骨軟骨症患者の背中の筋肉痙攣を和らげる方法。 筋痙攣の原因とその除去方法

痙攣は突然起こる筋肉の不随意収縮と呼ばれます。

背中の筋肉のけいれんは動きを制限し、 深刻な痛み痙攣性の筋肉が神経線維や血管を圧迫するため、背中の組織のエネルギー交換や栄養が乱されます。

ほとんどの場合、体の上部と下部にある筋肉が苦しんでいます。

痙攣の持続時間と強度は、数秒以上持続します。

ときどき問題が起きても腰痛が続くことがあります。 これは、血流の侵害によるものであり、損傷した背部領域に炎症を引き起こす。

したがって、疼痛症候群は、筋痙攣だけでなく、その結果によっても引き起こされる。

筋けいれんの原因

交通事故や接触スポーツ中の外傷筋損傷。

長い時間のための不快な姿勢は、原則として、筋肉の疲労を引き起こし、それらの不随意収縮につながる。

主な腹筋の弱さ。

脊髄筋痙攣の治療

この問題が発生した場合は、筋肉をリラックスさせるために、平らでしっかりとした面に直ちに乗るべきです。 うつ伏せの姿勢で、椅子やベッドに置いて脚を上げてください。 膝の下に足の下に2〜3個の枕を置くことができます。 小さなタオルを折り畳んで首の下に置きます。 身体のこの位置は、背中の圧力を軽減し、状態を緩和する。

痙攣時の痛みは運動中に悪化するので、患者は適切な休息を確保し、2〜3日間休息する必要があります。 この体制のおかげで、罹患した筋肉はより迅速に回復する。 この間、痛みのある部位には氷で圧縮をかけることができますが、一度に15分以上保管しないでください。 これは痛みや炎症を軽減します。 数時間ごとに圧縮を行うことができます。

炎症が減少する1-2日後に、熱の助けを借りて治療を開始することが可能である。 このために、あまり温水でない湯たんぽが適しています。 この手順を15〜20分間数回行う。 熱は、緊張した筋肉を弛緩させ、背中の患部の血液循環を改善するのに役立ちます。

最初の48時間後、あなたは特別な助けを借りてソフトバックマッサージを開始することができます 治療用軟膏薬局で販売されています。 マスタードやユーカリなどの天然油は、この手順にも同様に効果的です。 マッサージの際には、 問題のある場所これは痛みを悪化させる可能性があるためです。

痛みが完全に消えたら、筋肉を伸ばすことを目的とした適度な運動を始めることができます。 しっかりとした平らな面に置き、足を床に置いて膝を曲げます。 あなたの手で片方の膝を持ち、ゆっくりとあなたの胸に引き上げます。 10までカウントし、開始位置に戻ります。 もう片方の膝で繰り返します。

脊髄筋痙攣の薬物による治療

48時間以内に必要な処置が救済されなかった場合は、医師の診察が絶対に必要です。 耐え難い痛みで、特別な 薬物治療。 X線または MRI  筋弛緩薬および抗炎症薬の群からの病気に処方された鎮痛剤の重篤度に依存する。 場合によっては、重度の痛みを和らげるためにコルチゾンの注射が指示される。

問題が関節炎や椎間板ヘルニアに起因する場合は、理学療法が推奨されます。 電気刺激がしばしば使用され、 筋肉痙攣  背中、筋肉を弛緩させる。 この手技の後に痛みが減少するので、さらなる治療は、筋肉の強度と柔軟性を強化し、さらなる損傷を防ぐ特別な練習を提供する。

筋痙攣や更なるリハビリテーションの治療には多くの時間がかかりますので、あなたは忍耐強く、迅速な解決を待つ必要はありません。

腰の筋肉攣縮

健康な脊椎がなければ、人体の正しい機能は不可能です。 背中と首を垂直の位置に保ち、曲げたり曲げたりするのに役立ちます。 背中と腰の筋肉は様々な怪我から背骨を保護するので、この領域の筋肉組織は伸縮性があります。 通常の状態では、筋肉は伸縮し、均等に弛緩する傾向がある。 緊張がある場合、筋繊維群の痙攣は、全体として全身に影響を与えます。 これは、鋭く激しい痛みを与える。

痙攣は強いか重要ではない。 ときどき、あなたは元に戻って医学的助けを求める意志を必要とするだけです。

腰のけいれんの原因

腰部の痙攣は、運動活動を著しく妨げる可能性がある。 腰痛はとても強く移動できません。 痙攣が頻繁に発生し、永続的になると、医学においてこれが痙攣と呼ばれます。

この病気の理由はいくつかあります:

