Kādi asins rādītāji liecina par C hepatītu. Kādi asins analīžu rādītāji liecina par hepatītu. Kādi testi tiek veikti hepatīta noteikšanai?
Vīrusu izraisītajam iekaisuma procesam ir dažādas formas ar dažādiem simptomiem. Jūs nevarat patstāvīgi noteikt diagnozi un uzsākt terapiju, tāpēc jūs nevarat iztikt bez atbilstošām pārbaudēm. Lai noteiktu antivielas, jums būs jāveic izmeklējumi. Pārbaude slimības gadījumā ļauj ārstam pēc antivielu noteikšanas izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.
Bioķīmiskā asins analīze hepatīta noteikšanai tiek uzskatīta par vienu no uzticamākajām metodēm
Hepatīta bioķīmiskā analīze
Hepatīta bioķīmiskā asins analīze tiek uzskatīta par vienu no uzticamākajām metodēm, kas ļauj īsā laikā iegūt detalizētu augstas precizitātes rezultātu. Šī metode ietver vairāk nekā 100 komponentus, kas ļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par cilvēka veselības stāvokli.
Kādi testi tiks pasūtīti? Pētījums sniegs priekšstatu ne tikai par aknu stāvokli, bet arī norādīs uz citiem ķermeņa darbības traucējumiem:
- žults pigmenta līmeņa paaugstināšanās norāda uz problēmām ar aknām un žultspūšļiem;
- zems glikozes līmenis ir simptoms nepareizai kuņģa-zarnu trakta darbībai;
- zems balto asins šūnu skaits ir galvenais audu bojājumu pierādījums.
Diagnoze tiek veikta arī, izmantojot OAC. Kāds ir šis ķermeņa izpētes veids? Tas ietver tādas sastāvdaļas kā:
- hemoglobīns;
- bilirubīns;
- trombocīti;
- leikocīti;
Visbiežāk, saņemot sliktus rezultātus no OBC, viņi tiek nosūtīti veikt bioķīmiju, lai noskaidrotu aknu darbības traucējumu cēloni.
Asins parametri analīzes laikā
Iepriekš minētā vīrusa klātbūtnē ALAT un ASAT noteikti palielināsies. Visi no tiem palielinās ar hepatītu.
- viegla forma - žults ir robežās no 85-87 µmol/l;
- akūta forma – bieži palielinās no 87 līdz 160 µmol/l.
Iepriekš minētā vīrusa klātbūtnē ALAT un ASAT noteikti palielināsies
LDH virs 250 norāda uz nopietnām orgānu problēmām un šūnu iznīcināšanu.
SDH virs 1 ir raksturīga akūtas fāzes pazīme.
Albumīns (aknu proteīns) zemā līmenī norāda uz orgāna darbības traucējumiem un tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem simptomiem.
Atkarībā no veselības stāvokļa, vecuma un citu hronisku slimību klātbūtnes rādītāji var atšķirties. Tāpēc bez konsultēšanās ar speciālistu nav iespējams precīzi saprast, kāda ir hepatīta stadija.
Iemesli nosūtīšanai analīzei
Ja pastāv šī bojājuma risks, pacientam tiek izsniegts nosūtījums. Diagnostika atklāj visas slimības stadijas, kā arī slimības sākotnējo (vieglu) formu 4-6 nedēļu periodā. Tāpat ar visiem šiem pasākumiem var atklāt arī citas kaites, kas nereti apgrūtina terapeitisko pasākumu īstenošanu.
Bioķīmija maina savus indikatīvos līmeņus vīrusu infekcijas klātbūtnē. Norādījumi šāda veida pārbaudei ir:
- paaugstināts bilirubīna līmenis;
- netipisks ALT, ASAT;
- pirmo pazīmju izpausme (ādas dzeltenums, acu baltumi);
- ja personai ir atkarība no narkotikām vai alkohola.
Asins analīzes izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot dekodēšanu. Parasti izrakstu saņem 1-2 dienas pēc biomateriāla iesniegšanas. Tiks izcelti sliktie koeficienti, speciālists izskaidros pārbaužu nozīmi, nepieciešamības gadījumā var nozīmēt papildu pētījumus.
Papildus šīm diagnostikas metodēm tās bieži tiek papildus norādītas ELISA vai PCR. Pēc testa veikšanas un rezultātu saņemšanas ārsts izdara secinājumu un izraksta zāles.
Ar šo infekciju inficētās aknas ir iekaisušas, tāpēc izmeklējumi uzreiz parādīs orgāna audu iznīcināšanu. Šo asins diagnostikas metodi raksturo pieejamība, precizitāte un maksimālais izpildes ātrums. Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pirms medicīnas iestādes apmeklējuma jums ir pareizi jāsagatavojas.
Gatavošanās analīzei
Lai iegūtu ticamus rezultātus, atkārtoti neizmantojot biomateriālu, jums jāievēro daži noteikumi:
Pirms testa jūs varat dzert tikai ūdeni no rīta.
- procedūra tiek veikta tikai tukšā dūšā no rīta;
- intervālam starp pēdējo ēdienreizi un biomateriāla savākšanu jābūt vismaz 8-10 stundām;
- no rīta drīkst dzert tikai ūdeni, 12 stundas pirms tam nedzeriet soda, tēju, kafiju, koncentrētas sulas, alkoholu;
- nesmēķējiet vismaz 5 stundas;
- pārtrauciet lietot medikamentus divas nedēļas pirms testa;
- 1-2 dienas nedrīkst ēst citrusaugļus, kā arī citus apelsīnu augļus.
Pirms diagnozes noteikšanas nevajadzētu ēst taukainu vai ceptu pārtiku., ārsti iesaka labi izgulēties un censties nesatraukties.
Dažkārt pēc procedūras pašsajūta pasliktinās – nav jābaidās. Pietiek iedzert stipru saldu tēju, apēst cepumus, bulciņu. Daži cilvēki ņem līdzi šokolādi. Šīs hepatīta noteikšanas metodes nedod negatīvu efektu, bet gluži pretēji palīdz izprast izmeklējamā veselības stāvokli.
Rezultātu atšifrēšana
Indikatoru dekodēšana nosaka orgāna infekciju, kā arī slimības smagumu. Viena no galvenajām vīrusu infekcijas pazīmēm ir antivielu veidošanās. Atklāto imūnglobulīnu skaits liecina gan par akūtu, gan hronisku slimības gaitu.
