家骨軟骨症

バランティジア症の病因。 Balantidiasis-infusor dysenty、感染症の兆候と治療。バランティジア症はどのようにして発症しますか?

亀頭包皮症の最初のヒト症例は 1904 年にフィリピンで報告されました。この病気はボリビアとパプアニューギニアでよく見られます。しかし、バランティディアの発生源は豚だけではありません。日本では、科学者らが56種の哺乳類の糞便を検査したところ、チンパンジー、マカク、テナガザルの一部の種にも繊毛虫が存在することが判明した。まれに、イヌやラットでバランティジアが見つかることもあります。

嚢胞は成人とは異なり、直径が小さく（最大40〜50ミクロン）、球形をしています。彼女には繊毛がないので、動かないのです。しかし、二重壁により悪条件下でも長期保存が可能です。嚢胞は、糞便中では最大 30 時間、水源（貯水池、廃水）中では最大 7 日間生存し続ける可能性があります。さまざまな環境物体の上で約2か月間、日光のない乾燥した場所で約2週間生きることができます。嚢胞性の形態は、多くの消毒剤に対して非常に耐性があります。たとえば、5% の石炭酸溶液では 3 時間後にのみ嚢胞が破壊され、10% のホルマリン溶液では 4 時間後にのみ嚢胞が破壊されます。

ライフサイクル

バランティディアのライフサイクルは、有性期と無性期が交互に繰り返されます。栄養型は接合によって繁殖します。つまり、2 人の成体の間で核の交換が起こります。複製・横分割も可能です。成熟した形態はヒトの大腸に生息します。生殖後、一部は嚢胞となり、排泄物とともに体外に排出されます。

潜伏期間は最長10～15日間です。嚢胞の侵入と最初の臨床症状の出現の間には無期限の時間が経過し、無症候性の経過が特徴です。

臨床的には、亀頭包皮症には 3 つの形態があります。

潜在性;
急性;
慢性的な。

無症状型

何の症状もなく進行しますが、偶発的な検査や計画的な結腸内視鏡検査により、結腸粘膜に充血、びらん、または潰瘍の領域が見つかることがあります。

急性亀頭包皮炎

それは出血性腸炎または大腸炎の形で現れます。病気の初期に、患者は中毒症候群を発症します。体温が亜熱性の数値まで上昇し、全身衰弱、頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐が妨げられることがあります。並行して、大腸への損傷の臨床的兆候も見られます。まず第一に、腹部のびまん性の一定の痛みが認められ、これは下痢の出現を伴います。液体の粘稠度の便が頻繁に（1日に15〜20回まで）、不快な腐敗臭を伴い、血液、粘液、膿の不純物が混じります。 S 状結腸または直腸のプロセスに関与している場合、しぶりが邪魔になる可能性があります。

一般的な検査では、乾燥した毛皮で覆われた舌、腫れて痛みを伴う腹部が見られます。肝臓もわずかに肥大しており、その下端は痛みを感じます。大規模な侵入により、バランティジアは腸粘膜に穴をあけ、「急性腹症」クリニックが発症する可能性があります。特に重度の亀頭包皮炎では、これらすべての症状がはっきりと現れます。

慢性型

亀頭包皮症の検査指標は非特異的です。急性および重症の場合、血液中の好中球性白血球増加症、ESRの加速、好酸球数の増加、主にアルブミンの減少による総タンパク質レベルの低下が認められます。慢性経過では、さまざまな重症度の貧血が優勢になります。

機器による研究方法のうち、結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査が使用されます。同時に、大腸の一部または別の部分の粘膜が視覚化され、潰瘍の存在が確認され、組織学的検査のために組織片を採取することが可能です。

有益な方法には、材料中のバランティジウム DNA を識別できる PCR が含まれます。

処理

➡ モノマイシンは、アミノグリコシドのグループに属する抗生物質です。タンパク質合成を妨害することにより、多くの細菌や原生動物を破壊します。成人は0.25gを1日4～6回、5日間服用します。 1週間で効果を確実にするには、5日後に再度治療を受ける必要があります。この抗生物質は腎臓や補聴器に有毒な影響を与えるため、注意が必要です。

