顔面神経痛治療。 顔面神経の神経痛と病気の治療法

症状、コース

神経障害 顔面神経の   - 血管の性質の70%。 低体温後に発生し、ピーク発生率は9月と3月に落ちる。 風はオフシーズンに開始し、人々が開いているウィンドウで車の中で眠って、夏の住居から戻って、光のジャケットに帽子とスカーフなしで歩くとき。 顔面神経は、耳の後ろの領域の頭蓋骨の空洞から現れ、その低体温は、神経に栄養を与える血管の痙攣を引き起こす。 栄養の劣化は、骨チャネルの壁における神経の浮腫およびくさびをもたらす。 ジャムはさらに神経の栄養を悪化させます - サークルは終了します。 あなたの歯を磨くしようとする患者は、午前中に起きて、突然水が口の端から流出していることに気付き、朝食、食品は常にそれが困難な食べ物をかむために作り、頬と歯の間に取得することに驚き、そして耳の後ろ - 痛む、定数、強い痛み。 鏡に行くと、片側の顔が固定されていて、口が反対側に引っ張られているのが見えます。 痛い側の目は閉じず、額はしわがなく、歯が裸で、口の角度が動かない。 顔面の感性(針で穿刺)は保持されます。

顔面神経障害の病気の原因 -    耳炎、側頭骨の骨折、小脳角の腫れ; 特発性形態(ベルの麻痺)は、低体温に関連する。 二次形態における機械的圧縮、ベルの麻痺の場合の浮腫および虚血。

顔面神経ニューロパシーの症状

ベル麻痺は、通常、乳様突起領域の痛みが先行し、その後、模倣筋の一方的な麻痺が激しく発症する。 患者は眉を上げたり、目を閉じたりすることはできず、歯が笑っているときは、口のスリットは健康な側に引っ張られます。 顔面筋肉の麻痺の場合の神経損傷のレベルに応じて、麻痺側の舌の前面2 /上に裂傷や味の喪失がないことがある。 好都合な場合の回復は、高齢者では数週間〜数ヶ月、最長でも1〜2年で終わります。 麻痺は、罹患した筋肉の拘縮によって複雑になり得る。

顔面神経の神経痛、症状、治療

顔面神経の神経痛(顔の痛みを伴うダニ、三叉神経の神経痛)。

神経性顔面痛は頭蓋骨から広がっているが、顔面のどの部分にあっても、鼻と口の部分に局在する可能性がある。 それは本当の苦痛で、耐え難くて予測できないものです。 病気が発症すると、発作がより頻繁になる。

症状

顔面神経痛の神経痛の症状:痛みの発作、時には気づきにくく、しばしば予期せず、頭蓋骨から顔に「注ぐ」。 彼らは顔面神経の1つに沿っています。 痛みは、鼻、額、唇および口に局在化することができる。 発作の頻度は、通常、疾患の全体的な発症に関連する(2回の発作の間に2週間以上かかることがある)。 冷たさ、話す必要性、食べることが攻撃を引き起こす可能性があります。

治療

顔の神経痛に苦しむことで、アスピリン、抗炎症薬、神経弛緩薬、そしてすべての鎮痛剤が摂取されます。 氷またはホットナプキンの適用は、その状態を緩和することができる。 神経細胞のアルコール処理も使用される。 顔面神経の神経痛を治療する主な方法は、 医師によって個別に任命される。

7午前中毎日80 mgの - - 10日間薬物の迅速離脱に続いて顔面神経ニューロパシー(NLN)、60から、受信プレドニゾロンを含む既知の治療。 - このように治療を粘着テープからステッカーが7から、付加的に使用体操顔の筋肉、病院内のエントリ患者の疾患の発症後、四日から開始されてもグループBの利尿薬、血管拡張薬、ビタミン剤と組み合わせて、コルチコステロイド療法のしばしば低い有効性を、マーク 10日 - マッサージ、鍼やドライアイと兎眼 - 保護アイパッチや目薬でそれを湿らせます。

この方法の欠点は、効果を達成することは通常不可能である治療その目の円形の筋肉を含む顔の筋肉の収縮、病的synkinesesとして頻繁に永続的な合併症の発症NLN、であっても有利な条件の下で、完全な回復はより2ヶ月間可能とではありません 患者の80%。 ドライkeratokonyuktivitaの開発 - 他の場合では、完全に目(兎眼)を閉じることができないことと合わせ、顔の筋肉、外反(外反)の重症度の麻痺を変化させるの保存は、外科的介入(blefororafiyaステッチ世紀)を必要とします。

別の既知の方法 - NLN顔面療法は、標準的な手順に加えてリフレクソロジーを伴う。 それも、病気の最初の日に、あなたが唯一の例68%で化粧品の欠陥の重症度を軽減することができ、欠陥の19%が残っており、14%は、追加の処理を必要と顔の筋肉の二次拘縮を開発します。

プロトタイプとして選択された治療の新規な方法、に最も近いが、脈管、脱水、および代謝治療のステップを含むと同時に電気泳動によるksidifon 2%溶液(カリウム、ナトリウムoksietilendifosfonovoy酸)を投与し、神経障害、顔面神経を治療するための方法が知られています。 既知の方法において、ksidifonのCaに対する複雑性に起因は、筋拘縮の発生を防止する疼痛BTE領域薬剤作用に対して微小循環および媒介鎮痛を改善、抗現れます。

プロトタイプ法では、陰極は乳突起プロセス上に配置され、陽極は投影領域の近位部分 カラスの足   影響を受けた側、すなわち、後者の回復時間を長く目の円形の筋肉を神経支配顔面神経の末端枝からの距離です。 罹患した眼に環境の悪影響を排除し、従ってその中およびその周囲の炎症および栄養障害を防止するために、短時間でできるだけ多くを許可していない11の手順、 - したがって、眼の完全な閉鎖は、特に重篤な場合と両側プロセスにおいて、9で行われます 組織。

