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エンドプロテーゼのキュー。関節形成術後に起こりうる問題。現代医療における関節形成術の手術の種類

交換膝関節のクォータでは、直接的な国家資金調達による関節の内部人工器官の置換である。膝関節インプラントの交換はハイテクな医療行為であるため、その価格はかなり高く、ほとんどの平均的な市民はそのような治療だけを支払うことができません。このサービスの割引はどうすればできますか？

エンドプロテーゼのクォータ

OMSシステムも持っていないと、このような高価なハイテク操作のための資金を提供していませんので、ハイテク医療のためのクォータのシステムがあり、国家予算を犠牲にインプラントに直接支払いと操作を意味します。

膝関節のインプラントへの置換は、重度の膝関節病変を伴う複雑な外科手術である。リスクのグループは、アスリート、高齢者、および手術のための特別な適応症を有する他の人々である。

参考までに！膝関節の補綴には、損傷した関節部位をプロテーゼで置き換えることが含まれ、これは複雑さおよび品質が様々であり、全体または部分的であり得る。

原則として、膝関節のインプラントは海外で製造され、高価である。また、手術の正確さを担保し確実にするために、ハイテク機器が使用され、手術医の経験はあまり重要ではない。

クォータによる膝関節の補綴は、

広範な強直症、膝関節の顕著な変形、膝関節を構成する骨の不完全に成長した骨折などの兆候がある場合。また、骨粗鬆症または様々な全身性疾患による広範な関節損傷を伴う。
クォータプロトコルによるもう1つの膝関節置換術は、関節組織構造の発癌性病変、再義肢（再割り当て）、および内部人工器官を用いた骨組織再建を用いて行われる。これは子供や大人に適用されます。

クォータプロトコルによるジョイントの交換に加えて、いくつかの他の内頸部の方法もある。すなわち、現代の医療システムは、損失を回避し、この手術の費用を削減することができる。膝関節をプロテーゼで置き換えるためのオプション：

補綴物の完全に商業的な変形は、民間医療機関における手術を意味する。原則として、私的な診療所に移り、人工補綴物、インプラントおよび手術のために直接支払うものは、病院で過ごす病院の日数の支払いを含む薬および麻酔薬。例えば、モスクワでは、商業診療所の人工膝関節に300〜700〜800,000ルーブルの費用がかかる。
公的な医療機関でも手術が可能であるため、患者はインプラントそのものを直接支払うため、手術と病院の状態は国が強制医療保険の下で支払う。
クォータで膝関節を補綴する場合、この方法には長所と短所があり、それは別々に考慮する必要があります。クォータを取得するためのアルゴリズムは複雑ではなく、実現可能です。

必要であれば、膝関節の内部人工器官の交換には、いくつかの方法があり、長所と短所がありますが、その操作は十分に利用可能です。

重要！それは慎重に、この問題を参照する必要がありますので、動作するために支払うように頼まれている場合は、静止しているベースで無料でなければならない - それは正しくない、それに注意を払う必要があります。

人工膝の割り当て量の取得

多くの人々が膝関節の交換のための割当てを得る方法に興味があります。まず、補綴物が計画されている診療所の専門家に相談する必要があります。結局のところ、医師は患者の状態を分析することになりますし、すべての診断手順や動作に必要な他の医療書類準備して行われます後、患者は診療所では、いわゆる「クォータプロトコル・ソリューション」を受信しています術前検査には以下が含まれます：

膝のX線写真完全な説明それらに。
セラピストや歯科医などの専門家の結論。
必要な検査室検査のリスト：一般血液検査、生化学および梅毒、蠕虫卵の存在についての糞便の検査、一般的な尿分析。
特に、フルオログラフィー、ECG、FGDS、その他の機器の研究方法のリスト。
また、専門医との追加の相談が必要であり、特に併発病変の存在下では必要である。

次のステップは、取得した議定書、パスポート、および方針で、市の保健省への旅行です。そこでは、患者のデータが処理され、近い将来一般的な運用計画に入力されます。その後、患者は待機する必要があります。異なる場合には、手術の待機時間が異なります。これは、人工膝関節置換術に割り振られたクオータの数と、クォータ操作をまだ実行したい人の数に依存します。