  1. 筋肉組織の損傷の様々な傷害。 筋肉の周囲の痛みを伴う領域は、より多くの損傷を防ぐために時制が取られます。 痙攣は、神経線維および血管の圧縮をもたらす。 その結果、あるポイントを押すと耐え難い痛みがあるトリガーポイント症候群があります。 重い物体を持ち上げるときに筋緊張症候群があります。
  2. 脊柱後弯症、骨軟骨症、脊柱側弯症、椎間板ヘルニア - もう一つの理由は、脊椎の疾患です。 これは、炎症を起こした領域の痛い痙攣を引き起こす。 長い時間の間、人の動きを制限しようとする生物は、筋肉組織に緊張を作ります。
  3. 人が長い間不快な立場にあると、背中の痛みを伴う痙攣にもつながります。 これは、長い鞄を片方の肩につけたり、テーブルに間違って座ったりするときに起こります。 しばらくすると、体は不快なポーズに慣れ始め、それを覚えています。 これはブレーキングプロセスと呼ばれます。
  4. 私たちの体のすべての国家権力の保護における精神的ストレスの結果 - 多くの場合、心拍、血液中に放出アドレナリンは、消化プロセスを遅くします。 筋肉のトーンも含めて増加します。 刺激がなくなると、すべてが元の場所に戻ります。 神経緊張が長引くと、背中の痛みは慢性になります。

背中の痙攣を和らげる方法

手順は簡単で素朴です。

1.痙攣を取り除くには、まずしっかりした平らな面に横たわって、リラックスしてみる必要があります。

2.足を丘の上に置きます。 それは、ソファ、ベッド、またはねじれたローラーの後ろにすることができます。

3.ローラーを頭の下に置きます。 これらの措置は、影響を受ける筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。

痛みが3日以上持続し、ヒリヒリ感や脱力感を伴っている場合は、医療の助けを求めるべきです。

背中の痙攣を和らげる方法

筋痙攣の最も顕著な症状は、重度の痛みであり、これは炎症プロセスによって引き起こされ、 神経終末。 最初の最も速い治療として、抗炎症および鎮痛薬 。 彼らはいくつかのグループに分かれています:

  • 筋弛緩薬 - ローカルな性格を持つ普遍的な救済策 痛い感覚。 これらには ケトロール  、ジクロフェナク、 ケトーネ , スパザルゴン ;
  • 抗炎症薬および非ステロイド薬が含まれる。 これはイブプロフェン、ナプロキセンです。
  • 筋肉弛緩剤は、重度の状況で処方される。 それらは短時間しか使用できません - ミドカーム , バクロフェン  、チザニジン。

治療後の休息期間は3日以内でなければなりません。そのため、影響を受ける筋肉には血液の停滞はありません。 氷のあるリラックスマッサージは、回復プロセスに役立ちます。 円運動と寒冷暴露はストレスを大幅に軽減します。

熱で治療することも可能です。 最も一般的な方法は、お湯に浸したタオルで包むことです。 乾燥したタオルで一番上に。 この手順を1日に5回15分間行う。 あなたが永続的かつ重度の痛みに苦しむならば、外科手術が指示されます。

背骨は、多数の要素からなる複雑なシステムによって表されます。 彼らの正確な相互作用は、人に不快感を与えることなく移動性を提供することができる。 筋肉はこのシステムの重要な部分です。 彼らは非常に積極的に移動し、身体の特定の位置を取る、それを保持することができます。 それは背筋のけいれんが生命の質に悪影響を与える理由です。

病理の特徴

ストレスの時でさえ収縮している背中の筋肉は、重大な問題や怪我を防ぐことができます。 身体が正常に機能すると、筋繊維は緊張し、緊張します。 彼らの状況は、人の行動に直接依存する。

緊張を制御することが難しく、その持続時間を短縮することが不可能な状況が存在する場合、痙攣が起こり得る。 そのような瞬間には、通常は痛みの感覚があり、強くても弱いものでもよい。 いくつかのケースでは、自分自身を助け、リラックスすることができます。 しかし、筋痙攣の急性発作がある場合は、病院に連絡して有能な援助を受けてください。

筋痙攣の可能性は、状況にほとんど依存しない、すなわち、いかなる状況下でも起こり得る。 しかし、基本的に彼の挑発者は不利な条件です。 そのようなトラウマ、ドラフト、鋭さを特徴とする動き、およびその他です。 どんな痛みもある不快感を引き起こします。

