Vai zobs var pūt zem plombas? Kas ir raksturīgs kariesam zem pildījuma? ēst pārāk cietu ēdienu

Daži ārsti var neuzlikt zīmogu tik kvalitatīvi, kā viņi vēlētos, tāpēc veidojas kariesa dobumi. Neviens nav pasargāts no šādas problēmas. Noskaidrot, kas izraisa kariesu un kā to ārstēt sekundārā izpausmē, ir noderīgi daudziem. Jums rūpīgi jāuzrauga visi slimības simptomi, lai tos nekavējoties novērstu.

Kāpēc sāp zobs zem plombas

Cilvēki zobārstniecības klīnikās bieži nāk ar situāciju, ka sāp zobs ar plombējumu. Šis simptoms var liecināt par kariesa attīstību noslēgtajā dobumā. Slimības cēloņi ir dažādi faktori: no plombas saraušanās līdz sekundāriem dentīna bojājumiem. Tāpat slimības rašanos ietekmēs tas, ka pirms plombēšanas zoba virsma bija slikti sagatavota vai izveidojās ar mikrobiem piepildīta mikroplaisa. Cīņa ar pazīmēm jāsāk nekavējoties, lai novērstu smagu patoloģiju pulpīta formā.

Kariesa rašanās novēršana zem ārsta jau uzstādītā pildījuma sastāv no šādām darbībām:

• kvalitatīva primārā slimības veida ārstēšana;
• regulāra diagnostika pie zobārsta aizzīmogoto dobumu integritātei, to stāvoklim;
• aizzīmogotās vietas pulēšana, lai novērstu nelīdzenas malas savienojuma vietā ar zoba virsmu;
• periodiska profesionāla emaljas tīrīšana no aplikuma, akmens noņemšana.

Blīvējuma saraušanās

Sekundārais kariess zem pildījuma var rasties pildījuma materiāla saraušanās dēļ. Tas ir saistīts ar vieglā polimēra aģenta īpatnību, kad gaismas ietekmē tas samazinās. Ja saraušanās ir liela, tad veidojas sprauga, kas kļūs par baktēriju attīstības zonu. Dziļumu ietekmē pildījuma izmērs – jo lielāks, jo vairāk saraujas. Lai novērstu šo faktoru, zobārstam rūpīgi jākontrolē procedūra, lai dobumam pievienotu materiālu, ja nepieciešams, lai to cieši noslēgtu.

Sekundārais dentīna kariess

Ja ārsts primārā kariesa ārstēšanā nav labi iztīrījis dobumu, pilnībā nenolicis zāles un atstājis vismaz nelielu skartā dentīna laukumu, tad jau zem aizzīmogotās vietas var parādīties slēptais kariess. To sauc par sekundāro kariesu, kas strauji progresē, var bojāt zobu no iekšpuses, novest pie sāpīgas sajūtas nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

zīmes

• ir sāpes, reakcija uz pārtikas temperatūras izmaiņām (auksts, karsts);
• pietūkums, smaganu iekaisums, dažreiz asiņošana;
• tu vari redzēt slikta smaka no mutes;
• aizzīmogotās vietas krāsa izskatās savādāk;
• emaljas skaidas, plaisas.

Zobs sāp no aukstuma un karstuma

Ja plombēts zobs reaģē uz aukstumu un karstumu, tas var būt latenta kariesa pazīme. Šīs slimības indikators ir pazušanas fakts diskomfortu pēc kairinātāju likvidēšanas. Ja sāpes sāk parādīties bez avota, tas norāda uz pāreju uz nākamo posmu - pulpītu. Kad kariozais dobums ir dziļi, sāpes jūtamas no mehāniska spiediena – košot, košļājot cietu pārtiku. Skābie, sāļie, saldie ēdieni pastiprina sāpes, iedarbojoties uz to ķīmiskajām sastāvdaļām.