Vai bioķīmiskā analīze parāda novirzes? Jā, turklāt šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un visaptverošāko. Ja tiek atklāta HCV RNS, tas ir precīzs hepatīta pierādījums.
Pēc saskarsmes ar hepatīta slimnieku cilvēka asiņu sastāvs nemainās, jo šis vīruss netiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību. Tāpēc veseli cilvēki var droši sazināties ar pacientiem.
Vai asins analīzes var noteikt aknu slimību? Jā, bet šis tests ir mazāk ticams nekā bioķīmija. Parasti, ja ir aizdomas par imūnglobulīnu klātbūtni, tiek veikti abi pētījumi. Abi testi atklāj spēcīgu žults un olbaltumvielu koncentrāciju.
Hepatīta bioķīmiskie parametri tiek palielināti vairākas reizes. Dažu elementu specifiskos līmeņus uzsvērs laboranti. Tomēr tikai hepatologs var pilnībā izskaidrot to nozīmi.
Kādam jābūt pozitivitātes līmenim? Kādi ir patoloģijas nesēja skaitļi? To var aprēķināt ārstējošais ārsts. Tagad ir pat tiešsaistes vietnes, kas pēc datu ievadīšanas izsniegs numuru. Cilvēks ir slims, ja pozitivitātes skaitlis ir vienāds vai lielāks par vienu.
Veselas personas rādītāji
Vispārējā asins analīze uzrādīs patoloģiju cilvēkam, un bioķīmija dara to pašu. Lai saprastu, cik nopietns ir stāvoklis, pirms apmeklējat hepatologu, varat pats atšifrēt ekstraktu. To ir viegli izdarīt, ja zināt noteiktu vielu normu.
Vispārējā asins analīze uzrādīs patoloģiju cilvēkam, bioķīmija dara to pašu
- veselam cilvēkam neviena no metodēm neuzrādīs imūnglobulīnus;
- hemoglobīnam jābūt robežās no 120 – 150 g/l (meitenēm), (vīriešiem) 130 – 170 g/l;
- leikocīti pieaugušajiem: 4,0 – 9,0;
- eritrocīti pieaugušiem vīriešiem: 4,0 – 5,0, pieaugušām meitenēm 3,5-4,7;
- olbaltumvielas 63-87 g/l;
- glikoze 3,5-6,2 m/l;
- ALT sievietēm – līdz 35 vienībām, vīriešiem – līdz 45 vienībām/l;
- AST vīriešiem – līdz 40 vienībām/l, sievietēm – līdz 30 vienībām/l.
Aplūkojot rezultātus, ārsti identificē dažādas slimības. Bieži vien problēma slēpjas ne tikai aknās, bet arī liesā un žultspūslī.
Atkāpes no normas
Kādi rezultāti tiek traucēti, ja veicat vispārēju asins analīzi par hepatītu? Šāda enzīma novērtējums kā žults sastāvdaļa ir galvenais diagnozes noteikšanai.
Parasti šis komponents nepārsniedz 80%, bet vīrusa skartajiem žults pigmenta saturs dažreiz samazinās līdz 95%, kas ievērojami traucē žults izdalīšanos.
- gaismas skatuve – aptuveni 90 µ/l;
- vidējā stadija – 100 – 170 µ/l;
- smaga stadija – no 170 μ/l un vairāk.
Kādi rādītāji palielinās un liecina par hepatītu? Asins materiāla diagnostikā papildus bilirubīnam ietilpst arī tāds asins elements kā hemoglobīns. Tā zemais saturs nozīmē vājas aknas, pārtraukumus to darbībā. Jāņem vērā, ka tā koncentrācija ir nestabila – tās samazināšanos var provocēt menstruācijas, deguna asiņošana, nepilnvērtīgs uzturs, vitamīnu trūkums. Tāpēc Ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, ir jāpievērš uzmanība tam, lai kopējais olbaltumvielu un glikozes līmenis novirzās no normas.
Laboratorijas testi uzrādīs zemu balto asins šūnu skaitu (2,5–3,7). Straujš samazinājums vai pieaugums ir signāls par aknu darbības traucējumiem.
Enzīmi, piemēram, ALAT un ASAT, spēlē galveno lomu diagnozes noteikšanā. Visiem pacientiem ir ievērojams šo vielu līmeņa paaugstināšanās.
Tikai speciālists var veikt galīgo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts bieži nosūtīs jūs papildu diagnostikas pasākumiem. Dažreiz gadās, ka viena vai otra iemesla dēļ rezultāti ir slikti. Pēc tam ir paredzēta atkārtota uzņemšana. Pašārstēšanās nav ieteicama, jo vīrusu iznīcināšana noved pie nopietnām sekām, ja laikus nevēršas pie ārsta.
Video
Hepatīta testi: kas jums jāzina?
Hepatīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet visizplatītākie ir antroponotiskie vīrusi. Vīrusu hepatīta specifiskā analīze - cilvēka asins antigēnu noteikšana. Ja cēlonis nav slēpts vīrusu infekcijā, tad diagnostikai tiek izmantota hepatīta bioķīmiskā analīze, kuras indikatori reaģē uz aknu parenhīmas bojājumiem.
Pirms izmeklējumu izrakstīšanas hepatīta noteikšanai ārsts pievērš uzmanību slimības vēsturei, nosaka pazīmes un veic pārbaudi. Ir specifiski simptomi:
- aknu dzelte;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- gremošanas traucējumi ar sliktu dūšu, rūgtums mutē;
- izkārnījumu krāsas maiņa - krāsas maiņa;
- aknu palielināšanās;
- aknu “zvaigžņu” un plaukstu parādīšanās;
- urīns kļūst tumšs;
- kontakta ar vīrusa nesēju anamnēzē;
- vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, jo tiek traucēta no zarnām nākošo vielu izmantošana.
Laboratorijas pētījumu metodes
Hepatīta diagnostika ietver vairākus posmus.
- Īpaša analīze, kas nosaka antivielas - ELISA metode - palīdzēs ne tikai atrast vīrusus, bet arī pārbaudīt patogēnu.
- Asins bioķīmija parāda aknu parenhīmas vīrusu bojājumu aktivitātes līmeni.
- Vīrusa ģenētiskais materiāls tiek noteikts ar PCR metodi - polimerāzes ķēdes reakciju.