筋肉組織にはいくつかのタイプがあります - ストライエーション、スムーズ、骨格。 横紋筋や骨格筋に起こる違反は、身体の動きの変化を脅かす。 そのような筋肉の病状に現れる痛みは特に強く、長期治療が必要であることを意味する。 平滑筋の敗北は内臓器官の異常を引き起こす。 このプロセスは、腸、気管支、食道または血管の働きに影響を及ぼす可能性があります。


原因

あなたは攣縮を誘発する様々な理由を特定することができますが、主要なものがあります:

  1. けが。 筋肉への損傷およびそれらに作用する負の負荷は、疼痛症候群を引き起こす。 筋肉は、損傷した部位の近くで長時間強い張力を維持することができ、そのサイズが大きくなります。 これは身体が後天的に受ける外傷に対する通常の防御反応です。 これは、筋肉の増加、負傷した領域、サイズが成長しないこと、そして人が強いけいれんを感じるためです。 筋肉を切って、神経を圧迫し、これは痛みを引き起こす。
  2. ストレス。 この状態は、アドレナリンの放出、増加した心拍数および増加した筋肉張力のための触媒である。 筋肉組織、切る、可能性のある怪我について人に警告する。 休息状態を取得した後、身体内のプロセスは正規化される。 しかし、ストレスが長引くと痙攣が起こります。
  3. 椎間板ヘルニア。 この疾患はヘルニアの近くにある組織の神経刺激の原因であり、これは筋肉の収縮を引き起こし得る。
  4. 身体活動。 筋肉痙攣は、長くて疲れた運動の後に現れる。 体重を上げると問題が引き起こされます。
  5. 長い間不快な姿勢。 血管  この位置では圧搾される。 そして、血液の正常な流出と筋肉の機能はそれらに依存し、したがって血管への影響は多くの問題をもたらす。 通常、この原因の結果として起こるけいれんは、背中や首に発生します。


付随症状

病気の症状は、基本的なものと特徴的なものに分けることができる。 最初は、痙攣の原因となった病気の種類や種類にかかわらず、自分自身を明らかにすることができます。 後者は、疾患の特定の形態に直接関連している。 まず最初に、

  1. 撮影者の痛み。 ピンチが発生した場所で発生する可能性があり、影響を受ける地域だけでなく広がる可能性があります。
  2. うずきとしびれの形で表される不快感。
  3. 頭痛は後頭部にあります。 それは通常、首筋の敗北を特徴とする。
  4. モビリティを妨げる。
  5. あなたが体の患部を動かすときに心配する痛み。

次に、特徴的な症状について話しましょう。 この病気の発生の前提条件が何であるかを理解するのに役立ちます。

  1. 痙攣の原因が神経ショックである場合、筋肉の特定の群に発症する。 病気が伴う 痛み突然現れ、消えていく。 彼らは突然の動きの後にしばしば発生します。
  2. 頚部の骨軟骨症のためにこの病気が現れた場合、患者は多くの明白な症状を有する。 彼らは: 頭痛、筋肉および皮膚のしびれ、チクチク、およびクロールクロールのような感覚。


診断

この問題について相談し、診断を行うには、医師、整形外科医またはマニュアルをご相談ください。 医者は、まずあなたの状態を評価するためにあなたに質問をして、不眠症を起こすでしょう。 医者はあなたにどのような症状があり、どのくらいあなたを悩ませているかを尋ねます。 それを装飾せずに彼に完全な情報を知らせることが重要です。

一般的な尋問の後、専門家は触診を行い、手で敗北する場所を感じた。 彼はまた、背骨の特定の領域に影響を与えるときに経験する感覚を説明するように依頼します。

診断を最終的に行うために、彼は磁気共鳴イメージング(MRI)のために送ることができる。 この研究では、筋肉やその近くの組織の状態を正確に可視化します。 病気が微量元素の感染や不足によって引き起こされた疑いがある場合は、尿や血液の検査分析に合格する必要があります。


治療法

治療的治療は、いくつかの特定の方法からなる。 しかし、すべての方法がお互いに適合しているわけではないので、医師に相談して治療の計画を立てることができます。

このような方法を適用することが多い:

  • 薬物療法;
  • マッサージ;
  • 運動療法;
  • 反射療法(これは鍼治療と対照的な水処置の複合体で表される);
  • 理学療法。

しかし、メソッドの独立したアプリケーションは状況を悪化させるだけです。 痙攣は隠れた病理学的過程によって引き起こされるため、患者の身体を注意深く検査することによって診断することができる。


薬物療法

筋痙攣の鮮明な発現は、炎症過程および神経根に及ぼす鋭い痛みである。 痙攣を解消するために、以下のツールを使用します。

  1. 筋弛緩剤 - この異なる場所とCervicalgia(体の他の部分の痛みの症状)の異なる種類でけいれんでその助けを意味します。 原因は、骨軟骨症である場合には、spazmalitikiは軟骨を復元するためにhondroprotekteramiと統合する必要があります。
  2. 鎮痛薬は痛みを克服するのに役立ちます。 ケトロールは、すぐに症状を取り除くことができます。
  3. 鎮痛薬を使用することも、改善を達成するのに役立ちます。 このタイプの錠剤の代表的なものはSpazmalgonである。 彼は痛み、無感覚、筋肉の緊張を和らげます。
  4. 背中の筋肉のけいれんを引き起こす炎症を除去し、NSAIDを使用することができます。 それらはNaproxen、Ibuprofenです。 これらの薬は入手可能で一般的です。
  5. 患者が急性状態にある場合、医師はより強力な効果を有する医薬品を処方する。 重度の状況では、筋弛緩剤の使用がある。 これらの薬物は、治療の初期段階においてのみ、そしてできるだけ短い時間にわたって処方することができる。


彼らは、他の方法が機能しない場合、痛みが止まらない、または先天的な欠陥がある場合にのみ外科的介入に頼る。 しかし、医師は、それほど根本的な方法では常に問題を解決しようとします。

重度のけいれんから回復しているときは、もっと休むことはできないことを覚えておいてください 3日間。 あなたは、この期間に苦戦している血液やリンパ組織を完全に静止される場合は、炎症を増加させており、停滞することができます。

マッサージ

非常に効果的で手頃な治療法はマッサージです。 緊張を和らげ、血行を促進し、痛みを和らげ、全身状態を改善するのに役立ちます。 もう一つのマッサージはいつも気分を上げることができます。 ここでは、例えば、マッサージと違って運動が違和感を覚えるという点で違いがあります。 マッサージは、医学教育を専門とする専門家のみが行うべきである。なぜなら、この手技中に常に脊髄の危険があるからである。


背中の筋肉の痙攣のため​​のマッサージテクニックの特長:

  1. マスク筋肉は集中的にする必要があります。 引張りタイプの動きとプレスを組み合わせる。
  2. この手順では、アイススライスを使用することができます。 しかし、氷が正確に痛みのレベルを低下させるので、短時間です。 彼はまた、最初に血管を狭くし、その後その拡張を刺激するという事実のために血流を改善する。
  3. 氷が効果的でない場合は、熱を加えることをお勧めします。 病気の場所はあらかじめ加熱されたタオルで包まれます。
  4. 動きは必ずしも十分に測定され、滑らかでなければならない。

あなたが手順の間に激しい痛みが発生した場合、セラピストは、何か間違ったことをやっています。

ビデオ「背中の筋肉痙攣のクイック除去」

このビデオでは、あなたは背中と首の筋肉のけいれんを削除することができますどのように迅速に学びます。

腰痛 - 患者が一般的に必要とされる最も一般的な苦情の一つ。 退行性軟骨病変 - 多くの場合、それらは、脊椎骨軟骨症によって引き起こされます 椎間板  そして、隣接する椎体の反応性の変化。 椎間板敗北は、その繰り返し外傷に起因する(重力の持ち上げ、過剰な静的および動的荷重、及びAlをドロップ。)および年齢を開発します 退行的な変化。 髄核、ディスクの中央部分は、乾燥及び部分的にその衝撃吸収機能を失います。 ディスクの周囲に配置された繊維状リング、そこに薄く、クラック、髄核変位、突起(脱出)を形成し、破断線維輪 - ヘルニア。 現在、軟骨の構造修飾効果( - hondroprotektory古い名前を)持っている薬を設立しました。 典型的な製剤は、4ヶ月(2ヶ月効果が離脱した後に維持されている)の基軟骨割り当てられたレートを表しています。 脊椎の相対的不安定性がある影響を受けた脊椎セグメントにおいて、脊椎骨棘は、損傷を受けた靭帯及び椎間関節(脊椎)を(脊椎症)を開発しました。 椎間板ヘルニアは、ほとんどの場合、少なくとも、下腰椎椎間板で観察されている - 下子宮頸と腰上部には、非常にまれな - 幼児に。 椎体(ヘルニアSHmorlja)で椎間板ヘルニアは、後方とposterolateral方向に椎間板ヘルニアが脊髄根(神経根)の圧縮、脊髄(頸部脊髄症)、または血管を引き起こす可能性があり、臨床的に重要ではありません。

