Adnexīts: simptomi un ārstēšana. Adnexīta (salpingooforīta) simptomi, formas un ārstēšana Adnexīta simptomi

Saskaņā ar statistikas datiem, katrā piektajā gadījumā šī patoloģija noved pie neauglības. Visbiežāk eksperti šo slimību diagnosticē jaunām seksuāli aktīvām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Kas ir adnexīts?

Medicīniskais termins "adnexīts" nozīmē dzemdes piedēkļu - olnīcu un olvadu - iekaisumu. Šādas slimības attīstību var provocēt dažādi patoloģiski mikrobi – gonokoki, stafilokoki, streptokoki u.c. Adnexīts parasti tiek atklāts dzemdību, aborta vai intrauterīnās ierīces ievietošanas laikā.

Pastāvīgs stress, pārmērīgs darbs un hipotermija var izraisīt dzemdes piedēkļu iekaisuma attīstību. Sākotnējā šādas slimības attīstības stadijā infekcija no maksts gļotādas caur olvadiem var iekļūt olnīcā, kas izraisa saķeres veidošanos starp to un olvados. Ja nav savlaicīgas un adekvāti izvēlētas ārstēšanas, šādu saaugumu skaits pakāpeniski palielinās, izjaucot olvadu caurlaidību, kas galu galā var izraisīt neauglību.

Cēloņi un riska faktori

Ja runājam par slimības primāro formu, kas attīstās kā patstāvīga slimība, tad tās attīstību visbiežāk provocē oportūnistiskā mikroflora, kas olnīcās var iekļūt intrauterīnās ierīces lietošanas vai vispārējas imunitātes pazemināšanās dēļ.

Mūsdienu medicīnas statistika liecina, ka strutains dzemdes piedēkļu iekaisums ir viena no biežākajām šāda veida kontracepcijas komplikācijām. Taču patoloģiski iekaisuma izraisītāji olvados var iekļūt arī ķirurģiskas iejaukšanās – aborta, instrumentālās kiretāžas, dzemdību rezultātā. Turklāt adnexīta attīstību var veicināt šādi faktori:

  • vairāki seksuālie partneri;
  • jebkuras intrauterīnās iejaukšanās neatkarīgi no mērķa, kādam tās tiek veiktas;
  • seksuālas attiecības menstruāciju laikā un/vai bez barjeras kontracepcijas līdzekļiem;
  • hipotermija samazinātas imunitātes dēļ;
  • iepriekšējās sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Sekundāro adnexītu raksturo attīstība uz vēdera dobumā esošo orgānu iekaisuma slimību fona - kolīts, apendicīts, divertikulīts utt. Dažos gadījumos dzemdes piedēkļu iekaisuma cēlonis ir tādas specifiskas infekcijas kā sifiliss, tuberkuloze, hlamīdijas u.c.

Galvenie veidi un to klīniskās pazīmes

Šīs slimības izpausmes smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā iekaisuma process ir plaši izplatīts, kāds patogēns to izraisīja, kā arī no pacienta individuālā stāvokļa, jo īpaši no viņas imunitātes. Mūsdienu medicīna izšķir vairākus adnexīta veidus, no kuriem katram ir noteikti simptomi.

Akūts divpusējs adnexīts

Akūts adnexīts izpaužas ar simptomiem, kas ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās gadījumam – paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs savārgums, slikta dūša un vemšana, drebuļi, galvassāpes. Turklāt šai slimības formai ir arī savi specifiski simptomi – periodiskas vai pastāvīgas sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var izstarot gūžas, muguras lejasdaļas vai taisnās zarnas zonu.

Papildus fiziskiem simptomiem akūts adnexīts var izraisīt arī nervu sistēmas pazīmes - bezmiegu, depresiju, nervozitāti, aizkaitināmību. No iegurņa orgānu puses par šāda iekaisuma klātbūtni var liecināt izdalījumi no dzimumorgāniem gļotādas, serozas vai strutainas patoloģiskas sekrēcijas veidā. Var rasties arī ārējo dzimumorgānu nieze un kairinājums.

Hronisks adnexīts

Parasti dzemdes piedēkļu iekaisums kļūst hronisks, ja kāda iemesla dēļ pacients nav pabeidzis pilnu akūtas adnexīta ārstēšanas kursu. Hroniskā slimības formā tās saasināšanās periodus var raksturot ar vājumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Zīmīgi, ka aptuveni 40% sieviešu uz hroniska adnexīta fona konstatē seksuālās disfunkcijas un dzimumtieksmes trūkumu. Turklāt daudziem pacientiem ir traucēta gremošanas trakta darbība, piemēram – kolīts un urīna izdalīšanās – bakteriūrija, cistīts, pielonefrīts.

Hroniska dzemdes piedēkļu iekaisuma gadījumā pacientu bieži nomoka pastāvīgas trulas sāpes. Sāpīgums var pastiprināties dzimumakta, fiziska stresa, menstruāciju laikā, pēc stresa un/vai hipotermijas. Bieži uz adnexīta fona rodas menstruāciju traucējumi, kam raksturīga vai nu smaga asiņošana, vai ilgstošas ​​trūcīgas menstruācijas. Ja hroniskā slimības forma turpinās ilgstoši, tad sievietei var attīstīties neauglība, kas parādās olvadu lodēšanas rezultātā.

Subakūts adnexīts

Šāda veida slimību raksturo tādi paši simptomi kā akūts adnexīts. Tomēr ar šo dzemdes piedēkļu iekaisuma formu simptomi parādās īsu laiku un pakāpeniski izzūd. Subakūts adnexīts ir bīstams, jo sieviete var vienkārši nepievērst īpašu uzmanību īslaicīgu adnexīta pazīmju rašanās brīdim, sajaucot tās ar sākas saaukstēšanās pazīmēm.

