妊娠中の胸(乳腺)の鋭い痛みは心配したほうがよいでしょうか? 妊娠中に胸が痛む理由と時期 妊娠中の乳腺の発砲

妊婦の乳腺はエストロゲンとプロゲステロンの影響で変化します。 ホルモンは乳房を大きくし、膨らませ、皮膚や乳首の感度を高め、乳管を拡張し、授乳を担当する領域を活性化します。 このプロセス全体で、数週間から数か月続く不快感を伴う場合があります。 どのような痛みが正常なのか、どのような症状が病理を示し、追加検査の理由となるのかを考えてみましょう。

妊娠初期の痛み

乳腺の不快感は妊娠初期に現れることがあります。 卵子が子宮内膜に付着するとすぐに、体内のプロゲステロンの濃度が増加します。 このホルモンは乳管と血管を拡張するため、乳房が腫れ上がり、表面に静脈の網が現れます。

プロゲステロンはまた、乳腺をより丸く重くし、乳首をより柔らかく、どんな接触に対しても敏感にします。 皮膚は青みがかった色になることがあり、不快感は脇の下に近いスペンス尾にまで及ぶことがよくあります。

卵子の付着とプロゲステロンの増加は月経周期の後半、最も多くの場合は 18 ~ 22 日目に起こります。 ほぼ同時に、乳腺の痛みが現れます。

多くの女の子は、初期段階の胸部不快感を PMS のせいだと考えています。 しかし、妊婦の場合、乳腺の痛みは腫れや感度の増加だけを伴うわけではありません。 彼女には次のような特徴もあります。

  • 乳首のサイズが大きくなります。
  • 乳輪が暗くなる。
  • 胸が成長する。
  • モンゴメリー結節が乳輪に形成されます。

乳房の痛みは、体がホルモンの変化に適応する妊娠第 1 学期の終わりに向かって消えるか軽減されます。

妊娠中期および妊娠中期の不快感

妊娠第 2 学期の半ばまたは終わりに近づくと、授乳の準備が始まります。 初乳の生成に関与するプロラクチンのレベルが増加します。 脂肪組織が結合組織に取って代わり、乳管がさらに拡張します。

生後 15 ~ 20 週になると、女性は乳腺がよりボリュームアップし、1 ~ 2 サイズ大きくなったと感じることがあります。 乳首が伸び、再び胸に違和感が現れた。 多くの妊婦にとって、妊娠中期および妊娠後期の痛みは妊娠初期ほど強くありません。 起床直後に発生しますが、夕方には治まり、ほとんど目立たなくなります。

すべての女性が妊娠中期に不快感を経験するわけではありません。 一部の患者では、痛みを伴わずに乳房が変化し、成長します。 不快感は、初乳が生成され始める出産の数週間前または数日後に起こります。

どれくらい胸が痛いですか?

乳房の圧痛は、1 か月、3 か月間、または 9 か月間ずっと持続する場合があります。 一部の女性では、胎盤が活性化される 11 ~ 13 週目に不快感が消えます。 胎児が発育する膜はプロゲステロンを積極的に吸収するため、血液中のプロゲステロン濃度がわずかに減少し、不快な症状が消えます。

出産直前に胸の痛みが止まる妊婦もいます。 そして妊娠第2期または第3期になると、うずきや鈍い痛みに加えて、乳首の灼熱感、乾燥、かゆみ、妊娠線などが加わります。 脂肪組織の活発な成長により症状が現れます。 皮膚が急激に伸びるため、真皮が変化に適応する時間がなくなり、不快感が生じます。

痛みは、女性が初乳を分泌し始める妊娠第2学期の終わりか妊娠第3学期の半ば頃に消えます。 乳の分泌は、乳房が完全に再構築され、授乳の準備ができていることを示す信号です。

妊娠中は常に胸が痛くなりますか?

すべての妊婦が胸の痛みを経験するわけではありません。 乳房は不快感を感じることなく発育、成長することができます。 一部の女性では、乳首の感度が単に増加し、静脈網が現れます。

初期段階で痛みがないことは標準からの逸脱ではありませんが、8〜9週間で不快感が突然消えた場合は、これが頼りになる理由です。 妊娠初期には流産や妊娠逃亡のリスクが高くなります。 これは、ホルモンの不均衡、ストレス、胎児の病状、または母親の内分泌系の病気が原因で起こります。

体内のプロゲステロン、エストロゲン、または甲状腺ホルモンのレベルが低下すると、乳腺のサイズが小さくなり、ハリや弾力が失われ、痛みがなくなります。 場合によっては、不快感が増すだけです。 あまりにも強烈で鋭い痛みも、医師に相談して追加の検査を受ける理由になります。

妊婦の胸はどのように痛むのでしょうか?

不快感は中程度、中程度、重度の場合があります。 痛みがひどい場合は、上肢や胸の可動性が制限されるため、婦人科医に相談し、症状を軽減する薬を服用する必要がある場合があります。

不快な感覚は強さだけでなく、性質も異なります。 妊婦の経験:

  • 乳首部分の灼熱感と圧迫感。
  • 乳腺内部のチクチク感。
  • 乳首と乳輪の腫れ。
  • 両方の腺に広がる破裂するような痛み。
  • 乳首と乳輪の腫れ。
  • 乳房の内側または乳首の周りのかゆみ。
  • 脇の下、背中、腕に広がる鈍痛または鋭い痛み。

妊娠中の不快感は PMS の症状に似ていますが、通常よりも症状が顕著になる場合や、逆に症状が軽くなる場合があります。 他の警告サインがない限り、これらはすべて通常のオプションです。

胸痛が正常になるのはいつですか?