Zobu emaljas kļūst tumšākas

Attīstoties kariesam zem noslēgtā dobuma, emalja var kļūt tumšāka. Tas ir saistīts ar pildījuma materiāla iznīcināšanu, mikroorganismu iekļūšanu, dentīna krāsas maiņu no baltas uz pelēku. Pirmo reizi atklājot dentīna caurspīdīgumu caur emalju, ir nepieciešama vizīte pie ārsta, kas novērsīs slimību: iztīriet dobumu, noslēdziet to vēlreiz.

Pildījums ir irdens

Ja pacients sajūt pildījuma kustīgumu ar mēli, tas tieši norāda uz sekundāra kariesa attīstību zem tā. Šūpošanās izraisa materiālu novecošanos, kas galu galā atšķeļ pie malām, absorbē krāsvielas no pārtikas, pakāpeniski sadaloties. Starp vaļīgo plombu un emalju parādās plaisa, kur iestrēgst pārtikas atliekas, vairojas baktērijas, izraisot slimību, kas var izplatīties uz blakus zobiem.

Ko darīt, ja sāp plombēts zobs

Sāpes ir iespējams novērst, vēršoties pie ārsta ar atbilstošiem simptomiem un sūdzībām. Pārbaudes laikā speciālists atklās slimību, ja nepieciešams, veiks rentgenu vai viziogrāfiju, lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu kanālu stāvokli. Pēc tam tiks veikta virkne pasākumu (ārstēšana, higiēna, pildījuma nomaiņa), kas novērsīs slimības simptomus un atjaunos veselību.

Vecā pildījuma noņemšana

Pirmais solis, lai likvidētu zem uzstādītā pildījuma izveidojušos kariesu, būs tā noņemšana. Lai to izdarītu, ārsts izmanto urbi: izgriež materiālus, cenšoties aptvert visu dobumu. Tajā pašā laikā tiek veikta rūpīga pildījuma pamatnes noņemšana, lai novērstu tās ietekmi uz turpmāko apstrādi. Tās laikā nepieciešams noņemt skartos audus, atkal aizzīmogot veselo dobumu.

Kariesa noņemšana zem pildījuma

Iegūtais sekundārais kariess zem vecā pildījuma ir jānoņem. To izdarīt ir grūtāk nekā primārā tipa ārstēšanā, jo iegūtais dobums ir lielāks, kas prasa atbildīgu pieeju. Pēc plombas noņemšanas un dobuma iztīrīšanas tiek izņemti visi skartie zoba audi, kas paši vairs nespēj sadzīt. Ar speciāliem instrumentiem zobārsts emalju apstrādā ar dentīnu, kas izklāj kariesa dobuma sienas.

Pēc tam ārsts ar kariesa detektoru pārbauda tīrīšanas apzinīgumu - nokrāso kariesa audus, lai saprastu izņemšanas kvalitāti. Iztīrīto dobumu dezinficē ar antiseptiķiem, pēc tam tajā ievieto īpašu izolējošu blīvi, lai novērstu slimības atkārtošanos. Pēc slimo audu izņemšanas, atkarībā no bojājuma pakāpes, dobumu var noplombēt, veikt inkrustāciju, vainagu vai adhezīvu restaurāciju.

Karioza dobuma aizpildīšana

Pēc vecā pildījuma noņemšanas, zāļu sagatavošanas un iepildīšanas skartā vieta tiek aizzīmogota. Ja dobuma izmērs ir mazs, tad tiek izmantots īpašs fotopolimēra materiāls, kas mazāk saraujas salīdzinājumā ar ķīmiskajām bāzēm. Pildīšanas laikā ārstam jānodrošina, lai process noritētu labi, neveidotos mikroplaisas un dobumi, lai novērstu slimības atkārtošanās risku.

