Vai ir iespējams izārstēt tuberkulozi ambulatorā veidā? Vai ir iespējams ārstēt plaušu tuberkulozi ambulatori un cik dienas viņi uzturas slimnīcā? Vai ir iespējams ārstēt tuberkulozi ambulatori?

Inficēšanās ar tuberkulozes bacilli visbiežāk izraisa plaušu sistēmas traucējumus. Savlaicīga patoloģijas atklāšana un terapeitiskā kursa izrakstīšana var apturēt slimības tālāku attīstību un palielināt ķermeņa izturību pret infekciju. Plaušu tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem bieži ir ilgstoša, un tai var būt nepieciešama ilgstoša terapija līdz pat vairākiem mēnešiem.

Cēloņi

Galvenais tuberkulozes attīstības iemesls ir skābju izturīgo mikobaktēriju (Koch bacilli) iekļūšana organismā un sekojoša aktivizēšanās. Šie mikrobi ir bijuši cilvēcei zināmi gadsimtiem ilgi, un tie ir ārkārtīgi izturīgi un izturīgi pret zāļu terapiju.

Tuberkulozi var izraisīt arī citi mikroorganismi, tostarp Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG un citi.

Plaši zināms, ka tuberkulozes infekcija visbiežāk notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Cilvēka organismā patogēni var iekļūt arī ar uzturu (lietojot produktus, kas bijuši saskarē ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu), intrauterīnā (augli ietekmē inficēta māte), kontaktā (šajā gadījumā infekcijas izraisītājs nokļūst veselīga cilvēka ķermenis caur gļotādām vai mikrobojājumiem uz ādas).

Dažas iedzīvotāju grupas ir īpaši uzņēmīgas pret tuberkulozes infekciju. Šajās kategorijās ietilpst nabadzīgie, bezpajumtnieki, ieslodzītie, cilvēki, kas cieš no imūnsistēmas traucējumiem, cukura diabēta un hroniskām elpošanas sistēmas slimībām. Mycobacterium infekcija rodas arī tiem veselības aprūpes darbiniekiem, kuri, strādājot ar tuberkulozes pacientiem, neievēro pastiprinātus piesardzības pasākumus.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Pirmās mikobaktēriju infekcijas pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem. Pacientam ir tādi simptomi kā:

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz subfebrīla līmenim (no 37 līdz 37,5 ° C).
  2. Sausais klepus.
  3. Ķermeņa sāpes.
  4. Iesnas, aizlikts deguns.
  5. Drebuļi.
  6. Miega traucējumi.
  7. Pastiprināta svīšana.
  8. Limfmezglu lieluma palielināšanās.

Šādi simptomi var būt atsevišķi vai apvienoti dažādās variācijās.

Galvenās tuberkulozes klīniskās pazīmes parādās, slimībai progresējot. Sākotnējie simptomi tiek papildināti ar:

  • pacienta izskata izmaiņas - seja kļūst neveselīga plāna un bāla, vaibsti kļūst asāki, vaigi kļūst dobi, acīs parādās sāpīgs spīdums;
  • straujš svara zudums, saglabājot ierasto apetīti;
  • hipertermijas palielināšanās vakaros (t sasniedz 38 grādus vai vairāk, un no rīta samazinās);
  • pastāvīgs klepus, kas mainās no sausa uz mitru;
  • sāpes krūtīs, starp lāpstiņām, kas pastiprinās ar iedvesmu.

Klepus ar krēpām un asiņainiem plankumiem tiek novērots, kad slimība pāriet infiltratīvā formā. Ja asinis izdalās strūklakas veidā, šāda zīme norāda uz dobuma plīsumu.

Slimības diagnostika

Galvenās metodes bīstamas slimības diagnosticēšanai ir:

  • klīniskā pārbaude, kas sastāv no limfmezglu stāvokļa izpētes, krūšu kaula kustības diapazona, plaušu un bronhu klausīšanās;
  • krūškurvja rentgens;
  • krēpu bakterioskopiskā izmeklēšana tuberkulozes patogēnu klātbūtnei;
  • asins analīze.

Dažos gadījumos pacientam, kuram tiek veikta izmeklēšana, tiek nozīmēta datortomogrāfija (CT) un bronhoskopija.

Par tuberkulozes infekcijas attīstību bērniem liecina pozitīva reakcija uz Mantoux vai Diaskintest testu.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana tradicionāli prasa ievērojamu laika periodu - no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Atvērtā slimības forma prasa obligātu pacienta ievietošanu slimnīcā. Ar slēgtu patoloģijas veidu terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Galvenā ārstēšanas metode ir īpašu medikamentu lietošana. Ja ir atbilstošas ​​indikācijas, tiek nozīmēta operācija.

Pacienta uzturēšanās sanatorijā ļauj pacientam uzturēties sanatorijā, lai nostiprinātu ārstēšanas kursa rezultātus. Ārstēšana ārzemēs, kas balstīta uz jaunu medicīnas tehnoloģiju izmantošanu, tiek uzskatīta par ļoti efektīvu.

Ārstēšana sākuma stadijā

Cīņa pret slimību agrīnā stadijā sastāv no zāļu izrakstīšanas pacientam:

  1. Antibiotikas.
  2. Vispārējas stiprinošas zāles.
  3. Imūnmodulatori.
  4. Fizioterapija.

Patoloģijas sākumposmā aktuāla kļūst aerosola pretmikrobu terapija, kurai ir profilaktiska iedarbība un kas novērš patogēno baktēriju tālāku aktivāciju. Vitamīnu kompleksu lietošana veicina vispārēju ķermeņa nostiprināšanos un palielina tā izturību pret infekcijām. Imūnmodulatoru ievadīšana palīdz samazināt intoksikācijas periodu, palielināt aizsargfunkciju, tuberkulozes procesa regresiju, kā arī samazināt ķīmijterapijas blakusparādību biežumu un smagumu.

Ievērojamu plaušu bojājumu stāvokļa uzlabošanos var panākt, izmantojot elektroforēzi un kolapsa terapiju. Šādu fizisku ārstēšanu atļauts uzsākt tikai remisijas periodā un rehabilitācijas kursa laikā.

Tradicionālās medicīnas metodes palīdz uzlabot tuberkulozes pamata terapijas efektivitāti agrīnā stadijā. Labs papildinājums pretmikrobu un atbalstošām zālēm ir piens ar kausētu lāču speķi, zefīra sakņu novārījums un āpšu tauki ar medu.

Medikamenti

Medikamentu izvēle un devu noteikšana tiek veikta individuāli. Prettuberkulozes terapijas sākumā tiek lietotas pirmās izvēles zāles. Pacientam tiek noteikts šāds kurss:

  • etambutols;
  • rifampicīns;
  • Streptomicīns;
  • izoniazīds;
  • Pirazinamīds.

Ja palielinās iespējamība, ka slimība pāriet uz nākamo posmu, galvenajā shēmā plānots iekļaut Ofloksacīnu, Levofloksacīnu, Etionamīdu, Lomefloksacīnu.

Starp vitamīnu kompleksiem izvēle tiek veikta par labu zālēm, kas piesātinātas ar vitamīniem A, C, B, E un D. No tuberkulozes imūnmodulatoriem efektīvi ir Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Slimībai raksturīgā paaugstinātā temperatūra pazeminās tikai tad, ja tā sasniedz 38,5-39 grādus. Šādās situācijās lieto ibuprofēnu vai Paracetamolu.

