ホーム関節炎

ホルモン錠剤はプレドニゾロンです。気管支喘息におけるプレドニゾロン

プレドニゾロンは、結合組織に影響を及ぼす全身性疾患と戦うために使用されるグルココルチコイドの薬理学的グループを指す。この薬剤は、顕著な抗炎症性、抗掻痒性、抗発作性の臨床効果を有する。さらに、プレドニゾロンは、免疫抑制作用および抗アレルギー作用の存在を特徴とする。プレドニゾロンは、関節の内分泌系の病変、revmatitah、アレルギー性質の疾患、肝疾患、血液疾患、炎症性病変を有する患者に適用されます。

1.薬理作用

プレドニゾロンは、副腎ホルモン（コルチゾール）の合成類似体である、しかし、対照的に、強い活性少ない水を保持する能力、および細胞内でナトリウムを有します。それはステロイド性の抗炎症薬の群に属し、以下の治療効果の複合体を有する：

抗炎症効果;
アンチショック効果;
排泄物排出量の減少。
抗アレルギー効果;
アンチショック効果;
抗毒素効果;
細胞の過度の増殖の抑制。

プレドニゾロンはよく吸収され、摂取後1時間半後に最大濃度に達します。腸および腎臓を経由して - 肝臓におけるプレドニゾロン、分解生成物の排泄の中和。

2.使用の兆候

結合組織の敗血症を伴う疾患（コラーゲン症）;
システム感染性炎症 ;
リウマチ性疾患;
プレドニゾロンは、急性型の副腎皮質におけるホルモンの不足のために使用される。
炎症性腎疾患;
急性型の悪性血液腫瘍;
赤血球の破壊によって引き起こされる貧血;
血圧の急激な低下。
ショック状態。
様々なアレルギー疾患;
移植片拒絶の症状を抑制する;
目の炎症性疾患;
急性型の膵臓の炎症;
および神経皮膚炎;
複数の器官損傷（単核球症）を伴うエブスタイン - バーウイルスによって引き起こされる感染。

3.使用方法

錠剤の形のプレドニゾロン：

それは、腎臓の炎症性疾患およびいくつかのリウマチ性疾患の治療に使用される。ほとんどの場合、薬物1 /成人患者の平均投与量は、3つの用量（維持用量）に分割し3つの用量（入力量）と一日あたり1~2錠、に分割日あたり4~6錠を、あるが、個々に調整に基づくことができます。患者の状態および疾患の重篤度から判断する。小児患者の投薬治療は4-6回に分け日当たり体重kg当たり1 / 4-1 / 2錠です。

注射用溶液の形のプレドニゾロン：

注射用溶液形態でプレドニゾロンは十分に遅くなることが有害な症状を引き起こしてはならない、両方のケースで衝撃や疾患の急性期の状態、の除去のための静脈内ボーラスおよび点滴の両方として使用されます。

ショックの場合、薬物の投与量は30〜90mgである。
急性症状の除去のために - 30〜60mg;
30-45 mgの - 他の場合には。

それは静脈に不可能プレドニゾロン投与である場合、薬剤は、最大深さに筋肉内投与されるべきです。症状を排除した後、徐々に用量を減らした形でプレドニゾロンを錠剤の形で使用するように切り替える。

小児期の患者への静脈内投与のためのプレドニゾロンの投薬量は、以下の原則に従って計算される：

2ヵ月から1年の年齢 - 体重1kgあたり2〜3mg;
14年に1年間の年齢 - 体重1kg当たり1〜2ミリグラム。

薬物の繰り返し投与は、前回の終了後30分以内に可能である。

関節リウマチおよび炎症性関節疾患の治療において、プレドニゾロンは、関節内注射および患部周囲の軟部組織を分割するための溶液として使用される。

関節内注射のための用量は、小関節用の薬物10mgおよび大関節用の25〜50mgである。注射後、注射部位にプレドニゾロンをよりよく分布させるために、いくつかの運動を行うことが推奨される。

軟部組織が欠損すると、小領域用の調製物25mgおよび広範囲の病変用の薬物50mgが使用される。
点眼剤の形のプレドニゾロン：

炎症性眼疾患の治療において、薬物の投薬量は、2週間以内に1日3回、1〜2滴である。

アプリケーションの特長：

プレドニゾロンの投与中、患者の状態を監視しなければならない。電解質のバランスに特に注意が払われます。
薬物の長期使用は、カリウムイオンを含む薬物と組み合わせて行うべきである。
プレドニゾロンは、組織崩壊や脆い骨の発生を避けるために、メタンドロステロンと併用することが推奨されています。
感染症に罹患した患者における薬物の使用には、抗生物質との組み合わせでのみ可能である;
薬物の劇的な回収は禁忌である。治療の終わりに向かってプレドニゾロンの投与量を徐々に減らすことが推奨される。
糖尿病患者における薬物の使用は、インスリンに対する身体の無感応性を除去する必要がある場合にのみ可能である。
プレドニゾロンの単回投与量を計算する際には、体内のホルモン合成の特異性を考慮する必要があります。午前中は最高用量、夕方は最高です。

4.副作用

プレドニゾロンの長期使用：

体内への出血を伴った膵臓の炎症;
消化器系の器官における潰瘍の出現;
骨の脆弱性の増加;
体重増加または肥満;
増加した血糖;
過度の髪;
免疫力の低下。
月経周期の違反;
アクティビティの違反神経系;
にきびの出現;

薬物の急激な撤退で：

病気の症状の悪化;
患者の全身状態の急激な悪化;
副腎の機能不全

5.禁忌

6.妊娠中および授乳中

プレドニゾロンは、妊娠中および授乳中のいずれの時点でも禁忌である。後者の場合、治療を通して母乳育児が完全に拒絶された後、急性の必要がある場合にのみ、薬剤の使用が可能となる。

7.他の薬剤との相互作用

プレドニゾロンとパラセタモールを同時に使用すると、肝臓に及ぼす後者の毒性効果が増大する。
利尿剤との同時使用は、電解質バランスの悪化を招く。
組成物中にナトリウムイオンを含む薬物を同時に使用すると、血圧が上昇し、浮腫が発生する。
血圧を下げる薬物と抗糖尿病薬を同時に使用すると、後者の治療効果が低下する。
血液凝固能を低下させる薬物と同時に使用すると、後者の治療効果が著しく低下する。
アセチルサリチル酸と同時に使用すると、消化器系での出血のリスクが高まります。
強心配糖体との同時使用は、血液中の後者の濃度および中毒の発症を有意に増加させる。
プレドニゾロンと非ステロイド性抗炎症薬およびエタノールを含む製剤との同時使用は、消化器系の徴候を引き起こす。
神経系、アザチオプリンおよびカルブタミドを抑制する薬物との同時使用は、白内障のリスクを増加させる。
ホルモンの性質と避妊薬の併用は、プレドニゾロンの治療効果の延長をもたらす。

8.過剰摂取

過度のプレドニゾロンの場合、急激な増加が観察される副作用。血液の機械的洗浄が適切な結果をもたらさないという事実のために、症状の医薬的軽減を行うことが推奨される。

9.発行の形態

錠剤、1mg、5mg~10,20,30,40,50,60,100,1000,3000または6000個。
溶液、30mg / 1ml-amp。 3個、5個、6個、10個または20個である。
軟膏、0.5％ - チューブ10または15g; 0.5g / 100g〜10gチューブ。

10.保管条件

プレドニゾロンは光から保護された場所に保管してください。

11.組成

1錠のプレドニゾロン：

プレドニゾロン5mg。

1 gの軟膏：

プレドニゾロン5mg。

1 mlの溶液：

プレドニゾロン（リン酸ナトリウムの形態）-15mg。

12.薬局からの休暇の条件

薬物は、担当医師の処方に従って処方される。

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*薬物プレドニゾロンの医療使用説明書は、フリー・翻訳で発行されています。禁忌使用する前に、専門家に相談する必要があります

