Dermatīts bērniem vecumā no 5 gadiem. Dermatīts bērniem: raksturīgas pazīmes un ātra ārstēšana. Sarežģīta grūtniecība

Gandrīz katra māte var saskarties ar atopisko dermatītu savam bērnam. Šī slimība bieži parādās no pirmajām dienām pēc dzimšanas un notiek visu mūžu. Bērni, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, ir spiesti apmeklēt alergologu uz mūžu. Tikai pareizas zināšanas par šo slimību palīdzēs kontrolēt slimības gaitu.


Kas tas ir?

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē noslieci uztvert dažādas vielas. Šie gēni izraisa organisma paaugstinātu jutību pret dažādiem svešķermeņiem. Parasti šāda nosliece var būt vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus.

Atopiskais dermatīts attīstās imūnsistēmas akūtas reakcijas uz sprūda faktoru rezultātā. Šo reakciju papildina izteiktas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var darboties kā izraisoši vai provocējoši līdzekļi. Atsevišķas reakcijas specifika ir atkarīga no ģenētiskās noslieces un imūnsistēmas sākotnējā līmeņa.


Cēloņi

Smaga alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi vai citi ādas bojājumi, nenotiek visiem bērniem. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā tūkstoti dažādu cēloņu, kas var izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos. . Vairumā gadījumu ierosinātāji ir ķīmiskas vielas.



Vienīgais precīzais slimības cēlonis zinātniekiem nav zināms. Tas ir saistīts ar individuālu gēnu kodēšanu katrā cilvēka ķermenī. Konstatēts, ka, iestājoties specifiskam trigeram, atopiskā dermatīta attīstības risks konkrētas ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir lielāks par 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi ir pierādījuši statistiski nozīmīgu saistību starp stresa situāciju klātbūtni un slimības saasinājumiem. Pēc smagas psihoemocionālas vai fiziskas spriedzes jaunu slimības paasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem cēloņiem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Kad tiek bojāta ādas integritāte, alergēni daudz vieglāk iekļūst bērna ķermenī un izraisa veselu iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībai, saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju. Ilgstošas ​​slimības rezultātā mainās ādas struktūra. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas iespējamību.



Provocējoši faktori

Atopisko dermatītu var izraisīt daudzi faktori. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošu līdzekļu iekļūst organismā no ārpuses. Tie veido vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz retāk sastopami. Parasti šādas slimības formas ir raksturīgas bērniem, kuriem ir daudzas hroniskas slimības.

Visus provocējošos faktorus, kas izraisa alerģisku reakciju kaskādi, var iedalīt vairākās etioloģiskās kategorijās:


Slimības attīstības stadijas

Diemžēl atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskas noslieces uz dažādiem provocējošiem faktoriem klātbūtnē var rasties jauns slimības paasinājums jebkurā vecumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, atopiskais dermatīts iziet vairākus secīgus attīstības posmus:

  1. Primārais kontakts ar alergēnu.Šajā gadījumā, kad nokļūst provocējošais līdzeklis, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas paredzēti organismam svešu vielu atpazīšanai, tiek aktivizēti un izdala milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad tiek nospiests tas pats sprūda, iekaisums norit daudz smagāk. Šis īpašums ir saistīts ar šūnu atmiņu. Imūnsistēmas šūnas “atceras” organismam svešas vielas antigēnus un, atkārtoti iedarbojoties, izdala milzīgu daudzumu aizsargājošu antivielu.
  2. Imūnā iekaisuma attīstība. Aktivizētie limfocīti, kas atpazīst svešu aģentu, sāk izdalīt milzīgu daudzumu interleikīnu. Šīm proteīna vielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Ar tiem parasti ir saistīta visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība. Šai reakcijai ir pozitīva nozīme. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai ādā, aizsargājot smadzenes un sirdi.
  3. Klasisko slimības izpausmju attīstība.Šajā periodā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās sākotnējās saskares ar alergēnu izpausmes parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, periodu pirms simptomu parādīšanās var samazināt no vairākām stundām līdz dienai.
  4. Paasinājuma nogrimšana un pāreja uz hronisku formu.Šajā periodā samazinās toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Imūnsistēma nomierinās un pāriet "miega" režīmā. Procesa iegrimšana var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliela zvīņošanās, neliels apsārtums. Pēc akūtā slimības perioda norimšanas āda noskaidrojas un iegūst savu parasto izskatu.
  5. Remisija.Šajā periodā bērnam praktiski nekas netraucē. Bērns dzīvo normālu dzīvi. Bērna veselība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos krokās var veidoties garozas vai sausas ādas vietas.


Slimības attīstība ietver vairāku posmu secīgu pārmaiņu. Pēc paasinājuma perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un provocējošu faktoru iedarbības neesamības. Ar jebkādām izmaiņām imunitātes vai iekaisuma līmenī, remisija var ātri kļūt par saasinājumu.

Klasifikācija

Mūsdienās ārsti savā darbā izmanto vairākas dažādas kategorijas, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Šādas klasifikācijas ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma, kā arī no bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes.




Dažādas atopiskā dermatīta formas var iedalīt vairākās plašās kategorijās.

Slimības attīstības fāze

  • Sākt. Atbilst primārajam imūnsistēmas šūnu kontaktam ar provocējošu faktoru.
  • Klīnisko izpausmju attīstība.Šajā periodā attīstās visas galvenās akūtajam periodam raksturīgās slimības izpausmes.
  • Paasinājuma pazemināšanās. Nepatīkamu simptomu izzušana, mazuļa vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Vecums

  • Zīdaiņu versija. Attīstās bērniem līdz divu gadu vecumam. Tas parasti notiek ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos. Šie izsitumi ir diezgan lieli. Šo iespēju raksturo arī izteikts mazuļa sēžamvietas, roku un kāju pietūkums. Ķermeņa āda kļūst ļoti plāna. Uz galvas var veidoties neskaitāmas baltas zvīņas, kuras viegli noraujas.
  • Bērnu versija. Parasti tas ilgst līdz pusaudža vecumam. Šai slimības formai raksturīgs smags nieze un ādas izžūšana. Ādas elementi var būt dažādi. Bieži parādās dažādi vezikulāri izsitumi, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.
  • Pusaudžu versija. Tas var attīstīties pirms bērna astoņpadsmitās dzimšanas dienas. Šī forma rodas ar smagu niezi uz bojātām ādas vietām. Slimība notiek ar pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodiem. Tas noved pie blīvu garozu un smagas lihenifikācijas zonu veidošanās. Pūšļu parādīšanās ne vienmēr notiek. Daudz biežāk izsitumi uz ādas parādās kā lieli eritēmas laukumi.


Iekaisuma procesa apjoms

  • Iespēja ar ierobežotām platībām.Ādas bojājumi šādos gadījumos veido ne vairāk kā piecus procentus no visas ādas virsmas.
  • Iespēja ar kopīgiem elementiem. Rodas, ja ir bojājumi, kas aptver līdz ceturtdaļai no visas ādas virsmas.
  • Iespēja ar difūzām izmaiņām.Ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek novēroti daudzi ādas bojājumi. Vienīgās vietas, kas paliek tīras, ir plaukstu iekšējā virsma un zona uz sejas pie deguna un virs augšlūpas. Šis atopiskā dermatīta variants izraisa smagu nepanesamu niezi. Uz ādas parādās daudz skrāpējumu.

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

  • Salīdzinoši viegla gaita. Ietver nelielu skaitu ādas izsitumu paasinājumu laikā. Parasti tie ir atsevišķi vezikulāri elementi. Šo iespēju raksturo mērens nieze, neliels pietūkums un sausa āda. Slimības gaita parasti tiek labi kontrolēta. Remisijas periodi parasti ir gari.
  • Mērena forma. Ar šo slimības variantu dažādās ķermeņa daļās parādās liels skaits dažādu vezikulāru veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad pūslīši plīst, šķidrums izplūst un veidojas raudošas čūlas. Kā likums, mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērns pastāvīgi skrāpē niezošos elementus. Stāvokli var sarežģīt arī sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana.
  • Spēcīga strāva. Tipiski bērniem ar zemu imunitātes līmeni. Bērns izskatās briesmīgi. Ādas elementi parādās gandrīz visur: uz sejas, uz rokām un kājām, aptverot sēžamvietu un vēderu. Daudzas vezikulas, kas plīst, veicina spēcīgu raudošu brūču veidošanos, kas ir slikti epitelizētas.


Galvenie simptomi un pazīmes

Atopiskais dermatīts izpaužas ar daudziem simptomiem, kas bērnam rada smagu diskomfortu. Slimības smagums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi parādās mazākā mērā. Ja bērna alerģiskā nosliece ir pietiekami izteikta, imūnreakcija uz provocējošu faktoru būs ļoti spēcīga.

Paasinājuma laikā dermatīts izpaužas ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • Spēcīgs nieze. Tas apgrūtina bērnu visas dienas garumā. Naktīs nedaudz samazinās. Bērni, kas skrāpē bojātās ādas vietas, var izraisīt papildu infekciju un pasliktināt slimības gaitu. Antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz nedaudz samazināt šī neērtā simptoma izpausmi.
  • Eritematozu plankumu parādīšanās. Uz ādas sāk veidoties daudzi spilgti sarkani plankumi. Ar vieglu slimības gaitu izsitumi uz ādas var parādīties tikai ierobežotās ķermeņa vietās. Tie bieži parādās uz muguras, vēdera vai rokām. Skartā āda iegūst raksturīgu "ugunīgu" krāsu. Pieskaroties tas kļūst karsts, nedaudz saspiests.
  • Sausuma izskats. Tas ir arī viens no visizplatītākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Jo ilgāk slimība ilgst, jo izteiktāka kļūst šī izpausme. Tas ir saistīts ar ādas ūdens-lipīdu sastāva pārkāpumu (ilgstoša iekaisuma procesa dēļ). Tiek izjaukta ādas slāņu struktūra, kas veicina tās kvalitātes izmaiņas. Āda kļūst ļoti sausa uz tausti un kļūst plānāka.
  • Dažādi ādas izsitumi. Atopisko dermatītu raksturo dažādas izpausmes. Vairumā gadījumu slimība izpaužas ar vezikulāro elementu parādīšanos. Parasti to iekšpusē ir serozs šķidrums. Retākos gadījumos parādās papulāri elementi vai parādās dažādas garozas. Šādi izsitumi visbiežāk rodas visās ādas krokās. Ļoti bieži tie parādās kubitālajā bedrē, zem ceļgaliem, kā arī var parādīties aiz ausīm vai uz vaigiem.
  • Lichenifikācijas parādības.Šī zīme parādās diezgan vēlu. Tas notiek ar pastāvīgu skrāpējumu, bojātu ādas zonu klātbūtnē. Šajā gadījumā notiek izmaiņas ādas struktūrā un struktūrā. Tas kļūst blīvāks, tiek traucēta kolagēna un elastīna šķiedru arhitektūra.
  • Bērns nejūtas labi. Smags nieze izraisa smagu trauksmi bērnam. Mazuļi ir kaprīzāki un bieži raud. Smagos slimības gadījumos viņi pat var atteikties ēst. Vecākiem bērniem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība un pat nedaudz agresīva uzvedība. Miegs ir traucēts.




Pēc tam, kad akūts process samazinās, sākas remisijas periods. Visi simptomi, kas bija raksturīgi paasinājuma laikā, tiek aizstāti ar citiem. Remisijas ilgums var būt atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ar labvēlīgu slimības gaitu šādi periodi var ilgt pat vairākus gadus.

Atopiskā dermatīta remisijas periodu raksturo šādi simptomi:

  • Izmaiņas ādas struktūrā. Dažas ādas vietas kļūst biezākas, bet citas kļūst plānākas. Tas notiek ādas slāņu struktūras un struktūras izmaiņu dēļ. Vietas, kur atradās raudošās čūlas, parasti dziedē, bet kļūst mazāk blīvas pieskaroties. Uz sadzijušām brūcēm var veidoties garoza.
  • Skrāpējumu pēdas. Tie ir sastopami gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu. Tās ir visizteiktākās bērniem ar biežiem slimības saasinājumiem. Parasti parādās kā šauras baltas vai sarkanīgas krāsas svītras. Nosedziet visu ķermeņa virsmu. Jūs varat redzēt tos lielos daudzumos uz mazuļa rokām vai vaigiem.
  • Ādas modeļa izmaiņas. Ilgstoša iekaisuma procesa laikā, kas rodas ar šo slimību, mainās ādas struktūras arhitektūra. Parādās hiperpigmentācijas zonas.
  • Smags ādas sausums un zonu parādīšanās ar pīlingu. Šis simptoms ir raksturīgs pirmajās dienās pēc paasinājuma mazināšanās. Āda kļūst ļoti sausa. Uz skalpa un roku krokām var parādīties daudzas zvīņas. Mazgājot vai pieskaroties, tie viegli nokrīt.
  • Ar ilgstošu slimības gaitu var parādīties smags sausums un lobīšanās ap lūpu sarkano robežu. Bieži vien tas ir atopiskā heilīta izpausme. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot vieglu lūpu balzāmu lietošanu, kas apstiprināti lietošanai bērniem. Dažos gadījumos atopiskais heilīts pāriet pats, neizmantojot papildu zāles.



Diagnostika

Papildu laboratorijas un instrumentālie testi palīdzēs noteikt konkrētu alergēnu, kas veicina atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos.

Vispārējā asins analīze

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs normas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Smaga eozinofīlija (palielināts eozinofilu skaits) norāda uz slimības alerģiskas dabas klātbūtni. Visas alerģijas rodas ar paātrinātu ESR slimības akūtā periodā.

Leikocītu formula palīdz ārstiem izprast iekaisuma procesa stadiju. Perifēro limfocītu līmeņa paaugstināšanās arī runā par labu slimības alerģiskajam raksturam.


Bioķīmiskie pētījumi

Lai veiktu analīzi, no bērna tiek ņemts nedaudz venozo asiņu. Šis tests var pārbaudīt jūsu aknu un nieru darbību. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknu šūnu iesaistīšanos sistēmiskajā procesā. Dažos gadījumos ir arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Nieru bojājumus var novērtēt, mērot urīnvielas vai kreatinīna līmeni. Ar ilgstošu slimības gaitu šie rādītāji var mainīties vairākas reizes. Ja kreatinīna līmenis mainās, noteikti parādiet savu bērnu nefrologam. Viņš palīdzēs izvēlēties pareizo taktiku turpmākai mazuļa ārstēšanai.


Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana

Šī viela ir galvenais olbaltumvielu substrāts, ko imūnsistēmas šūnas izdala, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu organismā. Veselam bērnam imūnglobulīna E līmenis saglabājas normāls visu mūžu. Bērniem ar atopiskām slimībām raksturīgs paaugstināts šīs vielas līmenis asins serumā.

Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Analīze ir gatava, kā likums, 1-2 dienu laikā. Slimības saasināšanās laikā imūnglobulīna E līmenis ir daudzkārt augstāks nekā parasti. Vērtības palielināšanās par vairāk nekā 165 SV/ml var liecināt par atopijas klātbūtni. Remisijas laikā imūnglobulīna E līmenis nedaudz samazinās. Tomēr diezgan ilgu laiku tas var palikt nedaudz paaugstināts.


Īpaši alerģijas testi

Šī metode ir klasisks veids, kā noteikt alergēnus imunoloģijā. Pediatrijā to izmanto vairāk nekā simts gadus. Metode ir diezgan vienkārša un informatīva.Šādi provokatīvi testi tiek veikti bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Jaunāki bērni testa laikā var sniegt viltus pozitīvus rezultātus. Tas lielā mērā ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām šajā vecumā.

Tikai bērnu alergologs-imunologs var veikt alerģijas testus. Visbiežāk tos veic klīniku alerģijas klīnikās vai privātos centros.

Pētījums parasti ilgst ne vairāk kā stundu. Ar īpašu asu skalpeli mazuļa ādā tiek veikti nelieli iegriezumi. No šādiem griezumiem nav jābaidās. Tie ir pārāk mazi, lai kļūtu par infekcijas vai strutošanas draudiem.

Pēc īpašu griezumu veikšanas ārsts pielieto alergēnu diagnostikas risinājumus. Vielas lieto stiprā atšķaidījumā. Tas ļauj samazināt iespējamās vardarbīgas alerģiskas reakcijas risku. Šādus diagnostikas risinājumus var pielietot vairākos veidos. Parasti izvēlas pilienu.


Mūsdienās pielietošanas metode tiek plaši izmantota. Tam nav nepieciešami papildu iegriezumi. Izmantojot šo alergēna pielietošanas metodi, materiālam jau iepriekš tiek piemērots diagnostikas risinājums. Ārsts to vienkārši pielīmē pie bērna ādas un pēc kāda laika novērtē rezultātu.

Parasti rezultāts tiek novērtēts 5-15 minūšu laikā.Šis laiks ir atkarīgs no pētījumā izmantotā sākotnējā diagnostikas risinājuma. Ja mazulim ir alerģiska nosliece vai izteikta jutība pret konkrētu alergēnu, tad pēc noteikta laika lietošanas vietā parādīsies apsārtums (un pat ādas izpausmes). Tās var būt papulas vai pūslīši.

Neapšaubāms šī testa trūkums ir tā zemā specifika.. Ja mazulim ir ļoti jutīga un maiga āda, tad var novērot dažādas viltus pozitīvas reakcijas. Jebkura ķīmiska provokatora ietekmē pārāk maiga āda var pārmērīgi reaģēt. Šādos gadījumos nav iespējams runāt par nepārprotamu alerģijas klātbūtni.


Ja nav iespējams viennozīmīgi novērtēt individuālās alerģiskās jutības esamību pret konkrētu alergēnu, ārsti izmanto papildu seroloģiskos testus.

Specifisku antivielu noteikšana

Šie pētījumi tiek uzskatīti par modernākajiem starp visām atopisko slimību diagnostikas metodēm. Tos sāka lietot pavisam nesen, taču uzrādījuši izcilus rezultātus alerģisko slimību diagnostikā. Pārbaudei nav nepieciešams veikt iegriezumus vai griezumus ādā. Pētījuma materiāls ir venozās asinis.

Analīzes izpildes laiks parasti svārstās no trim dienām līdz vairākām nedēļām. Tas ir atkarīgs no pārbaudīto alergēnu skaita. Jauno pacientu ērtībām modernās laboratorijas nekavējoties identificē veselu virkni alergēnu, kuriem ir līdzīga antigēna struktūra. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt vienu provocējošu faktoru, bet arī identificēt visus krusteniskos alergēnus, kas arī var izraisīt paasinājumu.

Metodes būtība ir saistīta ar specifisku antivielu noteikšanu, kas veidojas organismā pēc alergēnu iekļūšanas tajā. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kas ir ļoti jutīgas pret dažādiem svešķermeņiem. Ikreiz, kad notiek saskare ar alergēnu, imūnsistēmas šūnas atbrīvo milzīgu daudzumu antivielu. Šī aizsargreakcija ir paredzēta, lai ātri izvadītu svešķermeņus no ķermeņa un novērstu iekaisumu.


Seroloģiskais tests ir svarīgs diagnostikas tests, lai identificētu izraisītājus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tam ir diezgan augsta specifika (95-98%) un informācijas saturs. Pētījuma trūkums ir augstās izmaksas. Parasti 10 dažādu alergēnu noteikšanas cena ir 5000-6000 rubļu.

