Kreisā rādiusa slēgts lūzums bez nobīdes. Ietekmētais rādiusa lūzums. Nepārvietota rādiusa lūzumu izpausmes

Nepārvietots rādiusa lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem. Zaudējot līdzsvaru, roka instinktīvi sniedzas uz priekšu, lai mazinātu sekas, taču nereti kritiens ir neveiksmīgs un rodas vaļējs vai slēgts stara lūzums.

Ir svarīgi zināt, kā atšķirt rādiusa lūzumu no dislokācijas un kā sniegt pirmo palīdzību. Izpētīt informāciju par traumas pazīmēm, klasifikāciju, ģipša nēsāšanas ilgumu, ārstēšanas un rehabilitācijas metodēm.

Traumu cēloņi

Nepilnīgs lūzums rādiusa zonā ir kritiena uz taisnas rokas vai rokas traumas sekas nelaimes gadījumā. Traumas nereti gūst veseli jaunieši, aktīvi sportojot, tostarp ekstrēmos sporta veidos.

Saskaņā ar statistiku, dažāda veida radiālie lūzumi tika reģistrēti 15% pacientu, kuri apmeklēja traumatologu. Problēma bieži rodas bērniem aktīvas āra spēles laikā. Agrā vecumā kauli sadzīst ātrāk, bet vecākiem pastāvīgi jāuzrauga bērna uzvedība, kurš bieži cenšas atbrīvoties no fiksējošā pārsēja.

Raksturīgi simptomi

Slēgtā rādiusa lūzuma bez pārvietošanās mānīgums ir diezgan vāja traumas pazīmju izpausme. Tiek saglabātas darbspējas, pacients bieži nepievērš nozīmi simptomiem, kas liecina nevis par saišu izmežģījumu vai sastiepumu, bet gan par bīstamu kaulaudu bojājumu.

Cilvēks paļaujas uz losjoniem, kompresēm, paštaisītām un aptieku ziedēm un gaida, kad “izmežģījums” pāries. Traumatologi bieži redz pacientus, kuri nelaikā meklē palīdzību ar rādiusa bojājumiem.

Pazīmes, ka, ja tās parādās pēc kritiena vai smagas traumas, ir laiks doties pie ārsta:

• sāpes plaukstas locītavas rajonā (pat ar ne pārāk spēcīgu diskomfortu);
• neliels apakšdelma muguras pietūkums;
• grūti pārvietot otu.

Lūzuma zona ir atkarīga no rokas stāvokļa kritiena brīdī un citiem faktoriem, kuros tika pielietots spēks, kas pārsniedza kaula spēku.

Klasifikācija

Traumatologi izšķir trīs rādiusa zonu bojājumu veidus:

• Smita lūzums. Negatīvā stāvokļa cēlonis ir ietekme uz plaukstas aizmuguri. Ar šāda veida traumu distālais fragments virzās uz plaukstas virsmu;
• distālais lūzums. Bojājums vairumā gadījumu skar zonu divus līdz trīs centimetrus no plaukstas locītavas;
• Kola lūzums. Vairāk nekā puse pacientu ar šāda veida traumām vēršas pie traumatologa. Colles lūzuma gadījumā šķelto distālās daļas fragments pārvietojas uz apakšdelma dorsumu.

Ar smagu traumu attīstās sasmalcināts lūzums. Šāda veida staru traumas gadījumā lauztais kauls ir sadalīts 3 vai vairākos fragmentos.

Sijas lūzums notiek:

• ekstra-locītavu;
• intraartikulārs.

Atkarībā no ādas bojājuma pakāpes izšķir:

• primārais atklātais lūzums (ādas integritāte no ārpuses līdz rādiusam ir salauzta);
• sekundārs atklāts lūzums (lauzts kauls bojā ādu no iekšpuses).

Svarīgs! Jebkura veida atklāta lūzuma gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo pastāv liels nepareizas kaulu dzīšanas un brūču infekcijas risks.

Diagnostika

Pacienta izmeklēšana, izmantojot modernu aprīkojumu, palīdzēs apstiprināt vai atspēkot aizdomas par slēgtu lūzumu rādiusa zonā. Vispirms ārsts apskata problēmzonu, noskaidro pacienta sūdzības (kāda ir sāpju būtība, intensitāte), tad nosūta uz rentgenogrāfiju (nepieciešams, divas projekcijas).

Pilns traumas attēls ir redzams pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Fotogrāfijās ārsts pārbaudīs visas problemātiskās locītavas vietas un redzēs mīksto audu bojājumus.

Pirmā palīdzība

Pirms traumatologa apmeklējuma vai ātrās palīdzības ierašanās ir svarīgi pareizi rīkoties, lai novērstu komplikācijas. Panikas trūkums, skaidras, kompetentas kustības upurim sniedz daudz priekšrocību.

Pirmās palīdzības noteikumi:

• pēc iespējas ātrāk nofiksējiet roku. Fiksācijai ir piemērota šina, kas izgatavota no jebkura pieejama materiāla: lietussargs, nūja, dēlis, grāmata. Uz priekšmeta nedrīkst būt netīrumi, lai novērstu infekciju, ja tiek bojāta ādas integritāte. Nepieciešams atbalsta pārsējs pār plecu, kas izgatavots no jostas, šalles, kleitas jostas, pārsējs (kas ir pie rokas);
• uzklājiet aukstumu skartajā zonā. Piena kārba, saldēti dārzeņi, ūdens pudele vai kāds auksts priekšmets, kas ir cietušajam vai citiem, derēs. Ledus gabaliņus nedrīkst uzklāt tieši uz ādas: ir nepieciešama tīra drāna, piemēram, krekls vai kabatlakats. Uz ievainotās rokas aukstumu nedrīkst turēt ilgāk par trešdaļu stundas;
• Ja jūtamas sāpes, palīdzēs pretsāpju tablete. Derēs jebkuras zāles: Analgin, Paracetamol, Solpadeine, Ketanov (spēcīgs medikaments), Ibuprofēns;
• Vai cietušajam ir redzama vaļēja brūce? Vai attīstās asiņošana? Ir svarīgi laikus uzlikt žņaugu no šalles, šalles vai elastīgās saites. Noteikti norādiet spiedoša pārsēja uzlikšanas laiku, lai novērstu audu nekrozi nepietiekamas asins piegādes dēļ.

Svarīgs! Lūzuma kaula pārvietošanās novēršana ir viens no galvenajiem pirmās palīdzības sniedzēja uzdevumiem. Jo ātrāk ievainotā roka tiek fiksēta (imobilizēta), jo mazāks risks, ka problēma var progresēt smagākā pakāpē.

Ārstēšanas noteikumi

Ja nav kaulu fragmentu pārvietošanas, ieteicama konservatīva ārstēšana. Nepatīkama, bet efektīva terapijas metode ir ģipša šinas uzlikšana, lai fiksētu skartās vietas un pareizi sadziedētu lauzto kaulu.

Pacientam jāzina svarīgs punkts: ģipsi uzklāj tikai uz pirkstu pamatnes. Nepieredzējuši ārsti bieži pieļauj kļūdu, ierobežojot visas ekstremitātes kustīgumu līdz pat pirkstu galiem. Ar šo fiksācijas metodi muskuļi ātri atrofējas, pirksti nesaliecas pat 5–6 mēnešus pēc ārstēšanas.

Terapijas ilgumu nosaka traumatologs. Jums nevajadzētu lūgt ārstam pēc iespējas ātrāk noņemt ģipsi: kaulam ir pilnībā jāatgūst. Pacienta disciplīnas trūkums un mēģinājumi pārvietot ģipsi bieži izraisa kaulu fragmentu pārvietošanos, nepieciešamību atkārtoti uzlikt pārsēju un krasi palielināt terapijas ilgumu.

Iespējamās komplikācijas

Plaukstas locītavas lūzums ne vienmēr izzūd bez pēdām: traumas atbalsis nereti liek par sevi manīt arī pēc gadiem. Dažiem pacientiem ir sarežģīts rehabilitācijas periods, slikta kaulu dzīšana un mīksto audu bojājumi. Infekcijas iekļūšana brūcē, kaulu vājums, iekaisuma process organismā ir faktori, kas palielina komplikāciju risku.

Visbiežāk traumatologi identificē šādus negatīvus procesus:

• audu nāve nepietiekamas asinsrites dēļ ievainotajā zonā;
• brūču infekcija, strutojošu komplikāciju attīstība un osteomielīts ar kaulu bojājumiem;
• krītot uz izstieptas rokas, pleca locītavas izmežģījuma gadījumā bieži notiek atslēgas kaula pārvietošanās;
• ierobežota apakšdelma mobilitāte. Ja gadījums ir smags, pacients saņem invaliditātes grupu.

Cik ilgi valkāt ģipsi

Šis ir jautājums, kas uztrauc lielāko daļu pacientu. Ģipša šina rada diskomfortu, ierobežo mobilitāti un ir kairinoša, īpaši karstumā.

Fiksācijas pārsēja lietošanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• lūzuma raksturs (pilnīgs vai daļējs);
• skartās zonas lokalizācija;
• Cik ātri atjaunojas kaulu audi?

Dodieties uz adresi un lasiet par vingrinājumiem un vingrošanu mugurkaula jostas daļas osteohondrozei.

Piezīme pacientam:

• Aptuvenais ģipša lējuma nēsāšanas laiks rādiusa bojājumiem ir no 14 līdz 30 dienām. Tūlīt pēc traumas nav iespējams sniegt precīzu prognozi: jo ātrāk roka sadzīst, jo ātrāk ārsts noņems ģipsi;
• Pirms fiksējošā pārsēja noņemšanas tiek veikta problēmzonas rentgenogrāfija. Traumatologs noņem ģipsi, ja kauls ir pilnībā saplūdis;
• kaulu audu reģenerācijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no minerālvielu piegādes: kalcija, fosfora. Ēdienkartē svarīgi iekļaut laša zivis, zema tauku satura raudzētos piena produktus, olas, zivju eļļu, augu eļļas;
• Jo vecāks ir pacients, jo sliktāk uzsūcas minerālvielas, jo vājāki kauli. Šī iemesla dēļ cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem lūzumu dzīšana prasa ilgāku laiku;
• Rehabilitācijas periodā pēc traumas ārsti iesaka lietot zāles Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Calcimin Advance.

Svarīgs! Pacients nedrīkst pārvietot pārsēju: šādas darbības bieži provocē lauztā kaula pārvietošanos. Koriģējot ģipša šinas stāvokli, var rasties nepareiza kaulaudu saplūšana, pagarinās ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums.

Komplikācijas konservatīvas ārstēšanas laikā

Ģipša nēsāšanas periods ne vienmēr norit gludi: kustību trūkums un spēcīga fiksācija izraisa nervu, mīksto audu un asinsvadu saspiešanu. Ir svarīgi laikus saprast, ka zem blīva fiksējošā slāņa ir radusies problēma.

Pacientam jāinformē ārsts, ja rodas šādas pazīmes:

• samazināta roku jutība;
• bojātās vietas pietūkums;
• bāla ādas krāsa uz pirkstiem.

Rehabilitācija

Kā attīstīt roku pēc rādiusa lūzuma? Bojātās rokas vietas atjaunošana prasa vismaz pusotru mēnesi. Mērena ietekme uz problēmzonu sākas, valkājot ģipša šinu.

Pat pirmajās dienās pēc radiālās rokas traumas ir ieteicamas procedūras, kas samazina audu pietūkumu. Labu efektu parāda ultraskaņas, UHF sildīšanas ietekme.

Obligāts rehabilitācijas elements ir vieglas fiziskās aktivitātes uz rokas. Valkājot ģipsi, muskuļi vājinās kustību trūkuma dēļ. Īpaša vingrošana pirkstiem un rokai palīdzēs novērst muskuļu audu atrofiju. Optimālo vingrošanas terapijas kompleksu izvēlēsies ārsts, novērojot pacientu.

Pēc trim četrām nedēļām pienāk brīdis, kad traumatologs atļauj noņemt ģipsi. Imobilizācijas neesamība sniedz vairāk iespēju atjaunot ievainotās rokas funkcionalitāti.

Fizikas kabineta speciālisti veic:

• masāža;
• fonoforēze;
• Fizikālās terapijas komplekss tiek papildināts ar jauniem vingrinājumiem.

Neesiet izmisumā, ja traumatologs apstiprina rādiusa lūzumu. Ja nav kaulu fragmentu pārvietošanas, atveseļošanās notiek diezgan ātri. Apmēram mēnesi būs jānēsā ģipsis, taču, pareizi uzliekot pārsēju, ievērojot pacienta disciplīnu un kvalitatīvu rehabilitāciju, traumētās rokas jutīgums un funkcionalitāte tiks pilnībā atjaunota.

No šī video varat uzzināt, kā novērst komplikācijas pēc plaukstas locītavas lūzuma:

Kas ir rādiusa lūzums?

Rehabilitācijas laikā ieteicams iziet masāžas kursu, kas uzlabo asinsriti skartajā zonā un paātrina vielmaiņas procesus. Rādiuss atjaunojas ātrāk, un muskuļu šķiedras iegūst fiziskās spējas. Parasti rādiusa lūzumam nav komplikāciju. Kādu laiku pēc ģipša šinas noņemšanas pacients sajūt sāpes skartajā zonā un novēro pietūkumu. Tā ir pilnīgi saprotama situācija un rodas muskuļu un asinsvadu stagnācijas dēļ. Fizikālās terapijas kurss un fizioterapeitiskās procedūras palīdzēs ātrāk izkļūt no šī stāvokļa. Ātram atveseļošanās procesam ir nepieciešams ātri atjaunot asinsriti stagnējošās skartajās vietās. Ieteicamie fiziskie vingrinājumi rokas attīstīšanai jāveic uzmanīgi un pakāpeniski palielinot slodzi. Mājas apstākļos rehabilitācijai ieteicams lietot ārstnieciskās ziedes un kompreses.​ Agrīnās komplikācijas:​

​Ārstnieciskā vingrošana: elpošanas vingrinājumi, vingrošanas kompleksi locītavām bez ģipša ar obligātu pirkstu iesaisti.

Pirksti ir saliekti, un cietušais nevar tos saspiest dūrē sāpju dēļ. Sāpju pastiprināšanās dēļ nav iespējamas aktīvas kustības plaukstas locītavā.

Rehabilitācija neapmierinoša pārvietošana;​

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergejevičs, traumatologs, ortopēds Locītavu un muskuļu trenēšana rādiusa lūzuma gadījumā jāsāk pēc iespējas agrāk; šo aktivitāšu sākšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma veida un no tā, kādu ārstēšanas metodi ārstēja ārsts. to. Ja lūzumu ārstē konservatīvi, tad pēc 3-5 dienām pēc tūskas norimšanas jāsāk vingrot ar pirkstiem.​

Par tēmu:- attēlo plaukstas locītavas hiperekstensiju, kurā tipiskā vietā notiek rādiusa lūzums. Ar šāda veida traumu distālais (atrodas tālāk gar ekstremitāti) kaula fragments tiek sajaukts apakšdelma aizmugurē. Apmēram divas trešdaļas rādiusa lūzumu tipiskā vietā ir šāda veida. Pirmo reizi šāda veida lūzumu 1814. gadā aprakstīja Īrijā dzīvojošais slavenais ķirurgs un anatoms Abraham Colles.​

Rādiusa lūzums

​Infekcijas pievienošanās ar strutojošu procesu attīstību atklātā lūzumā.