50O - 神経障害を治療するための新しい方法は、顔面神経は、35の角度で最初に配置されている施設で外方及び下方に第一のステップ定数視線固定の患者を含む - 視線の水平線から(最適には450)と、オブジェクトの位置の元のレベルに視線から往復、 これは滑車神経によって神経支配眼の影響を受けた側の単離された上斜筋、患者の包含のために必要です。 ブロッキング機構によってベル神経障害、顔面神経が向かって眼球運動を決定し、外側と同時に、上部眼瞼挙筋を低減動眼神経システムを有効にするときに形成現象を回避します。 ベル現象の形成をもたらす視線固定(以上50O)再度含ま動眼神経によって神経支配筋肉、ならびに未満350の角)の角度です。 第2段階は、xydiphon電気泳動の形態の薬物療法を含む。 この場合、片側NLNの場合、視野の固定は病変の側で、両側の場合は右側の顔面神経から行われる。 顔面神経の頬骨枝に搭載ksidifon陽極電気泳動工程を行うにおいて新しい方法の最適なインプリメンテーションにおいて、前記両側プロセスで - 交互に両側から。

固定目 - - および最適化プロセスksidifon電気新しい方法は、追加の工程を導入することにより、プロトタイプの方法と異なります。

唯一のこの位置でginglymoid神経分離係合することができるので、患者の視線の水平線から50O - 新しいプロセスの本質的な特徴は、静止物体に外方及び下方に、患者の視線固定の前段階で、35°の角度で配置された(N trochiearisを。)。 この場合、視界の固定時間は3〜5秒です。 動眼神経の神経支配 - による彼のパートナー機能の眼の所定の位置の優位に顔面神経によって神経支配活性封入眼輪筋を防止する意志アイクロージャ新たに形成された現象ベルを試みるとき特許請求の範囲外視線固定の角度を減少または増加させる場合 上まぶたを持ち上げる筋肉。

アップ状態の物理的な疲労円形目の筋肉 - 任意のブリンク往復動可能なロックオブジェクトで新たに作成された正常な生理的反射を統合するために数回行われます。 この段階を実装するには、最初に患者の外観の固定の対象は、治療を提供すると同時に、患者の行動の正当性と一貫性を制御し、医師の手である必要があり、その後、治療は患者自身です。

視力固定の追加ステージの導入は、影響を受ける側の反射の目で同時に断念し、外側に向かっているよう積極的に、顔面神経によって神経支配どんなアイクロージャ顔の筋肉のプロセスに関与することはできませんベルの現象に内在するメカニズム、および筋肉の契約しばらく解消します 眼球運動神経に支配された上まぶたを持ち上げる - 顔の「パートナー」。 この病理学的な失神は、 不快な感覚   目の側面および顔面筋の疲労により、その安定性および涙腺の漸進的な形成のための条件が作り出される。

一方的な影響を受けた側で行わ視力の固定のプロセス、及び二国間のとき - 「主要な」目から右と左顔面神経の間のような基本的権利には、機能的な団結の眼輪眼底筋肉を提供正中(transmediannye通信)上のリンクがあります。

目の固定による処置の第1段階の後、電気泳動段階は、10%〜15分で2%の電気泳動で実行される。 この場合、陽極は、顔面神経の頬側枝の投影領域上に配置され、陰極は、上部頚部交感神経節に配置される。 2つのガスケットは、両方のクッションで湿らされています。 パルス幅1ms、パルス周波数50Hzの長方形のパルス電流を10〜15分間印加する。 目を閉じるためには、病気の重篤さや期間に応じて、基本的に2〜6回のセッションが必要です(表参照)。

表から分かるように、顔面神経ニューロパシーを治療する新しい方法は、プロトタイプの方法と比較して、眼の円形筋肉の運動機能の回復期間を2~2.5倍に短縮し、治療有効性の程度を高めることを可能にする。

実施例1:両側のベルの顕著な現象、ドライアイ症候群Rossolimo-メルカーソン・ローゼンタールを有する40歳の患者は、両側顔面神経性ニューロパシーを複雑顔の完全な不動を明らかに、眼の閉鎖を完了することができないこと( - - 8 10ミリメートル亀裂があります) 、自発的な労働と疲労の対象に注視だけでなく、関節の難しさの欠陥のスキルで眠りに落ちる、有意な減少、唇の深刻な膨張を防ぐ夢でそれらを開きます。

左に人を「歪める」という最初のエピソードは1976年で、目は閉じられませんでした。 それは外来患者であった。 4週間後。 左目の隙間が狭くなり、表情が回復した。 1979年に、遠くから見て、二重のオブジェクトの出現に関連して、右の再行っする外来治療上の顔の筋肉の麻痺:中/メテナミン、VIT。 gr。 B、ヒドロコルチゾンによるフォノフォレシス。 回復は2週間観察された。

1995年には、左の模擬筋肉の深刻な麻痺が再び発生し、3〜4日後には、 右側これは唇の腫脹を伴っていた。 以下の症状が見られた:喉頭麻痺、両側の脱顆粒症、味の減少、下唇の下降による関節の全体的な違反。 病理のない血液および尿の分析。 血糖 - 6.4 mgの%総タンパク質 - 68グラム/ L、アルブミン - 50%、AST / ALT - 720分の13、ECG - 洞性頻脈、左心室肥大、ECHO EG - 病理無し。 入院治療には、N10、プロセリン、ビート内のユーフィリンが含まれる。 gr。 Bおよびニコチン酸/ m、ヒドロコルチゾンによるフォノフォレシス、磁気療法、顔および襟マッサージ、針療法、粘着テープ。

周囲の組織と比較して唇の領域における温熱療法、 - - デルタT 0,4 - 0,4度teletermografiya:効果の欠如を考えると、それは治療の新しい方法までは、さらに検討行ったMMSI、F /部門神経のリットルで1996年1月に送られました。 指の低体温 - デルタt - 1.0度。 前腕と比較して。 Kappillyaroskopiya粘液リップ - perivazalny血管出血、鋭い膨張及び静脈血の過剰充填の一連の周りに、下部リップS = Dで膨潤顕著。