Ārstēšana slimnīcā

Pacienta ar atklātu tuberkulozes formu uzturēšanās ilgumu slimnīcā nosaka:

  • infekcijas procesa smagums un stadija;
  • organisma rezistences līmenis pret slimību;
  • esošās komplikācijas, piemēram, emfizēma, plaušu asiņošana, sirds vai plaušu mazspēja;
  • kontrindikāciju klātbūtne zāļu kursam.

Tiek ņemta vērā arī plaušu vai citu orgānu bojājuma pakāpe (otrajā gadījumā mēs runājam par sekundāro tuberkulozi).

Pacienta ievietošana slimnīcā nepieciešama, lai veiktu visprecīzāko diagnozi, uzraudzītu visus ārstēšanas kursa posmus un sniegtu tūlītēju medicīnisko palīdzību komplikāciju gadījumā. Pacienta turēšana pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā ļauj veikt savlaicīgus nepieciešamos pasākumus, ja slimība izplatās ārpus plaušām, un veikt steidzamas operācijas.

Ārstēšanas kurss slimnīcas apstākļos ilgst vismaz 2 mēnešus. Pēc tam, kad pacients pārstāj radīt briesmas citiem, tiek veikti pasākumi ķermeņa atjaunošanai. Lai to izdarītu, pacients tiek nosūtīts uz tuberkulozes dispanseru vai speciāli aprīkotu sanatoriju. Arī kursa nostiprināšanu pieaugušajam vai bērnam var veikt dzīvesvietā (ambulatorā ārstēšana).

Ķīmijterapijas kurss, kurā tiek izmantoti prettuberkulozes līdzekļi, kļūst par pamatu bīstamas slimības ārstēšanai. Lietotās zāles bieži tiek kombinētas viena ar otru - pateicoties tam, ir iespējams izvairīties no atkarības no slimības izraisītāja aktīvajām vielām.

Pareizi izvēlētas ārstēšanas shēmas gadījumā 20.-25. dienā tiek novērots pacienta abacilācijas process - patogēnu izdalīšanās krēpās pārtraukšana. Šajā posmā plaušu audu sabrukšana apstājas, un pacients vairs nav infekciozs.

Pirmais terapijas kurss tiek pabeigts pēc 2-3 mēnešiem. Šajā periodā pacientam var tikt pārtraukta dažu zāļu lietošana. Pamata pretmikrobu līdzekļus, piemēram, rifampicīnu un izoniazīdu, lieto vēl 4-6 mēnešus. Atrodoties slimnīcā, pacients periodiski veic asins un krēpu analīzes, kas nepieciešamas, lai uzraudzītu viņa stāvokli un ārstēšanas dinamiku.

Daudzas pretTB zāles ir ļoti toksiskas un var izraisīt smagas blakusparādības. Lai izvairītos no pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība. Ja zāles ir slikti panesamas, ārsts veic korekcijas ieviestajā terapeitiskajā shēmā.

Darbība

Operācijas indikācijas pacientiem ar tuberkulozi ir:

  1. Zema ķīmijterapijas efektivitāte.
  2. Komplikāciju klātbūtne un slimības kritiskās sekas (asiņošana plaušās, spontāns pneimotorakss).
  3. Morfoloģisko izmaiņu klātbūtne, no kurām nevar izvairīties.

Ķirurģiskā ārstēšana palīdz atjaunot plaušu parenhīmas aktivitāti, likvidēt šķidruma un krēpu uzkrāšanos, kā arī novērst iedzimtas vai iegūtas anatomiskas anomālijas. Biežāk tiek veiktas plānveida operācijas pret tuberkulozi. Dažreiz ir nepieciešama ārkārtas iejaukšanās (patoloģijas straujas attīstības, straujas veselības pasliktināšanās vai pacienta nāves riska gadījumos).

Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir:

  • lobektomija (plaušu daivas rezekcija);
  • pneimoktomija (pilnīga plaušu noņemšana);
  • torakoplastika (minimāli invazīvs operācijas veids).

Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešams intensīvs ķīmijterapijas kurss, lai nodrošinātu pacienta stāvokļa stabilizāciju.

Spa ārstēšana

Sanatorijas pacientu, kuriem ir smaga plaušu patoloģija, atveseļošanai tradicionāli atrodas piekrastes, kalnu, stepju un meža-stepju zonās. Tā paredz visaptverošu tuberkulozes ārstēšanu kombinācijā ar klimatiskajiem un fiziskajiem faktoriem.

Pacienti tiek izrakstīti:

  1. Ķīmijterapija.
  2. Inhalācijas.
  3. Gaisa vannas.
  4. Elpošanas vingrinājumi.
  5. Helioterapija.
  6. Klimatoterapija.
  7. Vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Ārstēšana sanatorijas-kūrorta apstākļos ir īpaši indicēta fokālas, diseminētas, infiltratīvas tuberkulozes klātbūtnē, kas pārgājusi rezorbcijas fāzē, plaušu audu rētas. Tāpat uz šādām iestādēm tiek nosūtīti pēcoperācijas pacienti, cilvēki, kuri pabeiguši galveno tuberkulomas, kavernozo un fibrozo-kavernozo slimības formu un tuberkulozes pleirītu ārstēšanas kursu.

Tuberkulozes ārstēšana ārzemēs

Tuberkulozes ārstēšana ārvalstīs tiek veikta saskaņā ar visiem mūsdienu standartiem. Visbiežāk pacientam izdodas pilnībā atbrīvoties no infekcijas un iziet efektīvu atveseļošanās kursu.

Kvalitatīvi tuberkulozes ārstēšana tiek nodrošināta Vācijā, Beļģijā un Šveicē. Cīņa ar slimību šajās valstīs balstās uz individuālas pieejas katram pacientam principu, tradicionālo un jauno medikamentu lietošanu un drošāko ķirurģisko operāciju veikšanu. Nozīmīga loma ir rehabilitācijai, tai skaitā krioterapijai, masāžām, elektroterapijai, jonoforēzei un īpašas diētas iecelšanai.