- Vispārējā hepatīta asins analīzē nav specifisku noviržu: akūtā procesā tas norāda uz iekaisuma reakciju, lēnā procesā var būt normāli.
Īpaši testi hepatīta noteikšanai
Lai noteiktu konkrētu vīrusu organismā, ir nepieciešams veikt asins analīzi, izmantojot ELISA - ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu. Ar tās palīdzību tiek noteikts antivielu titrs, tas ir, specifiski proteīni, kas tiek piegādāti vīrusa daļiņai. Katram hepatītam ir savi antigēni marķieri, kas ļauj precīzi diagnosticēt.
A hepatīts:
- anti-HAV M klases imūnglobulīni (anti-HAV IgM) – konstatēti tikai 3-6 mēnešus no slimības sākuma;
- anti-HAV G klase jeb anti-HAV IgG tiek konstatēta, kad process norimst pēc 1 mēneša un visa mūža garumā, un ir sastopams lielam skaitam pieaugušo.
Lai noteiktu A hepatīta diagnozi, tiek izmantota imūnķīmiluminiscējoša pārbaude, kas ir līdzīga ELISA.
B hepatīts:
- HBsAg ir virsmas antigēns, kas atrodas asinīs jau 3-5 nedēļas pēc inficēšanās un pazūd pēc 3-4 mēnešiem, aizstājot ar anti-HBs;
- HBcAg – kodola antigēns;
- anti-HBc Ig M – imūnglobulīna M klases antivielas pret pamatkomponentu;
- HBeAg ir infekcijas antigēns un ir daļa no HBcAg.
Anti-HBc un anti-HBs kombinācija, ja nav HBsAg, norāda uz slimības samazināšanos vai iepriekšēju infekciju. Ja anti-HBs tiek atklāts, bet HBsAg nav konstatēts un pacienta klīniskais stāvoklis ir vidēji smags vai smags, tas liecina par hepatīta terminālu formu.
1. tabula. Hepatīta antigēni.
Strauji progresējot ar lielas parenhīmas daļas nekrozi, var noteikt tikai anti-HB. Interpretācijai ar analīzi jāpievieno pacienta stāvokļa novērtējums.
Visuzticamākais ir anti-HBc IgM - tas atrodas asinīs visā klīnisko izpausmju periodā. Kad cilvēks jau atveseļojas, IgG aizstāj Ig M un paliek mūžīgi.
HBeAg izmanto, lai spriestu par procesa hroniskumu, ja tas tiek konstatēts ilgāk par 2-3 mēnešiem, jo tas atspoguļo vīrusa replikāciju. Cilvēkiem, kuriem ir antigēns, ir lielāks risks inficēt citus.
C hepatīts ir bīstams vīruss un pārvēršas hroniskā formā:
- anti-HCV;
- citu vīrusu antigēnu noteikšana diferenciāldiagnozei.
D hepatīts nenotiek kā viena infekcija, bet pavada HBsAg:
- B hepatīta vīrusam raksturīgās antivielas.
- HDAg vai anti delta IgM.
- anti-delta IgG
Ģenētiskie PCR pētījumi var droši noteikt hepatīta vīrusu DNS vai RNS.
Bioķīmiskā analīze
Hepatīta bioķīmiskajā asins analīzē ir pazīmes, kas raksturīgas aknu bojājumiem. Tas neparādīs, vai tas ir vīrusu hepatīts, bet ļaus atzīmēt procesa aktivitāti.
Hepatīta vīruss iekļūst aknu šūnās un vairojas tajās un pēc tam iznīcina. No turienes asinsritē nonāk vielas, kurām parasti vajadzētu būt vismaz. Tā rezultātā tiek traucēta aknu darbība, attīstās visa ķermeņa intoksikācija, parādās klīniskas izpausmes.
Aknu parenhīmas iznīcināšanu provocē ne tikai vīrusi, bet arī alkohols, indes, narkotikas un radiācija.
Aknu bioķīmiskās asins analīzes ietver kopējo, tiešo un netiešo bilirubīnu, ALAT, ASAT, albumīnu, sārmaino fosfatāzi, timola testu, gamma-glutamīna transferāzi.
2. tabula. Fermentu salīdzinājums aknu bojājumu gadījumā.
Bilirubīns un tā rādītāji
Kopējā bilirubīna norma pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 21 µmol/l. Bilirubīns ir žults sastāvdaļa un atspoguļo hemoglobīna apmaiņu organismā.
Netiešais bilirubīns parasti nepārsniedz 19 µmol/l. Tas saistās ar plazmas albumīnu, kas tiek transportēts uz aknām pārstrādei un konjugācijai ar glikuronskābi, pēc tam pārvēršas tiešā vai saistītā veidā.
Aknu šūnas satur bilirubīnu, kas saistīts ar glikuronskābi. Veseliem cilvēkiem tas nepārsniedz 3,4 µmol/l. Ar hepatītu šūnu siena tiek iznīcināta, un asinīs izdalās daudz saistītā vai tiešā bilirubīna.
Attīstoties hepatītam, kopējais bilirubīna līmenis palielinās līdz 400 µmol/l, galvenokārt tiešā intracelulārā bilirubīna dēļ.
Ar paaugstinātu bilirubīna līmeni mēs varam runāt par hroniska vīrusu hepatīta vai aknu cirozes aktivitātes pakāpi:
- vājš – 21-30 µmol/l;
- vidēji – 31-40;
- izteikti - vairāk nekā 40.
Ja konstatētā hepatīta laikā aknu marķieri krasi samazinās asinīs, tā ir nelabvēlīga pazīme. Norāda uz liela mēroga hepatocītu nāvi un aknu darbības zudumu. Tā izpaužas zibenīgā jeb zibenīgā forma.
Alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze
Fermenti ALaT un ACaT ir aknu bojājumu indikatori, bet vairāk - ALT. Aspartātaminotransferāze jeb ASAT ir izplatīta sirds slimību gadījumā, tāpēc, attīstoties hepatītam, tā var būtiski nepalielināties.
ALAT veic alanīna metabolisma funkciju hepatocītos. Ar hepatītu ALAT palielinās līdz 500 U/l vai vairāk, īpaši šī enzīma maksimālā aktivitāte sasniedz ikteriskā perioda laikā. Pēc tam, kad dzelte izzūd, tā pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Albumīns un kopējais proteīns
Aknas ir albumīna ražotājs. Šī asins plazmas olbaltumvielu frakcija dominē pār citām un veic onkotiskā spiediena uzturēšanas funkciju, daudzu bioloģiski aktīvo vielu transportēšanu utt.
