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広範な脳血管障害: 原因、症状、治療および結果

広範囲の脳卒中は、すでに局所的な脳卒中を患っているか、虚血発作を繰り返している人に最も多く発生します。

ACVAは血管の閉塞または破裂によって引き起こされる可能性があります

原因と要因

脳への血液供給の障害はニューロンの損傷を引き起こし、これが神経障害、時には生命機能の障害を引き起こし、患者の死につながる可能性があります。大規模な脳卒中の予後は良好ではなく、発症の最初の数時間で症例の 15 ～ 25% が死亡し、大規模な脳卒中後は患者の 65 ～ 70% が障害を残したままになります。

重大な脳卒中発生の要因は次のとおりです。

血圧の上昇。
心血管疾患;
微小脳卒中または虚血性発作の病歴;
糖尿病;
アテローム性動脈硬化症;
悪い習慣（喫煙とアルコール）。
肥満;
高齢の年齢。

大脳卒中の種類

脳卒中中の脳細胞の損傷は、脳循環障害によって起こります。これはさまざまな理由で発生する可能性があります。次の表に、大規模な脳卒中の種類とその発症の病因を示します。

症状

さまざまな局在の脳卒中の症状

脳のどの部分が影響を受けるかに応じて、異なる症状が観察されることがあります。表は、脳のさまざまな葉が影響を受けたときに発生する症状を示しています。臨床像は患者ごとに異なる場合がありますが、循環障害の特定の部位に対応する兆候がいくつかあります。

このプロセスが両方の葉に影響を与える場合（これは非常にまれですが）、両方の種類の症状と両側の体の完全な麻痺が観察され、多くの場合、患者は昏睡状態に陥ります。

広範囲の脳卒中のタイプの1つである幹性出血型は、蘇生措置が緊急に提供されない限り、ほとんどの場合患者の死につながりますが、この場合でも予後は好ましくありません。通常は昏睡状態に陥り、呼吸障害が発生すると人工呼吸器が必要になります。脳幹梗塞の影響は、聴覚、視覚、言語、内臓の機能など、人のすべての機能領域に影響を与えます。ほとんどの場合、患者は動けなくなったままになり、障害を負います。

病気の経過

昏睡は、大規模な脳卒中のかなり一般的な合併症です。

大規模な脳卒中は昏睡を伴うことが多く、昏睡はすぐに起こる場合もあれば、徐々に起こる場合もあります。脳卒中中の昏睡も病気の予後に影響します。昏睡状態が長く続くほど予後は悪化し、後遺症が生じる頻度も高くなります。

昏睡は意識の侵害であり、人が外部刺激への反応を停止すると、夢に陥ったように見え、この状態は数時間から数か月観察されることがあります。昏睡状態には、不随意の排尿または排便、呼吸障害および心臓活動の障害が伴います。

昏睡状態が始まる前に、患者は支離滅裂な会話や混乱した意識を経験することがあります。

昏睡状態は、明るい光、音、体位の変化に対する反応の欠如を特徴とし、光、嚥下、角膜に対する反応など、患者の反射神経の一部は保たれる場合があります。

脳卒中における昏睡の重症度は4段階です。 1〜2度の昏睡状態であれば、そこから抜け出して回復する可能性がかなり高くなります。グレード 3 ～ 4 では、患者がこの状態から救われる可能性は低く、呼吸器および心臓の問題は望ましくない結果または死につながります。

処理

脳卒中の治療に使用される薬

広範囲にわたる脳卒中の治療原則は、局所的な脳卒中の場合と同じです。

病変を制限する必要があります。したがって、神経保護薬が処方されます。虚血の場合は血栓溶解薬が最初の数時間で効果がありますが、出血の場合は血圧を最適値まで下げる必要があり、降圧薬が処方されます。
脳浮腫と戦うための対策が講じられています。この目的のために、利尿薬と良好なレオロジー特性を備えた血漿代替溶液が使用されます。脳浮腫を軽減する浸透圧溶液。

酸素療法は必須です。
体の重要な機能が損なわれている場合は、心肺蘇生が必要です。
昏睡状態にある患者には、非経口栄養療法とビタミン療法が処方される場合があります。

結果

患者が大規模な脳卒中を起こした場合、予後はほとんどの場合好ましくなく、回復できる患者は 40% のみですが、特定の神経障害も残ります。他の患者では、脳卒中の影響は次のとおりになる可能性があります。

記憶障害は、プロセスの局在化に依存します。人生から特定の断片が失われたり、新しい情報の認識が中断されたりする可能性があります。患者は詳細を覚えていない。
言語障害。患者は長い文章を発音することが困難で、筋肉の損傷により音声が十分に明瞭でない可能性があります。
手足の麻痺、麻痺、感覚障害（感覚異常、しびれ）。それらの分布は急性プロセスの局在化にも依存しますが、脳卒中患者はウェルニッケマン症状（「手が尋ね、足が細められる」）によって路上で簡単に発見されます。これは麻痺後の後遺症によるものです。患者は屈筋の緊張が高まっているため、患側の腕は半分曲がった状態になり、歩行中に脚はいわば半円を描きます。顔面神経の中枢性損傷は顔の歪みにつながります。患者は歯を見せたり笑ったりすることができなくなり、片側のほうれい線が滑らかになります。

ウェルニッケマンポーズと顔の歪み

認知機能の障害。患者は集中して集中することが困難です。
部分的な視力の喪失、視野の喪失。
動きの調整が損なわれる。より多くの場合、それは指の運動能力の障害という形で表現されます。患者は小さな物体を掴むことが困難ですが、場合によっては障害が重度になり、スプーンを手に持つことさえできなくなります。
尿失禁、不随意の排便。
てんかん。
認知症の発症。
死。

このような患者にとって、長期的なリハビリテーションと簡単なセルフケアスキルのトレーニングは非常に重要です。

脳卒中後のリハビリテーション

理学療法、運動療法、マッサージが役立つ場合があります。これは、神経損傷による影響を軽減するのに役立ちます。

広範囲の脳卒中により完全に動けなくなった患者には、継続的な監督とケアが必要です。このような患者は、通常の治療を受けないと、関連する合併症（褥瘡、うっ血性肺炎）によってすぐに死亡します。感染の追加とその全身化は敗血症と死につながります。

広範囲にわたる脳卒中は、局所的な脳卒中よりもはるかに重篤であり、局所的な脳卒中を起こした患者は、その後、症例の 30% で大きな脳卒中を発症します。したがって、血圧を監視し、悪い習慣を取り除き、健康的なライフスタイルを送るなどの予防策に従う必要があります。

脳卒中のためのウェルニッケ・マンのポーズ

ビデオで約束を覚えています。でも今のところは本当にひどいので、少なくとも2、3日は体温を下げたいと思っています。しかし今のところは、「仕事と家庭、仕事と墓」です。それまで、これを捕まえてください。

