Ulnāra pleca muskulis. Elkoņa locītava Elkoņa muskuļu funkcijas

Elkoņa locītava (latīņu nosaukums - articulatio cubiti, articulatio cubiti) veido trīs kauli - augšdelma kaula distālā epifīze (gals), elkoņa kaula proksimālā epifīze un rādiuss. Tās anatomija veidota tā, ka elkoņa locītava ir sarežģīta, jo veidojas no trim vienkāršām locītavām uzreiz: pleca-ulnāra, brahioradiālā, proksimālā radioulnāra, pateicoties kuriem cilvēks var kustināt rokas. Tālāk mēs tos, kā arī elkoņa locītavas struktūru apsvērsim sīkāk.

Augšdelma kaula distālajā epifīzē ir trochlea un kondilāra galva. Elkoņa kaula proksimālajā galā ir trohleārie un radiālie iegriezumi. Rādiusam ir galva un locītavas apkārtmērs, ko var redzēt, skatoties uz zīmējumu. Elkoņa pleca locītavu veido pleca kaula trochlea un elkoņa kaula trochlear iecirtums. Humeroradiālo locītavu veido pleca kaula kondīla galvas artikulācija ar rādiusa locītavas apkārtmēru. Un proksimālo radioulnāro locītavu veido elkoņa kaula radiālā iecirtuma un rādiusa galvas artikulācija.

Elkoņa locītava var pārvietoties divās plaknēs:

• Izliekums un pagarinājums (frontālā plakne);
• Rotācija (vertikālā plakne). Šo kustību nodrošina tikai humeroradiālā locītava.

Kā redzams anatomiskajā atlantā ar fotogrāfijām, locītavu kapsula ieskauj visas trīs locītavas. Tā izcelsme ir priekšā virs radiālās un koronoidālās fossae malas, sānos gandrīz pie pleca kaula trochlear un condyle malas, aiz tieši zem olecranon procesa augšējās malas un ir piestiprināts pie radiālās un trohleāri iegriezumi uz elkoņa kaula un rādiusa kaklā.

Elkoņa saites

Elkoņa locītavu ieskauj četras saites (vizualizācijai ir dota diagramma):

• Ulna kaula saite. Tā izcelsme ir augšdelma kaula mediālajā epikondīlā un beidzas elkoņa kaula trochleārā iecirtuma malā. Saite nolaižas vēdekļveidīgi.
• Radiālā kolateral saite. Tā izcelsme ir augšdelma kaula sānu epikondīlijā, nolaižas uz leju, sadaloties divos saišķos, kur tie noliecas ap rādiusu priekšā un aizmugurē, piestiprinoties elkoņa kaula iecirtumam.
• Rādiusa gredzenveida saite. Tas aptver rādiusa locītavas apkārtmēru priekšā, aizmugurē un sānos un ir vērsts uz elkoņa kaula radiālā iecirtuma priekšējo un aizmugurējo malu. Saite notur rādiusa kaulu attiecībā pret elkoņa kaulu.
• Kvadrātveida saite. Savieno radiālā iecirtuma apakšējo malu ar rādiusa kaklu.

Papildus gredzenveida saitei ir arī apakšdelma starpkaulu membrāna, kas arī fiksē elkoņa kaula un rādiusa kaulu stāvokli viens pret otru. Membrānā ir mazi caurumi, caur kuriem iziet asinsvadi un nervi.

Elkoņa locītavas muskuļi

Elkoņa locītavas muskuļi, kas veic kustības elkoņa locītavā, ietver saliecēju, ekstensoru, pronatoru un supinatoru grupu, kuru dēļ elkoņa locītavas struktūra nodrošina cilvēka roku kustību.

Bicepss brachii

Biceps brachii muskulim, pateicoties kuram roka var saliekties, ir divas galvas - garas un īsas. Garā galva nāk no lāpstiņas supraglenoidā tuberkula un beidzas muskuļu vēderā, ko veido abas galvas, kā redzams, aplūkojot attēlu. Vēders pāriet cīpslā, kas ir piestiprināts pie rādiusa bumbuļa. Īsā galva rodas lāpstiņas korakoīda procesa virsotnē.

• Saliec roku elkoņa locītavā;
• Garā galva ir iesaistīta rokas nolaupīšanā;
• Īsā galva ir iesaistīta rokas pievienošanā.

Brahialis muskulis

Plašs, gaļīgs muskulis, kas atrodas zem brachii bicepsa. Tā izcelsme ir augšdelma kaula distālā gala priekšējā un sānu pusē, iet caur elkoņa locītavu, kur cīpsla saplūst ar locītavas kapsulu, un pievienojas elkoņa kaula bumbuļai.

• Sasprindzina locītavas kapsulu.

Triceps brachii

Tas ir liels garš muskulis, kura struktūrā ir trīs galvas: sānu, gara un mediāla. Muskuļa garā galva nāk no lāpstiņas subartikulārā tuberkula. Muskuļa sānu galva rodas augšdelma kaula aizmugurējā virsmā virs radiālā nerva rievas no pleca kaula mediālās un sānu starpmuskuļu starpsienas. Mediālā galva rodas tāpat kā sānu, bet tikai zem radiālā nerva rievas. Visas šīs trīs galvas ir vērstas uz leju un savienojas, veidojot muskuļu vēderu, kas pārvēršas spēcīgā cīpslā, kas ir piestiprināta olecranon procesam.

• Apakšdelma pagarinājums elkoņa locītavā;
• Plecu nolaupīšana un pievienošana ķermenim.

Elkoņa muskulis

Anconeus muskulis ir sava veida triceps brachii muskuļa mediālās galvas turpinājums. Tā izcelsme ir augšdelma kaula sānu epikondīlijā un sānu saitē un ir pievienota olecranon aizmugurējai virsmai, ieausta locītavas kapsulā.

Funkcija: pagarina elkoni, izmantojot apakšdelmu.

Pronator teres

Tas ir biezs un īss muskulis, kam ir divas galvas: brachialis un elkoņa kauls. Augšdelma kaula galva ir piestiprināta pie pleca kaula mediālā epikondila, elkoņa kauls ir piestiprināts pie elkoņa kaula bumbuļu mediālās malas. Abas galvas veido muskuļu vēderu, kas pāriet plānā cīpslā un piestiprinās pie rādiusa sānu virsmas.

• Apakšdelma pronācija;
• Apakšdelma locīšana elkoņa locītavā.

Brahioradiālais muskulis

Muskulis atrodas sāniski. Tas rodas tieši zem pleca kaula sānu epikondila, iet uz leju un piestiprina pie rādiusa sānu virsmas.

• Izliek apakšdelmu elkoņa locītavā;
• Fiksē rādiusa stāvokli atslābinātā stāvoklī.

Flexor carpi radialis

Tas ir plakans, garš muskulis, kas rodas no pleca kaula mediālā epikondila un iet uz leju līdz plaukstu virsmas pamatnei.

• Plaukstas locītava;
• Piedalās apakšdelma saliekšanā elkoņa locītavā.

Palmaris garais muskulis

Tāpat kā flexor radialis, tas rodas no pleca kaula mediālā epikondila, iet uz leju un nonāk plaukstas aponeirozē.

• Piedalās apakšdelma saliekšanā elkoņa locītavā;
• Izliek roku;
• Izstiepj plaukstu aponeirozi.

Turklāt ir vērts atzīmēt tādus muskuļus kā flexor digitorum superficialis, flexor carpi ulnaris, extensor digitorum un extensor carpi ulnaris muskuļi, kas arī ir netieši iesaistīti elkoņa locītavas kustībās.

Mūsu ķermenī kustību brīvību nodrošina aptuveni 180 dažādas locītavas. Šī bioloģiskā mehānisma īpašā struktūra, kas atgādina viru, nodrošina ķermeņa daļu noliekšanu, saliekšanu un pagarināšanu. Aizsargā kaulus no berzes un pašiznīcināšanās, kā arī veic triecienu absorbējošu funkciju. Elkoņa locītavai ir svarīga loma roku kustībā. To uzskata par sarežģītu, jo tajā vienlaikus ir apvienoti trīs locītavu mehānismi. Lai saprastu elkoņa darbības principu, jums ir jāsaprot, kādi kauli, muskuļi un saites to veido, kādi trauki un nervu gali nodrošina uzturu un inervāciju.

Elkoni veido trīs kauli:

1. plecu;
2. elkoņa kauls un radiālais.

Krustojumos tiek izveidoti trīs vienkārši savienojumi:

1. pleca kauls;
2. brahioradiāls;
3. proksimālais radioulnārs.