Parasti kopējais olbaltumvielu daudzums ir 65-85 g/l. No tiem albumīns ir 35-50 g/l.
Jebkuras etioloģijas hepatīts, ciroze, aknu vēzis izraisa albumīna ražošanas samazināšanos, savukārt kopējais olbaltumvielu daudzums var būt normāls citu frakciju dēļ: imūnglobulīni, iekaisuma akūtās fāzes proteīni un citi.
Ja albumīns ir zem 25 g/l, tas ir bīstams stāvoklis, kad asinis zaudē onkotiskās īpašības un nepilda funkcijas. Ar šādu albumīna līmeni ir jāpieņem lēmums par šī plazmas komponenta pārliešanu.
Vēl viens rādītājs aknu proteīnu sintētiskās funkcijas novērtēšanai ir albuminoglobulīna koeficients. Tas ir, albumīna vērtību dala ar globulīna satura skaitli, ko iegūst, atņemot albumīna analīzes rezultātu no kopējā proteīna.
Parasti albuminoglobulīna koeficients ir 3,5-3,0. Kad tas samazinās, tiek norādīta hepatocītu bojājuma pakāpe. Izteikta hepatīta aktivitāte atbilst koeficienta vērtībai, kas ir mazāka par 2.
Timola tests
Šo diagnostikas kritēriju izmanto, lai agrīni atklātu aknu darbības traucējumus pirmsikteriskā periodā. Timola tests ir balstīts uz asins plazmas proteīnu, īpaši globulīna frakcijas, nogulsnēšanos. Ja ir traucēta aknu proteīnu sintētiskā funkcija, rodas nelīdzsvarotība starp albumīniem un globulīniem, kas, veicot testu, izraisa ievērojamu nokrišņu veidošanos un palielina šķīduma duļķainību.
Parasti timola tests ir 0-4 vienības. Plašāku informāciju par analīzi varat lasīt šajā rakstā.
Atkarībā no hepatīta aktivitātes timola tests var palielināties līdz 15 vai vairāk vienībām.
GGT
Fermenta gamma-glutamīna transferāzes norma vīriešiem ir 32 vienības/l, sievietēm – 49 vienības/l.
GGT ir atbildīgs par glutamīna metabolismu. Tāpat kā ALAT, AST ir atrodams hepatocītos, un, kad šūnas tiek iznīcinātas, tas nonāk asinīs.
Vispārējā asins analīze
3. tabula UAC norma.
CBC jeb vispārējai asins analīzei nav īpašu hepatīta pazīmju. Akūtā fāzē notiek šādas izmaiņas:
- hemoglobīna, sarkano asins šūnu samazināšanās (anēmijas klātbūtne);
- leikocītu palielināšanās un formulas maiņa uz jauniem;
- palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
- trombocītu skaita samazināšanās.
Vispārējā asins analīze neuzrāda hepatītu, bet ļauj kontrolēt hemoglobīna līmeni,
Koagulācijas kontrole
Aknu slimību gadījumā ar to šūnu bojājumiem attīstās koagulācijas mazspēja, jo hepatocītos veidojas hemostāzes faktori. Šis pārkāpums izraisa asiņošanu. Svarīgi hemostāzes parametri ir:
- APTT;
- protrombīns.
Ar hepatītu PTI palielinās, APTT ir vairāk nekā 45 sekundes, protrombīns samazinās.
Gatavošanās analīzei
Asinis ELISA, bioķīmiskās analīzes un koagulogrammas veikšanai tiek ņemtas no vēnas. Tas tiek darīts tikai tukšā dūšā, un dienu pirms testa jums jāievēro diēta, neizmantojot pārmērīgu sāļu, skābu vai pikantu ēdienu. Nelietojiet alkoholu un, ja iespējams, nelietojiet medikamentus.
Video par hepatīta diagnostiku
Bioķīmiskā asins analīze hepatīta noteikšanai ietver daudzus rādītājus, kas atspoguļo aknu darbību pētījuma laikā. Šie rādītāji ir ļoti mainīgi, tāpēc, lai ticami novērtētu hepatīta gaitu, nepieciešamas vairākas atkārtotas noteikšanas.
Galvenās vīrusu hepatīta bioķīmiskās asins analīzes ietver aknu enzīmus (aminotransferāzes), bilirubīnu, sārmaino fosfatāzi, kopējo olbaltumvielu un asins proteīna spektru. Aminotransferāzes - alanīns (ALT) un asparagīns (AST) - ir enzīmi, kas atrodas aknu šūnās. Parasti asinīs tiek konstatēta neliela šo vielu koncentrācija. Ja aknas ir bojātas, īpaši vīrusu iedarbības rezultātā, aknu šūnas tiek iznīcinātas un aknu enzīmi tiek konstatēti asinīs palielinātā daudzumā. Šo rādītāju svārstību diapazons ir ļoti plašs un zināmā mērā atspoguļo aknu audu iekaisuma smagumu un aktivitāti hepatīta laikā. Galvenais atskaites punkts tam ir ALT līmenis. Lai precīzi noteiktu aknu bojājuma raksturu, ar šo pētījumu nepietiek, šim nolūkam ir īpašas diagnostikas metodes, jo īpaši aknu punkcijas biopsija. Turklāt aminotransferāžu vērtības var mainīties ļoti būtiski un ātri, pat bez jebkādas zāļu ietekmes, t.i., spontāni. Šajā sakarā vīrusu hepatīta gadījumā ir nepieciešamas regulāras asins analīzes aknu enzīmu aktivitātei, lai uzraudzītu slimības gaitu. Pretvīrusu terapijas laikā ALAT un ASAT līmeņa normalizēšana norāda uz ārstēšanas efektivitāti.
Bilirubīns ir žults pigments, kas veidojas cilvēka asinīs sarkano asins šūnu (eritrocītu) sadalīšanās rezultātā. Pēc tam bilirubīnu uzņem aknu šūnas un izdalās no organisma ar žulti caur zarnām. Bilirubīnu, kas ir iekļuvis aknu šūnās, sauc par saistīto, un bilirubīnu, kas atrodas asinīs (t.i., pirms nonākšanas aknās), sauc par brīvu. Parasti asinīs tiek konstatēts neliels bilirubīna daudzums (galvenokārt brīvā). Ar vīrusu aknu bojājumiem (parasti akūtu hepatītu un cirozi) var palielināties kopējā bilirubīna saturs (brīvi saistītā bilirubīna daudzums), kas izpaužas kā ādas un sklēras krāsas maiņa.