別の章。脳卒中。

今日は脳卒中後のリハビリテーションについてお話します。

この記事は専門家に向けたものではなく（専門家は自分自身がすべてを知っているので専門家なのです）、親戚や友人、あるいは自分自身が脳卒中を患っている人々に向けられています。 (この記事では言語療法と認知の問題については考慮しません。これは私のプロフィールではありません。)

脳卒中は、脳循環の急性障害です。それは出血性と虚血性、つまり脳組織への出血の有無にかかわらず発生する可能性があります。より詳細な情報はインターネットで簡単に検索できます。

典型的な脳卒中患者は次のようになります。

これはウェルニッケマンのポーズです (私はこの古典的なスケッチを非常に苦労して見つけました)。「手は問い、足は草を刈る。」

この写真には何が見えますか? 脚は大腿四頭筋の緊張亢進により膝で曲がりませんが、腕では上腕二頭筋と指の屈筋の緊張が亢進しています。この状況では、人が周囲の世界と効果的に対話できないことは明らかです。

リハビリテーションは、同様に重要な 3 つの要素から構成されます。これは、筋肉組織のサポート（マッサージやその他の理学療法によって解決されます）、運動機能の回復（マッサージおよび運動療法）、および人間工学的なサポート（通常、これらの問題は運動療法の専門家によって扱われます）です。

よくある問題は何ですか?

まず、初期段階の患者の筋緊張は急激に低下し、その後、特定の筋肉群で緊張が高まり始めます。

第二に、患者は自発的な衝動が急激に減少します。通常、これは血圧の急激な低下を背景に起こり、それ自体が不快であり、衰弱を引き起こします。

そこで、私たちは患者さんとの対話を始めます。

リハビリテーションは、理想的には、集中治療室から移った直後に開始する必要があります。

そして、はい、私は仕事で「打撃を受けた」従来の40〜50歳の男性と、アルツハイマー病とステージIIIの肥満の病歴を持つ90歳の女性との間の距離を完全に理解しています。

前者の場合は完全に回復する可能性が非常に高いことは明らかですが、後者の場合は希望がありません。しかし、「条件付きのおばあちゃん」がいても、非常に効率的に働くことができます。私が担当した70歳以上の患者は、少なくともセルフケアのレベルまで完全にリハビリを受けていました。

第 1 段階では、初期調整の開発です。問題は、極度に低い筋緊張を背景に、運動機能の全体的な障害が存在することです。患者は文字通り、座っていてもバランスを保つことができません。

この段階（およびその後のすべての段階）でのマッサージの最初のタスクは、神経インパルスの伝導性を回復することです。これは指圧によって実現されます。神経の出口に働きかけます。強烈な刺激。「元気を与える」のではなく、単に神経質になっているだけです。これは骨軟骨症や神経叢炎ではないことを理解する必要があります。神経は完全に損傷しています。脳内の神経反応を確立する必要があります。そうですね、2 ～ 3 分でその箇所の神経伝達物質が「燃え尽きる」ことも覚えています。したがって…

2 番目のタスクは、組織の栄養を回復することです。ざっくり言えば、筋肉を「パンプアップ」することです。ここでは複雑なことは何もありません。主なことは、緊張が高まる瞬間を捉え、それに応じて緊張した筋肉にリラックスできるマッサージを行うことです。ただし、難しいトリックがあります。上 3 分の 1 の腱を絞ってゴルジ器官を活性化することができます。中枢神経系を迂回して作用するため、筋肉を一時的に弛緩させることができます。

この時期の運動療法の目的は、筋肉の機能を可能な限り回復させることです。ここでは、治療上の計算とサポートポジションの両方が機能します。最小のタスクは、自立して寝返りを打つ方法を教えることであり、最大のタスクは座ることです。

主な問題は、私が今特定の「バニラ」オプションについて説明していることです。

非常に多くの場合、患者は非常に遅く、3 ～ 6 か月後にリハビリテーションに入ります。親戚や友人は「なんとか自然に解決するだろう」と信じていましたが、それが起こらなかったとき、私たちは事実上、何も望まず、ひそかにみんなを憎む「野菜」を手に入れることになります。

ここでの治療の最初の段階は常に親戚と協力することです。奇跡などありません。回復は努力の結果です。多くの場合、チームワーク。脳卒中が起こった場合、家族の関与は非常に重要です。患者は緊急に支援を必要としていますが、病気の経過の性質上、自分の状態を正確に説明することができません。

次に、結果を統合するパスをたどります。正直に言うと、私はウィキペディアで人間工学についてこれを読みました。以前は運動療法の中に当然組み込まれていました。つまり、習得されたすべての動作が役立つものとして解釈されました。実際、まさにその通りです。腕を伸ばすことができれば、自分で服を着ることができます。

もちろん、人間工学に基づいた居住空間の評価は役に立ちますが。特に機能が部分的に回復するケースであればなおさらです。残念ながら、これも起こります。

要約してみましょう。

脳卒中は死刑ではありません。すべてを正常に戻すことができます（私の父は3回脳卒中を起こしましたが、それぞれ完全に回復しました）。

非常に難しいケースもございます。しかし、そこでは回復と部分的な社会復帰も可能です。

時にはこれが原因で死ぬこともあります。文字通り私の目の前で2人が脳卒中で亡くなりました。そして、できることは何もありませんでした。出血性脳卒中を繰り返すと、蘇生は可能ですが、死亡率は 100% です... 正確に言えば、頭に銃弾が当たるよりもです。

さて、全体的な結果です。

脳卒中は、複雑に組み合わされた病態です。「均一な」経過はなく、実際、治療法もありません。多くの点は、病気の進行を毎日監視する主治医の裁量に任されています。

おそらくこの記事はまったく役に立たないかもしれませんが、もしかしたら誰かの役に立つかもしれません。

改めて私の立場を述べさせていただきます。最も効果的なのは早期のリハビリテーションです。ただし、主治医からの明確な制限がある場合があります。

遅いリハビリは苦痛です！再保険の支払い。

脳卒中の影響

親愛なる読者の皆さん、そしてニューロリハビリテーション専門サイトのゲストの皆さん、こんにちは。今日は話して詳しく見てみましょう 脳卒中の影響- 虚血性および出血性、およびそれに関連するすべてのもの。

脳卒中の影響。

脳卒中後のあらゆる機能の障害は、その重症度に直接依存し、さらに重症度は病変の大きさと脳内の位置に依存します。

もちろん、病変の大きさとその局在が、脳卒中による神経障害の持続性と深さを決定するすべての要因ではなく、その結果（性質と重症度）はさまざまであることに注意するのは当然です。特定のケースによっては大きく異なります。それは何に依存しているのでしょうか？