Savienojumu nosaukumi runā paši par sevi un atbilst kompozīcijā iekļautajiem elementiem.
Pāra elkoņa locītavas anatomijā liela nozīme ir hialīna skrimšļiem, kas aptver visu savienojošo kaulu epifīžu locītavu virsmu. Skrimšļa audi darbojas kā dabisks amortizators, samazina berzi un nodrošina optimālu saskares laukumu. Neskatoties uz tik nozīmīgām funkcijām, skrimšļos nav asinsvadu, uzturu veic locītavas šķidruma spēki.

Ārēji tas atgādina perfekti gludu, matēta stikla virsmu. Tam nav nervu galu.

Hialīna skrimšļa sastāvs:

• 70-80% - ūdens;
• līdz 15% - organiskie savienojumi;
• apmēram 7% ir minerāli.

Iepriekš minētais sastāvs skaidri parāda ūdens bilances saglabāšanas nozīmi mūsu ķermeņa locītavu mehānismu veselībai.

Kauli

Elkoņa locītavas bursa apvieno trīs locītavas vienā vienībā, ko veido augšdelma kaula apakšējā daļa un elkoņa kaula un rādiusa augšējās (proksimālās) daļas.

Apsverot elkoņa uzbūvi, ir svarīgi izprast pleca kaula distālās (apakšējās) daļas anatomiskās īpatnības, kas ir tieši iesaistītas artikulācijas veidošanā. Apakšējā epifīzē ir kondīls, tā sānos ir divi savdabīgi procesi - mediālais un sānu epikondīls, kas kalpo kā balsts saišu un muskuļu aparāta piestiprināšanai. Kondyles zonā ir locītavu virsma. Sānu pusē tam ir piestiprināts apakšdelma radiālais kauls, bet mediālajā pusē - elkoņa kauls.

Elkoņa kauls ir trīsstūrveida, ar sabiezējumu augšpusē. Sabiezējuma vietā ir divas ieplakas (iedobes). Trohleārajam iegriezumam, augšdelma kaula piestiprināšanas vietai, priekšā un aizmugurē ir divi anatomiski izaugumi – ierobežotāji, ko sauc par koronoīdu un olekranonu. Radiālajā dobumā veidojas savienojums ar rādiusa kaulu.

Rādiusa kauls beidzas augšējā daļā ar galvu, kas vērsta pret pleca kaulu. Zem galvas ir šaurākā vieta, ko sauc par kaklu, tad ir izteikta bumbuļaina. Savienojas ar pleca kaula kondīla galvu caur padziļinājumu galvas augšdaļā.

Kauli, kas veido elkoņa locītavas biomehānismu, ir savienoti viens ar otru ar muskuļiem, saitēm un cīpslām.

Saites

Saites sastāv no saistaudu šķiedrām. Atkarībā no veiktajām funkcijām struktūrā var dominēt elastīgās vai kolagēna šķiedras. Elkoņa locītavas stiprinošās saites ir ieaustas tieši locītavas kapsulā sānos. Kapsulas priekšējā un aizmugurējā daļā nav saišu, kas palielina traumu risku un biežumu šajā zonā. Sekrēts, ko veido locītavas aproces iekšējais slānis, sinovijs, samazina atsevišķu locītavas elementu berzi. Inhibējošām un virzošajām saitēm ir liela nozīme kustību nodrošināšanā elkoņa locītavā. Pirmie ir paredzēti, lai saglabātu biomehānisma integritāti, otrie – funkcionalitāti.

Kvadrāta saite ir piestiprināta pie radiālā iecirtuma apakšējās malas un nodrošina drošu savienojumu ar rādiusa kaklu.

Pareiza rādiusa un elkoņa kaula anatomiskā pozīcija tiek panākta, pateicoties rādiusa gredzenveida saitei. Artikulāciju papildina apakšdelma starpkaulu membrāna. Pateicoties tur esošajiem caurumiem, tiek nodrošināta asins piegāde un locītavas inervācija. Augšdelma kaula sānu epikondīls un rādiusa galva, elkoņa kaula iegriezums tiek turēts kopā ar radiālā kolateral locītavas saiti. Tas tiek panākts, sadalot šķiedras divos saišķos, cieši pārklājot kaulu virsmas.

Elkoņa kaula nodrošinājums rodas iekšējā (mediālā) epikondīlā. Sadalīts saišķos (vēdekļveida), piestiprināts gar bloka formas iecirtuma malu.

Muskuļi

Muskuļaudos notiek sarežģīts enerģijas pārveidošanas process. Centrālās nervu sistēmas, muguras smadzeņu un smadzeņu vadībā ķīmiskā enerģija pārtop jaunā kvalitātē – mehāniskā, nodrošinot motorisko aktivitāti.

Cilvēka ķermenī ir 850 muskuļu, kas pastāvīgi saraujas. Pateicoties šai muskuļu audu iezīmei, tiek nodrošinātas mūsu ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

Elkoņa locītavas kustīgumu nodrošina diezgan liels skaits dažādu muskuļu šķiedru, kas veic: fleksija, pagarināšana, supinācija, pronācija.
Varat sadalīt šo grupu pēc atrašanās vietas zonām.

Plecu muskuļus attēlo:

• Triceps brachii muskulis - aizmugurējā grupa, ekstensors, biartikulārs. Anatomiskajā struktūrā tiek izdalīti trīs atsevišķi kūļi, katrs atsevišķi piestiprināts pie lāpstiņas, palielinot struktūras uzticamību. Tos sauc par muskuļu galvām. Kanālā, ko veido muskuļa un pleca kaula vidējā un ārējā galva, atrodas radiālais nervs un iet dziļa artērija. Funkcijas: veic pleca mediālo addukciju, pagarinājumu elkoņā.
• Bicepsa muskulis - priekšējā grupa, apakšdelma supinators, elkoņa saliecējs.
• Plecs - priekšējā grupa, saliecējs. Savieno augšdelma kaula un elkoņa kaula kaulus.
• Elkonis – aizmugurējā grupa, ekstensors. Savieno augšdelma kaula sānu epikondilu, radiālo sānu saiti ar olecranon procesu elkoņa kaula augšdaļā.

Elkoņa locītavas darbā ir iesaistīti arī apakšdelma muskuļi, tie darbojas kā saliecēji, ekstensori, atbild par apļveida rotācijām, nodrošina buferi.

Prezentēts:

• longus palmaris muskulis;
• flexor brachioradialis;
• pronators teres un citi.

Supinācija ir apļveida rotācija, ko veic elkoņā ārējā virzienā; pronācija ir kustība pretējā, iekšējā vai mediālā virzienā.

Pleca locītavas saišu sastiepums mūsdienās ir plaši izplatīta slimība, kas nereti rodas kombinācijā ar citām traumām. Pleca locītavas sastiepums rodas saišu aparāta slodzes dēļ, kas pārsniedz audu anatomiskās iespējas un rada apstākļus saišu plīsumam.

Saites ir blīvas auklas, kas atrodas locītavās, sastāv no saistaudiem un veido savienojošos mehānismus starp kauliem. Pateicoties tiem, locītava tiek iekustināta, kustas dažādos virzienos un turklāt veic ierobežojošu funkciju, kas nepieļauj dabā neparedzētas kustības.

Ja locītava ir sastiepta, tas var izraisīt motorisko funkciju traucējumus gan pašā ķermenī, gan augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Ja šāda slimība netiek ārstēta, tā var pāraugt hroniskā patoloģijā un izraisīt nestabilu, sāpīgu visas bojātās locītavas darbību. Bērnībā cilvēks daudz vieglāk panes locītavas sastiepumu, tas ir saistīts ar to, ka ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies, audi ir elastīgāki nekā pieaugušam cilvēkam.

Palīdz pret locītavu sastiepumiem

Pēc iespējas ātrāk cietušais jānovieto ērtā stāvoklī, lai ievainotais plecs būtu nekustīgs. Novelciet cietušā apģērbu, lai tas neradītu spiedienu uz pietūkuma zonu. Atrodiet mīkstu drāniņu un novietojiet to zem pleca, izmantojiet elastīgo saiti vai jebkuru citu pieejamu līdzekli (dvieli, palagu utt.), lai nostiprinātu bojāto vietu. Lai mazinātu tūsku un sāpes, uz improvizētās šinas jāpieliek kaut kas vēss, tas var būt ledus vai aukstā ūdenī samērcēts dvielis.

Tas ir viss, pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušajam turpmākai ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā slimnīcā vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Varbūt gūtā trauma izrādīsies niecīga un ar pirmo palīdzību pietiks, taču, ja sāpes nepāriet, sāpīgās sajūtas sagādā nopietnas nepatikšanas, tad ceļojums pie ārsta ir vienkārši nepieciešams.

