Ar vecumu saistītās vielmaiņas un enerģijas iezīmes. Ar vecumu saistītā fizioloģija Ar vecumu saistītās vielmaiņas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības
Ogļhidrāti kalpo kā galvenais enerģijas avots, visvairāk ogļhidrātu ir graudaugos un kartupeļos. Liels daudzums ogļhidrātu ir atrodams arī dārzeņos un augļos. Gremošanas traktā sadaloties glikozē, ogļhidrāti nonāk asinsritē un tiek absorbēti ķermeņa šūnās. Neizmantotā glikoze aknās tiek pārveidota par glikogēnu – polisaharīdu, kas nogulsnējas aknās un muskuļos un kalpo kā ogļhidrātu rezerve organismā. Ja ogļhidrātu pārtikā nav, tos var iegūt no olbaltumvielu un tauku sadalīšanās produktiem.
Centrālā nervu sistēma ir ļoti jutīga pret zemu glikozes līmeni asinīs (glipoglikēmiju). Pat neliels cukura līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa vājumu un reiboni, ar ievērojamu ogļhidrātu samazināšanos rodas dažādi veģetatīvie traucējumi, krampji un samaņas zudums.
Ogļhidrātu sadalīšanās, lai atbrīvotu enerģiju, var notikt gan bezskābekļa apstākļos, gan skābekļa klātbūtnē. Ogļhidrātu metabolisma galaprodukti ir oglekļa dioksīds un ūdens.
Ogļhidrāti var ātri sadalīties un oksidēties. Glikozes sadalīšanās ātrums un tas, ka tās sadalīšanās laikā notiek strauja tās rezerves - glikogēna - ieguve un pārstrāde, rada apstākļus ārkārtas enerģētisko resursu mobilizācijai pēkšņas emocionālas uzbudinājuma un intensīvas muskuļu slodzes gadījumā.
Ja ilgu sporta sacensību laikā cilvēks izjūt spēcīgu nogurumu, pāris cukura gabaliņu uzņemšana ievērojami uzlabo organisma stāvokli.
Glikozes nozīme ķermenim neaprobežojas tikai ar tās kā enerģijas avota lomu. Tas ir viens no nukleīnskābju sastāvdaļām, ir daļa no citoplazmas un tāpēc ir nepieciešams jaunu šūnu veidošanai, īpaši augšanas periodā.
Bērna organismā augšanas un attīstības laikā ogļhidrāti ir ne tikai galvenie enerģijas avoti, bet tiem ir arī svarīga plastiska loma šūnu membrānu un saistaudu vielu veidošanā. Ogļhidrāti piedalās olbaltumvielu un tauku vielmaiņas produktu oksidēšanā, tādējādi palīdzot uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru organismā.
Olbaltumvielām vielmaiņā ir īpaša vieta. Visur, kur ir dzīvība, ir olbaltumvielas, kas ir sarežģīta viela, kas satur slāpekli. Olbaltumvielas nevar aizstāt ar citām vielām.
Olbaltumvielas ir daļa no citoplazmas, hemoglobīna, asins plazmas, hormoniem un imūnsistēmas. Tie uztur ķermeņa ūdens-sāļu vides noturību. Olbaltumvielas nodrošina organisma augšanas procesu. Tāpēc īpaši svarīgi, lai bērns augšanas un attīstības periodā saņemtu nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Fermenti, kas nepieciešami visos vielmaiņas posmos, ir arī olbaltumvielas.
Tauki, kas nonāk gremošanas traktā, tiek sadalīti glicerīnā un taukskābēs, kas uzsūcas galvenokārt limfā un tikai daļēji nonāk asinīs. Organismā no tiem un no vielmaiņas produktiem ogļhidrātiem un olbaltumvielām veidojas tauki, kurus organisms izmanto galvenokārt kā bagātīgu enerģijas avotu.
Bērna organismā pirmajos sešos mēnešos tauki sedz aptuveni 50% no nepieciešamās enerģijas. Bez taukiem nenotiek vispārējās un specifiskās imunitātes veidošanās.
I. Kozlova
"Ar vecumu saistītās vielmaiņas iezīmes"- raksts no sadaļas
BĒRNU VECUMĀ
I.S. Grigs VolSMU 
BĒRNU ATTĪSTĪBAS PERIODI
Intrauterīns (pirmsdzemdību) periods.
Jaundzimušo periods (jaundzimušo periods).
Zīdaiņu periods.
Agra bērnība.
Pirmsskolas vecums.
Jaunākās skolas vecums.
Vecākais skolas vecums (pubertāte).
Bērna organisma augšanas laikā notiek ne tikai kvantitatīvās, bet arī kvalitatīvās vielmaiņas un enerģijas izmaiņas.
Katrs vecuma periods
atbilst noteiktai attiecībai
plastmasas un enerģijas procesi.
Anaboliskie procesi bērniem 
dominē pār katabolisma procesiem. 
Vispārīgi vielmaiņas procesu raksturojumi bērnībā
Anabolisko procesu izplatība prasa lielāku plastmasas materiālu un enerģijas piegādi.
Bērniem ir pozitīvs slāpekļa līdzsvars,
pozitīvs minerālvielu līdzsvars (1 dzīves gadā). Augšanas procesā bērns attīstās un nobriest
vielmaiņas procesi. Tas izpaužas kā vielmaiņas labilitāte un homeostāzes nestabilitāte.
Bērna augšana un attīstība ir pakļauta ģenētiskai programmai, ko papildina normatīvie akti 
neiroendokrīnās sistēmas ietekme.
Kritiskie attīstības periodi. Homeorēze
Atšķiras kritiskie attīstības periodi
ontoģenēzes periodi(intrauterīnās attīstības periodā - grūtniecības 1. un pēdējais trimestris, perinatālais periods - pāreja uz ārpusdzemdes eksistenci, zīdaiņa vecums, agra bērnība, pirmsskola un pubertāte), kad notiek
vielmaiņas kvalitatīva pārstrukturēšana vai vielmaiņas procesu intensitātes izmaiņas.
Kritiskos periodus raksturo augsta jutība pret vides faktoru ietekmi.
Homeorēze
Homeorēze ir spēja stabilizēt augšanas ātrumu un atgriezties pie noteiktās ģenētiskās attīstības programmas, ja to uz laiku pārtrauca slimība vai bērna ilgstoša badošanās.
Homeorēze ir attīstošās sistēmas noturības uzturēšana atšķirībā no pieauguša organisma homeostāzes.
Homeorēze ir augšanas gēnu regulēšanas un vielmaiņas procesu anaboliskās orientācijas izpausme bērna ķermenī.
Dažādu bērnu vecuma grupu vielmaiņas īpatnības
Daudzi rādītāji, kas tiek uzskatīti par fizioloģiskiem vienā vecuma periodā, ir patoloģiski
vēl viens izaugsmes periods.
Katram bērna dzīves periodam ir raksturīgs noteikts ķīmiskās vielas virziens
transformācijas tā orgānos un audos, t.i.
veidojas konkrētam bērna vecumam raksturīgā vielmaiņas īpatnība.
Anabolisko procesu pārsvars
(olbaltumvielu, glikogēna, taukskābju, triacilglicerīnu uc sintēze). Vielmaiņas procesu virziens ir nodrošināt augli ar enerģijas rezervēm (glikogēns, TAG).
Pēdējos 3 intrauterīnās dzīves mēnešos - tauku nogulsnēšanās augļa organismā 600 – 700 g apjomā.
Placentas veidošanās (māte -
placenta - auglis). Placentas funkcijas: aizsardzības, transportēšanas, barjeras, depozitārija, endokrīnās u.c. 
Intrauterīnā attīstības perioda bioķīmiskās īpašības. Augļa metabolisms
Fetoplacentālās endokrīnās sistēmas veidošanās , kurā ietilpst mātes ķermenis, placenta, kas kļūst par IVS, un auglis.
Placentas hormoni
1. Cilvēka horiona gonadotropīns , pēc iedarbības līdzīgs
hipofīzes luteinizējošais hormons, uztur dzeltenā ķermeņa esamību.