新しい治療法は2つの段階で構成されていました。 第1段階では、視線を水平視線から35°の角度で固定し、続いて医師の手を患者の眼のレベルに戻して前の位置に下げる(3回の操作)。 右側の顔面神経から視力の固定を行った。 次いで、この方法で示されたゾーン内の左右に交互に配置された電極を用いてxidiphon電気泳動のセッションを実施した。

2回のセッションの後、患者は自分の目を閉じやすくなった。 これは、外来患者の視界を1日6回固定した自己保有患者によって促進され、その後、睡眠中の眼の自発的な開放は消滅し、読影の機会が回復した。 7日以内に眉毛が正常な動きに戻り、同時に唇の浮腫が減少し、これは毛細血管鏡検査のデータによって確認された。 視力を固定することで、顔の筋肉の動きに注意を集中させ、活発な表情を妨げた眼球の過剰な動きを排除することができました。 患者は4日後に普通の生活に戻り始めた。通りでは目が疲れず、涙が現れ、右に眼が見えなくなった。目の炎症過程はもはや観察されなかった。

現在の治療の背景に対して、提案された方法は、ロシア保健省の神経生理学の機能診断のアカデミックラボで針電極を用いた筋電図検査に用いられた。 顔面神経の上枝の興奮のLatchennoe時間 - 右= 3.5m、Ampl。 M-応答md = 0.34mB、3.0mcおよび0.15mBを残した。 右下= 3,7 mc、M-otv。 = 1.77mB、左に - 2.7mcおよび0.16mB。 点滅する反射:PPO、PRO(ホモおよびヘテロラット)両側に記録されません。 EMG研究:局所拉致の方法を筋肉を研究するために使用した:corrugator dext。、Orbicularis oculi dext。 そして精神罪。 B m。 単一PD PD(運動単位の活動電位)が記録される。 mの安静時。 コルゲーターとm。 mentalis一人の捕虜がいます。 B m。 輪状軟骨はフィブリル化の可能性を示した。 提案された方法の右側のビューを固定する技術により、自発的な活動が強化される。

例2:55歳の患者Rは、右の人の麻痺後拘縮の発達に関連して、1996年4月に神経学の議長に送られた。 1995年10月、午前中、人は右に「導かれ」、右目は悪化するようになりました。 夜に登場した 痛み   右の耳の後ろ。 血圧 - 90/60 mm Hg。 v。、パルスは52拍であった。 1分で 夜は目を閉じられませんでした。 彼はまばたきしなかった、彼は眉を上げなかった。 眼科医はベル症候群を確認し、乾性角結膜炎を予防するためにアルブスチンを滴下して涙がなかったので処方した。 ENT - 病理の医者は明らかにしていない。 聴聞会は正常でした。

病院(医療カード番号23658)では、右側にベル症候群が記録されていました。 ECG - 洞静脈炎、左心室肥大の軽い徴候。 眼科医 - ディスクは淡いピンクで、静脈は輪郭が描かれており、変化しておらず、動脈は明るい不均一な口径であり、壁は硬化し、網膜の血管硬化症である。 Rグラム 子宮頸部   脊椎 - 骨軟骨症の穏やかな現象、脊椎不全症候群。 脳波 - 適度に発音される脳性麻痺、非合理的な性質のEA、右前頭葉の減速による容易な半球間の非対称性。 病理のない血液および尿の分析。 プロトロンビンインデックス - 100%、血糖 - 5,1。

病院での45日間の治療のために:毎日、ビリオンおよびニコチン酸を毎日、ビール・イン・N / 10、バーアイン・イン/ B12およびB6はそれぞれ/ m N40であり、タゼパム、フェナゼパム、ジアゾリジン、テトラサイクリン、ペンチンチンである。 UHF N10、顔N 10、鍼N10、レーザー療法-13セッション、毎日の粘着ステッカー、顔N30の右半分のマッサージの右側にヒドロコルチゾンでのフォノフォレシス。 dolechivanijaのために開いた病院のシートと、結果なしで書き出されます。 身体の赤い斑点の出現と関連して、ジフェンヒドラミンおよびジアゾリナムが採取された。

2月にはSemashko Polyclinicに行きました。ここでは、proserpine in / m N20とlidase in / m N20、vitが処理されました。 E、キサンチン - ニコチン酸塩を1ヶ月間投与する。 3月にレーザー治療N4、ビタミンB12およびB6 / m。 効果がないため、1 / MMSIの神経科に向けられています。 REG脳血管 - パルス容積が適度に対称的に両側に下降させ、細動脈トーンは、著しく対称両側に低下静脈不全脊椎動物REG充血、不安定動脈トーン、静脈不全の兆候の兆候を上昇します。 筋電図のデータ - 右の目の円形筋肉に残っている束の存在。 通常の潜在時における右手の三叉神経 - 顔面反射の早期応答の伸長。 これにより、顔面神経系の損傷の幹レベルを考えることができます。 その潜伏時間はd = s = 2.5mlである。 三叉神経 - 顔面反射 - 左 - 早期 - 10 ms(N)、右 - 30、後期反射 - それぞれ - 左 - 35 ms、右 - なし。

試験中: 右頬   彼女は痙攣波、あなたが積極的に右に顔や首のすべての筋肉を含んであなたの目を閉じてしようとすると、右目に遅れる見上げ、右、左より広い右の瞳に移動して、手触りが密集。 したがって、右側に "まつげ"の兆候があります。 同時に、右目が上がって外に出る - ベル症候群。 右側の頬骨反射が表現される。 右まぶたの筋肉は軽度です。 右目がまばたきすることはめったにありません。目を閉じようとすると目の隅に痛みがあり、歩くと水気になり、うずき感が現れます。 歩くと、雪が目に入って痛くなります。 彼は徐々に病的なsynkinesiaを形成し、顔の他の筋肉を "使用"しながら、彼の手でそれを閉じようとします。