脳卒中後の機能障害の程度は、必ずしも永続的なものではありません。軽度の脳卒中であれば、影響は最小限であるか、まったくない場合もありますが、これはそれほど頻繁に起こるわけではありません。これらの結果が存在し、それが持続する場合について説明します。脳卒中の影響が具体的にどのようなものなのか、またそれがどのように表れるのかを詳しく見てみましょう。以下に、脳卒中後に発生する身体の最も重大な機能障害を示します。

脳卒中後の右半身麻痺と左半身麻痺。

脳卒中の最も一般的な永続的な影響の 1 つは、体の半分の筋力の低下、つまり片麻痺です。一般に、脳卒中後は、損傷した脳半球とは反対側の体の片側の筋力が低下します。持続的な結果が体の左側の半麻痺である場合、脳卒中は右半球で起こります。同じ原理が体の右側の半麻痺にも当てはまり、脳卒中が左半球に観察されます。つまり、脳梗塞の病巣は、患部の半球の反対側の半球にあります。

また、脳卒中により体の半分の筋力が完全に失われ、片麻痺と呼ばれる状態になることもあります。片麻痺では動くことが困難になりますが、片麻痺ではその困難はさらに深刻になります。片麻痺とは、簡単に言うと体の半分が麻痺してしまう（完全に動かなくなる）状態です。

体の正常な動きが妨げられ、多くの人が自分の身の回りのことをしたり、食事をしたり、着替えたり、歩いたりできるようにするために、再び通常の日常生活を行うことを学ばなければなりません。一般に、病気になる前に行うのが非常に簡単で普通だと考えられていたことをすべて実行してください。脳血管障害による障害の主な原因は、体の半分の筋力の低下です。このため、患者は独立して動く能力を失い、この能力が完全に失われるか、著しく損なわれます。

すでに説明したように、脳卒中後の歩行はしばしば混乱し、非常に困難に動き始めます。場合によっては、特別な歩行器、補助杖、松葉杖などの補助器具が必要になる場合があります。特徴的なウェルニッケマン姿勢は、歩行時に発生します。体の半身全体に影響を与えることなく、体の個々の部分が影響を受ける場合があります。体の半分の障害に応じて、左半身麻痺と右半身麻痺が区別されます。

中枢性プロソ不全麻痺。

次に、最も一般的な結果の 1 つは、いわゆる中枢性不全麻痺であり、図 1 に示すように、顔面の筋肉が損傷し、顔面が非対称になります。この場合、顔の半分全体ではなく、口、頬、唇を含む下部にのみ力の低下が観察されます。

表情筋が麻痺したまぶたや目は影響を受けませんが、それにもかかわらず、歪みは非常に目立ち、食事中や水分摂取中だけでなく不快感を引き起こします。中枢性プロソマレシスは脳卒中からの回復とともに回復します。

中枢性プロソマレシスでは、水分を摂ったり飲んだりすることが困難になります。顔の筋肉を使って何らかの動作を行うと、人は明らかな不快感を感じます。顔の筋肉の力の低下により、習慣的な感情を表現することがさらに難しくなり、音の生成が妨げられ、言語が困難になり始めます。

この欠陥自体は、純粋に見た目の面から見て明らかな不便をもたらします。顔の歪みは、特に他の人とコミュニケーションをとるときに大きな感情的不快感を引き起こします。これは孤立を引き起こし、他者とのコミュニケーションを放棄し、深刻なうつ病を引き起こす可能性があります。

脳卒中後の言語障害。

脳卒中後の言語障害も非常に一般的ですが、同時に、差し迫った脳血管障害の最初の兆候の 1 つです。言語障害は、脳の言語中枢の損傷の結果であり、失語症と呼ばれる、話したり他人の言葉を認識したりする能力が部分的または完全に失われることです。

統計によると、このような障害は脳卒中を患ったすべての人の 4 分の 1 に観察されており、その影響は非常に持続する可能性があります。場合によっては、言語装置の違反により話すことが困難になり、そのような人の言語は「口の中のお粥」のように不明瞭になり、この障害は構音障害と呼ばれます 。構音障害より多くの場合、脳幹脳卒中または大脳皮質におけるこの病巣の局在化により発生します。次の言語障害は失語症です。

失語症- これは完全に言葉の欠如です。失語症にはいくつかのタイプがありますが、いくつか挙げてみましょう。音声の発音を司る言語中枢が損傷すると、運動性失語症が発症します。脳卒中の焦点がその知覚を担う言語中枢にある場合、いわゆる感覚性失語が発症します。感覚性失語では、何を言われているのか理解できず、何を答える必要があるのかもわかりません。両方の中枢が影響を受けると、混合性失語または感覚運動性失語が発生します。「純粋な」失語症は非常にまれで、脳卒中では混合型が最も多く発生します。

脳卒中後の言語障害には他にも種類があります。これについては、言語障害に関する次の記事で詳しく説明します。次に進みましょう... リストされている違反に加えて、次のような違反も発生します。 脳卒中の影響。

脳卒中後の動きの調整障害。

動きの調整を司る中枢神経系の部分の循環不良や脳卒中の結果として、運動失調と呼ばれる動きの調整が起こる可能性があります。脳幹脳卒中では、動きの調整の障害がより頻繁に起こります。これは、私たちの体の動きの調整の中枢が脳幹部分に位置しているという事実によるものです。

深刻度はさまざまです。最も好ましいケースでは、これらの前庭障害は急性脳血管障害の瞬間から 1 日以内に消失します。より重篤なケースでは、歩行時のふらつきやめまいが長期間続き、数か月続く場合もあります。

脳卒中後の視覚障害。

さまざまな性質の視覚障害が存在する可能性があります。視覚障害は、脳卒中の位置と病変の大きさによって異なります。ほとんどの場合、視覚障害は視野の喪失（半盲）という形で現れます。この場合、ご想像のとおり、視覚的な画像の半分または 4 分の 1 が失われています。画像の 4 分の 1 が欠けている場合、それは 4 分の 1 半盲と呼ばれます。

脳卒中のその他の影響。

聴覚障害（聴力低下）、嗅覚障害（嗅覚低下、嗅覚障害）、力が蓄えられた状態での運動能力の喪失（失行）、および治療が可能な、または治療すべきその他の障害。この場合のリハビリテーションは非常に重要であり、実行する必要があります。はやくて。
脳卒中後の感覚障害。脳卒中後の感受性の低下は、さまざまな性質を持つ場合がありますが、ほとんどの場合、痛みを感じたり、暑さ、寒さ、体の一部そのものを認識したりする能力の喪失です。最も多様な性質と局在性を有する疼痛症候群が出現する可能性もあります。ほとんどの場合、体のどの部分でも感度が低下します。この現象は知覚過敏と呼ばれます。