➡ オキシテトラサイクリンはテトラサイクリン系薬剤です。抗生物質は細菌や原生動物の繁殖を阻害します。 1 錠 (0.5 g) を 1 日 4 回、5 ～ 7 日間割り当てます。

➡ キニオフォンは、酵素をブロックすることによって原虫の生命活動を阻害する抗原虫薬です。栄養型および嚢胞型に対して効果的です。 2錠（0.25g）を1日3回、7～10日間服用します。

亀頭包皮症の複雑な治療には、免疫調節剤（チマリン、T-アクチビン）、ビタミンB、プレバイオティクス、プロバイオティクスの投与が含まれます。腸粘膜の損傷に関連して、控えめな食事に切り替える必要があります（液体および半液体の食べ物を、熱くないか室温ではなく、十分な量の液体を飲み、タンパク質とビタミンが豊富な食べ物を摂取します）。外科的治療は、腹膜炎や腸出血の発症を伴う腸穿孔などの合併症が発症した場合にのみ適応されます。

民間療法

病気の経過が穏やかで侵襲が最小限であるため、民間の方法で治療できます。原虫に対して効果的:

ニンニクのチンキ剤

新鮮なニンニクを数個取り、ウォッカを100mlの量で注ぎます。 1日ほど漬け込みます。その後、10〜15滴を1日3回、食事の前に服用する必要があります。治療期間は5日間です。

サンザシとシーバックソーンの煎じ薬

これらの食材には大量のビタミン（ビタミンCを含む）や微量元素が含まれているため、有用です。新鮮な果物またはドライフルーツを約100 g取り、熱湯を2杯注ぎます。 30分間醸造させます。 4〜5日間、空腹時に少しずつお飲みください。

キャラウェイ

チンキ剤の場合は、20 gのクミンフルーツを取り、200 mlの熱湯を注ぐ必要があります。さらに、これらすべてを水浴中で約 15 分間加熱する必要があります。その後、チンキ剤を冷まします。その後、ろ過し、食後にグラス半分を1日3回服用してください。チンキ剤は涼しい場所に保管することをお勧めします。

チェリーチンキ

200mlの熱湯を10gのバードチェリー果実に加えます。主張した後、1日1回、食事の1時間前にグラス半分を摂取してください。

スイバの注入

乾燥したスイバの葉5 gを沸騰したお湯の入ったコップに注ぎます。弱火で、注入液を30分間沸騰させます。その後、室温で放冷し、濾過します。空腹時に1/3カップを1日2回摂取してください。

ユーカリの葉

ユーカリの葉の5％アルコール溶液を室温でコップ1杯の水に加えます。 1日3回、食事の30分前に大さじ1杯を飲みます。

防止

亀頭包皮症の予防は、個人衛生および衛生基準の規則の遵守、ならびに患者およびキャリアの特定です。個人の衛生規則には、輸送後、屋外、仕事、または動物、特に豚との接触後の手洗いが含まれます。これには、沸騰したお湯の使用、果物や野菜をきれいな水で洗うことも含まれます。閉鎖された水域で泳ぐ場合、バランティジア嚢胞に感染する可能性がある水を潜ったり飲み込んだりすることはお勧めできません。

衛生基準には、畜産場の作業規則の遵守が含まれます。豚を注意深く世話し、排泄物を適時に洗浄し、堆肥化して処分することが必要です。豚の肉に触れる場合は手袋を着用することをお勧めします。

また、保因者や、亀頭包皮炎の患者やその保因者と接触した人を適時に見つけることも重要です。そのような人々を特定するために、嚢胞の糞便の顕微鏡検査が必ず行われます。予防として、抗菌および抗原虫療法が最小限の用量で短期間処方されます。しかし、重要なことは、急性状態からバランティディアの感染への移行を防ぐことです。これを防ぐには、原虫を完全に破壊するために、最初から適切な用量で正しい治療法を処方する必要があります。

バランティディアス (バランティジア症、バランティジア症; ギリシャ語のバランティディオン小袋 + -asis、-osis; シノニム 糖尿病性赤痢）は、機能障害を伴う結腸の潰瘍性病変と一般的な中毒現象の存在を特徴とする原虫疾患です。

