女性の泌尿生殖器系の炎症過程をどうするか。 泌尿生殖器の感染症と炎症：症状と治療泌尿器系泌尿器科の炎症性疾患
疫学。 腎盂腎炎は、急性呼吸器感染症に続く最も一般的な人間の病気です。 剖検によると、生涯腎疾患を患っていなかった人のほぼ10人に1人が検出されますが、実際には腎盂腎炎の発生頻度は4分の1であり、診断の難しさと臨床症状の不足に関連しています。 腎盂腎炎では、炎症過程が腎実質と骨盤内膜系に影響を及ぼしますが、腎臓の間質組織が主に影響を受けます。
女性は男性の5倍の頻度で腎盂腎炎に苦しんでいます。 これは、多くの女性でこの病気の主な症状がすでに小児期に観察されているという事実によるものです。 小児科医はしばしば腎盂腎炎を膀胱炎、小児亀頭包皮炎および外陰膣炎の合併症と見なします。 男性の腎盂腎炎の頻度は、BPH、前立腺癌、膀胱癌、および尿流動態障害に関連する他の疾患の発生と発症により、高齢者および老年期に増加します。
病因と病因。 腎盂腎炎は、外部環境からおよび内因的に腎臓に侵入する微生物に関連して発生します。 通常、病気の発生にはマクロと微生物の2つの関係者が関与していることを覚えておく必要があります。 これは、19世紀の終わりに行われた研究の結果によって証明されています。 V. I. Zemblinovは、動物実験で腎臓が感染したときに炎症反応を起こすことができませんでした。 彼は、病原性微生物の存在とともに、腎臓での炎症反応の発症には、尿管からの尿の流出の違反が必要であることを証明しました。 骨盤内圧の上昇は、腎臓の静脈過多を引き起こし、毛細血管の血流を妨害し、組織の低酸素症を引き起こします。
このメカニズムは、尿の流出の違反に関連する腎臓のすべての泌尿器疾患で発生します。 尿の正常な流出に対する障害は、外部からの尿管の圧迫を引き起こす外部と、尿管の内部の両方である可能性があります。 これは、尿路結石、膀胱の新生物、子宮または前立腺、尿管および尿道の瘢痕性変化などで観察されます。
尿の流出を妨げるのは、機械的であるだけでなく機能的でもあり、これは、少女や若い女性の急性膀胱炎、および男性の高齢者グループで発生する膀胱尿管逆流でしばしば観察されます。
腎臓の微小循環障害を伴う （locus morbi）微生物が実質に突入し、炎症反応を引き起こします。 まず第一に、これらは日和見微生物（Escherichiaおよびpara-Escherichia coli）、ならびにProteusグループ、Staphylococcus aureus、Enterococcusなどの細菌です。
尿路の損傷または圧迫を伴う、さまざまな器具、診断および治療手順を実行するときに腎臓に感染する可能性があります。
腎臓感染の主な経路は血行性ですが、尿管性（膀胱尿管逆流の結果）も可能です。
ほとんどの場合、血行性の感染のドリフトがあります。 腎臓に入った特に毒性のある感染症は、尿流動態障害がなくても炎症を引き起こす可能性があることが知られています。
分類。 腎盂腎炎についてWHOによって承認された単一の分類はありません。 臨床診療では、原発性腎盂腎炎と続発性腎盂腎炎が区別されます。 原発性腎盂腎炎は腎臓の炎症過程であり、尿路の開存性の侵害とは関係がなく、しばしば合併症とは呼ばれません。 続発性腎盂腎炎は、微生物の炎症とともに、腎臓からの尿の流出の違反を伴うという事実のために、複雑と呼ばれています。 これは、尿路結石症、腎盂腎症、腫瘍、および腎臓や尿路の他の多くの病気でよく起こります。
腎臓の炎症過程の過程の性質により、腎盂腎炎は急性と慢性に分けられます。 片側腎盂腎炎と両側腎盂腎炎を割り当てます（図7.1）。
米。 7.1。 腎盂腎炎の分類
まれな形態の急性腎盂腎炎（気腫性、黄色肉芽腫性腎盂腎炎）も記載されており、重度の敗血症性疾患として発生します。
病理解剖学。 急性腎盂腎炎では、病的な静脈の過多、充血、間質組織の浮腫により、腎臓のサイズが大きくなり、青みがかった色合いになります。 それは緊張し、リンパ恒常性の結果としてそれを取り巻く組織は浮腫性になります。
炎症過程の漿液相を特徴付ける最初の白血球浸潤は、腎臓の髄質の間質組織の血管に沿って形成されます。 病気の逆の進行に伴い、これらの病巣は線維性組織に置き換わり、腎臓の表面に瘢痕性収縮の出現を引き起こす可能性があります。
病気の重症経過の場合、白血球浸潤は皮質層にまで及びます。 膿疱（アポステム）は、腎臓組織とその表面の線維性被膜の下に形成されます。 それらは合体して膿瘍を形成する可能性があります。 急性炎症では、主な腎内血管の内腔に敗血症性血栓が形成されると、腎癰（化膿性梗塞）が発生することがあります。
慢性腎盂腎炎で発生する病理学的変化は、腎間質の疎性結合組織が密な瘢痕性組織に置き換わることによって明らかになります。これにより、表面に複数の結合組織の収縮が生じ、腎臓のしわになります。
私たちの泌尿生殖器系は、不健康な生活を送ると非常に高い病気のリスクにさらされます。 これはすべて、泌尿生殖器系に炎症過程と感染症の出現につながります。 泌尿生殖器系の主な病気、それらの兆候、および可能な治療法を見てみましょう。
泌尿生殖器系の主な病気
人間の泌尿器系には、尿道、膀胱、尿管、および腎臓が含まれます。 解剖学的および生理学的に、尿路は生殖器系の器官と密接に関連しています。 尿路病変の最も一般的な形態は、感染症、つまり泌尿生殖器系の疾患です。
尿道炎
多くの人はこの病気についてほとんど知らないので、時間内に医師に相談して治療を開始することはできません。 さらに議論するのは、尿道の病気の原因、治療法、その他の特徴についてです。
残念ながら、多くの人が尿道炎を含む泌尿器疾患に苦しんでいます。 この病気はすでに十分に研究されており、効果的な治療法が開発されており、日々ますます発展しています。 尿道炎の症状は必ずしも顕著ではないため、患者は遅く専門医に相談する可能性があり、治療が非常に複雑になります。
尿道炎の原因
この病気の主な原因は、尿道の感染症です。尿道は、内部に上皮の層がある管です。 感染拡大の中心となるのはチューブです。 病気を複雑にしているのは、ウイルスが長い間その存在の兆候を示さないかもしれないということです。 負の要因（寒さ、ストレス）にさらされた場合にのみ、感染はそれ自体を感じさせます。 病気は慢性および急性である可能性があります。 最初の形式は、その兆候が2番目の形式ほど顕著ではないため、より危険です。
しかし、さらに深刻なのは尿道の炎症です。 この病気は、クラミナディア、トリコモナス、危険な顆状突起の成長、ヘルペスウイルスによって引き起こされる可能性があります。
尿道炎の感染症
これは生殖器のウイルス感染を引き起こす主な脅威であるため、性交の安全性を常に覚えておく価値があります。尿道炎も例外ではありません。 女性の病気は男性よりもはるかに簡単であることに注意してください。 より強い性別の尿道炎は、重大な痛みと合併症を伴って発生する可能性があります。 潜伏期間中に病気が感じられないことを覚えておくことは重要です-それは明白な兆候なしに進行します。 そして、病気の次の段階でのみ、泌尿生殖器系にすべてが整っているわけではないことに気付くでしょう。 しかし、治療ははるかに困難になります。 したがって、自分の安全のために定期的に専門家に確認してください。
尿道炎の主な兆候と起こりうる結果
この病気には、時間通りに治療を開始するために誰もが覚えておく必要のあるいくつかの兆候があります。
- 排尿によって悪化する灼熱感を伴う痛み。
- 尿道の不快感。
- 不快な臭いのある粘液膿性分泌物。
- 下腹部の切断とけいれん。
人が時間内に医者に行かない場合、合併症と他の臓器やシステムへの炎症過程の広がりがあります。 尿道の治療は時間通りに、そして医師に相談した後にのみ開始されるべきであることを忘れないでください。
尿道炎を治療する方法
優れた専門家は、治療を処方する前に、すべてが感染症によって引き起こされるわけではないため、病気の原因を注意深く調べます。 尿道炎の原因は、化学物質の影響によって引き起こされるアレルギー反応である可能性もあります。 この形態の尿道疾患の治療は、感染症とは異なります。
ウイルス性尿道炎の治療を開始する前に、処方された薬が効果的に病気に影響を与えるように、臨床検査を実施する必要があります。 急性尿道炎は薬理学的治療によく反応します。 それが慢性的な形に発展した場合、治療は長期間遅れることがあります。
尿道炎が何であるかを理解しているすべての人は、セルフメディケーションが良い結果をもたらさないことを理解しています。 医師の監督下でのみ、患者は再び健康な泌尿生殖器系を得る機会があります。
尿道炎の民間療法
亀頭包皮炎
この病気にはさまざまな形態があり、その発生は原因によって異なります。 病気の症状：
- 痛み。
- プラーク。
- ふくらんでいます。
- 割り当て。
- 発疹。
- 陰部潰瘍の発生。
- 悪臭。
膀胱炎は、治癒が難しいかなり長期的な病気です。 完全に回復するには、多くの努力をする必要があります。 ごくまれに、この病気が併発する病気なしに発生します。 前立腺炎の合併症と見なされることもあります。
膀胱炎の種類
膀胱炎には急性型と慢性型があります。 しかし、最初のものははるかに一般的です。
急性膀胱炎は、突然の発症、高熱、脱力感、下腹部および膀胱の痛みを特徴とします。