この薬理学的作用物質は、医薬的性質の塊を有する。それは万能薬のように見えます！しかし、そこにあった。プレドニゾロンの錠剤が引き起こす副作用を考慮すると、他の薬剤は、その使用の望ましさよりも多くの論争を引き起こします。しかし、すべてを順番に。

まず、プレドニゾロンの定義をしましょう。この薬剤は、最も一般的で便利な錠剤である多種多様な形態で利用可能である。それらは乾燥ヒドロコルチゾンからなる。コルチコステロイド薬として、錠剤は弱い抗炎症作用および強力な抗アレルギー作用を有する。

その調製において、その免疫調節特性が評価される。したがって、プレドニゾロン錠剤は、様々な疾患の治療に使用されている効果的な治療例えば、窒息性浮腫のような最も威圧的なものを手術的に排除する。

その可能性をもっと詳しく考えてみましょう。だから、プレドニゾロン：

サイトカイン基IL-1およびIL-2の活性化、免疫の破壊的活性、免疫体の産生を阻害する
炎症およびヒスタミン産生を局所化する
アレルギーメディエーターの生産を減らし、アレルギーを弱める
衝撃状態から取り除く
毒素の体をきれいにする
ホルモンの一部の放出を減少させる
中枢神経系の機能を正常化する
赤血球の産生を促進する
好酸球およびリンパ球の過剰産生を減少させる
好酸球が炎症過程の発達を促進することを許さず、より迅速に中和される
血液中のタンパク質の割合を減少させる
アルブミンの形成を活性化する
脂肪の代謝を調節し、脂肪酸の形成を増加させる
身体の脂肪の沈着を「リンゴ」の形で促進し、これはより容易に矯正することができる
身体によって生成される量を調節する。
体内の砂糖やミネラルの代謝に関与する
圧力が上昇して衝撃的な状態が推測される
重要な活動の毒性製品から身体の放出を促進する

プレドニゾロンの可能性は本当に印象的です！

インタラクションのルール

しかし、この薬の効能はすべて無防備であるにもかかわらず、非常に危険になる可能性があります。医薬品のそのような特性は、患者が主治医の最も厳格な管理下でのみその使用に適用することを意味する。

専門家だけが入院用処方箋を処方し、プレドニゾロン錠剤をどの薬で組み合わせることができるかを決定することができます。結局のところ、最も無害だが、他の薬との錯覚は、重大な結果を招き、重大ではない患者の死亡さえも引き起こす可能性がある。同様のケースがいくつかあります：

プレドニゾロンと組み合わせた強心配糖体は、心臓に重大な混乱を引き起こす可能性のある爆発性混合物を形成する。
バルビツール酸塩、精神安定剤、または痙攣による薬物を摂取することは、後者の効果を有意に過小評価する。
考察中の大環状ポリエンと錠剤との組み合わせは、心筋の変形、血液中のカリウム量の減少および循環中の機能不全をもたらす。
パラセタモールを含む多くの風邪薬は、一般に、プレドニゾロンを服用することを禁じられ、そうでなければ、浮腫、血中ナトリウム濃度の増加、骨粗鬆症、および肝臓の構造的および機能的障害さえも引き起こす。
同じアスピリンとの併用は出血の原因となります。
この薬剤と併用した利尿薬は、体内から塩分が過剰に排出されます。
アナボリックとプレドニゾロンの併用コースは体内の水分保持を促し、腫れや皮膚の炎症を引き起こします。

結核とプレドニゾロンとの併用が必要な場合には、対抗作用を起こさない特別な製剤が提供される。
したがって、自己治療は必要ありませんが、これらのニュアンスを考慮に入れた医師の処方箋に明確に従うだけです。

使用の指示

治療の過程および量の遵守は治療において重要な役割を果たす。プレドニゾロン錠剤の投与量は、患者のパラメータ（体重、年齢）、疾患の経過および身体の全身状態によって決定される。 GCSの排出サイクルに基づいて、プレドニゾロンは、活動的な日 - 6.00 - 20.00中に取られるべきである。病気が進行し始めたら、1日6錠を服用してもよい。その後、料金は1日2点まで徐々に引き上げられます。腎臓の開通を妨げ、プレドニゾロンの必要量が増加する。

薬物による治療の完了により、その投与量も徐々に減少する。しかし、これらの錠剤を服用してから急に停止することで、病気を悪化させるだけでなく、副腎の働きを止めることも可能です。

患者の精神障害の存在は、医療従事者の厳格な管理下で、有意な用量のプレドニゾロンによる治療を施すことを必要とする。小児は通常、1キログラムの体重に対して1ミリグラム以下の資金が処方され、毎日5回のレセプションが行われます。患者をショックから守るための薬物の使用は、一度に90ミリグラムに達することができる。

回復の段階では、すべての種は錠剤の形に置き換えられます。薬物の有効性はほとんどないが、その用量は増加する可能性があるが、医師の監督下でのみ増加する。

この薬理作用物質による治療は、y、圧力制御、水および電解質レベルの観察を伴うべきである。定期的に、血液は砂糖を調べるべきです。一般に、糖尿病患者は最後の手段としてのみプレドニゾロン錠剤を処方し、その後は医師の厳格な監督下で処方する。

強度を下げるために副作用治療の過程で、男性ホルモンを含む薬物が投与される。心臓の問題を避けるために、薬剤を摂取することは、この微小要素を有する医薬品カリウムおよび食品の使用を伴う。抗凝固剤による薬物の使用から、後者の効果が活性化される。

主なことは、投与量、治療過程、および錠剤を服用する過程の終わりが、特定の患者のために専門家によって定式化された公式に従って行われるべきであるということである。もちろん、この薬を処方することはできませんが、Prednisolone錠剤を自分で処方することは厳禁です。医師の任命後でさえ、悲しい結果を避けるために、指示を徹底的に調べる必要があります。

コルチコステロイドを服用した患者の個人的経験：

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プレドニゾロン - 公式の指示オンアプリケーション

説明書
薬の医学的使用について

（PREDNISOLON NYCOMED）

登録番号

商品名： プレドニゾロンはニコメド

国際的な非営利団体の名称：

プレドニゾロン

化学名： （6α、11β）-11,17,21-トリヒドロキシプレグナ-1,4-ジエン-3,20-ジオン

剤形
錠剤; 静脈内および筋肉内投与用の溶液である。

構成

1錠に含まれるもの：
活性物質 - プレドニゾロン5mg、
補助物質： ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、ラクトース一水和物。

1mlの溶液に含まれています。
活性物質 - 25mgのプレドニゾロン、
補助物質： 注射のためのグリセロールホルマール、ブタノール、塩化ナトリウム、水。

説明
錠剤分割するための面取り縁部を有する、両側に平坦、丸い、白、Xノッチの上方にノッチを分割するための片面彫刻及び「PD」に分割すると、「5.0」以下ノッチ。
ソリューション - 、無色透明。