統計と地理的分布。亀頭包皮炎の散発例が 78 か国で報告されている (VG Khamtsov、1969)。農村地域（病巣）では、バランティディアによる住民の侵入は1〜3％、頻度は低いですが4〜9％、場合によっては（ニューギニア）-28％に達します。 1967年までに合計4,492例の亀頭包皮症の症例が世界文献に記載された：アジアでは1,389例、ヨーロッパでは1,295例、北アメリカでは862例、南アメリカでは827例、アフリカでは98例、オーストラリアでは21例。罹患率に関する公式記録の欠如、亀頭包皮症の検出が不完全であることを考慮すると、この病気の実際の蔓延は示されている数字を超えていると考えるべきです。軽度の亀頭包皮炎が常に優勢である病巣での死亡率は存在しないか、1%を超えません。散発性亀頭包皮炎の場合、さまざまな著者によると、死亡率は 16 ～ 29% です。早期診断と効果的な治療法の利用により、この感染症は急激に減少しました。

病因

栄養段階。形状は楕円形で、本体の一方の端はわずかに狭くなり、もう一方の端は鈍くて丸い（図1a）。インフゾリアの大きさは長さ50～80ミクロン以上、幅35～60ミクロンです。大腸菌の体は薄い殻「ペリクル」で覆われています。前端には、漏斗状のくぼみの形をした羽状の口開口部があります。反対側の端には目立たない穴、つまりサイトピガムがあります。大腸菌の体全体は、平行な螺旋列に並んだ繊毛で覆われています。体上の繊毛は長さ4～6μm、周囲の羽状突起はわずかに長い-10～12μm。繊毛の振動は大腸菌の前方への移動と、同時に軸の周りの回転を引き起こします。ペリストームの周囲に位置する繊毛は、食物粒子の捕捉を容易にします。薄膜の下には、エクトプラズムの狭くてほとんど見えない透明な層があります。小胞体にはさまざまなサイズの消化液胞が含まれています。飲み込んだ細菌、デンプン粒、赤血球、白血球が含まれています。体の後端と小胞体の中央部分には、2 つの収縮性空胞があります。生きた可動性大腸菌では、核は見えません。染色標本では、小核と大核からなる核装置が明らかに突出しています。後者は楕円形で、長さは最大 20 μm、幅は 7 ～ 10 μm です。大腸菌は二重分裂によって増殖します。性的プロセスは結合の種類に応じて周期的に発生します (細菌の結合を参照)。

嚢胞は円形またはわずかに楕円形です。サイズは50〜60ミクロン。シェルは厚く、二重回路になっています。染色標本では、嚢胞内の大核がはっきりと見えます (図 1b)。細胞質は顆粒状で、液胞を伴う場合もあります。

糞便中に体から分離されたバランティジウム・コリの栄養型は、3～5時間生き続けることができます。嚢胞は数週間生存し続けます。

疫学

主な感染源は豚で、豚にはほぼ完全にバランティジアが感染しています。バランティジア症に感染した人は、特に不利な衛生条件下でさらなる感染源となる可能性があります。亀頭包皮症の疫学におけるラットとイヌ（大腸菌の保菌者となることがある）の役割は明確には証明されていない。この感染症は、豚の糞便で汚染された水を介して、豚の世話をする際の接触によって伝染します。土壌、野菜、ハエを介して感染する可能性は排除できません。原則として、農村地域の住民はバランティジア症に苦しんでおり、バランティジア症患者全体に占めるその発生率の割合は91.3%です。ほとんどの場合、バランティジア症は豚の繁殖に携わる人々の間で検出されます。

病理学的解剖学

亀頭包皮炎は、盲腸、S 状結腸、および直腸に原発巣を伴う急性または慢性の潰瘍性化膿性壊死性大腸炎によって現れます。潰瘍は主に腸壁の屈曲部に局在します。亀頭包皮炎の危険な合併症の 1 つは、腹膜炎の発生を伴う潰瘍の底部の穿孔です。

亀頭包皮炎によって引き起こされる大腸炎では、腸壁が浮腫状で、弛緩し、充血します。粘膜上には、さまざまなサイズおよび形状の潰瘍が見られ（図2）、数平方センチメートルの広範な潰瘍領域が見られます。潰瘍の端は不均一で、侵食され、肥厚しており、粘膜のひだの長さに沿って位置しています。潰瘍の底には、緩い、または半液体の壊死塊の残骸があり、粘膜の個々の部分と同様に、粘板岩のような黒色をしています。

