Ko dara nieru ultraskaņa? Sagatavošanās nieru ultraskaņai: kas jums jāzina? Kāda ir procedūra
Nieru ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode dažādu uroģenitālās sistēmas slimību diagnosticēšanai gan sievietēm, gan vīriešiem. Pacientiem precīzi jāzina, kas jādara pirms nieru ultraskaņas skenēšanas, vai viņi var ēst un dzert, jo no tā ir atkarīga saņemtās informācijas ticamība. Sagatavošanās nieru ultraskaņai jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, par kuriem pieaugušais pacients var uzzināt jebkurā ultraskaņas telpā.
Indikācijas
Ārsts nosūta cilvēku uz ultraskaņu šādos gadījumos:
- sāpes jostas rajonā;
- muguras zilums;
- veģetatīvā-asinsvadu distonija;
- infekciozs uroģenitālās sistēmas bojājums;
- hroniskas nieru patoloģijas;
- akmeņi nierēs;
- sāpes urinēšanas laikā;
- enurēze bērnam, kas vecāks par pieciem gadiem.
Dažreiz ārsts ikdienas pārbaudes laikā var veikt ultraskaņu. Piemēram, lai persona iegūtu medicīnisko izziņu vai kad sieviete plāno grūtniecību.
Kāda ir procedūra
Ultraskaņas diagnostika ir neinvazīva izpētes metode, kas neprasa kontrastvielas ievadīšanu, kā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. To veic, izmantojot ultraskaņas viļņus, kuriem nav negatīvas ietekmes uz dzīviem organismiem. Ārsts monitorā redz cilvēka nieres, vai tas ir bērns vai pieaugušais pacients.
Ultraskaņa ir pilnīgi droša, tāpēc vēdera dobuma ultraskaņa ir paredzēta pat grūtniecēm un bērniem. Šis pētījums palīdz agrīnā stadijā identificēt urīnceļu sistēmas, kā arī virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera, prostatas un vairogdziedzera, žultspūšļa, aknu, prostatas un citu orgānu, tostarp asinsvadu, patoloģijas un slimības.
Veicot nieru ultraskaņu, ārsts saskata tajās smilšu vai akmeņu, cistisku veidojumu vai audzēju un citu patoloģiju klātbūtni, kas ļauj pacientam savlaicīgi nozīmēt ārstēšanu. Bet, lai šī diagnostikas metode sniegtu precīzu rezultātu, jums ir pareizi jāsagatavojas procedūrai.
Pats pētījums tiek veikts, izmantojot ultraskaņas sensoru, kuram ir vairāki veidi:
- lineārs;
- izliekts (visbiežāk izmanto retroperitoneālās telpas ultraskaņai);
- nozarē.
Pētījuma veikšanai tiek izmantots arī ultraskaņas viļņu ģenerators, īpašs gēls, kas nodrošina pilnīgu sensora kontaktu ar pacienta ķermeni un sastāv no glicerīna, nātrija tetraborāta, stirola kopolimēra, maleīnskābes anhidrīda un attīrīta ūdens. Ja ir aizdomas par nieru vēzi, izmeklēšanai izmanto biopsijas sprauslu ar fiksētu vai mainīgu adatas ievietošanas leņķi.
Ultraskaņas veidi
Pats attēls, ko ārsts saņem monitorā ultraskaņas diagnostikas procesa laikā, atšķiras un ir atkarīgs no skenera darbības režīma:
- A - viendimensionāls, iegūts, dubultā caurlaidē ultraskaņas staru.
- B - divdimensiju pelēkās skalas tomogrāfija reālajā laikā.
- M - viendimensionāls attēls līkņu veidā, kas atspoguļo struktūru kustību amplitūdu un to ātrumu (izmanto doplerogrāfijā).
Pārbaudot nieres un virsnieru dziedzerus, var veikt ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai šajos orgānos ir kādas izmaiņas, kā arī doplerogrāfiju, ar kuras palīdzību var novērtēt asinsvadu un artēriju stāvokli.
Kas tiek noteikts ar ultraskaņu
Ārstam nieru vai virsnieru dziedzeru ultraskaņas diagnostika ir grūtāka nekā citu orgānu izmeklēšana. Tas ir saistīts ar to atrašanās vietas, struktūras un daudzpusības īpatnībām. Tomēr pieredzējis ārsts precīzi novērtēs pyelocaliceal sistēmas un nieru parenhīmas formu, kontūras, struktūru. Ultraskaņas izmeklēšana var noteikt:
- cistiskās neoplazmas;
- audzēji (bet bez biopsijas nav iespējams pateikt, vai tie ir labdabīgi vai nē);
- smilšu un akmeņu klātbūtne;
- struktūras un attīstības patoloģijas;
- strutojoši veidojumi.
Turklāt ultraskaņas procedūras laikā var redzēt, kāda izmēra ir nieres, vai tās atrodas pareizi un kāda ir nieru audu struktūra.
Visparīgie principi
Lai pētījuma rezultāts būtu pēc iespējas ticamāks, jums jāzina, kā pareizi sagatavoties nieru ultraskaņai. Pietiek ievērot ārsta sniegtos ieteikumus, piesakoties vizītei.
Ir svarīgi atcerēties nepieciešamo noteikumu sarakstu, kas palīdzēs sagatavot un pilnībā novērtēt nieru stāvokli un noteikt novirzes:
- Ultraskaņas laikā zarnām jābūt tukšām. Izkārnījumi vai pat gāzes izkropļo ultraskaņas viļņus. Lai attīrītu zarnas, ārsts detoksikācijai var izrakstīt vieglu caurejas līdzekli un aktivēto ogli.
- Jums ir jāievēro diēta aptuveni trīs un ideālā gadījumā piecas dienas pirms testa. Gatavošanas laikā nevajadzētu ēst pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (kāposti, zirņi, pupiņas). Ir vērts no uztura izslēgt treknus un pikantus ēdienus, piena produktus, saldumus un bulciņas. Nav ieteicams ēst augļus, kas satur tanīnus (banānus, bumbierus). Nedēļu pirms nieru ultraskaņas ir nepieņemami dzert gāzētos un alkoholiskos dzērienus, kā arī kafiju un stipru tēju. Šajā periodā jums vajadzētu dzert vairāk parastā ūdens.
Daudzi cilvēki interesējas par to, ko viņi var ēst pirms nieru ultraskaņas un vai procedūras dienā dzert vai nē. Atbilde uz šo jautājumu ir šāda: vakarā, pētījuma priekšvakarā, jums ir jāietur sātīgas vakariņas. Nav nepieciešams veikt ultraskaņu tukšā dūšā, bet brokastīm jābūt pēc iespējas vieglākām un barojošām. Var apēst mazu bļodiņu auzu pārslu, tās ir viegli sagremojamas un ilgi sātina, jo trīs stundas pirms ultraskaņas nevar ēst. Taču, ja ārsts kopā ar nierēm plāno izmeklēt arī citus retroperitoneuma orgānus, no brokastīm labāk atturēties. Pirms procedūras var dzert neierobežotu daudzumu ūdens un pat ņemt līdzi.
Medikamentu sagatavošana
Gadījumos, kad cilvēks cieš no pastiprinātas gāzu veidošanās, sagatavošanās ietver medikamentu lietošanu, kas samazina šo procesu un atvieglo zarnu slodzi. Espumisan palīdz labi, to atļauts lietot jebkura vecuma pacientiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Vakarā pirms procedūras un tās rītā izdzeriet Smecta, balto ogli vai citu enterosorbentu.
Ja cilvēkam ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, pirms pētījuma sagatavošanas laikā ārsts izraksta medikamentus, kas regulē enzīmu darbību un uzlabo gremošanu. Ja pacients lieto citas zāles, viņam par to jāpaziņo ārstam, kurš veiks ultraskaņas izmeklēšanu, jo daži medikamenti var izkropļot monitora rezultātus. Zāles, kas satur laktulozi, izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos un iznīcina visu iepriekšējo diētu un sagatavošanos.
Kā tīrīt zarnas pirms ultraskaņas
Ja ir problēmas kuņģa-zarnu traktā, kā arī pastiprināta gāzu veidošanās un tendence uz aizcietējumiem, iespējams, būs jālieto caurejas līdzeklis un klizma. Ir nepieciešams attīrīt zarnas ne agrāk kā divpadsmit stundas pirms ultraskaņas. Ja nav iepriekš aprakstīto problēmu, zarnu sagatavošanu veic ar vieglu augu caurejas līdzekli.
Diēta
Lai nieru ultraskaņa būtu veiksmīga, cilvēkam ir pareizi jāēd. Tas palīdz nodrošināt, ka ultraskaņas rezultāti ir precīzi, un ārsts noteiks efektīvu ārstēšanu.
Vai visi ēdieni ir ēdami?
Gatavojoties urīnceļu orgānu, jo īpaši nieru, ultraskaņas izmeklēšanai, cilvēkam jālieto tikai viegli sagremojami pārtikas produkti, kas neapgrūtina gremošanas traktu un neizraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Par labāko ēdienu šajā laikā var uzskatīt griķus, rīsus vai auzu pārslas ūdenī, kam pievienots nedaudz sviesta vai augu eļļas. Garnīram varat pievienot liesu vistu un vieglus salātus bez kāpostiem.
Aizliegtie produkti
Ierobežojumu saraksts pirms pētījuma ietver:
- melnā maize;
- trekna gaļa;
- kūpināta gaļa;
- kāposti (izņemot brokoļus);
- kafija;
- stipra tēja;
- alkohols;
- šokolāde, krēmi, konfektes;
- maizes izstrādājumi un jebkuri konditorejas izstrādājumi.
Papildus aizliegtajiem produktiem smēķēšana ir tabu.
Atļautie dzērieni
Sagatavojoties pētījumam patērētajam šķidrumam jābūt optimālā temperatūrā. Krāsvielu, konservantu un gāzu klātbūtne ir nepieņemama. No rīta varat dzert zāļu tēju, kas nav pārāk salda, vai vēl labāk bez cukura. Tuvāk procedūras laikam drīkst dzert tikai tīru ūdeni, minerālūdeni, bet bez gāzes.
Augļa nēsāšana nav kontrindikācija ultraskaņas izmeklēšanai, jo tas neietekmē mātes vai augļa stāvokli. Dzemdību speciālists-ginekologs, kurš vada grūtniecību, var nosūtīt sievieti uz nieru ultraskaņas izmeklēšanu, ja viņai ir aizdomas, ka ir sācies kāds patoloģisks process vai saasinājusies hroniska urīnceļu slimība.