Kā ārstēt plecu sastiepumu?
Ārstējot plecu sastiepumu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Pilnīga ievainotā pleca nekustīgums, pacientam vajadzētu vairāk atpūsties. Četras reizes dienā uz 20 minūtēm uzliek aukstu kompresi – tas mazinās pietūkumu un sāpes. Šī procedūra jāatkārto trīs dienas.
• Narkotiku ārstēšana - pretsāpju līdzekļu, kā arī īpašu piedevu lietošana, kas palīdzēs saitēm un locītavām nostiprināties un iegūt spēku.
• Fiksācija - fiksējoša pārsēja uzlikšana, kas imobilizē ievainoto plecu. Pārsēju ieteicams lietot ne ilgāk kā dažas dienas, tiklīdz sāpes mazinās, jāsāk attīstīt locītavu.
• Rehabilitācija. Pēc tam, kad sāpes pāriet, nesteidzieties sasprindzināt sāpošo plecu. Dodiet viņam laiku atgūties, veiciet vieglus vingrinājumus, atjaunojiet kustīgumu un, protams, neaizmirstiet iedzert ārsta ieteiktās tabletes.

Ja pleca locītavas saites ir pilnībā saplēstas, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Varbūt, lai izvairītos no dislokācijas, ārsti uzstās uz operāciju. Plecu sastiepumiem ir divu veidu terapeitiskā ārstēšana: primārā un sekundārā.
Primārs:

• Izvairieties no stresa;
• Vairāk atpūsties;
• Fiksējošs pārsējs;
• Auksts ūdens, ledus;
• Atbalsta pārsējs.

Sekundārā:

• Injekcijas;
• Rehabilitācija;
• Fizioterapija;
• Fiziskās aktivitātes;
• Zāles, kas mazina iekaisumu.

Jebkura ārstēšana galvenokārt ir sāpju mazināšana, kam seko pretiekaisuma terapija bojātiem mīkstajiem audiem.

Sastiepuma ārstēšana

Kā ārstēt plecu sastiepumu? Vispirms imobilizējiet skarto ekstremitāti, lai atbrīvotu to no papildu stresa. Iekaisums tiek atvieglots ar nesteroīdo zāļu palīdzību, kas ir pieejamas tablešu veidā. Ja slimība pārtapusi hroniskā formā, medikamentus ieteicams lietot ilgstoši. Lai atvieglotu akūtas sāpes, pietiek ar trīs dienām.

Vēl viens veids, kā ārstēt pleca locītavas sastiepumu, ir izmantot ziedes, kas satur nesteroīdus medikamentus, kas palīdz tikt galā ar iekaisumu. Vairākas reizes dienā ziede tiek iemasēta ādā, pēc tam vieta jāiesaiņo ar sildošu pārsēju. Ārstēšanas ar ziedi ilgums ir atkarīgs no pleca locītavas slimības rakstura un smaguma pakāpes.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no sastiepumiem vai vismaz samazinātu iespējamo traumu radītos bojājumus, jānostiprina roku, muguras, krūškurvja un kāju muskuļi. Slodze jāpalielina pakāpeniski, ļaujiet muskuļiem un saitēm pierast un pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Kad vien iespējams, izvairieties no smagas fiziskās slodzes.

Video par tēmu

Augšējām ekstremitātēm ir būtiska loma cilvēka ikdienas darbībās. Un kustības tajās tiek nodrošinātas, pateicoties saskaņotam locītavu un muskuļu aparāta darbam. Šajā sakarā jāatzīmē lielo savienojumu nozīme, kas veido lielāko slodzes daļu. Viens no tiem ir elkoņa locītava.

Struktūra

Lai uzzinātu vairāk par elkoņa locītavu, vispirms jāiepazīstas ar tās anatomiju. Un tikai tad var runāt par funkciju, jo to nosaka struktūra. Savienojums apvieno vairākus kaulus: augšdelma kaulu, elkoņa kaulu un rādiusu. Tie ir augšējās ekstremitātes strukturālais pamats. Elkonim ir diezgan sarežģīta struktūra, jo zem vienas kapsulas atrodas trīs locītavas:

• Humeral-elnar.
• Brahioradiāls.
• Radioulnārs (proksimāls).

Līdz ar to elkoņa locītavas struktūra ir jāuzskata par atsevišķu locītavu kopumu, kas veido tā sastāvu. Un šīs zonas attēli palīdzēs jums izprast anatomiju.

Humeral-elnar

Augšdelma kaula distālajā galā (t.i., tālu no ķermeņa vidējās ass) ir skrimšļa virsma bloka formā. Tas atrodas blakus īpašam iegriezumam elkoņa kaula augšējā daļā. Tas aptver iepriekš minēto bloku no apakšas un no aizmugures. Tādā veidā veidojas pleca-elkoņa locītava – lielākā locītava no aplūkotajām.

Virs pleca skrimšļainās virsmas atrodas vainagveida un elkoņa kaula fossae. Attiecīgie procesi šeit atpūšas, kad apakšdelms sasniedz ārkārtēju izliekumu un pagarinājumu, kas ierobežo motora amplitūdu.

Pleca-elkoņa locītavai ir blokam līdzīga forma un spirālveida struktūra. Tas nodrošina apakšdelma saliekšanu un pagarināšanu līdz 140 grādu leņķī.

Brahioradiāls

Vairāk sānu, tas ir, ārpus pleca un pleca locītavas, ir vēl viena locītava - brachioradialis. Tam ir sfēriska forma, un to veido pleca kaula kondīla galva un rādiusa gals, kas atrodas tuvāk ķermeņa centram (proksimālais). Šajā locītavā, tāpat kā ulnohumerālajā locītavā, tiek veiktas kustības pa sagitālo asi - locīšana un pagarināšana. Faktiski tie, šķiet, papildina viens otru, jo apakšdelma kauli ir savienoti viens ar otru. Bet bez tam rotācija notiek arī brahioradiālajā locītavā.

Radioulnārs

Pēdējā locītava, kas jāaplūko, ir proksimālā radioulnārā locītava. Tam ir cilindriska forma, un to veido stara galva un iecirtums elkoņa kaula augšējā gala sānu virsmā. Tas ļauj veikt kustības pa vertikālo asi - rotāciju: ārējo (supināciju) un iekšējo (pronāciju). Turklāt to amplitūda sasniedz 140 un dažos gadījumos 180 grādus. Ir jāsaprot, ka vienlaikus darbojas arī tāda paša nosaukuma locītava, kas atrodas distāli. Kopā ar proksimālo tas veido kombinētu artikulāciju.

Periartikulāri audi

Pašu elkoņa locītavu ieskauj sinoviālā membrāna, kas aizsedz lielāko daļu tāda paša nosaukuma bedres aizmugurē, un priekšpusē nosedz koronoīdu un radiālo iegriezumu. Šajā gadījumā epikondīli paliek brīvi. Un locītavu zonas normāla darbība lielā mērā ir atkarīga no apkārtējiem audiem, kas stiprina tās kapsulu un nodrošina pašu kustību iespēju. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība periulnārā reģiona saitēm un muskuļiem.

Elkoņa locītavas stabilitāti nodrošina attīstīts saišu-muskuļu aparāts, kas ietver diezgan lielu skaitu anatomisku veidojumu.

Saites

Cilvēka elkoņa locītavu stabilizē sarežģīta saišu šķiedru savīšana. Tie būtībā ir sinoviālās membrānas turpinājums un sabiezējums. Elkoņa sānu daļu stiprina šādas saites:

1. Radiālais nodrošinājums.
2. Elkoņa kaula sānu nodrošinājums.
3. Stara gredzenveida saite.
4. Papildu sānu nodrošinājums.

Šīs struktūras ir paredzētas, lai novērstu locītavu virsmu pārvietošanos apakšdelma pievienošanas un rotācijas laikā. Locītavas mediālajai (iekšējai) zonai nepieciešama arī papildu fiksācija. Tas tiek panākts, pateicoties elkoņa sānu saitei - tās priekšējām, aizmugurējām un šķērsšķiedrām. Pirmie nodrošina locītavas stabilitāti locīšanas laikā, bet otrā - pronācijas laikā.

Muskuļi

Papildu elkoņa fiksācija tiek panākta ar cīpslu palīdzību, kas ir piestiprinātas periartikulārajā zonā. Muskuļi, kas ieskauj šo zonu, sākas vai beidzas plecu vai apakšdelma zonā. Bet ne visi no tiem piedalās elkoņa locītavas kustībā. Lielākā loma tajā ir plecu muskuļiem, kas apvienoti divās grupās:

• Priekšējie: bicepsa un brahia muskuļi.
• Aizmugurējie: tricepss un elkoņa muskuļi.

Pirmie ir atbildīgi par saliekšanu, bet pēdējie ir ekstensori. Turklāt elkoņa darbs ir atkarīgs arī no dažiem apakšdelma muskuļiem: brachioradialis, pronator quadratus un teres, flexor carpi ulnaris un supinator. Tie galvenokārt nodrošina rotācijas funkciju pa vertikālo asi.

Koordinētas kustības elkoņā nodrošina pleca un apakšdelma muskuļi, kas fiksēti dažādās periartikulārās zonas daļās.