2. Progesterons.
3. Estrogēni (pārsvarā estriols). Sintēze
estriols tiek veikts vienā augļa-placentas sistēmā. Estrogēna līmenis urīnā atspoguļo augļa stāvokli. To izdalīšanās samazināšanās norāda uz smagu patoloģiju vai pat augļa nāvi.
4. Placentas laktogēni(placentas augšanas hormons),
ir prolaktīna un augšanas hormona bioloģiskās īpašības. 
Intrauterīnā attīstības perioda bioķīmiskās īpašības. Augļa metabolisms
Augļa metabolisma īpatnība – pastiprināta
glikozes anaerobā sadalīšanās, metaboliskās acidozes palielināšanās.
Brūno taukaudu veidošanās
kas veic termoregulācijas funkciju.
Jaundzimušā perioda pārejoši apstākļi - fizioloģiska azotēmija, fizioloģiska dzelte, fizioloģiska proteīnūrija utt.
Cilvēka dzīves laikā būtiski mainās divi vielmaiņas parametri: tā kopējā intensitāte un anabolisko un katabolisko procesu attiecība. Vislielākā vielmaiņas procesu intensitāte tiek novērota jaundzimušajam. Tas saglabājas kādu laiku un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Tas turpinās gandrīz līdz organisma augšanas beigām. Dažādos augšanas periodos šis samazinājums notiek nevienmērīgi. Tas var gan paātrināt, gan palēnināt.
Pēc augšanas pabeigšanas tiek novērota relatīva vielmaiņas ātruma stabilizācija. Dažreiz var būt tendence uz nelielu tā intensitātes samazināšanos. Vecumā atkal tiek konstatēta skaidra vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanās.
Vielmaiņas procesu ātrums ir strukturālo vielu, enzīmu sistēmu un citu savienojumu, kas veido ķermeņa orgānus un audus, atjaunošanās ātrums. Jaunā organismā gan anaboliskas, gan kataboliskas reakcijas notiek ļoti ātri. Tas nodrošina ātru vielu, no kurām veidojas dzīvs organisms, atjaunošanos un līdz ar to arī to labo stāvokli. Pieaugušā vecumā audu atjaunošanas ātrums samazinās, bet saglabājas diezgan augsts. Novecojošā organismā palēninās visu organisma vielu atjaunošanās ātrums, kas nevar neietekmēt dažādu orgānu un audu stāvokli un funkcionalitāti.
Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka, ja bērnībā un pusaudža gados vielmaiņas procesi notiek spontāni, esošo pašregulācijas mehānismu dēļ, diezgan lielā ātrumā, tad ar gadiem šīs regulējošās ietekmes samazinās. Rezultātā vielmaiņas procesu intensitāte vecumdienās un pat pieaugušā vecumā var pazemināties zem optimālā līmeņa. Dabiskākais un efektīvākais vielmaiņas procesu intensitātes regulators ir fiziskās aktivitātes, fiziskā izglītība un sports. Vairāk par to 17. nodaļā.
Vēl viena svarīga metabolisma maiņa dzīves laikā izpaužas anabolisko un katabolisko procesu attiecībās. Jaunā augošā organismā anaboliskie procesi dominē pār kataboliskajiem, tas ir, tiek sintezēts vairāk vielu, no kurām tiek veidots ķermenis, nekā sadalās. Tas ir ķermeņa izaugsmes pamatā. Pakāpe, kādā anabolisko reakciju ātrums pārsniedz kataboliskās reakcijas, ir vislielākais uzreiz pēc dzimšanas. Gadu gaitā tas pakāpeniski samazinās, līdz garuma pieaugums apstājas (meitenēm 14-15 gadi, zēniem 17-19). Šīs izmaiņas anabolisko un katabolisko procesu attiecībās, kā arī vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanās notiek nevienmērīgi.
Pieaugušā vecumā anaboliskie un kataboliskie procesi ir līdzsvaroti: cik daudz vielu, kas veido cilvēka ķermeni, dienas laikā sadalās, tik daudzas tiek sintezētas, lai aizstātu tās, kas ir sadalījušās.
Vecumā sāk dominēt kataboliskie procesi: vairāk vielu sadalās nekā sintezējas. Taču tas attiecas tikai uz svarīgākajiem savienojumiem: strukturālajām vielām, kontraktilām olbaltumvielām, fermentu proteīniem, ērtākajiem rezerves enerģijas avotiem (kreatīna fosfāts, glikogēns) utt. Tā rezultātā samazinās šūnu skaits dažādos orgānos un audos, samazinās to funkcionalitāte un pasliktinās cilvēka motoriskās spējas.
Tajā pašā laikā var palielināties balasta vielu, galvenokārt tauku, daudzums. Tas noved pie ķermeņa parametru (masas, tilpuma) palielināšanās un it kā maskē katabolisko procesu pārsvaru.
Pilnībā novērst šīs ar vecumu saistītās vielmaiņas izmaiņas nav iespējams. Tomēr ir iespējams aizkavēt katabolisko procesu pārsvara iestāšanos un izlīdzināt plaisu starp anabolismu un katabolismu. Un atkal var runāt par fiziskiem vingrinājumiem un fiziskajām aktivitātēm kā efektīvākajiem līdzekļiem vēlamā efekta sasniegšanai. Veicot fiziskos vingrinājumus, kas prasa ievērojamus enerģijas izdevumus, pastiprinās kataboliskās reakcijas, nodrošinot darbā iesaistīto orgānu un audu enerģijas vajadzības. Asimilācijas procesi, kas arī prasa ievērojamus enerģijas izdevumus, tiek apturēti muskuļu darba nodrošināšanai izmantotās enerģijas trūkuma dēļ. Tā rezultātā līdz darba beigām organismā samazinās vairāku vielu saturs: rezerves enerģijas avoti, fermenti, strukturālie savienojumi utt. Pēc darba pabeigšanas enerģijas vielmaiņa pāriet uz primāro anabolisko reakciju nodrošināšanu - to vielu atjaunošanu, kas sadalās darba laikā. Un jo dziļākas bija nobīdes, jo vairāk tiek stimulētas anaboliskas reakcijas, t.i. Jo lielāks ir veiktā muskuļu darba apjoms, jo lielāka ir tā pozitīvā ietekme.
10.2. Galvenās vielmaiņas formas organismā
Olbaltumvielu metabolisms. Olbaltumvielu loma metabolismā. Olbaltumvielas vielmaiņā ieņem īpašu vietu. Tie ir daļa no citoplazmas, hemoglobīna, asins plazmas, daudziem hormoniem, imūnķermeņiem, uztur organisma ūdens-sāļu vides noturību un nodrošina tā augšanu. Fermenti, kas obligāti ir iesaistīti visos posmos, ir olbaltumvielas.
Pārtikas olbaltumvielu bioloģiskā vērtība. Aminoskābes, ko izmanto ķermeņa olbaltumvielu veidošanai, ir nevienlīdzīgas. Dažas aminoskābes (leicīns, metionīns, fenilalanīns u.c.) ir organismam būtiskas. Ja pārtikā trūkst neaizvietojamās aminoskābes, olbaltumvielu sintēze organismā tiek nopietni traucēta. Aminoskābes, kuras var aizstāt ar citām vai sintezēt pašā organismā vielmaiņas laikā, sauc par nebūtiskām.
Pārtikas olbaltumvielas, kas satur visu nepieciešamo aminoskābju komplektu normālai olbaltumvielu sintēzei organismā, sauc par pilnīgām. Tie galvenokārt ietver dzīvnieku olbaltumvielas. Pārtikas olbaltumvielas, kas nesatur visas organisma proteīnu sintēzei nepieciešamās aminoskābes, sauc par nepilnīgām (piemēram, želatīns, kukurūzas proteīns, kviešu proteīns). Visaugstākā bioloģiskā vērtība ir olu, gaļas, piena un zivju olbaltumvielām. Ar jauktu uzturu, kad pārtika satur dzīvnieku un augu izcelsmes produktus, organismā parasti tiek nogādāts olbaltumvielu sintēzei nepieciešamais aminoskābju komplekts.