​Pēcimobilizācijas periods: vingrinājumi tiek veikti galda priekšā ar gludu virsmu, lai atvieglotu rokas slīdēšanu. Noder vingrojumi siltā ūdenī, kā arī ikdienas aktivitātes, jo īpaši pašapkalpošanās. Ir nepieciešams izvairīties no smagu priekšmetu nēsāšanas un pakāršanas. Skartās ekstremitātes masāža ir ļoti noderīga.

Lūzumus klasificē atkarībā no skarto kaulu skaita:

​Ar rādiusa lūzumiem tipiskā vietā bieži notiek elkoņa kaula stiloīdā procesa lūzums, kas klīniski izpaužas ar elkoņa kaula distālā gala kontūru deformāciju, lokālām sāpēm palpējot.​

1. elkoņa kauls; 2. rādiuss; 3. distālā radioulnāra locītava; 4. locītavu disks; 5. plaukstas locītava; 6. viduskarpālā locītava; 7. starpkarpālās locītavas; 8. karpometakarpālās locītavas; 9. starpmetakarpālās locītavas; 10. metakarpālie kauli

priekšlaicīgi pārtraukta fiksācija;​

Rokas rādiusa lūzums ir diezgan smaga trauma, kas saistīta ar lielu apakšdelma disfunkciju. Visbiežāk šīs traumas rodas netiešas traumas rezultātā vidējā un distālajā (apakšējā) trešdaļā, retāk - proksimālajā (augšējā) trešdaļā. Tas izskaidrojams ar anatomisko un morfoloģisko struktūru

Sāciet vingrinājumus ar pasīvām kustībām, ar veselo roku paņemiet pirkstu uz lauztās rokas un viegli sāciet to saliekt visās locītavās, tādējādi izstiepiet visus pirkstus, izņemot īkšķi, 5-7 minūtes 3 reizes dienā. Pēc nedēļas šādas apmācības jūs varat pāriet uz aktīvām kustībām, pacients var sākt saliekt pirkstus patstāvīgi, bez otrās rokas palīdzības. Ļoti svarīgi ir pareizi sadalīt slodzi, ja vingrinājuma laikā parādās sāpes vai atkal atgriežas tūska, vingrinājumi jāpārtrauc.

Rādiusa lūzums tipiskā vietā

Kā atvieglot pietūkumu mājās?

Smita lūzums

- Šī ir viena no biežākajām sadzīves traumām, aptuveni 16% no visām reģistrētajām akūtām skeleta sistēmas patoloģijām ir tieši šādas traumas. Cilvēce ir saskārusies ar šāda veida lūzumiem visā tās vēsturē; vairāk nekā 5 tūkstošus gadu vecos apbedījumos arheologi atrod kaulus ar šādu traumu pēdām, un pirmie mums zināmie seno, ēģiptiešu un ķīniešu traktāti jau satur ieteikumus šādu lūzumu ārstēšanai. upuri. Šī patoloģija ir tik izplatīta, ka tās rašanās mehānisma rezultātā cietušais gūst traumu, krītot uz izstieptas rokas, vai ar spēcīgu sitienu ar izstieptu roku pret kaut ko diezgan smagu.​ Sudeka sindroms.

Ļoti bieži rādiusa lūzums tipiskā vietā tiek apvienots ar stiloīdā procesa izsitumu. Diagnoze tiek noteikta balstoties uz aptauju, izmeklējumu, palpāciju (fragment krepita sindroms), kā arī rentgena izmeklējuma rezultātiem.Izolēts - traumēts viens kauls;

Rentgena izmeklēšana apstiprina diagnozi un raksturo lūzuma pazīmes.

Plaukstas locītava ir rādiusa apakšējās epifīzes un elkoņa kaula locītavas diska savienojums ar plaukstas locītavas proksimālās rindas kauliem.

Rādiusa lūzumu pazīmes

​Ja pēc nedēļas pietūkums nesamazinās un vingrojumi ar pirkstiem izraisa sāpes, tad jākonsultējas ar ārstu, jo šāda problēma ir droša pazīme, ka jums uzklātais ģipsis nenodrošina drošu kaulu fragmentu fiksāciju.​

Rūpīgi jāseko plaukstas un no zem ģipša šinām redzamo audu stāvoklim, jo ​​tūskas esamību zem pārsēja ir grūti noteikt, un tās ilgstoša pastāvēšana ir bīstama ne tikai išēmisku, bet arī trombembolisku komplikāciju dēļ. . Tas ir, tūskas zonā asins plūsmas palēnināšanās dēļ var veidoties asins recekļi, kas pēc tam var pārvietoties pa traukiem un izraisīt nopietnas veselības problēmas.

- ir rādiusa fleksijas lūzums, cietušais šajā gadījumā uzkrīt uz rokas, kuras roka ir saliekta pret apakšdelma mugurpusi. Tādējādi distālais kaula fragments pārvietojas uz apakšdelma ārējo virsmu. Šo tipisko rādiusa bojājumu veidu pirmo reizi aprakstīja Roberts Smits 1847. gadā. Faktiski radiāls lūzums tipiskā vietā ir divu veidu lūzumi, kas atspoguļo viens otru

Šī trauma biežāk rodas sievietēm pēc menopauzes, vairāk nekā puse no šādām traumām ir tieši viņām. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā viņu kaulos samazinās kalcija saturs un tie kļūst trauslāki, un pat neliela slodze var izraisīt traumas. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim, kā rodas šādi bojājumi, kādi simptomi tam ir, kā to ārstēt un cik bīstams var būt rādiusa lūzums.​

Asins cirkulācija.

Stiloīdā procesa pārvietošanās lūzuma laikā var būt ne tikai muguras vai plaukstu rajonā, bet arī dažādos leņķos. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta stingri individuāli katrā konkrētajā gadījumā pēc rentgena izmeklēšanas un atsevišķos gadījumos arī datortomogrāfijas.

vairāki - tiek ietekmēti vairāki kauli;

Neatliekamā palīdzība sastāv no sāpju mazināšanas un transporta imobilizācijas

Trīskāršā kaula locītavu virsmu veido skrimslis, kas aizņem brīvo vietu starp plaukstas kauliem un elkoņa kaula galvu.

Nepareizi sadziedēta rādiusa lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai labotu deformāciju, tiek veikta osteotomija - ortopēdiska operācija, kas ietver kaula griešanu (mākslīgs lūzums). Tālāk defekts tiek aizstāts ar mākslīgu elementu un fiksēts ar speciālu plāksni

Ar slēgtu rādiusa lūzumu āda nav bojāta. Atklātu lūzumu gadījumā mīksto audu un kaulu traumas notiek viena un tā paša faktora ietekmē

Vienlaicīgi ar pasīvo kustību sākšanos rokas pirkstos jāsāk aktīvas kustības elkoņa un plecu locītavās, jāpaceļ un jānolaiž roka, saliekt to elkoņā, šie vingrinājumi jāveic vismaz 3-5 minūtes. 2 reizes dienā. Pakāpeniski palielināt slodzi.

Rādiusa lūzuma, tāpat kā jebkura cita lūzuma, ārstēšana sastāv no šādiem posmiem:​

Pietūkums pēc rādiusa lūzuma

​Pašlaik ievērojama daļa upuru ar radiālu lūzumu tipiskā vietā ir sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Tas ir saistīts ar menopauzes sekām, kas negatīvi ietekmē kaulu audu izturību un rezultātā kaulu izturības trūkumu pret trieciena slodzēm. Trieciens, kas novestu pie ziluma tikai 20 gadu vecumā, 50 gadus vecai sievietei var viegli beigties ar lūzumu.

Rādiusa nobīdīts lūzums attīstās, kad lauztā kaula daļas pārvietojas viena pret otru. Šādu lūzumu veidi ir ļoti dažādi, un tie atšķiras pēc bojāto kaulu fragmentu kustības virziena un veida, atrašanās vietas un ādas integritātes.​

Kaulu fragmentu sekundāra pārvietošanās nepareizas ģipša uzlikšanas vai nepareizas fragmentu pārvietošanas dēļ.

Viens no šī lūzuma ārstēšanas veidiem ir fragmentu manuāla pārvietošana vietējā anestēzijā, kam seko ekstremitāšu ģipša imobilizācija. Tomēr šī pieeja var izraisīt kaulu fragmentu sekundāru pārvietošanos, kas sarežģīs turpmāku lūzuma ārstēšanu.​kombinēti - bojāti kauli un iekšējie orgāni.​

Viena no smagākajām rādiusa lūzumu komplikācijām tipiskā vietā ir Tērnera neirodistrofiskais sindroms.

Rādiusa locītavas virsma kopā ar diska distālo virsmu veido radiokarpālās locītavas locītavas dobumu, un plaukstas locītavas trīskāršais, mēness un pleca kauli ir tās galva.

Atveseļošanās pēc rādiusa lūzuma

Ir rādiusa lūzumi bez nobīdes (trieciena lūzums, plaisa) un rādiusa lūzumi ar nobīdi. Lūzuma plaknei var būt šķērsvirziens vai slīps virziens. Tiešas traumas gadījumā rādiusa lūzumi biežāk ir šķērseniski, retāk - sadrumstalotība

​Pēc 3-4 nedēļām, ja aktīvās pirkstu kustības neizraisa sāpes, sāciet palielināt slodzi uz šīm locītavām, paņemiet plastilīna kunku un sāciet to mīcīt dūrē, dariet to pēc iespējas biežāk, nedēļu . Pēc ģipša noņemšanas varat doties uz vingrinājumiem ar plaukstas paplašinātāju; vingrojiet ar to vismaz 3 reizes dienā 5-7 minūtes.​

​Pirmo palīdzību var sniegt ikviens, arī bez medicīniskās izglītības. Pirmās palīdzības mērķis ir mazināt sāpes, nodrošināt skartās ekstremitātes atpūtu un novērst mīksto audu bojājumus, kas ieskauj lūzuma vietu. Ja lūzums ir slēgts, tad ekstremitāte jānostiprina drošā stāvoklī, ja lūzums ir atvērts, jāpārtrauc asiņošana un jāuzliek traumas vietai aizsargpārsējs. Pēc tam jāveic pasākumi pacienta nogādāšanai medicīnas iestādē.

​Šādu traumu gadījumu maksimums valstīs ar aukstu klimatu ir pavasarī un rudenī, tas ir saistīts ar ledu, un palielinās kritienu risks, palielinās to cilvēku skaits, kuri gūst sasitumus, kā arī palielinās lūzumu skaits. Ir vairākas šādu lūzumu grupas:​

​Cīpslu, saišu bojājumi ar diastāzes veidošanos starp kauliem vai cīpslu saaugumi (locītavu stīvuma cēlonis).​

Apakšdelma kaulu lūzumu rehabilitācija dažādu veidu lūzumu gadījumā noteiktā anatomiskā reģionā nedaudz atšķiras. Ir svarīgi zināt vispārējos atjaunošanas pasākumu virzienus un dažādas metodes atkarībā no konkrētā lūzuma īpašībām.

Rādiusa lūzumi krasi samazina pacientu darba spējas un izpaužas kā stipras sāpes apakšdelmā un pietūkums. Atkarībā no lūzuma veida simptomus var papildināt ar hematomu, audu plīsumu ar kaulu iznākšanu brūcē, deformācijas esamību lūzuma zonā ar veselu ādu utt. ko izraisa radiālā nerva starpkaulu muguras zara bojājums, kas atrodas epimetafīzes zonā pašā rādiusā.

Kustības plaukstas locītavā notiek ap divām asīm – roka kustas no vienas puses uz otru no rādiusa uz elkoņa kaulu, kā arī liecas un izliecas attiecībā pret locītavas frontālo asi.

Rehabilitācijas pasākumus pēc rādiusa lūzuma ieteicams sākt pēc iespējas ātrāk (tiklīdz sāpes samazinās). Jau no pirmajām dienām ir jāveic aktīvas kustības ar pirkstiem, un ir atļauts veikt vieglus pašaprūpes darbus. Pēc tipiska rādiusa lūzuma, atkarībā no rokas stāvokļa traumas brīdī, var būt:​

​Ir ļoti svarīgi veikt smalkās motorikas vingrojumus; līdz 4. nedēļas beigām sāciet zīmēt vai rakstīt ar skarto roku. Ja iepriekš ar to nevarējāt to izdarīt, mēģiniet savākt rīsu vai griķu graudus ar vienu graudu. reizē tas ļaus saglabāt ne tikai locītavu spēku un kustīgumu, bet arī pirkstu kustību koordināciju. Varat rakstīt tekstus uz datora tastatūras kā koordinācijas vingrinājumu

​Pirmo medicīnisko palīdzību sniedz ārsts vai cits speciālists ar medicīnisko izglītību. To veic tieši traumas vietā vai neatliekamās palīdzības telpā. Palīdzības uzdevums šajā posmā ir novērtēt cietušā stāvokli, lai noteiktu turpmākās ārstēšanas apjomu un novērstu turpmāku komplikāciju attīstību. Lai to izdarītu, jānovērtē, vai pacientam tiešām ir radiusa lūzums, jānošķir no mežģījuma un sastiepuma. Pēc lūzuma fakta apstiprināšanas pacients tiek imobilizēts.Šīs procedūras mērķis ir novērst ievainotā kaula fragmentu pārvietošanos. Ja pacients atrodas neatliekamās palīdzības nodaļā, tad tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību pēc hospitalizācijas stacionārā vai ārstēšanās mājās.

Rādiusa lūzumu komplikācijas var iedalīt divās lielās grupās: Slēgts

Tērnera neirīts.

Rādiusa lūzuma gadījumā pēc kaulu fragmentu salīdzināšanas tiek uzlikts ģipsis no pirkstu pamatnes līdz pleca augšējai trešdaļai. Rokai jābūt saliektai elkoņa locītavā 90 grādu leņķī un jāatbalsta ar šalli. Imobilizācijas laiks: izolētam rādiusa lūzumam - 1 mēnesis, vairākiem lūzumiem (rādiusa un elkoņa kaula) - 2 mēneši.​

Kā attīstīt rādiusa lūzumu? Vingrinājumi

​Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz aptauju, izmeklēšanu, palpāciju, patoloģisku sindromu klātbūtni (krepīts, patoloģiska kustīgums), kā arī instrumentālās diagnostikas rezultātu kopumu.

​Klīniski: pirkstu, roku pietūkums, palielinās apakšdelma apakšējā trešdaļa, pastāvīgas sāpes.

Traumas mehānisms vienmēr ir netiešs - kritiens ar uzsvaru uz roku.

Pēc pārsēja noņemšanas tiek noteikti šādi atveseļošanās pasākumi:

ekstensors - kurā kaulu fragmentu pārvietošanās notiek uz radiālo pusi un uz aizmuguri;​

​Ja visus šos vingrinājumus veiksiet, kamēr jums ir uzstādīta ģipša šina, tad pēc tās noņemšanas rehabilitācijas periods ievērojami samazināsies.​

​Kvalificētu medicīnisko palīdzību sniedz traumatologs, šāda veida aprūpes uzdevums ir atjaunot traumētās ekstremitātes anatomisko un funkcionālo integritāti.