Asins apgāde un inervācija

Lai cilvēka elkonis pildītu savas funkcijas, tam nepieciešams trofisks atbalsts. Neviena no iepriekšminētajām struktūrām nevar pastāvēt bez atbilstošas ​​​​asins piegādes un inervācijas. Tāpēc elkoņa locītavas anatomija ietver šos punktus.

Elkoni ieskauj savs asinsvadu tīkls, ko veido šādas artērijas:

1. Elkoņa kaula apakšējais un augšējais nodrošinājums.
2. Radiālais un mediānais nodrošinājums.
3. Atkārtota radiālā, elkoņa kaula un starpkaulu.

Šie trauki nodrošina barības vielas muskuļiem, saitēm, kapsulai un sinoviālajam šķidrumam. Pēdējais, savukārt, nodrošina skrimšļa audu trofismu. Venozā aizplūšana notiek elkoņa kaula, radiālās un pleca vēnās. Papildus asinsvadu apgādei svarīga ir šīs zonas un blakus esošo muskuļu inervācija. Tas notiek, pateicoties šādiem nerviem:

• Vidus.
• Elkonis.
• Lučevojs.
• Muskuļu un ādas.

Pētījums

Lai novērtētu elkoņa strukturālās un funkcionālās īpašības, ir nepieciešams iziet pārbaudi. Tas ietver medicīnisko pārbaudi un papildu diagnostikas procedūras. Klīniskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts pasīvo un aktīvo kustību diapazons, muskuļu spēks, ādas jutīgums. Instrumentālā izpēte ietver šādus rīkus:

1. Rentgens.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
3. Ultrasonogrāfija.
4. Datortomogrāfija.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, mēs varam teikt, vai ir novirzes no normas un kāda veida tās ir.

Patoloģija

Elkoņa locītavas slimības ir diezgan izplatīta situācija dažādos vecuma periodos. Tos izraisa mehāniski, iekaisīgi, deģeneratīvi, vielmaiņas vai citi cēloņi. Un visizplatītākie nosacījumi būs:

• Traumas.
• Artrīts.
• Osteoartrīts.
• Bursīts.

Periartikulārajā zonā parādās arī epikondilīts, tendinīts, bursīts un miozīts. Elkoņa patoloģija ir diezgan daudzveidīga, un tikai ārsts var noteikt diskomforta cēloni šajā jomā.

Tādējādi elkoņa locītavai ir svarīga loma katra cilvēka dzīvē. Bet, lai saglabātu normālu darbību, jums jāuzrauga jūsu veselība. Galu galā muskuļu un skeleta sistēmas struktūras traucējumus ir daudz vieglāk novērst, nekā tos vēlāk ārstēt.

Kāds ir visizplatītākais tonizējošo muskuļu sindroma cēlonis?

Muskuļu tonizējošajam sindromam raksturīgs muskuļu spazmas, kas rodas refleksīvi, galvenokārt attīstoties mugurkaula deģeneratīvām slimībām, šādi tiek kairināts nervs, kas inervē starpskriemeļu nerva kapsulas ārējo daļu.

Sāpīgs muskuļu tonizējošais sindroms ir bieži sastopama mugurkaula osteohondrozes izpausme.

Sindroms rodas arī ar pārmērīgu slodzi uz muguras vai ar ilgstošām statiskām slodzēm. Tā kā ilgstošas ​​statiskās slodzes laikā muskuļi pastāvīgi tiek sasprindzināti, rodas venozās aizplūšanas pārkāpums un muskuļu apkārtējo audu tūska.

Pietūkums rodas muskuļu spazmas dēļ. Spazmēti blīvie muskuļi saspiež nervu receptorus un asinsvadus, kas atrodas muskuļu šķiedru iekšpusē, kas izraisa pastāvīgas sāpes.

Refleksīvi sāpju dēļ muskuļu spazmas palielinās vēl vairāk. Starp spazmu, audu pietūkumu un sāpēm veidojas apburtais loks.

Tomēr pastāvīga ilgstoša muskuļu spazma no aizsargreakcijas pārvēršas patoloģiskā procesā un var izraisīt izmaiņas muskuļos un to funkciju traucējumus.

Sindroma izpausmei raksturīgs muskuļu sasprindzinājums, sabiezējums un saīsināšana, kā rezultātā kustību amplitūda samazinās.

Ir divi paaugstināta muskuļu tonusa veidi:

• difūzs, ko raksturo lokāla ierobežota muskuļu zonas iesaistīšanās;
• ģeneralizēta, iesaistot gan saliecējus, gan ekstensorus muskuļus.

Muskuļu tonusa pieaugums var būt mērens vai izteikts. Ar mērenu hipertonitāti muskulis ir sāpīgs palpējot, un muskuļos ir sabiezējums.

Smagos gadījumos muskuļi ir ļoti blīvi un sāpīgi palpējot; masāža un karstums palielina sāpes. Ir arī atšķirība starp sarežģītu un nekomplicētu paaugstinātu muskuļu tonusu.

Nesarežģītu raksturo sāpju rašanās tikai muskuļos, bet sarežģītu - sāpju apstarošana blakus zonām. Sāpju cēlonis sarežģītajā versijā ir mikrocirkulācijas traucējumi un asinsvadu un nervu struktūru saspiešana.

Bieži vien ar muskuļu tonizējošu sindromu veidojas sprūda punkti, kas liecina par miofasciālo sāpju sindroma rašanos.

Sindroma veidi

Visizplatītākie muskuļu tonizējošie sindromi:

pazīmes un simptomi

Sindromam ir raksturīgi simptomi, starp kuriem galvenās ir sāpīgas sāpes, kas var izplatīties uz lielām pacienta ķermeņa zonām.

Var sāpēt visa muguras labā vai kreisā puse vai arī viss dzemdes kakla reģions ar muguras augšdaļu. Ļoti reti, parasti saasināšanās laikā, pacients spēj precīzi norādīt sāpju lokalizāciju.

Tā kā sāpes ir tik plaši izplatītas, tās ir ļoti grūti izturēt. Personai, kas cieš no šī sindroma, ir miega traucējumi. Viņš nevar aizmigt visu nakti, meklējot mazāk sāpīgu stāvokli.

Ļoti tipisks simptoms smagam muskuļu tonizējošam sindromam ir muskuļu mezglu, vislielāko sāpju vietu, klātbūtne.

Tos sauc par sprūda punktiem. Kad process ilgst ilgu laiku, kalcija sāļi tiek nogulsnēti skartajās muskuļu šķiedrās, kas izpaužas blīvu, sāpīgu veidojumu veidā.

Sāpju ārstēšanas metodes

Muskuļu tonizējošā sindroma ārstēšana jāsāk ar cēloņa, kas izraisīja muskuļu spazmu, novēršanu, tas ir, galvenās slimības izārstēšanu.

Tādēļ ārstēšana būs atkarīga no patoloģiskā stāvokļa, kas to izraisīja.

Narkotiku ārstēšana

Muskuļu spazmas ārstēšanai tiek izmantota zāļu terapija.

Tiek noteikti muskuļu relaksanti, zāles, kas izraisa muskuļu relaksāciju. Tie ietver mydocalm un sirdalud. Sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Voltaren, Movalis.

Dažreiz tiek veiktas vietējas pretsāpju līdzekļu un glikokortikoīdu injekcijas, lai apturētu impulsu veidošanos, kas veidojas sprūda punktos.

Papildu tehnikas

Manuālās terapijas un masāžas izmantošana normalizē muskuļu tonusu un tādējādi palīdz mazināt sāpes.

Akupunktūra palīdz normalizēt impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām, kas arī mazina sāpes. Dažreiz, lai samazinātu slodzi uz mugurkaulu, tiek izmantoti speciāli ortopēdiski priekšmeti.

Dažādas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, elektroforēze un diadinamiskās strāvas, palīdz uzlabot asinsriti muskuļos.

Diska trūcei tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ir īpašas metodes, piemēram, lāzertermodisplastika, kas paredz izmainīto starpskriemeļu disku apstarošanu ar speciālu lāzeru.

Šī procedūra izraisa skrimšļa šūnu augšanu un tādējādi paātrina atveseļošanās procesu. Šo metodi izmanto piriformis sindroma ārstēšanai.

Profilakse

Lai novērstu sāpīgas spazmas, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras. Pēc terapijas tiek noteikta fizikālā terapija ar īpašu vingrinājumu komplektu, lai novērstu spazmas un uzturētu muskuļu tonusu.

Ja parādās sindroma simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst pastāvīgu muskuļu spazmu rašanos.

Ievērības cienīga locītava cilvēka ķermenī ir elkoņa locītava, kas savieno plecu un apakšdelmu. Locītavu veido 3 kauli: elkoņa kauls, augšdelma kauls un rādiuss.