Pirms jebkādu seroloģisko testu veikšanas ir svarīgi atcerēties sagatavoties pētījumiem. Visas šādas pārbaudes vislabāk var veikt remisijas laikā. Tas samazinās viltus pozitīvus rezultātus. Pirms pētījuma veikšanas labāk ir ievērot terapeitisko hipoalerģisko diētu. Pāris dienas pirms testa ir labāk pārtraukt visus antihistamīna līdzekļus un desensibilizējošos medikamentus.


Pamata ārstēšanas principi

Atopiskā dermatīta terapija ir sadalīta vairākos posmos: paasinājuma un remisijas laikā. Ārstēšanas dalīšana ļauj tikt galā ar dažādiem simptomiem, kas rodas dažādos slimības periodos. Ilgstoši attīstoties slimībai, mainās arī zāļu terapija. Tas lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ādas arhitektūrā un struktūrā.

Paasinājuma laikā

  • Provocējošā faktora likvidēšana. Tas ir svarīgs nosacījums veiksmīgai slimības ārstēšanai. Bieži zīdaiņiem ir atopiskā dermatīta kontakta forma. Tas notiek, valkājot autiņbiksītes, kas ir slikti piemērotas konkrētam bērnam. Audu zonu, kas atrodas cieši blakus mazuļa dzimumorgāniem, var piesūcināt ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, var attīstīties akūts kontaktdermatīts . Šajā gadījumā labāk ir atteikties no šīs markas autiņbiksītēm un nomainīt tās pret citiem.
  • Zāļu terapijas izmantošana. Mūsdienās farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu dažādu produktu izvēli, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Medikamentu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ādas izpausmēm, kas radušās konkrētā paasinājuma laikā. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas hormonālās un pretiekaisuma ziedes, krēmi, želejas, kā arī dažādi pulveri vai misas.
  • Ievērojot hipoalerģisku diētu. Paasinājuma laikā ārsti nosaka visstingrāko terapeitisko diētu. Šī diēta ietver lielu daudzumu atļauto olbaltumvielu pārtikas un labības, gandrīz pilnībā izslēdzot dažādus augļus un dārzeņus. Jūs varat ēst tikai zaļus augus.
  • Smagos slimības gadījumos - sistēmisku izpausmju likvidēšana.Šādos gadījumos hormonālās zāles var izrakstīt injekciju vai tablešu veidā. Smagas niezes gadījumā, kas bērnam rada smagas ciešanas, tiek nozīmētas antihistamīna tablešu formas. E tas varētu būt "Suprastin", "Fenistil" un citi. Tie tiek izrakstīti ilgu laiku: no vairākām dienām un pat līdz mēnesim.
  • Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Māmiņām mazuļu nagiem jābūt tīriem un gariem. Ja nieze ir spēcīga, bērni spēcīgi skrāpē iekaisušo ādu. Ja zem nagiem ir netīrumi, tie var izraisīt papildu infekciju un saasināt slimību. Pievienojot sekundāro baktēriju floru, iekaisums ievērojami pastiprinās, un var parādīties strutošanas pazīmes.
  • Ikdienas rutīnas uzturēšana. Lai imūnsistēma darbotos pareizi, bērniem ir nepieciešama obligāta atpūta. Bērniem dienas laikā vajadzētu gulēt vismaz desmit stundas.Šis laiks ir nepieciešams, lai organisms saglabātu labas spējas cīnīties ar iekaisumu, tas dod spēku cīnīties ar alergēnu.

Remisijas laikā

  • Zāļu terapijas izmantošana bojātām ādas vietām. Pēc akūtā procesa norimšanas uz ādas paliek dažādas garozas un pīlingi. Lai novērstu iekaisuma procesa sekas, ir ideāli piemērotas ziedes un krēmi ar diezgan taukainu tekstūru. Šādi preparāti labi iekļūst visos ādas slāņos un novērš smagu sausumu. Lai likvidētu garozas vai zvīņas uz galvas, tiek izmantotas dažādas ziedes, kurām ir keratolītiska iedarbība.
  • Imūnsistēmas stiprināšana. Bērniem, kas novājināti pēc akūta slimības perioda, imūnsistēmas spēka atjaunošana ir svarīgs rehabilitācijas posms. Bērniem ar atopiskām slimībām nav nepieciešams visu laiku atrasties mājās. Sterili apstākļi viņiem ir absolūti bezjēdzīgi.


Aktīvās pastaigas un spēles svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu un uzlabos veselību. Zarnu aizsargfunkcijas normalizēšana arī palīdz atjaunot imunitāti. Preparāti, kas bagātināti ar labvēlīgām lakto- un bifidobaktērijām, atjauno bojāto mikrofloru. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” palīdz zarnām pilnībā darboties un stiprina imūnsistēmu.



  • Regulāra hipoalerģiska diētas ievērošana. Bērnam, kuram ir nosliece uz alerģiskām slimībām vai atopisko dermatītu, jāēd tikai apstiprināta pārtika. Visa pārtika, kas satur iespējamās alergēnas sastāvdaļas, tiek pilnībā izslēgta no mazuļa uztura. Visu mūžu jums jāievēro hipoalerģiska diēta.
  • Pilnīga iespējamo izraisošo alergēnu izslēgšana no mājsaimniecības lietošanas. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, nevajadzētu lietot spilvenus vai segas uz spalvām. Labāk ir dot priekšroku citiem dabīgiem un sintētiskiem materiāliem uz hipoalerģiska pamata. Spilveni ķīmiski jātīra vismaz divas reizes gadā. Tas atbrīvosies no mājsaimniecības ērcēm, kas bieži mīt šādos produktos un var izraisīt alerģiskas reakcijas.


Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanai ir nozīmīga loma atopiskā dermatīta nelabvēlīgo simptomu novēršanā. Zāļu izvēle tieši ir atkarīga no tā, kāda izpausme ir jānovērš. Slimības ārstēšanā izmanto gan ādas formas, gan sistēmiskas injekcijas un tabletes.

Vietējā ārstēšana

  • Pretiekaisuma ziedes, krēmi un suspensijas (krāsas). Tie ietver " Tsindols, Elidels, Triderms, Ketotifēns"un daudzi citi līdzekļi. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība un tās palīdz tikt galā ar iekaisumu. Daudzi līdzekļi ir apvienoti. Tie var saturēt antibiotikas nelielā koncentrācijā. Šādas zāles parasti ir labi panesamas un neizraisa sistēmiskas blakusparādības. Tos parasti izraksta 2-3 reizes dienā un 10-14 dienas. Smagākos slimības gadījumos tos var lietot ilgstoši, līdz pilnībā izzūd nelabvēlīgie slimības simptomi.
  • Hormonālās ziedes. Lieto ilgstošas ​​slimības gadījumā. Nav jābaidās no šādu narkotiku lietošanas. Glikokortikosteroīdu hormonu saturs tajos ir diezgan mazs. Šādas zāles vienkārši nevar izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Lielākā daļa vietējo medikamentu satur beklometazonu vai prednizolonu nelielā koncentrācijā. Ārstējot, jūs varat izmantot Advantan, Elokom un daudzas citas ziedes, kas apstiprinātas pediatrijas praksē.
  • Desensibilizējošas zāles. Lai novērstu smagu niezi, ārsti bieži izraksta antihistamīna līdzekļus. Tas varētu būt Suprastin, kā arī Fenistil, zāles, kuru pamatā ir desloratadīns. Daudzas zāles lieto bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Šie līdzekļi var novērst smagu iekaisumu un tikt galā ar novājinošu niezi. Šādas zāles tiek parakstītas 10-14 dienu laikā.









Tablešu formas var lietot arī mēnesi vai ilgāk no brīža, kad tiek novērsti nelabvēlīgie saasināšanās simptomi. Lai mazinātu niezi, varat lietot kalcija glikonātu. Tas palīdz novērst šī nelabvēlīgā simptoma mēreno izpausmi.

  • Šūnu membrānas stimulatori. To darbības mehānisms ir līdzīgs antihistamīna līdzekļu darbībai. Tos pediatrijas praksē izmanto salīdzinoši nesen. Bērni tos diezgan labi panes. Lietojot praktiski nav blakusparādību. Ketotifēns bieži tiek parakstīts.Šīs zāles lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Kurss tiek noteikts 2-3 mēnešus. Ārstēšanas plānu izvēlas ārstējošais ārsts. Lai pareizi pārtrauktu zāļu lietošanu, ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana.
  • Zāles, kas atbalsta imunitāti. Bērniem ar atopisko dermatītu bieži tiek ieteikts uzturēt labu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek nozīmētas dažādas zāles, kas satur dzīvas bifidobaktērijas vai laktobacillus. Šādas zāles jālieto kursos: 2-3 reizes gadā. Toksisku produktu izvadīšanai no organisma tiek izmantoti enterosorbenti: “Polysorb”, aktīvās ogles tabletes, “Enterosgel”.





Vai ir atļautas ūdens procedūras?

Lai āda atopiskā dermatīta saasināšanās laikā paliktu pietiekami hidratēta, tā ir jāmitrina. Pat akūtu slimības izpausmju laikā mazuli var mazgāt. Mazgāt mazuli vannā nav ieteicams. Tas var palielināt niezi un izraisīt papildu ādas izžūšanu. Labāk ir dot priekšroku vienkāršai higiēniskai dušai.


Lai mazinātu galvas ādas niezi, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus. Šādiem produktiem ir fizioloģiski neitrāls pH un tie neizraisa kairinājumu.

Higiēnas procedūras var veikt katru dienu. Pēc tam ir nepieciešams apstrādāt ādu ar ārstnieciskām ziedēm vai krēmiem. Tas vēl vairāk mitrinās bojāto ādu un novērsīs nelabvēlīgās atopijas izpausmes.

Pavisam maziem bērniem vannošanās laikā var pievienot struteņu novārījumu. Tās pagatavošanai ņem 2-3 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu un aplej ar litru verdoša ūdens. Atstāj uz 3-4 stundām. Mazuļa vannošanas laikā vannai pievieno glāzi iegūtā novārījuma. Jūs varat peldēt savu bērnu ar vērmeles vai auklas uzlējumu.Šie augi labvēlīgi ietekmē ādu un palīdz novērst paasinājuma laikā radušos brūču inficēšanos.


Ko ēst?

Atopiskā dermatīta uztura terapija ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā. Tas Tikai diētas ievērošana visas dzīves garumā novērsīs biežus slimības saasinājumus. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, kuriem ir smaga pārtikas alerģija pret dažādiem pārtikas produktiem.

Pediatri ir izstrādājuši atsevišķu uztura sistēmu īpaši bērniem ar atopisko dermatītu un alerģiskām slimībām.

Tas pilnībā izslēdz provocējošus pārtikas produktus, kuriem ir spēcīgas antigēnas īpašības un kas var izraisīt alerģiju.

No mazuļa uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • Visi tropiskie augļi un dārzeņi. Lielākā daļa ogu ir sarkanas vai bordo. Citrusaugļi arī ir aizliegti.
  • Jūras veltes un zivis, kas dzīvo okeānā. Upju zivis diētai pievieno pakāpeniski. Ir jāuzrauga bērna reakcija uz jauna produkta ieviešanu.
  • Šokolādes un citi saldumi kas satur kakao pupiņas.
  • Konfektes un saldie gāzētie dzērieni, kas satur daudzas ķīmiskas krāsvielas un pārtikas piedevas.


Bērna ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj šādi produkti:

  • Augsts olbaltumvielu saturs. Lieliski piemērots: liesai mājputnu gaļai, teļa gaļai, svaigai liellopu gaļai un trušiem. Bērna uzturā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti. Liels daudzums pareizā proteīna kombinācijā ar labvēlīgām bifidobaktērijām palīdzēs bērniem stiprināt imūnsistēmu. Katrā ēdienreizē labāk pievienot kādu konkrētu atļauto proteīna produktu.
  • Graudaugi vai putra. Var būt lieliska piedeva vai piedeva. Tie palīdz nodrošināt ķermeni ar enerģiju un dod jaunus spēkus cīņai ar slimību. Labāk ir mainīt dažādus graudaugus. Tie satur lielu daudzumu B vitamīnu, kā arī cinku un selēnu. Šīs vielas pozitīvi ietekmē ādu un pat veicina tās dzīšanu.
  • Zaļie dārzeņi. Laikā, kad saasinājums norimst, var pievienot kartupeļus un dažus burkānus. Lielisks garnīrs pavisam maziem bērniem būtu vārīti ziedkāposti (vai brokoļi). Ēdieniem varat pievienot rīvētu gurķi. Dārzeņi ir lielisks nešķīstošo šķiedrvielu avots. Tie nepieciešami arī veselīgas zarnu mikrofloras veidošanai.
  • Augļi. Krievu bērniem parasti iesaka ābolus un bumbierus. Antigēnu komponentu saturs šajos augļos ir ievērojami mazāks nekā tropiskajos augļos. Akūtā periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt šādu produktu patēriņu. Augļi satur lielu daudzumu dabisko cukuru. Tas var negatīvi ietekmēt ādas šūnu struktūras atjaunošanos un nedaudz pasliktināt leikocītu darbību.
  • Pietiekams šķidruma daudzums. Lai noņemtu sabrukšanas produktus, kas veidojas organismā iekaisuma procesa laikā, nepieciešams ūdens . Jūs varat dzert parastu vārītu ūdeni. Ir pieļaujams arī lietot augļu dzērienus vai kompotus, kas pagatavoti no žāvētiem dārza āboliem vai bumbieriem. Līdz remisijas periodam labāk izvairīties no ogu dzērieniem.
  • Vitamīnu uzņemšana. Stingras diētas laikā, kas nepieciešama paasinājuma laikā, bērna ķermenī nonāk pārāk maz labvēlīgo mikroelementu, tāpēc šādas vielas ir jāievada no ārpuses. Sintētiskie kompleksi ir lielisks dažādu vitamīnu avots. Tie satur derīgu mikroelementu kombināciju, kas nepieciešama mazuļa augšanai un attīstībai. Šobrīd vitamīnu preparāti ir pieejami košļājamo tablešu, sīrupa vai karameles veidā. Šādi vitamīni sagādās prieku bērnam, kā arī palīdzēs atjaunot noderīgo mikroelementu deficītu organismā.

Bērniem ar atopiskām slimībām ir ļoti svarīgi ievērot pareizu rutīnu. . Dienas rutīnā jāiekļauj snaudas dienas laikā. Labāk tam veltīt vismaz 3-4 stundas.Šādas atpūtas laikā tiek atjaunota nervu un imūnsistēma. Bērns iegūst jaunus spēkus cīņai ar slimību.

Nakts miegam jābūt vismaz 8-9 stundām. Mazuļiem pirmajā dzīves gadā - pat līdz 12. Miega laikā parasti histamīna līmenis samazinās. Šī viela veidojas akūtas iekaisuma reakcijas laikā un izraisa smagu niezi. Histamīna koncentrācijas samazināšana var mazināt šo nelabvēlīgo simptomu. Tas mazulim sniedz zināmu atvieglojumu.


Akūtā slimības periodā manāmi samazinās aktīvās spēles. Nogurdinošs nieze zīdaiņiem rada smagu diskomfortu. Ja ārstēšanas laikā tiek novērsti nelabvēlīgi simptomi, bērni sāk justies daudz labāk un atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Akūtā slimības periodā labāk ierobežot aktīvās fiziskās aktivitātes. Bērniem vajadzētu vairāk atpūsties un mēģināt labi izgulēties.

Spa procedūru iespējas

Ilgstoša slimības gaita bieži kļūst hroniska. Simptomus, kas rodas saasināšanās laikā, vislabāk ārstēt slimnīcā, bet vieglos gadījumos - mājās. .

Slimības remisija ir lielisks laiks specializētai ārstēšanai sanatorijās vai veselības centros.

Dažādas fizioterapijas metodes pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Bērniem ar ilgstošu slimību tiek izmantotas dažādas ultraskaņas ārstēšanas metodes, magnētiskā un gaismas terapija, kā arī induktotermiskās metodes. Parasti, uzturoties veselības centrā, bērnam tiek nozīmētas vairākas dažādas tehnikas uzreiz 10-14 dienu kursos. Dažos gadījumos ir indicēta ilgāka ārstēšana līdz trim nedēļām.

Labāk to darīt, kad paasinājums samazinās vai remisijas laikā. Ceļojuma ilgums var būt 14-21 diena. Labāk izvēlēties sanatorijas, kas atrodas tiešā jūras tuvumā, vai specializētus veselības centrus, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus bērniem ar atopiju un alerģiskām ādas slimībām.


Komplikācijas

Sākotnējā stadijā slimība parasti notiek bez būtiskām nelabvēlīgām sekām. Pēc vairākiem saasinājumiem un daudzu medikamentu lietošanas bērnam var rasties noteiktas slimības komplikācijas.

Biežākie atopiskā dermatīta simptomi ir:

  • Dažādas strutošanas(sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā). Bieži sastopama stafilokoku un streptokoku flora. Parasti mazulis var ievadīt baktērijas, skrāpējot niezošus priekšmetus. Pēc tam dažu stundu laikā iekaisums ievērojami palielinās un parādās strutas.
  • Raudošās brūces bieži tiek inficētas. Pat ar nelielu patogēna daudzumu pietiek, lai sāktos bakteriālas infekcijas process. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu un antibiotiku izrakstīšana. Smagos baktēriju procesa gadījumos nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
  • Atrofiskas parādības uz ādas vai tās izteikta retināšana. Parasti rodas kā blakusparādības pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas. Dažiem bērniem var rasties alternatīvi modeļi. Atšķaidītas ādas vietu vietā veidojas blīvas garozas (vai pat kreveles). Šādos apstākļos pārtrauciet hormonu lietošanu un pārejiet uz citām zālēm. Šādas atcelšanas laikā bērniem tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles, lai normalizētu bērna imūnsistēmas darbības traucējumus.



Vai invaliditāte ir noteikta?

Parasti bērniem ar atopisko dermatītu invaliditātes noteikšana nav obligāta. Ar vieglu slimības gaitu un pietiekamu kontroli nepastāv pastāvīgs funkciju zudums. Ar šo slimības variantu ārsti iesaka ārstēt paasinājumus klīnikā, obligāti veicot imunologa uzraudzību.

Pusaudži un jaunieši, kuriem ir bijusi ilgstoša slimības gaita un daudzkārt hospitalizēti saasinājumu ārstēšanai, var sazināties ar ITU, lai veiktu izmeklēšanu. Eksperti ārsti pārbaudīs visu bērna medicīnisko dokumentāciju un noteiks invaliditātes pazīmju esamību vai neesamību. Ja bērnam ir pastāvīgas funkciju zuduma pazīmes, viņam var piešķirt invaliditātes grupu. Kā likums, trešais.


Paasinājumu novēršana

Preventīvie pasākumi palīdz novērst akūtas slimības izpausmes un kontrolēt slimības gaitu. Runājot par zīdaiņiem ar atopisko dermatītu, vienmēr jāatceras par profilaksi. Izvairīšanās no saskares ar sprūdu palīdz samazināt iespējamās saasināšanās risku.