Jebkura topošā māmiņa pirms nieru ultraskaņas domā par to, ko darīt, lai nekaitētu mazulim. Grūtniecības laikā pētījumiem ir jāsagatavojas gandrīz tāpat kā jebkurai citai personai, taču tīrīšanas klizmas var veikt tikai pēc medicīniskām indikācijām. Caurejas zāles grūtniecei izvēlas ārsts.
Sagatavošanās bērnu ultraskaņai
Mazuļi tiek nosūtīti uz ultraskaņas izmeklēšanu, ja ir aizdomas par patoloģiju. Ja jums jāpārbauda mazuļa nieres, tad mātei jābūt gatavai, jo viss, ko viņa patērē, var ietekmēt bērnu. Četras dienas pirms ultraskaņas nedrīkst ēst saldumus, pupiņas, kāpostus un citus pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos mazulī. Bērns jābaro ne vēlāk kā divas stundas pirms diagnozes noteikšanas. Vecākiem bērniem ar gremošanas trakta traucējumiem ārsts izvēlas līdzekļus šo problēmu novēršanai. Pēc divpadsmit gadu vecuma ultraskaņas izmeklēšanai jāsagatavojas tāpat kā pieaugušiem pacientiem.
Nieru ultraskaņas veikšana bērnam
Apģērbjot mazuli uz ultraskaņas izmeklējumu, jāpārliecinās, vai ārsts var ātri tikt pie vēdera. Ierodoties uz ultraskaņu, mazulis tiek nolikts ar muguru uz dīvāna, āda tiek ieeļļota ar želeju, lai sensors labāk slīdētu un pieķertos pie ķermeņa. Ārsts monitorā var redzēt, ja:
- ir iedzimta anomālija;
- orgāns ir palielināts vai iekaisis;
- ir akmeņi;
- ir traucēta nieru cirkulācija.
Bērni labi panes procedūru, un mazuļi dažkārt pat guļ tās laikā.
Pētījuma rezultāti
Ultraskaņā ārsts nosaka galvenās lietas:
- Nieru skaits. Ir viens, kas ir iedzimta nepietiekama attīstība vai pēcoperācijas defekts, pāris (normāls) vai vairāki ar daļēju vai pilnīgu bifurkāciju.
- Pumpuru izmērs garumā un platumā. Pieaugums rodas akūtā nefrīta vai onkoloģijas gadījumā, un citu slimību samazināšanās notiek hroniskā formā.
- Pozīcija. Smags nieru prolapss vai viens norāda uz nefroptozi.
- Parenhīmas biezums. Tās palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu, un izsīkums norāda uz distrofiju hroniska pielonefrīta, diabētiskās nefropātijas un citu slimību dēļ.
- Izmaiņas parenhīmā. Var būt palielināta vai samazināta ehogenitāte, cista vai audzējs.
- Iegurņa stāvoklis. Smilšu, akmeņu un sabiezētu gļotādu klātbūtne.
Jebkurā gadījumā labāk nemēģināt pašam lasīt ārsta ziņojumu, bet uzticēt to urologam vai nefrologam.
Medicīnisko terminu un jēdzienu atšifrēšana
Neinvazīva metode – neizmantojot adatas un ķirurģiskos instrumentus.
Nieru parenhīma ir specifisks audi, kas uztur ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Retroperitoneālā telpa ir telpa no diafragmas līdz iegurnim.
Nefrīts ir iekaisīgu nieru slimību grupa.
Nefroptoze ir orgānu patoloģiska mobilitāte.
Pielonefrīts ir bakteriāla infekcija.
Diabētiskā nefropātija ir diabēta komplikācija.
Ehogenitāte ir audu spēja absorbēt ultraskaņu.
Normas
Normālā stāvoklī un bez patoloģiju, anomāliju vai slimību neesamības ultraskaņas rādītāji ir šādi:
| Pumpuru skaits | Divas. |
| Atrašanās vieta | Kreisais augšējais gals sasniedz vienpadsmito krūšu kurvja un pirmo jostas skriemeļus. Labo nobīda malā aknas un atrodas nedaudz zemāk, divpadsmitā krūšu kurvja un otrā jostas skriemeļa līmenī. |
| Izmēri | Garums – 10-12 cm, platums – 5-6 cm, biezums – 4-5 cm.Bērniem tas atkarīgs no vecuma un auguma. |
| Parenhīmas biezums un ehogenitāte | 1,8-2,5 cm.Veciem cilvēkiem pieļaujams samazinājums līdz 1,1cm.Struktūra viendabīga |
| Iegurņa kaula sistēma | Ehogēns un nav vizualizēts. |
| Nieru asins plūsma (Doplera ultraskaņas laikā) | Ātrums 50-150 cm/sek. Pretestības indekss nieru artērijā ir 0,7, interlobar artērijās - 0,3-0,7. |
Lai veiktu nieru ultraskaņas diagnostikas procedūru sievietei, vīrietim vai bērnam, ir jākonsultējas ar nefrologu, urologu, terapeitu vai pediatru. Šim pētījumam nav negatīvas ietekmes un tas ir pilnīgi drošs. Ja jūs nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu nosūtījumu uz ultraskaņu un pareizi sagatavotos tai, tas palīdzēs diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā un ātrāk to izārstēt.
Kā rutīnas izmeklējumu ultraskaņu izmanto pēcdzemdību periodā, lai identificētu placentas paliekas, kā arī agrīnai endometrīta diagnostikai. Parasti visām sievietēm dzemdes ultraskaņu veic trešajā dienā pēc dzemdībām.
Ginekoloģijā ultraskaņu veic, lai identificētu dažādas anomālijas reproduktīvās sistēmas attīstībā un telpu aizņemošos veidojumus ( cista, fibroma). Šim nolūkam var izmantot gan transabdominālo, gan transvaginālo metodi.
Vispārējā terapija
Vispārējā terapijā tiek izmantoti visi ultraskaņas izmeklēšanas veidi. Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga no terapijas jomas, kurā tiek izmantota ultraskaņa.
Tādējādi endokrinoloģijā visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa 2D režīmā ar Doplera ultraskaņu. Šī metode ļauj noteikt ne tikai novirzes vairogdziedzera un citu dziedzeru struktūrā, bet arī novērtēt to asins piegādi. Gastroenteroloģijā parasti izmanto transabdominālo ultraskaņu. Ar tās palīdzību tiek noteikti vietu aizņemošie veidojumi un aknu un aizkuņģa dziedzera attīstības anomālijas. Ultraskaņa atklāj arī izmaiņas orgānu parenhīmā, tādējādi palīdzot identificēt hroniskas patoloģijas ( pankreatīts, hepatīts).
Nefroloģijā un uroloģijā ultraskaņu izmanto, lai noteiktu uroģenitālās sistēmas patoloģijas. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas transuretrālas un transrektālās metodes. Tie palīdz noteikt attīstības anomālijas, vietu aizņemošus veidojumus un iekaisuma procesus.
Kardioloģijā tiek izmantota M režīma ultraskaņa vai ehokardiogrāfija. Izmantojot šo metodi, tiek diagnosticētas sirds vārstuļu patoloģijas ( sirds mazspēja un stenoze), attīstības anomālijas ( vārstuļa prolapss), kā arī iekaisuma patoloģijas ( endokardīts).
Vispārējā un asinsvadu ķirurģija
Ultraskaņu izmanto, lai provizoriski diagnosticētu lielāko daļu akūtu ķirurģisku ārkārtas situāciju ( peritonīts, traumas). Šim nolūkam kā ārkārtas diagnostikas metode tiek izmantota transabdominālā metode. Asinsvadu ķirurģijā tiek izmantota Doplera ultraskaņas metode. Šī ir viena no ultraskaņas diagnostikas metodēm, kas pēta asins kustību caur traukiem. Metodi izmanto, lai novērtētu apakšējo ekstremitāšu vēnu caurlaidību, diagnosticētu trombozi un aterosklerozi kāju traukos.
Izmantojot Doplera ultraskaņu, tiek noteikts asins plūsmas ātrums skartajos traukos, kā arī sašaurinājumu atrašanās vieta. Metode ir neaizstājama tromboflebīta, diabētiskās angiopātijas un trombozes diagnostikā.
Onkoloģija
Onkoloģijā sonoelastogrāfijas metodi izmanto dažādu audzēju procesu identificēšanai. Šāda veida ultraskaņa palīdz atklāt vēzi ļoti agrīnā attīstības stadijā. Sonoelastogrāfija var noteikt ne tikai audzēja veidojuma vietu un izmēru, bet arī atšķirt to starp labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Metode ir neaizstājama krūts vēža un vairogdziedzera vēža, iegurņa audzēju, tostarp limfmezglu un sēklinieku maisiņa, diagnostikā.
Neiroloģija
Neiroloģijā tiek izmantota smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, ko sauc par ehoencefalogrāfiju. Metode tiek izmantota, lai identificētu organiskus smadzeņu bojājumus un to viduslīnijas struktūru nobīdes. Ehoencefalogrāfija novērtē arī cerebrospinālā šķidruma daudzumu un tā cirkulāciju.
Ultraskaņas metodi izmanto ne tikai dažādu patoloģiju diagnosticēšanai, bet arī terapeitiskiem nolūkiem. Piemēram, zobārstniecībā ultraskaņu visbiežāk izmanto zobu tīrīšanai. Zobakmens noņemšana ar ultraskaņu ir drošāka un mazāk traumējoša metode. Reimatoloģijā ultraskaņas viļņus izmanto locītavu ārstēšanai. Tomēr eholokācijas fenomens pēc iespējas vairāk tiek izmantots fizioterapijā kā ārstēšanas līdzeklis.
Normāls nieru un urīnvadu izmērs
Nieres ir sapāroti pupiņu formas parenhīmas orgāni, kas atrodas jostas rajonā. No katras nieres iziet urīnvads, kas nāk no nieres iegurņa un atveras urīnpūslī. Nieru iegurnis kopā ar mazajiem un lielajiem nieru kausiņiem ir nieru ekskrēcijas sistēma. Tajos urīns tiek filtrēts no nieres parenhīmas, kas pēc tam iet caur urīnvadiem un uzkrājas urīnpūslī. Pašā parenhīmā nieres izdala garozu un medulla. Garozā ir glomerulos, bet smadzenēs ir kanāliņi, kas veido tā sauktās piramīdas. Katra no šīm struktūrām piešķir noteiktu ehogenitāti. Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, pārbauda visas nieres anatomiskās struktūras, to izmērus, stāvokli. Parametri, kas tiek pārbaudīti nieru ultraskaņas laikā:
- daudzums;
- mobilitāte;
- pozīcija un forma;
- izmēri;
- struktūra un kontūras;
- nieru savākšanas sistēma;
- urīnvadi.