Visu neaizvietojamo aminoskābju nodrošināšana ir īpaši svarīga augošam organismam. Piemēram, aminoskābes lizīna trūkums pārtikā izraisa panīkušu bērna augšanu un viņa muskuļu sistēmas noplicināšanos. Valīna deficīts bērniem izraisa vestibulāros traucējumus.
No uzturvielām tikai olbaltumvielas satur slāpekli, tāpēc olbaltumvielu uztura kvantitatīvo pusi var spriest pēc slāpekļa līdzsvars. Slāpekļa līdzsvars ir attiecība starp slāpekļa daudzumu, kas dienas laikā tiek saņemts no pārtikas, un slāpekļa daudzumu, kas dienas laikā izdalās no organisma ar urīnu un fekālijām. Vidēji olbaltumvielas satur 16% slāpekļa, t.i., 1 g slāpekļa ir 6,25 g proteīna. Reizinot absorbētā slāpekļa daudzumu ar 6,25, var noteikt organisma saņemto olbaltumvielu daudzumu.
Pieaugušam cilvēkam parasti tiek novērots slāpekļa līdzsvars – sakrīt ar pārtiku ievadītā un ar izdalītajiem produktiem izdalītā slāpekļa daudzumi. Ja ar pārtiku organismā nonāk vairāk slāpekļa, nekā tiek izvadīts no organisma, mēs runājam par pozitīvu slāpekļa bilanci. Šis līdzsvars tiek novērots bērniem sakarā ar ķermeņa masas palielināšanos augšanas laikā, grūtniecības laikā un smagas fiziskās aktivitātes laikā. Negatīvu bilanci raksturo fakts, ka ievadītā slāpekļa daudzums ir mazāks nekā izņemtais. Tas var rasties olbaltumvielu bada vai smagas slimības laikā.
Olbaltumvielu sadalīšanās organismā. Tās aminoskābes, kas neiekļuva konkrētu proteīnu sintēzē, tiek pakļautas transformācijām, kuru laikā izdalās slāpekļa savienojumi. Slāpeklis tiek atdalīts no aminoskābes kā amonjaks (NH3) vai kā aminogrupa NH2. Aminogrupa, atdaloties no vienas aminoskābes, var tikt pārnesta uz citu, kā rezultātā tiek veidotas trūkstošās aminoskābes. Šie procesi notiek galvenokārt aknās, muskuļos un nierēs. Aminoskābes bezslāpekļa atlikums tiek tālāk pārveidots, veidojoties oglekļa dioksīdam un ūdenim.
Amonjaks, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā organismā (toksiska viela), tiek neitralizēts aknās, kur tas pārvēršas urīnvielā; pēdējais izdalās no organisma ar urīnu.
Olbaltumvielu sadalīšanās galaprodukti organismā ir ne tikai urīnviela, bet arī urīnskābe un citas slāpekli saturošas vielas. Tie izdalās no organisma ar urīnu un sviedriem.
Olbaltumvielu metabolisma iezīmes bērniem. Bērna ķermenī notiek intensīvi augšanas un jaunu šūnu un audu veidošanās procesi. Bērna ķermeņa nepieciešamība pēc olbaltumvielām ir lielāka nekā pieaugušajam. Jo intensīvāki augšanas procesi, jo lielāka vajadzība pēc olbaltumvielām.
Bērniem pozitīvs slāpekļa līdzsvars tiek novērots, ja slāpekļa daudzums, kas tiek ievadīts ar olbaltumvielu pārtiku, pārsniedz ar urīnu izvadītā slāpekļa daudzumu, kas nodrošina augošā organisma vajadzību pēc olbaltumvielām. Ikdienas olbaltumvielu nepieciešamība uz 1 kg ķermeņa svara bērnam pirmajā dzīves gadā ir 4-5 g, no 1 līdz 3 gadiem - 4-4,5 g, no 6 līdz 10 gadiem - 2,5-3 g, vecākiem par 12 gadiem. - 2-2,5 g, pieaugušajiem - 1,5-1,8 g No tā izriet, ka atkarībā no vecuma un ķermeņa masas bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem jāsaņem 30-50 g olbaltumvielu dienā, no 4 līdz 7 gadiem - apm. 70 g, no 7 gadiem - 75-80 g.Pie šiem rādītājiem slāpeklis tiek saglabāts organismā pēc iespējas vairāk. Olbaltumvielas organismā neuzglabājas rezervē, tādēļ, ja ar pārtiku tos dodat vairāk, nekā organismam nepieciešams, tad slāpekļa aiztures palielināšanās un olbaltumvielu sintēzes palielināšanās nenotiks. Pārāk mazs olbaltumvielu daudzums pārtikā samazina bērna apetīti, izjauc skābju-bāzes līdzsvaru un palielina slāpekļa izdalīšanos ar urīnu un izkārnījumiem. Bērnam jādod optimālais olbaltumvielu daudzums ar visu nepieciešamo aminoskābju komplektu, un svarīgi, lai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzuma attiecība bērna pārtikā būtu 1:1:3; šajos apstākļos slāpeklis tiek saglabāts organismā pēc iespējas vairāk.
Pirmajās dienās pēc dzimšanas slāpeklis veido 6-7% no ikdienas urīna daudzuma. Ar vecumu tā relatīvais saturs urīnā samazinās.
Tauku vielmaiņa. Tauku nozīme organismā. Tauki, kas saņemti ar pārtiku gremošanas traktā, tiek sadalīti glicerīnā un taukskābēs, kas uzsūcas galvenokārt limfā un tikai daļēji nonāk asinīs. Caur limfātisko un asinsrites sistēmu tauki nonāk taukaudos. Zemādas audos, ap dažiem iekšējiem orgāniem (piemēram, nierēm), kā arī aknās un muskuļos ir daudz tauku. Tauki ir daļa no šūnām (citoplazma, kodols, šūnu membrānas), kur to daudzums ir nemainīgs. Tauku uzkrāšanās var kalpot citām funkcijām. Piemēram, zemādas tauki novērš paaugstinātu siltuma pārnesi, perinefriskie tauki aizsargā nieres no sasitumiem utt.
Tauku ķermenis izmanto kā bagātīgu enerģijas avotu. Sadalot organismā 1 g tauku, izdalās vairāk nekā divas reizes vairāk enerģijas nekā sadalot tādu pašu daudzumu olbaltumvielu vai ogļhidrātu. Tauku trūkums pārtikā traucē centrālās nervu sistēmas un reproduktīvo orgānu darbību, samazina izturību pret dažādām slimībām.
Tauki organismā tiek sintezēti ne tikai no glicerīna un taukskābēm, bet arī no olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņas produktiem. Dažas organismam nepieciešamās nepiesātinātās taukskābes (linolskābe, linolēnskābe un arahidonskābe) ķermenim ir jāiegādājas gatavā veidā, jo organisms nespēj tās sintezēt pats. Galvenais nepiesātināto taukskābju avots ir augu eļļas. Lielākā daļa no tām ir linsēklu un kaņepju eļļā, bet saulespuķu eļļā ir daudz linolskābes.
Ar taukiem organisms saņem tajos šķīstošos vitamīnus (A, D, E u.c.), kas ir vitāli svarīgi cilvēkam.
Uz 1 kg pieaugušā svara dienā ar pārtiku jāsaņem 1,25 g tauku (80-100 g dienā).
Tauku metabolisma galaprodukti ir oglekļa dioksīds un ūdens.
Tauku metabolisma iezīmes bērniem. Bērna organismā no pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem tauki sedz aptuveni 50% no nepieciešamās enerģijas. Bez taukiem nav iespējams izveidot vispārēju un specifisku imunitāti. Tauku vielmaiņa bērniem ir nestabila, ja pārtikā trūkst ogļhidrātu vai ar palielinātu patēriņu, tauku depo ātri iztukšojas.
Tauku uzsūkšanās bērniem ir intensīva. Zīdīšanas laikā uzsūcas līdz 90% piena tauku, mākslīgos - 85-90%. Vecākiem bērniem tauki tiek absorbēti par 95-97%.
Lai pilnvērtīgāk izmantotu taukus, ogļhidrātiem ir jābūt bērnu pārtikā, jo, ja to trūkst uzturā, notiek nepilnīga tauku oksidēšanās un skābie vielmaiņas produkti uzkrājas asinīs.