有痛性筋痙攣 - 更なる圧縮がディスク、関節および脊椎の靭帯の変化に応答して受容体からのインパルスによって引き起こされる可能反射(筋緊張性)を、シンドローム。 それが影響を受けたセグメントの固定化につながるが、将来的には、この要因は、痛みの原因であるので、反射筋肉の緊張は、最初は防御的な性質です。 比較的まれで骨軟骨症の圧縮症候群とは異なり、痛みを伴う筋肉のけいれんは、ほとんどすべての二人目の生活中に発生します。

有痛性筋痙攣の古典的な例は、(昇降及び重症度AL)運動中に、原則として開発腰痛をかき集め、鋭いことを特徴とする腰痛(腰椎腰痛)、であるか、または厄介な動き。 患者はしばしば試みの動きが増加し、痛みにつながる、厄介な立場にフリーズします。 検査では腰椎前弯または脊柱後弯症を平坦化、通常は脊柱側弯症、背中の筋肉の緊張を検出しました。

Lumbodynia - 背中の痛み - と坐骨神経痛 - 背中と足の裏の痛み - 多くの場合、後に発症 身体活動、厄介な動き、または低体温、少なくとも - 何らかの理由ではありません。 痛みは、背骨の動き、特定のポーズ、歩行によって悪化、自然の中で心が痛むしています。 坐骨神経痛は、臀部の痛みによって特徴付けられるために、posteroexternal部門の足指に到達しません。 検査は、優しさ、背中の筋肉や脚の後部筋群の電圧、脊椎の可動性を制限し、多くの場合、脊柱側弯症、テンション症状明らかにする(Lasegue、ワッサーマンら)。

多くの場合、身体運動や首のぎこちない動き後に発症cervicalgiaとcervicobrachialgia:子宮頸は反射筋肉-トニック症候群を発生することがあります。 Cervicalgia - しばしば頭(tservikokranialgiya)の背中まで伸び首エリアの痛み。 Cervicobrachialgia - 頸部の痛み、腕に至ります。 特徴長時間静止位置の間、首またはその逆の動きの間に痛みを増加させた(ら緻密高い枕のための睡眠後のフィルムで、。)。 検査での移動制限が多い、首の筋肉の緊張を検出 子宮頸部、棘突起と痛みの側の椎間関節の触診で痛み。

痛みを伴う筋肉のけいれんや背骨や手足の不自由除く神経根(神経根)の圧縮は、影響を受けた脊椎の領域に、感覚反射、および(または)運動障害を検出した場合。 非常にまれ第四腰椎および - - 上部腰椎根腰椎レベルでしばしば第五腰椎(L5)と第1仙椎(S1)の根、少なくとも影響を与えます。 神経根障害下頚椎根は非常に稀です。

筋肉および(または)関連する筋膜におけるいわゆるトリガーポイントの形成によって引き起こされる筋筋膜の痛み - 痛みを伴う筋肉のけいれんは、と背中と足の痛みの他、かなり一般的な原因で発生します。 筋筋膜痛と筋肉の緊張は、手動筋研究によって行われる識別れたトリガーポイントの存在によって明らかにされています。 アクティブトリガーポイント - 痛みの一定の源、筋肉での触診によって悪化。 潜在トリガーポイントは、ときにのみ、それ触診痛みを引き起こします。 各筋肉のトリガーゾーンの刺激中の痛みの特徴局在化と自己筋筋膜症候群があり、皮膚表面上の筋肉の突起を越えて延びています。 局所神経障害がタイトな筋肉が神経幹を絞る場合を除いて、存在しません。

背中の痛みは、脊髄腫瘍、脊髄空洞症と脊髄の他の疾患の唯一の症状できることを覚えておくことが重要です。 痛みが発生したときに、椎骨と破壊による感染過程に神経根の病変(結核性脊椎炎、脊髄硬膜外膿瘍)、悪性腫瘍(脊椎の原発性および転移性腫瘍、多発性骨髄腫)、代謝異常疾患(骨粗しょう症、副甲状腺機能亢進症、パジェット病)。 背痛は、脊椎、それは先天性または後天性変形(脊柱側弯症ら)、脊柱管狭窄、脊椎すべり症、強直性脊椎炎の破壊にあってもよいです。

