.

Aizkuņģa dziedzera izmērs ir normāls

Pieauguša dziedzera garums ir no 15 līdz 22 cm, tā svars ir aptuveni 70-80 grami. Galvas biezums nedrīkst pārsniegt 3 cm, citi dati liecina par patoloģiju.

Eksokrīnā funkcija sastāv no šādu enzīmu, kas ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas, ražošanas: tripsīna, lipāzes un amilāzes:

Tripsīns sadala peptīdus un olbaltumvielas. Sākotnēji to ražo aizkuņģa dziedzeris neaktīva tripsinogēna veidā, ko aktivizē enterokināze (enteropeptidāze), enzīms, ko izdala zarnu gļotāda. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns organismā, kas ražo tripsīnu, tāpēc tā līmeņa noteikšana ir svarīgāka aizkuņģa dziedzera izpētē nekā citu enzīmu analīze. Tripsīna aktivitātes noteikšana ir svarīgs punkts akūta pankreatīta diagnostikā un tā patoģenēzes noteikšanā.

Lipāze ir ūdenī šķīstošs enzīms, kas sagremo un izšķīdina triglicerīdus (neitrālos taukus). To ražo neaktīvās prolipāzes veidā, un pēc tam citu enzīmu un žultsskābju ietekmē pārvēršas aktīvā formā. Lipāze sadala neitrālos taukus augstākās taukskābēs un glicerīnā. Šis enzīms piedalās arī enerģijas metabolismā, nodrošinot polinepiesātināto taukskābju nogādāšanu audos un dažu taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Papildus aizkuņģa dziedzerim lipāzi ražo aknas, zarnas un plaušas, un katrs lipāzes veids ir katalizators noteiktas tauku grupas sadalīšanai. Ar aizkuņģa dziedzera hipofunkciju lipāzes aktivitāte galvenokārt samazinās. Pirmā pazīme tam ir taukaini pelēcīgi dzelteni izkārnījumi.

Amilāze (alfa-amilāze) ir nepieciešama, lai apstrādātu ogļhidrātus, kas nonāk organismā. To izdala aizkuņģa dziedzeris un (mazākā mērā) siekalu dziedzeri. Šī fermenta satura izmaiņas asinīs ir raksturīgas daudzām slimībām (u.c.), bet vispirms tas norāda.

Atšķirībā no citām gremošanas procesā iesaistītajām vielām, aizkuņģa dziedzera enzīmi izdalās tikai ēšanas laikā – to aktīvā izdalīšanās sākas 2-3 minūtes pēc pārtikas nonākšanas kuņģī un ilgst 12-14 stundas. Fermenti var veikt savas funkcijas tikai tad, ja ir pietiekams daudzums žults, ko ražo žultspūšļa. Žults aktivizē fermentus un arī sadala lipīdus mazākos pilieniņos, t.i., sagatavo tos sadalīšanai. Aizkuņģa dziedzera enzīmi tiek ražoti neaktīvā formā un tiek aktivizēti tikai divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā enterokināzes ietekmē.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomi

Sekrēcijas traucējumi, tās samazināšanās un aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts pieaugušajiem parasti ir hroniska pankreatīta - šī orgāna iekaisuma - sekas, ko pavada pakāpeniska dziedzeru audu deģenerācija par saistaudiem.

Pankreatīta cēlonis, pirmkārt, ir pārmērīga alkohola lietošana, citi cēloņi ir slikta uztura, blakusslimības (holelitiāze), infekcijas, traumas un noteiktu medikamentu lietošana.

Tripsīna, lipāzes un amilāzes trūkums izraisa nopietnus gremošanas procesa traucējumus.

Biežākie aizkuņģa dziedzera problēmu simptomi:

sāpes vēdera augšējā kreisajā daļā zem ribām, kas bieži rodas pēc ēšanas, bet var nebūt saistītas ar ēšanu;

ēstgribas samazināšanās vai pilnīga izzušana;

izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no dziedzera bojājuma pakāpes. Sliktas gremošanas rezultātā organismā trūkst barības vielu, un vielmaiņas traucējumi var izraisīt,.

Lipāzes deficītu raksturo steatoreja (pārmērīga tauku izdalīšanās ar fekālijām), izkārnījumi var būt dzeltenā vai oranžā krāsā, un dažreiz šķidrie tauki tiek izvadīti bez fekālijām; izkārnījumi ir vaļīgi un taukaini.

Ar amilāzes trūkumu ir ogļhidrātiem bagāta pārtikas nepanesamība, biežas, vaļīgas, ūdeņainas, lielas izkārnījumos pārmērīgas cietes dēļ, malabsorbcija (barības vielu uzsūkšanās traucējumi tievajās zarnās, ko pavada vitamīnu deficīts, svara zudums), augsts saturs. oportūnistiskā mikroflora zarnās .