妊娠中、乳房の痛みが周期的に現れたり消えたりすることがあります。 それで大丈夫です。 女性は次のような場合でも心配する必要はありません。

  • 胸にストレッチマークが現れます。
  • 妊娠中期または妊娠後期に、透明または白色の液体が乳首から放出されます。
  • 乳輪が暗くなる。
  • かゆみと乾燥肌が現れます。
  • 初乳は厚くなったり、薄くなったりします。

リストされている症状はすべて、標準の変形にすぎません。 妊婦のホルモンレベルが増減しておらず、乳腺に熱感がなく、しこりや奇妙なおりものがなく、超音波検査で胎児の心拍がはっきりと聞こえる場合は、パニックに陥る必要はありません。

胸の痛みが心配な場合

妊娠中の女性が次の場合は、婦人科医および乳腺科医への追加の相談が必要になる場合があります。

  • 分泌物は 1 つの乳腺からのみ発生します。
  • 分泌物は黄色または薄緑色の色合いと不快な臭いを帯びます。
  • 一方の胸はサイズが大きくなりますが、もう一方の胸は大きくなりません。
  • おりものに血のような斑点が 4 ~ 5 日以上続きます。
  • 発熱と全身倦怠感。
  • 乳房の構造は不均一であり、乳腺の内部には圧縮やくぼみがあります。

数か月間改善または消失しない重度の痛みは、健康上の問題の警告である可能性もあります。 妊婦の95%に、感染症、炎症性疾患、良性形成により不快な症状が現れます。 しかし、一部の女性ではホルモンの急増が悪性腫瘍の増殖を引き起こすため、少しでも疑いがある場合はすぐに婦人科医に行く必要があります。

医師はあなたの乳房を検査し、奇妙な症状の原因を見つけるお手伝いをします。 婦人科医に疑いがある場合は、妊婦を乳腺科医に紹介し、追加の検査を受けるよう申し出ます。

  • 一般的な血液検査を受けます。
  • 乳腺からの液体の分析を行います。
  • 乳房超音波検査を受ける。
  • 造影剤を使用した MRI または X 線検査を予約してください。

妊婦への放射線照射を伴う処置は最後の手段としてのみ規定されていますが、放棄すべきではありません。 MRI や X 線は、母親の進行性悪性腫瘍よりも子供に悪影響を与える可能性ははるかに低いです。

妊娠中の胸の痛みを和らげる方法

妊娠中の胸の圧痛を軽減するには、食事、運動、適切な下着など、いくつかの方法があります。

胸痛に対する栄養補給

葉物野菜、マメ科植物、ナッツ類は乳首の過敏性を低下させます。 また、亜麻仁と生の生姜は乳腺の血液循環を改善し、痛みを和らげます。 粉砕した種子は、水、ヨーグルト、またはフルーツジュースと一緒に摂取できます。 生姜をサラダやスープに少量加えます。

レモンとフェンネルは妊婦に効果があります。 シトラスは血管の調子を整え、静脈網を助け、妊娠初期の中毒症も軽減します。 朝、レモン汁を入れたお湯を飲むと、吐き気が和らぎ、胸の圧痛が軽減されます。

乳腺の腫れがある場合は、食事中の塩分の量を減らす必要があります。 軟組織に過剰な体液が滞留し、不快感が増大します。 逆に、きれいな水はむくみを軽減し、妊婦の健康を改善します。

身体活動

禁忌がない限り、後日であってもスポーツをやめるべきではありません。 適度な身体活動は血管の調子を整え、乳腺の血液循環を正常化します。 妊娠中の女性には、ノルディック ウォーキングや新鮮な空気の中を歩くこと、朝のウォームアップ、胸筋を鍛えるための特別な運動が効果的です。 妊婦向けのフィットネスや水泳に申し込むことができます。

正しい下着

アンダーワイヤーや装飾的な要素を備えた通常のブラジャーは、特別なシームレスなトップに置き換える必要があります。 マタニティ下着は、肌を刺激したり、乳首をこすったりしないように、自然で非常に柔らかい生地で作られています。

マタニティ ブラジャーには、腫れた胸をサポートする幅広のストラップがあり、アンダーワイヤーの代わりに幅広のゴムバンドが付いています。 乳腺をしっかりと固定しますが、血液循環やリンパ液の流出を妨げません。

ブラジャーにはいくつかの種類があります。

  • 日常生活のために。
  • スポーツ用。
  • 睡眠のために。

スポーツトップスはさらに頑丈です。 乳腺を過剰な摩擦から保護し、不快感を軽減します。 スリープブラはより柔らかく、より通気性の高いものでなければなりません。 後の段階では、初乳を吸収する使い捨てインサート用の内ポケットが付いた下着を購入する価値があります。

適切なブラジャーは胸のサイズに合っている必要があります。 乳腺を過度に圧迫するようなきつい下着は、不快感や腫れを増大させるだけです。

水処理

温かいシャワーは痛みを軽減します。 お湯は血管を拡張し、乳腺の血行を良くします。 温かいシャワーを海塩を入れたお風呂に置き換えることもできますが、手順については婦人科医と相談する必要があります。

熱湯で不快な症状が悪化するだけの場合は、冷湿布を試してみてください。 布に包んだ氷を10~30分間、1日2~3回乳腺に当てます。 寒さは血管と乳管を収縮させ、腫れを軽減し、神経終末の感度を低下させます。 乳房炎を引き起こさないように、氷湿布は細心の注意を払って使用する必要があります。

適切なケアは、乳首の過敏症を防ぐのに役立ちます。 乳房はソフトジェルまたはベビーソープのみで洗い、テリータオルで乾かし、入浴後は栄養クリームを皮膚に塗り込みます。 保湿剤は乾燥やひび割れを防ぎ、妊娠線のリスクを軽減します。

栄養クリームには青い粘土マスクを追加できます。 腫れ、乾燥、炎症を和らげ、軽い麻酔効果があります。 乳腺に厚い層を15〜25分間塗布し、温水で洗い流します。 この手順は週に1〜2回繰り返されます。 ブルークレイは経口摂取したり、入浴中にお風呂に加えたりすることもできますが、これらの方法については婦人科医に相談するのが最善です。

妊娠中の胸の痛み、およびそれがないことはごく自然なことですが、これはそれが許容されるべきであるという意味ではありません。 この問題については婦人科医と話し合って、医師と一緒に不快な症状を軽減し、気分を改善し、妊婦の健康を改善する方法を選択する方がよいでしょう。

妊娠中期(13週から27週までの期間)は、妊婦にとって最も興味深い時期です。 結局のところ、赤ちゃんが動き始めるのはこの段階です。 この期間には通常、生理学的快適さと幸福感が伴います。 この時点では吐き気はもう現れておらず、胎児はまだ女性の臓器を圧迫する大きさに達していません。 しかし、この期間中に依然として特定の問題が発生します。 そして今日は、妊婦が現時点でどのような健康上の問題を経験する可能性があるか、そしてそれらにどのように対処するかを調べます。

