糖尿病はどの腺の違反です。糖尿病に注意してください：病気の原因とその治療方法。早期診断が重要な理由

糖尿病は子供に多く見られますが、成人でも珍しいことではありません。糖尿病の治療を始めるには、早い段階で症状を特定する必要があります。糖尿病の最初の兆候、症状、予防と治療、さらに糖尿病の場合にどのような食事に従うべきかを検討してください。

私たちの時代は糖尿病の流行と呼ばれています。あらゆる年齢層の人々が病気になりますが、この病気は子供の間でますます一般的になっています。同時に、病因の発現に注意を払わなかったり、他の症状のせいだと考えたりするため、誰もが時間通りに内分泌学者に来るわけではありません。糖尿病の初期症状はぼやけていて、徐々に症状が強くなりますが、重篤な合併症の発生を防ぐためには、できるだけ早く症状に気づくことが重要です。

糖尿病とは

この病気は古代に知られていましたが、当時、糖尿病の主な症状は頻尿と喉の渇きだけだと考えられており、当時の人々は内分泌の変化についてまったく知りませんでした。その後、この病気は繰り返し研究されましたが、なぜ発症するのかはまだ完全に解明されておらず、すでに存在する病状を最終的に取り除く方法もありません。

糖尿病の一般的な特徴- これらは、グルコースおよび糖類の基本的な吸収に関連する病理学的変化です。この変化は、糖をエネルギーに変換するホルモンであるインスリンを膵臓が生成する能力をどの程度失うかに応じて、インスリンの放出がまったくなくなるという絶対的なものになる場合もあれば、相対的なものになる場合もあります。

病気の進行中に、次のようなことが起こります。

膵臓細胞はインスリンの産生を完全に停止するか、その産生が臨界レベルまで低下します。ブドウ糖が主なエネルギー源であるため、その結果、体のすべてのシステムに深刻な飢餓が発生します。入ってくる糖分はすべて、さらなる代謝変換を受けることなく血液中に残ります。
別のケースでは、インスリンの産生は減少しませんが、このホルモンを摂取してグルコースを吸収するはずの細胞がその物質に対して耐性を持つようになる、つまり、インスリンに「気付かなくなる」のです。
逆説的な状況が生じます。一方では、入ってくる糖が栄養素に処理されないため、体は空腹を経験しますが、他方では、血液中のグルコース含有量が増加し、状態に破壊的な影響を及ぼします。細胞の。
糖尿病は、人体の絶対的にすべての器官系が影響を受ける内分泌系の疾患を指します。関与の程度は、病気の経過の複雑さ、講じられた措置、および治療法によって異なります。
糖尿病の初期の兆候は長い間気づかれない可能性があり、ほとんどの場合、人々はすでに深刻な無視されたプロセスを抱えており、修正するのがはるかに困難です。

糖尿病は、あらゆる臓器に影響を与える合併症と昏睡状態のリスクの両方の点で危険です。多くの医師は、これは病気というよりも生き方の問題だと言います。完全に治すことは不可能ですが、正しい処方を守り、種類に応じて薬を服用し、自分の状態と糖分の割合を常に監視していれば、血漿中に含まれていれば、典型的な結果を経験することなく長生きすることができます。

医師らは、現在、世界中で糖尿病が本格的に蔓延しているとも述べている。程度の差こそあれ、この病気はほぼ 3 人に 1 人に見られ、以前に小児または高齢者でこの病気と診断された場合は、タイプにもよりますが、現在ではほぼ全員が危険にさらされています。

糖尿病の原因

この病気を引き起こす単一の原因があるかどうかは、医学的にはまだ確立されていません。現在、糖尿病の発症リスクを高める要因のみが確立されています。

その中には次のようなものがあります。

遺伝的素因 - 「小児期」の 1 型糖尿病の発症に特に重大な影響を及ぼします。両親がこの疾患と診断されている場合、子供は高いリスクを伴ってそれを遺伝します。
病気の早期発症の危険性を示すもう 1 つの要因は、胎児の体重が大きいことです。通常、新生児の体重は2.5〜3.5 kgですが、この数値が増加すると、内分泌学者はすぐに赤ちゃんの観察を開始します。
小児では、膵臓の病状の発症はウイルス性疾患、またはむしろその合併症によって引き起こされます。多くの場合、膵臓細胞の死は、麻疹、風疹、さらには水痘などの無害な病気を背景に発生します。
成人は栄養失調や生活習慣が原因で糖尿病を発症します。 BMIが30を超える過体重になると、インスリン抵抗性のリスクが2倍になると考えられています。 BMI が 35 以上になると、糖尿病の発生率は 100% に達します。
腹部のタイプに応じて、腹部の周囲に脂肪が蓄積する少しの太りすぎでも、糖尿病の発症の重要な要因の1つとして認識されます。
この疾患は、イセンコ・クッシング症候群、びまん性中毒性甲状腺腫、先端巨大症など、内分泌領域の他の病状によって引き起こされることもあります。
酵素とインスリンを生成する器官である膵臓の病気や損傷は、最初のタイプよりも糖尿病という合併症を伴うことがよくあります。

要因が重なると、病気を発症するリスクが高まります。しかし、体重も食事も正常で、膵臓の病変がない完全に健康な人であっても、決して糖尿病を発症しないという100％の「保証」を与える医師は存在しません。現在、これはウイルス性で非常に伝染性の高い病気であるという理論さえあります。

科学的な論争や議論を除けば、医師は人々に自分の状態を監視し、小さな変化にも注意を払い、タイムリーな措置を講じることを推奨することしかできません。

糖尿病の最初の兆候

糖尿病の初期症状は、特に 2 型糖尿病やインスリン抵抗性の場合には軽い場合があります。症状は、より深刻な段階に移行するまで気づかれません。

この点で、病気の次のような初期の兆候に注意を払う価値があります。

口の中の乾燥感。強くはないかもしれませんが、夏の暑さなどの要因でそれを無視します。
皮膚が乾燥すると軽い不快感が生じます。この症状は手のひら、肘、かかとに最も顕著に現れます。水分不足や栄養不足により、肌が荒れて乾燥したように感じます。
空腹感が増し、人は体重が増加する可能性があります。これは、入ってくる食物から栄養素を受け取る細胞の能力の低下によるものです。
排尿の回数が多くなり、分泌される体液の量も増加します。人は夜中に2、3回起きてトイレに行きます。
主観的に感じられた疲労、倦怠感、通常の仕事をしたくない - 「壊れた」という特徴的な感覚。「よくある」慢性疲労症候群は、糖尿病の初期兆候である場合があります。

症状の重症度は非常に軽い場合があります。最も顕著なのは口の渇きと喉の渇きです。同時に人が太りすぎ、不健康な食べ物を食べる習慣がある場合は、内分泌専門医に行って体のグルコース吸収能力を分析するのが理にかなっています。なお、一度の採血だけでは全体像がわかるわけではなく、診断のために耐糖能負荷試験などが行われます。

種類

体内で起こる病因に応じて、病気にはさまざまな形態があります。治療方法が大きく異なるため、タイプの決定は非常に重要です。

2 つの主要な種に加えて、他の亜種もありますが、原則として、次のような内容について話します。

最初のタイプ

ほとんどの科学者によると、これは子供と若者の病気であり、遺伝的に引き起こされます。場合によっては、重度の膵炎発作や膵臓壊死の後に最初のタイプが発症することがあります。その場合、人は救われますが、膵臓の機能が絶望的に失われます。最初のタイプは、体内にインスリンが存在しないため、人工的に投与されます。

II型またはインスリン抵抗性

このタイプの病気では、膵臓がインスリンを生成し続け、その量が健康な人よりもさらに多くなることがあります。しかし、ホルモンの知覚を担当する細胞はホルモンを「理解」しなくなります。メタボリックシンドロームと 2 型糖尿病は、ホルモンを導入せずに、特別な治療法と食事療法の助けを借りて改善されます。

妊娠糖尿病

妊娠中の女性に現れます - このプロセスは可逆的で、多くの女性に発生し、出産後に消えます。妊娠糖尿病は、母親と子供の両方において、将来の病気の発症リスクの増加を示すため、これを無視することはできません。

状況的糖尿病

それらは非特異的免疫反応として発生する可能性があり、場合によっては特定の薬の服用による副作用として発生することがあります。このようなケースは非常にまれであるため、医師の主な関心は 2 つの主要なタイプと妊娠糖尿病に集中します。

糖尿病の症状

症状は病気の重症度、進行度、患者自身がとった対策によって異なります。糖尿病は体全体に影響を与える膨大な数の合併症を引き起こしますが、主な臨床像は次のように考えられます。

喉の渇きの増加 - 人は 1 日に最大 3 ～ 4 リットルの水を飲むことができ、常に口が渇きます。
頻尿 - 膀胱炎や泌尿生殖器系の他の病気とは異なり、排尿量も多くなります。
空腹感があり、体重が増加したり、逆に急激に減少したりすることがあります。
人はすぐに疲れてしまい、日中に眠気を経験します。
傷、切り傷、ひっかき傷は治りが悪い。ニキビやその他の肌トラブルが現れます。
視力が低下し、物体が少しぼやけて見えます。

すでに基本的な兆候である口渇、激しい喉の渇き、および1時間に最大2〜3回繰り返される排尿衝動は、高血糖を疑うのに十分です。残りの兆候は、病気の重症度と進行期を示します。

さまざまな形態の糖尿病を患う患者の外観は異なります。前者の人は肥満になる傾向がありませんが、一般に、ニキビができやすい肌で痛々しいほど痩せています。 2番目のタイプの人は満腹であることが多く、脂肪沈着物は「男性」タイプに従って胃に位置します。場合によっては、糖尿病の外部兆候がまったくない場合もあります。

糖尿病の治療

根本的な治療法は存在しません。患者の状態を常に監視することで、患者の生涯にわたるサポートが可能です。治療法は病気の形態に応じて選択されます。

最初のタイプは以下を提供します。

注射の形でのインスリンの導入。
また、現在は特別なインスリンパッチやポンプも存在します。
患者は血液中の糖レベルを常に監視する必要があります。
また、最初のタイプの低血糖症（グルコース不足によるインスリン過剰）は、高血糖症よりもさらに危険であることを覚えておくことも重要です。血糖値が急激に上昇する場合に備えて、「緊急」の場合に備えて、常にいくつかのお菓子やクッキーを持ち歩くように勧められます。

1 型糖尿病の最新の治療法には、膵臓の一部の移植が含まれます。しかし、このような外科的介入は依然としてまれです。

2 番目のタイプはより一般的であり、1 番目のタイプが小児および青少年に典型的である場合、インスリン抵抗性は 35 歳以上の人々で発症しますが、現在減少傾向が認められています。

このタイプの糖尿病の治療には次のようなものがあります。

炭水化物と脂質を制限する厳しい食事療法。
体重を減らすための対策。
血糖降下薬 - グリピジド、グリメピリド.
ビグアニド - 肝臓での糖生成を減少させることにより、正常なグルコース代謝の自然な回復に寄与する物質 - メトホルミン、グルコファージ.
血糖値の上昇を阻止するα-グルコシダーゼ阻害剤 - ミグリトール、アカルボース.