細菌感染が付着すると、その過程で腸の壊疽が発生する可能性があります。潰瘍やびらんの端を押すと、化膿性の分泌物が放出されます。

亀頭虫症では、虫垂は急性虫垂炎の臨床像と炎症を起こした壁に亀頭虫が存在する症状を呈することがあります。病気の初めに、腸粘膜に充血と浮腫の領域が現れ、そこにびらんと潰瘍が発生します。腸（リーバーキューン）腺の上皮が集中的に増殖し始め、壊死します。周囲の組織ではリンパ球の浸潤が現れ、組織と同様に壊死し、びらんが形成され、治癒または進行して潰瘍の形成につながる可能性があります。繊毛虫が粘膜下層に侵入すると、炎症性浮腫、出血、リンパ球、組織球、分節白血球からの浸潤が組織内に発生し、所々に小さな集密性の膿瘍が形成されます。亀頭包皮症の潰瘍は同時に発生しません。急性潰瘍とともに、治癒した潰瘍の部位には瘢痕や瘢痕が残ります。

病因

バランティディアは口から人体に侵入し、大腸、主に盲腸に局在しますが、小腸の下部に局在することはあまりありません。腸管腔内で伝播しても、この病気の明確な症状を引き起こさない可能性があり、これをキャリア状態と見なす著者もいます。しかし、そのような人を徹底的に検査すると、ほとんどの場合、亀頭包皮症の不顕性経過が明らかになります。バランティディアが結腸の粘膜に侵入すると、特徴的な潰瘍が形成され、この病気の臨床症状が現れます。バランティジアの組織深部への浸透は、生命活動の過程で形成される酵素ヒアルロニダーゼによって促進されます。移動性回虫症も腸粘膜深部へのバランティジアの侵入を促進することが実験的に確立されている（VV Bogdanovich、1962）。

臨床像

亀頭包皮症には、無症候性、急性、慢性、再発性、継続的に進行する形態があります。病巣では大腸菌の保菌が可能です。

無症候性亀頭包皮炎では、腸疾患はなく、患者は自分は健康であると考えています。しかし、S状結腸鏡検査では、結腸遠位にカタル性出血性の特徴的な潰瘍性病変が明らかになることもよくあります。肝臓の違反、低ビタミンC、ビタミンC欠乏症、血液中の好酸球増加の現象が確認されました。

急性亀頭包皮炎はほとんどの場合、中毒、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐を伴う重篤な症状です。便は液体で、量が多く、1 日に 8 ～ 10 回から 20 回以上、便は粘液と血液が混合した腐敗臭がすることがよくあります。患者は腹部の痛みを心配し、すぐに体重が減り、全体的な体力の低下が見られます。中程度の重症度の形態では、中毒現象はそれほど顕著ではなく、1日に5〜10回排便します。急性亀頭包皮炎の期間は2か月を超えません。治療しないと慢性化します。

慢性再発性亀頭包皮症は、7～10日から20～30日で増悪が繰り返され、3～6か月で寛解するのが特徴です。急性亀頭包皮炎とは、症状が軽いこと、発熱がないこと、酩酊症状よりも腸疾患が優勢である点が異なります。治療を行わないと、この病気は5～10年以上続く可能性があります。慢性継続性バランティジア症は、徐々に症状が進行し、緩慢で単調な経過を特徴とし、多くの場合疲労を引き起こし、治療せずに放置すると悪液質を引き起こします。

最も恐ろしい合併症である亀頭包皮炎潰瘍の穿孔や腸出血はまれですが、多くの場合致命的です。

診断

診断は、臨床像、S状結腸鏡検査のデータ、疫学的な病歴、および糞便中の病原体の検出に基づいて行われます。鑑別診断は、赤痢（参照）、アメーバ症（参照）、潰瘍性大腸炎（潰瘍性大腸炎を参照）で行われますが、ポリポーシスや腸癌で行われることはあまりありません。