Kad dobums ir liels, ārsts aizpildīšanas metodi aizstāj ar ielaidumu vai kroņu uzstādīšanas metodi. Pirmās ir zoba kroņa daļas mikroprotēzes, kas izgatavotas no keramikas vai metālkeramikas. Uzstādīšanas procesā tiek izveidots nospiedums, ortodonts izgatavo pārklājumu, fiksē to uz zoba ar speciāla cementa palīdzību. Ielaidumi tiek uzskatīti par izturīgākiem un pievilcīgākiem materiāliem salīdzinājumā ar pildījuma materiāliem, jo:

• augstas estētiskās īpašības;
• precīzi pieguļ virsmai;
• palielināts spēks.

Kroņi kopā ar ielaidumiem ir alternatīva pildījumiem. Uzstādot tos, jums vajadzētu sagatavoties: noņemt nervu, noslīpēt zobu, ielieciet pašu protēzi. Piestiprināšanai izmantojiet metāla vai stikla šķiedras tapas, celmu cilpiņas. Uzstādīšanas process ir ilgstošs, tas aizņem apmēram mēnesi, jo kroņu izgatavošana un montāža jāveic rūpīgi, ņemot vērā pacienta īpašības.

Mūsdienīgs kroņa aizstājējs sekundārā kariesa ārstēšanā ir adhezīva restaurācija. Ja agrāk liela audu daudzuma noņemšanas dēļ tos bija nepieciešams aizstāt ar mākslīgiem keramikas vai metālkeramikas kroņiem, tad tagad zoba integritāte tiek atjaunota, izmantojot ļoti lipīgus materiālus. Viena posma ārstēšanas laikā uz zoba tiek uzklāts polimērs ar nepieciešamajām īpašībām, tādējādi novēršot paaugstinātas jutības problēmu.

Video: zem plombas sāp zobs

Pildījuma materiāls ir pakļauts nodilumam un deformācijai. Pārmērīgas slodzes gadījumā blīvējums var sabrukt vai izkrist.

Lielākā daļa izplatīti cēloņi aizstāšana zaudē estētiskās īpašības, mehāniski bojājumi un blīvējuma zudums. Sākotnēji pieskaņots dabiskajai zoba krāsai, plomba kļūst tumšāka un ar laiku iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

Ja plomba nav pareizi uzstādīta vai tās kalpošanas laiks ir beidzies, materiāls attālinās no zoba sieniņām, kā rezultātā starp tām veidojas neliela sprauga. Arī ar siekalām un pārtikas daļiņas iekļūst tur patogēna mikroflora. Skābā vide, kas veidojas viņu dzīves laikā, pakāpeniski sarūsē un iznīcina zoba iekšējās daļas dobumu.

Skartā zona atrodas zem plombas un nereaģē uz ārējiem stimuliem, kas nozīmē, ka kariess liks par sevi manīt tikai dziļā stadijā.
Tāpēc ir svarīgi regulāri iziet profilaktisko apskati pie speciālistiem un pārbaudīt plombu stāvokli.

Dažos gadījumos blīvējuma nomaiņa ir nepieciešama dažu dienu laikā pēc uzstādīšanas. Piemēram, pildot pieļauta medicīniska kļūda, izvēlēts nepiemērots materiāls vai pats pacients ignorējis speciālista ieteikumus. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu zobārstu, lai uzstādītu jaunu plombu. Pretējā gadījumā skartajā dobumā nokļūs patogēna mikroflora un pārtikas daļiņas, kas radīs ne tikai kariesu, bet arī nopietnākas komplikācijas.

pēkšņas temperatūras izmaiņas

piemēram, ļoti aukstu un karstu ēdienu secīga uzņemšana. Tas negatīvi ietekmē zobu emalju un noved pie jaunu mikroplaisu parādīšanās ne tikai uz veseliem zobiem, bet arī uz plombas robežas

ēst pārāk cietu ēdienu

vēl viens iemesls, kāpēc uz veseliem un plombētiem zobiem parādās skaidas un plaisas

Daudzi cilvēki domā, ka izārstēts zobs vairs netraucēs, taču tā nav taisnība. Pēc dažiem mēnešiem un dažreiz pēc 2-3 gadiem sāpes var atgriezties. Tas ir saistīts ar jaunu kariozu fokusu, kas iznīcina zobu. Lielā problēma ir tā, ka tas atrodas zem blīvējuma. Ja tā bija plaša, tad jaunai kanālu cementēšanai var nepietikt ar veseliem audiem, būs jāpiemēro sarežģītākas ārstēšanas metodes.