2 番目のタイプの治療では、外部のインスリン源を使用しなくても済みます。治療の考え方は、深刻な介入に頼ることなく、可能な限り体内の正常なバランスを維持することです。薬物療法は常に治療の基礎としてのみ機能します。なぜなら、健康に対する主な責任は患者にあり、この病気に推奨される正しい食事を遵守し、状態を監視する能力にあるからです。

糖尿病の影響と合併症

糖尿病はそれ自体も合併症も危険です。最初のタイプは長期的には生命予後が最も悪いですが、2 番目のタイプの代償性疾患は生活の質を悪化させることなく「バックグラウンド」で進行する可能性があります。

結果と合併症には緊急事態が含まれます。

過臼歯昏睡 - 十分な水分を摂取しないと、体から排出され続ける脱水症状を背景に発生します。
低血糖性昏睡 - 1 型糖尿病患者のインスリン投与量が間違っている場合に発生します。
乳酸性昏睡 - 糖尿病によって引き起こされる乳酸の蓄積を背景に発生し、原則として腎不全もこの病気によって引き起こされます。
ケトアシドーシスは、血液中の脂肪代謝産物であるケトン体が蓄積することです。

これらの状態は緊急であり、患者の生命を脅かします。低血糖性昏睡は、グルコースを緊急に投与しないと 30 ～ 40 分で死に至る可能性があるため、特に危険です。

糖尿病の長期的な影響もあります。

糖尿病性神経障害および脳症 - 中枢および末梢の両方の神経系の破壊。症状は筋肉痛から記憶障害、知能の低下まで多岐にわたります。これはこの病気の最も一般的な長期合併症の 1 つであり、糖尿病患者の 8 人に 1 人に発生します。このプロセスは手と足から始まり、「手袋」の特徴的な症状を形成し、将来的には痛みが全身に広がり、中枢神経系も捕らえます。
糖尿病網膜症は、網膜の損傷による視力の低下であり、完全な失明に至ることもあります。この病気では、網膜の変性と剥離が起こります。これは非常に一般的な病態でもあり、毎年この病気によりこの合併症を発症するリスクが 10% 増加します。
糖尿病性腎症 - 過剰なブドウ糖を含む液体を常に送り込む必要性を背景とした、重篤な腎不全の発症に至るまでの腎臓の損傷。
糖尿病性血管障害は、未消化のグルコースで「詰まっている」という事実による、大小の血管の透過性の侵害です。この病理は、心不全、血栓に至るまでの重篤な合併症の発症を引き起こします。
脚への損傷、「糖尿病性足」 - 下肢の化膿性壊死プロセスの出現。小さな潰瘍から始まり、治りが非常に悪いです。将来的には浮腫が発症し、そのプロセスは湿性壊疽で終わり、影響を受けた手足を切断する必要があります。

重篤な結果は、非代償性疾患の場合にのみ発生します。それは、食事療法の体系的な違反、薬物療法の間違った選択、血中のブドウ糖のレベルに対する患者の不注意を背景に発症します。食事療法を一度でも違反すると、症状の急激な悪化を引き起こす可能性があるため、糖尿病に「リラックス」や「休暇」はあり得ません。

防止

予防は、子供および成人のウイルス性疾患に対するタイムリーなワクチン接種で構成され、体重と食事を正常化します。緑色の野菜、甘くない果物を食べ、甘いものや脂肪分の多い食べ物を制限することをお勧めします。適度な運動も予防策になります。

健康的なライフスタイル、適切な栄養、ストレスの回避 - これらはすべて、糖尿病だけでなく他の多くの病気を避けるための優れた方法です。もちろん、誰もが理想的な毎日を維持できるわけではありませんが、食事中のファストフードや単糖類の量を減らし、スロー炭水化物、繊維質、タンパク質の食品に置き換えることはいつでも可能です。

糖尿病の食事療法

栄養は患者のサポートと状態の矯正の重要な特徴です。食事療法がなければ、他のあらゆる対策は無意味です。

ダイエットの原則は次のとおりです。

砂糖を加えた食品を含む、グルコースと砂糖の除外。
他の糖質の制限 - たとえば、フルクトースは 1 日あたり 20 g までとすることができます。
1 型糖尿病では、脂肪分の多い食品を排除することが特に重要です。
緑色の野菜、甘くない果物、魚、赤身の肉を食べる。
血糖値の継続的なモニタリングと食事の調整。糖尿病では空腹になることはできません。

栄養学の基本原理は「パン単位」の概念です。これは約10グラムの条件付き投与量です。炭水化物はパン約20グラムに相当します。糖尿病患者は、このようなパンを 1 日に 10 個までしか食べることができず、1 回の食事で 2 個から 7 個までの範囲が許可されており、これを超えることは固く禁じられています。

糖尿病の種類に応じて、食事の特徴も異なります。たとえば、最初のタイプでは脂肪分の多い食品の禁止が非常に厳しく、インスリンを常に服用している多くの人は、ケトアシドーシスのリスクがあるため、脂肪やタンパク質さえもできるだけ避けるように勧められています。ただし、注射されたインスリンはこれらの物質の摂取を補うことができるため、これらの患者はより多くの炭水化物を摂取する可能性があります。

逆も同様で、2型糖尿病の人は、卵、海魚、一部の果物（アボカドなど）に含まれる健康的な脂肪を摂取できますが、炭水化物はできるだけ制限し、速いものは完全に排除することをお勧めします。。

糖尿病の症状は見逃されやすく、進行した糖尿病に対処するのは初期の場合よりもはるかに困難です。したがって、年齢、体重、遺伝、またはその他の要因によりリスクがあるすべての人に対して、時々グルコース検査を行うことが推奨されます。

糖尿病は、ホルモンの助けを借りて臓器や身体システムの機能を調節する内分泌系の疾患を指します。ホルモンはさまざまな腺で合成され、それぞれが独自の機能を果たします。膵臓でのインスリン産生が障害されると、グルコースの吸収が障害され、血液中の単糖類の蓄積である高血糖の発症につながります。

このような疾患は糖尿病と呼ばれ、その症状は非常に特異的です。現在のところ、この病状は不治の病ですが、病気の兆候が時間内に発見されれば、維持療法の助けを借りて重篤な合併症を回避することができます。

糖尿病が発症する仕組み

グルコース（単糖）は普遍的なエネルギー源であり、生物体内で起こるさまざまな代謝プロセスに関与しています。膵臓によって合成されるインスリンは、単糖類の吸収と細胞への送達を担当します。ホルモンのレベルが低下するか、ホルモンが完全になくなると、これらのプロセスが中断され、その結果、グルコースが血流中に残り、細胞が飢餓状態になり始めます。現時点では、人は強い喉の渇き、絶え間ない空腹感、大量かつ頻繁な排尿に悩まされています。

血液中に多量の単糖類が存在すると、代謝（タンパク質、脂肪、ミネラル、塩分、炭水化物）が妨げられます。この場合、病状は慢性経過、つまり血液中の糖の量が時間の経過とともに増加することを特徴とします。

一方、細胞内のグルコースの欠乏はさまざまな器官やシステムの機能不全を引き起こし、一方で二次的な疾患として、例えば栄養性潰瘍、神経障害、血液疾患、その他の疾患が発症します。したがって、糖尿病の症状は併存疾患によって補完されます。

血液中の単糖類が多すぎると、意識を失う糖尿病性昏睡が発生することがあります。逆に、血糖値が臨界レベル（低血糖に典型的）に低下した場合、たとえば身体が脱水状態になった場合にも、人は同じ状態に陥る可能性があります。

インスリン依存性または非インスリン依存性糖尿病

糖尿病の症状は病状の種類によって異なります。自己免疫疾患では、膵臓が損傷を受け、血糖降下ホルモンの生成が停止することがあります。この場合、彼らは最初のタイプの（インスリン依存性）糖尿病について話しています。この病気の症状は常に急性であり、突然起こります。 1 型糖尿病は、30 歳未満の小児および若者に多く見られます。

2型糖尿病では、健康状態が徐々に悪化するため、病状の発症の初期段階では症状がほとんど知覚できない場合があります。インスリン非依存性糖尿病では、鉄はインスリンの合成を続け、そのレベルは正常かわずかに上昇することがありますが、標的細胞はホルモンに対して鈍感になり、これにより血液中のグルコースの蓄積も引き起こされます。

2 番目のタイプの病気は最も一般的で、多くの場合、遺伝的素因によって発生します。 2 つの主要なタイプの糖尿病に加えて、妊娠中に女性に発生する妊娠型の病状と、遺伝的欠陥によって引き起こされる常染色体優性疾患である MODY 糖尿病もあります。

1型糖尿病の兆候

インスリン依存性糖尿病の症状は次のように特徴付けられます。

夜間の頻尿があり、1日の尿量が大幅に増加します。多尿は、浸透圧の上昇による尿中への単糖類の濾過の増加を背景に発生します。
絶え間なく続く喉の渇き - 人は1日に最大5リットルの水を飲むことができます。この状態は多読症と呼ばれます。この病気では、脳内の飲酒中枢の過剰な刺激が発生します。糖尿病の場合、これは血中のブドウ糖濃度が高いために発生します。
食欲はありますが、同時に人は食べ尽くさず、十分な食物を摂取すると体重が減少することさえあります。
口からアセトンの臭いがする様子。この障害はアセトン血症と呼ばれます。これは、体のエネルギー消費がブドウ糖から脂肪に切り替わった結果として発生します。アセトン血症における糖尿病の二次症状は、吐き気、腹痛、嘔吐です。
一般的な衰弱、疲労、過敏症の出現。これらの症状は、体の中毒と細胞の飢餓を示します。
ケトアシドーシス状態が進行し続ける場合は、糖尿病性昏睡。
脱毛、かゆみ、皮膚のただれ。
視力障害、目の痛み、重度の場合は失明に至る可能性があります。