これは、痛みのメカニズムによって反射異なる体細胞疾患(心臓、胃、膵臓、腎臓、骨盤、及びその他を含む。)が可能です。

背中の痛みの患者の検査は注意が必要です。 X線検査は、中年や高齢者の大部分を明らかにしたことを条件 - それは「腰痛」のせいに任意の腰痛にすることはできません。 骨軟骨症と筋筋膜の痛みの神経学的症状は、痛みを伴う筋肉の痙攣や脊椎の可動性を制限することを特徴とします。

椎間板変性疾患の反射や圧縮合併症の診断は臨床データに基づいて、その他の除外が必要です 考えられる原因 背中の痛み 脊柱の放射線写真は、先天的異常および変形、炎症性疾患(脊椎炎)、原発性および転移性腫瘍を主に排除するために使用される。 X線CTまたはMRIは、椎間板ヘルニアを検出し、そのサイズおよび局在を決定し、脊髄腫瘍である脊髄狭窄を検出することができる。

筋筋膜痛の診断は、臨床データ(1つ以上の筋肉の痛みを伴う筋肉の緊張を明らかにする)に基づいており、痛みの他の可能性のある原因を排除する必要がある。 脊柱の骨軟骨症による反射性症候群(筋緊張症候群)によ​​る鑑別診断は、しばしば困難を引き起こす。 これらの疾患の組み合わせが可能である。

骨軟化症による反射性症候群および神経根障害の治療は、休息時の急性期に基づいており、患者は急な傾きおよび痛い姿勢を避けるように勧められる。 沈下前数日間の既定のベッドの安静 鋭い痛み、ハードベッド(マットレスの下のシールド)、必要に応じて、中心作用の筋弛緩剤の受容 - さらに鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬。 この期間中の動きを容易にするために、頚部または腰部のコルセット(固定ベルト)を着用する必要があります。 あなたは、物理療法の鎮痛処置、麻酔軟膏の擦り込み、30〜50%のジメキシド溶液およびノボカイン、ノボカインおよびヒドロコルチゾンの封鎖で圧縮することができる。 痛みの緩和では、運動活動の漸進的な増加と筋肉を強化するための練習をお勧めします。

反射性症候群および神経根障害の慢性経過では、手動療法、反射療法、理学療法および療養所治療が効果的であり得る。 外科的治療  (椎間板ヘルニアの除去)は、脊髄の圧迫や馬尾の根があるまれなケースでは必要です。 外科的治療はまた、顕著な麻痺を伴い、保存的治療の効果の欠如および大きな椎間板ヘルニアの存在を伴った(3〜4ヶ月を超える)椎間板形成性の神経根障害にも示される。 骨軟化症の悪化を防ぐために、大きな負荷(片手で重い袋を持ち上げ、低体温など)を引き起こす要因を避けること、定期的に練習すること 治療用体操.

筋筋膜痛では、筋肉が数日間休息する必要があります。 処置がトリガーゾーンで筋肉ストレッチ(postisometricリラクゼーション)、理学療法、リフレクソロジー、または局所麻酔薬を投与することができるようにDimexidum及び麻酔薬を圧縮します。

すでに述べたように、 急性の痛み慢性疼痛症候群では、痛みを伴う筋肉攣縮の治療が非常に重要である。 トニックの筋肉の緊張は、それ自体が痛みの原因であるが、また、変形を引き起こし、脊椎の可動性を制限するだけでなく、神経幹及び血管の近くに場所を取って圧縮を調整することができないだけです。 「悪循環を破ることができる薬物 - 非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬(例えば、局所的な治療のための経皮ゲルの形態でnimulid、または急性疼痛症候群における舌錠剤の形で)、筋弛緩薬を使用する第一選択薬として、理学療法と運動療法に加えて、その治療のために 「痛み症候群」の「サークル」。

痛みを伴う筋痙攣の治療のために、筋弛緩剤は経口的または非経口的に使用される。 反射筋肉の緊張を和らげ、筋弛緩剤は痛みを軽減し、運動機能を改善し、運動療法の実施を容易にする。 筋弛緩剤による治療は、通常の治療用量で始まり、疼痛が残っている限り継続する。 原則として、治療の経過は数週間です。 多くの研究の過程で痛みを伴う痛み、筋肉の緊張のより迅速な回帰における標準治療薬(NSAID、鎮痛剤、理学療法、理学療法)筋弛緩の結果に加えけいれん筋肉とは、脊椎の可動性を向上させることを証明することができませんでした。