ときどき3カ月、時には8カ月待つ必要があり、それは1年以上かかることもあります。この事実は、膝関節をクォータで置き換えるというマイナス面ですが、いくつかの点や質問もあります。この場合、クォータの下、つまり、置かれるインプラントを選択しない人はプロテーゼが施設に現在ある、置かれ、そしてそれは、常に市場のリーダーからの高品質の製品ではないことを提供します。また、手術医を選択することはできません。

膝関節の補綴。

膝関節の人工内耳 - 手術は技術的に困難であり、外科医の専門知識と資格を必要とする多くのニュアンスや些細なことがあります。これにより、補綴物のさらなる成功、合併症のリスクおよびリハビリ期間が決定されます。

手術の待機期間の後、患者は手術の日時に事前に通知され、補綴物の準備について助言を与える。次の操作をお勧めします。

リハビリ期間に著しい影響を与える可能性があるため、体重が重い患者は、可能であれば除去することを推奨します。
また、手術前に、特定の医薬品の服用を排除し、必要なすべての研究や医師との協議を専門家が行うことをお勧めします。
また、患者は自宅の状態を整えるため、病院からの帰還時にリハビリの手続きを容易にします。
手術後の診療所では、患者は数日間のオーダーである。この期間中、膝関節の動きの最初の2日間で、痛みを伴うことになるとしてクリニックで問題を解決するために、散歩や共同開発のための演習の様々な処方医師は鎮痛剤を任命しています。

体内プロテーゼ後の合併症は、原則としてほとんど見られませんが、可能です。例えば、関節の感染症は、手術を受ける人々の2％で観察された統計によると、人工膝関節の合併症は、静脈血栓症下腿または大腿部であるが、特別なストッキングおよび包帯を使用してそれらを防止します。インプラントは高い生体適合性を有し、現代医学は積極的に進行しているので、合併症はほとんど回避される。

私たちの診療所には、プログラムの枠組みで人工器官を人口に提供するための3つのシステムがあります VMP: モスクワ保健省のクォータのためのモスクワ人の無償治療, モスクワ人とロシアの他の地域住民のPELへの無償治療 と 外国人市民への商業（有料）援助 （場合によっては、患者の要求により、病状の改善された病院の商業部門での治療が可能である）。

V.Pにちなんで名づけられた市立病院の関節形成術のための電話。 Demikhova：8-499-178-83-02 - Sergey Evgenievich Fedorov。
電子メール：

V.Pにちなんで命名された国家臨床病院の外科および整形外科。 Demikhovaモスクワは次のとおりです：

外傷と整形外科（45ベッド）

（55床）の複数の外傷との分離が含まれる。

V.Pにちなんで命名された国家臨床病院における外科サービスの外傷学および整形外科の特有の特徴。デミホバ：

ヨーロッパとアメリカの主要な診療所で訓練を受けた経験豊富な整形外科医
最新の医療技術、現代的なデザイン
3つの手術室は、グローバルな要件に合わせて設計され、最新の手術器具を備えています
上肢と下肢と脊柱のハイテク、低外傷手術
私たちの部門で開発されたユニークな外科技術
手術後5〜7日からモスクワの1,2および3拠点で実施される医療リハビリの効果的なコース
私たちの部門で使用されている最新技術は、低侵襲手術後の滞在期間を2〜4日に短縮し、1日の病院またはポリクレイン
最新の整形外科装備を備えた快適な1室、2室、5室の部屋
15年の大規模関節の内部人工補綴療法後の患者の観察条件
私たちの部署は、大規模な関節の内部人工装具の4000を超える手術を行った。 2015グラムで。 - 215の操作、2016年から276年。

外傷学および整形外科部門の外科的専門化：

上肢、下肢、骨盤、背骨の骨折に対する様々なタイプの低侵襲外科的介入
「新鮮な」関節内骨折を含む大型関節に対する整形外科初心および改訂手術
整形外科のための手術小さな関節ブラシと足
膝、肩および肩の関節鏡下手術足首関節、監査介入を含む
慢性軟部組織傷害（靭帯、腱、筋肉）の手術
四肢の傷害の結果の手術
骨および関節の良性新生物および転移性病変の手術