脳卒中後のうつ病。

うつ- 脳卒中のもう一つの結果は、失われた機能を回復するための医師や愛する人の努力を打ち消してしまう可能性があります。いくつかの報告によると、脳卒中生存者の最大 80% が、さまざまな程度のうつ病に苦しんでいます。これはかなり深刻な結果であり、治療することができ、治療する必要があります。

回復の気分に加えて、うつ病を解消するという同様に重要な追加の「ボーナス」は、鎮痛効果です。うつ病が人の痛みを増大させる可能性があることは長い間証明されており、脳卒中の痛みは珍しいことではありません。抗うつ薬の処方は、この問題の解決に役立ちます。

「正しい」抗うつ薬を処方することは非常に重要です。抗うつ薬の中には「抑制作用」を引き起こす可能性があるものがあるため、場合によっては、医師の推奨に従い、より良いリハビリのために活動的になりたいという人の意欲を減退させる可能性もあります。

病院での一連の治療後に後遺症が残る脳卒中はよくあることです。このような人々には完全なリハビリテーションが必要であり、多くの場合、病院で開始されます。リハビリテーションコース自体は、結果の重症度と持続性、および脳卒中からの経過時間と患者の全身状態に応じて個別に処方されます。

このようなリハビリテーションセンターの例については、脳卒中後のリハビリテーションセンターの記事をご覧ください。

ウェルニッケ - マナのポーズ

ウェルニッケ - マナのポーズ（K. Wernicke、1848-1905、ドイツの精神科医および神経科医、L. Mann、1866-1936、ドイツの神経科医） - 内部被膜の損傷の結果として発症した、中枢半身麻痺（麻痺）のある患者の特殊な姿勢：肩の体への内転、前腕の屈曲、手の屈曲と回内、股関節の伸展、下肢、足の底屈。腕の屈筋と脚の伸筋の筋緊張の増加によって引き起こされます。

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2 か月前、私は手と前腕に火傷を負いました（電気アークによる）。さて、n。 2 か月前、私は手と前腕に火傷を負いました（電気アークによる）。現在、腕、特に手の曲げ部分に拘縮が形成されています。非外科的に除去できるのでしょうか？左手でも小指が完全に真っすぐに伸びません。医者は何とかなると言いましたが、3週間経ってもSDはほとんどありません。
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(K. Wernicke、1848-1905、ドイツの精神科医および神経科医、L. Mann、1866-1936、ドイツの神経内科医) 内部被膜の損傷の結果として発症した、中枢半身麻痺 (麻痺) の患者の特異な姿勢。肩の体への内転、前腕の屈曲、手の屈曲と回内、股関節の伸展、下肢、足の底屈。腕の屈筋と脚の伸筋の筋緊張の増加によって引き起こされます。

医学用語。 2012

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マナニケフォロスの聖書百科事典にはこう書かれています。
（驚きを意味するヘブライ語のマン・ルから。これは何ですか？出16:15-31、ヨハネ6:31、ヘブ9:4）。イスラエルの子供たちが…
ポーズ医学用語で言うと：
(フレンチポーズ) 空間内の体の位置と体の各部分の相対位置。いくつかの病理学的プロセスでは、特徴的な変化が観察されます...
マナ大百科事典には次のように載っています。
マナオタク。
南ヨーロッパに生育する花の多いトネリコの木 (Fraxinus ornus - 高さ 6 ～ 9 m の木) の乾燥した樹液を表しますが、マナのみを生成します。
マナ聖書。ブロックハウスとユーフロンの百科事典には次のように記載されています。
ユダヤ人がエジプトを出た後、砂漠で食べた特別な種類の物質。旅行中にお腹が空いたとき、...
マナブロックハウスとユーフロンの百科事典には次のように記載されています。
(聖書) - ユダヤ人がエジプトを出た後、砂漠で食べた特別な種類の物質。彼らが放浪中にこうなったとき...
マナ現代百科事典には次のように載っています。
ポーズ
【フレンチポーズ】１）体の位置。 2) 堂々とした、不誠実な...
マナ百科事典では次のように書かれています。
1) 樹皮の傷口から流れ出る、いくつかの植物（セモリナ灰、櫛の灰など）の樹液が固まったもの。 2）家族の数種の地衣類...
ポーズ百科事典では次のように書かれています。
よ、わ。 1.体の位置。不便です p. 嘆願者のポーズで立ちます。||Cf. 位置。 2.転送見栄、不誠実な行動、見せびらかし。彼の …
マナ百科事典では次のように書かれています。
私は複数形です今。聖書の伝説によると、砂漠をさまようユダヤ人のために空から食べ物が降ってきたそうです。マナのように待ってください...
マナ百科事典では次のように書かれています。
マハ、-y、w。聖書の伝説によると、砂漠をさまようユダヤ人のために空から降ってきた食べ物。天国からのマナのように待ってください（待ってください...
ポーズ百科事典では次のように書かれています。
、-y、zh。 1.体の位置。 Majestic p. 楽な姿勢をとりましょう。 2.転送見栄、不誠実な行動、見せびらかし。ポーズをとる（立って…）
マナロシア大百科事典には次のように載っています。
マナ、樹皮の傷から流れ出る、特定の地域の固まった汁（マナ灰、櫛の灰など）。いくつかの家族の地衣類の種。レカノロヴィ...
ポーズ
ポ"ザ、ポ"ジー、ポ"ジー、ポ"ズ、ポ"ゼ、ポ"ザム、ポ"ズ、ポ"ジー、ポ"ゾイ、ポ"ゾヤ、ポ"ザミ、ポ"ゼ、.. 。
マナザリズニャックによる完全なアクセントのパラダイムでは、次のようになります。
マ「ンナ、マ」ニー、マ「ニー、マ」ン、マンネ、マナム、マ「ンヌ、マ」ン、マ「ノイ、マ」ノユ、マ「ンナミ、マ」ンネ、.. 。
ポーズ形容詞辞典にはこう書かれています。
体の位置。ポーズの外部の兆候について。その評価について。彼女の身体的状態の表現について：アクロバティック、アンティーク、バレエ、醜い、骨のない、堂々とした、...
ポーズビジネスコミュニケーションの偉大なロシア語辞典には次のように書かれています。
位置。ポジションのオープン/クローズ - 資産の売買。ポジションを取る - ロング/ショートポジションを取る...
ポーズ人気のあるロシア語の解説百科事典には次のように掲載されています。
-y、w。 1) 体の位置。不快な位置。快適な姿勢をとりましょう。立場を変えてください。老人は手を組んでいつもの姿勢で座っていました...
マナ
… …
ポーズスキャンワードを解決して作成するための辞書内:
位置...
ポーズロシア語ビジネス語彙シソーラス:
Syn: 位置、...
ポーズ
（フレンチポーズ）１）体の位置。 2) 転送堂々とした、不誠実な...
マナ新外来語辞典ではこう書かれています。
(ギリシャ語、ラテン語マナ、古代ヘブライ語) 1) 科の地衣類の種。。 Lecanoraceae、地中海の乾燥地帯で見られます。のように見える...
ポーズ
[fr. ポーズ】 1.体の位置。 2. * 堂々とした、不誠実な...
マナ外国語表現辞典では：
[グラム、緯度。マナ 1.地衣類科の種。 Lecanoraceae、地中海の乾燥地帯で見られます。塊のように見え、風によって簡単に運ばれます...
ポーズロシア語シソーラスでは:
Syn: 位置、...
ポーズアブラモフの同義語辞典には次のように載っています。
位置を参照 || 木星のポーズを取ったり、立ったり...
ポーズ
アピール、アラベスク、態度、ムードラ、立場、立場、見せかけ、威厳、...
マナロシア語の同義語辞典では次のようになります。
地衣類、食べ物、下剤、...
ポーズ-
ポーズ Efremova著『新ロシア語解説辞典』にはこう書かれている。
そして。１）体の位置（人間、動物について）。 2) 転送見栄、見栄、不誠実…
マナ Efremova著『新ロシア語解説辞典』にはこう書かれている。
そして。 1) ユダヤ人が砂漠を放浪中に空から落ちた食べ物（聖書の伝統による）。 2) 食用の地衣類の名前...
ポーズ
ポサ、...
マナロパチンのロシア語辞典にはこう書かれています。
マンナ、-y...
ポーズ
ポーズ、...
マナロシア語完全スペル辞典には次のように記載されています。
マナ、す...
ポーズスペル辞書で:
ポサ、...
マナスペル辞書で:
マンナ、-y...
ポーズ...
意味のある形容詞と副詞を形成します。優先順位 + 一昨年、一昨年、Obs の前日、一昨日、...
ポーズオジェゴフのロシア語辞典にはこう書かれています。
見せかけ、不誠実な行動堂々とした態度平和構築者のポーズをとる（ポーズをとって立つ）。姿勢への依存症。彼の慈善活動はp.ポーズの体位に過ぎません...
マナオジェゴフのロシア語辞典にはこう書かれています。
聖書の伝説によれば、砂漠をさまようプデア人のために空から降ってきた食べ物は、待つための天からのマナのようだった（せっかちに待つこと、本っぽい）。 ...
ダールの辞書のポーズ:
妻たち、フランス語生きていることについて：ポジション、演出、配信、ポスタヴ、ポスタン。そのポーズは絵のように美しく、高貴で、雄大です。ポーズの二重文、後ろ、後ろ、...
ダールの辞書のMANNA:
妻たち、教会神は40年間、砂漠のイスラエル人に毎日送った素晴らしい食べ物です。 | 甘い、凝縮されたジュース...
マナ現代説明辞典（TSB）には次のように記載されています。
1) 樹皮の傷口から流れ出る、いくつかの植物の樹液が固まったもの (セモリナ灰、櫛の灰など) 2) 数種のレカノラ科の地衣類 ...
ポーズ
複雑なアタッチメント。 6 分の 1 を参照してください...
ポーズウシャコフのロシア語解説辞典にはこう書かれています。
ポーズ、G. （フレンチポーズ）。 1. 人体がとる位置。彼は座って...そして疲れた姿勢で固まり、ぼんやりと壁を見つめました...
マナウシャコフのロシア語解説辞典にはこう書かれています。
マナ、複数今。（古代ヘブライ語のmanhuから - それは何ですか？）。 1. 聖書の神話によると、食べ物は長い間空から落ちてきました...
ポーズ-
1. 接頭辞形容詞の名前の中で目立つ単語形成単位であり、その名前との関係での優先順位によって特徴付けられる特徴の意味を持ちます。
ポーズエフライムの解説辞典にはこう書かれています。
ポーズ f. １）体の位置（人間、動物について）。 2) 転送見栄、見栄、不誠実…