Daudzums
Parasti cilvēkam ir divas nieres. Tomēr var rasties daudzuma anomālijas, piemēram, vienas nieres trūkums ( agenēze) vai papildu nieres.Mobilitāte
Parasti nieres ir fiksētas un nepārvietojas. Elpojot tās kustīgumam jābūt ne vairāk kā 1,5 - 2 cm.Ar nokarenu jeb tā saukto klejojošo nieri šis parametrs palielinās.Pozīcija un forma
Parasti nieres atrodas jostas rajonā, abās mugurkaula pusēs. Kreisā niere atrodas nedaudz augstāk par labo. Kreisās nieres robežas ir vienpadsmitais skriemelis no augšas un trešais jostas no apakšas. Labās nieres atrodas divpadsmitā krūšu kurvja un ceturtā jostas skriemeļa līmenī.Dažreiz nieres ir daudz zemākas, un tad šo parādību sauc par nefroptozi. Nieres ( vai abām nierēm) var atrasties pavisam neierastā vietā, piemēram, iegurnī. Arī abas nieres var būt vienā pusē, viena ir savā vietā, bet otra ir nedaudz zemāka.
Tāpat, veicot ultraskaņu, ārsts pievērš uzmanību nieres formai. Parasti pumpurs ir pupiņas formas. Tomēr var rasties tādas formas anomālijas kā S-veida nieres, L-veida nieres, pakava nieres vai abu nieru saplūšana.
Izmēri
Nieru lielumam ir liela diagnostikas nozīme, jo daudzas patoloģijas pavada nieru samazināšanās vai palielināšanās.Vidējais nieru izmērs:
- garums – no 100 līdz 120 mm;
- platums - no 50 līdz 60 mm;
- biezums – no 40 līdz 50 mm;
- parenhīmas slāņa biezums – no 20 līdz 25 mm;
- kapsulas biezums – līdz 1,5 mm;
- svars - no 120 līdz 200 gramiem
Tomēr nieres var samazināties vai palielināties ne tikai kāda patoloģiska procesa dēļ, bet arī ar vecumu. Tādējādi ar vecumu saistītām izmaiņām tiek atzīmēta mazāka niera. Šajā gadījumā notiek pārsvarā parenhīmas slāņa samazināšanās, kas var sasniegt pat 10–15 mm ( norma 25 mm) cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ja cilvēkam ir izņemta viena niere un otra pārņem abu funkciju, tad tā var augt kompensējoši.
Struktūra un kontūras
Parasti nieres struktūra ir neviendabīga, ir zema, vidēja un augsta blīvuma zonas. Zema blīvuma zonas ( tumša krāsa) ir nieru piramīdas, bet pārējā parenhīma sniedz vidēji ehogēnu attēlu ( gaišākas zonas). Nieru kapsula nodrošina maksimālu ehogenitāti. Ultraskaņā to norāda ar gaišāko krāsu. Kopumā nierēm ir vidēja blīvuma struktūra, kas ultraskaņā dod dažādas pelēkās skalas nokrāsas.Jebkurš patoloģisks process nierēs izjauc šo struktūru. Tādējādi ar sūkļveida nieri hipo- un hiperehoisku zonu vietā tiek vizualizētas vairākas sīkas cistas. Atsevišķu struktūru, piemēram, kapsulas, sablīvēšanās var būt iekaisuma sekas. Svešķermeņi ( audzējs vai akmens) nodrošina paaugstinātu ehogenitāti, kas ir skaidri redzama uz nieru vidējās ehogenitātes fona. Akūti iekaisuma procesi kopā ar nieru audu pietūkumu rada hipoehoisku ainu ( tumša krāsa ultraskaņā).
Nieres ārējā kontūra ir gluda un skaidra. Dažreiz var būt neliela izspiedums ( kuprītis nieres), kas arī ir normas variants.
Nieru pielokaliceāls aparāts
Parasti nieres savākšanas aparāts, ko attēlo kausiņi un iegurnis, ultraskaņā netiek vizualizēts, tas ir, ir bezatskaņas. Šīs struktūras sāk vizualizēt tikai patoloģijas gadījumā. Iegurņa paplašināšanās visbiežāk norāda uz pielonefrītu vai urolitiāzi.Tomēr iegurņa vietā var veidoties akmeņi. Tad tie sniedz priekšstatu par palielinātu ehogenitāti, un akmens forma var sekot iegurņa kontūrām.
Ureters
Urēters ir savienots cauruļveida orgāns, kas rodas no nierēm un beidzas urīnpūslī. Vidējais urīnvada garums svārstās no 25 līdz 30 cm, un tā diametrs ir 6-9 mm.Urīnvadu saīsināšanu vai pagarināšanos var izraisīt iedzimtas patoloģijas. Garš urīnvads var izvērsties, izraisot urīna stagnāciju tajā. Tā sekas ir urīna infekcija un infekcijas procesu attīstība.
Ultraskaņā urīnvads tiek vizualizēts kā bezatbalss ( tumša krāsa) cauruļveida veidošanās ar hiperehoisku ( gaiša krāsa) sienas. Tas izskaidrojams ar to, ka urīnvads iekšpusē ir dobs un tā sienas ir izgatavotas no saistaudiem. Saistaudi ir blīva struktūra un, līdzīgi kā nieres kapsula, rada hiperehogenitāti.
Urīnvadu ultraskaņas izmeklēšana nosaka arī to stāvokli, formu un skaitu. Tātad urīnvadi var būt nevis divi, bet trīs. Tos var dubultot, paplašināt vai savīt. Urīnvadu atveres ( kur tie atveras urīnpūslī) var bloķēt vārsti, kā rezultātā urīns uzkrāsies urīnvadā un pārstieps to. Tas viss novedīs pie to paplašināšanās par vairāk nekā 9 mm.
Ja akmens iziet caur urīnvadu, tad uz bezatbalss fona tumšs) urīnizvadkanāla dobums ir hiperehoisks ( gaisma) ovāla veidošanās.
Indikācijas nieru ultraskaņai
Nieru un urīnceļu ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta dažādu urīnceļu vai citu sistēmu slimību diagnosticēšanai, kuru komplikācijās ietilpst nieru bojājumi. Indikācijas nieru un urīnceļu ultraskaņas izmeklēšanai:
- nieru parenhīmas bojājumi;
- nieru emfizēma ( gāzes klātbūtne nierēs);
- nieru asinsrites asinsvadu slimības;
- cistiskās nieru slimības;
- nieru traumas un zilumi;
- mioglobinūrija ( muskuļu proteīna mioglobīna klātbūtne urīnā);
- urīna savākšanas sistēmas iekaisums;
- akmeņi nierēs un urīnceļos;
- nieru audzēji ( labdabīgi, ļaundabīgi un metastāzes);
- transplantēta niere.
Ultraskaņas izmeklēšana slimībām, kas saistītas ar nieru parenhīmu
Nieru ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek novērtēta nieru parenhīmas ehogenitāte salīdzinājumā ar aknu vai liesas parenhīmu. Nieru parenhīma ultraskaņā tiek vizualizēta kā mazāk ehogēna nekā aknu parenhīma.| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Akūts glomerulonefrīts ar nieru mazspēju |
| Agrīnā slimības stadijā ultraskaņa nenorāda nekādas novirzes no normas. Kad parādās nieru parenhīmas pietūkums, ultraskaņā tiek vizualizēta palielināta niere. Nieru parenhīmas robežas kļūst skaidrākas, un palielinās ehogenitāte. Nieru piramīdas paliek hipoehoiskas - “izsistās piramīdas”. |
| Hronisks pielonefrīts | Novērtējiet nieres izmēru, hiperehoisko struktūru esamību vai neesamību tajā. | Nieru izmērs ir samazināts. Nieru ehogenitāti nedrīkst mainīt. |
| Nefroskleroze | Nosakiet saistaudu proliferāciju nierēs, kā arī novērtējiet tā lielumu. | Parenhīmas ehogenitāte ir palielināta blīvu saistaudu klātbūtnes dēļ. Ar plašu bojājumu nieres izmērs ir samazināts. |
| Nieru fibrolipomatoze | Izslēdziet dažādus audzēju veidojumus un infekcijas procesus. | Liels taukaudu daudzums nieru parenhīmā parasti palielina parenhīmas ehogenitāti. |
| Nieru pietūkums | Nosakiet iespējamo tūskas cēloni un izslēdziet cistiskos veidojumus. | Galvenā ultraskaņas pazīme ir parenhīmas ehogenitātes samazināšanās. Nieru piramīdas ir redzamas kā hipoehoiskas zonas, taču tās var būt arī bezatskaņas. Tos bieži sajauc ar cistām. Nieres kapsula kļūst skaidrāka un izteiktāka. |
Ultraskaņas izmeklēšana nieru emfizēmai
Nieru emfizēma var rasties ķirurģiskas iejaukšanās, instrumentālu manipulāciju rezultātā uroģenitālajā sistēmā vai fistulu veidošanās rezultātā. savienojumiem) ar zarnām.Ultraskaņas izmeklēšana nierēm ar emfizēmu atklāj ehogēnas zonas, no kurām stiepjas ēnu ceļš.