Recidīvu cēloņi

Sekundārais kariess var rasties dažādu faktoru dēļ:

1. Sliktas kvalitātes pildījums. Šajā gadījumā slimība liek sevi manīt dažu mēnešu laikā, precīzs periods ir atkarīgs no cilvēka imunitātes. Viņš uzskata par nekvalitatīvu ārstēšanu, kurā kariesa dobums nav pilnībā atbrīvots no infekcijām. Ja ir atstāts pat neliels laukums, slimība var atsākt progresēt. Tas iznīcinās zobu no iekšpuses. Kariess var atkal parādīties, ja izurbtais dobums nav apstrādāts ar antiseptisku līdzekli.
2. Fotokompozītmateriāli spēj sarukt, kuros parādās spraugas. Tajos nokļūst baktērijas, kas sāk iznīcināt veselos audus. Parasti šis iemesls ir spēkā tikai tad, ja fotokompozīts tiek izmantots nepareizi. Materiāls ir rūpīgi jāizklāj, izceļot katru laukumu, nevis vienā monolītā gabalā. Pat ja tehnoloģija tiek ievērota, saraušanās var notikt pēc 5 vai vairāk gadiem.
3. Plaisa veidojas arī ar slikti noslēgtu savienojumu starp ieklāto materiālu un veseliem audiem. Atstarpes var būt tik lielas, ka tajās var iestrēgt ēdiena gabaliņi. Šādā situācijā kariess atgriezīsies ļoti drīz.
4. Nepareizs sakodiens, slikts pildījuma materiāls un tā ilgstoša lietošana noved pie izmantotā materiāla nobrāzuma.

Apmēram viena trešdaļa sekundārā kariesa gadījumu rodas pacienta nolaidības dēļ. Tas notiek uz mutes dobuma higiēnas trūkuma, vienlaicīgas karstuma un aukstuma lietošanas, ieraduma košļāt cietus priekšmetus vai pārtiku (īpaši, ja tas parādās uz priekšējiem zobiem).

Vai slimība var palikt nepamanīta?

Lielā problēma ir tā, ka kariesu patiešām iespējams noteikt tikai zem plombas vēlīnā stadija. Agrīnās stadijās op norit gandrīz nemanāmi, dažreiz to atklāj nejauši, veicot zobu rentgena izmeklēšanu. Attēlos šāda veida kariess ir viegli pamanāms. Kad infekcija jau ir notikusi un baktērijas sāka iznīcināt veselos audus, parādās simptomi:

• sāpes, kas rodas, ēdot karstu vai aukstu ēdienu;
• smaganu iekaisums, to asiņošana, pietūkums;
• aizzīmogotā materiāla krāsas maiņa;
• plaisu, mikroshēmu parādīšanās uz emaljas;
• blīvējums ir vaļīgs;
• Pacientu pavada slikta elpa.

Ja simptomi netiek atpazīti laikus, tad attīstīsies nākamā slimības stadija – pulpīts. Ar to zobs sāk reaģēt ne tikai uz kairinošu pārtiku, bet arī uz cietiem gabaliņiem. Ļoti drīz viņi nespēs košļāt pat salīdzinoši mīkstus ēdienus, piemēram, maizi. Kad pamēģināsi, sāks sāpēt.

Sekundārais kariess bieži izpaužas kā dentīna tumšums. Kad parādās šis simptoms, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, lai to nedarītu pieļauj pulpītu un stāvokļa pasliktināšanos. Mikroorganismiem iekļūstot iekšpusē, emalja zem pildījuma visbiežāk iegūst pelēku nokrāsu, var parādīties gandrīz melni plankumi.