1 型糖尿病の症状は非常に突然始まり、短期間で糖尿病性昏睡状態に陥ることがあります。

2 型糖尿病の兆候

病気の発症の初期段階にあるインスリン非依存性糖尿病は、まったく症状が現れないこともあり、別の病気の健康診断中にのみ発見されることがよくあります。これは、膵臓によるホルモンの産生が代償的に増加するためです。

つまり、インスリン抵抗性は、健康な体が必要とする以上のインスリンによって抑制されます。しかし、腺の予備量が枯渇すると、真性糖尿病の症状が最初のタイプと同様に突然かつ重度に現れることがありますが、徐々に増加することがよくあります。

インスリン依存型の糖尿病は、次のような特徴があります。

喉の渇きと食欲の増加、特に甘いものへの食欲。
急激な体重増加。
夜間の頻尿。
皮膚のかゆみ、特に生殖器領域のかゆみ。
口の中の乾燥と鉄の味。
手足のしびれ、脚の腫れ、痛み、倦怠感。
脱力感、眠気、脱力感。
口内炎や歯周病の発症。
皮膚上の複数の病状 - フルンクローシス、カンジダ症、治癒しない傷、湿疹、潰瘍、神経皮膚炎など。
視力の低下、白内障の発症、網膜症。
尿路の頻繁な感染症。

2 型糖尿病は長期間にわたって発症し、症状が軽いために気づかれないことが多いため、がんに至るまでのさまざまな病状を引き起こす可能性があります。病気を発見し、代償療法（アクトスなど）を開始するのが早ければ早いほど、体が受ける病理学的変化は少なくなります。

糖尿病の原因と重症度による分類

同様の病状を持つ親族がいる人は糖尿病を発症しやすいと考えられており、これは遺伝的要因を意味します。

さらに、両親が糖尿病を患っている場合、子供の病気のリスクは大幅に増加します。それでもなお、糖尿病の主な原因は、インスリンの産生不足またはインスリン抵抗性による炭水化物代謝の違反であり、これはホルモンに対する代謝反応の違反です。

体内の同様の病理学的変化は、さまざまな病気の背景に対して発生する可能性があり、その場合、糖尿病は合併症または二次疾患になります。したがって、特定の状況と誘発要因の存在下では、誰でもこの潜行性の病気の犠牲者になる可能性があります。

糖尿病の原因は非常に多様ですが、その中には次のようなものがあります。

体の老化。
肥満;
ウイルス感染症（インフルエンザ、水痘、風疹など）。
甲状腺機能低下症;
コルチゾール過剰症。
消化管の腫瘍。
肝硬変;
一定のストレス。
栄養失調;
体を動かさない生活。

病理学の治療では、糖尿病の原因を考慮に入れる必要があり、可能であればそれを排除する必要があります。糖尿病のみを治療する場合、誘発因子は患者のすべての努力を無効にします。たとえば、過剰な体重が炭水化物代謝障害の原因である場合は、食事と身体活動の助けを借りてそれを正常化する必要があります。

病気の重症度に応じた糖尿病の分類

血液中の単糖類の濃度に応じて、糖尿病が現れ、さまざまな形で体に影響を与えます。糖尿病の症状に初めて気づいた場合は、原因にかかわらず、できるだけ早く医師の診察を受け、精密検査を受け、直ちに治療を開始する必要があります。

すでに自分の病気を知っている人のために、自宅で血糖値をコントロールし、病気の進行を防ぐことができる特別な機器があります。

糖尿病の発症には 4 つの段階があります。

軽度の病気は、血液中のわずかに過剰な糖分（8 mmol / l以下、尿中）20 g / lを特徴とします。症状は軽いです。患者には食事療法が示され、場合によっては薬が処方されることもあります。
平均程度は、血液と尿中の糖の含有量がより高いことによって現れます - それぞれ10 mmol / lと30 g / l。症状はより顕著になりますが（手足のしびれ、吐き気、口の渇き、倦怠感）、内臓の機能には障害がありません。患者には低炭水化物食と血糖値を下げる薬が処方されています。
血液中の糖レベルが14 mmol / l、尿中の糖レベルが40 g / lの患者では、重度の病理が観察されます。患者は、血圧の劇的な変化、脚の痛み、視力の低下、および心臓、血管、腎臓に影響を与える病状に特徴的なその他の症状を経験することがあります。治療には強力な薬やインスリン注射が必要です。
血液および尿中の糖のレベルが以前の値を超えた場合、この病気の超重度の程度が診断されます。症状の重症度は、さまざまな臓器やシステムの損傷によるものです。患者はしばしば意識を失い、昏睡状態に陥ります。この場合、人体は大量のインスリン注射によって支えられます。

糖尿病が男性、女性、子供にどのように現れるか（特徴）

さまざまな種類の糖尿病には独自の特徴があるという事実にもかかわらず、同じ特定の症状が特徴です。ただし、糖尿病の現れ方には患者の性別に応じて一定の違いがあります。これらの症状と合併症は、男性と女性の生殖器系に関係します。

男性の糖尿病の特徴

男性人口における真性糖尿病の陰性症状は、骨盤臓器における正常な血液循環の違反と関連しています。

生殖器への血液供給が低下すると、次のような症状が現れます。

性的欲求の低下。
精子の数の減少とその活動の低下による不妊症。
無気力または勃起不全（勃起不全）。
秘密に含まれる高濃度の単糖類による性器のかゆみや刺激。

女性の糖尿病の特徴

妊娠中には妊娠型の疾患が発生する可能性があるため、女性の糖尿病がどのように現れるかは病状の種類によって異なります。

一般的な症状は次のような現象に集約されます。

生殖器領域に乾燥とかゆみがある。
月経周期が乱れている。
妊娠中の流産のリスクが増加します。
子供を妊娠できない。
性欲が減退します。

妊娠糖尿病や他の種類の炭水化物代謝障害の発症に伴い、女性は常に医師の監督下にあり、適切な検査を受けなければなりません。治療の主な選択は食事療法であり、必要に応じてインスリン療法も行われます。

子供の糖尿病の症状

糖尿病は非常に幼い子供でも発症する可能性があります。通常、最初のタイプの病状は乳児で診断され、時間内に検出されない場合、ケトアシドーシス性昏睡や糖尿病性ケトアシドーシスなどの急性合併症を引き起こす可能性があります。感染症の後に血糖値が上昇し、吐き気、嘔吐、脱水症状、体重の急激な減少が起こることがあります。

これは通常、子供が成長するにつれて解決しますが、ケトーシス（体が炭水化物の代わりに脂肪を使用すること）が生後1年以内に発生するか、長期間続く場合は、適切な治療のために内分泌専門医に相談する必要があります。子供がめまい、嘔吐、意識喪失、尿中のアセトン臭、嘔吐物を特徴とするケトアシドーシスを発症した場合は、緊急援助が必要です。

近親者に糖尿病などの病気がある場合は、定期的に血中のブドウ糖濃度をチェックする検査を受けることをお勧めします。これは、太りすぎや高齢の場合に特に当てはまります。

医者に行く理由は、絶え間ない喉の渇き、頻尿、多量の排尿、時折の吐き気や腹痛などです。同時に重度の衰弱、過度の発汗、および一時的な意識喪失が観察された場合は、臨床検査を行うだけで済みます。

糖尿病は内分泌専門医によって治療されます。正確な診断を行うには、患者は血糖値、グリコシル化ヘモグロビンの血液検査、およびアセトンと血糖の尿検査を受ける必要があります。診断が確定した場合、医師は栄養、健康的なライフスタイルの維持についてアドバイスし、必要な薬を処方します。

糖尿病は、体内のインスリン (ホルモン) の不足または欠如によって発症する内分泌系の疾患群であり、その結果、血液中のグルコース (糖) レベルの大幅な上昇 (高血糖) が生じます。この症状は、喉の渇き、排尿量の増加、食欲の増加、脱力感、めまい、傷の治りの遅さなどによって現れます。この病気は慢性であり、多くの場合進行性の経過をとります。

タイムリーな診断は、患者に重篤な合併症の発症を遅らせる機会を与えます。しかし、糖尿病の最初の兆候を常に認識できるわけではありません。その理由は、人々の間でこの病気に関する基本的な知識が不足していることと、医療を求める患者のレベルが低いことです。

糖尿病とは何ですか?

糖尿病は、膵臓ホルモンであるインスリンの体内の絶対的または相対的な欠乏によって引き起こされ、高血糖（血糖値の持続的な上昇）を引き起こす内分泌系の病気です。

ギリシャ語の「糖尿病」という言葉の意味は「流出」です。したがって、「糖尿病」という概念は「糖の喪失」を意味します。この場合、病気の主な症状は尿中の糖の排泄です。

世界では、人口の約 10% が糖尿病に苦しんでいますが、この病気の隠れた形態を考慮すると、この数字は 3 ～ 4 倍になる可能性があります。これは慢性的なインスリン欠乏の結果として発症し、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝障害を伴います。

糖尿病患者の少なくとも 25% は自分の病気に気づいていません。彼らは落ち着いて仕事をし、症状に注意を払わず、現時点では糖尿病が徐々に体を破壊します。

血糖値が高いと、ほぼすべての臓器に機能障害が発生し、場合によっては死に至る可能性があります。血糖値が高くなるほど、その作用の結果がより明確になり、それは次のように表されます。

肥満
細胞のグリコシル化（糖化）。
神経系への損傷を伴う体の中毒。
血管の損傷。
脳、心臓、肝臓、肺、臓器に影響を与える二次疾患の発症
胃腸管、筋肉、皮膚、目。
失神、昏睡状態の症状。
致命的な結果。

原因

糖尿病の原因は数多くありますが、その原因は、膵臓によって産生されるホルモンであるインスリンの欠乏、または肝臓の機能不全に基づく、身体の内分泌系の機能の全般的な混乱に基づいています。グルコースを適切に処理して吸収するための身体組織。

このホルモンが不足することで、インスリンは体のすべての細胞および組織でグルコースの処理を制御する重要な機能を果たしているため、体内では血液中のグルコース濃度が絶えず増加し、代謝障害が引き起こされます。

その理由の1つは、遺伝する素質です。家族に糖尿病患者がいる場合、特に不健康なライフスタイルを送っている場合は、この病気になる一定のリスクがあります。糖尿病の素因がない人でも糖尿病を発症する理由は次のとおりです。