Elkoņa locītavas anatomija

Elkoņa locītava ir sarežģīta un kombinēta locītava. Sarežģītā locītavā kaulu artikulācijas veidošanā ir iesaistītas vairāk nekā divas locītavu plaknes. Kombinētajā locītavā atsevišķas locītavas veido locītavu, ko savieno pirmā locītavas kapsula.

Trīs atsevišķas locītavas veido elkoņa locītavu: brahioradiālā, proksimālā radioulnāra un pleca locītavas.

Jau minēts, ka elkoņa locītavu veido trīs dažādas locītavas, kas ietvertas vienā kapsulā. Locītavu plakne ir pārklāta ar skrimšļa audiem.

Pleca-elkoņa locītava ir bloka formā, tā rada apstākļus kustībām pa vienu asi 140 grādu izmēru diapazonā. Augšdelma-elkoņa kaula locītavu veido pleca kaula bloks un elkoņa kaula trohleārais iegriezums.

Plecu kaula-radiālais locītava ir sfēriska, pateicoties kurai kustības notiek pa vertikālo un frontālo asi. To veido rādiusa galvas un pleca kaula kondīla galvas locītavas plakne.

Proksimālais radioulnārais savienojums ir cilindrisks, tas rada apstākļus kustībai ap vertikālo asi. Veido savienojumu starp elkoņa kaula radiālo iegriezumu un radiālās galvas apkārtmēru.

Pateicoties sarežģītajai elkoņa ierīces uzbūvei, ir pieejami šādi darbības režīmi: apakšdelma locīšana un izstiepšana, supinācija un pronācija.

Ar locītavas kapsulas palīdzību visas trīs locītavas tiek stingri ieskautas. Tas ir fiksēts ap pleca kaula apkārtmēru. Tas nolaižas līdz apakšdelmam un piestiprinās ap rādiusu un elkoņa kauliem. Kapsulas aizmugurējā un priekšējā daļa ir diezgan plānas un vāji izstieptas, kā rezultātā locītava ir neaizsargāta pret traumām. Kapsulas sānu daļas tiek fiksētas ar elkoņa saitēm.

Sinoviālā membrāna veido krokas un atsevišķas kabatas. Šīs sastāvdaļas piedalās kustībās, veicina to gludumu un aizsargā locītavas struktūru. Dažreiz rodas sinoviālo bursu bojājumi un iekaisums, kā rezultātā rodas nopietna slimība - elkoņa locītavas bursīts.

Elkoņa locītavas muskuļi

Elkoņa locītavai ir uzticama aizsardzība, pateicoties muskuļotajam rāmim, kas sastāv no liela ekstensora un saliecēja muskuļu summa. Viņu saskaņotas darbības rezultātā tiks veiktas pareizas un bez kļūdām elkoņa kustības.

Elkoņa saites

Elkoņa locītavu stiprina šādas saites:

- Ulnāra nodrošinājums. Saite iet no augšdelma kaula iekšējā epikondila, nolaižas uz leju un pievienojas elkoņa trohleārajam iegriezumam.

- Radiālais nodrošinājums. Saite sākas no pleca sānu epikondila, nolaižas uz leju, 2 saišķos apiet rādiusa galvu un pievienojas elkoņa kaula radiālajam iegriezumam.

— rādiusa gredzenveida saite. Saite ir piestiprināta pie elkoņa kaula radiālā iecirtuma priekšējās un aizmugurējās daļas, kuras šķiedras ieskauj rādiusu. Pateicoties tam, rādiusa kauls tiek turēts vajadzīgajā stāvoklī pie elkoņa kaula.

- Kvadrātveida saite. Piedalās elkoņa radiālā iecirtuma un rādiusa kakla savienošanā.

Apakšdelma starpkaulu membrānu nevar saukt par elkoņa locītavas saiti, neskatoties uz to, ka tā palīdz arī nostiprināt apakšdelma kaulus. Membrānu veido uzticamas savienojošas šķiedras. Tas savieno rādiusa un elkoņa kaula slēptos galus visā to garumā.

Elkoņa locītavas struktūras iezīmes

Elkoņa locītava ir unikāla kaulu locītava cilvēka ķermenī. Caur to iziet lieli trauki un nervu veidojumi, kas ir atbildīgi par apakšdelma un rokas asins piegādi un inervāciju. To veido trīs kauli: augšdelma kauls, apakšā rādiuss un elkoņa kauls.

Tā ir vienīgā sarežģītā locītava anatomijā, kas ietver vēl 3 vienkāršas locītavas:

• pleca kauls;
• brahioradiāls;
• proksimālais radioulnārs.

Vēl viena īpaša iezīme ir tā, ka uzskaitītie elementi tiek apvienoti, izmantojot kopēju kapsulu. Tas ir piestiprināts gar savienoto kaulu skrimšļa virsmu malu. Locītavas kapsula tiek fiksēta ar saišu aparātu.

Vājās vietas

Vietā, kur kapsula ir piestiprināta pie rādiusa, tās iekšējā virsma veido padziļinājumu – maisiņam līdzīgu maisiņu, kas ir vērsts uz leju. Šeit locītavu membrāna kļūst plānāka. Tas ir elkoņa locītavas vājais punkts. Kad tas kļūst iekaisis, maisā sakrājas strutaini izdalījumi. Ja tas plīst, destruktīvais process var iekļūt citos audos, piemēram, apakšdelma taukaudos.

Papildus saišu aparātam locītavu stiprina arī muskuļi. Bet aiz un virs kapsulas, elkoņa kaula procesa sānos, to nestiprina nekādi muskuļi. Šī joma ir otrais vājais punkts.

Locītavas anatomija

Augšdelma kauls, kā norāda nosaukums, savieno augšdelma kaulu un elkoņa kaulu. Savienojums ir bloka formas un ir apvienots kustībās ar brachioradialis. Savienojums notiek, izmantojot procesu uz pleca kaula bloka formā un atbilstošu iecirtumu uz rādiusa. Pateicoties savai struktūrai, tas veic darbu tikai gar frontālo asi, ļaujot savienojumam saliekties un atlocīties.

Augšdelma kaula un rādiusa savienojums humeroradiālajā locītavā notiek attiecīgi caur kondīla galvu un galvas dobumu. Lai gan locītavai ir sfēriska forma, tā var pārvietoties ap frontālo asi (locīšana un pagarināšana) un vertikālo asi (rotācija).

Proksimālo radioulnāro locītavu veido rādiusa locītavas apkārtmērs un elkoņa kaula iecirtums, un tā ir cilindra forma. Tās struktūra nosaka, ka tajā tiek realizētas tikai tādas kustības kā rotācija uz iekšu un uz āru.

Trīs elkoņa locītavas elementu savstarpējais savienojums nodrošina nepieciešamo kustību diapazonu.

Saites un kustību amplitūda

Fiksācijas aparāts ir kopīgs visai elkoņa locītavai, tāpat kā kapsulai. Saites stiprina locītavu un novērš pārmērīgas kustības, piemēram, sānu kustības. Ar šo īpašību tie piešķir šim savienojumam stabilitāti. Anatomijā ir divas ķīlas (locītavas labās un kreisās) un gredzenveida saites.

Pateicoties 3 vienkāršu locītavu kombinācijai, to formai un saišu aparātam, kas ierobežo sānu kustības, elkoņa locītavā ir iespējamas tādas kustības kā locīšana un pagarināšana. Turklāt proksimālo (augšējo) un distālo (apakšējo) radioulnāro locītavu kombinētās darbības rezultātā apakšdelms griežas uz iekšu un uz āru attiecībā pret pleca kaulu.

Varam secināt, ka savienojums ir diezgan mobils. Tas ļauj personai veikt skaidras un mērķtiecīgas darbības. Tāpēc svarīga ir elkoņa locītavas atjaunošana pēc traumatiskas ietekmes vai iekaisuma procesa.

Muskuļu aparāts

Kustību veikšana nav iespējama bez tik svarīgas anatomijas sastāvdaļas kā muskuļi. Lielākā daļa elkoņa muskulatūras atrodas uz pleca kaula un apakšdelma, un tāpēc sākas tālu no pašas locītavas. Uzskaitīsim muskuļu grupas, kas iedarbojas uz elkoņa locītavu:

1. Liekcijā ir iesaistīti biceps brachii, brachialis, brachioradialis un pronator teres muskuļi.
2. Pagarināšanu veic triceps brachii un olecranon muskuļi.
3. Rotējot uz iekšu, strādā tādi muskuļi kā pronator teres un kvadrātveida muskuļi un brachioradialis muskuļi.
4. Ārējo rotāciju veic supinators, biceps brachii un brachioradialis muskuļi.