Vingrošanas terapija rādiusa lūzumam

​Tūlītējas traumas komplikācijas - komplikācijas, kas rodas no kaula lūzuma bojājuma ietekmes uz normālu ekstremitāšu darbību.​​ - visi lauztā kaula fragmenti atrodas zem ādas, tie ir vislabvēlīgākie pacientam, traumas zona ir sterila, iespējamo komplikāciju risks ir minimāls, starp šāda veida lūzumiem.

#Kā stiprināt rokas?#​

​Šajā periodā tiek veikti ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi locītavām, kas brīvas no ģipša: aktīvās, pasīvās un statiskās, kā arī iedomātās kustības (ideomotorās) elkoņa locītavā.​

​Ārstēšanas mērķis ir atjaunot kaula anatomisko integritāti un bojātās daļas funkciju.

​Āda kļūst zilgana, pietūkums ir ciets, pirkstu aktīvās kustības ir ļoti ierobežotas, parādās hipostēzija, lokāla osteoporoze, pirkstu kontraktūras.​

Šajā gadījumā rodas divu veidu lūzumi:​

termiskās procedūras;

​locīšana - rodas, kad roka ir saliekta, fragments virzās uz plaukstu.

Termiskām procedūrām ir nozīme atveseļošanās procesā

Ir nepieciešams ne tikai pareizi sadziedēt kaulu, bet arī nodrošināt visu pirkstu un plaukstas kustīgumu un saglabāt to jutīgumu. Šo mērķi var sasniegt trīs veidos: ​Ilgtermiņa traumas sekas - komplikācijas, kas rodas nepareizas ārstēšanas rezultātā, vai normālas dzīšanas traucējumi pēc traumas.

Atvērt

Starp augšējo ekstremitāšu lūzumiem visizplatītākais ir rādiusa lūzums. Šādi lūzumi rodas 40-45% lūzumu gadījumu. Tas skaidrojams ar to, ka cilvēks, krītot, automātiski izliek rokas uz priekšu un ķermeņa svars rada slodzi uz šīm daļām, savukārt visbiežāk tiek skarti rokas kauli. Lūzumi jāārstē pie traumatologa, pašam to darīt nav ieteicams.Fizioterapeitiskie pasākumi no trešās dienas pēc traumas: UHF terapija lūzuma zonā, magnētiskā terapija un ultravioletais apstarojums. Jāņem vērā, ka UHF terapija ir kontrindicēta, ja ārstēšanas zonā ir metāla konstrukcijas. Šis faktors nav magnētiskās terapijas kontrindikācija

Ir divu veidu lūzumu ārstēšana: operatīva un konservatīva. Viņi mēģina ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās ārkārtējos gadījumos un noteiktu indikāciju klātbūtnē šai ārstēšanas metodei.

Tērnera neirodistrofiskajam sindromam ir trausls ilgstošs gaita, galvenokārt ar cietušo darbaspēju zudumu.

ayzdorov.ru

Pārvietota rādiusa lūzums

ekstensors

masāža;

Šie lūzumi biežāk ir intraartikulāri, un tos bieži pavada stiloīdā procesa izsitums.

Iesildīties var dažādi, taču temperatūra nedrīkst pārsniegt 39-40 grādus pēc Celsija. To var izdarīt mājās bez lielām grūtībām, piepildot plastmasas pudeli ar 1 litru ūdens 39 grādu temperatūrā, paņemiet to veselā rokā un viegli ritiniet gar skarto apakšdelmu, veiciet līdzīgas kustības. aizmugures un priekšējās virsmas, atkārtojiet tās, kamēr ūdens ir pudelē, neuzlabos ķermeņa temperatūru

Rādiusa lūzuma terapeitiskā ārstēšana.

• Tūlītējās komplikācijas ietver:
• - kurā lauzta kaula fragmenti pārrauj ādu, un traumas vieta nonāk saskarē ar ārējo vidi, šāda brūce nav sterila, jo tajā no ārējās vides iekļūst mikroorganismi, šādas traumas ir bīstamas iespējamās infekcijas komplikācijas.

Rādiusa lūzums ir raksturīgs un visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā. Tas notiek tāpēc, ka pats rādiuss ir diezgan plāns, un ar vecumu tas kļūst vēl plānāks un trauslāks. Tāpat ar vecumu saistītu kaulu lūzumu cēlonis ir osteoporoze, kas rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, jo cilvēka organismā ir nepietiekams kalcija daudzums un slikta tā uzsūkšanās spēja.

​1,5 nedēļas pēc lūzuma tiek izmantota muskuļu un skarto nervu magnētiskā stimulācija, impulsa UHF EP, infrasarkanā lāzerterapija (ekspozīcija tieši caur ģipsi) vai sarkanā lāzerterapija (ģipsē tiek izgriezti caurumi emitētājam).

• Rādiusa lūzumus klasificē atkarībā no traumatiskā faktora un pacienta organisma individuālajām īpašībām.
• ​Ārstēt ar imobilizāciju ar dziļu muguras ģipša šinu, sākot no apakšdelma augšējās trešdaļas un beidzot ar metakarpālo kaulu galvām.
• (Koles lūzums) un
• fizioterapijas vingrinājumi.

Pārvietota rādiusa lūzuma simptomi:

1. Ja iespējams, ir ļoti vēlams galvenajiem fizikālās terapijas vingrinājumiem pievienot regulāru skartās ekstremitātes masāžu.
2. Šī tehnika ir viena no senākajām, taču joprojām ir efektīva. Esam saņēmuši informāciju, ka jau aptuveni pirms 5 tūkstošiem gadu cilvēki zināja lūzumu konservatīvās ārstēšanas metodes un tās aktīvi izmantoja. Par to liecina arī arheoloģiskie atradumi, kur uz skeletu kauliem redzamas prasmīgi atjaunotu lūzumu vietu pēdas.​
3. Nervu plīsumi un ievainojumi, kas nodrošina ekstremitāšu sajūtu vai mobilitāti. Kaulu fragmenti ar asām malām var sabojāt vai pārraut lielus nervu stumbrus, atņemot smadzeņu signālus zem traumas vietas. Rezultātā spēja brīvprātīgi pārvietot skarto zonu var daļēji vai pilnībā izzust, un var tikt zaudēta jutība.
4. Intraartikulāri

Sievietēm “pagrieziena punkts” ir menopauzes iestāšanās, kuras dēļ organisma hormonālais fons mainās ne par labu kauliem.

Apkakles zonas masāža, vispārējā ultravioletā apstarošana.

Mēs apskatīsim dažus no tiem zemāk.

Lūzumi ar fragmentu pārvietošanos pēc anestēzijas (1% novokaīna vai lidokaīna šķīduma ievadīšanas hematomā) tiek pakļauti slēgtai vienlaicīgai fragmentu salīdzināšanai.

• locīšana
• Fizikālās terapijas vingrinājumi aptver visas bojātās rokas brīvās locītavas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pirkstu iesildīšanai. Daži vingrinājumi jāveic siltā ūdenī, lai mazinātu stresu
• pietūkums;

Fizioterapija var ievērojami atvieglot cietušajam piedzīvotās nepatīkamās slimības izpausmes.

​Šīs ārstēšanas metodes būtība ir šāda: kaula fragmenti tiek novietoti ar traumatologa rokām tā, lai to stāvoklis pēc iespējas vairāk sakristu ar kaula struktūru pirms traumas. Pēc tam kauli tiek fiksēti šajā pozīcijā ar ģipša vai polimēra pārsēju, un ekstremitāte tiek turēta tajā, līdz veidojas kalluss un kauli atkal ir vienots veselums.

Pirkstu saliecēju cīpslu savainojumi, kaulu fragmenti, kas virzās uz apakšdelma muguras virsmu, var sabojāt cīpslu saišķi, kas ved uz roku, kā rezultātā cietušais pilnībā vai daļēji zaudē spēju kustināt pirkstus. - lūzuma līnija pilnībā vai daļēji atrodas locītavas dobumā, kā rezultātā tajā nokļūst asinis no lauztā kaula, attīstās hemartroze, un pastāv ievērojams risks traucēt bojātās locītavas normālu darbību.

• Vīriešu hormonālo izmaiņu laikā kauli cieš mazāk, jo tie ir stiprāki un stiprāki nekā sieviešu dzimuma kauli.
• ​Pēc ģipša nomaiņas ar noņemamu ģipša ortozi vingrošanai jābūt vērstai uz to, lai novērstu kontraktūras rašanos locītavās: visas locītavas tiek trenētas secīgi no pirkstiem līdz plecam. Tiek pievienota ergoterapija: pašapkalpošanās prasmju atjaunošana. Šajā periodā ļoti noderīgi ir: masāža, termiskā fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana siltā ūdenī (hidrokiniterapija), mehanoterapija.
• Lūzums bez fragmentu pārvietošanas ir vislabvēlīgākais pacientam, neprasa ķirurģisku iejaukšanos un ļauj pacientam ātri atgūties. Rodas dažādos rādiusa augstumos. Ar izolētu lūzumu (ar elkoņa kaula integritāti) tā diagnoze var būt sarežģīta. Apstrāde sastāv no lūzuma vietas nostiprināšanas ar divkāršu ģipsi un pēc tam nomainot to ar apļveida ģipsi.​

Cietušais sēž, traumētā roka tiek novietota uz galda tā, lai galda gals atbilstu radiokarpālās locītavas līmenim (ja cietušais nevar sēdēt, tad salīdzināšanu veic guļus stāvoklī).

(Smita lūzums).

womanadvice.ru

Rādiusa lūzums. Diagnoze un ārstēšana

Lai pilnībā atjaunotu rokas funkcijas, nepieciešami 1,5-2 mēneši.

deformācija;

Ārstēšanai šajā gadījumā tiek izmantotas šādas procedūras:

​Metode ir drošākā, taču aptuveni 20% gadījumu lūzumi dzīst nevienmērīgi un tiek novērots lauzta kaula izliekums, ko pacients bieži nepamana, bet dažos gadījumos noved pie nopietnām problēmām.

​Tērnera plaukstas stingrs pietūkums, kā rezultātā veidojas pirkstu reflekss nekustīgums, pacients nevar ar tiem veikt brīvprātīgas kustības, bet, mēģinot tās kustināt, rodas stipras sāpes. Smaga osteoporoze attīstās plaukstu kaulos un cistās.

Kaulu attiecības izmaiņas traumas zonā var būt pašas traumas sekas, piemēram, kad kauls tiek sasmalcināts fragmentos, vai arī tas var būt muskuļu darba sekas. Tas notiek, kad viņi velk vienu kaula galu savā virzienā, un tas kļūst sajaukts attiecībā pret otru kaula daļu, kurai šis muskulis vairs nav piestiprināts. Parasti ar pārvietotiem lūzumiem vienlaikus tiek novēroti abi patoloģiskā procesa varianti, kas apgrūtina adekvātu ekstremitāšu funkciju atjaunošanos.​

Atbilstoši anatomiskajai struktūrai rādiusa kaulam distālā gala zonā ir minimālais garozas slāņa biezums.

Termiskajiem apstākļiem, vingrojot ūdenī, jābūt viegliem. Ūdens temperatūra: no 34 līdz 36 °C. Vingrošana tiek veikta ar roku (apakšdelmu, roku) pilnībā iegremdējot ūdenī. Pēc ģipša noņemšanas tiek nozīmēta hidrokineziterapija

fb.ru

Rādiusa lūzumi tipiskā vietā: simptomi, pirmā palīdzība, ārstēšana, rehabilitācija

Lūzumam ar fragmentu pārvietošanos noteiktos gadījumos nepieciešama osteosintēze (ārpuskaula, transosseous vai intraosseous) ar plāksnēm, skrūvēm, skrūvēm vai stiepļu šuvēm.

Roka ir saliekta elkoņa locītavā taisnā leņķī, palīgs satver plecu virs elkoņa locītavas pretsvaram. Ārsts satver pirmo pirkstu ar labo roku, bet otro – trešo – ceturto pirkstu ar kreiso roku un, neraustoties, palielinot spēku, veic vilkšanu pa apakšdelma asi (likvidē pārvietošanos garumā un trieciena fragmentus). Sasniedzis fragmentu izstiepšanos, ārsts enerģiski pārvieto roku uz plaukstas saliekuma stāvokli. Šajā gadījumā epimetafīzi nevajadzētu piespiest pie galda malas. Fragmenti tiek salīdzināti, un rokai tiek piešķirta mērena elkoņa kaula novirze

Ekstensora lūzumi visbiežāk rodas tādēļ, ka cilvēks krītot atpūšas uz plaukstas plaukstas virsmas. Daudz retāk, krītot, uzsvars tiek likts uz plaukstas muguras daļu, kad tā atrodas plaukstas saliekumā.​

• Rādiusa lūzums nav tik reti sastopams. Jāteic, ka visbiežāk to novēro gados vecākiem cilvēkiem. Kopumā šāda trauma ir raksturīga, krītot uz izstieptas rokas. It īpaši, ja cilvēks sāk balstīties uz plaukstu. Šādos gadījumos lūzums parasti notiek, pārvietojoties uz īkšķi vai plaukstas aizmuguri. Bieži vien šāda veida traumas rodas sievietēm, kuras atrodas pirmsmenopauzes stāvoklī, jo šādos gadījumos kaulu audu blīvums sāk samazināties un tie kļūst trausli. Līdzīgas nepatikšanas notiek arī ziemā, īpaši ledus apstākļos.

Anatomija

kustību ierobežojumi locītavā;​

Īpaši augstas frekvences elektromagnētisko lauku iedarbība. Procedūras laikā pacienta audi sāk uzkarst, pacients sajūt siltumu, paātrinās reģenerācija, mazinās sāpes.

Slēgts vai atvērts samazinājums, kam seko fiksācija ar adāmadatas.

Lielu galveno asinsvadu savainojums, kam seko intrakavitāra asiņošana; šādi bojājumi var izraisīt ilgstošu komplikāciju attīstību.

Raksturīga jaukta lūzuma ārējā pazīme ir ekstremitātes ārēji redzamās formas izmaiņas, tiek novērota raksturīga deformācija, tomēr jāsaprot, ka acij ārēji redzamas izmaiņas ar šādu traumu notiek tikai ar smagu ekstremitāšu iznīcināšanu. kaulu audi, un tie ir salīdzinoši reti.

Rādiusa lūzumu cēloņi tipiskā vietā

Fleksijas lūzums, ko sauc par Smita;

Uzmanība tiek pievērsta visām locītavām no pirkstiem līdz elkoņiem. Sākotnējās stadijās pacients palīdz sev veikt vingrinājumus ar savu veselo roku. Visas kustības jāveic līdz sāpju sindroma rašanās brīdim, nevis caur to.Ārpuslocītavu nesasmalcinātu lūzumu klātbūtnē vietējā anestēzijā tiek veikta fragmentu manuāla pārvietošana un tiek uzlikts divreiz sadalīts ģipsis. Pēc tūskas samazināšanās to nomaina uz apļveida ģipsi līdz imobilizācijas perioda beigām.Pēc tam ārsts, nesamazinot vilkmi pa apakšdelma asi, noņem roku no plaukstas saliekšanas un nodod otrai. palīgs, saglabājot vilces stāvokli visā garumā. Šajā laikā viņš ar īkšķi nospiež epifīzi no augšas uz leju un ar trim pirkstiem no apakšas nospiež fragmenta proksimālo galu no plaukstas virsmas dorsālā virzienā, līdz deformācija ir pilnībā novērsta.​​Ar pagarinājuma lūzumiem , distālais fragments (epifīze) ir nobīdīts uz apakšdelma dorsumu, bet proksimālais – plaukstu. Flekcijas lūzumu gadījumā distālais fragments tiek pārvietots uz plaukstas pusi, bet proksimālais fragments tiek pārvietots uz muguras pusi.Retāk var saskarties ar rādiusa lūzumu, kurā fragments sāk novirzīties uz plaukstu. Šāda veida traumas sauc par Smita lūzumu. Plaukstas radiālā kaula lūzums parasti notiek 2-3 cm attālumā no rokas un vairumā gadījumu notiek ar elkoņa kaula procesa atdalīšanu. Un tas ievērojami pasliktina saplūšanas procesu

sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties.