Pildījuma atslābināšana ir arī viena no biežākajām un bīstami simptomi. Laika gaitā plombēšanas materiāls izkritīs, un zobs dažu dienu laikā sabruks. To atjaunot nebūs viegli, jo kariesa dobuma infekcijas procesā baktērijas var iekļūt dziļi saknē, izjaukt tās integritāti.

Recidīvu ārstēšanas metodes

Lai atbrīvotos no sekundārā kariesa, nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Ārstēšana tiks veikta saskaņā ar instrukcijām:

1. Nepieciešamo diagnostikas procedūru pārbaude un veikšana, ieskaitot rentgena starus.
2. Materiālu rīvēšana, veco pildījumu noņemšana. Strādājot, ārstam jāpārklāj viss dobums, jānotīra pildījuma pamatne, lai tā nevarētu ietekmēt ārstēšanu.
3. Pēc tam notīriet veselos audus no nekrozējošā dentīna.
4. Rezultāti tiek novērtēti un vairumā gadījumu tiek likts jauns pildījums.

Lai novērstu recidīvu, var izmantot plaisu hermētiķus. Lai to izdarītu, košļājamās virsmas bumbuļi tiek nogriezti, un pēc tam iekšā ielej šķīdumu, kas laika gaitā sacietē. Tas ļauj atbrīvot plaisas no pārtikas atliekām un baktērijām.

Ja dzīvās emaljas ir palicis ļoti maz, ārsts var ieteikt veikt zoba pagarinājumu uz tapas vai uzstādīt keramikas ielaidumus. Pēdējie ir izgatavoti saskaņā ar atsevišķiem zobu lējumiem. Inkrustācijas ir vispiemērotākās zobu anatomiskās virsmas atjaunošanai, ar tām var koriģēt sakodienu, ja tas iepriekš nebija ideāls. Šādas zobu atjaunošanas izmaksas ir ārkārtīgi dārgas, jo par zobu tehniķa darbu ir jāpiemaksā, taču šī ir viena no izturīgākajām ārstēšanas metodēm.

Bijām pie zobārsta, uzlikām plombu, bet pēc kāda laika apstrādātais zobs par sevi atgādināja - dzīvā emalja mainīja krāsu, vai arī bija sāpes? Visticamāk, tā ir reakcija uz radušos sekundāro kariesu. Tā atšķirība no primārā ir tikai tā, ka tā nav iekšā atvērta piekļuve bet starp zobu un plombu.

Saskaņā ar statistiku, slimības atsākšanās notiek 30% gadījumu, un pirmās neveselīga zoba pazīmes atkal parādās 3 gadu laikā. Tomēr ar iznīcināšanas straujo raksturu kaulu audi jaunu kariesu var konstatēt jau 2-4 mēnešus pēc pēdējās plombēšanas.

Kāpēc atkal kariess?

Sekundārā kariesa rašanos un progresu ietekmē pildījuma kvalitāte, higiēnas pakāpe mutes dobums, personīgās imunitātes iezīmes, kā arī ārējās slodzes - nevienmērīgs sakodiens, slikti ieradumi (piemēram, ieradums grauzt sēklas).

Būtībā recidīvs rodas tāpēc, ka starp zoba sieniņu un plombu veidojas atstarpe. Tiklīdz mikroplaisas platums pārsniedz 50 mikronus, tajā sāk iekļūt siekalas - tiek radīti apstākļi, kas veicina kariogēno baktēriju koloniju augšanu. Kariess neietekmē pašu plombēšanu – tieši zobu audi kalpo kā barības vide mikroorganismu savairošanai.