Lai izvairītos no nelabvēlīgu simptomu parādīšanās un slimības akūtas stadijas, jums vajadzētu:

  • Noteikti ievērojiet hipoalerģisku diētu. Visi produkti ar spēcīgām alerģiskām īpašībām ir pilnībā izslēgti no mazuļa uztura. Ir atļauti tikai neitrāli ēdieni, kas nesatur alergēnus. Ēdināšana jāveic vairākas reizes dienā, nelielās porcijās. Noteikti iekļaujiet pilnvērtīgu proteīnu (bērna ķermenim pietiekamā daudzumā).
  • Izmantojiet tikai hipoalerģiskus materiālus. Visiem spilveniem, gultas piederumiem un apģērbiem jābūt izgatavotiem no sintētiskiem materiāliem ar zemām alerģijām. No dabīgā zīda vai vilnas izgatavotus priekšmetus labāk nenēsāt. Spilveni jātīra vismaz vienu vai divas reizes gadā. Segai jābūt arī profesionālai ķīmiskai tīrīšanai.
  • Bērnam piederošās rotaļlietas, trauki un galda piederumi tiek apstrādāti siltā ūdenī, izmantojot īpašus šķidrumus, kas nesatur agresīvas ķīmiskas vielas. Uz šādiem produktiem parasti ir norādīts, ka tie ir hipoalerģiski un nevar izraisīt alerģiskas reakcijas. Bērniem ar atopisko dermatītu labāk lietot sadzīves ķimikālijas, kuras ir apstiprinātas lietošanai no pirmajām dienām pēc dzimšanas.
  • Antihistamīna līdzekļu lietošana pirms augu ziedēšanas sākuma.Īpaši nepieciešams zīdaiņiem ar alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem. Antihistamīna līdzekļi profilaktiskās devās samazinās smagas alerģiskas reakcijas iespējamību. Slimība var pāriet smalkākā formā.
  • Imūnsistēmas stiprināšana. Pareizs uzturs ar pietiekamu šķiedrvielu un vitamīnu daudzumu, aktīvas spēles svaigā gaisā būs lieliski veidi, kā atjaunot un aktivizēt imūnsistēmu. Arī bērniem ar atopisko dermatītu nevajadzētu izvairīties no sacietēšanas un ūdens procedūrām. Šādi paņēmieni pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, kā arī uzlabo garastāvokli un normalizē miegu.
  • Ilgstoša zīdīšana. Zinātnieki no daudzām valstīm ir pierādījuši, ka aizsargājošās antivielas nonāk zīdaiņa ķermenī kopā ar mātes pienu. Tas ļauj aizsargāt bērna ķermeni no dažādām infekcijas patoloģijām un samazināt iespējamo alerģisko reakciju attīstības risku. Arī mātes piens palīdz normalizēt mazuļa zarnu mikrofloru un palīdz stiprināt imūnsistēmu.
  • Higiēnas noteikumu ievērošana. Bērnu istabas bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir jātīra daudz biežāk. Pilnīgi sterilu apstākļu sasniegšana nav nepieciešama. Daudz svarīgāka ir tikai tīra un tikko mazgāta grīda. Tautas aizsardzības līdzekļi

Dermatīts bērniem ir lokāls ādas iekaisums infekcijas, toksiskas iedarbības vai alerģiju dēļ. Dermatīts zīdainim izsitumu, garozu un apsārtumu veidā parādās dažādās ķermeņa daļās (rokas, kājas, vēders, mugura, dibens), izraisot nepatīkamu niezi, sāpes un diskomfortu. Galvenās dermatīta ārstēšanas metodes ir kontakta ar kairinātāju ierobežošana, ziedes un diētas lietošana.

Dermatīta ārējās izpausmes ir viegli atpazīt, ja zināt, kā slimība izskatās:

  • Sausa āda uz rokām un kājām, elkoņiem, uz sejas ap muti;
  • Sarkani plankumi cirkšņos, sēžamvietā, mugurā un vēderā;
  • Nelieli pūslīši ar šķidrumu uz kājām, rokām, sejas ap muti, kaklu, muguru un sēžamvietu;
  • Pustulas ādas krokās (cirkšņos) un atklātās ķermeņa vietās (uz sejas, rokām, kājām).

Smagu dermatītu sarežģī ādas iekaisums un pietūkums, diskomforts un sāpīgums. Pēc pūslīšu atvēršanas veidojas nelielas brūces, caur kurām infekcija iekļūst.

Cēloņi

Dermatīta cēloņi ir saistīti ar kairinošas vielas iedarbību uz bērna ādu. Cēlonis var būt viela, kas no vides nokļūst uz ādas, tad sauc kontaktdermatītu. Ja viela vispirms nonāk kuņģa-zarnu traktā, tad asinīs un izpaužas kā reakcija uz ādas, slimību sauc par toksikodermiju.

Sazināties

Bērnam var būt:

  • Mitrās autiņbiksītes - izsitumi uz ķermeņa parādās vietās, kur pastāvīgi saskaras ar ādu, uz muguras, sēžamvietas, vēdera, cirkšņa;
  • Uzturēšanās pilnā autiņbiksītē izraisa izsitumus un apsārtumu cirkšņos, dibenā un vēderā;
  • Sintētisks apģērbs un gultas veļa var izraisīt reakciju uz kakla, galvas un ap muti;
  • Nepiemērota bērnu kosmētika izraisa izsitumus tajās ķermeņa daļās, kur lietots krēms: cirkšņos, uz sēžamvietas, uz vaigiem;
  • Sadzīves ķimikālijas arī ir kairinošas, nonākot saskarē ar mazuļa autiņbiksītēm un drēbēm, tās izraisa izsitumus uz ķermeņa.

Izsitumi uz ķermeņa kļūst plaši un rada lielu diskomfortu. Vietās, kur izsitumi ir visizplatītākie (uz rokām un elkoņiem, vaigiem un ap muti), āda zaudē elastību, pigmentāciju, kļūst plāna un neaizsargāta. Ja alergēns periodiski ietekmē bērnu, netipiskā reakcija pastiprinās.

Kontaktdermatīta ārstēšana ietver jebkāda kontakta ar kairinātāju ierobežošanu.

Pareizi aprūpējot, ķermeņa alerģiskais noskaņojums samazinās 80% bērnu. Dermatīta pazīmes vispirms vājinās atklātajās ķermeņa daļās (uz sejas, ap kaklu, uz muguras un vēdera, uz kājām), un pēc tam slēgtās vietās (cirkšņos, uz rokām un sēžamvietām).

Toksikodermija

Toksikodermijas cēloņi:

  • Pārtikas alergēni ir visizplatītākais sejas dermatīta cēlonis zīdaiņiem;
  • Izplūdes gāzu ieelpošana (braucot pa ceļiem);
  • Zāles (bieži vien vitamīni un izraisa alerģiskas reakcijas);
  • Infekcijas slimības (maziem bērniem veido tā saukto infekciozo dermatītu).

Slimību sauc arī. Uz izsitumiem visvairāk pakļautā bērna vecums ir līdz 3 gadiem. Šajā vecumā slimības pazīmes (izsitumi un apsārtums uz sejas, ap muti, cirkšņos) parādās daudz biežāk.

Veidi

Dermatīts ir sadalīts šādos veidos:

  • (aka alerģisks);
  • (sēnīte);
  • (rodas, saskaroties ar urīnu un fekālijām).

Visiem slimības veidiem ir raksturīgi simptomi, un tos ir grūti sajaukt.

Atopisks

Atopiskais dermatīts ir alerģiska reakcija uz bērna ādas. Netipiska dermatīta simptomus var novērot uz zīdaiņa sejas, vaigiem, muguras, rokām un kājām. Bērniem uz ādas parādās raksturīgi izsitumi, visbiežāk uz sejas un ap muti.

Asins analīzes liecina par IgE palielināšanos, kas liecina par plaši izplatītu alerģisku reakciju.

Atopiskais dermatīts pastāvīgi atkārtojas - ziemā tas pasliktinās, un vasarā ir remisijas periods. Alerģiskā dermatīta ārstēšana balstās uz obligātu diētu un antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Seborejas

Seborejas dermatīts ir bērna ādas sēnīšu infekcija. Seborejas dermatīta cēloņi ir saistīti ar oportūnistisko Malassezia sēņu darbību. Raugam līdzīgas sēnes dzīvo uz ādas, barojoties ar taukskābēm no sebuma.

Ja tauku dziedzeri nedarbojas pareizi, intensīvi izdalot sekrēciju, sēnītes sāk strauji vairoties. Tā rodas seborejas dermatīts – ādas iekaisums, lobīšanās un stiprs nieze. Seborejas ekzēma atrodas galvas ādā, visbiežāk uz deniņiem un pieres.

Autiņš

Autiņbiksīšu dermatīts ir cirkšņa, sēžamvietas un muguras lejasdaļas iekaisums, kur mitrās autiņbiksītes cieši pielīp pie ādas. Pat ar rūpīgu aprūpi urīns un izkārnījumi kairina mazuļa ādu, izraisot raksturīgos dermatīta simptomus.

Autiņbiksīšu dermatīts visbiežāk skar jaundzimušos un zīdaiņus. Izsitumi atrodas uz dibena, cirkšņa, kājām un vēdera. Ar vecumu problēma parādās arvien retāk, un pēc atteikšanās no autiņbiksītēm par labu podiņam tā pilnībā izzudīs.

Ārstēšana

Lai izārstētu dermatītu vai mazinātu tā simptomus jebkurā ķermeņa daļā (elkoņos, mugurā, galvas ādā matos un ap muti), jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Izvairīšanās no kontakta starp bērnu un kairinātāju (saudzīgs uzturs, sadzīves ķīmijas kontrole, dabīgs apģērbs);
  • Ārējo apstrādi veic ar antiseptiskiem pārsējiem (ārstnieciskas ziedes, speciāls krēms), palīdz tautas līdzekļi (augu vannas un berzes uzlējumi).
  • Iekšējā ārstēšana sastāv no antiseptisku līdzekļu un zāļu lietošanas, lai mazinātu alerģisko reakciju.
  • Palīdz zarnu darbību uzlabojošie medikamenti (bifidobaktērijas), kalciju saturoši vitamīnu kompleksi, veselīgs uzturs (dabiski produkti bez piedevām).

Līdzekļi dermatīta ārstēšanai (farmaceitiskie līdzekļi un medikamenti, ārējās ziedes un krēmi) ir jāapvieno ar diētu un saskares ar kairinātāju novēršanu.

Diēta un uzturs

Hipoalerģiska diēta obligāti ir iekļauta kompleksajā dermatīta, īpaši netipiskā, terapijā, jo diatēzes cēlonis ir pārtikas produkti. Bērnam līdz 3 gadu vecumam un barojošai mātei no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju.

Bērnam, kas ievēro diētu, nedrīkst dot:

  • Piens un raudzēti piena produkti;
  • Putnu olas;
  • Dārzeņi, augļi un sarkanās ogas;
  • Citrusaugļi;
  • trekna gaļa un zivis;
  • Kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
  • Šokolāde;
  • Rieksti.

Ieviešot papildinošus ēdienus, dodiet mazulim katru jaunu produktu pa tējkarotei dienā, novērojot reakciju. Dermatīta diētas ievērošana mazina alerģisko slodzi uz mazuļa ķermeni un palīdz novērst recidīvus.

Antiseptisks krēms, ārstnieciskās ziedes, noslaukiet izsitumus ar dezinfekcijas šķīdumiem, augu uzlējumiem.

Kādus krēmus var lietot:

  • Pret raudošu atopisko ekzēmu palīdzēs steroīdu un antihistamīna ziedes;
  • Seboreja jāārstē ar pretsēnīšu krēmiem;
  • Autiņbiksīšu izsitumiem nosusiniet ādu ar kālija permanganāta šķīdumiem un uzklājiet mitrinošus krēmus.

Katru dienu mazgājiet mazuli kumelīšu un auklu novārījumā, varat mazgāt to ar vāju kālija permanganāta šķīdumu 2-3 reizes dienā, lai nosusinātu iekaisušo ādu.

Profilakse

Izārstēt dermatītu bērniem vienā dienā nav iespējams. Dažreiz dermatīta ārstēšana ilgst vairākus gadus.

Ziede un krēms var tikai atvieglot slimības simptomus. Labākais līdzeklis pret pārtikas izsitumiem ir pastāvīga mātes un mazuļa ēdienkartes uzraudzība, krēmu lietošana alerģisku reakciju un autiņbiksīšu izsitumu apkarošanai, infekciju un akūtu ādas iekaisumu novēršana. Nostiprinoties organismam un veidojoties zarnu mikroflorai, izzūd izsitumi uz rokām un galvas.

Pēdējos gados to cilvēku skaits, kuri cieš no alerģijām, nepārtraukti pieaug. Šāda ķermeņa reakcija uz kairinātājiem iegūst satraucošus apmērus.Bērniem bieži attīstās alerģisks dermatīts, kas laika gaitā var kļūt hronisks. Daudzi vecāki nezina, kas var izraisīt slimības sākšanos.

Ja rodas jebkādas alerģijas izpausmes, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Alerģiskais dermatīts pats par sevi neizzūd, pacientam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

  • gremošanas traucējumi kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ, disbakterioze;
  • nepareizs uzturs (agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana, ļoti alerģisku pārtikas produktu, citrusaugļu iekļaušana uzturā);
  • zemas kvalitātes bērnu kosmētikas un higiēnas līdzekļu lietošana;
  • valkāt apģērbu, kas izgatavots no sintētiskiem audumiem ar pievienotām krāsvielām;
  • medikamentu lietošana;
  • bakteriālas etioloģijas infekcijas;
  • reakcija uz ķīmiski aktīvām vielām (sārms, skābe);
  • starojuma ietekme, temperatūras izmaiņas, mehāniskie efekti;

Alerģiskais dermatīts bērniem attīstās saskaņā ar standarta modeli. Cilvēks pastāvīgi saskaras ar alergēnu, kas negatīvi ietekmē ādu. Izsitumi sāk parādīties pakāpeniski, tos var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā.

Vairāki faktori palielina alerģiskā dermatīta attīstības risku. Daudzi slimie pastāvīgi saskaras ar iespējamiem alergēniem:

  • kosmētika;
  • ķimikālijas;
  • zāles;
  • toksikodendru augi;
  • dzīvnieku kažokādas.

Alerģiskā dermatīta veidi un simptomi

Izsitumus uz ādas var pavadīt neliels pietūkums skartajā zonā. Diezgan bieži pūtītes piepildās ar dzidru šķidrumu un pēc tam pārsprāgst, izraisot brūces mitrināšanu. Pēc kāda laika šajā ādas vietā veidojas blīva garoza, kā redzams zemāk esošajā fotoattēlā.

Bieži vien alerģisku reakciju pavada raksturīgi simptomi, kas palīdz ārstiem nekavējoties noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Ja vecāki nepievērš uzmanību bērna sūdzībām, alerģija kļūs hroniska, izraisot ekzēmas veidošanos uz ādas.

Eksperti nosacīti iedala alerģisko dermatītu 3 veidos - zīdaiņu, bērnu un pusaudžu:

  • Pirmais rodas jaundzimušajiem. Dermatīts parādās uzreiz pēc piedzimšanas un pavada bērnu līdz 3 gadu vecumam. Šajā gadījumā izsitumi skar roku, kāju un sejas krokas. Bieži vien alerģija izplatās visā ķermenī, šo stāvokli izraisa iepazīšanās ar jaunu pārtiku vai piena zobu izšķilšanās stadija.


  • Bērnības dermatīta veids tiek novērots bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Kairinājums skar sejas zonu, kaklu, var būt lokalizēts roku un kāju līkumos. Bieži izsitumi niez, parādās neliels pietūkums un plaisas. Pēc skrāpēšanas brūces sadzīst un kļūst garozas.
  • Pusaudža gados alerģiskā dermatīta īpatnība ir izsitumu izplatīšanās visā ķermenī. Nav konkrētas lokalizācijas, pinnes var parādīties jebkurā ādas daļā un izzust pašas no sevis.

Diezgan bieži alerģijas kļūst hroniskas. Ilgā dzīves periodā dermatīts var būt remisijas stadijā, bet slimība periodiski atgriezīsies.

Tipiska bērnības ekzēmas lokalizācija

Bieži sastopami slimības simptomi ir mazu sarkanu pūtīšu parādīšanās. Kairinājumu pavada nieze, skartajā zonā veidojas plaisas un bieži vien raudošas čūlas. Ar slimības saasināšanos simptomi pastiprinās, nieze liek pacientam saskrāpēt ādu.

Alerģiskais dermatīts bērnam ne vienmēr parādās tajās vietās, kur pastāv pastāvīgs kontakts ar alergēnu. Visbiežāk bērniem un pieaugušajiem izsitumi ir lokalizēti cirkšņos, sēžamvietā, rokās, sejā un kaklā.


Alerģiskais dermatīts var kļūt hronisks

Izsitumi uz sejas

Dažiem pacientiem izsitumus pavada klepus, acu asarošana un aizlikts deguns. Dažkārt alerģijas bērnam nemaz netraucē, bet reizēm mazuļa stāvoklis pasliktinās un viņam nepieciešama palīdzība.

Vairumā gadījumu diatēzi izraisa pārtikas produkti, ar kuriem bērns, kuram ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, tiek iepazīstināts pirmo reizi. Smaržas, krāsvielas un daži augļi un dārzeņi var izraisīt ādas izsitumus. Nereti bērniem rodas izsitumi pēc saskares ar augiem vai dzīvniekiem. Alerģijas simptomi parasti parādās pusstundas laikā.

Vecāki mājās var lietot mīkstinošus krēmus, kas pēc uzklāšanas mazina niezi un sniedz zināmu atvieglojumu. Bieži vien alerģija pret seju provocē balsenes pietūkumu (iesakām izlasīt:). Ja bērnam ir bloķēti elpceļi, viņš var nosmakt. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt alergēnu un mēģināt pasargāt bērnu no saskares ar to.


Vaigu diatēze, ko izraisa pārtikas alergēni

Traipi uz rokām

Rokas ir visizplatītākā alerģiskā dermatīta vieta. Saskaroties ar alergēnu, vai tā būtu sadzīves ķīmija vai kosmētika, plaukstās parādās apsārtums. Bērnam rodas diskomforts, viņa rokas niez, āda kļūst saspringta un lobās.

Bieži vien roku alerģijas rodas kukaiņu kodumu dēļ. Nepanesams nieze liek bērnam saskrāpēt iekaisušo vietu, kas tikai pasliktina viņa stāvokli. Bieži apsārtums un izsitumi uz rokām parādās saldumu, kafijas vai kakao ēšanas dēļ, kā arī pēc medikamentu lietošanas. Parasti izsitumi ir lokalizēti roku aizmugurē.

Arī laikapstākļu izmaiņas var ietekmēt mazuļa veselību. Roku āda, kas nav aizsargāta no vēja un sala, reaģē uz ārējiem kairinātājiem ar apsārtumu, pietūkumu un niezi. Situāciju palīdzēs izlabot īpaši roku krēmi un silti cimdi vai dūraiņi, kas var pasargāt ādu no laikapstākļiem.

Alerģijas uz kājām

Pārsvarā kairinājums parādās augšstilbos, ikros un kājās. Bieži izsitumi ir lokalizēti zem ceļgaliem. Alerģiskas reakcijas var rasties uz kājām. Šajā vietā parādās neregulāras formas pūtītes un pustulas, un iekaisusī āda uzbriest.