Tripsīna deficīts izpaužas ar mērenu vai smagu kreatoreju (palielināts slāpekļa un nesagremotu muskuļu šķiedru, t.i., olbaltumvielu, saturs izkārnījumos), putrainiem, nepatīkami smakojošiem izkārnījumiem un iespējama anēmijas attīstība.

Tā kā sarežģīto pārtikas molekulu sadalīšanās process tiek traucēts un organisms to pilnībā neuzsūc, pat pie pastiprināta uztura var novērot svara zudumu, vitamīnu trūkumu, sausu ādu, trauslus nagus un matus. Kad slikti apstrādāta pārtika nonāk resnajā zarnā, rodas meteorisms (palielinās gāzu veidošanās un gāzu izdalīšanās), kā arī biežas zarnu kustības.

Ar samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju tiek nozīmēta aizstājterapija, bet augu izcelsmes fermenti nevar pilnībā kompensēt tās ārējās sekrēcijas nepietiekamību.

Ja tiek traucēta enzīmu aizplūšana zarnās, tas var izraisīt dziedzera audu kairinājumu un to pietūkumu un pēc tam iznīcināšanu un.

Kad Langerhans saliņas ir bojātas, insulīna ražošana tiek nomākta un tiek novēroti 1. tipa cukura diabēta klīniskie simptomi, kuru smagums būs atkarīgs no atlikušo un pilnībā funkcionējošo beta šūnu skaita. Glikagona sekrēcijas trūkums nav jūtams tik spēcīgi, jo ir arī citi hormoni, kuriem ir līdzīga iedarbība: piemēram, virsnieru dziedzeru ražotie steroīdie hormoni, kas paaugstina glikozes līmeni asinīs.

Biežākās aizkuņģa dziedzera patoloģijas ir pankreatīts (akūts vai hronisks), akmeņi ekskrēcijas kanālos, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma, cukura diabēts, nekroze.

Ar iekaisumu (pankreatītu) un aizkuņģa dziedzera bojājumiem tiek atzīmēti šādi simptomi:

Sāpes kreisajā pusē zem ribām;

Cardiopalmus;

Ādas un acu baltumu dzeltenums;

Vemšana, caureja;

Dažos gadījumos - šoka stāvoklis.

Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes ir spēcīgas, akūtas, sākas pēkšņi, un tām var būt jostas raksturs, tas ir, aptver visu kreiso pusi un aiziet aiz muguras. Sāpes neatbrīvojas ar spazmolītiskiem līdzekļiem, un tās atvieglo sēžot vai noliecoties uz priekšu. Atsevišķos gadījumos fiziski jūtama aizkuņģa dziedzera paplašināšanās: no iekšpuses ir sāta sajūta, spiediens uz ribu zonu, kas traucē normālu elpošanu.

Jo spēcīgākas sāpes, jo vairāk palielinās rīstīšanās reflekss. Dažreiz vemšanas lēkmes sākas agrāk nekā sāpes: parasti tas notiek no rīta vai ēšanas laikā, kuņģa spazmas rezultātā. Vemšanai ir rūgta vai skāba garša, kam seko īslaicīgs atvieglojums. Tas var būt gan periodisks, gan sistemātisks. Akūtas pankreatīta lēkmes gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu un jāārstē slimnīcā, jo šī slimība pati par sevi nepāriet. Ja vemšana turpinās, kuņģi iztīra ar zondi un ievada īpašus enzīmus, lai nomierinātu pārmērīgu kuņģa un aizkuņģa dziedzera agresivitāti.

Pankreatīta simptomi dažkārt ir līdzīgi mugurkaula jostas daļas osteohondrozes, pielonefrīta vai herpes zoster lēkmes pazīmēm. Pankreatītu var atšķirt šādi: ar osteohondrozi, skriemeļu palpācija ir sāpīga; ar (herpes vīrusu) uz ādas parādās izsitumi; akūtos gadījumos sāpes pastiprinās, piesitot mugurai nieru projekcijā, un pēc tam urīnā parādās asinis. Pankreatīta gadījumā visas šīs pazīmes nav.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes ir mazāk izteiktas, paasinājumi parasti rodas pēc diētas pārkāpuma (liela daudzuma taukainas pārtikas patēriņa) un pārmērīgas alkohola lietošanas. Līdz šim nav precīzi noskaidrots, kā alkohols ietekmē aizkuņģa dziedzeri: vai nu tas traucē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, vai arī maina tā ķīmisko sastāvu, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Vēl viens iemesls var būt dziedzera ekskrēcijas plūsmu bloķēšana ar žultsakmeņiem. Ar hronisku pankreatītu palielinās onkoloģiskā procesa attīstības risks aizkuņģa dziedzerī: tas notiek 4 gadījumos no 100 pacientiem ar pankreatītu.