Kļūdas ārstēšanā kā sekundāra kariesa cēlonis

1. Ārstēšanas laikā kariozs zobsārstam jāizmanto profesionāls detektors – šķidrums, kas maina kariesa skarto audu krāsu. Ja šis punkts tiek ignorēts, virsma izrādīsies slikti sagatavota: bojātie audi netiks pilnībā noņemti, un to atliekas ar tajā esošajām baktērijām provocēs. tālākai attīstībai slimības.
2. Arī precedents ir aizzīmogošanas tehnoloģijas pārkāpums. Un jo lielāks ir pildījums, jo lielāka ir bojājumu zona un attiecīgi lielāks risks. Plastmasas materiāls cietēšanas procesā saraujas, tāpēc slāņos veidojas pareiza blīve. Viens no veidiem, kā kompensēt saraušanos, ir uz dobuma sienām uzklāt plūstošu polimēru. Ja dobuma un pildījuma reljefi nesakrīt, pilnīga saķere nenotiek, un dobums ir slikti piepildīts ar pildījuma materiālu.
3. Zoba un plombas savienojuma vieta nedrīkst būt jūtama uz ārējās virsmas – savienojuma vietai jābūt gludai, pretējā gadījumā uz nelīdzenumiem uzkavēsies aplikums, kas provocē Streptococcus mutans vairošanos.

Preventīvie pasākumi

Ar vidējo kalpošanas laiku 5 gadi, pildījumi katram maksā atšķirīgi. Mazāk vai vairāk – atkarīgs no individuāliem faktoriem. Katra plombējuma maiņa ir saistīta ar dobuma paplašināšanos un līdz ar to veselu zobu audu samazināšanos. Lai palielinātu intervālu starp "remontiem", ir svarīgi apmeklēt zobārstu reizi sešos mēnešos. Iespējams, ka vienkārša virsmas izlīdzināšana (slīpēšana, pulēšana) zoba un plombas savienojuma vietā pasargās audus no turpmākas iznīcināšanas.

Sekundārā kariesa profilakse ietver šādas darbības:

• ikdienas zobu tīrīšana;
• mikroplaisu kontrole;
• regulāras pārbaudes;
• savlaicīga ārstēšana zobu un smaganu slimības.

Ko darīt un kā ārstēt

Sekundāro kariesu uz labi redzamām virsmām var konstatēt neatkarīgi, bet tikai zobārsts var novērtēt nevizualizēto plombu stāvokli. Tas parasti notiek, rūpīgi pārbaudot to ar īpašu instrumentu. Ja nav ārēju slimības pazīmju, bet ir trauksme, Tās ir trulas sāpes, vai zobs kļuvis jutīgs pret aukstumu, karstumu un saldumu - tiek veikts rentgens. Attēls nosaka sāpju cēloni, un tajā ir redzams zobu audu bojājuma iekšējais fokuss.

Ja tiek diagnosticēts

Ja plomba uzlikta nepareizi, piemēram, tā cieši nepieguļ pie zoba, tad ar to agri vai vēlu radīsies problēmas, proti, kariesa parādīšanās zem tā. Tas pats var notikt ar veciem pildījumiem. Sekundārā kariesa mānīgums slēpjas faktā, ka pacients par to var uzzināt tikai slimības pēdējā stadijā.

Ilgu laiku sekundārais kariess attīstās pilnīgi nemanot. Kā atpazīt problēmu, lai pēc iespējas ātrāk vērstos pie zobārsta, lai saņemtu ārstēšanu?

Foto: Sekundārais kariess jeb kariess zem pildījuma

Galvenās pazīmes, pēc kurām var aizdomas par atkārtotu kariesa rašanos, ir šādi simptomi:

• sāpes atsevišķos zobos un apakšžokļa locītavas reģionā;
• smaganu pietūkums un iekaisums pie zoba ar plombu;
• smaganu asiņošana;
• slikta elpa.

Ārēji sekundārais kariess izpaužas vai nu ar visa plombas vai tā malu krāsas izmaiņām, kā arī ar pamanāmām šķembām vai plaisām zobu emaljā.

Kāpēc zem pildījuma veidojas kariess?