栄養失調とお菓子の乱用。
ストレスおよびさまざまな精神的・感情的ストレス。深刻な病気に苦しんだ。
肝臓の破壊。ライフスタイルの変化。
過剰な体重。
大変な仕事など。

糖尿病は甘党が発症すると考えている人が多いです。これはほとんどが迷信ですが、過剰摂取は過剰な体重を引き起こし、その後肥満につながり、2 型糖尿病のきっかけとなる可能性があるという理由だけであれば、ある程度の真実もあります。

小児におけるこの病気の発症に寄与する危険因子は、いくつかの点で上記の因子と似ていますが、独自の特徴もあります。主な要因を強調してみましょう。

糖尿病を患う両親から子供の誕生（一方または両方が糖尿病を患っている場合）。
小児におけるウイルス性疾患の頻繁な発生;
特定の代謝障害（肥満など）の存在。
出生体重が4.5kg以上。
免疫力の低下。

重要: 人が高齢になればなるほど、問題の病気にかかる可能性が高くなります。統計によると、10年ごとに糖尿病を発症する確率は2倍になります。

種類

糖尿病にはさまざまな病因、徴候、合併症、そしてもちろん治療の種類があるという事実により、専門家はこの病気を分類するためのかなり膨大な公式を作成しました。糖尿病の種類、種類、程度を考えてみましょう。

1型糖尿病

1 型糖尿病は、ホルモンのインスリンの絶対的欠乏に関連しており、通常、急性かつ突然に現れ、すぐにケトアシドーシスの状態に変化し、ケトアシドーシス性昏睡を引き起こす可能性があります。最も頻繁に現れるのは若者で、原則として、これらの患者のほとんどは30歳未満です。糖尿病患者の総数の約 10 ～ 15% がこの形態の疾患に苦しんでいます。

1 型糖尿病から完全に回復することはほぼ不可能ですが、膵臓の機能が回復するケースもありますが、これは特別な条件と自然の生の食品でのみ可能です。

身体を維持するには注射器でインスリンを体内に注入する必要があります。インスリンは消化管で破壊されるため、錠剤の形でインスリンを摂取することはできません。インスリンは食事とともに投与されます。

2型糖尿病

2 番目のタイプは、以前はインスリン非依存性と呼ばれていましたが、このタイプが進行するとインスリン補充療法が必要になる可能性があるため、この定義は正確ではありません。このタイプの疾患では、インスリンレベルは最初は正常のままであるか、正常よりも高い場合さえあります。

しかし、体の細胞、主に脂肪細胞（脂肪細胞）はこれに対して鈍感になり、血糖値の上昇につながります。

度

この区別は、病気のさまざまな段階で患者に何が起こっているかを迅速に理解するのに役立ちます。

1度（軽度）。 1度の糖尿病は初期段階にあり、血糖値が6.0モル/リットルを超えません。患者には糖尿病の合併症はなく、食事と特別な薬の助けを借りて補われます。
2級（中程度）。 2 型糖尿病は、血糖値が正常値を超え始めるため、より危険で重篤になります。また、臓器、より正確には腎臓、目、心臓、血液、神経組織の正常な機能が妨げられます。また、血糖値は7.0モル/リットル以上に達します。
3度（重度）。この病気はより急性の段階にあるため、薬やインスリンの助けを借りて治すのは困難です。砂糖とブドウ糖が10〜14モル/リットルを超えると、血液循環の機能が低下し、血液環が崩壊し、血液疾患や心臓疾患を引き起こす可能性があります。
4度。真性糖尿病の最も重篤な経過は、高レベルのグルコースを特徴とします - 最大25 mmol / l、グルコースとタンパク質の両方が尿中に排泄され、状態はいかなる薬によっても修正されません。この程度の病気では、腎不全、下肢壊疽、糖尿病性潰瘍と診断されることがよくあります。

糖尿病の最初の兆候

糖尿病の最初の兆候は通常、血糖値の上昇に関連しています。通常、空腹時の毛細血管血液中のこの指標は5.5 mM / lを超えず、日中は7.8 mM / lを超えません。 1日の平均血糖値が9〜13 mM / lを超えると、患者は最初の症状を経験する可能性があります。

いくつかの兆候によれば、糖尿病を早期に認識するのは簡単です。誰でも気づくことができる状態のわずかな変化は、多くの場合、この病気の 1 番目または 2 番目のタイプの発症を示しています。

注意すべき兆候:

過剰な頻尿（約1時間ごと）
皮膚や性器のかゆみ。
激しい喉の渇き、または大量の水分を摂取する必要性が高まります。
口が渇く。
傷の治りが悪い。
まず、体重が増加し、次に食物、特に炭水化物の吸収の違反により体重が減少します。

糖尿病の兆候が検出された場合、医師は同様の症状を伴う他の疾患（尿崩症、腎性疾患、副甲状腺機能亢進症など）を除外します。次に、糖尿病の原因と種類を調べる検査が行われます。いくつかの典型的なケースでは、この作業は難しくありませんが、場合によっては追加の検査が必要になります。

糖尿病の症状

症状の重症度は、インスリン分泌の減少レベル、病気の期間、患者の体の個々の特性などのパラメータに完全に依存します。

両方のタイプの糖尿病に特徴的な症状の複合体があります。症状の重症度は、インスリン分泌の減少の程度、病気の期間、および患者の個々の特性によって異なります。

絶え間ない喉の渇きと頻尿。患者は飲めば飲むほど、もっと欲しがります。
食欲が増すと体重はすぐに減ります。
目の網膜への血液供給が障害されると、目の前に「白いベール」が現れます。
性行為の障害と精力の低下は、糖尿病の存在を示す一般的な兆候です。
免疫系の機能の低下により、患者では頻繁に風邪（ARVI、急性呼吸器感染症）が発生します。このような背景から、傷の治りが遅く、めまいや足の重さが感じられます。
ふくらはぎの筋肉の絶え間ないけいれんは、筋肉系の活動中のエネルギー不足の結果です。

1型糖尿病

1 型糖尿病では、患者は次の症状を訴えることがあります。

口の中の乾燥感。
絶え間なく続く渇き。
食欲は正常だが体重が急激に減少する。
1日あたりの排尿回数の増加。
口からの不快なアセトン臭。
イライラ、全身倦怠感、疲労;
ぼやけた視界;
下肢の重さの感覚。
痙攣;
吐き気と嘔吐。
温度の低下。
めまい。

2型糖尿病

2 型糖尿病の特徴は次のとおりです。一般的な症状:

疲労、かすみ目、記憶障害。
問題のある皮膚：かゆみ、頻繁な真菌、傷、およびあらゆる損傷がうまく治らない。
喉の渇き - 1日あたり最大3〜5リットルの水分。
人は夜に起きて書くことがよくあります。
脚や足の潰瘍、脚のしびれやうずき、歩行時の痛み。
女性の場合 - 治療が難しいツグミ。
病気の後期段階では、食事療法なしの体重減少。
糖尿病は、患者の 50% が無症状で発症します。
視力喪失、腎臓病、突然の心臓発作、脳卒中。

糖尿病は女性にどのように現れますか?

突然の体重減少- 食事療法が守られていない場合、以前の食欲が残っている場合は警戒すべき兆候です。体重減少は、脂肪細胞へのグルコースの送達に必要なインスリンの欠乏によって起こります。
渇き。糖尿病性ケトアシドーシスは、制御不能な喉の渇きを引き起こします。この場合、水分を大量に飲んでも口渇が残ります。
倦怠感。肉体的な疲労感。場合によっては明らかな原因がありません。
食欲の増加（多食症）。十分な量の食物を摂取しても身体が飽和しない特殊な行動。多食症は、糖尿病におけるグルコース代謝障害の主な症状です。
代謝プロセスの違反女性の体内では、体の微生物叢の違反につながります。代謝障害の発症の最初の兆候は膣感染症ですが、実際には治癒しません。
治らない傷、潰瘍への変化 - 少女と女性における糖尿病の特徴的な最初の兆候
骨粗鬆症 - インスリン依存性糖尿病を伴います。これは、このホルモンの欠如が骨組織の形成に直接影響するためです。

男性の糖尿病の兆候

男性で糖尿病が発症していることを示す主な兆候は次のとおりです。

一般的な衰弱の発生とパフォーマンスの大幅な低下。
皮膚のかゆみの出現、特にこれは生殖器領域の皮膚に当てはまります。
性的障害、炎症過程の進行およびインポテンスの発症。
喉の渇き、口腔内の乾燥感、および持続的な空腹感の発生。
皮膚上の潰瘍性形成の出現。これは長期間治りません。
頻繁な排尿衝動;
虫歯と脱毛。

合併症

糖尿病自体は人命に脅威を与えるものではありません。その合併症とその結果は危険です。それらの中には、頻繁に遭遇するか、患者の生命に差し迫った危険をもたらすものもありますので、言及しないことは不可能です。

まず第一に、最も急性の合併症に注目する必要があります。このような合併症は死に至る可能性があるため、すべての糖尿病患者の生命にとって最大の危険をもたらします。

急性合併症には次のようなものがあります。

ケトアシドーシス;
高浸透圧性昏睡。
低血糖症;
乳酸昏睡。

糖尿病の急性合併症は子供でも大人でも同じです

慢性合併症には次のようなものがあります。

糖尿病性脳症。
毛包の形の皮膚病変および表皮の直接的な構造変化。
糖尿病性足症候群または糖尿病手症候群。
腎症;
網膜症。

合併症の予防

予防策には次のようなものがあります。

体重管理 - 患者が余分に体重が増えていると感じた場合は、栄養士に連絡して合理的なメニューを作成するためのアドバイスを得る必要があります。
継続的な身体活動 - どの程度の強度にすべきかを主治医が教えてくれます。
血圧の常時監視。

合併症の予防糖尿病の場合は、継続的な治療と血糖値の注意深く監視することで可能になります。

診断

真性糖尿病は人に徐々に現れるため、医師はその発症の3つの時期を区別します。

特定の危険因子の存在によりこの病気になりやすい人々には、いわゆる前糖尿病期間が現れます。
グルコースがすでに障害と同化しているが、病気の兆候がまだ現れていない場合、患者は潜在性糖尿病の期間があると診断されます。
3番目の期間は病気自体の発症です。

糖尿病の疑いがある場合は、この診断を裏付けるか、反駁する必要があります。これには実験室や機器を用いた方法が多数あります。これらには次のものが含まれます。

血液中のグルコースレベルの測定。正常値は3.3〜5.5 mmol / lです。
尿中のブドウ糖のレベル。通常、尿中に糖は検出されません。
グリコシル化ヘモグロビンの血液検査。標準は 4 ～ 6% です。
IRI (免疫反応性インスリン)。正常値は86〜180 nmol / lです。 1 型糖尿病では低下しますが、2 型糖尿病では正常または上昇します。
尿検査 - 腎臓の損傷を診断します。
皮膚毛細管鏡検査、ドップラー超音波検査 - 血管損傷の診断用。
眼底検査 - 網膜病変を診断します。

血糖値

どのくらいの糖質が正常と考えられますか?