慢性膀胱炎は、急性型の後の合併症であり、引っ張る性質の痛みを特徴とします。 勃起が壊れています。
最もひどい合併症は化膿であり、これは腸で形成された瘻に関連しています。 この形態は、非常に高温で健康状態が悪いという特徴があります。 患者を医者に連れて行くことが急務です。
膀胱炎による感染源
人がすでに前立腺に病気になっている場合、前立腺が主な感染源です。 膀胱炎は尿道炎によっても引き起こされる可能性があります。 それほど頻繁ではありませんが、尿路感染症の原因となる場合があります（人が膀胱炎または腎盂腎炎にかかっている場合）。 また、感染は他の臓器からの血液を介して伝染する可能性があります（扁桃炎、肺炎、骨髄炎など）。 病気の原因は下腹部のさまざまな怪我である可能性があります。
膀胱炎の症状
この特定の病気を示す特定の症状はありません。 したがって、医師が患者を注意深く診断することが非常に重要です。 膀胱炎を示す可能性のある兆候：
- 恥骨の上の腹膜の痛み。
- 膀胱を満たすときの痛みの増加。
- 粘液分泌物の存在。
- 勃起不全の存在。
- 射精中の痛み。
- 幸福の悪化。
膀胱炎の診断
病気の潜在的な経過と明確な兆候の欠如は、診断と治療を非常に複雑にします。 膀胱炎が疑われる場合、医師はいくつかの手順を実行します。
- 生殖器感染症の存在を調べます。
- 一連の塗抹標本を取り、炎症過程の存在を判断します。
- 触診で前立腺と精嚢を確認します。
- 前立腺と精嚢の秘密を探ります。
- 泌尿器系および生殖器系の超音波検査が行われます。
- 彼らは血液検査と尿検査を受けます。
- スペルモグラムを実施します。
- 治療プロセス全体を通して、病気のダイナミクスを注意深く監視します。
膀胱炎の治療
この病気の重要な状態は安静です。 人が高熱と急性の痛みに絶えず苦しんでいる場合、医師は解熱剤と鎮痛剤を処方します。
また、痛みを和らげるために、医師は麻酔効果のある薬を処方します。 患者は定期的に理学療法、マッサージを行っています。 膀胱炎の進行した段階では、手術が処方されることがあります。 シードを削除することをお勧めする場合があります。
この深刻な病気を回避するために、従わなければならないいくつかの推奨事項があります：
- 便秘を避けてください。
- 運動する。
- 泌尿器科医によって定期的に検査されます。
- 性交が少なすぎたり多すぎたりしないようにしてください。
- 過冷却しないでください。
- 健康的な食事をする。
- 定期的に性病科医を訪ねてください。
精巣炎
これは、睾丸とその付属肢の領域で発生する炎症です。 感染を引き起こします。 精巣とその付属肢は拡大して硬化します。 これはすべて、激しい痛みと体温の上昇を伴います。
精巣上体炎には、急性と慢性の2つの形態があります。 ほとんどの場合、医師の診察が早かったり、診断が不正確だったりするため、最初のフォームが2番目のフォームに変わります。 慢性型の病気は治癒が非常に困難です。
精巣上体炎の感染方法
この病気は、保護されていない性交によって発症する可能性があります。 前立腺炎を伴う病気のリスクもあります。 循環器系を介した感染のまれなケースが記録されています。 病気の原因は、陰嚢の怪我、低体温症、過度の性的活動、膀胱炎である可能性があります。 間違った治療をすると病気が再発する可能性があるため、慎重に治療する必要があります。
精巣上体炎は悲しい結果を伴うため、非常に危険な病気です。 急性型は膿瘍の問題を引き起こし、腫瘍や不妊症の出現を引き起こす可能性があります。
精巣上体炎の治療
この病気に対する主な武器は抗生物質です。 しかし、薬は体の個々の特性を考慮して、非常に慎重に選択する必要があります。 また、治療は、病気の形態、患者の年齢、および彼の健康の一般的な状態によって影響を受けます。 医師は、高熱のために、炎症過程のための薬を処方します。 病気が再び再発した場合、その治療はすでに外科的介入の助けを借りて実行されています。
病気の予防はその治療よりもはるかに簡単です。 低体温症、カジュアルな性的関係、陰嚢の怪我を避ける必要があります。 体にぴったりフィットする下着もお勧めです。 これにより、生殖器の血液循環が改善されます。 肉体的にも精神的にも体に負担をかけないでください。 あなたは良い休息を取り、あなたの健康の世話をする必要があります。 定期的に医師の診察を受ける必要があります。 これらすべての推奨事項に従うことで、感染から身を守ることができます。
膀胱炎
膀胱炎は、排尿の違反、陰部の痛みを特徴とする病気です。 しかし、これらの兆候は、他の感染症および非感染症（前立腺炎、尿道炎、椎間板炎、腫瘍学）の特徴でもあります。
ほとんどの場合、膀胱の炎症過程は女の子に起こります。 これは、まず第一に、女性の体の特徴的な解剖学的構造によるものです。 膀胱炎には、慢性と急性の2つの形態があります（膀胱の上層は炎症を起こしやすくなります）。 この病気は、感染または低体温症のときに最も頻繁に発症し始めます。 不適切な治療の結果として、この病気は慢性膀胱炎に変わる可能性があります。これは、症状の発現が弱く、他の病気を隠す能力があるため危険です。 ご覧のとおり、時間通りに適切な治療を開始することが非常に重要です。
膀胱炎の原因は何ですか？
ほとんどの場合、この病気は尿道から体内に侵入する感染症によって引き起こされます。 免疫力の弱い人では、血行性の方法で感染が起こることがあります。 膀胱炎は、次の細菌によって引き起こされる可能性があります。
- 腸の棒。
- プロテア。
- エンテロバクター。
- バクテロイデス。
- Klibsiell。
上記のバクテリアは腸内に存在します。
細胞性細菌も膀胱炎を引き起こす可能性があります：
- クラミジア。
- マイコプラズマ。
- ウレアプラズマ。
多くの場合、この病気は、カンジダ症、尿素プラズマ症、膣炎、糖尿病によって引き起こされる可能性があります。
非感染性膀胱炎は、投薬、火傷、および怪我によって引き起こされる可能性があります。
膀胱炎の症状
病気の症状は、体の特徴にある程度依存します。 したがって、膀胱炎の明らかな症状に名前を付けることは不可能です。 病気の最も一般的な特徴に注意を払いましょう：
- 排尿時の切断と痛み。
- 陰部の痛み。
- 頻繁に排尿する必要があります。
- 尿の色、質感、匂いを変えました。
- 高温（急性型）。
- 消化障害。
膀胱炎の症状は病気をはるかに深刻に隠す可能性があるため、セルフメディケーションはできないことを覚えておく価値があります。
病気の診断
膀胱炎の検査は十分に難しいことではありません。 主なことは、病気の原因を特定することです。 また、感染源が多いため、この要因を特定するのが難しい場合もあります。 「膀胱炎」の診断を確認するには、一連の検査に合格する必要があります。
- 感染の分析。
- 臨床尿検査。
- 生化学的血液検査。
- 尿の細菌培養を行います。
- 性病の存在をテストします。
- 他の泌尿生殖器疾患を検出するための検査。
- 泌尿生殖器系の超音波。
そして、すべての検査の結果を受けて、病気の原因を特定し、治療法を処方することが可能です。
膀胱炎の民間療法
腎盂腎炎
炎症過程を伴う感染性腎疾患。 この病気は、血液、膀胱、または尿道を介して、すでに炎症を起こした他の臓器から腎臓に侵入する細菌によって引き起こされます。 腎盂腎炎には2つのタイプがあります。
- 血行性（感染は血液から入ります）。
- 昇順（泌尿生殖器系から入ります）。
腎盂腎炎の種類
病気には2つの形態があります：
- 急性（重度の症状）。
- 慢性（緩慢に表現された兆候、病気の定期的な悪化）。
病気の2番目の形態は、ほとんどの場合、不適切な治療の結果です。 また、慢性腎盂腎炎は、感染の隠れた焦点の存在の結果として発生する可能性があります。 病気の2番目の形態は合併症と見なすことができます。
腎盂腎炎は、ほとんどの場合、7歳未満の子供と若い女の子に発症します。 男性はこの病気に苦しむ可能性がはるかに低いです。 ほとんどの場合、より強い性別では、腎盂腎炎は他の感染症に続く合併症です。
腎盂腎炎の症状
急性型の病気には、以下の症状が伴います。
- 高温。
- 中毒。
- 背中の鋭い痛み。
- 頻繁で痛みを伴う排尿。
- 食欲の欠如。
- 吐き気の感覚。
- 吐瀉物。
腎盂腎炎のよりまれな兆候には、次の症状が含まれる場合があります。
- 尿中の血。
- 尿の色が変わります。
- 不快な刺激臭のある尿の存在。
病気の治療が効果的であるためには、診断を正確に決定する必要があります。 薬を処方するときは、体の個々の特性を考慮する必要があります。
腎盂腎炎の治療と診断
病気を診断する最も効果的な方法は、全血球計算です。 また、腎盂腎炎が疑われる場合、医師は泌尿生殖器系の超音波検査と尿検査を処方します。
この病気の適切な治療は、抗生物質、抗炎症薬、理学療法の服用にあります。 ビタミンの摂取も治療結果にプラスの効果をもたらします。
医師の診察が遅れると合併症が発生し、治癒過程が遅くなる可能性があることを覚えておく必要があります。
腎盂腎炎の予防
予防の最も効果的な方法は、腎盂腎炎の発症に寄与する疾患（前立腺炎、腺腫、膀胱炎、尿道炎、尿路結石症）の治療です。 また、低体温症から体を保護する必要があります。