Organisma vajadzība pēc taukiem uz 1 kg ķermeņa svara ir lielāka, jo jaunāks ir bērna vecums. Ar vecumu palielinās absolūtais tauku daudzums, kas nepieciešams bērnu normālai attīstībai. No 1 līdz 3 gadiem ikdienas nepieciešamība pēc taukiem ir 32,7 g, no 4 līdz 7 gadiem - 39,2 g, no 8 līdz 13 gadiem - 38,4 g.
Ogļhidrātu metabolisms. Ogļhidrātu loma organismā. Dzīves laikā cilvēks apēd aptuveni 10 tonnas ogļhidrātu. Tie nonāk organismā galvenokārt cietes veidā. Gremošanas traktā sadaloties glikozē, ogļhidrāti uzsūcas asinīs un uzsūcas šūnās. Īpaši ar ogļhidrātiem bagāta ir augu pārtika: maize, graudaugi, dārzeņi, augļi. Dzīvnieku izcelsmes produktos (izņemot pienu) ir maz ogļhidrātu.
Ogļhidrāti ir galvenais enerģijas avots, īpaši intensīva muskuļu darba laikā. Pieaugušajiem organisms vairāk nekā pusi enerģijas saņem no ogļhidrātiem. Ogļhidrātu sadalīšanās ar enerģijas izdalīšanos var notikt gan bezskābekļa apstākļos, gan skābekļa klātbūtnē. Ogļhidrātu metabolisma galaprodukti ir oglekļa dioksīds un ūdens. Ogļhidrātiem ir spēja ātri sadalīties un oksidēties. Liela noguruma vai lielas fiziskas slodzes gadījumā, uzņemot dažus gramus cukura, uzlabojas organisma stāvoklis.
Asinīs glikozes daudzums tiek uzturēts relatīvi nemainīgā līmenī (apmēram 110 mg%). Glikozes līmeņa pazemināšanās izraisa ķermeņa temperatūras pazemināšanos, nervu sistēmas darbības traucējumus un nogurumu. Aknām ir liela nozīme pastāvīga cukura līmeņa asinīs uzturēšanā. Glikozes daudzuma palielināšanās izraisa tās nogulsnēšanos aknās rezerves dzīvnieku cietes - glikogēna veidā, ko aknas mobilizē, samazinoties cukura līmenim asinīs. Glikogēns veidojas ne tikai aknās, bet arī muskuļos, kur tas var uzkrāties līdz 1-2%. Glikogēna rezerves aknās sasniedz 150 g Badošanās un muskuļu darba laikā šīs rezerves tiek izsmeltas.
Tomēr var rasties pastāvīgs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas notiek, ja tiek traucēta endokrīno dziedzeru darbība. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi izraisa cukura diabēta attīstību. Ar šo slimību tiek zaudēta ķermeņa audu spēja absorbēt cukuru, kā arī pārvērst to par glikogēnu un uzglabāt aknās. Tāpēc cukura līmenis asinīs ir pastāvīgi paaugstināts, kas izraisa pastiprinātu izdalīšanos ar urīnu.
Glikozes nozīme ķermenim neaprobežojas tikai ar tās kā enerģijas avota lomu. Tā ir daļa no citoplazmas un tāpēc ir nepieciešama jaunu šūnu veidošanai, īpaši augšanas periodā. Ogļhidrāti ir arī daļa no nukleīnskābēm.
Ogļhidrāti ir svarīgi arī metabolismā centrālajā nervu sistēmā. Ar strauju cukura daudzuma samazināšanos asinīs tiek novēroti nopietni nervu sistēmas darbības traucējumi. Parādās krampji, delīrijs, samaņas zudums un izmaiņas sirds darbībā. Ja šādam cilvēkam ievada asinīs glikozi vai iedod ēst parasto cukuru, tad pēc kāda laika šie smagie simptomi izzūd.
Cukurs pilnībā neizzūd no asinīm pat tad, ja tā nav pārtikā, jo ogļhidrāti organismā var veidoties no olbaltumvielām un taukiem.
Dažādu orgānu nepieciešamība pēc glikozes nav vienāda. Smadzenes saglabā līdz 12% no piegādātās glikozes, zarnas - 9%, muskuļi - 7%, nieres - 5%. Liesa un plaušas to gandrīz nemaz nesaglabā.
Ogļhidrātu vielmaiņa bērniem. Bērniem ogļhidrātu vielmaiņa notiek ar lielu intensitāti, kas izskaidrojams ar augsto metabolisma līmeni bērnu organismā. Ogļhidrāti bērna ķermenī kalpo ne tikai kā galvenais enerģijas avots, bet arī spēlē nozīmīgu plastisko lomu šūnu membrānu un saistaudu vielu veidošanā. Ogļhidrāti piedalās arī olbaltumvielu un tauku vielmaiņas skābo produktu oksidēšanā, kas palīdz uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru organismā.
Bērna organisma intensīvai augšanai nepieciešams ievērojams daudzums plastmasas materiāla - olbaltumvielas un tauki, tāpēc ogļhidrātu veidošanās bērniem no olbaltumvielām un taukiem ir ierobežota. Bērniem ikdienas nepieciešamība pēc ogļhidrātiem ir augsta un zīdaiņa vecumā ir 10-12 g uz 1 kg ķermeņa svara. Turpmākajos gados nepieciešamais ogļhidrātu daudzums svārstās no 8-9 līdz 12-15 g uz 1 kg ķermeņa svara. Bērnam vecumā no 1 līdz 3 gadiem kopā ar uzturu jādod vidēji 193 g ogļhidrātu dienā, no 4 līdz 7 gadiem - 287 g, no 9 līdz 13 gadiem - 370 g, no 14 līdz 17 gadiem - 470 g, par pieaugušais - 500 g.
Bērna organisms ogļhidrātus uzņem labāk nekā pieaugušie (zīdaiņiem - par 98-99%). Kopumā bērni ir salīdzinoši labāk panesami pret augstu cukura līmeni asinīs nekā pieaugušie. Pieaugušajiem glikoze parādās urīnā, ja tā ir 2,5-3 g uz 1 kg ķermeņa svara, un bērniem tas notiek tikai tad, ja tiek saņemti 8-12 g glikozes uz 1 kg ķermeņa svara. Lietojot kopā ar pārtiku nelielu daudzumu ogļhidrātu, bērni var dubultot cukura līmeni asinīs, bet pēc 1 stundas cukura līmenis asinīs sāk pazemināties un pēc 2 stundām tas pilnībā normalizējas.
Ūdens un minerālvielu metabolisms. Vitamīni. Ūdens un minerālsāļu nozīme. Visas vielu pārvērtības organismā notiek ūdens vidē. Ūdens izšķīdina barības vielas, kas nonāk organismā, un transportē izšķīdušās vielas. Kopā ar minerālvielām tas piedalās šūnu veidošanā un daudzās vielmaiņas reakcijās. Ūdens ir iesaistīts ķermeņa temperatūras regulēšanā: iztvaikojot, tas atdzesē ķermeni, pasargājot to no pārkaršanas.
Ūdens un minerālsāļi veido galvenokārt ķermeņa iekšējo vidi, kas ir galvenā asins plazmas, limfas un audu šķidruma sastāvdaļa. Daži sāļi, kas izšķīdināti šķidrajā asins daļā, ir iesaistīti gāzu pārnesē asinīs.
Ūdens un minerālsāļi ir daļa no gremošanas sulām, kas nosaka to nozīmi gremošanas procesos. Un, lai gan ne ūdens, ne minerālsāļi organismā nav enerģijas avoti, to normāla uzņemšana un izvadīšana no organisma ir nosacījums tā normālai darbībai. Ūdens pieaugušajam veido aptuveni 65% no ķermeņa svara, bērniem - aptuveni 80%.
Ūdens zudums organismā izraisa ļoti nopietnus traucējumus. Piemēram, zīdaiņu gremošanas traucējumu gadījumā lielas briesmas rada dehidratācija, kas izraisa krampjus un samaņas zudumu. Vairāku dienu ūdens atņemšana cilvēkam ir letāla.