筋肉弛緩剤としては、ミコカム、バクロフェンおよびサイードアルドが適用される。 筋弛緩剤は、通常、互いに結合しない。 有痛性筋痙攣を除去するためにもindividulno選択された用量でジアゼパム(seduksen、relanium)を使用することができます。

バクロフェンは主に脊髄レベルで筋弛緩作用を有する。 この調製物はγ-アミノ酪酸(GABA)と構造が類似している。 それはekstsitsatornyhアミノ酸(グルタミン酸、aspratata)および筋緊張の低下を引き起こす脊髄レベルでモノ - 及び多シナプス活性の抑制配分の低下につながる、シナプス前GABA受容体に結合します。 バクロフェンは中等度の中枢鎮痛効果も有する。 それは胃腸管からよく吸収され、摂取後2〜3時間後に血液中の最大濃度に達する。 最初の用量は1日当たり15mg(3回)であり、その後、所望の効果が得られるまで毎日5mgずつ用量が増加し、薬剤は食事と共に摂取される。 痛みを伴う筋肉攣縮の治療のための通常の投与量は20〜30mgである。 成人のバクロフェンの最大投与量は60-75mg /日である。 副作用は、しばしば眠気、めまいによって現れる。 時には悪心、便秘、下痢、動脈性低血圧がある。 高齢患者の治療には注意が必要である。

Sirdalud(チザニジン)は、α-2アドレナリン受容体アゴニストである。 薬物が原因脊髄介在ニューロンの興奮性を低下させる、興奮性アミノ酸とグリシン活性化の放出の阻害によって引き起こされる可能性の脊髄レベルで多シナプス反射の抑制に筋緊張を減少させます。 Sirdaludは中等度の中枢鎮痛作用も有する。 投与すると、血液中の唾液腺の最大濃度は1時間以内に達し、食物の摂取はその薬物動態に影響しない。 薬物の初期投与量は、3回投与で1日あたり6mgであり、平均治療投与量は1日あたり12-24mgであり、最大投与量は1日当たり36mgである。 副作用としては、眠気、めまい、血圧のわずかな低下、 高齢者の患者さんには注意が必要です。

長時間Mydocalm(トルペリゾン)が広く反射し、圧縮合併症脊椎の退行性変化(骨軟骨症、脊椎症、spondylarthrosis)、および筋筋膜性疼痛の治療に使用されています。 ミドカラムは主に中心筋弛緩作用を有する。 薬を服用すると、脊髄反射活動の網状薬局と抑制の尾部への阻害作用に特異的に結合しながら、筋肉の緊張を減少させました。 この薬物は、中等度の中枢鎮痛効果およびわずかな血管拡張効果を有する。 受信midokalmaは徐々に効果、通常は一日あたり300〜450ミリグラムまでの大人を得るために、用量を増やし、一日あたり150ミリグラムを一日三回を開始します。 急速な薬剤をもたらすためには1ミリリットル(100 mg)を1日1回一日二回または静脈内の1mlの筋肉内注射されます。

二重盲検プラセボ対照試験で実証痛みを伴う筋肉の痙攣とmidokalmaの有効性と安全性。 8での研究では、無作為に21日間理学療法とリハビリとの組み合わせで300 mgの毎日またはプラセボMydocalmumを得られた20〜75歳の110人の患者を中央に配置します。 特別な器具(圧力トレランスメートル)16個の対称胴体と四肢のポイントを用いて測定し、疼痛圧力閾値の治療の有効性を検討するための客観的基準として。 また、患者は痛みの強さ、筋肉や背骨の移動度の緊張感の彼らの主観的な状態を評価しました。 医師は筋肉の緊張と背骨の動きを評価した。 治療の前に、それは心電図、血圧測定、血液化学16の指標を含む詳細な臨床および検査室検査を行った後。