Ultraskaņas izmeklēšana nieru mazspējas noteikšanai
Nieru mazspēja ir vispārīgs termins, kas nozīmē, ka nieres vairs nevar veikt savu darbu. Trūkums var būt akūts vai hronisks. Tomēr nieru mazspējas cēloņi var būt ļoti dažādi un ne vienmēr lokalizējas nierēs ( piemēram, cukura diabēts).Nieru mazspējas cēloņi:
- akūts glomerulonefrīts;
- akūta tubulārā nekroze;
- bojājumi lieliem un maziem kuģiem;
- urīnceļu sistēmas infekcijas;
- urīnceļu obstrukcija;
- cukura diabēts;
- augsts asinsspiediens.
| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Nieru mazspēja |
| Urīnceļi var būt paplašināti. Parenhīma ir hipoehoiska un dažreiz neviendabīga. Ar obstrukciju tiek vizualizēts paplašinātais nieru iegurņa aparāts un paplašināti urīnvadi. Nieru struktūra ir neviendabīga, kontūras ir izplūdušas. |
Ultraskaņas izmeklēšana nieru asinsrites asinsvadu slimībām
Šīs slimības ietver nieru vēnu un artēriju bojājumus. Tie var būt sašaurinājumi ( stenozes), aizsprostojums ar asins recekli ( tromboze), kā arī asinsvadu integritātes pārkāpums traumas laikā.| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Nieru vēnu tromboze | Asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanas mērķis ir tāds pats, un tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka ir jānosaka skartā kuģa veids un kalibrs. Otrajā posmā ir nepieciešams atklāt vietas ar asinsizplūdumiem un nieru infarktu un novērtēt bojājuma apmēru. | Pirmajā slimības stadijā ultraskaņa parāda palielinātas nieres ar samazinātu ehogenitāti gar perifēriju ( garozā). Pēc 1-2 nedēļām perifērija kļūst ehogēna. Dažreiz fokusa asiņošanas dēļ parādās nelieli hipoehoiski apgabali. Doplera ultraskaņa atklāj asins plūsmas samazināšanos vai neesamību nieru vēnā. Ja attīstās venozās asinsrites “apvedceļš”, ehogenitāte normalizējas, bet nieres var samazināties. |
| Nieru artēriju tromboze | Kad tiek ietekmēts viens nieru artērijas atzars, ultraskaņa parāda ehogēnu neviendabīgu zonu, kas dažu dienu laikā kļūst hipoehoiska. Ja trombs atrodas nieru artērijas galvenajā stumbrā, tad sākotnēji nieres ir palielinātas. Ar ilgstošu asins piegādes trūkumu nieres atrofē un samazinās, kļūstot hipoehoiskai. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz Doplera pētījuma rezultātiem. Doplera ultraskaņa atklāj asins plūsmas samazināšanos vai neesamību artērijā ar trombu. | |
| Nieru artērijas stenoze | Nieru infarkta zonas ultraskaņā tiek vizualizētas kā hipoehoiskas trīsstūrveida zonas parenhīmā. Kad infarkta vietas tiek aizstātas ar saistaudiem ( rēta), ultraskaņā tie kļūst hiperehoiski. |
Ultraskaņas izmeklēšana cistisko nieru slimību noteikšanai
Cista ir ierobežota šķidruma kolekcija. Cistas var būt iepriekšējo slimību, ievainojumu vai infekciju rezultāts. Bet tie var būt arī iedzimtu anomāliju rezultāts.| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Cista nierēs |
| Vienkārša cista Ultraskaņā vienkārša cista ir redzama kā pilnīgi atbalss negatīvs apaļas vai ovālas formas veidojums ar vienmērīgu kontūru, bet bez izteiktas sienas. Hidatīda cista |
| Policistiskā nieru slimība (iedzimta patoloģija) |
| Sākotnējās slimības stadijās cistas ir ļoti mazas, 0,1–5 milimetru diametrā, un ultraskaņā tās netiek atklātas. Tomēr palielināta parenhīmas ehogenitāte ir pamanāma audu plīsuma dēļ ap cistām. Slimībai progresējot, ultraskaņa vizualizē palielinātas nieres ar nevienmērīgu kontūru un daudzām atbalss negatīvām dažāda izmēra noapaļotām zonām ( no 0,5 līdz 3 - 4 centimetriem vai vairāk). |
| Multicistiskā nieru displāzija |
| Ultraskaņa parāda vienpusēju nieres lieluma palielināšanos, ar daudziem atbalss negatīviem dažāda diametra apaļiem veidojumiem. Nieru audu ehogenitāte starp cistām ir neviendabīga. |
Ultraskaņas izmeklēšana nieru traumām un sasitumiem
Par laimi, nieres to retroperitoneālās pozīcijas dēļ tiek ievainotas reti. Tomēr traumu laikā tiek bojāta ne tikai nieres parenhīma, bet arī tās trauki vai urīnvadi.| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Traumas |
| Ultraskaņa atklāj nieres parastās kontūras deformāciju ar hipoehoisku fokusu. |
| Hematoma nierēs (asiņu savākšana) | Asins uzkrāšanās zem nieres kapsulas ultraskaņā parādās kā nedaudz izteikta ehogēna nieres kontūra. Asins uzkrāšanās parenhīmā rada dažāda lieluma hipoehoisku attēlu atkarībā no asiņošanas apjoma. Ja asiņošana neapstājas, hipoehoiskā zona palielinās diametrā. Kad asinis sāk sarecēt, vieta kļūst ehogēna. |
|
| Perirenālā hematoma | Asins uzkrāšanās perinefriskajā telpā ultraskaņā tiek vizualizēta kā atbalss negatīva struktūra. Kad asins recekļi veidojas, šī zona kļūst vidēji ehogēna. Nieru kontūra nemainās. |
Ultraskaņas izmeklēšana mioglobinūrijai
Mioglobinūrija ir stāvoklis, kad urīns kļūst sarkanbrūns mioglobīna pigmenta klātbūtnes dēļ. Galvenais mioglobinūrijas cēlonis ir plaši bojājumi un nekroze ( nekroze) muskuļi. Muskuļu nekrozes rezultātā kopējā asinsritē izdalās liels daudzums muskuļu proteīna mioglobīna. Kad asinis filtrē nieres, mioglobīns tiek nogulsnēts nieru audos. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt ehogenitātes palielināšanos nieru garozā, kur uzkrājas olbaltumvielas. Nieru struktūra tiek saglabāta.Ultraskaņas izmeklēšana urīna savākšanas sistēmas iekaisuma noteikšanai
Šīs patoloģijas ietver akūtu un hronisku pielonefrītu ( nieru savākšanas aparāta bojājumi), kā arī abscesi.| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Akūts pielonefrīts |
| Nieres ir normāla izmēra vai nedaudz palielinātas ar samazinātu ehogenitāti. Savākšanas sistēma un urīnvadi ir paplašināti. Šķidruma uzkrāšanās viņiem rada atbalss negatīvu attēlu. |
| Nieru abscess (lokalizēta strutas uzkrāšanās). | Izmēru formas noteikšana. Adatas biopsija. | Ultraskaņa vizualizē noapaļotu hipoehoisku vai bezatbalsīgu veidojumu ar nelīdzenām malām. Sienas ir biezas un vizualizētas kā hiperehoiskas. Ja ir gāze, uz hipoehoiska fona ir redzami hiperehoiski apļveida laukumi ar ēnu pēdām. |
| Abscess pēc nieru noņemšanas | Nosakiet iekaisuma procesu nieru gultā. | Strutas uzkrāšanās nieru gultnē tiek vizualizēta kā liels atbalss negatīvs veidojums. Kad ir pievienota anaerobā infekcija un uz atbalss negatīva fona parādās gaiss, ir redzami hiperehoiski apaļi laukumi ar ēnu pēdām. |
| Aizmirsti ķirurģiskie uztriepes |
| Dažādu formu blīvi ehogēni veidojumi. Dažreiz ir redzamas lineāras krokas vai auduma auduma struktūra. Ehogēnus ieslēgumus var atrast savākšanas sistēmā. |
Hidronefrozes ultraskaņas izmeklēšana
Hidronefroze ir stāvoklis, kam raksturīga urīna uzglabāšanas sistēmas paplašināšanās ( kausiņi un iegurnis) nieres. Liela šķidruma uzkrāšanās šajā sistēmā rada atbalss negatīvu attēlu ultraskaņā. Krūzes ir paplašinātas un saplacinātas. Arī iegurnis ir paplašināts, bet urīnvadi ir normāli. Ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos nieru parenhīma kļūst plānāka. Šādas nieres ultraskaņas attēlu sauc par “ūdens maisu”.Ultraskaņas izmeklēšana akmeņu noteikšanai nierēs un urīnceļos
Nieru akmeņus ir grūti noteikt, izmantojot ultraskaņu. Tie ir visskaidrāk vizualizēti uz hipoehoiska urīna fona paplašinātajos urīna savākšanas kanālos. Uz monitora akmeņi ir redzami kā dažāda izmēra hiperehoiskas struktūras ( no 2 līdz 3 milimetriem līdz urīna savākšanas kanālu izmēram) ar ēnu ceļu.Ultraskaņas izmeklēšana nieru audzēju noteikšanai
Audzēji nierēs var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Arī audzēji no blakus esošajiem iegurņa orgāniem bieži metastējas nierēs ( urīnpūslis, taisnās zarnas).| Patoloģija | Ultraskaņas iecelšanas mērķis | Ultraskaņas pazīmes |
| Audzēju veidojumi nierēs |
| Labdabīgi audzēji Ultraskaņa atklāj apaļus, telpu aizņemošus veidojumus, ehogēnu, parasti maza izmēra. Ļaundabīgi audzēji 10 līdz 20 procentos gadījumu pārkaļķojumi tiek konstatēti audzējos - ļoti ehogēnos perifēros vai centrālos apgabalos. Audzējam augot, vietu aizņemošais bojājums sniedzas ārpus nieres kontūras. |
| Metastāzes nierēs (biežāk plaušu vēža, melanomas, krūts vēža gadījumā) |
| Ultraskaņa atklāj dažāda izmēra un formas hipoehoiskus veidojumus. Tie var būt vienpusēji vai abās nierēs vienlaikus. To atrašanās vieta visbiežāk atrodas nieru garozā. |
Pārstādītas nieres ultraskaņas izmeklēšana
Galvenie ultraskaņas izmeklēšanas mērķi ir:- transplantāta izmēra, kontūras un tilpuma noteikšana;
- dzīvotspējas noteikšana;
- transplantāta atgrūšanas noteikšana;
- komplikāciju identificēšana.
Transplantāta atgrūšanas gadījumā ultraskaņā tiek vizualizētas lielas echolucent piramīdas. Centrālā kompleksa ehogenitāte samazinās, līdz tiek identificēti nelieli hipoehoiski perēkļi. Ar fokusa asiņošanu un parenhīmas infarktu parādās neviendabīga ehogenitāte. Smagas tūskas gadījumā ultraskaņa atklāj nieru izmēra palielināšanos ( par vairāk nekā 22 procentiem).
Ultraskaņas izmeklēšana atklāj pēcoperācijas urinomas ( urīna uzkrāšanās), abscesi un limfocēli ( limfas uzkrāšanās). Tie sniedz nespecifisku priekšstatu par atbalss negatīviem apaļas formas dobumiem. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc punkcijas biopsijas ultraskaņas vadībā.
Mūsdienu diagnostikā nieru ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta dažādu simptomu klātbūtnē, kas saistīti ar urīnceļu sistēmas darbības vai integritātes traucējumiem.