Lūdzu, precizējiet situāciju. 2016. gada sākumā uzzināju, ka esmu slims ar HIV, tobrīd bija 32 cd4 šūnas, palielināti iekšējie limfmezgli un kreisajā pusē subklāvija limfmezgls uzpūsts kā tenisa bumbiņa. Man izrakstīja zāles pret HIV un nosūtīja uz vēža centru ar aizdomām par limfomu. Visu šo laiku temperatūra saglabājās no 37 līdz 40 un pacēlās. Tagad arī turas, gandrīz gadu jau 37, vakarā līdz 37. augustam.Onkoloģijas centrā paņēma biopsiju (izņēma limfmezglu), atrada Piragova tipa milzu vienšūnas. Tas bija 2016. gada februārī. Nosūtīja mani pie ftiziatra, uz kuru tika sniegta atbilde, ka tās, iespējams, ir HIV sekas, jo tuberkuloze nekur citur neizpaudās ne urīnā, ne krēpās, Diaskin tests bija negatīvs. Šī gada novembrī man kakla labajā pusē palielinājās vēl 2 limfmezgli. Biju vēlreiz pie ftiziatra, Diaskin tests un krēpas bija negatīvas, mani nosūtīja uz briļļu pārbaudi reģionālajā slimnīcā, kur teica, ka tas ir raksturīgi tuberkulozei. Ar šādu secinājumu tiku ievietots slimnīcā. Slimnīcā viņi deva pirmās rindas zāles tubazīdu, linamīdu, etambutolu, sparflo un amikocīna injekciju. Palūdzu ārstēties ambulatori, jo apstākļi slimnīcā ir šausmīgi, pacienti smēķē, istabā šausmīga smirdoņa un daudz narkomānu. Ārsts mani nosūtīja uz ambulatoro ārstēšanu, kur man teica, ka viņiem nav visu medikamentu un ka man pašam tie jāpērk; viņi man nedeva amikocīnu; viņi aizstāja sparflo ar levoflaksocīnu. Jautājums: vai ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, vai arī ir nepieciešama stacionāra iestāde pirmos 3 mēnešus? Un vai ir iespējams pārtraukt amikocīna lietošanu? Vai bija pareizi aizstāt Sparflo ar levofloksacīnu?
Un kā es varu tālāk noteikt zāļu rezistenci, ja tuberkuloze man nekur netika konstatēta, izņemot histoloģiju?

Jauni jautājumi TB speciālistam:

  • 22.02.2020
  • 21.02.2020
  • 20.02.2020
  • 20.02.2020
  • 20.02.2020

Prettuberkulozes ambulances Krievijas Federācijā un NVS valstīs

Doņeckas reģionālā klīniskā tuberkulozes iestāde Kostanay KSU Kostanay reģionālā Uralskas valsts iestāde Reģionālā pretTB Karagandas KSE reģionālā anti-TB

Tuberkulozes ārstēšana ambulatorā veidā ir viena no iespējām, kā novērst mikobaktēriju iedarbības sekas, kā arī novērst apkārtējo cilvēku inficēšanos. Lai saprastu šādas terapijas efektivitāti, jums ir jābūt vispārējai izpratnei par slimību, kā arī niansēm, kā veikt pasākumus slimības likvidēšanai mājās.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa dažādi Mycobacterium tuberculosis celmi. Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisa pilieni. Tāpat Koha baciļi var iekļūt cilvēka ķermenī, saskaroties ar dzīvniekiem vai caur atvērtām brūcēm. Pēc tam patogēns veicina specifisku iekaisuma perēkļu veidošanos, kas izraisa intoksikācijas procesu attīstību.

Agrīnā stadijā slimība neizpaužas. Laika gaitā pacientam attīstās vairākas klīniskas pazīmes, kas raksturīgas mikobaktēriju infekcijai.

Tie ietver:

  • sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
  • ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem pēc Celsija;
  • svara zudums, apetītes zudums;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • ādas bālums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • ātra noguruma spēja;
  • limfmezglu lieluma palielināšanās.

Tuberkuloze ir primārā slimība. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, patogēns iekļūst citos orgānos, inficējot tos un aktivizējot iekaisuma procesu attīstību.

Progresētu slimības formu klātbūtne veicina smagu komplikāciju attīstību, starp kurām visbīstamākās ir:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
  • muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi.

Pirms dažām desmitgadēm bija vispāratzīts, ka tuberkuloze ir sociāli nelabvēlīgu iedzīvotāju grupu slimība. Mūsdienās neviens nav pasargāts no inficēšanās ar mikobaktērijām.

Ja atklājat kādus slimības simptomus, nekavējoties jāmeklē padoms pie ftiziatra. Viņš palīdzēs identificēt bīstamas patoloģijas un noteikt atbilstošu terapiju, kas novērsīs bīstamu komplikāciju attīstību.

Lielāko daļu cilvēku, kas ir inficēti ar mikobaktērijām, interesē jautājums: vai ir iespējams ārstēt tuberkulozi ambulatorā veidā? Pavisam nesen pacienti ar šo patoloģiju tika ievietoti īpašās ambulatorās, kur viņiem tika veikts ilgstošs kompleksās terapijas kurss. Mūsdienās pacientiem ar latentu, nestabilu slimības formu ir tiesības ārstēties ambulatori ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Šādiem pacientiem regulāri jāapmeklē tuberkulozes klīnika, lai veiktu diagnostiskos izmeklējumus un ārstēšanas procedūras. Vienlaikus ftiziatrs varēs novērtēt slimības dinamiku un ārstēšanas efektivitāti, kā arī nepieciešamības gadījumā to koriģēt.

Ambulatorajai ārstēšanai, tāpat kā stacionārajai terapijai, ir jābūt visaptverošai un tajā jāietver noteiktas sastāvdaļas.

Tie ietver:

  • ārstējošā ārsta izrakstīto medikamentu lietošana;
  • nepieciešamo procedūru veikšana ambulatorā medicīnas personāla uzraudzībā;
  • fiziskās terapijas vingrinājumu veikšana;
  • pareizu uzturu;
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Atsauksmes no TB speciālistiem, kuru pacienti ārstējās ambulatori, liecina, ka atveseļošanās bija ātrāka un komplikāciju skaits bija ievērojami mazāks. Galvenais faktors tajā ir savstarpējas inficēšanās ar ķīmiski izturīgiem mikobaktēriju celmiem novēršana.

Mierīga mājas vide pozitīvi ietekmē pacienta emocionālo stāvokli, kuram tiek veikta prettuberkulozes terapija.

Slimību var veiksmīgi izārstēt ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu terapiju. Tas jāveic visaptveroši, izmantojot medikamentus, medicīniskās procedūras, īpašu diētu un citas metodes. Pašerapija ir bīstama pacienta veselībai un var izraisīt nelabvēlīgas sekas.

Veiksmīga ambulatorā ārstēšana sastāv no trim galvenajiem uzdevumiem, kas tiek noteikti pēc prettuberkulozes diagnostikas rezultātiem.

Tie ietver:

  1. Organismā nonākušo mikobaktēriju neitralizācija.
  2. Koha baciļu iedarbības negatīvo seku likvidēšana un novēršana.
  3. Iepriekšējā veselības stāvokļa atjaunošana.

Slimības terapija sastāv no diviem posmiem. Pirmkārt, tiek izmantota intensīvā fāze, kurā pacients saņem nepieciešamo pretTB medikamentu daudzumu, kā arī bieži apmeklē ārstējošo ārstu, lai novērtētu izrakstīto zāļu efektivitāti. Tad seko ilgstošas ​​ārstēšanas periods, kura laikā tiek samazināts izrakstīto medikamentu skaits, un pacients var vairāk laika pavadīt mājās.

Tuberkulozes zāļu terapija sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas visefektīvāk novērš Koha baciļu ietekmi.

Šim nolūkam tiek izmantotas pirmās rindas zāles, tostarp:

  • rifampicīns;
  • izoniazīds;
  • etambutols;
  • Streptomicīns.

Ja ir zāļu rezistence pret tiem, TB ārsts izraksta otrās rindas zāles. Tie ir mazāk efektīvi, taču pareizas devas un lietošanas regularitāte padara šo trūkumu par nenozīmīgu.

Ja bērnam ir tuberkulozes infekcija, ārstam jāsastāda individuāls ārstēšanas kurss. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā viņa ķermeņa īpašības, slimības attīstības pakāpi un vienlaicīgu patoloģiju vai komplikāciju klātbūtni.