年齢に関係なく、血糖値は 3.3 ～ 5.5 mmol / l が標準です。
5.5 - 6 mmol / lは前糖尿病、耐糖能障害です。
6. 5 mmol / l 以上はすでに糖尿病です。

糖尿病の診断を確定するには、1 日のさまざまな時間に血糖値を繰り返し測定する必要があります。測定は医療研究室で行うのが最善であり、自己モニタリング装置には重大な測定誤差があるため、信頼すべきではありません。

注記：偽陽性の結果を排除するには、血液中の糖レベルを測定するだけでなく、ブドウ糖負荷試験（血液サンプルに糖を負荷したもの）を行う必要があります。

基準は表に示されています（測定値 - mmol / l）。

結果の評価	毛細血管の血液	脱酸素化された血液
標準
空腹時血糖検査	3,5-5,5	3,5-6,1
ブドウ糖摂取後（2時間後）または食後	7.8未満	7.8未満
前糖尿病
空腹時に	5.6から6.1へ	6から7.1へ
血糖値後または食後	7,8-11,1	7,8-11,1

空腹時に	6.1以上	7以上
血糖値後または食後	11.1以上	11.1以上

糖尿病患者はすべて、次のような専門家に相談する必要があります。

内分泌学者。
心臓専門医。
神経病理学者。
眼科医;
外科医（血管または専門の医師 - 小児科医）;

成人の糖尿病を治療するにはどうすればよいですか?

医師は、正常な血糖値を維持するために、糖尿病の複雑な治療法を処方します。この場合、高血糖、つまり血糖値の上昇も、低血糖、つまり血糖値の低下も許されないことを考慮することが重要です。

治療を開始する前に、体の正確な診断を行う必要があるためです。回復の予後が良好かどうかはこれにかかっています。

糖尿病の治療は次のことを目的としています。

血糖値を下げる。
代謝の正常化。
糖尿病の合併症の予防。

インスリン製剤による治療

糖尿病治療用のインスリン製剤は、作用時間に応じて 4 つのカテゴリーに分類されます。

超短時間作用型（作用開始 - 15 分後、作用持続時間 - 3 ～ 4 時間）：インスリン LizPro、インスリンアスパルト。
即効性（作用の発現は 30 分～1 時間後、作用持続時間は 6～8 時間）。
平均作用時間（作用の発現は1～2.5時間後、作用持続時間は14～20時間）。
長時間作用型（作用開始 - 4 時間後、作用持続時間は最大 28 時間）。

インスリン療法は厳密に個別のものであり、糖尿病専門医または内分泌専門医によって各患者ごとに選択されます。

効果的な糖尿病管理の鍵は、血糖値を注意深く制御することです。しかし、1日に何度も臨床検査を受けることは不可能です。ポータブル血糖計が役に立ちます。コンパクトで持ち運びが簡単で、必要な場所で血糖値をチェックできます。

ロシア語のインターフェイス、食事の前後のマークを確認しやすくなります。これらのデバイスは非常に使いやすいですが、測定精度は異なります。ポータブル血糖計で糖尿病を管理しましょう

ダイエット

食事療法の主な原則は次のとおりです。

毎日のカロリー量を厳密に個別に選択し、消化しやすい炭水化物を完全に排除します。
厳密に計算された生理学的量の脂肪、タンパク質、ビタミン、炭水化物の含有量。
炭水化物とカロリーが均等に分散された分割食。

糖尿病に使用される食事では、炭水化物、脂肪、タンパク質の比率が可能な限り生理学的比率に近い必要があります。

総カロリーの 50 ～ 60% は炭水化物から摂取する必要があります
脂肪分は25～30％、
タンパク質の場合は 15 ～ 20%。

また、食事には、体重 1 キログラムあたり少なくとも 4 ～ 4.5 グラムの炭水化物、1 ～ 1.5 グラムのタンパク質、および 0.75 ～ 1.5 グラムの脂肪が 1 日あたり含まれている必要があります。

糖尿病の治療における食事療法（表9）は、炭水化物代謝を正常化し、脂肪代謝障害を予防することを目的としています。

体操

定期的な運動は血糖値を下げるのに役立ちます。さらに、身体活動は体重を減らすのに役立ちます。

毎日ランニングしたりジムに行く必要はありません。適度な身体活動をするには、週に3回少なくとも30分を行うだけで十分です。毎日のウォーキングはとても役に立ちます。たとえ週に数日庭の手入れをするとしても、これはあなたの健康に良い影響を与えるでしょう。

民間療法

糖尿病に民間の方法を使用する前に、内分泌学者と相談した後にのみ可能です。禁忌があります。

レモンと卵。レモン1個の果汁を絞り、生卵1個をよく混ぜます。出来上がった治療薬を食事の60分前に3日間飲みます。
ごぼうジュース。 5月に掘ったゴボウを砕いて搾った果汁は、効果的に血糖値を下げます。 15mlを1日3回摂取し、この量を250mlの冷たい沸騰した水で希釈します。
糖尿病の場合は、熟したクルミ（40 g）を0.5リットルの熱湯で弱火で1時間煮ます。 1日3回、15mlを摂取してください。
オオバコの種子（１５ｇ）をコップ１杯の水とともにエナメルボウルに注ぎ、弱火で５分間沸騰させる。冷却したスープをろ過し、デザートスプーン1杯を1日3回摂取します。
焼き玉ねぎ。朝、空腹時に焼いた玉ねぎを毎日摂取することで、特に病気の初期段階で糖分を正常化できます。結果は 1 ～ 1.5 か月後に追跡できます。
感染症に対するキビ。感染症や糖尿病の予防には、次のレシピを使用できます。キビを一握り取り、すすぎ、1リットルの熱湯を注ぎ、一晩放置し、日中に飲みます。この手順を 3 日間繰り返します。
ライラックのつぼみ。ライラックのつぼみの注入は、血糖値を正常化するのに役立ちます。 4月末に、膨らんだ段階でつぼみを収穫し、乾燥させてガラス瓶または紙袋に保管し、一年中使用します。 1日の注入量：大さじ2。乾燥原料のスプーンに0.4リットルの熱湯を注ぎ、5〜6時間主張し、ろ過し、得られた液体を4回に分けて食事前に飲みます。
血糖値を下げるのに役立ち、月桂樹の葉を定期的に摂取します。月桂樹の葉を8枚取り、250グラムの「冷たい」沸騰水を注ぐ必要があります。注入は魔法瓶に約1日注入する必要があります。注入液を保温するたびに、魔法瓶から注入液を濾す必要があります。食事の20分前に1/4カップを摂取してください。

糖尿病のある人のライフスタイル

糖尿病患者が従うべき基本的なルール:

食物繊維が豊富な食べ物を食べましょう。これらはオート麦、豆類、野菜、果物です。
コレステロール摂取量を減らします。
砂糖の代わりに甘味料を使いましょう。
頻繁に食べますが、少量ずつ食べてください。必要なインスリンが少なくなるため、患者の体は少量の食事でもうまく対処できます。
1日に数回足に損傷がないか確認し、毎日石鹸で洗い、乾燥させます。
太りすぎの場合は、減量が糖尿病管理の第一歩です。
感染症を防ぐために、歯を大切にしてください。
ストレスを避けてください。
定期的に血液検査を受けてください。
処方箋なしで薬を購入しないでください

予報

糖尿病と診断された患者は内分泌専門医に登録されます。適切なライフスタイル、栄養、治療を体系化すれば、患者は長年にわたり満足感を得ることができます。糖尿病の予後を悪化させ、急性および慢性的に発症する合併症のある患者の余命を短縮します。

防止

糖尿病の発症を防ぐには、次の予防措置が必要です。

健康的な食事: 食事管理、ダイエット - 砂糖や脂肪分の多い食品を避けると、糖尿病の発症リスクが 10 ～ 15% 減少します。
身体活動：血圧、免疫力を正常化し、体重を減らします。
血糖値のコントロール。
ストレスの排除。

糖尿病の特徴的な兆候がある場合は、必ず内分泌専門医の診察を受けてください。早期の治療が最も効果的です。自分自身と健康に気をつけてください！

- 自身のインスリン生成の欠乏と血糖値の上昇に基づく慢性代謝障害。この症状は、喉の渇き、排尿量の増加、食欲の増加、脱力感、めまい、傷の治りの遅さなどによって現れます。この病気は慢性であり、多くの場合進行性の経過をとります。脳卒中、腎不全、心筋梗塞、四肢の壊疽、失明を発症するリスクが高くなります。血糖値の急激な変動は、低血糖性昏睡および高血糖性昏睡という生命を脅かす状態を引き起こします。

ICD-10

E10-E14

一般情報

糖尿病は、肥満に次いで 2 番目に多い代謝疾患です。世界では、人口の約 10% が糖尿病に苦しんでいますが、この病気の隠れた形態を考慮すると、この数字は 3 ～ 4 倍になる可能性があります。糖尿病は慢性的なインスリン欠乏の結果として発症し、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝障害を伴います。インスリンは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞によって産生されます。

炭水化物の代謝に関与するインスリンは、細胞へのグルコースの侵入を増加させ、肝臓でのグリコーゲンの合成と蓄積を促進し、炭水化物化合物の分解を阻害します。タンパク質代謝の過程で、インスリンは核酸とタンパク質の合成を促進し、その崩壊を抑制します。脂肪代謝に対するインスリンの効果は、脂肪細胞へのグルコースの侵入、細胞内のエネルギープロセス、脂肪酸の合成を活性化し、脂肪の分解を遅らせることです。インスリンの関与により、ナトリウムが細胞に入るプロセスが促進されます。インスリンによって制御される代謝プロセスの障害は、インスリンの合成が不十分な場合（I 型糖尿病）、またはインスリンに対する組織抵抗性（II 型糖尿病）により発症することがあります。