Zemas frekvences elektromagnētisko lauku iedarbība. Procedūras laikā samazinās pietūkums, mazinās diskomforts un sāpes.

Šī ārstēšanas metode, salīdzinot ar lūzumu terapeitisko ārstēšanu, ir salīdzinoši jauna, un to sāka aktīvi izmantot tikai 19. gadsimta beigās. Metodes būtība ir šāda - caur kaula fragmentiem caur ādu vai izdarot griezumu ar adatām, vai uzliekot plāksni un ar skrūvēm nofiksējot kaulu daļas vienā pozīcijā.​

​Pilnīgs vai daļējs muskuļu plīsums vai muskuļu atdalīšanās no vietām, kur tie ir piestiprināti pie kaulaudiem, noved pie tā, ka nav iespējams veikt turpmākas brīvprātīgas kustības tai ekstremitāšu daļai, kuras kustību veica skartais muskulis.

Plaši izplatīta ir kaulu fragmentu šķērseniskā un gareniskā nobīde. Ar šāda veida traumu vispirms rodas šķērsvirziena vai slīps lūzums, kas sadala rādiusu 2 daļās. Rezultātā viena no kaula daļām savilkto muskuļu ietekmē pārvietojas uz sāniem, šajā gadījumā tiek novērots šķērsvirziena lūzums ar pārvietojumu. Ja lūzums bija gareniski, tad daļa kaulu fragmentu traumatiskas ietekmes ietekmē virzās uz augšu pa roku, un tie it kā slīd viens pret otru. Vairumā gadījumu cietušie vienlaikus piedzīvo kaulu fragmentu šķērsenisku un garenisku pārvietošanos.

Ekstensora lūzums, ko sauc par Collesa.

Simptomi

Par Colles lūzumiem

Vingrinājumi sākas ar locītavu saliekšanu un pagarināšanu, pēc tam tiek veikta addukcija un nolaupīšana, pronācija un supinācija.

Dažās situācijās rādiusa lūzumi tiek apvienoti ar elkoņa kaula galvas dislokāciju. Šajā gadījumā papildus fragmentu pārvietošanai ir nepieciešams pārkārtot elkoņa kaula galvu.​

​No apakšdelma augšējās trešdaļas uz metakarpālo kaulu galvām tiek uzklāta dziļa ģipša šina tā, lai šinas mala radiālajā pusē stieptos līdz apakšdelma vidum gar plaukstas virsmu, uzmanīgi modulējot ģipsi gar plaukstas locītavas un apakšdelma kontūras, novēršot pārmērīgu saspiešanu.

Par Smita lūzumiem

​Biežu rādiusa lūzumu iemesls tipiskā vietā ir anatomiskos un biomehāniskos apstākļos.

Šādas traumas ārstēšana parasti ir saistīta ar kaula integritātes un anatomijas atjaunošanu. Kā likums, tas ir ķirurģisks. Ārstēšanas iespēja tiek izvēlēta atkarībā no gūtās traumas, kā arī fragmentu pārvietošanās pakāpes, fragmentu esamības vai neesamības un ar to saistītiem ievainojumiem.​

Ārstēšana pēc rādiusa lūzuma

Ar elkoņa kaula stiloīdā procesa lūzumu

Lūzuma vietas apstarošana ar ultravioleto gaismu, UV apstarošana provocē D vitamīna sintēzes palielināšanos, kas nepieciešama kalcija uzsūkšanai no pārtikas gremošanas traktā.

Diagnostika

​Metodes priekšrocība ir tās augstākā uzticamība, skrūvju fiksācija, metāla adāmadatas, tas viss notiek ķirurga vizuālā kontrolē, kauli vienmēr tiek fiksēti pareizā stāvoklī. Tomēr šī tehnika nav bez trūkumiem: pirmkārt, tā joprojām ir operācija, un tai ir visi operācijai raksturīgie riski, un, otrkārt, metāla konstrukcijas ir svešķermenis, un dažreiz organisms tās atgrūž, kas noved. līdz nopietnām komplikācijām.

Neatliekamā aprūpe

Akūtas infekciozas komplikācijas, ar atklātiem lūzumiem brūcē var nokļūt infekcija, kas savukārt var izraisīt akūtu osteomielīta veidošanos. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā strutains kaulu audu kušana ar augstu drudzi un intoksikāciju.

Komplikācijas

Nedaudz retāk sastopams lūzums ar pārvietošanos, ko sauc par triecienu. Tas izskatās šādi: pacients uzkrīt uz rokas, un šķiet, ka viena rādiusa kaula daļa ir iedzīta otrā, kauls šajā gadījumā ir nedaudz līdzīgs teleskopiskai antenai, kurā viena kaula daļa iekļaujas cits.

​Tāpat kā visi citi lūzumu veidi, tas var būt atvērts un slēgts, kā arī ar fragmentu nobīdi un bez pārvietošanās.​

Vingrinājumus ūdenī ir pilnīgi iespējams papildināt ar vingrinājumiem ar mīkstiem sūkļiem un bumbiņām, pēc tam priekšmetu izmēriem vajadzētu samazināties. Lai trenētu smalkās motorikas, ūdenī tiek nolaistas pogas, kuras pacientam jāsatver un jānoķer

​Imobilizācija: fiksācija ar ģipsi no pirkstu pamatnes līdz pleca augšējai trešdaļai fizioloģiskā stāvoklī.

​Viņi veic rentgena kontroli caur ģipsi, pārliecinās, ka pārvietošanās ir pilnībā novērsta, un nosūta cietušo ambulatorajai ārstēšanai ar obligātu uzraudzību uz dienu.​

Ārstēšana

Bez nobīdes

Rādiusam metafīzes un epifīzes zonā nav izteikta garozas slāņa. Turklāt šīm anatomiskajām struktūrām ir raksturīga sūkļveida struktūra, bet epifīze ir biezāka un turklāt kapsula un savienojumi piešķir tai lielāku stabilitāti. Tāpēc viss mehāniskais spēks, kas iedarbojas kritiena laikā ar pronētu apakšdelmu un uzsvaru uz roku, koncentrējas metafīzes zonā.

Ar nobīdi

Primārās lūzuma pazīmes ir stipras sāpes traumas vietā, ekstremitāšu pietūkums, kā arī neliela rokas deformācija, ko var pamanīt vienkāršas apskates laikā. Lai gan pareizu un precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc radiogrāfijas. Ja ir trieciena rādiusa lūzums, t.i. lūzums bez nobīdes, tad bojātajai ekstremitātei uzliek ģipša šinu. Tās uzlikšana parasti sākas no ievainotās rokas pirkstu pamatnes un beidzas 2/3 no augšdelma augšdaļas. Parasti jauniešiem kauli sadzīst ļoti ātri, tāpēc aptuveni pēc nedēļas šādiem pacientiem var nozīmēt ārstniecisko masāžu un fizikālo terapiju. Gados vecākiem un gados vecākiem cilvēkiem dzīšana notiek daudz lēnāk, jo ar vecumu saistīts kaulu audu sastāva pasliktināšanās.

​Vispirms tiek veikta repozīcija - pārvietots lūzums tiek samazināts vietējā anestēzijā manuāli, izmantojot īpašas ierīces (Sokolovskis, Ivanovs, Edelšteins) vai uz Kaplan galda.​

Kalcija elektroforēze traumas zonā. Magnētiskā lauka ietekmē pozitīvi lādētie kalcija joni caur ādu iekļūst pacienta audos, kalcija koncentrācijas paaugstināšanās palīdz paātrināt kaulaudu veidošanos, kā rezultātā atvieglo bojāto kaulaudu atjaunošanos.

Izmantojot ārēju fiksācijas ierīci.

Traumas ilgtermiņa sekas ir šādas:

Kopš 20. gadsimta vidus ir palielinājies kompresijas lūzumu īpatsvars radiālo kaulu lūzumu vidū. Tas ir tieši saistīts ar autotransporta un industriālo iekārtu izplatību un līdz ar to arī ar iekārtām saistītos negadījumos cietušo skaita pieaugumu. Traumu gūšanas mehānisms šādās situācijās atšķiras no šai patoloģijai raksturīgā, kaula bojājums rodas nevis kritiena vai sitiena rezultātā, bet gan ekstremitātes saspiešanas rezultātā starp divām metāla virsmām, kā rezultātā kauls tiek bojāts. saspiests, it kā tas būtu netiklā. Šādas traumas raksturo plaši mīksto audu bojājumi un daudzi nelieli kaulu fragmenti traumas vietā

Pagarinājums vai pagarinājums.

Pēcimobilizācijas periodā izmantotie fizikālie faktori: parafīna vannas, lidāzes elektroforēze, kālijs, lidāzes ultrafonoforēze, muskuļu elektriskā stimulācija, sāls vannas.

Kakla un galvas rādiusa lūzumi ir šāda veida:

Pievērsiet uzmanību pietūkuma smagumam, pirkstu ādas krāsai, to jutīgumam, aktīvu kustību iespējamībai un identificējiet ģipša šinas malu ieplakas esamību.

Rehabilitācija

Spēcīgā plaukstas saite, kas nekad neplīst, pēkšņi pārstiepjot piestiprināšanas vietā, sarauj kaula ārējo slāni, un kritiena traumatiskais spēks pabeidz kaulu lūzumu ar atbilstošu fragmentu pārvietošanos. Lūzuma plakne šajos gadījumos gandrīz vienmēr ir šķērsvirziena

Tomēr tas ir taisnība tikai tad, ja rādiusa lūzums notika bez fragmentu pārvietošanas. Ja ir visas pārvietošanās pazīmes, vispirms tiek apvienoti fragmenti, un tikai pēc tam bojātajai ekstremitātei tiek uzklāts apmetums. Ģipša nēsāšanas periods šajā gadījumā ir vismaz mēnesis.

Jāatceras, ka, lai gan fizikālās terapijas metodes šķiet nekaitīgas, tās nedrīkst lietot bez ārsta receptes, nekontrolēta fizikālās terapijas izmantošana var radīt nopietnas problēmas un būtiski palēnināt atveseļošanās procesu pēc rādiusa lūzuma.

Šī lūzumu ārstēšanas metode ir jaunākā, pirmo reizi šāda ierīce tika patentēta PSRS 1952. gadā. Šīs tehnikas pamatā ir perkutānas kompresijas-distrakcijas osteosintēzes ierīces uzstādīšana uz pacienta ekstremitātēm.

webortoped.ru

Išēmiskā kontraktūra ir bojātās ekstremitātes locītavu kustīguma pārkāpums nepareizi uzklāta ģipša dēļ, kas saspiež mīkstos audus, izjaucot asins piegādi, kā rezultātā veidojas saaugumi, kas pasliktina iesaistīto kustīgumu. locītavas.

• Galvenā šāda veida lūzuma diagnostikas metode mūsdienu medicīnā ir rentgena izmeklēšana. Divās projekcijās uzņemtais rentgens ļauj ārstam novērtēt kaulu stāvokli viens pret otru un traumas smagumu.
• Liekšana vai saliekšana .
• Trešajā posmā, kad fiksācija nav nepieciešama, skartās ekstremitātes slodze nav ierobežota. Veicot fizikālās terapijas kompleksu, tiek izmantots papildus aprīkojums svariem, kā arī pakāršanas un pretestības vingrinājumi. Šajā periodā uzsvars tiek likts uz pilnīgu ekstremitātes atjaunošanu un lūzuma atlikušo seku likvidēšanu.

bez kaulu fragmentu pārvietošanas;​

​Veikt pārsēju (neizņemot šinu), nospiest ģipša šinas malas nospiest vietās, pārliecināties, ka nav asinsvadu saspiešanas, un pievilkt šinu ar pārsēju, nesaspiežot mīkstos audus. .

Radiālo lūzumu ārstēšanas principi

Notiek arī rādiusa epimetafīzes intraartikulāri lūzumi.

​Tikmēr, ārstējot lūzumus, bieži rodas medicīniskās kļūdas, kas var būt saistītas ar nepietiekamu traumas diagnostiku, nepareizu ārstēšanas metodes izvēli, kā arī pacienta disciplīnas trūkumu ārstēšanas laikā.

​Kad pietūkums samazinās, šinas nostiprina ar mīkstiem pārsējiem vai aizstāj ar apļveida ģipsi.​

Diētai ir liela nozīme atveseļošanās procesā pēc lūzuma

​Vienkārši sakot, adatas tiek ievadītas caur pacienta ādu lauztu kaulu fragmentos, pēc tam šīs adatas tiek nostiprinātas uz speciāla cilindriska rāmja, kurā tiek ievietota cietušā ekstremitāte, adatu stiprinājumi uz rāmja tiek sajaukti tā, lai lauztais kauls atrodas stāvoklī, kas atkārto vesela kaula struktūru, tad tas viss tiek fiksēts, un ir gaidāma kaula kaula veidošanās, kas savienos bojātās vietas.​

Kaulu struktūras traucējumi neadekvātas repozīcijas, nepareizi uzlikta ģipša dēļ var nepietiekami labi noturēt kaulu fragmentus un sadzīšanai nepieciešamajā laikā tie ieņems nepareizu stāvokli, un šajā pozīcijā tos fiksēs augošais kauls. audi.

Vismaz puse rādiusa lūzumu gadījumu notiek bez pārvietošanās, jo apakšdelma muskuļu masa ir daudz mazāka nekā apakšējā ekstremitātē vai plecā, tad ar nepilnīgiem lūzumiem muskuļu spēks nav pietiekams, lai pārvietotu kaulu fragmenti attiecībā pret otru. Dažos gadījumos pat pilnīgs rādiusa šķērseniskais lūzums nav saistīts ar kaulu fragmentu pārvietošanos.

​Ar pagarinājuma lūzumu cilvēks gūst traumas, krītot uz izstieptas rokas, atsedzot plaukstas aizmuguri. Dažos gadījumos ar šādu lūzumu tiek novērots trieciena lūzums bez acīmredzamas pārvietošanās. Flekcijas lūzums rodas, kad plaukstas plaukstas daļa nokrīt uz rokas. Šajā gadījumā lūzums notiek plaknē no priekšpuses uz aizmuguri un no apakšas uz augšu. Šajā gadījumā distālais fragments tiek pārvietots palmu daļā. Šis lūzums ir reta parādība, un imobilizācijas laikā bieži tiek pieļautas kļūdas, veicot pasākumus tā, it kā tas būtu ekstensora lūzums.

​Ārstnieciskā vingrošana ietver vingrošanas, mehanoterapijas un hidrokineziterapijas kompleksus.