Ūdens apmaiņa. Ķermenis pastāvīgi tiek papildināts ar ūdeni, absorbējot to no gremošanas trakta. Cilvēkam ar normālu uzturu un normālu apkārtējās vides temperatūru nepieciešami 2-2,5 litri ūdens dienā. Šis ūdens daudzums nāk no šādiem avotiem: ūdens, ko patērē dzerot (apmēram 1 l); ūdens, kas atrodas pārtikā (apmēram 1 l); ūdens, kas organismā veidojas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņas laikā (300-350 kub.cm).
Galvenie orgāni, kas izvada ūdeni no organisma, ir nieres, sviedru dziedzeri, plaušas un zarnas. Nieres dienā no organisma izvada 1,2-1,5 litrus ūdens ar urīnu. Sviedru dziedzeri caur ādu sviedru veidā izvada 500-700 kubikmetrus. cm ūdens dienā. Pie normālas temperatūras un gaisa mitruma uz 1 kv. cm ādas, ik pēc 10 minūtēm izdalās aptuveni 1 mg ūdens. Plaušas izvada 350 kubikmetrus ūdens tvaiku. cm ūdens; šis daudzums strauji palielinās, padziļinot un paātrinoties elpošanai, un tad dienā var izdalīties 700-800 kubikmetru. cm ūdens. Ar fekālijām caur zarnām izdalās 100-150 kubikmetri dienā. cm ūdens; kad tiek traucēta zarnu darbība, var izdalīties vairāk ūdens, kas noved pie organisma izsīkuma ūdenī.
Normālai organisma funkcionēšanai ir svarīgi, lai ūdens uzņemšana organismā pilnībā segtu tā patēriņu. Ja no organisma tiek izvadīts vairāk ūdens, nekā tajā nonāk, rodas slāpju sajūta. Patērētā ūdens daudzuma attiecība pret izdalīto daudzumu ir ūdens bilance.
Bērna organismā dominē ārpusšūnu ūdens, kas bērniem rada lielāku hidrolabilitāti, t.i., spēju ātri zaudēt un ātri uzkrāties ūdeni. Ūdens nepieciešamība uz 1 kg ķermeņa svara samazinās līdz ar vecumu, un tā absolūtais daudzums palielinās. Trīs mēnešus vecam bērnam nepieciešams 150-170 g ūdens uz 1 kg svara, 2 gadu vecumā - 95 g, 12-13 gadus vecam - 45 g. Dienas nepieciešamība pēc ūdens viengadīgam bērnam bērns ir 800 ml, 4 gadu vecumā - 950-1000 ml, 5 - 6 gadus vecs - 1200 ml, 7-10 gadus vecs - 1350 ml, 11-14 gadus vecs - 1500 ml.
Minerālsāļu nozīme bērna augšanas un attīstības procesā. Minerālu klātbūtne ir saistīta ar nervu sistēmas uzbudināmības un vadītspējas fenomenu. Minerālsāļi nodrošina vairākas organisma dzīvībai svarīgas funkcijas, piemēram, kaulu, nervu elementu, muskuļu augšanu un attīstību; nosaka asins reakciju (pH), veicina normālu sirds un nervu sistēmas darbību; izmanto hemoglobīna (dzelzs), kuņģa sulas sālsskābes (hlora) veidošanai; uzturēt noteiktu osmotisko spiedienu.
Jaundzimušajam minerālvielas veido 2,55% no ķermeņa svara, pieaugušam cilvēkam - 5%. Ar jauktu uzturu pieaugušais visas nepieciešamās minerālvielas pietiekamā daudzumā saņem no pārtikas, un ēdiena gatavošanas laikā cilvēka pārtikai pievieno tikai galda sāli. Augoša bērna ķermenim īpaši nepieciešama daudzu minerālvielu papildu piegāde.
Minerālvielām ir liela ietekme uz bērna attīstību. Kalcija un fosfora vielmaiņa ir saistīta ar kaulu augšanu, skrimšļa pārkaulošanās laiku un oksidatīvo procesu stāvokli organismā. Kalcijs ietekmē nervu sistēmas uzbudināmību, muskuļu kontraktilitāti, asins recēšanu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņu organismā. Fosfors ir nepieciešams ne tikai kaulu audu augšanai, bet arī normālai nervu sistēmas, vairuma dziedzeru un citu orgānu darbībai. Dzelzs ir daļa no asins hemoglobīna.
Vislielākā nepieciešamība pēc kalcija tiek novērota bērna pirmajā dzīves gadā; šajā vecumā tas ir astoņas reizes vairāk nekā otrajā dzīves gadā un 13 reizes vairāk nekā trešajā gadā; tad nepieciešamība pēc kalcija samazinās, pubertātes laikā nedaudz pieaugot. Skolēniem ikdienas nepieciešamība pēc kalcija ir 0,68-2,36 g, pēc fosfora - 1,5-4,0 g. Optimālā kalcija un fosfora sāļu koncentrācijas attiecība pirmsskolas vecuma bērniem ir 1: 1, 8-10 gadu vecumā - 1: 1,5, pusaudžiem un vecākiem skolēniem - 1: 2. Ar šādām attiecībām skeleta attīstība norit normāli. Piens satur ideālu kalcija un fosfora sāļu attiecību, tāpēc piena iekļaušana bērnu uzturā ir obligāta.
Dzelzs nepieciešamība bērniem ir lielāka nekā pieaugušajiem: 1-1,2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā (pieaugušajiem - 0,9 mg). Bērniem dienā jāsaņem 25-40 mg nātrija, 12-30 mg kālija, 12-15 mg hlora.
Vitamīni. Tie ir organiskie savienojumi, kas ir absolūti nepieciešami normālai organisma darbībai. Vitamīni ir daļa no daudziem fermentiem, kas izskaidro vitamīnu svarīgo lomu vielmaiņā. Vitamīni veicina hormonu darbību, palielinot organisma izturību pret nelabvēlīgu vides ietekmi (infekcijām, augstām un zemām temperatūrām utt.). Tie ir nepieciešami, lai stimulētu augšanu, audu un šūnu atjaunošanos pēc traumām un operācijām.
Atšķirībā no enzīmiem un hormoniem, lielākā daļa vitamīnu cilvēka organismā netiek ražoti. To galvenie avoti ir dārzeņi, augļi un ogas. Vitamīnus satur arī piens, gaļa un zivis. Vitamīni ir nepieciešami ļoti mazos daudzumos, taču to trūkums vai trūkums pārtikā izjauc attiecīgo enzīmu veidošanos, kas noved pie slimībām – vitamīnu trūkuma.
Visi vitamīni ir sadalīti divās lielās grupās: a) ūdenī šķīstošie; b) šķīst taukos. Pie ūdenī šķīstošiem vitamīniem pieder B vitamīnu grupa, vitamīni C un P. Pie taukos šķīstošiem vitamīniem pieder vitamīni A1 un A2, D, E, K.
B1 vitamīns (tiamīns, aneirīns) ir atrodams lazdu riekstos, brūnajos rīsos, pilngraudu maizē, miežos un auzu pārslās, īpaši alus raugā un aknās. Ikdienas nepieciešamība pēc vitamīna ir 1 mg bērniem līdz 7 gadu vecumam, 1,5 mg no 7 līdz 14 gadu vecumam, 2 mg no 14 gadu vecuma un 2-3 mg pieaugušajiem.
Bez B1 vitamīna pārtikā attīstās beriberi slimība. Pacients zaudē apetīti, ātri nogurst, kāju muskuļos pamazām parādās vājums. Tad tiek zaudēta jutība kāju muskuļos, tiek bojāti dzirdes un redzes nervi, mirst iegarenās smadzenes un muguras smadzeņu šūnas, rodas ekstremitāšu paralīze, un bez savlaicīgas ārstēšanas - nāve.
B2 vitamīns (riboflavīns). Cilvēkiem pirmā šī vitamīna trūkuma pazīme ir ādas bojājumi (visbiežāk lūpu zonā). Parādās plaisas, kļūst mitras un pārklājas ar tumšu garozu. Vēlāk veidojas acu un ādas bojājumi, ko pavada keratinizēto zvīņu nokrišana. Nākotnē var attīstīties ļaundabīga anēmija, nervu sistēmas bojājumi, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, krampji, samaņas zudums.