Adnexīta ārstēšanas metodes

Tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz pacienta pārbaudēm un izmeklēšanu, var noteikt visefektīvāko ārstēšanu katrā konkrētajā gadījumā. Adnexīts ir ļoti nopietna slimība, kas, ja nav adekvātas un pareizi izvēlētas terapijas, var izraisīt ļoti bēdīgas komplikācijas, tostarp tik briesmīgu diagnozi kā neauglība.

Tāpēc sievietēm, konstatējot šīs slimības pazīmes, ieteicams aizmirst par tādām ekstrēmām iespējām kā pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem vai kādu medikamentu lietošana pēc draugu vai paziņu ieteikuma. Protams, tradicionālo metožu izmantošana, iepriekš saskaņota ar ārstējošo ārstu, var ievērojami paātrināt ārstēšanu, tomēr viena vai otra līdzekļa patstāvīga lietošana var radīt vēl lielākas nepatikšanas.

Tradicionālā adnexīta ārstēšana

Šajā gadījumā vienu vai otru terapijas metodi izvēlas speciālists, pamatojoties uz slimības formu un tās klīnisko pazīmju smagumu. Tādējādi dzemdes piedēkļu iekaisuma akūtas formas ārstēšanai nepieciešama obligāta steidzama hospitalizācija. Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, akūta adnexīta sekas var būt ļoti nopietnas - strutojošu dobumu veidošanās olvados, strutojoša olnīcu kušana, peritonīts u.c.

Pacientam parasti tiek noteikts gultas režīms un tiek nodrošināta sāpju mazināšana gan ar medikamentiem, gan fizikālām metodēm (aukstuma uzlikšana viena vai abu skarto piedēkļu zonā).

Attiecībā uz medikamentiem, lai atvieglotu iekaisuma procesu, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja diagnoze atklāja viena vai abu piedēkļu strutojošu adnexītu, pacientam ieteicams veikt operāciju. Šajā gadījumā operācija strutojošu uzkrājumu noņemšanai tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, pēc kuras antibakteriālos līdzekļus injicē tieši slimības skartajā zonā.

Ja adnexīts ir kļuvis hronisks, tā ārstēšanā izmanto integrētu pieeju, tostarp antibiotiku, pretsēnīšu līdzekļu, probiotiku lietošanu, lai atjaunotu normālu mikrofloru maksts un zarnās, kā arī līdzekļus, kas stimulē imūnsistēmu. Hroniskas slimības formas izrakstīto medikamentu lietošanu ieteicams kombinēt ar ginekoloģisko masāžu, fizioterapiju un dūņu terapiju.

Adnexīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ar šo slimību tautas līdzekļu lietošana ir iespējama tikai ar vieglu patoloģijas formu vai pēc tradicionālās slimnīcas ārstēšanas. Jebkurā gadījumā vispirms ar ārstu jāpārrunā tradicionālo ārstēšanas metožu iespējamība un iespējamība un tikai tad jāsāk tās lietot.

Terapija ar tradicionālajām metodēm ietver apūdeņošanu ar ārstniecības augu novārījumiem, tvaika pirts un dažādu ārstniecības augu infūziju lietošanu, kam ir hormonu aizstājējs efekts. Šajā gadījumā dabīgā medus un propolisa lietošana dod diezgan labu efektu - šos produktus var lietot gan iekšķīgai lietošanai, gan vietējai terapijai. Pareizi izvēlēta un savlaicīga adnexīta ārstēšana, izmantojot tautas metodes kombinācijā ar tradicionālās medicīnas terapiju, ļaus jums atbrīvoties no slimības pēc iespējas īsākā laikā.

Noderīga informācija

Video par hroniska adnexīta ārstēšanu.

Adnexīts (salpingooforīts) ir olnīcu un olvadu iekaisums, kas visbiežāk skar sievietes reproduktīvā vecumā. Tomēr adnexīta pazīmes var diagnosticēt meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem un sievietēm pēc 60 gadiem. Adnexīts, kura simptomi ir atkarīgi no slimības formas un smaguma pakāpes, prasa tūlītēju ārstēšanu.

Adnexīts un salpingīts ieņem vadošās pozīcijas starp citām sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Šajā rakstā mēs sapratīsim, kas ir adnexīts, kā to ārstēt un kādas zāles tam lieto.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) olnīcu adnexīta kods ir 70, un tas nozīmē ne tikai olnīcu, bet arī olvadu iekaisumu.

Adnexīts sievietēm (salipingooforīts) atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Tātad, tas var būt vienpusējs vai divpusējs. Pēdējais rada vislielākās briesmas, jo, kļūstot hronisks, tas var izraisīt abu olvadu nosprostojumu un līdz ar to neauglību.

Atkarībā no salpingooforīta simptomiem izšķir akūtu, subakūtu un hronisku.

Izskata iemesli

Mūsdienu medicīna apgalvo, ka salpingo-ofrītu izraisa tikai infekcija iegurņa orgānos.

Tātad tiek izdalīti šādi adnexīta cēloņi:

Adnexīta simptomi

Simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības veida: akūta, subakūta vai hroniska.

Akūts adnexīts

Akūtā salpingooforīta gadījumā tiek novērotas stipras sāpes vēdera lejasdaļā labajā, kreisajā vai abās pusēs atkarībā no iekaisuma lokalizācijas vietas. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Parādās patoloģiska rakstura izdalījumi no maksts. Ja normāli izdalījumi ovulācijas laikā ir viendabīgi caurspīdīgas vai piena krāsas konsistenci, tad izdalījumi adnexīta laikā iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu, tiem var būt nepatīkama smaka un tie var būt sierveidīgi. Akūtu salpingītu un ooforītu dažos gadījumos pavada ārējo dzimumorgānu nieze.

Iekaisuma perēkļi olnīcās un olvados

Sāpes ar adnexītu ir blāvas, sāpīgas un var izstarot uz sēžamvietu, astes kaulu vai augšstilbu. Akūtā salpingooforīta gadījumā simptomi ir daudz intensīvāki nekā hroniska salpingooforīta gadījumā, taču ar pareizu ārstēšanu tie izzūd ātrāk. Hroniskas slimības gaitā diskomforts var saglabāties divus nākamos ciklus pēc antibakteriālās terapijas lietošanas.