Ar pastāvīgām sāpēm var parādīties atkarības sajūta, un cilvēks vairs nejutīs sāpes tik asi. Tas ir bīstami, jo jūs varat palaist garām nekrozes attīstību vai nopietnas komplikācijas. Cilvēka ķermenim ir noteikta spēka un pretestības rezerve un tas var ilgstoši patstāvīgi regulēt vielmaiņas procesus pat noteiktu traucējumu klātbūtnē, bet, kad iekšējie resursi ir izsmelti, aizkuņģa dziedzera audu nekrozes attīstības process var būt ļoti ātrs un neatgriezenisks. .

Diagnostika

Ja ir aizdomas par pankreatītu, ārsts iztaujā un apskata pacientu, pievēršot uzmanību viņa ādas un gļotādu krāsai. Dažreiz sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija atkarībā no tā, kura dziedzera daļa ir bojāta. Ja labajā hipohondrijā ir sāpes virs nabas, tas nozīmē, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīta dziedzera galva, ja kreisajā pusē tā ir aste. Neskaidras jostas sāpes vēdera augšdaļā norāda uz visa dziedzera bojājumiem. Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri un šķērsvirziena resnās zarnas var atšķirt šādi: ārsts palpē sāpīgo vietu, vispirms guļus stāvoklī un pēc tam kreisajā pusē. Ja tiek ietekmēts aizkuņģa dziedzeris, sāpes sānu stāvoklī būs mazāk izteiktas, ja ir problēmas ar šķērsvirziena resnās zarnas, tās paliks nemainīgas.

Laboratorijas testi ietver amilāzes, lipāzes un tripsīna līmeņa noteikšanu asins serumā. Vispārējā asins analīze liecina par leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Papildus var pārbaudīt aknu enzīmu aktivitāti: ALAT un sārmainās fosfatāzes, kā arī bilirubīna līmeni, to palielināšanās var liecināt par pankreatīta lēkmi, ko izraisa žultsakmeņi. Urīnā arī pārbauda amilāzi, izmantojot PABA (PABA) testu, un izkārnījumos pārbauda himotripsīna, tripsīna un augsta tauku satura klātbūtni. Lai identificētu ogļhidrātu metabolisma traucējumus, tiek noteikts glikozes daudzums asinīs.

Instrumentālās metodes var izmantot:

Rentgens – ar tā palīdzību nosaka, vai aizkuņģa dziedzeris ir palielināts vai nav;

Datortomogrāfija vai MRI - lai precizētu diagnozi, identificētu aizkuņģa dziedzera nekrozi vai šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;

Ultraskaņa – lai izpētītu dziedzera kontūru uzbūvi un raksturu, kopējā ekskrēcijas kanāla stāvokli un noteiktu žultsakmeņu klātbūtni.

Ārstēšana

Akūta pankreatīta lēkmes laikā pilnīga badošanās ir nepieciešama 1-2 dienas, jo šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula tiks ražota minimālā daudzumā, un dziedzera slodze tiks noņemta. Parasti dažas dienas pirms paasinājuma apetīte samazinās vai pazūd pavisam. Šajā periodā jādzer sārmains ūdens (gāzēts minerālūdens, dzeramās sodas šķīdums) vai mežrozīšu novārījums.

Ja vairākas dienas jūtat stipras sāpes vēderā, stipra vemšana vai mērenas sāpes, noteikti jāvēršas medicīnas iestādē, jo šādi simptomi var būt arī holecistīta, apendicīta, peptiskas čūlas vai zarnu aizsprostojuma pazīmes.

Akūta pankreatīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā. Lai novērstu dehidratāciju un normalizētu asinsspiedienu, tiek ievietots pilinātājs. Tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un zāles, kas nomāc enzīmu sekrēciju. Pirmajās 3-4 dienās tos ievada intravenozi, un pēc zināma atvieglojuma tos lieto tablešu veidā. Lai mazinātu sāpes, aizkuņģa dziedzera zonā var uzklāt ledu.

Pretsāpju līdzekļi

Visbiežāk lietotie spazmolīti ir: Baralgin, No-Shpa, Papaverine, Drotaverine; mērenām sāpēm var lietot acetaminofēnu vai ibuprofēnu. Dažreiz tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi: Aspirīns, Paracetamols. Var lietot arī antiholīnerģiskos un antihistamīna līdzekļus: atropīnu, platifilīnu, difenhidramīnu.