B2 vitamīns ir atrodams maizē, griķos, pienā, olās, aknās, gaļā un tomātos. Ikdienas nepieciešamība pēc tā ir 2-4 mg.
PP vitamīns (nikotīnamīds) ir atrodams zaļajos dārzeņos, burkānos, kartupeļos, zirņos, raugā, griķos, rudzu un kviešu maizē, pienā, gaļā un aknās. Ikdienas nepieciešamība pēc tā bērniem ir 15 mg, pieaugušajiem - 15-25 mg.
Ar vitamīna deficītu RR tiek novērota dedzinoša sajūta mutē, pārmērīga siekalošanās un caureja. Mēle kļūst tumšsarkana. Sarkani plankumi parādās uz rokām, kakla un sejas. Āda kļūst raupja un raupja, tāpēc slimību sauc par pellagru (no itāļu pelle agra — raupja āda). Smagos slimības gadījumos pavājinās atmiņa, attīstās psihoze un halucinācijas.
B12 vitamīns (cianokobalamīns) cilvēkiem tiek sintezēts zarnās. Satur zīdītāju un zivju nierēs, aknās. Ar tā trūkumu organismā attīstās ļaundabīga anēmija, kas saistīta ar sarkano asins šūnu veidošanās traucējumiem.
C vitamīns (askorbīnskābe) dabā ir plaši izplatīts dārzeņos, augļos, priežu skujās un aknās. Askorbīnskābe labi saglabājas skābētos kāpostos. 100 g priežu skuju satur 250 mg C vitamīna, 100 g mežrozīšu gūžas - 150 mg. Nepieciešamība pēc C vitamīna ir 50-100 mg dienā.
C vitamīna trūkums izraisa skorbutu. Parasti slimība sākas ar vispārēju savārgumu un depresiju. Āda iegūst netīri pelēku nokrāsu, smaganas asiņo un zobi izkrīt. Uz ķermeņa parādās tumši asiņošanas plankumi, daži no tiem čūlas un izraisa asas sāpes.
A vitamīns (retinols, akseroftols) cilvēka organismā veidojas no parastā dabīgā pigmenta karotīna, kas lielos daudzumos atrodams svaigos burkānos, tomātos, salātos, aprikozēs, zivju eļļā, sviestā, aknās, nierēs, olas dzeltenumā. Dienas nepieciešamība pēc A vitamīna bērniem ir 1 mg, pieaugušajiem - 2 mg.
Ar A vitamīna trūkumu bērnu augšana palēninās un attīstās “nakts aklums”, t.i., krass redzes asuma kritums vājā apgaismojumā, kas smagos gadījumos izraisa pilnīgu, bet atgriezenisku aklumu.
D vitamīns (ergokalciferols) bērniem ir īpaši nepieciešams, lai novērstu vienu no izplatītākajām bērnu slimībām – rahītu. Ar rahītu tiek traucēts kaulu veidošanās process, galvaskausa kauli kļūst mīksti un elastīgi, un ekstremitātes kļūst saliektas. Hipertrofēti parietālie un frontālie bumbuļi veidojas uz mīkstinātām galvaskausa vietām. Letarģiski, bāli, ar nedabiski lielu galvu un īsu izliektu ķermeni, lielu vēderu, tādi bērni ir strauji atpalikuši attīstībā.
Visi šie smagie traucējumi ir saistīti ar D vitamīna trūkumu vai deficītu organismā, kas atrodams dzeltenumos, govs pienā un zivju eļļā.
Cilvēka ādā no provitamīna ergosterola ultravioleto staru ietekmē var veidoties D vitamīns. Zivju eļļa, saules iedarbība vai mākslīgais ultravioletais starojums ir līdzekļi rahīta profilaksei un ārstēšanai.
← + Ctrl + →
10.1. Metabolisma procesu raksturojums10.3. Ar vecumu saistītās enerģijas metabolisma īpašības
PĀRTIKAS HIGIĒNA BĒRNIEM UN PUSAUDŽIEM
Bērnu un pusaudžu racionāls uzturs ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem, kas nodrošina viņu harmonisku augšanu, dažādu orgānu un audu morfoloģisko struktūru un funkciju savlaicīgu nobriešanu, optimālus psihomotorās un intelektuālās attīstības parametrus, kā arī organisma izturību pret infekcijām un citiem nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. faktoriem. Bērnu racionālam uzturam, kā arī viņu veselībai būtu jāpievērš īpaša valsts uzmanība.
Valsts politika iedzīvotāju veselīga uztura jomā balstās uz šādiem principiem:
Cilvēka veselība ir vissvarīgākais valsts princips;
Pārtikas produkti nedrīkst radīt kaitējumu cilvēka veselībai;
Uzturam ne tikai jāapmierina cilvēka ķermeņa fizioloģiskās vajadzības pēc uzturvielām un enerģijas, bet arī jāveicina profilaktisko un ārstniecisko uzdevumu izpilde;
Uzturam jāpalīdz aizsargāt cilvēka ķermeni no nelabvēlīgiem vides apstākļiem.
Bērnu ēdināšanas racionalizācijas jomā tiek īstenotas programmas zīdīšanas atbalstam, mazu bērnu nodrošināšanai ar specializētiem produktiem, slimu bērnu nodrošināšanai ar ārstnieciskās uztura produktiem, kā arī siltās maltītes organizēšanai vispārējās izglītības iestādēs bērniem noteiktajā kārtībā.
Uzturu var uzskatīt par pilnīgu, ja tas ir pietiekams kvantitātē un kvalitātē, kā arī sedz enerģijas izmaksas. Bērnu uzturam jābūt sabalansētam atkarībā no vecuma, dzimuma, dzīvesvietas klimatiskās un ģeogrāfiskās zonas, aktivitātes veida un fiziskās aktivitātes apjoma.
AUGOŠA ORGANISMA METABOLISMA UN ENERĢIJAS ĪPAŠĪBAS. FIZIOLOĢISKIE UZTURA STANDARTI BĒRNIEM
Dažādos vecuma periodos mainās vielmaiņas raksturs. Augšanas un attīstības periodā to raksturo vislielākā intensitāte, kas nodrošina plastiskos un strukturālos procesus. Olbaltumvielu nepieciešamība augšanas laikā uz ķermeņa svara vienību ir ievērojami lielāka nekā pieaugušajiem.
Bāzes vielmaiņas ātrums bērniem ir 1,5-2 reizes lielāks nekā pieaugušais. Bazālā metabolisma relatīvā vērtība (kilokalorijās uz 1 kg ķermeņa svara) samazinās līdz ar vecumu: bērniem 2-3 gadi - 55, 6-7 gadi - 42, 10-11 gadi - 33, 12-13 gadi. veci - 34, pieaugušajiem - 24.
Bērnību un pusaudžu vecumu raksturo salīdzinoši lieli enerģijas izdevumi. Pieauguša cilvēka vidējais enerģijas patēriņš ir 45 kcal uz 1 kg ķermeņa svara, bērniem vecumā no 1-5 gadiem - 80-100 kcal, pusaudžiem no 13-16 gadiem - 50-65 kcal.
Palielināts bazālais metabolisms un enerģijas patēriņš bērniem un pusaudžiem nosaka nepieciešamību pēc īpašas pieejas viņu uztura organizēšanai.
Tādējādi skolas un pusaudža gados, kad ievērojami palielinās enerģijas patēriņš dažāda veida aktivitātēm, ir jāņem vērā, ka to nodrošināšanai ikdienas uzturā jābūt no olbaltumvielām (ap 14%), taukiem (apmēram 31%) un ogļhidrātiem. (apmēram 55%). Organisma plastisko procesu un enerģētisko funkciju nodrošināšana vispilnīgāk tiek panākta ar sabalansētu uzturu.
Sabalansēta uztura koncepcija ir balstīta uz katra uztura faktora absolūtā daudzuma un to attiecības noteikšanu, ņemot vērā konkrētā vecuma fizioloģiskās īpašības.