皮質筋経路への損傷は、レベルに関係なく、麻痺または不全麻痺として臨床的に現れますが、その症状は中枢運動ニューロンと末梢運動ニューロンの病理では大きく異なります。

末梢麻痺（麻痺）。末梢運動ニューロンのいずれかの部分（脊髄の前角または脳神経の運動核、前根、脊髄神経叢、末梢神経および脳神経）が損傷すると発症します。

主な症状:

– 筋肉の萎縮（萎縮）;

– 線維束縛;

– 筋肉のアトニー（筋緊張低下）。

– 深部および表面反射の反射不全（反射低下）。

– 変性の反応、または変性。

萎縮（萎縮） 筋肉を神経支配する運動ニューロンから筋肉が切り離される（「脱神経」）結果として起こります。神経が除去された筋肉は、正常な代謝を維持するために必要な継続的な栄養インパルスを受け取ることができなくなります。その結果、筋線維が変性して壊死します。それらは脂肪と結合組織に置き換えられます。萎縮した筋肉は体積が減少し、弾力性を失います。影響を受けた神経や筋肉では、電気的興奮性の特定の変化、つまり変性反応、または変性が発生します（以下を参照）。

線維束束性 脊髄の前角または脳神経の運動核が損傷した場合にのみ発生します。運動ニューロンの病理学的変化は細胞の電気発生の破壊を伴い、筋肉の各部分の自発的で不本意なけいれんを引き起こします（筋肉は「遊んでいる」ように見えます）。

アトニー（低血圧） リジロヴァツヤ。関節が「緩んでいる」ため、関節が過度に動きます。したがって、手の筋肉の弛緩（筋張力低下）がある場合、前腕は肩に自由に当てられ、手首は肩関節に当てられます。脚の低血圧を背景に、大腿部が前腹壁に自由にくっつき、かかとがお尻にくっつくまで股関節を曲げることができます。脚の筋緊張低下の側では、オルシャンスキーの陽性症状が認められます。左手で膝を押し、同時に右手でソファからかかとを持ち上げると、医師は膝をより強く過伸展させ、かかとをより高く持ち上げます。反対側の足よりもソファから。弛緩した筋肉で受動的な動きを繰り返し実行するとき、抵抗の感覚はありません。

反射不全（反射低下） 深層反射と表面反射は、反射の最終的な共通経路と皮質筋経路である遠心性部分の分節反射弧の欠陥によって引き起こされます。

生まれ変わりの反応 磁気診断を使用して取り付けられます。通常、筋肉は、それを支配する神経および筋線維自体の電気的または磁気的刺激に対して収縮することによって反応します。神経と筋肉の電気的興奮は、刺激に反応した電光石火の筋肉収縮によって現れます。変性反応には、部分的、完全な変性反応、電気的興奮性の完全な喪失の 3 つのタイプがあります。