腎盂腎炎の民間療法
尿路結石症
泌尿生殖器系のウイルス性疾患に続く2番目の場所は尿路結石症です。 統計によると、男性はより頻繁に病気に冒されていることに注意してください。 この病気はほとんどの場合片方の腎臓に特徴的ですが、尿路結石症が両方の腎臓に同時に影響を与える場合があります。
尿路結石症はあらゆる年齢層に特徴的ですが、ほとんどの場合、若い健常者に発生します。 石が腎臓にあるときはあまり感じませんが、外に出ると人に不快感を与え、炎症や炎症を引き起こします。
症状
次の兆候は、人が泌尿生殖器系に石を持っていることを示している可能性があります。
- 頻尿。
- 排尿時の痛み。
- ほとんどの場合、腰の一部に痛みがあります。
- 尿は色と化学組成を変えます。
病気の原因
ほとんどの場合、泌尿生殖器系の石は遺伝的問題です。 言い換えれば、泌尿生殖器系の病気に苦しむ人々はそのような問題を抱えています。
また、石の発生は、不適切な代謝の原因となる可能性があります。 カルシウムは腎臓から排泄される問題があります。 病気の原因は、血液中の尿酸の存在である可能性があります。
このような問題が存在する理由は、水分の摂取量が不十分であることが原因である可能性があります。 利尿剤が引き起こす体内の水分の急速な喪失も、結石の形成につながる可能性があります。 この病気は、泌尿生殖器系の過去の感染症が原因で発生することがあります。
病気の診断と治療
そのような問題が疑われる場合、専門家だけが石を検出することができ、専門家はいくつかの診断手段を処方します：
- 尿の配達。
泌尿器科医は、病気の診断と原因を特定した後、個別の治療計画を選択します。 病気が発症し始めたばかりの場合は、薬物治療で十分です（石の破壊に寄与する利尿薬を服用します）。
医師はまた、膀胱炎や尿道炎を引き起こさないように抗炎症療法を処方します。 石の放出は尿生殖管を刺激し、炎症を引き起こします。 病気のときは、水分をたっぷりと摂取することをお勧めします。 これにより、生物全体の機能が向上します。 大きな石の形成のために、病気の外科的介入が処方されています。 尿路結石症は食事療法を守り、定期的な検査を行うことが重要です。
尿路結石症の民間療法
そこで、泌尿生殖器系の最も一般的な病気、それらの主な兆候と症状を調べました。 警告された人は誰でも武装しているので、あなたを待っているかもしれない病気についての情報を持っていることが重要です。 健康になる！
泌尿生殖器系の炎症性疾患は、さまざまな年齢の男性と女性がセラピスト、婦人科医、泌尿生殖器科医に向ける最も頻繁な苦情の1つです。 しかし、解剖学的および生理学的特徴により、女性の泌尿生殖器系の炎症は約5倍一般的です。
炎症の原因
泌尿生殖器系の疾患は、さまざまな臓器で発症する病状のグループですが、それらは同様の症状、原因、および局在によって統合されています。 ある臓器の炎症は他の臓器に簡単に伝わり、体内に広がります。
女性の泌尿生殖器系の構造と特徴
女性の泌尿生殖器系には、卵巣、卵管、子宮と腎臓、尿管、膀胱などのいくつかの臓器が含まれています。
炎症性疾患は、女性の身体の2つの特徴により、女性に影響を与えることがよくあります。
- 短い尿道（尿道）-その長さは5〜7cmです（男性では平均して-20cm）。 広くて短い尿道を通って、どんな感染性病原体も簡単に高等器官に入り、炎症を引き起こします。
- 生殖器と排泄器官の場所の近く-女性では、尿道、肛門、膣が近くにあります。 これにより、直腸や尿道からの汚染や細菌が生殖器に侵入するリスクが高まります。
炎症の原因
女性の泌尿生殖器系の炎症性疾患の主な原因は感染症です。 病原性微生物が体内に入り、女性の免疫力が弱まると、膀胱炎、腎臓：腎盂腎炎、尿道：尿道炎または卵巣：尿道炎などの膀胱の炎症性疾患の発症を引き起こします。
炎症性疾患は、非特異的で条件付きの病原性微生物によって引き起こされる可能性があります。
- 黄色ブドウ球菌
- 連鎖球菌
- 大腸菌
- エンテロコッカス
- プロテウス
- 緑膿菌。
これらの微生物は、健康な人にも見られます：腸、皮膚、または粘膜。 それらは、体が弱くなったとき、個人の衛生状態が守られていないとき、または他の素因の作用下にあるときに炎症を引き起こします。
女性の泌尿生殖器系の特定の炎症は、以下によって引き起こされます：
- 淋菌
- トリコモナス
- トレポネーマ
- クラミジア
- マイコプラズマ
- コッホワンド
- ヘルペスなど。
これらの病原体が外部環境から泌尿生殖器系に侵入すると、特定の炎症を引き起こし、その治療には特別な手段が必要です。
ビデオ：泌尿生殖器系の病気の治療
素因
健康な体では、病原菌が侵入しても炎症は起こらず、次の要因が微生物を「活性化」する可能性があります。
- 低体温症
- ストレス
- 過労
- 親密な衛生の規則に従わない
- 無差別で無防備なセックス。
これらすべての要因は、免疫システムの弱体化と感染の拡大に貢献しています。
感染症の症状と種類
原因はさまざまですが、泌尿生殖器系のほとんどすべての病気が同じように現れるか、いくつかの同様の症状があります。
炎症性疾患にはいくつかの種類があります。
- 炎症の局在に応じて-上部泌尿生殖器（腎盂腎炎）および下部泌尿生殖器（膀胱炎、尿道炎）の感染症;
- 病因別-ブドウ球菌、連鎖球菌、真菌、ウイルス性疾患;
- 合併症および合併症なし-合併症は、尿の流出の違反、リンパ節の炎症、または他の臓器やシステムへの感染の拡大の形で発生する可能性があります。
- 臨床像によると、症状があり、無症候性で隠れています。
炎症性疾患の分類からわかるように、それらのいくつかは無症候性であり、女性は自分自身で感染症を疑って検出することはできません。
産婦人科医とセラピストによる定期的な臨床検査と検査は、泌尿生殖器領域の病気の唯一の効果的な予防であり、それらを時間内に特定して治療する能力です。
次の症状により、泌尿生殖器系の炎症性疾患の存在を疑うことができます。
- 排尿の問題-排尿の衝動の増加、膀胱を空にする過程での痛みやけいれん、排尿後の膀胱が不完全に空になったという感覚で表現できます。
- 尿の変化-尿が曇ったり、色や臭いが変わったりすることがあります。
- 分泌物の外観-生殖管からの分泌物は、不快な臭いや膿の不純物を伴う、豊富な、白、灰色、または緑がかった色である可能性があります。
- 性器のかゆみ、灼熱感、うずき。
- 痛み-腰、下腹部の痛みを引っ張ることを特徴とします。 性交中の排尿により痛みが悪化します。
急性の炎症では、発熱、脱力感、腰や下腹部の激しい激しい痛み、排尿時の痛み、排尿時の痛みが現れます。
慢性または消失した形態は、絶え間ない引っ張りの痛み、倦怠感、全身の脱力感、倦怠感の増加、排尿時の再発性の痛み、および分泌物の出現によって現れます。
診断と治療
泌尿生殖器系の炎症性疾患の場合、診断を下すには、産婦人科医、一般開業医、泌尿器科医、腎臓内科医、または静脈科医など、複数の専門家による検査を受ける必要があります。
そのような病気の苦情や疑いに対処するときは、次のことが必要です。
- 血液検査と尿検査-体内の炎症過程の存在を確認し、腎臓の機能を評価します。
- 膣および/または尿道からの綿棒-炎症の原因物質を特定するため。
- 尿培養（必要な場合）-病原体と抗生物質に対する感受性を決定します。
- 骨盤内臓器の超音波検査-腎臓、卵巣、子宮、膀胱などの臓器の構造と機能を評価します。
必要に応じて、造影剤によるX線撮影、臓器のCTまたはMRI、膀胱鏡検査、および尿路造影が追加で実行されます。
処理
女性の泌尿生殖器系の感染症の治療は複雑な方法で行われます。
治療には必然的に以下が含まれます：
- 食事療法。
- ジェントルモード。
- 抗生物質療法。
- 適応症に応じた鎮痙薬、利尿薬、鎮痛薬の投与。
- 抗ウイルス薬。
泌尿生殖器の炎症性疾患の治療は、急性期の安静と慢性期の温存療法の任命から始まります。
泌尿器系への負荷を減らすために、塩分を含まない食事をとり、スパイシーで脂肪の多い揚げ物の摂取を制限することをお勧めします。 治療期間中は、より多くの水分を飲む必要があります。これは、尿路から毒素や細菌を「洗い流し」、果物や野菜をたくさん食べるのに役立ちます。
病気の最初の3-5日で安静を観察することは非常に重要です。 次に、低体温症、過労を避け、毎日休息し、少なくとも1日8時間睡眠をとることをお勧めします。
個人衛生のルールを厳守する必要があります。1日2回暖かいシャワーを浴び（治療中の入浴は禁止されています）、綿の下着を着用し、少なくとも3時間に1回は生理用ナプキンを交換してください。
抗生物質は、医師の処方箋の後にのみ開始されます。 感染症の治療には、ペニシリン、セファゾリン、またはマクロライドのグループの抗生物質が使用されます。
ビデオ：膀胱の炎症
泌尿器科および腎臓科
講義の方法論的発展
規律「泌尿器科」によると
医学部のІUコースの学生のために
モジュール＃1
セマンティックモジュールNo.2 " セコステートシステムの器官。 尿路結石症»
講義2」 非特異的および特異的炎症性疾患泌尿器および男性の生殖器系の器官 セコステートシステムの器官 »
講義は整然と議論されました
部門の会議 "" _______2011__r。
プロトコル番号____。
頭 部門コステフF.I.