エンドプロテーゼ または全関節形成術関節股関節、膝、肩関節を含む大関節の傷害および疾患の発症のために、世界およびロシアで広く適用されている。下肢関節のこのタイプの外科的処置は、共凝視、膝関節症、頭部の無菌壊死大腿骨, 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、股関節脱臼、内股関節骨折、大腿顆の関節内骨折および脛骨。すなわち、関節の関節症が発症する筋骨格系の全ての傷害および疾患である。患者は、痛み、跛行、関節の動きの障害、四肢の短縮、四肢の筋肉量の減少、身体運動中の脚の衰弱を訴える。あまり重要な問題は、上腕骨の頭部および解剖学的頸部の骨折であり、外傷後関節症および骨片の無菌壊死の発生をもたらし、これは運動の制限および肩関節、作業能力の急激な低下。関節症を治療する唯一の有効な方法は、 関節形成術これは、各医師の外傷学者によって行われています - 都市臨床病院№68の外傷学および整形外科の部門の整形外科医。

関節の全関節形成術（関節内プロテーゼ）

全関節形成術股関節の

股関節の疾患および外傷は、障害の発生率が高く、若いおよび活発な患者の関与により大きな問題である。

認識されたもの効果的な治療今日は股関節の内部人工装具です。現在、人工的に1,500,000回の関節置換手術が毎年行われています。

長期生存内部人工器官は、（環状）負荷で摩擦及び機械的強度により、高耐摩耗性材料を提供しました。実用的な結果は、体内人工器官が人体で25年以上働くことができることを示しています。活動的な患者では、ライナーの磨耗により早期に内プロスタサイスが失敗する。

共凝視の臨床的なレントゲン学的分類。

ステージ1 - スマック膝、内股及び鼠径部に、患者はラメで、手足の見かけの短縮があり、股関節の痛みによって特徴付けられ、拉致、良好な量でもたらします。殿筋と股関節筋の萎縮があります。放射線学的に観察された小さな骨萎縮、骨硬化症、関節間隙の4mmへの縮小、小さな骨棘の出現。
ステージ2 - 一定の痛み、運動の有意な制限、進行性の四肢短縮、著しい跛行を特徴とする。回転運動は存在しない。股関節の限られた拡張、大臀筋の萎縮、歩行変化がある。 X線撮影発現骨棘、大腿骨頭の変形、関節頭部2-4ミリメートル硬化症及びkistoobraznyeキャビティを狭く空間、及び寛骨臼で決定。第2段階の特徴は、周期的な疼痛の悪化であり、患者が寝たきりを維持したり、松葉杖に頼ったりすることが時々ある。
ステージ3 - 一定の痛み、手足の大幅な短縮、状態を持って腰で関節の硬直、生理機能を複雑に、痛みがセルフサービスで重大な障害や困難を持っているので。放射線学的に定義された形態学的変化。

股関節形成術の適応症。

様々な起源の共凝塊症、

2.股関節形成異常、

3. 無菌壊死異なる起源の頭部、

慢性関節リウマチ、

5.ベクテレウス病、

6.全身性エリテマトーデス、

7.大腿骨頭の先天性転位、

8.大腿の首の偽関節症、

外傷の結果を伴う寛骨臼領域の変形、

近位大腿骨および寛骨臼の腫瘍、

11.いくつかの形の結核コークス、

股関節部の異所性小窩を表現し、

大腿骨頭の予後虚血壊死につながる寛骨臼の骨折を含む13「新鮮な」関節、股関節骨折、

14.関節に対する以前の手術の失敗の結果。

膝関節の関節形成術の適応症.

変形、鋭い静的障害を伴う外傷後膝関節症疼痛症候群膝関節における関節運動、悪質（外反または内反）インストール肢の制限。
慢性関節リウマチ、多発性関節炎、ベーチェレフ病;
大腿骨の遠位端および脛骨の近位端の怪我および骨接合の結果を伴う。
高齢患者の大腿および下肢の顆の「新鮮な」骨折

肩関節の関節形成術の適応症.