Alerģiski izsitumi uz kājām izraisa briesmīgu diskomfortu un ierobežotu mobilitāti

Sarkani niezoši plankumi un tulznas rada daudz diskomforta un ierobežo mobilitāti. Ja uz bērna kājām parādās izsitumi, pēc iespējas ātrāk jācenšas atvieglot bērna stāvokli.

Dermatīta stadijas

Novērtējot alerģiju slima pacienta stāvokli, ārsts vispirms mēģina noteikt slimības stadiju. Pamatojoties uz izdarītajiem secinājumiem, tiek izlemts jautājums par ārstēšanas taktikas izvēli. Ir 4 alerģiskā dermatīta stadijas:

  1. Sākotnējo posmu pavada hiperēmija, ādas pietūkums un lobīšanās. Ja jūs savlaicīgi sākat ārstēt diatēzi bērniem, jūs drīz varat aizmirst par visiem nepatīkamajiem simptomiem uz visiem laikiem. Tajā pašā laikā nepareiza ārstēšana vai tās trūkums noved pie nākamā posma attīstības.
  2. Izteiktā slimības stadija notiek hroniskā un akūtā formā. Izsitumi izraisa garozas un zvīņu veidošanos iekaisuma vietā.
  3. Remisijas stadija noved pie visu nepatīkamo alerģijas simptomu samazināšanās vai izzušanas. Šis periods var ilgt nedēļas un dažreiz gadus.
  4. Klīniskās atveseļošanās stadijā vairākus gadus pilnībā izzūd visas atopiskā dermatīta izpausmes.

Slimības diagnostika

Ārsts nenorādīs ārstēšanu, kamēr viņš nenoskaidros izsitumu raksturu, atrašanās vietu un paasinājuma periodu. Laboratorijas testi palīdz diagnosticēt slimību:

  • klīniskā asins un urīna analīze;
  • imunoloģiskā un seroloģiskā analīze;
  • audu histoloģiskā analīze;
  • biopsija;
  • alergēnu testu interpretācija.

Iegūtie rezultāti ļauj identificēt pacienta alerģiskas reakcijas attīstības cēloni. Ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ja ievērosit visus medicīniskos ieteikumus, speciālists varēs paredzēt remisijas laiku.

Kā ārstēt alerģisko dermatītu mājās?

Zinot, kurš alergēns izraisa izsitumus, jums jācenšas aizsargāt bērnu no saskares ar to. Ja alerģiju izraisa daži pārtikas produkti, tie nedrīkst būt mazuļa ēdienkartē.


Bērns ir jāaizsargā no alerģiju avotiem: jārada visērtākie apstākļi, izslēdzot jebkādus ārējos kairinātājus.

Alerģijas bieži rodas bērniem, saskaroties ar ārējiem kairinātājiem. Jutīgo bērnu vecāku galvenais uzdevums ir uzturēt tīrību mājā un noteiktu gaisa mitruma līmeni. Mājdzīvnieki ir jānodod labās rokās, un paklāji un spalvu spilveni ir jāiznīcina uz visiem laikiem.

Terapijas iezīmes zīdaiņiem līdz vienam gadam

Vieglai alerģijas formai nav nepieciešama hospitalizācija. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, vajadzētu pāriet uz hipoalerģisku diētu. Ieteicams lietot maigus antihistamīna līdzekļus, kas nozīmēti no dzimšanas - Fenistil želeju un pilienus, vai no sešiem mēnešiem - Zyrtec pilienus.

Ar vecumu diatēze atkāpjas, bet ne visiem bērniem ir tik paveicies (iesakām izlasīt:). Dažreiz attīstās ilgstoša alerģija, kas izraisa astmu. Ja ārstēšana nedod vēlamos rezultātus, nav pozitīvas dinamikas un uz alerģiskas reakcijas fona attīstās citas slimības, ārstējošais ārsts ieteiks mātei un bērnam doties uz slimnīcu.

Izvērstā slimības forma tiek ārstēta ar glikokortikoīdiem. Antibiotikas palīdzēs atbrīvoties no pustulām uz ādas. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi palīdzēs uzlabot veselību bērniem līdz vienam gadam.

Zāles iekšķīgai lietošanai

Daudzas zāles var uzlabot pacienta stāvokli. Tie atvieglo alerģijas simptomus, mazinot iekaisumu un niezi. Alerģiskā dermatīta ārstēšanai bieži tiek nozīmēti antihistamīni. Pirmās paaudzes zālēm ir sedatīvs efekts.


Eksperti dod priekšroku modernām zālēm, piemēram:

  • Cetrīns;
  • Zyrtec;
  • Eriuss;
  • Zodak.

2. un 3. paaudzes antihistamīni neizraisa miegainību vai atkarību. Lai sasniegtu klīnisku efektu, šādas zāles jālieto ilgu laiku. Devas un ārstēšanas kursu nosaka ārsts individuāli.

Bieži vien kairinājums un nieze liek bērniem saskrāpēt savas brūces – tie ir atvērti vārti uz infekciju. Antiseptiķi palīdz cīnīties ar mikroorganismiem. Ir vairākas efektīvas zāles šķīduma veidā ārējai lietošanai, kas var tikt galā ar stafilokokiem un streptokokiem:

  • hlorheksidīns;
  • Miramistīns;
  • Fukaseptols;
  • Fukorcins.

Imūnmodulatori ir pierādījuši savu efektivitāti cīņā pret alerģijām. Tos izraksta pēc konsultēšanās ar alergologu, kad slimība ir smaga. Alerģijas ar šādām zālēm jāārstē piesardzīgi, īpaši tiem, kuru ģimenē ir kāds tuvinieks, kas slimo ar autoimūnām slimībām. Iejaukšanās imūnprocesos, kas notiek bērna ķermenī, var izraisīt nopietnas sekas.

Vietējo zāļu lietošana

  • Ja izsitumi ir nelieli un viegli izteikti, vēlams lietot nehormonālas zāles: Fenistil, Keratolan, Radevit utt.
  • Ja alerģija ir smagā stadijā, kairinājums skar lielas ķermeņa zonas, ārsts var ieteikt hormonālās ziedes (Sinaflan, Akriderm u.c. (sīkāk rakstā:).
  • Dažos gadījumos glikokortikosteroīdi palīdz mazināt alerģisku reakciju uz ādas. Šajā narkotiku grupā ietilpst Advantan, Afloderm un Lokoid.

Lai skartās vietas ātrāk izārstētu, varat izmantot ziedes, kas paātrina audu atjaunošanos:

  • dekspantenols;
  • Bepanten;
  • Actovegin.


Fizioterapija

Fizioterapija var palīdzēt bērnam ar alerģisku dermatītu ātrāk atgūties. Parasti pacientiem tiek piemērotas fizioterapeitiskās metodes slimnīcas apstākļos. Par visefektīvākajām tiek uzskatītas šādas fizioterapijas procedūras:

  • lāzerterapija;
  • elektromiegs;
  • PUVA terapija;
  • hidroterapija;
  • dūņu terapija;
  • refleksoloģija;
  • ultravioletais starojums.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alerģiju gadījumā atļauto ārstniecības augu saraksts ir neliels. Terapijai piemērotas ir stīgas, periwinkle, strutene, apiņi u.c.Lai pagatavotu ārstniecības augu novārījumu, vajadzēs 3 ēdamkarotes kaltētu un sasmalcinātu augu un 1 litru verdoša ūdens. Zāli aplej ar karstu ūdeni un iepilda 4 stundas. Iegūto novārījumu izmanto iekaisušo ādas vietu eļļošanai vai losjonu pagatavošanai.

Tomēr jums jābūt uzmanīgiem: bērnu organisms ar noslieci uz alerģiskām reakcijām var reaģēt uz ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, palielinot simptomus.

Sodas vannai būs nepieciešams 1 litrs verdoša ūdens un 1 ēdamkarote sodas. Soda ir pilnībā jāizšķīdina ūdenī. Ir nepieciešams stingri ievērot devu, pretējā gadījumā pēc procedūras būs sausa āda.

Diētas īpašības

Atopiskajam dermatītam nepieciešama īpaša diēta. Bērna ēdienkartē jāiekļauj hipoalerģiski produkti. Bērna uzturam jābūt sabalansētam. Nopietni ierobežojumi pārtikā novedīs pie tā izaugsmes un attīstības traucējumiem.

Ja mazulim ir govs piena olbaltumvielu nepanesība, viņš tiek pārnests uz īpašiem maisījumiem, kas izstrādāti, ņemot vērā alerģiju slimo bērnu individuālās īpašības. Ja bērns tiek barots ar krūti, mātei ir jārūpējas arī par savu uzturu. Ja iespējams, jums vajadzētu ierobežot sevi ar saldumu, miltu un sāļu ēdienu ēšanu. Vēlams izvairīties no tādiem pārtikas produktiem kā medus, rieksti, citrusaugļi, zemenes, šokolāde un garšvielas.


Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, daudzi mazuļi cieš no pārtikas alerģiskā dermatīta, tāpēc jauni produkti jāievieš ļoti uzmanīgi.

Alerģijas avots var būt auzu vai mannas putra, kā arī glutēnu saturoši produkti. Kā pirmo papildbarību labāk izmantot cukini vai ziedkāpostu. Pēc tam jūs varat iepazīstināt savu mazuli ar graudaugiem, kas nesatur piena produktus. Kad bērnam ir 7-8 mēneši, viņam var piedāvāt tītara vai truša gaļu.

Atbilstība noteiktiem sadzīves noteikumiem

Alerģisko dermatītu pavada ādas bojājumi, tāpēc vecākiem jāzina, kā pareizi kopt bērna ādu. Speciālisti iesaka ievērot šādus mājsaimniecības noteikumus:

  • Bērnu istabā gaisam jābūt mitram.
  • Kad vien iespējams, jāizvairās no saskares ar dzīvniekiem un augiem.
  • Ir nepieciešams uzturēt māju tīru. Mitrā tīrīšana jāveic regulāri. Ķīmiskās vielas nav atļautas.
  • Ir nepieciešams izvēlēties hipoalerģiskus higiēnas līdzekļus.
  • Ir nepieciešams izvēlēties apģērbu no dabīgiem materiāliem. Vilnas izstrādājumi nedrīkst nonākt saskarē ar ādu.

Cik bīstams ir alerģisks dermatīts?

Alerģiju nevar ignorēt. Neuzsākot alerģiskā dermatīta ārstēšanu, vecāki palielina iespēju bērnam saslimt ar bronhiālo astmu. Ādas izsitumu skaits pamazām samazinās, taču tas liecina nevis par uzvaru pār alerģijām, bet gan par slimības pārtapšanu jaunā formā.

Gandrīz katra māte var saskarties ar atopisko dermatītu savam bērnam. Šī slimība bieži parādās no pirmajām dienām pēc dzimšanas un notiek visu mūžu. Bērni, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, ir spiesti apmeklēt alergologu uz mūžu. Tikai pareizas zināšanas par šo slimību palīdzēs kontrolēt slimības gaitu.

Kas tas ir?

Jebkuras atopiskā dermatīta izpausmes ir saistītas ar alerģiskām reakcijām.Šai slimībai galvenokārt ir ģenētiska nosliece.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē noslieci uztvert dažādas vielas. Šie gēni izraisa organisma paaugstinātu jutību pret dažādiem svešķermeņiem. Parasti šāda nosliece var būt vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus.

Atopiskais dermatīts attīstās imūnsistēmas akūtas reakcijas uz sprūda faktoru rezultātā. Šo reakciju papildina izteiktas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var darboties kā izraisoši vai provocējoši līdzekļi. Atsevišķas reakcijas specifika ir atkarīga no ģenētiskās noslieces un imūnsistēmas sākotnējā līmeņa.


Cēloņi

Smaga alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi vai citi ādas bojājumi, nenotiek visiem bērniem. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā tūkstoti dažādu cēloņu, kas var izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos. . Vairumā gadījumu ierosinātāji ir ķīmiskas vielas.

Vienīgais precīzais slimības cēlonis zinātniekiem nav zināms. Tas ir saistīts ar individuālu gēnu kodēšanu katrā cilvēka ķermenī. Konstatēts, ka, iestājoties specifiskam trigeram, atopiskā dermatīta attīstības risks konkrētas ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir lielāks par 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi ir pierādījuši statistiski nozīmīgu saistību starp stresa situāciju klātbūtni un slimības saasinājumiem. Pēc smagas psihoemocionālas vai fiziskas spriedzes jaunu slimības paasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem cēloņiem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Kad tiek bojāta ādas integritāte, alergēni daudz vieglāk iekļūst bērna ķermenī un izraisa veselu iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībai, saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju. Ilgstošas ​​slimības rezultātā mainās ādas struktūra. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas iespējamību.

Provocējoši faktori

Atopisko dermatītu var izraisīt daudzi faktori. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošu līdzekļu iekļūst organismā no ārpuses. Tie veido vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz retāk sastopami. Parasti šādas slimības formas ir raksturīgas bērniem, kuriem ir daudzas hroniskas slimības.


Slimības attīstības stadijas

Diemžēl atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskas noslieces uz dažādiem provocējošiem faktoriem klātbūtnē var rasties jauns slimības paasinājums jebkurā vecumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, atopiskais dermatīts iziet vairākus secīgus attīstības posmus:

  1. Primārais kontakts ar alergēnu.Šajā gadījumā, kad nokļūst provocējošais līdzeklis, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas paredzēti organismam svešu vielu atpazīšanai, tiek aktivizēti un izdala milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad tiek nospiests tas pats sprūda, iekaisums norit daudz smagāk. Šis īpašums ir saistīts ar šūnu atmiņu. Imūnsistēmas šūnas “atceras” organismam svešas vielas antigēnus un, atkārtoti iedarbojoties, izdala milzīgu daudzumu aizsargājošu antivielu.
  2. Imūnā iekaisuma attīstība. Aktivizētie limfocīti, kas atpazīst svešu aģentu, sāk izdalīt milzīgu daudzumu interleikīnu. Šīm proteīna vielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Ar tiem parasti ir saistīta visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība. Šai reakcijai ir pozitīva nozīme. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai ādā, aizsargājot smadzenes un sirdi.
  3. Klasisko slimības izpausmju attīstība.Šajā periodā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās sākotnējās saskares ar alergēnu izpausmes parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, periodu pirms simptomu parādīšanās var samazināt no vairākām stundām līdz dienai.
  4. Paasinājuma nogrimšana un pāreja uz hronisku formu.Šajā periodā samazinās toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Imūnsistēma nomierinās un pāriet "miega" režīmā. Procesa iegrimšana var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliela zvīņošanās, neliels apsārtums. Pēc akūtā slimības perioda norimšanas āda noskaidrojas un iegūst savu parasto izskatu.
  5. Remisija.Šajā periodā bērnam praktiski nekas netraucē. Bērns dzīvo normālu dzīvi. Bērna veselība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos krokās var veidoties garozas vai sausas ādas vietas.


Slimības attīstība ietver vairāku posmu secīgu pārmaiņu. Pēc paasinājuma perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un provocējošu faktoru iedarbības neesamības. Ar jebkādām izmaiņām imunitātes vai iekaisuma līmenī, remisija var ātri kļūt par saasinājumu.

Klasifikācija

Mūsdienās ārsti savā darbā izmanto vairākas dažādas kategorijas, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Šādas klasifikācijas ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma, kā arī no bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes.

Dažādas atopiskā dermatīta formas var iedalīt vairākās plašās kategorijās.

Slimības attīstības fāze

  • Sākt. Atbilst primārajam imūnsistēmas šūnu kontaktam ar provocējošu faktoru.
  • Klīnisko izpausmju attīstība.Šajā periodā attīstās visas galvenās akūtajam periodam raksturīgās slimības izpausmes.
  • Paasinājuma pazemināšanās. Nepatīkamu simptomu izzušana, mazuļa vispārējā stāvokļa uzlabošanās.
  • Zīdaiņu versija. Attīstās bērniem līdz divu gadu vecumam. Tas parasti notiek ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos. Šie izsitumi ir diezgan lieli. Šo iespēju raksturo arī izteikts mazuļa sēžamvietas, roku un kāju pietūkums. Ķermeņa āda kļūst ļoti plāna. Uz galvas var veidoties neskaitāmas baltas zvīņas, kuras viegli noraujas.
  • Bērnu versija. Parasti tas ilgst līdz pusaudža vecumam. Šai slimības formai raksturīgs smags nieze un ādas izžūšana. Ādas elementi var būt dažādi. Bieži parādās dažādi vezikulāri izsitumi, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.
  • Pusaudžu versija. Tas var attīstīties pirms bērna astoņpadsmitās dzimšanas dienas. Šī forma rodas ar smagu niezi uz bojātām ādas vietām. Slimība notiek ar pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodiem. Tas noved pie blīvu garozu un smagas lihenifikācijas zonu veidošanās. Pūšļu parādīšanās ne vienmēr notiek. Daudz biežāk izsitumi uz ādas parādās kā lieli eritēmas laukumi.


Iekaisuma procesa apjoms

  • Iespēja ar ierobežotām platībām.Ādas bojājumi šādos gadījumos veido ne vairāk kā piecus procentus no visas ādas virsmas.
  • Iespēja ar kopīgiem elementiem. Rodas, ja ir bojājumi, kas aptver līdz ceturtdaļai no visas ādas virsmas.
  • Iespēja ar difūzām izmaiņām.Ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek novēroti daudzi ādas bojājumi. Vienīgās vietas, kas paliek tīras, ir plaukstu iekšējā virsma un zona uz sejas pie deguna un virs augšlūpas. Šis atopiskā dermatīta variants izraisa smagu nepanesamu niezi. Uz ādas parādās daudz skrāpējumu.

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

  • Salīdzinoši viegla gaita. Ietver nelielu skaitu ādas izsitumu paasinājumu laikā. Parasti tie ir atsevišķi vezikulāri elementi. Šo iespēju raksturo mērens nieze, neliels pietūkums un sausa āda. Slimības gaita parasti tiek labi kontrolēta. Remisijas periodi parasti ir gari.
  • Mērena forma. Ar šo slimības variantu dažādās ķermeņa daļās parādās liels skaits dažādu vezikulāru veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad pūslīši plīst, šķidrums izplūst un veidojas raudošas čūlas. Kā likums, mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērns pastāvīgi skrāpē niezošos elementus. Stāvokli var sarežģīt arī sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana.
  • Spēcīga strāva. Tipiski bērniem ar zemu imunitātes līmeni. Bērns izskatās briesmīgi. Ādas elementi parādās gandrīz visur: uz sejas, uz rokām un kājām, aptverot sēžamvietu un vēderu. Daudzas pūslīši, kas plīst, veicina spēcīgu, raudošu brūču veidošanos, kas ir vāji epitelizētas.

Galvenie simptomi un pazīmes

Atopiskais dermatīts izpaužas ar daudziem simptomiem, kas bērnam rada smagu diskomfortu. Slimības smagums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi parādās mazākā mērā. Ja bērna alerģiskā nosliece ir pietiekami izteikta, imūnreakcija uz provocējošu faktoru būs ļoti spēcīga.