šķelts lūzums ar pārvietošanos;​

• ​7.-9.dienā traumatiskais pietūkums mazinās un cietušajam jādodas pie ārsta, kurš pievelk šinu tā, lai tā cieši pieguļ apakšdelmam, novēršot šķembu sekundāru pārvietošanos. Pēc tam tiek veikta fragmentu stāvokļa rentgena kontrole (caur apmetumu).
• Ekstensora lūzumiem jeb Colles lūzumiem (pēc tā ķirurga vārda, kurš tos pirmo reizi aprakstīja 1814. gadā) ir raksturīgas sāpes un deformācija apakšdelma apakšējā trešdaļā, piemēram, durklis vai dakša ar rokas novirzi uz radiālo pusi.
• Visi šie gadījumi dažkārt var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuru rezultātā samazinās darbspējas un pat daļēja invaliditāte. Principā komplikācijas tiek sadalītas vēlīnās un agrīnās. Agrīnās komplikācijas raksturo atklātu strutojošu brūču klātbūtne lūzumu vietā, kā arī traucējumi un asinsvadu stiepšanās. Vēlīnās komplikācijas ir saistītas ar kaulu deformāciju lūzuma vietā

Lai uzraudzītu sekundāro pārvietošanos, tiek veikta rentgena diagnostika (5-7 dienas pēc pārvietošanas).

​, tajā jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielas saturošas pārtikas; ir ļoti ieteicams parastajam uzturam pievienot kalcija piedevas.

​Šis paņēmiens ļauj pilnībā atjaunot kaulu struktūru pat pēc vissarežģītākajiem šķembu lūzumiem, taču pastāv infekciozu komplikāciju risks, kas iekļūst pacienta ķermenī pa vadiem, kas iet caur ādu.

Ilgstošas ​​infekcijas komplikācijas parasti izpaužas hroniska osteomielīta formā. Šī hroniskā strutojošā-septiskā slimība attīstās infekcijas izraisītāja iekļūšanas rezultātā kaulaudos, kas savas dzīves aktivitātes laikā sāk pakāpeniski iznīcināt kaulaudu, veidojot kaulā strutojošus dobumus. Šo dobumu klātbūtne izraisa intoksikāciju, sāpes skartajā kaulā un var izraisīt patoloģisku lūzumu, jo skartajā zonā samazinās kaulu audu stiprums.​

Visizplatītākais nepārvietotā rādiusa lūzuma veids ir plaisa kaulaudos. Traumatoloģijā lūzumu parasti sauc par nepilnīgu lūzumu, kad bojājums ir tikai kādai kaula daļai, bet tas neizplešas visā tā biezumā. Parasti plaisas ir mājsaimniecības un sporta traumu sekas salīdzinoši jauniem cilvēkiem. Viņu kauli ir pietiekami elastīgi un stipri, lai izturētu lielas slodzes, un pilnīgi lūzumi no zemiem kritieniem vai triecieniem ir diezgan reti.​

Rādiusa lūzums nav skaidri definēts lūzums, tam ir šādi simptomi: pietūkums kaula distālajā daļā, hematoma un bajonetam līdzīga deformācija. Nepārvietotiem lūzumiem un triecieniem nav acīmredzamu simptomu, un tie var aprobežoties ar sāpēm plaukstas locītavā un plaukstas pietūkumu. Rokas funkcijas tiek saglabātas, neskatoties uz sāpēm. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgenu.

​Hidrokineziterapija: nodarbība notiek tāpat kā iepriekšējā posmā, bet tiek papildināta ar sadzīves manipulācijām. Tie ir paredzēti, lai palielinātu kustību apjomu locītavās un ļautu pacientam paplašināt vingrinājumu apjomu: roku un trauku mazgāšanas imitācija, mazgāšana un saspiešana utt.

intraartikulārs lūzums.

​Gadījumos, kad nav iespējams slēgti atjaunot rādiusa locītavu virsmas kongruenci, indicēta ķirurģiska ārstēšana, atklāta redukcija ar fragmentu sintēzi.​

Vispārējās rehabilitācijas metodes pēc rādiusa lūzuma

​Apakšdelma dorsālajā virsmā virs plaukstas locītavas zem ādas ir skaidri redzams kauls izvirzījums, deformācija ar leņķi, kas atvērts uz aizmuguri.​

Pirmais periods: imobilizācija

Ja rādiusa lūzums ir nestabils un jebkurā brīdī var izraisīt fragmentu sekundāru pārvietošanos, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā fragmenti ir droši nostiprināti ar metāla adāmadatas, un fiksācija tiek veikta caur ādu. Dažos gadījumos osteosintēzi izmanto, izmantojot īpašas plāksnes. Taču, ja pacients ir gados vecāks, tad šādu lūzumu ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar zināmiem riskiem. Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek nozīmēta ārstnieciskā masāža un ekstremitātes pārvietošana siltā ūdenī, lai atjaunotu tās kustīgumu.​

Dažos gadījumos tiek veikta osteosintēze - kaulu fragmentu ķirurģiska savienošana. Šī iejaukšanās palīdz novērst pārvietošanos un nepareizu pārvietošanos, kā arī saīsina rehabilitācijas periodu

​Kalcija piedevas var aizstāt ar parastu pārtiku, un šī kaulu veidošanai svarīgā materiāla trūkumu var kompensēt ar zivju un biezpiena palīdzību. Ja dodat priekšroku zivīm, izmantojiet mazas zivis, kuras var ēst ar kauliem

Rādiusa lūzums ir visizplatītākā traumatologa prakse un veido aptuveni 16-20% no visiem lūzumiem. 70% gadījumu šī skeleta kaula integritātes pārkāpums notiek tipiskā vietā - rādiusa distālajā daļā 2-3 cm attālumā no plaukstas locītavas. Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar galvenajiem cēloņiem, veidiem un metodēm, kā palīdzēt, diagnosticēt un ārstēt rādiusa lūzumus tipiskā vietā. Šīs zināšanas palīdzēs jums pienācīgi sniegt palīdzību šādu traumu gadījumā un uzdot ārstam visus iespējamos jautājumus.

Tipisko lokalizāciju nosaka šīs kaula daļas anatomiskā un morfoloģiskā struktūra. Tas galvenokārt sastāv no porainiem kaulaudiem, un atšķirībā no ķermeņa (diafīzes) kaulam ir plānākais kortikālais (virspusējais) slānis. Turklāt kritienu laikā uz šo kaula vietu ir vislielākā slodze, un rezultātā tas nevar izturēt šādu spēku un lūzumus.

Saskaņā ar statistiku šādas traumas biežāk rodas sievietēm pēc menopauzes vai gados vecākiem cilvēkiem, kad samazinās kaulu audu stiprums.

Cēloņi

Visbiežāk šādas traumas rodas, krītot uz nolaupītas rokas.

Tāpat kā visus lūzumus, arī šos ievainojumus var izraisīt traumatiski vai patoloģiski cēloņi. Pirmie notiek biežāk.

Traumatiski rādiusa lūzumi tipiskā vietā vairumā gadījumu rodas, krītot uz nolaupītas rokas. Šīs kaula daļas lūzumi ir īpaši izplatīti ledus apstākļos. Kaulu lūzumu var izraisīt arī cita virziena triecieni, kas gūti krītot, ceļu satiksmes negadījumos, sportojot vai strādājot ar rūpniecības vai lauksaimniecības tehniku. Īpaši smagi rādiusa šķelti lūzumi tiek novēroti traumu gadījumos, kas saistīti ar aprīkojumu. Dažos gadījumos šī kaula ievainojums rodas šautu brūču dēļ. Šādi lūzumi ir arī smagi, un tos pavada mīksto audu, asinsvadu, nervu bojājumi un ievērojama kaulu defekta parādīšanās, kas izpaužas, ja lūzuma zonā nav kaula daļas.

Rādiusa patoloģiski ievainojumi rodas, ja kaulu audiem tiek pielikts neliels spēks, kura blīvums jebkuras slimības dēļ samazinās. Šādu traumu cēloņi var būt endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi vai primāra ļaundabīga kaulu audzēja klātbūtne vai metastāzes kaulaudos. Visbiežāk patoloģiski lūzumi rodas ar osteoporozi vai.

Rādiusa lūzumu veidi tipiskā vietā

Traumatologi izšķir divus galvenos radiālo kaulu lūzumu veidus tipiskā vietā:

1. Colles lūzums (vai saliekuma lūzums). Pirmo reizi šādu traumu aprakstīja īru anatoms un ķirurgs Abraham Colles 1814. gadā. Ar šādu lūzumu rodas plaukstas locītavas hiperekstensija, kas izraisa kaula integritātes traucējumus un tā fragmenta pārvietošanos uz apakšdelma virsmas aizmuguri. Parasti šādas traumas rodas, nokrītot uz atvērtas plaukstas, un tiek novērotas 2/3 gadījumu.
2. Smita lūzums (vai pagarinājuma lūzums). Pirmo reizi šāda veida traumas 1847. gadā aprakstīja Roberts Smits. Šis lūzums ir pretstats Colles lūzumam, jo ​​lūzuma gadījumā fragments tiek pārvietots uz apakšdelma ārpusi. Šīs traumas rodas, cilvēkam nokrītot uz plaukstas aizmugures.

Tāpat kā visi lūzumi, tie var būt atvērti vai slēgti. Slēgtie rādiusa lūzumi biežāk rodas tipiskā vietā. Ar atvērtiem ievainojumiem vispārējiem simptomiem tiek pievienoti dažādi ārējie defekti: brūces klātbūtne, asiņošana, redzami kaulu fragmenti.

Simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir asas sāpes traumas zonā.

Simptomu raksturs rādiusa lūzumiem tipiskā vietā ir tāds pats kā citu cauruļveida kaulu integritātes pārkāpumiem. To rašanos izraisa kaulu audu integritātes pārkāpums, kaulu pārvietošanās un apkārtējo mīksto audu bojājumi. Šādu traumu klīnisko ainu pasliktina nervu un asinsvadu bojājumi.

Sāpes

Kad rādiuss ir lūzums, tipiskā vietā traumas zonā rodas stipras un akūtas sāpes. Tas kļūst intensīvāks, mēģinot veikt zondi vai pārvietoties. Sāpīgas sajūtas izraisa stipri inervēta periosta, mīksto audu bojājumi un iekaisuma mediatoru izdalīšanās asinīs.

Pietūkums un apsārtums

Lūzuma zonā parādās apsārtums un pietūkums, jo trauma provocē iekaisumu un asiņošanu. Ekstremitāte lūzuma vietā palielinās apjomā.

Patoloģiskā mobilitāte

Kaulu lūzuma vietā parādās patoloģiska mobilitāte: plaukstas muguras vai plaukstas izliekums. Tas rodas plaukstas locītavas disfunkcijas dēļ.

Crepitus

Mēģinot zondēt kaula lūzuma vietu, fragmenti berzē viens pret otru un rada raksturīgu kraukšķīgu skaņu. Šādas darbības nav ieteicams veikt patstāvīgi, jo palpācija, ko veic persona bez medicīniskās izglītības, var radīt papildu bojājumus apkārtējiem audiem.

Ievainotās rokas saīsināšana

Fragmentu pārvietošanās noved pie rokas vizuālas saīsināšanas. Vairumā gadījumu pie izolētiem rādiusa lūzumiem šādas rokas garuma izmaiņas netiek novērotas, jo visu apakšdelmu balsta elkoņa kauls, bet var rasties apakšdelma novirze rādiusa virzienā.

Deformācija traumas zonā

Kaulu fragmentu pārvietošanās noved pie patoloģiskā reljefa veidošanās, un plaukstas locītava tiek deformēta.

Nervu bojājumi

Dažos gadījumos lūzumi izraisa apakšdelma un/vai plaukstas nervu bojājumus. Šādi bojājumi izraisa jutīguma samazināšanos šajās rokas zonās.

Asinsvadu bojājumi

Ja rādiusa lūzuma laikā plīst apakšdelma asinsvadi, tad cietušajam rodas pirkstu bālums, aukstums un rokas nejutīgums. Ja radiālā artērija, kurā jūtams pulss, ir bojāta vai saspiesta, artērijas pulsācija nav jūtama. Turklāt šī trauka ievainojums izraisa arteriālu vai venozu asiņošanu un asinsspiediena pazemināšanos.

Pirmā palīdzība

Rādiusa lūzumu gadījumā pirmajai palīdzībai jābūt vērstai uz sāpju mazināšanu, brūces ārstēšanu (ja tāda ir) un rokas imobilizāciju, lai novērstu traumas saasināšanos. Nepieciešamība izsaukt ātro palīdzību rodas šādos gadījumos:

• krītot no liela augstuma;
• atklāts lūzums;
• politraumas klātbūtne vai aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem;
• rokas bālums vai aukstums;
• samazināta sajūta pirkstos vai to neesamība;
• pulsa trūkums plaukstas locītavā;
• divu apakšdelmu kaulu atklāts lūzums ar masīvu mīksto audu bojājumu.

Ja šo pazīmju nav un tuvumā atrodas medicīnas iestāde, cietušais pēc pirmās palīdzības sniegšanas var patstāvīgi nokļūt neatliekamās palīdzības nodaļā vai slimnīcā.

Pirmā palīdzība ietver šādus pasākumus:

1. Nomieriniet cietušo un ļaujiet viņam lietot pretsāpju līdzekli (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen utt.).
2. Ja ir atvērta brūce, apstrādājiet to ar antiseptisku šķīdumu un uzlieciet sterilu pārsēju.
3. Ja ir arteriāla asiņošana, kas izpaužas kā sarkanu asiņu straume no brūces, uzklājiet žņaugu uz pleca apakšējās trešdaļas. To pievelk, līdz pazūd pulss vai sākas asiņošana. Uz žņaugu noteikti pievienojiet piezīmi, kurā norādīts pieteikšanās laiks. Ja ilgstoši netiek sniegta medicīniskā palīdzība, ik pēc 2 stundām atlaidiet žņaugu uz 2 minūtēm, lai novērstu rokas asiņošanu.
4. Ja ir venoza asiņošana, kas izpaužas kā liela daudzuma tumšu asiņu parādīšanās, uzlieciet brūcei spiedošu pārsēju.
5. Imobilizējiet roku, vispirms noņemot visus gredzenus, rokassprādzes, pulksteņus utt. Rotaslietas tiek noņemtas, lai novērstu turpmāku audu saspiešanu, kad attīstās pietūkums. Lai imobilizētu roku, mēģiniet saliekt elkoni taisnā leņķī un virzīt to pret ķermeni. Ja šāda kustība neizraisa sāpes, tad ekstremitāti var fiksēt šajā stāvoklī. Ja parādās sāpīgas sajūtas, tad rokai ir jānodrošina maksimāla atpūta. Ja lūzumi ir tipiskā vietā, sāpes daudzos gadījumos ir visintensīvākās, pagriežot roku ar plaukstas virsmu uz leju. Imobilizācija tiek veikta, izmantojot Kramer šinu, kuru var aizstāt ar improvizētiem līdzekļiem: garu nūju, dēli, bieza kartona gabalu u.c. Šina tiek uzklāta uz elkoņa un plaukstas locītavām un novērš to tālāko mobilitāti. Pēc tam to cieši pārsien. Pēc imobilizācijas pabeigšanas jums ir jāsajūt pulss uz radiālās artērijas un jāpārliecinās, ka artērija nav saspiesta ar pārsējiem.
6. Uzklājiet ledu traumas vietai, noņemot to uz 2 minūtēm ik pēc 10 minūtēm, lai novērstu apsaldējumus.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja jums ir aizdomas par rādiusa lūzumu, nekavējoties jākonsultējas ar ortopēdu. Lai precizētu diagnozi un noteiktu ārstēšanas taktiku, ārsts var izrakstīt rentgenogrāfiju, angiogrāfiju, CT vai MRI.