Tie tiek prezentēti grupās, kas pārvieto ekstremitāti vienā virzienā. Anatomijā tos sauc par agonistu muskuļiem. Tie muskuļi, kas veic darbu pretējos virzienos, ir antagonistu muskuļi. Šīs grupas nodrošina augšējo ekstremitāšu kustību koordināciju.

Tieši līdzsvarots muskuļu izvietojums un uzbūve ļauj cilvēkam veikt mērķtiecīgas darbības un regulēt kontrakcijas spēku.

Asins apgāde un venozā drenāža

Asinis plūst uz locītavas un muskuļu elementiem, izmantojot elkoņa kaula artēriju tīklu, ko veido 8 zari un atrodas uz locītavas kapsulas virsmas. Tie rodas no lielajām pleca, elkoņa kaula un radiālajām artērijām. Šo dažādu trauku savienojumu sauc par anastomozi. Šī elkoņa asinsapgādes anatomija nodrošina pietiekamu asins plūsmu elkoņa zonā, ja kāda no lielajām artērijām, kas apgādā locītavu, pārtrauc funkcionēt. Bet viens no arteriālā tīkla negatīvajiem aspektiem ir liela asiņošanas iespējamība, kad kuģi ir ievainoti, un to ir grūti apturēt.

Venozā aizplūšana tiek veikta caur vēnām ar tādu pašu nosaukumu kā artērijām, kas nodrošina uzturu.

Nervu veidojumi

Muskuļu sistēmas inervācija, kas veic kustības elkoņa locītavā, notiek, pateicoties 3 nervu veidojumiem: radiālajam nervam, kas iet gar elkoņa kaula priekšējo virsmu, vidus nervam, kas iet arī priekšā, un elkoņa kaula nervam, kas seko gar reģiona aizmugurējo virsmu.

Savienojuma klīniskā loma

Elkoņa locītava kopā ar pleca locītavu ir ļoti svarīga cilvēka dzīvē. Pateicoties tam, iespējams veikt gan sadzīves, gan profesionālās darbības. Ja slimībai vai savainojumam netiek veikta atbilstoša ārstēšana, tad tik nozīmīga anatomiskā veidojuma disfunkcija rada lielas grūtības, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.

Elkoņa locītavas slimības var rasties traumatisku un infekciozi-iekaisīgu izmaiņu rezultātā. Tie ietver:

• artrīts - akūts vai hronisks iekaisums;
• bursīts - gļotādas bursa iekaisums;
• epikondilīts (“tenisa elkonis”, “golfa spēlētāja elkonis”) – pleca kaula epikondila iekaisums;
• sasitumi, izmežģījumi, sastiepumi, lūzumi.

Elkoņa locītavu slimību galvenais simptoms ir sāpes. Visbiežāk ar to saskaras cilvēki, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu, sporto un regulāri ceļo. Tā ir izplatīta parādība arī to cilvēku vidū, kuri savas profesionālās darbības dēļ ir spiesti piedzīvot smagas fiziskas slodzes. Īpašā struktūra un asins apgāde palielina locītavas uzņēmību pret traumām. Tāpēc ļoti svarīgi, īpaši minētajām riska grupām, nepieļaut slimības attīstību un savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Lai novērtētu locītavas stāvokli, informatīvākais pētījums ir artroskopija. Tā ir droša operācija ar minimāliem bojājumiem, kurā tiek veiktas punkcijas un locītavas apskate no iekšpuses, izmantojot video aparatūru.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
• Jūs, iespējams, esat izmēģinājis daudzus medikamentus, krēmus un ziedes...
• Bet, spriežot pēc tā, ka tu lasi šīs rindas, tās tev neko daudz nepalīdzēja...

Avots: medovet.com

Elkoņa locītavai ir sarežģīta un interesanta struktūra, jo trīs kauli ir savienoti viens ar otru vienlaikus: augšdelma kauls, elkoņa kauls un rādiuss, veidojot savā starpā trīs mazākas locītavas. Locītavas līdzdalība gandrīz visās cilvēka darbībās padara to par biežu dažādu slimību, tostarp arodslimību, mērķi (“tenisa elkonis”, “golfa spēlētāja elkonis”).

No kā sastāv šī locītava?

Elkoņa locītavas anatomija ir diezgan sarežģīta, jo tā sastāv no trim mazākām: pleca-ulnāra, humeroradiālā un proksimālā radioulnāra.

Pirmās divas locītavas darbojas kopā, izraisot saliekšanu-paplašinājumu, trešā “apakšlocītava” rotē apakšdelmu ap vertikālo asi. Šādās kustībās tiek iesaistīti diezgan daudzi muskuļi.

Slimības

Mēs sākam domāt par locītavu, kad tā sāp, ir krakšķoša skaņa, berze vai tā ir pietūkusi. Lai saņemtu pareizu ārstēšanu, jums jāzina, ar kādu elkoņa locītavu slimību jūs saskaraties.

Tradicionāli locītavu slimības iedala:

• Artrīts ir pašas locītavas iekaisums. Var parādīties kā:

1. imūnsistēmas autoagresijas sekas pēc slimības;
2. metabolisma izmaiņas (podagra);
3. infekcijas slimības (reaktīvs artrīts) rezultāts;
4. pastāvīgas slodzes uz locītavu profesionālās darbības rezultātā (“tenisa spēlētāja elkonis”, “studenta elkonis”).

Šajā gadījumā locītavā parādās sāpes, tā uzbriest, āda virs tās kļūst sarkana un kļūst karsta.

Īpaša ārstēšana sākas pēc artrīta cēloņa noteikšanas. Pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi ziedēs vai tabletēs, un uz locītavas tiek uzlikts pārsējs.

• Bursīts ir locītavas kapsulas iekaisums, parasti rodas pēc locītavu traumām, retāk alerģiju vai infekcijas slimību rezultātā. Tas izpaužas kā pietūkums un sāpes elkoņa zonā. Āda virs locītavas kļūst sarkana un karsta, apgrūtinot kustību.
  Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu, ja nepieciešams, antibiotiku lietošanas un fizioterapeitiskām procedūrām. Uz locītavas tiek uzlikts spiediena pārsējs.
• Deģeneratīvas-distrofiskas slimības (artroze). Tās rodas kaulu locītavu virsmas nosedzošā skrimšļa “izdzīšanas” rezultātā, var būt hroniski ieilguša elkoņa locītavas artrīta turpinājums.Tie izpaužas kā kustību grūtības un sāpes locītavā, kas izzūd aktivitātes laikā, kraukšķīgas sajūtas, krakšķēšana un citi locītavu trokšņi. Artrozes gadījumā locītava nav apsārtusi, nav karsta un ļoti reti pietūkusi. Neārstēta artroze noved pie slimības progresēšanas un invaliditātes.

Avots: sustavu.ru

Elkoņa locītavas struktūra

Elkoņa locītava ir sarežģīta locītava, ko veido 3 kauli. Starp šiem kauliem ir 3 parastie elementi, kas ir savienoti viens ar otru. Šīs locītavas ir ietvertas 1 kopējā kapsulā, ko sauc par elkoņa locītavu. Katra aparāta sastāvdaļa ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem. Pateicoties tam, savienojums paliek kustīgs un izturīgs pret bojājumiem.

Kauli, kas veido elkoņa locītavu

Savienojums veidojas, savienojoties 3 kauliem. 1 no tiem ir plecs. Kauls visā garumā saglabā apaļu formu, bet vienā galā kļūst trīsstūrveida. Augšdelma kaula apakšdaļa ir pārklāta ar īpašu sastāvu. Tas ir paredzēts savienošanai ar tuvumā esošajiem kauliem. Kaulu audu augšējā daļa ir savienota ar citiem elementiem. Pleca kaula trochlea ir saskares zona. Turklāt pleca kauls ir piestiprināts pie rādiusa ar sānu daļu. Visiem kauliem ārpusē un iekšpusē ir ieplakas. Tie tiek izmantoti savienošanai. Tie ietver kaulu izaugumus, kas atrodas tuvumā. Ārējie un iekšējie padziļinājumi ietver citu kaulu procesus.

Elkoņa kauls spēlē lielu lomu elkoņa locītavas struktūrā. Tas ir trīsstūrveida un galos paplašina. Kaulaudu ārējā un iekšējā pusē ir iegriezumi. Tie ir paredzēti, lai izveidotu savienojumu ar rādiusu un pleca kaulu. Galos veidojas izvirzījumi, kas ir saistīti ar citiem kauliem. Zem šiem veidojumiem atrodas kaulaudu bumbuļveida virsma. Šai daļai ir piestiprināts brachialis muskulis. Kaulu apakšdaļa sabiezē un savienojas ar rādiusu. Visa savienojuma apakšējā daļa ir pārklāta ar īpašu virsmu. Šo kaulaudu bojājumi var pasliktināt spēju pārvietot roku. Liekšanas un pagarināšanas process būs neiespējams, un pacients piedzīvos stipras sāpes.