Labāk ir sākt terapiju pacientiem ar tuberkulozi slimnīcas apstākļos. Tas ļaus TB speciālistam izsekot lietoto zāļu un procedūru efektivitātei.

Tradicionālo medicīnu var izmantot arī slimības ārstēšanai mājās. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāsaņem viņa apstiprinājums. Neatļauta jebkādu tinktūru vai pulveru lietošana var pasliktināt situāciju un kaitēt pacienta veselībai.

Pirms antibiotiku atklāšanas cilvēki izmantoja tautas līdzekļus, kuru efektivitāti apstiprināja daudzu paaudžu pieredze.

Starp tiem ir vērts izcelt:

  1. Kaltēts kurmju kriketa pulveris.
  2. Spirta ekstrakts no vaska kožu kāpuriem.
  3. Cepts piens ar lāču taukiem.
  4. Auzu kliju novārījums.
  5. Dabīgais medus ar valriekstiem.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana ambulatorā veidā nav iespējama, ja pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir nepieciešams, ja pacientam ir smagas slimības formas, kurām raksturīgi destruktīvi elpošanas sistēmas bojājumi.

Ir vairākas operāciju iespējas:

  1. Plaušu daļas noņemšana vai rezekcija. Šajā gadījumā notiek bojāto audu izgriešana, tālāk novēršot radušos defektus.
  2. Mākslīgais pneimotorakss. Šī iejaukšanās tiek veikta slimnīcas apstākļos kā ikdienas procedūra. Pacientam krūškurvja dobumā tiek ievadīta gāze, kas veicina mikobaktēriju izkliedi, samazina intoksikācijas pakāpi un sabrukšanas blīvumu.
  3. Mākslīgais pneimoperitoneums. Operācija sastāv no orgāna pagaidu korekcijas pēc rezekcijas.

Ambulatoro plaušu tuberkulozes ārstēšanu nevar veikt bez īpašas diētas, kas palīdz paātrināt reģenerācijas procesus un novērš komplikāciju attīstību.

Pacienta uzturā jāiekļauj:

  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • upju zivis;
  • biezputras un zupas;
  • liesa gaļa;
  • mājās gatavots piens;
  • kompoti un novārījumi;
  • melnā maize.

Ārstējot plaušu tuberkulozi bērniem un pieaugušajiem ambulatori, uzturam jāpalīdz stiprināt imūnsistēmu un atjaunot bojātos orgānus. Lai to izdarītu, jāpalielina patērēto kaloriju daudzums un arī jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana.

Citi uztura principi šajā periodā ir:

  1. Ēšana jāveic ik pēc 3 stundām nelielās porcijās.
  2. Putras, zupas un biezeņus vajadzētu samalt.
  3. Alerģijas pret jebkādiem pārtikas produktiem ir jāpapildina, ierobežojot ātro ogļhidrātu daudzumu uzturā.

Jums vajadzētu arī izvairīties no karstām garšvielām, etiķa, mārrutkiem, sinepēm, trekniem un ceptiem ēdieniem. Traukiem jābūt pacientam ērtā temperatūrā un svaigi pagatavotiem.

Veiksmīgi ārstējot rezistento tuberkulozi ambulatori, ārsts var nozīmēt sanatorijas-kūrorta vietu apmeklējumu konsolidācijai. Tur pacients varēs turpināt terapijas otro fāzi, kā arī saņemt pozitīvu efektu no īpašām procedūrām, labvēlīga klimata un komunikācijas ar cilvēkiem, kuriem ir līdzīga problēma.

Jums nevajadzētu pašārstēties, jo nepareizi lietotas zāles var izraisīt zāļu rezistences attīstību un izraisīt komplikācijas.

Dažādu tuberkulozes formu ārstēšana ambulatorā veidā ir sarežģīts process, un tikai specializēts speciālists zina, kādos gadījumos tā ir efektīva.

Slimību profilakse

Cilvēka inficēšanās ar mikobaktērijām apdraud citus iedzīvotājus, jo laika gaitā slimība var aktivizēties un pēc tam izdalīt patogēnu vidē. Lai to novērstu, ir noteikts preventīvo pasākumu kopums, kas tiek izmantots valsts līmenī.

Viens no galvenajiem veidiem, kā novērst inficēšanos ar Koha baciļiem, ir izvairīties no saskarsmes ar pacientiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze. Ja cilvēkiem ir jāsazinās ar šādiem pacientiem, viņiem jālieto marles pārsēji vai respiratori.

Arī starp slimību profilakses pasākumiem ir vērts izcelt:

  1. Pareizs uzturs, ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu iekļūšanu organismā.
  2. Imūnsistēmas stiprināšana.
  3. Racionāla darba un atpūtas maiņa.
  4. Smēķēšanas atmešana un alkoholisko dzērienu dzeršana.
  5. Vakcinācija pret tuberkulozi, ko var veikt jebkurā klīnikā.

Agrīna infekcijas atklāšana ir ļoti ārstējama. Lai varētu laikus atklāt slimību, bērniem katru gadu tiek veikta tuberkulīna pārbaude, bet pieaugušajiem - fluorogrāfija.

Ja jums ir kādi specifiski simptomi un ir aizdomas par infekciju ar mikobaktērijām, jums nevajadzētu pašārstēties, lasot īpašu forumu vai klausoties padomu no pazīstamiem cilvēkiem. Jums nekavējoties jākonsultējas ar TB ārstu. Tas palīdzēs droši atrisināt problēmu un novērst bīstamu komplikāciju attīstību.