原因と発症の仕組み

I 型糖尿病は、30 歳未満の若い患者で検出されることが多くなります。インスリン合成の違反は、自己免疫による膵臓の損傷とインスリンを産生するβ細胞の破壊の結果として発生します。ほとんどの患者において、糖尿病はウイルス感染（おたふく風邪、風疹、ウイルス性肝炎）または毒性作用（ニトロソアミン、殺虫剤、薬物など）の後に発症し、その免疫反応により膵臓細胞が死滅します。糖尿病は、インスリン産生細胞の 80% 以上が影響を受けると発症します。自己免疫疾患である I 型糖尿病は、甲状腺中毒症、びまん性中毒性甲状腺腫などの他の自己免疫発生過程と組み合わされることがよくあります。

糖尿病の重症度には軽度（I）、中等度（II）、重度（III）の 3 段階があり、炭水化物代謝障害の代償状態には代償、部分代償、非代償の 3 つの状態があります。

症状

I型糖尿病の発症は急速であり、II型糖尿病は逆に徐々に進行します。多くの場合、糖尿病には無症候性の潜伏経過があり、その検出は眼底の研究や血液および尿中の糖の検査室での測定中に偶然に起こります。臨床的には、I 型糖尿病と II 型糖尿病はさまざまな形で現れますが、以下の症状は共通しています。

喉の渇きと口渇、1日あたり最大8〜10リットルの多飲（水分摂取量の増加）を伴う。
多尿（多量かつ頻繁な排尿）。
多食症（食欲の増加）。
かゆみを伴う皮膚および粘膜の乾燥（会陰を含む）、膿疱性皮膚感染症。
睡眠障害、衰弱、パフォーマンスの低下。
ふくらはぎの筋肉のけいれん。
視力障害。

I 型糖尿病の症状は、激しい喉の渇き、頻尿、吐き気、脱力感、嘔吐、疲労感の増加、絶え間ない空腹感、体重減少（栄養が正常または増加した場合）、過敏症によって特徴付けられます。子供の糖尿病の兆候は、特に子供がこれまでベッド上で排尿したことがない場合、夜尿症の出現です。 1 型糖尿病では、高血糖 (重症の高血糖) および低血糖 (重症の低血糖) 状態が発症する可能性が高く、緊急措置が必要です。

II型糖尿病では、そう痒症、口の渇き、かすみ目、重度の眠気と倦怠感、皮膚感染症、創傷治癒の遅れ、感覚異常、脚のしびれが主に発生します。 II 型糖尿病患者は肥満であることがよくあります。

糖尿病の経過には、下肢の脱毛や顔の発毛の増加、黄色腫（体上の小さな黄色がかった腫瘍）の出現、男性の亀頭包皮炎、女性の外陰膣炎が伴うことがよくあります。糖尿病が進行すると、あらゆる種類の代謝が損なわれ、免疫力や感染症に対する抵抗力が低下します。長期にわたる糖尿病は、骨粗鬆症（骨の薄化）として現れる骨格系の損傷を引き起こします。腰、骨、関節に痛みがあり、椎骨や関節の脱臼や亜脱臼、骨の骨折や変形が起こり、障害が生じます。

合併症

糖尿病の経過は、複数の臓器障害の発症により複雑になる場合があります。

糖尿病性血管障害 - 血管透過性の増加、その脆弱性、血栓症、アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心疾患、間欠性跛行、糖尿病性脳症の発症につながります。
糖尿病性多発神経障害 - 患者の75％で末梢神経が損傷し、その結果、知覚過敏、四肢の腫れと冷たさ、灼熱感、「這う」鳥肌が起こります。糖尿病性神経障害は、糖尿病の発症から数年後に発症し、インスリン非依存型でより一般的です。
糖尿病性網膜症 - 網膜、目の動脈、静脈、毛細血管の破壊、視力の低下、網膜剥離および完全な失明を伴います。 I型糖尿病では10～15年後に症状が現れますが、II型ではそれより早く、患者の80～95％で検出されます。
糖尿病性腎症 - 腎機能障害および腎不全の発症を伴う腎血管の損傷。これは、糖尿病の発症から 15 ～ 20 年後に糖尿病患者の 40 ～ 45% で認められます。
糖尿病性足 - 下肢の循環障害、ふくらはぎの筋肉の痛み、栄養性潰瘍、足の骨と関節の破壊。

糖尿病において急性に発生する重大な状態は、糖尿病性昏睡（高血糖性）および低血糖性昏睡である。

高血糖および昏睡は、血糖値の急激かつ大幅な上昇の結果として発症します。高血糖の前兆は、全身倦怠感、脱力感、頭痛、うつ病、食欲不振の増大です。次に、腹部の痛み、クスマウルの騒々しい呼吸、口からのアセトンの匂いを伴う嘔吐、進行性の無関心と眠気、そして血圧の低下が現れます。この状態は血液中のケトアシドーシス（ケトン体の蓄積）によって引き起こされ、意識喪失、つまり糖尿病性昏睡や患者の死につながる可能性があります。

糖尿病の逆の危険な状態である低血糖性昏睡は、血糖値の急激な低下によって発症しますが、これは多くの場合インスリンの過剰摂取が原因です。低血糖の増加は突然、急速に起こります。鋭い空腹感、脱力感、手足の震え、浅い呼吸、動脈性高血圧があり、患者の皮膚は冷たく湿っており、時にはけいれんが起こります。

糖尿病の合併症の予防は、継続的な治療と血糖値の注意深く監視することで可能です。

診断

糖尿病の存在は、空腹時の毛細管血中のグルコース含有量が6.5 mmol / lを超えることによって証明されます。通常、尿中にブドウ糖は腎臓のフィルターによって体内に保持されるため、ブドウ糖は存在しません。血糖値が 8.8 ～ 9.9 mmol / l (160 ～ 180 mg%) を超えると、腎臓の関門が機能しなくなり、ブドウ糖が尿中に排出されます。尿中の糖の存在は、特別なテストストリップによって判定されます。尿中で測定され始める血液中のグルコースの最小レベルは、「腎閾値」と呼ばれます。

糖尿病の疑いがある場合の検査には、以下のレベルの判定が含まれます。

(指からの) 毛細管血中の空腹時血糖。
尿中のグルコースとケトン体 - それらの存在は糖尿病を示します。
グリコシル化ヘモグロビン - 糖尿病で大幅に増加。
血中のCペプチドとインスリン - I型糖尿病では、両方の指標が大幅に減少しますが、II型では実質的に変化しません。
ストレステスト（耐糖能テスト）の実施：空腹時、および1.5杯の熱湯に溶かした75gの砂糖を摂取した1時間後および2時間後の血糖値を測定します。検査結果が陰性（糖尿病を確認していない）の場合は、空腹時が検査の対象となります。< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >最初の測定では6.6 mmol/l、グルコース負荷の2時間後では>11.1 mmol/l。

糖尿病の合併症を診断するために、追加の検査が行われます：腎臓の超音波検査、下肢のレオ血管造影検査、レオ脳造影検査、脳のEEG。

処理

糖尿病専門医の推奨事項の実施、糖尿病の自己モニタリングおよび治療は生涯にわたって行われ、病気の経過の複雑な変化を大幅に遅らせたり、回避したりすることができます。あらゆる形態の糖尿病の治療は、血糖値を低下させ、あらゆる種類の代謝を正常化し、合併症を予防することを目的としています。

あらゆる形態の糖尿病の治療の基本は、患者の性別、年齢、体重、身体活動を考慮した食事療法です。トレーニングは、炭水化物、脂肪、タンパク質、ビタミン、微量元素の含有量を考慮して、食事のカロリー含有量を計算する原則に基づいて提供されます。インスリン依存性糖尿病では、インスリンによる血糖値の制御と補正を容易にするために、同じ時間に炭水化物を摂取することが推奨されます。 IDDM タイプ I では、ケトアシドーシスの原因となる脂肪分の多い食品の摂取が制限されます。インスリン非依存性糖尿病では、あらゆる種類の糖分が排除され、食物の総カロリー量が減少します。

栄養は分割的（少なくとも 1 日 4 ～ 5 回）で、炭水化物が均一に分布し、安定した血糖値と基礎代謝の維持に貢献する必要があります。甘味料（アスパルテーム、サッカリン、キシリトール、ソルビトール、フルクトースなど）をベースにした特別な糖尿病製品が推奨されます。糖尿病性疾患を 1 つの食事だけで改善する方法は、病気の程度が軽度の場合に使用されます。

糖尿病の薬物治療の選択は、病気の種類によって異なります。 I型糖尿病の患者には、II型 - 食事療法および血糖降下剤によるインスリン療法が示されます（インスリンは、錠剤の摂取の無効性、ケトアジドーシスおよび前昏睡の発症、結核、慢性腎盂腎炎、肝不全および腎不全に対して処方されます）。

インスリンの導入は、血液および尿中のグルコースレベルの体系的な制御の下で行われます。インスリンには、作用のメカニズムと持続時間に応じて、持続型（持続型）、中間型、短時間作用型の 3 つの主なタイプがあります。持続型インスリンは食事に関係なく1日1回投与します。より多くの場合、持続型インスリン注射が中間作用型および短時間作用型の薬と一緒に処方され、糖尿病の補償が可能になります。

インスリンの使用は過剰摂取で危険であり、血糖値の急激な減少、低血糖および昏睡状態の発症につながります。薬剤の選択とインスリンの投与量は、日中の患者の身体活動の変化、血糖値の安定性、食事のカロリー量、栄養の断片化、インスリン耐性などを考慮して行われます。インスリン療法（注射部位の痛み、発赤、腫れ）および一般的な（アナフィラキシーまで）アレルギー反応により発症する可能性があります。また、インスリン療法は、インスリン注射部位の脂肪組織の「欠陥」であるリポジストロフィーによって複雑になる可能性があります。