Hronisks adnexīts

Hroniska salpingooforīta simptomi nav tik izteikti kā akūti, un praktiski neizjauc ierasto dzīves kārtību. Tomēr šajā gadījumā adnexīta ārstēšana ir grūtāka un aizņem ilgāku laiku. Hroniskas slimības gadījumā temperatūra nepaaugstinās, bet pacientiem ir mērenas intensitātes sāpes, niecīgi izdalījumi, kas nav saistīti ar ovulāciju, ko var novērot pat cikla sākumā. Menstruācijas kļūst bagātīgas vai, gluži pretēji, trūcīgas, cikls nav nemainīgs. Sāpes šajā periodā ir intensīvas, ko pavada reibonis, slikta dūša un caureja.

Pacienti bieži sūdzas par nomāktu stāvokli, pārmērīgu aizkaitināmību vai pat agresivitāti, letarģiju, apātiju un ātru nogurumu. Ar šāda veida slimībām dzimumtieksme ir samazināta vai tās vispār nav, un dzimumakta laikā var rasties nepatīkamas sajūtas (sausums vai dedzināšana makstī, diskomforts vēdera lejasdaļā).

Subakūts adnexīts

Subakūts adnexīts ir reti sastopams. Tas apvieno akūtas un hroniskas salpingooforīta pazīmes: rodas pēkšņas sāpes vēderā, var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Subakūtas slimības formas iezīme ir sāpīgu sajūtu strauja izzušana. Šeit ir mānīgs subakūts salpingooforīts: pacienti simptomus saista ar nogurumu, stresu, saaukstēšanos un reti vēršas pie ginekologa. Tāpēc slimība bieži kļūst latenta vai hroniska, kas rada lielas briesmas reproduktīvajai sistēmai. Tāpēc ir tik svarīgi novērst slimības progresēšanu un pāreju uz hronisku formu, savlaicīgi doties pie ārsta, veikt diagnostikas pasākumus un ārstēt salpingooforītu.

Adnexīta diagnostika

Adnexīta diagnostika tiek veikta vairākos posmos:


Olnīcu un olvadu ultraskaņa:

Pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas ginekologs pastāsta, kā izārstēt šo slimību, un izraksta zāles pret adnexītu.

Salpingooforīts: ārstēšana

Adnexīta ārstēšana balstās uz vairākiem posmiem:

  • infekcijas kontrole;
  • iekaisuma mazināšana;
  • imunitātes korekcija;
  • fizioterapija;
  • adhēziju rašanās novēršana vai esošās saķeres apkarošana.

Lai “nogalinātu” infekciju, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Parasti mūsdienu antibakteriālajiem līdzekļiem adnexīta ārstēšanai ir sarežģīta iedarbība uz vairākām mikroorganismu grupām vienlaikus, taču, lai izvairītos no infekcijas rezistences pret zālēm, ieteicams veikt papildu pētījumus par identificētā patogēna jutīgumu pret. Ārstējošais ārsts nosaka, ko tieši ārstēt un kādi medikamenti ir nepieciešami adnexīta ārstēšanai. Ginekologi parasti izraksta divas zāles no dažādām grupām, piemēram, penicilīnus un tetraciklīnus vai makrolīdus un penicilīnus.

Ieteicams lietot antibakteriālo terapiju tablešu vai injekciju veidā un kombinēt ar intravaginālām. Plaši tiek izmantotas tādas zāles kā Clindacin, Klion D, Terzhinan, Polygynax, Betadine. Pēc šo svecīšu lietošanas ieteicams lietot zāles, lai atjaunotu maksts mikrofloru, tam ir piemērotas zāles Bifidumbacterin un Acylact.

Atcerieties! Tikai speciālists var pateikt, kā ārstēt adnexītu un kādi medikamenti tam ir nepieciešami.

Tā kā herpes var izraisīt arī iekaisumu, tiek parakstīts pretvīrusu līdzeklis Aciklovirs.

Indometacīna taisnās zarnas svecītes ir labi pierādījušas sevi pretiekaisuma nolūkos. Šis līdzeklis labi mazina esošo iekaisumu, mazina sāpes un ir salīdzinoši lēts, taču tam ir daudz blakusparādību un tas nav piemērots visiem. Svecītes var aizstāt ar parasto Diklofenaku. Bet tas ir piemērots tikai tām sievietēm, kurām nav problēmu ar paaugstinātu asinsspiedienu. Arī cikloferons tiek plaši izmantots, parādīts kā imūnmodulators iekaisumam.

Adnexīta ārstēšanas shēma ietver arī fizioterapiju. Pēc medikamentozās terapijas kursa paliekas bieži saglabājas nelielu sāpju veidā. Lai tos novērstu, tiek noteikta fizioterapija (lāzers, elektroforēze ar lidāzi, jodu vai magniju, mikrostrāvas, UHF). Fizioterapija efektīvi mazina iekaisumu, uzlabo asins mikrocirkulāciju iegurņa orgānos, kā arī tai ir pretsāpju efekts.

Adnexīta ārstēšana pēdējā posmā ir cīņa pret saķeri. Lai tos atrisinātu, varat izmantot Longidaza svecītes (1 reizi 3 dienās, 10 gab.). Ja adhēzijas process ir smags, tad saaugumi tiek atdalīti, izmantojot laparoskopisku operāciju.

Adnexīta ārstēšanas laikā nav ieteicams būt seksuāli aktīvam, apmeklēt saunu, peldbaseinus vai vienkārši gulēt karstā vannā. Dažreiz jūs varat atrast padomu par sildīšanas paliktņu lietošanu vai, gluži pretēji, ledus lietošanu sāpju vietā, taču ginekologi to stingri neiesaka darīt.

Remisijas periodos ir indicēta adnexīta ārstēšana sanatorijā-kūrortā.