Antacīdi

Lai mazinātu sāpes un novērstu kuņģa gļotādas kairinājumu un čūlu veidošanos, tiek izmantoti medikamenti suspensiju un želeju veidā, kas neitralizē sālsskābi (Almagel, Phosphalugel) un līdzekļus, kas samazina tās ražošanu (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). ). Slimnīcās tiek izrakstīti H2 blokatori: Ranitidīns, Famotidīns vai to analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzīmu preparāti

Lai samazinātu fermentu veidošanos, tiek izmantots Contrical vai Aprotinin. Pēc akūtas lēkmes izzušanas un hroniska pankreatīta gadījumā tiek nozīmēta fermentu terapija, lai uzturētu aizkuņģa dziedzera darbību un uzlabotu gremošanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Tomēr tie ir izgatavoti no cūkgaļas olbaltumvielām, tādēļ, ja jums ir alerģiska reakcija pret cūkgaļu, tos nevajadzētu lietot. Bērniem šāda alerģiska reakcija var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Šajā gadījumā tiek noteikti augu preparāti, kuru pamatā ir rīsu sēne vai papaīns: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Fermentus lieto uzreiz pēc ēšanas, devu nosaka ārsts individuāli. Ārstēšanas kurss ir garš, bieži vien uzturošā terapija kļūst nepieciešama visas dzīves garumā.

Citas zāles stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju: pilokarpīns, morfīns, A vitamīns, magnija sulfāts, kā arī samazina histamīna un atropīna līmeni. Ja eksokrīnā funkcija ir traucēta, insulīna zāles tiek parakstītas, lai regulētu līmeni. Pašārstēšanās aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumā ir nepieņemama. Tas var izraisīt nekrozi, cukura diabētu vai asins saindēšanos.

Hroniska pankreatīta komplikācijas var būt orgāna asinsvadu, žultsvadu, dziedzeru cistu nosprostošanās, tā audu infekcija vai nekroze.

Ķirurģija

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti delikāts un jutīgs orgāns, tāpēc jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti nevēlama. Var būt nepieciešama operācija, ja ir aizsprostojušies dziedzeru vadi, ja ir cista, ja žultspūslī ir akmeņi (dažreiz tiek izņemts pats žultspūslis), ja nepieciešams izņemt daļu aizkuņģa dziedzera sakarā ar aizkuņģa dziedzera attīstību. aizkuņģa dziedzera nekroze.

Kā rūpēties par aizkuņģa dziedzeri?

Programmas “Veselība” ietvaros poliklīnikas EXPERT galvenais ārsts, medicīnas doktors, profesors Sabirs Nasredinovičs Mehdijevs stāsta, kā uzturēt aizkuņģa dziedzera veselību:

Diētas nozīme aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Diēta ir ļoti svarīgs elements pankreatīta paasinājumu ārstēšanā un profilaksē. Ja tas tiek ignorēts, jebkuras zāles var būt bezspēcīgas. Tā kā dziedzera ražoto enzīmu kvalitatīvā un kvantitatīvā attiecība mainās atkarībā no vienā ēdienreizē patērēto pārtikas produktu sastāva, lai samazinātu dziedzera slodzi, ieteicams pāriet uz atsevišķām ēdienreizēm, t.i., lietot olbaltumvielas un. ogļhidrāti dažādās ēdienreizēs. Nedrīkst arī pārēsties: ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt vecumam, dzimumam un fiziskās enerģijas tēriņiem atbilstošu normu.

Aizliegtie produkti:

Taukaini ēdieni, cepti ēdieni;

Desas, konservi, kūpināta gaļa, marinēti gurķi;

Želejā gaļa, aspic;

Alkohols;

Skābās sulas;

stipra tēja un kafija;

Konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldējums;

Astās garšvielas, garšaugi un garšvielas, sinepes, mārrutki.

Atļautie produkti:

Vistas, tītara, trusis, zivis - mencas, brekši, zandarti, līdakas;

Tvaicēti ēdieni;

Kefīrs, jogurts;

Bezskābs biezpiens, neraudzēts siers;

Vārīti vai cepti dārzeņi;

Dārzeņu, graudaugu, nūdeļu zupas;

• 
  
  

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgākais orgāns vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās. Tas vienlaikus ir atbildīgs par fermentu ražošanu pārtikas sagremošanai un hormoniem, kas kontrolē vielmaiņas procesus organismā. Neveselīgs dzīvesveids un uzturs izraisa traucējumus šī orgāna darbībā, un kādu dienu slimība cilvēku pārsteidz. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera veselību, būs nepieciešama hospitalizācija un stacionāra ārstēšana, stingra diēta un laiks.

Orgānu anatomija un funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitoneuma aizmugurējā daļā tieši aiz kuņģa.

Dziedzera struktūra ir sadalīta trīs daļās: galva, ķermenis, aste. Galva atrodas tuvāk vēdera centrālajai daļai un robežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas sākumu. Aste ir vērsta uz kreiso pusi, sasniedzot liesu. Portāla vēna iet cauri aizkuņģa dziedzerim, savācot asinis no visiem nesapārotajiem vēdera dobuma orgāniem.

Pēc struktūras pats orgāns ir sadalīts endokrīnās un eksokrīnās daļās.