鋭い痛み症候群を伴う外傷後関節症および関節における動きの制限;
関節リウマチ、単関節炎、強直性脊椎炎および他の結合組織疾患;
近位上腕骨の骨接合後の肩頭部の無菌壊死;
「フレッシュ」3-D及び頭部の4断片骨折および高齢患者における上腕骨の解剖学的ネック

内部人工器官全体に対する禁忌.

我々の実践では、大きな関節の内部人工装具の禁忌を絶対的なものと相対的なものに分ける。

手術に対する絶対禁忌は：

1.心血管疾患、肺系その他慢性疾患 (消化性潰瘍胃、潰瘍性大腸炎など）の治療に使用することができる。

2.体内の化膿性感染症（扁桃炎、虫歯、慢性副鼻腔炎および耳炎、膿疱性皮膚疾患）の非消化病巣の存在。

3.術後合併症のリスクを増加させる精神または神経筋障害; 4。

関節領域における能動的または潜在的感染; 4。

5.若い患者の未完成の骨形成;

6.下肢の血管の急性疾患（血栓性静脈炎、血栓症）

相対禁忌：

1. III-IV度の肥満; 2。

2.腫瘍学的疾患;

エンドプロテーゼの必要性の患者の疑問と術後リハビリ計画の準備ができていない。

プロテーゼの種類と人工関節のメーカーとプロテーゼのオプション。

今日のロシア市場では、米国、スイス、ドイツ、イギリス、中国、ロシアの内部人工器官製造業者のいくつかの外国メーカーが競争しており、内部人工装具のための膨大な数の異なるモデルとシステムを提供しています。

これらの企業とその製品はすべて、それらの間でかなり競争しており、全体としてサービスとデザインだけが異なります。

現代の関節内人工器官は取り外し可能に作られ、寛骨臼コンポーネント（カップ）、大腿骨コンポーネント（脚）、プロテーゼの頭部、およびポリエチレンインサートからなる。

すべてのコンポーネントは、人間の組織に最も適合したスチールまたはチタン合金でできています。内部人工器官の構成要素における炎症性合併症のリスクは、ロシアおよび外国文学のデータによれば0.5〜1.5％である。内部人工器官ヘッドは、脚の円錐形首部に適合する、スチールまたはセラミックであってもよい。

基本的に、すべての関節内人工装具は、骨内のプロテーゼの固定のタイプに従って3つの大きなクラスに分けられます。

セメントを含まないセメントおよびセメントを用いた内部人工器官およびそれらの組み合わせ。セメントレスプロテーゼ装置は、若年患者のために設計されており、他の患者にはセメントの他の変形があり、固定の固定も可能である。

術前の準備と手術。

このタイプの手術を実施するには、1度の手術が必要であり、これはすべての病院では提供されていません。私たちの病院は、これらの要件への準拠を保証します。 操作の継続時間は1〜3時間です。

術後治療。

1.集中治療。

輸液療法;
輸血;
血漿トランスフェクション。
抗凝固療法（錠剤中のxareltoまたはpradax）。

2.全身抗生物質療法を3-5日間行う。
3.手術後2日から松葉杖で歩くための運動療法と訓練。
4.創傷の局所治療（2日目に排液を除去した後の包帯剤）2日で1回。 12日間ステッチング。

5.モスクワの支店1,2、または3のリハビリ治療の継続のために病院から7-12日間抽出。

6. 2ヶ月後に医師の診察を受けて、放射線写真を病院でコントロールする（さらに1年に1回）。

股関節の治療に関連した病気はかなり（例えば、）ある。このような疾患に直面し、回復しない場合、患者は股関節の置換を決定することを余儀なくされる。この決定を下した後、疑問が生じます：どれくらいですか？

このような手術を行っている各診療所には、それぞれ独自の価格政策があります。したがって、明確に言えば：すべての診療所での股関節の交換のコストは同じで、機能しません。

股関節の手術は約100〜115万ルーブルの費用がかかります。

費用には、手術、検査室検査、麻酔、医療機関での滞在、食品が含まれます。この合計に、内部人工器官自体のコストを加えることが必要である。プロテーゼの価格は、股関節形成術の手術費用に影響を与える指標にも依存する。