Diēta adnexīta ārstēšanai

Īpašas diētas ievērošana adnexīta ārstēšanā nav noteicošais nosacījums un nav nepieciešams. Tomēr pareizs uzturs var palīdzēt atjaunot organisma imūnās funkcijas, padarot cīņu pret iekaisumu daudz ātrāku.

Pamatprincipi ir balstīti uz pareizu uzturu: vairāk svaigu dārzeņu un augļu, mazāk apstrādātu pārtiku un saldumu, treknu, pikantu un sāļu pārtiku. Runājot par gatavošanas metodēm, priekšroka jādod vārīšanai un sautēšanai, traukus var cept cepeškrāsnī ar minimālu eļļas daudzumu. Dienas kaloriju daudzums sievietēm ir 2300.

Adnexīta profilakse

Adnexīta ārstēšana ietver arī profilakses pasākumus, kas palīdz novērst slimības komplikācijas, nepatīkamas sekas un tās pāreju uz hronisku formu.

Salpingooforīta profilakse ietver:

  1. Kontracepcijas barjermetožu (prezervatīvu) izmantošana.
  2. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana.
  3. Integrēta pieeja ārstēšanai.
  4. Izvairīšanās no hipotermijas.
  5. Stresa situāciju, nervozitātes un histērijas trūkums, kas izraisa adnexīta paasinājumu.

Tādējādi slimības adnexīts prasa savlaicīgu kontaktu ar medicīnas iestādi, visaptverošu diagnozi un integrētas pieejas izmantošanu ārstēšanai. Tikai tad atveseļošanās iespējas būs simtprocentīgas.

Skatīties video "Adnexīta" diagnoze - kas tas ir?:

Adnexīts - ne visi zina, kas tas ir, tikmēr šī slimība ir bieži sastopams sieviešu neauglības un vairāku sāpīgu stāvokļu cēlonis.

To var izraisīt vesels patogēnu komplekss. Adnexīta attīstība bieži notiek uz imunitātes samazināšanās fona, ko izraisa hipotermija, esoša infekcija un vitamīnu trūkums.

Adnexīts ir sieviešu ginekoloģiska slimība, kas ietekmē olvadus. Tajos notiek iekaisuma process, kas, ja to neārstē, var attīstīties gausā formā. Tas jau ir hronisks adnexīts, to ir daudz grūtāk ārstēt.

Cēloņi

Kāpēc rodas adnexīts un kas tas ir? Slimības izraisītājs ir infekcija (streptokoki, gonokoki, stafilokoki, sēnītes, Escherichia coli, tuberkulozes bacilis), kas nokļūst piedēkļos pa augšupejošu vai limfas hematogēnu ceļu.

Veselai sievietei patogēnu iekļūšanu piedēkļos novērš aizsargbarjeru sistēma, caur kuru var iekļūt tikai agresīvs gonokoks. Citi mikroorganismi tiem piekļūst dažu aizsardzības neveiksmju rezultātā.

Iespējamie infekcijas cēloņi:

  1. Vispārēja vai vietēja hipotermija;
  2. Akūtas infekcijas slimības;
  3. Hronisku slimību saasināšanās;
  4. Terapeitiskās un diagnostiskās iejaukšanās dzemdē (aborts, endometrija kiretāža, histeroskopija, intrauterīnā kontracepcija);
  5. Vēdera dobuma operācijas;
  6. Vielmaiņas traucējumi (, aptaukošanās);

Pēc izplatīšanas veida Adnexīts var būt:

  1. Vienpusējs. Šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai labā olnīca/olvads vai tikai kreisais. Labās vai kreisās puses adnexīts vienmēr ir labāks par divpusēju adnexītu, jo nelabvēlīga slimības iznākuma gadījumā tas ļauj saglabāt otro olnīcu un reproduktīvo funkciju;
  2. Abpusējs. Tiek ietekmētas abas ķermeņa puses. Divpusējs salpingooforīts rodas progresējošas slimības vai asociatīvas infekcijas (vairāku patogēnu infekcijas) rezultātā.

Adnexīta simptomi

Kad rodas adnexīts, simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Raksturīga ir tikai sāpju lokalizācija - ar divpusēju adnexītu tiek skartas vēdera inferolaterālās daļas un ar vienpusēju adnexītu ir jūtamas vairāk labajā vai kreisajā pusē. Sāpes izstaro muguras lejasdaļā, astes kaulu, tūpļa, kaunuma lūpu, starpenes vai augšstilbu. Cirkšņa limfmezgli bieži ir palielināti, izvirzīti zem ādas un ir nesāpīgi.

Akūtām un subakūtām formām Salpingooforīta gaitu raksturo šādi simptomi:

  • drudža stāvoklis, drebuļi, ķermeņa temperatūra var sasniegt 38 - 40 grādus;
  • strutas izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
  • stipras, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, krustu kaulā;
  • svīšana;
  • vispārējas intoksikācijas simptomi (muskuļu sāpes un galvassāpes);
  • saspringti muskuļi vēdera lejasdaļā;
  • sāpes, nospiežot uz vēdera;
  • Dažreiz ir grūtības urinēt.

Galvenie simptomi hronisks adnexīts:

  • sāpes, blāvi un krustu kaulā;
  • sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, kā arī zarnu kustības laikā;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • stipras sāpes menstruāciju laikā (dismenoreja);
  • mukopurulentā leikoreja;
  • saasināšanās laikā ķermeņa temperatūra var sasniegt 38 grādus.

Nepilnīgas vai nepietiekami efektīvas ārstēšanas gadījumā salpingooforīts (adnexīts) draud pāriet hroniskā formā, var tikt traucēta olnīcu darbība, attīstīties adhēzijas process. Lai izvairītos no hroniska adnexīta un nopietnām komplikācijām, ja parādās satraucoši simptomi, jākonsultējas ar ginekologu.