Uztura galveno sastāvdaļu nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus, negatīvi ietekmējot augšanu. Tas ir īpaši redzams, ja uzturā tiek pārkāpta olbaltumvielu un tauku komponentu attiecība.
Olbaltumvielu un tauku racionālā attiecība bērnu uzturā ir 1:1. Aptuvenais olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturs pārtikā ir 1:1:3 maziem bērniem un 1:1:4 vecākiem bērniem.
Augšanas un attīstības periodā svarīga ir minerālelementu plastiskā funkcija, kas ir neatņemama ķermeņa šūnu un audu sastāvdaļa, kā arī vielmaiņas procesu biokatalizatori. Īpaša uzmanība ir pelnījusi kalciju, kas ir kaulu audu struktūras elements. Ir noskaidrots, ka kalcija vielmaiņa un uzsūkšanās organismā ir atkarīga no fosfora un magnija satura. Ar šo elementu pārpalikumu tiek ierobežota sagremojamo kalcija formu veidošanās, un tas tiek izvadīts no organisma. Optimālā kalcija un fosfora attiecība zīdaiņu pārtikā, lai tā uzsūktos organismā, ir 1,2:1, no 1 gada līdz 3 gadiem - 1:1, vecākiem par 4 gadiem - 1:1,2 vai 1:1,5. Optimālā kalcija un magnija attiecība ir 1:0,7.
Labākie absorbējamā kalcija avoti ir piens un piena produkti. Laba sagremojamība un labvēlīga attiecība ar citām minerālvielām raksturo augļos un dārzeņos atrodamos kalcija savienojumus. Tas kopā ar piena produktiem padara tos par svarīgu kalcija avotu bērnu uzturā.
Bērnu vajadzība pēc vara ir palielinājusies. Zīdaiņiem tas ir 0,1 mg uz 1 kg ķermeņa svara, 3-6 gadus veciem bērniem - 0,6-0,85 mg/kg.
Ūdens loma bērnu uzturā ir liela. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka ūdens ir neatņemama šūnu un audu sastāvdaļa, kas veido aptuveni 65% no cilvēka ķermeņa svara. Ūdens ir nepieciešams arī vielmaiņas galaproduktu izvadīšanai no organisma. Bērni zaudē apmēram 1,5-2 litrus ūdens dienā. Bērniem no 1. dzīves gada dzeramo un pārtikas produktu veidā vajadzētu patērēt apmēram 150 ml, bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem - 100 ml, 3-7 gadus veciem - 60 ml un vecākiem - 50 ml ūdens uz 1 kg ķermeņa masa.
Barojošam uzturam ir jānodrošina organismam pietiekams daudzums būtisku uzturvielu, vitamīnu, minerālvielu un ūdens. Tajā jāiekļauj neaizvietojamās vielas, kas nav sintezētas organismā, tostarp neaizvietojamās aminoskābes, dažas polinepiesātinātās taukskābes un lielākā daļa vitamīnu un minerālvielu. Uzturam pilnībā jāsedz ķermeņa enerģijas izdevumi.
Uzturā jāiekļauj vielas sabalansētā proporcijā, ko nodrošina pārtika, kas labi uzsūcas bērna ķermenī.
Uzturam ir jāatbilst ar vecumu saistītajām organisma iespējām, jo īpaši gremošanas sistēmas attīstībai.
Balstoties uz olbaltumvielu, lipīdu, vitamīnu un minerālvielu metabolisma izpēti dažādu vecuma grupu bērniem, fizioloģisko vajadzību pēc uzturvielām un enerģijas vērtībām, ir izstrādāti fizioloģiskie uztura standarti, kas ir pamats dažādu bērnu grupu uztura organizēšanai. iedzīvotājus, tostarp organizētos bērnus un pusaudžus.
Fizioloģisko uztura vajadzību normas ir norādītas diferencēti pa vecuma grupām un atkarībā no dzimuma (6.1.-6.5. tabula).
Uztura organizācijai 1. dzīves gadā ir savas īpatnības. Zīdaiņu uzturs ir sadalīts 2 daļās: “piens”, kas ideālā gadījumā sastāv no mātes piena, un, ja tā nav, - pielāgotus rūpnieciskos piena maisījumus; “bez piena”, kas sastāv no dažāda veida pārtiku papildinošiem pārtikas produktiem. Pareiza šo uztura sastāvdaļu attiecība un tās savlaicīga maiņa atbilstoši mainīgajām mazuļa fizioloģiskajām vajadzībām ir bērnu racionāla uztura pamatā. Šī iemesla dēļ tai vajadzētu būt ārstu vislielākās uzmanības objektam.
Optimālais uztura veids 1. dzīves gada bērnam ir zīdīšana.
Svarīgākās mātes piena īpašības:
Optimāli sabalansēts visu bērnam nepieciešamo uzturvielu līmenis;
Bērna ķermenis labi sagremojams;
Plašs bioloģiski aktīvo vielu un aizsargfaktoru klāsts;
Zema osmolaritāte;
Sterilitāte;
Optimāla temperatūra.
6.1. tabula. Bērnu ikdienas nepieciešamība pēc pārtikas sastāvdaļām
6.2. tabula. Vidējā vitamīnu dienas deva
6.3. tabula. Dienas nepieciešamība pēc minerālvielām, mg/kg
6.4. tabula. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturs skolas vecuma bērnu ikdienas uzturā, %
6.5. tabula. Bērnu ikdienas šķidruma nepieciešamība
Mātes piens- ir ne tikai visu bērnam nepieciešamo uzturvielu avots, bet arī liels skaits bioloģiski aktīvo savienojumu un aizsargfaktoru (taurīns, polinukleotīdi, hormoni, imūnglobulīni, augšanas faktori, makrofāgi utt.), kas ietekmē augšanu, attīstību, imunoloģiskā rezistence, intelektuālais potenciāls, uzvedības un garīgās reakcijas, bērnu mācīšanās spējas. Barošana ar krūti nodrošina optimālu fiziskās un garīgās attīstības ātrumu, izturību pret infekcijām un zemu pārtikas alerģiju sastopamību.
Tomēr dabiskās barošanas praktiskā īstenošana mūsu valstī joprojām ir ārkārtīgi neapmierinoša. Bērnu, kas jaunāki par 3 mēnešiem, zīdīšanas izplatība Krievijā ir aptuveni 30% un pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu. Zīdīšanas samazināšanās sākas bērna 1. mēneša beigās un pakāpeniski palielinās 2-3 bērna dzīves mēnesī. Tas ir saistīts ar diviem galvenajiem faktoriem: “laktācijas dominantes” trūkums sievietēm, kas viņām jāveido grūtniecības laikā; nepareiza attieksme pret zīdīšanu no medicīnas darbinieku puses, kuri pēc pirmajām mātes sūdzībām par mātes piena trūkumu (parasti acīmredzamu) iesaka piebarot ar mākslīgo pienu, lai novērstu nepietiekamu uzturu.
Ievērojams skaits 1. dzīves gada bērnu tiek baroti ar pudelīti, kuras pamatā ir specializēti rūpnieciski bērnu pārtikas produkti, mūsdienīgi mātes piena aizstājēji - pielāgoti piena maisījumi ("formulas" - ārzemju autoru terminoloģijā).