インスリン非依存性糖尿病には、食事療法に加えて減糖錠剤が処方されます。血糖値を下げるメカニズムに従って、血糖降下剤は次のグループに分類されます。

スルホニル尿素製剤 (グリキドン、グリベンクラミド、クロルプロパミド、カルブタミド) - 膵臓 β 細胞によるインスリンの産生を刺激し、組織へのグルコースの浸透を促進します。このグループで最適に選択された薬剤の用量は、血糖値が 8 mmol / l を超えないように維持されます。過剰摂取の場合、低血糖症や昏睡が起こる可能性があります。
ビグアニド（メトホルミン、ブホルミンなど） - 腸内でのグルコースの吸収を軽減し、末梢組織のグルコースの飽和に寄与します。ビグアニドは血中の尿酸値を上昇させ、60歳以上の患者や肝不全、腎不全、慢性感染症に苦しむ患者に乳酸アシドーシスという重篤な状態を引き起こす可能性があります。ビグアナイドは、若い肥満患者のインスリン非依存性糖尿病に対して処方されることが多くなります。
メグリチニド (ナテグリニド、レパグリニド) - 膵臓のインスリン分泌を刺激することにより、血糖値の低下を引き起こします。これらの薬の作用は血液中の糖分に依存し、低血糖を引き起こしません。
α-グルコシダーゼ阻害剤（ミグリトール、アカルボース） - でんぷんの吸収に関与する酵素をブロックすることで血糖値の上昇を遅らせます。副作用は鼓腸と下痢です。
チアゾリジンジオン - 肝臓から放出される糖の量を減らし、脂肪細胞のインスリン感受性を高めます。心不全には禁忌。

糖尿病では、患者とその家族に、患者の健康状態と状態を管理するスキル、昏睡前状態および昏睡状態の発症における応急処置を教えることが重要です。糖尿病における有益な治療効果は、過剰体重の減少と個人の適度な身体活動です。筋肉の努力により、ブドウ糖の酸化が増加し、血液中のブドウ糖の含有量が減少します。ただし、血糖値が 15 mmol/l を超える状態で運動を開始すべきではなく、まず薬物の影響で血糖値が低下するまで許容する必要があります。糖尿病の場合、身体活動はすべての筋肉群に均等に配分される必要があります。

予測と予防

I 型糖尿病の予防は、感染症に対する体の抵抗力を高め、膵臓に対するさまざまな薬剤の毒性作用を排除することに帰着します。 II 型糖尿病の予防策には、特に重篤な遺伝病歴を持つ人々の場合、肥満の発症の予防、栄養の修正が含まれます。糖尿病の代償不全および複雑な経過の予防は、正しく体系的な治療にあります。

糖尿病は、内分泌系の働きが損傷を受ける慢性疾患です。糖尿病は、血液中のグルコース濃度の長期にわたる上昇と代謝状態の変化に伴う過程に基づいて症状が起こり、特に膵臓によって産生されるホルモンであるインスリンの欠乏によって発症します。、これにより、体は体の組織や細胞内のグルコースの処理を調節します。

概要

糖尿病では、血糖値の慢性的な上昇が発生し、インスリンの分泌不足やインスリンに対する体細胞の感受性の低下によって何が起こるかなどの状態を決定します。平均して、この病気は人口の 3% に関係していますが、子供の糖尿病はやや一般的ではなく、平均率は 0.3% 以内であることが知られています。一方、糖尿病患者数は年々増加する傾向にあり、年間増加率は約6～10％に相当します。

したがって、約 15 年ごとに糖尿病患者の数が 2 倍になると主張できます。 2000 年の世界の症例数の見直しの一環として、糖尿病患者の総数は約 2 億人以上となっています。

糖尿病の発症に直接関係するプロセスについてさらに詳しく説明し、最も重要なこと、つまりインスリンから始めましょう。

最初にすでに述べたように、インスリンは膵臓によって生成されるホルモンであり、血液中のグルコース（つまり糖）の濃度を制御します。私たちの体内では、食べ物は腸で分解され、それによって体が本格的に仕事をするために必要なさまざまな物質が放出されます。これらの物質の 1 つはブドウ糖です。腸から血液に吸収されて全身に広がります。食後、高レベルの砂糖は膵臓によるインスリンの分泌を刺激する効果があり、ブドウ糖が血液を通じて体の細胞にそれぞれ入ります。体内のブドウ糖濃度を下げるのに役立つのは彼です。血。さらに、インスリンを持たない特定の細胞は血液からグルコースを同化することができません。

グルコースに関しては、身体の細胞に蓄積されるか、すぐにエネルギーに変換され、身体の必要に応じて消費されます。血液中に含まれるブドウ糖のレベルの指標には 1 日を通して変化があり、さらにその指標は食物摂取によっても変化します (つまり、食物摂取はこれらの指標に直接影響します)。したがって、食後は血糖値が上昇し、その後徐々に正常化しますが、これは食後2時間続きます。血糖値の正常化は、原則として、インスリン産生の減少を伴いますが、これはすでに明らかなように、膵臓によって行われます。インスリンの生成量が不十分な場合、細胞はブドウ糖を適切に吸収できなくなり、血液中にブドウ糖が蓄積します。その中のグルコースレベルの増加（つまり、糖の増加）により、糖尿病の症状とこの病気に関連する合併症がそれぞれ現れます。

小児糖尿病の発症メカニズムの特徴

小児の糖尿病は、成人の糖尿病と同じ原理に従って発症します。それにもかかわらず、それは特定の独自の機能の存在によって特徴付けられます。したがって、私たちが発見したように、インスリンが生成される子供の膵臓は小さいサイズです。 10歳になると大きさは2倍になり、体長は12cmに達し、体重は約50グラムになります。インスリン生成のプロセスは、子供が 5 歳に達するまでに最終的に形成されます。子供が特に糖尿病を発症しやすいのは、この年齢から約 11 歳までです。

一般に、子供の代謝プロセスは大人よりもはるかに速く、そのようなプロセスにおける糖の吸収（これが炭水化物代謝）も例外ではありません。子供の体重1キログラムあたり、1日あたり10グラムの炭水化物が必要です。これは、原則として、子供の甘いものへの愛を説明しており、それは体からのごく自然なニーズによって決まります。神経系は炭水化物の代謝プロセスにも大きな影響を与えますが、炭水化物も完全に形成されていないため、さまざまな種類の失敗が許容され、血糖値にも影響を及ぼします。

お菓子の摂取は糖尿病の原因であると考えられていますが、特に大量に摂取した場合には注意が必要です。具体的には、甘いものへの愛は糖尿病の発症にはつながりません。この要因は、糖尿病を誘発する素因としてのみ考慮され、それに伴いこの病気を発症するリスクがあります。

この病気を発症しやすい個人の特性という点で、特定のリスクが存在します。そのため、発育不全の未熟児や青年（この場合は思春期について話しています）は、糖尿病になりやすい傾向にあります。たとえば、スポーツセクションへの訪問による過度の/重大な身体活動も、糖尿病の素因の観点から高いリスクを決定します。

糖尿病: 原因

糖尿病はさまざまな理由で発症する可能性がありますが、特に次のような理由で区別できます。

ウイルス感染の影響。 ウイルス感染は膵臓細胞の破壊に寄与し、これによりインスリンの産生が確保されます。これらのウイルス感染症の中で、ウイルス性感染症（別名おたふく風邪）などが挙げられます。これらのウイルス感染症のいくつかは、胃腺、より正確にはその細胞に対して顕著な親和性を持っています。一般的な検討計画における親和性とは、あるオブジェクトが別のオブジェクトに対して持つ能力を意味し、それに応じて新しい複雑なオブジェクトを作成する可能性が決定されます。感染症と腺細胞の親和性の場合、糖尿病の形で合併症の発症が引き起こされます。注目すべきことに、風疹に罹患したことのある患者では、糖尿病の症例が平均 20% 以上増加しています。ウイルス感染の影響は、糖尿病の発症に対する遺伝的素因の存在によって強化されることを強調することも重要です。これはウイルス感染症であり、ほとんどの場合、糖尿病の発症の原因となり、特に小児や青少年に当てはまります。

遺伝。 多くの場合、私たちが検討している病気の親戚がいる患者では、糖尿病が数倍頻繁に発症します。両親が糖尿病である場合、子供が生涯を通じて糖尿病を発症するリスクは 100% です。同じ場合、両親の一方のみが糖尿病に罹患している場合、そのリスクはそれぞれ 50% であり、姉妹/兄弟がこの疾患に罹患している場合、このリスクは 25% です。以下では、糖尿病の分類についてさらに詳しく説明しますが、ここでは、この素因に関する 1 型糖尿病の特徴にのみ注目します。それらは、このタイプの糖尿病では、遺伝的素因の関連性でさえ、患者におけるこの病気のさらなる発症の必須かつ無条件の事実を決定するものではないという事実に関連しています。たとえば、1 型糖尿病の場合、欠陥遺伝子が親から子に受け継がれる確率は非常に低く、約 4% であることが知られています。さらに、一対の双子のうち片方のみに糖尿病が発症し、もう片方は健康のままだったという罹患例が知られている。したがって、素因であっても、特定のウイルス疾患にさらされていない限り、患者が 1 型糖尿病になるという決定的な声明ではありません。

自己免疫疾患。 これらには、体の免疫系が自身の組織や細胞と「戦い」始めるタイプの病気が含まれます。そのような病気の中で、などを区別することができます。このような場合、糖尿病はそれぞれ合併症として作用し、インスリンが生成される膵臓細胞が破壊され始め、この破壊は免疫系の影響によって引き起こされるという事実によって発症します。

食欲の増加（過食）。 この原因は肥満の素因となり、肥満は 2 型糖尿病の発症につながる要因の 1 つであると考えられています。したがって、たとえば、太りすぎではない人は 7.8% で糖尿病を発症しますが、標準を 20% 超えて太りすぎている人は 25% で糖尿病を発症しますが、標準を 50% 超えて太りすぎています。、糖尿病の発生率が60％増加します。同時に、患者が適切な身体活動と食事によって平均 10% の体重減少を達成した場合、これにより、患者が我々が検討している疾患を発症するリスクが大幅に減少する可能性が判断されます。

ストレス。 ストレスは、糖尿病をその発症を引き起こす同様に深刻な悪化因子として考えるという文脈で考慮されます。特に、列挙された素因のいずれか（肥満、遺伝など）に該当する患者については、ストレスや感情的な過度の緊張を排除するよう努める必要があります。

年。加齢も糖尿病発症の素因となります。したがって、患者の年齢が高くなるほど、糖尿病を発症する可能性が高くなります。年齢が上がるにつれて、素因としての遺伝はこの病気との関連性を失うことに注意する必要があります。しかし、逆に、肥満は、特に過去の病気を背景とした免疫力の低下と組み合わせると、これに対する実質的に決定的な脅威として機能します。ほとんどの場合、この写真は2型糖尿病の発症に寄与します。

甘党の糖尿病という神話について、もう一度繰り返します。そこには一片の真実しかなく、お菓子の過剰摂取が過剰体重の問題を引き起こすという事実にあり、それが上記で特定した要因であると考えられています。素因のあるもの。