Pazīmes, kas norāda uz urīnceļu sistēmas disfunkciju vai integritāti :
- sāpju parādīšanās jostas rajonā, nierēs vai urīnizvadkanāla garumā;
- hematūrija ( asiņu klātbūtne urīnā);
- nieru/nieru izmēra palielināšanās;
- hroniskas uroģenitālās sistēmas infekcijas;
- dažādas traumas ( caurejoši un necaurlaidīgi);
- aizdomas par policistisku nieru slimību;
- nezināmas etioloģijas drudzis;
- nieru mazspēja;
- nefunkcionējošas nieres pēc urrogrāfijas rezultātiem.
Gatavošanās nieru ultraskaņai
Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultraskaņai ietver pasākumus, kas diagnozes laikā nodrošina labāku orgānu vizualizāciju. Ultraskaņas viļņi labi izplatās caur šķidrumiem, tāpēc pacienta urīnpūslim jābūt pilnam. Ultraskaņu traucē gāzes un gaiss, tāpēc pirms procedūras zarnas ir jāattīra no gāzēm. Sagatavošanas pasākumi pirms nieru ultraskaņas:
- diēta – trīs dienas pirms izmeklējuma;
- medikamentu lietošana – trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma;
- mikroklizmas vai caurejas līdzekļu lietošana ( ja pacients cieš no aizcietējumiem) – vakarā, ultraskaņas priekšvakarā;
- šķidruma dzeršana urīnpūšļa sagatavošanai - stundu pirms diagnozes noteikšanas;
- atteikšanās ēst – astoņas stundas pirms ultraskaņas;
- lietu sagatavošana slimnīcas apmeklējumam.
Diēta pirms nieru ultraskaņas diagnostikas
Trīs dienas pirms nieru ultraskaņas izmeklēšanas jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās.Pārtikas produkti, kurus nevajadzētu lietot, gatavojoties nieru ultraskaņai:
- dārzeņi - baltie kāposti, kukurūza, kartupeļi, sīpoli;
- pākšaugi - pupiņas, zirņi;
- augļi - āboli, ķirši, bumbieri, žāvētas plūmes;
- melnā maize, miltu izstrādājumi;
- cukurs un konditorejas izstrādājumi;
- klijas;
- ciete;
- piens, kefīrs, krējums.
Darbības, kas izraisa gāzes veidošanos:
- ēst papriku un cukīni, kas nav termiski apstrādāti;
- sātīgas vakariņas ar gaļu, zivīm, sēnēm, olām;
- dzeršana ēšanas laikā;
- pēc garšvielām dzert daudz šķidruma.
Pārtikas produkti, ko var ēst, gatavojoties nieru ultraskaņas izmeklēšanai:
- zema tauku satura cietais siers;
- pērļu mieži, auzu pārslas, griķi;
- vārīti rīsi;
- vārīta liellopa gaļa, vistas gaļa, trusis;
- vārītas zivis;
- vārītas olas ( ne vairāk kā 1 gabals dienā).
- jogurti ar fermentiem un bifidobaktērijām;
- piparmētra ( piparots, smaržīgs, dzēlīgs) – patērē kā dzērienu;
- kanēlis, ingvers – izmantot kā garšvielas.
Medikamentu sagatavošana
Cilvēki, kuri cieš no meteorisms ( gāzu uzkrāšanās zarnās) pirms nieru, virsnieru un urīnvadu ultraskaņas skenēšanas nepieciešams lietot medikamentus, kas samazina gāzu daudzumu. Jums jāsāk lietot zāles divas līdz trīs dienas pirms procedūras.Zāles pret vēdera uzpūšanos:
Putu noņemšanas līdzekļi (zāles, kas palīdz sadalīt gāzes burbuļus):
- meteospasms.
- uz oglekļa bāzes ( aktīvā ogle, karbolons, sorbeks);
- uz silīcija bāzes ( enterosgel) – zāles ir pieejamas pastas veidā;
- uz lignīna bāzes ( filtrum).
Gāzu daudzumu zarnās var samazināt ar augu preparātu palīdzību. Produkti jāiegādājas aptiekā un jāizmanto kā infūzija. Lai pagatavotu dzērienu, pievienojiet karstu ūdeni sausajām sastāvdaļām un atstājiet stundu ievilkties. Jums jāizdzer 1 glāze dienā ( 250 mililitri) infūziju, lietojot līdzekli pirms ēšanas.
Augu preparāti, kas samazina gāzu daudzumu zarnās:
- fenhelis ( augļus) – 1 ēdamkarote uz 1 glāzi ( 250 mililitri) ūdens;
- ķimenes ( augļus) – puse ēdamkarotes uz 1 glāzi ( 250 mililitri) ūdens.
Microclyster
Cilvēkiem, kuri cieš no aizcietējumiem, pirms ultraskaņas diagnostikas jāveic mikroklizma ( zāļu šķīduma injekcija taisnajā zarnā). Atšķirība starp šo procedūru un parasto klizmu ir samazināts šķidruma daudzums ( 100 – 200 mililitrus 1,5 – 2 litru vietā).Priekšmeti, kas nepieciešami, lai veiktu mikroklizmu:
- šļirce ( bumbierveida gumijas balons ar pagarinātu galu);
- zāļu šķīdums – 100 – 200 mililitri;
- Vazelīns vai barojošs krēms.
Risinājumi, ko var izmantot mikroklizmām:
- kumelīšu uzlējums – 2 ēdamkarotes sausa auga, uzvāra ar 1 glāzi ( 250 mililitri) verdošs ūdens;
- cietes šķīdums - 1 tējkarote ( 5 grami) cieti sajauc ar 100 mililitriem vēsa ūdens līdz gludai. Pēc tam pievienojiet 100 mililitrus karsta ūdens.
Piepildiet šļirci ar sagatavoto līdzekli un eļļojiet galu ar krēmu. Apgulieties uz muguras, pagriezieties uz kreiso pusi un salieciet ceļus, velkot tos uz krūtīm. Ievietojiet šļirces sprauslu tūpļa atverē vismaz 5 centimetru dziļumā. Pēc šķīduma ievadīšanas jums jāturpina palikt horizontālā stāvoklī 15 līdz 20 minūtes.
Jūs varat veikt mikroklizmu, izmantojot tādus medikamentus kā microlax vai norgalax. Abi produkti ir pieejami ērtā iepakojumā plastmasas tūbiņas veidā ar garu, šauru galu. Defekācija notiek 5 līdz 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
Lai izveidotu mikroklizmu, izmantojot microlax vai norgolax, jums ir jānoņem blīvējums un jāizspiež daži pilieni produkta, lai ieeļļotu pudeles snīpi. Tālāk taisnajā zarnā jāievada caurules gals visā garumā un, nospiežot cauruli, viss tās saturs jāievada iekšā.
Caurejas līdzekļi
Pirms nieru ultraskaņas diagnostikas zāles ar caureju veicinošu iedarbību palīdzēs tikt galā ar aizcietējumiem. Ir nepieciešams lietot zāles vakarā, dienu pirms ultraskaņas.Caurejas līdzekļi:
- forlax;
- portalac;
- Laxomag;
- guttalax.
- tisasen ( pamatojoties uz sennu) – pieejams novārījumu, uzlējumu un tablešu veidā;
- kafiols ( senna, vīģes, plūmes, vazelīna eļļa) – ražots brikešu veidā;
- rabarberu saknes – pārdod pulvera, tablešu un sīrupa veidā;
- smiltsērkšķu miza - var būt sīrupa, ekstrakta, tablešu veidā.
Jūs varat tīrīt zarnas, gatavojoties nieru ultraskaņai, izmantojot svecītes pret aizcietējumiem. Defekācija notiek ātri ( no 10 minūtēm līdz 2 stundām). Svecīšu ātrā iedarbība ļauj tās izmantot ārkārtas sagatavošanā ultraskaņas izmeklēšanai. Svecīte jāievada pēc brokastīm.
Svecītes ar caureju veicinošu efektu:
- glicerīna svecītes;
- Ferrolax;
- sveces ar rabarberiem.
Urīnpūšļa sagatavošana
Lai ārsts varētu veikt informatīvu nieru, virsnieru un urīnvadu ultraskaņas diagnostiku, urīnpūslim jābūt piepildītam ar negāzētu šķidrumu. Lai to izdarītu, pirms pētījuma jāizdzer 2–3 glāzes ūdens ( 500-700 mililitri) vai citu dzērienu. Ir nepieciešams zināms laiks, līdz šķidrums no kuņģa nonāk urīnpūslī. Tāpēc jums ir nepieciešams dzert pusotru līdz divas stundas pirms ultraskaņas.Dzērieni, kurus var lietot urīnpūšļa piepildīšanai pirms ultraskaņas skenēšanas:
- tēja ( zaļa vai melna);
- nesaldināts kompots;
- minerālūdens bez gāzes;
- augļu dzēriens ( negāzēts bezalkoholiskais dzēriens).
Nieru ultraskaņa tiek nozīmēta grūtniecēm, ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas patoloģijām. Sagatavošanās ultraskaņai ietver diētas ievērošanu un urīnpūšļa piepildīšanu. Jums jāpārtrauc ēst pārtikas produktus, kas izraisa gāzes veidošanos zarnās. Ja sieviete cieš no aizcietējumiem vai vēdera uzpūšanās, viņai jāveic Microlax vai Norgalax klizma. Uzpūšanās gadījumā trīs dienu laikā pirms ultraskaņas jālieto espumizāns, polisorbs - enterosorbenti, kurus var lietot grūtniecības laikā.
Bērnu sagatavošana nieru ultraskaņai
Sagatavojot bērnu ultraskaņas diagnostikai, jāņem vērā viņa vecums. Ja viņam ir mazāks par gadu, tad pēdējai barošanai vajadzētu būt 3 līdz 4 stundas pirms ultraskaņas. Mātes piens tiek sagremots 3 stundu laikā, mākslīgais maisījums tiek sagremots 3,5 - 4 stundās. Biezeni no augļiem un dārzeņiem sagremojas daudz ilgāk, tāpēc nav ieteicams tos barot pirms ultraskaņas. Ja bērns ir vecumā no 1 līdz 3 gadiem, jūs nedrīkstat viņu barot 5 stundas pirms procedūras. Vecākiem bērniem jāpārtrauc ēst 6–7 stundas pirms pārbaudes.
3-4 dienas pirms nieru ultraskaņas no bērnu uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Ja bērnam ir nosliece uz vēdera uzpūšanos, bērnam jālieto bērnu medikamenti, kas samazina gāzu daudzumu zarnās.