Paasinājuma laikā dermatīts izpaužas ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • Spēcīgs nieze. Tas apgrūtina bērnu visas dienas garumā. Naktīs nedaudz samazinās. Bērni, kas skrāpē bojātās ādas vietas, var izraisīt papildu infekciju un pasliktināt slimības gaitu. Antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz nedaudz samazināt šī neērtā simptoma izpausmi.
  • Eritematozu plankumu parādīšanās. Uz ādas sāk veidoties daudzi spilgti sarkani plankumi. Ar vieglu slimības gaitu izsitumi uz ādas var parādīties tikai ierobežotās ķermeņa vietās. Tie bieži parādās uz muguras, vēdera vai rokām. Skartā āda iegūst raksturīgu "ugunīgu" krāsu. Pieskaroties tas kļūst karsts, nedaudz saspiests.
  • Sausuma izskats. Tas ir arī viens no visizplatītākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Jo ilgāk slimība ilgst, jo izteiktāka kļūst šī izpausme. Tas ir saistīts ar ādas ūdens-lipīdu sastāva pārkāpumu (ilgstoša iekaisuma procesa dēļ). Tiek izjaukta ādas slāņu struktūra, kas veicina tās kvalitātes izmaiņas. Āda kļūst ļoti sausa uz tausti un kļūst plānāka.
  • Dažādi ādas izsitumi. Atopisko dermatītu raksturo dažādas izpausmes. Vairumā gadījumu slimība izpaužas ar vezikulāro elementu parādīšanos. Parasti to iekšpusē ir serozs šķidrums. Retākos gadījumos parādās papulāri elementi vai parādās dažādas garozas. Šādi izsitumi visbiežāk rodas visās ādas krokās. Ļoti bieži tie parādās kubitālajā bedrē, zem ceļgaliem, kā arī var parādīties aiz ausīm vai uz vaigiem.
  • Lichenifikācijas parādības.Šī zīme parādās diezgan vēlu. Tas notiek ar pastāvīgu skrāpējumu, bojātu ādas zonu klātbūtnē. Šajā gadījumā notiek izmaiņas ādas struktūrā un struktūrā. Tas kļūst blīvāks, tiek traucēta kolagēna un elastīna šķiedru arhitektūra.
  • Bērns nejūtas labi. Smags nieze izraisa smagu trauksmi bērnam. Mazuļi ir kaprīzāki un bieži raud. Smagos slimības gadījumos viņi pat var atteikties ēst. Vecākiem bērniem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība un pat nedaudz agresīva uzvedība. Miegs ir traucēts.

Pēc tam, kad akūts process samazinās, sākas remisijas periods. Visi simptomi, kas bija raksturīgi paasinājuma laikā, tiek aizstāti ar citiem. Remisijas ilgums var būt atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ar labvēlīgu slimības gaitu šādi periodi var ilgt pat vairākus gadus.

Atopiskā dermatīta remisijas periodu raksturo šādi simptomi:

  • Izmaiņas ādas struktūrā. Dažas ādas vietas kļūst biezākas, bet citas kļūst plānākas. Tas notiek ādas slāņu struktūras un struktūras izmaiņu dēļ. Vietas, kur atradās raudošās čūlas, parasti dziedē, bet kļūst mazāk blīvas pieskaroties. Uz sadzijušām brūcēm var veidoties garoza.
  • Skrāpējumu pēdas. Tie ir sastopami gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu. Tās ir visizteiktākās bērniem ar biežiem slimības saasinājumiem. Parasti parādās kā šauras baltas vai sarkanīgas krāsas svītras. Nosedziet visu ķermeņa virsmu. Jūs varat redzēt tos lielos daudzumos uz mazuļa rokām vai vaigiem.
  • Ādas modeļa izmaiņas. Ilgstoša iekaisuma procesa laikā, kas rodas ar šo slimību, mainās ādas struktūras arhitektūra. Parādās hiperpigmentācijas zonas.
  • Smags ādas sausums un zonu parādīšanās ar pīlingu. Šis simptoms ir raksturīgs pirmajās dienās pēc paasinājuma mazināšanās. Āda kļūst ļoti sausa. Uz skalpa un roku krokām var parādīties daudzas zvīņas. Mazgājot vai pieskaroties, tie viegli nokrīt.
  • Ar ilgstošu slimības gaitu var parādīties smags sausums un lobīšanās ap lūpu sarkano robežu. Bieži vien tas ir atopiskā heilīta izpausme. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot vieglu lūpu balzāmu lietošanu, kas apstiprināti lietošanai bērniem. Dažos gadījumos atopiskais heilīts pāriet pats, neizmantojot papildu zāles.

Diagnostika

Papildu laboratorijas un instrumentālie testi palīdzēs noteikt konkrētu alergēnu, kas veicina atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos.

Vispārējā asins analīze

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs normas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Smaga eozinofīlija (palielināts eozinofilu skaits) norāda uz slimības alerģiskas dabas klātbūtni. Visas alerģijas rodas ar paātrinātu ESR slimības akūtā periodā.

Leikocītu formula palīdz ārstiem izprast iekaisuma procesa stadiju. Perifēro limfocītu līmeņa paaugstināšanās arī runā par labu slimības alerģiskajam raksturam.

Bioķīmiskie pētījumi

Lai veiktu analīzi, no bērna tiek ņemts nedaudz venozo asiņu. Šis tests var pārbaudīt jūsu aknu un nieru darbību. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknu šūnu iesaistīšanos sistēmiskajā procesā. Dažos gadījumos ir arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Nieru bojājumus var novērtēt, mērot urīnvielas vai kreatinīna līmeni. Ar ilgstošu slimības gaitu šie rādītāji var mainīties vairākas reizes. Ja kreatinīna līmenis mainās, noteikti parādiet savu bērnu nefrologam. Viņš palīdzēs izvēlēties pareizo taktiku turpmākai mazuļa ārstēšanai.

Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana

Šī viela ir galvenais olbaltumvielu substrāts, ko imūnsistēmas šūnas izdala, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu organismā. Veselam bērnam imūnglobulīna E līmenis saglabājas normāls visu mūžu. Bērniem ar atopiskām slimībām raksturīgs paaugstināts šīs vielas līmenis asins serumā.

Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Analīze ir gatava, kā likums, 1-2 dienu laikā. Slimības saasināšanās laikā imūnglobulīna E līmenis ir daudzkārt augstāks nekā parasti. Vērtības palielināšanās par vairāk nekā 165 SV/ml var liecināt par atopijas klātbūtni. Remisijas laikā imūnglobulīna E līmenis nedaudz samazinās. Tomēr diezgan ilgu laiku tas var palikt nedaudz paaugstināts.

Īpaši alerģijas testi

Šī metode ir klasisks veids, kā noteikt alergēnus imunoloģijā. Pediatrijā to izmanto vairāk nekā simts gadus. Metode ir diezgan vienkārša un informatīva.Šādi provokatīvi testi tiek veikti bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Jaunāki bērni testa laikā var sniegt viltus pozitīvus rezultātus. Tas lielā mērā ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām šajā vecumā.

Tikai bērnu alergologs-imunologs var veikt alerģijas testus. Visbiežāk tos veic klīniku alerģijas klīnikās vai privātos centros.

Pētījums parasti ilgst ne vairāk kā stundu. Ar īpašu asu skalpeli mazuļa ādā tiek veikti nelieli iegriezumi. No šādiem griezumiem nav jābaidās. Tie ir pārāk mazi, lai kļūtu par infekcijas vai strutošanas draudiem.

Pēc īpašu griezumu veikšanas ārsts pielieto alergēnu diagnostikas risinājumus. Vielas lieto stiprā atšķaidījumā. Tas ļauj samazināt iespējamās vardarbīgas alerģiskas reakcijas risku. Šādus diagnostikas risinājumus var pielietot vairākos veidos. Parasti izvēlas pilienu.

Mūsdienās pielietošanas metode tiek plaši izmantota. Tam nav nepieciešami papildu iegriezumi. Izmantojot šo alergēna pielietošanas metodi, materiālam jau iepriekš tiek piemērots diagnostikas risinājums. Ārsts to vienkārši pielīmē pie bērna ādas un pēc kāda laika novērtē rezultātu.

Parasti rezultāts tiek novērtēts 5-15 minūšu laikā.Šis laiks ir atkarīgs no pētījumā izmantotā sākotnējā diagnostikas risinājuma. Ja mazulim ir alerģiska nosliece vai izteikta jutība pret konkrētu alergēnu, tad pēc noteikta laika lietošanas vietā parādīsies apsārtums (un pat ādas izpausmes). Tās var būt papulas vai pūslīši.

Neapšaubāms šī testa trūkums ir tā zemā specifika.. Ja mazulim ir ļoti jutīga un maiga āda, tad var novērot dažādas viltus pozitīvas reakcijas. Jebkura ķīmiska provokatora ietekmē pārāk maiga āda var pārmērīgi reaģēt. Šādos gadījumos nav iespējams runāt par nepārprotamu alerģijas klātbūtni.

Ja nav iespējams viennozīmīgi novērtēt individuālās alerģiskās jutības esamību pret konkrētu alergēnu, ārsti izmanto papildu seroloģiskos testus.

Specifisku antivielu noteikšana

Šie pētījumi tiek uzskatīti par modernākajiem starp visām atopisko slimību diagnostikas metodēm. Tos sāka lietot pavisam nesen, taču uzrādījuši izcilus rezultātus alerģisko slimību diagnostikā. Pārbaudei nav nepieciešams veikt iegriezumus vai griezumus ādā. Pētījuma materiāls ir venozās asinis.

Analīzes izpildes laiks parasti svārstās no trim dienām līdz vairākām nedēļām. Tas ir atkarīgs no pārbaudīto alergēnu skaita. Jauno pacientu ērtībām modernās laboratorijas nekavējoties identificē veselu virkni alergēnu, kuriem ir līdzīga antigēna struktūra. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt vienu provocējošu faktoru, bet arī identificēt visus krusteniskos alergēnus, kas arī var izraisīt paasinājumu.

Metodes būtība ir saistīta ar specifisku antivielu noteikšanu, kas veidojas organismā pēc alergēnu iekļūšanas tajā. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kas ir ļoti jutīgas pret dažādiem svešķermeņiem. Ikreiz, kad notiek saskare ar alergēnu, imūnsistēmas šūnas atbrīvo milzīgu daudzumu antivielu. Šī aizsargreakcija ir paredzēta, lai ātri izvadītu svešķermeņus no ķermeņa un novērstu iekaisumu.

Seroloģiskais tests ir svarīgs diagnostikas tests, lai identificētu izraisītājus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tam ir diezgan augsta specifika (95-98%) un informācijas saturs. Pētījuma trūkums ir augstās izmaksas. Parasti 10 dažādu alergēnu noteikšanas cena ir 5000-6000 rubļu.

Pirms jebkādu seroloģisko testu veikšanas ir svarīgi atcerēties sagatavoties pētījumiem. Visas šādas pārbaudes vislabāk var veikt remisijas laikā. Tas samazinās viltus pozitīvus rezultātus. Pirms pētījuma veikšanas labāk ir ievērot terapeitisko hipoalerģisko diētu. Pāris dienas pirms testa ir labāk pārtraukt visus antihistamīna līdzekļus un desensibilizējošos medikamentus.

Pamata ārstēšanas principi

Atopiskā dermatīta terapija ir sadalīta vairākos posmos: paasinājuma un remisijas laikā. Ārstēšanas dalīšana ļauj tikt galā ar dažādiem simptomiem, kas rodas dažādos slimības periodos. Ilgstoši attīstoties slimībai, mainās arī zāļu terapija. Tas lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ādas arhitektūrā un struktūrā.

Paasinājuma laikā

  • Provocējošā faktora likvidēšana. Tas ir svarīgs nosacījums veiksmīgai slimības ārstēšanai. Bieži zīdaiņiem ir atopiskā dermatīta kontakta forma. Tas notiek, valkājot autiņbiksītes, kas ir slikti piemērotas konkrētam bērnam. Audu zonu, kas atrodas cieši blakus mazuļa dzimumorgāniem, var piesūcināt ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, var attīstīties akūts kontaktdermatīts . Šajā gadījumā labāk ir atteikties no šīs markas autiņbiksītēm un nomainīt tās pret citiem.
  • Zāļu terapijas izmantošana. Mūsdienās farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu dažādu produktu izvēli, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Medikamentu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ādas izpausmēm, kas radušās konkrētā paasinājuma laikā. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas hormonālās un pretiekaisuma ziedes, krēmi, želejas, kā arī dažādi pulveri vai misas.
  • Ievērojot hipoalerģisku diētu. Paasinājuma laikā ārsti nosaka visstingrāko terapeitisko diētu. Šī diēta ietver lielu daudzumu atļauto olbaltumvielu pārtikas un labības, gandrīz pilnībā izslēdzot dažādus augļus un dārzeņus. Jūs varat ēst tikai zaļus augus.
  • Smagos slimības gadījumos - sistēmisku izpausmju likvidēšana.Šādos gadījumos hormonālās zāles var izrakstīt injekciju vai tablešu veidā. Smagas niezes gadījumā, kas bērnam rada smagas ciešanas, tiek nozīmētas antihistamīna tablešu formas. E tas varētu būt "Suprastin", "Fenistil" un citi. Tie tiek izrakstīti ilgu laiku: no vairākām dienām un pat līdz mēnesim.
  • Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Māmiņām mazuļu nagiem jābūt tīriem un gariem. Ja nieze ir spēcīga, bērni spēcīgi skrāpē iekaisušo ādu. Ja zem nagiem ir netīrumi, tie var izraisīt papildu infekciju un saasināt slimību. Pievienojot sekundāro baktēriju floru, iekaisums ievērojami pastiprinās, un var parādīties strutošanas pazīmes.
  • Ikdienas rutīnas uzturēšana. Lai imūnsistēma darbotos pareizi, bērniem ir nepieciešama obligāta atpūta. Bērniem dienas laikā vajadzētu gulēt vismaz desmit stundas.Šis laiks ir nepieciešams, lai organisms saglabātu labas spējas cīnīties ar iekaisumu, tas dod spēku cīnīties ar alergēnu.

Remisijas laikā

  • Zāļu terapijas izmantošana bojātām ādas vietām. Pēc akūtā procesa norimšanas uz ādas paliek dažādas garozas un pīlingi. Lai novērstu iekaisuma procesa sekas, ir ideāli piemērotas ziedes un krēmi ar diezgan taukainu tekstūru. Šādi preparāti labi iekļūst visos ādas slāņos un novērš smagu sausumu. Lai likvidētu garozas vai zvīņas uz galvas, tiek izmantotas dažādas ziedes, kurām ir keratolītiska iedarbība.
  • Imūnsistēmas stiprināšana. Bērniem, kas novājināti pēc akūta slimības perioda, imūnsistēmas spēka atjaunošana ir svarīgs rehabilitācijas posms. Bērniem ar atopiskām slimībām nav nepieciešams visu laiku atrasties mājās. Sterili apstākļi viņiem ir absolūti bezjēdzīgi.

Aktīvās pastaigas un spēles svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu un uzlabos veselību. Zarnu aizsargfunkcijas normalizēšana arī palīdz atjaunot imunitāti. Preparāti, kas bagātināti ar labvēlīgām lakto- un bifidobaktērijām, atjauno bojāto mikrofloru. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” palīdz zarnām pilnībā darboties un stiprina imūnsistēmu.

  • Regulāra hipoalerģiska diētas ievērošana. Bērnam, kuram ir nosliece uz alerģiskām slimībām vai atopisko dermatītu, jāēd tikai apstiprināta pārtika. Visa pārtika, kas satur iespējamās alergēnas sastāvdaļas, tiek pilnībā izslēgta no mazuļa uztura. Visu mūžu jums jāievēro hipoalerģiska diēta.
  • Pilnīga iespējamo izraisošo alergēnu izslēgšana no mājsaimniecības lietošanas. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, nevajadzētu lietot spilvenus vai segas uz spalvām. Labāk ir dot priekšroku citiem dabīgiem un sintētiskiem materiāliem uz hipoalerģiska pamata. Spilveni ķīmiski jātīra vismaz divas reizes gadā. Tas atbrīvosies no mājsaimniecības ērcēm, kas bieži mīt šādos produktos un var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanai ir nozīmīga loma atopiskā dermatīta nelabvēlīgo simptomu novēršanā. Zāļu izvēle tieši ir atkarīga no tā, kāda izpausme ir jānovērš. Slimības ārstēšanā izmanto gan ādas formas, gan sistēmiskas injekcijas un tabletes.

Vietējā ārstēšana

  • Pretiekaisuma ziedes, krēmi un suspensijas (krāsas). Tie ietver " Tsindols, Elidels, Triderms, Ketotifēns"un daudzi citi līdzekļi. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība un tās palīdz tikt galā ar iekaisumu. Daudzi līdzekļi ir apvienoti. Tie var saturēt antibiotikas nelielā koncentrācijā. Šādas zāles parasti ir labi panesamas un neizraisa sistēmiskas blakusparādības. Tos parasti izraksta 2-3 reizes dienā un 10-14 dienas. Smagākos slimības gadījumos tos var lietot ilgstoši, līdz pilnībā izzūd nelabvēlīgie slimības simptomi.
  • Hormonālās ziedes. Lieto ilgstošas ​​slimības gadījumā. Nav jābaidās no šādu narkotiku lietošanas. Glikokortikosteroīdu hormonu saturs tajos ir diezgan mazs. Šādas zāles vienkārši nevar izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Lielākā daļa vietējo medikamentu satur beklometazonu vai prednizolonu nelielā koncentrācijā. Ārstējot, jūs varat izmantot Advantan, Elokom un daudzas citas ziedes, kas apstiprinātas pediatrijas praksē.
  • Desensibilizējošas zāles. Lai novērstu smagu niezi, ārsti bieži izraksta antihistamīna līdzekļus. Tas varētu būt Suprastin, kā arī Fenistil, zāles, kuru pamatā ir desloratadīns. Daudzas zāles lieto bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Šie līdzekļi var novērst smagu iekaisumu un tikt galā ar novājinošu niezi. Šādas zāles tiek parakstītas 10-14 dienu laikā.

Tablešu formas var lietot arī mēnesi vai ilgāk no brīža, kad tiek novērsti nelabvēlīgie saasināšanās simptomi. Lai mazinātu niezi, varat lietot kalcija glikonātu. Tas palīdz novērst šī nelabvēlīgā simptoma mēreno izpausmi.

  • Šūnu membrānas stimulatori. To darbības mehānisms ir līdzīgs antihistamīna līdzekļu darbībai. Tos pediatrijas praksē izmanto salīdzinoši nesen. Bērni tos diezgan labi panes. Lietojot praktiski nav blakusparādību. Ketotifēns bieži tiek parakstīts.Šīs zāles lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Kurss tiek noteikts 2-3 mēnešus. Ārstēšanas plānu izvēlas ārstējošais ārsts. Lai pareizi pārtrauktu zāļu lietošanu, ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana.
  • Zāles, kas atbalsta imunitāti. Bērniem ar atopisko dermatītu bieži tiek ieteikts uzturēt labu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek nozīmētas dažādas zāles, kas satur dzīvas bifidobaktērijas vai laktobacillus. Šādas zāles jālieto kursos: 2-3 reizes gadā. Toksisku produktu izvadīšanai no organisma tiek izmantoti enterosorbenti: “Polysorb”, aktīvās ogles tabletes, “Enterosgel”.

Vai ir atļautas ūdens procedūras?

Lai āda atopiskā dermatīta saasināšanās laikā paliktu pietiekami hidratēta, tā ir jāmitrina. Pat akūtu slimības izpausmju laikā mazuli var mazgāt. Mazgāt mazuli vannā nav ieteicams. Tas var palielināt niezi un izraisīt papildu ādas izžūšanu. Labāk ir dot priekšroku vienkāršai higiēniskai dušai.