オデッサ-2011
講義トピック：「泌尿器および男性の一般的なシステムの非特異的および特異的な炎症性疾患」
- 2時間。
1.トピックの関連性。
腎臓と泌尿器の炎症性疾患は、世界のすべての地域で最も一般的なものの1つです。 泌尿生殖器の炎症性疾患は、すべての泌尿器疾患の約2/3を占めています。 それらは、人命への脅威を伴うコースの急性進行性、および泌尿生殖器の段階的な機能不全、他の合併症の発症および長期の障害、障害および高い死亡率を伴う慢性の長期再発の両方でありうる。 近年、これらの病気の顕著な増加がすべての年齢層、特に子供たちの間で注目されています。 炎症性疾患の治療の結果は、病因、炎症の段階、および疾患の病因を考慮に入れて、診断の適時性および患者の正しい適切な治療に大きく依存します。 上記を考慮すると、これらの問題は、タイムリーな診断と適切な治療のために、すべての専門分野の医師、特にそのような患者が最初に頼る治療プロファイルによって導かれるべきです。
^ 2.講義全体：
トレーニング：泌尿器系および男性生殖器系の非特異的および特異的炎症性疾患の病因、病因、診療所、診断および治療の基本原則を学びます。
教育：
泌尿器系の非特異的および特異的炎症性疾患に関する国内泌尿器科学校の主な規定を学ぶこと。
学生の間で現代の専門的および臨床的思考を形成すること。
個々の患者に対する責任感を形成すること。
^
3.講義の計画と組織構造。
| №№ g。g。 | 講義の主な段階とその内容。 | ^
抽象化レベルの整数。 | 講義の種類、講義の設備。 | 時間分布。 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 準備段階 学習目標の定義。 ポジティブを確保する モチベーション。 メインステージ 講義資料のプレゼンテーション。 プラン： 1.排泄系および腎実質の非特異的炎症性疾患： A.急性腎盂腎炎 B.慢性腎盂腎炎 B. Pionefroz 2.急性および慢性の傍腎炎。 3.オーモンド病 5.泌尿器系および男性生殖器系の特定の炎症性疾患： A.腎臓結核 B.男性の生殖器の結核。 最終段階 講義のまとめ、一般的な結論。 考えられる質問に対する講師の回答。 学生の自己訓練のためのタスク | によると エディションから： 「講義の計画と準備に関するチュートリアル」 オデッサ、1997年 参考文献、 質問、タスク。 |
^ 1.空洞系および腎実質の非特異的炎症性疾患：
すべての泌尿器疾患の約2/3を占める泌尿生殖器の最も一般的な非特異的炎症性疾患は、急性および慢性腎盂腎炎です。 非特異的炎症性疾患には、腎盂腎症、傍腎炎、後腹膜線維症（オーモンド病）、嚢胞炎、傍嚢胞炎、尿道炎、前立腺炎、膀胱炎、精巣上体炎、精巣上体炎、亀頭炎、亀頭包皮炎、海綿体炎も含まれます。
腎盂腎炎は、腎臓の間質組織および尿細管における感染性炎症性の非特異的プロセスとして理解されており、同時にまたは連続して腎臓の実質および腎盂に影響を及ぼします。 最終段階では、血管や糸球体に広がります。 腎盂腎炎では、腎臓または骨盤の実質が主に影響を受ける可能性があります（後者の場合、病気の経過がより良好です）。
腎盂腎炎は、あらゆる年齢層で最も一般的な腎臓病です。 それはすべての子供たちの4-5％の入院の原因です。 妊娠中、急性腎盂腎炎はすべての妊婦の3-5％で発生します。 成人人口では、人口10万人あたり100人、子供では480〜560人に発生します。
病理解剖学的統計によると、腎盂腎炎は全切片の8〜20％に見られますが、生涯、この診断は患者の5％にしか見られません。 症例の60〜75％で、この病気は30〜40歳で発症します。 若い女性は男性より4-5倍頻繁に腎盂腎炎に苦しんでいます。 これは、女性の尿道の解剖学的特徴によるもので、男性よりもはるかに短く、膣の近くにあり、膀胱への感染の上方への浸透を容易にします。
若年および中年の男性の腎盂腎炎は、主に尿路結石症、慢性前立腺炎、尿道狭窄、腎臓および尿路の発達におけるさまざまな異常に関連しています。 高齢男性の腎盂腎炎の頻度の増加は、前立腺腺腫の存在と関連しており、膀胱や腎臓からの排液が困難になります。
病因。腎盂腎炎は細菌性の病気です。 腎盂腎炎、マイコプラズマ、真菌叢の発生におけるウイルスの役割に関する出版物があります。 しかし、明らかに、これらの微生物は引き金となる要因であるか、細菌と関連して作用し、病気の発症に補助的な役割を果たしています。
腎盂腎炎の病因の主要な場所は、グラム陰性菌である大腸菌、プロテウスに与えられます。 それらの隣には、ブドウ球菌、腸球菌、クレブシエラが播種されています。 微生物の関連があります。
臨床研究における腎盂腎炎の細菌性の証拠の1つは、尿からの細菌の播種である細菌尿です。 臨床的に議論の余地のない腎盂腎炎における細菌尿の欠如は、細菌がL型菌またはプロトプラストに移行することを伴う、化膿性の焦点の形成または腎臓全体の遮断に関連している可能性があります。 腎盂腎炎プロセスの発生に関与するほぼすべての種類の微生物からL型を発生させる可能性が確立されています。 L型菌は体内に長期間とどまり、休眠中の感染症の一種の貯蔵庫になる可能性があります。
病因。急性腎盂腎炎に先行する要因は、頻度の順に次のとおりです：冷却、妊娠、腎疝痛の発作、婦人科手術、GRVI、肺炎。
主な病因の関連は、影響を受けた臓器（腎臓）への細菌の侵入と、マクロ生物の抗菌保護の状態です。 非常に重要なのは、尿流動態の違反、ならびに腎血流およびリンパ液の流れです。 現在、大量の実験的、臨床的、形態学的データが蓄積されており、腎盂腎炎の発生、コースの特徴の形成、および慢性型への移行におけるこれらすべての要因の役割を説得力を持って証明しています。 腎盂腎炎の各病因の関連性を理解するには、感染性炎症プロセスのスキーム（臓器への感染性病原体の侵入、臓器の損傷、炎症の発生）が単純に見えるため、詳細な多面的な研究が必要でした。 尿路感染症を引き起こす微生物の種類、およびそれらの腎病原性のいくつかの要因を指定します：腎臓実質への向性、特殊な絨毛による尿路上皮へのグラム陰性菌の付着の現象、微生物抗原とヒト抗原との類似性大腸菌株の44-56％で検出されたABOシステムは、酸性環境で繁殖する能力があります。
腎臓への微生物の侵入の主な方法が研究されました：血行性および尿生成性。 一部の研究者は、腹腔の臓器からのリンパ性ドリフトの可能性を認めています。 血行性経路は、細菌性の急性疾患（気管支炎、肺炎、扁桃炎）を背景に、または口腔、胆道、小骨盤などに慢性感染が集中している場合に可能です。 尿生成経路は、下部尿路の感染または通常は遠位尿道に存在する腐生植物の活性化によって実現されます。
腎盂腎炎の発症において重要なのは、腎血液とリンパ液の流出の違反です。 それらは、骨盤内圧の上昇を引き起こすプロセスが原因である可能性があります。これは、腎実質における腎盂およびリンパ恒常性を伴う骨盤腎逆流によって複雑になります。 間質性浮腫に関連する静脈停滞およびリンパ恒常性は、実質内の病原性微生物の固定、および実質低酸素症に寄与し、それらの生存に寄与する。
^ A.急性腎盂腎炎 腎実質および骨盤内膜系の急性炎症過程です。 ほとんどの場合、それは重度の感染症として進行し、重度の中毒を伴います。 急性腎盂腎炎は、腎臓や尿路の病気によって伝染しない場合は原発性であり、尿の流出の違反または血液やリンパの循環の違反につながる別の泌尿器系疾患の背景に対して発生する場合は続発性です。腎臓。 この病気はすべての年齢層で発生しますが、子供は病気になる可能性が高く、若年および中年の女性も同様です。 急性腎盂腎炎は、すべての腎臓病の10〜15％を占めます。
急性腎盂腎炎では、漿液性炎症と化膿性炎症の2つの段階が区別されます。 化膿性腎盂腎炎は、患者の25〜30％で発症します。
腎臓の重度の化膿性炎症過程には、後発性（膿疱性）腎盂腎炎、癰および腎臓膿瘍が含まれます。 場合によっては、乳頭壊死（壊死性乳頭炎）によって病気が悪化することがあります。
^ 原発性急性腎盂腎炎. 原発性、条件付きで腎盂腎炎と呼ばれ、腎臓や尿路の以前の病気なしに発生しますが、ほとんどの場合、原発性腎盂腎炎の前には、尿流動態障害の従来の研究方法では少なくとも短期的でとらえどころのないものがあります。 原発性腎盂腎炎では、微生物は遠方の感染病巣から血行経路で腎臓に入ります。