予報軽度の場合には良好ですが、重度の場合には疑わしい。

処理

モノマイシンは 150,000 ～ 250,000 IU で非常に効果的で、5 日間隔で 2 つの 5 日サイクルで 1 日 4 回経口投与されます。亀頭包皮症の重篤な場合には、テラマイシンを含むモノマイシンが経口的に処方されます。最初は上記のスキームに従って、2番目は0.2 gを1日4回、7日間処方します。少なくとも 3 サイクルを 5 ～ 7 日の間隔で実行します。軽度および中等度の亀頭包皮症の治療は、テラマイシンまたはビオマイシン単独で行うことができます。追加の資金として、アミナソン、ヤトレン、エンテロセプトールを使用できます。アンピシリン、メトラニダゾールが単独の患者に使用され、良好な結果が得られました。アスコルビン酸を体内および静脈内に投与すると、治療の有効性が高まります。慢性型の亀頭包皮炎では、分割量での輸血が推奨されます。

防止

未処理の豚の糞便による汚染から環境を保護する。豚の世話をするときの衛生規則の遵守、バランティジア症患者のタイムリーな検出と治療。

V.G.カムツォフ。 E.A.パブロワ（生物学）、I.A.チャリソフ（形態）。

この病気は農村部の住民、特に豚と接触する人々の間で最も一般的であることが注目されています。年齢や性別に制限はありませんが、この病気は世界中で一般的です。

主な感染経路は、感染した動物との接触、または不十分に加工された食品や疑わしい供給源からの水を摂取することです。臨床像は食中毒に似ているため、多くの患者がタイムリーに医療機関を受診しません。

病状を排除するために、必須の食事による変屈性療法が使用されます。治療手段がタイムリーかつ正しく実行されるという条件下では、合併症を回避することができ、完全な回復が起こります。

病因

主な行動学的要因は、亀頭包皮炎の原因物質が人体に侵入することです。この病理学的プロセスは糞口経路によって起こります。この病気の原因物質の主な保因者は豚であり、人間が感染することはほとんどありません。

これとは別に、この消化器疾患の発症の主な危険因子を強調する必要があります。

農場での労働、つまり感染した動物との接触。
個人衛生の不遵守。
これまでに高品質の消毒が施されていない食品を食べる。
意図しない水源からの水の使用。

免疫力が低下している人、または慢性的な消化器疾患の病歴がある人は、そのような病気を発症する可能性が高いことにも注意する必要があります。

症状

病気の急性型は顕著であり、経過の強さによって特徴付けられます。臨床像の最初の症状は感染後 5 ～ 30 日後に現れ、次のような特徴があります。

体温が摂氏39度に上昇します。
衰弱、パフォーマンスの低下。
1日に15回も下痢が起こる。糞便の塊は悪臭を放っており、粘液と血液が混じっています。
吐き気、繰り返しの嘔吐を伴います。
頭痛、めまい;
完全な食欲不振。
腹部にけいれん性の痛みがあり、臍と下部に局在性がある。
舌は白い苔で覆われています。
口渇;
触診により肝臓と脾臓の肥大を診断できます。
体重が急激に減少し、脱水症状と相まって疲労感を引き起こす可能性があります。

慢性型の病気では、症状はそれほど顕著ではなく、悪化の期間は1週間から1か月続くことがあります。この形態の病気では、臨床像は次のように現れることがあります。

下痢の発作は1日5回以下。
腹部の痛むような短期間の痛み。
食欲減少;
結腸粘膜の潰瘍やびらんの形成による不快感、排便時の痛み。

通常は不在です。この病気の慢性型では、増悪発作が年に 2 ～ 4 回発生することがあります。

診断

亀頭包皮炎の診断は、患者の身体検査、既往歴、および必要なすべての検査室および機器の検査方法に基づいて行われます。

診断プログラムには次のアクティビティが含まれます。

患者の検査と苦情と申し立てられた疾患の臨床像との比較。
液体の糞便の塗抹標本を顕微鏡で観察する。ただし、最後の排便行為から 40 分以内に行う。
消化管の内視鏡検査中に得られる大腸の生検の顕微鏡検査。
S状結腸鏡検査;
結腸内視鏡検査;
潰瘍やびらんの局在を検出するための腸内視鏡検査。

この場合、診断を下すのに診断的価値がないため、一般的な血液検査や尿検査は行われません。

次の病理学的プロセスに関する鑑別診断を行う必要がある場合もあります。

細菌性;