Lai mazinātu galvas ādas niezi, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus. Šādiem produktiem ir fizioloģiski neitrāls pH un tie neizraisa kairinājumu.

Higiēnas procedūras var veikt katru dienu. Pēc tam ir nepieciešams apstrādāt ādu ar ārstnieciskām ziedēm vai krēmiem. Tas vēl vairāk mitrinās bojāto ādu un novērsīs nelabvēlīgās atopijas izpausmes.

Pavisam maziem bērniem vannošanās laikā var pievienot struteņu novārījumu. Tās pagatavošanai ņem 2-3 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu un aplej ar litru verdoša ūdens. Atstāj uz 3-4 stundām. Mazuļa vannošanas laikā vannai pievieno glāzi iegūtā novārījuma. Jūs varat peldēt savu bērnu ar vērmeles vai auklas uzlējumu.Šie augi labvēlīgi ietekmē ādu un palīdz novērst paasinājuma laikā radušos brūču inficēšanos.

Ko ēst?

Atopiskā dermatīta uztura terapija ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā. Tas Tikai diētas ievērošana visas dzīves garumā novērsīs biežus slimības saasinājumus. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, kuriem ir smaga pārtikas alerģija pret dažādiem pārtikas produktiem.

Pediatri ir izstrādājuši atsevišķu uztura sistēmu īpaši bērniem ar atopisko dermatītu un alerģiskām slimībām.

Tas pilnībā izslēdz provocējošus pārtikas produktus, kuriem ir spēcīgas antigēnas īpašības un kas var izraisīt alerģiju.

No mazuļa uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • Visi tropiskie augļi un dārzeņi. Lielākā daļa ogu ir sarkanas vai bordo. Citrusaugļi arī ir aizliegti.
  • Jūras veltes un zivis, kas dzīvo okeānā. Upju zivis diētai pievieno pakāpeniski. Ir jāuzrauga bērna reakcija uz jauna produkta ieviešanu.
  • Šokolādes un citi saldumi kas satur kakao pupiņas.
  • Konfektes un saldie gāzētie dzērieni, kas satur daudzas ķīmiskas krāsvielas un pārtikas piedevas.

Bērna ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj šādi produkti:

  • Augsts olbaltumvielu saturs. Lieliski piemērots: liesai mājputnu gaļai, teļa gaļai, svaigai liellopu gaļai un trušiem. Bērna uzturā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti. Liels daudzums pareizā proteīna kombinācijā ar labvēlīgām bifidobaktērijām palīdzēs bērniem stiprināt imūnsistēmu. Katrā ēdienreizē labāk pievienot kādu konkrētu atļauto proteīna produktu.
  • Graudaugi vai putra. Var būt lieliska piedeva vai piedeva. Tie palīdz nodrošināt ķermeni ar enerģiju un dod jaunus spēkus cīņai ar slimību. Labāk ir mainīt dažādus graudaugus. Tie satur lielu daudzumu B vitamīnu, kā arī cinku un selēnu. Šīs vielas pozitīvi ietekmē ādu un pat veicina tās dzīšanu.
  • Zaļie dārzeņi. Laikā, kad saasinājums norimst, var pievienot kartupeļus un dažus burkānus. Lielisks garnīrs pavisam maziem bērniem būtu vārīti ziedkāposti (vai brokoļi). Ēdieniem varat pievienot rīvētu gurķi. Dārzeņi ir lielisks nešķīstošo šķiedrvielu avots. Tie nepieciešami arī veselīgas zarnu mikrofloras veidošanai.
  • Augļi. Krievu bērniem parasti iesaka ābolus un bumbierus. Antigēnu komponentu saturs šajos augļos ir ievērojami mazāks nekā tropiskajos augļos. Akūtā periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt šādu produktu patēriņu. Augļi satur lielu daudzumu dabisko cukuru. Tas var negatīvi ietekmēt ādas šūnu struktūras atjaunošanos un nedaudz pasliktināt leikocītu darbību.
  • Pietiekams šķidruma daudzums. Lai noņemtu sabrukšanas produktus, kas veidojas organismā iekaisuma procesa laikā, nepieciešams ūdens . Jūs varat dzert parastu vārītu ūdeni. Ir pieļaujams arī lietot augļu dzērienus vai kompotus, kas pagatavoti no žāvētiem dārza āboliem vai bumbieriem. Līdz remisijas periodam labāk izvairīties no ogu dzērieniem.
  • Vitamīnu uzņemšana. Stingras diētas laikā, kas nepieciešama paasinājuma laikā, bērna ķermenī nonāk pārāk maz labvēlīgo mikroelementu, tāpēc šādas vielas ir jāievada no ārpuses. Sintētiskie kompleksi ir lielisks dažādu vitamīnu avots. Tie satur derīgu mikroelementu kombināciju, kas nepieciešama mazuļa augšanai un attīstībai. Šobrīd vitamīnu preparāti ir pieejami košļājamo tablešu, sīrupa vai karameles veidā. Šādi vitamīni sagādās prieku bērnam, kā arī palīdzēs atjaunot noderīgo mikroelementu deficītu organismā.

Kā pareizi organizēt savu ikdienu?

Bērniem ar atopiskām slimībām ir ļoti svarīgi ievērot pareizu rutīnu. . Dienas rutīnā jāiekļauj snaudas dienas laikā. Labāk tam veltīt vismaz 3-4 stundas.Šādas atpūtas laikā tiek atjaunota nervu un imūnsistēma. Bērns iegūst jaunus spēkus cīņai ar slimību.

Nakts miegam jābūt vismaz 8-9 stundām. Mazuļiem pirmajā dzīves gadā - pat līdz 12. Miega laikā parasti histamīna līmenis samazinās. Šī viela veidojas akūtas iekaisuma reakcijas laikā un izraisa smagu niezi. Histamīna koncentrācijas samazināšana var mazināt šo nelabvēlīgo simptomu. Tas mazulim sniedz zināmu atvieglojumu.

Akūtā slimības periodā manāmi samazinās aktīvās spēles. Nogurdinošs nieze zīdaiņiem rada smagu diskomfortu. Ja ārstēšanas laikā tiek novērsti nelabvēlīgi simptomi, bērni sāk justies daudz labāk un atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Akūtā slimības periodā labāk ierobežot aktīvās fiziskās aktivitātes. Bērniem vajadzētu vairāk atpūsties un mēģināt labi izgulēties.

Spa procedūru iespējas

Ilgstoša slimības gaita bieži kļūst hroniska. Simptomus, kas rodas saasināšanās laikā, vislabāk ārstēt slimnīcā, bet vieglos gadījumos - mājās. .

Slimības remisija ir lielisks laiks specializētai ārstēšanai sanatorijās vai veselības centros.

Dažādas fizioterapijas metodes pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Bērniem ar ilgstošu slimību tiek izmantotas dažādas ultraskaņas ārstēšanas metodes, magnētiskā un gaismas terapija, kā arī induktotermiskās metodes. Parasti, uzturoties veselības centrā, bērnam tiek nozīmētas vairākas dažādas tehnikas uzreiz 10-14 dienu kursos. Dažos gadījumos ir indicēta ilgāka ārstēšana līdz trim nedēļām.

Terapijai sanatorijā ir ļoti izteikts klīniskais efekts. Regulāri lietojot šādu balneoloģisko ārstēšanu, ievērojami samazinās slimības paasinājumu skaits. Bērni, kuri tiek ārstēti jūrā, ievērojami stiprina savu imunitāti. Jūras joni pozitīvi ietekmē imūnsistēmas šūnu darbību un arī dziedē ādu.

Ārsti iesaka bērniem ar atopisko dermatītu vismaz reizi gadā veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Labāk to darīt, kad paasinājums samazinās vai remisijas laikā. Ceļojuma ilgums var būt 14-21 diena. Labāk izvēlēties sanatorijas, kas atrodas tiešā jūras tuvumā, vai specializētus veselības centrus, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus bērniem ar atopiju un alerģiskām ādas slimībām.

Komplikācijas

Sākotnējā stadijā slimība parasti notiek bez būtiskām nelabvēlīgām sekām. Pēc vairākiem saasinājumiem un daudzu medikamentu lietošanas bērnam var rasties noteiktas slimības komplikācijas.

Biežākie atopiskā dermatīta simptomi ir:

  • Dažādas strutošanas(sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā). Bieži sastopama stafilokoku un streptokoku flora. Parasti mazulis var ievadīt baktērijas, skrāpējot niezošus priekšmetus. Pēc tam dažu stundu laikā iekaisums ievērojami palielinās un parādās strutas.
  • Raudošās brūces bieži tiek inficētas. Pat ar nelielu patogēna daudzumu pietiek, lai sāktos bakteriālas infekcijas process. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu un antibiotiku izrakstīšana. Smagos baktēriju procesa gadījumos nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
  • Atrofiskas parādības uz ādas vai tās izteikta retināšana. Parasti rodas kā blakusparādības pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas. Dažiem bērniem var rasties alternatīvi modeļi. Atšķaidītas ādas vietu vietā veidojas blīvas garozas (vai pat kreveles). Šādos apstākļos pārtrauciet hormonu lietošanu un pārejiet uz citām zālēm. Šādas atcelšanas laikā bērniem tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles, lai normalizētu bērna imūnsistēmas darbības traucējumus.

Vai invaliditāte ir noteikta?

Parasti bērniem ar atopisko dermatītu invaliditātes noteikšana nav obligāta. Ar vieglu slimības gaitu un pietiekamu kontroli nepastāv pastāvīgs funkciju zudums. Ar šo slimības variantu ārsti iesaka ārstēt paasinājumus klīnikā, obligāti veicot imunologa uzraudzību.

Pusaudži un jaunieši, kuriem ir bijusi ilgstoša slimības gaita un daudzkārt hospitalizēti saasinājumu ārstēšanai, var sazināties ar ITU, lai veiktu izmeklēšanu. Eksperti ārsti pārbaudīs visu bērna medicīnisko dokumentāciju un noteiks invaliditātes pazīmju esamību vai neesamību. Ja bērnam ir pastāvīgas funkciju zuduma pazīmes, viņam var piešķirt invaliditātes grupu. Kā likums, trešais.

Paasinājumu novēršana

Preventīvie pasākumi palīdz novērst akūtas slimības izpausmes un kontrolēt slimības gaitu. Runājot par zīdaiņiem ar atopisko dermatītu, vienmēr jāatceras par profilaksi. Izvairīšanās no saskares ar sprūdu palīdz samazināt iespējamās saasināšanās risku.

Lai izvairītos no nelabvēlīgu simptomu parādīšanās un slimības akūtas stadijas, jums vajadzētu:

  • Noteikti ievērojiet hipoalerģisku diētu. Visi produkti ar spēcīgām alerģiskām īpašībām ir pilnībā izslēgti no mazuļa uztura. Ir atļauti tikai neitrāli ēdieni, kas nesatur alergēnus. Ēdināšana jāveic vairākas reizes dienā, nelielās porcijās. Noteikti iekļaujiet pilnvērtīgu proteīnu (bērna ķermenim pietiekamā daudzumā).
  • Izmantojiet tikai hipoalerģiskus materiālus. Visiem spilveniem, gultas piederumiem un apģērbiem jābūt izgatavotiem no sintētiskiem materiāliem ar zemām alerģijām. No dabīgā zīda vai vilnas izgatavotus priekšmetus labāk nenēsāt. Spilveni jātīra vismaz vienu vai divas reizes gadā. Segai jābūt arī profesionālai ķīmiskai tīrīšanai.
  • Bērnam piederošās rotaļlietas, trauki un galda piederumi tiek apstrādāti siltā ūdenī, izmantojot īpašus šķidrumus, kas nesatur agresīvas ķīmiskas vielas. Uz šādiem produktiem parasti ir norādīts, ka tie ir hipoalerģiski un nevar izraisīt alerģiskas reakcijas. Bērniem ar atopisko dermatītu labāk lietot sadzīves ķimikālijas, kuras ir apstiprinātas lietošanai no pirmajām dienām pēc dzimšanas.
  • Antihistamīna līdzekļu lietošana pirms augu ziedēšanas sākuma.Īpaši nepieciešams zīdaiņiem ar alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem. Antihistamīna līdzekļi profilaktiskās devās samazinās smagas alerģiskas reakcijas iespējamību. Slimība var pāriet smalkākā formā.
  • Imūnsistēmas stiprināšana. Pareizs uzturs ar pietiekamu šķiedrvielu un vitamīnu daudzumu, aktīvas spēles svaigā gaisā būs lieliski veidi, kā atjaunot un aktivizēt imūnsistēmu. Arī bērniem ar atopisko dermatītu nevajadzētu izvairīties no sacietēšanas un ūdens procedūrām. Šādi paņēmieni pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, kā arī uzlabo garastāvokli un normalizē miegu.
  • Ilgstoša zīdīšana. Zinātnieki no daudzām valstīm ir pierādījuši, ka aizsargājošās antivielas nonāk zīdaiņa ķermenī kopā ar mātes pienu. Tas ļauj aizsargāt bērna ķermeni no dažādām infekcijas patoloģijām un samazināt iespējamo alerģisko reakciju attīstības risku. Arī mātes piens palīdz normalizēt mazuļa zarnu mikrofloru un palīdz stiprināt imūnsistēmu.
  • Higiēnas noteikumu ievērošana. Bērnu istabas bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir jātīra daudz biežāk. Pilnīgi sterilu apstākļu sasniegšana nav nepieciešama. Daudz svarīgāka ir tikai tīra un tikko mazgāta grīda. Noteikti vēdiniet telpu. Tas uzlabo gaisa apmaiņu bērnu istabā un pat palīdz samazināt patogēno mikrobu koncentrāciju gaisā.
  • Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Pietiekama insolācija pozitīvi ietekmē imūnsistēmu. Saules stari stimulē nervu sistēmu, kā arī palīdz normalizēt hormonālo līmeni. Pastaigas svaigā gaisā zīdaiņiem ir ļoti svarīgas. Tie palīdz atjaunot imunitāti.

Atopiskais dermatīts ļoti bieži rodas dažāda vecuma bērniem. Slimības gaita vairumā gadījumu kļūst hroniska. Regulāra uzraudzība, profilakses pasākumi, kā arī savlaicīga un kompetenta paasinājumu ārstēšana palīdzēs kontrolēt slimības attīstību un uzlabot mazuļa dzīves kvalitāti.

Sīkāku informāciju skatiet Dr. Komarovska programmā.

Atopiskais dermatīts ir ādas izsitumi, kas rodas ķermeņa alerģiskas reakcijas rezultātā. Riska grupā ir dažādu vecuma kategoriju bērni.

Galvenie slimības simptomi ir sausums, ādas virsmas iekaisums, dedzināšana, nieze, zvīņu parādīšanās, plankumi, ādas sabiezējums.

Dermatīta parādīšanos ietekmē dažādi faktori: nepareiza ādas kopšana, uzturs, iedzimtība, hronisku slimību klātbūtne, gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Ja atopiskais dermatīts nepāriet, jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš palīdzēs noteikt slimības cēloni un noteiks efektīvu ārstēšanas kursu.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Slimība rodas imūnsistēmas augstās jutības dēļ pret provocējošiem vides faktoriem. Tā rezultātā uz roku, kāju, padušu krokām, vēdera, galvas, rumpja un sejas ādas parādās nelieli izsitumi. Slimībai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai, īpaši, ja dermatīts neizzūd un kļūst hronisks.

Slimības ārstēšana sastāv no zāļu izrakstīšanas:

  • pretiekaisuma, antibakteriālas, pretalerģiskas zāles, imūnmodulatori;
  • īpaši ādas kopšanas līdzekļi;
  • iespējamo alergēnu likvidēšana no pārtikas, personīgās higiēnas līdzekļiem un apģērba.

Ārējā terapija ir ļoti efektīva. Tas sastāv no iekaisuma likvidēšanas, slimības simptomu un izpausmju mazināšanas.

Slimības ārstēšana ir vērsta uz:

  • iekaisuma mazināšana uz ādas virsmas;
  • ādas ūdens metabolisma normalizēšana, tās funkcionēšanas un struktūras uzlabošana;
  • hronisku slimību ārstēšana;
  • infekcijas likvidēšana;
  • dermatīta profilakse.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ārstēšanas trūkums var izraisīt bronhiālās astmas un alerģiskā rinīta attīstību.

Alergēnu likvidēšana

Viena no pirmajām darbībām, kas jāveic, atklājot dermatītu, ir atbrīvoties no visiem alergēniem, tostarp pārtikas produktiem.

Atopisko dermatītu raksturo augsta imūnsistēmas jutība pret dažādiem vides faktoriem. Provocējošu faktoru novēršana palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanās procesu.

Kairinošie faktori ietver:

  1. Ēdiens. Speciālisti iesaka no ikdienas ēdienkartes izslēgt olas, pienu, pārtikas piedevas, garšvielas, sāļus, treknus, kūpinātus ēdienus, saldumus, asās mērces, soda, zemesriekstus un soju.

Jums vajadzētu arī izvairīties no pārtikas, kas ir ļoti alerģisks: medus, šokolāde, kakao.

Ikdienas uzturs jāsagatavo, ņemot vērā ķermeņa nepanesību pret dažiem pārtikas produktiem.

  1. Inhalējamie alergēni. Dermatītu var izraisīt mājdzīvnieku mati, pārtikas ērces, pelējums, putekļi un cigarešu dūmi.
  2. Ķīmiskās vielas. Slimība var rasties smaržvielu un ķīmisko savienojumu ietekmē, kas atrodami: ziepes, šampūni, pulveri, gaisa atsvaidzinātāji, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi, veļas mīkstinātāji, dekoratīvā kosmētika.

Cilvēkiem ar augstu alerģiskas jutības slieksni vajadzētu izvairīties no saskares ar šādiem kairinātājiem. Ikdienā izmantojiet hipoalerģiskus produktus un materiālus.

Uzturs slimības ārstēšanai

Atopiskais dermatīts var izzust ar pretalerģisku diētu. Tas sastāv no pārtikas produktu izslēgšanas no ikdienas uztura, kas var izraisīt ādas izsitumus.

Ja esat slims, jums vajadzētu dot priekšroku putrām: griķiem, prosai. Tie ir šķiedrvielu, mikroelementu un vitamīnu avots. Pirms gatavošanas graudaugi vairākas stundas jāmērcē tīrā ūdenī un jāgaršo ar nelielu daudzumu augu eļļas. Var ēst dažādus dārzeņus: kartupeļus, kāpostus, sīpolus. Kā arī diētiskā gaļa, liellopu gaļa.

Kad slimība rodas maziem bērniem, barošanai labāk izvēlēties pretalerģisku pārtiku. Nepārbarojiet savu bērnu. Porcijām jābūt mazām un šķidras konsistences. Ēšanas biežumam jābūt vismaz 4-5 reizes dienā. Slimības saasināšanās periodā papildu pārtikas produktos neievadiet jaunus pārtikas produktus, uzraugiet kuņģa-zarnu trakta darbību.

Audums

Slimības attīstību ietekmē apģērba un tekstila materiālu sastāvs un kvalitāte. Ja atopiskais dermatīts nepāriet, jāizvairās no materiāliem, kas var izraisīt slimības saasināšanos: vilnas, sintētikas.