Diagnostika

Rādiusa lūzums rentgenā.

Pēc pacienta intervijas un apskates ārsts veic virkni izmeklējumu, kas ļauj novērtēt traumas sekas:

• ādas krāsa - bāluma un aukstuma parādīšanās norāda uz asinsvadu bojājumiem, bet cianoze - vēnu integritātes pārkāpumu;
• pulsa klātbūtne - pulsācijas neesamība radiālajā artērijā norāda uz tās saspiešanu vai bojājumu;
• vidējā nerva stāvoklis - nespēja veidot rādītāju un īkšķi žestā “OK” un jušanas traucējumu parādīšanās uz 1-3 pirkstiem plaukstas pusē norāda uz šī nerva bojājumiem;
• elkoņa kaula nerva stāvoklis - nespēja atvilkt pirkstus ar nelielu pretestību un jušanas traucējumu parādīšanās 4-5 pirkstos norāda uz šī nerva bojājumiem;
• radiālā nerva stāvoklis - nespēja izstiept pirkstus dorsāli ar nelielu pretestību un jušanas traucējumu parādīšanās pirmo trīs pirkstu aizmugurē liecina par šī nerva bojājumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu visus klīniskos datus par lūzumu, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Ja nepieciešams, tiek veikta angiogrāfija - radiogrāfija ar kontrastvielas ieviešanu. Ja diagnoze ir sarežģīta, tiek veikta CT skenēšana.

Ja nav iespējams veikt angiogrāfiju un ir nepieciešams detalizēts asinsvadu un nervu stāvokļa pētījums, tiek nozīmēta MRI. Ultraskaņa tiek veikta retos gadījumos (piemēram, lai noteiktu asins savākšanu).

Ārstēšana

Rādiusa lūzuma ārstēšanas taktikas izvēle tipiskā vietā ir atkarīga no dažādiem faktoriem, un to nosaka ārsts individuāli. Atklātiem lūzumiem un ķirurģiskai ārstēšanai pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija un vakcinācija pret stingumkrampjiem.

Konservatīvā terapija

Ja nobīdes nav, lūzuma vietai tiek uzlikts imobilizējošs pārsējs no ģipša vai polimērmateriāliem, kas nodrošina pareizu dzīšanu un novērš pārvietošanos.

Ja traumu pavada fragmentu pārvietošanās, tad pirms fiksējošās ģipša šinas uzlikšanas tiek veikta slēgtā redukcija. Šī manipulācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc dažām dienām, kad pietūkuma periods pāriet, tiek uzklāts imobilizējošs pārsējs no ģipša vai polimērmateriāliem.

Imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Parasti tas ilgst vidēji 4-5 nedēļas. Pārvietojot, var būt nepieciešams veikt kontroles rentgenu 10., 21. un 20. dienā pēc ģipša uzlikšanas. Šādi pasākumi ļauj savlaicīgi identificēt un novērst atkārtotu pārvietošanos, veicot jaunu pārvietošanu vai operāciju.

Pēc traumas pacientam ieteicama rokas pacelta pozīcija, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un medikamenti, lai paātrinātu lūzuma dzīšanu. Pēc 4-5 nedēļām imobilizējošo pārsēju noņem un pacientam sastāda rehabilitācijas programmu.

Ķirurģija

Dažos gadījumos fragmentu pārvietošanos var novērst tikai ar slēgtu samazināšanu kombinācijā ar perkutānu fiksāciju ar tapām vai operāciju.

Perkutāna tapu fiksācija

Pirmkārt, pēc vietējās anestēzijas nodrošināšanas ārsts veic slēgtu samazināšanu. Atkarībā no traumas veida adatas tiek izlaistas caur dažiem fragmentiem vajadzīgajos virzienos. Pēc tam tiek uzlikts pārsējs, lai imobilizētu roku.

Metodes priekšrocības:

• minimāli invazīvs;
• pieejamība;
• nav iegriezumu vai rētu.

Metodes trūkumi:

• spieķu galu klātbūtne virs ādas;
• augsts infekcijas risks;
• ilgstoša imobilizējoša pārsēja nēsāšana (apmēram 4 nedēļas);
• locītavas agrīnas attīstības neiespējamība un augsts neatgriezenisku kontraktūru attīstības risks.

Osteosintēze

Šādas ķirurģiskas operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Pēc griezuma veikšanas un piekļuves lūzuma zonai ķirurgs novirza nervus un asinsvadus malā un sāk salīdzināt fragmentus. Lai tos nostiprinātu saplūšanai nepieciešamajā stāvoklī, tiek izmantotas titāna ierīces: plāksnes un skrūves. Pēc tam brūce tiek sašūta.

Osteosintēze ļauj precīzi un droši salīdzināt fragmentus, kā rezultātā nav nepieciešams valkāt imobilizējošo pārsēju. Pēc šādām operācijām pacients var sākt agrīnu plaukstas locītavas attīstību.

Ārējās fiksācijas ierīces

Šo kaulu fragmentu fiksācijas metodi vairumā gadījumu izmanto atklātos lūzumos, kas tiek uzskatīti par nosacīti inficētiem vai kontrindikāciju klātbūtnē osteosintēzes veikšanai. Ārējās fiksācijas ierīču pielietošanas operācija jāveic pirmo 6-8 stundu laikā pēc lūzuma.

Pirms iejaukšanās brūci un kaulu rūpīgi nomazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc anestēzijas brūce tiek uzšūta un ierīce tiek uzstādīta. Tas jānēsā 4-6 nedēļas.

Šādas operācijas ir minimāli invazīvas un neprasa lielus iegriezumus (visas manipulācijas tiek veiktas caur mazām punkcijām). Ārējās fiksācijas ierīces uzstādīšanas metodes trūkumi ietver šādu ierīču augstās izmaksas, vadu galu klātbūtni virs ādas un augstu infekcijas risku šajās vietās, nespēju sākt agrīnu locītavas attīstību un neatgriezenisku kontraktūru attīstības risks.

Iespējamās komplikācijas

Ar rādiusa lūzumiem komplikācijas var būt tūlītējas un ilgstošas.

Tūlītējās komplikācijas ietver:

• nervu ievainojums vai plīsums - izraisīt jutīguma zudumu un kustību traucējumus;
• - noved pie daļējas vai pilnīgas pirkstu kustību neiespējamības;
• lielu trauku traumas - izraisa asiņošanu un ilgstošu komplikāciju attīstību;
• saspringts Tērnera rokas pietūkums - noved pie pirkstu nekustīguma un stipru sāpju parādīšanās.

Ilgtermiņa komplikācijas ietver:

• nepareiza fragmentu saplūšana - notiek ar nepareizu pārvietošanu vai imobilizāciju un neatklātām atkārtotām pārvietošanām;
• hronisks osteomielīts - rodas, kad kaulu audi kļūst inficēti;
• išēmiska kontraktūra - rodas, nepareizi uzliekot imobilizējošo saiti, kas saspiež asinsvadus, noved pie saauguma veidošanās un plaukstas locītavu kustību traucējumiem;
• hemartroze - asiņu uzkrāšanās locītavā izraisa fibrīna recekļa veidošanos, kas pēc tam “lodē” locītavu virsmas un noved pie nespējas saliekt bojāto locītavu.

Rehabilitācija

Vairumā gadījumu rādiusa lūzumu atveseļošanās perioda ilgums ir aptuveni 1,5-2 mēneši. Rehabilitācijas ilgums var būt atkarīgs no pacienta vecuma, traumas smaguma, komplikāciju vai slimību klātbūtnes, kas traucē kaulu audu saplūšanu. Atgūšanu var sarežģīt šādi apstākļi:

• mīksto audu un kaulu infekcijas bojājumi;
• vecāka gadagājuma vecums;
• osteoporoze;
• nieru un aknu slimības;
• hormonālie traucējumi;
• vēža audzēju klātbūtne;
• hormonālo zāļu lietošana;
• citostatisko līdzekļu lietošana;
• imūnsupresantu lietošana.

Lai ātrāk atjaunotu visas locītavu funkcijas, pacientam ieteicams iziet fizioterapiju, masāžas kursus un ārstniecisko vingrošanu. Turklāt visiem pacientiem ar šādiem lūzumiem ieteicams savā uzturā iekļaut pārtiku ar augstu kalcija saturu vai kalcija piedevas.

Pēc rādiusa lūzumiem var nozīmēt šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• UV starojums;
• iesildīšanās ar sildīšanas paliktni;
• elektroforēze ar kalcija preparātiem;
• zemfrekvences magnētiskā terapija;
• īpaši augstas frekvences elektromagnētiskais lauks.

Terapeitiskās vingrošanas sākuma laiku nosaka ārsts atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Ar konservatīvu ārstēšanu pirkstu attīstības vingrinājumi parasti tiek noteikti 3-5 dienas pēc traumas (pēc pietūkuma mazināšanās). Viņiem vajadzētu sākt ar pasīvām kustībām. Lai to izdarītu, veselajā plaukstā jāpaņem pirksts un uzmanīgi jāsaliek tas dažādās locītavās – šādi tiek izstiepti visi traumētās rokas pirksti, izņemot īkšķi.

Paralēli pasīvajiem vingrinājumiem jūs varat sākt veikt aktīvas kustības elkoņa un pleca locītavā. Lai to izdarītu, jums jāpaceļ un jānolaiž roka. Šādi vingrinājumi jāveic divas reizes dienā 3-5 reizes. Pakāpeniski slodzei vajadzētu palielināties.

Pēc 7 dienām var atļauties aktīvas kustības – pacients kustības veic pats (bez savas veselās rokas palīdzības). Šajā gadījumā slodzei jābūt dozētai un vienveidīgai, un, ja parādās sāpes vai pietūkums, vingrošana uz laiku jāpārtrauc.

Ja pēc 3-4 nedēļām aktīvas pirkstu kustības neizraisa sāpes vai pietūkumu, tad var sākt palielināt slodzi. Lai to izdarītu, varat paņemt plastilīna gabalu un mīcīt to dūrē vairākas reizes dienā. Pēc imobilizējošā pārsēja noņemšanas varat sākt vingrinājumus ar paplašinātāju. Tās jāveic 5-7 minūtes trīs reizes dienā.

Rādiusa lūzumi tipiskā vietā ir bieži sastopami ievainojumi, un tiem nepieciešama detalizēta cietušā izmeklēšana, lai noteiktu iespējamos nervu un asinsvadu bojājumus. To ārstēšanai var izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Pēc terapijas pabeigšanas pacientam tiek ieteikta rehabilitācijas programma, lai maksimāli atjaunotu visas rokas locītavas.

Skatīt populārus rakstus

Rādiusa distālās metaepifīzes (DME) traumas veido vairāk nekā 16% no visām skeleta sistēmas patoloģijām. Rādiusa lūzumi ir izplatīti visās vecuma grupās, bet sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, ir bieži traumu upuri. Ārsti to skaidro ar skeleta sistēmas pavājināšanos un hormonālām izmaiņām. Rādiusa lūzums tipiskā vietā nav bīstams traucējums, bet atveseļošanās ātrumu nosaka organisma individuālās īpašības un cietušā vecums.

Distālās metaepifīzes lūzumu bieži pavada komplikācijas. Tie ietver daudzu fragmentu klātbūtni un to pārvietošanos viens pret otru, nervu šķiedru muskuļu bojājumus. Slīpētu rādiusa lūzumu pastiprina muskuļu aktivitāte – rokas kustībām pavada muskuļu sasprindzinājums. Katrs velk fragmentus savā virzienā, tiek traucētas ekstremitātes funkcijas. Rādiusa apakšējās trešdaļas bojājumus bieži pavada dislokācija.

Visizplatītākais lūzums ir radiālā galva. Tas notiek, kad notiek kritiens ar vienlaicīgu apakšdelma kustību. Traumas ir raksturīgas distālajai galvai. Šāda veida bojājumi var būt reģionāli vai centrāli. Starp rādiusa lūzumiem tipiskā vietā īpašu vietu ieņem ievainojumi, kas sadala kaulu uz pusēm. Vēl viena traumu grupa ietver rādiusa kakla lūzumus, un bērnībā tiek novēroti periosta traumas ar augšanas plākšņu patoloģiju.

Starp pārvietotiem lūzumiem trieciens lūzums atšķiras. Tas rodas, nokrītot uz rokām, kad šķiet, ka viens kauls iekļūst citā. Abi elementi veido vienu kaulu ar savienojumu līkumā. Bieži vien tas ir slēgts rādiusa lūzums bez ievērojama mīksto audu kontūzijas.

Kreisās rokas traumas rada mazāk traumu, un biežāk tiek novēroti labā kaula intraartikulāri lūzumi, jo roka ir vadošā, tas ir, balsta. Ar reverso atsitienu notiek stiloīdā procesa lūzums.

Pēc traumu specifikas tos izšķir:

• slīpi ievainojumi - rodas, krītot uz saliektas plaukstas;
• spirāle - raksturo pārvietošanās kaulu kustības rezultātā;
• garenvirziena - ir saspiešanas efektu rezultāts;
• šķērsvirziena - rodas tiešas ietekmes dēļ.

Slēgtam rādiusa lūzumam bez pārvietošanās ir raksturīgi sasitumi, bet bez audu plīsuma. Atvērts lūzums ir diezgan izplatīts, un to pavada fragmentu pārvietošanās.

Traumas kods saskaņā ar ICD 10

Starptautiskajā klasifikatorā šādām traumām tiek piešķirts kods S52. Radiālās galvas lūzumam tiek piešķirts S52.1. Ja ir elkoņa kaula vai rādiusa diafīzes ievainojums, tiek piešķirti attiecīgi kodi S52.2 un S52.3. Citus neprecizētu bojājumu veidus apzīmē ar S52.9.

Cēloņi

Traumas var gūt negadījumu, darba drošības noteikumu neievērošanas vai neuzmanības dēļ. Lielākā daļa lūzumu notiek kritienu rezultātā. Ja bija kritiens ar atbalstu uz plaukstām, tad tās rodas. Tieša sitiena gadījumā tiek garantēts rokas rādiusa kaula lūzums vidū. Starp biežākajiem traumu cēloņiem:

• smaga priekšmeta krišana uz izstieptas rokas;
• šautas brūces;
• osteoporoze un kaulu slimības;
• Ekstrēms sports;
• kalcija trūkums organismā.

Patoloģiski ievainojumi rodas nelielu spēku iedarbības rezultātā. Šādos gadījumos kauli tiek iznīcināti pat ar nelielu saspiešanu. Endokrīnās sistēmas traucējumi, onkoloģija un osteomielīts var izraisīt kaulu pavājināšanos. Tiek novēroti rādiusa stiloīdā procesa lūzumi un plaukstas daļas bojājumi, ko izraisa zināma pretestība triecienā. Dzenošs lūzums rodas ievērojama spēka vai kritiena rezultātā no liela augstuma.

Lūzuma cēloņi un veidi nosaka simptomus un pirmo palīdzību. ar pārvietotiem fragmentiem pavada stipras sāpes un ir grūtāk ārstējamas. Šie lūzumi rodas nopietnu negadījumu rezultātā vai strādājot ar smago aprīkojumu.