臨床検査診断により、正確な診断と病理学的プロセスの進行の性質を決定することが可能になり、それに基づいて治療戦術が形成されます。

処理

この場合、食事による保存療法が行われます。薬物療法には、次のような薬の服用が含まれます。

抗菌性。
下痢止め;
賠償者。
止血剤。
鎮痙薬。
酵素製剤。

薬物療法に加えて免疫刺激療法も行われますが、その戦術と期間は病気の重症度と現在の臨床像によって異なります。

薬物療法に加えて、疾患の増悪中または急性型亀頭包皮炎の除去中の患者は、回復プロセスを加速するか、寛解の安定期を延長することを目的とした食事療法に従う必要があります。

患者の栄養は次の推奨事項に基づく必要があります。

脂肪分や重い食べ物の除外。
前熱処理が必要です。
少量だけを食べる場合、食べ物の粘稠度は液体またはピューレである必要があります。
食べ物は温かいものだけ食べてください。

体重の急激な減少や頻繁な下痢を背景に脱水症状が起こる可能性があるため、患者が十分な水分を摂取することが重要です。

このような合併症には外科的介入が使用されます。

辛い ;
こぼした;
潰瘍穿孔。

起こり得る合併症

一般に、消化器疾患の治療が適時に開始されれば、付随する合併症が発生する可能性はほとんどありません。そうしないと、次のような悪化する病理学的プロセスが発生する可能性があります。

結腸潰瘍の穿孔。
腸の出血。
びまん性腹膜炎。
淡色。

さらに、致命的な結果も排除されません。タイムリーで正しい治療法がなければ、死亡率は 10% 以上になります。

防止

現時点では、この病気を予防するための具体的な対策はありません。亀頭包皮炎の非特異的予防は次のとおりです。

感染の可能性のある保因者がいる施設を注意深く消毒する。
精製された食べ物だけを食べる。
個人の衛生状態。
指定された水源からのみ水を飲みます。
免疫システムを強化する。
病気の潜在的な保因者と直接接触した人々の体系的な予防検査。

医学的観点から見て、この記事に記載されている内容はすべて正しいでしょうか?

証明された医学的知識がある場合にのみ回答してください

大きな問題は、農村部に住む人々の間で亀頭包皮症の発生率が比較的高いことです。

Balantidia は、病原性腸原虫の最大の代表です。栄養状態での寸法は長さ 50 ～ 8 マイクロメートル、幅 30 ～ 60 マイクロメートルに達し、嚢胞の直径は約 50 マイクロメートルです。

人への感染方法

バランティディアは、S 状結腸、直腸、盲腸に局所的な病理学的現象を引き起こし、局所的なびらん、浮腫、出血を引き起こします。さらに、バランティジアの影響を受けた腸粘膜の領域は壊死（死）を起こす可能性があります。

人間における亀頭包皮炎の症状は次のとおりです。

血液と粘液が混じった下痢（1日最大20回）。この場合、患者の便は腐敗臭を発する可能性があります。
大腸炎の痛みを思わせる、腹部のさまざまな強度の痛み。
体温の上昇（二次感染が加わると最大40度）。
頭痛、全身の衰弱。
食欲が減退し、食べ物を完全に拒否することもあります。
寒気。
鼓腸、目に見える膨満感。
触診すると肝臓と下腹部の痛み。
めまい、口渇。

診断

ヒトの亀頭包皮症を診断するには、次の診断手順が使用されます。

危険と起こり得る合併症

発生した潰瘍を背景に、二次感染が発生する可能性があります。潰瘍自体は腸壁の穿孔にまで進行し、びまん性化膿性病変（腹膜炎）が発生することがあります。

急性型の亀頭包皮炎を治療しないと、ほぼ必然的に胃腸管に深刻な損傷が生じ、多くの場合患者が死に至ります。

大人と子供の線虫の治療 (ビデオ)

治療方法と予後

通常、外科手術は必要ありません。消化管を除く他の器官に対するバランティディアによる損傷は、孤立した症例でのみ観察されました。

適切かつタイムリーに開始された薬物療法の予後は良好です。適切な治療が受けられない場合、高い死亡リスクが伴います（最新のデータによると10～12％）。最も危険なのは急性亀頭包皮炎で、多くの場合腹膜炎を引き起こします。

オンラインテスト

薬物依存症検査（質問数：12）
処方薬であれ、違法薬物であれ、市販薬であれ、一度依存症になると人生は下り坂になり、愛する人たちも引きずってしまうことになります...