必要な調査

妊娠第 2 学期では、女性は次の必須検査を受ける必要があります。

  1. 生化学的スクリーニング。これはいわゆるトリプル検査で、ダウン症候群や神経管欠損を除外するために行われます。
  2. 超音波。 学期第 2 学期 この時期は、この調査を行うことが非常に重要な時期です。なぜなら、この時期に逸脱を特定できるからです。別の時期に調査を行うと問題が発生するためです。 この診断方法では、医師は胎児の大きさが在胎期間に対応しているかどうか、胎児が母親のお腹の中でどの程度正しく発育しているかを確実に確認します。専門家は、大腿骨の大きさ、長さ、および大腿骨の形状を決定します。頭。 また、この期間中、医師は赤ちゃんの血流を評価します。これは、赤ちゃんに酸素がどの程度供給されているかを判断することが非常に重要であるためです。

また、婦人科医は妊婦に次のような追加の検査を処方する場合があります。

羊水と胎児の血液の研究。 専門家が異常を疑う場合、医師はあなたを分析のために送ることがあります。

妊婦が慢性疾患を患っている場合は追加の調査が必要です。

もちろん、計画的に医師の診察を受けることは必須のイベントであるべきです。 15 週目または 16 週目に、医師は女性の体重を測り、腹部の周囲を測定し、子宮底の高さを測定します。 この期間中に、専門家は胎児の心臓、腎臓、脳の状態を評価することもできます。 診察の際、医師は胎盤の位置、大きさ、厚さ、成熟度も判断します。

妊婦が直面するよくある問題

胎児が最終的に人間になる最後の段階は、妊娠 15 週目です。 妊娠中の母親の体は、興味深い姿勢になってから最初の 3 か月後に何が起こるのでしょうか? まず、この時期に女性の体には変化が起こります。 現段階でより公正なセックスの代表者を悩ませる可能性があるものについて、以下で検討します。

1. 豊胸。この時期はホルモンの影響で乳腺が大きくなります。 最初の学期に女性が胸の痛みを観察できた場合、第二学期には別の問題、つまり乳首の過敏症が発生するでしょう。 したがって、この段階で、女の子は間違いなく役立つサポートブラジャーを購入する必要があります。

2. お腹が大きくなる。もちろん、これは問題ではありませんが、子宮が大きくなるため、女性は動きが悪くなります。 以前は大した努力もせずにできた仕事が、彼女にとっては難しく感じられ、耐えられないこともあります。

3. 偽の陣痛。この期間中、子宮は暖まり始め、すぐに重要な仕事の準備が整います。 このような下腹部の収縮は通常弱く、予測することは不可能です。 ただし、妊娠第2期に激しい痛みがあり、さらにそれが定期的に発生する場合は、早産の兆候である可能性があるため、女性は緊急に医師に相談する必要があります。

4. 皮膚の変形。妊娠中の母親の体の一部の領域、たとえば、乳首の周囲の皮膚、顔の特定の領域、おへそから陰部につながる線が黒くなります。

5.ストレッチマーク。妊娠第2学期は、より公正な性別の代表者が腹部、肩、胸、腰、臀部に沿ってピンクと赤の縞模様を観察できる時期です。 ちなみに、妊娠線は耐えられないほどのかゆみを伴うことがあります。 しかし、妊娠中期の妊娠が簡単だとは誰も言っていません。 ただし、事前に警報を鳴らす必要はありません。 このような縞模様の出現を防ぐことはできませんが、ほとんどの縞模様は時間の経過とともに消えるか、ほとんど見えなくなります。

6. めまい。この期間中、ホルモンの不均衡に反応して血管が拡張するため、多くの妊婦がこの問題に直面しています。 このようなマイナスの現象を防ぐために、女の子は十分な水を飲み、睡眠後はゆっくりと起きるべきです。 女性がめまいを感じたときは、血圧を回復するために左側を下にして横になる必要があります。

7. 歯茎と呼吸の問題。妊娠すると血行が促進されるため、体の粘膜をより多くの血液が流れます。 そして、これは気道の腫れにつながり、その結果、女性はいびきをかき始めます。 また、結合組織の循環が増加すると歯肉が柔らかくなり、出血を引き起こす可能性があります。

8. 息切れ。 妊娠中期に呼吸器の不快感が特徴的なのはなぜですか? 実際、肺は妊娠前よりも集中的に空気を処理しています。 そしてこれにより、血液がより多くの酸素を胎盤と赤ちゃんに運ぶことができるため、この場合の呼吸はより激しくなり、息切れにつながります。

9. 膣分泌物。この期間に女性が重度の帯下を経験しても、それは有害な細菌や酵母の増殖を抑制するのに役立つため、これは正常です。 不快感を避けるために、高品質のパンティライナーを着用することができます。 ただし、公正なセックスの代表者は注意する必要があり、妊娠第2学期に不快な臭いがあり、緑、黄色、血滴のある分泌物に気づいた場合、これは膣感染症を示している可能性があります。 この場合、女性はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

10. 脚のけいれん。下肢のけいれんも妊娠第 2 期の厄介な問題です。妊娠が進むにつれて、夜間にけいれんが頻繁に起こります。 けいれんの発生を防ぐには、就寝前に適切な運動をし、より多くの水を飲む必要があります。

これで、妊娠 15 週以降に女性の体にどのような変化が起こるかがわかりました。 次に、妊娠第 2 学期に胎児に何が起こるかを見てみましょう。

赤ちゃんはどのように成長するのでしょうか?

妊娠中期の凍結妊娠:その兆候

この時期に起こり得る運命の最大の打撃は、胎児の発育の停止です。 もちろん、胎児の死亡は妊娠初期にも起こる可能性があります。 しかし、それでも、18〜20週間の期間はより危険であると考えられています。 測定値が胎児かどうかを判断するにはどうすればよいですか?