薬物療法グループ：

グルココルチコステロイド。

ATXコード： N02AV06。

薬理学的特性
薬力学。
プレドニゾロンナイコメッド - ヒドロコルチゾンの合成グルココルチコステロイド調製脱アナログ。抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制効果を有し、内因性カテコールアミンのβ-アドレナリン受容体の感受性を増加させます。
（酵素、調節細胞の重要なプロセスを含む）タンパク質の形成を誘導する複合体を形成する（グルココルチコステロイドの受容体（GCS）は、特に、それらの肝臓の多くでは、全ての組織に存在する）特定の細胞質受容体と相互作用します。
タンパク質の共有は、血漿中のグロブリンの量を減少させる（アルブミン/グロブリン比の増加に伴って）肝臓と腎臓におけるアルブミンの合成を増加させる異化におけるタンパク質合成と増加を低減します筋肉組織.
脂質代謝：脂肪酸およびトリグリセリドの合成は、脂肪再分布より高い増加は、（脂肪蓄積は、顔、腹部、肩ベルトに主に発生する）、高コレステロール血症の開発につながります。
炭水化物代謝：消化管からの糖質の吸収を高めます。これは、グルコース-6-ホスファターゼ（血液へ肝臓からのグルコースの増加）の活性を増加させます。 fosfoenolpiruvatkarboksilazy活性およびアミノトランスフェラーゼ（活性化糖新生）の合成を増加させます。これは、高血糖症の発展に貢献しています。
水eletrolitny体に共有遅延ナトリウムと水、カリウムの排泄（ミネラルコルチコイド活性を）刺激は、腸管からのカルシウムの吸収を減少させる骨石灰化を減少させます。
好酸球の阻害およびマスト細胞からの炎症性メディエーターの放出に関連した抗炎症効果。 lipokortinov形成を誘導し、ヒアルロン酸を産生する肥満細胞の数を減少させます。毛細血管の透過性を減少します。細胞膜（特にリソソーム）およびオルガネラ膜の安定化。炎症プロセスのすべての段階に作用：アラキドン酸レベルに対するプロスタグランジン合成を阻害する（Lipokortinは、アラキドン酸がロイコトリエン等の炎症、アレルギー、寄与、生合成endoperekiseyを阻害liberatiouホスホリパーゼA2の抑制を阻害する）、「炎症性サイトカイン」の合成（インターロイキン1、腫瘍壊死因子αなど）; 様々な損傷因子に対する細胞膜性を向上させます。
免疫抑制効果は、リンパ組織、リンパ球増殖（特にTリンパ球）、B細胞の遊走およびTおよびBリンパ球の相互作用の抑制、リンパ球およびマクロファージからのサイトカイン（インターロイキン1、2、γインターフェロン）の放出の阻害の抑制と呼ば退縮によるものですおよび抗体形成の減少。
抗アレルギー効果は、循環好塩基球の数を減少させる、合成及びアレルギーのメディエーターの分泌、感作マスト細胞および好塩基球、ヒスタミンおよび他の生物学的に活性な物質の放出の阻害の減少によるものであり、TおよびBリンパ球、肥満細胞.; リンパ系および結合組織の抑制は、アレルギー、抗体産生の阻害は、免疫応答の変化のメディエーターに対するエフェクター細胞の感受性を低下させます。
ときに閉塞性気道疾患の処置は、炎症プロセスの阻害、粘膜浮腫の重症度の予防または減少、免疫複合体およびerozirovaniya阻害および粘膜剥離を循環気管支粘膜における好酸球浸潤気管支上皮の粘膜下層と堆積の減少によって主に引き起こされます。、内因性カテコールアミンおよび外因性の交感神経興奮に中小口径の気管支のβアドレナリン受容体の感度を上げ、生産を減らすことによって、粘液の粘度を低減します。
内因性コルチコステロイドの合成 - それはACTH及び第二の合成および分泌を阻害します。
炎症プロセスの間に結合組織反応を阻害し、瘢痕組織の形成の可能性を低減します。

薬物動態。
飲み込んだ場合プレドニゾンはよく消化管から吸収されます。最高血中濃度は、経口投与後1〜1.5時間後に到達しました。トランスコル（コルチゾール結合グロブリン）とアルブミン：薬の最大90％が血漿タンパク質に結合されます。プレドニゾロンは、主にグルクロン酸と硫酸との結合によって、部分的腎臓及び他の組織において、肝臓で代謝されます。代謝物は非アクティブです。
糸球体濾過および尿細管によって再吸収80~90％を介して胆汁および尿中に排泄。用量の20％が修飾されていない形で腎臓によって排泄します。
経口投与後の血漿中半減期は2〜3.5時間の静脈内投与後2〜4時間です。

プレドニゾロン - 合成グルココルチコステロイド製剤はヒドロコルチゾンの類似体を脱水素化。抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制効果を有し、内因性カテコールアミンのβ-アドレナリン受容体の感受性を増加させます。タンパク質の共有は、血漿中のグロブリンの量を減少させる（アルブミン/グロブリン比の増加に伴って）肝臓および腎臓中のアルブミンの合成を増加させる、合成を減少させ、筋肉組織におけるタンパク質異化作用を増強します。脂質代謝：脂肪酸およびトリグリセリドの合成は、脂肪再分布より高い増加は、（脂肪蓄積は、顔、腹部、肩ベルトに主に発生する）、高コレステロール血症の開発につながります。炭水化物代謝：消化管からの糖質の吸収を高めます。これは、グルコース-6-ホスファターゼ（血液へ肝臓からのグルコースの増加）の活性を増加させます。 fosfoenolpiruvatkarboksilazy活性およびアミノトランスフェラーゼ（活性化糖新生）の合成を増加させます。これは、高血糖症の発展に貢献しています。水eletrolitny体に共有遅延ナトリウムと水、カリウムの排泄（ミネラルコルチコイド活性を）刺激は、腸管からのカルシウムの吸収を減少させる骨石灰化を減少させます。

薬の説明は、医師の参加なしに治療のために意図されていません。

プレドニゾロンの薬理学的特性

薬力学。抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制、抗ショックおよび抗毒作用を有する。比較的高い用量は、線維芽細胞、コラーゲン合成、細網内皮及び結合組織（炎症の増殖期の阻害）の活性を阻害する、合成を遅延させ、筋肉組織におけるタンパク質異化を促進するが、肝臓での合成を増加させます。 TおよびBリンパ球、肥満細胞の脱顆粒の阻害は、抗体産生の阻害循環の数を減少させる、その長期使用に起因するリンパ組織の退縮の阻害への薬物の抗アレルギーおよび免疫抑制特性、。 Antishockカテコールアミンに受容感度の血管の減少から、外因性および内因性血管収縮薬への反応容器の増加による薬物の効果とは、その高血圧効果を高め、また、ナトリウムと水の排泄を遅らせました。肝臓におけるタンパク質合成の刺激に関連した薬剤の抗毒性作用およびその中の内因性毒性代謝産物および生体異物の加速不活性化プロセス、ならびに細胞膜の安定性の増大、を含みます肝細胞。

グリコーゲンの沈着とタンパク質代謝産物からのグルコースの合成を肝臓で強化します。血糖値の上昇はインスリンの放出を活性化させる。脂肪細胞によるグルコースの捕捉を抑制し、脂肪分解の活性化をもたらす。しかしながら、インスリン分泌の増加により、脂質生成が刺激され、脂肪の蓄積に寄与する。腸内のカルシウムの吸収を減らし、骨からの洗浄を促し、腎臓による排泄を促進します。これは、下垂体およびB-リポトロピンによる副腎皮質刺激ホルモンの放出を阻害し、したがって長期使用は、薬剤は、副腎皮質の機能不全を促進することができます。プレドニゾロンによる長期治療を制限する主要な要因は、骨粗鬆症およびItenko-Cushing症候群である。プレドニゾロンは、甲状腺刺激ホルモンおよび卵胞刺激ホルモンの分泌を阻害する。高用量では、脳組織の興奮性を高め、痙攣の準備の閾値を下げるのに役立ちます。これは、胃の中に塩酸とペプシンの過剰分泌を刺激し、したがって、消化性潰瘍の発症に寄与し得ます。

薬物動態。筋肉内に迅速に血流中に吸収が、薬物の薬理効果の血液中の達成の最大レベルと比較して有意に遅延し、2~8時間を開発しています。アルブミン - トランスコル（コルチゾール結合グロブリン）に関連付けられた血漿プレドニゾロンのほとんど、及び彩度の過程にあります。通常の治療用量を適用する場合プレドニゾロンの遊離画分の増加と、その結果、その毒性作用の発現を引き起こすことがアルブミンの結合能力観察タンパク質合成の減少を減らすことによって。成人の半減期は2〜4時間であり、小児ではそれより短い。主に肝臓だけでなく、腎臓、小腸、気管支の酸化によって生物変換される。酸化形態は、グルクロン酸化されているかまたは硫酸化されており、抱合体の形態では、腎臓によって排泄される。プレドニゾロンの約20％が腎臓によって体内から排出され、未変化体である。小さな部分は胆汁で際立っています。肝臓疾患では、プレドニゾロンの代謝が遅くなり、血漿タンパク質との結合が低下し、薬物の半減期が長くなります。