亀頭包皮症

バランティジア症を引き起こすもの/原因:

疫学。この病気は比較的まれです。ただし、集団の感染率は非常に高くなる可能性があります。したがって、農村部では人口の4〜5％がバランティディアに感染しています。バランティジアの自然保菌者である豚と接触した人は特に感染することが多い。病巣では、亀頭包皮炎患者との接触を通じて感染が発生する可能性があります。病気は、原則として、散発的な症例の形で発生します。

バランティジア症の病因 (何が起こるか?):

バランティジアの自然保菌者は豚です。人の感染は、バランティジア、多くの場合嚢胞が消化管に入ると発生します。原因物質は、病原性を示さずにヒトの腸内に長期間存在する可能性があります。通常は小腸の下部に生息しています。バランティジアが腸組織に侵入する理由は、感染者のごく一部でのみ観察されるが、依然として解明されていない。 Balantidia によって引き起こされる病変は、主に盲腸、S 状結腸、直腸に局在します。最初に、浮腫と充血の領域が粘膜のひだに現れ、次にびらんが形成され、亀頭包皮が組織の厚さに浸透し、出血の病巣と壊死を引き起こします。壊死塊が拒絶された後、腸内腔と連絡する空洞が残ります。潰瘍の輪郭は不規則で、端は凹んで肥厚しており、底は不均一で、血化膿性のコーティングで覆われています。びまん性腹膜炎の発症に伴って潰瘍の穿孔が発生することがあります。

バランティジア症の症状:

細菌感染を合併していない場合、亀頭包皮症、特に急性型では体温の上昇が起こらないことがあります。腸以外の臓器への損傷という形での亀頭包皮炎の合併症が発生することは非常にまれです。

潜伏期間多くの場合、10〜15日間（5〜30日）続きます。臨床的には、亀頭包皮症は急性および慢性の形態で発生する可能性があります。また、潜在性亀頭包皮炎（保菌）や複合型の亀頭包皮炎（アメーバ症、細菌性細菌症などを伴う）もあります。コースの重症度は、中等度および重度の形態によって支配されます。急性型の亀頭包皮炎は、その症状が腸炎または大腸炎に似ています。一般的な中毒の症状が現れます：脱力感、頭痛、食欲減退、患者の半数は中程度の発熱、時には悪寒を伴います。同時に、腸の損傷の兆候が観察されます：腹痛、下痢、鼓腸、その過程での直腸の関与により、しぶりが発生する可能性があります。糞便中には粘液や血液の不純物が含まれる場合があります。乾いた毛皮のような言語、大腸のけいれんと罹患、肝臓の肥大と痛みがよく見られます。 S 状結腸鏡検査により、局所的な浸潤性潰瘍プロセスが明らかになります。血液の研究では、中程度の貧血、好酸球増加、タンパク質とアルブミンの総量の減少、ESR が中程度に増加します。急性亀頭包皮炎の重症例では、高熱があり、中毒の症状が顕著になります（悪寒、吐き気、嘔吐、頭痛）。 1日に最大20回、粘液と血液が混じった腐敗臭のある大便をします。患者はすぐに体重が減少し、1週間以内に悪液質が発症する可能性があります。腹膜炎症の兆候が見られる場合があります。 S状結腸鏡検査では広範囲の潰瘍性変化が明らかになります。血液では低色素性貧血、好中球性白血球増加症。

急性亀頭包皮炎
この病気の急性型は、発熱、全身中毒の症状、および腸損傷の兆候（腹痛、下痢、鼓腸、テネスムスの可能性があります - 偽の便意）を特徴とします。便の中には粘液と血液が混じっています。大腸のけいれんや痛み、肝臓の肥大が特徴的です。 S 状結腸鏡検査により、局所的な浸潤性潰瘍プロセスが明らかになります。重症の場合には、全身中毒、高熱、腐敗臭のある粘液と血液の混合した便が1日20回まで認められます。患者はすぐに体重が減少し、腹膜の炎症の症状が現れることもあります。 S状結腸鏡検査では、広範な潰瘍性病変が確立されます。