Pēc pacienta apskates ginekologs noteiks provizorisko diagnozi un tās apstiprināšanai veiks PCR testu “slēptajām infekcijām” un nosūtīs klīniskai asins un urīna analīzei. Dažos gadījumos ārsts ieteiks veikt ultraskaņas izmeklēšanu - iegurņa orgānu ultraskaņu.

Kā ārstēt adnexītu?

Adnexīts ir ļoti nopietna slimība, kas, ja nav adekvātas un pareizi izvēlētas terapijas, var izraisīt ļoti bēdīgas komplikācijas, tostarp tik briesmīgu diagnozi kā neauglība. Tāpēc sievietēm, konstatējot šīs slimības pazīmes, ieteicams aizmirst par tādām ekstrēmām iespējām kā pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem vai kādu medikamentu lietošana pēc draugu vai paziņu ieteikuma.

Piedēkļu iekaisuma akūtā stadija ir pakļauta stacionārai ārstēšanai, radot apstākļus pacienta fiziskajai un garīgajai atpūtai, viegli sagremojama uztura iecelšanu, pietiekamu šķidruma daudzumu (sārmaini dzērieni, augļu sula, tēja), ekskrēcijas funkcijas uzraudzība.

Galvenā akūta adnexīta ārstēšanas daļa ir antibakteriāla terapija. Parasti tiek izrakstītas plaša spektra zāles vidējā, bet ne maksimālā devā ar kursa ilgumu vismaz 1-2 nedēļas. Sievietei jāsaprot, ka agrīna antibiotiku kursa pārtraukšana vai neatkarīga devas samazināšana novedīs pie procesa pasliktināšanās un/vai tā pārejas uz hronisku kursu. Pretmikrobu līdzekļa recepte tiek izrakstīta, pamatojoties uz antibiogrammu.

Galvenās antibiotikas adnexīta ārstēšanai:

  • penicilīni (ampicilīns, oksacilīns, penicilīns);
  • tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns);
  • fluorhinoloni (ofloksacīns);
  • makrolīdi (azitromicīns, eritromicīns);
  • imidazoli (metronidazols);
  • linkozamīdi (klindamicīns);
  • aminoglikozīdi (gentamicīns, kanamicīns).

Hroniska adnexīta ārstēšanas princips ir terapeitiskās iedarbības kombinācija uz piedēkļiem ar vienlaicīgu dažādu ķermeņa sistēmu traucējumu korekciju. Ir norādītas šādas fizioterapeitiskās procedūras: UHF, ultraskaņa, elektroforēze, diadinamika, dūņu terapija, ozokerīts, parafīns, minerālūdens vannas. Tiek izmantoti maksts apūdeņojumi, tamponi un vannas ar medikamentiem (rotokāns, hlorofillipts, Višņevska ziede, dimeksīds, ārstniecības augu novārījumi).

Hroniska adnexīta saasināšanās stadijā tiek veikti akūtam procesam atbilstoši ārstēšanas pasākumi (hospitalizācija, antibakteriāla, infūzija, desensibilizējoša terapija, vitamīni).

Prognoze

Neārstēts vai nepietiekami ārstēts akūts adnexīts noved pie procesa hroniskuma. Iespējamās hroniskas slimības gaitas komplikācijas ir šādas:

  • neauglība (attīstās olvadu aizsprostošanās un hroniskas anovulācijas dēļ);
  • adhēziju attīstība līdz zarnu aizsprostojumam;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • spontāno abortu un spontāno abortu draudi;
  • kaimiņu orgānu iekaisums (,).

Profilakse

Tāpat kā daudzos citos gadījumos, slimību ir daudz labāk un vieglāk novērst, nekā to ārstēt. Šim nolūkam sievietei ir jābūt ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus:

  1. To faktoru likvidēšana, kas provocē akūta adnexīta attīstību un hroniska piedēkļu iekaisuma recidīvus (hipotermija, stress, seksuāli transmisīvās infekcijas, pārmērīga alkohola lietošana, pikanta pārtika utt.);
  2. Racionālas kontracepcijas lietošana, abortu novēršana;
  3. Ja nepieciešams, medicīniska grūtniecības pārtraukšana vai miniaborti;
  4. Savlaicīga, racionāla un pilnīga kompleksas terapijas veikšana iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, ieskaitot piedēkļu iekaisumu, ņemot vērā patogēnu.

Nepieciešamas arī sistemātiskas ginekologa konsultācijas ik pēc 6-12 mēnešiem.

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir uzņēmīga pret daudzām seksuāli transmisīvām vai nelabvēlīgu faktoru izraisītām slimībām, tostarp traumām, komplikācijām pēc grūtniecības un dzemdībām.

Adnexīts, kura simptomiem un ārstēšanai ir daudz nianses, ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas skar lielāko daļu sieviešu vecumā no 20-30 gadiem.

Slimību raksturo iekaisuma procesi, kas rodas olnīcās un olvados. Turklāt adnexītu sauc par salpingooforītu. Adnexīts, kura simptomi pēc būtības ir individuāli, adekvātas, savlaicīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā var izraisīt bīstamas sekas, tostarp neauglību un spontānu abortu, ja sieviete ir stāvoklī.

Labās vai kreisās puses adnexīts, kā likums, sākas ar olvadu. Šajā gadījumā slimībai raksturīga akūta gaita un izteiktas sāpes olnīcu rajonā. Infekcija iekļūst olvados no dzimumorgānu trakta vai caur asinsriti. Adnexītu izraisa patogēnas baktērijas un mikroorganismi, piemēram, streptokoki un stafilokoki.

Dažos gadījumos slimība ir seksuāli transmisīvo slimību sekas. Piemēram, gonorejas, sifilisa vai hlamīdiju dēļ. Slimības avotu var noteikt tikai ar diagnostiku, kas ietver testus un uztriepes. Tikai pamatojoties uz saņemto informāciju, var noteikt precīzu diagnozi un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Riska faktori ir sievietes, kurām ir uzstādīta ārpusdzemdes ierīce, aborts vai uroģenitālās sistēmas endoskopiska izmeklēšana. Dzemdes kiretāža var kļūt arī par adnexīta avotu. Šīs procedūras ievērojami palielina patogēno baktēriju iekļūšanas risku dzemdes dobumā un olvados. Šajā gadījumā iekaisuma procesi var rasties abās caurulēs vai tikai vienā.