Sekundārais kariess parasti veidojas nekvalitatīvas zoba plombēšanas vai slikti pieguļoša vainaga dēļ, taču ir arī vairāki citi tā parādīšanās iemesli.

• Negodīga primārā kariesa ārstēšana. Ja ārsts, tīrot kariozo dobumu, nav izrādījis rūpību un zobā paliks vismaz niecīga skarto audu zona, slimība laika gaitā atsāks progresēt, turpinot iznīcināt zobu no zoba. iekšā;
• Zoba virsmas nesagatavotība. Ja nav pietiekami sagatavots ārējā virsma zobs, lai uzstādītu plombu, laika gaitā pēdējais sāks drupināt ap malām, un tajā parādīsies plaisas. Šajos defektos attīstīsies atkārtots kariess;
• Blīvējuma saraušanās. Uzstādot gaismas polimēru blīves gaismas ietekmē, tas kļūst nedaudz mazāks - tas saraujas. Tādējādi starp zobu un plombu veidojas sprauga, kas kļūst pietiekama sekundārā kariesa rašanās gadījumam. Kā lielāks izmērs pildījumu, jo lielāks ir nopietnas saraušanās risks;
• Slikta zobu emaljas un plombu locītava. Ja plomba slikti turēsies pie zoba, baktērijas uztvers šo mikroplaisu kā dobumu savai dzīvībai svarīgai darbībai, un tajā atkal parādīsies kariess.

Video: kāpēc nepieciešams nomainīt pildījumus

Riska faktori

Ir vairāki ārēji faktori, kas var izraisīt sekundāru kariesu.

• Karsta vai auksta ēdiena iedarbība uz zoba, bieža cieta ēdiena uzņemšana (piemēram, ja pacientam ir ieradums kaut ko košļāt).
• Nepareizas saliekuma rezultātā zobi netaisās pareizi ciet, kas dažkārt izraisa pārmērīgu berzi, un tas var izraisīt arī atkārtotu kariesu.
• Nepareiza mutes dobuma higiēna var izraisīt šīs slimības parādīšanos, jo, ja zobi netiek pietiekami kopti, uz tiem un atstarpēs starp tiem uzkrāsies baktērijas un pārtikas atliekas, kas neizbēgami novedīs pie sekundāra kariesa.

Diagnostika

atklāt patoloģiskas izmaiņas zoba audos, zobārsts var pacienta kārtējās apskates laikā. Bet dažreiz, lai noteiktu diagnozi, viņam var būt nepieciešami viziogrāfijas vai radiogrāfijas dati.

Ārstēšanas metodes

Sekundārā kariesa ārstēšanas pamatprincips ir noņemt veco plombu kopā ar skartajiem zoba audiem un pēc tam turpināt terapiju.

Atjaunojošie procesi recidivējoša kariesa gadījumā ir sarežģītāki, jo pēc atkārtotas kariesa audu tīrīšanas palikušais dobums ir diezgan liels.

Tāpēc dažkārt ar parasto plombēšanu nepietiek un zobārsts ir spiests ķerties pie sarežģītākām ārstēšanas metodēm.

pildījums

Sākotnējais un dažreiz pat vienīgais posms sekundārā kariesa ārstēšanā.

Sekundārā kariesa ārstēšana ar plombēšanu tiek veikta pēc klasiskā algoritma:

• ar urbja palīdzību kariozais dobums tiek rīvēts;
• tiek izņemti skartie un jau atjaunoties nespējīgie zoba audi;
• instrumentāli tiek apstrādāta emalja un dentīns, kas veido kariesa dobuma sienas un dibenu;
• iztīrīto un apstrādāto dobumu dezinficē ar antiseptiskiem preparātiem;
• zoba dobumā ievieto īpašu izolējošu starpliku;
• tiek uzlikts jauns pastāvīgs pildījums.