病理解剖学。 急性漿液性腎盂腎炎では、腎臓は暗赤色で肥大し、緊張しており、腎周囲の脂肪性被膜は緩んでいます。 顕微鏡写真は、主に血管に沿って位置する白血球、形質細胞、および多核細胞からなる腎髄質の間質組織における複数の炎症性浸潤物からなる。 浸潤物は、上皮が薄くなっている尿細管の近くにあり、内腔は、白血球、赤血球、および細胞の断片を含むフィブリン塊で満たされています。 糸球体への損傷の症状は後で（化膿性プロセスの発達とともに）加わります。 漿液性急性腎盂腎炎から化膿性炎症性浸潤への移行に伴い、膿疱が形成され、腎臓の髄質だけでなくその皮質にも複数の膿瘍が形成されます-後発性腎盂腎炎が発症します。 腎臓の皮質からピラミッドの乳頭まで、炎症性浸潤物が灰色がかった黄色がかった縞の形で広がり、腎乳頭の壊死と拒絶が観察されることがあります。 腎臓組織を顕微鏡で調べると、間質組織と尿細管の内腔の両方、および小さな血管周囲膿瘍が開いたときに細菌叢と膿が2番目に入る糸球体の両方に白血球浸潤が見られます。 腎皮質の小さな膿疱の合流または敗血症の塞栓による大きな血管の閉塞により、腎臓の癰が発達し、それはその表面から突き出て、脳層まで深く広がる。 炎症性病巣の治癒中、それらは線維性組織に置き換わり、腎臓の表面に瘢痕性収縮が形成され、そこからカプセルを取り除くのが困難になります。 カットの腎臓組織は多彩な外観をしています。
^ 症状と臨床経過。 原発性急性腎盂腎炎の場合、特徴的な症状の3つは、体温の上昇、腰部の痛み、尿の変化、炎症過程（白血球尿、細菌尿）の特徴です。 臨床像では、一般的な症状と局所的な症状が区別されます。 原発性急性腎盂腎炎は、最初に一般的な症状として現れます：発熱、高熱、大量の発汗と頭痛（主に前頭部）、筋肉と関節の痛み、吐き気、嘔吐、全身倦怠感。 舌が乾いて、毛皮で覆われています。 パルスが加速されます。
局所症状は、炎症過程の影響を受ける腎臓の領域（つまり、腰部、季肋部）の痛みの出現に関連しています。 痛みは激しい場合がありますが、鈍く、一定であり、発作性ではありません。
夕方の体温は39〜40℃に達し、朝は37.5〜38℃に下がります。パステルナツキーの症状は陽性です。 急性腎盂腎炎が急性腎盂炎の合併症である場合、または膀胱の炎症過程につながる場合を除いて、原則として、排尿は難しくありません。 大量の発汗により、尿量が減少することがよくあります。
小児、特に幼児では、しばしば急性腎盂腎炎は、高体温、嘔吐、障害、髄膜症状、白血球尿によって現れます。 他の多くの感染性および炎症性疾患を患う子供にも同様の臨床像が観察されるため、疾患の開始時に急性腎盂腎炎を認識することは特に困難です。 これらの症状は、新生児と乳児で最も顕著です。 年長の子供たちは頭痛、頻繁な痛みを伴う排尿を訴えます。
診断。急性原発性腎盂腎炎の診断では、主な基準は臨床症状と検査結果です。
急性原発性腎盂腎炎の初期段階で、まだ白血球尿がない場合、この疾患の臨床像は、胆嚢炎、虫垂炎、インフルエンザ、腸チフス、およびその他の感染症の症状と誤って見なされることがよくあります。 この点で、原発性腎盂腎炎の認識は非常に困難で責任のある作業です。
既往歴では、体内の化膿性病巣の存在（フルンクル、副鼻腔炎、歯髄炎、乳腺炎、骨髄炎）、および過去の感染症（インフルエンザ、扁桃炎、肺炎、胆嚢炎、腸炎など）に注意が払われます。特徴的な症状が原発性急性腎盂腎炎（発熱、腰部の痛み、炎症過程を示す尿の変化）が続く場合、病気の認識は困難を引き起こしません。
急性腎盂腎炎の診断で最も重要なのは、実験室での研究手法であり、主に細菌尿と白血球尿の程度を測定して検出し、尿中白血球とスターンハイマー-マルビン細胞を活性化します。 活性白血球は、尿路の炎症から尿中に侵入した白血球であり、活発に食作用を示す細菌です。 尿沈澱物の顕微鏡検査は、原形質のブラウン運動を示しています。 原形質のブラウン運動の隣にメチレンブルーを一滴加えると、細胞の内外の浸透圧濃度を均一にするために色素が内部に入るため、白血球の淡い青色の染色が見られます（Sternheimer-Malbin細胞）。
活動性の白血球とSternheimer-Malbin細胞の両方が、尿路に活動性の炎症が存在することを示しています。
尿の細菌学的研究は、微生物叢の性質を解明することだけでなく、その定量的決定、すなわち、 1mlの尿中の微生物の数を数えます。 現在、健康な人の尿では、女性と男性の尿道遠位部に微生物叢が絶えず植生しているため、日和見病原体（大腸菌とプロテウス）を含む微生物を見つけることがしばしば可能であることが確立されています。
急性原発性（血行性）腎盂腎炎の診断における細菌尿の程度を決定することは、この症状が白血球尿よりもはるかに早く、疾患の最初の日に現れ、場合によってはその唯一の特徴的な症状である可能性があるため、非常に重要な役割を果たします。 細菌尿を検出するには、細菌学的手法と細菌学的手法を組み合わせることが重要です。 12〜24時間後に抗菌薬を使用した後の急性原発性腎盂腎炎の一部の患者では、尿沈殿物の顕微鏡検査で1mlに103以上の細菌を見つけることができますが、尿培養では微生物が増殖しなくなります。
急性腎盂腎炎の重要な兆候は白血球尿であり、これは重大である可能性があり（視野あたり30〜40を超える白血球）、すべての患者、スターンハイマー-マルビン細胞に活性白血球が見られます-それらの半分以上に見られます。 タンパク尿はほとんどの患者に見られますが、尿中のタンパクの量は1g / lを超えません。 あまり一般的ではありませんが、炎症過程に糸球体装置が関与していることを示す小さな円柱状突起があります。 血液の変化は、白血球増加症の形で表され、白血球の処方が左にシフトし、ESRが増加します。
炎症性中毒の程度の増加は、血液毒性の増加を伴います：中分子のレベルの漸進的な増加、原生動物の寿命の減少-血中のゾウリムシ-20〜24分未満。
原発性および続発性急性腎盂腎炎の治療戦術の根本的な違いを考えると、それらの鑑別診断のために、腎臓からの尿の流出の性質を最初に決定する必要があります。 影響を受けていない場合、原発性腎盂腎炎が発生します。 影響を受ける場合-二次。 これらの目的のために、腎臓の超音波検査（より侵襲性が低く、外傷性の少ない方法として）、排泄尿路造影、放射性同位元素尿路造影、および色素膀胱鏡検査が使用されます。
クロモシストスコピー中のインジゴカルミンの正常な放出により、腎臓の主要な炎症過程に賛成して話すことができます。 しかし、非常に確実に、この診断は排泄尿路造影を使用して行うことができます。これにより、影響を受けた腎臓の機能が正常またはわずかに低下し、尿の流出が妨げられないことが明らかになります。 研究は、尿路の単純X線撮影から始める必要があります。
^ 鑑別診断。 急性腎盂腎炎は、ほとんどの場合、一般的な感染症、ならびに急性虫垂炎および急性胆嚢炎と区別する必要があります。
処理。原発性急性腎盂腎炎では、ほとんどの場合、治療は保守的であり、患者は病院に入院しなければなりません。
モード-ベッド。 彼らは濃厚な飲み物（ジュース、フルーツドリンク）-1日2〜2.5リットル、炭水化物が豊富な食品（プリン、薄力粉料理、生およびゆでた果物、乳製品-チーズ、ケフィア）を推奨しています。急性腎盂腎炎で発生する腐敗の増加のためタンパク質、患者はタンパク質製剤の非経口投与を処方されています。
主な治療法は、免疫不全の存在下での抗生物質、解毒および免疫刺激療法のデータによると、抗生物質および化学的抗菌薬による疾患の原因物質への影響です。
腎盂腎炎の再発と慢性型への移行の可能性を減らすために、抗生物質療法を少なくとも6週間継続して実施する必要があります。 これは、急性腎盂腎炎の良好な経過により、感染が腎臓に入った瞬間から炎症過程が完全になくなるまで平均5週間が経過するという事実によるものです。
臨床的回復後、抗菌治療の中断は2〜3週間かかる必要があります。 次に、患者の尿と血液の詳細な管理研究を行う必要があります。 尿検査には、一般的な分析、方法の1つに従った白血球、赤血球、および円柱の定量的カウント、ならびに細菌尿の程度および抗菌剤および化学療法薬に対する感受性を伴う尿の微生物叢の性質の決定を含める必要があります。
患者が病気を寛解している場合、再発防止抗菌治療のコースが6ヶ月間毎月7-10日間実施されます。 治療には、腎盂腎炎の原因物質の感受性が以前に検出された薬剤を使用することをお勧めします。 次に、病気の悪化の兆候がない場合、患者の対照検査は、3ヶ月に1回、2年間、x年間実施されます。
急性原発性腎盂腎炎を患っている患者を長期間（腎盂腎炎の発作から2〜2。5年後）検査すると、慢性型の病気はそれらの20-25％で確立されます。
天気。急性原発性腎盂腎炎では、抗生物質治療が疾患の安定した寛解につながった場合、予後は良好です。 急性腎盂腎炎が慢性化すると、合併症（慢性腎不全、腎性動脈性高血圧症、尿路結石症、腎盂腎症）の発症とともに予後が悪化します。
^ 続発性急性腎盂腎炎。 臨床像における原発性急性腎盂腎炎とは、局所的な性質の症状の表現力が高いため、疾患の認識がより簡単かつ迅速になります。
続発性急性腎盂腎炎の最も一般的な原因（患者の約2/3）は、腎臓結石と尿管結石、次に尿路異常、妊娠、尿管と尿道の狭窄、前立腺腺腫、および尿流動態障害による小児（合併症術後期間、膀胱尿管逆流、尿路結石症）。