Simptomi

Roku traumas bieži tiek apvienotas ar izmežģījumiem, sasitumiem un asinsizplūdumiem. Viena no raksturīgākajām kaulaudu integritātes iznīcināšanas pazīmēm ir ekstremitātes deformācija. Dažos gadījumos rodas plaisas kaula diafīzē. Šajā gadījumā tiek saglabāta rokas anatomiskā forma. Lūzuma pazīmes ietver:

• pietūkums un pietūkums traumas vietā;
• sāpes palpējot un kustībā;
• hematomas;
• asinsspiediena pazemināšanās.

Ja roka ir pietūkusi, tas ne vienmēr ir lūzuma simptoms. Šādi rodas zilums vai... Ja rokas pietūkumam pēc rādiusa lūzuma tiek pievienots nejutīgums, ir iespējami nervu šķiedru un muskuļu audu bojājumi. Atvērta lūzuma simptomi ir izteiktāki. Asinsvadu un ādas plīsums palielina infekcijas risku. Šajā gadījumā arī pirksti kļūst nejūtīgi un kauls tiek stipri deformēts.

Radiālās galvas lūzums izraisa patoloģisku mobilitāti un krepītu. Pietūkums traumas zonā var izplatīties uz visu roku. Ekstremitāšu darbība ir stipri ierobežota. Ja to pavada asinsvadu plīsums, tad pulsu artērijā sajust nav iespējams.

Venozo asiņu aizplūšanas pārkāpuma dēļ roka var kļūt zila. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo mīkstie audi un asinsvadi sāk mirt.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no lūzuma vietas. Ar trieciena traumu ievainotā ekstremitāte kļūst īsāka. Ir traucētas visas rokas funkcijas, pacients nevar kustināt pirkstus vai viņam ir apgrūtinātas pūles un rodas nepanesamas sāpes. Situāciju pasliktina sadrumstalota trauma. Tādējādi fragmenti iznīcina iekšējos audus un bojā asinsvadus. Ir jāsamazina traumatiskā faktora negatīvā ietekme uz kaulu un jāsniedz adekvāta palīdzība cietušajam.

Pirmā palīdzība

Ar minimālu traumu pacientu var patstāvīgi nogādāt medicīniskās palīdzības punktā. Smagas traumas gadījumā tiek izsaukta ātrā palīdzība. Pirms speciālistu ierašanās ievainotā roka tiek imobilizēta. Pamata aprūpe un rehabilitācija tiek veikta slimnīcas apstākļos. Jūs varat dot cietušajam pretsāpju līdzekļus uz vietas un uzklāt ledu, lai mazinātu tūsku.

Pirmā palīdzība, ja ir aizdomas par lūzumiem, ietver elkoņa nostiprināšanu. Visas rotaslietas jānoņem no rokas, roka jātur leņķī, ja vien nerunājam par triecienu rādiusa un elkoņa kaula lūzumu. Izvēlieties piemērotu šinu, uzklājiet to no elkoņa līdz un pārsieniet. Rokas bojājumu gadījumā palīdzēs šina.

Ja radiālā kaula galvas lūzumu pavada ādas plīsums, tad tiek veikta antiseptiska apstrāde, kas ļauj izvairīties no infekcijas. Atvērtas traumas gadījumā izlīp uz āru izvirzīti lauskas, taču ar tiem nevar veikt nekādas manipulācijas, pretējā gadījumā lauskas izkustēsies.

Lai novērstu komplikāciju rašanos pēc rādiusa lūzuma, ir jānodrošina ekstremitāšu atpūta. Ja apakšdelma asinsvadi un nervi ir bojāti, var rasties arteriāla vai venoza asiņošana. Pirmajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez žņaugu uzlikšanas. Zaglim pietiek ar spiedošu saiti. Lai izvairītos no iespējamām sekām, cietušais steidzami nogādāts slimnīcā. Žņaugu ilgstoši neatstāj uz ekstremitātes, jo pēc 2 stundu asiņošanas sākas nekroze.

Diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode rādiusa lūzumam tipiskā vietā ir radiogrāfija. Fotogrāfijās divās projekcijās var redzēt bojājuma lokalizāciju un ar to saistītos ievainojumus. Radiālo kaulu lūzumu rentgena diagnostika tiek uzskatīta par informatīvu metodi, uz kuras pamata tiek izvēlēta optimālā ārstēšana.

Traumatologs palpē roku, novērtē muskuļu un asinsvadu sistēmas stāvokli, jūt pulsu. MRI ieteicams veikt, ja ir aizdomas par distāliem epimetafīzes lūzumiem ar plašiem rādiusa bojājumiem. Ultraskaņa tiek noteikta hematomas un tūskas, lai noteiktu asins uzkrāšanos.

CT un radioskopija tiek uzskatītas par informatīvām metodēm. Ar to palīdzību ir iespējams redzēt pavadošos traucējumus un mazākos defektus, kas novērš diagnostikas kļūdas.

Ārstēšana

Tikai traumatologs var pateikt, kā konkrētā situācijā izārstēt lūzumu. Lūzuma ārstēšanā nevajadzētu paļauties uz tautas līdzekļiem. Kvalificētas palīdzības trūkuma dēļ rodas sarežģījumi. Konsolidēts lūzums ir tipiska nepietiekamas terapijas izpausme. Tā rezultātā fragmenti savienojas paši, bet ne vienmēr pareizi, tāpēc. Tas samazina rokas funkcionalitāti un padara kaulu audus neaizsargātus. Nepareizas saplūšanas dēļ rodas kontraktūra - stīvums vai pilnīga nekustīgums.

Nekomplicētām brūcēm tiek veikta slēgta fragmentu samazināšana, kam seko ģipša uzlikšana. Šī ir visizplatītākā rādiusa lūzumu ārstēšana. Fragmenti tiek salīdzināti radioloģiskajā kontrolē, kas novērš kļūdas un nepareizu saplūšanu. Ģipša uzklāšana tiek veikta pēc pārpozīcijas. Roka ir saliekta pie elkoņa un virzīta uz ķermeni. Turpmāka ārstēšana notiek mājās.

Avulsijas tipa stiloīdā procesa lūzums prasa precizitāti fragmentu salīdzināšanā. Lūzumu samazināšana var būt atvērta, ja ievainojums iet caur locītavu. Galvenā ārstēšanas metode ir ilgstoša imobilizācija ar rentgena kontroli. Ķirurģiskās samazināšanas laikā tiek izmantota ortoze, nevis ģipsis.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tieši rādiusa stiloīdā procesa ievainojumi bieži vien prasa ķirurģisku ārstēšanu. Darbība ietver fragmentu nostiprināšanu ar skrūvēm vai plāksnēm. Ar smagu sadrumstalotību visus fragmentus nevar savākt. Šajā gadījumā daļa no kaula tiek mākslīgi audzēta.

Operācijas indikācijas ir:

• saistītie asinsvadu, muskuļu, nervu bojājumi;
• rādiusa sasmalcināts lūzums ar ievērojamu pārvietojumu;
• radiālās galvas lūzums ar dislokāciju;
• nepareizi izārstēts lūzums.

Viena no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir rādiusa atjaunošana, izmantojot Ilizarova aparātu. Pēc operācijas adatas paliek rokā. Tie tiek noņemti pēc fragmentu saplūšanas. Ja samazinājums ir nepareizs, ir nepieciešama atkārtota operācija. Šajā gadījumā rokas radiālā kaula lūzuma dzīšanas laiks būs ilgāks, taču roka joprojām saglabās zināmu ievainojamību.

Ilgstoša imobilizācija elkoņa locītavas radiālā kaula galvas lūzuma gadījumā nav nepieciešama. Elkoņa kaula un rādiusa lūzuma gadījumā dzīšanas periods būs 2-3 reizes ilgāks. Vispārējos ārstēšanas noteikumus, kā arī pavadošās procedūras atveseļošanai nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu.

Cik ilgi ārstēt un valkāt ģipsi

Rokas rādiusa lūzuma dzīšanas laiks ar konservatīvu ārstēšanu ilgst no 4 līdz 10 nedēļām. To, cik ātri roku iespējams atjaunot veselībā, nosaka traumas specifika, pacienta vecums un viņa organisma individuālās īpašības. Jauniešiem radiālā kaula lūzuma dzīšanas laiks vienmēr ir īsāks, kā arī negatīvās sekas. Vecumā audi atjaunojas lēnāk, un, ja ir skeleta sistēmas slimības vai paaugstināts trauslums, rodas problēmas.

Ģipsi var noņemt, kad kauls ir pilnībā sadzijis. Ja rādiuss ir bojāts, tas aizņem 8-10 nedēļas. Vienlaicīgas dislokācijas un sarežģītu brūču gadījumā ģipsi atstāj uz 2 mēnešiem. Ja rokas lūzuma laikā rādiusa kauls netiek pārvietots, pietiek ar 6 nedēļu imobilizāciju.

Cik ilgi valkāt ģipsi atklāta rādiusa lūzuma gadījumā, ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Ķirurģiskai samazināšanai nav nepieciešama ilgstoša imobilizācija. Tradicionāli lietots, kas ierobežo kustību galvenokārt rokā.

Ja pēc lūzuma sāp roka, tad tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, bet uzmācīgas sāpes liecina par problēmām terapijā. Ja pēc operācijas sāp lauzta roka, tad pēc dažām dienām diskomfortam vajadzētu pāriet. Sāpes var izraisīt iekaisums. Tāpēc atklātai samazināšanai tiek nozīmētas antibiotikas un imunitātes zāles.

Rehabilitācija

Operācijas gadījumā rehabilitācija pēc daudzkārtēja rādiusa lūzuma ar pārvietojumu ilgst 6-8 nedēļas. Ne mazāk svarīgi ir bojājumu mērogs un ķirurģisko procedūru sarežģītība. Lūzumi pēc kritieniem dzīst vieglāk. Atveseļošanās periods pēc ceļu satiksmes negadījumiem un katastrofām ir grūtāks. Rehabilitācijas metodes ietekmē roku atveseļošanos. Pacientiem ieteicams attīstīt ekstremitāti speciālista uzraudzībā.

Pirmajā rehabilitācijas posmā pēc rokas rādiusa kaula lūzuma tiek dotas nelielas slodzes. Procesa piespiešana noved pie atkārtotām traumām, jo ​​kauls paliek neaizsargāts pret ārējām ietekmēm. . Pareizs uzturs.

Šajā laikā ķermenim ir nepieciešama olbaltumvielu pārtika, vitamīni un minerālvielas. Īpaši noderīgi ir lietot aspic, raudzētu pienu un jūras veltes pēc rādiusa lūzuma. Labākais D vitamīna avots cilvēkiem joprojām ir zivju eļļa.

Fizioterapija, balneoterapija un maiga masāža palīdzēs paātrināt atveseļošanos pēc sarežģīta rādiusa lūzuma. Ja radiālais nervs ir bojāts, rehabilitācijas periods palielinās. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pilnībā atveseļotos, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Bet uzreiz pēc ģipša noņemšanas jāattīsta roka, jāatjauno asinsriti, jātrenē novājinātie muskuļi.

Fizioterapija

Fiziskie faktori ir būtiski rehabilitācijas posmā. Nekomplicēta rādiusa lūzuma fizikālā terapija ir obligāta. Bet lūzumu fizikālās terapijas metodes ir tik dažādas, ka tām ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Aparatūras terapija sniedz lieliskus rezultātus atveseļošanās posmā. Fizioterapija pēc rokas lūzuma ietver:

• zemas frekvences magnētiskā terapija– aktivizē molekulāro un šūnu atjaunošanos. Anestē, nomierina, mazina iekaisumu un novērš pietūkumu. Norādīts pēc ģipša noņemšanas. Notiek 10 dienu 30 minūšu kursā;
• UHF iedarbība– apstrāde ar augstfrekvences elektromagnētisko lauku veicina kaulu saplūšanu. Metode norādīta 3. dienā pēc lūzuma. Atveseļošanai pietiek ar 10 sesijām. Procedūras laikā audi sasilst, uzlabojas asinsrite, tiek kavēti atrofiskie procesi. Pastiprinās reģenerācija, kauli aug kopā ātrāk un bez komplikācijām;
• elektroforēze– kalciju tradicionāli izmanto, lai palielinātu galvenās ārstēšanas efektivitāti. Ja radiālos kaulu lūzumus izraisa muskuļu un skeleta sistēmas vājināšanās, tad šī metode ir neaizstājama. Procedūra tiek veikta no otrās nedēļas pēc traumas. Minimālais ekspozīcijas ilgums – 20 minūtes;
• UV terapija– fizioterapeitiskā apstarošana uzlabo kapilāro asinsriti, aktivizē D vitamīna ražošanu, novērš tūsku un iekaisumus. Tiek veiktas tikai 3-4 sesijas ar 3 dienu intervālu.

Ir pelnījis īpašu uzmanību mehanoterapija. Tas palīdz attīstīt roku un atjaunot tās funkcionalitāti. Trenažieri tiek izvēlēti, ņemot vērā pieļaujamo slodzi un vēlamo rezultātu. Hidrokineziterapijai ir līdzīgs efekts, taču tā netiek veikta visās iestādēs. Terapeitiskā vingrošana pirmajās dienās pēc traumas ir izslēgta, bet ārstnieciskās fiziskās sagatavošanas metodes neizslēdz pasīvo vingrošanu, kas palīdz uzturēt pirkstu aktivitāti un normalizēt asins piegādi traumētajai ekstremitātei.

Kā attīstīt roku pēc rādiusa lūzuma

Vingrošanas mērķis ir attīstīt muskuļus, kas ilgu laiku ir imobilizēti. Visas metodes ir pieejamas pacientiem. Ja labāk pirmo reizi vingrojumus veikt pie speciālista, tad turpmākajās apmācībās ārsta palīdzība nav nepieciešama. Ir svarīgi ievērot darba un atpūtas grafiku, lai roka pakāpeniski atgūtos.

Vingrinājumu komplekts pēc rādiusa lūzuma ietver:

• savelkot roku dūrē – pēc ģipša noņemšanas šis vingrinājums būs visnoderīgākais. Tas ļauj izkliedēt asinis, izmantot muskuļus, kas atradās miera stāvoklī, nekaitējot locītavai. Darbs ar mazu bumbiņu vai plastilīnu palīdzēs palielināt nodarbību efektivitāti;
• aptaustīt priekšmetus - šķiet, ka tas ir vienkāršs vingrinājums, bet cik daudz labumu tas nes! Pirmkārt, tiek noslīpēta kustību precizitāte. Pēc ģipša pirksti un roka kopumā negrib paklausīt. Smalko motoriku apmācība novērš šo problēmu. Otrkārt, slodze uz locītavu ir minimāla, un muskuļi strādā ļoti labi. Rezultātā uzlabojas asins apgāde un rokās parādās spēks;
• apļveida rotācijas – tās palīdz atjaunot roku kustīgumu. Bet jums vajadzētu pagriezt roku vienmērīgi un lēni. Sāpēm nevajadzētu būt, taču treniņu var pavadīt neliela gurkstēšana. Pēc tam viņš aizies;
• Plecu pacelšana un nolaišana - šo vingrinājumu var veikt sinhroni un pārmaiņus. Plecu josta nav tieši saistīta ar traumas vietu, taču tās vingrošana palielinās ekstremitāšu motorisko aktivitāti un mazinās stīvumu;
• saliekšana pie elkoņa - jums vajadzētu pārmaiņus saliekt un iztaisnot roku, bet šis vingrinājums tiek veikts pēc tam, kad ekstremitātes ir labi funkcionējušas. Šāda apmācība ir nepieciešama, lai palielinātu locītavas funkcionalitāti un mazinātu muskuļu sasprindzinājumu ilgstošas ​​rokas imobilizācijas laikā saliektā stāvoklī.