Eksokrīnā daļa sastāv no daudziem acini, sava veida kapsulām, kas ir atbildīgas par aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu - neaktīviem gremošanas enzīmiem. Tie tiek izdalīti no acini caur kanāliem, kas savienojas, veidojot galveno kanālu. Pirms iziešanas zarnā, žultsvads ir savienots ar to. Caur galveno divpadsmitpirkstu zarnas papilu abu kanālu saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Gremošanas enzīmi - amilāze, lipāze, tripsīns - tiek aktivizēti pēc tam, kad tie atrodas zarnās. Viņiem jāsagremo olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti.

Aizkuņģa dziedzera endokrīno daļu veido aizkuņģa dziedzera saliņas jeb Langerhans saliņas, kas ražo hormonus insulīnu, glikagonu, somatostatīnu un citus. Viņu uzdevums ir regulēt vielmaiņu organismā, jo īpaši cukura līmeni asinīs. Hormoni nonāk asinīs caur vairākiem kapilāriem, kas ieskauj dziedzeri.

Šī labi funkcionējošā mehānisma neveiksme izraisa citu ķermeņa funkciju traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera slimības un to cēloņi

Aizkuņģa dziedzera slimības rodas, ja īpašnieks neievēro veselības likumus. Slimība ir ķermeņa protests pret nepareizu attieksmi. Iemesli var būt:

• alkohola lietošana un smēķēšana;
• slikts uzturs;
• vēdera traumas;
• biežs vai smags stress;
• vīrusu, bakteriālas infekcijas;
• saindēšanās ar zālēm;
• vienlaicīgas slimības;
• iedzimtas patoloģijas.

Iekaisums

Pankreatīts ir visizplatītākā aizkuņģa dziedzera slimība, ko izraisa iekaisuma process. Sāpes vēderā, slikta dūša, reibonis ir galvenie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi. Sievietēm vairumā gadījumu iekaisumu izraisa holelitiāze, un vīriešiem pankreatīts visbiežāk ir alkohola lietošana.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir iespējama latenta vai asimptomātiska slimības gaita. Paasinājums notiek pēc trekna, cepta, pikanta ēdiena porcijas vai citas alkohola devas.

Slimību pavada stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot uz muguru. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, kam seko vemšana, bet tas nesniedz atvieglojumu. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, reibonis. Šādā stāvoklī personai nepieciešama tūlītēja kvalificēta medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Hroniska forma, lai arī izteikta ar mazāk akūtiem simptomiem, prasa arī obligātu ārstēšanu un diētu.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Aizkuņģa dziedzera onkoloģiskās slimības vīriešiem ir tikpat izplatītas kā sievietēm. Ar vēzi slimo galvenokārt gados vecāki cilvēki, ierindojoties septītajā (pēc citiem avotiem – desmitajā) starp vēža slimībām pasaulē.

Labdabīga vai ļaundabīga audzēja parādīšanās bieži notiek uz citu aizkuņģa dziedzera slimību fona, un to reti pavada specifiski simptomi. Klīniskā aina izskatās aptuveni tāda pati kā pankreatīta gadījumā vai līdzīga strauji attīstītam cukura diabētam. Obstruktīva dzelte rodas, ja audzēja augšana bloķē žults ceļu.

Hronisks pankreatīts, cista, aizkuņģa dziedzera adenoma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, tāpēc nevilcinieties ārstēt šīs slimības.

Cista

Patoloģisku dobumu, kas veidojas dziedzera audos un kurā atrodas aizkuņģa dziedzera sula un slimības rezultātā mirušas orgānu šūnas, sauc par aizkuņģa dziedzera cistu. Simptomi parasti parādās pēc tam, kad cista ir sasniegusi lielu izmēru.

Slimības pazīmes:

• sāpes vēdera augšdaļā;
• gremošanas procesa pārkāpums;
• svara zudums.

Viena no nepatīkamajām komplikācijām ir tā, ka cista var strutot un galu galā ielauzties vēdera dobumā vai blakus esošajos orgānos. Cista parasti tiek atklāta ar ultraskaņu, MRI vai CT.

Nelielu cistu var ārstēt konservatīvi, bet lielu – ķirurģiski, perkutānās drenāžas vai videoendoskopiskās metodes.

Akmeņi

Aizkuņģa dziedzera pārkaļķošanās pavada apmēram pusi no alkoholiskā pankreatīta. Akmeņi orgānu kanālos veidojas šādu iemeslu dēļ:

• aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stagnācija;
• iekaisuma process;
• kalcija metabolisma traucējumi organismā.

Akmeņus liek manīt stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro uz muguru. Stāvoklis parasti pasliktinās vairākas stundas pēc ēšanas. Ja akmeņi pārvietojas un nosprosto kopējo žults ceļu, tiek provocēta žults stagnācija un rezultātā rodas obstruktīva dzelte.