Dzeltei ir daudz iemeslu, tās attīstība ne vienmēr ir saistīta ar vīrusu hepatītu vai jebkādiem aknu bojājumiem. Šī simptoma parādīšanās vairumā gadījumu norāda uz nepieciešamību veikt pacienta stacionāro izmeklēšanu.
Alkaline fosfatase (ALP) ir enzīms, kura darbība atspoguļo žults kustības procesus pa žults ceļu (no aknu šūnām uz žultspūsli un pēc tam uz zarnām). Aizkavēta žults aizplūšana notiek ne tikai ar vīrusu hepatītu un cirozi, bet arī ar zāļu izraisītiem aknu bojājumiem, žultsvadu aizsprostojumu ar akmeņiem, saaugumi, audzēji u.c. Ja žults aizplūšana ir aizkavēta (holestāze), sārmainās fosfatāzes līmenis asinis palielinās un pārsniedz normu. Dzelte nav nepieciešama, diezgan bieži pacienti atzīmē, ka viņus traucē āda
Kopējais olbaltumvielu un asins proteīna spektrs ir indikatoru grupa, kas atspoguļo aknu un imūnsistēmas šūnu spēju ražot noteiktas olbaltumvielas. Kopējais asins proteīns sastāv no tā sauktajiem albumīniem un globulīniem. Aknas sintezē albumīnu. Šī spēja samazinās, kad tiek bojātas aknu šūnas, un pēc tam olbaltumvielu spektra analīzē tiek atzīmēts albumīna līmeņa pazemināšanās. Samazinājuma pakāpe atbilst aknu bojājuma dziļumam: vislielākās novirzes šajā rādītājā ir raksturīgas cirozei. Ar cirozi un autoimūnu hepatītu palielinās globulīnu koncentrācija, ko ražo imūnās šūnas. Pieņemsim atrunu, ka dažādām asins proteīna spektra izmaiņām ir daudz iemeslu, kas nav saistīti ar aknu patoloģiju, taču šo rādītāju analīze vīrusu hepatīta gadījumā var būtiski palīdzēt noteikt aknu bojājuma stadiju gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ punkcijas biopsija ir sarežģīta.
Vispārējā asins analīzē ir daudz dažādu rādītāju, kas galvenokārt atspoguļo noteiktu asins šūnu (trombocītu, leikocītu, eritrocītu u.c.) saturu. Šo šūnu līmenis var mainīties nejaušā vīrusu hepatīta gaitā. Piemēram, pacientiem ar cirozi parasti ir zems trombocītu skaits. Mūsdienu pretvīrusu ārstēšana var būtiski ietekmēt arī asins šūnu (galvenokārt balto asins šūnu) skaitu. Šo rādītāju uzraudzības nozīme ir saistīta ar to, ka visa veida asins šūnas veic būtiskas funkcijas (aizsardzība pret infekcijām, normālas asins recēšanas uzturēšana, audu nodrošināšana ar skābekli) un to satura pazemināšanās zem kritiskā līmeņa ir nepieņemama. Tāpēc regulāras vispārējās asins analīzes ļauj precīzāk novērtēt pacienta stāvokļa smagumu un savlaicīgi pielāgot pretvīrusu terapiju, lai nodrošinātu tās drošību.
Anti-HAV imūnglobulīna M noteikšana norāda uz akūtu hepatītu A. Marķieris parādās slimības sākumā un saglabājas 1,5-6 mēnešus. Anti-HAV imūnglobulīns G ir pagātnes infekcijas indikators. Saglabāts uz mūžu. PCR tests A hepatīta noteikšanai parādīs vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni.
Citi testi
Vīrusu hepatīta gadījumā samazinās sterkobilīna līmenis vai tā trūkums. Sterkobilīna parādīšanās ikteriskā periodā ir labvēlīga dzeltes izzušanas pazīme.
Biopsijas paraugu morfoloģiskās analīzes ir īpaši svarīga diagnostikas metode. Punkcijas biopsija bieži kalpo kā metode agrīnai slimības diagnostikai. Histoloģiskās izmaiņas ticamāk atspoguļo patoloģiskā procesa būtību.
Ķirurģiskās metodes, ārstēšana un operācijas mūsdienās obligāti jāveic pēc vīrusu hepatīta marķieru, proti, B un C, klātbūtnes pārbaudes.
Akūta vīrusu hepatīta testi pēdējo reizi modificēja: 2018. gada 5. februārī Marija Saļecka
Hepatīts- aknu slimība, kuras pamatā ir dažādu vīrusu vai toksīnu izraisīti iekaisuma procesi. Šī slimība ir bīstama tādu komplikāciju dēļ kā ciroze, aknu mazspēja un pat aknu vēzis. Savlaicīga hepatīta atklāšana ir galvenais faktors pareizas ārstēšanas nozīmēšanā un aknu darbības atjaunošanā.
Hepatīts ir viena no izplatītākajām slimībām pasaulē, un katru gadu ar šo slimību slimojošo skaits pieaug par 20-50%. Kopumā pasaulē ir vairāk nekā 500 miljoni hepatīta vīrusa nēsātāju. Biežākie veidi ir B un C hepatīts. Katru gadu no B hepatīta komplikācijām mirst aptuveni 600 tūkstoši cilvēku, savukārt C hepatīts prasa vairāk nekā 350 tūkstošu pacientu dzīvības. Apmēram 10-25% inficēto cilvēku attīstās ciroze un aknu vēzis.
Interesanti fakti:
- Katru gadu 28. jūlijā visās valstīs tiek atzīmēta Pasaules hepatīta diena, kuras mērķis ir informēt iedzīvotājus par dažādajām hepatīta formām, kā arī šīs slimības profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu;
- Saskaņā ar statistiku, katrs 12. iedzīvotājs uz planētas cieš no hepatīta, kas kļuva par pamatu Pasaules hepatīta dienas devīzei 2008. gadā: "Vai es esmu 12.?" ("Vai es esmu 12. numurs?");
- Starptautiskā hepatīta alianse organizēja kampaņu “Trīs gudri pērtiķi”, ko simbolizē trīs pērtiķu figūriņas, kas aizsedza acis, ausis un muti (“neko neredzēt, neko nedzirdēt, neko nesaki”), demonstrējot nezināšanu par hepatīta problēmu visā pasaulē.