使用のための適応症プレドニゾロン

筋肉内、静脈内

全身性結合組織疾患

全身性エリテマトーデス、
皮膚筋炎、
強皮症、
結節性動脈周囲炎、
ベフテレ病。

血液疾患

急性溶血性貧血、
リンパ肉芽腫症、
顆粒球減少症、
血小板減少性紫斑病、
無顆粒球症、
さまざまな形の白血病。

皮膚疾患

通常の湿疹、
多形性滲出性紅斑、
通常の天疱瘡、
赤血球、
剥離性皮膚炎、
脂漏性皮膚炎、
副腎生殖器症候群。

置換療法

アディソンの危機。

緊急事態

潰瘍性大腸炎およびクローン病の重症形態、
ショック（火傷、外傷、手術、アナフィラキシー、毒性、輸血）
喘息状態、
副腎皮質の急性不全、
肝性昏睡、
重度のアレルギー反応およびアナフィラキシー反応、
低血糖反応。

関節内投与

慢性多発性関節炎、
大きな関節の変形性関節症、
関節リウマチ,
外傷後関節炎、
関節症。

プレドニゾロンの投与量と投与量

プレドニゾロンを同じ注入システムまたはシリンジ内で他の薬剤と混合して同時に使用しないでください！この薬物は、静脈内投与、筋肉内投与または関節内投与のために処方される。プレドニゾロンの用量は、疾患の重篤度に依存する。成人の場合、1日用量は静脈内または筋肉内に460mgである。筋肉内投与の子供の薬（深い殿筋に）厳密に指示に従って医師の監督の下で：6-12歳の子供 - 25 mg /日12歳以上の - 25-50 mg /日。適用期間および薬物の注射回数は個別に決定される。アジソン病では、成人の1日摂取量は静脈内または筋肉内に4〜60mgである。

5 10-13ミリリットル/日（300から390 mgのプレドニゾロン） - 重度のクローン病で5~6日間重度の潰瘍性大腸炎8〜12ミリリットル/日（240から360 mgのプレドニゾロン）で -7日。緊急の状態では、プレドニゾロンを30〜60mgの用量で静脈内、ゆっくり（約3分）、または滴下して投与する。静脈内注入が困難な場合、薬物は筋肉内に深く投与される。この投与方法では、効果はよりゆっくりと発達する。必要であれば、薬物は20〜30分後に30〜60mgの用量で静脈内または筋肉内に繰り返し投与される。いくつかのケースでは、この用量の増加が認められ、医師は個々の特定のケースで個別に決定する。関節平均値と5.10 mgのための - - 小関節のためのより大きな関節、10-25 mgの30ミリグラムの関節内注射でのプレドニゾロンの成人用量。薬物は3日ごとに投与される。治療の経過は3週間までです。

プレドニゾロン

感染症や潜伏性結核の場合、抗生物質や抗結核薬との組み合わせでのみ処方されるべきである。経口低血糖薬や抗凝固剤を服用することの背景にプレドニゾロンを使用する必要がある場合は、後者の投与計画を調整する必要があります。血小板減少性紫斑病の患者では、薬物は静脈内でのみ使用される。治療の中止後、プレドニゾロンが処方されたことに関連して、禁断症状、副腎不全、および疾患の悪化が存在し得る。

プレドニゾロンによる治療が機能的副腎不全を観察した後、直ちに場合（例えば、毎日の投与量は7〜10日間2.3 mgまで低減しなければならない）を非常にゆっくりと慎重に行うための薬物の使用、及び線量低減を再開すべきです。コルチゾンによる治療のクッシング新しいコースの発症リスクに、数ヶ月のためにプレドニゾンとそれ以前の長期治療の後に、あなたは常に（急性生命を脅かすを除く）低い初期用量で開始する必要があります。

プレドニゾンの利尿薬の併用で電解質バランスを制御するために特に注意する必要があります。低カリウム血症の予防のためのプレドニゾンによる長期治療は、眼圧の上昇が可能と嚢下白内障のリスク照合カリウムサプリメントと食事を処方すべきです。治療中、特に耐久性に優れ、neobhimo観測眼科医。十分に注意して、高用量で使用乾癬プレドニゾロンの履歴を参照する場合。精神病、発作の履歴場合、プレドニゾロンは、最小有効用量で使用されるべきです。

長時間のグルココルチコイドによる治療は、定期的に血圧を監視する必要がある場合、血液凝固パラメータの便潜血検査を行うために、尿および血液中のグルコースのレベルを決定するために、脊椎コントロールのx線。グルココルチコイドによる治療を開始する前に避けるために、消化管の徹底的な検査を実施する必要があります消化性潰瘍胃と十二指腸.

プレドニゾロンの副作用

重篤な有害反応の開発は、用量および治療期間によって異なります。副作用は通常、長期の治療薬の間に発生します。その発生のリスクの短い期間の間にはほとんどありません。感染症および寄生虫は：細菌、ウイルス、真菌感染症に対する感受性を高め、マスキング症状とその重症度は感染をoportunisticheskie。血液およびリンパ系のシステム：好酸球、単球及びlimfotsitov.Massaが減少リンパ組織の量を低減することにより、白血球の総数の増加。血栓症、血栓塞栓症につながる血液凝固を、増加する可能性があります。

内分泌系及び代謝：、閉経後出血、Kushingoid顔、多毛症、体重増加は、増加し、炭水化物耐性を視床下部 - 下垂体 - 副腎軸、小児および青年における成長遅延、月経障害、性ホルモン（無月経）の分泌障害の阻害の減少しましたインスリンおよび経口糖軽減薬、高脂血症、負の窒素とカルシウムのバランスの必要性、食欲増加、ミネラル代謝や電解質バランスの乱れ体内で、低カリウム血性のアルカローシス、低カリウム血症、可能な体液貯留およびナトリウム。

精神障害：神経過敏、eufobiya、うつ病、自殺、不眠症、気分の不安定性、濃度の増加、精神的依存、躁病、幻覚、統合失調症、認知症、精神病、不安、不眠、痙攣、記憶喪失などの認知機能障害（の悪化、および違反意識）、吐き気や子供の視神経の浮腫を伴う頭蓋内圧、増加しました。

神経系：頭蓋内圧、発作、より末梢神経障害、知覚障害、めまい増加頭痛、自律神経障害。

器官は：眼圧、緑内障、視神経の浮腫、白内障、角膜と強膜の間伐、眼の悪化ウイルスおよび真菌感染症、眼球突出を増加させました。

（急速な注射）による心筋梗塞、動脈次亜または高血圧症の心破裂、合成心室細動、不全収縮、アテローム性動脈硬化症、血栓症、血管炎、心不全、末梢浮腫：心血管系。

免疫系：致命的なangionevrotichny浮腫とアナフィラキシーショックを引き起こすアレルギー反応、アレルギー性皮膚炎、結核の皮膚テストの再発に対する応答の変化、免疫抑制。

消化管：吐き気、鼓腸、口の中で悪趣味、消化不良、消化性潰瘍穿孔や出血、食道潰瘍、食道カンジダ症、膵炎、胆嚢の穿孔、胃出血、地元回腸炎、および潰瘍性大腸炎。薬の使用上、通常は重要ではなく、薬剤の中止後に可逆的であるALT、AST、およびアルカリホスファターゼの増加を観察することができます。皮膚：減速回生、外観性紅斑によって特徴付けられる皮膚の萎縮、あざや脈理（脈理）、teleangiektaziya、ニキビ、ニキビ、多毛症、microbleeds、ekhimoz、紫斑、低体温や色素沈着過剰、poststeroidny脂肪織炎、ホットで皮下結節薬物離脱後2週間、カポジ肉腫のために。