Sākotnēji iekaisums parādās uz olvadu gļotādas. Laika gaitā bojājumi izplatījās uz tā sienām. Šo procesu pavada seroza šķidruma vai strutas uzkrāšanās lūmenā. Ja iekaisuma bojājumi aptver olvadus un olnīcas, slimību sauc par salpingooforītu.

Tāpēc dažos gadījumos labāk ir atturēties no šīm procedūrām, nekā vēlāk ciest no nepatīkamiem slimības simptomiem. Hroniskam adnexītam var būt mazāk izteikti simptomi, tāpēc jums jāuzrauga jūsu veselība. Un, ja tiek atklātas pirmās pazīmes, jums steidzami jāapmeklē ginekologs, kurš veiks pārbaudi un izrakstīs efektīvu ārstēšanu.

Lai izslēgtu slimību, ir nepieciešams katru gadu apmeklēt vietējo ginekologu. Periodiska rutīnas pārbaude var laikus diagnosticēt bīstamas slimības, tāpēc ārstēšana būs ātrāka un lētāka.

Simptomi

Adnexīts ir izteikti simptomi un pirmās izpausmes. Pirmkārt, sievietei attīstās augsta temperatūra. Dažkārt tas var pārsniegt 39,5 0 C. Turklāt simptomus pavada sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, kas pamazām pāriet uz muguras lejasdaļu un krustu. Visbiežāk slimību var sajaukt ar akūtu apendicītu, jo to simptomiem ir līdzīgas pazīmes.

Galvenie simptomi, kas raksturīgi adnexītam, ir:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • sāpīgas sāpes menstruāciju laikā;
  • asiņošana;
  • sāpīgas sajūtas urinējot;
  • nepatīkami izdalījumi, kas var būt gan ūdeņaini, gan strutaini;
  • sāpes dzimumakta laikā un pēc tās.

Hronisku adnexītu, kura simptomiem un ārstēšanai ir vairākas pazīmes, var pavadīt asimptomātisks kurss. Bet ar recidīvu ir iespējama pēkšņa simptomu parādīšanās, kuras ignorēšana var izraisīt postošas ​​sekas. Hroniskā slimības forma ir jāārstē.

Bez ķirurģiskas ārstēšanas hronisks adnexīts var izraisīt neauglību, un sievietei reproduktīvā vecumā tā ir liela problēma, kuras novēršana prasīs daudz naudas, pūļu un laika. Tāpēc katrai sievietei jāuzrauga viņas veselība un pēc pirmajām pazīmēm jāapmeklē ginekologs. Viņš, savukārt, noteiks precīzu diagnozi un izrakstīs efektīvu ārstēšanu.

Slimību var saasināt tādi faktori kā pastāvīgs stress, depresija, neveselīgs dzīvesveids, slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana un hipotermija. Iekaisuma procesi, kas rodas piedēkļos, ir pilni ar nopietnām komplikācijām.

Akūts adnexīts, iekaisums var izplatīties uz vēdera dobumu. Šajā gadījumā var attīstīties peritonīts, kuru var ārstēt tikai ķirurģiski. Operācija tiek veikta steidzami, un pēc tās būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai atjaunotu normālu uroģenitālās sistēmas darbību.

Peritonīta sekas ir:

  • adhēziju veidošanās, kas lokalizējas olvados;
  • palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks;
  • neauglība.

Vairumā gadījumu neauglība ir vienīgais faktors, kas ļauj aizdomām par divpusēju adnexītu. Slimība ir ļoti bīstama un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Ļoti reti tam tiek izmantota operācija. Bet ar progresējošu formu šī ir vienīgā izeja, kad dzemdes dobumā un dzemdē uzkrājas strutains šķidrums.

Ir daudzi faktori, kas provocē nepatīkamas slimības attīstību. Tie ietver:

  • infekcijas slimības, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā;
  • bieža seksuālā partnera maiņa;
  • dzimumakts, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • samazināta imunitāte pēc ginekoloģiskām operācijām, aborta vai dzemdībām.

Šajā gadījumā primārā loma ir imūnsistēmai. Ja sieviete ir pastāvīgā stresa stāvoklī, tad slimības attīstības risks ir vairāk nekā 70%. Turklāt sievietēm, kuras nav ģērbušās atbilstoši laikapstākļiem un ir pakļautas biežai hipotermijai, var attīstīties hroniska slimības forma.

Kreisās vai labās puses adnexītu var izraisīt intrauterīna ierīce, tāpēc labāk šo procedūru neveikt, ja vien tas nav nepieciešams. Lai izvairītos no grūtniecības iestāšanās, varat izmantot alternatīvas kontracepcijas metodes, tostarp kontracepcijas tabletes vai prezervatīvu.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Lai izārstētu adnexītu, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tas ietver zāļu terapiju un fiziskās procedūras. Daudzas sievietes cīnās ar slimības simptomiem, izmantojot tautas līdzekļus. Mūsdienās ir daudz receptes, kas var efektīvi ārstēt adnexītu, tostarp hronisku formu. Bet tradicionālo metožu izmantošana vienmēr ir saistīta ar nelabvēlīgām sekām un riskiem.

Ārstniecības augu un dabisko sastāvdaļu izmantošana var izraisīt alerģisku reakciju. Ar tādu slimību kā adnexīts, kuras simptomi un ārstēšana ar antibiotikām ir cieši saistīti, var novērst tikai pēc rehabilitācijas kursa. Tas ietver antibiotiku lietošanu, kā arī zāles, kas palielina imūnsistēmas aizsargfunkcijas.