^ 妊婦の急性腎盂腎炎。 続発性急性腎盂腎炎の顕著な例は、妊婦の急性腎盂腎炎です。 その頻度が高いため、それは病気の特別な形で隔離されます。 急性腎盂腎炎は、原則として、妊娠の後半に、腎盂の圧力が2倍に上昇すると、平均して2.5〜5％の症例で観察されます。 妊婦の腎盂腎炎の発生の素因は次のとおりです：1）主にホルモン性（過剰なエストロゲン、プロゲステロンおよび糖質コルチコイド）の神経液性変化、主に神経液性変化による上部尿路の緊張の低下。 上部尿路の緊張の低下は、在胎週数8週ですでに認められています。 2）妊娠中の子宮の尿管、特に右の子宮の機械的圧力。 3）妊婦の5-10％に無症候性の細菌尿が存在する。 急性腎盂腎炎は無症候性細菌尿を患う妊婦の平均30％で発生するため、後者の状況は非常に重要です。
^ 後遺症性腎盂腎炎。 この病気は化膿性の炎症過程であり、主に腎皮質に多数の小さな膿疱（アポステム）が形成されます。
尿の通過の違反の程度に大きく依存する後発性腎盂腎炎の場合、激しい体温（最大39〜40（C））が特徴であり、驚くべき悪寒と汗を繰り返し、顕著かつ急速に中毒の症状の発症（一般的な衰弱は急速に発症し、頭痛、頻脈、立ちくらみ、嘔吐、強膜外皮、乾燥した舌、衰弱）。悪寒は通常10〜15分から1時間続きます。ほとんどの患者では、1日数回後に発生します。腎盂腎の発作または腰部の患者の増加悪寒後しばらくすると、体温が正常および正常以下の数値に低下し、大量の発汗が起こり、腰部の患者が減少します。尿量の減少。
^ 腎臓癰。 この疾患は化膿性の壊死性病変であり、腎皮質に限定された浸潤物が形成されます。 腎臓の癰は、遠くの化膿性の焦点からの大規模な浸潤による原発性疾患として発生する可能性があります。 この場合、細菌の血栓は、腎皮質の大きな血管、または互いに近くにあるいくつかの小さな血管で形成されます。 最初のケースでは、敗血症性梗塞の大きな焦点が形成され、2番目のケースでは、いくつかの小さな病巣がすぐに融合します。 化膿性融合により、癰は腎臓の髄質に移動し、骨盤または腎周囲組織のいずれかに開くことができ、これが化膿性傍腎炎の発症につながります。 腎臓の癰が急性腎盂腎炎の合併症である場合、それは大血管の血行性敗血症性血栓症の結果として、および炎症性浸潤によるその内腔の圧迫のために発生する可能性があります。
腎臓癰の最も一般的な原因物質は、黄色ブドウ球菌、大腸菌、プロテウスです。 腎臓の接続癰と後浮腫性腎盂腎炎は患者の40％で観察されます。
腎臓の癰は丸い浮腫のように見えます。 カットでは、それは壊死組織で構成され、多くの小さなコンフルエントな膿疱、くさび形の実質が浸透し、腎臓の奥深くまで入ります。 癰の基部は腎臓の線維性膜に隣接しており、これは常に炎症過程（腎周囲炎）に引き込まれます。 最初は、腎臓の表面に浸透し、厚くなり、はんだ付けされ、その後、化膿性の融合が起こる可能性があります。 非常に多くの場合、腎周囲組織もこのプロセスに関与しています。 最初に、その反応性浮腫と浸潤が起こり、次に化膿性副腎炎が発症します。 癰が腎臓の上部に局在すると、炎症性浸潤物が副腎に移行し、反応性胸膜炎を伴う機能低下症候群を引き起こす可能性があります。
^腎臓の膿瘍。この病気は、急性化膿性腎盂腎炎の非常にまれな形態です。 それは、大きな炎症性浸潤の部位での組織の化膿性融合による急性腎盂腎炎の合併症として、または後発性腎盂腎炎における膿疱のグループの融合の結果として、または癰の癰の膿瘍の場合に形成される可能性があります腎臓。 転移性腎膿瘍も観察されます。これは、感染が腎外の炎症病巣（破壊性肺炎、敗血症性心内膜炎）に限局している場合に発生します。 孤立性膿瘍は通常片側に発生し、転移性膿瘍はしばしば多発性で両側性です。
^ 腎乳頭の壊死。 原則として、慢性腎盂腎炎の悪化の1つで発生し、尿路の閉塞がある場合は完全な顕微鏡的血尿と腎疝痛を伴い、壊死組織が引き裂かれます。 腎盂腎炎の患者の3％で発生します。
^ B.慢性腎盂腎炎。 慢性腎盂腎炎は、原則として、急性腎盂腎炎の結果です。 腎臓の急性感染性炎症プロセスが慢性プロセスに移行する最も重要な理由は次のとおりです。
尿流出障害（尿路結石症、尿路狭窄、前立腺腺腫、膀胱尿管逆流症、腎盂腎症など）の原因がタイムリーに認識されておらず、置き換えられていない
急性腎盂腎炎の治療期間が正しくないか不十分であるだけでなく、急性腎盂腎炎を患っている患者の体系的なフォローアップの欠如。
腎盂腎炎におけるL型菌およびプロトプラストの形成は、長期間不活性状態で腎臓の間質組織に存在することができ、体の防御免疫力が低下すると、初期状態と病気の悪化を引き起こします。
慢性的な併発疾患（糖尿病、肥満、CT疾患、扁桃炎など）は、体を弱め、腎臓感染症の絶え間ない原因となります。
免疫不全状態。
多くの人が病気の急性発症に気づいていないので、どの原発性慢性腎盂腎炎が可能であるかによる考えがあります。 おそらく、SARSや他の発熱性疾患を装って進行するため、急性発症はしばしば気付かれません。
CPは周期的な悪化を伴う波で流れますが、無症候性であるか、症状があまり目立たない場合、つまり潜在的なタイプの流れである場合、常に認識されるとは限りません。 頻繁に繰り返される悪化で、再発性の経過が認められます。
慢性腎盂腎炎は、腎臓の炎症過程の活動に応じて分類されます。
^ I.活発な炎症過程の段階： a）-白血球尿-1mlの尿に25,000以上; b）細菌尿-1mlの尿中に100,000以上; c）すべての患者の尿中の活性白血球（30％以上）。 d）患者の25-50％の尿中のSternheimer-Malbin細胞; e）受動的赤血球凝集反応（PHA）の反応における抗菌抗体の力価は、患者の60〜70％で増加しました。 f）SHOE-患者の50〜70％で12mm / h以上。 g）血液中の培地分子の数が2〜3倍増加する。
^ II。 潜在的な炎症過程の段階。 A）白血球尿-1mlの尿で最大2500; b）細菌尿がないか、1モルの尿で10,000を超えない。 c）患者の50-70％の活動性尿中白血球（15-30％）; d）尿中にSternheimer-Malbin細胞がない（腎臓の濃縮能力が低下している患者を除く）。 e）PHA反応における抗菌抗体の力価は正常です（病気の悪化が1.5ヶ月未満であった患者を除いて）。 f）シュー-12mm /時以下; g）中分子の血液が1.5〜2倍増加する。
^ III。 寛解または臨床的回復の段階： a）白血球尿がない; b）細菌尿がない; c）Sternheimer-Malbin細胞は尿中に存在しません。 e）PHA反応における抗菌抗体の力価は正常です。 d）シュー-12mm / h未満; g）中分子のレベルが正常範囲内にある。
^ 病理解剖学。 腎盂腎炎では腎臓の感染が不均一に広がるため、病巣が形成されるという点で病気の形態像が異なります。 腎臓の病変では、リンパ球および形質細胞、瘢痕結合組織からなる間質性浸潤が見られます。 しかし、腎臓組織で定期的に発生する腎盂腎炎の悪化により、異なる期間の炎症過程が検出されます。古い過程に特徴的な変化の隣に、多形核白血球の浸潤の形で新鮮な炎症変化の病巣があります。
^ 症状と臨床経過。 慢性腎盂腎炎は、腎臓の間質組織の炎症過程が遅いため、明確な臨床症状がなくても何年も進行する可能性があります。 慢性腎盂腎炎の症状は、腎臓の炎症過程の活動、有病率、および病期に大きく依存します。 それらの表現力とつながりの程度が異なると、慢性腎盂腎炎の臨床症状のさまざまな変化が生じます。
診断。慢性腎盂腎炎の診断では、正しく収集された既往歴が重要な役割を果たします。 小児期に転移した腎臓や尿路の病気を患者さんに発見することは、忍耐強く必要です。 女性では、妊娠中または出産直後に認められる急性腎盂腎炎または急性膀胱炎の発作に注意を払う必要があります。 男性では、脊椎、尿路、膀胱の過去の損傷、および泌尿生殖器の炎症性疾患に特別な注意を払う必要があります。 また、腎臓や尿路の発達の異常、尿路結石症、腎盂腎症、真性糖尿病、前立腺腺腫など、腎盂腎炎の発生に寄与する要因の存在を特定する必要があります。
慢性腎盂腎炎の診断において非常に重要なのは、実験室、放射線および放射性同位元素の研究方法です。
白血球尿は、慢性腎盂腎炎の最も重要で一般的な症状の1つです。 慢性腎盂腎炎が疑われる場合、白血球尿の検出は、Kakovsky-Addis（毎日の尿中の白血球の含有量）、Amburge（1分間に排泄される白血球の数）、Almeida-Nechiporenko（ 1 molの力での白血球）、Stensfield-Webb（1 mm 3の非遠心分離尿中の白血球の数）。
患者が寛解期に慢性腎盂腎炎を患っていることを医師が認めた場合、挑発的な検査（プレドニゾロンまたは発熱性）が使用されます。