筋骨格系：近位ミオパシー、骨粗鬆症、腱断裂、mishechnaya脱力、萎縮、ミオパシー、脊椎の骨折や長骨、無菌骨壊死。尿：腎臓に明らかな損傷を与えることなく尿石や尿中の白血球や赤血球のコンテンツの形成のリスクを増加させました。

一般：倦怠感、しゃっくり耐性の投与量はプレドニゾロンを増加されていない場合は、低血圧、低血糖症、および、そのような外科手術、外傷や感染症などのストレス状況での死亡につながる、高用量で副腎不全を、薬剤を使用。薬の可能な撤退、症状の重症度の急速な排除は、頭痛、吐き気、腹痛、glovokruzhenie、食欲不振、疲労、気分の変化、無気力、発熱、筋肉痛、関節痛、鼻炎、結膜炎、観察副腎萎縮の程度に依存している場合疼痛症候群皮膚、減量。より深刻なケースで - 重度の精神障害および頭蓋内圧上昇、リウマチ熱、および死亡の患者におけるステロイドpsevdorevmatizm。注射部位の反応： - 脂肪萎縮症の痛み、灼熱感、色素沈着の変化（脱色素、白斑）、皮膚萎縮、無菌膿瘍は、稀です。

他の薬とプレドニゾロンとの対話

抗凝固薬：グルココルチコイドの使用は、増強または抗凝固薬の効果を減少させることができる一方で。プレドニゾロンの非経口投与は、ビタミンK拮抗薬（fluindion、アセノクマロール）の血栓溶解効果です。サリチル酸塩および他の非ステロイド性抗炎症薬：サリチレート、インドメタシンの同時適用、および他の非ステロイド性抗炎症薬は、胃粘膜の潰瘍の可能性を増大させることができます。プレドニゾロンは、彼らの腎クリアランスが増加、サリチル酸塩の血清レベルを低減します。

ケアは、プレドニゾロン長時間の同時適用の減少用量で撮影する必要があります。血糖降下薬：プレドニゾロンは、部分的に、経口血糖降下剤およびインスリンの血糖降下作用を阻害します。肝酵素、例えば、バルビツール酸、フェニトイン、pyramidon、カルバマゼピンのインダクタとは、それによってほぼ2倍プレドニゾロンの影響を低減する、全身クリアランスプレドニゾロンを増加rimfampitsin。エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ケトコナゾール、ジルチアゼム、アプレピタント、イトラコナゾール及びオレアンドとしてCYP3A4阻害剤とプレドニゾロンの治療と悪影響を強化し、血漿中のプレドニゾロンの除去率を高めます。エストロゲンは彼の代謝が遅く、プレドニゾロンの効果を増強することができます。半減期を増加させないだけ貢献経口避妊薬を使用して、女性のプレドニゾロン、プレドニゾンとの非定型および免疫抑制効果の開発を調整することは推奨されません。

フルオロキノロン：同時アプリケーションは腱に損傷を与える可能性があります。アムホテリシンB、利尿剤や下剤：プレドニゾロンは、同時にこれらの薬剤を受ける患者でのカリウム排泄を増加させることができます。免疫抑制：プレドニゾロンは、治療効果または他の免疫抑制剤の使用しながら、様々な副作用の発症リスクの増加を引き起こすことができ、アクティブな免疫抑制特性を有しています。のみ、そのうちのいくつかは、相互作用の薬物動態によって説明することができます。グルココルチコイドは、嘔吐を引き起こす抗がん剤の治療に並行して使用されている効率制吐薬制吐薬を高めます。コルチコステロイドは、キャンセルタクロリムス濃度は血漿中に低下した場合、それらの同時出願で血漿中のタクロリムスの濃度を増加させることができます。予防接種：グルココルチコイドは免疫の有効性が低下し、神経学的合併症のリスクを高めることができます。生ウイルスワクチンによる治療（免疫抑制）グルココルチコイドの投与量の適用は、ウイルス性疾患のリスクを高めることができます。薬物療法のための余分なタイプのワクチンを適用することができます。

抗コリンエステラーゼ：重症筋無力症のグルココルチコイドおよび抗コリンエステラーゼの患者では、特に重症筋無力症の患者では、筋力の低下を引き起こす可能性があります。その他：それは、高用量でdoksokariuma塩化物およびプレドニゾンを取った高齢患者における急性ミオパチーの2深刻なケースを報告しました。長期グルココルチコイド治療中に効果ソマトトロピンをumenshaetsyaできます。治療される患者におけるコルチコステロイドのアプリケーションが同時に神経筋伝達（例えば、パンクロニウム）のブロッカー急性筋障害の場合があります。発作のシクロスポリンとプレドニゾロン例同時使用で観察されました。これらの薬剤の同時投与が痙攣及びそれらの同時適用の両方での単剤療法とこれらの調製物のそれぞれの使用に関連する他の副作用がより頻繁に起こり得る可能性が高い代謝の相互抑制を引き起こすからです。同時投与は、血漿中の他の薬剤の濃度の増加を引き起こす可能性があります。抗ヒスタミン薬薬プレドニゾロンの影響を低減。降圧薬とプレドニゾロンの同時使用では、後者の有効性を減少させます。

禁忌プレドニゾロン

薬剤に対する感受性の増大。胃潰瘍や十二指腸潰瘍、骨粗鬆症、クッシング病、血栓塞栓症に対する感受性腎不全、非代償性糖尿病、ワクチン接種時に（少なくとも14日前と予防的免疫後）、BCGワクチン接種後のリンパ節炎、結核の活性型、緑内障、白内障、生産性（目や皮膚のウイルス性病変を含む）、高血圧症、ウイルス感染症精神疾患、精神病、うつ病で症状。妊娠中および授乳中の全身性真菌症、ヘルペス疾患、梅毒、（重症筋無力症を除く）重症筋障害、ポリオ（延髄脳炎形態を除きます）。注射部位の感染症 - 関節内注射のために。

プレドニゾロンの過剰摂取

症状。過剰摂取の場合には、吐き気、嘔吐、徐脈、不整脈、心不全の増加症状、心停止であってもよく、低カリウム血症、血圧、筋肉のけいれん、高血糖、血栓塞栓症、急性精神病、めまいを増加、頭痛はクッシング症状を起こすことがあります。体重増加、浮腫、高血圧、糖尿、低カリウム血症の開発が。視床下部 - 下垂体 - 副腎軸、クッシング症候群の小児の過剰摂取の可能な抑制は、頭蓋内圧の増加、成長ホルモンの排泄を減少させました。具体的な解毒剤はありません。治療：薬の中止、対症療法、neobhidimosti - 電解質バランスの補正。

以下のような

薬「プレドニゾロン」に関する質問と回答

質問： こんにちは。私は、長い間、重度の下痢を持っている潰瘍性大腸炎の診断を持っています。以前、私はプレドニゾンを取ったが、私は強い下痢を持っていませんでした。私は下痢を削除するにはプレドニゾロンを受け、今日に役立ちます。

回答： こんにちは。下痢からのプレドニゾロンを取ることはありません。あなたは胃腸科の常勤の相談が必要です。

質問： こんにちは、医者。リンパ腫と診断された私の父（52歳）。排出される化学療法治療（錠）、治療すべきは、あなたが自宅でできる、と述べました。私はそれが負荷に対処するために、肝臓を助けるために、「Essentialeフォルテ」を受け入れる薬と同時に可能であるかどうかを疑問に思って？そして、まだ - 私たちは、「プレドニゾロン」を登録しています。私はそれがホルモンであることを知っています。彼らとどのようにしていますか？それは「プレドニゾロン」を受け入れない（もちろん後）ことが可能でしょうか？それとも永遠のですか？お返事を事前にありがとうございます。