Elkoņa locītavu veido rādiusa kauls. Tam apakšā ir sabiezējums. Tās augšējā daļa atrodas blakus blakus esošajam kaulam un veido galvu. Šeit ir sabiezējums un iecirtums, kas paredzēts grupēšanai ar pleca kaulu. Lai rādiusa kauls saskartos ar citiem, visa galva ir pārklāta ar īpašu šķidrumu. Rādiuss sašaurinās virzienā uz vidu. Šeit atrodas rādiusa tuberozitāte. Elkoņa locītavā tam piestiprina cīpslas.

Sabojāt šo rokas daļu ir diezgan grūti, taču tās traumas var izraisīt infekciju un nopietnu slimību attīstību.

Saišu aparāts

No kādiem kauliem un saitēm sastāv locītava?

Visi šie 3 elementi atrodas 3 kaulu savienojuma vietā un ir ievietoti 1 kapsulā. Kopā tie veido sarežģītu elkoņa locītavas aparātu. Plecu locītava pieder pie spirālveida elementu grupas. Tā forma atgādina skrūvi, un tai ir griešanās ass. Šī ierīce ir veidota kā bumba. Cilvēkiem tas veidojas pleca kaula un rādiusa kaulu mijiedarbības vietā. Proksimālais savienojums tiek klasificēts kā parasts cilindrisks elements. Tas atrodas elkoņa locītavā kaulaudu un eņģes savienojuma vietā. Plecu locītava ir viena no šī aparāta sastāvdaļām, to var skaidri sajust palpācijas laikā.

Elkoņa locītava ir atbildīga par rokas spēju kustēties. Turklāt tas ir atbildīgs par pronāciju un supināciju. Šīs darbības ir iespējamas tikai tad, ja netiek traucēta ierīces darbība. Tad elkoņa locītava griezīsies pareizi. Rotācijai jānotiek caur eņģes vidu un jāturpina blakus esošā kaula bloka asi. Kustību amplitūda supinācijas vai pronācijas laikā nedrīkst pārsniegt 140°. Šis rādītājs var palielināties cilvēkam, kurš bieži nodarbojas ar sportu vai pastāvīgi piešķir ķermenim fizisku aktivitāti.

Elkoņa locītavu notur 2 saites. Elkoņa kaula saite atrodas starp mediālo epikondilu un kaulu padziļinājumu. Radiālā nodrošinājuma saite ir piestiprināta no 1 puses pie epikondila, pēc tam sadalās 2 daļās, aptver rādiusa pamatni un beidzas tuvākā kaulaudu pamatnē. Elkoņa locītava ierobežo jebkuru sānu kustību. To īstenošana kļūst neiespējama nodrošinājuma saišu klātbūtnes dēļ.

Cilvēka rokas struktūra ietver muskuļus. Elkoņa locītavas pagarinājuma un saliekšanas spēks ir atkarīgs no tā attīstības pakāpes. Sportistiem kaulu process ir daudz attīstītāks, un muskuļi ir ievērojami palielināti. Tas neļauj personai pilnībā paplašināties.

Bet, ja pacientam ir pietiekami vājš muskuļu tonuss, tad viņš var ne tikai pilnībā iztaisnot elkoni, bet arī saliekt to daudz vairāk nekā parasti. Šāda novirze no normas nav bīstama un neapdraud pacienta veselību.

Plecu saliecēji muskuļi

Muskuļu audi, kas atrodas ap elkoņa locītavu, sākas plecu vai apakšdelma zonā. Tās beidzas vai sākas ārpus elkoņa locītavas. Bet ir noteiktas muskuļu grupas, kas tieši ietekmē elkoņa locītavas darbību un atrodas blakus tai. Plecu muskuļi, kas ietekmē elkoņa aparāta darbību, ir sadalīti 2 grupās. 1 ietver saliecējus muskuļus:

Brahialis muskuļu citādi sauc par radiālu. Tas ir piestiprināts pie kaula apakšējās daļas (priekšpusē). Muskulis atrodas gar visu kaulaudu bumbuļveida virsmu un ir pievienots tā procesam. Pirmkārt, šīs muskuļu šķiedras veic lieces funkciju apakšdelmā. Brahialis muskuļa priekšējā daļa ir paslēpta aiz bicepsa muskuļu audiem.

Ja tiek traucēta šī orgāna darbība, cilvēks zaudē spēju kustināt roku un izjūt stipras sāpes elkoņā. Ja ilgstoši nepievērš uzmanību šādai traumai, sāpes var izplatīties uz visu roku. Šīs rokas vietas bojājumi var izraisīt iekaisumu. Tāpēc smagas traumas vai muskuļu plīsuma gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Brachii bicepsam ir 2 virsotnes. Tie ir piestiprināti pie gara un īsa kaula gabala. Muskuļu stiprinājums atrodas apakšdelmā uz rādiusa tuberositātes. Šīs muskuļu šķiedras pieder pie biartikulārās klases. Viņiem ir vairākas funkcijas, kas ir atkarīgas no tā, kur tie ir piestiprināti. Ja bicepss ir piestiprināts pie pleca aparāta, tad tas darbojas kā saliecējs, ja uz elkoņa, tad tas darbojas ne tikai kā saliecējs, bet arī kā pēdas balsts. Muskuļu šķiedras neļauj rokai nedabiski saliekties un uztur to pareizā stāvoklī.

Ja pēdas balsts nedarbojas pareizi, pacientam var rasties smaga rokas izliekšana un blakus esošo muskuļu vājināšanās. Šajā gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.

Plecu ekstensoru muskuļi

Roku muskuļu struktūra

Šajā grupā ietilpst aizmugurējie muskuļi. Tas var ietvert:

1. Triceps brachii muskulis.
2. Elkoņa muskulis.

Cilvēka tricepss pieder pie biartikulārās klases, tam ir 3 galvas un tas ir piestiprināts pleca aizmugurē. Šis audums veic vairākas funkcijas:

1. Aktivizē plecu aparātu.
2. Stimulē plecu aparāta pagarinājumu.
3. Aktivizē elkoņa locītavu.

Garā galva ir piestiprināta lāpstiņas subartikulārajam procesam, bet mediālā un sānu galviņa ir piestiprināta pleca kaula aizmugurē. Tie atrodas abās radiālā nerva pusēs un ieskauj starpmuskuļu starpsienas. Pēc tam galvas tiek apvienotas 1 cīpslā, kas beidzas apakšdelmā un ir piestiprināts pie elkoņa kaula. Tricepss veicina elkoņa kaula elementa pagarinājumu. Kad tas ir ievainots, pacients nevar saliekt vai iztaisnot elkoni. Šajā gadījumā cilvēks izjūt stipras sāpes elkoņā. Ja pacientam ir iedzimta deformācija (muskulis ir īsāks vai garāks), tad roka pilnībā neizlocīsies vai neiztaisnosies vai nedabiski izlieksies uz āru. Šajā gadījumā pacients ne vienmēr izjūt sāpes. Šo deformāciju ārstē ar operāciju.

Elkoņa kaula muskuļu šķiedras atrodas starp radiālo un elkoņa kaula izaugumiem. No vienas puses tas ir piestiprināts pie fasādes. Šī muskuļa galvenais uzdevums ir tas, ka tas liek apakšdelmam funkcionēt (izstiepties). Fascijai ir svarīga loma elkoņa locītavas pareizā darbībā. Tas ir diezgan spēcīgs un pilnībā slēpj visus apakšdelma muskuļus. Tas darbojas kā saliecējs un stiprina muskuļu spēku. Tādējādi fascija stimulē elkoņa saliekšanu un pagarinājumu.

Ja fascija ir bojāta, pacients nevarēs veikt parastās rokas manipulācijas un darbības viņam radīs sāpes.

Apakšdelma saliecēji

Fleksori muskuļi un to cīpslas

Cilvēka anatomija liecina, ka visi apakšdelma saliecēji ir sadalīti 2 grupās. Tās ir virspusējas un dziļas slāņa ierīces. Virsmas slānis ietver:

1. Pronator teres.
2. Flexor carpi radialis.
3. Flexor carpi ulnaris.
4. Virspusējs pirkstu saliecējs.

Pronator teres muskulis elkoņa locītavā veic svarīgu uzdevumu. Tas stimulē apakšdelma pronāciju un aparāta kustību. Ja pronators nedarbojas pareizi, mehānisma kustīgums ir daļēji traucēts. Pronators aizņem vietu no pleca kaula audu epikondila līdz kaula procesam. Ja ierīces darbība ir traucēta, tad vienkārši nav iespējams iztaisnot vai saliekt apakšdelmu. Tas pacientam radīs sāpes un prasa tūlītēju ārsta apmeklējumu.