視界の水平線から右へ50Oの角度で外側へと下向きに固定光景との最初のセッションの後、彼は彼の右目が自由に閉鎖され、他の顔の筋肉の少ない関与したことは注目アイレベルの患者に医師の手を往復させました。 請求された方法の電極の配置を持つ電気泳動ksidifon後に権利が上唇、腫れ左の「ソフト」な感覚を得ました。 目がより頻繁に点滅し始めた。 うずきが彼に止まり、涙が流れなくなった。 視線固定外来患者の技術が使用 - 8から10回を一日を通して、右に顔と顔のスキューの右半分に筋肉のけいれんの重症度を低下させます。

患者は4日後、右目の瞬きが速く、痛みが少なくなり、顔が薄くなることに気づいた。 顔の右側の筋肉は柔らかくなりました。 まぶたの意欲的な閉鎖は、両側でもより活発になった。 患者は、顔と首の筋肉によって補助動きをせずに、それより自由終値作り、上まぶたと目の円形の筋肉の外観筋肉の力を感じています。 すなわち、右眼を閉じるの生理学的メカニズムの形成に提案された方法のための治療を提供する、と表現化粧欠陥の形で現れる病的synkinesesを排除する助けました。

例3。 患者番号、50歳、は、顔面神経の再発性神経障害に関する神経学、L / f MMSIの部で観察されている。 一年前、冷却と右耳の痛みの出現後3日が最初の右側の顔面神経の麻痺を開発し、彼の顔は左にゆがめ。 右目が閉じず、眉毛が上がらなかった。 BPは130/80 mmHgであった。 (働く - 110/70)。 3週間病院で検査と治療を受けていた。 病理のない血液および尿の分析。 凝固ACHGV - 36、プロトロンビン指数 - 100、トロンビン時間 - 28、フリーヘパリン - 7、フィブリノーゲン - 2.8、血小板凝集 - 18、FAK - 27 R-グラフィーの頭蓋骨 - 病理無し。 ENTの医師 - 病理学なし。 子宮頸部脊柱のRグラフ - 主なC5-C6病変を伴う骨軟骨症。 治療:ニコチン酸/ m N15、vit。 B6、B1、B12、seduksen、インドメタシン、triampur、sibazon、ヒドロコルチゾンとのフォノフォレーシスは、dimegsidomを圧縮し、顔の筋肉、emplasticステッカーを行使する。 麻痺は平準化されたが、9日後に2週間続いた顔の右側の浮腫が認められた。

6ヵ月後、冷却した後、再び、すでに左耳の後ろの痛みがあったし、再び3日後に浮腫なしと少ない重症度prosoparesisで、右に顔をゆがめ。 同じ病院で治療されました。 BPは再び上昇した - 145 / 80mmHg。 アート。 注目された 深刻な痛み 頭の後ろに 2日後、麻痺はかなり成長した。 彼の右の唇は落ち、彼の目は閉じなかった。 4回の鍼治療が行われた。 不全麻痺narosはますます顔の成長ハイテク左半分が登場しました。 以前のスキームに従って治療されたが効果はなかった。 彼女は重度の低形成および腫脹で退院した。 温泉学の研究所理学研究electroexcitability顔の筋肉、すなわち、左前頭筋のパーシャルレスポンス再生(タイプB)、およびすべての試験左の顔の筋肉(タイプA)を示しました 拘縮の初期症状。

左目に異物感を訴えて来たこの新しい入院患者の治療(ケースN 107)、特に夜9を閉鎖することができない)に関連して、珍しい涙目、目の乾燥、痛み、間欠的な炎症、目のかすみ( 読むことができませんでした - すべてのマージされた)を、顔の左半分の浮腫は、重いprosoparesisを残しました。 検討の結果、一般的な過反射が明らかになった。 細かい眼振。 ECHO-EG - 病気なし。 EEG - 脳幹構造の機能障害を伴う中程度の脳変化。 血管のREG - 血液供給は満足のいくものです。

治療:圧力チャンバー、Trilon Bを用いたフォノフォレシス、磁気療法、レーザー療法、ビタミン注入。 左眼の円形筋肉のB12、鍼治療の10回のセッション。 アロエ/ M - 30、ニコチン酸/ W - 30 diklonat Cavintonum、ピラセタム、Aminalon、アミノフィリン/ W - 20、dibasol、16日間プレドニゾロンスキーム - 40錠(肥満の出現)、メチル硫酸ネオスチグミン、体操 顔のために。 この治療は肯定的な効果はなかった。

10日後に退院した後、左眼の円形筋肉に血液を導入する自動化学療法のコースを実施した。 EHF、鍼治療、顔の左半分の深いマッサージ、iduratsin、スルグト州立大学、カリウムオロチン酸を使用し、同時に、鼻の左半分の低下としてkokarboksilazu。 腫れが眠っていた。 左眼の筋肉の肯定的な効果は4ヶ月後に現れ始めたが、目が閉まっても3mmの隙間が残った。 さらに、治療は1996年4月に病院で続けて粗が左側に顔の筋肉の麻痺のまま、右それほど顕著として、兎眼は左。 よるelektronejromiografiiは、除神経活動の兆候と再生-korrigatorov筋肉の適度な兆候が存在すると、顔面神経の二国間の頭蓋内病変、左の粗いを指摘しました。

治療には、サプラスチン、テオニコル、筋弛緩のためのジフェニン、キサンチル、ユーフィリンIV、ペンチリンIVドリップ、 治癒的体操、顔のマッサージ、粘着ステッカー、UHF、パラフィン療法、レーザー療法。 しかし、より大きな程度に彼の左目の閉鎖を離れた後、ヘッドの左側に病的共同運動と一定の傾斜を形成顔と首の左半分の全ての筋肉の緊張に依存します。 標準の模擬サンプルが実行されたとき、左のBellの現象がはっきりと明らかになった。

これらの症状を有する患者は、神経科のL / f MMSIで相談される。 最初の検査では、顔の非対称性は、口の左隅を上に引っ張ることにより、眼窩付近の腫れが原因であると言われています。 あなたの目を任意に閉じようとすると、顔の筋肉が引き上げられ、頭が左に傾きます。 この場合、ベルの荒い現象が形成され、9mmまでの幅の瞼の間に隙間がある。 左の角膜反射が減少する。 左の眉に軽いハンマーが吹くと、左の顔の筋肉の収縮が増えます。