プロテーゼ自体のコストを見てみましょう。当然のことながら、価格はおおよそのものなので、ナビゲートするだけでよいので、正確な費用は補綴物を行うクリニックであなたに伝えます：

完全に修復された125〜170,000ルーブル。
総セメントは90〜130,000ルーブルである。
単極55〜100000ルーブル。

引用されたおおよその価格から、股関節置換術の費用は155〜285,000ルーブルになることがわかる。はい、金額は小額ではありませんが、少し噛んでいます。しかし、そのような料金は多くの要因に左右されます。まず、あなたが応募した診療所から、この施設で使用する一連のサービスとプロテーゼ自体から選択します。

診療所に行く前に、さまざまな医療機関でこの種のサービスを宣伝し、医師と話をしたり、すでにこの操作を行った患者のフィードバックに耳を傾けたりすることをお勧めします。

関節の置換を行う医師の経験は5年以上であったほうがよい。すべてのアクションから、人工股関節置換のコストが高くなります。これは、プロテーゼのコストと操作自体から成ります。また、併存病変の治療は、人工内耳の価格には含まれていないことを知る必要があります。

第3度の共凝視の代替治療が考慮される

ロシア外での運営

場合によっては、股関節プロテーゼの必要性について学んだ患者は、海外の手術介入のためだけに設定される。言いたいことは、仲間の味と色です。誰もが自分の選択をします。この場合は、ドイツとイスラエルの診療所に依頼してください。これらの国々は、こうした事業を十分に実施している。海外では、あなたは治療を受ける外国人市民であるため、地域のクォータはあなたには適用されません。外国の診療所でのそのような手術のおおよその費用は、10-25,000ユーロの間で変動する。

上記では、ロシアの股関節置換術のおおよその費用を計算しました。一部の人にとっては、そのような価格は空高くなるかもしれません。誰もがそれほど支払うことはできません。このような状況を認識して、私たちはクォータを開発しましたが、その費用は股関節の交換が可能です。

クォータによるヒップ置換

実際には、人はいつも彼の財政コスト、特に医療サービスに関連するコストを減らそうとしています。したがって、クォータを備えた私立保健施設は実際には機能しませんが、市立病院に向かう場合、低コストで関節を置き換える、つまりクォータを得るという選択肢があります。股関節の置換に伴う小額の費用には、プロテーゼ自体の購入のみが含まれます。残りの部分、つまり、麻酔、別の病棟または寝室、食べ物、分析のサンプリングは、すべて国家予算によって賄われます。

そのような介入の割当てを得るには、特定の要件を満たしている必要があります：喫煙しないでください、アルコールを乱用しないでください、体重を正常体重に減らします。

クォータの取得

まず、市立病院に連絡する必要があります。そこには、例えば、医療報告やX線を必要とするものすべてを提供する必要があります。診療所への書類のパッケージが提供されるときは、そのクォータを犠牲にして操作に関するプロトコルを取得する必要があります。このような論文は、あなたが申請した病院管理によって発行されます。それでは、この文書では、一度それが高価な操作のためにオンラインになるので、あなたは保健省に申請します。共同補充の優先順位を設定する省では、利用可能でなければならない以下の書類を提出する必要があります。

モデル上の書面による申請。
クォータ操作を行う決定。
パスポート;
三重県政策
fIUの証明書。
障害がある場合は、その可用性を確認する。
健康状態、診断、実施された研究のタイプ、診断の確認に関する情報を提供する医療カードからの抽出物;
分析の結果。

すべての書類が提出されると、10日以内にクーポンが発行されます。クーポンは、市民が近い将来に高価な操作を必要とする人のリストに含まれていることが示されています。

キューは約3ヶ月待っていますが、それはさまざまな理由によりますので、心配する必要はありませんが、待つだけです。

手術を待っている間は、医師に相談した後でももちろん可能です！

クォータによるプロテーゼの欠点

股関節をクォータで置き換えることにはいくつかの欠点があることを直ちに話します。これはプロテーゼ自体に適用されます。あなたは、あなたが望むものではなく、現在利用可能なプロテーゼを置くことができます。