Diabēts

Aizkuņģa dziedzerī notiekošo patoloģisko izmaiņu dēļ Langerhans saliņas tiek iznīcinātas un insulīna daudzums asinīs samazinās. Šo ķermeņa stāvokli sauc par aizkuņģa dziedzera mazspēju vai 1. tipa cukura diabētu.

Šīs aizkuņģa dziedzera slimības cēloņi var būt šādi:

• pankreatīts;
• saindēšanās;
• stress;
• infekcijas;
• slikts uzturs;
• iedzimtas fizioloģiskas anomālijas un citi iemesli.

Galvenās klīniskās izpausmes ir:

• palielināta urīna izdalīšanās;
• pastāvīgs bads;
• neremdināmas slāpes;
• svara zudums.

Citas slimības

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir viens no nelabvēlīgiem pankreatīta iznākumiem. Apzīmē aizkuņģa dziedzera audu nāvi. Slimība rodas alkohola, pikantu un treknu ēdienu lietošanas vai to vienlaicīgas lietošanas dēļ. Tas var parādīties arī pēc kanālu bloķēšanas ar žultsakmeņiem, kuru dēļ aizkuņģa dziedzera enzīmi sagremo pašu orgānu. Ir arī citi iemesli.

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir nākamā akūta pankreatīta stadija un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti.

Atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes un nekrozes lokalizācijas tiek diagnosticēti dažādi aizkuņģa dziedzera nekrozes veidi. Raksturīgi simptomi ir:

• sāpes;
• vēdera uzpūšanās;
• vemšana;
• caureja.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Cistiskā fibroze, ko sauc arī par cistisko fibrozi, ir ģenētiska slimība. Slimība skar eksokrīnos dziedzerus, apgrūtinot enzīmu izdalīšanos, kuru stagnācija noved pie dziedzera audu nāves, kam seko aizstāšana ar saistaudiem.

Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pirms bērna divu gadu vecuma sasniegšanas. Slimības pazīmes ietver:

• letarģija;
• bālums;
• vājš svara pieaugums;
• meteorisms;
• biežas zarnu kustības;
• sausa mute.

Vispārējas dažādu dziedzeru patoloģiju pazīmes

Neskatoties uz atšķirībām dažādu aizkuņģa dziedzera slimību niansēs, gandrīz visām patoloģijām ir raksturīgas sāpes un gremošanas sistēmas traucējumi. Apskatīsim simptomu sarakstu, kas ir raksturīgi lielākajai daļai aizkuņģa dziedzera slimību.

Sāpju sindroma klātbūtne

Sāpes, kas nav saistītas ar ēšanu un rodas vairākas stundas pēc ēšanas, ir pirmā aizkuņģa dziedzera slimības pazīme. Sāpes nozīmē patoloģisku izmaiņu attīstību orgānā, un tas, kā sāp aizkuņģa dziedzeris, ir atkarīgs no bojājuma rakstura un apjoma. Sāpes var būt gan akūtas, gan nemierīgas. Pacients jūt atvieglojumu, tikai guļot uz sāniem un saliekot ceļus.

Sāpes ir lokalizētas galvenokārt kreisajā hipohondrijā. Ja tiek ietekmēta orgāna galva, sāpes pāriet uz centru vēdera augšdaļā; ja skarta aste - uz kreiso pusi. Ar visa dziedzera patoloģiju sāpes ir apjomīgas, izstaro uz muguru, retāk uz atslēgas kaulu.

Hroniska pankreatīta gaitu pavada sāpes tikai slimības saasināšanās gadījumos. Attīstoties patoloģijai, sāpju sindroms palielinās. Sāpju maksimums rodas, kad orgānu audi mirst un ir tik spēcīgi, ka cilvēks mirst no sāpīga šoka.

Ķermeņa intoksikācija

Slimību gadījumā orgāns bieži kļūst iekaisis un uzbriest, kas izraisa aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanālu bloķēšanu. Fermenti, kas paredzēti pārtikas sagremošanai, nevar iekļūt zarnās, bet atgriežas un sagremo pašu orgānu, atliekas nonāk asinīs. Šo patoloģijas izpausmi papildina ķermeņa intoksikācija un obstruktīva dzelte.

Intoksikācija izpaužas:

• sāpes aizkuņģa dziedzerī;
• apetītes zudums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• slikta dūša un vemšana.

Dispepsiskais sindroms

Dispepsija ir kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumi. Dispepsija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• izkārnījumu kvalitātes un apjoma pārkāpums;
• agrīna sāta sajūta ēšanas laikā.

Sliktas dūšas lēkmes, kas rodas tūlīt pēc ēšanas, pavada kuņģī esošās pārtikas izvirdums. Vēlāk vemšana satur lielu daudzumu žults. Vemšana nesniedz atvieglojumu.