  • 32. Ģimenes ārsta veiktās mbt riska grupu pārbaudes pazīmes.
  • 35. Asins un urīna analīžu diagnostiskā vērtība pacientiem ar tuberkulozi.
  • 36. Savlaicīgi un novēloti atklātas tuberkulozes jēdziens. Tuberkulozes procesa aktivitātes noteikšana.
  • 37. Prettuberkulozes dienesta organizēšana Krievijā. Uzdevumi un darba metodes.
  • 38. Tuberkulozes slimnieku savlaicīgas identificēšanas epidemioloģiskā un klīniskā nozīme.
  • 39. Tuberkulozes noteikšanas metodes dažādās vecuma grupās.
  • 40. Mantoux tests un tuberkulozes noteikšana.
  • 41. Speciālistu tuberkulozes noteikšana.
  • 42. Sanitārā un epidemioloģiskā dienesta mijiedarbība. Prettuberkulozes un ģimenes ārsts.
  • 43. Prettuberkulozes darba īpatnības laukos.
  • 44. Noteiktas iedzīvotāju grupas tuberkulozei. Atļaujas strādāt.
  • 45. Prettuberkulozes iestādes un to struktūra
  • 46. ​​Tuberkulozes slimnieka ārstēšanas organizatoriskās formas.
  • 47. Ambulances darbs tuberkulozes infekcijas fokusā un pasākumi tās veselības uzlabošanai.
  • 48. Tuberkulozes infekcijas agrīnais periods. Jēdziens, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšana.
  • 49. Primārās tuberkulozes patoģenēze.
  • 52. Infekciozo alerģiju diagnostika.
  • 53. Primārās tuberkulozes komplekss. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 54. Agrīna tuberkulozes intoksikācija. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 55. Intratorakālo limfmezglu tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 56. TVGL mazās formas un to diagnostika.
  • 57. Miliārā tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana.
  • 58. Diseminētā plaušu tuberkuloze (akūtas, subakūtas formas). Klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšana.
  • 59. Diseminētā plaušu tuberkuloze (hroniska forma). Klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšana.
  • 60. Fokālā plaušu tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 61. Tuberkulozes procesa aktivitātes noteikšana.
  • 62.Kazeoza pneimonija. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana.
  • 63. Kazeozās pneimonijas radioloģiskās diagnostikas pazīmes.
  • 64. Infiltratīvā plaušu tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 65. Infiltratīvās tuberkulozes klīniskie un radioloģiskie varianti. Plūsmas iezīmes.
  • 66. Plaušu tuberkuloma. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana.
  • 67. Plaušu tuberkulomu klasifikācija. Novērošanas un ārstēšanas taktika.
  • 68. Dažādu izmeklēšanas un ārstēšanas metožu nozīme atkarībā no tuberkulomas lieluma un fāzes.
  • 69.Kavernozā tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 70.Alas morfoloģiskā uzbūve. Svaigs un hronisks dobums.
  • 71. Kavernozās tuberkulozes veidošanās iemesli.
  • 72. Kavernozās tuberkulozes gaitas un ārstēšanas iezīmes.
  • 73. Šķiedru-kavernoza plaušu tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšana.
  • 74. Šķiedru-kavernozas tuberkulozes veidošanās iemesli.
  • 75. Šķiedru-kavernozas tuberkulozes gaitas un ārstēšanas īpatnības.
  • 76. Ciroziska plaušu tuberkuloze.
  • 77.Nieru tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana.
  • 78. Sieviešu reproduktīvās sistēmas tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšana
  • 79. Osteoartikulāra tuberkuloze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Jā, ārstēšana.
  • 80. Perifēro limfvadu tuberkuloze. Mezgli Klīnika, d-ka, dif. Jā, iesim.
  • 81. Tuberkulozais meningīts. Klase, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana
  • 82. Tuberkulozais pleirīts. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana
  • 83. Sarkoidoze. Klīnika, diagnostika, diferenciālis. Diagnostika, ārstēšana.
  • 84. Mikobakterioze. Etioloģija, klīniskā aina, diagnoze.
  • 85. Ekstrapulmonālās tuberkulozes riska grupas (kaulu-locītavu, dzimumorgānu urīnceļu).
  • 86. Tuberkuloze un AIDS.
  • 87. Tuberkuloze un alkoholisms.
  • 88. Tuberkuloze un cukura diabēts.
  • 89. Dispanseru grupas pieaugušajiem. Taktika, notikumi. Mūsdienīgs ftiziatra un ģimenes ārsta darbs.
  • 90. Tuberkulozes pacientu ķirurģiska ārstēšana.
  • 91. Mūsdienu tuberkulozes ārstēšanas taktika un principi. Pamata prettuberkulozes zāles.
  • 92. Tuberkulozes ārstēšanas organizēšana ambulatori.
  • 93. Pacientu grupējumi tuberkulozes ārstēšanai. Punktu sistēma
  • 94. Kombinētās zāles tuberkulozes ārstēšanā.
  • 95. Tuberkulozes pacientu ārstēšanas patoģenētiskās metodes.
  • 96. Tuberkulozes pacientu sanatorijas-kūrorta ārstēšana un tās nozīme rehabilitācijā.
  • 97. Ārkārtas apstākļi ftizioloģijā - plaušu asinsizplūdumi, spontāns pneimotorakss.
  • 98. Prettuberkulozes pasākumi pirmsdzemdību klīnikās un dzemdību namā. Tuberkuloze un grūtniecība. Tuberkuloze un mātes stāvoklis.
  • 99. Tuberkulozes noteikšana un prettuberkulozes pasākumi stacionārajās ārstniecības iestādēs.
  • 100. BCG komplikācijas. Taktika. Ārstēšana.
  • 101. Ķīmijprofilakse. Veidi, grupas.
  • 102. BCG vakcinācija. Vakcīnu veidi, indikācijas, kontrindikācijas, ievadīšanas tehnika.
  • 92. Tuberkulozes ārstēšanas organizēšana ambulatori.

    Ambulatorās ķīmijterapijas paplašināšanai būtiski svarīga ir informācija par galveno prettuberkulozes zāļu – izoniazīda, rifampicīna un pirazinamīda – augsto efektivitāti un labāku panesamību, lietojot vienu reizi dienā.

    Mūsdienu augsti efektīvas ķīmijterapijas shēmas ļauj ne tikai būtiski samazināt ārstēšanas ilgumu, bet arī plašāk izmantot intermitējošu zāļu ievadīšanu, kas ir ļoti ērti ambulatorā stāvoklī. Jaunas daudzkomponentu prettuberkulozes zāļu formas paplašina arī ambulatorās ārstēšanas iespējas pirmreizēji diagnosticētiem plaušu tuberkulozes pacientiem. Pareizi veicot laboratorisko uzraudzību, blakusparādību rašanās risks ambulatorās ārstēšanas laikā neatšķiras no stacionārā.

    Īpaši pētījumi atklājuši, ka aptuveni 25% identificēto pacientu nepieciešama stacionāra ārstēšana, un ambulatorā ārstēšana tiek uzskatīta par prioritāru plaušu tuberkulozes metodi. Neapšaubāmās ambulatorās ārstēšanas priekšrocības ir:

    Novērst krusteniskās infekcijas iespējamību slimnīcā un nozokomiālo infekciju ar zālēm rezistentiem MBT celmiem;

    Biežas personības degradācijas novēršana ilgstošas ​​hospitalizācijas laikā prettuberkulozes slimnīcā;

    Zemākas ārstēšanas izmaksas un iespēja ietaupīt līdzekļus prettuberkulozes iestādēs pacientiem, kuriem patiešām nepieciešama hospitalizācija. Dienas stacionārs ir īpaši svarīgs pacientiem, kuriem nav apmierinošu dzīves apstākļu un kuriem ir finansiālas grūtības. Viņiem acīmredzot liela nozīme arī turpmāk paliks dienas stacionāram.

    Pacientu ar plaušu tuberkulozi hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

    Akūtas tuberkulozes formas - miliāra tuberkuloze, kazeoza pneimonija, tuberkulozes meningīts;

    Plaši izplatīta tuberkuloze ar masīvu baktēriju izdalīšanos;

    MBT rezistence pret prettuberkulozes zālēm;

    Sarežģīta tuberkulozes gaita: plaušu asiņošana, spontāns pneimotorakss, plaušu un sirds mazspēja utt.;

    Diagnostiski sarežģīti slimības gadījumi un nepieciešamība veikt īpašus pētījumus slimnīcas apstākļos;

    Smagas vienlaicīgas slimības (narkotiku slimības, cukura diabēts, peptiska čūla utt.);

    Sociālā nepielāgošanās, nelabvēlīgi sociālie un materiālie dzīves apstākļi;

    Pacienta personības degradācija hroniska alkoholisma un narkotiku atkarības dēļ.