Zāles bērniem, kas palīdz samazināt gāzu veidošanos:
- bobotik– var ņemt bērni no 28. dzīves dienas. No 10 pilieniem ( 25 miligrami) līdz 20 pilieniem ( 50 miligrami) divas reizes dienā atkarībā no vecuma;
- espumisan- zīdaiņiem jādod 1 mililitrs ( 25 pilieni) katru dienu, sajaucot zāles ar pienu vai maisījumu atsevišķā pudelē. No 1 gada līdz 6 gadiem - 1 mililits 3 reizes dienā. No 6 gadiem - 2 mililitri ( 50 pilieni) Trīs reizes dienā
- plantex- bērniem līdz viena gada vecumam - 1 paciņa ( 5 grami) divas reizes dienā. No 1 gada līdz 4 gadiem - 2 paciņas ( 10 grami) divas reizes dienā.
Šķidruma prasības atkarībā no bērnu vecuma:
- pusglāze – bērniem no viena līdz 2 gadu vecumam;
- stikls – pusotrs – no 2 līdz 10 gadiem;
- divas glāzes – no 10 līdz 17 gadiem.
Sagatavošanās nieru asinsvadu ultraskaņai
Pirms nieru asinsvadu ultraskaņas veikšanas trīs dienas pirms procedūras jāievēro diēta. Pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos, ir jāizslēdz no uztura. Pārtikā pirms ultraskaņas priekšroka jādod zema tauku satura vārītām zivīm un gaļai, putrām uz ūdens bāzes un vājiem buljoniem. Dārzeņus un augļus pirms lietošanas vajadzētu termiski apstrādāt. Ja ir nosliece uz vēdera uzpūšanos, jāsāk lietot zāles, kas samazina gāzu daudzumu zarnās. Pret aizcietējumiem jums jāveic klizma vai jālieto caurejas līdzeklis. Ir vairāki pārtikas produkti, kuru patēriņš ietekmē asinsvadu tonusu, tāpēc jums vajadzētu izvairīties no to lietošanas trīs dienas pirms nieru asinsvadu ultraskaņas skenēšanas.Dzērieni, kas ietekmē asinsvadu tonusu
- kafija un kafijas dzērieni;
- enerģiju.
Nieru ultraskaņas diagnostikai nepieciešamie priekšmeti
Ja persona lieto medikamentus, ārstēšana nav jāpārtrauc. Jums jāpastāsta savam ārstam lietoto medikamentu nosaukumi un to lietošanas ilgums.
Ja personai iepriekš ir veikta nieru, virsnieru un urīnvadu ultraskaņas skenēšana, ārstam jāsniedz informācija par iepriekšējo pētījumu.
Veicot nieru ultraskaņas skenēšanu, pacientam līdzi jābūt platam dvielim vai autiņam, lai nosegtu dīvānu. Jums ir jābūt arī salvetēm, lai noņemtu želeju, ko ārsts uzklāj uz ādas.
Kontrindikācijas nieru ultraskaņai
Nav absolūtu kontrindikāciju nieru un urīnvadu ultraskaņas izmeklēšanai. Īslaicīgi faktori, kas var traucēt ultraskaņu vai samazināt tās informācijas saturu:
- pacienta stāvoklis;
- vadoša gēla nepanesība ( produkts, kas tiek uzklāts uz ādas, lai nodrošinātu kontaktu starp sensoru un pacienta ķermeni).
Ādas traucējumi
Nieru ultraskaņas laikā ārsts izlaiž ultraskaņas zondi gar pacienta jostasvietu. Ādas bojājumi ir šķērslis diagnostikai, jo uz ādas uzklāts vadošs gēls var pasliktināt pacienta stāvokli.Patoloģijas un ādas defekti, kas var kļūt par šķērsli nieru ultraskaņai:
- atvērtas brūces;
- piodermija ( strutains ādas bojājums);
- furunkuloze ( strutojošu slimību);
- griezumi, dziļi skrāpējumi.
Pacienta stāvoklis
Nieru ultraskaņas diagnostika tiek veikta pacientam guļot uz vēdera, muguras un sāniem. Relatīvā kontrindikācija ultraskaņai var būt cilvēka stāvoklis, kurā viņš nevar palikt horizontālā stāvoklī. Pacienta liekais svars var traucēt diagnozi, jo tauku slānis samazina iegūtā attēla kvalitāti.Nieru ultraskaņa tiek veikta akūtu simptomu gadījumā, kā arī kārtējā ikgadējā pārbaude. Indikācija tam var būt hroniska patoloģija vai primārā profilaktiskā pārbaude. Reti tiek veikta vienreizēja nieru ultraskaņas izmeklēšana. Biežāk šis pāra orgāns tiek pārbaudīts kopā ar blakus esošajiem orgāniem, kas atrodas vēderplēvē un iegurnī.
Ultraskaņas vilnis lieliski vizualizē nieru anatomiskās struktūras. Vienīgais, kas to var novērst, ir pārmērīgas gāzes vēdera dobumā. Tādēļ pacientam ir jāsagatavojas nieru ultraskaņas izmeklēšanai. Ārsti vienmēr labprāt paskaidro pacientam, kā sagatavoties nieru ultraskaņai.
Procedūru var veikt arī kā daļu no visaptverošas vēdera dobuma orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera) un retroperitoneālās telpas izmeklēšanas, kā arī kopā ar urīnpūšļa un prostatas dziedzera izmeklēšanu. Katram no tiem var būt savi diagnozes iemesli.
Ultraskaņa dažādu nieru patoloģiju izpētei ir sadalīta 2 veidos:
- Ehogrāfija. Šī diagnostikas procedūra parāda nieru uzbūvi, izmēru un izmēru, bet nenovērtē asins plūsmu nierēs.
- Doplerogrāfija. Šī procedūra ļauj tieši pētīt asins plūsmu nieru asinsvadu sistēmā. To var izmantot, lai diagnosticētu arteriālo un venozo asinsvadu sašaurināšanos, asins recekļu veidošanos, plāksnes, aizsprostojumus un aneirismas.
Nefrologs, kurš novēro pacientu, izvirza izmeklējuma mērķus, un saistībā ar to tiek izvēlēta viena no ultraskaņas diagnostikas metodēm.
Bērna sagatavošana
Ja bērnam tiek veikta pārbaude, vecākiem jāpārliecinās, ka viņš ir pienācīgi sagatavots ultraskaņai. Nieru ultraskaņas izmeklēšana ir obligāta visiem jaundzimušajiem līdz 1,5 mēnešu vecumam. Vecākiem bērniem, ja ir specifiskas sūdzības, tiek nozīmēta nieru, urīnpūšļa un citu blakus esošo struktūru ultraskaņa.
Ja vecākiem bērniem ir normāla zarnu kustība un vēdera uzpūšanās, tad viņiem pietiek ievērot ieteikumus par pareizu uzturu pirms ultraskaņas. Ja tomēr tiek novērota pastiprināta meteorisms, tad divas dienas pirms ultraskaņas bērnam izraksta Colicid, Espuzin, Metsil un citas zāles, kas spēj nomākt gāzu veidošanos.
Lielākais izaicinājums jauno pacientu sagatavošanā ir urīnpūšļa piepildīšana. Vecāki bērni, kuri var neatviegloties pat vairākas stundas un, ja parādās vēlme, var būt pacietīgi, pirms nieru ultraskaņas skenēšanas nedrīkst iztukšot urīnpūsli 2-3 stundas. Bērns, kurš nevaldāmi urinē, 2–2,5 stundas pirms izmeklēšanas jāved uz tualeti, pēc tam jādod padzerties nedaudz tējas, kompota vai sulas.
Ir noteiktas normas šķidruma daudzumam pareizai urīnceļu piepildīšanai dažādos vecumos:
- bērni līdz 2 gadu vecumam - 100 ml;
- no 3 līdz 7 gadiem – 0,2 litri;
- no 8 līdz 11 – 0,3 litri;
- pēc 12 gadiem – 0,4 litri.
Bērnam ir nepieciešams izdzert visu daudzumu uzreiz, nevis atvieglot sevi pirms pārbaudes un nedzert neko papildus. Ļoti mazi bērni šajā jautājumā ir vāji, tāpēc ceturtdaļstundu pirms izmeklēšanas varat viņiem iedot glāsiņu un mēģināt pārliecināt izdzert vismaz 50 ml. Jaundzimušajiem var veikt ultraskaņas skenēšanu neatkarīgi no urīnpūšļa pilnības. Viņi tiek baroti ar mātes pienu vai tiek doti mākslīgie maisījumi, un pēc 20 minūtēm tiek nosūtīti uz diagnostiku.
Pārmērīgs urīns bērniem ir tikpat nevēlams kā pārāk mazs urīns, jo tas var negatīvi ietekmēt diagnostikas rezultātus
Sagatavošana pieaugušajiem
Sagatavošanās nieru ultraskaņai pieaugušajiem ietver šādas darbības. Ja pacients neslimo ar aizcietējumiem, tad klizmas nav nepieciešamas. Pietiek iztukšot zarnas parastajā veidā iepriekšējā vakarā vai no rīta pirms paredzētās ultraskaņas.
Ja ir problēmas ar izkārnījumiem, tad ir nepieciešams attīrīt zarnas. Tomēr ir nepareizi veikt klizmu pārbaudes dienā tieši pirms ultraskaņas. Resnās zarnas tīrīšana jāveic 1–2 dienas pirms testa.
Labs veids ir lietot Fortrans vai veikt mini klizmu Normacol. Procedūra jāveic tukšā dūšā. Pēdējo maltīti varat ieturēt ne vēlāk kā 8–12 stundas pirms paredzētās ultraskaņas. Un labāk izvēlēties kaut ko vieglu un ātri sagremojamu. Šis noteikums īpaši jāievēro, ja nieru ultraskaņas izmeklēšanu apvieno ar peritoneālo orgānu izmeklēšanu.
Ja ultraskaņa ir paredzēta pēc pusdienām, jūs varat ēst agri no rīta. 60 minūtes pēc brokastīm jums jādzer aktīvā ogle vai jebkura cita sorbenta zāles. Lai uzlabotu gremošanas trakta darbību un samazinātu gāzu veidošanos, ir norādīti kombinētie Unenzyme tipa enzīmu preparāti. Tas nekavējoties satur papaīnu, simetikonu, ogles un nikotīnamīdu.
Stundu pirms paredzētās ultraskaņas jums jāizdzer 400-800 ml tīra ūdens bez oglekļa vai viegli pagatavota zaļā tēja. Pirms ultraskaņas izmeklēšanas jūs nevarat atbrīvot sevi.