両側のプロセスがあることを考えると、医師の腕に凝視を固定する技法は、45°の角度で右に行われた。 3つの操作の後に左の目は異常なヘッドsynkinesesの重症度を軽減し、左に傾けるように支援しながら、完全に閉じるようになりました。 この段階の後、左眼の円形筋肉の病変のより顕著な徴候のために、左側に提案された方法に従って電極の位置を用いてxidiphon電気泳動を行った。 視力を固定する方法は、患者および外来診療所によってなされた。 5日後、患者は眼がより活発に閉まり始め、瞬くのに気付き始めた。 この場合、追加する必要はありませんでした 特別な努力。 私は頭を真っ直ぐに保ち始めました。 左眼下の浮腫が減少した。 目を閉じると、下まぶたがより活発になりました。

したがって、提案された方法によって処理時の顔面神経の両側再発性虚血性神経障害を有する患者においてベラ現象と右側面の表情筋の欠損と連結左病的共同運動を形成しています。 それは主に化粧品の欠陥を傾斜顔と首、及び関連プロセス病的共同運動の他の筋肉の包含のための必要性を排除し、彼の左目に、自己閉鎖生理学的メカニズムの形成に寄与するので、提案方法およびその第一段階に記載の方法を実施することは、特に病原、正当化されました。

例4。 患者B-inL / SSMI fは12日、彼は左にバイアス顔の苦情に送られた病院への入院後神経内科で観測された1952グラムの誕生は、あなたは、耳の後ろ、結膜炎のために、それに痛みを現象を右目、乾燥を閉じ、刺すことはできません 右の口から液体食品を注ぐこと。 二日ベル麻痺の発症前に(案)に冷却した後、患者によると、彼の右耳の後ろの痛みでした。 作業シフトの終わりに、私は(水に顔を洗うことになります)何か間違った行為としての地位となった右目を感じました。 徐々に、彼は閉じるのをやめた。 夕方までに、顔の全体の右側の麻痺が発生した。 眼のCOXと涙で濡れていないが、任命されたという事実のために病院に 点眼薬   (sodium sulfacil)を1日3回投与して角膜の炎症を予防した。

入院当日のBPは160/110 mmHgであった。 血圧の増加は、過去3のために病気の心配 - 4歳と、多くの場合、後頭前頭領域で頭痛を伴います。 この場合、患者は「酔っ払いのように」リールを巻く。 その 神経学的状態- 交互に目ができない閉じ、7.8ミリメートル生徒D = Sは、適度顔面麻痺右顔の筋肉を発現現象ベラは、彼の右眼を閉じしようとすると、スリットのままです。

新規方法による治療前の検査:疾患のない血液と尿、コレステロール、血糖、正常範囲内の尿素。 ECG - 洞調律、60ビート。 1分で、左心室の肥大の徴候。 子宮頸部R-グラフト:骨軟骨症および変形性脊椎症をC4-C7レベルで発現する。 REG脳血管: - 圧縮機構vertebrogennogo存在を示す57%、それを左に頭を右に回転させながら、椎骨脳底-プールへの血液供給を減少させたが、左側には45を減少させます。 眼底:網膜静脈。 ENTの医師:病理は明らかにされていません。

最初の14日間で、伝統的な治療を行った:プレドニゾロン12錠日、eufillin / O、VIT。 B6及びB12と負荷-PA / M B1、UHF、顔の右半分上のヒドロコルチゾンとフォノフォレシス、鍼、emplasticステッカーgemodez /点滴、インドメタシンおよびシンナリジン。 その効果は重要ではなかった:大きな意欲的な努力で顔の個々の筋繊維に痙攣​​があり、目は指で覆われていた。

新しい方法による処置の前に、目の強い目を閉じて、右側に5~7mmの隙間(ベル現象)があった。 視野を40°の角度に固定した後、右目を完全に閉じることができました。 第2段階は、xydiphon電気泳動のセッションを行うことを含む。 患者は次の2日間、自分自身で視力を固定した技術を行い、3日目には有意な改善が見られた。 右の顔の筋肉は、彼らは、患者の言葉で、「積極的に仕事に関与するようになった。」、より「従順」になります 右目の上まぶたは、より扱いやすくなり、降下しやすくなりました。 涙の割り当てがあったため、滴を掘り起こしたり消毒したりしなくなりました。 一週間後、彼は右の額をしわにした。 7つのセッションの電気泳動後機会が顔の右半分に右目とアクティブな動きを閉じる絶縁ksidifon。

この例では、顔面神経神経障害は、高血圧や頸椎骨軟骨症によって引き起こされる慢性椎骨脳底不全の悪化を背景に開発されたことを示しています。 冷却は唯一のベル現象の形成と、顔面神経の虚血性神経障害の性質を決定するangiospazmiruyuschim要因を誘発ました。 そのため、治療におけるグルココルチコイドの使用は、顔面神経神経障害正の効果の急性期を与えていません。 この場合、提案された方法の処理は、病原実証し、特に運動活性の回復および他の顔面筋を接続せず、影響を受ける側にも分離近い眼に許容される上まぶたの眼輪筋に関して、非常に迅速に正の効果を与えました。 患者は拘縮の兆候なしに退院した。

例5:患者H-WA、28歳は、モスクワ市臨床病院N6に「救急車」のために入院した左に傾いた顔を訴え、あなたは彼の手の唯一の助けを借りて、特に夜、彼の右目を閉じることができません。 この強制受信により、風やほこりから目の保護が行われ、赤みやかゆみが発生しました。 同時に、右側の顔面神経の下部によって神経支配筋肉の敗北の兆しが見られました。

プレドニゾロン方式、ニコチン酸/ Mのfosfaden、VITをとる4日以内。 顔の右半分にヒドロコルチゾンを用いて行わB6、B1、チャイム、Diacarbum、インドメタシン、phenazepam、フォノフォレーシス。 治療にも最小限の効果はなかった。 5日目が顔の右半分の腫れや患者が神経学の部門を対象としている下唇の腫れが増加しました。