部分変性反応電気的興奮性の量的変化によって特徴付けられます。神経と筋肉の反応は弱まりますが、維持されます。イライラしたときの筋肉の収縮は鈍くて遅い。反応を得るには、磁場の強度を高める必要があります。

完全な復活反応: 磁場の強さに関係なく、筋肉は神経刺激に反応しません。筋肉自体の刺激に反応して、鈍い虫のような収縮を起こします。

電気的興奮性の完全な喪失神経と筋肉の両方の刺激に対する筋肉の「電気的沈黙」を特徴とします。この場合、電気的興奮性が存在しないことは、筋線維が脂肪および結合組織に完全に置き換わっていることを示しています。

末梢麻痺の種類。末梢麻痺（麻痺）には明確に定義された臨床症状がありますが、その分布は末梢運動ニューロンへの損傷のレベルによって異なります。この特徴に基づいて、次のタイプの末梢麻痺または不全麻痺が区別されます。

1. ニューラル。末梢神経と脳神経が損傷した場合（神経炎、神経障害）に発生します。末梢麻痺（麻痺）の症状は、この神経の運動部分によって神経支配されている筋肉で観察され、通常、痛みだけでなく、感覚障害、自律栄養障害、血管運動分泌障害を伴います。

2. 多発神経炎。このような麻痺（麻痺）は、いくつかの末梢神経または脳神経の遠位部分の病状（多発性神経炎、多発性神経障害）に関連しています。末梢麻痺（不全麻痺）は、遠位感覚（「手袋」や「靴下」、過敏性運動失調）、自律神経失調症、および自律神経失調症を背景に、四肢の遠位筋群（手、前腕、足、脚の筋肉）で観察されます。血管運動性分泌障害。

3. 多発神経炎性麻痺（麻痺）は、神経叢全体またはその個々の束から始まる神経によって神経支配されている筋肉で観察されます（神経叢炎、叢症）。過敏性、栄養栄養性、血管運動性分泌障害、および疼痛症候群もここで特定されます。

4. 分節的。セグメント（セグメント）の運動部分の病理で発生します。前角病変は、前根病変とは異なり、いくつかの臨床的特徴があります。

– 束状化の存在（筋電図的に – 束状化および細動）。

– 非常に初期で急速に進行する変性反応を伴う萎縮。

– 1 つの筋肉内の「モザイク」病変。

– 主に近位に麻痺（不全麻痺）が分布しており、通常は肩または骨盤帯の筋肉に分布します。

ポリオにおける前角の損傷が初めて詳細に記載されたため、文献では前角のプロセスはポリオ症候群と呼ばれることがよくあります。

5. 核。損傷を受けた脳神経の運動核（核）からの神経支配を受ける筋肉の病変側の脳神経の損傷によって観察されます。核（核）に対する片側性の損傷は、いわゆる交互症候群で発生します（下記を参照）。下部グループ（IX、X、XII）の運動核、神経根、神経の両側性損傷は、咽頭、軟口蓋、食道の上 3 分の 1、声帯、舌の筋肉の両側性末梢麻痺（不全麻痺）を引き起こします。。その結果、いわゆる球麻痺（麻痺）が生じます。

中枢性麻痺（麻痺）。中枢運動ニューロンのいずれかの部分（前中心回、放線状冠、内包、体幹の腹側部分、脊髄の前索および側索）が損傷した場合に発症します。その結果、脊髄の前角（皮質脊髄路）の運動ニューロンまたは脳神経の運動核（皮質核路）への神経インパルスの伝導が妨害されます。

主な症状:

– 筋性高血圧、痙縮。

– 深層部の反射亢進と皮膚反射の反射低下（反射低下）。

– 病的な反射;

– 防御反射。

– 病理学的共運動。

筋性高血圧。 b は抑制が解除され、制御不能になります。筋肉は緻密で緊張しているように感じられ、その起伏は輪郭がはっきりしています。受動的動作は鋭い抵抗を伴って実行されます。場合によっては、それがあまりに顕著で、動作自体が非常に困難になることもあります（いわゆる痙縮）。ピラミッド型高張症には、次の 2 つの特有の症状があります。

1）受動的動作の開始時の抵抗の急激な増加 - 「ジャックナイフ」現象。

2) 特徴的な姿勢 (ウェルニッケマン) と歩き方 (周回) の形成に伴う、特定の筋肉群の筋緊張の不均一な増加。

「ジャックナイフ」現象は次のように明らかになります。医師は患者の伸ばした脚をすねの下に置き、もう一方の手で膝関節を鋭く「フック」します。陽性症状を伴うこのような鋭くて激しい受動的な動きは、最初に顕著な抵抗に遭遇しますが、その後抵抗は消え、脚は膝関節で自由に曲がります（ナイフを折りたたむときのように）。

筋肉の高張力の不均一な分布は、腕の屈筋と脚の伸筋の筋肉での優位性によって現れます。腕は体に押し付けられ、肘関節で曲げられ回内し、手と指も曲がります。脚は股関節、膝、足首の関節で伸ばされ、脚は「伸ばされ」、足の裏は内側に曲がります。その結果、歩行は本質的に円形になります。つま先で床に触れないように、患者は足を横に動かして半円を描きます。ウェルニッケマン位（「手が尋ね、足が細められる」）は、特に反射性拘縮の形成段階で、中枢半身麻痺の特徴として形成されます。

深層部の反射亢進と皮膚反射の反射低下（反射低下） 。それらは、大脳皮質からの反射弓の切断の結果として発生します。深層反射は皮質からの抑制的な影響を受けなくなるため、増加します。皮膚反射は、皮質から促進の影響を受けないと、減少または消失します。

深層反射の増加は、反応運動の振幅の増加、反射ゾーンの拡大、そして最終的には外観によって特徴付けられます。 クローナス（極度の反射神経の向上）。クローヌスは、腱の伸張によって生じる筋肉群のリズミカルな不随意収縮です。ほとんどの場合、足と膝蓋骨のクローヌスを検出することが可能です。手のクローヌスはほとんど観察されません。

膝蓋骨クローヌス以下のように決定される。患者は足をまっすぐにして仰向けに横たわります。医師は親指と人差し指で膝蓋骨を掴み、すねの方向に力強く押し下げます。これに応じて、大腿四頭筋の一連の収縮と弛緩が繰り返され、膝蓋骨の一連のリズミカルな上下運動が引き起こされます。

足クローヌスこのように定義されます。患者は足を伸ばして仰向けに横たわります。医師は自分の拳を患者の膝の下に置き、足を鋭く力強く真っすぐに伸ばします（背屈）。これに応じて、ふくらはぎの筋肉がリズミカルに収縮したり弛緩したりし、足がリズミカルに屈曲したり伸びたりします。

皮膚反射は、深層反射とは異なり、増加することはできません。皮膚反射（主に腹部表面）の消失または低下は、通常、中枢麻痺または錐体機能不全の側の深部反射の増加と組み合わされます。