    93. Pacientu grupējumi tuberkulozes ārstēšanai. Punktu sistēma

      Nulles grupa - (0) Nulles grupā tiek novēroti bērni un pusaudži, kuri nosūtīti, lai noskaidrotu pozitīvās jutības pret tuberkulīnu raksturu un/vai veiktu diferenciāldiagnostikas pasākumus, lai apstiprinātu vai izslēgtu jebkuras lokalizācijas tuberkulozi.

      Pirmā grupa - (I) Pirmajā grupā tiek novēroti pacienti ar jebkuras lokalizācijas aktīvām tuberkulozes formām, izšķirot 2 apakšgrupas:

    pirmais A (es- A) - pacienti ar plaši izplatītu un komplicētu tuberkulozi;

    pirmais-B (I-B) - pacienti ar vieglām un nekomplicētām tuberkulozes formām.

      Otrā grupa - (P) Otrajā grupā tiek novēroti pacienti ar jebkuras lokalizācijas aktīvām tuberkulozes formām ar hronisku slimības gaitu. Šīs grupas pacientus var novērot, turpinot ārstēšanu (ieskaitot individuālu ārstēšanu) ilgāk par 24 mēnešiem.

      Trešā grupa - (III) Trešajā grupā tiek ņemti vērā bērni un pusaudži, kuriem ir jebkuras lokalizācijas tuberkulozes recidīva risks. Tas ietver 2 apakšgrupas:

    Trešais -A (III- A) - pirmreizēji diagnosticēti pacienti ar atlikušajām pēctuberkulozes izmaiņām;

    Trešais B (Sh B) - no I un P grupas, kā arī Sh-A apakšgrupas pārceltās personas.

      Ceturtā grupa - (IV) Ceturtajā grupā tiek ņemti vērā bērni un pusaudži, kuri ir saskarē ar tuberkulozes infekcijas avotiem. Tas ir sadalīts 2 apakšgrupās:

    ceturtais-A (IV- A) - personas no ģimenes, radniecīgu un dzīvojamo kontaktu ar baktēriju izvadītājām personām, kā arī no saskarsmes ar baktēriju izvadītājiem bērnu un pusaudžu iestādēs; bērni un pusaudži, kas dzīvo tuberkulozes institūciju teritorijā;

    ceturtais-B ( IV -B) - personas no saskarsmes ar pacientiem ar aktīvu tuberkulozi bez baktēriju ekskrēcijas; no tuberkulozes skartajās saimniecībās strādājošo lopkopju ģimenēm, kā arī no ģimenēm, kurās ir ar tuberkulozi slimi lauksaimniecības dzīvnieki.

      Piektā grupa- (V) Piektajā grupā tiek novēroti bērni un pusaudži ar komplikācijām pēc prettuberkulozes vakcinācijas. Ir 3 apakšgrupas;

    piektais-A ( V - A ) - pacienti ar ģeneralizētiem un plaši izplatītiem bojājumiem;

    piektais-B ( V -B) - pacientiem ar lokāliem un ierobežotiem bojājumiem;

    piektais-B ( V - B ) - personas ar neaktīvām lokālām komplikācijām, gan jaunatklātām, gan pārceltām no V-A un V-B grupas.

      Sestā grupa — (VI) Sestajā grupā indivīdi ar palielinājās risks vietējās tuberkulozes slimības. Tas ietver 3 apakšgrupas:

    sestais-A ( VI - A ) - bērniem un pusaudžiem primārās tuberkulozes infekcijas agrīnajā periodā (tuberkulīna reakciju pavērsiens) ); sestais-B ( VI -B) - iepriekš inficēti bērni un pusaudži ar hiperergisku reakciju pret tuberkulīnu;

    sestais-B ( VI - B ) - bērniem un pusaudžiem ar paaugstinātu jutību pret tuberkulīnu.

    DOTS – paātrināta ambulatorā terapija – ir vienīgā tuberkulozes kontroles programma, kas konsekventi nodrošina atveseļošanos 85% pacientu. Tuberkulozes kontroles programmas ietvaros. DOTS stratēģija sastāv no 5 obligātajiem elementiem (principiem):

    1) tuberkulozes slimnieku identificēšana ar krēpu mikroskopu;

    2) visu tuberkulozes pacientu īslaicīga 6-8 mēnešu ambulatorā ārstēšana ar standarta shēmām;

    3) centralizēta vispārējās medicīnas iestāžu iegāde un piegāde ar mikroskopiem un patērējamiem materiāliem krēpu mikroskopijai un prettuberkulozes zālēm;

    4) ārstēšanas kontrole un stingra ziņošana;

    5) valdības politiskā apņemšanās pastāvīgi finansēt DOTS stratēģiju.

    "

    Tuberkuloze vai patēriņš var uzlīst nepamanīti un negaidīti. Ir pagājuši laiki, kad ar šo infekcijas slimību slimoja tikai cilvēki, kas piekopa asociālu dzīvesveidu, slikti ēd un nerūpējas par savu veselību. Slimības bīstamība ir tāda, ka patogēns atrodas katra cilvēka organismā līdz 30 gadu vecumam. Tikmēr mikobaktērija, kas reiz nonākusi tavā ķermenī, gaidīs brīdi, kad izpaudīsies. Šī situācija var būt ilgstošs stress, nepareizs uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums svaigā gaisā. Slimība, sākot ar vieglu klepu un savārgumu, ko jūs, protams, saistāt ar stresu un vieglu saaukstēšanos uz noguruma un samazinātas imunitātes fona, var strauji attīstīties. Atcerieties, ka tuberkuloze ir izārstējama, taču tuberkulozes ārstēšana ilgst ilgu laiku, līdz pusotram gadam, ja diagnoze tiek noteikta novēloti. Cik veiksmīgi tiek ārstēta tuberkuloze, kā tā tiek ārstēta mūsdienu apstākļos ar jauniem režīmiem un pēc jauniem principiem, ir izklāstīts šajā apskatā.

    Elpceļu slimību diagnostika kļūst par ārstu daudzām daudznozaru slimnīcām. Pacienti ar tuberkulozi jāārstē ftiziatram. Ja jūs kā cilvēks, kurš ir apzināts par savu veselību, 1-2 reizes gadā dodaties uz klīniku, lai saņemtu ārstu konsultācijas, tad, visticamāk, jums tiks piedāvāts doties. Fluorogrāfija tiek veikta arī obligātās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates ietvaros.

    Svarīgs! Pamatojoties uz fluorogrāfijas rezultātiem, pacientiem apmeklējot vispārējo medicīnas tīklu savā dzīvesvietā, 30 līdz 50% tuberkulozes gadījumu tiek konstatēti agrīnās stadijās.

    Tādējādi agrīni atklāti simptomi ir ātras atveseļošanās un labvēlīgas prognozes atslēga.

    Slimības laikā mikobaktērijas (sākotnējā infekcija) nonāk organismā, veidojot primāro iekaisuma fokusu. Spēcīga imunitāte neļaus iekaisumam izaugt, tas tiks izolēts audos ar blīvu kapsulu. Novājināts organisms ir ideāla vide tuberkulozes infekcijas izplatībai. Kad organisma aizsargspējas samazinās, aktivizējas primārais iekaisuma fokuss, un infekcija ar asinīm izplatās ķermeņa audos. Svara zudums ir saistīts ar infekcijas izplatīšanos visā organismā.

    Kā infekcija attīstās organismā?