Uzturs
Jums arī jāsagatavojas nieru ultraskaņas izmeklēšanas procedūrai uztura ziņā. 3 dienas pirms izmeklēšanas pacientam tiks lūgts ievērot diētu, kas novērš gāzu veidošanos. Uz laiku no uztura jāizslēdz taukaini proteīna pārtikas produkti, kā arī pārtikas produkti, kas bagāti ar celulozi un lignīnu (zaļie zirnīši, kāposti, ābolu mizas).
Ko var iekļaut ikdienas uzturā:
- ūdenī vārītas putras (griķi, grūbas, auzu pārslas);
- vārīta liesa gaļa;
- zema tauku satura kotletes, kas pagatavotas dubultā katlā;
- liesa zivs, vārīta vai tvaicēta;
- zema tauku satura cietais siers;
- vārīta vistas ola (gabals);
- baltmaizes krekeri.
Pacientiem ar labu kuņģa-zarnu trakta darbību pietiek ar saudzīgas diētas ievērošanu 3 dienas. Ja ir tendence uz vēdera uzpūšanos, tad jāizslēdz produkti, kas veicina gāzu veidošanos, un 7 dienas jālieto sorbentu preparāti.
Ja tiek plānota nieru rentgenogrāfija ar kontrastvielu, tad pēc tam ultraskaņu var veikt ne agrāk kā 2-3 dienas vēlāk
Virsnieru dziedzeri
Sagatavošanās virsnieru dziedzeru ultraskaņas skenēšanai neatšķiras no gatavošanās nieru un urīnpūšļa izmeklēšanai. Šajā gadījumā ieteicama arī maiga diēta. Un pirms ultraskaņas pārbaudes jums jāpārliecinās, vai urīnpūslis ir pilns. Lai gan dažos gadījumos diagnostikas speciālists var apgalvot, ka gatavošanās virsnieru dziedzeru ultraskaņas skenēšanai vispār nav nepieciešama.
Jebkurā gadījumā pacientam būtu labi, gatavojoties nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanai, 8 stundas pirms procedūras izvairīties no saldumu, konditorejas izstrādājumu, pākšaugu, pilnpiena un citu pārtikas produktu, kas izraisa vēdera uzpūšanos un var izraisīt vēdera uzpūšanos. traucē izmeklējamo orgānu vizualizāciju.
Grūtnieču sagatavošana
Grūtniecēm, tāpat kā visiem citiem pacientiem, ir jāsagatavojas nieru ultraskaņai. Bet topošajām māmiņām noteikti nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus vai dot klizmu, jo tas var paaugstināt dzemdes tonusu. Grūtniecei atliek tikai sagatavoties ar diētu, kas būs jāievēro 3 dienas.
Sagatavošanās periodā sievietei no ēdienkartes jāizslēdz viss, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos – skābēti kāposti, pākšaugi, pilnpiens, melnā maize, saldumi. Grūtniece var lietot arī sorbentus un carminatives.
Attiecībā uz urīnpūšļa piepildīšanu sievietei nepārprotami jāsadarbojas ar diagnostiku. Dažos gadījumos viņi var viņu nespīdzināt, liekot viņai izdzert 1,5 litrus ūdens, vienlaikus aizliedzot iet uz tualeti. Bet visbiežāk to nevar apiet, un jums būs jābūt pacietīgam, īpaši, ja nieres tiek pārbaudītas kopā ar urīnpūsli. Ja pacientam izdodas veikt visus nepieciešamos sagatavošanās darbus, tad viņš var paļauties uz precīziem izmeklējumu rezultātiem, kas palīdzēs izvēlēties efektīvu ārstēšanu nierēm un ar tiem saistītajiem orgāniem.
Ultraskaņa ir viena no pieejamākajām un vienlaikus informatīvākajām pacienta izmeklēšanas metodēm. Tas ir drošs, tāpēc ar to var izmeklēt pat visneaizsargātākās iedzīvotāju kategorijas – grūtnieces un bērnus. Ar ultraskaņas palīdzību ārsti jau daudzus gadus novērtē gandrīz visu cilvēka ķermeņa orgānu, tostarp nieru, stāvokli. Bet šeit ir jautājums: vai ir nepieciešama sagatavošanās nieru ultraskaņas skenēšanai vai arī izmeklēšanas rezultāts nav atkarīgs no uztura un citiem faktoriem?
Kas ir nieru ultraskaņa un indikācijas tai?
Mūsdienu ārstu arsenālā ir vairāk nekā viens ultraskaņas veids. Mūsdienās, izmantojot šo diagnostikas metodi, iespējams ne tikai konstatēt akmeņu vai jebkādu jaunveidojumu klātbūtni, novērtēt nieru parenhīmas stāvokli un to topogrāfiju, bet arī asinsrites kvalitāti. Pēdējais tiek veikts, izmantojot Doplera efektu, un pats pētījums tiek saukts par nieru asinsvadu ultraskaņu vai doplerogrāfiju.
Tādējādi procedūra ir norādīta, ja:
- kāju un sejas pietūkums ar raksturīgu plakstiņu pietūkumu un pietūkumu;
- sāpes muguras lejasdaļā un problēmas ar urinēšanu;
- novirzes urīna analīzēs;
- endokrīnās patoloģijas;
- pēc traumas vai nieru transplantācijas;
- paaugstināts asinsspiediens, ko pavada galvassāpes utt.
Svarīgi: ultraskaņas izmeklēšanu var veikt ne agrāk kā 24 stundas pēc zarnu rentgena izmeklēšanas ar kontrastvielām.
Tas, kā tiek veikta nieru ultraskaņa, ir atkarīgs no tā, kādu patoloģiju pacientam ir aizdomas. Parasti pacientiem tiek lūgts gulēt uz muguras, vēdera vai sāniem. Bet, lai diagnosticētu nefroptozi, tas ir, nieres prolapsu, pacientam var lūgt piecelties, lai novērtētu, cik lielā mērā orgāni ir pārvietoti gravitācijas ietekmē. Procedūras laikā ārsts vispirms uz pacienta ādas jostas rajonā uzklāj īpašu želeju, kas uzlabo sensora saskari ar ādu. Pēc tam viņš uzliek tai ierīces vēdera sensoru, kuru kustinot, var izmeklēt nieres no visiem leņķiem.
Ja pacientam tiek nozīmēta nieru asinsvadu ultraskaņa, ārsts pēc visu nepieciešamo mērījumu veikšanas un orgānu pārbaudes, lai noteiktu audzēju klātbūtni utt. pārslēdz ierīci citā režīmā. Tagad monitora ekrānā speciālists redz asins plūsmas krāsainu attēlu traukos, kas mainās reāllaikā. Pateicoties tam, ārsts var atklāt spazmas, trombozi vai nieres apgādājošās artērijas sašaurināšanos.
Nieru izmeklēšanas sagatavošanas iezīmes
Parasti īpaša pacienta sagatavošana nieru ultraskaņai nav nepieciešama. Bet viņam jāpatur prātā, ka liela daudzuma gāzu uzkrāšanās zarnās var sarežģīt diagnozi, jo tās rada šķēršļus ultraskaņas viļņu pārejai. Tādēļ pacientiem ieteicams veikt pasākumus, lai radītu vislabākos apstākļus izmeklēšanai, proti:
- atteikties no vairākiem pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
- trīs dienas pirms pētījuma lietot aktivēto ogli, Plantex, Espumisan vai citas līdzīgas zāles;
- ja ultraskaņa paredzēta no rīta, jāatturas no vēlām, sātīgām vakariņām, bet ja vakarā – sātīgām pusdienām utt.
Padoms: procedūras priekšvakarā vakariņas labāk ieturēt ne vēlāk kā 19:00 un tai jābūt pēdējai ēdienreizei, īpaši, ja ir paredzēta vēdera dobuma un nieru ultraskaņa.
Tādējādi 3 dienas pirms procedūras pacientiem jāatsakās:
- melnā un rudzu maize;
- gāzētie dzērieni, jo īpaši alus;
- kāposti;
- pākšaugi;
- cepta un kūpināta;
- neapstrādāti augļi un dārzeņi;
- svaigs piens;
- trekni gaļas buljoni;
- kartupeļi;
- alkohols;
- saldumi utt.
Diezgan bieži nieru izmeklēšana tiek apvienota ar citu vēdera dobuma vai urīnpūšļa orgānu izmeklēšanu. Šādos gadījumos preparātam būs dažas funkcijas. Piemēram, uz urīnpūšļa un nieru ultraskaņu jāierodas ar pilnu urīnpūsli. Lai to panāktu, aptuveni 1-2 stundas pirms procedūras jāizdzer apmēram 1 litrs ūdens vai cita negāzēta dzēriena.
Svarīgi: ir aizliegts lietot diurētiskos līdzekļus urīnpūšļa piepildīšanai.
Pārbaudot nieres un urīnpūsli, pacientam pārbaudes laikā var lūgt apmeklēt tualeti un pēc tam atgriezties, lai turpinātu izmeklēšanu.
Grūtnieču sagatavošanas iezīmes
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis piedzīvo milzīgu stresu, un nieres cieš biežāk nekā citi orgāni. Tāpēc nefropātija grūtniecēm ir parasts gadījums akušiera-ginekologa un nefrologa praksē.
Lai pēc iespējas agrāk diagnosticētu patoloģiju, grūtniecēm ieteicams regulāri veikt ultraskaņas izmeklējumus. Bet, tā kā lielākā daļa medikamentu ir kontrindicētas topošajām māmiņām, sievietei noteikti vajadzētu apspriest ar savu ārstu, kā sagatavoties nieru ultraskaņai. Parasti viņai ieteicams atturēties no pārtikas produktiem, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās, un, ja diēta nepalīdz atbrīvoties no meteorisms, lietojiet enterosorbentu. Visos citos aspektos sagatavošanas stratēģija neatšķiras no iepriekš aprakstītās.
Bērnu sagatavošanas iezīmes
Tāpēc sagatavošana būs atkarīga no mazuļa vecuma un viņa gremošanas sistēmas darbības kvalitātes. Tāpēc tiem bērniem, kuri necieš no aizcietējumiem un pārmērīgas gāzes veidošanās, pietiek ievērot vispārīgos noteikumus. Zīdaiņiem jādod zāles, kas izvada gāzes, piemēram, Espumisan vai Plantex.