Kad pirmais atveseļošanās posms ir pabeigts, ir vērts iekļaut tādus vingrinājumus kā aplaudēšana priekšā un aiz muguras, roku pacelšana uz sāniem un uz augšu, pirkstu salikšana aiz muguras. Slodze, tāpat kā treniņu laiks, pakāpeniski palielinās. Apmācības laikā nedrīkst būt sāpes vai diskomforts.

Masāža

Ja ir bojāts rādiusa kauls, masāža kļūst par galveno treniņu elementu uzreiz pēc traumas. Tā mērķis ir stimulēt asinsriti, novērst atrofiju, paaugstināt muskuļu tonusu un mazināt sāpes. Imobilizācijas dēļ audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas slikti ietekmē kaulu dzīšanu un ādas stāvokli. Rādiusa lūzuma gadījumā tipiskā vietā vēlams veikt maigu masāžu:

• Savainoto roku glāsta ar maigām kustībām uz augšu un uz leju. Spiediena nav. Pirkstu gali maigi skrien pa ādas virsmu. Šis paņēmiens ļauj saglabāt jutīgumu, uzlabot kapilāro asinsriti un aktivizēt nervu receptorus;
• berzēšana – ietver intensīvākas kustības gar roku. Mēs neatņemam uzmanību apakšdelma muguras virsmas pusei. Pēc procedūras roka kļūst viegli sārta, kas liecina par uzlabotu asins piegādi audiem. Nedrīkst būt agresīvām kustībām;
• saspiešana un presēšana - tos vislabāk var veikt, izmantojot īpašus masierus, piemēram, adatu veltņus. Tā kā ģipsis novērš rokas iekšējās un ārējās rotācijas kustību, tad masāžas laikā nav jāuztraucas par iespējamiem plaukstas bojājumiem. Tas paliks guļus uz līdzenas virsmas, un aplikatori un rullīši ar “izciļņiem” intensīvi ietekmēs virsmas audus, novēršot stagnāciju;
• masāžas beigu posmā viņi atgriežas pie glāstīšanas. Viņi nomierina un atpūšas. Masāžai var izmantot speciālas eļļas, kas padarīs ādas kopšanu efektīvāku un atvieglos slīdēšanu procedūras laikā.

Masāžu var veikt rādiusa lūzuma gadījumā tipiskā vietā jau 3.dienā. Bet par visām nepieciešamajām manipulācijām ārsts pastāstīs pēc pacienta izrakstīšanas mājās. Rokas galvenā attīstība sāksies uzreiz pēc ģipša noņemšanas, lai gan atveseļošanās periodu var paātrināt imobilizācijas stadijā.

Sarežģījumi un sekas

Nepareizi sadziedēta rādiusa lūzuma dēļ rodas lielākā daļa negatīvo seku. Strauji samazinās ekstremitātes funkcionalitāte. Bieži vien problēmu nevar atrisināt ne ar fizioterapiju, ne ar intensīvu vingrošanu. Traumas ir jāatver un jāpārvieto no jauna. Sekundārā pārvietošana notiek pēc kaulu fragmentu atjaunošanas. Nejauša pacienta rokas kustība vai muskuļu spazmas var izraisīt fragmentu atdalīšanu. Atvērtas samazināšanas gadījumā šādas izpausmes ir izslēgtas, jo fragmenti tiek fiksēti ar metāla konstrukcijām.

Pārvietota rādiusa lūzuma sekas ietver arī stīvumu. Piemēram, roka nespēj veikt pilnu apgriezienu vai ir problēmas ar pirkstu saspiešanu dūrē. Par to ir atbildīgi muskuļu un nervu bojājumi. Pēctraumatiskā distrofija medicīnā tiek saukta par Sudeka sindromu. Visbiežāk tas parādās tieši pēc rādiusa traumas (vairāk nekā 60% gadījumu). Agrīna ģipša noņemšana, pārāk cieša pārsēja uzlikšana vai intensīva vingrošana tūlīt pēc imobilizācijas režīma var izraisīt šādu komplikāciju.

Šis sindroms pēc rādiusa lūzuma tipiskā vietā izraisa stipras sāpes un izraisa locītavas imobilizāciju. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas kaulu struktūras un nervu audi. Tiek novērots smags pietūkums, ādas krāsa mainās no sarkanas uz zilganu, kauls kļūst trausls. Narkotiku terapija ļauj tikt galā ar komplikāciju.

Rādiusa lūzumu negatīvās izpausmes tipiskā vietā ir: Ja pēc lūzuma dzīšana nedzīst pareizi, veidojas kaula kalluss. Kaulu fragmenti tiek izlīdzināti ar berzi, veidojot viltus locītavu jeb pseidartrozi pēc lūzuma. Traucējumi tiek atklāti, izmantojot radiogrāfiju. Attēlā redzami patoloģiski audi un atstarpe starp fragmentiem. Tradicionāli problēma tiek atrisināta ķirurģiski.

Starp komplikācijām pēc rādiusa lūzuma reta, bet tomēr notiek sinostoze – elkoņa kaula un rādiusa kaulu saplūšana. Pēctraumatiskā sinostoze ierobežo mobilitāti. To galvenokārt ārstē ķirurģiski.

Atklātas traumas gadījumā nevar izslēgt infekciju. Mīkstajos audos ātri vairojas patogēni mikroorganismi. Mikrobi var izraisīt strutojošu iekaisumu un kaulu iznīcināšanu. Osteomielīts tiek uzskatīts par īpaši bīstamu lūzuma komplikāciju. Tāpēc traumas gadījumā viņi cenšas neizmantot atklātu samazināšanu, ja vien tas nav steidzami nepieciešams. Lielākā daļa pēctraumatiskā osteomielīta epizožu ir saistītas ar ķirurģisku ārstēšanu.

Cienījamie 1MedHelp vietnes lasītāji, ja jums joprojām ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savas atsauksmes, komentārus, dalieties stāstos par to, kā piedzīvojāt līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Saturs

Ja izpētei ņemam statistiku par apakšdelma lūzumiem, tad rādiusa kauls (latīņu nosaukums rādiuss) ar gandrīz tādu pašu anatomiju un uzbūvi lūzt daudz biežāk nekā elkoņa kauls. Tas ir saistīts ar cilvēka psiholoģisko īpatnību, krītot, nolikt rokas ķermenim priekšā, tad visspēcīgākais sitiens krīt uz to virsmas daļu, kur iznāk kauls. Lai gan tas nekalpo kā ķermeņa atbalsts, tāpat kā apakšējās ekstremitātes, spēja kustināt rokas ir atkarīga no tā pareizas darbības. Traumas gadījumā ir svarīgi ātri meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas ir rādiusa kauls

Apakšdelms (rokas laukums no elkoņa līdz plaukstas sākumam) sastāv no diviem līdzīgas struktūras kauliem (latīņu valodā elkoņa kauls - elkoņa kauls, rādiuss - rādiuss). Cilvēka apakšdelma kauli sitiena vai kritiena laikā bieži kļūst par buferi, tāpēc ievainojumu iespējamība ir ļoti augsta. Kā liecina prakse, mazāk blīvu kaulu audu dēļ sievietes šajā zonā cieš no lūzumiem biežāk nekā vīrieši. Riska grupās ietilpst sievietes menopauzes periodā (vecākas par 50 gadiem) un bērni (līdz 10 gadiem).

Vienlaicīgas traumas rādiusa traumas gadījumā:

• blakus esošo kaulu dislokācijas;
• saišu plīsumi;
• elkoņa kaula ievainojumi.

Kur atrodas rādiusa kauls?

Apakšdelma rajonā rādiuss ir tuvākais elkoņa kaula “kaimiņš”. Tāpēc tie ir savstarpēji saistīti un ir atkarīgi viens no otra. Ja, paceļot roku, plaukstu pagriež atpakaļ, tie abi ir paralēli, bet, pagriežot plaukstu otrā virzienā, kauli “krustojas”. Sija daļēji griežas ap elkoņa kaulu, kas nodrošina rotācijas spēju (pronāciju) un rotācijas spēju (supināciju). Turklāt, kur atrodas rādiusa kauls, var noteikt pēc īkšķa.

Rādiusa struktūra

Rādiuss sastāv no gara ķermeņa (diafīzes) un diviem galiem - distālā un proksimālā. Distālā epifīze ir masīvāka, tajā atrodas plaukstas locītavas locītavu virsma un stiloīdais process, kas savienojas ar roku. Rādiusa proksimālā gala anatomija ir šāda: tas sastāv no galvas un locītavu apļa, ar kura palīdzību rādiuss ir savienots ar pleca kauliem. Zem galvas atrodas rādiusa kakls, vēl zemāk ir bumbulis, pie kura ir piestiprināts brachii bicepss. Rādiusa attīstība notiek ossifikācijas punktu parādīšanās dēļ.

Ir trīs veidu malas:

• priekšpuse (mala noapaļota);
• aizmugure (mala noapaļota);
• sānu (mala ir smaila, mala ir vērsta uz elkoņa kaulu).

Rādiusa lūzums

Jebkurš apakšdelma ievainojums nerada nopietnus draudus pacienta dzīvībai, bet var izraisīt nepatīkamas sekas nervu un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu dēļ. Rādiusa lūzumi ir sāpīgi, un bieži tiek traucēta augšējo ekstremitāšu funkcionalitāte. Ar pareizu diagnozi un pārdomātu ārstēšanu pacients pilnībā atveseļojas ceturkšņa gada laikā. Atkarībā no traumas metodes tiek izdalīti patoloģiski un traumatiski lūzumi, un pēc ādas bojājuma pakāpes tiek noteikti slēgti vai atvērti lūzumi.

Rādiusa bojājuma sekas:

• rokas asinsvadu un nervu galu bojājumi;
• slikta cirkulācija un audu nekrozes sākums saspiešanas dēļ;
• rokas motorisko spēju zudums (pilnīgs vai daļējs);
• saistaudu un epitēlija infekcija, čūlas un citi iekaisuma perēkļi, brūce sadzīst lēni;
• osteoporozes attīstība atklāta lūzuma infekcijas dēļ.

Visbiežāk sastopamie lūzumu veidi ir norādīti tabulā:

Tipiskā vietā

Bieži vien kauls ir uzņēmīgs pret lūzumiem savā plānākajā vietā, tāpēc šādas traumas sauc par rādiusa lūzumu tipiskā vietā. Šāda veida apakšdelma traumas ir ļoti izplatītas, veidojot 15% no visiem cilvēka skeleta ievainojumiem. Tipiski lūzumi rodas aptuveni 3 cm attālumā no plaukstas locītavas, un tos sauc par distālo metaepifīzi. Statistika liecina, ka kreisā roka tiek lauzta biežāk nekā labā. Tipiskiem radiālajiem lūzumiem starptautiskajā praksē tiek piešķirts ICD kods S52.5.

Tipisku radiālo lūzumu veidi:

• Colles (locīšana, fragments ir nobīdīts pret muguras virsmu);
• Smits (ekstensors, fragments ir pārvietots uz plaukstas virsmu).

Ar nobīdi

Situācija, kurā epimetafīzes fragmenti, atstājot savu ierasto vietu, tiek pārvietoti uz sāniem, ir pārvietošanās. Ar šādu bojājumu roka ļoti sāp, palielinās pietūkums, un pat ārējās pazīmes liecina, ka kauli ir novietoti nepareizi. Rokas rādiusa kaula lūzuma gadījumā ir nepieciešama šinas maiņa un uzlikšana, bet sarežģītos gadījumos - operācija. Pareizai saplūšanai ir nepieciešams uzklāt apmetumu līdz mēnesim. Informāciju par to, kā mazināt pietūkumu pēc rādiusa lūzuma, labāk iegūt no ārsta, pašārstēšanās var kaitēt sev.

Pārvietota lūzuma simptomi:

• asas stipras sāpes;
• kraukšķoša skaņa, mēģinot pārvietot roku;
• neregulāras formas rokas ārējās pazīmes;
• smags pietūkums, kas nesamazinās;
• hematomas parādīšanās ir pilnīgi iespējama;
• traucēta pirkstu kustīgums.

Stiloīdā procesa lūzums

Šāda veida traumas biežāk rodas rudens un ziemas mēnešos biežu kritienu dēļ uz ledus. Izšķir 2 rādiusa stiloīdā procesa lūzumu veidus - kompresiju (parādās neliela plaisa, nenotiek nobīde) un avulsiju (plaukstas kritiena laikā locītavas virsma tiek izmežģīta uz iekšu, rodas plīsums). Pēdējais veids ir retāk sastopams, taču tas ir sāpīgāks un prasa steidzamu samazināšanu. Atcerieties, cik ilgi tiek nēsāts ģipsis šāda veida rādiusa lūzumam. Tas prasīs vismaz 30 dienas no pieteikuma iesniegšanas dienas.

Ietekmētais lūzums

Situācijā, kad lauzts kauls tiek piespiests citam, tiek diagnosticēts trieciena rādiusa lūzums. Praksē tas notiek retāk nekā cita veida bojājumi. Ja radiālā locītava ir ievainota trieciena lūzuma dēļ, roka bieži zaudē funkcionalitāti. Roka dziedē lēni, un tai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Lai piemērotu pareizas ārstēšanas metodes, ārstam ir jābūt pēc iespējas vairāk informācijas par traumas raksturu.

Rādiusa lūzuma ārstēšana

Rokas funkcionalitātes atjaunošana pēc traumas galvenokārt ir atkarīga no pareizas slimības apkarošanas metodes izvēles un traumatologa kvalifikācijas. Rādiusa lūzuma ārstēšana bieži tiek veikta konservatīvi (imobilizācijas pārsēja uzlikšana) un ķirurģiski (nobīdīta vai trieciena lūzuma gadījumā). Lai panāktu labu efektu fragmenta lūzuma gadījumā, tiek veikta atvērta (fragmentu manuāla samazināšana) vai slēgta (ādas griezums trieciena vietā) redukcija, kā arī tiek izmantotas osteosintēzes metodes.

Osteosintēzes metodes:

• Adāmadatas;
• šķīvji;
• uzmanības novēršanas ierīces.

Rehabilitācija pēc rādiusa lūzuma

Ārsts veic pārbaudi, noņem ģipsi un nosūta uz kontroles rentgenu. Ja viss ir kārtībā, jāsāk rehabilitācija pēc rādiusa lūzuma:

1. Lai ātri atjaunotu veiktspēju, tiek izmantoti dažādi espanderi, ieteicama fizikālā terapija, īpaši vingrojumi pirkstiem un rokām.
2. Liela nozīme atveseļošanās procesā ir fizioterapijas procedūrām, masāžai un pareizam uzturam, īpaši kombinācijā ar vingrošanas terapiju.
3. Pamatojoties uz pacienta anamnēzi, tiek nozīmēti perorālie atjaunojošie medikamenti.

Ir šādi lūzumu cēloņi:

• krīt uz priekšu;
• osteoporoze (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem);
• krītot no velosipēda, mopēda, motocikla;
• nolaidīga attieksme pret darba drošību.

Video: sijas lūzums tipiskā vietā

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+