- Lielākā daļa cilvēku, kas slimo ar B hepatītu, ir veselības aprūpes darbinieki.
- Pašlaik nav vakcīnas pret C hepatītu, taču zinātnieki ir guvuši lielus panākumus, izstrādājot šīs hepatīta formas kombinētās ārstēšanas metodes.
Ķermeņa reakcija uz hepatīta vīrusiem (antigēnu un antivielu jēdziens)
Visbiežākais hepatīta cēlonis ir vīrusa iekļūšana organismā, kas var inficēt aknu audus.Vīruss ir infekcijas izraisītājs, kas inficē dzīvo organismu šūnas. Tas sastāv no proteīna apvalka (kapsīda), kas ieskauj vīrusa ģenētisko materiālu (DNS vai RNS). Dažos gadījumos vīrusa apvalku aizsargā tauku slānis (superkapsīds). Dažus vīrusa apvalka elementus organisms atpazīst kā svešas daļiņas. Tādus elementus sauc antigēni. Visbiežāk antigēni ir olbaltumvielas, bet dažreiz tie var būt kompleksi, kuros polisaharīdi vai lipīdi ir piesaistīti olbaltumvielām. Reaģējot uz to iekļūšanu, imūnsistēma ražo īpašas molekulas, ko sauc antivielas. Tie ir imūnglobulīni, kas var brīvi cirkulēt asinīs vai būt saistīti ar B limfocītiem. Tie ir būtiska ķermeņa imunitātes sastāvdaļa. Antivielas ne tikai spēj atpazīt svešas daļiņas, kas nonāk mūsu ķermenī, bet arī piedalās šo daļiņu saistīšanā un izņemšanā.
Katram antigēnam ir īpaša antiviela, kas atpazīst un saistās tikai ar šo antigēnu. Tieši šī iemesla dēļ antigēniem un antivielām ir īpaša loma dažādu slimību diagnostikā. To klātbūtne asinīs norāda uz dažādu infekciju klātbūtni organismā un aktivitātes pakāpi.
Kas ir PCR?
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)– viena no laboratorijas diagnostikas metodēm, kuras mērķis ir identificēt un analizēt noteiktas DNS sadaļas. Visu dzīvo būtņu, tostarp vīrusu un baktēriju, dzīvības aktivitātes pamatā ir ģenētiskā informācija, ko sauc par DNS vai RNS. Tas sastāv no sadaļām, kas atrodas stingrā un unikālā secībā, ko sauc gēni.
PCR metode ļauj selektīvi pavairot noteiktus gēnus to analīzes un dekodēšanas nolūkos. Tā kā katra organisma ģenētiskā informācija ir unikāla, šāda analīze ar vislielāko precizitāti nosaka analizējamās ģenētiskās informācijas specifiskās īpašības.
PCR metodes praktiskā pielietošana:
- Dažādu ģenētisku mutāciju identificēšana gan pacientiem, gan nesējiem;
- Bērna dzimuma noteikšana grūtniecības laikā;
- Ģenētisku slimību diagnostika un palīdzība prognozēšanā;
- Personas identifikācija tiesu medicīnā;
- Paternitātes noteikšana, maternitāte;
- Dažādu slimību patogēnu (baktērijas, vīrusi) identificēšana.
Kā noteikt hepatītu?
Hepatīts ir bīstams, jo tas ilgstoši var būt asimptomātisks. Tāpēc nevajadzētu gaidīt pirmās slimības pazīmes, periodiski jāveic testi, lai identificētu šo slimību. Laboratorijas testi ir ļoti svarīgi hepatīta diagnosticēšanai. Tie atspoguļo specifisku antigēnu un antivielu, kā arī vīrusu ģenētiskās informācijas noteikšanu cilvēka organismā. Asins bioķīmiskais sastāvs var būtiski mainīties aknu slimību klātbūtnē, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā tik svarīgu analīzi kā aknu testi.
Testi hepatīta noteikšanai:
- Aknu testi (ALT, AST, LDH, SDH, sārmainās fosfatāzes, GLDH, GGT, timola tests);
- Bioķīmiskā asins analīze (albumīns, globulīni, bilirubīns, protrombīns, fibrinogēns);
- Hepatīta marķieru (konkrētam hepatīta vīrusam raksturīgu antigēnu un antivielu) klātbūtnes analīze;
- PCR (vīrusu ģenētiskās informācijas noteikšana).
Šobrīd gūst arvien lielāku popularitāti ātrās pārbaudes pret hepatītu, ļaujot ātri un droši noteikt hepatīta marķieru klātbūtni asinīs mājās. Tās ir testa strēmeļu komplekts, kas piesūcināts ar ķīmisku vielu, kas maina krāsu, saskaroties ar konkrētu hepatīta marķieri. Šādus testus ir diezgan viegli izmantot, un rezultātu ticamība sasniedz 99%.
Ātrās pārbaudes komplektā ietilpst teststrēmele slēgtā iepakojumā, salvete ar dezinfekcijas šķīdumu, skarifikators pirksta ieduršanai, pipete asins parauga paņemšanai no pirksta (pietiek ar vienu vai diviem pilieniem) un ķīmiska viela asins parauga atšķaidīšana.