動きによって。 女性がおなかの動きを感じない場合、これはトラブルの兆候である可能性があります。 この場合、彼女はすぐに婦人科医に連絡する必要があります。彼は心拍を聞き、結果が悪い場合(たとえば、脈拍が鈍い、またはまったくない)、追加の超音波検査を処方します。

胸に。 バストサイズが小さくなるのが特徴です。 その後、乳腺は柔らかくなり、初乳は放出されなくなります。

子宮頸部がわずかに開いていて、膣の色が赤またはピンクになり、濃い茶色の分泌物がある場合、医師は胎児が退色している​​ことを確認できます。

妊娠中の急性気道の感染症

妊娠中期のインフルエンザは母親だけでなく、胎児にとっても危険な場合があります。 結局のところ、この病気は早産を引き起こす可能性があり、女性が妊娠中期にインフルエンザにかかると、赤ちゃんが生まれたときに、顔面蒼白、倦怠感、弱々しい泣き声などの酸素欠乏の症状が現れる可能性があります。 しかし、それでも、十分な数の妊婦が第2学期にこの病気に苦しんでいましたが、その後完全に健康な子供を出産したため、インフルエンザの最初の兆候でパニックに陥る必要はありません。

インフルエンザの治療

この病気は自宅で治すことができるので、病院に行く必要はありません。 より早く回復するには何が必要でしょうか?

妊娠中期のインフルエンザの予防

  1. ワクチン接種は、妊婦の体内でのウイルス感染症の発症を防ぐ主な方法です。
  2. 体の防御力を高める。これには、適切な栄養、健康的なライフスタイル、身体活動が含まれます(何日もソファに横たわって丸いお腹を撫でるのではなく、新鮮な空気の中に出て散歩してください)。
  3. 患者からの隔離。 家の中の誰かが病気の場合は、妊婦に感染しないように、その人にしばらく他の親戚と一緒に住むように頼む方が良いです。
  4. 低体温や過熱は避けなければなりません。

13週間から27週間の期間に必要

妊娠の初期段階では、女性の体は葉酸、ビタミン A、E、C などの物質を必要とします。妊娠期間全体を通じて、妊婦はヨウ素とカルシウムも必要であり、妊娠中期も例外ではありません。 この時期に摂取することが重要なビタミン、および微量元素および多量元素は、鉄、マンガン、セレン、銅、ルチンなどです。これらの物質は、生後 13 週から 27 週の間、赤ちゃんの成長を助けるように設計されています。正しく、活発に成長します。 結局のところ、赤ちゃんが動的に発達するのは妊娠第2学期なので、最初の数か月間よりも多くのミネラルとビタミンが必要になります。

どうやって食べるの?

妊娠の黄金期が到来しました。 この期間中に、胎児の主要な器官とシステムがすでに確立され、機能しています。 骨や組織が活発に成長し始め、脳が発達し、神経線維や血管が形成されます。 なぜ医師は栄養などの側面にこれほど注意を払うのでしょうか? 妊娠第 2 学期は、母親のお腹の中にいた赤ちゃんが、母親から有益な要素を積極的に奪う時期です。 そして、女性が自分自身に必要な物質を十分に摂取できるように、医師は診察のたびに妊婦によく食べるように注意するよう努めています。 出生前期間中期までに、内容物は次の比率になるはずです。

タンパク質 - 22%;

植物性脂肪 - 18%;

果物と野菜 - 38%;

シリアル - 22%。

それでは、妊娠中期の妊婦のメニューに正確に何を含めるべきかを決めてみましょう。


どのような食品を除外する必要がありますか?

今、安全性の観点から妊婦の栄養を考慮する価値があります。 女性が興味深い状況に陥る前に好んで食べていた食品の中には、現在では赤ちゃんの健康を脅かす可能性があるものもあります。 妊娠中期は、妊娠中期および妊娠中期と同様に、次の食品を食事から除外する必要がある時期です。

生の肉、魚(寿司など)。

各種燻製ソーセージ、ソーセージなど。

ブルーチーズの種類。

生卵とそれをベースにしたソース。

そしてもちろん、この期間中は店のクラッカーやポテトチップスを食べてはいけないことを思い出してください。 通常、妊娠のどの段階でもアルコール飲料のことは忘れるべきです。

妊娠中期の調子:何をすべきか?

女性が興味深い体位にある全期間を通じて、子宮の活動亢進は深刻な診断であるため、婦人科医を訪問するたびに腹部の触診を含める必要があります。

トーンが上がる原因:


子宮の緊張を取り除くには何をする必要がありますか?

  1. 女性は、自分自身が完全に穏やかで平和である場合にのみ、子宮の弛緩を達成することができます。
  2. 妊婦は必ず十分な睡眠を取る必要があります。 夜にそれができない場合は、日中に自分のために静かな時間を確保する必要があります。
  3. 医師の処方に従って、高血圧中の女性は子宮壁のけいれんを軽減できる鎮静剤を服用できます。
  4. 平滑筋中空器官の活動が増加すると、婦人科医は胎児の発育異常を防ぐために妊婦を入院させることがあります。

ちなみに、妊娠中期(13週から27週まで続きます)では、赤ちゃんは活発に発育し、成長していることがわかりました。 このとき、母親の胸と腹が大きくなり、妊娠線が形成されます(すべての人に当てはまるわけではありません)。つまり、女性の体が変化します。 この期間中に女性が擬似的な収縮を経験し、子宮の緊張が高まる場合があります。 そして、そのような深刻で危険な問題が妊婦を襲わないように、彼女は否定的な感情から身を守り、より休息し、新鮮な空気の中で時間を過ごし、そして正しく食べる必要があります。 そうすれば、健康上の合併症は観察されず、赤ちゃんは健康で予定通りに生まれます。

妊娠の初期段階では、女性にとって妊娠は必ずしも楽しいものではありません。 妊娠後最初の数週間は、ほとんどの人が乳房の痛み、吐き気、体の変化を感じます。

乳腺の痛みは、妊娠の初期症状の 1 つです。 胎児の発育による変化や女性の体の機能の変化により、不快感が生じます。 多くの場合、妊婦は月経前の痛みと比較します。 この類似性は、その出現の理由、つまりホルモンレベルの変化によって生じます。

PMSと妊娠中の胸痛の違い:

  1. 妊娠中は胸が張り、乳首が荒れやすくなります。
  2. 妊娠中は乳房への血液の急増により、皮膚は小さな血管のネットワークで覆われます。
  3. 妊娠中は、乳首の痛みにかゆみが加わります。
  4. 寒さや熱にさらされると痛みが変化し、妊娠初期には膨満感が現れます。
  5. 妊娠初期に、乳首に触れると性的興奮に近い痛みを伴う過敏症が起こることがあります。
  6. 生理前の痛みや胸の張りは2~3日で治まります。 乳首も敏感で、1週間以内に不快感が治まらない場合は、妊娠の可能性が大幅に高まります。

痛みの局在化

妊娠の最初の数週間の痛みの局在を特定するのは困難です。 ほとんどの女性は、胸が張り、肋骨まで痛みが広がると訴えています。。 時間が経つと、乳管の拡大、乳輪や腺組織の成長により、不快感が脇の下や乳首に広がります。

どのような場合に痛みが正常で、どのような場合に病的な痛みがあるのでしょうか?