回答： 準備「Essentialeフォルテは、」化学療法中は禁忌されていません。この薬は、肝保護である - 「肝プロテクター」多くの化学療法薬は肝臓に有害な効果を有することが知られています。プレドニゾロンとしては、それは通常の方式では、その受信側のコース終了後に含ま薬です。化学療法薬は、血液が形成され、骨髄の機能を阻害するように、プレドニゾロンはまた、（プレドニゾロン、新しい血の成熟の過程を加速）leykostimuliruyuschee手段のように指定することができます。このような場合には、プレドニゾンの投与量は、化学療法後にゆっくりと減少しました。

質問： こんにちは。皮膚にイラクサからのような白のドットと赤い発疹が現れました。何が前の夜のラズベリー、そして時には神経を食べの可能性があります。私たちzodakホーム飲酒、飲酒や食事を任命しました。そして、そこプレドニゾロンuprastin刺しCと病院インチここでの質問はもちろん、ですが、なぜプレドニゾン？

回答： こんにちは。プレドニゾロンはショック、重度のアレルギー反応を緩和するために使用されます。

質問： こんにちは、私の赤ちゃんは7ヶ月です。すべての症状とインフルエンザや（インフルエンザの流行中）、急性呼吸器疾患。子どもの診療所で条件を緩和し、喉頭の痙攣を除去するためにNospanumを刺すために持っていることを教えてくれました。一緒に無shpoyで我々はプレドニゾロンを刺し。ため、私は薬の種類を知りませんでしたそれにさらされていません。看護師は抗生物質ではない、それは抗炎症性であることを言った - と私は同意しました。夕方には、子供が腹痛、けいれんや下痢が泡でした。下痢は今はありませんが、スキャットまだない限り前に。以前よりも稀任意の酸味とスツールの一貫性の匂い。私は、インターネット、およびプレドニゾロンで読んでてきた、そして今、私は怖いです - 多分それは、胃の酸性度を高めています。何がこの注入とどのように私はそれの影響を最小限に抑えることができ、私の子供のために危険です教えてください。戦いの後、彼の拳を振って、私はもちろんするつもりはない、より多くのそれは私のせいだった - 私は何プレドニゾロン、私に未知の薬剤を刺すを与えた知りませんでした。子供に条件を脅かしていませんでした。私たちは、その後、agumetinはそう抗生物質を処方し、私たちは飲む、と彼なしで良くなっていませんでした。

回答： 医者はすべて正しいことをしました。注射剤中のプレドニゾン、単回注射は副作用を与えません。さらに、その子供はその紹介のための適応症を有していた。便および腹痛の違反は、疾患自体に関連しており、薬物投与の副作用ではない。今度は、コプロトグログラムを作成し、プロバイオティクス、例えば、便を正常化するために、1日2回、1日2回、10日間、acipolをとる必要があります。

質問： 50歳の女性。肺（気管支喘息）の長年の問題を背景にして、頻脈があった。 1年以内にコロクサン5mgを1日2回、ベラパミル80mgを1日2回、心電図75mgを夜間に受け入れる。喘息の悪化が始まりました - 呼吸が困難で、普通の吸入器（俗語、セロチド）が所望の効果を与えません。呼吸困難のために、心拍が激しくなります。呼吸を促進するために、肺検査医は、朝に1錠のメトプレダを服用することを提案している。以前の（2年前）metipredは任命され、助けられましたが、当時、心の手段を取る必要はありませんでした。これらの薬物への指示のどこにも、プレドニゾロンとコラクサンおよびベラパミルとの相互作用について書かれていない。これらの薬がお互いに干渉しないことを意味しますか？

回答： こんにちは、アノテーションで共有することの禁忌がない場合は、それらを適用することができます。しかし、3つ以上の薬剤については、誰も確実にその相互作用を想定することはできません。

質問： こんにちは。私にこのような問題を訴えてください。一種または労働後に、腕や手の関節に問題があり、炎症を起こしたり、痛かったり、病気だったり、病気でした。検査のヒープを通過したか、または行われている、診断と入れていない。 Le細胞の試験に合格していても確認されていません。 1日2錠のプレドニゾロンを受け入れるよう指名または指名した。渡された痛みと関節からの腫れは、春と秋に定期的に眠り、手の関節が炎症を起こしますが、一週間後にすべてが通ります。プレドニゾンをより軽い薬剤に置き換えることはできますか？そして、徐々にそれを取ることをやっと中止する方法はありますか？

回答： プレドニゾロンは徐々に廃止すべきである。これをやり始めましょう：偶数日には、前と同じように2錠、奇妙なものは1.5錠にします。それで3週間。それからさらに3週間：偶数日に2タブレット、奇妙なタブレットに1タブレットをとります。次の3週間：偶数 - 2錠。奇数：1/2タブレット。次の3週間：偶数 - 2錠。奇妙：それを取らないでください。次の3週間：さらには、1.5錠。奇妙：それを取らないでください。次の3週間：偶数 - 1タブレット。奇妙：それを取らないでください。将来、プレドニゾロンを飲まないで、甘草の根を3週間服用してください（甘草の根は薬局で販売されています）、パッケージの指示に従って服用してください。この時点で、Wobenzym - 3錠を1日3回、2ヶ月間服用することもできます。

質問： 私の子供は2歳7ヶ月です。ほとんどの場合、出生からプレドニゾロン（カザバフ - メリット症候群）を服用します。骨粗鬆症が始まった - 股関節骨折。ホルモンがそれを取り除くので、カルシウムの準備をすることは理にかなっていますか？そして、その薬の1日あたりの料金はいくらですか？

回答： こんにちは、確かに、子供は併用療法が必要です！しかし、それは常勤診療で主治医によって処方されるべきです - これは非常に重要です。身体のミネラルバランスを評価するために血液検査を受けることを傷つけることはありません。有能な医師にアドレスし、彼は治療を修正します。

質問： こんにちは、糖尿病2、高血圧症2および消化性潰瘍の治療法とプレドニゾロン（20mg / 1日1回）を併用する方法？私は59歳です。 5年前にプレドニゾロンを摂取し、80mgで開始しました。私はインスリンに切り替えて、高血圧から薬を服用しなければならなかった。さらに、古い潰瘍が目覚め、オメプロール20mg /日を1日1回服用します。代わりがありますか？事前にありがとうございます。

回答： 同じことを続ける：ステロイド、降圧、抗潰瘍。すべて正しく扱います。代わりはありません。

50-24-8

物質の性質プレドニゾロン

ホルモン（全身および全身のグルココルチコイド）局所適用）。それはヒドロコルチゾンの脱水類似体である。

その医療行為プレドニゾロンとプレドニゾロンヘミサクシネート（IVまたはIM注射用）を適用する。

プレドニゾロン（Prednisolone） - 白色または白色であり、わずかに黄色がかった結晶質の粉末が無臭である。アルコール中、クロロホルム、ジオキサン、メタノール中にわずかに溶けて、水中で実質的にnerastvorim。分子量は360.44である。

プレドニゾロンヘミサクシネート - 白色または白色のクリーム色の淡い結晶質粉末が無臭。水に溶ける。分子量460.52。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症性、抗アレルギー性、免疫抑制性、抗ショック性、グルココルチコイド.