| Kā izmantot eksprestestu? | |
 | Pirmajā posmā caurdurto pirkstu nepieciešams apstrādāt ar salveti ar dezinfekcijas šķīdumu. |
 | Pēc tam rūpīgi jāiedur pirksts, izmantojot skarifikatoru. |
 | Jūs varat izmantot pipeti, lai savāktu asinis no pirksta. Pārbaudes veikšanai pietiek ar pāris pilieniem. |
 | Savāktās asinis jānovieto uz teststrēmeles īpašā “logā”. Ir arī nepieciešams pievienot vielu, lai atšķaidītu asins paraugu. |
 | Rezultāts parādās 10-15 minūšu laikā. Lai novērtētu rezultātu, nepieciešams pārbaudīt svītru esamību zonās C un T. Svītru parādīšanās abās zonās liecina par hepatīta marķieru identificēšanu asins paraugā. Ja sloksne atrodas tikai C zonā, testa rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu (hepatīts nav konstatēts). |
 | Ja trūkst abu svītru vai josla atrodas tikai T zonā, rezultāts tiek uzskatīts par kļūdainu un tests ir jāatkārto. |
Hronisks B hepatīts
Hroniska B hepatīta izraisītājs ir B hepatīta vīruss, kura struktūrā ir tikai šim vīrusam raksturīgi antigēni. Reaģējot uz to parādīšanos organismā, imūnsistēma rada specifiskas antivielas, kas norāda ne tikai uz vīrusa klātbūtni, bet arī uz tā aktivitāti. Šī iemesla dēļ antigēni un antivielas ir galvenie šīs slimības marķieri. Svarīga loma ir arī PCR analīzei, lai noteiktu vīrusa ģenētisko materiālu organismā. Hroniska B hepatīta marķieri:
- HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, labāk pazīstams kā Austrālijas antigēns);
- Anti-HBs (antivielas pret B hepatīta virsmas antigēnu);
- HBcAg (B hepatīta vīrusa kodola antigēns);
- Anti-HBc (antivielas pret B hepatīta kodola antigēnu; ir divi veidi: Anti-HBc IgM un Anti-HBc IgG; atkarībā no šīs antivielas veida tiek noteikta vīrusa aktivitātes pakāpe organismā);
- HBeAg (B hepatīta vīrusa kodolproteīns);
- Anti-HBe (antivielas pret B hepatīta vīrusa galveno proteīnu);
- HBV-DNS (B hepatīta vīrusa ģenētiskais materiāls).
| Antigēna (antivielu) klātbūtne | par ko viņš runā? |
| HBsAg | Vīrusa klātbūtne organismā (var nozīmēt vai nu akūtu vai hronisku slimības raksturu, vai veselīgu nesēju vai izzudušo slimību) |
| Anti-HBs | Laba zīme, tā norāda, ka slimība ir izzudusi un ir izveidojusies imunitāte pret vīrusu. |
| HBcAg | Tas parasti nav atrodams asinīs, ir tikai aknu audos; runā par aknu bojājumiem no hepatīta vīrusa |
| Anti-HBc IgM | Slikta zīme norāda uz akūtu slimības gaitu vai hroniska hepatīta paasinājumu, norāda arī uz asins infekciozitāti |
| Anti-HBc IgG | Runā par iepriekšējo slimību, kā arī labvēlīgu iznākumu |
| HBeAg | Akūta slimības gaita vai hroniska hepatīta paasinājums, augsts infekcijas potenciāls, slikta atveseļošanās pazīme |
| Anti-HBe | Labvēlīgs akūtu slimību iznākums, vīrusu aktivitātes samazināšanās un asins inficētspēja |
| HBV-DNS | Aktīva vīrusa klātbūtne organismā norāda uz akūtu (augsts saturs) vai hronisku (zems saturs) slimības raksturu. |
Līdztekus B hepatīta marķieru noteikšanai tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, ieskaitot aknu testus. Asins sastāvs sniedz svarīgu informāciju par aknu stāvokli, funkcionalitāti un vīrusa izraisīto aknu bojājumu pakāpi.
| Rādītājs | Norm | B hepatīta izmaiņas |
| ALT | 10-40 U/l vīriešiem 5-30 U/l sievietēm | Straujš pieaugums vairākas reizes norāda uz akūtu gaitu, lēns neliels pieaugums norāda uz hronisku procesu. |
| AST | 20-40 U/l vīriešiem 15-30 U/l sievietēm | Indikatora palielināšanās norāda uz aknu audu bojājumiem |
| LDH (LDH 4 un LDH 5) | 125-250 U/l | Indikatora palielināšanās norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu |
| SDH | 0-1 U/l | Strauja indikatora palielināšanās vairākas reizes norāda uz akūtu gaitu vai hroniskas slimības saasināšanos |
| GGT | 25-49 U/l vīriešiem 15-32 U/l sievietēm | Indikatora palielināšanās norāda uz aknu audu bojājumiem |
| GLDG | 0-4 U/l vīriešiem 0-3 U/l sievietēm | Indikatora palielināšanās norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu |
| FMFA | 0-1 U/l | Indikatora palielināšanās vairākas reizes norāda uz akūtu slimības gaitu. |
| sārmains fosfāts | 30-100 U/l | Indikatora palielināšanās norāda uz žultsvadu aizsprostojumu, bet parasti tiek novērota arī grūtniecības un bērnības laikā |
| Bilirubīns | Vispārīgi: 8-20 µmol/l Netieši: 5-15 µmol/l Tiešā: 2-5 µmol/l | Ar aknu bojājumiem palielinās gan tiešais, gan netiešais bilirubīna līmenis |
| Holesterīns | Mazāk par 200 mg/dl | Paaugstināts rādītājs var liecināt par aknu bojājumiem, taču to novēro arī daudzu citu slimību gadījumā |
| Albumīns | 35-50 g/l | Indikatora samazināšanās liecina par aknu darbības traucējumiem, bet var liecināt arī par citām slimībām |
| Protrombīna indekss | 95-105% | Indikatora samazināšanās var liecināt par aknu darbības traucējumiem |
| Timola tests | 0-4 vienības | Pozitīvs rezultāts var liecināt par aknu bojājumiem vai citu slimību klātbūtni. |
Hronisks C hepatīts
Hronisks C hepatīts rodas C hepatīta vīrusa izraisītu aknu bojājumu rezultātā. Tā īpatnība ir tā, ka šī vīrusa ģenētiskā informācija ir ietverta nevis DNS, kā vairumam vīrusu, bet gan RNS, kas dod tam augstu mutācijas spēju. . Šis īpašums ir galvenais šķērslis vakcīnas radīšanai, kā arī antivielu veidošanai organismā pret šo vīrusu. Hroniska C hepatīta marķieri:
- HCV-RNS (C hepatīta vīrusa ģenētiskais materiāls);
- Anti-HCV IgM (antivielas pret C hepatīta vīrusu, kas veidojas slimības akūtas formas vai hroniskas formas saasināšanās laikā);
- Anti-HCV IgG (antivielas pret C hepatīta vīrusu, kas norāda, ka vīruss ir nokļuvis organismā).
Vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni organismā nosaka, izmantojot PCR analīzi, kuras rezultāti var būt pozitīvi, negatīvi un nenoteikti. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa aktivitāti organismā, un kvantitatīvie rādītāji norāda uz akūtu vai hronisku slimības gaitu (akūtas gaitas gadījumā rādītāji būs augstāki nekā hroniskas gaitas gadījumā). Negatīvs rezultāts ir laba zīme un norāda uz vīrusa neesamību organismā. Ja rezultāts ir nenoteikts, analīze jāatkārto pēc 2-3 mēnešiem.