乳首の痛み、刺激、不快感、灼熱感、かゆみは、すべての女性が経験する妊娠の症状です。 乳腺の変化に痛みを感じる人もいますが、ほとんど気づかれない人もいます。 軽度の胸痛は、気にしたり、パフォーマンスを損なったりするものではなく、正常であると考えられます。

次の場合には医師に相談してください。


初期段階の乳房痛の原因

妊娠の最初の数日で、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG) が乳房に作用し始めます。 ホルモンレベルの急激な上昇により、遅れの最初の数日間に 1 回の検査で妊娠を判定できます。 HCG は、妊婦の乳房に変化のプロセスを開始し、痛みを引き起こします。

胸痛を引き起こす可能性のある変化:

  • 継続的な組織の成長により、皮膚が伸びて傷害が発生します。
  • 乳を生成する肺胞の数が増加します。
  • 乳腺のサイズが大きくなり、近くの神経終末にさらに圧力をかけ始めます。
  • 蓄積された脂肪組織は筋肉や神経を「圧迫」します。

ほとんどの女性は、胸が大きくなったにもかかわらず、妊娠初期には通常の下着を着用し続けます。 継続的な圧迫により痛みが増し、胸部のうっ血を引き起こす可能性があります。

変化はいつ起こりますか?

胸痛が始まる時期は女性ごとに異なります。 不快な痛みを伴う感覚は主にホルモンの働きに関連しています。 レベルの変化が速いほど、女性の胸は早く痛み始めます。 これは特定のタイミングで発生する可能性があります。

  1. 受胎後数日。体が新しい生命の誕生に関する信号を受け取るとすぐに、甲状腺、下垂体、副腎はプロゲステロンの合成を開始し、それが乳首の部分にうずくような痛みを引き起こします。
  2. 受胎後数週間。この痛みの経過では、中毒症の最初の兆候とともに痛みが現れます。
  3. 数か月後(二学期か三学期)。この場合、痛みはホルモンの活性とは関連していませんが、脂肪組織の蓄積と乳腺の急激な拡大に関連しています。

妊婦は妊娠期間中ずっと痛みを感じないことがあります。

妊娠初期の痛みの特徴

特に出産が事前に計画されている場合は、妊娠の初期段階で胸がどのように痛むかを知っておく必要があります。 これは、月経の接近と妊娠を区別するのに役立ちます。

妊娠 3 ~ 4 週間になると、乳腺が厚くなり、より多くの血液が流れ込みます。 これにより乳房の感度が高まります。 ほとんどの女性では、中毒症の前、受胎後約 2 ~ 3 週間で胸に激しい痛みが現れます。

これらは、他の兆候が現れる前であっても、妊娠の最初の前兆です。

  • 背中の痛み;
  • 吐き気;
  • 倦怠感;
  • 月経がないこと。

最初の数日は、手で触ったり、衣服にこすったりすると刺激として痛みが生じます。 時間が経つにつれて、それは増加し、胸がほぼ常に痛み始めます。 1週間後、不快な感覚が激化し、重さ、うずき感が加わり、痛みが腕または肋骨に広がり始めます。

妊娠中期の痛みの特徴

妊娠中期になると、痛みの強さは減少します。 ほとんどの場合、中毒症とともに消えます。 衣服で圧迫されたり、手で触れたりすることにより、不快な感覚が生じることがあります。

妊娠中期は、乳首の痛みやかゆみがより特徴的です。イライラしやすくなり、睡眠中に痛みや灼熱感を訴える女性もいます。 これは、乳房の肥大、脂肪組織の形成、皮膚の伸びによって起こります。

妊娠後期の痛みの特徴

妊娠後期の乳房の痛みを感じた場合は、医師に報告する必要があります。 これが初期段階では正常であれば、7 か月後に激しい痛みが現れるのは乳腺症の兆候です。

これは筋肉または乳首付近の良性腫瘍です。 出産前にプロラクチンとエストロゲンが急増することで起こります。 子供の誕生後、ホルモンレベルは正常になり、乳腺症は治療しなくても消えます。

7か月以降の乳房の皮膚の痛みと敏感さの増加は、乳房の肥大に関連しています。 これは、ストレッチマークの出現、触覚接触時の不快な感覚、かゆみにつながります。

妊娠中の痛みを軽減するにはどうすればよいですか?

妊娠中、女性は鎮痛剤を服用すべきではありません。 利用可能な手段を使用して不快感を軽減できます。


妊娠初期に腺はどのように変化するのでしょうか?

胎児が子宮に固定されるとすぐに、女性の体は出産と授乳の準備を始めます。 乳腺の変化は非常に集中的に起こり、乳房の感度が高まります。

この間、次のような変化が観察される場合があります。

  • 胸が著しく肥大化している。
  • わずかなおりものが出ます(妊娠第 2 期が近づくと)。
  • 混沌としたクモの巣のように、血管のネットワークが皮膚に現れます。 彼女は母乳育児が終わるまで付き添います。
  • 乳首のハローの色とサイズが変化します。その直径は1〜2か月で2.5 cm増加する可能性があり、色合いははるかに暗くなります。

妊娠中期の胸の変化

胸は成長し続けますが、感度はわずかに低下します。 下垂体および女性の内分泌系の他の器官は、母乳育児に関与するホルモンであるプロラクチンとプロゲステロンをより多く合成します。

乳首のサイズが大きくなり始め、より硬くなり、より敏感になります。 母乳のタンパク質であるカゼイン、ラクトアルブミン、ラクトグロブリンは乳腺に現れます。 ホルモンが急増すると、乳首から少量の透明な液体が現れることがあります。

妊娠後期の乳腺の変化

妊娠後期には、乳房は赤ちゃんに栄養を与える準備がほぼ完全に整います。 大きくなりますが、同時に弾力性があります。 妊娠初期に比べて乳首は2~3倍に大きくなります。 後光はさらに暗くなります。 早産または帝王切開の場合、赤ちゃんが生まれた後、乳腺はすでに乳を生成し始める準備が整っています。

差し迫った陣痛の兆候の 1 つは、乳白色の液体である初乳の放出です。有用な物質と多くの免疫グロブリンが含まれています。 液体の放出は、乳管が機能し、乳腺の肺胞が赤ちゃんのために血液から食物を生成する準備ができていることを示します。

痛みはいつ消えるのですか?