Mazgāšanai izmantojiet nelielu daudzumu šķidrā mazgāšanas līdzekļa. Pēc tam rūpīgi noskalojiet tīrā ūdenī, neizmantojot skalošanas līdzekli vai veļas mīkstinātāju.

Alergēni ir ne tikai pārtika, bet arī apģērbs un vitamīni un medikamenti, ko pacients, iespējams, ir lietojis iepriekš.

  1. Apģērbam jābūt ērtam, ietilpīgam, nepieguļ ķermenim, nesaspiež un neierobežo kustības.
  2. Audumam jābūt dabiskam un netraucē mitruma iztvaikošanu un gaisa plūsmu.
  3. Mainiet dvieļus katru dienu un gultas veļu vismaz reizi nedēļā.
  4. Apģērba vienību skaitam jāatbilst laika apstākļiem. Nav nepieciešams ģērbt bērnu pārāk silti.
  5. Izvēloties audumu, vēlams dot priekšroku dabīgu toņu materiāliem, kas nesatur daudz ķīmisko krāsvielu.

Mikroklimats

Nelabvēlīgs mikroklimats dzīvojamā telpā var izraisīt slimības attīstību.

Pēkšņas temperatūras un gaisa mitruma izmaiņas izraisa pastiprinātu svīšanu, var izraisīt ādas sausumu un saasināt slimības izpausmes.

Optimālā gaisa temperatūra telpās ir 20-21˚C. Lai uzturētu nepieciešamos temperatūras apstākļus ziemā un vasarā, ieteicams uzstādīt gaisa kondicionētāju, regulējamu apkures sistēmu, gaisa mitrinātājus.

Gaisa mitrumam telpā jābūt no 60 līdz 70%. Ieteicams regulāri veikt ventilāciju, kvarca apstrādi un mitru tīrīšanu. Tāpat no istabas jāizņem priekšmeti, kuros var uzkrāties sadzīves putekļi: paklāji, grāmatas, mīkstās rotaļlietas.

Peldēšanās noteikumi

Ādas stāvokli un slimības attīstību ietekmē ādas attīrīšanas metode, kosmētikas, mazgāšanas lupatiņu, otu lietošana.

  1. Ja esat slims, nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot karstas vannas. Ūdenim ūdens procedūrai jābūt attīrītam, vārītam, siltam, bez hlora vai citiem ķīmiskiem elementiem.
  2. Peldūdenim var pievienot vielas, kurām piemīt antibakteriālas, ārstnieciskas un pretiekaisuma īpašības: struteņu, kumelīšu, jūras sāls novārījumu, vāju mangāna šķīdumu.
  3. Atopiskā dermatīta gadījumā nav ieteicams lietot dušas želejas vai vannas putas. Šampūnam ir jābūt bērniem, un tas nedrīkst saturēt krāsvielas vai smaržvielas. Šampūnu lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 1 reizi nedēļā.
  4. Vannas ilgums ir 20 minūtes.
  5. Ādas attīrīšanai nav ieteicams izmantot mazgāšanas lupatiņas vai otas. Tie var sabojāt ādas virsmu un izraisīt iekaisumu.
  6. Slimības saasināšanās periodā bojātās vietas jānoslauka ar mīkstu drāniņu, neberžot un nerīvējot ādu. Pēc tam uzklājiet mīkstinošu ķermeņa krēmu.
  7. Nav ieteicams apmeklēt publiskas peldēšanās vietas: peldbaseinus, saunas, pirtis.

Profilakses pasākumi

Atopiskā dermatīta profilakse sastāv no iespējamā alergēna ietekmes uz organismu likvidēšanas, veselīga uztura noteikumu ievērošanas un personīgās higiēnas.

Pareiza uzturs, aprūpe un visu ārsta norādījumu ievērošana palīdzēs pacientam ātrāk atbrīvoties no slimības.

Grūtniecības laikā un pirmajos dzīves mēnešos zīdīšanas laikā jāizvairās no pārmērīgas narkotiku lietošanas. Medikamentu klātbūtne asinīs var izraisīt pāreju uz bērna mākslīgo barošanu un imūnglobulīnu sintēzes aktivizēšanu.

Zīdīšanas laikā mātei stingri jāievēro diētas uzturs.

Ja bērnam ir slimības attīstības risks, jāievēro noteikumi par mazuļa ādas kopšanu un gremošanas sistēmas darbības normalizēšanu.

Nav ieteicams pilnībā aizsargāt bērnu no provocējošu faktoru iedarbības. Ir jārada apstākļi, kādos jaundzimušā organisms var pakāpeniski pielāgoties jebkura alergēna iedarbībai: pakāpeniski ieviest uzturā jaunus pārtikas produktus, lietot mazgāšanas līdzekļus, kosmētiku.

Kad parādās pirmās atopiskā dermatīta pazīmes, nekavējoties jāmeklē padoms pie speciālista. Ņemot vērā ādas tipu, slimības stadiju, pacienta vecumu un provocējošu faktoru, viņš izrakstīs terapijas kursu. Novēlota ārstēšana vai tās trūkums var izraisīt nopietnu komplikāciju un hronisku slimību attīstību.

Teikšu ko, mēs dzīvojam Briselē, es kā laba mamma pēc grāmatu lasīšanas skrēju pie ārsta 6 mēnešos, saku, ka manam bērnam ir “diatēze”, tādu vārdu neatradu vārdnīcu, tāpēc sāku skaidrot.

Tātad diatēze nav nekāda alerģija, ne kripatiņa, jo, ja tikai vaigi kļūst sarkani, un citur viss ir tīrs, tad ar alerģijām tā nevar būt.

ok, vaigi paliek sarkani, zem ceļiem arī, un tas pasliktinās ziemā un puņķu periodā.

atkal bijām pie ārsta

atopiskais dermatīts, pēc Eiropas ārstu domām, neprasa diētu un pārtikas izslēgšanu, tas prasa pastāvīgu krēmu paasinājuma laikā, un tas arī viss.

Alerģija ir cita lieta, ja tevī tiek atrasti alergēni, tad to nevar nosaukt par elli

Atopiskais dermatīts (saukts arī par ekzēmu, diatēzi, neirodermītu) ir hroniska, recidivējoša slimība. Tas nozīmē, ka slimība pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī, lai gan ārēji tā var izpausties tikai saasināšanās laikā. Atopiskā dermatīta simptomi ir sausa, iekaisusi āda un intensīva nieze.

Daudzi cilvēki, kuriem nav atopiskā dermatīta, to uztver kā vienkāršus izsitumus, bet miljoniem bērnu un viņu aprūpētājiem atopiskais dermatīts ir hroniska slimība, kas traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Reizēm atopiskā dermatīta izpausmes var būt tik nelielas, ka ārēji nekas nav manāms. Tomēr slimība bieži ir tik smaga, ka traucē gulēt, doties uz darbu vai skolu un veikt parastās aktivitātes.

Atopiskais dermatīts nav lipīgs – to nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. Daudzus bērnus ar atopisko dermatītu samulsina viņu ādas izskats, pastāvīgs nieze un nepārtraukta, dažkārt patvaļīga skrāpēšana. Acīmredzot atopiskais dermatīts nav dzīvībai bīstams, taču nav šaubu, ka šī slimība būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.

Iedzimtības ietekme Atopiskais dermatīts ir izplatīta iedzimta slimība. Ja abiem vecākiem ir atopiskais dermatīts, pastāv 80% iespējamība, ka slimība tiks nodota arī viņu bērnam. Turklāt pēdējā laikā atopiskā dermatīta izplatība vienas ģimenes locekļu vidū kļūst arvien izplatītāka. 90% cilvēku atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts pirmajos piecos dzīves gados. Cilvēkiem novecojot, simptomi var mazināties vai pat izzust, taču daudziem cilvēkiem atopiskā dermatīta simptomi turpinās visu mūžu. Turklāt atopiskā dermatīta attīstību bieži pavada alerģiju un/vai astmas rašanās.

Atopiskais dermatīts ir izplatīta slimība, kas bieži sastopama maziem bērniem un bieži izplatās starp vienas ģimenes locekļiem, kas ir iedzimta.

Vai jūsu bērnam ir atopiskais dermatīts? Atopiskā dermatīta pazīmes vai simptomi ir:

  • Pastāvīga sausa āda;
  • Regulārs ādas iekaisums, ko papildina nieze;
  • Sabiezējumu, plankumu, zvīņu parādīšanās noteiktās ādas vietās;
  • Atopiskā dermatīta diagnoze ir lielāka iespējamība, ja pacienta radiniekiem ir alerģisks rinīts vai astma.

Vienīgais veids, kā pārliecināties, ka jūsu bērnam ir atopiskais dermatīts, ir konsultēties ar ārstu. Tomēr, ja jūsu bērnam ir diagnosticēts atopiskais dermatīts, nekrītiet izmisumā – pareiza ārstēšana ļauj kontrolēt šīs slimības gaitu.

Svarīgi atcerēties: Atopiskā dermatīta paasinājumi ir ādas imūno šūnu paaugstinātas jutības sekas, kas reaģē uz noteiktiem provocējošiem faktoriem.

Kur parādās atopiskā dermatīta pazīmes? Atopiskā dermatīta saasināšanās laikā ir tendence atkārtoti skart vienas un tās pašas ķermeņa daļas, tomēr atkarībā no bērna vecuma slimības pazīmju parādīšanās vieta var mainīties.

Atopiskā dermatīta izplatības shēma Maziem bērniem atopiskā dermatīta pazīmes parasti parādās uz sejas, elkoņiem vai ceļgaliem un, iespējams, citās ķermeņa vietās.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem izsitumi visbiežāk parādās popliteālās zonās, elkoņu iekšējās virsmās, kakla sānos, plaukstu locītavās, potītēs, rokās un sejā.

Atopiskā dermatīta saasināšanās laikā ir tendence atkārtoti ietekmēt tās pašas ķermeņa vietas.

Ir svarīgi atcerēties: Atopiskais dermatīts (saukts arī par ekzēmu, diatēzi, neirodermītu) ir hroniska, recidivējoša slimība. Atkarībā no paasinājumiem var parādīties un izzust slimības ārējās izpausmes. Atopiskais dermatīts nav lipīgs.

Ādas kopšana Tā kā atopiskais dermatīts ir hroniska slimība, jums pastāvīgi jārūpējas par bērna ādu. Dažas no vissvarīgākajām vadlīnijām, kas jāievēro, ir šādas:

  • Galvenais noteikums ir neļaut mazuļa ādai kļūt pārāk sausai.
  • Pārliecinieties, ka bērna istabā nav pārāk karsts, lai viņš guļot svīst pēc iespējas mazāk.
  • Izvairieties no pārāk karstas dušas vai vannas vai pārāk ilgas uzturēšanās ūdenī. Ejiet vannā vai dušā ne ilgāk kā 10 minūtes, ja ūdens temperatūra nav augstāka par 38°C.
  • Cik vien iespējams, izvairieties lietot ziepes uz ādas vietām, kuras skārusi atopiskais dermatīts vai sausas ādas vietas. Ziepju vietā ieteicams lietot īpašus tīrīšanas līdzekļus, kas nesatur ziepes.
  • Neberziet mitru ādu – nosusiniet to, noslaukot un noslaukot ādu ar mīkstu dvieli.
  • Uzklājiet uz ādas mitrinātāju 3 minūšu laikā pēc peldēšanās, lai palīdzētu saglabāt mitrumu ādā.
  • Izmantojiet tikai ārsta ieteiktos tīrīšanas un mitrinātājus. Izvairieties no smaržām un mēģiniet neizmantot veļas mīkstinātājus mazgāšanas laikā.
  • Ja iespējams, izvairieties no saskares ar vilnas priekšmetiem.
  • Ja nieze traucē iemigt, ādu var nomierināt ar vēsu, mitru frotē auduma kompresi.
  • Sniedziet auklītēm un citām personām, kas rūpējas par jūsu bērnu, visu informāciju par bērna īpašajiem peldēšanās apstākļiem un nepieciešamību lietot mitrinātājus.

Provocējoši faktori Atopiskā dermatīta slimnieku ādas imūnās šūnas ir paaugstinātas jutības. Atopiskā dermatīta paasinājumi ir šo šūnu reakcija uz noteiktiem provocējošiem faktoriem. Šo faktoru identificēšana un novēršana palīdz atvieglot cilvēkus, kuri cieš no šīs slimības.

Alergēni Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, slimības attīstību vai pasliktināšanos bieži var izraisīt alerģiska reakcija uz noteiktu pārtiku (piens, kvieši, zemesrieksti) vai inhalējamie alergēni (putekļu ērcītes, pelējums, mājdzīvnieku blaugznas). Pievērsiet uzmanību visiem alergēniem, kas var izraisīt vai pasliktināt atopisko dermatītu. Turklāt jums jākonsultējas ar ārstu, kurš palīdzēs jums izveidot sarakstu ar alergēniem, kas ir bīstami tieši jūsu bērnam.

Kairinoši faktori Cilvēkiem ar atopisko dermatītu jāizvairās no saskares ar ķīmiskām vielām, kas var izraisīt ādas kairinājumu. Papildus diezgan acīmredzamajiem - piemēram, pesticīdi, krāsvielas utt. - Iespējamie kairinātāji ir arī alkohols, ziepes, smaržvielas un savelkošās vielas. Turklāt šādas ķimikālijas var būt kosmētikā, tīrīšanas līdzekļos, gaisa atsvaidzinātājos, tualetes papīrā, veļas mīkstinātājos utt. Pietiek to atcerēties, rūpīgi izpētīt etiķetes un savlaicīgi novērst šos kairinātājus, lai samazinātu paasinājumu skaitu. Turklāt ir jāatceras: hipoalerģisku produktu lietošana nepasargā pacientus ar atopisko dermatītu no saasinājumiem. Termins “hipoalerģisks” nozīmē produktu, kas veseliem cilvēkiem nespēj izraisīt ādas reakciju. Āda, kurai ir nosliece uz atopiskā dermatīta attīstību, ir ļoti jutīga, tāpēc pat hipoalerģiski produkti var izraisīt slimības saasinājumu.

Temperatūra un mitrums Pēkšņas temperatūras un mitruma izmaiņas izraisa pārmērīgu ādas sausumu vai pastiprinātu svīšanu, kas izraisa atopiskā dermatīta paasinājumu vai pasliktina tā gaitu. Lai no tā izvairītos, telpā ir jāuztur stabila, mērena temperatūra un mitrums. Šiem nolūkiem vislabāk ir izmantot gaisa kondicionieri (vasarā) un mitrinātāju (ziemā). Turklāt ir nepieciešams pastāvīgi lietot mitrinātājus, kas ļaus ādai uzturēt optimālu mitruma līmeni.

Apģērbs Pat tik vienkārša lieta kā apģērbs ietekmē atopiskā dermatīta gaitu. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir jāizvairās no audumiem, kas var izraisīt niezi, piemēram, vilnas. Ieteicams valkāt mīkstus audumus, piemēram, kokvilnu – tas ievērojami samazina ādas kairinājuma iespējamību. Visi jaunie priekšmeti, veļa un dvieļi ir rūpīgi jānomazgā, izmantojot nelielu daudzumu šķidrā mazgāšanas līdzekļa. Pēc mazgāšanas visi priekšmeti ir jāizskalo pēc iespējas vairāk reižu, lai noņemtu atlikušās ziepes. Tajā pašā laikā mēģiniet neizmantot veļas mīkstinātājus - to sastāvā esošās vielas bieži izraisa ādas kairinājumu.

Šie izraisītāji ir jāidentificē un jānovērš – tie var ietvert ķīmiskus kairinātājus, pēkšņas temperatūras un mitruma izmaiņas, apģērba audumu, kā arī pārtikas un inhalējamos alergēnus.

Ārstēšana Tikai ārsts var noteikt Jūsu bērnam precīzu diagnozi un izvēlēties piemērotu ārstēšanas programmu.

Kā likums, pirmkārt, viņš ieteiks novērst visus faktorus, kas izraisa slimības saasināšanos. Tomēr ar to var nepietikt.

Atopisko dermatītu nevar izārstēt uz visiem laikiem, taču ir zāles, kas var mazināt vai likvidēt niezi, samazināt ādas apsārtumu un saglabāt ādas veselīgu izskatu, kā arī palīdzēt kontrolēt slimību, samazinot atopiskā dermatīta ietekmi uz jūsu dzīvi.

Aptaujā, kurā piedalījās pacienti ar atopisko dermatītu un viņu vecāki, 65% respondentu atzīmēja, ka viņiem vai viņu bērniem ir ļoti svarīgi, lai āda būtu vesela un skaidra. Tomēr 65% vecāku arī "vēlas, lai viņu bērni varētu saņemt visefektīvāko profilaktisko ārstēšanu".

Mitrinātāji Pirmais solis ādas kopšanā ir mitrinātāju lietošana katru dienu, lai āda neizžūtu. Visbiežāk šādus produktus ražo krēmu veidā. Dažos vieglos atopiskā dermatīta gadījumos slimības kontrolei var pietikt ar regulāru mitrinātāju lietošanu. Daži mitrinātāji, īpaši taukaini, var nepatikt jūsu bērnam. Tomēr atcerieties, ka šie līdzekļi ir jālieto katru dienu, pat ja uz ādas nav ārēju atopiskā dermatīta izpausmju.

Lokāli lietojami kortikosteroīdi Kortikosteroīdu (“steroīdu”) krēmi un ziedes var ātri samazināt iekaisušas ādas apsārtumu un niezi, īpaši smagu uzliesmojumu laikā. Parasti kortikosteroīdus izraksta ārsts.

Steroīdi var ātri samazināt slimības ārējās izpausmes, taču šādas zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai. Parasti ieteicamais steroīdu lietošanas laiks ir ierobežots līdz divām nedēļām. Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības, piemēram, ādas retināšanu. Lai samazinātu risku, bērna ārstam jāiesaka vājākais steroīds, kas var palīdzēt pacientam. Tomēr atcerieties, ka pat vājus steroīdus nevajadzētu lietot bērnam ilgu laiku.

Jauni ārstēšanas veidi Ir jauns atopiskā dermatīta ārstēšanas veids — nesteroīdie medikamenti, kas pazīstami kā vietējie kalcineirīna inhibitori (TCI). Šo atopiskā dermatīta apkarošanas metodi sāka izmantot pavisam nesen. TIC procedūras ne tikai palīdz mazināt iekaisušas ādas apsārtumu un niezi, bet arī var nodrošināt ilgstošu slimības kontroli.

Vietējie kalcineirīna inhibitori var novērst tūlītējus slimības simptomus paasinājuma laikā, un šādas zāles var lietot daudz ilgāk nekā steroīdus. Turklāt TIC zāles nodrošina ilgāku remisiju (laiku bez paasinājumiem) un labāku atopiskā dermatīta kontroli. Krievijā šo zāļu grupu pārstāv zāles ELIDEL (Pimecrolimus 1%).

Zāles niezes ārstēšanai Var ordinēt arī antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu atopiskā dermatīta izraisītu niezi. Tomēr dažas no šīm zālēm izraisa miegainību. Naktīs tas palīdz uzlabot miegu, bet dienā, kad cilvēks ir darbā vai skolā, jāizvairās no jebkādām zālēm ar sedatīvu iedarbību.