慢性腎盂腎炎の診断的価値は、尿の浸透圧濃度の低下（400 mosm / l未満）および内因性クレアチニンクリアランスの低下（80 mol / min未満）でもあります。 腎臓の集中力の低下は、病気の初期段階でしばしば観察されます。 これは、遠位尿細管が血液-尿細管の方向に浸透圧勾配を維持する能力に違反していることを示しています。 慢性腎盂腎炎の初期症状として尿細管分泌の減少もあります。
免疫学的反応性を評価し、タンパク尿の特徴を研究し、抗菌抗体価を決定するための方法は重要です。
鑑別診断は、腎結核と糸球体腎炎で実施する必要があります。
処理。慢性腎盂腎炎では、治療には以下の主な対策を含める必要があります。1）尿または腎循環、特に静脈の通過の違反を引き起こした原因の排除。 2）抗生物質のデータを考慮した、抗菌剤または化学療法の任命。 3）体の免疫反応性の増加。
尿流出の回復は、主に1つまたは別のタイプの外科的介入（前立腺腺腫の除去、腎臓および尿路からの結石、腎盂腎症を伴う腎肥大、尿道または尿管骨盤部分の形成外科など）の使用によって達成されます。 多くの場合、これらの外科的介入の後、長期の抗菌治療がなくても、病気の安定した寛解を得るのは比較的簡単です。 十分な量の尿の通過が回復しないと、抗菌薬の使用は通常、病気の長期的な寛解をもたらしません。
活動期では、患者のレジメンは静止している必要があり、将来、患者は腎臓内科医による外来治療に切り替えますが、特に尿流動態障害がある場合は、泌尿器科医と定期的に相談します。
食事療法と水のレジメンは、病気の段階、腎臓の機能状態、および動脈性高血圧の存在に依存します。 原則として、脳性麻痺の患者は1日あたり約1.5リットルの水分を飲む必要があります。 水レジームの主な要件は、大きな同時負荷なしで、3〜4時間の間隔での日中の水分摂取量の割合です。 CPの悪化中に液体を非経口投与する場合は、この規定を考慮に入れる必要があります。 ミネラルウォーターでのコース治療には、6倍の割合で摂取することもお勧めします。
脳性麻痺患者の薬物治療の計画は、病気の段階、コースの種類、臨床症状、腎臓の機能状態、および病状に伴う年齢を考慮して作成されます。
病因、病因、対症療法を条件付きで割り当てます。
CPの等方性は抗生物質療法です。 さまざまな手段が使用されます：抗生物質、スルファニルアミド製剤、ニトロフランの誘導体、オキシキノリン、ナリドキシン酸、ハーブ製剤、防腐剤。 上記の要因に応じて、それらは組み合わせてまたは交互に処方されます。
CPの抗菌療法の最新の方法はすべて、次の原則に基づいています。1）病原体の感受性を考慮した薬剤の選択。 2）治療開始時の負荷量; 3）異なるグループからの薬物の接続と組み合わせ。 4）長期治療。
医師が尿のミクロフローラに関する情報を持っていない場合、抗生物質を選択するときに、腎臓感染源の性質と局在、以前の悪化における薬物の有効性に関する既往歴のデータを考慮に入れることができます。 CPの明るい悪化では、半合成ペニシリンから始めることが好ましい。
抗生物質の臨床的有効性は、それらの合理的な選択だけでなく、十分な治療用量によっても保証されます。 他の抗生物質で治療されていない重度の化膿性腎盂腎炎では、予備の抗生物質（アミノグリコシド、セファロスポリン）が処方されます。
薬物の腎毒性の可能性を常に考慮に入れてください。 しかし、患者の深刻な状態では、抗生物質を使用するための主な基準は、潜在的に毒性があるとしても、その有効性です。 播種された病原体が重度の脳性麻痺でアミノグリコシド（モノマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン）に選択的に感受性がある場合、これらの薬剤の使用は正当化され、機能性腎不全でも望ましい効果をもたらします。
抗生物質に加えて、他の抗菌剤、特にニトロフラン、ナリジクス酸、ニトロキソリン、トリメトプリム、およびいくつかのスルホンアミドも使用されます。 ニトロフランとニトロキソリンが広く使用されているにもかかわらず、CP患者の尿中微生物叢は10年前とほぼ同じレベルでそれらに敏感なままです。
病気のすべての段階で補助的に重要なのは、消毒、利尿、抗アゾテミック効果のある植物からの注入です（ジュニパー、シナモンローズヒップ、野生のイチゴ、リンゴンベリーとベアベリー、黒スグリ、白樺、リンゴンベリー、大きなオオバコ、ディオイカの果実）イラクサ、ホーステイルグラスフィールド、ブルーコーンフラワーフラワー、通常のホップコーン、亜麻仁、腎臓オルトシフォン、インド、ジャワ茶）。
主に治療の最初のコースのために、CPのさまざまな段階で戦術の特徴があります。 活動期では、原則として、抗生物質は最初にニトロフラン、またはスルホンアミド、ナリジクス酸と組み合わせて処方されます。 潜伏期（寛解が不完全）では、抗生物質を使用せず、抗菌剤を変更し、毎回1つの薬剤を使用することが可能です。
CP治療の原則の1つは、抗菌剤の頻繁な（通常は10〜14日ごとの）変更です。これは、抗菌剤に対する病原体の耐性が急速に発達するためです。 一部の化学療法薬（ビセプトール、ニトロキソリン）では、より長いコース（最大3〜4週間）が許容されます。 他の薬は、必要に応じて、2週間の休憩後に再度処方することができます。
抗菌薬の投与量と投与方法は、プロセスの性質と段階、腎臓の機能状態に応じて個別に決定されます。 ほとんどの患者は平均治療用量を示し、その有効性は薬物の組み合わせによって増加します。 臨床像が難しく、持続性の難治性膿尿症であるため、医師は通常、用量を増やすことはありませんが、より強力な抗生物質を選択します。これは非経口的に投与する必要があります。 潜在CPの患者では、通常の平均用量も使用されます。
現在、ほとんどのクリニックは、プロセスの性質、悪化症状の消失のタイミングと程度に応じて、抗菌剤による治療期間を個別に計画することを推奨しています。 再発性CPの臨床的および実験的症状が通常の期間（3〜4週間）内に消失した場合、サポートされている治療がさらに数か月間実行されます：1-最初の月、ニトロキソリン（5-NOC）またはナリジクス酸（ネビグラモン）、そして毎月の次の1週間-抗菌化学薬品の1つ（ニトロフラン、スルファニルアミド、トリメトプリムを交互に）、そして次の3週間-抗菌と利尿作用を持つ植物の注入と調合。 再発がまれな患者では、このような治療は2か月に制限され（治療の合計期間は3か月）、頻繁に再発する場合は、3〜4か月、場合によっては6か月まで継続されます。
潜在電流CPの明らかな悪化（活動期）の期間中、治療も活発に行われます。 寛解が不完全な段階では、化学療法薬（抗生物質なし）で治療を開始し、1〜1.5か月間継続的に交互に投与してから、サポートされている治療コースに切り替えることができます。 炎症過程の兆候（臨床データ、血液の変化）を維持しながら、治療は最大6か月間継続されます。 この期間中、尿路閉塞がない間、通常は寛解を達成することが可能です。
併発疾患が存在する場合、同様に、リウマチで慣習的であるように、「継続的な予防」の原則を遵守する必要があると考えられます。 急性呼吸器ウイルス感染症、気管支炎、および慢性感染症の病巣の悪化（付属器炎、扁桃炎など）では、ニトロフラン、トリメトプリム、ハーブ性尿路敗血症などの併用CPを考慮して抗生物質療法が計画されています。
幅広い抗菌スペクトルを持つ薬剤（第3世代セファロスポリン）を使用すると、尿路の細菌感染症の患者の治療期間が短縮される可能性があります。
CPの最も重要な病因は、尿流動態検査と腎内循環障害、免疫不全です。
CPの影響を受けた腎臓では、腎血流が不均一に分布し、髄質の皮質低酸素症と静脈停滞が観察されます。 微小循環を改善するために、微小循環床の動脈および静脈のリンクと抗血小板特性に異なる効果をもたらす、トレントおよびベノールトンが推奨されます。 同様の作用機序には、ニコチン酸、チャイム、アガプリン、トロキセバシンなどの製剤があります。
非ステロイド性抗炎症薬をすべての患者に投与するべきではありません。 それらは、個々の有効性の徹底的な分析により、病気の最も持続的な経過でのみ使用することができます。
免疫調節剤の任命の基準は、疾患の臨床症状と局所および全身の免疫因子の研究に基づいて開発されるべきです。 免疫調節剤は、厳密に指標に従って複雑な治療に含まれ、免疫の損傷したリンクに選択的に影響を与える必要があります。
CPの多くの患者では、基本的な治療法は病気の主な症状を取り除くのが遅すぎ、しばしば症候性の薬剤を使用しなければなりません。 厳密な指標にのみ割り当てる必要があります。 したがって、降圧療法は、血圧および危機的状態の持続的な増加、尿路ジスキネジアによって引き起こされる長期の疼痛症候群を伴う鎮痙療法、重度の無力症を伴う鎮静療法とともに使用される。 抗生物質療法中は、マルチビタミンが適応となり、栄養が低下します-アナボリック。 寛解が不完全な段階の患者の複雑な治療では、理学療法（パラフィンおよびオゾケライトの塗布、フォノフォレシス、ジアテルミー、腰部にニコチン酸を用いた電気泳動）が非常に重要であり、禁忌を考慮して個別に処方されます。 抗炎症効果と解決効果に加えて、理学療法は局所免疫の状態にプラスの効果をもたらします。これにより、このタイプの療法を部分的に病因と見なすことができます。