乳腺の変化は赤ちゃんが生まれるまで止まらないため、妊娠中は乳房の不快な感覚が続くことがあります。 ほとんどの女性では、乳房の痛みは 10 ~ 11 週間で消えます。これは中毒症の停止と一致するか、中毒症の停止にまったく依存しない可能性があります。

一部の妊婦は、最初の学期の終わりに痛みが消えた後、乳房のボリュームがわずかに減少する可能性があることに気づきます。

凍結妊娠や子宮外妊娠中に胸は痛くなりますか?

妊娠初期の乳房の痛みの特徴は、子宮外妊娠や凍結妊娠の有無を判断するのに役立ちます。 痛みの場所の変化は憂慮すべき症状とみなされます。

凍結妊娠と子宮外での胚の発育の兆候には、次のような感覚が含まれる場合があります。

  • 胸は大きくなり、その後急激に縮小し始めます。
  • 痛みは死んだ感覚、皮膚のしびれ感に変わります。
  • 不快な感覚は胸の右側または左側にのみ現れ、肋骨に向かって「引っ張られます」。

このような症状は、妊娠の正常な発達中のホルモンの蓄積と、将来のホルモンレベルの急激な低下に関連しています。 そのような兆候が現れた場合は、すぐに追加の検査のために医師に相談する必要があります。

痛みがない場合、それは正常ですか、それとも異常ですか?

初期段階では、すべての女性が妊娠中に胸の痛みがどのように起こるかを認識しているわけではありません。 重度の月経前症候群に苦しんでいる女性では、不快な感覚の欠如が観察されます。

PMSの間、エストロゲンとプロラクチンのレベルが増加しました。 これらのホルモンは胸にうずくような感覚を引き起こし、場合によっては激しい痛みを引き起こし、乳首の過敏性を高めました。 妊娠すると、プロラクチンレベルは正常範囲内に留まり、痛みは発生しません。

妊娠の経過、特に妊娠初期は女性ごとに異なることを覚えておく必要があります。妊娠直後に痛みが現れる人もいれば、妊娠第2学期に近づく人もいれば、出産まで痛みがまったく起こらない人もいます。

専門家のアドバイス: 妊娠中のバストケア

妊娠中は乳房に特別なケアが必要です。これは、妊娠中や授乳中の不快な感覚を避けるのに役立ちます。


胸の痛みなどの症状が、妊娠中の母親の状態の喜びや楽しみの障害になってはいけません。 妊娠中、特に初期の段階では、医師の推奨に従い、皮膚と乳首の衛生状態を監視する必要があります。

妊娠中の胸痛に関するビデオ

妊娠中に乳首が痛くなるのはなぜですか?

妊娠中、胸はいつから痛み始めますか?

女性の乳腺の状態は性ホルモンの比率に直接依存し、生涯を通じて常に変化します。 乳腺に痛みが現れると、女性はそれが何に関連しているかを分析し始め、付随する兆候に恐怖を感じます。 多くの場合、その心配は無駄であり、その感覚は乳房の病気とは関係のない理由によって引き起こされます。 しかし、多くの場合、痛みの反応は腺組織の病状の症状であり、直ちに検査が必要です。

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胸痛の分類

女性が胸部の痛みを訴えて医師に相談するとき、医師は最初に痛みの性質、その期間、頻度、場所について尋ねます。 乳腺に生じる痛みを分類する主な特徴は、その発症頻度の有無です。

痛みの感覚には 2 種類あります。

  1. 非循環的。 その期間と強度は月経とはまったく関係ありません(たとえば、乳房の打撲や乳房の病気による痛みなど)。 非周期性の痛みは、ほとんどの場合片方の乳房で発生し、特定の領域に局在し、一定であり、時間の経過とともに激化する場合があります。
  2. 周期的。 それらの発生は、月経周期のさまざまな段階での特定のホルモンの産生に関連しています。

月経直後にはエストロゲンのレベルが上昇し、卵巣内で新しい卵子が形成されます。 約14日後に成熟し排卵が起こります。 卵子の受精の結果、女性は妊娠します。 このとき、プロゲステロンのレベルが増加し、胚が子宮に入り、発育が始まります。 乳腺に変化が起こり、胸にしつこい痛みが生じることがあります。

卵子が受精しなかった場合、ホルモン比が逆方向に変化し、子宮粘膜とともに卵子が除去されてしまいます。 月経が始まり、子宮と乳腺の両方に痛みを伴います。 月経後、女性の健康状態が良好であれば、症状は消えます。

痛みの性質

乳房痛(乳房痛とも呼ばれます)は、乳腺の痛みです。 それは刺す、切る、撃つ、痛む、灼熱する、脈動する、一定の場合があります。 痛みは肩まで広がることがあり、軟部組織の腫れによる胸部膨満感を伴います。

感覚の性質に基づいて、医師は病気の存在について推測します。

痛みの原因

胸痛の原因としては次のようなものが考えられます。

  • 月経周期に関連するホルモンプロセス。
  • 妊娠中の乳房組織の変化。
  • 乳房の病気。
  • 胸の怪我。
  • 乳腺の手術。
  • 体の他の臓器やシステムの病気。

周期的な痛みの原因

PMS (月経前症候群) は、周期的な胸痛の主な原因の 1 つです。 うずくような痛みや刺すような痛みは月経の数日前に現れ、月経が終わると治まります。 痛みを伴う感覚には乳房の腫れが伴い、組織が腫れるため触れると痛みが生じます。

このような症候群の発生は、神経、内分泌、心臓血管系の状態、代謝率などのさまざまな要因に関連しています。 したがって、PMS に関連する感覚の性質と強さは人によって異なります。

排卵中の痛み(卵胞の破裂と卵子の放出)。 多くの女性はそれを感じていません。

痛みの強さは、乳房の解剖学的構造とサイズの影響を受ける可能性があります。 通常、月経周期に伴うホルモン変化により乳腺に発生する痛みは治療の必要はありません。

ビデオ: 月経に伴う乳腺の痛み

妊娠中の胸の痛み

妊娠中、女性の体には重大なホルモン変化が観察されます。 プロラクチンレベルの増加は、腺組織細胞の数の増加、乳管および血管系の増殖につながります。 乳腺では、授乳の準備が行われ、乳腺の体積が増加し、隣接する組織の神経終末への圧力が増加し、それが痛みを引き起こします。