そのような操作の次のマイナスは、資格のある外科医の保証です。クォータによって、経験の少ない若手専門家による操作が可能です。

最近、保健省を通じて受領したクォータは、ますますアクセス不能になっています。現行の法律では、運営費とMHIの方針を採用した病院に滞在することが想定されています。手術自体のために病院で支払いがある場合があります。このような状況は、行政および医療施設に必要な文書を収集することを避けるために生じる。

当初は、三菱重工の方針のもとで、2015年からそのような業務が払われる予定でした。今日まで、この支払いスキームは移行段階にあります。医師や医療機関は、内部人工装具のためのそのようなアプローチのシステムを確立することはできません。その問題の1つは、自然な資金調達です。

このような補綴物のオプションが受け入れられない場合は、別のものがあります。それは個々のリハビリまたは別のクォータと呼ばれています。

個々のプログラム

個々のリハビリテーションのプログラムの下では、単純な診療所と州の予算を犠牲にして商業施設で手術を行うことが可能です。その本質は、最初に患者が医師の相談を受け、必要な書類を引き出すという事実にかかっています。手術が行われる。患者は、そのような外科的操作およびプロテーゼの費用を自己負担で支払う。

診療所からの退院時には、資金回収のための書類が発行されます。一定期間が経過すると、市民の補綴物の金額が返されます。

このようなプログラムでは、操作の待ち時間が短縮され、約21日間待つ必要があります。

個々のプログラムの利点：

このプログラムは、この分野の大手メーカーのみからのプロテーゼの使用を提供します。手術は十分に資格のある医師が行う。ご覧のとおり、単に引用するよりも多くの利点があります。

誰もが彼に一番合ったオプションを選ぶ権利があります。

人工内科は、人の罹患した関節を人工の人工関節で置き換える操作である。

人間の膝関節は主要な関節の一つです。この生物学的機構の研究の中断中に、深刻な痛み。場合によっては、疾患の悪化は四肢の運動機能の喪失につながる。

しかし、医学は進歩しており、人工補綴物で関節を取り替えることができ、その後人は再び正常な活動的な生活に戻る。今日まで、大きなキューが形成されており、基本的にはこれらは高齢者です。

どのような場合には、膝または股関節を交換する必要がありますか

関節に痛みがある場合は、身体の信号に耳を傾け、直ちに専門家に助けを求める必要があります。病気の原因と関節の状態は、X線検査後に診断されます。

そのような外科的介入は、他の手段が達成できない場合、通常、最も極端な場合に行われる。人工関節移植が行われる：

股関節の骨折で、その後関節頭が合わない。
老人では、寛骨臼の骨折と;
で;
腫瘍が発症したとき;
第3段階の関節症;
先天性病変（関節の脱臼）;

重要！手術には絶対的な禁忌が数多くあり、病気心臓血管系（齲蝕、慢性耳炎および副鼻腔炎、扁桃炎、化膿性皮膚疾患）、感情および神経筋疾患が挙げられる。また、3ヵ月以上続く関節の感染、多嚢胞腎、髄腔の大腿骨の不在、血栓。