Lai pārbaudītu, vai no zoba ir izņemti visi skartie audi, zobārsts var izmantot tā saukto kariesa detektoru - ar to tiek iekrāsotas tikai zoba kariesas vietas, kas ļauj saprast, vai ir bijuši visi slimie audi. noņemts.

Līmes restaurācija

Tā kā sekundārajā kariesā bija nepieciešams noņemt lielu audu daudzumu, agrāk pēc plombēšanas bija nepieciešams ķerties pie vainaga uzstādīšanas uz bojātā zoba. Bet ar mūsdienu augsto tehnoloģiju palīdzību no tā var izvairīties.

Adhezīvā restaurācija ir metode, kurā tiek atjaunota zoba integritāte ar minimālu zobu emaljas bojājumu, izmantojot materiālus ar augstām adhezīvām īpašībām.

Šāda apstrāde notiek vienā posmā – uz zoba tiek uzklāts polimērs ar adhezīvām īpašībām. Starp citu, pateicoties tam, tiek atrisināta arī zoba augstās jutības problēma.

Video: zobu atjaunošana

Mikroprotezēšana (metode, kurā izmanto ielaidumus) ir vismodernākais zobu protezēšanas veids.

Ja zoba kroņa daļai ir nopietni bojājumi, tad to var atjaunot ar ielaidumiem no dažādiem materiāliem (pārsvarā tiek izmantota keramika).

Lai to izdarītu, no zoba tiek ņemts nospiedums, uz tā bāzes zobārstniecības laboratorijā tiek izgatavota inkrustācija, kas tiek fiksēta zoba dobumā ar speciāla cementa palīdzību.

Ielaidumi ļoti precīzi pielīp pie zobiem, lieliski pieskaņojas tiem pēc krāsas un ir daudz uzticamākas un izturīgākas struktūras nekā jebkura plomba.

Video: cilnes

Kroņi

Ja pēc sekundārā kariesa ārstēšanas kādu iemeslu dēļ nav iespējams iegūt modernāko zobu atjaunošanu, tad var pievērsties gadu desmitiem pārbaudītai metodei - kroņu uzstādīšanai.

Mūsdienās tie ir izgatavoti no materiāliem, kas saplūdīs ar pārējo zobu un neradīs pacientam estētiskas neērtības.

Kronis tiek uzstādīts uz zoba vairākos posmos:

• zobs ir aizzīmogots, pirms tam tiek noņemts nervs;
• zoba vainaga daļa ir slīpēta;
• pacientam tiek ņemti ģipsi, pēc kuriem laboratorijā tiek izgatavots kronis;
• ir iepriekšēja montāža;
• kronis beidzot ir uzstādīts.

Dažos gadījumos, ja zoba bojājums ir pārāk smags, nepietiek tikai ar zoba sieniņu slīpēšanu.

Pēc tam tiek izmantoti vai nu metāla cilpas, kas nodrošina drošu vainaga fiksāciju uz zoba, vai tapas, kas tiek ieskrūvētas zoba sakņu kanālā, vai celma cilne, kas sastāv no vainaga daļas un faktiskās saknes cilpas.

Video: kroņi

Profilakse

Svarīgākais sekundārā kariesa rašanās profilakses pasākums ir primārā kariesa kvalitatīva ārstēšana.

Ja visas zobārsta darbības ir bijušas pareizas, skartie audi izņemti un plomba saderēja lieliski, tad kariesa atkārtošanās risks ir ārkārtīgi mazs.

Jāpiemin arī pacienta mutes higiēnas noteikumu ievērošana – ja šajā jautājumā viss ir kārtībā, kariesa atkārtošanās iespēja joprojām ir maza.

Turklāt ir nepieciešams divas reizes gadā apmeklēt zobārstu, lai veiktu profilaktisko apskati. Ja tas tiks izdarīts, ārsts varēs atklāt sekundārā kariesa pazīmes agrīnā tā attīstības stadijā un var izvairīties no nopietniem zoba audu bojājumiem.