閉経期の胸の痛み

閉経期になると、女性の体には再び大きなホルモン変化が起こります。 場合によっては、乳房疾患を引き起こす可能性があります。 一般に、若い女性は月経不順を経験し、医師の診察を受けます。 これにより、病気の症状にタイムリーに気づくことができます。

閉経期には、月経が規則的になくなり、完全に消失する場合があります。 胸痛の出現が重篤な病気を示す唯一の症状である場合があります。 したがって、閉経期に痛みが発生した場合は、女性に警告を発し、婦人科医、乳腺科医、内分泌学者などの医師の診察を受けるように強制する必要があります。

胸痛を引き起こす病気

胸痛は、他の臓器の病気の付随症状となることがあります。 たとえば、心臓病を患っている女性は、左胸のうずくような痛みに悩まされています。 肝臓疾患の場合、痛みは季肋部で発生し、右胸に広がります。

痛みの原因は神経痛、肋間神経の炎症である可能性があります。 この場合、刺すような痛みは呼吸時や歩行時に激化し、体の位置によって背中に広がります。

痛みの原因としての乳腺疾患

乳腺症- 組織内の個々の結節および嚢胞性空隙の形成を伴う、乳腺の結合組織および腺組織の病理学的増殖。 時々、乳首から分泌物が出ることがあります。 うずくような鈍い痛みは必ずしもすぐに感じられるわけではなく、乳腺症が悪性腫瘍に変性する可能性がある病気の後の危険な段階で現れることもあります。

ビデオ: 乳腺症による乳腺の痛み

線維腺腫- 片方または両方の腺に痛みを伴うしこりが現れる良性腫瘍。 通常、癌が発見されると、癌への変性を防ぐために除去されます。

乳腺炎- 乳腺の感染性炎症。 通常、授乳中に発生します。 赤ちゃんに授乳するときに乳首にできる亀裂や母乳の停滞は、乳管の化膿性炎症を引き起こします。 このプロセスは非常に痛みを伴い、体温の上昇、腺の腫れ、発赤を伴います。 片方の乳房または両方の乳房に発生します。 抗生物質による治療または手術が必要です。

乳がん。 胸のさまざまな部分に痛みが生じます。 初期段階では女性は気にならないかもしれません。 この病気の症状は、乳房の皮膚の構造の変化、発赤、形のない密な結節の形成であり、徐々に非常に痛みを伴います。 焼けつくような痛みが継続的に発生し、腋窩リンパ節が増加してさらなる痛みを引き起こします。

乳房自己検査の重要性

乳房の痛みは非常に一般的です。 月経や妊娠に関連する場合は、ほとんどの場合、治療は必要ありません。

女性は定期的に乳房の自己検査を行う必要があります。 生殖期間中は、乳房が柔らかい各月経の開始から5〜7日目にこれを行うことをお勧めします。 閉経期には、周期が乱れたり月経がまったくなくなったりするため、月に1回、任意の日に乳房自己検査が行われます。 乳房組織のわずかな変化に気づくためには、自己診断が必要です。 生理周期に関連しない痛みが発生した場合、特に衰弱性の痛みにより女性の通常の生活リズムが乱れている場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

警告:継続的な胸の痛みが2週間以上続く場合、月経後(通常は存在しないはずですが)、胸の痛みが消えないだけでなく激化する場合、これは重篤な病気の兆候である可能性があります。 1つの腺またはその個々の部分に痛みが現れる場合、状況は特に注意する必要があります。

リスクのあるグループ

以下の場合、女性では胸痛のリスクが高まります。

  • まったく出産しないか、子供を1人しか出産しなかった場合。
  • 複数回の中絶をした。
  • 出産後、子供に母乳を与えることができなかった、または授乳を拒否した。
  • 太りすぎ、または胸が大きい。
  • 乳がんになりやすい遺伝的素因を持っています。
  • 不規則な性生活を送る。
  • 糖尿病、内分泌疾患に苦しんでいます。
  • 胸に怪我を負った。

ストレスや悪い習慣は、乳房の病気や痛みの可能性を高めます。

胸痛の診断

触診。手動で乳房の状態を注意深く検査し、しこり、組織の腫れ、外観の変化、乳腺の対称性の違反を検出できます。 脇の下のリンパ節も検査されます。

超音波。圧縮を検出し、そのサイズと位置を決定できます。

マンモグラフィー- 乳房のX線写真。これにより、組織の変化の性質とその分布の範囲を判断できます。

乳管造影- 放射線不透過性物質が放出される乳管の X 線検査。

生検。手術中に除去されたアザラシの組織が選択され、顕微鏡で検査されます。 これにより、病変の性質を正確に判断し、病気のさらなる進行についての予後を判断することができます。

肺嚢胞造影。それは生検の一種です。 嚢胞または腫瘍の内容物は、長くて細い針を使用して収集されます。


妊娠により女性の体内のホルモンレベルが大きく変化し、新生児を産み授乳する準備が整います。 そして、妊娠の最初の兆候は味覚の変化と胸の痛みです。 これらの兆候を使用すると、女性が妊娠しているかどうかを正確に判断できます。 妊娠に対する体の反応は個人差があり、女性の身体的状態やホルモン状態によって異なります。 吐き気、嘔吐、めまい、胸部膨満感、重さは妊娠に伴う標準的な症状です。 この記事では、妊娠中の胸の痛みについて詳しく説明します。

妊娠中の激しい胸痛

女性の乳房は、他の哺乳類と同様、生まれたばかりの赤ちゃんに母乳を与えることを目的としています。 女性の乳房は、15 ~ 20 個の乳腺、乳管、結合組織および脂肪組織で構成されています。 乳腺の葉はブドウの房に似ており、乳管は茎に似ています。 胸部を触診すると、葉がボールまたは結節のように感じられます。 若い女の子は、主に結合組織で構成されているため、より弾力のある胸の所有者です;年齢とともに変化が​​起こり、脂肪の蓄積が現れ、胸が柔らかくなります。