Adnexīta ārstēšana: zāles

Slimības ārstēšanā visbiežāk tiek izmantota antibakteriālā terapija, kas ietver antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns vai cefalosporīns. Visefektīvākais ārstēšanas kurss ir 2 nedēļu terapija. Bet, ja slimības simptomi paliek nemainīgi, tad tiek noteikta atkārtota ārstēšana.

Ja slimība ir smaga, ārsts var izrakstīt arī tādas zāles kā:

  • pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • imunitāti stiprinoši līdzekļi.

Tikai pēc simptomu novēršanas var sākt fizioterapeitiskās procedūras. Turklāt jūs varat tikt galā ar adnexītu, izmantojot ārējos līdzekļus, kas ietver svecītes, želejas un krēmus intīmai zonai. Adnexīta svecītes var novērst nepatīkamās sajūtas, kas lokalizētas makstī.

Akūta adnexīta ārstēšana tiek veikta steidzami, jo savlaicīga ārstēšana var izraisīt strutojošu šķidrumu veidošanos olvados un abu olnīcu kušanu. Lai iegūtu ārstēšanas efektu, ir nepieciešams gultas režīms.

Tiek izmantota arī vispārēja stiprinoša un imūnstimulējoša terapija. Galvenās fizioterapeitiskās procedūras, kas tiek veiktas slimības ārstēšanai, ir magnētiskā terapija, dūņu terapija un parafīna terapija.

Ārstēšana mājās jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ir nepieciešams apspriest ar savu ārstu visas procedūras, kuras veiksiet mājās. Lielākā daļa tautas metožu ir paredzētas, lai novērstu hroniskas slimības formas pazīmes.

Akūtu adnexītu ir stingri aizliegts ārstēt ar tautas līdzekļiem. Akūta slimība jāārstē tikai ārsta uzraudzībā, pretējā gadījumā var rasties bīstamas komplikācijas, kas var būt kaitīgas un dzīvībai bīstamas.

Visbiežāk mājās lietotie tautas līdzekļi ir vannas, kas izgatavotas no novārījumiem un tinktūrām, izmantojot ārstniecības augus. Tie ietver asinszāli, pelašķus, kumelīšu ziedus, stīgu un kliņģerītes. Turklāt ir atļauta skalošana un klizmas, izmantojot alvejas sulu un Kalanchoe. Labi palīdz no eikalipta un salvijas izgatavotās dušas, jo tām piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.

Lai uzlabotu imunitāti, varat izmantot alvejas sulu, mumiyo vai ehinacejas tinktūru. Bet šādām metodēm ir jāpieiet ārkārtīgi uzmanīgi, jo tās var izraisīt alerģiju attīstību.

Lai agrīnā stadijā identificētu adnexītu, jums katru gadu jāveic regulāra ginekologa pārbaude. Ja tiek atklāti slimības simptomi, viņš varēs izrakstīt ātrāko un efektīvāko ārstēšanu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pacientam tiek ņemta uztriepe pārbaudei. To var izmantot, lai noteiktu maksts floru. Ja tiek novērota patogēno baktēriju attīstība ar paaugstinātu ātrumu, sieviete tiek nosūtīta uz diagnostisko laparoskopiju.

Olnīcu un olvadu endoskopiskā izmeklēšana var noteikt iekaisuma procesa izpausmes. Turklāt, izmantojot procedūru, iespējams noteikt strutas, serozā šķidruma uzkrāšanos, kā arī saaugumus, ko pavada izmaiņas muskuļu audu struktūrā.

Slimību ir ļoti grūti diagnosticēt, jo tās simptomi ir līdzīgi citām uroģenitālās sistēmas slimībām. Hroniskas formas simptomi var būt viegli. Lai identificētu patogēnos mikroorganismus, jums jāveic asins un urīna analīzes.

Profilakses pasākumi

Adnexīta profilaksei ir vairākas funkcijas. Lai novērstu slimības attīstību, sievietei jāizvairās no abortiem, jo ​​tos bieži pavada nepatīkamas komplikācijas. Ja pēc indikācijām tiek nozīmēta grūtniecības pārtraukšana, tad tā jāveic specializētā klīnikā. Priekšnoteikums ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana pēc operācijas.

Turklāt sievietei vajadzētu izvairīties no neaizsargāta dzimumakta ar gadījuma partneri. Pretējā gadījumā pastāv liels risks saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām, kas provocē adnexītu. Ieteicams lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, tostarp vienreizējās lietošanas prezervatīvu.

Iekaisuma process, kas lokalizēts olvados, ginekoloģijā tiek klasificēts kā adnexīts. Tas var rasties akūtā vai hroniskā formā, būt vienpusējs vai divpusējs un izraisīt smagas komplikācijas, tostarp neauglību.

Adnexīta attīstības iemesli

Adnexīts ir dzemdes piedēkļu (olnīcu un olvadu) iekaisums, kas ir jutīgāks pret seksuāli aktīvām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Adnexīts vienmēr sākas ar olvadiem - šajā gadījumā ārsti precizēs diagnozi un norādīs salpingītu slimības vēsturē. Par piedēkļu iekaisuma sākuma cēloni var saukt patogēno baktēriju/vīrusu iekļūšanu pa augšupejošu (caur dzimumorgānu traktu) vai lejupejošu (ar asinsriti) ceļu. Bieži vien, diagnosticējot akūtu adnexītu, tiek konstatēti stafilokoki, Escherechia un streptokoki.

Pēc tam, kad infekcija nokļūst olvados un attīstās patoloģiskais process, slimība izplatās uz olnīcu - šajā gadījumā ginekologi runā par salpingooforītu.

Faktori, kas var izraisīt adnexīta attīstību:

  • regulāra hipotermija;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hroniskas infekcijas un iekaisuma procesi organismā;
  • diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
  • bieži aborti;
  • neveiksmīga grūtniecība vai ilgstošas ​​dzemdības;
  • pārmērīgs darbs, regulāri nervu sabrukumi, psihozes un neirozes.