病的な反射 錐体路が影響を受けるときに見られます。健康な人にはそれらは存在しません。病理学的反射の以下のグループが区別されます：口腔自動症の現象、病理学的な手、病理学的な足。特別なグループは保護反射で構成されます。

私。 口腔自動症の現象自動的な不随意運動であり、通常は顔のさまざまな部分の刺激に反応して唇を伸ばしたり、吸ったりする動きで構成されます。呼び出し方法に応じて、次のように区別されます。

– 鼻唇反射（Astvatsaturova） – ハンマーで鼻の後ろを軽く殴ります。

– 吸う（オッペンハイム） – 線の炎症、またはハンマーで唇に触れること。

– 口吻（ベクテレフ） – 上唇または下唇をハンマーで軽く叩きます。

– 遠隔口腔（カルチキアン） – 患者の唇をハンマーで叩く真似。

– 手掌筋（マリネスク – ラドヴィチ） – 母指球領域の皮膚の線状の炎症。顎の皮膚が上方に変位し、刺激側のオトガイ筋の反応収縮を引き起こします。この反射は脳幹の自動化の表現であり、古代の相乗作用（掴みと咀嚼）の初歩的な現れです。

口腔現象は、仮性球麻痺の特徴的な特徴です。皮質核（皮質核）経路の両側性損傷による、脳神経の下部グループ（IX、X、XII）によって神経支配されている筋肉の両側性中枢麻痺です。これらは、高血圧症、重度の脳アテローム性動脈硬化症、および慢性脳血管不全を患っている患者に非常に頻繁に観察されます。同時に、乳児ではそれらはすべて正常に引き起こされることを覚えておく必要があります。掌掌反射は、健康な人では軽度の形で起こることが多く（一部の著者によれば、症例の 50% で）、掌掌反射と吸啜反射は、脳病理の臨床症状のない高齢者で検出されることがよくあります。

II. 病的な手首の反射指の屈曲運動によって現れます。以下のものは臨床情報としての価値が最も高くなります。

– ロッソリモの上部症状は、患者の手を回内させた状態で、医師が指先またはハンマーで、II ～ V 指のわずかに曲がった末端指節骨の掌面を短く殴打することです。これに応じて、末端指節骨 II ～ V と親指のわずかな屈曲 (「うなずく」) が観察されます。この反射は、手の回外によって引き起こされることが多くなります（ヴェンデロヴィッチによって修正されたロッソリモ反射）。

– 上部ジュコフスキー症状 – ハンマーを使用して手の掌表面の中央を打ちます。これは、末端指骨の II ～ V 指を曲げる (「うなずく」) ことによって現れます。

– 強直性脊椎炎の上部の症状は、手の甲の第 1 ～ 2 中手骨の領域にハンマーで殴られることです。指 II ～ V の屈曲によって現れます。

– ヴァルテンベルクの症状 – 医師の人差し指にハンマーで打撃を加え、回内した手の II ～ V 指のわずかに曲がった末端指骨を伸ばします。指 II ～ V の屈曲によって現れます。

– ホフマン徴候 – 薬指の末端節骨をつまんで刺激することによって引き起こされます。これは、他の病的な手根反射と同様に現れます。

病的な手根反射（特にロッソリモ・ヴェンデロヴィッチ）は、対応する錐体路の欠陥の初期兆候の1つです。ただし、両側の軽度の手首反射は臨床的に重要ではないか、機能障害で発生する可能性があります。他の多くの手根骨の「徴候」(Klippel-Weil、Jacobson-Lask など) が文献に記載されていますが、臨床情報の内容はあまりありません。

Ⅲ． 病的な足の反射伸展（伸筋）と屈曲（屈筋）の 2 つのグループに分けられます。

A. 病的な足伸筋反射はバビンスキーの症状とその変形です。

– バビンスキーの症状は、足底反射と同様、足裏の外側の端の線の刺激によって引き起こされます。通常、すべての指の底屈が発生し、バビンスキー徴候が正の場合には、親指の伸展 (背屈) と指の II ～ V の広がり、いわゆる「扇徴候」が発生します。これは、錐体路欠損の最も初期で最も有益な症状の 1 つです。生後2年間の子供の場合、それは正常に決定されます。通常の足底反射との「置換」は、子供が立ち上がって歩き始めるときに起こります。成人における症状の出現は、大脳皮質が脊髄の分節装置から切り離されることによって説明されます。その結果、動物の後肢に特徴的な基本的な機能が抑制されなくなります（M.I.Astvatsaturov）。

– オッペンハイム徴候 – 親指または両方の親指で脛骨の前部内面に沿って押すこと。

– ゴードンの兆候は、ふくらはぎの筋肉の塊を圧迫する医師の手です。

– シェーファーの兆候は、アキレス腱の圧迫による炎症または重度の圧迫です。

これらすべての症状では、バビンスキーの症状と同様に、反応は親指の伸展（背屈）です。

B. 病的屈曲足部反射は、さまざまな刺激に反応した足指の急速な底屈（「うなずき」）によって特徴付けられます。

– ロッソリモ下部の症状 – 医師は足の指の末端節骨を足底側からハンマーまたは指で短く打撃します。

– ベクテレフの下の症状 – メンデル – 足の背をハンマーで殴る。

– ジュコフスキー下部の症状は、足の裏のつま先の下にハンマーで殴られることです。

防御反射 刺激に反応して、麻痺した（そして多くの場合鈍感な）手足を無意識に引っ込めることを表します。

防御反射であるベクテレフ - マリー - フォワは、繰り返しのストロークによる刺激、刺す、つまむ、または冷たいもので足裏の皮膚に触れることによって引き起こされます。反射誘発の修正として考えられるのは、医師による足指の鋭い底屈です。これに応じて、麻痺した脚の股関節、膝関節、足首関節の屈曲（背屈）という、いわゆる三重短縮が起こります。

手の場合、防御反射はあまり一般的ではありません。防御反射の出現は、錐体路への深い損傷またはその圧迫、最も多くの場合脊髄にあることを示します。

病理学的共運動。 シンキネシス（夫婦の動き）は、自発的な動きを背景にして起こる不随意の動きです。健康な人では、さまざまな生理学的共運動が観察されます。したがって、手を握りこぶしにすると、通常は手首の関節が伸ばされます。歩行時には、「ゴーアヘッド」などの追加の手の動きが発生します。

病的シンキネシアは、麻痺していない筋肉群で随意運動を行うときに起こる、麻痺した（麻痺した）四肢の不随意運動です。病理学的共運動の形成は、機能的に活性な運動ニューロンプールから、通常は皮質によって抑制される、それ自身および反対側の多数の隣接するセグメントへの興奮の照射に基づいている。錐体路が損傷すると、この興奮が広がる傾向が抑制されなくなり、特別な力で現れます。病理学的共運動には、グローバル、模倣、コーディネーターの 3 つのタイプがあります。