    Iekļūstot organismā ar gaisa straumi pa gaisu pa infekcijas ceļu (tas notiek visbiežāk), Mycobacterium tuberculosis organismā paliks ilgu laiku un gaidīs īsto brīdi, lai izpaustos.

    sākuma stadija

    Simptomi, kas norāda uz tuberkulozes sākuma stadiju:

    1. Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, cilvēks ne vienmēr var patstāvīgi novērtēt savu nedaudz paaugstināto temperatūru. Parasti, infekcijai izplatoties, temperatūra ir 37–37,5 grādi pēc Celsija un bieži paaugstinās vakarā.
    2. Pacients visbiežāk piedzīvo pastiprinātu svīšanu naktī.
    3. Pēkšņs svara zudums - līdz 5-10 kilogramiem vai vairāk. Svara zaudēšanas process ir saistīts ar ķermeņa saindēšanos un tā nepieciešamību atbrīvoties no mikobaktērijām.
    4. Cilvēks izjūt apetītes zudumu, vājumu, nogurumu un samazinātu veiktspēju.

    Ja jums ir trīs vai vairāk no uzskaitītajiem punktiem, jums steidzami jāsazinās ar tuvāko medicīnas iestādi un jāveic fluorogrāfija.

    Tuberkulozes izplatīšanās visā ķermenī

    Savlaicīgi neatklāts patogēns veicina infekcijas izplatīšanos organismā. Šajā posmā slimība kļūst izteiktāka, tuberkulozes simptomi liek par sevi manīt, liekot cilvēkam vērsties pie ārsta - parādās sāpes krūtīs, gļotu atgrūšana ar asinīm no plaušām - hemoptīze. Limfmezgli palielinās.

    Plaušu audi tiek pakāpeniski iznīcināti, kas izraisa asiņu atdalīšanu no plaušām. Plaušu audu iznīcināšanas rezultātā veidojas dobumi - dobumi, kas ir piepildīti ar saistaudiem, kas nav atbildīgi par skābekļa apmaiņu plaušās.

    Fokuss var atrasties plaušās un pleirā, tas ir, elpošanas orgānos; elpceļu tuberkulozes simptomi ir elpceļu slimības un elpošanas mazspēja. Ja fokuss atrodas ārpus elpošanas orgāniem, tad simptomi būs intoksikācija un drudzis.

    Hroniskas formas

    Novēlota slimības atklāšana bieži vien spēlē lomu hroniskas slimības formas veidošanā. Turklāt liela nozīme ir pareizi izvēlētai ārstēšanai, pacienta sociālajiem un dzīves apstākļiem, slikto ieradumu klātbūtnei un atsevišķu medikamentu nepanesībai. Pat ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pilnīgas atveseļošanās faktors lielā mērā ir atkarīgs no organisma pretestības spējām. Cik ilgi tuberkuloze tiks ārstēta katrā konkrētajā gadījumā, būs atkarīgs no izmantoto metožu kompleksa, bet vidēji ilgums ir līdz 6 mēnešiem.

    Kā pilnībā izārstēt tuberkulozi

    Savlaicīgi atklātu tuberkulozi var labi ārstēt ar mūsdienu medicīnu. Izmantoto antibiotiku arsenāls var tikt galā ar jebkuru tuberkulozes formu. Atkarībā no slimības formas pacients tiek ārstēts vai nu ambulatori - tas ir iespējams, ja Koha baciļi netiek izlaisti ārējā vidē un krēpu tests uz BK ir negatīvs. Atvērtā veidā ārstēšanu veic slimnīcā - tuberkulozes dispanserā.

    Slimību var izārstēt ar integrētu pieeju ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai TB ārsts drīkst diagnosticēt plaušu tuberkulozi un nozīmēt ārstēšanu. Galvenās mūsu valstī izmantotās tuberkulozes ārstēšanas metodes ir medikamenti un operācija. Plaušu tuberkuloze tiek ārstēta visos slimības posmos.

    Plaušu tuberkulozes ārstēšanas principi pieaugušajiem un bērniem

    Tuberkulozes ārstēšana bērniem, kā arī pieaugušajiem tiek veikta stacionāros apstākļos TB medicīnas iestādēs. Vissvarīgākā bērnu tuberkulozes ārstēšanas sastāvdaļa ir rūpīga uzraudzība procedūras laikā un saudzīgāka režīma iecelšana. Tuberkuloze bērniem un pusaudžiem tiek izārstēta vidēji 2 mēnešu laikā. Plaušu tuberkulozes ārstēšanā bērniem un pusaudžiem priekšroka tiek dota:

    • Vienlaicīga ne vairāk kā divu zāļu lietošana minimālās devās;
    • Ķermeni stiprinošu procedūru veikšana - vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija, kas vērsta uz krūtīm;
    • Pacienta imunitātes stiprināšana.

    Organisma atveseļošanās laiks pēc infekcijas bērniem parasti ir īsāks nekā pieaugušajiem. Ar pareizu uzturu un organismu stiprinošu faktoru klātbūtni bērna ķermenis pilnībā atjaunojas 4–12 mēnešu laikā un slimības simptomi izzūd. Šajā periodā ir svarīgi veidot īpašu organisma rezistenci pret mikobaktērijām, kas izraisa slimību.

    Ārstēšana slimnīcā

    Svarīgs! Lai pilnībā izārstētu tuberkulozi, jums jāievēro ārsta norādījumi. Stingri ievērojiet ārstēšanas shēmu, ievērojiet zāļu devu un lietošanas biežumu, jo antibiotikas iedarbojas tikai tad, ja tās lieto regulāri.

    Visefektīvākais veids joprojām ir tuberkulozes ārstēšana slimnīcā. Tagad ir modernas metodes šīs infekcijas slimības ārstēšanai. Galvenās tuberkulozes ārstēšanas priekšrocības slimnīcā ir: pacienta izolēšana no iespējamiem infekcijas avotiem un situācijas pasliktināšanās, pastāvīga stāvokļa uzraudzība un pielāgošanās, zāļu lietošanas ievērošanas kontrole.

    Tuberkulozes ārstēšanas shēma ietver ķīmijterapiju, ķirurģiskas iejaukšanās, patoģenētisku ārstēšanu un kolapsa terapiju.

    Ķīmijterapija

    Vienīgā iespēja pilnībā izārstēt tuberkulozi slimnīcas apstākļos ir ķīmijterapija. Kopā ar ķīmijterapiju tiek parakstīti medikamenti, kas palielina ietekmi uz mikobaktēriju sastāvdaļām.

    Ārstēšanas režīms sastāv no pirmā (bakteriostatiskā un baktericīda) un otrā (sterilizācijas) posma. Tuberkulozes zāles, ko lieto pirmajā stadijā, ļauj atbrīvoties no lielākās daļas mikobaktēriju. Otrajā posmā tiek iznīcināti patogēni, kas atrodas latentā, pasīvā stāvoklī.

    Medikamenti

    Svarīgs! Lai pilnībā izārstētu tuberkulozi un nezaudētu, bet gan iegūtu organisma aizsargspējas, nepieciešama pareiza ārstēšanas shēma, kuru nosaka TB ārsts. Jāņem vērā tuberkulozes stadija, lokalizācija, procesa ilgums un jūsu konkrētā patogēna jutība pret antibiotikām.