Prosoparesisは、最初の左、私は左目を閉じるために停止し、同じ方向に顔をねじったときに、1991年2月に登場しました。 それは、目が2週間後に閉鎖した。2ヶ月(ナイアシン/で、ネオスチグミン、アロエ、ビタミン。B1とB6、Cerebrolysin、フォノフォレーシスヒドロコルチゾン、泥、LFK、ガランタミンおよびピラセタム/ mで、オゾケライトのために病院で治療したが、 左の頬の筋肉には緊張感がありました。

顔の半分が、右目の上のギャップを埋めるためにしようとするときは、「ハウツー」左目を閉じて助けることを、幅10mm、さらに斜めに左にまっすぐな顔をしている筋肉の緊張に左側面に検出されたスキューの教室で見た場合。 言語は「地理的」です。 角膜反射がなく、生徒D = S、右目が悪化する。 右の症状「帆」は、液体食品は、味が舌の表面全体を破られ、右側に注がれます。 右の眉は動きません。 下唇は浮腫性である。 レイノー症候群の徴候があります。

病理のない一般的な血液と尿検査。 UZDG - 主に脊柱叢に関する静脈機能不全の徴候、右のLCS 脊椎動脈   左よりも25%低い。 顔のテレサーモグラフィーによると、頬領域および唇温熱症における低体温の領域。 REG - 低緊張性の中小セグメント。血液が非対称性のない標準の下限で満たされる。 Bulbokonyuktivoskopiya - 右静脈うっ血と腫れ唇に「汚泥」現象、拡大および静脈の蛇行。 電 - 右目と40 mVの、三叉神経、顔面反射右不在の円形の筋肉から電気的活動の振幅を減少させます。 顔面神経の破壊のハイレベルの兆候があります。 検査は許さ診断:症候群Rossolino-メルカーソン・ローゼンタールは、二国間、再発性神経障害、顔面神経、右顔面神経の病変の深刻度を複雑。

患者は視力の水平線からの角度450で医師の右に視線固定の技術を行います。 手順を5分間3回繰り返した。 この後、患者はより積極的で自由な目の閉鎖に留意した。 同時に、左の人の筋肉の緊張と左の歪んだ顔が減少しました。 患者によれば、手の外観をより大きく固定することは、目の筋肉の運動活動の活性化に寄与する。 この技術を患者が1日に10〜15回繰り返した。 右側の顔面神経の頬骨枝の投影領域内に位置する活性電極と共に投与ksidifon泳動の最初の段階の後。 各セッションに単離された右眼及び影響を受けた右顔面筋における他の動きの緩やかな包含の閉鎖を容易にするための機構の形成の直接的な結果である顔の左半分の筋肉の緊張を減少させました。 角膜反射があり、左上顎反射の重篤度が有意に低下した。

( - 80 mVの75)と顔のシステムの周辺部の導通の復元を示し三叉顔面反射右(17ミリ秒の短い時間)の外観、係るmyography右目振幅が2倍の電気的活動円形の筋肉の増加において発現された正のダイナミクスを、注目しました この筋肉を神経支配する神経。

56年、男性 - - 6人の女性 - 8人の患者の治療の新しい方法によると、14歳の患者20で行われます。 顔面神経の片側性ニューロパチーは8例、両側性再発は6例であった。 目を狭くしようとする場合(重大度を変化させるすべての患者観察された現象ベル4のない閉じた目スロットサイズのまま - 次のように明らか眼球が提案された方法に従って上方に後退および疾患の用語外側に前処理することであった後、10ミリメートル、2 - 。 従来の治療は、2件のBで観察された不完全blefororafiya右サイド再発NLNを行った4つの患者による効果の欠如の後 - 4日 - 4人の患者、11から20日 - 3人の患者1 - 3ヶ月 - 2人の患者4および6ヶ月。 OL症候群Rossolimo-メルカーソン・ローゼンタール(PMP)、多発性硬化症および冠動脈NLNで三人の患者における2。

すべての患者は、入院当日に提案された方法に従って治療を開始した。 それは一つに冷却し、そのうちの二つに疾患の原因 - 虚血性神経障害(椎骨脳底動脈循環不全、脳底血圧上昇と組み合わせます)。 ホルモン療法の不十分な有効性のために、多発性硬化症の1人の患者を病院に滞在して5日目に新しい方法で治療した。

MDS症候群と2 - - 多発性硬化症、虚血性神経障害、2との組み合わせで冷却 - 9長いのうち二人の患者、提案手法の以前の治療歴には、主要な原因ベル麻痺は3、中耳炎でした。 これらの患者の全ては、以前ヒドロコルチゾンとフォノフォレシス、マスク、マッサージ、物理療法などを含む固定および鎮痙薬、鍼治療、理学療法を、脱水、指示に応じて、コルチコステロイドを含む従来の治療を行います。 治療の結果は満足のいくものではなかった。 五人の患者は重症度の麻痺程度の差と、目の完全な閉鎖を目的とした患者で作られた目の円形の筋肉の継続的な麻痺が顔や首の他の筋肉をより積極的に関与しているという事実に関連した3人の患者における病理学的synkineses顔の筋肉の拘縮を形成しました。 これは既に病人側の人のスキューの発生につながった。

このように、電気泳動との組み合わせで、視線の固定化技術の使用はksidifonを踏襲して形成postparaliticheskih拘縮を排除しながら、目の運動機能円形の筋肉の短縮回復を許さ顔面神経のアノード頬骨影響を受けた枝を動かします。 二国間兎眼回復した患者は、両側に行われたことに留意すべきであるが、それが開始された視線の固定の運搬方法及びそれに続く電気泳動ksidifonomで、右に高速です。 別にオフセットと完全病的共同運動の形で、眼を閉じるようにできないことに関連する他の症状のために提案された方法に従った化粧処置の欠点を排除します。 これは、(でも孤立した)目の自由な閉鎖を提供し、新しく作成された正常な生理的システムを統合し、日中外来で患者における独立した行動の光景固定技術によって容易になりました。 同時に、ホスファデンとグリシンの任命がこれに寄与しました。