Šādas aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes nav pietiekamas, lai noteiktu galīgo diagnozi. Iekaisuma klātbūtne ir jāapstiprina ar laboratorijas testiem un citām diagnostikas metodēm.

Neparasti izkārnījumi izskatās kā pārmaiņas no caurejas uz aizcietējumiem. Aizkuņģa dziedzera patoloģijas raksturo tauku izkārnījumi. Krāsas maiņa norāda uz dzelti, kas bieži vien pavada pankreatītu un citas slimības.

Ķermeņa dehidratācijas pazīmes

Pastāvīgas vemšanas un caurejas rezultātā pacientiem rodas pirmās (līdz 5%), otrās (līdz 9%) vai trešās (vairāk nekā 10%) smaguma pakāpes ūdens zudums organismā.

Dehidratāciju var noteikt pēc šādām pazīmēm:

• ķermeņa svara samazināšana;
• traucēta ādas elastība;
• mutes gļotādas sausums;
• palielināta sirdsdarbība;
• pazemināts asinsspiediens;
• samazināts urīna daudzums.

Katru nākamo dehidratācijas pakāpi pavada smagāki simptomi. Trešā dehidratācijas pakāpe izraisa apjukumu.

Izmaiņas ādā

Aizkuņģa dziedzera slimības var noteikt arī pēc ādas stāvokļa. Nātrene un zili plankumi, kas izskatās kā zilumi, ir aizkuņģa dziedzera slimības simptomi. Zilumi parasti parādās uz vēdera asiņošanas rezultātā. Āda iegūst zilganu vai marmora nokrāsu, un ar dzelti tā kļūst dzeltena.

Akūta pankreatīta pazīmes vīriešiem, kuri lieto alkoholu, izpaužas kā ekzēma. Ja aizkuņģa dziedzera patoloģijai pievieno infekciju un strutojošus procesus, var uzliesmot pūtītes.

Citi klīniskie simptomi

Ja tiek atklātas problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, ārstam jāveic vēdera palpēšana:

• Dižardīna simptoms - sāpes palpējot dziedzera galvas projekcijā;
• Mayo-Robson simptoms - sāpes palpējot astes projekcijā;
• Gubergrits-Skulsky simptoms - sāpes, palpējot līniju, kas savieno galvu un asti;
• Voskresenska simptoms - aizkuņģa dziedzera projekcijā nav konstatēta vēdera aortas pulsācija.

Diferenciāldiagnoze

Aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā, lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts ne tikai pēta sāpju raksturu un citus simptomus, bet arī obligāti nosūta pacientu tālākai pārbaudei.

Ārstēšanas iznākums un pacienta vispārējā veselība ir atkarīgi no tā, vai ārsts veic pareizu diagnozi.

Ir 3 galvenās aizkuņģa dziedzera diagnostikas metodes:

• Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt dziedzera izmēra izmaiņas, tā blīvumu, cistu klātbūtni un galvenā kanāla stāvokli. Šie rādītāji palīdz ne tikai atklāt slimību, bet arī novērtēt tās smagumu.
• Datortomogrāfija sniedz skaidru priekšstatu par orgāna stāvokli, tā kanāliem un cistu klātbūtni.
• Asins un urīna laboratoriskie izmeklējumi nosaka funkcionālos traucējumus. Cukura līmeņa izmaiņas asinīs liecina par endokrīnās sistēmas traucējumiem. Diastāzes daudzuma palielināšanās urīna analīzē norāda uz izmaiņām dziedzera eksokrīnajā funkcijā.

Komplikācijas

Katrai aizkuņģa dziedzera slimībai ir noteiktas sekas, kas lielā mērā ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas savlaicīguma.

Agrīnas komplikācijas rodas slimības sākumā. Tie ietver:

• iekšējie asinsizplūdumi;
• asins recekļu veidošanās;
• aknu, nieru, sirds mazspēja;
• obstruktīva dzelte;
• ķermeņa dehidratācija;
• kuņģa vai zarnu čūla.

Vēlīnās komplikācijas ietver smagākus pacienta stāvokļus:

• strutains iekaisums;
• fistulas;
• cistas un pseidocistas;
• pileflebīts (iekaisums ar vārtu vēnas trombozi);
• arrozīva asiņošana;
• audu nekroze;
• asins saindēšanās.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri

Pacients ar akūta pankreatīta lēkmi tiek nogādāts slimnīcā. Pirmajās divās līdz trīs dienās ir norādīta pilnīga badošanās. Jūs varat dzert tikai siltu ūdeni. Spēcīgām sāpēm uz vēdera tiek uzklāts ledus.