Antivielu noteikšana asinīs norāda uz vīrusa klātbūtni organismā, un antivielu veids palīdz noteikt vīrusa aktivitātes pakāpi.
- Anti-HCV IgM parādās asinīs apmēram mēnesi pēc vīrusa iekļūšanas organismā, tie liecina par tā augsto aktivitāti un spēju inficēties. Šo antivielu klātbūtne asinīs ir nelabvēlīga pazīme un liecina par akūtu slimības gaitu, hroniskas slimības paasinājumu, neefektīvu ārstēšanu un nelabvēlīgu slimības prognozi.
- Anti-HCV IgG parādās asinīs 2-3 mēnešus pēc inficēšanās un norāda tikai uz vīrusa klātbūtni organismā. Vairumā gadījumu tie paliek asinīs visu atlikušo mūžu un var liecināt par hronisku slimības formu vai slimības izzušanu.
Bioķīmiskā asins analīze palīdz noteikt aknu bojājuma pakāpi un tā funkcionalitāti.
- ALT (normāls: 10-40 U/L vīriešiem; 5-30 U/L sievietēm) – ievērojams indikatora pieaugums norāda uz aknu šūnu bojāeju un akūtu slimības gaitu; hroniskā formā rādītāji nedaudz palielināties;
- AST (normāls: 20-40 U/l vīriešiem; 15-30 U/l sievietēm) – kopīga indikatora palielināšanās kopā ar ALAT liecina par aknu audu bojājumiem;
- Sārmainās fosfatāzes (normāla: 30-100 U/l) – šī indikatora palielināšanās liecina par aknu žults ceļu nosprostojumu;
- Bilirubīns (normāls: kopējais - 8-20 µmol/l, netiešais - 5-15 µmol/l, tiešais - 2-5 µmol/l) - netiešā un tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu audu iznīcināšanu;
- Aknās veidojas asins proteīni (albumīns, protrombīns, fibrinogēns), to daudzuma samazināšanās asinīs liecina par aknu darbības traucējumiem, bet var liecināt arī par citām slimībām.
Hronisks D hepatīts
D hepatīta vīruss nav neatkarīgs, un tā aktivitāte organismā ir atkarīga no B hepatīta vīrusa klātbūtnes, tomēr to uzskata par vienu no lipīgākajām un smagākajām hepatīta formām. Tāpat kā C hepatīta gadījumā, tā ģenētisko materiālu attēlo RNS virkne, kas dod iespēju viegli mainīties, radot jaunas vīrusa formas. Hroniska D hepatīta marķieri:
- HDAg (D hepatīta vīrusa antigēns);
- HDV-RNS (D hepatīta vīrusa ģenētiskais materiāls);
- Anti-HDV IgM (antivielas pret D hepatīta vīrusu, kas norāda uz augstu vīrusa aktivitāti);
- Anti-HDV IgG (antivielas pret D hepatīta vīrusu, kas norāda uz vīrusa klātbūtni organismā);
- B hepatīta vīrusa marķieri (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNS).
norāda uz D hepatīta vīrusa klātbūtni organismā. Ja to rādītāji ir augsti, tad vīrusam ir izteikta aktivitāte, un slimība notiek akūtā formā.
Anti-HDV IgM parādās mēneša laikā pēc inficēšanās un liecina par augstu vīrusa aktivitāti, akūtu slimības formu vai hroniska procesa paasinājumu un neefektīvu ārstēšanu. Tā ir slikta zīme, kas pareģo slimības nelabvēlīgu iznākumu.
Anti-HDV IgG norāda uz vīrusa klātbūtni organismā un saglabājas visu mūžu. Augsts rādītājs norāda uz hronisku slimību, un zems rādītājs norāda uz agrāku slimību.
B hepatīta vīrusa marķieri ir obligāta pārbaude aizdomām par D hepatītu, jo D hepatīta vīruss var būt aktīvs tikai tā klātbūtnē. Šie marķieri palīdzēs noteikt B hepatīta vīrusa aktivitāti organismā un slimības gaitas raksturu.
Aknu testi (bioķīmiskā asins analīze)
Toksisks hepatīts
Toksisks hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa toksīnu kaitīgā ietekme uz aknu šūnām. Toksīnu lomu pilda dažādi medikamenti, rūpnieciskās indes, neēdami augi un sēnes, pesticīdi u.c.Toksisko hepatītu ir neticami grūti atšķirt no citām aknu slimībām, tāpēc šīs slimības diagnostika ir ļoti apjomīga un ilgstoša.Aknu testi (bioķīmiskā asins analīze)
- Bioķīmiskā asins analīze, ieskaitot aknu testus (ALAT, ASAT, GLDH, PMFA, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna);
- Vīrusu hepatīta marķieri (tiek veikti, lai izslēgtu slimības vīrusu izcelsmi);
- Asins un urīna analīzes attiecībā uz toksīniem (tiek veiktas, lai identificētu kaitīgo vielu);
- Koagulogramma (asins olbaltumvielu sastāva pētījums, kas norāda uz aknu funkcionalitāti).
- ALT(norma - 10-40 U/L vīriešiem; 5-30 U/L sievietēm) - vairākkārtējs palielinājums liecina par smagiem aknu bojājumiem;
- AST(norma - 20-40 U/L vīriešiem; 15-30 U/L sievietēm) - indikatora palielināšanās kopā ar ALAT liecina par aknu audu bojājumiem;
- GLDG(norma - 0-4 U/L vīriešiem; 0-3 U/L sievietēm) - indikatora palielināšanās liecina par aknu audu iznīcināšanu;
- FMFA(norma - 0-1 U/l) - indikatora palielināšanās vairākas reizes liecina par masveida aknu bojājumiem;
- sārmains fosfāts(norma - 30-100 U / l) - indikatora palielināšanās norāda uz žults pāreju caur aknu žultsvadiem;
- Bilirubīns(normāls - vispārīgs: 8-20 µmol/l; netiešs: 5-15 µmol/l; tiešs: 2-5 µmol/l) – bilirubīna satura palielināšanās asinīs liecina par aknu šūnu iznīcināšanu un aknu darbības traucējumiem. tās funkcijas.
Raksti par tēmu