Adnexīta simptomi

Adnexīta pazīmes var būt mainīgas – tas ir atkarīgs no sievietes vispārējā veselības līmeņa, imūnsistēmas stipruma un reproduktīvās sistēmas darbības. Ir divas attiecīgās iekaisuma procesa formas - katrai no tām ir raksturīgi simptomi.

Akūts adnexīts

Šī dzemdes piedēkļu iekaisuma forma izpaužas kā parastas nespēka pazīmes:

  • - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim;
  • slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
  • neskaidras etioloģijas reibonis un galvassāpes.

Šos piedēkļu iekaisuma simptomus var sajaukt ar saaukstēšanos, un tikai pēc tam, kad vispārējai veselības stāvokļa pasliktināšanās pievienojas specifiskas adnexīta pazīmes, sieviete vēršas pie ārsta. Pēdējie ietver:

  • periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā - vai nu aptver visu vēderu (divpusējs adnexīts), vai ir lokalizēts pa kreisi vai pa labi (vienpusējs adnexīts);
  • sāpju sindroms ir taisnajā zarnā - to raksturo kā lumbago;
  • ārējo dzimumorgānu nieze - dienas laikā sieviete to var kontrolēt, naktī sākas neapzināta skrāpēšana, kas izraisa gļotādas kairinājumu un mikrotraumas;
  • Patoloģiski izmainīta leikoreja sāk plūst no maksts - tā maina krāsu (no zaļganas līdz pelēkdzeltenai) un iegūst nepatīkamu smaku.

Hronisks adnexīts

Šī iekaisuma procesa forma dzemdes piedēkļos vienmēr ir neārstēta akūta adnexīta sekas. Remisijas stadijā sievietei var rasties vieglas sāpes vēdera lejasdaļā (parasti tās pastiprinās tieši pirms menstruācijām), īslaicīga temperatūras paaugstināšanās līdz zemas pakāpes līmenim.

Iekaisumam saasinoties, sāpes iegūst spilgti intensīvu “krāsu”, no maksts sāk izdalīties bagātīga noteiktas struktūras leikoreja, un ķermeņa temperatūra pēkšņi un nekavējoties paaugstinās līdz augstam līmenim.

Hroniskā adnexīta gaitā ir raksturīgi vairāki citi traucējumi:

  • seksuāla disfunkcija - piemēram, pievilcības trūkums pret vīriešiem, nevēlēšanās nodarboties ar dzimumaktu;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • problēmas ar gremošanu un urīnceļu sistēmu (pielonefrīts).

Sīkāka informācija par adnexīta simptomiem un šīs slimības sekām ir video apskatā:

Diagnostikas pasākumi

Ginekologam nav tiesību diagnosticēt adnexītu, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām - daži simptomi ir identiski citām patoloģijām. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ārstam sievietei jānosaka šādas diagnostikas procedūras:

  • reproduktīvās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • asins un urīna analīžu laboratoriskās pārbaudes;
  • histerosalpingogrāfija ir olvadu un olnīcu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Adnexīta ārstēšanas metodes

Akūta adnexīta ārstēšana vienmēr tiek veikta medicīnas iestādē:


Tiklīdz tiek novērstas galvenās dzemdes piedēkļu akūtā iekaisuma pazīmes, sievietei jāsaņem tikšanās uz fizioterapiju - elektroforēzi, sildīšanu, vibrācijas masāžu.

Visbeidzot, kad atveseļošanās periods jau ir sācies, sievietei ieteicams apmeklēt specializētas sanatorijas, regulāri veikt parafīna ārstēšanu un veikt ārstnieciskās vannas.

Piezīme: Ja adnexīts tā akūtā formā netiek ārstēts, ievērojami palielinās risks, ka tas var pārvērsties hroniskā formā, un hroniska iekaisuma procesa ārstēšana prasīs daudz pūļu, laika un finanšu. Piedēkļu iekaisuma ārstēšanas būtība hroniskas slimības gaitā:

  • antibakteriālo un pretiekaisuma nesteroīdo zāļu izrakstīšana slimības saasināšanās periodos;
  • imūnmodulatoru lietošana.

Ja slimība ir remisijas stadijā, sievietei jāveic daži profilaktiski pasākumi - jāizvairās no hipotermijas, savlaicīgi jāveic pārbaudes pie ginekologa, jālieto multivitamīnu kompleksi imūnsistēmas stiprināšanai.

etnozinātne

Piezīme: Tautas līdzekļus var izmantot tikai hroniska adnexīta gadījumā, kas ir remisijas stadijā, vai atveseļošanās periodā pēc akūtas adnexīta ārstēšanas, kad iekaisuma maksimums jau ir pagājis.

Šeit ir tikai dažas receptes, ko apstiprinājusi oficiālā medicīna:

  1. 300 ml ūdens uzvāra pa 1 ēdamkaroti latvāņu, ziemciešu un ziemciešu (vāra 5 minūtes, pēc tam atstāj uz 2 stundām). Šis novārījums jālieto 4 reizes dienā, 50 ml, 10 dienas.
  2. Ņem smiltsērkšķu eļļu un samitrini ar to sanitāro tamponu - eļļas temperatūrai jābūt tādai, lai pirksts justos patīkami silts. Nakti makstī tiek ievietots tampons, ārstēšanas kursam nepieciešamas 5 līdzīgas procedūras.
  3. Douching ar siltu salvijas un kumelīšu novārījumu.
  4. Vannas var veikt no sērijas - novārījumu gatavo pēc klasiskās receptes: uz glāzi ūdens ēdamkaroti sausu izejvielu, vāra 10 minūtes, atstāj uz 2 stundām.

Adnexīts (dzemdes piedēkļu iekaisums) principā netiek uzskatīts par bīstamu slimību. Bet, ja sieviete neatlaidīgi ignorē akūtas adnexīta simptomus, izvairās apmeklēt ginekologu un neievēro viņa norādījumus, tad iekaisuma process kļūs hronisks. Un tas var novest pie liela skaita adhēziju veidošanās, kas ir sieviešu neauglības cēlonis.

Raksti par tēmu