乳房には筋肉がなく、乳首には小さな吸う筋肉だけが存在するため、乳房の形を変えることは不可能です。 私たちは自然が与えてくれた胸で生きています。

妊娠中は、乳腺内でさらに葉が成長し、体積が増加し、それが痛みを引き起こします。 胸が膨らみ、サイズが大きくなり、より敏感になります。

女性の痛みの感じ方は人によって異なり、チクチクする感覚を感じる人もいれば、うずくような、しつこい痛みを感じる人もいます。 まれな例外として、女性がまったく痛みを感じず、痛みのない腫れと膨満感だけが存在することがあります。 初産婦はより強い不快感を経験します。

胸部の結合組織が伸びることによっても痛みが生じます。


受胎後ほぼ翌日から、体全体のホルモン変化が始まります。
女性。 生理予定日の数日前に胸の圧痛があれば、妊娠していることが確実にわかります。 この状態は月経前の痛みに似ていることがほとんどですが、より激しいものです。 乳首の周りの乳輪が黒くなり、サイズが大きくなります。 乳首はより凸面で目立つ形になり、より敏感になり、触れると炎症やかゆみを引き起こす可能性があります。 ホルモンの急増は、突然の気分の変動、涙目、頭痛によって表されます。 これらすべての症状を総合すると、妊娠していることが確実にわかります。

考えられる痛みの原因

胸の痛みは、妊娠に伴う次のような変化によって引き起こされる可能性があります。

  • 追加の乳葉が成長し、その体積が増加します。
  • 結合組織の増加、胸のサイズの増加。
  • 血流の流入、血管の拡張、皮膚上の血管メッシュの出現。
  • 乳腺の容積の増加による胸の皮膚の緊張。 弾力性のある皮下真皮の発散により、皮膚にストレッチマーク (線条) が現れることがあります。
  • 乳首のサイズが大きくなると、色はより暗くなり、より凸状になります。
  • 乳頭の周囲にモンゴメリー腺が出現し、その数は 5 個から 15 個の結節まで変化します。 モンゴメリ腺は、乳首を乾燥から守るために天然の殺菌性潤滑剤を生成します。

乳腺の変化が順調に進行する場合は、あまり心配したり激しい痛みを引き起こすことはありません。 しかし、あらゆる点で同時に突然の変化が起こるケースもあります。 このような場合には耐え難い痛みが伴います。

婦人科医または乳腺科医に連絡してください。専門家が危険の程度を判断し、状況の不利な展開を排除します。

どのような場合に医師に相談する必要がありますか?

妊娠中の女性の耐え難い激しい胸痛は懸念の原因であり、これは憂慮すべき信号です。

次のような場合は、すぐに専門家に連絡してください。

  1. 一方の乳房がもう一方の乳房よりも痛むか、サイズが大幅に大きくなります。 痛みは耐えがたいもので、撃たれるような、あるいは痛むようなものです。
  2. 痛みを伴うしこりや窪みがある。
  3. 胸の発赤;
  4. 血が混じった、または血液が混じった乳頭分泌物

おそらく、うっ血によって炎症が発生しているため、直ちに医師の診察が必要です。

腺の炎症 乳房の炎症

妊娠後期になると、通常、食事の乱れはなくなり、吐き気や嘔吐も止まりますが、新たな不快な妊娠合併症が現れることがあります。 子供の体重は急速に増加し、活発に動きます。

大きくなった子宮はますます優先的な位置を占めるようになり、圧力がかかり、女性の内臓が移動し、それによって痛みが生じます。

乳房の下の痛みが最も一般的です。 理由は異なる場合がありますが、理由のリストは次のとおりです。


妊娠中の左胸の下の痛み

妊娠中は心筋への負荷が非常に高く、心臓は酸素不足に陥ります。 成長する胎児からの圧力により、心臓が変位する可能性があり、臓器の機能に悪影響を及ぼします。

左胸の下または胸骨の後ろの中央に痛みが突然発生し、左腕、肩、背中に広がります。 空気不足を感じ、パニックに陥ります。 快適なリクライニング姿勢で座り、頭の下に小さな枕を置き、ニトログリセリン錠剤を服用し、医師に電話してください。

女性が妊娠前に心臓病を患っていた場合は、心臓専門医の監督の下で心筋を強化する必要があります。

妊娠中の右胸の下の痛み

右胸の下に痛みがある場合、ほとんどの場合、赤ちゃんが圧迫されていることを意味します 胆嚢または横隔膜をサポート。 快適な座り姿勢を取り、背中にもたれると痛みは治まります。 できることは何もありません、辛抱する必要があります。

右胸の下の痛みは以下の原因によっても引き起こされる可能性があります。 腎臓またはその管の炎症性疾患。 妊婦は腰のすぐ上、右胸の下と肩甲骨の下に広がる激しい背中の痛みを感じています。 妊娠中は腎臓に二重のストレスがかかる腎臓病がある場合は危険ですので、自己治療せず、必ず医師に相談してください。

妊娠中の胸の痛みはいつが正常ですか?

  • 乳腺のわずかな肥大。
  • 乳房からの初乳の流出はほとんど痛みを伴いません。
  • 胸部への血流は適度で、胸部の皮膚の下の静脈網はほとんど見えません。

上記の変化は妊娠中を通じて起こる可能性があります。 痛みに対する耐性は女性によって異なり、誰もが独自の痛みの閾値を持っています。

妊娠後半の安全な乳房痛

妊娠5か月になると、女性の体を次の出産に備えるために必要なホルモンであるエストロゲンの含有量が増加します。 このホルモンの影響で乳腺が肥大し、中程度の痛みを伴います。 痛みは激しいものではなく、引っ張られるか破裂するような感じが多く、胸に物や不快な下着が触れたり、冷やしたりしたときに起こります。 胸を快適な位置に置くと、たとえば快適なブラジャーを着用すると、胸の痛みはなくなります。

乳首の感度が高まり、初乳が現れ、今後の授乳に向けて乳管の準備が整います。

初乳は、乳管に侵入して炎症を引き起こす可能性のあるさまざまな細菌の繁殖の優れた温床です。 したがって、乳房を常に清潔に保つ必要があり、皮膚が乾燥しないように、できれば石鹸は使わずに温水で定期的に洗いましょう。 乳首に不必要な外傷を与えないように、乳首には特別なパッドを使用し、汚れたら定期的に交換してください。

妊娠中の胸の痛みを緩和および軽減する効果的な方法:


妊婦のための体育 体操 痛みを和らげるためのマッサージ 妊婦のためのヨガ

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