バランティディア症の診断:

亀頭包皮炎の診断この研究は、S状結腸鏡検査中に採取された、腸粘膜の患部からの糞便または擦過物からの自然塗抹標本におけるバランティジアの検出に基づいて行われます。バランティジアは、その大きなサイズ、可動性、特徴的な形状、および収縮性液胞の存在により、容易に認識されます。人間の腸では非常にまれな嚢胞が、ルゴール液で染色された標本で見つかることがあります。

診断のためには、患者の農村地域での居住状況や職業ごとの豚との接触に関する情報が重要です。

場合によっては、少量のバランティジアが糞便とともに排泄され、複数回の分析を繰り返すか、栄養培地に播種した場合にのみ塗抹標本で検出できます。

2. で ハイデンハインに従って染色された永久標本、バランティディアは、自然塗抹標本と同様に、顕微鏡の低倍率で簡単に検出できます。それらを認識するための主な特徴は、体の特徴的な楕円形と、原虫の細胞質内に横方向、斜め方向、または縦方向に位置する大きな濃い色の豆形またはソーセージ形の大核です。バランティディアの構造の詳細は、高倍率の顕微鏡（10x40）で研究されています。大核ははっきりと見え、時にはそれに隣接する小さな小核、体の前部と後部にある明るい無色の小胞の形をした収縮性空胞、さまざまな場所にある細菌、真菌、デンプン粒、赤血球、白血球で満たされた消化性空胞が見られます。消化の段階。原生動物の体を覆う繊毛はほとんど見えません。 Balantidia の嚢胞は、直径 40 ～ 65 μm の円形で、二重の輪郭をした膜と、よく目立つ豆の形の核を持っています。

文化的な手法。イネの培地はバランティアの栽培に使用されます。

免疫学的方法。実際には使用されません。

バランティジア症の治療:

この病気を予防するには、豚の世話をする際の衛生対策を遵守するだけでなく、バランティジア症患者のタイムリーな検出と治療も必要です。一般的な予防策は赤癬の場合と同じです。

バランティジア症の場合、どの医師に連絡すべきか:

何か心配ですか？バランティディア症、その原因、症状、治療と予防の方法、病気の経過とその後の食事について、より詳しい情報を知りたいですか? それとも検査が必要ですか？あなたはできる 医師の診察の予約をする- 診療所 ユーロ研究室いつもお世話になります！最良の医師はあなたを診察し、外部の兆候を研究し、症状によって病気を特定し、アドバイスし、必要な支援を提供し、診断を下すのに役立ちます。あなたもできます 家に医者に電話する。診療所 ユーロ研究室 24時間営業しています。

クリニックへの連絡方法：
キエフにある当院の電話番号: (+38 044) 206-20-00 (マルチチャネル)。クリニックの秘書があなたのご都合のよい曜日と時間を選んで診察させていただきます。私たちの座標と方向が示されています。彼女のクリニックのすべてのサービスについて詳しく見てください。

(+38 044) 206-20-00

以前に調査を行ったことがある場合は、 必ず結果を医師の診察を受けてください。研究が完了していない場合は、当クリニックまたは他のクリニックの同僚と協力して、必要なすべてのことを行います。

あなた？全身的な健康状態には細心の注意を払う必要があります。人々は十分な注意を払っていない 病気の症状そして、これらの病気が命を脅かす可能性があることを理解していません。最初は私たちの体に現れていなくても、残念ながら最終的には治療するには手遅れであることが判明する病気がたくさんあります。それぞれの病気には、独自の特定の兆候、特徴的な外部症状、いわゆる 病気の症状。症状を特定することは、一般に病気を診断するための最初のステップです。これを行うには、年に数回行うだけで十分です 医師の診察を受ける恐ろしい病気を予防するだけでなく、身体と体全体の健康な精神を維持するためにも役立ちます。

医師に質問したい場合は、オンライン相談セクションを使用してください。おそらくそこで質問の答えが見つかり、次の記事を読むことができます。 セルフケアのヒント。クリニックや医師に関するレビューに興味がある場合は、このセクションで必要な情報を見つけてください。医療ポータルにも登録してください ユーロ研究室サイト上の最新ニュースと情報更新を常に最新の状態に保ち、それらは自動的にメールで送信されます。