現代医療における関節形成術の手術の種類

今日、患者は現代医学的介入を利用することができ、あらゆる種類の病気の問題を解決することができます。

以下のタイプの操作を考えてみましょう。

関節疾患の原因

病気の関節には明らかな根本的な原因があります - これは人が苦しんだ怪我です。一例は、大腿の首の骨折、転位および亜脱臼症であり得る。

しかし、感染症、関節組織の炎症、骨関節症などの非明白な理由もある。

その理由にかかわらず、それらの各々は、膝または股関節、軟骨、骨および莢膜組織の損傷によって最も頻繁に発現される合併症の発症につながる可能性がある。

外科的介入のための基本的適応症：

関節の組織に炎症が見られる。
変形を伴う先天性の複雑な異形成。
骨髄の壊死。

膝関節置換手術はどれくらいの期間続くのですか？標準的な手順では、操作に2時間かかります。この間、外科医や麻酔医は何をしますか？

関節領域における剖検;
損傷の検査;
損傷した組織の除去;
義歯にフィットする。
インプラントの設置。

手術中に予期せぬ事態が発生した場合、合併症が発生した場合、手術プロセスは最大4時間続きます。

エンドプロテーゼ手術後のリハビリ

それは自宅で継続されるので、患者は術後の回復の準備をしなければならない：

購入前の松葉杖や歩行者。
アスピリンと抗炎症薬を服用しないでください。
定期的に行うエクササイズ身体が負荷に迅速に適応するようにする。
喫煙とアルコールを控える。
新鮮な食べ物を食べ、食事にもっと多くの果物や野菜を入れる。

この時間中に詳細な検査が必要になるため、患者は手術の3日前に病院にいる。連邦プログラムの割当てに関する必要書類や医療保険の契約書が発行され、麻酔科医との協議が行われます。手術の12時間前に、あなたは食べることをやめなければなりません。

運用コスト

州では、私立診療所とは対照的に、内部人工器官のみが支払われます。民間病院は20万ルーブルからの支払いが必要であるという事実にもかかわらず、一般リストには以下のサービスが含まれます：

医師の処方手順。
個々のリハビリプログラム。
医師の相談と監督;
1日3食。
4つ星のホテルの部屋に対応する快適な部屋（4〜5日間）に滞在します。

プロテーゼのタイプに応じた価格比較

モスクワの膝関節の交換：価格 - 2800ドルから。（サービス寿命25年）。内部人工器官OHST - ドイツとフランスの発展。

股関節とプロテーゼの交換：費用 - 2400 USDから。（サービス寿命20年）。ブランド化された義歯の優先度は、コストを何度も増加させる。米国によって開発されたZimmer内部人工器官のみが3000calから費用がかかります。最大5,000米ドル。（サービス寿命35年）。

ロシアのジョイントを交換する作業はどこですか

股関節および膝関節の補綴は、連邦予算診療所およびロシア連邦の私立診療所の両方で行うことができます。エンドプロテーゼの費用は200〜30万ルーブルで、プロテーゼ自体の価格に左右されます。

単極プロテーゼは、後に寛骨臼の繊維性軟骨と接触する股関節の頭部の代替物である。股関節の単極内部人工器官の価格はかなり低い（内部人工器官の場合に限り60,000ルーブルまで）。

重要！手術の費用は、地域の位置およびプロテーゼを行う外科医の技能のレベルによって影響を受ける。

状態割当による膝と股関節の置換

ヒップの交換は、クォータだけでなく、モスクワでも行うことができます。 2013年8月から、保健省は、次の病気で関節置換の割当量を検討しています。

腫瘍学的疾患、その結果、彼は苦しんだ筋骨格系年齢に関係なく、
結合組織疾患に起因する関節の病理;
関節の破壊または重度の変形と組み合わされた血液凝固（フォン・ウィルブラント病）の侵害;
既に装備されているプロテーゼの摩耗、完全または部分破壊、
プロテーゼの不正確な固定;
確立されたプロテーゼの基部における骨組織の骨折 - 高齢者の間で共通の問題がある。

膝関節の交換のための割当量をどのように受け取ることができますか？

クォータ操作の利点は無償であり、必要な文書の処理に多くの時間を要しないことです。

第1の行動：人は診療所に向かい、医療文書と股関節の腰部X線を提供する。それに応じて、彼は文書「クォータ決定のプロトコル」を受け取る。引渡しは病院で行われます。

第2の行動：保健省への訪問。次の書類を提出する：

クォータプロトコル。
アプリケーション。
パスポートデータ。
医療保険;
障害の証明書;
健康状態に関する医学的陳述、および診断を確認するために実施された研究。

股関節の交換割当をどのくらい待つか？場合によっては、3〜8ヶ月待たなければならない、それはすべて診療所に依存します。大規模な医療センターでは、1年以上待つことができます。

股関節形成術を行う方が良いのはどこですか？

自分の順番を待っているの用語に関連した短所の操作クォータは、最も重要な人工股関節置換を行い、かつます外科医の未知のスキルレベルは - プロテーゼはブランドメーカーからなることを保証するものではありません。