治療の提案方法を実施するのに長い歴史を持つ患者は、特別な消毒ローションの必要性を排除し、より多くのように低下​​します 高速回復   また、任意の反射クランプ世紀は、外部要因の感染の影響下での乾燥から救済目になります。

本発明の処方

視線の水平線から50O、リサイクルビュー - 1、神経障害、顔面神経を治療する電気泳動によってksidifon用いた薬物療法を含む方法は、さらに35の角度で外方かつ下方で固定視力35を伴う運動を行うことを特徴とします 最初の位置と目の円形筋肉の物理的な疲労の状態に運動を繰り返します。

片側顔面神経腎症視線固定とすることを特徴とする請求項1に記載の方法は、影響を受ける側で行われ、両面の場合には - 右顔面神経から。

3.顔面神経の頬骨枝に電気泳動アノードustnavlivaetsyaを実装するときことを特徴とする請求項1に記載の方法、及びカソード - 上頸交感神経節同側の投影面積に対する、および両側プロセス電極を左右の手で交互に設定されている時に 。

顔面神経の神経痛はかなり一般的な原因です 疼痛症候群   顎、頬、耳、額の領域。 痛みは日常生活で明らかにされています。口腔衛生手順の間になでると他の接触したときに、あなたの顔にクリームを適用するとき。

絞ったとき疾患は、顔面神経神経支配顔の皮膚の刺激や炎症を発生します。 症状は多様ですが、 急性痛。 世界中で約百万人の人々が三叉神経痛の診断を受けています。 その半数以上が高齢女性です。

病気の原因

顔面神経の神経痛の症状および治療は、その原因によって決定される。 疾患は、ファイバ巻血管または腫瘍増殖を絞る、複数の硬化性血管障害、髄膜炎菌感染症、副鼻腔炎及び副鼻腔炎、咬合病理学、血管動脈瘤、顔面神経節のヘルペス感染の背景に起こります。 また、炎症は、低体温、外傷、脳卒中、震えまたは感染の結果であり得る。

かかわらず、病気が顕在化する理由の会話中に発生する痛みのフィット、笑顔、衛生手順など代謝障害や心血管系を持つ人々が直面している。D.ほとんどの病気。

病気と診断の症状

顔面神経の神経痛 初期段階   短期および軽度の痛みを特徴とする。 しかし、病気の進行とともに、症状も増加する。 痛みを伴う攻撃は、より顕著になり、頻繁になり、最後に長くなります。

顔面神経の神経痛のすべての症状は、異なる性質および期間の痛みを伴う感覚である。

彼らは次の特徴を持っています:


顔面神経の神経痛の診断過程において、中央の場所は、疼痛症候群の評価を伴う神経学的検査によって占有される。 このために、医師は、影響を受ける枝が決定される触診、疾患の段階を行う。 この手順に加えて、コンピュータおよび磁気共鳴イメージングを割り当てることができる。 これらの器械的方法は、病理の原因(腫瘍の増殖、血管の圧縮、硬化病変など)を確立するのに役立つ。

治療法

顔面神経の神経痛は、保存的かつ根本的な方法で治癒することができる。

保守的治療は、疾患の初期段階において有効であり、   理学療法の手順。 痛みの発作が長期間に及んで強くなると、投薬はそれらを止めたり、部分的に、そして少しでも助けをします。 これらの場合、外科的介入が必要である。

従って、顔面神経の神経痛の治療は、以下の方法で行うことができる:



  • フェニトイン、カルバマゼピン、ガバペプチン、ラモトリギン;抗痙攣薬(抗痙攣薬)
  • 鎮痛剤および抗炎症剤:ジクロフェナク、イブプロフェン、ヌロフェン、ニメスリド。
  • 鎮痙および筋弛緩薬:Baklosan、Baclofen、Liorasal、Midokalm。

激しい痛み場合は、さらに抗うつ薬(例えば、アミトリプチリン)、局所抗炎症薬(ボルタレン、Sustamed)、局所麻酔薬(リドカイン)、Cビタミン、E、B1、B12を割り当てることができます。



治療手技の後、約3/4の患者でこの疾患の絶対的な排除が観察される。   3ヵ月以上持続する麻痺および顔面神経痛の原因が外傷である場合の顔面神経痛の神経性の予後はあまり楽観的ではありません。 治療と回復の期間は、この疾患の再発型の患者でははるかに長い。

この疾患を予防するための予防措置は、低体温、外傷および三叉神経の炎症または圧迫を引き起こす疾患の適切な治療を避けることである。

顔面神経の神経痛は片側性の病変であり、脳神経に形成される。 顔の顔の筋肉によって行われる動きを担うのは、これらの神経です。 したがって、顔面神経痛の神経痛   - 臨床症状、その症状は、人が怪我の領域で顔の表情を完全に制御することが困難であるかどうかであるかどうかである。 症状について言えば、筋肉麻痺の背景に対して形成される顔の非対称性に注意することも必要であり、また麻痺についてもそうである可能性がある。

神経痛顔面神経症状と適切な治療が唯一の医師を識別することができ、彼が最初に言うべきで、何のセルフメディケーションはありませんそれ以外の結果は、経験豊富な医師が常にそれらに対処することができないようにすることができる、許されるべきではありません。

なぜ神経炎が起こるのですか?