やや頻度は低いですが、特定の薬による膵臓の損傷や、長期間にわたるアルコール乱用など、ホルモン障害を背景に糖尿病が発症することがあります。さらに、素因の中で、高血圧（動脈性高血圧）と高コレステロール値が区別されます。

糖尿病: 小児における糖尿病発症の危険因子

糖尿病を患う両親から子供の誕生（一方または両方が糖尿病を患っている場合）。
小児におけるウイルス性疾患の頻繁な発生;
特定の代謝障害（肥満など）の存在。
出生体重が4.5kg以上。
免疫力の低下。

糖尿病: 分類

糖尿病は実際にはさまざまな形で現れる可能性があり、それについては以下で検討します。

糖尿病。 実際、私たちの記事は基本的にこの病気の形態に特化しています。読者はすでに理解しているように、これは慢性疾患であり、（主に）グルコース、脂肪、そして程度は低いですがタンパク質の代謝の違反を伴います。この糖尿病には主に 2 つのタイプがあり、1 型と 2 型です。

1 型糖尿病、またはインスリン依存性糖尿病 (IDDM)。この形態の疾患ではインスリン欠乏が関係しており、それがインスリン依存性糖尿病として定義される理由です。この場合、膵臓はその機能に対処できず、インスリンの生成量が最小限に抑えられ、そのために体内に入るブドウ糖のその後の処理が不可能になるか、インスリンがまったく生成されなくなります。この場合、血液中のブドウ糖濃度が上昇します。この病気の症状の特殊性を考慮すると、この病気の患者には、ケトアシドーシス（尿中のケトン体の含有量の増加を伴う状態）の発症を防ぐために、追加のインスリン投与の可能性が提供されなければなりません。言い換えれば、これは低血糖です。尿の組成の変化に加えて、多くの特定の症状を伴います。これは、口からのアセトンの匂いの出現、眠気と重度の疲労、吐き気と嘔吐、筋力低下です。このタイプの糖尿病では通常、インスリンを導入することで患者の生命を維持することができます。患者さんの年齢は問いませんが、基本的には30歳を超えない範囲で変わります。他の種類の機能もあります。したがって、この場合の患者は、原則として痩せており、1型糖尿病の症状や兆候が突然現れます。
2 型糖尿病、またはインスリン非依存性糖尿病 (NIDDM)。このタイプの疾患はインスリン非依存性であり、インスリンの産生が正常な量で発生し、場合によっては正常な量を超えることもあります。それにもかかわらず、この場合、インスリンに対する組織の感受性が失われることが原因で、インスリンの恩恵は実質的にありません。ほとんどの場合、年齢層は30歳以上の患者で、ほとんどが肥満であり、この病気の症状（特に古典的変異）は比較的少ないです。治療では、細胞のインスリンに対する抵抗性を低下させる効果があるため、錠剤の形の薬が適用できます。また、膵臓が刺激されてインスリンの産生が促進される効果があるため、薬を使用することもできます。。この種の病気は、肥満患者（肥満者）に発症する場合と、正常体重の人に発症する場合の発生形態に応じて分類できます。一部の専門家によって行われた研究に基づいて、糖尿病前症と呼ばれるわずかに異なる状態を区別することができます。これは、患者の血液中の糖レベルの上昇を特徴としますが、実質的に糖尿病と診断されるマークの限界に達する寸前です（血糖値は101～126 mg / dlの範囲の値に相当し、これは糖尿病よりわずかに高い値です） 5ミリモル/リットル）。前糖尿病（潜在性糖尿病でもある）は、その矯正を目的とした適切な治療手段を講じないと、その後糖尿病に移行します。

妊娠糖尿病。 この型の糖尿病は妊娠中に発症しますが、出産後には消えることもあります。

糖尿病: 症状

糖尿病は、ある一定の期間までは長期間症状が現れないことがあります。 1 型糖尿病と 2 型糖尿病の徴候は互いに異なりますが、同時に、いかなる徴候もまったく存在しない場合があります（これも、ある時点まで）。両方のタイプの糖尿病に関連する主な症状の重症度は、インスリン産生の減少の程度、患者の体の個々の特徴、および病気の経過期間によって決まります。両方のタイプの糖尿病に特徴的な主な症状の複合体を取り上げます。

喉の渇きが治まらず、排尿量が増加し、これに対して生体全体が発達します。
食欲に関係なく、急激な体重減少。
頻繁なめまい;
衰弱、パフォーマンスの低下、疲労。
足の重さ。
四肢のうずき、しびれ;
心臓の領域の痛み。
ふくらはぎの筋肉のけいれん。
低温（平均レベル以下）。
会陰部のかゆみの出現。
皮膚のかゆみ。
皮膚病変や傷の治癒が遅い。
性行為の違反。
感染症の長期治療。
視覚障害（一般的な視覚障害、目の前に「ベール」が現れる）。

糖尿病を疑う「特別な」兆候がいくつかあります。たとえば、糖尿病 子供の中で- この場合の特別なタイプの症状は、身長と体重の増加の欠如です。さらに、乳児の糖尿病は、おむつについた尿が乾いた後に白い跡として現れます。

糖尿病 男性の場合特徴的な症状としても現れると考えられています。

そして最後に糖尿病の兆候 女性の間で。ここでも、症状は非常に顕著であり、それは外陰部の症状であり、これがかゆみであり、持続的かつ長期的な症状です。さらに、長期間にわたって潜在的な 2 型糖尿病を患っている女性も治療を受けることができます。示された症状の発現に加えて、女性の体や顔の髪に過剰な成長が加わることが依然としてあります。

1 型糖尿病: 症状

このタイプの糖尿病は、慢性的に血糖値が上昇した状態です。この形態の糖尿病は、膵臓からのインスリンの分泌不足によって発症します。 1 型糖尿病は一般に症例の約 10% を占めます。

特に子供や若者におけるこの病気の典型的な症状の発現は、かなり鮮やかな絵の形でのデビューを伴い、その発症は数週間から数か月以内に注目されます。このタイプの糖尿病の発症を引き起こすのは、感染症や患者の一般的な健康状態の侵害に関連する他の種類の病気である可能性があります。病気の発症が早ければ早いほど、その発症はより明るくなります。症状の発現は突然であり、悪化は急激に起こります。

ここに現れる症状は、高血糖によって引き起こされるすべての形態の糖尿病の特徴であり、次のとおりです：排尿量の増加、これを伴う尿量の増加（この量を1日あたり2〜3リットル超えた場合）、絶え間ない口の渇き、衰弱体重減少（1か月間、患者は15キログラムを失う可能性があります）。体重減少に焦点を当てると、患者はたくさん食べることができますが、同時に総体重の約 10% が減少することがわかります。

この病気の兆候の1つは外観であり、同じ臭いが尿に現れ、場合によっては視力が損なわれることもあります。また、このタイプの糖尿病患者の伴侶は、頻繁なめまい、足の重さです。以下は病気の間接的な兆候と考えられています。

傷の治りはずっと長くなります。
感染症からの回復にもさらに時間がかかります。
ふくらはぎの筋肉の領域はけいれんが現れやすいです。
陰部にかゆみが現れます。

このタイプの糖尿病における喉の渇きは特に顕著であり、患者は約5リットル、さらには10リットルの量の液体を飲む（それぞれ排泄する）ことができます。
多くの場合、この病気の発症は患者の食欲の増加を伴いますが、後にケトアシドーシスの並行発症を背景に食欲不振が発症します。

血圧が上昇している場合は定期的な測定が必要ですが、上の血圧は 140 mm Hg / st. を超えてはならず、下の血圧は 85 mm Hg / st. を超えてはなりません。また、場合によっては、患者の体重が減少すると血圧が正常化し、それに伴って血糖値も正常化する可能性があることにも注目します。さらに、塩分の摂取量を減らすことも大切です。血圧に大きな変化が得られない場合は、血圧を下げるために追加の薬が処方されます。

糖尿病による足の損傷（糖尿病性足）

糖尿病性足は、糖尿病に伴う非常に重篤な合併症と考えられています。この病態は、糖尿病患者の下肢の栄養失調を引き起こし、潰瘍性病変や足の変形を形成します。その主な理由は、糖尿病が脚の神経と血管に影響を与えることです。この素因としては、肥満、喫煙、長期の糖尿病、動脈性高血圧（高血圧）などが挙げられます。糖尿病性足の栄養性潰瘍は、表在性（皮膚病変を伴う）のものと深部（腱、骨、関節を含む皮膚病変）の場合があります。さらに、それらの発生は、骨髄と組み合わせた骨への損傷を意味し、患者の指のしびれを伴う局所的なもの、または足が完全に影響を受ける広範囲の壊疽として定義できます。その切断が必要となります。

神経障害、すなわち栄養性潰瘍性病変の形成の主な原因の 1 つとして機能する神経障害は、患者の約 25% で診断されます。それは、脚の痛み、しびれ、うずき、灼熱感の形で現れます。示されている患者数は、約 10 年間糖尿病を患っている患者の数に関連しており、50% では、神経障害は 20 年間の病気の経過に関連しています。適切な治療を行えば、栄養性潰瘍の治癒予後は良好であり、治療は自宅で行われ、平均して 6 ～ 14 週間かかります。複雑な潰瘍の場合は入院が必要です（1～2か月）。さらに重度の場合は、影響を受けた脚の部分の入院が必要です。

糖尿病の合併症としてのケトアシドーシス

この状態についてはすでに説明しましたが、その規定の一部のみに注目します。特に、口渇、喉の渇き、頭痛、眠気、口からの特有のアセトン臭の出現からなる症状に焦点を当てます。この状態が進行すると意識喪失や昏睡状態に陥り、直ちに医師の診察が必要となります。

糖尿病の合併症としての低血糖症

この状態は血糖値の急激な低下を伴いますが、これは多くの特定の要因（身体活動の増加、インスリンの過剰摂取、過剰なアルコール、特定の薬剤の使用）を背景に発生する可能性があります。低血糖の初期症状は、突然の冷や汗、極度の空腹感、青白い肌、手の震え、脱力感、過敏症、唇のしびれ、めまいなどです。

この状態の中間症状として、患者の不適切な行動（受動性、攻撃性など）、動悸、運動調整障害、錯乱、複視などの症状が考えられます。そして最後に、けいれんや意識喪失が症状の後期発現として機能します。患者の状態は、消化しやすい炭水化物（甘いお茶、ジュースなど）をすぐに摂取することで改善されます。即時入院も必要です。この状態の治療の主な原則は、ブドウ糖の使用（静脈内投与）です。