1. 全体的な連動は、体幹や四肢の健康な筋肉の大規模な動きや突然の緊張を伴います（たとえば、患者は健康な手を強く握りこぶしにするように求められます）。また、咳、くしゃみ、あくび、笑ったり泣いたり、無理に呼吸したりすることも観察されます。これに応じて、麻痺した手足に「短縮する」不随意運動が発生しますが、患者は自発的にこの運動を行うことができません。

2. 模倣的共運動は、同じ動きを自発的に行うことはできないにもかかわらず、麻痺した手足が健康な手足の動きを無意識に「繰り返す」という事実から構成されます。この共運動は、健康な手足の動きに抵抗を与えることで強化できます。典型的な例は、麻痺した腕の上腕二頭筋の模擬的な共運動です。医師は肘関節で健康な腕を曲げることに抵抗しますが、麻痺した腕は無意識に曲がります。

3. 協調的共運動とは、麻痺した四肢と機能的に関連している健康な筋肉で随意運動を行う際に、麻痺した四肢が不随意に協力する動きです。

共運動 ライミスタ– 股関節の能動的な内転または外転は、麻痺または深部麻痺のため不可能であるか、著しく制限されていますが、健康な脚によって行われるこの能動的な動きと同時に、麻痺した手足で無意識に行われます。

脛骨現象 シュトリンペル– 患者は足を伸ばす（背屈する）ことができません。特に抵抗を加えて麻痺のある脚を膝関節で曲げると、同時に足首関節も無意識に伸展してしまいます。

中枢性麻痺の種類。中枢性麻痺（麻痺）には主に 3 つのタイプがあります。

1. 伝導性の脊椎。外側皮質脊髄路（皮質脊髄路）の病理によって引き起こされます。この場合、中枢性麻痺（不全麻痺）は、病変レベル以下のセグメントから神経支配を受ける筋肉の病変側で判断されます。顕著な筋性高血圧とクローヌスを特徴とする。病理学的反射と防御反射が容易に引き起こされます。運動障害は、原則として、感覚伝導および（両側性病変を伴う）骨盤障害と組み合わされます。

2. 導体ステム。通常、体幹の半分に病変が観察されます。中枢性片麻痺（片麻痺）は体の反対側の腕と脚に発生し、交互症候群の構造の一部です。

3. 導電性半球。それは、中心前回の領域の内部被膜、放射状コロナ、および大脳皮質の損傷で発生します。その基本的な均一性は、焦点の反対側の麻痺（不全麻痺）の存在によって決まります。ただし、これらの運動障害には、損傷のレベルに応じて多くの特有の特徴があります。

「カプセル」麻痺と不全麻痺は、舌の半分と顔の筋肉の下半分の筋肉の中枢麻痺（麻痺）と組み合わせた、腕と脚の重症度および均一な分布が特徴です。筋肉麻痺では、顕著な筋高血圧、ウェルニッケマン姿勢、および回旋歩行が認められます。片麻痺または重度の片麻痺は、通常、半麻痺および半盲と組み合わせて観察されます (いわゆる 3 半身症候群)。

麻痺と麻痺 コロナラジアータのダメージあり嚢状のものとは対照的に、腕または脚の単麻痺に至るまで、腕または脚に不均一に分布することを特徴とします。いわゆる顔腕麻痺タイプの麻痺、つまり顔面筋肉の下半分の中心麻痺と腕の中央麻痺の組み合わせがよく観察されます。麻痺の重症度は一般に被膜病変よりも低く、筋高血圧も顕著ではなく、クローンが検出される頻度は低くなります。

「皮質」麻痺と麻痺は中心前回の損傷によって引き起こされます。これらは、原則として、腕（反対側の半球の中心前回の下部に焦点が合う）または脚（その上部に焦点が合う）の単不全麻痺です。麻痺は麻痺のある四肢の遠位筋群で優勢です。微妙で最も差別化された動きは、より多くの影響を受けます。筋緊張は通常変化しません（低下することもあります）。深部反射も変化しない可能性があり、病理学的反射のうち、バビンスキー症状のみが判明することが最も多いです。

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手（手）は上肢の遠位部分であり、複雑な感覚機能と運動機能を持っています。前腕と膝の境目は手首の関節のラインです…。

ピック病 (A. Pick、1851-1924、チェコの精神科医および神経病理学者、同義語: 限定的初老期脳萎縮、ピック萎縮、ピック症候群) は、言語衰弱を伴う完全な初老期認知症を特徴とする神経系の疾患です。

ウェルニッケ - マナポーズに関するニュース

科学アカデミーの物理研究所は、医師がうつ病と闘うのに役立つ技術を開発しました。物理学者の発達により、病気中や治療中の体の状態を判断できるようになります。
1971年に米国で使用が禁止された抗生物質クリオキノールは、ハンチントン病の治療に役立つ可能性がある。退役軍人管理医療センター（サンフランシスコ）の神経病理学者、S.マッサ博士は、マウスと細胞培養の実験を通じて、この薬が遺伝子をブロックすることを発見しました。

ウェルニッケ - マナのポーズについての議論

2 か月前、私は手と前腕に火傷を負いました（電気アークによる）。現在、腕、特に手の曲げ部分に拘縮が形成されています。非外科的に除去できるのでしょうか？左手でも小指が完全に真っすぐに伸びません。医者は何とかなると言いましたが、3週間経ってもSDはほとんどありません。

ルートヴィヒ・マン (1866-1936)

錐体系の病理における影響を受けた四肢の筋緊張の特定の病理学的変化。錐体路に対する片側性の急性損傷の場合 上肢により多くの場合、影響を受ける筋肉は、上肢の挙筋帯、肩の外転筋と外旋筋、前腕の伸筋と回外筋、手と指の伸筋です。 下肢に– 股関節の外転と内転、膝と足の屈曲を行う筋肉のグループ。片麻痺の弛緩期がけいれん期に変わると、これらの筋肉群の拮抗筋が特に緊張状態になることがわかります。痙縮が十分に顕著である場合、拘縮の形成につながります。その結果、上肢と下肢は次のような姿勢になります。上肢のベルトが下がり、肩が内転して内旋し、前腕が回内して肘関節で曲がり、手と指が曲がり、大腿部が伸展および内転し、下腿が伸展し、足が正内反位になり、その結果、麻痺のある四肢が健康な四肢よりも長くなります。歩くときにつま先で床に触れないように、患者は手足を上に上げることができず、手足を「刈る」、つまり横に動かし、足で半円を描きます（「手は尋ねます、足が刈られる」）。ウェルニッケマン位は、被膜片麻痺（内部被膜の後脚の領域にある錐体路の損傷）でより頻繁に観察されます。

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