Antibiotikas Pacienti ar atopisko dermatītu ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijas ādas slimībām nekā citi cilvēki. Ja rodas bakteriāla infekcija, tiek parakstītas antibiotikas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju. Taču pārmērīga antibiotiku lietošana var samazināt šādas ārstēšanas efektivitāti – laika gaitā baktērijas kļūst mazāk uzņēmīgas pret zālēm. Ja lietojat medikamentus atopiskā dermatīta ārstēšanai, kad bērnam parādās pirmie slimības simptomi, varat samazināt ādas infekcijas attīstības risku un izvairīties no antibiotiku lietošanas.

Ir svarīgi atcerēties: tikai ārsts var diagnosticēt atopisko dermatītu un ieteikt piemērotu ārstēšanas programmu.

Bērna psiholoģija Bērna ar atopisko dermatītu psiholoģija ir ļoti sarežģīta. Mūsdienu dermatoloģijā ir diezgan izplatīts viedoklis, ka jebkurai ādas slimībai ir apgriezta somatopsihiska sastāvdaļa. Tas slēpjas apstāklī, ka kosmētiskais defekts, kas jau tā liek cilvēkam nervozēt, var radīt arī psiholoģisku traumu.

Biedru izsmiekls, tuvu draugu žēlums un niezes fobija pasliktina ne tikai bērna, bet nereti arī pieauguša pacienta stāvokli. Speciālisti uzsver, ja, ārstējot ādas slimību, netiek ņemts vērā emocionālais faktors, tad 40% gadījumu terapeitiskā palīdzība būs neefektīva.

Parasti atopiskā dermatīta saasinājumus pavada dažāda veida depresija, ar kuru bērns pats nevar tikt galā. Bieži vien ir nepieciešama profesionāla psihologa palīdzība, bet bieži vien mīloši vecāki un radinieki var atbalstīt bērnu un palīdzēt viņam grūtos dzīves periodos:

  • Parādiet bērnam, ka saprotat viņa situācijas nopietnību, bet ticat viņa spējai pārvarēt visas grūtības un tikt galā ar slimību.
  • Pastāstiet skolotājiem un citiem skolas darbiniekiem, ka jūsu bērnam ir atopiskais dermatīts. Lūdziet viņus atbalstīt jūsu bērnu uzliesmojuma laikā.
  • Pastāstiet savam bērnam, ka atopiskais dermatīts nav lipīgs un ka slimība, visticamāk, izzudīs, bērnam augot.
  • Izturieties pret savu bērnu uzmanīgi un uzmanīgi. Centieties saglabāt labu garastāvokli un visu laiku būt optimistiski viņa klātbūtnē.
  • Izveidojiet atmosfēru savās mājās, lai jūsu bērns justos ērti. Lai viņš katru dienu piedzīvo prieku, atgriežoties mājās. Bērnam mājas ir atbalsts dzīvē, tā ir vieta, kurā viņš var paslēpties no likstām un grūtībām.
  • Nebaidieties pateikt bērnam, cik ļoti viņš jums patīk un ir vajadzīgs. Bērniem ir ļoti svarīgi dzirdēt šos vārdus un sajust vecāku iesaistīšanos savā dzīvē. Dodieties kopā ar bērnu uz kino, cirku, teātriem, mēģiniet atrast kopīgas intereses jums un jūsu bērnam.
  • Bērns, apmulsis par savu izskatu, var atteikties no ierastajām aktivitātēm – piemēram, sporta. Paskaidrojiet viņam, ka tas ir nepareizi, un dodieties uz apmācību kopā ar viņu. Ļaujiet bērnam sajust, ka pat slimības saasināšanās periodos viņš joprojām var baudīt dzīvi.
  • Nekādā gadījumā neierobežojiet bērna kontaktus ar vienaudžiem. Gluži pretēji, veiciniet viņa vēlmi sazināties visos iespējamos veidos. Uzaicini ciemos viņa draugus, iepazīsti viņus.
  • Atbrīvojiet savu bērnu no pārmērīgas aprūpes. Katram mazulim ir vajadzīga zināma brīvība. Un tas ir pilnīgi normāli, ja viņam periodiski rodas vēlme būt vienam.
  • Atopiskā dermatīta gaita var pasliktināties stresa laikā, pret kuru bērni ir daudz uzņēmīgāki nekā pieaugušie. Ievērojiet noteiktu peldēšanās režīmu, kā arī mitrinātāju un medikamentu lietošanu. Tas palīdzēs uzlabot bērna pašsajūtu.

Starptautiskā slimību klasifikācija iepriekš definēja šo slimību kā difūzu neirodermītu. Tagad saskaņā ar ICD-10 slimību sauc par atopisko dermatītu, un tai ir kods L20, kas norāda uz patoloģisku ietekmi uz ādu un zemādas audiem. Atopisko dermatītu sauc arī par bērnības ekzēmu.

Ja slimība izpaužas maziem bērniem, tās cēlonis, visticamāk, ir iedzimts vai saistīts ar grūtniecības pazīmēm. Šādi bērni var ciest arī no cita veida alerģijām – astmas lēkmēm, alerģiskā rinīta vai konjunktivīta, vai atsevišķu uzturvielu nepanesības. Slimības sākums vēlākā vecumā parasti ir saistīts ar ārējo faktoru ietekmi. Atopiskais dermatīts biežāk tiek konstatēts bērniem līdz viena gada vecumam un bez nepieciešamās terapijas pāriet hroniskā formā ar periodiskiem paasinājumiem visa mūža garumā.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai priekšnoteikumi atopiskajam dermatītam zīdaiņiem var būt:

Papildus šiem iemesliem zīdaiņu ekzēmas riska faktori ietver dažādus mājsaimniecības alergēnus - no mazgāšanas līdzekļiem un bērnu kopšanas līdzekļiem līdz farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Vecākiem, kuri paši cieš no alerģijām, jābūt īpaši uzmanīgiem pret nelabvēlīgo faktoru ietekmi. Ja gan tēvam, gan mātei ir šāda paaugstināta jutība, bērnības ekzēmas iespējamība viņu mantiniekam palielinās līdz 80 procentiem. Vai vienam no vecākiem ir paaugstināta jutība pret antigēniem? Risks ir uz pusi samazināts.

Atopiskais dermatīts vecākiem bērniem (2-3 gadi) var izpausties uz psihoemocionālā stresa, pasīvās smēķēšanas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sliktas ekoloģijas dzīvesvietā un biežu infekcijas slimību fona. Šie paši faktori izraisa ekzēmas saasināšanos hroniskā slimības gaitā.

Bet kontaktam ar mājdzīvniekiem var būt pozitīva loma. Itālijas zinātnieki veica pētījumu un atklāja, ka, ja mājā ir suns, alerģiskā dermatīta attīstības risks samazinās par ceturtdaļu. Saziņa starp mājdzīvnieku un bērnu ne tikai dod impulsu imūnsistēmai attīstībai, bet arī mazina stresu.

Galvenās slimības pazīmes

Atopiskā dermatīta simptomi zīdaiņiem:

  • ādas nieze, sliktāk naktī;
  • seborejas zvīņu parādīšanās uz galvas;
  • apsārtums un plaisas uz vaigiem, uzacu un ausu zonā;
  • apetītes zudums;
  • slikts miegs niezes dēļ.

Sarežģītos gadījumos tiek ietekmēta ne tikai galvas āda. Var būt atopiskais dermatīts uz rokām, kakla, kājām, sēžamvietām. Dažkārt kairinājumu pavada piodermija – mazas pustulas, kuras skrāpējot bērns var iegūt sekundāru infekciju, kā rezultātā rodas grūti dzīstošas ​​brūces.

Augšanas procesā, ja slimību nevar apturēt, pazīmes tiek pārveidotas vai papildinātas. Tātad, ja mazulim jau ir 1 gads, ādas raksts var pastiprināties un parādīties sausi, pārslaini sabiezētas ādas plankumi zem ceļgaliem, elkoņos, uz plaukstas locītavām, pēdām un kakla. Līdz 2 gadu vecumam gandrīz puse bērnu ar atbilstošu ārstēšanu atbrīvojas no slimības. Bet daži bērni cieš pat pēc diviem gadiem: zīdaiņa slimības stadija pāriet bērnībā un pēc tam pusaudža gados. Sāpīgas vietas ir paslēptas ādas krokās vai lokalizētas uz plaukstām un pēdām. Paasinājumi notiek ziemā, un vasarā slimība neizpaužas.

Šāds dermatīts bērnam var kļūt par “alerģisku gājienu”, un pēc tam pievienot alerģisku rinītu un bronhiālo astmu. Katram piektajam pacientam papildus attīstās paaugstināta jutība pret baktēriju mikrofloru, kas veicina sarežģītu un ilgstošu slimības gaitu.

Slimības klīniskā aina un diagnoze

Ir svarīgi atšķirt atopisko dermatītu bērniem no citām ādas slimībām. Galu galā simptomi var būt līdzīgi kašķa, pityriasis rosea, psoriāzes, mikrobu ekzēmas vai seborejas dermatīta simptomiem.

Diagnoze jāveic pieredzējušiem ārstiem: dermatologam un alergologam-imunologam. Ārsti veic šādas diagnostikas pārbaudes: savāc pilnīgu slimības vēsturi, noskaidro iedzimtas noslieces iespējamību, veic rūpīgu pārbaudi un nosūta mazuli uz vispārēju asins analīzi. Augsta IgE koncentrācija serumā apstiprinās diagnozi.

Viegla atopiskā dermatīta forma bērnam

Mērens atopiskais dermatīts ar sekundāri inficētām brūcēm no skrāpējumiem

Atopiskā dermatīta diagnostikā bērniem tiek ņemts vērā ne tikai pacienta vecums, bet arī slimības stadijas:

  1. Sākotnējā stadija (pazīmes): hiperēmija (apsārtums), audu pietūkums, lobīšanās, visbiežāk uz sejas.
  2. Smags posms: ādas problēmas izplatās uz citām ķermeņa daļām, parādās nepanesams nieze, dedzināšana un mazas papulas.
  3. Remisijas pazīmes: simptomi samazinās vai izzūd pavisam.

Alerģiskas slimības terapija

Ar pareizu ārstēšanu sākotnējā stadijā ir iespējama pilnīga dziedināšana. Bet mēs varam runāt par klīnisku atveseļošanos, ja kopš pēdējā paasinājuma perioda ir pagājuši vidēji 5 gadi.

Pieredzējuši ārsti, kuri zina, kā izārstēt atopisko dermatītu, uzskata, ka efektīva ir tikai sarežģīta terapija. Tas ietver pareizu uzturu, stingru vides kontroli, medikamentu lietošanu un fizikālo terapiju. Var būt nepieciešama ne tikai alergologa un dermatologa, bet arī uztura speciālista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeita un neirologa palīdzība.

Diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Diētas terapija ir ārkārtīgi nepieciešama: tieši pārtikas alergēni var izraisīt vardarbīgu ādas reakciju. Pirmajā vietā ir produkti, kas ražoti no govs piena. Ja “mākslīgajam” bērnam tiek konstatēta “piena” alerģija, viņam priekšroka dos maisījumiem ar sojas aizstājējiem: “Alsoy”, “Nutrilak soya”, “Frisosoy” un citiem.

Tomēr var izrādīties, ka mazulis nepieņem soju. Bērniem pirmajā dzīves gadā ir piemēroti hipoalerģiski preparāti ar paaugstinātu olbaltumvielu hidrolīzes pakāpi: Alfare, Nutramigen, Pregestimil un citi. Ja jums ir reakcija uz lipekli, jums būs jāizslēdz graudaugi vai jāaizstāj tie ar bezglutēnu.

Sarežģītos gadījumos ārsts var izrakstīt pilnīgu hidrolizātu, piemēram, "Neocate", kopā ar "" terapiju.

Papildbarībai nevajadzētu izvēlēties pārtiku ar augstu sensibilizējošu aktivitāti, piemēram, citrusaugļus, riekstus, medu, zemenes.

Pēc tam, gatavojot diētu, jāņem vērā, ka, reaģējot uz piena olbaltumvielām, alerģija pret liellopu gaļu ir reāla. Bērna ķermenis, kas neuztver pelējuma sēnītes, vardarbīgi reaģēs uz rauga produktiem - no maizes līdz kefīram.

Atopiskā dermatīta diētai bērniem nepieciešama īpaša ēdienkarte. Nav ieteicami buljoni, majonēze, marinādes, marinēti gurķi, cepti ēdieni, krāsvielas un konservantus saturoši pārtikas produkti.

Šīs slimības izvēlnes paraugs:

  1. Brokastis - putra no mērcētiem griķiem ar augu eļļu.
  2. Pusdienas – dārzeņu krēmzupa, vārīta vista, svaigi spiesta ābolu sula.
  3. Vakariņas – prosas biezputra ar augu eļļu.

Uzkodai – bezglutēna cepumi, ābols.

Dzeršanai jāizvēlas artēziskais vai negāzēts minerālūdens. Tam vajadzētu būt vismaz 1,5 litriem dienā, lai toksīni varētu brīvi izdalīties ar urīnu.

Ārsts var arī izrakstīt zivju eļļu, lai stiprinātu bērna imunitāti un stiprinātu šūnu membrānas.

Vides kontrole

Slavenais pediatrs Komarovskis ir pārliecināts, ka ar atopisko dermatītu bērniem galvenais ir novērst kairinošo faktoru ietekmi uz ādu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

  • regulāra mitrā tīrīšana, veļas mazgāšana, pārvalki uz mīkstajām mēbelēm;
  • rotaļlietu nevainojama tīrība;
  • hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu kompozīciju izmantošana;
  • atteikšanās no veļas lupatām un cietajiem dvieļiem;
  • elektrisko ierīču trūkums guļamistabā;
  • brīvu apģērbu izvēle no dabīgiem audumiem.

Jūs varat peldēt bērnu tikai dehlorētā, filtrētā ūdenī. Lietojiet bērnu ziepes tikai reizi nedēļā. Pēc mazgāšanas āda tiek nosusināta ar maigu dvieli un uzklāts mīkstinošs preparāts, piemēram, Bepanten krēms vai Bepanten ziede sarežģītos gadījumos, Lipikar vai F-99.

Svarīgi izvairīties no nespecifiskiem riska faktoriem – nervu un fiziskas pārslodzes, pasīvās smēķēšanas, infekcijas slimībām.

Nepieciešamie mīkstinoši līdzekļi

Kā ārstēt atopisko dermatītu? Akūtos apstākļos ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus ārējai lietošanai. Pastāvīgi ir nepieciešamas kompozīcijas mīkstināšanai un mitrināšanai. Mīkstinoši līdzekļi ir ideāli piemēroti atopiskajam dermatītam bērniem.

Šeit ir saraksts ar populārākajiem līdzekļiem:

  • "Locobase lipicream." Tas pats uzņēmums ražo vēl vienu krēmu pret atopisko dermatītu bērniem - Locobase Ripea. Pirmajā gadījumā aktīvā sastāvdaļa ir šķidrais parafīns, kas mīkstina ādu. Otrais satur keramīdus, holesterīnu un polinepiesātinātās taukskābes, kas veicina ādas atjaunošanos.
  • “Topicrem” produktu sērija atopisko bērnu aprūpei. Bērniem piemērots lipīdu līmeni papildinošs balzams un Ultra Rish gēls, kas attīra ādu.
  • Piens vai krēms "A-Derma" ir labs profilakses līdzeklis, mitrina un aizsargā ādu.
  • Stelatopia sērija no ražotāja Mustela. Tie ir krēmi, emulsijas un vannas sastāvi, kas mīkstina epidermu un veicina tās atjaunošanos.
  • Lipikar balzams. Tas satur lipīdus atjaunojošas šī un rapšu eļļas, glicīnu niezes mazināšanai un brūču dzīšanas termālo ūdeni. Papildus tam La Roche-Posay farmācijas laboratorija ir radījusi higiēnas preces “Lipikar surgra”, “Lipikar Sindet”, “Lipikar vannas eļļa”, kas piemērotas bērniem ar atopisko dermatītu.

Šie līdzekļi mazina lobīšanos un iekaisumus, atjauno ādas ūdens un lipīdu līdzsvaru, attīra ādu no netīrumiem un novērš baktēriju attīstību. Mīkstinošie līdzekļi neiekļūst tālāk par epidermu, kas principā novērš blakusparādības. Tāpēc tos var lietot pat jaunākajiem pacientiem.

Sistēmiskā farmaceitiskā ārstēšana

Dažreiz ir nepieciešama arī sistēmiska terapija. Kursā var ietilpt:

  • Antihistamīni. Tie, kuriem ir relaksējoša iedarbība (Suprastin, Tavegil), ir noderīgi, ja mazulis nevar gulēt niezes dēļ. Un jaunās paaudzes medikamenti ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") visos citos gadījumos - tie neizraisa miegainību un ir ļoti efektīvi.
  • Antibiotikas sekundāro infekciju ārstēšanai. Atopiskajam dermatītam bērniem ideāli piemērotas ir antibiotiku ziedes (eritromicīns, gentamicīns, kseroforms, furacilīns, levomikols un citi). Zāles "Zinocap" ir labas - tai ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbība. Sarežģītos gadījumos ārsti izraksta antibiotiku tabletes. Antibiotikas jālieto tikai ārsta uzraudzībā, lai nepastiprinātu alerģisko procesu. Aplikācijas ar Vishnevsky ziedi var uzklāt arī uz brūcēm, šīs zāles veicina ātru brūču dzīšanu.
  • Pretvīrusu un sēnīšu līdzekļi – ja ir ieviesta atbilstoša infekcija.
  • Alergologa-imunologa izrakstītie imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi ar B15 un B6, lai paātrinātu ādas atjaunošanos.
  • Zāles gremošanas uzlabošanai ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kā arī choleretic līdzekļi un hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", kukurūzas zīda vai mežrozīšu ogu uzlējums) ) .
  • Enterosorbenti (“Enterosgel”, “”, aktīvā ogle), lai bloķētu zarnu toksīnus.

Alerģiskā dermatīta terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Bet, ja āda ir nopietni bojāta, mazulim ir indicēta hospitalizācija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un fizioterapiju

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem ar tradicionālām metodēm tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Dziedinošie novārījumi un dziras, kas ir daudz jebkurā forumā par ārstniecības augiem un tradicionālo medicīnu, var kaitēt bērnam tikai tad, ja ir individuāla neiecietība.

Drošākais no šiem līdzekļiem ir tīrīšanas vannas. Tie palīdz mazināt niezi un diskomfortu.

Viņi peldina bērnu vājā kālija permanganāta šķīdumā, ūdenī, pievienojot struteņu vai stīgu, kumelīšu un kliņģerīšu novārījumu. Vannā ir labi ieliet kartupeļu cietes un ūdens maisījumu (maza karote pulvera uz litru). Ūdens nedrīkst būt pārāk karsts, un pati procedūra nedrīkst ilgt vairāk par 15 minūtēm. Arī vannošanās ar auzu pārslu pievienošanu ļoti labi ietekmē mazuļa ādas stāvokli.

Arī ziedēm, kuru pamatā ir bērza darva, ir terapeitiska iedarbība uz iekaisumu.

Atopiskajiem bērniem ļoti noderīga ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana un fizioterapeitiskās procedūras. Remisijas laikā ir piemērotas pērļu, nātrija hlorīda, sērūdeņraža, joda-broma vannas, dūņu terapija. Ja simptomi ir smagi, izmantojiet elektromiegu, magnētisko terapiju, oglekļa vannas un relaksācijas procedūras.

Raksti par tēmu