どちらの性別の人々の泌尿器系も、尿道（男性では長くて狭い）、膀胱、尿管、腎臓で構成されています。 男性の生殖器系には、陰嚢、前立腺、精嚢、精管にある睾丸が含まれます。 女性の場合、生殖器官には卵管のある子宮、卵巣、膣、外陰部が含まれます。
泌尿器系と生殖器系の器官は、解剖学的構造の特殊性のために密接に関連しています。 泌尿生殖器の炎症は、男性と女性の両方で非常に一般的です。
病気
女性の泌尿生殖器系の解剖学的構造の特殊性のために、病原性微生物による泌尿生殖器の感染は、男性よりもはるかに頻繁に発生します。 女性の危険因子-年齢、妊娠、出産。 このため、下からの小さな骨盤の壁が弱まり、必要なレベルで臓器を支える能力が失われます。
個人衛生の規則を無視することも、システムの臓器の炎症の一因となります。
泌尿生殖器系の炎症性疾患の中で、最も一般的なものは次のとおりです。
- 尿道炎;
- 膀胱炎;
- 腎盂腎炎。
女性も：
- 子宮内膜炎;
- 子宮頸管炎;
- 膣炎;
- 外陰炎。
男性も：
前立腺炎。
さらに、慢性型の疾患がより一般的であり、その症状は寛解中には見られません。
尿道炎
尿道炎-尿道の炎症。 この病気の症状は次のとおりです。
- 灼熱感が現れる、排尿時の痛みを伴う困難; トイレへの呼び出しの数が増加します。
- 尿道からの分泌物。これは、尿道の開口部の発赤と付着につながります。
- 尿中の高レベルの白血球。これは炎症の焦点の存在を示していますが、病原体の痕跡はありません。
尿道炎を引き起こした病原体に応じて、病気は2つのタイプに分けられます：
- 淋病の発症の結果としての特定の感染性尿道炎;
- 非特異的尿道炎、その原因物質はクラミジア、ウレアプラズマ、ウイルスおよび他の微生物（病原性および条件付き病原性）です。
さらに、炎症の原因は感染症ではなく、カテーテルの誤った挿入後の平凡なアレルギー反応または傷害である可能性があります。
膀胱炎
膀胱炎は膀胱の内壁の炎症です。 この病気は男性よりも女性に多く見られます。 感染性膀胱炎の原因は、大腸菌、クラミジア、またはウレアプラズマです。 しかし、これらの病原体を体内に摂取しても、必ずしも病気を引き起こすとは限りません。 危険因子は次のとおりです。
- 長時間座っている、頻繁な便秘、きつい衣服の好み、骨盤領域の血液循環障害をもたらす;
- 免疫力の低下;
- 尿の一部である物質の膀胱壁への刺激作用（辛い食べ物や加熱しすぎた食べ物を食べるとき）;
- 閉経;
- 糖尿病;
- 先天性の病理;
- 低体温症。
泌尿生殖器系の他の臓器に炎症過程がある場合、膀胱に感染する可能性が高くなります。
膀胱炎の急性型は、頻繁な排尿衝動によって現れ、その過程は痛みを伴い、尿の量は急激に減少します。 尿の見え方が変化し、特に透明感がなくなります。 陰部の衝動の間に痛みも現れます。 それは自然の中で鈍い、切断または燃えています。 重症の場合、これらの症状に加えて、発熱、吐き気、嘔吐が現れます。
腎盂腎炎
腎臓の骨盤の炎症は、泌尿生殖器系の他の感染症の中で最も危険です。 女性の腎盂腎炎の一般的な原因は、子宮の増加と近くの臓器への圧力のために妊娠中に起こる尿の流出の違反です。
男性では、この病気は前立腺腺腫の合併症であり、子供では、インフルエンザ、肺炎などの合併症です。
急性腎盂腎炎は突然発症します。 まず、気温が急激に上昇し、脱力感、頭痛、悪寒が現れます。 発汗が増加します。 関連する症状には、吐き気や嘔吐などがあります。 治療法がない場合、病気を発症する方法は2つあります。
- 慢性型への移行;
- 臓器の化膿性プロセスの発達（そのような兆候は、体温の急激な上昇と患者の状態の悪化です）。
子宮内膜炎
この病気は、子宮の炎症過程を特徴としています。 これは、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、その他の微生物によって引き起こされます。 子宮腔への感染の浸透は、衛生、乱交、および一般的な免疫力の低下の規則を無視することによって促進されます。
さらに、炎症は、流産、プロービング、子宮鏡検査などの複雑な外科的介入の結果として発症する可能性があります。
病気の主な症状は次のとおりです。
- 温度上昇;
- 下腹部の痛み;
- 膣分泌物（血性または化膿性）。
子宮頸管炎
子宮頸管の炎症は、性感染症である子宮頸管の感染症の結果として発生します。 また、ウイルス性疾患は子宮頸管炎の発症を引き起こす可能性があります：ヘルペス、乳頭腫など。あらゆる損傷（出産、流産、医療処置中）は、粘膜の完全性の侵害により、子宮頸管炎を引き起こします。
臨床症状は炎症過程に典型的です：
- 性交中の不快感、時には痛み;
- 膣からの粘液分泌物;
- 下腹部の不快感または痛み;
- 発熱、全身倦怠感。
膣炎
膣炎、または膣炎-トリコモナス、カンジダ菌、ヘルペスウイルス、大腸菌によって引き起こされる膣の炎症。 患者は以下の症状を訴えます：
- 排出;
- 下腹部または膣領域の重さ;
- 燃焼;
- 排尿時の不快感。
検査中、医師は充血、粘膜の腫れ、発疹、色素沈着を観察します。 場合によっては、侵食領域が現れます。
外陰炎
外性器の炎症。 これらには、恥骨、陰唇、処女膜（またはその残骸）、前庭、バルトリン腺、球根が含まれます。 外陰炎は、連鎖球菌、大腸菌、クラミジアなどの感染性病原体によって引き起こされます。
刺激的な要因は次のとおりです。
- オーラルセックス;
- 抗生物質、ホルモン剤、免疫系を低下させる薬を服用する。
- 糖尿病;
- 白血病;
- 腫瘍性疾患;
- 泌尿生殖器系の他の臓器の炎症過程;
- 尿失禁;
- 頻繁なオナニー;
- 過度に熱いお風呂に入る;
- 個人衛生の不遵守。
次の症状によって炎症過程の存在を特定できます。
- 皮膚の発赤;
- 浮腫;
- 外陰部の痛み;
- 灼熱感とかゆみ;
- 泡、プラーク、潰瘍の存在。
前立腺炎
前立腺の炎症。 この病気の慢性型は、20〜50歳の男性の約30％に影響を及ぼします。 発生原因に応じて2つのグループがあります。
- 細菌、ウイルスまたは真菌によって引き起こされる感染性前立腺炎;
- 前立腺の対応するプロセスが原因で発生するうっ血性前立腺炎（性的活動、座りがちな仕事、タイトな下着の好み、アルコール乱用に違反）。
炎症過程の発症をさらに誘発する危険因子があります。 これらには以下が含まれます：
- 免疫力の低下;
- ホルモン障害;
- 近くの臓器の炎症過程。
あなたはその特徴的な症状によって病気を特定することができます。 患者は気分が悪くなり、発熱を伴う可能性があり、腹膜の痛みと頻繁な排尿衝動を訴えます。 慢性型の前立腺炎は無症候性であり、悪化の期間中にのみそれ自体を思い出させる可能性があります。
診断
泌尿生殖器系の炎症が疑われる患者は、治療を処方する前に泌尿器科検査が必要です。
検査には以下が含まれます：
- 腎臓、膀胱の超音波検査;
- 尿と血液の検査;
- 個々の適応症に応じて膀胱鏡検査、コンピューター断層撮影、腎盂造影を行うことが可能です。
検査の結果は、どの診断が確立され、どの治療が患者に処方されるかを決定します。
処理
炎症過程を止めるために、薬が使われます。
病因治療の目標は、病気の原因を取り除くことです。 これを行うには、病原体と抗菌剤に対するその感受性を正しく決定する必要があります。 尿路感染症の一般的な原因菌は、大腸菌、腸球菌、黄色ブドウ球菌、プロテウス、緑膿菌です。
薬の選択は、病原体の種類と患者の体の個々の特徴を考慮に入れています。 広域抗生物質が処方されることがよくあります。 これらの薬の選択性は高く、体への毒性作用は最小限です。
対症療法は、病気の一般的および局所的な症状を取り除くことを目的としています。
治療中、患者は厳格な医学的監督下にあります。
次のルールを守ることで、治癒プロセスをスピードアップできます。
- 1日あたり十分な水と少なくとも大さじ1を飲みます。 砂糖を含まないクランベリージュース。
- あなたの食事療法から塩辛い食べ物を避けてください。
- 治療中はお菓子やでんぷん質の多い食品の使用を制限してください。
- 外性器の衛生状態を維持します。
- 酸性石鹸（ラクトフィラスまたはフェミヌ）を使用してください。
- 浴槽やプールなどの公共水域へのアクセスをキャンセルします。
- 性的パートナーの頻繁な変更を拒否します。
免疫力の向上にも注意を払う必要があります。 これにより、病気の再発を防ぐことができます。
泌尿生殖器系の炎症は、現代社会では一般的な問題です。 したがって、定期的な診察と予防的な医師の診察が当たり前になるはずです。
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