それは細胞の細胞質に特異的な受容体と相互作用し、細胞核を貫通する複合体を形成し、DNAに結合し、mRNAまたはうつ病の発現を誘導し、細胞作用を媒介するリボソームタンパク質上の形成を変化させます。ホスホリパーゼA 2を阻害する合成リポコルチン、アラキドン酸liberatiouブロックおよび生合成endoperekisey、PG、ロイコトリエン（炎症、アレルギー及び他の病理学的プロセスの開発に貢献する）が増加します。リソソームの膜を安定化させ、ヒアルロニダーゼの合成を阻害し、リンホカインの生成を減少させる。炎症の代替および滲出性段階に影響し、炎症過程の広がりを防止する。単球の炎症の集中および線維芽細胞の増殖の阻害への移動の制限は、抗増殖効果を引き起こす。ムコ多糖類の形成を抑制し、それによってリウマチ性炎症の焦点における水および血漿タンパク質の結合を制限する。コラーゲナーゼの活性を抑制し、関節リウマチにおける軟骨および骨の破壊を予防する。

好塩基球の数、即時型アレルギー反応のメディエーターの合成および分泌の直接的阻害を減少させることによって引き起こされるアレルギー効果。免疫抑制を引き起こすリンパ球減少症およびリンパ組織の退縮を引き起こす。血液中のTリンパ球のレベル、Bリンパ球に対するその効果、および免疫グロブリンの産生を減少させる。形成を減少させ、免疫グロブリンのFc受容体をブロックし、補体系の成分の分解を増強し、それは白血球およびマクロファージの機能を阻害します。受容体の数を増加させ、生理活性物質に対する感受性を回復/強化する。カテコールアミン。

血漿中のタンパク質の量を減らし、カルシウムと結合するタンパク質の合成を減少させ、筋肉組織におけるタンパク質異化を増加させる。肝臓、フィブリノゲン、エリスロポエチン、界面活性剤、リポモジュリンにおける酵素タンパク質の形成を促進する。これは、高級脂肪酸およびトリグリセリド、脂肪再分布（手足の脂肪の増加、脂肪分解や顔に体幹の上半分での沈着）の形成を促進します。消化管、血流中のグルコースの動員をもたらし、糖新生を強化グルコース-6-ホスファターゼとfosfoenolpiruvatkinazyの活動からの炭水化物の吸収を増加させます。遅延ナトリウム水およびカリウムによるミネラルコルチコイド作用（天然のグルココルチコイド比グルコおよびミネラルコルチコイド活性を300よりもそれほど顕著：1）の排泄を促進します。腸内のカルシウムの吸収を減少させ、骨からの浸出および腎臓による排泄を増加させる。

リンパ球、好酸球、単球、好塩基球を - それは、骨髄中の特定の細胞の形成を刺激低減赤血球および血小板の血中濃度を増加させ、antishock作用を有します。

経口投与後、消化管から速やかによく吸収されます。血漿中では、70〜90％が結合形態である：トランスコルチン（コルチコステロイド結合α1 - グロブリン）およびアルブミン。主に肝臓で、腎臓、小腸、気管支内酸化による1〜1.5時間。BiotransformiroetsaのT maxの摂取。酸化型は、グルクロン酸化または硫酸化されている。血漿T 1/2 - 2~4時間、組織から - 。18-36時間は、胎盤関門を通過し、母乳中に排泄される用量の1％未満。それは腎臓によって排泄され、20％は変化しない。

プレドニゾロンの使用

非経口投与。 急性アレルギー反応。気管支喘息、喘息の状態; 甲状腺中毒反応と甲状腺中毒危機の予防または治療; ショック、を含みます他の治療法に耐性。心筋梗塞; 急性副腎不全。肝硬変、急性肝炎、急性腎不全。焼灼液体中毒（炎症を軽減し、瘢痕狭窄を防ぐため）。

イントラ： 関節リウマチ、脊椎炎、外傷性関節炎、変形性関節症（存在は滑膜炎、関節の炎症の徴候をマークされています）。

錠剤。 全身性結合組織疾患（全身性エリテマトーデス、強皮症、結節性多発動脈炎、皮膚筋炎、関節リウマチ）; 急性および慢性炎症性関節疾患（心的外傷後を含む）関節炎および乾癬性関節炎、骨関節炎、多発性関節炎、五十肩、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）、若年性関節炎は、まだ大人、滑液包炎、非特異性腱鞘炎、上顆炎および滑膜炎で症候群です。リウマチ熱、急性リウマチ性心炎; 喘息; 急性および慢性アレルギー性疾患：薬品と食品へのアレルギー反応、血清病、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、血管浮腫、薬物発疹、花粉症。皮膚疾患：天疱瘡、乾癬、湿疹、アトピー性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎（大皮膚表面に影響を与える）、薬物反応、脂漏性皮膚炎、剥脱性皮膚炎、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）、水疱性疱疹状皮膚炎、悪性滲出性紅斑（シンドロームスティーブンス・ジョンソン）。前の非経口的に後の脳浮腫（背景脳腫瘍を含めまたは手術、放射線療法または頭部損傷に関連）。先天性副腎過形成症; （副腎の除去後の状態を含む）一次または二次副腎不全。（急性糸球体腎炎を含む）、自己免疫性起源の腎疾患、ネフローゼ症候群。亜急性甲状腺炎; 造血の疾患：無顆粒球症、panmielopatiya、自己免疫性溶血性貧血、先天性（赤血球）形成不全貧血、急性リンパ性および骨髄性白血病、リンパ腫、骨髄腫、血小板減少性紫斑病、成人における二次的血小板減少症、erythroblastopenia（赤血球貧血）。肺疾患：急性肺胞炎、肺線維症、サルコイドーシスII-III ST;。（特定の化学療法との併用で）結核性髄膜炎、結核、誤嚥性肺炎; ベリリウム、レフラー症候群（他の治療に適していません）。（細胞傷害性薬物との組み合わせで）肺癌; 多発性硬化症; 消化器疾患（臨界状態から患者を除去するため）：潰瘍性大腸炎、クローン病、ローカル腸炎; 肝炎; 移植拒絶反応の予防; 癌の背景に高カルシウム血症; 細胞増殖抑制療法中の吐き気や嘔吐。アレルギー性眼疾患：アレルギー性角膜潰瘍、アレルギー性結膜炎の形態; 炎症性眼疾患：交感性眼炎、重症長引く前部および後部ブドウ膜炎、視神経炎。

軟膏：蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、慢性単純帯状疱疹（限定アトピー）、湿疹、脂漏性皮膚炎、円板状エリテマトーデス、エーテル、アレルギー性皮膚炎、薬物反応、紅皮症、乾癬、脱毛症。上顆炎、腱鞘炎、滑液包炎、五十肩、ケロイド瘢痕、坐骨神経痛。

点眼します： 前眼部の非感染性炎症性疾患 - 虹彩炎、虹彩毛様体炎、ブドウ膜炎、上強膜炎、強膜炎、結膜炎、ディスク実質および角膜上皮、アレルギー性結膜炎、眼瞼結膜炎、眼瞼炎、損傷および外科的介入後の炎症性眼、交感性眼を損傷することなくを角膜炎。

禁忌

過敏症（健康のために短期全身使用のためには、唯一の禁忌です）。

関節内投与のために：前関節形成術、出血異常（内因性または抗凝固剤の使用による）chressustavnoy骨折、感染症（敗血症性）関節と（履歴を含む）関節周囲感染症における炎症過程、一般的な感染症は、関節周囲の骨粗しょう症、炎症の兆候をマーク関節、骨破壊および重度の関節変形（関節腔の狭小化シャープ、強直）（例えば、滑膜炎の徴候なしに変形性関節症のような、いわゆる「ドライ」関節）nestabで lnost関節炎の結果としての関節、無菌壊死共同骨端骨を形成し、妊娠。

皮膚に適用する場合： 細菌、ウイルス、真菌性皮膚病、梅毒、ループス、皮膚腫瘍、尋常性ざ瘡、酒さ性ざ瘡（おそらく悪化）、妊娠の皮膚症状。

点眼します： 眼のウイルス性および真菌性疾患、急性化膿性結膜炎、眼及び瞼粘膜の化膿性感染症、化膿性角膜潰瘍、ウイルス性結膜炎、トラコーマ、緑内障、角膜上皮の完全性の侵害。結核目。角膜の異物を除去した後の状態。

妊娠中や授乳の応用

胎児（行わないの適切かつ十分に制御された研究の安全性）への潜在的なリスクを上回る治療の期待される効果場合妊娠中のコルチコステロイドの使用が可能です。妊娠可能年齢の女性は、胎児への潜在的なリスク（コルチコステロイドは、胎盤を通過する）について警告する必要があります。慎重に母親の妊娠中のコルチコステロイド（胎児と新生児における副腎不全の開発を）受けた乳幼児を監視する必要があります。