Flexor carpi radialis ir elements, kas pēc formas atgādina vārpstu. Tas ir piestiprināts pie blakus esošā kaula. Apakšējā daļā to pavada cīpsla. Flexor radialis savieno elkoņa locītavu un roku. Elkoņa aparāta anatomija nav iespējama bez flexor radialis. Tas veic ļoti svarīgu funkciju. No tā ir atkarīga rokas kustīgums un apakšdelma saliekums. Flexor radialis ir vairāku locītavu muskuļu audi. Tas ir svarīgi arī cilvēkiem, jo ​​tas daļēji ir plaukstas un apakšdelma pronators. Ja ir ievainots plaukstas saliecējs, cilvēks var nespēt pakustināt roku, un sāpes var rasties visā rokā.

Flexor carpi ulnaris anatomiskā struktūra sastāv no 2 daļām. Augšdelma kaula galva ir piestiprināta pie pleca kaula, bet elkoņa kaula galva ir piestiprināta pie apakšdelma fascijas. Audu distālais process ir piestiprināts pie pisiform kaulaudiem. Visi pārējie audi, kas ir pievienoti pisiform kaulam, turpina elkoņa kaula saliecēja veiktās darbības. Pūsveida kaulaudu aktivitāte balstās uz to, ka tā ietekmē elkoņa saliecēja spēka pieaugumu. Ja šis elements ir ievainots, būtiskas izmaiņas rokas darbībā var nenotikt, bet pacientam būs sāpes, kas jūtamas visā rokā.

Flexor digitorum superficialis muskulis tiek ievietots starp flexor ulnaris un flexor radialis muskuļiem. Anatomija nozīmē šī saliecēja sadalīšanu 4 daļās. Šie muskuļu audi saplūst vienā vietā, bet tiem ir dažādi sekojoši piestiprināšanas punkti. Šis ir vairāku locītavu aparāts, un tas ir atbildīgs par falangu muskuļu audu saliekšanu.

Ja ir bojāts virspusējais saliecošais muskulis vai ir traucēta tā funkcija, cilvēkam būs grūti savilkt un atvilkt pirkstus.

Apakšdelma ekstensori

Elkoņa locītava savā aparātā ietver plaukstas stiepes muskuļus. Šīs muskuļu šķiedras atrodas uz apakšdelma fascijas un iet uz leju. Extensor carpi ir pievienots kaulaudiem un mediālajai augšanai, un pēc tam novietots uz metakarpālā kaula. Šīs muskuļu šķiedras ir skaidri redzamas labi muskuļotiem pacientiem. Tie ir pilnīgi blakus kaulu audiem. Salīdzinot ar elkoņa aparātu, plaukstas ekstensoram ir vājš griezes moments. Muskuļu audu galvenais uzdevums ir pagarināt plaukstas locītavu.

Extensor carpi radialis longus pievienojas pleca kaulaudiem un iet uz leju zem citiem muskuļiem. Diezgan reti šīs muskuļu šķiedras var skaidri redzēt. Muskuļa gals ir piestiprināts pie 2-metakarpālā kaula. Extensor radialis funkcija ir kontrolēt rokas darbības. Ekstensors īpaši neietekmē elkoņa aparāta darbību. Bet tā trūkums ievērojami sarežģī visas rokas darbu. Ja ekstensors ir bojāts, tad cilvēks sajūt sāpes, kas sākumā ir lokalizētas, bet pēc tam izplatās pa visu roku.

Muskuļi, kas atbild par elkoņa pagarinājumu

Extensor carpi radialis brevis atrodas tālāk par līdzīgu garu aparātu. Šie muskuļu audi ir pievienoti pleca kaula kaulam un turpinās līdz 3. metakarpālajam kaulam. Šī aparāta kustību anatomija ir pavisam vienkārša. Papildus tam, ka muskuļu audi pagarina roku, tas arī regulē tā ievilkšanas pakāpi uz sāniem. Ja šis ekstensors ir bojāts, pacients nevar pagriezt plaukstu un veikt vienkāršas manipulācijas ar roku.

Ekstensors digitorum atrodas apakšdelma aizmugurē. Tas ir novietots uz apakšdelma fascijas. Pirmajā pusē ekstensors kļūst par cīpslu un nolaižas līdz cilvēka pirkstiem. Cīpsla ir sadalīta 3 daļās. Katrs no tiem ir piestiprināts pie atsevišķas pirkstu falangas. Katrs atsevišķs ekstensora pirksts ir daļa no vispārējā ekstensora aparāta.

Supinatora muskulis atrodas apakšdelmā, un to ieskauj pavadošie muskuļu audi. Viņi iet apkārt visiem kauliem, kas nonāk locītavu aparātā, un nolaižas līdz rokai. Šo muskuļu audu darbība nosaka, cik pareizi tiks veikta kaulu un locītavu rotācija cilvēka rokā. Šī šķiedra darbojas kā apakšdelma pēdas atbalsts. Ja tā darbība ir traucēta, pacients nevar veikt vienkāršas kustības ar roku.

Elkoņa locītava ir trochleāra locītava, tās bursa atrodas rokas augšdaļā starp apakšdelmu un plecu.
Tas veidojas trīs kaulu saskares vietā: augšdelma kauls, elkoņa kauls un apakšdelma rādiuss.
Tāpat kā visas pārējās eņģu locītavas, arī elkoņa locītava pieļauj kustību vienā plaknē, proti, apakšdelma saliekšanu un pagarināšanu attiecībā pret plecu.
Tomēr elkonis ļauj plaukstai griezties, jo rādiuss griežas ap elkoņa kaulu. [Lasīt zemāk]

• Elkoņa muskuļi

[Sākt no augšas]
Elkoņa locītavas muskuļi strādā kopā, lai veiktu daudzas kustības, nodrošinot lielāku roku spēku un elastību. Elkoņā ir septiņi galvenie muskuļi, kas ir atbildīgi par rokas saliekšanu un pagarināšanu, kā arī apakšdelma rotāciju.
Vēl deviņi elkoņa locītavas muskuļi iedarbojas uz plaukstas locītavām un plaukstas locītavām. Šos muskuļus var grupēt apakšdelma saliecējos un ekstensoros. Saliecēju grupa, tostarp biceps brachii muskulis (bicepss), nodrošina rokas saliekšanu, samazinot leņķi starp apakšdelmu un augšdelmu (plecu).

Brachii bicepss ir elkoņa locītavas primārais saliecējs un atrodas rokas augšdaļā, starp pleca un elkoņa locītavām. Bicepss galvenokārt darbojas kā rokas saliecējs elkoņa locītavā, bet tas spēj arī nospiest apakšdelmu un pagriezt plaukstu uz priekšu. Lai gan tas atrodas apakšdelma rajonā, brachioradialis ir trešais elkoņa saliecējs muskulis, kas stiepjas no pleca kaula distālā gala līdz rādiusa distālajam galam.

Divi muskuļi, triceps brachii un anconeus muskuļi, darbojas kā apakšdelma ekstensori. Tricepss brachii (tricepss) ir garš muskulis, kas stiepjas aiz pleca kaula, no lāpstiņas līdz elkoņa kaula olecranon procesam. Olecranon ir daudz mazāks muskulis, kas sākas pleca kaula distālajā galā pie elkoņa un beidzas ar olecranon procesu. Darbojoties kopā, šie divi muskuļi palielina leņķi starp augšdelma kaulu un elkoņa kaulu ar rādiusu, iztaisnojot roku, līdz olecranon process bloķē augšdelma kaulu elkoņa kaulā ar pilnu pagarinājumu.

Apakšdelma rotāciju veic divi muskuļi, kas šķērso elkoņa locītavu: pronator teres un supinator. Pronator teres šķērso elkoni akūtā leņķī no pleca kaula mediālā epikondila līdz tā ievietošanai rādiusā.
Kad pronatora muskulis ir saspringts, rādiuss pagriež apakšdelmu uz iekšu tā, lai plauksta būtu vērsta uz aizmuguri.
Tās antagonists, supinators, šķērso elkoni taisnā leņķī pret pronatoru un savieno pleca kaula sānu epikondilu ar rādiusu.

Deviņi lielie apakšdelma muskuļi rodas no elkoņa un pārvieto plaukstas locītavu, kā arī pirkstus. Flexor joslas rodas no pleca kaula mediālā epikondila un stiepjas gar apakšdelma priekšpusi plaukstā un pirkstos.
Šie muskuļi palīdz saliekt pirkstus dūrē, kā arī saliekt plaukstas locītavu, lai pārvietotu roku tuvāk apakšdelma priekšpusei.

Ekstensoru grupa - sākas no augšdelma kaula sānu epikondila un iet caur apakšdelma aizmuguri līdz plaukstas aizmugurei un pirkstiem. Ekstensoru muskuļu kontrakcija pagarina roku un pirkstus, lai atvērtu aizvērto plaukstu un izstieptu plaukstas locītavu apakšdelma aizmugures virzienā.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+