専門の私立診療所ではこのような手術をする方が良いですが、「最高」の場合は費用がかかります。

関節形成術後の可能性のある問題

感染過程は急性または慢性である。そのような場合、抗生物質治療のコースが規定されている。関節炎やホルモン型の薬を服用している人は、合併症を経験する可能性が高くなります。最も稀で不快な症例は、唯一の選択肢はインプラントの除去である感染症の発生である。
血栓の形成は、患者の生命を危うくする合併症である。したがって、手術後の治療経過は、抗凝固剤の使用により2〜3週間続く。血栓の切断により、肺動脈の心臓発作または血栓塞栓症の可能性がある。

関節を置き換える最初の手術は、前世紀の50年に行われました。当時の合併症はしばしば多かった。現代の技術は試行錯誤を経て細部まで細かく考案されています。したがって、膝関節置換または股関節後の合併症は今しかし、まれであり、そしてロシアのような手順の価格は非常に大きいです。

モスクワで股関節が領域よりもはるかに簡単である置換：同様の動作を行う機関、クォータの多くと状態が目立ち、及び補償金の額は、（それがモスクワで股関節補綴物のコストどのくらいに直接関連して）も不可欠です。

診療所は、その財務能力に基づいて手術のために選ばれる。モスクワのヒップリプレイスはどれくらいの費用がかかりますか？ヨーロッパよりもしばしば高価ですチェコ共和国で。操作はハイテクのカテゴリーに属し、安価ではありません。都市の価格帯は、異なる機関に十分な大きさであるが、それでも品質のを確認する必要があります。しかし、価格水準の比率が最適であるいくつかの機関と、提供されるサービスの状態保証があります。

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そして政策とパスポートのコピーを持参 - 無料相談を取得するには、（コミュニティにおける医療施設の方向非居住者のための）医療委員会ポリクリニックからの紹介を取得する必要があります。有料レセプションはパスポートで先着順で行われます。

FSI "国立医療・外科センター。 NI Pirogova»外傷と整形外科のクリニック

TBCの設置価格は54,000ルーブルから始まります。外傷と整形外科の部門で毎日行われています。その部門の医師は、驚くべき経験と高い資格を持っています。彼らの処分には、最新の技術低侵襲介入、幅広い技術力、インテリジェントツール。異なるモデルおよびサイズのインプラントの幅広い選択肢により、可能な限り高い設置が可能になります。

市立病院はS.P. ボツキン

最大規模の総合医療機関のひとつです。機器は、世界の主要メーカーの最新の世界開発、工具、機器から製造されています。外傷学科第26号の手術では、約99,000ルーブルの費用がかかります。消耗品の費用なしで、部門の寝台 - 2800ルーブル。

医師は、継続的に自分のスキルを向上させ、世界をリードする整形外科の施設と密接に協力しています。初回入院の場合は、登録、保険証、パスポート、カードからの抜粋のために、健康施設の医師から紹介を受ける必要があります。 OMSの枠組みの中での治療のための非居住者患者は、主治医に宛てた申請書を書くべきである。

第1回モスクワ州立医科大学の外傷学と整形外科のクリニック。 I.M. Sechenova

主な活動は、低侵襲法の助けを借りて筋骨格系を回復させるためのハイテク事業の実施です。

西欧最大の整形外科センター、米国およびイスラエル定期的に、共同セミナー、経験交換会議、最新技術を実施しています。

ジョイントは、いつでも予約で交換することができます。クォータで - 優先順位で。

ロシア科学アカデミーの中央臨床病院

ヒップ交換ロシア産と海外産の高品質インプラントを使用して作られています。整形外科の専門家は、筋骨格系の機能の回復の分野における最新の開発を利用することができます。

シングルポール内臓ステロイド tbsは30,000ルーブル、合計で55,000ルーブルの費用がかかります。価格には、病院内の滞在費、プロテーゼ費用、補給費は含まれていません。 2015年以来、クリニックはクォータにハイテクな医療サービスを提供しています。助言と支援のためにクーポンを開くために必要な書類の収集にVMP病院部門に適用することができます。