そのような病気は、ほとんどの場合、その形成の特定の原因を確立する方法がないという点で、非常に不快である。 また、それ以上の進歩には論理はなく、ここでのインストールは不可能です。 しかし、人の神経炎の出現および発症に寄与する多くの誘発因子が存在する。

例えば、多くの医師は、主な要因は、強い過冷却(それは大きく顔の半分を吹き付けられる際に、しばしば、それは車の中で平凡な案であってもよい)と呼ばれ、多くの場合、疾患の原因となるインフルエンザです。 顔の神経炎を促進するために、耳の神経痛は、特に中耳領域でも起こり得る。

多くの場合、顔面神経炎は、頭蓋内に生じる傷害、亀裂および骨折によって引き起こされる。 しばしば、耳炎、流行性耳下腺炎および化膿性の排出を特徴とする他の疾患に対処するように設計された外科手術が原因である。

代謝障害、様々な重症度の脳損傷だけでなく、遺伝の要因に関連した全身の自然を身に着けている疾患、 - それはそれに来るときすべてこれは顔面神経神経痛の理由画像、除外することはできません。 病気が再発する可能性がある場合、また両側性の場合もあります(そして、それらはまれです)。


病気の症状について

私たちは外部から顕在化する方法を顔面神経炎の話なら、それから言われてきたとして、それは。顔面非対称で、病変部の側に正面皮膚のひだを滑らかに見ることができますが、彼らはないかもしれません。 そして、眼の隙間も変わります、それははるかに広くなります。 朝起きてトイレに行った人は、水が単に口から流出するのと同じように、自分の歯をきれいにすることができないことを突然見ています。 確かに、もしそれが針で穿刺されていれば、顔の感度は残る。

鼻唇の折畳みを下げ滑らかにすると、下唇がぶら下がります。 人が歯をくすぐり、笑いたいなら、その人は健康な側に引き寄せられる。 患者が口を開けると、健康面と比較して、病変の側面からの角度のより大きな鋭さがある。 人は彼の眉を上げた場合は、額の横しわが麻痺眉が上がることができない側面として、形成されていません。 あなたが目を閉じると、閉じたまぶたが得られ、完全ではありません、影響を受けた側が完全に閉じ目のギャップギャプスではない上、大きなは、単にネジアップ彼の目とスパイのような印象があります。 つまり、顔の部分だけでなく目も苦しんでいます。

患者がこのような状態にあるとき、パイプで唇を引っ張ることは困難であることに留意すべきである、彼もキスや笛を公開することはできません。 食品は、単にすべてで頬や歯、ホーン-superciliary減少反射神経、そして彼らの間で立ち往生、およびないので、食べることは困難です。 同じ時間と言語で苦しむこと、の三分の二を麻痺さを考えると、また、味の感覚とは劇的に減少することが明らかです。

また、人が食べると涙が流され、それ以外の場合は完全に乾燥しているということも興味深い。 人の神経炎では、すべての音が彼のほうに見えるので、彼自身が非常に大きな声で話すので、聴覚は高められた感度です。

このような病気は危険です。適切な処置を間に合わなければ、顔面筋肉の拘縮として現れる合併症が起こる可能性があるからです。 ヒットした顔の半分が側面に縮小しているので、健康面に影響があるようです。 この症状は、運動機能が完全に回復していないため、疾患の発症後1ヶ月半で起こる。

神経炎の診断方法

このような疾患の診断を確認または否定するためには、筋電図検査を行う必要があり、さらに、顔面神経伝導のレベルを決定するためにある種の研究を行うべきである。 似たような症状が他の病気になることがよくあるので、混乱しないように、コンピュータ断層撮影を行うことをお勧めします。


治療はどのように行われますか?

すべての病気と同様に、神経炎はできるだけ早く治療すべきであり、様々な合併症を予防すべきではない可能性が高く、残存していない現象が現れるようにするべきである。 私たちが話すなら 医薬品最も効果的なのはプレドニゾンです。これは5日間毎朝飲酒しなければならないので、投薬量を減らし、数週間飲酒するべきです。

そのような投薬量は、いかなる危険も示さず、実際に神経腫脹の減少がかなり可能であるという事実に寄与する。 また、エージェントは削除に役立ちます 痛い感覚   耳の中と耳の後ろに。

治療では、まぶたが開いている、涙が乱されていることを考慮しなければならないため、人工涙液媒体の出現に寄与する眼の調製は非常に有効である。 この病気の治療には、顔、後頭部および襟の領域のマッサージも示される。 しかし、あなたは最初にマッサージするときに、多くの努力を払わず、そして反応が正常であれば、それらをわずかに増加させることができることを考慮に入れる必要があります。 顔の筋肉ができるだけ早く回復するように、特別に設計されたマッサージテクニックを使用することをお勧めします。

一度、これらすべての行動の結果として、遠隔期が来て、病気の急性期(治療開始から約2週間後)に進みます。あなたは理学療法に進むことができます。 複雑な症例の場合、治療が困難な場合は、鎮静剤を使用することを強く推奨します。 このような薬物は、ストレス 筋痙攣   有意に減少した他の形態の疾患も含まれる。

我々が二次的な神経炎を話しているなら、まずそれを引き起こした病気を治療する必要があります。 注意すべきは、 正しい治療   わずか2.3週間で回復できますが、顔が完全に回復するためには、さらに時間が必要で、時には1年間伸びます。

また、使用されていない薬物は、まず医師に相談することが重要です。 このような病気を正確に診断し、医学的な経過を判断するためには、耳鼻科医を必ず訪れ、病気の治療法を知っていなければなりません。

民間療法

伝統的な医学は、神経炎の場合にも放棄されていません。 使用される材料は、動物および天然起源のものである。 神経痛の治療のために、ゴボウ、ミント、セントジョンズワート、バレリアン、レモンバームおよびゼラニウムが積極的に使用されている。 これらのハーブの中で、あなたはチンキを作ることができます、また、ローションを作って患部に適用することができます。

そこには方法があります 伝統的な薬   神経炎の治療のための最も一般的なの一つです。 ストーブの上にフライパンを入れ、加熱し、そばで満たし、加熱した後、袋に注ぎ、それを患部に塗布しなければならない。 それが冷えるまでそれを保つ。

あなたが困難ではないこの手順を繰り返す場合は、1日数回、効果は良いでしょう。 どの薬局でも購入できるカモミール茶は、 良いツールあなたはそれを飲む必要はありませんが、特定の時間口に入れて吐き出すだけです。 また、卵を使うこともできます。 それは熱く沸騰し、そして半分に切断し、痛みを伴う場所に置く。

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