Bērnam augot, rodas nepieciešamība lietot papildu produktus, ko tradicionāli dēvē par “pārtikas piedevām” un “papildinošiem pārtikas produktiem”. Tradicionāli mūsu valstī pie pārtikas piedevām tiek uzskatītas sulas, biezpiens, dzeltenums, bet papildinošie pārtikas produkti ir dažāda veida biezeņi (dārzeņi, gaļa u.c.), graudaugi, kā arī piens un kefīrs. Ārzemēs abas šīs preču grupas apzīmē ar terminu “beikost”. Bērna uztura pakāpeniska paplašināšana un mātes piena (vai tā aizstājēju) pievienošana papildbarības produktiem un ēdieniem ir saistīta ar šādiem faktoriem:
Nepieciešamība papildināt augoša bērna organismā radušos enerģijas un vairāku uzturvielu (olbaltumvielu, dzelzs, cinka u.c.) deficītu, kas tiek piegādāts ar mātes pienu (vai tā sastāvu imitējošiem piena maisījumiem). noteikta zīdaiņa attīstības stadija (no 4-6 mēnešiem) kļūst nepietiekama. Jo īpaši 4. laktācijas mēnesī ievērojami samazinās cinka un vara saturs mātes pienā, kā rezultātā ar krūti barotam bērnam var rasties relatīvs šo uzturvielu deficīts;
Bērnam, kurš baro bērnu ar krūti, nav vēlams ieviest papildbarību pirms 3-4 dzīves mēnešiem, jo pirms šī vecuma viņš nav fizioloģiski sagatavots citu pārtiku, izņemot mātes pienu vai tā aizstājējus. Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana var samazināt zīdīšanas biežumu un intensitāti, kā rezultātā samazinās mātes piena ražošana. Šādos apstākļos ieviestā papildbarība ne tik daudz papildina mātes pienu, cik daļēji to aizstāj, kas ir fizioloģiski nepamatoti.
Bērnam pirmās papildbarības ievadīšana vēlāk par 6-7 mēnešiem var radīt problēmas ar pielāgošanos pārtikai ar blīvāku konsistenci nekā pienam. Ja mātei ir pietiekama laktācija, ar galvenajiem papildinošiem ēdieniem vēlams iepazīstināt bērnu 4-6 mēnešu vecumā.
Zīdīšanas laikā sulas jāievada bērna uzturā ne agrāk kā 3 mēnešu vecumā. Sulu nozīme bērnu fizioloģisko vajadzību apmierināšanā pēc C vitamīna un citiem vitamīniem
raktuves ir ārkārtīgi mazas (2-3% no to ikdienas nepieciešamības). Agrīna (1 mēneša vecumā) sulu ievadīšana ir saistīta ar to neapmierinošu panesamību 60% bērnu. Bērna ēdienkartē vēlams vispirms ieviest ābolu sulu, kam raksturīgs salīdzinoši zems skābums un zems potenciālais alergēnisms. Tad varam ieteikt plūmju, aprikožu, persiku, ķiršu, aveņu, upeņu sulas un ar zināmu piesardzību arī nektārus un dzērienus. Skābās un skābās sulas jāatšķaida ar vārītu ūdeni. Apelsīnu, mandarīnu un zemeņu sulas, kas ir starp produktiem ar augstu iespējamo alergēniskumu, nedrīkst dot bērniem līdz 6-7 mēnešu vecumam. Tas attiecas arī uz sulām no tropu un eksotiskiem augļiem (mango, gvajaves, papaijas utt.). Sulu ievadīšana jāsāk ar sulu no viena veida augļiem (lai izslēgtu tās iespējamo alerģisko efektu), un tikai pēc pierašanas bērnu uzturā var ieviest sulas no dažādiem augļiem.
Augļu biezenis ieteicams zīdītiem bērniem 2-3 nedēļas pēc sulu ievadīšanas, t.i. no 3,5-4 mēnešiem. Lai pagatavotu biezeņus, tiek izmantots aptuveni tāds pats augļu sortiments kā sulām un tāda pati ievadīšanas secība. No 4,5-5,5 mēnešiem bērna uzturā var ieviest biezāku barību jeb pašu “papildbarību” (6.7. tabula).
Kā pirmo papildbarību vēlams izrakstīt dārzeņu biezeni, bet pēc 3-4 nedēļām - graudaugu papildbarību (piena putru). Taču gadījumos, kad bērns slikti pieņemas svarā vai viņam ir nestabila izkārnījumos, vēlams sākt ieviest papildinošus pārtikas produktus ar piena putru. Dārzeņu papildbarošana sākas ar viena veida dārzeņiem (kartupeļiem, cukini), pēc tam pāriet uz dārzeņu maisījumu, pakāpeniski paplašinot sortimentu un iekļaujot uzturā ziedkāpostus, burkānus, vēlāk arī tomātus un zaļos zirņus.
Sausās ātri pagatavojamās putras ir visērtākās kā graudaugu piedeva. Šo produktu, kā arī zīdaiņu pārtikas konservu priekšrocības ir to garantētais sastāvs, drošība un bagātināšana ar būtiskiem vitamīniem, kā arī kalciju un dzelzi.
Pirmajā barošanā priekšroka dodama graudaugiem bez lipekļa - rīsiem, kā arī griķu un kukurūzas miltiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka glutēnu saturoši graudaugi (manna) var izraisīt celiakijas enteropātijas attīstību bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
6.7. tabula. Aptuvenais papildinošu pārtikas produktu ieviešanas grafiks dabiskā laikā
Nom baro bērnus (I.Ya. Kon)
Biezpiens tiek izrakstīts veseliem, normāli attīstošiem bērniem ne agrāk kā 5-6 mēnešus, jo mātes piens kombinācijā ar līdz šim jau izrakstītajiem papildu pārtikas produktiem var apmierināt bērnu vajadzības pēc olbaltumvielām, kuru papildu avots ir biezpiens.
Dzeltenums dabiskās barošanas laikā tiek noteikts no 6. dzīves mēneša. Agrāka ievadīšana diezgan bieži izraisa alerģiskas reakcijas bērniem, jo tā ir augsta sensibilizējošā aktivitāte.
Bērna uzturā gaļu ieteicams ieviest no 7 mēnešiem, sākot ar gaļas biezeni, kas vēlāk tiek aizstāts ar kotletēm (8-9 mēneši) un tvaicētām kotletēm (līdz 1. dzīves gada beigām). No 8.-9.mēnesim bērnam 1-2 reizes nedēļā var ieteikt gaļas vietā makšķerēt.
Raudzētajiem piena produktiem raksturīga augsta uzturvērtība un nozīmīga fizioloģiskā vērtība, tai skaitā probiotiskā vērtība (labvēlīga ietekme uz zarnu mikrobiocenozi – patogēno mikroorganismu augšanas nomākšana resnajā zarnā). Šajā sakarā ir pamatota to plaša izmantošana veselīgu bērnu uzturā ar zarnu slimībām, pārtikas alerģijām, laktāzes deficītu un citiem apstākļiem. Bērniem tiek izrakstīti tikai pielāgoti fermentēti piena maisījumi. Nepielāgotus raudzēta piena maisījumus var ieviest papildinošajos produktos ne agrāk kā 8. dzīves mēnesī.
Bērniem, kuri tiek baroti ar pudeli, papildbarību var ieviest agrāk nekā bērniem, kas tiek baroti ar krūti (6.8. tabula).
Tas ir saistīts ar to, ka bērni jau tagad saņem ievērojamu daudzumu “svešu” pārtikas produktu mātes piena aizstājējos: govs pienu, glikozes sīrupus; augu eļļas, kas satur diezgan lielu daudzumu jaunu uzturvielu - olbaltumvielu, oligosaharīdu, lipīdu, kas pēc struktūras atšķiras no šīm mātes piena sastāvdaļām.
Papildu produktu (mātes piena aizstājēju) ieviešana mākslīgās barošanas laikā bērnu uzturā tiek veikta šādos periodos: 1. papildbarība (dārzeņu biezenis) no 4,5-5 mēnešiem un 2. papildbarošana (uz graudaugu bāzes) no 5,5 - 6 mēneši Pirmajai papildu barošanai var izmantot arī putru. Augļu sulas un biezeņus izraksta attiecīgi no 3 un 3,5 mēnešiem. Raudzētos piena produktus un pilnpienu, ja nepieciešams, uzturā ievada agrāk nekā ar dabisko barošanu - no 6-7 mēnešiem.
6.8. tabula. Aptuvenā shēma 1 gadu vecu bērnu mākslīgai barošanai
dzīve (I.Ya. Horse)
Piezīme:*-Atkarībā no bērna veselības stāvokļa un viņa uzturā lietotā mātes piena aizstājēja pielāgošanās pakāpes; ** - 2 nedēļas pēc sulas ievadīšanas; *** - nepieciešamības gadījumā iespējama agrāka ievadīšana (no 6.-7.mēn.).
Raksti par tēmu