調査によると、midokalmaの使用が大幅に痛みを伴う筋肉の痙攣を減らし、客観計器測定されます。 4日目に示した処置群とプラセボ群との間の差は、徐々に増加し、10番目および実証比較のためのエンドポイントとして選択された治療の21番目の日で統計的に有意となりました。 その終了(21日)後に医師と患者によって与えられる治療結果の主観評価の分析は、プラセボ効果はかなりしばしば存在しないのに対し、Mydocalmumで治療された患者は、有意に、より頻繁な治療結果は、非常に良好であると評価されたことを示しました。 その完了後の患者の治療結果(21日)の主観評価によると、移植性のmidokalmaとプラセボに関して有意差は認められませんでした。 圧倒的多数の患者は、中皮腫の良好な忍容性を認めた。 ECG結果、Mydocalmumとプラセボの両方を受けた患者群における生化学的および血液学的パラメータは差は認められませんでした。

研究に登録された患者の半数以上(62%)が研究の前に他の治療を受けたことに注目することが重要であり、無指摘し改善とそれら(68%)の大半。 これは、他の治療に抵抗性の痛みを伴う筋肉のけいれんの治療におけるmidokalmaの有効性を示しています。

ミッドルコーマの導入により、痛みを素早く取り除き、筋肉の緊張を緩和することができます。 100mgのmidokalmaのVertebrogenous筋強直症候群筋肉内投与1.5時間後に痛みを軽減し、週の治療を受けMydocalm 200 mg /日/ mであり、その後、2週間450 mg /日で経口的に有意な利点を有します 標準的な治療よりも; Mydocalm療法は、痛みを軽減だけでなく、不安を軽減するだけでなく一方で、精神的なパフォーマンスが向上します。

効果的なmiorelaksiruyuschegoのobezbolivayuschiegoと効果以外にも痛みを伴う筋肉のけいれんmidokalmaの利点は、後者の投与量を減らすため、減らす、あるいはなくすことができ、多くの場合、非ステロイド性抗炎症薬と副作用の有無と良好な相互作用している場合は、その 副作用治療の有効性を低下させることはない。

ミッドカナルの他の筋弛緩剤に対する重要な利点は、鎮静効果と筋肉衰弱がないことです。 この利点は、二重盲検プラセボ対照試験で証明されています。 この調査には、健康なボランティア72名(平均21.7歳)が参加した。 研究は8日間実施され、ボランティアは3回投与またはプラセボで1日に150mgまたは450mgの中皮腫を無作為に3回投与した。 神経心理学の研究では、最初と最後のための(第八)試験日のために前にと1.5、4、6時間またはプラセボでmidokalmaを受けた後、午前中に行きました。 この研究の結果は、割合に有意差を示さず、投与は50または150mgのまたはプラセボの投与量をmidokalma後感覚反応の速度は、1.5、4、6時間後の様々な心理テストを行います。 同様の研究は、中皮腫の発症後8日目に行われ、プラセボ群と比較して有意差を示さなかった。 これは、患者が運転中など、応答性と集中力を維持する活動のようなものを必要とするときのケースでは、優れた忍容性midokalmaと任命の可能性を示します。

このように、痛みを伴う筋肉の痙攣は、(変形性関節症の反射症候群や筋膜の痛みのために)背中の痛みの最も一般的な原因の一つです。 そのような場合には、筋弛緩剤の様々な 、物理療法および治療用体操。 近年では、鎮静を引き起こし、すぐに痛みを緩和するために非経口投与のための形態で提供されていない筋弛緩有効性と安全性midokalmaを証明しました。

文学。
  1. Avakyan GN、Chukanova EI、Nikonov AA脊椎動物の救済のためのmido-kalmaの応用 疼痛症候群  // Journal。 ニューロ。 と精神科医。 2000.№5. P. 26-31。
  2. Parfenov VA、Yakhno NN一般的な診療における神経学。 - M.、2001。
  3. Parfenov VA神経学実践におけるMidokalm //神経疾患の治療。 2002.№2。P.10-12。
  4. Pratzel H. G.、アルケンR. G.、RAMM S.有効性と痛みを伴う反射筋肉のけいれんの治療におけるトルペリゾン塩酸塩の反復投与の許容範囲:前向きプラセボ対照二重盲検試験//痛みの結果。 1996年、Vol。 67.- P. 417-425。
  5. Dulin J.、Kovacs L.、Ramm S. et al。 50mgおよび150mgの塩酸トルペリゾンの単回および反復投与の鎮静効果の評価。 前向き無作為化二重盲検プラセボ対照試験の結果//薬物動態学。 1998年、Vol。 31. P. 137-142。

V.A. Parfenov、  医学博士、MMA教授。 I.M.Sechenova
T. Batysheva、  モスクワの修復治療№7の医学ポリクリンの候補者

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