長期間にわたって大規模な用量で頻繁に使用しないでください。授乳中の女性は、停止すべきか、授乳、または特に高用量で薬の使用は、（コルチコステロイドは、母乳に浸透し、内因性コルチコステロイドと原因の成長、生産を阻害することができます悪影響）新生児。

プレドニゾロンは、人間のための用量と同等の用量でそれで処理された動物の多くの種で催奇形性があることが示されています。妊娠中のマウスでの研究では、ラットやウサギは、子孫における口蓋裂の発生率の増加を記録しました。

物質のプレドニゾロンの副作用

副作用の頻度および重症度は、アプリケーションの期間、使用される投薬量およびコンプライアンス概日リズム先LANの可能性の方法に依存します。

全身影響

代謝から： 遅延Na +およびタンパク質異化、高血糖、糖尿、増加した体重の結果として身体、低カリウム血症、低カリウム性アルカローシス、負の窒素バランスの流体。

内分泌系から： （特に、病気、けが、手術などのストレスの時代、時の）二次副腎や下垂体 - 視床下部不全; クッシング症候群; 子供の成長の抑制; 月経不順; 炭水化物に対する耐性を減少。潜在糖尿病の症状は、糖尿病患者のインスリンまたは経口抗糖尿病薬の要件を増加させました。

によって心臓血管系そして血（血液、止血）： ADの（素因の患者で）開発や低カリウム血症の典型的な慢性心不全、亢進、血栓症、ECG•変更の増加重症度; 急性および亜急性心筋梗塞患者における - スプレッド壊死、心筋、動脈閉塞性疾患の可能性破裂と瘢痕組織の形成を遅らせます。

筋骨格系から： 筋力低下、ステロイドミオパチー、筋肉量、骨粗しょう症、脊髄圧迫骨折、大腿骨頭と肩の骨の無菌壊死、長骨の病的骨折の損失。

消化器系の部分では： 可能穿孔や出血、膵炎、鼓腸、潰瘍性食道炎、消化不良、吐き気、嘔吐、食欲増加とステロイド潰瘍。

肌から： ハイパーまたは色素脱失、皮下および皮膚の萎縮、膿瘍、萎縮性ストリップ、にきび、創傷治癒の遅延、皮膚が薄く、点状出血や斑状出血、紅斑、発汗。

神経系や感覚器官から： 錯乱、失見当識、幻覚、幻覚、うつ病などの精神障害; 頭蓋内圧亢進症停滞乳首視神経（脳の偽腫瘍 - より一般的に子供で、通常はあまりにも急激な線量低減後、症状 - 頭痛、視界不良や複視）。睡眠障害、めまい、めまい、頭痛; 視力の突然の喪失、後嚢下白内障形成（頭、首、鼻腔鼻甲介、頭皮で非経口的に投与された場合）、緑内障、視神経の損傷と眼内圧の増加。ステロイド性眼外症。

アレルギー反応： 全身性（アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、アナフィラキシーショック）および局所。

その他： 一般的な衰弱、感染症の症状の偽装、失神、失神症候群。

皮膚に適用する場合： ステロイド性座瘡、紫斑病、毛細血管拡張症、皮膚の燃焼およびかゆみ、刺激および乾燥肌; 長期使用および/または大きな表面に適用される全身性副作用の発現、クッシングの開発（これらの場合に軟膏を優先）であってもよいです。軟膏の長期使用により、二次感染性皮膚病変、萎縮性変化、高張亢進症を発症することも可能である。

点眼します： 長期使用は - 眼内圧、視神経の損傷、後嚢下白内障形成、障害視力および視野狭窄の増加（ぼかしや視力、眼痛、吐き気、めまいの損失）、及び角膜の菲薄化 - 穿孔のリスク。まれに - ウイルス性または真菌性眼疾患の拡大。

インタラクション

低カリウム血症によるプレドニゾロンと強心配糖体の同時使用により、心臓不整脈のリスクが増大する。バルビツール酸、抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン）、リファンピシンはグルココルチコイドの代謝を促進し（ミクロソーム酵素の誘導による）、その作用を弱める。抗ヒスタミン剤はプレドニゾロンの作用を弱める。チアジド利尿薬、アンホテリシンB、炭酸脱水酵素の阻害剤は、重度の低カリウム血症、Na +含有薬物 - 浮腫および血圧上昇のリスクを増加させる。プレドニゾロンとパラセタモールを使用すると、肝毒性のリスクが高くなります。エストロゲンを含む経口避妊薬は、タンパク質結合およびプレドニゾロン代謝を変化させ、クリアランスを減少させ、T 1/2を増加させ、それによってプレドニゾロンの治療効果および毒性効果を高めることができる。プレドニゾロンと抗凝固剤（クマリン誘導体、インダンジオン、ヘパリン）の同時投与により、後者の抗凝固作用が弱まることがある。投与量は、PTの決定に基づいて特定されるべきである。三環系抗うつ薬は、プレドニゾロンの使用に伴う精神障害を悪化させる可能性があります。うつ病の重症度（これらの障害を治療するために割り当てるべきではない）。プレドニゾロンは、経口抗糖尿病薬であるインスリンの低血糖効果を弱める。免疫抑制剤は、感染、リンパ腫および他のリンパ増殖性疾患のリスクを増加させる。 NSAID、アセチルサリチル酸、アルコールは、消化管からの消化性潰瘍および出血のリスクを高める。生存ウイルスを含むグルココルチコイドおよびワクチンの免疫抑制用量の使用中に、ウイルス複製およびウイルス性疾患の発生が可能であり、抗体産生の低下（同時使用は推奨されない）。他のワクチンとともに使用すると、神経学的合併症のリスクを高め、抗体産生を減少させることが可能です。葉酸の含有量を（長期間使用して）増加させます。利尿剤のバックグラウンドに対する電解質代謝障害の可能性を高める。

過剰摂取

特に高用量でプレドニゾロンの長期使用により過量投与のリスクが増加する。

症状： 増加した血圧、末梢浮腫、副作用準備。

急性過量の治療： 即時胃洗浄または嘔吐の誘発、特定の解毒剤は見出されなかった。

慢性過量の治療： 薬物の用量を減らすべきである。

投与経路

内部、非経口（in / in、/ m）、関節内、外部。

物質に関する注意事項プレドニゾロン

グルココルチコイドは、最小の投薬量および所望の治療効果を達成するのに必要な最小限の時間で処方されるべきである。任命は、アカウントにグルココルチコイドの内因性分泌の日々の概日リズムを取るべきでは：6-8午前処方線量の大きい（またはすべて）。

ストレスの多い状況の場合、コルチコステロイド治療を受けている患者は、ストレスの多い状況の前、中および後にコルチコステロイドの非経口投与を示す。

精神病の病歴の徴候がある場合、厳密な医学的監督下で高用量が処方される。

治療中、特に長期使用時には、慎重に制御血圧、体液および電解質バランス、血糖値、末梢血の細胞の定期的な分析、観測眼科医を必要と子供の成長と発展のダイナミクスを監視する必要があります。

突然の治療の中断は、急性副腎皮質機能不全の発症を引き起こす可能性があります。長時間の使用では、突然薬をキャンセルすることはできません、用量は徐々に減少する必要があります。長期間入院した後に突然解消すると、体温の上昇、筋肉痛および関節痛、および倦怠感によって現れる離脱症候群を発症する可能性があります。これらの症状は、副腎皮質の機能不全がない場合でも現れることがあります。

プレドニゾロンは感染の症状を隠すことができ、感染に対する耐性を減少させる。

治療中点眼薬眼内圧および角膜の状態を制御する必要がある。

1歳以上の小児に軟膏を使用する場合は、治療期間全体が制限され、再吸収と吸収（温暖化、固着および閉鎖包帯）の増加につながる措置が除外されるべきである。感染性の皮膚病変を予防するために、プレドニゾロン軟膏は、抗菌剤および抗真菌剤と組み合わせて処方することが推奨される。