Savlaicīga nieru ultraskaņa ļauj savlaicīgi atklāt daudzas patoloģijas un novērst to progresēšanu
Ja bērnam ir indicēta urīnpūšļa un nieru ultraskaņa, viņš jāatved uz pārbaudi ar pilnu urīnpūsli. Lai to izdarītu, pieaugušiem bērniem, kuri zina, kā savaldīt vēlmi urinēt, vairākas stundas pirms procedūras jāiedod kārtīgs dzēriens, bet bērni 2 stundas pirms ultraskaņas jāieved uz tualeti un tūlīt pēc tam jādod daudz šķidruma. Piemēram, gadu vecam bērnam pietiek ar 100 ml, lai pēc dažām stundām gribētos urinēt, un 3–7 gadu vecumā tam būs nepieciešami 200 ml šķidruma utt.
Padoms: bērniem labāk piedāvāt nevis ūdeni, bet gan kompotu, sulu vai tēju, lai viņi varētu dzert pietiekami daudz šķidruma, lai piepildītu urīnpūsli.
Nieru ultraskaņa ir viena no drošākajām diagnostikas metodēm. Ar ultraskaņu var atklāt praktiski jebkurus patoloģiskus procesus un nieru aparāta slimības. Citi prerogatīvas procedūras aspekti ietver:
- medicīnisko instrumentu tieša kontakta trūkums ar orgānu (neinvazīvs);
- procesa absolūta nesāpīgums;
- nav kontrindikāciju pārbaudei (izņemot epidermas bojājumus izmeklējamo orgānu zonā);
- nenozīmīgas laika izmaksas procedūrai;
- augsts informācijas saturs.
Pēdējo punktu lielā mērā nodrošina pareiza sagatavošanās. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, jums jāzina, kas jādara pirms nieru ultraskaņas. Atsevišķa nieru pārbaude tiek veikta reti. Lielākoties tiek nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņa ar nierēm vai urīnceļu sistēmas ultraskaņa. Pamatojoties uz to, tiek veikta iepriekšēja sagatavošana procedūrai.
Galvenie ieteikumi, gatavojoties nieru izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņu, ir vērsti uz uztura korekciju dažas dienas pirms procedūras. Cilvēkiem, kuriem ir grūtības ar regulāru vēdera izeju un meteorisms, sagatavošanās jāsāk 5-7 dienas iepriekš, citiem pacientiem pietiks ar trim dienām.
Par pārtiku
Mainot savus ēšanas paradumus, jūsu orgāni varēs vieglāk darboties. Noslogotu gremošanas sistēmu un nieres ir vieglāk pētīt. Tas palīdzēs ārstam veikt visprecīzāko iespējamo diagnozi. Diētu veido produkti, kurus gremošanas trakts viegli pārstrādā.
Jūs varat ēst šādus gatavus ēdienus un produktus:
- ūdenī vārītas putras (izņemot piena un krējuma bāzes);
- vista, tītars, trusis, liesa zivs, pagatavota sautējot vai vārot;
- siers un biezpiens ar zemu tauku saturu;
- vārīti vai sautēti dārzeņi;
- vārītas olas;
- vieglas, nebagātas zupas.
Diēta pirms nieru ultraskaņas, pirmkārt, ir vērsta uz to, lai izvairītos no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Gāzu uzkrāšanās zarnu dobumā ir šķērslis brīvai ultraskaņas caurlaidībai, kā arī izkropļo gremošanas orgānu un urīnceļu sistēmas attēlu ultraskaņas aparāta monitorā.
Pirms pētījuma no uztura jāizslēdz:
- pākšaugu augu olbaltumvielu avots (zirņi, lēcas, aunazirņi, pupiņas);
- marinēti, neapstrādāti, marinēti kāposti;
- pilnpiens svaigs;
- rauga ceptas preces;
- augļi: bumbieri, āboli, vīnogas;
- neapstrādāti dārzeņi: redīsi, redīsi, gurķi, tomāti;
- saldie deserta ēdieni;
- šokolāde;
- desa, desas;
- pilngraudu miltu izstrādājumi, ieskaitot maizi.
Ierobežojumi ir pakļauti arī smagas pārtikas lietošanai. Nav ieteicams: trekna cūkgaļa, kūpinātas zivis un gaļa, kartupeļu ēdieni, konservi, tai skaitā marinādes un marinēti gurķi, treknas majonēzes mērces un kečupi, sēklas, žāvēti augļi, jebkuri rieksti.
Diētiskais uzturs 2–6 dienas ļaus ārstam detalizēti novērtēt vēdera dobuma un nieru stāvokli un paātrināt pašu izmeklēšanas procesu. Ēdienreizēs ietilpst nelielas porcijas ar 3-4 stundu intervālu.
Kulinārijas metode pārtikas pārstrādei, apcepot, nav ieteicama. Gaļu, dārzeņus, zivis vajadzētu vārīt, sautēt vai cept folijā, kā arī izmantot gatavošanu tvaikos. Noderēs augu un vitamīnu novārījumi.
Galvenais sagatavošanās perioda jautājums ir, vai ir iespējams ēst pirms ultraskaņas? Gadījumā, ja nieru ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta kopā ar vēdera dobuma ultraskaņas diagnostiku, ir nepieciešams saglabāt badošanās režīmu no 8 līdz 12 stundām. Šajā laikā kuņģa-zarnu traktam būs laiks pārstrādāt pārtiku. Šajā gadījumā vakara maltītei jābūt vieglai un jāsastāv no viegli sagremojamiem ēdieniem.
Tā var būt jebkura putra uz ūdens bāzes, vārītas vai tvaicētas ne pārāk treknu šķirņu zivis (poloks, heks), sautēti dārzeņi (izņemot kāpostus). Vai var ēst pirms nieru ultraskaņas, kad tiek veikta atsevišķa šo orgānu izmeklēšana? Ja ultraskaņa ir paredzēta pēcpusdienā, ir atļautas brokastis, kas ir viegli kuņģim. No rīta diagnosticējot, labāk ir atteikties no brokastīm.
Pirmsskolas vecuma bērniem pārtikas ierobežojums pirms diagnozes noteikšanas ir vismaz piecas stundas. Ar krūti baroti mazuļi tiek pārbaudīti ne vēlāk kā pusstundu pēc barošanas. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, pēc procedūras nevajadzētu pārēsties. Liela maltīte pēc diētas var izraisīt dispepsiju (sāpīgu un apgrūtinātu gremošanu) un zarnu kustības grūtības.
Atsevišķu pārtikas produktu ierobežošana ir nepieciešama, lai novērstu gāzes veidošanos zarnās.
Par šķidrumu
Dzeršanas režīmam sagatavošanās periodā jābūt bagātīgam un regulāram. Ir atļauts dzert ūdeni, zaļo vai vāju melno tēju, atšķaidītus augļu dzērienus un sulas bez mīkstuma. Aizliegts lietot saldo sodu un raugu saturošu kvasu, jo šie dzērieni provocē gāzu veidošanos. Tieši pirms diagnozes urīnpūslim jābūt pilnam.
Šis ieteikums ir īpaši aktuāls, ja šī orgāna pārbaude tiek plānota kopā ar nierēm. Būtu lietderīgi iepriekš sagatavot ūdeni, lai to varētu dzert tieši pirms ultraskaņas diagnostikas kabineta.
Cik daudz ūdens jāizdzer, lai procedūra uzrādītu optimālus rezultātus? Ārsti uzskata, ka pietiks ar vienu litru. Galvenais ir neiztukšot urīnpūsli, pretējā gadījumā iepriekšēja dzeršana zaudē savu nozīmi.
Ja gremošanas trakts ir stabils, pirms pētījuma pietiek divas dienas lietot carminatives: aktivēto ogli (1 tablete uz 10–15 kg svara) vai Espumisan (kapsula trīs reizes dienā).
Pacientiem ar gremošanas traucējumiem (regulāra vēdera uzpūšanās, aizcietējums) vakarā pirms ultraskaņas ieteicams medikamentiem pievienot klizmas procedūru (diagnozes dienā klizma aizliegta). Varat veikt parasto klizmu 2 litru tilpumā vai izmantot moderno Microlax mikroklizmu. Ja nav iespējams veikt klizmu, jums vajadzētu ķerties pie viegliem caurejas līdzekļiem (Guttalax, Fitolysin).
Gremošanas trakta raitai darbībai būtu lietderīgi lietot enzīmu medikamentus, kas uzlabo gremošanu. Mezim, Pancreatin, Festal jālieto viena tablete brokastu, pusdienu un vakariņu laikā. Pareizi izpildīti sagatavošanas nosacījumi ļauj ārstam viegli diagnosticēt nieru un citu par urīna izvadīšanas procesu atbildīgo orgānu slimības.
Ja ārstam ir aizdomas par ne tikai nieru patoloģiju klātbūtni, bet arī novirzi no normas blakus esošo trauku darbībā, tiek noteikts īpašs diagnostikas veids - ultraskaņa ar Dopleru (dupleksu). Dubultā pārbaude ir efektīvāka. Tas ļauj noteikt izmaiņas tieši orgānā, asins plūsmas ātrumu un asinsvadu tīrību (asins recekļu klātbūtne, aterosklerozes veidojumi uz asinsvadu sieniņām, nieru asinsvadu sistēmas paplašināšanās vai sašaurināšanās).
Pirms pārbaudes ārsts pastāstīs pacientam par nepieciešamo sagatavošanos
Ultraskaņa novērtē orgāna vispārējo anatomisko struktūru tādā pašā veidā. Pēcoperācijas periodā tiek veikta ultraskaņa, lai uzraudzītu iejaukšanās rezultātus. Nieru dupleksā skenēšana netiek veikta, ja tajā pašā dienā paredzēta citu gremošanas sistēmas orgānu izmeklēšana, kā arī, ja izmeklējamo orgānu zonā ir epidermas bojājumi. Ja tika nozīmēta doplera sonogrāfija, atbilstība procedūras sagatavošanas pasākumiem paliek nemainīga.
Pirms asinsvadu pārbaudes nevajadzētu ēst neatkarīgi no tā, vai procedūra ir no rīta vai vakarā. Duplekss ļauj identificēt slimības to attīstības sākotnējā periodā, kad pacients var nezināt par to klātbūtni. Ultraskaņa tiek veikta ambulatorā veidā. Ārstēšanu nosaka terapeits vai nefrologs saskaņā ar pārbaudes rezultātiem. Ja slimību nevar noteikt ar ultraskaņu, ārsts nosūta pacientu uz nieru tomogrāfisko diagnostiku (MRI un CT).
Raksti par tēmu