Pēc visām pārbaudēm un pārbaudēm individuāli tiek izvēlēts medikamentu komplekts. Pirmais mērķis ir samazināt intoksikāciju un atvieglot gludo muskuļu spazmas, kas novērš aizkuņģa dziedzera sekrēta aizplūšanu. Pēc tam tiek izmantotas citostatiskas zāles, lai novērstu fermentu veidošanos. Lai novērstu infekciju, tiek veikta antibakteriāla terapija.

Hroniskā pankreatīta forma, kaimiņu orgānu slimību izraisītas patoloģijas, cukura diabēts, cistiskā fibroze jāārstē ar speciāliem medikamentiem, ko ārsts izrakstījis pēc izpētes.

Viens no galvenajiem faktoriem aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanā ir diēta.

Medikamentu grupas

Zāļu lietošana aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai ir atkarīga no patoloģijas veida un smaguma pakāpes, ķermeņa vispārējā stāvokļa un kontrindikāciju klātbūtnes. Ārstēšana ar zālēm jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Šeit ir norādītas galvenās narkotiku grupas, ko izmanto, lai cīnītos pret aizkuņģa dziedzera slimību primārajām problēmām:

• Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi. Spazmolītiskie līdzekļi mazina zarnu muskuļu spazmas: No-shpa, Papaverine. Pretsāpju līdzekļi ātri mazina sāpes: Baralgin, Pentazocine, Promedol. Ja nepieciešams, tiek izrakstītas jauktas zāles: Atropīns, Platifilīns.
• Enzīmu preparāti. Kas satur tikai fermentus: Mezim, Pancreatin. Satur fermentus un žulti: Festal, Ferestal, Enzyme Forte.
• Antacīdi. Samazina skābumu Maalox, Phosphalugel. Atvieglo sliktas dūšas un vemšanas lēkmes Cerucal, Duspatalin.
• Pretsekrēcijas zāles. Mazina sāpes, samazina sālsskābes veidošanos Pirenzepīns, Lansoprazols, Omeprazols.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ir pakļauta šādiem gadījumiem:

• cistas un pseidocistas;
• kanāla aizsprostojums;
• fistula;
• aizkuņģa dziedzera vēzis.

Operācija ne vienmēr atrisina problēmu, jo var rasties strutainas vai citas sekundāras komplikācijas, abscesi un asiņošana.

Mūsdienīga ķirurģiskā metode – laparoskopija – ļauj veikt iekšējo orgānu operācijas caur nelielām atverēm. Šo operāciju veic, izmantojot laparoskopu, teleskopisku cauruli, kas aprīkota ar lēcu sistēmu, videokameru, aukstās gaismas avotu un miniatūrus ķirurģiskos instrumentus. Un, lai gan šī metode prasa lielāku ķirurgu sagatavotību, galvenā pacientu priekšrocība ir mazāk traumu un ātrāka atveseļošanās.

Diēta

Aizkuņģa dziedzera slimību saasināšanās gadījumā pārtika pirmajās dienās ir aizliegta. Vēlāk drīkst dzert siltu negāzētu minerālūdeni.

• trekna, cepta un pikanta;
• desas, kūpināta gaļa, speķis;
• dzīvnieku tauki;
• alkohols;
• marinēti gurķi un marinādes;
• saldie gāzētie dzērieni;
• ievārījums, cukurs un citi saldumi;
• maizes izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
• neapstrādāti dārzeņi;
• asas garšvielas.

Šajā gadījumā ēdienam jābūt:

• silts, ne auksts vai karsts;
• vārīti, cepti vai tvaicēti, nevis cepti;
• pēc iespējas vairāk sasmalcina uz rīves vai izmantojot blenderi.

Kā novērst patoloģiju attīstību

Treknu, pikantu un ceptu ēdienu cienītājiem ir lielāka iespēja attīstīt aizkuņģa dziedzera problēmas. Tāpēc, lai nodrošinātu, ka aizkuņģa dziedzeris vienmēr paliek veselīgā stāvoklī, kā arī veiksmīgā ārstēšanā, veselīgam uzturam ir galvenā loma. Ir jāatsakās no neveselīgas pārtikas un jāiemācās pagatavot garšīgu, veselīgu ēdienu.

Īpaši augu uzlējumi nodrošinās labu atbalstu aizkuņģa dziedzerim.

Problēma ar alkoholisko dzērienu lietošanu šajā jautājumā ir īpaša problēma, kas ir tik nopietna, ka ir konstatēta atsevišķa alkoholiskā pankreatīta forma, tas ir, aizkuņģa dziedzera slimība, kas rodas alkohola lietošanas dēļ. No šīs kategorijas produktiem vajadzētu pilnībā atteikties.

Uzmanīga uzmanība jūsu veselībai un savlaicīga citu slimību ārstēšana palīdzēs novērst aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Aizkuņģa dziedzerim ir nepieciešama kompetenta attieksme, tad tas labi kalpos tā īpašniekam visu mūžu.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+