    Tikai ārsts izlemj, kā ārstēt tuberkulozi, kādu ārstēšanas shēmu izvēlēties un cik dienu ārstēšanai vajadzētu ilgt. Kamēr mikobaktēriju komponents paliek pacienta krēpās, viņam labāk ir atrasties slimnīcā - prettuberkulozes dispanserā, lai neradītu infekcijas draudus citiem. Tuberkulozes zāles, kas visefektīvāk tiek galā ar infekcijas patogēniem, ir (R), (Z), (S) un (E).

    Pēc 20–25 dienām pacients pārstāj izdalīt infekciozos patogēnus savās krēpās - viņš vairs nav infekciozs citiem.

    Tuberkuloze tiek ārstēta, kombinējot ķīmijterapijas un ftizioloģijas metodes, organizējot pareizu uzturu, veselīga miega un atpūtas režīmu.

    Tuberkulozes ķīmijterapijas shēmās ietilpst posmi, kad tuberkulozes ārstēšanai nepieciešami medikamenti, kas ilgst 2–3 mēnešus. Pēc tam sākas stabilizācijas periods. Šajā periodā pacients turpina lietot medikamentus rifampicīnu un izoniazīdu līdz 4-6 mēnešiem. Šis pasākums palīdz novērst slimības simptomu atgriešanos un komplikāciju attīstību.

    Ārstēšanas laikā tiek veikta pilnīga pacienta veselības stāvokļa uzraudzība ar un palīdzību. Plaušu tuberkulozes antibiotikas var pārstāt palīdzēt, neskatoties uz tuberkulozes speciālistu pūlēm, ja slimība iegūst zāles rezistentu formu. Lai novērstu pret zālēm rezistentu tuberkulozes formu attīstību, Pasaules Veselības organizācija 2017. gadā aktualizēja ieteikumus par antibiotiku lietošanu un ieviesa jaunus jēdzienus PIEEJA, UZRAUDZĪBA un REZERVE.

    Patoģenētiskā terapija

    Lai pilnībā izārstētu tuberkulozi un nezaudētu, bet gan iegūtu organisma aizsargspējas, nepieciešama pareiza ārstēšanas shēma, kuru nosaka TB ārsts. Jāņem vērā tuberkulozes stadija, lokalizācija, procesa ilgums un jūsu konkrētā patogēna jutība pret antibiotikām.

    Lai atjaunotu organisma resursus, kas novājināti ilgstošas ​​antibiotiku iedarbības un tuberkulozes infekcijas dēļ, tiek nozīmētas patoģenētiskā spektra zāles. Ārstēšanas procesā tiek ietekmēti elpošanas orgānu audu reģenerācijas procesi. Patoģenētiskās ārstēšanas izslēgšana un ķīmijterapijas metožu ierobežošana var izraisīt skarto audu nepilnīgu dziedināšanu.

    Patoģenētiskās zāles

    Patoģenētiskās zāles, ko izmanto kompleksā tuberkulozes ārstēšanā, ir:

    • Pretiekaisuma;
    • Nesteroīdie medikamenti;
    • Steroīdu zāles;
    • Citas zāles pret tuberkulozi ar pretiekaisuma darbību.

    Pacienti tiek ārstēti ar metožu kombināciju, kuras mērķis ir palielināt ķermeņa imūno aizsardzību. Tas ietver imūnmodulatoru kompleksa izrakstīšanu, kas ietekmē T-limfocītus.

    Alternatīvas ārstēšanas metodes

    Tālāk mēs mēģināsim atbildēt uz jautājumu, vai tā saukto infekciju var ārstēt vai nē. Cilvēki, kuri daudzus gadus ir slimojuši ar kādu infekcijas slimību, kad tā periodiski liek par sevi manīt, aizdomājas, vai tuberkulozi var izārstēt pilnībā. Prakse liecina, ka slimība ir izārstējama ar agrīnu diagnostiku, ķīmijterapiju un sociālo un ikdienas ieteikumu ievērošanu.

    Ir vairāki ieteikumi, kā ārstēt plaušu tuberkulozi. Tautas aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt ftiziatra recepti, tomēr tie joprojām ir uzticams palīgs plaušu tuberkulozes papildu simptomātiskās ārstēšanas un imunitātes paaugstināšanas jautājumos.

    Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu – pastaigāties svaigā gaisā, dzert vārītu vai sterilizētu pienu un vīnogu sulu. Krēpu izvadīšanai der lietot zefīra sakņu uzlējumu un māllēpes lapu novārījumu. Ēdamkaroti sausas izejvielas aplej ar glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes notur ūdens peldē, ņem pa trešdaļu glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ledum uzlējums (ēdamkaroti izejmateriāla stundu ielej glāzē verdoša ūdens, lieto pa 2 ēdamkarotēm 3 reizes dienā pirms ēšanas), priežu pumpuru novārījumu (1 tējkaroti pumpuru ielej glāzē verdoša ūdens un turi. ūdens vannā 15 minūtes, ievilkties 1 -1,5 stundas).

    Tuberkulozei zivju eļļu izraksta arī 3 reizes dienā pirms ēšanas, pa tējkarotei. Balto kāpostu ēšana ir izdevīga.

    Populārs tuberkulozes līdzeklis, ko var izmantot papildus galvenajai terapijai, ir medus lietošana kopā ar pienu un citiem augstas kaloritātes pārtikas produktiem, pievienojot alvejas sulu.

    Slimības atkārtošanās novēršana

    Cilvēkiem, kuri ir slimojuši un izveseļojušies, kā arī tad, kad process ir hronisks, ārsti iesaka pavadīt laiku svaigā gaisā, vēlams elpot jūras gaisu. Nav brīnums, ka Antons Pavlovičs Čehovs, ciešot no patēriņa, pārcēlās no Taganrogas uz Jaltu pie jūras, lai uzlabotu savu veselību. ieteicams kā profilakses līdzeklis slimības recidīva gadījumā. Piemēram, Krimā ir unikāli dabiski paaugstinātas oksigenācijas apstākļi (augsts skābekļa saturs gaisā), kas novērš mikobaktēriju izplatīšanos un arī dod organismam jaunus spēkus cīņai ar infekciju. Neaizmirstiet, ka pareizi sabalansēts uzturs ārstē arī tuberkulozes slimniekus, tāpat kā svaigs gaiss.

    Ir svarīgi atcerēties, ka tuberkulozi var pilnībā izārstēt, un mūsdienu medicīnā ir izsmeļošs metožu klāsts, kā pilnībā izārstēt šo slimību.

    Tajā pašā laikā slimības bīstamība ir tās recidīvi. Atkārtotu slimības simptomu neesamību var garantēt tikai regulāri rūpējoties par savu veselību.

    Kurš teica, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozi?

    Ja ārstēšana ar ārstiem nepalīdz pilnībā atbrīvoties no tuberkulozes. Man ir jālieto arvien vairāk tablešu. Tuberkulozi pavadīja komplikācijas pēc antibiotiku lietošanas, taču rezultāta nebija. Uzziniet, kā mūsu lasītāji uzvarēja tuberkulozi...

    Noderīga

    Labākā dāvana vīriešiem 23. februāri ir Fish Drive zvejas ēsma (koduma aktivators). Izlasiet Andreja Zaharova, slavenā sporta makšķerēšanas eksperta, atsauksmi.

    Raksti par tēmu